时间：2023-07-24 17:07:43
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇口腔健康教育讲座，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
中图分类号：R780.1 文献标识码：B文章编号：1004-7484（2011）10-0135-02
1目的
世界卫生组织（1970）年指出：牙科健康教育的目的是使人们认识到并能终生保持口腔健康。它是以教育的手段促使人们主动采取利于口腔健康的行为，如通过有效的口腔健康教育调动人们的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的。世界卫生组织已将口腔健康列为评价人类健康水平的一项重要指标，口腔卫生保健是“2000年人人享有卫生保健”的重要组成部分。学校是预防口腔疾病、增进口腔健康的最基本场所，具有受教育者数量庞大，容易集中，有完整、系统的教育体系、资源和手段等特点，应当以循序渐进，根据年龄由浅入深，传授基本的口腔卫生知识，培养良好的口腔卫生习惯。让学生和他们的家庭认识口腔健康的重要性并预防口腔疾病的发生，更有效促进学生从知识、态度、信念到行为上的转变，达到实施口腔健康教育的最终目的。
2原因
2.1缺乏专业口腔医生
目前我国的学校编制中只有普通校医，缺乏专业口腔医生，缺少最基本的口腔预防及治疗手段，使学生在龋齿和牙龈炎发病率的高峰期没有及时接受窝沟封闭、龋洞充填等防治措施，从而导致许多乳牙和年轻恒牙的严重龋坏、早失甚至牙颌发育畸形。
2.2 缺少口腔健康知识
学校的教育体制都以优化教学为主，基础教育中缺少口腔健康知识和干预不健康的行为的普及。
2.3 学校学生口腔保健的三项任务
2.3.1 口腔健康服务：建立学生口腔保健卡、定期检查，有计划地进行治疗。
2.3.2 预防龋病、牙龈炎和其他疾病。
2.3.3 口腔健康教育，增加口腔健康知识与培养口腔健康的良好行为。落实不到位。
2.4 餐饮结构单一化、简单化
学生的餐饮结构单一化、简单化，从根本上忽略了口腔健康与生命质量的统一性。
3现状
3.1 牙列缺损或牙列缺失严重影响了青少年的身体健康和生长发育
由于牙病可以造成牙痛、牙齿的缺损、牙齿及牙齿周围组织的炎症，最终导致牙齿的脱落或拔除，由此造成牙列缺损或牙列缺失，形成咀嚼功能和消化功能障碍，严重影响了青少年的身体健康和生长发育。从调查资料看，学生恒牙的龋病部位与中老年的失牙部位有明显的联系。
3.2 牙齿的缺失对青少年心理健康有重要影响
由于牙齿的缺失，影响面部的美观，造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊乱，而形成错合畸形，也可以引起颞下颌关节功能的紊乱，对于青少年心理健康有着重要影响。
3.3 口腔疾病可并发其他疾病
口腔疾病是列于普通感冒之后，人体最易得的疾病之一，早期易被忽视，但严重者甚至会引发全身感染、心肌炎、肾炎等。
3.4 牙病防治工作的必要性
学生时期是长知识、长身体的重要时期。学生在校期间便于组织和管理，故学校是口腔保健的重要场所。我们应该积极、迅速行动起来，将口腔健康教育与学生所接受的普遍教育同步进行，使学生了解口腔健康知识，建立口腔健康的新观念。
4对策
4.1 制定口腔健康教育目标
口腔健康教育是口腔卫生保健的重要组成部分。为增进学生口腔健康水平，应根据学校口腔卫生保健的实际水平和需求，制定口腔健康教育规划目标。制定长远规划，设立目标，使口腔健康教育工作制度化、系列化、网络化，将其纳入教育卫生工作总体规划之中，建立口腔健康教育评价指标。
4.2 建立健全学校预防保健工作的3项基本原则
建立健全学校预防保健工作的3项基本原则，即健康服务、健康教育、消除学生健康的不利环境因素。对学校校医应定期进行口腔保健教程培训。
4.3 加强宣传教育，提高学生口腔保健意识
口腔预防保健工作切实落实，狠抓到位，加强宣传教育工作，提高学生口腔保健意识。充分利用各种宣传工具(电视、广播、报纸、宣传栏等)增加宣传力度，认识口腔疾病的危害性，掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知识。
5方式
学校是预防口腔疾病、增进口腔健康的最基本场所，学校具有的受教育者数量庞大，容易集中，具有完整、系统的教育体系、资源和手段等特点赋予了它是健康教育发挥最大作用的地方。因此，应特别重视对学生的口腔健康教育。
5.1 课堂讲授
迄今为止仍是国内最普遍采用的学校健康信息传播方法，多在学校中使用。教师或口腔专业人士是教学过程的主导者，教师应注重授课时语言表达的逻辑性和艺术性；同时准备相应的挂图、声像资料或其他教科具，帮助学生直观地理解知识和概念，增强教学效果。
5.2 讲座
围绕带普遍性的问题，请一名或多名专业人士作专题讲座。优点是针对性强，主讲人专业水平高，提供的知识较深入，对人们掌握正确的口腔健康知识有较大帮助。
5.3 示教
通过具体演示，让受听者亲自练习，加深对内容的理解并掌握相关技能。优点是教学过程具体生动。示教者应注意：操作示范的程序动作准确无误；保证学生有足够操作时间，在练习中进行具体指导，及时纠正错误。
随着口腔医学的进步，学校的口腔健康教育是提高学生口腔健康水平不可缺少的一项措施，也是完成我国2020年口腔保健目标规划的必要保证。学校的口腔健康教育与口腔专业人员的预防措施相结合，通过有效的口腔健康教育调动学生的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的，共同促进学生口腔预防事业的发展，为实现《规划》打下牢固的基础，对构建健康社会具有重大意义。
参考文献
【关键词】 头颈部肿瘤放疗； 口腔黏膜炎； 个体化健康教育
【Abstract】 Objective： To investigate the efficacy of individual health education on improving oral mucositis of head and neck cancer radiotherapy patients. Method： 120 head and neck cancer concurrent radiotherapy patients with oral mucositis were selected and randomly divided into control group and observation group， each group contained 60 cases. All the patients were treated with recombinant human granulocyte-macrophage colony-stimulating factor sprays. Patients in control group were given conventional health education， and in the observation group were given individualized health education. The oral mucosa reaction and satisfaction evaluation of the two groups were analyzed and compared. Result： With the increasing of chemotherapy doses and extending of chemotherapy time， the differences on oral mucosa reaction of two groups were statistically significant （P
