时间：2023-07-13 17:22:52
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇社区医疗行业前景，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】物联网 医疗卫生 措施
一、物联网在医疗卫生领域的界定
为了更好地理清物联网应用现况、把握发展趋势，我们组织了以武汉主要三级医院和部分区县卫生局信息主管部门为对象的调查， 调查形式是问卷和座谈，调查内容包括对物联网技术了解情况、物联网技术的应用情况和应用前景情况。从调查情况看，受访者对物联网技术有较高认知度，达到100%。卫生系统物联网技术的应用主要有两类：一是使用包括电子标签、射频标识（RFID）等传感设备的应用;二是利用PDA、平板、智能手机、笔记本电脑等智能终端的移动医疗应用。从反馈情况我们了解到大多数受访者对第一类应用持较为保守的观点，此类应用在卫生系统应用的范围和深度都较有限。受访者关注的重点主要集中在第二类移动医疗应用，目前三级医院已经开展移动医疗应用的约占35%， 二级以下医院约占20%，而在今后几年内开展移动医疗应用的医院都将达到80% 以上。超过90% 的区县卫生局受访者则表示物联网将在社区健康管理方面有很大应用空间和前景。
通过调查以及我们近年来的相关实践体会，认为应该对物联网在医疗卫生领域的应用有新的认识和界定。除了传统的物物相连的概念以外，还应该包括通过加载于电脑、PDA、智能设备的软件和网络系统实现的患者和数据中心、患者和医生的连接，形成通过移动终端采集患者信息，汇聚到管理平台，由医生、患者自己以及知识库系统进行干预和管理的全新的移动医疗模式。
基于此，我们提出以下两个观点：一是移动医疗是物联网在医疗卫生领域应用的主要方向;二是社区医疗健康管理是物联网在医疗卫生领域最重要的应用场景。
二、移动医疗是物联网在医疗卫生领域应用的主要方向
移动医疗在医疗卫生领域有着非常广泛的应用前景，主要包括：
1.基于物联网的 HIS、LIS、EMR 等临床信息系统管理无线输液管理：基于物联网的移动输液管理系统可以确保患者输液安全，减少差错，减轻护士的工作压力，减少医患矛盾。移动护理管理：基于物联网的移动护理系统可以使护士手持移动设备在床边完成体温、血压、血糖等生理信息采集，实时录入数据，执行各类医嘱，保证护理流程与信息流的一致性，提升护理操作准确度和精密度，提高工作效率，提高护理质量[6]。数字健康病房：利用物联网整合医院现有服务和内部信息资源，通过健康终端实现数字化健康病房服务，可以方便医患人员之间的沟通与交流，更为患者与家人远程交互、患者住院服务等提供了人性化、多元化的数字健康服务。慢性疾病远程管理：医生利用智能化的体征参数采集设备（血压、血糖、心电等），通过网络实现对居家患者的远程监护和管理，在保证医疗质量的前提下，极大地降低医疗成本。
2.基于物联网的人流、物流、财流管理
患者管理：满足院内特殊患者管理的需要，包括患者无线监控和跟踪，患者身份自动识别以及患者的求救、求助。
医务人员管理：满足院内医务人员管理的需要，包括医务人员自动考勤、院内医护人员位置定位、跟踪等。
三、社区医疗健康管理是物联网在医疗卫生领域最重要的应用场景
目前卫生系统面临的最大的问题一是医药费用增长过快;二是高端医疗资源紧缺。排除医院趋利因素，造成这两个问题的主要原因是就医的无序。老百姓患病后，不论轻重缓急都直奔大医院就医，不仅挤占了珍贵的高端医疗资源，同时也提高了医疗费用。所以，提高社区基层医疗服务水平，把慢性病患者和常见病患者留在社区是解决问题的主要手段，社区医疗健康管理是医疗卫生领域物联网最重要的应用场景。社区医疗健康管理的主要模式为：
1.保健状态
患者在家里通过智能体征采集器采集体征信息（血糖、血压、心电图等），通过网络传送到数据中心，进入患者电子健康档案，电子健康档案资料可以由患者本人和社区家庭医生进行相应管理和观察。
2.治疗状态
患者得病后，首先找社区医生进行初步检查，简单疾病在社区即可处理，复杂疾病可以由社区医生通过网络连接大医院的专家进行远程会诊和咨询，专家和社区医生可以共享患者全面完整的信息，作出正确诊断。危重患者则可以通过社区医生预约专家转入上级医院治疗，真正做到有序就医。社区卫生工作是医改的工作重点之一，有很大应用需求和空间，而目前卫生系统正在大力推进的基于居民电子健康档案的区域卫生信息化建设给物联网、移动医疗在社区医疗健康管理中的应用奠定了基础，提供了可能。物联网的应用能够在社区医疗健康管理中发挥很大作用，取得较大的效益，对此，各方应给予关注和重视。
四、物联网在医疗卫生领域应用的策略和措施
1.加强技术和标准的研发和推广
根据物联网特点，加强关键共性技术的研究，加强应用主题与物联网技术融合的研究，以应用技术为支撑引导应用创新， 加强对行业应用的指导和推广。加强物联网相关标准的研究，实现两个层面的标准对接与融合：一是物联网领域内的技术标准统一，建立物与物之间的高效连接;二是实现物联网的技术标准与卫生系统内行业标准的融合，确保技术能够很好地支撑业务开展。
2.加强应用试点
只有应用才能推动物联网本身的发展，从而创造出更多的应用需求，两者相辅相成。要积极推动物联网技术与业务流程和服务模式的融合， 在有条件、有积极性的单位和地区试点，在试点推广过程中注意“点面结合”。物联网的应用只有达到一定规模才能真正显现其作用、体现其价值，不能仅限于在某个单位内部的应用。尤其在社区医疗健康管理方面，试点成功以后，应该主导以统一模式、统一标准推进应用。
参考文献：
关键词：CCRC社区；养老服务；养老方式
中图分类号：D669.6 文献标识码：A
文章编号：1005-913X（2015）05-0023-02
一、关于 CCRC社区
（一）何谓CCRC社区
CCRC社区（Continuing Care Retirement Community）是一种复合式的老年社区。它起源于美国教会创办的组织，至今已经有一百多年的历史。20世纪90年代，国际社会针对长期以来各种老年照料服务机构和项目相互分割，使老年人在健康状况和生活自理能力逐步下降的过程中不得不经常变更养老场所的状况，对CCRC的理念进行了诠释――持续照料退休社区（CCRC），是指根据老年人的身体和心理状况变化，为老年人提供自理、介助和介护一体化居住和护理服务的机构。
CCRC主要采用居家式的自主养老方式，其核心理念是为入住的老人提供三种服务形式：独立生活服务、辅助生活服务和护理生活服务。入住老人随着年龄的增长与生理的需要，逐渐从独立生活转为辅助生活，最后转入护理生活阶段。所有的服务内容都是由入住者根据自身条件进行自由选择。由此可见， CCRC的理念为“原居养老”，由于其服务内容涵盖了老年生活的各个部分，兼顾衣食住行、医疗健康、心理关照、自我价值再实现和社会生活各方面的需求，因此老年人在健康状况和自理能力变化时，依然可以在熟悉的环境中继续居住，并获得与身体状况相对应的医疗、护理和照料服务。
（二）CCRC社区的优势
1.可以提供完备的健康照护服务。多数老年人选择进入CCRC的重要理由，是因为在CCRC社区可以得到长期照护服务。CCRC社区针对老年人的生理特点布置智能化的设施，社区给老人建立健康档案，派出医护人员定期入户巡诊，根据身体状况为每位老人做出健康评估，并且针对老年人需求提供不同类型的支持，主要有医学治疗、康复辅助技术、交通服务、居家护理、住房改善、长短期照护机构、特殊房屋和活动场所等等。
2.可以提高生活质量。除了对健康方面有益之外，CCRC能改善生活质量，提供各式各样活动与社交达到居民的自我实现，减少老人被孤立感及沮丧感。CCRC社区能充分利用各类休闲娱乐、康体健身设施实现健康向上的生活情趣，促进居民对社区的归属感和家庭感。有的老年社区还为年轻家庭提供适合的居所，实现各年龄阶层的混合居住，既为两代家庭相邻而居提供可能，还能让老年人在与不同年龄段人群广泛的接触中，获得充实与满足。
3.可以获得连续性的照顾。CCRC社区提供老年不同阶段的连续照料，从独立生活到必要时的辅助生活和护理院，老年人可以只在熟悉的楼层间或建筑物间搬动，不会因为健康状况衰退而必须迁出社区，重新去适应陌生地区。老人们可以在社区里购房定居也可以租房居住，房屋有高中低档之别，分为无陪护型、陪护型、特护型等不同的类型，能满足不同年龄、财力层次老人的需求。
可见， CCRC社区不仅是技术、房子，更是一种有活力的养老生活方式。美国一项学术调查显示，在CCRC养老社区，由于具备了专业化的老年医疗保障服务，社区居民的寿命，往往较社会平均水平高出8岁至10岁，同时医疗保健支出减少30%。至今，美国全国共有超过2100个CCRC，总共照顾约 62.5万退休老人，其增长速度比养老院和辅助生活机构的总和都要高。
二、我国发展CCRC社区的必要性
我国目前主要有家庭养老、机构养老和居家养老三种养老方式。家庭养老仍为我国目前最主要的养老方式。但有关调查显示，中国65岁以上老年人身边无子女，独处的占36.6%；丧偶率为57%，女性高达78.2%；丧失生活自理能力的占45%，家庭养老面临子女“空巢”、缺乏专业照料的问题。同时由于计划生育政策的后发效应，我国一对夫妇赡养四位老人的现象已经较为普遍，传统的家庭养老功能逐渐弱化。依靠定点服务的社区养老则普遍由家政公司转型或“兼职”，没有经过专业培训，对老年人的生理、心理等多方面需求了解不够，影响了养老服务的水平和质量。服务方式也比较单一，难以为老年人提供方便、快捷、周到的社会服务。再就是机构养老。传统的养老院，往往近乎囚禁的把老人固定在一栋楼或者一个门禁森严的小院里，空间狭小，生活不便。而且还存在公办养老院资源奇缺住不进，高端养老机构价格奇高住不起的问题。
