时间：2023-07-25 17:17:36
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇健康教育的重要意义，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：免疫接种；健康教育
免疫接种相应的疫苗能够使儿童的体内产生相应的抗体，以抵抗疾病的入侵，有效的保护儿童的健康，对儿童的身体造成一定程度的影响[1]。因此，我院为进一步研究在免疫接种工作中开展健康教育的重要意义，特选取100例儿童的临床资料，对其进行研究后，现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2013年6月至2014年6月在我院进行免疫接种的100例儿童，将其平均分为实验组和对照组，每组50例。实验组中男儿童25例，女儿童25例，儿童年龄在3～9岁，平均年龄（5.3±3.2）岁；对照组中男儿童22例，女儿童23例，儿童年龄在3～8岁，平均年龄（5.8±3.5）岁。确保两组儿童的一般临床资料均没有明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规处理，实验组在常规处理基础上给予健康教育，其方法为：为儿童解释并说明接种的原因及目的，及时为儿童及其家长解释其疑虑，可采用幻灯片等形式进行宣传教育活动，指导家长如何护理及处理免疫接种后遇到的问题，给予有效的安慰、呵护等，也可通过广播及讲座等形式对儿童及家长进行健康教育工作。
1.3观察指标
对两组儿童全身皮疹、局部红肿、发热等各种不良反应进行观察，同时调查两组儿童家属的满意程度情况，满意程度=非常满意+满意。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用X±s表示计量资料，用检验计数资料，用t检验比较组间，以p
2结果
2.1两组儿童不良反应发生情况
对两组儿童处理后，实验组儿童不良反应发生率（6.00%）明显低于对照组儿童不良反应发生率（32.00%），统计学上有意义（P
表1 两组儿童不良反应发生情况[n（%）]
注：与对照组相比，*P
2.2两组儿童家长满意程度情况
对两组儿童处理后，实验组儿童满意程度（92.00%）明显高于对照组儿童满意程度（64.00%），统计学上有意义（P
表2 两组儿童家长满意程度情况[n（%）]
注：与对照组相比，*P
3讨论
免疫接种是目前在我国大多数儿童需要经历的过程，为了预防某些疾病，预防接种起着至关重要的作用。本研究中显示，对两组儿童处理后，常规处理联合健康教育过程中儿童不良反应发生率（6.00%）明显低于常规处理的（32.00%），统计学上有意义（P
与此同时，常规处理联合健康教育过程中儿童满意程度（92.00%）明显高于常规处理儿童的（64.00%），统计学上有意义（P
综上所述，临床上在免疫接种工作过程中，对儿童及其家长进行健康教育，其临床作用十分重大，能够使家长对免疫接种过程更为满意，安全可靠，可以广泛推广应用。
参考文献：
[1] 高雅，乔媛.健康教育开展在社区计划免疫接种的影响分析[J].中国实用医药，2013，8（15）：273-274.
[2] 钱阿林.健康教育在社区预防接种中的应用[J].中国医药科学，2013，3（18）：183-184.
【关键词】社区护理；健康教育；高血压；防治
高血压是常见的心血管病之一，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，随着人们生活方式的改变和人口的老龄化，高血压患病率逐年增加，在社区内开展对高血压患者健康教育，是一项对高血压综合防治的措施［1］，充分地利用社区资源对高血压展开健康教育，提高高血压患者对疾病的认识，增强自我保健意识，减少并发症的发生，提高生活质量具有重要意义。
1资料与方法
1.1一般资料:本组高血压的患者150例，其中男性患者82例，女性患者68例，年龄42—76岁，平均年龄59岁，所有病例均符合 WHO高血压标准(收缩压≥140mmHg，舒张压≧90mmHg)，合并糖尿病55例，合并冠心病21例，合并心肌梗死26例。将150例患者平均分为对照组（不进行相关的健康教育）和观察组（进行相关的健康教育），两组患者在性别、年龄、病情等方面无显著性差异，具有可比性。
1.2健康教育:通过定期举办高血压病讲座、播放教育录像进行宣传教育，发放宣传资料，在社区墙报内进行宣传相关知识，加强患者对高血压病相关知识的了解，对高血压的临床表现、危险因素、并发症的处理、服药的注意事项以及不良反应进行指导。使患者及家属了解不良生活习惯的危害性，建立良好的生活习惯。鼓励和指导患者及家属学习并掌握自我控制血压，合理饮食，适当进行身体锻炼，坚持长期合理用药，减少并发症的发生，积极预防和治疗高血压病。
1.2.1心理干预:患者容易产生应激心理，紧张、恐惧、焦虑、抑郁，容易激怒，一激怒血压就会上升。社区护理人员主动与患者沟通，亲切交谈，关心体贴患者，了解患者的需求，耐心的劝导，消除患者心理压力。向患者介绍高血压的相关知识，减轻患者对疾病的紧张、恐惧心理，帮助患者建立战胜疾病的信心，控制好血压，防止发生并发症。
1.2.2一般护理:社区护理人员定期免费为患者测量血压，尽量减少测量误差，对老年测量时至少测3遍，取其平均值，在运动后者要休息后再进行测量。指导家属为患者测量血压，要定时、定部位、定血压计测量。高血压的治疗时一个漫长的过程，所以对患者要求定时服用降压药物，不能出现高血压升高时才服用，有些老年患者记忆力下降，对药物服用时间、服用剂量常常记不住，护理人员要经常提醒患者，告知患者服药剂量、服用方法以及服用时间，了解患者治疗期间是否同时使用其他药物，保证药效和用药安全。
1.2.3饮食护理:饮食要低盐、低脂，伴有糖尿病的患者要控制血糖，适当的限制胆固醇，有利于控制血压。鼓励饮食多样化，食用高蛋白、高纤维、富含维生素的食物，多食用蔬菜、水果，禁烟限酒，吸烟和饮酒会使血压升高，增加心脑血管疾病的发病率。限制盐的摄入量，过多的食盐摄入会导致人体内水和钠离子的储留，血容量和细胞间液血容量的增加，使血压上升，对患者进行及时有效宣教，督促其有效地控制食盐的摄入量。
1.2.4运动干预:根据患者具体情况选择合适的有氧运动，可以调节人体的高级神经活动，促进血管舒张，降低血压，提高心血管的功能，促进新陈代谢，控制体重增加，增强免疫力。社区可组织患者进行低强度的有氧运动，比如打太极。
1.4统计学方法:采用SPSS12.0统计学软件进行统计分析。
2结果
见表1
表1 两组患者治疗效果比较
通过表1可以看出，观察组患者治疗效果总有效率为98.67%，对照组患者治疗效果总有效率为85.33%，两组患者比较具有显著性差异，具有统计学意义。
3讨论
社区的健康教育对高血压防治具有重要意义，健康教育的根本的目是改变患者不良的行 为 ，建立积极向上的健康行为［2］，通过在社区内进行的各种健康教育的宣传，有效地改善了患者的不良生活方式，提高了患者服药的依从性，有效地控制了高血压，减少了并发症的发生。同时对社区护理人员的自身素质也提高了很高，护理人员要掌握高血压疾病的相关知识、心理护理知识、饮食营养知识等，加强社区医护人员的培训，不断学习，更新治疗理念，健康教育不同于其他教育，是一种干预措施，通过对患者的心理干预、饮食干预、运动干预取得了良好的护理效果。参考文献
［1］吴玉华. 社区老年高血压患者健康教育现状和展望［J］. 社区卫生保健，2008， (7): 445-447.
