时间：2023-07-21 17:28:29
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇健康教育诊断步骤，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
[关键词] 青光眼病； 诊断； 健康教育； 术前； 术中； 康复
[中图分类号] R775.1[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-07-112-01
青光眼病是指眼压持续或间接性增高，以至造成视功能损害为主要特征的致盲性严重疾病。早期发现、早期诊断、早期治疗是防治青光眼病的关键；对住院患者手术前后实施健康教育尤为重要。如何及时有效地防治青光眼病，降低发病率，保护并促进眼疾患者康复是眼科工作者研究的重要课题。本文综述了实施青光眼病的治疗过程的具体实施。
1 早期准确诊断与检查治疗方法
1.1 早期诊断 尽管青光眼病是一种顽固性致盲疾病，但还是可以治疗的，良好的治疗效果有赖于对青光眼的早期发现、早期诊断，因为只有及早发现、及早就诊，才能阻断对视神经进一步的损害，而大大推迟青光眼病的进展，从而获得满意的治疗效果。
1.1.1 病史叙述要清楚 如视物模糊、眼球胀痛出现的时间和经过有无诱因，是否伴有虹视、恶心；是否有家族史；是否在其他医院就诊；做了哪些检查，检查结果如何；是否用药，用药后的病情变化；以往视力如何；是否戴眼镜，戴镜视力是多少；是否有外伤、手术史；是否有糖尿病、心血管病等。这样才有助于医生理清头绪，抓住重点，节省时间，做更有针对性地检查。
1.1.2 充分信任医生，积极配合检查 青光眼的确诊需要一系列检查结果的支持，而完成这些检查比较繁琐费时，初查有一个学习、适应的过程，应认真、耐心地听说明、看示教，这样才能较迅速、准确地完成各项检查，使检查结果更可靠。例如：连续多日测眼压、每日多次测眼压或24 h眼压监测，眼压1次不正常均不能确诊或排除青光眼。再如：前房角镜的检查对青光眼诊断及分型很有意义，检查时应保持身体安稳，头位不要移动，按医生要求转动眼球，以全面了解前房角情况等。
1.1.3 妥善保管病历及检查报告医疗文件 对已诊断的病历或检查报告应妥善保存好，这对复查以及其他医生诊疗具有参考价值，也有助于医生进行跟踪随访，判断病情变化，调整用药及制订适宜的治疗方案。
1.2 治疗方法 主要治疗措施是应用药物降低眼压后施行手术。选择什么方法治疗，应仔细倾听医生的意见，再结合自己的具体情况做出决定。几乎所有的青光眼患者都要使用青光眼药物，正确、合理使用青光眼药物是控制青光眼的重要环节之一。
1.2.1 患者要按医嘱用药，切不可漏用、随意用，更不能加用其他药物，以免误导产生不良后果，使医生找到一个有效的治疗方案。一般说来，抗青光眼药首选一种针对性强的试用，如控制眼压满意维持使用，反之，加用和另选一种药物仍无效，应选择激光或手术治疗。
1.2.2 选择抗青光眼药物时以最少药量，产生最好效果，毒副作用最低为原则，不要盲目开“好药”，用药前应向医生说明是否有心血管、肝、肾疾病和结石病等。
2 针对住院患者及家属有计划、有目的实施健康教育
2.1 术前健康教育
2.1.1 通过图片讲解，发放健康教育知识手册、宣传折页、健康教育处方等大众传播材料，让患者及家属初步了解青光眼病因、病理以及为什么要实行手术治疗。
2.1.2 讲解手术基本步骤以取得患者及家属的积极配合。
2.1.3 讲解术前剪睫毛的必要性，并于手术前一日下午实施。
2.1.4 聘请已手术成功的患者与之交谈，以消除恐惧心理。
2.2 术后健康教育
2.2.1 术后24 h伤口疼痛属于正常现象，一般服用止痛剂可以缓解，如不能或术后2～3天又出现剧烈眼部疼痛应立即报告医生。
2.2.2 术后包扎双眼卧床休息1～2天，避免过多剧烈运动。
2.2.3 宜进易消化、清淡、营养丰富的食品，以保证营养物质供给，提高组织修复力。
2.2.4 多吃水果等富含粗纤维食物，保持大便通畅。
2.2.5 不宜吃骨头等需力嚼食物，不宜吸烟、喝酒，禁饮浓茶、辛辣等食品，以免引起呛咳和牵拉伤口，导致伤口出血。
2.3 出院时健康教育，患者出院时反复讲解注意事项
2.3.1 保持乐观，避免情绪激动。
2.3.2 饮水少量多次。
2.3.3 工作、学习环境不宜过暗，不宜过度用眼及从事夜间工作和特殊职业。
2.3.4 生活规律，劳逸适度，保证睡眠。
2.3.5 坚持按摩眼球，坚持按时吃药。
2.3.6 定期门诊复查，出现眼痛、眼胀及时复诊等。并发放“青光眼病人健康教育卡”，在眼部疾患允许情况下将健康教育传播材料发至患者手中，满足他们对青光眼病防治科普知识的需求。
3 小结与讨论 药物降低眼压后施行手术后，结合患者的具体情况选择什么方法治疗，应仔细倾听医生的意见，正确、合理使用青光眼药物。另外，我院五官科始终以住院患者及家属为干预对象，医护人员在整体化护理进程中根据不同人群、不同阶段，分别采取不同的健康教育干预措施，使病人积极配合治疗，有效促进病人康复。
参考文献
[1] 王育良,高玉萍.眼病调养与护理[M].北京:中国中医药出版社,2004,70-77.
[2] 王成利.青光眼小梁切除术后浅前房的原因及处理[J].中华眼耳鼻喉科杂志,2005,2(1):32.