【Key words】 Head and neck cancer radiotherapy； Oral mucositis； Individual health education
First-author’s address： Shenzhen People’s Hospital， Shenzhen 518020， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.01.047
口腔黏膜反应是头颈部肿瘤患者接受放疗后出现的常见并发症之一，其发生率高达46.0%～78.1%[1]，患者临床表现为疼痛、口干、营养不良、吞咽困难，严重者会发生感染，严重影响了患者正常的工作、生活和学习，甚至必须停止化疗，影响了头颈部肿瘤的治疗[2]。因此，必须采取措施对口腔黏膜反应进行治疗，刺激因子喷雾剂治疗是常用的治疗方式之一[3-4]。临床研究发现，为患者提供及时有效的健康教育可以提供治疗的效果[5]。本次研究，笔者为口腔黏膜反应患者提供个性化健康教育，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年9月-2014年5月本院收治的头颈部肿瘤放疗并发口腔黏膜炎患者120例，其中男65例，女55例，年龄31～75岁，平均（54.2±5.8）岁，随机数字表法分成对照组和观察组，每组60例。两组患者的性别、年龄以及肿瘤和口腔黏膜炎病情比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患者均给予用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子喷雾剂治疗，治疗方法参照相关文献[6]。同时对照组给予常规健康教育，主要采取口头教育，适当分发书面材料，定期开设相关讲座，并进行出院指导和随访。
观察组患者给予分阶段个性化健康教育。主要包括以下内容：（1）入院健康教育。患者入院后帮助其树立康复目标，对其详细介绍疾病的诱发原因，发展规律，治疗方法以及康复情况，帮助其树立战胜疾病的信心，帮助患者及家属掌握基本的护理和治疗配合方法，如配合、漱口法、饮食护理滴鼻剂应用、放疗野皮肤保护、雾化吸入法以及口腔护理等方面内容。（2）饮食健康教育。治疗期间少食多餐，禁烟禁酒，避免刺激辛辣食物，避免甜食，多使用新鲜蔬菜、水果，以及鱼类等食品，提高身体抵抗力，适当饮用含冰块的牛奶或者橙汁，从而减少口腔黏膜的损伤。（3）出院指导。患者出院后指导患者进行早期功能锻炼，根据患者身体状况，指导患者进行穴位按摩、鼓漱及腮部运动，同时出院后仍需注意饮食，多食用蜂蜜、牛奶以及橙汁等饮料，积极配合治疗和复查，并注意适当运动，建立健康的生活方式，为患者定期举办抗癌讲座。
1.3 观察指标 对两组患者的口腔黏膜反应以及满意度评价进行观察。口腔黏膜反应分级按照世界卫生组织（WHO）放射性口腔黏膜反应分级[7-8]；患者满意度通过调查问卷的形式进行，注意包括健康教育的态度、语言以及内容等方面内容。
1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析，各组率的比较采用 字2检验，多组计量资料采用单因素方差分析，P
3 讨论
近几年，虽然健康教育总体上在各种疾病治疗中取得了较满意的效果，但是仍有一部分患者对效果不太满意，分析其原因为是目前的健康教育具有大众化趋势，缺少针对性。因此，个体化健康教育越来越受到人们的重视[9-11]。个体化、差异性是实施健康教育的质量要求，健康教育应有针对性，应做到个体化。个体化健康教育是现代医学模式改变的重要体现，是整体护理的重要组成部分，坚持“以人为本的思想”，以患者的需要为出发点，让其充分表达对疾病康复和生活的需求，根据患者的实际情况和医院自身条件，为患者提供最佳的健康教育，尽量条件个性差异，满足患者的需要，促进患者主动、积极配合治疗，从而提供治疗效果[12-14]。口腔黏膜反应是头颈部肿瘤患者放疗过程中不可避免的并发症，严重阻碍了头颈部肿瘤患者放疗的进程和严重影响了其放疗的效果。目前，国内外大量的临床研究也尚未发现针对头颈部肿瘤患者放疗过程中口腔黏膜反应的特效治疗方法[15-16]。文贵子等[14]人研究了个体化健康教育在改善头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜炎中的效果，研究发现，通过个体化健康教育患者的治疗效果显著提供，患者满意度也显著提高。
本次研究为头颈部肿瘤放疗过程中口腔黏膜反应患者提供个性化健康教育，结果发现，两组患者随着化疗剂量的增加和化疗时间的延长，其口腔黏膜反应差异显著，对照组患者的对健康教育的态度、语言以及内容等方面的认可程度显著低于观察组。与文贵子等[14]报道结果类似。分析原因可能为个体化健康教育护理模式的应用，充分体现了患者不再是被动地接受治疗，而是更多地渴望了解相关知识、掌握自我护理的技能，这样大大提升了患者的知识配合治疗程度。同时医护人员的责任心和感情也得到了提升，医护人员的主动性、目标性、及时性均得到了显著提高，从而提高护士的整体素质，促进医患关系的融洽，改善了治疗效果。
总之，个性化健康教育能更好的发挥作用，患者对病情的治疗和康复更加了解，积极配合治疗，医护人员的医护人员的主动性、目标性、及时性均得到了显著提高。因此，患者对个性化健康教育的满意度更高，可以帮助患者进行疾病的治疗和康复。
参考文献
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随着科学技术的发展们生活水平的不断提高，人类对健康的观念也在不断更新，人们对口腔疾病的治疗和预防的要求也不断增加，护理工作的内容也从生理服务扩展到心理服务以及社会服务。整体护理是以患者为中心、以满足患者心身需要的新型护理模式，要满足各种各样患者的生理、心理和社会的护理需求，就需要护士牢固树立以人为本的理念，注重患者心理需求的满足和人格尊严的完善，关注患者所处的家庭以及社会环境，围绕着人的生命全过程提供全方位的、最具有个性化的护理服务。作为口腔专科门诊，运用整体护理为患者提供温馨、安全、便捷、优质的服务，全方位高质量的做好口腔门诊护理成为护理工作的重点。
1口腔临床护理的新内涵
1.1转变服务理念。现代护理观强调人是一个整体，强调人的心理、社会状态对人健康的影响，更新护理观念，由单纯地配合医生治疗疾病，扩展到从心理、行为方面治疗，进行整体护理。
1.2强调以人为本，提高护理人员的服务意识，以病人为中心，全方位为病人服务。把病人的需要作为护理内容，把病人的难处作为护理的重点，认真负责，积极与病人和家属勾通，做好心理护理、健康教育、解释工作。工作不顺利时，不埋怨、不推诿，不能把个人的不良情绪带到工作中，与病人发生误会或冲突时要体现病人至上的护理理念。
