时间：2023-07-17 17:22:28
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医疗服务行业发展，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
组长：杜国清 邵华冬
执行组长：高 洁
课题组成员：卢 昊 陈 怡 李 欣
随着我国医疗服务行业市场化进程不断深入，医疗服务行业广告主不得不面对愈演愈烈的市场竞争。近年来，医疗服务行业广告主的营销传播费用虽然不断攀升，但是作为竞争利器的营销传播活动并没有发挥其应有的效用，一些医疗服务行业广告主对营销传播重视程度较低，还有一些广告主对营销传播策略的使用存在严重的误区。医疗广告问题层出不穷，整个行业面临消费者信任危机。
本报告总结概括了现有政策体制下的医疗服务行业广告主营销传播的现状与特点，分析了其营销传播过程中存在的问题与挑战，并根据医疗服务行业广告主现存的营销传播问题提出了相应对策，希望可以对业界实践人员提供启发和帮助。
现状篇
(一)行业发展空间巨大，营销传播费用增长迅速
近年来，医疗服务行业的发展迅猛，巨大的市场空间促进了医疗服务行业广告主的营销传播费用节节攀升(见表1)。从2000年到2005年，医疗服务行业的广告投放总额一直在各行业中名列前茅，每年的投放额增长都超过100％。3
链接：整形美容现已成为我国继买房、买车、旅游之后的第4消费热点，近年来全国年均笑容消费已突破200亿元。统计数字显示，到去年底，中国内地有美容院15477家，年产值1680亿元人民币，占全中国GDP的1．8％。5
(二)行业竞争日趋激烈，营销传播助企业突围
随着医疗改革的深入，国有大中小型医院都开始纷纷转变观念，逐步由以前的被动适应消费者需求向主动为消费者提供服务的趋势发展。同时，民营资本越来越多注入医疗服务行业，这些民营医疗机构的目标消费者往往更加明确，营销传播策略更具有针对性。营销传播策略的运用直接关系到医疗服务行业广告主在消费者心目中的形象，帮助企业在激烈的竞争中突围。
案例：华美医学整形美容医院。华美医学整形美容医院是一家全国性的民营连锁医疗整形机构。该机构的目标 消费者定位于月收入3000元以上的阶层，其营销传播策略具有很强的针对性。从媒体投放看，户外广告占25％，电视、报纸各占30％，剩下的部分由其他媒体配合。户外广告主要在有连锁店的城市投放，大城市选择主要的路段和路口来投放，较小的城市集中在市中心投放。电视广告以黄金时段投放形象广告为主，垃圾时段投放服务项目广告，部分女性杂志作配合。所有广告内容统一，该机构从南方市场成功延伸到全国市场。
(三)医疗服务业营销传播活动的不均衡发展
各医疗服务行业广告主对营销传播重要性认识存在着较大差距，这直接导致医疗服务行业营销传播活动不均衡发展的现状。一方面，一些国有医院尚未摒弃坐等消费者的观念，不能积极主动地为消费者提供服务，更缺乏营销传播策略的概念和建设品牌的理念。而医改带来的最大变化就是公费医疗群体不必再到指定的医疗机构就诊，这时，一些固步自封的国有医院就不再是消费者的首选。那些经营机制更为灵活的民营医疗机构，由于更加需要知名度和权威性，他们的营销传播策略往往贯穿始终。
困惑与挑战篇
(一)营销传播手段同质化严重
虽然医疗服务行业广告主的营销传播花费巨大且逐年攀升，但因医疗行业本身特质和政策等限制，其营销传播活动形式单一、缺乏新意，主要表现在形式、内容、媒体选择同质化等多个方面。
1、媒体投放选择单一，传统媒体广告过于集中
总体而言，电视、广播、报纸为代表的传统媒体是医疗服务行业广告主媒体投放的首选，这主要是因为医疗行业的受众范围较广，传统媒体是最理想的传播工具。从2003年和2004年广播、电视、报纸行业广告投放排名可知，医疗服务行业广告在广播和电视广告中排名第二，报纸广告排名第五，这说明医疗服务行业极高的费用投入(见表2)。但是，随着消费者碎片化时代的到来，消费者对医疗机构的服务需求的差异化日益明显，这就需要医疗服务行业广告主考虑投放针对性和互动性较强，表现形式更为多样的新媒体6。另外，传统媒体的广告价格相对较高，医疗服务行业对于传统媒体广告的巨额投放影响了其对新媒体使用甚至是其他营销传播活动的资金资源。
2、“隐形广告”宣传大张旗鼓
近年来，植入式广告渐渐成为医疗服务行业广告主的主要广告形式之一。医疗服务行业广告主的植入式广告主要表现为在媒体上出现的以健康咨询或专家讲座为标题的栏目形式，或是新闻采访形式。这类“隐形广告”模糊了“专家讲座”栏目与广告的界限，不易辨别，混淆了消费者的视听，有时甚至对消费者产生误导。植入式广告的泛滥带来了消费者对医疗服务行业和媒体的双重信任危机。
案例：某电台“健康讲座。在某地方广播电台一天播出三次的“健康讲座”中，一位以“主任”自居的“专家”不断向听众推荐一种所谓治疗心血管病的“特效口服液”，并把该药描述成“根治”、“专治”心血管病的良药。后经消费者举报和相关部门查处，这位“主任”是经销药品的药贩子，而“口服液”则是某驻军医院研制的一种蘑菇饮料，某药厂购得专利后改成了“口服液”。
3、缺乏创新――营销传播内容趋同
目前，众多医疗行业广告主的广告都存在着营销传播内容趋同的重要问题。归根溯源，这些企业在广告传播活动的第一个阶段7――定位战略确定伊始就缺乏规划，定位模糊。这使得广告主的广告缺乏对目标消费者的针对性，缺乏表现形式创新的策略基础。同时，广告主的广告策略互相模仿现象十分严重，这使得广告内容同质化的问题更加突出。
案例：北京新兴医院、上海长江医院。这两家医院都是自称治疗不孕不育的医疗机构，并在中央台投放广告。两个医院的广告除了标志不同，演员不同外，广告创意如出一辙。都是妻子抱着孩子，丈夫和年迈的父母在一旁开心而关切的注视着孩子。
(二)政府监管力度加大，营销传播方式、内容受限
虚假医疗广告的泛滥引起了国家各部门的关注，政策监管力度不断加大。各级部门陆续出台了关于医疗广告审批流程的规定，明令禁止承诺治愈某些科学尚未攻克病症(如艾滋病、癌症、癫痫、红斑狼疮、乙型肝炎等)的广告；为了避免隐性广告，严禁在健康节目中出现某医疗机构的地址、电话、联系方式等内容。这些政策法规在很大程度上抑制了虚假广告泛滥，迫使医疗服务行业广告主进行营销传播策略的重新规划与创新。
链接：2005年12月13日，国家工商行政管理总局副局长刘凡在整治虚假违法广告专项行动部际联席会议第三次成员会议上表示，国家工商总局、卫生部、国家中医药管理局、等10部门将对医疗广告进行集中清理整顿，并修订完善《医疗广告管理办法》，按照新规定，对医疗
广告进行规范，严格标准，逐条清理。
(三)行业风险性较大，危机事件不断发生
医疗服务行业是风险性较大的行业，所有的医疗机构都必须时刻准备面对危机事件的发生。近年来，医疗事故发生比例成上升趋势，整形机构的危机事件更是层出不穷。由于医疗事故往往关乎消费者的生命安全，所以某一机构的危机会导致消费者对整个医疗行业的质疑。医疗服务行业广告主不但要能够应对自身的突发危机事件，还要应对其他医疗机构危机事件所带来的行业危机。由此可见，在机构正常运转时的居安思危意识培养，在危机事件突发后的妥善处理能力都是医疗服务行业广告主需要加强的方面。否则，一旦消费者对整个医疗行业产生信任危机，就很难改变其固有的认识。
(四)虚假广告不断曝光，行业公信力下降
现阶段，医疗服务行业广告主的广告内容以承诺式、对比式、数证式、专家、明星代言居多，而这些承诺和数字往往都是广告主的杜撰和夸大，对消费者造成了误导。根据国家工商行政管理总局的数据显示，违法医疗广告在各行业违法广告中位居榜首，很多地区的医疗广告违法率甚至超过90％。这些虚假医疗广告的曝光，使得消费者对医疗服务行业整体公信力不断下降。
案例：美诗婷美容荚体中心。浙江省丽水市关诗婷美容美体中心利用网站“蓝衣天使”虚假美容服务广告，宣称“非手术无痛祛眼袋，10分钟年轻5岁；绿色健康减肥，一疗程瘦10-30斤，终身不反弹；嫩肤术使您年轻5-10岁，逆衰因子使用一周后，人体外观及内在感觉同步年轻5-8岁，二周后，年轻10-15岁，三周后，年轻15-20岁”等内容，经查，当事人对广告中的内容无证明材料证实其广告的真实性，对其经营服务内容进行了虚假夸大宣传。
对策篇
(一)营销传播重心转入企业形象建设
医疗服务行业本身具有很强的公益性，医疗机构提供的公共服务是消费者最为看重的因素。近年来，虚假医疗广告的泛滥严重损害了医疗服务行业的整体形象，消费者对医疗机构的信任程度不断降低。因此，树立企业形象，打造医疗机构自身品牌将是医疗服务行业未来营销传播活动的重中之重。
案例：上海万豪医院。为了树立医院的品牌形象，上海万豪医院看重演员胡兵健康阳光的形象，邀请胡兵担任形象大使。之后胡兵尽力做好医院和患者之间联结的桥梁，参加万豪医院向弱势群体发放爱心卡的活动，使得该医院树立起有爱心，肯负责的企业形象。
(二)加强公共关系建设，挽回行业危机
公共关系建设也是医疗服务行业广告主不可忽视的营销传播手段。公关建设不只是针对消费者，还包括企业与员工的沟通，以及和政府及相关管理部门的关系建设。一方面，医疗服务行业广告主可以选择赞助一些政府举办的活动，加强和政府相关部门的联系。另一方面，积极投入公益事业，树立富有社会责任感的企业形象，赢得政府和消费者的好感度和美誉度，也是医疗服务行业广告主的明智选择。
案例：武汉亚洲心脏病与“明天计划”。82006年3月5日，民政部和武汉亚洲心脏病医院联合举行了“残疾孤儿康复明天计划”启动仪式，武汉亚洲心脏病医院正式成为全国“明天计划”实施先天性心脏病手术的定点医院。从这一天起，民政部将有计划地安排全国各地心脏病残疾孤儿到武汉亚洲心脏病医院接受免费手术。此前，已经有5名残疾孤儿心脏病患者接受了武汉亚洲心脏病医院的治疗，正在康复之中。“明天计划”是民政部组织实施的针对残疾孤儿进行治疗的全国性公益活动，目的是通过和医疗机构合作为全国社会福利性机构中的近3Z名病残孤儿进行治疗。
(三)差异化定位以求突围
在激烈的市场竞争中，医疗服务行业广告主若想占据优势地位，找准自身定位是必不可少的营销传播环节之一。首先，只有批准目标消费群，进行差异化定位，才能有针对性的进行营销传播活动，同竞争对手相互区别。其次，差异化的定位，不仅有助于医疗机构为目标消费者提供定制化服务，满足消费者日益多元的需求，也有利于广告主树立企业品牌，并通过体验服务实现品牌溢价。
案例：北京贵族生产医院“和睦家”，定位在贵族的环境和服务上，医护人员中、英文双语流利，还有专业母乳喂哺课程训练，产房内婴儿用品齐全，不但折叠整齐，甚至天天有专人消毒，豪华房间空间宽敞约有十二坪大，更有脚踏式豪华产床、音响视听设备、空气滤清器，连陪产亲人都有专属沙发等等。
(四)传统媒体使用由“跑马圈地”到“精耕细作”
在媒体投放方面，传统媒体的黄金时段已不再是医疗机构的首选，医疗服务行业广告主开始根据自身营销传播的实际需要进行媒体投放策略的制定。首先，越来越多的医疗服务行业广告主意识到，媒体投放的选择应针对其目标人群的媒体选择偏好，不能一味追求高收视率的栏目。其次，国家相关部门对于医疗广告的整治条令频频出台，黄金时段的医疗广告播放受到极大的限制，这在很大程度上也减少了黄金时段的医疗广告播出量。由图1可见，2004年电视黄金时段的医疗广告投放量明显减少，而普通时段的广告投放量大幅增长。
(五)大型活动争排位，小型活动赚人心
针对性、互动性都相对较强的活动营销，由于不仅有利于医疗服务行业广告主和消费者的直接、深度沟通，还有利于医疗机构树立自身的品牌形象，受到医疗服务行业广告主青睐。与普通广告不同，活动营销的魅力就在于在潜移默化中传达品牌信息，引起消费者注意。医疗服务行业目前较为常用的活动营销方式有：赞助活动、社区义诊、科普宣传、专家讲座。
赞助活动可以借助活动的影响力宣传企业形象，一些大型的活动还能彰显企业实力，拉开与竞争对手的差距。
案例：南京金陵男科医院赞助《梦想中国》江苏赛区选拔赛活动，意图在提升企业影响力的同时，把中国第一家“男性专科医院”的定位传达给消费者。同时企业还组织专家进小区开展义诊、举行金陵男科康复之星评选等来配合这次赞助活动。
社区义诊一般为中小医疗机构常用的手段，因为其受众主要集中在其所在区域，义诊活动容易展开且目标针对性强。
科普宣传活动不仅对消费者提供知识获取机会，更是医疗机构宣传自身服务项目，树立品牌形象的良好契机。
很多医疗机构还会邀请一些医学专家或本医疗机构的知名大夫对一些疑难病症或新兴的医疗技术进行大型讲座，或者研讨会。这些活动社会影响力较大，不仅能使消费者了解专业的医疗知识，使同行分享学科前沿信息，同时能够塑造该医疗机构在某个领域的专业形象和地位，提高消费者的信任度，提升品牌形象。
案例：华山医院。华山医院定期举办大型的讲座活动，为了鼓励大家参加，在其中设立一些优惠的活动。每年都会有固定的时间举办与患者的座谈会，除了娱乐表演之外，会提供很多日常医疗的小常识，很多患者连续十年参加这类活动。
(六)决胜终端――企业实力的终极体现
终端是消费者获取医疗资讯和对医疗机构认识的最直接渠道，终端服务质量的好坏直接关系到医疗机构的声誉和其在消费者心中的形象。一方面，消费者对医疗机构的终端服务要求越来越高，人们在身体承受痛苦时都希望得到最佳的医疗服务。另一方面，良好的终端环境和服务有利于建立消费者的好感度和忠诚度，易使消费者形成定点的习惯性消费。
1 医疗服务行业是指为人类健康提供服务的各种类型医疗机构集群。包括医院、疗养院、护理院、社区卫生服务中心、卫生院、门诊部、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)、急救中心(站)和临床检验中心。
