时间：2023-07-13 17:30:33
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医院的医疗管理，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词:医疗应收款;范围;形成原因;影响;管理措施
一、医疗应收款的范围
医院的医疗应收款,是指医院为病人提供有偿服务,而应向病人收取的款项。医院会计制度设置了“应收在院病人医药费”和“应收医疗款”两个会计科目用于核算医院的医疗应收款。“应收在院病人医药费”科目核算医院因提供医疗服务而应向住院病人收取的医药费,本科目期末借方余额,反映尚未办理结算的住院病人医药费;而“应收医疗款”科目,核算医院因提供医疗服务而应向门诊病人和出院病人收取的医疗款,本科目期末借方余额,反映医院尚未收回的医疗款。“应收在院病人医药费”和“应收医疗款”都形成了医院的应收账款,但后者是门诊病人欠费和住院病人出院结算后欠费,形成了医院真正意义上的欠款。
二、医院医疗应收款形成原因
(一)应收在院病人医药费
“应收在院病人医药费”是病人住院后,由于医院向病人提供医疗服务,发生床位费、检查费、治疗费、手术费、化验费、护理费、药品费等费用,向病人收取这些费用时,计入此科目。
(二)应收医疗款
1、为医疗保险病人垫付的医疗费用。医疗保险垫付款在医疗应收款中所占的比例越来越大。山东省济宁市传染病医院自2007年开始成为医疗保险定点医院,至2009年底,医疗保险垫付款在医疗应收款中所占的比例分别为8.97%、28.83%、38.78%,截至2010年一季度末,其比例仍有上涨趋势。原因分析如下:近两年,随着医疗保险制度的深入推广,城镇职工、居民及新农合医疗保险人员的范围越来越广,来院就诊发生的医疗费用,除个人负担的部分外,其余款项,由相应的医疗保险部门审核后,要间隔一定的时间(一般情况下是当月医院垫付的医疗保险款要到次月才能由医疗保险部门拨付给医院),扣除部分费用,如不合理费用、普通病种定额扣除、单病种定额扣除、按日付费定额扣除、预留保证金等,剩下的才支付给医院。而预留保证金经考核达到医疗保险管理部门的要求后(不合规定还要扣除一定的比例),年底甚至次年才拨付给医院,因此形成了大量的应收医疗款。
2、近几年,患者的维权意识增强,但不乏部分患者,以医疗纠纷、医疗事故为借口,拖欠医院医疗费。
3、医院作为特殊的服务行业,在市场经济条件下要考虑经济效益,但治病救人仍是首要宗旨,就存在医院因抢救突发事件造成的危重病人所发生的医疗费用得不到及时收回甚至无法收回的问题。
4、部分患者,因单位不为职工交医疗保险,或家庭原因、疾病原因,生活非常贫困,经医院减免部分医疗费用后,仍然无力偿还欠下的医疗费用。
三、应收医疗款给医院带来影响
(一)影响医院资金的周转
近几年由于药品市场竞争激烈,多数医药公司与医院达成协议,医院先行销售药品,后支付药品款项。但由于应收医疗款所占比重呈逐年上涨的趋势,山东省济宁市传染病医院近三年医疗应收款年增长率分别为:145.74%、38.88%、71.72%,从而造成医院资金被长期占用;由于资金被占压,本院近三年药品欠款年增长率分别为:86.35%、21.62%、62.85%,造成药品欠款呈逐年上涨的趋势,给医院和医药公司带来一定的风险。特别是部分贵重药品、紧缺药品必须现钱现货,医院资金不能及时回笼,款项不能及时到达医药公司,所需药品同样不会及时用于患者,这就势必会引起患者不满,影响患者的治疗,严重者造成医疗事故,给医院带来的不仅是经济上的损失,更重要的是损害医院的社会形象,影响医院健康、可持续发展。
(二)影响医院报表的使用者
1、报表的内部使用者。虽然医院是属于事业单位,但其会计制度规定医院的会计核算实行权责发生制。发生医疗和药品等费用时,一方面增加“应收在院病人医药费”,另一方面同时增加医疗收入和药品收入;当发生医疗欠费时,增加的是“应收医疗款”,减少的是“应收在院病人医药费”,而医疗收入和药品收入并不减少。由于“应收医疗款”的收回存在不确定因素,这在会计报表上所反映出来问题就是一方面虚增医院的资产,医院领导会误认为医院的总资产呈良好的增长态势;另一方面也虚增当期的业务收支结余,领导会认为完成了既定的经济目标。而实际上发产生收入与现金流入不符,由于大多数医院的领导者是医疗专业技术精英,对财务知识相应的缺乏,不明白医院的收入不少,为什么货币资金不足?医院领导还会误以为资金流向不明,对财务人员产生疑问,影响了正常的财务工作。
2、报表的外部使用者。目前医院由于所处的经济时代、市场环境,其资金来源渠道仅靠政府差额补助或定向补助,远远不能解决医院发展的需要,因此就要拓宽筹资渠道,如外部银行贷款、带有融资性质的租赁设备等,这就需要向外部投资者提供财务报表。笔者将山东省济宁市传染病医院2007-2009年的资产负债率、流动比率,统计如表1所示:
通过上述分析,资产负债率呈逐年上涨趋势,流动比率逐年略有下降,远远低于企业设置的标准值2,反映了医院的短期偿债能力较弱。各商业银行按照《贷款通则》制订了本行的贷款条件,如资产负债率不高于70%,甚至40%以下等限制性条件,以避免资金偿还带来的风险。因此,对于报表的外部使用者,势必会影响他们的投资心理,不利于医院资金的筹集。
(三)影响医院健康、可持续发展
医院的资金被长期占用,严重到一定程度时,影响患者的治疗,会在社会上产生不良影响,入院就诊病员就会减少,从而影响医院的收入;医院收入的减少,所欠款项越积越多,信誉受到影响,所需资金得不到筹集,药品、卫生材料得不到及时供应,所需设备得不到更新,从而更影响到病员的数量,如此恶性循环,势必会使医院面临破产、倒闭的风险。
四、加强医疗应收款管理的措施
(一)应收在院病人医药费
随着科技的进步,计算机的推广普及应用,绝大多数医院应用了计算机收费系统,预先收取预交金,按照“先记账,后检查治疗”的原则,当入院患者的治疗检查费用计入收费系统后,收费系统设置预交金应留有一定的余额(100元-300元左右),就向住院患者下达病人催款单,否则,治疗检查项目不能计入收费系统,患者也就得不到相应的检查治疗(特殊情况例外,但要有相关人员的担保,医院的首要宗旨毕竟是治病救人),即使病人不结账出院,其预交金余额大致够其当天的住院费用,因此可从源头预防住院患者欠费的发生。
(二)应收医疗款的管理
“应收医疗款”包括门诊病人欠费、出院病人欠费(未参保患者),医保病人出院后由医院垫付的款项。因此医院首先要成立专职或兼职的收账协调小组,对各种欠费建立台账、明细账、信息记录要完整,特别是时间性要强。医院应从以下几方面重点加强应收医疗款的管理。
1、医院应制定详尽的医疗欠费制度,欠费的发生要与科室的目标管理相结合;欠费收回,由医院收账协调小组根据欠费所发生的时间,病人的具体情况,定期做好电话随访及家访工作;制定坏账冲销的具体年限,超过一定年限确实无法收回的欠费,冲减坏账准备。
2、门诊病人欠费。一般情况下,门诊较少发生病人欠费。因此应加强急诊(突发事件)患者的管理,对此类患者的信息要有详细的记录,做好其家属的思想工作,尽量减少医院的损失。
3、出院病人欠费(未参保患者)。医院对于这部分患者的欠费,应做好跟踪记录,定期随访,与病人签署欠款收回协议,待病人经济条件好转后,按协议收回欠款。
关键词：医疗大数据 财务管理 思考
随着信息技术的飞速发展，医疗数据因物联网和云计算技术得到几何级的增长。医疗行业中各个角色在运转中都产生了大量的数据。医院财务管理使以提升社会的整体效益为最高准则，在不断提高社会、经济效益的同时确保医疗、科研等各项任务完成的情况下，开展的医院的资金筹集、分配、使用等一系列的财务活动。
一、医疗大数据背景下医院财务管理的特点
在医疗大数据的背景下，医院财务管理管理具有以下的特点：一是就2009年与2014年数据可以看出，医院在门诊就诊人数、住院人数、医院床位数等数量呈现出增长的态势；二是与医院财务管理相关的各种业务数据的重要性逐渐突显出来，医院的财务预算、决策等越来越多的依赖于医院各业务部门的各种需求和现有的各种数据的保障条件[1]；三是医院财务庞大的数据更为全面的、系统的各种数据信息进行管理，从而提高了医院财务的管理水平和管理效益。四是在医疗大数据背景下的医院财务管理由高学历和高水平的管理人才予以了更多的支持。
重庆市2009年与2014年医疗数据
[年限＼&诊疗人数
（万人次）＼&门诊急诊人数
（万人次）＼&住院人数
（万人次）＼&床位数
