时间：2023-07-06 17:15:38
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇失业保险条例实施细则，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
为建立覆盖城乡职工和居民的社会保险制度体系，全面提高社会保障水平，根据国家有关政策，现就进一步完善我市社会保险制度提出如下意见：
一、建立覆盖城乡职工和农村居民的基本养老保险制度
（一）调整完善城镇企业职工基本养老保险政策。根据《*市城镇企业职工养老保险条例》和《*市城镇企业职工养老保险条例实施细则》（2007年市人民政府令第117号），城镇各类企业及其职工都应按时足额缴费，参加基本养老保险。企业按照职工个人缴费基数之和的20%、职工个人按照工资的8%缴纳基本养老保险费。职工退休时缴费满15年的，按月领取基本养老金。
对*年底以前在国有、城镇集体企业工作，因个人原因连续工龄中断，尚未达到国家法定退休年龄的人员，按照历年社会保险最低缴费基数和缴费费率，补缴养老保险费至满15年，办理退休手续后，按月领取基本养老金。
对已经达到国家法定退休年龄，缴费满10年但不满15年的人员，可延长缴费至满15年，办理退休手续后，按月领取基本养老金。
（二）调整完善自收自支事业单位职工基本养老保险政策。根据《*市自收自支事业单位工作人员养老保险暂行办法》及有关规定，将自收自支事业单位和机关事业单位合同制工人缴纳养老保险费的费率由27%调整为33%，其中单位缴费费率由22%调整为25%，个人缴费费率由5%调整为8%。最低缴费基数为参保职工本人档案工资，本人实际工资低于档案工资的，以本人档案工资为准。
（三）调整完善被征地农民社会养老保障政策。根据《*市被征地农民社会保障试行办法》，依法被征用土地的农民应全部纳入保障范围。根据本市经济社会发展情况，在征地参保人员范围内，对同期参保、享受待遇不同的人员养老金标准适时进行调整，所需资金在征地参保人员的养老保险基金列支。征地养老人员的养老保障待遇调整，由区县人民政府根据实际情况确定，报市劳动保障部门和市财政部门备案，所需资金在征地养老人员养老保障基金列支。
征地参保人员在领取养老金前死亡的，其用土地补偿费和安置补助费缴纳的全部养老保险费，一次性返还其法定继承人或指定受益人。市和区县人民政府补贴部分不予返还。
征地参保人员和征地养老人员在领取养老金期间死亡，已领取的养老金未超过本人用土地补偿费和安置补助费缴纳的养老保险费的，差额部分一次性返还其法定继承人或指定受益人。市和区县人民政府补贴部分不予返还。
（四）调整完善农民工养老保险政策。根据国家规定和我市城镇企业职工养老保险条例，凡与城镇各类企业建立劳动关系的农民工，都应参加基本养老保险，按照规定的标准缴费，享受相应待遇。
（五）建立农村社会基本养老保障制度。根据《*市农村社会基本养老保障暂行办法》，建立农村社会基本养老保障制度，将农村各类经济组织及其从业人员和农村居民纳入保障范围。
1.建立农村企业和农籍职工基本养老保险制度。农村企业及其农籍职工以本市上年职工月平均工资为缴费基数，用人单位按照6％、职工本人按照2％的费率缴纳基本养老保险费；缴费满15年的农籍职工，从男年满60周岁、女年满50周岁的次月起，按月领取基本养老金。
2.建立农村居民基本养老保险制度。农村居民基本养老保险以个人缴费为主，政府给予适当补贴。农村居民基本养老保险缴费标准根据预期的待遇水平确定，待遇水平不低于领取时本市农村最低生活保障指导线，缴费标准随待遇水平的提高进行调整。市和区县按照规定标准对农村居民参加基本养老保险给予补贴。
3.建立农村老年人基本生活费补助制度。*年底前年满60周岁、具有本市农业户籍、在本市居住满20年、无固定收入的老年人，按规定享受农村老年人基本生活费补助待遇。补助资金由市和区县按照规定标准筹集，确保发放。在《*市农村社会基本养老保障暂行办法》实施前，已经建立农村老年人基本生活费补助制度的区县，凡超过该办法规定补助标准的，仍按原标准执行。
（六）建立外国人和台港澳人员基本养老保险制度。已按规定领取就业证、与本市用人单位建立劳动关系、未达到法定退休年龄的外国人和台港澳人员(以下简称外国人和台港澳人员)，可按照《*市城镇企业职工养老保险条例》和《*市城镇企业职工养老保险条例实施细则》，参加基本养老保险，享受与城镇职工同等的基本养老保险待遇。
二、建立和完善覆盖城乡职工和居民的基本医疗保险制度
（一）调整完善城镇职工基本医疗保险政策。根据《*市城镇职工基本医疗保险规定》，本市城镇各类用人单位及其职工应当参加城镇职工基本医疗保险。
参加统账结合基本医疗保险的，用人单位按照职工个人缴费基数之和的9%、职工按照本人上年度月平均工资2%的费率缴纳基本医疗保险费；用人单位同时应按照1%的费率缴纳门（急）诊大额医疗保险费。职工和退休人员按照规定的标准享受住院、门诊特殊病医疗保险待遇和门（急）诊大额医疗费补助待遇。
