时间：2023-07-24 17:06:08
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇健康教育理论与方法，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
〔关键词〕社会情感学习；心理健康教育；一体化教育模式
一、引言
社会情感学习（socialemotionallearning，SEL）是当今国际上关注基础教育阶段学生内在质量提升的新型理论和实践活动。以美国为例，社会情感学习是指学生学会认识及控制自己的情绪，发展对别人的关心及照顾，做出负责任的决定，建立并维持良好的人际关系，有效地处理各种问题的学习过程。［1］心理健康教育则是当前较为成熟的一种学校教育模式，旨在帮助学生提高心理健康素养。社会情感学习与心理健康教育作为帮助培养学生的社会性能力的两种教育理论和实践，两者总是被一同提及。社会情感学习最早诞生于青少年心理问题频发的美国，这一概念于1994年由学业与社会情绪学习联合会确定，并在后来的多个项目中逐步展开，其中包括伊利诺伊州的《儿童心理健康法案》，纽约州的《儿童心理健康法案》。［2］社会情感学习项目涌现出很多课程，如“第二步”（SecondStep）课程、强壮儿童（StrongKids）、促进选择性思维策略（PATHS）、高效率解决冲突（ProductiveConflictResolution）等，绝大部分课程都具有帮助学生解决心理问题的功能。英国一些地区采用了个人和社会发展（personalandsocialdevelopment）以及心理健康（mentalhealth）、心理健康与情感健康（mentalhealthandemotionalwellbeing）的名称来开展社会情感学习项目。英国行政院组织编写的七个主题的社会情感学习校本课程教材结合了心理健康教育相关内容，该教材被我国引入。我国研究者的相关研究进一步证明了这一点，闫温乐［3］对英国中小学“社会情感学习”课程进行了评述，认为“社会与情绪学习”课程在缓解儿童与青少年情绪与心理健康问题上取得了良好的效果，其经验和措施值得我国借鉴。孙二军［4］认为美国社会与情绪学习在学校层面的课程开发，与我国中小学心理健康课程改革具有一定的相通性。从国外相关研究与实践以及我国学者对它的评价可见，社会情感学习与心理健康教育的相关性很高，而其区别和联系，以及如何在基础教育中协调二者的关系，实现两者的教育价值是值得思考与研究的问题。本文认为，社会情感学习与心理健康教育并不是孤立存在的，从两者所依据的理论、基本理念、实施方法、关注人群等方面看，二者在理论与政策层面上互相交织，关注了同样的人群与其能力发展，并且在内容和方法上互为补充，可统合为社会情感学习与心理健康教育的综合模式。
二、互相交织
无论是在理论层面还是在政策层面上，社会情感学习与心理健康教育都无法割裂开来，二者互相交织，成为理论研究者和政策制定者们关注的焦点。在理论层面上，社会情感学习与心理健康教育是互相交织的，它们有着共同的理论基础。社会情感学习最早源于戈尔曼的“情绪智力”理论和加德纳的“多元智力”理论，两个理论分属心理学中“情绪”与“智力”的研究领域，这两个理论也同样衍生出心理健康教育中“认识情绪”“情绪管理”“认识智力”等相关内容。我国本土化的社会情感学习结合各国经验提出包括自我认知、自我管理、他人认知、他人管理、集体认知、集体管理在内的六个维度，既包含了心理健康教育的内容，如自我认知、他人认知等，又包含了社会情感学习的独特内容，如集体管理中的领导力和遵守规范等。在政策层面上，近年来，教育部在关注学生的社会情感学习能力和心理健康素养提高的方向是一致的。2012年教育部《中小学心理健康教育指导纲要（2012年修订）》提到心理健康教育的重点内容包括认识自我、人际交往、情绪调适等，这一提法既包括了情绪的内容（情绪调适等），又包括了情感的内容（认识自我、人际交往等）。2013年教育部颁布的《中小学教育质量综合评价指标框架（试行）》则根据《中小学心理健康教育指导纲要》具体制定了相关的质量评价指标，它指出“情绪行为调控”（即学生对自己情绪的觉察与排解、对行为的自我约束情况，应对和克服学习、生活中遇到的困难的态度和表现情况）是评价学生身心发展水平的重要指标之一。
三、共同关注
（一）关注不同层次的人群
社会情感学习与心理健康教育同样有针对性地关注不同层次的人群，美国学术、社会和情感学习联合组织CASEL提出了预防学生情感和行为问题的三级干预系统，初级干预针对全体学生的预防和提高体系、二级干预面向“处境危险”学生的早期干预体系、三级干预面向问题学生的治疗体系。这与心理健康教育通过专门的量表得分区分不同心理健康水平的学生进而有针对性地实施教育、咨询与治疗是一致的。
（二）关注学生的核心素养
社会情感学习与心理健康教育共同关注了那些学生应具备的、能够适应终身发展和社会发展需要的必备品格和关键能力，即“核心素养”的问题，力求实现“全人”教育。联合国教科文组织2012年就曾指出“社会情绪”是一种核心素养，并为后来各国制定自己的核心素养框架提供了参考。而心理健康教育中关于情绪情感、人格的相关内容同样是学生成长中不可或缺的能力。我国提出的学生核心素养既包含了“社会责任”“情绪与行为调控”等社会情感学习的内容，又包含了“兴趣”“人际沟通”等心理健康教育的内容。
四、互为补充
（一）社会情感学习与心理健康课程内容互相补充
心理健康教育中有涉及情绪及其管理的基础知识，但心理健康教育侧重理性情绪教育，帮助学生改变不合理认知，重建合理信念，如情绪ABC理论；而社会情感学习课程则强调理解情绪、调节和管理情绪以及人际交往等的专门训练。心理健康教育为社会情感学习提供了基本的内容方向，囊括了社会情感学习中的大部分内容，如吴增强和蒋薇美［5］认为心理健康教育中的人格辅导包含了自我意识、情绪调控、人际关系几个板块。除此之外，社会情感学习也有自己的独特内容，如社会责任、领导力等，心理健康教育提供了发展内容的总体方向，社会情感学习是心理健康教育某些内容的深化和拓展。
（二）社会情感学习与心理健康教育实施方法互相补充
从宏观上看，社会情感学习也扩充了心理健康教育的实施途径。社会情感学习带有“学习”二字，暗示了社会情感素养可以通过学习来获得，而非简单依靠心理健康服务中心来实现。根据发达国家社会情感学习的实施形式，学生不仅可以在课堂上学习社会情感技能，还应扩展到家庭、社区，实行灵活而多样化的教育，既可以是单独的课程，又可以进行学科渗透，还能通过学校氛围、家庭活动、家校社区合作来实现学习，既强调显性课程，又重视隐性课程，而针对大多数人的发展性心理健康教育则略显单一，社会情感学习扩充和拓展了心理健康教育的实施途径。从细处着眼，心理健康教育以其成熟的方法体系为学生提供所需的支持，为社会情感学习提供强有力的方法论支持，如心理咨询、团体辅导等以学生为本，充分体现了教育服务个体的理念。社会情感学习所采用的圆圈游戏、黄金时间，社会情感学习校本课程中所使用的角色扮演、象征性游戏、投射活动及其对教师基本行为的规范等都与心理健康教育方法的使用密切相关。社会情感学习中的集体活动和个体活动可被认为是广义的团体咨询和个体咨询。
五、统合视野下的综合模式
从部分来看，社会情感学习和心理健康教育并不是简单的互相包含关系，二者互相交织，关注共同的基础教育问题，在内容和方法上互为补充。而以统合的视角来看，二者在培养学生的社会综合素养方面具有不同的侧重点。社会情感学习是普适性的，而心理健康教育则是专业性的。在学校中既需要适用于各个教育环节、让所有教育工作者参与其中的教育模式，又要将具有专业性的教育理论用于支持普适性的教育模型。而要完善社会情感学习中的每一个模块，都需要专业性的心理健康教育理论和实践予以支撑。社会情感学习是框架式的，心理健康教育是方法式的。社会情感学习提供了一个包容性的体系将学校全员都纳入其中，将氛围建设、制度建设等都囊括在内，而心理健康教育则以其专业的理论和技术提高参与者的教育素养并促进各项工作的实施，使框架中的结构更稳定而紧密地联系在一起。社会情感学习以其灵活多样的实施方法抓大放小，直接指向学校教育的方方面面，而心理健康教育则以小见大，从细处着眼。社会情感学习侧重学校管理，而心理健康教育侧重服务理念。社会情感学习项目强调多种形式结合，多股力量、多个部门、多方资源整合，整体推进社会情感学习，这使社会情感学习不仅是一个学科问题，更是一个管理问题，侧重学校管理模式。心理健康则更侧重心理健康教育服务，以其关注学生的心理素养的提升以及满足学生需求的方法体现出了新型心理健康教育模式的服务理念。［6］社会情感学习与心理健康教育的综合模式体现了普适性和专业性、框架式和方法式、学校管理与服务理念的结合，在基础教育阶段设置这样的一体化模式，建立一个综合、互相补充和促进的系统，避免分散、零碎地对学生实施教育，提高教育的针对性和有效性。
六、结语
社会情感学习与心理健康教育互相交织、互为补充、共同关注，框架式和服务式的教育模式，可以统合成一个综合的体系，以心理健康教育的方法性、专业性和服务性为依托，以社会情感学习的普适性、框架性和管理性为主导。而如何统合社会情感学习和心理健康教育，并将之付诸实践中，其实施方案、步骤、原则等问题仍需进一步探索，以期为学生的全面发展提供有力的保障。
参考文献：
［1］闫温乐.英国中小学“社会与情绪学习”课程述评［J］.外国中小学教育，2013（10）：32-37.
