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开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护士在健康教育中的作用，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
[中图分类号] R471[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-07-155-01
健康教育是教育人们树立健康意识，促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低消除影响健康的危险因素。通过健康教育、帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并自觉地选择有益于健康的行为生活方式。
医院是开展健康教育的良好基地，以患者和家属为对象，通过护理人员有计划、有目的的教育，使患者了解和增进健康知识，使其行为向利于健康的方向发展。我院开展整体护理工作多年，对病员进行了健康宣教工作，于2010年又在各科室设置了一名健康教育专职护士，协助各责任护士对病员进行健康教育宣教工作，通过一年多的工作，在临床护理工作中取得了明显效果，现将其作用阐述如下：
1 人员配备：健康教育的专职护士是由具有一定工作经验，有扎实的理论基础，沟通能力强，有亲和力的护士担任。
2 融洽了护患关系：沟通能力强和有亲和力的健康教育护士，在与病员及家属沟通、交流中，易形成一种朋友式关系，进行健康教育宣教时，他们认为出发点是为他们好，而不是一种单纯的说教工作，患者和家属易于接受。健康教育护士每天深入病房与患者沟通、交流，帮助患者解决实际问题，从而密切了护患关系，改善了护理人员与病员的紧张关系。良好的护患关系是实施健康教育的基础，护士在与病员沟通交流中，要学会换位思考，应注意教育的内容、方式是否被患者所接受，给病人实施便捷的服务，提高病员对医疗的依从性，从而提高教育的可信度。
3 加强了健康教育的效果：我们对病员的健康教育是由责任护士从病员入院、治疗、手术、出院过程性的健康教育，使其了解该疾病的相关健康教育知识。在工作中对病员及家属抽问、了解发现部分病员对健康教育知识掌握不全面，效果欠佳。通过分析知道，每个责任组长负责15-18个病员的治疗、护理工作，护士给病员做了相应的健康教育知识，病员由于对手术的恐惧或疼痛的影响以及年龄大导致注意力不集中，或病员的文化程度低等原因对健康知识记得不全，其效果就受影响。责任护士针对病员情况会进行再次宣教，但当本组的病员危重病员多或有抢救病员时，工作一忙就容易疏忽，健康教育专职护士的工作就是健康宣教，不承担治疗、护理工作，每天在病房与病员交流，可了解病员对健康知识掌握情况，及时进行健康宣教，以弥补护理工作的不足，使病员的健康教育落到实处。
4 减少了病员投诉，减少了医疗纠纷：病员投诉以及许多医疗纠纷都是由于医务人员没有细致向病员及家属解释清楚他们所关心的医疗护理问题，或病员对疾病认识不足，不能很好地配合治疗，造成病员及家属不满而引起的。病员入院以后，有强烈的求知欲望，对检查结果和治疗希望早点知道，针对病员心理，及时的把检查告之病员，把治疗方案与病员及家属进行沟通，以取得病员及家属的配合。护士在与病员进行交流过程中，可了解病员的需求，及时发现病员的不良情绪进行沟通，必要时可告知护士长及上级医师，同病员及家属进行进一步的解释沟通，以解除病员的不良情绪或不满心理，把医患矛盾及医疗纠纷消灭在萌芽之中。
5 护士的知识面得到扩展，提升了护士形象：社会是由不同结构的成员组成，护士每天接触的病员来自社会的不同层次，开展健康教育必须按照不同的学习需求和学习起点，设计不同的教育方式和学习内容。护士不仅要有丰富的临床工作经验处理护理中各种问题，扎实的理论基础为病员服务，还要加强学习，拓宽自己的知识面，具有真正解决病人实际问题的能力，以适应健康教育的需要。作为一名护士，在病员治疗过程中，当我们不仅为患者解决躯体方面的问题，还能根据患者心理状态因人而宜，制定健康教育计划，掌握处理心理疾病的能力以及病员康复的健康指导。在病员的心里，护士将不再是一个单纯的照料者，也是一名教育者和管理者。
6 小结：随着医学模式的改变，护理学已有过去以疾病为中心转变为以病人为中心，以人的健康为中心的整体护理，而健康教育是整体护理工作的重要内容，责任护士是实施健康宣教重要人员。健康教育专职护士不是取代责任护士的健康教育工作，而是和责任护士一起互相配合，更好开展健康教育工作，为病员提供优质护理服务。
参考文献
关键词：护理工作;医疗卫生;健康
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0452-01
护理工作的发展离不开语言文化和健康教育。而健康教育又不同于卫生宣传，通过健康教育和语言交流，帮助人们形成正确的行为观念，建立健康的行为，使教育对象获得知识改变个人的不良行为。达到最佳的健康状态。护士是健康教育队伍中的主要力量，让护士掌握相关的知识和方法，使之能真正理解健康教育的意义和目的，明确自身的责任和义务，才能拓宽护理领域，更充分的完成护理职能。
1 健康教育是护理工作发展的前提
护士要首先进行健康教育，充分调动护士自身的积极性，让护士对健康教育的重要意义有充分的理解和认识。使其懂得健康教育是以全人民为对象，通过生理.心理.语言文化及健康教育。才能推动广大人民群众树立超前的健康意识，养成良好的行为和生活习惯，降低和消除影响健康的危险因素为此，健康教育的重要意义和目的，就是通过健康教育活动，达到完善。维护和处进个体与社会的健康状况及文明程度。健康教育不仅是护理向社会化发展的趋向，也是满足不断拓宽的服务领域和实践的必然。护士进行健康教育就是利用专业知识，职业权限，实际工作，让人们重视健康的价值。树立 正确的健康观，提高自身的保健能力。
2 护士要正确处理健康教育与临床护理的关系
要让护士更好的开展健康教育，应该使其处理好健康教育与相关科学的关系，健康教育以全体人民为对象，通过生理.心理.社会的以及健康密切相关的知识教育，改变不利于健康的各种不良习惯。建立科学的生活方式。使人人都具有自我保健意识和能力。进而达到在精神上和身体上，社会交际等方面保持健康状态。健康状态正是健康教育的目的。
护士在临床护理工作中，要利用自己的工作权限，随时做好健康教育，通过和患者的语言交流，了解病人的心理状态，以及文化程度，及接受能力，护士要作好思想工作，让患者树立战胜疾病的信心。
护士是卫生保健工作中的主要力量，将发挥其重要作用，而健康教育又是涉及相关学科的综合性教育，在实施全民教育中，都蕴含丰富的护理和健康教育的内容。应全面掌握各种相关知识，才能真正实施护理综合义务。当前有许多护士并没有充分具备健康教育的技能。表现知识单一，机械性护理。因此为了更好的发挥护士在卫生保健中的作用。要在护理教育中加强健康知识教育。及相关知识教育，使护士对健康教育有较深的理解，具备敏感的丰富的健康教育知识，发挥其应有的作用。要处理好健康教育与患者的关系。从目前看患者不了解健康教育知识。没有良好的生活习惯，只知道病后打针吃药，不知道自我保健。因此，搞好预防保健护理是一个普遍问题，必须让患者充分认识自我保健的重要性。在护士讲解健康教育的同时，一要听进去，做到自我吸收，二要认真体会。进行必要的学习和摸访。尽量成为半专业化的业余护理员。变被动为主动，变以治疗护理为主为病人主动预防。使广大人民群众都有超前预防保健意识。