参加大病统筹基本医疗保险的，用人单位应当按照职工个人缴费基数之和的6.3%缴纳基本医疗保险费，职工个人不缴费。参加城镇个人基本医疗保险的，个人应当按规定以全市职工月平均工资为基数，按照6.3%的费率缴纳基本医疗保险费。职工和退休人员按照规定的标准享受住院、门诊特殊病医疗保险待遇。
调整完善大额医疗费救助政策。*年，将在职职工大额医疗费救助筹资标准由每人每年100元提高到150元，将退休人员大额医疗费救助筹资标准由每人每年100元提高到160元。将大额医疗费救助最高支付限额由20万元提高到25万元。以后年度大额医疗费救助筹资标准和救助标准，根据实际情况适时进行调整。
调整完善退休人员基本医疗保险个人账户注资政策。按照退休人员的不同年龄段，分别确定不同的个人账户注资标准。不满70周岁的退休人员全年注资480元，满70周岁的退休人员全年注资600元，建国前参加革命工作的老工人全年注资720元。退休人员基本医疗保险个人账户注资标准根据基金运行情况适时调整。
（二）调整完善公务员基本医疗保险政策。从*年7月开始，公务员医疗补助经费由单位管理改为全市统一管理，建立公务员医疗补助社会统筹基金。公务员医疗补助经费仍按现行财政管理体制，由市和区县分别筹集。筹资标准为市财政部门、市劳动保障部门核定缴费基数的5%。社会保险经办机构对公务员医疗补助社会统筹基金实行单独列账，独立核算，统一经办。公务员住院医疗、门诊特殊病医疗和大额医疗费救助补助标准，公务员发生的门(急)诊医疗补助标准和起付标准均执行《*市国家公务员医疗补助暂行办法》规定的标准。
（三）调整完善农民工医疗保险政策。根据《*市农民工医疗保险办法》，用人单位以上年度全市职工月平均工资的60%为基数，按照3.5%的费率缴纳基本医疗保险费。农民工个人不缴费，按照规定的标准享受住院、门诊特殊病医疗保险待遇及大额医疗费救助待遇。
（四）建立城镇居民基本医疗保险制度。根据《*市城镇居民基本医疗保险暂行规定》，从*年1月开始，建立城镇居民基本医疗保险制度，将学生儿童、无劳动能力的城镇居民和无养老金保障的老年人纳入保障范围。城镇居民按照规定的标准缴纳医疗保险费。对于领取城镇居民最低生活保障金、重度残疾、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上的老年人，个人不缴费，政府全额补助。参保人员按照规定的标准享受住院、门诊特殊病医疗保险待遇。
（五）建立农村企业及农籍职工大病统筹医疗保险制度。农村企业应当按照本市有关规定参加大病统筹医疗保险，企业按照职工个人缴费基数之和的6.3%缴纳基本医疗保险费。职工和退休人员按照规定的标准享受住院、门诊特殊病医疗保险和大额医疗费救助待遇。
（六）建立外国人和台港澳人员基本医疗保险制度。外国人和台港澳人员可按照《*市城镇职工基本医疗保险规定》参加城镇职工基本医疗保险，享受与城镇职工同等的基本医疗保险待遇。
（七）完善新型农村合作医疗制度。根据《*市新型农村合作医疗管理办法》及有关规定，推进实施新型农村合作医疗制度。农村居民按照规定的标准缴费，政府按照规定给予补贴；农村居民患病就医按照规定享受医疗补助待遇。
三、建立覆盖城乡职工的失业保险制度
将失业保险制度覆盖范围由城镇用人单位及其职工扩大到城乡各类企业、用人单位及其职工。按照《*市失业保险条例》，城乡各类企业和用人单位按照单位工资总额的2%、职工按照本人工资的1%分别缴纳失业保险费。职工失业后，按照规定领取失业保险金，并享受医疗补助、丧葬补助等待遇。
建立外国人和台港澳人员失业保险制度。外国人和台港澳人员可按照《*市失业保险条例》参加失业保险，享受与城镇职工同等的失业保险待遇。
四、建立覆盖城乡职工的工伤保险制度
将工伤保险制度覆盖范围由城镇用人单位及其职工扩大到城乡各类企业、用人单位及其职工。根据《*市工伤保险若干规定》，城乡各类企业和用人单位以单位工资总额为基数缴纳工伤保险费，初次缴费的，按0.5%、1%、2%的行业基准费率确定缴费费率，以后由社会保险经办机构根据工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等情况调整确定基准费率，职工个人不缴费。职工发生工伤后，按照规定享受工伤保险待遇。
建立外国人和台港澳人员工伤保险制度。外国人和台港澳人员可按照《*市工伤保险若干规定》参加工伤保险，享受与城镇职工同等的工伤保险待遇。
五、建立覆盖城乡职工的生育保险制度
将生育保险制度覆盖范围由城镇用人单位及其职工扩大到城乡各类企业、用人单位及其职工。按照《*市城镇职工生育保险规定》，城乡各类企业和用人单位按照职工个人上年度月平均工资之和的0.8%按月缴纳生育保险费，职工个人不缴费。职工享受规定的生育保险待遇。
