时间:2023-07-24 17:06:00
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护理学导论健康教育,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
关键词:Orem;自理模式;护理;产妇
美国护理学家Orem提出的自理模式中认为,个人应对其健康有关的自我护理负责,必要的护理介入只是为了帮助患者提高自我护理能力。我院产房根据Orem理论,运用护理程序对产妇进行护理,提高了产妇的自我护理能力,取得了良好的效果。现将具体情况总结报道如下。
1 基本理论
自理能力:是人所具有的参与自我照顾的能力;自理需要:是指在某些时候,自我照顾的需要是人处在他们自身的情况或情景中所执行的自我照顾活动[1-2]。产房是医院的高风险区域,工作急,病情变化快,分娩是一个生理的过程,但不同产妇的自理能力受到不同程度的限制,满足不了自理需要则需要护理系统给予不同的补偿护理-部分补偿、支持-辅助教育。在护理工作中,直接评估产妇的自理需要,使护理工作更具有针对性,从而提高工作效率。让孕产妇对其进行产前护理知识学习,熟练地照顾产妇和新生儿。经过Orem自理模式护理的产妇极大地调动了产妇家人的护理、产妇自身及新生儿自理能力,缩短了产程,减少产后并发症。同时运用Orem自理模式,促进护士综合素质的提高,从而密切护患关系。
2 方法与步骤
2.1找出产妇自理缺陷 产房护理人员根据产妇在不同时期需要的不同的特点,分析每一例产妇的具体情况,评估产妇自理能力与自理需要,明确其自理能力满足不了自理需要,即自理缺陷。
2.2设计护理补偿系统
2.2.1全补偿系统 对于完全没有自理能力的产妇,给予全面帮助,满足其所有的基本护理需要。
2.2.2部分补偿系统 对于自理能力部分缺陷的产妇,给予适当帮助。护理人员一方面补偿产妇的自理缺陷,另一方面需要发挥产妇的主动性,帮助其提高自理护理能力。
2.2.3支持教育系统 当产妇通过学习才能完成某些自理活动能力时,护理人员需要为其提供教育、支持、帮助,以促进产妇自理能力的进一步提高。
2.3评估与护理
2.3.1产前 给孕妇提供心理支持及咨询,积极对孕妇进行健康教育,引导孕妇积极参与分娩过程。①根据不同孕妇的具体情况给予不同的产前教育,如床边健康宣教、观看母乳喂养视频和PPT等;②与有可能出现产后哺乳障碍的孕妇,如凹陷或扁平的产妇积极沟通,传授正确的方法;③产妇对产痛的耐受力与各人的痛阈有关外,助产人员根据产妇的不同情况尽量给予鼓励、安抚与陪伴,经常巡视、沟通,以减轻产妇的疼痛。
2.3.2产时 每5~15min监测一次胎心,若有异常及时通知医师并给予产妇吸氧。观察宫缩,如有宫缩乏力,应按医嘱给予催产素静滴。指导待产妇在宫缩时屏气用力,增加腹压,宫缩过后呼气使全身肌肉放松,在胎头着冠后指导产妇在宫缩时张口哈气,在宫缩间歇期屏气用力,使胎头和胎肩缓慢的娩出。
2.3.3产后 产妇在分娩过程及分娩后消耗掉了很大体力,乏力、头晕等不适症状会出现,产妇自身无法管理卫生和起居,此时需要运用完全补偿系统,帮助新生儿与产妇尽早肌肤接触及早吸吮工作,同时帮助产妇进行治疗性自理护理,包括翻身、更换会阴垫、按摩子宫、按压宫底、观察宫缩及阴道流血情况、测量生命体征、保持留置导尿管通畅。做好会阴侧切护理及新生儿护理工作。产后第2d至出院前,护理人员对产妇产后身体状况和母婴护理技能的掌握情况等继续进行评估,根据产妇自理能力的具体情况提供部分补偿护理,重点是部分补偿、指导与教育。
4 思考与体会
产房是临床高风险科室,助产士有独立处理正常产及协助医生难产接生的职责,但其间病情变化快。在产房应用Orem自理模式对产妇进行护理,一方面可能充分调动和激发产妇的主观能动性,充分挖掘产妇自我护理潜能,提高自我护理意识,另一方面还可引导产妇及家属积极参与护理,成为维护和恢复健康的主体,分析自理缺陷是现存还是潜在问题,从而采取相应的护理系统补偿护理对象满足的需要,以实现护理人员自身价值[3-4]。Orem护理模式强调护理的最终目标是恢复和增强人的自护能力、通过评估患者健康、心理状态、自护需要与自护能力的匹配程度,分析其自护不足的原因。
本研究结果显示,在产房护理实践的基础上,以产妇护理问题为出发点,护患共同制定出真实、有效的护理方案。Orem护理模式应用于产房产妇的护理干预之后,产妇的产后日常生活能力、母婴院外自我护理能力及康复效果明显提高。
参考文献:
[1]杨新月,章新琼.护理学导论[M].北京:人民卫生出版社,2007:89-111.
[2]冯先琼.护理学导论[M].北京:人民卫生出版社,2006:66-98.
【关键词】腰椎压缩性骨折 医疗行为 健康教育
中图分类号:R473文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)2-173-02
腰椎压缩性骨折,不论是在日常劳动中还是在交通建筑事故中较为常见,且是一种较严重的创伤,如治疗和护理不当,将遗留棘突后凸畸形和慢性腰痛,甚至不同程度的残废。为了促进治愈康复,避免后遗症的发生,建立健康的行为,对单纯腰椎压缩性骨折患者实施系统的健康教育指导。
1 教育方法与内容
1.1 方法
1.1.1 对护理人员进行培训利用业务学习时间,请相关医师讲解脊柱疾病有关知识,基本掌握脊柱的解剖特点,了解其生理、病理的变化、脊柱损伤的分类及其临床表现、治疗及护理,在晨会,护理查房时提问,月度考核时,针对以上内容加以复习,使每位护理人员熟练掌握康复指导内容,以便对患者给予深入浅出的宣教,使患者能理解和配合治疗。
1.1.2 书面式教育发放健康教育指导小册子,使患者及家属更进一步认识脊柱骨折的有关知识及其严重性。脊柱骨折的临床表现、易出现的并发症、绝对卧床的目的及注意事项、功能锻炼的方法并附有图解,对患者未掌握的内容给予重复宣教,直到患者完全掌握宣教内容。
1.1.3 随机式和个体式教育在患者提出问题时,随时进行教育,对他们提出的问题给予及时解答,对不同需求的患者采取“一对一”的个体教育方法,把疾病的相关知识通过健康教育传播给患者,消除患者不健康意识,使其身心处于最佳状态配合治疗。
1.1.4 建立随访登记表及电话咨询专线从患者入院后就实行登记,患者及其联系人的电话号码、现地址。头3个月,随访1次/月。
1.2 内容
1.2.1 饮食指导做好饮食指导是避免早期腹胀和卧床期便秘的有效措施。早期腹胀是由于受伤引起腹后壁血肿,刺激交感神经,发生腹胀。所以,教育患者早期进食易消化食物,待有解第一次大便后或受伤5天后逐步加强营养。由于长期卧床及生活方式的改变,患者易出现便秘,特别是老年人患者,所以教育患者进食纤维食物,多饮水,坚持每天均衡饮食,按摩腹部,促进肠蠕动。每日晨起饮用淡盐水一杯,防便秘。
1.2.2 腰背肌功能锻炼的指导早期锻炼可以促进血肿吸收,预防肌肉萎缩,减轻局部水肿,防止操作后软组织粘连和组织纤维化。通过积极主动的功能锻炼,达到复位及治疗的目的。正确指导和督促患者早期进行腰背肌锻炼。指导时要根据患者个体体质年龄、文化程度等方面进行教育,循序渐进地加强锻炼。一般伤后2 d~3 d开始进行腰背肌锻炼,卧硬板床,骨折部垫枕起固定作用,锻炼时要配带腰围,同时教会家属一切功能锻炼的方法,以帮助督促患者完成训练。
1.2.3 预防并发症的指导因长时间卧床,容易合并多种并发症,如压疮、呼吸系感染、泌尿系感染等,膀胱结石、下肢静脉血栓形成。因此,教育患者进行床上运动,如:鼓励患者进行四肢主动、被动、活动,加强足踝、足趾运动,做膝关节屈身运动。按摩下肢肌肉,多做双上肢外展扩胸运动。经常更换,做有效咳嗽、深呼吸,进行力所能及的事、增加饮水量、保持尿路通畅等预防并发症的发生。
1.2.4 出院指导如还没到期起床,继续预防前述并发症,继续功能锻炼8周~12周后可下床活动,但不可作弯腰动作,3个月后方可练习弯腰活动,4个月~6个月后可适当参加劳动、腰背肌锻炼应坚持0.5 a~1 a以上。
2 结果
患者通过健康教育,97.2%患者能在伤后4周~6周达到锻炼要求,98.9%患者坚持卧床8周~12周,92.1%患者能坚持腰背肌功能锻炼0.5 a以上。
3 讨论
3.1 健康教育可提高患者医疗依从性,可避免单纯腰椎骨折患者的后遗症的发生,提高生活质量单纯腰椎骨折患者,其自觉主要症状就是腰背部疼痛、四肢活动自如,且腰背部疼痛可逐日减轻,一旦感觉疼痛消失就自认为疾病好了,不再需要卧床休息,擅自起床;也不再坚持行腰背肌功能锻炼。最后有可能导致棘突后凸和慢性腰痛,甚至不同程度的残废。有的患者因为卧床时间长了,依赖性强,懒于行床上活动,导致各种并发症的发生。健康教育可提高患者对自身疾病的认识,改善患者的生活方式,通过信息交流,促进患者的自愿采纳有利于健康的行为生活方式,消除或减少影响健康的危险因素,从而预防疾病,使患者达到最佳的健康状态。
3.2 提高护理人员的业务知识,促进健康教育技能的提高。
参考文献
1对象与方法
1.1对象
选取2007级、2008级统招4年制护理本科生各两个班278名护生,男10名、女268名,平均年龄21.5岁。已完成护理学导论、护理学基础、健康评估、健康教育学、中医护理学基础、内科护理学、外科护理学、护理管理学、护理科研等课程的学习。按等同原则将2个年级的一班140人归为观察组,二班138人归为对照组,两组性别、年龄及所学课程比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。
1.2方法
1.2.1老年护理课程设计及教学的实施
两组均选用化前珍[3]主编的《老年护理学》,36学时,其中理论课30学时,实验课6学时。均安排在第三学年第二学期开课;主讲教师及实验辅导老师相同。对照组采用传统方式教学即课堂讲授理论,实验室上实验课。观察组具体方法如下。
1.2.1.1老年护理课程的设计
课题组成员通过查阅文献[3-6]初步拟定课程总目标,即一级目标,根据一级目标及教学规律细分若干个二级目标。根据二级目标将教学内容划分为6个单元;根据每个单元选择相应的教学方法及形式,如讲授、精讲点拨、角色扮演、护生小讲课、讲座、小组讨论、指导护生查阅资料等。课程进行过程中以形成性评价为主,评价的形式包括课堂提问、单元测试、过程评价、小组成员互评、护生自评、教师批改作业及发调查表等。对评价时发现的问题及时矫正反馈。方案确立后,聘请2名老年院高级专业管理人员、1名老年科护士长及1名主讲教师、1名实验教师成立专家小组,进行论证修改,最终确立课改方案。
1.2.1.2实施教学
在课程的第一节课首先展示并解析课程总目标。在每一单元及每一节课开始时首先展示目标,利于护生对本部分内容的把握。根据教学目标组织教学内容、开展教学活动。在第1、3、6单元理论学习结束后,组织护生到老年院实习。上绪论课时先由老年院管理人员介绍情况,参观老年院,之后分组与老人进行交流,了解老人在此处的生活状况、愿望及需求,课后每人交1份参观感想。在第3单元学习健康评估及相关量表使用时,再度进入老年院,选择有代表性且有一定沟通能力的老人进行交流,训练健康评估的技巧、方法、评估量表的使用。学习第6单元时,第3次进入老年院,此时课程已接近尾声,护生已初步了解老年人的生理、心理特点,基本具备了与老年人的沟通能力,能完成老年人日常生活护理。此时,要求护生以小组为单位综合运用所学知识与老年人进行交流、健康教育及实施生活护理,如喂饭、辅助行走、轮椅运送、喂药、按摩、翻身、身体清洁等。对老年人护理时能关心体贴。课后组织教师点评、小组成员互评、护生自评,然后反馈矫正。