在我国，考虑到家庭养老功能的日益衰弱和机构养老的力不从心，及多数老年人处于经济和情感上的原因不愿离开熟悉的社区环境，加上如今人们住房水平的提高，老人们有了较好的住家环境，则希望在家里而不是在养老机构接受服务，居家养老便应运而生。但从生活质量的角度而言，目前我国居家养老服务仅能满足老年人吃穿住行等最基本的生存需要，对老年人生活质量的更高层面，如健康照护、生活满意度、精神生活和奉献社会等方面的需求难以顾及。而CCRC复合型养老社区，恰好解决了单一养老模式无法解决的难题。CCRC养老社区集合了家庭养老、机构养老和居家养老三方面优点，是当今全世界公认最理想的养老生活模式。
三、我国发展CCRC社区面临的机遇
（一）城市老年群体已拥有一定的消费能力，存在一定比例的中高收入老年群体对高标准老年社区的需求
在未来的近半个世纪中，我国老年人口将一直呈迅速增长的发展趋势。庞大的老年人群以及未来数十年不断增长的趋势，决定了老年人消费群体将支撑起一个庞大的老龄产业市场。根据中国老龄科学研究中心的一份调查，我国城市老人中有42.8%的人拥有存款。每年老年人的离退休金、再就业收入、亲朋好友的资助可达3000亿元至4000亿元，此外，随着经济的发展，老年人的收入将呈不断增长之势。有关专家预测，仅退休金一项到2020年将增加到28145亿元，2030年可达73219亿元。零点调查提供的数据显示，北京、上海、广州等经济发达城市，存在着一批占当地老年人口总数近6%以上的中高收入老年群体，这些老年人认为现在的养老环境，不能满足他们日益提高的养老需求，因此他们希望市场上能多生产一些高标准的老年公寓。也就是说，在我国经济社会发展较快的地区，已经存在一定比例的中高收入老年群体对高标准老年社区的需求。
（二）整个供给市场处于发展初期阶段，市场供给存在缺失
养老产业是一个新兴产业，虽然20世纪80年代开始在国内兴起，但主要局限在养老设施方面，相关产业发展滞后。同时，养老设施多数还是机构、政府投资，市场化程度较低然。目前我国养老服务机构所能容纳的人数只占老年人口的0.8%，落后于发达国家3%的比例。 根据全国老龄工作委员会的一项统计数据显示，2005年我国老年用品市场的年消费能力已经达到了4000亿元。但是我国所有老年用品生产企业所提供的产品尚不足1000亿元，满足需求相差甚远，市场供给存在缺失。
（三）养老产业已成为“朝阳产业”，国家正加大对养老产业的扶持力度
2011年2月，民政部了《社会养老服务体系建设“十二五”规划》（征求意见稿）。 该规划中指出未来中国养老的模式是：“要在“十二五”期间，基本建立起与人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调，以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系“，并明确鼓励社会兴办养老机构，要建立与政府养老配套的高端养老产品和服务，”要以社区日间照料中心和专业化养老机构为重点，通过新建、改扩建和购置，改善社会养老服务体系的基础设施条件。国家对于养老产业的扶持具体体现在对养老机构和养老地产税收上的优惠，比如国务院和民政部门相继出台减免养老机构的税收以及鼓励采取独资、合资、合作、联营、参股等方式兴办养老服务业”的政策与文件。
四、我国发展CCRC社区面临的挑战
（一）价格昂贵，面临曲高和寡的局面
虽然CCRC能够为老人提供一个几乎完美的颐养身心的环境，但这种心灵的宁静却来之不易。根据美国养老地产及护理行业投资中心（NIC）的调查数据，CCRC的入住费用一般从2万美元到100万美元不等，平均为25万美元。这仅仅是一张进入CCRC的门票。如果一位老人独立生活15年，每月支付2000美元，加上入住时一次性支付的费用，从入住到去世，在CCRC花费的总费用会在60万美元左右。
CCRC养老社区投资规模大，回报期长，资金流动性弱，如果没有长期政策和资本支持，很难获得规模效应并维持长期运营。在目前盈利模式并不清楚的情况，我国很多社会资本进入CCRC时不约而同地选择了 “高端”路线，月均支出动辄上万元。据有关调查显示，中国家庭年收入超过 150 万的老年人口为 1020 万， 同时我国目前步入70岁的老人多是“50”前的。曾在欧美各国研究养老行业多年的清华大学博士王勤指出，目前，高端的人群需求被高估，而90%以上的中等收人人群被忽略。这是很多CCRC运营商无法盈利的一个重要原因。
（二）资源缺乏，医疗问题难解决
目前，国内的CCRC社区多数没有自己的医疗资源，往往选择与某个医院进行合作，开辟“绿色通道”等方式解决老人的就医需求，并且社区内护理人员缺乏必要的技能，难以胜任相应的护理工作。这与美国的情况相去甚远。在CCRC社区都有专业养老护理团队对老年人进行长期持续的检测。而中国不仅医疗资源、 资源总体供应不足，其分布也不均衡， 好的医疗资源大部分集中在大城市和大医院。
（三）管理难度大，缺乏行业准入和服务监管
一方面CCRC是一项复杂的事业，不仅要整合各项老人所需的资源，还需及时提供各项横跨生活和医疗层面的服务，因此管理起来并不容易。同时对于养老行业的服务业属性，许多进入CCRC的企业也理解不到位。“能盈利的机构的共同点有：设施设置不是大而全，而是能灵活利用空间和服务专业，不是人海战术，而是有专业团队，这是很重要的。” 清华大学博士王勤说，人才不足是目前发展CCRC遇到的瓶颈之一。
另一方面，CCRC主要是依赖社会资本发展的养老产业，政府应加强对行业准入和服务的监管，如在美国的康涅狄格州规定一个CCRC机构必须在该州有两个以上的设施；要建立“业主”的管理委员会，参与社区管理；并且要对CCRC的财务状况进行审查等。但CCRC在我国还处于起步阶段，还缺乏行业准入标准和相关的监管部门，这严重制约了CCRC在我国的发展。
五、结语
CCRC养老社区居住模式能给我国老人在养老居住模式上更多一种选择，也体现了老人养老居住模式多样化的需求，其优势在于它的着力点以及未来的前景。随着人们居住消费观念的不断改变，政府、运营商、投资人等通过实践不断提升产品和服务质量，形成具有我国特色的CCRC养老社区开发思路，才能更好地满足老年人的居住需求。
参考文献：
[1] 刘美霞，等.老年住宅开发和经营模式[M].北京：中国建筑工业出版社，2008.
[2] 王彦辉.走向新社区[M].南京：东南大学出版社，2003.
[3] 叶 奕.养老地产发展形势分析[J].科技智囊，2014（12）.
智慧社区建设内容为开发东湖明珠智慧社区综合服务平台及提供基于平台应用的各项服务,包括:
社区三维数字地图应用支撑平台；系统运行维护及安全管理应用子系统；智慧购物、智慧医疗、智慧家政、智慧物业、数字阅读等第三方业务的接入；实现多终端的第三方支付。
一、 智慧社区建设的意义
1、东湖明珠智慧社区应用适度超前的先进、适用、优化集成的技术和设备体系，为小业主提供一个安全、舒适、方便、健康的家居和办公环境。提高该项目的整体定位和档次。
2、东湖明珠智慧社区建设，以具体的社区为单位，结合了家政服务、医疗等，整体与武汉市数字家庭协会推进武汉市的数字家庭建设的思路相吻合，相互关联。
3、武汉市数字家庭协会已确定为其首个示范项目，可申请取得地方政府关于智慧社区的授牌。
4、东湖明珠智慧社区综合服务平台研发成功后,可进一步形成成熟产品,推广运用到其他社区项目。并可在此基础上继续开展智慧城区的研发和建设。
二、 建设内容及实现功能
东湖明珠智慧社区综合服务平台是一个社区综合服务网络，以云平台、FTTB/FTTH、WIFI、3G网络为依托，为社区居委会提供智慧社区综合服务平台、为社区物管提供智慧物管、为社区商家提供适应各自行业管理和服务需求的智慧商家平台，使得社区居委会、物管、商家能够通过此平台向社区业主提供政务、物业及商圈服务。同时，平台还可集成公用事业单位（水、电、气、电信）的缴费平台和银行的支付网关，为业主提供社区一站式便民支付服务。同时，平台支持安防系统、门禁系统等智能化子系统的集成，为业主提供一卡通服务。
“东湖明珠”智慧社区以统一的业主号/业主卡作为唯一身份识别标志， 建立五屏互动，即由“入户数字对讲触摸屏、客厅电视、卧室电视、平板PAD、智能手机”组成的智慧家庭服务系统。
在家通过对五屏的点播或触摸实现以下功能：
智慧物业：实现物业费、水电费、燃气费的交纳与查询，物业管理信息推送服务。
智慧购物：可实现家庭日用品,如米、油、饮料、水果等点播后10分钟内送货上门服务。
智慧医疗：实现医疗档案智慧管理、医疗保健预约上门报务、医疗紧急呼救、空巢老人远程看护、远程诊断等服务。
智慧家政：实现预约家政上门、家政费用缴纳、家政服务评价、投诉、建议等服务。
数字阅读：实现与中国字图书馆的链接，在线海量阅读服务。
三、 具体实现
1、 综合服务平台可实现系统单点登录控制，一站式应用服务； 基于角色和个性化的信息访问与控制； 操作界面与数据分类，分布式多源异构信息的统一。属于个性化的操作，操作模式简单，方便管理员登录操作。
2、终端界面用户体验度强。画面简单，便于操作，分级菜单点击即可进入，便于老人及小孩操作。
3、 应用模块的实现：
1）智慧物业，此模块内容建立后由物业公司负责内容推送和维护。
2）智慧购物，与武汉市社区布点最多的中百超市商谈电子购物平台搭建、配送及送货上门服务。
3）智慧医疗，在社区医院建立社区医疗保健管理档案，记载及更新社区人员体检记录，跟进提醒社区人员定期检查，在配置远传血压计、脉搏计等设备的家庭，通过每日数据监视社区人员健康情况，实现社区人员慢性病的预防、发展及治疗。在社区医院设置远程诊断室，在社区医院设置老人及特殊病人监控室，可与医院值班室共设一室。在申请了老人或特殊病人监护的家庭设置无线监控摄像头或无线红外监测探头；老人及特殊病人居家信息通过WIFI及网络传递至值班室，值班监视人员通过监视或视频分析提供的信息即可获知异常状态，同时上门看护。老人或特殊病人亦可通过家庭医疗呼叫按钮呼叫医院上门看护。
4）智慧家政，与武汉市家政服务排名前三的家政公司商谈，建立家政服务模块，实现家政服务的预约、缴费、服务质量监控和投诉建立处理。
5）数字阅读，购买中国数字图书馆馆藏书库，社区用户可免费及付费阅读书籍，未来可推广在线教育。
医疗及其相关行业关系国计民生，近年来已成为社会关注的焦点，其中蕴藏的巨大商机不言而喻。据估计，美国医疗市场规模高达2.7万亿美元，而国内的市场规模据估计在2015年亦将达5000亿美元。
