时间:2023-06-30 17:21:33
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇中医基础理论笔记总结,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
论文摘要:《中药学》分段教学是指将《中药学》的基拙理论部分在临床课之前进行;在教学过程中将中医基拙理论、中医诊断学等基拙理论与中药学基拙理论有机地衔接起来;在专业基拙课《温病学》、《伤寒论》、《金魔要略》及临床课学习后,进行临床中药学的教学,使学生能顺利地过渡到临床中药学的学习,并为临床实习与毕业后的临床工作打下良好基础。
中医药学术要在21世纪获得重大进展离不开一批完整掌握中医药理论精髓,且具备现代科学知识、技能的中医药人才,而这种人才培养成功与否的关键在现代中医药人才培养模式的突破。《中药学》是中医药教育的重要课程,培养21世纪合格的中医药人才,教学和教材的改革是关键,基础中药学和临床中药学分段教学能使学生更好地将中医药理论与临床实际衔接,也有利于大学后的继续教育,并有利于中药学科的基础研究和临床各科应用的研究和发展。本文中所述的教学模式适用对象是中医医疗专业、中西医结合医疗专业本科或本科以上的学生。
一、《中药学》教学中存在的主要问题
从第一版全国统编教材《中药学》至今,《中药学》的教学基本上是在《中医基础理论》和《中医诊断学》后开始,学生尚未接触到中医经典著作和临床学科的学习,对中药的临床应用基本上不能理解,尤其是对《温病学》、《伤寒论》、《金匾要略》和临床各科中的病名及术语不能理解,如桂枝治疗奔豚气、半夏治疗心下痞、葛根治疗项背强几几、燕白、瓜篓治疗胸痹、柴胡治疗少阳病、黄荃治疗湿温病等,因而学生对掌握各味中药的适应症有较大困难,影响《中药学》教学的质量。而对研究生或大学后的继续教育,目前的《中药学》教材和教学模式又不能满足较高层次的需求。
二、《中药学》分段教学的意义
寻求《中药学》教学模式的突破,提供中药教学和教材改变的成功范例:现行的《中药学》教学模式基本上是采取课堂满堂罐的教学模式,不管学生是否理解,而且从基础课与专业课的衔接情况看,在传统的教学模式中一般要间隔一、二年甚至更长时间。而《中药学》分段教学就是指将《中药学》的基础理论部分在临床课之前进行;在教学过程中将中医基础理论、中医诊断学等基础理论与中药学基础理论有机地衔接起来;在专业基础课《温病学》、《伤寒论》、《金匾要略》及临床课学习后,进行临床中药学的教学,使学生能顺利地过渡到临床中药学的学习,并为临床实习毕业后的临床工作打下良好基础。两者结合起来学习,还可减少知识的遗忘,节省教学时数,提高教学效率。
培养高质量适合现代中医药发展的中医药人才,适应医药卫生改革的要求:现行《中药学》教学模式由于其与中药学术特点、学术水平存在相悖现象,在中药理论与临床应用教学方面都存在不足,学生在学习《中药学》时,上课记笔记,考试背笔记,考完试连常用中药的药名、基本功效和临床应用均忘记的现象普遍存在,更谈不上在临床上得心应手地使用中药。随着人们健康观念的转变以及医药卫生制度改革的深入,中医药在我国医疗卫生市场将有更大的需求,通过《中药学》教学模式的突破,培养高质量的中医药人才,也有利于《中药学》学科的发展研究,有利于推动中药学术的发展。
三、《中药学》分段教学的依据
1.《中药学》的学科特点、发展趋势
中药学是以研究中药基本理论、中药性能与临床应用为主的一门学科,属中医药专业中重要的基础课。它既是中医学理、法、方、药体系中重要的一个组成部分,又是大中药学学科中的核心和基础,既属药,又属医;既是基础课,又具临床性质。
《中药学》学科的发展已经是在朝着基础中药学和临床中药学的趋势发展,近年来,中药学基础理论研究受到重视,已经对中药的四气五味、归经、十八反、十九畏、中药配伍及炮制等理论进行了初步的实验研究;中药学基础理论的专著如《中药药性论》等,已有一定数量的论文;临床中药学的研究与应用也迅速发展,并向专科临床中药学发展,专科用药和合理用药成为中药学发展的重要方面,如雷载权、张廷模主编的《中华临床中药学》、赵学敏主编的中医药高级丛书《中药学》等。作为高等中医药教育,应根据学科的特点和发展趋势,以及21世纪人才的培养需求,调整教学模式势在必然。
2.临床中药学在中医药学科中的地位
由于临床中药学主要是研讨中医临床各科所用药物的如何应用,所以,它又具有与临床学科密不可分的关系,它是直接根于临床。临床中药学这一学科在近几十年来,已经有了长足的进步,其表现为:一是药物数量的增加及新药的不断涌现。自汉代《神农本草经》载药365种,后世历代不断增加,至明代李时珍的《本草纲目》载药已达1892种。而《中华本草》收载的药物达8980种,总结了中国传统药学的成绩,集中反映20世纪中药学科的发展水平。二是新药的研制开发,许多按中医药基础理论组方研制的,如复方丹参片、丹参滴丸等;并对一些临床常用的老药,发掘出新的功用,如川苟用于治慢性肾炎氮质血症、新生儿硬肿症、功能性子宫出血;天麻治脑外伤综合征、神经衰弱;以及肉从蓉可治氟骨症、仙鹤草治肿瘤、白及治肺结核、砒霜治白血病等等。还有从中药中提取有效成分而制成新药者,如川芍嚓、青篙素、丹参酮、鱼腥草素、靛玉红(青黛中提取)、康来特(惹茵仁中提取)等等;同时对人参、黄蔑、麻黄、附子、大黄、当归、丹参、川芍等常用中药进行了系统的药理研究,揭示了传统功效活血祛疲、扶正补虚、通里攻下、清热解毒等中药功效的若干机理。临床中药学研究离不开临床学科,临床学科的发展促进中药学科的发展;临床中药学的发展又为临床提供有效的治疗方法。临床中药学的发展已经为基础中药学和临床中药学分段教学提供了充分的条件。
四、《中药学》分段教学的模式探讨
通过对基础《中药学》和临床《中药学》分段教学的试教和研究,摸索出分段开设该课程的最佳时机,以及实施的具体方案,实现21世纪中药学的教学模式新突破。
1.内容
基础方药学和临床方药学分段教学的教学方法研究、教学大纲的研究、教材编写的研究、教学课件、多媒体的研究等。
2.方法
(1)文献研究法:收集编写资料。
(2)调查研究法:在充分收集资料的基础上,分析现行中药学教学存在的问题,并进行广泛的调研。
(3)实验研究法:通过对基础中药学和临床中药学分段教学实验班的研究,摸索出分段开设该课程的最佳时机,以及实施的具体方案。
3.特色
从中药学的学科特点探讨基础中药学和临床中药学分段教学的教学模式,寻找教学研究的突破口,该教学研究实用性强,有运用和推广价值。并结合现代中医药人才培养的模式,从学科特点探讨课程和教材、教学方法、方式的改革,使教学真正与学生的知识发展水平相适应,有较强的创新性。
4.教学模式探讨
(1)基础中药学的教学模式:基础中药学是指中药学中的三基部分,即基本理论、基础知识、基本技能。具体内容包括总论部分的中药的形成和中药学的发展、中药的名称和分类、中药的产地、采集和储存、中药的炮制、中药的作用、中药的性能、中药的应用等,重点是在中药的药性理论;各论部分包括概说部分(各章节的定义、性能特点、功效、适应证,分类、使用注意等;单味药物的性味、归经、性能特点、基本功效、主治病证等;基本技能包括常用药物植物、饮片的基本知识与识别。
中药的应用是以中医学理论为基础的,有着独特的理论体系和应用形式,要学好临床中药学,必须有扎实的中医基础理论知识;而要教好《中药学》这门课,更要求教师能熟练地掌握和应用中医基础理论。要在《中药学》和《中医基础理论》、《中医诊断学》的教学过程中,探索将基本理论加以融汇贯通,有目的地将之有机结合起来。
在中医人才培养过程中,“经典是基础,师承是关键,实践是根本”(朱良春)。重视中医继承能力的培养是中医药名家成才的共性规律之一,也是“学有根本”、培养中医专业思想的需要。通过研读经典、跟从名师,学习古人及导师的学术思想、临证经验、医道素养,是中医继承能力培养的重要内容[7],而创新意识、创新思维更是中医学术发展的内在动力。在目前中医长学制教育中,不仅缺乏中医经典课程的系统设置,对于跟师临诊亦缺乏相应的管理制度与动态、客观的考核评价方法,创新意识、创新能力的培养平台有待进一步完善。
2中医学专业七学制应用型人才培养新模式的构建
面对目前中医学专业长学制教育中日益凸显的问题,遵循中医学科特点和人才成长规律,突破传统的“5+2”培养模式,将基础与临床、理论与实践、继承与创新有机融合,加强中医思维能力、传承能力、创新意识培养,积极探索并构建适应于中医学专业长学制应用型人才培养的新模式,对于推动中医学教育教学改革、提高人才培养质量都将大有裨益。
2.1总结教改经验,找出存在问题
通过查阅大量文献资料,总结整理中医学专业长学制教育的特点、优势并进行现状分析;在全国范围内,选取了具有代表性的高等中医药院校10所,通过调研和发放问卷等方式,调查了目前中医长学制学生中医思维、中医临诊能力、创新能力等情况,中医经典、基础课程与临床课程的设置,临床实践情况,创新能力培养平台建设情况等,对目前中医长学制人才培养模式中存在的问题进行了较为系统的梳理和总结。
2.2优化课程体系,实现七年一贯
根据中医人才培养需要,面向学生终身教育发展目标,科学规划和优化课程体系。按照“三个并重”,即理论教学与实践教学并重;基础理论与临床技能并重;继承与创新并重的原则,进一步完善人才培养方案,优化中医学、现代医学课程设置,强化基础理论和中医经典课程教学,夯实中医经典功底,提升中医传承能力,强化中医临证思维能力。
2.3强化中医思维,提高临证能力
2.3.1推行本科生导师制
建立优秀本科生导师制,鼓励学生跟师临诊,促进本科生早进临床。贯彻“早临床、多临床、反复临床”的原则,为学生配备“学业导师”“临床导师”和“技能导师”。在跟师学习过程中,不仅学习导师的临证经验,更要在导师的指导下着重研读中医经典著作及导师著作,撰写读书笔记,理解并掌握导师临床思维、学术思想和诊疗特点,并在导师指导下归纳整理收集到的病案,探讨有关理论渊源,围绕导师学术思想撰写论文。
2.3.2强化技能训练
建设实训平台,加强医、药、针、推相结合的中医技能实训,强化体格检查、心肺复苏、无菌操作、病案书写等临床医学基本技能训练,实现七年一贯,临床技能实训不断线。
2.3.3加强临床实习
强化临床教师带教能力,提高学生临床综合能力。安排学生跟随校内、附院教师,在随师侍诊过程中温习经典理论和学习方药运用,培养中医思维,深化中医理论理解,促进临床辨证感悟。
