时间：2023-07-12 17:07:03
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇统计学取样方法，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：建设工程；质量检测；检验；取样
Abstract: Quality testing of construction projects as an important part to ensure construction quality ,its scientific accuracy of a direct relationship to the quality of construction. From the start of the principles and methods of material testing, and detailed discussion of the sampling method for the on-site construction material testing.
Key Words: construction project; quality testing; test; sampling
中图分类号： TU712+.3文献标识码：A文章编号：
由于建设工程施工中所使用的各种原材均为大批量，因此将统计学的知识运用于材料取样是现实的需要。实际的操作中将所要检验的目标的整体选为总体或者说是母体；将抽取到的个别的待检测原料的集合称为样本。
1. 材料取样机检验的数理统计学原理
样本的抽取必须满足一定的条件才能充分的反应母体的特征，例如抽样检测的质量需保证是按照批次进行的，其生产时间、批次、尺寸以及等级要相同或者基本相同。此外，为了保证所抽取的样本具有代表性，即可以充分的反应总体的特征，实际中要遵循一定的条件。首先要保证抽样人员有熟练的操作技术与高度的责任心。具体说来就是在抽样中对于同一批次的取样要不带有任何人为的因素或者说倾向的进行抽样。因为制样与抽样的每一个环节都会影响样本的代表性，不能任意的改动抽样的步骤、程序；其次要制定科学合理的抽样方法，在抽样之前制定好严格的抽样方法并严格执行。从取样的方法上说，取样的 点数与抽样的规则对于取样的代表性有很大的影响。而取样点的布置应该是以随机的方式得到的，以下几种是最为常用的随机取样方法：
（1）系统抽样法。这种方法也叫做机械抽样法，其原理是通过等时间或者空间间隔抽取一定的样本，并且第一个样本的选取也是随机的。
（2）单纯随机法。即通过随机的数字、随机骰子数以及随机的数表进行样本抽取，最为常用是随机数骰子法。
（3）分层随机抽样法。这种方法是首先将待检验的原料分为若干层，然后从每一层中抽取一定数量的样本。
（4）二次随机抽样法。这种方法适用于母体较大的情况，第一次抽样可以理解为使得母体减小，然后再对于抽取的样本进行一次抽样。
以上方法中的二次随机抽样、分层抽样以及系统抽样的样本的抽取一般通过随机骰子进行，以保证随机性。
2. 施工现场材料检验的取样法
施工现场的材料检验作为抽样的一个重要部分，已经有了相关的质量检验抽样方案标准。这些标准主要依据统计学原理，借鉴国内为的先进标准制定的。在建筑行业比较重要的标准有：《不合格品率的计数标准型一次抽样检查程序及抽样表》，《逐批检查计数抽样程序及抽样表 (适用于连续批的检查)》、《不合格品率的小批计数抽样检查程序及抽样表》、《粒度均匀散料抽样检验通则》等。
现场材料检验一般使用到的抽样方法为计量标准性一次抽样以及计数标准型一次抽样。计量标准型抽样方法是适用于质量的连续变化情况的待检样品，其质量的合格与否只能通过划定的监测数据作为标准。首先从一批待检产品中抽取一部分样本，通过检验的数据结果是否达到规定的标准而进行质量判定。如果检验的结果符合验收界限的要求，则此产品为合格；如果样本的检验数据达不到验收界限的要求则视为不合格。
计数一次抽样法适用于待检样品只有合格与不合格之分，不存在质量的连续的变化。同样的通过随机的方法在母体中抽取一定的样本，通过检验所抽得样本中的不合格样本数以及合格的样本数，看受否符合设定的标准值，以此决定接受此产品还是拒收产品。下面通过工厂中常见到的质量检测原料进行具体的论述。
2.1水泥
（1）批量的划分。由于工程使用的水泥量大，不可能是同一批次、标号设置统一品种。因此为了检验的高标准，可以通过将以上同一个标准下以及出厂编号的水泥作为同一个批量的总量进行检测。一般袋装的水泥不超过200t，而散装的水泥不高于500t。
（2）抽样的方法。对于袋装的水泥可以通过随机的抽样法或者是分层随机抽样法，在不少于20袋中取出等量的水泥；对于散装的水泥可以采用单纯随机法，从不少于3个车罐中抽取等量的水泥，在搅拌均匀后称取12kg作为检验的样本。
2.2混凝土强度检验
（1）批量划分。将设计要求的验收日期一致、强度相同以及生产工配比基本一致的混凝土归于一个批次，其施工的间隔时间以一个季度为上限。由于现浇混凝土在出现样本强度不达标时要进一步的进行检测，而过大的样本容量不利于后续工作的开展，因此混凝土的一个验收批量不超过300m2。
（2）抽样方法。混凝土强度的检测适于采用机械随机抽样法，将取样的频率控制在100盘以下，取样不少于三组；对于线浇筑混凝土的每一个验收项目或者第一楼层的取样不能少于1组。为了方便的进行施工阶段的混凝土强度的检测，还可以在相应工程部位预留试件。
2.3骨料
骨料批量的划分也要按照产地、规格进行。对于产品质量稳定、产源地固定以及大批量运输的骨料可以抽取600t作为同一个验收批次。当生产比较分散或者是运输的工具绞小时可以考虑以300t为一个验收的批次。骨料的抽样一般是通过分层随机抽样法，通过在骨料的各个部位抽取大致相等的15份构成一个样本。
2.4钢筋
将统一炉罐号、同一牌号、统一规格以及统一交货状态的钢筋划为同一批次，并保证同批重量大于60t。如果是冷拉钢筋，要求一个检验批次的要同级别以及同直径。使用二次抽样法随机的抽取样本，进行拉伸以及弯曲的实验试样可以随机的选取2根进行切取。
2.5砖
烧结多孔砖以5万块为一批次，烧结空心砖一3万块为一批次，而烧结的普通砖一3.5―15万块为一批次。数量不足一批次的按照一批次计量，但是也要控制每一批次的数量不超过1条生产线的日产量。使用二次抽样法抽取有关标准设定的砖块数，然后进行尺寸及质量的检验，在进一步的对于随机抽样本进行物理性能的检验。
3.结语
科学合理的进行取样作为保证材料检验总做的重要内容，在工程现场的实施中要时刻注意以下问题：检验批量的科学划分、样本容量和取样方法的确定、严格遵循质检规定。如此才能在统计学的指导下获得具有代表性的检验结果。
参考文献：
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[2] 林岚．建设工程质量检测单位的质量体系的探讨[J]．中国西部科技，2003，8 ．
【关键词】建筑工程;质量检测;材料检验;取样
0.前言
对于建筑施工项目而言，质量管理工作极为关键，而做好建筑施工质量管理工作的一项重要的技术保障就是严格抓好建筑施工材料检验工作。建筑材料检验工作的首要任务就是材料取样，并且在建筑施工质量检测工作中，施工材料取样以及检验是否真实、是否具有代表性，在很大程度上决定着检验数据以及检验结果是否准确。为最大限度的确保建筑施工现场材料检验取样的真实性，有效避免弄虚作假现象的发生，国家建设部等相关部门已经明确规定，在建筑施工质量检测中采取见证取样及送样制度，同时出具只对试样负责的检验报告。但是，单纯确保施工现场材料取样的真实性是远远不够的，对于建筑施工现场材料检验取样人员而言，要对所选取的试样的代表性予以足够的重视，只有确保所选取的试验具有代表性，才能为取样及制样工作质量提供切实保障。
1.建筑工程质量检测中材料检验取样方法
样本的抽取应该满足一定的条件允许，采取充实的反应材料特征的样本，比如抽样检测的质量需保管是遵照批次进行的，其生产时间、批次、尺寸和等级要相同，至少要大概基本相同。另外，为了保证所抽取的样本具有代表性，也就是可以充实的反应总体的特征，实际中要依照一定条件的允许操作：第一，保管抽样的工作人员应当有熟练的操纵技术与最大的责任心。详细说来便是在抽样中，相比同一批次的取样要不带有任何人为的原因，也就是说不能带有倾向的进行抽样。由于制样与抽样的各个环节都会影响样本的代表性，不可以任意的窜改抽样的步调、程序；其次要制订科学合理的抽样方式，在抽样之前制订好严格的抽样方式并严格执行。从取样的方式上说，取样的点数与抽样的规则相比取样的代表性有十分大的影响。而取样点的部署需要是以随机的方法得到的，以下一些种是最为常用的随机取样方式：
