时间：2023-07-23 09:26:01
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇健康教育服务内容，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
目的：探究健康教育在公共卫生服务项目中的应用。方法：选取本区范围内接受公共卫生服务的人群和有关的医疗卫生服务人员作为调研对象，通过发放、访谈等形式对公共卫生服务中的应用情况、健康教育方式等进行调查、统计和分析。结果：调查结果显示，在公共卫生服务项目中人们对于健康教育和健康教育的重要性、作用的认知，但是对于健康教育的实际应用效果的满意率不高25.00%（25/500）；在公共卫生服务项目中健康教育的形式主要为发放健康教育宣传手册而健康教育主要针对内容则主要集中在传染病预防、免疫、卫生常识以及卫生习惯等。结论：目前在公共卫生服务项目中健康教育得到了广泛应用，但存在方法单一、内容不是特别全面等问题，这些问题的存在影响着健康教育在公共卫生服务项目重点应用效果。
关键词：健康教育；公共卫生服务项目；应用
【中图分类号】
R193 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0015-02
健康教育的概念比较宽泛一般主要指的是在医疗卫生机构的指导下由相关的工作人员针对实际情况实施的关于医疗卫生健康方面的，关于生理、心理以及社会的适应能力等的教育活动。健康教育的针对对象包括了疾病的患者、疾病康复人群也包括了健康人群。对于公共卫生服务项目而言，在相关工作的开展与实施过程中健康教育都是其中必不可少的一个重要组成部分，也可以说其早已成为一项相关工作人员的重要行为准则[1]。健康教育的实施对于更好的开展公共卫生父母项目中的其他工作具有积极意义，在公共卫生服务项目中通过健康教育工作的开展、实施不但可以使广大患者和健康群众对有关保健知识有更多了解，更为重要的是通过健康教育活动还能起到提高全社会对于医疗卫生工作和公共卫生服务工作的认知[2]。在本文中作者针对本区公共卫生服务项目中的健康教育工作开展情况，对健康教育在公共卫生服务项目中的应用进行了探究，现将其具体情况报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：
在2011年1月-2013年1月期间，随机选取了本区域内接受公共卫生服务项目相关服务支持、帮助的500名志愿者作为调查对象。其中男性志愿者285名，女性志愿者215名，其年龄分布在15-67最之间，平均年龄为35.50±0.85岁。在这500名调查对象中，属于住院治疗的急、慢性病以及传染性类疾病的患者为125例占总人数的25.00%，急、慢性等疾病在家康复或者定期去医院就诊、治疗的患者为280例占总人数的56.00%，其余为健康者占到了总人数的19%（195/500）。同时查阅本区2011年1月-2013年1月期间相关实施公共卫生服务工作的记录并咨询相关人员获得研究资料。
1.2 方法：
自制关于公共卫生服务项目中关于健康教育认知情况等方面的调查问卷，向调查对象发放问卷并回收问卷。对获得的问卷信息进行整理、统计和分析，于此同时，查阅本区2011年1月-2013年1月期间相关实施公共卫生服务工作的记录并咨询相关人员获得研究资料，对公共卫生服务的方式、形式、内容等做更深入的了解，并再次基础上展开探究和分析。
1.3 统计学处理方法：
相关数据采用SPSS11.0进行统计检验，对所得数据的频数、信度、相关分析和显著检验、T检验等进行数理统计。调查问卷设计参照里克特的五点计分制作相关题目的选项。
2 结果
针对500名调查对象展开的问卷调查，共发放问卷500份，回收的有效问卷为495份（5份无效问卷的发放对象均系健康者），回收有效率为99.00%。调查问卷的相关题目经信度检验后发现其信度在可接受范围之内，（Alpha系数为0.863）。
2.1 社会公共卫生服务对象对健康教育的认知情况，具体可见下表 1：
从上表中，可以看出人们对于公共卫生服务项目中的健康教育工作的满意率仅为14.14%，大多数的人认为当前的公共卫生服务中健康教育工作的效果一般。
2.3 目前社会公共卫生服务中健康教育的方式和内容方面的调查：
根据对本区11年1月-13年1月期间公共卫生服务项目的相关活动记录的查阅以及对有关负责人员的采访，发现这期间在各项公共卫生服务项目中主要针对传染病预防、卫生常识、卫生习惯三个方面组织进行了15次的健康教育活动，而其他方面如饮食安全、心理辅导等为主题的健康教育活动总计仅为6次，而实施健康教育的方式主要为发放健康教育宣传手册、和组织相关的专家讲座，利用网络、广播、电视媒体等方面进行的健康教育工作很少。
3 讨论
在公共卫生服务项目的实施中，不光是疾病的患者实际上很多健康人群都是健康宣传与教育针对服务的对象，对于一些疾病的患者而在住院的情况下一般其健康教育工作都是由病区的责任护士进行，其主要的内容包括入院指导、心理指导，疾病知识讲解以及开展整体护理等[2]。而对于一些健康人和在家疗养的疾病患者而言，可以通过医患座谈会的形式来提高人们对疾病的认识于了解，学会自主的针对自身情况进行康复疗养和保健。当然在公共卫生服务项目中，健康教育的形式、和内容还要继续的优化，通过调查发现目前在公共卫生领域的健康教育工作针对的内容不是特别的全面同时形式也过于单一，这就需要有关部门在综合分析的基础上，很据实际情况开展、进行多种形式的、全面的健康宣教工作[4、5]。
在公共卫生服务项目中，通过健康教育的实施，可以在第一时间获取患者以及健康人群健康需求，通过与其构建起来的和谐关系可以更好的渗透疾病的防治、预后的注意事项以及及康复保健等方面的知识，可以从根本提高患者的自我保健意识和自我保健能力，从而整体上提高公共卫生服务项目的质量。但是在本文中人们在对公共卫生服务项目健康教育有了较高认知度（71.72%）的情况下，却对健康教育的效果的认可度很低（满意率仅为14.14%），究其原因主要还是和健康教育应用的形式、开展内容过于单一有关，在很多时候在公共卫生服务项目中健康教育应用的不是特别灵活，导致了其效果受到很大影响。
总的来说，在当前的公共卫生服务项目中，健康教育应用是比较广泛的，人们对于健康教育的认知度也是比较高的，但存在方法单一、内容不是特别全面等问题，这些问题的存在影响着健康教育在公共卫生服务项目重点应用效果。这些都需要在具体实施的进行综合的分析并加以解决，而相关的研究也必须继续的深入下去。
参考文献
[1] 刘亚囡.中国基本公共卫生服务政策及实证研究[D].山东大学，2013.
[2] 罗洁.健康教育在国家基本公共卫生服务中的地位和作用[J].中国健康教育，2013，01：90-91+95.
[3] 邱培媛，马骁，林丹，王珊，曾綦露，杨洋.健康教育在公共卫生工作中的应用[J].现代预防医学，2006，07：1198-1200.
