时间：2023-07-27 16:23:06
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇妇幼健康教育内容，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
健康是每个人应当享有的基本权利,健康教育是保证这一全球性目标的基本措施及途径,是通过信息传播及行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的系统教育活动。我国人口众多,经济尚处于发展中国家水平,提倡预防为主是非常重要的,而健康教育是体现预防为主方针的重要手段之一,它解决的不仅仅是身体健康问题,还直接涉及全民的心理素质、健康行为、医疗费用,甚至更多的社会发展问题,妇幼健康教育是妇幼卫生工作的重要组成部分,也是搞好妇幼卫生工作的重要措施。开展好这项工作必须把握教育的对象和内容,要有良好的工作方法和灵活多样的形式。本文就几年来我市开展妇幼健康教育谈几点体会。
1 我市开展妇幼健康教育的做法
①婚前宣教。根据我市具体情况,我们开展了免费婚检。首先按标准创设健康教育环境,我们按《母婴保健专项技术服务基本标准》设立宣教室,环境温馨、优美,配置录像、影碟、录音、男女生殖系统解剖模具等宣教设备,墙面布置有婚育指导及避孕知识宣传栏,图文并茂,通俗易懂。还设有咨询室,便于一对一、面对面交流,满足前来婚前检查者的心理需求。 其次是集中教育与个别教育相结合,定期利用录像、墙报、知识折页进行集中宣教。对于个别提出问题者进行一对一教育,特别对异常情况进行具体的有针对性的指导,效果更好。再次文字教育。对欲婚男女发放《新婚指南》、生儿育女等宣教资料,宣教室还设有许多与婚育有关的知识折页,免费取阅。 健康教育内容着重从性保健、新婚保健、生育保健几方面入手,提供与结婚、生育及预防残疾儿出生等有关的生殖保健知识,并讲述遗传病的特点和遗传方式,常见传染病和性病的症状、主要用药及注意事项,以及婚检的重要性等,使欲婚男女认识到婚检不同于一般的健康体验;②妊娠期保健宣教。宣教对象主要为孕妇。形式采用举办孕妇学校、咨询等方式。内容包括:孕期生理卫生知识;产前检查的重要性;孕期用药对胎儿的影响及母体疾病与胎儿健康的关系;孕期的劳动、休息、营养等卫生知识。性生活的注意事项;孕妇心理健康对胎儿的影响;及的护理;常见妊娠并发症的防治;胎动计数的自我监测等。从而改善她们的认知方式,恢复自我认知能力,调动其主观能动性,更好地适应环境,保持身心的健康和谐;③围产期保健宣教。宣教对象是孕产妇或夫妻双方。形式上采用讲课、入户访视及咨询的方式。内容包括:分娩的生理卫生和心理卫生知识,使产妇以良好的心理状态配合医生顺利分娩;产褥期卫生知识,使产妇掌握产后常见病的预防、医治常识;新生儿脐带护理及保健知识;哺乳及婴儿科学喂养知识;④计划生育与人口政策的宣教。宣教对象是结婚后至绝经期有生育能力的妇女或夫妻双方。形式采用讲课、观看录像。内容包括:宣传普及我国计划生育方针政策;普及人口理论知识;普及避孕、节育、优生优育知识;⑤科学育儿的宣教。宣教对象为儿童的父母或其他家属。形式采用讲课、提供资料,个别指导的方式。内容包括:优生、胎教、儿童营养、常见病、多发病防治,儿童生理、心理、早期教育;⑥更年期保健宣教。更年期是每个女人都要经历的生理阶段,在这个阶段,身体或多或少会出现一些变化和不适的症状。预防更年期常见疾病,减少因此产生的心理问题都是更年期女性所关注的话题。宣教对象主要是更年期的妇女及其家属。形式采用讲课及咨询的方式。内容包括:。更年期生理、解剖知识;更年期心理卫生;怎样顺利度过更年期。从而帮助更年期女性平安、健康、快乐的渡过这一特殊生理变化时期。
2 我市开展妇幼健康教育收到的效果
①通过开展妇幼健康教育,降低了孕产妇和围产儿的死亡率及出生缺陷率;②健康教育是提高群众自我保健水平的唯一渠道。我们在孕妇学校里教会孕妇进行胎动的自我监护。对筛查出来的高危孕妇及其家属进行有针对性的宣教,使她们认识自身的高危因素,主动配合治疗,接受监护。使许多高危因素得到了控制,高危发生率逐年下降;③健康教育是提高全民健康水平的主要手段。妇女和儿童占我国人口的2/3,开展妇幼健康教育,保证妇女儿童的身心健康,关系到千家万户的幸福和全民族素质的提高。目前,健康教育已是广大群众的迫切需要。在这方面,我国同其他发达国家相比,还有一定的差距。我们应该认识到,健康教育已成为健民强国的前提之一;④健康教育可以改善生活质量,提高平均期望寿命。健康教育不是单向传播,是教育者与受众双方共同参与,双向交流,能促进生理、心理、社会适应方面和道德健康四者和谐一致;⑤健康教育投资少、效益大,适合我国国情,很值得提倡。
3 我市开展妇幼健康教育遵循的三个原则
①有系统、有针对性地分期进行教育。即根据不同人群,不同层次的政治、经济、文化等背景,进行相应的有针对性的宣传和教育;②妇幼健康教育是一项社会性活动,要发动全社会力量进行妇幼健康教育工作。妇幼健康教育固然要依靠卫生工作者来进行,但也要重视其他有关部门如工会、妇联、共青团和计划生育、文化、教育部门等具有的工作特点、工作范围、工作对象,及报社、电台的具有的宣传优势;③妇幼健康教育采用专业人员和非专业人员合作,鼓励服务对象参与并逐渐使其变成健康教育工作者。人民群众是妇幼卫生工作的对象和基础,只有提高群众的自我保护意识和能力,动员他们自觉参与卫生保健活动,妇幼健康教育才能更好实施。
总之,在妇幼健康教育中要注意思想性,科学性,群众性及艺术性。要符合妇女、儿童这一特殊群体的生理、心里特征。从而提高他们的健康水平,继而提高整个中华民族的健康水平。
一、规范健教工作，充分发挥妇幼健教中心作用。
根据《中华人民共和国母婴保健法实施办法》，把“有关母婴保健的科普宣传和咨询”摆在了母婴保健技术服务的第一条，显示了母婴保健的重要性，利用4.2.1母婴检查之机，进行了面对面的讲解和咨询。计划4、5月份组织辖区内的育龄妇女进行了保健知识培训。加强对有条件并已开办孕妇学校的乡镇卫生院的管理。
二、定期检查督导，加强乡(街)健教指导力度。
为使我区乡、街卫生院的健教工作跟上保健工作的发展进度，我区通过定期的检查和督导，使全区乡、街妇幼医生加强了健教的宣传力度，每年为乡、街提供3种以上通俗易懂的健教资料。督促乡、街做好健教资料归档，指出了不足，要求卫生院尽快改进。通过例会中串讲和强调健教内容，各乡、街妇幼医生充分认识到了健教的重要性。重点对市级健教示范点候家塘卫生院进行督导，参加指导了他们的健教活动。要求全区各乡、街卫生院均做到每个乡、街有健教专栏，例会中有健教内容。
三、投放人力、物力，办好健康教育学校。
按照市局规定，我所配置了专人从事健康教育工作，并新添了部分设备和健教挂图，使我区的健教学校良好运转。
1、对父母学校
以儿保门诊为阵地，利用母婴同检之机，对婴儿父母进行育儿知识教育，对常见病的预防，对婴儿膳食营养方面，均加以认真讲解，提高了婴儿父母的保健知识和初为人父母的育儿保健能力，使他们顺利渡过育婴期。
2、对孕产妇高危学校
一是规定每月由各乡、街预约在我所举行高危孕妇培训班，使管理工作不脱节；二是做好办班记录；三是继续督促基层卫生院做好高危咨询和高危访视工作。
3、争取上级支持，将人口学校设在我所。
四、加强信息传递，办好妇幼卫生简报。
2009年坚持及时、准确对全区妇幼卫生工作动态进行传递，确保信息能及时反馈至上级部分，坚持做到每月有信息上报，每季有《简讯》上报，确保信息准确及时。按照《母婴保健法实施办法》的规定和国际母乳喂养双十条规定，健康教育板报禁止有不符合提倡母乳喂养的商业化宣传行为。
五、投入人力物力，开展大型健教宣传活动。