随着该领域的发展，大量行业网站不断涌现，这些网站一般以传播行业资讯，提供业内人士交流的平台起家，随着规模和影响的扩大，开始涉足商业领域。不同于面向大众的网站，行业网站用户少而专，且需求不同（以医生为主体的一部分用户需求偏重学术，而以制药企业为主体的另一部分用户则是追求经济利益的商业化组织），因此在网站运作模式方面目前仍在探索阶段。未来，互联网公司将在行业中扮演怎样的角色？中国医疗行业互联网化的大方向又在哪里？如何健康持续发展？这些问题不仅与互联网技术密切相关，更取决于医疗行业自身的发展。
从论坛起家的专业网站
诞生于2000年的丁香园被称为中国医疗行业互联网化的“典型标本”。从個人网站、论坛起步，在业内树立起良好的口碑，积累了大量的专业用户，而后在商业化道路上取得初步成功。丁香园的成长历程，不仅受到业内同行的关注，也为其他行业网站的发展提供了借鉴。
丁香园诞生之初，中国互联网尚处于起步阶段，网络检索对大多数人而言还非常陌生，医学检索比普通检索更复杂、专业。出于对互联网的兴趣和科研工作中对传统文献查找方式落后之处的切身体会，当时还在哈尔滨医科大学读研的李天天萌生了建立一個专门探讨文献检索的网站的想法。
丁香园的雏形是一個简单的论坛，主要供医药和生物科学业内人士就文献检索方面的话题进行交流。随着讨论的内容的扩展与深入，丁香园成功地转型为分类齐全的专业论坛，吸引了更多的专业人士，确立了在业内的地位。在这一过程中，丁香园始终坚持将生命科学专业建设、纯学术的交流确立为论坛的灵魂，也形成了平等、开放、互助的社区氛围。浓厚的学术氛围和富有人情味的社区氛围使得论坛能够聚拢大批行业内的优秀人才，赢得了良好的口碑。而这正是论坛最宝贵的一笔财富，为日后的商业化转型奠定了坚实的基础。
从招聘人员到电子商务
随后，越来越多的资深会员看到了丁香园的发展前景，他们甚至辞掉原有工作，专门来经营网站，希望把事业做大。2005年，李天天南下杭州创业。他并没有将论坛直接转型为盈利网站，而是和创业伙伴一起从论坛管理者的位置上退下来，单独注册成立了公司，将论坛和公司经营严格分离，以保证前者的学术性和中立性。
2006年起，丁香园开始了商业化的探索。这一年，丁香人才网成立，为行业相关企业提供招聘服务。据丁香园CEO张进介绍，随着优质外资医院先后进入中国，优秀民营医院、健康管理公司、行业媒体的不断涌现，生物医药领域的长足发展，整個行业的人员流动会越来越快，这对于拥有大量专业用户资源的丁香园来说，是一個机会。和综合性招聘网站相比，丁香人才与社区结合，更加垂直，招聘信息的与投送也更加精准。2007年，丁香园意识到医生和医药人士有很多的科研需求，例如购买仪器、设备、试剂、耗材等，于是建立了生物试剂耗材电子商务平台丁香通，供会员进行采购，从而涉足电子商务。
快速全面“互联网化”
2010年，丁香园建立了一支由医学和药学硕士组成的编辑团队，通过对丁香园用户的分析找出对相关信息有需求的医生，通过站内新闻、短信的方式向他们推广相关药品动态。据张进介绍，2011年，这项业务给丁香园带来几千万元的营收。给药企提供营销解决方案，让丁香园看到数据分析的力量。此外，丁香园还建立了丁香会议网站。据张进介绍，丁香园的客户主要是跨国制药企业，而这些企业的客户是医生。跨国制药企业的营销理念是更快更精准地将药品的学术信息传递给医生，从而影响医生的处方，推动销售。丁香园就是通过旗下国内目前最大的医生社区作为平台与制药企业合作。“以前是通过会议的形式，现在更多地是依赖互联网去做。”
2010年6月，原阿里巴巴支付宝数据库架构师冯大辉加入丁香园，任技术负责人。冯大辉的加入让丁香园全面“互联网化”。2011年以后，丁香园推出多款移动应用，其中相当一部分是帮助医生和医药行业从业人员获取最新行业资讯和学术动态的。对此，张进表示，这個行业一個明显的特点就是需要终身学习，因为相关知识的更新从速度从数量来讲都是其他行业难以相比的。
丁香园还开发了针对医生的“用药助手”，该产品由一线临床医生参与开发，根据其实际工作流程进行优化设计，以满足医务工作者随时随地查询药物说明书信息的需求。尽管目前市场上也有类似产品，包括一些医院自己开发的电子药典，但“用药助手”推出后还是受到了广泛好评。对此，冯大辉表示：“我们的优势在于懂技术的没有我们专业，懂专业的又没有我们技术和产品方面的实力，如果又懂技术又专业的话，我们背后还有庞大的医生社区，通过社区协作的方式帮我们快速改进产品。”丁香园还开发了面向大众家庭用户的类似应用“家庭用药”，并建立了用于向患者就近推荐医院和医生的新网站“丁香医生”。冯大辉表示：“我们的产品目前主要还是面向专业用户群体，在未来，肯定还会占据一定的非专业用户的市场。”
成功的关键在于纯粹
2012年底，丁香园完成B轮千万美元融资。在互联网公司纷纷靠烧钱为生的今天，一家从個人论坛起家的专业网站是如何以低成本建立起自己的产品能力与商业能力的？对此，有媒体曾做过分析报道，最终落脚于以“数据+服务”为核心的商业模式。也有业内人士更全面地总结了丁香园的成功原因。首先，丁香园拥有国内最好的社区氛围，从而具备了较高的用户黏性，同时，作为垂直领域的行业网站，丁香园始终抱着开放的心态；其次，过早商业化会破坏丁香园的学术定位，导致丧失核心用户，过晚同样会丧失发展的机会，而丁香园的管理者把握住了转型的时机；最后，冯大辉的加盟，不仅加强了丁香园的技术力量，也扩大了其在互联网行业的影响力。
在记者看来，丁香园成功的关键在于始终专注于专业人群，服务这一群体，依靠这一群体。这就保证了其所提供的服务与产品，始终保持着较高的专业水准，对于行业网站而言，也许服务与产品的专业性而非网站技术或商业模式，才是其核心竞争力。而丁香园之所以能潜心耕耘专业人群社区，不被盲目扩张所带来的短期利益所诱惑，归根结底，源自于公司创始团队富于理想主义的创业初衷、对社区和公司理念的认同以及在具体业务上的务实精神。
即便走上了商业化道路之后，丁香园仍然坚持论坛的学术纯净性，即使是公司业务，也尽量加入学术内容。李天天曾表示：“裸的广告我们基本不做，一般情况下，我们会把产品做相应的学术包装，变成知识竞赛、专家讲座、专家答疑、病例讨论、投票调查等等。医生最反感的就是纯粹的广告，而通过这种学术性的活动，医生可以从中学到很多知识，接受起来就比较容易了。这种以知识驱动型为主的产品推广活动在国内的论坛中不是很常见，也可以算作丁香园的一個特色。”当被问及丁香园未来的“商业机会”时，张进表示：“我们目前还并不是特别关心这個事情。因为目前我们的生意可以足够让这家公司往前走，我们现在更关心的还是医生的需求是什么。这個行业的立足根本就是通过学术的方式去影响医生，而不是利益。”而作为丁香园技术负责人的冯大辉，也表示技术并不是丁香园最主要的部分。“行业网站用户有自身的特点。要根据用户自身的行为去做，这不是一個拼技术的事情。丁香园到目前为止，论坛也还是一個主要的阵地，大量的活跃用户，还接受这样的一個产品形态。我们就会想办法把这個地方去做好。我觉着这是和特定行业有关系的，医生群体就是这样的，我不大可能一年两年内就把这個群体的上网行为改变。技术上我不觉着有什么太多的挑战，去发现医生中潜在的需求，这個才是对我们的挑战。”
此外，在当今医患矛盾凸显的现状下，丁香园还关注与医生权益密切相关的问题。在近年来的多次医患矛盾事件中，“丁香园”都在第一时间挺身而出，做客观细致地深入调查，找权威机构介入。这种专业领域之外在情感方面的关怀也为丁香园赢得了很多医生的好感和尊重。
对专业人群全方位的服务与关爱，为丁香园赢得了可观的专业用户资源。据丁香园介绍，网站目前汇聚超过350万医学、药学和生命科学的专业工作者，每月新增会员3万名，大部分集中在全国大中型城市、省会城市的三甲医院，超过70%的会员拥有硕士或博士学位。全国45岁以下，在三甲医院工作的医务工作者中，90%以上均知晓丁香园。庞大、专业和高黏性的用户资源，使得丁香园无论推出业务还是产品，都能获得专业的数据和用户反馈，而这对于行业网站而言是至关重要的。例如，谈到“数据+服务”模式的成功，张进就表示丁香园的数据能力主要体现在专业上，而不是数据量上。
尽管创业团队充满理想，在公司业务的具体落实过程中，丁香园又显得非常务实。正如业内人士评论的那样：不为VC所累，没有不扩张就要死的压力，试错成本较低，慢慢做，找方向。用冯大辉的话讲，“丁香园给别的创业者的启示就是——坚持。”
社会刚需带来的机遇
通过研究发现，中国老人在生活方式的选择上有三个重要关注点：纽带关注、生命关注和自由关注。纽带关注指的是关注基于血缘关系的家庭化生活方式，和基于熟人关系的社区化生活方式；生命关注指的是关注围绕健康保障、生命延续展开的生活方式；而自由关注则是体现在对个体心理愉悦、精神自由的强烈追求。
对老人生活方式关注点的全面实现是构建理想老人社区的重要目标。但对于不同区域或者文化背景的老人，或者在老人不同的生命阶段，他们的关注点会在三者之间偏移变化。此外，针对不同养老住区项目，存在不同的外部开发条件与内部资源特点。这就迫使我们必须充分考虑项目的自身特点，同时寻找与老人生活方式的匹配项目形态。
为了更好的分析项目的开发形态，我们从众多影响养老住区开发的因素中，提取了三个核心要素，组成分析模型的三个象限，分别是项目区位，居住形态和目标客群。其中：项目区位分为市区型、郊区型与景区型；居住形态分为借居型、长居型与短居型；目标客户群分为照护型、活力型与混合型。通过将这三个象限中的各要素组合后，可以帮助我们梳理项目核心开发要素，寻找合适的项目形态和项目定位。
而从老人的生活方式出发，我们梳理出三种具有市场想象力的养老住区开发方向，一种是基于老人纽带关注的全龄混合社区，一种是基于生命关注的专业护理社区，一种是基于自由关注的养生度假社区。
全龄混合社区的目标客户群是全年龄段的人群，除了老人，也包括年轻人与儿童，它是一个大型的成长型活力社区。此类项目一般具有较大的建设规模，同时也将会作为居住人群的第一居所所在地。针对现今中国各城市的发展情况，能具备这些要求的土地供应，主要出现在城市的近郊位置。同时，考虑到全年龄段人群的多样化生活服务需求，及近郊公共配套设施及服务水平相对滞后，要求开发企业建设综合性的配套设施，包括各类养老设施、教育设施等，并通过持有、委托运营等方式为服务品质提供持续保证。
