时间：2023-07-06 17:15:58
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇采购入库管理办法，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】药品供应链 全程质量管理 体会
药品是一种特殊商品，药品质量的好坏直接影响病人的用药安全。随着我国各种法律知识的不断普及，患者用药自我保护意识的加强，更加提高了我们医药工作者对药品质量的监管力度。本文通过药品在我院整个流程的全程质量管理，层层把关，确保了我院的药品质量。
1 严把 进货渠道关
我院药品购入分为三大部分：一是常用基本药物，它是经过院药事委员会讨论通过，在省药品招标网中所招企业的药品;二是求购药品，它是根据临床需要，由病人申请，由主治医生、科主任、药剂科主任、分管院长共同签字方可购买的药品；三是特殊药品，它是按照药品管理办法规定的程序购买。它们都是经过具有药品供应资格的公司所配。
2 严把药品入库关
以上所购药品，由采购员、药品保管员、药库管理人员共同核对药品品名、规格、数量、批文、批号、商标、包装、生产厂家、外观质量、效期、采购计划等内容，认真填写药品入库验收登记表，并各自签字，符合规定方可入库。
3 把好在库药品养护关
3.1 对在库药品常规保管
对于已经入库的药品，药品管理人员必须根据不同药品贮藏要求合理存放，注意仓库通风、干燥、避光，防潮。需要低温保存的药品，放入冰箱、冰柜、阴凉库，并对在库药品每日早、晚各监测温湿度一次，进行记录，对超过管理要求的，及时进行调整；对中药材、饮片注意防鼠、防虫、防霉等事项，定期翻晒；对破损、质量改变或可疑药品及时清理、登记，年终统一处理；对特殊药品严格按照各自管理方法进行管理。
3.2 对在库药品效期的管理
药库、药房药品管理人员必须每月对在库药品进行效期清理，并对有效期在半年以内的药品按药品名称、规格、数量、批号、有效期、产地登记成册，每月填写“近效期药品催销表”及时送达药剂科 进行调剂。
关键词 采购物资 质量控制 检验
石油行业是高危行业，质量、价格、服务是采购工作最核心的要素。公司把确保物资安全供应作为采购工作的首要任务，坚决不让任何问题物资进入油田生产现场，坚决不让质量问题演变为安全问题。因此，公司要实施采购物资全过程控制。
一、完善制度流程，夯实物资质量管理基础。学习贯彻集团公司《质量管理办法》与《质量事故管理规定》，建立质量考评体系，将质量考核与业绩挂钩，有效落实了质量责任，确保了监管与运行各尽其责，执行到位。
二、加大资金投入，强化人力物力资源保障。一是购入金属材料理化检验、阀门检验设备和轨距尺度计量器具，增强检测质量的力度，把住采购物资入库关口；二是加大检验费用投入，强检物资连续三年以120%的比例递增；三是筹建油田金属材料理化检验室，聘请国家金属实验室有关专家辅导，高标准建立质量体系。
三、规范招标管理，优选供应商。我们严格执行集团公司一级物资集中采购结果，按照带量、定商定价、定商三种采购方式选择供应商，坚持与质量优、信誉好、综合实力强的供应商建立战略合作伙伴关系；采取目录式招标强力推进二级物资集中采购，发挥专家在采购前期和过程中的作用，对采购产品的技术指标、技术规定及供应商的资质和经济状况进行把关，切实保障了评标质量。
四、加强产品标准的收集运用与审核管理。公司把产品标准作为物资采购、到货检验及索赔谈判的重要依据，贯穿物资采购的整个过程。完善质量标准数据库，加强企业标准的收集和有效性审查，加大国家和行业产品标准目录的整理汇总，确保有效标准实施率达到90%以上。
五、细化签订合同的质量条款。按照“统一制度、分类审查、归口把关、各负其责”的原则，严格合同审查，明确供应商质量责任，提高合同签订质量；建立健全合同执行过程中的巡视、巡检和监造制度，确保制造质量、技术要求、交货进度、违约责任清晰明确，避免发生不必要的法律风险。
六、严格履行质检程序。加大对取样、检验操作、报告等各环节的控制。抽样人员严格按抽样规则进行抽样，确保抽取的样品公平、公正，具有代表性；检验人员严格按有关技术标准进行检验，确保检验结果科学、准确。
七、优化检验流程。依据到货物资特性，我们把阀门由直达用户到货，变为入库方式，做到只只检验；轮胎的到货验证，做到来源清、去向明；劳保工服的到货验证，做到批批进行尺寸测量。
八、加强直达到货物资的检验。组织相关人员到生产单位和作业现场，了解直达到货物资质量信息；规范物资、设备操作程序，现场督促责任方即时整改问题、消除隐患；协同分析出现质量问题的原因，制定提升物资质量的对策，全年累计现场验收34次，受到生产单位和用户的好评。
九、加强入库物资的检验。严格按照《物资到货质量检验管理规范》《物资公司质量管理办法》、《常用物资保管保养规范》进行验收，把好外观、资料、数量关，拒绝外观缺陷、随货附带资料不全、数量与合同不符的物资进入库房。定期巡查、盘点，做好防盗、防损、防虫工作，确保物资的数量和质量。采取日常保养、定期保养和强制保养等措施，最大限度地保证物资质量和使用价值。
十、建立物资质量跟踪回访机制。不定期组织人员到生产单位基层队、站回访物资使用者，收集供应物资使用质量信息，做好质量跟踪。对已供物资，特别是重点设备，做好基础资料的收集整理归档，确保采购质量完全处于监督和受控状态。
十一、构建物资质量问题通报机制。将公司采购物资质量检验、用户物资使用、供应商质量状况等定期公布，增强公司质量信息的透明度，督促相关部门对存在的问题进行分析改进，制定纠正预防措施，为实现油田物资安全供应提供坚实的保障。
一、药品的管理
为加强药品的管理，堵塞药品采购环节的漏洞和不正之风，应成立药事委员会，由一名院长具体负责医院的药事管理，成员由采购员、药房主任、主管业务院长组成，药品管理应严格按照《药品管理法》、药品价格政策和职工基本医疗保障制度等有关规定，按照《医院财务制度》及《医院会计制度》进行核算与管理，并遵循“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”的原则。为了管理与方便患者，设药库与开架式门诊药房和病区药房。
（一）金额管理、数量统计、实耗实销
要按规定实行“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理办法。药房须设立库存药品明细账、本月药品消耗汇总表、本月领用药品汇总表、盘点清册及未付款进药明细表等。对特殊药品管理实行单独保管重点统计。建立处方管理，药房每天设专人统计药品处方消耗，实行实耗实销。月底编制“药品处方与金额汇总表”，作为消耗、内部核算及考核工作量的依据。药房坚持月底进行药品盘点，倒挤消耗，编制“药房药品消耗统计表”，并保证处方统计消耗与实物盘点消耗一致。如遇不一致情况，及时查找原因做出处理。这样做改变了以往以领代报、以存代销的局面，可以真实地反映药品进、销、存的动态情况。
（二）计划采购、定额管理、加速周转、保证供应
药剂科应根据历年药品消耗情况，在保证需要以及掌握市场供应的情况下，编制药品采购预算，实行计划控制，确定合理的药品储备定额，并实行药品有效期管理。适时监控药品库存数量、库存结构及失效期。
（三）药品的购入和领用必须建立健全出、入库制度
购入药品必须验收入库，填制一式三联验收单，药房支领药品要填制支领单。严格内部控制制度的执行，采购人不能同时担任验收人。财会应及时与药库、各药房对账并盘点，因为盘点是发现管理漏洞的有效途径。做到账账相符、账实相符、账卡相符，对盘盈、盘亏要查明原因，按规定及时进行账务处理。
（四）药品零库存管理
药品“零库存”管理可使库存压缩到最低限度，从而减少因库存量大而占用较多的流动资金。通过少量、多次的药品采购来减少药品库存，加速药品资金周转，提高资金使用效率和盈利能力。
二、药品会计核算办法
《医院财务制度》规定医院药库、药房药品统一按零售价计价。
（一）购入药品时
采购员将发票与验收单一同交财务审核、付款。按当月付款进药进行核算。借记：药品——药库药品；贷记：银行存款，贷记：药品进销差价，让利部分贷记：其他收入。对于赊销药品业务，月底由保管员将当月购进未付款的药品验收单按供药单位分西药、中成药、中草药进行汇总，填制“药库未付款进药明细表”与验收单一并上报财务部门。
（二）药房支领药品时
财务部门根据药房支领药品汇总表及支领单，核对无误，借记：药品——药房药品，贷记：药品——药库药品。
（三）月末结转销售药品成本时
