时间：2023-07-25 17:17:16
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇健康教育的认识，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词： 幼儿膳食营养健康教育策略教育途径
“纲要”指出：“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位，树立正确的健康观念，在重视幼儿身体健康的同时，要高度重视幼儿的心理健康。”可见，重视幼儿的身体健康是幼儿园教育的首要任务。
幼儿的身体要健康，膳食营养少不了。现代社会生活节奏快，膳食业发展迅速，各类膳食五花八门，我们的孩子膳食营养健康能否得到保证呢？
一、家庭与幼儿园的膳食营养状况及分析
经调查发现，在家庭中，首先，每一种膳食行为儿童与家长都有相关性。例如在食物的选择上，家长认为哪些食物营养价值高，哪些食物的营养价值低，他们会将自己认为正确的观念灌输给孩子，从而使孩子在食物选择上的差异。
其次是口味问题，每个家庭的口味偏好都不一样。家长往往根据自己的口味选择食物，不大会单独为孩子准备食物。所以在膳食习惯上子女和家长的相似性较高。
最后，人们的膳食行为与多种因素有关，如文化、传统、民族、教育等，改变一个人的膳食行为是不容易的，它基本上是一个家庭膳食习惯的改变。经过科学调查，在中国25%—35%的儿童有进食问题。［1］
在我园，我经常看到孩子带着购买的早餐在活动室内吃。经过调查，这样的孩子占20%左右。由此我想到，现在父母由于忙碌，在家中与孩子共进早餐的机会越来越少了。
在幼儿园的午餐桌上，我经常发现，蔬菜（青菜、菠菜等）、胡萝卜、鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海带等多被扔在餐盘里，年龄越小这种情况越为严重。问问孩子们为什么不吃，他们回答不喜欢吃。调查发现，现在孩子的偏食率在70%以上，这些偏食孩子喜欢甜食、油炸食品、膨化食品、饮料、肉类加工制品等，不喜欢食用绿叶蔬菜（青菜、菠菜等）、胡萝卜、鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海带等，坚持喝纯鲜牛奶制品的孩子不多，吃水果和每餐吃蔬菜的幼儿也相对较少。［2］
从以上情况可以看出两个问题。
1.家长的膳食营养健康观念存在问题
一些家庭的营养健康观念不够，在家怎么方便怎么弄，一日三餐普遍存在早餐“马虎”、中餐“凑合”、晚餐“丰富”的现象；由于营养知识缺乏，一味给孩子吃高脂肪、高蛋白食物，不注意膳食的合理搭配。由于膳食结构不合理，孩子们偏食症、嗜食症、肥胖症、性早熟等现象越来越普遍。
2.幼儿教育工作者的膳食营养观念存在一定问题
据调查，幼儿园虽配备了保健老师，但只是简单编制食谱。即使有食谱，厨师在思想上也不够重视，不能共同了解科学膳食的重要性，不能让膳食营养食谱广泛使用到孩子的日常生活中。
从以上的分析来看，从幼儿园到家庭对膳食营养健康的认识是非常不够的。身体健康是儿童健康成长的基础。为保障儿童健康成长，不仅要让孩子积极锻炼身体，而且要普及儿童营养健康知识。因此我认为在幼儿园开设营养健康课程，对幼儿进行营养健康教育是非常必要的。
二、幼儿膳食营养健康教育的策略
1.合理的膳食计划
无论是幼儿园保健老师还是家长，都有必要学习营养健康知识，制订好合理的膳食计划。
祖国医学典籍指出：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”精辟阐述了粮食、蔬菜、水果、肉类等在人体中的功效。从营养成分吸收的角度来看，营养成分的吸收与食物中各种成分的比例有关。中国居民膳食营养宝塔［3］提出了一个营养上比较理想的膳食模式。参考此模式，我们根据幼儿的身体消化吸收特点，就可以为幼儿制订丰富、合理的膳食计划。此外，膳食应随季节有所变化，冬季适当增加脂肪的量，提供较多的热能；夏季多选用清淡的食物。在烹调方法上注意幼儿消化能力和进食心理，在色、形、味诸方面下工夫，以激发孩子的食欲，这样不仅可以促进幼儿食欲、使营养成分相互影响，提高营养价值，而且能保证营养平衡。［3］
2.科学的膳食制度
为了使幼儿每天摄取足够的营养素，我们还要根据幼儿消化系统的特点制定合理的膳食制度。包括进餐时间、次数，以及各餐热量分配，等等。每日为幼儿安排三餐及上午、下午各一次点心，每餐间隔约4小时，各餐热量分配为早餐25%—30%，上午点心10%、午餐：35%—40%，下午点心：10%，晚餐：25%—30%。［4］日托制的幼儿园无法分配早餐和晚餐，但一定要做好家长宣传工作。
早餐与上午点心：供应丰盛，包括粗粮、牛奶、豆浆或鸡蛋、胡萝卜等，可见，现在有越来越多的幼儿园已经关注到了幼儿的早餐营养健康。
上午水果：经过多方考证，我们建议把水果安排在上午两个活动之间。因为我国传统膳食习惯上一般不在早晨吃水果，整个早晨的维生素摄入量是不够的，因此在上午两个活动之间吃点水果更有利于营养的消化吸收。
午餐：午餐是一天中最丰盛的，保证有充足量的肉、蛋及豆类食品。因为这些食品不仅含有丰富的优质蛋白质及矿物质，还含有较高的能量；还要保证有充足的蔬菜，这可以使幼儿获取丰富的维生素、矿物质、水及纤维素。我园非常重视幼儿的午餐，一直坚持两菜一汤，保证了幼儿的营养需求。
晚餐：因为晚饭后活动时间短，活动量又较小（尤其是冬天），所以，建议晚餐不应过于丰盛，以避免热量在体内积累，造成肥胖。［4］
幼儿的肠胃娇嫩，要少吃多餐。合理的膳食制度有利于幼儿胃肠道的正常功能，从而提高机体对营养的吸收利用，也有利于孩子形成良好的进餐习惯，使孩子身体舒适，获得进餐的快乐。
3.良好的饮食习惯
良好的饮食习惯，包括饮食定时定量，不挑食、不偏食，细嚼慢咽，少吃零食，饭前、饭后不做剧烈活动，不吃汤泡饭，进餐时保持安静，以及其他膳食卫生习惯。
偏食是孩子缺乏营养的主要原因，所以，预防和纠正偏食是非常必要的。孩子的偏食大多受外在因素的影响，比如家长偏食，膳食过于单调；或家长常常问孩子喜欢吃什么，从而为孩子的偏食创造了条件。有些孩子不喜欢吃蔬菜，则体内易缺乏矿物质、维生素、纤维素等；还有的孩子不爱吃肉、蛋，长此以往则体内易缺乏蛋白质、矿物质等，势必会影响孩子的生长发育。那么如何纠正偏食呢？①把喜欢吃的食物与不喜欢吃的食物结合在一起；②在孩子饥饿且心情愉快给其不喜欢吃的食物；③给孩子讲解一些营养知识或让孩子同大人一起做饭，等等。
膳食定时定量是保证幼儿摄取足够营养成分的前提。因此，我们不仅固定时间用餐，而且在指导幼儿用餐时注意控制幼儿的饭量，食量偏少者鼓励多吃一些，食量偏大者少吃一些。
为了保证食物的充分消化，我们还教育孩子吃饭时细嚼慢咽：“食物放在嘴里咀嚼10次后咽下去。”细嚼慢咽能减少饭量，促进牙齿的运动、唾液腺的消化功能，还能预防和治疗肥胖症，消除紧张情绪，改善头部血液循环。
4.温馨的饮食环境
为了增强幼儿的食欲和促进营养成分的消化与吸收，我们还创造条件使幼儿心情愉快、安静进餐。如，我们在进餐场所墙面贴一些水果、蔬菜的图画，进餐时播放一些轻音乐，等等，努力创建优雅的环境使孩子心情愉快，增强胃肠的蠕动，增加消化液的分泌，增进食欲，促进消化；要求教师在孩子进餐前后及过程中不训斥、责骂或惩罚孩子，以保证孩子愉快地进餐。
日本“国民营养调查”结果表明：和父母一起进餐者食欲好的占17.7%，独自进餐则为13.4%，且独自进餐的孩子大多只吃自己喜欢吃的食物，会造成体内营养缺乏的比例增高。可见与父母一同愉快地进餐，好处多多，孩子会吃得格外香。我们建议家长营造温馨的用餐氛围，和孩子一起进餐。
总之，给幼儿合理的膳食营养，是使幼儿健康成长的重要问题。而提倡均衡膳食，建立合理的膳食制度，培养幼儿良好的膳食习惯，创建良好的膳食环境是这个问题的核心。我们都该懂得，幼儿营养，贵在合理。
三、幼儿膳食营养健康教育的途径
如何有效地实施营养健康教育呢？我觉得可以通过三条途径进行。
1.开展丰富多彩的膳食营养健康教育活动；
2.在日常生活中培养健康行为习惯；
3.家园共育。
三者同时进行，可使幼儿膳食营养健康教育卓有成效。
对幼儿进行膳食营养健康教育活动时，首先要传授健康知识，让幼儿知道什么是健康，如何才会健康，才懂得为什么要这么做，该怎么做；其次要对幼儿进行健康态度与健康意识的培养，让幼儿有健康意识，知道为什么要这么做，使行为产生动力，促进身心和谐、健康发展；再次要进行健康行为和健康习惯的培养，帮助幼儿逐渐从学习到学会以健康的方式生活。最后要对幼儿进行针对性的体能训练，引导幼儿通过系统的训练促进其跳跃能力、奔跑能力、协调能力、投掷能力等方面的提高。
膳食营养健康教育是健康教育重要组成部分，同样对人的知识、态度和行为的改变及每个人的一生的生活质量起重要作用。因此，向幼儿进行膳食营养知识教育，不是可有可无之事，而是势在必行的。营养健康教育教学活动内容的选择要从三方面进行：（1）根据幼儿年龄特点选择活动。（2）选择幼儿能够参与操作的活动。（3）选择的活动能促进各领域之间的融合。