这种模式对于现今大型房地产开发企业的产品升级和完善具有重要启示。我们从杭州万科随园嘉树项目可以看出，正是依托于良渚文化村整体的生活环境和设施的持续打造，才造就了该项目租售两旺的局面。同时也可以从该项目宣传口号――“邻里式养老社区”可以揣摩到万科对于老人“纽带关注”的把握。
专业护理社区的目标客户群为有一定照护需求的老人。这类老人（或家属）有强烈的生命关注度，这就要求社区除了提供完善的专业护理医疗服务，最好项目周边具有优势的医疗配套设施。现在中国大中城市优势医疗资源相对集中于市区或成熟的生活区，引发了相对较高的项目开发成本或租赁成本，也导致社区规模一般比较小。当然在项目小规模、高成本运营的同时，老人客源比较充沛，产品也具备较高的溢价能力，持续盈利或获得中长期回报机会较大。
这种类型对于地方政府通过完善现有城区机能，应对城市老龄化趋势有重要意义，同时发展专业型照护连锁机构具有广大的市场前景。我们可喜的看到，在某些大型城市的类似机构在政府的支持下发展迅速，在逐步提高自身业务水平的同时，积极探索服务标准化流程，为规模化、连锁化发展打下基础。
养生度假社区的目标客户群主要针对活跃型老人及家属。此类项目一般位于自然人文资源丰富的旅游目的地，或者位于环境相对较好的城市远郊，作为老人或家庭的第二居所。由于其目标客户群体强烈的度假需求，要求项目配建完善的休闲设施，在做好基本的医疗保障的同时，可以考虑配建特色的养生、康复保健设施。
这类项目对于拥有良好环境资源优势的地方政府具有启示意义。同时也能引发传统旅游地产的进一步产业细分或升级。细分体现在对老人群体的关注，升级体现在服务配套的优化组合。如果我们将这类项目与酒店行业作类比，我们倾向于从一站式的度假酒店寻求启发，例如地中海俱乐部（Club med），对家庭成员的需求做了很好的组合。所以我们必须在考虑全年龄段度假需求的基础上关注老人的特殊需求，我们也可以把这类项目看成全龄混合社区在度假领域的细分。
关键词：互联网医疗；存在问题；对策与建议
中图分类号：R197 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）025-000-02
引言
随着总理在2015年两会期间提出“互联网+”行动计划，越来越多的企业开始布局“互联网+”战略。在众多传统行业中，医疗行业以其普遍性和特殊性迅速崛起。而人口老龄化的日益加剧，医疗刚性需求的不断扩大，医疗资源供需严重失衡等情况的出现，也在一定程度上催化“互联网医疗”产业的发展。医疗行业与“互联网+”的融合有望改变“看病难，看病贵”的现象。乌镇作为世界互联网大会的永久举办地，在2015年成立了全国首家互联网医院。乌镇互联网医疗的核心业务是医患间的在线诊疗与医医间的远程会诊，即通过乌镇互联网医院，使边远山区和发达城市的老百姓享受大医院的优质医疗服务，并且大医院专家与基层医生基于互联网的远程会诊与协作，让基层医生得到专业学习和提升的机会。乌镇的互联网医疗需求以及发展的进一步提高务必要解决多方面因素。本研究通过采用文献研究、问卷调查以及定性访谈的形式对乌镇东苑社区居民、互联网医院从业人员进行关于互联网医疗的需求调查，了解互联网医疗的需求状况以及存在的问题，提出有关建议与对策，为乌镇互联网医疗的进一步发展提供参考。
一、对象、内容与方法
1.调查对象
调查对象包括乌镇东苑社区居民和互联网医院工作人员两大主体。针对社区居民采用随机的方式发放问卷共100份，回收有效问卷90份。此外对互联网医院工作人员进行定性访谈，以获取更为全面的信息。
2.调查内容
问卷主要以被调查者的性别、年龄、职业、受教育程度、对互联网医疗的需求和支持态度以及影响互联网医疗发展的因素等方面为主。其中影响互联网发展的因素主要从政治因素、经济因素、社会因素、个人因素等方面着手；访谈内容主要包括互联网医疗的发展现状、存在问题、未来规划以及是否有相应的政策支持等。
3.调查方法
本次调查采用问卷随机抽样调查的方法对乌镇东苑社区居民进行调查，同时，对互联网医院从业人员进行定性访谈，以获取更为全面深入的信息。
4.统计与分析
调查结果采用SPSS19.0进行数据录入和统计分析，主要采用描述性分析、参数检验法等统计学分析方法。
二、调查结果与分析
1.开展互联网医疗的优势
（1）有利于提高医疗资源的配置效率
我国医疗资源分配不均衡，偏远地区及农村的医疗水平仍旧落后，网上医疗，远程会诊能将医疗资源覆盖到这些地区。据了解，乌镇互联网医疗的核心业务是医患间的在线诊疗与医医间的远程会诊，即通过乌镇互联网医院，使边远山区和发达城市的老百姓享受大医院的优质医疗服务，并且大医院专家与基层医生基于互联网的远程会诊与协作，让基层医生得到专业学习和提升的机会。
（2）有利于推进分级诊疗体系的建立
2015年，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，旨在加快推进分级诊疗制度建设，形成科学有序的就医格局，提高人民健康水平，进一步保障和改善民生。所谓分级诊疗制度，就是要按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。然而，该《意见》的提出并未收到明显效果，人们依旧往大医院跑，基层医院、社区卫生服务中心门可罗雀。通过互联网医疗这一平台，医生会根据患者实际就诊情况对其进行健康干预，并针对患者的病情严重程度，引导患者前往大医院或者基层医院，进一步有效利用医疗资源，提高医疗效率[1]。
（3）提供便捷的就诊渠道与服务
从目前就医过程来看存在这样一种现象，在被调查者中有80%的人群在县（市）级及以下地方医院检查后，会将检查结果拿到省级医院请专家医生做诊断；或者地方医院对疑难杂症难以确诊，也会向省级医院请求支援，费时费力。然而通过互联网医院的精确分诊、在线复诊，基层医院和患者可通过网络迅速匹配到对口的医生，根据患者所上传的信息，为其制定更完善的诊治方案，让真正有需要的患者接受真正的治疗。据了解，乌镇互联网医院有远程诊疗系统、电子处方与在线医嘱系统、处方审核系统、电子病历系统和结算系统，这提升了医患的在线服务体系，让广大患者可以享受到便捷的就医体验和精准的治疗效果。
2.互联网医疗在发展过程中存在的问题
（1）远程医疗支撑技术不成熟，医疗人才稀缺
国外远程医疗的发展已有近40年的历史，其支撑技术已相当成熟，而我国互联网医疗尚处于起步阶段，技术实现仍需广大医疗人才、软件开发人才的通力合作。然而面对“互联网+医疗”这一新兴产业，医疗人才的招募又面临一大难题，真正对互联网医疗进行深入研究，且具备多经验的医疗人才较少，作为互联网医疗的主力军，专家资源十分重要，医疗人员团队需要进一步加强管理[2]。
（2）缺乏相关政策法规
没有规矩，不成方圆。尽管互联网医疗发展具有广阔的前景，但是缺乏相关法律政策的支持，互联网医疗的前进道路依旧坎坷。如何解决医疗保险问题？如何明确网上从事相关诊疗、咨询工作的机构性质问题？医院、医生与患者引发纠纷处理该如何应对？这些问题都需要由法律和相关条例进行界定与约束，国家进行适当干预，有利于互联网医疗行业健康、平稳的发展。
（3）公立医疗机构合作态度消极
随着科学技术的迅猛发展，人们的生活也在发生翻天覆地的变化。但是，由于公立医疗机构传统体制与具有社会资本性质的互联网医疗产业相冲突[3]，其合作态度消极，反应冷淡，缺乏公立医疗机构的支持与合作，互联网医疗发展仍旧任重道远。
三、对策与建议
1.结合我国发展情况，借鉴国外发展技术，引进高端人才
通过引进国外远程医疗发展技术以及高端人才，结合我国发展情况，由政府部门、社会组织、医疗机构三方建立培训体系，设立临床教学点，融合中西方两种思维，培养新时期互联网医疗技术人才，努力提高互联网行业的硬件设施与软件设施。
2.及时互联网医疗行业准入制度
首先，对互联网医疗行业相关概念进行界定；其次，明确从事互联网医疗行业的机构或者人员各自的权限与义务，且必须经过政府相关部门的审查与监督。第一，互联网医疗机构必须取得政府有关部门的资格认证，符合行业申请流程，是正规的医疗机构；第二，在网上从事医疗工作的执业医师必须拥有《执业医师资格证》并完成注册；第三，为患者提供互联网医疗咨询的第三方机构也必须是正规的机构，通过政府流程进行注册，备案，符合从业资格[4]。
3.制定相关政策法规，建立安全防控机制
顺应互联网医疗的发展大潮，政府应与时俱进，出台有关政策法规，填补医疗保险、网上医疗纠纷、患者信息与隐私保护等空白。然而，具体由哪个部门负责？如何负责？我认为“术业有专攻”，政府可以新建一个监管部门，将互联网医疗行业建立标准、互联网医疗行业运行监督、网上医患纠纷处理以及患者信息与隐私保护纳入体系，确保互联网医疗产业的顺利开展，提高其安全性。
4.改变医患传统就诊观念，增加群众反馈系统
“互联网+医疗”所带来的就医便捷以及推动医疗行业发展、转型的功能是强大的，而互联网医疗行业的进一步发展还有赖于公立医院的支持，加强彼此间的互联互通；事物总在不断地推陈出新，互联网医疗这一新兴产业也需要得到群众的认可，通过建立群众反馈系统，发现互联网医疗行业中存在的问题，提出解决办法，努力提高服务质量。
四、结束语
在我国，医疗行业一直是被广泛关注的话题，但是由于以药养医、医疗资源供需不均衡等情况存在，“看病难，看病贵”便成了老百姓一大难题。“互联网+医疗”的出现将会为传统医疗行业带来巨大变革。乌镇拥有互联网医疗资源的首家试验区，虽然在发展过程中还有不少问题亟待解决，但前途是光明的，其服务质量、水平和理念都受到居民的认可。政府、业界有必要对互联网医疗这一行业进行更清晰准确的定位，充分发挥自身的优势，利用和把握好当前的机遇，克服存在的问题及挑战，根据医院、医生与患者的实际需求，提供更好的服务。
参考文献：
[1]任静.当医疗遇到互联网[J].科学时代，2015（10）：296-297.