2.4搭建创新平台,培养创新意识
2.4.1增设科研创新类课程
结合中医研究特色,在本科阶段开设《中医药科研思路与方法》《中医实验技术》和《论文撰写与课题申报》等课程,培养具有科研意识、开拓精神和创新能力的高等中医人才。
2.4.2推进“三阶段渗透”教学模式
推进“课堂教学—阶段见习—科学研究”相结合的“三阶段渗透”教学模式改革,促进本科生早进临床、早进实验室、早进课题、早进团队。课堂教学,即着重阐述理论,使学生打好理论基础;阶段见习,即让学生在相对较短时间内针对某一专题或某一系统疾病进行门诊或病房见习,对中医临床辨证论治建立感性认识;科学研究,即通过参与导师科研课题等,在导师指导下,开展自主探索性研究,培养学生的创新思维、实践能力和团队精神。
2.4.3完善“大学生科研训练计划”
为保持创新教育的连续性,在课外设置“创新与实践学分”,将课外科技创新和社会实践活动纳入学业要求。以“大学生科研训练计划”(SRT)为平台,将提高学生的创新意识和创新实践能力作为切入点,培养学生在学习实践中发现问题、提出问题、分析问题、解决问题的能力。SRT项目不仅可以激发学生自主学习和探索未知的兴趣,更为切实提高学生专业综合素质搭建了良好的平台。
3改革体会与展望
孟庆云,男,1939年生,中国中医科学院研究员。1965年毕业于哈尔滨医科大学后学习中医。曾执教于黑龙江中医药大学、北京针灸骨伤学院、香港浸会大学中医药学院(短期)。曾任中国中医科学院基础理论研究所所长等职,现为《中国中医基础医学杂志》主编、《中国大百科全书・传统医学卷》第2版副主编、《中国中医药年鉴》编委、中国中医名词审定委员会委员。主要从事中医理论、中西医结合理论研究。著有《中医理论渊薮》、《周易文化与中医学》、《中西医结合基础理论研究方法与实践》、《中国中医药发展50年》、《中医基础理论》等。
健康长寿是人类的期望。早在《尚书・洪范》中,就曾有“五福”之论:“一曰寿。二曰富。三曰康宁。四曰攸好德。五曰考终命。”五福中,寿、康宁、考终命都与健康长寿有关。寿数如何《素问・上古天真论》曰:“故能神与形俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”《左传》说:“上寿百二十年,中寿百岁,下寿八十。”唐代医学理论家王冰据《左传》之论,解释“度百岁”为“谓之一百二十岁也”。他又据五运六气理论,在《玄珠密语’序》中进一步论述道:“人能顺天之五行六气者,可尽天年一百二十岁矣。”说人的天年应该是二个六十年运气周期。《黄帝内经》有关论篇,皆以“中寿”论及人的天年,如《灵枢・天年》说:“故中寿而尽也”,《灵枢・五色》说:“寿必中百岁”,也以中寿百岁通称天年。
底蕴于东方文化的中药医学,把健康长寿作为研究目标,以其独特的生命哲学和实践,形成了理论体系,从古至今,一直为人类的养生保健做出重大贡献
一、中医寿命学说
中华民族素有尊生贵时的传统,医学界和士人,以及儒家、道家乃至释家等,多探讨养生保健之道,对于如何通过养生达到长寿目标的总要领时,各家皆有独到的见解,可称此为寿命学说,主要有4种说法。
1.“养生莫善于习动”的主运动说。早在《周易・乾・象传》及说:“天行健,君子以自强不息。”运动健动为天之道,人运动而自强不息。《吕氏春秋》也说:“流水不腐”,古人一直以运动为生命的基本特征。对此,清初四先生之一的颜元,在《言行录》中概括道:“养生莫善于习动,夙兴夜寐,振起精神,寻事去做。”运动可以促进新陈代谢,增强体能保持耐力。消除精神紧张疲劳,使脑下垂体释放5-羟色胺,提高睡眠的质量,运动还有预防癌症和心血管疾病的作用。
2.生命在于静养。道家的老子、庄子,都主张“清静无为”,《淮南子。原道训》说:“静而日以壮,躁而日耗者以老。”《黄帝内经》也注重清静,《素问・生气通天论》认为清静可以抗衰拒老,拒邪入侵的作用:“清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害。”南北朝时代陶弘景在《养性延命录・教诫篇》中总结道:“静者寿,躁者天。”静也非绝对的静,可以外静而内动。古人认识到寿命有定数,应该较少损耗,两汉之际的恒谭,在所著的《新论》中提出“人生如蜡烛”,明代郑建有在《昨非庵日篡・颐真》中说:“知节这能久,善藏者有余。”这也是对静养的另一种解释,在静养和减少消耗中,特别强调真气内守,保养肾精。
3.重节奏,贵和谐。中医养生治病讲究天人之和谐,人要与一年四季,一日晨昏同步,要阴阳刚柔及驰张状态和谐。《黄帝内经》中对动静关系,总的概括是“能静能动,得以长生”,这样可以达到顺天避邪。明代祝允明主张养生之养,“养”与“用”也要和谐,他在《读书笔记》中说,“过养则病”。如果此节奏与和谐关系偏颇,就发生阴阳偏盛偏衰,生化大病。
4.生命在于激荡。《周易・太壮・彖》谓:“大壮,大者壮也。刚以动,故壮。大壮利贞。”《传・系辞》也讲“鼓之舞之以尽神”。这由于生命在于静养的观念不同,认为“静极生动”的振荡更有气势,更具生命力而体现生命的价值。古人如李白就强调惊险和气势。他“五岳寻仙不辞远,一生好入名山游”,或讲“黄河西来觉昆仑,咆哮万里出龙门”。当代有人通过气功实验支持这一说法,宇航员完成航天飞行后,也有焕发生命力的感受。
以上4种说法都有合理之处,各家理论资源都曾被中医学吸收援用,这也展示了中医生命哲学理论的丰富性。据此,中医养生保健也有称为中国养生保健。
二、中医学理论体系的特色
从理论体系的特点看,可概括为以下5点。
1.就人体观两论,中医学所持的是生生论的人体观,或者说是生生论的整体观。这一点与西方医学讲构成论的整体观大相径庭。生生论认为生命是连续不断壮大的过程,是由不可分割的元气而不断发展。《易传。系辞》说:“天地之大德日生”,人体具有天地之大德,人体的一小部分不仅具有完整性,而且有大宇宙之信息。《素问・天元纪大论》说:“天地之大纪,人神之通应也。”中医还强调人体系统的不可分割性,《灵枢・营卫生学》说:“故人生有两死而无两生。”人体是一个不可分割的整体,不仅与天地之大宇宙有“通应”关系,而且人体的各局部也有整体的信息,例如《灵枢・五色》篇中指出一个面部有全身五脏六腑信息,中医用这个理论进行脉诊。
2.重视人体的时间结构。生命以时间和空间的方式存在。中医学重视人体的时间结构,相比之下,西医学着重人体的空间结构,即从解剖学入手研究人体。但是受传统的形神观念和先秦贵时观念的影响,中医学着重以时间审视分析健康和疾病。中医的五脏是脏气发时的五脏,而非血肉的五脏;人体健康的情况,在一年里有生、长、化、收、藏之别;在一日里,也宛如一年有四时之别;即便是脉,在一年里也有弦、勾、毛、石之应。还注意到年节奏、月节奏与疾病的关系,并把这些知识用于养生治病,如春夏养阳,秋冬养阴等。
3.采用模型化的方法研究人体。这也是中国古代中国传统科学的共同特征,这与西方科学从结构人手用公理化方法绝然不同。中医讲脏象,运用脏象思维与五行结合概括了五种脏象,是人体五种功能方式的模式,象也包括现象、意象、发象。在解剖原型的基础上,又有思维、推理和虚拟等因素。于此相同的,经络也是按脏象的构建方式信息道模型。这些模型又包括与自然联系的因素,以及与阴阳五行相结合。比较而言,西方科学及西医学的公理化,则从结构出发,解释生理和病理,用以论述健康疾病。
4.辨证论治。辨证论治是中医的临床操作体系,乃是人体状态和疾病的不确定性来思考疾病和治疗。《黄帝内经》中两次提到“神转不回,回则不转”。认为人体在不同的时间内状态不同,在疾病的情况下,就更要考虑因时、因地、因人之异,所表现的症候不同,中医学称之为辨证论治。中医学的辨证论治,其理论的形成,与受《周易》的变易思想,强调时间观念和长于运用辨证的逻辑有关。因中医学着眼于疾病的不确定性,故而在整理
临床资料时,重视个案,这一点与西医学的以辨病治疗为主,较多进行群案分析不同,这也体现了中医、西医医生们思维方式的不同。
5.从知识的属性看,中医学以重体验的意会知识为主导。这一点与包括西医学的西方科学以客观知识为主根本不同。意会知识和清晰的客观知识不同,它可以从不连贯的局部的或模糊的所见就能够理解为完整的整体和要害所在。其理解主要靠悟性,又有不可言传性。《素问・八正神明论》所谓“慧然独悟,口弗能言”。中国武术、绘画等也都有此特征。英国哲学家麦克尔・伯尔尼(Michael Poanyi)在所著的《个人知识:迈向后批评哲学》一书中,称意会知识比客观的科学知识,更具有实在性,居于主导地位。了解中医学意会知识的属性,使我们认识到,古代医家一再强调“医者意也”的道理,故尔中医师在指导患者养生保健的训练时,关键是练功者在实践中去领会,以达到“意会则明”。
三、中医养生保健技艺概要
中国古代的先哲们认为,养生可以“宝其生,救其死”,宋代程颐在《河南程氏遗书》指出:“人寿可以力移”,可以争夺自然之造化。清・梁章钜在《退庵随笔》中说:“命数延保,存乎己”,指出养生应该是个人的主动行为。其目标和要领有以下5端:
1.宝命全形,追求境界
中医养生保健是在中国生命哲学指导下的实践。首先强调“神形全备”,如《庄子・养生主》所云:“可以保身,可以全生,可以养亲,可以尽年。”这个目标也称“宝命全形”。以意会知识为主的学术,讲究境界,而非客观知识要求指标。在诸多古典名著中,提出了养生可达到真人、圣人、至人、贤人等境界,《庄子。大师宗》说真人是有真知的全真之人,能做到天人合一。《老子・益谦》、《周易・乾・文言》及《庄子・逍遥游》、《庄子・德充符》说圣人是追求天人合一、通晓万物的人。《庄子・逍遥游》和《庄子・德充符》称达到忘我境界、道德完善者为至人。《庄子‘德充符》主贤人德才并美,“久与贤人处则无过”。道德修养也列为养生境界之一。总的说,以天人合一,即物我两忘,人融入大自然,作为生命的最高境界。
2.防治养一体,修身养性同功
同一种养生保健手段,如医药、武术等,既可用于治病、养生,也可施用为预防。在运用诸种操作手段之时,还强调要注重性格的品德修养,包括培养良好的习惯。儒家重视修身的养生价值。《论语・雍也》谓:“知者乐,仁者寿。”道家注重养性保精,一再告人以节欲。
3.顾护正气,强筋健体,讲究套路
