时间：2023-07-03 17:57:37
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇中医学理论基础，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：中医学理论；保健食品；搭配与研发
一、基于中医学理论的保健食品的搭配原则
（一）结合中医文献，科学搭配
随着生活水平的不断提升，人们对于健康也愈发重视，而保健食品也愈发被人们重视。保健食品是指在说明处标明具有一定保健功能的食品。保健食品的服用并不适应所有人群，保健食品有其特有的使用人群。并且保健食品并不具备治疗疾病的功能，服用保健食品对机体起到一定的调节作用，对身体健康起到一定促进作用。同时随着近年来我国对中医知识的重视，中医理论知识也被应用到保健食品的开发中。中医学理论首先被应用到保健食品的搭配之中，形成具有中医学理论特色的保健食品搭配原则。在保健食品搭配中首次通过翻阅相关的中医学文学，了解中医学习的内涵，再制定其中的搭配内容。在我國饮食保健历史悠久许多中医学文献中都有明确的记载，如在《吕氏春秋·尽数》、《伤寒杂病论》、《五十二病方》等中都明确的记载了我国饮食保健的发展，因此在进行保健食品搭配的过程中，首先应结合中医学进行参考，再在此基础上结合实际情况调整搭配内容。同时在结合中医学理论知识调整保健食品的搭配过程中，应做到中西结合，科学搭配。即在保健食品搭配过程中，可以利用病理学、微生物学、营养学等西医学，从而使保健食品以中医学理论为搭配原则，以西医学知识进行检验与探究，从而促进保健食品的研发。
（二）原料功能健康，食品来源明确
在保健食品搭配过程中，通过中医学文献了解到中医饮食保健食品的功能性较强，且其保健功能种类全。经过科学探究发现中医中的饮食保健食品其保健功能可以满足各种保健需求。在保健食品搭配过程中可以根据需求不同，调整其原料。在保健食品搭配过程中，应确保其食品来源明确，形成绿色搭配原则，即做到搭配过程透明化，健康化。并且让搭配过程中的每一个步骤都清晰的展现出来，进而做到绿色化搭配。同时在把中医学理论知识应用到保健食品搭配的过程中，应严格做好食品监督，做到科学化生产，并把所需的每一样原料都用科学化的手段检查其毒理与药理，进而确保保健食品的安全性。
（三）符合配伍禁忌，食疗为主
在保健食品搭配中应用中医学理论知识时，应重视其配方中的药物配伍禁忌，虽然用于保健食品中的中医药物与中医食品大多数的性质都比较平和，但仍有少数具有温热寒凉的特性，通过调整原料中的配伍方法和用量，进而抵消了其温热寒凉的特性，从而让保健食品更好的搭配。如对于一些滋腻、壅滞气机的原料可以用以山楂、莱菔子、砂仁、陈皮等进行调整。同时在进行保健食品搭配过程中应以食疗为主，充分发挥中医学理论中饮食保健的基础，进而减少配伍禁忌的产生。从而提升了保健食品搭配的安全性。
二、基于中医学理论产生的保健食品研发理论
（一）整体与辩证相结合
基于中医学理论研发保健食品研发，应结合中医理论基础探索保健食品的构成。首先在保健食品研发中可以应用中医学中的整体观。整体观是中医学有的理论知识，即强调人体是一个整体，肺腑之间互根互用，气血之间互相循环。并且人与自然、与社会之间也构成了一个有机的循环机体。因此保健食品的研发也应遵循整体观这一原则。以中医中的整体观分析病症，再用整体观研发保健食品。同时还应用中医学中的辩证理论对保健食品进行研发。在中医理论中认为可以通过中医食品与中医药品的不同特性，发挥其特有的保健功效。即在研发过程中以辩证的思想去看待保健食品的研发，让保健食品在研发过程中具有相应的针对性，细化其保健功能，进而让保健食品更加具有针对性，提升保健食品在某一方面的功效。
（二）“扶正”与“却邪”共同应用
在保健食品研发中应用中医学理论中的“扶正”思想。中医“扶正”思想是指调补脏腑的气血阴阳，从而增强体质、抵御外邪。应用“扶正”思想指导保健食品的研发即是帮助保健食品对病症的外因进行研发，通过增强自身的免疫力，进而达到促进身体健康的作用。同时中医学中的“却邪”思想也被应用到对保健食品的研发之中。中医“却邪”思想是指通过利水、化瘀、祛痰、泻火等方法去除身体中的病邪，从而促进人的健康。应用“却邪”思想指导保健食品的研发即是帮助保健食品对病症的内因进行治疗。即让保健食品具有减肥、降脂等功能，进而达到对认同“却邪”的目的。
（三）治未病思想的体现
中医学中治未病分为未病先防，已病防变两种思想。未病先防是指在病症未出现之前，就对病症进行预防，应用未病先防的思想指导保健食品的研发，即是通过对病症的相通性的研究，把因相同病因引发的病症整合在一起，研究具有针对性的保健品，从而达到未病先防的思想目的。同时在保健食品研发中还应用已病防变的中医学思想，其保健食品的研发方向是针对已有病症，利用中医学保健食品，防止病情继续恶化或加重，进而促进了人们健康水平的提升。
三、结语
综上所述，近年来在保健食品搭配与研发中应用中医学理论知识，已愈发普遍。保健食品在搭配过程中合理利用中医医学文献，形成科学化的搭配方法，并在制作过程中确保其原料来源明确，功效强的特性。同时利用中医学习理论知识推动自身研发，形成具有中医特色的保健食品，让保健食品具有健康性与绿色性的特征，从而促进保健食品的发展。
参考文献：
[1]王晶晶，徐方旭，冯叙桥，王月华.中药类保健食品的研发：从食品科学角度的思考与建议[J].食品安全质量检测学报，2015，6（04）：1350-1355.
进入21世纪以来，世界范围内对传统医学的需要和中医发展之间的矛盾依然存在。中医学发展的基础之一是中医事业的参与者能正确理解中医的理论和方法。这不仅涉及当前的专业工作者，还包括：潜在的和将来的学习、研究者；服务的对象；对中医进行管理的公务员和其他可以影响中医发展的人群等。弥补现代人群对中国传统知识的薄弱需要巨大的经济、时间成本，因此，在传统基础上构建符合现代人习惯的科学体系有利于中医事业的发展。
1传统中医学的科学性及其理论基础
1.1传统中医学是有限条件下发展起来的科学体系 西风东渐以来，对传统中医科学性的怀疑一直存在，也存在着科学标准不适于中医药评价的论点。1888年，达尔文给科学下过一个定义：“科学就是整理事实，从中发现规律，做出结论。”《辞海》1999年版认为：科学是“运用范畴、定理、定律等思维形式反映现实世界各种现象的本质的规律的知识体系”。简言之，科学就是发现事实并研究其规律。传统中医理论以人体、环境等客观事实及其相互规律为研究对象。脏象、经络、病因、证和中药学等是对客观事实的发现、总结；阴阳的对立、互根，五行的生克制化，辨证施治，方剂的君臣佐使，中药的七情等是对客观事实间规律的研究；司外揣内、四诊合参是依据可辨识的客观现象，探究当时不可见的生理、病理变化规律。尽管形成、发展过程中解剖学、微生物学等基础科学还处于萌芽甚至空白阶段，但传统中医学以客观事物及其关系为研究对象的科学性无可置疑。
1.2必须坚持的传统中医学科学理论基础
1.2.1依据独特标准的分类学 分类学是按一定的特征将对象人为地划分为不同类别，是现代科学的重要基础之一。基于长期的观察和临床实践，传统中医学提出了对客观事物独特的分类标准，并以比喻、指代等古汉语常用表达方式予以命名。例如：阴阳、五行学说是按人为标准，对整体事物中相对区分又相互影响部分进行的分类学研究，由简单的两类到比较复杂的五类，是对事物由整体到结构的研究。张景岳说：“阴由者，一分为二也”，说明了其分类的实质。
1.2.2以客观实践为基础对事物间相互关系规律的阐述 传统中医学建立了独特的分类学以后，通过大量实践总结了事物之间的相互关系，成为中医学理论的重要组成部分之一。比如在脏腑分类的基础上研究了脏腑间关系，并以此指导对疾病的诊疗，取得了确切、独特的效果。
1.2.3分阶段、多靶点的治疗模式 辨证施治是中医学诊治疾病的核心方法。机体状况处于动态变化之中，根据病程的演变以一定的频率进行观察，调整治疗方案，即进行分阶段治疗。另一方面,传统中医学建立的“虚则补其母，实则泻其子”等治疗模式，是当相互联系的两个部分中的一个发生病变时，通过影响另一个的对靶点方式来调整病变部分的功能状态。
