时间：2023-07-04 17:09:52
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇中医药基础笔记，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
中医学，指中国传统医学，是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。是历代医家及通过不断深入地探索与反复临床实践所总结的对疾病与健康的认识。老中医是将中医药学基本理论、前人经验与当今实践相结合，解决临床疑难问题的典范，代表着当前中医学术和临床发展的最高水平，是当代中医药学术发展的杰出代表，他们的学术思想和临证经验是中医药学术特点、理论特质的集中体现。名老中医之所以能称为名医就是他们的见解比常人要高明、经验要丰富、对疾病的认识更本质化，与浩古板的古籍文献相比，他们的经验更鲜活生动，更具有现实的指导意义。正是因为有了历代名老中医经验的积累和传承，才使得中医药学历久弥新，永葆活力[1]。建立为名老中医建档不仅可以让我们研究与继承其临床经验和学术思想，更能传承他们默默耕耘，人类健康倾其毕生心血的精神。
2.为名老中医建档的途径方法
2.1全面收集资料
为了全面、地收集名老中医的活动资料，我们采通过多种途径收集原始资料。首先，我们收集了关于老中医个人生平履历的资料，包括名老中医家庭提供的名老中医的读书笔记，生活日记、文稿、诗词书画和信件墨宝、题词、讲话稿、照片、录像带、磁带等；从人事档案收集名老中医各时期的履历表、党团组织关系材料、政治头衔、职称评定、聘任立功、嘉奖、受处分、离退休资料等。其次，我们收集到名老中医学术经验方面的资料，主要包括从病人处获得的病人病历；从学生处获得的临床医案学生笔记和医药心得等记载名老中医诊疗思路、辨证处方、个人用药特色及诊疗注意事项；从名老中医工作单位采集住院病房查房制度，专家会诊、专家门诊、主持科研项目、科研课题申请书及合同书、学术著作；拜访名老中医本人得到、行医日记、论文、讲学讲稿、本人从师带徒经过。此外，我们还收集了名老中医社会活动与社会评价方面的资料，包括组织的考察意见和各种社会活动中的各界的贺词，贺信、发言，证件、致言、照片等；参加中医科研学术交流的邀请书、照片，各种荣誉证书，证章，报刊、杂志期刊上发表的具有评价性的文章和照片。通过互联网获取名老中医相关资料近年来计算机技术和电子影音技术进步飞速，为名老中医经验信息的获取提供了更多便利。
2.2系统地构建档案
为了使名老中医的档案切实地作用于医学研究工作，我们建立了系统的档案方便科研人员查阅有关资料。主要方法是对收集的资料进行整理，编制了各种专题目录以及创建档案数据库。按照档案管理的方法和原则，对收集到的中医活档案进行规范化理管理加工，实现档案材料的系统化，将名中医的有关档案资料结集出版，出书论著，编撰融文化性、思想性、学术性与教育性于一体的专题文稿。撰写名中医临迹的文章，把名中医的随诊心得和经验方法编写成中医科普文章，并定期举办名中医资料展等。开设名中医工作室，做好中医药古籍文献、名老中医的学术思想、临床经验的整理研究及中医学继承人培养工作。我院的“医馨”中医工作室已经组织举办了两届名老中医中医档案展览会，同时结合院史展览，把名中医与医院的开创结合宣传，用于年轻的医务人员和来院参观考察人员的宣传介绍新进职工的教育普及，使他们加深对中医的认识及医院的了解。此外参考赵小玲在这一方面的研究成果[2]我们还利用了数字技术及网络技术建立名老中医档案数据库，方便科研人员检索名中医档案信息。我院现已通过内部信息网建立了一个规范、高效、开放的信息平台，方便各科医生快速地查找所需档案资料。
3.名老中医档案对中医药教育与科研的价值
3.1当代名老中医是中医药学术发展的杰出代表，是联系中医传统和现展的灵魂，名老中医丰富的临床经验不仅能丰富中医学的理论体系，还能推动中国中医药学术进步；名老中医的经验传承是培养和造就新一代名中医的重要途径[3]。目前名老中医的传承形式已日趋多样化，主要有名师带徒、研究生教育、家传等形式，多种传承形式相互辅佐，对中医药经验传承事业发挥了重要的作用。但是由于诸多原因，各种传承形式并不完善，甚至有“传而不承”的迹象，传承质量有待提高[4]。
名老中医档案对中医教育的贡献体现在：第一，加强了对中医药体系的发掘和回收，丰富中医学教育资源和形式。第二，帮助青年医生端正学习态度，能激励更多青年人学习中医，促进祖国医学事业发展。并且通过中医档案帮助青年学习名老中医高尚的医德风范及丰富的临床经验及高超的医学技能。第三，加大了整个社会对中华传统文化的宣教力度。中医学的发扬光大必须基于良好的文化氛围，而中医学又是民族文化、民族精神、民众凝聚力以及民族认同感的重要体现形式，是民族文化传播和弘扬发展的重要载体。名老中医档案的建立有利于通过多种方式和途径，开展针对社会不同群体传统文化的教育，引导全社会重新认识民族文化的重要价值。
3.2医药科研成果是国家的国宝之一，中医学科研档案作为一种信息资源，在中医药科研中发挥了不可估量的作用。而名老中医档案的建立更加扩充了这一资源库。在发展中医药科研事业中，充分利用名老中医档案，将传统的科研模式与现代的实验方法相结合，最大限度地开发和利用档案资源，积极为中医药科研工作提供优质服务[5]。
名老中医档案对中医教育的贡献体现在：第一，丰富了中医临床诊疗技术体系中医学传统知识和理论框架，为中医学科研工作提供了更多经验支持。如我院眼科的实习医生们将赵明辉老师平时诊治病人的基本资料、治疗方法与药房等均做统计分析与总结筛选，编制成一整套档案资料，在平时门诊时对于青光眼、玻璃体混浊病人大部分的治疗方法都借鉴了这一档案。第二，通过对名老中医档案的建立，保护和传承了中医目前一些独特的濒临灭绝的诊疗技术，为进一步发展和利用这些中医学诊疗技术奠定基础。第三，充分发掘名老中医档案，再借助科研机构和医药企业，将现代实验和科研模式相结合，能最大限度地开发和利用名老中医档案资源，促进中医药事业的发展。
继承和发扬光大中医药学，必须培养和造就一支高技术、高水平、高素质的中医人才队伍。要想成为名医，熟读经典著作是基础；拜名师学习是捷径；临床实践是提升疗效的有效途径。中医学是我国民族传统文化的瑰宝，起源于数千年前的民族医学，有西医学不可替代的优势，被称为“中国文明的第五大发明”（中国社会科学家田森语），其疗效已得到广大人民群众的认可，也是正在走向世界的一门医学科学。要使这一医学科学得到继承和发扬光大，必须培养和造就一支高技术、高水平、高素质的中医人才队伍。
1 读经典夯实基础
从古到今，没有一个成功的医家不熟读经典的。因此，要培养中医人才，必须要求他们在读经典上下功夫。首先要精读《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》中医四大经典著作。医学家曾形象地把中医学比作一棵大树，四大经典著作则是树根（本），其余各科及各家学说才是树干和树冠，可见四大经典的重要。我认为要想在中医学上有所建树，必须熟读经典著作。但中医典籍浩如烟海，内容广博，医论精深，要真正学好，并非易事，要有坚忍不拔的意志和终生奋斗的决心。我们的先贤曾说，“志不坚，智不达”，就是志气不坚定，则智不达。勤能补拙，业精于勤。“书山有路勤为径，学海无涯苦作舟”。只有勤奋刻苦，不怕困难，才能取得成效。我院的名老中医汪从献享誉周边县市，每天找他看病的不低于80人次，全使用中药或中成药，疗效显著。尽管如此，他多年来始终坚持一点，就是无论工作再忙，每年都抽出两个月的时间潜心学习中医精典，结合疑难病例撰写读书笔记，目前已撰写了十几万字的读书笔记。正因为如此，他的医术才达到出类拔萃的地步，被我们当地群众称为“活神仙”。
2 拜名师获得捷径
中医学是一门实践性非常强的学科，有众多的学派、模糊的定性定量、独特的诊治方法。每一位老中医，通过几十年的实践积累，都各有独到的经验，这些活的经验是很宝贵的，他们的指点可起到事半功倍的效果。古代的许多名医，如张仲景、孙思邈等大家，他们都有师承的记载。清代名医叶天士，先后拜过 17 个老师，终于能成为清代的一代大医。拜名师是迅速成为名中医的捷径。在国家大力倡导发展中医药事业的今天，我认为尤其需要跟师学习，学习他们的临床经验，怎样看病，怎样处理疾病的一些方法和技巧，这如同是站在巨人肩膀上，很快使医术得到很大提高。任何一门科学的发展，都是离不开继承和创新两个方面的。有继承才有创新，要创新就必须很好的继承。过去培养中医都是师带徒，一个一个的带出来。现在的硕士生、博士生，我认为也是师带徒。我院现有的名中医都是名师带出来的，如中医骨伤科主任医师张连友，师承享誉皖地区的“张半仙”——张仲田；李成才师承名中医滑修身；韩雅师承中医妇科名医韩允龄等。当然，拜名医要像到庙里拜菩萨一样，很虔诚的、尊敬的心态去拜师，潜心学习，脚踏实地，谦虚诚实，这样才能学好中医。
3 多实践提升疗效
名医是群众推出来的，主要靠疗效高，因为疗效最体现中医药学的生命力，而疗效主要来源于临床实践。著名医学教授朱良春曾说：“中医之生命在于学术，学术之根源本于临床，临床水平之检测在于疗效。”有了扎实的理论基础后，必须经过临床大量病案诊治的检验 ，才能学验俱丰，在诊治疾病时才能得心应手。当然，也应辩证地看， 熟读理论指导实践，临床实践反过来丰富理论。名医之所以称之为“名”，主要是能比一般医生更快地、更彻底地治愈常见病，能治愈一般医生治不好的疑难病，这与临床实践密不可分。在临床实践方面，我院一是加强病例如疑难病例、死亡病例讨论，结合临床研制出新方药、新技术，提高临床疗效；二是加强临床指导，对中青年医生多放手，充分调动他们的积极性，提升他们的技能；三是开展中医知识、技能比武，如今年以来，我院临床结合科室特点，广泛开展了“每周一方”活动，要求每位医生熟背，并用于临床，收到了良好的效果。总之，中医治学当溯本求源，古为今用，继承是基础，创新是归宿，认真继承中医经典理论，重视名老中医经验，指导临床诊疗实践，是培养中医人才的有效途径。
关键词：中医基础理论教学 信息技术 基础课程
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1674-2117（2014）22-00-01
随着信息技术的不断发展进步，各种教学技术不断发展，在中医基础理论教学中，存在知识点多、传统教学方式无趣的特点，现代信息技术的应用为中医基础理论教学提供了很大的帮助，本文主要分析中医基础理论教学中信息技术应用现状及其应对方法。
1 中医基础理论教学中信息技术的应用现状
中医基础理论教学是学习中医的基础课程，学生之前基本没有接触过中医理论知识，尤其是对于刚入校的学生而言，严重欠缺课堂笔记和归纳教学重点的能力，大量的中医理论知识的输入往往不会留给学生体会或者领悟的时间，教学效果不太好。当前的现代教学信息技术的应用中，目前已经得到了普遍使用，并在使用中不断取得了成功，不断地改善了教学效果，但是不可否认的是信息技术的应用也存在很大的问题。
信息技术的应用虽然为教学带来了极大的便利，但是学生普遍感觉到教学进度快，没时间做笔记，影响教学效果。也就是说，采用信息技术的教学方式，如多媒体等，虽然授课内容被不断丰富，但是学生普遍感觉到知识点过于繁杂、速度快，跟不上教学的节奏。
2 应对措施
针对以上中医理论教学信息技术应用现状，本文建议从以下几方面应对。
2.1 多媒体教学的改进