财务根据药房上报的两张药品消耗统计表核对无误，计算药品综合差价率、结转药品销售成本，借记：药品支出——药品费，借记：药品进销差价，贷记：药品——药房药品。计算药品销售成本的方法通常有两种。第一种，按药品综合差价率计算：药品综合差价率=本月药品进销差价期末余额/本月药品期末余额×100%；药品销售成本=当期药品销售额×(1-综合差价率)；第二种，按药品综合加成率计算：药品综合加成率=药品进销差价期末余额/(药品期末余额-药品进销差价期末余额)×100%；药品销售成本=当期药品销售额/(1+综合加成率)
1药品编码
建立合理、全面、准确的药品编码体系是实现良好药品物流管理工作基础,是实现药品信息化管理的前提,全面管理药品数量、金额,实现了全面的药品会计功能,建立药品库房入出库账目,辅助制定合理的库存水平,实现全过程药品物流管理,全程记录药品入库到出库到各药房及各个科室的整个药品流通中各个环节所发生的事件,能随时查询现有药库的库存、药品流向和消耗情况,从而根据现有库存,药品效期以及往年同期的药品消耗情况,制定合理的采购计划或应暂停采购的药品清单,提高资金的利用率,避免不必要的损失[1]。
2采购环节
实施药品统一配送能有效加强对药品的管理,保障药品用药质量,丰富医院药品,使用药更加合理,减少医院领导药事事务的繁杂,加强医疗业务拓展和管理,提高医院诊疗水平,为医院的发展提供更多的机会[2]。采购应引入信息技术和电子商务技术实行药品采购,能设定药品的库存限量,当库存低于设定的药品限量,系统会自动制订药品采购计划并经电子商务平台发送到药品经营企业ERP系统,达到简便的、智能的、快捷的药品采购。购入的药品可自动下载购入药品的电子发票信息,便于入库验收核对,多次采购能自动完成购入药品数据累加;采用物流信息处理识别技术,能简单、有效地识别购入药品包装箱的条形码与射频进行药品信息,根据药品条形码制定,根据药品存放位置进行存放;物资采购中心的成立是实现合理采购药品的重要举措,但应加强物资采购中心、临床有关科室、医院管理的联系,定期召开药事委员会,听取临床药学的药师或专家给出专业意见,严格把关采购的药品质量。采购中心的采购应由主任药师资历的专人负责,便于与药剂科临床药学组人员的有效沟通,解决临床合理用药的问题[3]。
3药品运输管理
药品运输包括供应商供货、药品验收、药品发送等多个环节,每个环节应遵循医院药品管理程序和规定。其中药品运输中的药品质量管理工作薄弱环节之一是质量监管失控问题,其原因是医院未将运输环节列入药品入库检查内容,企业缺乏对药品运输的质量管理的可操作性的制度和规定,药监部门没有制定药品运输过程的质量管理规定和监管措施等,导致了企业形成了淡漠的药品运输质量管理意识,没有配备药品运输质量所需的设施条件。基于综上问题与原因,医院及政府健全药事管理法规,药品生产、经营、使用单位应提高药品运输质量管理意识,将运输质量管理列入药品质量保证体系的重要环节之一,禁止无法保证药品质量的运输方式,各级药品监督管理部门应明确GMP、GSP认证现场检查条款中有关运输质量管理的内容,规定未符合药品运输基本条件的所应承担的法律责任,认证时应对企业的运输条件进行相应认证[4]。冷藏药品的运输是重点关注内容,规范冷藏药品的运输工具及相应配备冷冻机或其他冷却设备,控制冷藏药品整个运输过程中温度在2~8℃,建设冷藏药品周转仓库,记录好冷藏药品运输过程中质量管理工作,制定冷藏药品运输的操作程序和工作标准[5]。
4药品的仓库管理
规范药品的仓库管理的相关药事管理规定和GSP规定。药品入库前应经严格验收且质量验收合格,由药品质量检查员签字后,方可入库,验收的内容包括药品的供应商、药品名称、规格、单位、数量、生产批号、有效期、国药准字及生产厂家等信息。核对发票记录与实物是否相符,然后交由药品保管员于发票上签字后,转交给药品会计员进行微机入库记账处理。库存药品应遵循分类存放原则,在药品各储存区域根据药品剂型分为注射剂、片剂、中成药制剂、大输液制剂、消毒剂及化学制剂等分块,结合药品性质及适应证分类挂牌摆放,其中麻醉药品、精神药品和冰箱内药物按特殊要求保管,在微机中注明每种药品的货位号,保持位置固定,保证合格的药品保管条件,根据要求分别储藏在常温区、阴凉区、冷藏区及高危药品区,控制各区的空气、光线、温度、湿度、微生物、时间的参数,避免对药品产生影响[6]。药品入库应遵循先进的药品摆放在前面,后进的药品摆放在后的原则。采用微机管理管理药品仓储,在微机管理中增设了“药品效期查询”,便于药品保管员随时进行药品近效期查询、筛选,有效掌握近效期药品的库存情况,并采取及时处理,有效期小于3个月的药品,应通报各调剂室及有关临床科室,争取在有效期内加快该药安全用于临床治疗的速度或通知供应商退货。特殊药品,如麻醉药品、一类精神药品、二类精神药品及医用毒性药品的采购及储存按照《药品管理法》及国家有关法规执行,做到适量采购,经双人验收后方可入库,双人核对出库,日常管理由专人负责,做到日清月结、账物相符。每月定期盘查药库储存药品,实行月结月查,每6个月医院组织各部门对药库所有药品进行账物盘查,记录盘查结果,采取及时处理盘盈或盘亏账面处理,如果发生盈亏时,数量在规定的范围内,经主管院长、科主任审批后处理,如发现损坏变质或失效药品,由药品保管员提出报废、登记造册,经单位领导及上级有关部门审批核销。
5处方管理
积极实施《处方管理办法》,纠正临床处方管理存在常见问题并加以改进。目前临床存在处方问题有以下几方面,如:未书写通用名或缺项,没有诊断结果,治疗时间过长(急诊用药超过3d、门诊用药超过7d),诊断结果与用药不相符,没有医师签名,处方不合理,用量剂量错误,单张处方药品品种过多超过6种,涂改后不签名,签名后不写修改日期,重复用药,用药疗程过长,超说明书范围使用,用药时间不准确等;处方开具完毕后,没有在空白处划斜线以示完毕;未注明需做皮试药品的过敏试验及结果的判定。针对以上问题,应规范处方书写基本规则,规范药品剂量使用及疗程,按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名,处方药品量门诊一般不超过7d用量,急诊一般不超过3d用量,对于某些慢性病、老年病或特殊情况,可适当延长处方用量,但医师应当注明理由;评估处方开具药品的合理性,每张处方应仅限于一名患者的使用,开具药品品种数不得超过5种;规范药物配伍与联合用药,避免了重复给药的发生,同一通用名的药品,注射剂型和口服剂型各不得超过2种,处方组成类同的复方制剂1~2种;合理使用抗生素,掌握抗菌药物适应证、禁忌证,避免滥用;提高诊断水平,实现合理用药,确保诊断结果与药品适应证相符;进一步完善药品信息系统,加大合理用药的宣传教育力度,通过各种途径提高合理用药水平;调剂药师应不断学习,熟悉掌握药物的理化性质、适应证、用法用量以及配伍禁忌,把好处方审核关,避免药害事件的发生[7-8]。
6付药管理
付药交待是药剂人员在调剂工作中用语言或文字将所配发的药物的各类信息全面、明确、仔细、认真地交待给患者,应给予重视。付药交待能使药物能充分发挥最佳治疗效果,促进合理用药,避免或减少药物不良反应,提高治疗水平,且能提高病人的依从性。调剂人员应做好付药交待具体内容包括,认真交待服药时间、方法以、不良反应及处理方法,介绍复方药物的成分组成,建议肠胃刺激的药物与食物同服,特殊用药要求的如吗丁啉、亚沙比利等应在饭前15~30min服用;对于给药方法与药品说明书的方法不同的药物,调剂师应交待清楚,应按医生处方服用;药剂人员应交待清楚特殊药品的保管方法,如易吸潮变质、易挥发、易受热而变质,应避免、应低温,从而保证药品的效能,确保用药安全。对老年人、耳聋、记忆力较差或农村不识字的患儿,既要在发药时口头交待清楚,又要在药袋或药盒上写清楚用法、用量,防止错服和误服。提高调配人员的自身责任心,注重业务学习,熟练掌握药品规格、含量、剂量、配伍禁忌等,提高处方规范性[9-11]。
7构建医院信息系统
建设以患者为中心的医院信息系统,能有效提高工作效率及服务质量,提高决策支持能力,进而提高社会及经济效益。一般医院信息系统的功能模块包括门急诊管理子系统、住院管理子系统、药品管理子系统、药品管理子系统、物资、设备管理子系统、病案管理与医疗统计子系统、财务管理与经济运行分析子系统、信息综合查询子系统与辅助决策支持子系统。其中与药品物流管理相关的模块分别为,门急诊管理子系统,以患者的就诊环节为轴线,使患者挂号、就诊、交费、取药、治疗的活动形成一个整体,实现电子化运作,解决长期困扰医院管理上存在的“三长一短”现象。住院管理子系统能准确管理住院患者动态的信息,及时核算住院费用,增加医院对患者的透明力度,提高住院系统的医疗服务质量和效率,加快病床的周转率,杜绝漏费、欠费现象的发生。药品管理子系统包括各类药品库存管理、门诊药品管理、住院药房管理、中西药房管理、中西药库管理等功能,统计分析各类药品的相关数据,减少库存药品的资金占用,避免药品的过期、流失等现象,提高医院的经济效益[12-13]。