【摘要】社区健康教育是通过社区卫生服务人员以健康为中心，以社区卫生服务中心为基础，为改善社区全体居民的健康相关行为所进行的有组织、有计划、有目的的健康活动，健康是人类生命存在的正常状态，是经济发展、社会进步，民族兴旺的保障。本文分析了社区健康教育的工作方法，总结了社区健康教育的作用，为社区健康教育提供了科学依据。
【关键词】社区 健康教育 城市
1 引言
社区健康教育是以社区为健康教育的基本单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为目标的有组织、有计划、有评价的健康教育活动与过程。社区健康教育的目的是提高社区居民的健康意识，关心家庭和社区的健康问题，引导居民积极参加健康教育以及社区组织的健康活动，养成良好的生活方式和健康行为。
随着人们健康观念的转变，社区居民的健康教育日益成为社区工作的主要工作。社区医务人员要及时向居民传达预防疾病知识和技能，调动居民健康意识，积极参加相关活动，提高保健能力。经多方调查表明，健康教育的主要目的是改善人们的不健康行为，培养良好的生活习惯和养成健身意识。系统化的健康教育可以改善精神匮乏，提高人们的生活质量，可以预防多种传染病等疾病。
2 健康教育的工作方法
目前社区、医院、媒体等都在做健康教育，形式各异，内容繁杂，甚至出现了自相矛盾。在不少医院和社区存在的各种健康教育也相互混乱，讲者想起什么讲什么，无系统性和连贯性，导致效果不明显。开展社区健康教育需正规化。
1）准备正规化的教材。 既然是教育，必须遵循教育规则，就需要准备一套正规化的教材。通过制定教材，可以规范讲课的内容，使讲者有据可依，降低授课的难度，还可以给听课居民提供资料。很早起，就编写了简单的有关常发疾病的健康教育教材，以糖尿病和高血压内容为主。编写的内容比较简单，但是对疾病的诊断、检测和治疗以及后续的预防都涉及到了。可以让读者容易看懂、容易接受。对于积极听课，按时参加活动的居民应当发放教材，还可以引导居民提前预习，做到听课时有目标，听后可以复习查找，避免听课凑热闹、听完就走毫无收获的状态。
2）注意社区健康教育模式:社区健康教育也是一种教学模式，但不同于常规的教学。因为教学的对象是小区居民，在年龄、文化程度、理解能力上每个人之间都有很大差异，这就要求讲者必须具备较高的讲解素质和经验，必须有耐心，能够对患者给出有针对性的指导。讲者不仅仅具备医学专业知识，还必须具备一定的实践经验。因为小区健康教育往往是一边讲课，一边给居民患者诊断治病，如果讲者不能及时的对患者作出正确的答复，那么讲课效果就会打折扣，居民就会对讲者失去信任。在进行患者教育的时候，掌握心理学有助于提升大家的吸引力，懂得倾听患者的声音，并且指导如何移情。讲者要摆正心态，医生是治病救人，健康教育时讲解疾病的预防，不要利用讲课使自己成为医药企业的促销员和宣传员。
健康教育讲课是与患者的交流，交流也是一门艺术，如何更好得思考自己要讲的内容，如何选用合适恰当的语言表达，如何选择合适的方式让听众理解所讲的内容，这些都必须通过实践经验探索。因为健康教育的对象是小区居民，在讲课时要做到以下几点：一、把专业知识换成通俗化的语言，多用类比，多举例子，让听众理解并且生动；二、用平和的语气平和的心态，避免命令的口气讲解。这些都如同日常生活交流，这样更容易让人接受，给人平易近人、和蔼可亲的感觉；三、放慢语速，遇到重点内容要重复加以强调。讲者讲解是一门艺术，好的交流方式可以提高听众的收益率，好的讲解方式仿佛制作艺术品，进行细细的琢磨体会。
健康教育贵在坚持、用心，用心才能达到目的，用心才能持续进行。健康教育时一个难点，通过大家的共同努力，制定正规化的教材、培养优秀的专业的讲者，创造良好的信息交流平台，可以起到良好的效果。
3 健康教育的作用
健康教育有利于改善与社区居民的关系，提高社区居民对社区卫生服务中心的知晓率和满意度医务人员通过实施健康教育可有效地促进与社区居民的沟通。
【关键词】健康教育 护士 能力
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0442-02
护理健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、社会的适应能力等方面进行的教育。健康教育作为一种护理手段已受到各国护理界的普遍重视。但我国护理健康教育工作起步较晚，护理健康教育的内容较简单、教育时机把握不准、缺乏个性化的教育。健康教育是“知、信、行”的统一，其中“知”是基础①，因此，病人健康教育知晓率可作为临床健康教育效果的评价标准之一。我院护理部从调查住院病人健康教育知晓率入手，针对现状，采取相应对策，取得较好的效果。
1 住院病人健康教育知晓率现状调查
1.1 方法采用方便抽样的方法，于2012年3--4月对我院5个住院病区病人进行调查。采用自行设计的病人对健康教育知晓率的调查问卷，在详细介绍问卷内容后请病人填写或由调查人员协助填写，调查在病人清醒合作状态下进行。共发放问卷100份，回收有效问卷为80份。填表时要求被调查者采用单项选择法来回答每个问题，每个调查项目分别有清楚、不全清楚、不清楚3种选择，分别给予1、0.5、0分，之后计算百分比，得出病人健康教育知晓率，再按卫生部门对医院病人健康教育知晓率的要求（80%以上满分，60%以下不得分）衡量。
1.2 调查内容与结果 调查内容共8个项目，包括入院教育、住院期间教育、出院前期教育等。具体内容为： A您清楚主管医生、护士是谁吗？ B您清楚住院规则、作息时间、陪护、探视制度、病区环境吗？ C您了解您的主要治疗方法吗？ D您在接受各项技术操作、检查前清楚注意要点吗？ E您了解您的主要用药的作用、注意要点吗？ F您清楚所患疾病的注意要点（包括饮食、预防方法）吗？ G您已掌握自我护理、功能锻炼的方法了吗？； H您掌握自我观察病情的方法吗？。综合知晓率为71.10%，从调查结果显示，住院病人对主管医护人员的认识、医院的环境、制度的熟悉及自身疾病的治疗方案的掌握程度基本合乎要求，但对相关疾病治疗的配合、自我护理、保健方面的知识掌握偏低。
2 对策
护士作为主要的健康教育施教者，其施教能力必将直接影响着教育效果。我们对100名护士进行问卷调查，了解其所掌握的知识是否能满足目前的健康教育工作需要。由于我国大部分学校还没有独立的健康教育课程，多数护士没有系统地接受健康教育知识的学习，毕业后针对性的健康教育知识的学习也不能满足病人的需求，因此护士既缺乏自觉为病人提供健康教育的理念，也缺乏相关的健康教育知识，护士在专业知识、人文科学知识、沟通技巧、交流方法的掌握上还远远满足不了病人的需要。在健康知识、护理程序知识的运用方面，护士学历不同，差异有极其显著意义，大专及本科护士知识掌握程度显著高于中专护士②。根据以上调查结果，也提示要成功地实施健康教育，必须提高护士健康教育的能力。而对护士进行培训以提高其知识水平，丰富其知识面，才能提高其健康教育的能力。
2.1 成立健康教育服务部 一个科学化、规范化的健康教育体系，可以保证工作的成效。健康教育服务部的成立，将有利于对护士进行培训、审核，提高健康教育能力；为了完善健康教育网络，设定、审核健康教育质量标准和提高护士有效地实施健康教育的能力，2012年9月我院护理部设立了健康教育服务部，设专职护士2名，最初主要工作内容为：进行健康教育质量的控制，组织各种健康教育讲座，病人互助小组和义工服务等③。目前工作侧重于加强对全院护士进行健康教育知识的培训，指导护士实施健康教育工作。
2.2 有针对性地对护士进行健康教育知识的培训健康需求与健康教育相辅相成，彼此联系。健康教育是建立在人们对健康需求的基础上。为了更有针对性地对护士进行健康教育能力的培训，我们自制问卷，了解病人健康教育需求情况。共发出问卷150份，回收135份，其中有效问卷为130份。其结果显示：病人健康观念明显更新，人们对健康的维护重在预防。对相关疾病知识及自我护理、保健知识有强烈的需求，高达98.85%，说明病人注重掌握自我护理知识，主动参与自身疾病的防护，以提高生存质量。由于自身护理知识的缺乏，他们极其需要医护人员给予指导。根据病人的需求，结合整体护理的实施，我院护理工作已经采用了按职上岗的工作方法，即根据护士的学历、年资、职称、能力把护士分为责任护士、执行护士、助理护士3个层次。根据3个层次人员分工的不同，在健康教育方面，责任护士主要对病人进行自我护理、康复锻炼和预防疾病的教育；执行护士主要对病人进行治疗、用药的讲解；助理护士主要对病人进行生活护理及病区环境的介绍。由于层次、职责分明，健康教育服务部主要针对各层次护士需掌握的具体问题进行培训，令每层次的护士都明白了自已的教育对象、教育目的、教育内容、教育方法，有的放矢地对病人实施健康教育，并有针对性地对自己的能力进行分析，明白了需学习的重点，提高了护士学习的积极性及对病人进行健康教育的能力。
3 效果
3.1 提高了护士健康教育的责任感通过设立岗位职责，分层次加强质量控制，不仅使护士增加了压力，产生了动力，而且护士对病人教育也有了较明确的标准。护士主动了解病人需要，并灵活运用多样的教育方法，为病人提供教育，保证了教育的有效性，克服了与工作量的矛盾。
3.2 护士健康教育能力的提高，保证了病人健康教育效果通过多方式、多途径指导护士开展健康教育工作，扩充了护士健康教育及其他如心理、伦理、营养、社会学等边缘学科的知识，提高了护士健康教育的素质。2013年6月我们进行了第二次住院病人健康教育知晓率的调查，共发放问卷300份，回收有效问卷273份，有效率91%。其结果显示，病人对相关疾病治疗的配合、自我护理、保健等方面的知识掌握较第一次明显提高，综合知晓率为82.01%。我院将病人健康教育与病人教育需求相结合，并根据目前护士知识现状、病人健康教育知晓率情况，探索出提高护士健康教育能力的有效方法，以提高病人健康教育效果，效果显著。
参考文献
[1]米光明，林琳主编.医院健康教育.北京：中国医药科技出版社，1999.5.
