时间：2023-07-21 17:26:41
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇高血压的健康宣教知识，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1宣传教育的范围
按照国家卫生部医疗卫生防病在先．预防教育面向社区、面向人群的要求．我院卫生所联合我院教务处充分利用我院在卫生技术和医疗护理方面的人力资源优势．积极拓宽宣传教育工作的覆盖面。高血压病预防保健宣传教育覆盖的人群为：全体教职工(含离退休人员)，全体学生．所辖社区居民．广大社会人群。
2宣传教育的途径与方法
传统的防病保健宣传教育方法简单．途径单一，这种落后的、被动式的宣传教育方式、方法根本不能适应社会发展的需求．与现代科技发展水平也不相适应结合我院目前的实际条件．我们应当努力采用先进、多元化及主动的宣传教育方式及方法去开展各种防病保健宣传教育活动
2．1以发放宣传材料为主的宣教方法
把如何预防高血压．高血压病人如何保健等知识印制成宣传单或制作成小册子．在人群集中的地方或集体活动时发放并进行宣教，是一种简便易行、行之有效的宣传教育方法
2．1．1利用集体会议，进行宣传教育利用全院教职工大会、学生大会发放宣传材料或利用学院每年春、秋两季运动会对全体师生发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行宣教
2．1．2利用临床实践，进行宣传教育利用学校医疗、护理专业的学生进行社区临床见习或实习时间对社区人群发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行宣教。
2．1．3利用义诊活动，进行宣传教育：利用行业协会等部门每年组织疾病预防知识宣教月的义诊活动．组织卫生所医护人员和部分医学、护理专业的教师和学生走上街头对广大市民发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行义务咨询和保健教育
2．2以讲解、视听为主的宣教方法以讲解、视听为主的宣传教育具有直接、形象、覆盖面广、宣讲效率高、知识更新快、限制条件少和节省人力物力等许多优点．在高血压病预防保健宣传教育工作中尤其能够发挥重要作用．应当积极利用并扩展这种宣教方式
2．2．1利用电子、通讯设备．进行宣传教育：利用广播、电视和校园网等方便、快捷的通讯、电子传媒途径等对高血压防病保健知识进行宣教。
2．2．2利用就诊活动，进行宣传教育：利用学校教职工到卫生所就诊时间．进行面对面的高血压防病保健知识宣教
2．2．3利用专题讲座，进行宣传教育：开展高血压防病保健知识专题讲座．由卫生所的医护人员、院内本专业资深教师以及经过高血压防病保健知识培训的学生分时间、分地点对广大教工、学生和社区居民进行高血压防病保健知识宣教。
2．2．4利用娱乐活动，进行宣传教育：利用教职工工会的娱乐性活动、学生课余趣味活动、学院大型科技文化节等活动将高血压防病保健知识编制成娱乐性节目进行宣传教育。
2．2．5利用“文化墙”，进行宣传教育：利用学校卫生所的宣传墙、校园画廊、社区文化宣传墙．以高血压知识集锦或其相关图片展等形式对高血压防病保健知识进行宣教。
3宣传教育的内容
高血压病预防保健宣传教育要落到实处，要取得好的效果，必须认真筛选宣传教育的内容：要针对不同的宣讲对象．选择不同的宣讲内容
3．1高血压防病知识的宣教内容
首先要让人们知道什么是高血压．它属于什么疾病．它的发病因素是什么．它有什么危害，让人们认识它，重视它特别应提醒年轻有为、诸事操劳的中年组人群(近年来．35--44周岁及处于更年期的人高血压发病率呈上升趋势[i-2])．以提高他们思想上的重视程度其次．从高血压发病的相关因素来看．应着重加强对未患病人群特别是亚健康状态的人群进行预防高血压病知识的宣教。
3．1．1降低工作压力：降低劳动强度、减轻工作负担、放慢工作节奏是缓解工作压力和精神压力的有力保证．也是预防高血压病的重要方法
3．1.2改善劳动、生活环境：如降低噪音、避免强光刺激、美化工作生活环境对平衡人体生理、缓解精神压力有很大帮助
3．1.3放松心情：对来自社会、家庭、个人方面的工作、生活事件引起的心理冲突应学会释放。如听音乐．和亲人朋友聊天、喝茶，参加一些娱乐活动．使心理平衡．情绪稳定
3．1．4合理膳食结构：荤素搭配．以优质蛋白为主，适量摄取蛋白质：降低动物脂肪摄人量，多吃新鲜蔬菜、水果及含钾、镁、钙多的食物：控制食盐的摄入量。
3．1．5适当运动：适当锻炼身体．增强体质，控制体重．以免肥胖运动以每周35次，每次20～60分钟为宜运动项目、时间和强度应因人而异散步、游泳、慢舞、习剑和气功等运动项目是身体锻炼的较好选择。
3．1．6改变不良生活习惯：如戒烟限酒．减少夜生活．保证充足的睡眠
3．1．7建立防病保健档案：对上辈有高血压病史的人员应鼓励其建立预防高血压病的保健档案：或在其体检档案中另列血压测量史数据单：鼓励其在身体异常时期多测量血压。特别是在更年期、女性绝经期更应重视对血压的监测
3．2高血压病人健康保健知识的宣教内容对已患高血压病的人群除了对其进行防病知识宣传外，还应着重对其进行如何遵从医疗护理、如何服药、如何监测病情、如何平衡身心等相关知识宣教
3．2．1合作管理．养成良好的遵从医疗行为：学校卫生所与高血压患病教工应建立医患互动式合作管理网：应当在医护专业教师的指导下．组织医护专业高年级学生(青年志愿者)与所辖社区高血压病人建立义务合作管理网卫生所医护人员和志愿者学生为每个病人建立健康档案．填写固定联系方式．定期发放高血压健康知识宣传手册．并进行个体化指导。督促病人按时服药．不随意更改或增减药物，主动测量血压．主动就医复诊。从而让高血压病人养成良好的遵从医疗行为．为疾病控制提供有力保证。
3．2．2认识降压药物，不盲目服药：告诉高血压病人有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用．并提供相关书面知识指导。
3．2_3学会主动测量血压．时刻掌握病情动态：教会高血压病人或其家属使用和保管血压计的方法．并掌握血压的测量时间、测量部位、测量方法和记录方法等相关知识：指导高血压病人根据血压测量范围调整工作日程、活动方式．让高血压病人掌握是否需要就医的血压指数。
3．2．4学会平衡身心．防止意外情况发生：让高血压病人懂得不暴饮暴食、不剧烈运动、不狂喜大悲、不劳神过忧、身体勿过热过冷等．以平衡身心．防止高血压、脑出血等急危重症的发生
4宣传教育效果的评价
为了及时掌握高血压防病保健知识的宣传教育效果．每半年或一年应对宣教范围中的人群进行可行性跟踪评价如利用全校的教职工体检或社区人群的抽样调查来分析宣传教育的成效，并根据评价结果及时调整或制定新的宣教计划，进入下一轮宣传教育实施程序．直至达到预期效果具体评价可从以下几个方面来进行
4．1通过体格检查评价宣传教育的效果
可以通过全体教职工或学生的体格检查，透过与高血压相关性健康指标来评价高血压的防病保健知识的宣教效果如将体检中的血压值、血糖值、血脂值、胆固醇值和体重值等与相应的健康标准指标进行对照：或与以往体检中的相应数值进行对照，来了解原发性高血压新发病人数，已患高血压病人的保健程度．从而判断对高血压防病保健知识的宣教效果。
4．2通过设计问卷量表评价宣传教育的效果
可自行设计测评量表．通过整群抽样，了解社区人群对有关原发性高血压的诊断标准、预防保健措施、遗传性和并发症以及治疗性降压药物的名称、作用及其毒副反应等知识的知晓程度：对遵从医疗护理服务行为的执行情况．特别是已患高血压病人的服药依从性、保健措施的执行程度等方面进行问卷调查．可以较好地分析和评价高血压防病保健知识的宣教效果
4.3通过访谈交流评价宣传教育的效果
关键词：健康教育；高血压；护理；应用
高血压为脑卒中、冠心病与相关心血管疾病的核心危险因子，且高血压疾病的患病率正呈逐渐递增的趋势，因此进行高血压患者的健康教育，深化患者自我保健意识，降低复发率，避免高血压并发症是我院心内科现阶段着力开展的一项工作。文章将随机抽取自2011年4月～2012年9月来我院进行治疗的90例患者，并以健康教育在高血压护理中的应用作为切入点，予以深入的探究，相关内容如下所述。
1资料与方法
