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开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇妇科健康教育内容，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】品管圈；住院病人；健康知识
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0895-01
品管圈（QCC）是指同一个工作场所的个人，为了解决问题，提高工作效率，自发组成一个小团体，通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式，持续不断地对工作现场进行改善与管理[1]。它已不断融入医院日常工作中。2013年5月至2013年8月，我科将品管圈活动用于提高住院病人健康知识知晓率中取得满意的效果，现报告如下。
1 一般资料
1.1 调查对象选择2013 年6月至2013年8 月在我科住院的病人200例和本科室全体护理人员作为研究的对象。
1.2 调查方法采用自行设计的病人健康知识问卷调查表 调查项目包括主管医生、责任护士、专科疾病知识等是否掌握以及不掌握的原因。
2 品管圈活动方法
2.1 组织品管圈活动组 组织护士学习品管圈的特点、活动原则活动方法，使护士对应用品管圈进行健康宣教了解。然后在护士长的号召下自愿报名的前提下，全科15人中抽取8名护士，组成品管圈活动组，其中圈长1名、圈员7名，学历从中专到在职研究生， 年龄由22～45岁，都在临床一线工作。
2.2 选定主题 以评价法进行主题评价， 共8人参与选题过程。通过对住院病人健康知识的调查，发现病人掌握健康知识知晓率低，选定活动主题为：提高住院病人健康知识知晓率。
3 活动步骤
3.1 现状调查
我们对在院病人、护士以问卷调查的形式随机向病人查找知识掌握知晓率低的原因进行了调查， 结果显示病人对健康知识知晓率仅为83.598%，分析结果显示影响健康知识知晓率低的主要原因是护士专业培训不到位，、设备不齐全、宣教内容不形象、探视陪人多、护患沟通方式单一。
3.2 制定对策
3.2.1 加强护士的专科健康教育知识培训 护士长对护士培养意识不强，，随着护理功能模式的改变和服务功能的扩展，护理人员现有的护理知识结构对发挥护士多元化角色的服务技能缺乏支持， 在进行健康教育时，护士显得力不从心。因此，要求护士长重视对护士进行知识和能力的培养。对策：分层次、多渠道、多形式地进行培训。每季度由高年资护士讲课1次， 培训内容包括本科专科基础知识的培训、图表宣教方法的培训、沟通技巧的培训、制作图表及宣教资料的培训、多媒体宣教方法的培训。时间1 个半月， 培训后考核， 护士对专业知识掌握率达90%。
3.2.2 完善新的宣教流程， 针对以往教育内容简单， 形式单一； 教育时机把握不准， 缺乏个性化教育。小组制定了新的宣教流程， 包括发放图表式单病种健康宣教资料、采用大屏幕多媒体电视机进行宣教、按照探视时间，实施病房陪人管理制度，出院指导中添加告知QQ护患沟通群，采用患者易接受的形式宣教， 大大提高了教育效果。
3.2.3 建立有效的监控措施， 由两名护士负责对准备出院的病人进行健康教育知识的问卷，针对一段时间的问卷情况进行评价，分析原因，继续整改。要注意教育的连续性， 注意患者健康教育前后反应和变化的对比。
4 效果评价
自推行QCC 活动以来， 重新进行了职责的分工和工作流程，使病人对健康知识知晓率由83.598%上升到92.48%， 患者对护士的满意度也上升至97.1%， 圈员的各种能力亦得到了相应的提高。
5 讨论
品管圈活动通过科学的方法找出并确定护理工作中存在的主要问题，并有针对性地解决这些问题[2]，成员们在活动过程中都感觉受益颇多：在与病人沟通的过程中， 护士自己认为所学的知识得到了充分的发挥， 自身价值得到了体现；同时提高了护士主动参与管理及主动服务的意识；增加科室凝集力的同时活跃了工作气氛， 使整体护理水平得到了提高；护士在各自岗位上自找健康教育问题，与小组其他成员一起进行研究分析、解决问题，改进工作及周围环境，从中获得了成功的乐趣，体验到生活的充实与满足。有利于个人能力的提高及增强解决问题的信心，增强了团队精神，促进了科室的工作向更美好的方向发展。
参考文献：
一、项目的执行情况
（一）领导重视、健全组织。一是根据省市“妇女健康促进工程”项目实施方案的要求，制定本县实施方案和每年的工作计划，明确工作内容和要求、确定各部门职责。二是成立由县卫生局、妇联、财政、工会主要领导组成的“妇女健康促进工程”项目领导小组，负责解决项目活动中各部门、各单位的协调与合作问题。统一协调全县已婚育龄妇女每两年一次常见妇科疾病体检工作。三是成立由县妇幼保健所妇产科业务骨干组成的项目业务技术指导小组，负责基层业务人员的培训、下基层业务指导、技术支持和质量控制等。四是各乡镇相继成立领导小组和专业技术小组，制定“妇女健康促进工程”项目的实施计划，组织开展项目工作。
