时间：2023-07-21 17:28:38
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护理健康教育的作用，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】健康教育 方法 作用
开展针对性的健康教育，对降低伤残率、提高患者的生活质量具有重要意义。随着医学模式的转变，实施“以病人为中心”的整体护理已在全国展开。整体护理工作不仅要求护士要做好患者身心的全方位护理，更要做好患者的健康教育，健康教育是整体护理中的一个重要环节，它要求护士不仅为病人提供适当的治疗及护理，还要针对不同的患者，不同的人群开展相关疾病的健康教育，以提高患者的自控行为能力，减轻或消除患者的心理负担，促进疾病的治疗和康复。
1 健康教育方法
1.1 书面教育 制订通俗易懂的健康教育手册、知识卡、健康教育指导卡，发放至患者手中，让患者有直观的感受。
1.2 口头教育 由病房护士对所负责的病人，按入院、住院、出院三个阶段进行一般常识的健康教育。包括入院须知，医院环境，规章制度，各种检查、治疗、护理、康复等指导。
1.3 进行示范性教育 护士亲自向病人或家属演示一些功能锻炼方法，某些器具的使用，各种训练，深呼吸和咳嗽排痰的方法等。因直观易于掌握，从而保证患者准确执行，减少并发症的发生。
1.4 因人而异实施健康教育 适当运用方言，对知识缺乏及老年病人进行反复教育。
1.5 出院教育 作好详细的出院指导，发放健康教育指导卡。详细记录病人的姓名、性别、年龄、文化程度、家庭住址、电话号码、家庭关系、疾病名称、治疗情况、出院时状况等。对有电话的病人经常保持联系，随时解答病人所提出的问题，对无电话联系的病人，则采取社区卫生服务的方式定期进行宣传教育，满足病人的健康需求。
2 护理健康教育的作用
2.1 满足患者的需求
随着医学模式的转变，患者不再被动的接受治疗、护理，而是更多的渴望了解相关知识及自我护理技能。医院开展健康教育的主要目的是提高患者住院适应能力和自我保健能力。让患者掌握健康保健知识，提高自我保健能力，增强身体素质和维持健康，是患者和健康人所期望的生活目标。护理健康教育必须把病人视为健康教育的主体，必须重视病人的意愿、需要、情感。护士要从整体入手，即要考虑病人身体状况、心理状况，又要考虑病人的社会文化背景，明确病人已掌握的或未掌握的有关疾病的知识，确认病人所关心的问题。护士不仅为患者提供治疗和护理，还应借助各种健康教育方式使病人获取有关疾病及健康保健知识，满足患者心理需求，帮助患者尽快进入角色。
2.2 有利于改善护患关系，提高患者对护理工作的满意度
护士通过实施健康教育，可有效地促进护患沟通。随着护理模式的转变，护患关系也从过去被动服从转变成共同参与的合作关系，而患者的健康教育是通过患者与护士的学与教的互动过程来实现的。护士、患者、家属共同参与到健康教育中，使护患关系更符合人际关系的社会性，护士与患者地位平等，增强了患者对护理人员的信任感，患者有问题主动询问护士，护患关系得到良性发展。尊重病人，关心病人是病人对健康教育满意的关键。同时将护士的良好服务态度，高度的责任心和丰富的专业知识较完美的展示于病人，使病人产生良好的心理效应。增加了患者对护理人员的信任感，提高患者对护理工作的满意度。
2.3 护理健康教育在克服患者不良心理因素上的积极作用
健康教育具有提高患者的依从性减轻患者心理负担的治疗作用。对于手术患者来说，健康教育能增强患者对手术的信心，降低其手术后并发症的发生率，可激励患者积极参与健康维护，主动改变不良生活方式，促进术后康复。糖尿病护理健康教育缓解了患者焦虑、心理压力等因素所引起的生长因素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素的大量分泌，而有利于控制血糖。大部分肿瘤患者出院以后需要提供相关继续治疗、用药、复查等方面的教育，从而利用健康教育这种信息资源获得良好的生活质量。健康教育不仅是连接卫生知识与行为的桥梁，对临床各种诊疗也起到了辅助和增效作用。
2.4 护理健康教育有利于提高护士的整体素质
健康教育学是一门涉及医学、教育学、行为学、传播学、心理学、社会学、经济学、管理学等多学科的综合应用科学。教育能力是护士履行教育职责的首要条件，健康教育工作对护士提出了更高的要求。护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能，还要具备丰富的心理、社会、文化等方面的知识，掌握其沟通技巧，同时更要注重培养自身的素质和优良的品质，才能用自己的知识更好的开展护理健康教育。
【关键词】 健康教育；糖尿病；护理
糖尿病主要是由于遗传因素相互作用引发的慢性代谢性疾病。体内胰岛素分泌或利用发生障碍，导致患者的蛋白质和糖代谢出现代谢紊乱，使得患者的血糖升高[1]。经过相关统计发现，糖尿病患者在医院的治疗和护理时间非常短，所以需要对患者在出院之后进行必要的健康教育，有效地控制血糖的升高和并发症的发生，进而提高患者的生存和生活质量，降低患者的致残率和死亡率。为此，我院在2010年1月――2013年5月期间，对收治的患者进行健康教育护理，促进了患者的康复，取得了良好的效果，现将有关情况做以下详细报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料 此次研究和治疗的120例患者，均为我院在2010年1月――2013年5月期间收治的住院患者。对患者进行诊断，确诊患者为2型糖尿病。其中男性为76例，女性为44例；患者的年龄在45-69岁之间，平均年龄为（56.3±4.3）岁；患者在空腹情况下，血糖浓度在12-26mmol/l，平均血糖浓度为（15.6±1.9）mmol/l；患者的病程在2-26年，平均病程为（15.6±5.6）年。随机将这些患者分为治疗组和对照组，各60例。两组患者在空腹时血糖浓度和病程等临床资料上进行比较，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对患者进行常规的药物治疗和护理。
1.2.2 治疗组 在对照组的基础上，对患者进行健康教育护理。
健康知识的宣传和教育：对糖尿病患者进行相关疾病知识的宣传和教育。告诉患者如何控制血糖和护理，注意饮食护理和治疗，进行自我监测和胰岛素的正确使用方法以及作用。利用宣传册、视频、黑板报、讲座等方式进行宣传。要定期地进行[2]。
心理护理：根据患者的具体情况，对患者进行生活、心理、疾病等护理。要多与患者进行交流和沟通，倾听患者的诉说，及时地掌握患者的病情。对患者进行针对性的治疗和护理。同时要为患者制定可行的降糖治疗方案[3]。给患者关心、鼓励、支持和帮助。在对患者进行护理时，护理人员的态度要和善，语气要平缓。鼓励患者积极面对疾病，充满信心，积极地配合医生进行治疗。多给患者进行生活等方面的帮助，减轻患者的压力，同时要给家属进行讲解，让家属也参与到关心和帮助患者的行动中。
行为方式指导：糖尿病是一种非常常见的代谢性疾病，和患者的生活习惯等行为有着非常密切的关系。对患者的体重、饮食进行适当控制，同时让患者进行适量的运动和规律生活，能够有效地控制患者的血糖浓度，避免和防止并发症的发生。所以，让患者多吃一些含纤维素丰富的蔬菜和水果以及一些低糖性的食物，要少食多餐。可以通过电话、宣传册子等方式给患者讲解饮食的合理选择与营养搭配[4]。给患者制定适当的运动计划，让患者定时地进行一些活动。同时还要患者根据季节的变化学会一些日常护理知识。要对患者进行全面的指导和帮助，有效地控制患者并发症的发生，达到最好的血糖控制效果。
药物治疗指导：根据患者的病情和患者对药物的依从性以及对患者的检查结果来合理的选择药物。要以最小剂量药物达到最佳效果[5]。对患者在合理使用药物的时间方面进行有效地指导，告诉患者在根据说明书使用药物，如果是饭前服用就不能在饭后服用。在药物服用方面不能随意增减药物的剂量或者停止服用药物。要坚持用药，遵照医嘱进行使用，能够有效地控制患者的血糖浓度，进而达到血糖的稳定，减少并发症的发生。
自我监测指导：要耐心地给患者讲解血糖监测仪器的使用技巧和方法。同时要告诉患者进行血糖监测的必要性和重要性[6]。对患者及时掌握血糖的动态变化，能够有效地减少酮症的发生，并且及时地对用药方案进行调整。让患者的血糖浓度维持稳定，对患者的病情康复非常有帮助，还能减少和预防并发症的发生。
1.3 统计学方法 数据采用SPSS19.0软件进行统计和分析。计量资料比较采用X2检验。计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示。差异显著，具有统计学意义（P
2 结 果
2.1 并发症 治疗组：抑郁患者5例，占8.3%；对照组：抑郁患者12例，占20.0%；两组患者进行比较，治疗组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P
2.2 血糖浓度稳定情况 对两组患者每周进行一次血糖浓度测定。详细情况见表1。
3 讨 论
经过研究发现，大部分患者对糖尿病的认识和知识不足，在治疗的过程中，不能积极配合医生进行治疗，对自己的行为不能很好的约束和控制，进而使得血糖浓度不稳定，导致并发症的发生。另外，患者的心理非常焦虑和恐惧，进行使得患者非常容易出现抑郁症。所以对患者进行心理和行为等方面的健康护理，显得尤为重要，这能够有效地避免和防止并发症和抑郁症的发生。
对糖尿病患者进行必要的健康教育，在治疗和控制患者血糖中起到了非常重要的作用。通过对患者进行充分的健康教育，使得患者的积极能动性得到有效提高，进而有效的控制患者的病情。另外，患者掌握了如何在饮食和运动上进行协调，对糖尿病也有了比较深入的了解，学会自我护理和管理，对血糖的变化进行了有效控制。患者在出院之后，能够及时、定期地进行血糖监控，进行合理地用药和运动，极大地减少了并发症的发生，进而提高了患者的生存和生活质量，延长了患者的生命周期。因此，对糖尿病患者进行必要的健康教育势在必行，同时也为今后治疗和控制糖尿病及并发症发生提供了重要的经验基础。
参考文献
[1] 张玉梅！212300江苏省，季红！212300江苏省.建立医院内糖尿病健康教育联络小组的作用[J].江苏医药，2012，（18）：2230-2231.