1.3学习医学心理学、护理心理学，加强护理技能训练，不断将新的医学观念应用于护理实践中。提高自身素质，以优良的服务态度和娴熟的技术操作为病人服务。
2从病人的健康需要，制定病人的护理计划
2.1为营造温馨的就医环境，将诊疗室和候诊室分隔开，以减少治疗过程中机器噪声对病人的刺激，同时在门诊大厅、候诊室播放背景音乐，增设电视机、饮水机，摆放鲜花盆景、壁画彩灯，减轻病人恐惧、紧张的心理，使其感到亲切、安全、方便、舒适。
2.2提倡主动服务，详细了解病人病情、健康状况，掌握其诊疗方案、过程、效果。观察病人的精神状态，了解其心理需要。详细告知病情及诊疗方案，制定个性化的护理计划，使病人能积极配合医生，顺利完成治疗操作。
2.3在候诊室周围设立口腔健康教育橱窗及专栏，播放口腔专题讲座的科教片，发放《牙病小知识》、《爱牙专刊》等健康教育手册。针对不同患者的心理需求开展口腔健康教育，使病人了解自己的病情、诊疗方案、诊疗步骤、愈后及康复以后的护牙知识，指导其正确就医。
2.4口腔诊疗需要时间长，复诊次数多，建立口腔门诊管理系统，可以及时将病人的病历资料、治疗方案、护理计划储存起来，方便查询和统计。通过回访系统及时给予病人健康指导，主动提示患者复诊时间，体现了“以病人为中心”的服务宗旨。还可以通过系统对护理流程、操作规范、护理计划实施效果做出及时的总结、分析、评估，不断更新护理内涵。
3提高护理人员的素质，让病人满意
1讨论
本次体检结果显示：阳泉市矿区中小学教师的口腔牙周疾患比较严重，与我国第3次口腔流行病学调查结果相一致[1]。问卷调查显示，该人群存在不健康的口腔卫生行为习惯，而不良的口腔卫生行为往往是牙周病的主要发病原因，如不正确的刷牙方法、不定期洗牙导致牙结石形成、牙龈炎发生，又由于口腔健康知识缺乏，不定期口腔检查和不及时就诊等行为，导致牙龈炎不能在早期得到及时的预防和治疗，发展成病变不可逆的牙周炎。今后应加强教师牙周疾病的健康教育，使其认识到养成良好的口腔卫生习惯、定期检查和及时治疗的必要性。受检教师每天刷牙2～3次的超过70.0%，但每次刷牙2min~3min的不足20.0%，超过65.0%的教师仍然采用横刷法，拉锯式的横刷法造成严重的牙龈萎缩和楔状缺损的发生。调查还显示，经常使用牙线的教师仅占4.0%，相当一部分教师甚至不知道牙线是什么。因此，应针对教师中存在的不健康口腔卫生行为开展行之有效的健康教育，使其掌握正确的自我口腔保健方法，纠正不良的口腔卫生习惯。具体可在体检工作结束后或深入学校开展口腔卫生知识讲座，利用模型道具现场演示正确的巴氏刷牙法，该方法可以达到更好地按摩牙龈和彻底有效清除牙菌斑的作用。并且教会教师正确使用牙线，强调每天正确有效刷牙的同时配合使用牙线或牙间隙刷，才能彻底清除牙菌斑，减少牙结石的形成，从而预防牙周病发生，促进教师的口腔健康。
中小学教师定期接受口腔检查是维持口腔健康的关键措施之一，《中国居民口腔健康指南》明确指出：每年至少进行1次口腔健康检查，提倡每年洁牙1次。本次调查显示：该人群牙周健康率仅为14.5%，牙石检出率高达84.8%，曾经洗过牙的占16.3%，只有9.5%的教师做到半年或一年定期检查和洁治，65.0%的教师最近3年未看过口腔门诊，约70.0%的教师是牙齿有疾患或疼痛不适才就诊的，主动健康咨询就诊的不足10.0%，说明大多数教师没有认识到定期口腔检查和及早采取预防措施的重要性。牙周病早期的牙龈炎，常常仅有牙龈红肿易出血，牙菌斑和牙石堆积，此时若能做到定期检查，及早行牙周洁治术，及时清除局部刺激因素，牙龈炎是可以治愈的。如果没有定期检查，牙龈炎未得到及时治疗，导致牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齿松动、损害就成为不可逆的牙周炎，严重者甚至需要将牙齿拔除。所以今后我们要充分利用各种途径开展健康教育，宣传定期口腔检查的必要性，使定期检查成为人们自觉自愿维护口腔健康的行为实践。本次调查还显示，受检教师畏惧看牙病的比例占72.5%，除自身或周围人有不良的口腔治疗经历和牙病本身及治疗过程中的疼痛以外，就医环境、锐利器械及各种设备的噪声刺激也会使患者产生恐惧感，此外担心器械消毒不严格被传染疾病也是其畏惧看牙的重要原因。对此口腔医生要细致分析每一位患者的心理状态，进行良好的沟通，消除其紧张情绪，建立相互信任的医患关系，树立无痛治疗的理念，灵活运用各种物和诊疗方法，使患者的疼痛不适降到最低。同时，做好医院感染控制工作，严格执行消毒隔离制度，尽最大努力为辖区教师提供安全、舒适的治疗环境，使其能消除顾虑，积极主动地定期接受口腔检查和治疗服务，早发现、早治疗，积极维护口腔健康，提高口腔健康水平。
2结语
总之，今后我们在积极开展中小学教师口腔健康教育的同时，提高自身服务意识和诊疗服务能力，从而更好地为辖区教师服务。
作者：史雅书 赵志清 单位：阳泉市矿区医院 阳泉煤业集团职业病防治所
中图分类号：R242 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）04（c）-0229-01
龋病、牙周病、牙髓病等口腔疾病已经给儿童口腔健康及身心健康带来极大危害，世界卫生组织已把龋齿列为世界重点防治的三大疾病之一，并把口腔健康列为人体健康的十大标准之一[1]。在第三次全国口腔健康流行病学调查中发现，5岁儿童乳牙疾病的患龋率为66.0%，有97%的龋齿未经治疗，12岁儿童恒牙龋病的患病率为 28.9%，表明我国儿童乳牙龋病患病率较高，接受治疗的却很少[2]。为改善我国儿童口腔健康状况，根据世界卫生组织指出的口腔健康标准，“牙清洁、无龋洞、无疼痛感，牙龈颜色正常、无出血现象。”提出加强健康教育在口腔保健中是一项重要的工作，有不少研究表明，正确的口腔健康教育在口腔保健中起到了积极的作用[3]。为此，本文综述如下。
1 家庭教育
家长应该主动了解并掌握足够的口腔保健知识，家长的知识水平直接影响对儿童口腔保健的教育[4]。儿童在成长过程中，不同的牙齿发育阶段提倡使用不同的口腔保健方法，家长指导孩子养成保护牙齿的好习惯。孩子在牙齿萌出初期，晚上不要让孩子含奶瓶睡觉，或者尽早不让孩子使用奶瓶，避免孩子的乳牙刚萌出不久就龋坏。从3岁以后，家长要帮助孩子从小养成刷牙的好习惯，并教其正确的刷牙方法。家长要限制孩子甜食的摄入，多吃五谷杂粮，锻炼口腔的咀嚼能力，多吃蔬菜水果，增强身体免疫力，减少口腔疾病的发生[5]。家长也可以定期带孩子去口腔医院进行口腔健康检查，通过检查也能发现早期症状不明显，容易被忽视的口腔常见疾病，如龋病，发现后，即可将其控制或预防在萌芽状态。
2 学校教育
学校应积极开展学生的口腔健康教育，关注学生的口腔状况。在儿童进入学校学习后，尤其是进入的学校采取住校全封闭式的管理方式，学生的生活方式对口腔健康状况的影响更是大，学校应积极进行干涉引导和教育。在课余时间里，学校可以邀请口腔方面的专家做专题讲座，传授口腔保健知识，可以开展小班化论坛，面对面解决学生、老师关于自身的口腔问题，更正其对于口腔保健的常识性错误，可以搭配宣传单，宣传资料的发放，反复播放广播和视频，积极开展一些关于口腔知识的竞赛，进一步巩固知识。学校也可以对老师定期开展口腔健康教育教案培训，教授最新的口腔知识，介绍口腔保健的经验和方法，让老师能够在生活中发现学生的问题并进行一对一的解决[6]。
