时间：2023-07-27 16:23:16
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇健康教育的作用，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）18-0209-03
护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支，主要由护士进行，针对病人或健康人群开展的具有护理特色的健康教育活动，是实现整体护理的重要措施，是现代护理为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责。随着护理健康教育的不断开展，越来越多的受到行业和社会的广泛关注，现将护理健康教育的作用及影响因素综述如下。
1 护理健康教育的目的和意义
随着健康观念的转变和系统化整体护理的普遍实施，病人健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的地位。护士通过向患者传授疾病的有关医学、护理学的知识和技能，调动病人积极参与护理活动，提高自我护理保健能力，达到恢复健康的目的。越来越多的资料证明健康教育的主要目的是改变人们的不健康行为，培养建立有利于健康的行为和生活方式。是卫生、预防及控制措施中最为重要的，是一项投资少、产出高、效益大的保健措施，其在增进群体健康水平中的重要性已受到全世界的重视。系统化的健康教育不仅可以改善因知识缺乏而带来的精神和情感上的医学教育`网搜集整理困惑，而且可以预防并发症，促进早日康复。
2 护理健康教育的作用
2.1 满足患者的需求
随着医学模式的转变，患者不再被动的接受治疗、护理，而是更多的渴望了解相关知识及自我护理技能。医院开展健康教育的主要目的是提高患者住院适应能力和自我保健能力。我院对门诊200位病人健康需求问卷调查结果显示：门诊病人需要进行健康教育者达100%，说明人们对健康教育的需求在不断提高。掌握健康保健知识，提高自我保健能力，增强身体素质和维持健康，是患者和健康人所期望的生活目标。护理健康教育必须把病人视为健康教育的主体，必须重视病人的意愿、需要、情感。护士要从整体入手，即要考虑病人身体状况、心理状况，又要考虑病人的社会文化背景，明确病人已掌握的或未掌握的有关疾病的知识，确认病人所关心的问题。护士不仅为患者提供治疗和护理，还应借助各种健康教育方式使病人获取有关疾病及健康保健知识，满足患者心理需求，帮助患者尽快进入角色。
2.2 有利于改善护患关系，提高患者对护理工作的满意度
护士通过实施健康教育，可有效地促进护患沟通。随着护理模式的转变，护患关系也从过去被动服从转变成共同参与的合作关系，而患者的健康教育是通过患者与护士的学与教的互动过程来实现的。护士、患者、家属共同参与到健康教育中，使护患关系更符合人际关系的社会性，护士与患者地位平等，增强了患者对护理人员的信任感，患者有问题主动询问护士，护患关系得到良性发展。护理健康教育中护士与患者应形成指导、参与、合作这种新型护患关系，帮助患者自我控制、自我调节、自我监测疾病的变化及提高自我健康水平，达到非药物治疗的效果。调查结果表明，健康教育满意率的高低，直接影响到患者对护士技术水平的满意率。金丽芬等认为尊重病人，关心病人是病人对健康教育满意的关键。同时将护士的良好服务态度，高度的责任心和丰富的专业知识较完美的展示于病人，使病人产生良好的心理效应。增加了患者对护理人员的信任感，提高患者对护理工作的满意度。
2.3 护理健康教育在克服患者不良心理因素上的积极作用