（二）广泛宣传、提高认识。一是组织乡镇卫生院院长召开了动员大会，县卫生局分管局长作重要讲话，并对下步工作作了重要部署，并对项目的组织和实施进行培训。二是利用当地媒体广泛开展普查普治的意义的宣传，如在畲乡报刊登《致广大已婚育龄妇女的一封信》、项目进展，在当地电视台播放普查通知等。三是卫生系统组织形式多样的宣传，如制作横幅、版画、上街开展咨询活动、社区举办“妇女健康知识讲座”、组织责任医师、村公共卫生联络员分片包干入户逐一核对已婚育龄妇女并宣传发动，发放《致广大已婚育龄妇女的一封信》及普查通知单至每家每户，开展面向农村妇女和家庭的性病、艾滋病、生殖健康、妇科疾病防控等卫生知识宣传教育，引导妇女树立健康的生活新理念，增强自我保健意识。
（三）加强培训、规范操作。一是集体培训，对各乡镇从事妇科健康体检的人员就妇科普查的技能、档案的填写、操作规范等一一作了培训，同时邀请了市妇保院专家就“妇女常见疾病的诊治”做专题讲座。二是个别培训，对基层从事妇科健康体检的人员技术上达不到要求的安排到我所专业科室为期30天以上的进修学习，由主管医师带教，提高她们的专业技能。三是规范体检资料；为所有参加检查的妇女建立全省统一的健康档案，登记入册，对检查后及时反馈检查结果，重大疾病如诊断为子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈间变等患者及时专册登记，做好随访和双向转诊工作。四是及时总结分析；每季度末及时上报“妇女健康促进工程”报表，对检查结果进行分析、总结。五是加强技术指导；县妇保所专门抽调骨干技术人员（包含妇科、检验人员）组成技术指导队伍深入各个普查点开展现场技术指导。
（四）统筹运作、全面开展。一是全县设立包括县妇保所在内的25个检查点，以便育龄妇女在居住地就近点检查，检查档案及时反馈户口所在地管理。二是尽量与查环查孕、农民健康体检工作相结合，既节省了医疗卫生资源，又便利群众。
（五）加强管理、严格督导。一是加强项目督导；县卫生局定期组织专业人员开展项目督导，对项目开展的程序、使用材料、档案的统一和填写、重大疾病随访、追踪等进行检查。二是加强经费管理；农村参保女性省政府补助的项目经费纳入县妇幼保健所专项经费管理，每季度根据各地上报的报表和考核结果，对符合要求的予以拨款，不符合要求给予整改意见，并扣留款项。目前到帐资金14.0万元，已下拨到各检查点10.8060万元。
二、项目取得的主要成效：
到2008年6月底止我县相继在全县22个乡镇组织妇女普查工作。全县已婚育龄妇女34871人，共检查已婚育龄妇女14127人，其中农村妇女11842人，城镇就业妇女2272人，低保妇女13人，普查率40.51%，查出妇科患病人数7040人，检出率达49.83%，高出全省检出率10.28个百分点。主要疾病患病情况如下表：
*
妇科患病以滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、宫颈中度以上糜烂占前列，性传播疾病如尖锐湿疣、淋病等占了一定的例数，这些疾病与个人卫生、性卫生观念等有密切关系，而且其发生大多数人无自我症状，通过普查后，对检查出的疾病均分别给予及时的治疗和随访追踪，对早发现、早诊治妇科常见病和进一步控制疾病的蔓延起了很好的作用，并将有关保健知识宣传到个人，不同程度提高了群众防病意识。
三、项目工作存在的主要问题
虽然我县在该项目实施有计划、有组织，并取得了一定的成效和经验，但在实施过程当中，也发现了其中的一些主要问题。
（一）政府的经费投入不足、免费服务项目单一、满足不了群众需求。目前省政府给于每例农村参保已婚育龄妇女每人10元钱的补助，免费检查的项目就妇科常规和白带常规检查。一是对基层来说，简直杯水车薪，以目前现状，除购买必要的材料外，因卫生院设施不全，技术力量不够，都要送出去培训或外请技术人员协助开展，需要投入一定的人力、物力，可以说是铺开的摊子大，但收效甚微。二是对诊治医师来说，检查内容太单一，以至部分疾病均打问号而不能确诊，如在妇科检查的同时结合宫颈癌筛查、盆腔B超等更有利于一些疾病的及时诊断。因为作为妇科医师都非常清楚，开展普查的还有一项非常重要的内容是宫颈癌的筛查，况且其在妇科检查当中是非常顺手，一代而过可以做的事，非常方便，但其没有列入常规免费检查项目，其普查意义存在缺陷。三是对广大妇女来说，能免费检查的项目太少，自费检查的意识又十分淡薄，常常令她们检查后失望而归，满足不了她们的需求。
（二）农村医疗资源不足，制约着项目工作的开展。目前农村卫生院医疗设备和妇科、化验技术人员尚十分缺乏，如显微镜多是老的设备，不适应目前普查的开展，而且乡卫生院没有化验医师、乡镇妇产科人员有助理执业医师以上的仅18人，平时诊治妇科疾病的机会不多，缺乏一定的技术经验，在当地没有技术上的信誉，很难开展普查。此外，全县5家中心卫生院，除一所在县城内中心卫生院外，其它4所卫生院妇产科和保健人员仅1-2人，本辖区内开展妇科健康体检尚存困难，如要承担其它乡卫生院的普查相当困难。由于农村医疗资源不足，今年以来能与该项目工作密切结合的农民健康体检工作也尚未开展，至今三分之二以上的乡镇妇科体检尚是空白。
（三）缺乏多部门配合，组织发动力量不足。一是大部分机关、企业、事业单位女职工健康体检在县级以上医疗单位，这些单位检查后无档案保存、无登记、无统计，所以具体数据不能掌握。二是基层缺乏政府部门的组织发动，避开查环查孕工作与妇科体检相结合，仅靠卫生业务部门单枪匹马，实在太薄弱，难以保障该项目的顺利实施。