[2]逸文.远程医疗离我们有多远[J].上海商业，2014，（18）：17-18.
[3]周子君.互联网医疗：机遇与挑战[J].医院管理论坛，2015，（5）.
[关键词] 老龄化；空巢老人；社区养老服务；养老需求；影响因素；措施
[中图分类号] C979 [文献标识码] A
Abstract： The aging aggravation of empty nest elders has been a concern of the society. Community services for nursing the aged， as a way of services for the aged， possess irreplaceable advantages. Many factors now influencing the demand of empty nest elders for community nursing services， including the affordability of empty nest elders and the convenience standard and the quality of community services. Many effective measures could be taken in developing the community services. Private capital could be introduced to develop the services. The government could provide subsidy to empty nest elders. Related laws and regulations should be improved.
Key words： aging， empty nest elder， community service for the aged， demand for nursing elder， influence factor， measure
根据全国老龄委公布的《我国城市居家养老服务研究》报告，目前我国城市老年人空巢家庭（包括独居）的比例已达49.7%，与2000年相比提高了7.7个百分点，空巢老龄化已经成为社会关注的焦点与难题。为解决日益庞大的空巢老年群体养老问题，2011年国务院印发了《中国老龄事业发展“十二五”规划》和《社会养老服务体系建设规划（2011-2015年）》，在高层部署中，未来五年，我国将以发展社区居家养老服务为重点，加快社会化的老龄服务体系建设。社区居家养老是在政府的倡导下，以社区组织为依托，利用各种资源，向社区内老年人提供多方位的专业化养老服务，以满足老年人的养老需求[1]，本文中社区养老服务包含社区居家养老服务，泛指在社区中为空巢老年人群提供的服务。分析城市空巢老年群体社区养老服务需求，对有针对性地发展城市社区养老服务业具有重要意义。
一、城市空巢老年群体社区养老服务需求特征分析
（一）空巢老年人群对精神娱乐需求十分迫切
精神娱乐是老年人生活的重要组成部分，空巢老年群体对于精神娱乐方面的需求更是突出。当前多数空巢老年群体的精神娱乐需求得不到满足，主要原因集中在三点，一是多数社区的基础设施落后，缺乏专门的精神娱乐场所，无法向老年人提供交流娱乐平台。二是空巢老年人群的养老支付能力有限，空巢老年人群较之普通老年群体缺少子女养老支持，收入来源单一，这些客观因素导致空巢老年人群对于社区提供的有偿精神娱乐活动的承受能力有限，而目前多数有偿社区养老娱乐活动的收费标准远超过空巢老年人群承受上限，因此多数有偿社区养老娱乐活动并不能满足空巢老人的精神娱乐需求。三是缺乏专门的服务机构，目前社区提供的养老服务重点多是物质方面，对精神层面考虑的较少，同时目前私营企业对社区精神养老少有涉足，这些都造成市场上缺乏专门的社区精神养老服务机构。精神娱乐活动作为空巢老年人群养老的重要组成部分，其发展要求十分迫切。
（二）空巢老年人群对家政服务需求比较集中
随着老年阶段的到来，老年人群各方面机能明显下降，生活自理能力出现弱化，对家政服务需求也随之增加。空巢老年人群因子女不在身边，因此对于家政服务的需求更为突出与集中。在对家政服务的需求中，家政维修服务是目前空巢老年人群家政服务需求中普遍需要的，却也是目前社区养老服务供给中最为混乱的服务方面，多数社区缺乏专门的养老家政维修服务供给平台，在满足空巢老人人群对家政服务需求量的方面难以达到标准，其次目前能够提供家政维修服务的社区在养老服务质量方面也很难达到要求，存在服务人员技术水平不达标、工作不负责任等问题，使得社区中的空巢老年人对于社区提供的家政维修服务缺乏信心，空巢老年人群的家政养老服务需求得不到满足。
（三）空巢老年人群对医疗护理需求比较强烈
随着年龄的增大，老年人的体质明显下降，患病的概率有所上升，对于医疗护理方面的需求也随之增加。空巢老年群体往往独自在家，对于康复护理的需求更为强烈，上门医疗服务、陪同看病服务这些看似简单的医疗护理服务却是空巢老年人群最需要的基本养老服务，尤其对于高龄、患病等行动不便的空巢老年人群，社区提供医疗护理服务更是非常必要。目前的社区医疗护理服务还处于起步阶段，多数社区不能提供相应的基本医疗护理服务，多数医疗机构也少有与社区进行合作，民营资本更是少有涉足这一养老服务领域，这些原因使得空巢老年人群医疗护理方面的缺口较大，空巢老年人群医疗护理方面的需求长期得不到满足，对于医疗护理方面的需求比较强烈。
二、城市空巢老人社区养老服务需求的影响因素分析
（一）空巢老人经济承受能力
城市空巢老人对于社区养老服务的经济承受能力是影响其社区养老服务需求的首要因素。城市空巢老人收入来源单一，收入来源多为基本养老金，理财投资等资本性收入较少，同时相对于普通的城市老年群体，城市空巢老年人群缺少子女的养老支持，这些因素使得城市空巢老人普遍养老支付能力不高，养老经济承受能力有限。城市空巢老人有限的养老经济承受能力不仅削弱了社区养老服务行业的发展，更阻碍了空巢老年人群对于社区养老服务的需求，造成了社区养老服务少有人问津与空巢老人社区养老服务高需求并存的矛盾现状。因此，城市空巢老人社区养老服务经济承受能力的高低是影响其社区养老服务需求的决定性因素。
（二）社区养老服务提供便捷程度
社区养老服务提供是否便捷是影响城市空巢老人社区养老服务需求的重要因素。社区养老服务针对多是居家养老人群，养老服务提供的便捷程度是老年人群关注的重点，同时也应是社区养老服务模式相对一般传统养老模式的优势所在。在生活中，城市空巢老年人群由于子女不在身边，因此对社区养老服务的便捷程度要求更高。当前城市空巢老年人群对社区养老服务呈现出的较低需求，很大程度是由社区养老服务低便捷度造成的，这种低便捷程度包含两个方面，一是联系养老服务供给机构不便，二是供给服务到位周期较长，第一个方面多是技术原因造成，第二个方面则是养老服务供给方服务理念造成的。在一些具体的养老服务供给方面，便捷程度的重要性更加突出，例如医疗护理与急救紧急救护，在这些养老服务供给方面对以上两方面都有较高的要求。因此，对于提升空巢老年人群对于社区养老服务模式的信心，促进社区养老服务业的发展，改善社区养老服务的便捷程度是必不可少的重要环节。
（三）社区养老服务质量
目前多数社区服务设施陈旧、落后，养老服务人员专业性不强，养老服务质量达不到老年人心目中的标准，这在一定程度上阻碍了社区养老服务业的发展，造成了空巢老年群体对于社区养老服务需求不高的假象。在市场经济高度发展的今天，社区养老服务呈现出服务需求多样性、服务供给主体多元性和服务供给方式不确定性等特点，这些特点使得空巢老年人群更加关注社区养老服务的质量。现有的社区养老服务质量可分为两个方面，一方面是社区养老服务设施的质量，特别是一些城市老居民小区，作为社区养老服务平台的养老设施原先没有列入社区规划，与老年人群日益增长的物质、文化需求不相适应[2]。另一方面是社区养老服务人员的服务质量，例如，社区养老服务人员的服务水平、社区养老服务人员的服务态度等。只有不断提高社区养老服务的质量，才能增加空巢老年人群的消费信心，促进社区养老服务业的良性发展。
三、发展社区养老服务的有效举措
（一）大力引入民营资本发展社区养老服务
社区养老服务业具有服务广、见效快等特点，在空巢老龄化的大背景下，具有传统家庭养老与机构养老不可比拟的优势，其市场前景非常广阔。相对于庞大的市场需求，社区养老服务业发展明显滞后。社会资本拥有实力较为雄厚、灵活多样等特点，非常适合引入到社区养老服务业中，政府需要通过引导、财税补贴、购买服务等方式鼓励社会资本进入社区养老服务业，这样形成的政府、社会多方共同负担的多元化发展模式必将促使社区养老服务业的持续健康发展。
（二）对空巢老人养老进行适度补贴
养老服务属于准公共产品，这决定了政府在养老服务发展中不能缺位[3]，我国城市地区普遍采用政府购买服务、政府承办或委托非政府实体承办的方式来促进社区养老服务的开展，这些方式在一定程度上推动了社区养老服务业的发展，但在市场经济大环境下，现有的运作方式既无法满足多样化的养老需求，也容易导致某一方面的养老服务被过度使用，不利于提高公共财政的使用效率和改善公共服务的供给效果。我国空巢老年群体虽然养老支付能力不断提高，未来预期收入结构不断多元化与合理化，但当前经济承受能力依然有限，多数空巢老年人无法承担社区养老服务费用，因此，需要以政府为主体对不同类别的空巢老年人开展适度经济补贴，这种补贴要依据空巢老年人的收入及物价的变动而定，遵照适度普惠型福利理论，将基本养老保障制度与老年福利制度和养老服务体系结合起来，强调养老服务发展和完善中的公平性和适度性[4]。
（三）完善相应法律法规
规范的服务标准是社区养老服务业稳定发展的前提，对于社区养老服务行业，我国目前缺乏相应的法规文件。为促进我国社区养老服务业健康快速发展，政府需要尽快制定相应的服务标准，其中包括服务规范，统一的合同文本等方面内容，政府应制定《社区养老服务标准法》，其中要规定社区养老服务业的服务质量标准，配合行业协会的标准，加以规范和引导，对于那些提供低质量服务的社区养老服务公司，要进行惩罚和改进，情节严重者要列入发展黑名单，也要通过法律的形式明确社区养老服务中各方权利、义务关系、纠纷处理与理赔等内容，从立法和司法的角度将针对社区空巢老年群体的养老服务并入法治化的轨道。同时政府应从基础设施、服务质量、从业人员素质和价格上加大规范和管理的力度，并通过规范职业许可审批、年检等例行环节，保证服务质量。