2现代中医学的理论构建
2.1以现代语言阐述中医理论基础 传统中医学以古汉语为表述方式，具有言简意赅、形象生动的特点。由于文化环境的变迁，现代汉语中文字的含 义发生了许多变化，容易出现郢书燕悦式的曲解、误解。另一方面，文字常常影响到人们的思维习惯，独特的理论体系是现代中医学的基础，但语言表达方式并不是表现独立性的标准。过于强调表达方式的“原汁原味”易于造成舍本逐末。如将“阴阳学说”改称“α-β学说”似乎可以增强其科学性的感觉。不同表达方式本质上的一致性和现代人对其理解的差异性都是显而易见的。
传统中医学中还存在着经络这样尚不能用实验来证实其本质的基础理论。同样尚不能用实验直接验证的牛顿第一定律（惯性定律）却成为现代经典力学基本定律，而根本不存在的“经济人”概念则是西方古典经济学的基础理论之一。这说明符合当代人思维习惯的语言表达方式更能强化人们对科学理论的理解。如将经络初步地解释为“人体内相互影响的组织、器官之间的连线”有可能提高人们对这一理论的认知度（“连线”这个词语就比较符合现代人“既非物质性存在，又能显示各点之间相互联系客观存在”的思维习惯〉。以现代汉语表达方式阐述的中医理论和进而形成的现代中医学体系，将更易于被当代人接受和应用，降低人们的学习成本，为中医事业的持续发展奠定重要的基础条件。
2.2保持传统中医学分类标准的情况下，将基础科学研究成果纳入现代中医学的疾病分类体系，提高诊断水平 传统中医学以临床表现和病理生理变化为研究对象，形成了自身的病、证分类体系，具有指导疾病诊治的独特优势。源自《素问·阴阳应象大论》的“四诊合参”和《灵枢·外揣》的“司外揣内”是中医诊断的基本原则。在有限条件下，传统中医学将医师可以运用的诊断手段和可以观察的对象进行了充分的研究，其根本目的是收集全面的信息，探求机体的内在变化。现代中医学的发展应充分理解和坚持这一根本目的。
当代基础学科的发展使医学收集人体信息的能力大大提高，对疾病演变的规律有了更多的了解。现代中医学不必将基础科学的成就视作其他学科的专利、自身的禁地，而应充分利用一切科学成果，特别是吸收西医学诊断疾病的成果，以达到收集全面信息，探求内在变化的目的。
中、西医诊断疾病时面对的对象是唯一的，方法和结果则是横看成岭侧成峰。现代中医学体系的构建,可在保持传统疾病分类的基础上，将西医诊断作为细分诊断，纳人自身的疾病分类体系，成为中医诊断的组成部分之一，即不再采用目前常用的单独中医诊断或中西医诊断并列，而是将西医诊断纳人入中医疾病的诊断分类体系，如诊断为“眩晕（高血压）”或“眩晕（内耳眩晕症）”。其中的“眩晕”为一级诊断，高血压、内耳眩晕症等为二级诊断。纳入西医学诊断可使中医学取得明显优势:①适应现代人的习惯。现代人群接受西医服务的仍然占有较大比例，对于西医的诊断方法、结果更为熟悉，易于理解和接受。②因条件限制，传统中医诊断方法对某些病、证内在病变的认识存在不足,如症状不典型的急性心肌梗死。吸收西医诊断体系后则可以充分运用现代方法，大大提高现代中医学的诊断水平，避免临床的失误,使患者获得有效治疗。③保持中医自身的疾病分类体系，促进中医诊断水平的提高。由于将西医诊断作为二级诊断，既充实了中医诊断体系，又能保持中医理论的完整性、独特性。另一方面，作为一级诊断下的不同疾病，其病因、病机到诊治方法、演变规律都既有相同点，也有不同点，可根据不同的细分疾病，开展深入、细致的辨证研究，掌握不同疾病发生、发展的客观规律,制定更具有针对性的诊治方案。例如，不仅仅对“眩晕”进行辨证施治研究，而且根据诊断结果分别研究“眩晕（高血压）”或“眩晕（内耳眩晕症）”的病因、病机、发生和发展规律，加以辨证，其结果必将提高中医诊断水平。
2.3将现代治疗手段纳入中医学的治疗理论体系，在中医学基础理论的指导下，根据临床效果，确定各种治疗方法的适应证 传统中医学不缺乏治疗方法的创新，新的方药不断出现。其原则都是在基础理论指导下，运用新的手段提高治疗效果。现代中医学可在分析现代治疗手段后将其纳入自身的治疗理论体系。比如：输血、维生素K等止血药物、手术结扎、缝合断裂的血管可以纳人“血虚则补，血脱则固，出血则止”的治疗体系之中，而纤溶酶等溶栓药、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)则符合“血瘀则行”的治疗原则。另一方面,纳入新的治疗手段后，有利于进一步研究、掌握方药等传统手段和现代治疗方法，服务对象身心状况的演变规律，特别是对预后的判断，确定各种治疗方法的适应证和不同病证的诊治方案。
1中医基础理论概述
1.1中医基础理论特点中医学不断在临床实践中获得完善与发展,是综合化、系统化、动态化的一门科学体系。总的来说,中医基础理论具有三大特点,分别是开放系统性、实践指导性与哲学思辨性。中医基础理论的这些特点是中医学发展的基础,也是中医学发展的必然要求。中医基础理论具有开放系统性,能够在临床实践中不断完善。中医基础理论发展之初,便将各种学科融合作为基础理论产生与发展的基础。中医基础理论发展过程中也不断吸收融合社会学与自然学的研究成果,融汇成综合的理论体系,在中医基础理论发展中这些学科理论占据着理论基础与源泉的地位。中医基础理论具有实践认知性,中医基础理论之所以具有实践认知性是因为基础理论的发展同步于临床实践应用,中医基础理论源于实践,又反作用于临床实践,并在实践中不断发展,因而具有实践认知性。中医基础理论还具有哲学思辨性,中国古代的中医学属于自然科学范畴,其形成与发展与哲学密切相关,如其中的阴阳五行学说等都是中国哲学的基础理论,中医也有相关的应用研究,并已发展成中医学的基础理论。1.2中医基础理论研究方法与创新近年来,中医基础理论学科体系不断完善,研究方法也不断发展,已呈现出多元化的特点,且多元研究方法的应用也提升了中医基础理论研究的系统性与科学性。现阶段,应用比较广泛的中医基础理论研究方法包括文献研究、理论研究、临床研究、实验研究、交叉学科研究等。其中文献研究主要是针对中国古代的医学文献解读与参考;理论研究主要是针对中医基础理论及理论学科框架进行的研究;临床研究主要是病证研究、药方研究、治则治法研究等;实验研究则是利用现代化的实验设备与手段进行的药理研究与疗效研究,并基于实验进行药理诊疗理论阐述;中医基础理论研究中的交叉学科研究主要是将医学与数学、信息科学、天文学、哲学与气象学等结合,并进行医学实践阐述医学理论。中医基础理论研究方法还在不断完善,而且创新因素不断增加,信息化水平与现代化水平不断提升,甚至有学者着力进行技术方法创新以不断推进中医基础理论的研究。
2中医基础理论发展规律与态势研究
2.1中医基础理论发展及其必要性我国的中医理论源于先秦医学,其基本理论体系发展成熟于汉代之前,是中国现代中医学的基础,中医基础理论的发展离不开对古中医学的继承与创新。中医主要关注人类活动,并对人类发展的身体技能与规律进行探讨总结,并在反复总结、论证、概括的基础上进行理论体系的构建。在中医基础理论形成与发展的过程中,众多医学大家的医学理论探讨,对中医基础理论的形成意义突出,也决定了我国中医理论研究的发展方向。中医基础理论作为中医发展与创新的核心,其中的认知思维与理论特点对中国现代中医的发展具有重要的指导作用。中医的发展不能脱离中医基础理论框架,也不能进行中医基础理论的片面取舍,导致中医研究精髓缺失。2.2中医基础理论发展的规律研究中医基础理论的发展具有必然性与不可逆转性,现阶段的社会需求与疾病演变都对中医基础理论研究提出了更高的要求。加大中医基础理论的研究,并基于中医基础理论发展规律不断在实践中创新应用,对推进中医基础理论的突破发展具有重大的现实意义。现阶段,中医基础理论在发展与研究中已呈现出新的发展态势,主要表现在以下几点。首先,中医基础理论发展规律性不断强化。中医学从产生之初便与其它学科相结合,并注重对生命与自然的整体性、能动性及发展性的研究总结,近年来更多的是与西方现代科学的结合。现阶段,中医基础理论的研究不断进行整理、吸收与改造活动,还充分运用各种创新思维方法进行理论研究与诊治技术创新。中医基础理论发展基于传统医学学术思想与临床应用的基础不变,又加入了现代科技因素,发展更具有能动性。中医基础理论研究以临床应用为基础,但其对临床的依附性呈弱化态势。传统中医的发展都以临床需求为推动力,可以说中医理论是在临床应用中完善发展的,由此看来,中医基础理论的发展对临床需求过于依赖。中医基础仍与中医临床学科相结合,但发展已呈现出临床依附弱化的趋势。中医基础理论开始注重假说临床验证,这是中医的进步与创新。中医基础理论发展中假说量不断增加,迎来了新的发展。近年来,中医不断与西方学说理论相结合,各种假说应运而生,如中医着重脏象学说中脏象结构与功能的关系,并就传统中医经典学说进行论证,这是对中医科学化水平的创新探索,意义重大。中医基础理论发展还进行语言创新与规范。中医发展历史悠久,其中含有众多古言词汇,以致在使用过程中术语混乱,规范性缺失,且由于语言障碍,众多的中医理论不能被广泛解读与传播,影响了中医的可持续发展。中医基础理论的语言创新极大地提升了中医基础理论的严密性、准确性与严肃性。此外,中医基础理论语言规范过程中还进行了新的理论补充创新,剔除了中医基础理论中比较含混的理论词汇,推进了中医理论的系统发展。