在采用多媒体技术中需要注意与传统教学方法的结合使用，中医基础理论教学具有知识量大、生动形象的特点，此作用相较板书教学，其效果是非常明显的，若是在多媒体教学中能够避免教学中的很多缺点，相信能够极大地提高教学效果。在多媒体的教学中一定要注意教学进度的控制，为更好地控制教学节奏，可以适当采用传统板书教学方法与多媒体教学结合的教学方式，采用生动的语言进行讲解，从而提高教学效果。
在多媒体教学课件的制作中，需要注意在幻灯片上不能放全部的教学内容，避免学生难以把握教学重点。在采用多媒体教学与板书教学结合的教学中需要充分发挥出教师的作用，缓解学生的疲劳，不能过分扩大多媒体教学的作用，忽视了知识点的详细讲解。在平时的教学中，需要明白多媒体教学的适用范围，不能过分夸大多媒体教学的重要性，针对一般概念性的知识，最好以口述为主，避免采用大量的视频或者是动画提高教学效果。
在平时的教学中，需要把握重点，提高教学效果，可以综合采用语言、文字以及图像等将重点知识或者是复杂知识简单化，帮助学生建立中医药独特的思维模式，更好地掌握教学重难点。在多媒体教学的实践中需要针对不同教学环节，采用合适的教学方式，如概念性知识的讲解可以采用一些口述或者幻灯片论述，而在对临床密切知识点的讲述中就需要借助录像以及视频等。在多媒体使用的教学中需要注意科学性。例如，感冒的症状，可以联系抽象概念，阐述相关病机肺气上逆等内容进行解释。
2.2 采用计算机虚拟情境教学
计算机虚拟情境教学方法，是仿真显示情境的一种教学方法，能达到传统教学所不能达到的教学效果，能够更好地便于学生理解知识。在使用中，如在中医的舌诊、阴虚以及脉诊等的教学中，采用抽象症状和体征等能更加生动地体现知识，定格分析瞬间的症状和体征，使学生能够进入到微观的环境中，教学内容更加生动。例如，在讲授血液循环中，可以制作多媒体课件等，仿真人体血液循环，这样更方便教学。
在这种方法的教学中，一定要注意情境的创造以及自身语言的使用，不能让学生发散思维，影响教学效果。例如，在阴阳学的讲述中，这些知识非常的抽象，教师在讲授中可以采用这种教学方法，通过世界起源图等进行动态演示，加强学生对抽象概念的理解。在采用病例教学中，如针对生理功能的讲解时，可以采用一些实例进行分析，如范进中举，引导学生采用中医理论进行分析，逐渐说明心与活动的管理，也就是中医所说的心主神志。
2.3 PLB应用改进
为了保证学生在短时间内得到无限知识，避免出现信息技术的引进造成学生知识点难以掌握，所以设计部分知识点采用PLB教学方法，把大纲中的重点、难点进行深入的研究和拓展，还需要注意相关文献的整理工作，将理论知识与实践结合在仪器上，提高教学效率。教师需要经过讨论，精心设计课程，突出综合性以及趣味性，研究一些典型病例，观察综合性的知识，指导学生查阅资料，从而引导学生以正确的思维分析、整理问题，培养学生的创造性思维。在教学中，针对学生争论的焦点，教师需要进行总结，并指出其中的不足和需要改进的建议。
3 结语
综上所述，本文主要分析了中医基础理论教学中信息技术的应用现状以及应对措施。任何一种信息技术教学方法都不是完美的，在以后的教学中需要充分利用现代信息技术，结合不同教学方法，来提高教学效率。
（河南中医学院基础医学院，河南 郑州 450046）
参考文献：
[1]刘迎辉，刘忠文，杜红卫等.浅谈PBL教学法在中医基础理论教学中的应用[J].中国实用医药，2010，5（25）：272-273.
关键词： 高职院校 《中医药基础》 教学改革
为进一步推动全国教育管理体制和教学改革，使人才培养更加适应社会主义建设之需，自20世纪90年代以来，中央提倡大力发展职业技术教育，尤其是专科层次的职业技术教育，即高等职业技术教育。因此，专业设置上必须紧密结合地方经济和社会发展需要，在课程体系和教学内容方面则要突出职业技术特点，主要是实践技能的培养，应加强针对性和实用性，基础知识和基本理论以必需够用为度，以讲清概念、强化应用为教学重点。笔者通过暑期在中医院实习两个月时间，感受颇深，无论是在工作态度还是在教学理念上都有所改变，同时发现现今的教学方法在理论和实践相比较的前提下，存在着一定的差距，我们在过多地抱怨学生基础差、学不懂的同时，是否也应从自己本身入手，改进我们的教学方法？
以《中医药基础》这门课程为例，教学方法在理论和实践相结合的基础上应有所改进。《中医药基础》是专业基础课，是贯穿基础与专业之间的桥梁。本门课程包含了3部分的内容：1.中医学基础知识。中高职院校学生学习中医学知识，是为将来胜任高级工岗位工作打基础，学一些中医知识，有助于其了解商品性能，理解中医处方，更好地与医生、顾客沟通，提高服务质量。2.中药学基础知识。中药学是研究中药的药性理论及各种药物的来源、产地、炮制、性能、功效及应用的一门科学。3.方剂与中成药基础知识。方剂和中成药都是由药物组成的，是在辩证审因、决定治法之后，选定适宜的药物，遵循组方原则，酌定用量、用法，科学配伍而成，以便在临床上得到更好地应用。本门课程的教学方法改革应从以下几个方面来体现：
一、激发学习兴趣，采用多种教学方法
现有的教学方法基本是沿用教师系统讲授、学生听并记笔记这种被动的学习方式。这种方式不利于充分调动学生的学习潜能、激发学生的学习兴趣。学生打好基础是课程改革成果得以体现的基本条件。教学改革不能简化为“教改”，教学改革本身包涵两个内容，既有教的改革，也有学的革命。在信息时代，知识更新速度很快，如何学习本身就是一个复杂课题，作为学习主体的学生，首先要有学习热情，渴望获取知识，同时要对科学有浓厚兴趣，要有揭示自然规律、自然奥秘的强烈愿望和为科学献身的精神，这可为成功的教学提供非常好的先决条件。其次要掌握好的学习方法，不能死记硬背，要学会分析、比较、综合，前后连贯，结合教材在理解的基础上记忆。再次，在学习过程中要善于提出问题，加强与教师的交流，使教与学互动。对于学生容易看懂的内容，可以让学生走上讲台教授，转化师生角色，这样学生不但能对所学的内容加深记忆，而且自我表达的能力和克服在众人面前讲话的胆怯心理都能有所提高，并能从其他同学的掌声中获得了一种自我成就感。此外，还可以让学生以小品的形式表演模拟医患之间诊断和交流的过程。
二、指导好学生应如何进行合理的课前准备
笔者首先对传统的课前预习方法进行改革，将课前预习的目的进行重新定位，即课前预习不仅仅是让学生了解学习内容，更重要的是引导学生进入学习状态，激发学习欲望，调动学习潜能。［1］因此可以让学生带着问题去预习。例如，中医学基础知识第八章是防治原则，可以针对这一章节展开提问：1.防治原则包含哪两个方面？2.增强人体正气的方式从四个方面来讲述，请举例说明这四个方面（不用书本上的例子）。3.我们曾学习的文言文《扁鹊见蔡桓公列传》说明了什么样的防治原则？4.什么是三因制宜？举例说明。四个问题中有两个不是书本上的内容，而有待于学生进一步的探究，这样做的前提就是必须对书本的内容熟悉且举一反三。
三、侧重于教学内容在纵向系统上的连贯性和横向联系上的相关性
《中医药基础》课程如果要细分的话，里面所包含的内容非常多。因此它之间的连贯性也就要求很高。本门课程包含《中医基础理论》《诊断学》《中药学》《方剂学》《温病学》《伤寒论》《针灸学》等课程，所以在讲课时，要把知识进行横向与纵向讲述，使学生容易理解和记忆。例如：在讲中药的时候，提到中药的五味应联系到前面所讲述的五行学说的理论，在讲功效时应提到前面防治原则的内容，在讲用途时应提到前面诊断的内容，这样能使学生从纵向系统上掌握知识的连贯性。依此类推，在讲中药时，还应在横向上加强联系，例如在讲黄连时，应和黄芩、黄柏相对比，三者虽然都是一类药，功效也相似，但是三药归经的侧重点不同，黄连主要归心经，善于清心火；黄芩主要归肺经，善于清肺热；黄柏主要归肾经，善于清退虚热。
四、运用多媒体辅助教学，丰富和完善教学的内容
近年来，随着信息技术的迅猛发展，多媒体技术已广泛进入课堂，为教学开辟新天地提供了可能。多媒体教学具有更多的协作性、自主性、开放性、多元性和创造性，其自主操控、认识、模拟和资源共享等优势，极大地丰富了教学内容，拓宽了传播渠道，提高了教学效率。它以图文并茂、声像俱佳、动静皆宜的表现形式，以跨越时空的非凡表现力，大大增强了学生对抽象事物与过程的理解与感受，从而将课堂教学引入全新的境界。例如在讲经络学说内容时，利用多媒体教学可取得事半功倍的成效。经络学说这在《中医药基础》里所占比例甚微，此部分内容抽象难以理解。故制作课件时，经络分布图必不可少，经络的循行与分布以古代人物图谱来展示，色彩鲜亮，线条简单，学生在收到良好视觉效果的同时，能一且了然地领会到经络的分布与循行。
五、育人与授业并重
笔者在中医院实习时，发现一个很鲜明的道理，专业课和实践能力都很好的医生不一定是个好医生，因为他们往往漏掉了一点――医德，应讲究医德和医技并重。职业教育阶段学生的人生观、价值观尚未定型，相当一部分的学生思维方式和行为习惯存在一些问题，对于这种现象不能讳疾忌医，应该正确面对。知识、技能的学习是终身性的，道德品质、心理素质、行为习惯的形成是阶段性的。因此职业教育阶段教师的职责不仅仅是职业知识、技能的传授，育人工作的重要性尤为紧迫。教师在日常教学工作中应抓住机会、结合职业特点进行德育工作，让学生学会做人，使学生形成尊重他人、诚信处世、友善互助、遵守公德的良好品德，保持积极乐观、自我控制、自我平衡、正视现实的心理素质，具备对是非、善恶、荣辱的认知、判断和评价能力，养成自律、严谨、上进、务实的行为习惯。言传不如身教，育人工作最直接最有效的方式就是教师的示范作用。要取得理想的育人效果，教师本身素质的提高是关键。一个懒散、呆板、责任心不强、缺乏上进心、知识结构陈旧、教学方法死板、端着一付架子的教师肯定无法赢得学生的尊重，更谈不上喜欢。而一个责任心强、知识渊博、自律严谨、积极上进、达观自信、风趣幽默，对工作充满热情，对学生充满爱心的教师能对学生产生潜移默化的引导作用，吸引住学生，达到教书与育人的统一。
总之，高职院校培养目标是中药生产、经营一线岗位的高级工，所以《中医药基础》这门课的教学目的是应使学生掌握中药行业高级工必备的中医药基础知识。我们在大力提倡课程改革要适合企业发展的同时，也要注意教学改革，这是刻不容缓的。
【关键词】 孙思邈；中医师；知识结构；《千金要方》；医德医风
在中医界，有许多人士认为：孙思邈在《备急千金要方》中首列了著名的医论“大医精诚”。其实，孙思邈在《备急千金要方》中首列的是“大医习业”，其次，才是“大医精诚”。只有首先懂得怎样“习业”，具备一定的知识结构，初步拥有学医的基础，才有可能达到“大医精诚”。
《备急千金要方·卷第一·序例》首列“大医习业第一”说：“凡欲为大医，必须谙《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》、《明堂流注》、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对、张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方。又须妙解阴阳禄命，诸家相法，及灼龟五兆，《周易》六壬，并须精熟，如此，乃得为大医。若不尔者，如无目夜游，动致颠殒。次须熟读此方，寻思妙理，留意钻研，始可与言医道者矣。”并指出“涉猎群书”的必要性，即“若不读“五经”，不知有仁义之道；不读“三史”，不知古今之事；不读“诸子”，睹事则不能默而识之；不读《内经》，则不知有慈悲喜舍之德；不读“庄老”，不能任真体运，则吉凶拘忌，触涂而生。至于五行休王，七耀天文，并须探赜。若具而学之，则于医道无所滞碍，尽善尽美矣。”［1］
