时间：2023-07-21 17:27:41
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇产妇的健康教育，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
文献标识码： A
文章编号： 1814-8824(2007)-10-0043-01
保证母婴安全，减少难产发生率和降低围产儿死率，健康教育在产科中起到举足轻重的作用。我科自1998年开展整体护理以来，通过对孕、产妇进行健康教育，取得了一定成效，现介绍如下：
1 孕期保健教育
1.1 心理教育及预防胎儿畸形知识教育 不少孕妇对妊娠分娩存在着不同程度担忧：担心胎儿畸形，智力低下等等。因此要告知他们妊娠、分娩是女性正常的生理过程,不要过分担忧，但要引起重视；要定期门诊产前检查。孕早期是胚胎，胎儿器官形成阶段，也是对外界不良刺激敏感时期，早期要防X线透视，预防病毒感染，要在医生指导下用药，避免烟、酒等对胎儿刺激，每周二、五观看电教片。
1.2 孕期营养知识宣教，要注意营养充足 膳食平衡，妊娠后期根据产检，B超检查。对有胎儿过大倾向者要控制饮食，避免巨大儿，减少难产机会。
1.3 做好孕期自我监护 孕妇在28周开始，每天早、中、晚数胎动，每次1小时，将3次胎动相加再乘以4为12小时胎动，正常12小时胎动应大于30，如果少于30则提示胎儿缺氧。
1.4 预防妊娠高血压综合征 若在孕中晚期出现：水肿、头昏、眼花等症状，应立即到医院就诊。
1.5 母乳喂养宣教 通过电教片，上课指导、对孕妇进行母乳喂养好处宣教。
2 分娩期的健康教育
2.1 入院的宣教工作 热情接待每一位新入院的孕妇：认真介绍病室环境、住院须知、主管医生和责任护士，减少因陌生带来的恐惧。责任护士到孕妇床前与之亲切交谈，告知临产可能出现的症状，如腹阵痛、少量阴道流血等。如出现阴道流水，胎动频繁或减少等应及时按床头信号灯或通知医生、护士。
2.2 第一产程的宣教 指导其高蛋白、高热量易消化半流质饮食。宫缩痛随着产程进展，逐渐增强，指导产妇阵缩时作深呼吸，并全身肌肉放松，减轻疼痛。每2~3小时排尿1次，避免膀胱充盈，阻碍胎头下降。注意休息，避免过早屏气用力，以保存体力，为第二产程做准备。
2.3 第二产程宣教 产妇因屏气用力，大汗淋漓、焦躁情绪随之产生，因此我们更需要在旁鼓励和关心产妇，为其擦汗，给予流质饮食，有腿部肌肉痉挛疼痛者帮助按摩。并告诉产妇产程进展很好，婴儿将要诞生，让产妇感到做母亲的喜悦，为分娩树立信心。
2.4 第三产程的宣教 胎儿娩出，产妇最关心的是婴儿有无畸形，是否健康，这时应告诉产妇婴儿是健康的，有的产妇还关心婴儿性别，因此预先要了解产妇期望的性别，如是产妇期望的性别，可直接告之。反之则应告诉婴儿健康可爱，生男生女都一样，婉转告诉婴儿性别，以预防产妇失望而导致产后出血。帮助早接触，早吸吮，注意保暖，督促产后饮食，20分钟按压宫底观察出血量，督促产后排尿。
3 产褥期宣教
督促、指导产后饮食，分娩头一天应进食清淡易消化食物，指导并督促母乳喂养。指导为婴儿更换尿布及新生儿臀部的护理，让产妇及家属到婴儿护理室观看婴儿沐浴、抚触过程，并教会他们。
4 出院指导
注意产褥期卫生、产后休养室应常开窗通风，空气流通。产后42天母婴到门诊复查；计划生育，婴儿预防接种的指导，告知热线电话。
[关键词]健康教育； 分娩方式； 自然分娩
[中图分类号] R714.3[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-02-110-01
近年来，我国剖宫产率居高不下，为此，我科创立了一套正规、系统的健康教育干预措施，试图通过孕期知识宣教，帮助孕妇及其家属掌握各个孕期及产前知识，培养健康的生育态度，提高孕产妇的心理承受能力，消除产妇的焦虑、恐惧心理，使产妇以最佳的身心状态分娩。通过推行孕期健康教育，使孕妇及家属了解自然分娩与剖宫产的有关知识，从而能够正确选择分娩方式，降低剖宫产率。
1 临床资料
1.1 一般资料选择在我院门诊进行常规妊娠、产前检查并自愿接受孕期健康教育的孕妇280例作为观察组，同期仅进行常规妊娠、产前检查的孕妇280例作为对照组。两组孕妇均为初产妇，无严重的内科及产科并发症，且两组孕产妇年龄、身高、体重、孕周、胎儿大小、心理状态等比较，差异无统计学意义( P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对照组孕妇孕期阶段仅在门诊进行常规妊娠、产前检查，未参加任何院内或院外健康教育；入院后只作一般介绍，采用传统的产程观察及护理方法。
1.2.2 观察组孕妇接受系统的健康教育。
1.2.2.1 一般产前知识教育 孕期健康教育内容包括：营养与饮食、如何进行胎教和数胎动、孕期检查时间和内容、孕期心理和临产指征。分娩期健康教育内容包括：分娩的基本知识，怀孕、分娩的解剖和生理，介绍产前运动、分娩机制及影响分娩的因素；分娩的经过与配合、拉美兹呼吸放松减痛方法、自然分娩与剖宫产的利弊、分娩准备、陪伴分娩与无痛分娩。产褥期健康教育内容包括：如何科学坐月子、母乳喂养知识、产后康复等。
1.2.2.2 讲解自然分娩、剖宫产优缺点 自然分娩的优点：胎儿经阴道分娩，子宫有节奏的收缩，使胎儿胸部受到压缩与扩张，有利于胎儿肺的活动和出生后呼吸的建立，减少新生儿湿肺及羊水胎粪吸入性肺炎的发生；产妇无腹部伤口，减少出血及感染的机会；产后不禁食，可促进乳汁早分泌；住院时间短，节省开支。缺点：分娩过程中产妇疼痛。剖宫产的优点：剖宫产是发生难产，胎儿不能从阴道分娩出或出现妊娠并发症、合并症危及母婴安全时采取的一种特殊分娩方式，以缩短产程，挽救母子生命。缺点：胎儿胸廓未经产道的挤压，娩出后，首次呼吸会将羊水和粘液吸入呼吸道，甚至引起吸入性肺炎、新生儿肺透明膜病等；产妇失血量大于阴道分娩，腹部及子宫均有伤口，增加感染机会；产妇身体恢复慢；手术时还有可能引起麻醉意外；术后贫血、宫外孕、慢性腹痛、体力下降等远期并发症远远高于自然分娩者；剖宫产手术前后产妇紧张、焦虑情绪、腹部切口疼痛及术后不能正常进食等因素，均影响产后及时开奶。
1.3 统计学处理采用X2检验。
2 结果
观察组顺产率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，两组比较有显著性差异(P
表1两组分娩方式比较例（%）
孕期实施健康教育，在促进自然分娩、降低剖宫产率方面起到了积极的作用。
3 讨论
分娩使孕产妇经历了一次非常强烈的躯体和情绪体验，是一次强烈的生理、 心理应激过程。目前我国以初产妇为主，有相当数量的初产妇缺乏正确的围产期相关知识，大部分产妇从亲友处听到过关于分娩的负面诉说，导致产妇对分娩的恐惧，怕疼痛、怕出血、怕胎儿性别不理想、怕新生儿畸形、怕遇到责任心不强的医护人员、怕有生命危险，以致产妇临产时，常常处于焦虑不安、恐惧状态，而孕妇的恐惧、紧张是产生疼痛的重要因素[1]。由于恐惧分娩疼痛与意外危险，从而导致社会因素性剖宫产率上升。有效的健康教育让产妇及家属了解妊娠分娩的生理过程，了解阴道分娩与剖宫产的利弊；了解剖宫产不是唯一绝对安全的分娩方式[2]。孕期健康教育让孕妇充分了解了分娩的过程，知道有无痛分娩等支持措施，消除了顾虑，建立正确的分娩观，积极选择自然分娩方式；健康教育使孕妇获得了有关分娩知识及应对分娩的技巧，建立了自信心，减轻或消除焦虑、恐惧、抑郁的心理，保持乐观、积极的心理状态，从而减少了因心理因素引起的宫缩异常及其继发产程延长或滞产，促进了自然分娩。
参考文献
[1] 靳家玉.分娩镇痛的历史现状与展望[J].中国实用妇科与产科杂志,2000,16(2):69.