（张）＼&2009年＼&3037.5＼&2970.77＼&132.70＼&81950＼&2014年＼&4933.72＼&4712.80＼&302.85＼&147436＼&]
二、医疗大数据背景下医院财务管理的现状
一直以来，因医院的管理部门认为财务管理部门被视为是成本中心而非利润中心，存在有重业务轻财务的现象，在思想观念、财务人才配备、财务技术支持方面达不到新时代财务管理的要求。导致财务预算缺乏系统、科学的规划，使财务管理的成本控制流于形式，使绩效管理重奖金考核轻效益评价的现象，使医院财务管理未能实现一体化，是目前很多的医院在医疗大数据背景下医院财务管理的大体现状。新的管理观念的不断渗入，医院的管理层已逐步认识到了医疗大数据背景下财务管理的重要性，使医院财务的管理水平得到了不断提高。目前有很多医院都普遍的运用了HIS、PACS、EMR、物资、病理等系统，初步的搭建了医疗大数据平台的基础。
三、医疗大数据背景下医院财务管理的优化措施
（一）医疗大数据背景下药品物资管理的优化措施
医院的物品物资管理是医院财务管理部门的重要部分。在医疗大数据的背景下，各种药品物资在药品仓库里的数量以电子数据的形式传递到医院财务部门，财务部门根据药品的不同特性、对不同药品的需求以及不同药品市场的供应情况等制定出药品物资的采购计划和储备情况。财务部门一般根据对不同药品的日均需求量和药品的采购时间制定出药品的库存作为药品仓库的最低储备量。同时上浮一定的标准数量的药品数量作为最优的药品物资的储备量以应对药品的突发性需求与因采购不及时而造成的突况。根据医疗大数据的特点，医院财务管理人员在平常有必要对各种药品物资的需求量、各种药品物资的可储藏性以及各种药品的市场供应情况建立数据库，并及时对数据库进行更新维护，以满足在医疗大数据的情况下对药品储备情况的监控与管理。
（二）医疗大数据背景下医院预算管理的优化措施
医院的预算管理无论是在传统的模式还是在医疗大数据的背景下都是医院财务管理的核心部分。医院的预算的好坏直接影响到整个医院的管理和运转情况，医院的财务管理预算包括了医院各项经费收入、成本开支、项目投资、物资采购、设备购置、技术研发等部分，是由各个部门自下而上的申报预算需求之后由医院财务部门综合之后制定出来的，医院的预算在制定之后必须要严格执行才能保持预算的科学性保证医院的正常运转。在医疗大数据的背景下，医院的财务预算应该建立在医院各个部门的业务产生的大量数据的基础之上，进而对这些数据进行统筹分析，制定出医院的需求计划，并结合医院的资金能力统筹进行安排。医院的财务预算应医疗大数据的应用要求必须将医院的零基预算和弹性预算进行有效地结合。医院的零基预算能够很好的对医院的年度情况作出准确的预测，在以往的基础之上结合增加量的弹性预算来进行综合预测，对新增的设备项目，采用零基预算进行预算面对与变动性不大的常规项目，在往年的基础之上结合弹性预算的编制方法进行预算。
（三）医疗大数据背景下医院成本绩效管理的优化措施
医院是公益性的服务单位，医院的成本管理和绩效管理的考核是对医院财务管理提出的特别要求，医院财务管理对成本管理、成本绩效的考核要比一般企业成本绩效考核的重要性的要求要严格一些[2]。医疗大数据为医院的成本绩效的管理提供了有利的条件，医疗大数据背景下产生的大量的数据以电子信息的形式储存在数据库里，医院财务管理人员在对医院的成本进行分析和成本绩效考核的时候可以方便快捷的在数据库里提取到医院各方面的成本耗费情况，并可以将往年的情况进行比较在成本管理上的变化趋势和衡量成本控制的情况。并通过与同行业的单位进行比较考核本单位在成本管理上的水平。在医疗大数据背景下医院财务部门对成本绩效管理应该更加注重平时对各种成本消耗信息的收集与整理，为医院财务部门进行成本绩效管理提供及时、准确的消息。
总之，鉴于医疗大数据背景下医院财务管理的现状，医院财务管理人员必须要以科学发展的策略，紧紧跟随时展的脚步。医院财务管理人员应该建立根据医疗大数据的医院财务管理与决策体系，保证医院的各项服务能够征程运行，从而提高医院的财务管理水平和决策水平，从而实现医院整体运行效率和质量的提升，对医院的长期发展具有十分重要的意义。
参考文献：
【关键词】医院 信息化建设 信息资源 共享
1 引言
当前，在医疗事业快速发展的背景下，为了提高医院的医疗服务水平，减少和避免医疗纠纷，解决看病难的社会问题，医院应重视信息化管理，让医务工作者和患者能够及时准确地掌握相关医疗信息，实现医院信息资源的共享，促进医院的信息现代化。加强医院信息化建设，适应了社会对医院的要求，也是医院服务核心竞争力优势之一。医院的信息化有助于缩短患者就诊时间，提高患者的满意度。在互联网时代，医院应扩展信息技术的使用范围，使医疗服务都能提升信息化水平，这样就提高了医疗服务的质量。医院要重视医疗信息化集成平台建设，实现信息资源的共享，为临床医护人员与患者提供便利的服务。
2 医院信息化建设的服务应用与发展
由于医院面临着患者就医的压力，特别是患者要求对医疗服务流程改善，这些在借助于医院的信息化管理方式，能够收获到良好的效果。而临床的医护人员也得益于信息化建设，在实现医疗信息资源共享后，方便地开展医疗服务工作。
2.1 医院信息化建设的服务应用
根据医院的信息化建设要求，要重点加强医院的信息技术的使用普及程度，完善临床信息服务系统。由于病人各种生命体征指标和医学图像的存储及传输网络化，使临床工作效率极大提高。要通过对医院的医疗管理系统、临床信息系统的信息化管理建设，增强医护人员的服务效率，方便医护人员的信息化检索，提高医疗诊断技术，减少医疗事故出现的概率。医院的信息化建设重点应放在电子病历及医嘱管理、财务管理、医疗数据分析等方面。医院应将电子病例为信息化建设的落脚点，真正实现以患者为中心的服务理念。
2.2 医院信息化建设的发展趋势
医院的信息化建设能够为协同医疗奠定有力支撑，对患者提供长期的健康评价。伴随着互联网计算机技术的发展，医院的信息化建设已经扩展到远程医疗和移动医疗，这样就使医院为患者提供的医疗服务不再局限于时间与空间，这对边远地区和行动不便的患者来说，可以享受到优质的医疗服务。为了适应信息化建设的发展需要，医院应加强对云计算与物联网技术的引进，培养相关的技术与管理人才。
3 医疗信息资源的共享
3.1 医疗信息资源共享的重点领域
医院加强信息化建设水平，更要重视医疗信息化资源共享，这样才能建立医院医疗的良好信息生态，才能使医疗信息智能传输和即时共享，医院的业务流程不断得到优化，医疗卫生信息得到最佳利用，也使得医院的医疗资源得到充分利用。各类医院的信息资源共享水平差距比较大，要加强对信息资源共享的理念，充实临床医学知识数据库，规范和标准化建设医疗信息数据库。医院医疗信息化资源的共享应重点侧重于门诊优化流程实现门诊患者综合信息共享、医疗临床信息实时共享与医院管理信息共享与反馈，构建区域体检信息系统，为医院进行科学决策与管理的物资管理信息系统共享。
3.2 医院信息化集成平台实现信息资源有效共享
为了提高医疗信息化使用的效率，拓展信息化管理到临床及其医疗活动，实现医疗的集成化管理，增强医院的信息化处理质量，医院创建信息化集成平台就显得尤为重要。医院信息化集成平台改变了人工操作的工作方式，实现了医院信息数据的快速和准确的应用管理，也能够避免医院各部门信息系统的孤岛现象，真正将医院内外部信息系统进行有效共享，节省了时间成本与人工成本。医院信息化集成平台的建构包括了系统数据层、系统支撑层、系统软件层、系统用户层、系统应用层。它们使得医院的医疗信息化集成平台发挥了良好的效果，能够使医院的信息化资源与临床应用与其他系统之间进行资源共享，也使得医护人员与其他人员操作简便，还能提高对信息资源的综合利用效率。
4 结论
通过对加强医院信息化建设，实现信息资源共享进行探讨，得出医院要在信息时代重视信息化建设，完善医院的信息化建设体系，这样才能使得医院满足社会对其医疗服务的需求，也才能使医院获得良好的发展。医院各部门要提高信息化水平，医院全体员工都能够具备信息化管理能力，研发适应医疗服务管理的信息化集成平台，规范和标准化医疗数据信息的集中采集、传递、处理以及储存，这样就增强了医院的信息化共享程度，方便医疗信息与数据的交流与沟通，这样提高了数据信息的使用效率，降低了医疗服务成本。加强医院的信息化建设，必须要重视医院管理的顶层设计，需要各部门和全体员工的支持，优化医疗服务流程，实现医院的信息资源高度共享。
参考文献
[1]张薇.医疗信息化集成平台的建设探析[J].科技创新与应用，2015，（12）.
[2]瞿鸣浩.医院信息化建设在医院发展及管理中的作用[J].中国管理信息化，2015，（12）.