【关键词】小儿反复呼吸道感染；健康教育路径；护理效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0419-02
引言：反复呼吸道感染是一种常见的小儿疾病，严重影响到患儿的生长发育。因此做好对患儿的健康教育对提高小儿的健康水平具有十分重要的现实意义[1]。本研究中，笔者从本院2013年2月～2014年2月收治的小儿反复呼吸道感染患者中随机选择60例进行研究，探讨小儿反复呼吸道感染中健康教育路径的应用效果，现将研究结果报告如下。
1一般资料和方法
1.1一般资料
从本院2012年12月～2013年12月收治的小儿反复呼吸道感染患者中随机选择60例进行研究，，其中男32例，女28例，年龄3 ～10岁，平均年龄（3.12±2.31 ）岁。纳入标准：
（1）符合反复呼吸道感染相关诊断标准[2]；（2）患儿的家长具有认知能力良好，与护理人员之间沟通良好。排除标准：（1）合并有先天性心脏病的患儿；（2）经临床诊断和实验室检查，不符合反复呼吸道感染相关诊断标准的患儿。将所有研究对象随机分为两组，每组各30例，分别设为观察组和对照组。比较两组患儿的一般资料及其家长的文化水平等，差异均无统计学意义，（均P>0.05），具有可比性。研究获得医学伦理学相关部门同意，所有患儿家长均了解研究相关情况，并签署知情同意书，自愿参与研究。
1.2方法
对照组：实施常规健康教育，包括在治疗和护理过程中给予患儿常规健康宣教和指导等。
观察组：实施健康教育路径。（1）制定健康教育路径表，具体内容见表1；（2）对相关护理人员进行培训；（3）按照健康教育路径表的具体内容，对患儿实施健康教育，具体如下表1所示。
1.4统计学处理
研究所得数据均输入Excel表格，并使用SPSS 公司推出的SPSS 15.0软件进行统计分析，研究所得计数资料均进行Χ2检验，计量资料均进行t检验，并以（ ）进行表示。并以P
2结果
经统计，观察组的健康教育达标率为83.33%（25/30），对照组为63.33%（19/30）；观察组的护理满意度为96.67%（29/30），对照组为66.67%（20/30）；观察组的住院时间为（7.11±1.21）d，对照组为（9.19±2.31）d。经比较两组的健康教育达标率和住院时间以及护理满意度均存在显著差异（均P
3讨论
反复呼吸道感染是儿童常见的呼吸道疾病，包括反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染，上呼吸道感染通常是指反复鼻、咽、喉等部位的感染，下呼吸道感染是指气管、支气管、毛细支气管、肺泡等部位的感染。反复呼吸道感染低小儿的危害较大，不利于小儿的生长发育[3]。但是，在临床治疗和护理的过程中，很多患儿的家长优于缺乏对反复呼吸道感染的必要认识，在对患儿进行护理的时候，大多较为盲目。因此，做好对其的健康教育至关重要。
健康教育路径是一种新型的护理工作模式，通过制定详细的路线图等，有目的有步骤的开展健康教育活动[4]。本研究中，对30例观察组患儿的家长，即实施健康教育路径。本研究最终结果显示，观察组的健康教育达标率和护理满意度均显著高于对照组，住院时间显著短于对照组，经比较差异均有统计学意义，（均P
综上所述，小儿反复呼吸道感染中应用健康教育路径可以有效的提高患儿家长的护理满意度，缩短治疗时间，并减少复发的出现，效果确切，值得推广。
参考文献
【关键词】健康教育；老年疗养员；难点；对策
随着我国社会经济和科学技术的发展，人民文化生活水平的提高，追求健康的意识在不断增强。伴随着医学模式的转变，护理学的范畴也在拓宽，“以人为本”的整体护理意识也在不断的完善。疗养员的健康教育是疗养院开展整体护理的重要组成部分，已越来越受到护理人员的重视。疗养院护士通过有计划、有步骤的教育过程，使疗养员了解和增进健康知识。在开展整体护理的过程中，始终把为疗养员提供必要的医疗、护理知识，引导疗养员养成有益于健康的行为和生活方式以及预防疾病、提高自我保健能力，作为护士的重要职责，但在对疗养员进行健康教育时，往往因疗养员不理解、不按教育内容做，或因护理人员保健知识缺乏，教育力度不够而导致健康教育效果不理想，现将老年疗养员健康教育中的难点及对策总结如下。
1开展老年疗养员健康教育的难点
1.1护士对开展健康教育重要性认识不足部分护士观念陈旧，对健康教育的重要性理解不深，认为开展健康教育可有可无，甚至没有必要。尤其是近几年来，部分护理人员的价值观念的改变，对护理事业不安心，要求转业、改行的年轻护士有所增加。
1.2护理人员对健康教育相关知识有不同程度的缺乏 知识面窄，求学精神不足，安于现状，有些护士对健康教育的要领理解不深，认为健康教育即是卫生宣教，事实上，卫生宣教只是从主观愿望上增强人们的卫生意识，而健康教育还应包括指导、示范、协助等。
1.3疗养院对外开放增加床位后带来护理工作量的增长在疗养院的医疗指标中，收治军地疗养员疗养人数的多少以及对外有偿服务量是反映疗养院工作质量和工作效率的综合指标之一。疗养院改革取得的成效突出表现在以军地疗养员和对外有偿服务为主的医疗效率指标的变化和医疗工作量的增长。在医疗工作量增长的同时，也带来了护理工作量增长，护理人力资源相对不足。
1.4涉及病种多、教育范畴广老年疗养员多为慢性病，涉及的病种较多，且常集多种疾病于一身，而疗养院的分科又是按级别区分，并非按病种。因此，在为他们进行健康指导时，往往涉及多系统、多学科的专业知识，增加了健康教育的难度，也对护理人员提出了更高的要求。
1.5疗养员对健康教育的态度和接受能力不同来我院疗养的疗养员多为军内离、退休老干部，存在着年龄、职业、文化程度和理解能力甚至地方方言等多方面的差异，接受健康教育的意愿和接受教育的能力不尽相同，给健康教育带来了一定的困难。
1.6疗养时间短暂，外游次数多来我院疗养的老干部来自全国各地，疗养时间多为半个月至一个月，疗养周期短，且院里经常组织每批老干部外游，更加减少了留住科里的时间，给健康教育实施的效果评价带来了困难。
1.7健康教育形式单一在以往的疗养护理工作中，采取的是普遍教育，多限于听讲课或看录像、出板报的形式，教育内容陈式化，缺少形式多样、生动活泼的教育手段，未能针对每个人作出正确的教育需求评估，教育对象缺乏接受健康教育的主动性、积极性、实效性。
2对策
2.1转变观念，强化培训观念的转变是开展健康教育的关键。可采取有系统分层次地进行现代化护理理论知识的培训，“走出去，请进来”、短期培训、运用定期考核等多种形式与方法，促使护士的思想观念和知识结构尽快适应健康教育工作的需要。
2.2加强学习，提高护士整体素质通过组织多系统、多学科的专业学习和业余自学的方式不断更新知识，提高护士的健康教育水平，加深对整体护理内涵的理解和认识[1]。
2.3应用整体护理观指导健康教育教育程序应由五个步骤组成，即评估、诊断、计划、实施、评价，针对疗养员的学习需要来制订计划实施宣教。最后以疗养员的行为和态度的改变来评价教育效果。健康教育的全部内容都将在健康教育程序中得到贯彻。责任护士根据疗养员入院资料评估，找出疗养员存在的健康问题，有的放矢地针对疗养员个体进行健康知识的宣教和指导。护理部不定期下科室对开展健康教育情况进行调查，护士长每周抽查一个疗养员健康教育内容是否达到需求，及时总结讲评，以督促护士做好每个疗养员的健康教育工作，从而使健康教育贯穿于护理质量控制中。