1.2.2效果评价
课程结束后进行终结性评价:①理论考试。两组均实行闭卷考试,由教务处组织统一监考。②实践能力考核。编制6~8个典型病例,主要考察对老年人的沟通交流技巧、健康教育、健康评估、日常生活护理能力等。两组考题相同,各6~8个签,约10人一组进行角色扮演,由4名非任课教师分两组盲法评分。③教学效果评价。由课题组成员设计调查问卷,内容包括是否已了解未来社会对老年护理人才的需求、对老年护理工作产生兴趣及毕业后有到老年机构工作的意向等12项,每项均分是、否及不明确三级评价。于课程结束当天发出问卷278份,均有效收回。④实习出科成绩。全部课程结束3周后进入临床实习。选择2007级护生的实习出科成绩进行比较。
1.2.3统计学方法
采用SPSS13.0软件进行统计描述及t检验、χ2检验,检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组护生理论及实践能力考核成绩比较
见表1。
2.2两组护生对教学效果的评价
见表2。
2.32007级两组护生出科考核成绩比较
出科考核成绩观察组54名护生中52名优秀,优秀率为96.30%;对照组53名护生中43名优秀,优秀率为81.13%。两者比较,χ2=6.18,P<0.05,差异有统计学意义。
3讨论
3.1充分利用教改成果,实现培养目标
3.1.1以目标为中心设计课程
在传统的教学中,教师按教材顺序从头讲到尾,每个单元及每节课的目标不明确、不具体。课程结束后,教学效果的评价缺乏客观依据。尽管部分院校从教学模式、教学方法及教学手段等方面进行了改革[7-9],增强了教学效果,但由于教学目标不明确,课程评价缺乏标准,课程目标是否实现难以衡量。目标教学正是克服了这方面的不足,它是以教学目标为中心组织教学活动,教学目标是一切教学活动的出发点和归宿点,以教学评价作为教学活动高效运行的保证。即依据教学目标进行教学设计;依据教学目标调动护生的学习积极性、引导护生主动学习、调控教学过程、评价教学效果[10]。本研究正是利用了以往教学改革成果,以教学目标为中心进行课程设计,增强了教学效果。研究结果显示,观察组护生理论及实践能力考核成绩显著优于对照组(均P<0.01)。在综合运用所学知识对老年人进行健康评估、健康指导、健康教育、日常生活护理等方面,观察组的自我评价亦相对高于对照组(见表2)。
3.1.2注重评价的全面性
教学目标是教学评价的出发点,而教学评价的结果又是调整教学目标的依据[11]。由于传统的结果性评价是面向“过去”的评价,而关注于“过程”的形成性评价则是面向“未来”,注重“发展”的评价[12]。借鉴布卢姆的教学评价理论,目标教学建立了“反馈-调控“机制,形成了完整的教学评价体系,为优化教学过程提供了有效的反馈矫正手段。本次研究中,将目标教学的形成性评价引入教学过程,通过课堂提问、随堂测验、作业评改、教师点评、小组互评、护生自我评价等方式,将形成性评价与结果评价相结合,客观有效,并及时反馈,巩固了理论知识,提高了技能水平。研究显示,观察组护生在知识、技能、情感目标达成度方面均相对优于对照组(见表2),达到了预期教学目标。
3.2采用灵活多样的教学方法
3.2.1导入课程、激发兴趣
以“家家有老人,人人都会老“这样富有激情的语言导入课程,以“我们老了怎么办?你了解中国的养老现状吗?”开始绪论的学习。通过参观老年院,请其中的管理人员介绍情况,使护生了解到中国机构养老的现状及老年护理专业人才的匮乏,激发了护生学习本门课程的兴趣,增强了深入了解我国养老现状的愿望。通过PPT课件展示国外养老院的照片,提供相关的学习网址,指导护生查阅资料等,使其明确了社会老龄化对护理人员的需求,提高了学习的积极性、主动性。调查显示,在观察组护生中,了解社会对老年护理人才需求的达65.71%,对老年护理工作产生兴趣的占63.57%,毕业后有到老年机构工作意向的占41.43%;而对照组仅有35.51%,8.70%及6.52%。这一差异说明了该课程设计对提高护生对老年护理课程的兴趣,增强其社会责任感产生了作用,实现了课程的情感培养目标。
3.2.2灵活教学、增强效果
以目标为中心组织教学,采用了灵活多样的教学方法。例如护生小讲课、案例分析、小组讨论、角色扮演、专题讲座、参观交流等。如到老年院对老年人进行健康评估、健康教育和生活护理时,以小组为单元,提前预习教材、查阅资料,制定护理计划,遴选健康教育内容,课程结束后教师进行点评、护生自评及小组成员互评。表2示,观察组73.57%的护生认为通过老年护理课程的学习协作能力、自主学习能力增强,而对照组护生只有15.22%、14.49%。
3.3结合实际,学以致用,以用促学
在老年照护工作中,护理人员是老人护理照顾的思考者、设计者、指挥者和提供者[13]。而年轻护生与老年人年龄差距大,对老年人健康问题、生活需求不熟悉,从而影响到对课程内容的理解和把握。针对这一特点,课题组联系了本市规模较大、入住率较高的2家老年院。带领观察组护生走近老年人,亲身感受老人们的生活规律、身心特点、心理需求。6节实验课分3次进入老年院。绪论课后护生真实地感受到我国的养老现状及社会对护理人才的需求,激发了学习的积极性及对老年护理工作的兴趣。在第3单元学习健康评估及相关量表使用时,再度进入老年院,训练健康评估的技巧、方法、评估量表的使用。学习第6单元时,第3次进入老年院,此时,要求护生以小组为单位综合运用所学知识为老年人实施护理服务,进行交流等。培养了护生对老年人健康问题的观察分析能力,提高了综合运用所学知识解决实际问题的能力。达到了学以致用、以用促学的目的。
报考时间
甘肃嘉峪关2020年4月自考时间安排在:4月11日星期六(上午9:00--11:30;下午14:30--17:00);4月12日星期日(上午9:00--11:30;下午14:30--17:00),具体开考专业及课程考试时间安排见附表。
附件:2020年4月甘肃省高等教育自学考试开考专业及课程考试时间安排表
一、专科(含基础科段) 时间
专业 4月 星期六(4月11日) 星期日(4月12日) 上午(9:00--11:30) 下午(14:30--17:00) 上午(9:00--11:30) 下午(14:30--17:00) 020203会计 12656*思想和中国特色社会主义理论体系概论
00157管理会计(一) 00009政治经济学(财经类)
03706思想道德修养与法律基础 00146中国税制 00041基础会计学
00155中级财务会计 00020高等数学(一)
04729大学语文
00144企业管理概论 030112法律 12656*思想和中国特色社会主义理论体系概论
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05677法理学 030301行政管理 12656*思想和中国特色社会主义理论体系概论 00292市政学 03706思想道德修养与法律基础 00107现代管理学 00277行政管理学 04729大学语文
00040法学概论 040103小学教育 12656*思想和中国特色社会主义理论体系概论
00405教育原理 03706思想道德修养与法律基础
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04729大学语文
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00418数论初步 040109心理健康教育 12656*思想和中国特色社会主义理论体系概论
05615心理健康教育概论 03706思想道德修养与法律基础
05618青少年心理卫生 00031心理学
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03584偏差行为辅导与案例分析 050114汉语言文学 12656*思想和中国特色社会主义理论体系概论
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02316计算机应用技术
02318计算机组成原理 02198线性代数 03706思想道德修养与法律基础
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00022高等数学(工专)
04729大学语文
02323操作系统概论 100701护理学 12656*思想和中国特色社会主义理论体系概论
02997护理学基础
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03179生物化学(三) 03000营养学 02864微生物学与免疫学基础 04729大学语文 03002妇产科护理(一) 03003儿科护理学(一) 二、独立本科段(含本科段) 020104财税 03708中国近现代史纲要
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04184线性代数(经管类)
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00152组织行为学 020204会计 03708中国近现代史纲要
00058市场营销学 03709基本原理概论
04184线性代数(经管类)
00150金融理论与实务 04183概率论与数理统计(经管类) 00160审计学 00015英语(二)
00158资产评估 020210旅游管理 03708中国近现代史纲要
00058市场营销学 03709基本原理概论 04184线性代数(经管类) 00198旅游企业投资与管理 04183概率论与数理统计(经管类) 00197旅游资源规划与开发 00053对外经济管理概论
00152组织行为学 06124旅游文化学 020229物流管理 03708中国近现代史纲要
00151企业经营战略
07725物流规划 03709基本原理概论
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00152组织行为学 03364供应链物流学 030106法律 03708中国近现代史纲要
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00246国际经济法概论 00167劳动法 00015英语(二)
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00233税法 030302行政管理学 03708中国近现代史纲要
00318公共政策
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00394幼儿园课程 03709基本原理概论 00385学前卫生学 00402学前教育史 00882学前教育心理学 00015英语(二) 040107教育管理 03708中国近现代史纲要
