时间：2023-07-21 17:26:58
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇高血压的健康教育内容，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
资料与方法
2005～2006年门诊初诊确定及既往有高血压病史复诊的患者238例，年龄18～96岁；男151例，女87例。
调查高血压患者对疾病认知情况。门诊发放调查问卷，了解高血压患者对高血压相关知识知晓率及健康教育前患者生活方式。
健康教育方法：①医院内健康教育：医院内教育指患者在门诊就诊时给患者进行健康教育。门诊教育应针对门诊人群流动性大、时间短的特点进行针对性教育。采用播放录象、专职护士及医师进行讲解、健康教育处方、宣传板报等。②院外教育，提供科教小册子及相关科普书刊，进行健康教育及电话联系进行健康教育。
健康教育内容：①高血压病的危害及预防：高血压是多种危险因素联合作用所致，需要控制各种危险因素才能有效控制血压。高血压并发症发生往往与血压高度有关，必须有效控制血压，才能有效预防高血压并发症的发生。②饮食指导：饮食应低盐（每日食盐量＜6g）、低脂、低胆固醇，以优质蛋白为宜。平时以清淡素食为主，少吃动物肥肉、骨髓、黄油、内脏等；蔬菜宜选用含维生素高的新鲜蔬菜；水果宜选用含钾量高，维生素高的；食用油宜选用植物油，少吃动物油；伴有糖尿病者宜低糖饮食。③养成良好的生活习惯：高血压病的发病除与年龄、遗传等不可抗拒的因素外，更重要的是和不良生活方式有关。如吸烟、饮酒。故高血压患者应戒烟、限酒。④运动指导：运动时要注意个体化和循序渐进；运动强度应与日常的活动水平相适应。运动方式以有氧运动为宜：步行，慢跑，骑自行车，跳交谊舞等。运动持续时间一般为20～30分钟或者行间歇运动，运动频率通常每周3～5次，根据个体的需要、兴趣和身体状况而定。⑤心理指导：高血压病是一种心身疾病，社会心理因素在高血压病的形成和治疗中也占有及其重要的地位。因此，要让患者心理豁达，放松心情。⑥用药指导：由于高血压病的病程长，因此正确指导和调节用药尤为重要。⑦血压监测：针对个体情况及个人条件制订监测计划。监测的数据应注意记录。
随访登记：评价内容及指标采用同一问卷分别于基线及1年后进行随访调查，了解被管理的高血压患者健康教育前、后相关知识的知晓率、健康行为、血压指标等情况的变化。
统计分析：数据管理与分析全部数据采用SPSS 11.0建立数据库进行统计与分析。计数资料用例数表示，计量资料用X±S表示，均数的比较采用t检验。
结 果
高血压知晓率、治疗率、血压控制率较健康教育明显提高，见表1。高血压的控制情况健康教育前后血压指标变化明显，见表2。高血压患者吸烟、饮酒的人数较健康教育前明显减少，参与运动锻炼的人数较健康教育前明显增加，见表3。
结 论
高血压病健康教育研究中存在的问题：高血压病健康教育目前存在的问题是患者对高血压病的预防及治疗了解不充分［1］，特别需要将更多的信息提供给患者；目前健康教育重点多在城市，城市人口集中，知识层次高，健康教育易于开展，而农村和边远地区的患者受教育水平低，对高血压认识不足；多注重集中教育，而针对不同个体情况进行相对的教育少；注重形式的多，而对结果了解的少，不注重健康教育效果的评价。高血压病健康教育工作者特别是广大卫生工作者，尤其社区医护人员需要自身加强学习高血压病相关知识，健康教育理论，统计学和预防医学的知识，以高度的责任心进行这项工作来减轻不断增加的高血压及并发症、高发病率的负担［2］。
本观察选择影响面广，经健康教育后易产生效果和耗费较低的行为危险因素饮酒和吸烟为对象，经过健康教育，高血压病患者饮酒者、吸烟人数明显减少。另外，适当体育锻炼对很多心血管疾病，如冠心病、高血压、动脉粥样硬化等有防治作用。必须加强健康教育，使每一个高血压患者明白必须坚持终身治疗与服药的道理。本组高血压病人通过健康教育后知晓率、治疗率、血压控制率有明显提高。高血压病在药物治疗的同时，给予心理护理，可在一定程度上缓解患者紧张、焦虑等不良心理，改善治疗效果。综上所述，门诊对高血压患者进行健康教育具有积极意义。
参考文献
[中图分类号]R544[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）10（a）-156-01
高血压是一种全球分布广泛的慢性病，随着人民生活水平和膳食结构的改变，我国高血压患病率呈持续上升的趋势，而目前高血压的控制情况并不理想，存在知晓率、服药率、控制率低的三低现象[1]。高血压病的发生和发展涉及社会、文化、习俗、心理、饮食、生活及行为等诸多因素，因此，控制高血压疾病的发展除使用药物外，还需靠社会医学、心理医学和行为医学[2]。而健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提。如何做好高血压患者的健康教育，降低并发症，降低致残率，提高患者的生活质量，在现今社会愈来愈受到重视。本文通过住院后对患者进行健康教育，收到了良好的效果。现将具体做法和体会报道如下：
1 资料和方法
1.1 资料
选择2005年1月~12月住我科高血压患者。诊断标准：符合我国新的高血压分类和诊断标准（即1999年WHO/ISO血压水平的定义和分类标准）。随机抽54例入院后健康教育前的患者作对照组，年龄32~76岁，男24例，女30例。文化程度：小学以下36例，初中以上18例。随机抽取63例健康教育后的患者作观察组，年龄33~78岁，男25例，女38例，文化程度：小学以下39例，初中以上24例。两组患者在性别、年龄、文化程度上均无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 评估患者基本情况对两组高血压患者，了解年龄、体重、生命体征、文化程度、职业、自理能力、生活习惯、家庭、社会状况、性格等项目。
1.2.2 对观察组高血压患者进行健康教育，其教育内容是让患者了解血压正常值范围、测量血压的注意事项、诱发因素、保持情绪稳定的方法、选择适合的运动项目、自我保健知识、目前高血压防治误区、坚持用药的意义及用药注意事项等，对现存的心理问题，给予针对性的疏导。
1.2.3 评价标准测试两组患者对高血压知识掌握情况，即填写“患者健康知识问卷”。用“是”、“否”回答，问卷回收率100%。数据采用χ2检验进行分析。
2 结果
对高血压患者进行健康教育的结果见表1。
3 讨论
从表1可以得出，健康教育前与健康教育后比较，P
3.1 健康教育对高血压病患者知识水平的影响
通过健康教育，既让患者明白高血压病的危害性和高血压病是终身慢性病，只能控制，不能治愈，需要终身治疗。又提高患者对高血压病的危险因素、并发症、预后等相关知识的认识，帮助患者树立正确的健康信念，促进高血压的有效控制。
3.2 健康教育对生活方式改善依从性的影响
通过健康教育，高血压病患者在饮食、精神紧张、缺乏锻炼等诸多方面有不同程度的改善。
3.3 健康教育对药物治疗依从性的影响
由于高血压病的治疗是长期的、终身的过程。大多数患者居住在乡镇及农村，一是因患者对高血压病危害性认识不足；二是因患者经济困难，致使高血压病患者不能按医嘱按时服药或用药剂量不准确，甚至自行停药。通过健康教育增加和强化患者对疾病诊断、治疗的理解、认识程度及规律药物治疗的重要意义，提高患者的服药依从性。
通过健康教育可以拓宽医患沟通渠道，加深了医患之间的了解，建立了良好的相互信任的医患关系，有利于高血压的控制。
[参考文献]
[1]中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南[J].高血压杂志,2000,8(1):100.