根据今年工作的特点，广泛利用现代通讯中的网络为服务对象提供一个交流平台，继续充实完善我区妇幼网站的信息，不断扩大服务面，由我所发动成立一个QQ群，各围产医院都参与咨询解答，专门为服务对象提供孕产期疑难问题咨询，解答，为服务对象提供最贴心的服务。进一步完善婚前教育体系，推行婚检一站式服务，把好预防出生缺陷第一道防线，宣传投服叶酸和产筛。积极宣传发动农村妇女病普查普治工作，提高农村妇女的保健意识。配合上级部门开展社会性宣传活动，将健康教育的宣传触角不断延伸。
六、注重知识更新，提高了职工技术水平。
一从3月份对全区、乡、街妇幼医生进行轮流培训，进一步熟悉保健手册的发放流程和管理，确保孕产妇管理工作不脱节
二是鼓励职工自考和函授，进行知识更新，并在年初的计划中承诺给予奖励和报销。
【关键词】孕产妇； 健康教育； 母婴保健
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0440-02
健康教育是借助多学科的理论和方法， 通过有组织、有计划、有系统的教育活动， 帮助人们了解自己的健康状况， 认识危害健康的因素。孕产妇的健康教育是妇幼卫生工作的重要内容之一。孕产妇的规范化健康教育是对孕产妇教育做到系统化、科学化、专业化，充分调动孕产妇自我保健的主观能动性，使其在遇到健康问题时有能力做出抉择， 减少或消除影响健康的危险因素， 建立科学的生活方式和健康行为，提高母婴健康质量。
孕产妇的规范化健康教育是指从即将妊娠前至产后42天为孕母、产妇和胎婴儿所进行的一系列、规范化、科学化、专业化的健康教育。
1 孕产妇的规范化健康教育操作流程：社区专职妇保人员从新婚随访开始，对新婚随访中即将准备怀孕的育龄妇女开始进行规范化健康教育的宣传讲解。对了解此内容后，自愿接受的夫妇可根据健康教育知识内容表，选择自己需要的健康知识，然后社区专职妇保人员根据选择的健康知识及孕妇本人实际情况，开始制定适合的规范化健康教育流程表，包括健康教育的内容及讲座班次、时间安排等。
2 规范化健康教育的形式： 社区卫生服务机构到妇幼保健机构专职妇幼保健医务人员共同参与到全程，并分阶段的负责各期重点知识的培训。各辖区的社区卫生服务机构专职保健人员负责孕前、孕期、哺乳期的较浅显的保健知识的宣教以及全程督促和管理； 妇幼保健机构的专业人员负责孕期、分娩期、产褥期较专业的知识宣教并根据妊娠不同阶段的保健要求，连贯地安排教育内容，各级机构均采取灵活多样的健康教育方式。如孕妇年龄、文化程度的差异，理解及接受能力有所不同，可开展小班互动式讲课；根据孕周、个人兴趣、需求相同的孕妇15～20 名组成大班，集中授课；建立全程分期教育，把孕前、孕期、分娩期、产褥期、哺乳期几个阶段的主要重点内容编写成专题讲座课，利用多媒体授课的方法，每周定期安排好授课时间表，并循环讲解，孕妇就某一门课程重复学习直到掌握，把孕妇的需求作为教学目标，按需施教，注重技能训练，让孕妇感受到人文关怀。其次一些小内容，容易理解接受的可采用印制宣传单，宣传册、建立宣传栏，另外电话咨询、面对面讲解、家庭访视等其他多样化的教育方式可同时采用。
3 规范化健康教育的内容：从妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期、哺乳期的相关内容编制成表册，由孕妇本人根据自己实际情况选择所需教育内容，再由社区妇保专职人员安排受教时间及班次，制定适合孕产妇本人的规范化健康教育的具体操作流程表。
具体健康教育内容包括：
3.1妊娠前教育：如何预防畸形儿的发生、叶酸补服方法、孕期用药安全、健康的饮食
3.2护理：孕期的变化、孕期的清洁及按摩、的护理、的支托、哺乳期的保健与护理
3.3孕早期的健康教育：定期产检的要求、推算预产期、常见的妊娠剧吐、先兆流产等疾病防范常识及护理措施的宣教
3.4孕期的健康教育：妊娠的生理过程及孕妇的心理变化、孕期常见症状、指导孕期营养与保健、胎儿自我监护方法、妊娠期贫血、妊娠期常见合并症和并发症
3.5孕晚期：孕妇下腰痛、产后抑郁症的认识与预防
3.6临产及分娩知识宣教：详细讲解临产的先兆、胎膜早破的识别与处理、分娩方式的选择、产程的分期与时限、配合要点、以及如何减轻分娩阵痛的技巧、正确认识自然分娩与剖宫产
3.7产褥期的教育：会阴护理指导、产后饮食指导、积极提倡科学“坐月子
3.8产后康复与保健：性生活和计划生育指导
3.9新生儿的健康护理：新生儿哭声及大小便的观察、新生儿常见的特殊生理现象及病理现象如黄疸、红臀、湿疹、鹅口疮、脐炎、新生儿腹泻的观察及护理、脐部护理、婴儿沐浴、新生儿扶触的好处及方法、新生儿预防接种常识、新生儿心理护理
3.10母乳喂养：宣传母乳喂养的优点、进行母乳喂养的时间和意义、母乳喂养的正确示范、挤奶手法、饮食指导促乳汁分泌
小结：随着医学模式的转变及社区卫生医疗的发展，健康教育已成为新医疗卫生服务模式的一项主要内容，同时也成为系统化整体护理的重要组成部分[1]。孕产期健康教育是一项投资少、收效高的预防保健措施，对孕产妇及家庭实施全面系统化、规范化的健康教育，能显著提高其保健知识知晓程度，能帮助孕妇及其家庭了解有关孕产期母亲及胎儿健康的知识，了解妊娠分娩过程中发生不良结局的危险因素，培养利于健康的行为和习惯，增加其自觉主动接受保健的意识。使孕产妇在妊娠和分娩过程，产后卫生和新生儿护理的每个阶段及时了解和掌握健康保健知识，及时改变一些旧的、不科学的传统习惯和观念，增强自我保健意识和护理能力，积极主动配合治疗和护理，减少了并发症的发生， 从而保证母婴安全、降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率及畸形儿、低体重儿的出生，提高孕产妇保健水平，实现优生优育。因此，在社区医疗卫生、妇幼保健机构及接产医院形成三级健康教育保健网，使孕产妇分阶段的系统化、规范化的健康教育成为常规内容，是实现孕产妇保健的有效途径。
健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的一门科学。孕产妇健康教育是医护人员尤其是妇幼保健人员对孕产妇在产前、产时、产后各个阶段从心理、生理、文化、社会适应能力等方面,向孕产妇传授有关妊娠分娩的医学知识和护理技能,调动孕产妇积极主动参与健康教育活动,满足她们的心理需求,消除不良的心理反应和促进自我护理,减少并发症的发生,促进其身体恢复健康,有利于其顺利渡过妊娠分娩期。只有有效地进行健康教育,基层医院的孕产妇保健才能深入地开展下去,现将我院开展健康教育取得的良好效果报告如下。
1 教育方法及内容
1.1 收集资料 妇幼专干根据孕产妇在我院产前检查系统管理卡、《母子健康手册》,详细了解患者的身体状况,既往史、现病史、婚育史、家族史及其心理状况、文化程度、经济状况,并查询门诊病历及其家庭健康档案,从中收集健康资料,有针对性地进行健康教育。
1.2 制定健康教育计划 根据收集健康资料进行健康教育计划,包括产前检查知识、分娩知识、母乳喂养知识、饮食指导、高危因素的识别知识,产后护理知识以及住院费用报销等。
1.3 健康教育的内容
1.3.1 产前教育 针对孕产妇不同文化水平、心理状况,由妇幼保健人员进行针对性教育,对于文化层次较高者,要从生理、心理、社会方面将孕期健康知识给予书面及口头指导和宣教;对于文化层次较低者,则以解释现有的健康问题及注意事项为主,重复讲解、家属参与等方式。①孕早期教育。建立《母子健康手册》,并告知孕妇自己妥善保管,在每次产前检查及住院分娩时必须携带,讲解《母子健康手册》中的内容及早期保健知识,帮助孕妇及早识别不适宜妊娠的疾病或妊娠高危因素,建议孕早期每日口服叶酸0.4 mg,预防胎儿出现神经管畸形,避免接触猫、狗等动物;放射线、有害有毒物质;避免口服致畸药物及早期营养指导;②孕中期教育。帮助孕妇了解孕中期检查的内容及检查的重要性,即产前检查胎儿生长发育情况、监测孕妇血压、体重、超声检查胎儿有无畸形、血尿常规检查及早发现有无贫血、妊娠高血压疾病及糖尿病等危险因素。根据孕妇情况补充铁剂、钙剂;③孕晚期教育。宣传母乳喂养的好处,让孕妇做好母乳喂养的准备,教会孕妇数胎动,从妊娠32周开始,每天晚上数胎动1 h直到临产,正常胎动次数每小时3～5次,如果胎动过快或过慢应及时来医院检查。自称体重:孕28周以后体重增加较快,平均每周增加500 g左右,孕妇在自己家称体重并记录,如果增加过快,会引起水肿,可能有羊水过多、胎儿过大等,增加分娩的风险和难度;增加过少会引起营养不良、贫血、胎儿宫内生长受限等,应立即来医院检查,督促孕妇在孕晚期应接受至少3次产前检查,其中1次在36周以后,每次检查的内容包括测血压、称体重、测宫高、听胎心等,了解胎儿的生长发育情况,及早发现和治疗妊娠高血压疾病,前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破等并发症,帮助孕妇识别孕晚期的危险因素及识别分娩先兆等,让孕妇认识到住院分娩的好处。提前做好分娩计划,包括地点、分娩方式、住院物品、交通工具等[1]。