3 儿童本身
儿童本身对于保护口腔健康的意识和日常养成的习惯极大地决定了其口腔的状况。处于成长期的儿童，接受能力强，求知欲足，通过家长、学校的教育和自己的学习之后，口腔保健知识和行为大大增强，他们能自主选用小头软毛牙刷，每天刷两次牙，每次刷牙3 min，使用含氟牙膏，刷牙竖刷等，他们能够渐渐意识到经常吃甜食喝饮料对牙齿有害，多吃蔬菜水果、蛋白质对牙齿有益，锻炼身体能增强免疫力，避免一些口腔疾病的发生。一段时间后，自然而然就形成了良好的生活习惯。经过6个月的调查，儿童受教育后，其牙石检出率，患龋率显著降低，菌斑指数，龋齿数结构有明显改善[7]。在同辈中，会存在一种同龄人领导的潜在性影响，同龄人之间的学习速度甚快，没有心理障碍，孩子在互相学习的环境中，能更好得将口腔保健知识掌握好[8]。
4 医疗预防
在家长和孩子都意识到口腔保健的重要性后，通过窝沟封闭，免疫防龋，预防性树脂充填等方法可有效得预防儿童龋病的发生。（1）窝沟封闭。窝沟封闭是一种无痛、没有创伤、经济实惠、无副作用的防龋方法，不但能有效降低患龋率，还可以降低由龋而引发的各种并发症，节省因治疗龋齿而花费的时间和资源。窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏时。也有研究证实了窝沟封闭对减少窝沟龋的发生是一种非常有效的防龋方法[9]。（2）预防性树脂充填。预防性树脂充填是仅去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质，根据龋损的大小，采用酸蚀技术和树脂材料充填早期窝沟龋，并在牙合面上涂一层封闭剂，这是一种窝沟封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施。（3）免疫防龋。免疫防龋通过提高宿主的免疫防御能力及抑制口腔致龋菌群的作用打破四联因素并存的状态，从而降低龋病发生的可能性[10]。目前还在寻找适合的疫苗，有专家将一种转基因植物被动免疫自愿受试者，显示受试对象龋活性的明显下降，引起举世瞩目[11]，这种方法将在未来带来深刻变化。
【关键词】社区；妇幼健康教育；意义；内容；方法
近年来，我国积极开展健康教育进社区的活动，这对提高社区群众的保健意识有很大积极作用。我国《母婴保健法》也规定了母婴享有健康的权力，国际也十分重视妇女、儿童的健康问题。因此，应充分利用国内、国际环境的条件，医护人员主动走进社区，开展社区妇幼卫生服务，以提高妇幼的健康水平。
1开展社区妇幼健康教育工作的意义
社区妇幼健康教育以社区的妇女、儿童作为主要的教育对象，提供疾病保健、健康教育、预防疾病等一系列促进妇幼健康发展的一项连续性、综合性的服务措施。通过此种方式改变社区妇女、儿童对健康的态度，增强自我保健意识。形成有益于身心健康的生活习惯和行为方式，以改变不良的生活习惯。社区妇幼健康教育活动的施行是我国重视人们身心健康，服务人们群众的表现，同时标志着我国的健康教育事业进入一个新的阶段。开展社区妇幼健康教育是妇幼卫生事业发展的必然趋势，也是实现医学服务到家的需要。同时，这也有利于医务工作者改善知识结构，树立社会服务意识，实现经济与社会的双重效益。
2开展社区妇幼健康教育的有效方式
由于妇女儿童是社区中比较脆弱的群体，因此成为社区服务的重要群体。开展社区妇幼健康教育不能流于形式，而是应建立长期的、固定的教育计划。充分利用技术、医务人员等资源，深入各社区中开展丰富多彩、通俗易懂、内容丰富的健康教育活动。
2.1发放健康宣传资料发放健康宣传资料是开展妇幼健康教育最便捷的方式。宣传资料的内容应根据健康教育的内容要点进行编写。在编写宣传资料前可先进行社区健康问题调查，并结合相关的文献资料，总结妇女、儿童在日常生活中常见的健康问题，如慢性疾病的发现与预防、季节性疾病的预防、流行病的预防等，并通过通俗易懂的方式印发在宣传资料上。另外，宣传内容还包括对不良的生活习惯、有害身体健康的行为等进行纠正。资料的发放可在患者来院就诊时由咨询台进行发放，也可由社区卫生服务机构的工作人员在开展大型活动宣传、对社区居民进行义诊和开展健康知识讲座时进行发放。除此之外，还可充分利用学校、文化活动中心以及老年活动区等地进行发放。
2.2通过宣传栏进行宣传充分利用社区的公共宣传栏进行健康教育宣传活动。并安排专人专门管理宣传栏，定期出版实用性、科学性、知识性强的内容，通过生动活泼的语言、灵活多样的排版方式、丰富新颖的宣传内容等充分吸引社区群众的眼球。
2.3通过媒体进行宣传媒体因其具有覆盖面广、影响力大、受众广等独特优势，成为开展社区健康教育的有效途径。医务工作者可通过电视、电子滚动屏、广播、报刊、杂志等进行健康教育的宣传工作。
2.4通过知识讲座进行宣传医务工作者可定期或不定期举办健康教育知识讲座。邀请具有丰富临床经验的专家深入各个社区进行健康教育知识讲座。讲座的内容可围绕妇幼关注的问题进行，如0-6岁儿童健康管理、儿童预防接种、疾病预防、妇幼保健等。开设健康讲座，能有效带动社区群众关注健康保健问题，树立健康的生活理念，并养成良好的卫生习惯，提高预防疾病的能力，使社区群众真正感受到健康教育带来的益处。
2.5通过应急演练提高群众处理突发健康问题的能力实践是检验理论的最佳方式。以上所有的宣传方式都是为了提高社区妇幼群体的保健意识，并提高在日常生活中处理突发健康事件的能力。应急演练则是检验人们应急能力的最佳方式。如针对易燃易爆物品或化学物品等的特点，举行现场紧急撤离、抢险、救援、抢救等演练活动。针对儿童的年龄特点，进行日常安全防护演练；针对传染病的传播特点，进行突发疾病的应急演练。通过应急演练提升妇幼群体处理突发疫情和突发安全事故的能力。
3妇幼健康教育的主要内容
在进行健康宣传时，除了进行与其他健康教育活动一样的宣传内容之外，还应考虑妇女儿童身份的特殊性进行有针对性的健康教育内容。
3.1婚前婚后的健康教育组织社区未婚或已婚的男女集中进行婚前生理知识培训，培训讲授国家优生优育相关政策和知识，为年轻女性进行各时期的生理特点讲解，包括月经周期表现、避孕方法、妊娠早期症状和注意事项、最佳受孕时间等。另外，为社区夫妻进行定期的身体健康检查，以便及时发现和治疗疾病。另外，可为社区夫妻制定生育计划，协助其做好优生优育的计划。设置家庭电话，以便出现突发健康问题随时取得联系。
3.2孕前的健康教育定期组织社区夫妻参加有关孕早期、中期、晚期，妊娠期间生理、心理特点等的专题讲座活动。指导孕妇进行饮食营养搭配、心理调节、胎教、保健、母乳等。提醒孕晚期妇女定期行产前检查，并提前给予其分娩过程中心理和生理方面的健康教育，以让孕妇提前做好心理准备，缓解紧张心理。另外，建立高危孕妇档案，安排专人跟踪提供相关的健康教育咨询工作。开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
3.3孕中期的健康教育指导孕16-20周、21-24周进行检查，评估孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况。
3.4孕晚期的健康教育开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