【关键词】健康教育；提高母乳喂养率；婴儿营养需求
母乳喂养对产妇及婴儿健康具有重要意义。母乳中含有婴儿早期生长发育需要的全部营养物质及天然抗体，可以满足婴儿摄食需求及免疫力增强。更有研究表明通过母乳喂养能够增进母婴感情，不仅利于产妇心理健康亦对婴儿性格塑造及智力发育有积极作用[1]。因此大力推广母乳喂养的健康教育就显得尤为重要。本次报告就是就健康教育干预对于母乳喂养效果影响进行观察分析，了解到其知识的灌输对于提高母乳喂养率有着显著的效果，现阐述如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取对象为2010年1月——2012年1月间在某院入院的产妇146例，入选的产妇标准情况如下所示：①年龄在20-35岁，孕妇孕期均在36-40周。②胎儿均为单胎且为正常活胎。新生儿出生后健康，Apgar评分8-10分[2]，体重平均2.86kg。③孕妇均有高中以上文化程度，具有吸收健康教育知识的能力，并自愿接受健康教育。④排除患有高血压、糖尿病、遗传、过敏以及其他产科疾病的产妇，以及具有产前长期用药史的产妇。将所有病例完全随机均分为实验组对照组，每组各73例，两组产妇在年龄、文化程度、孕周、胎儿情况等方面无统计学差异，因此结果具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组实施常规产后护理，诸如嘱产妇与胎儿早接触、早喂奶并按需给婴儿哺乳以及发放母乳喂养知识手册以妇及其家属学习等。
1.2.2实验组在常规护理基础上，对产妇进行健康教育干预，其指导内容如下：①对新入院孕妇及其家属进行产前健康以及产妇注意事项等的宣讲，使家属积极配合以帮助产妇消除心理负担及压力。②对于产后产妇进行母乳喂养意义、护理、母乳喂养姿势等内容的宣讲，使孕妇能够做好母乳喂养的准备，并积极进行母乳喂养。③对于产妇摄食知识的宣讲，了解产妇摄入鱼、肉、蛋、奶以及新鲜水果蔬菜对产妇的益处和乳汁质量的影响，以利于婴儿营养的摄入。④积极宣讲母乳喂养对母婴关系的影响，是产妇了解到积极进行母婴喂养，能够使母亲与婴儿建立更为密切的关系，并且还有助于产妇心理健康以及婴儿智力发育。
1.3统计学分析采用APSS10.0软件进行数据分析处理，对计数资料采用χ2检验，结果具有统计学意义（P
2母乳喂养结果
通过临床观察记录数据可知：实验组母乳喂养例数69例，人工喂养4例；对照组母乳喂养例数55例，人工喂养18例。经过比较，其母乳喂养率结果计算如下表所示。
3结论
随着现代医学模式的改变，健康教育已经成为医学护理中作中的一项重要内容。健康教育通过知识的宣传以及各种行为指导，不仅有利于个人以及集体掌握更加有益的健康卫生观念并自愿采纳健康行为与生活方式的教育与过程[3]，同时也有助于医生与人群间建立一个相互平等信任的关系，为人们更好保持健康获益。
因此，科学、系统的健康教育对于提高母乳喂养有着十分重要的作用。在本次研究中对其中73例产妇进行了健康教育宣讲，宣讲内容涉及产前防护、产妇护理、母乳喂养的优势及意义、指导喂乳姿势以及饮食指导等方面，全面的兼顾产妇以及婴儿健康情况，因此得到了高接受度，几乎全部产妇都采取了母乳喂养。并且笔者在研究中发现，即使是有高中以上学历的产妇其对于母乳喂养信息掌握度也非常缺乏（可参考对照组母乳喂养率数据进行观察），甚至认为人工喂养（如奶粉摄入）较之母乳更有优势，因此医务人员需要尽早的进行健康教育从而矫正这种错误观念。于此同时，还应积极完善和改进健康教育的指导内容，让缺乏教育或文化水平低下的产妇也能够掌握母乳喂养以及其它于母婴息息相关的知识，从而有利于扩大健康教育的推广范围，让更多人获益。
由责任心强、临床经验丰富、表达能力强的医护人员对产妇及其家属进行母乳喂养健康教育，更能进一步提高宣讲效果，让人容易掌握。产后访视产妇，积极了解产后婴儿及其产妇状况，有效的对产妇喂养方法进行指导以及咨询，将更多地妇幼卫生知识传播给广大妇女人群，亦是健康教育的重中之重。
丰富的营养能够促进母乳的分泌，产妇心情放松愉悦能够提高产妇早期的泌乳量，这些知识的掌握以及心理疏导离不开健康教育。因此，积极、主动的开展健康教育对于提高母乳喂养效果具有重要意义，对母婴健康影响深远。
参考文献
[1]夏巧玲.3种婴儿喂养理念及对母婴的影响[J].当代护士，2008，8（12）：14.
【关键词】高血压 健康教育
中图分类号：R544.1文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-351-02
高血压是最常见的心血管疾病，是全球范围内的重大公共卫生问题，2004年中国居民营养与健康现状数据统计，我国18岁以上居民高血压患病率达18%以上，估计全国患高血压病人数超过1.6亿，目前仍有上升趋势，更令人担忧的是，高血压患病率的增加趋势，年轻人比老年人更明显，35―44岁人群高血压患者患病增长率男性为74%，女性为64%[1]，与高血压流行现状和发展趋势形成反差的是我国高血压病普遍存在知晓率、服药率、控制率低的“三低”现象，在农村更为明显。因此，加强高血压患者的健康教育对人们提高对高血压的认识及对早期预防、早期治疗高血压具有极为重要的意义。
1 健康教育对象阿
健康教育对象主要是社区内高血压患者、各类体检时测血压偏高者及具有二个以上高血压危险因子人群。2009年1月至2011年6月份我院通过辖区内建立居民健康档案统计有高血压患者共计4224人，占建档人数的11.5%；其中男性2542人，女性1682人，平均年龄56.4岁。
2 高血压的健康教育方法
2.1 发放健康手册，设置宣传栏，健康教育橱窗.根据工作需要，我院在门诊及各个社区服务站显要位置设置了宣传栏，放置了宣传手册和健康处方，定期宣传高血压病的防治知识，对居民健康人群发放健康教育资料，向人们宣传高血压防治的相关知识，起到科普宣教的效果。
2.2 定期开展知识讲座，由全科医师或上级医院专家定期授课，重点宣传高血压防治的有关知识，根据需要，可在健康教育,知识讲座之前测血压，开展咨询和义诊活动。
2.3 上门健康宣教，利用上门建立居民健康档案时机，因地制宜地进行健康宣教，认真倾听高血压患者主诉和需求，耐心解释高血压患者提出的问题。
3 健康教育内容
3.1 饮食指导
对患者进行饮食指导，高血压患者强调低盐低脂脂饮食，每日食盐量控制
3.2 运动指导
适当的全身体力运动是独立的降压因素，具有巩固药物的降压效果作用[3]，根据高血压患者的年龄，身体状况，选择适当的有氧运动，如散步、慢跑、气功、太极拳.骑自行车等，适当的体育锻炼和体力劳动不但能增强体质,还能达到减肥或者维持正常体的目的，肥胖者平均体重下降10kg收缩压可下降5-10mmHg, 建议体重指数应控制在24kg/m2以下。要循序渐进，运动心率控制在102―126次/分，或不超过170次/分―年龄，运动频度为每周5次，每次持续30分钟左右。
3.3 心理指导
高血压是一种心身性疾病，心理压力也是高血压的重要因素，所以心理指导是高血压健康教育中必不可少的内容，要正确引导高血压患者学习高血压病的防治知识，指导患者训练自我控制能力，注意劳逸结合，避免精神紧张和劳累，避免情绪激动，保证足够睡眠，保持心理平衡，尽量减少自已生活方面的压力，消除诱发因素，以积极的态度应对高血压。
3.4 用药指导
目前高血压服药率.控制率低，主要是患者服药的不规则引起。高血压治疗是一个长期,甚至需要终身的治疗。所以高血压患者用药要坚持用药、规则用药、安全及合理用药，强调因人而异、长期用药物治疗和血压达标的重要性；调整药物剂量一定要在专业医师的指导下调整，不要随意换药，指导患者不要在自我症状改善或消失后随意停用降压药，以免引起血压突发或生理脏器的供血不足，发生不良反应。要注意高血压相关危险因素的治疗，如调脂.抗血小板.血糖控制;同时要教会患者及家属测血压，观察血压的波动情况，以便指导用药。
4 讨论
高血压是一种可以有效控制的流行性疾病，若认识到位，措施得当，可在有效控制血压水平的同时显著减少脑卒中、冠心病、肾衰竭和眼底病变等疾病和风险,从而有效保护患者健康,降低疾病负担。由于疾病模式的转变，高血压的防治策略应转向社会.心理在内的综合防治模式,在社区进行高血压防治是控制高血压的关键。
健康教育是一项有组织、有计划、有目标、有评价的社会教育活动，通过信息传播和行为干预，帮助人们掌握卫生保健知识，树立健康观，促进人们自觉地采用有利于健康的行为；社区高血压健康教育的目的就是促进高血压患者建立良好的有益健康的行为和生活方式。通过对高血压病患者的健康宣教指导，使患者及家属对高血压认识水平得到提高，逐渐改变了一些不良生活习惯，提高了自我保健意识和能力，对高血压患者的防治起到了积极作用，对提高高血压知晓率、服药率和控制率有重要意义。
参考文献
[1]明凤萍 浅谈高血压病社区防治[j]现代医药卫生2007 23 （2）278-279.