[2]刘继英.国外心血管护理的发展趋势[J].国外医学・护理学分册,2000,19(9):402.
（收稿日期：2007-07-29）
【关键词】高血压；健康教育；护理
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0322―02
高血压是当今世界范围内最常见的心血管疾病之一，随着人们饮食行为与生活习惯的巨大改变，高血压做为慢性非传染病日益受到医学界的广泛关注[1]。本文对80例高血压患者护理健康教育效果进行评价分析，为减少或控制高血压疾病危害的进展提供新的手段与依据。
1 资料与方法
1.1资料来源：
研究对象随机选取在2010年1月至2013年9月期间在我医院住院进行治疗的高血压患者的80例，年龄范围在39～78岁之间，平均年龄为59.76±14.92岁。其中男性为46人，平均年龄为60.27±14.59岁；女性为34人，平均年龄为57.23±14.37岁。
1.2 研究方法
本研究采用流行病学横断面研究方法，以面对面调查结合查看病例等方式，应用个体化健康教育问卷调查表，主要内容包括： 高血压患者年龄、性别、民族、疾病史、遗传史、病程、用药史、治疗史、生活行为方式等。
1.3 诊断标准
依据2012年中华人民共和国卫生部下发的[2]《高血压诊断标准》。
1.4统计学的处理与分析：
采用SPSS18.5软件进行描述性分析和卡方检验统计处理数据，以α=0.05为检验水准。
2 结果
2.1 80例入院高血压患者健康教育前后的生活行为状况比较
经过了一年系统全面的健康教育，80例入院高血压患者的生活行为状况发生了明显的改变：高血压患者按时规律服药的比例明显上升，由原来健康教育前的53%上升为78%（P
2.2 80例入院高血压患者健康教育前后对疾病相关知识知晓率的比较
80例高血压患者在健康教育前后对高血压疾病及其相关危险因素的知识知晓率发生了显著的变化：高血压患者对吸烟危害知识知晓率由教育前的47%提高到85%（P
3 讨论
健康教育护理干预治疗高血压在医学领域分析中的应用逐渐引起了人们的高度注意， 并且其应用越来越广泛。近年来健康教育效果评价应用于预测高血压治疗发生与转归、评价临床治疗效果、疾病预后影响因素的研究、药物疗效资料分析、评价医院干预效果等多个层面。本文运用健康教育对高血压预后进行研究，此次研究通过卡方统计分析后，表明经过了系统全面的健康教育，高血压患者的生活行为状况发生了明显的改变，高血压知识的知晓率明显提高。以上研究与国内外相关研究报道基本一致。所以针对这些方面加强高血压的护理健康教育工作是预防和控制高血压危害的重要内容。
参考文献：
关键词：健康教育 高血压 综合防治
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2012）01-0010-02
高血压是临床上最为常见的心血管疾病。在疾病发生早期，患者仅有头痛、眩晕、恶心、心悸失眠等症状。随着病情的进展，升高的血压持续损害血管、肾脏、心脏、大脑等器官，患者可出现高血压性心脏病、高血压性肾病、脑卒中等并发症[1]。如治疗不及时，可导致患者死亡。由此可见，积极有效地控制血压是防止病情加重、预防并发症的关键所在。本实验通过对200例社区高血压患者实施健康教育指导，分析了其在高血压预防治疗中的应用效果。相关报告如下。
1 资料和方法
1.1 资料。选取某社区正在使用药物控制血压的200例高血压患者，其中男患者123例，女患者77例，年龄在21―75岁之间，平均年龄为（49.74±1.74）岁。以上患者的血压经多次测量，均符合WTO制定的高血压的诊断标准：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg[2]。
1.2 方法。对以上全部受试对象进行高血压相关健康教育指导。
1.2.1 健康教育前进行调查评估。工作人员通过分析病历、和患者进行沟通交谈了解患者目前的病情、生活方式（饮食状况、运动状况、是否饮酒吸烟）、文化程度、对高血压知识了解程度等。
1.2.2 健康教育方式。
1.2.2.1 集体宣教。定期举办健康教育知识讲座，通过授课的形式向患者及其家属讲解高血压方面的知识，并向所有受试对象分发健康知识宣传单，小卡片，相关书籍等。
1.2.2.2 分组讨论。将以上200例患者根据文化程度分为10组，制定针对性的小组教育方案。定期对小组成员进行健康知识讲解，组织其进行健康问题讨论。鼓励其进行沟通交流，分享高血压控制的经验。
1.2.2.3 个体沟通。针对患者的实际情况进行面对面的沟通交谈，了解患者对讲解内容的掌握程度，在健康教育实施时面临的问题，根据患者的实际情况帮患者制定个体化的方案。
1.2.3 健康教育内容。
1.2.3.1 向患者讲解高血压的相关知识。高血压的诱发因素，高血压在不同时期的临床表现，高血压的并发症、治疗方法、控制血压的意义等相关内容。
1.2.3.2 饮食指导。指导患者进行低盐、低脂、低糖饮食。告诫患者每天食盐的摄入量应少于5g，并向患者介绍生活中的隐形高盐食品，例如面包，火腿，腌制食品、啤酒等[3]。帮助患者制定均衡饮食方案，在平衡营养的基础上，适当增加蛋白质的摄入，减少脂质的摄入。注意多食用水果蔬菜，保证足够的维生素和膳食纤维。
1.2.3.3 运动指导。和患者及其家属共同制定运动方案，讲解运动疗法在高血压控制中的积极作用；为肥胖患者制定减肥运动方案，告诫其减肥的必要性，并发动患者家属对其进行监督协助。
1.2.3.4 用药指导。向患者介绍高血压常用药物以及其不良反应，并告诉患者遵医嘱服药的重要性，指导患者规律用药。
1.2.3.5 心理指导。了解患者目前的心理状态，根据患者目前存在的心理问题进行针对性的安慰沟通，减轻或消除患者的不良情绪。
1.3 实验效果评价。根据教育前后患者血压水平的整体变化，对高血压知识的掌握情况：实验前后，分别对患者进行问卷调查，根据试卷分数评价患者知识掌握状况，试卷得分90分全部掌握；生活方式有无发生改变：是否减少食盐摄入、是否进行体育锻炼、是否规律服药等进行结果评价。
1.4 统计学处理。实验数据利用SPSS13.0软件进行处理，计量资料用（X±S）表示，并采用t检验。当P
2 结果
健康教育前后患者收缩压的和舒张压均明显下降并接近于正常水平；患者对相关知识的掌握程度明显增高；多数患者的生活方式发生了改变：低盐饮食、参加体育锻炼、规律服药人数明显高于从前。P
3 分析
高血压是临床上最为多见的慢性心血管疾病，该病病程长，病情呈进行性发展，严重影响了患者的生命健康和生活质量[4]。本实验通过在社区高血压患者中实施健康教育，使其对高血压有了更深一步的认识，了解到将血压控制在正常水平的重要意义；通过相关的饮食、运动、用药等指导，纠正了患者的不良生活方式，避免了病情的加重。综上：在社区高血压患者中实施健康教育指导，有利于控制血压，减少并发症的发生，建议推广使用。