3 护士必须明确自身的职责
护士的本职工作就是做好临床护理，而护理工作的发展，更需要护士掌握更全面的保健预防知识，做好宣传教育工作。增进健康，预防疾病，恢复和减轻痛苦。而健康教育者的责任是通过健康教育而完成的。既增进人们的健康目标而奋斗。提高和维护健康，预防非正常死亡，疾病和残疾的发生，改善人际关系，增强人们的自我保健能力。护士必须明确自己的责任和义务，充分发挥护士在临床工作的作用。做好宣传教育工作。首先做好入院教育，向病人讲解得病原因，使病人加深对病情的了解，平时应该如何预防和护理。出院时指导病人如何改变不良习惯，加强自身保健和护理。并进行健康教育和陪训。同时也能提高护士本身的素质。
4 临床护理与语言文化的关系
在临床护理工作中，护士接触的都是在生理，心理上有疾病的人群，每天看到的都是痛苦的面容。我们除了用药物治疗生理疾病解除身体痛苦外，还应让病人从我们的临床护理中，感到被关爱被尊重，解除心理负担。所以掌握和发挥护理工作中的语言艺术是对每位护士的最基本的要求。护士在和患者交流中，要做到语言简单易懂，耐心细致，给患者以亲切感，安全感。特别是当今社会，老龄化的增加，老年患者的增加。老年人的心理素质差距特大。更需要语言的关爱。在医院里护士就是他们的亲人。要让患者有家的感觉。在思想上减轻负担，全心治疗疾病。有的患者悲观失望，对治疗失去信心，我们要耐心疏导，在治疗和护理中体贴关怀，鼓励他们树立战胜疾病的信心。使之早日康复。
1•1病人方面
1•1•1病人(家属)对疾病的认识不足[1]多表现在老年人群、农村地区;一旦老年人轻视自身疾病的观念形成,就很难改变过来,这是性格特征;由于农村部分地区卫生条件差,自我保健意识淡薄,长期的不良习惯如:吸烟、饮酒、偏食、个人卫生差等影响了身体健康。加之经济条件受限,致使多数病人的需求仅限于求医治病,解除痛苦。
1•1•2病人自身文化层次差别大:病人中有来自领导阶层的干部、高级知识分子、工厂职工、农民以及文盲人群,他们之间的理解力、意志力不同,能否接受健康教育并且落实到行动上,其差别很大。
1•1•3对护理人员的信任度偏低:受传统观念的影响(护士地位低下,只会打针发药),对护士健康教育能力持怀疑态度,凡事相信医生的解释,影响了对健康教育的理解与接受;加上医生与护士之间对病人解释不一致也易使病人对护士产生不信任感。
1•1•4获得医学知识的渴望程度也不尽相同:自身疾病的重视程度、家庭负担轻重、社会地位的高低等相关。
1•2护士方面
1•2•1缺乏教育时间:临床护理中,护理人员少,护士工作负担过重,时间缺乏,把健康教育与整体护理分割开来,视完成躯体护理的职责为重点是影响护士进行健康教育的主要原因[2]。
1•2•2相对滞后的护理观:调查结果表明,护士普遍对现代护理缺乏全面的认识,许多认识仍受着传统医学的模式的影响。调查中17•3%的护士认为护理是非独立学科,从属于医疗;66%护士认为生物学因素是疾病发生的最主要因素;11•4%的护士认为社会环境与人的健康无关。
1•2•3缺乏教育知识和技能:护士不能很好地运用护理程序为框架对病人进行健康教育,往往对病人的健康教育需求缺乏足够的认识与了解,缺少对教育效果的监测评价。由于目前医院的护士以中专毕业为主,占80%左右,其知识结构远远不能满足以病人为中心、以健康为中心的新的护理模式的需求,不仅缺少相关专科疾病的预防、保健与康复护理知识[3],而且缺少健康教育理论知识的学习和专业技能的培训,缺乏有关心理学、伦理学、社会公共关系学等方面的知识,不能及时解决病人的心理问题,难以对患者实施完整高效的健康教育。
1•2•4不愿承担教育义务的心理倾向:传统的病房等级制度使护士个人没有教育的责任及权利,不愿增加工作的负担,缺乏对病人进行健康教育的主动性。调查表明,护士能否主动给你讲解病情,护士能否经常与你交谈的肯定率较低,仅占63%[3]。
1•2•5教育内容和教育方法单一:教育内容程式化,缺少个性特点,难以满足一部分文化层次较高的病人的需求。教育方法以单纯的灌输式教育为主,缺少形式多样、生动活泼的教育手段,不能激发患者主动参与的积极性。出院指导内容简单、抽象,病人不易接受。
1•2•6护理管理上缺少管理督促,如缺少对健康教育效果的监测评价,使之流于形式。
2对策
2•1普及对各层次护士现代护理理论的教育,使护士真正树立现代护理观[3]。目前的临床护士多数接受的是中专教育,且教育内容偏重于医学知识与技能的训练,加之长期在传统医学模式下工作,对现代护理观认识不足。有调查表明,护士对护理观认识的整体水平差距很大,仅8•66%的护理人员认识水平较好,而50•4%的人认识水平在较差以下。这一结果提示护理人员观念的转变已相对滞后于护理模式的变革,严重地制约了整体护理模式的推进。应该通过各种渠道加大宣传教育力度,护理管理者要自觉地学习现代护理理论,更新观念,将现代护理理论纳入护理继续教育项目,有系统、分层次地进行教育,采取短期培训、业余自学、定期考核等多种教育形式与方法,使护士真正树立现代护理观。
2•2强化基础培训,提高护士履行教育职责的能力。根据护士的教育需求特点,努力抓好3个层次的教育培训:一是学校教育,在护校中要尽快开设健康教育必修课,为临床培养有教育能力的适用型人才;二是继续教育,把护士教育能力的培训纳入国家继续教育大纲,规定不同职称护士接受健康教育培训的学分,如通过院内举办培训班、各种讲座、外送参加短期学习班的形式,使护士基本掌握有关行为科学、传播学和预防医学知识和技能,还可以开设病人健康教育培训基地,编写健康教育教材。三是临床带教,为不同职称、学历和年资的护士确定临床教育职责,充分发挥高职称、高学历和高年资护士(重点对护师以上人员、本科和大专毕业的护士)在健康教育中的带教作用,提高护士教育水平[4]。
2•3医院应适当增加对健康教育的投入,重视对健康教育内容和方法的研究。健康教育是医院的重要职能,健康教育的作用是通过有计划、有目的、有评价的教育活动,影响和改变人的不健康行为,使之达到最佳健康状态。健康教育作为一种投入少、效果好的治疗方式,顺应了医疗保险制度改革的大趋势,对缩短平均住院日,减少医疗纠纷,降低保健费用有着积极的作用。医院应该适当增加健康教育的投入,组织人力物力,进一步规范健康教育的内容,根据不同的特点与需要制成各种健康教育手册、幻灯、录像等,对住院病人进行完整有效的健康教育[7]。
2•4强化角色意识,明确护士在健康教育中的地位和作用[4]:通过规范化培训和护士注册法学习,强化护士履行教育义务的法律意识,增强责任感,充分认识病人健康教育是医院健康教育的主阵地,护士是病人教育的主力军。
【摘要】健康教育贯穿于护理工作的全过程，是护理工作重要组成部分。健康教育是一项有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动［1］。为适应现代化护理模式的需要，充分体现健康教育在整体护理中的重要作用，为更好地实施健康教育。通过健全健康教育组织体系；组织健康教育相关知识的学习和训练；组织制定骨科健康教育内容；完善健康教育质量评价标准，将护士参与健康教育的数量和质量纳入个人工作质量考评，鼓励先进促进后进，激发了护士参与健康教育的主动性和积极性，提高了护士健康教育的综合能力，实现了病人及家属，病人及护士都欢迎，均受益的良好效果。