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05626*心理学(一) 03709基本原理概论 04406情绪心理学 05622临床心理学 00471认知心理 00015英语(二) 06059心理学研究方法 040112小学教育 03708中国近现代史纲要
06227大学数学 03709基本原理概论
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00658新闻评论写作 080307机电一体化工程 03708中国近现代史纲要
02199复变函数与积分变换
02245机电一体化系统设计 03709基本原理概论 00420物理(工) 02243计算机软件基础(一) 02200现代设计方法
02197概率论与数理统计(二) 00015英语(二)
02238模拟、数字及电力电子技术 080702计算机及应用 03708中国近现代史纲要
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02325计算机系统结构 00015英语(二)
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02335网络操作系统
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04741计算机网络原理 080806建筑工程 03708中国近现代史纲要
02439结构力学(二)
02446建筑设备 03709基本原理概论
00420物理(工) 02198线性代数 02275计算机基础与程序设计
02197概率论与数理统计(二) 00015英语(二)
02442钢结构 090102农学 03708中国近现代史纲要
06003作物育种新技术 03709基本原理概论 02678农业推广学 02679种子学 00015英语(二)
02680农产品加工 100702护理学 03708中国近现代史纲要
03202内科护理学(二) 03709基本原理概论 03200预防医学(二) 03201护理学导论 00015英语(二)
03007急救护理学
03004社区护理学(一) 030401公安管理 03708中国近现代史纲要
00369警察*学 03709基本原理概论
00370刑事证据学 00015英语(二)
04729大学语文
报考时间
甘肃陇南2020年4月自考时间安排在:4月11日星期六(上午9:00--11:30;下午14:30--17:00);4月12日星期日(上午9:00--11:30;下午14:30--17:00),具体开考专业及课程考试时间安排见附表。
附件:2020年4月甘肃省高等教育自学考试开考专业及课程考试时间安排表
一、专科(含基础科段) 时间
专业 4月 星期六(4月11日) 星期日(4月12日) 上午(9:00--11:30) 下午(14:30--17:00) 上午(9:00--11:30) 下午(14:30--17:00) 020203会计 12656*思想和中国特色社会主义理论体系概论
00157管理会计(一) 00009政治经济学(财经类)
03706思想道德修养与法律基础 00146中国税制 00041基础会计学
00155中级财务会计 00020高等数学(一)
04729大学语文
00144企业管理概论 030112法律 12656*思想和中国特色社会主义理论体系概论
05679宪法学
00247国际法 03706思想道德修养与法律基础
00245刑法学 00260刑事诉讼法学 04729大学语文
05677法理学 030301行政管理 12656*思想和中国特色社会主义理论体系概论 00292市政学 03706思想道德修养与法律基础 00107现代管理学 00277行政管理学 04729大学语文
00040法学概论 040103小学教育 12656*思想和中国特色社会主义理论体系概论
00405教育原理 03706思想道德修养与法律基础
00406小学教育科学研究 00413现代教育技术 00415中外文学作品导读
00417高等数学基础 00012英语(一)
04729大学语文
00416汉语基础
00418数论初步 040109心理健康教育 12656*思想和中国特色社会主义理论体系概论
05615心理健康教育概论 03706思想道德修养与法律基础
05618青少年心理卫生 00031心理学
01755人体解剖生理学(教育类) 04729大学语文
02108实验心理学
03584偏差行为辅导与案例分析 050114汉语言文学 12656*思想和中国特色社会主义理论体系概论
00024普通逻辑
00535现代汉语 03706思想道德修养与法律基础
00530中国现代文学作品选 00506写作(一) 00532中国古代文学作品选(一) 080701计算机及应用 12656*思想和中国特色社会主义理论体系概论
02316计算机应用技术
02318计算机组成原理 02198线性代数 03706思想道德修养与法律基础
04730电子技术基础(三) 00342高级语言程序设计(一) 02141计算机网络技术 00012英语(一)
00022高等数学(工专)
04729大学语文
02323操作系统概论 100701护理学 12656*思想和中国特色社会主义理论体系概论
02997护理学基础
00488健康教育学 03706思想道德修养与法律基础
03179生物化学(三) 03000营养学 02864微生物学与免疫学基础 04729大学语文 03002妇产科护理(一) 03003儿科护理学(一) 二、独立本科段(含本科段) 020104财税 03708中国近现代史纲要
00058市场营销学 03709基本原理概论
04184线性代数(经管类)
00054管理学原理 04183概率论与数理统计(经管类) 00069国际税收 00015英语(二)
00053对外经济管理概论 020202工商企业管理 03708中国近现代史纲要
00151企业经营战略 03709基本原理概论
04184线性代数(经管类)
00054管理学原理
00150金融理论与实务 04183概率论与数理统计(经管类) 00153质量管理(一) 00015英语(二)
00152组织行为学 020204会计 03708中国近现代史纲要
00058市场营销学 03709基本原理概论
04184线性代数(经管类)
00150金融理论与实务 04183概率论与数理统计(经管类) 00160审计学 00015英语(二)
00158资产评估 020210旅游管理 03708中国近现代史纲要
00058市场营销学 03709基本原理概论 04184线性代数(经管类) 00198旅游企业投资与管理 04183概率论与数理统计(经管类) 00197旅游资源规划与开发 00053对外经济管理概论
00152组织行为学 06124旅游文化学 020229物流管理 03708中国近现代史纲要
00151企业经营战略
07725物流规划 03709基本原理概论
00009政治经济学(财经类) 03361企业物流 07006供应链与企业物流管理 00015英语(二)
00152组织行为学 03364供应链物流学 030106法律 03708中国近现代史纲要
00249国际私法
00264中国法律思想史 03709基本原理概论
00246国际经济法概论 00167劳动法 00015英语(二)
00226知识产权法
00233税法 030302行政管理学 03708中国近现代史纲要
00318公共政策
00024普通逻辑 03709基本原理概论
00315当代中国政治制度 01848公务员制度 00277行政管理学 00015英语(二)
00034社会学概论
00144企业管理概论 040102学前教育 03708中国近现代史纲要
00394幼儿园课程 03709基本原理概论 00385学前卫生学 00402学前教育史 00882学前教育心理学 00015英语(二) 040107教育管理 03708中国近现代史纲要
00452教育统计与测量 03709基本原理概论 00455教育管理心理学 00445中外教育管理史 00015英语(二)
00453教育法学
00450教育评估和督导 040110心理健康教育 03708中国近现代史纲要
05626*心理学(一) 03709基本原理概论 04406情绪心理学 05622临床心理学 00471认知心理 00015英语(二) 06059心理学研究方法 040112小学教育 03708中国近现代史纲要
06227大学数学 03709基本原理概论
00465心理卫生与心理辅导 00472比较教育
03330小学数学教学研究 00015英语(二)
00467课程与教学论 050105汉语言文学 03708中国近现代史纲要
00037美学 03709基本原理概论 00538中国古代文学史(一) 00015英语(二)
00537中国现代文学史 050201英语语言文学 03708中国近现代史纲要
00087英语翻译 03709基本原理概论
00831英语语法 00832英语词汇学 00604英美文学选读 050305新闻学 03708中国近现代史纲要
00642传播学概论 03709基本原理概论
00661中外新闻作品研究 00015英语(二)
00658新闻评论写作 080307机电一体化工程 03708中国近现代史纲要
02199复变函数与积分变换
02245机电一体化系统设计 03709基本原理概论 00420物理(工) 02243计算机软件基础(一) 02200现代设计方法
02197概率论与数理统计(二) 00015英语(二)
02238模拟、数字及电力电子技术 080702计算机及应用 03708中国近现代史纲要
02324离散数学
04747Java语言程序设计(一) 03709基本原理概论
02326操作系统 02197概率论与数理统计(二)
02325计算机系统结构 00015英语(二)
00023高等数学(工本) 04741计算机网络原理 080709计算机网络 03708中国近现代史纲要
02335网络操作系统
04747Java语言程序设计(一) 03709基本原理概论 04749网络工程 04751计算机网络安全 00015英语(二)
00023高等数学(工本)
04742通信概论
04741计算机网络原理 080806建筑工程 03708中国近现代史纲要
02439结构力学(二)
02446建筑设备 03709基本原理概论
00420物理(工) 02198线性代数 02275计算机基础与程序设计
02197概率论与数理统计(二) 00015英语(二)
02442钢结构 090102农学 03708中国近现代史纲要
06003作物育种新技术 03709基本原理概论 02678农业推广学 02679种子学 00015英语(二)
02680农产品加工 100702护理学 03708中国近现代史纲要