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【关键词】医保支付 医疗保险 医院财务管理
我国医保覆盖面越广，第三方付费占医院收入的比重越大， 保险机构对医院的控制力度也越强，并对费用控制、资源配置、医疗质量以及医疗服务过程中的效率、公平产生明显的导向或制约作用。可见，在医院财务管理中，医保支付方式对医院财务管理的影响是非常宏观的。
一、医保支付方式对医院财务管理的影响
随着新医改的不断深入，在全社会都在关注医疗保险的情况下，医保消费中所衍生出来的第三方消费成为医院的主要经营收入。这在一定程度上也说明了医院的经营收入的主要影响来源也越来越广，如果不注重把握医保支付方式对医院财务管理的影响，那么医院的财务管理风险将会不断增加。
（一）医保支付方式缩减了医院发展的现金流
随着我国新医改的不断深入，社会保障体系的不断完善，居民医疗保险也在不断的发展与深化中。同时，随着我国医疗保险病种的不断丰富及保障范围的不断扩大，这些都在一定程度上影响了医院的财务管理工作。特别是医保支付方式，居民在享受医院所提供的医疗服务的同时，由国家相关部门与医院进行对接，通过报销的方式来向医院统一划拨保障资金，也就是说，医保支付方式使得居民在享受医院所提供的医疗服务时，只需向医院支付一少部分自费部分，而绝大部分都可以通过保险公司或者政府部门来直接与医院进行对接。这说明，医保支付方式在一定程度上缩减了医院经营所得的现金流，在公转私的医院改革中，医院的经营收入成为医院不断提升服务质量，提升医疗水平等的重要保障。但医保支付方式显然在一定程度上限制了医院的资金流转。医院作为经营性质的单位，在发展的过程中，因现金流被限制，使医院不得不加强财务预算管理工作，精简机构，缩减不必要的支出，并在预算管理的体系下，在预算管理的约束下，进行针对性的扩大经营收入的行为。促使医院提高财务管理水平，控制药品赢利、卫生材料赢利在总收入中的比重，从规模扩张型向质量效益型转变，从规模扩张型投入向提高学科建设型投入转变。
（二）医保支付方式提升了医院成本控制的观念
在医保支付方式前，医院的主要经营收入往往都是现金收入，医院在发展的过程中拥有足够的丰富的资金来保障医院的运营。部分医院由于收费标准较高，或者收费科室较多，医院的经营性收入非常可观，这在一定程度虽然能够促进医院的发展，但与此同时，也会造成医院部分科室的铺张浪费，特别是对于一些大型的医院而言，由于经营性的收入较多，使医院在发放奖励的过程中，存在着巨大的铺张浪费，医院的内控管理不力，医院的日常成本不断攀升，成为制约医院健康快速发展的重要障碍。但在医保支付方式下，医院的现金流得到控制，而且通过医疗保障体系，医院的经营性收入也在不断的减少，医院的药品价格、收费标准等逐步趋于平衡，这使得大部分医院开始注重从医院内部来强化成本控制，从医院内部来强化成本节约，可见通过医保支付方式的改革，医院的成本控制观念逐步提升，医院的成本控制逐步从医院内部开展，医院的成本控制逐步从一个被动型的过程，转变为主动型的过程，有效地缩减了医院的不必要的开支，有效地缩减了医院的其他管理成本，促进了医院的高效快速发展。
二、加强医院财务管理的主要方式
医保支付方式对于医院财务管理工作的影响是非常深远的，对于医院财务管理工作的影响亦是非常宏观的。因此，为提升医院财务管理工作的成效，为有效地提升医院财务管理工作的精确性，应该采取针对性的措施来优化医院的财务管理工作。
（一）制定以病种为基础的成本核算体系，减少不必要的浪费
在医院财务管理中，受医保支付方式的影响，医院的财务管理工作应该注重根据病种为基础来进行成本核算工作，构建完善的成本核算体系。这主要是因为：在医保支付方式下，部分无需住院或者仅仅需要住院几日的病患，因有医保支撑，存在着自我的过度医疗的问题，不仅影响了国家医疗保障体系的精准性，同时也浪费了大量的医疗资源。因此在医保支付方式下，医院应该加强以病种为基础的成本核算，根据不同的疾病来进行针对性的成本核算，提升成本核算的精准性，有效地减少不必要的医疗浪费，实现医院资源的充分合理的配置。
（二）构架完善的财务核算体系，减少财务风险
在医保支付方式下，医院的财务管理工作应该积极构建完善的财务核算体系，在构建科学的财务预算管理前提下，加强医院的财务预算管理工作，避免在财务管理中出现坏账或者死账等不良现象，综合提升医院的财务风险。医院虽然并非竞争激烈的经营主体，但在财务管理中，如果不注重构建完善的财务风险预警机制，很容易造成医院财务管理的风险。
（三）医保资金针对性管理，并提升管理人员的素质
在医保支付方式下，医院的财务管理工作应该更加具有针对性。在实践过程中，医院的财务管理部门应该将医保支付方式单独罗列出来，并进行专门性的管理。对于通过医保支付方式的患者，医院要构建科学的完善的科目或者体系，并加强对科目的检查与认证，有效地控制医保消费，提升我国医保的服务水平和质量。在科目管理过程中，管理人员的素质直接影响着医院财务管理工作的成效，因此有必要不断提升医院财务人员的专业素养。
总结
医保支付方式对医院的财务管理工作是存在巨大的宏观作用的，为有效地提升医院财务管理的安全性和高效性，医院的财务管理中应该构建科学的资产管理，加强成本核算，减少财务风险，提升财务管理人员的专业素养。
参考文献
关键词：医院管理；病案；首页；信息资源
病案即记录诊断、治疗等信息的文件，可以为教学、医疗、科学研究提供重要的依据与素材。它作为患者疾病诊断与治疗信息的载体，代表着医院的治疗水平与医疗质量。病案首页又是整个病案的集中与缩影，共由数据统计、基本情况、医疗状况几部分组成，汇聚了医院病案的大部分信息，对于医院管理的提高具有很大的参考价值，如果将此信息运用于医院的经营管理中，就可以发挥其信息功能与作用，协助医院改善管理经营模式。
1病案首页信息资源的功能
1.1病案首页的信息资源统计 病案首页作为整个病案的信息核心，其包含的内容十分广泛，主要归类为以下几方面：①患者的基本信息： 患者的性别、年龄、民族、来源、入院日期身高、体重、、既往药物不良反应、家族性药物不良反应病历号等； ②诊断信息：诊断科室、疾病临床表现、检查项目、病因诊断、生理诊断、药物使用信息、手术信息、疗效信息等； ③医护人员信息：医师及护理人员的姓名、科室、技术职称、特长、在班时间、在班地点等； ④手术信息：手术医师、麻醉医师、护理人员、手术申请、术前探访、术中情况、术后恢复、麻醉随访、镇痛治疗等； ⑤费用信息：医疗费，人均医疗费、药费、每日人均药费、出院患者医疗费用及药费等费用信息。
1.2提供医疗质量评价指标 在病案首页的信息中包含能够评价医疗质量的各类指标，如患者的诊断符合、确诊的天数、好转率、治愈率、院内感染率、手术展开的情况，患者的收入情况等，通过对这些指标的检索与统计，能够快速评价医院的诊疗技术以及诊疗能力，评价医疗的安全状况，及时进行病种分析与转科收容。
1.3提供医疗服务人员的现状与动态 在病案之中均存在各级医师的签名，为此，可以凭借各级医师的签名情况对医疗服务人员进行人才结构以及智力结构上进行分析，全面掌握医疗服务人员的整体状况、组合分配机器合理性。可以在业绩、聘任、职务晋升等方面进行评估，在评估过程中，按照医疗服务人员的姓名或者代码对某位医疗服务人员一定时期内的工作完成情况进行统计，如患者的收治情况，治疗疗效，手术完成情况，考勤情况等，并按照实际情况对各科室医师进行考评，以期作为业绩、聘任、职务晋升等方面的依据。
1.4提供医院管理需要的信息 信息资源具有较强的社会经济效益，谁掌握了信息，谁就必然能够享受到社会经济效益。医院同样也是如此，可以通过掌握信息资源，有效利用信息资源提高自身的社会经济效益。病案首页信息涉及到医院方方面面的信息，医院管理者必须依赖这些信息对医院的整体运行状况进行认真的分析，并在此基础上加强管理，从而在不断提高医院整体服务质量的同时，提高医院的核心竞争力。例如，医院管理人员可以通过分析病种与收费信息掌握医院运行过程中能够为医院提供经济收入的主要病种，然后按照病种结构情况对人员与设备进行重新分配，从而使人员更加协调，设备使用效率更高，从而提高医院的市场竞争力。
1.5为医院提供其他信息 目前，医院的病案首页成为医院管理经营的基础与重要参考，存在着相当多的信息资源，这些信息资源不但包括患者及医护人员信息，还存在着医院其他方面非常重要的信息，这些信息的开发利用对提高医院的综合竞争力作用非凡。
2病案首页与医院经营管理
2.1服务于医院的管理与经营 如上文所述，病案首页中统计了手术费用、诊断治疗质量、住院人数等一系列的管理指标与医疗信息，而医院的经营与管理与病种、患者与医疗质量、费用等信息息息相关。要利用这些病例首页信息，分析出药费与人均费用过高的科室，结合各临床大夫的治疗信息，在月份考核时提供给经济运行部门。对不同病种的住院病人的费用使用情况、不同单病种的管理、不同来源的患者考核指标等编制报表。
2.2提高医疗质量的管理 对案例首页的信息进行分析，可以了解医院的医疗质量，案例首页是医院统计报表的的数据来源与原始资料，综合反映了案例的数据信息。对医院的医疗质量进行每月固定的综合分析，对各科的抢救率、治愈率、出院率、感染率 手术质量等进行分析评价，并结合往年同月份的的医疗信息进行对比，发现问题并拟定解决方案，并完善病例首页，上报医务科、院领导。
2.3完善费用管理 医疗收入作为医院经济的主要来源，其管理与规划对医院的经济效益的运行于提高及其重要。根据病案首页中的数据信息，详细的分析患者的住院及医疗费用，对医疗收入的整体结构进行完善与调整，依据医疗体制改革的方针，控制中药费在医疗总费用中所占的比例，使医院医疗费用的收入更加合理化。