孙思邈在这篇医论中，精要地阐发了医学教育的基本内容，指出了中医药人才培养的知识结构，以及学习中医的正确方法和途径。对于培养高素质的中医药专业人才，具有非常重要的指导意义。
1 重视中医经典著作和基础理论的学习，为临床实践打下扎实基础
1.1 习医者要刻苦学习，钻研以《内经》为核心的医学经典著作 中医实践，需要强大而精深的中医理论支撑。没有深厚的中医基础理论知识作指导，在复杂多变的临证实践中就会如盲人夜行，危机四伏，束手无策［2］。《内经》全面系统地阐述了中医学理论体系结构，反映出中医学的理论原则和学术思想，为中医学的发展奠定了基础，所以，中医学发展史上所出现的许多著名医学家和不少医学流派，从其学术思想和继承性来说，基本上都是从《内经》理论体系的基础上发展起来的。假如把中医比作一棵大树，《内经》就是这棵大树的根，只有根底深厚，才能够枝繁叶茂、硕果累累。
1.2 系统学习仲景学说及本草学方面的临床基础理论知识 《伤寒杂病论》是东汉末年伟大的医学家张机(字仲景)在继承了《内经》、《难经》、《阴阳大论》、《胎胪药录》等典籍的基本理论上，编撰而成的我国第一部临床医学巨著。全书共16卷，以六经论伤寒，以脏腑论杂病，创立了理、法、方、药比较系统的辨证论治方法，从而使中医学的基础理论与临床诊断治疗密切地结合起来，促进了中医学理论体系的日益完善。自古“医药不分家”，习医者必须熟知常用药物的性味功用、有毒无毒、优劣精粗，乃至药物的炮制、贮藏、煎服、禁忌等，为临证论治方药奠定坚实的基础。
1.3 浏览诸家方书以吸取前人经验 在广泛浏览古今历代著名医家方书的基础上，学习方剂的组方原则，并掌握君臣佐使、七情合和等配伍方法。对于前人的应用经验，做到灵活地、有选择性地吸收运用，以便更有效地指导临床实践。自汉至今，中医方书可谓汗牛充栋，除了《伤寒论》、《金匮要略》、《千金方》之外，还有《普济方》、《圣惠方》、《局方》等。金元至明清时期，许多著名医家的著作也是理法方药俱全，颇多经验之谈，都具有非常重要的参考价值。高等中医专业教育，要重视培养学生阅读古医籍的能力，有选择性地向学生介绍必读的古医籍，指导撰写读书笔记、心得、研究论文等。
2 旁涉社会科学、自然科学的相关知识，做到“于医道无所滞碍”
要成为一名好医生，除了应该具备丰富医学知识外，还要涉猎群书，熟读诸子百家，乃至天文、地理、历法、气象等文、史、哲方面的知识。中医学是中国古代的科学理论，中医治病是中国古代承传下来的专业技术手段，中医理念是中国古代贤者的哲思，中医的思维模式是中国古代杰出科学家通过对人与自然规律的探索，而得出的高度概括和总结。如果学医者文史知识匮乏，对中国古代的哲学思想一无所知，在学习中就无法真正了解中医，也无法理解中医理论精深的内涵，更谈不上继承发扬中医了。因此，丰富中国古代的文史知识和哲学思想，是打开中医珍贵宝藏的钥匙。可以说，文、史、哲、医，四位一体，反映了中医人才的知识结构。
3 重视品德教育，培养高尚的医德
一名好的医生，不仅要有扎实的专业知识和高超的专业技能，还要具有高尚的医德。要读经史，懂得“仁义之道”，“有慈悲喜舍之德”，培养医者以救治病人为己任、淡泊名利、济世救人的人生观。这样，才有可能达到“苍生大医”的理想境地，才能真正的有益于社会，有益于人类，有益于中医的继承。
孙思邈关于医学教育的主张，是极其高明的，也是非常符合医学教育规律的。尤其是要求医生在接受医学教育的同时，应当接受医德教育的观点，完全符合医学伦理学的要求，值得我们中医教育工作者深入研究，发扬光大。
参考文献
［1］孙思邈.孙真人千金方［M］.北京:人民卫生出版社，1996:88.
培养学生独立思考问题和运用所学知识解决问题的能力,以及继续获得新知识、总结新经验、发展新理论的思维方法,是对当代教育工作者提出的要求。如何改革传统的教学模式,加强实践技能的教学,以适应社会主义市场经济的发展和对人才的需求,是亟待解决的一个重要问题。笔者现就个人在《中药学》教学过程中的一些有益探索总结如下,供同道参考。
1 启发式教学
传统的教学方法是以教师为中心,而忽视了学生在教学过程中的主体作用。这种传统的教育思想,只重视传授书本知识,学生被动听讲、做笔记,形式单一,教学效果较差,培养出来的学生只能是“记忆型”或“再现型”人才,缺乏开拓精神和创新意识。启发式教学,有利于《中药学》的教学,有利于培养学生的综合素质。
增加自学内容,坚持以“学生为主,能力为主”的方针,课前让学生预习,教师在课堂上采用“以问题为中心”结合重点难点内容讲授。由于准备充分,在课堂上学生思考积极,讨论热烈,对问题的理解不断加深,使原本呆板枯燥、难以记忆的课程变得生动、有趣、易于理解和记忆,激发了学生的求知欲和探索潜能,锻炼了口头表达能力。
教材中有些比较浅显、易读易懂的章节,安排学生自学。教师指定阅读参考书内容,指出学习要点,结合基础理论启发式地提出问题,提供学习思路,让学生主动去思考和分析问题,进行启发讨论式教学,如消食药、驱虫药、涌吐药等章节内容,以达到活跃课堂气氛,调动学生学习的积极性。利用课堂讨论,激发创造性思维,引导学生按照严密的思维逻辑,循序渐进地掌握知识。
2 精简教学内容
《中药学》教学应遵循“突出重点、避免重复、注意衔接”的原则,以“性能-功效-主治”为主线,其他相关内容围绕其展开,突出学科特点,这也符合《中药学教学大纲》“讲清楚功效的概念,运用中医药理论分析功效,以功效联系主治、用法,有机地将几方面内容结合起来”的要求。在教学中注意突出重点,解释难点,做到主次分明,详略得当,不必面面俱到,切忌泛泛而谈。要处理好这一问题,就要把握教学内容,精简教学内容。
着重讲解每一章节中的代表药,介绍临床常用药。如清热凉血药,能清热凉血,治疗营血分热证。这一功用涉及本节的所有药物,可在概述中详加交待,并联系《中医基础理论》、《中医诊断学》等课程,讲深讲透。而对具体药物的讲解,应重在同中求异,突出个性。如生地黄清热凉血之力胜,多用于热病出血、消渴、真阴亏耗之虚证；玄参苦咸降泄、泻火解毒之力强,且能软坚散结,多用于热毒发斑、咽痛喉痹、瘰疬结核等；牡丹皮长于凉血退蒸、活血散瘀,用于血分实热、虚热骨蒸及血滞经闭、跌打损伤；水牛角主清血分实热,以解毒为优,宜用于热病高热不退、血热毒盛者。如此组织教学,既避免了内容的大量重复,又体现了《中药学》教学的特色。
在教学内容的安排上,既要突出学科的独立性,又要注意知识的连贯性,衔接好中医基础类与临床类课程之间的内容。在讲述药物功效时,多联系所学的中医知识阐述；在讲授主治病证时,应结合临床各课程内容加以分析,但要突出功效与临床应用的相对应关系。如车前子有渗湿止泻的功效,通过利水湿、分清浊而止泻,主治泄泻,但以小便不利引起的水泻为主；若用于脾虚湿盛泄泻、暑湿泄泻,则应分别配伍其他药物应用。
3 强化实验教学
从理论到理论的传统教学方法,难以引起学生的学习兴趣,《中药学》课程也不例外。而实验教学具有直观性、实践性、客观性、综合性和科研性的特点,有课堂理论课教学不可替代的作用。所以,应充分利用各种教学资源,如挂图、饮片标本、多媒体课件、实验课等,把《中药学》教学内容形象、生动、直观地再现出来。通过直观形象性的教学,激发学生的认知兴趣,增强学生的理解力,加深印象,增强记忆,提高学习效率。
在《中药学》教学中增加中药饮片的内容,安排饮片见习课,要求掌握辨认中药饮片的一般知识及100味常用中药饮片,以改变以往学习中药而不认识中药饮片的不足。为了更好地培养学生的动手、观察及创新能力,还开展了《中药学》实验教学。由教师指导,学生操作,把书本知识与教学实验结合起来。如“煎煮时间长短对生附子毒性的影响”、“人参的耐缺氧作用实验”等,要求学生在实验过程中,一定要细心观察、准确记录,写出实验报告。通过实验,验证所学知识,使学生懂得中药知识不仅是经验的积累,而且有实验基础,从而增强学生的求知欲,并从现代科学的角度认识中医药学的内涵。
4 突出专业特点
在突出中药学学科特点的基础上,要突出专业特点。专业培养目标的不同,对《中药学》教学要求是不一致的。因此,在教学内容的安排和课时的分配上也应有所区别。
中医学专业、中西医临床专业、针灸推拿专业培养的人才是高级中医师,学生将来所从事的职业以临床诊疗工作为主。应用中药是治疗疾病的主要手段,所以要求学生全面、系统地掌握中药的基本内容,以便更好地为临床服务。《中药学》教学的重点是学生应用能力的培养,即如何将常用中药较为恰当地用于临床,治疗疾病。
中药学专业、药物制剂专业、中草药栽培与鉴定专业,主要培养的是高级中药师、农艺师,教学内容应侧重在药而不在医。这类专业可参照临床类专业,并结合各自的特点,在教学内容和课时分配上作适当调整。如《中药学》教材总论中产地与采集、炮制以及各论中每味药的来源、炮制特点等内容,将在其他专业课中系统学习,故可不讲或少讲,做到学有专长,教有侧重,不能以同一模式来培养不同需求的人才。
5 衔接相关知识
中药学是一门涉及面较广的学科,与许多中医基础类课程及临床类课程有着密切的联系,中药学的讲授应把这些知识点联系起来,为学生初步建立中医药知识结构奠定基础。
本文针对中医人才个性化培养模式存在的主要问题，提出了个性化中医人才培养的途径和方法。要转变观念，明确本科中医人才培养目标，加大教学改革力度，构建培养多元化中医人才的机制，促进个性化中医人才培养。
【关键词】
个性化；中医人才；培养模式；改革与实践
人才培养模式是指为实现一定的教育目标而系统地规定学生的知识、能力和素质结构以及相应的教学组织和运行方式。完整的人才培养模式概念应包含三个方面的要素：一是人才培养的最终目标，包括了对人才的知识结构、能力结构和素质结构的规定；二是过程要素，即为实现教育目标而开展的一系列教育活动（教学计划、教学方法）及运行方式，包括教学模式；三是制度要素，即为确保教育系统按预设的程序运行并达到预定的目标而制定和实施的教学制度和机制，如学制、学分制[1]。人才培养模式的3个要素是有机的整体，要素之间有着密切的联系，对于人才的培养要注重这三方面的因素，对于中医个性化人才的培养更是如此，个性化中医人才的培养在中医教育和中医院临床实践中也应该遵循人才培养的三要素原则。目前，我国高等中医教育中五年制中医本科仍是中医教育的主体，在教育教学实践中，逐步实现了由传统教育方式向现代教育方式的转变，形成了高等中医教育体系，培训了大批优秀的中医药人才，推动了中医药事业的发展。但是，随着中医药卫生事业的发展和医学模式的转变，西医学在临床实践中的优势使得中医人才的成才过程面临巨大压力，现有的中医人才的素质结构、知识结构、能力结构受到了严峻的挑战，中医教育使得中医个性化人才的成长需要进一步加强对其全方位的培养。泸州医学院中西医结合学院针对目前存在的一些问题，改革教学模式，合理设置课程，取得了一定的效果。现予以归纳总结，期望能给相关部门和人员提供借鉴。
一、中医人才个性化培养模式存在的主要问题
1、课程设置不够合理
中医学的基础课、临床课、经典课等都是围绕中医理论和临床诊疗实践开设的，本科中医学生在进入中医理论教育之初基本上没有中医基础理论和临床基本技能，没有前期课与理论课、理论课与临床课的明确界限。目前中医学专业的课程设置基本按照西医学临床医学专业课程设置的，遵循的是学科基础课程、专业基础课程和临床专业课程的教学顺序。而中医理论和临床技能的掌握需要反复强化和训练，尤其是经典条文更需要在临床实践的过程中来体会、领悟，反复强化和训练，对同一概念、方剂、治法的多次学习，不能笼统地认为是不必要的重复。我们所在的中西医结合学院通过教学改革、编写教材，整合教学内容，不断提高教学质量，保证中医专业的学生既对经典中医著作有一定的掌握，又能够加强临床各科知识的融会贯通。
2、中医专业师资队伍建设薄弱
