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1.1 一般资料
社区妇女卫生保健及护理促进医疗团队：妇幼保健医师3人,护理人员6人,健康宣教人员3人,社区医生10人,及各社区妇联与计生有关工作人员。实行健康教育及护理促进干预社区妇女卫生保健之前,对专属医疗团队所有人员进行培训考核,所有人员都必须掌握各自的工作内容及了解健康教育及护理促进的目的及意义。
1.2 方法
在期间成立了社区妇女卫生保健及护理促进专属医疗团队,在社区医院成立专门的妇女卫生保健咨询处及开展女性疾病免费检查活动,定期开设有关妇女卫生保健方面的讲座及发送有关女性健康的宣传材料,并挨家挨户的走访以求全面全方位地了解社区妇女保健需求、问题及卫生保健状况,并且根据社区妇女不同情况实行相应的护理及教育。
2 结果
从期间,自活动开展以来共筛查出患有女性疾病妇女1576例,包括子宫肌瘤268例、宫颈糜烂259例,乳腺疾病98例、阴道炎663例、卵巢囊肿例288等其他女性疾病,均进行了相应有效的治疗,实现了女性疾病早发现、早治疗的目的。还受理了304例生理、心理健康等问题咨询均给予了满意的解答。且孕产妇早期孕检、建卡及系统的定期产检、入院分娩等情况均得到极大地提高。
3 讨论
妇女健康问题是全社会关注及重视的问题,女性的健康不仅关系到其自身,与家庭幸福、父母、子女、丈夫的健康及社会安定也是密不可分的,还是衡量地区乃至国家的政治、经济、文化水平及文明程度和民族民风传承与发展的重要标志性问题。因此做好妇女卫生保健工作极其重要,妇女健康要以提高其生活质量、促进健康、减少发病率为目标。本院为找到一种积极高效的方法促进社区妇女卫生保健,提高社区妇女健康水平,实行健康教育及护理,促进干预社区妇女卫生保健,取得了满意的成效,不仅解决了社区妇女知识缺乏问题,还满足了她们对有关知识的需求与渴望,增强了社区妇女的保健意识与社区卫生服务质量,从而建立起妇女积极健康的生活方式,提高了社区妇女健康生活水平。具体的健康教育及护理促进方法总结如下,希望能提供一定的应用价值。
3.1 宣传教育
社区妇女卫生保健及护理促进专属医疗团队人员都要严格遵从“政府参与、医院主导、乡医协助、护理员指导、计生干部督促”等全民参与的方针,对各个社区的医生、护理人员、计生人员、妇联人员等大力开展社区妇女健康教育培训,定期开设有关妇女卫生保健方面的讲座、举办妇女健康教育宣传活动及发送有关女性健康的宣传材料。成立专门的妇女卫生保健咨询处及开展女性疾病免费检查活动,激发、感染、促进社区妇女建立强大的自我保护意识及积极性,使这些妇女能够积极关注主动参与,从而使她们对妇科疾病及有关妇女知识能够充分的了解,达到能积极预防与早期治疗的效果。妇女有着独特的生理期即经、带、胎、产、乳、更年期等,要注重对这些方面知识的宣传教育,如经期护理与注意、孕期保健、生产分娩的有关知识、更年期特点与心理教育等。消除对妇科恶性疾病的恐惧,建立妇科疾病早发现、早诊断、早治疗思想意识,形成妇科疾病定期体检的习惯。
3.2 对社区妇女开展特殊服务
摘要目的：了解粤北山区英德市妇科门诊患者健康知识的现状及需求情况，以便采取适当的健康教育方法对其进行宣教。方法：采用自行设计调查表的形式，对100例阴道炎和/或宫颈炎患者进行疾病认知和健康知识需求情况进行调查分析，并于臭氧水冲洗阴道时给予健康宣教。结果：100例患者的健康知识有不同程度的缺乏，宣教后健康知识掌握情况优于宣教前（P＜0.05）。结论：根据门诊特点，于阴道冲洗时进行健康宣教，时机适当，能提高患者的自我保健能力。
关键词 ：阴道炎；宫颈炎；臭氧水冲洗；健康教育doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.036
作者单位：513000英德市广东省英德市人民医院新城门诊部
李桂宝：女，大专，主任护师，门诊部护士长
妇科阴道炎和宫颈炎是临床常见病和多发病，阴部极不舒适，对妇女的身体健康影响较大。其复发率高，与患者的生活卫生习惯和疾病知识缺乏有较大的关系。如何使患者主动参与健康维护，改变不良卫生习惯，促进疾病康复，是我们医护人员应尽的职责。因此，我们对门诊100例阴道炎和/或宫颈炎患者进行调查分析，并于阴道臭氧水冲洗治疗时进行健康教育，取得了较好的效果，现将方法报道如下。
1对象与方法
1.1调查对象调查2013年1~10月新城门诊妇科来自粤北山区英德市的阴道炎和/或宫颈炎已婚患者100例，医嘱给予臭氧水阴道冲洗每天1次连续3 d以上者。年龄：18~30岁23例，31~40岁33例，41~50岁31例，51~60岁10例，61岁以上3例。文化程度：文盲3例，小学26例，中学36例，中专23例，大学12例。职业：家庭主妇25例，个体职工23例，干部22例，农民12例，工人10例，退休8例。
1.2调查方法调查表为自行设计，妇科专家审定。调查内容包括一般资料、患者对妇科卫生知识的认知情况、疾病认知情况、健康知识需求情况。调查表采用问卷形式，有单项选择和多项选择，冲洗护士接到臭氧冲洗治疗单后给入选患者发放调查表。首先向患者说明调查的目的，然后由患者如实填写，对于文盲和老年眼花患者由护士与患者交流以后代为填写。调查表填写好后当场收回，共调查100例，收回100例，有效回收率100%。
1.3宣教方法冲洗护士根据调查表答案分析患者健康知识认知情况，针对不足之处于臭氧水阴道冲洗时给患者进行健康宣教。
1.4评价方法由护理组长发调查表给臭氧水冲洗3次以后的患者进行调查，调查表内容同前，了解患者宣教知识的掌握情况。
1.5统计学处理采用SPASS 17.0统计学软件，计数资料比较采用χ2检验或χ2c检验，检验水准α=0.05。
2结果
2.1患者对健康教育需求情况100例患者宣教前健康教育需求最多的为用药指导，达100%，其次是疾病知识和饮食指导，分别为98%和96%，性生活卫生指导只有62%，可能与粤北山区农村妇女思想封闭陈旧有关。经过宣教以后，所有患者基本掌握了其需要的健康知识，基本能够复述护士对其宣教的内容。
2.2患者宣教前后健康知识认知正确率比较（表1）
3讨论