参考文献
[1] 杨桂芝.社区高血压患者服药不良行为的护理干预[J].护理学报，2008，15（8）：79
[2] 刘丽萍，何华，黄金萍，等.连续健康教育对高血压病患者生活方式的影响[J].护理学报，2007，14（6）：88―90
2新疆昌吉州中医医院新疆 昌吉831100；
3新疆昌吉州人民医院新疆 昌吉831100）
作者简介：邢爱勤（1966～），女，满族，主管护师，中专，研究方向：内科护理。摘要： 目的：探讨新疆昌吉州高血压患者护理健康教育干预效果。【方法】：随机选取在昌吉州疾控中心、昌吉州医院和昌吉州中医院进行治疗的高血压患者，应用个体化护理健康教育问卷调查表。【结果】：高血压患者按时规律服药的比例由健康教育前的53%上升为78%（P
关键词：高血压；健康教育；护理
【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0309-02 高血压是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。随着人们饮食行为与生活习惯的巨大改变，高血压做为慢性非传染病日益受到医学界的广泛关注[1]。本文对新疆昌吉州高血压患者护理健康教育效果进行评价分析，为减少或控制高血压疾病危害的进展提供新的手段与依据。
1 资料与方法
1.1 资料来源： 研究对象随机选取在2013年1月至2014年6月期间在昌吉州疾控中心、昌吉州医院和昌吉州中医院进行治疗的高血压患者的80例，年龄范围在39～78岁之间，平均年龄为59.76±14.92岁。其中男性为46人，平均年龄为60.29±14.57岁；女性为34人，平均年龄为57.25±14.36岁。
1.2 研究方法： 本研究采用流行病学横断面研究方法，以面对面调查结合查看病例等方式，应用个体化健康教育问卷调查表，主要内容包括： 高血压患者年龄、性别、民族、疾病史、遗传史、病程、用药史、治疗史、生活行为方式等。
1.3 诊断标准：依据2012年中华人民共和国卫生部下发的[2]《高血压诊断标准》。
1.4 统计学的处理与分析： 采用SPSS18.5软件进行描述性分析和卡方检验统计处理数据，以α=0.05为检验水准。
2 结果
2.1 高血压患者健康教育前后的生活行为状况比较
表1高血压患者健康教育前后的生活行为状况比较[例（%）]
时间例数按时规律服药低盐低脂膳食心态平和适量户外活动吸烟饮酒健康教育前8042（53%）33（42%）36（45%）49（61%）52（65%）47（59%）健康教育后8062（78%）55（69%）60（76%）64（81%） 27（34%）25（32%）χ28022.2927.6123.3734.8729.6128.37表示与健康教育前相比P
经过了一年系统全面的健康教育，80例入院高血压患者的生活行为状况发生了明显的改变：高血压患者按时规律服药的比例明显上升，由原来健康教育前的53%上升为78%（P
2.2 高血压患者健康教育前后对疾病相关知识知晓率的比较： 80例高血压患者在健康教育前后对高血压疾病及其相关危险因素的知识知晓率发生了显著的变化：高血压患者对吸烟危害知识知晓率由教育前的47%提高到85%（P
3 讨论
高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面。健康教育护理干预治疗高血压在医学领域分析中的应用逐渐引起了人们的高度注意， 并且其应用越来越广泛。近年来健康教育效果评价应用于预测高血压治疗发生与转归、评价临床治疗效果、疾病预后影响因素的研究、药物疗效资料分析、评价医院干预效果等多个层面。本文运用健康教育对高血压预后进行研究，此次研究通过卡方统计分析后，表明经过了系统全面的健康教育，高血压患者的生活行为状况发生了明显的改变，高血压知识的知晓率明显提高。以上研究与国内外相关研究报道基本一致。所以针对这些方面加强高血压的护理健康教育工作是预防和控制高血压危害的重要内容。
参考文献
[关键词]社区护理管理；健康教育；高血压；防治效果
高血压是继心脑血管疾病、肿瘤之后又一个严重危害人民健康的重要疾病，会引起中风、心脏病、血管瘤和肾衰竭等疾病，高血压可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，具有一定致残率和致死率，高血压主要分为原发性高血压和继发性高血压两种，高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面[1]。我国伴随着经济的发展和快速的工业化进程，人们的生活方式和饮食结构发生了很大的改变，并且随着社会年龄结构逐渐步入老龄化，高血压的患病率呈现快速上升的趋势。目前人们普遍对高血压疾病认识不足，我国整体对高血压的控制率和治疗率均较低[2]，针对此现象该社区开展了社区护理管理式健康教育活动，通过活动开展前有效的组织确保活动能顺利进行，并探讨为期1年的社区护理管理式健康教育活动对高血压防治效果。自2015年6月—2016年5月对400例高血压患者进行1年健康教育干预活动，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从该院所在社区选取自愿参加对高血压进行护理管理式健康教育活动的1544名中，选取400例符合高血压临床诊断标准的患者为该次研究对象，其中男性221例，女性179例，患者年龄41~75岁，平均年龄（59.6±16.2）岁。纳入标准：在未用抗高血压药情况下，进行临床检查时收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg。若患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压[3]；在社区医院进行过高血压治疗；自愿参加该次健康教育活动，保证参与同时积极配合治疗。排除标准：妊娠期高血压患者，伴有严重急性脏器功能不全和急性冠脉综合症的高血压患者，伴有严重的心功能不全、肝、肾疾病或功能障碍者。入选患者均充分了解该次研究的相关内容，自愿参与并签署知情同意书。
1.2干预内容