（四）农村妇女流动性大、保健意识落后等制约着项目的开展。我县已婚育龄妇女34871人，已检查人数14127人，检查率仅40.51%，主要存在以下原因：一是因我县农村经济贫困，已婚育龄妇女大量外出务工，记录在档的就11560人，因她们长年不在本县，致使不能组织检查。二是部分农村妇女自我保健意识落后，观念陈旧，认为妇科普查是丢人现眼的事，拒绝检查。
四、项目工作的建议
（一）加大政府投入、增加免费服务项目，有效整合卫生资源。一是以目前妇科免费体检项目来说，是有缺陷的而且也满足不了群众需求，政府应加大经费上的投入，扩大检查项目和检查对象，如增加宫颈癌的筛查、乳腺癌筛查，将免费检查人群扩展到低保人群和城镇无单位的居民，尽量满足广大妇女的需求。二是查环查孕工作的服务对象、农民健康体检的部分对象均是已婚育龄妇女，政府部门是否能有机地结合这两项工作，理顺环节，可以让育龄妇女少跑弯路、节省卫生资源。
（二）争取相关部门配合，促进项目的顺利实施；实施“妇女健康促进工程”是一项关系着全县三万多育龄妇女健康的政府民心工程，必须依靠各级政府力量组织、相关单位配合才能更好更快地推进，仅依靠社区服务中心、站等是完全不够的。一是项目领导小组要发挥作用，协调各有关单位发挥各自职责，互相配合。妇联、工会组织要积极参加宣传、组织、动员、督查。二是规范机关、企业、事业单位女职工的健康体检及档案的统一保存，以便进行有关数据统计和进一步随访追踪。三是县级以上医疗单位以及计划生育技术指导站开展妇科健康体检，在体检表、资料收集、上报、重大疾病随访等要规范化。四是设立外出务工人员在务工地的检查点，检查后反馈户籍地档案资料，以便及时统计。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.364
对某医疗单位在职妇女进行相关梅毒、艾滋病等传染性疾病预防保健知识的问卷调查，旨在为重视和加强妇女保健知识提供依据，同时让每个献血者都懂重自己何时必须主动放弃献血或主动定期献血。也想找出最佳健康途径满足广大妇女的保健需求。对24～52岁在职妇女以答卷形式对妇女保健知识自晓率高低进行调查，发现卫生单位在职妇女保健知识较丰富，但还有不足地方。医务人员尚且如此，其他如工人、农民知道会更少，要做好这项工作，要通过社区乡镇大众媒体，卫生部门共同参与的健康教育网络。
资料与方法
某医疗单位在职妇女。
方法：根据临床经验及结合当前实际情况，设计了问卷，当场讲解指导，被调查人员自行填写，不记名，当场调查，发出80人份，回收80人份，回收率100%，回收后逐个统计，进行处理。
结 果
一般情况：80位被调查人员中，年龄24～52岁，24～29岁15人(19%)，30～39岁41人(52.90%)，40～52岁24人(29%)；其中初中以上大专以下73%，大专以上24人(27%)，干部70%，工人10人30%。
相关知识调查情况内容：①妇科普查有何意义：40.91%的人选择正确，防癌为主的妇科检查32.09%的选择，“查环”30%的人两项均选择；②你是否会乳腺自查：46.36%的人选择不会，53.64%的人选择会；③目前最常见的性传播疾病有那些：75.31%人知道3种以上，24.69%的人只知道其中1种；④生活中怎样会传染艾滋病梅毒：92.26%的选择血液传播，7.74%选择性生活+接吻；⑤安全套的作用：6.36%的人认为只能避孕，93.64%的人认为除了避孕还能降低性传染病的危险；⑥一般保健知识来自于那种渠道：具体书、报纸72.7%，选择电视、广播27.3%；⑦你是否渴望了解更多的妇女保健知识：82.50%选赞同，17.50%持随便态度，既不赞成也不反对。
讨 论
本调查反映出医疗单位在职妇女对梅毒、艾滋病等传染性疾病及保健知识较丰富，原因可能为3个方面：①医务工作者；②单位也有忽视妇女坚持1～2年1次的妇科健康普查；③通过这次调查本站也需要对某一些在职人员继续对艾滋病、梅毒等传染病传染途径岗位培训。
一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，2014年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
二、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目，开展科研工作。
已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。
六、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。
方法：将在我院进行治疗的孕妇进行孕期健康教育，我们将这160例孕妇平均分为两个组，即对照组和观察组，我们对对照组的孕妇采取的事常规护理，观察组的孕妇是在常规护理的基础上再采用孕期健康教育，我们将对照组和观察组的孕妇的知识掌握长度和、满意度和自然分娩率进行统计和分析。
结果：观察组孕产妇护理满意度98.75%明显优于对照组孕产妇护理满意度88.75%。观察组孕产妇健康知识掌握合格率为96.25%，自然分娩率为88.75%；对照组孕产妇健康知识掌握合格率为81.25%，自然分娩率为60%。
结论：降低了孕期相关疾病的发病率，减少了医疗事故和医疗纠纷的发生，提高了孕妇和孕妇家属满意度，在分娩中有较好的临床价值，值得更大范围的临床推广。
