时间：2023-07-12 17:07:07
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇数字经济与医疗，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
中图分类号：F062.5 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2014）10-254-01
数字化经济管理平台让医院实现了管理的一体化，医院利用经济管理系统，让医院所有的经济活动集成在了一起，方便医院统一进行管理。由此可以看出，这种管理模式可以有效地提高医院管理水平，促进医院的健康发展。
一、主要特点
1.规范管理。医院数字化经济管理实际上是将患者整个治疗过程的每一个环节连接在了一起，这样就集中加强课医院财务管理。医院利用经济管理的平台，可以对患者从挂号计价到最后结账收款整个过程进行管理。不仅如此，还能够实现对药品物资一条线的管理，从药品采购开始，到其入库、消耗以及付费和记账，将这些步骤统筹起来，进行封闭式的管理。医院将各个环节、各个部门连接在一起，目的是让各个部门之间的距离拉近，从而加强互相的协作，这样能够相互监督和约束，使医院经济管理更加规范化。
2.严格管理。目前一些医院在经济管理方面仍然存在着很多问题，由于各个部分之间是独立的，因此在医院业务处理方面常常会出现问题和差错，例如在财务核算方面，财务管理的分离导致对整个医院核算工作难度较大。在医院之内实现这种经济管理的系统，能够有效地解决这个问题。因为将医院各个部分和环节连接在了一起，可以让医院的每一个业务都有章可循，并且让各个部门之间合作区解决问题，这样一来如果在工作中出现了差错，可以及时地找到出现错误的工作人员，从而纠正错误。由此可以看出系统化的管理实际上是加强了医院管理力度。
二、医院数字化经济管理平台
1.三条业务线。（1）收费线。收费线属于医院业务一个重要的组成部分，它的作用是收取挂号、住院或者其他医疗费用的地方，它的功能主要是负责医院的收费整个流程，具体的事项是管理患者医疗收费和收款，管理解决患者欠费问题。患者在收费处除了可以进行缴费，还能够在这里查询到自己的医疗费用情况，并且收费处还负责管理患者结账等业务。收费处的工作性质决定了工作者必须事无巨细地管理医院缴费方面问题，它可以将每日收费情况的票据信息完整的反映出来，并且管理者还可以在任何时候查找和核对收费员结算情况，另外还能够查找到收费处每日的收费报表，通过报表可以了解近段时间医院业务处理情况。收费处是医院业务线中的一环，也是最关键的一环，因为它关系到医院的财政收入，因此要加强对收费线的管理。收费管理指的就是对收费员的监督和管理，收费管理的具体工作内容就是需要每日的核查收费员当天所收的费用，在核查的时候可以根据收费报表来查看工作。在核查工作结束之后，再将数据资料上交到财务部门中去，这样才能保证会计数据的正确性，因为会计数据和收费数据之间联系紧密，及时地向财务部反映收费数据可以让会计数据每日更新，保持其及时、有效性。（2）药品线。药品线属于药物管理系统的一部分，它主要的工作是管理医院的药品账务。医院每日都会消耗大量的药品，同时也会定期的向药库购入药品，因为需要有专业的人员对药库进行管理，记录药库每日的账务情况，药品消耗和购入情况。由此可以看出药品线实际上是医院财务管理的一部分，但是它和医院其他财务活动有不尽相同，因为药品账务管理目的是为药房的会计的工作提供数据和信息。药品房的会计需要记录药品报销、入库的情况，除此之外，还需要每日完成对账的工作，这样才能保证账本的数据和药品输入和输出情况是相一致的。财务数据应该能反映出药房应付款的情况，会计人员必须将每日的账本核实清楚，这样才能让账目的准确度提高，这样一来在与其他库房之间核对账目的时候会更加一目了然。确保账务工作做到实处，才能加强医院药品的管理。（3）非医疗耗材和医疗耗材线。非医疗的耗材指的是除了医疗之外的消耗，例如运输和通信方面。对这类非医疗的耗材同样需要实现账务的管理，并且其属于库房物资管理的一部分。它与药品线有相同的地方和不同的地方。相同之处两者都需要对库房进行账务管理，管理的目的也是一样的，要将账务交付给库房的会计使用。库房的会计要对库房内物资的消耗情况有所了解，并且对非医疗方面的耗材的消耗和购入要做好记录，特别是要加强非医疗耗材对外报销的管理，保证报销的数据与实际的账面是相符合的。库房与药品房管理的不同之处在于会计还需要对耗材的购入差价进行核算，并且要定期查看应付款数，保证耗材的出入账务的准确性。医疗耗材还有低值和高值之分，低值指的是低值的卫生物资和一些消耗大的易耗品，在对其进行账务管理上，同样需要做好每日的入库的记录和报销的记录，并且要做到日清月结，保证物资数量和账务数据是一致的。高值医疗耗材指的是消耗较小、库存少的一次性医疗耗材。在对其管理方面，为了保证耗材的高品质，需要加强耗材采购与消耗，做好购入和消耗的账目，防止出现错记、错报的现象发生。
2.四个业务层。医院数字化经济管理中，包括四个业务层。第一层是信息集成平台。信息集成指的是医院内部财务信息和数据的集成，这一层主要是由财务人员进行管理和使用。第二层是审核记账平台。这一层指的是医院中所有的记账，将这些凭证集合在一起，能够方便对财务部的审核和查看。第三层是账务的管理平台。它指的是对医院整个账务集中进行管理，包括医疗和非医疗耗材财务管理，药品的账务管理和库房物资的管理。第四层是其他的系统。这一层主要是针对医院其他经济业务，例如固定资产等。
三、结束语
总之，数字化经济管理为医院开创了管理的新模式，提高了管理的质量和效率。因此医院运用这种管理平台能够推动医院的健康发展。
参考文献：
[1] 姚岚.利用利益相关者理论分析我国农村医疗机构单病种定额付费[J].中国医院管理，2007（27）
[2] 唐圣春.合理用药相关利益集团分析[J].中国卫生经济，2007（7）
[3] 贾华生.利益相关者的界定方法述评[J].外国经济与管理，2002（4）
我国经济发展水平不断提高，促使我国医疗设备不断更新换代，尤其是数字化影像医疗设备的应用，大大提高了医院的工作效率。强化设备管理和维护是保障其正常发挥效益的基本措施，文章将针对如何做好数字化影像医疗设备的管理和维护工作展开论述，给予行之有效的措施。
【关键词】
数字化影像；医疗设备；管理；维护；措施
数字化影像医疗设备在各大医院得到了广泛应用，其属于核心医疗设备，它在医院所有设备中占据极大的比例，促进医院工作效率的不断提升。正因为该设备为医院创造了较大的经济收益，因此加强对其管理与维护也显得尤为关键，本文将对这部分内容进行重点阐述，提出设备管理和维护的相关措施，以此作为参考依据。
1培养专业人才
针对数字化影像设备而言，要想做好其管理与维护工作，就必须依靠专业人才，他们不仅要具备扎实的影像专业知识，同时还需对设备维护知识有所涉猎，这样才能保障该设备正常运作，发挥真正的效益。除此之外，这类人才还必须对以下方面知识熟练应用，比如医学知识、计算机知识以及网络知识，熟练使用分各项软件，对于设备经常出现的硬件或是软件问题，能够了解基本的解决方法，对于设备的常规的维护必须清楚了解。数字化影像设备只有维持正常作业状态才会发挥真正的功能，一旦出现故障或是年久失修，将会影响医院的正常工作。因此需要知识技能全面的复合型人才对其进行管理与维护，并对相关的工作人员实施岗前培训，依据操作规程进行，对于该影像设备而言，其必须具备独立的专属计算机，同时还需独享一个工作站，上述相关信息不得随意更改。针对所有设备来说，做好详细的存档工作，记录好工作日志，严格执行以下制度，即交接班制度，安排专人进行设备的管理，主要针对重要数据，还涉及到信息资料。如非本科室人员，严禁上机操作，不可以拷贝资料以及程序，教学中涵盖的影像资料，除管理员之外，不能随意拷贝复制。针对维护与操作人员而言，他们必须对设备进行管理，定期对其进行维护，即使出现极小的故障，也必须及时对其进行处理，以免造成更严重的后果，并做好相应记录。如若该设备出现硬件或是软件问题，维修工程必须及时对其进行排除，非专业人员不得私自拆卸设备。除此之外，医技人员、工程人员，两者要经常进行交流沟通，共同探讨如何合理有效使用设备，做好其管理与维护工作。
2做好存档、传输以及管理