人体正气包括生机(生长力)、抵抗力(免疫功能)、体力、性能力和耐痛苦能力等。它源于先天,增益于后天。在施用养生保健手段时,首先,考虑护持正气,中医创造的一些练功方法,还有补益后天滋育先天之功,发挥“正气存内,邪不可干”的作用。唐代王士源在《亢仓子・用道篇》指出“导筋骨则形全”,重视锻炼筋骨。中国武术和导引等,重视阴跷脉、冲脉和督脉,以三脉为造化,确有强筋健骨的作用,系统思维是中国传统思维中的卓越内容之一。中医在治病时运用套路,能解决很多疑难病的治疗。在养生时,把个个零散招式有机组合起来,形成套路,于是形成各种功法。以系统性为套路的各种功法,不仅能提高练功效益,而且使练功具有艺术性。
4.寓养于乐,与传统文化相通
中国养生手段的书法、绘画、舞蹈、音乐、古琴、奕棋、歌咏、诗词、戏剧、园林,乃至居住环境、桌椅卧床样式等传统文化,具有相通性,它们又有共同的要领和规律,都有精、气、神之说,都以守神为上,又都要求遵循规律,讲究“顺天避邪”等。这些传统的内容也都是养生手段,于是养生成为有娱乐和趣味的实践,可谓寓养于乐。
近年来,中国政治、经济、文化的不断发展,不断地与世界接轨,国际化人才的需求与日俱增,也为教育界带来了新的课题和挑战。国内高校在本科阶段已经开设了各专业的双语教学课程,将双语教学推向了一个又一个新。一直以来,没有从事双语教学工作或研究的人对双语教学的概念存有疑惑和不解,不断质疑甚至加以否决。2008年,黄崇岭曾清晰地解析了双语教学的核心概念,他认为双语教学,即“双语课”,主要应使用外语作为工作语言,通过模拟自然语言习得方式,增加可理解输入来提高语言能力,但为了专业知识的习得,不排除在开始阶段或必要时使用母语;它不是以课上仅仅使用外语或两种语言来衡量,即使只使用外语授课,仍然可以称之为“双语课”,因为学生通过该课程获得用两种语言储存或表述知识的能力。[1]
一、我校《中医英语》双语教学实际情况
从2001年我校开始开设《中医英语》课程至今,积累了丰富的经验,解决了一系列的难题,但仍然面临巨大的挑战。一方面,高年级英语专业的学生在大一、大二阶段已经具有扎实的英语语言基础知识和语言基本技能,较熟练的英语语言运用能力,受到了英语听、说、读、写等方面的基本技能训练;在接受英语专业课程的同时,还学习了《中医基础理论》《中医诊断学》《解剖学》等医学基础课程,基本掌握了医学基本知识。对学生来说,这时候开设《中医英语》双语教学恰到好处,游刃有余。另一方面,对教师来说,如何将双语教学的课堂做出崭新华丽的转身,需要学校和教师不懈努力、迎难而上;学校对教育设施的投入、教师专业知识储备以及课前充分的准备是上好一节课的关键因素,然而我们所面临的最大问题是教师一言堂的局面、学生缺乏思辨、羞于表达的现状一直根深蒂固地延续着。课堂是教师传授技能,引导学生思索、探求问题的地方,不是教师展示自我的殿堂,更不是学生摘录笔记、通过考试的阶梯,这种局面并非一朝一夕形成的,是整个教育体制下的问题。改变这种教学模式,开展全新的《中医英语》双语教学任重而道远。
二、建构主义下的教学原则
建构主义是由皮亚杰提出,得到维果茨基、奥苏贝尔、布鲁纳等专家完善和丰富,在外语界引起了广泛的讨论。建构主义强调知识的动态性,认为知识是对客观世界的表现,但绝不是绝对正确的和教条的,学习者不能被动地接受知识,而应主动构建知识,运用自己的经验和已有知识,激发自己的潜能。教师应从知识的传授者转变为学习者的指导者和帮助者,参与到学习者知识的构建中,并引导学习者形成正确的学习习惯。侯万春认为,与传统的教师传授模式,教师是知识的传授者、灌输者,学生在学习过程中则是被动地接受不同,建构主义强调以学生为中心,不仅要求学生转变为主动参与、发现、信息加工的主体和知识意义的主动建构者,而且要求教师转变为学生学习的指导者、促进者和活动组织者。[2]
丰玉芳在《建构主义学习设计六要素在英语教学中的应》归纳总结了传统教学模式与建构主义教学模式的区别,并探讨了建构主义学习设计六要素在英语教学中的应用。这六要素分别是:创设情境(Developing Situation)、提出问题(Asking questions)、搭建桥梁(Building Bridges)、组织协作(Organizing Groupings)、展示成果(Arranging Exibits)和反思过程(Inviting Reflections)。[3]她认为建构主义教学观对我国大学英语教学和创新型人才的培养具有很好的借鉴作用运用,建构主义学习理论指导英语教学,对学生自主学习能力、发散思维能力和创新能力的培养具有一定的指导意义。
三、《中医英语》互动型教学模式
任何课程的教授都是需要不断探索、不断完善,《中医英语》也是一样。传统的教学模式,落后的学习方式,守旧的思维方式,客观条件的局限,一直阻碍着改革创新的步伐,唯有静心思虑、精心设计、虚心效仿才不失改革之根本,不失教学之宗旨。互动是为了让学生主动参与到课堂的知识构建和理解中,如何才能引起学生的思索并积极参与到课堂的活动,并与教师一起完善课堂的设计,这是问题的关键。本文以《中医英语》(李照国、朱忠宝主编,上海科学技术出版社,2002年8月)“The Theory of Five Elements”(《五行学说》)为例,从以下五个步骤构建互动型双语教学模式。
(一)导入
导入也可以称之为创设情景,《中医英语》双语教学是用英语语言的习惯来学习、表达中医专业知识的课程,涉及到专业术语和专业概念的表达,因此在导入的时候应该注意引入专业术语正确的表达方式。我校学生在学习这门课程之前已经系统地学习了中医基础理论,已经具备了一定的专业知识,可先通过PPT提出问题:1.What are the five elements? Can you list them?2.What are the characteristics of each element?3.What kinds of things belong to wood/fire/earth/metal/water?(这是开放性的问题,中医用五行来解释万事万物,因此任何事物都可以根据性质归属到五行之中。)4.What are the relationships among the five elements? 问题的设置目的非常明确,直接引入所学内容,调动学生的学习动机。学生的学习动机包括四个方面,即学习目的、学习努力程度、学习愿望和学习态度,是外语学习活动中的一种自觉能动性和积极性的学习状态[4],学习应以学生为本,只有学生自身认识到问题,才能真正投入到解决问题中。
(二)学生知识的构建
通过导入,学生将自己已有的知识联系起来,系统的构建出五行理本课所涵盖的内容。与传统的教学模式不同,构建主义教学模式强调教师应了解学生已经掌握的专业知识水平,通过上一阶段,教师可以客观地了解学生的程度,有针对性地开展这一阶段的教学。首先,教师可以先设定一个特定的活动,即指定五位同学,分别分属于五行,进行集体讨论,并要求五位同学做出积极的配合,集体指定事物,由指定的同学认领,要求指定的事物多与人体有关。其次,在所有指定的事物中,同学可举手概括其共同性质,并讨论分属于五位同学的这些事物之间的关系。最后,教师根据情况,结束上面的讨论进行概括,通过一些形象的图片、声音、视频等方式,将五行之间的关系进行总结概括。这一过程强调的是学生通过认真思考后参与到讨论与总结中。
(三)组织协作
通过上面的知识搭建过程,学生的积极性和兴趣已经完全被调动起来了,这时教师应趁热打铁,让学生将搭建起来的知识平台运用到实践中,即五人一组分别为金木水火土,用英语形象生动地表述出彼此之间的关系。在建构社会知识,把个体意义转变到集体意义并对某个问题达成共识时,协作小组学习就显得尤为重要。通过协作小组成员间的讨论、协商,可以进一步完善和深化对主题的意义构建。[5]
(四)展示
前面几个阶段的努力,都是为这一阶段所做的准备,归根到底,学习的目的就是让学生通过学习到的知识,用适当的技巧运用到实践中。这一展示与前面讨论的不同之处在于,它强调正式与规范,不再是随意的讨论,而是用正确的英语表达方式来展示出正确的专业知识。需要注意的是,要给学生留下充分的时间做相应的准备。角色扮演、演讲、专题汇报等,都可以是展示的方式,教师应给学生留有足够的想象空间。
(五)结果评价
[关键词]胜任力;胜任力模型;临床中医师
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)07(a)-0166-05
[Abstract]Taking Jiangsu as an example,based on theory and techniques of competence research,this study compiled "Dictionary for Post Competence of Clinical Doctors of Traditional Chinese Medicine" (TCM),by researching methods including documentary method,questionnaire survey,and panel of experts;this study also acquired the identified features and standard features of post competence of clinical TCM doctors by behavioral event interview.We established the "5D" model for post competence of clinical TCM doctors using the onion model,and briefly analyzed the features of post competence of clinical TCM doctors in combination with work tasks and position responsibilities of clinical TCM doctors.At last,this study briefly discussed the application of "5D" model in personnel training, career planning,and group management of clinical TCM doctors.