1.1一般资料 随机抽取自2011年4月～2012年9月来我院进行治疗的90例患者，将上述患者随机分为治疗组与对照组，两组均45例患者。上述两组患者包括57例男性，33例女性，患者的平均年龄为（51.4±4）岁。上述两组患者的文化程度为，本科12%，大专31%，高中与技校37%，初中以下学历20%。上述病例在没有服用抗高血压药物的情况下，其收缩压超过140mmHg、舒张压超过90mmHg。治疗组我们通过优质护理程序予以健康教育护理，而对照组则实施常规健康知识宣教以及一般护理。上述两组病例的年龄、性别以及文化程度，无显著的统计学差异，且P>0.05。
1.2方法 治疗组我们予以优质护理程序实施护理，对此组患者发放高血压健康知识书籍，书籍里对高血压病理与成因、并发症等有细致的介绍。责任护士有指向性的按照制定的健康宣教措施反复和患者交流；对一些年龄偏高的患者进行反复宣教，宣教的内容涵盖了：①疏导患者的情绪，环节其压力，防止负面心理因素的侵袭；②患者住院阶段按时、定部位每天早、中、晚服药前测1次血压，同时予以记录，住院阶段让患者掌握自测血压的方式；③要告知患者进食低盐、低脂的食品，同时纠正患者偏食的习惯；④患者要严禁擅自用药、不规则用药、不测血压服药；⑤按照患者个体素质的差异适当的进行活动，同时要注意劳逸结合，确保充足的睡眠等；⑥在患者血压得到有效控制即将出院时，由责任护士对患者出院后日常生活以及服药过程中的注意事项予以宣教。
对照组根据医嘱予以高血压患者的常规护理：护士按时给患者发药，普测血压1/d次。
对上述两组患者在出院后1年进行随访。
2结果
治疗组患者有41例出院后1年内血压控制良好，3例中，1例差，治疗组患者的总有效率为97.8%；对照组患者有18例出院后1年血压控制良好，19例中，8例差，对照组患者的总有效率为76.4%，治疗组患者的有效率显著超过对照组患者，两组对比有显著的统计学差异，且P<0.05 。
3讨论
此次研究发现，治疗组42例患者出院后1年内生活方式有显著的改善，治疗组患者与其家属对高血压高危因子和相关知识都可以熟练掌握，同时可以做到自我监测血压，在生活中可以做到科学的膳食、合理运动，同时在医护工作者的指导下科学用药，此组42例患者自身血压得到有效的控制，同时在出院1年内没有发生高血压并发症，有2例患者由于年龄偏高疏于自我监测，在用药调整期间发生血压波动大的情况，1例患者出院后1年内由于血压高而再次进入医院予以治疗。对照组的45例患者中有18例在出院后可以坚持用药，同时在1年中没有再因高血压而来院治疗，另有19例患者虽然没有再此来院进行治疗，不过血压波动较大，另有8例患者由于高血压以及并发症冠心病、糖尿病等出院1年内再次来院进行治疗。治疗组在血压控制、日常生活方式等方面的改善都要优于对照组，两组对比有显著的统计学差异，且P<0.05。
本世纪以来，人类的健康问题发生了巨大的变化，疾病和死因呈现由传染病向非传染病的慢性病患者转变的倾向，其中由高血压引起的疾病成为危害人类健康的主要疾病。大规模的流行病学调查和几种疾病死因分析证实，由于不良生活方式导致的疾病占死因的48.9%。吸烟、酗酒、饮食过度等已成为影响健康，造成疾病的主要因素。因此防治高血压疾病应从改善患者的不良生活习惯入手，同时开展健康教育，以提高该类患者乃至全体人群自我保健意识。因此，就有下对策：①提高医护人员对健康教育的认识。要开展健康教育首先要明确健康教育的含义。多年以来人们对健康教育的认识不断深化，健康教育不仅是一般卫生知识传播和宣传动员，它的着眼点是行为问题，主要达到的目标是如何促使人们建立与形成有益健康的行为和生活方式，以消除危险因素，进而达到促进和保护健康的目的。随着医学模式的转变，健康教育越来越显得重要，许多发达国家已经对此做出了回答，这就是以躯体和心理、社会结合的完全健康为标准。为达到这一护理目标，他们进行了大量探索和研究，现已形成一种以临床护理与预防保健相结合，即被称之为健康教育、临床护理与预防保健一体化的护理新动向[6]。因此，开展健康教育已势在必行。②动员全民改善不良生活习惯以来，我国在高血压病防治上取得了很大的成绩，这些成绩的取 得主要归功于对高血压疾病危险因素的确认及控制。通过对本组患者进行的健康教育表明，高血压患者存在许多不良生活习惯，而这些不良生活习惯又与高血压疾病发生有密切关系，许多患者也清楚这些不良生活习惯的危害性，但未引起重视，对于这些人应加强宣传与健康教育干预的力度提高他们的认识；其次获得社会的支持，采取一系列干预活动，如开展戒烟、戒酒运动等，把改变不良生活方式落到实处，以提高全民的健康素质。
综上所述，在医院高血压患者中予以健康教育是非常必要的，健康教育对于高血压患者的预防、治疗与预后具有较大的作用，在临床可以广泛推广。
参考文献：
关键词 ：高血压病 健康教育 策略
中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1672-5085（2008）5-0107-02
1 高血压病人的健康教育特点
1.1 长期性：高血压病是一种终身疾病、病人常因病情反复或加重而多次住院。他们渴望像正常人一样生活、学习和工作，所以指导高血压病人合理用药与膳食，控制病情，延长生命、提高生活质量，是一项长期而不可松懈的工作内容。
1.2 艰巨性 长期的控制饮食与药物治疗，及逐步出现的并发症和日益加重的病情容易挫伤病人的治疗信心和勇气，他们需要在遭受疾病折磨与思想斗争反复交替的过程中，不断坚定战胜疾病的意志，这始终离不开护士的鼓励与帮助。
1.3 广泛性 高血压病是一种危害人类健康和生命的常见病与多发病，他的发生与生活水平、饮食结构、遗传等有着密切的关系。所以指导人们改变不良的生活习惯，提高人群的防病、治病意识具有积极的意义。
2 健康教育策略
2.1 根据病史的长短、病情的轻重教育内容侧重不同，对于初发者、病史短、病情轻且尚未出现并发症，教育的内容以普及高血压的知识，重点以正确认识高血压病和预防并发症为主。对于病史较长、病情较重、已出现不同并发症者，教育内容主要是发生这些并发症的原因、怎样配合治疗、控制其发展以及如何减轻痛苦和预防尚未出现的其他并发症。
2.2 针对高血压病人的文化层次和经济状况的差异，教育导向不一。尽管患的是同一种疾病，但由于受经济和文化水平的影响，治疗方案和病人对治疗的反应也不尽相同。文化层次较高，经济状况良好的病人，追求高质量的生活，会关注血压控制效果，常会主动提问治疗护理中应注意的事项及理想的治疗方法。对于文化水平低、经济又有困难者，常服用低效、低廉的药物，只注重症状的改善，故应向病人说明控制血压的目的，发送通俗移动的宣传资料，并诚恳地告诫病人，在高血压病一期尽量发挥非药物治疗的最大效果，从而减轻药物治疗的负担，降低经济费用。
2.3 依据患病不同阶段的心理特点，注重沟通技巧
2.3.1 初期 病人对高血压病缺乏了解，当从医护人员和病友处得知高血压病的后果及并发症，不免产生恐惧心理。护士主要通过亲切交谈，了解病人的基本状况，如家庭、经济、工作、性格、发病经过以及掌握健康教育的程度，然后有针对性的向其实施健康教育。
2.3.2 中期 病人对疾病有了一定的认识后，易产生悲观心理。这一时期对病人表示同情外，可采取反复劝导的方法，告诉病人疾病并不可怕，可怕的是并发症，并发症才是决定疾病预后的主要因素。鼓励其正视疾病的治疗，预防并发症的发生。
2.3.3 后期病人往往认为患病多年，对高血压病的知识已经掌握，对宣教不感兴趣。采用提问纠正的方式，消除病人的自傲心理。在倾听的过程中，对正确内容给予肯定，错误的给予纠正，欠缺的给予补充，讲解新进展、新理论，以丰富的知识和临床经验赢得病人的信任。
2.3.4 宣传方式多样化，宣教的时间随机化。宣教方式一般分为语言、文字、形象电教四种方式，但宣教不能拘于形式，而重在实效。宣教应有计划，循序渐进地实施。
3 影响健康教育的相关因素
3.1 思想性 树立正确的医学伦理观，培养正确的医学伦理观与爱岗敬业的精神做到思想行为方式上的根本转变，真正做到对所有病人都一视同仁，提高宣教的主动性和责任心。
3.2 科学性 认真学习多了解高血压病的新理论、新技术，不断提高医学护理水平，经常听随医生查房，了解医生对病人病情的分析，形成宣教思路，制订计划并逐步实施。
3.3 针对性 根据病人的具体情况，因人而异地实进行个体教育，在以患者感受为核心的健康信念模式基础上，认为患者主观感受患某病的危险越高时，其采取遵从医嘱行为的可能性越大，认为遵从医嘱行为将获得利益。健康教育时病人易于接受。.