【关键词】骨科 健康教育 体会
随着时代的发展，护理工作的进步，最为引人注目的转变之一是越来越多的医院在实施整体护理的过程中，开展了对病人及家属的健康教育。健康教育对改变病人的卫生习惯，建立健康意识对疾病的恢复起到了积极的促进作用［2］。健康教育满足了人们对健康的关注和需求，受到病人及家属的欢迎，在整体护理实践过程中起着重要的作用。现将我们在骨科病房开展健康教育工作的具体做法及体会报告如下。
1 具体做法
1.1 建立健康教育组织体系
科室成立了健康教育小组，由两个专业组长担任组长，其主要任务是:（1）在护理部和护士长的指导下负责科室健康教育的制定，健康教育资料保管;（2）参加检查护士健康教育质量，组织健康教育相关知识的学习。
1.2加强护士自身素质修养，提高教育质量。
充分重视培养护士的敬业精神，注意护士素质规范教育，要求护士具备良好的职业素质。关心体贴病人，尊敬爱护病人，与病人建立良好融洽的、互相信赖的合作关系，使病人愿意接受护士传递的信息并主动地参与教育全过程，这是开展病人教育的前提。开展病人健康教育，护士除必须具备好扎实的专业基本理论，基本技能外，还必须掌握比较广泛的边缘学科知识，如行为学，心理学，社会学及传播学等。要认真学习收集资料，扩大知识面，不读提高自身业务素质，才能担当教育角色。可开展人人讲座，提高护士专业水平，促进广大护士积极学习。
1.3组织健康教育相关知识的学习
通过授课、查房和外出学习等形式，组织全科护理人员系统地学习护理程序、健康教育内容、交流技巧及整体护理有关知识，让她们交流健康教育体会，从根本上转变观念，丰富健康教育知识，提高参与健康教育的主动性。
1.4组织健康教育技能训练
利用床边查房及每周业务学习的时间，系统示范骨科各类功能锻炼方法，特殊手术的配合方式，体会各类器具、拐杖的使用方法和健康能力下降时生活自理能力的训练方法，以提高护士健康教育的准确性。
1.5制定健康教育的内容
护士业务素质的高低直接影响到健康教育的质量，所以对健康教育内容有必要规范化，在较充分地了解病人对健康教育需求的基础上，通过查阅资料和专科医生指导，共同学习并制定了一些骨科健康教育:（1）骨科病人功能锻炼时间和方法;（2）骨科各类手术病人术前、术中、术后，必须掌握的知识和技能;（3）骨科病的出院指导;（4）骨科小常识:如石膏、牵引、小夹板固定、外固定架固定的注意事项、某些骨科病的诱因及预防知识等。
1.6实施健康教育应注意问题
（1）专人专管：由两名护师担任专业护士，分管病人的健康教育工作，全面了解病人的基本情况及教育需求，掌握动态变化，随时满足健康教育需求。（2）因人而异：知识水平不同层次，所需健康教育知识不同，应根据病人及照顾者的知识水平制定全面可行的健康教育计划。（3）因时而异：做好健康教育，它不同于卫生宣教，它始终贯穿于护理工作之中，因此要在适当的时机，采取适宜的形式进行健康教育。（4）科学性通俗易懂：健康教育内容应具有科学性而且通俗易懂，避免使用抽象的语言及临床上不常用的医学术语来对病人实施健康教育，否则达不到预期效果。
1.7完善健康教育质量标准
根据健康教育组织体系中各层次工作人员的不同职责从以下5个方面进行评价:（1）病人与家属是否能够准确地复述与所患疾病相关的预防保健和护理知识;（2）病人与家属对护士传授知识与技能是否认同;（3）是否能准确地演示功能锻炼方法;（4）病人在预定时间内是否达到功能恢复的预期目标;（5）病人是否因知识缺乏或锻炼不当引起并发症。评价方法采用提问与病人复述，由病人或家属演示，并通过教育—评价—反馈—再教育这一过程达到教育总目标。护士长每周带教育组长定期检查病人的健康教育情况，并将每名分管护士的工作情况随时进行反馈，对健康教育工作好者予以表扬，不理想者给予指导和帮助，不进行健康教育者予以处罚。这样将健康教育作为一项硬指标，作为在班护士一项必不可少的工作，激发其健康教育的主动性和积极性。经几年努力，我科健康教育覆盖率达100%，满意率达98%，受到院领导的好评。
2 体会
2.1增强了病人的自我保健意思和自我护理能力，使病人从被动接受治疗和护理转变为主动采取措施预防疾病，以有利于健康的行为配合治疗与护理，防止和避免有害因素的作用和影响，对促进疾病的好转和康复是有重大作用的。
2.2密切了医患关系，提高了护士在公众中的形象，调动广大护理人员的积极性，使护理人员能在更大的空间体现自己的工作价值。
2.3护理人员较系统地掌握了骨科健康教育知识，健康教育的开展，密切了护士与病人及家属的关系，树立了护士专业人员形象，提高了护士业务学习的自觉性和主动性，扩大了自身的知识面，促进了整体素质的提高，健康教育做得好坏与护理质量的高低在某种程度上呈正相关［3］。
2.4 澄清健康教育观念，提高对健康教育认识，健康教育不同于卫生宣教，后者是普及卫生知识，前者带有一定的治疗意义，能够帮助病人尽快恢复健康。
2.5 健康教育的作用：可明显提高病人对骨科防病知识的认识水平，从而获得更好的治疗效果和生活质量，越来越受到人们的重视。
3 健康教育存在问题及对策
问题：（1）知识缺乏，少部分护理人员对健康教育认识不够充分，没有更好地掌握及利用健康教育方面的知识，进行健康教育工作时生硬、乏味，不重视反馈，仅局限于卫生宣教的现象，个别达不到健康教育的预期效果。
（2）管理欠缺。管理上还缺乏更完善的管理体系，在人员培训、规范实施、评价标准及方法体系上还有部分问题需要解决。
对策：（1）应加强培训，进一步提高护理人员开展健康教育的能力和水平。拓宽思路，突破思想上的局限性，真正做到以“病人的健康”为中心去认识和思考问题，科学评价健康教育效果，注重实效，不要只流于形式，不重视反馈。
（2）应进一步完善管理体系，以发挥健康教育在整体护理中的重要作用。
参考文献
［1］左月燃，对护理专业开展健康教育的认识和思考，中华护理杂志2000.35（6）：325
［2］苗素侠、任凤云，中华护理杂志，2009年第19卷第5期
1 急诊护理同健康教育结合的必要性
1.1 健康教育可稳定患者的情绪,凡来我院急诊科的患者大多为急性患者。他们的病因广,病种多,如:各种原因导致中毒者、车祸或斗殴伤所致的伤残者、慢性病的急性发作者,及各种原因造成的濒死者,这些患者,因其发病急,病情重,生命受到威胁,他们的内心十分复杂,作为急诊护士在争分夺秒抢救患者的同时,也要对包括心理护理的健康教育进行合理指导,来缓解患者的恐惧、悲伤、沮丧放弃治疗等情绪,同时对其家属也有一个积极向上的心理准备,所以急诊护士则是贯穿抢救治疗过程中健康教育的指导者,她能稳定患者及其家属的情绪,使之积极配合改善病情。