具体社区护理管理式健康教育活动内容为：①调研社区护理管理指标，包括对社区居民的健康情况、饮食生活习惯、卫生习惯以及社区卫生条件进行调研评估，并要求医生结合评估对影响社区居民的不良因素和习惯进行监督和提出指导意见，并根据整体护理的理念制定相应护理计划；②开展健康教育，主要内容为：对社区群众进行高血压疾病的概念宣传、以及相应的预防、治疗、护理和康复知识；在开展健康教育活动中针对不同人群要采取分类、多种形式的教育和宣传，如定期向社区高血压患者发放高血压宣传手册，使社区居民能更直观了解高血压疾病，该次社区护理管理式健康教育活动质量目标为，社区群众满意度达到95%以上，对高血压诊断标准知晓率达到50%以上；③要采取规范式管理，对每位参加健康教育活动的高血压患者建立电子管理档案，要定期对社区高血压人群进行上门随访，了解患者的病情发展情况，并为患者组织定期高血压知识讲座，帮助高血压患者了解高血压的发病机制、发病特征提高患者对高血压疾病的认识；④采取对高血压患者进行定期血压检测，及时了解患者的血压变化情况，从而更好地对高血压患者采取防范措施，同时医护人员应与患者进行深入沟通，并根据患者的不同心理状态采取不同的治疗和护理措施，帮助患者克服恐惧和自卑心理，还要求对高血压患者进行相关治疗药物的使用规范和注意事项的介绍。⑤进行行为干预，即控制高盐食物的摄入，减少吸烟、饮酒等不良嗜好、并进行适量的体育锻炼，避免肥胖现象[4]；⑥建立社区家属系统，让患者家属参与到健康护理中，要求医护人员和患者家属多沟通交流，强调家庭在高血压疾病治疗和控制中的重要性。
1.3观察指标
比较患者在进行护理管理式健康教育活动前后血压异常者血压变化情况、高血压治疗率和控制率变化情况以及对高血压诊断标准知晓率变化情况。
1.4统计方法
所得数据录入SPSS18.0统计学软件进行统计学处理，计量资料采用均值±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验。取95%可信区间，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1社区护理管理式健康教育前后血压数据比较
经过该次健康教育活动，400例高血压患者血压水平收缩压和舒张压均有所下降，与健康教育前差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2社区护理管理式健康教育前后高血压治疗率和控制率比较
社区居民参加护理管理式健康教育后，高血压的治疗率和控制率均有显著提升，各项数据间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
2.3社区护理管理式健康教育前后对高血压诊断标准知晓率比较
经相关调查表明，所有参与该次社区护理管理式健康教育活动的400例高血压患者，对高血压诊断标准知晓率从活动前的21.3%（85/400）上升到74.5%（298/400），组间的数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
目前高血压疾病的发病主要与人群的年龄、生活习惯、食盐程度、体重、遗传和生活、工作环境等因素有关[5]，因此在社区内开展针对高血压的护理管理式健康教育具有很重要的意义，同时要注意社区护理管理工作不同于医院管理工作，其主要作用是预防疾病和保持社区人群的健康，社区护理管理工作应具有连续性，不能进行简单宣传或者治疗后就置之不顾，而且需要社区医护人员主动上门进行服务[6]。该院在所属社区开展为期1年的护理管理式健康教育活动成果显著，400例高血压患者的血压整体水平呈下降趋势，其中收缩压平均下降14.7mmHg，舒张压平均下降4.5mmHg，血压控制率从48.8%上升到81.0%，治疗率从40.3%上升到74.0%，说明在社区内开展针对高血压的护理管理式健康教育活动模式，能有效提高社区人群对高血压的控制率和治疗率，同时有效降低血压异常者收缩压和舒张压。综上所述，社区护理管理式健康教育对高血压防治效果良好，有助于社区高血压患者积极进行治疗和恢复，减少不健康的生活习惯，降低产生高血压疾病的危害因素，从而有效控制高血压疾病，值得在社区内进行推广。
[参考文献]
[1]宋克忠，何华,储琳琳,等.社区护理管理式健康教育对高血压防治效果探析[J].医学信息,2012,25(5):29.
[2]洪维玲.高血压患者采取社区护理管理式健康教育后对防治效果的评价分析[J].医学信息,2015(1):178-179.
[3]薛晓兰.社区护理管理式健康教育对高血压的防治效果[J].大家健康旬刊同，2016,10(5):240.
[4]洪维玲.高血压患者采取社区护理管理式健康教育后对防治效果的评价分析[J].医学信息,2015(1):178-179.
[5]孙利娅.社区护理管理式健康教育对高血压防治的效果观察[J].中国卫生产业，2017,14(5):44-45.
高血压患病率正在逐年上升，已成为全球范围内的重大公共卫生卫生问题。但是根据调查显示［1］，高血压患者知识知晓率很低，在饮食、服药、生活等方面认识不到位。迫切需要社区卫生服务机构培养高血压患者的自我保健意识，使其充分认识高血压的危害及影响血压的危险因素，自觉采纳有利于健康的生活方式。本研究旨在我区这种特殊情况下探索出高血压社区健康促进的有效方法，以提高社区高血压患者对高血压知晓率。
资料与方法
选择牡丹区高新社区203例原发性高血压患者作为研究对象，其中男126例，女77例，年龄45～60岁，均有初中以上文化程度，并符合世界卫生组织高血压专家委员会确定的高血压标准，有阅读和理解能力。
方法：自行设计调查问卷，调查患者的基本资料及对高血压防治知识、危险因素的知晓情况、服药情况、运动情况等。基线调查后建立健康档案，对研究对象进行为期1年的健康教育后，发放高血压患者调查表，由患者填写后回收，健康教育内容包括：清淡素食，低盐低脂，限制烟酒；适当锻炼，起居规律，养成良好的生活习惯等。
结 果
在研究过程中有3例因故失访，其他200例患者参与完成研究工作。健康教育前后体重指数、血压、血糖、血脂的变化：健康教育后各种指标与健康教育前相比较，差别均有统计学意义（P＜0.01）。见表1。
健康教育前后血压控制方式比较：按医嘱服药率，做适当运动的比例和保持情绪稳定的比例，健康教育前后的差别有统计学意义。见表2。
讨 论
本研究结果表明，通过对高血压患者健康教育，可有效提高患者的认知水平。通过实施健康教育，高血压患者的不良行为有了较大改变，在食盐、吸烟、饮酒、运动及服药方面都有了明显好转，高血压患者更为自觉地采纳健康的卫生行为，使血压明显下降，与相关研究一致。
高血压的治疗大部分在社区和家庭进行。据文献报道，高血压患者对相关知识的掌握和理解有偏差、误差。针对高血压患者这种低知晓率、低治疗率、低控制率的特点，社区医护人员有必要对高血压患者和家属实行健康教育，促进高血压患者对相关知识的正确掌握和理解，提高知晓率，使高血压得到有效控制，减少并发症。
参考文献
1 韦林安.我国社区护理现状和展望［J］.护理研究,2009,20:192.
2 翟聚山.疾病与健康教育［M］.北京:中国科技出版社,2009,10.