关键词：健康教育 妇产科护理 孕妇 满意度 生命安全
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0294-02
1 资料与方法
1.1 一般资料。本次研究选择在我院妇产科接受治疗的孕妇，我们将孕妇分为两个组，即对照组和观察组，每组孕妇为80人，共160人。在这些患者中初孕产妇43例、经孕产妇37例；孕妇的产次在1-4次之间不等；孕妇的孕周在23-36周之间不等。两组孕妇在年龄、孕次、产次、孕周等方面的差异不显著（P
1.2 方法。针对对照组的80例孕妇进行常规的护理和普通的健康教育。针对观察组的80例孕妇进行全面而系统的孕期健康教育。首先，护理人员在对孕产妇进行健康教育时，需要让孕产妇和孕产妇家属真正认识到孕期健康教育对孕产妇身心健康以及胎儿健康的重要影响；其次，对孕产妇的日常饮食进行指导，坚持少食多餐的饮食原则，降低早产的发生；对孕产妇进行运动指导，科学的指导孕妇科学的进行锻炼，预防妊娠期糖尿病的发生，控制体重，减低孕产妇的生育风险，避免孕妇患心脏疾病、关节炎以及某些癌症的风险；当发现孕产妇出现嗜睡、胃口大增或食欲不振等反应时，护理人员需要着重对孕产妇进行心理疏导，舒缓孕产妇的焦虑心理，避免孕产妇形成产前恐惧症；再次，护理人员在对孕产妇进行孕期健康教育的过程中，需要不断的丰富健康教育的方式和内容，避免孕产妇感到无聊，可以采用电视教育、电子教程教育、图文像册、专题讨论、宣传卡片等途径对孕产妇进行健康教育，帮助孕产妇消除心中的焦虑和恐惧，提高孕产妇生育保健知识水平。
1.3 观察指标。在两组孕产妇接受护理期间，采用我院自制的健康知识调查问卷和护理满意度调查问卷对孕产妇健康知识的掌握程度以及护理满意度进行调查和统计；同时，对孕产妇的分娩方式进行观察和统计。
1.4 统计学处理。所有数据均需要采用SPSS15.0统计学软件进行相应的整理和分析，以P
2 结果
2.1 健康知识掌握程度和分娩方式对比。两组孕产妇在接受护理后，观察组孕产妇健康知识掌握合格率为96.25%，自然分娩率为88.75%；对照组孕产妇健康知识掌握合格率为81.25%，自然分娩率为60%，两组之间的差异显著（P
2.2 护理满意度对比。观察组孕产妇护理满意度98.75%明显优于对照组孕产妇护理满意度88.75%，两组之间的差异显著（P
3 讨论
孕期的健康教育的方法有以下几个方面：首先要依据孕期阶段和产妇文化水平而定，如发放宣传手册，现场讲解、利用电视播放等方式；指导孕产妇学会均衡营养和合理膳食，保持好的卫生习惯；帮助孕产妇了解分娩流程，指导分娩疼痛出现和持续时间，甚至导致疼痛的因素，让孕妇进行产前训练，适应分娩过程中的不适。保持积极的心理因素，增加孕产妇选择自然分娩的勇气；保持医院的良好环境和完整设施，建立和谐的医护患关系；科室邀请已分娩产妇进行孕期心得讲解，如分娩准备和母乳喂养等的实际经验；学习待产妇孕妇操，适当运动可增加体力利于生产；介绍孕期的常见疾病预防，以及家属在运费分娩时所注意事项，帮助其进行分娩。
孕产妇的健康对于胎儿的健康有着十分重要的影响，不仅直接关系着孕产妇的身心健康，还直接影响着胎儿能够顺利的健康成长和发育，影响了胎儿未来生活质量。通过对孕期保健、孕期营养、孕期胎教等内容进行细致的讲解，科学的指导孕产妇和家属顺利的度过孕产期，有效的提高了孕妇的自然分娩率，降低了孕期相关疾病的发病率，保障了孕妇和胎儿的生命安全，保障了胎儿的健康成长和发育，减少了医疗事故和医疗纠纷的发生，提高了孕妇和孕妇家属满意度，在分娩中有较好的临床价值，值得更大范围的临床推广。
参考文献
[1] 越淑艳.健康教育在妇产科整体护理中的应用[J].大家健康（学术版），2012，24：72-73
[2] 周丽娅.妇产科健康教育护理干预16例[J].中国中医药现代远程教育，2013，03：134-135
[3] 李玲.妇产科患者护理健康教育的实施及影响因素分析[J].中国保健营养，2012，06：479-480
【关键词】 军校女干部;妇科;超声普查
妇科疾病普查是筛查妇女常见病、多发病的有效措施，它能够及早发现和及时治疗妇女的常见病和多发病，并且可以及时控制某些疾病的进一步进展，降低死亡率[1]。超声检查具有简单方便、无创、及时等特点，现已被广泛的应用于临床，尤其是体检。据统计，目前绝大多数医疗机构都把超声作为常规的体检项目。本文对某军校98名女干部进行妇科超声普查，结果如下。
1基本情况
1.1仪器与方法采用意大利百胜mylab40型彩色多普勒超声仪，凸阵探头，经腹部检查子宫附件，探头频率3.5~5.0mhz。换用线阵探头检查乳腺，探头频率5~13mhz。当发现有肿块时，需仔细观察肿块的大小、形状、位置、数目等，现场给受检者口头报告，并给予适当医学指导，建议必要时去上级医院复查。
1.2人员资料此次普查参检人员共98人，年龄范围23~62岁。根据年龄分布范围依次分成4个小组：25岁以下1人，占1%;25~45岁74人，占76%;45~60岁22人，占22%;60岁以上1人，占1%。其中干部45人，占参检人数的46%;非现役文员31人，占参检人数的32%;职工22人，占参检人数的22%。干部、文员、职工的体检率分别为33%、51%、29%(有关部门提供参考数据，女干部135人，非现役女职员61人，女职工76人)。