2.4提高医院的工作效率 工作效率高、工作质量高的医院自然会有好的经济效益与社会效益，而好的医疗质量是好的工作效率的前提，好的医疗效率又是好的医疗质量的保障，两者的关系是不可分割的。工作效率、工作质量与工作量这些数据信息都是通过案例首页反应出来的，案例首页不光能作为医疗服务的综合反应，还可以当做各个临床科室考核的达标标准，以供医院领导对科室工作进分析评价。
2.5调整医院的资源配置 一般医院都是根据各科室的工作效率、工作量等科室运作状况来调整各科室的规模，病案首页中这些信息都有清楚准确的记录，医院的领导可以参考病案首页对人员的编制、科室的规模、物资配备及患者床位进行重新调整，争取最大效益的分配和利用资源，达到科学合理的资源分配，以提高医院的社会与经济效益。
2.6服务于预防疾病与科学研究工作 病案首页中的广泛信息量中所包含的临床医生对疾病的判断与分析，是用于教研与疾病预防的绝妙参考。在信息科提供专业的信息检索人员，对于需要了解的医疗信息进行迅速的检索，可以采取模糊检索、交叉检索、简单检索等多种方式进行检索，大大方便了临床医生对本科生、研究生的教学与研究工作，同时有助于预防科及时的掌握与调查传染病的收治与出院状况，做好疾病的预防工作。
2.7促进经营策略的调整 通过病案首页的信息可以反映出医院的医疗技术、单病种医疗费用、工作效率差、医疗质量、疾病谱等多方面的变化，经过整理分析，可以根据这些信息结合并参考当下的医院实际状况，对医院的发展方向及发展速度做适度的调整，完善经营策略。开发新的服务项目，对医院的技术结构加以提高与改造，使医院的经营模式实现健康可持续的发展。
2.8服务于医院随访及医疗开发工作 只有完善医疗服务工作，做好出院随访，才能真正得到患者及其家属的信任与好评，医院将在每季度的固定时间进行出院患者的随访，在病案首页中，随访患者的家庭住址、联系方式及疾病类别都有详细的标注。还可以借此分析医院的医疗市场来源与医疗服务范围。尤其是自费患者，是医院的医疗收入最大的来源，掌握自费患者的病种与来源，并拟定出针对不同病种与区域的宣传策略，以扩大服务面，增加知名度。提高市场竞争力，从而得到社会效益与经济效益的双丰收。深入挖掘与分解病案首页中的信息资源，做好随访工作，提高自费患者收治率，分解医保人员的费用。另外，合理的治疗用药，减少患者的药费负担，对于提高医院的效益具有非凡的意义。
3结论
病案是医院里最集中的信息资源，病案首页能够协助医生做出正确的医疗决策，它是整个病案的核心与概括，对各个科室的状况都有记录编排，可以根据需要采集引索出不同的数据信息，以供医疗管理人员作为决策参考。所以病案首页在协助管理人员进行医院的经营管理方面有着重大的意义。例如：案例首页方便了人员的管理与调配，能够以此对医务人员的人才结构、人员组合状况等进行分析，并作出合理的调整。而且在进行业绩评估、晋升时也方便对医师的工作情况进行抽查，如手术治疗情况、收治病人数量、手术疗效、工作效率等，对医务人员的业绩作出综合客观的评价。此外，案例首页包含具体的各项医疗质量的指标，详细至诊断符合率、好转率、治愈率、死亡率、感染率等，对这些数据进行分析组合，就可以对医院的整体医疗能力、医疗技术、医院的感染率、安全率等指标作出评估。这些都是病案首页对于医院管理的功能。
为了更好地利用病案首页对医院进行管理经营，需要加强对病案信息的管理。尤其是病案首页信息的完善，病案信息的质量直接反映了医院的业务素质与医疗水平，所以病案信息的完整性与准确性十分重要。首先，要加强对病案管理人员的专业培训，严格准确的录入病案首页，并对病案首页的录入内容加以整理分析、汇总、传递运用。病案首页得到有效利用的基础与前提，便是病案首页的录入内容规范准确。还要及时的发现病案管理中存在的问题与缺陷，做好病案的统计工作，提高医院的医疗数据准确性。有了正确客观的医疗评价，才能正确的引导医院的管理与发展。
总之，要充分利用病案首页的信息资源，准确评估医院的医疗质量，完善医疗资源与人才配置，提高医院的经营管理质量。
参考文献：
[1]卫生部卫，E统计信息中心，北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心，国际疾病分类（ICD-10） 应用指导手册[M].北京：中国协和医科大学出版社，2001.
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[3]邓彩云.挖掘病案首贞信息服务医院经营管理[J].现代医院，2011，6（10）：150-150.
[4]汤荣.论医疗信息在医院管理中的作用[J].中国医院统计，2010，11（02）：157-158.
关键词：医疗保险改革 公立医院 对策
新世纪，随着我国医疗制度改革的快速推进，我国的医疗保险制度改革也得到了巨大的发展。2011年起，我国参加职工基本医疗保险人员的住院医疗费用的支付限额得到很大提升；北京等地区的年度医疗保险最高支付限额由17万元调整到30万元；大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万；等等。这些新医保政策的实施无疑对作为最重要的医疗保险实施平台和载体的公立医院产生了巨大的影响。医疗保险改革将公立医院推向了矛盾中心位置。公立医院应该采取怎样的应对措施来面临这一变化，最终又如何能够在医疗保险改革的背景下实现医院与医保制度的双重发展，是目前公立医院发展所面临的一个最重要的研究课题。
一、医疗保险改革对公立医院的影响
新的医疗保险制度改革确立了对医疗费用的制约机制，以此来强化对医疗机构的管理。这对公立医院的管理产生的影响是十分巨大的，主要表现在这几个方面：
（一）医院收入增长受到限制
新的医疗保险制度的实施必然使公立医院的收入增长幅度受到一定的限制。这主要是因为：
1、新的医疗改革政策规定
“为遏制“大处方”，过度医学检查，鼓励探索建立医保和医院的谈判机制；试行按病种付费、总额预付等。”对医生乱开药品处方、检查等现象进行了有效遏制，同时，新的医保制度也增加了人们就医费用的承担比例，医院在这个过程中必然会减少其相应的收入。
2、新的医疗改革制度有效分开了处方药与非处方药
患者有权自行购入非处方药，而随着患者在外购入非处方药的比例不断增多，使得医院的非处方药品人数不断流失，许多患者都是在医院挂号看诊，然后拿着医生的处方自行购药，这在一定程度上降低了医院的收入来源。尤其是在实行新的医疗与药品分开核算、分开管理的体制下，给许多公立医院的收入增收添加了许多障碍，使得医院通过获得药品利润来增加医院收入的目的受到扼制。医院药品收入减少，也使得其期望以药品收入来补偿其医疗收入的目的无法实现。
3、目前，我国的医保制度还只能满足低水平、大面积覆盖的最低标准
医保制度按照“以收定支、收支平衡”的基本原则来保障人们的基本就医需求。从总体上来说，国家医疗保险资金的筹集与职工的总工资水平是相挂钩的。医疗保险机构必须对总的医保投资费用进行有效的控制，给予医院的医保定额相应比较低，这就使得对医保资金的监管会更加严格，医院能够获得的医保资金也会受到相应的限制。而公立医院的公费医疗消费比例比较大，占医院的总体收入份额也比较大，对公立医院的影响也比较大。
4、新的医保政策规定
“自2010年5月1日起，在职职工和退休人员的社区门诊医疗费用报销比例统一提高到90%；在职职工在本市社区卫生机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊医疗费用，大额医疗互助资金报销比例由50%调整为70%。”这一政策的调整增加了职工公费医疗比例，但是却大大削减了公立医院等医疗机构提高经济效益的机会。
（二）医院之间的竞争向更深层次发展
新医改政策规定：“我国将逐步建立覆盖全民的基本医疗保障制度，首次实现医保的全覆盖。2010年起，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，增幅为50%，并逐步提高政策范围内的住院报销比例和门诊费用报销范围和比例。”这表明城镇居民的医疗补助得到极大的提高，同时也转变了我国一直以来的医疗服务关系结构。现代医疗服务已经不再是医院和患者之间的关系，而是医院、医保机构、患者之间搭建起来的三角利益结构体，医保机构在患者与医院之间充当着中间人的角色，起着十分重要的作用。这种关系极大地削弱了医院在医疗供需关系中的主体地位，也将医疗机构之间的竞争推到更深层次。各大医院为了争取更多的患者，将之前的那种硬性竞争逐渐发展为现在的公开化、社会化、经济性的市场竞争。
（三）公立医院面临更多的社会监督和控制
医疗保险制度的改革使得个人自行支付的费用比例不断增长，患者需要支付的费用越多，患者对医院的医疗活动、药品价格以疗效等的要求就越来越严格，尤其是公立医院更是受到更多老百姓的关注，时间一长，就产生了一种强大的社会监督机制，公立医院的每一步发展、任何一个错误都会受到来自百姓的监督。此外，新的医保改革非常强调“公平与效率”原则，因此，加强对现代医院的管理和监督会越来越多，并且围绕医院药品管理、收费标准等进行的专项定期或不定期检查会将医院的整个发展过程都置于社会监督和控制之下。
（四）现代医院的运行功能有所扩展