施工现场的材料查验作为抽样的一个十分主要相当一部分，已经有了相关的质量查验抽样计划方案标准。这样一些标准主要依据初步统计学原理，学习国内为的先进标准制订的。在建筑行业对比十分主要的标准有：《不达标品率的计数标准型一次抽样检查程序及抽样表》，《逐批检查计数抽样程序及抽样表 （适用于持续批的检查）》、《不达标品率的小批计数抽样检查程序及抽样表》、《粒度均匀散料抽样查验通则》等。作为建筑工程质量检测抽样检验方案的重要内容之一，建筑施工材料检验取样问题对建筑工程质量检测具有重要意义。我国当前所实行的建筑工程和资料检验抽样方案是以国际及国外先进标准为参考，按照数据统计原理制定的，详见下图所示。
图1 理想检验特性曲线示意图
对于建筑施工现场材料检测取样而言，计数标准型一次抽样以及计量标准型一次抽样是比较可行的两种方案。其中，计数一次抽样方案主要应用场合是产品质量只存在合格及不合格两种情况，具体内容是：随即对某批次产品中抽选出n个样品，同时设定数目C，如果所抽取的样品中不合格的数量小于C，可以判定该批次产品为合格；如果所抽取的样品中不合格数量大于C，则可以判定此批次产品为不合格。所谓检验特性曲线示意图，主要是指在既定的抽样方案所规定的批合格概率和批质量之前所存在的关系曲线，检验特性曲线的主要作用是充当所选择的抽样方案的科学性及合理性的判定依据。其中，上图所展示的是理想检验特性曲线，但实际上，此种抽样方案并不存在，在实践操作中只能选择与该理想检验特性曲线最为接近的抽样方案，例如下图所示。
图2 检验特性曲线示意图
借助检验特性曲线可以得出，当前在实践中应用范围较广的二次加倍抽样方案并不合理，需要进行改善。按照数理统计学基本原理，在对建筑施工现场材料进行检验采样需要对诸如划分批量、抽样规则以及确定样本容量等一系列问题进行全面考虑，笔者在此主要以水泥、混凝土、钢筋、骨料以及砖等建筑施工材料的检验取样方法进行介绍。
（1）水泥。水泥的检验主要包括以下两方面内容：第一，划分批量，具体而言就是以一次进场的同一出场编号水泥为一批，每批水泥因袋装及散装的不同，而在批量划分方面存在一定区别，袋装水泥总量上限为两百吨，散装水泥上限为五百吨；第二，抽样方法，一般在实践操作中，分层随即抽样法主要适用于袋装水泥，具体就是从最少二十袋水泥中选取等量水泥；纯粹随机法主要适用于散装水泥，即从最少三个车罐中抽取等量水泥；对所抽取的水泥进行充分搅拌，之后从中称取最少十二千克充当检验样品。
（2）钢筋。关于批量，一般以牌号、炉罐号、规格以及交货状态均相同的钢筋为一个检验批次，每批次重量要控制在六十吨以下；对于冷拉钢筋而言，一个检验批要在级别及直径上保持一致，并且重量低于二十吨。在钢筋取样方法方面，一般选择二次抽样法随即抽取，随即选取两根钢筋进行拉伸及弯曲试验。
（3）混凝土。对建筑混凝土强度检验主要包括划分批量以及抽样方法两方面内容，首先，关于批量，将具有相同强度等级、相同设计要求验期以及相同生产工艺及配合比的混凝土组成一批，通常以属于同一季度的产品最佳。现浇混凝土一个验收批上限为三百立方米，批量过大的后果就是如果遇到样本强度不达标而无法通过验收的情况，后期处置工作量将会大大增加；批量过小的后果就是导致样本容量相对降低，从而对整体质量判断的准确性造成影响；其次，抽样方法，在实践操作中比较适合采取机械随即抽样法。取样频率一般要控制在一百盘或一百立方米以下，对于一个工作班同配比混凝土最少取一组样品，每组包括三个试件；此外对于现浇混凝土第一楼层或每个验收项目，最低取一组样品。如果需要对施工阶段的混凝土强度进行检验，就要结合工程部位保留适量试件。
（4）砖。在批量划分方面，烧结普通砖、烧结多孔砖以及烧结空心砖存在一定区别，其中，对于烧结普通砖来说，一批通常为3.5～15 万块，但不能超出一条生产线的日生产量，如果日产量低于3.5万块，也记为一批；对于烧结多孔砖来说，一般一批为5万块，如果低于该数量也按一批计；对于烧结空心砖来说，一批为3万块，同样如果不足3万块也按一批计。在抽样方法方面，一般选择二次抽样，首先选取相应数量的砖块，检验外观质量以及尺寸偏差，之后利用单纯随机法对检验合格的样本在此进行样品抽取，开展物理性能检验。
2.结语
综上所述，在建筑工程质量检测过程中，检验数据及结果的准确性主要取决于建筑施工材料取样及检验的真实性及代表性。对于建筑施工采样检验工作而言，确保质量的一项重要前提就是选择科学且合理的取样方法。在建筑施工现场进行材料检验取样，需要注意以下几方面内容：第一，要对检验批量进行科学划分；第二，要确定科学适宜的取样方法及样本容量；最后就要要严格按照相关操作规范进行。所选样本的数据应具备真实性及代表性，在建筑施工材料取样及检验工作中充分有效的应用数理统计学基本原理，将会受到事半功倍的效果。【参考文献】
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［3］徐伟杰.浅论如何加强建筑工程施工的质量控制[J].中小企业管理与科技(下旬刊),2011,(04).
【关键词】白带涂片；检查方法；念珠菌；检出率
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0488-02
阴道念珠菌是一种较为常见的妇科疾病，在女性自身机体抵抗能力下降或者阴道酸碱失衡的状态下，可能引起阴道出现一系列的不正常反应，严重危害女性的身心健康。在常见的女性生殖系统疾病中，约有80-90%是由感染白色念珠菌引起的，约有10-20%是由其他念珠菌引起的[1]。因此，在妇科临床检查中，采用准确、快速的白带涂片检查方法，确保念珠菌的检出率是十分重要的。笔者结合本院收集到的相关临床资料，对于常用的白带涂片检查方法及真菌培养法检出率及取样时间进行对比。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院妇产科2012年1月-10月疑为霉菌性阴道炎的患者150例，年龄17-53岁，平均（31.4±2.5）岁。本组患者的临床表现主要包括：外阴瘙痒，阴道分泌物明显增多、豆腐渣样、呈白色等。
1.2 标本采集
由本院妇科医生在窥阴器下，使用无菌棉拭子取患者阴道分泌物，装入无菌试管中立即送检。
不同取样时间间隔：记录每例患者的末次给药距取白带标本的时间间隔，以小时计算。
1.3 检查方法
1.3.1 生理盐水涂片检查法，将所取标本直接涂片后进行镜检。在显微镜观察下，见卵圆形孢子或者假菌丝与出芽细胞相连，即可报告为阳性结果。
1.3.2 10% KOH溶液透明检查法，在未检出念珠菌的生理盐水涂片上加入1滴10% KOH溶液，待其溶解透明后进行镜检。在显微镜观察下，见卵圆形孢子或者假菌丝与出芽细胞相连，即可报告为阳性结果[2]。
1.3.3 真菌培养法 接种于沙保葡萄糖、蛋白胨、琼脂培养基，加0. 05% 氯霉素，37度下培养24～ 72h，每隔24h 观察菌落生长情况，挑取可疑菌镜检，观察圆形孢子阳性与否。
1.4 统计学处理
2 结果
2.2 取样时间对涂片检查方法念珠菌检出率的影响
3 讨论
近年来，随着各种阴道洗液、抗生素，以及有创、无创医疗器械的广泛使用，导致念珠菌阴道炎的发病率呈现出逐渐上升的趋势。据统计：多数患者有念珠菌阴道炎再次、反复发作的经历，对于育龄期女性的身心健康都将产生不利影响[3]。因此，如果采取快速、准确的方法检出念球菌，对于临床中采取科学、合理的治疗措施具有积极的影响，必须引起妇科医生及检验人员的高度重视。
对无症状的阴道寄居念珠菌主要表现为芽胞及出芽； 只有带假菌丝的念珠菌才能在阴道黏膜上粘附并侵入阴道上皮， 导致炎症发生。分泌物进行真菌培养在诊断中意义较大， 采用培养方法可提高诊断的准确性。但由于在无症状的阴道寄居时可出现阳性， 因此培养并不常规应用。生理盐水涂片检查法，在念珠菌检测中其主要具有快速、简单及成本低等特点，在进行阴道分泌物常规检查时，即可同时观察念珠菌，是最为普遍的检查方法之一，可以为早期临床诊断提供一定的依据。但是容易出现漏检的问题，其实际检出率相对较低。 阴道分泌物中念珠菌孢子常附着于上皮细胞边缘，量少时观察效果佳。当发生炎性反应时标本背景较杂，细胞成分较多，生理盐水涂片法不易观察到芽生孢子和假菌丝，易造成漏检，所以检出率不高。10% KOH溶液透明检查法，在滴入10%KOH溶液后，阴道上皮细胞及其他杂质均会被溶解，念珠菌更易识别。特别是在经过治疗后菌量明显较少、有大量阴道上皮细胞、白细胞清洁度较差、阴道用药有残余药物结晶等情况下，应用此检查方法的检出率较高，符合念珠菌快速检测的要求。但是在实际应用发现，对于操作人员的专业知识及临床经验要求较高，通常需要由专人进行检测。另外，在检查过程中还可能出现一定的假阳性与假阴性问题。
对于治疗后症状好转、体征阴性的念珠菌阴道炎患者复查， 真菌培养法结果更稳定， 而直接涂片法受不同取样时间间隔的影响较大， 因而有时与临床表现不符。在停药后4 天取样复查两种方法对同一标本的阳性率趋于一致， 分别为18. 5%和14.8%。因此建议治疗后病人复查白带至少停药4 天后再取样，以减少误差， 否则直接做分泌物真菌培养则较为准确。
综上所述，在对阴道念珠菌进行检测时，各种检查方法各有利弊，应根据实际情况选取快速、准确的白带涂片检查方法。
参考文献：
[1] 周晔.383例阴道真菌感染菌群鉴定及药敏分析[J].检验医学与临床杂志，2008，5（1）：38-40.