3中医基础理论创新发展途径
3.1中医基础理论创新性发展的必要性中医基础理论的发展是整个中医学发展进步的关键所在,随着近年来中医学发展的新要求,中医基础理论研究必须进行理论创新,与时俱进。中医基础理论的发展已呈现出新的发展态势,但我们仍应注重中医基础理论创新,并在理论创新的同时加大理论与临床实践的结合应用,力求在实践中检验理论,用成熟正确的理论指导临床实践。3.2中医基础理论创新发展的途径中医基础理论发展与创新具有必要性与紧迫性,进行有效的中医基础理论创新需先进行创新途径探讨,笔者认为中医基础理论的创新需遵照中医理论发展的趋势,以自然科学为基础不断推进中医理论研究,此外,中医基础理论的创新还要加大中医理论与其它多学科的结合,加大创新宣传。笔者认为要将中医基础理论研究引向科学实证研究的方向,是当代中医理论发展的趋势所在,以实现中医理论的实质进展。
4结语
本文着重探讨了中医基础理论的发展问题。笔者认为中医基础理论作为中医学的核心环节,其创新与发展对中医学的发展具有重大的现实意义。中医基础理论的发展已呈现出新的发展态势,这对中医学的进一步发展与传播具有战略意义,我们应加大中医学发展与创新的有效途径。
中医论文是进行中医科研和对中医科研的书面总结。随着中医科研和中医学术的不断发展，中医论文的作用倍受重视。目前，撰写中医论文已列为中医高等学校毕业和授予学位的考核依据，不可等闲视之。毕业论文的完成，首先在于论题的确立，下面就论文的选题谈一些体会：
1.继承与创新结合选题
继承性是一切科技论文的共性。但是，由于现实社会的客观需要和中医药学术自身的独特性决定中医论文的这一特性比其他科技论文表现得更为突出。同时，在现今的中医实践活动中，传统的理论和方法仍然起主导作用。
对于中医学毕业生来说，通过在校的四年学习，继承前人的学术成就，博系各家学说，有一定的理论基础，撰写这类深入发掘和继承前人学术成就的选題有一定的优越性。但是，其中也包含着一定的创新，做到继承有创新，发掘有深度。走前人没有走完的路，涉猎前人没有完全涉措的领域，解决前人没有解决的问题。这类选题常见种类包括：诠释、补充或阐述发挥前人的学说，总结前人的经验，对前人学说质疑，对中医学基本概念的探讨等等。
2.理论和实践结合选题
中医学学术的形成和发展，经历了几千年的漫长的历史过程。在这一过程中，许多学者在不同的历史条件下，在继承前人学术成就的基础上，从不同的侧面，对前人学说作了一定的补充和发展，进而形成当今中医学的理论体系。毕业学生通过四年的学习，已经掌握了中医学的基本理论和基本知识，有一定的理论功底。但是，中医学是一门实践性很强的科学。中医学术新成果的形成，新观点的产生，都必须来源于实践，依赖于实践。对于任何一个中医学术问题，如果缺乏在实践中的常任主研究和反复思考，就不可能形成对该问题的具有新意的正确认识。这样就要求中医学毕业生在最后一年的医疗实践中，广泛涉猎，留心观察，运用所学理论科学地指导实践，同时通过临床经验总结反过来重新认识理论。这类论文只要学生勤于总结，勤动脑，勤动手，还是比较容易完成的，常见的这类选题包括：对一种治法的理论认识及临床应用，用某种治法治疗某种疾病等等。
3.主观与客观结合选题
主现条件主要指学生的智力和精力。智力包括学生的知识贮备及运用知识解决问题的能力和技巧。同时还要考虑学生的兴趣和爱好以及自身的特长等等。但是，对于大学毕业生来说，受到许多客观条件的制约：虽接近毕业尾声，但所学的知识有限，很大一部分没有经过医疗实践，尚是纯书本知识，没有更深的理解和认识，毕业论文从研究到写作完成有严格的时间限制，并且在完成论文的过程中，还要进行医疗实习，准备毕业考试和论文答辨，时间紧迫，学生分到各地医院实习，各医院的医疗设备、医疗技术有所不同，带教教师能力参差不齐，对学生医疗实践能力也有一定的影响，学生首次进行医学研究，经验缺乏。同财，中医学毕业论文不同于其他学术论文。目的是对学生的一种训练要求，使他们进行一次全面的、规范的写作，为毕业后写医学类论文打下良好的基础。因此，毕业生在选题时，要根据实际情况，所学专业的不同，研究能力的大小，客观条件的不同。选择难度、大小适中的选题。
上述三方面是相互联系，相互渗透的。切不可将它们分割开来。学生在确立选题后，再进行详细资料搜集和整理，根据中医论文的结构，便可圆满完成毕业论文。
《中医内科学》是中医学的主干课目，是各中医基础学科内容的综合，教学的好坏将直接影响到中医临床诊疗思维的培养。然而在以往的课堂教学宗旨中往往注重学生对教学内容的掌握和考试的过关，而忽视学生思维能力的开发，这样的教学，最终让学生的中医理论基础不扎实，临床思维能力缺失，导致辨证论治思维能力不强，临床实际处理问题能力较差，甚至会让一些学生对中医缺乏信心，放弃中医治病。如何来改变这种状况呢？我在这些年的实际教学工作中，有以下几点心得体会。
1加强中国传统文化教育夯实中医理论根基中国传统文化在人体生命认识领域中的具体体现就是中医学理论，理解好中国文化系统思维的精髓，是领悟中医学理论精神实质的根本和必然途径。爱因斯坦说过：“如果一个自然科学理论，没有认识论作为依据，是站不住脚的。”中国传统文化孕育着中医学的思想、理论、思路、原则和方法，为中医学的形成奠定了深厚的哲学基础。黎志钟同志曾经在《中国医药学报》对中医学做过这样的比喻：“如果把中医药学比作一棵硕果累累的大树，那么传统的文化与科学是其根，以《黄帝内经》为代表的基础医学为其本，临床医学为其主干，方药与疗效则是其花、叶与果实”。为此，我认为要想让学生长成“参天大树”就只有扎根于中国传统文化，也就是说，要让学生成才，就要加强对学生的中国传统文化教育，夯实其中医理论根基。只有这样才能教好《中医内科学》。
1.1加强古代人文文化教育明张介宾《类经》中提到“不知易不足以言太医”。易，指的就是《易经》，熟知《易经》的人都知道其实《易经》卦象实际上是人类生活中的方方面面的记载。而《内经》里对中医的要求是：上知天文，下知地理，中通人事。也就是说作为一名中医就必须要掌握好各个自然学科的知识以及了解人世间的凡人俗事。因此，我们在教学中就应当加强古代人文文化知识的教育，学生才能更好的理解中医的实质内涵，进而当好一名中医。
1.2加强古代哲学思想的教育中医学是在中国古代朴素唯物主义哲学思想的影响和渗透下，人类在长期与疾病作斗争的实际观察中，不断加以科学的总结和概括而形成的。中医学又是属于宏观整体医学，其辨证思维如整体恒动、天人合一、辨证论治、直觉体悟、取象比类等都与古代哲学朴素辨证法是同一的，相互依存的。因此，我们应在教学上加强古代哲学思想内容的教育，这样才能让学生触类旁通，领悟好中医辨证思维，更好的理解和把握中医理论的精髓。
1.3加强“咬文嚼字”的教育“咬文嚼字”是获取知识、启迪智慧、提高语言文字水平的重要基本功。我国的汉字是世界仅存的象形字之一，然而国家政府为了书写简便，使得很多简体字都已无法如古代汉字般，体现出更深、更多的内涵。但是中医这门古老而传统的医学，它的每一个字、词和术语都有特定的含义，只要深挖细掘、逐字逐句推敲就能够深入浅出、形象生动的揭示其深刻内涵，阐明其深奥道理。中医中“取象比类”的思维方式与古代汉字的形成是一致的，因此在教学中教会学生“咬文嚼字”，便能使学生对中医理论做到易学易懂易记，并启发学生的创造性思维，受益终生。