数字化影像医疗设备需要定期对其进行管理与维护，这样才能保障该设备的正常运行。除此之外，还必须对设备进行优化管理，包含其网络存档、传输与管理，这在某种程度上可以使其创造极佳的社会效益，并且获得良好经济收益。针对数字化影像而言，其主要是通过PACS系统运用，以此使影像信息发生变化，实现数字化，这相较于传统医疗模式有所创新，突破了时空限制，以数字化的形式，采取无胶片方式开展以下活动，如影像资料采集、阅读、存储以及管理等等，这样不仅为临床医学带来极大的便利，同时也在某种程度上推动了教学与科研工作的顺利开展，数字化图像具有一定的优势，如高清晰度，这可以帮助医生直观了解到早期病变，对于一些比较细微的病症，也能及时发现，从一定意义上讲，影像诊断水平大大提升，而且其准确率与效率也有所提高。针对数字化影像而言，其在医院网络以下工序，即存档、传输以及管理，这些工序看似简单，实则程序极其复杂，是一项巨大的工程，涵盖了先进计算机技术、数字影像以及医院信息管理，因此优化该项工程具有现实意义，可以在某种程度上实现以下功能，比如数字影像极其数据收集、影像管理、显示与处理以及硬件拷贝与输出等，还涉及到比较重要的工作流程，诊断报告系统等。因此针对数字化影像来说，其在医院网络中的以下方面其实是紧密相连的，即存档、传输以及管理，这对于医院的医疗工作起到了极大的帮助，如医院准确诊疗率有所提升、工作效率明显提高、医疗流程有所缩短，因此数字化影像拥有良好的发展前景。
3开展预防性维护
数字化影像医疗设备对于医院而言可谓是一个好帮手，一旦其出现故障将会影响到医疗工作的正常开展，因此必须加强其管理与维护，这其中预防性维护非常关键，这可以保障该设备能够实现最大功能性。针对预防性维护而言，它属于一种超前意识，在故障未发生之前就对其进行维护，以修代养，化被动为主动，医院必须具有一支高素质的队伍，这样针对数字化影像设备进行维护，他们不仅要具备医学常识，懂得机械相关知识，对电子专业也要有所涉猎，并对专业人员进行有效培训，使其具备上述知识储备，以此应对预防性维修，这样才能保障数字化影像设备的功能性得到最大限度的发挥。对于预防性维护来说，其在模式上实现创新，做到了防患于未然，实现了良性循环机制，主动对设备进行保养，延长设备的使用年限，提高设备使用效率。在日常工作中，设备维修人员可以定期对其进行检查维修，主要针对以下方面：如参量的检测、校正与调整、将机房的温湿度维持在正常标准，做好设备的保养工作，机件不会发热受潮，做好清洁处理，去除灰尘沉积，避免发生静电现象，进而击穿设备零件。依据相关调查显示，数字化影像设备发生故障的原因多种多样，其中由于设备电源、运行环境，这两种因素引起故障占到了45%，人为操作不当比例为15%，自然损害占40%。由上述数据可以得知，对设备进行预防性维护具有重要意义，可以在某种程度上减少故障发生频率。
4结语
综上所述，数字化影像医疗设备在医院的实际医疗过程中发挥了极大的功效。要想使该设备可以持久的为医院医疗工作出力就必须做好相关的管理与维护工作，文章从三个层面分析了如何提高数字化影像设备的工作效率以及使用年限，具有重要的参考意义。
作者：李晓艳 单位：贵州省瓮安县人民医院
参考文献
[1]刘颖辉.论数字化影像医疗设备管理与维护[J].科技通报，2013（02）
“数字化医院”是指将先进的网络及数字技术应用于医院及相关医疗工作，实现医院内部医疗和管理信息的数字化采集、存储、传输及后处理，以及各项业务流程数字化运作的医院信息体系，是由数字化医疗设备、计算机网络平台和医院业务软件所组成的三位一体的综合信息系统。数字化医院工程体现了现代信息技术在医疗卫生领域的充分应用，有助于医院实现资源整合、流程优化，降低运行成本，提高服务质量、工作效率和管理水平。
通过将门诊系统、住院系统、财务人事系统、物资设备系统、医学影像系统、检验系统、重症监护系统、办公自动化系统、电脑电视网络系统等一系列系统进行无缝连接，实现模块间数据共享，使全院的活动真正实现数字化、网络化。“数字化医院”的建设，使医院信息系统的地位日益突出。
1医院信息系统已成为支撑医院正常运行的重要技术平台
信息系统的发展及应用表明信息技术将是提高医院生存力和竞争力的重要手段，它将对医院提高医疗水平、改善服务质量、改革管理模式发挥重要作用。医院从医院与病人的二元关系走向医院、病人、政府监督、医疗保险的多元关系。通过数字化平台的构建，建成数字化医院，实现动态化管理是今后一段时间内信息系统发展的主要方向。展望未来，数字化医院展现在我们面前的是：医生不再手夹病历牌，而是拿着手提电脑去查房；护士在询问病人的病情后，点击电脑鼠标，即将有关资料输入电子病历；骨折病人刚摄完片，主管医生已经从电脑中获悉病人的摄片结果……，这一切都体现着新的管理模式、工作流程、服务理念。不久将看到医院管理者只需一台手提电脑，即可知晓全院各个部门、乃至延伸到所辖的社区，通过网络，了解到各社区的不同状况，为病人提供更显周到、人性化的服务。
2医院信息系统已成为医院必不可少的基础设施与技术支持环境
随着信息系统建设内涵不断拓宽和延伸，医院信息系统的发展趋势，一方面从医院内独立的封闭网络开始向医院与医院之间、医院与社区之间的区域性、全球化网络过渡，另一方面逐步从单纯以财务管理信息为主的系统转向与临床信息系统相结合的完整的医院信息系统模式的方向发展。信息化事业的飞速发展，特别是医疗卫生体制改革和社会医疗保险制度改革的深入开展，医院信息系统长期、稳定地运行，成为医院信息中心建设的关键。因此，对信息系统建设的要求已从可用性转向可靠性，信息处理工作，也必然依托在更完善、更有效的信息系统基础上。
3转变服务模式，倡导“以人为本”的服务理念
医院引进“以人为本”的服务理念，通过医院信息系统，医院内所有的信息采取数字化形式存储，医院内的所有终端及医学检查设备均与计算机相连通，各种医嘱和检查结果均由网络相互传送，达到充分利用和共享丰富的信息资源，使病人可在医院内所有科室畅通无阻地进行诊断、治疗及消费等各种医疗活动。信息系统将医院服务流程进行改造，对医院的运作进行改革，在经济运作上调整为以财务管理为中心；在医疗服务上以病人为中心；在医院发展上以人才为中心（秦巴医疗人才硅谷）等等配套措施，逐渐确立新的管理运行体制，以适应医疗体制改革形势发展。对医院的病人来讲，一是治疗效果，二是服务，三是环境。拥挤等候，奔波往返，相信这是许多人一提起上医院就头痛的原因。医院多年来一直沿袭的门诊流程没有从患者的角度安排就诊过程，而是让患者自己去适应门诊流程的各个环节，这就带给患者诸多不便。医生真正问诊开药的时间不足10分钟，多数工夫都花在来回划价、找地方检查和交费、取药上了。就诊时间大约只占到在医院全部时间的10％。另外，对医院环境不熟悉和医院的流程安排不尽合理使病人大量盲目、无效地奔波，增加了医院中病人的流动量，浪费了病人的时间。因此，医院的管理在做相应的调整同时，信息系统及计算机网络配置要达到一定的水平。通过优化医院就诊流程的过程，确实以病人为中心，满足医生的工作需求。这方面需要医院较大的投入，甚至于这种投入只能取得较好的社会效益，不一定有直接的经济效益。但是，病人得到了尊重，感受到医院的温暖，真正确立了以病人为中心。
4提高医院管理的信息化与智能化，建设数字化品牌医院
医院信息系统是一项十分复杂的工程，医院信息系统不仅要管理人流、财流、物流所产生的管理信息，而且还要支持以病人医疗记录为中心的整个医疗、教学、科研活动，从而提高整个系统的运行效率。一个系统是否能成功建设，并长期高效率的稳定地运行，与医院的信息建设状况有很大的关系， 提高医院管理的信息化与智能化，将医院的日常管理实现电子化解决方案，通过计算机和网络通信等高科技手段对医院内大量信息进行数字化管理，使其能提供全院的经济运行状态、医疗质量状态、工作质量状态等等，并与医院的HIS系统、CIS系统、LIS系统及PACS等结合使用．制定出切实可行的信息化发展规划，逐步推进数字化医院工作的进程。
5先进的技术离不开现代化的管理
【关键词】医院 数字化创新 成就医院发展
【Abstract】Digital hospital is a symbol of modernization, but also the important means of modern hospital management. To adapt to the development of modern medicine, medical services, hospital digital construction must be put in the important position.