新的医疗保险制度实施后，公立医院作为作重要的医疗服务载体，医疗保险制度通过医院来实现保障职工的医疗服务目标的实现。此外，医院还是医院保险运行的重要载体，在医院、医保、患者、企业这四方的利益主体关系中，医院是联系其他三者的唯一渠道，也是保障医疗保险运行的途径。因此，作为医疗保险体系的重要组成部分，现代医院的功能也得到相应的拓展。同时，医院也是各方矛盾的汇集处，它所需要处理的问题是极其复杂的。
二、公立医院采取面对医保改革所采取的措施分析
医疗保险制度改革给公立医院产生的影响是多方面的，既有好的方面，也有不好的方面，面对机遇与挑战并存的局面，我国应该看到新的医保制度的实施在一定程度上有利于帮助老百姓解决看病难、看病贵的问题，也使得我国的公立医院获得了难得的发展机遇。但是，另一方面，我们依然不能忽视医保制度改革所带来的挑战和危机。因此，公立医院要谋求更好的发展，就必须立足当前的发展局面，并且针对当前存在的问题，积极探索相应的解决对策：
（一）加强医院的质量管理
新形势下，医疗保险改革对公立医院的发展产生了十分巨大的影响。而公立医院如何面对这一发展形式，最重要的一点就是把医疗服务质量放在首要位置。医疗服务质量上去了，医院就不怕没有患者、没有收入来源。因此，公立医院最应该采取的措施就是努力提高医疗服务质量，在全院上下树立质量立院、质量是医院发展的生命的服务观念。加强质量教育，让全院职工都能充分认识到医疗质量是医疗服务安全最基本的保障，而医疗安全则是医院生存和发展立足点。因此，追本溯源，现代公立医院应该加强医院的质量管理，争创更多三甲医院、一流科室。让医院以质量闻名天下。此外，公立医院要获得更好的发展，加强医疗服务质量建设，还必须加强和患者的交流，积极听取医院患者的意见和建议，定期或不定期发放问卷调查给患者或是给出院的患者作回访调查、召开专门的座谈讨论会等，让患者对医院的医疗条件、环境、服务质量、人员素质等进行评价。通过这些方式不仅能够很直接地了解到医院在发展过程中的优势和好的地方，同时也能更好地了解医院发展存在的问题，方便医院及时做出调整。
（二）增强医院医疗活动的成本核算意识
医疗保险制度改革使得承担更多社会责任的公立医院的收入增长受到极大的限制。因此，公立医院要获得更好的发展，就必须努力采取措施降低医院的医疗成本，减少医院财政亏损。降低医疗成本，必须要加强医院的内部计划管理，实行严格的医院财务会计核算机制，尽可能减少不必要的医疗资源的浪费。增强医院的财务核算意识和医疗成本意识，首先爱你就要建立比较完善的医疗成本核算制度。加强公立医院的成本核算管理，可以在医院内部实行院、科两级管理，院级成本管理应该是实现医院各项医疗活动的成本分摊，加强医院后勤部门的成本控制，压缩不必要的行政成本，给临床医疗部门多一点成本预算支持，最终实现减少医院总成本的目的。而科级成本管理的重点则应该放在对医疗服务过程中的材料消耗的成本控制这方面，通过提升医疗服务水平来缩短患者的平均住院日、努力提升医院床位的使用效率、尽可能减少患者的重复检查、实现药品流通的顺畅、科学合理地进行药品以及医疗活动的搭配，等等，各科室要在相互配合的基础上对患者的医疗成本进行控制。
（三）加强医院医疗保险管理建设
公立医院作为医保改革的主要载体，必须与时俱进，努力适应这种发展和变化。要对相关的医疗保险政策进行详细的研究和分析，并根据新的医疗保险政策制定相应的医院管理办法。医院内部要对全体工作人员进行专门的医疗保险政策以及相应的政策法规的培训，让医务人员能够充分了解医保改革对公立医院的发展产生的影响，并且能够充分融入其中，遵循相应的规定。而为了能够更好地保证医院各科室医疗活动的正常运行，医院还可以专门设立一个医疗保险办公室，配备相应的值班人员，制定完善的医疗保险事物处理办法，专门处理与医疗保险相关的事物。医疗保险办公室的人员要对医保结算进行认真的审查，按照规定予以妥善处理。
（四）努力提高和更新自身的发展观念
目前，我国公立医院的发展与要求“广覆盖、低水平”的医疗保险改革不相符。而医院要谋求更好的发展，就必须努力提高自身的认识，不断更新发展观念，积极创造条件来适应医疗保险制度的改革。在医保制度改革的大环境下，公立医院应该在努力实现其社会责任以及尽最大能力推动社会保障制度顺利运行的基础上，更新医院发展观念：一.公立医院应该首先从思想上确立公有制为主体的社会主义市场经济体制，积极维护现代化的市场环境和经济发展趋势。积极树立在医保制度改革环境下的发展意识、责任意识、危机意识和竞争意识。而面对医保改革带来的激烈竞争，公立医院更应该摆脱过去那种行政干预思想，而积极采用市场化的思维进行思考，医院职工要与医院紧密联系起来，要求全院职工树立市场化的竞争意识，积极开拓新的医疗服务领域，医务人员要努力提高自身的医疗技术，不断改善其服务态度，尽最大可能满足患者的需求，以此来推动现代公立医院的发展。
参考文献：
[1]张伟，张娟娟.来自全国医疗保险改革试点市的建议：“新医改的关键在于医药专卖”[J].中国经济周刊.2009；10
1.1在专项资金使用上监督机制薄弱
在深化新医改中,国家对医院非常重视,为了提高医院的技术设施水平,各级政府不断增加相应的投入,支持医院的医疗事业发展,扶持医院的设备更新和改造,但是,医院专项资金投入常常没有正确使用,当政府扶持资金配套下来进入医院到位后,在医院的资金项目使用具体操作中,某些专项资金常常被主管部门或医院以各种名义另作它用,挪用到其他方面或购置其他设备,没有能够发挥资金的有效利用。
1.2收支控制监督机制不健全
按照国家有关财务管理制度,医院的收支必须编制财务收支平衡的年度预算,这是医院财务管理的前提和依据,也是医院经营管理中进行财务控制的重要内容,但是,有的医院管理者,在一些大型项目的投资上,没有经过预先的严格预算,项目也未听取相关专家可行性论证,也没有经过医院财务部门认真的预算程序,没有认真听取财务管理人员的意见,没有从医院的财务收支平衡上对这些项目投资进行控制,其结果常常给医院的财务管理造成极大的隐患,带来医院资产风险。
2新医改中加强医院财务管理工作的重要意义
2.1加强医院财务管理是推进新医改的需要
目前,我国的新医改正在广泛推动进行,在新医改的推进进程中,加强医院自身的改革和财务管理,对深入推进新医改的顺利进行,有着紧密的联系,加强医院的财务管理,严格按照规范使用政府下拨的医疗事业发展专项资金,杜绝挪用专项资金现象,建立健全内部财务治理机制,改进不规范的财务操作,严格执行财务管理制度,这些都必要依托在新医改的带动中医院自身的深化改革,而同时,只有在新医改中加强财务管理的各项工作,才能保证新医改的持续深入开展,推进新医改取得更好的成果。
2.2加强医院财务管理工作是医院成本管理的需要
目前,公立医院仍然是我国的医疗体制中的主导,虽然部分公立医院已经进行了股份制改革,但仍然保留公立医院的规则,公立医院必须以确保医疗服务为重点,不能以利润目标作为目的,为了确保医院在为广大老百姓做好医疗服务的同时,又要使医院的经营管理正常运转,这就要求医院在医疗服务中,必须不断优化成本,医院要通过加强财务管理,加强成本核算工作,克服成本核算流于形式的薄弱环节,在各部门、各科室加强深入细致的成本核算和控制,从药品和设备采购的审核,到各项医疗的服务收费都要严格核算,对医院的研发支出要严格审计,在分配的比例设置上,对各部门奖金计提要认真细致地设置科学合理公平的指标,严格监督控制各项成本,杜绝资金浪费,促进医院医疗事业健康发展,为广大患者服务。
2.3加强医院财务管理工作是医院体制改革的需要
在医院推行股份制经营改革,是新时期医院改革的重要举措,在医院体制改革中,将要广泛吸收社会资本,壮大医院的资金规模,引进国内外先进的医疗设备和技术,无论是医院硬件和软件方面,都将极大提高医院的医疗水平和管理能力,这是医院体制改革的趋势,而要为医院体制改革做好基础工作,就必须规范医院的内部治理,就需要加强医院的财务管理,在与相关单位合作中,做好完善健全的财务管理工作是合作的根本条件和前提,医院财务管理好坏影响投资者的投资效益,做好财务管理,是医院体制改革发展的需要。
一、引言
医院的财务管理工作对于医院来说非常的重要，因此，为了让医院的各项工作都能够正常的运行，必须要对医院财务管理中的成本管理以及成本控制工作加倍的重视。随着我国医疗卫生事业的发展速度越来越快，每年运营医院的成本也越来越多，因此，为了让医院的经济效益以及社会效益增加，必须要对财务管理中的成本核算模式进行创新，让医院财务管理工作的最终目标得以实现。
二、目前我国医院财务管理中成本核算的存在问题
1.信息不健全
我国的卫生事业在很长以来，成本核算都做得不够全面，主要原因有两个。第一，医疗卫生事业的数据采集工作比较难进行，这样就会在计算时候的不规范操作增多。第二，成本核算工作没有合理、公认有效的分摊标准。因此，随着我国的医院改革的不断进行，医院的效益和规模越来越大，自动化程度也在提高，就会让间接成本所占的比例增多，
2.成本管理措施与成本控制目标不一致
在我国医院的成本管理问题当中，比较突出的一个问题就是成本管理的方法相对来说比较落后。主要表现在成本管理的措施和成本控制的目标不一致，不能够让员工的激情被有效的激发，不能够让成本效益配置之间的作用充分的发挥。例如，一些医院在进行成本核算的时候，经常不能够对医院后勤等职能部门的成本进行准确、合理的分摊，这样就会对成本核算的反应结果造成很大的影响。
3.医院在成本方面的控制管理措施不到位