2.4采取灵活多样的教育形式口头教育与书面教育相结合。口头教育是最直接最简单的方法，进行口头教育时，护士要掌握好交谈的技巧，语言要通俗易懂、形象生动，鼓励疗养员主动提问。同时编制一套包括各系统疾病的健康教育手册和疗养员健康教育指南，手册内容应系统全面，阐述常见病、多发病的发生、发展、护理、预防等基础知识，把深奥的医学、护理理论通俗化，配以插图、漫画等，便于疗养员随时了解和学习。
集体教育与个别指导相结合。通过问卷调查，选择疗养员普遍关注的问题作为集体教育的内容，指派专人备课，在集体上课的宣教过程中可配合幻灯、录像等。对个别疗养员关心的特殊健康问题采用个别指导的方法进行教育。
护士教育与疗养员相互教育相结合。疗养员中不乏全国各地的医学专家、教授，或对某种慢性疾病有丰富经验的患者，在疾病治疗及预防方面积累了丰富经验，同时也了解治疗疾病新疗法、新进展，是难得的健康教育人才，组织他们在疗养员中开展健康教育可取到事半功倍的效果，对医护人员自身理论知识的更新也有极大的促进作用[2]。
2.5调动疗养员的积极性，确保健康教育的有效性整体护理模式下新型的护患关系，要求护士与患者应是指导、参与、合作的关系，所以在制定健康教育计划时，应让疗养员主动参与，积极进行自我护理。
2.6边实施边评价，不断完善教育计划针对疗养员疗养时间短的特点，健康教育计划采用边实施边评价的方法，在实践中不断发现问题，不断改进计划。
总之，在实施健康教育中要不断加强自身学习，强化护理人员对疗养员健康教育的意识，采取灵活多变、因人而异的教育方法，在实践中不断发现问题、解决问题，才能保证健康教育的效果不断提高。
参考文献
1梁玲.影响健康教育效果的护士因素调查分析及对策[J]. 护理杂志，2001，18(14)：31
【关键词】青光眼：临床护理路径：健康教育
青光眼是眼内压力间断或持续性升高的一种疾病，因为病因的不同会有不同的症状表现，患者劳累过度、睡眠不足或者饮食不节制等都会影响血管神经调节中枢、扩张毛细血管、增多房水分泌、造成眼压升高。持续性的眼压升高会给眼球各部分组织和患者的视功能带来损害。表现为患者视力的快速下降和视野缩小，如果不能得到及时有效的治疗，患者视野可能全部丧失，甚至是失明，青光眼是造成患者失明的主要原因之一。临床护理路径是CPDT内的一组成员，根据诊断、疾病特点或手术而制定的一种治疗护理模式。临床护理路径有针对性的提出患者术后注意事项及相应配合治疗的手段，在其术后健康教育中有着非常重要的作用。本文将2011年1月至2012年11月收治的60例进行青光眼手术治疗的患者作为观察对象，探讨了青光眼病人术后进行临床护理健康教育路径，现将具体内容报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2011年1月至2012年11月收治的60例进行青光眼手术治疗的患者作为观察对象，其中男性患者30例，女性患者30例，年龄32～78岁，平均年龄47±4.7岁，将60例患者随机分为对照组和观察组两组，两组患者的年龄、病情等资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 健康教育
对照组患者进行传统的健康教育，对患者进行疾病知识的常规介绍，进行青光眼术后的常规护理。
观察组患者进行有针对性的术后健康教育，护理人员与患者建立良好的沟通关系，了解患者对自身疾病的认识，根据患者的实际病情和心理状态制定术后健康教育路径，并在接下来的护理中严格执行健康教育路径，并对执行过程中出现的问题做相应调整，对患者实施有效的护理，观察组患者健康教育路径的主要内容有以下几点：
1.2.1 心理健康教育
青光眼患者因为有失明的压力，情绪普遍不稳定，对手术治疗有一定的恐惧和排斥，对于手术结果以及以后的生活没有信心，因此术后护理人员需根据患者的心理承受能力做不同程度的心理健康教育，耐心向患者解释其疾病的现状，并列举本院成功案例，缓解患者的心理压力，增强患者对抗疾病的信心，也可以与病患亲人沟通，嘱咐他们对患者多加鼓励与关心，让患者感受到亲人的期望与关心，积极配合治疗。
1.2.2 病情观察与指导
术后叮嘱患者术眼的护理与休息，不要过度用眼，减少眼球活动，头部相对固定，不要低头或者以外力触碰眼睛，根据患者各项指标的变化做相应护理，如眼部敷料是否干燥清洁，如有敷料污染情况需及时作清洁处理并更换敷料。如眼压过高和过低，可能并发其他并发症，需及时告知医生。
1.2.3 饮食护理
术后当天患者可进软食，一周内所配食物以高蛋白、易消化食物为主，并搭配高纤维果蔬，多饮水，保持大便通畅，避免用力过度增加头部静脉压而引发前房出血，影响手术治疗效果。
1.2.4 用药指导
根据医生的诊断督促患者准时准量准确用药，用药时严格进行无菌操作，防止手术创口的感染，避免外力按压眼球，药水点滴后，对内眦做2分钟左右的轻柔按压，防止药物应用后患者产生不适感。
1.3 评价方法
出院患者出院时填写满意度调查表和知识掌握调查表，并对两组患者的满意度和知识掌握情况进行比较。
1.4 统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS11.0统计学软件处理，计数资料采用X2检验，P
2 结果
观察组患者的满意度为83%，对照组患者的满意度为37%，对自身疾病的了解程度分别为90%和27%，两组数据对比差异有统计学意义（P
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有利于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。近年来，随着人们生活水平的提高、节奏的加快，慢性病、富贵病等因不良生活方式导致的疾病日益增多，使人们对健康知识的需求日益加剧，护理健康教育已经成为许多疾病的一种治疗方法。
一、 健康教育在现代生活中的意义
医院应该摆脱“医院的职能就是看病”的小卫生观念，而从社会、心理角度来诊治病人，进一步推进医院健康教育。
健康教育通过卫生知识的传播可增加病人对疾病的正确认识，提高其医疗“依从性”，促进其早日恢复健康。在治疗过程中，对各种治疗、检查方法都应进行必要的指导和解释，以取得病人的配合支持，才能有效地医治病人。
医院是医治病人的场所，同时也是精神文明建设的“窗口”，是人道主义充分体现的场所。医护人员的医德、医风、医技与医院的环境、秩序、制度等直接影响到人民群众对党和政府的信任和拥护。
2 健康教育在护理中的作用
健康教育贯穿于护理的全过程，护理程序是系统化整体护理的核心，护理程序是由估计、诊断、计划、实施、评估等 5 个步骤组成，这些步骤是相互依赖、相互制约的。健康教育工作首先要出于对护理对象的关心和爱护，从一开始便努力与之建立良好的关系，取得信任，做好健康咨询工作。帮助他们解除心理障碍，树立解决问题的信心；给他们以直观形象的电化教育，介绍就诊、住院须知以及各种检查的注意事项；讲明药物的作用与不良反应、治疗效果及进行单项指导、家庭干预等健康教育活动，分发健康教育宣传资料和开展卫生科普知识讲座，提高预防保健知识。这些工作对于改善医患关系，促进健康恢复，减少医疗纠纷，提高护理质量及医院管理水平将起到积极作用。
对患者的健康教育可分为门诊教育和住院教育。门诊教育是指对病人在门诊治疗过程中进行的教育。由于门诊病人变动性很大，不可能针对每个人的具体情况开展教育。另一方面，门诊病人流动性大，难以进行系统的教育。因此教育应侧重普遍性，根据不同季节、不同地方和不同疾病，进行常见病的防治教育。必须注意教育内容的精炼、新颖，以增进教育的吸引力。门诊教育应伴随医疗活动而开展，以稳定病人的情绪，维持良好医疗程序，同时让病人获得知识。住院教育又可细分为入院教育、住院教育和出院教育 3个部分。