[中图分类号] R969.1[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2009）05（a）-008－03
群体药代动力学(Population Pharmacokinetics， PPK)[1]是将经典的药动学基本原理和统计学模型相结合以分析药物代谢动力学特性中存在的变异性(确定性变异和随机性变异)，研究药物体内过程的群体规律[2]、药动学参数的统计分布及其影响因素的一门新兴学科。通过PPK参数，包括群体典型值[3]、固定效应参数、个体间变异、个体内变异定量，考察患者群体中药物浓度的决定因素。自1998年美国食品药品监督管理局[4](FDA)允许群体分析法在新药Ⅱ、Ⅲ期临床试验中用于特殊生理病理受试对象的药动学评价以来，PPK的研究方法、统计分析、常用软件及其在临床药理学和临床药学中的应用有了较大发展。本文介绍了群体药代动力学参数的常用估算方法及相关软件[5]。
1 基本概念
群体典型值指描述药物在典型患者（Typical patient）身上的处置情况，具有代表性，能表征群体或某一亚群特性的药物代谢动力学参数，常以参数的平均值表示[6]。
确定性变异指年龄、体重、身高、体表面积、性别、种族、疾病情况、肝、肾等主要脏器功能以及用药史、合并用药、抽烟、饮酒、饮食习惯、环境、遗传因素等对药物处置的影响，这些因素都是相对固定和明确的[7]。
随机性变异随机性变异包括个体间和个体自身变异(又称残差误差)。个体间变异是指除确定性变异以外，不同患者之间的随机误差。个体自身变异是指因不同实验研究人员、不同实验方法和患者自身随时间的变异，以及模型设定误差等形成的变异，这些变异又称随机效应[8]。
2 常用药物动力学参数的估算方法
2.1 单纯聚集数据分析法(Naive pooled data analysis，NPD)[9]
通过集中所有入选个体的原始血药浓度数据共同进行拟合曲线，以确定群体药物动力学参数。该法忽略个体间药物动力学特征的差异，把数据看作来自同一个人体，对参数估计比较粗略。不能求得个体间变异的数据。
2.2 二步法(Two-stage method，TS)
二步法又分为标准二步法和迭代二步法。
2.2.1 标准二步法(standard two stage，STS)先求算个体PK/PD参数，再估算群体中参数的均值及个体间变异；受试人数较少，个体密集采样，不便于临床开展。
2.2.2 迭代二步法(iterative two stage，ITS)先建立群体预模型，用贝叶斯(Bayes)反馈法[10]估算患者个体参数；以新的个体参数计算的群体参数为新的起点，如此重复直至新老近似值的差值为零;再将优化的个体参数进行统计分析，求得参数的均值及个体间变异；对参数变异的估算不够准确。因此其研究目标仅适于青壮年人群，与实际患者群体药物动力学参数可能存在较大差异。此法要求每一个体有足够取样次数，否则结果偏差较大。
2.3 非参数法(nonparametric methods，NPM)
对参数的分布特征没有限制，适用于多种概率分布；算法有非参数最大似然法(NPML)、非参数最大期望值法(NPEM)、拟参数法或称半参数法(SNP)[11]。
2.4 非线性混合效应模型法(NONMEM)
经典的PK、PD或PK2PD链式模型与各固定效应模型及个体间、个体自身变异的统计模型结合起来，一步求算出群体参数；固定效应模型估算确定性变异，统计学模型确定随机性变异；适用于各类数据，能定量考察固定效应对参数的影响，较好地解决估算复杂模型参数的权重问题。也因此NONMEM成为国际上模型、算法和统计分析的可行性评价最多和最全面的PPK/PPD方法和软件，也是应用最为广泛、功能开发最成熟，并获FDA认可的方法[12]。
3 NONMEM法简介
3.1 药物动力学模型
常用药物动力学模型包括线性隔室模型、非线性模型，或生理模型均可用以下通式表达：
yij=f(φj，xij)
其中，yij代表某一个体的血药浓度测定值(因病量)；xij表示某一个体的已知变量(自变量)，如剂量、采血时间等；φj是某一个体的药动学参数，包括Cl，V等。
3.2 固定效应模型
定量考察体重、身高等固定因素对药动学参数的影响[13]。以清除率为例：
线性模型
组合式模型
式中AEGj、WTj、HFj分别表示某患者的年龄、体重、心衰指示变量。
3.3 统计模型[14]
采用统计学模型描述药物动力学参数的个体之间变异和残差（观测值与估计值之差）变异。
常用模型有：
加法模型：
指数模型：
3.4 目标函数[15]
3.4.1 一般非线性最小二乘法其中，O(θ，y)为目标函数，θ为药物动力学参数，yi为血药浓度测定值，f(θ，xi)为血药浓度的药物动力学模型拟合值，n为观测点数，zi为权重系数。
3.4.2 扩展非线性最小二乘法
其中σ2是残差变异的方差。
4 常用软件
目前，国际上常用一些软件工具数据包来进行PPK和PPD的估算。它们主要有以下几个作用：①将药物浓度-时间曲线的数据与相关的药动学模型拟合，并选择一个最佳描述统计数据的模型。经典的方法是最小二乘法，它可将观测的数据点与理论预测值的方差和最小化，通常数学方法是通过迭代计算以求得数据平方和的最小值(收敛)。②将数据与使用者定义的药动学或药效学模型拟合。这是迄今为止最有用的方法，因为任何预设的模型都有局限性。如果可获得新的试验信息，使用者定义模型的机动性可以允许进行连续的更新[16]。③模拟。某些软件程序可以根据使用者输入参数的模型创建数据。如果动力学参数发生改变，新数据会根据所选的模型随之产生。使用者可以观察模拟的模型数据与试验观测数据的符合程度。④临床药动学应用。某些软件程序可用于治疗指数狭窄药物的临床监测。例如氨基糖苷类、抗生素、茶碱及抗心律失常药。这类程序可以计算肌酐清除率、剂量估算、患者的药动学参数估算、药动学模拟。
常用的软件如下：①NONMEM它是由S.L.Beal和L.B.Sheiner开发的一款用于群体药动学相关参数拟合的程序。最早面世于1979年在评估药动学参数和人口统计学数据（如年龄、体重、疾病状态）的关系方面十分实用。对平均群体动力学参数和组内方差都给予了充分的估计。程序可以拟合所有模拟样本的数据并预测其动力学参数与相关变量。这些药动学参数在以群体药动学为基础的个体化用药剂量估算方面十分有效，并将相应的风险性计算在内。②USC PACK该软件包由系列的模型参数估计程序组构成。其中的NPEM2程序(第3版)是非参数预期最大值算法的修订版，更适于群体药动学研究。现在程序还可以对多途径给药提供三室模型支持[17]。③P-PHARM群体药动学-药效学数据建模程序，由InnaPhasa提供。④PopKinetics群体药动学分析程序。使用动力学参数运算法则标准二阶法与迭代二阶法计算群体药动学参数。由SAAM Institute提供。⑤WinNonlin其中附带了一款群体药动学分析的联合软件WinNonMix，输入与输出的数据可以通过Excel及其兼容的电子表格文档进行处理。
5 注意事项
5.1 保证数据的完整性[18]
尽可能详细地收集每一患者的资料，包括各生理因素、病理因素及吸烟、饮酒、联合用药等情况。剂型、剂量、给药途径、给药次数、给药间隔、采样时间、血药浓度等数据必须详实。
5.2 样本例数
样本例数与群体分析时所考察的固定效应和每个个体的取样点数多少有关。考察因素越多或个体的取样点数越少，样本例数要求越多。一般不应少于50例。
5.3 取样要求[19]
每个患者取样时间点以2～4个点为宜。在未达到稳态时，取样点可大体均匀分布在整个给药间隔期间，群体中各个体取样时间应随机分配。在达到稳态后，可根据给药方案设计特点决定在稳态最高浓度、稳态最低浓度或平均稳态浓度三种时间段中的具体采样时间。
5.4 合理分组
分组方式应根据固定效应、给药途径、联合用药、统计分析方法、稳态或非稳态取样、药物剂型、生产厂家等综合考虑。
5.5 保证准确性和长期性[20]
服药时间和课题应严格按照给药方案执行。采样时间应准确记录，注意数据的长期积累。
6 结语