1.3.2 产后教育 分娩后及早告知产妇新生儿的健康状况,满足产妇要求,指导产妇在新生儿娩出30 min后与新生儿皮肤接触,并让新生儿吸吮母亲,可促进母亲子宫收缩和乳汁分泌,可减少产后大出血的发生率,提高纯母乳喂养率,指导产妇正确喂养姿势,让新生儿正确含接,以达到有效的喂哺,减轻产妇疲劳,减少皲裂的发生。指导产妇产后早下床活动,做好饮食和卫生指导,以防产褥感染。
1.3.3 出院教育 注意休息,加强营养,保持自身卫生清洁,产后42 d到医院复查,以了解产妇身体恢复状况,4周内禁止性生活,指导产妇如何做好计划生育工作。
2 结果
实施健康教育后,孕产妇建卡率、产前检查率、早孕检查率、产后访视率、住院分娩率、纯母乳喂养率均有所提高;高危孕妇率、围产儿死亡率、新生儿死亡率均降低,可见健康教育在基层孕产妇保健工作中起到了很大的作用。
3 讨论
①对孕妇进行健康教育,健康教育使孕妇更多地了解妊娠分娩知识,知道妊娠是一个特殊的生理过程,使其对妊娠分娩的恐惧感降低,能自行调整心理状态,增强对分娩的适应能力,使妊娠期血压平稳,其他妊娠合并症患者病情稳定,减轻焦虑情绪,减少并发症的发生,使其平稳地渡过妊娠期,以良好的心态迎接分娩期的到来;②在产时对产妇进行健康教育可提高产科质量。可减轻因宫缩阵痛所致的情绪紧张、焦虑、烦躁,从而减少宫缩乏力,产程延长及胎儿宫内窘迫的发生率,降低了新生儿窒息死亡率,从一定程度上最大限度地减少了难产和选择性剖宫产的几率;③对产后进行健康教育减少了产后母婴并发症,通过母乳喂养知识宣教,指导正确哺乳,做好产褥期卫生清洁,使产后大出血、乳腺炎、产褥期感染及新生儿脐炎发生率降低;④健康教育的重要性。通过有计划、有目的地进行健康教育并将其与自我护理操作同步进行,加强了医患之间的信息交流和情感沟通,满足了患者的心理需要,消除了不良的心理反应,为患者提供了融洽的就医氛围,使患者产生安全感、信任感。减少了妊娠并发症和产科并发症,提高了住院分娩率,降低了围产儿死亡率。所以健康教育是基层医院妇幼保健工作的首要环节,健康教育是真正实现以预防为主的重要手段,是进行整体妇幼保健工作的需要,也是搞好医院公共关系的主要环节。因此,健康教育在基层医院孕产妇保健工作中推广应用是必要的。
【关键词】 孕产妇;健康教育;住院分娩
为了母婴的安全,磐石市妇幼保健院进一步加强孕产妇孕期健康教育,使近几年孕产妇死亡率得到了有效控制并呈下降趋势。现将具体做法介绍如下。
1 对象与方法
1.1 对象 以2006年1~12月在本市妇幼保健院做产前检查并住院分娩的孕妇共267例作为受试对象。
1.2 方法
1.2.1 在妊娠12周内,为接受健康教育者建立孕期保健卡,发放《孕产妇保健手册》,并要求每个孕妇参加孕期培训学校,并由院内专职培训人员向孕妇开展孕期健康教育,解答孕妇提出的各种问题,听课后孕妇在登记册上签名。
1.2.2 孕期健康教育内容 孕期健康教育内容分早、中、晚期。孕早期讲授受孕前的准备工作及相应心理和生理的准备,以及影响因素、妊娠的生理、心理变化、出现异常情况的处理。孕中期讲授妊娠注意事项和保健知识、母乳喂养的好处、保健及胎教知识。孕晚期讲授出现异常情况的处理、分娩的前兆、产褥期复旧和产褥体操、母乳喂养知识和技巧、婴儿保健知识,并且开展“母婴安全”专项教育项目,大力宣传住院分娩的好处,只有这样才能提高孕产妇住院分娩率,降低孕产妇死亡的发生。
1.2.3 教育形式 采用多种多样的形式提高孕妇的参与兴趣,如在上课时,播放亲和有韵律的胎教音乐,利用电视、VCD播放孕期知识,组织孕妇讨论,遇到实际问题互相交流,解除孕产妇分娩时的恐惧感,广泛宣传孕期家庭自我保健、自数胎动,并开展医院、医生、家庭咨询,随时解答孕产妇问题。
1.2.4 加强孕妇保健系统管理 加强高危妊娠的筛查和监护,提高随访频率,建立专职医生负责制度,这是有效降低孕产妇死亡率的最主要手段,同时做好新法接生的宣传和解释工作,使孕妇主动接受新法接生。
1.2.5 加强产后访视工作 产后访视是住院分娩的延续,既可以预防产后抑郁的发生,又可以普及科学育儿知识,特别是对原高危孕妇的产后恢复更能起到对原来干预措施是否有效的评价作用。
2 结果
2.1 孕期健康教育效果 通过问卷调查120例孕妇,孕妇对孕期健康教育知识需求有主动学习意愿,需求率达91%,对孕期保健知识的知晓率提高明显,健康教育前后对比,由65%上升到98%。
2.2 各项保健指标比较 本市妇幼保健院2006年接产2203人,其中住院分娩人数为2140例,建卡人数为2140人,尤其是产前检查次数达8次以上的,人数逐年显著增加,由2005年的96.7%上升到99.3%,住院分娩率达到99.4%。2006年建卡率为98%,产前检查率为97%,孕产妇系统管理率为98%,高危妊娠管理率为100%,孕产妇死亡率为29/10万。
3 讨论
3.1 孕产妇还存在一定问题,农村妇女由于受传统观念、风俗习惯的影响,文化程度和家庭经济条件的限制,卫生保健意识较差,缺乏孕期保健意识,是孕产妇死亡的主要人群。对她们开展孕期健康教育,提高住院分娩意识,主动做孕前检查是当前工作中的重中之重。
3.2 在2006年开展了“母亲平安”工程,利用多种宣传手段,广泛开展孕期健康教育,增强了孕产妇的自我保健意识,因此2006年产前检查次数达8次以上者显著增加,由2005年的96.7%,上升到99.3%,提高了住院分娩率,为降低产妇死亡率打下坚实基础。
一、组织管理
市妇保院负责全市母婴安康服务月活动的组织、实施方案落实情况检查、总结工作。各医疗卫生单位做好辖区妇幼保健健康宣教工作，重点是加强婚前医学检查、孕前及孕产期保健，促进住院分娩，母乳喂养，做好预防出生缺陷，孕期合并症、并发症的识别与防治，合理营养，安全分娩，优生优育等知识的宣传工作，以提高全市孕产妇的自我保健意识，促进我市母婴安康工程。
二、全市联动宣传
责任单位：各有关医疗卫生单位
时间：8月1日—8月31日
内容：
1.在院内、各行政村健康教育宣传栏中张贴母子健康宣传画报。
2.利用农村广播开展妇幼卫生宣传。
3.利用报刊宣传妇幼卫生保健与常见病防治知识。
4.在辖区范围内的公共场所、流动人口聚集地分发孕产妇保健、产前筛查、补充叶酸预防神经管缺陷等健康处方，母乳喂养必读、新婚与生育指南等读本。
5.播放孕产妇保健、预防出生缺陷、新生儿疾病筛查宣传光盘。
三、开展“世界母乳喂养周”宣传活动
责任单位：开展围产保健的医疗卫生单位
时间：8月1日—7日
内容：
1.大力开展促进母乳喂养十项措施的宣传活动。各爱婴医院和广大医务人员要严格遵守母乳喂养十项措施。大力开展宣传活动，充分利用广播、电视、报刊等形式广泛普及成功促进母乳喂养十项措施的知识和技巧，提高知晓率和普及率。
2.加强爱婴医院管理，巩固爱婴医院成果。各爱婴医院要以孕产妇为中心，提高服务质量，保护、促进和支持自然分娩，降低剖宫产率，保证母婴平安。