2转课堂为病房加强实践培养学生临床思维能力现在《中医内科学》的课堂教学大多以教师讲授为主，填鸭式教学，学生被动学习，动机不够，兴趣和注意力都随着时间而减退。目前在《中医内科学》教学中最常用的教学方法是案例式教学，但都是“纸上谈病”，学生并没有实际参与辨证思考及临床操作，真正的临床思维模式没有得到很好的建立和发展。因此，在教学中转变思想，把课堂模拟成病房，创建良好的情境，更有利于学生转变角色，增加实践操作的数量和质量，从而培养和提高学生临床思维和操作能力。
2.1合理使用多媒体将模糊化转具体化提高教学效果将典型的病例的资料用DV或数码相机拍下影像，并根据这些资料进行案例式教学。如拍下医生接诊及问诊经过的影像资料，要求学生针对影像给出的症状体征、主诉、发病经过、病史等资料，写出完整的病历。这种将文字转化为声音、图像、动画的形式，把模糊转为具体的方法，更容易让学生消化和运用课堂理论知识，提高学习的质量。
2.2虚拟案例场境精心设计变量提高学生灵活性根据经典案例或老中医的案例，由老师或学生扮演患者、医生，虚拟案例，并以此进行研讨。在此过程中授课老师需精心设计问答，如老师扮演风热犯肺的咳嗽患者，除回答一般症状外，还应精心设计各种变量条件，如有咽痛，如何处理？痰多、胸闷，苔腻，又如何处理？或者气粗、痰多质稠伴身热口干，舌红苔黄腻，又如何处理等等，层层递进，不断增加变量条件，逐渐提高学生思维的灵活性及诊治的应变能力。
2.3主动寻找病人请病人入课堂提高实操能力一般的医学院校，是没有条件让学生长时间进行见习实践的。如何提高学生实操能力？我们要主动在身边的亲戚朋友、学生中寻找病人，或者与医院联系协商寻找患者，并在征得患者同意后请入课堂。让学生亲身接诊患者，进行望闻问切、立法、处方、用药，切实提高临床实操能力。
总之，《中医内科学》教学是非常重视理论与实际运用相结合的，它要求学生在扎根中国传统文化和夯实中医理论根基的同时，还一定要加强实践，不断提高自己临床思维和独立临诊能力。为此，我们在教学中要做到坚持两手都要紧抓，一手紧抓学生自身理论体系的建立和巩固，一手紧抓学生中医临床思维能力的提高。只要我们师生共同努力，奋斗不懈，就一定能达到教学目的，提高教学质量。
【关键词】 中医理论；医学研究；临床应用
中医中药在中国古老的大地上已经有几千年的历史，经过临床实践，证实了中国的中医中药无论是在治病上、在防病上，还是在养生上，都是确凿有效可行的。在西医未传入中国之前，我们的祖祖辈辈都用中医中药来治疗疾病，挽救了无数人的生命。中医理论的形成经历了春秋战国、汉、魏晋南北朝、唐、宋、元、明、清等朝代，追溯其渊源，相当遥远。中医理论是在中国传统社会的历史和文化背景的医学理论体系的基础上，研究人类的生活和健康及疾病的预防、诊断、治疗、康复和全面的健康科学的活动。中药的现代化，因为传统医学的理论和思维去理解的偏差，中医中药的特点和优势的概念的局限性过程中不能完全实现。抛开或偏离中医理论，不仅猛烈地冲击中医的基础地位，也使得它很难得到适当的中医临床的发挥，对传统中药在国内医药市场竞争产生严重影响。
1 中医理论的研究现状
中医理论来源于对医疗经验的总结及中国古代的阴阳五行思想。其内容包括精气学说、阴阳五行学说、气血津液、藏象、经络、体质、病因、发病、病机、治则、养生等。中医理论的发展最早可以追溯到先秦时期的《黄帝内经》，奠定了中医学的基础，中国传统医学相关的理论、诊断法、治疗方法等，均可在此书中找到根源；再到东汉末年张仲景的《伤寒论》，以及诸多学派、各家学说盛行于金元时期直至晚清，经历了上千年的发展。从一个或多个简单、粗糙理论，发展成为一个相对成熟的理论体系，包括如：阴阳，气血，五行，八纲，六经等。在医学理论和技术的迅速发展，医学也进入了发展的新的历史时期。对一些列中医理论进行不断的探索和编辑，出版和翻译了大量的珍贵古典医书，如《中药药理学》、《中医方法学》、《中医时间医学》、《中医心理学》等，使中医理论研究获得较大进展。诸多学者在利用多种方法解释中国传统医学理论基础上，提出了许多新的课题，极大地丰富和发展了中国传统医学理论，表现出当代中医理论新的风格。在诊断方法的研究，也取得了很多成就，如脉诊和舌诊，脉诊仪或电脑绘图脉搏，研究脉冲机制等。
2 中西医学理论的差异
中西方文化背景的差异是导致两种医学走向不同发展道路的基础和关键，二者无论在理论或实践各环节均存在显著差异。由于它们对疾病的认识角度和诊断治疗方法的不同，导致两种医学在临床实践中始终难于沟通与融洽。中医理论是从人对自身乃至宇宙万物的生命及其能量流动的深刻体验出发的，中医治病的原理就是调整人身的能量动态使之归于平衡的常态，中医的一切理论都是围绕这种能量状态的消长变化展开的，理法方药莫不如此。西医是随着解剖学与化学的发展产生并发展起来的，由于起点远离了直接的生命体验，导致了其认识论与方法论的机械主义倾向。中、西医是完全不同的学术体系。中、西医学在基本概念、理论等方面的差异是客观的、全面的、深刻的，二者不能混淆，也不能简单地判定其是非优劣。其根本分歧在于：它们是在不同的文化背景和哲学基础上产生的医学，物质实体是西方哲学最核心的范畴；相反，中医不重物质实体，而重关联实在。
医学的发展以适应人们抵御疾病和保持健康的需求为前提，传统的中医理论创新，以解决中医临床的实际问题为目标。目前，中医药研究的基本理论往往忽略了这一点，抛弃了传统的中药和综合知识、方法，人体机能和病理外观被机械化隔离。无论怎样，未来医学的发展应该是建立在结合中国和西方医学的真正意义上的，有中西医相互学习和有益互补，发挥各自的优势。
3 中医的现代临床应用
临床研究，传统中医对一些常见的疾病，甚至一些重大疾病，都有较为满意的效果。例如心血管疾病、病毒感染、癌症、自身免疫性疾病、功能紊乱等，中医疗法都具有一定的优势。中医结合传统的方法，治疗多器官功能衰竭抢救可以大大提高患者的生存几率。研究证明，中医疗法在治愈疾病的同时，使许多患者免除了手术的痛苦，并大大降低了并发症的发生率。此外，在治疗冠心病、肾功能不全、再生障碍性贫血、慢性粒细胞白血病、脑血管意外等，发挥中医中药优势，取得了不错的临床效果。
在药剂方面，近年来逐渐由片剂、水剂、糖浆、冲剂、注射剂、栓剂等取代了传统的“丸、丹、膏、散、汤”。特别是近年来各种抗感染中药静脉注射的使用和中药大型输液的出现，大大提高了中医、中药的治疗效果。
中医理论在经络和针麻方面，取得了举世瞩目的成就，其功效享誉海内外。经络是人体运行气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道。经络在中医学的重要性正如《扁鹊心书》所说：“学医不知经络，开口动手便错。盖经络不明，无以识病证之根源，究阴阳之传变。”在国际上，针灸在引起医学界极大兴趣，世界卫生组织的观点认为，针灸已被证实在减轻手术后疼痛、怀孕期反胃、化疗所产生的反胃和呕吐、牙齿疼痛方面是有效的且其副作用非常低。
参考文献
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生态文明，是指人类遵循人、自然、社会和谐发展这一客观规律而取得的物质与精神成果的总和；是指人与自然、人与人、人与社会和谐共生、良性循环、全面发展、持续繁荣为基本宗旨的文化伦理形态[1]。
中医药学从我国古代有文字出现的时候就有记载，是一门独立的学科，经历了几千年的发展，在不断实践的过程中，逐步形成了完整的医学理论，积累了丰富的临床经验，创造了神奇的医疗效果。在人类发展的历史上也出现了很多不同类型的医疗体系，但现在大多数已经消失，被现代西方医学所取代，中医药学作为少有的独立医疗体系能与现代医学并存，并且发挥着西医不可替代的作用，这与其以人体生理平衡为基础，不断继承前人成果，并充分吸收各个时代先进科学技术和知识，逐步丰富和发展自己的理论密切相关。中医药学的发展历史同时也是中华民族五千年生态文明建设史的重要组成部分，体现着中国生态文明的进步[2]。