3.4 艺术性 教育方法和交流技巧是影响健康教育效果的重要因素。注意语言通俗易懂、亲切和蔼外，还要通过一些非语言因素如面部表情，身体的姿态、眼部神情等，提高沟通效果。
4 小结
据文献报道，高血压患者遵医嘱服用抗高血压药物者仅为 25.6%～48.9%，而对非药物治疗的依从率为60%[2]，对高血压病人采取健康宣教指导，使患者了解高血压病的基本知识、预防措施、注意事项，提高了自我保护能力和健康知识水平，树立了良好的行为规范，达到了理想的效果。做好健康宣传，作为护理人员必须具有扎实的理论基础、掌握正确的沟通技巧，了解患者的心理及生理需求，按马斯洛的人类基本需要层次论进行解决问题，科学地运用健康宣教，才能得到理想的护理效果。
参考文献
[关键词] 高血压; 健康教育
[中图分类号] R544.1 [文章标识码]A[文章编号]
1临床资料和方法
1.1 临床资料 我科2007年至2008年共收治高血压患者60例,其中男性43例,女性17例,年龄50-85岁,合并脑血管意外18例,糖尿病10例,高血压病1年病史12例,5年病史22例,10年以上病史26例,经药物、饮食及健康教育治疗后血压控制在正常范围(小于或等于12080mmHg)41例,治疗失败19例。
1.2 方法
1.2.1口服药物+健康教育。针对个体制定健康教育计划,即发小册子挂于病房,提高患者对疾病的认识。
1.2.2入院后的健康教育。要求主管医生、护士提供疾病一般知识,怎样服药及监测并在住医院期间进行卫生宣教,向患者及家属进行高血压疾病相关知识宣教,掌握高血压的一般知识,熟悉高血压的诊断标准、发病机理及危害因素,长期高血压对人体的危害及并发症,熟悉原发性高血压的分期,老年高血压的主要特点。使患者及家属清楚高压病是终身疾病,坚持服药及良好的饮食、卫生习惯保持血压稳定。
1.2.3 在病人服药期间,加强饮食治疗教育,如饮食宜清淡;控制盐的摄入(3-5克天),平衡膳食,控制体重,低盐同时增加钾的摄入〔2〕;控制胆固醇、脂肪摄入;戒烟、限酒;选择合理的调养膳食;饮食应适量。
1.2.4 出院后继续健康教育适当运动,必须在血压控制满意的基础上再开始循序渐进的活动,适当选择运动,保持稳定的情绪,保证充足的睡眠,避免不良心理因素的刺激。适当进行散步、体操、慢跑、骑自行车,注意劳逸结合,避免时间过长的剧烈运动。保持充足的睡眠,保持大便通畅〔3〕。
2 结果
通过以上治疗随访2年,28例血压控制在120-13060-90mmHg;16例血压在130-14080-85mmHg;16例患者血压控制不理想在150-16090-100mmHg;,主要原因为患者依从性差;不了解高血压病为终身治疗;不了解血压正常擅自停药的后果;健康意识淡漠;饮食上不注意;最终出现一系列的并发症(心、脑、肾及眼底等病变)。
3体会
通过对60例高血压病患者药物+健康教育治疗,使患者更加了解高血压病的基本知识、预防措施,注意事项。解除心理压力,提高自我保护能力,和健康知识水平,树立良好的行为习惯,达到理想的治疗效果。高血压病主要是由于高级神经中枢调节、高压功能紊乱,引起有动脉血压升高为主。血压大于和等于14090可诊断高血压病,易致心、脑、肾的损害。因此,合理饮食+正规药物治疗+健康教育控制血压,可明显降低靶器官损害,因此,医务工作者在工作中向患者和家属做好宣教,使广大群众对高血压病的危害理解,才能起到预防治疗的目的。
参考文献
[1]姚景鹏,陈伟红,等.内科学护理[M].北京:北京大学医学出版社,2000:120-123.
【关键词】高血压;患者;健康教育
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）04-0359-02
HealtheducationneedsofHypertensive patients investigateand analysis
Jia Qiao Yang Xia
【Abstract】Objective:To Learn ofHealtheducationneedsofHypertensivepatientsto improve nursing to provide evidence. Methods:using aself-madequestionnaire, investigatedby 120 patients with Hypertensive.Results:Health educationneeds of patients ismany aspects, relating needs of patients is mainly. The same time, the work of nursing is higher demands.Conclusion:Health education has a very positive effect ofthe physical condition.By health education for the needs of hypertensivepatients,the use of proper nursing interventions and concern level of nurses to patients, encourage patients the confidence to overcome the disease.
【Key words】Hypertension;Patient; Healtheducation
高血压是影响人们健康的常见病。随着生活水平的提高、生活模式的日益现代化及社会的老龄化，高血压发病率在世界范围内逐渐增加，且发病有年轻化倾向。高血压也是发生脑卒中、心衰及肾衰的一个主要原因。高血压一经确诊，往往需要终身治疗。只能控制，不能根治。
1 对象与方法
1.1 调查对象:2002年至2007年5月在老年病科住院的120位高血压患者其中男68人，女52人。
1.2 调查方法:采用自行设计的问卷调查法，进行随机调查，调查人员首先讲解问卷中的各项内容和要求，使患者理解后逐项填写完成，无文化者可由调查人员代为填写，不属名，现场收回。发放问卷120份，收回120份，收回率100%。采用百分比构成法对资料进行分析。
1.3 调查内容:问卷内容包括：（1）患者的一般情况（年龄、文化程度、职业、等）；（2）健康教育内容；（3）有关治疗、检查、用药的告示；（4）健康教育方式的选择。（5）高血压患者是否愿意接受医务人员帮助。
2 结果
2.1 对象的一般情况：在120例高血压病患者中，年龄最小的为28岁，最大的为93岁，平均年龄为53.78±42.57岁，其它一般资料见表1。
表1 120例患者的一般情况
2.2 高血压患者的健康教育：患者随着病情变化、治疗效果、病程的延续健康教育也不同，应采用分阶段健康教育。72%患者表现焦虑不安，23%患者表现担忧、害怕，5%情绪稳定。高血压患者对健康教育反应与年龄、文化程度、职业等因素无显著关系。
2.3 患者最想了解的情况：根据患者最想了解情况依次排序，见表2
表2 患者需求调查统计
2.4 有关健康教育内容的需求：选择宣教日常生活及休息常识的患者人数为最多，占95.8%，而只有16.7%的患者希望进行有关并发症预防的宣教。见表3
表3 120例高血压患者对健康教育内容的选择
2.5 健康教育方式的选择：90%（108人）患者选择以“面对面讲解、个别交谈”的方式进行宣教，有50%（60人）的患者选择以“宣传手册”和“板报栏”的形式进行宣教，有8%（9人）患者选择计算机网络信息查询，没有患者选择以“录音带、录象带”的方式进行宣教，这与老年患者的听力、视力减退有关。
2.6 高血压患者是否愿意接受医务人员的帮助：43.8%的患者希望护士给予心理支持，解除其焦虑不安的情绪，从中获得安慰和鼓励。47.5%的患者希望护士提供病情进展情况了，得到良好信息，减少其心理压力。也有8.7%的患者表示无所谓，一切顺其自然，见表4
表4 高血压患者亲友是否愿意接受医务人员帮助
住院的120例高血压患者经过精心治疗与护理，临床症状治愈出院，他们接受了较完善的高血压健康教育的相关知识，能够选择健康的生活方式，适当的运动，控制饮食，掌握自身用药的相关知识，提高用药的依从性并对高血压并发症有所了解，能处理高血压反应，自觉完成遵医行为，提高生活质量。
3 讨论
高血压的预防已得到很多国家的重视，早期预防和护理，可提高生活质量，减少医疗费用支出。是否做好对患者的预防和护理将影响治疗的整个过程，健康教育对患者有着极大的正面效应，缺乏健康教育的患者常常感觉生活没有规律，不配合治疗和护理，直接影响病情的好转，有的造成并并发症,危及生命。进行健康教育可以增强患者战胜疾病的信心，积极配合治疗。因此护理人员应该满足患者的健康教育需求，这样有益于患者的康复，使整体护理更加完善。我们通过调查结果和实际工作体会，对高血压患者的健康教育需求工作不容忽视。
3.1 高血压患者的健康教育要有计划，并分阶段进行。患者焦虑情续的产生原因常为患者生存的不确定、治疗效果的怀疑医生的能力、在治疗中痛苦程度的担心，故加强对患者的心理干预，能减轻其焦虑情绪[1]，根据不同的心理状况给予针对性的疏导可以增强其心理应对能力，使其情绪稳定，直至康复。因此治疗全程加强与患者的信息交流，满足其健康教育是非常重要的。对于刚入院高血压患者我们应耐心细致的介绍病房环境和制度要求。护理人员应相对固定，态度和蔼、有亲和力，这样解除了患者的紧张恐惧、焦虑不安的情绪。再治疗护理过程中，经常到病房巡视，倾听患者主诉，及时告诉病情变化、治疗效果。患者召唤时能尽快到达，病情变化时，能及时发现，沉静冷着，忙而不乱，技术熟练，从而提高患者的安全感和信任感。对文化程度较低的患者，尽量使用通熟易懂的语言，交谈中注意倾听患者的倾诉，缓解患者焦虑不安的心情，更好的提高患者的生活能力。
3.2 加强护患沟通，可以缓解和消除患者的紧张情绪。患者承受病痛的折磨时最希望得到医务人员的同情、关心和重视。护士对患者最重要的是同情感。同情感是护士对病人的遭遇和不幸再自己感情上发生共鸣，从而产生怜悯感[2]。满足患者的健康教育，减轻心理压力，为患者创建更和协生活氛围。我们认为作为医院。不仅要让患者认识到自身健康教育的重要性，也希望患者能够掌握一些卫生知识，以提高患者的自我检测、自我护理、自我控制疾病及预防并发症发生的能力，使病人长期受益。同时健康教育的形式也要多样化[3]。为提高健康教育质量应注重教育的语言、时机和方法[4]。从调查中可见。90%以上的患者选择个别交谈，倾向于个体化教育方式。因为个别讲解不仅有针对性，而且随意性、灵活性强，更具体、更利于护患交流。同时有50%以上的患者选择以宣传手册及设置板报栏的方式进行宣教。因为这种方式可以达到图文并茂，阅读仔细，长期保存备有查询的功效。因此，护士在给患者进行健康教育时，应选择患者倾向的方式进行宣教，以提高健康教育效果。
3.3 在护理工作中，应在“以病人为中心”的整体护理的基础上，充分认识患者的健康教育需求，采用正确的护理干预手段，及时与患者交流沟通，提高护士对患者关心的程度，充分发挥家属的正性作用，激励患者战胜疾病的信心，愉快的接受治疗与护理，实现早日康复的目标。
参考文献
[1] 李映兰.胆囊切除病人术前焦虑与术后疼痛关系的调查分析.中华护理学杂志，1999，34（12）：750