2 本篇报告所引用的案例及数据若无特殊说明，均来自中国传媒大学广告主数据案例库。
3 数据来源：《现代广告》2000、2001、2002、2003、2004、2005第4期。
4 数据来源：《现代广告》2000、2001、2002、2003、2004、2005第4期。
5 资料来源：《利润率让人咋舌，未来5年中国美容业产值翻番》中国化妆品网http：#www．zghzp．com 2004．7．30
6 本文所探讨的“新媒体”，其概念界定为：一是以网络、消费数字电子设备为主、由新技术变革引发的可以作为讯息、传播的媒介载体的物质，如互联网、手机、电梯液晶电视等；二是原本不作为讯息的载体，经过创意使用后成为新型的广告媒介，其主要形式有：技术进步推动的手机电视、数字电视、地铁隧道广告等新媒体；由受众生活形态、媒体消费行为改变所推动的商务写字楼液晶电视、电子报刊、网络等新媒体；以及广告主客户需求推动所产生的高档商务会所液晶电视、出租车座位电视等新媒体。参见《2005年：中国广告主营销推广趋势报告》黄升民、杜国清等著社会科学文献出版社2005年9月第一版。
一、明确政府主导责任
（一）健全法律法规
完善的法律法规体系是进行养老服务体系建设的制度保障。健全的法律法规，可有效监督养老服务的顺利实施，保障老年人的合法权益。我国政府相关机构要在充分的社会调研基础上，制定出具有可操作性的养老服务相关法规和政策，从而保障老年人的合法权益。同时，要加强监督，确保法律法规的贯彻落实，保障其健康发展。除此之外，我国政府相关机构还要制定出科学的养老服务发展规划，并将其作为我国社会经济发展规划的重要内容予以实施。
（二）加大资金投入
资金投入是完善我国养老服务体系的物质保证，政府只有给予养老服务足够的资金支持，才能真正促进养老服务体系的发展和健全。因此，我国政府机构要加大财政投入，在财政预算中加大养老服务支出的比例。同时，政府要出台优惠政策，鼓励各社会组织积极参与到养老服务中去，而对于积极开展养老服务的社会组织，特别是无盈利组织，政府可以通过税收的减免来促进其发展。
（三）创新人才培养
为了促进养老服务体系的发展，我国必须创新人才培养，打造出一支专业化的人才队伍。一方面，我国要将学历教育和职业教育结合起来，打造出一批综合素质和专业素养过硬的养老服务人才队伍。同时，要积极组织在校学生到社区或养老机构去开展养老服务方面的实践活动，在实现理论与实践相结合的同时也能激发学生投入到养老服务领域的热情。另一方面，要积极地对现有的养老服务人员进行培训和再教育，提升F有养老服务人员的整体素质。
二、灵活市场运作机制
（一）鼓励社会力量参与发展养老服务业
采取引导和支持社会力量，开辟多种渠道，参与发展养老服务业。比如，可以出台一些政策，对参与到养老服务体系的社会组织进行政府补贴或进行税收减免，从而鼓励和引导社会力量积极参与养老服务业。而在养老服务机构的设立方面，可以鼓励社会资金采用不同的方式进行建立，例如合资、参股等。同时，在进行公共设施建设时，要注重养老服务基础设施的建设和跟进。
（二）培育和规范养老服务市场
严格按照《社会福利机构管理暂行办法》和《老年人社会福利机构基本规范》发展养老服务业，建立公平、规范的养老服务业准入制度。我国要加强对养老服务业的监管，严格按照法规制度对养老机构进行管理，对服务质量和设施条件不达标的养老机构进行惩罚和整顿，以保障老年人的权益。同时，我国要引导和支持养老服务行业协会的建立和完善，充分发挥协会在行业自律方面的作用，从而促进养老服务体系的健康发展。
（三）挖掘缺口服务行业发展空间
目前，我国有很多不同种类的养老服务机构，能基本满足老年人不同的养老需求，但有一个很大的问题是：现有的养老机构都不具备专业的医疗服务功能。在这种形式下，养老型医院应时而生。养老型医院不仅能为老年人提供一个满足日常生活需要的养老场所，而且能为老年人提供专业的医疗服务，它是传统养老机构和医院的结合体，有效吸收了两者的优点，弥补了它们的缺陷。这种类型的养老型医院可以从社区医疗机构发展而来，由卫生部门进行监督和管理。另外，越来越多的老年人特别是健康老年人入住养老机构，是因为养老院不仅能满足他们的生活需求，也能满足其精神需求。因此，养老机构在建立和发展过程中，不仅要不断优化物质条件，满足老年人的生活需求，还要积极进行文化建设，营造出良好的文化环境和氛围，满足老年人的精神需求。
三、科学规划养老服务体系
（一）以居家养老为基础
根据我国社会经济发展状况和养老服务业发展现状，纯粹依靠机构养老会存在两个问题：一是对公办养老机构，只有政府加大投入，才能使床位充足，服务保质保量，让老年人满意；二是对民办养老机构，一方面要保证养老服务的质量，另一方面养老服务的价格必须要在老年人的接受范围之内，这是一个矛盾。另外，受传统观念影响，社会大众对养老机构的认可程度较低，同时很多人认为将父母送入养老机构是不孝的体现，老年人本身也不愿到养老机构去生活，选择在家养老。实际上，国际上养老服务体系较为完善的发达国家的老年人大多数也是选择居家养老。结合国外成熟养老经验和我国实际国情，我国应当以居家养老为基础，并辅之以机构养老，建立起完善的养老服务体系。
（二）以社区养老为依托
随着我国老年人口所占比例的提升，每个子女的养老负担也逐渐增加，一个家庭往往要肩负着4个老人的养老责任。因此，要完善养老服务体系，必须转变养老服务模式，将传统的家庭养老向社区养老转变，充分发挥集体的力量，利用社区的人、财、物等资源，为老年人提供多样化和细致化的服务，满足社区老年人的养老需求。在具体服务内容上，社区养老服务可以包括短期护理服务、长期护理服务、老年保健服务和医疗服务等，而老年人可以根据自己的实际需求来选择具体的服务内容。
（三）以机构养老为补充
机构养老虽然在我国养老服务体系中所占的比重不是很高，但由于这种养老模式具有专业化强的特点，能为老年人提供专业化的养老服务，特别是为不愿意或者没有条件实现居家养老的老年人提供必要的养老场所，因此，在我国养老服务体系中具有重要的补充功能和示范作用，必不可少。发展养老服务机构，要积极地引导和鼓励社会力量的广泛参与。政府机构要出台相关的政策鼓励社会资金投入到养老服务行业，例如通过财政补助或税收减免。需要注意的是，政府在这个过程中要注重提高养老服务机构的质量，制定必要的标准，只有达到这一标准才允许开展养老服务。同时，对于由政府建立的养老服务机构，要尊重市场规律，推动养老服务机构运作的市场化，提高其运营能力。
四、加强养老服务队伍建设
（一）不断加强服务专业化人员队伍
一是加强潜在人才的培养，职业教育和学历教育并重，为养老服务培养出优秀的人才。二是加大对现有养老服务人员的培养，鼓励有经验的养老服务人员参加在职教育，从而加强服务专业化人员队伍。
（二）大力发展社区志愿者队伍
养老服务需要社会的广泛参与与支持，因此要大力发展志愿者队伍，鼓励志愿者与老年人积极地进行沟通交流，为其提供必要的生活协助。今后，在养老服务事业发展中，志愿者的参与会成为养老服务队伍的重要补充力量，对增进社区居民间的交流和互助会起到促进作用。
内容摘要：20世纪90年代以来，由于全球经济逐步向一体化发展，服务贸易向自由化潮流迈进，服务业及服务贸易在这一历史背景下也呈现出新的特征与趋势。服务贸易作为国际竞争的重要力量，越来越受到各国经济发展的重视。本文试图结合国际发展背景，以及我国服务贸易发展的现状，从提升竞争力的角度出发，提供了具有可操作性的相关建议。
关键词：服务贸易 国际竞争力
欧美债务危机对服务业的启示
2009年欧美债务危机的发生牵动着全世界的经济发展。从这场危机的背后可以看到，危机的产生来自于内外部两个方面的原因，其中也不可避免地与全球性的服务贸易自由化存在关联。从内部方面，国家内部的结构性矛盾造成了这场危机的产生，尤其表现在发达国家过于依赖旅游业等外向型经济的发展，典型代表是希腊。从外部方面，主要是欧元货币体系存在的缺陷，统一的货币政策与分散的财政政策之间的矛盾。另外更深层的矛盾是，美国与欧洲在货币主导权与债务资源中的纷争，美国一直以来力求主导国际货币的霸权，然而若想变更为欧元以替代其地位，则是一番较为激烈而痛苦的较量。这主要是因为欧元削弱了美元在国际贸易中的结算货币地位。对于新兴市场的国家，欧元提供能够替代美元结算货币的选择，欧元结算量提升实际危险美元结算量，而结算量主导定价权使得美国的市场定价权逐步流失，使得货币竞争逐步开始。
2011年以来，这一金融危机依旧不断演化使得世界经济陷入停滞，美国、意大利等服务行业萎缩，西班牙已落入服务业负增长的局面，我国服务业中服务贸易的出口也在逐步下降，并受到贸易保护的困扰。国内的投资及消费市场近期也出现下降，尤其是金融、保险及旅游等现代服务业的发展水平一直低迷，再加上我国服务业本身处于初期发展阶段，急需一个稳定、健康而宽松的发展软环境以支持成长。
我国服务贸易的发展现状分析
（一）行业水平发展缓慢规模偏小且处于贸易逆差状态
现阶段我国服务行业还处于较为初级且发展水平低于国际化水平，并且发展速度也低于经济增长的平均速度，这使得服务业所占比重也与发达国家拉开较大差距，例如1976-2007年数据显示，我国服务业的增加值占总体GDP的比重，与其他发达国家和地区的平均差距为4.2个百分点。服务业的从业人员数量虽然增长迅速，但是比重的增幅却不明显。服务业的增长速度缓慢，服务业的规模也与相应的经济水平不相协调。尽管近五年来我国服务贸易发展迅速，20世纪90年代服务贸易的增长已经超过货物贸易，但是与发达国家相比仍存在很大差距。2005-2007年我国服务贸易逆差为76.1亿美元，尽管近几年有所变动，但本质没有明显改变。
（二）服务贸易行业结构不协调
我国目前的服务贸易主要集中在传统优势服务业，比如海上运输、旅游、劳务输出以及建筑服务等。2007 年我国运输服务、旅游进出口等贸易进出口额由 2001 年的 500 多亿美元上升到 2007年的 1400 多亿美元，且每年都有所递增。然而，在如今全球最为新兴且附加价值最大的现代服务业中，我国的行业发展市场仍旧较为初级，尤其是在金融、管理咨询、通讯、保险等大量密集技术与知识的行业。近年来全世界的服务贸易都朝着新兴现代化服务业转变，我国也面临行业的转型升级，尽管目前我国航运服务、旅游等进出口额所占比重开始减少，现代服务业比重逐步增加，但这种结构性的递变依旧需要一段较长的时间。
（三）服务贸易法律法规及行业管理不健全
服务贸易法律法规的发展，没有跟上整体行业的递变，近年来虽然我国不断出台各项法规，但是行业规范依旧存在诸多疏漏，或是所颁布的法律法规没有进一步细则出台，执法操作性差，相关规定也没有紧跟国际化标准。而且在国际上，我国的服务贸易遭受行业壁垒、歧视性对待等问题。我国法律的权益保护力度薄弱，我国服务行业中不规范、不公平问题也阻碍了行业的整体发展。
在行业的规范管理方面，我国从中央到地方的服务业管理部门也存在相应的管理问题，比如国家到地区的相关管理规章制度存在差异，由于对规定的制定不同，许多相应政策难于落实；相关服务行业的指导部门不明确各项职责划分，权责不清；对地方服务行业有保护性政策而造成不公平竞争；我国对服务行业的相关定义、行业标准都未完善，有些行业的服务发展远不符合国际标准，这些都阻碍了我国服务业迈向更为先进的发展行列的步伐。
（四）专业化高水平人才稀缺且劳动力行业比较优势弱
尽管我国是劳动力资源最为密集的地区，但是作为知识经济时代，劳动力的多少不能决定一个行业的高低，尤其是现代化服务业是以高技术、高知识为主的智力密集型行业为主，对于专业化高水平的人才需求越来越广，否则只能固守在传统劳动力密集的行业之中，无法寻求产业附加值的提升。然而不容乐观的是，根据我国第五次人口普查的数据分析发现，从事金融保险业人员具有研究生学历的高层次人才不足1%，并且具有国际水准的服务型人才，比如金融师、精算师等高端智力人才更是少之又少，另一方面从事劳动密集行业的比重较大，如从事建筑业的在外劳务工人员占36.3%等；而从事计算机技术服务业的在外劳务工人员仅为0.2%，设计、咨询的在外劳务工人员仅为0.5%。可以看出我国不仅严重缺乏与国内服务行业增长水平相配套的高水平专业化人才，而且也缺乏与国际相对接的高级现代化服务型人才。因此，若要改变整体服务业的发展格局，需要吸纳更多提供智力贡献的重要人才及社会精英，才能形成服务业从传统劳动密集、低附加值向智力密集、高附加值的转变。
提升我国服务贸易国际竞争力的政策建议
（一）提升高等要素的发展水平
由于我国服务业的发展速度相对迅速，但是就业人数的供给相对不足，尤其是精通于服务贸易方面的专业性高素质复合型人才严重稀缺，例如精算师、律师、咨询师等高资历水平的相应服务人才。这使得我国的保险、管理咨询、IT、证券等技术和人才密集型的服务企业发展也相对滞缓，也阻碍了整体服务业及服务贸易的水平提升。我国服务业相对于欧美其他发达国家的差距，集中体现在人力资源队伍的构成。
因此为加快提升我国知识密集型服务业的质量水平，必须要努力培养高水平高层次人才，并制定相应的人才培养计划，有意识有导向性地开发、培育高技能及高专业化的人才，才能增强我国服务业走向高级生产要素组成，提升整体行业的国际竞争实力。这需要逐步做好以下三方面工作：一是建立并完善服务业素质人才培养体制，充分调整高中等职业学校相关专业的培养计划；二是在服务业全面引进高水平、专业性、国际性高级贸易服务人才，完善对高水平人才激励机制；三是通过政策鼓励学生留学出国或是吸引留学背景人才进入服务业，才能充分促进服务业及服务贸易行业与国际水平对接。
（二）加强服务贸易相关产业的协调与支持力度