【关键词】 孕期； 健康教育； 个体化营养指导； 妊娠
孕期是女性对营养膳食的敏感时期，在此期间，若出现营养缺乏或者过剩将直接影响孕妇及胎儿的健康[1]。因此，合理适量的营养保障在保证胎儿及孕妇健康以及防止孕妇出现妊娠疾病具有重要意义，医学界对此格外重视[2]。但是，孕期妇女普遍缺乏营养知识，需要对其加强孕期健康教育[3]。在此基础上，配合个体化营养指导，让孕期妇女能够有效保证合理营养的吸收，从根本上改善孕妇对孕期健康知识了解度低的问题，解决孕期由于营养缺乏或过剩造成的问题[4]。本院通过对孕妇进行孕期健康教育和个体化营养指导，探究其应用效果和对妊娠结局的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2014年5月-2015年5月产科中定期孕检单胎初产孕妇280例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组140例。孕前BMI 18～24 kg/m2。两组孕妇均无妊娠并发症、习惯性流产史、特殊饮食习惯等情况，孕前无心、肝、肾、肺、肠、胃等器官重大疾病。试验组年龄20～35岁，身高150～171 cm，体重46～71 kg；
对照组年龄21～34岁，身高153～170 cm，体重44～72 kg，两组身高、体重、年龄、孕周以及文化程度等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
1.2 方法 试验组：（1）每月由营养专家或者产科专家举行孕期营养健康知识讲座，讲座知识主要有妊娠期基础知识、合理膳食搭配、孕期生理变化、妊娠期的营养需要量等。（2）实行个体化营养指导，设立营养咨询点，在孕妇孕检时，可以针对孕妇的不同情况对其进行膳食指导，例如食物的搭配、合理烹饪、各种食物元素的摄入量、平衡的饮食等。对每位孕妇做好咨询记录，每月进行1次电话随访。（3）对孕妇发放健康知识手册，手册内容主要包括体重增重、饮食习惯养成、相关注意事项、推荐食谱等。（4）进行一系列的不定期营养教育，至孕妇分娩。对照组：进行常规孕检。
1.3 观察指标 两组均进行晚期膳食调查，当孕期在35～40周时，采用24H回顾法、称重法、膳食频度法等，结合膳食图谱、食物模型图，对孕妇3 d的食物摄入及数量进行统计，计算孕妇营养摄入情况。观察两组不同种类食物摄入量、食物食用情况、孕育晚期三大营养素的摄入、孕妇的体重增加情况及巨大儿、HDCP、GDM发生情况以及分娩方式。
1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料用率（%）表示，比较采用 字2检验，等级资料比较采用秩和检验进，以P
2 结果
2.1 两组晚期膳食结构比较 试验组谷类、水果、蔬菜、蛋类、奶类、豆类、油脂类食物摄入量适宜人数均多于对照组，比较差异均有统计学意义（P
2.2 两组4种食物食用情况比较 试验组孕妇食用4种食物频率高于对照组，比较差异均有统计学意义（P
2.3 两组孕育晚期三大营养素摄入情况比较 试验组蛋白质、脂肪的摄入量均低于对照组，碳水化合物的摄入量明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P
2.4 两组体重变化情况比较 试验组体重增加10～15 kg的孕妇多于对照组；试验组体重增加18～22 kg的孕妇少于对照组，比较差异有统计学意义（P
2.5 两组妊娠结局比较 试验组阴道分娩孕妇明显多于对照组，剖宫产孕妇少于对照组，HDCP、GDM、过期妊娠、巨大儿发生少于对照组，比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
长期以来，我国关于孕育营养知识健康教育的宣传和普及处于较落后的状态[5]。国内的孕期保健形式单一，没有形成对孕妇定期产检基础上配合孕期健康教育和个体化营养指导[6]。再加上孕妇的营养观念比较混乱，对于食物的选择具有偏向性和盲目性，这使得孕妇孕期内营养过剩或者营养不良的问题显得尤为严重。相关研究表明，孕期内不均衡的营养摄入会给孕妇带来孕期并发症、早产、巨大儿等现象，为避免这些现象的发生，对孕妇进行孕期健康教育和个体化营养指导显得格外重要[7]。
本院通过对孕妇进行孕期健康教育和个体化营养指导，举行健康知识讲座、营养咨询指导、每月通过电话对孕妇进行随访、发放孕期健康知识手册等，对孕妇的食物及营养素的摄入情况起到了明显的改善。这说明了孕期健康教育和个体化营养指导能使孕妇对食物的营养成分及膳食结构有一定的了解，并且能够合理的安排饮食[8]。孕妇关于孕期内的营养均衡搭配也有更深一步的认知，在此基础上做到自己调节膳食结构、比例，平衡饮食，改善不良饮食习惯等，减少了对于食物的盲目选择[9]。研究结果显示，在孕期健康教育和个体化营养指导下的孕妇谷类、水果、蔬菜、蛋类、奶类、豆类、油脂类食物符合推荐量的人数多于常规孕检的孕妇，比较差异均有统计学意义（P
关于对妊娠结局的影响，科学的个体化营养指导和孕期健康教育主要在于提高孕妇在孕期保健知识的掌握和运用[10]。促进胎儿及孕妇体重的合理增长，保证足量的微量元素与维生素的吸收，减少妊娠疾病，提高自然分娩的几率[11-12]。本研究显示，试验组体重增加10～15 kg的孕妇多于对照组；试验组体重增加18～22 kg的孕妇少于对照组，比较差异均有统计学意义（P
综上所述，孕期的健康教育是一种简便有效的干预措施，具有成本低、易实施、无副作用等特点，在孕期保健中值得进行推广[13]。健康教育对于调动孕妇的主观性、增强其健康意识、改善其不良饮食行为，从而促进全民的健康具有重要意义[14]。配合个体化营养指导，通过具体措施纠正错误的饮食方式、饮食习惯，让健康教育的可行性增加，增强了健康教育的效果，这对于妊娠结局具有重要影响[15]。
参考文献
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关键词：思想品德课程；心理健康；小学教学
在全社会关注教育的综合全面性、倡导学生各方面均衡发展的当前背景下，素质教育已成为教育工作的最终目标，在此基础上，学校不仅要为学生提供理论知识方面的课程教育，更要关注学生在心理健康方面的发展情况。思想品德教育着重塑造学生的健全人格，帮助学生形成良好的心理机制，与心理健康教育之间互相促进、协调发展。因此，关注小学思想品德教学对学生心理健康教育的渗透，对于小学生心理健康发展有重要意义。
一、小学思想品德教学渗透心理健康教育的意义