[2] 张玉梅，季红.建立医院内糖尿病健康教育联络小组的作用[J].江苏医药，2012，（18）：2230-2231.
[3] 高学兰，徐桂华，姚旭，高春兰.家庭访视频率在糖尿病健康教育管理模式中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2011，（08）：34-36+44.
[4] 张申秀，孙新，戴俭慧，秦国芳，王利.糖尿病健康教育模式的进展[J].临床护理杂志，2011，（04）：60-62.
【关键词】 护理健康教育；老年人；冠心病
近年来，随着人们生活水平的逐渐提高，冠心病的发病率也随之逐年升高，并渐渐发展成为严重危害老年人身体健康的疾病。因此，除去必要的药物治疗和常规护理外，做好老年冠心病患者的护理健康教育成为帮助患者掌握疾病的预防、护理知识，提高患者的治疗效果和生活质量，避免疾病诱发的的关键因素。本次以80例老年冠心病患者为例，探讨护理健康教育提高老年冠心病患者治疗效果的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取老年冠心病患者80例，其中女性患者36例，男性患者44例，年龄60岁-80岁。职业：城镇居民32例，农村居民48例。吸烟者56例。住院8d-23d，平均（13±1.4）d。将80例患者随机分为两组，性别、年龄、病情、病因等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组在药物治疗的基础上实施常规护理，观察组在相同药物治疗和常规护理的基础上实施护理健康教育。具体如下：
1.2.1 常规护理 ①为使患者积极主动地配合治疗，首先要向患者详细说明病情和治疗的可行性，获得患者的信任。②密切观察患者的病情变化，详细全面地向患者解释说明其使用的药物的机理、用法、作用、副作用等，同时密切监测患者用药前后是否有胸痛胸闷、心悸、呼吸困难、头晕头痛、皮肤瘙痒等药物不良反应，如有不适立即处理并通知医生。另外，患者需定期做心电图检查和抽血检验。
1.2.2 健康教育 （1）方式：一般有口头讲解、宣传栏、患者座谈会、书面教育等四种方式。（2）内容：①疾病和治疗：向患者详细全面的讲解冠心病的各方面知识，例如易患因素、并发症、临床表现、治疗方法、不良反应等，同时嘱患者备用药或常用药应随身携带。②药物知识：相对于年轻人来说，老年人用药的不良反应更为强烈，通常是年轻人的3-7倍，因此必须嘱患者遵医嘱按时、正确服药。不可自行延长或缩短用药的间隔时间，不可自行加减药量，不可擅自停药。另外，护理人员需向患者讲解特殊药物的存放方法，以免药物因存放不当受潮或过期。③心理指导：老年冠心病患者由于其病情的特殊性，经常表现出焦虑不安、抑郁、紧张、恐慌等症状，严重影响了患者的治疗效果、术后恢复和生活质量。首先要提供患者安静舒适、阳光充足、通风良好的环境，其次护理人员应经常与患者沟通，认真倾听患者的自述，及时了解患者的需求，掌握患者的心理变化，给予安慰和帮助，适时缓解患者的焦虑情绪。④饮食指导：首先应选择少盐少糖、低脂肪、低胆固醇、高蛋白高纤维、易消化的食物，少食多餐。另外，烟酒是诱发心肌梗死、心绞痛和猝死的重要因素，因此应指导患者戒烟酒，养成良好的生活习惯。同时嘱患者保持充足的睡眠，并定时排便，预防便秘。⑤适当运动：患者可进行适当的锻炼，例如慢跑、太极拳等，但避免剧烈运动。高湿度、寒冷、高温的季节应适当减少运动量。随身携带药物以备不适时舌下含服。⑥出院指导：患者在日常生活中应保持身心愉悦，避免情绪上的剧烈波动，保持活动范围内的适宜温度和良好通风。坚持康复锻炼，活动量不宜过大，遵循循序渐进的运动原则。家属应多关心和帮助患者，同时掌握一定的冠心病相关知识和救护措施，以便可以及时发现患者的发病征兆并实施救护。
1.3 疗效评定 依据治疗前后观察组和对照组的健康教育效果和住院天数进行评定。
1.4 统计学分析 所有数据采用SPSS10.0统计学软件进行X2检验（P
2 结 果
2.1 两组健康教育效果比较 观察组患者经护理健康教育后，在改变不良生活习惯、掌握疾病相关知识、保持情绪稳定、合理安排作息时间等方面均优于对照组（P
2.2 两组住院天数比较 观察组平均住院天数（8±1.1）d，对照组平均住院天数（14±1.7）d，两组结果比较，差异有显著性（t=9.5628，P
3 讨 论
近年来，老年冠心病的发病率逐年升高，大多数老年患者因缺乏相关的医学知识，不能正确的看待此病，一定程度上影响了该病的治疗和恢复。因此，除去必要的药物治疗和常规护理外，护理健康教育的作用越来越重要。护理健康教育在患者的护理和康复过程中，通过有计划、有目标、有组织的教育活动，使患者建立正确的疾病相关知识，积极主动地参与治疗和康复锻炼。本研究结果表明，对于老年冠心病患者，在必要的药物治疗和常规护理的基础上，实施全面系统的护理健康教育，更有利于患者掌握疾病和用药相关知识、改变不良的生活习惯、合理安排作息时间、保持情绪的稳定，并且患者的住院天数也明显减少，一定程度上大大提高了该病的治疗效果。另外，护理过程中，护理人员要密切监测患者的病情变化，预防并发症的发生。
但值得注意的是，护理人员在进行护理健康教育时，首先应注意礼貌，尊重患者，只有与患者建立融洽的护患关系，取得患者的信任，才能对其有更深入的了解。其次，应根据患者的不同情况，运用不同的技巧，灵活地与患者沟通。同时，要确保向患者传授的内容具有思维性、准确性、科学性和知识性，简单明了易接受，以便促进护理健康教育的达成。
参考文献
[1] 金颖，刘婕.对冠心病患者实施健康教育的方法及体会[J].中外医学研究，2010，8（6）：47.
[2] 宋喜玲.健康教育对老年冠心病患者的影响[J].中国实用医药，2012，7（10）：53-54.