3.1臭氧因疗效显著而广泛应用于临床臭氧具有高效、广谱、快速杀菌的作用［1-2］，适用于各种细菌繁殖体、霉菌、真菌、淋菌、病毒及支原体感染。利用臭氧治疗仪产生的高浓度臭氧与过滤的自来水混合形成臭氧水，用臭氧水行阴道冲洗治疗阴道炎和宫颈炎有较好的疗效，所以该方法广泛应用于临床。但是，患者躺卧于产床接受冲洗10 min感觉无聊，如果护士在冲洗的同时给患者进行健康教育，能够让患者愉快地度过冲洗过程，并接受到健康知识，体现了人性化护理。
3.2阴道炎及宫颈炎患者健康知识有不同程度的缺乏随着人民生活水平的不断提高，广大妇女的卫生知识也随之提高，表1可见，有98%的患者知道妇科疾病与不良卫生习惯有关，93%的妇女洗澡是淋浴，85%的妇女每天更换内裤，76%的妇女穿棉质内裤。可是，随着物质条件改善而带来的优越性，有15%的女性卫生意识过于强烈，行为矫枉过正，如经常用消毒液浸泡内裤，用妇科杀虫止痒剂清洗外阴甚至冲洗阴道，破坏了机体内环境，导致阴道内正常菌群失调，这些以年青女性和经济条件好的白领多见。也有47%的女性将内裤与袜子外衣一起清洗，48%的妇女于夫妻性生活前不清洗外阴，这些以文化程度低和年纪大的女性多见。说明妇科阴道炎及宫颈炎患者健康知识有相当一部分缺乏，对其进行健康教育很有必要。
3.3阴道炎及宫颈炎患者的健康教育应该由医护人员承担妇科阴道炎及宫颈炎患者获得健康知识的途径不多，部分妇女受封建思想影响，有害羞心理，不愿意到医院就诊，自己购药治疗有难言之隐。加之治疗妇科疾病的药品于报刊、杂志、电视的广告铺天盖地，夸大药效，更加促进她们自行治疗的信心，所以往往没有规范诊治，导致迁延不愈。门诊患者在医院逗留的时间短，诊治后便马上离开，往往失去接受健康教育的机会。加之门诊患者多，医师忙于处方用药方面的治疗，对患者的疾病知识、用药知识、生活方式、心理指导等都没有时间顾及，忽视对患者实施个体预防性护理，导致患者病情反复发作［3］。所以，医师在接诊阴道炎及宫颈炎患者时，要介绍患者找专业护士进行个体健康指导，这样便达到医师护士相互补充的作用。对一些共性问题可印刷成健康教育处方或宣传资料，附上咨询电话，逐一发给患者。
3.4健康教育者必须具有良好的专业素质及沟通能力健康教育是一门研究传播保健知识的技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，是促进健康的科学［4］。所以，健康教育者必须具有丰富的医学知识、扎实的专业基础、良好的表达能力、灵活的沟通技巧［5］。由于患者具有个体差异，进行健康教育时要因人施教，深入浅出，通俗易懂，如阳光暴晒内裤的好处、内裤与袜子不能混洗的原因，都要给患者叙述清楚，解释明白，让患者理解并牢记在心。调动患者的主观能动性［6］，使患者自觉自愿执行健康行为，保证健康教育的效果。
参考文献
［1］周治萍，倪雪慧.多功能臭氧妇科治疗机治疗霉菌性阴道炎的护理体会［J］.中外健康文摘，2014（6）：218.
［2］谢跃丽.臭氧联合龙血竭胶囊治疗宫颈糜烂疗效观察［J］.中外健康文摘，2014（2）：155.
［3］潘红.在职已婚女职工妇科体检结果分析及健康教育对策［J］.中国实用护理杂志，2011，64（27）：54-55.
［4］程满意.健康教育对社区居民心理健康的影响［J］.护理研究，2011，25（6A）：1489-1490.
［5］曾间宽，李桂宝，文勇.粤北山区高血压病病人健康教育需求调查［J］.护理研究，2011，25（7B）：1800-1801.
［6］李环宇.门诊妇科阴道炎护理健康教育干预效果的观察［J］.中国医药指南，2014，12（7）：246-247.
【关键词】健康教育；妇科；护理；应用探讨
文章编号：1004-7484（2014）-04-2081-01
健康教育是整体护理中的重要组成部分。通过健康教育可提高患者对疾病的认识，了解诊疗的目的，健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、文化、精神、社会的适应能力等方面所进行的教育，通过健康教育对病人提供改变行为和生活方式所必须的知识、技术与服务等。本次研究选取的86例患者，对其实施健康教育，使科室的护理水平、护士整体素质和病人对护理工作的满意度都收到了较好的效果。1资料与方法
1.1临床资料本次研究选取我院2012年03月――2013年04月86例妇科病患者，年龄最小17岁，最大49岁，平均年龄36±0.5岁。患者的其他基本资料如体重、营养等对本次分析无统计学差异。
1.2方法
1.2.1对妇科门诊就诊患者采取发放宣传资料，通过布置健康教育板报，开诊讲座向女性朋友进行妇科相关疾病的讲解，介绍目前前沿的妇科疾病治疗手段，倡导健康的生活方式，抑制不良社会风俗。
1.2.2对门诊妇科手术患者在术中实施健康宣教，在提供护理同时对患者进行相关疾病的讲解，让患者了解发病原因，治疗目的，预后情况，减少术中出血，减轻患者压力，增进患者信心，促进伤口愈合。
1.2.3对门诊术后患者讲解术后注意事项，及营养知识，合理饮食，适当运动健身，树立健康生活理念。
1.2.4各项术前检查及配合的方法。让病人了解到手术前的各项检查、护理操作，这些都直接关系到手术能否顺利进行，从而使病人积极配合。
1.2.5麻醉及手术的知识。手术病人会出现焦虑、恐惧，影响饮食、休息，不能在术前达到最佳心身状态。介绍麻醉和手术情况，减轻其心理紧张，提高手术的耐受力。
1.2.6术后可能出现的不适、并发症和应对措施。对病人可能出现的异常情况提前做好准备，对其一些不适进行心理安慰，使其能够得到良好的恢复。2结果
本次研究选取我院2012年03月――2013年04月86例妇科病患者，在通过对其实施健康教育后，提高了病人自身保健能力，对于疾病的认知程度和熟悉程度都有了大大的提高。3讨论
健康教育就是教育患者具有一定的知识，树立健康的生活理念，从而改变以往不健康的生活方式，通过知识，态度和行为的改变提高对疾病预防，及积极配合治疗的目的。随着现代社会的发展，人们更加重视生命质量和促进个体的健康。具体讲，就是对健康的要求不断提高。健康教育是护理学中，护理人员通过有效的教育手段，使病人掌握自我保健展的产物，其宗旨是以病人为中心。对病人的健康知识，对自己的健康从单纯依靠医务人员，逐步转向教育，已成为整体护理工作的一项重要内容。参考文献
[1]崔鹏.健康教育在妇科整体护理中的重要作用[J].航空航天医学杂志，2012，（11）：1383-1385.
[2]宋香梅.个体化健康教育在妇科护理中的应用[J].中国冶金工业医学杂志，2009，（05）：570-571.