关键词：高血压；健康教育；新进展
随着人们生活方式和膳食结构的变化，高血压的患病率呈明显上升趋势。高血压是造成心、脑、肾等疾病的主要原因之一。尤其在目前医疗费用高, 许多老百姓看不起病的情况下, 利用健康教育的有效武器, 使已经得了高血压的人血压得到控制, 不出现或减缓出现并发症, 这样能减少相当大的经济开支。与治疗相比, 健康教育投入很低而效益却很高, 是一项一本万利的工作, 是防治高血压最廉价和有效的策略。探讨高血压的致病因素，对高血压的健康教育干预，降低发病率有十分重要意义。为进一步探讨健康教育对高血压病人治疗的影响，本文总结近年来，高血压健康教育研究方面的新进展，旨在提高对高血压健康教育重要性的认识，探讨新的教育模式和思路，推进高血压健康教育水平的发展，让更多的高血压患者从健康教育中得到益处。
1、健康教育模式
健康教育是通过有目的、有计划、有组织、有评价、有系统地进行全民性的社会教育活动，将有关卫生保健知识传播给人们，帮助人们了解自己的健康状况认识危害健康的因素，使人们改变不良的生活习惯和行为，自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，减低或消除影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康，提高生活质量。社会干预是控制高血压最有效的方法，健康教育是控制和预防高血压病的重要手段，但对于高血压病的健康教育迄今没有一种公认的模式。为探讨社区高血压病患者最有效的教育方法，对社区医疗服务站做输液治疗的56例高血压患者应用临床路径实施健康教育，效果满意。方法：对照组采用传统的方法，具体讲解内容由护士决定准备，现场发挥。实验组按照临床路径进行健康教育。制定高血压病患者的健康教育路径表，健康教育质量考核教育评分标准；健康教育路径的实施，根据患者的需求，按路径表时间，反复讲解，评估，教育，评价，直到达到最终目标。建立健康教育路径表实际上就是对患者进行健康教育的时间表和计划表，使护士知道做什么，怎样做，逐项落实，防止漏项，健康教育路径以严格的时间框架为指南，使护理人员对健康教育有预见性。
利用患者在社区服务站做治疗期间进行健康教育，时间集中，健康教育不间断，大大提高了健康教育效果。在病区建立医护人员共用参与健康教育的工作模式，患者入院后 24 h 内管床医生和护士收集的患者资料，初步制订患者的健康教育计划，并对健康教育内容进行分工，医生以疾病防治知识及患者心理疏导为主，护士则以患者的行为干预和一般卫生知识的教育为重点。医护人员共同参与的健康教育模式，使医生由过去被动地接受患者的健康教育咨询转变为主动地为患者提供服务和分忧解愁，增加了医、护、患三者的交流与合作的机会，加深了彼此间的感情，有效增加了健康教育效果，从而提高了患者对医护工作的满意率。总结健康信念模式在原发性高血压患者健康教育中的应用。通过评价个体健康信念及影响制约健康信念的因素，制定提高个体健康信念的策略。在评价个体健康信息之后护理人员需要按照健康信念的模式，争取积极有效的护理措施，增强个体健康信念，促进个体行为的改变，提高健康教育的有效性。开展电子宣教有利于提高护士的综合能力。将一部分有共性内容的重要性的健康教育工作由电视录象替代。使护士可利用更多的时间解决患者个体化的健康教育问题。
2、评价健康教育对治疗的影响
高血压属于慢性终生性病，需要终身治疗，以保证高血压控制在一个良好的水平，减少并发症的发生是治疗的最终目标。为探讨健康教育对高血压病人治疗的影响。进行各种形式的健康教育，收到良好的效果。干预6个月观察健康教育后的效果，观察健康教育后患者的血压、血脂、体重变化；观察患者的饮食习惯、休息、锻炼、良好的心态培养情况；观察患者坚持服药、治疗、门诊随访情况；对观察到的资料进行分析，得出结论，指导健康教育更有效进行。健康教育可帮助患者有意识地改变一些不良的生活习惯，提高对疾病的认识，积极配合治疗，从而延缓并发症的发生，提高了高血压病的综合治疗效果。吸烟是高血压病的主要危险因素之一，吸烟者一旦被确诊高血压病后，改变不良习惯便成为治疗目标之一，但部分患者常难以戒除吸烟习惯，致控烟效果不佳。因此，在执行戒烟和控烟处方中，需针对初诊高血压病吸烟个体心理、个性和行为特征，分别给予不同的干预措施(包括矫正人格缺陷、减轻心理压力和保持良好的情绪)，可望获得事半功倍的效果。原发性高血压患者药物治疗依从性的影响分析，得出的结论为护士要有针对性地对患者进行健康教育，改变患者不正确的治疗观念，不断提高患者的依从行为。
患者就诊时我们要给患者更多的信息，尽量让患者记住所给的建议，减少方案的复杂程度，使治疗方案简单化。服药的依从性是提高原发性高血压治疗率和在此基础上逐步提高控制率最有效的方法，也是改善生活质量即大幅度降低脑卒中发病率和死亡率最有效和最经济的手段。由于服药的依从性不佳，血压往往会持续在一个较高水平，不仅对患者的生活带来不便，并有一定的危险性。同时加重了心脏和肾脏的负担，又易导致心力衰竭，肾功能衰竭及心脑血管系统疾病等。观察高血压高峰时间的血压，对指导用药、治疗、护理及预防并发症等有着重要意义。对有高血压家族史，一过性高血压患者，应作为 ABp 监测的重点对象，并及时实施心理护理，及其他干预措施，防止其转为持续性高血压。高血压亦属代谢综合性疾病，它与高尿酸血症、高脂血症、高血糖密切相关，且有时是多个因素并存使高血压的易患者增加。因此高血压的健康教育干预措施应采取多种危险因素干预策略，从而更有效地降低高血压的发病率。
3、高血压患者的健康指导
高血压是终生性疾病, 需长期坚持合理服药, 了解药物的副作用。利尿剂长期服用可 引起电解质紊乱, 应定期复查电解质并注意补钾; 钙通道阻滞剂易致便秘, 应配合使用通便剂; 血管紧张素转换酶抑制剂( 卡托普利) 易致咳嗽, 一旦出现症状应停药; 此类药物饭后服用影响吸收, 故应在餐前 1h 服药。许多降压药物均可引起性低血压, 故在服药后卧床 2～3h, 变换时动作应慢, 站立时间不宜过久, 如出现症状者应立即平卧, 以免发生意外。高血压病人必须长期服药, 不可因血压一时正常就停止服药, 当出现血压下降过猛时应按医生指导调整用量或更换制剂。
了解患者的心理、生活、工作情况, 消除其对疾病的恐惧和焦虑情绪, 鼓励患者树立战胜疾病的信心, 保持开朗、乐观的情绪, 遇事冷静、不急躁, 避免不良的精神刺激。耐心细致地为患者做好心理咨询、心理护理, 正确对待生活和工作的压力, 正确认识疾病, 使患者从心理失衡到心理平衡, 使血压得到更好地控制, 减少并发症, 延长患者的寿命。综上所述, 对高血压病人实施有效的健康指导后, 其通过饮食、休息、活动以及用药等知识的改变, 很好地控制了血压, 提高了生活质量, 延长了生命。
指导患者生活要有规律,正确处理好工作和休息的关系,做到劳逸结合,避免过于紧张、劳累高血压患者应该做到定时就寝、按时起床,按时进食、活动、学习和工作,按照自己的“生物钟”戒律来作息和活动,这样才有利于健康及预防高血压并发症的发生。要保证每天充足的睡眠,一般每天7～8h,老年人可适当减少至每天6～7h;中午最好略睡片刻,因为有研究表明,高血压患者午后小睡片刻,可以减少脑出血发生的机会。要合理安排自己的学习、工作和休息,加强工作的计划性,做到休作有时,忙而不乱,减少紧张；时间安排要得当,留有余地,做到从容不迫,防止紧张匆忙。注意科学用脑,劳逸结合,在紧张的工作和学习过程中,如果感到头晕、头痛、眼花、注意力不集中时,要稍作休息,或到室外散散步,或在室内做做体操活动一下,或用不同性质的工作交替一下,使大脑得到休息,有助于大脑疲劳的恢复,减少因工作紧张、劳累而引起的烦闷不安、情绪急躁等不良情绪的发生。此外,高血压患者在日常生活中,要注意一些生活细节,防止意外发生。