健康教育具有提高患者的依从性减轻患者心理负担的治疗作用。对于手术患者来说，健康教育能增强患者对手术的信心，降低其手术后并发症的发生率，可激励患者积极参与健康维护，主动改变不良生活方式，促进术后康复。糖尿病护理健康教育缓解了患者焦虑、心理压力等因素所引起的生长因素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素的大量分泌，而有利于控制血糖。心肌梗塞患者往往存在抑郁心境，而抑郁心境是心脏病的一个至关重要的危险因素。护理健康教育可以提高患者自我护理的知识和技能。调查显示：70%的肿瘤患者出院以后需要提供相关继续治疗、用药、复查等方面的教育，从而利用健康教育这种信息资源获得良好的生活质量。健康教育不仅是连接卫生知识与行为的桥梁，对临床各种诊疗也起到了辅助和增效作用。
2.4 护理健康教育有利于提高护士的整体素质
健康教育学是一门涉及医学、教育学、行为学、传播学、心理学、社会学、经济学、管理学等多学科的综合应用科学。教育能力是护士履行教育职责的首要条件，健康教育工作对护士提出了更高的要求。护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能，还要具备丰富的心理、社会、文化等方面的知识，掌握其沟通技巧，同时更要注重培养自身的素质和优良的品质，才能用自己的知识更好的开展护理健康教育。只有具有较高的综合素质，才能在健康教育中，针对病人的需求和接受程度，因人而异的向病人及家属传授有关知识和护理技能，以满足病人日益增长的健康需求。
2.5 有助于缩短患者住院日，降低医疗费用
范凤丽等人认为：健康教育已成为治疗糖尿病不可缺少的重要组成部分，不仅能帮助患者提高生活质量，同时能减少医疗开支。
3 影响护理健康教育效果的因素
3.1 没有完善的护理健康教育体系
我国健康教育各方面的管理工作均处在起步阶段，尚未建立完善的健康教育管理体系，因此，影响健康教育工作的有效开展。
3.2 缺乏健康教育能力
护士在开展健康教育中，对护理健康教育的基本内容掌握贫乏，对教育程度了解肤浅，缺乏系统的护理健康教育理论知识和技能的培训，因此出现健康教育内容缺乏针对性，同时不能把握好健康教育的时机、技巧、缺少健康教育效果评价等。
3.3护理健康教育内容简单
护士在进行健康教育时对一些常见病、慢性病等病人的健康教育指导仍处在常规性教育内容上，对不同需求的病人缺乏系统的、有一定深度的并符合病人个性化需求的内容。
3.4 护理健康教育形式单一
护士在为病人或家属进行健康教育时多采用口头教育或宣传资料方式，表现为灌输的多，反馈的少，单项交流多，双项交流少，没有形成护患互动的作用。
3.5 不能充分利用有效的时间
护理工作中，有的护士认为影响护士履行健康教育的因素是没有时间，把健康教育看成是护理的额外工作。实际上医学教.育网搜集整理健康教育本身就是护理工作的组成部分，许多护理目标都是通过健康教育来完成的，充分利用有效时间进行健康教育，可因人、因时、因地、因需灵活掌握，在有效的时间内既完成了护理任务，又进行了健康教育。
3.6 认知偏差
护士对健康教育中所承担的角色认知不清，对护理健康教育与卫生宣教的区别认识不清，在履行健康教育职责上缺乏主动性。
3.7 健康教育内容陈旧
健康教育内容程序化，仍以疾病知识教育为主，预防、保健、康复为辅，忽视人文和社会知识教育。
【关键词】 急诊护理；健康教育；效果