[Key words]Competence;Competence model;Clinical doctor of traditional Chinese medicine
中医是指中国传统医学,是研究人类机体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门学科[1]。几千年来,中医为中华民族的繁衍及人类的健康做出了杰出的贡献。作为中医药事业发展的主体力量,临床中医人才是支撑中医药事业发展的第一资源,加强临床中医人才队伍建设是从根本上保证中医药事业健康发展、维护人民身心健康的关键。当前中医药事业正处在良好的发展机遇期,国家陆续出台多项政策扶持促进中医药发展;现代医学模式的确立、人口老龄化、疾病谱的变化为中医事业发展提供了施展的舞台;医学教育第三次改革浪潮以及胜任力理论的兴起与应用,为中医人才培养和中医药人力资源管理提出了新的理念和视角……基于以上背景,临床中医师必须具备怎样的能力、素质,如何提升能力、素质以胜任岗位所需,有效提高工作效率,增强适应环境的变化和挑战能力,成为当前中医人力资源管理的重要研究内容。因此,本文应用胜任力理论和方法,构建临床中医师岗位胜任力模型,为临床中医师的教育培养、聘用选拔、培训激励、素质考核、绩效管理等提供科学依据。
1胜任力研究概述
“胜任力”一词来自拉丁语“Competere”,这个词在国内有多种译法,最通常译作“胜任特征”,也常被译作“胜任特质”“能力”“资格”“受雇用能力”等。目前国内外学者对胜任力与胜任特征的联系和区别说法不一。有“区别论”(仲理峰[2]等学者持此观点)、“等同论”(项成芳等[3-4]持此观点)。本文更倾向于“等同论”,认为两者没有本质的区别,都是用来说明一种状态或品质、技能、能力。
关于“胜任力”的界定,相关学者的解释并不完全一致。McClelland[5]认为,“胜任力”是一种“与工作和工作绩效或生活中其他重要成果直接相关或相联系的知识、技能、能力、特质或动机”;Boyatzis[6]认为,“胜任力是个体的潜在心理特征,包括动机、特质、技能、自我形象、社会角色,正是拥有这种特征,才使得个体在工作中表现优异”;Spencer等[7]在潜心学习研究前人的基础上,对“胜任力”的定义做了更加完整的阐述:“胜任力是能将某一工作或组织、文化中有卓越成就者与表现平平者区分开来的个人潜在的、深层次特征,它可以是动机、特质、自我形象、态度或价值观、某领域的知识、认知或行为技能等――任何可以被可靠测量或计量的,并且能显著区分优秀绩效和普通绩效的个体特征”。仲理峰等[8]研究提出,“胜任力”是“能把某职位中表现优异者和表现平平者区别开来的个体潜在的、较为持久的行为特征,这些特征可以是认知的、意志的、态度的、情感的、动力的或倾向性的”;王重鸣[9]提出“胜任力”是“导致高管理绩效的知识、技能、能力以及价值观、个性、动机等特征”。比较以上定义论述,本研究认为,“胜任力”应具有以下重要特点:①可观察和测量,可以预测未来员工的工作绩效;②可以区分绩效优秀的员工和绩效一般的员工;③可通过学习和训练获得,具有动态性。
2研究对象
本研究取样对象主要是江苏地区具有执业中医师资格,并主要应用中医理论和方法,从事中医临床工作的中医医师,具体包括2015版《中华人民共和国职业分类大典》中中医内科医师等16个中医类职业。不包括中西医结合医师;有执业中医医师资格但不从事临床工作者;从事临床工作,但不从事中医临床工作者(如诊疗方法主要采取西医手段)。
优秀临床中医师取样标准:必须同时满足以下两个条件,①患者口碑较好,满意度较高;②中医临床实践水平突出。为了便于选择,研究对象优秀与否主要由医院人事部门鉴定,同时参考其综合绩效予以确定,一般具有中医学科带头人资格、科室主任或副高级以上职称。
根据以上标准,本研究在江苏地区选择了26名临床中医师进行访谈,并进一步根据优秀临床中医师的选择标准分为绩优组和绩平组。累计收集较为完整的访谈资料22份,包括绩优组11人,绩平组11人。其中男性医师14名,女性医师8名;年龄30~39岁组9名,40~49岁组7名,50~60岁6名;具有本科学历的医师12人,研究生及以上学历的医师10人;具有初级职称的医师6名,中级职称的医师7名,高级职称的医师9名。
3研究方法
3.1文献分析法
检索中国知网、维普、万方数据等数据库,系统搜集、整理相关文献资料,对相关内容及研究依据进行界定,初步筛选临床中医师胜任力特征。
3.2专家小组法
选择中医师、西医师、心理专家、卫生事业管理者、医院领导、医院相关科室负责人、中医教育专家等组成专家小组。通过讨论,筛选、归纳临床中医师胜任特征,胜任特征定义,初步确定临床中医师胜任力词典,并以此作为行为事件访谈研究编码的依据。
3.3问卷调查法
主要围绕临床中医师胜任力特征进行实证研究,以网上调研和现场发放问卷相结合的方式对江苏地区中医师、西医师、卫生事业管理者及相关人员包括患者进行抽样调查,获得临床中医师胜任特征词典。此外,对相关人员进行“胜任力模型核检”调查。
3.4行为事件访谈法
访谈地点为临床中医师出诊的医疗场所或家中,访谈时间1 h左右,主要过程是请受访者回忆过去其在工作上感到最具有成就感(或挫折感)的关键事例,包括情境的描述、有哪些人参与、实际采取了哪些行为、个人有何感觉、结果如何。通过录音笔记录访谈全部过程,以便后期整理。访谈过程包括访谈的前期准备、构建良好的访谈氛围、自我与课题研究介绍、访谈实施、个人信息记录、访谈结束、整理访谈记录等步骤。
3.5数据处理
采用Microsoft Excel录入有效数据,SPSS 16.0统计软件对数据进行分析,统计内容包括一般描述性统计分析、编码信度,对绩优组和绩平组中医师进行分析,以P
4研究过程与结果
4.1编制形成《临床中医师岗位胜利力特征词典》
应用扎根理论,通过文献分析、专家小组、调查问卷等方法,归纳、分析、比较,对《临床中医师岗位胜利力特征词典》进行编制。首先通过文献分析法整理、筛选了50个胜任特征;然后通过专家小组法筛选增减了36个胜任特征;最后通过半结构式调查问卷确定了31个胜任特征(一般赞成率≥75%者作为有效的胜任特征),分别为:临床实践能力、中西医基本知识、沟通能力、责任心、尊重患者、职业自信、中医思维、严谨、学习能力、身心健康、仁爱心、热爱中医、传统文史哲知识、敬业精神、社会医学及心理知识、容恕心、团队意识、医学前沿知识、临床带教能力、服务意识、奉献精神、卫生政策法规、科研能力、成就取向、信息素养、关注细节、工作热情、毅力、创新能力、应变能力、自我管理。
《临床中医师岗位胜利力特征词典》包括上述31个胜任特征:每个胜任特征包括名称、定义、等级和等级行为4个部分。每个胜任特征划分为5个等级维度,并按照表现程度依次排列:第1等级表示“还不具备此项特征”;第2等级表示“刚刚具备此项特征”;第3等级表示“此项特征还不够明显”;第4等级表示“此项特征比较明显”;第5等级表示”此项特征极其明显(表1)。
4.2行为事件访谈及访谈文本的编码
在对22名访谈对象进行行为事件访谈后,对照《临床中医师岗位胜任力特征词典》,对访谈文本加以整理并进行胜任特征编码,目的是将质性资料采取量化的方式,以便进一步统计。编码过程分为编码前准备、预编码和正式编码3个阶段(表2)。
4.3访谈有效性分析
对绩优组和绩平组的访谈采取双盲设计法,访谈者在接受访谈之前并不知晓自己所在的分组,从而保证访谈公平、公正、客观地进行。对两组医师的访谈长度进行t检验,绩优组医师平均访谈字数为6120.34字,平均时间为3424.12 s;绩平组医师平均访谈字数6030.40字,平均时间为3102.67 s,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
编码人员编码的一致性会直接影响访谈有效性和研究结果。本研究选取归类一致性(CA)、编码信度系数(R)和Pearson相关系数三个指标来衡量编码的信度。两名编码员的CA系数范围为0.420~0.805,总CA系数为0.583;R范围为0.592~0.892,总R为0.737,CA与R较高。计算两位编码员对各项本编码的频次、平均等级分数和最高等级分数的相关程度,数据结果提示,两位编码员在三项指标上,分别有25项、24项、27项胜任特征均具有相关性,分别为83.33%、77.42%、87.10%。以往研究显示,相关显著的胜任特征占特征总数的75%左右。本研究显示两编码员在上述三个指标上编码一致性均较高。
4.4差异性检验
差异性检验的目的是检验《临床中医师岗位胜任力词典》中的胜任特征能否有效区分绩优组与绩平组,这是建立临床中医师胜任力特征模型的关键。目前,胜任力研究通常选取频次、平均等级分数、最高等级分数等指标对结果加以统计分析,并进行t检验。但哪个单一指标更具说明意义,尚无定论。McClelland[5]认为频次和平均等级分数两项能较好地说明胜任力特征,因其有较好稳定性和区分度,而最高等级分数则相对偏差些;李文[10]通过研究医院院长胜任力特征模型发现,在国内上述三项指标用于区分胜任力特征和评价稳定性效果都较好;徐建平[11]的研究发现,平均等级分数是具有较好区分度的指标。
对频次差异性进行分析,绩优组与绩平组在医学前沿知识、传统文史哲知识、临床带教能力、学习能力、科研能力、敬业精神、团队意识、关注细节、职业自信等胜任力特征频次上存在差异(P
对平均等级分数差异性进行分析,结果显示,在医学前沿知识、传统文史哲知识、学习能力、临床带教能力、科研能力、团队意识、成就取向、关注细节、职业自信等方面两组差异有统计学意义(P
对最高等级分数差异性进行分析,结果显示,在医学前沿知识、传统文史哲知识、临床带教能力、学习能力、科研能力、团队意识、严谨、成就取向、关注细节、职业自信、热爱中医等方面两组差异有统计学意义(P
4.5核检频次统计
《临床中医师岗位胜任力特征核检表》列举了31项临床中医师胜任特征词条的名称,要求被试者选出在其工作中必须具备的临床中医师胜任特征10~15个。采用360°反馈评价法,共发放核检表100份,回收有效表格96份,统计结果显示,出现频次最高的前15项胜任特征中,有4项胜任特征(热爱中医、职业自信、学习能力、团队意识)绩优组与绩平组比较,差异有统计学意义,将其剔除。另外的11项胜任特征包括沟通能力、中西医基本知识、临床实践能力、中医思维、尊重患者、社会医学及心理知识、责任心、信息素养、服务意识、身心健康、卫生政策法规等被认为是最重要项目,因此,将其作为临床中医师基准胜任特征。
4.6模型构建
根据访谈资料t检验结果,总结提炼临床中医师绩优者具有的胜任特征12项,作为优秀临床中医师鉴别胜任特征,分别是:热爱中医、学习能力、职业自信、关注细节、成就取向、敬业精神、严谨、传统文史哲知识、临床带教能力、科研能力、医学前言知识、团队意识。
根据“临床中医师岗位胜任力特征核检频次一览表”统计结果,获得临床中医师共有的胜任力特征11项,作为临床中医师基准胜任力特征,分别是:中西医基本知识、临床实践能力、尊重患者、沟通能力、社会医学及心理知识、中医思维、身心健康、责任心、信息素养、服务意识、卫生政策法规。以上两部分共同组成临床中医师胜任力模型,共计23项胜任力特征。
本研究综合国内外胜任力研究成果,将临床中医师岗位胜任力24项胜任特征分为5个维度,即知识维度(knowledge dimensionality)、技能维度(technical dimensionality)、道德维度(moral dimensionality)、价值态度维度(value attitude dimensionality)与个性思维维度(personality thinking dimensionality),称为“5D”模型。