把人体健康与生态平衡紧密地联系起来，在实践中寻找联系，使人类与自然和谐相处是中医药学的一大特色。早在春秋时代，世界上绝大多数人还把疾病的发生归诸鬼神祟蛊，中国的医学家就已经认识到人体的病患与饮食起居、喜怒哀乐有关，后来又有医生用自然界的阴、阳、风、雨、晦、明“六气”失和来解释病因，这曾是当时世界医学史上最先进的病因观。在这种病因观的影响下，自然界的一切物质都能对人体产生作用，从中寻找良药祛除病源也就成了当时医药学家的主要工作。
生物群落和其生存的周围环境所构成的系统称为生态系统，正常的生态系统中，系统各部分在能量流动和物质循环上相互之间保持一种动态的平衡状态，称为生态平衡。人类作为生态系统中的一部分，与食物链中的其它生物一样，充当着消费者的角色，一旦人类的环节出现问题，整个生态系统就会遭到破坏，甚至出现人类的灭绝。中医药学的实践就是把人体视为一个生态系统，如果人体内部各种生理活动正常进行，健康状况良好，就处于平衡状态，当外界因素和内部因素共同起作用导致正常生理活动被破坏，开始的平衡被打破，疾病就随之而来，各种治疗药物和方法都是为了弥补这种平衡。我们的祖先在长期的医疗实践中，发现了藏象、经络等生命活动现象，六、七情等致病因素，以及病态过程中互相抗衡的“正”、“邪”两种力量的存在，穴位是调整功能的枢纽；内因七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是致病精神因素，即内在因素；外因：风、寒、暑、湿、燥、火六大类，包括细菌病毒是致病的外来因素。气血是全身的动力，还有内外因等等，这些都是中医学的理论基础，是整体的功能因素。《黄帝内经》和《伤寒杂病论》两部经典医书正是在前人感性认识的基础上向理性认识过渡的产物。在中医思路与方法的指导下，通过望闻问切四诊法收集到的有意义的症、脉、舌象等信息确定患者的“证”，再通过对“证”的辨证施治，确立不同的个性化治疗方法，这与当今许多西医学家提出的个性化治疗非常一致。作为中医学理论的核心内容，“阴阳”、“五行”等概念，和脏腑经络、病因病机、四诊八纲、辨证论治、治法治则等一整套独特的治疗概念、理论体系都无一不体现出中医学注重人体与自然的和谐相处。
中医用药的方剂中讲究君臣佐使，每一个方子都有不同的配伍原则，其内在也是体现出生态平衡的意义，每一种药物都有其治疗作用和副作用，针对疾病的主要药物为君药，为了辅助君药达到更好的效果的药物称为臣药，配合君臣药治疗兼证，或抑制君臣药的毒性，或起反佐作用的药物称为佐药，指引导诸药直达病变部位，或调和诸药的药物称为使药。君臣佐使四类药物的相互影响，给人使用后就能帮助人体尽快恢复生理平衡，疾病自然消失。
西医采用了很多化学药物，生产工艺中有很多污染问题，对自然环境产生了极大的破坏，与化学药物不同，中医药的原料都是自然界可再生资源，并且以植物为主，这与人类的饮食习惯一致，也符合现在比较热门的发展低碳经济，绿色环保的理念。现在很多人在饮食中都注意食用适合自身保健作用的有药性的食品，比如鱼腥草、马齿苋、山药、枸杞等药物经常出现在我们的餐桌上，这对于我们提高全民素质，与自然和谐相处的目标很有益处。对于很多新出现的疾病，西医很难在短时间找到有效的治疗方法，但中医药学在中国防治非典和现在肆虐全球的H1N1型流感的应用极大的作用，对于突发的疫情，中医药学工作者及时提供了相应的处方，避免了很多易感人群感染疾病的机会，给疫苗的研发机构争取了时间。
生态文明主要是以和谐、可持续发展为发展经济的目标，医药学作为社会经济体的重要组成部分，影响至关重要。中医药学发展到今天，为了让世界人民共享中医药文化带给人类的健康，我们逐渐探索出了一条中西医结合的道路，一方面，在中医药学理论和西方医学理论的指导下，不断地从传统中药中选择具有良好临床效果的中药对其成分进行系统研究，寻找植物中真正起作用的成分，运用先进的监测分析方法对其活性和质量进行监测和监控，开发出更多的源于可再生资源的新药；另一方面，将中医药学理论中的精华与西方医学理论有机的结合起来，根据病人的自身特点制定个性化治疗方案，最大程度上减轻病人的痛苦，减少医疗上的花费，相应的提高了经济效益。中医药学现在面临着重大的机遇和挑战，在构建社会主义和谐社会理论的指导下，中医药学与时俱进的发展模式很适合现阶段的社会环境，在保障人民身体健康的前提下最大限度的保护我们的环境是中医药学进一步发展的方向，随着生态文明与中医药学的不断发展，它必将为人类的健康事业作出更大的贡献。
关键词：案例教学法 中医诊断教学 临床应用效果
一、资料与方法
（一）一般资料
选择2014年9月-2015年9月我院中医学专业学生100例作为研究对象，随机分为两组，每组各50例。对照组中男25例，女25例，年龄17-35岁，平均年龄（24.06±4.53）岁，应用传统讲授式教学方式；观察组中男26例，女24例，年龄18-31岁，平均年龄（25.12±4.87）岁，在课堂教学过程中采用案例教学法。两组学员在性别以及年龄等一般资料上差异不明显（P>0.05），有可对比价值。
（二）方法
选择100名我院中医学专业的学生作为研究对象，随机分成两组。其中50例为对照组，应用传统讲授式教学方式；50例为观察组，在教学过程中应用案例教学法。统计比较两组学员中医诊断学的平均考试成绩合格率以及课堂教学效果的问卷调查评分。
对照组应用传统讲授式教学方式，具体如下：老师按照教材要求进行课堂教学设计，根据课本教材的安排原封不动的进行讲授，主要是将书本上的知识点照本宣科的灌输给学生。学员不主动思考和提出自己的想法和问题，只是进行被动式的听讲，并且机械的记录老师讲授的书本知识点。学员的能力考核标准是以传统的书面考试成绩为准，以考试成绩来判定学生的学习以及知识掌握的情况。老师缺乏临床经验，并且不主动与临床一线医师进行相关交流，知识点老套落伍，理论和临床实践脱节严重。学生只学习了解老师讲授的理论知识，不主动关心中医革新技术以及临床应用，普遍会感觉到的知识用处不大，课堂上提不起兴趣；观察组学员在实际的教学过程中采用案例教学法，具体如下：选择案例。老师根据课堂的教学计划和目的，选择具有代表性、象征性以及启迪性的临床真实案例，结合教材理论知识点讲解给学员。重点讲授中医诊断理论与临床案例相结合，从而引起学生的思考与讨论。老师要确保所选的临床案例真实可信，最好是由老师深入临床医院一线的亲身经验，或者是从有过临床诊治经验的同事处收集到的病例。老师在讲授案例前应该精心进行准备和备课，在讲授过程中，不仅仅要有文字和口头讲述，最好还有真实的数据、分析、图表、照片以及临床就诊单据等图文材料，只有这样才能够保证课堂教学的客观和生动。
（三）疗效评价
统计比较两组学员中医诊断学考试平均成绩合格率以及教学效果问卷调查评分。考试成绩合格率评价：满分100分，0-59分：不及格；60-70分：及格；71-85分：良；86-100分：优；教学效果问卷调查评分评价：满分10分，分数越高说明教学效果与质量越好。
（四）统计学方法
采用SPSS18.0进行研究数据统计处理，学员对于教学效果问卷调查的评分采用均数±标准差（X±S）表示，配合t校验。学员中医诊断学的平均考试成绩合格率采用百分数（%）表示，P
二、结果
（一）两组学员考试成绩合格率的比较
观察组学员中医诊断学考试成绩为优的有23例（46.00%）、成绩为良的有14例（28.00%）、成绩及格的有9例（18.00%）、成绩不及格的有4例（8.00%）；对照组学员中医基础理论考试成绩为优的有21例（42.00%）、成绩为良的有13例（26.00%）、成绩及格的有8例（16.00%）、成绩不及格的有8例（16.00%）。观察组学员的中医诊断学考试平均成绩合格率为92.00%，明显高于对照组学员的84.00%，差异具有统计学意义（P
（二）两组学员对于教学效果问卷调查的评分的比较