【摘要】护理健康教育是健康教育大体系中的一个分支，主要由护士进行，针对病人或健康人群开展的具有护理特色的健康教育活动，是实现整体护理的重要措施，是现代护理为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责。可以说，搞好护理健康教育是完全实现护士职责的重要措施之一。现将护理健康教育的作用及重要性综述如下。
【关键词】护理 健康教育 护士 教育方法
医院开展健康教育是以医院为基地，以病人和家属为对象，通过护理人员有计划、有目的的教育过程，使病人了解和增长健康知识，使其行为向有利于健康的方向发展 ［1］ 。医院开展健康教育的主要目的是提高病人住院适应能力和自我保健能力。而健康教育，则是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职责，广大护士已成为病人健康教育的主力军。为危重患者提供高质量，高技术的护理仍然是护士的重要任务。就普通意义讲，健康教育贯穿疾病防治始终，预防保健和社会医疗服务是现代护理人员的基本职能之一，而进行健康教育是实现这一职能必不可少的内容和手段。因此，健康教育刻不容缓！为此，笔者结合工作经验，做了如下的探讨：
一 了解护理健康教育的目的和意义。
随着健康观念的转变和系统化整体护理的普遍实施，病人健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的地位。护士通过向患者传授疾病的有关医学、护理学的知识和技能，调动病人积极参与护理活动，提高自我护理保健能力，达到恢复健康的目的。健康教育是卫生、预防及控制措施中最为重要的，是一项投资少、产出高、效益大的保健措施，其在增进群体健康水平中的重要性已受到全世界的重视。系统化的健康教育不仅可以改善因知识缺乏而带来的精神和情感上的困惑，而且可以预防并发症，促进早日康复。
二 注重理论学习，用科学理论和实践经验武装自己。
在实际工作中，不难发现，任何成功的实践经验都有着坚实的理论基础。例如，向病人宣布“坏消息”，除了因为有法律赋予病人的“知情权”之外，哲学的“质量互变规律”也支持我们，当然，还有心理学“应激理论”的肯定。要有效地开展护理健康教育实践，护士必须涉及范围广泛的相关学科知识，如预防医学、社会医学、哲学、心理学等以及其他人文科学领域。任何强理论知识的掌握都会给我们的临床护理教育实践以有力的支持。例如，我们可以根据Maslow人的需要层次理论结合病人的实际情况制定出适宜的健康教育计划。坚实的理论基础是我们做好护理健康教育的保证。用科学理论和实践经验武装起来的人是不可战胜的。
三 要学会选择健康教育方法。
健康教育的方法主要有口头讲解、图文宣传、视听材料播放和示范训练等。其中口头讲解是最基本也是最主要的教育方法，该法可分为三种形式，即主动、被动和沟通。教育方法的选择应根据患者的年龄、文化程度、职业特点、信念和价值观以及护理人员的业务水平和医院具备的资源条件等因素综合考虑后决定。在教育形式上，可灵活开展个人宣教、小组式宣教和病人座谈会等形式，以达到预期效果的目的。
在实施过程中，护理人员起着主导作用，病人则起着主体作用。病人的主体作用主要受兴趣、态度和文化背景等的制约。通常主导作用与主体作用又会相互影响，而主导作用对主体作用的影响更大，例如病人的兴趣可因护理人员的适当技巧得以激发。因此，护理人员的主导作用是保证计划得以实施的关键，同时还必须重视充分发挥病人的主体作用。实施了健康教育，应立即作完整、准确的文字记录。
四 医护合作，共同提高健康教育水平。
健康教育需要医护密切配合。由于整体护理的开展，健康教育已成为护理工作中一项重要的内容。医生向病人介绍的内容是以疾病知识、治疗方案为主，如疾病的诊断分型、病理改变、手术的选择、手术效果等；而护士的教育内容多为病人的心理、情绪、用药的基本知识、饮食指导、协助功能恢复等方面［4］。此外，由于护士接触病人时间较长，可以为病人及其家属进行更加耐心、细致地讲解。所以，只有医护共同合作、互补，才能提高健康教育水平，促进病人尽快康复。
临床上，病人家属及其他陪护人可能是护士最好的帮手。因此，护士要特别注重与他们的交流，而这种交流应贯穿病人就医的始终，包括病人痊愈离开医院后。护士有责任对病人陪护者做出安排，包括什么时候来医院，做些什么，注意些什么，以至于应该关心陪护人的身体、工作、生活和精神状况。
五 要注意把握开展健康教育因人而异、因病而异。
健康教育要因人而异，由于生物―心理―社会医学模式和整体护理模式的改变，每个病人因年龄、性别、职业、文化背景、等不同，对医学知识认识、掌握和了解程度各不相同，这就对健康教育工作提出了新的要求一个体化教育，因人而异的个体化教育是健康教育工作获得成功的基础。
健康教育要因病而异，临床上病种是复杂多样的，不同疾病的病因、诱因各不相同，预防保健措施也不一样，因此，病人教育工作就要根据不同疾病特点，采取相应的知识进行教育。
六 必须建立健康教育规范化评价标准和标准化评价体系。
建立健康教育评价标准体系，对保障健康教育的实施，获得健康教育的最佳效果，提高病人满意度，具有较好的指导和管理作用。中国人民沈阳部队总医院建立的“健康教育护理查房”制度，是评价健康教育效果的一种可操作性方法［4］。但总体上目前我国缺少规范化、科学化、易操作的护理健康教育评价标准。为了保证和监督健康教育的有效开展，非常有必要建立评价标准体系［5］。国外一些发达国家的护理健康教育评价标准体系是很健全的。
七 小结
综上所述，由于护理健康教育是一项有组织、有计划、有评价的教育活动，它不仅要求护士具备本专业的理论知识和操作技能，还必须掌握与健康教育相关的知识和技能。因此，护士要加强学习，不断探索，为促进护理健康教育的发展做出贡献。
参考文献
［1］ 黄津芳.医院健康教育的科研方向.护士进修杂志，1998，11（3）:676.
［2］ 林名色，吴华琨，胡蕙曦.我国社区护理发展的现状影响因素及对策［J］.现代护理，2004，10（10）：945-946.
［3］ 双卫兵,程金莲.浅谈整体医疗护理［J］.护理研究,2002,16(6):317.
［4］ 张绍敏，张俊丽，冯晓娟，等.健康教育护理查房探讨［J］.中华护理杂志，2001，36(12):952~953.
【摘要】 健康教育作为一种“以患者为中心”的新型护理模式，在我国有着悠久的历史。目前护理健康教育工作中还存在着认识不足、教育内容与形式简单化、教育队伍的整体素质不高等方面的问题。切实、有效地开展护理健康教育工作，必须提升护士在护理健康教育中的作用，加强护理健康教育中的沟通，其模式不能拘泥于形式，可以开展多种方式和手段。本文认为护理健康教育中语言沟通最重要，沟通中要讲究因人、因时、因地不同而不同，护理人员要密切护患关系，增加患者及患者家属的信任度等。
【关键词】 护理健康教育质量； 原因分析； 对策
随着医学科学的不断发展，人们就医观念及需求心理发生了巨大变化，对健康教育提出了越来越高的要求。护理健康教育已经成为当前护理学专业最受瞩目的学科之一。护理健康教育是护理人员通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促进人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。近年来我国系统化整体护理模式的普遍实施，护理健康教育成为现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的职责之一，并在临床护理工作中越来越占有举足轻重的地位。
1 国内护理健康教育的发展
健康教育在我国具有悠久的历史。两千多年前的《黄帝内经》提出了“治未病”的思想，“圣人不治已病治未病”、“上下救其萌芽”，说明当时人们已有健康教育的意识，但在当时的历史条件及医学模式的影响下，这种意识未被重视而逐渐被淹没。20世纪20年代，健康教育理论开始引进我国。1934年，陈志潜编译的《健康教育原理》一书，是我国最早的健康教育专著。1978年以来，随着“生物-心理-社会”医学模式的提出和整体护理观的确立，护理健康教育在医疗和护理工作中的地位和作用日益受到重视。1997年5月，中华护理学会邀请美国罗马林达大学健康教育专家来华讲学，首次将“护理健康教育”的概念引入我国。
目前，护理健康教育已作为整体护理的重要组成部分而列入了护理计划之中。不仅使得护士在医院健康教育中的地位和作用得以确立，而且使我国健康教育工作向国际化水平迈出了坚实的步伐。
2 影响护理健康教育的因素