建立外国人和台港澳人员生育保险制度。外国人和台港澳人员可按照《*市城镇职工生育保险规定》参加生育保险，享受与城镇职工同等的生育保险待遇。
六、建立目标考核制度
劳动者因用人单位未为其办理社会保险手续，或已为劳动者办理社会保险手续，但未依法缴纳保险费或只缴纳部分保险费，在保险事由产生时，劳动者无法依相关法律法规领取保险金而受到损害时，其应通过何种途径获得救济，能否请求用人单位为其补办理社会保险手续，或依民法的规定，向用人单位请求损害赔偿？ 实务中认为，用人单位不缴纳社会保险费的行为违反了行政法规范，但并未违反民法规定，所以法院不予受理，其只能依行政法的规定向劳动保障部门或者税务机关申诉，请求上述行政机关处理。
笔者以我国台湾地区社会保险立法、判例及学说为背景，以现行法律法规为基点，结合法理进行讨论，以探求社会保险费纠纷案件的法律适用，以及劳动者权利受侵害时的救济途径。
二、我国台湾地区社会保险立法、判例及学说
关于雇工社会保险立法，以我国台湾地区与大陆最为相近，且其判例及学说更有造诣，从中可得到启发。
台湾地区修正后的《劳工保险条例》第2条列举了劳工保险有二项：“一 、普通事故保险：分生育、伤病、医疗、残废、失业、老年及死亡七种给付。二 、职业灾害保险：分伤病、医疗、残废及死亡四种给付。”其规定的保险类型十分详尽，与大陆《劳动法》第73条第1项规定的社会保险类型基本相同。
台湾地区修正前的《劳工保险条例实施细则》第24条规定：“本条例第8条第1项第4款、第5款之雇主未依本条例第11条、条12条之规定为劳工办理加入保险手续以及其他有关劳工保险业务上必要之事务时，除依本条例第83条规定处理外，劳工因此所受之损失，由该雇主或团体比照本条例规定之给付标准负赔偿之责。” 王泽鉴先生认为，因该规定具有重要性，不宜在“行政规章”《劳工保险条例实施细则》中设立，而应在“行政法规”《劳工保险条例》中规定，更为妥当。[①]2001年12月19日修正的台湾地区《劳工保险条例》吸收了该规定，该条例第72条第1项规定：“投保单位不依本条例之规定办理投保手续者，按自雇用之日起，至参加保险之日止应负担之保险费金额，处以二倍罚锾。劳工因此所受之损失，并应由投保单位依本条例规定之给付标准赔偿之。”第2项规定：“投保单位违背本条例规定，将投保薪资金额以多报少或以少报多者，自事实发生之日起，按其短报或多报之保险费金额，处以二倍罚锾，并追缴其溢领给付金额。劳工因此所受损失，应由投保单位赔偿之。”此规定概括了实务中劳动者因用人单位未为其办理社会保险手续，以及用人单位已为劳动者办理社会保险手续，但未依法缴纳保险费或只缴纳部分保险费之情形。
在台湾地区，对此有两种救济途径。实务上认为，应依民法一般原则，雇主负侵权损害赔偿之责。举例如下：雇工甲于1966年2月在乙公司任职，1971年12月21日，甲在外出执行职务时，被他人所杀，其亲属要求按《劳工保险条例》之规定受领丧葬津贴及遗属津贴。原审法院以“台湾民法”第28条之规定，[②]认为：法人的董事或职员，因执行职务而加于他人之损害应负赔偿责任的，是指雇员的积极行为而言，而不包括消极行为在内。从而乙公司不为甲办理加入劳工保险手续既为消极行为，甲的亲属不得据以求偿。况且甲系被他人杀害，与执行职务无关，甲的亲属不得请求保险给付。台湾地区“最高法院”《1975年台上字第2263号判决》，其判决理由称：查（民法）第28条所谓“因执行职务所加于他人之损害”，并不以积极执行职务行为而生之损害为限，如依法律规定，董监事负执行该职务之义务而怠于执行时所加于他人之损害，亦包括在内。又公司之职员，合于《劳工保险条例》第8条规定时，[③]该公司应为之办理加入劳工保险手续，如有违背，应受罚锾处分（《劳工保险条例》第12条、第83条）。[④]从而乙有义务为甲办理加入劳工保险手续而怠于办理，致生损害于上诉人时，依上说明，尚难为不负责任。[⑤]台湾地区学说认为，台湾地区“最高法院”的判决理由是基于台湾地区民法第 184 条第2项规定： “违反保护他人之法律，致生损害于他人者，负赔偿责任。但能证明其行为无过失者，不在此限。”梅仲协先生解释为：所谓保护他人之法律，系指一切维护个人利益之公私法规而言，但其专以维持公安或保护国家之法律，则不包括之。下列各种法规，均属保护他人之法律，且甚属重要者：（1）刑事法规。（2）警察法规。（3）民事法规。[⑥]