【关键词】喂养知识；母乳喂养；健康教育
母乳喂养一直是临床关注的重点。为了优化其情况，也滋生了各种各样的护理方式。健康教育能为孕产妇提供较多的科学知识，是对孕产妇常用的方式[1]。我们对167例孕产妇行规律、系统的健康教育，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料把2012年后两个月的167例足月孕产妇作为研究组。同时随机抽调2012年9、10两个月的155例作为对照组。研究组中年龄20-31岁，平均（25.2±4.8）岁；孕期266-285天，平均（279.5±3.6）天；新生儿体重2.4-4.3kg，平均（3.2±0.6）kg。对照组中年龄20-32岁，平均（25.4±5.1）岁；孕期268-289天，平均（280.3±4.1）天；新生儿体重2.5-4.1kg，平均（3.3±0.8）kg。所有新生儿的阿氏评分都在8分以上，排除母乳喂养禁忌症病例。
1.2方法研究组从入院开始进行规律、系统的强化性宣教；对照组仅给予一般护理及指导。以24小时、72小时母乳喂养的情况对宣教工作的效果进行判断。
1.3母乳喂养情况的判断标准优：新生儿能吃饱，且还有剩余。良：新生儿能吃饱。差：不能满足新生儿的需要或无奶汁分泌。对比各观察点的优良率，计算方法为优良之和÷各组总例数×100。
1.4统计学处理本研究里计数资料使用用X2检验V1.61版进行分析，均数资料使用t检验2.0版进行处理，当P
2结果
研究组24小时内优36例，良28例，差103例；对照组依次分别为33例、25例、97例。研究组72小时内优49例，良40例，差78例；对照组依次分别为37例、28例、90例。故两组24小时内母乳喂养情况差别不明显；研究组72小时内的喂养情况稍占优势，详见表1。3讨论
大多数产妇由于对“生育”知识的不了解，使母乳喂养情况多以不理想状态呈现于临床中[2-3]。健康教育是传授相关知识的最好途径，因此，我们对167例产妇从入院开始给予规律、系统的健康教育。主要内容为：①产前：对孕妇针对喂养知识进行评估，并制定健康教育计划；多与其交流，使其感到放心、信任；为其营造良好的休息环境，并发放相关资料，纠正其对喂养知识的错误理解。②产时：指导产妇生产，讲解产程及注意事项；对其进行鼓励，使其顺利渡过分娩期；根据产妇的情绪对喂养的相关知识适当的进行讲解。③产后：指导其产后保健的方式；告知家属为产妇提供充分的休息时间，并注意饮食的搭配；教会其母乳喂养的姿势；嘱其让新生儿早期进行吸允；对的异常问题及时进行纠正；向其及家属灌输纯母乳喂养的优势；同时对患者的心理状况进行评估，发现异常时及时进行干预。我们选择同一年里另两个月的只行一般护理或常规指导的155例孕产妇，通过对各自24小时及72小时内的母乳喂养情况进行对比分析，结果显示：行规律、系统的健康教育的一组72小时内的母乳喂养情况较理想（表1中所述）。因此，我们认为：孕产妇在院期间行规律、系统的健康教育工作，是优化母乳喂养的一种较好的方式。
参考文献
[1]陈琼.孕产妇母乳喂养的健康教育[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009，11（9）：84-85.
我科自2010年以来为了提高产科护理质量，满足产妇需要，根据我们医院的条件，在科室人员紧张、住院环境欠佳以及产妇大部分是来自农村，我们对产褥期护理进行了积极的探索，总结出了一套对产褥期产妇实施健康教育的方法，取得了良好效果，现总结如下：
1 健康教育的方法
每日床头交接班后由责任护士带着实习同学到自己分管的病房，对晚班分娩的产妇及当日分娩的产妇进行健康教育，包括基础护理、专科护理、个人卫生、饮食指导以及正确的母乳喂养方法。
2 健康教育的内容
2.1饮食指导 对于顺产的产妇指导其进食高蛋白、低脂肪、高维生素等清淡饮食，应进食一定的蔬菜水果，防偏食或进食过量，应少量多餐、夜间加餐1次，多喝汤，忌食酸、辣、过冷或过硬食物及红糖、桂圆等活血食物。多吃粗纤维食物，保持大便通畅。对于剖宫产的产妇在未排气之前指导其进食温开水、米汤、肉汤、鱼汤等饮食，待排气后指导其进食面条、稀饭、肉饼等饮食。
2.2休息指导 产后最初24小时应卧床休息，病情无特殊，24小时后下床活动，以促进恶露排出，有利于子宫复原，保持大便通畅，防止盆腔和下肢静脉血栓形成。保证充分的休息和睡眠，有利于产后机体恢复。避免从事过重的体力劳动，以防发生子宫脱垂。剖宫产的产妇鼓励其拔除尿管后下床活动，这样可以避免肠粘连，促进肠蠕动，加快排气。排气后就可以早点进食，身体恢复就更快点。
2.3自我护理方法指导
2.3.1指导产妇产后多进食汤和水，在4-6h内要自行排尿，排尿困难时采取相应措施。
2.3.2子宫复旧 产后10日子宫降入骨盆腔内，宫缩痛属正常，但多见于经产妇。
2.3.3褥汗 产褥早期，皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠和初醒时更明显，不属病变，产后1周内自行好转。
2.3.4恶露 正常恶露有血腥味，无臭味，血腥恶露持续3日，逐渐转为浆液性恶露，约2周变为白色恶露，一般持续3周干净，如异常需就诊。
2.3.5产后健身操 拆线后伤口不疼痛，可做健身操，平卧双替抬起可增强腹肌能力。仰卧起坐可锻炼骨盆底肌及筋膜的缩肛动作。产后2周开始做胸膝卧位，可预防和纠正子宫后倾。以上动作每日3次，每次15分钟。
2.4母乳喂养指导 母乳是最方便、安全、经济新鲜不变质的天然食物，有利于婴儿的生长发育，产后无特殊，分娩后要求喂母乳，原则是按需哺乳。
2.4.1母乳喂养的方法 产后30分钟开始哺乳，每次哺乳前均要产妇把手洗干净，用温开水清洁乳房及，哺乳时母亲与婴儿应胸贴胸，腹贴腹，婴儿应含住和大部分乳晕，产妇一手以“C”字型托住乳房，防止乳房堵住婴儿的鼻孔。哺乳完毕要挤出少量乳汁涂在和乳晕上，这样可以减少皲裂的发生。
2.4.2乳房的护理 乳房胀痛多因乳房过度充盈及乳腺管阻塞所致，我们采用抓抖法进行乳房护理，也就是一手握住乳房上下左右抖动，然后拇指与食指分开，在距2-3公分处先往下按再向上挤，如此反复的挤压，将淤积在乳腺管的乳汁排出。
2.5婴儿护理指导 新生儿乳腺肿大及女婴阴道少许流血，是由于母体雌激素刺激引起，无需特殊处理。新生儿黄疸，生后2～3天出现，4～5日最明显，7～14日自然消退，在此期间给婴儿多喝水，少包裹棉被。同时要观察新生儿的精神状态及吃奶情况，如果精神状态差、吃奶少要及时到新生儿科就诊。新生儿睡眠时保持侧卧位，以防呕吐胃内容物引起吸入性肺炎。
2.6计划生育指导 产褥期禁忌性生活，产后42天应采取避孕措施。顺产后3个月不管月经是否来潮到我院门诊上环，剖宫产满6个月上环。
2.7出院指导 产妇产后42天到我院门诊三楼妇产科复诊。加强营养，少进食姜、酒等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。注意个人卫生，勤换卫生垫，尽量卧床休息，避免重体力活动，保持心情愉快。居室空气新鲜、流通、夏季注意开窗通风，降低室温，防止中暑，冬天取暖不可紧闭门窗，以防一氧化碳中毒。坚持母乳喂养，按需哺乳，保持乳汁通畅。满月带宝宝到当地防疫站预防接种，办理接种卡。坚持每天傍晚给宝宝洗澡，这样可以养成一个良好的睡眠习惯，也利于产妇及家属休息。
3 效果
[关键词] 孕妇； 学校健康教育； 自然分娩； 剖宫产
[中图分类号] R714 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-01-275-01
妊娠、分娩是妇女一个自然的、正常的生理过程。但绝大多数初产妇由于缺乏妊娠、分娩的相关知识，对自然分娩产生恐惧，误认为剖宫产是最好的分娩方式。我院针对孕妇其心理特点，加大了孕妇学校健康教育力度，优化孕妇学校健康教育课程，对促进自然分娩起到了良好的效果。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2009年1月-7月在我院分娩的初产妇644例，其中孕期在我院建立孕检手册并系统参加孕妇学校健康教育培训的298例初产妇列为观察组，346例未参加孕妇学校健康教育的初产妇列为对照组。两组产妇年龄20-32岁，平均25.1岁。孕周37-41周，平均39.4周。均为单胎头位，排除妊娠合并症及并发症、胎位异常、骨盆狭窄等病理产科情况。两组产妇在年龄、孕周、身高均无差异。
1.2 健康教育的方法 观察组孕妇定期(半月一次)，隔周六上午10点-11点在妇产科门诊接受健康教育，同时欢迎丈夫及家属的参与。课程分别由有经验、高年资妇产科医师和护师担任讲课。每节课讲授一个内容，循环授课，以便缺席者补课。同时配以图片、墙报、音像等方式进行。形象、生动、易懂。两组产妇入院后健康教育、临产护理相同。
1.3 统计学处理 采用t检验和x2检验。
表1 两组产妇分娩方式比较n（%）
表2 两组产妇总产程、产后2h出血量、新生儿窒息率比较n（%）
2 结果 表1-2显示观察组产妇自然分娩率为81.2%较对照组53.2%显著增加(p
3 讨论