2.1 对护理健康教育重要性的认识不足
据某项相关调查显示，37.3%的护士认为开展健康教育可有可无，11.1%的护士认为开展健康教育没有必要，61.9%的护士未应用健康教育程序。有调查表明，85%的护士对开展健康教育存在不同的认识上的误区。虽然开展整体护理后住院患者的健康教育被纳入了护理工作范畴，但由于受传统医学模式的影响，目前医院及各级护理管理者对护理健康教育尚未形成具体而有效的监控和考评机制。
护士对健康教育的重要性认识不足，导致忽视健康教育知识的学习、更新与应用。护理人员专业知识的掌握程度影响健康教育的深度、广度和效率，若缺乏知识或专业知识的掌握赶不上临床医学发展的需要，就会导致健康教育质量下降。
2.2 护理健康教育的内容与形式过于简单
一项对住院患者的调查发现，虽然近100%的患者表示喜欢护士给予健康教育，但有95%的患者认为健康教育不够详细，24.7%的患者认为健康教育的时机不当，17.8%的患者认为未能因人施教。很多护士将护理健康教育与传统意义上的卫生宣教混为一谈，健康教育内容程序化，仍以疾病知识教育为主，预防、保健、康复为辅，忽视心理以及人文、社会知识教育；只注重疾病教育方面，对心理护理资料没有量化，内容不具体，缺乏针对性，泛泛而谈，灌输得多而反馈得少，单向传播多而双向交流少；对不同需求的患者缺乏系统的、有一定深度的并符合患者个体化需要的内容，往往又因忙于各种基础操作，使护理健康教育流于形式。
2.3 语言沟通的主观影响
语言表述能力与沟通能力是保证患者能否接受健康教育的重要因素。部分教育者的语言表述能力与沟通能力差，缺乏语言的艺术性，讲话生硬、表情呆板和缺乏问话、谈话的技巧，使患者对于宣教没有兴趣，没有心情专心听讲，甚至产生抵触心理。
3 提高护理健康教育质量的对策
3.1 语言沟通最主要
语言是护士与患者沟通的纽带，是人们交流思想和沟通情感的重要工具。俗话说：“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。护士良好的语言可以改善患者的心境，提高机体抗病能力，起到药物所不能起到的作用；相反，不良的语言可使患者产生沉重的心理负担，引起紧张、恐惧等情绪变化，甚至加重病情。而健康教育是护理工作的重要组成部分，它贯穿于护理工作的全过程，因此，沟通技巧的掌握是决定教育落实好坏的关键，因此，加强护士语言沟通技巧，使之更好的为患者实施健康教育是十分必要的。
情感交往是护患关系中的最基本、最经常应用和最重要的方面，在一定情况下能起主导作用。情绪无时无刻不伴随着各种心理过程，并在患者的一切活动中起着十分重要的作用。一种轻柔的动作，一种友好的表情，一身端庄的仪表等，加上同情、亲切、关怀、体贴、负责等动听的话语，能给患者带来温暖、安慰与希望，使患者产生安全感、信任感和亲切感，能积极配合治疗，增强战胜疾病的信心和力量。
3.2 因人而异
对文化程度高的患者，护士不但要讲解疾病的病因、诱因、病理变化、预后，还要讲解心理、情绪对疾病的影响，使其全面了解自己的疾病。对文化程度低或接受能力差的患者，少用医学术语，而要用通俗易懂的语言反复讲解，帮助他们树立战胜疾病的信心，逐步建立健康行为。对不同年龄的患者语言的使用也要有所区别：老年患者要应用尊称，说话要高声，靠近身边；说话有困难者要细心、耐心，千万不要烦躁不满；儿童患者要多用鼓励性、赞美语言，态度和蔼，配合一些卡通画面辅助健康教育，以增加他们的兴趣。
3.3 因时而异
护士要把握好健康教育时机，根据患者所处的身心状态选择教育时机，如遇到病情平稳、情绪稳定的患者，要适时进行教育，多用诱导、启发式语言进行交流；若患者处于疼痛、烦躁、疲惫等状态时，多使用安慰性语言，给予患者心理支持，等患者症状缓解后再进行教育，以免使患者产生逆反及抵触心理而影响健康教育效果。
3.4 因地而异
护士实施健康的方式可选择个体教育或集体施教，个体教育主要是在病房进行，一般采用讲授法；集体施教可选择在会议室、大病房、娱乐室等地进行，可采用讲授法、谈话法、座谈法、参观法、咨询法、展览法等多种健康教育方法。
3.5 密切护患关系，增加信任度
护患关系是患者与护士之间的相互关系，是在临床诊断及护理过程中形成和建立起来的人际关系，是医患关系的重要组成部分。这些年来，护患关系一直是社会关注的焦点，存在着许多问题。加强护患沟通，增进双方理解和信任，构建一个和谐的护患关系，是减少护患纠纷的重要途径。
护患关系应是平等的，互相信赖的，护士对患者要公正平等。患者是一个完整的人，对待患者，不能只看到他们的疾病，还要注重他们的心理和社会因素。要根据各类患者不同的心理特点，有针对性地做好工作。对老人，护士应该像女儿一样，尊老、敬老、爱老，想方设法激起他们生活的兴趣，在人生的最后旅途上感到人间的温暖；对患儿，则应有慈母般的心肠，使他们感受到母亲般的爱；对同龄患者，则以兄弟姐妹般的感情理解他们。
3.6 注重形式和内容
多种形式的健康教育可使不同层次的患者对健康教育的内容有较深刻的理解，提高健康教育质量。
3.6.1、合理选择健康教育内容，引导健康行为：根据不同的病情选择不同的教育内容。引导患者建立健康行为。提高患者进行自我监护、自我保健、自我控制疾病的能力。针对患者的心理状态进行健康教育。加强护患沟通，主动配合治疗，帮助解决心理问题，以消除不良心理。注意合理安排健康教育内容，提高教育技巧。
3.6.2、采取灵活的健康教育形式，寓教于乐。健康教育的形式要多样、灵活、趣味、通俗，不要让患者感到枯燥、呆板，使健康教育达到满意效果。如口头讲解教育：根据患者的接受能力，可以用通俗易懂的语言讲解，使抽象的内容变得生动具体，使口头讲解内容真正得到实效。讲解的对象可以包括患者、家属及陪护者。书面文字教育：可以根据病情发放与疾病相符合的健康教育处方；设置病区书橱，摆放各类健康教育处方便于患者及家属阅读；采用黑板报的形式，宣传有关科普知识，定期更换，图文并茂，不断丰富。示范性教育：由于患者健康知识缺乏，可先进行示范，如翻身、拍背、有效的咳嗽、自我监测血压、血糖等，帮助患者尽快掌握和运用。
4 小结
尽管目前护理健康教育工作已得到社会的承认和患者的认可，但实际工作中存在的问题却不容忽视，需要各级医院管理者的高度重视，需要护理工作者坚持不懈的努力。切实、有效地开展护理健康教育工作，必须提升护士在护理健康教育中的作用，加强护理健康教育中的沟通，其模式不能拘泥于形式，可以开展多种方式和手段。护理健康教育中语言沟通最重要，沟通中要讲究因人、因时、因地不同而不同，护理人员要密切护患关系，增加患者及患者家属的信任度。护理健康教育中的沟通模式不仅影响医院的和谐发展，甚至是社会和谐稳定健康发展的一部分。
参考文献
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【论文摘要】护理健康教育是一种“以患者的健康为中心”的新型护理模式,但在现今护理健康教育实施过程中,存在着影响健康教育的因素,如:护理方面的因素、患者方面的因素、环境因素等。为了使健康教育发挥良好效果,并在护理工作中持之以恒地开展下去,针对上述因素采取相应的对策,如:更新护理人员的护理观念、掌握良好的交流技巧与教育技能、争取相关专业人员的理解和支持等,使之形成有效的健康教育。
护理健康教育是整体护理的重要组成部分,它贯穿于对患者整体护理的全过程。然而,在实际工作中,这些内容往往不到位,即使进行,也只限于向患者介绍一些住院知识与常见病的注意事项。在临床工作中,笔者总结出几方面影响健康教育效果的因素及对策,简要阐述如下。
1影响护理健康教育的因素
1·1护理方面的因素
1·1·1观念陈旧对护士角色认识偏差,认为健康教育就是传授疾病知识。
1·1·2护理健康教育缺乏个性化教育且流于形式。由于患者的年龄、职业、文化程度等,对健康教育效果会产生最直接的影响,因此健康教育要因人、因病施教才能达到预期效果。
1·1·3护理健康教育把握时机不当。要根据病情选择合适的时间给予健康教育,如1例肺气肿患者,来时胸闷、气喘难受,只想及时治疗解除痛苦,这时护士不能只重视健康教育指导而忽视患者的感受,应等到病情缓解时,再做健康教育,反之,会影响护理健康教育的效果。
1·1·4接受新知识的机会较少,不能满足社会日益增长的健康要求。相对而言,医院的护士参加进修、外出学习的机会较少,而且护士大多数都是女性,家务等其他劳动也减少了其学习的精力,不能及时掌握一些和护理健康教育知识,致使其实施健康教育能力提高较慢。
1·2患者方面因素
1·2·1由于社会观念及传统思想的影响,患者认为护士只能打针输液、护理患者,没有知识性,所以对护士的信任度和依从性远远低于医生。