观察组学员对于课堂教学效果问卷调查中，课堂教学效果的平均评分为（8.41±1.22）分、学习促进效果的平均评分为（7.78±1.03）分、能力提高效果的平均评分为（8.23±1.13）分、成绩提高效果的平均评分为（8.71±1.11）分；对照组学员对于教学效果问卷调查中，课堂教学效果的平均评分为（6.04±0.86）分、学习促进效果的平均评分为（5.41±0.85）分、能力提高效果的平均评分为（4.26±1.07）分、成绩提高效果的平均评分为（5.78±1.74）分。观察组教学效果和质量明显高于对照组，差异具有统计学意义（P
三、讨论
中医诊断学是中医学专业的一门基础课程，是根据中医学理论基础知识，对患者的病情进行诊察和判断，辨别患者的中医证候，从而可以了解和掌握患者的健康状态以及发病情况，是中医学专业课程体系中十分重要的主干课程[2]。中医诊断学理论具有很强的抽象性与理论模糊性，大多数学生刚开始接触到中医学理论，对中医学的体系没有很深的认识，基本功底较差，当听到老师讲授时，普遍会感觉到中医诊断学课程极其深奥和难懂[3]。与此同时，传统的中医诊断教学方式单一、落后，基本上以老师的大课堂讲授为主，并且存在重视理论知识的死记硬背，轻视临床实践；重书本知识，轻操作技能培养等现象。在实际的课堂教学过程中，基本上是以强加灌输的方式，从而导致学生学习的主动性和积极性不足，缺乏思考和提问的习惯[4]。从老师的角度看，教材不能紧贴临床真实案例，所讲授的理论知识点没有经过临床的验证，也不去与临床一线的医师进行相关的交流与沟通，在中医诊断学的教学过程中一律照本宣科，流于形式，教学效果和质量大打折扣；从学生的角度来看，在课堂之上作为配角和听众，只能被动式的听讲，缺乏对于中医体系的了解和兴趣，不主动思考，不积极讨论和提问，一律靠死记硬背应付考试，严重影响课堂的教学效果和质量[5]。案例教学法是一种新型的中医诊断学教学方法和模式，主要是在学生了解和掌握一定的中医理论知识的基础上，通过应用临床真实、典型的案例将学生带入到临床一线现场进行病例分析，可以有效地调动起学生学习的主动性和积极性，激发学习的兴趣，有助于巩固和加深学生对中医诊断学的基础理论知识的理解和吸收。通过学生的独立思考和团队间的合作，能够进一步地提升学生的解决、分析问题以及理论结合实际的能力[6]。与此同时，在这一过程中还可以培养学生的语言沟通、工作作风以及团队间的协作意识。这有利于将中医基础性理论与临床实践更好的联系起来，缩短课堂教学与实际临床之间的距离，应用效果十分明显，值得给予应用和推广。本研究结果显示，观察组学员中医诊断学平均考试成绩的合格率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P
综上所述，案例教学法注重培养学员们对于中医诊断的学习兴趣，增强主动思考、语言表达与团队协作等能力，能够显著提升学员的理论考试成绩以及课堂综合教学质量，在中医诊断学中具有非常高的应用价值，值得应用和推广。
参考文献：
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文献标识码：A 文章编号：1673-7717(2007)12-2480-02
1.形神一体观的理论内涵
形神一体观是中医学基础理论之一，形神学说肇始于《内经》，形与神是人体生命现象中最基本的现象，二者的关系是生命现象中最基本的关系。
1.1形的含义形的本义有二，一为形体、形质。如《易・系辞上》说：“在天成象，在地成形，变化见矣。”二指形状、形貌。如《国语・越语》：“天有还形”。《荀子・非相》：“故相形不如论心，论心不如择术。”中医学所称的形，即是指视之可见、触之可及之脏腑经络组织、五官九窍、四肢百骸等有形躯体，以及循行于脏腑之内的精微物质，此外还指有形物质资生助养下正常的脏腑经络组织功能活动。
1.2神的含义神之本义，系指主宰天地自然变化的自然界本身所固有的客观规律。中医学在充分保留其有关自然界变化莫测规律为神明的同时，还引申出神主宰人体生命活动，反应生命活动规律的生理外在表现以及精神意识思维等内涵进行了阐发，从而进一步丰富了形神理论。中医学理论中，神的概念很广泛，其含义有三：一是指自然界物质变化功能。如荀子说：“万物各得其和以生，各得其养以成，不见其事，而见其功，夫是谓之神。”(《荀子・天论》)天地的变化而生成万物，这种现象是神的表现，有天地之形，然后有神的变化。二是指人体生命的一切活动。中医学认为人体本身就是一个阴阳对立统一体，阴阳之气的运动变化，推动了生命的运动和变化，而生命活动的本身也称之神。神去则气化停止，生命也就完结。可见，神是人体生命的根本，因此，只有积精全神气才能“精神内守，病安从来”。三是指人的精神意识，精神活动的高级形式是思维。
1.3形与神的关系 形与神的关系主要体现形为神之质和神为形之主这两方面。神的物质基础是气血，气血又是构成形体的基本物质，而人体脏腑组织的功能活动，以及气血的营行，又必须受神的主宰。这种“形与神”二者相互依附而不可分割的关系，称之谓“形与神俱”。形乃神之宅，神乃形之主。无神则形不可活，无形则神无以附，二者相辅相成，不可分离。形神统一是生命存在的根本保证。中医学理论中的形神一体观，是养生防病，延年益寿，以及诊断治疗的重要理论基础。
神是机体生命活动的体现，神不能离开人体而独立存在，有形才能有神，形健则神旺，形衰则神惫。故《素问・上古天真论》有“形神合一”及“形与神俱”的理论，说明形与神的关系。经过无数实践证明，神的盛衰的确是健康与否的重要标志之一。反过来看，如形赢色败，虽然两目有神亦是假象。
2.文本挖掘的概念
文本挖掘是指利用数据挖掘技术，从大量的、无结构的文本信息中发现潜在的、可能的数据模式、内在联系、规律、发展趋势等，抽取有效、新颖、可用、可理解的、散布在文本文件中的有价值知识，并且利用这些知识更好地组织信息的过程。文本挖掘是从数据挖掘中发展来的，是信息挖掘的一个研究分支，用于基于文本信息的知识发现。它是利用智能算法，如神经网络、基于案例的推理、可能性推理等，并结合文字处理技术，分析大量的非结构化文本源抽取或标记关键字概念、文字间的关系，并按照内容对文档进行分类，获取有用的知识和信息。
文本挖掘是一项综合技术，涉及数据挖掘技术、自然语言处理、计算语言学、信息检索及分类、知识管理等多个领域。它主要处理半结构化、无结构化和字符型数据，将数据挖掘技术与信息检索技术相结合，开阔了数据挖掘劫的应用领域，其特点是能够更加有效地对文本数据(例如web页面)进行分析，从而弥补信息检索技术的缺陷与不足。
3.文本挖掘的处理过程
文本挖掘是从数据挖掘发展而来的，但并不意味着将数据挖掘技术简单应用到文本集合上就可以实现文本挖掘。文本挖掘有两个最基本的过程：文本检索与智能分析。为了使最终用户对结果有很好的理解和实用，通常还要列结果进行集成和可视化。因此，实际中的文本挖掘就包合了3个过程，其基本模型见图1。
这一处理过程实际上就是先对文本进行处理。抽取出代表其特征的数据，这些特征可以用结构化的形式保存，作为文档的中间表示形式，其目的在于从文本中扫描并抽取所需要的事实。由于该文档特征向量的维数非常大，所以还需要对特征集进行缩减。缩减完以后便可利用机器学习的各种方法来提取面向特定应用目的的知识模式进行分类或聚类操作。对所得的知识模型进行质量评价，若评价的结果满足一定的要求则保存该知识模型，若不满足则进行新一轮的挖掘工作。
4.文本挖掘在形神一体观中的应用
形神有着很紧密的联系，在临床实践过程中，有指导临床实践的作用，因此在临床实践中运用好形神一体观的理论能很好地提高临床疗效。然而，在实际的临床运用中，有一部分能反应形神一体的临床指标如面色、眼神、睡眠等常被我们临床医生所忽略。如何获得这些指标，以便更好地指导临床的辨证施治，这是本课题听要解决的问题之一。由于中医学语言是一种次语言，基于次语言的语言处理技术能对中医文本进行相当深度的理解式分析和知识抽取，本课题将文本挖掘技术引入希望能在大量的中医文献中，筛选出在临床实践中被我们忽略掉而能反应形神一体观的临床指标。
摘要：在临床医学专业开设中医学课程，旨在使西医专门人才了解中医学科的基本思想，熟悉中医诊疗疾病的基本方法，为实现中西医结合奠定基础。对临床医学专业中医学教学现状进行深入分析，并在此基础上进行相应的教学方法改革，旨在为中医学的教学改革提供思路，以便更好地适应临床工作。