关键词：企业内部控制；企业存货；会计；对策
在2006年颁布的企业会计准则中，第1号准则就是对于存货的介绍，可见存货对于企业经营管理的重要性。存货，是指企业在日常活动中持有以备出售的产成品或商品、处在生产过程中的在产品、在生产过程或提供劳务过程中耗用的材料和物料等。
工业企业企业对存货进行内部控制主要有三个方面的考虑：第一，为了降低成本，获得预期利润；第二，保证资产安全完整；第三，确保存货会计信息资料的真实准确。企业为了加强上述三个方面所采取的一系列相互联系和相互制约的方法，措施和程序就称之为存货的内部控制。
存货是企业从事正常经生产经营活动提供生不可缺少物资保证。只有建立健全的内部控制制度，加强对财产物资的验收保管，盘点等方面的监管，特别是领用等环节的控制,才可以减少贪污、挪用、冒领、盗窃的不法行为，减少不必要的资产损失和浪费，从而降低生产成本，提高财产物资的利用效率，保证会计信息的真实准确。因此,企业如何加强对存货的内部控制,始终是管理层人员在企业经营过程中研究的重要课题。
存货的实物流转程序的控制和实物价值流转记录程序的控制是存货的内部控制中最主要的两大系统。
实物流转程序控制的内容主要是对涉及存货的采购、验收、存储、发货、生产及发运等各环节工作程序的规定职能的划分控制环节的设置、信息的传递要求以及相应的授权要求等。
存货价值流转记录程序控制,是会计部门根据企业存货的特点建立的从原材料采购到产品完工及售出全过程的控制,主要包括成本会计控制和永续盘存制。
虽然是存货的两个层面，但存货的实物流转程序与价值流转过程也是不可分割的一个整体。存货的购进，入库，领用等一列活动都可以体现这两个方面的统一。但是企业在对存货的控制的实际操作过程中总是会出现很多问题：
第一，存货购入不经济，没有计划性。
很多事企业在购置存货的过程中，没有相应的生产计划作为支撑，也没有预期的存货的购入量，仅仅是管理者主观认为企业材料，物资库存量较少时，才会购置存货。这样就会造成因为存货的短缺和挤压而增加费用和成本。同时，有限的仓位或场地被积压存货占据，可能导致其他存货的分散存放，从而使存货的计点、保管产生困难。
第二，存货的计量的不确定性。
企业存货的计量方面没有合理的管理办法，计量混乱，会计政策不能统一，影响了生产领用的成本计算和相关费用的归集分配。
第三，存货保管和领用存在漏洞。
企业在管理存货的过程中，经常因为监管不力或者保管不善，造成损坏、和被盗，这主要是因为存货种类繁多、流动性强、存放地点分散的特性决定的。此外，存货在领用过程中，没有相关的领用程序，存在控制风险，就会导致存货的盘亏。
在企业对存货的内部控的过程中应该主要注意以下几个方面：
第一，加强存货采购环节内部控制。
存货采购业务必须按生产计划进行，在每个会计期间末，生产部门，销售部门，根据本期的生产销售情况，来制定下一期的生产计划，其中就存货的采购给出专门的采购计划。计划确定以后，由采购部门根据企业生产经营的计划和材料请购单编制采购计划,提出具体的采购目录,经主管计划的负责人审核后报主管领导审批。存货采购活动在授权下按合同进行。采购人员按计划签订合同，不能随意变更采购合同。采购入库时，要保证存货采购数量、品种质量符合合同的要求,做到准确、安全入库。并由相关人员填制验收单，以及台账，将发票、运单连同收料单送财会部门付款记账。
第二，加强存货管理环节的控制。
首先要确定严格记录制度、确保账实相符，将计价方法建立在符合存货特征和会计准则的基础上。其次，应监督合理的计价方法被一贯地执行，防止任意改变存货的计价方法。仓库保管部门要对存货的购进发出和库存进行日常核算，及时登记材料卡片和既有数量又有金额明细账,定期将收料单送财务部门;财务部门根据入库单、验收单付款通知单、付款凭证编制记账凭证,登记存货分类账及总账。月末与采购部门和库房管理部门进行核对,并清理在途存货,结转材料成本差异材料明细账、材料分类账、总账相互核对,保证采购业务的记录正确。与此同时，建立合理的盘存制度，做到账实相符。
关键词：化学大宗材料 采购 质量监督 节点管控
中图分类号：TM621.8 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2015）06-0320-01
一、引言
电厂化学大宗材料的采购、质量监督等管理水平的优劣关系到火力发电机组的安全、稳定、经济运行以及环境安全、职业健康，不断提升火电厂大宗化学材料采购、质量监督管控水平是电厂化学管理的重要组成部分。
二、管控要点分析
1.总体思路
以化学大宗材料入厂管理流程为基础，将材料采购、入厂质量验收、储存、发放、使用各环节作为管控节点进行分析，寻找最佳管控方法，明确职责及考核细则，形成大宗材料从采购入厂质量验收储存发放使用的一个全过程闭环管理流程，不断完善、不断改进，保证各环节管理规范、有序，最终实现化学大宗材料安全可靠、保质保量地用于发电机组，保证机组安全可靠运行，实现“目标管理、节点控制、闭环落实”。
2.节点质量管控
2.1化学大宗材料采购环节质量管控
2.1.1采购部门应制定具体的采购管理办法，明确采购流程及相关事项。
2.1.2采购人员必须熟悉采购相关法律法规、规章制度，具有一定责任心，具备招标、合同签订等业务能力，同时掌握相关化学大宗材料的基本特性、危害性、急救知识等。
2.1.3大宗化学材料采购须经使用部门提出详细计划，计划应包含名称、数量、使用期限、使用范围、用途的详细说明等内容，经主管领导审批后交采购部门采购。
2.1.4采购部门收到采购计划后，应到具有相应化学材料经营许可证的合法经营单位购买。
2.1.5采购部门按照化学大宗材料使用部门的要求订购所需材料。采购过程中，采购部门应与化学监督技术人员、材料使用部门加强联系，三方共同就采购技术协议、招标等事宜进行沟通，达成一致，技术协议内容应准确无误、符合标准，确保材料采购无差错。
2.1.6采购人员应检查所采购材料应附有出厂检验单和合格证等证明及相关技术资料。
2.1.7按需采购，避免库存积压。
2.1.8采购部门应做好完善的化学大宗材料采购台账备查。
2.2化学大宗材料入厂质量验收环节质量管控
2.2.1化学大宗材料采购到厂后，应由采购部门及时联系化学监督技术人员进行质量检验并安排相关人员按照化学检验人员的要求配合取样工作。
2.2.2进行检验验收的大宗化学材料应有出厂证明、合格证等相关资料且齐全有效。
2.2.3化学大宗材料的质量检验实行入库和出库双重检验，对于直接进入使用部门库房的材料实行入库检验。
2.2.4化学监督技术人员负责对入厂材料进行检验，化验人员应熟悉大宗化学材料的质量标准、技术规范。
2.2.5工业盐酸、工业烧碱、磷酸盐、净水剂、氯酸钠、酸洗用药品应按现行国家和行业标准或经公司认可的企业标准进行质量检验和验收，检验项目应齐全，检验方法符合技术标准，实验仪器已通过标定，数据准确。
2.2.6材料检验完毕后，化学监督技术人员应出具材料质量检验报告，检验报告应格式规范、数据清晰、结论明确，质检人员签字并对出具报告数据负责，化学监督主管监控入厂材料质检过程，对质检报告进行审核批准。
2.2.7经检验鉴定合格的化学材料方可入库，检验不合格的材料由采购部门及时退换，并查明原因，追究相关责任人责任。
2.2.8检验仪器故障时或复查非常规项目时应送有资质单位进行检验。
3.化学大宗材料储存环节质量管控
3.1新购入的大宗化学材料必须先验明材料品名、牌号、合格证书，检查包装完好、标志及有关技术资料齐全，并经化学监督技术人员出具质检合格报告后方可入库。不得入库、储存和发放牌号不明或未经检验合格的大宗化学材料。
3.2化学大宗材料必须储存在专用仓库、专用场地或者专用储存室（以下统称专用仓库）内，储存方式、方法与储存数量必须符合国家标准，并由专人管理。
3.3化学大宗材料专用仓库应当符合国家标准对安全、消防的要求，设置明显标志。专用仓库的储存设备和安全设施应当定期检测。
3.4化学大宗材料库管人员必须熟悉相关材料的有关物理化学性质，以便做好仓库温度控制与通风调节。
3.5对于对人身具有危险性的化学大宗材料（比如酸、碱等）应在醒目位置设置公告栏，公布有关职业危害防治的规章制度、操作规程、职业危害事故应急救援措施和工作场所职业危害因素检测结果。
3.6库存的备用大宗化学材料，应分类、分牌号、分质量，按照化学性质实行定置存放。必须标志清楚，挂牌建帐，且应帐卡物相符，定期盘点无误。