1·2·2我国属发展中国家,国民素质偏差较大,对知识的接受程度也有差别。
1·2·3患者的健康状态及获得医学知识的渴望程度也不尽相同,自身疾病的重视程度、家庭负担较重、社会地位的高低也直接影响健康教育的效果。
1·3管理层因素缺乏发挥职能作用的支撑条件,如医院的配合协调性差,各项考核制度不完善,后勤缺乏保障等。
1·4环境因素长期以来,医生地位高于护士,患者缺乏对护士的理解和信任,影响健康教育的落实。
2对策
2·1加大对护理人员的培训力度从长远利益出发,作为医院管理者有责任和使命投入一定的财力和精力,鼓励护理人员参加各种形式的在职教育,还应举办各种类型的学习班与学术会,使每个护士都能真正了解健康教育的必要性,从思想上认识到这是护士的根本任务,真正适应新模式下护士角色多元化。
2·2掌握患者的就医心态护理人员要及时利用医院这种特殊环境和患者就医的迫切心态,有针对性的进行健康教育指导,将会取得良好的效果。
2·2·1健康教育是动态的、双向的在为患者实施健康教育之前,护士要搜集资料,根据病情的轻重,心理状态,社会文化背景及患者对自己健康状态的了解程度,制定相应的指导计划,按照计划逐步实施。应根据情况随时对健康内容进行调整和补充。
2·2·2掌握良好的交流技巧与教育技能。在交流中尊重患者,主动关心患者,了解患者的感受和需求。注意交流的语言和提问的方法,围绕患者的病情,心理反应,侧重点,一定注意倾听分析患者所要表达的意思,通过回答的方法将教育内容用通俗易懂的语言向患者解释,帮助患者掌握有效的教育内容。
3讨论
3·1高质量的健康教育具有提高患者依从性、减轻患者心理负担、增强各种治疗效果的作用。随着疾病谱的变化,健康教育将成为一些疾病的治疗方法。
3·2做好健康教育可以密切护患关系,提高护士在患者心目中的地位,消除偏见,有利于患者进一步认识护理工作。
3·3在法制日益健全、新型护患关系的今天,不能保证健康教育质量,容易引起纠纷。护理人员还应提高法律意识,做到自强、自尊、自爱、自护。
3·4健康教育作为一项新内容应用于临床,还需要在实践中总结出自己的特色经验。
总之,行之有效的护理健康教育,能使患者从被动接受治疗和护理,转变为主动采取有利健康的行为方式配合治疗和护理,提高患者的适应能力和自我保健能力。同时提高护理人员的素质和能力,扩大护士在治疗、预防和保健中的职能作用,提高护士在维持健康中的地位。
参考文献
【关键词】 冠心病 健康教育 健康行为 护理程序
健康教育作为一种有效的干预手段，在预防和促进冠心病康复方面起着举足轻重的作用。我院心内科通过改进健康教育方式方法，为患者提供个体化的详细具体、操作性强的健康教育，取得了满意的效果。
1 健康教育的对象
随机抽取2006年1月1日～2006年6月30日收治的冠心病患者100例，患者均符合1980年第一届全国内科学术会议制定的冠心病的诊断标准，男68例，女32例，年龄40～72岁，平均(58.67±10.92)岁。文化程度：高中及以上者23例，初中及以下者77例。职业：干部24例，工人76例。吸烟者41例。NYHA功能分级：I级24例，II级47例，III级29例。其中不稳定性心绞痛42例，合并糖尿病者38例，合并心律失常及陈旧性心肌梗死者各28例。
2 健康教育的方式方法
2.1 应用护理程序指导健康教育过程 在患者入院时给予评估，根据资料确定健康问题，制订个体化的教育计划，然后实施。评估的内容包括年龄、文化程度、对知识的接受能力、对健康的理解和关注程度、目前的饮食、运动习惯和生活方式、目前的病变程度、服药的依从性、患者的情绪状态、家庭和社会支持系统等。在健康教育过程中，注重随时评估，及时了解教育效果，给予强化和调整，使教育活动在不断的监控中逐步完善，顺利达到预期目标。
2.2 制订健康教育方案 人的健康需求各不相同，对文化程度较高、较关注健康者提供疾病最新的治疗、护理、保健信息；对理解能力差者反复宣教，教给其一些疾病的自护知识；对生活质量较差者宣教防止并发症发生的知识。同时注重冠心病健康教育内容的可行性。如做饮食护理时经常请营养师给予协助，从北方人的饮食习惯出发，列表向患者讲解可以采取的食物种类以及忌食的食物种类，并教会患者正确掌握食盐的摄入量，对糖尿病患者则协助其制订食谱。对吸烟者因人而异，与家属共同制订个体化的戒烟计划。
2.3 掌握恰当的健康教育时机和步骤 ①灵活掌握宣教时间：采用忙时“见缝插针、言简意赅”，闲时“主动有序、具体详实”［1］的教育方法。危重患者仅给予急需的护理指导，规章制度宣讲及一般健康教育在病情相对稳定以后再进行；在治疗操作和护理中，给患者解释和介绍相关药物知识；在非治疗和护理时间内与患者进行交谈，联络感情并收集资料，以便系统地对患者进行健康知识指导；出院指导在出院前1～2 d内完成。②步骤：采用胡容创立的“优势健康教育内容递增教育法”(APIE)，即通过从患者最希望获取的知识教起，不断激发患者的学习愿望，不断递增健康教育内容［2］。
2.4 教育方法灵活多样 ①语言教育：包括主动形式和被动形式。护士在给患者做各种治疗和护理时，主动介绍治疗的目的、药物的作用及副作用为主动形式。患者提出问题，护士针对性地作解释为被动形式。②书面教育：采取宣传栏、健康教育小册子、宣传卡片等书面形式，这种形式适合有一定文化程度的以及年龄较轻的患者。③实物教育：应用模型或实物向患者展示、讲解，把抽象的知识让患者感到直观、具体，易于接受。
2.5 运用多种教育形式 ①个别指导：针对不同病情、不同知识层次、疾病的不同阶段给予一对一的指导；②专题讲座：每周一次集中讲解冠心病的病因、症状、治疗及康复知识；③小组讨论：组织患者一起讨论交流；④电话教育及随访：我们对出院患者登记在册，定期给予电话或上门督促指导，指导其合理饮食、安全服药、适量运动、定期复查。
2.6 督促患者建立良好的健康行为 通过各种途径，指导患者将学到的知识付诸于行动。行为转化过程中，护士不仅反复说教、宣教知识，更重视技能的培训。
2.7 增强患者良好的自我管理能力 患者良好的自我管理行为取决于良好的自我效能的建立。根据Bandwra理论，个体自我效能的形成有4个来源：即自我成功经验，替代性经验，言语劝说及情绪［3］。我们采取以下措施来提高患者的自我效能：①中年冠心病患者阶段性复测血糖、血脂，观察血压、体重，自我评估身心状态及工作生活质量，正向积极的作用对患者自我效能的形成起了正性强化作用；②鼓励患者记流程日记，体验克服困难和惰性、坚持规律饮食和锻炼的成功经历和益处；③组织各种形式的病友交流会和座谈会，充分发挥患者的角色榜样作用；④与患者建立密切护患关系，定期家访和咨询，督促患者维持良好的行为。
3 健康教育效果
通过调查，患者1年后较入院时对冠心病有关知识的知晓率提高了38%，对护士满意率提高了42%，定期门诊复查和服药依从性佳者提高了21%，血脂达标率提高了18%，戒烟率提高30%，心绞痛复发率降低了12%。其中血脂达标率按内科学第6版动脉粥样硬化患者TC
4 讨论
4.1 健康教育方法灵活多样 采用灵活多样、形式不一的健康教育方法，是患者掌握健康教育知识的有力纽带。我们采用了胡容［2］的APIE教育法，利用恰当时机，采用多种形式，并逐步使健康教育走出医院，对冠心病患者实施详细具体的长期个体化的操作性强的健康教育，患者以喜闻乐见的方式轻松掌握了自己最迫切希望获得的知识，使健康教育取得了实效。
4.2 护理程序和整体护理 护理程序和整体护理观是健康教育取得成功的理论基础和科学方法。护理程序作为一种科学的工作方法，已渗透到护理工作的各个环节。在健康教育的过程中，自始至终利用护理程序，对患者实施系统化整体护理。通过护理干预逐步改变患者的不良生活方式，使药物治疗与行为、心理治疗有效结合，加强了其自护和自救能力，减少、避免了疾病的复发和并发症的发生。
4.3 健康行为的建立和自我管理能力 维持和促进患者健康行为的建立和提高患者自我管理能力是健康教育效果得以巩固的法宝。通过运用各种方式提高患者的自我效能，患者基本能自觉遵从健康教育方案，积极配合治疗及护理，并且能坚持良好的生活方式和习惯。
总之，对冠心病患者从以上几方面入手，改进健康教育的方式方法，对患者进行安全、高质量、有效的健康教育，可明显提高患者的疾病健康知识掌握程度、对护士的满意率、治疗护理的依从性及血脂达标率，明显降低患者心绞痛复发率，提高了患者的生命质量。
参考文献
1 陈红宇，倪利蓉，刘桃英，等.医院健康教育管理体系的建立和实施.中华护理杂志，2005，40(12)：920922.