服务业作为服务贸易的基础产业，需要大力促进其发展。为了改变我国服务贸易发展的被动现状，必须要从提升整体服务业的整体质量水平，全面提升国际竞争实力为出发，并为此创造一系列经济及社会条件，其重点在于加强对现代服务业的促进。从更深层原因探析，就是需加强制造行业对服务贸易行业的支持，可以通过货物贸易拉动服务贸易的需求。一方面可以通过制造业来带动服务业，在制造业对外输出的过程之中同时配套相应的服务输出，协助服务业整体开拓，两者相辅相成；另一方面可以促进生产的繁荣，生产就是针对生产者的生产活动、商务事宜提供服务的中介商。投入生产业，通过降低分工的成本来推动分工的深化，从而带动工业的发展。当前我国服务业技术含量低，以劳动密集型为特征，生产者的服务需求是处于抵制状态的。然而绝大多数生产业都是以知识密集型为特征的，在服务创新中占据重要的地位，能对企业的创新起着辅助的作用。所以，要推动消费业向生产业转化，从而激活生产者的服务需求。
（三）完善服务贸易行业管理机制
完善服务贸易行业的管理机制，其主要核心是提高和保障我国服务贸易行业的整体竞争优势，为其塑造良性的发展环境并争取更大的发展机遇。
1.建立服务贸易的风险保障机制。根据服务贸易总协定的规定，在进口激增、国内服务业受到严重损害的情况下，成员国有权实施保障措施。按照世界贸易组织的定义，服务贸易的进口形式有两种：一种是类似于货物贸易进口，即跨国贸易；另一种形式是通过商业存在完成进口，而外资服务企业为国内企业或消费者提供服务也属于服务进口，因此进入国内的外资企业所从事的经营活动也属于国际服务贸易的范畴。由于这两种进口激增会对我国国内企业造成消极影响，因此建立对于服务贸易的风险保障机制以抵御不良事件的影响，采取服务贸易紧急保障机制是很有必要的。
2.完善服务贸易发展体系。从国家层面而言，主要是商务部以及相应部门需要对服务贸易行业，与地方部门协调统一方针政策，为政策落实铺平道路，并逐步促进对服务贸易行业的资金建设。另一方面是行业协会，应当充分发挥组织、协调及调度功能，由于现阶段行业协会多是国家政府部门转变而来，缺乏内部自生的管理机制，且行政化作风不符合市场发展的客观要求，且发展水平滞后，功能性发挥不充分。因此需要建立相应的法律法规及政策，来进一步促进行业协会与企业的紧密联系性。
3.发挥服务贸易行业相关管理部门的职能。在政策制定上，相关管理部门要不断寻求创新，从思想观念上要逐步向服务化政府转变，树立为行业发展服务的理念意识。美国和日本的相关政府服务非常重视服务贸易行业的促进与支持，从技术培养、开发教育、政策鼓励出口、行业优惠政策等方面做出诸多努力。因此我国相关管理部门也应当充分重视服务行业，尤其是现代服务行业包括金融、咨询、保险等行业的政策支持，并将支持力度倾斜于鼓励知识型企业的培养。
（四）完善服务业相关立法并建立系统化法律体系
由于我国服务贸易的相关立法发展较慢，法律体系覆盖面有限、内容不明确、中央及地方相关法律法规存在一定冲突、与国际规范有差异等问题，使得服务业的整体法律环境存在缺陷，管理中存在不公平等现象。服务贸易法律需要尽快得以发展完善，加强对GATT、GATS、WTO等有关条款原则的研究，尽可能地填补各类法律上的约束和监督空白。尤其对于服务行业的市场准入、收税、优惠政策等相关支持性政策，需以法律形式确定下来，并公开化政策信息，最大限度地保障我国服务行业不受到外来的强大冲击。
（五）积极发展我国服务外包业务
服务外包作为目前国际上最为主流的服务转移方式，是指作为生产经营者的业主将服务流程以商业形式发包给本企业以外的服务提供者的经济活动。根据国际化服务外包的主流内容，主要集中在后援支持、IT外包、文化服务外包、医疗服务等业务类型。
近几年随着经济全球化及一体化的发展潮流之下，服务外包得以迅猛发展。服务外包的业务选择往往是非核心商业流程，相对而言发展中国家多是承接低技术含量、附加值低的流程外包，依靠自身的低劳动力成本优势。我国的服务外包业务也处在发展的初期阶段，也需要完善的行业体系和放宽的市场政策作为支撑，大力培养服务外包相对应的高素质人才，发展出口导向型的服务业务。推动服务外包业务的发展，也是为我国服务业打开通向世界的大门。我国应当紧跟潮流趋势，大力支持我国服务外包企业走向国际市场。
承接外包服务能够给我国带来诸多优势：一是优化服务产业结构，丰富产业业务种类，带来主营收入及更多就业岗位，提升收入水平等经济效益；二是承接方需按照国际标准制定业务，这样便鼓励服务业与国际标准对接，并在合作中取得技术进步，优化服务业的整体发展等社会效益。
参考文献：
【关键词】离岸外包 行业分析 技术进步 社会政治
一、引言
随着全球经济一体化不断深入发展，服务业正在全球掀起新一轮产业转移浪潮，已经成为发展中国家承接发达国家产业转移，与世界经济接轨的重要支柱产业。离岸服务外包涉及的面很广，行业很多，许多我们具有比较优势的部门都大有可为，但是目前开展和准备开展承接外包的部门并不是很多，相关政策也只惠顾到软件外包等几个传统外包行业，这与主流的外包分析行业一般化比较方法不无关系。他们把各行业受到外包青睐程度进行比较排列，结果就是排名靠前的IT行业发展最快。这样的分析方法是否有问题？通过比较主流的方法，借鉴Martin和Ricard(2005)的观点，作者提出离岸服务外包决定模型，认为分析具体工作的外包决定更加实用。
二、模型的建立
我们首先找出影响离岸服务外包的一些因素，这些因素包括提供服务对地理相近性的要求，法律法规的限制，社会团体的相关规定带来的压力，离岸外包给公司长远发展带来的风险等，我们正是需要分析这些因素是如何影响一项外包决策的。
离岸服务外包首先面临的问题就是解决地理相近性要求，因为与制造业不同，很多服务性工作是需要服务双方同时在场的。解决这个问题最关键是靠科学技术的发展。通信技术成本的显著下降、通信能力的大幅上升、计算机化和数字化的明显改进重新定义了服务的范围，使从偏远的地方提供服务成为可能。这些进步加在一起让我们不得不重新思考长期以来就持有的假设，即关于那些必须由邻近的供应商提供的服务。这个研究框架的第一步解释什么将变成可能，第二步解释法律环境如何限制公司可采用的新技术。法律环境是动态变化的，它能够促进也能够限制离岸外包。如果美国通过限制公司离岸外包某特定工作的法律，我们的讨论就此打住了；另一方面，如果政府废除了限定某些工作只能在美国或只能由美国人完成的法律，那新的外包机会就出现了。一个国家的法律法规随着时间变化而变动，这些变动将大大影响社会允许的被离岸外包的工作种类，如果法规禁止某种医疗保健程序在美国之外完成，那有利于这种工作的通信技术的进步也将是徒劳的；如果法规允许某种任务在海外完成，我们就需要进入模型的下一步。
一旦公司发现其业务离岸外包不再受到法律的限制，并且新的技术有利于使原在国内完成的业务外包到国外的新供应商，那么框架的第三个问题产生了，外界是否还有其他可能会约束离岸的因素吗？可能有些团体或其他压力仍然限制离岸的发生。2003年，印第安纳州政府废除了与一家印度公司的合约，尽管这家公司的1500万美元的竞价比美国出价最低的竞争对手的价格还要低800万美元。在这种情况下，阻碍离岸的社会政治因素胜过了传统的对州纳税人最优价值的追求。最后，假定一个公司发现新的技术使得服务对地理相近要求变得不重要了，也没有相关法律禁止其业务离岸，外界再没有影响公司进行外包决策的因素，是否有其他诸如安全、质量、保密、知识产权保护等问题会阻碍公司离岸外包某些工作？虽然技术可能使离岸某些工作经济上具有可行性，如果公司担心核心业务和产品的安全问题，它可能仍然选择不离岸核心业务，这对于很多公司来说在考虑IT部门时是一个重要的问题。
我们把离岸外包的服务工作技能水平当作外包决定的本身，把另外的科学技术、法律法规、社会政治压力和公司担忧等四个因素作为外生变量，组成我们的外包决定模型，参见图表1。为了全面反映外包决定的所有过程，图表1加进了外包对发包公司和接包公司的影响（也就是外包动因）。
三、模型检验与应用
（一）检验目标的选择
掌握的资料与数据的多少，决定了我们的模型可以分析的服务行业的工作的范围。同时，分析也不是涵盖得越广越好，有些目前发展的非重点行业，若是下大功夫去分析，花费大量的人力和物力不说，得出的结论对我们也没有什么意义。这里我们重点选取医疗保健行业。医疗保健行业是大家认为较不易被离岸外包的行业，不少学者把它列为外包最不会涉及的行业之首，这样的论断是否正确，如果不对，会影响我们的实际业务的开展。
（二）模型在医疗保健行业的工作检验
“你不能到海外去看医生、护士或者得到身体照料，”Harper在他的文章中这样说，所以医疗保健行业是最不容易受离岸外包青睐的。但是，这个观点忽视了一个事实，有些医疗保健工作已经处于离岸外包运动的前沿，更准确地说，医疗保健工作被离岸外包的范围正在稳定扩大，现在已经涉及专业、半专业和非专业的医疗保健工作。通过运用我们的框架分析保健行业，我们能看到离岸外包在这个古老而又复杂的行业是如何进化的。
医疗保健行业的离岸外包源于上世纪九十年代早期的美国，随着计算机和通信技术的进步，刚开始外包的只是一些低技能、低工资的工作，如抄写服务、保险索赔、填表单等。这样的创新结束了长期以来对美国当地工人的需求，取而代之的是这些工作可以被如印度这样的国家去完成。转变的确在发生，甚至很多美国医生没有意识到他们是在利用离岸抄写服务。当技术在进步，客户与供应商的关系发展的更近，成本进一步下降，我们可能看到低技能医疗保健工作在未来几年里将受到更大的离岸外包的威胁。
伴随着二十世纪九十年代通信成本的下降，一些新技术的引进，第二波更加老练而又复杂的工作开始被离岸外包。在这个阶段，离岸开始影响的不仅仅是低技能的医疗保健工作，而且是需要高等教育和广泛训练的工作。举例来说，美国一些地方开发了“问护士”项目，通过这个项目会员可以随时给持证护士电话以寻求各种护理帮助和建议。当通信成本在下降，会员越来越多，很显然大量的发展中国家如印度和菲律宾会说英语的护士能够成为这个项目的员工。护理工作的被离岸外包的潜在可能性说明了一个重要转变：医疗护理工作也能被送往国外。
以上只是分析了第一个影响因素——科技，同样重要的是法律和公司关心的是利用和执行这些新技术所受的限制。举例说明，在美国，放射线医生必须得到工作所在州的许可和所在医院的委任书。美国放射医学学院已经开始讨论，采取什么措施才能阻止放射性工作的离岸。这个仅仅说明特殊利益群体的保护主义反映，还是会提升到法律高度来关注质量、安全、保密和工作安全？上文提到，法律环境是动态的，在未来的几年里，关于医疗服务的离岸的规则将被广泛争论，涉及到关心薪水的医生和医疗保险公司。
模型中，除了政府的限制以外，社会政治压力也是需要考虑的，我们通过美国医疗保险退还制度来看看它是如何影响离岸的。医疗保险不会偿付美国之外完成的手续，所以在这个政策之下，它不会偿还在国外实行的放射。好多年以来，美国国外公民辩护小组游说以期改变这个规定，因为它限制为国外医疗服务支付的医疗保险。现在，保险公司和其他把离岸医疗服务看作降低医疗成本的一个方法的人都加入了他们。这些组织共同代表社会政治框架中支持离岸的积极因素，这些因素的作用与相反的组织刚好相互抵消，后者其中包括，美国美国放射医学学院，2004年它出版了自己的关于离岸放射的限制准则。
模型最后提到了公司也可能出于保密、安全或质量等考虑，选择不离岸。一个有趣的例子会说明这些考虑是如何影响抄写服务行业的离岸决定。上文所述，这是一个最早被选择离岸的医疗行业，短短一段时间内，数以亿计美元的抄写服务被送到海外。但是，在2003年，一个巴基斯坦抄写员威胁要把患者的档案公开到网上，除非雇佣她的公司付清欠她的工资。这个档案来自于加州旧金山大学，但是其官员声称并不知道他们的文件被巴基斯坦转录了。保密的考虑，尤其是联合健康保险简单责任法案（HIPAA）的要求，意味着虽然技术和通信的提高是离岸抄写工作经济上可行，如果对保密的担忧不减，医院和医生团体可以避开这个选
择。
四、结论
一直以来，在讨论离岸外包涉及的范围和影响时，人们习惯于把各个行业放在一起加以比较，
忽视了对行业中具体工作的考查。本文提出离岸服务外包决定模型，认为实用的分析应该从工作层面着手，具体分析科技进步、法律法规、社会政治力量和公司层面的担忧对公司做出外包决定时扮演的不同角色，并应用模型详细探讨了医疗保健行业工作的外包的情况。分析表明，一般的对某些行业是否容易被离岸外包的观点往往具有很强的片面性，掩盖了行业中具体中工作的特性。比如在大家都认为不适合外包的医疗保健行业，很多工作离岸外包却开展得红红火火。
这样的结论给我们带来很多启示。大家都知道，在开展对外贸易时，发现并利用本国的比较优势非常重要。当前我国承接离岸外包的业务正开展得如火如荼，国家对此投入很多，期望也很大。但是必须认清的事实是我们的相关业务毕竟刚刚起步，承接国际流行的外包（如IT软件外包）面临的竞争压力很大，与印度这样的“外包老手”相比，我们还有很多不足。在这种情形下，利用我们自身的比较优势就更加重要，这就需要详细分析具体工作的离岸可能性，对比我们的优势，更好的参与到新一轮的外包竞争中。
参考文献：
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关键词： 人口老龄化； 现状； 经济影响
中图分类号： C924.2文献标识码： A 文章编号： 1009-8631（2011）07-0011-01
一、中国人口老龄化的现状与特点