【关键词】社区；妇幼健康教育；意义；内容；方法
近年来，我国积极开展健康教育进社区的活动，这对提高社区群众的保健意识有很大积极作用。我国《母婴保健法》也规定了母婴享有健康的权力，国际也十分重视妇女、儿童的健康问题。因此，应充分利用国内、国际环境的条件，医护人员主动走进社区，开展社区妇幼卫生服务，以提高妇幼的健康水平。
1开展社区妇幼健康教育工作的意义
社区妇幼健康教育以社区的妇女、儿童作为主要的教育对象，提供疾病保健、健康教育、预防疾病等一系列促进妇幼健康发展的一项连续性、综合性的服务措施。通过此种方式改变社区妇女、儿童对健康的态度，增强自我保健意识。形成有益于身心健康的生活习惯和行为方式，以改变不良的生活习惯。社区妇幼健康教育活动的施行是我国重视人们身心健康，服务人们群众的表现，同时标志着我国的健康教育事业进入一个新的阶段。开展社区妇幼健康教育是妇幼卫生事业发展的必然趋势，也是实现医学服务到家的需要。同时，这也有利于医务工作者改善知识结构，树立社会服务意识，实现经济与社会的双重效益。
2开展社区妇幼健康教育的有效方式
由于妇女儿童是社区中比较脆弱的群体，因此成为社区服务的重要群体。开展社区妇幼健康教育不能流于形式，而是应建立长期的、固定的教育计划。充分利用技术、医务人员等资源，深入各社区中开展丰富多彩、通俗易懂、内容丰富的健康教育活动。
2.1发放健康宣传资料发放健康宣传资料是开展妇幼健康教育最便捷的方式。宣传资料的内容应根据健康教育的内容要点进行编写。在编写宣传资料前可先进行社区健康问题调查，并结合相关的文献资料，总结妇女、儿童在日常生活中常见的健康问题，如慢性疾病的发现与预防、季节性疾病的预防、流行病的预防等，并通过通俗易懂的方式印发在宣传资料上。另外，宣传内容还包括对不良的生活习惯、有害身体健康的行为等进行纠正。资料的发放可在患者来院就诊时由咨询台进行发放，也可由社区卫生服务机构的工作人员在开展大型活动宣传、对社区居民进行义诊和开展健康知识讲座时进行发放。除此之外，还可充分利用学校、文化活动中心以及老年活动区等地进行发放。
2.2通过宣传栏进行宣传充分利用社区的公共宣传栏进行健康教育宣传活动。并安排专人专门管理宣传栏，定期出版实用性、科学性、知识性强的内容，通过生动活泼的语言、灵活多样的排版方式、丰富新颖的宣传内容等充分吸引社区群众的眼球。
2.3通过媒体进行宣传媒体因其具有覆盖面广、影响力大、受众广等独特优势，成为开展社区健康教育的有效途径。医务工作者可通过电视、电子滚动屏、广播、报刊、杂志等进行健康教育的宣传工作。
2.4通过知识讲座进行宣传医务工作者可定期或不定期举办健康教育知识讲座。邀请具有丰富临床经验的专家深入各个社区进行健康教育知识讲座。讲座的内容可围绕妇幼关注的问题进行，如0-6岁儿童健康管理、儿童预防接种、疾病预防、妇幼保健等。开设健康讲座，能有效带动社区群众关注健康保健问题，树立健康的生活理念，并养成良好的卫生习惯，提高预防疾病的能力，使社区群众真正感受到健康教育带来的益处。
2.5通过应急演练提高群众处理突发健康问题的能力实践是检验理论的最佳方式。以上所有的宣传方式都是为了提高社区妇幼群体的保健意识，并提高在日常生活中处理突发健康事件的能力。应急演练则是检验人们应急能力的最佳方式。如针对易燃易爆物品或化学物品等的特点，举行现场紧急撤离、抢险、救援、抢救等演练活动。针对儿童的年龄特点，进行日常安全防护演练；针对传染病的传播特点，进行突发疾病的应急演练。通过应急演练提升妇幼群体处理突发疫情和突发安全事故的能力。
3妇幼健康教育的主要内容
在进行健康宣传时，除了进行与其他健康教育活动一样的宣传内容之外，还应考虑妇女儿童身份的特殊性进行有针对性的健康教育内容。
3.1婚前婚后的健康教育组织社区未婚或已婚的男女集中进行婚前生理知识培训，培训讲授国家优生优育相关政策和知识，为年轻女性进行各时期的生理特点讲解，包括月经周期表现、避孕方法、妊娠早期症状和注意事项、最佳受孕时间等。另外，为社区夫妻进行定期的身体健康检查，以便及时发现和治疗疾病。另外，可为社区夫妻制定生育计划，协助其做好优生优育的计划。设置家庭电话，以便出现突发健康问题随时取得联系。
3.2孕前的健康教育定期组织社区夫妻参加有关孕早期、中期、晚期，妊娠期间生理、心理特点等的专题讲座活动。指导孕妇进行饮食营养搭配、心理调节、胎教、保健、母乳等。提醒孕晚期妇女定期行产前检查，并提前给予其分娩过程中心理和生理方面的健康教育，以让孕妇提前做好心理准备，缓解紧张心理。另外，建立高危孕妇档案，安排专人跟踪提供相关的健康教育咨询工作。开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
3.3孕中期的健康教育指导孕16-20周、21-24周进行检查，评估孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况。
3.4孕晚期的健康教育开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
3.5产后的健康教育孕妇分娩后，对产妇进行产褥期健康指导如：性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月和新生儿护理健康指导。
3.6“0-6岁”儿童的健康教育指导社区0-6岁儿童建立《0-6岁儿童保健手册》。有针对性地对家长进行健康教育指导，如：进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、预防接种、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
4小结
社区妇幼健康教育作为社区卫生服务的重要组成部分，医务工作者应予以足够的重视，努力搞好社区妇幼健康教育工作。各级政府及社区领导也应给予重视和支持。合理调节社区的卫生服务费用，并加大补充机制等，让社区妇幼健康教育工作落到实处，真正发挥其教育功效。
[关键词] 妇女保健；健康教育；作用
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）20-118-03
健康教育多是通过宣传和卫生保健方面相关的知识，来促使人们工作模式以及生活模式的转变，以不断增强人们卫生保健的意识，控制对人体健康有不良影响的因素[1]。本组研究主要探讨健康教育在妇女保健工作中的工作，以本院2012年前往我国妇科体检就诊的100名妇女作为分析的对象，对全部妇女展开系列健康教育，并回顾分析100名妇女健康教育前后的情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年前往我院妇科体检就诊的100名妇女中，年龄均在18～60岁，平均42.5岁。其中已婚妇女占65例，未婚妇女占35例。文化程度：大学占28%，中专占42%，初中以下占30%；职业：干部占20%，工人占50%，个体户占13%，农民占17%。
1.2 临床方法
1.2.1 教育方法 对100名妇女展开为期30d的健康教育，具体为：给每名妇女发放一本妇女保健宣传手册、开展妇女保健知识活动。其中包括：避孕节育健康教育，如：各种避孕工具的具体使用方法、各种避孕药物和工具的优缺点，妇女日常的清洁方法，更年期妇女如何应对更年期，保持舒畅心态，妇女月经期与妊娠期如何合理膳食与科学保养、科学的妇女健康生活方式等等。通过媒体普及健康教育知识，有效利用各种节假日，特别是“三八”妇女节以及母亲节等，举办健康教育知识讲座；安排专门的宣传车，发放宣传单，以此提高广大妇女的卫生知识水平以及自我保健的意识，扩大妇幼保健服务的社会影响，巩固了妇幼保健工作在老百姓心目中的地位、设置妇女保健热线。
1.2.2 评估方法 100名妇女均在展开健康教育的前后1周通过问卷调查形式获取研究相关保健意识、行为等信息数据，同时将数据信息用于评估健康教育在妇女保健中的作用。