[2] 何登及.医学伦理学.成都：成都科技大学出版社，1994.48
[文献标识码]E [文章编号]1005－0019(2009)9－0255－02
高血压是常见的慢性疾病之一，又与导致人类死亡的主要疾病如冠心病，脑血管病密切相关。随着社会进步，生活方式的改变及人口老龄化，高血压患者的数量正进一步增加，而与之相关的心脑血管疾病不但已成为威胁人类生命和健康的主要杀手。同时也给社会和家庭增加了较大的经济负担。为了使高血压患者掌握相关知识，改变相关危险行为，采取对该人群进行健康教育，是社区人群降低本病危险性的有效途径。因此，探索高血压专科护理的健康教育模式是值得我们探讨的一个主要话题。
1 健康教育技巧
应用健康信念模式，开展高血压健康教育和行为干预，针对健康教育对象，为非医学专业的高血压患者，护理人员应注意以下几点：
1.1 避免使用医学术语和护士一个讲到底的方式，语言表达能力力求口语化，尽可能使用患者熟悉的语言讲解宣教。
1.2 建立良好的人际关系，护士掌握高血压患者的心理特点，热情而耐心，与他们建立起相互尊重，相互信任的关系。创造一个宽松和谐的氛围，才能有效地进行宣教和干预。
1.3 注意宣教的目的性和条理性：健康教育的目的要明确，重点要突出，避免无意义的解释引起病人不必要的焦虑。
1.4 根据不同的对象选择不同的教育方式：高血压病健康教育涉及面广，患者年龄差距大，心理状态各异，加之知识层次、文化程度的因素，实施“因人施教，因病施教”，易于理解、接受。
2 健康教育方式
2.1 个别教育与集体教育相结合的方法。
2.2 在于预街道所在地段医院设立高血压咨询门诊及热线服务电话，提供高血压病健康教育处方，播放有关卫生科教片，出黑板报。
2.3 组织医护人员深入社区咨询，并在地段医院与居委会之间设立卫生服务机构作为测血压点。
2.4 对病人及家属进行健康教育培训，如教会病人及家属在家中测量血压的方法，定期检测血压表计量是否正确。病人若无条件在家测血压，嘱其定期到附近社区卫生服务机构测血压。
2.5 建立高血压患者健康档案，对重点患者进行访视。
2.6 对社区中成年人(主要35岁以上)进行定期血压筛查。
2.7 许多与高血压有关的生活方式和习惯都是从儿童时期开始的，因此，健康教育除帮助社区人群提高认识，还要强调预防高血压要从儿童时期开始。
3 健康教育内容
3.1 高血压病一般知识
3.1.1 血压即指动脉血压，是血液对血管内壁所施的压力，这种压力是由心脏跳动并推动血液循环至全身各部分而形成的。心脏每次跳动，动脉内的血压就增加和减低，增加的血压为收缩压，减低的血压称舒张压，写成收缩压／舒张压。正常值收缩压90－130mmHg，舒张压60－85mmHg，一般情况下，理想血压为120／80mmHg，正常血压为130／85mmHg以下，130－139／85－89mmHg为临界高血压。
3.1.2 高血压是心脏用更大的收缩力将血流推向某些狭窄的小动脉，流向全身时使动脉的血压提高。兴奋、恐惧、抽烟，甚至某些食物都可以使部分动脉或全身动脉收缩，引致高血压。当情绪恢复正常，小动脉稍微扩张，血压下降而恢复正常。
3.1.3 高血压症就是指在安静状态下，成人血压经常持续在收缩压大于等于140mmHg和／或舒张压大于等于90mmHg。
3.1.4 高血压病表现，大多数高血压病患者只有一点轻微症状，如眩晕、头痛、疲劳，偶尔呼吸急促等，这些很可能被患者忽略或掉以轻心，抱有侥幸。少数预先毫无症状的高血压病患者是心脏病突发或中风的受害者。
3.1.5 许多与高血压有关的生活方式和习惯都是从儿童时期开始的。
3.2 控制血压的知识和技巧
3.2.1 有关疾病治疗知识。目前高血压病诊断与治疗已达到较高的水平，只要控制好，其期望的寿命与正常人一样。然而，有多数患者对自己所患的疾病缺乏知识和了解，不清楚高血压病一经诊断，是需在医生指导下服药，做到按时、按量服药，不可随意增减药量、漏服、补吃上次剂量或突然停药，降压不宜过快、过剧。某些降压药可引起性低血压，指导病人起床或改变姿势动作不宜太快，洗澡水不宜过热，发生头晕时立即平卧，抬高下肢以增加回心血量和脑部血供。不能随便进补，必要时遵医嘱，且需要定期检查血压和血脂，因此，要反复向患者及家属讲解清楚，是患者有安全感和信心。
3.2.2 运动疗法的知识宣教。适量运动能使患者动脉壁中的胆固醇移出增多而沉积减少，有效地防止或缓冲动脉硬化和高血压的发展，并有利于调整神经中枢功能失调，从而控制血压。运动疗法是指高血压病患者长期有规律、适度运动锻炼，如步行、广播操、太极拳、气功、爬山、慢跑、游泳、医疗体操等有氧运动，每周3－5次，每次持续30－40分钟。运动量应掌握在心率+年龄＝170次／分钟。当运动中出现心慌、气短、极度乏力，头晕等症状时应立即休息。
3.2.3 饮食知识指导。饮食疗法是治疗高血压的重要方法之一，让每个患者了解饮食疗法的目的性和必要性。告知患者高钠饮食是高血压病危险因子，因大量的盐可使血压升高，每人摄盐量应5g为宜。额外体重可使心脏、血管加重负担，超重者应注意限制热量，胆固醇和脂肪的摄入。烟内尼古丁能使血管收缩，提高血压，应戒烟。喝酒不能过量，少量酒有助于松弛身心。进餐时不宜过饱，忌暴食，进餐过饱可能使血液粘稠度增高。多饮水，但不宜饮浓茶，以免血液浓缩加重病情。吃少脂、少糖饮食。不宜吃动物油、巧克力、油炸食品、电烤鸡鸭、动物内脏等。因此类食物含有较多的胆固醇，造成血管进一步损害。多吃富含维生素、纤维素的蔬菜、水果、谷物，摄入足量钾、镁、钙，如芹菜、胡萝卜、荠菜、香蕉、黑木耳、蜂蜜等。
3.3 心理调解的指导：高血压是一种身心疾病，心理因素对疾病的发生、发展都起了非常重要的作用。心理学家调查认为，高血压患者的抑郁情绪和述情障碍多于正常人。让患者其自身的心理特点，正确对待疾病及引起的生理和心理问题，在生活中避免过度的喜怒哀乐和激动，保持情绪稳定，心情乐观愉快。指导患者进行行为治疗，松弛治疗，自我训练和暗示治疗，避免分析性心理治疗。
关键词：健康宣教；高血压；预防及护理
高血压患者近年来数量不断增加，临床表明与长期精神紧张、有高血压家族史、肥胖、吸烟、酗酒等因素有密切的关系。高血压患者头疼头晕、失眠多梦，晚期还会对心脑肾等器官损害。我科对2014年6月～12月收治的100例高血压患者进行研究，分成两组，观察组在常规护理的基础上进行健康宣讲，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年6月～12月双桥医院心内科住院治疗的高血压患者100例，随机分成两组。观察组50例，男性患者22例，女性患者28例，年龄29～78岁，平均年龄为（45.98±3.15）岁；对照组50例，其中男性患者26例，女性患者24例，年龄在30.5～55.7岁，平均年龄为（44.37±4.67）岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面均无统计学比较差异（P>0.05）。
1.2诊断标准 采用国际高血压诊断标准，正常血压：收缩压在18.7 kPa（140 mmHg）或以下，舒张压12.0 Kpa（90 mmHg）或以下；临界高血压：收缩压在18.8～21.2 Kpa（141～159 mmHg）和舒张压在12.1～12.5 kPa（91～95 mmHg）；确诊高压：当收缩压达到或超过21.3 kPa（160 mmHg），舒张压达到或超过12.7 kPa（95 mmHg）时为确诊高压[1]。
1.3方法 对照组为常规护理，按时用药、量血压，观察组对患者进行健康宣讲，具体如下。
1.3.1饮食指导 护理人员对患者的饮食进行监控，摄入的食盐在2～5 g/d，对家族有高血压病史的提醒减少钠盐的摄入；高血压患者要多食用富含钾的食物，比如新鲜的水果，钾可以有效对抗钠盐对血管壁的破坏，起到降压的作用；在引起高血压的众多因素中，肥胖是首要原因，因此，高血压患者要限制对饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，不能超过300 mg/d；对糖类及蛋白质也必需严格加以限制，按体重摄入1 g/kg/d即可[2]。
1.3.2心理护理 我科临床观察发现高血压患者的情绪不稳定，容易激动，这些情绪对于病情十分不利，在情绪不稳定时，会产生皮质醇、血管加压素等会引起小动脉痉挛的物质，导致血压升高。建议患者深呼吸从而使身体放松等。教育患者如何控制自己的情绪[3]。
1.3.3高血压健康宣教的内容
1.3.4高血压患者的教育 加强对患者的回访，通过监督患者使其知道按时服药的重要性；发现病情时及早治疗，医院要提供良好的服务，防止病情恶化，防止复发。
1.3.5高危人群的教育 对于有原发性高血压病家族史、体重超标20%以上、经常饮酒、有吸烟史，20支/d以上、血压偏高者界定为高危人群。要进行有效控制，避免高血压的患病。
1.3.6加强目标人群中有影响力人的教育：通过教育宣讲使患者家属、近邻及好友影响患者，监督其行为。
1.4评价指标 对两组患者的临床护理满意度进行问卷调查，分数越高代表越满意。
1.5统计学处理 使用统计学软件SPSS 19.0进行分析，比较采用t检验，以P
2 结果
2.1护理效果，见表1。
2.2两组患者对护理的满意度 观察组患者对护理的平均评分为（96.45±3.13），对照组患者的平均评分为（87.56±2.17），观察组的平均评分明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P
2.3两组患者的行为习惯，见表2。
3 讨论
通过双桥医院心内科住院治疗的高血压患者对高血压患者的护理，发现高血压是一种多因素作用的结果，除了与种族、遗传、年龄等因素外，和行为、生活习惯有密切的关系，高血压的影响因素如下。
3.1钠盐的过多摄入 钠虽然是生物必须的元素，但在身体的代谢中，人体每天只需500 mg即可，其余的钠盐会随肾脏排出[4]。如果过多的摄入钠盐，不仅会加重肾脏的负担，而且会使血压升高。儿童处于生长发育时期，肾脏功能还不健全；而老人则肾功能在减退，当多余的钠盐没有排出时，血容量会随水（钠）的滞留而增加，使血压升高。
3.2饮酒 酗酒也会使高血压发生的可能增加5%～7%，临床表明，如果停止饮酒6 w以上，血压会明显降低。此外，过度饮酒会损害脑细胞，加速血管硬化的速度，导致老年痴呆[5]。
3.3吸烟 香烟中有尼古丁、一氧化碳等有害物质，直接损害人体的血管内膜，加速动脉粥样硬化，使心脏冠状动脉舒缩受到影响，从而引发冠状动脉痉挛。吸烟还会影响降压药物的效果，所以即使戒烟对预防及控制高血压有显著效果。
4 结论
健康的生活方式和健康教育是控制和预防高血压的有效手段，健康教育通过影响人的知识来改变疾病，使患者科学地认识高血压的危害及防治，对高血压的预防及控制有良好的效果。健康管理：在医院应对高血压患者、高危人群建立健康档案，分类管理。定时测量血压，并推行健康处方，围绕防治的内容，开有针对性的处方，比如控制体重的处方、限盐的处方等。
参考文献：
[1]李红梅，范恒俊.心理护理联合健康宣教对高血压合并骨折患者术前应激的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（14）：162-164.