我国人口老龄化的现状与特点主要表现在，第一，人数多。60岁以上的人口已经是1.44亿，世界上60岁超过1亿人口的只有中国。中国是目前世界上老年人口最多的国家。第二，进展快。从1980到1999年，在不到20年的时间里，中国人口年龄结构就基本完成了从成年型向老年型的转变。与发达国家的老龄化相比，速度是很快的。第三，我们的生产率水平比较低。虽然改革开放大大促进了中国经济的发展，市场经济也在不断推动其发展，但是中国的经济水平不是很高。人均GDP比许多西方国家低很多，这样用来支持这方面银色产业的财力也是有限的。就是通常大家说的，我们是先老后富，而许多国家是先富后老。也就是说中国提早进入了人口老龄化阶段，人口老龄化与社会经济发展水平不相适应，是典型的“未富先老”国家。第四，历史欠账比较大。我们国家经历了由计划经济向市场经济转变的过程。计划经济体制下，当时是没有养老积累的，那么，这个包袱就留到现在，这是其他国家所没有的。
二、造成中国人口老龄化的原因及其影响
造成中国人口老龄化加速的原因是多方面的，但最主要、最直接的原因有两个方面：一是长期以来实行计划生育政策出现的较低生育率。半个世纪以来，我国人口发展经历了高生育高死亡、高生育低死亡和低生育低死亡几个发展阶段，尤其是近10年来随着计划生育政策的进一步贯彻实施，生育率又迅速大幅度下降，这是我国人口老龄化速度加快的基本原因。另一方面是经济的快速增长、科学技术的进步，人民医疗条件的改善和生活水平的提高，使人类在健康和长寿方面已取得了惊人的成就，人口寿命大大延长。以上因素共同作用的结果，就是在全社会人口中，年轻人口比重的进一步降低和老年人口比重相对的提高，最终表现为全社会人口中老年人口过快增长和比重的加大，即人口老龄化社会的提前到来。
人口老龄化是社会文明进步的重要标志，同时也会给经济增长、产业演变、文化进步、社会发展等带来一系列的影响。第一，老龄人口的增长会改变人口的抚养比，被抚养人口的增加必将加重现有劳动人口的负担。第二，伴随人口老龄化而产生的劳动力年龄结构的老龄化，必将对经济发展和劳动生产率的提高产生一定的消极影响。第三，人口老龄化使用于老年社会保障的费用大幅增加，给政府带来比较沉重的财政负担。第四，人口老龄化必然会引起家庭规模和家庭结构的变化，使家庭的养老功能不断削弱。第五，人口老龄化客观上要求调整现有的产业结构，以满足老年人口对物质和精神文化特殊的需要。老年人的身体状况、消费习惯、兴趣爱好与其他群体有明显不同，这就决定了他们具有独特的消费需要。老年人口的需求和消费特点对市场和产业结构产生越来越大的影响，使原有的市场结构和产业结构不再适应老龄化社会的需要，这就要求调整现有的产业结构，以满足老年人口对物质和精神文化的特殊需要。
三、解决中国人口老龄化问题的主要对策
人口老龄化问题势必关系到国计民生和国家长治久安等重大战略性问题，我们必须从改革、发展、稳定的大局出发，登高望远，审时度势，总揽全局，积极应对，做出正确的战略性选择，并提出相应的解决办法和应对之策。
（一）医疗服务业
随着我国经济的快速发展，人民生活水平大大提高，我国人口平均寿命从1950年的43.6岁延长到了2000年的71.4岁，平均寿命大大提高了。并且在医学调查中，可以发现老年人组患病的比率大大高于中青年组，年龄越大患病率就越高。但是国家对医疗卫生行业的投入仍然不足，针对老年人的医疗服务行业发展仍显得相对滞后。随着人口的老龄化的快速发展，我们必须要采取有效措施来解决人口老龄化对医疗保障产生的压力。社会医疗服务行业的重心必须由过去的婴儿和成年劳动力转移到老年人群体方面。老龄人口对长期保健服务和预防医疗的需求增加，必将促使医疗服务业的结构向这方面转变。基于我国的人口特点，我们应当进一步加强老年医学的研究，应当发展老年医学教育，尽快开展老年护理和照料专业培训工作。应当加强老年人锻炼身体的体育设施，推全民进健身运动。以小区为单位，增加一些老年健康知识和疾病预防知识的普及教育，提高老年人的自我保健意识。
（二）食品业
随着生活水平的提高，老年人越来越注重自身饮食结构的调整。老年人的基础代谢能力降低，与中年人相比，老年人的基础代谢大约降低15%～20%。合成代谢降低，分解代谢增高，使体内代谢失去平衡，引起细胞功能下降，老年人活动量较小，消耗的热量相应较少，易患高血压、动脉硬化、脂肪肝和糖尿病等疾病。老年人肝脏合成糖元的能力降低，糖元储备较少，对低血糖耐受力较差，容易感到饥饿和头晕。因此老年人的日常饮食应增加对糖类的摄取，应多食蜂蜜、果酱、及含纤维较丰富的杂粮、蔬菜、水果等食物。良好的饮食营养是老年人延年益寿的法宝，不仅可以延缓老化的速度，而且可以降低各种慢性疾病发生的几率。要做好老年人的饮食，就要根据老年人的生理特点，通过改善饮食营养，增强老年人的体质。要经常补充一些容易被老人消化吸收的富含钙的乳制品、豆制品、肉骨头汤等食物。为满足老龄人饮食结构的需求，我们应研究老年人的生理特点和健康科学的饮食结构，及时调整食品行业结构。大力发展优质农产品生产，形成绿色食品加工专用生产区。加快牛、羊等奶畜的发展，增加天然乳制品的生产。提高食品质量、产量、安全、和卫生等方面的管理水平，给老年人创造安全、健康的饮食市场环境。
（三）旅游业
在我国，老年人随着社会消费层次和消费结构发生变化，老年人的消费观念也在更新，精神需求消费越来越大，越来越多的老年人加入到旅游者的行列。老年人一般不需要再从事工作，也无须抚养儿女，日常的闲暇时间完全可以自由支配。并且随着社会整体经济收入的增长和生活水平的提高，老年人可自由支配的收入也在逐渐增加。时间和收入是构成旅游活动的必要条，这两个条件老年人都具备了。老年人旅游消费偏好观光旅游，注重安全，注意价格和季节。在考虑出游时，旅游景点的社会治安等安全问题成为老年人最关心的问题。因此我们要落实服务安全措施，消除老年人出游顾虑。在旅游服务中，要加强安全和医疗保健方面的服务。
（四）交通工具
老年人的身体状况决定了老年人对乘坐的交通工具有较高的要求。我国的公共交通工具为老人设置的设施较少，且不适宜老人乘坐，老人容易被挤到造成意外，事实上，不安全也不方便，不能满足老人出行需要。我们可以考虑开发一些专为老人设计的交通工具及增加一些专门为老人出行提供特殊服务的行业，来解决老人出行安全等方面的顾虑。
参考文献：
[1] 熊必俊.中国人口老龄化趋势[M].1997.
关键词：移动互联；医护；教育；云平台
1 概述
调研公司Gartner的数据显示：2011年，全球云计算服务的市场规模为900亿美元，中国占全球云计算市场份额可能不到3%，但却以每年40%的速度增长。有关云计算战略研究报告也显示：中国云计算产业的市场规模预计从2010年的167亿元增长到2013年的1174亿元，年增长率为91.5%。中国互联网协会预计，到2015年，中国云计算市场将达到1万亿元。
而就教育行业来说，它的发展最新趋势为云教育，云计算在教育领域中的迁移称之为“教育云”，其实就是云平台服务，让教育行业信息资源系统的整合和共享，这样可以解决中国教育领域里存在的教育资源不平等潜在矛盾，借助云技术实现资源平均分配共享。可以说，云计算+教育=教育云。
中国目前的云计算发展步伐与国外保持几乎一致的水平，而且尤其是在教育和医疗两大行业发展尤为迅速。教育云不仅仅是教育设备方面，不仅仅是把教育资源送到一个终端产品那么简单，更应该是教育方式的转变。这里要培养大量优秀的培训讲师，成为“云端”的主力军，不断充实云教育平台的内容。文章讨论的是云教育平台在医护领域的应用，第二部分对医护教育云平台进行简要介绍，然后具体阐述移动互联模式医护教育云平台建设内容、系统架构和搭建步骤，第三部分给出结论。
2 医护教育云平台
2.1 医护教育
一个医院的发展，离不开医护人员自身素质的提高。随着经济社会的发展、疾病谱的变化、科学技术的进步、医学模式的转变和医药卫生体制改革的推进，人民群众对医护人员的素质能力寄予新的期待，医护人员对不断提高自身职业素质和专业水平的要求也愈发迫切。加快继续医学教育改革发展步伐、完善终身教育体系、加强全体医护人员的继续医学教育、提高医护队伍整体素质，为维护和增进人民健康提供人才支撑，已成为巩固深化医改成果、加快卫生事业科学发展、建立基本医疗卫生制度和改善民生的一项十分重要而紧迫的任务，事关当前，惠及长远。
医护教育是医疗服务行业继续医学教育学习新理论、新知识、新技术、新方法的一种终身教育形式。我国将其定义为大学毕业后的岗位培训性质的教育和知识更新性质的教育。随着人类生活水平的提高，科学技术的飞速发展，医疗服务行业面临着更加严峻的挑战，继续医学教育也引起了各国医疗卫生队伍的普遍关注和高度重视。
移动互联模式医护教育云平台建设目的是通过建立优质医护教育资源共享云平台，使得医护人员享有优质教育资源，快速拉升医院实力，整体提升医院医疗水平。同时优化教育流程，规范管理操作，提高工作效率，节省工作时间和人力、财力，减少了运行投入，并考虑引入新颖的多媒体动漫教材及互动学习应用，提高医护人员学习兴趣与课堂参与度，整体提升教育和学习质量。
2.2 移动互联模式医护教育云平台建设
在云平台上架构医护行业能力教育与考核平台系统，系统以会员制方式为医护人员素质提升提供学习环境与自我测试环境，系统融合移动互联技术、WEB交互技术、短信平台技术、情境教学技术，构建医疗a行业理论与实践知识数据库，开发升级式、多规则的考核系统。移动互联模式医护教育云平台系统基于B/S模式架构运行于MS平台的应用软件，系统采用开放性结构，具有良好的兼容性，只要提供数据库接口就能很容易与各种应用软件对接[1]。在移动互联应用细节上表现得更加人性、更加成熟、更加完善，同时结合用户需求，满足现在各行各业的网上考试、网上学习要求，系统灵活性强，安全性能高[2]。在互联技术的系统应用方面采用新兴技术和传统技术相结合的方式，实现在线方式的考试和学习。移动互联模式医护教育云平台建设内容如图1所示。
图1 移动互联模式医护教育云平台建设内容
该医护教育云平台为医护人员开辟了专门的应用环境，医护人员通过手机、家庭电脑、PAD等设备通过无线或者有线网络都可以进入相应的学习界面，及时看到自己的学习情况和进度、为自身营造一个良好的学习环境。
在医院信息中心搭建移动互联模式医护教育云平台，建设方案涵盖了医护教育数据挖掘、教育数据仓库和教育数据移动互联传播三大系统。教育云平台包括基础设施服务、平台服务以及软件服务。基础设施包括服务器、存储系统和网络系统等硬件部分，通过虚拟化技术提供基础硬件平台服务；平台服务，包括认证、授权、数据管理等平台服务系统，主要由中间件、数据库以及开发平台等组成；软件服务，是教育云的上层服务，也是教育云的核心部分，教育信息化系统部署在该层，通过统一门户提供服务，是用户获得服务的入口。基于这个教育云的平台以前很多不能共享的教育资源现在可以共享了，对于每个教育阶段都是一个有力的工具。该教育云平台系统架构如图2所示。
图2 教育云平台系统架构
具体搭建步骤如下：
第一步：运用虚拟化技术对现有的计算、存储和网络资源进行有效整合，搭建教育数据中心的云计算基础平台。可以采用Power7小型机1台，X86服务器2台进行计算资源整合，建立计算资源池；利用5020存储、V7000存储实现可管理的存储虚拟化，利用sun交换机、核心交换机做网络虚拟化，搭建医护教育云平台。
第二步：运用专业的数据库软件搭建教育数据中心的数据仓库，将分散在各业务系统的数据进行抽取、清洗、过滤，并转换为标准格式数据存放到数据仓库，实现“多口径输入，统一口径输出” [3]。选择多维数据仓库用于数据管理，与传统二维仓库相比，多维数据仓库能够更有效地保障数据安全性和准确性。
第三步：对数据仓库的标准数据进行深度挖掘，建立教育信息系统和管理辅助决策系统。数据从各业务系统通过ETL抽取出来，加工后放入数据仓库中，深入挖掘制作知识报表，通过局域网展现为知识条目，利用关键技术进行考核指标分析[4]。
3 结束语
文章重点讨论云计算机技术在医护教育中的应用，云计算是以虚拟化技术为基础，以网络为载体提供基础架构、平台、软件等服务为形式，整合大规模可扩展的计算、存储、数据、应用等分布式计算资源进行协同工作的超级计算模式。作为一种全新的互联网应用模式，云计算将成为未来人们获取服务和信息的主导方式。云教育平台比传统的网络教育平台更适用于移动学习。
参考文献
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(中国社会科学院，北京100045)
内容提要：源于医疗卫生服务的多重特殊性，我国长期以来对其采取免征营业税政策，但增值税扩围的推进必然会对这种优势产生影响，利用改革契机对其进行合理的税制设计有助于推进医改进程。本文在从理论上分析医疗卫生行业特殊性的基础上，着重分析了在医疗卫生行业改征增值税的必要性和合理性，并尝试利用投入产出数据验证这一判断，测算了增值税扩围给医疗卫生行业带来的税负变化，以及实行不同增值税率时的实际税负。结果表明，改征增值税确实能够大幅降低医疗卫生行业的税负水平。最后，文章提出了医疗卫生行业增值税设计的建议。
关键词 ：医疗卫生营改增税负变化投入产出分析
中图分类号：F810.4 文献标识码：A文章编号：1672-9544(2015)06-0057-07
一、引言
作为关系基本民生的重要服务产业，对医疗卫生行业进行的改革和调整在各国发展和转型中都极具标志性。在我国，除了医疗卫生服务行业本身所具有的特殊性外，经济发展的一系列阶段性特征也使医疗卫生行业的改革表现出更为突出的复杂性和紧迫性。一方面，我国的医疗卫生行业脱胎于计划经济体制，在计划经济向市场经济的转型过程中，逐渐从完全封闭的国内市场和集体所有制保护中走出来，不得不开始谨慎面对民营资本和外资资本的竞争。另一方面，整个社会正处于深刻的改革进程中，来自于财税、金融等领域的变革必然会直接或间接地作用于医疗卫生行业的政策选择，在其内部形成了各类利益群体错综复杂的局面，推行改革必须通盘考虑，具备长远视野。也正是受这些问题的牵绊，我国的医疗改革自2009年启动以来进展缓慢，公立医院改革迟迟未动，基层医疗机构建设举步维艰，药价虚高问题未得到有效缓解，人民群众普遍反映的“看病贵、看病难”问题依然存在。就当前局势看，单靠卫生体系自身完成医改使命比较困难，需要借助外力的推动来实现。