入院教育是在病人入院时，对病人或家属进行的教育。主要内容是医院的有关规章制度，通常由护士承担，采用口头教育或宣传栏，也可以印刷小册子发放。住院教育是对病人在住院期间的教育。应将住院病人健康教育作为治疗病人的一项有力措施来抓。健康咨询应作为病区护士的主要职责之一，对每位病人实施有效的教育并列入病史记录。所采用的教育方法可多样化，包括讲课、咨询、小组讨论、自助、程序化学习、电视录像等。出院教育指病人病情稳定或康复出院时所进行的教育。应针对病人的恢复情况，重点介绍医治效果、病情现状、巩固疗效、防止复发等注意事项，帮助病人建立健康的生活习惯。
3 目前健康教育中的问题
护理人员观念滞后，对护理健康教育认识不足目前有许多护理人员思想还停留在以疾病为中心的生物医学模式阶段，把完成治疗、单纯被动执行医嘱及各项护理技术操作，看成护理工作的“硬指标”，而将对患者实施健康教育当成“软指标”，仅仅满足于完成治疗任务，忽略了护理健康教育，因而缺乏健康教育理论知识和进行实践的动力、激情，以致影响了护理健康教育的效果。
护士对健康教育的态度消极 由于护理人员相对缺编、工作任务重、劳动强度大等因素，使护士整天忙于各种治疗，没有条件开展健康教育工作。同时由于护理观念没有彻底转变，认为健康教育可有可无，不是很重要，因此给患者健康指导时马马虎虎、敷衍了事。有的认为做些简单的卫生宣教如入院须知，出院指导就行了，有的甚至不进行任何健康教育。
护理人员个体素质不高，健康教育具有独特的学科体系，护士必须掌握相关的理论和方法，才能达到较好的教育效果。我院现有护理人员中有82%为初级护理人员，专业理论技术水平低，知识面狭窄，且知识结构陈旧，更没有接受过有关健康教育课程的系统规范的培训，在专业知识、人文科学知识、沟通技巧、交流方法及能力方面远不能适应新形势的要求；此外，由于社会上的一些原因，导致一些护士的价值观扭曲，事业心、责任心不强，职业形象模糊，主观存在对护理健康教育认识不足，不安心护理工作，因而很难适应护理工作新形势的要求。
护理健康教育形式单一，程式化，缺乏针对性与个体化护理人员将护理健康教育与传统意义上的卫生宣教混为一谈，教育内容空洞，对患者的心理反应及具体需求不够了解，缺乏针对性，泛泛而谈，灌输的多，反馈的少，单向传播多，双向交流少，因而难以收到预期效果。
护理健康教育内容简单，护理人员在开展护理健康教育时，对一些常见病、慢性病如消化性溃疡、心血管疾病、骨折等患者健康教育指导仍处在常规性教育内容上，对不同需求患者缺乏系统的、有一定深度的并符合患者个体化需要的内容，使护理健康教育流于形式。
对健康教育缺乏足够的认识，认为健康教育是单纯的疾病知识宣教 有些病房护士，甚至一些护理管理者把健康教育误认为单纯的疾病知识宣教。因此病房建立后，每位护士负责制定1～2个病种的标准健康教育计划。由于知识有限，制定出的疾病标准健康教育计划并不能把握其实质，只是把疾病的定义、分类、用药等罗列出来，成为医学教科书中某一疾病的缩写式，有的甚至请医生，并没有增加疾病的预防、保健等病人迫切需要的知识。健康教育计划制定后，一些护士认为根据不同病种给病人一份疾病标准健康教育计划单就行了，不需再给患者进行健康指导，这种健康教育不仅不适合于每位患者，而且还会重新回到传统的以疾病为中心的功能制护理模式中去。
健康教育者知识缺乏 临床护士进行健康教育时，除了具备基础的医学护理知识外，还应掌握相应边缘学科的理论知识，并能灵活运用。由于现在临床护理人员大都是中专毕业，几乎没有进行系统的人文学科课程的学习，对健康教育的内容及方法缺乏认识，因此在进行健康指导时往往感到力不从心，感觉在病人面前没什么好讲的，有的只知其然而不知其所以然，健康指导没有说服力，有时甚至造成误导。如在给使用大剂量环磷酰胺冲击治疗的病人进行健康指导时，盲目地鼓励病人大量饮水以预防出血性膀胱炎，却忽略了大量进水对肾功能不全患者造成的危害。
【摘要】本文阐述了高校护理健康教育的概念、重要性、主要内容以及高校护理健康教育的程序与方法；指出了护士学习理论知识在高校护理健康教育过程中的重要性。
【关键词】护理；高校；教育；健康
1 高校护理健康教育的概念
健康不是一个绝对的概念，是一个相对的、动态的概念，因为随着时代的变迁和医学模式的转变，人们对健康的认识程度总是在不断深化。1948年，世界卫生组织在其《》中提出了人类健康的“三维观”――“健康不只是没有疾病，而是身体和精神的健康以及社会适应良好的完满状态”。1990年，世界卫生组织在有关文件中对这一定义又进行补充，认为健康应包括4个方面：身体健康、心理健康、社会适应良好以及思想道德健康。健康教育是有组织，有计划的、系统的教育活动，本质上是种干预措施。
护理健康教育是一门综合应用学科，社会的需要以及专业自身的发展，使得护理健康教育成为了护理学专业最受瞩目的学科之一。高校护理健康教育是健康教育系统中的一个分支，它以校区医疗部门的护士为行为主体，以高校全体教职工及学生为服务对象所开展的具有护理特色的健康教育活动。
护理健康教育也是一个十分宽泛的概念，按教育场所可分为：医院护理健康教育，社区护理健康教育，家庭护理健康教育。按目标人群可分为：儿童护理健康教育，青少年护理健康教育，妇女护理健康教育，老年护理健康教育等；此外还有按教育目的或内容进行分类的方法。
2 高校护理健康教育的必要性
护理健康教育的人群特征与人群健康密切相关。高校的教职工是一个特殊群体，他们面临的压力较大，大脑长时间处于紧张状态，很少有时间进行体育锻炼，教职工的健康问题已引起有关部门的重视。不久前，省教育工会对我省高校教师的健康状况进行了专题调研。调研报告显示，仅有不到10%的人处于基本健康状态，20%的人身体有疾病，而其他70%的人均处于亚健康状态，这意味着高校教师的平均健康状态处于一个相对危险的状态，一旦受某些不良因素影响，如：过度疲劳、长期超负荷工作、精神紧张、营养不良或心里不安等。均可引起疾病突发。这样不仅妨碍了个人目标的实现，而且对学科建设和发展也有影响。护理健康教育是通过教与学，提高人们的健康意识，从而使人们养成健康的生活习惯；并通过有效利用现有的卫生保障资源，从根本上改善人们的健康状况，防患于未然。因此对高校教职工进行护理健康教育非常有必要。
3 高校护理健康教育的内容
上文提到的教职工健康状况调研显示，我省高校教职工一般从40岁开始就会出现心血管疾病。而消化系统的疾病更是从30岁以后就开始有明显增加。而且省内大部分高校教职工均处于亚健康状态，这种情况已经引起了有关方面的高度重视，我们必须根据高校教职工的健康状况，对其进行相应的护理健康教育。主要内容包括以下方面：
3.1 饮食指导：合理恰当的饮食将有助于疾病预防及康复。如高血压患者宜多吃富含钙、钾、纤维的食物，尽量多吃一些新鲜蔬菜、水果，少吃高蛋白、高脂肪、高盐饮食，少饮或不饮酒。
3.2 心理指导：处于疾病状态和亚健康状态的人都可能或多或少存在这样或那样的心理健康问题，护理健康教育心理辅导的首要任务就是帮助他们克服这些问题。使他们减轻心理压力，在生活中保持轻松愉快的情绪。否则长期的精神紧张，极易导致神经――内分泌调节功能失常。
3.3 作息指导：不宜短期过度劳累或者长时间超负荷工作，保证每天至少6小时的睡眠时间，注意工作、锻炼、与睡眠的合理调配。
3.4 用药指导：对于那些身体有疾病的教师，要告戒他们谨遵医嘱，按时服药，同时应讲清有些药物可能出现的副作用，严重时及时与医生和护士联系。
3.5 行为指导：护士应指导患者掌握一定的自我护理或保持健康的方法，这也是护理健康教育的重要内容。
4 高校护理健康教育的程序与方法