3.7应按照使用部门的要求储存满足生产需要的备用材料，避免库存积压或存量不够。
3.8防止大宗化学材料在储存和发放过程中发生污损变质，应注意：防止潮气进入并避免日晒雨淋，取样工具等必须洁净；大宗化学材料的存放必须严格执行消防规程和化学危险品管理制度，防止发生火灾和泄漏事故；应尽量避免阳光直射及靠近热源。
3.9发现化学大宗材料有变质或有异常现象要进行原因分析，提出改进贮存条件和保护措施，并及时通知有关部门处理。
4.化学大宗材料发放环节质量管控
4.1大宗化学材料的发放，必须依据使用部门的采购计划，登记材料的去向，一次发放量不得超过实际使用量。
4.2加强材料库存及发放管理，防止大宗化学材料错发、错用、错混和变质劣化。
4.3本着先进先出的原则，发放时要有准确登记（名称、数量、发放时间和经手人），且必须有部门领导签字。
4.4如实记录化学材料的储存量、流向和用途，做好台账，防止材料被盗、丢失、误发、误用，发生材料被盗、丢失、误发、误用后立即向安全监察部报告。
4.5化学大宗材料使用环节质量管控
4.5.1化学大宗材料使用部门在收到化学监督技术人员出具的材料质检合格报告后方可使用该材料。
4.5.2化学材料使用人员必须熟悉相关化学材料的特性，根据材料特性在车间、库房等作业场所设置相应的监测、通风、防晒、调温、防火、灭火、防爆、泄压、防毒、消毒、中和、防潮、防雷、防静电、防腐、防渗漏、防护围堤或者隔离操作等安全设施、设备，并按照国家标准和国家有关规定进行维护、保养，保证符合安全运行要求。
4.5.3使用部门若在使用过程中发现异常情况，应及时联系化学监督技术人员检验，确认合格后方可使用。
4.5.4建立和完善大宗化学材料使用记录台帐。
4.5.5合理使用化学材料，不得私自排放和使用，减少浪费，提高经济性。
4.5.6使用完的废料应收集，按照储存要求妥善保存，统一处理，不得随意排放。
4.5.7进行有危险性的工作要戴防护用具（如戴上防护手套、防护眼镜、防护衣服等），使用浓盐酸、浓氨水时应带防护用具，在通风处进行。
三、明确职责、细化考核
1.根据化学大宗材料的管理流程，梳理相关部门的管理职责及分工，制定化学大宗材料管理办法下发至相关部门，做到分工明确、责任到人。
2.针对化学大宗材料的各环节管控过程制定详细的管理考核细则，做到奖惩并举。
四、结论及建议
1.采购环节是大宗化学材料管理的源头，严格采购管理是化学材料管理的基础，应予以重视。
2.材料入厂检验环节是化学大宗材料管理工作的重中之重，必须要高度重视、严格管控。例如，2014年5月21日，某电厂在化学入厂材料检验环节中，检验出聚合铁材料比重、pH、碱化度不符合质检标准，立即退回原厂，避免了一次因化学材料不合格导致的水质污染事故。
一、业务方面：
1、1-12月份药剂科调配西成药处方7600余张，调配中药处方1600余张。基本药物原配备与使用达到比率要求。
2、 处方调剂：
门诊药房主要对门诊就诊病人及住院病人进行药品的调剂。严格执行处方调配工作流程，为患者核方、调剂、校对、发药， 严格执行“四查十对”，保证处方调剂质量。
二、日常管理：药剂科承担着全院的药品供应工作，是医院的重要的临床辅助科室。药品又是特殊的商品，在日常管理中有着严格的要求，药剂科按照《中华人民共和国药品管理法》和《药品质量管理规范》等相关的法律法规管理医院购入的药品。
1、严格执行医院药品管理制度，完善医院药事管理委员会工作，药品的采购供应由于多种原因难采购齐全，在院领导与采购员协调下最近两个月基本得到保障，严把药品采购关，确保从合格合法的企业购入合格的药品。
2、根据《药品管理法》及相关的法律法规的规定要求，做好药品的管理工作，因我院设备相对落后，在上级相关部门的支持下，我们药剂科新添了阴凉柜两个，更换了新的中药柜，按药品的储存要求和将药品分类存放于常温库、阴凉库、冷藏柜中，保证了药品的质量。药品的质量重于泰山，我们时刻应将药品的质量放在管理的第一位，严把药品质量验收关，并做好入库验收记录，注重细节，尤其对药品的贮藏与效期严格把关，在药房每两月将近效期药品表发放到各科室医生手中，及时销售，尽量减少医院损失同时又确保药品的安全与有效。
3建立健全药品管理的相关档案，特别是针对两非特殊药品的管理，进行严格的把关，严格执行特殊药品的规定，专柜专账等。
4、药品动态流动管理是医院管理中的一个重要组成部分，我科根据医院药品临床使用的实际情况，及时调整药品库存，及时采购使用率较高的药品，将使用较慢的减少购入，加快药品周转，最近一个月经院领导决定，把西成药品实物仓库取消，更有利于医院药品更新与管理。使医院药品尽量不出现人为因素缺药与积压药品。
三、服务方面：药房窗口服务作为医院服务的重要组成部分，不仅是反映医院精神面貌和文明素质的窗口，更担负着保障人民群众用药安全的重大责任。
药房的工作人员严格遵循以下服务原则：
五心服务①耐心：把各种药品的服用方法及注意事项解释得清楚明白，确保患者 用药的有效安全; ②热心：接待患者的来访和查询，限时为患者排忧解难; ③用心：宣传合理用药知识，让患者充分感受药师的责任心; ④细心：为患者核方、调剂、校对、发药，严格执行“四查十对”，保证处方调剂质量; ⑤虚心：接受各类批评建议，使工作不断向优质、快捷、制度化、规范化方向发展。
六、存在的不足
1、主动服务意识欠缺; 药房是医院的窗口服务科室，服务的好坏直接关系到医院的形象的好坏，特别是与患沟通技巧方面还有待提高，因此面对我院门诊病人就诊量的增加，各个部门的工作量随之增加的形势，我们对如何优化服务流程，提高服务质量，应做更细致的工作。4S管理的思想还没有形成，要认真学习，赋予行动。
2、药剂科人手不足，人员专业素质还有待进一步提高，感谢院领导在11月中旬药品仓库调换入业务能力更强的管理人员。应针对现有的工作不足设定针对性的解决方案。
以后的工作重点：
1、提高窗口服务的技能和态度 2、积极贯彻执行《处方管理办法》 ，进一步完善积极参与门诊处方的点评工作，及时发现、提醒医生不合理用药现象。
【关键词】文化事业单位;固定资产;管理办法
【中图分类号】F123.7 【文献标识码】A 【文章编号】1009-5071(2012)06-0011-01
对文化事业单位固定资产的管理，一直以来不是很重视，在认识上没有对于资金的管理重视，过去对文化事业单位固定资产，在管理上不科学、不严谨，出现很多资产流失的现象。单位取得的固定资产，大多是财政拨款购入，购入后，没有手续，不办理出入库手续。近几年国家对文化事业投入加大，社会公共和公益事业得到迅速发展壮大，事业单位固定资产总额和范围不断扩大。事业单位固定资产作为国有资产的一个重要组成部分，越来越显示出在开展文化事业活动方面的优势和地位。对于公益性事业单位的长远发展有着重要的作用。现在按照文化部的要求，公益性事业单位如图书馆、群众艺术馆必须全面向社会免费开放其活动场馆，为广大人民群众提供活动场地，满足人民群众日益增长的物质文化的需求，需要投入大量的设备和基础设施，因此对文化事业单位固定资产的管理，就要上升新的高度，既要科学，又要及时，还要健全管理制度，结合文化事业单位的特点，对固定资产采购、保管、使用全过程进行管理，才能保证事业单位固定资产安全完整，提高其使用效率，达到为人民群众服务的目的。结合我馆（辽宁省群众艺术馆）固定资产管理的一点经验，我认为主要抓好一下四方面工作：
1 建立、健全文化事业单位固定资产管理制度
1.1 建立固定资产采购预算管理制度:对于固定资产的采购要建立预算制度，要根据单位的实际工作需要，提出采购计划，不做盲目采购，按预算执行。同时单位要建立物质采购领导小组，对提出的采购计划，经审议后，按照采购小组不少于3人的方式进行采购，以达到物质采购透明。价格合理。资产管理部门对提请购置的重要设备应进行可行性论证,确保所购资产的经济性和有效性，对一般资产应根据资产清查情况确定是否可以进行调剂，尽量避免资产重复购置。
1.2 建立帐卡核算制度:对于购入的固定资产，资产管理部门应设置专人及时办理验收入库，加强物品与发票的核对，建立管理卡片，内容应包括资产名称、单价、规格、购进时间、预计使用年限、存放地点等。财务部门在取得发票并已支付款项后，及时入账，建立固定资产管理总账及明细账，进行数量金额核算，实行综合管理和监督。在财务部门还要制定固定资产管理制度，在物品采购、验收环节等进行监督管理，以达到采购不走过场，如实核算的目的。财务部门也应同资产管理部门及时沟通，看物品采购是否验收及时，保障资产管理部门能够及时入库，确保资产安全。财务部门和资产管理部门应建立定期对账制度,以确保账账相符、账实相符.