03202内科护理学(二) 03709基本原理概论 03200预防医学(二) 03201护理学导论 00015英语(二)
03007急救护理学
03004社区护理学(一) 030401公安管理 03708中国近现代史纲要
00369警察*学 03709基本原理概论
00370刑事证据学 00015英语(二)
04729大学语文
【导语】
宁夏石嘴山2019年4月自考时间:4月13日-14日。
2019年4月宁夏高等教育自学考试专业课程时间表
专业代码 专业名称 层次 4月13日(星期六)上午 4月13日(星期六)下午 4月14日(星期日)上午 4月14日(星期日)下午 公共课 12656 *思想和中国特色
社会主义理论体系概论 00009 政治经济学(财经类) 00031 心理学 00012 英语(一) 03708 中国近现代史纲要 03706 思想道德修养与法律基础 02197 概率论与数理统计(二) 00015 英语(二) 02199 复变函数与积分变换 03709 基本原理概论 04183 概率论与数理统计(经管类) 04729 大学语文 00420 物理(工) 00020 高等数学(一) 02198 线性代数 00022 高等数学(工专) 04184 线性代数(经管类) 00023 高等数学(工本) 英语顶替课 00318 公共政策 00031 心理学 08046 民族理论与民族政策 20203 会计 专 00067 财务管理学 00146中国税制 00155 中级财务会计 00144 企业管理概论 00157 管理会计(一) 00065 国民经济统计概论 00156 成本会计 00043 经济法概论 00041 基础会计学 20207 市场营销* 专 00058 市场营销学 00178 市场调查与预测 00177 消费心理学 00043 经济法概论(财经类) 00065 国民经济统计概论 00181 广告学(一) 00144 企业管理概论 00182 公共关系学 00041基础会计 30112 法律* 专 05679 宪法学 00245 刑法学 00260 刑事诉讼法学 05677 法理学 00242 民法学 00223 中国法制史 00243 民事诉讼法 00244 经济法概论 00247 国际法 00261 行政法学 40101 学前教育* 专 12340 学前儿童发展 30002 幼儿园教育活动设计与组织 09277 教师职业道德与专业发展 50114 汉语言文学 专 00535 现代汉语 00536 古代汉语 00534 外国文学作品选 00533 中国古代文学作品选(二) 00529 文学概论(一) 00530 中国现代文学作品选 00506 写作(一) 00532 中国古代文学作品选(一) 00531 中国当代文学作品选 50207 英语* 专 00596 英语阅读(二) 00831 英语语法 00522 英语国家概况 00795 综合英语(二) 00595 英语阅读(一) 00794 综合英语(一) 00597 英语写作基础 50212 阿拉伯语 专 06755 阿拉伯语综合技能(二) 06756 阿拉伯语语法 06758 阿拉伯语阅读 06761 阿拉伯文化概况 100701 护理学 专 02997 护理学基础 03179 生物化学(三) 02998 内科护理学(一) 03001 外科护理学(一) 02901 病理学 02996 护理*学 02864 微生物学与免疫学基础 03002 妇产科护理学(一) 00488 健康教育学 03000 营养学 02113 医学心理学 02899 生理学 02903 药理学(一) 03003 儿科护理学(一) 90110 葡萄与葡萄酒* 专 02731 酿酒微生物 02735 葡萄酒工程学 02738 葡萄植物保护学 02736 葡萄酒工艺学 20115 经济学* 本 00139 西方经济学 00141 发展经济学 20204 会计 本 00058 市场营销学 00149 国际贸易理论与实务 00160 审计学 00158 资产评估 00162 会计制度设计 00150 金融理论与实务 00159 高级财务会计 00161 财务报表分析(一) 20210 旅游管理 本 00058 市场营销学 00198 旅游企业投资与管理 00191 旅行社经营与管理 00152 组织行为学 00053 对外经济管理概论 20218 人力资源管理 本 06089 劳动关系与劳动法 06091 薪酬管理 05969 人力资源战略与规划 11760 人力资源政策与法规 00937 政府、政策与经济学 30106 法律 本 00230 合同法 00246 国际经济法概论 05680 婚姻家庭法 00228 环境与资源保* 00249 国际私法 00262 法律文书写作 00167 劳动法 00226 知识产权法 00258 保险法 00233 税法 30302 行政管理学 本 00318 公共政策 00315 当代中国政治制度 01848 公务员制度 00034 社会学概论 00321 中国文化概论 40102 学前教育 本 00398 学前教育原理 00385 学前卫生学 00402 学前教育史 00401 学前比较教育 00387 幼儿园组织与管理 00882 学前教育心理学 60102 历史教育 本 00774 史学理论与方法 40112 小学教育* 本 00464 中外教育简史 00465 心理卫生与心理辅导 00467 课程与教学论 50105 汉语言文学 本 00037 美学 00538 中国古代文学史(一) 00537 中国现代文学史 00540 外国文学史 00539中国古代文学史(二) 80702 计算机及应用 本 02324 离散数学 02326 操作系统 04737 C++程序设计 04741 计算机网络原理 04747 Java语言序设计(一) 04735 数据库系统原理 02331 数据结构 82218 电子政务 本 00315 当代中国政治制度 90115 园林* 本 02662 植物生理学 07894 园林植物遗传育种 07427 园林生态学 07899 园林建筑设计 90202 林学* 本 04215 观赏树木学 04216 森林规划与设计 100702 护理学 本 03006 护理管理学 03200 预防医学(二) 03201 护理学导论 03004 社区护理学(一) 03203 外科护理学(二) 03009 精神障碍护理学 03007 急救护理学 03202 内科护理学(二) 03008 护理学研究 100805 药学 本 05522 有机化学 03023 药物化学 03034 药事管理学 02173 无机化学 03031 药物分析 03050 药理学(三) 80307 机电一体化工程* 本 02194 工程经济 02240 机械工程控制基础 02202 传感器与检测技术 02200 现代设计方法 20208 市场营销 本 00185 商品流通概论 00150 金融理论与实务 00184 市场营销策划 00183 消费经济学 00186 国际商务谈判 00149 国际贸易理论与实务 00055 企业会计学 00098 国际市场营销学 20202 工商企业管理* 本 00067 财务管理学 00150 金融理论与实务 00152 组织行为学 00149 国际贸易理论与实务 80806 建筑工程* 本 02448 建筑结构实验 02447 建筑经济与企业管理 50201 英语* 本 00087 英语翻译 00604 英美文学选读 50408 音乐教育* 本 00730 中外音乐史 00732 简明配器法 90403 畜牧禽医* 本 02678 农业推广学 02794 动物遗传育种学 06698 牛生产学 05945 禽生产学 说明:带*号专业为宁夏高职高专在校生衔接自考本科、中职中专在校生衔接自考专科课程而开的,不接受社会生报考。 带的专业助学组织必须严格按照限定的报考条件招收新生。 ??
现代护理工作中,不再仅仅是打针送药,翻身叩背等简单的技能性活动,而是包括语言沟通等在内的复杂性的创造性劳动,如心理护理、健康教育、用药指导、出院指导等。语言沟通在护理工作中具有重要的作用。
在临床中进行语言沟通的方式
端正态度,明确思想:选择正确的归因方式,遇到一个问题首先从自身找原因、找问题的所在,如果我们把大多数问题都归结他人而与已无关,何谈语言沟通?用高素质来对待各种不同素质的患者。病人的素质差别很大,以高素质来对待低素质,高素质的标准是如何对待各种素质不同的病人的能力。护士一定要明确护理工作的对象是只有一次生命的人。珍视生命是护士的天职。工作精益求精,细致入微,态度上谦恭礼貌,是一个好护士的起码条件。
心存善意,面带笑容:恰到好处的笑容和心存善意的心灵是我们和病人沟通的通行证。笑容是无价的,因为它能化解人与人之间的误会,人与人之间的隔阂。使人们感到舒服、舒畅、平和、温顺,阳光是构建和谐护患关系的基石。
审视自己,持续改进:审视自己、持续改进就是站在别人的角度来解读你自己,评价一下自己在同龄人中从工作严谨、语言沟通、团结协作、自身修养等方面的位置。如何摆正自己的位置,寻找差距,吸别人之长,补自己之短。在思考中成长,在思考中进步,在思考中得到自我。战胜自己,就是善待自己,战胜自己,就是善待养育我们的父母,牵挂我们的亲人。不断完善自己,就可以得到愉悦的心情,得到渴望的尊严和完美的人格,工作就会得心应手,如鱼得水。
语言沟通在临床中的应用
如何有效地倾听:①诚恳地倾听;②耐心、细心地凝神倾听;③保持感情,态度中立;④重视信息反馈,适当地做出反应。
如何有效地表达:护士对病人的语言表达要以情感为基础。护士对病人的语言表达要符合基本的道德规范,诊疗常规。护士对病人的语言表达要符合科学规范。护士对病人的语言表达要讲究技巧和艺术:①礼貌性:这是护士同病人谈话的最基本的要求,它不仅是自身文明的表露,而且也是尊重病人的表示,这是护患之间沟通的前提和基础。②针对性:对病人一视同仁,平等以待是高尚医德的表现。但是又是要根据不同对象,不同情境,不同问题来选择谈话的内容和方式。③目的性:在同病人谈话时,要注意观察病情,寻查病因,实施治疗,了解思想,接受建议、征询需求等。要带有目的性来谈话,而不是单纯的闲聊。④教育性:谈话内容要充满教育性因素,主要围绕安心住院,服从治疗,配合治疗,遵守院规来进行。有时,对有的病人必须严格遵守的动作和规定,护士指令性的语言也是必须的,护士在表达这种语言时,还要显示出相当的权威性来。⑤科学性:在交谈病人的诊断、检查、治疗和痊愈时,用准确的语言进行表述,既不扩大,也不缩小,更不可主观臆断,要严谨,要有科学依据,要做出符合实际的决定和合情合理的说明。⑥通俗性:说话要深入浅出,通俗易懂,言准意达,不要生搬医学术语,装腔作势,故弄玄虚。⑦艺术性:说话要有风趣、幽默、婉转、圆润,才能引人入胜,激动人心,才能使病人转悲为喜,转怒为欢。⑧灵活性:对偶发或突况有较强的应变能力,冷静、灵活地妥善处理,遇事不惊,处事不急,不失言,不失控,不失态,从而达到护患之间的语言沟通。
参考文献
1 张月平.语言沟通在现代整体护理中的作用.中国护理学科理论与实践,2006,11(1):520.