在中医学的教学过程中，青年一代的中医专业授课教师的主要弱点在于临床实践经验功底浅，缺乏中医诊疗经验，而这一弱点对培养中医学生是非常不利的。中医学的产生来源于医疗实践，神农尝百草而成功，李时珍遍访各地才成就《本草纲目》等等。在中医学现代化问题尚未解决之前，其理论需要大量的临床实例才能使学习者有所领悟。这是中医学教育亟待解决的问题。
3、中医教学改革力度不够
中医学是实践性很强的一门学科，而中医学的理论和诊疗方法又往往需要通过大量的临床实践才能理解和掌握。目前在中医学本科教学中除了专业教学中存在的师资力量相对薄弱，教学课程设置不合理外，在教学实践上也是相对薄弱的环节。中医学生在中医院实习的条件各不相同，普遍存在以下情况：一是病种相对单一或是病人较少，在中医基础理论学习中讲授的很多典型或特殊病案在实习阶段不能或很少见到。二是学生自己进行诊疗实践的机会较少，即使是一些中医基础理论较好、病人较多的名师，实习生也是以抄方为主，试诊的机会较少[2]。三是带教中医老师水平参差不齐，有的中医带教老师中医理论或中医诊疗能力不强，或存在重西轻中的倾向。四是实习中病人对中医实习生认可度低于西医实习生，一般普通百姓均认为中医师是要经过大量的临床经验的积累和社会阅历的积淀才可能自如运用中医技能，故中医实习生在临床实践上较西医实习生更容易受到病员的拒绝或推辞，实习生更少实践中医技能的机会。
在新形势下培养和造就一批素质良好、结构合理、特色鲜明的中医药人才群体，对于进一步传承和发展中医药文化传统，彰显中医药优势和特色，发展中医事业具有重要的意义，为此，许多学者提出了对目前中医人才的培养模式进行改革的想法。我们所在的中西医结合学院和中医医院在个性化中医人才的培养上坚持将理论教育与临床实践有机结合，在总结多年的教学实践经验基础上，在改革人才培养模式方面，做了一些探索和实践。
二、个性化中医人才培养的途径和方法
1、转变观念，明确本科中医人才培养目标
1982年，卫生部在衡阳召开全国中医医院和高等中医教育工作会议，强调高等中医教育必须保持和发扬中医药特色的办学方向，并将中医专业的培养目标确定为“培养德智体全面发展，具有社会主义觉悟，掌握中医学理论和医疗技术，又红又专的中医师”。1998年，当时国家教委将中医专业的培养目标修订为“具备中医药理论基础、中医学专业知识和专业实践技能，能在各级中医院、中医科研机构及综合性医院等部门从事中医临床医疗工作和科学研究工作的医学高级专门人才”。可见，中医本科人才培养目标随着社会的进步也不断在调整和完善。多年来，泸州医学院主动适应社会发展和中医药人才的多样化需求，确立“宽口径、厚基础、强能力、高素质”的中医人才培养模式。根据这一培养模式，在坚持和丰富“培养中医传统文化根基”这一内涵下，留住中医的“原始基因”，为此，确立了“本专业培养适应社会主义现代化建设的需要，德、智、体、美全面发展，具有良好的科学素养和创新精神，巩固中医专业思想，扎实中医基础理论和临床技能以及增强人文、自然科学知识，能适应临床工作的中医继承应用型人才”的人才培养目标。根据这一目标定位，首先突出了中医专业思想和中医继承能力的培养，大力弘扬要培养“能用中医的思路、方法看病”、发挥中医临床独特疗效的中医名家思想，针对此目标建立相关的培养计划，并建立有效的评价机制。
2、加大教学改革力度，促进中医人才培养
（1）推进中医教育教学改革。中医学有自身的发展规律和医学教育模式，构建多样化的中医人才培养模式要注重中医教育规律。古代中医师承教育和现代中医院校人才培养与教育模式要有机结合，互为补充。张新仲将基本的中医人才培养模式概括为世家传承、师徒教育、学校教育、讲学辩论、自学成才这几种基本模式，提出了现代中医教育应吸收古代师承教育的内核、将师承教育的方式与中医现代教育相结合，鼓励教师与学生之间形成师徒式密切关系，教师不仅指导学生完成学习，还要从思想、方法、学术方面毫无保留地对学生加以指导，尤其对学生的从医品德上更要注重教育。也有学者提出现代化中医专业学生普遍缺乏中医思维，而要建立中医思维模式，需要从传统文化与经典中吸取精华。泸州医学院根据五年制本科中医专业的培养目标，从2008年开始对教学计划、教学内容、教学方法、教学管理等展开了一系列教育改革。
首先注重教学方法的改革，倡导启发式教学，大力推行案例式教学和PBL教学法。对大类招生的学生采取中医骨伤科学、中医眼耳鼻喉科学及中医皮肤性病学专业方向辅修制培养方式。在课程考试方式上积极探索并引入形成性评价，中医内科、经典学说、方剂等教研室等采取“平时成绩+阶段考试+期末考试+实验技能”相结合的评价方法，把传统对成绩的一次考试评定，分散到对每个学习过程节点的质量控制，对《名家学说》等考试以撰写论文的形式进行，让学生充分利用课余时间深入到图书馆、资料室，此举提高了学生学习的主动性和积极性。
其次，进行课程规划改革。学校在课程设置上以一专多能为特色规划课程，以学生就业所需为立足点增设本专业特色课程，为学生提供跨学科、跨领域学习机会，也为学生进行新领域开发研究提供条件。在教材选用中，一方面遴选高水平教材，另一方面有计划地主编、参编高规格教材，近年主编、参编了中医内科学、中医骨伤基础、中医儿科、方剂学等卫生部“十一五”规划教材。
再次，加强教学方法改革。学校从2008年开设了中医专业、中西医结合专业、中医骨伤、皮肤性病学和中医耳鼻咽喉等专业方向，以培养高质量、个性化的中医继承应用型人才为培养目标。该专业课程体系、教学内容与教学方法改革的主要内容是：以中医经典著作为核心，深化中医理论教育，培养学生中医思维；以中医执业考试内容为主线，合理安排西医知识模块的教学；以双导师制度设立理论导师和临床实践导师有针对性地指导学生基础理论和临床知识的学习，继承名中医学术精华。从二年级开始为学生一对一地安排跟随省级名中医临诊，每周1-2个半天，以培养学生中医思维能力、巩固中医专业思想，学习中医诊疗技能。
（2）加大中医专业师资人才队伍建设。针对中医学师资队伍建设中的薄弱环节，我们所在学校从以下三方面着手，大力加强对中医教学师资人才队伍的培养和建设。一是注重青年中医教师人才队伍的培养，形成师资人才梯队，通过名中医传承工作室和跟师带徒等师承工作加大对国家级、省级名中医学术经验的传授和继承，加快青年中医教师的成长。二是建立中医教师进临床工作制度，中医青年教师在承担理论教学工作的同时兼任了临床诊疗工作，使之将中医基础理论和临床实践有机结合，既锻炼和提高青年教师临床实践能力，同时能够将生动鲜活的临床病案带到教学中，临床生动的病案实例更有利于激发中医学生学习兴趣和专业热情，进而巩固学生中医专业思想。三是开展各类兴趣活动，让更多的中医名家走进课堂。医院和学院开设了“名中医大讲堂”和“我和名中医对话”以及“中医药文化节”等活动，多渠道、多方式浓厚中医学习氛围，促进中医人才的成长。
3、构建培养多元化中医人才的机制
（1）中医人才批量培养。医院实习是中医人才培养的重要环节，在基础教学阶段对中医人才全面进行中医基本理论教学后，进入临床实习时，主要加强对其中医基础理论的运用、基本诊疗技能与医德医风的培养，要按照国家初级中医临床人员培训原则，参照中医医院住院医师规范化培训要求，在临床实践中普遍对中医实习生有针对性地强化相关中医基础知识内容，使实习更具科学化、标准化。[3]只有搞好面上的中医人才培养，才能不断提高中医队伍在医院医疗服务中水平和中医学科的竞争能力。泸州医学院中医本科生在接受整体的中医基础知识培训后取得了较好效果。国家中医药管理局中医师资格认证中心最新分析报告显示：本院中医本科毕业生参加2011年中医类别医师资格综合考试平均分为396.8，远远高于全国考生平均分360.27；考生通过率为80.16%，高于全国考生通过率52.62%。
（2）中医个性化重点人才培养。在对中医实习生临床带教的过程中必须要加强对中医个性化重点人才的培养。重点人才的培养是在对中医专业学生进行基本理论培养后选择一些人才苗子进行个性化的重点培养，原则上是从实习生中选择中医理论基础扎实、技能操作娴熟的人才苗子，为其设立成长培养目标，注重培养其扎实的中医思维方式，掌握西医临床基础知识和技能，制定培养目标和计划、实施步骤，建立评价标准。按照“厚基础、强能力、高素质”原则，建立中医个性化人才实习培养评价标准。个性化重点中医人才培训在名中医老专家指导下，选定精读与泛读的古典医籍书目，要求撰写读书笔记，写出学习体会，撰写学术论文论著。加强临床实践、临床临证和学习领悟导师的学术思想和临床精华，写出临床病案、跟师学习心得，对名师学术思想和临床精华进行揣摩、研究、整理、提高，使其早日成长为人才。
（3）建立双导师运行制。为进一步加强对中医本科生中医基本理论知识的培养，根据实际情况，建立双导师运行制度。即在参加理论学习时选择理论教学的导师带教，在完成基本的中医理论知识培训后在进入临床时间阶段时遴选副教授、主任医师以上的临床老师作为实习带教老师，在带教导师的选择上注重校内导师与校外导师相结合。每名导师指导3-5名学生，一、二、三年级学生由基础导师+校外导师进行指导；四、五年级学生由临床导师+校外导师进行指导。在学习中注重固定与转移相结合。在第一学期末，由辅导员将各导师的基本情况，研究方向，临床方向或者执导课程公布给学生，同时将学生的入学成绩、平时表现、特长等公布给导师，双方自愿选择，再统一调配，给学生指定导师，师生见面，一起制定下学期的指导计划。分三个阶段执行：第一阶段（第2学期-第4学期）：根据学生学习愿望和能力特点，由专任基础导师完成相应的指导计划，第4学期末由第一导师负责引荐学生给第二导师，第五学期到第六学期的学习。此阶段导师要求全面指导学生的思想、学习和生活，针对性帮助解决相关问题。向学生介绍学科和专业内容与发展方向；对学生选修课程和选择专业方向等方面进行指导；同时结合导师的科研工作，组成由导师指导的科研小组，培养学生初步掌握查阅文献、调查研究、数据处理和写总结报告的能力；在学生学有余力的情况下，指导学生开展基本科研实验。学生需要完成相关课程学习后撰写学术论文。第二阶段（第5学期-第8学期）：由指定的临床导师完成指导相应临床课程的学习以及临床见习。第三阶段（第期-第10学期）：由其所实习科室的相应科室的指导老师完成，此阶段要求学生通过临床各科考试，在导师的指导下临床病例分析、综述或相关方面论文撰写。
中医本科新生实行导师制与高年级中西医临床医学本科择优试行导师制相结合，做到专任与统管相结合；小组与大组教研相结合；竞争与淘汰相结合。通过双导师制度运行，泸州医学院中医本科生在理论教学向临床教学转化的过程中，中医本科生的临床实践能力与就业单位满意度均得到大幅度提高。
（4）中医科研能力培养。在中医个性化人才的培养过程中严格按照临床中医人才评价标准进行中医科研能力的引导和培养。泸州医学院和附属中医医院开展了学生科研能力指导培训班和学生科研课题实践活动，要求中医本科生在大三时由专门带教老师指导，开展中医科研的学习和探索，培训后进行有针对性的中医科题研究。开展了大学生科研课题申报工作。此举收效甚好，既带动了中医本科生的科研积极性，又给科研指导老师以新的研究方向，也浓厚了学院的科研氛围。
展望21世纪，传统的中医学必将以其返璞归真的自然取向和天人合一的整体观念焕发出新的活力，辨证论治的精髓也将不断为中医个性化人才的培养作出新的贡献。多元化的培养模式也将给中医个性化人才的培养带来更多的途径，中医个性化人才理论教学和临床实践的有机结合将会进一步促进中医人才培养和成长，更有利于中医个性化人才的成长成才。
【参考文献】
[1]袁宝权，罗祥云.高等中医人才培养模式初探[J].中国高教研究，2004（10）25.