1.2 合理的健康教育易于被患者及其家属接受“2000年人人享有卫生保健”这一战略目标的提出,标志着全世界的卫生保健工作进入了一个崭新的阶段,WHO也指出,健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力,也就是说个体在决定和满足其健康需求方面扮演着重要角色。自我护理也将成为二十一世纪发展的必然趋势,急诊护士在抢救患者的同时,也要通过良好的言语、规范的态度举止,通过耐心询问,悉心照料,使患者在最危难之时感到人间的温暖,护士对其家属也要进行必要的医学知识讲解及卫生宣传,帮助他们对生活中不良生活方式对健康的危害有一个积极及自我防范的措施,也就是说急诊护士在开展健康教育的意义,就是促使人们帮助人们增加自我保健意识和自我保健能力,健康教育是整体护理的重要组成部分,只有将护理活动同健康教育有机地结合起来,才能全面的、综合的、有效的为患者服务,才能使患者及其家属在防病治病中起到主要能动作用。
2 急诊护士进行健康教育的可行性
2.1 护士是开展健康教育的重要力量护士是健康教育的主力军,在患者诊治与护理过程中,护士是与患者接触时间最多的人,但急诊护士又不同于在其他科室进行健康教育的专职人员,她有她的职业性、选择性,对急症患者她们虽不能实施大范围的调查和制定较远期的健康教育目标,但她们能积极做到:快、准、稳。如:分诊准确、抢救及时、措施到位等,在实施最基础的抢救措施的同时,如:迅速建立静脉通道,保持呼吸道通畅。急诊护士也运用其专业知识,针对其科室性质对患者及其家属进行相应的生理和心理护理,使她们感到医护人员的可亲、可信,增强了患者的安全感,对促进疾病的治愈有着不可忽视的作用。
2.2 护患关系密切,有利于开展健康教育医院在设立急诊科时,对其人员配备上不同于其它科室,医护之比约为1:2~ 3,也就是说大量的治疗及其技术性操作均由护士完成,因此,护士与患者接触时间最长,关系也最密切,现在医学Et益发展,急诊科在技术与设备上都有了很大发展,如设立了ICU,急诊护士可全面掌握患者病情发展的全过程,更直接参与患者的护理工作,可详细了解病人的生理、心理需求,医学|教育网整理搜集并对其进行合理的健康教育指导,在急诊科的性质之下,急诊护士所实施的健康教育患者也最易于接受。因此,护患关系密切,最适宜开展健康教育指导,“在以人为中心,一切为了人的健康”的整体系统化护理模式中,健康教育是增强护患沟通和密切护患关系的桥梁。
3 基层医院急诊健康教育实施的办法
3.1 急诊健康教育的内容呈现多样性急诊健康教育人群不同于其他科室,不仅限于疾病防治和一般卫生知识宣教,还应加强急症科学目标人群的心理卫生教育和不良行为干预,护士在进行抢救患者的同时,应保护镇静的心理状态,这样有助于稳定病人及其家属的不良行为反应,降低了突发事件引发的负性情绪反应,对患者的身心健康起着促进作用,基层医院可根据当地社区居民的急诊常见病,由医护人员成立一个抢救治疗康复小组,通过行为指导和行为矫正来强化患者,如:脑卒中患者,应控制其钠盐摄入,并忌烟酒,定期监测血压,糖尿病患者应限制其饮食、控制体重等行为方式做起,使患者一步步从亚健康状态转变为健康状态。
3.2 急诊健康教育的形式 急症科为门诊的一部分,它是来往人员较多,患者首先到达的第一站,所以应使用标语、板报、墙报等文字宣传来指导健康教育;第二,用宣传画、挂图等进行生动有趣地形象宣传;第三,通过医生,特别是护士进行口头宣传,这也是最基本、最常见的一种方式,所以要结合性别、年龄、文化层次,接受能力等采用不同的方式对患者进行健康教育,使之达到提高人民群众健康水平的目的。
方法：分析骨折病人各期的特点和健康教育的必要性。
结果：通过在骨折阶段不同时期的健康教育，建立病人治疗、康复的信心，减少并发症的发生。
结论：加强护士专业知识的提高，根据患者不同时期给予相应的健康教育计划，指导病人实施科学、系统的方法，帮助患者掌握骨折康复的知识和技巧，预防并发症、促进康复。
关键词：健康教育骨折不同时期应用
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0433-01
随着整体护理在医院开展的不断深化，为适应生物-心理-社会医学模式的转变[1]，护理人员正积极将护理技术、生活护理、心理护理、健康教育融为一体，以确保“以病人为中心”的服务落到实处，满足患者身心健康的需要。这不仅要求护理人员在护理患者的全过程中，密切观察病情变化，协助治疗，根据患者的病情需要，给予适当的护理，预防并发症，协助康复，为患者提供全面身心护理；更重要的是能根据患者的具体情况，有针对性地制订出具有个性化的健康教育计划，选择适当的时机，应用通俗易懂的语言，多种多样的形式，深入浅出、分阶段性地教给患者与病情相适应的健康知识，为患者提供与治疗、康复相关的护理指导和咨询，在患者对自己的病情及治疗、护理有充分认识的基础上，调动起其主观能动性，从而积极主动地配合医护工作，使治疗效果更加明显。
1阶段教育
1.1入院阶段。责任护士热情接待每一位病人，要主动介绍主管的医生和责任护士，病房的环境、卫生制度、设施、作息探视时间及离院责任书等入院宣教，使病人较快适应医院的环境，感觉到了医院有一种安全感和亲切感，以最佳的身心状况接受治疗。
要深入了解、评估病人的生理、心理、社会、文化、精神五个方面因素，考虑健康行为反映问题，运用护理程序，有计划、有步骤地设身处地地为病人着想，给予周到细致的照料，减少病人的不安心理。
1.2住院阶段。骨折病人一到医院面临着创伤、疼痛、牵引、石膏固定、手术等这许许多多问题，这些都影响着病人的情绪的变化。责任护士在此时不仅要关心、体贴病人，还需教育有关疾病知识及护理，如术前的常规饮食的禁忌等，同时要教育病人如何保持骨折固定，介绍牵引的、效果、注意事项，也要注意因创伤引起骨折及相伴随的周围组织神经损伤会引起疼痛和反应性肿胀等不适。术后的重点要放在并发症的预防和功能的正确锻炼上。如预防肢体不活动而引起肌肉萎缩、孪缩、僵直等，要预防褥疮，掌握正确的翻身方法，要深入浅出地解释各种引流管的放置作用，各种药物的作用、副作用以及饮食、营养的价值，注意对创口的观察。对于病人提出的问题要耐心指导、解释，使病人了解目前的状况，要树立起足够的信心，积极配合治疗。
1.3出院阶段。鼓励患者回家后要坚持良好的饮食习惯，培养良好的心理素质，需配合用药者坚持用药，并注意药的疗效及副作用。坚持功能锻炼，定时随访，随时复查.通过对病人实施系统化全程健康教育，增强了病人对疾病的认识，充分调动了病人恢复健康的主观能动性，提高了骨折病人住院及出院后的生活质量。健康教育做得好坏与护理质量的高低在很大程度上成正相关，因此，护士应具有强烈的健康教育责任感，充分认识到健康教育的重要性。从而也提高了护士的自身素质，使整体教育过程系统化、科学化，真正实现了以护理程序为基础，以病人为中心的整体护理的健康教育。
2小结
健康教育是康复护理最有效的工作内容，其贯穿骨折患者整个过程。完善的健康教育不仅能够促进疾病的早日康复，减少并发症和致残率，缩短住院日及减少住院费，而且可以转变受教育者的健康观念和健康行为，融洽护患关系，增强患者对护士的信任感，更好地体现护士的价值。
骨折患者住院时间长、护理难度大、要求高、病情恢复程度慢，且易导致多系统并发症。因此，在骨科临床健康教育中，应以骨科知识传播为切入点，做到早实施、全方位、有重点、有计划、随机性、连续性和以点带面的教育。同时，做好患者家属的健康教育工作，真正体现以患者为中心的整体护理精髓，使患者长期受益。另外，在宣传教育过程中，要与患者建立一种指导、共同探讨、合作、参与型的教育方法，重视患者的反馈，及时调整计划，使健康教育的作用发挥得更加有效[2]。