2 邓筱娟.新形势下改善护理服务减少护患矛盾之探讨.中国实用护理杂志,2004,1:20.
3 陈利芬,黄温容,等.新形势下的护理人力资源管理.中国医院管理,2003,23(2):33.
2015-10-17[上午(09:00-11:30)]
2015-10-17[下午(14:30-17:00)]
2015-10-18[上午(09:00-11:30)]
2015-10-18[下午(14:30-17:00)]
020201 工商企业管理(专科) 00009政治经济学(财经类)
00018计算机应用基础
00058市场营销学
00147人力资源管理(一)
03706思想道德修养与法律基础 00020高等数学(一)
00065国民经济统计概论
00146中国税制
00148国际企业管理 00041基础会计学
00055企业会计学
00145生产与作业管理
03954现代公文写作 00043经济法概论(财经类)
00144企业管理概论 020203 会计(专科) 00009政治经济学(财经类)
00018计算机应用基础
00067财务管理学
00157管理会计(一)
03706思想道德修养与法律基础 00020高等数学(一)
00065国民经济统计概论
00146中国税制 00041基础会计学
00070政府与事业单位会计
00155中级财务会计
00156成本会计
03954现代公文写作 00043经济法概论(财经类)
00144企业管理概论 020205 人力资源管理(专科) 00009政治经济学(财经类)
00018计算机应用基础
00147人力资源管理(一)
00163管理心理学
00165劳动就业概论
03706思想道德修养与法律基础 00020高等数学(一)
00065国民经济统计概论 00164劳动经济学
03954现代公文写作 00043经济法概论(财经类)
00144企业管理概论
00166企业劳动工资管理 020209 旅游管理(专科) 00018计算机应用基础
03706思想道德修养与法律基础 00182公共关系学
03954现代公文写作 030104 经济法学(专科) 00230合同法
00242民法学
03706思想道德修养与法律基础
05679宪法学 00227公司法
00245刑法学
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00247国际法
03706思想道德修养与法律基础
05679宪法学 00223中国法制史
00245刑法学
00261行政法学 00243民事诉讼法学
00260刑事诉讼法学
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00533中国古代文学作品选(二) 050207 英语(基础科段)(专科) 00595英语阅读(一)
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03709基本原理概论
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03708中国近现代史纲要 00015英语(二)
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00323西方行政学说史 040102 学前教育(独立本科段) 00398学前教育原理
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00882学前教育心理学 050105 汉语言文学(本科段) 00037美学
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03708中国近现代史纲要 00015英语(二)
00537中国现代文学史
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02447建筑经济与企业管理 100702 护理学(独立本科段) 00018计算机应用基础
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03203外科护理学(二)
03709基本原理概论 03008护理学研究
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03201护理学导论
03708中国近现代史纲要
04435老年护理学 00015英语(二)
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【关键词】 健康信念模式;空勤人员;高血压病;健康教育
高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,临床主要表现为体循环动脉血压持续升高并伴有心、脑、肾及血管壁的结构与功能的进行性损害,是脑出血、冠心病的重要危险因素。空勤人员由于其职业的特殊性,长期处在高噪声、高辐射、高劳动负荷的工作环境中,加之不良的生活、饮食习惯及心理因素等,由此引发的高血压患病几率也是呈逐年上升趋势,这对空勤人员的飞行安全和健康造成很大的影响。
健康教育是通过有目的、有计划、有组织、有评价、有系统的全民性的社会教育活动,将有关卫生保健的知识传播给人们,帮助人们了解自己的健康状况,认识危害健康的因素,使人们改变不良的生活习惯和行为,自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,减低或消除影响健康的危险因素,从而预防疾病、促进健康和提高生活质量[1-2]。健康教育的最终目标是使人们发生行为的改变[3]。
健康信念模式(HBM)对提高空勤高血压人员健康教育的效果具有十分重要的意义。HBM是用社会心理学的方法,从人们健康信念形成的角度出发,解释影响人们采取健康行为因素的重要理论模式[3]。该理论认为:健康信念是人们采纳有利于健康行为的基础,它的形成是人们接受劝导,改变不良行为,采纳健康行为的关键[4]。应用HBM,护士可以评估空勤人员的健康信念及其影响因素,并采取有效的措施树立和增强空勤人员的健康信念,使其自觉自愿地采纳有利于健康的行为,从而达到促进健康的目的[5]。
1评估空勤人员的健康信念及影响和制约健康信念的因素
1.1空勤人员基本信息包括姓名、性别、年龄、学历、机种、开飞时间、飞行总小时等。
1.2高血压病知识的认识程度包括高血压病的病因、诱因、临床表现,主要症状及并发症,治疗及用药,不良生活方式、行为、饮食与高血压病的关系等。
1.3自我保健能力包括就医的依从性,饮食习惯和嗜好,运动的主动性和耐受力,心理调节能力,确诊后是否坚持长期合理服用降压药,是否定期监测血压,是否坚持低盐饮食等。
1.4高血压病的预防和保健包括血压值的正常范围,血压计的使用,正确测量血压的方法,降压药的合理使用,情绪调整及运动锻炼等。
2护理干预
在评估空勤人员的健康信念及影响、制约因素后,需要按照HBM,采取积极有效的护理干预措施,以增强空勤人员的健康信念,促使空勤人员的行为改变,促进空勤人员的健康恢复,提高健康教育的有效性。
2.1理论依据HBM认为,健康行为的采纳与以下因素有关:①个人感知。包括对特定疾病易感性、严重性和威胁性的认识。②修正因素。即影响与提示个体对疾病感知的因素。③行为可能性。即个体采纳健康行为的可能性取决于感知到行为的益处大于行为的障碍。
2.2干预措施
1)通过电视讲座、多媒体资料、知识手册等让空勤人员明确认识高血压病及其并发症的危害和严重后果,使他们感知到高血压病的严重性和威胁性。给予现实病例分析,让其充分认识到高血压病给空勤人员生活、飞行及家庭、社会带来的不利影响和严重后果,使空勤人员从思想上重视高血压病的预防和治疗。
2)通过医护人员的鼓励、支持,学习后的交流与分享,榜样的经验交流与体会等让空勤人员获得采纳健康行为的动力,相信通过健康知识的学习和健康行为的实施会获得有价值的结果,并决定采取行动。
3)教授空勤人员掌握行为改变的方法。包括发放健康教育资料及宣传手册,开设健康教育及心理讲座,讲授血压测量方法,指导合理饮食,教授健康保健操,制定体能训练计划,帮助矫正负性情绪等。
4)帮助其克服在采取健康行为时所遇到的障碍,加强其健康行为的强化与督促。疗养期间合理安排疗养生活,科学安排体能训练和景观游览,劳逸结合,每日定时监测血压,监督按时服药;加强生活护理,保证疗养环境舒适,提供营养丰富、低盐低脂饮食,加强沟通交流,及时给予心理疏导;疗养结束后定期电话回访,了解病情进展,及时给予健康指导和鼓励。
3讨论
健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动,促进人们自觉地采取有利于健康的行为。HBM的主旨是通过激发人们的内在动机,使他们坚信自己有能力改变不健康的行为并获得预期的结果。应用HBM对空勤高血压人员进行护理干预,可使其对高血压病有正确的认识,积极采取健康的方式来治疗和预防疾病,改变不良的生活习惯,提高身体素质,促进和恢复健康,从而保障飞行安全,提高飞行战斗力。
参考文献:
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[3]孙秀晶.健康信念模式在原发性高血压患者健康教育中的应用[J].中国实用护理杂志:上旬版,2007,23(4):59-61.
[4]张海燕,张美芬.应用健康信念模式提高健康教育效果[J].护理研究,2001,15(6):311-312.