学生心理素质的培养是开发其各项素质的核心和基础，小学恰逢学生心理健康发展的初期和关键阶段，加强对小学生的心理健康教育可以为其人格健康发展奠定基础。根据国家教育方针的指导，教育工作者应意识到小学思想品德教学不仅是学校教育的内容之一，更是国家推行素质教育的重要一环；在小学思想品德教学过程中渗透心理健康教育，是丰富课堂内容、加强教学效果的重要手段，辅以心理健康教育的教学方式帮助教师了解学生的心理，学生结合自身实际情况进行学习，也能加深对理论知识的理解体会；与此同时，承担着知识教育和心理教育双重任务的教师，通过在学科教学中渗透心理健康的知识，调动教师对心理知识的理解运用，促使教师关注学生智力因素外的心理因素，把开发学生潜能作为教学目标，也是对教师专业综合化要求的体现。
二、小学思想品德教学渗透心理健康教育的方法措施
1.深挖拓展教材中的心理健康教育资源
在小学思想品德教材中包含有较多的关于心理健康教育的内容，但受制于课程设置的阶段性目标，以及心理健康教育知识在教材中分布零散和较为浅显，因此，在教学过程中，教师必须明确思想品德课程在理论知识和心理健康教育两方面的整体目标，深度挖掘和结合小学生生活经验拓展教材中的心理健康教育资源。根据课程标准整合教材，从“认识自我”“处理自身与他人的关系”“处理自身与集体、国家的关系”三个维度展开教学，形成心理健康教育的渗透体系。
2.提高教师心理健康教育的教学素养
教师是教学的核心因素，小学思想品德教师作为心理健康教育渗透的主体，首先要加强小学生对心理健康教育重要性的认识，提高学生的心理素质和心理教学能力，掌握相关的专业知识和教学技能。通过参加集中培训或个人进修等方式，提高教师心理学、教育学方面的知识应用能力，为教学提供保障。
3.针对小学生的身心特点灵活教学
小学生处于受教育的初级阶段，心智尚未发育完全，在稳定性、抽象性、自主性、目标性、注意力集中性等方面还存在较大的不足。在设计教学方法时，必须充分考虑到小学生的身心特点和心理发展阶段，采取灵活多样的教学方式，使其主动配合教学。除理论知识的讲解外，在渗透心理健康教育时，可采取故事引导、案例分析等联系实际的方法进行引入，在教学过程中可较多地使用动画、图片引起学生的兴趣，设计相应的情景进行角色扮演、模拟真实情境等，不仅能够长时间吸引学生的注意力，对于加深学生印象、帮助理解也有良好的效果。
4.营造平等、尊重、互动、开放的教学氛围
通过思想品德教学渗透心理健康教育不同于其他知识传授型课程的教学，关键在于使每个学生了解自己的心理，掌握心理波动的对应方法，因此营造平等、尊重、互动、开放的课堂氛围，加强师生之间情感情绪的交流，是学生积极主动参与教学的基础。教师要尽量了解各个学生的个性心理，形成平等民主的和谐师生关系，尊重学生的主体地位和个人隐私，发现学生的优点长处，多鼓励、肯定学生，教学不仅仅局限于课堂，还要在课下多与学生交流，了解其心理诉求。
心理健康教育对学生未来的发展有不可忽视的作用，而小学思想品德教学在小学生培养健康心理方面发挥着重要的作用。教师在教学中有针对性地渗透心理健康教育，对学生人格健全发展、心理素质提高等方面有积极的影响，因此教师应认识到渗透心理健康教育的意义，掌握科学的教学方法，加强小学思想品德教学对学生心理健康教育的渗透效果。
参考文献：
[1]刘韵清.在思想品德课教学中渗透心理健康教育的探析[J].当代教育论坛，2013（8）：119-120.
1 资料
2008年1-12月我院收治糖尿病患者120例，年龄18-80岁，平均52.3岁，病程3个月-18年。文化程度初中及初中以下50例，高中以上70例。教育时间2-4周。
2 健康教育方法
2.1 健康教育形式 ①个别指导:医护人员根据所掌握的糖尿病患者情况，定期对患者进行各种适时的指导。如药物用法、饮食指导、运动情况及血糖的监测。②集中教育:组织患者定期集中进行交流治疗经验，并通过幻灯片、播放录像等方式集中进行有关健康知识教育。③宣传教育:通过健康教育宣传单，发放糖尿病知识宣传小册等，指导患者了解和掌握糖尿病知识。
2.2 健康教育内容
2.2.1心理疏导 糖尿病患者由于受文化程度高低和信息来源多少的影响，易产生两种心理状态，一种是对糖尿病认识不足，甚至一无所知，针对此类患者，要使其认识到糖尿病并发症的危害及控制血糖和饮食的重要性，通过多种形式进行教育。另一种是紧张过度，产生焦虑、恐惧、情绪激动、消极悲观等情绪，而不良的心理反应也可引起血糖升高。因此，护士要有同情心，语言温和，态度亲切和蔼，易于接近，根据患者的不同情况进行个体化指导，对患者提出的问题耐心解释，使其消除顾虑，主动配合治疗，增强战胜疾病的信心。
2.2.2 饮食管理 饮食控制是糖尿病治疗的基础，可减少机体对胰岛素的需要，减轻胰岛的负担，使胰岛功能得到恢复。根据患者的身高、体质量、活动量、工作性质及血糖的高低制订合理的饮食方案。向患者介绍一些营养学知识，要做到食物多样化，定时定量进食，少吃高胆固醇、高热量的食品；多吃富含维生素、矿物质、粗粮等食品；忌吃甜食，戒烟酒，还要做到均衡营养。
2.2.3 运动教育 运动是糖尿病治疗中的重要一环，适当有效地运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善糖尿病患者胰岛素抵抗，促进葡萄糖的利用，降低血糖。运动还可以减轻患者压力和紧张情绪。依照患者身体情况选择活动种类，如医疗步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、球类运动等。最好采取有氧运动，必须坚持循序渐进、持之以恒的原则。运动最好选择在餐后1h左右进行，医疗步行是最佳的运动方法，根据身体情况可采用中速步行（每分钟100～120步）。如出现心率在100～120次/min，有劳累感应减速停止。出去运动时要随身携带糖果，以备低血糖时用。
2.2.4 用药指导 为患者提供药物的种类、作用特点、用法、不良反应及保存方法等。不同药物用药时间不同，严格按照医嘱准确执行，餐前服用降糖药后，要及时进餐，以免引起低血糖。注射胰岛素的患者，要掌握正确的抽药方法，严格消毒，经常更换注射部位。胰岛素混用时，先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素，将其混匀注射，使用前两次应在护士的指导下进行，注意胰岛素的保存，2℃-8℃为佳，以免失效。定期检测血糖，并记录每次测得的血糖结果。
3 结果
3.1 通过健康教育，患者能够做到:①对糖尿病有全面的认识，建立了健康的生活方式。②能认识到控制血糖、饮食的重要性。③自觉采取运动治疗，合理地选择运动种类、时间和运动量。④合理应用各种降糖药物。
3.2 临床效果较好 120例糖尿病患者经过3-6个月的健康教育后，血糖控制有所改善。血糖平均值由11.9 mmol/L下降至7.2mmol/L;检测血糖次数从0-1次/月上升至2-3次/月。更好地控制血糖，对预防并发症有重要意义。