随着现代社会的不断发展，人们对健康知识也有了越来越多的认识。在对患者进行护理时，除对患者进行常规护理之外，还要对患者进行健康教育[1]。在急诊科对患者进行健康教育能够帮助患者养成良好生活习惯，并且对患者进行健康教育能够使患者了解更多健康知识，从而对自身病情能够及时发现并到医院进行治疗，同时还能够将预防工作做好，另外还能够使患者将治疗过程中所产生的各种消极因素消除[2]。本文选择郑州大学第五附属医院曾收治160例急诊患者，在急诊护理时对其进行健康教育，并调查满意度，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择曾于本院进行治疗的急诊患者160例作为研究对象，在所选择的这些患者中，男性有90例，女性有70例，患者年龄在30～75岁之间，其平均年龄为（52±3.5）岁。将这些患者随机分为数量相等的两组，分别作为对照组与观察组。对照组中患者80例，其中男性有55例，女性有25例，观察组患者80例，其中男性有35例，女性45例。两组患者各在性别、年龄以及病程方面无显著差异存在，两者患者有差异性存在。
1.2 方法
1.2.1 教育方法 观察组患者在急诊护理同时对其行健康教育，主要包括三个方面，即常规性教育、科普性教育以及随机性教育。常规教育就是指导患者与其自身疾病有关的知识，比如说病因，在治疗过程中所用到药物以及不同药物的作用，告知患者日常饮食安排与日常保健。科普教育就是将相关科普教材与宣传资料向患者散发，组织患者极其家属来观看科普电视节目，使患者及其家属主动去了解并学习有关的健康知识。随机性教育就是要向患者告知，使患者了解正确的保持、安全防护、压疮防止以及饮食服药休息与用氧过程中应当注意的问题。在实行健康教育时，要以患者实际健康情况为依据来及时调整健康教育的内容，要与患者及其家属之间进行积极交流与沟通，并且要做到耐心解答患者与其家属所存在疑惑。对照组患者利用常规方法进行护理。
1.2.2 评价方法 利用问卷方式来调查患者以及其家属对护理中所实行的健康教育满意情况，将患者满意度共分为四个标准，分别为非常满意、基本满意、一般满意以及不满意。
1.3 统计学方法 利用统计学软件SPSS 13.0对数据结果进行统计分析，数据结果利用均数±标准差（x±s）来进行表示，并且要利用t与χ2对数据结果进行检验。
2 结果
观察组中患者非常满意率可以达到62.5%，对照组组中的非常满意率为43.75%，两组患者之间有显著差异存在，并且观察组中的总满意率也要高于对照组。其具体统计结果如表1所示。
3 讨论
在现代医学中，患者对健康知识的需求也在不断增加，在护理过程中对患者进行健康教育也有着十分重要的作用。
对患者进行健康教育能够使其情绪得到稳定，在急诊科室内患者大部分都属于急诊患者，并且病种也比较多，这些患者发病都比较急，并且患者病情都十分严重，患者生命受到严重威胁，所以患者一般都会比较紧张、激动，并且会感到恐惧[3]。在急诊科室内的急诊护士在对其进行护理时也要对其进行健康教育，从而使患者所存在的紧张、恐惧以及激动情绪都能够得到缓解，同时也应该使患者的家属保持一个积极心态，从而使患者能够对治疗积极配合[4]。
使急诊护士对患者进行健康教育，其可行原因主要包括以下两个方面：第一，在健康教育的开展过程中，护士占据主导地位。在对患者进行治疗时，与患者接触时间最长的就是护士，并且在实施基础抢救过程中能够做到快、准、稳，同时以患者相关病史以及患者心理状态来对患者进行相关生理以及心理护理，使患者将恐惧紧张心理消除，使患者能够快速恢复。第二，护患关系的和谐对健康教育的开展有促进作用。在急诊科室内，护士需要将大部分治疗以及操作工作完成，与患者相接触的时间最长，接触也最为亲密。由于急诊科室内患者自身的特殊性，在急诊科室内进行健康教育是很容易被接受的。
综合上文所述，在急诊护理过程中对患者行健康教育能够使患者满意程度得到有效提高，使医疗纠纷大大减少，从而使医疗关系得到和谐发展，可以在临床上推广。
参 考 文 献
[1] 瞿芳.探讨如何建立具有急诊护理特色的健康教育模式.吉林医学，2012， 33（6）： 13121313.
[2] 王子莲.急性心肌梗死患者的急诊护理与健康教育.临床合理用药杂志，2013， 6（1）： 139140.