3.各医疗机构要认真遵守《母乳代用品销售管理办法》的规定，积极宣传母乳喂养的好处，为孕妇、婴儿家庭提供母乳喂养的帮助与指导，提高婴儿的健康水平。各医疗机构和医务人员不得向孕妇或婴儿家庭宣传母乳代用品，或将产品提供给孕妇和婴儿母亲，不得接受产家或销售单位给予的奶粉馈赠。
四、开展孕产妇、出生信息摸底调查
责任单位：各社区卫生服务中心
时间：8月6日-16日
内容：
1.对辖区内本年度孕产妇、出生数及叶酸增补情况（包括流动人口）开展一次全面的摸底调查。
2.开展孕期检查、产前筛查、住院分娩催诊，母婴健康状况随访。
3.动员新生儿及时预防接种、健康体检。
要求：将调查与随访结果记录于责任医生手册，辖区妇幼医生负责汇总与记录相关信息。
五、开展新生儿疾病筛查随访活动
责任单位：各有关医疗卫生单位
时间：8月17日-8月27日
内容：
1.对辖区内历年被确诊甲状腺功能低下患儿、2011年10月1日—2012年6月30日本院住院分娩的新生儿疾病筛查可疑病例及延期未筛查对象开展随访活动。
2.向孕产妇宣教新生疾病筛查知识和筛要意义。
3.掌握可疑病例健康状况，指导科学育儿。
要求：9月10日将确诊病例、可疑病例及延期未筛查对象随访记录报妇幼保健院。
六、开展妇女五期保健、科学孕育知识宣教活动
责任单位：市妇幼保健院、各有关医疗卫生单位
时间：8月1日—8月31日
地点：医疗卫生单位健康宣教室辖区内居委会或村活动室
内容：
1.孕产期保健、孕期常见不适症状识别与处理、轻松分娩、母乳喂养成功措施、健康宝宝，幸福家庭—预防出生缺陷等知识宣传。
2.新婚性保健、孕前准备、避孕节育指导。
3.女性生殖健康指导、妇女常见病防治、女性最关心的妇科肿瘤防治热门话题。
要求
1.妇幼保健院制作有关健康教育资料，如影像课件、互动节目、健康教育宣传单等，组织专家下乡协助开展健康教育。
2.各社区卫生服务中心在辖区内开展1—2期保健知识讲座。
七、开展妇幼保健免费咨询活动，开通咨询热线
责任单位：市妇幼保健院
时间：8月10日
地点：市妇幼保健院
一、疾病控制和妇幼保健进社区工作内容
（一）疾病控制进社区内容
1、社区传染病管理：传染病登记、传染病报告、结核病转诊与管理；
2、社区计划免疫接种：建立健全辖区计免档案，保持冷链正常运转；
3、社区开展慢性病防治工作；
4、社区开展健康教育。
（二）妇幼保健进社区内容
1、妇女保健：掌握辖区妇女基本情况并分类建档，建立围产期保健手册并正常运转，协助或做好产前诊断。产后访视及新生儿访视，做好母乳喂养指导及妇女常见病、多发病等防治知识的宣传及健康教育工作；
2、儿童保健：掌握辖区适龄儿童基本情况并分类建档，做好婴幼儿系统管理和“四二一”体检工作，做好儿童四病（肺炎、腹泻、佝偻病、贫血）防治及相关知识的宣传及健教活动。
二、工作职责
（一）市、区（东风公司）疾病预防控制机构职责。
1、市、区疾病预防控制机构分级负责社区计划免疫、传染病管理、慢性病防治和健康教育工作，统一使用预防接种卡、儿童预防接种证、疫情报告卡，按照《计划免疫技术管理规程》，有计划、高质量地组织开展预防接种工作。
2、根据工作需要，分级开展培训，市疾病控制中心培训到区级和社区卫生服务中心，区级负责本辖区社区卫生服务站。必要时，市疾病控制中心要组织社区卫生服务中心、站集中开展培训。市区疾病预防控制机构每年对每名专业人员培训不少于2次，每次不少于2天。
3、市区两级疾病预防控制机构按照传染病管理、计划免疫等业务工作规范，定期开展对社区卫生服务机构的督导检查和业务指导，市级要指导到区和社区卫生服务中心，必要时指导到社区卫生服务站，区级要指导到社区卫生服务中心和站。具体内容包括：制订工作计划，提供所管辖业务工作所需的表、卡、册、报表等，坚持例会制度，深入中心、站开展业务指导，开展传染病漏报率调查和接种率调查，分半年、全年业务工作检查评比。
（二）市妇幼保健院和区（东风公司）妇幼保健机构职责。
1、市妇幼保健院和区（东风公司）妇幼保健机构分级负责社区妇幼保健工作，全市社区卫生服务机构统一使用孕产妇、婴儿系统管理手册（卡），按照两个系统管理运转方案统一管理，对筛选的高危孕产妇实行统一管理，接受住院分娩。
2、根据工作需要，分级开展培训，市妇幼保健院培训到区级和社区卫生服务中心，区级负责本辖区社区卫生服务站。必要时，市妇幼保健院要组织社区卫生服务中心、站统一开展培训。市、区妇幼保健院每年对每名专业人员培训都不少于2次，每次不少于2天。
3、市区妇幼保健机构按照两个系统管理要求，定期开展对社区卫生服务机构的督导检查和业务指导。市级要指导到区和社区卫生服务中心，必要时指导到社区卫生服务站，区级要指导到社区卫生服务中心和站。具体内容包括：制订工作计划，提供所管辖业务工作所需的表、卡、册、报表等，坚持例会制度，深入中心站开展业务指导，分半年、全年业务工作检查评比。
（三）社区卫生服务中心
1、掌握本社区居民的总体健康状况、疾病流行态势及影响居民健康的主要危险因素；发现、登记和向区疾病控制机构上报传染病疫情；督促结核病人转诊和化疗；开展慢性病防治工作；开展以向居民讲课为主要形式的健康教育工作；建立规范化接种门诊，实行日接种门诊制度。
2、掌握辖区孕产妇、儿童基本情况，为辖区孕产妇建立围产期保健手册，督促其定期到产科门诊进行产前检查，督促产妇进行42天检查，筛选高危孕产妇，实行专案管理，促进住院分娩，开展产后访视。
3、开展婴幼儿系统管理，实行“四二一”体检，对筛选出的高危儿、肥胖儿、体弱儿进行专案管理，做好儿童四病（肺炎、腹泻、佝偻病、贫血）防治；认真做好辖区产后访视及新生儿访视，积极宣传母乳喂养，提供母乳喂养技术指导。
4、及时向区疾病控制与妇幼保健所上报相关报表。
5、指导和督促社区卫生服务站开展预防保健工作。
（四）社区卫生服务站
1、掌握本社区居民的总体健康状况、疾病流行态势及影响居民健康的主要危险因素；发现登记和向社区卫生服务中心上报传染病疫情；开展慢性病防治工作；开展以向居民日常咨询、发放宣传资料为主要形式的健康教育工作；根据卫生行政部门的规划，建立接种站，每月定期开展预防接种；不承担接种任务的，要负责社区内接种对象的管理和免疫预防健康教育工作，协助社区卫生服务中心完成儿童免疫接种工作。
2、掌握社区内孕产妇、婴幼儿基本情况（包括流动儿童）；
协助社区卫生服务中心开展孕产妇、婴幼儿系统管理。建立辖区7岁以下儿童花名册，为3岁以下儿童建立儿童保健手册，督促其进行“四二一”体检。对怀孕妇女登记造册，督促早孕建册、产前检查，做好母乳喂养指导工作。做好儿童营养、儿童疾病防治、儿童安全防护等知识的宣教活动。做好妇女常见病多发病的防治知识的宣传活动。
三、运转程序
1、疾病预防控制，传染病管理，计划免疫接种运转程序不变；
2、儿童系统管理按有权出具《出生医学证明》并建卡的管理运转程序不变；
3、孕产妇系统管理—“围保册”的建立及运转作如下调整：
第一，市妇幼保健院、东风公司妇幼保健所、两区妇幼保健所分辖区负责围保册的管理及运转。市妇幼保健院负责市太和医院、市人民医院、市中医院；东风公司妇幼保健所负责本系统（含社区卫生服务中心）；两区妇幼保健所负责本辖区内社区卫生服务中心。
第二，经费由上述四家分别管理，单独结算。
第三，各种报表上报运转，按以前规定不变。
四、工作方法与步骤
（一）5月上旬，三区及东风公司提出免疫接种点设置意见，市卫生局根据意见进行免疫接种机构调整，确定设立免疫接种门诊（点）的社区卫生服务机构。
（二）5月中下旬，市疾病控制中心和市妇幼保健院对社区卫生服务机构专业人员分两批进行培训。同时，社区卫生服务机构开展免疫接种机构建设，市卫生局根据培训和建设情况进行资格准入。
（三）5月份，市疾病控制中心和市妇幼保健院制定各种工作制度和规范，确定工作程序，并下发到各社区卫生服务机构。同时开展业务指导。
（四）5月份，社区卫生服务机构做好本辖区基本情况的摸底和宣传工作。同时，按照市区疾控机构的要求，规范传染病管理程序和要求，制订健康教育内容，正式开展传染病管理和健康教育工作，市、区疾病预防控制机构加强督导。