王泽鉴先生则在同意此观点的基础上，又提出劳工可依契约之附随义务获得救济。他认为，劳动契约系属于一种继续性、具有强烈依赖性之特别结合关系，因而也产生众多附随义务。如雇工的忠实、注意、通知、竞业限制、保密等附随义务；雇主为雇工提供安全卫生、休假等附随义务。其特别强调，雇主为雇工办理加入劳工保险，亦属雇主之附随义务。他继而认为，依《劳工保险条例》的规定，雇主有为劳工办理加入劳工保险之义务。雇主违反此项义务者，应依条例第83条规定，受罚锾处分。[⑦]《劳工保险条例》属行政法，雇主所负之义务，对主管机关而言，系属公法义务，惟保护劳工之立法，亦具有私法上之效果。此可分为二个方面：一是保护劳工之立法，依其性质得为第184条第2项所称“保护他人之法律”，雇主违反该规定，对于受害人应负侵权责任。二是保护劳工立法，亦得形成劳动关系之内容。基于劳动关系的本质及诚实信用原则，为雇工办理加入劳动保险，系雇主在劳动契约上所应负之附随义务。其因可归责于雇主之事由未予办理，致雇工或其他得依《劳工保险条例》请求保险给付之受益人，受有损害时，雇主应负债务不履行之赔偿责任。关于损害赔偿范围，原则上应包括保险事故发生时所得请求之保险给付，但应扣除雇工依法所应负担之保险费。[⑧]王泽鉴先生从劳动契约的本质出发，以契约上附随义务理论进行探讨，认为在劳动契约上雇主有为受雇人办理加入劳工保险之附随义务，在雇主不履行该附随义务时，属债务不履行，雇主对雇工所受损害应负赔偿责任。他认为，对劳动关系上附随义务概念和内容的研究，对充实劳动契约内容，建立劳动契约完整理论体系，促进劳动契约的社会化，具有重大贡献。笔者认为，该理论的提出，为我们健全处理社会保险费纠纷机制，以及开辟何种通道以让雇工获得最为便捷的救济，具有借鉴意义。
三、我国大陆关于社会保险立法
社会保险事关社会劳动力之生产与再生产，以及社会稳定的大局，于国于民至为重要。在我国，社会保险制度被确立为宪法原则。《宪法》第14条第4款：“国家建立健全同经济发展水平相适应的社会保障制度。”以及第45条第1款：“中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。”《劳动法》是贯彻《宪法》关于劳动和社会保险的专门法律，其第72条规定：“社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。”第73条第1款规定：“劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。”该所列举的保险类型，涵盖了社会保险的各个方面。为使《宪法》、《劳动法》关于社会保险的规定具体化，国务院相继出台了《失业保险条例》、《社会保险费征缴暂行条例》、《工伤保险条例》等行政法规，以及地方人大和政府也出台了与之配套的地方法规和规章，形成了我国劳动与社会保险立法的完整体系。
社会保险费的范围包括基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费和生育保险费（以下统称社会保险费），其征收、缴纳均适用《社会保险费征缴暂行条例》的规定。《劳动法》第100条规定：“用人单位无故不缴纳社会保险费的，由劳动行政部门责令其限期缴纳；逾期不缴的，可以加收滞纳金。”《社会保险费征缴暂行条例》第4条第1款规定：“缴费单位、缴费个人应当按时足额缴纳社会保险费。”第13条规定：“缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的，由劳动保险行政部门或者税务机关责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金并入社会保险基金。”第26条规定：“缴费单位逾期拒不缴纳社会保险费、滞纳金的，由劳动保障行政部门或者税务机关申请人民法院依法强制征缴。”
由此可见，用人单位有为劳动者办理加入社会保险手续，以及有为劳动者按时、足额缴纳社会保险费的义务。用人单位违反该义务，应由劳动保险行政部门或者税务机关责令限期缴纳，加收滞纳金，申请人民法院依法强制征缴。据此，有观点认为，用人单位未履行上述义务时，劳动者只能向行政机关申诉，由行政机关依法处理，而不能依民事诉讼途径获得救济。
依台湾《劳工保险条例》第17条第1、2项和第72条第1、2项之规定，投保单位未按规定缴纳保险费的，逾宽限期间则加收滞纳金，加征滞纳金后仍未缴纳的，保险人对投保单位应缴的保险费及滞纳金依法诉追，以及处以罚锾。罚锾经催告仍不缴纳的，移送法院强制执行。此处的“保险人”，为主管机关设立的劳工保险局，办理劳工保险业务，属于行政机关。此“保险费及滞纳金依法诉追”，以及罚锾“移送法院强制执行”均为行政机关的职责。
此规定与大陆《劳动法》及行政法规的规定基本相同，但在台湾判例及学说上，均认为雇工可依民事诉讼途径获得救济。而当其对雇工应依 “民法”中的一般侵权责任作为请求权基础，还是依“契约法”中的契约之附随义务不履行所生损害赔偿责任作为请求权基础，两者中何者对雇工的保护更为周到和妥当，以及何者更符合法之目的而进行探讨时，我们却在为劳动者的该项权利是否应受民法保护而争论不休。在大陆，劳动者的权利受侵害时，首先则要审议该权利是否属于民法保护范围。若属之，则还要经过劳动仲裁的“闸门”（前置程序），然后才能“游到”民事诉讼“渠道”，可谓费尽周折。由此可见，大陆与台湾地区在社会保险立法上虽为相近，但在法理念上两者相去甚远。
四、社会保险法律关系