由于城乡之间的经济条件存在较大差异，农村公共卫生服务的质量水平较低，致使农村人口疾病的发生率和流行率偏高[1]。因此，我国在推进农村公共卫生服务均等化工作中的当务之急是全力改善农村公共卫生的服务质量，从而实现我国农村公共卫生服务的均等化。某调查小组在2013年7月～2014年9月间在农村进行健康教育工作，并对农村地区健康教育工作后的公共卫生服务均等化情况进行调查，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取某县辖区内的所有农村地区，对农村村民进行健康教育活动。健康教育的内容依据《中国公民健康素养?D基本知识与技能》中的所有内容为标准。在研究小组推行健康教育前，调查所有村民对于各种疾病的了解情况，采取调查问卷方式进行调查。
1.2方法
1.2.1成立调研小组：由县卫生局成立专门的调查培训小组，并在该县辖区内的所有乡镇、卫生站设置教育专栏，建立村民健康教育网络系统，并明确各个小组不同人员的具体分工。
1.2.2开展培训工作：各个调查小组负责对所有村民进行健康教育工作，教育内容包括疾病控制与预防、慢性疾病种类、流行病种类及健康养生等内容。培训方式可以采用讲座或者不同宣讲形式开展，同时要对农村的公共企业进行大力宣教，例如农村的学校、医院及政府机关等。除此之外，调查小组也可以给村民发放卫生宣传手册或者录影带等医疗卫生方面的资料，也可以举办与卫生服务相关的健康活动，加强对村民宣传教育的力度。调查小组在向村民宣传的过程中，对老年人及残障人士等弱势群体进行宣教活动时要保持绝对的耐心和热情，提升健康宣传教育的效果。
1.3效果观察
调查小组对健康教育后该农村地区的流行病发病率、传染病传染情况及村民对各种疾病的了解情况进行调查并统计。调查村民对于疾病的知晓情况采取调查问卷方式进行，其中问卷得分90～100分为优秀，60～89分为良好，59分以下为不及格。同时调查小组将村民的问卷评分结果与调查前相比较。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，P
2 结果
本文调查结果显示，该县农村地区在2013年7月-2014年9月间村民的甲乙类疾病及其他传染类疾病的发病率同比呈现大幅度下降趋势；新生儿疫苗的接种率升至95%，环比上涨了10%；且该阶段未发生过地区流行病。
由调查小组的问卷调查评分结果得知，该地区村民在健康教育工作后的平均问卷得分为92分，显著高于健康教育前的平均得分，对比差异具有统计学意义（P
表1 村民对疾病知识的掌握评分比较（x±s）
3 讨论
健康教育是我国公共卫生工作发展过程中至关重要的步骤和形势，也是公共卫生体系中至关重要的组成部分。农村公共卫生服务均等化主要通过组织推行的方式来创办各式各样的健康教育活动，为最大程度的满足不同人群对于健康信息的需求和认知的过程[2]。该种方式在实际推行的过程中受到广大群众的欢迎和好评，充分的体现了健康教育工作在人类健康领域中的重要性和必要性。针对自身存在慢性疾病（高血压、糖尿病、冠心病等）的患者，在对其推行健康教育工作后，不仅能够极大程度提升该类患者对疾病知识的知晓率，同时改善了患者过去消极的心理状态和治疗依从性，提升了农民群众对疾病治疗的信心[3]。由此可见，健康教育工作在农村公共卫生服务推广过程中的效果极佳。
调查小组在县辖区内农村村民中推行健康教育工作后极大程度的改善了该地区农村公共卫生的服务质量，实现了该地区农村公共卫生服务均等化的目标。从调查小组的问卷调查结果中也可以看出，该地区农村村民在健康教育工作后的平均问卷得分为92分，显著高于健康教育前的平均得分，对比差异具有统计学意义（P
[关键词] 健康教育；门诊；应用
门诊是医院的窗口，是病人诊病、治病的首要场所。医院是护理健康教育的中心，门诊护理健康教育是医院实施护理健康教育的第一平台，门诊护士通过应用健康教育护理程序，从患者的健康教育需要出发，给前来就诊的患者随时给予适当有效和易于接受的健康指导，使患者对自己所患疾病的相关知识有较明确的认识，从而创造与保持了患者良好的心理状态，满足了门诊不同病人的生理，心理、社会文化需求，激发了病人的积极主动性，同时帮助人们树立健康意识，养成良好的卫生行为，提高自我保健能力。我院通过在门诊建立具有门诊护理特色的健康教育模式，使医院健康教育服务工作得到进一步提高。
1 门诊护理健康教育的特点
门诊病人流动性大，停留时间短，陪伴人数多，以及年龄、职业、文化程度和所患疾病病种不同，根据这些情况，我们在进行护理健康教育时充分体现门诊的特点，做到教育内容侧重于普遍性，教育对象注意针对性，教育形式争取多样性，教育情景和谐性。通对与病人不断交流、沟通，改善护患关系，使门诊护理工作由单纯的治疗服务向集预防、治疗、护理、康复于一体的系统化服务转变。
2 门诊护理健康教育的应用形式
我科为了实现医院护理健康教育的服务职能，根据医院护理健康教育目标与护理管理目标，对病人及陪人在门诊诊治过程中，应用科学性、针对性、广泛性、启发性、灵活性的教育形式，落实门诊护理健康教育的实施。具体如下：
2.1候诊教育。即病人及家属在候诊时接受的教育。护士通过口头讲解，对病人个体或集体进行护理健康知识宣教，与此同时还可以介绍一些本院的新技术、新疗法、就诊常识等，这样既可安定病人等待就诊时情绪，又可向病人及家属传播一些卫生科普常识及自我保健措施。
2.2接诊教育。接诊教育是门诊护理健康教育的一个主要环节，主要以个别谈话的形式，针对病人最关心的问题以及他们没意识到的健康问题，进行必要而简短的解释、安慰、指导工作，为患者排忧解难，使患者感到有亲切感，心情舒畅，真正体现医院以人为本的服务宗旨。
2.3健教处方。健教处方是我院在门诊大厅导诊台放置的各科疾病健康教育小册子，就诊病人及家属在就诊过程中，可根据自己的需要，随时取阅，无偿发放。阅者对其中内容有不理解的地方，可由导诊护士及时给予讲解，使患者通过自己阅读的方法获取相关的健康知识教育。
2.4健康宣传栏。在科室走廊醒目处设置固定健康教育宣传专栏，内容以常见病、多发病、流行病的防治知识为主，形式力求美观大方、内容短小、字迹工整、语言通俗易懂，每月更换一次。这种方法，既可针对大众进行广泛宣传，又可针对个体进行个别宣传，而且受教育者可以对内容进行反复学习。
2.5门诊咨询教育。这是医务人员对病人及其家属提出的疾病与健康问题进行解答和指导。我们采取的形式有护患之间的面对面交谈、24小时电话对外开放、给病人发放科室人员联系卡、书信联系等，进行一对一的信息交流，满足病人及家属更高层次的健康需求，使人们的行为向有利于健康的方向发展。
2.6专题讲座。我们采取工休座谈形式，每月进行1～2次。根据不同季节、针对某种疾病或某个健康问题进行导师讲座，确保内容精炼、新颖、通俗易懂、语言亲切、易于接受，少用或尽量不用医学术语，以及普及防治、康复、保健知识为目的，使健康教育达到最佳效果。
3 效果评价
通过开展多种形式的健康教育后，使我科护士健康教育意识明显增强，护士的理论和实践等各方面素质都得到了全面提高，拓展了护理人员的知识领域，完善了护理工作内容，增强了护士的自信心，满足了病人对健康知识的需求，解除了患者的心理压力，密切了门诊护患关系，使病人的满意度得到明显提升，进一步提高了护理质量和医院社会信誉。
参考文献：