4.1 高校健康教育的开展步骤:应用护理程序开展健康教育，使健康教育工作有别于以往的卫生知识宣教，不仅仅是一种宣传手段，而且成为一种护理和治疗手段。要实现这一目的，应正确应用护理程序。高校护理健康教育程序与应用护理程序开展临床护理一样，包括以下五个基本步骤：
评估：系统地收集受教育者学习需求的资料和信息，进行一个总体评估。
诊断：对病人及其家属所需健康知识和帮助的判断。
计划：对将要开展的健康教育活动作出具体的安排。
实施：将计划中的各项措施落实到实处。
评价：对教育效果作出判断，必要时进行重新评估。
4.2 高校健康教育的开展手段:护理健康教育的方法多种多样，譬如有讲授法、谈话法、演示法、读书指导法、咨询法、墙报法等等。其中护士在为教职工做护理操作时进行交流是开展健康教育的最好时机，其教育效果要远远高于专门时间进行说教。因为对方并不需要也不可能系统地学习护理知识，他们的学习往往来自于自身不适的需要。在与他们的接触特别是进行护理操作时，进行必要的讲解会使他们感到放心且得到安慰。因此，与教职工任何接触的时间都是进行健康教育的好机会。当然，这并没有排除其它方法的可行性。
5 结语
我国的高校护理健康教育工作尚处于萌芽阶段，需要各方各面的支持与合作。护士要成为一个称职的教育者，其自身的受教育程度是不可缺少的，不然就难以胜任或遭遇尴尬。所以，要成为一名优秀的护士就必须重视理论学习，就必须不断地刻苦努力学习。扎实的理论基础是做好护理健康教育的前提。一个护士不但要成为称职的操作者，而且要成为优秀的教育者，对开展病人健康教育工作，使病人在就医过程中不仅得到身体方面的健康，还要获得健康知识上的增加。
参考文献
[1] 刘亚新．整体护理中的医护配合[J]．护理学杂志，1998，13(6)：24-25
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.634 文章编号：1004-7484（2014）-03-1693-01
随着整体护理的不断发展和实施，护理工作的范畴也在扩大，维持人类健康已成为护理工作者的神圣职责，护理工作从面向疾病扩展到面向健康，生活水平的提高改变了人们的健康观念，使健康日益成为人们的第一需要。人们对生存和生命的价值越来越重视，不仅希望有病能得到及时良好的治疗，而且希望不得病，终身健康，因此做好健康教育工作十分重要。我院从开展整体护理，实施健康教育以来收益匪浅。我们认识到，健康教育不仅是一种治疗手段，也是挖掘护士潜能，展现护士才干，体现护理价值的重要手段。现根据护士在健康教育中必须具备的知识与技能谈几点体会。
1 必须树立现代健康教育观和现代护理观
1.1 现代健康观念 世界卫生组织对人类健康概念的界定是“健康不但是没有身体的疾病和缺陷，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力”，这就是现代健康观念。这一观念已被越来越多的人接受。他们希望掌握更多的医疗护理保健知识，这一健康观念使护理工作者对人的理解.对健康概念的理解，有了认识上的飞跃，只有树立完整的健康观念，才能把健康教育工作做好。
1.2 以病人为中心的整体护理观 医学模式已由生物医学模式转变为生理、心理、社会医学模式，护理模式由传统的“以疾病为中心”的护理模式转变到“以病人为中心”按护理程序解决病人健康问题的护理模式，这是社会发展向医疗服务提出的更高更深层次的要求。
1.3 转变观念是保证健康教育质量的关键 整体护理观念，确立了护理工作者要主动为病人提供全方位、多元化服务，确立护士必须承担多角色功能。健康教育不是一般的知识灌输而是有助于病人建立健康行为的手段。因此必须转变观念，加强学习，树立全新的健康观和整体护理观，才能为病人更好的实施健康教育。
2 必须掌握良好的沟通技巧
沟通是护士与病人进行交流的一种治疗性护理技术。学会运用沟通技巧与病人进行有效沟通是实施整体护理的基础，也是获得健康教育的必不可少的方法。
2.1 交谈是沟通的主要方式 交谈中护士所使用的语言应该是亲切、美好的，要注意语气，要善于总结哪一种语调易于让患者接受，易于让患者感到被理解，只有这样才能产生良好的沟通效果。
2.2 具有易被接受的亲切感 在健康教育中，护士要以良好的仪态、仪表、言谈举止等，表现出较高的文化道德修养，给病人以可信、可亲的感觉，用娴熟的专业技术及处理护理问题的能力，取得病人的信任，真正做到急病人所急，想病人所想，让病人有亲切感，营造一种和谐的人际氛围，为实现病人的需求提供良好的条件，使其自愿接受并配合健康教育。
3 必须具有熟练的专业知识和技能
3.1 具有相关的专业知识及人文理论的知识 护士在健康教育中应具备丰富的学科专业知识水平和应用专业知识解决问题的能力，能够熟练运用健康教育的原理和方法，结合人文理论如心理学、教育学、人文科学、社会科学等知识，有计划，有步骤，有目标的实施健康教育。
3.2 加强健康教育基本技能的掌握 健康教育的基本技能是健康教育顺利进行的保障，只有熟练掌握并运用人际传播健康教育处方，行为干预，制定和使用标准健康教育计划等基本技能，遵循评估-诊断-计划制定-实施-效果评价的教育程序，才能不断提高临床护理中健康教育的水平。
4 必须具有较强的系统评价能力
【摘要】目的 探讨健康教育对糖尿病患者的相关知识及血糖控制效果的影响。方法 比较64例住院糖尿病患者在健康教育前后，糖尿病相关知识的变化情况；监测出院时、出院后3个月、6个月的血糖、糖化血红蛋白的水平，探讨糖尿病相关知识是否影响血糖的控制效果。结果 经过完整、系统的健康教育后，糖尿病患者的糖尿病相关知识明显提高，出院时、出院后3个月、6个月的血糖、糖化血红蛋白的达标率为89.1%、78.6%、85.4%。结论 加强糖尿病健康教育，提高患者的自我管理水平，使患者变被动为主动，自觉成为执行者、评价者和宣传者，提高自身的生活质量。
【关键词】糖尿病；自我管理；护理
糖尿病是一种慢性、终身性疾病，且已经成为威胁人类健康的第三大杀手。如果血糖长期控制不良，可引起各种急、慢性并发症，致残、致死率很高。重视糖尿病的家庭护理干预，可以帮助患者树立治疗的信心，并能有效地控制病情的发展和并发症的发生。现通过对64例住院糖尿病患者在心理、饮食、运动、用药等方面的调查研究，探讨健康教育对糖尿病患者的相关知识及血糖控制效果的影响。
1 对象与方法
1.1 对象 将2008年6月～2010年12月在我科住院的64例、均符合 WHO诊断标准的糖尿病患者作为研究对象。其中男30例，女34例，年龄31～68岁，1型糖尿病4例，2型糖尿病60例， 其中有30例患者为合并糖尿病视网膜、肾病等病变。
1.2 方法 对64例入住我科的糖尿病患者进行系统的健康教育，比较健康教育前后糖尿病相关知识的变化情况；监测出院时、出院后3个月、6个月的血糖、糖化血红蛋白的水平，探讨糖尿病相关知识改变是否影响血糖的控制效果。
1.3 研究步骤
1.3.1 告知患者此研究的目的及意义，并取得其同意。
1.3.2 在入院后第2d发放调查问卷，患者自行填写，定时回收。监测并记录患者住院当天的血糖、糖化血红蛋白值。
1.3.3 在住院期间给予系统的糖尿病健康教育 内容包括：①基础知识：病因、症状、体征、诊断、分类、治疗方法等；②饮食治疗：膳食控制的目的、原则、总热量的计算、如何进行食物交换、饮食结构、三餐分配等；禁吸烟、饮酒、忌辛辣食物［1］③运动疗法：运动的目的、注意事项，运动前的准备、运动类型、频率、强度和持续时间等；④血糖监测：血糖监测的目的、时间、频率，血糖仪的使用、注意事项，正常的空腹及餐后2h血糖值等；⑤药物治疗：口服降糖药的分类、各类药物的作用、用法、不良反应；胰岛素治疗：应用胰岛素时必须按医嘱准时、准量、准确的方法注射，注射部位可以选择腹部、上臂外侧、大腿外侧及臀部交替使用，每次注射穿刺点要错开，以免发生硬结及吸收不良［2］。低血糖的预防、识别及应急处理等；外出时应携带指示患有DM的身份卡，以备失去知觉时能够得到及时救助［3］。⑥并发症的防治：以足部护理为重点包括皮肤、口腔、会等的护理。