【Key words】Hospital，Digital innovation，Achievements of hospital development
引 言
近年来，无锡市中医医院积极推进医院数字化建设，通过数字化创新支撑医院高效快速的发展运行体系，不断提高中医医疗服务能力和整体运作效率，医院被确定为“全国数字化试点示范医院”。数字化建设为中医事业的发展赢得更好的生存和发展空间，成为无锡中医院一个卓越闪亮的新品牌。
一、数字化医院建设必须以理念创新为先导，打破固有思维壁垒 ，数字化医院是由数字化医院管理、数字医疗和数字化服务构成和建立的现代医院经营和管理模式。它的建立和发展对医院建设和管理产生质的飞跃，意义重大而深远。其技术难点高、专业针对性强、涉及领域广等特点，决定了数字化医院的建设是一项庞大而又复杂艰巨的系统工程。要不要创建数字化医院，怎样创建数字化医院，创建怎样的数字化医院，这都涉及一个理念思潮的变革，也是开展这项创新工程的前提和关键所在。
1.1、转变习惯思维的定势。作为一家传统医药氛围浓厚的中医院，继承好中医药传统文化是其立院之本。
1.2、突破认识实践的误区。扑面而来的信息时代改变着我们的工作方式和群体形态，医院数字化的实施不再得不偿失、收支失衡，而成为现代医疗服务业发展的必然。我们在实施医院数字化建设中，突破了三个认识实践误区。一是观望等待的误区。信息时代最鲜明的特点就是科技发展的日新月异，这需要我们做出快速的反应，才能主动应对变化。二是范畴局限的误区。医院的信息化建设已逐步从建设以经济管理为中心的医院管理信息系统向以病人和临床为中心的数字化医院发展。渗透于各个环节的数字化技术，将给医院的整体运作带来重大变革，我们将数字化的触角延伸到管理、临床、综合应用等领域，便于医院管理者真正做到“管住、管好、理清、理顺”。三是投资偏颇的误区。数字化建设的先进性决定了它的高起点高科技，但它又必须是切实可行和高效务实的，不能单纯贪精求尖，盲目投资，而是因“院”制宜、科学定位，在广泛进行信息化投资的性价比论证基础上设计了可行性整体规划，既要起点高，又要基础实，使信息化的资源配置趋于价值最大化。同时还要避免追求廉价的误区。在信息投资中一要强调适宜的产品，二要强调合作共赢。适宜的产品包括先进性、稳定性、前瞻性、安全性、开放性、灵活性、可用性以及合适的性价比、公司的成长性等。选择信息产品并非越便宜越好，而是要符合未来发展方向。医院一般不可能轻易换系统，否则以往的投资成果将大打折扣，因此选择要谨慎；同时一旦选择了，要保证公司方的适当利益，包括产品的利润、实施的配合和应有的维护费用等，谋求合作共赢，共同发展，保护医院的投资。 1.3、坚持与时俱进的发展。信息技术的快速发展，使医院数字化建设不存在终极目标，持续创新成为数字化发展的恒定守则。我院根据自身的发展方向、建设规模、需求特色，分层次、分阶段进行实施，确保了数字化建设与信息化产业的与时俱进。
数字化医院建设必须以管理创新为主线，实现运营高效优化 医院的需求驱动数字化医院的建设,医院的需求决定数字化医院的基本框架。为了适应目前医院现代化发展的趋势，数字化医院的信息体系基本框架必须是结构合理、定义明确、扩充性好、操作性强、耦合性低。随着我院数字化建设的逐渐成熟和深入，我院达成了一个共识，即：利用先进信息管理之手，提高医院决策水平和管理品质，使现代化医院管理在高效率中尽享真正数字医院的融合之美。 2.1、数字化为医院管理提质增效。信息技术成为提高医院决策水平和管理品质的重要手段之一。我们始终把如何利用深层次的数据为医院管理和科学决策服务作为医院数字化建设的重要目标之一。
2.2、数字化为医疗质量保驾护航。我们从医院的生命线――医疗质量这一视角切入，充分利用数字化设备和系统的信息资源，使先进的数字化技术成为繁复的临床医疗中提升医护质量的最直观的载体和手段。一是提高医护质量。完善的“移动查房系统”使医疗质量得到质的改观，移动查房车即时录入病历和医嘱，能查阅病历、影像、检验等疾病相关资料以及知识库管理系统的各种医学资料，同时提升了教学查房内涵。二是提高工作效率。全结构化电子病历使医生通过便捷的编辑软件和病历模板完成规范的病历书写，提高了工作效率，同时对医疗过程的控制、临床路径管理、病历质控以及医疗缺陷管理等起到了关键作用。电子病历后结构化处理和数据挖掘技术逐步实现了与国际水平的接轨。三是提高医疗安全。“合理用药监测系统”会快速提示医生用药的合理与否，使病人得到最安全、最快捷、最合理的治疗。“危急值报告及医疗安全警示系统”对重点实验室等指标的危急值预警，更好地实现了患者安全管理目标。“慢病传染病网络直报系统”改变了传统报送模式，多维度统计分析查询功能，体现了院感控制的前瞻性。 2.3、数字化为综合保障借智成势。门诊、住院、临床、医技、药品、后勤综合管理的信息系统实现了对医院所有业务全面、动态的控制，规范了医院工作过程，为医院的综合保障提供了坚实的基础。一是“楼宇智能控制系统”拓展了数字化技术运用的新范围。二是“移动资产管理系统”开创了医院物流管理的新境界。使用者只要用EDA手持终端，对准物品上的条码一描，便能将信息上传，轻松地对全院的资产进行盘点。而且它不完全依赖无线移动网络，只要把数据下载在EDA上即可，可以随时随地进行资产动态管理。三是“成本核算和绩效体系”实现了人、财、务管理的新架构。
三、数字化医院建设必须以服务创新为亮点，延伸边际价值效应 在应对新经济时代的挑战中，打造新的服务价值链无疑将成为医院创新服务的秘方和关键，这对医院的影响是全方位的，它将改变医院传统的服务模式，增加现代化医院的服务元素。我院始终坚持把传统文化、整体医学与人文关怀的医学观点和现代医院的服务观有机地融合在一起，借助高效率的数字化系统，在打造服务品牌上进行了有益的探索。 3.1、“医患通”客户管理创新服务模式。把服务对象视为顾客并为其提供人性化的医疗服务，将成为21世纪医院创新经营的关键。“医患通”客户服务平台是运用现代医院管理系统、信息软件系统、现代通信技术和客户管理程序而构建的一个全新服务模式，体现了现代医院服务观。一是信息化让顾客满意理论有了新的实践平台。作为现代医院参与21世纪市场竞争的“通行证”，“顾客满意理论”正日益受到医学界的关注和重视。医院的客户是来医院求医问药的所有人群，包括健康人、亚健康人、患者。顾客服务的目标是通过关怀，满足这些客户的个性化需求。信息技术的手段实现了信息资源共享和综合利用，为顾客满意服务提供了信息支持和应用领域。二是信息化让患医沟通联系有了新的互动模式。通过“医患通”，医院内部的医疗信息网络可以与社会通讯平台(手机、小灵通、互联网、3G手机、PDA、数字电视等)之间互动。、
3.2、“床边视频互动”创新服务方法。我们研发的由数字电视、定制软件以及与之配套的服务体系组成的床边视频互动服务平台，将数字化技术引入医院病房客户服务，突破了传统医院服务范畴，为住院患者提供便捷服务、情感服务和个性化服务，创新了人文化医疗服务方法。一是数字多元化功能促进医院服务向整体服务延伸。医疗整体服务倡导的是从病人的生理、心理、社会、文化、精神等多层次对病人进行综合治疗的服务理念。二是数字多元化功能促进医学信息向普及对称转归。三是数字多元化功能促进医疗服务向宾馆化模式发展。医院是个开放的整体，按照市场经济法则找准适合自身发展的突破口是医院实现经济增长点的重要谋略。
3.3、“构建价值链”创新服务元素。打造和谐共赢的服务价值链无疑成为数字化服务创新的关键。我们面对“管理者、员工、患者” 这些服务节点，进行了服务链元素的构建、重组、协同、融合。
结 语
数字化建设，可以实现中医院传统和创新的糅合之美和卓越之美，支持医院的可持续发展。数字化建设的无限发展空间让我们有了更高的追求和更新的梦想。如何挖掘深层次的数据利用、如何在更高层次上为医院管理和科学决策提供依据、如何推动区域医疗协同等方面进行研发，让先进的数字化技术功能更好地为提高医院的综合效益和运行效率，推进医院的科学发展做出贡献，值得我们进一步探索！
基于此，中国数字经济百人会依托中国电子学会的专业研究团队，深入分析全球各国数字经济主要战略，调研走访在数字经济领域具备领先水平和突出能力的典型企业，系统梳理了国内外顶尖学者的最新观点，以及权威智库和知名战略咨询公司的公开成果，对全球数字经济发展趋势做出十点研判，具体如下：
一、数字化的知识和信息成为新的关键生产要素
人类生产、生活及治理的数据基础和信息环境正在得到大幅加强和显著改善，移动互联网和物联网持续普及部署，智能终端和传感器加速应用渗透，人、机、物逐步交互融合，与经济增长和社会发展相关的各项活动已启动全面数字化进程，呈现出从被动到主动、从碎片到连续、从单一分离到综合协同的三大转变，源源不断地产生着呈现爆炸式增长态势的海量数据，蕴含着巨大的价值和潜力。数据已成为与资本和土地相并列的关键生产要素，被不断地分析、挖掘、加工和运用，价值持续得到提升、叠加和倍增，有效促进全要素生产率优化提升，为国民经济社会发展提供充足新动能。
图1 新摩尔定律主导下2015-2035年全球数据总量增长态势
数据来源：IDC，中国电子学会整理
二、与实体经济深度融合发展是首要战略任务
全球经济仍处于相对稳定的复苏阶段，以先进制造业为代表的实体经济将继续作为主要增长点，在与数字经济的深度融合中不断焕发新的动力。下一阶段，各主要国家和地区的数字经济相关战略会陆续深入实施，普遍将运用互联网、大数据、人工智能等新一代信息技术赋能先进制造业作为重要举措，积极推进从生产要素到创新体系，从业态结构到组织形态，从发展理念到商业模式的全方位变革突破，持续催生个性化定制、智能化生产、网络化协同、服务型制造等新模式、新业态，推动形成数字与实体深度交融、物质与信息耦合驱动的新型发展模式，大幅提升全要素生产率，有效推动全球经济增长的质量变革、效率变革、动力变革。