纵观上述各法，虽然群体分析法的模型较复杂、需要有扎实的群体药代力学、统计学和计算机知识的综合性人才来设计模型、处理数据，但它具有建模的灵活性的和数据的可扩充性等优点，可以为药物的动力学研究提供有力的理论支持。用群体法求出的药动学参数预测值，在临床上有着实际的指导意义。因此相信随着PPK方法的不断发展和计算机技术的普及提高，以及NONMEM等群体参数估算软件的推广应用，群体分析法将有更新、更广阔的应用领域，为临床药学和药物治疗学研究向纵深发展提供新的方法和手段。
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关键词：统计；选磷；应用
统计在选矿厂中的应用，这就要求从事统计工作的统计人员首先必须懂得一定的专业选矿知识，懂得根据流程图来设计统计报表的框架，依据领导的要求，和现有的取样指标，选择设计是分阶段统计，还是选择最终阶段统计，然后再反复实验计算，找到最合理使用的统计报表。如选矿厂110万吨新选一车间选矿工艺流程。流程分两个系统，取样的特点是球磨产量、浓细度、浮选分两个系统，而强磁则不分，上级领导要求分阶段统计其产品的精矿品位、尾矿品位、产率、回收率。这就要求统计人员运用统计报表设计的理论知识，设计出一套符合生产需要的生产日报表和月报表。
其次，必须有过硬的计算机应用能力，设计出来的统计表，必须在电脑上不仅能计算出当日的各项指标，还必须能计算月累计量，还要会发送电子邮件，绘画制表，进行统计分析等，这就要求统计人员不仅懂word文档方面的知识，更要熟练掌握和运用Excel电子表格，融会贯通于统计资料的整理，汇总的过程中。
第三，更要有专业的统计理论水平，在生产过程中搜集来的原始数据先要审核其是否完整、是否准确，对缺失的指标，在确认不是取样、制样人为因素造成的情况下，采用插补的方法进行修正，通常用最近邻插补和均值插补或热平台插补如：
如果因停机而缺失，则以靠近开机那个班的指标来修补或用其对应的金属量作为权数求出均值或用整个台班的累计扫精品位来修补；对于离群值指标，就要查找原因，是取样、制样、化验环节出问题，还是矿石自身性质，跟踪班次，随机抽取样本，重新送检原样的副样本，求跟踪班次随机抽取样本指标的平均数和标准差来其决定其取舍。对于磨矿的浓细度计算，采用简单算术平均法计算，对于原矿品位、精矿品位，尾矿品位，产率、回收率等用金属量作权数，精矿过滤品位用过滤精矿量作权数，均采用加权算术平均计算。
不仅如此，每月统计出来的数据，还要结合生产计划，生产成本，进行统计分析，以计划为目标，对比做静态分析，分析其完成的进度；与同期比，做动态分析，分析其季节变动，分析指标是滞前还是滞后，以其分析结果来指导生产，特别是对生产成本的分析，既要保证完成任务，又要节约成本最大化，分析其实际单位成本与预算单位成本，利用这一指标来控制成本的支出尤为重要。此外，还应还经常性地做一些重点调查和抽样调查，利用搜集来的原矿品位，精矿品位指标数据作相关分析和回归分析，分析它们与矿石性质或与药物用量的相关关系或回归关系。
第四，有了过硬的计算机应用能力，专业的选矿知识，专业的统计理论水平，统计分析如何在Excel中实现，这是统计人员把后两者放在计算机上应用的关键点。
现举一实例，作相关分析，列表：求原矿品位与精矿品位的相关系数，分析两都的相关程度，先把数据输入Excel表中，求相关系数的步骤：（1）单击相应的单元格，输入上表的文字和数据。（2）单击相应的单元格E2，选择"插入""函数"命令，弹出"插入函数"对话框，在"或选择类别"下拉列表中选择"统计"选项，在"选择函数"列表框中选择"CORREL" 函数。（3）单击"确定"，弹出"函数参数"对话框。单击"Array1"输入框的折叠按钮，选择第一组数值单元格区域"B2：B11"。然后单击"Array2" 输入框的折叠按钮，选择第二组数值单元格区域"C2：C11"。（4）单击"确定"，得到原矿品位与精矿品位的相关系数0.115024。
以上都是本人在磷矿厂生产统计中的实际工作心得与总结，所以说，统计学如果在矿业生产中运用得到，必定会促使企业向更好的方向发展，从而提供企业的生产效益。
参考文献：
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[3]霍毅芳.浅谈企业统计工作现状与对策[J].科学之友（B版），2006，（3）.
1资料与方法
1.1一般资料
选取肾脏内科126例泌尿系统感染的患者为研究对象，对其尿液标本行4种不同的检查方式检查;男性58例，女性68例;年龄23～70岁，平均(48.5±14.2)岁;发生感染时间为0.1～2个月，平均(1.2±0.4)个月。所有患者在性别、年龄及感染时间等临床资料的比较上，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2尿液标本的取样
所有患者均为晨间尿液，要求患者取中段尿液为标本，尿液标本杯干净无污染，及时送检，以保证尿液的新鲜度。取样时应注意①女性患者经期不进行标本取样;②若服用药物对尿液有影响，则在停药7天后取样检测;③若尿液呈现乳糜样，应嘱患者需澄清尿液后取上层清液为标本［2］。
1.3仪器和试剂
由迪瑞医疗生产的全自动生化分析仪(CS－400B)及配套试剂;宁波医杰公司生产的β2－MG试剂盒和Trace微量白蛋白;优利特－500B尿液分析仪及配套试纸条;奥林巴斯专业生物显微镜(CHK2－F－GS，双目，1600倍);美国万华普曼公司生产的OB试纸及消康保便血试纸。
1.4检查方法
将126例患者的尿液标本于1h内送检，用全自动生化分析仪进行检测，并做单克隆隐血实验;将标本染色后置于光学显微镜下行尿沉渣检测。镜下检测操作为:①新鲜患者尿液标本15mL，按照1500r/min离心5min，去沉渣0.3mL，轻摇使其混合均匀后取0.02mL置于载玻片上进行显微镜检测。用不同浓度的Trace微量白蛋白进行单克隆抗体隐血实验的灵敏度实验。
1.5结果判定标准
镜检结果和尿分析仪结果以红细胞(RBC)＞3/HP为(+)，单克隆抗体隐血实验以试纸上显现两条明显红线为(+)。
1.6统计学分析
采用SPSS14.0软件进行数据处理，计数资料采用t检验，计量资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
所有患者的尿液标本用4种方法行检查后，结果显示:全自动生化分析仪检测RBC(+)为36例;尿沉渣镜检RBC(+)为32例;β2－MG(+)为13例;单克隆抗体隐血实验(+)为45例;以镜检结果为标准，各检查方法准确率分析比较。
3讨论
3.1选择性尿液标本β2－MG检查
β2－MG在尿液中的测定结果对诊断肾小管或肾小球疾病具有重要意义。人体内的β2－MG浓度稳定，在肾小球的滤过作用中极易通过肾小球滤过膜，然后在肾小管中分解成氨基酸［4］。当肾小管发生病变时，重吸收功能降低，尿液中β2－MG浓度升高;反之，若肾小球发生病变时，即使肾小管重吸收作用良好，尿液中的β2－MG仍会呈现出正常水平或轻度升高。所以，β2－MG在尿液中的测定对了解肾小管或肾小球的病变情况有促进作用。
3.2选择性尿液标本全自动生化分析仪检查
尿液标本全自动生化分析仪对RBC计数的准确度和精密度有明显的提高，但是其在临床运用中存在干扰因素过多、特异性差及敏感性高的缺点。当尿液中的结晶、细菌、以及真菌等粒子均会使检查结果中RBC呈现(+)，提高了假(+)率。全自动生化分析仪对RBC的计数是通过其散射光和荧光强度来进行的，而尿液中的结晶、细菌、以及真菌等粒子规格类似于RBC，尤其是荧光强度平均值升高时，RBC的假(+)率升高，若RBC的荧光脉冲宽度同时增大，即能确定RBC呈现假(+)［5］。研究中全自动生化分析仪检测RBC(+)为36例，尿沉渣镜检RBC(+)为32例，假阳性呈现率为12.5%;尿液中RBC分解后，全自动生化分析仪无法对其计数，检查结果呈现(－)，就造成了假(－)率升高，需借助其他检查方法才能确定。
3.3选择性尿液单克隆抗体隐血实验