用洋葱模型示意“5D”模型(图1),从严谨、团队意识、敬业精神、热爱中医、关注细节到外依次是个性思维维度(中医思维、身心健康、成就取向、职业自信)、价值态度维度(严谨、团队意识、敬业精神、热爱中医、关注细节)、道德维度(尊重患者、责任心、服务意识)、技能维度(临床实践能力、临床带教能力、学习能力、科研能力、沟通能力、信息素养)、知识维度(中西医基本知识、医学前沿知识、传统文史哲知识、卫生政策法规、社会医学与心理知识)。在“5D”模型中,个性思维和价值态度是临床中医师最本质的素质,具有决定性的作用;职业道德是临床中医师的关键素质;技能和知识是临床中医师的核心素质,是个性思维与价值态度的延伸和拓展,是5个维度中的外显能力,要求临床中医师具备较高的临床实践能力。“5D”模型充分借鉴了国内外对医生胜任力研究的成果,同时结合中医特点对相关领域进行了重构,使其适应性、实用型、有效性进一步加强。
图1 临床中医师胜任特征“5D”模型
5“5D”模型讨论
5.1“5D”模型与国内外已有的医生胜任力研究结论具有一定程度的一致性
对比目前相关研究的相关胜任力特征模型和特征要素,如世界家庭医生组织提出了全科医生核心胜任力模型(WONCA)所提出的6个方面的核心胜任力[12]、美国毕业后医学教育认证委员会住院医师6大核能力[14]、国际医学教育组织(IIME)出台的《全球医学教育最基本要求》(2001年)[13]、徐江雁等[14]提出的名老中医的6个胜任力(2009年)、金阿宁等[15]构建中医学卓越医生胜任力特征(2013年),本研究的“5D”模型与以上结论具有一定程度的一致性,如强调专业知识、临床技能、职业道德、沟通能力、学习能力、敬业精神等。本研究认为,无论是西医师还是中医师,其主要任务都是为了治疗人的疾病,维护人的健康,因此,部分胜任力是一致的,具有一定的合理性。
5.2“5D”模型适应了当前社会经济文化环境变化,回应了时代关切
我国提出“依法治国”方略加快推进医疗卫生行业的法制化进程。随着信息技术的迅猛发展、信息技术在医疗卫生领域得到了广泛应用,“互联网+”方兴未艾,正冲击着医疗行业的经营管理服务理念与模式方法;大健康时代的到来为医疗卫生行业提供机遇,并提出了挑战,广大医疗工作者将在大健康产业链上发挥生力军作用和先锋作用。随着各领域改革的深化,社会矛盾日益凸显,在医疗领域所表现出的医患关系恶化、医患纠纷增多,给一线医疗人员产生了极大的消极影响[16]……作为存在于宏观环境之中的微观个体,临床中医师面临如此快速变化的复杂环境,显然不能无动于衷。因此,相较于以往的相关研究,“5D”模型的部分胜任特征及时回应了时代的关切,适应了环境变化的需求,如卫生政策法规知识、信息素养、团队意识、社会医学及心理知识、服务意识、尊重患者、责任心等。此外,医院的发展阶段和对医生的考核评价机制发生改变,在“5D”模型中得到了反映,如临床带教能力、科研能力等。
5.3“5D”模型彰显了中医特点,体现了对临床中医师素质的“特殊”要求
本研究通过对比以往研究有关“医生”“医学毕业生”“护理师”以及相关领域岗位胜任力研究发现,对于临床中医师胜任特征如“传统文史哲知识、中医思维、热爱中医、职业自信、社会医学及心理知识、沟通能力”,在以往研究很少涉及,这些特征具有鲜明中医特点,鲜明的中医烙印,尤其是“5D”模型中的“热爱中医、职业自信”胜任力特征。当前,中医药发展虽然得到政府和广大人民的支持,但是,以张功耀和方舟子为代表,打着“科学”的大旗否定中医疗效和存在的必要,取缔中医的言论此起彼伏,加之中医自身的原因正如陈欣在《浅谈中医衰落的自身原因》中讲到的国人崇洋、自我封杀、以实用主义代替基础理论研究,迷失方向;脱离民间医药学,丧失根本;在中西医结合中丢弃自信与自尊等原因,都对中医师的信心产生极大的影响。此外,由于当前医疗体制机制原因,医疗机构和医疗从业人员受片面的经济利益驱动,中医院西医化、中医师西医化现象比较严重[17]。以上各种对中医师的存在感、职业价值感产生强烈冲击。因此,坚定中医职业自信、热爱中医事业,喜欢中医并乐于从事中医,努力做“铁杆中医”显得尤为重要[18]。
6“5D”模型的应用
临床中医师岗位胜任力模型的构建进一步丰富了胜任力在医疗卫生系统领域的研究内容,同时将会成为全面描述临床中医师职业发展过程和高绩效中医师特征的主要理论工具,是进一步开展临床中医师研究的理论基础,特别是临床中医师胜任力模型能够协助政府机构、医院、学校有关部门和管理者发展出一套连贯的临床中医师教育培养、招聘、培训、使用、考核、激励理论,将有力推动中医人才队伍建设工作[19]。对于临床中医师个人,它可以帮助其进行职业生涯规划,有利于其继续学习和专业成长,加速青年中医师的成长;对于医院,它可以用于临床中医师业务素质培养、岗位素质考核、绩效管理,也可以用作选拔招聘、薪酬设计、加薪解聘的依据,以及对中医师整体团队素质现状诊断、分析和辅导;对于中医院校来说,应用临床中医师岗位胜任力模型,为中医高等教育制定中医人才的培养目标、创新教育模式、推动课程改革、创新教学方法、完善评估方式提供依据。
随着本研究对胜任力理论理解的加深和技术掌握的熟练,在后续的研究中,本研究将进一步优化研究的各关键环节,改进方法,拓宽研究对象范围,增强研究的广度和深度,提高研究结果的科学性、普适性。同时,将开发出的胜任力模型与中医高等教育、中医人才培养、中医人力资源管理各项工作进行有效衔接,为中医更好地服务人类健康做出应有的贡献。
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【关键词】病理学;PBL教学法;教学改革
现代教学着重培养学生运用所学知识的能力,掌握解决问题的本领;同时还培养他们分析和判断能力,成为终生学习者。要求学习者调整学习策略,明确学习目的,提高沟通能力,培养合作学习能力。病理学是基础医学与临床医学间的重要桥梁学科,对于临床医学专业学生来说,学好病理学将为临床知识的学习打下良好基础。在病理学教学中构建一种以培养能力、注重提高素质的学习模式尤为重要。PBL(Problem-Based Learing)教学法,又称问题导向学习,提倡以临床问题为引导进行基础理论学习,是以学生为中心,教师为引导的一种主动性学习模式,注重学生能力的培养[1]。我们在临床医学专业本科病理学教学中进行了PBL教学模式的实践,现将实施过程及体会总结如下。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
选择滨州医学院2012级本科临床医学专业76名学生为研究对象。76名学生随机分成8个小组,每组9~10名学生。
1.2 教学内容
以李玉林主编的《病理学》第8版(人民卫生出版社,2013年)为教材,选取《心血管系统疾病》和《传染病》两个章节采用PBL教学法。
1.3 PBL教学法实施过程
1.3.1 课前准备
在PBL模式教学中,教师是一个引导者、督促者和反馈提供者,而不是一个信息提供者。负责准备典型病例,病例撰写要适合学生的年龄、文化、已有知识和期望。设计讨论问题,问题的设计需有利于鼓励学生以整合的方式讨论基础医学和临床医学,并能让他们发现自己知识体系上的不足。课前两周向学生发放PBL教学资料,教师进行简单的课前指导。
1.3.2 小组学习
各小组分别选出组长一名和记录员两名,组长负责组织小组内学习讨论,一名记录员负责在黑板上记录并整理讨论内容,另一名记录员负责总结黑板上所有信息并整理为笔记。教师指导学生利用医学词典、解剖图、药理学参考书、教材和网上资料等一系列广泛的学习资源,对病例的背景知识和所涉及的专业知识进行搜索,确定学习主题,通过查找信息来解决问题,从而培养学生自主学习的能力。通过小组一起学习研究,学生们共同找到病例中提供的关键信息,提出假设,并研究合理的解决问题方式。如在小组学习中,产生新的问题或没有达成共识的解决方案则提交到课堂上进行讨论。
1.3.3 课堂讨论
各组选派代表阐述小组内讨论观点,其他组员可以补充。期间其他组同学可以随时提出问题,该小组的同学进行答辩。教师在学生讨论过程中要注意引导和监督,并及时掌控辩论主题和方向,使讨论问题结合主题,深入全面达到教学目标,又要引导不同观点的争论,巩固深化对正确内容的理解。
1.3.4 教师总结
课堂讨论结束后指导教师对讨论结果进行归纳和总结。对难点、重点和有争议问题进行精讲,使学生准确掌握知识点。并对学生的表现给予评价,指出优点和不足。
1.3.5 PBL教学效果分析
采用调查问卷和学生座谈形式来评估教学效果,自行设计的调查问卷分客观题和主观题;其中客观题对PBL教学效果进行调查;主观题收集学生对PBL教学的意见和建议。
2 结果
课后向学生发放76份调查问卷,收回76份,收回率100%。调查问卷客观题统计结果见表1。主观题和学生座谈结果为,许多学生对PBL教学给予肯定,并建议增加PBL教学;而部分学生认为病例覆盖的知识点不够全面,对基本理论和基本概念学习不如传统教学模式好。
3 讨论
自主学习是进步和发展的重要策略。近年来,我国许多医学院校在教学中积极开展了“以学生为中心”和“自主学习”为主的教育方式和教学方法的探索和实践[2-3]。PBL作为一种较新的教学方法引入中国的医学教育,它是以学生为中心的教学方法,它关注于学生的学而不是教,为学习者提供发展自主学习能力的良好机会,使学生形成自己的学习方法,发展一系列广泛的能力[4]。病理学是基础医学与临床医学间的重要桥梁学科,我们在临床医学专业本科病理学教学中进行了PBL教学法的实践。实践证明,PBL的病例为学生提供了发现知识不足之处的机会,这些欠缺往往能被学生发现,而不是教师。通过小组学习及课堂讨论,PBL教学端正了学生学习态度,充分发挥了学生的主观能动性,增强学习技巧,发展了自主学习能力,培养了有临床专家特质的思维能力和解决问题的能力,并锻炼了学生语言表达能力,开阔学生的学习视野,提高了综合和归纳总结能力,同时还提高了学生的综合素质。当今医疗服务的多专业形式需要更多的团队合作,PBL让学生在小组中有效的学习,同时使学生对团队合作、有效交流和协作学习有了更好的理解。通过运用病例场景PBL教学实现了基础医学和临床医学知识的整合以及病理学多个系统间知识的融合,利用问题学习使基础知识便于记忆,通过讨论问题并寻求解决方法中,PBL加强了学生的批判性思维、推理和权衡证据的能力,也会加深学生对问题中出现的概念的跨学科理解。在整个PBL教学实施过程中,带教教师是学生的引导者,是教学的组织者,要求有很高的自身素质和教学技巧。对教师的业务能力提出了更高要求,要求教师不仅有扎实的专业知识,又要熟悉相关的基础和临床多学科知识,并且要不断加强学习,更新知识。同时通过这种教学法也提高了教师提出问题和解决问题的能力、严密的逻辑思维能力和良好的组织管理能力。
尽管PBL教学法有其独特优势,但也遇到一些问题。比如,部分学生习惯了传统的灌输式教学模式,不愿意主动参与学习讨论;一些学生自学能力比较差,不能有效的收集学习资源解决问题,因而学生对PBL教学法的适应需要有一个循序渐进过程。由于病例的局限性,不一定能涵盖某类疾病的全部病理知识点,还应注意对未涉及重要知识的学习,教师在教学过程中要注意提出和引导此类知识的学习。近年来,由于高等院校大规模扩招,学生人数激增,教学资源相对不足,尤其是师资力量不足,使得大规模开展PBL教学有一定难度。
总之,在病理学教学中应用PBL教学法对学生知识整合能力、认知能力、培养临床思维能力、解决问题的能力、自主学习能力、交流能力等一系列能力的培养起到了积极作用,适应了现代教学要培养创新型人才的需要。而如何更好地发挥PBL教学法的优势,解决目前遇到的一些问题,我们将在病理学教学中不断探索。
【参考文献】
[1]姜春明,王竹颖.PBL教学中教师的角色和作用[J].中华医学教育探索杂志,2011,10(11):1348-1350.