总之，只有将健康教育很好地贯穿于骨折康复护理全过程，骨折患者的康复才有了进一步的保障。因此，护士应把健康教育作为一项必须做的护理行为去自觉实施，不断钻研和更新知识与技能，真正发挥护士在促进患者康复中的作用。
参考文献
1组织管理
健康教育工作涉及面广，必须有一个强有力的指挥系统。我院护理部在业务副院长的直接领导下，担负着院内外的各项护理健康教育的管理工作，负责拟定计划、制定标准、检查落实等项工作;各科护士长按照护理部的计划安排落实科内、外健康教育工作;各类护理人员遵照护士长的指令，按时按量地完成健康教育任务。这样就形成了副院长~护理部~护士长~护士的整体管理体系。实行了责任到人的科学的管理方法。
2健康教育的内容及方法
2.1内容健康教育的内容很多、大多为常见病多发病的防治措施、心理护理、孕产妇的保健、母乳喂养技巧、婴幼儿的护理、康复期的护理、心理咨询等等。
2.2方法根据我们多年的工作实践，开展健康教育形式应是多样化，不要死板单一。我们采用了出科普宣教栏、搞电视讲座、放电视录像、开展热线电话、街头宣教、门诊咨询，对出人院病人进行文字、口头教育等方式。护理部要求其内容丰富多彩，措词恰当、通俗易懂，便于群众接受和掌握。
3检查落实
为了使这项工作能顺利地开展下去，必须要常抓不懈护理部按照规章制度，不定期地进行检查督促、了解执行情况。如检查各病区是否按期出科普宣教栏，要求每月5号前将科普宣教材料送护理部审阅并存档(1990一2000年我护理部收到科普宣教稿1320篇)此项工作已列人护士长考核标准之中;对病员的健康教育要求责任到人，护理部每月深人病房向病人发放《病人对病区护理工作质量评价表》(其中包括健康教育工作质量评价内容)了解病人，查看护士健康教育工作实施情况。就2000年护理部共发放其评价表300余份，回收统计其中健康教育工作满意度达98%。由于措施得力，检查落实到位，故使这项工作10a来能够在我院蓬蓬勃勃地开展和坚持下去。
4社会效益
由于强化了护理健康教育工作的管理，10a中收到了良好的社会效益。1999年以前我市城乡人口达80余万人(现我市已上划大市)，经初步调查每个市民均受到不同形式的健康教育1一2次。就其中1995年la的统计，我们各种护理健康教育次数达13170次。
从上表可以看出，仅la全市人民接受健康教育人数就能达到50%以上，特别是与电视台合作开展的电视讲座，收视率非常高，在社会上反响很大深受欢迎，另外，在创建“爱婴医院”的过程中，母乳喂养健康教育工作发挥了巨大的作用，使我市现母乳喂养率达到98%以上，新生儿死亡率控制在7%。以下，充分保障了母婴的身体健康。同时在健康教育的实施过程中能及时发现病人存在的困难并给予解决。如:有一产妇护士向她传授母乳喂养技巧的操作过程中，发现其畸形母乳喂养有困难，于是护士想方设法给予帮助，最后成功地进行了母乳喂养。由于工作做得好1995年我院顺利地通过省、国家级爱婴医院的评审、受到专家们的一致好评。另外开展健康教育使广大群众掌握了预防疾病知识，提高了自我保健意识，从而降低了发病率和患者住院日，以我院1990一1999年对传染病就诊、住院人次及各类住院患者住院平均日统计来看就可以加以说明，见表2。
从上表可以看出我院门诊传染病就诊和传染病患者住院人次1994一1999年比1990一1993年分别下降46%、料%;各类住院患者的住院平均日也逐年下降。这充分说明了健康教育在人们群众对防病治病过程中发挥具大的作用，有效地保障了人民身体健康，给本人和社会都带来了一定的效益。
5讨论
5.1护理健康教育的价值
5.1.1开展护理健康教育，对病人来说它帮助调整其生活行为，在疾病状态下达到自我管理，延缓病情进展，帮助病人适应现状，使他重新适应在家庭、社会中的新角色;对健康人来说，能增强自我保健意识，减少得病机会，让他们自觉自愿地加人维持和增进自己健康活动，满足了人们日益增长的医疗服务的需求，为人类的健康和文明提供了有力的保证。
5.1.2在整体护理中发挥重要作用。健康教育是整体护理中的重要内容，它是满足病人需求的基础，充分体现了“以病人为中心”的全面护理，对我们适应新的护理模式及提高护理质量具有重要的意义，是我们今后护理事业发展的必然趋势。
5.1.3健康教育的开展，对医院来说它是衡量内涵建设和外部形象的一个重要标尺。对护理学科来说，它是前进中的阶梯(2〕。健康教育工作的实施，有利于护士的学习提高。要想开展好健康教育工作，护士必须有一个较深的理论根基，健康教育也是护理病人的理论学习，要掌握方方面面的护理知识，才能完成其教育中的解释、示范等一系列的工作。这样无形中就给予护士一种压力，需要不断学习，掌握理论知识，并将学到的理论在实践中反复运用，总结经验，发挥其护理效应。所以通过护理健康教育是提高护士业务水平的一种手段，也是提高护士在维持健康中的作用，既丰富了护士的职业内涵，也稳定了护理队伍，同时在教育过程中与人们也进行了情感交流，增进了与广大群众关系，提高了护理服务质量及技术水平，有效地树立了“白衣天使”形象。
5.2存在问题。
5.2.1病人方面由于我院住院病人大多来自农村、部分地区卫生条件差，自我保健意识淡薄，加之经济条件受限，致使很多病人的需求仅限于医治疾病解除痛苦，另外病人的文化层次不同，理解能力不同，致使健康教育相对增加难度。
5.2.2护士方面。
5.2.2.1工作负荷量过大临床护理中护理人员少，护士工作负担过重是普遍存在，由于时间的缺乏，有时只能做到宣教而不能给予监测、评价，从而影响健康教育质量。
5.2.2.2缺乏理论知识和技能由于目前护士以中专毕业为主，其知识结构远远不能满足“以病人为中心”新的护理模式的需要，不仅缺少相关专科疾病的预防，保健与康复护理知识，而且缺少健康教育理论知识的学习和专业技能的培训，缺乏有关心理学、伦理学、社会公共关系等方面知识，故难以对患者及群众实施完整高效的健康教育。
5.2.2.3与病人家属和医生配合不够，在健康教育过程中护士往往只重视对病人教育而忽视了与医生和家属的配合，从而导致沟通不畅。
6对策
6.1加强学习、提高护士整体素质要普及对各层次护士现代护理理论教育，使护士真正树立现代护理观[3〕。加强业务知识及相关知识的培训学习，扩大知识面提高健康教育工作水平。
6.2规范健康教育内容根据不同的特点与需要制成各种健康教育手册、幻灯、录像等，对住院病人进行系统的健康教育。
6.3正确运用沟通技巧护士要认真学习、运用好社会公共关系理论技巧，积极主动与医生和家属配合，以保证有效沟通和健康教育工作的落实。
6.4建立教育计划设计、实施和监测评价体系，形成健康教育的治疗模式〔4〕;扩大健康教育的覆盖面，建立社区健康教育网络，普及健康教育。
综上所述健康教育是一个系统工程，是一项长期任务，还需要不断探索和研究，护士是健康教育的主力军，也是护士的职责。因此我们广大护理人员应不懈努力学习，掌握和运用好健康教育的技巧，总结经验，把此项工作持续稳定、健康地发展下去，使我们护理事业达到最高境界，为提高人类的生命质量做出努力。
7参考文献
[1]彭美慈，曾熙媛.采用特尔非法撰写新世纪中国护士伦理准则.中华护理杂志，2000，35(9):518.
[2]钟勤.社会发展对医院健康教育的需求.中华护理杂志，2000.35(6):365.