1.2.3 妇科疾病普查 妇科普查、宫颈刮片、检查以及子宫附件检查等[3]。
1.3 统计学方法
全部研究所得的数据都是应用SPSS17.0软件做统计分析，采用x2检验，用P
2 结果
经过健康教育之后，100名妇女对妇女保健的有关知识、行为以及意识等均有了显著提高，健康教育前后的差异有统计学意义（P
3 讨论
研究结果显示，健康教育对提高女性保健知识以及改善妇女自我保健行为具有十分重要的作用。在本研究中，所采用的健康教育方法主要有合理安排健康教育时间，采用多种形式宣传易懂且易展开的保健内容，开通卫生保健问答热线，给妇女提供内容全面的妇女保健信息以及知识，增强妇女的保健意识。在本组研究中，经过健康教育后，妇女的保健行为改善最为显著主要体现在妇女自觉定期做身体检查，主要是妇科方面，生活方式也有了一定的改善，对营养膳食的认知度有了较为显著的提高。正由于本研究对100名妇女进行健康教育之后，妇女的保健意识、保健行为以及保健知识均得以有效提高，从而促进了本院的保健工作开展，尤其是妇女的保健工作。由此可见，健康教育通过宣传卫生保健知识这种方式，改变人们以往的生活模式，对提高人们的健康意识以及促进保健工作的开展具有举足轻重的作用。笔者结合多年的妇女保健工作经验及本组研究结果，就健康教育在妇女保健工作中的作用做如下具体分析。
3.1 加强健康教育，有效降低妇科疾病的患病率
据报道，近些年来，我国各省市地区妇女病的临床患病率有不断提高的趋势，患病率均超过70%以上[3]。在众多妇科疾病中，尤以阴道炎、乳腺癌、宫颈炎以及子宫肌瘤、附件炎的患病率最高。而临床有关研究表明，做好早期乳腺癌筛查、诊断、治疗能大大降低乳腺癌的患病率，提高预后的效果。随着全球经济的不断发展，人们的生活水平越来越高，人们也越来越重视生存的质量，特别是健康方面。现阶段，妇女的健康卫生状况已成为评定各个国家文明程度、人口生活质量等的重要指标之一[4]。以我国为例，近年来，我国的综合国力日益增强，人们越来越重视健康，妇女保健越来越受到社会的重视。妇女的优生优育以及自我防护保健意识日益增强，对合理饮食、心理保健以及卫生保健、孕期营养等知识的需求度不断提高。而传统以治疗为主的妇女保健工作已经无法满足现代妇女的上述需求，所以妇女保健工作必须重视加强健康教育，转为以预防保健服务为主，并将医院服务逐渐扩展到社区服务以及将技术服务逐步扩展到社会服务[5]。
总而言之，在妇女保健工作中，社会各界必须将妇女身心健康的保障工作持久坚持下去，应不断地提高妇女的保健意识。由于健康行为的采纳和人对健康行为的认识、对疾病的认识有关，也和社会各因素相关，而健康教育的相关内容均与人的行为问题息息相关，加强对人的健康教育则可使人们积极培养良好的健康行为习惯。尤其是对妇女来说，健康教育能大大提高其的保健水平，提高其的生活质量及改善其的生活状况，引导妇女提高疾病预防以及自我保健意识。
3.2 健康教育给予妇女有效的保健指导，促进妇女保健工作开展
健康教育作为一个推动妇女保健工作开展的重要手段，有效密切了医生及病患的关系，大大增强人们对医生的亲切感以及信任感。而这些正对调查及治疗妇女疾病起到十分积极的效用。把健康教育合理有效地渗透到妇女围产期的相关保健工作上，可促使每位孕产妇在孕产期的全过程中，科学育儿、心理卫生保健、传染病预防、营养摄入以及母乳喂养等方面均得到有效地科学地教育、指导，与此同时将每个阶段容易发生而且会对妇女身体、心理等产生不良影响的疾病有效地控制在萌芽范围内[6-7]。
3.3 健康教育为妇女保健工作拓宽更大的市场
在妇女的一生中，有1/3的时间是生存于绝经的生活中。近年来，随着我国经济的快速发展，人们的生活水平日益提高，而随之而来的是日益突出的老龄化问题。老龄妇女的人口逐年增加，成为一个较为庞大的群体，自然她们的健康问题越来越受到人们的关注。给予老龄妇女宣传有目的性、针对性的的疾病防知识和保健咨询服务，这样能够有效促使老年妇女对更年期各种妇科疾病的出现有进一步的了解，特别是对恶性肿瘤的认识，这样更有利于妇女及时发现以及及早治疗恶性肿瘤，这对于提高她们的身心健康以及晚年生活的质量具有十分重要的作用，而加强老年妇女的健康教育，无疑是为拓宽妇女保健市场提供很好的基石[8-9]。
3.4 健康教育加快了妇女卫生保健事业的发展
现阶段，仍然有大部分妇女缺乏保健意识，对一些保健知识以及保健行为仍不够理解，可见当前的健康教育力度仍有待提高，这就需要进一步加大对健康教育的投入。首先必须要转变观念，应主动将健康教育和拓展医疗服务领域相挂钩起来，把市场需求作为发展导向，自觉展开健康教育。医院尽可能是走出院门，突破院内工作局限，应进一步深入社区，给更多妇女提供医疗、健康以及卫生保健、康复等的系统化、综合化的保健服务，让群众能够在学习中自觉展开对身心健康有益的行为，化被动参与保健转为自觉参与保健，同时引导妇女为健康展开科学合理的消费以及投入[10]。
3.5 实施健康教育，增强了妇女保健医护人员的综合能力
实施健康教育，不仅有利于妇女的保健，同时也在很大程度上锻炼了医护人员的语言表达能力，增强了医护人员的人际沟通能力，丰富他们的知识以及阅历，而这些正好能够促使医护人员更好的为保健工作提供更优质的服务，进而提高妇女保健工作的效果。
3.6 实施健康教育，促进基层保健事业发展
健康教育是一项综合性高，且具有社会性特点的工作，因此必须要有效调动有关单位部门的主动性，特别是是要充分调动各大传媒力量及全国各地区各县乡村妇联的强大力量。当前，我国基层的健康教育人员较为缺乏这就增加了健康教育工作的开展。基层妇女干部的组织能力强，知识领悟力强、语言表达能力佳，能承担妇女健康教育任务，所以只要她们掌握了基本的健康教育方法以及知识，就可以有效地结合具体工作融入健康教教育，起到事半功倍的作用。
总而言之，加强健康教育，有利于提升妇女对保健的认识，促使妇女积极参与各种妇幼保健工作，促进妇女保健工作的开展。当前如何提高妇女的保健能力、规避有害因素侵袭，保证身心健康，提高生命质量已成为广大妇女的迫切需要。我国各大医院应该不断加大健康教育的力度，增加健康教育的投入，并且应该自觉地转变观念，将健康教育和拓展我国医疗服务市场相挂钩起来，将市场需求作为发展导向，积极开展健康教育，积极走出院门的局限，不断深入到各个社区，给予妇女提供卫生保健、康复以及医疗、健康等方面的系统化、综合化保健服务，让广大妇女自觉采纳对身体、心理等均有益的健康行为，由被动接受转变成主动参与到卫生保健服务当中，引导妇女多增加身体健康方面的投入以及提高消费，探索加快卫生事业发展的新路子。再有，各医护人员应该不断深入对健康教育工作的研究，提高妇女保健工作的效率。除此之外，还可以通过定期或者不定期地向相关各体检或基层单位举办健康知识咨询或者保健知识讲座，通过印制以及免费发放各类健康知识手册，从而为开展及开拓妇女保健工作的顺利进行及提高我国广大女性的生殖健康水平奠定有力的基础。
[参考文献]
[1] 谷爱真，汤现印.3809例已婚妇女健康查体结果分析[J].中外医学研究，2011，9（25）：54.
[2] 姚淑范，妇女病普查2050例分析[J].黑龙江科技信息，2011，27：135.
[3] 冷秀兰.妊娠合并高血压综合症孕妇产前的健康教育[J].护理实践与研究，2010，7（14）：125-126.
[4] 夏萍.加强妇女保健健康教育提升生殖健康水平[J].当代医学，2010，16（32）：163.
[5] 马凤英.孕前保健门诊1108例分析[J].江苏医药，2011，37（8）：966-977.
[6] 关秀民.对更年期妇女健康教育干预的体会[J].中国社区医师（医学专业），2013，16（4）：372.
[7] 林毅途，杨春霞，麦健飞.健康教育在妇女保健中的作用研究[J].河北医学，2012，18（6）：855-857.
[8] 孙保华.社区妇女保健知识需求与实践探讨[J].中国初级卫生保健，2008，22（10）：32.
[9] 史萍.健康教育在额敏县妇女保健工作中的作用[J].地方病同报，2009，24（3）：71-72.