3.5产后的健康教育孕妇分娩后，对产妇进行产褥期健康指导如：性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月和新生儿护理健康指导。
3.6“0-6岁”儿童的健康教育指导社区0-6岁儿童建立《0-6岁儿童保健手册》。有针对性地对家长进行健康教育指导，如：进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、预防接种、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
4小结
社区妇幼健康教育作为社区卫生服务的重要组成部分，医务工作者应予以足够的重视，努力搞好社区妇幼健康教育工作。各级政府及社区领导也应给予重视和支持。合理调节社区的卫生服务费用，并加大补充机制等，让社区妇幼健康教育工作落到实处，真正发挥其教育功效。
【关键词】健康教育；慢性阻塞性肺疾病；五保户
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）06-3554-01
五保户是指《农村五保供养工作条例》中的五保供养对象，主要包括村民中符合下列条件的老年人、残疾人和未成年人：（一）无法定扶养义务人，或者虽有法定扶养义务人，但是扶养义务人无扶养能力的；（二）无劳动能力的；（三）无生活来源的。慢性阻塞性肺疾病是以阻塞性、不完全可逆性、气流受限为特征的慢性肺疾病，是老年人常见病、多发病。内三科收治多为农村五保老人，大多没有亲人照顾，生活质量较差，内心孤独，知识缺乏。而COPD由于反复发作加重病情，对五保户患者身心造成很大痛苦，严重影响患者身心健康及治疗效果，并给患者的家庭和社会造成沉重负担[1]。老年COPD目前只能控制，无法治愈，他们必须通过接受健康教育来学会增强信心、学会自理和调整生活方式。实践证明，健康教育对稳定COPD患者的病情、延长患者寿命、提高其生活质量确实有效[2]。内三科对60例老年五保户COPD患者实施一整套健康教育，现将具体内容介绍如下。
1 临床资料
内三科自2013年10月到2014年3月，收治老年五保户COPD患者共60例，其中男性55例，女性5例，年龄（60～82）岁，平均年龄74岁，平均住院天数14天。
2 健康教育方式
由于五保老人心理缺乏安全感，生活质量较差，知识缺乏，记忆力较差。首先，我们要尽量多的了解患者基本情况及心理状况，多和患者交流沟通，关心尊重患者，使患者信任我们。其次，我们在充分了解患者需求的基础上，汇集文字和图片资料、动作示范等，使抽象的内容更为具体。五保老人文化水平较低，注意力相对不集中。我们充分利用直观的图片、动作，多方式、多感官的刺激，激发他们学习的兴趣，变被动学习为主动学习，为健康教育的开展创造了有力的条件。第三，根据所处阶段的生理、心理、社会特点制定健康教育路径，征求患者意见，不断加以修改、补充完善。采取通俗易懂的语言一对一重复多次讲解，将教育内容贯穿于医疗护理活动中，循序渐进，不断强化，定期评价。第四，举行健康讲座及患者经验交流会，运用示教与反示教的方法提高患者的健康知识水平与自我护理能力。患者之间可以互动，进行经验交流，并起到互相督促的的作用，提高学习的兴趣。第五，出院后随访指导，帮助患者维持良好的健康行为。
3 健康教育的内容
3.1避免诱发因素 劝其戒烟，避免或防止粉尘、烟雾及有害气体的吸入。注意保暖，避免受凉、过劳等诱因，气温变化时及时增减衣服。
3.2加强心理指导 五保户老人由于缺少亲人关爱，内心孤独，长期受疾病困扰，生活质量下降，社会交往明显减少，而易出现焦虑、抑郁、失落等心理障碍。实践证明[3]，对COPD患者进行心理干预能有效减轻其抑郁及焦虑情绪。护士要多与患者沟通交流，认真倾听患者的陈述，关心尊重患者，教会患者缓解焦虑的方法，帮助患者树立信心。根据患者不同时期的心理状况，做好长期的心理康复护理，鼓励患者坚持康复训练，以增强自身抵抗力。从而能更有效地配合医生进行干预治疗，使患者的病情得到控制、生活质量得到改善。
3.3饮食指导 慢性阻塞性肺疾病者多并发营养不良。营养不良可以使呼吸肌的肌力和耐力降低，易发生呼吸肌疲劳，而导致呼吸衰竭。因此，宜进高蛋白、高热量、清淡易消化饮食，并补充维生素A，应摄食绿色新鲜蔬菜、水果、瘦肉、牛奶、鸡蛋等。如血二氧化碳增高，糖的摄入应适当限制，避免过高碳水化合物饮食和过高热能摄入，导致二氧化碳潴留，加重病情。应注意低脂饮食，尤其是伴有高血压、冠心病等疾病的患者。
3.4 保持呼吸道卫生的方法 ①保持口腔清洁：中老年人的肺部感染多由口腔不洁引起，患者每天3次刷牙后用生理盐水漱口可保持口腔清洁，有效预防呼吸道感染，减少COPD患者急性发作的次数。②咳嗽、排痰训练：方法有深呼吸、有效咳嗽、胸部叩击以及引流等。鼓励患者多饮水，使用祛痰剂或超声雾化吸入疗法湿化气道使痰液易于咳出。
3.5呼吸训练指导 教会病员呼吸训练的方法，包括 ① 腹式呼吸训练 ② 缩唇呼吸训练。 可以在腹部放置小枕头、杂志或书帮助训练腹式呼吸。如果吸气时，物体上升，证明是腹式呼吸。缩唇呼吸和腹式呼吸每天训练3～4次，每次重复8～10次。腹式呼吸需要增加能量消耗，因此只能在疾病恢复期或出院前进行训练。
3.6用药指导 向患者讲解药物的治疗作用、用药时间、注意事项及有关可能出现的副作用，以便及早发现、及时处理。周艳馨[4]调查230例患者，86%想了解所用药物的作用及副作用。向病人讲解滥用抗生素和激素药可导致药物依赖、耐药等不良后果和其他一些毒副作用，应严格遵医嘱使用抗生素和激素类药物，喷激素药后要漱口、洗脸。讲解止咳祛痰药用法，原则上应采取祛痰为主、止咳为辅的策略，指导患者当出现咳嗽、咳痰时不要盲目使用镇咳药，避免应用强力镇咳药诱发痰留而加重病原微生物感染和增加气道阻力。
3.7氧疗的强化指导 强调每日用氧至少15小时的必要性、目的、注意事项，注意安全，供养周围严禁烟火，防止氧气燃烧爆炸。氧流量1～2L/min，低浓度25%～29%，氧疗装置定期更换、清洁、消毒。
3.8出院指导 嘱病人注意防寒受凉，在潮湿、大风、严寒气候时避免室外活动，坚持氧疗，严格遵医嘱用药。如出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等症状时，应及时就诊。继续进行呼吸功能和运动锻炼，如散步、慢跑、打太极拳等，以不疲劳为宜。
3.9院外教育 了解患者健康状况及要求，检查患者遵医遵护行为，根据患者具体情况给予有针对性的教育和指导。
4 讨论
健康教育解除五保户COPD患者的心理问题，调整心理状态，增强了战胜疾病的信心，树立正确的健康观念，提高患者治疗的依从性，减少疾病对社会活动的影响。健康教育提高了五保户患者对COPD的认知能力，掌握更多的自我保健基本技能。提高了患者自我管理能力。健康教育引导五保户COPD患者养成有利健康的行为生活方式，降低危险因素。提高患者生活质量水平。对五保户COPD患者实施健康教育和谐了护患关系，提高了患者满意度和护理质量，使护理人员作为健康教育的传播者，其自身价值充分得到体现。
参考文献
[1] 何权瀛，周新，谢灿茂，等。慢性阻塞性肺疾病对中国部分城市患者生命质量和经济负担的影响。中华结核和呼吸杂志，2009，32（4）：253-257。
[2] 崔妙玲，钟小宁，刘剑梅，等。慢性阻塞性肺疾病患者自我保健状况及健康需求调查研究[J]。护士进修杂志，2004，19（8）：659-697..