[2]雷久士,唐群,陈丽,等.PBL教学模式在中医药大学本科病理学教学中的应用及探讨[J].中国高等医学教育,2013,(3):100-102.
【关键词】病理学 数码互动 CBS法 教学改革
中图分类号:R197文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)2-262-02
1 改革背景
传统病理学实验教学存在的主要问题是,教学模式的局限性,在传统病理学教学中,虽然现在很多教师利用教学课件、挂图等教具进行讲解,但讲解后,学生实验课要独自使用显微镜观察,教师的讲授和示教与学生观察的图像不可能完全一致,教学的指导效果差。学生在观察标本及切片的过程中看没看或者是否看懂,老师并不完全清楚。学生学习效率低,传统的病理学实验教学模式由于教学缺乏必要的仪器设备的支持,实验的教学质量也常常无法得到保证。在课堂时间内,老师主要负责主场教学,实验课堂大部分学生不能得到有效而及时的辅导,学生学习的效果参差不齐。在传统的病理学实验教学中,师生之间的沟通和交流受到时间和空间的限制,限制了老师的有效指导[1]。学习资源缺少共享,在传统的实验教学中,学生各自使用自己的显微镜,不能同时观察到其他学生显微镜下的典型图像,学习资源无法同时共享;又由于不能实现图像的远距离传送和储存,一些典型的结构只能局限于某一次实验课,而无法在另外的时间再现。我们采用数码显微互动系统,应用于病理理论和实验教学中,我们在2007级临床医学的两个班级进行了教学方法的对比,取得了显著效果。
2 方法内容
2.1 教学程序
病理学教学总时数为72学时,其中实验为18学时,选择1(45人)班为对照班,2班为教改班。两班由同一教师任教。
2.2 教学方法
教改班:在教学中,案例分析的常用方法有: ①通过PPT先给出案例,展示出案例提出的问题②列出案例后, 对教学的实验内容进行讲解,学生通过数码互动显微镜观看教学切片,教师通过计算机鼠标点击学生通道,实时浏览和监控每一台学生显微镜下的图像并组织学生讨论分析,然后进行基础理论和基础知识的讲授, 最后切入相关知识点讲解分析,在授课中教师可根据需要灵活选择, 不必拘泥于统一的模式。传统班:教师讲解理论课,然后学生进行实验课。
2.3 实验考核
实验考核包含两部分内容,一是切片考试,病理切片考试由学生自己在18套切片中随机抽取一套(每套5张),显微镜观察,写出每张切片的病变的特点和诊断,限时(30分钟)交卷,占考核总成绩的30%。二是理论考试占70%,其中基础题占60%,临床病例分析占40%,两部分成绩结合后为考核成绩。
2.4 统计分析:用SPSS15.0 统计软件对两个班的考试成绩,进行对比统计。
3 结果
表1实验组与对照组成绩比较
教改班无论在理论考试和实验考试成绩均高于传统班,两组对比,均p
四 讨论
随着新的教师知识观、反思性教学观的出现, 案例教学法在教育领域中日益得到重视,案例教学不仅仅是一种教学方法,更重要的是一种教育思想和观念的更新, 是现代教育理论、模式、评价的有机结合。尽管目前尚无足够的证据表明案例法是一种比其他方法更为有效的方法, 但它至少可被视为教育领域中一种有前途的教学方法[2]。
在病理学教学中应用案例教学法的目的是,病理学课程设置大都在大学的第三学期,学生刚刚对基础医学知识的学习有了一定程度的铺垫,对于涉及临床病例的部分非常好奇。应用案例教学在一定程度上能增强教学的趣味性和艺术性。通过课堂临床病例讨论,一方面可加深学生对已学病理学理论知识的理解,还要将其运用于临床,解释临床表现、体征。此外,在分析病例的过程中可以锻炼学生分析问题、解决问题的能力,培养良好的医学思维方式,缩短教学情境与临床实际情境的差距,帮助学生理解临床教学中出现的两难问题,体验从业情境中医患关系处理的现实意义,为以后进入临床阶段的学习打下坚实的基础。
案例教学法在病理学教学中的运用,在总论的血液循环障碍和各论的呼吸系统疾病理论课后,分别安排了相关的临床病例讨论。病例讨论在每个实验室分小班进行,每5-6人为一小组,共分4个小组讨论。病例资料(包括文字、图片)提前一周上传到网上教学资源里,供学生下载、复印,并制作发言PPT。讨论时,借助于数码互动可以实时显示病理变化及临床表现,先让一位学生简要介绍病史、病理变化,再根据病案思考题,逐一展开讨论,并自由发言补充。对同学的结论,老师不需立即做出评判,鼓励同学进行自由讨论,在讨论过程中让学生理清思路,巩固所学的基础知识。对一些争议较大的问题,可让学生看书或看课堂笔记,再集体讨论。最后由老师归纳总结,采用箭头图梳理病例的病因、发病机制、临床病理联系的主线。以肝炎、肝硬化案例为例,示意如下:肝炎病毒(免疫学知识讲解感染后的致病机理)病毒性肝炎(肝区疼痛、肝肿大、肝功能异常)病理知识解释持续炎症门脉性肝硬化门脉高压症、肝功能异常肝功能衰竭肝硬化病理变化特点解释。这样,将枯燥的教学内容融化在活生生的病例中,从而加深学生对知识的理解,有利于对所学病理知识的记忆,提高了课堂教学效果。让学生理解,病理学学习目的是理性掌握临床知识的开始。
在案例教学中, 学生表现出空前的热情和激情,讨论事先均作了充分的准备, 幻灯片制作精良,答辩时表现沉稳、从容, 表达逻辑性较强。不少学生在辩论时表现出了很强的分析能力和思辨能力。而所有这些都是我们在传统的教学中所无法发现的。考试结果表明将案例教学引入到病理学实验课教学中是可行的也是成功的, 其在激发学生的学习热情、锻炼学生的思辨能力方面是优于传统教学模式的。
数码显微互动实验室在病理实验教学中的优势:一是针对案例的病理教学标本和切片讲解,快捷直观利用教师显微镜和计算机传出系统通过投影大屏幕直接动态讲解每一个标本和切片的病变,这样对学生观察切片的实际指导作用更强,便于学生自己较为快速找到典型病变,理解教学提供的案例临床表现。二是对学生学习过程全程监控,教学资源共享,教师指导作用增强,教师在主控台微机显示屏上可以观察到学生的镜下图像,每个学生的切片动态观察过程均在教师的监控之下[3]。三是互动交流,活跃课堂气氛教师与学生之间,通过语音系统可进行双向语音交流,可以针对全体学生,也可以针对某一学生;学生遇到问题可以随时通过呼叫系统呼叫,教师可以选择通话模式与学生进行交流;学生之间也可以进行分组交流。这种师生之间的互动交流,方便、直观、有效,同时也活跃了课堂气氛,增强了学生的学习积极性[4]。四是实验课教学内容更丰富,教学资源得以充分利用数码互动系统可针对病理切片进行数码拍照,老师选择案例的教学重点、难点的拍照图像重点讲解,对学生的学习进行巩固和加强,学生可以通过自己拍照,将实验过程中发现的典型结构拍成照片,并储存起来,可供自己复习之用,还可以将那些结构相似、容易混的器官集中在同一个屏幕上进行图像对比,发现它们的异同。
总之,案例式教学有利于培养学生的自主学习能力和提出问题、分析问题、解决问题及综合问题的能力,受到学生的广泛欢迎。而数码互动显微实验室是一种新的教学手段,它能将讲解理论、示教、观察、问答、讨论、测试和监督等各个环节结合在一起,改变了原来以课堂灌输为主、以教师为中心传统的教学模式。在教学中,优秀的教学模式与现代教学手段有机结合起来,可发挥更大的教学效能,达到进一步提高教学质量的目的。
参考文献
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[2]赵涌. 加强临床病理讨论课提高病理教学质量[J]. 基础医学教育, 2005, 3(3): 181 - 186.
[3] 李久蕊.显微数码互动实验室在病理学实验教学中的应用[J]. 西北医学教育, 2006, 14(6): 696-697.
临床医学专业是一门实践性很强的应用科学专业。它致力于培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能;能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。下面就让小编带你去看看大学生临床医学专业社会实践报告范文5篇,希望能帮助到大家!