【关键词】高血压；健康教育；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0177-01
1 高血压健康教育的目的
1.1 帮助病人树立健康的理念，改变不良的生活方式，建立有规律的生活方式，提高人群的自我保护意识，降低高血压的发病率，降低心脑血管的死亡率和致残率。
1.2 防止和延缓高血压并发症的发生：高血压是目前不能根治但可以有效控制的疾病，推迟并发症的年龄，减少其对生活、学习、工作的影响。
1.3 避免急危并发症的发生：对已有并发症的患者应控制危险因素，减缓并发症的发展。当情绪发生波动、高血压危象采取对策，及时就医，保持血压的相对稳定，防止病情恶化。
1.4 构建和谐的医患关系：医务人员通过定期的宣教与患者沟通，能强化患者的行为，提高患者对药物的依从性，建立有规律的生活方式，血压控制就会越接近正常水平，从而使高血压的并发症发病率降低。
2 高血压健康教育的对象
2.1 全人群（主要是健康人群）随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，在生活中易养成各种影响健康的行为。因此通过健康教育，使大家从小树立全面的健康观念，养成良好的卫生习惯、饮食习惯，防患于未然，使成年人的知、信、行向有利于全身心健康的方向发展，并矫正不良习惯，逐渐养成健康的生活方式。
2.2 高血压病人：通过有针对性的健康教育使其知道坚持按时服药和非药物治疗的重要性，做到早期诊断、早期治疗。调整原有的生活方式以降低危险因素，提高患者对药物治疗的依从性，防止病程恶化，预防并发症发生。
2.3 高危人群：高血压是遗传易感性和环境相互作用的结果。尤其是高血压患者的家属应通过健康教育得到的知识、保健技能，提高自我保护能力，同时加强血压检测和危险因素控制。
3 高血压健康教育内容
3.1 高血压病人多表现为易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关，有针对性地进行心理疏导，去除过多的忧虑。让其了解高血压是终身性疾病，有效的控制，绝大多数病人能与常人一样生活、学习、工作。
3.2 限制钠盐的摄入：每日食盐摄入量低于5g～6g以下。低胆固醇饮食，以进食不饱和脂肪酸为主，少吃动物脂肪，对肥胖者应限制总热量，使其体重控制在理想范围内。少吃甜食，甜食含糖量高可在体内转化成脂肪，促进动脉硬化。戒烟少酒，因烟酒过多引起心肌梗死，少食咖啡、浓茶、刺激性饮料，忌暴饮暴食。宜食含钾高的食物，钾在体内能缓冲钠食物如黄豆、番茄、芹菜等以及各种绿叶蔬菜、水果有香焦、橘子等。宜多食优质蛋白和维生素食物，如鱼、牛奶、瘦肉等。
3.3 研究表明，体力活动是独立的降压因素，具有巩固药物降压效果的作用，适当的体育锻炼和体力劳动，不但能增强体质，还能达到减肥和维持正常体重的目的。可选择适当的有氧运动，如散步、打太极拳、跑步、登山等运动，要循序渐进，开始每天1次，每次半小时，以后可每天2次，每次半小时，患者可按运动前后脉搏变化及自我感觉来调整运动量，运动时心率一般控制在102～126次/min或运动后心率增加不超过运动前的50%为宜。
3.4 熟悉高血压的预防、治疗、保健和康复的基本措施，掌握药物治疗的要领和基本知识，防止用药过程中出现性低血压；建立静脉通路，降压时应注意根据血压调整点滴速度及药物的浓度，并且密切观察血压变化，用药期间不能骤停或突然撤药物，防止停药后的反跳现象。
3.5 向出院高血压患者进一步强化健康教育的内容，学会家庭测量血压或选择社区卫生服务的全科医生，建立长期的医疗保健合同，定时检测血压，指导坚持服药，勿随便停药、减药，观察血压变化，使血压维持在理想水平。
4 高血压健康教育的基本方法
4.1 定期将高血压患者组织起来集中讲授高血压的饮食，起居及生活方式，鼓励高血压病人之间互动，通过沟通饮食，运动及血压的控制情况，引导患者自愿服从健康指导及治疗。
4.2 教会患者如何测量血压，如何数脉搏等。
4.3 通过电视、广播、报纸、网络和电子屏幕等大众传媒进行控制高血压宣传，通过宣传单、宣传折页和手册等文字资料直接宣传，通过宣传展板、宣传画以及聘请健康教育专家开展高血压大课堂系列活动，小讲座、咨询等多种人际传播形式。进行文字和形象教育，便于信息交流、随访。