代码 专业名称 类别 时间 主考院校
4月16日 4月17日
8:30-11:00 14:00-16:30 8:30-11:00 14:00-16:30
020105 金融 专 00073银行信贷管理学 00009政治经济学(财) 00041基础会计学 00020高等数学(一) 山东经济学院
00018计算机应用基础 00074中央银行概论 00060财政学
00072商业银行业务与经营
03706思想道德修养与法律基础
020109 国际贸易 专 00058市场营销学 00009政治经济学(财) 00041基础会计学 00020高等数学(一) 烟台大学
00091国际商法 00018计算机应用基础 00094外贸函电 00093国际技术贸易
00089国际贸易
03706思想道德修养与法律基础
020201 工商企业管理 专 00058市场营销学 00009政治经济学(财) 00041基础会计学 00020高等数学(一) 山东省广播电视大学 中国海洋大学
00018计算机应用基础 00145生产与作业管理 00144企业管理概论
00146中国税制
03706思想道德修养与法律基础
020203 会计 专 00157管理会计(一) 00009政治经济学(财) 00041基础会计学 00020高等数学(一) 山东经济学院
00018计算机应用基础 00155中级财务会计 00144企业管理概论
00146中国税制
03706思想道德修养与法律基础
020207 市场营销 专 00058市场营销学 00009政治经济学(财) 00041基础会计学 00020高等数学(一) 山东大学
00179谈判与推销技巧 00018计算机应用基础 00177消费心理学 00144企业管理概论
00178市场调查与预测
03706思想道德修养与法律基础
020211 饭店管理 专 00058市场营销学 00009政治经济学(财) 00187旅游经济学 00015英语(二) 山东大学
00018计算机应用基础 00193饭店管理概论 00194旅游法规
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020228 物流管理 专 05361物流数学 00018计算机应用基础 05364物流企业会计 青岛大学
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020258 企业管理 专 00009政治经济学(财) 00020高等数学(一) 山东经济学院 山东轻工业学院
00018计算机应用基础
03706思想道德修养与法律基础
030301 行政管理 专 00292市政学 00018计算机应用基础 00277行政管理学 00040法学概论 山东师范大学
00107现代管理学
03706思想道德修养与法律基础
040101 学前教育 专 00384学前心理学 00018计算机应用基础 00387幼儿园组织与管理 00383学前教育学 山东师范大学
00394幼儿园课程 00385学前卫生学 00392学前儿童体育
00413现代教育技术 00396学前儿童美术教育
03706思想道德修养与法律基础 00397学前儿童音乐教育
040103 小学教育 专 00405教育原理 00406小学教育科学研究 00415中外文学作品导读 00416汉语基础 山东师范大学
00413现代教育技术 00417高等数学基础 00418数论初步
03706思想道德修养与法律基础
050102 秘书 专 00535现代汉语 00315当代中国政治制度 00510秘书实务 00034社会学概论 山东师范大学 曲阜师范大学
03706思想道德修养与法律基础 00040法学概论
050303 公共关系 专 00058市场营销学 00018计算机应用基础 00645公共关系策划 鲁东大学
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080306 机电一体化工程 专 02183机械制图(一) 02234电子技术基础(一) 02185机械设计基础 00022高等数学(工专) 山东大学
03706思想道德修养与法律基础 02205微型计算机原理与接口技术
080701 计算机及应用 专 02316计算机应用技术 03706思想道德修养与法律基础 02141计算机网络技术 00022高等数学(工专) 山东大学
02318计算机组成原理 04730电子技术基础(三) 02323操作系统概论
080801 房屋建筑工程 专 02391工程力学(二) 00018计算机应用基础 02386土木工程制图 00022高等数学(工专) 山东建筑大学
02393结构力学(一) 02394房屋建筑学 02389建筑材料
03706思想道德修养与法律基础
081310 营养、食品与健康 专 05375医学基础总论 00018计算机应用基础 05739生物化学(四) 05746食品卫生学 山东大学
05751烹饪与膳食管理基础 03706思想道德修养与法律基础 05749中医营养学基础
05737基础化学
082207 计算机信息管理 专 02316计算机应用技术 02384计算机原理 00041基础会计学 00022高等数学(工专) 山东大学
03706思想道德修养与法律基础 02141计算机网络技术 00144企业管理概论
02382管理信息系统
030111 律师 专 05679宪法学 00919刑法原理与实务(一) 00920刑事诉讼原理与实务(一) 00923行政法与行政诉讼法(一) 烟台大学
03706思想道德修养与法律基础 05677法理学
030112 法律 专 00247国际法 00245刑法学 00260刑事诉讼法学 05677法理学 山东大学
05679宪法学 03706思想道德修养与法律基础
050114 汉语言文学 专 00024普通逻辑 00530中国现代文学作品选 00506写作(一) 00532中国古代文学作品选(一) 山东师范大学
00535现代汉语 03706思想道德修养与法律基础
050207 英语 专 00595英语阅读(一) 03706思想道德修养与法律基础 00522英语国家概况 00795综合英语(二) 山东大学 中国海洋大学
050208 日语 专 00605基础日语(一) 00607日语语法 00843日语阅读(一) 06043商务日语 山东师范大学 鲁东大学
03706思想道德修养与法律基础
050308 新闻学 专 00024普通逻辑 00018计算机应用基础 00653中国新闻事业史 00034社会学概论 山东大学
00633新闻学概论 00530中国现代文学作品选 00040法学概论
03706思想道德修养与法律基础
020104 财税 本 00058市场营销学 00054管理学原理 00069国际税收 00015英语(二) 山东经济学院
03708中国近现代史纲要 00053对外经济管理概论 山东财政学院
020106 金融 本 00058市场营销学 00054管理学原理 00078银行会计学 00015英语(二) 山东经济学院
03708中国近现代史纲要 00079保险学原理 00053对外经济管理概论 山东大学
020110 国际贸易 本 00097外贸英语写作 00045企业经济统计学 00096外刊经贸知识选读 00099涉外经济法 山东经济学院 青岛大学
03708中国近现代史纲要 05844国际商务英语
020155 文化产业 本 00642传播学概论 04121中国文化导论 04124文化经济学 00015英语(二) 山东师范大学
03708中国近现代史纲要 04138旅游文化 04125文化产业创意与策划 04133地方文化资源开发与管理
020202 工商企业管理 本 00151企业经营战略 00054管理学原理 00153质量管理(一) 00015英语(二) 山东大学
03708中国近现代史纲要 00150金融理论与实务 00152组织行为学 中国海洋大学
020204 会计 本 00058市场营销学 00150金融理论与实务 00160审计学 00015英语(二) 山东经济学院
03708中国近现代史纲要 00158资产评估 烟台大学
020208 市场营销 本 00185商品流通概论 00150金融理论与实务 00184市场营销策划 00183消费经济学 山东大学 山东经济学院
020210 旅游管理 本 00198旅游企业投资与管理 00196专业英语 05034旅游地理学 00053对外经济管理概论 山东师范大学 青岛大学
03708中国近现代史纲要 04138旅游文化 00152组织行为学
020216 电子商务 本 00058市场营销学 00800经济学 11289电子商务数据库技术 00015英语(二) 青岛大学 山东理工大学
00893市场信息学 04741计算机网络原理
03708中国近现代史纲要
020218 人力资源管理 本 03708中国近现代史纲要 00054管理学原理 00041基础会计学 00015英语(二) 青岛大学
06092工作分析 00800经济学 00277行政管理学 00034社会学概论 山东轻工业学院
020222 物业管理 本 00292市政学 00054管理学原理 00176物业管理 00015英语(二) 山东经济学院
03708中国近现代史纲要 06570房地产营销学 11288物业公共关系 青岛大学
020229 物流管理 本 03708中国近现代史纲要 00009政治经济学(财) 00015英语(二) 青岛大学
020232 劳动和社会保障 本 03708中国近现代史纲要 03327社会保险基金管理与监督 03328公共管理 00015英语(二) 山东轻工业学院
00034社会学概论
020259 企业管理 本 00091国际商法 00054管理学原理 00153质量管理(一) 00015英语(二) 山东经济学院 山东轻工业学院
03708中国近现代史纲要 00150金融理论与实务 02628管理经济学
020282 采购与供应管理 本 03616采购战术与运营 00009政治经济学(财) 00015英语(二) 山东财政学院
03708中国近现代史纲要
030107 经济法学 本 00231市场竞争法概论 00232国际投资法 00258保险法 00226知识产权法 青岛大学 山东经济学院
030203 社会工作与管理 本 00283社会行政 00280西方社会学理论 00284心理卫生与心理咨询 00015英语(二) 山东师范大学
03708中国近现代史纲要 00282个案社会工作 00302人口社会学 03573老年社会工作
030302 行政管理学 本 00024普通逻辑 00315当代中国政治制度 01848公务员制度 00015英语(二) 山东大学 山东师范大学
00318公共政策 00034社会学概论
03708中国近现代史纲要 00923行政法与行政诉讼法(一)
040102 学前教育 本 00398学前教育原理 11283儿童社会性发展 00402学前教育史 00015英语(二) 山东师范大学 临沂师范学院
03708中国近现代史纲要 11284幼儿教育政策与法规
040107 教育管理 本 00452教育统计与测量 00455教育管理心理学 00445中外教育管理史 00450教育评估和督导 齐鲁师范学院
00453教育法学
040110 心理健康教育 本 03708中国近现代史纲要 00018计算机应用基础 00284心理卫生与心理咨询 00015英语(二) 山东师范大学 聊城大学
06060个性心理学 00471认知心理 06059心理学研究方法
050104 秘书学 本 00523中国秘书史 00524文书学 00527中外秘书比较 00015英语(二) 山东师范大学 曲阜师范大学
00528管理信息的收集与处理 00511档案管理学
03708中国近现代史纲要 00525公文选读
050218 商务英语 本 00087英语翻译 00937政府政策与经济学 00832英语词汇学 00840日语 山东财政学院 曲阜师范大学
03708中国近现代史纲要
050302 广告学 本 00037美学 00107现代管理学 00015英语(二) 山东理工大学 山东轻工业学院
00642传播学概论 00530中国现代文学作品选 00034社会学概论
03708中国近现代史纲要 00040法学概论
050432 室内设计 本 03708中国近现代史纲要 00015英语(二) 山东轻工业学院
050433 视觉传达设计 本 03708中国近现代史纲要 00015英语(二) 山东轻工业学院
050450 电脑艺术设计 本 03708中国近现代史纲要 00015英语(二) 山东轻工业学院 青岛科技大学
080307 机电一体化工程 本 02199复变函数与积分变换 02243计算机软件基础(一) 02197概率论与数理统计(二) 00015英语(二) 山东大学 山东科技大学
02245机电一体化系统设计 02200现代设计方法 02238模拟.数字及电力电子技术
03708中国近现代史纲要
080702 计算机及应用 本 02324离散数学 02326操作系统 02197概率论与数理统计(二) 00015英语(二) 山东大学 山东理工大学
03708中国近现代史纲要 02325计算机系统结构 04741计算机网络原理