[1]邓红燕.浅谈门诊健康教育的特点与策略.西南军医，2005，10，13（5）
中图分类号：R193文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）3-354-02
基本公共卫生服务健康教育项目自2009年9月开展至今已一年多，为了深入了解临泉县乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）健康教育项目工作开展情况，2010年11月15日～12月25日期间，临泉县卫生局组织专业人员对全县40个基层卫生单位进行了为期一个月的健康教育督导和调查。现将调查结果报告如下：
1 调查对象、方法和内容
1.1调查对象：全县31个乡镇卫生院和城关镇下属2个分院、四个社区卫生服务中心、三个社区卫生服务站，共40个基层卫生单位。
1.2 方法：按照《安徽省实施基本公共卫生服务项目考核办法（试行）》标准进行。调查2010年9月～2010年12月半个项目年上述40个卫生单位健康教育项目执行情况,。
1.3 调查内容：宣传栏设置；健康教育处方使用；卫生宣传主题日宣传活动开展；健康教育讲座；专兼职人员；必备宣传器材配备等。
2 调查结果
2.1 宣传栏设置：按照九项基本公共卫生服务健康教育项目实施方案规定每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）不少于4m2、村级（含社区卫生服务站）2m2要求，调查上述40个单位全部达到规定面积。宣传栏内容更换38个单位均达到半年4次要求；两个新设立的社区卫生服务站只更换一次。
2.2健康教育处方：调查上述40个单位有38个单位印有14种及以上健康教育处方，其中一个社区卫生服务中心有21种健康教育处方；两个社区卫生服务站只有4种健康教育处方。
2.3 卫生宣传主题日宣传活动开展：40个卫生单位中，一个社区服务中心开展5次宣传活动；三个社区服务中心开展2次宣传；三个服务站均未开展活动；33个乡镇卫生院（分院）只有9个单位开展了12.1世界艾滋病日宣传活动，其余24个乡镇卫生院均未开展宣传工作。（方案要求全年不少于6次）
2010年9～12月卫生主题日宣传活动开展统计
2.4 健康教育讲座：调查对象的 4个社区卫生服务中心有1个开展健康教育讲座6次；一个开展了4次；一个开展2次；一个未开展；三个服务站有两个未开展，一个开展2次。33个乡镇卫生院12个开展1次健康教育讲座；三个开展2次。其余均未开展讲座活动。（方案要求全年开展12次）
010年9～12月份健康教育知识讲座开展统计
2.5 影像资料：县城2个社区卫生服务中心和一个服务站有6种以上健康教育DVD光盘外，其余37个卫生单位均未配备影像资料。
2.6健康教育人员配备：40个单位均配备了2名健康教育工作人员。
3 讨论与分析
3.1 业务技能偏低：调查显示，临泉县基层卫生院虽配备健康教育工作人员，但业务水平总体偏低，大部分人员是长期从事防保工作，亦就是有预防接种人员一人多职，成了万能人员和万金油工作者。
3.2 职能未及时转变：乡镇卫生院个别主要负责人和卫生人员未能及时从以药（医）养医转变到公共卫生服务上来，思想陈旧，跟不上卫生改革的步伐，不少医务人员还是认为医院就是治病为主，没有把公共卫生服务放到重要位置。
3.3 不能用活项目资金：乡镇健康教育人员开展宣传或健康教育讲座后，得不到相应的报酬，挫伤了积极性。甚至一些院长不知道项目钱怎么花，没有充分利用好项目资金。
一、完善工作体系，巩固基层基础
1、加强机构建设。加强各级健康教育机构建设，落实人员配备和经费投入，乡镇（街道）及医院、学校、机关、企事业等行业单位要配备专、兼职健康教育人员，巩固和完善以健教机构为中心、以医疗卫生保健机构为骨干、以社区行业单位为依托的健康教育社会网络，城乡基层健康教育网络覆盖率分别达到90%和80%。
2、加强规范建设。编制“健康教育工作三年规划”，出台印发《县基本公共卫生服务健康教育示范县创建活动实施意见》、《2013年县健康教育工作要点》、《健康教育示范点工作要求》、《县创建省卫生县城健康教育工作方案》、《县健康教育绩效考核标准》等一系列工作规范，建立健全健康教育评比检查调研工作制度，指导全县健康教育工作有序开展。制作健康教育传播材料，规范宣教内容，保障供给科学的卫生保健知识。
3、加强队伍建设。各部门、各乡镇、各机关及企事业单位、村（居）委会落实专（兼）职工作人员，建立一支适应需要的健教工作队伍。加强人员培训，不断提高健康教育从业人员的业务素质、工作能力。
4、加强健康教育资料收集和统计工作。认真做好活动痕迹资料采集收集，建好工作台帐，做到资料完整，数据可信，并装订建档，形成完整的资料档案。
二、突出创卫重点，保障基本达标
1、落实社区各项健康教育工作指标。落实和完善社区健康教育工作“四有”，即有健全的健教组织网络；有固定而规范的宣传阵地；有健康教育入户资料；有健康教育工作计划、评价及总结。社区居民基本卫生知识知晓率达到80%以上，卫生行为形成率达到80%以上。
2、加强医院健康教育工作督导。规范医院健康教育工作，有效提高医护人员健康教育技术水平，病人、家属的健康知识知晓率要达到90%以上。
3、加强学校健康教育工作的指导。督促教育行政部门按照《学校健康教育评价方案》认真开展好工作，提高师生的健康知识知晓率和行为形成率。
4、加强行业健康教育。督促开展有针对性的职业病防治、女工保健和环境保护知识培训。职业卫生、女工保健知识培训率达到95%以上，知晓率达到80%以上。
三、开展示范创建，促进均等普及
1、开展公共卫生服务均等化项目健康教育工作示范县创建活动。制定创建实施意见及工作规范，组建创建活动领导小组，成立创建活动办公室，认真组织开展示范县创建工作。
2、加强对基层医疗卫生机构健康教育工作的管理。推行网络化管理制度，理顺管理层级和机制，健全以县、乡镇健康教育机构为指导，以乡镇卫生院为枢纽，以村卫生室为网底的专业健康教育工作网络。
3、按照《国家基本公共卫生服务规范》并结合我县实际，制定我县健康教育基本公共卫生服务项目的工作规范;组织开展对社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室相关人员的全员培训。认真履行业务管理、指导、监督和考核职责，促进基本公共卫生服务均等化。
4、按照国家、省、市的相关要求，2013年必须达到：每个乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)发放不少于12种内容的印刷材料，播放不少于6种的音像资料。每个卫生院设置健康教育宣传栏不少于2个，村卫生室宣传栏不少于1个，每个宣传栏面积不少于2平方米。每个乡镇卫生院每年至少开展9次公众健康咨询活动。每个乡镇卫生院每月至少举办1次健康教育知识讲座。
5、抓好12个健康教育示范点（县医院、疾控中心、北山卫生院、大树卫生院、老科协门诊、一中、实验小学、财政局、工商局、镇、鄱湖水产、东街社区）建设，总结推广先进做法和典型经验，带动全县健康教育工作的发展。
四、强化指导培训，提高工作水平
1、选派一名健康教育专职人员赴省市参加健康教育管理人员业务培训，提高全县健教工作管理能力及工作水平。
2、5月份组织城区各单位专（兼）职健教工作人员开展一期“创建省卫生县城健康教育工作”培训，提高各单位创卫健康教育工作水平。