孕产妇系统化管理是围产医学的一个重要组成部分,对降低孕产妇、胎婴儿死亡率,预防和治疗妊娠疾病,保障母婴健康,具有很大临床意义。我院周边农村育龄妇女文化素质偏低,缺乏足够的自我保健意识,对妊娠期、分娩期、产褥期的危险因素认识不足,因此,在孕产妇系统化管理过程中,融入健康教育,使孕产妇了解增加健康的知识,提高健康水平,使其行为向有利于健康的方向发展。为了使孕产妇有效地接受健康知识教育,我院制定了一套孕产妇健康教育程序,通过5年多的临床实践,取得了一定成效。
1 内 容
1.1 电化教育实施健康教育从孕期开始,门诊电化教室放置电视机、录像机、VCD,由专人定期播放,向来产检的孕产妇宣传生男生女的科学知识,女性生殖系统解剖生理特征,孕妇的饮食、卫生及性生活的调节方式,产前检查的好处,孕期疾病的预防及治疗,注意安全用药对降低母婴发病率和先天致残率的意义;教会孕妇自我监护的方法,例如胎动次数,胎儿缺氧及异常情况的判断,妊娠晚期预防早破水、早产的方法;宣教母乳喂养的好处等,用循序渐进的方法,让孕妇了解掌握有关知识,为母婴安康打下坚实的基础。
1.2 各种形式教育针对住院孕产妇和家属的需求,通过书面形式教育,将自己制作的宣传画册发放,让孕产妇阅读学习,内容有:住院须知、作息制度、卫生制度、医院服务指南、待产注意事项、母乳喂养成功秘诀等,使其尽快适应住院环境,掌握分娩、康复、育儿常识,同时针对孕产妇健康知识水平及技巧掌握的深浅程度,通过口头及示范教育形式,解答孕产妇的疑问,帮助提高认识,加深理解。
2 教育方式[1]
我们将教育重点放在住院孕产妇,对住院孕产妇实施阶段性教育的方法,按时间分为3个阶段教育:即入院阶段、住院阶段、出院阶段,实施阶段式的健康教育,配合评估孕产妇对健康教育掌握程度,以达到全方位地掌握健康知识的效果。
2.1 入院教育孕妇住院,到了一个陌生的环境,需要一个熟悉和适应的过程。我们在为孕产妇办理住院手续的同时,安排责任护士帮助其熟悉环境,介绍主管医师,并对其进行入院评估,了解知识掌握程度和心理状态后,采取不同的护理措施。同时,发放各种宣传小册子,进一步强化临产分娩知识和母乳喂养知识,使孕产妇尽快熟悉医院环境,适应住院生活,以最佳的身心状况接受治疗和护理。
2.2 住院教育对住院待产的孕产妇,不仅要向她们提供与分娩相关的知识,了解什么是正规宫缩,正常产程时间,缓解产痛的方法等,还应积极给予相应的心理指导,提高其心理素质,并学会如何配合医护人员安全渡过分娩过程;对有妊娠合并症的孕产妇,要宣教疾病的相关知识,以减轻其焦虑、恐惧感。产后针对母婴同室的特点,讲解母婴同步休息与按需哺乳的关系,及时排尿的重要性与产后排尿困难的原因,会阴伤口的护理,指导产妇正确的喂哺姿势及含接姿势,挤奶的目的和方法,从而培养她们的自我保健意识和自我护理能力,从真正意义上满足她们的需要。
2.3 出院教育教育内容包括产褥期常见症状及处理,产后用药注意,产后合理营养的重要性,母乳喂养技巧及育儿知识,婴儿的一般护理知识,预防接种程序,产后避孕知识等,进行喂养新生儿沐浴及新生儿抚触示范,使产妇尽快进入母亲角色,承担起护理婴儿的重任,保证婴儿的健康成长。
3 效 果
通过对住院及出院孕产妇问卷调查统计,实施健康教育前,孕产妇的满意率为85.5%,实施健康教育后,满意度达98.8%。通过健康教育资料的收集和编写,医护人员的才能得以充分体现,同时激发了对学习的浓厚兴趣,从多种渠道获取学习机会,充实知识。孕产妇系统化管理中,通过健康教育,提高了孕产妇对疾病、保健工作的认识,做到了对疾病的早发现、早预防、早治疗。
4 讨 论
4.1 满足孕产妇需求是高质量健康教育的基础围产期孕产妇有着特有的健康教育需求,为有针对性的制定围产期健康教育计划提供依据,强调因地制宜,高质量的宣教方法,注重教育实践,满足孕产妇需求,使产科护理真正体现“爱母爱婴”的服务宗旨。
4.2 健康教育形式多样化在孕产妇这一独特的群体中,教育方式应强调多样化,包括宣传册、宣传单、宣传板报、电化教育、集体讲解、个别交流等教育形式,图文并茂的宣传册、宣传板报备受欢迎,而口头及示范教育更有利于护患交流,达到进一步的沟通[2]。
4.3 重视语言教育的技能训练在实践中,深深体会到语言教育技能的重要性,这是从事健康教育工作中最基本和最主要的技能,必须在平时的工作中加强语言训练的力度,包括说话时的语气、速度、神态,学会讲话时字句清楚,询问得当,回答简要,通俗易懂,这就需要学习相关知识,注重自身修养。
【参考文献】
【关键词】 孕期健康教育；出生缺陷；孕期保健；医学检查；优生优育
孕期健康检查即常说的产检，主要是询问病史、常规体检、辅助检查，产前检查，并进行必要健康知识教育。目的是为了检查是否存在传染疾病，减少新生儿先天缺陷，降低新生儿死亡率，实现优生优育。因此，产检对孕妇很重要。本文主要分析了孕期健康教育干预对优生优育的影响。详细分析如下：
1 资料与方法
1.1 研究对象 我院产科门诊部在2010年1月至2011年12月期间共接收了120名孕产检查妇女和预备分娩产妇，按照产检顺序将以上人员分为对照组和试验组各60人，对照组年龄分布为21-35岁，平均年龄为（25.4±3.8）岁，给予常规干预；试验组年龄分布为20-36岁，平均年龄为（24.8±3.2）岁，给予联合健康教育。
1.2 方法 我院设置了孕妇学校，并配备了具有高度责任心，专业技术过硬，且语言沟通能力较强的医务人员为咨询医师，负责对早孕妇女进行专业的健康咨询指导［1］。并按照《母婴保健服务专项技术标准》，安排了宣教室，并组建了相关配套设施，如DVD视频播放器，将孕期健康教育知识印成图画，贴于墙面和宣传栏。
我院针对所有的门诊产检妇女均建立了详细的手册。主要的产检项目包括：寻问病史、常规体检、辅助检查、产前检查、健康知识教育、婴儿先天缺陷三级预防、唐氏综合症筛检等。此外还包括对于可能发生的影响优生优育的可控因素进行适当的孕期干预。
1.2.1 按政府要求开展免费产检宣传，可通过传媒、宣传画等方式进行孕期保健知识宣传，提高群众对产检的认识。也可以开设孕产期教育培训课程，聘请专家对孕妇进行有关优生优育的健康知识教育［2］。引导大家树立健康、文明、科学的理念和生活方式。要使受教者深刻认识到产检的重要性。
1.2.2 充分发挥我院健康教育活动中心的资源优势，定期组织健康知识讲座，包括如何预防出生儿缺陷、孕期及孕中检查、保健、防治传染疾病知识、医学检查的作用与意义等。
2 结果
2.1 试验组与对照组相比新生儿出生缺陷率有较为明显的下降（P＜0.05），具体数据，见表1。
2.2 我院自开展免费产检以及孕期健康教育干预工作以来，非常重视优生优育相关知识的宣传和教育，并取得了显著效果，使得很多孕期夫妇提高了孕期健康意识，并掌握了一些健康保健知识。以下为孕期健康教育学习前后答卷正确率比较分析，P＜0.05，见表2。
2.3 经过多年研究证实，诸多因素都会影响优生优育，包括物理方面、化学方面、生物方面、遗传因素以及不良接触等。此外，孕妇的年龄及身体状况、家居环境、早期用药情况、孕期并发症等也会对新生儿产生影响。经过孕期健康知识教育后，青年夫妇应改变自身存在的一些不良因素，戒烟、戒酒、注意性生活卫生等，有其他疾病应及早治疗，并保持心身健康。
3 讨论
孕期开展优生优育健康教育能够增强年轻夫妇对孕期健康的意识，也是预防新生儿出生缺陷的最佳时期和有效途径。系统、完整的产检包括寻问病史、常规体检、辅助检查、定期产检、孕期健康知识教育。目前妇幼保健部门出台的出生缺陷三级预防主要是指：孕期防范、孕中保健、产前诊断、以及新生儿疾病筛与合理干预。我院自开展免费产检以来，门诊产检率有了明显增高，绝大多数的孕妇都自觉咨询优生优育的健康知识，重视度很高，对有效的预防出生缺陷具有重要作用。
通过积极的健康教育干预使得年轻夫妇的孕期保健意识有了大幅提高，能自觉地接受健康知识教育，掌握了许多优生优育知识，从而能够有效地降低新生儿缺陷率和死亡率。通过对参加孕期健康教育调查结果数据显示，健康教育干预使得年轻夫妇认识到不良生活习惯、环境污染、传染疾病以及遗传因素等都可能导致出生缺陷，从而使他们能够自觉地改变不良习惯，加强了孕期保健。同时也认识到，怀孕期间要避免接触农药、化工原料、工业毒物、宠物以及致畸药物，合理地安排饮食，适当体育锻炼，增强体制。定期到医院做产前检查，通过科学的孕期健康教育及合理干预，实现优生优育。
参考文献
［1］ 朱兰芳.孕期保健干预对新生儿健康状况的影响分析［J］.中国卫生产业，2011，（27）：93-94.