首先，我们根据幼儿年龄特点开展了适合幼儿身心发展的丰富多彩的健康主题活动。例如根据小班幼儿对水果的喜爱，开展《酸酸甜甜的水果》这种形象又与幼儿生活密切相关的主题活动［5］。根据中班幼儿已具有一定的探究欲望，开展主题活动“黄豆的一家”，引导幼儿认识黄豆及各种各样的豆制品，知道其对人体健康的好处。在主题活动开展过程中我们引导幼儿与家长们共同收集豆类和豆制品，从多方面了解豆类含有的营养，知道多吃豆制品对身体有哪些好处。引导幼儿观看豆浆的制作过程，引起幼儿发现黄豆加工后的变化的兴趣，引导幼儿喜欢吃豆制品。还引导幼儿种植豆类，观察记录其生长的变化，让幼儿在种植照顾植物的过程中培养责任心。根据大班幼儿丰富的生活经验和日益增长的求知欲等年龄特点，我们开展“奇特的餐具”等集知识味性为一体的健康活动，引导幼儿认识本国及其他国家餐具的异同，学会正确使用刀叉。了解筷子的由来、使用过程中的禁忌，以及亚洲各国筷子制作材料的异同，开阔幼儿的眼界，并引导幼儿进一步懂得如何正确使用餐具。
其次，我们选择幼儿能够参与操作的活动。如在中班“蔬菜王国”中，我们选择了幼儿能够参与操作的健康营养教育活动“蔬菜拼盘”“采摘黄瓜和豇豆”“豇豆、四季豆和刀豆”，让幼儿在操作、分辨、比较中增长知识，了解不同蔬菜所含营养及其与人体健康的关系，感受到活动的快乐。又如在大班“膳食文化”中，我们设计“好吃的西餐”这样一个情境性的活动，把教室布置成西餐厅，幼儿穿上正式的服装，并请两名老师客串服务员，幼儿在身临其境中学会了正确使用刀叉的方法，了解了餐具摆放所包含的意义，并了解了西餐的基本礼仪。可见选择幼儿能够参与操作的活动可以促进幼儿的自主学习。
充分利用自然、社区，激发幼儿对食材的兴趣，并在此基础上逐渐了解和认识食物的名称、形状、颜色、性质和分类，知道人体需要的营养素及与人体健康的关系，这一方式也非常有效。孩子们通过丰富多彩的活动对食物产生广泛兴趣，了解食物与人类健康关系，懂得如何选择食物，初步形成符合营养准则、健康准则的习惯。在营养教育活动中，他们能体验，感知食物的特性，加深对事物的了解和认识，丰富生活经验，促进全面发展。
在平时实施的综合活动教材中，我们经常遇到与营养健康有关的活动。而对于自己的身体，幼儿一直充满认识的兴趣，他们常常会问：人为什么会呼吸呢？肚子饿了为什么会咕咕叫呢？食物到哪里去了呢？因势利导的营养健康教育会取得良好的效果。例如在大班主题活动《奇妙的身体》里，我们引导孩子认识了解人体的消化系统，让幼儿了解消化系统的功能，并懂得吃营养健康的食物的对人体生长发育的重要性；引导孩子们认识人体的呼吸系统和骨骼，了解人体器官的重要性，学会保护自己身体器官的方法［5］。我们还利用生活中的事例，对孩子进行营养健康教育。例如我们设计了大班的健康活动“健康郊游餐”中，孩子们通过了解膳食宝塔中的分类及与人体健康的关系，初步了解了哪些食物应多吃、哪些食物应少吃，初步会为自己设计郊游营养食谱。又如健康活动“丰盛的早餐”中，孩子们通过认识膳食宝塔，了解早餐的重要性后，自己选配了营养早餐，开展了自助早餐活动。我们还开展《食物保质期》活动，让孩子们通过寻找食品包装上的生产日期了解食品的保质期及它的作用，知道应该在保质期内食用食品，激发幼儿的食品卫生意识。
在教学活动的选择过程中，我们还注意掌握好各领域之间的融合。健康教育活动并不是一项单一的活动，它包括幼儿认知的学习、语言的发展、审美能力的提高等多领域之间的融合。如“蔬菜王国”是健康教育、艺术教育、科学教育、语言教育的融合；“黄豆的一家”是语言教育、科学教育、生活教育和健康教育的融合；“小小自助餐”是健康教育、社会教育的融合……幼儿通过丰富多彩的活动获得营养健康知识，逐渐建立起营养健康意识，各项能力也获得了提高。
最后，在幼儿的一日生活中，我们必须加强对幼儿良好生活习惯的培养，这样才能促进幼儿的身心的健康成长。我们不仅注重引导幼儿养成良好的膳食习惯，不挑食、喜欢吃各种食物，还注重对幼儿卫生习惯的培养。如饭前便后勤洗手，防止病从口入；多喝水；早晚刷牙，饭后漱口；并懂得爱护眼睛的基本常识；具有初步的自我保护意识和安全意识，等等。这是每一位幼儿园教师的基础工作。
对幼儿进行营养健康教育仅仅依赖幼儿园的教育是远远不够的，这必须让家长们共同行动起来。首先，我们利用家园联系栏向家长宣传健康营养知识，丰富家长的膳食文化知识和指导家长的膳食行为，让家长影响幼儿。其次，充分利用幼儿园的环境，充分展示营养健康课程，让家长进一步了解幼儿园的健康课程，懂得该如何与幼儿园进行配合，如何对幼儿进行引导。最后，充分利用家长资源，将家长请到课堂上，让家长给幼儿进行活动演示，如在大班“春天”主题中的活动“美味的野菜”，大班家长为孩子们讲解菜肴制作需要的材料，制作的程序，并现场演示制作过程，做各种各样美味的野菜制品，请大家品尝。做好家园共育，是促进幼儿健康成长必不可少的一部分。
开展幼儿膳食营养健康教育活动能提高幼儿健康认识、改善幼儿健康态度、培养幼儿健康行为，维护和促进幼儿的健康。正是有了以上对幼儿膳食营养健康教育的认识与实践，我们觉得提高新一代孩子的综合素质可以从膳食营养健康教育上抓起，开展适合幼儿身心发展的教育活动，构建膳食营养健康教育的基本体系，以促进幼儿身心素质获得切实提高。
参考文献：
［1］徐琼，徐秀.儿童进食的行为问题评估和干预策略.国外医学妇幼保健分册，2004，15，（1）：22-25.
［2］马冠生，葛可佑.儿童青少年的膳食行为：零食.国外医学卫生学分册，1998，25，（1）：32-44.
［3］国家职业技能岗位培训试用教程.公共营养师培训教材，2009.
［4］黄欣欣.托幼机构园长及保健、保育、炊事人员工作实用手册，2005：60-62，77-91.
一、提高思想认识，转变教育观念
（1）领导和教师充分认识心理健康教育的必要性和重要性，认识到学生健康的心理对其成长和发展、品德和学习的深远影响，学校应积极帮助教师和心理教师解决开展心理活动的一些实际困难，为教师提供掌握心理素质教育专业的进修和学校的机会，更要有计划有重点的组织和开展对教师心理健康的培训和指导，开展丰富多彩的有利于学生心理健康的活动，并力求通过心理健康教育课程、学科渗透、咨询与辅导等帮助学生解决成长中的心理问题和困惑，以此促进全体学生心理素质的提高。（2）社会的转型，新时期的需求对教师的要求越来越高，家长、社会、国家对孩子、公民、人才等越来越重视，期望和要求也越来越高，他们把期望更多的寄予在教师身上，因为教师是教育教学的工程师，又因为教师是实施心理健康教育的主体，培训教师的心理素质和健康知识，并把心理健康教育渗透都各科教学中去，心理教育的成功与否，关键在于教育者和被教育者之间的心理融合程度，所以，教师要牢固树立服务学生意识，努力提高教师与学生的亲活力，走进学生的心灵，了解他们的想法和需求，意识和态度，这样才能有针对性的结合自己所教学科的特点，领会并灵活运用《教育学》、《心理学》及其相关的理论知识和教育技巧，渗透心理健康知识，提高学生的心理素质。（3）开足心理健康教育课，切实上好每一节健康教育课，有针对性的解决学生心理问题和困惑，满足学生心理的需求，指导学生进行心理健康的训练。（4）为学生创建有利的心理健康发展环境，良好的校园环境和人文环境有助于学生心理健康的养成，也会对学生起到良好的心理影响和教育，良好的学习氛围和人际关系可以帮助学生修复心理创伤，培养学生健康的人格。
二、了解影响学生心理健康的问题与成因
（1）心理健康出现问题的成因是多方面的。有家庭的、社会的、学校、更多是自身的因素心理学研究报告，13—18岁的青少年是心理障碍的初发期、易发期和多发期，据专家调查，多数青少年都存在不同程度的心理行为问题，学习和升学的压力，社会大环境的影响、社会攀比风气、生活习惯，家庭原因独生子女自我为中心、家庭原因、教师的教育方法的不得当、学习及升学的压力、同学间交往、早恋的问题、生理的变化等都深刻影响着中学生心理成长，如不及时疏导和进行有针对性的心理训练，严重的就会出现心理障碍。（3）不少教师对心理健康教育的还存在一些误解，对心理健康的认识还有待加强，教师首先要具备高尚的品质，健康乐观的心理，特别是班主任在培养学生健康向上的人格中起着重要作用。
（4）中学生常见的心理问题或疾病有以下几种：焦虑症、情绪障碍、精神障碍、突发性遗忘症、恐怖症、抑郁症、强迫症、疑病症、神经衰弱等。学生常见的心理问题主要表现为自卑、逆反、恐惧、孤独、嫉妒、厌学、唯我独尊、贪图享乐八种。
三、根据青少年的发展规律和心理特点有针对性的开展心理教育和训练
1.心理健康是一个终生相随的人生课题，并表现出很强的阶段性。在人生的不同时期和阶段，其心理的发展要求和任务也不相同，青少年正处在人生生理、心理发展的高峰期，因此，心理健康具有很强的可塑性。心理健康与否大多数学生没有明显表现，例如：我们学校两位教师的子女，从小到大都是听话懂事、好学上进的好学生好孩子，没骂过人没打过架，学习成绩在年组名列前茅，到了九年级，年龄也相接近的时候，逐渐产生心理问题，对他们学校和发展产生很大影响。
2.每位教师都必要认真学习教育心理学的知识，了解和掌握青少年生理、心理发展的特点和发展规律，并能选择正确的教育方法去指导和解决学生发展中存在的错综复杂的心理现象，提高教师对学生心理指导和训练的认识，为学生疏导和排除心理问题将心理健康教育渗透到日常教学中，并落到实处，比如：体育课又可安排挫折教育，增加学生的挫折随力，锻炼意志；语文科课根据文章中心思想进行情感教育；音乐课可以通过唱歌转移注意力，排除学生心理压力等等。学校要积极的调动班主任教师工作的积极性，让每位班主任教师成为心理教育的骨干力量。
3.建立学校心理咨询室，充分发挥心理教师和心理咨询室的作用，普及和宣传心理健康知识，使学生掌握一定的心理调节技术，为学生和心理患者提供治疗帮助与服务。
4.举办心理健康讲座，积极开展有针对性的心理健康教育和训练。
5.组织各种心理健康教育活动，，通过各种活动提高学生心理素质。
四、重视和发挥社会和家庭教育