3、6月份组织全县医疗卫生单位健康教育工作人员进行培训，提升全县卫生系统健康教育工作能力。结合公共卫生均等化督导各乡镇卫生院开展辖区乡村医生健康教育工作培训，提升农村一线工作人员健教工作水平。
4、每年对县城机关、企事业单位健康教育工作进行一次督导，推进创卫健康教育工作有效展开。
五、多种形式传播，力争全面覆盖
1、办好宣传栏。医疗卫生单位每月更新一期，每年不少于12期；学校每季更新一期，每年不少于4期；社区居委会每季度一期，每年不少于4期；机关、企事业单位每季度更新一期，每年不少于4期；城区新世纪广场健康教育宣传长廊每季度更新一期，每年不少于4期。
2、开展卫生日主题宣传活动。利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”、“全球预防接种日”等各种卫生主题宣传活动。
3、发放宣传单。通过乡镇卫生院、村卫生室、村（居）委会、社区卫生服务站，上门发放不少于12种内容的健康教育处方和读本，保障健康知识广泛普及辖区群众。
4、举办健康教育讲座。结合创卫，上半年举办针对干部职工的大型健康教育知识讲座1次，下半年举办针对社区居民的健康知识讲座1次；各行政、企事业单位每年对本单位职工开展健康教育讲座不少于2次；县直医疗卫生单位、各学校每年组织健康知识讲座不少于4次；各乡镇卫生院每年组织健康教育讲座不少于12次。
5、充分利用大众传媒的传播作用，传播健康知识，扩大健康知识覆盖面。特别是与报社、电视台等有关部门加强协作，开办好卫生知识专题节目，播出“预防艾滋病”、“防治结核病”、“吸烟有害健康”、“预防高血压”、“预防流行性出血热”、“预防控制乙肝”、“注意饮食饮水卫生”等卫生相关知识，扩大健康教育的影响力，提升节目质量和健康传播效果，力争做出精品品牌。
六、加强控烟管理，扩大控烟成效
1、加强宣传。一是利用宣传画、黑板报、宣传栏进行控烟知识宣传；二是开展“世界无烟日”等活动宣传；三是开展“无烟学校、无烟医院、无烟单位”创建活动，发挥典型引路示范带动作用。
关键词：社区护士；健康教育；相关因素
社区健康教育的有效实施，不仅能提高患者的依从性，提高生存质量；而且能节约医疗资源，较大幅度的降低家庭和社会的医疗负担，其影响超过疾病预防或治疗性干预[1]。有文献报道：近60％的慢性病患者，依靠行为干预改变生活方式，可以避免或者推迟发病。但社区护士在开展健康教育时，存在一些问题，针对存在的问题，提出对策，以便更深入地开展健康教育，提高患者的健康水平。
一、影响健康教育的因素
（1）对护理人员的信任度偏低。
受传统观念的影响，凡事相信医生的解释，对护士健康教育的能力持怀疑态度，影响了健康教育的理解和接受，若遇到医生和护士之间对患者的解释不一致，易使患者对护士产生不信任感。
（2）健康教育的意识淡薄。
此类人群多在老年人群及农村地区。老年人轻视自身疾病的观念一旦形成，就很难改变过来。农村部分地区卫生条件差，加之经济条件的限制，自我保护意识淡薄，致使多数患者的需求仅限于求医治病，解除痛苦。
（3）社区健康教育人员不足，文化层次差别大。
文文化层次的差别大，使他们之间的理解力和意志力不同，能否接受健康教育并且落实到行动上，其差别很大。他们对健康知识的渴望程度也不尽相同，对自身疾病的重视，家庭负担轻重，社会地位高低，经济状况等有关。
（4）自身健康教育知识缺乏，专业知识局限。
对患者进行健康教育需要应用多学科知识，通过多种形式，进行健康知识传播，帮助患者培养健康行为，建立健康的生活方式。社区卫生健康教育宣教，更需要护士具有一定的医学、护理学、教育学、行为学、心理学、社会学、传播学等知识及理论。护士知识结构不能满足以健康为中心的护理模式的需求。
（5）健康教育方式单一。
单凭口头讲解，教育内容过于公式化，缺少个性、缺乏形式多样、生动形象的教育手段，不能激发患者主动参与的积极性；教育时机不能很好的把握，在疾病急性期流于形式。
二、对策
（1）充足的准备工作可提高健康教育效果。
实施健康教育前先评估社区基本情况，找出所在社区居民的健康问题，了解居民对健康的需求，有计划地收集和编写宣教材料，充分利用各类宣传工具实施宣教。对不同层次人群的宣教时间、内容和形式要恰当，如对上班群体，可发放宣传资料、手册；对老年群体，要选在白天；在人群聚集的小区，要面对面讲授使用语言通俗易懂，并适时进行模拟示范；大课堂授课时，对一些操作性技术可借助视频播放或图文并茂的画面，以提高效果；当发生自然灾害、事故危害及传染病暴发流行时，应充分利用时机，普及防病及安全防护知识，提高社区居民的自我保护能力。
（2）护士知识水平有待提高。
社区护理是以多学科知识为基础的，仅健康教育内容就涉及医学、护理、教育、行为、心理、社会等多个学科，要求护士具备较全面的护理技术和应对能力。有调查表明5所社区卫生服务中心，2所由二级医院转型而来，护士的学历水平较高、职称结构亦佳，但对居民的宣教内容却只是侧重于基本的健康保健和慢病防治方面，说明护士健康教育知识局限、水平不高。相对滞后的知识结构限制着护理人员进行健康教育的深度和广度，也难以满足居民需求，这也是部分居民观念难以转变、对健康教育缺乏兴趣的原因之一。因此，管理部门应加大对社区护士的继续教育，规范转岗培训，帮助护士转变观念，了解社区卫生服务相关政策，补充社区卫生服务知识与技能。护士要针对自己的薄弱点，注重自学，注意各类健康教育素材和知识的积累，及时更新知识，充实自己。
（3）政策及认识不到位，影响健康教育工作的发展。
目前，国家对社区卫生服务政策上是支持的，而经济运转仍多靠医务人员创收来维持，对健康教育投入越多，经济支出就越大，而社区护理服务又不能收取费用，导致领导重视不够，对护士人力配置和健康教育资料、设施配备不足，再者，我国的社区卫生服务中心多由医院转型而来，医务人员在观念上一时难以从“以病人为中心”的模式转入“六位一体”的社区卫生服务工作中，缺乏对“社区健康教育的核心是改变居民行为和生活方式”这一基本概念的认知，更谈不上对健康教育进行规划与评价。
（4）健康教育方式要多样化。
按需宣教，反复宣教，有必要通过图文并茂的形式激发患者积极参与的主动性。在疾病缓解期进行宣教，患者暂时摆脱了疾病困扰的苦痛，又急于知道所患疾病的有关知识，对知识的渴求是主动的；健康教育的实施要因人而异，掌握一定的沟通技巧，调动患者和家属的主动性及积极性，才可有助于健康教育的实施。
（5）政府支持、政府主导。
加大对基层社区服务人员的免费健康教育培训，让基层教育者掌握健康教育的程序对社区服务站检查督导。对义务宣教好的，并在居民中引起良好效果的，政府应采取激励政策给予奖励，反之批评或惩罚。随着社会对社区卫生服务要求的不断提高，社区护士服务范围进一步扩大，开展预防、保健、康复、健康教育等护理工作只有在保证人力的基础上才能实现，因此，社区管理者对社区护士的健康教育工作应予以重视，要合理配置资源。社区健康教育也离不开街道、居委会和居民的支持与参与，在经费不足的情况下，要充分发掘和利用社区的人力、物力、财力，实现资源共享，这是发展社区健康教育的坚实基础。只有多方积极协作，才能搞好社区健康教育与健康促进，提高居民健康知识知晓率和健康行为形成率。
参考文献：
[1]王香，刘玲．基层医院健康教育中存在的问题及对策[J]．护士进修杂志.1998.13(12):50.