［2］孙二军.美国中小学“社会与情绪学习”课程开发的现状及策略［J］.比较教育研究，2013（5）：91-96.
［3］吴增强，蒋薇美.心理健康教育课程设计［M］.北京：中国轻工业出版社，2007.
【关键词】产后家庭化护理模式；健康教育；母乳喂养
母乳是婴儿最为理想的天然食品，母乳喂养是最科学的育儿方法，能够保障儿童健康成长，而且母乳喂养能够增进母子感情，促进产妇产后恢复[1]。但是，在产妇知识缺乏、产妇缺乏信心等因素作用下，我国母乳喂养状况不甚乐观。健康教育在促进母乳喂养中的作用已经得到普通认可，但传统健康教育的效果有待提高[2]。本研究中应用产后家庭化护理模式健康教育在促进母乳喂养中取得了良好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2016年1～12月于我科住院分娩的180例初产妇作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各90例。所有产妇为初产妇，无妊娠合并症，无其他影响母乳喂养的器质性疾病。对照组年龄22～36岁，平均年龄（27.6±8.2）岁；分娩方式：自然分娩52例，剖宫产38例；文化程度：初中及以下14例，高中20例，大学及以上56例。观察组年龄23～37岁，平均年龄（27.1±8.5）岁；分娩方法：自然分娩54例，剖宫产36例；文化程度：初中及以下12例，高中24例，大学及以上54例。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法1.2.1护理方法对照组给予传统健康教育，即由责任护士对产妇进行随机分散的健康教育，向产妇讲解母乳喂养的相关知识及技巧。观察组给予产后家庭化护理模式健康教育，具体如下：（1）产后当天给产妇及家属详细讲解母乳喂养的优点，指导母乳喂养。（2）给产妇及家属详细讲解疼痛、胀痛的原因，有效减少疼痛的措施，并对产妇及家属进行示范及指导。（3）给产妇及家属讲解休息、保持心情愉悦对母乳喂养的重要性，指导均衡饮食，保持乳汁冲着，并指导防治奶胀、皲裂、人工挤奶等方法。（4）给产妇及家属讲解产后随访的重要性，详细解答产妇及家属的问题。（5）产后每周通过电话或家庭访视等方式随访1次，了解产妇母乳喂养情况，解决新出现的问题。1.3观察指标随访6周，比较两组产妇母乳喂养情况，包括纯母乳喂养率及混合喂养率。并于出院时，通过问卷调查比较两组产妇母乳喂养理论知识及操作技巧掌握情况，其中母乳喂养理论知识满分为150分，操作技巧满分为100分。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1母乳喂养情况与对照组相比，观察组产妇纯母乳喂养率升高（97.8%vs90.0%），混合喂养率降低（2.2%vs10.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1.
3讨论
母乳喂养对婴儿健康成长及产妇的产后恢复均具有积极促进作用，但是，在哺乳时出现奶涨、疼痛、皲裂等现象，剖宫产产妇出现伤口疼痛，焦虑、抑郁等负性情绪、部分产妇没有充分认识到母乳喂养重要性等因素作用下，母乳喂养状况不甚理想[3]。因此，如何提高母乳喂养率仍然是产科关注的焦点问题。健康教育是通过信息传播及行为干预使个人掌握卫生保健知识，建立正确健康观念，自愿采纳践行有利于健康的行为及生活方式[4]。目前健康教育在促进母乳喂养中的作用已经得到普遍认可[5]，但健康教育模式尚无统一标准。家庭化护理模式是一种新型的护理模式，以家庭为中心，重视家属的参与，已经在产科护理中逐渐推广[6]。本研究中，与常规健康教育相比，产后家庭化护理模式健康教育组产妇的纯母乳喂养率升高，混合喂养率降低，母乳喂养理论知识及操作技巧评分升高。结果表明，产后家庭化护理模式健康教育能够提高母乳喂养率，促进产妇掌握母乳喂养理论知识及操作技巧。分析原因，与常规健康教育，产后家庭化护理模式健康教育注重家庭成员的参与，通过家庭成员的支持，营造和谐家庭氛围，能够有效提高健康教育效果，从而提高母乳喂养率，并促进产妇掌握母乳喂养理论知识及操作技巧。
参考文献
[1]盛夕曼,洪静芳,王维利,等.社区初产妇母乳喂养自我效能调查及影响因素研究[J].中国全科医学,2015,18(2):191-195.
[2]汪新菊,舒新莲,王乐霞,等.规范化健康教育对剖宫产术后母乳喂养的影响研究[J].中国全科医学,2012,15(34):4009-4011.
[3]聂含竹,李文平,田利平,等.早期母乳喂养护理研究进展[J].护士进修杂志,2011,26(24):2251-2254.
[4]徐旭东.健康教育路径在肺癌患者健康教育中的应用研究[J].中国健康教育,2016,32(6):547-550.
[5]韩明芳,王莉萍,王晓云,等.情景导入式健康教育对产妇母乳喂养能力形成的影响[J].广东医学,2013,34(21):3367-3368.
（昆明市第一人民医院干疗科云南昆明650000）
【摘要】
目的：探讨低年资护士对老年病患者健康教育中存在的问题及对策。方法：针对老年病科低年资护士健康教育存在问题，采取理论学习、案例分析、情景模拟、病房实践相结合的培训方式。结果：培训后住院患者健康教育满意率显著提高。结论：健康教育能力培训提高了低年资护士健康教育能力，提高了老年住院患者健康教育满意率。
关键词 低年资护士；老年患者；健康教育；患者满意度
【中图分类号】R192.6 【文献标识码】B【文章编号】1674-9561（2015）07-0158-01
随着优质护理服务在我院的深入开展以及近年来医院的快速发展，我科的护士日益呈现年轻化趋势。我科住院患者平均年龄80岁，均患有多种慢性疾病并随着年龄的增长，发病率上升，预后差 ，死亡率高。临床工作中低年资护士与老年患者护患沟通能力普遍欠缺，存在不少问题， 为满足患者对健康教育的需求，提高护士的健康教育能力，现将存在问题及对策总结如下。
1资料与方法
1．1一般资料2014年5月一2015年7月住院患者257例，其中男性181例，女性76例，平均年龄82岁。
1.2方法：利用医院统一的“住院患者满意度调查表”对患者进行健康教育满意度调查。住院周期短的患者在出院时进行调查，长期住院患者每月月末进行调查。
2存在问题
2.1老年病科患者特点
2.1.1生理特点：大脑功能衰退，注意力不容易集中，记忆力和听力下降、联想速度缓慢。接受健康教育知识缓慢，易遗忘。
2.1.2患病率特点：随年龄增加与年龄相关的慢性疾病发病率显著增高，病情复杂、病程长，大量复杂的专科知识，使病人难以掌握。
2.1.3心理特点:有一定的自我保健意识、易产生焦虑、抑郁孤独等心理问题。老年患者易形成依赖行为，不易接受先进科学的健康教育知识.［1］
2.2低年资护士特点：
2.2.1理论知识和护理技能不扎实:知识面窄、理论与实际不能有机结合，健康宣教没有内涵。
2.2.2缺乏临床经验：病情观察中缺乏判断力，健康教育形式单一、没有体现个性化。
2.2.3沟通交流能力欠缺：语言贫乏、宣教照本宣科、无法体现宣教重点、不能及时解决患者的疑问。
2.2.4不能正确使用护理程序开展健康教育工作：对护理程序的步骤、方法、优先原则、循环等了解较少。
3对策
3.1理论知识培训
3.1.1健康教育理论知识：积极参加院内外的健康教育基本概念和相关理论，实施程序和方法的理论学习。
3.1.2疾病相关知识：强化学习专科知识、心理护理、康复护理、疾病预防、药理学、营养学等。
3.2实践技能培训
3.2.1情景模拟法：一名护士扮演患者、在高年资老师的指导下，进行模拟训练。接着在病房进行“实战演练”，科室护士长督促、高年资护士现场指导。鼓励低年资护士积极利用每月科室健康教育讲堂，根据需要集中讲授教育内容，制作多媒体课件，锻炼沟通能力。［2］
3.2.2案例分析法：由老师根据事实再现临床典型案例的发生经过，围绕案例展开讨论，低年资护士轮流分享自己在临床工作中的相关经验，最后一起分析，进行归纳总结。全程不断互动，调动护士学习的积极性和主动性，培养低年资护士的批判性思维和发散性思维，不断总结与思考。［3］
4讨论
通过理论知识培训，实践技能培训，并教会护士充分利用护理部提供的健康教育资料、健康教育处方、内网药典等资源对我科老年患者进行重点突出，反复强调，简单易行，书面总结的健康教育。使我科“住院患者满意度调查表”中关于健康教育的调查知晓率、满意率由86.9%上升到92%。