关键词：学校卫生管理模式启示
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0271-02
近年来，我们致力于规范学校卫生管理工作，提高学生群体健康水平。不仅深入贯彻了《学校卫生工作条例》；我们还按标准认真落实了卫生设施装备。本文谨以卫生管理教育较薄弱的乡村学校为例，尝试并探索出了农村学校卫生管理的模式与经验，现将有关情况报道如下。
1管理模式
1.1建立健全学校卫生管理组织网络，该网络包括市，镇，村：市政府成立了设有专门办公室的学校卫生试点工作领导小组，组长由分管市长担任；副组长由教育，卫生行政部门的领导担任；办公室主任由卫生防疫站领导担任；各镇的镇农村学校卫生工作领导小组也分配有专门人员，分别为：分管镇长，文卫科长，卫生院长，中小学校长。村妇女主任，乡村医生，学校领导兼职保健教师也有其作为，即在现有学校的村组成学校卫生小组。
1.2组建稳定的校医及卫生保健教师队伍：《学校卫生工作条例》规定：每个学校必须配备有110和438个专职卫生保健人员与兼职卫生保健人员。暂无条件配齐的少数村小学，聘请乡村医生兼任学校卫生辅导员[1]。
1.3制定分级培训制度，其对象是校医和保健教师：对于镇中小学、镇中学、农村初中的校医和保健教师，市卫生部门负责对他们进行培训；而村卫生保健教师和聘请的学校卫生辅导员则由镇卫生部门负责[2]。对初训者与复训者分别采取系统培训和选择性培训。学校卫生至关重要，因此只有取得培训合格证的卫生保健人员才可以上岗。
1.4中小学生健康教育的实施方法：采用多种形式相结合的模式，开展健康教育课程，兼容多种媒体性的电视，录像，学校广播等；以及各种纸质版的健教宣传形式，如墙报、板报、卫生小报、健康专栏等；还可以展开知识竞赛，锻炼学生的知识技能及提高健康教育意识。除此之外，还要实行卫生晨检制度；按照教育程度不同，开展不同时间段的健康教育，要求按小学每周一课时，初中每半月一次讲座，高中每月一次讲座的模式认真落实。
1.5完善学校卫生设施：经费来源：①5%的教育行政事业费用用于充当学校卫生经费；②每位学生每年上交5元人民币，这是经市政府决定的，由统筹或从学校代办费中列支。所获取的费用均用于学生身上，方式为：添置学校卫生设施及开展学生保健工作。硬件设施：①校园内的各类卫生均要符合规定要求，包括校园，教室及宿舍。②配备安全卫生饮用水设施；③食品卫生要在食堂落实安全；④注意厕所的卫生；⑤校医室面积为30平方米以上为宜，分为门诊，治疗，药房，器械设备和资料四室，按需要行使其功能；⑥卫生室规定面积5平方米以上， 分为以诊治，药橱为主的功能设置室及简易的救护设备和资料两室；⑦规定部分农村小学设有保健药箱，备有简易的保健药物和器材。⑧器材设备装置，共购置540台杠杆式体重秤；205台身高坐高计；86台肺活量计；4只对数灯光视力箱盯；473只保健药箱；100只卫生保洁桶；101张诊查床；140个铝合金器械橱、药品橱及资料橱。通过购置这批医疗诊查器材，在数量上完善了校医室，卫生室的硬件设施。硬件设施的完善并不足以学校的卫生安全的实施。所以，在软件设施方面设有：组织网络，人员配备，卫生培训，健康教育、卫生经费，校医（卫生）室，常见病防治、饮食饮水卫生，报表，学校卫生档案等规范化台帐，所有台账都是按照要求创办起来的。
1.6管理方法与程序探索：管理方法探索：①建立组织网络；②明确目标责任；③依据标准要求；④树立典型模式；⑤完善硬件设施；⑥规范软件台帐；⑦组织现场交流；⑧普遍推广实施。管理程序探索：①目标论证；②目标计划；③目标培训；④目标实施；⑤目标检查；⑥目标申报；⑦目标考评；⑧目标奖惩。
2实践结果
2.1学校健康教育：针对在校生实施学校健康教育，虽然学生数量众多，但其健康教育的实施具有很高的效率。健康教育开课率及在校学生接受健康教育率竟达100%，其学生健教成绩考核合格率及学生卫生行为形成率也部低分布为98.5%和 92.7%。
2.2学生常见病防治：①肠道寄生虫感染防治；②口腔卫生保健及龋齿防治：学校开设了口腔健康教育，部分学校试行了保健刷牙，小学生口腔卫生保健知识知晓率为91%。1992～1995年间，在防治前后学生龋齿患病率有明显的不同，分别为33.6%和25.8%，具有很大的进步；③沙眼防治：经过药物普治及健康教育干预，学生沙眼患病率由1992年的32.6%下降1995年的8.3%，其防治治疗效果显著，受到广大学生、学生家长的亲睐[3]。
3体会
有实践就会有体验，经过一段时间学校卫生管理工作后，我们体会到：①要做好学校卫生管理工作，必须取得各级领导的重视和支持，其中最关键的是教育行政部门领导和学校领导的重视和支持。②任何事都是要有一定的基础的，而开展学校卫生管理工作的基础就是，组建培训一支稳定的校医和专（兼）职卫生保健队伍。③对于学生常见病多发病的防治，首先要加强学校卫生法规宣传教育，制造舆论，在取得社会认可的情况下，才能进一步推进学生疾病防治工作，提高学生健康水平。④管理水平在任何一个层面上都是不可缺少的手段，在实施学校卫生监督指导的情况下也不例外。因此，必须严格抓好学校卫生部门的监督与管理。⑤此外，加强教育与卫生部门的协调管理也是搞好学校卫生工作通力合作的必须条件。参考文献
[1]谭兴元，孙宇，余东岳.三峡库区学校卫生基本情况调查报告[J].中国卫生监督杂志，2012，v.1906：558-562
资料与方法
学校在校生534人，男261人，女273人。
体检方法：学生健康检查严格按照卫生部、教育部《中小学生健康体检管理办法》要求进行，检查项目有外科(身高、体重、皮肤、脊柱、四肢等)、内科(心肺听诊、血压)、五官(眼、鼻、咽、口腔等)、肺活量等方面。查体前，对相关业务人员进行培训，要求认真填写学生健康体检表。所有资料经整理后，疾控中心对学生成长发育智能监测与评价管理系统进行评价。
结 果
应参加体检人数534人，实际参加体检人数532人，受检率99.6%。
中、小学学生视力低下率204%，视力低下率稍高，应加强保护视力的宣传，预防近视应作为学校卫生工作的重点。在青少年的健康发育中，视力的保护极为重要，疾控中心每年利用体检对学生进行视力检查，对一些边缘视力不良或已经近视学生，发告家长通知单，建议家长带孩子到医院正规治疗，并给孩子创造一个良好的学习环境和合理的营养搭配。学校经常性宣传科学用眼、预防近视等眼保健知识，培养学生爱眼、护眼意识，养成正确的读写姿势和用眼卫生习惯。
龋齿学生患病率333%，患病率高。龋齿是多因素引起的疾病发病原因多数是年龄小时吃甜食过多、睡前不刷牙，乳牙的保护层脆弱容易被腐蚀。随着生活水平的提高，饮食中粗纤维减少，大量的碎细食物嵌塞在牙缝，不断地腐蚀牙釉质，先在牙面打开缺口，形成空洞，进而腐蚀牙本质。要达到最佳防龋效果，疾控中心工作者应加强学生口腔卫生知识的宣传教育工作，定期口腔检查，发现龋齿，及早充填。