【摘 要】护理健康教育是指护士以病人为中心，针对病人及家属实施的健康教育活动［1］。本文从基层医院护理健康教育落实不到位，健康教育质量得不到保证的现状进行了原因分析，并提出相应的对策。
【关键词】基层医院 健康教育 现状 对策
在医学模式向以人为本，以健康为中心的整体模式转变的新形势下，人们对健康知识的需求也日益增加，健康教育也越来越被人们普遍重视。护理健康教育是护理工作的重要组成部分，是实现整体护理的重要措施。通过健康教育可以使越来越多的人获得相关知识，帮助病人树立正确的卫生观念，提高病患的生活水平和生命质量。基层医院的服务对象主要是面向广大农村，病患人群基本文化素养不高，长期形成的生活习惯和传统观念难于改变，加之长久以来功能制护理模式的制约，人们对健康教育的认识不足，观念滞后，导致护理健康教育在实际工作中落实不到位，教育质量得不到保证，严重影响了护理健康教育的开展。本文针对我院护理健康教育现状的原因进行了综合分析，并提出相应的对策。
1 原因分析
1.1 管理因素
1.1.1 缺乏支持体系 医院管理者存在有重医、轻护思想，注重医疗投入，对护理健康教育的支持、开展、投入不够重视。
1.1.2 管理监督制度不健全 近年来随着护理学的发展，护理健康教育也受到了普遍重视，在临床工作中也制定了相关的健康教育制度。但是由于多数护理管理者受传统观念的影响，工作重心偏向于护理质量和护理安全，对护理健康教育的认识、重视不足，缺少监控的硬性指标，使护理健康教育流于形式。
1.2 护理方面的原因
1.2.1 护士观念滞后，对教育者的角色认知偏差 护理的任务是：减轻病痛、维持健康、恢复健康、促进健康［2］，也就明确了护士教育者的角色。但是长期以来功能制护理的制约，许多护士还没有接受新的护理观念，对护理健康教育在疾病防治和康复中的重要作用没有充分的认识，只注重履行护理者的角色，而对教育者的角色认识不足，教育意识淡薄，缺乏对病人进行健康教育的主动性。
1.2.2 知识受限，教育能力缺乏 健康教育是一种增进健康的有计划、有目的、有评价的教育活动［3］。护士应针对病人开展包括疾病防治及一般卫生知识的宣传教育、心理卫生教育和健康相关行为干预的教育活动［4］，而基层医院护士教育起点较低，缺乏系统的护理健康教育相关理论知识、技能，对护理健康教育实施程序认识不清，因此护理健康教育在临床落实中存在着教育内容泛化，无针对性、实用性，教育方式单一等缺陷，影响护理健康教育的深入开展，质量得不到保障。
1.2.3 缺乏教育时间 医院管理制度核定编制床护比为1:0.4，但是在实际工作中，护士严重缺编，工作负荷较重，难以提供充足的教育时间。
1.3 病患方面的原因
1.3.1 健康知识的需求差异 由于病人自身文化素养不同，导致其对健康知识的需求不同、理解力、意志力不同、接受护理健康教育的能力也不同。
1.3.2 疾病的认识不足 基层医院服务对象主要面向于广大农村，生活、卫生条件较差，自我保健意识薄弱，长期形成的不良生活习惯难以更改，使得多数病人仅限于解除病痛，治疗疾病，而忽视了健康教育在致病防病中的重要作用。
1.3.3 缺乏信任 护理健康教育主要是由护士实施的，但是受到传统思想的影响，多数病人认为护士只是执行发药、打针等简单的护理操作，对护士健康教育能力持怀疑态度，认为医生才能治病，只相信医生的解释。这样的思想严重影响了其对护理健康教育的理解和接受。
2 对策
2.1 健立护理健康教育考评制度 护理部根据医院实际情况建立护理健康教育考核制度，对病区健康教育进行监控，考核结果纳入护理质量评价体系，作为对病区护士长管理能力及病区护理质量考评的重要指标之一。
2.2 树立正确的护理观念 护理管理者应自觉学习现代护理理论，更新观念，将现代护理观念纳入继续教育内容，分阶段地对护理人员进行教育、培训。鼓励护士参加短期培训、学术交流等多种形式的学习，接受新知识、新理论，树立正确的现代护理观念。
2.3 强化角色意识 通过对护士规范化培训及相关法律知识的学习，明确护士职责和义务，增强责任感，强化教育意识，充分认识健康教育的重要性及护士在健康教育中的地位和作用，自觉履行教育者的职责。
2.4 加强对护士健康教育知识的培训 健康教育需要护士具有丰富的理论知识和教育、沟通技能，因此，护理部应制定出相应的培训考核计划，强化护士基础理论、护理健康教育知识、教育程序和沟通技巧的学习和掌握，不断促进护士提高专业素质和履行教育的能力，增加病患者对护士的信任度。
2.5 合理配制护理人员 根据病区实际护理工作量，对不同职称、年龄的护士进行合理调配，尽力缓解护士缺编的压力，把护士时间还给病人。
参考文献
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【关键词】优质护理；住院患者；健康教育
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0307-01
医院健康教育是以医院作为健康教育阵地，以患者及患者家属为对象，通过有计划、有目的的教育活动，使患者了解增进健康的知识，改变不健康行为和问题，使其行为向有利于健康的方向发展的过程[1]。护理健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助受教育者掌握健康知识、树立健康观念、自愿采取健康行为和生活方式的教育活动[2]。随着社会的飞速发展，新医改的逐渐深入，广大人民群众对医疗卫生服务的要求更多、更新、更高，因此，对实施医院临床护理健康教育的护理人员也提出了更高更严格的要求。临床护理人员在实施健康教育的过程中，应熟练掌握健康教育基本方法，合理运用健康教育技巧，在对患者及家属进行全程健康教育时，注意好以下问题，才能做到有的放矢，事半功倍，达到理想的效果。
1住院护理健康教育的分类
住院健康教育是指对住院患者或家属进行的教育，这亦是医院健康教育的重点。住院患者由于在院时间相对较长，与护理人员接触的机会多，特别是慢性病患者，应系统地、有计划地进行教育[3]，由浅入深、循序渐进、环环相扣，以达到预期的效果。
1.1入院教育 指在患者入院时，对患者或家属进行的健康教育。其目的是使患者尽快适应住院环境，建立有利于接受治疗和护理的依从性。教育的主要内容包括医院的各项规章制度、病区环境、医护人员介绍等，方法可采用口头、手册及宣传栏等。
1.2住院教育 指在患者住院期间进行的健康教育。其目的是减轻患者的心理负担，丰富患者健康知识，提高患者住院适应能力和配合治疗的能力。教育内容则应根据患者的健康问题和治疗护理特点来选择。如高血压患者，在确定诊断阶段，可让患者系统了解高血压的病因、发病机制、症状和诊断标准等知识；在治疗阶段，指导患者掌握正确用药、血压监测和药物不良反应等知识；出院时，指导患者及家属学会自测血压技术，掌握有利于稳定病情的卫生知识，如生活起居、饮食、运动和用药等。所采用的方法可灵活多样，包括口头宣讲、发健康教育手册、床边演示、定期讲课、病人现身说法、小组讨论、电视录像和学习资料等。
1.3 手术前教育 是指择期手术前进行得教育。由护士对患者进行的根据患者心理特点和围手术期护理要求进行的包括知识灌输和行为训练的教育。
1.4 手术后教育 是指对已完成手术的患者进行的教育。目的是提高患者术后配合能力，减少术后并发症。
1.5 出院教育 是指在患者病情稳定或康复、出院时进行的教育。其目的是提高患者自我保健或自我护理能力，促进机体康复。
2实施护理健康教育应应注意的问题