（五）6月份，社区卫生服务机构开始建立围保册（卡），正式开展两个系统管理，市区妇幼保健机构加强督导，协调地段医院与社区卫生服务机构业务关系。
（六）7月份，社区卫生服务机构开展第一轮次预防接种，市、区疾病预防控制机构加强督导，协调其与地段医院的业务关系。
（七）XX年底进行检查评价，总结表彰。XX年进一步调整巩固提高。XX年实现规范管理，确保绝大多数预防接种任务和所有孕产妇、婴幼儿系统管理工作由社区卫生服务机构承担，并建立良好的管理机制，保持较高的工作水平。
五、保障措施
1、市卫生局将妇幼保健和疾病控制工作要求纳入对三区卫生局年度综合目标考核内容、纳入市直医疗卫生单位年度综合目标考核内容，年底检查工作完成情况。实行社区卫生服务机构等级评审制度，将妇幼保健和疾病控制工作内容纳入社区卫生服务机构等级评审的主要内容之一，年度进行专项检查，并根据检查情况对社区卫生服务机构进行奖惩。
2、市、区（东风公司）疾控中心、妇幼保健院对所有预防保健业务人员进行轮训，提高社区卫生服务机构人员素质，保证其胜任工作。每月要检查指导基层一次，指导面不低于30%，并及时向市卫生局反馈情况。同时，制定奖惩措施，合理分配利益，激励基层单位完成工作任务。
卫生室工作计划范文一
健康教育工作是我站街村卫生室的一项重要工作内容，为了更好的贯彻落实《公共卫生服务项目考核办法》相关工作要求，进一步完善我村健康教育与健康促进工作体系，在辖区内普及健康知识，提高居民健康水平，制定了20xx年健康教育工作计划，内容如下:
一、主要工作任务
依 照健康教育工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕甲 型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病，结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展世界结核病日、世界卫生日、全国预 防接种日、防治碘缺乏病日、世界无烟日、世界艾滋病日等各种卫生主题日宣传活动。继续做好针对村民的艾滋病结核病防治项目宣传.根据《突发 性公共卫生事件应急预案》，开展群众性的健康安全和防范教育，提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设，促进健康教育网络信息规范 化。加强健康教育档案规范化管理。
二、主要工作措施
1、举办健康教育讲座
每季度定期开展健康教育讲座，全年不少于4次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容，按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容。每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将健康知识传递给更多的居民。
2、开展公众健康咨询活动
利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。
3、办好健康教育宣传栏 定期对健康教育宣传栏更换内容。每年度不少于6次。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中，丰富多彩的宣传健康知识。
4、发挥取阅架的作用
卫生室设健康教育取阅架，每月定期整理，将居民需要的健康教育材料摆放其中，供居民免费索取。
三、健康教育效果评估
对辖区1%的人口科学规范的进行一次健康知识知晓、技能掌握、行为形成情况和健康需求等内容的健康教育效果评估。设计健康教育调查方案、调查问卷、评估总结等工作。
五、健康教育覆盖
计划于20xx开展的健康教育讲座、公众健康咨询活动、发放健康教育资料等工作的受教育人数覆盖辖区人口的50%以上，争取让更多的居民学习到需要的健康知识，从根本上提高居民自身的健康知识水平和保健能力，促进人们养成良好的卫生行为习惯。
卫生室工作计划范文二
20xx年我村卫生室各项工作，将在镇卫生院、村委以及上级业务部门的正确领导下，紧紧围绕全镇卫生工作会议精神和2013年度各项工作任务，进一步加强业务学习及加大卫生工作宣传力度，确保我村卫生工作各项任务指标全面落实，现将工作计划提出如下：
一、行政管理：
1、年初有工作计划，年中有自查报告和半年总结，年终有总结和考核自查报告。
2、每月向上级领导汇报工作一次，各种制度上墙，按时完成各种材料上报工作。
3、使用统一的基本医疗、疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、等工作登记表、卡、册、档案规范管理。
4、积极开展新型农村合作医疗宣传及医疗服务工作，积极参加药品统一代购及乡村一体化管理。
5、按时参加例会及业务学习培训，并作好学习笔记。
二、疾病预防控制
1、认真作好疾病预防控制的健康教育宣传工作，严格执行传染病防治法，按时上报疫情，报告率100%，严防传染病的发生及爆发流行。
2、计划免疫工作：按时通知和督促接种对象进行疫苗接种，按计划完成各苗的接种任务。
3、积极参加上级安排的计划外各种疫苗活动。
4、按时完成上级布置的各项任务。
5、认真作好结核病人治疗的全程督导，督导率100%。
6、及时上报本村死亡人员、发热病人。
三、妇幼保健工作
1、及时准确上报本村的孕妇数及出生情况，认真填写及开展高危孕妇的筛查，确保各项任务指标的全面完成。
2、认真做好妇幼卫生知识及降消项目的宣传工作，村宣传覆盖面达100%，孕妇知晓率100%(外出除外)。
3、按时准确上报各种报表，资料存根等进行归档保存。
4、做好孕产妇的转诊工作。
四、医疗工作
1、遵守职业道德和医德医风规范以及村卫生室的各项管理制度，严格按照操作规程开展医务服务工作。
2、处方书写规范，用药、收费合理，配伍正确，并有病情和治疗记录。医疗垃圾及时正确处理并完善记录备查。
3、热情接待病人，不得推诿病人和拒绝出诊，做好病人的转诊工作。
4、做好农村新型合作医疗工作的宣传动员工作，让农民得实惠。
5、认真执行基本药物制度和药物零差价销售。
五。健康教育
1、认真做好本村的健康教育和健康咨询工作，制定好全年的健康工作安排，做到工作有计划，做后有总结。
2、针对重点人群有针对的慢性病进行讲解，让老百姓了解一些慢性病和常见病的预防和治疗情况。
3、对季节性的疾病做好预防工作，特别是一些具有传染性的疾病，让老百姓增强传染病的认识和懂得一些防治知识。
关键词：初产妊娠期妇女 心理护理 健康教育 剖宫产 临产焦虑
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0213-02
分娩是妇女的一个自然、正常的生理过程,大多数初产妇由于缺乏对分娩的直接体验和正确地认识,在临产后常产生焦虑、恐惧心理,导致产程延长、新生儿窒息等,为探讨门诊健康教育对初产妇围产期的保健意识，以及对分娩心理护理,对2011年2月到2012年2月来我院进行产前检查的380例初产妇进行孕期保健知识调查,并分为两组,有开展门诊健康教育的一组取得了很好的成效,现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象。2011年2月到2012年2月在我院门诊进行产前检查并建立围产保健档案的初产妇380例。入选标准:①年龄22～37岁,已婚怀孕;②孕期在早、中孕期,即27周内;③无内外科合并症;④无器质性疾病及精神病史;⑤知情同意,自愿参加本研究。