关键词 育龄期 妇科普查 妇科疾病
几十年来我国妇女病普查普治工作取得了极大的成就，降低了妇科肿瘤，特别是宫颈癌的发病率，但近年来生殖道感染疾病的发生率在迅速上升，已成为影响妇女健康的常见病。妇女病普查对妇科疾病的早发现、早诊断、早治疗，减少育龄期妇女妇科病的发病率，从而提高育龄期妇女健康水平有重要意义。对2009～2010年进行妇科体检中的1860例已婚育龄期妇女体检结果进行了资料整理和统计分析，现将结果报告如下。
资料与方法
2009～2010年体检的已婚育龄期妇女为调查对象，共计1860例，年龄20～49岁。
调查方法：统一填写妇女体检表及问卷调查表，内容包括：一般情况、月经史、婚育史、避孕方法等。子宫附件超声检查或阴道超声检查。妇科检查：由临床妇科医师进行常规妇科检查，并采集实验室检测标本。实验室检查：宫颈涂片检查。
统计方法：采用X2 检验，用P值表示。
结 果
妇科常见病情况：检出妇科疾病高低依次为乳腺增生、阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤、盆腔炎、附件炎、宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌，见表1。
各妇科疾病的发生情况：妇科疾病中乳腺增生、阴道炎慢性占比例较高，分别是23.98%、22.36%。其次是宫颈糜烂（15.48%）和子宫肌瘤（14.52%）。然后是盆腔炎（10.75%）、附件炎（9.57%），最后是宫颈上皮内瘤样病变（1.56%），宫颈癌（0.11%）。乳腺增生各年龄段差异无显著性（P＞0.05），阴道炎主要以30～39岁高发；宫颈糜烂、子宫肌瘤、盆腔炎、附件炎主要以30～49岁高发。
讨 论
一切以育龄妇女为中心，以满足育龄群众的生殖保健需求为目的，进一步搞好优质服务，增强服务意识，树立计生工作新形象，提高计生管理服务水平，开创人口与计划生育工作的新局面。为了保障广大育龄群众的身心健康，满足广大群众的迫切需求，切切实实为群众办实事、办好事，使人民群众得到更大的实惠。开展妇科病普查普治工作，有利于恶性肿瘤的早发现、早诊断、早治疗，有利于妇女常见病的防治，有利于提高避孕节育措施落实率，有利于计划生育工作的深入开展。做好宣传教育，提高广大妇女参与意识。普查普治是一项保障妇女身体健康的重要措施，涉及面广，工作量大。建立相应组织，保障普查普治工作顺利进行。为确保普查诊治工作井然有序，切实把开展妇科病普查普治服务活动摆上重要位置，统筹安排，专人负责，集中精力，认真部署，成立相应领导组织，负责各方面的组织协调，做好宣传动员工作，制定有效的普查普治措施，认真做好妇科病普查普治服务工作。
妇女病普查普治是维护妇女生殖健康的重要措施之一。本次调查研究中，乳腺增生、阴道炎发病较高，其中宫颈糜烂检出也较高，众多文献证明宫颈糜烂也是宫颈癌的高发因素之一，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤［1］，而且有宫颈糜烂的妇女宫颈癌的发病率较无宫颈糜烂者高出5～10倍［2］。所以积极治疗宫颈糜烂可以有效降低宫颈癌的发生率。早期发现宫颈癌，最有效的方法是宫颈涂片细胞学检查，但调查显示妇科体检的女性仍有5%～10%不做妇检及宫颈涂片检查。这说明妇女对自我保健意识不足，对妇检及宫颈涂片的重要性不知。子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤，好发于>40岁妇女。子宫肌瘤的发生和生长可能是雌激素、孕激素和局部生长因子间的复杂相互作用的结果［3］。虽然子宫肌瘤的恶变率低［4］，但其症状对妇女生活质量有极大的影响。我国乳腺癌近年来的发病率呈逐渐上升趋势，已成为女性首位或第二位常见的恶性肿瘤，因此乳腺癌早期发现、早期诊断和早期治疗是改善预后的重要因素［5］。
因此加强卫生保健知识的宣传，积极开展健康教育工作要大力宣传普及女性健康保健知识，教育育龄妇女定期进行妇科健康检查，提高自我保健意识和能力，对提高妇女健康水平有极其重要的意义。
参考文献
1 乐杰.妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社,2000:281-477.
2 赵颂今.宫腔镜电切术治疗重度宫颈糜烂89例分析［J］.中国妇幼杂志,2003,18（3）:148.
3 曹泽毅.中华妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社,1999:1805.
4 丰有吉,主编.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2003:327-328.