2.1注意教育的个体性。不同的教育对象，其性别、年龄、职业、受教育程度、工作生活条件、性格特点等均存在着个体的差异，因而他们的健康教育需求也必然不同。这样，在实践中就要特别注意教育的针对性，包括教育方法的选择、教育内容的安排、教育时机的把握等。护士根据患者的健康需求、健康知识了解程度、文化水平、接受能力等情况的不同，给予有针对性的教育和指导，做到因人而异，因材施教，保证健康教育达到预期的效果。比如我们在进行临床护理时要求的“护士长九知道”、“责任护士十知道”，其目的是要求护理人员了解不同患者的基本情况来制定不同的护理计划，从而能更好地开展健康教育，正是体现了这种针对性。
2.2把握教育的时机性。在护理健康教育的实践中，要注意把握好教育的阶段性，不同时机的教育会产生不同的效果。例如对一位外科手术患者的健康教育就有明显的阶段性，包括责任医护对其进行的入院教育、术前教育、手术室麻醉师和专班护士的术前访视及术中心理支持、回病房的术后教育以及出院电话回访等。患者每一阶段都会有不同的教育需求，教育内容也就必须有所区别，不能把所有的信息在同一时间内全部灌输给病人，那样做势必使教育的效果大打折扣，甚至适得其反。
2.3运用正确的教育方法。在护理健康教育的实施中，注意运用良好的教育方法，可有效提高教育效果，促进预期教育目标的达成。其中包括护患关系技巧、护患沟通技巧、知识灌输技巧和行为训练技巧等[4]。这些方法的熟练掌握，对于做好护理健康教育工作具有十分重要的作用。通过与教育对象的有效沟通，可了解其思想、情感，及时发现健康问题，有利于护患之间建立相互信任的关系，在此基础上才有可能实施知识的灌输以及行为的训练指导。否则，难以收到良好的教育效果。
2.4注意教育方法的融汇贯通。护理健康教育的目标是多层次的，根据教育内容及教育对象健康需求等情况的不同，合理采用不同形式的教育方法，可以达到各种教育方法的优势互补。护理健康教育的方法多种多样，在实施教育的过程中应根据教育对象、教育内容以及教育情境的不同，正确地加以选择，并将这些教育方法优化组合，这是达成健康教育目标、提高教育效果的重要保证。例如对于糖尿病人饮食管理的健康教育中，将口头、文字、形象、实践、多媒体等健康教育方法根据不同的健康需求来优化组合，回取得良好的效果。
2.5循证护理理论指导健康教育实践。循证护理，即遵循证据的护理。循证护理主要包含护理对象的需求、护士的经验和当前最佳的证据三个方面，而经济、高效、可行和现代化的护理健康教育也必然是这三个方面的有机结合[5]。可以说，应用循证护理指导护理健康教育实践，为科学高效的健康教育提供了必要的保证，对提高护理健康教育的科学性、教育对象的参与性以及教育的有效性，必然会发挥十分重要的作用。
3 总结
临床护理人员对住院患者实施健康教育的过程中，熟练掌握健康教育基本方法，合理运用健康教育技巧，并注意好以上五个问题，才能做到有的放矢，事半功倍，达到理想的效果。
参考文献
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目的研究健康教育在门诊妇科护理中的作用。方法选取2013年1月至2014年1月我院门诊随诊看病的妇科疾病患者130例，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组65例。对照组给予常规护理，研究组在对照组的基础上给予健康教育，比较两组护理效果和护理满意度。结果研究组护理有效率为96.9%，显著高于对照组的72.3%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论健康教育应用于门诊妇科护理能显著提高护理效果。
【关键词】健康教育；妇科；护理
妇科疾病是女性常见疾病，也是一种多发性疾病，是因女性的生殖系统出现感染或功能障碍引起的。妇科疾病对患者具有较大困扰，给患者正常生活造成较大不便[1]。随着生活方式的改变，生活节奏的加快，妇科疾病的发病率呈逐年增加的趋势。健康教育能根据患者的情况不同，有针对性的进行个体化的护理，进而改善患者的情况，减轻患者的心理压力，促进患者早日康复[2]。健康教育已经被应用于临床各个学科，且取得较好临床疗效，其应用于妇科也具有独特的优势。本研究旨在分析健康教育在门诊妇科护理中的作用，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：
选取2013年1月至2014年1月我院收治门诊随诊看病的妇科疾病患者130例，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组65例。研究组65例，年龄28~40岁，平均年龄为（32.7±0.5）岁，根据不同疾病类型分为宫颈炎22例，阴道炎13例，子宫内膜炎16例，子宫糜烂14例；对照组65例，年龄29~40岁，平均年龄为（33.1±1.2）岁，根据不同疾病类型分为宫颈炎23例，阴道炎15例，子宫内膜炎14例，子宫糜烂13例；两组患者年龄、生产情况以及疾病种类比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法：
两组患者均给予常规治疗和常用药物，并根据患者的情况调整用药。对照组：给予常规护理，向患者介绍医院门诊的各功能区域，并根据患者的需要进行护理等。研究组：在对照组的基础上给予健康教育，并与患者交流，了解患者的情况，然后根据患者的情况有针对性的进行宣教，告知患者常规妇科知识和日常生活习惯，并且设立心理咨询，及时对患者进行心理疏导。向患者及家属讲解各种治疗和检查的作用，及需要患者如何配合，向患者讲述疾病的情况及转归，用药后会有什么反应，增加患者的知晓率。若患者存在门诊手术治疗，则指导患者术前、术后注意事项。将健康教育贯穿于整个护理过程。对患者进行电话随访跟踪护理。
1.3护理有效率[3]。治愈：
患者疾病临床症状消失，生活质量显著提高，无复发；有效：患者妇科疾病逐渐好转，可以于3个月内康复；无效：患者妇科症状无显著改变，甚至出现加重。护理有效率=治愈率+有效率。
1.4统计学方法：
全部数据均在SPSS17.0软件上统计，计数资料应用χ2检验，检验标准以P<0.05表示有统计学意义。
2结果
研究组护理有效率为96.9%，显著高于对照组的72.3%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
妇女出现妇科疾病时会出现较大心理负担，也会显著影响患者的生活质量，给患者正常生活带来较大不便。临床上常规治疗妇科疾病能有效改善患者的疾病情况，但是患者仍会存在较大的心理负担，会担心是否会复发，是否暂时缓解等，而较大心理负担对疾病康复具有较大影响。患者出现不良心理负担的较大原因是对疾病不了解，对妇科疾病的知晓率较低，日常生活中应该注意哪些事项不清楚有关[4]。因此，健康教育对于妇科疾病具有重要意义。健康教育可以根据患者的情况，有针对性的进行一对一教育，使患者对于疾病及注意事项充分认识，进而对于疾病治疗过程中可能出现的情况充分了解，避免出现患得患失等心理负担。患者对日常生活中应该注意何种事项了解，能显著改善患者日常不良生活习惯，进而从根源上降低疾病复发的可能性，提高治疗效果。患者接受健康教育后，也会增加患者治疗的依从性，进而现在增加其治疗效果。患者对疾病充分了解，治疗效果显著[5]。本研究显示，研究组护理有效率为96.9%（63/65）显著高于对照组的72.3%（47/65），与其他研究结果具有相似性[6]，说明健康教育应用于妇科护理中具有较好的护理效果，能显著提高疾病的治愈率，降低复发率。综上所述，妇科疾病是临床上常见的疾病，健康教育应用于门诊妇科护理中具有较好的护理效果，能显著提高患者的护理满意度，值得在门诊推广应用。
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[5]高伊玲.个体化健康教育模式在妇科护理中应用效果的评价[J].求医问药(下半月),2013,3(6):222-223.