要注意保持大便通畅,养成定时排便的习惯,防止便秘；看电视时间不宜太久,不要饭后马上看电视,尽量避免看比赛类节目和剧情紧张、恐怖类节目；裤带松紧要合适,系领带时不可太紧,以利于呼吸的通畅；洗澡时水温要适中,最好为34～40℃,洗的时间不要太长,一般不超过15min,如果进行盆浴时,切勿让水满过胸部,洗澡时要把卫生间的排气扇打开;走路、爬楼时务必沉着稳重,不可贪块图急,防止突然跌倒而发生意外;外出旅游时随身携带降压药,不可停药。向患者解释良好的睡眠对疾病康复的重要性,指导患者使用促进睡眠的方法,如厅轻音乐、喝热牛奶、热水泡脚。为患者制造良好的睡眠环境,光线柔和,尽量减少干扰。根据患者的病情与患者或家属共同制定活动计划轻度高血压,可坚持工作,适当参加体力劳动,避免过劳。中度高血压,应增加休息,保证充足的睡眠。严重高血压,尤其舒张压在120mmHg以上影卧床休息。合并心力衰竭等并发症者,应绝对卧床休息
4、健康教育存在的问题
根据临床体会及参考近年来主要护理文献，归纳出“临床健康教育存在问题”7 条，调查对象为江苏、安徽、上海、福建、北京等地 56 所医院(其中部队医院 26所)，7 条问题：教育时机不当；方法不当，教育形式单一；急于求成或流于形式；健康教育目标不切合实际；语言缺乏技术性和吸引力；出院健康指导不够详细；健康教育深度不够。造成目前临床健康教育存在问题的主要原因是：对健康教育认识不足；缺乏健康教育相关知识及技能；工作繁忙，时间紧张或缺乏合理安排能力；资源不够。改进建议：改变临床护士的健康观及健康教育观；加强护士的健康教育知识及技能培训；在逐步缓解护士紧缺的同时，还应指导护士长科学用人，帮助护士合理调整健康教育时间；各级领导应重视健康教育投资。护士在开展健康教育过程中，必须确自己的职能范围和法律责任，提高健康教育能力，有效维护患者及自身合法权益。
综上所述，患者对高血压健康教育的方式要各有不同，我们要采用多种形式的教育手段，激发患者参与学习的积极性，教育者与学习者，首先要建立起相互信任的关系，根据患者的学习能力和实际需要，有针对性地进行健康教育，不断提高高血压病综合治疗效果，降低高血压的发病率，提升民众的身体健康素质。
参考文献
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【摘要】 目的 探讨原发性高血压患者不遵医行为的原因对病人生活质量的影响。方法 采用自设问卷方法，对200例原发性高血压患者进行问卷调查。结果 被调查者不遵医行为的发生率为36%。高文化程度与低文化程度者比较，差异有统计学意义(P
【关键词】 高血压;遵医行为;健康教育
我国高血压普查资料显示，原发性高血压患病率已达11.2%，约9000万人[1]，而原发性高血压患者中降压药服用率城市为17.1%，农村为5.4%。可见，原发性高血压的治疗率很低，主要原因是原发性高血压中存在不同程度的不遵医行为。我们对此进行调查，分析其相关因素，有针对性地实施健康教育，使患者认识到遵医行为的重要性，以提高原发性高血压患者的治疗率和生活质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择200405～200605在我院诊疗的原发性高血压患者180例，依据WHO 1999年原发性高血压诊断标准，其中门诊95例，住院85例;高血压Ⅰ期40例，Ⅱ期65例，Ⅲ期75例;男103例，女77例;65岁以上63例，55～65岁50例，50岁以下67例;国家干部101例，工人31例，农民48例;高中以上文化88例，初中文化41例，小学文化48例，文盲3例。
本研究采用自设问卷方法，对180例高血压患者分别发放问卷调查表，发放问卷180份，收回180份，经审查结果真实有效。
1.2 调查内容 见表1 。
表1 180名原发性高血压患者不遵医行为内容调查结果注：完全遵医即完全遵照医嘱，全面治疗高血压;不完全遵医即不完全遵照医嘱内容，不全面治疗高血压;完全不遵医即完全不遵照医嘱内容，自行或不治疗高血压1.3 统计学分析 采用多样本率比较的卡方检验。
2 结果
2.1 发生率 180例原发性高血压患者中存在不遵医行为65例，占被调查者的36% 。
2.2 不遵医行为的相关因素
2.2.1 遵医行为与文化程度有关：其中高中以上者不遵医行为发生率(不遵医率)18.3%，低与初中文化程度者不遵医率为48.9%(χ2=13.67，P
2.2.2 不遵医行为与医疗费用有关：见表2。表2 不遵医行为与医疗费状态的关系由表2可知，公费患者不遵医率低于自费者(χ2=25.12，P
2.2.3 不遵医行为与病程的关系：见表3 。表3 不遵医行为与病程的关系由表3可知，病程>5年者不遵医率高于病程1～4年者，差异有统计学意义(χ2=16.22，P
2.2.4 不遵医行为与自身素质和家属支持相关：在部分患者中，25例(14%)男性不能戒除烟酒，27例(15%)病人不能规律生活，15例(8.4%)病人离不开麻将桌。
3 讨论
遵医行为指患者在就医后其行为(服药、合理饮食、优化生活方式、适量运动等)与临床医嘱的符合程度，即遵医嘱的行为活动。原发性高血压患者自身的遵医行为直接影响治疗效果。本调查显示，原发性高血压患者的不遵医行为发生率为36%，需引起医护人员的高度重视。我们分析其主要原因与文化程度、经济状况、自身素质及原发性高血压程度有密切关系，并进行相应的健康教育。
冯俊彩等[2]研究报告健康教育可提高高血压患者的服药依从性，刘金荣[3]研究认为连续的健康教育可改善其生活方式，促进康复。针对文化程度的差异，文化程度高者能从医护人员的健康教育和有关书籍中获得知识，并正确理解;而文化程度低者偏信他人之谈，科学意识不强。我们注意健康教育形式多样化，因人而异，发宣传小册子，床边讲解，举实例说明，与家属沟通，现身说法等更容易使之接受。 病人想通过减药或停药减轻负担，最终引起并发症。针对医疗费用问题，建议经济困难者服用价廉物美的降压药，争取家属和社会支持，参加医保，为病人遵医服药提供保障。
目前，健康教育多限于住院教育，出院后继续教育不够，缺乏督导。为此，我们建立病人随访档案，加强出院后再教育，出院时发给指导手册，写明服药方法、时间、剂量及药物不良反应。注明饮食、活动、休息的要求，要求定期复诊，并利用复诊机会了解情况，进行针对性教育，对不遵医者通过电话随访、书信等形式教育，定期组织病友会，促进交流，解答病人关心的问题，争取家属的理解与支持，温馨家庭环境，使病人增强治疗信心，增强抗病能力。
不遵医行为，不仅影响高血压的控制，而且影响高血压病人的生活质量，增加了住院时间和经济负担，因此，预防其发生至关重要。我们认为在治疗过程中，掌握不遵医行为的相关因素，采取相应措施，通过有针对性地健康教育，增加病人防病治病延长寿命的知识，促进其遵医行为。同时还应针对不同个体的特殊情况，制定合理的、个性的健康教育方案，矫正错误认识，建立正确的健康理念。
【参考文献】
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[2] 冯俊彩，时晓玲.社区高血压患者健康教育效果评价[J].中国实用神经疾病杂志，2008，11(7)：150151.