首先，我国医院在财务管理的过程当中，在对成本进行核算时，不能够将理论和实际有效的结合起来，经常会让医院的成本控制失控。其次，我国的医院绝大部分的国有医院，因此有时候推行的成本控制方案会因为历史原因受到一些阻碍。同时，我国在控制成本和支出的关系还不能对管理人员进行全面的考虑，导致管理人员在工作的过程当中缺乏主动性和积极性。再加上医院财务管理系统当中的成本管理措施在实践的时候不能发挥充分的作用，导致医院的财务管理实施受到很大影响。
三、医院财务管理中的成本核算的重要性
1.进一步完善医院财务管理系统
一个医院想要对全局进行控制，必须要加强控制医院的运行成本，并有效节约医院相关消耗、费用以及运行过程当中所有环节。这样才能够让医院财务管理信息化水平有效的促进和提高。
医院的成本控制工作主要是指控制医院的各个职能部分的成本和费用，可以使用很多的手段，如监督工作因科学计算工作等等，让医院内部的职能部门的实际消耗费用能够不超过预算，为了遏制可能造成成本失控的原因，必须要通过一系列的技术指标来进行，这样才能够让成本目标有效的降低。根据数据显示，在卫生事业管理工作的财务管理当中，成本控制的作用非常的大。因此，医院为了实现管理标准化，必须要确立成本控制的工作标准。
2.优化我国医院财务管理组织
在医院的管理措施当中，必须要逐渐对医院财务管理当中的成本控制工作进行加强，这样才能够让我国医院的财务核算系统得到进一步的完善，让医院财务管理系统中的每一个机构组织和相关的职位都能够发挥其应有的作用而不是空有其名，让医院财务组织在分析过程中的一致性和正确性得到有效的保证。因此，在医院的成本管理措施当中，必须要以成本控制目标为中心，对工作流程进行严格的规范，注重基础工作；同时，让医院的相关财务得到健全，尤其是数据分类工作以及其相关的工作流程，让成本核算工作的传递流程以及原始的记录得到确保。除此之外，还应该重视医院财务系统的进一步构建，建立相应的服务管理中心以及采购中心，归集和分摊医院在运营过程当中的所有费用，让医院的成本管理考核措施得到进一步的完善。
3.保证医院的可持续发展
我国的医院是否能够达到可持续发展，在很大程度上是由我国医院在医院环境建设、医院管理质量以及医院成本控制管理等多个环节的成效所决定。随着我国医疗事业的发展速度越来越快，我国医院的财务管理环节，尤其是医院的成本核算工作已经不局限在公共事业费用以及医疗费用等方面，涉及的面已经越来越多，成为了一项涉及面非常广的系统管理活动。因此，对精益成本管理环节中以及价值链成本管理中的措施进行进一步的加强非常的有必要，以市场经济的发展为导向，让医院的自身技术、经济力量以及经营管理层次得到进一步的发展，成为新兴医疗管理项目，让医院可持续发展得到有效的促进。
四、加强医院财务管理中的成本核算的措施
医院在财务制度以及会计方面的改革，以及医保制度的全面推进，让医院的财务管理得到了很大的创新，而如何在实践当中让医院的成本核算得到有效的加强，可以通过以下方法来进行：
1.明确成本核算对象
成本核算对象指的就是医疗经营服务对象的部分，通过成本计算来对成本的计算对象进行确定。从确定的成本来计算各种服务的经营费用，这样就能够得到各种成本的计算对象。对于一些同时设计医疗服务以及药品经营的医院来说，主页必须要是医疗服务，将医疗服务做好，从而带动药品经营的不断发展。对各自的特征进行结合从而得到成本计算对象，这样才能够明确成本核算的对象。
2.通过成本核算降低运营成本
通过成本核算，可以有效的控制医院的运营成本，让医院的管理层得到提高，从而让医院在市场经济当中的竞争力大幅增强。为了让医疗费用的控制得到实现，必须要研究大型基建项目的开展以及大型医疗设备的购置，通过研究投资效益以及专家论证，对于卫生材料实施消耗定额管理，对业务的费用进行全面的管理，同时人员的费用还要严格的控制。为了让周转的速度提高从而降低资金的占用，应该通过招标采购来限制材料和药品等库存，提高医院财务管理的工作效率。
3.构建成本考核指标体系，大力推行成本效益评价
对成本的支出进行严格的控制，有效的实施控制依据以及控制标准，让成本考核体系得以构建，对财务绩效的评价与控制进行完善，从而让医院的核心竞争力得到有效的增强。这样才能够让医院经营的正确引导得到实现，加强医院的经济效益以及基础管理。同时，医院和医院之间也要积极的进行比较，增强医院自身的竞争力，让国家的宏观调控政策得到促进。在目前，医院财务绩效的分析评价工作还在初级阶段，还没有建立科学、系统的分析评价指标，相关的操作规范也还没有得到完善。因此，对财务绩效的分析评价，可以对医院的经营成效进行公证和客观的反映，还可以让管理者对于经营特点的确定更加的容易，从而让医院之间的经营差距进一步的缩小，让医院经营的控制得到更好的完善。
关键词:节约型医院 成本控制 意义 措施 必要性
基于我国现阶段的基本国情，构建节约型医院是非常必要的。而构建节约型医院的关键就是加强对成本的控制，将不必要的成本剔除，改变目前医院的经营环境和成本管理现状，最终构建符合我国国情和社会发展的新型医院。
一、构建节约型医院的必要性
(一)时展的需要
进入二十一世纪，由于经济的发展和社会的进步，人们的节约意识逐渐增强，发展的模式由以前的粗放型发展模式转变为集约型发展模式，这种模式的转变代表人们思想意识的转变，而人们意识的转变是时展社会进步的结果，因此，构建节约型社会成为人们的普遍共识。而医院作为社会中不可或缺的一部分，构建节约型医院也是非常必要的，是符合时展潮流的，是大势所趋。
(二)我国经济发展的必然要求
我国目前正处在并将长期处在社会主义发展的初级阶段，鉴于我国当前的基本国情，建立一个节约型医院也是势在必行的。改革开放以来，我国各方面事业都取得了举世瞩目的成就，医疗事业的发展更是非常迅猛，但目前我国还是发展中国家，和一些发达国家相比，无论是经济还是军事，都存在一定的差距。因此，要从我国的国情出发，构建节约型社会，而节约型医院就是节约型社会的一部分，所以，要加强对医院的饿成本控制，努力构建节约型医院，不仅仅是符合时展潮流的必然之举，更是我国经济发展和综合国力增强的必由之路。
二、医院成本控制现状
(一)成本意识和经营意识薄弱
目前我国医院管理者普遍存在成本意识和经营意识薄弱。随着改革开放程度的加深，我国社会早已经不是过去“大锅饭”的时代了，目前市场经济的发展，各行各业的竞争都非常激烈，这就要求医院管理者提高竞争意识和经营意识，积极参与到竞争中去。目前我国医院的成本管理面临的不是是否可以降低成本的问题，是医院管理者是否意识到应该去降低成本的问题，所以一定要优化资源配置，坚决杜绝成本核算不实等的状况，为建立节约型医院而奋斗。
(二)成本管理体系不完善
当前我国企业由于经过了几十年成本管理理论和实践的探索，已经基本形成了较为完善的成本管理体系。而医院由于其自身的特殊性，其不能像企业那样专业的核算成本，也不能像商业那样整合成本，所以，至今还没有形成一套较为完善的医院成本管理体系。这种体系的缺失就会造成医院成本管理的盲目性和局限性，最终使医院的成本浪费，不利于医院的长期发展。
(三)医院成本管理职能不清
加强医院的成本管理就是要用最低廉的的费用提供最优质医疗服务。维护医院职工正当的经济利益必须建立在维护医院利益和病人利益的基础上，降低成本并不代表要降低医疗服务质量。但目前我国医院的成本管理存在职能划分不清，缺乏管理动力的现象，没有明确的职能部门来专门负责管理医院成本工作，和核算方法也仅局限于对成本的分摊计算，这就会造成成本管理范畴的片面化，造成医疗成本的浪费，是不利于我国医疗机构和我国医疗事业长远发展的。
三、加强成本控制构建节约型医院
(一)建立健全医院成本控制管理机制
建立适应我国目前发展状态的节约型医院是非常必要的，而建立建全医疗机构的成本控制机制是首要任务。首先，医院管理者要具备建立节约型医院的意识和成本管理意识，将成本管理提上日程，大力宣传成本控制管理的意义；其次要对医院的成本核算和财务制度进行严格的监督与管理，高效利用人力、物力、财力，使医院的每一次支出都是必要的，提高资源的利用率。最终医院以较少的成本投入，取得较好的医疗服务效果，达到社会效益和经济效益的最佳结合。
(二)建立成本核算组织
医院成本管理是医院工作中的重中之重。因此，建立一个专门的组织来进行医院的成本核算管理是尤为重要的。可以建立一个部门为成本核算中心，各科室都配备相关人员，形成一个自上而下、从上级到下级全院互相配合有序的成本核算组织。组织是运行的基础，只有建立起了组织，才能对医院的成本进行有效地管理。建立成本核算制度就必须对医院的收支加大管理力度，使医院利益与每位职工的利益挂钩，形成现代化的管理体制，建立节约型医疗机构，从而提高医院的盈利水平。
(三)合理控制人力资本
人员的开支是医院成本管理中比较重要的一个方面，要降低成本，首先在人员费用上要严格控制，减少人力资源成本初支出是当务之急。医院应推行全员聘用制，对于非医疗专业的后勤服务，人力资源存在浪费的现象比较严重，医院可以在后勤方面实行外包，将后勤服务推向市场化，这样有利于成本的节约，有利于节约型医院的构建。
四、结束语
随着我国医疗制度的不断深化和改革，我国医疗事业也取得了长足的发展。构建节约型医院是我国医疗制度改革根本要求，根据我国目前的发展状况，建立节约型医院也是大势所趋。而构建节约型医院的根本就是控制医院的成本，成本控制管理是建立节约型医院的关键所在，因此，完善医院成本管理体系是必然之举。虽然我国目前医院的成本管理还存在诸多问题，但相信随着我国医疗制度改革的不断深化，在我党的正确领导下，具有完善成本管理体系的节约型医院一定会随之建立的。
参考文献:
[1]黎建明.现代节约型医院经营管理中的成本控制探讨[J].现代医院,2009