2检查结果
在98例参检人员中，91例患有妇科疾病，占参检人数的93%。患病率较高的妇科疾病依次为乳腺疾病77例，占79%(乳腺增生72例，乳腺腺瘤21例，乳腺增生组织瘤样变7例);妇科肿瘤20例，占20%(子宫肌瘤12例，卵巢囊肿9例，宫颈囊肿2例);内分泌疾病1例，占1%(多囊卵巢综合征);其他疾病1例，占1%(子宫腺肌病)。子宫已切除5例，子宫附件未做检查11例。
3结果分析
3.1自我保健意识不强，体检率不高此次体检，很多人都说是第一次进行这样的检查，大部分人都是第一次被告知患有某种疾病。究其原因，可能与单位原有的医疗设备落后、体系医院就医手续复杂以及排队等候时间太长等因素有关。通过此次普查，发现很多人都处于亚健康状态，她们平时对自己的身体不适并不予以重视，有的甚至有手术指征了也浑然不觉。因此，定期的健康体检是非常必要的，不能等到生病了才去医院，要防患于未然，要让自己生活得更健康。
3.2该军校女同志的妇科健康值得重视此次参检的人中，有91例患有妇科疾病，占参检人数的93%。患病率较高的是乳腺疾病，患病率为79%，主要是乳腺小叶增生，各个年龄段都有发生，这可能与女同志的现代生活压力大、节奏快，工作紧张，难以进行系统地治疗有关。据有关文献报道，工作压力大、脂肪摄入增多、肥胖等因素是乳腺疾病发生的重要原因，这些因素都可以引起女性卵巢功能失调，从而导致女性内分泌功能紊乱。而内分泌功能与乳腺小叶增生之间有着直接的联系。再者，有些女性为保持身材，产后不哺乳或穿戴文胸过紧都可影响乳腺的健康。
4建议与意见
4.1增强自我保健意识古人云：“不治已病治未病”，现代医学提倡“预防为主”，可见疾病重在预防。如何增强自我保健意识，做到“防患于未然”。一是养成良好的个人卫生习惯和生活方式，营造健康的生活环境。二是提倡个人定期健康体检，掌握自我监测健康状况的基本技能。三是制定适合自己的健康运动方案，每天坚持锻炼身体。四是重视自己身体的不适信号，及时就医，寻求医务人员的帮助。
4.2加强健康宣传教育各单位要重视健康管理和健康教育，卫生部门应经常组织开展健康宣传教育活动，利用健康网、专家讲座、橱窗、板报等方式，进行常见病、多发病知识的普及教育。单位图书馆应开辟健康教育专区，提供医学书籍和杂志(含电子资料)，以便借阅。
4.3学会自我检查方法主要指乳腺的自我检查方法。自我检查时间最好在月经干净之后的1周内进行。轻度乳腺增生虽然在月经前会出现症状，但检查不应在月经前。因月经前乳房组织充血，整个乳房肿胀，自我检查容易判断错误。检查中尤其要注意那些同一位置已持续1个月周期以上的所有肿块。
4.4乳房自我检查方法
4.4.1视诊面对镜子双手下垂，仔细观察乳房两边是否位置、大小对称，颜色有没有改变，有无不正常突起，皮肤及是否有凹陷、溢液、湿疹，乳房有无肿块和酒窝症。
4.4.2 触诊有两种。(1)直立位：左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，以手指的指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外约三四圈，至全部乳房检查完为止，接着检查同侧腋下淋巴结是否肿大、压痛。用同样方法检查右乳房。(2) 卧位：仰面平躺于床上，右肩下放一个枕头，将右手弯曲至头下，以左手指的指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外约三四圈，至全部乳房检查完为止，接着检查同侧腋下淋巴结是否有肿大、压痛。同法检查左边乳房。
4.4.3挤最后再以大拇指和食指放在乳晕和皮肤交界处先向胸壁按压然后再压挤，注意有无异常血性分泌物。
【参考文献】
【关键词】围产期保健；系统管理；孕期管理；产前筛查；排畸B超
围产期保健是指围绕分娩前后一定时期内对孕产妇和胎婴儿所进行的保健工作。笔者在基层医院从事围产期保健工作多年，感觉围产期保健在基层医院工作中的作用十分重要。我院从1991年开始进行规范的围产期保健及系统管理工作，逐年完善，现在我们基层医院围产期保健的工作已经延伸至包括孕前保健、孕期健康管理、产后访视、产后42天健康检查等，而本文探讨基层医院围产期保健工作的主要内容及体会，具体内容如下：
1 孕前保健的主要工作
从新婚开始，定期随访，指导叶酸的服用及随访，宣传优生优育，确定妊娠后，督促继续服用叶酸及随访， 服用叶酸的目的主要是预防新生儿神经管畸形。
2 孕期保健的主要工作
2.1 做好产前检查工作 对高危妊娠提出处理方案，坚决按照产前检查的要求操作，努力提高护理服务的质量。而孕妇则要积极地参与各级保健网络的工作，同时按照要求进行定期检查。
2.2 妊娠并发症与合并症的处理 做好高危妊娠的监护，要根据高危妊娠的危险程度，及早转到相应的医疗保健机构进行诊治和监测，预测胎儿遗传性疾病及先天性畸形[ 1 ]。
2.3 宣传和指导卫生知识 积极宣教和普及围产期的保健知识，使孕妇及其家属了解围产期的各种注意事项。
3 我们基层医院孕期健康管理的内容
3.1 孕早期健康管理的内容 孕12周内建围产卡，并进行第一次产前随访，询问病史，体格检查，妇科检查，血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝检查，