依传统民法理论，劳动法属民法组成部分。随着社会的发展和社会分工，以及现代大工业化的形成，劳动法的地位越来越显得重要，调整劳动法律关系的法律规范显露出其特有的个性特征。劳动法律规范是一种兼有民事和行政管理特点的特殊法律规范，涉及到政府、用人单位和劳动者三方的法律关系。在一定条件下，还涉及到银行等金融机构，由此可能形成四方的法律关系。社会保险关系是劳动法律关系中的一个分类，其一般涉及到行政机关、用人单位、劳动者和金融机构四方的法律关系。其所涉及的法律关系，如图所示：
社会保险关系图解[⑨]
注：
①缴费行政关系行政争议
④领款民事关系
②劳动关系劳动争议
⑤缴费行政机关
③委托民事关系
⑥领款行政关系
从上图可知，社会保险关系具有四个方面的法律关系：1、用人单位、劳动者与社会保险机构或税务机关之间形成行政法律关系，用人单位、劳动者因缴纳社会保险费，劳动者因领款而引起的争议属于行政争议。2、用人单位与劳动者之间形成劳动法律关系，双方因缴纳社会保险费引起的争议属于劳动争议。3、社会保险机构或税务机关与银行等金融机构之间形成民事法律关系，双方因保险金引起的争议属于民事争议；4、劳动者与银行等金融机构之间形成民事法律关系，双方因领款引起的争议属于民事争议。
劳动法是保护劳动者的法，其兼有公法和私法的双重属性。用人单位缴纳社会保险费既是其应承担公法上的义务，也是其应承担私法上的义务，即既是对国家的义务，也是对劳动者的义务。缴纳社会保险费是维护国家正常的劳动管理秩序，也是维护劳动者的合法权益。用人单位不履行缴纳社会保险费义务，扰乱了国家劳动管理秩序，应受行政法的制裁，同时也侵害了劳动者的合法权益，使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育时得不到救助，生活失去依靠。
《社会保险费征缴暂行条例》第26条规定：“缴费单位逾期拒不缴纳社会保险费、滞纳金的，由劳动保障行政部门或者税务机关申请人民法院依法强制征缴。”此规定社会保险费由行政机关征收，是行政机关的职责。但并不排除用人单位未为劳动者办理社会保险手续（《劳动法》第72条），以及缴纳社会保险费对劳动者所生损害赔偿之责任。《民通则法》第106条第1项规定“公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。” 用人单位为劳动者办理社会保险手续和缴纳社会保险费，既是法人承担的“合同义务”（劳动合同），又是用人单位应当履行的“其他义务”（《民通则法》第106条第1 项），该条中的“其他义务”，是概括性规定，应包括法定的及当事人约定的义务。据此，用人单位应承担民事责任。
五、社会保险争议案件的处理
社会保险金用通俗的话说是劳动者的“活命钱”，因此在解决劳动争议时，本应尽可能使处于社会弱势群体的劳动者能够通过简单、快捷且收费低廉的司法程序获得救济，而不应人为设置繁琐的程序阻碍劳动主张权利。那种以不属于人民法院受理民事案件范围为由驳回劳动者的起诉，剥夺了劳动者的诉权。此举不但是违反了《劳动法》第2条、《企业劳动争议处理条例》第2条和《最高人民法院《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第1条的规定，而且与劳动法偏重保护处于弱者地位的劳动者之精神相悖，更不符合司法为民的要求。
有观点认为，江苏省高级法院于2001年10月30日下发的“苏高法[2001]319号”《2001年全省民事审判工作座谈会纪要》，在第二部分第2条中规定：“涉及城镇企业缴纳基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费的案件，如企业已经参加社会统筹的，不属于劳动争议案件。有关乡镇企业职工追索退休金，退养金的案件，如劳动合同对社会保险问题有约定的，可按合同约定处理；没有约定的，不能判决乡镇企业支付相关保险费用。”按上述规定，城镇企业“已经参加社会统筹的，不属于劳动争议案件”，法院当然不能受理了。我们且不讨论江苏省高级法院所制定的规范性文件的法律效力，但江苏省高级法院从行政法方面规定是正确的，企业已参加统筹并已经缴费，社会保险机构若不支付劳动者社会保险金，发生争议的主体是用人单位或劳动者与社会保险机构之间的争议。而社会保险机构是国家行政机关，当然不属于劳动争议案件。江苏省高级法院的规定并没有涉及用人单位未缴或少缴保险费的情形。所以，江苏省高级法院的规定并不适用于本文讨论的案型。至于乡镇企业职工追索退休金，退养金的案件，类似于台湾地区《劳工保险条例》第8条规定的“任意的被保险人”，其是否加入社会保险任其自由，愿意加入保险的，得参照该条例的规定办理。[⑩]因乡镇企业未纳入《社会保险费征缴暂行条例》第3条规定的征收范围，若乡镇企业与职工之间没有加入社会保险合同的约定，“不能判决乡镇企业支付相关保险费用”的规定是正确的。[11]