关键词：健康教育；作用；儿科病房；体会
健康教育是一项以提高全民健康水平为目的，通过传播健康知识和行为干预的手段，帮助个人、健康和社会形成正确的健康认知，改变不良的生活习惯，养成良好行为和生活方式的计划的教育活动[1]。健康教育贯穿于患儿整个住院期间。在儿科病房我们实施的健康教育主要内容有入院时包括环境介绍，床位医生和责任护士，常规检查及相关注意事项，治疗药物的作用、指导静脉输液部位的保护要点等；住院期间护士要讲解疾病相关知识及用药知识、护理患儿知识，让家长能够知晓住院期间孩子的治疗及护理工作；做到心里有数，积极配合医护的工作；待患儿病情好转，可以考虑出院时，我们对患儿及家属进行出院指导。
1 健康教育在儿科护理工作中的作用
1.1促进患儿早日康复 儿科护理工作面临的对象是一群年龄偏小，各方面能力发育未成熟的患儿，往往也不会主动配合医护人员的工作。患儿住院期间，向其父母做好健康教育显得尤为必要和重要。宣教应从入院即开始，对家长的宣教，有意识的选择患儿主要陪护者为对象，在深入沟通的基础上，对其需要的内容做详细的介绍，输液时家长需要知道如何保护静脉穿刺部位。用药时家长想了解药物的作用和不良反应，支原体肺炎患儿在静脉滴注注射用罗红霉素时，我们护士可以告知患儿家属给患儿先进食，从而减轻其药物有可能带来的胃肠道反应。护士要反复多次的讲解，必要时做示范，直至其掌握为止，使得患儿积极的配合治疗，早日康复。
1.2构建和谐的护患关系的作用 护患关系是指护患双反在相互尊重并接受彼此民族文化差异的基础上，在相互学习和促进的过程中形成的一种特殊人际关系[1]。和谐护患关系要求以患者为中心，以患者的利益为出发点。在传统的工作模式里，护士每天的工作是很机械的完成相关治疗及护理，与患者的沟通是很少的，必然护患之间存在着一种距离感。沟通是儿科护理中重要技能，通过沟通不仅能完成有效的护理评估，而且可以帮助建立良好的护患关系，解决患儿健康问题[2]。现在，我们护士以健康教育为切入点，与患儿或家属进行沟通交流，从而减轻其焦虑心情，安心接受治疗，努力建立相互理解信任、指导合作新型护患关系。
1.3减少医疗纠纷的作用 随着患者维权意识、自我保护意识和法律意识明显增强，护理人员稍不留意，就可引发患者不满和投诉，造成医疗纠纷。一旦引起纠纷，就可能对医院的生存与发展带来困扰，这就要求护理人员必须规范护理行为，满足患者被尊重的需求，为患者提供优质服务，这样才能将护理缺陷消灭在萌芽状态，杜绝护理纠纷[3]。护士在与患儿家属进行健康教育的同时，增强了与家属的情感，取得了其信任，掌握了家属的心理活动、精神需求及患儿的病情变化，及时发现潜在的，可能出现的问题。如患儿家属认为静脉留置针怎么有时就保留1～2d就不通畅，自己的孩子又要"受罪"，一味的认为是我们护士的错。而当我们在给患儿进行静脉留置针穿刺时，对其家属做好导管护理的健康教育，使其懂得静脉留置针究竟是怎么一回事，让他们明白决定留置针保留时间长短的因素有很多，例如保留针比常用的小铁针粗一些、患儿静脉本身情况，静脉较细较短等、患儿睡眠时无意识的碰压到保留针等等。通过这一系列的讲解，患儿家属做到在心理上先有所准备，行为上更加有侧重点，得到了患儿家属的认可，促进护患间的理解，把儿科护理纠纷和患者投诉消灭在萌芽状态。
通过健康教育，护士及患者相互交流，调动患者及家属的积极性及依从性，护患和谐，减少纠纷。但是，我们儿科健康教育的对象绝大部分是患儿家属，这就对我们儿科护士，提出更高要求了。如何做好儿科的健康教育呢？笔者根据在儿科工作的经验，有以下三点心得体会。
2 健康教育
健康教育较好的实施需要从以下三方面做好。
2.1护士自身素质的提高 业务文化素质是每名护士应具备的重要素质，现在优质护理是我国护理改革及发展的重点，强调"以人为本"的护理理念，只具备良好的操作技能和形象是不够的。护士除了配合医疗给予患者相应的治疗护理，还要结合患者身、心、社会需要向患者或家长解释疾病的常识、用药注意事项及饮食、活动、休息等健康教育知识，为患者提供全方位的护理。想要令健康教育更加完善，加强自身对疾病的观察力及提高护患关系，提高护士职业形象，加强业务文化素质显得尤为重要。这是做好健康教育的第一步。
2.2患儿家属接受心理 患儿家属能否接受我们护士的健康教育，这也至关重要的。所以应当选择合适的时间，合适的地点采用合适的言语态度与之交流。比如孩子刚办入院手续，家里人最关心得是尽快让医生为孩子看病，之后我们护士再做个简单的入院宣教。等孩子输上液体，做好治疗后，护士再做详细的宣教，这时家属的接受心理是最强的。
2.3某些客观因素影响着护士的健康教育更好实施； ①护理人员相对不足，在护理人员缺乏的情况下完成其他治疗护理工作的同时没有足够的时间进行深入的健康教育；②社会上普遍认为医生专业知识各方面均强于护士，护士只是会打针，发药而已，所讲解的知识点不一定正确，患儿家长的这种想法导致他们根本不愿多听护士的健康教育；③接受知识的机会较少，不能满足社会日益增长的健康需求。相对而言，医院里护士参加进修、外出学习机会较少，而且护士大多都是女性，家务等其他劳动消减了其学习的精力，这样知识更新较慢，不能及时掌握一些和护理健康教育相关的心理、社会等方面有关的先进知识，致使其对健康教育能力提高较慢。
3 结果
我们服务对象的满意是医院立足于当今医疗市场的根本。随着整体护理的深入开展，健康教育成为了整体护理中的重要环节，这就要求我们护士要不断完善自身，扎实做好健康教育工作。
参考文献：
[1]李小妹. 护理学导论[M]. 北京：人民卫生出版社，2006.
【关键词】 疗养员；健康教育；教育者；教育内容；需求
随着现代科学技术的发展和医学模式的转变，社会对医疗卫生与疗养保健工作提出了更高的要求[1]，护理的内涵更加丰富，护士的职能也日益多元化，对住院疗养员进行健康教育已成为我院开展整体护理的一项重要内容。为提高健康教育的效率，笔者对我科2006年4～10月期间80位疗养员进行调查，旨在分析不同年龄疗养员对健康教育的需求及影响因素。
1对象与方法
1.1对象2006年4～10月来院疗养员80例，其中男63例，女17例；年龄52～91岁；文化程度：初中及以下17例，高中及以上63例。保健疗养23例，康复疗养57例，其中糖尿病13例，冠心病10例，高血压16例，其他疾病8例，同时含有2种以上疾病者10例。根据年龄分为两组：>60岁者为老年组，共57例，≤60岁者为中青年组，共23例。
1.2方法自行设计调查问卷。调查内容包括疗养期间可接受健康教育的次数及健康教育的重要性，对教育实施者需求及对教育内容的7项需求，包括特殊检查的注意事项、景观治疗的作用、饮食及科学锻炼知识、心理卫生知识、有关疾病病情检测及用药指导、自我护理、出院后保健知识。调查人员为我科护士，由责任护士将问卷发
放给疗养员，说明每项内容，问卷由疗养员自愿填写，视力不佳者由责任护士解释并代为填写。
2结果
2.1对健康教育的重要性及需求频率的结果老年组57例均认为健康教育重要， 中青年组16例认为健康教育重要；老年组49例要求在15 d疗养期间进行3次及以上的健康教育，中青年组6例有此要求，17例要求进行2次或2次以下的健康教育。
2.2对各项健康教育内容实施者需求的结果少数疗养员认为在特殊检查注意事项、科学锻炼康复知识、有关疾病病情检测及用药指导、出院后保健方面的知识可由护士实施，其余疗养员认为医生对上述内容更加专业，是教育的最佳人选；多数疗养员认为在景观治疗的作用、心理卫生知识、自我护理方面的知识由护士实施更好一些。不同年龄组的疗养员对上述内容的认同率一致（表1）。
2.3对健康教育内容需求的结果对特殊检查注意事项和景观治疗的作用需详细了解的比率两组间比较无明显差异，而在科学锻炼康复治疗、有关疾病病情检测及用药指导方面老年组需详细了解的比率低于中青年组，而在心理卫生知识、自我护理、出院后保健知识方面老年组需详细了解的比率高于中青年组（表2 ）。
3讨论
3.1 护士要承担起疾病防治健康教育的重任健康教育可以提高疗养员的自我保健能力，提高其对医护人员的信任和依从性，提高护理质量，同时也是提高疗养质量的重要手段。本研究结果显示，无论老年人还是中青年一致认为在特殊检查注意事项、科学锻炼康复知识、有关疾病病情检测及用药指导、出院后保健知识方面应由医生实施教育，而景观治疗的作用、心理卫生知识、自我护理方面则由护士实施教育。提示护士要承担健康教育的重任，不仅需要护士加强自身的学习，丰富自己的专业知识，还需要加强相关疾病的专业培训。有研究表明，经过培训的健康教育护士能较大地提高教育效果及疗养员对教育的满意度[2]。
3.2对不同年龄疗养员的教育应采取不同的教育方法本研究结果显示中青年疗养员在科学锻炼康复治疗、有关疾病病情检测及用药指导方面详细了解的比率较老年组高，而愿意参加教育的次数比老年组少，老年疗养员更愿意详细了解心理卫生知识、自我护理、出院后保健知识。上述结果表明中青年疗养员认为相关疾病的健康教育更重要，可能与中青年疗养员文化程度较高有关，而中青年疗养员吸收知识的能力比老年疗养员高，不愿意花较多时间接受健康教育。因此，对不同年龄的疗养员教育应采取不同方法，如中青年疗养员可利用饭后的闲暇时间进行健康教育，且2次/疗养期，将健康教育内容安排的短而精。而对老年疗养员可在上午或下午留出充分的时间进行健康教育，可3～4次/疗养期，且对心理卫生知识、自我护理、出院后保健知识详细讲解，从而提高健康教育的成效。
参考文献
1李树贞.医院护理管理培训教材[M].北京:出版社，2001.88