1.3 建立清查盘点制度:为了保证文化事业单位固定资产的安全完整，防止流失，必须做到账实相符，要进行定期或不定期地清查盘点，尤其是在年末终了前必须进行一次全面的清查盘点。清查时，要按照资产明细账与存放地点等依次全面清查。通过清查盘点，查明固定资产的实有数与账面数是否相符，固定资产的保管、使用、维修是否正常，及时发现和堵塞管理中的漏洞。对事业单位的固定资产清查盘点，发生盘盈、盈亏，出售、报废和毁损，应吸收企业会计的做法，通过增设“待处理财产损益”和“固定资产清理”账户，以核算反映固定资产价值增加或减少以及清理后净损益的情况，并认真追究固定资产流失责任。
2 固定资产购入的核算管理
《事业单位财务规则》规定的“单位价值在虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上的大批同类物资”中的简易办公设施作为低值易耗品进行核算和管理。对这类物品的管理，我们单位通过长时间的管理，总结了一些经验，在资产的保管过程中，能计入固定资产的按固定资产管理，不能计入固定资产的，则另外设置了一套备品账进行管理，以便查找、使用，这样管理起来，不会造成不能计入固定资产的物品丢失、浪费。可以重复使用，节约了资金。随着物价提高等因素，应该提高固定资产的单位价值标准，减少会计账务处理上的繁琐，对于不计提折旧，事业单位固定资产不计提折旧和减值准备，而随着时间的推移，固定资产必定会发生合理损耗，其原始价值与公允价值的差距会越来越大，发生价值背离，不能全面、准确地反映固定资产的情况。同时，事业单位在固定资产报废、毁损、处置时，是按原始价值直接冲减“固定资产”和“固定基金”，不能真实地反映实际损失，也难以划清责任，从而影响固定资产的日常管理。 所以必须详细记载购入时间，品名、规格、型号，以便全面了解资产的使用状况，新旧程度等。
3 加强固定资产的日常管理
在固定资产管理的过程中，人员的管理意识是非常重要的。部门领导要转变观念，重视资产管理。把对固定资产的管理认识提高到发展的高度，要建立专门的资产管理机构，加强相关人员对固定资产的管理；财务管理人员要有明确的工作态度和高度的责任感，保证固定资产管理工作的顺利进行。
《事业单位财务规则》规定事业单位的固定资产是指事业单位占有或者使用的单位价值在规定标准以上，使用年限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准但使用时间在一年以上的大批同类物资，按固定资产管理、核算。事业单位的固定资产管理，要对固定资产的购置、使用、调拨、报废、出售处置等方面进行控制监督和考核，提高使用效率。事业单位应当建立、健全资产管理制度，由财务部门统一建账核算，由资产管理部门统一登记管理。加强事业单位固定资产管理，对于充分发挥固定资产的效能，保证行政任务的完成，保护国家财产的安全具有重要作用。如何加强固定资产管理，提高资产使用效率，成为事业单位资产管理的一项重要内容。
（1）固定资产统一保管，文化事业单位的固定资产，规格不一，有的虽然体积小，但价值较高，又不能像钢琴一类物品摆放，如相机、小型乐器、摄录像机等。这些设备应指定专人统一保管，有利于固定资产的完整，不遗失。
（2）固定资产借用管理方法：使用部门提出申请，说明使用用途，使用时间，达到的效果，经单位领导批准方可借用。办理借用出库手续。
（3）固定资产使用责任制 对大件固定资产，如钢琴、大型合唱台、排练使用的地毯等，他们不能来回搬动，就要建立统管和分管相结合的办法，进行三定即定位置、定数量、定管理人员，要求做到物品有人管，人各有责。
（4）建立有偿使用办法，文化事业单位的固定资产，是不提折旧的，不进行消耗处理，但一些固定资产由非经营性质转入经营性质，财务部门就要进行经济核算，提出部分相应的费用计入成本，计算它的损耗。
4 会计核算要合理,要真实反映固定资产的价值
收付实现制会计的核算方法,反映在固定资产核算中还存在着一些不合理的地方,造成财务报表中普遍存在着虚增资产、成本核算不真、资产更新资金不足等问题。根据会计制度规定,固定资产只核算原值,不计提折旧。固定资产的财务核算仅设置“固定资产”、 “固定基金”两个对应的会计科目核算固定资产的增减变动,固定资产的账面价值除了清理报废外,入账后数据一直不变。由于固定资产的账面价值只反映历史成本,使固定资产的账面价值与实际价值相背离,并使资产负债表中的账面余额不能反映其客观情况,从而导致虚增净资产。这种会计核算方法既违背了会计核算的配比原则,也违背了会计核算的真实性原则.固定资产管理的账实不符，家底不清 。
关键词： 高校食堂 财务管理制度 规定
为了进一步加强高校食堂管理，健全高校食堂的管理制度，规范食堂的财务收支行为，严肃财经纪律，更好地为教学服务，更好地为师生服务，按照财务管理要求，高校食堂财务管理中的有关事项制定规定如下：
一、高校食堂财务管理的总体要求
高校办理食堂是一项公益性事务，必须以为学生、教师员工服务为宗旨，不得以盈利为目的；坚持学生自愿搭伙就餐的原则，必须严格认真执行国家有关法律、法规和财务管理管理的规章制度，开设高校食堂结算户，由学校财务实行“统一管理，独立建账，成本核算，收支平衡”。
二、高校食堂物资采购与资产管理
（一）食堂的物资采购必须做到质优价廉，经济实惠。（由学校校领导组成领导小组，要不定时、定时地进行检查）
（二）建立和完善物资采购内部牵制制度，高校食堂物资实行定点采购，采购点由学校或教委综合比较后确定。（确保食品的安全性及质量）
（三）建立物资采购验收制度，食堂物资采购回来后，必须办理入库、验收手续，复核人员必须签字方可登记入账。
（四）建立物资采购报批制度。采购人员每天应根据采购的品种、数量、价格等编制“食堂采购计划表”后方可采购。
（五）建立食堂存货盘点制度。食堂存货按进货时间可分为：进厨存货和进库存货。进厨存货指购进后直接用的原材料或辅料；其他食品坚持遵循先进先出的原则。
三、学校食堂收入管理
学校食堂本着卫生、实惠、节约的原则，加强伙食一级成本核算，避免出现大盈大亏；准确计算伙食二级成本，合理制定伙食标准，严格控制伙食收费，尽量减轻师生的生活负担。
（一）学校食堂开展经营活动依法所取得的资金。高校食堂收入主要来源于学生和教师的就餐收入及政府的财政补贴收入。
（二）高校食堂应该在学校统一监管下实行责任经营，收取的费用相应可支配食堂费用，必须纳入统一管理，维持高校食堂正常运行。
（三）学生伙食费的收取应该充分考虑学生的经济能力，以伙食支出估算成本为依据，力求收支基本平衡，有微利就行。
（四）高校食堂实行自收自支，自负盈亏，学校一般不予补助。食堂以伙食资金购置食堂设备（小件）；如需添置或更换大型必需设备，学校可以考虑给予一定的经济补助。
四、学校食堂的支出管理
（一）学校食堂的支出项目。
学校食堂支出要以服务学生、老师为主导，按照“量入为出”的原则，安排各项支出，严格控制管理、规范各项成本支出，切实提高伙食费的使用效用，食堂支出主要有：
1.伙食支出，是指学校食堂开展伙食活动而发生的各项支出。它具体包括：
（1）粮食支出：学校食堂加工过程中所耗用的米、面粉等的支出。
（2）菜金支出：学校食堂做菜所耗用的支出。
（3）调料支出：学校食堂加工过程中所耗用的盐、油、味精、酱油、豆瓣等支出。
（4）燃料支出：学校食堂加工过程中所耗用的气，煤、柴油等支出。
（5）其他材料支出：学校食堂在加工过程中所需要的除上述项目以外的支出。
2.其他支出：学校食堂聘请临时工、厨师等所开支的人员工资等支出。具体包括：炊事员工资、清洁工工资、水、电费支出等其他各项支出。
特别需要说明的是：食堂的米、面、油等大宗物资，应定点实行配送制。蔬菜、副食品等其他物资采购必须到统一批发市场批发，降低食堂的成本。
（二）食堂支出的管理程序和审批规定。