临床低年资护士是护理队伍的新生力量， 其素质不仅直接影响护理队伍的整体素质， 而且也影响着护理质量的提高。老年患者由于生理、病理等影响因素，对于先进科学的健康理念不易掌握。因此，加强低年资护士健康教育理念、实践的培训，提高临床护士的健康教育能力才能切实提高护理质量、促进护理学科发展。
参考文献
［1］辛少芬，李顺燕，黄爱英．开展健康教育的效果分析．中华护理杂志，2000，35（6）：376．
［2］ 季联群．情景模拟急救演练对提高低年资护士应急能力的体会［J］．护士进修杂志，2009，24（13）：1211．
【关键词】学生；护理；临床健康教育能力；本科生
【中图分类号】R635【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)03-0234-01
健康教育是医院建设的一个重要方面，有无卓越有效的健康教育系统，将成为衡量医院发展水平的一个标志[1]。临床护生健康教育能力的培养，也成了一个临床教学医院总体带教能力的一个重要内容。采用何种有效方法，培养护生的健康教育能力。也是当前临床教育者面临的一个问题。我科自从2004年6月至2009年4月在培养本科生在培养护生健康教育能力时，在常规方法中加用标准健康教育卡，取得了满意的效果，现报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象:以2004年6月至2009年4月在南昌大学医学院附属医院普外二，三病区实习的护理本科生100名。入院后由护理教研室随机分组，普外二病区实习组为对照组，采用常规法如宣传栏，健康教育手册，语言讲解等；实验组普外三病区采用常规方法加用标准健康教育卡。两组护生在年龄，理论基础课成绩等方面比较，均P＞0.05，差异无显著性，具有可比性；临床带教老师基本相同，均具有本科以上学历，沟通能力强，临床工作10年以上，专科知识较全面等条件。
1.2 方法:
1.2.1 采用文献检索及本院护理专家的意见，对照组普外二病区的护生采用常规法如宣传栏，健康教育手册，语言讲解等；实验组普外三病区的护生采用常规方法加用标准健康教育卡。实验组由带教健康教育的老师，根据病区的病种，每种疾病设计标准的健康教育卡，内容包括：入院介绍；疾病介绍；心里指导；饮食指导；作息指导；用药指导；特殊指导（包括术前，术后指导，手术方式，麻醉方式）；行为指导；出院指导共九项。根据标准方案，护生根据病例，书写健康教育卡，分别进行施教指导。在出院前1~2天由带教组长发放健康教育评价表：从教育技巧；内容熟悉程度；时间把握程度；自身疾病相关知识的知晓率；患者满意度；护理查房能力；从医行为和意识七个方面由病人或家属进行评价，分非常满意（5）；满意（4）；一般（2）；不满意（1），满分35分。
1.2.2 统计方法计数资料以平均值 标准差表示，应用SPSS10.0统计软件进行统计分析，两个样本均数比较采用独立样本T检验（Independent-Samples T Test），P
2 结果（表1）
表1显示：教育技巧，时间把握程度两者比较无差异（P＞0.05）。内容熟悉程度；自身疾病相关知识的知晓率；患者满意度；护理查房能力；从医行为和意识两两比较普外三病区护生健康教育能力显著高于普外二病区实习的护生（均P＜0.01）。
3 讨论
3.1 健康教育是一项有目的，有组织，有系统，有评价的教育活动。护理健康教育应将教育贯穿于患者从入院到出院的各个环节。对照组从内容熟悉程度；自身疾病相关知识的知晓率；患者满意度；护理查房能力；从医行为和意识两者比较（均P＜0.01），有显著提高。大大提高了患者的生活质量，建立起了科学的生活方式；护生也觉得提升了自身的价值，对健康教育充满了热情，激发其创新欲望，培养护生思考，分析，沟通，独立处理问题的能力。
本研究表明：两者从教育技巧和时间把握程度比较无差异（P＞0.05），这与本科生基本理论扎实，在校期间开设《护理教育学》等课程，对教育的基本原理和基本方法有了一定的认识；实习期间组织了小讲课和护理教学查房，有效锻炼了护生语言表达能力有关[2]。
3.2 我国的护生几乎都是从学校到学校，没有过多的临床实践经验。在实施健康教育计划时，选择适当的教育方式是保证教育效果的关键，有效的教学方法，能促进护生临床教育能力的提高。每个护生到临床实习时，都有一个开口难，沟通难的过程，虽然有丰富的理论知识，但遇到问题时不能灵活应用，未将知识纵衡联系，也跟病人说了一大堆，由于没有抓住重点，内容没有针对性，病人仍云里雾里说不清，还会丢三落四；比如饮食指导中的少量多餐，易消化食物，不能具体到时间和次数，不能具体到那些食物易消化，导致病人不能真正理解和掌握，达不到教育效果。使用了标准的健康教育卡后，刚开始阶段，护生可以模仿标准方案进行演讲，教育，再通过了解，沟通，阅读相关知识，建立个案的健康教育卡，而且全部由他们个人亲手制作，发放给病人，为了能将健康知识，通俗，科学的传授给患者，就需要护生主动地去学习，查阅资料，请教他人。通过自行设计教育卡，更深地了解本科疾病的护理要点，拓宽知识面，使之很好地完成本科实习工作。
3.3 由于临床实习的特殊性，每个科室轮转的周数有限，普通外科为四周，在四周内要熟练掌握普外科常见疾病的健康教育有一定的难度。临床健康教育形式不一，内容不具体，护生实施健康教育时多以口头教育为主，不规范随意性大，对有些疾病的专科指导不通俗具体，没有量化。但使用了标准健康教育卡后，护生只要根据患者的特点，结合专科理论知识，重新书写教育卡，再传授给病人，既为病人及家属传授了健康保健知识，又锻炼了自己的教育沟通能力，提升了理论知识，学会了护理查房的方式，起到了教书育人的作用。
目前如何提高本科生临床健康教育能力，一直是带教老师关注的问题，通过标准健康教育卡的应用，临床带教质量明显提高，让学生自己动手书写健康教育卡，激发了学习兴趣，加强了护生对专科知识掌握，从而提高了实习效果，达到了教学目标，对尽早适应今后的工作是有积极意义的。
参考文献
[1] 包家明，霍杰.护理健康教育问答[M].北京：中国科学技术出版社.1999.128
【关键词】优质护理；住院患者；健康教育
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0307-01
医院健康教育是以医院作为健康教育阵地，以患者及患者家属为对象，通过有计划、有目的的教育活动，使患者了解增进健康的知识，改变不健康行为和问题，使其行为向有利于健康的方向发展的过程[1]。护理健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助受教育者掌握健康知识、树立健康观念、自愿采取健康行为和生活方式的教育活动[2]。随着社会的飞速发展，新医改的逐渐深入，广大人民群众对医疗卫生服务的要求更多、更新、更高，因此，对实施医院临床护理健康教育的护理人员也提出了更高更严格的要求。临床护理人员在实施健康教育的过程中，应熟练掌握健康教育基本方法，合理运用健康教育技巧，在对患者及家属进行全程健康教育时，注意好以下问题，才能做到有的放矢，事半功倍，达到理想的效果。
1住院护理健康教育的分类
住院健康教育是指对住院患者或家属进行的教育，这亦是医院健康教育的重点。住院患者由于在院时间相对较长，与护理人员接触的机会多，特别是慢性病患者，应系统地、有计划地进行教育[3]，由浅入深、循序渐进、环环相扣，以达到预期的效果。
1.1入院教育 指在患者入院时，对患者或家属进行的健康教育。其目的是使患者尽快适应住院环境，建立有利于接受治疗和护理的依从性。教育的主要内容包括医院的各项规章制度、病区环境、医护人员介绍等，方法可采用口头、手册及宣传栏等。
1.2住院教育 指在患者住院期间进行的健康教育。其目的是减轻患者的心理负担，丰富患者健康知识，提高患者住院适应能力和配合治疗的能力。教育内容则应根据患者的健康问题和治疗护理特点来选择。如高血压患者，在确定诊断阶段，可让患者系统了解高血压的病因、发病机制、症状和诊断标准等知识；在治疗阶段，指导患者掌握正确用药、血压监测和药物不良反应等知识；出院时，指导患者及家属学会自测血压技术，掌握有利于稳定病情的卫生知识，如生活起居、饮食、运动和用药等。所采用的方法可灵活多样，包括口头宣讲、发健康教育手册、床边演示、定期讲课、病人现身说法、小组讨论、电视录像和学习资料等。