4 讨论
【关键词】肝移植;术后;胃肠功能;健康教育
肝移植作为治疗终末期肝病患者最有效的手段，已经广泛应用于临床并获得认可［1］。但是受到手术创伤性以及患者的身体素质等多种因素的影响，导致术后并发症发生的概率比较高，肝移植术后的患者其中最常见的一种并发症就是腹胀，腹胀并发症的出现是多种因素导致患者胃肠道功能的恢复进度受到影响所引发，是多种因素共同作用的结果［2，3］。手术牵拉、腹腔积液、粘连情况、物的使用以及手术时间长等因素都会导致患者胃肠道功能紊乱。胃肠道功能障碍的时间过久，除了会造成肠粘连肠梗阻以外，还容易发生胃肠黏膜的应激性病变，肠内压力增大，菌群移位，导致系统性炎性反应综合征(SIRS)的发生［4］，影响患者的康复，甚至威胁生命。术后采取积极有效的干预措施来尽早恢复胃肠功能，对于患者的早日康复具有十分重要的意义。对肝移植术后的患者采取有效的健康教育干预，能满足患者对健康教育的需求，促进患者术后胃肠功能的恢复，提高患者的生存质量和早日康复［5］。对2013年3月至2014年4月我院肝胆外科的42例肝移植术后患者为对照组，2014年5月至2015年7月42例肝移植术后患者为观察组，对2组肝移植术后患者的胃肠功能恢复状况进行观察，报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
2013年3月至2014年4月我院收治的肝胆外科肝移植术后患者42例为对照组，男35例，女7例;年龄33～69岁;乙肝肝硬化、肝功能失代偿19例，丙肝肝硬化、肝功能失代偿3例，原发性肝癌18例，酒精性肝硬化2例。2014年5月至2015年7月肝移植术后患者42例为观察组，男31例，女11例;年龄37～70岁;乙肝肝硬化、肝功能失代偿13例，丙肝肝硬化、肝功能失代偿2例，原发性肝癌24例，酒精性肝硬化3例。2组患者麻醉方式为全麻，术后均使用镇痛泵镇痛，2组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2纳入与排除标准
1．2．1纳入标准:首次接受肝移植患者;知情同意。
1．2．2排除标准:多次肝移植手术;有严重心肺功能不全的、术后认知障碍及精神异常、肢体瘫痪的患者。
1．3方法
对照组肝移植术后的患者均接受护士提供的常规护理，包括日常护理、饮食护理、活动护理、引流管护理、用药护理等并及时观察患者的病情变化。观察组患者在常规护理的基础上开展健康教育干预措施，针对患者术后胃肠功能恢复的因素，为患者制定有效的健康教育措施并给予健康教育干预，包括心理健康教育、早期活动教育及饮食教育三方面干预。
1．3．1心理健康教育:肝移植术后的患者，会产生一定的心理变化和心理问题，影响患者的治疗以及康复［6］。这些心理问题主要是焦虑紧张，担心术后自己的身体不能康复。经常在焦虑状态中的人群，其抵抗力降低和患胃肠功能紊乱的概率是比较高的，减轻患者这些负面的情绪对术后胃肠功能紊乱恢复是有积极作用的，因此，有效的健康干预对胃肠功能紊乱的心理状态及预后均有重要意义［7］，对肝移植患者实施心理健康教育也是十分必要的。术后多与患者沟通，耐心听取患者的感受，进行肝移植相关知识的宣传与指导，提供肝移植术后患者们之间相互交流的平台，我科建立了一个肝友俱乐部，定期举办一些活动，让肝移植术后的患者现身说法，鼓励患者们树立乐观的人生态度，消除负面的心理情绪。并鼓励家属与患者沟通，提供心理支持。家属的积极与重视，也可提高患者治疗的依从性。
1．3．2早期活动教育:随着快速康复外科理念在临床的广泛应用，术后早期活动对术后康复的重要性越来越引起人们的重视［8］。术后早期活动可促进胃肠功能及膀胱功能的恢复。①全麻术后患者清醒即可给予低坡半卧位，上身抬高30°，可避免腹腔的感染，同时还可以减轻伤口的张力，减轻疼痛。嘱患者握拳、曲肘、抬高，活动上肢，10min/次，每天2次。②术后建立翻身卡，每1～2小时翻身1次，还可以预防压疮。③术后第2天可在床上坐起，每天2～3次，10min/次;指导患者早期进行床上活动，做呼吸操每天2次，上午1次，下午1次，进行双上肢伸展运动，双下肢屈曲，伸展，勾脚尖，既能促进肠肌蠕动功能恢复，还可以预防下肢静脉血栓;④术后第5天可扶着在床旁站立、术后第6天可下床行走活动，鼓励患者下床，自行上厕所，在病区楼道散步，以不感觉劳累为宜，早期下床活动的主要意义在于可增加胃肠蠕动，促进胃肠功能尽早恢复。
1．3．3饮食教育:肝移植术后患者早期经口进食能促进肠蠕动，利于胃肠功能恢复，早期排气排便，尽早拔除胃管，可减少管路留置的时间和感染的发生。为患者制定合理饮食，根据患者的病情和自身对食物的偏好，制定良好的饮食方式，同时合理制备膳食，促使患者疾病更好恢复。术后拔除气管插管后第2天指导患者先少量饮水，如无呛咳，腹胀等不适，第3天可给予流食、如米粥、菜汤等少量多餐，每天可分为5～6次进餐，每次量为平时的1/3，逐步过渡到半流质、软食，如面条、蒸鸡蛋羹，严密观察进食后反应，询问患者有无腹胀等不适，注意营养指导，多选择高纤维食物、水果、蔬菜等食物，保持大便通畅。不可食未熟的食品、野生类食品、酸奶，以免引起排异反应。
1．4观察指标记录2组患者术后肠鸣音恢复时间、排气时间、术后排便时间、观察术后患者腹胀情况。设计调查问卷，评价患者对健康教育的掌握情况，分别在患者术后第1天和出院前1天对患者开展健康教育知识掌握调查，采用我院自行设计问卷，包括饮食、活动、用药、引流管护理，伤口等问题，每个问题为10分，共10个问题，总分为100分，90分以上为掌握，80～90分为基本掌握，60～80分为部分掌握，60分以下为未掌握。
1．5统计学分析应用SPSS17．0统计软件，计量资料以x珋±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．12组患者健康教育知识掌握情况比较观察组的总掌握率为92．86%，对照组为64．29%，观察组对健康教育知识的掌握情况高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)
2．22组患者胃肠功能恢复情况比较观察组患者术后肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间与对照组相比均明显缩短，差异有统计学意义(P＜0．05)。
2．32组患者腹胀情况比较观察组患者腹胀情况与对照组相比均明显减少，腹胀评分亦小于对照组，差异有统计学意(P＜0．05)。
3讨论