[2]徐艳.社区健康宣教对高血压脑卒中危险因素干预的效果分析[J].大家健康（下旬版），2014，（8）：89-89.
[3]张健.健康宣教对高血压高危人群的效果分析[J].中国伤残医学，2014，（18）：21-22.
【关键词】健康教育；高血压；社区护理
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0264-01
在心脑血管疾病中，高血压是一种重要的危险因素，直接严重影响着患者的身体健康和生存质量[1]。同时高血压也是一种顽固性疾病，是目前全球公共卫生面对的重要问题。该疾病多发于中老年人群当中，并有年轻化的趋势。我社区在2012年5月至2013年6月，对选取的高血压患者在常规社区护理基础上进行健康教育。本次研究健康教育在高血压患者社区护理中发挥着重要作用，提高了患者的自我保健意识，提高服药的依从性，提高了患者的生存质量。现报道如下：
1 资料与方法。
1.1一般资料
选取2012年5月至2013年5月在我辖区管理的高血压患者90例，随机分为对照组和观察组，每组45例，其中男性57例，女性33例，年龄在45-70岁之间，平均年龄为63岁，共有5～16年的病程时间，文化程度小学以上，7.9年的平均病程时间，所有患者均无语言、意识和理解等障碍，同时也未患有其他严重性疾病，全部都实施规范的的社区护理管理。所有患者均根据相关诊断标准，确诊为高血压疾病。将两组在例数、性别、年龄、文化程度、病程等没有显著性差异，可以进行比较。
1.2方法
对照组：给予患者实施规范社区护理和一般健康知识宣教。研究组：在规范社区护理的基础上给予患者实施强化的个体化的健康教育，具体措施如下：
1.2.1.管理方式：由护士长统一管理，确定详细的管理方案和工作流程；对负责管理的护士进行统一培训分工：一名主管护师负责健康知识讲座，一名主管护师负责电话随访，其他工作实行网格化管理，谁分管谁负责，责任到人。要求每两月进行一次高血压健康知识讲座及座谈会，每月进行一次面对面随访；每两周至少测一次血压。
1.2.2健康知识指导
社区护士利用座谈会、随访、问卷等多种形式收集患者健康需求和社区护理要求。问卷自行设计，内容包括高血压的基本知识，用药情况，个人生活方式等进行摸底调查。然后针对患者对高血压的认知程度和健康教育需求确定相应的健康教育内容。我们对反馈回来的信息进行总结、分析、评估，确定共性的健康问题和个性的健康问题。对共性的健康问题，通过定期开展的健康知识讲座、影像播放等形式开展；对于个性的健康问题，我们会根据患者的病情，相关危险因素，用药情况，和患者，包括家人的参与，共同拟定健康教育计划，开具个体化的健康教育处方，进行强化性的个体化的健康教育。
健康教育的主要内容：高血压的定义，高血压的危险因素及生活方式指导，高血压的危害，高血压治疗的长期性，高血压用药指导以及注意事项，疾病发展预后以及治疗原则，血压自测指导等等，让患者对自己的病情有了基本的认识，客观正确认识疾病，家庭成员也参与健康知识学习。
1.2.3.生活方式指导
1.2.3.1. 低盐饮食 社区给每个家庭发放盐勺一个，社区护士指导每个高血压患者的家庭详细记录：每袋食用盐开袋时间，用完的时间，每天的就餐的人次，倒掉的饭菜（倒掉食用盐的量），调味品等含盐食品的食用情况。算出每个家庭每天食用盐的量，及时进行指导。每人每日食盐量小于6克。
1.2.3.2.低脂饮食 社区给每户发放油壶一个；控制食用油的量，每人每天小于25毫升；尽量不吃动物皮和内脏；减少高胆固醇的食物摄入，多食含高纤维素、高维生素等食物，如新鲜蔬菜多吃豆类制品、绿叶菜及鲜奶等含有较高的钾多钙食物。
1.2.3.3.戒烟，限酒；适度运动，每周最少锻炼3-5次，每次不少于30分；预防便秘；保持心理平衡。
1.2.4.社区随访
社区护士定期入户随访，详细了解患者的病情及用药情况，生活方式改变情况，制定目标的完成情况等，相关行为的变化以及影响因素，根据每次随访内容进行健康结果评估，及时进行干预。
干预内容包括：健康需求及问题指导，制定相应的目标，开具个体化健康教育处方等；社区医生根据病情随时指导用药，从而将药物与剂量进行良好的调整，服药依从性有了明显的提高。
1.2.5.血压测量指导 （1）为了避免血药浓度、血压计等因素的影响，测血压我们要求做到定人，定时，定血压计，测出的血压值及时记录。（2）血压自测指导及注意事项?。
2 统计学处理
所有数据均采用SPSS13.0软件进行处理分析，通过x±s进行表示计量资料，并经t检验，通过x2检验进行表示计数资料，若P
3 结果
通过观察两组患者护理之后的血压情况得知，两组患者经相关护理人员精心护理后，其血压水平均出现明显降低的现象（表1），但是观察组相对于观察组，具有优势，比较其差异，P
4 讨论
目前，高血压疾病是社区居民中常见的一种高发病疾病，通常情况下，多发生于中老年人群中，同时该疾病极易让人们忽视[2]。因此，相关的社区医护人员对于高血压患者实行规范化管理，并结合健康教育，给予患者实施饮食指导、基本知识讲解等，让患者能够对高血压病有了系统的认识，能够正确客观认识自己的疾病，有效提高患者的自我保健能力，服药依从性较以前有了很大的提高，防止和减低患者发生更多的并发症。
4.1首先，是健教护理人员对高血压患者讲解高血压的相关知识，高血压患者通过系统的学习，对高血压疾病有了认知，社区护士通过健康教育的方式，让患者了解了高血压病一旦确诊之后，必须在非药物治疗的基础上结合药物终身治疗。认识到非药物及药物治疗的重要性。相关护理人员耐心进行血压测量指导并进行血压监测，从而将药物与剂量进行良好的调整，服药依从性有了明显的提高。
4.2、高血压患者改变不良生活方式，是社区护理的重要内容，也是健康教育中的重要部分。经过调查，观察组的约20%家庭每天的摄盐量在10.0g左右；饮食搭配不合理；烟瘾难戒除等不良生活方式仍存在，说明虽然对高血压病有了认知，但养成健康行为习惯还需要高血压患者及家庭重视起来并积极配合，不断的改变不良的生活方式。
4.3 通过强化个体化的健康教育，使我认识到社区健康教育必须深入，让患者对疾病有了认知，在认知基础上发生态度的改变，从而去培养其健康的意识和健康的行为，健康教育才真正具有意义。
总而言之，对于高血压患者，积极采用健康教育，在患者社区护理中发挥着重要的作用，有助于患者降低血压水平，提高高血压疾病的认识和了解，从而提升患者的生活质量，在临床上值得广泛应用[3]。
参考文献：
[1] 李文利.健康教育对门诊高血压患者的影响[J].中国误诊学杂志. 2010，3（20）：45-50.