4.4 体育锻炼。适当的体育锻炼对高血压患者非常重要，体育锻炼可以消除精神紧张，减少儿茶酚胺的分泌，从而减少对血管的收缩作用，使全身肌肉放松，促进血液循环，改善微小动脉功能。但应根据个人的具体情况，选择合适的活动内容，掌握发运量，可以散步、练气功、打太极拳，甚至可以进行慢跑、游泳等全身性的锻炼。运动频率一般要求每周3-5次，每次持续20-60分。
5 心理指导
近年研究证实心理社会因素不仅是高血压发生发展的重要因素，而且还影响高血压的转预后及治疗效果。因为高血压病人是有情绪不稳定，个性脆弱等性格缺陷。因此，保持病人良好的心理状态十分重要，可通过以下方法对病人进行心理指导。
5.1 做好入院介绍。热情接待病人，给病人留下好的第一印象，让他消除紧张、恐惧的不良心理，及时做好病区环境及规章制度的介绍和自我介绍，帮助病人尽快适应新的环境，消除陌生感，介绍患者与其它病人相互认识，便于更好相处和消除孤独感，使病人能够安心愉快地住院治疗。
5.2 抓住每个与病人接触的机会。心、诚恳地与病人进行交流，了解病人疾病和心理相关情况，然后对病人实施心理健康教育，调节好病人的心理状态，保持情绪稳定，消除忧虑、悲观情绪。
5.3 安排规律生活。保证充足睡眠，配合心理放松训练和情景冥想训练。
5.4 根据高血压的发病机理，临床特点及预防和治疗原则，做好疾病相关知识的介绍，及时将病情治疗的相关情况反馈给病人，使病人增强治疗的信心。总之，对高血压病人实施心理健康教育，对发挥主动性和重视自我保健很有意义，使病人以良好、积极的心态正视疾病，对病情的转归有密切的关系，所以要加强病人的心理健康教育。
参考文献
局麻病人术晨可吃少量易消化饮食，女病人不要化妆，进手术室前摘去假牙，排空大小便。
术中教育：教会病人有咳嗽、喷嚏冲动时张口呼吸，用舌尖顶住上腭，以防止咳嗽、喷嚏振动眼部，指导病人如想活动头部及身体其他部位应预先告知医生，避免手术意外发生。
术后教育：指导病人按医嘱保持特殊(如半卧位和面向下位等)，面向下位时，病人下颌紧贴胸口，使额头与地面或床面保持水平，身体其余部分尽量放松。病人每2~3h更换一次卧位姿势(俯卧面向下位，坐椅趴床面向下位，坐床趴横桌面向下位，行走时面相下位)，让病人看面向下位的图片。指导病人手术后戴眼盾保护术眼，不要弄湿、污染和自行拆开眼垫和眼盾，眼部有痒感或不适时不要用力闭眼或用手搔痒。术眼如出现轻微刺激症状，如畏光、流泪、异物感，为术后正常反应，可自行缓解或消失，若不缓解且加重应及时告知医护人员。局麻病人术后可正常进食，忌吸烟、饮酒，禁止食用过硬、辛辣刺激性食物，应多食蔬菜、水果、粗纤维食物，保持大便通畅。限制头部用力活动，避免突然翻身、坐起和剧烈咳嗽，洗脸、洗头、洗澡时避免脏水进入眼内，引起眼部感染。
出院教育：出院后继续戴眼盾保护术眼，遵医嘱定期复查，按时点眼药，避免过度用眼(如看电视，看报等)。如眼前出现闪光感或火花闪动，应立即到医院散瞳检查眼底。疾病恢复期休养环境应安静舒适，保持温湿度适宜，注意通风，保持室内空气新鲜。避免紧张激动的情绪，保持良好的心理状态。指导病人适当参加锻炼，术后半年内勿进行剧烈运动或从事重体力劳动，避免眼部外伤和头部震荡。眼内注入可膨胀气体时，气体吸收前避免高空做业和乘飞机。
结果一般情况通过对165例玻璃体切除手术病人实施围手术期健康教育，病人和家属有了一定的护理经验和保健知识，积极配合治疗和护理，增强了病人依从性。
切口情况术眼均在裂隙灯显微镜下观察，结膜对合良好，巩膜切口闭合，术中及术后未发生切口渗漏。
早期术后并发症165例(169眼)玻璃体切除手术病人住院期间，3眼(1.78%)眼压升高，6眼(3.55%)晶状体混浊(因注入惰性气体引起)，39眼(23.08%)出现葡萄膜反应。
远期术后并发症出院后随访4~22个月，术后2眼(1.18%)出现继发青光眼；15眼(8.88%)晶状体混浊加重。讨论玻璃体切除术是一种及其精细复杂的显微手术，手术对病人是一种严重的心理应激源，它可以通过心理上的疑惧和生理上的创伤直接影响手术后的康复[3-5]。因此，针对病人入院后每个阶段，及时进行教育，使病人能了解本身疾病知识，掌握自我护理方法，调整心态，积极配合治疗，增强战胜疾病的信心[6-9]。本组病例术后早期3眼出现眼压升高，39眼(23.08%)出现葡萄膜反应，经治疗后好转。术后远期并发症2例继发性青光眼病人中，其中1例智力障碍，对健康宣教内容不理解，家属不积极配合，引起并发症的发生，15眼晶状体混浊加重病人与术后保持不当有关。