还有观点认为，要看用人单位和劳动者在劳动合同中有无对缴纳社会保险费进行约定，若有约定法院可按当事人的约定处理，没有约定的，法院不能处理。笔者认为，用人单位和劳动者缴纳社会保险费是强制性义务，不应由合同来约定。当然，合同有约定的，可按约定处理，这种约定应以不违反法律强制性规定或在法定基础上的优惠保险待遇为前提；合同没有约定的，应按法定处理，法院不能以当事人未约定为由，而拒绝裁判。王泽鉴先生认为，雇工可依契约附随义务，主张债务不履行之损害赔偿。而在《劳动法》第72条规定看来，应为强行性规范，用人单位和劳动者依法参加社会保险，缴纳社会保险费，是法定义务，而无须当事人的约定，劳动者可依劳动合同请求用人单位承担因其违约造成的损害赔偿责任。
实务中，存在劳动关系存续期间和劳动关系终止后，以及劳动者退休前和劳动者退休后因缴纳社会保险费而发生的争议等诸多情形。司法实践中，因分别不同情况进行处理。
1、用人单位已经参加了社会统筹，但未缴或少缴社会保险费的处理
（1）劳动者退休前，无论劳动者与用人单位劳动关系是否存续，劳动者要求用人单位缴纳社会保险费的，劳动者应有程序选择权，即劳动者既可以向行政机关申诉，也可以提起民事诉讼。劳动者选择行政申诉的，由行政机关责令用人单位缴纳；劳动者选择民事诉讼的，由法院判令用人单位缴纳，或判决用人单位负未缴纳社会保险费而对劳动者所生损害赔偿之责任。
（2）劳动者退休后，其同样有上述的程序选择权，但应视劳动者的具体请求而定。劳动者请求用人单位缴纳保险费的，可判令用人单位缴纳保险费；劳动者请求用人单位赔偿因未缴或少缴保险费而造成的损失，法院可判决用人单位赔偿，赔偿的标准可参照同类型劳动者退休后的待遇。
2、用人单位未参加社会统筹的处理
根据法律法规的规定，养老金、失业金等社会保险金，由专门机构经办，由用人单位与劳动者根据国家规定分别按一定比例缴纳，为保障劳动者退休、失业、患病、工伤、生育后的生活或医疗等需要而筹集的专项基金。根据法律规定，劳动者退休后，用人单位没有为劳动者发放工资的义务，劳动者从社会保险机构领取保险金用于满足生活的需要。但该规定所指是用人单位没有参加社会统筹，而由用人单位根据国家相关规定的标准，由用人单位向劳动者发放，因此，上述费用应属于工资性质。据此，笔者认为，此种情形劳动者亦可通过行政和民事诉讼途径解决：
（1）劳动者可向由行政机关申诉，由行政机关责令用人单位参加社会统筹并缴纳保险费。
（2）劳动者亦可以向法院提起民事诉讼，由法院判令用人单位为劳动者办理社会保险手续，或判令其向劳动者支付保险金（工资），支付的标准可参照同类型劳动者退休后的保险金待遇。
六、结语
市场经济中，用人单位为追求利益的最大化，一般不愿意为劳动者缴纳社会保险费，国家用行政法的强制性规范，授权有关部门强制征收，目的是保证劳动者的合法权益得以实现。但用人单位未依法为劳动者办理社会保险手续，以及未缴纳社会保险费，同时也侵害了劳动者的私权利，应赋予劳动者依民事诉讼途径进行救济的权利，劳动者应以《民法通则》第106条第1项法人违反“合同义务”或不履行“法定义务”，“应当承担民事责任”作为请求权基础。究是依“合同义务”（契约责任），还是依“法定义务”（侵权责任）更为合理？以王泽鉴先生的“契约义务”学说更具说服力。但笔者认为，用人单位为劳动者办理社会保险手续及缴纳社会保险费，应为“契约之主义务”，而非“契约之附随义务”。
[①]王泽鉴著：《雇主未为受雇人办理加入劳工保险之民事责任》，载《民法学说与判例研究》（第2册），中国政法大学出版社1998年1月出版，第225－239页。
[②]台湾地区民法第 28 条：“法人对于其董事或其它有代表权之人因执行职务所加于他人之损害，与该行为人连带负赔偿之责任。”
[③]台湾地区《劳工保险条例》，修正前为第8条，修正后第6条。
[④]台湾地区《劳工保险条例》，修正前第12条、第83条，修正后第71条、第72条。
[⑤]王泽鉴著：《雇主未为受雇人办理加入劳工保险之民事责任》，载《民法学说与判例研究》（第2册），中国政法大学出版社1998年1月出版，第225－239页。
[⑥]梅仲协著：《民法要义》，中国政法大学出版社1998年6月出版，第191页。
[⑦]台湾地区《劳工保险条例》，修正前第83条，修正后为第72条。
[⑧]王泽鉴著：《雇主未为受雇人办理加入劳工保险之民事责任》，载《民法学说与判例研究》（第2册），中国政法大学出版社1998年1月出版，第225－239页。
[⑨]图为南京大学法学院黄秀梅副教授所绘，本文在写作过程中，得到了黄教授的悉心指点，在此一并表示感谢。
[⑩]王泽鉴著：《雇主未为受雇人办理加入劳工保险之民事责任》，载《民法学说与判例研究》（第2册），中国政法大学出版社1998年1月出版，第225－239页。
1．与企业形成劳动关系的外籍人员和港、澳、台人员，不列入工伤保险基金统筹范围。发生工伤后，可以进行工伤认定、评定伤残等级，工伤待遇由企业支付。