图2 数字经济与实体经济融合发展
资料来源：中国电子学会
三、平台化、共享化引领经济发展新特征、新趋势
企业之间的竞争重心正从技术竞争、产品竞争、供应链竞争逐步演进为平台化的生态体系竞争，一批用户基数庞大、技术积累丰富、资金实力雄厚的行业领军企业已率先启动，通过提供开源系统、营造开放环境、促进跨界融合、变革组织架构、重塑商业模式、孵化创新团队等多种方式，持续构建完善资源集聚、合作共赢的生态格局。同时，飞速发展的新一代信息科技，高频泛在的在线社交，以及渐趋完善的信用评价体系，为大量未能得到完全有效配置的资源提供了成本趋近于零的共享平台和渠道，吸引了共享者数量的指数级集聚，弱化了生产生活资料的“所有权”而强调“使用权”，逐步创造出新的供给和需求，促使共享经济快速兴起。
图3 共享经济行业渗透趋势
数据来源：罗兰贝格，中国电子学会整理
四、全球创新体系以开放协同为导向加快重塑
创新仍是推动经济数字化发展的源动力，受技术开源化和组织方式去中心化的双重作用，知识传播壁垒开始显著消除，创新研发成本持续大幅降低，创造发明速度明显加快，群体性、链条化、跨领域创新成果屡见不鲜，颠覆性、革命性创新与迭代式、渐进式创新相并行。创新主体、机制、流程和模式发生重大变革，不再受到既定的组织边界束缚，资源运作方式和成果转化方式更多地依托互联网展开，跨地域、多元化、高效率的众筹、众包、众创、众智平台不断涌现，凸显出全球开放、高度协同的创新特质，支撑构造以数据增值为核心竞争力的数字经济生态系统。
图4 具有典型意义的开放式协同化创新平台
资料来源：中国电子学会
五、基础设施加速实现数字化、网络化、智能化升级
持续提升数据获取的量级和频率，不断丰富数据传输的渠道和方式，以及扩大数据存储空间，强化数据加工能力，创新数据使用能力，都是数字经济能够得以蓬勃发展的重要基础条件。万物互联和人机物共融将会成为网络架构的基本形态，各国信息基础设施的规划与部署都面临着扩域增量、共享协作、智能升级的迫切需求。同时，电网、水利、公路、铁路、港口等传统基础设施也正在逐步开展与互联网、大数据、人工智能等新一代信息技术的深度融合，向着智能电网、智能水务、智能交通、智能港口转型升级，显著提升能源利用效率和资源调度能力，支撑数字经济健康可持续发展。
图5 基础设施加速转型升级
资料来源：中国电子学会
六、国家和地区的核心竞争力延伸至信息空间
全球各个国家和地区的核心竞争力构成要素呈现数字化发展趋势，传统产业纷纷面向数字化、网络化、智能化转型升级，互联网、大数据、人工智能与实体经济的融合日益广泛深入。人类社会、物理世界的二元结构正在转变为人类社会、物理世界、信息空间的三元结构，国家和地区之间竞争和博弈的重心逐步从土地、人力、机器的数量质量转移至数字化发展水平，从物理空间延展到信息空间，并将很快呈现出以信息空间的竞争和博弈为主导与引领，强者愈强、弱者愈弱的格局。掌握信息空间核心竞争优势的国家和地区，将在围绕新一轮国际分工态势展开的博弈中抢先占据价值链制高点。
图6 2016年主要国家数字经济规模
资料来源：《数字经济 迈向从量变到质变的新阶段》
七、数字技能和素养推动消费者能力升级
新兴的数字化产品、应用和服务大量涌现，已形成规模巨大的消费市场，不啻于是对消费者提出了新的能力要求，需具备一定的数字化技能和素养，才能更好地发掘数据价值、使用数字化产品和享受数字化服务。消费者所具有的对数字化资源的获取、理解、处理和利用能力，将成为影响数字消费增长速率和水平的重要因素，直接关系到数字经济的整体发展质量与效益。全球各主要发达国家将会愈益重视对公民数字素养的挖潜和培养，并将持续提升公民数字素养上升到构建国家新兴战略竞争力的高度，作为推动数字消费、扩大内需市场、强化内生动能的重要举措。
图7 数字经济时代对公民素养提出新要求
资料来源：中国电子学会
八、社会福利水平依托数字化手段得到有效改善
满足人类对美好生活的向往和追求，是数字经济孕育、诞生、发展的重要动力及目标。大幅提升公共资源供给效率，显著增强公共服务效用，进一步推动教育、医疗、慈善等公共事业的便捷化、普惠化、均等化，是数字经济在创新变革生产方式、促进实体经济提质增效之外的关键着力点和突破口。多种类型、多个领域的网络化、智能化的教育资源公共服务平台将被搭建，面向公众持续扩大优质教育资源覆盖面。互联网远程诊疗将成为高频次、低门槛、易得可选的常规医疗方式，并引入人工智能助手有效提升诊疗精准度，缓解全球性的医疗资源紧张难题。区块链技术将在慈善资金募集和捐赠过程中得到大规模应用，强化互信关系，减少交易成本，溯源资金去向，保障慈善事业的公正、透明、有效。
图8 数字化手段提升社会福利水平
资料来源：中国电子学会
九、数字城市与现实城市同步启动规划、建设和管理
随着信息基础设施的规模扩张、功能升级和网络构建，以及新一代信息技术在城市运行管理过程中广泛深入地推广应用，大量完整、连续、系统，具备一致性、关联性、价值性的城市数据将被持续获得，为构建与现实物理城市精准映射、智能交互、虚实融合的数字孪生城市提供了可行基础。全球一批形成技术、人才集聚发展，产业规模与创新能力较为突出，具备主动比特化条件的现代化城市将率先尝试数字城市与现实城市的同步规划，并逐渐上升为两者的同步建设和同步管理。为匹配真正海量数据的采取、传输、存储和计算，专门用于数字城市运行管理决策的系统级平台将得到持续的开发与完善，并逐渐形成可推广复制的标准体系。
图9 数字孪生城市功能日趋完善
资料来源：中国电子学会
十、社会治理体系的数字化程度持续提升
[关键词] 医院；数字化病案；数据分析；作用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.638 文章编号：1004-7484（2014）-03-1700-02
医院信息系统可以说是为其各个部门提供患者诊断与治疗信息的处理、存储、提取、收集以及数据交换不可或缺的平台[1]。近些年来，随着计算机技术、通讯技术和网络技术的迅速发展和不断融合，医院信息化管理通过宽带网络逐渐的由HIS网络化系统应用将数字化医学信息系统、数字化医学影像系统和数字化医疗设备系统等临床作业过程逐渐的纳入网络中，基本上将作业的无胶片化及无纸化实现。住院患者病案不管是纸质病案还是电子病案，均是医院管理信息数据及医疗护理信息数据，同时还是其它有关信息数据不容忽视的一大来源[2]，而数字化病案目前已经在医院管理、健康体检、社区医疗保障、心理咨询、保险、医疗等方面得以普及，充分的彰显了其优势及实际效果，应用前景非常广阔。
1 数字化病案管理的重要意义
众所周知，病案是患者在医院就诊中十分重要的原始记录，主要包括的是病程记录、病案首页、护理记录、检验及检查结果、手术记录以及医嘱等。病案是综合体现医疗质量与医院管理的一个途径，其服务于医疗、保险、法律、咨询、科研和教学等诸多领域，尤其是随着一系列相关条例与法律法规的颁布实施，作为医疗案件诉讼的法律文书，病案在原则上需要保存三十年。医院必须提供病例复印服务向就诊者、公检法机关和保险公司，病案管理由此被提升至特有的一个高度，而数字化病案因极大的顺应了时代的发展趋势，被广泛的应用到了各个医院中，而且其时代特色得以显现。
数字化病案将有效的解决了医院病案管理中所存在的纸质病案丢失不可挽回、容易破损以及存放占用空间大等问题，在很大程度上弥补病案资料异地调阅困难和资料功效性差的缺憾，大幅度的提升工作效率，加快查找病案的速度[3]。随着近年来计算机技术在医院病案管理中普及，病案管理的中心已经开始逐步从医疗统计、病案编目转变为病案利用与服务功能的提高上。数字化病案管理系统是医院病案资料在利用与保存、数据共享、信息安全等方面的有效且实用的管理，对于医院为社会服务以及医院自身的发展均有着非常重要的意义。
2 数字化病案数据分析的作用
2.1 有助于医院医疗技术水平的提高 医院具备吸引力与否，不仅需要具备相对较大的规模以及知名的医疗专家，而且还需要具备优秀的病案[4]，数字化病案数据分析则能够充分的展现出医疗人员的医疗卫生技术水平，因数据信息的信息化程度高，可以在同一时期将医院教授和医院医师的主要工作量客观的予以反映，可以大大的提高医院的服务水平、质量水平、医疗技术水平。与此同时，还能够切实的反映出同一时期医院的社会效益、经济效益。所以，数字化病案数据分析与传统的病案数据分析相比，能够更加全面、准确和系统的反映医师在劳力、精力、知识和技术等诸多软指标方面的业绩。
2.2 有助于各科室的排名及考核分析 数字化病案信息资料可以提供所需的依据为医院科室考核的一系列指标，其重要作用体现在以下几方面[5]：①基础护理：危重患者级别的护理质量；②医疗技术服务质量：合理使用抗生素、合理的诊疗方案、控制院内感染、三级医生查房、术前讨论、手术工作量以及控制死亡、危重、疑难等；③各类资源利用情况：设备使用率、设备完好率、医疗科室工作量、病室工作日以及床位使用率等；④病案等级，病案书写质量；⑤医疗质量效率指标：平均住院日、七日确诊率、诊断符合率、治愈好转率等信息均来自于数字化病案数据分析，并且均是通过数据化病案分析直接得出，能够将医院医疗质量的目标反映出来[6]。
3 结束语
总而言之，数字化病案数据分析的重要性可谓是不言而喻的，所以，各级医院应当提起应有的重视，并且尽快的应用到医院管理工作中，以便于提高医院统计数据的准确度、可信度及信息化程度，为医院科学管理的实现奠定坚实的基础。
参考文献
[1] 李杨.病案数字化的管理与应用[J].哈尔滨医药，2013（3）：45-46.