[参 考 文 献]
[1]刘艺容，彭宇.湖南省社区居家养老的需求分析――以对部分老年人口的调研数据为基础[J].消费经济，2012（2）：63-66
[2]陈平.城市养老模式新探――以南京市鼓楼区为例[J].江苏社会科学，2010（3）：119-123
【摘要】从行业规模来看，国家三甲医院有1728家，二甲县级以上5000家，“十一五”规划的医疗服务机构（包括社区医院）总共是31万家。其中80%以上是个体诊所和县以下基层医疗机构。在这些医疗机构拥有的医疗仪器和设备中，近15%是20世纪70年代前后的产品，有60%是上世纪80年代中期以前的产品。可以预计，随着国民经济的不断发展，医疗机构将不断淘汰老旧残次医疗器械，从而推动医疗器械行业的快速发展。
【关键词】医疗机构 政策 市场分析 临床治疗
过去12年来，中国医疗器械市场销售规模由2001年的172亿元增长到2013年的2120亿元，剔除物价因素影响，13年间增长了近12.3倍。目前，中国已超过日本，成为全球第二大医疗设备市场。其中2013年全年销售规模达到2120亿元，首次突破2000亿大关，比上一年度增长21.19%。而医药市场总规模为10372亿元，医疗器械市场规模仅占到医药总市场的20%，随着新医改政策的实施，可见我国医疗器械行业仍有巨大的发展前景。另外，医疗领域计算机和网络技术的发展，对影像化、数字化等高、精、尖医疗设备的需求在不断增加。
生产企业14928家；第二是企业规模小，2012年医疗器械产业市场总产值为1800亿元，从地域分布来看，我国医疗器械行业集中在东南部沿海地区。市场占有率居前六位的省份占全国市场80%的份额，显示出医疗器械行业较高的地域集中度。中国医械产业呈现“多、小、高、弱”的特点：第一是生产企业多，截至2012年底，全国共有医疗器械平均每个企业产值约1200万元；第三是产品集中度高，医疗器械产品种类3500多种，平均每种产品十多个注册证。
从企业效益来看，国内的医疗器械市场不管在生产还是在销售领域，集中度都比较低。2013年上半年22家医疗器械上市企业的收入仅为100亿元，仅占到行业总规模的5%左右。而在医疗器械零售市场上，目前还没有一家上市企业，在国内销售医疗器械的主要渠道是药店及专业的医疗器械公司。
国家的政策法规
2013年7月17日，四部委出台“医疗器械专项扶持”政策，提出医疗器械类专项是今年新实施的扶持重点，其中明确提出促进医疗器械领域新产品产业化和新技术应用，重点支持对象包括掌握核心部件和关键技术的医疗设备等。其中，2013年高性能医学诊疗设备发展专项将聚焦医学影像设备等领域，以实现产业链上下游协同发展，而我公司的产品应用纤维算法模拟脑白质，其所成影像的分辨率较传统模型有显著提升，模型边缘自然完整。
《医疗器械科技产业“十二五”专项规划（2011-2015）》的总目标是，到2015年，初步建立医疗器械研发创新链，重点开发一批具有自主知识产权的、高性能、高品质、低成本和主要依赖进口的基本医疗器械产品，满足我国基层医疗卫生体系建设需要和临床常规诊疗需求。在产业目标上，扶持40-50家创新型高技术企业以优化产业结构，显著提升医疗器械产业的国际竞争力。
2014年2月12日国务院常务会议审议通过《医疗器械监督管理条例（修订草案）》。“修订草案根据医疗器械产品的风险高低进一步完善分类管理，对高风险产品提高门槛，对低风险产品简化准入手续。”2014年3月，国家正式施行《创新医疗器械特别审批程序》。按该程序，对于创新型的医疗器械注册，省局20个工作日、国家局40个工作日必须作出回复，即最慢只需60个工作日即可进入最短为10个工作日的公示期。
一、行业的市场规模巨大，但是市场化发展前景不明朗，处于行业转型与改革期
1. 中国的医疗服务行业市场规模巨大，增长速度高于GDP增长速度；
2. 2000年之前，中国医疗卫生行业管理体制严重限制了医疗服务行业的市场化发展，同时也带来了很多问题，目前面临改革压力；
3. 2000年，随着《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》的颁布和实施，中国医疗卫生行业的体制改革拉开了序幕；
4. 随着中国医疗卫生行业的体制改革，中国的医疗服务行业成为资本追逐的热点，越来越多的资本已经进入或准备进入中国的医疗服务行业。
中国医疗卫生市场规模巨大，增长速度高于GDP的增长速度
中国人均卫生费用和总的卫生费用支出逐步增大，从1978年至2000年间，卫生服务弹性系数平均为一点二，也就是说，国内生产总值每增长百分之一，卫生总费用相应增长百分之一点二。
据预测，中国的医疗市场有望继续高速增长
1. 人均卫生费用与人均国内生产总值成正比，人均国内生产总值较高的国家，人均卫生费用较高;
2. 我国卫生费用占国内生产总值的比重，在西太平洋地区的国家中处于一般水平，有望继续提高;
3. 随着经济发展，我国人均卫生费用将继续增高，在全国人口保持增长的情况下，我国整体医疗市场规模将持续增长。
二、中国医疗卫生行业管理体制长期以来禁止非国有资本对行业的营利性投资行为，限制了行业的集团化与产业化发展
2000年以前，中国的医疗卫生行业体制的部分特点：
1. 国家、地方政府以及其他国有机构投资建设医疗机构，并不断给予财政补贴和其他支持;
2. 严格限制非国有资本对医疗机构的投资;
3. 规定所有医疗机构为非营利性机构（除极少数的诊所外），获得收入只能进行改善医疗卫生条件的再投入，不得用于投资回报;
4. 非营利性医疗机构享受财政补贴、税收优惠、土地优惠等方面的政策，同时价格受到严格限制。
通过对营利性资本的行业禁入政策以及医疗机构收入分配、价格的限制，失去了行业的市场化运作基础，限制了行业的产业发展及投资热情
三、中国医疗卫生体制改革已是箭在弦上
行业体制问题已经严重制约了医疗卫生行业的发展。医疗行业的开放，有利于建立市场竞争体系，提高资源配置、行业运行效率和服务能力，将是医疗行业改革的方向。
四、2002年，《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》的颁布实施拉开了医疗卫生行业体制改革的序幕
2002年，《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》中的部分规定：
1. 非营利性和营利性医疗机构按机构整体划分。划分的主要依据是医疗机构的经营目的、服务任务，以及执行不同的财政、税收、价格政策和财务会计制度。
2. 营利性医疗机构是指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的医疗机构。
3. 营利性医疗机构根据市场需求自主确定医疗服务项目，医疗服务价格放开，依法自主经营，照章纳税。
4. 营利性医疗机构参照执行企业的财务、会计制度和有关政策。
文件的颁发和实施，使投资于医疗行业获取收益在国家政策层面得到许可，同时营利性医疗机构可以自主确定服务项目，自主确定服务价格，照章纳税，使医疗行业具备了产业化发展的基本条件。
五、随着中国医疗卫生体制的改革，医疗服务行业成为资本追逐的热点，大量资本已经或准备进入医疗行业市场
由于医疗行业极具潜力的投资机会，国内一些知名的企业及投资机构，如上海华源集团、德隆集团、清华紫光、大鹏、联想集团、新希望集团、大连实德集团、伊利公司、中信集团等均有意在医疗行业投资。
国内外的金融机构也极为关注医疗行业的投资动向，一些知名的医疗机构获得了国内外金融机构的大额授信。德国、新加坡等政府，也在极力促进本国医疗机构在中国医疗行业的投资。
预测，中国卫生体制改革过程中将逐步引入市场化资源配置手段，以撮高行业效率，丰富医疗服务层次
发达国家医疗产业改革动态
一、世界先进工业国家的医疗制度
世界先进工业国家的医疗制度非常接近，只有美国有显著差异，但都有不同程度问题，一直处于不断的变革之中，努力寻求医疗服务市场上的市场机制与非市场机制的平衡点。
一方面，希望能够确保医疗的平等与质量。另一方面，希望能够提高医疗体系的医疗效率。
美国
美国医疗制度变化：最初的完全市场机制作用――政府与第三方逐渐介入医疗服务市场――重新强调加大市场机制的作用转变。
美国政府强调私立医院的发展，对公立的公益性医院的重视不够，这就导致了医疗总支出的增长速度很快，甚至超过了GDP的增长速度，而用于公共卫生的支出只占总支出的3%,在单纯强调医疗产业的市场化后，美国的基本医疗保障受到影响，医疗卫生机构为了追求利润，一味加大新药研制和针对疑难杂症研究的投资，忽视了大多数人的基本医疗需求。
英国
英国的医疗卫生体制与美国相反，政府提供了所有医疗福利，但是政府也明显感觉到了巨额医疗投入带来的财政压力，正逐渐向扩大市场机制的作用转变。
英国的医疗制度改革
・原有的国家卫生保健服务体制：国营的医疗体制。
存在的问题：医生属于国家公务员，收入采取薪金制，没有形成促使医疗效率提高的经济激励机制；通常医生把自己本可治疗的病人过多地介绍到其他医院。
・英国的医疗制度改革：1994年实施把市场机制有效的运用到医疗领域。医院不再是国营身份，而是独立核算的公营企业机构。
美英医疗制度改革的启示
尽可能地利用市场机制以提高医疗服务的效率。否则再好的医疗体制都会难以维持，不可能进入良性循环。
医疗服务市场的特殊性，决定了不可能以市场机制解决全部问题。改革就是要探索如何将市场机制与非市场机制结合起来。医疗服务的支付来源和方式，以及政府的角色转换成为核心问题。
医生既是病人的专家顾问，又是医疗服务的提供者，双重角色决定了要处理好医生在医疗服务链中的重要位置。因此处理好医生在医疗服务链条中形成的种种关系已成为改革关注的又一个重点。
世界先进工业国家的医疗制度（新加坡医疗体系模式）
医疗卫生既是服务业，又是政府提供的公共产品。由于患者和医院之间存在信息的不对称，医疗行业不能完全市场化。对世界各国的医疗体制形态进行研究后得出结论，新加坡医疗模式对于中国有借鉴意义。