在具备调节功能的各类工具中，财税体制具有综合性和基础性的特点，财税政策能够藉由政府部门的收支活动渗透到所有的个人、家庭和企业，体现在几乎所有的经济社会活动中，在各项改革中一直担任着重要角色。随着新一轮税制改革的加速推进，各行业都将面临深刻的蜕变，医疗卫生行业也不例外。利用财税改革契机，以医疗卫生行业的税收制度变革推进医改进程，是值得我们深入思考的问题。
依托以上背景，本文尝试从营改增的角度切人，考察医疗卫生行业的税收政策选择问题。在分析医疗卫生行业税制设计的理论基础后，文章分析并评价了我国医疗卫生行业税收政策的变迁，从理论的视角探讨了征收增值税的合理性和必要性，并利用投入产出表对不同政策效果的模拟为相关结论提供了实证依据。最后，文章提出了在医疗卫生部门征收增值税的政策建议。
二、卫生行业税制设计的理论基础
卫生服务一般可以分为两类，一类是对已经出现的各类疾病进行治疗，使人体恢复健康的临床医疗服务；另一类是提升人群整体健康水平、改善公共卫生环境的公共卫生服务，包括卫生监督、传染病免疫和检测、健康教育、水质检测等。后一类服务具有典型的非排他性和有限的非竞争性，将其纳入准公共产品范畴，由政府承担主要责任是无可争议的。对于前一类服务，就其经济性质而言，具有私人性，但由于医疗服务所具有的特殊性，若任由私人市场供应，势必会造成供给不足，必须要求政府介入。
其一，医疗服务市场供需双方存在严重的信息不对称性。正如Arrow(1963)所指出的，医疗市场中存在着“医患信息不对等”问题，相对于医生来讲，病人缺乏足够的医学知识，无法判断医疗质量的好坏以及与价格是否相符，必须面对不确定的治疗结果，若医疗机构以利润极大化为目标，就会藉此对病人收取高价格，实际上却提供低质量的服务，导致医院与病人之间的契约失效。这种市场失灵决定了政府参与的必要性。
其二，医疗服务具有外部性的特征。对外部性的讨论开始只局限于一些传染性疾病的防疫(Lees，D.S.，1962)，这是显而易见的。但这种讨论后来逐渐扩展到了基本医疗服务(M.V.Pauly，1970)，甚至只有小规模人群购买的卫生保健服务。这是由于，人们对急救、住院服务的需求具有不确定性，人们能从他人得到适切的治疗从而获得健康这件事中获得极大的心理效用。在这种情况下，保证医疗服务的可及性需要有公共补助。
其三，卫生服务供给的水平和质量具有广泛的社会影响。人力资本是推动社会物质和文化发展的根本，而身体素质是人力资本极为重要的衡量要素。如果因病致贫在一社会中成为普遍现象，将不利于社会财富的积累，更难以形成和谐有序的社会环境。对于这样对社会发展有基础性作用的服务，政府须承担一定的责任。
可见，由于自身的特殊性，医疗卫生资源无法通过市场价格机制达到最优配置，需要由政府介入。但根据Rose-Ackerman(1996)的主张，政府在直接提供公共财政支持的商品时，很难同时满足各方的特殊偏好。如果交由民间非营利组织来提供，可以更大程度上符合人民的偏好及期待。在这种情况下，政府要做的是通过税收减免或直接进行补贴，刺激供给，满足社会需求(周其仁，2007；张军民，2008)。
三、我国医疗卫生行业的税收制度选择
（一）我国医疗卫生行业的税收制度变迁
正是出于对医疗卫生行业特殊性的考虑，我国一直对其采取比较特殊的税收政策并经历了几次较大调整。
1950年，中央财经委发出《关于医院诊所免征工商业税规定的通知》，规定公私立医院诊所在一定的前提条件下免缴工商业税①。1955年，《关于贯彻医疗机构免征工商业税的通知》进一步完善了对医疗机构的税收优惠政策，并扩大了受惠面，将享受优惠政策的医疗机构扩展至门诊部、卫生院、个体开业医师、镶牙所，而且取消了私立医院诊所的三个前提条件。也就是说，在此阶段，不论是公立还是私立的医疗机构，提供医疗卫生服务的行为都是免工商统一税的。
1994年我国进行税收体制改革，以增值税和营业税代替了工商统一税，把医疗卫生服务纳入营业税的应税对象②。虽然从表面上看并没有改变对医疗卫生服务的税收处理方式，医疗机构提供医疗卫生服务的行为依然能够享受免营业税的优惠政策，但由于增值税的计税方式与营业税乃至之前的工商统一税都有较大差异，医疗卫生行业的外在环境已经发生了很大变化。好在增值税征收初期征收范围较窄，对医疗卫生行业税负的影响较小。
引来最大争议的一次变动是2000年的《关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》，开始根据医疗卫生机构的相关分类文件，对非营利性医疗机构和营利性医疗机构分别采用不同的营业税政策，并把医疗服务的提供价格是否符合政府指导价作为非营利性医疗机构能否享受税收优惠的依据。这一未经广泛征求意见和先期试点的政策，遭到来自各方的反对声音。
在2009年新医改后，对医疗卫生行业的税收政策再一次转回到营业税的免税范围内。即在现行制度下，所有医疗卫生机构，不论是营利性的还是非营利性的，提供的医疗卫生服务均免缴营业税。
(二)对医疗卫生行业现行税收政策的评价
依托于我国税收制度改革的大背景，我国对医疗卫生服务的税收政策经历了统一免缴工商统一税到统一免缴营业税，到分类征收营业税，再到统一免缴营业税的转变过程。在最初，对医疗卫生服务统一免征营业税的政策能鼓励社会资本投资医疗卫生领域，有其可取之处。但是，随着增值税扩围试点的展开，交通运输和部分现代服务业范围由(1+6)行业增加为(1+7)行业，并于2014年8月1日在全国铺开，征收营业税的行业和范围正在迅速减少。在这种情况下，无论是对于医疗机构、患者还是对政府来讲，对医疗卫生行业继续实行免征营业税的政策都具有明显的负面作用。
对医疗机构来讲，在购买医疗器械等中间投入产品时，要缴纳销售方隐含在价格里的增值税销项税，成为医疗卫生机构的进项税，但作为营业税纳税人，无法对其进行抵扣，这实际上是把医疗机构当成医疗服务的最终消费者，承担了本应该由患者承担的税负。医疗器械等中间投入的价值是在医疗行为中持续实现的，对医院征收营业税实际上是对医疗器械转移价值的再次征税，即便营业税在实际征缴中已经予以免除。如此看来，增值税的扩围使得对医疗机构的税收优惠大打折扣。
从消费者的角度看，医疗卫生机构为购买中间投入而支付的进项税会增加医疗服务成本，进而表现为价格的一部分，实现向消费者的转嫁。卫生机构转嫁税收成本的能力取决于医疗服务的供求弹性。在医疗市场信息严重不对称，卫生资源还较为紧缺的情况下，供需矛盾紧张的问题非常显著，供给方定价在多数情况下还难以避免，患者不得不接受税收成本转嫁。
对于政府来讲，一方面，将卫生机构隔离于增值税之外，无法在全社会形成增值税的完整链条。在增值税广泛扩围的背景下，对卫生行业的特殊政策显得尤为不合时宜。另一方面，政府在基本公共卫生服务筹资中承担主要责任．在基本服务中通过社会医疗保险承担大部分筹资责任，如此看来，政府才是医疗服务的最终支付者。在医院将增值税税负通过医药价格转嫁于患者的情况下，这部分税款实际上是由政府来负担的，出现了政府向政府“缴税”的问题，违背了税收的基本原则。
（三）医疗卫生行业征收增值税的合理性
在新一轮税制改革的背景下，将医疗卫生行业纳入到增值税的征收范围具有诸多必要性。
首先，从增值税的概念上说，只要是生产流通环节中发生的生产和销售行为都应当属于增值税的应税范围。医疗卫生机构从事的是以医疗卫生服务为生产对象的生产活动，这一行为本就该包括在增值税的税基当中。
其次，从增值税转型和扩围的角度看，把医疗卫生服务纳入增值税符合我国税制改革的趋势和要求。我们针对增值税所推行的一系列改革的目的是尽可能扩大增值税税基，消除服务业发展中的税收制度性障碍，促进服务经济转型，调整经济结构。若对包括卫生行业在内的部分行业继续征收营业税，是对增值税税基的极大侵蚀，不利于总体的减税效果，直接违背了改革的本意。
再次，从医疗卫生行业发展的政府责任看，将医疗卫生机构纳入增值税的征税范围，不仅能避免对医疗器械等中间投入产品的重复征税问题，真正实现对卫生部门减轻税负，实现对医疗卫生部门发展的扶持，还能恢复税收对资源配置的中性作用，矫正由于中间投入代价过高而导致的卫生部门向产业链上游转移行为，减少低效率的生产扩张，符合社会发展的根本要求。
最后，从各国的实践经验看一些主要国家也都将医疗卫生行业纳入到增值税的覆盖范围内，同时采取了较为特殊的税收政策，借公共财政之力扶持其发展。欧盟对医疗卫生服务征收增值税，同时采取豁免的处理方式①；加拿大征收增值税并对部分服务免税，但对免税交易采用的是退还进项税的方法②；澳大利亚、新西兰等国家对医疗卫生服务实行的是全面征收增值税的方法，只允许极少数的豁免，形成了完整的增值税体系③。因此，从实践层面来看，对医疗卫生服务业征收增值税是完全可行的。
四、对医疗卫生行业不同税收政策的效果模拟
为了验证以上基本判断，本部分利用全国卫生行业投入产出数据，对不同税收政策的效果进行模拟，为有关结论提供证据。模拟过程分成以下两个情景进行。
（一）情景1：现有制度下增值税扩围对医疗卫生行业的影响
在这种情景下，医疗卫生行业继续实行营业税免缴政策。基于2007年全国135部门投入产出数据可以看出（见表1），医疗卫生行业的产出结构中，整个增加值的比例是33.1%。这其中，我们通常认为可能会占绝大比重的劳动者报酬只占22%，资本报酬率更小，仅占9 9%（固定资本折旧与营业盈余的和）。中间投入的贡献达到66.9%，作为目前涉及面最广的税种，增值税的扩围将会对这部分投入中的相关行业产生重要影响，从而影响到卫生部门的成本。
为了更具体地展现增值税扩围对医疗卫生行业的影响，我们尝试将这一影响量化。扩围后，医疗卫生机构需要承担有关行业中间投入的增值税销项税，体现为卫生行业的中间投入成本变化。为了与营改增之前形成对比，我们假设这些行业在征收营业税时也能实现税负的完全向下转嫁。那么，相关行业中原营业税税额与增值税销项税额的差即为卫生行业税负的变化额。
如果用2007年的数据来描述这一政策效果，从表2中可以发现，试点行业占整个中间投入的比例为4.26%。其中，投入相对较多的行业为电信和其他信息传输服务业(1 78%)、商务服务业(1.18%)。营改增的持续推进不仅没有减轻卫生行业的负担，反而使其承受的“隐形税负”增加了91074.78万元，占原来税负的1.1%。
（二）情景2：医疗卫生行业改征增值税的效果模拟
在这种情境下，假设医疗卫生行业也进入增值税征收范围，能够进入进项税和销项税的抵扣链条。我们通过投入产出表看医疗卫生行业税收负担的变动情况。
表3反映出的是卫生行业的各类中间投入的分布及销项税额，加总后得到总额为9072052万元。这部分税负直接隐藏在价格里面，成为卫生行业必须要承担的隐形税负。
在表4中，我们对医疗卫生行业的增值税制度进行了税率假设，并将各种假设下的税负与改征增值税之前的税负相对比，观察税负变化情况。我们依据增值税的现行税率，规定了5个税率。其中，在0%和6%的税率下，实际税负为负值。8.46%为税负由负转正的临界值，这表明，如果征收的税率小于此值，医疗卫生业实际上会通过改征增值税得到税收补贴。随着税率的继续提高，当税率达到17%时，新税制下的增值税额会与现税制下的税负基本持平。
可以看出，将医疗卫生行业纳入增值税征收范围，只要使其税率保持在现行税率范围内，医疗卫生行业的税收负担就会得到大幅降低。
五、我国医疗卫生服务征收增值税的政策建议
由于公共卫生服务的准公共品性质，以及医疗服务信息不对称性、外部性的特殊性，再加上医疗卫生服务对社会稳定和发展的重要基础性作用，对医疗卫生服务的发展给予税收优惠或财政补贴在理论上具有正当性。我国虽然在一个相当长的时期内坚持对医疗卫生服务业采取免征营业税的政策，但随着整体税制的变革，增值税的开征、转型和持续扩围，导致医疗服务业的税收优势逐渐丧失，反而承受了比其他行业更高的税负。我们的测算也显示，增值税扩围后医疗卫生行业的税收负担不但不会缩减，反而将增加1.1%。相反，如果改征增值税，当税率在8.46%以下时，医疗卫生机构实际的税负为负值，只有征收17%0以上的税率时，才会与当前的税收水平持平。现有的税收制度的确增加了医疗卫生机构的负担，这一方面不利于医疗服务业自身的发展和技术提升。另一方面，对医疗服务的刚性需求导致医疗卫生机构将过高的成本负担向消费者转移，这是医患关系持续恶化的重要原因之一，也导致政府向政府缴税的问题难以避免。在如此多的问题束缚下，我国对医疗卫生体系展开的改革难以取得实效。只有以财税改革为抓手和动力，才能改变新医改处处被动的局面，将各项政策落到实处。
基于这些考虑，本文提出以下几点改革医疗卫生行业税收制度的建议：
首先，将医疗卫生行业纳入增值税的征收范围。用增值税完全取代现有的营业税制度，让医疗卫生机构成为增值税征收的一个环节，实现医疗卫生服务中间投入增值税的应抵尽抵，使税制进一步统一。这能够减轻医疗卫生机构的负担，理顺其与上游产业和消费者的关系，从而能够规范医疗卫生机构的运作模式。
其次，在医疗卫生行业内部实行差别化的增值税税率。对于享受财政补贴、具有公共服务性质的基础性医疗卫生服务，可以采取较低税率，或者适用零税率，用这样的税收优惠支持更多的社会力量参与提供服务，保持此类服务的公益性，这符合税收的基本原则和医疗卫生体制改革的基本要求。对于医疗卫生机构自主定价提供的服务，按照服务类行业的增值税率正税，以此保证税收来源的稳定性，对医疗卫生部门的发展也能起到良好的促进作用。