2．企业集团中的事业单位，已参加了养老保险和大病医疗费用统筹的，应当参加工伤保险基金统筹。
3．非独立法人的企业，已在企业所在地的区、县参加养老保险、大病医疗费用统筹的，要求在企业所在地的区、县办理工伤保险参保手续的，或企业集团下属的独立法人单位，要求到企业集团所在地的区、县办理参保手续的，经企业主管部门同意，市劳动保障行政部门批准，其工伤保险也可以在企业所在地或企业集团所在地的区、县办理参保手续。其工伤认定、工伤评残、工伤保险待遇核定也由该区、县劳动保障行政部门负责办理。
4．参统企业缴纳工伤保险费的基数不包括返聘的离退休人员和实习人员，但聘用的离退休人员和实习人员发生工伤，可以进行工伤认定、评定伤残等级、核准待遇，聘用的离退休人员工伤保险待遇由聘用单位支付，实习人员先由企业垫付。
二、工伤认定范围
5．第六条第（一）项中“本单位负责人临时指定的工作的”是指企业职工在执行本单位当班的班、组长以上领导临时指派的与企业生产或职工正常工作有直接关系的任务；“紧急情况”是指企业出现险情，急需处理解决而又来不及请示单位负责人的情况。
6．第六条第（二）项中“本单位负责人”是指本单位相当车间主任级以上负责人。
7．第六条第（三）项中“接触职业性有害因素”是指企业职工的工作岗位是在有职业危害因素的环境中。“职业病”必须是经市卫生局指定的职业病诊断医院在其职业病诊断范围内予以确诊，并符合卫生部、劳动人事部、财政部、全国总工会颁布的《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》（〔87〕卫防字第60号）中列入名单的职业病。
8．第六条第（四）项中“生产、工作的时间”包括本单位领导（含当班班长、组长）同意和安排的加班加点工作时间；“不安全因素”主要指职工在生产工作的时间和区域内，企业设备设施的缺陷、或生产工作环境不符合国家法规要求、或不可抗力的意外灾害（如厂房倒塌、洪水、泥石流、地震）等因素。
9．第六条第（五）项中“因履行职责遭致人身伤害的”是指职工在生产工作的时间和区域内，在其工作岗位上和履行职责范围内的职责时遭致人身伤害的。
10．第六条第（八）项中“因公外出期间，由于工作原因”是指单位派去境外、国外及外省市出差或在本市行政区域内外出执行工作任务，并在外出时间段内与所应从事的工作任务有直接联系的行为；“意外事故造成的伤害”，是指非职工本人主要责任或不可抗力的自然灾害所造成的伤害；“失踪的”是指人民法院的判决书宣告失踪的。
11．第六条第（四）项和第（八）项中“突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的”，应持有当地医院初次诊断证明，并经劳动能力鉴定全部丧失劳动能力的，部分或大部分丧失劳动能力的不能认定工伤。
12．第六条第（九）项中“在上下班的规定时间”是指职工自居住地至单位或工作地点之间的实际路程和所乘交通工具核定的所需的时间；“必经路线”是指只要行进方向、途经路线基本合理；属于因为上夜班等特殊情况需提前上班的，应有证明人和单位出具的相关证明；“发生非本人主要责任的道路交通机动车事故”，是指本人“负部分责任”或“同等责任”。非道路交通机动车事故，或由于机动车急刹车造成乘车人员伤害而未构成交通事故的，不适用于本条款（售票员、司机除外）。
13．第七条第（二）项中“自杀”，是经公安部门确认并出具结论的。“自残”，是主观意识决定的行为，造成的后果应有企业及现场目击者或知情者的证明材料或证言。
14．第七条第（五）项是指职工为达到破坏或报复目的而违章操作；以获取赔偿为目的制造事故；不采取遏制事故措施任其扩大事端；同一违章行为已告知当事人并有书面记录而屡教不改的。
15．工伤、职业病能否导致其他疾病或伤害的，应由本人或单位委托市级司法鉴定机构进行鉴定。其鉴定结论做为认定工伤的依据，鉴定费用由个人或单位负担。如果劳动和社会保障行政部门对鉴定结论有疑议的，劳动保障行政部门需委托劳动鉴定机构或者司法鉴定机构进行鉴定。
三、工伤保险待遇
16．工伤职工伤愈后继续工作，因生产原因不能安排工作的，工资待遇扣除各项保险费以后，不得低于本市职工最低工资标准。
17．挂号费只报销普通门诊或急诊挂号费；诊疗费、住院费、药费等医疗费按工伤保险医疗管理有关规定报销。
18．医疗期满仍不能正常工作需要继续治疗的，必须有医院证明，其医疗费用予以报销，但不享受工伤津贴待遇，按病假的有关规定执行。
19．工伤人员旧伤复发，由工伤定点医院在“诊断证明书”中出具诊断结论，区（县）劳动鉴定委员会确认，其费用按工伤保险医疗管理有关规定报销。
20．工伤职工工伤保险待遇，采取四舍五入的计算方法，精确到元。
21．一次性伤残就业补助金领取的范围是指具有城镇户口的伤残职工与企业协商一致终止或解除劳动合同，将本人档案移交街道劳动行政部门管理并领取失业保险金的人员。其费用由企业支付，劳动保障行政部门在审核伤残就业补助金的同时，在《工伤证》中注明终止工伤保险关系并加盖公章。