肝移植已成为治疗终末期肝病最有效的手段，由于肝移植手术复杂，时间比较长，内脏受到一定的牵拉作用，手术的时间越长，患者术后出现腹胀并发症的概率就越高［9，10］。另外物的使用会阻断交感神经的传导，因此胃肠功能就会发生紊乱，使胃肠道的蠕动受到抑制，因此患者术后的肠胃功能的恢复就会受到一定的影响。此外，腹腔积液以及粘连情况的出现也会导致胃肠道功能障碍［11］。由于上述情况，使得肝移植手术术后胃肠功能容易受到抑制，导致消化道功能紊乱从而影响患者切口愈合及身体的康复［12］。健康教育是通过信息的传播和行为的干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康概念，采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程，是有计划，有组织，有评价的系统干预活动，也是临床的重要组成部分，目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病或并发症，提高人们的生活和生存的质量，增进患者的应对水平，促进患者的康复［13］。以此为依据，我们针对肝移植患者术后胃肠功能恢复的影响因素，从心理、饮食、活动方面对患者采取宣传教育和个别示范等形式，分阶段有目的地进行健康教育，使患者更多地了解肝移植相关知识及其康复方法，减轻了患者紧张焦虑的心理负担，有效地提高了肝移植术后胃肠功能恢复的临床效果。肝移植术后尽早使胃肠功能恢复，能够降低术后肠粘连、腹胀等并发症的发生，对促进患者的伤口愈合及早日康复具有十分重要的作用。正确科学地对肝移植术后患者采取一定的护理干预可以促进肠道蠕动，促进肠内容物的排出［14］。为肝移植术后患者进行健康教育是胃肠功能恢复的关键，也可有效地避免术后并发症的发生。因此本研究对观察组患者临床护理中给予计划地、有针对性地从饮食、心理及早期活动方面进行健康教育，让患者掌握早期康复知识，可有效促进患者胃肠道功能的恢复，促进患者的伤口愈合及早日康复。在本组分析中主要分析健康教育干预对肝移植术后胃肠功能恢复影响效果。在患者未接受健康教育之前，患者对肝移植术后注意事项了解很少，基本知识掌握很少，本研究结果同样能够看出这一点，从调查结果中可以看出未开展健康教育干预之前患者知识掌握率为64．29%，通过系统的健康教育干预，对患者开展系统健康教育工作，能够改善患者健康知识掌握情况，提高依从性。经过健康教育干预，本研究结果中看出观察组患者知识掌握率显著高于对照组(P＜0．05)。在健康教育干预对患者术后胃肠功能恢复情况研究结果中，出观察组患者的肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间缩短均显著少于对照组(P＜0．05)，观察组患者的腹胀评分显著低于对照组(P＜0．05)，说明肝移植术后患者经过健康教育干预，能够提高知识掌握情况，尽早恢复患者术后的胃肠功能。由于受肝移植术后患者的文化背景，生活环境，经济情况，及心理状态的影响，使患者对健康教育的接受程度也不同，影响健康教育的效果，今后要考虑这些方面的影响因素，针对不同的人群做相应的健康教育，以提高我们的护理干预效果。另一方面，由于受器官捐献的例数影响，样本量不够大，也使得本研究受到一定影响。综上所述，观察组患者肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间及腹胀情况较对照组患者均有明显降低，此外，观察组患者的胃肠功能恢复情况与对照组患者相比较，均有明显的改善，且差异有统计学意义(P＜0．05);提示健康教育对改善肝移植术后胃肠功能恢复有重要意义，其效果优于常规护理，故可广泛应用于临床，有效促进患者胃肠道功能的恢复，促进患者的伤口愈合及早日康复，提高肝移植术后患者的生存质量。
参考文献
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11沈娟月，俞耀军．综合性护理干预对胃癌患者术后胃肠功能及生活质量的影响．中国现代医生，2015，53:154-157．
【关键词】四肢骨折；健康教育；积极影响
骨的完整性或连续性中断时称为骨折。[1]骨折是常见的创伤之一，骨折后由于肢体内部支架的断裂和疼痛使肢体丧失部分或全部活动功能，而出现功能障碍。由此产生的紧张心理，严重影响了患者的睡眠和生活质量。有效的健康教育可以消除紧张情绪改善其睡眠从而提高生活质量。随着社会的发展，医学模式的转变和护理功能的扩大，四肢骨折患者不仅需要治疗疾病，而且伤后的功能锻炼也是必不可少的，它能有效预防并发症的发生。患者的功能锻炼需要医护人员通过健康教育来指导，所以及时正确的健康教育对四肢骨折患者的健康非常重要。能提高其生活、生存质量、减少并发症能使患肢早日康复。为了解目前健康教育对四肢骨折患者的积极影响，本文对19名住院的四肢骨折患者进行了健康教育。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料将2010年5月――10月住院的42例四肢骨折病人随机分为两组。观察组19例，男12例，女7例。年龄在10-66岁，平均年龄35岁。其中小学以下文化程度3人，中学10人，大专以上6人。对照组23例，男18例，女5例。年龄在15-70岁，平均年龄34岁。其中小学以下文化程度5人，中学14人，大专以上4人。上述两组病人资料之间无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1观察组①使病人尽快熟悉环境和相关的规章制度，责任护士要用和蔼的态度与病人建立起信任、互相尊重的关系，减轻患者焦虑，使病人接受治疗，以取得他们的支持。帮助患者采取适当的，使肢体得到最大程度的放松，如下肢骨折常取卧位。卧床的病人须时常变更卧势，预防压疮。注意做好术前的皮肤准备和手术后患部的护理。与此同时，饮食护理是不能忽视的，要指导病人多饮水、多吃绿色蔬菜和水果，向他们讲解预防便秘的重要性。②利用床头交接班的时间、做治疗护理的同时，或抓住输液的时间，做好病人的健康教育。例如用简单明了的图片向患者讲述伤病的部位，手术及愈合的过程等。使患者认识疾病，让患者知道治疗过程中的注意事项和配合，消除因不了解病情而产生的紧张心理。还可以组织科内沟通交流会，让手术成功的患者积极发言，使术前患者树立起康复的信心，使其了解自己的康复过程，进而减轻心理负担，能安静入睡。做健康教育时还要让病人了解功能锻炼能促使血液循环，有利于肿胀消退，防止肌肉萎缩避免关节僵硬及静脉血栓的形成。从而认识到功能锻炼的重要性，能自助进行锻炼。有研究表明，自助可以帮助患者调整生活行为向健康转变，[2]而患者的自助行为需要动力、知识和技巧，[3]这就需要护士教给患者在力所能及的范围内积极活动的同时，指导自助的技巧。如早期教给患者做肌肉自主收缩和放松活动，骨折部位上、下关节暂不活动，身体其他关节均需锻炼。中期肿胀消退以后，可以活动上、下关节，动作要缓和，活动范围要由小到大，伤肢不要着地。后期全身各部肌肉及关节活动，行走时不应感到疲劳，不使患处疼痛为宜。