3.1 孕妇学校健康教育可减少社会心因性剖宫产,促进自然分娩 分娩虽然是一个生理过程，但对于孕产妇来说确是一种持久而强烈的应激源。分娩应激可以产生生理上的，也可产生精神心理上的。孕产妇的这一系列精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。大部分初孕产妇缺乏对分娩的认识，从亲友处听到有关分娩的负面诉说或社会媒体对分娩疼痛的不正当宣传，造成临产妇对分娩的恐惧。孕产妇的这种情绪改变会使机体产生一系列的变化，如心率加快，呼吸急促，肺内气体交换不足，致使子宫收缩乏力，宫口扩张缓慢，胎先露下降受阻，产程延长，产妇体力消耗过多。同时也促使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，血压升高，导致胎儿缺氧。出现胎儿窘迫[1]从而造成精神心因性难产，使剖宫产率升高。有的孕产妇及家属认为剖宫产是最好最安全的分娩方式，不愿试产，无指征坚决要求剖宫产，使社会因素剖宫产率升高。孕妇学校健康教育使初孕妇获得了有关分娩知识，能正确理解妊娠、分娩这一生理过程，权衡剖宫产利弊而决定分娩方式。在分娩过程中，能运用所学知识，自由，躯体放松和呼吸减痛技巧来应对分娩过程中的不适，能加强自我调控，消除或减轻紧张、恐惧心理，以积极乐观的心态面对分娩。乐观的心态可改变大脑皮层的活动，可提高痛阀，减少因心理因素引起的宫缩异常及继发的产程延长或停滞。促进自然分娩[2]。
3.2 孕妇学校健康教育可降低巨大胎儿的发生率,促进自然分娩 剖宫产率长期居高不下，除外社会因素，孕妇肥胖及巨大儿是主要原因之一[3]，有一些孕产妇片面地认为吃得越好，营养越丰富，对胎儿越有利，所以孕期对饮食采取“多多益善”和“见好就吃”的态度，结果营养过剩造成体重增加过快，容易引起“巨大胎儿”，孕妇则出现肥胖、糖尿病，被列入高危妊娠行列。王志群等人通过食物日志的方式进行前瞻性研究，发现不仅脂肪过度摄入是孕妇肥胖及巨大胎儿的显著风险因素，且孕晚期营养水平与分娩前体重及胎儿出生体重关系极为密切[4]。孕妇学校健康教育大力开展孕期营养知识宣教，使其充分认识到孕期营养均衡、合理搭配的重要性，做好孕期“体重管家”，降低了巨大胎儿的发生。同时恰当的胎儿体重，为阴道分娩提供了有利的条件，从而降低了剖宫产率。
3.3 孕妇学校健康教育大力宣传倡导“一对一”导乐陪伴分娩、无痛分娩,提高了自然分娩率 导乐陪伴分娩、无痛分娩，为产妇提供安静、舒适的环境。在整个产程中给予产妇以持续的心理-生理-精神上的支持与鼓励。使产妇消除了恐惧、紧张、孤独的心理，极大限度地帮助了孕产妇建立阴道分娩的信心。减少了因产痛带来的各种精神心理上的问题。身心保持在最佳状态，缩短了产程，从而提高了自然分娩率。
3.4 小结 有资料显示72%的孕产妇在产前门诊时即希望接受较系统的围产期健康教育[5]。孕妇学校是孕妇获取分娩知识的主要途径之一。作为较好的健康教育场所[6]，本文资料也充分显示孕妇学校健康教育可促进自然分娩，降低剖宫产率。应加大宣传和管理力度，让所有的孕产妇能在孕妇学校接受良好的产前健康教育，减少孕产妇的不必要手术创伤及医疗资源的浪费，提高产科质量。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].第七版.北京,人民卫生出版社,2008:65.
[2] 李光辉,黄醒华.生殖健康与母亲安全[J].中国实用妇科与产科杂志,2003,19(1):4-6.
[3] 韩小英,于荣,刘维靖.有关巨大儿相关围产因素变化的探讨[J].中国妇幼保健,2008,23(9):1223-1225.
[4] 王志群,任新萍,胡娅莉等.妊娠晚期妇女营养状况与新生儿出生体重的关系[J].中华妇产科杂志,2006,41(12):834-836.
【关键词】 产前健康教育；剖宫产；母乳喂养；产后出血；新生儿黄疸
目前，我国经济迅速发展，人们的生活水平大幅度提高，越来越重视优生优育并迫切需要了解和掌握相关保健知识，而健康教育作为孕妇获得保健知识的重要方式之一，能提高孕产妇的生活质量，达到优生优育的目的[1-2]。2012年，我院孕妇学校对初产妇实施健康教育干预，取得良好的效果，现将成果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 于2011年8月至2012年8月在我院孕妇学校系统的接受产前健康教育讲座，进行产前检查，且在我院住院分娩的初产妇作为观察组，同时选取同期3826例在我院住院分娩但未参加过产前健康教育讲座的初产妇作为对照组，两组6146位产妇，年龄22～38岁，平均28.6岁，孕周37～41周，B超检查及临产前检查均提示胎儿为头位。无多胎或合并有妊娠高血压等高危产妇。二组患者在年龄、身高、孕周、胎儿大小、病情等方面差异无统计学意义，具有可比性，并且排除母婴贫血型不合、G-6PD缺乏、地中海贫血、乙型肝炎等。
1.2 产前健康教育方法 观查组孕妇定期参加产前健康教育讲座，同时，产妇家属可一同参加。采用墙报、图册、健康讲座、音乐胎教、孕妇操等多种方式，根据孕妇不同时期的生理特点及心理变化制定适合不同孕期的产前健康教育训练。使产妇及其家属可以正确认识围产期的各种生理变化，自我护理知识及新生儿合理喂养等知识。讲座人员均为具有多年丰富的护理孕产妇及新生儿经验与临床一线工作人员。讲座的内容包括：母乳喂养好处、哺乳方法和技巧；孕期营养、运动与体重的控制，新生儿保健，以及分娩时深浅呼吸的运用、放松的、丈夫帮助妻子的配合，促进自然分娩降低剖腹产率作为重点授课内容。
1.3 观察指标 两组产妇分娩结局及效果，新生儿病理黄疸的发生率，母乳喂养成功率，产后出血等。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据的统计分析，数据资料用t检验，区间对比用x2检验，P﹤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组分娩方式比较，观察组的顺产率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05），这与相关报道非常一致[3]。
2.2 两组产妇产后出血发生率、母乳喂养成功率，观察组具有明显优势（P﹤0.05），均据有统计学意义。
2.3 观察组新生儿生后第6、14天的病理性黄疸发生率为1.0%和0，对照组则为10.9%和8.0%，两组比较差异有统计学意义，（P﹤0.01），观察组新生儿生后第6、14天血清胆红素水平明显低于对照组，（P﹤0.01），见表2。
3 讨论
孕期健康教育就是通过有计划有组织有系统的各项活动，指导孕妇及其家人树立健康意识，养成良好的行为习惯和生活方式，降低或消除影响孕产期健康的危险因素。
3.1 分娩是人类生理的一个正常的自然过程，是女性都需要经历的一个特殊的生理过程。对害怕分娩而产生的焦虑、抑郁是孕产妇分娩时常见的生理反应，过度的焦虑或抑郁紧张可导致交感肾上腺髓质系统、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统活动增强，使血浆中皮质醇和儿茶酚胺浓度增高，减少去甲肾上腺素分泌，使得子宫收缩乏力、产力减弱、产程延长，剖宫产几率增加[4]。孕期健康教育使孕妇了解自然分娩和剖宫产利弊，分娩妊娠的生理变化，分娩过程的具体知识，掌握了分娩过程的相关技巧，产妇在分娩过程中，在助产人员的陪伴鼓励、心理支持下，保持乐观积极的心态，减轻了心理压力，减少了因焦虑、恐惧导致的肌肉紧张，可以很好地配合助产人员而顺利分娩，因而，大大降低了剖宫产率。本研究结果显示，观察组剖宫产率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义。
3.2 产前健康教育使孕妇在孕期了解母乳分泌的早晚与婴儿早吸吮、早接触有密切关系，以及母乳喂养的好处：温度适宜，容易消化，营养全面，无污染，喂养方便，且初乳中含有大量免疫物质，保护新生儿免受感染。母乳喂养还可以促进子宫收缩，预防产后出血，减少母亲患卵巢癌和乳腺癌的发生，从而加速了产后初乳的分泌，提高了母乳喂养率，减少了产后出血的发生。
3.3 新生儿黄疸有生理和病理之分，产妇及其家属不能区分两者，在传统观念中，新生儿皮肤黄疸是正常的，不够重视，因而有些延误了治疗，发展为胆红素脑病，导致中枢神经系统后遗症，如脑瘫，智力障碍等。因此，让产妇及其家属在产前接受这方面的教育，可以提高居民对新生儿黄疸的认识，使产妇及其家属掌握正确的喂养方法和观察要点，科学喂养，促进新生儿胎便早排，减少肠肝循环，有利于降低血胆红素含量，一旦出现病理性黄疸，亦能较好配合医生治疗，避免延误病情，保障婴儿的健康成长。本研究显示，产前健康教育有效地降低新生儿病理性黄疸的发生率，在今后的工作中值得进一步推广 。
参考文献
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产后抑郁症（postpartumdepression，PPD）［1］是最常见的分娩后并发症，占产后女性的13%。特征为：睡眠障碍、压抑哭泣、悲观、食欲减退、头痛、易疲劳、易于责备自己、无原则地担心、不能妥善有效地处理事情、工作能力下降，甚至有自残自伤倾向。产后抑郁症多在产后2周发病，产后4周～6周症状明显。PPD不但影响患病的母亲，而且还会影响婴儿的认识和语言发展至少4.5年；一般认为产后抑郁症的预后较好，大多数产后抑郁症患者可在3～5个月恢复，约三分之二的患者可在1年内康复。产后抑郁症发病率国外报道为3.5%～33.0%［2］，国内报道为3.8%～16.7%［3］。对产后抑郁症产妇女开展健康教育，可以有效地帮助产妇使其理智、成熟地思维，克服焦虑情感。