学生健康心理的形成仅仅依靠是学校远远不够，家庭和社会环境的影响也很重要，大部分学生的心理障碍与家庭都有直接和间接的关系，良好的心理素质需要良好的家庭的教育和培养，如：学生恐惧考试的心理，教师可以根据自己的知识和经验指导家长用平常心看待考试成绩，不要给学生造成心理压力，勇敢的面对考试和考试成绩，排除学生的考试恐惧心理；青春期生理教育，可以指导家长不要感觉到羞涩，正确面对孩子的生理变化，并同孩子多交流、多沟通，让孩子懂得变化时正常的生理现象，不必有任何顾虑。又如：学生社交恐惧心理，怕不被接纳、男女交往的困惑等，家长就要鼓励孩子多与人交往并在择友上加以指导，逐渐培养孩子的交往技巧，教师要指导家长，让他们懂得过多的指责和约束孩子交往反而会使孩子社交中缺乏自信，产生心理障碍等等，争取家长的合作，指导和帮助家长充分发挥他们的教育功能极为重要，学校与家庭、社会紧密配合加强沟通，时刻关注学生的心理变化，出现问题及时疏导，这样才能对学生的健康发展起到良好的作用。农村中学心理教育开展起来更是有很多困难，跨度大，父母文化水平低，家庭条件不一，风俗习惯有较大差别，家庭教育跟不上，家庭和社会要为学生发展提供良好的环境，良好的社会风气和环境又对学生发展起到重要影响，逐步形成学校管理，家校协同，社会参与，形成全方位、立体的健康教育。
【关键词】 心理健康教育；心理健康教育观；高师生；调查
Investigation about Normal University Students' Concept of Mental Health Education. Yang Zhen. Psychology Department of Liaoning Normal University, Dalian 116029, P.R.China
【Abstract】 Objective To study the view on mental health education in normal university. Methods 318 normal university students were investigated with a questionnaire made by author. Results ①Most students have right conception about significance meaning, specialized teachers of mental health education. About 30% students are not clear or have wrong ideas about the main objectives, subjects and main ways to carry out mental health education. ②Most normal university students know very well the emphasis of psychological counseling, but many students have the wrong conception on what kinds of mental disorders psychological counseling can deal with. ③About 80% students accept the differences between mental health education and moral education. Above one half of students have wrong or unclear ideas about the relations between them. Conclusion The conception of mental health education must be taught with more efforts to normal university students.
【Key words】 Mental health education; Conception of mental health education; Normal university students; Investigation
1 问题的提出
随着社会经济和科学技术的发展,心理健康已越来越引起社会的重视，学校心理健康教育已逐步开展起来。但我国心理健康教育的师资队伍薄弱，专业人才匮乏，严重制约了心理健康教育的正常发展[1]。一些学校由于思想观念的问题，心理健康教育只流于形式，还未引起足够的重视。所以，作为教师后备力量的高师生的心理健康教育能力的培养就显得非常重要。而树立现代教育观念是教师素质的魂，是教师立教的根基与转变教师教育行为的先导，也是决定教育成败的关键！教师心理健康教育观是指教师对心理健康及其教育的认识、判断和知觉。心理健康教育能否有效实施并真正发挥其效能，关键在于教师的心理健康教育理念及其认识水平[2]。因此，有必要通过对高师生对心理健康教育的认识情况进行调查，为高师生正确心理健康教育观的形成，心理健康教育能力的培养提供必要的理论依据和事实依据。
2 对象与方法
2.1 对象 辽宁师范大学、阜阳师范学院大二、大三学生。由笔者亲自担任主试，随机整班抽取样本351人，实际收回有效问卷318份。被试构成情况，按性别：男81人，女237人；按城乡：城市148人，农村170人；按学科性质分：理科165人，文科153人。
2.2 方法 本研究采用问卷调查法。问卷的编制是参考有关文献及书籍的基础上，按照心理健康教育工作的基本程序组成要素：心理健康教育的目的和意义、实施者、对象、途径、效果；结合与心理健康教育密切相关、又易混淆的2个方面：与德育的关系的认识、对心理咨询的认识，共7个维度进行问卷项目设计。围绕每个维度，针对相关知识和容易出现的错误认识，设计详细的判断题目，获得36个项目，要求高师学生对每句陈述从3种态度中选择1种：A、赞成；B、不赞成；C、不清楚。根据持正确态度的高师生人数百分比，判断高师生们对心理健康教育的认识正确程度，分析高师生的心理健康教育观的现状。调查数据输入SPSS 10.0进行统计分析。
3 结 果
3.1 高师生对心理健康教育的目的和意义的认识情况调查结果 见表1。
94%的高师生赞成开展心理健康教育很必要。认为心理健康教育可以提高教育工作的实效的高师生赞成比率为88.7%，有1.9%的高师生不赞成，9.4%的高师生不清楚。87.4%的学生赞成开展心理健康教育可以提高学生的心理健康水平，但还有4.1%的学生不赞成，8.5%的学生不清楚。对于心理健康教育的主要目标的认识仅有67.3%的高师生赞成是促进全体学生的发展，11.6%的同学认识不赞成，21.1%的学生认识不清。
3.2 高师生对心理健康教育实施者的认识情况结果 见表2。
3.4 高师生对心理健康教育实施途径认识状况 见表4。
由表4可知，高师生对认为“心理健康教育就是开展心理测验”不赞成的占88.7%，对认为“学校只要开设心理课就能保证心理健康教育的效果”不赞成的有89.6%，对认为“心理健康教育就是开展一些心理咨询活动”不赞成的有79.2%。但对此3个错误观点持赞成观点或观点模糊的高师生也有一定比例：11.3%、10.4%、20.8%。对“心理健康教育的主渠道是日常教育教学活动”的认识赞成的占59.4%，17.6%的学生不赞成，23.0%的高师生不清楚。
3.5 高师生对心理健康教育效果的认识状况 见表5。
由表5可见，认为现在的心理健康教育的开展流于形式，并无实效的高师生占17.6%，反对者占66.7%，另外15.7%的人不清楚。高师生中赞成心理健康教育对智力的促进只有60.4%，12.3%的高师生不赞成，27.3%的高师生不清楚。心理健康教育与学校教育教学质量的认识，57.5%的高师生认为具有促进作用，12.3%的高师生不赞同，30.2%的高师生不清楚其作用。
3.6 高师生对心理咨询的认识状况 见表6。
由表6可见，对于心理咨询的主要任务和目的认识是比较清楚的，86.8%的高师生赞成心理咨询工作的重点是提高学生的心理素质和预防心理疾病的产生，6.0%的高师生不赞成，7.2%的高师生不清楚。关于心理咨询解决问题的范围的看法：认为心理咨询是帮助学生解除心理困扰与行为问题的占85.5%，对心理咨询工作的责任包括学习指导、人际指导、就业指导的认识，赞成的高师生仅占51.9%，而不赞成的占19.2%，不清楚的占28.9%。另外，17.9%的高师生认为心理咨询可以解决严重的心理变态行为，仅有53.1%的高师生不赞成，还有28.9%的高师生不清楚。大多数高师生对心理咨询的方法和形式的错误认识具有一定程度的辨别力：78.6%的高师生不赞成心理咨询就是找学生谈心；83.6%的高师生不赞成学校心理咨询是学生提问教师给予回答；81.4%的高师生不赞成咨询方法与传统的思想政治工作的方法是一样的。但从以上3个方面对心理咨询形式的错误观点仍然有相当比例的高师生持赞成态度或不清楚：21.4%、16.4%、18.6%。
3.7 高师生对心理健康教育与德育关系的认识状况 见表7。
由表7可见，对于心理健康教育和德育的区别，75.8%的学生不赞成“德育与心理健康教育差不多”的看法；78.3%的学生不赞成“学生心理问题和品行问题一样”的观点；81.8%的高师生赞成“心理健康教育与德育的内容、本质、形式、方法上存在差异”。对于心理健康教育与德育的联系，结果显示：对于“心理健康教育是德育的一部分”的观点，46.9%的高师生赞成，30.2%的高师生不赞成，23.0%的高师生不清楚。而对“心理健康教育任务可通过德育工作来完成”的看法，赞成者占34.9%，不赞成者占35.2%，不清楚者占29.9%。