关键词：社区；妇女；妇科病；体检
中图分类号：R711
文献标志码：B
文章编号：1672－4208(2012)06－0042－02
在社区卫生服务中，了解妇女健康状况，切实贯彻妇幼卫生工作方针，具有十分重要的意义。本文旨在了解35～59岁社区妇女的妇科疾病情况，为社区妇女人群的健康教育及相关政策提供理论依据。
1 对象与方法
1.1调查对象 选取在抚州市黄巢社区卫生服务站体检的35～59岁的所有妇女人群，共390名。平均年龄(44.8±6.5)岁。
1.2调查方法 检查外阴／阴道、宫颈、乳腺，检验白带、宫颈防癌涂片，同时调查年龄、既往史等内容。
1.3统计学方法 采用SPSS15.0统计软件进行分析，P≤0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1妇科检查情况 该社区35～59岁受检妇女共390名，平均(44.8±6.5)岁。患妇科疾病者264例，患病率为67.7％。白带常规检查阳性者217例(55.6％)；乳腺疾病者4例；宫颈防癌涂片检出5例，提示宫颈癌的可能，但需进一步检查以确诊；宫颈疾病者167例(42.8％)，其中宫颈糜烂者最多，为102例(占61.1％)；其次为宫颈肥大者44例，占26.3％(表1)。另外，有部分人同时患有多种妇科疾病，合并有2种以上类型宫颈问题者35例，发生率9.0％。占宫颈疾病者的21.0％。
2.2年龄与妇科疾病的关系 将所有体检妇女分为35～44岁及45～59岁两个年龄段，各195例。结果发现，35～44岁组妇女的宫颈疾病、宫颈息肉的患病率明显高于45～59岁组，宫颈糜烂、宫颈肥大及纳氏囊肿的患病率也更高，但无统计学差异。然而，宫颈防癌涂片异常、乳腺疾病的发生率在45～59岁组更高。(表2)
3 讨论
妇科病是严重威胁妇女人群生殖健康的主要问题。该社区390例妇女人群中，妇科病患病率为67.7％。与赵爱真等得出的64.61％相差不大。宫颈糜烂是妇女慢性宫颈炎的主要病理表现，为妇女常见病、多发病。该社区妇女的宫颈疾病者中，宫颈糜烂者占61.1％。宫颈糜烂是一种好发于育龄妇女的宫颈疾病，是慢性子宫颈炎最常见的一种临床表现形式，占妇科门诊病人的首位。宫颈糜烂也是宫颈癌发病的主要诱发因素。顺产或人流引产损伤宫颈，致使细菌入侵会增加宫颈糜烂的发生。
【关键词】乳腺病；普查；预防
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306165文章编号：1004-7484（2013）-06-2948-01
乳腺疾病是一种常见的妇科疾病。尤其是最近几年，乳腺癌的发病不断升高，严重的影响了女性的身体健康。普查女性的乳腺疾病，能够尽早的做到对乳腺疾病的发现、诊断、治疗，这也是当前预防女性乳腺疾病的一项重要工作。
1资料与方法
11基本资料本次研究共收集了901例育龄妇女的生殖健康体检资料。其中，被检测者的最小年龄为22岁，最大年龄为60岁。所有检测者的具体年龄分布如表1所示。
12方法在本次普查过程中，所有的普查项目是以妇幼保健科针对育龄妇女妇科检查制动统一表格和内容作为检查项目。在本次普查过程中，设有专门的医护人员对前来普查的育龄妇女的病史进行询问，表格的填写以及其他各项检查。其中所检查内容包括妇科的常规检查、乳房触诊、乳腺B超等内容。本次普查的诊断结果是结合被检测者的病史，手检与临床的疼痛、溢液、肿块等病症，同时结合B超显示结果进行综合分析。疑似为乳腺癌者还需做病理学检查，并进一步确诊。
2结果
乳腺病常见的发病情况有乳痛症、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生、乳腺癌等。其中乳痛症是最为常见的一类妇科疾病，该病症的特点是：一侧或者两侧乳房疼痛，较多的妇女在经期之前有较为明显的疼痛，且伴有压痛感，在月经结束后5天左右则逐渐恢复正常。乳腺纤维腺瘤在20岁-30岁的青年女性中较为常见，乳腺纤维腺瘤的产生和卵巢功能旺盛，即雌激素的刺激的关系较为密切。乳腺囊性增生病多见于30岁-50岁的妇女，此类病症的发病原因和女性的卵巢功能失调有一定的关联。乳腺癌又被称作乳房癌，该病症的发病率仅次于子宫癌，可占全身各种肿瘤的7%-10%。乳腺癌常见与绝经期前后的女性中，多发生于女性40岁-60岁。乳腺癌的发生会受到女性生理性激素变化的影响，是乳房腺体上皮细胞增生过度而产生的。
在本次普查当中，有较多的妇女患有不同程度的乳腺疾病，具体检测结果如表2所示。
3讨论
最近几年，乳腺疾病发病率一直处于上升趋势，对女性的健康和生活产生了较多的影响。对城市地区和农村地区的乳腺疾病发病情况进行比较，发现该类病症在城市地区的发病地区较高，差异明显。其中可能是由于城市女性的生活、工作压力较大，容易出现内分泌功能失调，进而导致乳腺疾病的发病率上升。本次普查中对2例疑似乳腺癌的患者进行的病理学检查，最后确诊为乳腺癌；同时对乳腺纤维腺瘤和乳腺囊性增生的患者分别进行了抽样病理检查，最终的结果和其之前的普查结果相符。可见对广大育龄妇女进行妇科疾病普查，可以使患者能够在病症的尽早进行治疗，以便在早期得到治愈康复，或者控制病情。在对育龄妇女进行妇科疾病的普查过程中，通过常规检查以及病史的询问，基本上能够得到初步的诊断结果，对于疑似病例可进行深入的病理检测，使患者能够早治疗，早康复。在普查的过程中使广大育龄妇女较为深刻的了解到妇科疾病的危害，还可以掌握一些简单的妇科疾病自检方法。
乳腺病是女性常见的妇科病，受到女性特有的生理现象等多方面因素的影响，如月经、妊娠、分娩、更年期，以及计划生育等。再加上婚姻、事业、家庭和子女的教育等，均会为女性群体带来过大的压力，以及较弱的心理承受能力，极易导致其出现不愉快，或者是紧张、忧郁、焦虑、恐惧等负面情绪，常常会导致内分泌紊乱的现象出现。特别是随着当前市场经济的激烈竞争，更容易使中年妇女受到心理、生理以及社会问题的困扰，使其内分泌功能紊乱而导致一些乳腺病的发生。针对于这类疾病，最重要的是进行心理预防，消除其心理矛盾，纠正不良的个性行为，使育龄妇女能够有一个良好的心态。与此同时，还要使妇女能够掌握基本的乳房自查方法，并定期体检，及时的了解自身的身体状况，预防妇科疾病的发生。
关键词 “爱德”项目 妇科疾病 微波治疗 贫困救助
通过开展中国家庭健康普及等一系列有针对性的女性健康活动，有计划、有目的、有导向地对广大女性进行健康教育，提高女性的健康意识和自我保健能力，从而带动中国女性及整个家庭健康意识和健康素质的全面提高，在全国建立女性健康教育基地。健康普查围绕女性健康教育主题编写科普读物并深入社区开展健康讲座，组织专家深入基层，为育龄妇女进行免费生殖道疾病普查，广泛宣传健康知识、理念，服务广大女性。从开展女性健康调查入手，发挥健康专家、学者及健康产业权威人士的作用。结合健康论坛、健康学术报告、学术交流等活动形式，推动健康教育与健康理论的创新及健康事业的发展。从关爱女性健康入手，开展女性健康产品连锁经营项目，积极推进以治疗疾病为中心到以保健、预防为中心的转变。2004年我县启动实施“爱德”妇女病防治项目，2004年1月～2006年10月，对我县已婚妇女普查42843例，普查率达80.19%。
资料与方法
普查对象：西和县已婚妇女，共普查42 843例。
内容和方法：按甘肃省“爱德”项目统一制定的妇女病普查登记表进行填写，询问年龄、文化程度、月经史、婚育史及与妇科疾病有关的症状，免费进行常规的妇科检查，宫颈刮片（巴士法）。对宫颈糜烂且适宜微波治疗的患者进行免费的微波治疗。按项目要求成立了项目协调领导小组，制定了项目实施方案、项目活动计划、预期目标，从领导主管机构、监督、方案计划、人员培训4个方面保证了项目实施。
结 果
年龄：接受普查的42 843名妇女中年龄20～68岁。其中20～40岁12424例，41～50岁19793例，51～60岁9853例，60岁以上773例。