080705 电子工程 本 02199复变函数与积分变换 02358单片机原理与应用 02141计算机网络技术 00015英语(二) 曲阜师范大学 鲁东大学
02365计算机软件基础(二) 02354信号与系统 04707电子线路CAD
03708中国近现代史纲要
080709 计算机网络 本 02335网络操作系统 04751计算机网络安全 00015英语(二) 山东大学 山东财政学院
03708中国近现代史纲要 04741计算机网络原理
04742通信概论
080806 建筑工程 本 02439结构力学(二) 02446建筑设备 02275计算机基础与程序设计 00015英语(二) 青岛理工大学 山东科技大学
03708中国近现代史纲要 06086工程监理 06936建筑法规 02442钢结构
082208 计算机信息管理 本 02375运筹学基础 02628管理经济学 00015英语(二) 山东大学 山东经济学院
02378信息资源管理 02323操作系统概论
03708中国近现代史纲要 04741计算机网络原理
090403 畜牧兽医 本 03708中国近现代史纲要 00018计算机应用基础 00015英语(二) 青岛农业大学
02678农业推广学 02793生物统计附实验设计
100705 社区护理学 本 03700护理社会学概论 00018计算机应用基础 04435老年护理学 00015英语(二) 山东大学
03708中国近现代史纲要
030106 法律 本 00249国际私法 00246国际经济法概论 00167劳动法 00015英语(二) 山东大学 青岛大学
00264中国法律思想史 00259公证与律师制度 00258保险法 00226知识产权法
03708中国近现代史纲要 00265西方法律思想史 00233税法
030108 律师 本 00247国际法 00224律师执业概论 00167劳动法 00015英语(二) 山东师范大学 山东财政学院
00249国际私法 00246国际经济法概论 00926司法鉴定概论 00226知识产权法
03708中国近现代史纲要 00233税法
050105 汉语言文学 本 00037美学 00821现代汉语语法研究 00538中国古代文学史(一) 00015英语(二) 山东师范大学 济南大学
00812中国现当代作家作品专题研究 00537中国现代文学史
03708中国近现代史纲要
050201 英语 本 00087英语翻译 00831英语语法 00832英语词汇学 00604英美文学选读 山东大学 烟台大学
03708中国近现代史纲要 03412韩语 00840日语
050202 日语 本 00535现代汉语 00018计算机应用基础 00612日本文学选读 青岛大学 鲁东大学
00609高级日语(一) 06042日语写作
03708中国近现代史纲要
050305 新闻学 本 00642传播学概论 00661中外新闻作品研究 00015英语(二) 山东大学 山东师范大学
03708中国近现代史纲要 00658新闻评论写作
限地市开考专业
050211 朝鲜语 专 00632朝鲜语国家概况 03706思想道德修养与法律基础 00628朝鲜语基础(二) 11285经贸韩语 山东师范大学 青岛大学
11286韩文写作基础 限济南青岛烟台威海日照聊城
080301 机械制造及自动化 专 10714电工与电子技术基础 08631求职择业与创业指导 10725生产作业管理 10722计算机绘图(CAD) 青岛科技大学
080602 工业电气自动化技术 专 10737电子技术基础 08631求职择业与创业指导 10725生产作业管理 10739机械制图 青岛科技大学
100701 护理学 专 00488健康教育学 03000营养学 02864微生物学与免疫学基础 02899生理学 山东大学 潍坊医学院
02997护理学基础 03179生物化学(三) 03003儿科护理学(一)
03706思想道德修养与法律基础 限卫生系统在职人员
100801 药学 专 02068人体解剖生理学 02911无机化学(三) 02175分析化学(一) 03027植物化学 山东大学 潍坊医学院
03706思想道德修养与法律基础 03034药事管理学 03029药剂学 限医药系统在职人员
100803 中药学 专 03042中药炮制学 02974中药学(一) 02976医古文(一) 02930中医学基础(一)(含中医基础理论中医诊断学) 山东中医药大学
03706思想道德修养与法律基础 03040中药鉴定学 限医药系统在职人员
020119 餐饮管理 本 03708中国近现代史纲要 00988食品营养学 00990宴会设计 00015英语(二) 烟台大学
00985餐饮经济学导论 限济南青岛东营威海报考
030401 公安管理 本 00369警察伦理学 00370刑事证据学 00861刑事侦查情报学 00015英语(二) 中国人民公安大学
03708中国近现代史纲要 00371公安决策学 限公安系统在职人员
00859警察组织行为学
050223 韩国语 本 01113韩国语阅读 01114对韩贸易实务 01117韩国语写作 00840日语 青岛大学 烟台大学
03708中国近现代史纲要 01118翻译(汉韩互译) 限济南青岛烟台威海日照聊城
100702 护理学 本 03202内科护理学(二) 03200预防医学(二) 03201护理学导论 03004社区护理学(一) 潍坊医学院 青岛大学
03007急救护理学 限卫生系统在职人员
以下专业不再接纳新生报名
020103 财税 专 00999政府预算管理 00009政治经济学(财) 00041基础会计学 00020高等数学(一) 山东经济学院
00018计算机应用基础 00062税收管理 00060财政学
00061国家税收
03706思想道德修养与法律基础
020206 房地产经营与管理 专 00168房地产经济学 00009政治经济学(财) 00171房地产投资分析 00020高等数学(一) 聊城大学
00018计算机应用基础 00174建筑工程概论 00175房地产开发
03706思想道德修养与法律基础 00176物业管理
030202 社会工作与管理 专 00272社会工作概论 00018计算机应用基础 00266社会心理学(一) 00034社会学概论 聊城大学
03706思想道德修养与法律基础 00277行政管理学 00276人类成长与环境
030403 公安管理 专 05679宪法学 00245刑法学 00260刑事诉讼法学 00360预审学 山东警察学院
00355公安秘书学 00357治安管理学 限公安、武警在职人员
03706思想道德修养与法律基础
040106 教育管理 专 01281中国教育史 00018计算机应用基础 00447教育行政学 00443教育科学研究方法(一) 齐鲁师范学院
00107现代管理学 02111教育心理学
03706思想道德修养与法律基础
050214 外贸英语 专 00091国际商法 00089国际贸易 00094外贸函电 00795综合英语(二) 聊城大学
00595英语阅读(一) 03706思想道德修养与法律基础 00096外刊经贸知识选读
00522英语国家概况
050407 音乐教育 专 00728中学音乐教学法 03706思想道德修养与法律基础 00504艺术概论 00727民族民间音乐 山东师范大学
050408 音乐教育 本 00730中外音乐史 00732简明配器法 00735音乐教育学 00015英语(二) 山东师范大学
03708中国近现代史纲要 限济南考生报考
080704 电子技术 专 02340线性电子电路 02344数字电路 02275计算机基础与程序设计 00022高等数学(工专) 曲阜师范大学
03706思想道德修养与法律基础 02353办公自动化设备 02361通信技术基础
100703 中医护理学 专 02997护理学基础 02931中药学(二) 02864微生物学与免疫学基础 02899生理学 山东大学
03021医学护理管理学 03706思想道德修养与法律基础 03012中医基础理论(二) 03013中医诊断学(二) 限卫生系统在职人员
100901 卫生事业管理 专 03057社会医学 00018计算机应用基础 03056卫生经济学 00152组织行为学 山东大学 潍坊医学院
00107现代管理学 03058卫生法规 限从事卫生管理在职人员
03706思想道德修养与法律基础
020118 餐饮管理 专 00984酒水知识 00018计算机应用基础 00177消费心理学 00980烹饪原料学(二) 山东商业职业技术学院
00054管理学原理 限济南青岛东营威海报考
03706思想道德修养与法律基础
020231 劳动和社会保障 专 03706思想道德修养与法律基础 03313劳动和社会保障法制建设 山东轻工业学院
020265 采购与供应管理 专 05361物流数学 00018计算机应用基础 05364物流企业会计 05728采购谈判与供应商选择 山东财政学院
03706思想道德修养与法律基础
05374商业组织与过程
020121 调查与分析 本 00058市场营销学 00009政治经济学(财) 02628管理经济学 00015英语(二) 山东经济学院
03708中国近现代史纲要 00140国际经济学
080708 计算机通信工程 本 02199复变函数与积分变换 02326操作系统 02197概率论与数理统计(二) 00015英语(二) 北京邮电大学 山东师范大学
关键词 心理护理干预 脑出血 护理程序
我科自2007年1月对脑出血病人在接受治疗过程中各阶段的心理状态进行评估,按计划实施心理干预,将其对病人的影响进行观察、对比、分析,现总结如下。
资料与方法
临床资料:本组脑出血病例49例,年龄38~80岁,平均53岁。女26例,男23例。CT扫描示基底节出血,出血量平均25ml,GCS评分为8~12分。
对照组病例为通过检索2007年1月以前的病例资料,根据观察组客观资料标准,随机抽取52例,年龄42~79岁,平均54岁。女25例,男27例。
实施方法:对本组病例分别在病人入院、治疗、康复阶段按护理程序的方式进行心理评估,制订计划,实施心理干预。按制定的目标评价效果,并利用护理人员岗位考核细则对护理人员的工作做量化考核,以保障心理干预措施的落实和执行。
入院阶段:建立良好的护患关系是保证护理工作顺利进行的关键。脑出血的病人多以急诊入院,护理人员应体谅患者及家属的焦急心情,对他们的心态、情绪要充分理解,不急不躁。对他们的疑问要耐心、仔细地给予解释。同时,护理人员还要以娴熟的技术来取得病人和家属的信任感,保障药物能够及时准确地应用于病人,达到治疗目的。对一般门诊入院的病人,护理人员应按入院程序接待,履行告知,尽量消除病人紧张、惧怕心理。对病人提出的合理要求要给予满足。使病人及家属产生信任感,从而建立起最理想的指导-合作或参与型的护患关系。
合理安排病人,创造优美舒适的休养环境。将病人按病情的轻重分配病室。保持病区安静,病室内要通风,阳光充足,空气清新无异味,床铺整洁,以此来调节病人的心情。
治疗阶段:对行急诊手术治疗的病人,协助医生迅速做好术前准备,争取救治病人的最佳时机。此类病人多伴有不同程度的意识障碍,护士要向病人及家属介绍手术治疗的必要性并安慰家属。护理人员要从病人、家属的角度去考虑问题,使病人及家属在护士这里获得勇气和信心。
主动与保守治疗的病人交谈,通过沟通让病人讲述出自己身体的不适感和心理存在的问题,需要什么样的帮助。一般病人的心理需要是:安全感、受尊重、受欢迎,与医务人员互相了解,适宜的环境。因需施护,因人施护,因病施护,使护理工作的宗旨。脑出血的病人大多表现为头痛剧烈,病人感到很痛苦,影响休息而使血压升高。护理人员应首先从解决病人的头痛入手,把病人的情况及时通知医生,采取有效的治疗措施。同时,要教会病人利用放松的方法缓解疼痛。无家属陪伴的病人,要首先解除病人的孤独无助感,可握住病人的手用安慰的话语鼓励病人,做好生活护理,让病人有安全感和归属感。残疾的病人心理变化复杂,得病后会更加悲观、郁闷,护理人员要用同情的态度,运用恰当的语言与之交流,及时满足病人的需求,随时发现病人消极的心理反应,给予适宜的心理干预,让病人相信医务人员可以帮助他恢复健康。
康复阶段:因疾病的影响,在一段时期内病人可有精神、语言、肢体功能障碍,而使病人完全或部分丧失生活自理和劳动能力,需要他人的照顾,给家庭和社会造成了很大的负担。病人因此而焦虑,失去信心。护理人员应重视他们的心理问题,做好耐心细致的心理护理,要及早做关节主动或被动运动。指导病人做患肢功能恢复的训练,早期可在床上进行,保持瘫痪肢体处于功能位。对病人在治疗上的每一个进步都要加以鼓励,使病人增强信心,积极配合治疗。
结 果
以28天为1个观察疗程,采取心理干预前后两组病例的观察比较情况,见表1。
讨 论
脑出血因发病急,病情重,预后较差,病人多伴有不同程度的精神、语言及肢体功能障碍。影响了病人正常的生活。给家庭和社会造成了很大的负担。以疾病为中心的治疗和护理不能帮助病人很好的恢复到比较满意的健康状态。现代护理观念指出,护理工作的对象是整体的人,护理模式应是开展以病人为中心的整体护理,明确地指出了心理变化对疾病的影响。所以我科的护理工作对2007年1月以来收治的脑出血病人,本着以人为本的护理原则,利用护理程序,施以积极正性的心理干预。通过观察比较,病人的接受治疗和护理的依从性良好,并发症有所减少,肢体功能的恢复也有所改善。
参考文献
1 潘孟昭.护理学导论.