4 讨 论
4.1 高师生心理健康教育观的现状 调查结果表明，94%高师生认为开展心理健康教育很有必要。对心理健康教育的意义的认识基本是正确的(85%以上)。对实施者应该具备什么样素质的看法，89.9%的高师生认为心理健康教育的实施者必须受过专业化训练。高师生对心理健康教育的对象和途径的错误认识具有很强的批判性(95%以上)。这与我国不断重视、加强心理健康教育有关。近20年来，我国心理健康教育的现状是：党和政府给予高度重视；教育行政部门加强了组织领导；各地积极开展教育活动；注重进行理论和实践研究；重视师资建设；编辑出版了大量读物[1]。这些都导致了心理健康教育对高师生的影响也越来越广、越来越深刻。进而，越来越多的高师生对心理健康教育的意义、重要性的认识也越来越清晰、正确。所以，大多高师生赞成“进行心理健康教育的教师要进行专业化训练”；对心理健康教育的对象和途径的错误认识具有很强的批判性。说明我国心理健康教育工作取得了一定的成就。
调查结果显示：对“心理健康教育的主要目标是促进全体学生的发展”的认识有30%多的高师生的认识是错误或模糊的(33.7%)。对于心理健康教育的对象，认为“所有学生都需要接受心理健康教育”，有近30%的高师生不赞成或不清楚(27.3%)。对心理健康教育的实施途径的认识，只有近60%的高师生赞成心理健康教育的主渠道是日常教育教学活动，40%多的高师生不赞成或不清楚。这与我国心理健康教育中存在严重的问题有关。已有研究表明，我国心理健康教育中的问题有：目的不明，操作缺乏规范；观念陈旧落后，形式主义严重；理论水平较低，指导实践不利；师资队伍薄弱，专业人才匮乏[1]。这样的心理健康教育必然导致不良的教育结果，我们对高师生对心理健康教育效果的看法的调查结果印证了这一点。高师生对心理健康教育的效果评价并不高，仅有66.7%的高师生不赞成其流于形式、没有实效，表现为60.4%的高师生赞成心理健康教育能够促进智力发展，57.5%的高师生赞成心理健康教育对学校教育教学质量具有促进作用。对心理健康教育的实施者的认识方面，除了“只是心理咨询教师的事”一项明显错误看法不赞成率(93.1%)较高外，还有89.9%高师生赞成“进行心理健康教育的教师必须经过专业化训练”。而“由政治老师来进行最合适”的明显错误的观点不赞成率仅为82.1%，是比较低的，这可能与心理健康教育工作的实际中，许多政治教师、思想品德教师等兼职担当心理健康教育任务有关。在“心理健康教育工作者是心理学知识的传授者”的判断上，赞成者占44.7%，不赞成占28.6%，不清楚者占26.7%，这与心理学知识的传授者(即心理学教师)专业化训练程度不够，解决学生心理问题能力不足有关，所以，赞成心理学教师是心理健康教育的工作者的比例不高。对“每位教师在自身的教育教学中都可以对学生进行心理健康教育”的赞成者占82.4%，不赞成或不清楚的比例为17.6%。可能有更多的高师生相信每位教师都应承担起对学生的心理健康教育的责任，但部分高师生可能还考虑到并不是所有教师都经过了专业化训练，所以对“每位教师在自身的教育教学中都可以对学生进行心理健康教育”的赞成率并不高。赞成心理健康教育“需要共青团、少先队、德育处和班主任共同参与和组织”的只占65.7%，30%以上的高师生不赞成或不清楚。这可能是由于共青团、少先队、德育处和班主任一般被认为是进行德育工作和思想工作的主要力量，加上许多高师生对进行心理健康教育的教师有经过专业化训练的要求，自然对这些“共同参与和组织”的机构和组织赞成率不高。这说明，我国心理健康教育专业化师资队伍薄弱，需要加大心理健康教育专业化师资培训的力度。因此，对每位在职教师进行心理健康教育的专业化训练，使其都能承担心理健康教育的任务。而对师资其他方面的要求，仅有66.7%的高师生赞成“开展心理健康教育，从领导到教师都要心理健康”，比率比较低，这可能与很多高师生并没有提起对这一问题的重视有关。
正是我国心理健康教育中存在的大量问题，才导致了高师生对心理健康教育观的混乱不清。由此可见，应该加强和深化对高师生正确的心理健康教育观的培养，使之明确心理健康教育的主要目标、对象、实施主渠道等；加大心理健康教育专业化师资培训的力度。
4.2 高师生对心理咨询的认识 调查结果表明，86.8%的高师生赞成心理咨询工作的重点是提高学生心理素质和预防心理疾病的产生。对心理咨询解决问题的范围的认识存在比较严重的误解：认为心理咨询是帮助学生解除心理困扰与行为问题的占85.5%，对心理咨询工作的责任包括学习指导、人际指导、就业指导的认识，赞成的高师生仅占60.8%，而不赞成的占16.3%，不清楚的占22.9%，可见，高师生对心理咨询工作解决问题的范围的认识具有一定程度的狭隘性，把本应该作为心理健康教育的对象排除在外了。另一方面，22.9%的高师生认为心理咨询可以解决严重的心理变态行为，仅有53.6%的高师生不赞成，还有23.5%的高师生不清楚。这又表现出部分高师生扩大了学校心理咨询解决问题的范围，把具有严重心理变态的人包括进来。由此可以看出，部分高师生对于什么样的心理问题可以进行心理咨询，还是一个没有认识清楚的问题。蒋重清[4]的研究表明，22.8%的学生认为去咨询是“心理有病”，是不正常的现象，是严重到成病的程度才来心理咨询的。这与本研究的22.9%的高师生认为心理咨询可以解决严重的心理变态行为是一致的。也与赞成心理咨询工作的责任包括学习指导、人际指导、就业指导比赞成心理咨询是解除心理困扰和行为问题人数百分比下降是一致的。因为学习指导、人际指导、就业指导往往被认为是正常现象，不属于心理咨询的范围。大部分高师生对心理咨询的方法和形式的错误认识具有较高的批判性，但仍然有相当比例(21.4%、16.4%、18.6%)的高师生持有错误和模糊不清的认识，其原因可能与心理健康教育工作中存在的师资队伍薄弱、形式主义问题、操作不规范有关。这说明，有必要在教育中进一步为高师生明确心理咨询解决问题的范围。
4.3 高师生对心理健康教育与德育的关系的认识 调查结果表明，约80%高师生对心理健康教育与德育存在差异持赞成态度，但仍有20%左右的高师生对心理健康教育与德育存在区别抱有错误和模糊的认识。81.8%的高师生赞成“心理健康教育与德育的内容、本质、形式、方法上存在差异”，仍有18.2%的高师生不赞成或不清楚；75.8%的学生不赞成“德育与心理健康教育差不多”的看法，24.2%的高师生赞成或不清楚；78.3%的学生不赞成“学生心理问题和品行问题一样”的观点，有21.7%的高师生赞成或不清楚。半数以上高师生对心理健康教育与德育的联系的认识是错误或模糊不清的。如对于“心理健康教育是德育的一部分”的正确观点，只有46.9%的高师生赞成，却有30.2%的高师生不赞成，23.0%的高师生不清楚。而对“心理健康教育任务可通过德育工作来完成”的错误看法，赞成者占34.9%，不赞成者仅占35.2%，不清楚者占29.9%。这种错误和模糊的状况可能与目前心理健康教育师资队伍薄弱，质量不高有关。当前，我国学校中从事心理健康教育的主要工作者很多是“半路出家”，有的是学科教师兼任，有的是管理干部兼职，有的则是来源于基层德育室、进修校、科研室的研究人员。这些人员虽有丰富的实践经验，但缺乏系统的心理教育理论[3]。所以，心理健康教育的进行难免在冠以新的称谓后仍沿着思想教育的老路走，从实际效果看，其中大多数也很难胜任心理健康教育工作、效果也差。从而导致高师生对心理健康教育与德育的关系的认识现状：多数高师生认为其间存在差异；50%以上高师生对其联系的认识是错误或模糊不清的。
5 参考文献
［1］姚本先.我国学校心理健康教育：现状、问题、展望.课程・教材・教法,2003,(2):41-44
［2］罗小兰.谈教师心理教育观与学生心理健康发展.教育与职业,2005,(15):70-72
［3］叶一舵.学校心理健康教育的问题及其对策.教学与管理(中学版),2003,(3):34-36
关键词：心理健康；教育现状；教育策略
小学是学生学会学习、学会生活的重要阶段，处于这一阶段的学生在心智上、思想上，尚且不成熟。因此，在教育过程中，便有必要了解学生基本心理特征，然而根据学生心理上存在的缺陷采取有效引导，进一步使学生能够积极、健康地成长。然而，现状下，我国小学生心理健康教育尚且存在一些不足之处，为此便有必要在分析其不足的基础上，制定并落实有效强化策略。
1小学心理健康教育现状分析
1．1认识程度不够：现状下，存在教师对心理健康教育认识不够的情况，这一情况使心理健康教育进入盲区。一方面，表现为教师会将心理健康教育完全理解为思想品德教育，在两者搞混淆的情况下，便难以解决学生的一些心理问题，从而使心理健康教育的作用大大弱化［1］。另一方面，教师没有意识到学生心理健康问题的危害性，未能从学生的学习、生活等角度出发，在对心理健康教育不够重视的情况下，从而难以促进学生积极、健康地成长。
1．2缺乏有针对性的课程内容：现状下，在小学课程体系中，重点课程是语文、数学及英语。虽然大部分学校能够认识到小学心理健康教育的重要性，但在课程内容设置方面尚且存在不足，主要表现为没有针对性的心理健康教育课程内容，而设置的思想品德教育虽然能够在一定程度上端正学生的思想、品行，但这与心理健康教育方针存在很大偏差。与此同时，部分学校虽然开展了心理健康教育，但在课时上存在不足，同时缺乏开展心理健康教育的场所，这样就大大弱化了心理健康教育的作用，难以为培养学生积极、健康的心理提供条件。