1.所有主食、副食、蔬菜等物资材料的购入，必须按实际支付的价格、运费等实际成本计价。物资材料数进库房，必须由专门的管理人员验收、签字后，方能登记做账、入库，现购现用的物资材料，在购入验收相关人员签字后才能列入食堂伙食支出。
2.食堂的差旅费、通讯费、办公费、低值易耗品等支出，由校方制定相应条款规定，必须经食堂负责人审核、报批，才能列入当月的开支，以上费用报销时必须使用税务发票。
3.对于学校食堂需要购置、更换大型的设备（固定资产），应该由学校食堂的负责人向学校校领导提出书面申请，报学校校长审核，审核批准签字同意后，方可按需要的要求，进入购买的采购程序，购入设备后根据学校的规定办理好相应的固定资产登记入账手续。
4.对于食堂需要聘请的工作人员、聘请的人数，应该符合相应的规定人数，其工资标准由校方集体研究同意后执行。
（三）学校由于工作需要的关系，会发生招待费用，而招待的客饭，原则上要求在学校内部的食堂就餐，发生的费用=按菜品的实际支出的成本费用+人工费用+燃气费用结算。
（四）所有结算的票据都要求合法规范，票据的开具的内容所反映的实际经济交往事项属实，票据所反映的业务内容、事实交往的事项必须俱实相符。
（五）学校食堂所有支出项目由专门负责人及校长签字后才能支付。
1.学校食堂实行法人代表负责制，成立任校长任组长，分管副校长、总务主任、食堂管理人员及学校教师代表等组成的工作领导小组，全面负责食堂财务的收支、审核、监督等食堂经费收支有关事项。
2.学校食堂的财务收支实行“一支笔”审核制度。对于重大开支和重要的经济事项决策，应在学校领导集体研究决定之前，向食堂领导小组通报有关情况，并征求意见。
五、学校食堂财务收支结余及分配管理
（一）学校食堂的收支结余是指高校食堂因为经营而发生的当期的收入与支出相抵后，由成本核算而得来的数据，也就是余额。我们通常要求高校食堂坚持不以盈利为目的，坚持学校“收支基本平衡、略有节余”的原则。
（二）学校食堂应每月反映财务盈亏状况，按月编制“学校食堂资产负债表”、“学校食堂收支明细表”，及时发现问题，分析原因，消除及尽量减少亏损。
1.学校食堂应建立内部控制制度。食堂财务机构内部分工要明确、责任要清楚。（出纳不兼任会计账目检查、会计账目登记、会计档案的保管。）
2.银行的印鉴应由财务负责人、出纳、会计分别保管，财务专用章由财务负责人保管。
3.食堂的会计凭证、会计账簿和会计报表等会计核算资料，都必须按照“会计档案管理办法”的归档要求整理立卷，装订成册。
（三）学校食堂净收益应全部纳入学校部门预算，实施“收支两条线”的财务管理。
六、学校食堂的财务公开
食堂的财务账目应按相关规定，每学年都由纪检及有关部门对食堂账目进行年度审查，清查情况应在校公开栏公布。食堂的伙食费的使用，应坚持“收于学生，用于学生”的原则。
七、学校食堂的会计档案管理
食堂的会计档案资料，纳入学校会计档案资料统一管理。
关键词：监狱医院;药物管理;利用价值;方法
监狱作为特殊的群体生活场所，若发生疫情，可能面临严峻的危机和重大的经济损失。在确保狱内无重大疫情方面监狱医院发挥着主要作用，采取的措施有宣传用药常识，普及预防知识;选用适宜的药物对环境进行消毒，积极预防传染病;对筛查出的患病罪犯采取药物治疗;制定系统的应急预案。对大多数监狱医院而言，药物治疗往往是最主要的治疗手段。由于不合理用药会造成诸多危害如浪费医药资源、引发药源性疾病甚至医疗事故等，因此必须高度重视。如今罪犯的生命健康备受关注，新医改正在全国逐步推进，刑法修正案已经开始实施，监狱医院肩负医疗使命和监管安全两大重任，应采取积极措施，应对新形势下的合理用药。
一、落实国家基本药物制度
2009年我国启动国家基本药物制度，目标之一是促进药品的合理使用。通过建立国家基本药物制度，完善医疗机构基本药物配备和使用制度，并通过《处方集》与《标准治疗指南》规范临床用药行为，提高合理用药水平。以高血压为例，获得2010年度国家科技进步二等奖的《农村高血压流行趋势及成本综合干预预防脑卒中》研究表明，采用三种国家基本药物，一年只需花30元即可有效控制高血压，这是基本药物成功应用的典型范例。监狱医院应结合本单位用药特点及本地区药物资源的情况，遴选出本单位基本药物目录，优先使用国家基本药物，以《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》为纲，通过不断的实践摸索，使得合理用药与基本药物、标准化的治疗规范三者紧密结合在一起，逐步形成有效、实用、经济的本医院协定处方集，实现合理用药，规范治疗。
二、西药管理
监狱医院主要采用的药物是西药，所以必须强化西药的管理和利用。在采购上：监狱医院的管理人员负责药品采购供应工作，根据每月由微机输出各类药品消耗动态，按时编制药品分期采购计划，经有关领导研究批准后方可采购，特别注意解决药品紧缺与积压两方面矛盾，摸准用药规律，把握药品市场动态，掌握供求信息，严把质量关，不进“三无”及伪劣药品和非药品，畅通购药渠道，坚持按主渠道进药，健全外部调整网络和内部流通体系，预见药品前景，把握最佳购入时机，对抢救急用药品积极组织进货，保证医疗需要;药品验收：购进、调进或退库药品，由药库管理人员、采购人员严格验收。对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装情况、进价等项进行验收核对，全部合格逐项填写药品验收入库记录本，经与原始单据核对无误，采购、保管人员双签字后方可入库，交有关领导签字办理专帐付款。药物保管：药剂人员要认真执行药政法。对品，医疗用毒性药品、、贵重药品、自费药品，必须按其有关规定严格管理。保管药品库房建筑必须坚固、干燥、通风。易燃易爆药品需保管入危险品库内。防火安全设施要齐备。库存药品按性质、剂型分大类、再按药理作用系统存放，注意药品要求温度低温保存药品需冰箱内存放，需避光药品注意放在非光照处，效其药品及时登记，定期检查。做好防霉、防虫、防鼠措施。有完善的药品帐、卡进行统计，定期清查盘点，做到帐物相符。药物调配：配方人员必须认真负责，严格执行操作规程，收方后执行查对制度，核对处方内容无误后，方可调配。处方调配要细心、迅速、准确，核对双签字。对品、医疗用毒性药品，精神类药品的调配必须按其有关规定审方、调配。如发现问题及时与医生联系更改后再调配，药剂人员不得私自更改。对急救抢救用药随到随配随发，不得延误。药品使用：监狱医院医生必须把好使用关，对品、毒性药品、精神类药品、贵重药品的使用，必须依据有关规定、专方、限量使用，消耗要逐日统计。自费药品要严格管理，不得用于公费处方。杜绝滥开方，开大方，对不合理用药的处方，药剂人员可拒绝调配。
三、合理使用抗菌药物
滥用抗菌药不仅浪费药物资源，更严重的是细菌产生耐药性，以致出现了“超级细菌”。 2011年世界卫生日的主题确定为：“抵御耐药性―今天不采取行动，明天就无药可用”，说明全世界正面临合理使用抗菌药物的考验。中国的形势更加严峻，为此卫生部出台了史上最严格的整治抗菌药物措施和相关规定。监狱医院应按照《抗菌药物临床应用管理办法》的规定，规范抗菌药物临床应用行为，实行抗菌药物分级管理，对症、适量使用，慎重采取联合用药。对于具有抗菌作用的中药制剂，由于不在《管理办法》限制之内，在西药抗菌药受限后颇受基层医院欢迎。但中药制剂成分复杂，使用不当易引发不良反应，甚至是严重后果，应引起重视，积极加以预防。
四、应对监管新形势，开展有针对性、预见性的工作
新的刑法修正案自2014年5月开始实施，监狱的各项工作面临巨大挑战。监狱医院将面临很多棘手问题，比如押犯人数稳中有升可能会加剧医疗卫生经费的入不敷出，重刑犯的执行期延长可能会使慢性病发病率和病死率有所增加等等。而社会对监狱的关注度越来越高，尤其是对罪犯的生命健康。为此应采取措施，点面结合，突出重点，以合理用药为着力点，规范精细管理，积极应对新形势下的监管医学。