【关键词】高血压；健康教育
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0438-02
高血压是当今世界范围内最常见的心血管疾病之一，随着人们饮食行为与生活习惯的巨大改变，高血压做为慢性非传染病日益受到医学界的广泛关注[1]。本文200例高血压患者健康教育效果进行评价分析，为减少或控制高血压疾病危害的进展提供新的手段与依据。
1 资料与方法
1.1资料来源：
研究对象随机选取在2011年1月至2012年8月期间在新疆吐鲁番某社区高血压患者的200例，年龄范围在39～76岁之间，平均年龄为59.76±14.92岁。其中男性为116人，平均年龄为60.27±14.59岁；女性为84人，平均年龄为57.23±14.37岁。
1.2 研究方法
本研究采用流行病学横断面研究方法，以面对面调查结合查看病例等方式，应用个体化健康教育问卷调查表。
1.3 诊断标准
依据2011年中华人民共和国卫生部下发的[2]《高血压诊断标准》。
1.4统计学的处理与分析：
采用SPSS18.5软件进行描述性分析和卡方检验统计处理数据，以α=0.05为检验水准。
2 结果
2.1高血压患者健康教育前后的生活行为状况比较
高血压患者按时规律服药的比例明显上升，由原来健康教育前的53%上升为78%（P
2.2 高血压患者健康教育前后对疾病相关知识知晓率的比较
高血压患者对吸烟危害知识知晓率由教育前的47%提高到85%（P
3 讨论
健康教育干预治疗高血压在医学领域分析中的应用逐渐引起了人们的高度注意[3]， 并且其应用越来越广泛。近年来健康教育效果评价应用于预测高血压治疗发生与转归、评价临床治疗效果、疾病预后影响因素的研究、药物疗效资料分析、评价社区慢性病干预效果等多个层面。本文运用健康教育对高血压预后进行研究，此次研究通过卡方统计分析后，表明经过了系统全面的健康教育，高血压患者的生活行为状况发生了明显的改变，高血压知识的知晓率明显提高。以上研究与国内外相关研究报道基本一致[4]。所以针对这些方面加强高血压的健康教育工作是吐鲁番地区预防和控制高血压危害的重要内容。
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[4] 刘丁，陈萍，陈伟.高血压患者健康教育评价[J].重庆医学，2009，33（8）：1153.
作者简介：
买吾拉尼江・阿力木江（1986.1.18），男，维吾尔族，吐鲁番人，本科，工作单位：吐鲁番地区疾病预防控制中心 邮编：838000
【关键词】高血压病；健康教育
【中图分类号】R494 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0439-02
高血压病是一种需要长期治疗的慢性疾病，它的主要危害是造成靶器官的危害，以及发生心、脑、肾的严重并发症，甚至危及生命。随着社会的发展，生活水平提高，工作节奏加快，导致人们的精神紧张以及饮食结构的变化，使高血压发病率升高。因此采用有目的、有计划的健康教育，可使疗养员在疗养期间得到良好的身心护理，平稳血压，提高生活质量。
1 健康教育内容
1.1心理护理 随着科学技术的发展和生活节奏的加快，人们长期处于紧张应激状态，突然地心理应激可造成心动过速，外周血管收缩；工作负担过重，人际关系不和，心理不平衡等使血液粘稠度、血胆固醇升高而对心血管等系统造成不利的影响，促成心血管疾病[1]。
1.1.1情绪的稳定 心理精神紧张、植物神经功能失衡均可引起血压升高，因此要求患有高血压病的疗养员应保持心静气和，避免激动、焦虑、紧张，处事达观，助人为乐，多与他人交流。
1.1.2外界的支持 护士应多与疗养员谈心，告知疗养员及家属有关高血压病的一些相关知识，使疗养员明白虽然高血压病是终身疾病，但只要稍加注意是可以控制的，增强战胜疾病的信心；其次疗养员应加强自身修养，保持乐观情绪，培养业余爱好如赏花养鸟，书法画画，多听轻松音乐，消除不利因素，以利于维持血压的稳定。
1.2一般护理
1.2.1休息与运动 不良的生活行为与高血压的发生、发展有很重的关系，指导疗养员戒烟、限酒，按时休息与活动，保持情绪稳定[2]。保证充足的睡眠，每天睡眠时间8小时左右，睡前温水泡脚10-20分钟。严格按照高血压病健康处方，即“三三三”来做，它们是“三个半分钟，三个半小时和三杯水”。①三个半分钟 是指夜间起床时，醒来睁开眼睛，继续平卧半分钟；再在床上坐半分钟；然后双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动。②三个半小时 是指早上走半小时，中午睡小时，晚上散步半小时。生命在于运动，最好的运动是步行，步行运动要注意“三五七”，“三”是指每天要步行3000m，且保证30min；“五”是指每星期要运动5次以上；“七”是指运动后心率+年龄=170，这才算有氧运动。③三杯水 是指晚上睡前、半夜醒来及早晨起床各饮一杯温开水。生活要有规律，合理安排作息时间，注意劳逸结合，保持大便通畅。
1.2.2饮食指导 饮食要定时定量，不应暴饮暴食，平时以清淡素食为主，多食鱼、瘦肉、豆制品，少食肥肉、动物内脏、蛋黄。限制食盐的摄入量，每天食盐的摄入量应控制在2-6g，烧菜宜偏淡，对酱菜、榨菜、皮蛋等含钠盐高的食物应少吃，钾可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，所以可以多食含钾高的食物和水果，如冬菇、竹笋、花生、香蕉、橘子等。多食用含维生素C的新鲜水果和蔬菜，因其可降低胆固醇。总的来说，饮食原则为：少食多餐、少盐多钾、少荤多素。
1.2.3服药护理 ①在医生的指导下按时服药。②循序渐进，从小剂量开始，逐渐加大剂量，保持血压正常，后改用维持量。③坚持长期用药，不可突然停用降压药物，以免引起反跳性血压而导致严重的并发症。④注意服药后的副作用。⑤联合用药，减少不良反应。
1.3指导自测血压技术，观察服降压药的反应。疗养员在服药过程中所出现的头昏、头痛、头胀等不适症状应及时测量血压，并做好记录，便于向医生提供参考数据，合理调整治疗方案。
2教育形式