1．3教师队伍整体素质有待提升：心理健康教育是一项系统化的工作，在开展心理健康教育过程中，教师的专业水平非常重要。比如，最基本的是需要教师具备心理学方面的专业知识。但从现状来看，大部分小学在心理健康教育师资队伍方面较为薄弱，教师的心理健康教育专业素质整体不高，这样便很难使小学心理健康教育得到有效优化及完善。
2小学心理健康教育强化策略探讨
2．1及时转变观念，加强对心理健康教育的认识：要想使小学心理健康教育得到有效强化，有必要及时转变教师观念，加强教师对心理健康教育的认识［2］。对于教师来说，需认识到对学生进行心理健康教育的重要性，从学生的日常学习及生活出发，并加强与学生之间的沟通交流，了解学生的心理，并为营造学生积极、健康的心理制定有效方案。比如：一些小学生为了获得家长或教师的表扬而努力学习，希望考到一个好的成绩，当考试成绩不理想时，学生便容易产生消极的情绪。针对这一心理问题，教师便做好学生的心理疏导工作，消除学生的消极情绪，使学生学习的态度得到有效端正。同时，需改变教育理念，减轻学生的学习负担，让学生在学习过程中具备一个积极、健康的心理，从而促进学生成长及发展。
2．2合理设置课程，充分挖掘教材内容：心理健康教育教学工作的开展，少不了相应课程的支持。为此，便有必要对心理健康教育课程进行合理设置，并充分挖掘有关心理健康教育的教材内容，从而使心理健康教育的目标得到有效实现。例如：在小学语文课程《理想的风筝》一课中，便可以开展心理健康教育。首先，教师需扮演引导者的角色，对学生进行提问———“文章中主人翁刘老师是一个残疾人，但是同学们知道他对待生活的态度是怎样的吗？”教师通过问题的精心设置，能够让学生领悟到刘老师对生活保持的积极乐观心态。通过上述教育，便能够在一定程度上培养学生正面的心理，从而使学生在遇到生活上的困难时，不会选择逃避，而是选择勇敢地去面对。
2．3努力提升教师整体素质：教师在小学心理健康教育中扮演着非常重要的角色，结合上述分析认识到现状下教师在心理健康教育方面的整体素质还有待提高。因此，需要努力提升教师整体素质，针对教师进行心理专业知识方面的培训教育，同时加强实践学习，不断总结教育经验，以此为小学心理健康教育活动的有效开展提供依据。例如：教师可以积极主动与学生进行沟通交流，了解学生的基本心理特征，进而开展有针对性的心理健康教育活动［3］。并在活动中邀请学生家长参与进来，让家长通过观摩、听课的形式，了解自己的孩子在学生的基本情况。然后，教师需学会与家长沟通交流，以互相交流经验的方式共同制定并落实心理健康教育方案，从而使小学生心理健康教育得到有效优化。2．4积极开展心理教育活动：心理教育活动的开展有助于了解学生的心理问题，进而为纠正学生负面心理提供有效依据。因此，可以开展有组织、有目的的心理教育活动，通过活动，教师需留心观察，了解学生基本心理问题，进一步通过心理辅导，使学生的心理问题得到有效消除。同时，教师可以采取游戏、鼓励等方式，消除学生的心理问题，进而使学生拥有积极、健康的心理。此外，要积极为学生提供心理咨询服务，让学生拥有心理倾诉对象，从而为学生心理问题的解决提供有效保证。
3结语
通过本文的探究，认识到现状下小学心理健康教育尚且存在一些问题，为此，有必要转变传统观念，加强对心理健康教育的认识；合理设置课程，挖掘有利于开展心理健康教育的教材内容；努力提升教师整体素质，并积极开展心理教育活动等。相信从以上方面加以完善，小学心理健康教育将能够得到有效强化，进一步为小学整体教学工作的完善奠定夯实的基础。
作者:程永生 朱希梅 单位:吉林省德惠市布海镇升阳中心小学
参考文献:
［1］吴骘霞．新课改下对小学心理健康教育的探索［J］．学周刊，2013，13：144．
今天，*街道办事处与市健康教育所在这里举办社区健康教育骨干培训班，这对进一步促进*街道的健康教育工作向纵深发展、推进和谐社区建设具有十分重要的意义，是搞好20*年*社区健康教育工作和提高社区健康教育工作者业务水平和工作技能的一个重要举措。这次培训班得到了市疾控中心、市健康教育所、仁济医院及*成校的大力支持和积极参与，为此，我谨代表街道党工委、办事处向光临今天培训班的各位同仁和专家表示热烈的欢迎和衷心的感谢！下面我先讲三方面的意见，与同志们共勉。
一、充分认识开展社区健康教育工作的重要性
社区健康教育作为社会公益事业的重要组成部分，在今后一个时期内乃至在整个和谐社区建设中，我们要以提高全民整体健康素质为宗旨，继续加强全民健康教育工作，认真组织实施“全国亿万农民健康促进行动”和“宜城社区健康行”活动，建立起街道相关部门和各居(村)委负责以及全社会参与的健康教育工作机制，做到健康教育与常规工作同步实施，同步发展，努力形成全方位、多层次、全社会通力配合的健康教育新格局。健康教育是帮助居民掌握保健知识，树立健康观念，自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，预防疾病、促进健康、提高生活质量的有效手段。社区健康教育是构建和谐社区的一个重要领域，开展社区健康教育，为社区和谐目标服务，是宜城街道卫生保健事业的一个重要组成部分。这次健康教育培训班的目的就是要不断提高居(村)委健康教育专(兼)人员的业务水平和工作技能，旨在建立起一支精干高效、扎根基层的健康教育工作队伍。我们要充分认识社区健康教育工作的重要性、必要性，有组织、有计划地开展社区健康教育活动，促进社区水健康教育平的不断提高。
二、扎实推进和做好社区健康教育各项工作
要扎实推进和做好20*年的社区健康教育工作，必须做到“四个”到位：
一是思想认识要到位。今天在座的各位都是各居(村)委健康教育工作的骨干人员，在充分认识健康教育工作的重要性和必要性的同时，还要充分提高健康教育工作的思想认识，做到热爱本职工作、钻研业务技能、研究工作思路、探索活动载体、增强工作责任，切实把社区健康教育工作做深、做细、做实、做好、做优，要结合社区自身条件和特点，创造性地开展社区健康教育工作。
二是工作目标、计划要到位。通过这次培训班，各居(村)委要根据街道办事处20*年健康教育工作意见、任务，认真制订好居(村)委健康教育工作长远规划和年度工作计划，明确工作目标，并按计划有序开展好各项健康教育工作。
三是工作措施、效果要到位。要进一步建立、健全健康教育工作网络，明确工作任务，落实工作职责，加强工作检查考核。要结合社区“两工程”建设，进一步完善健康教育学校、画廊、专栏、黑板报、电化教育、照相机、活动场所等硬件配套设施建设。要形式多样地组织开展健康教育活动，拓展健康教育载体，提高健康教育效果。首先，要强化健康教育宣传，充分发挥健康教育宣传阵地作用，以悬挂横幅、张贴标语、出刊专栏板报、开展电化教育和发放资料、手册、社区简报等多种形式的健康教育宣传活动；其次，要定期组织开展健康咨询、专题讲座、专项培训及健康教育进校区、进单位、进家庭等形式的主题活动；第三，要把健康教育活动向纵深发展，组建“健康俱乐部”、“社区健康教育志愿者队伍”、“社区卫生义诊服务队”等民间组织，创特色、树品牌。
四是软件台帐要到位。各居(村)委要指定专人及时收集、整理好各种健康教育工作资料(特别是照片等原始资料)，要按照规范要求认真记载好健康教育工作台帐，确保各类创建工作复查和年终考核时有详实的软件台帐可看、可查，要坚决杜绝弄虚作假，临时补做假台帐的行为发生。
三、切实提高培训效果和强化工作考核
一是希望同志们要集中思想，遵守纪律，认真听讲，以这次培训班为契机，认真学习，掌握技能，提高水平，确保培训效果。
二是通过今天的培训，务请同志们回去后将这次培训班的精神及时向书记、主任认真汇报，特别要按照街道办事处20*年健康教育工作意见，认真研究制订好本单位的健康教育工作计划。今后，各居(村)委财务上要设立健康教育科目，筹措专项健康教育经费，确保各项健康教育活动的正常展开。
【关键词】 健康教育;急诊;留观;应用;体会
观察室收治急诊留观患者,即收治已明确诊断或暂不能明确诊断者或病情危重暂住院困难者。随着生物、心理、社会医学模式的发展,人们对健康需求的不断的提高,使护理工作由面向疾病拓展到面向健康,开展健康教育是提高医护质量的重要措施,是护士工作职责之一。近几年来,笔者根据观察患者病种多、病情复杂、留院时间短等特点,开展了健康教育,取得了显著效果,现将体会介绍如下。
1 明确健康教育的重要性和必要性
健康教育是有计划、有组织、有评价的教育活动,其教育的核心是通过卫生知识的传播和行为的干预,改变人们的不健康行为,提高人们的健康水平[1],达到身心、社会、文化等方面的完满状态。作为一名护理工作者,首先要树立现代护理观,明确健康教育的重要性和必要性(据调查,92.5%的护理人员对护理健康教育与卫生宣教的区别认识不清[2]),使患者在顺利接受治疗和护理的同时,把与患者健康有关的疾病知识、症状处理、用药观察和自护技能通过多种形式的健康教育活动去帮助患者建立健康的行为,提高他们的生活质量,使护士充分认识到健康教育是护理工作的重要内容,是义不容辞的责任。
2 进行健康教育的时机和技巧
2.1 了解患者的就医心态 患者到医院就医的目的是为了解除疾病所带来的痛苦和威胁,观察室患者都是患病比较急,病情复杂并且危重,患者对自己所患疾病希望有更多的认识和了解,这时患者对医护人员的嘱咐和要求特别重视,护理人员要及时利用医院这种特殊环境和患者求医迫切的心态,有针对性进行健康指导,将会使健康教育取得事半功倍的效果。