1.3 手术前教育 是指择期手术前进行得教育。由护士对患者进行的根据患者心理特点和围手术期护理要求进行的包括知识灌输和行为训练的教育。
1.4 手术后教育 是指对已完成手术的患者进行的教育。目的是提高患者术后配合能力，减少术后并发症。
1.5 出院教育 是指在患者病情稳定或康复、出院时进行的教育。其目的是提高患者自我保健或自我护理能力，促进机体康复。
2实施护理健康教育应应注意的问题
2.1注意教育的个体性。不同的教育对象，其性别、年龄、职业、受教育程度、工作生活条件、性格特点等均存在着个体的差异，因而他们的健康教育需求也必然不同。这样，在实践中就要特别注意教育的针对性，包括教育方法的选择、教育内容的安排、教育时机的把握等。护士根据患者的健康需求、健康知识了解程度、文化水平、接受能力等情况的不同，给予有针对性的教育和指导，做到因人而异，因材施教，保证健康教育达到预期的效果。比如我们在进行临床护理时要求的“护士长九知道”、“责任护士十知道”，其目的是要求护理人员了解不同患者的基本情况来制定不同的护理计划，从而能更好地开展健康教育，正是体现了这种针对性。
2.2把握教育的时机性。在护理健康教育的实践中，要注意把握好教育的阶段性，不同时机的教育会产生不同的效果。例如对一位外科手术患者的健康教育就有明显的阶段性，包括责任医护对其进行的入院教育、术前教育、手术室麻醉师和专班护士的术前访视及术中心理支持、回病房的术后教育以及出院电话回访等。患者每一阶段都会有不同的教育需求，教育内容也就必须有所区别，不能把所有的信息在同一时间内全部灌输给病人，那样做势必使教育的效果大打折扣，甚至适得其反。
2.3运用正确的教育方法。在护理健康教育的实施中，注意运用良好的教育方法，可有效提高教育效果，促进预期教育目标的达成。其中包括护患关系技巧、护患沟通技巧、知识灌输技巧和行为训练技巧等[4]。这些方法的熟练掌握，对于做好护理健康教育工作具有十分重要的作用。通过与教育对象的有效沟通，可了解其思想、情感，及时发现健康问题，有利于护患之间建立相互信任的关系，在此基础上才有可能实施知识的灌输以及行为的训练指导。否则，难以收到良好的教育效果。
2.4注意教育方法的融汇贯通。护理健康教育的目标是多层次的，根据教育内容及教育对象健康需求等情况的不同，合理采用不同形式的教育方法，可以达到各种教育方法的优势互补。护理健康教育的方法多种多样，在实施教育的过程中应根据教育对象、教育内容以及教育情境的不同，正确地加以选择，并将这些教育方法优化组合，这是达成健康教育目标、提高教育效果的重要保证。例如对于糖尿病人饮食管理的健康教育中，将口头、文字、形象、实践、多媒体等健康教育方法根据不同的健康需求来优化组合，回取得良好的效果。
2.5循证护理理论指导健康教育实践。循证护理，即遵循证据的护理。循证护理主要包含护理对象的需求、护士的经验和当前最佳的证据三个方面，而经济、高效、可行和现代化的护理健康教育也必然是这三个方面的有机结合[5]。可以说，应用循证护理指导护理健康教育实践，为科学高效的健康教育提供了必要的保证，对提高护理健康教育的科学性、教育对象的参与性以及教育的有效性，必然会发挥十分重要的作用。
3 总结
临床护理人员对住院患者实施健康教育的过程中，熟练掌握健康教育基本方法，合理运用健康教育技巧，并注意好以上五个问题，才能做到有的放矢，事半功倍，达到理想的效果。
参考文献
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[2]牟善芳，李平，赵惠主编.护理学理论基础[M].广州：广东科技出版社，2005；9
[3]黄津芳主编.护理健康教育学[M].北京：科学技术文献出版社，2006；28-29
论文摘要：军队院校心理健康教育的师资队伍的结构为专职心理健康教育师资与兼职相结合；军队院校心理健康教育的师资的要求应包括：专业强、观念新、心理素质好；军队心理健康教育师资的培训目标包括知识与理论、技能及理念的培训，重点是理念的培训；培养方法包括校本培训、远程教育、体验反思式培训、参与式培训，后两者为重点。
军队院校心理健康教育的师资力量建设是一个重要问题，直接关系到心理健康教育的成效。心理健康教育师资的结构如何、有什么要求、如何培训，这些是本文要探讨的问题。
一、军队院校心理健康教育的师资的结构
要建立专、兼职相结合，普及化和专业化相结合的军队院校心理健康教育的师资力量。
（一）心理健康教育专职师资力量
联合国教科文组织规定6 000～7 500名学生中至少应该配有1名心理学专职人员进行心理健康辅导。专职的学校心理辅导或心理咨询教师，在美国叫"学校心理士"(school psychologist)，在日本叫"心理专家"或者"学校心理相谈家"，属"心理学专业技术工作者"范畴。
军队院校心理健康教育的目标是优化学员的心理品质，培养健全人格，帮助学员解决成长中遇到的各种心理问题，开发个体潜能，促进学员全面健康发展。因此，作为专职的学校心理辅导教员或心理专家主要承担两项工作：一是心理教育，即通过必修课、选修课、讲座等形式对学员进行心理素质教育，这就要求他们具备心理教学和科学研究能力；二是心理咨询，即通过个体咨询、团体辅导等方式协助学员解决各种心理问题，同时对心理问题严重者进行鉴别诊断，以做到及时转介，这又要求他们掌握相应的心理诊断、心理测量、心理咨询、心理活动和训练理论，熟练运用心理咨洵和心理活动技巧。
（二）心理健康教育兼职师资力量
在专职心理健康教员之外，军队院校还需聘用一些心理健康教育兼职教员。兼职教员是指学院正式聘用的，能够独立承担某一门专业课教学或实践教学任务，经验丰富的名师、专家、高级技术人员和能工巧匠。军队院校心理健康教育师资队伍要建立一支比例合理、相对稳定的兼职教师队伍，这既能够有效补充专职教员队伍的不足，又能改善师资队伍的结构。
二、军队院校心理健康教育的师资的要求
要保证军校心理健康教育的持续、良好发展，必须拥有一支专业硬、观念新、心理素质好的教员队伍。军队院校心理健康教育的师资的要求应包括：
（一）专业强
从事心理健康教育的教育，需要具备较强的专业素养。首先必须具备深厚的心理学专业知识，包括普通心理学、人格心理学、社会心理学、发展心理学、健康心理学、教育心理学、心理咨询、心理测量、心理统计等基础学科知识以及心理健康教育的原则、方式方法、技能技巧等心理健康教育的专业知识，还应了解一些医学心理学、精神心理学、治疗心理学、变态心理学等相关知识和技能。其次是自如运用心理学知识指导实践的能力，包括心理教育、测量、统计、咨询、调查、研究的能力。另外也包括一些非专业能力，如言语能力、沟通能力、观察能力、理解能力、调控能力等。
（二）观念新
知识和技能之外，对教育教学实践有重大影响的是教员个人头脑中的"内隐理论"，即理念问题。它随时随地会以无意识的方式影响着教员的教育教学思维和课堂教学策略。教育家阿瑟·阔伯斯说过："影响教育成败的关键因素也许莫过于教师他自己相信什么。"这充分说明了教育观念对塑造教师行为的重要作用。因此，一个优秀的心理健康教育者在重视理论知识和实践技能的培养的同时，更要加强对教育观念的重塑。具体在心理健康教育中，应具有的观念是：
1、充分尊重学员的观念
在心理健康教育中，教员不再只是知识的传递者，而是教学活动的设计者、学习环境的开发者，学员学习过程的帮助者、调控者和评价者。在此过程中，首要的是接纳与尊重。要采取真诚、同情的态度，站在对方的角度考虑问题，接纳、理解对方，这样才能建立信任感与安全感。在此基础上再通过讨论、反思等方法，帮助学员自我探索，做出符合自己内心意愿的判断和选择。
2、最大限度地保护来访学生的利益的观念
要严格坚持保密原则。在不危害别人和当事人的前提下必须严格遵循保密原则，不经当事人的同意，不得将其情况向任何人透露(法律规定除外)，这是对当事人个人权利和利益的最大尊重，也是心理咨询最基本的职业道德，同时还是咨询工作得以顺利进行的重要保证。
3、致力于来访学生的自我成长的观念
心理健康教育的本质是助人自助。在心理健康教育中，学员既是教育对象，又是教育活动的主体，因此，整个教育过程都要致力于调动学员的主动参与意识，激发其自我反思、自我改善、自我实现的能力，最终促使其在教育过程中学会成长。