【关键词】医院；信息化；管理模式；实施；构建
一、引言
当前，由于城镇经济的发展，人们对医疗服务有着较高的要求。特别是在生活环境被破坏的情况下，人们急需要得到医疗的救治。这样人们对医院的信息管理水平就提出了期望与要求。由于一些行业率先实现了信息化管理模式，这样给医院的管理以借鉴和参考。医院的信息化管理模式必须达到自动化、 智能化、 现代化，这是时展的要求，也是社会进步的基础。医院的管理应逐步走向科学与规范的管理方式，使医院各部门与医护人员都有较高的专业素质和工作效率，为社会提供良好的医疗质量。通过实施医院信息化管理模式能够让医院的医疗资源可以公开，提高使用效率，让患者知晓医疗费用信息，治疗的专家，患者才能更好地进行选择治疗方式。而医护人员也能够掌握患者的信息，便于对患者的管理，为医院的治疗决策提供信息服务，为统计分析提高相应的信息服务，因此，医院的信息化管理模式能够成为一种综合信息服务模式，形成提供医疗知识与医疗信息服务的管理系统。
由于患者的增多，每位患者在接受医疗服务的过程中，都需要进行长时间的排队，这样就延迟了患者在各个医疗环节的时间，而在患者等待医护服务的过程中，让患者及时了解就诊的现状能够缓解他们焦虑的心情。信息化管理模式能够使医生和护士更便捷地提供医疗服务，也能够让患者及家属省去不必要的手续，简化了医院的服务流程。医院信息化管理模式的重要意义还在于，提高了医院的医疗资源使用效率，为患者提供有效地治疗方案，使患者获得了最大的医疗服务效益。
二、医院信息化管理模式建设与实施过程中存在的问题分析
1.一些医院对信息化管理模式建设投入不够。由于一些医院比较重视医疗技术的引进与发展，忽视了信息化管理所发挥的重要作用。这样导致了一些医院和部门对信息化管理投入比较少，缺乏信息化建设资金和技术人员。这样就必然使得医院的信息化管理滞后，对于医院信息化管理模式的组建与创新推进的力量薄弱。
2.信息化管理模式的实施缺乏一定的系统规划。由于信息化管理模式对任何一个机构组织来说都需要进行循序渐进地改进，这样就必须制定长远和系统的规划，分步骤进行有效实施才能发挥信息化管理模式的作用。但是，由于一些医院在这方面没有经验，或者没有给予足够的重视，没有将信息化管理模式纳入到医院的发展战略规划中，导致了医院在实施信息化管理模式的过程中，比较盲目，缺乏详细的规划方案，这样就不能依据医院信息化管理的现状进行有针对性地改进，浪费了信息化资源。
3.信息化管理模式的实施缺乏技术和管理人员的支撑。由于医院管理信息化建设中，很多医务人员对信息化管理的方法与技术还比较陌生，不能熟练应用计算机网络技术，这样就难以将医疗服务流程进行信息技术的改造，不能发挥计算机技术的功能，也难以简化业务流程。因此，医院信息化管理模式的实施需要一定数量的技术人员与管理人员进行配套。这样就必须引进信息化管理人员与加强医务人员的信息化管理培训。
三、医院信息化管理模式实施原则与特征
在进行医院信息化管理模式中，要能够有效服务医疗服务人员与患者及其家属，特别是在药品，划价以及诊断处方等基本门诊医疗环节的门诊信息管理，要遵循医院信息化管理模式实施原则才能适应社会对门诊信息管理的要求。医院信息化管理模式实施原则包括：完整性，就是要求数据库管理、功能组件、系统管理能够达到信息化管理系统要求；高效性，就是要使数据处理要迅速，系统速度性能良好；稳定性，信息管理系统具有统一的设计风格，良好的可调试性，系统错误消灭在调试阶段，保障系统有良好的稳定性；容错性，信息管理系统应具有补救或容错手段，使故障排除时间缩到最短。
医院信息化管理模式实施特征应包括：集合性，将计算机网络、 统计、 病案、 图书、 情报、 远程医疗、 检验、影像等知识信息组织起来， 形成专门的知识信息服务体系， 为医院管理、 决策与发展提供可靠依据。原始性，医院信息管理系统在信息收集时，必须坚持“信息发生点采集”，做到信息发生与采集同步进行，信息管理处于多点控制状态。可用性，医院的信息要具有高度的共享性，以实现―方采集、多方共享 ， 二点采集、 全程共享。时效性，使采集的信息保持新鲜， 能为管理的决策起到积极作用；标准性，标准化的信息是建立在标准化基础数据之上的， 只有标准数据，才能规范所有系统的日常行为；完整性，医院的信息管理系统应包含了医院的全部工作内容，为医院发展决策奠定基础，才能实现信息集合的全方位服务。
四、医院信息化管理模式的优化措施
1.要提高医院领导对信息化管理模式的重视，增加资金和人员的投入。医院的管理层要重视信息化管理模式的重要作用，加强对信息的有效管理，这样能够对医院的信息化建设产生积极影响。医院的领导还应大力推广医院信息化管理模式，为其顺利实施创造必要的条件，如增加资金投入，为各部门实施信息化管理模式配备人员等。医院要提高会计信息的管理能力，加强对财务系统的信息化指导，保证信息化管理模式的持续性发展。
2.要完善医院信息化管理模式的实施制度。医院要建立完善的信息化管理模式实施制度，保障会计信息系统等的正常运行。医院要建立严格的信息管理制度，使各部门与工作人员对信息工作权责明确，并加强对其考核，更好地完成信息化处理流程，并制定信息化应急处理预案等，医院各部门应进行交流合作，保障信息化管理模式的顺利进行。
3.医院要提高医护人员的信息化管理水平。医院的信息化管理模式的实施需要具有一定计算机技术与管理能力的医护人员，这样使得医院要加强对医护人员的信息化管理培训。同时，医院要引进与招聘具有信息化技术与管理的人才，这样充实 到信息化管理模式建设队伍中，提高了医院全体工作人员的信息化管理意识与水平，也增强了医院的团队协作能力。
4.要完善医院信息化管理模式的功能设计。医院的信息化管理模式应不断进行创新，研发符合医疗行业标准，满足医院实际需求的信息管理模式，例如，门诊的信息化管理模式主要对药剂管理，划价收费、诊断、病人信息、票据等业务进行处理；门诊信息系统为每个患者的每次就诊建立门急诊病历，医生可以根据患者的情况，通过输入法和病历模板等手段把患者的主诉及病况保存到电脑中。要通过医院的信息化管理模式来简化患者及其家属的就诊程序，优化挂号、就诊、划价收费、以及药房取药等流程。这样才能更好地实现医院信息化管理模式的价值。
五、结论
通过对医院信息化管理模式的实施构建进行探讨，得出医院的信息化管理是十分必要的。随着人们生活水平的提高，城镇居民对医院的医疗服务需求增加，医院的医疗服务工作繁重，容易造成医患纠纷与矛盾。通过医院的信息化管理模式的推广与应用，能够大幅度减少医院工作者的工作量，使患者及其家属对医院的医疗服务更加满意。医院信息化管理模式有助于提高门诊的工作效率，能够方便医生与患者更好地了解与掌握处方药品与费用信息，减轻了药房药品领取的工作压力。医院的信息化管理模式要在医疗服务过程中不断进行创新，这样才能满足人们对医疗服务质量的期望与要求。医院的信息化管理模式的实施成为医院与社会和谐发展的重要方式，通过信息化的管理才能改善医院的医疗服务水平和医院在患者心中的形象，也能够提高医院的竞争力。医院的信息化管理模式在实施中需要医院给以资金的支持，要能够保障资金、高素质管理人员等的投入，要使医院系统整体上进行系统的信息管理规划，各部门和医院的全体员工借此要提高科学管理水平，推进医院的信息化管理模式的建立。然而，医院对于信息化管理模式的建立还应重视管理信息系统的研发，医院要根据当地医疗服务水平、患者的治疗要求，进行完善信息化管理模式，这样才能在医院信息化管理模式建设中掌握主动，更好地实现医院信息化管理模式的规划，从而使医院能够更加科学、规范地提高现代化的医疗服务。
参考文献：
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【关键词】 医院会计制度；制度改革；主要内容；进展
1998年的《医院财务制度》是我国目前医院一直以来沿循的。该制度自1999年1月1日实施以来，对于医院内部的管理作用起到了巨大的作用，规范了医院的会计部门的行为和医院的财务行为，加强了医院的财务管理。随着时代的进步，行业竞争也越来越激烈，医院也不例外。由于财政的投入不足，医院的行管部门采取了一系列措施，在政策允许的范围内，努力增加自己的财政收入。与此同时，时代的进步，医院的经营环境和运营模式的改变，当前的医院的财务制度已经渐渐跟不上时代的脚步，难以满足新形势下的发展需要。为了推进医院改革，加强医院财务管理，医院会计制度改革势在必行。
1 医院会计制度改革的背景
自2009年国务院颁布的《关于深化医疗卫生体制改革的意见》以来，推动了了医院的改革，明确了改革的总体目标和未来的发展方向，可以说是适应医药卫生体制改革的需要。在新医改的方案要求中，对于进一步完善医院的财务制度和会计部门的管理措施有着相关的要求，这对于医院的运行机制、会计管理制度和监管机制都有着巨大的促进作用。我国于1999年实行的《医院财务制度》已经不能满足时代的需要，已经呈现明显的不适应性，难以满足新医改背景下的医院改革需要。基于这些原因，财务部、卫生部于2010年12月28日出台了新的《医院财务制度》，以此来完善医院的财务部门的相关制度和管理措施。
2 医院会计制度改革的主要变化
医院的会计制度的改革给医院的财务部门注入了新的活力，加强了医院财务管理，规范了医院会计部门和会计人员的行为，给医院的改革带来了极大的推动作用。以下为医院会计改革的主要内容和主要变化。
2.1 在财务收支核算方面