本组病例手术并发症低于一些学者报道的玻璃体手术并发症的发生率[10-12]。在健康教育过程中，及时告知疾病相关知识，发现病人及家属对图片教育理解接受较快，术后病人能遵照图片各种卧位和姿势活动，提高了依从性。健康教育需要医患之间配合和互动才能发挥积极作用。
作者：侯丽敬庞东渤单位：辽宁医学院附属第一医院
【关键词】 健康教育；精神分裂症；康复
【Abstract】 Objective To explore the role of health education during the nursing process in rehabilitation of schizophrenia patients.Methods 58 schizophrenic patients during their rehabilitation period were included.They were assigned into two groups randomly.Regular nursing process was conducted both in trial group and control group，while in the trial group simultaneously achieved health education.NOSIE and IPROS were used to assess the two groups both before the trial and 8 weeks after it began.Results （1）In the trial group，the patients compliance with nursing and medication，their coping skill and their awareness about disease were significantly improved when compared with that before the trial began.（2）Significant differences in the scores of NOSIE and IPROS rating scale occurred both in the two groups before the trial and 8 weeks after it begins.The score of the trial group was in much lower.Conclusion It is quite beneficial to conduct health education for the schizophrenic patients to improve their compliance with nursing and medication，to ease the symptoms and to fasten their rehabilitation process.
【Key words】 health education;schizophrenia;rehabilitation
健康教育在健康促进中占主导地位，这已成为人们的共识。精神分裂症作为一种疾病，它的发生、发展与转归也同样受生物-心理-社会等众多因素的影响，对精神患者的健康教育已引起精神科专业人士的高度关注。为了探讨对精神分裂症患者实施健康教育的可行性和近期效果，我院对58例精神分裂症患者进行了对照研究。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 选择我院长期住院患者，男女不限。