3.2 孕中期健康管理的内容 孕16周～20周、孕20周～24周各进行一次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导、血常规、尿常规、高危筛查及转诊，孕16周～20周的检查的关键是唐氏筛查，主要是筛查胎儿有无先天愚型，筛查阳性的进一步行染色体检查，孕22周～26周的排畸检查，主要是先天畸形的检查
3.3 孕晚期健康管理的内容 督促孕妇在孕28周～36周、37周～40周去有助产资质的产科医院进行一次随访。
4 产后访视与检查
在产妇出院后至28天内进行两次随访，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，对产妇和新生儿进行访视。产后42天进行健康检查，对正常产妇进行产后健康检查，对产妇恢复情况进行评估，对产妇进行性保健、避孕、预防生殖道感染、母乳喂养、婴幼儿营养等的指导。
5 讨论
随着优生优育知识的普及，孕前叶酸的服用和孕期的用药都比较重视，个人认为孕早期特别是两月内的B超检查很重要，有的孕妇和家属有忌讳孕早期做B超检查，等到有出血来医院检查，结果显示胚胎已经死亡，这种情况已日趋增多。现在的空气水质食品的污染日益严重，生存环境的恶化，孕早期有先兆流产、甚至胚胎死亡病例的较前明显增多，近年来孕早期的流产率有上升趋势，所以早期检查早期发现及处理可以减少对孕妇的危害[2]。另外，孕中期的唐氏筛查和排畸B超是必须要做的，唐氏筛查主要是筛查胎儿有无先天愚型，排畸B超是排胎儿有无先天的畸形，如果唐氏筛查阳性，排畸检查有问题及有遗传性疾病的孕妇应该进一步行羊水穿刺及脐血检查。及早发现问题，处理问题，提高出生人口素质[3]。而在门诊中，流动孕妇的检查率明显低于本地孕妇，可能跟教育程度、优生意识、经济条件等有关。产后访视能指导产妇科学坐月子，母乳喂养及新生儿的护理，观察新生儿有无黄疸、湿疹、皮肤有无感染，脐部等[4]。
有文献报道：围产期保健工作的质量与孕产妇、围产儿的并发症呈负相关性[5]。做好整个围产期保健工作显得至关重要，而当今的围产期保健工作内容多，技术质量要求高，为做到这一点，要充分动员社区卫生服务中心和各服务站，提高基层保健机构医务人员的围产保健技术水平和管理水平，强化上级医疗保健机构对基层医疗保健机构的指导工作。加强科学管理，形成围产期保健工作的网络，合理科学地配置围产期保健资源，从而在现有条件下，发挥最佳效益，提高围产期保健质量，完成围产期保健工作的各项任务[6]。普及科普知识，做好广泛的宣传工作，以不同的形式如宣传画、录像等方式进行宣传，让广大妇女及群众认识到妇女保健工作的重要性。
参考文献
[1]乐杰主编.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：269.
[2]张淑霞，郑述祥.浅谈围产期保健[J].中国社区医师（综合版），2005，（14）：108.
[3]颜洁玲.产前检查在孕妇围产期保健工作中的应用，中国保健营养[J].2013，（3）：658-659.
[4]安淑银，杜占军，张军，等.贫困山区孕产妇围产期保健状况分析及策略研究[J].河北医科大学学报，2008，29（3）： 426-428.
为增强广大妇女维权意识，提高妇女干部维权能力，切实保护妇女儿童合法权益，进一步优化妇女儿童发展环境，根据市委市政府《关于开展“基层建设年”活动的实施意见》要求，结合2009年市妇联工作思路，实施妇女儿童权益保障行动，并提出如下意见：
一、指导思想
以党的十七大和中国妇女十大精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，认真实施xx市“十一五”妇女儿童发展两个规划，充分发挥妇联组织的基本职能，维护妇女儿童合法权益，促进男女平等，为构建和谐xx、推进我市经济社会又好又快发展做出应有的贡献。
二、目标任务
以依法保障妇女儿童合法权益、促进社会公平正义为目标，以源头维权、社会化维权和实事化维权为手段，通过大力实施“妇女儿童权益保障行动”，进一步完善妇联维权工作长效机制，加强妇联网络、法律援助网络和基层维权阵地建设，推动解决妇女儿童维权方面存在问题。主要内容包括以下几个方面：
1、加大普法宣传力度，增强妇女维权意识。抓住节日契机，进一步加大宣传《妇女权益保障法》、我市妇女儿童发展两个规划及其他相关法律、政策的力度，利用“三八维权周”、“6·26”国际禁毒日、“12·1”国际艾滋病日、“12·4”法制宣传日等重要时机，加大法制宣传和“平安家庭”创建宣传。利用妇女维权中心、接待室、基层妇女维权工作站、家长学校等有效阵地，向妇女普及法律知识，增强妇女儿童维护自身权益的能力。
2、实施“万家平安”工程，提高“平安家庭”创建水平。积极倡导“平安保家、廉洁守家”，扩大宣传面，确保平安家庭创建参与率和达标率。开展家庭助廉宣传教育活动，推进文化社区廉政文化进家庭示范点的建设。对照省“平安家庭”创建考核要求，抓好我市“平安家庭”创建工作的检查和自查工作，确保“平安家庭”创建中不失分。评选十户市级“平安家庭”。
3、加强部门联动，促进妇女儿童全面发展。积极发挥市妇儿工委办公室的指挥协调作用,组织实施好“十一五”妇女儿童发展规划，对未达到的目标和未完成的实事工程进行梳理，督促相关部门采取措施，确保目标任务的如期完成。继续推进“妇女健康促进工程”和“优生促进工程”，做好女性健康教育和两年一次的妇科健康检查达标工作。