1.3.4 在出院前1d发放调查问卷，患者自行填写，定时回收。监测并记录患者出院时、出院3个月、出院6个月的血糖、糖化血红蛋白值。
1.4 研究工具 :采用世界健康基金会在中国糖尿病教育项目组提供的“糖尿病知识问卷”，共30题（内容涉及糖尿病一般常识、饮食、运动、血糖监测、药物治疗以及糖尿病急慢性并发症6个方面），本问卷30分为满分，26～30分为良好，21～25分为一般，20分以下为差。
2 结果
64例糖尿病患者经过完整、系统的健康教育后，糖尿病知识大大提高。见表1。
表1 糖尿病患者入院及出院时对糖尿病知识了解情况对比
表2 血糖控制水平（单位：mmol/L）
3 讨论
糖尿病患者自我管理水平的高低，直接影响着患者疾病的治疗效果和患者病情的控制。有效掌握糖尿病相关知识和技能的糖尿病患者，能积极主动地将血糖控制在正常或接近正常水平，可明显延缓糖尿病急、慢性并发症的发生和发展，延长患者的生命，提高自身生活质量。因此，加强完善糖尿病健康教育，努力提高患者的自我管理水平，使院内院外不脱节，是目前糖尿病治疗的一项重要的工作。
参考文献
［1］ 李蓉. 合理饮食对老年患者康复的体会.中华现代护理学杂志, 2007, 4 (10) : 944.
［2］ 唐恩华.糖尿病患者应用胰岛素治疗的健康指导［J］.中华现代护理学杂志,2005,2（3）:236.
关键词：健康宣教；视频；脑病；护理
如何做好脑病科健康宣教、满足患者及家庭健康知识的需求、提高护理质量，已广泛引起重视，而在临床护理工作中，由于患者住院周期短，患者多为老年人，仅靠责任护士个人的健康教育及指导易使计划落实不到位，影响健康宣教的效果，因此健康宣教仍然是薄弱环节。针对这种现状，从2013年起，我们脑病科进行了宣教新模式--视频集中互动式健康宣教模式，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年6月～2014年6月在我科住院患者600例，年龄45～85岁。随机分为对照组和实验组各300例，对照组采用口头健康宣教；实验组采用视频集中互动式健康宣教。两组患者一般情况及宣教前相关知识掌握程度上比较差异无显著意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 宣教模式：对照组采用传统口头健康宣教模式，即由责任护士随机为患者进行脑病相关知识宣教；实验组采用视频宣教模式，即将脑病相关知识制作成PPT的形式在每周五的下午进行宣教，具体如下：我科护士将脑病科的常见病（中风、眩晕、头痛、不寐、痫证）的定义、病因、发病机理、高危因素、治疗、护理、预后等知识制作成形象生动的PPT，在每周五的下午5：30～6：30的这个时间段在科室大厅为患者及其家属进行健康宣教，因为这个时间段患者的治疗、护理及康复几乎全部完成提高了他们的参与度。护士一边播放PPT一边在不断的讲解其中的内容，待宣教完之后患者及家属可以就不明白的地方提问，护士会一一做出满意的解答直至每一位患者及家属明白。
1.3评价指标
1.3.1知识掌握程度 进行问卷调查，根据知识掌握程度分为了解、部分了解、未了解三种情况。掌握、复述教育内容80%以上为了解；掌握、复述教育内容41%～79%以上为部分了解；掌握、复述教育内容40%以下为不了解。
1.3.2平均个人耗时 计算每位患者了解宣教内容平均所需时间。
1.3.3满意度调查 应用"患者健康教育满意度调查表"进行问卷调查。
1.4统计学方法 数据处理采用SPSS 16.0统计软件，数据分析采用χ2检验和方差检验，
P
2结果
见表1～表2。
3讨论
3.1视频健康教育模式利于患者、家属对脑病科知识的掌握：健康宣教的实质是行为干预，为确保健康教育目标的实现，必须科学的设计，周密地组织健康教育的全过程。只有通过全面的诊断，认真的计划，有效的干预，准确的评价，才能保证健康教育的效果[1]。从表1可见，患者在实施视频宣教模式下，对健康教育的知识掌握比较扎实，这是由于视频宣教直观生动，能同时刺激视力和听力，加深印象，从而保证了健康教育的有效性。而口头宣教的形式，护士以单纯的灌输式一般化教育为主，患者只是被动接受，不易掌握，遗忘快。
3.2视频宣教模式能减轻护士工作量，提高工作效率。口头宣教采用一对一临时宣教，任务较重。因工作忙、重复次数多、随机性强，不能系统的讲解，内容较肤浅[2]，宣教过程中要对某些抽象的要领进行反复讲解，还要保证患者了解所有的内容，比较费时。而且不一定能保证宣教的效果，宣教后仍需对部分患者重新讲解。视频健康教育比逐个宣教省时省力。笔者所在科室平均每天住院人数有70例，分别进行健康教育至少每位患者需10min，合计700min。而视频健康教育一次只需60vmin，节省了很多时间，避免了因时间仓促，护士水平不一，健康教育内容随意性强，教育不到位的现象。使健康教育质量得到保证，护理工作更有程序性，忙而不乱。视频式集中健康教育模式生动形象。画面感和声觉感有利于记忆，患者在宣教的过程中就能很快掌握教育内容的要领和注意事项。护士可省下原本需要做床边口头宣教的时间，去做别的护理工作。本结果显示，视频式集中健康教育模式使健康教育制度化、规范化，宣教护士可以根据健康教育路径内容有计划、有步骤地将健康教育落到实处，可以大大提高工作效率，减轻护士的工作量，增加护士的工作满足感，提高其工作的积极性。
参考文献：
关键词 聆听护理 糖尿病 健康教育
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.307
糖尿病是全球患病率最高的慢性非传染性疾病之一。研究表明健康教育可促进患者对不良生活习惯和行为进行积极的调控，可减少或减轻糖尿病并发症的发生、发展［1］。因此，探讨一种合适的健康教育方法是非常必要的。对120位初诊糖尿病患者采用预约聆听护理服务方法实施健康教育，取得良好效果，报告如下。
资料与方法
2009年6月～2010年12月收治糖尿病患者120例，按照1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准，按入院先后顺序随机分为两组，试验组60例，采用预约聆听服务方法进行健康教育，对照组60例，采用传统方式进行教育。入选要求：病情在短期内无恶化，无失明、脑梗死和(或)脑出血后伴语言沟通和(或)运动障碍等严重并发症，有正常接受健康教育、简单阅读的能力的初诊患者。两组在年龄，病情，文化程度，性别，等方面经过统计学处理差异没有显著性统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。因为都是初诊患者所以对糖尿病知识掌握方面差异没有显著性统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