合理用药是一项专业的、系统的工作，是一项“差之毫厘，谬以千里”的工作，是关乎罪犯生命健康、关系监狱和谐发展的重要工作。积极推进合理用药，使其成为监狱的特色品牌，展示监狱规范化、法制化、人性化管理的窗口。
参考文献：
绪论
医用高值耗材（Medical high-value consumable）是相对于普通低值消耗材料而言的。国家对高值耗材尚没有明确的定义，一般指直接作用于人体、对安全性有严格要求、生产使用必须严格控制、价值相对较高的消耗性医用器械。一般包括心脏、外周血管介入类材料，人工关节类材料、腔镜手术中的器械等近2000种型号[1]。 高值耗材特点是：直接作用于人体；安全质量要求高；价格比较高。
医用高值耗材缺乏统一的分类标准[2]，所以不同的医院分类标准不同。既要考虑到国家行业的标准规定，还要照顾到医院临床一线的使用习惯；既要适应计算机网络化管理，又要方便采购、供应的实际工作 ；还要与各类医保的耗材目录相对应。综合以上原因，医院经过研究定义如下：将高于500元的一次性收费卫生材料以及植介入医用材料归为医用高值耗材。同时按照耗材管理办法分级管理，将其分为 4 级，一级依临床使用目的分为普通耗材、植入耗材、介入耗材、医疗器械、试剂及其他等 6 类。二级以专科分类，三级以其是否向病人收费分类，四级则是耗材的名称，以注册证的名称为准。此种分类方法应用在医用耗材采购目录和医用耗材管理系统软件上。
一、高值耗材管理
医用耗材是医院开展医疗活动的基本物资。近年来，随着医学科技的不断发展和创新，医院积极开展新技术、新业务，使用医疗耗材逐渐增多，特别是医用高值耗材的品目、用途和用量突飞猛进的增长，高值耗材的使用年均增长速度仍在不断的增加。医用高值耗材的性能不断完善，加快了医疗事业的发展。医用高值耗材一般是一次性植入人体的耗材或直接作用于人体的手术器械，用于支持、维持生命，对人体具有潜在危险。所以医院高值耗材属于高风险特殊商品[3]，其质量的可靠性和功能的有效性直接关系到患者的身体健康和生命安全，对医院的经济效益、社会效益和科学发展有相当重要的意义。同时这类耗材造价比较昂贵，患者会更加关注这类材料的效果。一旦发生问题，会给患者带来痛苦，甚至危险，为医院带来损失，所以高值耗材在医院管理中的地位尤为重要。
因此，医用高值耗材如何安全、有效、及时、合理的使用，不仅与患者的健康程度和经济利益相关，更与医院整体的声望和效益关系密切[4]。因此，提升高值耗材管理水平十分迫切，对医用高值耗材进行规范化管理有着相当重要的意义。
二、医用高值耗材管理现状概述
高值耗材管理难度大，是医院管理的薄弱环节[14]。因其使用量大，覆盖面大，品种繁多，规格型号复杂，专业性强，造成管理难度大。目前，国内绝大部分医院对于高值耗材的管理还停留在粗放式的管理状态[5]，使用科室白行通知供应商送货，每月科室汇总高值耗材使用情况，到物资、财务部门办理付款手续。旧的业务流程如图1所示：
临床科室直接向供应商采购，供应商将高值耗材及其发票送至设科室，科室使用后凭发票、手术医师签名的手写三联单到设备科补办手续，一次性办理入库、出库，设备科全凭票据与供应商结账。这种通过手工管理和零库存的管理模式虽然简单，从需求到使用的周期短、效率高。但是，随着高值耗材的广泛应用，这种简单的手段已明显不能满足管理要求[6]，存在耗材安全性得不到保障，信息不及时、收支不同步，存在漏费风险，工作效率低，而且高值耗材的信息难以追溯等诸多隐患和管理漏洞。问题包括供应商监控方面、医生行为规范方面、收费的准确性方面、风险规避方面等等。
所以，为了实现对高值耗材的合理化、规范化管理，必须引入新的管理办法对高值耗材从采购到销毁进行全程监督管理，从而达到使用安全、服务专业、收支同步的管理目标。
三、条形码技术
美国工程师Woodland于1949年首先提出条形码（bar code），国际上，包括中国，现在统称为条码。是将宽度不等的多个黑条和空白，按照一定的编码规则排列，用以表达一组信息的图形标识符。常见的条形码是由反射率相差很大的黑条（简称条）和白条（简称空）排成的平行线图案[9]。随着计算机的不断普及，条形码的应用得到了很大的发展。条形码技术具有输入速度快、准确度高、成本低、可靠性强等优点，读取的错误率约为百万分之一，首读率>98%，在自动识别技术中占有重要的地位[8]。医院采用条形码技术，结合医院信息系统HIS（Hospital Information System）建立医用高值耗材基础数据库，对高值耗材进行“一物一码”条形码管理，实现从请领、使用、盘点、结算、消毒、报废的全程跟踪管理。
四、高值耗材管理方案
为了实现对高值耗材规范、统一、专业的管理，达到采购透明、使用安全、收支同步的目标，本文将采取以下措施：；。通过医院物资管理部门和设备科对全院医用高值耗材的统一管控。及时准确地掌握医用高值耗材的采购、库存和使用情况，实现对医用高值耗材全过程、专业化、信息化的管理。
1、建立、维护高值耗材基本数据库
供应商提供供应商名称、资质证明，高值耗材名称、规格、型号、价格、生产商名称等信息。
医院对其进行资质审核、对耗材信息进行审核。
对通过审核的耗材建立管理类别，并在管理类别下建立所有高值耗材的物资目录。首先输入材料基本信息主要包括名称、规格、生产厂家、入库价、供货商、REF 码 LOT码生产许可证有效期、产品注册证有效期、厂商联系方式等。将这些信息充分利用，再赋予每一个耗材唯一条形码。
2、流程再造
医用高值耗材有申购环节与采购环节、库房存储管理环节、分发与供应环节以及废弃物处理环节4个关键性环节，抓住关键环节的管理便能起到事半功倍的效果。要规范医用高值耗材的采购管理、档案管理、库存管理、使用管理、追溯管理等一系列环节，需要对对高值耗材的管理进行流程再造。
通过条码技术并对跟踪管理流程再造，一物一码，可实现对高值耗材的追溯，并可以实施动态监测。从病人安全考虑，向上可追溯到生产商、供应商，向下可追溯到病人，只要扫高值耗材外包装的条码，就能在医院系统中看到此高值耗材的所有信息，包括生产厂家、供货商、型号、价格、使用科室、销毁情况、清洗消毒、使用时间、使用病人等。一旦耗材由于质量问题召回，可立即采取应对策略。
3、实施效果分析
提高耗材管理的水平：全面、及时掌握临床科室需求和使用信息。当临床提出采购计划时，采购部门可以得知哪些是急需的，哪些是可缓的，若临床急用或供应商的供给能力不足，就能够快速响应。效期及批号是高值耗材安全性的重要标志，关系到患者的生命安全。由于引入了条码技术，形成了完整的高值耗材信息链，在耗材采购入库时将耗材与条码绑定，在耗材流转的过程中，全程通过条码进行控制，在效期、批次不同的情况下，就能够避免误操作，提高安全性。同时可以设置效期提醒功能，根据高值耗材入库时登记的有效期，可以自行定义时间阈值，进行时间预警。
有利于医院的数据综合分析：对历史数据的分析利用不仅具有物流管理和财务管理的意义，同时也是医院医疗服务重要信息的组成部分。综合分析大量有价值的数据，可以总结医院高值耗材的阶段用量排行、使用耗材的质量评估结果、不良事件情况等。有助于院感对耗材发生的任何情况快速作出反应。
方便了成本核算：通过高值耗材的条形码管理，实现高值耗材的入库，出库，计费和财务部门挂账的一体化管理，克服了以往帐务处理不及时，收入成本不匹配，科室业绩波动大，影响了医院经营状况的准确衡量，在一定程度上促进了成本核算质量的提高。
不良反应可以追踪：医用高值耗材的应用与患者之间可以建立关联关系，因此一旦发生耗材相关的不良反应，能够快速准确的追溯到耗材的供应商、厂家和批次，有利于不良事件的上报与管理。
满足了病人的需求 ：规范管理过程中减少中间环节，压缩虚高价格。避免不正当行为，有效的降低医用高值耗材费用，一定程度上解决了看病贵的问题，减轻了病人负担，同时克服了以往多收或误收等情况的发生，对于缓解医患矛盾，构建和谐的医患关系具有重大的现实意义。