关键词：健康宣讲；高血压；健康教育
1 临床资料
本组50例，男23例，女27例，年龄45岁～78岁，50例中90%为原发性高血压，10%为继发性高血压，38例病情控制出院，随访24例院外生活质量良好。
2 健康教育的目的
医护人员向高血压病病人传授疾病和健康保健知识，形成人们的健康意识和健康行为，养成良好的行为方式和健康的生活方式。健康教育在预防疾病和控制并发症最为重要，。可提高高血压病人的治疗依从性。
3 健康教育的形式
在健康教育的形式选择上，最受病人欢迎的是医护人员经常与病人交谈。因此我们采取边护理边教育的方法。如扫床、测血压、服药的时间对病人提供教育内容，对有一定文化层次的病人，我们利用文字材料做补充，给病人看与疾病有关的小册子和标准教育计划等。我们医护人员要与病人建立相互信任、相互尊敬的良好关系，把医疗护理工作与健康教育有机地结合起来，运用自己所具备的专业知识，根据病人的不同个性，有针对性地进行健康教育。
4 健康教育的内容
在我国高血压的治疗目前仍以口服药物为主，大部分病人需长期或终生服药，在客观上要求医务人员与病人要充分认识到治病的长期性，在心理上要具备一定承受能力，在战胜疾病之前一定要战胜自我。
4.1 高血压病的基础教育 高血压的基础教育包括：血压多少可叫高血压；高血压的分期；多长时间测一次血压；高血压对人体的危害；高血压与遗传的关系；高血压的非药物治疗；治疗高血压药物副反应的观察与处理；高血压如何预防；维持自身血压的稳定范围；高血压与心理社会因素的关系。通过基础知识的教育，使病人做到早诊断、早治疗、早预防。
4.2 提高自我护理能力 培养高血压病人的自我护理能力，提高生存质量。高血压的特点：长期性；对自身疾病的重视不够；消耗一定的费用；不理解服药依从性的重要性。高血压病病人渴望得到有关疾病的知识，掌握自我护理的方法，调整生活习惯，实施自我管理疾病；教会病人自我护理的知识和技能，提高服药的依从性，控制疾病的发展进而达到提高人们健康水平的目的。
4.3 指导生活习惯的改善 低盐低脂饮食，保持适当的体重，戒烟忌酒，加上运动疗法有一定的降压作用，改变生活方式可起到自体降压、协调降压的作用。
4.4 提高服药的依从性 有人认为病人不依从是当今医学面临的最重要问题，现今降压药物能使90%以上高血压病人的血压降至正常，而自然人群高血压病人的血压控制率较低，主要与病人服用降压药的依从性有关，其原因是人们对高血压病的危害认识不足，有的因无自觉症状或症状好转或怕麻烦，加上经济因素，药物副反应等种种原因导致病人擅自停药或不规律服药。针对这些原因，反复向病人解释病情及冶疗的意义和按时、按量用药的重要性，严格指导病人按医嘱服药，可持久地维持降压药物的血液浓度，避免短效药物引起血压骤然下降影响心脑肾等重要脏器的血液供血。尽量避免使用贵重药品，减轻病人的经济负担，利于长期服药，病人出院后嘱病人定时测量血压，每周1次，随时修订治疗方案。
4.5 注重心理护理 加强卫生宣传，有针对性地向病人讲解高血压病的一般常识，使病人对病情的诊断、治疗有大致的了解，保持心情愉快，心理平衡，生活要有规律，对疾病忧虑恐惧者，讲明高血压是可控制的疾病，只要有效地控制血压便可健康长寿，减轻顾虑。对疾病不重视不愿长期服药者，应对其讲明高血压病及并发症的危害，使其主动配合服药，达到增强健康，提高生存质量的目的。
5 健康教育的效果
本组60例获随访病人在适应现状、情绪稳定、心理平衡、自保能力等方面均达到教育目的。经护理人员耐心宣教与心理护理，病人主诉不良情绪消除，能够保持情绪稳定，对治疗充满信心，能做到遵医用药，正规治疗还学会了疾病的预防、保健、自我护理等知识。并使护患关系得到发展和升华，个人潜能得到发挥，充分体现了护士的自我价值。同时也树立了医院良好职业道德形象。
参考文献：
[1]CNKI 数据库 中国高血压教育指南 作者：吴兆苏 霍勇 王文 2013年12期
【关键词】社区高血压患者；全科医生；签约服务管理；血压控制
【中图分类号】R544.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）08-0143-02
高血压为常见慢性非传染性疾病，为心力衰竭、脑卒中、冠心病的主要危险因素。高血压患者大多需接受药物长期治疗，社区患者由于未接受有效监督，或者不知晓疾病危险因素，而导致血压控制率较低，从而增加了心脑血管疾病发病风险[1]。全科医生为基层慢病防治的主力军，可有效进行高血压患者血压控制，促使患者加强自我管理，是目前全科医生工作的重点内容。有学者认为[2]，社区高血压患者接受全科医生签约服务模式可提高血压控制效果，但是相关研究较少，对其应用可行性尚未证实。本研究对社区高血压患者应用全科医生签约服务管理模式，对其血压情况进行观察，判断其管理效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2013年4月至2014年4月社区登记的高血压患者96例为研究对象，均符合《中国高血压防治指南（2010年修订版）》[3]中制定的诊断标准。以随机数字表法分为对照组和观察组各48例。观察组患者中：男性26例，女性22例，年龄48～79岁，平均年龄（60.8±6.2）岁，病程2～13年，平均病程（6.2±1.3）年。对照组患者中：男性29例，女性19例，年龄42～73岁，平均年龄（60.1±6.8）岁；病程1～15年，平均病程（6.8±1.5）年。纳入标准：符合高血压诊断标准；签署合约；签署知情同意书者；可正常交流者。排除标准：合并重要器官功能不全者；合并精神疾病、智力障碍及意识障碍者；妊娠期女性。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。
1.2方法所有患者健康于信息收集后建立档案，对照组患者接受常规健康宣教、饮食指导、运动指导等。健康宣教：以口头宣教、宣传栏宣教及开设健康知识讲座等方式增加患者对高血压相关知识的了解；饮食指导：告知患者高血压饮食相关注意事项，严格控制肉食及食盐摄取量，饮食以清淡为主，多进食新鲜蔬果；运动指导：每日饭后1h散步30min左右，根据身体耐受程度制定运动计划，坚持每日锻炼。观察组由全科医生签约管理，详细措施如下。
1.2.1制定管理方案由全科医生与高血压患者签约，收集患者健康信息进行健康评估，分析患者的相关危险因素，制定个性化健康管理方案，指导患者积极与团队配合，改变不良生活方式，并实现健康计划目标[4]。团队首席医生需要不定期举办高血压健康知识讲座，向患者传授疾病相关的保健知识。也需要对患者进行动态管理，根据健康情况变化再次调整计划，促使健康状态与管理方案协调，从而提高血压控制达标率。
1.2.2信息系统规范化管理应用社区健康档案管理系统记录高血压患者健康状态及服药、住院、合并症等情况，经过管理软件分级执行管理。1级管理主要为诊断轻度高血压患者，无其他合并症；需每3个月随访一次，若经非药物治疗6个月后效果不佳时，需增加药物治疗；2级管理主要针对中轻度患者，或同时伴有其他心血管病危险因素者，需1～2个月随访一次，给予适当药物控制病情，并及时进行药物效果评估；3级管理为高血压伴有其他心血管病危险因素者，或者存在靶器官损伤者，需20～30d随访一次，监督患者按时服药，密切注意用药情况及副作用、并发症等情况，一旦病情异常需立即转入上级医院治疗。
1.2.3激励模式对高血压患者实行签约服务积分奖励制度，为患者建立健康储值卡，可根据患者接受不同的服务内容及完成情况获取健康币，可通过健康币获取相应服务项目，以此提高患者依从性[4]。
1.3观察指标记录两组患者干预前及干预后1年的舒张压及收缩压水平变化。通过发放调查问卷，了解患者高血压危险因素知晓情况。调查问卷总分为100分，80分以上为知晓，80分以下为不知晓；高血压经早中晚三次测量，均为130/90mmHg，平均波动幅度≤5mmHg为达标，反之为不达标[5]。
1.4统计学处理采用SPSS19.0软件处理所有数据，计量资料采用t检验，以（x±s）表示，计数资料率以（%）表示，采用χ 检验，P
2结果
2.1血压水平变化干预前两组患者血压水平比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后1年两组患者均有改善，观察组患者干预后舒张压与收缩压水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P
2.2血压控制达标率及高血压危险因素知晓率对比观察组患者的血压控制达标率为83.33%，高血压危险因素知晓率89.58%，与对照组64.58%、72.92%相比，两组比较差异具有统计学意义（P
3讨论
健康管理为新型卫生服务模式，可通过最小投入获取最大健康收益。社区健康管理不仅能帮助居民改变不良生活方式，也是降低医疗费用、维护居民健康的主要手段。高血压为社区常见慢性疾病，高发于中老年人群，是影响人类生活质量的主要疾病之一[6]。有学者研究发现[7]，高血压患者接受全科医生签约管理对控制高血压水平，降低心脑血管发病率具有显著效果。但是国内针对全科医生签约管理高血压的可行性尚处于探讨阶段，尚无确切依据。
本研究对社区高血压患者48例应用全科医生签约服务管理模式，结果显示，观察组干预1年后血压水平明显低于对照组（P
综上所述，全科医生签约服务管理模式能有效控制社区高血压患者血压水平，也能提高血压患者的认知度，利于患者预后，是高血压行之有效的综合防治方案，值得推广。
参考文献
[1] 胡娟.社区全科医生开展高血压综合防治干预的效果分析[J].河北医药，2013，35（6）：900-901.