1.2 分组方法。将380例初产妇随机分为两组,其中观察组为200例,对照组为180例。两组孕妇在年龄、孕周、经济收入、学历等方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.3 健康教育方法。对照组仅在产前检查时给予基本的围产期健康知识教育。观察组实行标准的健康教育计划:①每人发放一本本院印发的《孕妇健康教育手册》作为学习资料,内容通俗易懂,图文并茂;②门诊医生根据产妇个人情况制定个体化的健康教育方案,开具健康教育处方,由经过专业培训的护士根据处方实施;③以门诊孕妇学校为主导,将孕妇分组管理,即按妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期分阶段地进行健康教育;④利用播放录像、图片演示、案例分析、产妇相互交流、体验、分享他人经验等多种方式达到健康教育目的;⑤提供热线咨询,若出现新问题,可通过电话随时跟门诊医生咨询。
1.4 健康教育内容。门诊健康教育应从妊娠前期保健开始,努力维持妊娠的生理性,积极防治各种孕期合并症和并发症。
1.4.1 妊娠前期(孕12周内)。除了向孕妇及家属讲解妊娠早期的心理和生理特点及相关解决对策,使家属多理解体贴孕妇外,需重点讲解避免接触致畸源、优生保健知识、按时接受产前检查、预防流产等。
1.4.2 妊娠中期(孕13～27周)。①深刻了解定期产检的重要性,培养孕妇自觉主动接受产前检查的意识。②饮食指导:孕妇孕中期应增加各营养素摄入量,以满足胎儿迅速生长以及母体营养供求的需要。但应控制体重过度增长,减少孕期并发症的发生。③用药指导:因为药物多少会产生些不良反应,所以要求孕妇孕期少用药物,但若出现了孕期并发症、合并症时,必须遵医嘱用药治疗。④工作与休息指导:可胜任一般工作,但应指导产妇在工作中注意劳逸结合,避免超负荷,不宜抬举过重物品,勿撞击或重压腹部。⑤自我监护胎儿及胎教:妊娠中期胎儿方面的自我监护主要是胎动的监护。孕妇于孕18～20周时开始觉得有胎动,妊娠周数越多,胎动越活跃,但至妊娠末期渐渐减少。数胎动是自我监护胎儿情况的一种重要手段,胎教应从6个半月开始,1～2次/d,每次15～30min。
2 结果
①接受健康教育前产妇对孕期保健知识了解少,知晓率低,观察组和对照组差异无统计学意义。②实行健康教育后两组产妇的孕期保健知识知晓率均有提高,观察组效果显著,两组比较差异有统计学意义。③追踪两组产妇的分娩方式,观察组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义。
3 讨论
调查显示,初产妇由于缺乏妊娠经历,对孕期保健知识了解甚少,知晓率低。孕期保健状况对妊娠结局有一定影响[1]。健康教育是孕期保健的重要内容,在产科门诊开展孕期健康教育,可使孕妇了解和掌握孕期的相关知识,平安渡过妊娠期并达到圆满结局[2]。两组产妇通过接受不同方式的健康教育,孕期保健知识知晓率均有明显提高,但观察组效果更显著。与观察组接受系统性个性化的指导,在不同孕期根据心理和生理上的需要,能够获取针对性的保健知识有关[3]。调查显示,孕妇对产前教育的时间安排、方法、内容等有不同需求,应根据孕妇的需求设置课程,不断创新,建立规范系统的健康教育模式[4]。
综上所述,接受系统的门诊健康教育的产妇剖宫产率明显低于对照组,与丁文香[5]等人的报道基本一致。孕期健康教育,可缓解孕妇及家属对分娩的心理压力,增强其对自然分娩的信心,也是提高产妇对分娩方式的认知和正确选择分娩方式的关键。
参考文献
[1] 刘启兰,胡娅莉,孙庆,等.江苏省26803例妇女孕期保健和妊娠结局情况调查[J].中国妇幼保健,2009,24(30):4249-4252
[2] 史春.孕期健康教育对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2009,24(21):2914-2915
[3] 罗碧如,马蔚,王玉琼,等.成都地区住院产妇孕期参加产前教育的现状及需求调查[J].中华护理杂志,2009,44(8):716
群体保健科年度工作总结
在院党委和上级有关部门的指导和支持下，在各基层单位广大工作人员的共同努力下，群体保健科紧紧围绕年初制定的工作目标，齐心协力、抓住重点，在两个系统管理、“三网”监测、全市妇幼信息网络建设、妇幼保健健康宣教、基层妇幼保健人员业务培训等方面做了大量工作，取得了较大的成绩，为促进我市妇女儿童的健康作出了应有的贡献。现将全年工作总结如下：
一、主要工作
1、基层业务指导全面细致，效果明显。
基层业务指导工作责任到人，大致分四大块进行，即妇保、儿保、妇幼信息、健康教育。指导有计划、有重点、有总结，重视指导实效，狠抓薄弱环节。对工作做得较好的单位，给与技术支持，协助其拓展保健新业务。对问题较多的基层单位，重点指导与扶持，有时直接向有关部门反映，共同寻找解决问题的办法，提高其妇幼保健服务水平。对辖市区保健机构一季度至半年指导一次；对所辖厂矿、企事业单位、托幼机构、妇儿保门诊一季度指导一次。指导结束，进行总结，及时向有关人员反馈，问题严重的向上级有关部门汇报，共同商讨，寻找解决办法，指导效果明显。全年深入妇幼保健机构指导19次；所辖厂矿妇女保健工作指导25次；爱婴医院妇女保健工作指导27次；儿童保健工作指导82次；妇幼卫生信息管理指导19次；基层健康教育工作指导8次，妇幼信息网络运行情况督查数次。
2、“三网”监测工作更加规范，漏报率降低明显。
我科历来把“三网”监测工作作为工作重点，在年初的各类会议上就作了全面部署，平时能定期深入基层进行有关指导和检查，定期召开监测工作责任人会议，互相交流、互相沟通、互相核对相关数据，努力使测得的数据真实、可靠、快捷，及时向卫生行政部门反馈。今年我市活产数为21382人；孕产妇死亡率为9.35/10万；出生缺陷发生率为9.41‰；5岁以下儿童死亡率为6.17‰。
3、例会制度执行严格，真正做到了上传下达。定期召开了各类人员例会，努力做到了在会前积极准备例会内容，在会上全面布置工作任务和认真组织讨论，会后及时对反馈信息进行整理、分析，并找出解决问题的方法。今年共召开各类例会24次，其中妇儿保科长例会4次；妇幼信息统计人员例会2次；围产协作组会议3次；所辖托幼机构园长例会1次；所辖托幼机构保健人员例会4次；**新区妇、儿保医生例会6次；辖厂矿妇保医生例会1次；妇幼信息系统管理人员例会3次。 4、业务培训常抓不懈，培训内容切合实际并具新意。
随着社会的不断发展，妇幼保健的工作内涵也在发生不断的变化，人们对保健服务的需求也在不断地增加，这就要求我们的保健工作者只有通过不断的学习新知识、新技术才能满足广大群众的要求，才能更好地服务于大众。作为市级保健机构的群体保健科，承担着全市妇幼保健业务培训的任务。所以，在年初，我科就认真制定了全年的培训计划，按照计划，每月认真地组织了实施，全年共举办了各类培训班15期，培训总天数23.5天，培训人数达1435人次。5、配合卫生行政部门做好了行业管理工作。今年我科在卫生局基妇处的安排下，组织和参与了对全市托幼机构卫生保健工作的合格评审抽查工作和爱婴医院检查工作，并对所辖的22所托幼机构和5家爱婴医院进行了自查评审。在评审前认真组织了《标准》的学习，吃透《标准》，在评审时严格掌握《标准》，正确给予评分，在评审后认真进行汇总、分析。6、加强了全市妇幼信息网络系统的管理，确保了运行通畅。在去年的基础上，我科加大了对全市妇幼信息网络运行的管理力度，特别是市直医院，经常深入医院产科门诊、产房、产科等科室，了解和指导他们的信息录入情况，孕产妇管理情况，特别是高危孕妇的管理情况等。我们还协同我院信息科技术人员经常深入基层，为基层单位解决了一系列问题，如：网络不能运行、读卡器出现故障、数据丢失等，真正做到了随叫随到，尽力而为，确保了网络运行的通畅。另外，我们还利用了网络平台，加强了对高危孕妇和体弱儿童的跟踪管理。7、健康教育形式多样，成效显著。根据“三甲”医院健康宣教的要求，围绕我园的健康教育工作指导，对保健部健康教育园地进行了调整和维护；添加了各类宣传处方和手册的印制，增加母婴保健宣传版块。现有各类宣传处方、手册20种。全年共发放宣传处方1万多份，宣教手册5千余册；孕妇学校、家长学校管理更规范，调整了师资队伍，增加了新生儿的护理等课程，不仅在孕前加强宣教，对产后新生儿的护理也进行了指导。全年孕妇学校授课43次，听课人数达1720人，育儿学校12次，听课人数380人。今年我们继续对全市的各级单位进行保健知识讲座，宣传妇幼保健知识，全年共举办讲座30场次，受教人数达2285人。另外，我们还充分利用网络和报刊宣传妇幼保健知识，及时更新网页，解答在线疑问，全年共发表科普文章16篇。另外，配合医教科举办了5次义诊和咨询活动，咨询人数900余人。二、存在问题1、市区部分医院对“三网”监测工作重视程度不够，登记不规范，数据及报告卡上报不及时。2、“两个”系统管理仍存在不规范现象，高危孕妇和体弱儿童检出率和管理率低。3、妇幼信息网络系统运行仍存在这样那样的问题，如：信息录入不及时、不规范及网络运行不畅等。三、明年工作思路1、进一步加强对社区妇幼保健工作的督导工作，特别是加强对社区公共卫生工作的督导。 2、结合实际，开展一些科研调查，更好地促进工作。 群体保健科二00九年十二月