维护医院的利益：医用高值耗材管理得好坏直接影响医院的经济利益，引进条形码物流管理模块，规范高值耗材的管理流程，做到准确计价、有效跟踪和规避风险，对于增强医院的市场竞争力具有重要的意义。
五、小结
高值耗材管理体系的建立，随着条形码技术的引入，有效地改变了过去工作效率低、重复劳动多、准确性差的落后状况。随着其技术上的不断完善和革新，条形码技术加快了医院医用高值耗材管理从传统的“静态管理”向灵活、高效的“动态管理”的现代化管理模式的转变，为医院营造出了一种良好的就诊环境，使医院经济管理工作向现代科学管理迈上坚定的一步。
参考文献
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【关键词】医院 药品 财务管理
医院药品财务管理是医院财务部门对药品的采购、库存、保管、领发、销售、使用等进行的一系列管理工作。药品是医院从事防病治疗、科学研究、医学教学的重要物质基础，是医院流动资产的主要组成部分。进入21世纪，随着经济全球化、信息网络化、市场法制化的加速发展，面对中国加入WTO的形势，医院这一过去纯福利事业型单位已经被推向市场，医院之间出现了激烈的竞争。如何加强药品财务管理，这就需要我们不断的探讨和研究。加强药品财务管理是医院优质高效低耗管理的有效途径和方法，也是直接关系到提高医院管理质量，取得经济效益和社会效益的关键问题。因此，结合医院行业特殊性和自身的现实状况，借鉴医院药品财务管理的先进经验和方法，制订出一套规范化、科学化的财务管理体系已迫在眉睫。
一、医院财务管理工作的特点
医院的性质和任务，决定了医院财务管理具有不同于一般企事业单位财务管理的特点。
1、政策性
现代医院担负着医疗、预防、教学和计划生育技术指导等任务。在执行任务过程中，必须认真贯彻执行党和国家的路线、方针、政策、法令，保证各项卫生工作顺利进行。
2、群众性
医院服务对象主要是社会人群，其业务活动关系到广大人民群众的切身利益。所以医院财务管理工作必须牢固地树立群众观点，一切财务收支活动，都要从人民的需要、人民的利益着想。
3、多样性
医院按照预算管理的形式，可以分为全额预算管理、差额预算管理、自收自支管理和企业管理形式；医院财务会计工作，既有服务性又有经营性，药品的管理和制剂的生产又具有经营性；财务管理工作也具有多样性，如收入管理有门诊、住院、药品、制剂、血液制品等不同的管理方法。
二、加强医院药品财务管理的措施
1、实行预算管理
医院财务预算是指根据国家宏观经济政策、医疗市场情况、以前年度财务收支情况、上年度预算执行情况及医院的发展状况，且本着以收定支、收支平衡、抓住重点项目、统筹兼顾的原则预测未来一定时期的有关现金收支、财务成果和医院财务现状等经济活动，也称之为“医院财务计划的数量说明书”。制定一套科学合理的预算体系，能使医院的领导统筹兼顾制定医院的发展目标以及合理的支配开支，并能提高医院的资金使用率，增加医院的经济效益。医院要生存要发展就必须制定一定时期的总体目标，为了实现总体目标就需要各职能部门互相配合、相互协调，将医院的总体目标通过预算分解为各职能部门的具体目标，使全院员工明确奋斗目标而为之努力工作，医院的总体目标也就有了保障。同时，在新时期下，新的医院会计制度规定，医院所有收支全部纳入预算管理。据此，医院在编制预算时，必须将一切财务收支全部列入预算，以收定支，收支平衡，统筹兼顾，保证重点。应根据医院总体规划及各部门上报的预算计划进行预测研究和决策分析，在此基础上，层层分解落实预算指标，使编制的预算横向到位，纵向到底。编制的预算应当优先保证重点工程，大力支持科技项目，努力节约变动费用。
2、完善药品采购
药品采购批量模式的确定，是以如下假设为前提的：医院一定时期的采购总量可以较为准确地予以预测；药品的耗用或销售比较均衡；药品价格稳定，采购日期完全由医院自行决定，并且每当存货量降为零时，下一批存货均能马上一次到位；仓储条件及所需要现金不受限制；不允许出现缺货情况；所需药品市场供应充足，不会因买不到药品而影响医疗工作。为此我们提出了完善药品采购的措施。
（1）定期编制采购计划，严格按计划组织供应。药品购进是药品管理内部控制的关键环节，应作为医院药品管理的重点或起点，医院药品采购应根据业务工作需要，结合库存和市场供应情况，合理确定药库、药房药品的储备定额，避免采购上盲目性和超定额现象，保持药品供需平衡。
（2）药品采购与药品验收环节应相互牵制。购入药品必须符合采购计划，达到采购合同规定的要求，在验收药品数量和质量后，方可办理入库手续，由专人作好入库登记，并报送财务部门进行核算；药库、药房的药品保管人员，要能够随时按药品的性质、类别（或存放地点）分别结算出全部药品的库存数额，以便管理部门及时掌握库存药品数量的增减变化，凡属超储备药品应积极处理，防止积压占用、造成浪费，低储备药品应及时组织采购供应，避免存药不足，影响日常医疗。
3、合理药品计价
第一，药品价格不包括为采购、运输、保管这些药品而支付的各种费用。第二，库存的中草药在保管中发生的挑选、晾晒费用以及由此而造成数量减少的损失费用不计入药品价格。第三，药库和药房药品的计价：医院财务制度规定医院药库药品的入库、出库、结存和药房药品的领进、销售和结存统一按零售价计价。其实际购进差额为药品进销差价，月末按当月药品销售额和药品综合加成率（或药品差价率）计算药品销售成本。第四，医院自制药品的计价：医院自制药品一律按当地零售价入库，并按自制药品成本与零售价的差额计入药品进销差价。国家没有规定零售价的，应以生产这种药品的全部成本为基数，加上上级规定的加成率计算，作为计价标准，也可比较同类药品定价。
4、医疗收支和药品收支分开核算与管理
目前，医院的补偿模式为政府预算补偿与医院经营补偿相结合的双重复合补偿模式。在财政补偿不足的情况下，医院经营药品取得的批零差价就成为医院补偿的主要来源。这是导致“看病贵，看不起病”以及医生开大处方的一个重要原因。新制度规定的“医药分开核算，分别管理，超支上缴”的管理办法是解决上述问题的有效途径。为落实这个管理办法，在核算方面须相应建立医疗收支与药品收支分别核算的具体方法。在管理方面应制定内部管理制度和配套的分配办法，充分利用经济杠杆，调整医院收入结构，规范医疗用药行为，降低药品收入在医院收入中的比重，合理控制医药费用的增长幅度，从而降低人民群众的就医费用。
5、强化医院药品管理考核
为了促进药品的经济核算，提高管理水平，应对药品管理效果进行考核评估。因此必须制定一整套账表，如库存药品明细账、药品损失报告表、处方收入汇总表、销售汇总表、盘点清册等。本文建议采用以下指标对药品管理效果进行考核：
年度药品资金平均占用额=月度占用额之和×12
药品资金周转次数=全年药品销售成本/年度药品资金平均占用额
药品资金周转天数=本期日历天数/本期周转次数
药品资金的平均占用额越小，药品资金在一定时期内的周转次数越多，周转天数越短，说明药品的管理效果越好，流动资金周转速度越快。药品核算管理必须进行事后监督和财务分析。会计在完成每月药品核算业务后，要对药品收入总量及结构、药品收入结余及以上的管理指标进行横纵向对比分析，并对分析中反映的问题及时做出处理。
总之，在新形势下医院的经营管理，要充分发挥药品财务管理的职能作用，通过科学、严格的药品财务管理，建立起有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制。同时财务会计人员要根据制度，对各环节药品正确进行核算，及时准确反映医院药品周转和库存，抓好医院药品财务管理，真正提高医院药品资金利用效益，从而达到提高医院经济效益的目的。
【参考文献】
[1] 赵关君：浅谈医院财务分析指标体系[J].财会通讯（综合版），2004（10）.