入组标准：（1）符合CCMD-Ⅲ精神分裂症的诊断标准；（2）病程3年以上，连续住院1年以上；（3）受教育程度初中以上（含初中）；（4）无严重躯体疾病及智能障碍；（5）顺从性好，监护人合作；（6）除心理治疗及躯体治疗外其他治疗不变（包括药物剂量）。符合上述条件者共58例，随机排序编号，单号为试验组，双号为对照组。男44例，女14例，年龄18～50岁，病程（9.8±6.3）年，治疗用药按抗精神病药物效价折算氯丙嗪剂量300～400mg/d，平均（310.7±96.5）mg/d。两组间各因素比较差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 两组患者同时接受常规治疗和护理，试验组患者在此基础上接受健康教育。健康教育遵循护理程序分五步进行，即对患者需求的评估、教育目标的确定、计划的指定和实施以及效果的评价。本试验采用“上海市2002年市民精神卫生知识知晓率调查表”经修改后进行需求评估，采用《精神病防治康复》［1］及《精神科患者健康教育》［2］中精神分裂症健康教育标准计划进行健康教育，最后应用住院患者康复评定量表（IPROS）、护士观察量表（NOSIE）及自制量表进行结局评价。由4名经统一培训的精神科护师对患者进行护理评估、量表测评和教育。第1周：精神疾病常识；第2周：药物知识；第3周；康复知识；第4周：常见问题应对技能。第5周：评估患者的接受情况。对患者进行相关内容的提问或请患者复述，了解患者对教育内容的掌握情况。对未掌握的知识改变方式再进行教育，如此循环反复到8周后结束。形式以个别辅导与集体上课相结合，时间不固定，以患者乐意接受的时间为宜，每周保证5次，每次30min。
1.2.2 测评工具和时间 采用NOSIE和IPROS量表及自制量表在健康教育实施前和实施8周后进行测评和比较。
1.2.3 统计学方法 采用SPSS 11.0统计软件进行统计分析。4名测评人员对各量表测查一致性Kappa值为0.80～0.93。
2 结果
2.1 依从性 试验组患者在健康教育后对治疗、护理的依从性由48.28%上升到86.21%；对疾病知识的知晓率由41.38%上升到75.86%；应对技能由27.59%上升到62.07%，而对照组则无明显变化，表明健康教育能提高患者的依从性。
2.2 NOSIE量表评分 试验组患者NOSIE量表总分从开始到4周末、8周末逐步下降，表明经健康教育后患者病情有缓解与好转。见表1。
2.3 IPROS量表评分 两组患者8周后IPROS康复评定量表评分比较显示试验组优于对照组，表明健康教育对患者康复有促进作用。见表2。 表1 两组患者健康教育前后NOSIE评分比较 表2 两组患者8周后IPROS康复评分比较
3 讨论
3.1 健康教育能提高患者对治疗、护理的依从性 依从性是指患者的行为与医嘱的一致性。本试验表明通过健康教育能提高患者对疾病的认识能力，使之对疾病及药物的副作用有了更多的了解和理解，对疾病的应对技能和康复有了正确的认识；其次由患者共同参与的护理模式能调动患者的积极性和自身潜能，形成积极主动的治疗信念，从而对患者提高和保持良好的依从性起到了重要作用。
3.2 健康教育有利于患者病情缓解 表1显示，NOSIE评分有显著变化，这与曹新妹［3］的研究结果相一致。一方面良好的依从性在控制精神症状方面发挥了巨大作用，另一方面护士的教育指导增强了患者的自信心，促进了患者病情的缓解和改善。
3.3 健康教育能促进患者身心康复 表2显示，两组患者8周后IPROS康复评分比较显示试验组好于对照组，这与刑善勇［4］等的研究结果相一致。护患共同参与的健康教育模式为患者提供心理支持，护患之间保持沟通与联系，护士及时对患者进行心理疏导，指导患者应对各种问题的技能，增强了患者的自信心，有利于促进患者身心康复。
随着医学的发展，健康教育的意义和作用越来越显著，对精神分裂症患者实行健康教育是一种新的护理理念，正逐步引起人们的重视。本研究表明对精神分裂症患者实施健康教育是有益的，能使患者获得医疗与心理支持、能提高患者对治疗护理的依从性，促进患者身心康复。本研究的不足之处在于观察期短，样本数较小，其远期影响有待于进一步探讨。
参考文献
1 林桂荣.精神科病人健康教育.北京：人民军医出版社，2005，256.
2 张明园.精神病防治康复.北京：华夏出版社，2002，189.