临床医学专业实践报告1作为一名医学生,临床实践是我们必须经历的,而且是必须认真对待的一个阶段,因为这是我们从医学生过渡到医生的必经之路,对我们以后从事临床工作起一个引导性的作用。
实践之前,学校的老师简单地给我们讲述了实践时的注意事项。告诉我们,无论在哪个科室都要铭记以下几点:1、用眼:在实践期间要想真正地学习到基础临床知识或经验,必须把自己的眼睛擦亮,认真观察指导老师的言行,举止,并与自己的对比后加以改正。2、用手:主动帮助指导医师干好自己力所能及的一切事务,锻炼自己的动手能力。记录好一些好的经验笔记,以便以后的学习。3、用心:把看到、听到及记录的临床经验铭记在心里,反复琢磨推敲,转化为自己的经验。4、用嘴:遇到不明白的问题要勤问指导医师,及时化解,及时消化。另外,医学生实践很重要的一点是理论结合实践。例如遇见一个病例不能单单满足于从其临床表现作出正确诊断,我们还应该结合理论知识,深层的考虑其例如在病理、生理等方面机体所出现的变化,做到知其然、知其所以然。这样不仅可以起到对以前的基础知识查缺补漏的作用。也可以对医学生的综合素质的提高起到关键的推动作用。
临床实践分不同的科室,所以不同科室实践前,我们应该对对应科室的常见疾病有一个大致了解。进入科室后,我们会面对不同的带教医师,不同的医师有不同的性格及工作习惯,我们要学会去适应,不要一味的抱怨,那是没有用的。有时会遇到什么都不讲、什么都不叫教的医师,这时就需要你主动出击了,请他讲,请他教,凡事主动点。不同的科室也有自己不同的规章制度,实践时要稍作了解并严格遵守。例如科室要求实践生不得对病人及其家属交代与病情相关的信息,这一点我们要格外注意。因为一旦出现问题,很有可能引发不必要的医患纠纷。
另外,我们实践生也要学会如何书写病历。病历的书写要体现以下几个部分:1、患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。2、主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。3、患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。4、患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。5、患者个人史。包含有顺产与否,生活环境,工作环境,烟酒史,婚姻史,家族史等等。6、生命体征测表,b超、__光检查报告、化验报告等等。病历可以反映医师确诊的主体思路,换句话说就是医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的疾病定性的问题。以这样的思路书写病历,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉,是值得患者信任的负责任态度。病历的严谨与否还能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
医学生实践期间还应学习如何处理医患关系。在医院实践期间,我了解到医患关系愈演愈烈主要体现在以下几个方面:1、医学原因。虽然现代医学发展突飞猛进,不少医学难题迎刃而解,但现阶段医学未攻克的难题还有很多。很多患者及其家属不了解医学的特殊性与无奈,一遇到不满意的事情,不考虑科学事实,就认为是医院及医生的问题。2、患者对医疗效果期望值过高。患者对于自己花很多钱但病未得到改善的情况无法接受。3、医患双方缺乏沟通。4、部分新闻媒体对医疗纠纷的过激报道。有些患者会因此对医生产生质疑心理,医生没有得到应有的尊重。我觉得处理好医患关系不是一方的问题,而是需要医患双方的共同努力。患方应该做到的是信任医生,多与医生沟通。同时,医生也应注意遵循以下原则:1、相信医患之间可以建立彼此信任的关系,患者是可以交流、沟通的。2、不以个人的价值观评判患者,要尊重患者。3、从生物-心理-社会的医学模式出发,理解患者的疾病行为和情绪反应。4、多关心患者,给患者切实的医疗帮助。5、理解医患关系的变化性,医生应根据情况调整。作为实践生,在医患关系上我们也应做到以下几点:1、待人真诚,学会微笑;2、善于沟通,对病人要细致耐心。
医德医风也是我们实践期间要学习的。它是指执业医师应具有的医学道德和风尚。属于医师执业道德的范畴。医务工作者承担着“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。在我实践期间的观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都是值得我们学习的。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生,首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
另外,通过实践,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:第一,要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,大家印象中的医生都应该是玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就应该以准医生的标准要求自己。尽管医生在中国的地位并不高,但是,我们不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生吧。所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。第二,不要迟到。没有时间观念会让人觉得你不靠谱。
临床医学专业实践报告2临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后,提高临床治疗水平,促进人体健康的科学,是医学科学中研究疾病的诊断、治疗和预防的各专业学科的总称。它根据病人的临床表现,从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程,进而确定诊断,通过治疗和预防以消除疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。
现代临床医学随着基础医学的发展不断进步。基础医学的众多学科日益深入地阐明了疾病的病因、发病机制和病理生理改变,推动了临床医学的进一步发展和提高。经过多年的发展.逐渐形成了许多分科和专业.如传染病科、神经科、心脏科、肾病科、内分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矫形外科、胸心外科、神经外科、肿瘤科、儿科、妇产科、老年病科、放射科、急症医学科和重症监护学科等。目前至少包括50余个学科、专业。为人类的健康事业做出了重要贡献。
临床医学的地位与研究生培养在整个医学范围中,临床医学在很大程度上起着引导医学方向的作用。临床医学研究生培养包括临床医学研究生和临床实验研究生。前者以临床实际工作能力的严格训练为主,以培养临床专门人才为目的;后者以与临床有关的科学研究训练为主培养能在临床实验室独立进行科学研究的高级专门人才。
发展趋势
现状:近二三十年来临床医学在不少领域取得了许多进展。较为突出的是:(l)计算机断层摄影(CT)、磁共振(MRI)、二维超声、血管造影、核医学显像、内镜技术等用于临床,使许多疾病的诊断以直观的图像代替了单纯根据临床症状和简单的理学检查的推理,使疾病的诊断水平有了极为显着地提高;(2)介入治疗、内镜治疗、放射治疗的发展,微创外科的兴起使许多疾病的治疗水平有了显着的进步;(3)器官、组织和细胞移植,人工器官、人工组织的研究使器官功能衰竭、组织严重损伤的治疗有了新的转机;(4)分子生物学、细胞生物学、组织化学、基因工程等技术的发展在阐明病因、发病机理以及诊断和治疗方面显示了重要的前景。
发展趋势:临床医学与预防医学、基础医学的结合将更密切。随着科学技术的突飞猛进,许多新技术、新材科和新药(包括基因重组生物因子等)将有力地推进了临床医学的发展,医学模式已经从生物学模式发展到生物——心理社会模式。初级医疗保健,即使全国人民得到良好的第一线医疗服务的全科医学也在悄然兴起。
相关考试
临床医学专业可参加临床执业医师考试,临床执业医师证是成为临床医师的必备条件之
一。
医师资格考试的性质是行业准入考试,是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。临床执业医师考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。
实践技能考试采用多站测试的方式,考区设有实践技能考试基地,根据考试内容设置若干考站,考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。
医师资格考试医学综合笔试于9月中旬举行,具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。临床执业医师考试时间为2天,分4个单元,每单元均为两个半小时。
医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题,共有A
1、A
2、A
3、A
4、B1五种题型,医师资格考试总题量约为600题。
专业名称:临床医学专业
修业年限:五年
授予学位:医学学士
专业代码:1002
51培养目标
临床医学专业毕业生主要学习医学方面的基础理论和基本知识,受到人类疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练.具有对人类疾病的病因、发病机制作出分类鉴别的能力。
知识技能
毕业生应具备以下几方面的知识和能力:
1.掌握基础医学中临床医学的基本理论、基本知识;
2.掌握常见病名发病诊断处理的临床基本技能;
3.具有对急、难、重症的初步处理能力;
4.熟悉国家卫生工作方针、政策和法规;
5.掌握医学文献检索、资料调查的基本方法,具有一定的科学研究和实际工作能力。
主干课程
主干学科:基础医学、临床医学。
主要课程:人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、药理学、病理学、预防医学、免疫学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、中医学。
主要实践性教学环节:毕业实习安排一般不少于48周。
相近专业
麻醉学 医学影像学 医学检验 放射医学 视光学 康复治疗学 精神医学 医学技术 听力学 医学实验学 临床医学 医疗美容技术 医学影像技术 康复治疗技术医学检验技术
开设院校
北京大学、中山大学、复旦大学、清华大学、四川大学、浙江大学、武汉大学、南昌大学、暨南大学、山东大学、南开大学、同济大学、厦门大学、汕头大学、南华大学、南京大学、东南大学、青岛大学、河南大学、青海大学、苏州大学、河北大学、西藏大学、江苏大学、扬州大学、南通大学、延边大学、吉首大学、大同大学、宁波大学、北华大学、大连大学、延安大学、深圳大学、湖北科技学院、江汉大学、三峡大学、长江大学、石河子大学、上海交通大学中南大学、西安交通大学、中南大学、湖南师范大学、河南科技大学、浙江中医药大学、武汉科技大学、杭州师范大学、湖北民族学院、西北民族大学、河北工程大学、安徽理工大学、吉林大学、内蒙古民族大学、内蒙古科技大学、华中科技大学、佳木斯大学、郑州大学、兰州大学、海南医学院、湖南中医药大学、长沙医学院、第二军医大学、第三军医大学、第四军医大学、首都医科大学、中国医科大学、天津医科大学、北京协和医学院、南方医科大学、重庆医科大学、南京医科大学、福建医科大学、广西医科大学、新疆医科大学、宁夏医科大学、河北医科大学、安徽医科大学、大连医科大学、山西医科大学、哈尔滨医科大学、温州医学院、山西医科大晋祠学院、大同大学、华北煤炭医学院、蚌埠医学院、湖北医药学院、九江学院等。昆明医科大学,昆明医科大学海源学院
从业领域就业前景
随着高等医学教育事业的迅猛发展,医学院校办学条件得到较大改善,招生规模不断扩大,临床医学专业毕业生的数量和质量大大提高。但是在全国总的毕业生就业形势严峻的情况下,临床医学专业毕业生就业形势不容乐观。
就业现状
1、毕业生人数在增加,就业难度逐渐加大
近年来,临床医学专业毕业生由供不应求变为供过于求,就业难度日趋加大。由于高等医学院校扩大了招生规模,临床医学专业毕业生的总量明显增加,加剧了就业竞争。目前绝大多数医院的发展重点不在扩大规模而是以急需的、具备一定资历的专业人才为主,大量接收毕业生的状况将不存在。因此,临床医学专业毕业生就业的难度越来越大。
2、毕业生就业期望值过高
很多年来,临床医学专业毕业生相对于其他专业的毕业生就业的确定性比较强,就业形势一直较好,使他们缺乏竞争意识,没有紧迫感,多少有一点优越感。多数毕业生看好大城市和沿海经济发达地区,把择业定位在城市、大医院、经济效益好的单位,就业的期望值过高。然而,大城市和发达地区的医疗卫生机构日趋饱和,医学人才市场上的竞争也日趋激烈。大中城市的综合性医疗机构、经济发达地区的县级医疗机构原则上都需要硕士,其次就是获得英语六级、计算机二级证书。因此,临床医学专业毕业生的择业期望值过高,造成了就业难现象。
3、毕业生供需矛盾
主要表现为:1.临床医学专业毕业生多,但需求不足。2.学历层次供需不平衡,各级医疗单位都有精简机构和分流人员的趋势,使传统的临床医学专业毕业生就业的主要接收能力有所下降,对医学高层次人才的需求日益迫切,
出现对人才结构的需求层次上升。3.地区之间供需不平衡,经济发达地区和一些中心城市医疗机构需求量不多,但要求高,想去的毕业生多,而符合条件的毕业生少;经济不发达地区和农村乡镇医院需求量多,但愿意去的毕业生少。
近年来医学技术发展迅猛,知识更新加快,在校学生不仅应努力完善自己的基础文化知识以及专业知识,还要培养各方面的知识技能,调整自己的心态,注意在人际交往、组织管理、语言表达、动手等综合能力上不断提高。在应聘时,不少医院都要求求职者具备复合型能力,不仅要对外科熟识,动过多例手术,而且还要在内科或者是专科干过几年。而近几年新兴起的整形外科也是求才若渴。传统意义上比较小却很实用的专业,例如眼科、口腔科、耳鼻喉科等人才需求也是持续增长。随着医疗制度改革的不断深化,民办医院将会得到更大的发展,这会使临床医学专业的学生更为抢手。