单克隆抗体隐血实验原理为利用单克隆抗体的特异性检测人血白蛋白。使用试纸对尿液标本中的血红蛋白进行检测，优点如下:不会跟其他类型的血红蛋白结合，也不会受到食物、药物以及铁剂等因素的干扰，当尿液标本中有人血白蛋白时，单克隆抗体隐血实验才会呈现(+)，因此，检测结果不会呈现假(+)，具有高度的特异性、灵敏度和准确度。单克隆抗体隐血实验还能对尿液中已分解破裂的RBC进行检测，显著提高了隐血检测的(+)率。
关键词：建设工程；检测；材料；取样；接样；
中图分类号： TU198 文献标识码： A
“百年工程，质量至上”，建设工程的质量高低与国家及人民大众的生命财产安全息息相关，更是关乎千万住户的根本利益。因此一定要重视工程质量，尤其是工程结构的合理性，避免出现质量事故。
一、施工现场材料检验的取样法
施工现场材料检验常见的抽样方法主要为一次抽样，分为计量标准型与计数标准型两类。使用计数型的情况一般是待检样品只存在合格和不合格的差别，其不适用于质量存在连续变化的情况，即就是在母体内依照随机抽样的形式科学的抽取样本，再对样本进行检验确定样本中存在的合格数及不合格数，再通过对比看其合格率是否满足标准值，并据此判断是否接收该材料。下面再结合建设工程中经常出现的原材料质量检测情况进行详细的描述。而若材料质量存在连续变化的情况时，则常用计量标准型进行抽样检验，而决定其质量合格的标准应为事先确定的监测数据。第一步从待检产品内随机抽取一定数量作为样本，在对样本进行检验，看其所得数据是否满足标准要求。若检验数据满足验收界限，就判定该产品质量合格，若低于验收界限，则判定该产品属于不合格产品。下面以建设工程常见的材料：水泥、粗细骨料、混凝土、钢筋和砖等作为例子进行详细说明。
1.1 水泥
1.1.1划分批量。水泥是建设工程需求量最大的材料，其运输批次、标号及品种不可能是一致。所以为了保证样本代表性，在抽样时可将水泥按照标准相同及出厂编号进行批量划分。一般情况下袋装水泥应在200t以下，而散装水泥则不能超过500t。
1.1.2抽样方法。在进行袋装水泥抽样时，可采取随机抽样法也可采取分层抽样法，在大于或等于20 袋的水泥中抽取等量样本；在进行散装水泥抽样时可使用单纯随机抽样法，从不少于三个车罐内取得数量相同水泥，并将其混合搅匀，再从中取出重为量12kg 的水泥样本进行检验。
1.2 混凝土强度检验
1.2.1批量划分。划分批次的标准是混凝土必须拥有相同的验收日期、强度和生产工配，且要保证其施工日期相隔在一个季度内。若现浇混凝土所抽取的样本存在强度不合格情况时，应作出下一步检测，且为保证后续工作顺利进行，应使样本容量保持在合理范围，混凝土常用的验收批量划分标准在300m2以下。
1.2.2抽样方法。根据《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB 50204-2002）和《混凝土强度检验评定标准》（GBJ107－87）的规定，用于检查结构构件混凝土强度的试件，应在混凝土的浇筑地点随机抽取。取样与试件留置应符合以下规定：
1.2.2.1每拌制100盘但不超过100立方米的同配合比的混凝土，取样次数不得少于一次；
1.2.2.2每工作班拌制的同一配合比的混凝土不足100盘时，其取样次数不得少于一次；
1.2.2.3当一次连续浇筑超过1000立方米时，同一配合比的混凝土200立方米取样不得少于一次；
1.2.2.4同一楼层、同一配合比的混凝土，取样不得少于一次；
1.2.2.5每次取样应至少留置一组标准养护试件，同条件养护试件的留置组数应根据实际需要确定。
1.3 骨料
1.3.1骨料划分批量的标准是产地、规格一致。对于产地固定、质量稳定、长期大量运输的材料，按照400 平方米或600吨的数量划分一验收批。而产地分散或采取小型运输工具的骨料，则按照200 平方米或300 吨划为一验收批；小于上述数量按照一验收批对待。
1.3.2抽样方法，骨料抽样一般使用分层取样法。在抽取砂子样本时应按部位将其划分为8份组成一个样本；抽取石子样本时则是按部位将其划为15 份组成一个样本。每个样本的容量，应依据相关质量检测标准决定。
1.4 钢筋
钢筋的批次划分标准是炉罐号、出厂牌号、规格、交货状态等一致，并确保一批次钢筋重量不超过60t。
1.5 砖
烧结多孔砖时选取五万块作为同一批次，烧结空心砖时选取三万块作为同一批次，而烧结普通砖时则是选取3.5 到15 万块划分到同一批次。数量小于一个批次的划分为一批次，但应注意一批次数量应不大于一条生产线的日产量。采取二次抽样法时应按照相关规定确定砖块数，再检测砖块的尺寸和质量，并对下一步检测抽取的随机样本的相关物理性能。
二、公司内接样
2.1客户将样品送到公司，收样人员应立即帮客户将样品卸下车并将样品分类，整理清单。
2.2接样员应热情指导客户填写委托单，委托单上信息要充分，真实。
2.3将填写好的委托单交给收样员，根据委托单上填写的样品内容，要求，清点样品。
2.4收样员同时要查验委托单、见证单、样品是否一致，并对样品进行描述，不符合要求的返回客户。
2.5接样员根据客户委托单上的内容输入电脑，查验是否正确，确定以后签字，再进财务收费记帐或收费开票。
2.6打印样品任务单，样品编号，将样品唯一性编号贴到相应的样品上。
2.7将贴有样品号的样品和任务单送入检测科，由检测人员确认样品后签字将第一联带回接样室。
三、工地现场接样
3.1根据电话接样登记表所记录的收样地点，合理安排线路，并记录工程地址，工程名称，联系人，电话，样品内容。携带所到工程的报告单，以便将报告单送到工地。
3.2按照1.2，1.3，1.4进行收样，并将该工程的样品有序放入车内并作好标记，以免和其他工程的样品混淆。
3.3安全驾驶，回到公司后再按2.1~2.7程序操作。
3.4现场检测委托单位提前将所要检测的内容向有关部门提出书面申请，经签字盖章后将申请报告送本公司并填写委托单，公司将及时安排人员到现场进行检测，并要求送检单位提供相关的工程资料，以便进行现场检测。
三、结语
科学合理的完成取样、接样是保障建设工程材料质量的关键环节，在施工现场进行材料取样时应重视下列问题：首先，要科学合理的完成批量划分；其次，要确定科学的样本容量、选择合理的取样方法，并严格遵守质检标准；最后，应严格按照规范取样。只有这样做才能确保在统计学知识的指导下取得代表性强的检验结论。在取样及制样过程中，将数学统计学知识应用进去，能取得事半功倍的效果。
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【关键词】地质标准物质；均匀性检验与评价；均匀评价；XRF方法
一、检测方法的变化与发展
依据我国规范，在检验方法上，随着定值方法的发展，均匀性检测方法也发生者变化。1986年以前，我国地质标准物质的均匀性检测以化学法为主，由于XRF测定技术尚处在初期阶段，技术不够成熟，所以主要是用来验证。1986年以后，XRF地质分析技术日渐成熟，在我国一定范围内得到了很好的普及，以化学法为主的均匀检测逐渐向XRF地质标准物质检测过渡。归纳总结XRF优缺点如下：（1）存在优势。首先，测定主、次元素精密度最高；其次，整个测定过程步骤简单，误差较容易统计计算，一次制样可多次、多元素测定，并且测试过程简单，误差统计方便；再次，样品直接压片制样，既可长期保存，便于复查，而且步骤简单，制样误差小。（2）存在缺陷。取样量较大，而且随原子序数的增大取样量迅速增加；对痕最元素的测定精密度差，因而不适合痕量元素的均匀性检验。
二、判别模式和均匀评价