【关键词】妇幼健康和保健；现状问题；分析
一、引言
妇幼健康和保健服务工作是公共医疗卫生工作的重要内容，对于保证母婴健康，不断促进提升国家人口素质也有着非常重要的作用。随着居民生活质量水平的不断提高，对于妇幼健康和保健服务工作要求越来越高，但妇幼健康和保健服务工作在开展过程中也出现了不少的问题，比如妇幼健康和保健服务工作资金支持不到位、医疗服务水平不高、服务项目缺乏等问题，严重影响了妇幼健康和保健服务水平和质量。因此，完善妇幼健康和保健服务工作，提高妇幼保健服务保障水平，已经成为当前基层卫生工作的重要内容。
二、妇幼健康和保健服务有关内容概述
妇幼健康和保健服务，也就是妇幼保健工作，工作对象主要是妇女儿童，范畴是针对妇女以及儿童的保健管理，目的在于让妇女儿童掌握相关的健康知识技能，在工作的内容上包括了育龄期妇女体检、健康知识普及、婚前体检及产后新生儿筛查、疫苗接种、儿童体检等一系列的工作，目的在于通过健康教育、基础医疗以及临床医疗等一系列工作手段的有效运用，为妇女儿童提供更加全面的预防治理，这对于确保妇女儿童健康水平，提高妇幼健康状况来说具有非常重要的作用。随着社会经济的不断发展变化，人们对于妇幼保健服务的需求更加多元化，加强部门间的协作配合，为妇幼群体提供更加丰富完善的的健康管理和健康项目，已经成为妇幼健康和保健服务的主要内容。
三、当前妇幼健康和保健服务工作中存在的问题分析
1.全面二孩政策放开对妇幼保健工作提出了更高要求。国家二孩政策放开后，高龄高危孕产妇增加，各种各样的高危生产因素都给妇幼健康和保健服务等工作带来了新的挑战，但是妇幼健康和保健服务项目缺失，妇幼保健高级人才缺乏，技术力量薄弱，处理疑难杂症的能力有限，面临的工作压力较大。
2.现阶段的妇幼保健项目具有一定的局限性。妇幼群体是关系社会民生的重大问题，妇幼群体的健康状况一定程度上决定着国家的整体健康水平。但是目前的妇幼健康和保健服务中还存在着不少的问题，较为突出的就是妇幼保健服务项目不够齐全，特别是受到当前妇幼保健工作经费支持的影响，必要的医疗检查设备缺失，在妇幼保健服务项目还主要集中在常规的检查以及健康咨询方面，艾滋病检测、孕产妇健康管理指导、产后家庭访视、42天健康检查等有关工作做得还不够到位。
3.健康教育工作不到位。当前，针对妇幼群体的健康教育宣传在形式上还比较单一，内容方面也有着较大的局限性，一些市县妇幼保健教育工作开展上，有的只是定期下乡宣传检查，日常的教育活动不够多，也没有针对某些重要的妇幼保健项目开展有效地培训，影响了妇幼群体参与的积极性，在妇幼保健工作的教育和宣传力度、形式方面还需要进一步的改进提高。
4.妇幼保健服务工作还不够均衡，服务质量水平有待进一步提高。纵观当前的妇幼健康和保健工作来看，很多服务方面还存在着不均衡的问题。有的地方的妇幼健康和保健工作严重滞后于经济社会发展，有的地方区域间以及城乡间妇幼保健工作的服务水平差距较大，妇幼保健工作还没有完全做到沉入基层、深入乡村。此外，在妇幼保健工作行业领域内，专业技术人员较为匮乏的问题还比较突出，对于目前的妇幼保健医疗工作人员也缺乏系统专业的教育培训，造成了妇幼保健工作的专业化水平不高，影响了妇幼保健工作的质量和效率。
四、改进加强妇幼健康和保健服务工作的措施
1.根据政策、经济发展形势，突出重点改进提高妇幼保健工作的质量水平。在妇幼保健工作的开展过程中，应该进一步突出重点，有的放矢的抓好妇幼保健各项工作的部署实施。特别是应该充分考虑当前妇幼保健工作发展变化的工作实际，坚持以妇女儿童健康为中心，针对目前累积生育需求集中释放，高龄高危产妇比例增加的实际工作形势，进一步加强孕产妇和新生儿危急重症急救、会诊、转诊网络服务体系建设，健全妇幼健康服务网络。具体来说，首先，应该进一步对妇幼保健工作底数以及对象进行摸底排查，加强工作宣传。积极宣传免费孕优检查、孕产妇保健、新生儿疾病筛查、健康素养、农村住院分娩补助、6-24个月儿童营养包、科学增补叶酸等一系列的健康知识，为群众提供更加全面便捷的服务。特别是准确的掌握好新婚、优检、孕情、出生等工作状况，确保能够及时联系各类妇幼群体，实现维护好妇幼群体的利益。其次，应该注重进一步丰富完善妇幼保健工作项目，重点是两癌筛查、妇女病查治、避孕节育咨询指导、孕前优生健康检查、孕产妇及儿童建卡建册、新生儿疾病筛查等保健工作，能够得到全面的贯彻落实。第三，应该重点提高妇幼保健工作服务质量和水平。为符合生育对象做好孕前优生健康检查，加强孕前保健服务；对已孕对象，积极宣传保健知识和政策，建立保健工作手册并做好服务；对出生对象，开展上门随访服务工作，指导母乳喂养和科学育儿知识，并做好新生儿疾病筛查。
2.建立多部门协调合作的妇幼保健工作机制。对于当前妇幼保健工作中存在的基础力量薄弱、设施缺乏等一系列的问题，应该尽可能的探索完善多部门协作配合的妇幼保健工作服务机制。首先，应该针对妇幼保健工作的开展，建立形成以政府部门作为主导，市场以及社会力量共同参与的妇幼保健工作协调管理机制。其中，政府部门应该充分发挥好作用，把妇幼保健工作作为一项重要工作来对待，纳入政府工作计划、财政预算以及经济社会发展考核等，作为重点工作，充分调动各方面参与做好妇幼保健工作的积极性。其次，应该注重充分发挥村、社区的作用，依托村和社区直接与基层群众接触的优势，利用开展计划生育等有关工作的同时，进一步丰富完善服务项目，提高妇幼保健工作质量和水平。第三，应该注重加强服务体系建设，重点围绕孕产保健、儿童保健、妇女保健和计划生育技术服务等工作内容，不断推进妇幼保健机构规范化、标准化建设与发展，并注重加强基层工作机构建设，确保提升妇女保健和儿童保健工作的规范化标准化水平。
3.不断提升妇幼保健工作的专业化水平。在妇幼保健工作的开展过程中，应该把专业化水平的提升作为妇幼保健工作的重点，尤其是应该注重提高专业技术人员的工作水平。首先，应该保障妇幼保健工作开展基本力量的配备，可以通过招考、人才引进等多种方式，充实、配备妇幼卫生专职专业保健人员，确保妇幼保健、卫计技术服务、孕前优生健康z查、避孕药具、重大公共卫生等工作的正常开展。其次，应该注重不断强化对基层妇幼健康技术服务队伍业务培训，可以选择上挂下派、脱产进修或跟班学习等多种方式，在产科、儿科、妇儿保、优生优育等方面，加强对妇幼保健工作人员的专业化培训教育，促进不断提高妇幼保健工作的服务质量和水平。
五、结语
做好当前的妇幼健康和服务工作，应该紧密结合时代的发展，进一步丰富完善妇幼健康和保健服务工作主体，完善信息化工作平台建设，进一步提高妇幼健康和保健工作的服务水平，为妇幼群体提供更高质量更加全面更专业化的医疗保健服务。
参考文献：
[1]黄狡灵，梁鸿，类继化张宜民，贺小化李妍婷.国外妇幼卫生信息网络平台建设特征及启示[C].中国妇幼保健，2014 （29）.