关键词：临床医学专业 中医学 教学改革
中图分类号：R2 文献标识码：A 文章编号：1006-026X（2013）10-0000-01
中医学是医学体系的重要组成部分，中医学以其独特完整的理论体系和卓越的诊疗效果在世界医学界中显示其神奇的魅力。与现代医学相比，中医学的发展和规模出现明显的滞后和萎缩。然而随着现代医学模式的转化和疾病谱的变迁，中医辨证论治的模式显示出独特的魅力，如在慢性疾病、感染性疾病、康复理疗、养生等方面独具优势，中西医结合是21世纪医学发展的主要趋势。但是，在西医院校，由于培养目标不同，中西医又属于两套完全不同的理论体系，中医教学内容多、课时少，教学周期短，加上中医理论本来就抽象深奥，如何在有限的时间内改革教学方法，培养学生学习兴趣和提高教学质量值得思考和探讨。
1.教学现状分析
1.1 教学内容多与学时安排少的矛盾
西医院校开设的《中医学》课程大体相当于中医药院校中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学及临床各科和针灸等多门课程的合编或精简，几乎囊括了中医学领域从基础到临床的全部内容，成了中医学专业各科教材的缩写版，这些内容在中医院校大约要花4年时间，上课时数不少于600学时；而大多西医院校缩减到48-74学时，课时少、内容多的矛盾尤显突出；教学中许多内容只能点到为止，大多数学生对中医理论感觉接受与理解困难，直接影响教学效果。由于课时安排少，通常理论讲完后，留给临床教学的时间就很少了，这样就难以做到学以致用，学生也会产生反正学了也看不了病的思想，影响他们学习的积极性。
1.2 学习兴趣浓厚与精力投入少的矛盾
学习兴趣浓厚但精力投入较少在教学实践中感觉到，绝大多数学生对学习中医是有兴趣的，认为学习中医是必要的，下课休息时间，经常有学生咨询中医理论及治疗方面的问题。但同时也有相当一部分的学生认为中医学抽象难懂，不愿意投入太多精力去学习。很多学生希望通过一学期的中医学习就能熟练运用中医诊治疾病，并普遍对中医学教学效果期望值过高。这种不切实际的目标容易使学生遭到挫折，进而灰心丧气，出现学习态度不够认真，甚至缺课。
1.3 教学方法滞后影响教学效果
目前，大部分西医院校的中医学教学遵循“灌注式”教学模式。缺乏课堂的活跃性，缺乏学生思考问题的空间，学生是一种被动接受知识过程，缺乏学生的积极性。而中医学是从实践中来，以中国古代哲学为理论基础，并认为天人相应。同时在讲授中医学之前，学生头脑中已深深印上了西医理论基础的烙印。所以，不能再以“灌注式”讲授中医学，这样学生理解不了中医理论，就会产生逆反、拒绝心理，甚则认为中医学是伪科学。
1.4 校园内营造的传统文化氛围薄弱
中医学属于生命医学范畴，植根于中华民族文化土壤，以天地人、文史哲、儒道佛、政经社等形成了一个带有明显的人文内容、融自然科学与社会科学、医学理论与传统文化为一体的综合体系。故有“医道同源、医儒同源”之说、“济民之术”之称，学好中医，也是大学生人文教育的重要途径。校园文化是一种具有广泛内涵的隐性课程，是一种教育的载体，潜移默化地影响着学生的感性认知，发挥着陶冶情操、培养兴趣、磨练意志等多种功能。然而，西医院校中的中医文化氛围薄弱，加之市场经济的冲击，人文教育显得更加苍白无力，提高学生医德修养，增强医患沟通能力是当前医学教学的重大课题[1]。
2.教学改革探讨
2.1 优化课程知识体系
优化课程体系的目的是让学生在规定的课时内比较系统地获得中医学基础知识，形成基本的中医学观点，培养学生独立处理中医问题的能力和兴趣。应针对3年制临床医学专业学生的培养目标，注重中医诊丙思路的讲解，侧重于讲解四诊技能和辨证处方规律，让学生理解从中医学角度改如何去诊断和用药，提高学生辨证论治的本领[2]。应加强中医思维能力的培训，以辨证论治为主线，理法方药一条龙，使其成为专业基础课程与专业课课程综合的轴心，以较好地反映中医学的学术特色，体现临床思维，展示临床过程。应加强案例教学，以常见病症的临床思维与临床问题的解决为中心，反映中西医理论及技能的综合，以便在工作中做到中西医互补。
教师在教学过程中要深刻领会教材精髓，并进行严格细致的剖析，根据教学目的、教学课时、临床教学特点，选编、重组、加工知识结构与教学内容，用教师自己的教学语言传授最简单经济、最实用有效的知识；我校中医教研室经过多年的教学经验总结，对《中医学》教材的教学内容进行了重新整合、改革、优化教学内容和课时数。将经络与针灸学合为一章讲授，仅安排2个学时的理论课和4个学时的见习课；将中药和方剂两章化整为零，分为2部分讲授。将中药的基本理论和方剂的基础知识合为一章讲授，时间为2学时；同时将中药、方剂各论的内容融入治法中讲授，安排2个学时；将四诊和辨证合为一章讲授，其中四诊讲授理论课2学时，主要讲授四诊的主要内容望舌和切脉的主要方法和注意事项。辨证主要讲授八纲辨证和脏腑辨证，各占理论课2学时；再安排2次见习课共4学时。
2.2改进教学方法
课堂教学改革以提高中医学教学水平，培养学生自主学习能力，独立分析问题、解决问题的能力为目的，彻底改变以往满堂灌式课堂教学模式，将讲授法与其他教学法结合起来，使学生在课堂上能够接触到大量的临床资料和信息，了解医学动态[3]。
病案分析法：就是将临床典型的病例展示在学生面前，分析其临床表现、病因病机、诊断和治疗等的教学方法。利用病案分析法进行中医学的教学，较大幅度提高了中医学临床教学效果，可以加深学生对中医理论知识系统的回顾，以及中医临床的深入了解。
直观教学法：可采取病例讨论分析，录像教学，专题讨论，综述报告，多媒体教学法等，以提高学生的学习兴趣，增强学习自主性。
形象思维法：即建立在宏观自然观察、表象观察的基础上，并以哲学为核心，注重整体联系和感悟、推理、推测自然，高度概括、高度抽象；中医学独特的司外揣内、取类比象等认知方法属于形象思维，在教学中，加强形象思维的训练，用表象和形象化的语言解释枯燥的名词术语。
双向交流课堂教学法：即倡导学生自主、交叉、合作性学习。自主学习，要求学生独立地探究问题所在；交叉性学习是综合多门学科，把知识交叉融合在一起；合作学习就是学生与学生之间，学生与教师之间共同参与对问题的共同探讨，研究发现采用双向交流课堂教学法能显著提高课堂教学质量，学生的学习成绩明显提高。
总之，在西医院校的中医学教学实践中，一方面要教授学生在中医学学习方面的科学的学习方法，培养学生独立思考能力和自学能力，掌握融会贯通、举一反三的学习技能，改善远期教学效果。另一方面，教师要学习其他经验丰富的教师的先进教学经验，注重专业知识更新和加强教学修养，提高业务水平和教育教学能力，不断完善教学方法，为社会培养出适合医学发展的人才。
参考文献：
[1]牛彩琴，刘浩，张团笑.西医院校中医学教学现状分析[J].基础医学教育.2011，13（8）：751
PBL教学法是一套以问题为导向的设计学习情境的教学方法。PBL教学法着重强调学生的主体地位，以学生的主动学习为主，同时，通过PBL教学法可以将学习与相关问题或任务密切联系，使学生投入到问题当中。此外，PBL教学法设计的任务是具有十分的真实性，让学生通过自主探究与合作学习解决相关问题，进而探究隐藏在问题背后的知识，进一步提高自身自主学习的能力与解决问题的能力。在中医理论基础课程中采用PBL教学法就是以问题为导向，运用实际临床医学中的病例为背景，通过教师提出相关基础问题，让学生展开对问题的探究与解决，进而提高学生的自主探究能力与学习能力。
二、PBL教学模式在中医基础理论教学中应用的必要性
由于中医基础理论是中医科的专业基础课程，因此，要重视其基础作用，只有将中医基础理论学扎实了，才能为学习临床专科打好基础；中医的传统特性使其存在一定的传统思维，因此给初学生带来相当大的困难，很多学生刚刚接触中医学，对其概念掌握不到位，同时存在部分学生对经络理论的科学性产生怀疑，因此要提高学生对中医基础理论的认识；传统的教学模式严重忽视学生的主体地位，抑制学生自主能动性的发挥，进而狭隘了学生的思维空间，而PBL教学模式打破传统的以教师为主体地位的格局，重视学生自主学习与探究能力的培养，同时充分调动学生学习的积极性。PBL教学模式通过营造一个轻松的、愉快的良好学习氛围，充分调动学生参与问题探究的积极性，让学生可以畅所欲言，将自己的想法、观点表达出来，同时可以参考他人观点与想法，不断提升自己。