1.2.2对照组除没有做患者的健康教育外，其余方法同观察组。
1.2.3以上两组病人在入院两天内开始由夜班护士测量每人每天的睡眠时间，在出院前一天计算出每人的平均睡眠值，并记录发生便秘、褥疮、烦躁、肌肉萎缩、血栓形成等并发症的例数。
通过χ2检验得出：χ2=4.8，P
由表1表2可知观察组病人情绪稳定，睡眠质量高，（两组比较χ2=6.3，P
3讨论
3.1健康教育对睡眠的重要意义随着社会的发展，及人们生活水平不断向小康迈进，人们对生活质量的要求也日益提高，无论何种原因造成的四肢骨折，突如其来的刺激都会使患者产生应激反应。如焦虑、恐惧、愤怒等。对于肢体损伤但大脑清醒的四肢骨折患者而言，会不可避免地考虑很多问题。患者会担心是否致残，是否手术，有无生命危险。骨骼正常与否又直接影响一个人的外观，关系到将来的生活质量。患者又会因而流露出烦躁不安，感觉过敏，或夸大伤痛等情绪，继而出现失眠，因焦虑、失眠而产生的一系列问题对骨折的愈合以及患者的生活质量有一定的影响，[4]对某些骨折：如股骨颈骨折甚至是直接影响预后的一个重要因素。[5]失眠给患者的身心健康带来困扰使人的生理节律紊乱，活动能力降低，严重影响机体的修复。针对这一特点，我们首先量力为患者提供安静的睡眠环境和创造良好的睡眠条件，在不影响治疗护理的前提下尽量满足个人生活方式。通过健康教育用图文宣传和介绍已经手术成功的病人与其交流的方法让其了解自身疾病的状况，和手术愈合的过程，增强其信心，消除紧张心理，改善睡眠。其次指导患者讲究睡眠卫生，养成良好的睡眠习惯。本观察组有17人认为护士适时的健康教育对他的睡眠起到了促进作用。
3.2健康教育对功能锻炼预防并发症的意义功能锻炼是骨折三大治疗原则之一，功能锻炼的是否及时、正确，直接关系到骨折的康复及预后。我们知道创伤骨科治疗工作最终目的是使受伤部位最大可能的，尽快地恢复正常功能，避免并发症的发生。而医疗护理的各项措施也都是围绕这个目的进行的，要想尽快地达到这一目的就必须在医务人员实施健康教育的指导下进行功能锻炼，通过健康教育使患者了解功能锻炼对减少并发症的重要意义：①促进消肿，防止关节粘连和僵硬：骨折后，骨折处的软组织都有不同程度的出血和水肿，使得静脉和淋巴都回流受阻，因而出现伤肢肿块，该肿块若不及时消除，可导致相应软组织粘连，甚至变硬。这种粘连可发生在肌肉与肌腱内，从而影响肌肉收缩的功能练习。功能锻炼可以促进静脉和淋巴回流，使血肿吸收，肿胀消退，减少关节渗出液，从而防止因关节本身及软组织粘连所造成的关节僵硬。②促进骨折愈合：可使骨折纵向挤压力加强，骨折缝隙变小，骨折更为稳定，可以改善骨折部营养，骨折端骨力的增强，促进了骨折的愈合。功能锻炼还可以矫正微小的骨折错位。也有利于骨折的愈合。③促进血液循环：功能锻炼促进血液循环，预防血栓形成。长期卧床病人血液循环会变慢，使组织的新陈代谢降低，伤病的愈合过程延长，由于创伤出血，血液在受损的血管内缓慢流动时容易形成血凝块，称为“血栓”。较大的血栓从血管壁脱落下来，随着血流进入全身循环，可引起心、脑、肺重要器官梗塞，严重的可能造成病人猝死。患者认识到功能锻炼的重要性，能积极主动进行自主锻炼，有效预防了并发症的发生。
4结论
综上所述，及时、正确的健康教育对骨折患者的影响是不可忽视的。它能帮四肢骨折患者在睡眠、功能锻炼两大方面朝着更有力康复的方向发展。
参考文献
[1]朱利民，陈永真，姜宏.骨折患者手术前后焦虑和抑郁情绪变化的初步观察.中医正骨，1999，11（11）：27.
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[3]吕式瑗.创伤骨伤护理学.北京人民卫生出版社，1995：117-118.
关键词 糖尿病 个性化饮食指导 遵医行为
糖尿病是一种代谢障碍性疾病。目前，我国糖尿病的发病率有逐年增长的趋势，该疾病及其并发症对人类健康危害十分严重。针对患者饮食控制进行健康教育，对糖尿病发病机制及饮食控制的重要性进行宣传，使患者了解糖尿病是慢性疾病过程，饮食控制对糖尿病的治疗具有重要意义[1]。2011年9月～2012年3月对120例糖尿病患者实施个性化的饮食指导收到了较好效果，现报告如下。
资料与方法
2011年9月～2012年3月收治糖尿病患者120例，男68例，女52例，年龄32～82岁，平均47.6±10.6岁；体质量55～76kg，平均体质量68.1±10.27kg；文化程度：初中及以下64例，高中及中专32例，大专以上24例。随机分成两组，每组60例。两组年龄、性别、体质量及文化程度方面比较差异均无统计学意义，均有可比性。
方法：入院将所有患者均进行糖尿病常规护理和药物治疗。观察组则在上述常规护理和药物治疗基础上进行个性化饮食指导。具体方法：①按照营养师根据患者的身高、体质量、体力活动水平，计算出该患者的体质指数，在计算出其每天所需总能量，按3餐能量比合理分配3餐能量，然后根据2009中国居民膳食宝塔进行营养素搭配。②根据能量及营养素的量制订出每天食谱，定出3餐食物的量、种类，蔬菜及水果的量等。③利用食物交换份法，对食谱适当调整，食物品重多样化。④告知患者进食碳水化合物及糖类过多对机体的不良影响选择血糖生成指数低的蔬菜和水果。如：荞麦面条、牛奶、柚子等，少食含糖高的食物。同时，解答患者的疑问，指导饮食中热量的计算方法[2]。
观察指标：观察两组糖尿病患者个性化饮食指导6个月后的饮食遵医行为及满意度的变化。遵医是指出院后6个月内按医嘱进行药物治疗、饮食控制、运动治疗、自我检测、按时复诊。遵医率是指遵医患者例数占本组观察例数的百分比[3]。
统计学处理：数据采用SPSS17.0统计学软件处理，计算资料用X2检验，P
结 果
两组比较，见表1。
讨 论
糖尿病治疗提倡药物治疗，饮食控制，运动治疗，血糖监测和健康教育“五驾马车”同时进行，饮食治疗具有极其重要意义，合理的应是控制有利于血糖的控制及平稳，而不规律的饮食及过度饮食是引起血糖升高，低血糖反应甚至并发症的主要原因，只要通过调整合理的饮食结构，依据患者的活动量及劳动强度制订合理的热量摄入，保持健康的生活方式，才能更好地控制血糖水平，防止和延缓并发症的发生。通过个性化饮食指导，患者的参与感直接得以实现，遵医行为良好，生活满意度提高。并且，个性化饮食指导从根本解决了患者食物种类，数量抽象的难题，便于接受。为有效控制患者机体血糖水平提供了可靠的科学依据，收到了患者的好评。
参考文献
1 孙晓梅，郑金波，张思云.健康教育与心理护理对糖尿病患者的影响.中国现代药物应用，2010，4（18）：260.