关键词：房地产资产运营；管理方式；咨询服务
在房地产行业发展的过程之中，为了实现资产的运营管理，就需要房地产能够在依托于资本市场的情况下，进一步实现资本增值的同时最大程度上增强市场竞争力与市场占有率，通过相应的经济活动，来促使资本进行重组、收购等，实现对于生产要素的合理化管理。本文将具体阐述房地产在实现资产运营管理业务的过程之中需要如何进行业务设计与组织设计来取得创新与管理成效。
一、房地产资产运营管理业务的基本内涵
事实上房地产的发展是有一定的市场发展规律可以遵循的，资产经营的本质与核心就是最大程度上实现资产增值，在这一过程之中也有相应的表现形式与表现手段，在房地产行业中有两种资产经营的方式，第一种是依托资本市场，比如实现企业上市、资产证券化等，另一种就是依托产权市场，比如说加强企业之间的兼并、收购以及产权转让等[1]，在这一过程之中，资产也可以实现转让、租借以及托管等行为。这些都是房地产实现资产经营的主要方式。除此之外也需要注意资产经营过程之中主要的经营问题，房地产行业本身在产品上就具有一定的缺陷，比如说产品单一性较大，不能够很好地实现市场的扩大，因为具有地区的限制性，在信息的流通性与对称性上也往往较弱，投资艰难的同时也会存在一定的风险，市场效能整体较为低下，交易成本又普遍偏高，所以使得房地产在融资方面门槛较高。综合来看实现房地产资产运营管理业务能够有效实现房地产发展转变，给予房地产行业发展的更多可能性，并且针对目前所存在的发展问题，都能够给予一个相对合理的解决方式。所以房地产在实现资产运营管理业务的同时也具有一定程度上的积极意义。只有在明确房地产资产运营管理业务进行的必要性与可行性的基础上，才能够更好地对房地产资产运营现状进行转变。
二、加强房地产资产运营管理业务的具体措施
1.实现房地产资产运营中的组织结构的有效构建
在房地产资产运营过程之中，想要实现房地产资产运营，就需要从根本上实现房地产资产运营中组织的有效构建，首先我们需要明确对于房地产企业来说，房地产企业资产管理的对象不仅是资产以及实物意义上的对象，而是与房地产企业相关的一切活动都应该被囊括在房地产企业资产管理的对象之中，而细化加强房地产资产运营中组织结构的有效构建，则是将管理的主要对象，其主要集中在了人员配置以及管理结构上。这不仅仅依赖于组织的良好设计，也与房地产企业整体的发展定位与发展目标息息相关[2]。比如在提供服务方面，就需要有顾问服务、估价服务、服务、营销服务、策划服务以及资产管理服务中，所以想要实现组织结构的有效构建，还需要集中投入到服务之中去，并且在研究的基础之上，进行更好的组织结构设计。所以可以结合实际情况，增设营运中心，实施管理中心、物业管理中心等，实现客户管理以及业务咨询发展的需要，有效构建房地产资产运营的组织结构，能够合理实现价值动态最大化，促进房地产资产运营的时效性。
2.实现房地产资产运营的转型与创新
在加强房地产资产运营管理业务的过程之中，可以通过实现房地产资产运营的转型与创新的方式，通过实施财政管理措施，制定适应市场变化的资产转型战略，比如为了促进资金的流通与回笼，可以将地皮暂时进行出售与租借，并且实现销售方面的管理，完善销售与营销方面的绩效机制，综合实现产业资本的优化，扩大融资渠道，实现战略融资的有效发展。另外因为资产营销本身的特征，如前期投入较大，固定资产投入较多，受政府政策、市场影响较广以及资金使用周期加长等因素的影响，导致很多的实际运营环节中很容易出现空当，对接不是十分流畅，重资产模式中强调了固定资产的投资比例。对于土地的购买以及相关部门之间的协商，建房还需要具有存货，以及建筑操作设备等，都需要资金的投入与资金周转，整体来看，风险较大。所以可以从重资产模式向轻资产模式进行转变[3]，不再以资产投入为唯一的资产运营渠道，而是去增强品牌的实际影响力，降低固定资产的投资比例的同时，以相应的技术投入与品牌开发为着手点，去获得更多的客户资源根据客户的实际需求来强化目前的资产运营管理业务的相关设计，加强对于房地产生命周期之内所存在的现金流以及租户价值的可能性研究，以更加优质的服务，实现房地产的资产运营的转型与创新，促进运营投入与资金的有效流通，使得资金能够在灵活运转的情况之下，实现房地产企业的进一步发展与升级。
3.加强房地产企业的品牌构建
因为房地产企业在发展的过程之中，往往过多注重房地产产品，忽视对于房地产品牌的认识，所以房地产企业在品牌树立与构建方面还存在着不足，所以从企业发展以及行业发展的角度而言，构建品牌不仅仅是轻资产运营的关键，同时也是房地产企业赢得市场竞争的优势，可以将打造产品品牌、产品系列品牌以及企业品牌有机结合起来，实现房地产品牌的有效构建，以此满足消费者心理需求的重要体现，实现品牌的运营有助于整体的房地产资产运营与发展。
4.实现阶段化资产运营管理业务的有效调整
因为房地产产业需要根据社会阶段的变化与不同，对于资产运营管理业务进行相应的调整，需要根据阶段的不同去实现不同的服务，这里我们可以通过租赁价值与调整相关产品价格等，实现对于房地产发展周期的调整，因为房地产的发展很大程度上与社会经济紧密相连，所以往往在社会财富较高的时候，房地产行业有更大的发展空间，而社会财富较低的时候，作为社会中的一部分重要资产，房地产行业在提供不同的服务的过程之中，也要适当降低价格以及服务方式。另外从房地产自身的资产运营管理阶段大致也可以分为投资决策阶段、规划阶段、运营启动阶段、成熟运营阶段以及衰退阶段的几个重要部分，不仅仅体现了资产生命价值周期，也有助于帮助房地产行业去把握市场规律，作出正确的调整。在资产价值收益上大致也可分为三种，比如说销售收入、租金收益以及增值收益[4]等。只有在正确的阶段，作出相应的战略规划，为社会及市场提供正确的服务，才能够顺应市场要求，实现房地产行业的整体进步。比如说在目前的房地产市场发展之中，房地产在社会中所扮演的服务角色就不仅仅是以销售为主，同时还需要进行相应的调整与转变，实现房地产的有效持有、有效销售和有效租赁三者的有机结合，而这仅仅是其中的一个方面。换个例子，比如说物业管理方面，传统的物业管理的过程之中，更加注重对于业主居住环境的服务，以及相关设备的维修等，但是目前因为物业管理困难性的增多，也无法在物业管理上面取得突破，所以就可以针对这一问题进行调整，将发展重心进行相应的转移，加大对于公共物业的管理，实现商业物业管理上的经济提升与效益增值。真正将房地产产业进行调整，将管理服务向有效的收益性方向进行转变。
三、结语
在房地产行业进行资产运营管理业务的时候，除了要正确认识资产运营的本质与核心，也要通过相应的手段，来促进资产运营管理业务的加强与发展，比如实现房地产资产运营中的组织结构的有效构建、实现房地产资产运营的转型与创新、加强房地产企业的品牌构建、实现阶段化资产运营管理业务的有效调整等，都是促进房地产行业发展，实现资产运营推广的重要手段。
参考文献
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创业服务中的一个重要环节就是融资服务。中关村管委会科技金融处处长何存介绍说，作为全国创新创业资源最丰富的区域，很多专注于投资科技创新领域的创业投资机构50%的项目都在中关村。“中关村是我国天使投资最集中的区域。‘十一五’以来，中关村地区发生的创业投资案例和金额约占全国的1/3左右，这与硅谷在美国所占的比重相当。”
对于中国整个天使投资的发展现状来看，如果说2011年是中关村乃至中国天使投资的元年――当年开了中国第一个天使投资的大会，则2013年可以称之为整个天使投资的转折之年，整个股权投资市场在初创期、早期这个阶段的投资比重已经从过去几年平均只有24%、25%涨到2013年的51%的比重。
中关村“天使”活跃度最高
中关村管委会相关负责人表示，中关村积极探索针对种子期科技型企业的金融服务，天使投资进一步组织化，出现了一批活跃的天使投资人和连续的创业者；新的创业服务业快速发展，涌现出“车库咖啡”、“创新工场”、“联想之星”等多种创业服务模式。中关村已成为我国创业天使投资最活跃的区域，持续引领战略性新兴产业发展的潮流。
中关村管委会提供的资料显示：2013年全国天使投资主要集中在北京和上海，其中北京共发生投资71起，涉及投资金额达1.44亿美元，分别占比42.0%和71.4%。清科研究中心数据表明：国内比较活跃的天使机构一共74家，总部设立北京的机构达到27家。从2013年投资数据可以看出北京地区天使投资机构活跃度明显高于其他地区，2013年天使机构投资总案例数和投资总金额中北京地区机构投资占比分别为60.0%%和91.7%。而北京地区天使投资最活跃的区域为中关村。据不完全统计，截至到2013年底，中关村活跃天使投资人近500名，活跃天使投资基金30支，管理天使投资基金规模近24亿元人民币。
从投资总量上来看，2013年活跃于中关村的天使投资机构共投资59起，投资总额4.86亿元人民币，平均投资规模为823.73万元。
在投资行业方面，中关村天使投资机构多投资于TMT等高新技术领域，尤其集中于互联网、移动互联网行业，注重轻资产行业的投资。90.9%的天使投资机构投资领域覆盖广义IT类行业，其中以互联网、无线互联网、IT行业投资企业居多。54.5%机构投资覆盖生物技术/医疗健康类行业，其中医疗服务行业、医药/保健品行业受关注较多。63.6%机构投资覆盖清洁技术类行业，其中细分领域环保和新材料是关注重点。服务类领域投资比重在72.7%，其中娱乐与休闲，教育与培训行业是关注重点。相比之下，传统行业类的项目中关村天使投资机构关注较少，仅 27.3%的机构表示投资领域涵盖传统行业。
根据对中关村活跃天使投资机构调研结果显示，投资方在天使投资中持股大多为10%-20%之间，这类机构占比达到54.5%；36.4%的投资机构天使投资平均持股比例在20%-30%，另外有9.1%的机构持股比例在10%以下。
在投后管理方面，调研显示，中关村11%的天使投资个人和43%的天使投资基金偶尔参与管理，67%的投资人和38%的投资基金经常帮助企业解决管理问题，极少数投资者完全不参与企业事务，增值服务已成为天使投资制胜法宝之一。天使投资者能够提供有效的增值服务，使企业少走弯路。根据美国天使投资发展的经验，这是提高投资成功率的核心要素。
据清科研究中心不完全统计，2013年活跃于中关村的天使投资机构，新募集完成8支天使基金，新募集完成资金总额4.94亿元。其中新募集完成基金规模多位于1亿元以下，超过1亿元的基金仅两支。相比2013年VC基金2.2亿元人民币的平均募资规模，天使投资基金凸显其小型化特征。 从募资来源上看，调研显示，中关村天使投资基金的资金28%来自自然人、28%来自于公司，22%来自于母基金，只有少数来自于管理人自有资金。天使投资基金募资渠道多元化，但基本来自非常紧密的合作伙伴，一般市场资金尚无参与天使基金的意愿。在天使投资后续融资方面，中关村2013年共有29个项目获得了后续融资，后续融资总规模达到10.31亿元人民币。优秀早期投资项目成功走向资本市场或得到大额后续融资成为2013年中关村天使投资一大特点。
在退出情况方面，2013年作为股权投资行业的调整之年，总体而言VC/PE募资、投资、退出均大幅下滑。在此背景下，尽管中关村天使投资在2013年得到一定程度的发展，但退出渠道仍为难题。天使投资投资回收期较长，具有较高的失败率。但从2013年中关村天使退出情况也有亮点，共有5家天使支持的企业境外上市。
天使投资的“中关村特征”
2013年中关村天使投资呈现出几个特征。首先是天使投资行业逐步规范，行业规则逐步推出。2013年，天使汇推出了国内首个“中国天使投资合格投资人规则”，青年天使会也推出了详细的联合投资规则。天使投资行业规则的逐步推出，行业规范性得以提升。
其次，天使投资引导资金作用凸显。2013年中关村天使投资引导资金合作基金超过10支，以各种形式合作的基金近20支，成为市场上重要的早期LP。在目前我国天使投资还不成熟的时期，国有资本的介入是有效促进天使投资行业发展的催化剂。
再次，中关村天使投资组织化开始萌芽。主要体现在：形成各种联盟、协会等组织。2013年中关村天使投资协会 、中关村天使投资百人会、中国青年天使会陆续成立，中关村天使投资组织日趋活跃。天使协会、联盟等组织的不断涌现是中关村天使投资越来越活跃的重要表现。天使投资联盟的存在不仅为天使投资人提供一个社交平台，让天使投资人之间互相分享投资经验和心得，同时也为天使投资人之间进行项目合作资源共享提供了一个有效的桥梁。此外，个人天使联合成立基金。与硅谷的天使投资教父Ron Conway成立SV Angel类似，中关村有能力的天使投资个人愿意以独立或联合的方式成立基金。首先，基金化可以通过募集使其投资具有可持续性。其次，在进行投资时会更加规范化和制度化，有严格的尽职调查和立项过程，投资决策过程中也可更专业化。再次，在对被投企业的投后服务方面，基金天使可以有更多精力帮助公司制定发展战略和完善盈利模式。
此外，VC转型天使投资增多。2010年，华兴资本成立了天使投资基金险峰华兴，此后包括红杉中国、启迪、戈壁等都在纷纷涉足天使投资基金。目前天使投资与VC投资业态混合特征明显。这类投资机构设立天使基金的目的主要是在投资产业链前端实现提前布局，完善天使、VC、PE的整条投资链条，实现“早期化”、把握竞争主动权、降低由资本市场波动性而带来的风险、提高投资收益率的重要探索。
最后，天使基金投资领域范围正逐步扩大。在投资行业方面，中关村天使投资机构多投资于TMT等高新技术领域，尤其集中于互联网、移动互联网行业，注重轻资产行业的投资。此外生物技术/医疗健康和先进制造等领域也吸引越来越多的天使投资关注。2013年中关村天使投资有近一半的机构投资行业涉及生物技术/医疗健康行业，另有近三成机构投资涉及传统领域。