[2]顾海，杨心婷．我国城市社区健康教育现状分析与对策研究[J].卫生软科学,2009,23(2)194—195．
【关键词】社区服务中心；健康教育
健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，健康教育在提高居民健康素养、倡导健康的生活方式、预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。社区健康教育是指以聚居在一定地域中人群共同体为教育对象，通过有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，促使人们自愿地采取有利于健康的行为方式和生活方式，改善和促进个体的健康，提高生活质量的过程（1）。
社区卫生服务机构健康教育职责是落实卫生行政部门的各项健康教育项目工作任务，采取发放宣传材料、开展健康教育讲座、设置宣传栏等各种方式，针对重点人群、重点疾病和社区主要卫生问题和危险因素定期开展健康教育和健康促进活动。社区健康教育是全科医生进行社区动员的主要手段，也是与社区居民建立密切联系、对社区居民的健康进行分类管理的基本方法。有效的社区健康教育既可以取得良好的社会效益，也可以通过引导社区居民采取正确的健康消费观念，取得良好的经济效益，是一个投入小而收益大的卫生服务项目(2)。但目前大多数社区服务中心认为开展社区健康教育活动是个负担，本文旨在指出社区健康教育活动的现状和问题所在，并探索提高社区卫生服务中心开展健康教育意识的适宜途径。
一 社区健康教育现状和存在问题
2011年对柳州市区25家社区服务中心、11家卫生院开展调查，结果如下：
1 居民参加的状况：组织一次健康教育课，大多数情况是只来20―50人，占89%，而且来的大多数是老年人；50―100人，占10%；100人以上几乎1%。
2 健康教育的现状：86%社区卫生服务中心把健康教育当作任务去完成，以应对年底检查；仅有14%主动积极以讲课方式开展健康教育。
3 讲课的效益：对于社区卫生服务中心而言，健康教育开展至今，86%感到是负担；13―14%感到有兴趣；1―2%感到能宣传提升自己。
4 课程的安排：56%按照上级相关文件的要求讲课；31%按照自己的能力和现有知识讲课；8%按照社区存在的问题讲课；5%按照居民的需求讲课。
5 对社区居民需求的了解情况：36%没有了解过居民的需求，按照自己的想象制定；33%不太清楚居民的需求，讲课没有目标； 28%知道居民的需求，但自己只是缺欠，讲不清楚；3%知道居民的需求，按照居民的需求安排讲课。
6 讲课人的心态：21%感到自己知识欠缺，不能讲课；50%感到自己没有品牌，不吸引人；23%感到自己不会表达，不生动；6%认为自己能吸引居民，调动课堂气氛。
二 社区健康教育得不到居民认同和相关部门重视的原因分析
根据上述结果，社区健康教育得不到社区居民响应和认同的原因可能是：
1 基层健教人员缺乏健康教育意识，健康教育的内容针对性不强，不是社区居民所期望了解的，对居民的需求了解不够深入和具体；
2 健康教育的内容科普化程度不够，使用了过多专业的术语，居民看不懂或听不懂，更记不住，无法产生发自内心的感触，达不到激励居民改变观念和行为的目的；
3 健康教育的方法和形式过于机械，不够生动，仅仅停留于理论讲解上，缺乏说服力和感召力；
4 居民参与太少，没有使居民真正体会到参与健康教育活动的益处；
5 授课人员没有在健康教育方面接受过专门的训练。
综合来看，社区服务机构不愿意做健康教育的原因最主要的是：普遍存在社区服务机构领导不够重视，因为健康教育没有直接经济效益。
三 社区健康教育的优越性
其实我们需要用另一种思维思考，卫生部结合2008年中央补助地方项目，开展了全国范围的调查。本次调查覆盖全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团，调查对象为15～69岁的常住人口，共计调查79542人。2009年12月18日，卫生部首次中国居民健康素养调查结果，结果显示，我国居民具备健康素养的总体水平为6.48%(3)，这充分证明提高全民健康素养水平的必要性和重要性。众所周知健康教育是提高国民健康素质的重要手段，将健康教育纳入社区的发展规划内容，为社区居民健康目标服务，是我国卫生保健事业的一个重要组成部分。
社区健康教育属于疾病的预防和社区人群的保健的范畴，有着做医疗所没有的优越性：
1 提高社区卫生服务机构的知名度。通过健康教育让居民了解社区卫生服务的有关政策、目的、方式、优越性、对居民的作用等。
2 没有任何医疗的高风险，而且居民满意度高； 健康教育是一项最基本的素质教育，可以使居民获得系统的卫生保健知识，对提高自我保健意识和能力，培养良好卫生习惯，建立科学、文明、健康的生活方式，增进心理素质都能起到积极的作用。
3 有利于各种疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗、早期干预，可以提高居民的健康水平，也可以节约治疗费用，符合今后医疗保险的要求；
4 提高健康教育知识知晓率与健康行为形成率。建立或促进个人或社会对预防疾病和保持自身健康的责任感；促使人们自愿地采纳健康和行为；帮助个人、家庭和社区理解和认识哪些行为有利于健康，哪些行为有害于健康；认识特定的生活方式引起的健康损害；促进和加强有助于健康的自觉行为，积极参与自我保健活动。
5 可以有效组织对行为、生活方式的干预。当前，影响我国人民健康的主要危险因素是行为与生活方式以及环境因素，预防和控制传染病、慢性非传染性疾病单靠医疗技术的提高，难以奏效。只有发动全社会共同参与，以社区为基础，大力开展社区健康教育才能实现。
综上所述，社区的健康教育工作要坚持不懈、拓宽渠道、积极探索，不断开发社区健康教育资源，开展适合本社区的健康教育工作，使社区健康教育形成特点，吸引更多社区居民主动参与，以点带面，逐渐扩大影响，社区健康教育工作就会得到长期、稳定、有效的发展。
参考文献
［1］ 田本纯.健康教育与健康促进实用方法．北京医学出版社，2005：351．
［2］ 宋香芬 ，高淑萍 ，鲁爱莲，等.社区卫生服务中心(站)开展健康教育的探讨. 中国民康医学. 2011,2.497.