三、PBL教学模式在中医理论基础教学应用中应注意的问题
（一）教师要加强PBL教学管理与组织能力
中医理论基础教师应努力提高自身教学水平，不断学习中医理论知识，提高对中医理论的整体认识与掌握。中医理论基础教师应用PBL教学模式应在中医教学目标的指导下，结合学生的实际学习情况，制定合理的教学方案。在实际课堂教学中，应进行科学的学习小组人员分配，坚持协调性原则，积极引导学生对问题开展探究活动。
（二）加强学生自主学习能力
只有学生的积极配合才能顺利开展PBL教学模式，因此，要充分调动学生参与课堂教学活动的积极性。由于PBL教学模式是有问题的设计开始，故要学生做好前期资料收集工作，在资料收集过程还需要学生之际相互合作，因此，需要学生的自主性。中医理论基础教师要提高学生的自觉性，才能提高课堂教学的效率，如在基础知识比重大的授课时，若学生提前做好课前准备，那将会大大减少教师在课堂讲课的时间，而将更多的时间留给学生进行自主探究。
（三）教师要设计合理的问题
PBL教学模式是以问题为先导，教师为基础的教学形式，问题设计得合不合理将会直接影响到整个课堂教学质量的好坏，因此，要提高问题设计的合理性。由于中医理论知识过于抽象化，其临床病例过于复杂化，故给问题设计添加一定的难度，问题设计要突出教学重点。例如，在上《五行学说》一课时，中医理论基础教师应从五行的概念入手，结合五行的特性，即“木曰曲直”“火曰炎上”“土爰稼穑”“金曰从革”“水曰润下”，展开对五行学说的认识教学，进行问题设计时应重点突出五行概念与五行的生克乘悔两个大的方面，加强学生对其的理解与掌握。
四、PBL教学模式在中医基础教学中的实施
（一）以非结构化问题为前提
非结构化问题是指由于问题所涉及的内容、背景过于复杂，使其解决过程与解决方法没有固定的规律可以遵循，最后的解决结果全取决于主体的主观行为（学识、判断力、经验、直觉、个人偏好等）。在中医理论基础课程教学中，教师应以问题为学习的起点，以问题为主轴，构架出学生在其未来的专业领域可能遭遇的“真实世界”，充分调动学生的探究精神，让学生自主解决这些非结构化的问题。例如，中医理论基础教师在上《消化吸收与五脏调节》一课时，应根据自身多年临床经验结合教学要求，设计相应的问题，如“当患者出现经常胀气，排便不畅，消化差，舌苔很厚且发黄，感觉口干，味道很重，口水腥臭等症状时，是什么症状？应怎么调节？”通过这样的实际案例提问，可以让学生发挥自身水平提出自己的想法，充分体现学生的主体地位，有助于散发学生的中医思维能力。
（二）小组合作学习
小组合作学习是PBL教学模式中的主要形式，以学生为中心，以教师为指导基础。中医理论基础教师可以通过建立合作小组，提高学生自主学习中医理论，探究中医问题及寻找解决问题方法的能力，还可以提高学生与学生之间、学生与教师之间的互动性，增进彼此间的情谊。例如，在上《脏腑之间的关系》一课时，中医理论基础教师可以将学生分组，以小组为单位，展开对“五脏六腑”的讨论，根据各个小组的讨论结果评比出最佳小组，并给予一定的奖励，这样可以营造一个积极竞争的学习氛围，激发学生的好胜心，进而提高学习的积极性，有利于提高课堂教学效率。
（三）自我评价与小组评价
在完成每一个问题和每个单元学习后，中医理论基础教师应开展小组评价与组员自我评价活动，根据各个小组成员给予自我评价，总结出对小组的评价，针对教学过程中存在的问题作出适合的评价并予以正确解决方法，总结出最好的学习方法与经验，为学生今后奠定扎实的理论基础。
中图分类号：R2-05 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2014）04-0102-02
自从有幸成为国家第四批师承制学习的一员，笔者屡次被问到同样的一个问题：“作为一名泌尿外科医生，为何要拜著名内科专家为师？”实质上，高年资外科医生系统学习中医理论和内科临床，是提高临床素养的必由之路，也是最终能有所建树的捷径。医学是不断进步的，表现在其分科和专业越来越细，但同时一些新学科的产生又是多学科的部分融合（如介入科）。检验医学进步最重要的标志是能够认识和解决当时难以治疗的疾病，因此，医生应不分科室专业，而以最大限度解除患者病痛为终极目标。这就要求医生应具备广博的基础知识和精纯的专业素养。笔者认为，面对患者临床复杂多变的病情，中医院校毕业的学生要想成为一名合格出色的外科医生，必须系统学习中医理论和内科临床，才能有效地提高个人整体素质。现就相关学习的必要性阐述如下。
1 中医外科学理论特点
中医外科学是中医学的一门分科，其中很多病种如急腹症、泌尿系统疾病，原本属于中医内科范畴。中医外科的发展始终贯穿了整体观和辨证论治的思维，如《外科精义》就指出“治其外而不治其内，治其末而不治其本”的方法是不对的，明・汪机《外科理例》更提出了“治外必本诸内”的思想，认为“外科者，以其痈疽疮疡皆见外，故以外科名之，然外科必本于内，知乎内，以求乎外，其如视诸掌乎”。陈实功《外科正宗》从学术思想上十分重视顾护脾胃，强调“外科尤以调理脾胃为要”，并特别指出“内之证或不及于外，外之证则必根于内也”。《灵枢・本脏》关于“视其外应，以知其内脏，则知所病矣”的论述更是强调了内外之间的关联和不可分性。
2 中医学科诊疗特点
《临证指南医案》云：“医道在乎识证、立法、用方，此为三大关键，一有草率，不堪司命。然三者之中，识证尤为紧要。”临床上，患者的病情变化错综复杂，医生在千变万化的表现中要抓住疾病的本质，对病证作出正确判断，就需要熟悉和领悟中医学的理论与知识，在名师指导下不断进行临床实践，培养较强的思维能力。临证应四诊合参、病证结合，要具备司外揣内、见微知著、以常衡变的本领。在跟师出诊期间，笔者被导师高荣林教授“以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过”的本领所折服，高师遵循中医经典理论，从容应对各科杂症，确有“桴鼓相应，拔刺雪污”之效。在叹服导师中医学识广博精深、应用游刃有余的同时，更深刻地认识到自己对经典理论的一知半解，基础知识不够扎实，缺乏系统性，从而更加坚定了摒弃内外科之别，跟师多读书、补好课的决心。
3 临床实践的证明
目前国内中西医结合学科的蓬勃发展，就是响应当年主席关于西医学习中医指示的成果。笔者所从事中西医结合治疗泌尿系统疾病的专业，原本属于中医内科范畴。20世纪50年代后，一批优秀的西医人才通过“西学中班”学习，开创了中西医结合泌尿外科，对一些专科疾病的认识和诊疗水平较以往有了明显提升，如对慢性前列腺炎的诊治就是一个典型案例。笔者研究生导师刘猷枋教授作为中西医结合泌尿外科的创始人之一，早在20世纪60年代就通过前列腺炎指诊，发现很多患者前列腺质地变硬、有明显压痛，结合中医理论，认为本病属医“积”范畴，病因虽复杂，但在病理方面有其共同特点，即多种病因均可导致前列腺腺管、腺泡及间质充血水肿，淋巴细胞浸润，久则腺管阻塞，腺液滞留，炎症包裹及间质纤维化，肛诊表现为前列腺硬结和硬化，而临床症状见腰骶、会阴、小腹等盆腔部位的疼痛不适，提示本病应属中医血瘀证。总之，前列腺炎主要矛盾为前列腺腺泡、腺管炎性梗阻，间质纤维化，血瘀证是其本质特征。因此，应将活血化瘀法贯穿于整个治疗过程。遵《素问・阴阳应象大论篇》“血实宜决之”，刘猷枋教授创制了以活血理气、化湿解毒为治法的前列腺汤，并取得了显著的临床疗效，这一创新实践丰富了对慢性前列腺炎的理论认识和临床治疗。同时表明中医理论对外科疾病的治疗具有重要的指导和促进作用。
其实，“医不分中西，唯效是验”。在科技飞速发展的大环境下，现代科技的融合对各行业的影响是巨大的，单纯从外科角度而言，临床上针对手术性疾病的治疗已经有了重大转变，如由传统的开放性手术进路向微创手术进路转变，而这一转变高度依赖于视频技术和仪器设计的进步，其结果是外科医师能为患者提供更多可供选择的治疗方案。
4 结语