1.健康教育的开展
1.1准确评估：收集资料包括经济状况、家庭婚姻关系、本次妊娠期心理状态及分娩情况、婴儿健康状况；评估产妇的社会关系及支持系统，是否感觉到家人提供的情感和物质支持。严密观察产妇言语、行为及非语言情绪反应，观察产妇日常生活行为是否有异常；观察产妇是否有孤独感；是否有失望、悲哀的感觉；观察母婴之间接触和交流情况，了解产妇对婴儿性别的态度。做到心中有数，并针对不同的情绪表现采取不同的心理护理措施。
1.2提供社会支持
①从生活上关心。减轻产妇生活负担与压力是防止产后抑郁的有效途径［4］。创造安静、舒适的环境，产妇经历阵痛，分娩，体力和精力消耗巨大，产后需要有充分的睡眠和休息，应减少不必要的打扰，落实陪伴制度。初产妇通常将丈夫积极参与照顾婴儿及家务作为爱的体现，故应鼓励丈夫多参与照顾，尽可能减少产妇产生抑郁等不良情绪反应。
②减轻心理压力。主动关心产妇及婴儿，耐心倾听其诉说，并鼓励产妇把引起抑郁的原因表达出来，使其减轻心理压力。帮助产妇认同母亲角色，应主动与产妇交流，倾听她们的想法和感受，表现出同情心，主动关心她们，鼓励积极有效地锻炼身体，保持愉快的心情，教会她们护理孩子的一般知识和技能，消除产妇自认为无能的心态，运用母亲角色，关心、爱护、触摸婴儿进行情感交流，及时进行母乳喂养的指导，讲述母乳喂养的优点。
③进行有关知识宣教。通过进行孕期有关知识（如妊娠、分娩、胎儿等）的宣教，正确指导母乳喂养和如何为婴儿更换尿片、衣物，从而帮助她们学习如何照顾婴儿，如何护理自己。鼓励有经验、恢复好的产妇介绍自身体会。进行通俗易懂专题讲座，组织观看婴儿沐浴和育儿影像宣教，掌握和强化有关知识。
④帮助产妇树立信心。用积极语言对产妇的任何努力和进步的行为给予充分肯定和鼓励。如“你恢复得很快”等，并用微笑等各种方式鼓励产妇的积极行为，使其感觉到有能力承担母亲这一角色，体现自我价值。
1.3开展心理适应训练
鼓励孕妇做好自我调节、保持愉悦心境，对孕妇进行放松训练，自信心训练，提高应对各种应激问题的能力。①有意识地放松。通常训练时间为每天中午和晚入睡前各30分钟。②触摸放松。触摸产妇的紧张部位，并指导其放松。③意念放松。通过想象驱除头脑中的杂念，达到身心平静的状态。④音乐放松。选择产妇喜欢的舒缓的音乐，沉浸于音乐之中，从而达到身心平静的状态。通常实施此疗法，每天两次，各30分钟。
2. 健康教育的意义
对产后抑郁症患者进行健康教育，可改变患者不正确的认知，消除负性情绪，促使其病理心理向正常心理转变，提高依从性，有利于病情缓减。因此，应提高对产后抑郁症患者进行健康教育的重要性和必要性的认识，积极开展健康教育，但在健康教育的措施方面还有待进一步研究和完善。
综上所述怀孕和分娩期间，女性不仅面临身体形象的改变，潜意识的内在冲突以及初为人母所需的情绪调整，还有家庭关系改变、经济来源需求等，对产妇本身就是一种压力情境。在此期间，需要密切观察产妇的心理变化，准确评估她们的心理状态，并针对不同问题实施健康教育。可常规测定其焦虑、抑郁的情绪，并帮助分析原因，配合家庭支持，使其理智、成熟地思维，克服焦虑情感。同时我们也要看到产后抑郁症不易被发现，如何早期识别产后抑郁症，有针对性的进行心理疏导，予以心理安慰和支持，认真做好健康教育，探索适合各种类型患者的预防控制措施［5］，发展多途径、分阶段、综合的、有针对性的预防性措施，是今后基层计划生育服务人员需要关注的研究方向。
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【关键词】健康教育 产妇新生儿 产后访视
产后访视是住院分娩服务的延续，产后保健对于母亲的健康和生存至关重要，做好产妇产后和新生儿访视是妇幼保健工作的重要组成部分，通过开展产妇产后和新生儿的访视可了解产妇的生理、心理、喂养及护理新生儿情况，以及新生儿的健康情况，及时发现问题,给予健康教育指导，促进宝宝健康成长，利于母亲身体恢复健康。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择2008年6月到2010年7月我院产科分娩的产妇作为研究对象，共访视分娩出院回家休养的产妇136例，年龄在21～45岁的初产妇及经产妇。文化程度最低为小学，最高为硕士研究生。人群包括城镇居民、外来务工人员、工薪阶层、个体户等。居住面积从10～350平方米，环境从建筑工棚至别墅不等。新生儿139人(包括3对双胞胎)。分别在产后7天、14天、28天进行产后上门家庭访视保健服务。
1.2访视内容:
1.2.1 产妇一般情况 体温、脉搏、呼吸、血压、精神状况、饮食、睡眠、大小便、子宫复旧情况；会阴伤口愈合情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、量、性状、气味是否正常；剖宫产者，检查腹部切口愈合情况，有无红、肿、热、痛；母乳喂养的是否正确，有无红肿、硬结，有无皲裂，乳汁量的多少、乳腺管是否通畅等情况。
1.2.2 新生儿的一般情况 了解新生儿体温是否正常、面容是否红润，精神和反应状况；询问并检查黄疸程度，黄疸消退时间，皮肤有无湿疹、感染和臀红；口腔是否正常，食欲、喂养、营养及生长发育情况，大、小便及睡眠情况；脐带是否脱落，有无出血及感染。
2 结果
2.1产妇存在的问题 子宫复旧不良9例，占6.62%,产妇大便干燥15例，占11.02%,乳汁不足13例，占9.56%,皲裂5例占3.68%，乳汁瘀积9例，占6.62 %,腹部切口愈合差5例，占3.68 %,会阴切口愈合差4例，占2.94%,产妇出现不同程度的睡眠障碍9例,占6.62%，产褥感染2例，占1.47%。
2.2 新生儿情况 消化不良7例，占5.04%,臀红16例，占11.51%，体重不增加4例，占2.88%,黄疸7例，占5.04%脓疱疮1例，占0.72%，鹅口疮2例，占1.44%，脐部感染3例，占2.16%,头颅血肿1例，占0.72%，新生儿硬肿症1例，占0.72%，母乳喂养106例，占76.26%，混合喂养28例，占29.14%，人工喂养5例，占3.59%。
3 健康指导
3.1产妇健康教育指导
3.1.1环境及个人卫生指导 因产妇文化背景, 风俗习惯及经济条件, 年龄职业不同, 对知识的接受程度也不同，针对访视中发现部分产妇以遵循传统“坐月子”的习惯 ,门窗紧闭,穿着厚厚的衣服,戴着帽子,只见面部露在外面,在“坐月子”内不梳头、不洗头、不洗澡等。针对这些情况，向产妇及家属讲解产后修养环境及个人卫生对产后康复的重要性。产妇需要一个冷暖适宜、安静、舒适的休息环境，并维持室温在22～24 ℃为宜。室内空气要保持新鲜，经常通风换气，但应避免直接吹冷风。产妇出汗多，应经常用热水沐浴，但禁止盆浴避免上行感染。
3.1.2饮食指导 产妇经过怀孕和分娩,能量消耗大,需要有足够的营养来补充。同时为促进乳汁分泌，满足泌乳活动所消耗的热能及婴儿生长发育的需要，产妇的饮食应为高蛋白的平衡饮食，不需增加脂肪的摄入量。 因产妇活动少，孕期体内储备了一定量的脂肪。但也不能过少，因为高质量的脂肪有利于婴儿大脑的发育，产妇应多吃汤类，不宜吃辛辣、刺激性食物，禁忌药物。
3.1.3心理保健指导 由于产后激素分泌的剧烈变化,分娩的疲劳和痛苦,感情脆弱,依赖性增强,产后对孩子的担心,生活环境的改变,家庭关系的变化等因素,使一些产妇产生不同程度的心理变化,严重者可发展为产后抑郁症。因此指导产妇注重休息和营养，尽快恢复体力，保持良好的心态，避免对产妇的不良精神刺激，为产妇创造一个安全舒适的家庭环境等，防止不正常的心理因素发生。
3.1.4计划生育指导 产后6周内禁止，6周后采取避孕措施。告知产妇根据自身的具体情况，选择合适的避孕方法。
3.2新生儿健康指导
3.2.1 新生儿日常护理指导[1] 指导产妇每天给新生儿测体温2次，若出现病情变化，及时送医院就诊。另外告知产妇每天给新生儿沐浴1次，以清洁皮肤,同时进行体格检查，注意观察皮肤是否红润、干燥、有无皮疹、脓疱疮等，新生儿黄疸是否消退等。每次沐浴后把新生儿头上及身上的水擦干，尤其是皮肤皱折处，然后在颈部、腋窝、腹股沟等处抹上爽身粉。保持脐部干燥清洁，每次沐浴后，教会产妇给新生儿进行抚触。抚触可以促进新生儿的生长发育，增强免疫力，有利于母子之间的情感交流。
3.2.2新生儿啼哭的观察指导 当新生儿伴有导致机体痛苦不适的任何疾病时，亦可出现不同形式的啼哭。如面色正常，哭声洪亮，哭久后声音逐渐变弱，哺乳后哭声立即停止，此系饥饿性啼哭。如出现烦躁而颤抖的尖声哭叫，并有难产或分娩损伤史者，常提示颅脑损伤。哭声低弱、伴有面色青灰、呼吸急促、精神萎靡，应警惕有心肺功能异常或衰竭的可能。根据哭声高低、强弱、持续时间的长短及其他伴随症状，分析啼哭的原因，及时给予相应处理，常能有效地挽救新生儿生命。
3.2.3新生儿大小便的观察指导 新生儿生长发育有赖于良好的喂养，而大便的性状能提示喂养情况。故每天更换尿布时都要观察大小便次数，大便性状及量，如消化不良时，大便呈黄绿色、稀薄状，次数多且粪少分开；如摄入蛋白质多时，大便硬结、块状，粪臭味浓；进食不足时，大便色绿量少，次数多；肠道感染时，大便次数多，溏薄或水样，或带黏液，脓性，粪便腥臭，此时新生儿厌食、呕吐、腹泻、烦躁不安，发热甚至嗜睡脱水。