[2] 高萌.数字化病案管理措施分析[J].健康必读（下旬刊），2013（7）：12-13.
[3] DAVE GARETS，MIKE DAVIS.Electronic Medical Records vs.Electronic Health Records：Yes，There Is a Difference.A HIMSS Analytics White Paper，2006.
[4] 张爱真.数字化病案资源的信息利用[J].中外医学研究，2012（6）：24-25.
【关键词】 数字化图书馆；医院；知识产权
Discussion about construction of hospital digital library
【Abstract】 This article introduces the significance of the construction of a digital library in a hospital，combining the current situation of our country，the author expresses his own opinions concerning some conspicuous problems occurring in the process of the construction of the digital library.
【Key words】 digital library;hospital;intellectual property right
在未来的五十年内我国医院能否拥有较强的竞争力和持续发展的动力，除了拥有先进的医疗设备，热情的服务态度，优越的就诊环境外，更重要的是要有过硬的医疗技术，从而形成医院的核心竞争力，而过硬的医疗技术来源于对知识信息的不断开发和利用。医院是提供医疗服务的服务性机构，医疗过程专业性强，是一种知识型的劳动，对信息和处理工具的需求具有专业化、知识化、智能化的特点。医疗服务过程高度依赖专业信息，医生对病人诊断治疗的过程本质上也是一个不断获取信息，并利用信息和知识进行决策和执行的过程。医生需要不断地用新的专业知识充实自己。医院图书馆作为医学专业知识信息的集散地，它的建设与利用直接影响着医院的临床医疗、教学、科研等工作。因此，医院图书馆的建设已被越来越多的国内外医院管理专家所重视。与此同时，人类已进入一个高度信息化的时代，人工智能技术、信息技术、网络技术、数字通信技术的发展，使传统型的图书馆服务发生了翻天覆地的变化，数字化图书馆已成为图书馆发展的必然趋势。数字化图书馆的出现是知识经济社会的产物，也是信息产业经历了以硬件和网络技术为主的第一个发展阶段步入以软件和数据库为主的第二个发展阶段的必然结果。数字化图书馆的发展水平直接反映一个国家、一个地区知识经济和信息化产业的发展水平，数字化的网络资源及其收藏模式正式占据医院图书馆馆藏建设越来越重要的地位。这些信息资源“质”的变化，从根本上对现有医院图书馆信息资源的收集、开发和利用带来重大的影响。它不但改变医院图书馆传统的馆藏建设、管理理念和服务模式，而且对医院图书馆工作的发展带来全新的思考。医院建立数字化图书馆正是为了适应信息化发展的需要［1］。数字化图书馆是一种拥有多媒体内容、丰富的数字化信息资源、能为读者提供方便高效的信息服务机制，是对以电子形式存在的各类信息资源进行有效管理与利用的过程。我国医院图书馆在建设各自的数字化图书馆过程中，应充分考虑本医院的专业特点，并从我国国情及本医院的实际情况出发。
1 引进成熟数据库与自建特色数据库相结合
我国众多的医院图书馆大多为小型图书馆，工作人员一般在2～5人，工作任务和工作重点是围绕着医院的临床医疗、教学、科研三方面开展文献信息服务，并结合各医院重点学科建设，有目的地收藏医学文献。医院图书馆作为医院的一个小科室，医院的投入不可能太多，与高校图书馆相比，经费差距较大。医院独自建立数字化图书馆需投入大量的人力、财力资源，同时，就我国大部分医院而言，图书馆人员素质和技术力量相对较低。而且在建立数字图书馆方面的技术，例如：数字化信息管理技术、数字化信息生成技术、全文检索技术、图像处理技术、数字化信息传播技术、数据库技术，以及标准化方面等一系列问题尚需进一步实践与探讨。因此，对大多数医院图书馆而言，全面自行开发、建设数字化图书馆是不切合实际的。目前，国内外有众多优秀的数字化资源可供选择，合理地选择和利用有助于各医院扩大馆藏文献量和提高服务的水平。对于一些具有明显专业特色的医院，建设本院的特色知识信息库是十分必要的。如上海市瑞金医院在烧伤、高血压、内分泌等学科方面积累了许多非常有特色的信息资源，因此医院图书馆在引进成熟的数字化资源的同时，也可以自行收集、组织、开发有本医院特色的数据库。但为了方便读者的检索，在条件允许的情况下，应尽可能考虑用与引进数据库系统统一的平台。
2 充分利用网上医学信息资源
由于医学文献严重的语言发表偏倚，许多非常重要的医学文献常常发表在西文医学期刊上，通常这类原版期刊的价格又十分昂贵，而医院图书馆在此类期刊的投入上则显得严重不足，因此，西文医学期刊的严重匮乏已经成为当前我国医院图书馆资源建设的共性问题，在很大程度上制约着各医院临床与科研的创新和发展。图书馆界一直在寻求如何利用有限的资金来尽可能满足临床医学与研究对西文医学文献的需求。充分利用互联网上的免费医学信息资源，不失为一种有效的办法，这同时也是医院数字化图书馆建设的重要方面。互联网上有众多的免费科技医学信息，例如：美国国立医学图书馆提供Pubmed数据库的免费检索服务，freemedical journals.com网站提供约1100余种医学期刊，但其中许多杂志只免费提供某一时段的全文文献。许多杂志的网站也提供其出版的最新期刊上所发表的文献信息，甚至全文，并可对该刊进行刊内检索。医院图书馆完全可以定专人负责，在互联网上对专业网站进行筛选，并按服务对象需求的不同，有目的地对筛选后的网址排序，进行网上医学信息资源导航，方便读者使用。有条件的图书馆还可引进专业网络搜索工具，实时跟踪指定网站信息的更新，并对其信息资源进行整合，形成具有强大检索功能的网络信息数据库管理系统，以弥补我国医院图书馆普遍存在的在西文医学期刊及全文数据库系统采购方面资金投入的不足［2］。
3 充分利用医院信息管理的网络平台
通过近20年的努力，我国医院的信息化建设已初具规模，目前，90%以上的大型医院已经实现了部门的信息化管理，近50%的中型医院正在建设全院的HIS系统，网络环境为医院数字化图书馆提供了文献传递的平台，使本院读者可以充分享受到数字化图书馆建设所带来的便利，医院的医生可以在自己的办公室、病房等那些网络所布及的地方随时随地检索所需的专业文献信息。因此，在数字化图书馆建设时，无论是引进成熟数据库，还是自行开发，均应该充分考虑与本院HIS系统的兼容与安全性［3，4］。
4 保护知识产权
随着我国全面加入WTO，许多领域正逐渐与国际惯例接轨，我国有关知识产权的法律法规也日趋完善，在知识产权的保护上也正越来越受到国人的重视，医院图书馆在数字化建设中应随时注意版权问题，医院图书馆无论是引进数据库，还是对本馆馆藏资料进行数字化加工，均应遵守知识产权法的相关法令，在资源开发使用的范围上也应做到合法使用［5］。
5 小结
总之，医院图书馆网络化发展是知识信息时代的需求，图书馆收集、组织各类信息，采用有效手段将这些经过整合的信息提供给医务人员，并针对性地满足他们对各种信息需求。医院图书馆数字化建设将使医院图书馆的知识管理与服务功能得到更好地发挥，医院数字化图书馆建设是医院图书馆事业发展的必然趋势。同时，世界范围内新兴的信息产业也为医院数字化图书馆的建设提供了资源、技术等多方面的保障。在国内，以清华同方的《中国医院知识仓库》(CHKD)为代表的数字化信息工程囊括医疗行业所需的几乎全部信息资源载体形式，从期刊论文、博硕士论文、图书、报纸文献到互联网上信息资源的整合管理，并彻底解决版权问题，能与医院各类HIS系统实现有效结合，为我国医院提供了一套完整的基于专业知识管理与服务数字化图书馆建设解决方案。医院数字化图书馆的开发、积累、交流与共享，始终贯穿于医务人员的各种医疗活动之中，它为医务人员提供了信息共享的平台，从而提升了医院的整体竞争力［6］。
【参考文献】
1 王芳，刘军.入世对医院图书馆发展的影响与策略.中华医学图书馆情报杂志，2003，(1)：19-21.
2 谷晶，杨东升，张琳.网络环境下医院图书馆的信息服务.医学信息，2003，(3)：142-144.
3 杨俊志，周脉芳，郭透莲.医院数字图书馆系统结构研究与实践.中华医院管理杂志，2003，(4)：252-254.
4 吴俐群.知识经济与医院图书馆的发展.中华医学图书情报杂志，2003，(3)：16-17.