方法：⑴糖尿病健康教育预约聆听服务实施步骤：①每天上午由责任护士对患者进行预约，征求患者住院期间对医院各方面的意见和建议，以及想了解相关自身疾病方面的知识。②每天下午抽出5～10分钟对上午预约的患者进行聆听服务，选择患者方便的时间和合适的场景。让患者畅所欲言，记录各项内容，针对发现的问题，及时采取有效的治疗手段和护理措施，解决患者的困惑和疑问。③第2天对前1天的内容进行回顾，确定其掌握后然后继续新的聆听服务。⑵健康教育效果评价：采用自行设计的糖尿病知识问卷调查表，内容涉及糖尿病饮食，运动、药物、自我监控的相关知识，由内分泌医生、专科护士共同出题完成。根据答题情况进行评价，有针对性调整聆听的内容，5天后再次出题，然后再次评价，如此循环，使患者全面掌握糖尿病相关知识，直至患者出院。评估其糖尿病知识掌握情况，满分100分，＞75分视为掌握；采用自行设计的“患者满意度调查表”，了解糖尿病患者住院期间的满意度，出院前1～3天进行评测，结果有满意，一般，差3个等级，统计满意人数。
统计学处理：两组之间数据处理均采用X2检验，检验标准为α=0.05。全部的数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析。
结 果
两组患者在健康教育前糖尿知识掌握程度均较低，健康教育后两组的糖尿病知识掌握程度均较健康教育前升高，但试验组糖尿病内容掌握程度上升幅度高于对照组，且两组间掌握程度有统计学意义(P＜0.01)，说明试验组采用的健康教育方式效果较好，见表1。
两组经过不同的健康教育方法后，试验组患者对护士的满意度提高较为显著，两组间的差异也有统计学意义(P＜0.01)，见表2。
讨 论
聆听服务是一种非语言沟通技巧，是在护理过程中能够不厌其烦地听取患者的倾诉，满足患者的自我表达需求［2］。而预约则是避免聆听的盲目性和片面性，让患者提前想好需要倾诉的内容，需要表达的意愿或者是需要获得的信息等，以提高聆听的效果。
糖尿病患者，特别是初诊的患者，不愿接受得病的事实，不愿配合治疗。此时，预约聆听服务就起着重要作用。选择适宜的场景，鼓励患者说出内心纠结，认真的聆听使患者感到欣慰，能够畅所欲言。当患者的处境，想法和感受能被别人理解，有助于缓解患者的心理压力，使其更容易接受疾病的事实，树立战胜疾病的信心。
实施的预约聆听服务在整体护理中的应用已获得安徽省省级科技成果奖，非常适合院情，值得推广实行。作为项目的参加者，尝试将其应用于糖尿病的健康教育中，研究表明，实行预约聆听服务可以使患者更好的掌握糖尿病知识，利于提高服务质量，是一种较好的健康教育方法。当然，在临床实践过程中，广大护理工作者要不断学习，推陈出新，运用适宜的聆听技巧，提高聆听服务效果。
参考文献
【关键词】授权教育；糖尿病；患者满意度 文章编号：1004-7484（2013）-12-7398-02
1概念
授权教育的定义是通过帮助患者发现以及发展其自我日常疾病管理的责任内动力，增强自我监督、管理的意识。授权教育的核心内容为由慢性疾病患者主动承担其自我管理完全责任，同时专业医疗人员给予患者提供正确的信息支持和技术支持[1]。患者满意度是指患者凭着自己对健康的理解，权衡自己的经济条件，结合自己对医疗保健的要求，对所接受的医疗服务的综合评价[2]。
2资料
一般资料本组200例，男性患者112例，女性患者88例，年龄19-95岁，平均年龄（63.25±5.31）岁，①患者符合1999年WHO糖尿病诊断标准，空腹血糖（5.24±2.17）mmol/L，餐后2h血糖（6.18±2.01）mmol/L，住院时间10-14天②患者神志清，文化程度初中以上，有一定的理解接受能力。③有一定的经济基础，愿意配合治疗的患者。
两组患者在性别，年龄等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1型糖尿病患者10例，2型糖尿病患者158例，妊娠糖尿病患者32.将以上患者随机分为观察组和对照组各100例，
3方法
我们对于对照组患者采取传统的教育，观察组实施授权育。
3.1授权教育的具体实施步骤
3.1.1授权教育5个步骤明确问题、表达感情、设立目标、制订计划、评价结果[3]。首先分析糖尿病病人授权教育前问卷调查结果，并根据具体情况，结合《中国糖尿病护理及教育指南》[4]。制定授权教育方案。从调查结果中了解到，该人群疾病知识缺乏程度。[5]
3.1.2确定健康教育目标通过对患者的基本资料评估和与患者的充分讨论，共同确定患者的健康教育目标，目标一般为患者了解糖尿病一般知识和营养学常识和检查知识以及治疗目的计划，以及患者的饮食、运动相关计划、并发症控制计划等，由患者主动提出计划，教育者根据患者的实际情况给予建议化意见。
3.1.3确定教育方案根据糖尿病患者的实际情况以及其教育目标的不同，教育团队因人施教，制定不同的健康教育方案，通过不同的具体教育方案来对患者进行糖尿病健康教育，首先一定要和患者建立好良好的关系，可采用健康讲座、糖尿病知识健康手册的发放、具体讨论、实验操作、幻灯片播放等多种方法来加深患者对糖尿病相关健康知识的掌握。引导患者参与到糖尿病的治疗中，保持积极、乐观的治疗心态。
3.1.4随访跟踪在患者出院后，3个月.6个月坚持对患者进行跟踪随访，随时了解患者的病情发展和日常行为改善情况，通过自测和医院复查了解患者的血糖控制情况和并发症的发生情况，根据患者的实际情况与患者要求制定下一步目标。
3.2传统教育方法教育者对患者进行入院评估，授课内容一样，也是采取一对一健康教育，大课教育，等形式对患者饮食，运动，血糖监测，并发症的预防等各方面的知识进行传统的教育.出院后3个月.6个月坚持对患者进行跟踪随访。
3.3授权教育对于糖尿病教育者要求授权教育教育者必须具有良好的语言沟通能力和较好的表达能力，热衷于健康教育，有丰富的专业知识和较高的素质修养。以患者为中心的糖尿病教育是近年来糖尿病教育的进步，授权教育就是基于以患者为中心的原则，核心理念是建立合作式的医患关系，采取中立的态度，结合行为和心理社会因素，为患者提供专业的信息、知识、技能支持和帮助，使糖尿病患者主动地承担起糖尿病自我管理的责任。使患者主动做出合理饮食、运动等方面的决定和改变从而建立起健康的生活方式。患者和护士的沟通机会更多.进一步了解患者，更容易发现问题并及时解决问题。
4效果评价
对两组患者出院后3个月.6个月采用自行设计的调查问卷，对以上200例患者，采取问卷调查的方式对两组患者随访调查。发出问卷200份，回收有效问卷200，有效回收率100%。问卷共设定很不满意、不满意、一般、满意、非常满意五项标准。
5统计学分析
所有数据均用SPsSl3.0软件包进行统计分析，两样本率的比较用X2检验，P
6结果
观察组及对照组患者对护理工作的满意度，见表1。
7讨论
传统教育方法仅通过单纯的知识讲授远远达不到目前糖尿病健康教育的目标，传统教育是以医疗为中心的健康教育模式，患者被动参与和依赖专业人员。传统糖尿病健康教育在我国实施20多年来因教育活动形式单一，个体化教育目标不明确，缺乏对教育效果的评价、分析和追踪等在不同程度上影响了健康教育的效果[6]和传统的教育方式相比，授权教育更加强调了以患者为中心，[7]并且通过教育人员的深入帮助，对患者的日常行为进行有效干预，和患者共同制定其教育、Antil于1984年就提出病患满意度与某项服务的涉入程度有关，同一患者对同一疾病的涉入程度会有差异，所以在医疗过程中，医患互动是提高患者满意度的好方法[8]。授权教育充分调动患者的积极性，促使患者自我健康行为意识的改变，延缓患者病情的发展，更加肯定了授权教育对糖尿病患者的积极影响，为更好的探索糖尿病健康教育的方法和发展方面提供了参考。要更加重视对糖尿病患者心理和行为的干预.因此授权教育与传统的教育相比更能提高患者的满意度。
参考文献
[1]牟利宁.授权教育在糖尿病健康教育中的研究进展[J].中华护理杂志，2010，45（4）：372-374.