3.2.4母乳喂养指导 母乳喂养是婴儿最理想和最适宜的天然食品，既经济、卫生、方便、温度适宜，又宜消化吸收，母乳中含有免疫抗体，保护婴儿预防感染；婴儿吸吮可刺激宫缩，有宜于产妇子宫复旧，母婴皮肤接触可促进母子感情。指导产妇按需哺乳，采取舒适的，坐位或卧位进行哺乳，先喂空一侧再喂另一侧，婴儿吸吮时要把大部分乳晕含入口中，防止皲裂。若未排空，用湿毛巾热敷，柔和地按摩，并用手挤出乳汁，预防肿胀及乳汁瘀积。
4 体会
产后访视及健康教育指导是护理工作的延伸,它克服了产妇住院期短的不足,将护理工作延伸到产褥期结束甚至更远。护理人员深入社区、走出医院、步入家门，使健康教育与临床实践一体化，有针对性的进行健康指导，鼓励并指导产妇及家属参与健康护理，使产妇能得到及时、正确的帮助，有效解决各种健康问题，让产妇、新生儿真正受益，提高了产褥期保健质量。同时还能让产妇出院回家休养期间得到科学的健康指导，减少母婴患病机会，提高围生期生活质量，保障母婴健康[2]。
参考文献
【关键词】 程序化健康教育； 足月胎膜早破； 分娩方式
Effect Analysis of Programmed Health Education on Delivery Methods and Effect in Maternals with Term Premature Rupture of Membranes/XIANG Yan，HUANG Hong-li，JIANG Yan-hua.//Medical Innovation of China，2017，14（12）：141-144
【Abstract】 Objective：To investigate the effect of programmed health education on the delivery mode and the effect of premature rupture of membranes.Method：A total of 90 maternals with term premature rupture were retrospectively analyzed from October 2013 to August 2015 in our hospital，according to intervention methods allocation principles，all patients were divided into the program group and the conventional group，45 cases in each group.The conventional group was given regular health education for prenatal care，the program group was given programmed health education for prenatal care.The puerpera child birth way，adverse outcomes in the perinatal period and nursing satisfaction of the two groups were statistically analyzed.Result：The natural birth rate of the program group was 44.44%，which was higher than 17.78% of the conventional group，the difference was statistically significant（P
【Key words】 Programmed health education； Term premature rupture； Delivery methods
First-author’s address：The Maternal and Child Health Care Hospital in Luohu District of Shenzhen City，Shenzhen 518001，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.12.040
胎膜早破是指孕妇临产前胎膜发生破裂，主要有两种，一种是未足月胎膜早破，另一种是足月胎膜早破[1]。其中妊娠满37周至临产前胎膜发生胎膜破裂为足月胎膜早破，是产妇围生期常见并发症，会导致产妇胎儿窘迫、产后出血、产褥感染等多种并发症发生率增加[2]。程序化健康教育能根据产妇实际情况作出评估，制定适合产妇的健康教育内容以满足其需求，有效提高产妇健康知识的知晓程度和减轻其心理负担，增加产妇对护士的信任，以提高其治疗的依从性，最终改善产妇分娩结局以及护理满意度。本文旨在探讨程序化健康教育对足月胎膜早破分娩方式、母婴结局及护理满意度的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2013年10月-2015年
8月于本院产检发现足月胎膜早破产妇90例的临床案例，纳入标准：（1）一直于本院产检的产妇，且妊娠满37周至临产前发生胎膜早破；（2）B超检查结果显示无脐带绕颈等不良因素，身体素质良好及学历在初中以上；（3）产妇自愿参加，且获得本医院伦理委员会同意批准。排除标准：（1）伴有妊娠高血压、糖尿病等影响分娩结局疾病；（2）精神异常者或言语障碍者；（3）资料不全或资料丢失者。按其健康教育方法不同分为程序化组和常规组，各45例。程序化组：年龄20～40岁，
平均（28.62±10.52）岁，孕周37～41周，平均（38.11±1.22）周。常规组：年龄19～38岁，平均（26.96±11.62）q，孕周37～41周，平均（38.63±1.30）周。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 教育方法 均实施整体护理，常规组实施常规健康教育，程序化组实施程序化健康教育，具体如下：（1）评估：孕产妇入院后，责任护士全面收集产妇资料并制定个人档案，且在认真进行护理体检后补全资料。（2）诊断：责任护士根据评估结果，确定护理诊断。（3）计划：责任护士、护理组长及科护士长根据护理评估及诊断，共同制定健康教育计划。（4）实施：责任护士根据制定的护理计划为患者及家属开展胎膜早破、保胎、自然分娩及剖宫产利弊等相关知识教育、演示。产妇未掌握的知识或注意事项，需要反复讲解。（5）评价：护士长根据护理质量控制对责任护士实施情况进行阶段性总结评价。
1.3 教育内容 常规组根据常规内容随机开展教育。程序化组根据评估、诊断后制定计划实施健康教育，具体如下：（1）心理护理：孕妇发生胎膜早破后变得紧张、焦虑，此时责任护士需要耐心、认真听其倾诉，且给予积极响应，同时向其及家属讲解胎膜早破、早产、科学保胎、预防不良事件发生注意事项等相关知识，缓解其恐惧等不良情绪，也可增加其对医护人员信任，提高其治疗的依从性。此外，为孕妇及家属举办胎膜早破、自然分娩与剖宫产各自利弊、婴儿哺乳等相关专题讲座，消除其及家属空前紧张的情绪。（2）饮食护理：指导孕妇进食高蛋白、高维生素、高纤维且易消化的食物，避免吃煎炸、油腻食物，提高机体免疫力及胎儿有充足营养，每天保证2000 mL以上的饮水量而保证羊水量，促进胎尿排泄及提高母体血容量。（3）胎动监测：指导孕妇自我监测胎动及告知正常胎动情况，警惕胎儿宫内窒息情况发生，若胎动每12小时
1.4 观察指标 对比分析两组的分娩方式、围生期母婴不良结局情况。根据产妇分娩后妇科垫的总重量估算其产后出血量。采用本院自制护理满意度调查表调查患者护理满意度情况，总分为100分，90～100分为非常满意，80～89分为满意，
1.5 统计学处理 采用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用 x2检验，P
2 结果
2.1 两组分娩方式比较 程序化组的自然分娩率为44.44%，明显高于常规组的17.78%，差异有统计学意义（P
2.2 两组母婴围生期不良结局比较 程序化组的围生期母婴不良结局总发生率为13.33%，明显低于常规组的33.33%，差异有统计学意义（ x2=4.88，P
2.3 两组满意度情况比较 程序化组的护理总满意度为97.78%，明显高于常规组的80.00%，差异有统计学意义（ x2=6.06，P
3 讨论
足月胎膜早破明显升高产褥感染、产后出血、新生儿肺炎及新生儿窒息等围生期母婴不良结局的发生率[3-4]。宫颈内口松弛、胎膜发育不良、羊膜腔压力增高、孕妇缺铜及创伤等是胎膜早破主要原因[5-6]。针对胎膜早破的常见症状及诱因，程序化健康教育是一种有效的护理措施[7-8]。常规健康教育不具有可视性，因此护理人员做健康教育时，做多做少、做与不做、做的好与不好没有评判标准，保证不了健康教育的质量。程序化健康教育根据孕产妇情况评估、诊断及制定教育计划，而使实施具体化，实施后根据实际情况做出总结及评价，能不断完善健康教育形式、内容，从而提高健康教育质量[9-10]。有研究显示，程序化健康教育是责任护士根据产妇的健康需要与实际情况制定健康教育，通过面对面、心理护理、文字宣教、示范教育等形式相结合的一种教育方式，指导产妇如何配合护理、治疗和自我护理，从而改善产妇不良习惯，而对产妇分娩结局和分娩方式有很好的改善效果。