目前一些医院在经济管理方面仍然存在着很多问题，由于各个部分之间是独立的，因此在医院业务处理方面常常会出现问题和差错，例如在财务核算方面，财务管理的分离导致对整个医院核算工作难度较大。在医院之内实现这种经济管理的系统，能够有效地解决这个问题。因为将医院各个部分和环节连接在了一起，可以让医院的每一个业务都有章可循，并且让各个部门之间合作区解决问题，这样一来如果在工作中出现了差错，可以及时地找到出现错误的工作人员，从而纠正错误。由此可以看出系统化的管理实际上是加强了医院管理力度。
二、医院数字化经济管理平台
1.三条业务线。
（1）收费线。
收费线属于医院业务一个重要的组成部分，它的作用是收取挂号、住院或者其他医疗费用的地方，它的功能主要是负责医院的收费整个流程，具体的事项是管理患者医疗收费和收款，管理解决患者欠费问题。患者在收费处除了可以进行缴费，还能够在这里查询到自己的医疗费用情况，并且收费处还负责管理患者结账等业务。收费处的工作性质决定了工作者必须事无巨细地管理医院缴费方面问题，它可以将每日收费情况的票据信息完整的反映出来，并且管理者还可以在任何时候查找和核对收费员结算情况，另外还能够查找到收费处每日的收费报表，通过报表可以了解近段时间医院业务处理情况。收费处是医院业务线中的一环，也是最关键的一环，因为它关系到医院的财政收入，因此要加强对收费线的管理。收费管理指的就是对收费员的监督和管理，收费管理的具体工作内容就是需要每日的核查收费员当天所收的费用，在核查的时候可以根据收费报表来查看工作。在核查工作结束之后，再将数据资料上交到财务部门中去，这样才能保证会计数据的正确性，因为会计数据和收费数据之间联系紧密，及时地向财务部反映收费数据可以让会计数据每日更新，保持其及时、有效性。
（2）药品线。
药品线属于药物管理系统的一部分，它主要的工作是管理医院的药品账务。医院每日都会消耗大量的药品，同时也会定期的向药库购入药品，因为需要有专业的人员对药库进行管理，记录药库每日的账务情况，药品消耗和购入情况。由此可以看出药品线实际上是医院财务管理的一部分，但是它和医院其他财务活动有不尽相同，因为药品账务管理目的是为药房的会计的工作提供数据和信息。药品房的会计需要记录药品报销、入库的情况，除此之外，还需要每日完成对账的工作，这样才能保证账本的数据和药品输入和输出情况是相一致的。财务数据应该能反映出药房应付款的情况，会计人员必须将每日的账本核实清楚，这样才能让账目的准确度提高，这样一来在与其他库房之间核对账目的时候会更加一目了然。确保账务工作做到实处，才能加强医院药品的管理。
（3）非医疗耗材和医疗耗材线。
非医疗的耗材指的是除了医疗之外的消耗，例如运输和通信方面。对这类非医疗的耗材同样需要实现账务的管理，并且其属于库房物资管理的一部分。它与药品线有相同的地方和不同的地方。相同之处两者都需要对库房进行账务管理，管理的目的也是一样的，要将账务交付给库房的会计使用。库房的会计要对库房内物资的消耗情况有所了解，并且对非医疗方面的耗材的消耗和购入要做好记录，特别是要加强非医疗耗材对外报销的管理，保证报销的数据与实际的账面是相符合的。库房与药品房管理的不同之处在于会计还需要对耗材的购入差价进行核算，并且要定期查看应付款数，保证耗材的出入账务的准确性。医疗耗材还有低值和高值之分，低值指的是低值的卫生物资和一些消耗大的易耗品，在对其进行账务管理上，同样需要做好每日的入库的记录和报销的记录，并且要做到日清月结，保证物资数量和账务数据是一致的。高值医疗耗材指的是消耗较小、库存少的一次性医疗耗材。在对其管理方面，为了保证耗材的高品质，需要加强耗材采购与消耗，做好购入和消耗的账目，防止出现错记、错报的现象发生。
2.四个业务层。
医院数字化经济管理中，包括四个业务层。第一层是信息集成平台。信息集成指的是医院内部财务信息和数据的集成，这一层主要是由财务人员进行管理和使用。第二层是审核记账平台。这一层指的是医院中所有的记账，将这些凭证集合在一起，能够方便对财务部的审核和查看。第三层是账务的管理平台。它指的是对医院整个账务集中进行管理，包括医疗和非医疗耗材财务管理，药品的账务管理和库房物资的管理。第四层是其他的系统。这一层主要是针对医院其他经济业务，例如固定资产等。
三、结束语
目前来自怀柔区经济和信息化委员会的最新消息称，怀柔区在智慧镇乡项目中已经率先在桥梓和宝山开展试点工作，试点完成后，将会大范围就项目所涉及的智慧工程做推广。
从数字出发
怀柔区经信委主任周怀明曾表示，作为城市转型升级的动力，“智慧镇乡”建设是创新城市管理的有效实践，通过完善信息化基础设施，实现打造智慧政务、提供智慧服务、普及智慧生活、培育智慧产业的目标。具体建设内容包括：推进高速宽带网络建设、建设覆盖镇村的电子政务网络、大力推进镇乡政府机关办公自动化、营造网上招商引资环境、远程医疗、推广数字消费方式、农村休闲农业电子商务工程等。特别是物联网、云计算等新兴信息技术广泛应用到政务、商务、生产、生活、教育、文化等各个领域，将有效地促进民生、三农、教育、经济等事业的加速创新发展。
据了解，与以往不同的是，
“智慧怀柔”是在新一代信息技术和知识经济加速发展的背景下，以互联网、物联网、电信网、广电网、无线宽带网等网络组合为基础，以信息技术高度集成、信息资源综合应用为主要特征，以智慧技术、智慧产业、智慧服务、智慧管理、智慧生活为主要内容的城市发展新模式，是从“数字怀柔”向“智慧怀柔”的全面跃进。为此，怀柔区制定了一系列围绕这一主题的计划。
例如，信息产业高端发展计划。包括高端制造智能升级、新兴业态创新培育、数字文化创意无限3个方面。经济发展融合转型计划。包括网络创新引领发展、生产制造智慧高效、农业发展智慧集约、电子商务智慧应用、物流体系智慧顺畅5个方面。城市运行智能感知计划。包括城市应急智慧精细、交通系统智能服务、能源应用智慧管理、城市人口精准掌控、水务安全智能保障、生态环境智能监测6个方面。信息资源开发利用计划。包括系统整合资源共享、信息资源增值服务、领导决策智慧精准3个方面等。
此外，面向智慧怀柔的总体目标，还要求扩展现有行政办事大厅及全程办事网上审批与监督管理系统的功能。建设网上服务大厅，建成实体大厅与网上虚拟窗口并行、集信息公开、咨询服务、网上申报、网上审批、效能监察于一体的综合服务体系，集成政府各类服务，促进前台集中受理与后台协同办理，实现面向居民和企业的一站式服务整合；加强乡镇与区、市政府部门间办事服务系统的协同与信息共享，促进业务的协同办理。
向智慧跃进
对于智慧城市的建设和规划者来说，智慧包含的是技术、数据、信息等有着科技标识的创新手段。而对百姓而言，智慧就是让生活变得更加便利，唯有这一条才是衡量城市居住感受的标准。在智慧怀柔的建设过程中，怀柔区经信委充分考虑到这一需求，让民众能够切实感受到身边的智慧。
怀柔区是北京市的远郊区，在人口结构上农业人口占到相当大的比例，因此推进建立村级政府服务事项基层站点，能够从更深入的角度实现智慧化服务。梳理、规范村级服务事项，推动社会保障、劳动就业、医疗卫生、文化科技、教育培训等领域政务服务的移动化，在行政村内引进水、电、气等公用事业触摸屏代缴费的数字化服务，实现多种服务渠道；能够随时、随地获取政府服务，让广大居民享受到零距离、全方位的公共服务。
此外，还包括推进远程医疗建设。扩大新型农村合作医疗管理和服务信息系统覆盖范围，建立面向乡镇卫生院、村卫生站、家庭的远程医学教育和远程会诊系统，建立农民数字健康档案。推广应用带物联网功能的便携式医疗设备，推动建立居家养老、虚拟养老院等家庭保健服务新模式。目前，桥梓镇社区卫生服务中心与怀柔区联通公司合作，建立了社区中心、服务站和村卫生室三级服务网络；通过打造医患健康互动平台，实现居民与医生的远程互动；在健康管理、慢病管理、日常诊疗活动中实现了网络移动办公，医生通过共享资源可随时了解居民健康信息。
按照城区水平进行规划建设农村信息化基础设施，光缆网络到达全部行政村并入户，到2012年具备进入家庭用户带宽达50兆接入能力，进入镇村企业用户互联网带宽可达1000兆，率先建成城乡一体化农村信息化基础设施。对于重点区域重点企业带宽最高达到10千兆。推进无线网络建设，形成全面覆盖、高速稳定、移动互联的网络体系。开展三网融合试点，完成高清交互数字电视网络升级改造，推进有线电视网络数字化和双向化升级改造，加快互联网、电信网、广电网的“三网融合”。推动网络电视（IPTV）在家庭中应用，探索一种网络承载多种业务、一种终端承接多类服务的新模式，促进业务与内容的融合。