【关键词】健康教育；人才队伍；培养
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0775-01
推进健康教育事业离不开人才的保障，分析健康教育专业技术人员的形势，需求特点及存在问题，并在此基础上提高健康教育人才素质的发展对策，将有利于造就一支高素质、高水平的健康教育专业人才队伍，确保健康教育工作高效、优质地向前发展。本文就专业技术人员的医德教育、继续教育、品质培养，自我培养等内容进行归纳，寻求提高专业技术人员整体素质和综合能力的新途径。
1 健康教育专业技术人才面临的形势
健康教育是借助多学科的理论和方法，通过有组织、有计划、有系统的教育活动，帮助人们了解自己的健康状况，认识危害健康的因素，促使人匀自觉选择有益于健康的行为和生活方式，减轻或消除影响健康的危险因素[1]。健康教育具有普惠性、公平性，投入低，效果好的属性，位列国家基本公共卫生服务的第二项，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容[2]。但是，从卫生部宣传新闻中心资料显示，2009年在编人员中，有健康教育专业技术人员6906名，省级592人，地市级1994人，区县级4320人。学历以大专和本科为主，研究生只占2.77%；专业技术资格以初级（34.40%）和中级（37.70%）为主，高级占11.34%，为更好地发挥健康教育在新医改中的作用，人才队伍建设是当务之急。
2 职业精神的培养是提高专业人员整体素质的有效途径
2.1 热爱健康教育事业。职业精神首先是要热爱自己的专业，这是培养健康教育专业人才的基本前提。健康教育工作理论水平要高，服务要求高，平凡而辛苦，如果没有对本专业的荣誉感、责任感，对患者缺乏同情心，是很难胜任健康教育工作的。所以，专业技术人员要有良好的职业情感，并把这种情感渗透到工作中，对健康教育事业保持高昂的激情。对患者充满同情心和爱心，才能保持良好的心态和稳定的情绪，为患者提供最佳的健康教育服务。
2.2 加强医德教育和医德修养
要做到爱岗敬业，就必须注重自身修养。健康教育工作者每天与患者接触，面对着忍受痛苦的患者，如何调整自己的情绪不受影响，尤其是遇到不配合的患者，如何取得患者的信任、配合、支持和理解，需要专业技术人员有良好的心理素质，较好的医德修养，要能够保持平静和乐观的心态。对专业技术人员的医德教育和医德修养，使专业技术人员能同情患者，体贴关心患者，为患者提供精细的健康服务，以高度的热情投入到健康教育的工作之中。
3 有计划、有组织、有目的地进行继续教育
3.1 提高健康教育专业人员的专业理论和技能
为建立健全适应新医改要求的健康教育服务网络，需要加强健康教育体系建设，更好地执行《全国健康教育专业机构工作规范》[3]，增加各级机构专业技术人员的进修机会，加强国际、国内交流和合作。笔者认为，提高学历结构，提高高级技术人员比例要引起主管部门重视，①通过继续教育形式，提高在编人员学历层次。②开展多种教育形式的教育培训，完成多层次人才培养目标，提高健康教育专业人才队伍整体素质。③主管部门要按照《规范》要求，制定健康教育队伍五年培养计划及人才建设长远计划，并组织实施。
3.2 加强人才队伍的管理，探索建立考核评价体系
为了使健康教育事业又好又快发展，健康教育机构应结合现行人才评价体系和模式，研究健康教育知识与技能的教育实施方案。①与健康教育从业人员执业资格考核相结合，加快普及《规范》教育的开展。②加快在职人员健康教育规范化知识培训，探索建立健康教育规范化教育的长效机制。③充分利用现代信息网络技术优势，建立关于健康教育培训信息的电子网络平台，实施现代远程教育。
4 注重自我培养
新医改后，随着国家对高血压、糖尿病、精神类疾病的管理，除“重性精神疾病患者管理”和“心理和精神的健康教育”两项功能外，其余各项功能的开展均在90%以上，接近于100%，健康教育的任务繁重。因此，我们需要①增加专职公共卫生人员的数量，缓解公共卫生人员的工作压力[4]。②对公共卫生人员进行系统的慢性病知识培训包括健康教育的内容、方式 方法的培训。③调动健康教育专业技术人员的工作积极性。笔者认为，专业技术人员注重自我修养很有必要，专业技术人员的自我修养应做到四多：“多读书”，拓展知识面，适应健康教育服务的需要；“多思考”，通过思考消化吸收所掌握的知识，加强自身的修养；“多总结多归纳”。健康教育内容多，方式方法多种多样，要加深、完善、经验积累，不断丰富自己的学识；“多实践”，健康教育一定要理论联系实际，在实践中不断检验修正，提高自己的综合素质[5]。作为健康教育专业技术人员，只有提高整体素质和综合能力，才能担负起新医改后健康教育的重任。
参考文献：
[1] 候纪湘 健康教育在输液过程中的应用[J] 中国现代医生 2010.2（48）.91-92
[2] 严丽萍 魏南方 2009年省市县三级健康教育机构资源配置现况调查 中国卫生事业管理 2012.5（总287期）358-360
[3] 卫生部关于印发《全国健康教育专业机构工作规范》的通知，卫妇发[2010] 42号 2010-05-12
【关键词】儿科 护理 健康教育
现如今，随着医学模式，健康观念和医院功能的转变，在实施以患者为中心的整体护理中，根据患者的需要，对其进行科学有效的健康教育，具有广泛的临床和社会学意义。健康教育是护理人员的重要职能，不断提高健康教育能力，才能把健康教育工作落到实处并取得成效。每个家庭都希望孩子能健康的成长，孩子一旦生病，家长就情绪焦虑、心情急切在求医的过程中，对医务人员的要求越来越高。儿科护理人员要针对不同的患儿，用不同的方法对患儿及其家长进行健康教育及管理，为疾病治疗与预后打下夯实的基础。
1.儿科健康教育内容
对患者及其家长的健康教育，主要包括：（1）生活卫生和养成正确的饮食习惯的教育;（2）常见病的发生机制、临床表现及家庭初步护理知识的教育;（3）合理配给营养和微量元素的教育;（4）日常生活常识与加强锻炼的教育;（5）常用药物（内服和外用药物）的作用、用法及其副作用知识的教育;（6）正确使用简单器具（如体温计、血压计）的教育等等。
2.落实健康教育管理计划
2.1入院健康教育计划
首诊护士做好接待工作，及时为患儿提供舒适、整洁、安静的治疗环境， 以诚恳的态度为患儿提供护理服务， 耐心地向陪护家长介绍病区环境、制度流程以及医疗设施的使用方法等等，同时应该讲解医院的优势及本科室的专科特色，以此来消除患儿及家长对医院的陌生感和恐惧感，使其尽快熟悉环境， 适应住院生活。刚入院时家长可能没有心思去听取责任护士对疾病知识的讲解，可以发放图文并茂、内容丰富、通俗易懂的疾病防治知识宣教单。并要求家长认真阅读，对患儿进行讲解，这样患儿容易接受。
2.2护理操作前后健康教育计划
责任护士在护理操作前应向患儿及其家属讲解此项护理操作的目的、方法及注意事项。如打留置针前应与家属交流沟通，在征得家属同意后才能实施留置静脉穿刺术，并告知患儿家属使用留置针后应注意不能沾水、拽扯等注意事项;雾化吸入前向家属讲解雾化吸入能止咳、化痰、消炎等好处，前后半小时禁食水，雾化吸入时应深呼吸后屏住呼吸，结束后应洗脸擦油等注意事项。只有在执行每项操作前后都与患儿家长进行交流沟通才能有效地避免护理纠纷的发生，构建和谐的护患关系，促进患儿早日康复。