本研究程序化健康教育对足月胎膜早破产妇效果分析显示，程序化健康教育的自然分娩率明显高于常规教育（P
综上所述，程序化健康教育能明显提高足月胎膜早破产妇自然分娩率，降低围生期母婴不良结局的发生率，提高护理满意度，值得临床进一步推广。
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随着护理模式的转变，以家庭为中心的产科护理模式越来越广泛地应用于临床，适应了广大人民群众对医疗服务高层次的需求。同时，对护理人员业务技能提出了更高的要求。在新的护理模式下，产科护士服务的对象既包括产妇和新生儿，又包括产妇的家属。服务的内容除了常规性的治疗护理外，很大一部分是对产妇及家属的健康教育服务。科学有效的健康教育，能对产妇起到减少痛苦、促进健康、提高母乳喂养成功率及帮助家属掌握护理技能的作用［1］。护士长作为管理者，只有加强护理人员的培训，努力提高护士的健康教育水平，建立有效的管理机制，才能确保以家庭为中心的产科护理模式得以顺利实施，促进母婴健康。
随着护理模式的转变，以家庭为中心的产科护理模式越来越广泛地应用于临床，适应了广大人民群众对医疗服务高层次的需求。同时，对护理人员业务技能提出了更高的要求。在新的护理模式下，产科护士服务的对象既包括产妇和新生儿，又包括产妇的家属。服务的内容除了常规性的治疗护理外，很大一部分是对产妇及家属的健康教育服务。科学有效的健康教育，能对产妇起到减少痛苦、促进健康、提高母乳喂养成功率及帮助家属掌握护理技能的作用［1］。护士长作为管理者，只有加强护理人员的培训，努力提高护士的健康教育水平，建立有效的管理机制，才能确保以家庭为中心的产科护理模式得以顺利实施，促进母婴健康。
具体做法
具体做法
制定健康教育路径：护士长组织科室骨干进行讨论，结合产科护理常规，制定自然分娩、剖宫产两种健康教育路径，并在实践中逐步修改、完善。健康教育路径的实施，根据产妇的具体情况，每天分别进行不同重点内容的个性化健康教育及技能指导，遇有特殊情况或病情变化时及时调整路径，避免了护士不切实际、填鸭式地灌输、临床收效甚微的现象。
制定健康教育路径：护士长组织科室骨干进行讨论，结合产科护理常规，制定自然分娩、剖宫产两种健康教育路径，并在实践中逐步修改、完善。健康教育路径的实施，根据产妇的具体情况，每天分别进行不同重点内容的个性化健康教育及技能指导，遇有特殊情况或病情变化时及时调整路径，避免了护士不切实际、填鸭式地灌输、临床收效甚微的现象。
组织学习：每个月进行健康教育路径学习，每周晨会提问两次，促使护士全面掌握健康教育知识。同时，加强对护士的沟通技巧、母乳喂养技术培训。护士作为健康教育的主体，必须具备熟练的沟通技巧、行为训练技巧、评估能力和丰富的产科知识。
组织学习：每个月进行健康教育路径学习，每周晨会提问两次，促使护士全面掌握健康教育知识。同时，加强对护士的沟通技巧、母乳喂养技术培训。护士作为健康教育的主体，必须具备熟练的沟通技巧、行为训练技巧、评估能力和丰富的产科知识。
制定责任护士岗位职责：护士长根据优质护理服务的原则要求实行APN排班模式，病区分成两个责任小组，并选出2名临床经验丰富、知识技能水平高、沟通能力强的护士担任组长。每个小组3名护士，每位护士分管产妇≤8位，全面负责产妇的治疗、护理及具体健康教育指导。责任小组长负责：①健康教育路径的制定及特殊情况下的变通，指导责任护士实施健康教育；②每天检查健康教育质量，发现问题及时纠正、措施不到位及时补充；③参与健康教育讲课，每人每个月讲课1次。责任护士轮值白夜班，两个小组分别留1名护士值午、夜班，负责产妇的护理及健康教育。由相对固定的护理人员连续提供护理服务，保证健康教育的有效延续，真正做到无缝隙护理。
制定责任护士岗位职责：护士长根据优质护理服务的原则要求实行APN排班模式，病区分成两个责任小组，并选出2名临床经验丰富、知识技能水平高、沟通能力强的护士担任组长。每个小组3名护士，每位护士分管产妇≤8位，全面负责产妇的治疗、护理及具体健康教育指导。责任小组长负责：①健康教育路径的制定及特殊情况下的变通，指导责任护士实施健康教育；②每天检查健康教育质量，发现问题及时纠正、措施不到位及时补充；③参与健康教育讲课，每人每个月讲课1次。责任护士轮值白夜班，两个小组分别留1名护士值午、夜班，负责产妇的护理及健康教育。由相对固定的护理人员连续提供护理服务，保证健康教育的有效延续，真正做到无缝隙护理。
有效实施健康教育路径：①通过护士与产妇及家属语言及非语言的交流来实现。抓住最有利的教育时机，针对不同年龄、文化程度以及个体的差异性，以及产妇所处的不同阶段(如分娩当日、产后第1天、第2天等)，采取多种教育方式，如口头讲解、书面护理技巧告知、小组式教育(同病房)、手把手教(母乳喂养的姿势、技巧、挤奶的手法、凹陷的处理等)，口头指导与书面结合、宣教与提问相结合等方法，指导产妇进饮食、下床活动、母乳喂养、新生儿护理、自护等具体内容，教会家属护理宝宝的技巧，有效促进了母婴健康，提高了母乳喂养成功率。②通过责任小组长每天按照产妇的健康教育路径进行检查，拾漏补缺，持续改进，完善健康教育内容，提高健康教育效果。③出院时发放健康教育卡，内容包括产后康复过程中的注意事项、复查的时间及内容、咨询电话号码等。
有效实施健康教育路径：①通过护士与产妇及家属语言及非语言的交流来实现。抓住最有利的教育时机，针对不同年龄、文化程度以及个体的差异性，以及产妇所处的不同阶段(如分娩当日、产后第1天、第2天等)，采取多种教育方式，如口头讲解、书面护理技巧告知、小组式教育(同病房)、手把手教(母乳喂养的姿势、技巧、挤奶的手法、凹陷的处理等)，口头指导与书面结合、宣教与提问相结合等方法，指导产妇进饮食、下床活动、母乳喂养、新生儿护理、自护等具体内容，教会家属护理宝宝的技巧，有效促进了母婴健康，提高了母乳喂养成功率。②通过责任小组长每天按照产妇的健康教育路径进行检查，拾漏补缺，持续改进，完善健康教育内容，提高健康教育效果。③出院时发放健康教育卡，内容包括产后康复过程中的注意事项、复查的时间及内容、咨询电话号码等。
制定健康教育评价标准：护士长每天巡查。通过每天5次巡视病房的时间，检查产妇的健康状况及母乳喂养知识和技能的掌握情况、家属护理宝宝技能的掌握情况等。主要内容：①产妇及家属能否准确回答母乳喂养的相关知识，如母乳喂养好处、何谓按需哺乳、如何知道宝宝吃足了等；②产妇自我护理技能的掌握情况，了解自己该进何种饮食、每天如何活动、活动量多大为宜；如何自己挤奶(奶胀时)、如何喂奶等；③家属是否掌握护理宝宝的技巧；④产妇和家属是否接受和认同护士指导的内容和方式；⑤产妇是否因知识缺乏引起并发症或反复出现的现象；⑥新生儿是否因喂奶不足出现脱水热、过早出现黄疸及生理性黄疸持续不退现象；⑦病区内母乳喂养成功率：通过以上指标，评估健康教育效果，对未掌握的产妇分析原因，调整或改变路径，进入下一个循环，直至目标实现，保证健康教育的质量，提高产妇的满意度。
制定健康教育评价标准：护士长每天巡查。通过每天5次巡视病房的时间，检查产妇的健康状况及母乳喂养知识和技能的掌握情况、家属护理宝宝技能的掌握情况等。主要内容：①产妇及家属能否准确回答母乳喂养的相关知识，如母乳喂养好处、何谓按需哺乳、如何知道宝宝吃足了等；②产妇自我护理技能的掌握情况，了解自己该进何种饮食、每天如何活动、活动量多大为宜；如何自己挤奶(奶胀时)、如何喂奶等；③家属是否掌握护理宝宝的技巧；④产妇和家属是否接受和认同护士指导的内容和方式；⑤产妇是否因知识缺乏引起并发症或反复出现的现象；⑥新生儿是否因喂奶不足出现脱水热、过早出现黄疸及生理性黄疸持续不退现象；⑦病区内母乳喂养成功率：通过以上指标，评估健康教育效果，对未掌握的产妇分析原因，调整或改变路径，进入下一个循环，直至目标实现，保证健康教育的质量，提高产妇的满意度。
制定奖惩办法：护士长根据工作完成情况制定奖惩办法。出现的问题记录到责任人，每个月汇总1次，根据检查出的阳性问题次数，处罚前2名，奖励出现问题最少或无问题的2名。以此激励护士参与健康教育管理的主动性和积极性，提高健康教育效果。
制定奖惩办法：护士长根据工作完成情况制定奖惩办法。出现的问题记录到责任人，每个月汇总1次，根据检查出的阳性问题次数，处罚前2名，奖励出现问题最少或无问题的2名。以此激励护士参与健康教育管理的主动性和积极性，提高健康教育效果。
讨 论
讨 论
提高了产妇母乳喂养的成功率。通过护士的讲解，产妇及家属首先了解到母乳喂养对产妇子宫复旧、身体康复的好处及对新生儿的益处，促使她们积极、主动地配合护士的帮助和指导；护士手把手示范喂奶的技巧，直至教会产妇及家属喂哺新生儿的方法，使母乳喂养得以持续。个性化指导产妇进饮食，有效保证母乳分泌充足，在新生儿有效吸吮的情况下，胀奶明显减少。
提高了产妇母乳喂养的成功率。通过护士的讲解，产妇及家属首先了解到母乳喂养对产妇子宫复旧、身体康复的好处及对新生儿的益处，促使她们积极、主动地配合护士的帮助和指导；护士手把手示范喂奶的技巧，直至教会产妇及家属喂哺新生儿的方法，使母乳喂养得以持续。个性化指导产妇进饮食，有效保证母乳分泌充足，在新生儿有效吸吮的情况下，胀奶明显减少。