4、重视调处，促进社会和谐稳定。以源头维权、社会化维权和实事化维权为手段，进一步加强维权机构建设，逐步健全和完善妇女儿童法律援助站、家庭暴力投诉点、维权调解室、姐妹谈心室等机构，建立维护妇女权益合议庭和妇联干部特邀陪审员制度，热情接待、认真处理妇女群众的来信来访，为妇女儿童排忧解难，配合政法部门，特别是“110”指挥联动中心，及时帮助受害的妇女儿童。组建巾帼维权志愿者队伍，让女律师、女检察官、女法官等法律工作者队伍为妇女儿童提供服务。推动全社会树立“保护儿童”、“儿童优先”的理念，依法维护儿童的生存、发展、保护和参与权。
5、加强队伍建设，提高妇女组织维权工作水平。采取多种措施，不断提高妇女维权干部的政治素质和专业化水平。完善村（社区）妇女维权站建设，推动妇联系统维权干部培训纳入我市干部培训的总体规划，组织村妇代会主任开展维权知识培训，引导维权干部树立终身学习和自学成才的理念，提高她们的法律水平和维权能力。
三、工作措施
1、提高认识，加强领导。要从加强党的执政能力，构建社会主义和谐社会的政治高度，深刻认识实施“妇女儿童权益保障行动”的重要意义，加强领导，精心组织，狠抓落实，抓出成效。
2、宣传引导，营造氛围。充分发挥宣传媒体的舆论导向作用，运用报刊、电视、广播、网络、简报等宣传手段，加大对妇女儿童维权的宣传力度，引导社会力量广泛参与，努力营造多部门支持、社会各界广泛参与的社会化维权格局。
3、强化督查，务求实效。市妇联认真抓好行动的落实，加强对下级妇联组织的工作指导和督促检查，将“妇女儿童权益保障行动”列入目标责任制考核，确保行动开展有成效。各级妇联组织要及时上报相关信息，对维权工作中碰到的难点、热点问题及时向市妇联汇报。
四、活动安排
1、开展“三八”维权周系列活动（3月）
2、开展女企业家群体企业解困调研（3月）
3、配合绍兴市妇联开展妇女家庭生活质量调研（4月）
4、建立维护妇女权益合议庭和妇联干部特邀陪审员制度（5月）
5、成立巾帼维权志愿者队伍（9月）
6、建立女大学生就业实践基地（5月）
7、举办村妇女干部维权培训班（6月）
8、召开平安家庭创建工作会议（8月）
9、督促市妇儿工委各成员单位，完成两个规划达标（全年）
【摘要】近年来，国际护理科学迅速发展，随着医学模式的改变，以病人为中心的整体护理，越来越得到大家的认同，手术前、中、后的护理，起着重要作用。特别是妇科手术由于病人都是女性，而且涉及到生育功能、性生活等有关的问题。因此对手术的反应更为强烈，所以医护人员通过病人术前心理护理缓解病人的焦虑手术中和手术后的恐惧，帮助病人维持最佳状态，对手术的顺利进行和病人术后身体健康起着重要的作用。
【关键词】妇产科 人文护理 问题 措施
妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科，在临床实践中医务人员必须具备专业所必需的妇产科护理的专业知识和职业技能，运用护理程序为护理对象实施整体护理，提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务。然而，随着社会经济的繁荣与发展，人们的自我保护意识、法制观念日益增强，对医疗护理质量的要求越来越高。近年来， 病人的投诉， 新闻媒体的曝光， 越来越多的医疗纠纷困扰着医院的生存与发展。因此在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识，最大限度地降低医疗护理差错的发生，已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题。现对护理不安全隐患的原因进行分析并提出了防范对策及手段。
党的十七大报告中指出：建设创新型国家是国家发展战略的核心。因此培养创新型妇产护理的安全意识与手段是医疗管理的战略目标。在临床实践中培养创新型妇产护理的安全意识要求我们创新观念、创新机制、创新队伍。建立一支高水平的医学护理队伍和高水平的护理专业学术创新的团队，乃是决定临床实践中妇产科护理创新能力的关键。
一 当前妇产科护理中存在的问题。
目前，我国妇产科的人文护理工作经过多年的不懈努力，已经建立了多元的系统化整体护理模式，但在此进程中仍存在诸多问题，主要表现在以下几个方面：
1 护理人员的观念急待转变。随着生物-心理-社会医学模式的诞生，使以疾病为中心的护理模式转向以病人为中心乃至以人的心理健康为中心的系统化整体护理，一种新的护理理念悄然而生。由于有些护士对自身的角色定位认识不足，或是因为没有参加正规护理培训，责任心不强，脾气性格较差，不善于交流等，往往会在护理工作中出现护理疏忽，忽视病人的生理心理需求，造成误解并产生护患纠纷，这是影响整体护理发展的内在原因。
2 资金投入不足人文护理优势未得到充分体现。长期以来，护理工作实行的都是功能制排班，而现代人文护理模式，然而护理人员的增加，必然会加重医院财政负担，加大妇产科费用的支出，因此有些医院妇产科不愿意增加人手，这就阻碍了人文护理模式在妇产科的推广。有些医院即使采用人文护理模式，由于资金投入不足，护理技术不到位等，往往未能体现人文护理的优点。而病人家属出了更多的钱却未能享受到良好的护理服务往往会不满意医院的护理制度，最终结果是阻碍了人文护理模式的推广，使妇产科处于尴尬境地。