4、提倡个性发展的观念
著名教育家、博士生导师钟启泉教授认为，心理素质教育的核心是"个性发展"。个性，是一个人得以区别于他人的标识，是一个人最为宝贵的心理品质，是创造力的原始力和心理依托，也是判定一个人是否真正拥有自己的尺度。我们应尽力创设一个宽松和谐的心理氛围，应尊重学员的个性和人格。学员需要有发挥其能力的自由环境，以便激起更充分的探索和思考。
（三）心理素质好
心理健康教育的教员自身应具有积极向上、开拓进取的心态；具有豁达宽容的包容心；具有调节控制表达情绪的能力；具有理性客观全面看待问题的认知能力；具有知难而上坚持不懈的意志力；具有真诚、友善、开明、合作的人格；具有亲切、热情、宽容、善良的个性品质。这样才能在心理健康教育中，较好的处理与学员的互动关系、引导学员理性看待问题，同时也作为榜样潜移默化学员的心理状态。
三、军队院校心理健康教育的师资的培养
（一）培养目标
学校心理健康教育师资的教育培训，不是学历教育或学位教育，而是一种职业技能培训，因此要将理论知识教育与实践技能教育相结合，同时重视心理健康教员基本教育观念的重塑。
一是知识和理论的培养。包括心理学基本知识和心理健康教育专业知识和理论。二是技能的培养。主要包括心理诊断、心理测量、心理统计、心理咨询等方面的技能。三是理念的培养。与一般的知识、技能培训不同。心理健康教育培训不仅需要解决知识和技能层面的问题，更要解决观念、信念层面的问题。心理健康教育的理念涉及对心理健康教育的实质、作用、内容、对象、方法、途径等的认识。不同的心理健康教育的理念就会有不同的心理健康教育的思路和行为。同时，理念还包括对人对事对生活对工作基本的观念。若持一种开放、通达、包容、理解的态度，热爱心理健康教育事业，甘于奉献，尊重学员的人格和意愿，便有利于形成良性的互动关系以及积极的氛围，使心理健康教育达到预期效果。
（二）培养方法
培养方法主要包括：校本培训、远程教育、体验反思式培训、参与式培训。其中，校本培训主要依托本院校相关资源进行理论知识和实践技能的培养，远程教育主要借助远程网络上的相关资源和机构进行远程培养。重点是体验反思式培训、参与式培训。
体验反思式培训和参与式培训是对传统培训的创新和发展。传统的培训是以知识传授和技能训练为中心，以"专家讲授"为主要模式，以讲解和讨论为主要方法的一种培训模式。这种模式可以传递知识和培训技能，但难以重塑教育理念。心理健康教育师资的培养不仅需要解决知识层面的问题，更要解决观念、信念层面的问题，所以仅靠传统的培训模式是远远不够的。
所谓体验反思式培训是指以受训者为中心，让受训者先体验心理辅导活动、先实践行动研究，再在心理辅导与行动研究过程中，让受训者以自己的心理辅导活动过程为思考对象，来对自己的理念、行为决策以及由此产生的结果进行审视和分析，通过提高受训者自我觉察水平来促进心理辅导能力发展的培训方法。心理健康教育是教育者通过创造一种真诚、民主、合作、共情的环境，引导和帮助学员自我探索、自我体验、自我成长和自我完善的活动。所以心理辅导理念的培训中确实要突出教员的自我探索和自我体验，从自我探索和自我体验中不断进行反思。
心理健康教育中的一个重要理念是：尊重接纳他人，建立真诚信任的人际关系，相信他人有积极向上的潜力。参与式培训便充分体现了这一理念。参与式培训强调受训人员的参与、体现出以人为本、注重多向交流资源共享、充分尊重受训者、受训者体验的是平等和温暖的人际关系。其特点为：第一，通过需求评估，确定培训内容。第二，受训人员参与培训活动。不但在内容制定上而且培训活动的组织上也让受训人员参与，充分体现其主体地位和发挥其积极性。第三，全员参与。除了培养心理健康教育专职人员的专业性之外，还要进行学院教员全员培训，要走普及化的道路。第四，多维评估。要多角度多层面进行评价，要将自评与他评、定性与定量评价相结合。
总之，在培训中，一要加强培训目标的人本化；二是实现培训内容的综合化，突破以往只重理论指导或只重技能训练的片面性，同时重视教师基本教育观念的重塑；三是注重培训方式的多样化，可运用小组讨论、角色扮演、情景体验游戏、个案分析、头脑风暴等多种形式丰富培训手段、增强培训效果。
参考文献：
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关键词：健康教育高血压应用进展
【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0082-01
就国内而言，高血压属于多种慢性疾病中，患病率最高的疾病。目前，高血压已对国内居民的生活质量以及国内的医疗卫生资源产生了严重影响。而健康教育属于治疗高血压疾病当中所应用的一种手段，其对于提高患者在自我保健方面的意识具有一定的促进作用。目前，如何给予患者进行合理的健康教育属于健康教育工作人员所关注的热点问题，在此情况下，本次研究对高血压疾病中较常应用的健康教育对策进行总结，分析其应用进展，以期为高血压的治疗提供帮助。
1健康教育策略概述
目前，国内在高血压疾病当中所应用的健康教育策略指的是，依据目标人群的实际情况、预期目标等采取教育所应用的方法。当中所应用的方法有多种，以网络干预、个体化健康教育、KWL策略、俱乐部健康教育、电话回访进行干预、临床护理路径以及危险分层理论等较为常见。
2高血压发病原因分析
目前，导致患者发生高血压的相关因素主要来自4个方面：①年龄过大（年龄>40岁）的患病率相对较高；②患者摄入的盐分过大，导致血压平均水平、患病率等也相应的升高；③肥胖者的发病率较高；④具有高血压家族病史；另外，除了这几个发病相关因素外，心理因素、吸烟、服用避孕药、生活方式等也属于引发高血压的相关因素。高血压疾病是导致患者其他脏器（如肾、脑、心等）受到损害的一个重要危险因素，通过采取自我管理，可有效的预防与控制高血压疾病的发生与发展。
3高血压疾病中的常见健康教育策略
3.1网络干预。该策略是借助网络平台来解除患者对于高血压疾病的疑惑，该教育方法属于新型教育策略的一种，一来可缩短患者的健康教育周期，二来节省患者在健康教育、在就诊上所花费的时间与金钱，三来可通过网络上的资源共享来达到多人干预的目的。
3.2个体化健康教育。该教育方法是通过一对一的方式，给予患者及其家属进行教育，该教育方式比集体教育更具有针对性，切切实实解决了患者所具有的问题，具有系统化、个体化以及专业化等特点[1]。因为老年患者在服药依从性、遵医嘱行为等方面较不理想，通过个体化的教育方式，可有效提高教育的有效性。
3.3KWL策略。该方法是从患者的薄弱点入手，有针对性的进行教育，通过进行效果反馈，达到提高患者认知能力的目的。有研究表明，在进行健康教育前，对患者采取问卷调查，可掌握到患者对高血压相关情况的了解程度，进而以访谈形式了解到患者对于高血压疾病的教育需求。另外，在教育中期、教育晚期对患者的认知情况再次评估，确保健康教育的积极效果可充分发挥。
3.4俱乐部健康教育。该教育方法是通过卫生保健的专业人员协助，使得患者可独立进行治疗性/预防性保健活动。就国外而言，该教育方法已发展多年，并且实践结果表明该方法对于高血压患者具有一定的积极作用。俱乐部中常见的教育方式有经验交流、示范教育、专题讲座等。
3.5电话回访进行干预。该教育方法时通过电话回访的方式对患者进行健康教育，逐渐转变医院封闭式的健康教育服务为开放式。在住院期间，高血压患者所具有的不利于健康的行为可得到有效的限制，然而在患者出院后，其不良行为极易再次出现。通过电话回访进行干预，可将健康教育从医院延伸至社区，保障了健康教育的效果。
3.6临床护理路径。该教育方法是通过结合临床护理路径理论、健康教育等，以图表形式展开健康教育。相关医学研究中通过构建临床护理路径的小组给予高血压患者进行教育，负责健康教育的护理人员在患者入院～出院期间给予其连续性、针对性、全面性的健康教育，结果有效提升了健康教育的达标率。
3.7危险分层理论。在高血压疾病的健康教育中，危险分层理论是用于对患者的病情严重程度、危险程度进行分层，进而提供了相应的健康教育重点[2]。其中，对于危险度相对较低的患者，主要侧重与对患者的饮食指导、行为指导，指导患者进行健康的饮食，并学会自行监测血压。对于危险度较高的患者，除了要注重对患者进行饮食指导外，还需要结合患者的生活方式，进行针对性干预，指导患者在遇到紧急情况时，如何进行处理，并教会其识别靶器官的损害情况。