提高了产妇满意度、护士知名度。护士固定分管≤8位产妇，负责产妇自入院到出院全程护理，在提供照护、沟通交流的过程中，与产妇及家属亲密接触，护患之间互相了解，关系和谐。出院时送上的点名表扬信、锦旗，出院后电话咨询时指定护士接听，证明了产妇及家属对护士的信任和满意。
提高了产妇满意度、护士知名度。护士固定分管≤8位产妇，负责产妇自入院到出院全程护理，在提供照护、沟通交流的过程中，与产妇及家属亲密接触，护患之间互相了解，关系和谐。出院时送上的点名表扬信、锦旗，出院后电话咨询时指定护士接听，证明了产妇及家属对护士的信任和满意。
提高了工作效率和质量。奖罚调动积极性，护士长的有效管理是健康教育持之以恒开展的关键。产科护士大部分工作时间是进行健康教育，通过有效控制措施，使护理质量得到有效提升。
提高了工作效率和质量。奖罚调动积极性，护士长的有效管理是健康教育持之以恒开展的关键。产科护士大部分工作时间是进行健康教育，通过有效控制措施，使护理质量得到有效提升。
以家庭为中心的产科护理模式得以持续发展。通过一系列健康教育控制措施，在教会产妇的同时，对产妇的丈夫或其他家属也进行相关教育，让他们主动积极参与到整个护理过程中，对产妇提供重要的心理支持和生活帮助，利于产后恢复，提高产妇的幸福感。同时，促进了护理新模式的发展，通过不断创新、完善与提高，使护理工作逐步走向制度化、规范化、程序化。
以家庭为中心的产科护理模式得以持续发展。通过一系列健康教育控制措施，在教会产妇的同时，对产妇的丈夫或其他家属也进行相关教育，让他们主动积极参与到整个护理过程中，对产妇提供重要的心理支持和生活帮助，利于产后恢复，提高产妇的幸福感。同时，促进了护理新模式的发展，通过不断创新、完善与提高，使护理工作逐步走向制度化、规范化、程序化。
参考文献
参考文献
1 周敏兰.护士长管理职能在骨科健康教育中的体现.中国实用护理杂志,2004,20(10):71.
【关键词】 围产期； 健康教育； 孕产妇保健； 妊娠结局
中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）22-0078-02
Analysis of Effect in Perinatal Health Education around the Factors of Maternal Health Care/LI Zhen，LI Lu-lin.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（22）：78-79
【Abstract】 Objective：To investigate the effect of perinatal health education on maternal health care.Method：District maternal 180 cases from Aug 2010 to July 2013 in our hospital included in the study，they were randomly divided into the conrol group and the experiment group.The control group received routine prenatal care，the experimental group received systematic health education pared perinatal health knowledge awareness rate， rate of breast feeding，adverse pregnancy outcome，the rate of satisfaction of nurse patient.Result：Compared with the control group，the perinatal health knowledge awareness rate，breast feeding rate of the experimental group increased，rincidence of adverse pregnancy outcomes reduced，the rate of nursing quality satisfaction was higher，the differences had statistically significant（P
【Key words】 Perinatal； Health education； Maternal health care； Pregnancy outcome
First-author’s address：Xiaolan People’s Hospital of Zhongshan Affiliated to Southern Medical University，Zhongshan 528415，China
围产期是指妊娠28周至产后1周的时间段，这一阶段对孕产妇进行健康教育有助于其掌握围产期保健知识，对确保孕产妇、围产儿的健康和生命安全具有重要的意义[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2010年8月-2013年7月在笔者所在医院建卡的孕产妇180例纳入本研究，并剔除精神异常、智力低下、严重听力和语言障碍、文盲、其他原因不能配合健康教育者。根据建档号奇偶数法分组，奇数者归为对照组，共计90例，年龄22～36岁，平均（27.54±3.68）岁；体重64～70 kg，平均（68.43±2.23）kg；孕周28～32周，平均（28.83±0.46）周；其中初产妇58例，经产妇32例；文化程度：本科12例，大专28例，高中32例，初中18例。偶数者归为试验组，共计90例，年龄21～35岁，平均（28.10±3.74）岁；体重63～71 kg，平均（68.15±2.77）kg；孕周27～31周，平均（28.90±0.53）周；其中初产妇56例，经产妇34例；文化程度：本科11例，大专30例，高中33例，初中16例。对比两组患者的一般资料，发现年龄、体重、孕周、孕产次、文化程度等方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有孕产妇均定期进行产前检查，对照组孕产妇接受常规产前指导，通过候诊室宣传栏、发放宣传图册等途径进行围产期营养、常见妊娠期并发症、母乳喂养等相关知识的普及，嘱孕产妇如有不适症状及时就诊[2]。
试验组孕产妇接受全程系统化健康教育，包括产前健康教育、产时健康教育和产后健康教育。产前根据不同妊娠阶段制订健康教育内容，在产前检查的过程中与孕产妇进行面对面的交流。指导妊娠早期注意卫生保健，及时补充叶酸，避免不合理用药，如确需用药应在医生指导和监测下进行[3]。妊娠中期注重摄入合理的营养物质，预防营养不良、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病，指导孕产妇自我监测胎动、宫高、体重等变化，一旦发现异常症状及时就诊，以便尽早进行治疗和干预[4]。妊娠晚期告知孕产妇分娩先兆、入院待产指征、待产和分娩过程中的注意事项和配合要点，经阴道自然分娩的优点，鼓励无剖宫产指征者行阴道试产[5]。
产时加强健康教育，避免盲目选择剖宫产，鼓励自然分娩。根据产程进展指导产妇调整呼吸、正确使用腹压、减轻宫缩痛，尽量保持情绪稳定，积极配合完成自然分娩过程。如出现剖宫产指征及时转为剖宫产手术终止妊娠[6]。
产后向产妇讲解母乳喂养的相关知识，包括母乳喂养的优点、喂养方法和技巧、护理方法等[7]。指导产妇保证充足的睡眠和休息，合理饮食和锻炼，做好会阴伤口护理、新生儿护理、新生儿预防接种等健康教育。指导自然分娩产妇8周内、剖宫产产妇12周内避免性生活，产后恢复性生活后做好避孕措施[8-9]。
产妇出院时对其进行围产期保健知识知晓率的问卷调查，总分为100分。得分85分以上者认为围产期保健知识知晓程度良好。如发生早产儿、足月小于胎龄儿、新生儿窒息、出生缺陷儿、围产儿死亡者认为妊娠结局不良。
1.3 统计学处理
2.1 健康教育效果
与对照组对比，试验组孕产妇围产期保健知识知晓率、母乳喂养率均较高，不良妊娠结局发生率较低，差异均有统计学意义（P
2.2 两组护患满意度比较
与对照组对比，试验组孕产妇对护理工作质量满意率较高，两组比较差异有统计学意义（P
3 讨论
妊娠期和分娩期是女性特殊的生理过程，围产期健康教育对这一特殊阶段提供相应的健康教育，向孕产妇提供妊娠、分娩、育婴等方面的知识与技能，使其尽快适应角色的转变，获得有关妊娠和分娩的知识，做好这一时期的自我保健、自我鉴别、分娩配合等工作[10]。健康教育使孕产妇掌握了围产期保健知识，也在一定程度上帮助其树立了自信心，缓解或消除了因知识缺乏所致的焦虑、恐惧、紧张等负性情绪，从而减轻心理压力对妊娠和分娩的不良影响[11]。