[2] 杜兆辉，梁颖.全科医生签约服务在社区原发性高血压患者管理中的作用[J].中华全科医师杂志，2013，12（10）：844-846.
[3] 常永智，王少彬.家庭医生签约服务在实施老年高血压患者社区护理管理中的应用[J].中国医药导报，2014，11（10）：98-100.
[4] 冯晶晶，王增武，王馨，等.江苏省社区高血压规范化管理效果及其影响因素分析[J].中国循环杂志，2014，29（5）：352-355.
[5] 王会奇，李东升，何松明，等.社区高血压流行病调查和综合预防干预效果分析[J].中国临床医生，2013，41（4）：26-28.
[6] 王秋英，钟华，郑晓英，等.家庭医生责任制的实施对社区高血压管理的影响研究[J].中国医药导报，2013，10（10）：156-157.
[7] 丁平俊，张华，王春梅，等.家庭责任医生签约模式下护理干预对老年高血压患者血压控制的影响[J].中国实用护理杂志，2015，31（6）：410-413.
[8] 吴仿东，彭惠容，李淑清，等.家庭医生式服务对社区高血压患者管理的效果[J].职业与健康，2015，31（21）：3001-3003.
[9] 俞蕾蕾，陈利群，王敬丽，等.群组管理对社区高血压早期肾损害患者健康状况的影响[J].中华护理杂志，2013，48（8）：677-681.
【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0530-01
高血压是一种常见病、多发病，是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素，据WHO2008年统计报告表明，近十年来，成年人高血压的发病率上升了33%[1] ，由于心理、社会、生活方式和遗传易感性等多种危险因素的存在，使高血压易于发生，而且是慢性终身疾病，如果血压长期控制不良，可引起心血管、脑、肾等脏器的疾病，死亡率较高[2]。高血压患者的知识认知水平直接影响到治疗效果，我们调查高血压患者的知识认知水平，提示健康教育的薄弱环节，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 调查对象 2011年10月～2013年9月，调查在心内科确诊为高血压的住院患者102例，其中男69例，女33例，年龄35～78岁，均为初次住院患者。
1.2 调查方法 采用问卷调查的方法，由护士向患者讲解问卷的问题及填表的方法，患者理解后自行填写，发放调查表102份，回收表102份，回收有效率100%。
2 结果
初次住院的高血压患者行为危险因素偏咸饮食77例，占75%，见表1，初次住院患者高血压的知识认知水平普遍较差，见表2
3 讨论
调查表明有相当多的患者有高血压的行为危险因素，知识认知水平较差，在研究中发现大部分患者对高血压病危险性认识不足，有些患者了解一些高血压的相关知识，但不能真正掌握其意义，不良的生活方式，影响了依从性，高血压病人的长期治疗多数需要以药物来控制疾病发展，大多时候是由个人来实施完成[3]，这就要求病人具有良好的健康行为，高血压病人自身对健康知识的需求直接影响到治疗效果，健康的生活方式可使高血压的发病率减少55%，早期防治可使高血压病的并发症减少50%[4]，为提高患者高血压的知识认知水平，我们应对初次高血压患者规范一下几方面的行为。
3.1生活方式与饮食 改变不良生活习惯和行为方式，消除或减少危险因素的刺激，以最终达到提高高血压的一级预防的目的。讲解膳食对高血压病影响的重要性，食盐控制在3～5克，保证足够的钾钙的摄入，限制一切含钠食物，如盐瓜子、腊味、碳酸饮料及味精、鸡精等，控制总热量的摄入，选择植物油，少食动物脂肪及内脏，选择含维生素及纤维素高新鲜蔬菜和水果，宜吃些降脂的食物如海带等，避免饱餐。吸烟人群的高血压患病率显著高于不吸烟者[5]，鼓励患者戒烟限酒。
3.2心理指导 由于高血压病是慢性终身性疾病，病人往往没有毅力坚持治疗，因此要耐心跟病人和家属讲解有关知识，消除病人紧张焦虑心理，保持乐观平稳情绪，积极配合治疗， 3.3运动指导 肥胖是引起睡眠呼吸暂停重要的高危发病因素之一[6]，而睡眠呼吸暂停与高血压密切相关，运动可以降低周围血管阻力，减轻体重，血压可降低，高血压Ⅰ级及高血压Ⅱ级的患者采用散步、慢跑、太极拳等有氧运动，每天30～60分钟，每周五天以上，以不引起不适为宜，避免过度劳累，运动强度依心率而定，最大心率为170-年龄，为安全起见，用最大心率的70%。运动中以微出汗、呼吸稍快。运动量循序渐进，对高血压Ⅲ级的患者则在家属的陪同下量力而行。肥胖者制定减轻体重计划，每周称体重一次，直至理想体重。
3.4服药指导 药物不能根治高血压，只能控制高血压，降压药可以有效地降低心血管并发症的发病率和死亡率，指导患者坚持长期按医嘱服药具有重要意义。详细介绍药物种类、名称、剂量、使用方法和时间、药物副作用，提高服药依从性，改变不爱服药、不规律服药及不坚持服药现象，可以有效提高高血压控制率。
血压增高在冠心病和脑卒中的发病机制中都起关键作用，因此我们面临的最大挑战是控制血压，医患之间良好的沟通，增强健康教育宣教力度，可以提高患者的信任度及依从性，使患者认识高血压的危害性，纠正可控性的危险因素，遵医服药，减少并发症。
参考文献：
[1] 刘力生.高血压社区防治手册[M].北京：卫生部心血管病防治研究中心， 2006：30.
[2] 曾素琴，688例老年高血压病人的健康教育[J].护理研究，2008，22（4C）：1068.
[3] Zanchetti A，Cifkova R，Fagard S，et al.Guideline Committee2003 European Society of Hypertension-European Society ofCardiology guideline for the manag ement of arterial hypertension[J].Hypertension，2003，21：1011-1053
[4] 王玉琴，高血压、冠心病病人的健康教育[J].家庭护士，2008，6（2B）：457.
[关键词] 健康教育；颈椎病；高血压；复发率
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）29-0114-03
颈性高血压是颈椎病的继发病症，也被列为继发性高血压范畴[1]，主要表现为颈肩痛、头晕或头痛、血压升高[2]，其血压的变化与颈椎病的病情控制有直接关系，在我国，颈椎病的发病率为8.1%～19.1%[3]。现代人高强度的工作压力、不健康的生活工作方式使得颈椎病成为临床多发病，治疗方法虽然很多，且急性期治疗效果也很好，症状缓解后往往由于患者对该疾病的认识不够以及重视不够使颈性高血压很容易复发。田伟等[4]研究认为文化教育水平越低，颈椎病的发病率越高，因为文化教育水平越低的人对健康的认识及保健的知识认识越少，对自身的疾病虽重视，但往往只看重治疗，却忽视预防保健，易使疾病复发。因此提高颈性高血压患者对本病的认识、重视程度及预防保健知识显得尤为重要。随着“优质护理服务示范工程”活动在全国范围内的广泛开展[5]，健康教育也逐渐趋向多元化。我科护士对30例颈性高血压患者治疗前后进行强化阶段式健康教育，与对照组30例比较，有效降低了复发率，现报道如下。
1 对象与方法
1.1研究对象
60例患者均为2007年6月～2010年5月在我院推拿科门诊就治者，男24例，女36例。年龄23～60岁，中位数47岁。病程7 d～27个月，中位数18个月。文化程度：大专及以上（高）22例，中专和高中（中）18例，初中（低）20例。诊断标准参照第二届全国颈椎病专题会议座谈会纪要[6]和1999年世界卫生组织和国际高血压联盟建议的18岁以上成人血压水平分类标准[7]制定。所有病人均符合诊断标准。按首次门诊就诊次序排列分组，单号为试验组，双号为对照组，每组30例。经统计学分析，两组资料无统计学差异。
1.2 治疗方法
所用患者在推拿科接受仰卧位拔伸整复手法结合传统推拿手法治疗，5次为一个疗程，每疗程间隔2 d，直到颈椎病症状消失，血压恢复正常。两组患者经过一定疗程的治疗后血压均恢复正常，颈椎病症状均消失。
1.3 健康教育方法
1.3.1 健康教育材料 设立专职主管护士一位，为每个患者建立一份健康档案，包含以下几方面内容：①患者一般情况：姓名，性别，年龄，职业，家庭住址，联系电话，病程，第一次就诊时基本情况。②一份问卷，包含20道问题，答案为是或否。题目包含颈性高血压的基本知识、患者平时的生活工作习惯（与颈椎病发病相关）和日常相关的功能锻炼三个方面。