沙眼统计结果显示：沙眼患病率757%。沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性眼病。沙眼感染在卫生条件差的地区较易流行、蔓延，造成危害。沙眼晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕，以致眼睑内翻畸形，加重角膜的损害，可严重影响视力，甚至失明。感染沙眼的原因主要是由于不良的卫生习惯引起病原体的传播。学校应以健康教育为主要手段，向学生传授沙眼防治知识，培养良好的卫生习惯，根据患病学生的情况有针对性地采取治疗措施。
营养不良和肥胖统计结果：营养不良患病率037%，肥胖患病率205%。但随着经济的发展，商品的丰富，生活水平的提高，各种零食及快餐食品的诱惑，加之学生自主饮食行为不断加强，很容易造成学生不良的饮食习惯，营养供给达不到要求，从而导致营养不良。合理安排生活制度，保证学生充足的睡眠和休息，适当安排户外活动及锻炼身体，从小养成不挑食，不偏食，少食零食的饮食习惯，可使食欲旺盛，防止营养不良的发生。
进入21世纪,人口老龄化已成为全球面临的重要公共卫生问题和重大社会问题[1]。随着人们生活水平的不断提高,我国人口老龄化的进程迅速推进,口腔科的老年患者也日益增多。从生理意义上讲,老年是生命过程中组织器官和生理功能走向衰退的一个阶段。口腔组织也和身体其它组织一样,明显地随着衰老而变化,老年人牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓均发生改变,髓腔缩窄,牙髓血循环障碍,加上老年人免疫功能降低,对疾病的易感染性增强,修复能力下降,易导致牙髓坏死和其它的口腔并发症。因此,在社区开展口腔预防保健知识的健康宣教,正确指导老年人保持口腔卫生,做好口腔护理是降低老年人口腔疾病发生率的重要举措。本文分析了老年人,并提出了指导。为此,本文从老年人易患口腔疾病的原因以及口腔护理的作用和如何进行积极的预防保健进行了阐述,旨在引起老年人群的关注,从而减少和避免口腔并发症的发生。
1老年人易患口腔疾病的原因
老年人最易患的口腔疾病是龋齿后遗症和牙周病。随着年龄的增加,老年人的牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓都发生了一定的改变,髓腔开始变窄,增加了牙髓内血循环的压力,加上老年人免疫功能本身降低,更易导致牙髓坏死,使牙釉质、牙本质、牙骨质丧失主要营养来源而变脆易折裂;另一方面也容易引起感染,使病情蔓延。此外,牙体组织随着增龄性变化主要是咬合磨损,牙齿颜色逐步变暗,牙釉质较弱易碎,髓腔和根管小而细,牙髓质不断新生,使牙龈组织萎缩、变薄,牙周膜变宽、牙槽骨生理性弹性降低、牙龈萎缩、牙骨质暴露,至龋菌的侵犯极易导致根面龋的发生和牙龈炎牙周炎的发生,加之老年人在各种疾病的某些阶段常常会出现免疫和内分泌失调,造成机体内环境的改变,从而导致口腔疾患的发生。
2口腔护理的作用与常用方法
2.1 口腔护理的作用
口腔是食物进入消化道的重要通道,又是部分消化液分泌的场所,更是微生物寄居和滋生的最佳环境。正常人每毫升普通漱口水中可以找到1～50万个微生物[2]。老年人由于唾液分泌量减少,口腔自洁作用减弱,极易导致口腔内微生物乘机在潮湿温暖的口腔内迅速繁殖。而口腔护理具有局部清洁及去除口腔内细菌的作用,同时口腔护理对发生在口腔局部的口腔炎、口腔溃疡、齿龈炎、牙周病等具有预防及治疗作用,此外口腔护理还能对老人产生良好的心理影响,增强自信心,改善日常生活能力,从而提高生活质量。
2.2 常用的口腔护理的方法
(1)牙膏清洁口腔法:单纯为清洁口腔、预防感染可首选牙膏口腔护理法。有资料表明,80.91%的重症病人口腔为酸性环境,较适宜真菌的生长。而牙膏为碱性,牙膏水的pH>7.0,故有抑制白色念珠菌的作用。起成分中丁香酚和丁香油,对金黄色葡萄球菌,铜绿假单孢菌等多种常用细菌均有抑制作用[3]。(2)机械性擦洗法:新的口腔护理观认为口腔护理应该以清除牙菌斑为主要目的。有研究显示,单纯的含漱只能暂时减少口腔内游离状态的细菌数量,对清除定居在牙面上的牙菌斑无效,机械性擦洗可以有效去除牙菌斑[4]。
3老年人口腔卫生的健康指导
3.1 加强健康教育
实施健康教育有助于人们行为的改变。针对社区老年人对口腔护理知识缺乏深入了解的现状,可以通过专题讲座、印刷资料、图片,将口腔卫生的保健要点,预防方式以及等做成一分健康教育资料,在社区内进行分发。还可通过板报或宣传栏,向社区老年人介绍保健牙刷、含氟牙膏和牙线、牙签的应用以及口腔自检自查方法,以便于社区老人记忆,并对照自己出现的问题选择合适的保健方法,从而满足社区老年人对口腔疾病保健知识的需求。口腔卫生的护理重在老人的自理,因此,加强口腔卫生的健康教育,使老人了解口腔卫生护理的必要性十分重要。
3.2 注重正确指导
在健康教育中,要注重对老人实施口腔护理的方法的正确指导。例如:在选择牙刷时,一是要考虑口腔内的实际状况;二是要考虑方便老人的使用,在老人牙齿有较多残缺的情况下,要考虑牙刷品种的选择,植毛部大的牙刷比植毛部小的牙刷更好用,刷牙效更好。刷牙时要掌握正确的刷牙方法:(1)牙刷的刷毛与齿面应呈直角,正好接触牙齿,应注意较好地使用牙刷刷毛的前顶端;(2)刷牙时使用牙刷的力度要适当,应轻刷;(3)牙刷放于齿面上前后拉动的幅度勿过大,移动幅度以5mm～l0mm为宜,相当于1～2颗牙齿的距离。对于有牙周病的老人,应指导选用刷毛较细的牙刷,因为细的刷毛容易进入牙齿与齿龈结合部位的齿周袋内,能有效除去作为牙周病原因的牙垢。
3.3 保持口腔清洁
经常保持口腔卫生,控制牙菌斑。嘱老年人要坚持每天早晚用温水刷牙,一日三餐后用清水漱口,漱口时要借用水的冲力尽量将牙缝中的失误残渣清除掉,同时做闭口鼓腮漱口动作,并将舌头左右转动,这样能使唾液分泌增多,使牙面、牙缝和口腔黏膜受到一定的冲洗和刺激,使口腔自洁,牙齿健康。有条件的老人还可以选择茶水漱口,让茶水在口腔内冲刷牙齿及舌两侧,这样可以清除牙垢,提高口腔轮匝肌和口腔黏膜的生理功能,增强牙齿的抗酸防腐能力。
3.4 养成良好习惯
老年人要保持良好的口腔卫生习惯,刷牙与漱口要有科学规律,避免烟酒并尽量少吃有刺激性食物,加强饮食营养调整。如有牙病及时就医,平时要坚持叩齿运动和按摩牙龈促进局部血液循环,增强牙周组织功能和抵抗力,定时去医院进行检查,这样可延缓口腔老龄化,使牙龄与寿命大 致相等,提高老年人晚年的生活质量。
参考文献
[1] 化前珍.老年护理学[M].人民卫生出版社,2006,2:1～2.