根据国家相关规范，单元内变差，单元间变差及测量方法变差这三项检测是均匀性检验中不可或缺的，然而，在实际应用中却做不到三项全检验。就判别模式而言，为了验证地质标准物质检验是否存在统计学上的显著差异，依据标准物质技术规范，应当进行单元内变差与单元间变差和单元内变差与测量方法变差这两项判别，然而在实际运用中，往往只是多出意向判别，是不科学的，甚至出现两种截然相反的结果：一是F指小于临界值，RSD较大，实际样品不均匀；二是F值大于临界值，RSD较小，实际样品均匀。由此可见，待测特性量值的不均匀性误差与方法误差和预期不确定度相比有三种情况：第一种是相当，不可忽略，计入总不确定度中；第二种是可忽略不计（样品均匀）；最后一种是太大，不可接受（不均匀）。为了弥补上述不足，学界提出了补救措施，即RSD或绝对误差的辅助方法。同时，我们也可以看出，上述检测缺少最基本的测量方法变差检测，即通常我们所说的“统计计算中没有从测定的总误差中分出方法变差和样品不均匀误差。”在地质标准物质均匀性检验领域，测定、统计计算方法误差和样品不均匀误差，实现上述三项检测、两项判别和作出最终评价是均匀性检验研究最重要的课题之一，也是其最主要的目的，关于这一课题的研究如表1所示。由上表可以看出，GSD-1～8是我国首批化探标准物质均匀性检验，它采用定性说明、总RSD和分析变差的方法，进一步将子样本进行研磨分出若干子样进行测定，经过统计计算进而得出分析变差。此后，大量技术人员以GSD-1～8为基础，进行了相关的研究。
三、结论
虽然我国标准物质研究基础较为薄弱，但是就标准物质均匀性方面的研究来说，其活跃程度还是很高的。在许多的实践研究及相关的资料文献中，检测方法基本以XRF为主；而在判别模式和结果表达上，分别采用定性和定量的方法，前者依据检验（t检验）附RSD大小情况而做出“均匀”或“不均匀”的定性结论，后者采用少数给出样品不均匀度的定量数据（以RSD表示）得出定量结论。另外，最小取样、取样方式和检测组分选择等方面也受到了重视，但是由于缺乏科学理论依据和实际可行的方法，在实际运用中还存在很多问题。
参 考 文 献
[1]民，王晓红，何红蓼，高玉淑，樊兴涛，温宏利．地质标准物质的最小取样量问题[J]．地质通报．2009（6）
【关键词】宫颈癌筛查；方法研究；传统巴氏涂片法；液基薄层细胞学涂片法
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0438-01
宫颈癌是一种常见的恶性肿瘤，该病的发病率较高，严重影响妇女的生殖健康以及生命健康安全，据相关数据统计[1]，我国每年新增的宫颈癌患者高达13.6万人次，占全世界总发病例数的33.3%左右，每年死于宫颈癌患者高达2-3万人次，已经成为仅次于乳腺癌的第二大女性健康杀手。近年来宫颈癌的发病率有逐渐上升的趋势，发病年龄也逐渐下降，宫颈癌的发生与发展病程较长，发展成宫颈癌大概需要10年左右，因此早期筛查，及早采取有效的治疗措施是临床防治宫颈癌的关键，可有效降低宫颈癌病死率[2]。巴氏涂片筛查法（PAP）一种传统的宫颈癌筛查方法，但对涂片具有较高要求，假阳性率较高且敏感性较低，并不能作为最佳的筛查方法。液基薄层细胞学涂片法（TCT）是近年来新发展的细胞学检测法，涂片质量以及敏感性均有所提高，为进一步研究最佳的宫颈癌筛查方案，本文对6684例妇女分别进行PAP与TCT的检测结果进行对比分析，具体报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇科门诊在2012年1月-2013年12月收治的6684例妇女为研究对象，所有患者均因存在不同程度的阴道不规则出血或接触性出血来医院就诊，病例纳入标准：①有3年以上性生活，处于非妊娠期。②近1年未行宫颈癌筛查。③并无盆腔放射史、子宫切除史及子宫颈手术史。④均自愿参加本次研究。现将所有患者按照检测方法不同分为观察组和对照组，所有患者年龄24-51岁，平均（36.7±8.6）岁；平均孕次（2.5±1.2）次；平均产次（1.2±1.1）次。
1.2 方法
1.2.1对照组。采取传统的巴氏涂片法，首先应使子宫颈外口充分暴露，用无菌棉球将其表面过多的血迹和分泌物轻轻拭去，以宫颈外口为圆心，在子宫颈外口鳞柱状上皮交接处用刮板轻轻旋转一周刮取采集宫颈分泌物及黏膜，将采集标本均匀涂抹在载玻片上，并固定于95%乙醇溶液中15 min。
1.2.2观察组。采取液基薄层细胞学检测法，同对照组的取样步骤相同，首先应将子宫颈外口充分暴露，在无菌棉球将其表面过多的血迹和分泌物轻轻拭去后，在子宫颈外口处插入细胞刷尖端，沿着顺时针方向轻轻旋转5圈后慢慢取出，采用专用的宫颈取样刷去除刷柄并放入专用的细胞标本保存液中进行漂洗，应用高精度滤器过滤后转移至载玻片上，并固定于95%乙醇溶液中。检测仪器采用新柏氏全自动TCT。
1.2.3阴道镜活检。若经两种细胞学任何一种检查结果显示阳性，并自愿行阴道镜活检者，则应在非月经期1周内进行阴道镜活检，用干棉签将阴道内分泌物及宫颈表面分泌物擦去，仔细观察鳞柱状上皮血管及交界处，在宫颈表面均匀涂抹3%醋酸溶液，分别观察各种异型血管、白色上皮、点状血管及镶嵌等处，并进行碘试验，在异常部位取活检。
1.3 诊断判定标准
1.3.1PAP诊断。根据巴氏分类法按照巴氏分类法[2]：I级为正常，II级为炎症反应，III级为宫颈癌疑似病例，IV级为高度可疑性宫颈癌，V级可确诊为宫颈癌。细胞学检测阳性为III级-IV级。
1.3.2 TCT诊断。按照国际癌症协会推荐的TBS细胞分类法[3]，检测阴性并未发现上皮内有任何病变或恶性病变。检测阳性：非典型鳞状细胞（ASCUS）、低级别鳞状上皮内病变（LSIL），包括高级别鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞状细胞癌（SCC）、非典型腺细胞（AGC）、腺癌（AC）。
1.3.3病理活检。可分为慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变（CIN）以及浸润癌，CIN有I-III三个等级，CIN在I级以上者为阳性。浸润癌主要分为鳞癌和腺癌。
1.4 统计学处理
选用软件SPSS14.0对数据进行统计学处理，应用X2检验两组间差异，P
2结 果
2.1两组患者的细胞学筛查结果对比。观察组妇女的细胞学阳性检出率（5.9%）与对照组（3.4%）对比并无明显差异（P>0.05），但观察组妇女的细胞学假阳性率（44.1%）明显低于对照组（79.2%）。
2.2两种检测方法与病理活检的诊断符合率。观察组检测结果与病理组织活检诊断符合率（55.9%）明显高于对照组（20.8%），具体如表1所示。
3讨 论
人状瘤病毒（HPV）是导致宫颈癌的主要病因，近年来随着HPV感染率不断升高，宫颈癌的发病率呈明显上升的趋势，引起社会及各界学者的高度重视，宫颈癌是一种可防可治的恶性肿瘤，其临床治疗关键在于及早发现，及早诊断，采取针对性的治疗，因此早期宫颈癌筛查显得尤为重要。目前临床用于早期宫颈癌筛查的方法有多种，包括阴道镜检查、细胞学检查、基因检测、HPV检测以及宫颈活检等，其中细胞学检查具有价格低廉、简单易行、无创等优点备受广大医学者的青睐。较为传统细胞学检查法为巴氏涂片法，在以往的早期宫颈癌筛查中发挥了重要作用，但由于检测结果容易受到涂片取材方法、染色技巧、涂片制作以及读片水平等因素影响，假阳性率较高。TCT检测法在常规涂片操作方法上进行了改良，采用专用的子宫颈细胞取样器，并且取样后将采样器放置在细胞保存液中漂洗并未直接放置在载玻片上，可获得全部细胞样本，尽可能减少误差，提高癌变细胞的阳性检出率。本组研究表明，PAP的阳性检出率与TCT检测无明差异（P>0.05），与吕斯迹等研究报道有所偏差，提示注意PAP的取样质量以及操作方法，可与TCT达到同样效果。本组研究表明TCT检测假阳性率明显低于PAP，病理活检诊断符合率明显高于PAP，与国内外大多数文献报道相符。其原因主要是由于TCT的分类方法（包括NILM、ASCUS、LSIL、HSIL、SCC、AGC、AC等类型）较PAP更为全面，可操作性强。
液基薄层细胞学检测法对于妇女宫颈癌早期筛查具有较高的应用价值，可有效降低细胞学假阳性率，提高与病理组织活检的诊断符合率，可作为一种可靠、可行的宫颈癌筛查方法，值得广泛推广应用。
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[1]吕斯迹，黄莉霞，赵鑫 等.宫颈癌筛查系统及液基细胞学检测在宫颈病变筛查中的对比研究[J]_现代妇产科进展，2011，18（2）：90―93.