火爆前景中的几个趋势
中关村天使投资活动将更加活跃。中关村天使投资从天使投资人群数量、职业天使数量、基金数量及规模上来讲都呈现快速发展的趋势，政策引导支持不断完善，天使投资协会、天使投资百人会等行业组织及创业主题类咖啡馆等大量天使投资服务机构的推动力度日趋加大。尤其是以雷军、周鸿等为代表的第二代成功创业者退出后多转做天使，不仅进一步壮大了中关村天使投资界的实力，而且其之前专业的创业及行业背景也为后期天使投资行业带来更加规范和专业的投资理念。
行业组织发挥的作用将越来越重要。单独的天使投资人项目来源有限，且与创业方信息不对称，很难遇到高质量并有投资潜力的项目。为避免此种现象带来的投资弊端，中关村成立了天使投资协会、天使投资联盟、天使投资百人会、天使投资俱乐部等行业组织，并逐渐呈现出在行业组织推动下实现联合投资、天使退出的趋势。
移动互联网、可穿戴设备等日渐成为天使投资人重点关注的投资领域。伴随3G时代的到来，可穿戴设备等移动终端和互联网的融合成为必然趋势，移动电子商务就成为各大网商提前竞逐的领域，移动互联网应用、移动电子商务、可穿戴设备市场的潜力令互联网企业蜂拥而至，也吸引了越来越多的天使投资人的关注，电子商务竞争的战火正烧向移动互联网领域。
一、工作重点
（一）以加快信息化建设为先导，构筑城市服务业平台
1、加快信息网络基础设施建设。按适度超前的原则，应用传输新技术提升网络带宽和技术水平，建设适应经济发展需要的高速率、大容量、高可靠性和可拓展性的基础传输网。推进光纤入户工程，大力发展无线接入网，加快建设和完善覆盖全县的宽带接入网。大力发展以IP为基础的多媒体通信网和IP电信业务，实现电信网、移动通信网和有线电视网业务的协调发展。
2、完善电子政务工程。加快以县政府网络中心为枢纽的上联省市政府、横联县直党政部门、下联乡镇政府的办公业务资源网建设。加大应用软件开发力度，尽早实现公文交换电子化和自动化。以政务信息网为依托，开展公众信息服务，开展方便快捷、透明、公开的网上政务服务。
3、推进电子商务和社会服务领域信息化建设。加快企业采购、生产、营销等各个流程的信息化管理，积极推进电子商务建设。进一步完善社会保障服务信息系统、医疗服务信息系统、社区服务信息系统等社会服务领域的信息系统建设。
4、发展广播电视产业。扩大广播电视频道覆盖范围，提高有线电视实际入户率，提高广播电视节目制作水平，大力推进数字电视和数字多媒体广播，适时推出高清晰电视节目，实现广播电视采集、编制、传播数字化。
5、拓展人力资源等中介信息服务。完善人力资源市场服务功能，改进服务手段，促进人才流动。改变人才档案管理方式，将档案逐步集中放在档案中心，逐步推进个人档案电子化和IC卡管理。规范发展职业介绍、房地产中介、经纪等中介服务。
（二）以建设现代物流业为龙头，构筑物流高速通道
1、建设物流综合运输网络。建设适应现代物流业发展需要的安全、快速、便捷的现代化运输网络。在货运站场的设点布局上，要综合考虑赣韶高速公路及赣韶铁路的建设和启动，整合利用现有货运站场，在县城建一个大型物流中心。货运业方面，通过政策引导，将现有众多的个体营运车辆整合，联合发展为一至两家大运输企业，形成集约化经营。
2、加快发展物流信息系统。充分利用现有信息基础设施，加快企业信息化，建设一个以互联网为载体包括电子数据交换中心、电子商务认证中心和金融结算中心的物流信息平台，实现物流环节的有效控制，全程管理。
3、推进物流服务社会化。要积极培育和启动物流市场，按照经济效益和规模化原则，引导企业调整经营方式，剥离低效物流部门，释放物流外包业务，实现少库存或零库存。各有关行业协会应发挥组织协调作用，将行业的原材料采购、运输、仓储等物流服务统一整合，扩大物流有效需求。由南安镇牵头负责建设南安板鸭专业批发市场，增强辐射能力。引导农产品专业（批发）市场发展深加工、专业配送等服务。
（三）以壮大优势产业为重点，构筑产业配套服务体系
围绕冶金、服装、食品、电子装配、花卉、蔬菜、肉鸭等本地优势产业发展服务业，促进产业、产品结构优化，提高经济效益。
1、发展研发服务业。重点支持**伟良钨业公司的钨业研究中心，逐步发展为本行业其它小企业的技术服务中心。运用研究中心的工程化、系统化、配套化研究开发优势，实施重大科技成果转移。
2、发展金融服务业。健全金融服务体系，加快中小企业担保体系和个人信用评价体系建设，加大对中小企业的信贷支持力度，规范发展个人消费信贷，大力发展中间业务。由县政府办牵头，县人民银行、银监办协办，积极争取赣州市商业银行在我县设立支行，进一步提高金融服务水平。
3、发展咨询服务业。建立健全社会咨询服务体系，由县财政局、审计局负责培育几家有一定规模的会计师事务所，发展财务审计、资产评估、财务顾问等各类服务。县司法局负责法律服务，扩展服务领域，注重社会弱势群体服务。大力发展设计、市场调研、信息技术应用咨询等中介服务。
（四）以提高社会服务水平为核心，构筑居民生活服务网络
1、发展居住服务业。由县房产局、建设环保局和国土资源局负责，发展经济适用型住宅。控制零星、分散以及单体楼建设，积极支持民房改造和农村社区建设。建立房产交易中心，积极发展房地产二级市场和房产按揭业务。规范发展物业管理行业，提高管理水平。培育有品牌效应的房地产开发商和物业管理企业。
2、发展零售餐饮服务业。加快推进商品流通现代化，用现代流通方式改组改造传统商业，鼓励发展连锁经营。建设若干条相对集中、高品位、有特色的商业步行街，适当控制低档临街小铺。积极拓展零售餐饮配送服务。
3、发展社区服务业。完善社区服务设施，普遍建立街道社区服务中心、社区卫生服务中心（站）。完善社会福利机构，使大部分社区有老年服务、活动场所。发展各类以便民、利民为主的社区服务业。完善社区服务信息网络，以县政务信息网为平台，规划建设统一的社区服务呼叫中心，开通“**社区服务热线”，推进社区服务社会化，提倡和鼓励社区资源共享。
4、发展旅游服务业。加大旅游资源和旅游产品开发力度，打造特色旅游品牌，努力提升**在国内外的知名度。以梅关国家森林公园为依托，建设一批体现**历史文化底蕴的精品景点，大力发展休闲度假、生态观光、人文景观等特色旅游。加快与井冈山、丹霞山等著名景区的优势组合，精心设计组合旅游线路，大力开发有地方特色的旅游商品。
5、发展教育、文化、卫生、体育服务业。整合城区教学资源，调整中小学布局，加快发展高中教育，大力发展职业教育和各类培训教育。建立功能齐全、配套完善的文化中心，开展文化广场等公共文化活动。建设以社区卫生服务中心和乡镇卫生院为基础，以县人民医院为依托的三级卫生保健网络。整合资源，形成合力，积极稳妥推进乡镇卫生院改革，新建和改造一批医院。构建亲民、便民、利民的体育服务体系，开拓健身娱乐、竞技表演、群体培训等文体市场。
6、发展公用服务业。进一步完善全县公共交通服务网络。大力拓展环保服务，兴建若干城市公园，完善园林绿化服务。
7、发展汽车服务业。逐步发展和完善汽车服务体系，发展集汽车维修、配件供应、信息反馈于一体的专业维修点。拓宽服务内容，为客户提供个性化、多功能、全方位服务。完善旧机动车交易市场，合理规划停车场，大力发展汽车租赁服务。
二、具体措施
（一）加强组织领导
成立**县服务业工作领导小组，由分管副县长任组长，各相关部门负责人为成员。领导小组设办公室，负责全县城市服务业总体规划编制、政策制定、综合协调。
加强服务业统计工作，统计部门要按照国际惯例和通行规则，建立城市服务业经常性统计调查制度，加强城市服务行业发展的监测、预测和信息，充分发挥信息导向作用。各相关部门(行业)要切实加强对本部门(行业)服务业的领导，根据本《意见》制定相应的具体政策措施，并落到实处。城市服务业工作办公室要对本《意见》落实情况定期进行监督、检查，并及时向县服务业工作领导小组报告情况。
（二）放宽服务业市场准入，完善管理体制
加快垄断行业管理体制改革，放宽垄断行业的市场准入，逐步建立公开透明、行业统一的市场准入制度。配合国家加快金融、通信、公用事业等行业管理体制改革，为外资和民间资本的进入创造条件。积极稳妥地吸引外资并鼓励非国有企业在更广泛的领域参与城市服务业发展，在市场准入、土地使用、税收、融资等方面对所有投资者实行同等待遇。
（三）加大政府引导资金投入
建立服务业引导基金。在社会投资正常增长的机制尚未形成的情况下，注意发挥政府投资的引导作用。县政府每年适当安排一定数量的投资，作为加快发展城市服务业的引导基金，主要用于国家和省、市鼓励的服务业建设项目的贴息或补助，以更多地吸引银行资金和社会资金投入，逐步提高城市服务业投资在基本建设投资中的比重。
（四）制定出台相应优惠政策
1、外商投资下列项目的，可享受国家、省、市制定的优惠政策，并由县财政给予一定的奖励。
(1)现代物流企业或经营单位；
(2)在本县重点旅游度假区投资经营的企业；
(3)在本县投资公共交通企业。
2、鼓励下岗职工、乡镇转岗干部、复转军人和农村剩余劳动力进入服务业领域创业和就业。对下岗职工从事服务业个体经营的，要简化工商登记手续，按有关政策规定，3年内免征营业税、个人所得税和行政性收费。
3、对服务业企业当年新招用下岗失业人员达到规定比例的，3年内减征或免征营业税、企业所得税、城市维护建设税和教育费附加。
（五）加快后勤服务社会化
企事业单位和有条件的机关后勤服务设施，都要面向社会服务，除法律法规和国家政策另有规定外，企事业单位和有条件的机关后勤服务机构都要改制为独立法人企业。事业单位的后勤服务机构改制为企业的，在一定时期内按照有关规定给予税费减免。新组建的由财政拨款的行政、事业单位，原则上不再设立后勤服务机构，所需服务由社会提供，鼓励民间投资兴办面向机关和企事业单位的后勤服务。
（六）加快服务业载体建设
一是加强对小城镇建设的规划管理，深入进行小城镇管理体制、户籍制度等综合改革，鼓励各方面加强对小城镇建设的投入，凡农民带资、带劳建设小城镇和进城发展第三产业，在3年内给予税收优惠。
二是按照统一规划、谁投资、谁受益的原则，全面放开小城镇基础设施、公益设施建设的融资渠道，并努力探索以地(货币化后，下同)换路、以地换楼、以地入股、以地换城等各种加快小城镇建设办法。
三是调整中心城区用地结构，提高服务业用地比重。中心城区发展，土地要优先用于服务业。鼓励外资投向与“退二进三”相关的城市基础设施及服务业项目。
关键词：现代服务业 创意产业 产业结构
从上个世纪60、70年代起，美国、英国、德国、日本、韩国、新加坡等发达国家开始重视培育国内服务业，逐步向创新化、专业化、科学化管理转变，通过近半个世纪的发展，服务业已成为这些发达国家GDP贡献中增长最快的产业。目前，全球经济增加值中有60%以上是由服务业创造的，发达国家服务业占其GDP的比重达到了70%左右，少数国家甚至达到了80%以上，服务业的发展水平已成为衡量各国国际竞争力的重要指标。进入“十一五”以来，特别是国际金融危机爆发后，我国服务业发展在转方式、调结构、倒逼机制不断强化的形势下，进入了一个新的阶段。2009年实现服务业增加值14.76万亿元，比2005年增加7.27万亿元，增长了0.97倍；占国内生产总值比重较2005年提高了2.9个百分点，达到43.4%，但是与发达国家相比差距依然巨大，也远低于世界平均水平。从官方统计的数据来看，我国服务业主要行业发展较快的有金融业、批发和零售业、房地产业、住宿和餐饮业、交通运输仓储和邮政业，增加值年均增长速度分别为21%、16.9%、12.7%、9.3%和8.2%。对我国经济而言，在步入工业化中期以后，加快现代服务业发展已成为优化调整经济结构的基本途径和必然选择，尤其是在我国现代服务业起步较晚，发展相对滞后的情况下，研究我国现代服务业现存的客观问题及解决对策，对于进一步推进服务业发展有着重要意义。
那么，什么是现代服务业，它与传统服务业相比又有哪些不同，这些是值得我们去研究与探讨的问题。所谓现代服务业它更加强调现代信息技术的作用，它是现代知识经济高度发展下的产物，是传统服务业与现代信息技术及知识经济的衍生品。它在对传统服务进行更新改造的过程中，创造了大量的社会需求，成为引导消费，向社会提供高附加值、高层次、知识型的生产服务和生活服务的新型服务业。可见，现代服务业是相对于传统服务业而言的，它是适应现代人和现代城市发展需求而产生、发展起来的，其本质是服务的现代化，形式则体现为新技术、新业态、新方式的“三新”态势，其特点是资源消耗少、环境污染小，是一国城市化进程或地区综合竞争力的重要标志。因此，在基础落后而社会发展需求快速拉大的历史背景下，加快现代服务发展是当务之急。
从目前我国经济发展的基本情况来看，我国尚未摆脱粗放型为主的经济增长方式，产业结构以重化工业和装备制造业为主，服务业尤其是知识密集型的金融、信息、物流、咨询等现代服务业发展相对滞后。在制造业规模迅速扩大的同时，服务业的规模并没有相应迅速扩大。致使内地城市服务业发展普遍存在着一些问题。成为整体经济发展的阻碍。
一、对现代服务业作用的重视程度不够，且各地在认识上还有差异，致使市场化程度较低