2.2 健康教育是护患双边的活动过程 一个完整质效优良的健康教育应该是双向性的,即应包括医护人员和患者双方。急诊观察患者多是起病急或遭受意外、患者多缺乏心理准备,常表现出恐惧不安、心理反应激烈,因此对一个病情危重的患者首先进行积极救治使病情稳定后再进行相应的健康教育,在实施健康教育过程中,护士要注意到患者接受健康教育后的反应是顺利接受还是抵触。要充分掌握患者的感觉和愿望,为患者提供正确科学的医护信息,用安慰性语言稳定患者的情绪,减轻患者的恐惧心理,用诚挚的态度和患者共同探讨,使患者产生信任感,最大限度地发挥患者的主观能动性,与医护人员密切配合,从而进行有效的交流,使患者顺利接受健康教育,切不可对患者不闻不问,避免患者产生厌烦情绪而失去健康教育的意义。
2.3 健康教育与护理活动有机地结合起来 健康教育形式是多种多样的,正式的健康教育活动是指护士有计划、有目的安排时间对患者进行健康教育。笔者根据观察患者的特点,一般采用非正式健康教育,对不同病种、不同知识结构、不同的职业、疾病的各个阶段,所产生不同的心理反应,有针对性把健康教育贯彻在具体操作中,护士在执行操作时边实施边讲解,如在给患者输液时讲解药物的作用,会有何反应,如何防止;在进行基础护理时,讲解护理并发症的诱发因素、防止方法;在陪患者检查时,讲解检查的过程、如何配合等,必要时进行示范操作。把常见病、多发病的诱发因素、临床表现、处理原则贴在观察室病房墙上,进行图文宣教,使患者不知不觉自然而然的对健康教育活动作出心理应答,达到健康教育的目的。
3 良好的护患关系是实施健康教育的保证
护理工作者是健康教育的主力军。如何有效地实施对患者的健康教育,提高健康教育的质量,对护士提出了更高的要求。护士首先要具有爱岗敬业的精神,良好的职业素质,牢记以患者为中心的服务宗旨,特别是观察室患者住院时间短,更要关心体贴患者,尊重爱护患者,并以诚恳的态度、亲切的语言去面对患者,用丰富的知识去服务于患者,并以乐观、开朗的情绪无感染患者,为他们创造良好的心理环境,增强他们战胜疾病的信心。建立融洽的护患关系,是患者主动参与健康教育的全过程,乐意接受健康指导,保证健康教育的顺利进行。其次护士还必须掌握广泛的边缘学科的知识,转变思想观念,从全新的角度认识合理基本概念、健康概念及新的医学模式,是护士成为健康教育知识的传播者,使护士的自身价值得到充分体现,使健康教育质量得到提高,使患者的生理、心理和社会等方面得到完满状态。
参 考 文 献
对口腔保健基本知识答题记分，答对1题记1分，满分19分。全体被调查对象健康教育前平均得分12．11分，健康教育后平均得分17．18分，健康教育后得分明显高于健康教育前得分（P＜0．05）。表1结果通过x2检验，x2＝30．3793，P＜0．05，具有统计学意义。
认为健康教育后保健医生对口腔保健基本知识问题回答的正确率均明显高于健康教育前。3保健医生希望获得口腔保健基本知识的途径前4位的是网络、视频教育、文字教育（报刊、书籍、杂志等）、讲座，约占85％以上。
本次研究结果显示，健康教育前托幼机构保健医生对许多口腔卫生保健基本知识都有一定的了解，特别是药物防龋最简便易行的方法是什么、竖式刷牙法的正确操作方法、牙刷不宜使用过久，多长时间即应更新等题目，答对率都比较高。
由此可见，妇幼保健工作者通过多种途经，进行的口腔卫生保健方面的教育，已产生出一定的效果，但对口腔卫生保健的某些基本知识还了解得不够深入，甚至还掺杂着一些错误的认识，答对率还不高。如防龋工作的重点人群是幼儿园儿童、保持乳牙健康对儿童心理健康的重要性以及儿童从几岁开始就应该自己早晚刷牙等。通过健康教育，保健医生口腔卫生保健知识明显提高。
对于龋齿的预防，有些保健医生掉以轻心，满不在乎。我们对他们进行口腔健康教育的一个重要目的，就是要使更多托幼机构工作人员认识到龋齿对健康的严重危害，从而帮助幼儿及家长树立良好的口腔保健意识。并认识到自我口腔保健的重要性。自我口腔保健是当前口腔卫生发展的大趋势，受到越来越多的关注，它对增强口腔自我保健能力，进而促进口腔卫生状况的改善及龋齿、牙周病的预防有着重要的意义。
健康教育前保健医生对口腔保健健康教育很重要、乳牙迟早要换，乳牙龋病关系不大、为预防龋齿愿改变自己的行为等问题的正向态度率相对较高，说明部分保健医生对口腔保健健康教育的重要性和一些不健康的行为都有一定正确认识。但同时也存在一些不正确的态度和认识，如认为预防龋齿有些措施很麻烦，难以坚持、不认为乳牙健康对儿童的心理健康也十分重要等。健康教育后这些问题的正向态度率得到提高，教育前后差异性明显[4]。
在教育方式上，大多数保健医生还是乐于从网络、视频教育、文字教育（报刊、书籍、杂志等）、讲座等渠道获得口腔保健知识，说明它们在口腔保健健康教育方面有着重要的作用，这就提示我们在进行口腔保健健康教育时，应充分发挥网络教育、视频教育、文字教育和讲座的作用。
作者：钱哲单位：武汉市江汉区妇幼保健院
关键词 临床健康教育 存在问题 改进措施
临床健康教育是护理人员通过医学知识的传播，使患者获得健康知识，培养健康理念，采取健康的生活方式，使治疗与保健一体化。然而，由于受多方面因素的影响，健康教育未能发挥其应有的积极作用，不能满足患者的需求。鉴于此，对南阳市张仲景医院进行了调查和研究，总结临床健康教育存在的问题及其原因，提出相对措施。
资料与方法
调查对象为南阳市张仲景医院不同级别的护理人员20名，其中副主任护师2人，主管护师5人，护师4人和护士9人，2011年2月～2011年11月住院患者100例，男65例，女35例，年龄45～89岁；文盲2例。
调查方法：依照南阳市张仲景医院制订的健康教育评价表，具有一定的信度和效度。调查表请患者填写或由调查人员协助填写，总结临床健康教育存在问题。同时，随机调查20名护理人员，针对临床健康教育存在问题找出原因并提出改进措施。
结 果
健康教育知识知晓情况：患者对病房环境和设施的使用、病房管理制度、主管医生/护士、治疗方法、常规检查项目、用药相关知识、护理操作、合理饮食、预防疾病发生的诱因、自我护理功能锻炼的知晓率发病率94%、86%、97%/78%、92%、69%、60%、75%、72%、60%、50%。
健康教育方法：患者对语言沟通、知识手册、健康教育处方3种健康教育方式的满意度分别为70%、94%、85%。
施教护士：患者对施教护士的服务态度、相关知识、表达能力、教育方法的满意度分别为96%、73%、81%、71%。
讨 论
临床健康教育存在问题的原因分析：⑴护理方面问题：①医护人力资源配备不足：目前张仲景医院护士与床位比平均0.35∶ 1，尚未达到卫生部要求0.4∶ 1的相关要求，护理人员队伍的建设未得到足够的重视，不能为患者提供详细系统的健康教育。②护理人员思想认识偏差：责任护士把住院患者的健康教育教育作为护士长布置的一项工作来完成，应付检查，对护理教育角色认知偏差，不重视健康教育。③护理人员缺乏健康教育相关知识：大多数护士对住院患者的健康教育指导仅局限为卫生宣教、出入院指导。④健康教育方式方法的缺陷：宣教护士语言缺乏艺术性和吸引力，内容缺乏趣味性。⑤护理管理方面：健康教育工作缺乏完善的监督管理机制，缺乏专职的健康教育监督管理人员，而且在评价标准、人员培训、管理体制、奖惩制度等方面还有部分问题需要解决。⑵患者及家属方面：①患者及家属对健康教育的需求不同：住院患者健康需求和对健康教育的接受能力与文化程度成正比，部分患者对健康教育的重要性没认识到。②患者及家属对护理人员认识上存在偏差：部分患者认为护理工作停留在传统的打针、发药上，对护士的健康教育不能积极主动地配合，有调查显示，66.8%的患者认为来自医生的健康信息可靠，对护士缺乏信任［1］。③患者病情的影响：患者的病情直接影响健康教育的实施，病情急、重的患者及家属心神不安、顾虑重重，无暇顾及健康教育，也不允许护理人员进行系统的健康教育。
临床健康教育存在问题的改进措施：①加强护理人力资源的支持：增加医护人员数量，合理进行人员排班，由资历深的主管护士任责任护士，固定日班，做好住院患者的健康教育，书写护理病历，倒班护士在责任护士的指导下负责住院患者的治疗和基础护理工作［2］。②资金投入和相关资料支持：完善健康教育资料，规范健康教育处方，制作通俗易懂的知识手册、宣传画报等，开展形式多样、内容生动、使患者易于并乐于接受的健康教育活动。③加强健康教育相关知识培训：可通过自学、参加各种学习班、院内培训、专题讲座等渠道加强相关专业知识的学习，学习内容包括心理学、伦理学、营养学、康复学以及公共预防保健等方面的知识。④提高医护人员对健康教育的认识：护理人员要充分认识到健康教育的重要性，加强与医生的沟通，做到对病情、用药、各种检查目的、目前治疗方案的全面了解，使教育的内容与医生一致，建立良好护患关系，增加患者的信任度。⑤运用护理程序制订健康教育路径：医护人员对住院患者的病情进行评估，确定护理问题，制订健康教育路径并组织实施，定期进行健康教育效果评价，所有护士必须按照路径表的内容进行工作，使护理更具计划性、预见性，可以防止因护理人员知识、技术水平不同，沟通技巧差异使患者所接受到的健康教育知识出现偏差或不足现象［3］。⑥做好健康教育管理工作：确定健康教育监管人员，定期检查其落实情况和实施效果，每周进行1次专题护理查房，发现问题及时解决。
临床健康教育是当代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要责任，是临床护理路径的重要组成部分，也是检验和评价整体护理质量的重要指标。护理人员要改变知识结构，掌握健康教育的方法与技巧，以满足患者对健康知识的需求，从而拓宽护理服务领域，护理管理者要有系统的管理方法及工作模式以保证健康教育的有效开展。
参考文献
1 聂岚,等.老年冠心病患者健康教育存在问题及对策［N］.攀枝花学院学报,2009,26(6):18.