[2]刘丽娟，郭强.患者满意度及其影响因素研究[J].医院管理杂志，2004，11（5）：427.
[3]Bob A，Mmtha F.The art of empowerment[J].Americcn DiabetesAbbo-ciaton，2005，35：3.
[4]沈犁，郭晓蕙.中国糖尿病护理及教育指南介绍[J].中国糖尿病杂志，20lO，18（4）：310，
[5]吴淑荣，潘群.健康教育对糖尿病病人膳食营养知识、态度及行为影响的研究[J].护理研究，2011，25（1B）：128-129.
[6]周军，姜秋红.授权教育与传统教育对2型糖尿病患者知识与管理能力的影响[J].中华实用护理杂志，2013，29（14）.
1临床资料
2013年8月到14年8月在我科住院治疗患者中，符合高血压诊断的患者50例，其中，男22例，女28例，年龄最小26岁，最大79岁。
2治疗及护理
2.1治疗
讲解所用止血药的作用及不良反应，使患者明确治疗目的，应对不良反应，配合治疗。采用静脉留置针保证静脉通道，让患者明确静脉留置针的目的及注意事项，保证用药及时。（1）垂体后叶素：能收缩肺小动脉，使局部血流减少、血栓形成而止血。使用时注意观察疗效，对出现的不良反应，如面色苍白、腹痛、便意感等做好解释，观察输液的局部血管有无渗漏，监测血压等生命体征，关注患者的感受，做好护理记录。（2）酚妥拉明：通过直接扩张血管平滑肌，降低肺动、静脉压止血。有时与垂体后叶素联合应用拮抗垂体后叶素的收缩血管的作用。使用时注意速度，监测血压等生命体征。（3）糖皮质激素：具有非特异性抗炎作用，减少血管通透性， 可短期少量使用。应打消患者对激素的“恐惧”心理，观察疗效及不良反应。（4）其他止血药：6-氨基己酸、止血敏、维生素K、云南白药等，与患者及时交流，观察止血效果。密切观察病情变化，把健康宣教贯穿于每一项工作之中，无论是在进行输液、发药、监测生命体征、观察病情，还是在巡视病房、与患者交流时，反复进行有针对性的健康教育，干预患者的不良生活习惯、不当的饮食及休息、不遵从治疗的行为等，使治疗措施发挥最好的效果。
2.1普通护理
首先要及时止血，保持呼吸道通畅，防止气道阻塞，维护患者的生命功能，同时进行病因治疗。落实护理措施，有效实施健康教育护理干预，纠正患者非遵医行为。恢复期时对干预组患者全面收集分析患者的相关资料，根据患者具体情况有针对性地进行健康教育及饮食护理。对照组患者给予一般性健康教育指导，使患者知晓健康教育内容并配合执行。两组患者均在给予健康教育3个月后评定疗效及对医护人员的满意度。将护理措施与健康教育结合起来，充分发挥健康教育护理干预的作用，确保护理措施的落实。
3健康教育及饮食护理
3.1健康教育
①语言教育方式：报告、座谈、口头咨询.讲座.培训等。可个别教育，也可集体教育，其方便灵活、针对性强、经济有效、卫生板报、卫生报刊、卫生小册子等。
②入院教育：介绍医院的环境、规章制度、主管医生、责任护士，注意事项、标本留取、同时做好心理护理。病房每日紫外线照射3次，每次45分钟；患者外出时应藏口罩?加强痰液管理等。指导患者强化消毒、隔离意识，告知病人不要随地吐痰，不面对他人咳嗽、打喷嚏，以减少病菌的传播。经常在日常下暴晒衣物、被褥等。关心同情患者建立良好的护患者关系，根据患者文化知识水平和理解程度，讲解咳血的病因、发病机理和临床表现及预后等知识，耐心倾听并解答病人提出的问题。指导患者家属如何关心患者，应对疾病相关知识进行了解。
③治疗教育出现大咳血后，立即通知医师，并做好抢救准备工作。（1）向患者做好解释安慰工作，保持患者呼吸道通畅，患者侧卧取头低脚高位或倒置300一450，防止血液充入或血凝块堵塞支气管。（2）告知患者绝对卧床休息，说明卧床休息的重要性。（3）心理护理：急性期咳血的患者均有恐惧心量，悲观失望，因此在护理中应做到抢救时动作敏捷，沉着冷静，紧张而有序地工作，有计划、有步骤地给予护理急救处置，操作中力求熟练、准确夫误，以便取得患者及家属的充分信任。
④出院教育：尽可能避免或减少一切咳血的诱发因素，严格作息制度，保证患者充分休息与睡眠。做好患者的口腔护理，晨起、睡前、进食后漱口或刷牙。咳血患者咯血停止后气道貌岸然内残留液吸收可出现吸收热，应及时报告医生作相应处理，并向患者及家属讲明情况以消除疑虑。吸烟可使咳嗽、咳痰、咳血症状在原业的病普基础上加重，引起肺内压增加，使血管容易破裂出现咳血甚至大咯血而危机生命，因此一定要禁烟。
3.2饮食护理
咳血时，病人应暂禁食。咯血间歇期间，可给予少量温度适宜的流质饮食，过热或过凉都可刺激气管，引起咳嗽，诱发咯血。避免进粉末状食物，如蛋糕，硬的及油炸食物，以免引起呛咳。咯血停止后应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以补充营养物质，促进机体康复。牛奶中含有酪蛋白及丰富的钙质，肯极易被机本吸收利用。咳血的患者往往伴有缺铁性贫血，因此在饮食中还应增加铁的摄入，以补充血红蛋白的丢失。咳血患者应禁忌食物：不宜进食刺激性食物，如辣椒、胡椒、葱、芥茉等辛辣食品，否则对呼吸道有刺激作用，可使病情加重。严格控制饮酒，饮洒可使血管扩张，甚至导致出血，避免喝咖啡和浓茶等刺激性饮料。