本研究中对孕产妇实施全程系统化健康教育后孕产妇的围产期自我保健意识增强，对相关知识的掌握程度明显优于常规健康教育者，母乳喂养率也随之提高。实施全程系统化健康教育者仅1例发生早产，常规健康教育者发生早产3例、新生儿窒息4例、围产儿死亡1例，实施全程系统化健康教育者不良妊娠结局发生率明显低于常规健康教育者，这一结果提示全程系统化健康教育对促进孕产妇顺利分娩、改善妊娠结局具有重要的作用。实施全程系统化健康教育者对护理工作满意率明显高于常规健康教育者，这一结果提示实施全程系统化健康教育增进了孕产妇与医护人员之间的沟通与体谅，提高了护理干预工作的质量，更有助于改善护患关系。
本研究结果表明，围产期进行全程系统化健康教育有助于孕产妇掌握相关的保健知识，提高母乳喂养率，改善妊娠结局，并可增进护患关系，具有积极的临床意义。
参考文献
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【关键词】科护理；健康教育；护理质量
健康教育是《中华人民共和国母婴保健法》中婚前检查、孕产期保健、婴幼儿保健等条款中都涉及的重要内容，《保健法》中指出，指导产妇进行科学育儿、传授产妇自我保健知识、为夫妇提供生育健康婴儿的最佳条件和最佳时机、是医务人员义不容辞的义务。健康教育也是医院进行人性化整体护理的重要组成部分。同时，得到适当的卫生保健服务也是妇女应有的权力。为了帮助孕妇安全健康地度过妊娠期并安全分娩、尽快康复、保障母婴健康，医院产科要有目的地开展健康教育并制订健康教育计划分步骤实施。因此，怎样进行健康教育、最大程度地满足孕产妇及家属健康知识的需求、进一步提高围产期的护理水平和护理质量，从而进一步有效提高产妇的满意度，已引起各医院的广泛重视。同时，经济的快速发展提高了生活水平，人们对于医疗水平的要求随之提高。在这样的大环境下，促使医院必须提供高标准、严要求的医疗服务。另外，患者接受治疗也需要心理上的安慰和护理，并且希望了解治疗过程、疾病知识以及治疗方法。这样也有助于治疗工作的顺利开展。然而，对于城市妇产科患者，这方面的要求更为强烈。因此健康教育对于城市妇产科护理就显得尤为重要［1］。其实，健康教育已被各医院广泛的应用于临床护理中，已经成为医院护理工作的重要内容。实践证明，从患者入院到出院的各个环节中有计划、分步骤地开展健康教育，可以帮助患者学习孕前、孕后、分娩相关知识，了解治疗过程的注意事项，从而能够积极配合治疗、促进护患沟通，可以大大提高护理效果，促进医患和谐。
1资料与方法
1．1一般资料
采用随机数字表法选取2014年12月～2015年12月在我院进行治疗的100例产妇做为研究对象，产妇平均年龄（25．58±6．15）岁，年龄20～39岁，初产妇为33例，其中大学本科以上学历20例，大专学历10例，高中以下学历3例。经产妇为67例，其中大学本科以上学历50例，大专学历10例，高中以下学历7例。将其随机分为对照组和观察组，每组各50例，对照组和观察组产妇在年龄、学历、产次等方面均衡性良好，具有可比性。均不存在统计学意义（P＞0．05）。对照组和观察组产妇者均同意参加本次研究并表示积极配合，全部签署了知情同意书。
1．2方法
对对照组产妇采用常规护理模式，及时解答产妇疑问。但不进行专门的、有计划、有目的健康教育专业教学。对观察组产妇在进行常规护理的基础上进行健康教育，不仅从专业的角度实施有计划、有目的健康教育，包括妇产科专业教学和知识宣传等。
1．3健康教育的内容
1．3．1入院时的健康教育。对于新入院的产妇，要从行动上表明对于她们的关心，不仅要为她们创造良好的住院环境、而且要帮助患者尽快适应新环境。因为孕妇在妊娠期间不仅需要心理上的安慰和关心，更需要有在家的感觉。要注意把健康教育融入日常沟通中，要尽量使用简单、通俗、易懂的语言向患者进行健康教育，同时注意观察产妇的心理变化，尽量最大限度地消除患者的担忧、恐惧和紧张心理，使患者感觉到医院对他们的重视、温暖和关心，在心理上接受治疗和护理［2］。1．3．2产前健康教育。产前健康教育比入院时的健康教育更重要，原因是孕妇在生产前一般都会产生紧张、恐惧心理。要安慰产妇，让产妇从心理上放松，让产妇以最佳的心理、生理状态面对分娩。要给产妇以安全感和自信心，争取产妇的积极配合，尽最大努力、最大可能地减少分娩的干扰因素。另外要安慰患者家属，使其稳定情绪。孕妇产前的健康教育还需要开设孕妇课堂，向孕妇讲解分娩知识，让产妇充分的意识到自我配合的重要性，教育产妇除接受医院护理外，还要从自身做起，做好自我监护工作。为了让孕妇了解妊娠期的生理、心理变化，还要利用集体座谈、个别指导和定期教育等形式向产妇讲解生育知识和孕期营养保健知识，必要时要进行操作示范。对于必须进行剖宫产的产妇，还要告知剖宫产的适应证以及剖宫产的过程、注意事项，讲解剖宫产术后的常见症状及护理知识，引导产妇根据具体情况选择合适的分娩方式。产前健康教育的目的是获得产妇在分娩时的的积极配合，确保孕妇顺利平安生产［3］。1．3．3产时健康教育。在生产时让家属陪同和有丰富经验的护产人员陪伴，目的是在精神上支持产妇，确保产妇安全、顺利地进行分娩要。在孕妇生产过程中进行健康教育，使其明确产时的具体状况，多方面引导产妇顺利生产。这样可以减轻产妇的心理负担。为了促进吸吮的发生，减少产后出血量，可以尽量减少母子接触机会和接触时间。要告诉孕产妇如何正确的宫缩，从而缓解分娩疼痛；在宫缩间歇时要教育孕产妇积极进食，为生产提供力量，同时将产程进展告知孕产妇，让产妇心中有数；在产妇子宫口开全时，教育产妇使用科学的屏气与腹压方式用力。1．3．4产后健康教育。为了防止产妇术后大量出血、防止伤口感染和并发症的出现，产妇生产后首先密切观测其生命特征及其变化。产后健康教育要在产妇得到充足的休息后进行。因为孕妇生产时消耗大量体力，往往产后身心疲惫。让产妇与新生儿尽早接触，建立母婴感情，使产妇产生良好的心态，从而增强子宫收缩，降低产后出血的发生率。教育产妇采用正确的母乳喂养方式和姿势，帮助新生儿尽快学会科学吸吮的方式，增强母乳喂养效率。要向产妇讲解胎儿护理知识和母乳的优点，使产妇了解母乳喂养的重要性，教育产妇尽量使用母乳喂养；为了提高母乳喂养效率，要教育引导产妇尽快适应育儿状态，按时按量对婴儿进行哺乳。分娩后的产妇更需要补充营养，要教育产妇选择鱼汤、鸡蛋、鸡汤、肉类等营养高的食物，每天饮食中应该富含多种矿物质，如锌、钙等，合理饮食，确保母乳营养［4］。引导产妇尽快恢复健康。1．3．5出院健康教育。产妇出院健康教育容易被忽视，要加强对产妇的教育，对病人进行口头及书面的出院指导，以保证病人出院后的生活质量。出院健康教育的具体内容有：生活规律、适度活动、参加体育锻炼、注意休息、预防疾病、合理膳食、保证充足的睡眠、戒烟戒酒、劳逸结合、情绪稳定、大便通畅、按时服药、采取避孕措施等。要按时对产妇进行产后检查。要提醒产妇准时进行婴儿预防接种并告之预防接种的时间和地点。建立病人信息登记本，定期电话随访，了解病人情况，指导注意事项。要让产妇明白：出院后不能掉以轻心，还有各方面的注意事项。
1．4意度评价标准
本次研究采用问卷调查的方式，调查对照组和观察组的疗效、质量和满意度。并及时记录产妇的入院时间及费用，对性在健康教育中出现的各类问题进行分析，并调查产妇的满意情况，计算满意率。
1．5统计分析
采用SPSS11．4统计软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差表示，统计方法为t检验，P＜0．05为差异，具有统计学意义。
2结果
发放问卷100份，全部回收，回收率100％。根据调查结果进行计算、统计后显示，对照组50例中有39例感到满意，满意度为78％，观察组50例中有49例感到满意，满意度98％。通过数据分析可以得出结论：两组产妇在住院费用、住院时间以及护理满意度都上存在较大差异。观察组50例的住院费用少、住院时间短、护理满意度高，护理疗效显著，即P＜0．05。
3讨论
产妇的健康教育的方法不能一概而论，需要注意以下几个方面：第一是医院要建设完整的医疗设施并保持的良好医疗环境，建立和谐的医护患关系。第二是健康教育要依据孕期阶段和产妇文化水平的具体情况进行具体分析，可以分别采用现场讲解、发放宣传手册、电化教育等方式，还可以邀请已分娩的产妇以自己的切身体会讲解孕期心得，现身说法讲解分娩准备和母乳喂养的实际经验等。第三是教育孕产妇保持好的卫生习惯，加强营养、合理膳食、保持营养均衡，讲解孕期的常见疾病及预防方法；第四是教育孕产妇保持积极心态，讲解自然分娩的优点，教育产妇尽量选择自然分娩，教育待产妇、孕妇专门的体操，进行产前训练，在心理上适应分娩过程的疼痛，通过适当运动，可以提高身体素质、增加体力从而利于安全、顺序生产；第五是向孕产妇讲解分娩流程、注意事项、导致疼痛的因素，特别是分娩疼痛出现和持续时间，让产妇在心理上有所准备，第六是教育家属在产妇分娩时要积极配合以及所注意事项［5］。孕产妇的健康不仅直接关系着孕产妇的身心健康，还直接影响着胎儿的发育、健康成长和未来生活质量。对产妇进行孕期保健、孕期营养、孕期胎教等方面的健康教育，可以科学有效地引导孕产妇顺利的度过孕产期，大大提高的自然分娩率，有效降低孕期相关疾病和并发症的发病率，确保孕妇和胎儿的生命安全，确保胎儿的发育和健康成长，不仅可以减少医疗事故和医疗纠纷，促进医患和谐，还可大大提高孕妇及其家属的满意度，在分娩中有较好的临床应用价值，值得更大范围的临床推广。
参考文献
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