文化程度：文盲20%，初中54.2%，高中及中专21.1%，大专以上5.7%。
职业：国家职工占7.1%，农民占93.9%。
生殖健康状况：初婚平均年龄为21.8岁，有过妊娠的占98.2%，最多的有过6次；有过分娩的占97.4%，初产妇平均年龄为22.4岁，92.3%的已婚妇女采取了避孕措施。
妇科疾病情况分析：共普查42843人，妇科疾病患病率为81.16%，其中宫颈炎患病率为65.93%，阴道炎38.12%，盆腔炎21.53%，子宫脱垂0.48%。结果见表1。
表1 妇科疾病患病情况
宫颈糜烂且适宜微波治疗者8810人，接受治疗者1842人（20.91%）；治愈人数1686人，占接受治疗者的91.53%；好转144例，占接受治疗者的0.078%，无效12例，占接受治疗者的0.006%。
分 析
普查42843例，34772例患有妇科疾病，按患病率高低依次为：宫颈炎患病率为65.93%，阴道炎38.12%，盆腔炎21.53%，子宫脱垂0.48%，宫颈癌前病变0.48%，宫颈癌0.031%。①我县“爱德”项目共普查42843人，其中93.9%为农民，文化程度低，初中以下文化程度54.2%，她们保健知识匮乏，卫生习惯差，导致宫颈炎、滴虫性阴道炎患病率高。②我县地处山区，交通不便，经济落后，广大农有病得不到及时规范的诊疗。③我县妇幼保健站每年都要组织人员下乡配合乡镇卫生院进行妇女病普查，由于农村观念陈旧，贫困落后，接受普查的妇女很少。而查出疾病后，受经济条件的制约，往往得不到规范治疗。
患者由于家庭贫困，在接受免费检查的同时渴望得到免费的治疗，而“爱德”项目免费的范围较单一，仅免除妇查费、观片费及微波治疗费。同时需接受微波治疗的患者由于路途遥远，花销太大，而错过了免费治疗的机会。
“爱德”项目没有把腹部B超、乳腺红外线扫描列为免费内容，接受普查者大部分没有做这两项检查。
建 议
“爱德”项目在普查前会对妇女的生殖健康情况做基线调查，通过调查了解到群众渴望得到通俗易懂的生殖保健知识，建议在今后的工作中优化健教宣传模式，着力向群众容易接受的健教方向寻求发展，提高妇女的自我保健意识和防病意识，从而养成健康的生活习惯。
做好对乡镇卫生院妇产科专业人员的配置和培训，使妇女能就地得到和县级医疗单位同等水平的生殖保健知识和妇女病普查、诊断和治疗。
关键词：妊娠期糖尿病；健康教育；认知；态度；行为
妊娠期糖尿病（GDM）是一种妊娠期常见合并症，其发病率且呈逐年上升趋势，是影响母婴健康的主要疾病之一[1]。大多数孕妇因对GDM相关知识不了解，不加以重视，导致血糖水平难以控制，影响妊娠结局。因此，对GDM患者加强健康宣教工作，帮助患者增加对GDM相关知识了解，对提高控制血糖水平，改善妊娠结局具有重要意义。本研究对GDM患者实施系统性健康教育，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取2014年5月～2015年3月收治的妊娠期糖尿病孕妇125例为研究对象，均符合中华医学会妇产科分会制定的GDM诊断标准[2]。年龄21～38岁，平均年龄（30.1±8.2）岁；文化程度：初中及以下15例，高中至大专63例，本科及以上47例。纳入标准：符合妊娠期糖尿病诊断标准者；18～40岁；与本研究配合者。排除标准：严重免疫性疾病者；孕前已经确诊为糖尿病者；合并其他严重妊娠期合并症者；精神疾病、认知障碍者；无法正常交流者；文盲。
1.2方法 系统性健康教育：采取一对一宣教方式，由GDM专科护士进行，患者每次复诊时进行，每次30min，2次/w。教育前对所有患者认知需求做准确评估，教育内容主要包括认知宣教、运动教育及饮食控制、血糖监测及健康行为等。GDM知识宣教主要由专科护士讲解GDM发生原因及影响因素，使患者了解GDM相关基本知识，GDM危险因素，可能对胎儿、孕妇所造成的危害，以及孕妇的孕期相关注意事项等；加强孕期饮食控制，根据患者体重及妊娠时间、血糖水平等计算每日热量摄入量，饮食以新鲜蔬菜为主，多摄入粗粮、低糖水果及豆类等，少食多餐，孕期体重增长控制为12 kg内；根据患者实际情况，计算血糖满意标准，指导患者及家属定时监测血糖动态值，出现血糖控制不佳者需进一步开展胰岛素治疗；建议患者每日餐后需散步1 h左右；向家属及患者讲述GDM可能引发的并发症，足部护理必要性，以及相关注意事项与护理方法，孕期保持健康心态，远离烟酒，规律作息。系统性健康教育直至妊娠结束。
1.3观察指标 通过发放调查问卷了解患者疾病知识知晓情况，总分为100分，80～100分为知晓，60～79分为一般，60分以下为不知晓，知晓率=（一般+知晓）×100%。分别在干预前后对患者糖尿病态度量表（DAS-3）、糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）进行评估，DAS-3评分包括专业培训必要性（0～25分）、严格控制血糖价值（0～35分）、GDM严重性（0～35分）、GDM的心理影响（0～30分）、患者的自（0～40分）[3]；SDSCA有6项内容，总分78分，分数越高表明自我管理行为越好[4]。
1.4统计学方法 数据以SPSS19.0软件处理，计量资料t检验，（x±s）表示，计数资料以？字2检验，率（%）表示，P
2结果
2.1疾病知识知晓情况 干预后孕妇妊娠期糖尿病相关知识知晓率为95.20%，同干预前71.20%比较有明显较高，差异有统计学意义（？字2=20.6044，P
2.2糖尿病防治态度 干预后孕妇DAS-3量表评分同干预前比较，明显较高，差异有统计学意义（P
2.3自我管理行为 干预后孕妇SDSCA评分评分同干预前比较，明显较高，差异有统计学意义（P
3讨论
GDM为高危妊娠，若未及时控制血糖水平，可能对母婴健康造成严重影响。因此，孕期加强血糖管理，提高GDM孕妇知信行对降低不良妊娠结局具有重要意义。经相关研究显示[5]，GDM控制与孕妇信念、健康知识及遵医行为呈密切相关性。可见，有效开展健康教育，帮助孕妇增加对GDM相关知识了解，纠正不良生活习惯，是产科护理干预的主要内容。
本研究显示，干预后孕妇的疾病相关知识知晓率显著较干预前高（P
传统健康教育主要采取口头宣教，患者接受度较低。系统性健康教育是根据孕妇身体状况、生活方式、血糖水平等情况综合制定个性化指导方案的教育方式，更加适用于孕妇[6]。同时，注重反馈，了解孕妇经指导后实际情况，可及时针对血糖控制效果差的原因进行分析，从而修改干预方案。有学者研究显示[7]，系统性健康宣教后孕妇依从性及生活方式明显优于干预前。本研究显示，干预后孕妇DAS-3量表得分与SDSCA量表得分明显优于干预前（P
综合上述，GDM孕妇接受系统性健康教育具有可行性，可增强孕妇的疾病知识的了解，也能提高其自我管理能力，改善防治态度，对降低母婴并发症具有重要价值。
参考文献：
[1]冯博，郭立新.中华医学会糖尿病学分会第十七次全国学术会议纪要[J].中华糖尿病杂志，2014，6（1）：54-55.
[2]唐丽姗，裘文娟.应用知信行模式对妊娠期糖尿病患者动态血糖监测的效果分析[J].浙江临床医学，2015，17（9）：1531-1532.
[3]刘明会，夏勇，万惠，等.探讨"知信行"模式在孕期体质量管理中的应用[J].重庆医学，2014，43（23）：3101-3102.
[4]董秀梅.知信行护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（19）：32-33.
[5]彭驰，李霞，张荣善，等.健康教育在妊娠期糖尿病筛查与治疗中的重要性[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（1）：526-527.