1.1 患者资料 我科2010年1月―2010年6月收治的65～89岁的老年患者共50例,平均年龄76岁,男25例,女25例,其中中专以上文化程度9人，小学20人，文盲21人，平均住院天数11天。
1.2 护士资料 我科共有护士15人，其中大学本科3人，大专12人；高级责任护士5人，临床护师9人，护士2人。
2 影响因素
2.1 患者方面的因素
2.1.1 老年患者对护士不信任 在旧的医学模式影响下，由于护理教育及专业发展相对落后，患者认为护士是打针、发药、做生活护理的，不懂多少医学知识，部分老年患者仅信赖医生，认为治疗方案护士无权过问。或是在病人主动请教有关医学方面的知识时,由于护士知识面狭窄而答非所问，以及一些护士懒于回答而让患者去请教医生，从而对护士的健康教育持怀疑态度。再者由于受传统观念影响，凡事只相信医生的解释，加上有时医生与护士之间对病人的解释不一致，更容易造成病人对护士产生不信任感[1]；
2.1.2 老年患者文化程度对疾病认识的限制 有报道指出[2],中等以上文化程度的老年人综合健康以优良为主,而小学及文盲以较差为主,因此住院的老年人群由于自身文化程度的影响，致使部分病人的需求仅限于医生治病，解除病痛，对护士的宣教漠不关心，影响了健康教育的效果。
2.1.3 老年患者感知能力下降，且大部分听不懂医学术语 在评估过程中发现老年人均有不同程度的记忆力、视听力减退以及出现反应速度慢、思维过程改变、语言沟通障碍等一系列问题，使他们对疾病的预防、治疗、保健和护理等知识难以理解，记忆困难，导致遗忘快，对健康教育无兴趣，加大了健康教育的难度。
2.1.4 社会支持系统 一些老年患者的家属对患者漠不关心或是忙于工作而疏于探视，使得患者对家人及自身康复缺乏信心，从而在住院期间容易产生消极悲观、抑郁等心理，不愿积极参与健康保健。
2.2 护理方面的因素
2.2.1 护理人员缺乏健康教育的相关知识 大部分的护士未接受过健康教育的学习，缺乏健康教育的能力。据孙文静调查表明[3],68%的护士认为自己缺乏健康教育的知识及能力，而健康教育是一门牵涉多个学科的应用学科，这些学科在健康教育中相互渗透、相互补充，大部分护士对此知之甚少，从而影响了健康教育工作的深入开展。
2.2.2 护理人员对健康教育的认识模糊 护理健康教育是指在护理工作中对护理对象进行健康教育、健康指导的工作。在实践工作中，护士对健康教育的重要性缺乏认识，未能从传统的医学模式中转变过来,认为工作的重点仍然治疗性的护理，并且把健康教育和卫生宣教、出入院指导等工作等同起来，没有针对患者的疾病和需要开展相关的健康教育。
2.2.3护理人员编制不足，缺少健康教育的时间 在经济体制的冲击下，许多医院都对护理编制进行了压缩。护理人力缺乏，在完成其治疗、护理工作量的同时，没有足够的时间去实施健康教育。据黄津芳等调查表明[4]，76.6%的护士认为缺乏教育的时间,它是影响护士履行教育职能的首要因素。
2.2.4护士表达能力欠佳 在给老年患者做健康教育时，由缺乏自信和谈话技巧，语言缺乏艺术性和吸引力，不能深入浅出地将书本知识讲给老年患者，使他们不感兴趣，影响了护患之间的沟通，从而影响了健康教育的效果。
2.3 硬件设施方面的因素
2.3.1 资金缺乏 在健康教育开展中需要一些辅助用品（如宣传手册、电视、光盘等物品），需要资金的投入，但这部分不会为医院产生既得效益，故医院对这方面投资不积极，极大的限制了健康教育的开展及实施的效果。
2.3.2 缺乏质量管理标准 健康教育的核心是使人们树立健康意识，养成良好的健康行为和生活习惯，在实施过程中，护理部、护士长等仅是抽查护士是否给患者做了健康教育，由于没有科学的量化考核标准，其完成的质量与患者的掌握程度难以质控，从而影响了健康教育的质量。
3 对策
3.1 提高自身素质，获得患者的信任 健康教育涉及面广，对护士自身素质的要求较高，所以护理人员必须不断学习，掌握疾病相关的知识，包括专科护理知识、心理护理、康复护理、疾病预防、卫生保健、药理学、营养学、医学新技术新项目的进展等知识;掌握护患交流技巧、及教育方式、方法，获得患者的信任。
3.2 加强健康教育知识培训，转变护士观念 医院管理者应投入一定的的财力和精力，为护理人员提供各种形式的在职教育，举办健康教育相关的学习班与交流研讨会，使每个护士都能真正地认识到健康教育的必要性，转变思想，变被动为主动。
3.3 合理配备健康教育人员 针对护理人员知识结构参差不齐，对健康教育重要性认知不同，以及护理人员编制不足等问题。应选择高年资高学历综合素质过硬的护理人员专人专职进行健康教育工作的开展，一方面可以保证有足够的时间和精力实施健康教育，另一方面可以保证有效的沟通和人力的投入。
3.4 加大对健康教育的支持医院应投资一些方便健康教育实施的器材和用品，提高健康教育的效果。
3.5 因人施教反复教育 由于各人的年龄、职业、文化程度的不同，再由于各人的情绪状态和性格不同，其病程也各有异[5]。老年患者由于记忆力减退，应将内容浓缩到最少，最重要，进行少而精的教育，且经常忘记教育内容，因此，要求护士的健康教育反复进行、重复教育。
3.6 直观形象，提高病人的注意力针对不同层次的患者用不同的健康教育方法，多使用图片，具体示范，通俗易懂的语言，尽量不用或少用专业术语。在院内，定期举办老年健康、保健知识的专题讲座，通过图片、标本、实物等，给患者直观形象的具体教育。
3.7 发挥社会支持系统的作用 在工作中护理人员应用亲切温和的语言及对长辈的态度，去接触每一个老年住院患者，使他们有归宿感。并且介绍同病种的康复的病例，让病人和康复者见面，让他们直接沟通，进行双向信息的交流，增强战胜疾病的信心。
3.8 加强考核标准制定工作细化各专科健康教育的内容及考核指标，制定监督管理办法，对健康教育效果进行及时评价。
4 结论
开展高质量的健康教育，具有提高患者依从性、减轻患者心理负担，传播知识，提高人们对疾病的防治以及维护健康的能力[6]。做好健康教育，可以密切护患关系，提高护士在患者心中的地位，有利于社会及患者进一步认识护理工作。
参考文献
[1]袁艳玲，沈清华，陈英.影响护理健康教育质量的因素及对策[J].实用全科医学,2004,2(2):165-166.
[2]刘艳.老年人的健康问题及健康教育指导[J].中国乡村医药杂志,2004,11(6):49.
[3]孙文静.影响健康教育深入开展的护士因素分析[J].齐鲁护理杂志,2004,10(2):106.
[4]黄津芳,王玉荣,刘玉莹，等.护士健康教育意识调查及对策[J].中华护理杂志,1999,34(8):501-502.