关键词：团体健康教育；肝癌；术后康复；影响分析
肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，严重影响患者的代谢功能。目前我国治疗肝癌的首选方式仍是手术治疗，同时配合临床护理人员对手术患者进行健康教育。本次研究选取我科收治的40例肝癌患者，对其中的20例患者在护理过程中实施团体健康教育，取得了较为理想的效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2015年6月～2016年5月在我院在本院进行治疗的均经甲胎球蛋白检测、腹部B超、CT明确诊断为原发性晚期肝癌的患者40例，将所有患者随机分为观察组和对照组各20例。观察组男12例，女8例；年龄42～77岁，平均年龄51岁；其中初中以下文化7例，高中文化10例，大学以上文化3例；对照组男 13例，女7例，年龄38～65岁，平均年龄47.5岁；其中初中以下文化12例，高中文化 6例，大学以上文化2例。两组性别、年龄、文化程度等情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1观察组实施传统健康教育 对照组采取常规的健康教育方法，由负责医生和值班护士分别负责，根据患者的临床阶段实施经验性的健康教育。
1.2.2对照组实施团体健康教育 实验组患者实施团体健康教育，在住院期间由指定的护理人员进行针对性、持续性的团体健康教育，在固定时间段，利用1 h左右的时间，鼓励肝癌患者及家属同时参加，实施采用个别成功案例讲解、示范操作、指导演示、及时答疑等方法，对肝癌患者及家属进行团体的疾病相关知识教育，同时结合心理干预。团体教育在实验组患者住院期间至少进行2次。团体健康教育分为入院团体以及出院团体。
1.2.2.1入院团体 ①请患者逐个自我介绍，使团体其他成员认识了解其疾病发生的时间及患者现在的心理状态；②护理人员运用PPT，为患者及家属介绍住院环境，及各项检查的注意事项，配合要点；③介绍肝癌的定义及发生的原因、临床表现、主要治疗方式等；④术前指导：常规身体检查、 呼吸功能锻炼、 协助咳嗽排痰、营养支持。图片直观的解释胃管、尿管、血浆引流管等的留置方式及其重要意义和患者配合要点；⑤手术后护理：引导患者术后床上活动，练习床上大小便；指导患者术后康复活动，积极介绍术后运动的必要性；介绍术后饮食注意事项，以及良好休息的重要性；⑥患者及家属提问环节。
1.2.2.2出院团体 ①依然请患者先进行自我介绍，内容包括姓名、年龄、入院时间、手术时间、以及现在存在的问题；②解答患者及家属康复阶段的各种问题；③评估患者和家属对康复过程健康教育的需求和接受能力；④发放健康手册；⑤讲解办理出院流程；⑥出院前分别对两组患者健康教育知识和技能的掌握情况进行试卷测试，得分高于85分视为合格，否则为不合格；⑦患者互留联系方式，方便出院后交流。
1.3统计学方法 应用 SPSS 17.0 统计软件进行数据处理，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P
2 结果
2.1健康知识掌握情况 健康教育前，两组的健康知识掌握程度差异无统计学意义（P>0.05）。观察组在接受健康教育后的合格率为95.0%高于对照组的65.0%，差异均有统计学意义（P
2.2依从性 观察组的治疗依从性优良率为95%高于对照组的70%，差异有统计学意义（P
3 讨论
在我们临床护理过程中开展团体健康教育能使患者及家属更好的学习疾病的相关知识，可使患者对术中、术后可能出现的问题有所了解。患者之间相互交流，了解彼此心理状况，相互帮助、鼓励，提高患者战胜疾病的信心；同时手术成功者以身示教，解除患者对手术的各种疑虑及心理压力，从而使其有效地配合手术治疗，提高患者及家属对术后临床护理的依从性，于此同时对提高患者满意度也有重要的意义。
参考文献：
[1]梁键，林海珍，李芳红，等.健康教育对原发性肝癌患者依从性的影响及其意义[J].广西中医学院学报，2012，11（1）：98-99.
[2]Y Matsui，H Ryota，T Sakaguchi，et parison of a flexible-tip laparoscope with a rigid straight laparoscope for single-incision laparoscopic cholecystectomy[J].The American surgeon，2014，80（12）：1245-1249.
心理健康教育既是学生自身健康成长的需要，也是社会发展对人的基本素质要求的需要，同时也是学校德育建设的需要。心理健康教育课程的任务是要引导学生找到适合自己个性特点和能力的生活道路，发挥最大潜能、完善自我，在为社会做贡献的同时，实现自己的人生价值。心理素质水平的提高对于中职生的整体素质的提高至关重要。
心理健康的人应了解自己并悦纳自己，正确地认识自我、体验自我和控制自我。如果对自我认识发生偏差，过高或过低地评价自己，往往会使自己在人格、情感等方面产生障碍，进而影响学习和生活。因此，帮助中学生正地认识和评价自己，并在此基础上根据自身实际情况确定合适的抱负水平，学会自我控制，对学生的人格、情感以及健康成长具有重要意义。自我认识和自我评价方面，要帮助学生正确地认识自己，使他们懂得认识自己的重要性，学会从自我评价和外界评价中全面、客观地认识自己。看到自己的优点和不足，不过高也不过低地估计自己，欣赏自己的优点，接纳自己的短处，树立自信心，不因自己的一些不足而与自己过不去，造成过分自卑。帮助他们确立正确的人生目标，可以使他们更好、更快地适应，学习和生活，获得自我认同感。自我控制方面，自制力是善于控制和支配自己行为的能力，培养学生的自制力是心理健康教育的重要内容，其中，最关键的是使他们学会调节和控制自己的情绪和意志。
学生的社会交往和人际关系对他们成长至关重要，人际关系的好坏对其心理健康有重要作用，他们处理各种人际关系的能力直接体现了其心理健康水平。我们在学校教育中也常看到，有的学生成绩很好，但在同学中很孤立；有的学生目中无人、以自我为中心；有的同学想与同学交往可不知用什么方法？造成这些问题的主要原因是，现在的学生大多为独生子女，从小缺少与同龄人交往的经验，在社会交往技能方面的训练又不够。因此，与人际关系有关的心理健康教育就显得非常重要。青少年都渴望友谊，但如何建立友谊，怎样处理好与同学、家长和老师的关系等这些问题，经常给他们带来苦恼。人际关系中的种种关系的障碍还会导致心理健康问题。因此，学校心理健康教育要给学生人际交往的技巧和能力，使他们学会交往、合作，懂得尊重、理解、信任和宽容别人，增强人际协调能力，减少人际冲突，促进人际和谐
学生最主要的任务是学习，他们将在掌握学习方法、形成学习习惯、培养对学习的兴趣等方面为将来的学习打下基础。学生的心理健康几乎涉及学习的各个方面，既包括学习的动机、兴趣、理想等，也包括学习的方法、态度、情感以及学习的生理机制等，我们也可以把这些因素分为智力因素和非智力因素两大类。良好的学习习惯有利于提高学习效果，在教育过程中，要特别重视对学生学习习惯的培养。学习兴趣对学生的学习可以说具有直接作用，培养学生对学习的兴趣，有助于提高学生学习的积极性，从而提高其学习效率。心理健康教育可以从培养学生对学习的直接兴趣和间接趣两方面入手。学校心理健康教育一方面要注意发展学生的智力，预防智力障碍，进行学习心指导。另一方面要注意学生的非智力因素，从学生实际出发，有针对性地对学生进行学习方法的教育，使他们形成良好的学习习惯，学会合理用脑、科学用脑，培养克服困难的意志力和对挫折的承受能力，使他们在学习中获得满足感，并增进体脑发展。
提高学生的心理素质，归根到底是要培养他们具较强的生活和社会适应能力。社会适应是个体逐步接受现存社会的生活方式、道德规范和行为准则的过程，它对青少年健康成长具有重要意义。如果学生长期对社会刺激不能适应，不能在规范允许的范围内作出反应，就会对周围的一切产生格格不入的心理，容易出现各种心理行为问题。
因此，在教学中，我会从积极的方面引导学生，使他们学会主动适应不良行为而造成的各种不良结果。增强对挫折的耐受能力和社会适应能力。