关键词：彩色多普勒超声；胎儿窘迫；监测；应用价值
性或者急性缺氧对胎儿的生命和健康造成威胁的一种综合征[1]。对于胎儿宫内窘迫长期的诊断法方法是应用胎心监护的方式，为了提高对胎儿产前宫内的监测水平，对胎儿在宫内的状态进行准确的评估，加强对围产儿的保健，降低胎儿在围产期的发病率和死亡率，彩色多普勒超声已经广泛的普及。现在对我院在2010年1月到2010年8月收治的136例孕妇应用彩色多普勒超声进行检查，结合新生儿Apgar评分，探讨彩色多普勒超声在胎儿窘迫监测中的应用价值，报道如下。
1、资料和方法
1.1一般资料对我院在2011年08月到2012年10月收治的136例孕妇应用彩色多普勒超声进行检查，孕妇的年龄在21岁到35岁之间，孕周在37周到42周之间，两组孕妇均为健康无妊娠合并症，在分娩前24小时内完成彩色多普勒超声检查。根据孕妇的情况进行分组，60例胎儿窘迫孕妇作为观察组，76例正常孕妇作为对照组，对两组孕妇采用彩色多普勒进行超声检测，对两组孕妇新生儿通过Apgar评分观察效果。两组孕妇基本资料之间的差异性不具有统计学意义（P>0.05），探讨彩色多普勒超声在胎儿窘迫监测中的应用价值。
1.2方法
1.2.1 彩色多普勒超声诊断的主要方法是：用二维超声对脐带的位置进行定位，选择最接近胎盘的脐动脉，采用彩色多普勒进行超声诊断，把取出的样点放置在脐带出胎盘的位置，调整到2mm容积的取样，把脉冲多普勒取样线和血管的夹角调整到小于30度，就能够获得血流的频谱图。获得稳定连续的标准波之后冻结图像然后进行测量，仪器的自带程序会对S/D和RI、PI值进行自动计算，脱机后对图像和数据进行分析。胎儿出生1分钟和5分钟进行Apgar评分。彩超操作者为同一超声医生，保证操作稳定性，减小操作误差。
1.2.2 选用软件SPSS17.0对分析的数据进行统计学处理，计数资料用x2进行检验，用t对计量资料进行检验，P
2、结果
通过对两组孕妇使用彩色多普勒超声对胎儿窘迫预测效果的对比分析，观察组Apgar评分≤7分的患者占32例，Apgar评分>7分的患者占28例，对照组Apgar评分≤7分的患者占6例，Apgar评分>7分的患者占70例，两组间的差异性具有统计学意义（P
讨论：
随着医疗技术的不断地进步，围产医学和检查方法也在不断提高，人们越来越关注胎儿窘迫现象[2-3]。导致胎儿窘迫最主要的原因就是胎儿在宫内缺氧导致胎儿窘迫，因此在产前对胎儿在宫内的情况进行准确检测，能够及时采取相应的防护措施，降低围产期胎儿的患病率、死亡率，有助于孕妇选择适当的分娩方式，提高围产医学的质量。通过上述结果显示：观察组Apgar评分≤7分的患者占32例，Apgar评分>7分的患者占28例，对照组Apgar评分≤7分的患者占6例，Apgar评分>7分的患者占70例，两组间的差异性具有统计学意义（P
彩色多普勒超声的优点主要包括：无创、实时、能够重复检查、价格低廉，能够显示孕妇血管的血流情况，对血流阻力的治疗进行测量。应用彩色多普勒超声对胎儿的血管血流动力学进行检测，能够准确对胎儿在宫内的供血情况进行了解，防止胎儿出现缺氧等不利现象。通过上述结果显示：观察组孕妇脐动脉的收缩末期峰值和舒张末期峰值的比值（S/D）和RI、PI血流指标明显比对照组高，脐血PH明显低于对照组，差异性具有统计学意义（P
参考文献：
[1] 王婷多，郭劲霞，刘新春.彩色多普勒超声在评价胎儿宫内窘迫中的应用[J].包头医学院学报. 2008，05（03）：102-103
【关键词】洗胃机 洗洁精 多酶清洗剂 清洗质量
中图分类号：R472.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-379-02
洗胃机在抢救服毒病人时能尽快清除胃内毒物，是急救时必不可少的医疗仪器。但是电动洗胃机管路如果清洗消毒不当，将会引起医院内交叉感染和医源性感染。要保证医疗器械消毒、灭菌的质量, 物品的清洗是关键[1]。为了保障患者健康，本文对我院急诊科2010年8月~2011年10月150例洗胃患者用过的洗胃机随机分成三组，分别为A组（清水组）、B组（洗洁精组）和C组（多酶清洗剂组），对电动洗胃机内管用三种方法清洗的效果进行比较，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 材料 天津同业生产的SC-Ⅱ型洗胃机，外接洗胃管可分离；广州立白集团生产的立白牌洗洁精；鲁沃夫多酶清洗剂；含氯消毒液，无菌注射用水，可重复使用的导管。
1.2 方法
1.2.1 清洗方法 A组 每次洗胃机使用后不分离胃管，开机用清水进行反复运转冲洗；B组 每次洗胃机使用后不分离胃管，开机用洗洁精稀释液进行反复运转冲洗；C组 每次洗胃机使用后不分离胃管，开机用多酶清洗剂稀（1:200）进行反复运转冲洗。清洗时间均为15min。
1.2.2 消毒保存方法 消毒：用1%含氯消毒液3000ml开启洗胃机冲洗机内管道，保留消毒液在管道内30min 保存：消毒后的洗胃机自然晾干后，用无菌纱布包裹进液口、胃管连接口及排液口，管道，机身用治疗巾遮盖，定位保存。
1.2.3 生物学监测采样方法
1.2.3.1 肉眼检查 用肉眼观看管壁的颜色、透明度、有无附着物、有无污痕。合格：外观光洁透明，无残留物，清洗彻底、干净；不合格：管壁颜色发黑，过滤网和管道里留有油渍和食物残渣。
1.2.3.2 棉拭子取样 按卫生部《消毒技术规范》中物体和环境表面卫生学监测方法，分别在消毒前、消毒后第1、5d，用蘸有无菌生理盐水采样液拭子，在洗胃机内管壁上旋转擦拭5次以上，折断手接触部分，把棉拭子插入采样液内，按培养样本采集要求采样送培养检测。
1.2.3.3 冲洗液取样法 用1000ml无菌注射水对放置第1、5d洗胃机反复冲洗15 min，观察冲洗液并记录，在严格无菌技术下用20ml注射器取冲洗液10ml送细菌室培养计数。
1.2.4 统计学处理 本组数据采用x2检验进行统计学处理, （Р
2 结果
肉眼检查：A组过滤网和管道里有油渍和食物残渣，从第5d开始管路内壁、接口残留物存留更是明显，颜色发黑；B组管道外观光洁透明，但负压吸引瓶及各管路与机体相连接的接头部位仍有污渍残留，并有大量的泡沫清理不干净；C组管道外观光洁透明，无残留物，清洗彻底、干净。
从表一可以看出三种方法清洗洗胃机后细菌菌落数合格率C组高于B组和A组，经统计学分析，Р＜0.01，差异有高度显著性，消毒后Р＞0.05，差异无显著性；从表二可以看出三种方法清洗后C组保存时间明显长于A组和B组，经统计学分析，A组Р＜0.01，差异有高度显著性，B组Р＜0.05，差异有显著性，C组Р＞0.05，差异无显著性。
3 讨论
我国病毒性肝炎、艾滋病及经消化道传播疾病的病人数量在迅速增长，由极微量带毒血液或体液通过破损皮肤或黏膜可导致感染，在洗胃前无法立即检测有无以上传染病，部分病人就诊时也常常隐瞒病史。服毒病人的胃肠黏膜由于毒物腐蚀、刺激，会有不同程度的损伤，给病毒、细菌的入侵创造了有利条件。另外在放置胃管洗胃过程中，极易造成消化道黏膜破裂出血，如果对肝炎病毒、艾滋病携带者及幽门螺旋杆菌感染者使用过的洗胃机管路消毒不严，其他患者使用后容易造成交叉感染。