充分利用信息化手段，推动村庄社区化管理。根据辖区及村内各主干街道、街巷胡同的分布、数量、距离，每个村庄安装监控探头，通过授权将图像分别传送到镇指挥中心、派出所和村，形成三级联网，实现全镇的网上巡逻，提升社会治安及综合治理水平，形成和谐宜居的生活环境。物联网技术推动居民生活更加便捷舒适。同时，推广数字消费方式，通过手机、计算机、高清交互电视享受购物、在线内容、文化娱乐和网络学习等各类数字化服务。智能电表、智能水表、智能燃气表和供热计量器具在有条件的企业和家庭基本普及，实现远程计量和分时段计费。目前，怀柔区积极推广智能水电气表，已在数百个家庭安装了智能终端计量器具。通过智能管控系统的SIM卡绑定手机，完成交费、查询、开闭等操作。新安装的燃气表装有一个手机SIM卡，这张卡对应一个手机号，把燃气或自来水充值卡的密码，用短信发到该手机号上就可以实现充值。原来一收燃气费，家里就得留人，现在可以通过短信缴费。
【关键词】数字图像 软拷贝 胶片打印
随着CT、MR、DSA、CR、DR和PACS等数字化医疗设备的出现及应用，影像科正由传统摄影模式逐步向数字化、网络化过渡。数字图像（digital image）软拷贝（soft copy）是这一技术的产物，影像工作者可直接在图像工作站上对采集的图像进行查询、图像后处理做出诊断，即软阅读（soft reading）。观片灯阅片模式在图像软拷贝时代面临着严峻挑战[1]。本文探讨软拷贝胶片打印（film printing）所面临的问题，旨在阐述胶片打印在临床诊断中的应用价值及其相应的经济效益。
1 胶片打印的前景
传统摄影胶片在很长一段时间内是不可替代的。由于其图像分辨力优于软拷贝中显示器显示的图像，特别是软组织、细微结构等，如乳腺图像作为首选诊断依据；另外，在骨科、矫形外科等临床科室，多在胶片上进行脊柱、股骨头以及头颅的测量定位等。在常规设备应用方面，许多医院影像科的数字化设备CT、MR等无标准DICOM3.0接口，还有模拟的透视、胃肠机等，这些设备要安装标准接口、进行模拟数字化组装，需要一笔可观的费用，故打印胶片仍作为其输出图像的主要方法。尽管很多影像科已拥有了PACS，但为防止PACS出现故障或崩溃，打印的胶片成了必要、安全的资料备份。
2 胶片打印的选择
胶片打印分为干式打印和湿式打印。干式打印与湿式打印相比，前者图像质量稳定，干式片最大密度和对比度明显优于湿式片，空间分辨力两者均等，影像各参数完全达到了临床诊断要求；目前多数干式打印系统都按网络连接设计，且符合最新的DICOM3.0标准，适合在PACS环境中进行网络分布打印。干式打印的不足是干式片保存时间与环境温度有很大关系，环境温度在25℃以下可保存30年，随温度升高其保存期逐步缩短[2]。干式打印在图像质量、网络打印、节水以及环保等方面的优势使其在今后数字化影像科中将发挥越来越重要的作用。
3 胶片打印的网络化
胶片打印的一体化是影像科数字化、网络化的重要组成部分。传统胶片打印往往是一台医疗设备对应一台打印机，各医疗设备之间一般不能与同一台打印机共享，故影像科内常常有多台胶片打印机，其购置及运行等费用相对较高。目前，在数字影像科中打印机多是通过PACS系统中的DICOM打印服务器来工作，它允许从各数字设备中输出的图像在同一台打印机或任意打印机上进行胶片打印，实现了各数字设备与打印机的共享，能充分利用打印机资源[3]。胶片打印的网络化拓宽了其在医院中的应用，凡与影像科PACS系统联网的科室，医生均可在图像工作站上随时调阅服务器中的软拷贝图像，并进行图像的胶片打印。胶片打印的网络化对打印机的性能提出了更高的要求，其与PACS系统中各医疗设备的兼容性、打印不同模态图像质量的一致性以及长期运行的稳定性等是使用打印机应考虑的因素。 转贴于
4 胶片打印的质量控制
打印胶片的图像质量直接关系到受检者的诊断结果，故胶片打印的质量控制至关重要。打印机是复杂的且需要多加维护的设备；同时，激光胶片参数易于变动，往往不同生产批次的胶片感光度略有差异，为保证照片需要根据激光胶片的感光度来调整激光束照度。另外，在PACS系统中的网络打印机，在打印不同模态的图像时也会出现偏差。打印质量会发生改变，因此对打印机按需进行一系列检测、调整。必须由专业物理师实施质量控制程序。一般来说，对干式打印机应每天运行一下检测程序；对湿式打印机应每周运行一下检测程序，工程师每年至少应对每一台打印机进行一次全面检查、检测[4]。对打印机不进行严格的质量控制是非常危险的，可能由于胶片质量问题造成误诊。胶片打印的质量控制可作为一个降低医疗服务费用的有效工具，提高医院的社会效益和经济效益。
综上所述，尽管越来越多的影像科开始采用软拷贝，但硬拷贝在很长一段时期内不会消失，打印机仍将作为影像设备重要的组成部分，在影像科和临床科室具有重要应用价值。随着影像科进一步的数字化、网络化，其工作模式、诊断模式的改变，胶片打印在医院中的地位及其应用价值将进一步完善和提升。
参 考 文 献
[1]林日增．PACS：数字化、无胶片化影像新纪元[J]．临床放射学杂志，2002，21（6）：478-480．
关键字：数字化医院； 建筑智能化； 医院信息化
引言：数字化医院作为一种全新的医院管理模式与理念，通过信息化与智能化技术的融合，改善医疗环境，提高医院服务水平和效率，促使医疗服务从形式到内容上发生结构性变化，进而达到经济与社会效益的双赢。
1.数字化医院融合架构
数字化医院是由医院建筑智能化、数字化医疗设备、医院信息系统有机结合而成的三位一体的现代医院运营体系。在新一轮的医院变革历程中，数字化已被明确定位为变革的重要环节。而信息化技术与楼宇智能化技术的快速发展，也为数字化医院的建设奠定了坚实的技术基础。越来越多的医院正致力于楼宇智能化与业务数字化的建设，以期改进就医环境、优化流程、提高效率、降低成本、整合资源，提升患者满意度，向“以病人为中心”的现代化服务型医院转变。
延华智能作为专业系统提供与集成服务商，多年来在探索医院业务及智能化与信息化的融合方面进行了不懈的努力。通过深入了解各类医院各科室的工作性质、功能、流程及发展需要，并结合医院管理者的要求，提出了一套全新的医院智能化和信息化整体解决方案，它集成了医院管理流程中诸多复杂的环节，将诊疗信息化和管理智能化集为一体，“以病人中心，以医疗信息为主线”，以智能化和信息化技术为支撑，实现医院诊疗自动化、建筑设备管理智能化、管理信息集成化，并以信息的互通和互操作构架各类应用系统，形成诊疗手段完备，管理科学，信息一体化、高效节能的数字化医院解决方案。
数字化医院总体架构
2.数字化医院基础平台解决方案
数字化医院基础平台建设解决方案针对医院的基础硬件平台建设和现状，从弱电综合管线、综合布线、无线信号集成覆盖、计算机网络、数据与语音整合、信息安全、数据存储等七个方面，提出了建立医院基础平台的系统整体构架, 为医院用户提供端到端品质保证的融合数据、语音、视频等多业务的融合通信平台。
2.1医院公共区域智能化解决方案
医院的公共区域主要包括门/急诊大厅、候诊区、公共走廊/通道、停车场、就餐区等场所。这些公共区域是医院人员最密集的公共场所，同时又是医院多种流线的交叉点。根据公共区域与各功能科室的相互关系，通过智能化技术，从多媒体信息系统、安全防范（视频监控、门禁管理、防盗报警、巡更系统、火灾自动报警及消防联动系统）、一卡通系统、公共广播及背景音乐系统和有线电视及卫星电视系统等四个方面，提出了建立公共区域智能化解决方案的系统整体构架。
2.2门/急诊数字化解决方案
门急诊数字化解决方案既是一个面向医院医疗管理的信息管理系统，又是一个面向医疗服务的信息服务系统。方案充分利用现有计算机和网络，自动分诊、信息和语音导航等手段，设计出合理的工作流程、管理流程和数据流程，尽量避免操作的繁琐、数据的重复和信息的冗余，使患者在挂号、候诊、就医、检查等各环节都感受到安心、快捷、有序的一流医疗环境和服务水准。
门/急诊数字化解决方案包括：触摸屏多媒体导诊与查询系统、预约挂号系统、排班系统、门急诊挂号系统、分诊排队叫号系统、门诊信息系统、门急诊收费系统、门急诊医生工作站、门急诊护士工作站、门诊电子病历、门急诊药房管理系统、门急诊手术管理系统、门诊部管理系统、体检管理系统等。
2.3住院数字化解决方案
住院数字化解决方案利用先进的信息管理和智能化技术进行住院业务流程的优化与再造，业务流程涉及医疗、护理、检验检查、药房、收费和病案管理等医院多个部门，可以从整体上提高医院的工作质量和工作效率，使病人获得更为适宜、便捷和质优价廉的医疗服务。
延华智能住院智能化解决方案包含了住院处管理系统、住院医生工作站、住院护士工作站、住院电子病历、住院药房管理系统、配液中心管理系统、临床路径管理系统、PDA临床支持系统、无线查房系统、RFID无线定位系统、重症监控及家属探视系统、病区医护呼叫对讲系统、可视对讲式病房家属探视系统、病案收缴归档及借阅系统、病历数据分析挖掘系统等。
2.4手术智能化解决方案
医院手术智能化解决方案根据手术部的业务流程和其功能需求，从手术洁净空调系统管理、手术室的群呼/专呼/背景音乐系统、手术麻醉系统、手术示教系统等多个方面整体建立手术智能化系统总体构架。