①发挥着促进经济结构优化和平稳运行的作用 ②是同家财政支出的一部分，有利于资源合理配置
③作为国家行政管理支出，有利于提高人民生活水平 ④有强制性和固定性特征，是促进经济发展的有力杆杠
A.①② B.①③ C.②③ D.②④
【答案】：A
【分值】：1分
【解析】：根据国家财政支出的范围，本题中央专项资金是财政支出的一部分，有利于资源的合理配置，有利于促进经济结果的调整和平稳运行的作用。故本题答案选①②;③说法错误;④讲述的是税收的特点。因此本题正确答案选A。
【考查方向】：本题考查国家财政的基础知识，难度容易。
【易错点】：财政支出与财政收入的辨析
【解题思路】：本题考查国家财政的基础知识，根据题意③说法错误;
④讲述的是税收的特点;故本题答案选①②
12.国家发改委核准了杭州市地铁集团有限责任公司发行企业债券的申请，该债券期限为10年。根据我国债券管理的有关规定，企业发行的债券的利率不得高于银行同期居民定期储蓄存款利率的40%。国有银行5年以上定期储蓄的年利率为5.1010。2014年首期凭证式国债万元5年期年收益为541元。要想吸引更多投资者在该国债和该企业债券之间选择企业债券，此企业债券利率位于哪个区间最为恰当
A.(5.1%，7.14%] B.(5.51%，7.14%]
C.(5.41%，45.1%] D.[5.41%，7.14%)
【答案】：B
【分值】：1分
【解析】：本题属于区间估计的有关知识，依据企业发行债券利率不得高于银行同期居民定期储蓄存款利率的40%，定期储蓄的年利率为5.1010，故5.1010%*(1+40%)=7.14%;C和D排除;国债万元5年期年收益为541元，即5.41%企业债券投资收益率要高于投资国债收益率才能吸引更多的投资者。本题正确答案选B。
【考查方向】：本题考查了投资理财的知识，有计算能力，难度较大。
【易错点】：
【解题思路】：
13.假定A运输企业8月份在经营活动中获得运输劳务收入80万元，相关运输成本60万元。其他情况不变，营业税和增值税按3%和11%计。“营改增”后该企业8月份的收支情况及影响是
A.会增加收入2000元，有利于促进该企业乃至全社会的专业化分工
B.会因税的变化而增加6.4万元负担
C.虽减少收入2.2万元，但会增加国家财政收入，促进国民经济发展
D.会增加收入2.4万元，同时会促进该企业服务水平的提高乃至第三产业的发展
【答案】：A
【分值】：1分
【解析】：如果对该企业增收营业税，纳税额应该为80*3%=2.4万元;增值税的纳税金额为(80-60)*11%=2.2万元，从而减少税收2000元，有利于促进社会生产专业化和社会公平竞争，企业税收负担减轻了;B、C、D表述错误，故本题正确答案选A。
【考查方向】：本题考查了增值税的作用
【易错点】：增值税是只对增值额收税，考生容易计算过程失误(80-60)*11%=2.2万元，忘记扣除成本。
【解题思路】：本题考查了增值税的作用，由题旨理解哲学辨析。
14.差异化战略，是指企业针对大规模市场，通过提供与竞争者存在差异的产品或服务获取优势的战略。下列做法属于该战略的是
①为扶持大众创业万众创新，某商业银行主动降低存贷款基准利率
②某电脑制造商开发出适合不同人群的个性化游戏笔记本电脑，填补了市场空白
③因原材料价格上涨，某企业积极寻找具有相同功能的替代品原料
④在手机市场饱和的情况下，某企业采取“饥饿营销”策略，提高了市场占有率
A.①② B.①③ C.②④ D.③④
【答案】：C
【分值】：1分
【解析】：考生需要用所学的知识正确的解读材料，差异化战略，强调与竞争对手的区别，②个性化战略，④饥饿营销战略都符合题意，故本题正确答案选择C。
【考查方向】：本题以企业经营战略为入口，考查企业的经营与发展的重点知识，是高频考点。
【易错点】：企业经营战略定位
【解题思路】：考查企业的经营与发展的重点知识，②个性化战略，④饥饿营销战略都符合题意，故本题正确答案选择C。
15.某集团进军饮品行业，以中医药传统理论药食同源、草本膳食为根本，做良心品质健康饮品，他们针对我国消费者的群体心理需求，推出的系列拳头产品，深受消费者的喜爱。为我国饮料市场的发展探索出一条新路。这启示我国医药企业要
①通过产品结构的优化升级，引导消费新潮流
②回归独具优势的传统中医，不断开发新产品
③承担企业应有的社会责任，做百姓放心产品
④打破当前饮料市场的格局，引领消费新时尚
A.①② B.①③ C.②④ D.③④
【答案】：B
【分值】：1分
【解析】：材料强调了以中医药传统理论药食同源、草本膳食为根本，
饥饿营销战略都符合题意，故本题正确答案选择C。
15.某集团进军饮品行业，以中医药传统理论药食同源、草本膳食为根本，做良心品质健康饮品，他们针对我国消费者的群体心理需求，推出的系列拳头产品，深受消费者的喜爱。为我国饮料市场的发展探索出一条新路。这启示我国医药企业要
①通过产品结构的优化升级，引导消费新潮流
②回归独具优势的传统中医，不断开发新产品
③承担企业应有的社会责任，做百姓放心产品
④打破当前饮料市场的格局，引领消费新时尚
A.①② B.①③ C.②④ D.③④
【答案】：B
【分值】：1分
【解析】：材料强调了以中医药传统理论药食同源、草本膳食为根本，针对我国消费者群体心理需求，推出一系列拳头产品，体现了产业结构优化升级，做良心品质健康饮品体现了企业诚信经营的理念。②④与材料无关，故本题答案选择B。
【考查方向】：本题考查了企业经营与发展的重点知识，高频高点，
这位眼光敏锐、思维缜密的说话人就是全国青联常委、北京市青联副主席、中国中医科学院副院长、中药资源中心主任、国家中医药管理局科技司副司长、第四次全国中药资源普查试点工作专家指导组组长黄璐琦。此番天柱山之行，便是他带队进行实地普查。华灯初上，晚风习习。黄璐琦利用两次出差调研之间的短暂空闲，在位于北京东直门附近的中国中医科学院中药资源中心接受了记者的采访。一身蓝色的休闲衫，黑色西裤，显得整洁精神。从创建新兴学科“分子生药学”到主持全国普查工作；从主持中药研究所工作到组建中药资源中心，在不足20平米、陈设朴素的办公室里，他与记者对坐而谈，话题从正在进行的第四次全国中药资源普查开始。
中药资源普查 使命义不容辞
建国以来，我国共开展过三次全国性的中药资源普查，1960至1962年第一次以普查常用中药为主；1969至1973年第二次，调查收集各地的中草药资料；1983至1987年第三次，调查结果表明我国中药资源种类达12807种。如今，原有数据已不足以支撑产业发展的科学决策，弄清中药资源数量成为迫切而重要的问题。对此，黄璐琦饱含焦虑地谈起中药材市场的现状：“近年来几乎所有中药材价格都在上涨，而且有的品种幅度惊人。比如三七，1960年代至1990年代，每公斤价格都恒定在六七十元人民币，现在则高达四五百元。前段时间香港市场上虫草卖到300元人民币一克，比黄金还贵。不仅如此，我国中药材市场这几年出现的药材质量问题、造假现象，也跟中药材资源家底不清有关。重点品种到底有多大产量，国内哪些地方可以发展种植，销售渠道如何建立？在这种情况下，组织第四次全国中药资源普查势在必行。”
经过两年翔实有序的规划与筹备，2011年11月，第四次全国中药资源普查正式启动。身为专家组组长，黄璐琦思路顺畅、通俗易懂地向记者阐述普点要完成的四项内容：首先是探明563个重要中药材品种资源总量；第二是进一步调查清楚中药资源相关知识，比如要了解民间对一些药材的特殊用法；第三确立一批中药材培育基地。目前多种野生中药材濒危，想要很好解决资源稀缺问题，最终还得靠人工种植，要务是通过普查遴选种植基地；第四是建立动态监督机制，保障信息通畅。“普查开始前，我和中药资源中心成员、国内有关学者和参与第三次资源普查的专家，共同制定50万字的《全国中药资源普查技术规范》，而后又将其精炼成一套便于携带的小册子，其中附有纸质表格，写明要调查什么种类、样方如何拉等要求，普查队员在野外能随时随地查看。我们专家组还主持建立全国中药资源普查数据库，要求普查队员在调查期间除填写纸质表格、实地对中药材植株压制标本外，还要登录网站即时在线填报资料。”
不惮劳苦，亲力亲为。普查启动后，黄璐琦带领专家组深入实地督导检查，一年时间已到过全国40多个的普查县。“资源普查最重要的是把好质量关。《技术规范》在实际运用中还存在哪些不足，普查队员在一线发现有价值的科学问题，我们都要及时调整修正，提炼总结。”同时他自己也带着科研任务下去做调查。谈到身临现场研究专业课题，黄璐琦兴致盎然地打开iPad，请记者看他在工作途中有感所写、图文并茂的“普查笔记”：“这篇是我在今年3月21日到广东省普宁市中药材专业市场调研后写的，里面记录了很多感受。你看这里，‘当参观普宁中药材专业市场，望着大屏幕上跳动闪烁的康美（普宁）中国中药材价格指数时，我对一直以来思考的中药材交易市场未来走向有了进一步思考和清晰认识。’还有下面一段，‘在整个考察过程中，我对冬虫夏草的产地鉴别和伪品等有了更深入的认识……’，我认为这些话题都值得好好研究。”
野外普查的艰难，有时不仅体现在餐风露宿的辛苦上，更直观与危险的是面对生与死的考验。此次655个县级普查点遍布全国22个省、市、自治区，在野外工作的队员达到上万名，他们的安危冷暖，时时牵动着黄璐琦的心。对此，他坦言：“现在全国普查点分布图深深印在我的脑海中，哪里发生自然灾害我就首先想到队员生命会不会受到威胁，时刻绷紧一根弦，深感压力重大。”就在接受记者采访的前一天，黄璐琦再次得知一路普查队在赶赴调研虫草途中一辆车掉下垂直高度达20米的山崖，一名队员受伤陷入昏迷，所幸头部没问题，只是肋骨断了。稍许停顿，若有所思，黄璐琦继而讲起亲历的一次遭遇：“2013年3月28日，我带队分乘四辆车到湖南湘西保靖县普查。途径碗米水库时，路很窄车队小心前行，走着走着我突然发现紧跟的第二辆车不见了，赶快叫司机停车让大家下来沿途往回找，后来看到那辆车侧翻在路基上。车上四人都是参加过第三次普查的老师，有惊无险。如果车再前移或后错一米翻倒就会直接掉进水库，我当时站在路边跟普查队员说，第一，这是上天在告示我们，这项工作是要用生命来换的，我们要格外重视安全；第二，精诚所至，终成大事。”