[2] 白碧荣,黄萍,龙兴敏.口腔护理的临床研究进展[J].护士进修杂志,2003,18(1):8～9.
一、学校健康教育
一年来，我所始终把健康教育放在首位，采取多种形式（办卫生小报、卫生
知识讲座、广播宣传、班级红十字卫生角、卫生知识宣传橱窗、组织观看录相等）进行健康知识、常见病防治知识、青春期保健知识等宣传。自编自印《卫生知识与健康》小报12期，3000份，举办卫生讲座2次，出版报4期。根据教学安排，初中部健康教育做到课时、师资、教材、考核四落实，完成本年度健康教育课的教学和考核工作。学年考核结果表现使学生的健康知识知晓率达90%。
二、定期对学生进行健康检查
定期对学生进行健康检查是《学生卫生工作条例》的明确要求，十月份我所配合市防疫站对**名在校学生进行全面健康检查，受检率达**，主要检查了学生内科、外科、身高、体重、视力、沙眼、口腔、耳、鼻、血压、脉博、肺活量等十六个项目，并且使用WZR——EB保健电脑进行统计分析，对学生作个体评价，以了解学生个体生长发育和营养状况。
三、常见病防治方面
我们结合对全校学生进行体检结果，分别对近视、沙眼、龌齿、营养不良、
肥胖采取综合防治，使部分学生常见病发病率较上学年有不同程度的下降或得到控制。如新发生近视的学生通过告家长书和向学生宣传防治知识，定期检查眼保健操质量，指导学生注意用眼卫生习惯；对**多例沙眼患者用药物治疗，并教导学生注意用眼卫生习惯；对学生作个体评价，以了解学生个体生长发育和营养状况。
四、学校环境卫生方面
学校环境卫生有专人负责，定期检查评比，校园无乱丢废物、无痰迹、无污水洼、无乱写乱画、厕所清洁，有消毒措施。教学用房和宿舍无烟头纸屑、壁无污迹、窗明、桌椅净、宿舍通风、采光照明好，无异味，物品摆放整齐。
五、食品卫生方面
全年多次深入学校食堂检查食品卫生，认真执行食品卫生法规，确保两证率100%，定期做身体健康检查。督促餐饮工作人员执行食品卫生“五四制”，要求严格执行操作规程，杜绝食物中毒事故的发生。
六、加强业务学习，提高业务素质
为了与时俱进，我们积极参加上级卫生主管部门组织的各项业务培训，从2005年9月份起我所每月还组织一次业务学习，并展开讨论，增长业务知识。同时我所每人还参加不同形式的专业考试，提高自身的业务素质。
七、卫生室日常工作
一年来，我所始终把健康教育放在首位，采取多种形式(办卫生小报、卫生
知识讲座、广播宣传、班级红十字卫生角、卫生知识宣传橱窗、组织观看录相等)进行健康知识、常见病防治知识、青春期保健知识等宣传。自编自印《卫生知识与健康》小报12期，3000份，举办卫生讲座2次，出版报4期。根据教学安排，初中部健康教育做到课时、师资、教材、考核四落实，完成本年度健康教育课的教学和考核工作。学年考核结果表现使学生的健康知识知晓率达90%。
二、定期对学生进行健康检查
定期对学生进行健康检查是《学生卫生工作条例》的明确要求，十月份我所配合市防疫站对x名在校学生进行全面健康检查，受检率达x，主要检查了学生内科、外科、身高、体重、视力、沙眼、口腔、耳、鼻、血压、脉博、肺活量等十六个项目，并且使用WZR——EB保健电脑进行统计分析，对学生作个体评价，以了解学生个体生长发育和营养状况。
三、常见病防治方面
我们结合对全校学生进行体检结果，分别对近视、沙眼、龌齿、营养不良、
肥胖采取综合防治，使部分学生常见病发病率较上学年有不同程度的下降或得到控制。如新发生近视的学生通过告家长书和向学生宣传防治知识，定期检查眼保健操质量，指导学生注意用眼卫生习惯;对x多例沙眼患者用药物治疗，并教导学生注意用眼卫生习惯;对学生作个体评价，以了解学生个体生长发育和营养状况。
四、学校环境卫生方面
学校环境卫生有专人负责，定期检查评比，校园无乱丢废物、无痰迹、无污水洼、无乱写乱画、厕所清洁，有消毒措施。教学用房和宿舍无烟头纸屑、壁无污迹、窗明、桌椅净、宿舍通风、采光照明好，无异味，物品摆放整齐。
五、食品卫生方面
全年多次深入学校食堂检查食品卫生，认真执行食品卫生法规，确保两证率100%，定期做身体健康检查。督促餐饮工作人员执行食品卫生“五四制”，要求严格执行操作规程，杜绝食物中毒事故的发生。
六、加强业务学习，提高业务素质
为了与时俱进，我们积极参加上级卫生主管部门组织的各项业务培训，从2005年9月份起我所每月还组织一次业务学习，并展开讨论，增长业务知识。同时我所每人还参加不同形式的专业考试，提高自身的业务素质。
七、卫生室日常工作