1．1患者入院后健康教育
患者入院后，责任护士热情接待，做自我介绍，向患者介绍主管医生、护士长、作息制度、探视制度、请假制度以及环境介绍，标本留取等，让患者很快熟悉环境，消除恐惧。我们还根据以上内容制作了健康教育表。有些护士在宣教的过程中，只注重了知识的灌输而忽略了患者对宣教内容掌握的程度，而低年资护士由于临床经验不足，存在着漏宣教或宣教不到位的情况。健康教育表的应用不仅成为低年资护十的T作指引，同时也使得不同班次的护士能够根据健康教育上的记录了解到患者的宣教做了多少，做到什么程度，减少了漏宣教或宣教不到位的情况，提高了健康教育工作的效率。另外在做入院宣教时也要注意宣教的时机性，患者刚来入院，精神紧张，心里忐忑不安，我们填鸭式的灌输一堆内容，患者是无法深亥0了解及记忆的，我们可以先给他们介绍环境，让他们很快熟悉环境，消除心里恐惧，再进一步的给他们介绍其他相关内容，会收到更好的效果。
1．2患者在住院期间健康教育
患者在住院期间，我们要给他们做更深一步的健康教育，例如疾病的发生，治疗方法，预后等相关内容。教育方法的选择应根据患者的年龄、文化程度、职业特点、信念和价值观等因素结合考虑后决定。在教育形式上，可灵活开展个人宣教、小组式宣教和患者座谈会等形式，以达到预期效果的目的。对于文化程度高，接受能力强的患者可以采取直接讲述的方法，对于文化程度低，接受能力差的患者可以采取图片讲解，观看影像资料等方法。我们还根据本科疾病撰写的健康教育手册包括发病、治疗、术后康复、出院指导、回家后的饮食指导等内容以供患者翻阅。确保让每位患者都能了解我们宣教的内容。
1．3患者手术前健康教育
患者手术前，心里是十分紧张的。监护室、手术室的护士会在手术前一天，来到患者床前，通过图片展示，让患者了解手术室、监护室的环境，医生，以及需要患者配合的相关事宜，让患者对手术室、监护室的环境有了一定的了解，消除其陌生感及恐惧感，能积极的配合手术。
1．4健康教育效果改进
为了了解健康教育的效果，每月对患者进行一次问卷调查，从中了解这段时间来存在的问题，寻找解决方法，增减健康教育内容，改变健康教育方法，在下月的调查表中就可以查看我们的改进方法是否达到了预期效果，再根据调查结果做进一步改进。
2健康教育的影响因素
2．1客观因素
①医护人员在技术和时间上不能保证：目前，临床医护人员的工作量比较大，因此在技术和时间上还不能充分达到教育目地。②增加了经济费用：更好的开展健康教育，扩大了医院的正常开支，健康教育方面的财物需求能否保证，都会直接影Ⅱ向健康教育工作的实施。③高素质的教育人员不足：开展健康教育人员素质的高低，对健康教育效果的影响非常大，如医护人员对健康教育的认识和责任感的程度，为患者服务的精神状态，以及进行健康教育的教学方法、传播技能的水平都影响健康教育能否顺利实施。
2．2主观因素
①对健康问题的认识不同：对不同的健康问题存在着观念上的不一致。②教育对象的期望值相异：教育对象因知识层次、文化素养、年龄、性别等因素的不同，对接受健康教育的期望值有异。③教育手段的特殊性：健康教育应充分体现以人为本，对具体的问题、不同的人员、不同阶段采取的方法应有一定的针对性。
3体会
3．1加强培训，提高护理人员开展健康教育的能力。
3．2拓宽思想，突破思想观想上的局限性：健康教育应该拓宽思路，真正以健康为中心去认识和思考问题。把握健康教育的出发点和着眼点是使受教育对象通过知识改变、态度转变并逐步实现行为转变，避免将健康教育仅仅当成疾病护理常规来宣讲。将健康教育的最终目标从“普及卫生知识”延伸到“建立健康行为”上来。
一、中小学心理健康教育存在的问题
1、对中小学生的心理问题有过分夸大的倾向
当代中小学生大多是独生子女，中小学生的心理问题是客观存在，心理健康教育势在必行。尽管如此，也不能因此而夸大中小学生的心理问题。
2、心理健康教育从教人员专业性不强
心理健康教育是一项专业性很强的工作。但从总体来看，中小学心理健康教育的工作者基本上是由非专业人员兼任，学校为满足开课的需要，杂拼从教人员的现象比较严重，一些从教者既不知晓心理学专业知识，也不懂心理辅导策略与技巧，因而难以取得应有的绩效。
3、德育化倾向是心理健康教育实施过程中存在的问题
当前中小学心理健康教育的德育化倾向主要表现在两方面：一是由于对心理健康教育认识不足、定位不当，认为学校的道德教育包含了心理健康教育，没有必要去开展什么心理健康教育，没有正确区分学校道德教育和心理健康教育之间的界限。二是在具体操作中简单地以德育教师或思想政治工作者来替代心理健康从教人员，把心理健康教育划归在德育管理机构，并在工作开展中移植套用道德教育的方法或手段，使得心理健康教育显得机械呆板，收效甚微。
4.片面强调心理健康教育的学科化
心理健康教育是综合运用心理学、教育学、现代医学、社会学等科学的基本原理，采用多种方法对中小学生心理施加影响，以促进中小学生身心正常发展，提高其心理健康水平的一种教育活动。但目前一些学校的心理健康教育中存有学科化、知识化的倾向，片面追求心理健康教育课程开设，向中小学生强行灌输有关名词、定义、概念，强行记忆心理学知识和原理，甚至于象其它学科知识教学一样，机械设定知识体系、目标任务，这种用学科知识传输的手法来操作心理健康教育，必然带来极大的负面效应。
二、如何解决中小学心理健康教育不良的倾向
1、作为心理教育工作者要转变观念，提高对心理健康教育重要性的认识
我们必须大力做好心理健康教育的宣传工作，提高学校领导和教师对此项工作重要性和紧迫性的认识。因为心理健康教育不仅仅是方法和技术层面的问题，而是一种先进而科学的教育理念，是全面实施素质教育的基本要素之一，只有转变思想，提高认识，才能使心理健康教育得以真正发展。
2、健全队伍，组建高素质的心理健康教育从教人员
教师是中小学推进心理健康教育的主导力量，组建高水平的师资队伍是保证心理健康教育正常开展的重要条件。就总体而言，每个教师都应是心理辅导员，他们都应拥有心理卫生保健知识，掌握一定的心理辅导技巧，熟悉青少年学生常见的心理问题及疏导策略，把握青少年学生的心理发展轨迹，并以良好的心理特质去影响学生。
3、全员参与，共建良好的心育环境
心理健康教育在走专业化发展之路时，伴随此项工作的普及，它现已成为现代学校发展的内在必然要求，必将成为每位教师必备的职业能力，此理念将渗透在现代教育质量观和学生观之中，并在学校教育的全过程中得以体现，成为学生潜能开发的重要内涵。因此，心理健康教育并非只是专业从职人员的事情，并非针对哪一个学生的问题，它指向于全体师生。
三、对于小学心理教育可以结合语文学科教学进行
1、教师要以自己的言行影响学生，提高学生的心理健康水平。
孩子的言行既是家长的一面镜子，也是老师的一面镜子。因此，作为教育工作者，我们要不断学习有关心理健康的知识，将理论与实践相结合，不断提高自身心理素养，在教育学生的过程中教师要以一颗赤诚的爱心来面对所有的孩子；以一颗宽容的心悦纳每一位学生；以一个健康的心理来感染每位学生健康的心灵，教师要真正在“教书、育人”中与学生共同成长、共同提升。
2、把心理健康教育体现在教学的诸多环节，诸多形式中。
⑴在“阅读教学”中进行心理健康教育。
小学语文教材蕴含了大量的心理健康因素的课文。例如：有些课文内容表现了对祖国、对家乡的热爱；有的是要培养学生有集体荣誉感；有的是与他人和睦相处；也有的是要勇敢、要有毅力等。因此我们的语文教师要充分利用课堂这块主阵地，以教材为载体，通过各种形式的教学活动，创造性的使用教材，深入挖掘教材中的心理健康因素。从而在潜移默化中培养学生健康的人格。
⑵、在“课文内容”中进行“人生观、世界观”的心理健康教育。
人生观和世界观是人格结构的核心。中小学生，特别是小学生处在人生观世界观的形成时期。有了科学正确的人生观和世界观，才能对社会、对人生、对世界有正确的认识；才能采取正确的态度和相应的行为方式生活。作为语文教师应该充分利用语文教材，让学生在读、说中认识人生观和世界观。
⑶、在语文实践活动中对学生进行“情感体验”的心理健康教育。
除了课堂上不失时机的对孩子进行心理教育，在课堂外我们同样可以结合语文教材通过实践活动，引导孩子树立健康向上的心态。同时,在活动中通过各种分工合作、小组交流及在活动中与他人的沟通交流，让学生在活动中建立良好的人际关系，也让学生明白了要想小组成功，必须要共同克服各种困难和要维护集体荣誉感等道理。
⑷、在习作教学使学生进行“心灵交流”
教师可以通过开设班级秘密“知心信箱”，让学生通过写信、写作文将自己的心声呈现出来，便于教师了解事情的原委，从而做到能与学生更好的沟通，起到更好的心理调解作用。
[关键词] 健康教育手册；糖尿病；健康保健
[中图分类号] R587.1 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2010）11（b）-166-01
健康教育是健康保健的重要手段，也是最重要的护理实践活动之一。健康教育涉及的内容比较广泛，为保证健康教育工作有组织、有计划地开展和落实，提高患者健康教育的知晓率，我科自行设计了便携式健康教育手册，并应用于临床，取得了较好的效果，现介绍如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科开展糖尿病床位30张，每年实施健康教育约700例次，设健康教育组长1名，其学历为本科。
1.2 方法
1.2.1 便携式健康教育手册的内容，主要包括10点：①糖尿病的相关知识；②糖尿病并发症；③糖尿病的危害；④用药指导；⑤饮食指导；⑥运动指导；⑦糖尿病患者的自我管理；⑧心理指导；⑨胰岛素笔的使用方法及注意事项；⑩低血糖的预防等[1]。
1.2.2 便携式健康教育手册的应用时间，①患者入院时宣教；②在患者住院期间组织患者学习；③每天查房时提问患者手册中的相关内容[2]。
1.2 统计学方法
Epis数据库录入，采用SPSS 13.0进行数据统计分析。
2 结果
2.1 提高了护士健康教育的主动性
通过对患者开展健康教育，激发了护士在科室内开展健康教育的主动性、积极性。积极进行情景演示，学习相关专业知识及沟通技巧，使护士健康教育能力逐步提高。
2.2 提高了健康教育普及率和知晓率
在科室健康教育组长的带领下，科室内护士人人参与健康教育，并真正落实到患者住院的各个阶段，2008年应用便携式健康教育手册后，患者的健康教育普及率和知晓率逐步提高，有显著性差异（P＜0.05），见表1。
表 1 各年度健康教育普及率及知晓率[n（%）]
3 讨论
通过便携式健康教育手册在糖尿病患者中使用，提高了患者对糖尿病的认识，充分调动了患者的主观能动性，使其学会自我管理，从而积极配合治疗，有利于疾病控制达标，防止各种并发症的发生和发展，提高了患者的生活质量，降低经济耗费和社会负担。实践证明，在糖尿病患者中应用便携式健康教育手册达到了加强双向反馈、强化督导落实的作用，但手册需根据患者的不同文化层次进一步修订完善[3-6]。
[参考文献]
[1]代敏.糖尿病患者的健康教育[J].中国民康医学,2008,20(16):95.
[2]黄金.糖尿病患者的自理能力与生活质量的相关性研究[J].护士进修杂志,1999,14(4):14.
[3]宋敏,王秀玲.医护人员对糖尿病患者实施健康教育重要[J].地方病通报,2008,23(4):93-94.
[4]许彩云,李建华.糖尿病患者的行为指导[J].中国误诊杂志,2007,7(17):4112-4113.
[5]张延群,李瑛,孔祥梅,等.2080例糖尿病患者症候与并发症相关性流行病学调查报告[J].上海中医药杂志,2000,1:23-25.