自2012年4月起，黄璐琦挂职国家中医药管理局任科技司副司长。然而，对于这个被业内不少人看重的行政头衔，几乎不主动提起的他吐露心声：“我的理想是做科研，挂职是为了协调行政资源来搞好普查工作。”普查筹备期间，领导听完他相关的情况汇报后，感觉到技术准备非常充分，考虑到本次普查会涉及到诸多行政组织工作，让他兼任科技司副司长，以便下基层开展工作时更好地调动行政资源。使命之驱，义不容辞，黄璐琦希望在展望未来时能有一份完备与从容：“我深感普查工作责任重大，意义非凡。我们初步预计在‘十二五’期间将此次普查的四项重点工作全部做好，到那时当我坐在办公室里，通过全国中药资源普查数据库就可以了解中药材的资源信息。比如国家遇到重大疫情时需要金银花，资源动态信息监测系统便能立刻显示出当时金银花的采摘流通量、市场价格等关键基础数据，这对我国中医药发展、重大疫情防治、药物监控和储备都具有战略意义。”
创分子生药学 勤钻研感师恩
光阴似水，荏苒流年。出生于江西婺源中医家庭的黄璐琦，与中药学科似有与生俱来之缘。“我在母亲的诊所里长大，儿时玩得最多的玩具就是诊室中的处方笺，偷吃最多的零食是药房里的酵母片和山楂丸。有一件事让我记忆清晰，周边人家养的鸡闹疫情成群死掉后，我好奇学着大人样子撕下处方纸写下‘鸡瘟药’几个字，开出人生中的第一张‘处方’，那时真以为这就能治病了。”说到童真童趣，黄璐琦至今仍旧忍不住开怀大笑。日积月累，耳濡目染，他从母亲身上真切感受到医者仁心。“小时候我每次跟母亲去上班，一路不断有人打招呼，很亲近地唤几声‘金医生，金医生’。当时患者会到我家来看病，不论是否认识、何时进门，母亲都会马上放下手里的事专心问诊。她的医德医风潜移默化地影响着我。”
1985年，黄璐琦考入江西中医学院中药系，子承母业投身中医药领域。本科毕业后，他考上全国中医药权威机构中国中医科学院，师从同仁堂传人乐崇熙研究员攻读硕士学位。读研究生期间，黄璐琦对栝楼属植物研究产生兴趣。为调查国内栝楼属的药用植物，他只身一人前往广东、广西、云南、贵州的深山老林实地考察，采集植物。一次，黄璐琦在贵州做野外调查，人生地不熟，错过回去的车，他便独自沿着公路徒步整整一夜。他还广泛查阅英国、美国、澳大利亚、日本等国标本，最终整理出世界范围的栝楼属植物名录，并发现新种植物，使中国在这一领域的研究达到国际先进水平。
在深入进行栝楼属方面的探索时，黄璐琦发现很多问题用传统技法已难更好解决。而上世纪七八十年代，随着分子生物学的发展，分子病毒学、分子药理学等一批从分子水平研究生物的学科开始建立，他因此想到分子水平的研究很可能为生药学这门古老学科带来新的生机。1996年，博士生黄璐琦以《展望分子生物技术在生药学中的应用》为题将自己长期的思考发表于《中国中药杂志》，文中首次提出“分子生药学”概念。又经过近五年的实践探索，黄璐琦带领一批年轻学者编写的重要著作《分子生药学》出版。中国工程院院士肖培根，中国工程院院士、中国中医科学院名誉院长王永炎对他满怀赞许。2002年，分子生药学被国家中医药管理局确立为中药生药学重点学科。至今全国己有10所高等院校开设生药学课程。2006年，黄璐琦被科技部任命为“973项目”首席科学家。
孜孜向学，何其乐也。时至今日，在研究所黄璐琦经常是从事科研走得最晚的。只要不出差，他会忙碌到将近深夜时分。他27岁评副研究员，30岁成研究员。风华正茂，青年得志。那时，黄璐琦便常思考与审视自己的人生方向。他认为要有不灭的理想和坚定的信念，真心热爱自己的事业，便会觉得天地越发宽广，足以奋斗一生。
一路走来，师恩难忘。面对今日取得的成绩，黄璐琦时常感怀乐崇熙、楼之岑、诚静容等导师在为学做人方面对自己产生的深刻影响。谈起诸位先生，他满怀敬意：“我至今记得研究生复试时，乐崇熙先生耐心教我改正南方口音，区分‘您’和‘你’，还有用餐规矩、说话礼仪，这都使我在自身完善方面备感受用。而中国药学会理事长、中国工程院院士楼之岑先生的治学严谨和专业权威，令我高山仰止。一次我的师兄给当时国内最高水平的专业杂志《药学学报》投稿，编辑意见是文章水平很高，但篇幅长。师兄把稿子拿给先生，先生提笔批注‘我们不能削足适履。生药学教授 楼之岑’。而后返给编辑部，最终全文发表。从‘削足适履’这样词语的使用上，我能看出楼先生的不凡气势和深厚功底。他曾任世卫组织顾问多年，后来我也作为顾问到加拿大参加世卫组织会议。有一回讨论间歇时，一位世卫组织官员在聊天中得知我是楼先生的学生，特意叮嘱‘要向老师好好学习’。这位官员回忆说，楼先生英文好、专业严谨，是绝对的权威。当年在国际大会上，不同国家的科学家争论得激烈，往往楼先生一发言，便令人信服。”
两年前，有人认为黄璐琦获得第一个国家级奖项时尚不及而立之年，怀疑他冒用导师的科研成果。当时楼之岑先生已去世，于是评委会派人找到中国药用植物学主要奠基人诚静容先生询问，诚先生肯定地答复道：“那成果是他自己做的，我们没有意见。我们只是指导指导，他排名第一，我们是同意的。”黄璐琦每每回忆起此事，心中都充满感激：“人的成长离不开老师，是这些先生用肩膀将我托起来，加上自身的勤奋努力，使我走到今天的高度。我在为诚静容先生主持百岁寿辰时讲道：‘大德才有大寿。’我从她的言传身教中领悟‘大德’，与世无争但内心却清楚且坚定地追求自己的目标，一生铮铮不屈，胸襟磊落，最终成就不同凡响。”
置身青联组织 情牵青年成长
春风芳草，秋日丹枫。在黄璐琦心中，青春如画，最美的色彩属于青联。“我29岁任中药研究所所长，31岁开始担任博导，因为年轻，于是所里推选我从第九届起加入全国青联，后来我又成为北京市青联委员。10多来我和青联组织建立了深厚的感情，青联帮助、培养、支持了我，我感受到这个大家庭的温暖，愿意尽力为大家服务。作为医药卫生组的委员，我给自己定了任务，利用经常搞野外普查有些经验的优势，联合同组医药企业委员，每年组织北京青联医药卫生组委员外出调研度假一次。这几年我们先后去了四川南充、江西婺源和云南腾冲等地，每次人数约二三十人，时间一周左右，大家一起到户外走一走，接近大自然，起到放松身心的作用。”
2010年11月，在北京市青联十届一次全会上，黄璐琦当选北京市青联副主席。谈到这段经历，他神情舒展，露出会心的笑容：“我最初觉得奇怪，自己从事中医中药研究，即便在医药卫生界别里也属弱势学科，但大家能认可并推举我作副主席，后来我分析这都是信任的缘故。”
一段青联路，一生青年情。黄璐琦的实验室集结了近30位不同学科背景、不同学历、不同年龄段的成员，这种学术互补性极强的人员组合方式在中医药学界并不多见。说起团队，他充满着欣喜与活力：“古语云：天生我材必有用。对于我这个学科带头人来说，有教无类，虽然大家来自不同学科，但不少青年都是可造之材，我的职责就是致力于发掘团队最大的潜力，搞好中医药科学研究，使个人有宽松的环境、坚定的理想、明确的方向。目前，这些学生中有不少都比我厉害，真可谓青胜于蓝。”
意志是指人自觉地确立目的，并依据目的调节支配自己的行动，克服困难，努力去实现预定目标的心理过程。意志品质则是指个体在社会实践活动中逐步形成的比较稳定的意志特质。[1]良好的意志品质包括：第一，意志的自觉性：即能够深刻地认识到自己行动目的的正确性和重要性，能够独立自主地调节控制自己的行动，从而达到自己的目的；第二，意志的果断性：即善于迅速地明辨是非，对自己行动的方式和结果都有深刻的认识和清醒的估计，决策关头当机立断，并坚决执行；第三，意志的坚韧性：在行动中坚持决定，克服内部、外部困难，百折不挠，不达目的誓不罢休；第四，意志的自制性，善于控制和支配自己的情绪，约束自己的言行，克制消极情绪和盲目冲动行为，促使自己去执行已经采取的决定。[2]一个人的意志品质并非与生俱来，而是在后天形成和发展起来的。其基础和条件，既有生理和心理的因素，更取决于学习与实践、生活与磨练，也取决于理想信念、人生观和价值观等因素。研究认识研究生意志品质缺陷现象，寻找其应对方法，以此加强良好意志品质的培养，将会使学生终生获益。
二、中医药研究生意志品质缺陷
（一）目标不清，行为盲目
刚步入研究生阶段的学生，已经历本科教育，对象牙塔的生活也已熟识，他们基本不会再幼稚地憧憬生活的美好，而是终日疲于完成自身的培养任务盲目度日。对于求学的目标，少数人较为明确，多数人则得过且过，一部分学生为了取得一纸学历，一部分学生为了讨好导师欢心，一部分人为了尽快完成手中的实验或临床任务。三年的生活转瞬即逝，惟有毕业将即，学生们才开始考虑就业方向，才开始根据自身培养出的素质制定求职方案，而并非在入学出着手设计职业生涯，在学习中不断修正努力方向，带着目标去读书、去实验、去临床。
（二）情感脆弱，抗挫力差
中医药学研究生多数为应届考取，求学路上连续20载的校园生活注定他们较难接触残酷现实中的较大挫折，故而在面对失恋、挨批评、遭妒忌、被误解、患者怀疑、实验中断、求职失败等等情况时，难以积极、乐观地面对，难以冷静、理智地处理，导致脆弱的精神支撑易被摧垮，极端的事故频频出现。
（三）自信不足，执行力差
中医药研究生在科研实验中，常常会经历不断尝试新的方法、不断修改实验方案、不断寻求其他路径、不断遭受失败，不断再次爬起的过程；在临床实习中，常常会经历难以找到如教材呈现的病例、依靠中药成方难以取得良好的疗效、需要不断体会诊脉的感觉、需要不断尝试中药剂量加减产生的疗效变化……每一环节的顺利进行都需要自信心的支持，然而，能够经得起这些复杂阶段考验的研究生却不在多数。在出现问题时，研究生往往会选择回避、退缩，选择运用老套的方法和思路，即便结果差强人意，故而略过了树立自信，培养执行力的机会，久而久之体现出对此的欠缺。
（四）毅力不够，半途而废
中医药研究生有理想，有抱负，努力学习，刻苦钻研，大胆实践，勇攀高峰，涌现出一批优秀的人才。但也存在一部分意志不够坚韧的学生，他们有目标，想干一番事业，但在遇到困难后就退缩了，放弃了。体现在报考四六级英语时毫不犹豫地上交了报名费，大量购买复习资料，誓要把握考前时间努力突击，争取通过，然而三分钟热血一过便又回到从前，不得不在考场听天由命，甚至稍有事情即借故旷考。再有，入学时立志刻苦攻读，弥补本科时专业理论知识的欠缺，满怀希望地整理好本科时的笔记和教材，开学初上了几天自习后就无法坚持，并以临床实习或科研实验时再边实践边温习为理由安慰自己，可想而知，接下来两年的实习时光也难以把握。其实，他们并不缺乏智力，而是毅力不够。