【关键词】 个性化;健康教育;产科护理
护理健康教育程序是一种以促进人的心身健康为目标所进行的一系列连贯的、有计划、有评价的系统教育活动，是综合的、动态的、具有反馈功能的教育活动过程。随着社会的发展和人民生活水平的不断提高，对临床护理服务能力、服务质量提出了更高的要求，护理领域随之不断拓宽和延伸。天水市妇幼保健院自2008年下半年开始实施“健康教育全程指导”，为总结推广个性化健康教育全程指导在产科护理工作中的应用，笔者选取2008年7月至12月在天水市妇幼保健院产科住院分娩的产妇作为研究对象，开展了个性化健康教育全程指导在产科护理工作中的应用对比分析等工作。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取2008年7月至9月在天水市妇幼保健院住院分娩的产妇363例作为对照组，其中正常产282例，剖宫产81例，年龄19～39岁，平均年龄26.26岁;2008年10月至12月在天水市妇幼保健院住院分娩的产妇542例作为观察组，其中正常产389例，剖宫产153例，年龄19～40岁，平均年龄25.82岁。两组研究对象在年龄、胎次、分娩方式等方面分布均衡，具有良好可比性。
1.2 研究方法 对照组由责任护士采用对产妇及家属进行随机讲解、示范等传统健康宣教方法。观察组患者入院后即每人配备1张《健康教育全程指导表》，见表1。责任护士根据指导表完成患者从入院到出院全面、系统、连续而有计划的健康指导，采用口头讲解、示范、练习、图片、反馈、答疑等多样化的方法，同时不断征求患者及家属的意见、要求，给予及时的个性化的指导;专业护士检查当日健康内容知晓和掌握情况，并进行补充、强化;护士长随时检查督促实施情况，出院前评价是否达到预期目标并征求意见，整改提高。《健康教育全程指导表》最后随病历入档。
1.3 观察指标与评价标准 全部掌握：能复述相关知识关键点的全部内容，或有一项不能复述但经护士提醒后即能复述者;部分掌握：有两项以上不能复述者。经宣教指导后能及时、正确地实施母乳喂养，至出院时有足够乳汁者视为母乳喂养成功，反之视为不成功。满意度则采用医院统一设计的《患者满意度调查表》在产妇出院时由专人进行问卷调查。根据以上评价标准对所有研究对象的观察指标进行统计汇总。
1.4 统计学方法 把统计汇总所得的数据用SPSS 13.0软件进行统计分析。
2 结果
2.1 两组产妇对相关知识掌握情况比较 见表2。χ2=239.2，P
2.2 两组母乳喂养效果比较 见表3。χ2=52.9，P
2.3 两组产妇满意度调查结果比较 见表4。χ2=49.8，P
3 讨论
健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学[1]。随着护理模式的转变以及人们对生活质量的重视，健康教育已成为整体护理重要组成部分，是为患者解决健康问题的手段之一[2]。健康教育在生理功能的恢复和并发症的防治上起到了良好的作用。产科实施个性化的健康教育，在产前、产时、产后都有非常积极的作用。但是健康教育能否落在实处没有一个客观的记录，为强化责任制定《健康教育全程指导表》，使每个责任护士的指导都有客观记录，督促护士主动了解产妇的情况，通过评价可以掌握产妇和家属对健康知识的接受情况，也激励护士多方面、全方位地进行个性化的指导，从而增加了护士的责任感和成就感。同时也可以帮助产科护士长对责任护士的健康教育工作进行有效督促和检查，使护士长的工作更加有条不紊。
分析结果表明：观察组相关知识掌握情况明显优于对照组，个性化健康教育全程指导对于提高健康知识知晓率具有积极作用。《健康教育全程指导表》可以指导责任护士按计划和时间对产妇及家属进行指导，形成一个系统、连续、动态、有针对性的健康教育过程，保证了每一位产妇从入院到出院都能得到适时、相应的指导，增强了安全感，减轻了产妇及家属的许多心理负担和压力，改变了一些旧的不科学的传统习惯，增强了自我护理和保健能力。个性化的指导、答疑，既有利于产妇产后的康复，也利于更加有效地掌握新生儿的喂养及护理知识。
分析结果显示：个性化健康教育全程指导能够显著提高母乳喂养成功率。通过责任护士及时而有效的指导，增强了产妇对母乳喂养的好处和重要性的认识，掌握了母乳喂养的方法和技巧，从而积极主动地实施母乳喂养，提高了母乳喂养成功率。
分析结果显示：个性化健康教育全程指导能够显著提高患者满意度，有利于建立和谐的医患关系。通过责任护士适时、耐心而有效的讲解、示范，增进了护患沟通，健康教育知识掌握情况好，满足了产妇及家属的信息需求，从而建立了和谐的医患关系，深化了整体护理内涵，患者达到了预期的目标，大大提高了患者的满意度。
培养了护士的健康教育能力，促进了护士综合素质的提高。健康教育的过程是护患互动的过程，因其对象特殊，牵涉范围较广，其健康教育的内容和方法与其他科室有一定差别[3]。《健康教育全程指导》要求护理人员必须具有一定的专业知识和理论水平，以及社会学、心理学、沟通艺术及营养学等方面的知识，使护士角色由单纯执行操作者转向教育、预防者[4]。这从根本上激发了护理人员学习的自觉性，同时也使广大护理人员感受到了知识的价值，增强了工作责任心和主动性，从而提高了产科服务质量，值得在临床护理工作实践中推广。
参考文献
1 丁炎明.运用护理程序对患者实施健康教育.实用护理杂志，2003，19(5)：75.
2 黄津芳.医院健康教育的科研方向.中华护理杂志，1998，33(11)：76.
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0530-01
随着医学模式的转变，健康教育作为护理工作的重要组成部分，已发挥出越来越重要的作用。我院泌尿外科护理人员将健康教育应用于病人疾病治疗全过程，通过护患交流，满足病人的需求，病人及家属掌握了相关疾病知识，使病人得到全方位的护理，获得了满意的临床治疗效果，现就护理体会总结如下。
1 健康教育时间、形式及目标的选择
从病人入院的那一刻起，健康教育就贯穿于整个护理工作的全过程。通过护理体检，与病人交谈，了解病人的心理、生理状况、文化程度、家庭经济状况、对所患疾病的认知程度，从而综合判断病人的健康观及对诊治的要求，同时使用技巧性语言，向病人介绍医院的环境、住院须知、主治医生和专业护士，并在治疗中对病人作相互熟悉，从而建立共同参与型护患关系，形成以解决病人实际需要为目的，具有个性特征的健康教育。
2 健康教育方法及内容的确定
根据疾病的对象、疾病不同时期，有侧重地选择语言教育、示范教育、文字教育、健康教育处方等，条件许可时还可制作幻灯、电视、广播录音。每日从晨间护理开始接触病人时，即询问夜间睡眠情况、早饭饮食、自我感觉等。主管护士经常在所负责的病房中巡视，了解病人需要什么样的帮助，通过正面强化来支持病人及家属，灵活运用健康教育的方法给予相应的指导和护理，并根据反馈意见，对健康教育的方法和内容及时调整和修正。在术前护理阶段，我们采用语言教育为主，配合示范教育、文字教育等，实行按需健康教育，讲解戒烟的重要性，各种检查的目的及注意事项，术前饮食、备皮、灌肠、训练床上大小便、用药对疾病的影响，怎样避免疾病继续加重。在术后早期，主要采取示范教育，配合语言的形象化教育，实现适时健康教育。泌尿外科病人术后引流管特别多，护理特别复杂。告诉病人注意观察引流管的通畅和切口渗血、积液情况。讲明一旦引流管滑出，就有可能引起出血、尿瘘、尿道狭窄等并发症而使手术失败的道理。指导病人或家属术后须注意妥善固定各种导管，防止扭曲、滑脱。讲解训练自主排便的方法，激发其主动学习的热情，掌握一定的自我护理常识，学会自我管理疾病，提高生活质量。在病区中，我们针对共性普遍性问题，采用健康教育画廊、发放健康教育处方等，出院前采取反复健康教育，再次讲解疾病恢复期的注意事项，合理的饮食起居，遵医嘱继续服药的重要性以及疾病复查时间。
3 护士长督查与指导
护士长随时出现在病房，检查健康教育的执行情况，护理措施落实的效果，护理工作是否到位。如病人和家属能否讲述与所患疾病有关的预防保健的护理知识，是否出现因病人的知识缺乏或护士的护理健康教育不当而造成护理缺陷等，并向病人征询意见，及时与专业护士交换，增强责任心，发现好的方法及时在全科推广，使全科健康教育整体向前推进。护理部领导定期深入病房，发放调查表及召开病人及家属座谈会，了解健康教育执行情况，并对工作中的难点、疑点现场指导，提出启发性建议。
4 健康教育的效果
通过实施健康教育，护士与病人接触与交流的机会增多，融洽了护患关系，病人主动配合治疗和护理，促进了服务质量的提高，病人和家属懂得了许多相关医疗护理知识，对疾病的恢复及并发症的预防起到了很好的作用。护士热情周到的服务优化护患关系，病人信任护士，敬佩护士，同时也激发了护士为做好健康教育不断学习，更新知识，使自身的业务素质和职业形象也得到了提高。