1.3.2 教育内容 颈性高血压的基本知识，包括发病机制、发病原因、治疗方法及预后。为患者详细讲解患者日常生活中应注意的工作生活习惯，指导患者认识并养成良好的习惯和自我保护措施：①选择正确的睡姿，一般选择仰卧或侧卧位，不宜选择俯卧位，俯卧位时颈部处于向一侧极度扭转的，颈部呈持续紧张状态，易损伤颈部肌肉、韧带关节等。②选择合适的枕头，软硬适宜，大小超过自己的肩宽10～20 cm，高度以压缩后略高于自己的拳高，约10 cm，枕头垫于脖子后方，以托住颈曲，不可垫在后枕部，以免抬高头部使颈部肌肉疲劳，颈曲变直或反张。③避免长时间保持低头动作，可每隔30 min进行颈部放松活动，不宜在床上看书、玩电脑等。④避免颈部受凉，尤其夏季时避免使用空调、风扇对着颈部吹或使用冷水直冲头颈部等。⑤适当使用颈托。⑥加强锻炼，摄入钙质以促进骨骼的新陈代谢。杨辉等[8]认为，颈椎病的发生与骨质疏松关系密切。认真教会每个患者做颈部保健操和简单的自我按摩方法，颈部保健操可纠正颈部关节错缝、移位，解除颈部肌肉血管痉挛[9]，促进颈椎区域血液循环，增强颈部肌肉力量，增强颈部肌肉的耐受能力，促进颈椎稳定性，从而达到防治疾病的复发。颈部保健操的方法如下：①摇摆运动：保持颜面向前，颈部缓慢向左右侧屈45°，左右各停留片刻，反复做5～10次，保持颈部直立，面部缓慢向左右转动90°，左右各停留片刻，反复做5～10次，头颈部从左缓慢向右作环绕动作，反复5～10次后反方向运动，要注意的是，运动时以不感到头晕为宜。②托颈运动：将右手伸向颈部左侧，手指托住颈部，下颌抬高略向后靠，停留片刻，反复5～10次后再换另一侧，双手托住肩颈交界处，稍用力，下颌抬高略向后靠，停留片刻，反复5～10次。③伸缩颈部运动：自然站立，双目平视，双脚略分开与肩平行，双手自然下垂，双肩慢慢提起，颈部尽量往下缩，停留片刻后，双肩慢慢放松地放下，头颈自然伸出，还原自然，然后再将双肩用力往下沉，头颈部向上拔伸，停留片刻后，双肩放松并自然呼气，注意在缩伸颈的同时要慢慢吸气，停留时要憋气，松肩时要尽量使肩、颈部放松，回到自然式后，再反复做5～10次。④前后曲线运动：自然站立，双目平视，双腿略分开与肩平行，双手自然下垂，下颌往下前方波浪式屈伸，在做该动作时，下颌尽量贴近前胸，双肩扛起，下颌慢慢屈起，胸部前挺，双肩往后上下慢慢运动，下颌屈伸时要慢慢吸气，抬头还原时慢慢呼气，双肩放松，做5～10次停留片刻，然后再倒过来做5～10次。颈部自我按摩方法：取坐位，双目平视，颈部放松，在胸锁乳突肌与斜方肌上端附着部之间凹陷处即风池穴处，用双手食指中指进行点、按、揉，亦可用拇指进行揉按，按揉时头部有酸胀感，按揉3～5 min，再用手掌然后按揉位置沿着颈椎两侧逐渐往下移，边移边按揉，有酸痛的位置进行重点按揉，按揉完成后，大拇指与四指相对抓捏颈肩部，抓捏10～20次[10]。通过以上相关知识的健康宣教，使患者了解疾病的原因，消除了顾虑，促使其进行锻炼和自我保健。
1.3.3 具体实施 试验组患者在治疗前接受健康宣教，并完成一份问卷调查。以后每个疗程结束时都要完成一份问卷调查直至治疗结束。治疗结束后接受电话随访，随访内容仍然是20题的问卷调查，由主管护士逐条提问，患者作答。电话随访时注重言谈礼仪，给患者留下好的印象，使随访得以圆满完成。罗忠梅等[11]认为注重电话礼仪可密切医患关系、树立良好的护士形象，更促进了“护理优质服务”的建设。随访中注意沟通技巧，随访的护士是经过正规的沟通技巧的培训，杨利辉等[12]对护士进行沟通技巧培训前后护理质量的比较，发现培训后患者满意度明显提高，也使护士和患者之间进行有效的交流，广泛的沟通已经成为医疗从业人员的共识[13]，因此掌握沟通技巧更利于患者配合锻炼，改善不良的生活习惯和工作习惯。随访第1年每个月1次，第2年每两个月1次，一共持续两年，这样达到了强化阶段式的健康教育方式，使患者觉得被重视，觉得自己需要改变，需要注重自己的健康，提高了患者的积极性，从而坚持健康的生活方式和工作方式，坚持进行颈部自我保健操的锻炼和颈部的自我按摩。对照组在治疗前后都不接受健康宣教，治疗后接受电话随访，只询问疾病控制情况，所有患者每次随访结束都要记录在健康档案内，两年后进行统计分析。
1.4 评估方法
每次电话随访结束时要求了解病人有无复发，如出现颈椎病症状伴血压高于正常值则视为复发。
1.5 统计方法
采用SPSS13.0统计软件对所得数据进行统计分析，复发率的比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。
2 结果
两组患者在两年内不同时期复发率的统计结果见表2。
3 讨论
颈性高血压是指因颈椎错位、失稳、骨质增生、椎间盘变性等颈椎源性因素刺激颈交感神经，导致体动脉压高于正常值的一种继发性高血压。高血压为此类颈椎病的症状之一，同时或伴有头晕、恶心呕吐、颈肩痛等颈椎病症状。临床对颈性高血压的误诊较多，一般都作为原发性高血压进行治疗，结果血压控制不理想，但对颈椎病的对症治疗后发现，随着颈椎病症状的改善，其血压也恢复了正常。由此可见，颈性高血压的对因治疗，即是对颈椎病的治疗。目前临床上颈椎病的高发生率，与现代人不健康的生活方式有很大关系。工作压力大、手机和电脑及电视的普及、缺乏锻炼等因素，都导致了颈椎病发作的年轻化、高发病率、高复发率。同时，现代人很多都只了解高血压，而不知道颈性高血压，更不知道颈性高血压的预防就是对颈椎病的预防，对颈椎病的基本知识缺乏认识，多数人只有在颈椎病发作时才想到就医，平时却疏于防范，不知道颈椎病重在预防，也有患者知道颈椎病需要预防，但在平时并不注重，有研究者发现目前我国社区健康教育活动的参与并不理想[14，15]，可见很多人对于亚健康不够关注，不知道需要去改变，更不知道如何去改变，更是坚持不了。本试验过程中通过强化阶段式健康教育，就是要向患者普及颈性高血压的基本知识，反复进行健康教育，强化患者对本病的认识，使患者对疾病的预防知识牢记在心。同时，通过每个月1次的阶段式电话随访进行健康教育，强化患者形成对颈椎病以预防为主的意识，将这种意识融入到日常生活中去，成为一种习惯，也有很多患者知道疾病需要预防，也知道如何预防，但却缺乏监督。本次试验我们根据患者不同的特点，有效地采用了强化阶段式的健康教育，促使患者对疾病的认识与重视，分阶段进行健康宣教使患者更利于接受预防锻炼，分阶段式的电话随访更起到了监督的作用，利于患者坚持锻炼。本试验表明，强化阶段式健康宣教，在治疗后半年左右即有成效，两年内的复发率可比对照组有明显的降低。通过健康教育可提高患者对自身健康进行很好的自我管理，对自身亚健康进行自我调节，以达到身体的平衡状态，减少了就诊次数，从而降低了医疗费用[16]。由此可见，颈性高血压治疗前后强化阶段式健康教育对于降低本病的复发率有积极的效果，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 刘洪涛. 颈椎部位与高血压相关性的研究进展[J]. 实用心脑血管病杂志，2012，20（9）：1421-1423.
[2] 郑胜明，张海芬，范炳华. 颈性高血压研究概况[J]. 中医正骨，2011， 23（4）：33-35.
[3] 杨新文，朱远熔，白跃宏，等. 上海市徐汇区颈椎病患病情况调查[J].中国康复，2011，6（2）：101-102.
[4] 田伟，吕艳伟，刘亚军，等. 北京市18岁以上居民颈椎病现状调查研究[J]. 中华骨科杂志，2012，32（8）：707-713.
[5] 郑淑敏，刘惠艳. 健康教育在“优质护理服务示范病房”中应用的效果评价[J]. 中国实用护理杂志，2012，28（15）：82-83.
[6] 孙宇，李贵存. 第二届颈椎病专题座谈会纪要[J]. 医学杂志，1994，19（2）：156-158.
[7] 陈灏珠. 实用内科学[M]. 12版. 北京：人民卫生出版社，2005：1525.
[8] 杨辉，郭丽新，武媛媛. 颈椎病病因的相关性研究进展[J]. 中国实验诊断学，2012，16（6）：1152-1154.
[9] 贾松伟，齐书姸. 颈椎保健操治疗早期颈椎病的临床观察[J]. 亚太传统医药，2011，7（12）：152-153.
[10] 杨会红，李永林. 健康教育对颈椎病治疗的影响[J]. 中国中医药现代远程教育，2009，7（11）：115.
[11] 罗忠梅，邢程，朱崇桃，等. 护士电话随访言谈礼仪的培训与管理[J].护理学杂志，2012，27（1）：55-56.
[12] 杨利辉，李小兰，朱小冬，等. 沟通技巧在围手术期访视应用的探讨[J]. 国际护理学杂志，2011，30（5）：748-750.
[13] 郭莉，张雪媛，赵莹. 针对不同类患者的护患沟通技巧分析[J]. 中国实用护理杂志，2011，27（9）：35-36.
[14] 黄红初. 开展多种形式的健康教育活动对提高社区居民健康活动参与积极性的效果观察[J]. 按摩与康复医学，2012，3（7）：219.
[15] 王芸. 健康教育对脑梗死患者复发率的影响[J]. 中国医学创新，2012，7（24）：103-104.