在新加坡，政府财政投入已经建立起完善的社区医疗卫生中心，社区的医疗服务可以覆盖100％的居民。新加坡医疗机构分两种，一种是个人出资兴办的营利性综合全科医院，一种是政府、慈善机构建立的非营利性医院，另外还有大量的私人医生为居民服务。每个新加坡居民都有自己的医疗保险账号，政府、个人和企业三者共同交纳保险，居民可以用保险金购买商业医疗保险，或者直接用于医疗消费。
新加坡规定严格的病人就诊逐级转院制度，病人先到社区医院就诊，如果社区医院没有能力治疗，再转到大型的综合医院。当然，私人医生也有转诊和使用医疗保险的权利。业内人士认为，这样的规定，可以保证宝贵的医疗资源用于重要的环节，从而克服国内某些大医院、专业医生看“小病”等资源浪费的问题。
中外医疗产业合作的机遇
政策机遇
2003年，卫生部表示“在医疗卫生体制改革中，政府只直接举办部分公益性医院，包括区域内布局合理的妇幼保健院、传染病院、精神病院、血站和急救中心以及部分社区服务中心站，其他医院中的国有资本将逐步退出”，这是卫生部官员首次在媒体上提出“抓住两头（区域最好的医院，以及基层医疗服务机构），放开中间一片”的改革思路。
中国加入WTO之后，医疗产业政策逐渐放开。目前，外资最大占有合资医疗医院的70％，中资为30％，但可以预测，外商独资的医院也为期不远。
中外合作或合资的医疗机构也享有同公立医院同等的法律地位，也可以根据其利益分配机制，划分为非营利性或公益性医院。
市场机遇＋管理机遇（一）
市场规模巨大，且快速增长，并且逐步开放的医疗行业，对资本有很强的吸引力，同时由于目前行业整体管理水平落后，存在较大管理提升的空间，对于拥有先进管理技术的外资机构具有更大的吸引力。
市场机遇（二）
中国目前面临的情况，一方面是庞大的医疗健康消费市场正在形成，另一方面是国内的医疗建设缺乏资金，融资渠道单一。目前中国对建设医疗机构的投入仅占国民生产总值的14％。中国在医疗建设上的缺口吸引了私人、社会和海外资本的进入。
利益丰厚是国外资本抢摊中国医疗市场的驱动因素。业内人士估算，北京一家三级甲等医院一年的营业额一般不会低于4亿元人民币，最高的几家有可能超过10亿元。同时中国每年的卫生支出接近1800亿元，约占国民生产总值的5.3％，这一数字还将以10％以上的速度增长，市场潜力巨大。
外资、民营和私人医疗机构将成为医疗市场的生力军，改变中国传统的医疗模式。
资本机遇（并构重组）
资本机遇（上市融资）
外国战略投资资本定将持续增加，国有医院的民营化和股份制趋势将进一步增强。
重组或股份制改制成功的部分医疗机构，将很快在中国及海外资本市场上以上市或发行企业债券等形式进行融资。
技术机遇＋人才机遇
中外医疗项目的合作，特别是资本项下的合作，有利于市场的共同开发，利益的最大化，无疑大大增强了合作双方的技术交流与提高的动力，希望能以更加优势的医疗技术在竞争中占有优先位置。
技术的交流必然大大增加人才的交流与互换。
各类性质医疗机构之间人才的竞争将更趋激烈，包括技术人才、管理人才及研发人才等。同时也为各类人才提供了更加广阔的发挥能力的平台，实现其自我价值。
中国医疗市场的中外合资医院
中国现有200多家合资医院
北京目前共有医疗机构9000多家，而中外合资医疗机构、股份制医疗机构却只有25家。也就是说，北京高端医疗服务的需求存在着巨大空间，所以，外资医院早已瞄准了这个短缺市场。
目前北京已有25家中外合资医疗机构，如和睦家医院、北京国际医疗中心、北京香港国际医务诊所等，其中以妇产科为主的和睦家医院经营状况较好，并已在纳斯达克上市。当然，由于受国内医疗体制及投资比例等限制，目前此类医疗机构的规模都不大，基本上只能称之为诊所、社区专科医院，而能够称为真正意义上的医院基本没有。
中外医疗产业合作的风险
法律风险
法律法规的缺陷与滞后
立法机构上的缺位、技术上的缺陷、立法内容上的冲突与滞后，使中外医疗项目合作时，缺乏法律保障与依据。
中国目前尚无一个类似《医院法》或《医疗机构管理法》的基本法律。除卫生部2001年颁布的《医院管理结构与管理条例》、《医疗结构管理条例实施细则》与《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》。缺乏一个明确医院产权属性的国家法律或行政法规。目前多种产权属性的医疗机构的定义、界定、运作规范及利润分配等均处于一个无法可依的状态。
中国目前对国有企业的股份制改造与外资的合作，特别是参与并购重组等资本项下的活动时，仍然缺乏一个明确的操作规则与流程。换言之：还没有制定好游戏规则，故这游戏就变得随心所欲，机会大，风险也就越大。外资并购重组国有医疗机构时，同样面临上述的法律风险。
如其中的土地评估、固定资产评估、品牌评估及市场评估等均无法可依，导致谈判旷日持久、隐患多多。
政策风险
中外合资、合作医疗机构定性――将医院产权属性与医院分类管理的概念混淆，造成管理上的混乱与政策导向上的错误。
将医院公益性与营利性及营利性的对立化。
对外资医院与民营医院有政策性的歧视与不公正的限制。
政策的不连续性与不透明性。
体制风险
体制风险主要针对国有医疗机构而言。绝大多数情况下，国有医院的院长只是国有资产的运营者，其授权范围、决策权限、财务控制及发展动因等方面均不明确，导致在中外合作谈判时，搞不清楚谈判主体，还有漫长及敏感的请示、等待批复的过程。
当与卫生局直接谈判时，又面临官僚体系、文牍主义、地方利益分割与保护等方面的问题。大多数时候，卫生局长还得给市长或书记汇报，实在是一个考验耐心的过程。
政策风险
医疗机构人员安置
大部分国有医疗机构是事业单位，其员工没有社会保险，在并购重组过程中，随着员工身份的变换，应当补缴的社会医疗保险该由哪个机构承担，目前没有相关政策。
土地处理
国有医疗机构的土地是划拨土地，在并购重组后，该部分土地是否需要补缴出让金，如何确定出让金？
税收政策
如果中外合资、合作医疗机构目前设置为非营利性的，几年之后转为营利性医疗机构，其历史收入在税收方面是否存在追溯问题？
政治风险
外资进入中国医疗市场应当重视医疗机构国有化的风险。
医疗行业是一个政府干涉较多的行业。医疗卫生服务是一个商品还是基本人权，医疗行业能否市场化运作是一直存在较多争议的问题。
目前世界各国对医疗行业市场化问题存在不同的政策。在中国随着社会经济的发展，对医疗行业市场化的问题的争议也将始终存在，存在中国在未来进行医疗机构国有化的可能。例如：1948年英国颁布实施国家卫生服务法，推行了医疗机构的国有化浪潮。
管理风险
中外文化背景的差异、组织文化的差异、长期体制差异带来的管理思维惯性差异，都会直接导致管理风险。
管理层共同价值观的认同；
管理层的团结、中高层之间的团队合作；
战略决策的重大失误等。
品牌风险
对国外资本的本性要有足够认识。当今发达国家对发展中国家的市场扩张战略有它的三步曲：一是输出设备技术，二是输出资本，三是输出品牌。
品牌输出首先攻击的是市场，重点是攻击需求而不是供给，这样就可以更少地动用本国的资源和资本，主要利用发展中国家的人力和资源，生产和提供并非高技术的产品和服务，在当地市场销售，挤占当地市场，压制当地名牌，获取巨额利润。这种超常的经济手段，不仅使我们没有反抗意识，而且釜底抽薪、直接抢夺消费者，诱导他们的消费偏好，从而从根本上占据市场。长期下去，中国自由品牌生存空间令人担忧。
总论
国内医院的转轨进程必将加快，外资、民营及私人医疗机构的经营理念正在对传统医疗模式形成新的挑战。
其中，早在2000年，国务院办公厅就转发了民政部等部门《关于加快实现社会福利社会化的意见的通知》，2005年民政部又下发了《关于支持社会力量兴办社会福利机构的意见》，在规划、建设、税费减免、医疗、用地、用水、用电等方面提出了一系列优惠扶持政策，鼓励和支持企事业单位、民间组织、个人等社会力量投资兴办养老机构。
同时，2005年民政部还开展了全国“养老服务社会化示范活动”，提出了“关于支持社会力量兴办社会福利机构的意见”。财政部、国家税务局历来对老年人服务机构有特殊的税收优惠政策。2006年，多部委又提出了“关于加快发展养老服务业的意见”。近几年全国两会上的社会福利保障、医疗改革等热门话题也与养老服务息息相关。
另外，各级地方政府也纷纷将养老服务工作纳入经济社会发展规划，制定养老事业发展规划，将老年福利事业列为政府重点工作，出台扶持民办养老、推动居家养老、培育发展社区养老、建立社区养老服务信息平台的政策措施。
但是这些政策的落实依然存在一些问题，比如：政策操作性不强，缺乏对养老产业布局、规模、服务结构的详细规划；各地对国家提出的优惠政策不落实、不兑现的现象十分普遍。按照规定，养老机构所用水和煤气，执行民用价格，用电按最优惠价格收费。民政部门虽然是养老机构的行政主管部门，但对于水、电、煤气等事项，也只能与相关单位进行协调，并无强制其执行的权力。真正能够完全享受到这些政策的民办养老院很少，因为现在只有国家出台的政策，到了地方没有具体可供操作的细则。民办、个体养老院的准入、运营及退出环节的管理缺乏统一的标准，行业监管混乱，小的托老院无法保证服务质量和消防安全，却与大型托老院进行低价竞争，客观上影响正规、大型养老机构的发展。
建议：
1.养老机构接收的农村“五保”和城镇残疾、低保及“三无”人员，其费用应由政府按规定支付，或由政府予以适当补助。补贴资金尽早足额到位。
2.政府主办和特许经营的供水、供电、供气、通信、有线（数字）电视等经营单位，应为养老机构提供优质服务和优惠收费。其中：用水、用电、用气（燃料）等与居民用户实行同价，并免收相应的配套费；优惠养老机构电话、有线（数字）电视、宽带互联网收费。
3.适当放宽贷款条件，并提供优惠利率。政府有关部门帮助协调担保机构解决养老机构的贷款抵押问题。对于规模较大、前景较好、市场急需的养老服务项目，财政部门要给予必要的贷款贴息。对于个人集资购买房屋资产兴办养老服务机构的，应适当减免房屋更名、交易费。
4.加大财政对养老服务业的投入。明确给予大型托老院床位补贴，扶优扶强，扶持养老服务事业发展。
5.支持养老机构开展对外服务。养老机构具备对外开展护理、康复及医疗服务条件的，允许申请纳入社区医疗机构设置规划，并逐步纳入城镇职工基本医疗保险定点范围。
与其他可穿戴解决方案不同，这款全新的平台拥有多款型号或产品类别，其高度灵活的系统级设计套件采用开源软件，支持嵌入式无线充电，并将处理器和传感器整合到混合架构中，实现可扩展性和灵活性。可穿戴参考平台（WaRP）让多个垂直行业焕发设计创新活力，如运动监视器、智能眼镜、活动追踪器、智能手表和医疗保健/医疗应用。