3.1 使用后洗胃机必须严格清洗消毒。本研究发现三种方法清洗洗胃机后细菌菌落数合格率多酶清洗剂组高于清水组和洗洁精组，同时有关资料报告[2]也显示洗胃机洗胃后，先进行去油垢清洗再消毒处理，是非常必要的，因患者进食脂肪、食物后洗胃机内管壁积上一层油垢，易使病原生物大量繁殖。任何残留的黏液、血块、蛋白质等有机物都将会形成病原微生物的保护膜而妨碍病原生物体的有效清除，最终影响洗胃机管路消毒效果。
3.2 洗胃机备用状态保存方法应重视，从表二可以看出三种方法清洗后多酶清洗剂组保持时间明显长于清水组和洗洁精组，细菌监测结果显示，A组B组消毒后的洗胃机管道，在备用状下放置5d，就会霉变，而C组因清洗彻底干净，放置5d没发生霉变。所以消毒后的洗胃机设备即使未经使用也要定时清洗消毒，预防医院感染。
3.3 使用多酶清洗剂要先浸泡再清洗，可较理想地解决污染器械去除残留物质的难题[3]，把清洗时间适当延长，相当于浸泡，浸泡可以使物体表面空隙的污垢被分解，破裂及剥落，同时多酶清洗液可分解蛋白质、粘多糖、脂肪和碳水化合物以及无机类污物如凝固物的残留，清洗时间过短不能充分发挥清洗效果。
3.4 消毒不能完全代替清洗，含氯消毒剂浸泡器械管道，虽有一定消毒作用，但不能分解人体蛋白性分泌物。多酶清洗剂能迅速分解血液和人体分泌物中的蛋白质、粘多糖、脂肪、碳水化合物，使器械管道清洗彻底、干净，省时省力、无毒、无腐蚀、且易降解、经济方便、对环境不造成污染环保健康、节约水源。
洗洁精有较强的乳化油脂去污的能力，产生的大量泡沫不易清理干净，会浪费水源，洗洁精是石化产品，有人做过很多动物试验，残留物对身体有毒害作用，已经证明对人体健康和环境不利。
参考文献
[1] 张瑞明.必美洁多酶清洗剂在供应室的应用[J].中华医院感染学杂志，2003，13(5)：445.
关键词：建筑材料；检验；取样方法
在建筑工程实施的过程中，需要对工程材料进行取样，在实际取样的过程中，因此取样品的准确性和代表性需要得到保证，这是相关职员需要考虑的问题。在建筑材料样品在选取的过程中，可以利用很多的方法，但是建筑工程的材料是十分丰富的，因此对于材料的选择是非常重要的。
1 概述材料取样的理论
针对建筑工程，其中使用的材料都是成批的，需要的数量也是非常庞大的，例如我们常见的水泥、钢筋、沙子。在质量检测建筑材料的时候，需要采用抽样的方法，以所抽样品的质量对于总体的质量情况具有直接的影响，从统计学的角度出发，总体就是体验的主体，换一种说法就是所有需要检验的对象的综合。样本也可以被称作字样或者试样，主要是在整个整体当中将部分个体进行分离。如果样本具有代表性，可以将总体的属性特征进行反映出来，在工程的实际过程中，其总体是比较大的，进行逐个检验是无法实现的，因此需要重视抽样检测的方法，需要对各个方面基本一致的产品进行有效的检验，将总体的特征充分的反映出来。在抽样检测的时候，使样品的代表性得到保证，对于抽样的质量得到保证，抽样具有很强的技术性，抽样的偏差对于检验质量具有直接的影响。在抽样的过程中，相关的职员自身要具备很强的责任心，还要具备灵活的操作技巧，在抽样的实际过程中，要坚决杜绝出现倾向性的问题，所抽样品要具备随机性。在抽样的过程中，对于程序施工要严格的进行遵循不能将程序进行肆意的简化，这样一来，才不会因为人为的因素，导致失真的现象发生。在实际施工过程中，可以采取以下方法：（1）单纯随机发：针对单纯随机法这种方法，主要是利用各种设备，对样本进行抽取，当前普遍应用的方法就是随机数骰子，以骰子的点数为基础，对样本进行抽取。（2）系统抽样法间隔一定的时间，或者一定的空间，就抽取一个具体的样本，这样一来，所选择的样本就不会携带主观上的倾向。（3）分层系统随机法：将需要检验的产品进行分层，在每一个层中都随机的将样本进行抽取。（4）二次随机抽样法：当总体很大的时候，适合应用这种方法，首先将总体进行划分，在这些份中随机进行抽取，在这几分钟内将所需要的样品进行抽取。
2 建筑现场材料的取样方法
2.1 水泥
在建筑工程中大量应用的建筑材料就是水泥，检验取样水泥的过程中，需要首先批量划分所有的水泥，可以按照统一时间进行划分，也可以按照同一个厂家进行划分，还可以按照同一个标号进行划分，如果是袋装的水泥，要保证一批的总质量小于200吨，针对散装的水泥，每一批的总质量要小于500吨。针对那些已经分批处理的水泥，我们可以采取各种各样的抽样方法。针对袋装的水泥，可以采用随机分层抽样的方法，对于散装的水泥，可以利用单纯随机抽样法。利用这些方法，要有效的抽样检测这些水泥。
2.2 砂石
建筑工地大量使用的建筑材料还包括砂石，检验砂石的过程中，需要以产源地和产品性状为基础和依据，对砂石进行分批检验。在实际检验过程中，利用大型的运输车，输送的材料每一批为600吨，而小型运输车，一批输送的300吨。在每个批次当中，进行取样的过程中，主要采用的就是分层取样的方法，在整批进行抽取的过程中，需要在各个不同的位置进行抽取，选择的样品要差不多相同。要对每一项样品都进行试验，使总体的基本属性M行检验，这样才可以将总体的基本属性试验出来。
2.3 混凝土强度
针对混凝土的检验，对于建筑工程的施工质量具有直接的影响，样品的检验对于混凝土检验具有十分重要的作用，在选择混凝土检验样品的过程中，处于一个批次的混凝土，其强度设计要在一个等级当中，完工日期也要差不对，生产工艺和配比都要相同，在一整个总体当中完成抽样选取。在批次的选择过程中，要保证混凝土的完工日期不能相差太大，最长的相差时间就是一个季度。针对批量规模，要始终，既不能太大也不能太小。针对抽样方法，普遍都是采用机械随机抽样方法来检验混凝土强度，取样对于频率也具有一定的要求，要保持在100立方米以下，取样最低也要是两组，在一组当中要存在三个试件，如果需要对施工阶段的混凝土强度进行检测，需要将部分的试件进行留存。
2.4 防水材料取样
防水材料自身需要具备合格证和检测报告以及产品性能，针对进场防水材料进行取样的时候，需要针对产品的外观和卷材厚度等各个方面进行认真的核对，对于那些没有包装标识的产品，要坚决杜绝进行使用。地下室底板和地下室外墙以及卫生间等各个部位都具有防水的要求，需要采用利用非焦油聚氨脂肪水进行涂料。要牢牢把握这种防水涂料质量的比重，是1：2，在取样的过程中，需要进行随机的抽取。取样的数量需要以现场的对位为基础和依据，一个批次要保证有十吨。
2.5 钢材取样
钢材的出厂质量需要具备质量合格证书，还要具备钢筋炉批号牌子。需要严格遵守相关的标准，对试件进行抽取，对力学性能和工艺性能进行试验。在加工过程中，如果钢筋发生脆断或者出现焊接不良等情况，那么力学性能就是不正常的，需要对其化学成分进行有效的检验。针对具体的抄件和复印件，要将原件的存放处明确的标注出来，并且需要进行公章的加盖。检查和验收钢筋要按照具体的批次，每批的钢筋要是同一个厂别和同一个炉罐号，规格也要是相同的，只有满足这些要求的钢筋才可以进行检查和验收。