2 宋艳华.精神障碍护理学.
3 朱玉霞,孙晓岗,董惠珍.我院神经内科开展健康教育的方法及效果评价.中华护理学杂志.
【关键词】 自护理论;产科母乳喂养;喂养并发症
自理(自我护理)学说是由美国护理学家奥瑞姆在1971年首次提出,自理是个人为维持个人生命和健康而需要自己进行的活动,是有意识的通过学习获得的连续的行为,自护理论拓展了临床护理的实践领域,成为临床护理的指导模式[1]。在产科母乳喂养工作中运用奥瑞姆的自护理论针对产妇的具体情况为其提供相应的护理指导,不仅可以帮助产妇尽早进入全面的自我护理状态,而且能提高母乳喂养的成功率,减少并发症,促进母婴健康,从而提高产科质量。我科在实施整体护理的同时,把自护理论的3个护理系统应用于母乳喂养工作中,帮助产妇最大限度地实现自理,取得了良好的效果。现简单总结如下。
1.一般资料
2006年我科采用非模式病房的整体护理模式对产妇常规的实施包括生理、心理、社会因素的整体护理;2007年我科采用模式病房的整体护理模式对产妇实施责任制护理,将护理人员分为2个小组,每个小组任组长一名,负责对所管辖区域的产妇实施护理。选择2006年1~12月期间在我科分娩的无母乳喂养禁忌证的初产妇576例为对照组;选择2007年1~10月在我科分娩的无母乳喂养禁忌证的初产妇576例为自护组。两组产妇在年龄、身高、体重、孕周、分娩方式上均无显著差异性(P>0.05) ,具有可比性。
2.方法
(1)科室制定适合爱婴医院产科专科特点的母乳喂养宣教规程,供护理人员学习,领会﹑熟练掌握母乳喂养技巧及健康教育的指导内容。对对照组的产妇由接诊的护理人员常规宣教母乳喂养的好处、早接触早吸吮、母婴同室、按需哺乳的重要性。负责婴儿护理的护理人员常规指导喂奶、哺乳技巧及产后14天的电话亲情回访、产后42天母婴的回访工作。回访内容包括母乳喂养情况及母婴康复情况。在产妇出院时由主班护士发放及收回调查问卷,同时做好登记工作。自护组在对照组基础上采用自护理论的3个护理系统,根据产妇不同的自理缺陷程度来为产妇及家属提供完全补偿系统、部分补偿系统和支持教育系统[2]。由责任护士为产妇及家属进行母乳喂养知识宣教并进行相关技能的演示,让产妇及家属参与自我护理。由责任组长负责产妇出院时发放及回收调查问卷、产后14天的电话亲情回访、产后42天母婴的回访工作,并做好登记工作。
(2)自护理论措施 ①完全补偿系统:对于从未接受过母乳喂养知识培训的产妇,责任护士为其提供全部护理,即完全补偿系统。在入院时由责任护士以通俗易懂的语言给产妇及家属讲解母乳喂养的好处,早接触早吸吮、母婴同室、按需哺乳的重要性。对Apgar≥8分的正常新生儿,在阴道分娩后30分钟内、剖宫产回病房后30分钟内立即让婴儿吸吮母亲的乳房,同时进行母婴皮肤早接触,使婴儿正确含接;鼓励母婴早期接触,有助于稳定情绪,建立亲子联系。②部分补偿系统:此阶段是产妇从被动接受到主动学习的过程。在产后第1天,责任护士了解产妇及家属对母乳喂养知识的掌握程度,引导和补充他们未知的内容。针对产妇及家属的个体认知水平再次讲解母乳喂养的好处,纯母乳喂养及母婴同室、按需哺乳的重要性。重点是演示、指导母婴的含接姿势及哺乳。③支持教育系统:给产妇提供各阶段的情感支持和健康教育,为产妇及家属的积极参与提供各种信息支持。产后乳房胀痛是产科的常见问题,在产妇产后第2~3天,在母乳喂养工作方面重点教会产妇如何防止奶胀,如何热敷、按摩乳房,人工挤奶、吸奶的方法;如何防止皲裂以及皲裂的处理方法。同时责任护士随机检测产妇及家属对母乳喂养技巧及相关知识的掌握情况,依其个体自理能力缺陷程度提供相应的指导,通过护理人员的示教及指导,积极调动和激发产妇及家属的主观能动性,使产妇尽早进入全面的自我护理状态。
(3)问卷调查 内容包括:产妇母乳喂养知识知晓率,产妇对母乳喂养技巧的掌握程度:纯母乳喂养(除母乳外不给宝宝喂任何东西)情况;产妇母乳喂养并发症(皲裂)的发生情况。
3.评判标准
分掌握、基本掌握、未掌握三个层次,产妇掌握母乳喂养相关知识或哺乳技巧达80%以上者为掌握,在50%~80%之间者为基本掌握,在50%以下为未掌握。
4.统计学处理
计数资料的比较采用χ2检验,以P<0.05为有统计学意义。
结
果
两组喂养效果比较,自护组母乳喂养知识的知晓率及母乳喂养技巧掌握程度显著高于对照组(P<0.05或0.01);出院时及产后14天、产后42天纯母乳喂养率亦高于对照组(P<0.01)。而产妇皲裂的发生率明显低于对照组(P<0.01)。见表1~4。表1 两组产妇母乳喂养知识知晓率的比较表2 两组产妇母乳喂养哺乳技巧的比较表3 两组产妇纯母乳喂养率的比较表4 两组产妇并发症母乳喂养并发症的比较
讨
论
护理是克服和预防自理缺陷的发生、发展的活动;护理是一种服务,一种助人的方式,应根据病人的自理需要和自理能力缺陷程度而定,随着个体自理能力的增强,对护理的需要逐渐地减少甚至消失。自我护理的实施并非否定护士的主动服务态度,在临床护理工作中,坚持由浅入深、因人而异、区别对待,逐步让患者学会自我护理,可促使护士在对患者进行具体操作和指导过程中的责任心得到升华,激励护士掌握更全面、更先进的知识,要求护士要有更高的技术、指导能力及水平[3]。我科在产科母乳喂养工作中,责任护士根据产妇及家属的自理能力及需求,灵活采用三种护理系统为产妇提供帮助,补偿其自理的不足,积极调动和激发了产妇及家属的主观能动性,挖掘了产妇及家属的自理潜能,帮助他们克服自理的局限性,最大限度的实现自理;引导产妇和家属积极参与护理,使产妇及家属灵活运用所学到的自护知识和技术进行自我护理,成为维护和恢复健康的主体。通过母乳喂养技巧及相关知识的指导,临床母乳喂养全部成功;为产妇和家属解决了很大的现实问题,提高了母乳喂养的成功率,减少了母乳喂养并发症,利于母婴康复,从而提高了产科质量。在产妇受益的同时也使产科取得良好的社会效益和经济效益。
现代产科护理特别强调自我护理和健康教育的概念,将自护理论应用于产科母乳喂养工作中,为产妇尽快适应角色的转换,提高自理能力打下良好的基础,发挥了产妇及家属的最大潜能,以便能够自我照顾。如何将奥瑞姆的自护理论与产科工作相结合,灵活有效地运用到临床护理工作中,以便为护理对象提供高质量的护理,是每个产科护理工作人员应掌握的护理方法及措施。
参考文献
[1]姜安丽,石 琴.新编护理学基础[M].北京:高等教育出版社,1999,116-126.