高血压健康教育的形式、方法多样化。①集中教育与个性化教育。请疗区心血管专家为疗养员和家属集中授课一次，大家互相交流，确保每位疗养员受益；也可进行个别指导，突出重点，目标明确。②可印发一些带有图文的宣传手册，也可用出墙报、报刊等方法。③示范教学，教会疗养员一套降压操，学会测血压、读数值。
3效果
对来我院疗养的高血压病疗养员长期的观测，通过健康教育，让疗养员及家属对高血压病的知识水平大大提高，掌握了基本常识和自我保健能力，改变了不良行为，使之达到最佳健康状态。由于健康教育的实施，疗养员血压稳定，取得了满意效果。
4讨论
目前，高血压健康教育在健康教育的内容、方式以及效果评价方面取得了很好的成就，作为医护人员必须具有扎实的理论基础、心理学知识和护理素质。掌握正确的沟通技巧，了解疗养员的心理及生理需求[3]。对高血压病疗养员实施有计划、有目的的健康教育，提高了疗养员及家属对高血压病的认知水平，增强了自我保健意识，通过规律生活起居，合理膳食，适量运动，心理平衡都有助于降低血压，科学地运动健康宣教，对治疗高血压病十分重要。
参考文献
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随着现代医学模式的发展，社区系统规范的健康教育在医疗护理工作中显的越来越重要，随着人们生活水平的提高及社会竞争压力的不断加大，高血压患者发病率明显增加。2002年我卫生部组织的全国27万人群营养与健康状况调查显示，我国18岁以上成人高血压患病率已经达到18.8%。患病人数约1.6亿，然而我国人群高血压知晓率，治疗率，控制率仅30.2%，24.7%，6.1%，仍然很低。因此社区的护理人员对辖区内人员进行系统的规范的健康教育是十分必要的。为了提高高血压患者的相关知识的掌握情况，提高高血压患者的生活质量，有针对性地对其进行健康教育，促使其采取有益的生活方式、自觉地遵守医嘱、提高高血压的稳定治疗及健康的生活方式，以预防和延缓其并发症的发生。我科对2010年510月的在科患者进行了全程的健康教育，并对其效果进行评估。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年5~10月在科住院的高血压患者50例，男25例，女25例，年龄25~72岁。平均年龄(48±5.7)岁。
1.2 方法 以2010年5~10月为实验期，期间对高血压患者采取系统的健康教育。健康教育内容：高血压的诊断标准、引起高血压的危险因素、测血压的注意事项、饮食的方法、有氧运动方法、服药方法及注意事项、调整心态，保持情绪稳定、指导患者如何控制体重、出院指导。
1.3 健康教育方法 建立高血压患者档案：入院后即开始健康教育，由当班护士向患者及其家属介绍相关规章制度，说明病情。首先评估所需指导内容，确定教育目标，制定出切实可行的教育计划和实施方法。并请患者填写健康档案，在住院期间，责任护士根据建立的健康教育档案，确定教育重点，在指导过程中，每天测量血压、体重并填入健康档案。
1.4 健康教育方式 ①集体健康教育：科室成立健康教育学习室，提供相关书籍，供患者借阅学习；每周定时在学习室由专业人员为患者讲解相关专业知识与行为疗法。②图文宣传：采用科室走廊的宣传栏、健康教育宣传册、图文相册、放VCD等形式，印制疾病宣教卡、检查宣教卡、出院指导卡等。③示范训练：指导患者如何测量血压、如何数脉搏等。④重视患者的反馈意见，包括随访时间、联系方式等。
2 健康教育实施
2.1 心理护理 人的心理状态和情绪与血压水平密切相关，及时排除负性情绪的影响，对于预防高血压的发生和发展具有非常重要意义。
2.2 观察血压变化 定时为患者监测血压并做好记录，还应定测量部位，时间，，定血压计，并尽可能定测量者。
2.3 饮食指导 应予低盐、低脂、低胆固醇，减少食盐摄入
2.4 休息与睡眠 高血压患者注意劳逸结合。 Ⅲ型高血压患者绝对卧床休息，当头痛、头晕时抬高床头，保持病室安静。改变时动作要慢，防止头晕加重，并指导使用放松技术。意识不清烦躁不安者，需加床栏，防止坠床。活动量应掌握在使心率达到最大心率的70%~80%(最大心室率=210年龄)。
2.5 药物指导 制定《高血压药物知识》手册，指导患者控制高血压，告知患者常用抗高血压药物的分类、药理作用、不良反应和用法等。
2.6 限制饮酒及戒酒 饮酒量和血压的关系比较复杂，适度的饮酒可降低高血压和心脑血管疾病的发生，但当饮酒量超过40 ml/d(或30 g/d)时，饮酒量和血压间呈正相关。而且，大量饮酒还可减弱降压药的降压效果。因此，避免长期大量饮酒是预防高血压的有效措施，一般建议将饮酒量控制在30 ml/d。但是，国内外许多研究证明，大量饮酒具有增压作用，而且易于引发心血管并发症。为了预防高血压的发生及并发症，应做到：血压正常者最好不要饮酒及少量饮酒，每天不应超过20~30 ml，有心血管疾病患者一定要戒酒。
2.7 出院指导 为患者制定详细的自护计划，指导其学会自我护理的技术。学会家庭测量血压，定时、定位、定血压计。坚持服药，观察血压变化，使血压维持在理想水平，并定期去医院复查。如果在服药过程中血压下降过快，同时伴有头晕、头昏等脑部缺血症状应积极寻找病因及时就诊，调整药物。创造良好和谐的家庭氛围，平稳乐观，冬季注意保暖，避免寒冷刺激。
3 结果
健康教育前自己对疾病有认识13例，有遵医行为11例，饮酒33例，不饮酒17例，吸烟38例，不吸烟12例，生活有规律13例，收缩压(120~130 mm Hg)12例，舒张压(80~90 mm Hg)11例，与健康教育后比较，健康教育后自己对疾病有认识37例，有遵医行为37例，饮酒18例，不饮酒32例，吸烟13例，不吸烟37例，生活有规律43例，收缩压(120~130 mm Hg)36例，舒张压(80~90 mm Hg)37例。健康教育后明显好于健康教育前(P
4 讨论
通过对高血压患者实施健康教育，可有效地提高患者对 高血压病的认知水平，有利于患者掌握科学合理的自我管理方法，有效地控制血压。通过实施系统的健康教育，高血压患者在食盐、吸烟、饮洒、运动、服药方面都有了显著好转，高血压患者更会自觉地采纳健康的卫生行为，使血压明显下降。