3 护理人员整体素质偏低。人文护理模式对护士的综合素质、知识水平和实践技能提出了更高的要求。从实践角度来说，很多医院对人文护理不够重视，没有认真组织人员进行护理相关理论知识的培训，重“医”轻“护”，在财力人力上投入资金不够，使得人文护理流于形式，没有真正发挥护士工作的积极性、主动性和创造性。使得护理人员整体水平最终无法真正提高，从而影响了医院妇产科的工作效率。
二 解决办法。
（一）加强素质教育，强化岗位职责。组织护士观看护士行为规范录像， 举办护士职业礼仪示范表演， 从而规范护士行为举止，以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成， 提高护理人员素质。为加强工作责任心， 护理部针对不同岗位、不同层次的护理人员， 制定不同的教育内容， 并统一全院规章制度及操作规程。严格的质量考核制度使各项制度真正落实在工作中， 保证护理工作质量。
（二）积极培养和使用专业护士。“发展专科医疗，人才是根本。”［1］随着医学科学和诊疗技术的飞速发展，护理工作的职责范围与功能已经远远超过了传统领域，护理的专科化是临床护理实践发展的策略和方向［2］。借鉴国外经验，结合我国实际，建立和发展专科护士制度是提高护理专业技术水平和促进护理专业发展的重要方略，也是与国际接轨的基础［3］。
我院对进入者确立培养目标，三年内进行分阶段培养。初始阶段统一认识明确目标；全面培训阶段固定各专科，通过各种培训学习途径提高专业素质；能力提高阶段鼓励提高学历水平，选送国内外医院进修等手段，不断提高核心能力。专业护士固定各专科，由医院学术委员会考核后授予相关的专业技术权限，在病区护士长的领导下进行工作，明确其职责是保证本组患者的护理工作质量和专科业务的发展。如开展护理科研和技术革新、承担社会性专科健康教育、开设专科护理咨询门诊等。护理部制定专业护士工作绩效考核指标，定期检查考核，做到优胜劣汰。至今已初步建立起一支高素质的专业护士队伍［4］。
（三）明确角色的权利及义务，促进护患交流。
1 角色权利及义务的内容：病人角色的权利包括摘要:有得到及时医治、护理的权利，有知情同意的权利，有被告知的权利，有要求保密的权利，有监督的权利等。
护士角色的义务包括：为患者提供优质服务的义务，为患者保密的义务，为患者及其家属提供护理知识的义务，为患者排忧解难的义务，听取和反映患者意见的义务。
2 引发矛盾的常见原因分析：妇产科护理工作中常遇见的因社会新问题引发的护患之间的矛盾。在病员中有未婚生育、超生、性病等疾病时，提供于护士个人的道德观念，使其在工作中不由自主地流露出非凡注重，甚至议论、嘲笑、传扬等言行。这从护士角色上分析是不正确的行为，违反了平等、为患者保密的原则，我们应当避免其发生而引起患者的消极心理，影响治疗及康复，以及引起医疗纠纷。
3 妇产科护士角色应准确定位，把握护患交流途径。
1)护士对患者要一视同仁、平等相待、热心相助。不要一味注重其有无违反政策、道德、伦理等行为，而要重视其现在的病人角色给予热心帮助，它可以暖和患者，帮助他们战胜疾病或顺利分娩。
2）尊重患者，为其实行保护性医疗制度。尊重病人的人格和隐私，不要用患者的疾病开玩笑，以免损伤其自尊心，影响治疗及疗效。
3）学会换位思索摘要:设身处地为患者着想，理解她们的苦楚，以融洽的护患关系进行治疗护理工作。
4）满足患者正当的要求，解决具体新问题，使之安心养病。对于短期内无法解决的要耐心解释，并尽快协调有关部门解决，对于不合理的要求不要强硬粗暴地否定，要在坚持原则的基础上给予解释、劝说，以免矛盾产生和升级。
5）加强卫生宣教和健康咨询。提供围产期保健，优生、优育宣传和指导，越来越重要。指导性病患者正确对待疾病，并及时彻底地治疗疾病也是妇产科医护人员工作的一部分。加强性知识及性道德教育也成为产科护理人员新的工作任务。
（四）苦练技术，严把质量关。 针对护理人员年轻化情况，制定操作训练计划，将基础操作项目纳入日常考核，每周检查督导一项，将常用操作项目逐一进行考核，尤其中医操作项目，制定操作标准，全员训练，并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术，有效提高服务质量。
三 小结：
当前正处于建设小康社会、构建社会主义和谐社会的新时期，压力和机遇同在，发展和提高并存，护理工作必须落实“以患者为中心”的服务理念，做到贴近患者、贴近临床、贴近社会，为患者提供基础护理服务和护理专科技术服务，提供健康教育、护理咨询、康复指导、家庭护理等，不断拓展和延伸护理功能，提升护理服务内涵。只要我们脚踏实地、夯实基础，牢固树立全心全意为人民群众健康服务的宗旨，护理工作就能够在医疗卫生事业的发展中、在社会主义和谐社会的建设中发挥更加重要的作用［5］。
参考文献
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［2］ 郭燕红.论专科护士发展现状和趋势［J］.中国护理管理，2004，4(4):19～20.
［3］ 郭燕红.探讨和建立专科护士制度，提高护理专业技术水平［J］.中华护理杂志，2004，39(12):952～953.
［4］ 李雪芬.妇产科专业护士的培养和使用［J］.中华护理杂志，2007，42(2):148～149.