（五）自制力差，随心所欲
中医药研究生在三年的培养阶段中，入学的第一年需要接受学校的课堂教育，之后的两年被派往实验室或者医院从事生产实践。步入研一时，多数研究生难以保证课堂出勤率，由于意识懒散不愿起床而耽误第一堂课，由于沉迷韩剧或网游不愿离寝而耽误专业课，由于不愿在休息日出门将私事安排在工作日而耽误选修课。再有，明知自身能力欠缺却不积极参加校园文化活动争取锻炼机会，明知自身体质较弱却不积极参与体育运动提高身体素质……研二研三时，不到开题前一周不找导师寻问课题研究方向，不将通报批评贴出不会承认旷会过错，不被强行要求不会参与学术交流……总会有种种理由为自己的“当做不做”开脱，总会有种种原因为自己的“当止不止”寻求心理安慰。一部分研究生也清楚自己的行为不对，他们常为自己做了不该做的事，没做该做的事而苦恼，更为自己无力改变现状而自责。但是，他们控制不住自己的行为。除了以上意志品质缺陷外，在中医药研究生中还有少部分存在严重的意志障碍。他们意志消沉，动力不足，常伴随着思维迟缓、情绪低落。常常呆坐、卧床，没有行为目的，没有决断能力，生活极度懒散、不修边幅，对工作、学习缺乏主动性和进取心，得过且过。
三、培养中医药研究生良好意志品质的方法
（一）强化宣传教育，提高研究生对意志品质的认识
研究生的意志行为会随着其认知情感的变化表现出明显的目的性、自觉性，具有较高认知水平的学生常常能够下定决心，勇于克服困难，充满信心，持之以恒地执行既定计划，向着目标不断前进，并有意识地培养锻炼自己的意志品质。所以，培养研究生良好意志品质的前提是帮助他们认识到此项工作的重要性和必要性。在管理教育中，将意志品质教育纳入日程，通过定期绘制宣传板、海报，举办优秀人物事迹报告会，开展心理健康讲座，抓住班、团会契机强化研究生理解等形式将意志品质认识普及工作贯穿始终，为研究生制定意志品质评估量表，在研究生毕业时进行考核，成绩优异者给予认证，颁发证书，并将其纳入毕业鉴定和就业推荐刚性指标中，以此帮助研究生尽早提高认识，并逐步实现自觉培养意志品质的目标。
（二）树立科学的世界观、人生观和崇高远大的理想
坚强的意志来自于伟大的目标。古往今来，但凡取得成就的仁人志士，虽然都离不开其优秀的意志品质，但更重要的是他们具有科学的世界观、正确的人生观以及崇高远大的理想信念。在这个前提下才能保证日常生活中胜不骄、败不馁，无畏艰难险阻，顶得住糖衣炮弹。中医药研究生是祖国医药事业的传承者和发扬者，惟有树立科学的世界观、正确的人生观和为了祖国医药事业的腾飞发展，为了人民健康事业无悔追求的理想，才能跳出自我狭隘的小圈子，才能摆脱琐碎问题的纠缠，把自身的成长成才与国家医药卫生事业的强大发展紧密联系在一起，从而突破为学历而学习、为取悦导师而学习、为应付实践而学习的错误局面，学到真知识，练到真本领。另外，要帮助研究生在树立远大理想的同时，明确制定实现理想和远大目标的具体步骤。通过开展“我的研究生生活规划”设计和优秀设计方案座谈分享等活动，引导研究生将行动目标合理化、明确化，行动方案具体化、完善化，坚定努力方向，加大成功筹码。
（三）加强挫折教育，锤炼意志品质
面对挫折，不同的人有着不同的反应，意志品质坚强者，面对挫折能坚韧不拔，不屈不挠，通过不断地调整自我战胜挫折。反之，则灰心丧气，一蹶不振，深陷痛苦和绝望中而不能自拔，最终一事无成。因此，研究生的意志品质是否坚强，较为突出地体现在他们是否具有一定的挫折超越能力。加强研究生的挫折教育，培养他们的耐挫力，首先要教育他们正确对待挫折，树立挫折意识。把研究生生活看作是艰苦磨练的熔炉，自觉地磨练自己，当挫折发生时，要敢于承认和接受，深入分析挫折产生的原因，积极应对，在错误中总结，在挫折后奋起，不断超越挫折，超越自我。其次，要引导研究生正确认识自己。对自己的能力、社会角色以及周围环境等关系有一个正确的认识，正确看待挫折的产生以及挫折所包含的人生的积极意义，在挫折中磨练个人的意志，把挫折当成人生挑战成功的经验积累。最后，要设置挫折教育的情景，可以采取饥饿法、劳累法、人为设置困难法，还可以组织志愿服务、社会实践下基层等活动，增强研究生承受挫折的意志和能力。
（四）培养积极健康的情绪状态，努力克制欲望
欲望与生俱来，并随着生命的成长而发展，它不断地驱使人们去忙碌、去追求，追求金钱、名利、事业、爱情、健康等，人的欲望实在太多太多，而人能满足的欲望又太少太少。欲望太强，会把人推进苦恼的漩涡，使人精疲力竭。惟有把握好欲望的尺度，才能拥有良好的情绪，积极的情绪情感对良好的意志品质具有支持作用。研究生情感丰富，情感的发展变化迅速，经常出现较大的情绪落差，常常对感兴趣的事情热情甚高，新鲜感一过兴趣则低落，不易坚持。应注意加强情感方面的培养，用理智去克制欲望，学会控制情绪与冲动，应用自我调控的方法锻炼意志，培养积极健康的情绪状态，确保目标实现过程中的执行力度。
（五）开展丰富的校园文化活动，搭建培养锻炼良好意志品质的实践平台
关键词：慕课；针灸；教学改革
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）23-0116-02
一、主流MOOC平台针灸学相关课程概况
1.笔者在国家精品课程资源网搜索到针灸相关主要课程资源包括：针灸学、经络腧穴学、刺法灸法学、针灸治疗学、实验针灸学、针灸医籍选。其中针灸学课程16门，经络腧穴学5门，刺法灸法学6门，针灸治疗学5门，实验针灸学6门，针灸医籍选2门。通过搜索比较发现：精品课网络平台所包含课程较为全面，辅助本科学习的针对性强，但平台设计缺乏灵活的在线学习方式、课程资源不全面，多媒体课件、视频教学的资源非常少，更缺乏师生互动等交流学习的途径，学生参与度低。另外，其课程多数课件、教案更新停留在5-8年前。同时，多数高校已关闭了本校精品课程，不再对校外学生开放，因此大多数课程无法通过该网站进入学习。
2.中国大学MOOC平台任何人都能免费注册使用，并拥有一套类似于线下课程的作业评估体系和考核方式。每门课程定期开课，整个学习过程包括多个环节。课程学习以教师的视频讲授为主，具有师生讨论、作业提交与批阅、考试与试卷批阅等师生互动方式，并可通过邮件、手机短信提醒等功能，督促跟随课程学习的同学完成学习，并获得授课教师签名的证书。笔者通过搜索，发现平台上1399门课程中，仅一门针灸相关课程，即由北京中医药大学马文珠、赵百孝教授等主讲的《针灸学导论》。课程内容包括：针灸的起源和理论形成的历史背景、经络及腧穴概述、部分针灸临床常见病症的治疗。该课程每周更新一次教学内容，一共9周，每次教学视频长约15分钟。自2015年11月起，该课程已经开课2次，平均半年一次，两次开课内容变化不大，每次参与人数约2000人，仅在开课期间报名听课的在线学员才能浏览学习。
3.MOOC学院是果壳网旗下的一个讨论MOOC课程的学习社区，收录了主流的三大课程提供商Coursera、Udacity、edX的所有课程，并将大部分课程的课程简介翻译成中文。用户可以在MOOC学院给上过的MOOC课程点评打分，在学习的过程中和同学讨论课程问题，记录自己的上课笔记。该平台共有2门针灸相关课程，其一为北京中医药大学马文珠、赵百孝教授等主讲的《针灸学导论》。该课程内容已在中国大学MOOC上线，上文中已介绍。另一门课为上海交通大学药学院的彭崇胜副教授主讲的《中医药与中华传统文化》，其中较为简单地介绍了针灸相关知识。目前这两门课程已有3000余人次在线学习。
4.学堂在线是清华大学基于edX开放源代码研发的中文在线MOOC平台，于2013年10月10日正式启动，任何拥有上网条件的学生均可通过该平台，在网上学习课程视频。笔者通过搜索发现，该平台仅有1个针灸相关视频，即清华大学历史系彭林教授主讲的《针灸的起源》，该囊括于《文物精品与文化中国》课程中，课程利用11分钟简要介绍了针灸的发展历史，针和灸区别及用法的异同，在线学习人数达9000余人，视频播放3万余次。另外该平台医学课程数目较少，仅21门次，中医学课程只有1门《中医养生方法学》。
5.网易云课堂是网易公司打造的在线实用技能学习平台，该平台于2012年12月底正式上线，主要为学习者提供海量、优质的课程。目前该平台课程数量已达4100余门，课时总数超5万。但涉及针灸的课程仅有1门，即《中医临床针灸精选点题》。该课程主要针对中医执业技能考试，以介绍中医针灸知识，讲授考前复习考题，快速提高应试能力为目的。包括10节课程的学习，主讲者为河南中医学院的朱现民教授，在线学习需付费20元，目前已有14人参与学习。
6.好大学在线平台采用云视频服务平台，建立了基于云题库的练习和测试系统。平台具有学生的作业自评与互评功能，支持课程成绩设定及学习成绩自动统计功能，部分实现了针对移动智能设备的MOOCs课程学习应用App。笔者通过搜索发现：在294次课程中，共有医学课程58门次，其中中医类课程包括《中医药与中华传统文化》、《杏林探宝―认识中药》、《中药学概论》、《中医药与中华传统文化》4门，总计开课17次。
二、现况分析及改革思考
随着互联网的普及，以及学习方式及习惯的改变，“慕课”学习必将撬动针灸教学的改革。如何完成“精品课程”教学到“慕课”学习的过渡，笔者进行了如下思考：
1.抓住“慕课”特点，学会设定“主题”。在内容设计上，先要考虑“慕课”的网络学习灵活、迷你的特点。首先，应结合传统针灸教学中的重点、难点，以及学生的课堂反应和考试作业情况和存在的问题，提取出适合“慕课”教学碎片化学习的小知识点。在提取知识点时，可打破原来教学大纲的章节顺序，围绕某个主题将知识点整理、合并并易化，将某个综合主题讲解的时间控制在15分钟以内。各个主题设定好了以后，需要重新撰写MOOC教学大纲，注意与原有教学大纲进行比对，防止遗漏重要的知识点。确定好大纲主题后，可为各部分起一个生动形象的名字，提高学生的求知欲，并准备好相关的知识点清单、课件、录制脚本等素材，以为课程拍摄和制作提供基础。