尽管当前临床医学专业毕业生总的就业形势严峻,但由于人们的工作压力、生活压力不断增大,人的患病率也在增加,现有的医疗系统还不能满足更多病人的需要,只要每一位毕业生不断努力、找准定位,还是能够找到一份适合自己的工作。
医学类专业体系医学体系
医学可分为现代医学(即通常说的西医学)和传统医学(包括中医学、藏医学、蒙医学等等)多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系,宗旨和目的不尽相同。印度传统医学系统也被认为很发达。
研究领域
研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等等
基础医学
包括:医学生物数、医学生物化学、医学生物物理学、人体解剖学、医学细胞生物学、人体生理学、人体组织学、人体胚胎学、医学遗传学、人体免疫学、医学寄生虫学、医学微生物学、医学病毒学、人体病理学、病理生理学、药理学、医学实验动物学、医学心理学、生物医学工程学、医学信息学、急救学、护病学
临床医学
包括: 临床诊断学、实验诊断学、影像诊断学、放射诊断学、超声诊断学、核医诊断学、临床治疗学、职能治疗学、化学治疗学、生物治疗学、血液治疗学、组织器官治疗学、饮食治疗学、物理治疗学、语言治疗学、心理治疗学、内科学、外科学、泌尿科学、妇产科学、儿科学、老年医学、眼科学、耳鼻喉科学、口腔医学、传染病学、皮肤医学、神经医学、精神病学、肿瘤医学、急诊医学、麻醉学、护理学家庭医学、性医学、临终关怀学、康复医学、保健医学、听力学
临床医学专业实践报告3我们____届的学生开始到医院实习了,有的同学经过应聘到本省或外省医院实习了。而我没有联系上别的医院,就由学校安排到了______市中心医院______分院实习了。在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有二十五个,而我就是学校任命的组长,就成了首要的人了,所以我做什么都得认真,比如遵守医院的各制度,认真实习,团结同学,为了解决有些同学没有找到住宿的问题,我也主动给他们找好了,大家都放心去实习了。
________年7月6日(星期一)我们一起到医院报到,刚离开生活了二年多的学校,来到一个陌生的单位实习面对的是一张张不熟人的面孔,自己难免不自在,心里总有某些想法。我和同班的一个男生安排到了儿科实习。带我的老师刚工作将近2年,年龄和我相差不多,在心灵上有共同的兴趣和爱好,所以我就很快和老师建立了很好的关系。说到师生关系是十分重要的,它关系到我实习的效果和成果,就是因为自己不懂才来实的,师生关系很僵硬,我们实习生就没心思去实习了。另外作为实习生就应该做好充分准备,不仅要复习和巩固好基础知识而且积极请教别人的经验,做到不耻下问,也不要等老师叫我们做什么,我们就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或没事情做的时候,要主动请缨。还有不仅和老师搞好关系还得和护士搞好关系,要积极和病人沟通,我们只有认识到这点才能做到在实习的时候少碰钉子,效果好收获大啊。
我刚到儿科,老师正在交班呢,接着老师就带我去查了,查房也是一个十分重要的环节,我们中国有个传统,老师走在前,我在后。当老师和病人沟通的时候,我就认真的地在旁边听讲,有不懂的地方等老师有空的时候就问他。与此同时,老师针对病人的某个某问题提问了我们,不要不好意思回答哦,假如我们什么都懂了还来医院实习干什么呢。记得老师就问过我这个问题了:小儿生理黄疸怎么诊断,结果我就回答了三点了,虽然内容不全面,但是老师在心里就知道了我还是有一定的了解了,就给我详细分析了。第一天实习接触不认识老师和表情冷暖不定的病人,及病人的亲属,先是紧张,我慢慢地在心里给自己打气,终于坚强过来了,以后就没什么顾滤了,查完房,就跟老师回办公室,老师先叫我看看病例,先了解病人的情况,进行了什么治疗。接下来的实习时间里,老师让我写病例,虽然很简单,单纯是抄首次病情记录,但是自己动手写了才能好好记下病人的病情,这也是医生的入门环节。再接下来老师让我开各种化验单,比如血尿常规,肝肾功能,血脂血糖,电解质,ECG,__片和B超...等等。我在儿科接触到了很多小儿的常见疾病,比如肺炎,黄疸(生理和病理性黄疸),急慢性支气管炎,贫血...等等。其中我在儿科接触最多的是小儿肺炎了,老师也跟我说了,要想做好一个儿科医生,一定要会诊断肺炎,儿科医生就是肺炎医生了(呵呵...老师挺默契哦)我在儿科就由什么都不懂到大概了解,一晃时间就过了两月.
接下来我到手术室实习一个月。这个月也是我最空闲最难受的阶段啊!每天按时上下班,当有手术时,老师交给我们任务,手术前把氧气灌准备好,给病人吸氧,安装心电导联,手术一开始就是观察ECG数据的变化。当一瓶液体输完了就加一瓶啦,一个手术过来只能偷偷瞄几眼,没有手术的时候,带我们的麻醉老师也不见了,护士叫我们到更衣室看看自己的书,不允许我们进入办公室,就是自己有问题也不知道跟谁说跟说学习啊。在手术室实习,我看过了,剖宫产,阑尾切除,骨折后复位,胆囊取石...等等。遗憾的是自己从没上过一次手术哦。
时间像奔马过隙,我就转到了外科实习,时间为三个月,在外科也是我遇到比较多问题的阶段。在以往的历史里是多个老师带单个实习生,而现在是单个老师带多个实习生哦。当我刚到外科的时候,老师已经带了一个实习生二个多月了,有许多事情都安排给那个女实习生。自己也努力向他们靠近哦,但是效果不是很理想,在这个医院实习,手术并不多见,而且人们都是这样说的,手术室的护士最不好惹,脾气比较大的,不允许很多实习生进去看手术。上一台手术有一个主任一两个老师加上护士和实习生,人多的很热闹,连站的地方都没了,更说不上自己去手术了。记得自己争取了一个机会就是上手术帮老师拉拉钩啊。晕...寸尺难买寸光阴,为不浪费时间,平时我只有多看看书了,也争取更多的机会给病人换药和拆线啦,虽然是个很简单的操作,但是病人的生命是宝贵的,我们必须做到无菌操作哦,比如换药要带一次性手套,虽然平时看到老师没带,但是他们的地位和技术都是让病人相服的,我们是实习生啊,必须带上,这样够对病人负责了。还有拆线也是比较讲究的,为了避免伤口的裂开就得在拆线的时候往伤口拉线。
最后我在内科实习了,我比较紧张,认真,因为时间不多了,也是我收获比较大,过得比较足实的阶段。什么脑梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,肾病综合征,泌尿系感染,高BP,糖尿病...等等,都在内科接触了。能接触的疾病虽然多,但是真正明白病情和治疗就不简单了,我就得多问老师关于自己不清楚的问题。查房的时候要认真听老师给病人分析病情,平时没事就多关心病人,和病人多沟通,多观察病人的病情,病情有不如意的时候自己就去解决,做不到的话就叫老师处理病情。而我每天上班先参加交班,接着,我拿上血压器和听诊器跟老师查房去,必要时给病人测次血压听听心音,有时候有些病人不是我们管的叫上我,我就给他们测量血压,我是十分乐意的,一来可以足实自己二来更好了解和熟悉病情,更受病人喜欢。记得我和老师给过病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做个助理啦。在实习的时候不能大胆而全面和病人沟通,好好给病人分析病情,因为自己的理论知识不是很好,也有自己其他的原因,给病人分析错了,病人告到老师那里就麻烦了,。还有自己对某些药物的用量和不良反应的知识不够深。不知不觉实习就结束咯,自己学到的东西很满意,但心里还不是很踏实,临床医学高深莫测有待我更深一步去学习。在以后或走上工作岗位后好好总结自己实习的经验,并纠正不足的地方,唯有这样才能让自己做上一名有责任的合格医生。
临床医学专业实践报告4临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何书写患者病历。
病历的书写要体现以下几个部分:
1患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。医学教,育网|搜集整理特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等6精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7量表测评,B超检验报告,__光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。医学教,育网|搜集整理病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有B超检验报告,__光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”
这就是让我感触颇深的小小的“病历报告”。
自己对能够体现“责任”的亮点格外关注。“病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一,要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,医学教,育网|搜集整理也没有MM会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。
所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗——随便你爱几点到)
不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。
第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN.这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。
第四,如果可能的话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的。在实习的时候,一个小组的同学也可以经常交流一下大家的心得体会,这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,B超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体PPD,胸部CT加增强。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。”(具体字句记不清了,比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以,再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年,尽管期间经常招人误会。
临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道,不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累。
今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读CT片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。
实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系……最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了,真是帅呆了;病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。
临床医学专业实践报告5时光飞逝,转眼之间,20____年暑期社会实践活动已接近尾声。在经过烈日的烤验和台风的洗礼之后,一个个小分队满载着丰收的果实,用自己的行动在炎炎夏日里撑起一片片绿荫。
根据浙中团[20____]8号、12号文件,紧扣团中央今年的活动主题服务和谐社会,提高思想政治素质。我院今年的暑期社会实践既传承以往的科技、文化、卫生下乡服务活动,又突出以广泛开展感知就业社会实践活动,将大学生社会实践活动与就业紧密结合,开拓社会实践新领域。成立了三下乡实践小分队,突出送医送药下乡这一直是我院暑期社会实践的特色和重点,足迹遍布安徽、舟山、宁波、桐乡等地,给当地群众带来了健康的春风。
活动特点:
特点一我院首次博士团暑期社会实践
在学院团委的大力支持下,我院研究生工作部组建的一支由博士研究生参加的暑期社会实践代表队本着弘扬中西医结合理念,构造社会主义和谐社会的思想,通过在丽水市中医院、遂昌县中医院、遂昌乡间等地开展多次大型会诊活动、中医学发展研讨会、以及学术讲座与交流会等活动,为提升中西医结合理念、服务地方医学、加强临床经验交流奠定了良好的基础,并达到了提升研究生中医理论素养与实践经验,以科研优势为依托,服务地方经济和文教卫生事业的双赢的效果。
特点二创建首家省级大学生社会实践基地
切实加强农村三个文明建设,不断增强民众的健康意识,并通过社会实践,进一步培养和锻炼学生无私奉献、吃苦耐劳的精神,全国百支大学生农村政策宣讲团、浙江省大学生医疗卫生服务实践团浙江中医学院紧密结合学生自身专业特长,广泛开展了增才干、长见识、做贡献大学生暑期社会实践活动。经省派驻新碶街道驻贝碶村农村工作指导员彭建华、成信法老师牵引搭桥,浙江中医学院团委与新碶街道团工委认真协商,双方决定在新碶街道设立浙江中医学院大学生共建社会实践基地。
特点三感知就业开创实践新领域
今年学校共确定了49支重点小分队调查用人单位,采访校友,一方面队员们收集到了大量的真实资料,充实学校就业信息库,增强毕业生对就业信息的灵敏度,同时,调查实践也很好地培养了队员们吃苦耐劳的精神,团结协作的能力。另一方面,队员们也意识到:要想尽快地成为现代化建设的有用人才,适应社会的需要,就要在学习期间积极参加社会实践活动,认识社会,认识自己在整个社会中的定位,明确自己的历史使命,激发自己的学习热情,调整和完善自己的知识结构,战胜各种困难和挫折,锻炼意志和毅力。