2.3治疗空隙健康教育计划
责任护士在做晨午间护理、换药巡视病房的时候向家长讲解所用药物的作用及其副作用，疾病相关知识和护理方法，并操作示范给家长看直至其掌握，指导家长观察患儿病情的方法。面带微笑，语言轻柔，尽量使用日常用语，少用专业术语，必要时重复重点内容，直至家长掌握。也可以使用非语言交流，如抚摸患儿头、脸，拥抱患儿。结合患儿所患的疾病和家长关心的知识进行宣教，如高热时，除了用退热药以外，指导家长可采取给患儿松解衣被， 多饮温开水以助降温;咳嗽患儿，指导家长多喂患儿温开水，有利于痰液的稀释，并教会家长给患儿扣背的正确方法;对于哮喘患儿，教会家长哮喘发作时简单的紧急处理方法以及在家中监测病情变化，知道什么时候应该去医院就诊。为防止患儿及家长忘记，可以适当进行奖励，对患儿及家长提问，回答正确就奖励一张小贴画、一个大拇指、一句“你真棒”，鼓励患儿及家长配合治疗。告知家长如有治疗、护理方面的疑问，均可询问自己的责任护士、管床医生，以求解答。
2.4出院时健康教育计划
出院健康教育即出院指导，内容包括复诊的时间、用药的指导、饮食的要求、休息的原则以及生活中应注意的事项。教会患儿家长疾病的日常护理方法，掌握居家监测患儿病情观察及住院指征，并告知家长科室电话号码，有任何育儿方面的疑问可以打电话咨询。
2.5回访时健康教育计划
每个患儿出院一周内会做回访，打电话了解患儿在家恢复情况以及对家长在护理患儿过程中的疑难问题进行解答。这就要求责任护士不仅要有娴熟的护理操作技能，还要具备丰富的医学护理知识去指导帮助家长解决问题。回访时责任护士与患儿家长进行沟通，了解患儿疾病的预后情况，发现患儿存在的健康问题和护理隐患，以及家长对住院期间护理人员在护理患儿过程中存在的不足提出意见和建议。责任护士及时将问题反馈给护士长，并组织护理人员进行讨论，拿出更好的方案来完善健康教育的管理，提升护理服务的质量。
3.健康教育管理
3.1健康教育的意义：（1）实现初级卫生保健的需要;（2）建立健康的生活方式，提高人群自我保健意识和能力的需要;（3）执行以预防为主的保健方针，降低医疗费用和提高效益的需要。
3.2护士在健康教育中的作用：（1）为服务对象提供健康相关信息;（2）帮助服务对象认识影响健康的因素;（3）帮助服务对象确定存在的健康问题;（4）指导服务对象采纳健康的行为;（5）开展健康教育的研究。
3.3健康教育与健康促进的关系：二者联系紧密，但不能互相等同或代替，有其各自的工作目标。（1）健康教育是健康促进的重要内容和基础;健康促进是健康教育的发展与延伸;（2）健康教育在健康促进中起主导作用;（3）健康教育是健康促进的必要条件，没有健康教育，健康促进的目标无法实现。
总之，随着社会的发展和生活水平的提高，人们对医疗保健有了更高的要求，尤其是对护理要求甚高。现在大多都是独生子女，每个家长都希望自己的孩子能健康的成长，健康教育越来越受到人们的关注。在时代的要求下，在医疗改革的必经之路中，健康教育推动着医疗卫生事业的发展，对患儿及家长进行健康教育比对患儿的精心护理显得更为重要。护理人员应充分利用护理之便与患儿和家属接触的一切机会，对患儿及家属进行健康教育。教育的方法要多种多样，态度要平易近人，和蔼可亲，对患儿及家长视如自己的家属。只要如此，患儿及家长不仅能接受护理人员的健康教育，同时能更好地配合医护人员的治疗和护理，还可以减少医护人员与患者及其家属的矛盾，加快治疗和康复的进程，使患儿能健康成长。
参考文献：
【关键词】健康教育；母乳喂养；母婴健康
文章编号：1009-5519（2008）13-1977-02 中图分类号：R47 文献标识码：A
我科2007年在上级医院的技术指导下不断改进和完善健康教育方式，取得了良好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2007年住院分娩产妇640例，其中剖宫产202例，自然分娩438例，年龄在18~38岁，无妊娠合并征，均为母婴同室，选上半年310例产妇为对照组，下半年330例产妇为观察组。两组产妇在年龄、文化程度、分娩方式比较无明显差异。
1.2 方法：2007年上半年310例产妇为对照组，采用传统的健康教育方式，即入院宣传、健康教育指导。护士在进行治疗、护理、巡视病房的过程中给予健康指导或解答产妇的问题，给予出院宣教。2007年下半年330例产妇为观察组，采用目标式健康教育方式，即根据产妇每日可能面临的问题，制订具体的健康教育内容（见表1），针对每个产妇不同的知识水平和需求，增减适当的内容，要求家属参加，并选择适当的时间和方式由责任护士实施。
1.3 评价指标：孕期相关知识掌握情况，产时配合程度，母乳喂养情况和对护理服务的满意度，出院当天评价。
2 结果（见表2）
3 讨论
3．1 分娩和产后的护理目标：母婴健康，产时的分娩配合，产后个人保健和新生儿保健是产妇健康教育的主要内容[1]。母婴健康知识涉及产妇的心理、卫生、营养、休息、活动以及新生儿的护理、母乳喂养等内容非常繁杂，要在短期内累积建构成自身可理解记忆的信息并不是一件容易的事情[2]，很难达到预期的效果，对照组的结果证明了此观点。
3．2 健康教育的效果：健康教育的关键是效果而不是形式，影响健康教育效果的因素来自于两方面，即接受教育和教育者，由于每个人的教育程度不同，知识面有差异，这就要求我们在开展健康教育的同时，根据不同的个体，开展个体化教育，充分发挥他们的主观能动性，以达到健康教育的目的[3]。 而目标性教育，目标明确、具体，内容详实，护士可按计划完成教育工作，减少了教育工作的盲目性，提高教育效果。观察组正是采取了个体化的目标教育方式，家属和产妇共同参与，满足了不同个体的需要，并充分调动了产妇及家属的积极性[4]，使产妇有了满足感，也使产妇及家属对护理服务的满意度明显提高。
3.3 家属的理解与支持：是取得良好教育效果的决定性因素，分娩中的配合、母乳喂养的成功也决定于社会支持系统，特别是家庭支持系统。观察组在健康教育中重视家庭成员的教育，注意调动家属的积极性和参与性，家属能在理解产妇生理和心理的前提下，给予心理安慰，及时耐心地调整产妇的心理状态，鼓励产妇经历分娩这一特殊时期，产后能保证产妇有良好的心境，给予丰富的营养，充足的休息和睡眠，帮助产妇克服生理上的疼痛和心理上的不适应，尽快使其进入母亲角色，担负起喂哺婴儿的重任，使产妇母乳喂养的信心增强。
3.4 个体化目标式健康教育：要求产妇与家属共同参与教育内容，目标的确立，经常会提出一些护士没有准备或没有仔细考虑过的问题，使我们感到自己知识的不足，从而激发了我们自觉地学习专业知识与相关知识，增加自身知识量的积极性，促进了护理人员的理论学习和护理服务水平的提高。
参考文献：
[1] 范晓君，郑修霞，刘 宇，等.住院产妇产后健康教育方式的探讨[J].护士进修杂志，2004，19（2）：111.
[2] 童宝琴，赵志妹.住院产妇剖宫产术后阶梯健康教育的体会[J].护士进修杂志，2006，21(4)：365.
[3] 丁晓玲，王英姿，李利军.先兆流产患者健康教育需求的调查分析[J].中国实用护理杂志，2004，20（8B）：68.