2.重视师生互动，学会设计“习题”。当前的主流慕课平台几乎都有课后学习、交流的平台，怎么通过设计“习题”，加强师生互动，检验学习者的学习效果，是保证一堂精彩而有效的“慕课”学习的关键。习题可以细分为练习、作业及考试。练习是指教师在教学过程中布置给学习者以练习为目的的习题，练习的结果并不作为课程评价的依据；作业与练习的区别在于教师可以设置题目提交的次数和提交的时间，作业的结果是课程评价的重要组成部分，直接影响学习者能否拿到学分；考试则与传统教学中的考试相似，教师可以设置期中和期末考试，可以包括客观题和主观题。慕课是一个依托于“讨论”的交互式的学习模式，可以在进行课程设计时，根据知识点的内容，预先设定开放式的讨论主题，随着课程进度的推进预设讨论；也可以在课程上线后，根据学生对课程内容的提问和反馈，围绕随时出现的“课程热点”，灵活地组织“热点讨论”。如讲授针灸治疗部分，可引入某真实典型病例作为案例，通过视频模拟演示诊疗该病例的过程。在不同的过程中间，对诊断、针灸处方等提出问题，引导思考。让线上学习的学生积极参加诊疗，分组讨论。主讲教师及教学团队分组管理及答疑，最后再通过一次课程进行综台整理归纳。
3.重能力提升，学会解决“问题”。目前各大高校制作“慕课”课程主要通过与慕课平台合作，启用专业的视频制作团队进行录制及组织任课教师团队自行制作，且以后者居多。信息技术是新教学工具，教师的重要性如同过往的工具书、粉笔、黑板擦。但是信息技术下的备课需要花费大量的时间和精力，技术上的短板也成为制约慕课发展的瓶颈。为此，充分发挥教师教学发展的中心作用，开展各类培训，提升教师信息技术应用能力与教学研究能力。要将信息技术应用能力提升与学科教学培训紧密结合，增强教师在信息化环境下创新教育教学的能力，利用信息技术手段促进在线开放课程教学内容的重塑以及教学方式和方法的改进。另外，有关部门及高校领导也要尽快提高认识，行动起来，抓住在线开放课程建设与应用机遇，尽快建立健全教师信息技术应用能力标准，将教师信息技术应用能力作为职务评聘和考核奖励的必备条件，使信息化教学真正成为教师教学活动的常态；要择优选择学术水平高、教学能力强又经过信息技术培训的教师建设在线开放课程，从而发挥示范引领作用，避免唯技术论的低水平课程出现。
三、结语
在“慕课”背景下，高校实行网络教学已经成为了不可逆转的趋势，中医针灸教学借鉴“慕课”先进的课程设计理念，以学生为中心，结合针灸实践操作，依托网络教学平台，实现了“精品课程”和“翻转课堂”的教学模式的合理应用，体现了网络教学平台混合学习的特征和优势，能有效改进传统针灸课程教学模式和教学方法，也必将为中医针灸教学改革提供解决问题的思路和实践经验。
参考文献：
[1]王文礼.MOOC的发展及其对高等教育的影响[J].江苏高教，2013，（2）：53-57.
[2]张大良.着力推动高校加快现代信息技术与教育教学深度融合――在基础课程教学改革研讨会上的讲话摘要[J].中国大学教学，2016，（7）：6-11.
Analysis and Reform of Acupuncture and Moxibustion on MOOC Platform
TAN Jing，PENG Yan，LIN Ya-ping，YANG Ren-da
（Hunan University of Chinese Medicine，Changsha，Hunan 410208，China）
我院从去年以来，从学完一年级的全校医学类学生中，通过志愿报名、书面考试、学校面试等选拔程序，开办了“仲景实验班”，此班今后每年都要举办。开办仲景实验班是传承中医、复兴中医的一件大事，是继往开来的一个良好开端。仲景实验班的课程重点是大多数人认可的“四大经典”，即张仲景的《伤寒论》《金匮要略》以及《内径》和《温病学》。《温病学》是对仲景学说的继承和发展，它将仲景学说发展到一个最辉煌的历史阶段。在《温病学》即将于明年开课之际，作为从事中医教育事业的普通一员，我们愿意为仲景实验班这一教改工程出力献策。我院温病学教学团队是校级优秀教学团队建设单位，团队职称、年龄、学缘结构合理，制定有切实可行的教学措施。下面拟从三个方面提出仲景实验班温病学教学方面的初步设想及建议。
1教学时数
仲景实验班之命名，除了我省是仲景的故乡这一重要因素外，更重要的是仲景是医圣，其所著的《伤寒杂病论》是中医历史上最伟大的理论与临床方面的巨著，故给予仲景学说以更多的学时是非常必要的。然我们想说的是：温病学是仲景学说的继承和发展，它将仲景学说发展到了一个新的高峰，尤其是清代温病四大家为弘扬和发展仲景学说作出了突出的贡献，在六经辨证的基础上所提出的卫气营血辨证和三焦辨证是中医理论的辉煌顶点，清代也是中医的鼎盛时期，因此，从振兴中医的大局出发，给温病学以较多的学时是我们的建议之一。然而，由于公共课时较多或其他因素挤占了有限的总学时数，温病学时已没有较大的增加空间，但起码恢复到后前几届所安排的教学时间。
2教学内容
2.1教材筛选：以林培政主编的新世纪全国高等中医药规划教材{即普通高等教育“十一五”国家级规划教材}《温病学》为主教材，辅以《案例温病学》、《温病学表解》等教材。主教材内容简要，突出了温病的辨证等温病的核心内容，装帧漂亮典雅，被评为“新世纪全国高等中医药优秀教材” 这是唯一的一部《温病学》获奖全国优秀教材。
2.2教学内容：①仲景实验班也属于本科层次，故应遵循全国温病学教学大纲来制定教学计划，使学生牢固扎实地打好温病学的基础。②在此前提下，计划增加吴鞠通《温病条辨》中的精华内容，因该书的内容最切合临床，实用价值最高。何况对于四大经典的说法有不同之处，其中之一就是：《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》和《温病条辨》。③增加有关温病学家的名言，这些名言不仅限于温病四大家，其他温病学家也可收入，如陈平伯的“风温证之提纲”等。每位医家不必收录很多。总数以50条为宜。 ④增加这些年曾流行或正在流行的传染病的有关内容，如“非典”、“爱滋病”、 “甲流”、 “手足口病”等。
3教学方法
3.1传统教学法：这里所说的传统教学法是指教师用黑板、粉笔等站在讲台上演“独角戏”，这种教学法已经被证明是讲授《温病学》的效果最好的方法，它将教师、学生、教材、黑板等有机地结合在一起，是别的教学法不可替代的。因此，仲景实验班的温病教学仍以传统教学法为主，它贯穿于温病教学的全过程。
传统教学法是以教师为主导、以学生为中心、以教材为基础的、并运用其他相关教学手段的综合教法。教师应以抑扬顿挫，表述清晰，激情四射，富有感染力的语言讲述有关内容，以铿锵有力的声调，问答结合的方式，褒扬与批评间施的手段掌控课堂、主导课堂。所谓以学生为中心，就是要围绕学生展开教学活动，要了解学生之间的各方面差异，以权衡教学进度的进退，制定个体化辅导的计划，以达到共同提高的目的。所谓以教材为基础，就是要按照教学大纲的要求，紧扣教材，不离教材，不能撇开教材另搞一套，每节课都要同步指明所讲的内容在几页、甚至精确到几行、几字，要用划线，涂颜色等各种方法将重点、难点标记清楚，这样便于复习应试。另外，黑板作为辅助的媒体也很重要，一般不要在黑板上书写教材上已有的字句，要写教材上没有的需要增添的内容，书写要工整、清楚、规范等等都是应该注意的事项。
3.2歌诀教学法：参考我团队教师撰写的《中医临证要诀》、《中医病证方诀要》、《中医内科诀要》等书。歌诀教学是中医传承的重要方法，如《医宗金鉴》《医学实在易》等歌诀医著都为中医的普及作出了历史的贡献。歌诀具有简明扼要、朗朗上口、易记精效等特点、其作用无可替代。如风温病中“参考季节重特征，初期必为肺卫证，顺传气分逆心包，后期肺胃阴伤终”，短短4句话，就概括了风温病的诊断及临床传变规律。我团队在教学中已采用此法二十余年，拟在仲景实验班发扬广大。
3.3图表教学法：参考使用由本团队教师主要参与编写的《温病学表解》等作为参考辅助教材。作为中医传承的重要传统教学方法之一，图表也有无可替代的重要作用，它条理清晰，言简意赅，图文并茂，看后印象深刻。教学中常采用的挂图、黑板上绘制的表格等都是重要的传统的教学方法。我们在温病教学中采用此法有近三十年的历史，亦准备在仲景实验班继续采用。
3.4案例式教学： 参考使用由本团队教师参加编写的《案例温病学》教材，收集贴近原文、贴近主教材的病例，采取病案分析教学法，通过对病例的分析，进一步强化学生对温病学的记忆和认识，教师应结合临床病例指导学生对辨证要点的理解和巩固。此法也是我们过去常用的传统教学法之一。需要注意的是，案例教学一定要与教学内容同步，或者用过去学过的知识能够解答，不可过于超前，否则就会浪费时间。
3.5参与式互动教学：即是在教学的过程中充分调动学生的积极性，教与学双方互动，教师与学生互动，可以互问互答，相互讨论，提高学习质量。其目的在于启发学生学习温病学知识的兴趣，调动学习的主动性。 在教学过程中灵活采用课堂提问、病历讨论、电化教学等多种形式，对学生应该掌握的基本内容进行反复的强化。应该说，此法仍属传统教学法。
3.6多媒体教学： 在仲景实验班的教学中，我们并不排斥多媒体在教学中的应用，并且鼓励教师创作高水平的、制作精良的、画面优美的、能补教材不足的多媒体课件。我们早在2005年已经完成《温病学》的全部多媒体课件的制作。但我们认为，多媒体最适合于温病常用诊法中的辨舌验齿、辨斑疹白痞（音）这一部分的讲授。多媒体中的图像是其长处，但若掌握不好的话，最大的弊病是易造成多媒体屏幕与教材的分离，不便于学生在教材上记笔记，不便于同步紧扣教材的章节、页行、字句进行讲解，不便于制作可永久保存的纸质文字，进而会影响到复习考试，最终影响教学与学习的效果。
3.7PBL教学：PBL教学是基于问题的学习、教学方法，我们在《温病学》课程教学中，对部分章节成功实施了PBL教学。我们拟在仲景实验班利用业余时间开展2次PBL教学. PBL教学的缺点是易受时间和空间的影响，由于教学时数有限，学生人数较多，开展此项教学应考虑各方面的因素。此项教学方法，我们经验不足，开展的也不多，今后应进一步进行探索。
4临床教学
温病学是一门临床学科，参加临床实践是学好温病学的重要一环。温病学的理论和方法在历史上曾经在救治重大传染病方面作出过重大贡献，在一般的传染病和感染病方面又发挥了不可替代的重大作用，因此，让仲景班的学生多临床、早临床也是我们的设想之一。拟组织学生到我院第三附属医院感染科等科室跟随老师进行临床实践，在可能的情况下，还可带领学生到较远的第一、第二附属医院进行跟师学习。