十七大提出转变发展方式、推动产业结构优化升级时，又提出了发展现代服务业，提高服务业的比重和水平。在《关于加快发展服务业的若干意见》中着重提出了到2020年，我国要基本实现经济结构向以服务经济为主的转变，服务业增加值占国内生产总值的比重超过50%，服务业结构显著优化，就业容量显著增加，公共服务均等化程度显著提高，市场竞争力显著增强，总体发展水平基本与全面建设小康社会的要求相适应。尽管如此，各地不同程度地存在认识问题。一方面，部分城市或地区的重工业轻服务业思想尚未根本改变，总认为制造业投资见效快，拉动地方GDP增长的效果较为显着；二是不能正确认识二、三产业之间的关系，过分强调第二产业的发展对服务业的带动作用，而忽视服务业对实现新型工业化的重要作用。三是对发展现代服务业的信心不足，总认为企业集中度不够，三产发展难成气候，主观上努力不够。 我国服务业市场开放不够，服务业内许多行业过于依赖政府的投入，缺乏自我发展机制，影响了现代服务业的快速发展。我国现代服务业市场化程度不高的主要原因是相关部门的行政性垄断、价格等方面的体制。只有打破垄断，才能发展现代服务业。当前我国内地许多城市的现代服务业刚刚起步，急迫需要借鉴成功经验，在意识形态上转变思想观念，体制、政策（相关的金融政策，财政税收政策等）上搞好配套改革，并建立一支精明强干的，真正有改革意识的公务员队伍。以便加速发展内地城市现代服务业。
二、与香港乃至与国外相比，我国内地城市服务业发展水平还存在较大差距
由于我国经济的现代化程度仍然偏低，特别是代表未来经济发展方向的新兴领域，与香港及国外差距明显，目前以美、英、日、韩为代表的一批发达国家，已经实现了由制造、创造向创新、创意的跨越，凭借较深厚的文化底蕴与现代高科技技术的结合，成功推动了以文化创意产业为龙头的服务业的异军突起，在输出产品和服务的同时，更在营销其内在的价值观念。香港的经济是以服务业为主导的经济，香港也是全球经济体系中最侧重服务行业的地区。其服务业尤其现代服务业已发展得非常成熟，而我国内地的现代服务业刚刚起步，所以，香港的服务业有很多经验值得学习，借以发展内地城市现代服务业。
三、我国服务业地区发展不协调
从2009年服务业增加值占GDP的比重看，广东为45.6%、浙江43%、江苏39.5%，辽宁38.7%。相对于沿海省市，西北内地在全国居后，服务业仍然是经济发展中的薄弱环节，服务业总量明显不足。同一地区不同城市服务业发展也有差异。如辽宁省共十四个省辖市，其中沈阳、大连两市服务业总量占全省54.9%，其余12市为45.1%。
四、第三产业比重偏低阻碍了服务业发展，服务业发展滞后于第二产业
根据钱纳里对经济增长阶段的划分，我国城市服务与加工制造业难以比翼齐飞，其发展速度与工业增长不相匹配，不对称增长趋势明显，致使现代服务业比重水平偏低。从发达国家经济发展进程来看，经济发展水平越高，服务业在国民经济中的比重就越高。可以说现代服务业规模不断扩张不旦是经济发展催生的必然结果，更是经济发展总量和质量进一步提高的必要要求。世界著名城市如纽约、东京、巴黎、伦敦等，其服务业所占CDP比重都在80％左右，我国服务业发展较好城市广州仅为57．6％，相当于这些城市上世纪70年代末或80年代初的水平。
五、内部结构性矛盾突出，传统服务业比重偏大，产业结构升级缓慢，制约了现代服务业发展
从发达国家经济结构的调整来看，知识含量高、附加值高的现代服务业增速更快，而传统服务业的增速则稍显缓慢。然而，就我国目前服务业内部结构来看，传统产业比重偏高，高技术、高附加值的现代服务业和生产业发展不足，服务业的发展主要动力依然是来源于传统行业。现代服务业的比重偏低，特别是代表产业发展方向的金融保险、信息传输、计算机服务和软件业、旅游、会展、现代物流等发展不足，其主导作用还没有出现，产业层次亟待提升。因此，在我国着手进行产业结构调整的经济快速增长时期，应全面推动以金融保险、现代物流、信息服务、科技研发、房地产和商务服务为主的现代服务业和知识密集型的新兴服务业的发展。也就是说要大力发展体现新经济特征的，代表知识创新的新型服务业的发展。当然，发展现代服务业，政府发挥着重要的导向作用，通过创立现代服务业担保基金和引导基金，孵化出一批创造高附加值、精通现代服务流程、运用现代信息技术的专业服务型企业，引导国内产业发展方向。同时，尊重个体创造，鼓励个体创意和有偿扩散。此外，还要通过宣传、立法等方式为现代服务业发展创造良好环境。
除此之外，还应重视文化底蕴的挖掘和利用，大力发展以文化为核心作用的创意产业。现代服务业的发展与计算机技术、网络通信技术等现代信息技术息息相关，这些新技术的推广与应用是由城市向农村逐渐过渡的，它对城市依赖性远远大于对农村的依赖性。而我国内陆城市大多都有着深厚的历史文化底蕴，这种新旧文化上碰撞具有先天上的优势，可以衍生更多更新的服务形式。由传统服务到创新服务业，不断创造出新型的服务形式将会进一步推动现代服务业在城市中大规模、集群发展。这种由城市特色文化迸发出来的新型服务业就是现代服务业中的新生代表――创意产业。从世界范围来看，各发达国家的创意产业以各自擅长的取向、领域和方式迅速发展，英国、美国、澳大利亚、韩国、丹麦、荷兰等国都是创意产业的典范国家，它们都有自己的发展特色。而我国虽然有丰富的创意素材，但却没有好好开发利用，反而被日本等其他国家利用，之后再出口到我国。
六、消费水平偏低且缺乏活力，影响了内地城市现代服务业的发展
国际经验数据表明，服务业加速发展期一般发生在一个城市的整体经济由中低收入水平向中上等收入水平转化的时期。一国或地区人均GDP超过3000美元，消费结构就会出现一个比较大的变化。比如：恩格尔系数降低至50％以下，消费热点将从实物消费转向服务消费，新兴消费需求将迅速扩大。以文化、教育、休闲、体育、信息、旅游为代表的享受发展型消费的比重会显着上升，现代服务业将会迎来蓬勃发展的高峰期。广州是国内经济最活跃，发展势头最好的特大城市之一，然而，从实际情况看，在广州许多典型的新兴服务业规模依然较小，内地城市因平均收入水平较低，从消费层面上直接导致新型服务业培育程度更加滞后。就我国整体而言，信息服务业在第三产业中微不足道，文化产业在GDP中的比重偏低，文化消费在居民消费支出中的比重仅有10％左右。可见，我国城市普遍的消费水平偏低且缺乏活力，这势必影响城市现代服务业的发展。
七、服务业整体素质有待提高
改革开放以来，我国部分服务业领域存在资源垄断、市场准入门槛过高、高端服务业空白等问题，民营资本很难进入，一方面导致这些行业产业化程度偏低，另一方面在行业内导致畸形的竞争格局，服务业市场化程度偏低，市场在资源配置中的基础性作用难以有效发挥，面临的资本、市场、技术、人才、管理体制等问题制约较多，限制了这些行业的发展和竞争力的提升。具体表现在“三多”上：一是服务业中供不应求的行业比较多，如电信服务、运输服务、医疗服务、教育服务、文化服务和金融服务等等。二是服务业中价格偏高的行业比较多，适宜高端消费人群的行业较多，普通百姓只能望洋兴叹。三是服务业中服务质量不能满足消费需求的行业比较多。
综上所述，各类问题的存在或多或少限制了我国内地城市现代服务业的发展。为此，我们必须在找出存在问题的基础上，学习借鉴发达国家和地区服务业的发展经验，借以发展内地城市现代服务业，实现带动整个国民经济发展的愿景。
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论文摘要：技能型人才越来越为社会所需要，培养适应社会需要的技能型口腔工艺技术人才，应当加强校外实训基地的建设，为此，除稳定现有实训基地外，还要充分利用区域经济优势，开拓新的实训基地，在此基础上要有效地利用实训基地，加强技能训练，以提高学生的综合素质。
随着社会发展和人们生活水平的不断提高，对口腔医疗服务行业的要求也越来越高。具有一定口腔工艺技术专业理论知识的技能型专业人才越来越受到用人单位的青睐。实践性教学是进行职业技能训练，培养技能型人才的中心环节，而校外实训基地在培养高职学生实践应用能力方面具有得天独厚的条件，学生在浓厚的职业氛围中锻炼和培养从事和胜任口腔工艺技术职业岗位的能力，使理论知识在实践中升华，能力在实践中增长。因此，加强校外实训基地建设至关重要。
技能型人才培养的目标是：既要掌握“必需、够用”的专业理论知识，又要掌握基本的专业实践技能，关键是要具备综合职业能力和全面素质。为此，在校外实训基地的建设方面应注意以下几个问题。
稳定现有的实训基地
为了满足口腔工艺技术专业实践教学的需要，我校与国内行业、企业紧密联手，建立了26个校外实训基地，作为学生参观、见习、实习的场所，国内知名的义齿加工企业，如深圳现代牙科器材有限公司、珠海维登国际义齿研发制造有限公司等都是我校的校外实训基地。Www.133229.COm在实训基地，学生可以了解实际工作岗位的工作内容，同时体验不同的企业文化，从而让学生走出课堂，更加深入直观地了解真实的工作过程，真正实现学校学习与工作岗位的“零距离”。
校外实训基地是学生综合能力培养的最佳场所，也是对高职实践教学体系的完善。为了稳定和加强与这些实训基地的合作，我校还与之签订了校企合作协议，从以下几方面达到校企互助共赢：（1）充分利用各实训基地的教学资源，以满足学生实习的需要，并保证学生毕业后的就业率。（2）加深彼此在专业领域的交流，把专家请进校园，讲解企业文化、经营理念和发展规划，介绍生产、科研成果和成功经验。（3）建立专家聘任制，参与学校的教学改革与管理。（4）鼓励教师进入生产一线进修学习，把实际问题和实际经验传授给学生。
依托区域经济优势，
开辟新的校外实训基地
随着经济的发展和行业的进步，我们需要开拓新的校外实训基地，更为广泛地与全国乃至海外的同行进行交流，以拓宽学生的视野，保证毕业生就业。海峡西岸经济区地域位置独特，面对台湾，北联浙江，南引广东，西靠江西，辐射内陆广大腹地。而厦门和台湾一水相隔，与金门咫尺相望，“五缘”关系密切，地理位置独特，处于海峡西岸经济区的重要位置。近年来，全国乃至亚太地区口腔学术会议多次在厦门召开，吸引了海内外口腔工艺技术院校及专家来到我校进行参观指导。2009年5月，在厦门举办海峡论坛期间，我校与台湾嘉南药理科技大学签订友好合作协议，并选派教师及学生赴台进行学习交流。2010年7月，台湾口腔工艺技术专家团赴我校参观考察，与我校洽谈合作办学事项。学校还在广州、深圳等地与国内口腔工艺技术一线企业签订实习协议，成立校外实训基地，如深圳市现代牙科器材有限公司、洋紫荆牙科器材（深圳）有限公司、深圳市康泰健牙科器材有限公司、珠海维登国际义齿研发制造有限公司等，从而保证学生能够很好地完成实习计划，并有良好的发展前景。
充足和完备的实训基地是非常重要的，如何有效地利用这些实训基地来培养技能型口腔工艺技术人才同样值得我们关注。
要注重学生专业实践技能的培养。在第二学年，定期组织学生到义齿加工企业和附属口腔医院即校外实训基地进行见习，体验生产一线的工作，使学生在课堂之外了解未来的就业环境；安排企业一线技师带教，为学生介绍义齿制作流程，加深学生对义齿制作流程的认识，并使抽象的教学内容具体化。
在两年的校内学习结束后，安排学生到校外实训基地进行实习，使学生在真实的劳动岗位上学习，尽早熟悉就业环境，并聘请义齿加工企业一线技术人员作为兼职教师指导学生实习。这样，学生毕业后就可以立刻顶岗上班，而不需要漫长的培训期和试用期。实习期间，定期由企业一线技师为学生开设“小讲堂”，讲授工艺行业的新技术和新进展，扩展学生的知识面。每个岗位实习结束时由企业的管理人员、技术人员组成的考核小组对学生的实习情况进行成绩评定，成绩合格者准予毕业，由此提高学生的学习积极性，督促学生自主学习。通过以上措施使教学与实际工作岗位“零距离”对接，实现了口腔工艺技术专业学生向技能型转变，使学生毕业后能够很快上岗，承担主要专业技术工作。另外，要注意加强学生的素质教育。技能型口腔工艺技术人才应是能适应生产、建设、管理、服务第一线需要的德、智、体、美全面发展的高等技术应用型人才。
我校在校内课程安排方面加强了对口腔工艺技术学生综合素质的培养，除原有的口腔工艺专业课程外，还新增了心理健康、生涯体验与就业、人际沟通、社交礼仪等课程。生涯体验与就业课程为学生做好人生指导，将就业指导变为生涯辅导、生存教育，真正做到普遍指导与个性化辅导相结合；开设心理健康辅导课程，注重学生的心理建设，引导学生“干哪行爱哪行”，做到不论在何种就业环境下都能正确客观地面对自己的职业；人际沟通、社交礼仪课程让“90后”的一代能在为人处事方面懂得更多的做人道理，能在集体生活中做到相互关爱、融洽相处。
实习期是学生从学校走向社会的过渡，学生在实训基地完成这个过渡，在全真的实训环境下进行岗位实践，不仅能培养学生解决工作中实际问题的技术能力及管理能力，而且还能使学生经过职业规范化训练，完成关键能力的培养，以达到职业道德素质教育的目的。妥善处理实习期间出现的各种问题，不但有利于学生更好地完成学业，而且对学生综合素质的培养至关重要。口腔工艺技术专业学生的专业思想较不稳定，很多学生在入校之前一直以为自己将来的职业是医生。学生在实习期间难以适应“学生”和“技术工人”两种身份的转换。学生与企业召集的未受过正规专业教育的农民工同工同酬，也造成高职学生心理极端不平衡。因此，学校与实习生应保持紧密联系，发现问题时辅导员及实习管理教师应及时给予心理指导，增强学生对自己和他人情绪的认知和理解，使学生更好地适应身份的变化，与其他员工和睦相处，为实习顺利进行提供良好的人际氛围。专业教师应根据口腔工艺技术行业发展趋势给予学生明确的指导，使学生认识到高职的学生经历了正规的专业教育后，跟速成的农民工相比，有了一个更高的平台，能更快接受国际口腔工艺新理念和新材料的应用，从而增强学生的自信心，激发学生对专业的热爱。
总之，培养适应社会需要的技能型口腔工艺技术人才，一方面，应当加强校外实训基地的建设，除稳定现有实训基地外，还要充分利用区域经济优势，开拓新的实训基地；另一方面，要有效地利用实训基地，加强学生的技能训练，并借实训基地提高学生的综合素质，使毕业生成为合格的口腔工艺技术技能型人才。
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