飞思卡尔微控制器部全球市场营销和业务拓展总监Rajeev Kumar表示：“可穿戴产品是物联网最终边缘节点传感器之一，并为设备制造商、服务提供商和消费者带来巨大的前景。这款全新的解决方案可大大简化全新可穿戴产品的设计和开发。该解决方案使设计人员和原始设备制造商能够在市场出现变化时以最快的速度将产品概念转为产品原型。”
朱尼普研究公司（J u n i p e r Research）的报告指出，到2018年，智能可穿戴设备零售收入预计可达190亿美元，而2013年仅为14亿美元。该公司还指出，到2018年，智能可穿戴设备销售量将达到1.3亿，比2013年的销售量提高了10倍。
可穿戴参考平台（WaRP）解决了诸多可穿戴市场的顶级技术挑战（连接性、易用性、电池寿命和小型化），加速并简化了产品开发，使开发人员可以更专注于开发与众不同的产品。该平台基思卡尔i.MX 6SoloLite ARM？ Cortex？-A9应用处理器，它是内核处理单元，支持Android 操作系统，并集成了生产级芯片、软件和硬件。物料清单优化型（BOMoptimized）混合架构采用飞思卡尔Xtrinsic MMA9553交钥匙计步器、屡获殊荣的FXOS8700电子罗盘和ARM Cortex-M0+ Kinetis KL16微控制器。
可穿戴参考平台（WaRP）是飞思卡尔、Kynetics和Revolution Robotics三方合作的硕果。Kynetics为平台软件提供专业知识，Revolution Robotics提供解决方案的硬件。这款可扩展和模块化的平台可满足可穿戴市场的各种使用模式。当市场出现变化时，这款基于混合架构的平台可使客户满足不同的、全新的垂直行业需求，并从硬件和软件的角度调节并定制设计，开发出一款产品以至一整套产品组合。
开发支持
一个非盈利、基于社区的组织将为可穿戴参考平台提供服务和支持。该解决方案的硬件和软件均为开源型且由社区驱动。与开源资源一起使用时，无需相关开发工具或许可费。此外，可穿戴参考平台（WaRP）将拥有其自己的.org社区，以推动市场创新。
供货
可穿戴参考平台套件包括一个主板、一个子卡、一个LCD显示电池和一根微型USB数据线，预计于2014年第二季度在上开始供货，制造商建议零售价为149美元。
1.定义
城市社区卫生服务是以社区为范围，以家庭为单位，以健康为中心，以人的生命为全过程，以老年、妇女、儿童和慢性病人为重点服务对象，集防预、治疗、康复、保健、健康教育和计划生育技术服务为一体的综合服务。城市社区卫生服务是城市居民享有初级卫生保健的基本途径，是以维护和促进城市社区居民健康、满足社区居民基本卫生服务需求为目的，提供综合服务的基层卫生服务。
2.基本内容
社区卫生服务站是社区卫生服务的主要载体。社区卫生服务的所有功能都是依靠这一实体实现的。总体来说，城市社区卫生服务包含六项基本内容：预防、治疗、康复、保健、健康咨询和计划指导。其中，以医疗服务功能为主。这“六位一体”的内容，赋予了社区卫生服务的多重角色。（1）预防：要想保障健康，预防是关键。（2）治疗：医疗服务功能是社区卫生服务的重中之重，治疗功能成为社区卫生服务工作展开的突破口和切入点。（3）康复：俗语有云：病来如山倒，病去如抽丝。（4）保健：主要是针对妇女、儿童和老人三个主体。（5）健康咨询：开展面向群体和个人的健康教育，指导社区居民纠正不利于身心健康的行为和生活方式，为居民提供一些有关健康的指导。此外，对无偿献血、生殖健康、预防性病艾滋病、禁毒等进行宣传和教育。（6）计划指导：在夫妻双方知情选择的前提下，指导双方避孕、节育以及提供避孕药具和相关咨询。
3.特点
社区卫生服务从服务内容上看，具有三个突出特点：
（1）全面性：社区卫生服务所承担的内容从预防到治疗再到恢复，贯穿着整个疾病周期。在疾病的预防方面，社区卫生服务对一些常见病、突发病、传染病等做大量的宣传和教育工作，为人们的健康把好关；在疾病的治疗方面，社区卫生服务站里的全科医生，为病人提供全科的治疗，为病人提供初级的医疗服务；在疾病的恢复上，家庭病床、居民健康档案等独具特色的服务内容为患者的康复提供了最可靠的保障。
（2）连续性：首先，社区卫生服务涵盖了人生命的各个阶段，从摇篮到坟墓，从出生到死亡，从少年到青年到中年再到老年，几乎人的一生都处在社区卫生服务的关怀之下。其次，社区卫生服务涵盖了人生病的各个阶段，从预防到治疗，从治疗到康复，从康复再到预防。可以说，在疾病的各个阶段，各个不同时期都有社区卫生服务的一份功劳。
（3）人性化：社区卫生服务站得天独厚的一个优势就是全科医生能够全方面的充分了解自己的病人。全科医生只有了解自己的病人，了解这些固定患者群体的生活和工作环境以其个性，才可以真正为他们提供最周到的服务。同大医院相对照，医生和患者之间这种良好的医患关系，对疾病的治疗及康复都是十分重要的。
二、我国社区卫生服务建设的现状和问题
（1）社区卫生组织形式有待完善目前政府提出的发展社区卫生组织的目标是优化卫生资源配置，缓解群众看病难、看病贵等问题。但目前多数社区卫生组织是公立机构，多是政府举办的部分二级医院、镇（中心）卫生院通过重组、改造和功能转换而来，还有一部分是隶属于企事业单位，通过功能转换建设社区卫生服务机构，社会力量举办的很少。现有的对非国有非营利医疗机构的政策是空白，制约了社会资本的投入，而非国有营利性社区卫生组织又不宜承担公共卫生服务职能，因而在目前政策框架下，民间力量难以参加进来。
（2）社区卫生组织的功能定位值得进一步探讨社区卫生组织的定位是坚持公益性质，完善社区卫生服务功能，开展健康教育、防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。这种定位存在的问题是一个机构提供两种不同属性的产品——免费的公共卫生服务和有偿的医疗服务。因此，在一个需要核算成本的机构当中，“在经济利益导向下，‘有偿服务’挤压‘无偿服务’。预防保健工作受到影响和削弱”。此外，社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系并未形成。目前，双向转诊实际上变成了“单向转诊”，即社区医院把病人转向大型医院，但大型医院没有把病人转回社区医院。产生这个问题的主要原因有：第一，由于社区医院的硬件、软件等原因，导致大型医院和病人对社区医院的不信任。第二，没有监督机制和统一标准，疾病的转诊难以控制和把握，为追求各自利益导致了争抢病人的现象。第三，社区卫生组织与大医院的服务雷同，很多项目是替代性的，不是互补性的，因而很难得到患者的认同。
（3）筹资机制与功能定位的匹配不强目前，我国社区卫生组织供方筹资主要有：地方财政投入或社会力量投入；有偿医疗服务收费；药品差价收入。服务需方的筹资主要有：享受公费医疗、劳保医疗或城镇职工医疗保险可以报销的部分；个人付费。目前规定社区卫生组织的发展是“坚持以地方为主”，在中西部地区很多地方因为财政投入不足，中央转移支付力度不够，实际上社区卫生组织经费短缺，导致一些公共卫生服务项目难以开展。我国医疗保障水平低，报销范围窄，还有一些与社区卫生组织的服务不兼容。商业保险更是难以兼容，在一些保险条款中明确规定必须是县级以上的医院提供服务才能赔付。总体来看，筹资渠道有限，经费不足，医疗保险与社区卫生组织服务项目匹配性不强。
（4）社区卫生人员管理有待提高目前，我国从宏观上对社区卫生人员的管理处于制度创建阶段，主要有以下几个特点：1）数量调控。2007年底，社区卫生服务中心人员数达7.7万人（其中卫生技术人员6.4万人），每个中心平均31人；社区卫生服务站总人员8.0万人，每站平均4人。相对于社会需求来说人员相对短缺，主要任务是如何增加数量而不是控制数量。2）质量管理。目前缺乏社区卫生人员的准入标准，亟须建立一套质量标准和管理办法。3）激励与约束不够。社区卫生人员的待遇相对于综合医院，特别是与大医院医生相比是较低的，择业的吸引力相对弱，同时检查、评估、再教育等方面的约束也不足，激励和约束均不到位，一方面与整个卫生医疗行业现状相关，另一方面也与对社区卫生人员重视不够相关。
三、完善我国社区卫生服务治理机制的建议
（1）科学定位社区卫生组织功能第一，社区卫生组织不能与医院使命定位重叠，而要体现互补性。社区卫生组织不是预防和治疗的结合体，也不像基层的“小医院”主要做医疗兼做预防，而应该以卫生预防为主。第二，社区卫生组织应重在管理，也就是连续动态的管理，服务对象“发病时”要管，“不发病时”也要管，初诊对象“转出去管”，“转回来或者出院后”还要管。第三，以社区卫生组织为依托，构建家庭医生制度。
（2）兴办主体多元化和服务多样化第一，社区卫生组织不能完全依靠政府投资兴办，要有社会资本参与。应该在政策上允许非公有非营利性社区医疗机构的存在（其他医疗机构也应如此），鼓励民间设立公益性社区卫生组织，给予这类组织与公立非营利性组织享受同样的财政税收政策。第二，社区卫生组织应该依照当地居民服务对象不同的需求，鼓励发展一些有特色的服务组织，如提供康复、精神卫生、老年人医疗、妇幼保健等特色服务的社区卫生组织。
（3）多渠道筹资，提高医疗保障同社区卫生服务的匹配性第一，加大财政支持力度，尤其是加大对中西部社区卫生组织的支持力度。第二，改进医疗保障报销范围同社区卫生服务项目的匹配性。改变单一按项目付费的方式，探索多种付费方式，鼓励引导商业健康保险开发新的险种产品，将社区卫生组织作为定点服务机构，与其服务内容和项目相匹配。第三，有组织地开展捐赠活动。政府主管部门应将宣传、引导、组织对社区卫生组织进行捐赠作为一项经常性工作进行，统一策划，统一组织社会各界对分散的社区卫生组织进行捐赠，以弥补单个组织筹资能力不足以及和大的医疗机构在吸引社会捐赠方面的优势。
（4）建立社区医生科学管理体系第一，建立一整套技术标准。发展社区卫生组织有赖于一支专业化的队伍，而构建专业化队伍必须要建立一整套的专业技术门类、教育学科、职称体系，使这类医生按其自身的规律来确定技术标准、培养模式、职称评定标准等。第二，建立对社区医生的激励和约束机制。应做到激励与约束相匹配，待遇和贡献相适应。同时，还应借鉴国际经验建立社区医生考核制度、学历标准以及在职学习制度。