4高血压疾病健康教育策略的应用进展
一方面，在高血压中所应用的心理健康教育仍处于初步阶段，所有相关的医学研究对其展开了实践研究，但尚未成熟。由于不少心理因素均属于高血压疾病的促发相关因素，两者若相互影响，极易形成恶性的循环状态。因此在高血压患者的健康教育中，应将心理干预纳入其中，从而防止患者由于负面心理影响而加重病情。另一方面，高血压患者要形成健康的促进行为，有效控制自身的血压并提高生活质量，多需要花费较长的时间慢慢培养。而目前在高血压疾病的健康教育中，评价时间、评价周期所在3～6个月之间，间隔时间较短，而健康教育的效果也许会具有立竿见影的情况，但也十分有可能在经过一段时间后具有反跳现象，因此评价时间周期在科学性上较为欠缺。
参考文献
1.现代小学教师心理健康教育能力存在的主要问题
1.1教育思想的认识不足
教育思想的认识不足是当代我国小学教师心理健康教育能力存在的根本问题。由于我国的教育主要是应试教育模式，导致了教师的心理健康教育能力一直得不到重视，忽略了小学老师也是实施教学行为与培养小学生心理素质的主力军。导致了小学教师心理健康教育能力得不到提升，从而影响了学生的心理健康素质。
1.2职前培养与职后培训的分离
在我国的教育事业里，教师的职前培养与职后培养一直都是出现分离状态。职前培养主要是由师范类学校对教师的前期培养。职后培养是由教师自主进修完成。两者在行政管理和设置机构上严重分离，另外，在培训计划上与课程设置上也显得很不协调。实践证明，教育教学能力和技巧来源于经验教师的指导和自身经验的总结，而教师的职前培养只是教师在从事教育工作中的教学学术和思想准备。因此，职前培养和职后培训的分离对教师专业的成长起不了作用，也不利于教师心理教育能力的培养。
1.3理论学习与实践上的脱离
近年来，我国教师教育对强调理论知识与实践统一开始重视，但在实际的教学过程中，理论部分的比重还是比较大，在实践方面也只是强调专业知识的实践，严重忽视了心理健康教育的实践。因此导致教师对学生的心理健康症状严重缺乏，使学生得不到锻炼心理健康教育的实践。在面对学生的心理问题时，往往束手无策，从而使学生的心理健康教育得不到保证。
2.教师心理健康教育能力培养的方法
2.1提高思想认识，增强教师心理健康教育能力培养意识
开展小学教师心理健康教育能力的培养工作，必须先提高教师的思想认知，增强教师的培养意识。为此，我国教育部门必须把加大教师教育改革的力度，把小学教师的心理健康教育能力培养工作纳入基础教育的师资队伍的建设目标中，建立完善的小学生教师心理健康教育能力培养体系，强调教师心理健康教育能力培养工作的重要性，并把这项工作作为教学质量的中心工作。
2.2统一职前培养和职后培训，实现教师的心理健康教育能力培养
小学教师心理健康教育能力职前培养与职后培训的统一，是培养小学教师心理健康教育能力的有效方法。改变了以往小学教师心理健康教育能力职前培养与职后培训分离的现象，有利于教育部门统一制定目标、充分利用教育人才资源，合理安排培养时间、统筹培养内容、高效率实施培养工作。大大提高了小学教师心理健康教育能力，保证了小学教师心理健康教育能力的可持续发展。
3.理论知识与实践相结合，全面提高小学教师心理健康教育能力
小学教师心理健康教育能力的形成与发展，离不开心理健康教育知识，也离不开心理健康教育的实践活动。在小学教师心理健康教育能力的培养过程中，都必须将理论知识和实践活动进行有机结合起来。
在职前的培养阶段，师范生心理健康教育能力的培养主要来源于课堂教学这一渠道。通过课堂教学，从而掌握心理学、心理健康学、教育学等基本理论和技能。通过了解自身的心理特点和小学生的心理发展特点，从而提升自己的教育水平。
在职后培训阶段，小学教师心理健康能力培养的理论知识学习主要集中在心理学、社会学、教育学、教育科研方法等学科方面。要求教师必须具有心理学基础，懂得掌握学生的基本心理情况、心理辅导以及心理咨询实用技能，使小学教师具备丰富的心理健康教育实践经验，大大提高了心理讲课教育能力。
在继续教育阶段，为了提高中小学教师的心理能力，培训内容可以向广大教师，全面介绍各种先进的教学经验，教师不断地提高自身的教学水平。中小学教师的心理健康教育所涉及的理论知识包罗万象，比如：心理学、教育学以及社会学等。为了保证中小学教师拥有丰富的心理科学理论知识，掌握各种心理辅导问题和技巧。学校首先重视心理健康教育的重要性，加大宣传力度，普及心理健康的知识，另外通过各种社会实际活动，比如开展班主任工作的交流以及团日活动等，使广大教师明确心理健康教育的实际目标，拥有更丰富的心理健康教育实践经验，在最大程度上提高心理健康教育能力。
结束语
总而言之，中小学教师的心理健康教育能力的培养是一项非常重要的工作。我们需要正视培养过程中所出现的各种问题，综合利用各种教学资源，进行大规模的研究，拓展各种有效的教育渠道，在最大程度上提高广大中小学教师的综合素质。广大教师坚持以生为本的教育理念，以满足中小学心理服务的各种需求，顺应知识经济时代的发展趋势。
【参考文献】
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【关键词】心理健康教育；教学改革；探讨
当前，大学生面临着学习、生活、升学、就业、人际交往等众多压力，青年学生中心理不适现象日趋增多，常引起激烈的心理矛盾冲突。许多研究发现，大学生的强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、人格障碍等心理问题日益增多，大学生心理健康状况明显比国内青年群体要差，大学生的心理健康状况不容乐观。加强和改进大学生的心理健康教育，提升在校大学生的心理素质，已成为高校教育工作的重中之重。河南省大部分高校都已开设了心理健康教育的必修课或公选课，但如何把握大学生心理健康教育课课程的特点，采用适合学生学习和成长需要的教学方法和手段，加强高校心理健康教育课的实效性，成为广大心理健康教育教师思考的主要问题。
一、高校心理健康教育课缺乏实效性的原因
目前，高校的心理健康教育已取得阶段性成果，但是受学校、教师、学生等相关因素的影响，心理健康教育课还是形式大于内容，不能激发学生学习的积极性和主动性。由于不同学生的成长环境以及个体感受到的效果差异，使得大学生中存在一些对心理健康教育的误解和偏见，因此存在不少请假或是逃课的现象。另外，高校的心理健康课多采用说教形式，且偏重理论讲解，忽视了大学生特定的心理需要，不能积极地与学生互动，显得空洞无力。
二、高校心理健康教育课教学改革应采取的方法和手段
（一）改革高校心理健康教育课程体系
目前高校的心理健康课程体系陈旧、内容枯燥，引发一些大学生对心理健康教育课的反感和偏见。一方面学生对心理健康教育课不感兴趣，另一方面部分学生确实存在严重的心理困扰，如果得不到有效疏导，既影响学生的身心健康，也对其日后走向社会埋下隐患，因此改革大学生心理健康教育课程体系势在必行。
1．建立合理的课程目标。通过心理健康教育课程，使大学生达到的目标为：自我意识完整、健全人格品格、改变不合理认知、促进社会适应性。
2．课程设计与实施应遵循的基本原则：针对性和发展性。针对性是指：注意不同大学生群体的需求，对学生心理问题做出及时反应。发展性是指：通过心理素质教育，促进他们积极地面对成长中的各种挑战。
3．课程内容要与大学生活紧密结合。一是情绪情感问题。大学生生活阅历较浅，社会经验不足，生理和心理发展还未到达平衡的状态，对人生和社会问题的认识往往比较肤浅，并容易受外界因素的干扰，情绪不稳定。对亲情、爱情和友情的认识和理解不深入，感情上容易受伤害。二是人际互动能力培养。在大学阶段，与来自不同地域的性格各异的同学们朝夕相处，大学生的交际圈还逐渐从校园扩展到社会。在此过程中，寝室矛盾、同学矛盾、与家长的矛盾等也随之产生，大学生交往难问题渐渐突显。现如今的大学生绝大部分是90后，生于独生子女家庭的他们自我意识很强，与人交往过程中包容心与忍耐力大大减弱，人际关系紧张，不合群的问题普遍增加。三是自我认知与压力应对。大学生有限的成熟度和经验水平限制了他们对自我充分、客观的了解，从而不能客观、准确地自我定位，许多学生产生了不同程度的自卑或自负心理。部分心态欠佳的学生遇到困难或挫折就会产生心理压力，从而影响自己的学习和生活。四是职业生涯规划。职业前景已成为大学生面临的主要问题之一。生涯发展指导有助于挖掘自身潜力，增加发展的目的性和计划性，提升其应对竞争的能力，增加成功的机会。总之，大学生心理健康教育课程体系建设是一个长期的过程，其探索才刚刚起步，需要从理论和实践上不断进行改革创新，才能满足大学生成长成才的需要。