【关键词】公共卫生服务； 需求；影响因素；社区居民
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0631-02
公共卫生服务主要包括对人群传染病、职业病、公害病、地方病和严重危害人民健康的慢性非传染性疾病以及生存环境因素和不良生活方式引起的疾病进行综合性预防和治疗。公共卫生服务的最终目的在于确保社会全体成员拥有健康的生活环境，良好的健康行为和生活方式，使之能平等地获得基本的健康权利[1]。
目前，国内有关公共卫生服务需求的研究主要集中在社区居民对卫生保健服务（包括妇幼保健[2，3，4]、传染病防治[5，6]、慢性病保健[7，8]、及健康教育[9，10，11]）的需求，内容涉及公共卫生服务需求率、卫生保健知识需求、知识获取方式、服务方式以及需求的影响因素等。研究认为慢性病患病情况、健康知识掌握情况是居民预防保健需求的主要影响因素[12]，年龄、文化程度、费用支付方式等因素对医疗、预防、康复、保健等方面的需求有明显影响[13，14]。
随着社会的快速发展，人们对公共卫生服务的要求不断提高，现有的公共卫生服务无论在服务的项目上还是服务方式上与人们的需求均存在着一定差距。为了解某区社区居民对公共卫生服务的需求情况，进行此次调查，为开展以居民需求为导向的公共卫生服务提供基础性资料。
1 调查对象与方法
1.1 调查对象
采用多阶段整群抽样方法随机抽取苏州市某区所辖的4个城市街道的居民，均在社区生活至少1 年，且自愿接受调查者，样本人群为500人。
1.2 方法
由经过统一培训的调查员入户，采取自填问卷法收集资料。该调查问卷包括年龄、性别、文化程度、职业、家庭年收入和慢性病患病情况）和健康知识掌握情况，对免疫接种、健康体检、传染病防治、卫生监督、突发公卫事件处理、健康教育、社区卫生诊断、妇幼保健、慢性病管理等公共卫生服务项目的需求。对每份调查表进行检查、核对，及时发现问题，及时更正和补充。
1.3 资料的统计分析方法
资料经整理、编码和复核后输入计算机，应用excel 2003和SAS6.12统计软件包建立数据库并进行描述性分析和多元统计分析。
2 研究结果
2.1 调查人群的一般情况
本次调查共回收有效调查问卷465份，回收率为93%。人群的基本情况见表1。调查人群参加城镇职工基本医疗保险占全部人数的84.9%，可见城镇职工基本医疗保险在城市社区中覆盖广泛。
3 讨论
社区居民对公共卫生服务项目需求程度较高的是免疫接种、传染病防治和突发公共卫生事件处理等项目，说明社区居民对于以预防控制传染病发生的公共卫生服务项目的认知度较高，需求亦较高，也反映了社区居民对于公共卫生服务的的预防控制传染病功能认识较为深刻。杨兴华[12]等研究表明，社区居民对于健康教育、慢性病管理等项目存在较高需求。本调查结果也表明，社区居民健康教育、慢性病管理等项目需求程度也较高，提示随着居民健康知识的提高，其对预防控制慢性疾病的关注度较高，公共卫生服务工作应继续加大对慢性病防控知识的普及和宣传，加大慢性病防治工作力度。90.8%的社区居民愿意前往专门的慢性病干预机构接受服务，提示有关部门可以设置专门的慢性病干预机构，切实解决人们的慢性病管理的需求问题。
多因素非条件Logistic分析中得知，健康知识掌握情况是居民公共卫生服务需求的主要影响因素，慢性病患病情况、职业、家庭年收入也是重要的影响因素。居民健康知识掌握程度越好，其公共卫生服务需求也随之增加。此外，居民的职业状况较好、家庭年收入较高也提升了对公共卫生服务的需求水平。因此，要采取综合措施提高居民的健康知识，增强健康意识。
从本次调查的情况来看，该区公共卫生服务工作在加强免疫接种、健康体检、传染病防治和卫生监督等项目服务的同时，应积极拓展慢性病管理、健康教育、妇幼保健等服务项目的内涵。并可根据情况开展妇女更年期保健、心理咨询、儿童智商测量等服务项目。要利用多种渠道宣传健康知识，加大健康知识的宣传力度和覆盖面，切实提高人们的健康水平。
参考文献：
[1] 徐林山，程晓明，周召梅等.城市社区公共卫生服务项目分类研究[J].中华医院管理杂志，2005，21（2）：86-88.
[2] 李景风，程巧云，刘喜凤等.社区妇女保健需求调查与对策[J].中国妇幼保健，2005，20（4）：424-426.
[3] 曾红友，郭华，邱洁等.深圳市宝安区社区卫生服务妇女保健现状调查分析[J].中国妇幼保健，2006，21（23）：3304-3307.
[4] 韩煊，洪琦，卢光进等.深圳市宝安区社区儿童保健服务需求的调查分析[J]. 中国初级卫生保健，2004，18（11）：61-62.
[5] 程均福，张险峰，张瑜等.中小城市外来人口传染病防治需求的调查研究[J].中华医学与健康，2007，2（3）：1-3.
[6] 薛建斌，戴本南.城市外来居民传染病防治服务需求调查[J].公共卫生与预防医学，2007，18（2）：53-54.
[7] 田庆丰，崔留欣，韩萍.老年人慢性病的社区医疗保健需求研究[J].第三军医大学学报，2005，27（11）：1120-1122.
[8] 李迎春，胡传来，陶兴永.社区中老年人慢性病及卫生服务需求现况调查[J].实用全科医学，2005，3（1）：61-62.
[9] 朱莉莉，马吉英.健康教育需求隋况调查分析[J].中国饮食卫生与健康，4（1）：43-44.
[10] 莫瑞豪，陈虾，程颖莲.社区健康教育需求调查[J].中国初级卫生保健，2006，20（1）：67-68.
[11] 庄芹，程晓呜，孙任苓.社区高血压病和糖尿病患者健康教育需求调查分析[J].护理学杂志，2006，21（21）：57-58.
[12] 杨兴华，关静，梁万年等.社区居民公共卫生、预防保健服务需求及影响因素分析[J].中国卫生事业管理，2004，5：306-308.
[13] 胡晓玲，李森，张开金.南京市社区卫生服务需求及影响因素分析[J].江苏卫生保健，2003，5：41-42.
[14] 曾小敏，宋艳艳，孙振球.城市居民接受社区卫生服务的影响因素调查和分析[J].中国卫生统计，2001，18（5）：259-262.
作者简介：
顾勤明，男，江苏苏州人，助理研究员，主要从事卫生监督工作。工作单位：苏州市姑苏区卫生监督所。