关键词:品管圈;结石性胆囊炎;健康教育;效果
品管圈活动(简称QCC活动)是指在全体工作人员集体参与下,持续不断地推行管理改革和工作方式改革,解决和改善工作中的主要问题,达到提升科室成员能力和科室形象的目的[1]。我科室在全院推行争先创建优质护理科室的大背景指导下,采用品管圈管理方法对科室结石性胆囊炎病人进行健康教育,取得了良好的效果,现把结果总结如下。
1对象与方法
1.1对象
随机抽取科室2016年1-3月和2016年4-6月患结石性胆囊炎的病人,共计800例,年龄16～82岁,平均年龄46岁,其中本科及以上学历127例,专科236例,专科以下437例。
1.2方法
1.2.1抽取科室
2016年1-3月患结石性胆囊炎的病人400例,进行关于结石性胆囊炎健康教育效果的调查,通过数据分析,结合医院优质护理建设具体要求,在全体品管圈人员的投票的基础上确定“提升结石性胆囊炎健康教育效果”为本次活动的主题。
1.2.2现状调查:
根据医院优质护理建设设定的《住院患者健康教育满意度调查表》制定科室关于结石性胆囊炎健康教育满意度调查表,调查表包括评估、计划、实施、评价四个维度,具体内容包括:(1)护士是否针对结石性胆囊炎指定了其学习健康教育内容先后顺序;(2)护士是否邀请你参与共同制定关于结石性胆囊炎健康教育的计划;(3)护士是否在你进行结石性胆囊炎治疗不同阶段选择不同的健康教育内容;(4)护士是否会与你进行关于疾病治疗、健康教育内容进行有效的沟通;(5)护士是否会结合结石性胆囊炎采用不同的方式方法进行健康教育等10项条目。对品管圈活动前随机抽取2016年1-3月患结石性胆囊炎病人400例进行问卷调查,发放问卷400份,收回有效问卷398份,回收率99.5%。对问卷进行评分,结果低于60分的问卷102份,表明科室关于结石性胆囊炎健康教育的合格率为74.37%。通过对结石性胆囊炎健康教育效果数据的收集整理、分析。对结果进行柏拉图分析,指出影响科室结石性胆囊炎效果的因素,确定未来科室健康教育改革的重点。
1.2.3设定目标:
在全院打造优质护理项目的基础上,整合调查结果,设定本圈在开展圈活动后达到的目标值是使结石性胆囊炎健康教育效果提升到90%以上。
1.2.4设定目标原因分析:
通过柏拉图从医院及科室管理者、护士、病人3个方面进行分析,找出导致结石性胆囊炎健康教育效果不明显的原因主要包括:(1)护士自身原因:护士健康教育不积极、护士健康教育知识环节薄弱、护士健康教育能力较低和受培训时间少、缺乏有效的沟通等。(2)病人自身原因:病人对护士健康教育要求太高、病人不能全心全意的配合、病人自身感觉良好,没有真正理解护士健康教育的意义。(3)医院、科室管理者原因:管理、提倡力度不够、管理者不够严格。
1.2.5确定政策并实施:
通过柏拉图得出的原因,制定相应的对策并实施:(1)科室通过评比对健康教育优秀的护士进行奖励,提高护士进行健康教育的积极性。(2)医院护理部、科室组织进行健康教育知识和技能学习,提高护士健康教育相关知识和进行健康教育的能力。(3)以病人为中心,把病人放在首位,提高与病人之间的沟通效果,提升病人对健康教育的理解能力。(4)通过例子法,图示展示法提升病人对健康教育的理解能力。(5)医院护理部从全院的角度提倡进行健康教育,并给予一定的奖励制度,提高全院护士健康教育的积极性。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0统计软件处理所得数据,计数资料采用百分比表示,行χ2检验,P<0.05时差异具有统计学意义。
2结果
2.1品管圈活动前、后病人对结石性胆囊炎健康教育满意度对比
在品管圈活动结束后,综合分析试验组病人结石性胆囊炎健康教育效果的问卷结果,提示试验组满意度为91.56%,与对照组的74.39%相比,效果提升17.17%,说明品管圈活动对提升结石性胆囊炎健康教育效果满意度明显。
2.2品管圈活动前、后护士自我解决问题的能力、健康教育知识和能力比较
品管圈管理结束后,护士自我解决问题的能力、健康教育知识和能力显著提高。
3讨论
品管圈活动能很好提高护士进行结石性胆囊炎健康教育的能力和结石性胆囊炎健康教育知识储备,改善病人对护士的认可度,改善护患关系。随着社会的进步、人民生活水平的提高,人民健康的理念也在逐步发生改变,希望生活越来越健康,在医疗上更想索取健康知识,所以对护士的健康教育知识水平要求就高。目前,护理工作处在由疾病为中心转变为以病人为中心的关键阶段[2],运用更多的知识为病人解决问题,提升病人的健康水平,是时代赋予每个护士的使命。结石性胆囊炎作为身边的多发病、急发病,病人对其如何预防、治疗关注程度也随之提高。在品管圈活动以前,科室大多数护士都不了解结石性胆囊炎健康教育该怎么做,重点在哪里造成了病人在询问护士相关知识时,得不到确定的答案,甚至有护士直接告知“不知道,问医生”。成为护患关系恶劣缘由之一。在品管圈活动前调查结果也提示了护士健康教育知识不足,平均得分才4分。
开展品管圈活动后,圈员定期组织关于结石性胆囊炎如何进行健康教育的相关知识学习、怎样进行健康教育技巧学习,还定期组织健康教育知名专家进行讲座,提升了护士健康教育知识储备和健康教育技能,调查结果也显示护士健康教育知识储备评分提高了3.25分。护士健康教育知识储备提升明显。通过把这些知识和技能运用在病人上,提高了病人对疾病知识的认识,改善了病人对护士的态度和认可度,促进了护患关系的改善,护患关系变得和谐。品管圈活动提升了护士的积极性、责任心。护士的积极性和责任心问题一直是护理研究的重点,很多研究都提到了护士工作中不积极,工作责任心不强等问题。而品管圈活动强调全体圈员自愿参加活动,充分体现自己的自由权和自我管理的权利,在品管圈活动中圈员们都各司其职,积极建言建策,同时非常珍惜自己努力的成果,积极将措施运用到工作中去,改变了护理以护士长为中心、以老资年护士为中心的习惯,实现了从“被动接收工作”到“主动工作、努力工作、做好工作”的转变[3],提升了护士的工作积极性和责任心。品管圈活动提高了护士的沟通能力。沟通技巧是护士与病人进行交流的一种艺术,是健康教育必不可少的组成部分[4]。
品管圈活动以前,护士无论在对病人进行护理操作上还是在进行健康教育上都知识机械性的宣布“病人打针了”、“病人这个不能吃”、“病人术后要早动”等,从来没有想过与病人进行面对面交流操作、交流健康教育等。品管圈活动开始后,圈员提出对每位病人的健康教育必须与病人面对面交流,解决病人在结石性胆囊炎预防和治疗上的问题,不断的与不同的病人沟通,不同的问题进行沟通,最后要求病人或者家属对自己所做健康教育进行问卷评价。通过这种方式,锻炼了圈员们的胆量和口才,提升了护士的沟通能力。品管圈活动提升了病人对护士进行结石性胆囊炎健康教育的满意度。病人满意度是衡量科室优质护理的一个重要指标[5],是对护士工作的肯定,也是促进科室发展、帮助科室创收的手段。传统的护理模式不能及时满足病人的需求,降低了病人的满意度。品管圈活动作为一种科学的护理模式,提倡以病人为中心,处处为病人着想,拉进了与病人之间的关系,提升了护患的满意度。
本文结果显示,对护士进行结石性胆囊炎健康教育的满意度从27.39%提升到84.56%,说明了品管圈活动队提升病人满意度意义重大。品管圈活动能提升护士的业务水平,有利于提升科室的整体业务素质,推动科室建设。在此次活动中,每位圈员都积极参与其中,积极讨论结石性胆囊炎病人进行健康教育的重点和针对不同病人进行健康教育的方式,主动与医生进行沟通,积极接收建议,努力做好每位结石性胆囊炎病人的健康教育。提升了整个团队的业务水平,对提升科室业务水平、推动科室建设意义重大。品管圈的活动改变了以前传统的护理模式,对提倡的整体护理模式进行了优化,在医院整体护理文化建设中占据重要位置。实践证明品管圈活动是改变整体护理人员素质重要的手段之一,有利于科室、医院优质护理建设,提升病人对科室和医院的满意度,值得推广。
参考文献
[1]林荣瑞.品质管理〔M〕.厦门:厦门大学出版社,2004:1811-1812.
[2]伍慧.品管圈在提高住院患者满意度中的运用〔J〕.当代医学,2014,20(5):17.
[3]宋慧英,李红艳.品管圈活动在降低住院病人致敏性药物错误发生率中的应用〔J〕.护理与食疗,2013,24(12):3019-3020.
[4]陈萍,吴明.不同层次护生健康教育能力的调查与分析〔J〕.卫生职业教育,2005,23(18):93-96.