2.5医院医技管理解决方案
该方案为医院各医技科室提供实验室管理系统（LIS）、医学影像管理系统（PACS/RIS）、超声信息系统、内镜信息系统、病理信息系统、核医学信息系统、心电信息系统、血库管理系统等完整的数字化医技建设架构。
2.6医院物流智能化解决方案
根据现代化医院的需求和国内外医院物流发展趋势，解决方案提出院内物流信息化管理及其自动传输系统。其中医用物流传输系统用于医院内各种日常物品传送，可传送药品、医疗器械、单据、标本、血液、血样、X光片、敷料、处方等等，实现医院内绝大多数物品的自动化快速传递。而物流的信息则通过药库管理系统、设备管理系统、固定资产管理系统、物资管理系统、卫生材料管理系统、制剂和试剂管理系统的有效集成，实现物资流向监控与质量管理，达成院内物资的高效流转
2.7医院节能和设施管理智能化解决方案
医院人员密集、设备密集，医院建筑设施管理和节能的智能化解决方案通过对医院建筑设备如：HVAC设备、供配电及照明设备、给排水设备、电梯等进行统一管理，用能量计量系统对医院内的用电量、水量（冷水、生活热水）、医用气体（氧气、压缩空气、负压空气、笑气）、空调热能实现量化管理，建立自动抄表系统，即时提供系统的能耗数据，建立单床能量消耗的统计数据和节约分析的意见。是提高后勤管理效率、降低运行成本的重要手段。最终创造一个高效、节能、环保、舒适的医院环境，并对医院设施的突发事件做出紧急反应。
2.8多功能厅/会议室/应急指挥中心智能化解决方案
医院是集医疗、教学、科研、管理服务等功能为一体的智能建筑，设计和配置完整的多媒体电子会议系统已成为医院内部实现资源共享，满足医院综合业务的基本要求。
本方案根据各种会议室的规模和功能定位，从多功能电子会议系统、远程诊疗支持系统、应急指挥中心等多个方面，提出了建立多功能厅/会议室/应急指挥中心智能化解决方案的系统总体构架,在满足医院日常会议需要的同时，可按需与上级主管部门或相关管理机构的应急指挥中心联网，形成统一指挥立体应急体系，提高医院保障公共安全和处置突发事件的能力。
2.9医院管理中枢智能化解决方案
信息中心机房和消控机房是医院信息系统和管理系统的中枢。机房建设和管理直接关系到医院信息系统的安全稳定运行。各类计算机网络、通信、自动化设备只有通过稳定、可靠的运行才能发挥其效益，机房的环境条件是设备的稳定可靠运行的基础保障。方案针对医院信息中心机房和消控机房的需求，从机房装修、机房电气、机房空调、气体消防和机房环境监控等五个方面，提出了建立管理中枢的系统整体构架。
2.10医院办公管理解决方案
医院办公管理解决方案旨在为医院提供一个专属于医院的定制开发的全数字化无纸办公办公系统。它包括了自动化系统（OA）、医务科管理系统、护理部管理系统、医院感染管理及疫情报告管理系统、医院医疗信息查询系统、医院药品信息查询系统、医院物资信息查询系统、远程医疗会诊系统、医院财务信息查询系统、绩效考评管理系统、成本核算管理系统、经济核算管理系统、医院经济和经营分析系统、医院医疗质量管理和分析系统、患者关系管理及市场预测系统等。在数据单点录入多点授权后共享的建设方针下，提高全院协同工作的效率，真正建立涵盖全院的简洁、有序、资源高度共享的办公自动化体系。
关键词：医院信息化；医疗体制；现状；策略
随着新医改的推进，对医疗卫生信息化工作的要求也会越来越具体，信息化已经从过去现代化的标志变成了一家医院的基础性需要。信息化对业务的支持为流程的优化提供了可能，通过信息技术实现医疗卫生服务整个环节中的协同和整合，使病患者能够得到最好的医疗服务，解决长久以来看病难、看病贵、看病烦的问题，提高医疗质量、减少医疗差错、降低医疗费用、提高医疗效率。
1 医院信息化建设的现状分析
国内医院信息化建设经历了单机单用户应用、部门级系统应用、全院级系统应用阶段，目前，全国县级以上医院基本上都建设了自己的医院管理信息系统，有的发达的乡、镇医院也建设了医院管理系统。医院信息管理系统已经成为医院管理业务运行中必不可少的基础性设施。同时，医院信息系统的开发和应用正在向深度发展，从侧重于经济运行管理，逐步向临床应用、管理决策应用延伸。然而，当前医院信息化建设中仍存在着一些问题：
1.1法律法规制定相对滞后 现有的相关法规都是依据传统的医疗模式制定的，对迅速发展的信息化准备不足。网络的主要功能是信息流通，虽然大多数医院已经装备了大量的电脑，但医院的文件交流仍然没有摆脱传统方式，医生电子签名和电子病历的合法性没有得到最终确认；医疗保险单位报销时仍以底方为凭证，申请单和处方必须采用书面形式，没有充分利用网络信息流的特性实现无纸化办公。
1.2医院信息系统应用层次不高 信息化进程是对传统模式的颠覆，各个环节和流程都要依据信息化的特点进行本质的变革，而非仅仅形式的改变。医院信息系统应为管理者的决策提供各类完整准确的信息。目前多数医院的信息管理系统基本上还处于财务为核心的阶段，医院管理信息的主体应当是患者的医疗信息。
1.3医院信息系统缺乏统一标准 信息共享是网络的最大优势，而目前各医院的系统都是自成体系，互不兼容，独立制作。软件产品的商品化程度低，通用性和灵活性差，造成软件升级及扩展困难，各医院之间不能进行信息资源共享，形成信息孤岛。
2 医院信息化建设的整体思路和策略
2.1向"三无"医院发展 "三无"是无纸、无胶片和无线网络的简称，它是数字化医院的三大特征。无线网络和移动计算技术是实现"三无"医院的网络硬件基础，PACS、LIS、HIS、符合法律规范的电子病历系统和办公自动化系统是实现"三无"医院的软件基础，"三无"医院的建设将会彻底改变医院现有的管理模式和布局。
2.2向临床应用深入发展 向临床应用的不断深入是下一阶段医院数字化建设的重要特征。医疗工作是医院工作的主体，提高医疗质量、降低医疗成本是医院追求的永恒目标。其中，临床监护系统、手术麻醉系统、诊疗计划系统等都是临床应用系统所需的。
2.3向因特网应用发展 利用网上支付和挂号功能，患者可直接通过因特网进行网上挂号。患者还可以通过因特网和医生联系入院，不用通过住院处而直接进入病房。因此因特网的进一步应用将会削弱医院的挂号室和住院处的作用。医生和患者还可以直接登陆医院的系统来调阅患者的医嘱和病历，这样医生哪怕出去开会也可以直接给患者下医嘱。
2.4向标准化和集成化方向发展 患者的医学临床信息能否及时、完整准确地传到会诊方非常关键，而信息能否得到有效利用和高度共享，关键在于信息的标准化程度和信息的集成度。一方面，医院数字化建设向标准化方向发展，医院数字化建设普遍采用HL7、DICOM3.0等医疗信息交换和接口标准。同时系统中各种代码如疾病、药品和诊疗等代码应采用国际或国家统一的标准代码，甚至医院内部的患者ID号也应尽量采用统一的代码如身份证号码等，以便信息能够方便地交换和共享，信息标准化是信息集成化的基础和前提[1]。另一方面，医院数字化建设向集成化方向发展。除了医院内部的各种系统如HIS、LIS和PACS信息要高度集成外，医院的HIS、LIS、PACS、电子病历和远程会诊系统、医院之间的各种系统、医院系统与疫情上报系统甚至与户籍系统、银行系统等都可以集成，这些系统的集成可以实现患者信息的快速传输和度共享。
2.5向数据仓库方向发展 数据仓库是以传统的数据库技术作为存储数据和管理资源的基本手段，以统计分析技术作为分析数据和提取信息的有效方法，以人工智能技术作为挖掘知识和发现规律的科学途径，通过对原有数据进行抽取、转换、装载形成真实、全面、统一的数据，并通过运用联机分析处理技术（On-Line Analytical Processing）、数据挖掘技术（Data Mining）来实现决策支持（DSS）、客户关系管理（CRM）、商业智能（BI）等一系列的应用[2]。
2.6向短信等新的应用领域发展 随着医院数字化建设的不断深入，医院计算机网络上有丰富的信息资源，如何利用这些资源为患者提供更加人性化的服务是医院数字化建设下一步的重要工作。手机作为方便快捷的通信工具，在社会上基本普及，而且基本上不受时间和空间的限制。而手机短信作为"第五媒体"，可以为患者提供预约挂号，患者自身的就诊信息如化验、检查、体检和门诊费用等的查询，医院信息如医生出诊情况、科室和医生介绍等的查询。医院还可以利用短信来对患者进行业务宣传，如医院动态信息、本院特色诊疗服务项目等，为医院提供一对一的业务宣传渠道。
综上所述，数字化区域卫生是我国经济社会发展的必然趋势，是新医药卫生体制改革的明确要求。医院信息化建设是区域卫生信息平台建设的重要组成部分，医院信息化建设不是目的，而是手段，硬件加软件不等于信息化。只有用信息化的手段来融合管理与医疗服务，提升医疗质量和管理效能，这才是医院竞争力的重要组成部分。
参考文献：