（二）改变传统的心理健康教学组织形式
传统的心理健康教学普遍存在教师主导、学生被动接受、缺乏互动、内容空泛等问题，随着高校心理健康教育的深入开展，如何调动学生参与课堂的积极性，促进师生参与体验，发挥学生的主体作用，成为高校心理健康教学改革的当务之急。参与体验式教学以非指导性教学理论和建构主义学习理论为基础。教学不是以课本和教师为中心，而是以学生为中心。教师不是学习过程的指导者，而是学习过程的引导者和服务者。我们要努力在实践中建构起基于学生的参与体验式教学模式。通过情景创设、角色扮演、团体辅导、小组学习、游戏、辩论等方法引导学生在做中感悟体验认知改变成长。
（三）把团体心理咨询理论运用到心理健康教学当中
如何使《大学生心理健康教育》课的开设适应大学生成长的需要，增强课程的教学效果是广大心理健康课教师共同追求的目标。团体心理咨询的专业理论体系，如团体动力理论、需要理论、社会学习理论、人本主义理论和人际沟通理论等不仅为团体心理咨询提供了理论依据也为大学生心理健康教育课程教学提供了理论基础。将团体心理咨询理论和方法应用于心理健康教育课程，在课堂中引进团体活动，小组合作，分享体验等这种体验性的对话式团体辅导，从传统教育以教师“教”为中心转变为以学生“学”为主体，是对讲授式班级辅导的实质性提升。在教学实践中，我们要勇于改革传统的教学方法，将团体心理咨询的理论、技术、活动等融入课堂教学，增强教学内容的趣味性，提高教学过程师生互动的主动性，形成一种适合大学生身心发展规律的教学方法。
（四）改革传统的学习评价方式
目前，高校心理健康教育课的考核方式大多采用总结性评价，也就是期末考核的形式。这种评价既不能准确地检验学生的学习成效，也不利于大学生心理素质的提高。心理健康教育课的开设是以提升学生心理调节水平为出发点，最终达到增强学生心理素质的目的。这就要求心理健康教师不能单一地运用期末考核作为对学生的评价方式。心理健康教育课应采取形成性评价和总结性评价相结合的方式。形成性评价注重学生的课堂表现、完成作业情况及出勤率。总结性评价以开卷形式考核学生运用心理健康知识去辨别和分析实际问题的能力。综合平时考核和期末考核的情况，成绩合格者即可取得相应学分，相反则需要重修。
参 考 文 献
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关键词：理工院校 心理健康教育 教学改革
为了提高大学生的心理健康素质和心理健康水平，健全大学生的健康人格，以面对人生中的各种机遇与挑战，我们开设了大学生心理健康教育课，并将其列为一门必修的公共基础课。其开设的目的是保证该课程符合学生的心理需求，通过本课程的学习，使学生了解心理健康教育的价值和意义;理解心理健康的理论;掌握维护心理健康的方法和自我调适的策略。通过学习帮助大学生正确认识、评价、控制自我，积极调节个人的心理状况，促进心理健康，增强适应时代和社会发展变化的能力。理工科院校的学生与其它高校的大学生相比，在性格、学习和生活方面有着自己独特的特点，应当有针对性地进行教育。本文根据教学实践，针对如何把握大学生心理健康教育课的特点，就采用适合学生学习、生活和成长需要的教学方法，加强理工院校心理健康教育课的实效性展开讨论。
一、大学生心理健康教育课程教学改革的必要性
（一）心理健康教育课的独特性
该课程的独特性决定其教学方法必须改革和创新。心理健康教育课要注重学生的体验感受及日常生活中具体的实践操作。心理健康教育课不是“说教”课，而是学生的自我教育课。目前的心理健康课教学形式单一，授课过程灵活性不足。心理健康教育课应采用体验式教学法，创设丰富的教学情境。
（二）理工科大学生的心理特点与心理需求
杨子萱在2013年的研究中指出：目前理工科大学生存在的主要心理问题有：适应能力欠佳造成心理不适;学习压力大造成心理焦虑;人际交往困难造成个体心灵闭锁。以及情感的困惑和危机;求职与就业造成的心理压力等。学生的需求和特点、理工院校性别比例特殊性、现阶段男女大学生心理现状分析都说明目前心理健康教育课程改革创新迫在眉睫。
（三）教育者的责任
首先，作为心理健康教育工作者，我们应认识受教育群体与社会发展的一体关系，认识并反思高校教育的责任，即应该给社会提供何种适用人才。其次，以批判思考的角度，审视目前高校心理健康教育发展中的理论与实践。最后，主动开展行动取向的实地研究，以增加心理健康教育群体在高校教育中的影响。
二、加强大学生心理健康教育课堂教学改革的建议与对策
（一）完备的师资队伍建设
一般理工科院校不开设心理方面的专业课程，导致理工类高校在引进教师的过程中并不重视引进心理学相关专业教师，大多数心理健康教育课教师为兼职教师，因此加强心理健康教育的教师队伍建设，以满足学生的心理需求迫在眉睫。另外，心理健康课程不仅要求相关教师具有心理学专业知识，而且要求教师能够熟悉和掌握与心理学相关的其他专业知识，例如，医学及精神病学相关知识。作为心理健康教师，要掌握了解医学及精神病学的一些相关知识，以便向学生讲解心理健康知识，并能及时辨别学生的心理问题的严重程度。教师要不断地提高自己的理论知识的深度和广度，加强理论研究，及时把目前的最新研究成果运用到教学过程中，不断提高心理健康教育课程的教学质量和效果。
（二）课堂教学
教学活动的主要形式依旧是课堂教学，但心理健康教育课程的课堂教学要改变以往死板的填鸭式教育，在运用启发式教学的前提下，坚持理论与实践相结合的教学原则，将心理实践与心理体验融入即时的教学活动中。如在每一个专题适当安排心理活动、心理视频、心理测验、问题讨论、角色扮演等互动环节，必要时还要布置课外心理和行为作业等。课堂教学让学生更直观形象地了解心理健康知识，结合具体的心理活动和亲身体验，让学生领悟得更加深刻，用一种轻松愉快的方式获得实际经验和解决问题的方法，以增强本课程的趣味性和实效性。
（三）案例讲授
案例讲授作为心理健康教育中一个重要的教学方式，可以生动形象地把具体的心理问题再次在学生面前呈现，进行现场演示分析和处理。案例讲授在具体操作中有两种方法，一是教师在课堂上通过对案例的现场剖析，让学生看清教师解决心理问题的过程和方法，帮助学生获得解决心理问题的基本方法。二是把具体案例交给学生，掌握了一定的理论知识和心理调节方法的学生会通过分析与讨论，把这些理论和方法运用到解决具体问题的实际中去。最后，教师再作以点评，从而提高学生的实际解决问题的能力。现场分析与讨论可以加深学生的体验和收获。教师可以挑选大学生生活学习中的典型个案，在课堂上进行案例分析教学，通过大学生身边的典型案例，进行自我教育。这样会增强教学的针对性。
（四）活动教学
活动教学作为课堂教学的补充，也是心理健康教育中的一个重要教学方式，与其他课程的教学模式不同，它体现了心理健康课程教学的重要特色。心理健康的活动教学是以学生为中心的教学形式，让学生在心理活动的过程中，以身临其境方式感受活动的意义，不仅让学生在自我的剖析与认识方面，而且在学生的人际交往与沟通中也有很大的帮助。总之，心理健康教育的教学模式还有很多种，然而，不管哪种教学方式，都会特别强调师生互动以及学生在学习中主体性的发挥。它强调让学生在亲自参与中获得亲身体验，以触及学生心灵的方式达到心理健康教育的目标。
根据目前理工院校大学生心理健康教育课程的特点，教师必须创新教学方法，不断提高教育效率，使学生能够运用所学的心理健康知识促进个人身心健康发展。首先，教师要采取多重互动的教学手段。改变传统教学方式，根据教学内容设计互动活动，将不同形式的心理活动引入课堂，营造宽松愉悦的课堂氛围，让学生在互动参与中获得启发和领悟，以达到增强学生心理素质的目的。其次，教师要充分应用和发挥现代化教学技术，采用多媒体教学，增强课堂视听效果。课程的有关资料可上传到网络，师生之间、学生与学生之间进行网上互动，充分利用网络新媒体，随时有效地指导学生的心理发展。
参考文献：
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[6]潘柳燕，刘惠珍.大学生心理健康教育课程体系与教学模式初探[J].高教论坛，2007（5）：54-56.