【摘要】目的：提高健康教育的落实程度，使健康教育达到最佳教育效果。方法：采用以临床病例为主线，以如何提高健康教育质量为中心，固定健康教育护士，护士长随机抽取调查，点评矫正补充，5阶段不同时期，多种不同健康教育方式：采语言（口头）、文字、语言（口头）兼多媒体观看教育方式，了解病患掌握健康教育程度。结果：对100例患者行健康教育指导，教育效果调查显示：多媒体观看教育方式效果明显。结论：在我国目前护理队伍整体健康教育能力有待提高的情况下，多样式健康教育更加有利于健康教育的贯彻落实。
【主题词】多媒体 健康教育
健康教育是科学文化的重要组成部分，是提升公民思想道德素质的重要途径之一，也是公民健康素质教育的重要内容，是解决当今主要卫生问题最经济、最有效的对策之一，它在提高公民的思想道德素质、科学文化素质和健康教育素质方面都具有不可替代的重要作用。健康教育是整体护理的重要组成部分，是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职责。五官科病房中患者高龄病人居多、文化层次不一、周转快以及多样化的特点，更加需要护理人员提供切实有效的健康教育。经过对100名临床患者进行了综合性多样式健康教育，收到了满意的效果，随机抽样调查结果表明，患者接受率上升20%左右，现将体会报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象： 选择我科住院患者100名进行健康教育，随机分A、B、C三组进行。
1.2 健康教育的方式：（1）选择从事临床护理工作5年以上，具有良好的护患关系，具有较好的沟通能力及沟通技巧，熟练专科知识的责任护士为患者实施健康教育。（2）A组采取语言（口头）教育，B组采取文字教育、C组采取语言（口头）兼多媒体观看教育方式。
1.3 健康教育内容包括：将患者住院护理划分为5个阶段，入院教育、术前教育、术后教育、术后康复功能训练和出院指导。针对不同阶段制定具体的健康教育内容，采用灵活多样的健康教育方法，并将优质护理服务贯穿于5个阶段之中，通过细节服务，使患者感受亲情护理，既提高护士整体素质，也让患者了解自己的疾病，养成了良好的健康行为和生活方式。
2 结果
通过受教育对象的自身感受评分，对实施者的健康教育能力评价，不同方法效果明显不同，见表一
以上表明：对100例患者分批实施不同形式的健康教育，提高了患者的健康知识水平，增强了患者的防病治病能力，患者康复快，护患关系融洽，患者满意度提高。
3 体会
健康教育是整体护理的重要组成部分，是传授健康知识，满足患者健康需要的重要手段之一。它也是是一项综合性技术，需要护士有一定的知识技能积累，将健康教育能力纳入到临床实践中，是提高护士健康教育能力可持续发展的需要，它不仅密切医护患关系，提高医护人员在患者心中的地位，也使护士认识了自身价值和责任，明确了自身今后努力方向。同时健康教育也使我们临床的护理人员看到了自身的工作价值，拓展了护理的范围。实施了多样式健康教育，也提高了健康教育的落实程度，使健康教育达到最佳教育效果，提高了患者的生活质量。
参考文献
［1］ 顾克菊、李武平 住院患者健康教育需求调查与分析［J］.实用护理杂志.1999.15(14):55
［2］ 李定梅李兵等综合性健康教育能力培养模式的探索与实践［J］.中国实用护理杂志.2009,25(10):17
［3］ 赵凤珍综合性健康教育在临床中的探索与实践［J］慢性病学杂志.2010.10.07
【关键词】健康教育;外科护理;应用
整体护理是集身心护理、健康教育和院外指导为一体的新的护理模式。健康教育是整体护理的重要组成部分,是现代医院为满足患者的健康需求而赋予护士的重要职能,以患者及其家属为主要对象,通过有目的、有计划的开展健康教育,可增进患者及家属健康知识,帮助其建立健康行为,提高健康水平。本科从2008年1月至2009年1O月对320例外科住院患者在住院期间健康教育质量的情况进行总结分析,现报告如下。
1、临床资料与方法
1.1 一般资料外科住院患者320例,年龄l7~68岁,其中男150例,女170例。学生20例,工人98例,农民120例,干部82例。
1.2 方法
1.2.1 健康教育的内容健康教育的主要内容包括疾病知识、症状处理、用药观察、自护技能四个方面。通过护士长组织主管护师、高年资护师进行广泛交流后,编写了《外科常见疾病健康教育手册》、《外科疾病注意事项》、《手术前注意事项》、《常见疾病出院指导》,具体内容包括疾病的防护知识以及术前准备的目的、术后的注意事项、护理配合等。此外,本科护士为了使患者尽快熟悉病区,编写了《外科病区指南》、《入院须知》,其中详尽介绍了病区的规章制度、作息时间、探视安排等。还摘录了外科常见药物的用途、剂量、方法,并制订成册,以便患者了解和掌握。同时护士们还下病房与患者广泛交流,精心收集了如《外科患者的饮食》、《外科患者的心理》、《外科患者的用药》等患者共同感兴趣和关心的话题,其内容丰富,语言简练,通俗易懂,更易于患者和家属接受。
1.2.2 健康教育的方法
1.2.2.1 入院宣教患者入院后首先接触的是护士,由于患者对医院这个特殊环境比较陌生,再加上患者对其病情不了解,特别是需要手术的患者对手术的担心恐惧,往往会产生紧张、焦虑情绪,希望得到医务人员的重视和精心照顾。因此,责任护士在患者入院时应热情接待。不仅要详细介绍入院须知、病区环境、主管医生和护士,介绍同室患者,让患者尽快熟悉医院环境及有关制度,进入患者角色。而且责任护士要成为患者与之交流的知心人,对患者提出的问题要耐心解答,消除患者的顾虑,使患者处于接受诊断、治疗的最佳精神状态。
同时,护士还应介绍患者结识同类手术康复者,讲解自己的经历及经验,患者之间相互交流,使患者通过同类患者的现身说法体会成功的经验。帮助患者树立战胜疾病的信心及勇气,往往会取得事半功倍的效果。
1.2.2.2 术前宣教完善的手术前准备是手术成功的重要步骤,手术前护理的重点是评估和矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题,对患者进行有关手术的健康教育。护士可以根据患者的年龄和文化程度等特点,结合其病情,利用图片资料、宣传手册、录音、录像或小讲课等多种形式介绍疾病的有关知识,手术的方式,术者的临床经验,不仅有利于纠正患者对自身疾病的错误认识,提高其健康意识,而且能使患者对自身将经历的一系列治疗过程有所了解,减少恐慌,主动配合护理措施的实施。
1.2.2.3 术前准备护士对术前患者的各种检查、护理等应对患者及家属进行说明、解释及指导,以改变患者的负性心理。鼓励患者术前练习并掌握深呼吸运动、咳嗽和排痰等方法,指导胸部手术者进行腹式呼吸的训练,腹部手术者进行胸式呼吸的训练。有吸烟嗜好者于术前2周停止吸烟,以减少呼吸道分泌物。
1.2.2.4 术后饮食指导根据不同的病情制订相应的饮食处方,如:流质饮食、半流质饮食、软食、低脂饮食、低盐饮食、糖尿病饮食、普食等。以半流质饮食为例,膳食特点:① 较软饭更为细软,而且易消化、易咀嚼,含纤维少而营养较高呈半流质食物医学|教育网整理搜集;②制备半流质时,应少用或完全不用强烈的调味品,如辣椒、胡椒粉等。禁用油脂过多或用油煎炸的食物;③少吃多餐,每天可供应5—6顿餐。其热量为1500~2000 kcal(6276—8368 kJ),蛋白质达到正常需要量;④ 肠道手术后患者,不能进食含纤维及胀气的食物,如蔬菜、生水果等;不能进食牛奶、豆浆及过甜的食品。
出院时的健康教育患者康复即将出院时应重点强化预防复发、饮食、服药、休息、随诊、院外急救的要点。增强患者的自护技能,使其减少疾病的复发,及时掌握就诊时机。
2、结果
对外科住院患者320例实施持续性健康教育,有效提高了外科患者住院期间对健康教育的需求满意度和对治疗成功的信心。