于2010年12月28日出台的新《医院财务制度》、对于收入构成、支出构成、节余构成、成本核算和报表构成都有着明确的规定和要求。新制度对于医院的会计制度的改革，使得医院的财务系统更加完善，同时能够更好的适应当前的经济形势。新制度的，对于医院的发展有着科学、前沿的指导意义。第一，对于收入构成来讲，医院的医疗收入、科教项目收入和其他收入，新制度的对这些有着很重要的管理意义。第二，支出构成和节余构成，包括医疗支出、管理费用和收支结余、补助结余等，新制度的要求已经提供了更加完善和更加系统的管理措施。第三，成本核算，也是医院改革的内容，新制度对于成本核算的要求更加系统更加完善。新制度的，对于医院的会计制度的改革在财政收支核算方面有着很重要的促进作用。
2.2 净资产核算制度方面
医院的净资产是一个医院实力的衡量标准。医院的净资产包括事业基金、收支结余和医院的专用基金等，是一个医院的运营的物质基础和资金来源，医院从事医院业务活动和发展医疗事业都离不开医院的资金的支持。医院的会计部门的相关财务处理，若是没有建立系统的净资产的核算制度，那么资金的完整和保全会受到很大的威胁。因此，建立完整和系统的净资产的核算制度，对于医院的一些医疗事业和医院开展业务活动都有着很重要的意义。新制度的净资产的核算制度，对于促进医疗事业的发展有着非常重要的意义。
2.3 改革成本管理制度
新制度明确规定了按固定资产原值的一定比例来提取修购基金和建立了相关的资金管理制度。医疗事业是一项社会公益事业，奉行以社会效益为最高准则。医院的运行也是需要资金来支持的，因此建立相关的资金的管理制度是非常有必要的。在资金管理方面，新制度规定了医院可以按照国家规定的比例提取坏账准备金，医院的坏账对于医院的运行有着很大的威胁，若不及时处理，会造成很严重的后果。建立相关的资金管理制度，对于医院的正常运行有着很重要的作用。同时，完善了低值易耗品的摊销。现在的主要摊销方法有三种，一次性摊销、五五摊销和分期摊销，但是每一种都有其局限性。新制度的改革，将几种摊销方法综合使用，简化了核算手段，明确规定一次性摊销为主要摊销手段，其余方法合理应用，完善了低值摊销办法。
2.4 改革药品管理制度
医院的药品管理有着很系统的办法。主要实行“计划采购，定额管理，加速周转，保证供应”原则，严格规定药品的价格和严格监察药品成本的预算，保证药品的经济效益明确，同时保证药品价格上的统一。对于药品的差价和药品的折扣，严格记录，避免出现虚假现象。药品的成本核算单独进行，这样可以避免医院会计部门的重复计算。新制度规定了医院药品的购销行为，对于医院的财务整顿和医院的经济来源的透明性有着积极的作用。医院的收入和支出，都有着明确的规定，这对于医院的市场整顿起到了积极向上的影响。
2.5 完善医院财务报表体系
医院的改革，给医院注入了新的活力，同时医疗事业也获得了迅猛的发展。医疗市场的不断发展，其竞争也是越来越激烈，医院采取各种方式来筹集资金，大多数医院采取的都是负债经营，但是由于目前财务报表中对于现金流量的分析并不是很充分，这就造成了许多医院发生财务危机，严重的会造成医院的信用危机。因此，在新制度医院的报表体系中，明确规定现金流量表为其主要内容。医院的会计部门对于现金流量的编制工作，应该充分重视起来，进行重点分析，将以往的中心移到“现金流量”为主。会计部门的财务报表关系着医院的财务管理，对于医院的资金管理有着不可忽视的作用。
3 结语
现行的制度已经不符合医院发展的需要，医院的改革和医院的相关的财务管理都需要更加系统的制度。为了适应社会主义市场经济体制的需要，医院的会计制度的改革势在必行。新制度的颁布，对于医疗体制改革有着很重要的作用，为医院的发展指明了道路。医院的社会性质是一项公益事业，只有适应医疗体制的改革，才能为人们更好的服务。
【参考文献】
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关键词：部队医院；财务管理；存在问题；建议；持续发展
在激烈的医疗市场竞争中，部队医院一方面担负着为部队伤病员的医疗救护工作，另一方面也对外提供医疗有偿服务以弥补部队卫生资源的不足。在解决为部队服务与自身建设 发展的矛盾的同时，开展全成本核算是基础，有效的财务管理是关键。将有助于新形势下部队医院经济管理的高效、低耗、优质和安全，是部队医院全面快速发展的基础，同时也为部队医院的可持续发展提供强有力的支持。
一、建立部队医院财务管理的重要意义
部队医院的财务管理是医院经营管理的核心，也是提高医院整体管理水平的重要标准。因此，加强医院的财务管理，是及时发现医院的财务问题的有力保障，通过建立健全医院的财务管理，能够保证医院朝着有秩经营的方向发展，以落实医院的规范化、制度化和法制化的建设，这对规范我们医院医疗秩序具有重要意义。医院通过建立健全财务管理的相关制度，把医院的各个岗位及所有部门联系在一起，相互制约、监督，以此维护国有资产的完整和安全。
二、部队医院财务管理中存在的问题
2.1固定资产的管理问题。部队医院管理大多存在重资金轻实物的现象，尤其是对固定资产的管理比较薄弱。首先，部队医院比较重视医疗水平的建设，但在后勤财务建设方面往往容易疏忽，财务管理方面人少事多的矛盾在各个单位都不同程度存在，有可能导致无专人负责固定资产的管理或管理不到位的情况。其次，部队医院固定资产相对来说，数量大、品种多，且医疗设备相对专业性较强，管理难度大，还有该报废的固定资产没有及时处理，都会造成固定资产“账实不符”。
2.2应收账款的回收问题。由于医院对急诊病人实行“先抢救后缴费”，不少病人接受救治后一直拖欠医疗费用，严重的欠费情况让一些医院陷入经营困境。导致医院坏账损失的发生有以下几种情况：医院抢救“110”、“120”和群众送来交通肇事、打架凶杀而无法确认单位和家属的重危病人所发生的医疗费用；债务人死亡，既无遗产清偿，又无义务承担人，确实无法追还的债务；因病致贫，造成生活十分困难，长期无偿还能力所欠下的医疗费用；单位发生重大灾害、伤亡重大，单位无力支付医药费的；城镇职工医疗保险人员来院就诊发生的医药费，要按照当地医疗保险中心的规定和考核办法结算医疗费用。
2.3药品管理问题。药品是医院流动资产的重要组成部分，约占医院流动资金40%-60%，是一种特殊的商品，相对于其他行业存货占流动资金平均存货量来说，储备成本较高，而药品收支在医院业务收支中占有相当大的比重。目前药品管理还存在一些问题：药品进货渠道不规范、价格不一；药品储存量欠合理，时有积压和短缺现象。
三、完善部队医院财务管理的对策与建议
3.1合理调节医院资金用作营运资金。与医院的营业收入，发展一直是一个动态变化的过程，医院建设的不断发展，必须有高峰期和低谷集中支付，如何平衡科学支付和合理调度医院资金来满足医院各业务的实际需求，并不会造成大量的闲置和浪费资金，医院财务部门，是一个艺术作品，同时也是一个真正的责任。
3.2加强财产物资管理。药品材料是进行医疗业务工作必要的物质条件，药品管理的效果会直接影响医院的正常工作和经济效益。各医院都应建立药事管理组织，确保用药安全有效。采购（物资管理中心）、药库管理人员负责全院的药品采购供应工作，根据每月由计算机输出各类药品消耗动态，按时编制药品分期采购计划，经有关领导研究批准后方可采购。
固定资产是医院赖以生存和发展的基础，是医院资产的重要组成部分。医院应保护固定资产的安全完整，提高设备使用效率，做好固定资产的维修工作，使固定资产经常处于正常使用状态。最后，要定期对财产物资进行全面清查盘点，及时发现和堵塞管理中的漏洞，妥善处理和解决出现的各种问题，做到账实相符。
3.3提高财务人员的素质。要加强财务人员财经法规和财务管理知识的学习，促使其掌握并灵活运用现代财务管理的方法。不断提高政治素质，做到廉洁奉公、依法办事、敢于同一切违反财经纪律的行为作斗争。在职财务人员应自觉参加继续教育培训，努力把自己培养成为适应社会需要的复合型管理人才。
四、加强促进医院经营的持续发展
4.1改进及完善医院的财务制度
（1）规范财务会计制度：针对医院的财务会计的现状，规范财务会计的工作守则，使医院的财务信息具有真实性和完整性。通过健全财务管理制度，及时发现和纠正财务工作中的错误和舞弊行为，保障国有资产的完整和安全。（2）确保医院项目活动资金的规范化：完善医院的财务资金利用监管措施，主要是保障医院的各项活动资金的规范化利用，这样既要符合部队医院的相关规定，又使医院的各项活动可以有法可依，目的是保障了医院的财务信息的安全及财务核算的规范准确性。
4.2落实医院财务管理的督察
（1）增强财务工作的透明度：加强医院的财务工作的透明度，这是做好医院的财务监查的最直接的形式。医院应定期要求相关部门汇报其财务经费利用情况，把资金的使用情况做到透明、公开化。对于一些重大的经费使用情况，医院的相关领导要认真讨论研究，如：大型医疗设备的采购、基础工程的建设等，都要进行公平、公正、公开的实施。（2）加大财务的监察力度：医院领导要定期的听取财务等部门的财务经费的使用情况的汇报，并不定期的对经费使用及物质管理的情况进行检查，尤其是医院的基础建设工程管理、药品、器材的采购等的重要环节进行检查，及时发现问题并立即解决，确保医院财务管理工作的正常开展。
五、结语
部队医院的财务管理是一项复杂而庞大的工程，医院财务部门要实行“统一领导、集中管理”的体制，加强部队医院财务管理是医院实现现代化管理的一个重要方面，必将日益得到完善和发展，必将日益发挥出巨大的作用，极大地促进医院向现代化管理迈进。所以医院的各级领导及工作人员都应该重视财务管理，才能使医院取得更好的经济效益，以此促进医院的科学、持续的发展。
参考文献：