（一）心理健康教育课的独特性
该课程的独特性决定其教学方法必须改革和创新。心理健康教育课要注重学生的体验感受及日常生活中具体的实践操作。心理健康教育课不是“说教”课，而是学生的自我教育课。目前的心理健康课教学形式单一，授课过程灵活性不足。心理健康教育课应采用体验式教学法，创设丰富的教学情境。
（二）理工科大学生的心理特点与心理需求
杨子萱在2013年的研究中指出：目前理工科大学生存在的主要心理问题有：适应能力欠佳造成心理不适；学习压力大造成心理焦虑；人际交往困难造成个体心灵闭锁。以及情感的困惑和危机；求职与就业造成的心理压力等。学生的需求和特点、理工院校性别比例特殊性、现阶段男女大学生心理现状分析都说明目前心理健康教育课程改革创新迫在眉睫。
（三）教育者的责任
首先，作为心理健康教育工作者，我们应认识受教育群体与社会发展的一体关系，认识并反思高校教育的责任，即应该给社会提供何种适用人才。其次，以批判思考的角度，审视目前高校心理健康教育发展中的理论与实践。最后，主动开展行动取向的实地研究，以增加心理健康教育群体在高校教育中的影响。
二、加强大学生心理健康教育课堂教学改革的建议与对策
（一）完备的师资队伍建设
一般理工科院校不开设心理方面的专业课程，导致理工类高校在引进教师的过程中并不重视引进心理学相关专业教师，大多数心理健康教育课教师为兼职教师，因此加强心理健康教育的教师队伍建设，以满足学生的心理需求迫在眉睫。另外，心理健康课程不仅要求相关教师具有心理学专业知识，而且要求教师能够熟悉和掌握与心理学相关的其他专业知识，例如，医学及精神病学相关知识。作为心理健康教师，要掌握了解医学及精神病学的一些相关知识，以便向学生讲解心理健康知识，并能及时辨别学生的心理问题的严重程度。教师要不断地提高自己的理论知识的深度和广度，加强理论研究，及时把目前的最新研究成果运用到教学过程中，不断提高心理健康教育课程的教学质量和效果。
（二）课堂教学
教学活动的主要形式依旧是课堂教学，但心理健康教育课程的课堂教学要改变以往死板的填鸭式教育，在运用启发式教学的前提下，坚持理论与实践相结合的教学原则，将心理实践与心理体验融入即时的教学活动中。如在每一个专题适当安排心理活动、心理视频、心理测验、问题讨论、角色扮演等互动环节，必要时还要布置课外心理和行为作业等。课堂教学让学生更直观形象地了解心理健康知识，结合具体的心理活动和亲身体验，让学生领悟得更加深刻，用一种轻松愉快的方式获得实际经验和解决问题的方法，以增强本课程的趣味性和实效性。
（三）案例讲授
案例讲授作为心理健康教育中一个重要的教学方式，可以生动形象地把具体的心理问题再次在学生面前呈现，进行现场演示分析和处理。案例讲授在具体操作中有两种方法，一是教师在课堂上通过对案例的现场剖析，让学生看清教师解决心理问题的过程和方法，帮助学生获得解决心理问题的基本方法。二是把具体案例交给学生，掌握了一定的理论知识和心理调节方法的学生会通过分析与讨论，把这些理论和方法运用到解决具体问题的实际中去。最后，教师再作以点评，从而提高学生的实际解决问题的能力。现场分析与讨论可以加深学生的体验和收获。教师可以挑选大学生生活学习中的典型个案，在课堂上进行案例分析教学，通过大学生身边的典型案例，进行自我教育。这样会增强教学的针对性。
（四）活动教学
［关键词］积极心理学心理健康教育高校课程
［中图分类号］G641［文献标识码］A［文章编号］2095-3437（2014）10-0149-02一、高校心理健康教育课程现状及主要问题
作为高校心理健康教育工作的主渠道，心理健康课程的教学显得非常重要。2001年有关部门《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》（以下简称《要求》），对高校学生心理健康教育课程的性质与教学目标、主要教学内容、课程设置与教材使用、教学模式与教学方法、教学管理与条件支持、组织实施与教学评估等方面提出了明确要求，明确规定各高校应结合本校的实际情况和学生培养目标，开设心理健康教育必修课程，并形成系统、连贯的课程体系。
在我国，经过多年探索高校心理健康教育形成了全新的趋势：面向全体，预防为主，治疗为辅，以培养学生的健康人格为主要目标。然而，受“消极心理学”取向的影响，目前我国高校心理健康教育课程大多以“问题预防”模式为主，致力于消减、预防学生的心理问题，存在教学目标单一，教学内容陈旧，教学方法单调，教学评价偏颇等问题。为了进一步体现教育面向全体学生的原则，更加突出心理健康教育的发展，使心理健康教育课程更加积极、主动、全面地发挥作用，有必要对目前的高校心理健康课程体系进行改革与重构。
二、积极心理学的基本理论
（一）积极心理学简介
20世纪末，美国兴起一种心理学思潮就是积极心理学。积极心理学作为一种新的研究方向，是对现代西方主流心理学倡导的“消极心理学”的深刻反思与超越。积极心理学的研究重点是人自身的积极方面，其出发点是人实际的、潜在的、具有建设性的力量、美德和善端，善于用积极的心态对人的心理现象做出解读，激发出人内在的优秀品质和积极力量，借助这些优秀品质和积极力量帮助普通人、有问题的人或者是让有天赋的人挖掘自身潜力从而获得良好的生活。目前关于积极心理学的研究，主要分为三个层面：积极情感体验；积极人格；积极的社会组织系统。
（二）积极心理学给高校心理健康教育带来的启示
传统心理健康教育面临的重大改革就是积极心理学的迅速崛起引起的。积极心理健康教育主张以积极和发展为取向，有目的、有计划地增进学生和国民心理健康的理论和实践体系。这种新的心理健康教育理念，摈弃了原来的那种“事后治疗”或“诊断式教育”的消极的、负面的手段，以“提前预防”或“积极引导”等积极的正面的方法进行。积极心理健康教育更加强调人文关怀，主张树立积极的理念，重视学生的主动性、创造性以及积极的心理品质的培养。
三、积极心理学视野下高校心理健康教育课程体系的构建
高校心理健康教育课程应以积极心理学为指导，在课程目标、课程内容、教学方法、课程评价等方面进行改革。
（一）课程目标：由单一走向多元，面向全体学生，突出发展
《要求》对高校心理健康教育课程的性质和目标做了明确规定，指出高校心理健康教育课程应该使学生了解心理健康的标准及意义，增强心理健康意识，掌握心理健康知识并能运用，促进自我认知、自我调节、人际沟通等能力养成，逐步增强学生心理素质和心理健康水平，保障全面发展。然而受传统“消极心理学”的影响，目前一些高校心理健康教育将工作重点放在了为患有心理疾病或有潜在心理问题的学生提供心理矫治服务上。这种重补救、轻发展的学校心理健康教育，与教育要面向全体学生的重要原则和教育的发展相违背。
根据积极心理学理论，心理健康教育的对象是全体学生，课程目标应由单一走向多元，要兼顾预防、矫治和发展，尤其要突出心理健康教育的发展。侧重于心理品质的优化与心理潜能的开发，强调关注学生对未来的乐观希望、有价值的情绪体验、内在成长的积极动机、积极人际关系、积极的自我概念、创造性思维品质的培养。
（二）课程内容：以培养积极心理品质为目的丰富教学内容
传统的心理健康教育课程内容多以大学生常见的心理问题与疾病为出发点，具体阐述心理问题应对的策略。课程内容以心理问题的症状、成因以及相应的预防和调适技巧为主，忽略了学生潜能的开发和良好心理素质的培养，导致大学生心理健康教育课堂教学的功效无法全面发挥。另一方面，目前很多高校心理健康课程学科化、知识化的倾向严重，过于注重心理学知识体系，脱离了学生的生活和实际的心理健康需求。
积极心理学视野下的心理健康教育以挖掘培养大学生自身的积极品质、达到增加学生心理素质为目的。我国学者孟万金等在《积极心理健康教育》一书中，结合积极心理学内容与我国学校心理健康教育实际情况，提出了十四项积极心理健康教育核心内容。高校可以此为参照，构建积极心理健康教育课程的内容体系。
《要求》对高校心理健康教育课程内容提出了指导性建议。高校心理健康教师在确定课程内容时，应以此为框架，融入积极心理健康教育的核心内容，同时要避免学科化、知识化的倾向，关注学生生活，关注学生对心理健康教育内容的实际需求，将心理学理论与生活衔接。
（三）教学方式：采用多种教学方法，注重积极心理体验
高校心理健康教育课程是一门综合性课程，注重理论和实际的联系，强调对学生实际应用能力的培养。课程应集知识、体验和训练为一体。传统的心理健康教育课程往往只注重知识的讲解和灌输，对学生的体验和实践锻炼重视不足，课程模式单一。
积极心理学十分重视积极情感体验在心理健康中的作用，认为在教育和生活中积极体验的增进是形成积极人格的最佳途径。心理健康教育课程中要充分调动学生的积极性、主动性和创造性，在各教学环节中引领学生积极地体验过去、现在和将来，通过积极体验培养和增长学生内在的积极力量，进而形成积极的人格特质。
基于积极心理学的高校心理健康教育课堂教学，应选择多种教学方法，要将理论讲授、行为训练、心理体验等内容有机结合。除了传统的知识讲授外，还要根据教学内容，灵活采用团体训练、案例分析、心理情景剧表演等各种教学形式，丰富学生的心理体验，让学生掌握一些有效的心理调适与潜能发挥的技能。除课堂教学外，还应该将心理健康教育拓展到课堂之外，延伸到学生的日常学习和生活中去，通过课堂外的各种体验式实践活动，培养学生的积极心理品质。
（四）课程评价：采用多元化、动态化的评估方式
以一定标准为依据，在科学系统收集并运用信息的基础上，多教育活动发展变化过程和结果进行价值判断的过程就是教育评价。高校心理健康教育课程教学评估要以课程目标和性质为依据，在评估学生知识掌握程度的同时，也要考虑学生的心理调适能力，重点是对学生解决实际问题能力的评估。然而，心理健康教育课程具有内隐性、个人化等特点，很难制定硬性、统一的评估反馈体系。大学生心理也是一个不断变化的动态过程，很难用具体的尺度来量化学生的心理和品质。传统的心理健康教育体系评估方式单一，既不能全面反映学生心理成长情况，也不能为心理健康教育课程建设提供充足有效的反馈信息，因而也影响了课程体系的健康发展。
积极心理学视野下的高校心理健康教育课程评价，应坚持以人为本、注重发展、重视过程的基本理念，贯彻教育性、动态化、多元化的评价原则，采用多元、动态的评估方式。评估内容要包括学生对知识的吸收情况，还要注重学生心理品质和实际解决问题的能力。要将教师、家长、学生之间多角度、多方面的评价结合起来，采用自评、他评、互评多种形式。具体评价手段上，要将量化评价方法与质性评价方法相结合。既要采用书面测验的形式考查学生对心理健康知识的理解和掌握，也要采用积极心理品质量表等心理测验工具，量化学生的心理健康水平和心理品质。可广泛采用表现性评价法、档案评价法、作品分析法等质性评价方法，强调评价的目的是主体人的整体性发展的促进，突出评价的动态性、情境性，全面、深入地反映学生心理品质提升和心理潜能开发的情况和实际生活状况。
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