非城镇户口的伤残职工，与企业协商一致终止或解除劳动合同的，也可办理一次性伤残就业补助金的手续，其费用由企业支付。劳动保障行政部门在核准伤残就业补助金的同时，收回《工伤证》，终止工伤保险关系。
22．供养亲属的范围按照《劳动保险条例实施细则修正草案》的规定执行。供养亲属是指男年满60岁，女年满50岁，或经劳动鉴定委员会、司法鉴定部门鉴定完全丧失劳动能力者；或经街道、乡镇级政府证明没有生活来源者。
23．遗属领取一次性工亡补助金的，应按《中华人民共和国继承法》的有关规定执行。发生争议的可向人民法院提出民事诉讼。
24．一次性伤残就业补助金的领取范围，是1996年10月1日以后与企业解除劳动关系的伤残职工。一次性伤残补助金、工亡补助金领取的范围是1996年10月1日以后发生工伤及职业病伤残程度达到等级或因工死亡的职工，在2000年4月1日前，其费用由企业支付，4月1日之后，单位参加工伤保险基金统筹的，一次性伤残就业补助金由企业支付，一次性伤残补助金和工亡补助金在工伤保险基金中列支。
25．1996年10月1日前工伤职工伤残达到1～4级的在享受伤残抚恤金期间或养老期间死亡时，发给一次性工亡补助金、丧葬补助金、遗属抚恤金。2000年4月1日前，其费用由企业支付；4月1日之后，单位参加工伤保险基金统筹的，其费用在工伤保险基金中列支。
26．交通事故引发的工伤，在获得赔偿前，先由企业垫付有关医疗、津贴等工伤保险待遇，获得交通赔偿后进行扣除。因交通肇事逃逸，找不到责任者时，由企业先行支付有关工伤保险待遇。一年后仍不能结案的，由工伤保险经办机构予以结算。
27．职工在境外发生工伤，应先由企业垫付有关医疗、津贴等工伤保险待遇，待境外赔偿之后，社会保险经办机构再予以结算。
28．企业为职工建立了商业保险的仍可享受工伤保险待遇。但工伤者所获得的交通事故赔偿，其赔偿总额超过《规定》的工伤待遇标准的，不再享受一次性工亡补助金或一次性伤残补助金。
29．工伤事故涉及第三方责任时，应由第三方先行赔付，其赔偿总额超过《规定》的工伤待遇标准的，不再享受一次性工亡补助金、丧葬补助金或一次性伤残补助金。如赔偿费用低于工伤保险待遇的，由社会保险经办机构补足差额部分。
30．企业应自2000年4月1日参加工伤保险基金统筹，《规定》实施以后参加工伤保险基金统筹的企业，应自2000年4月1日起补缴工伤保险费；新办企业，应从领取《营业执照》之日起缴纳工伤保险费。
31．企业拖欠缴纳工伤保险费的，在拖欠期间职工发生工伤事故，由职工所在企业按《规定》支付各项待遇。企业补缴工伤保险费的，社会保险经办机构可予以结算。
32．已按《规定》缴纳工伤保险费的企业，其工伤人员的工伤保险待遇由工伤保险经办机构按照工伤保险基金列支项目予以支付；未缴纳工伤保险费的由企业负责支付。
33．外商投资企业中方退休人员实行社会化管理的，其工伤人员的工伤待遇，由街道劳资部门负责发放，填写《北京市企业劳动者工伤保险基金支付月报表》，到区（县）社保经办机构办理手续。有关工伤保险待遇支付、医药费报销手续，按有关规定执行。
四、工伤保险基金费率
34．企业集团中的事业单位，按社会服务业的费率缴纳工伤保险基金。
35．企业集团的管理本部参加工伤保险，按金融保险业的费率缴纳工伤保险基金。
36．企业的工商营业执照中有多种经营项目的，其工伤保险费率按其《营业执照》中经营项目的第一项确定。
37．企业以上一年核定的被保险人月平均工资为缴费基数、每月以实际职工人数，缴纳工伤保险费，每月缴费要向区、县社保经办机构报告企业职工增减情况及花名册。
38．工伤保险基金以企业报送的统计年报的工资总额为计提基数（计提到元）。低于本市最低工资标准的，以本市最低工资标准为计提工伤保险基金的基数；高于本市上一年度职工平均工资300％的，以本市上年度职工社会平均工资300％为计提工伤保险基金的基数。无统计年报的企业，按本市上年度职工平均工资做为计提工伤保险基金的基数。
五、劳动鉴定
39．工伤评残按属地管理的原则，由企业所在区、县的劳动鉴定委员会办公室负责工伤评残工作。
40．职工经劳动保障行政部门认定为工伤后，单位不按时为其申请工伤等级鉴定的，区、县劳动鉴定委员会办公室对个人申请鉴定工伤等级的应予以受理。但个人应按规定提供劳动保障行政部门认定工伤的审批材料；工伤定点医疗机构和初次治疗工伤的医疗机构出具的工伤、职业病诊断结果和医学检查的病历资料等。
41．在重新鉴定期间，原劳动鉴定结论仍然有效，职工按原劳动鉴定结论享受相关待遇。重新鉴定后从次月起，改按重新鉴定结论等级（标准）享受相关待遇。
六、工伤保险管理
42．区、县工伤保险经办机构，要建立企业数据库、企业职工数据库、工伤职工数据库，加强基础管理工作。
43．区、县劳动保障行政机构，要对每件工伤认定、待遇审批做好建档工作，存档的材料为认定和审批时的所有材料（包括调查的各类文书）。