关键词：健康教育；母乳喂养；成功率
母乳是婴儿的最佳食品，是妈妈给孩子最好的礼物，多项研究证明母乳喂养对于婴儿、母亲的健康，以及整个社会、家庭的稳定都有积极的影响，提高母乳喂养率是婴儿健康的根本保证。健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利的健康行为和生活方式的教育活动与过程[1]，正确实施健康教育可以使产妇积极主动的参与护理的过程，消除紧张的情绪，保持最佳心理状态，主动配合母乳喂养，从而提高喂养的成功率。
1资料与方法
1.1一般资料 2011年11月20日～12月16日抽取14名产妇进行母乳喂养成功率查检，年龄在24～34岁，平均（28.6±2.6）岁，均为头胎者，文化程度小学者2例（14.3%），中学者6例（42.9%），大学及以上者6例（42.9%），通过查检结果进行相对应的健康教育；2012年05月23日～06月10日再抽取14例产妇进行母乳喂养成功率查检，年龄在25～33岁，平均（28.2±2.7）岁，均为头胎者，文化程度小学者3例（21.4%），中学者5例（35.7%），大学及以上者6例（42.9%）。健康教育前后抽取的两组患者在年龄、孕次及文化程度等基线特征方面大体一致。
1.2方法
1.2.1入院时 介绍病区环境及、规章制度及同室产妇，减轻心理压力。
1.2.2产前 发放母乳喂养宣传手册，讲解母乳喂养的好处，为哺乳做好准备；床头摆放"分娩前"的母乳喂养方面的相关知识，增强孕妇母乳喂养的信心，做好思想和准备。
1.2.3产后、术后当日 由护士协助30 min内做好早接触、早吸吮，并保证时间达到30 min，并实行母婴同室，增加母婴情感交流，督促哺乳的次数，保证吸吮的有效。
1.2.4产后第1 d 床头摆放"分娩后"的母乳喂养方面的相关知识，加深产妇的母乳喂养知识；护士再次讲解母乳喂养的好处、重要性，并且指导喂养的方法、技巧。
1.2.5产后第2 d 强调母乳喂养的重要性，评价产妇的掌握程度，加强健康教育；保证哺乳的次数及有效的吸吮，指导挤奶的方法。
1.2.6产后第3 d 组织产妇观看母乳喂养视频，并进行集体宣教。
1.2.7产褥期 鼓励产妇按时进食营养丰富、全面均衡的食物，鼓励适当活动或做产后操，室内按时通风，及时更换内衣裤，注意个人卫生等[2]，保持愉快的心情，以利于产后恢复，保证充分的泌乳。
1.2.8出院指导 告知母乳喂养咨询热线，纯母乳喂养6个月，产褥期禁性生活及盆浴，哺乳期做好避孕。
2结果
通过以上母乳喂养健康教育内容的实施及指导，母乳喂养成功率由原来的14.3%（2/14）提高至42.9%（6/14）。
3体会
就妇产科护理而言，初产妇在妊娠前后角色转换、相关哺育知识与技能的掌握以及产妇心理一直是研究的重点。产妇如果不能较快、较好地进行角色转换，不仅关系到自身生理健康，亦可能导致产后抑郁的出现，这对产妇的自我效能感产生较大的负面影响，并最终造成产妇对新生儿照顾以及哺乳的一系列问题。此外，产妇相关哺育知识与技能的掌握程度，很大方面影响到产妇自身的恢复与照顾婴幼儿的行为。所以，对产妇进行相关的护理干预，进行适当知识、技能的灌输就显得十分重要。但是，目前的临床护理研究证明，不同的护理干预方法对于产妇多方面的影响有着较大的差异性。因此，如何选择最优的临床护理干预模式，就显得格外重要。健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。
认真细致地对孕产妇进行健康宣教，不仅能及时发现孕期及产后母乳喂养中存在的潜在问题，减轻产妇及家属的许多心理负担和压力，而且还增强了产妇的健康保健意识，从而积极主动地配合治疗和护理，增强了对护理人员的信任感，提高了产妇及家属对护理人员的满意度[3]；同时护士通过健康教育也能积累出一定的经验，从而更好的开展母乳喂养工作。通过我科健康教育的实施，发现其在以下几个方面均有这较好的应用价值：①医院方面：全面提升医疗护理质量；全面提升病患满意度；培养护理工作者的"问题意识"，并有独立改善工作问题的能力；节约医院成本；提升员工满意度；提升医院知名度，建立医院的品牌，树立病患口碑；提高基层护理人员的工作热情和积极性，能够进一步提高护理工作的整体质量；②患者方面：患者可以受到更好的医疗服务。
参考文献：
[1]唐维新.实用临床护理"三基"理论篇，2004.3：24.
1 高校心理健康教育的现状
我国的大学生心理健康教育兴起于上世纪80年代，发展至今，已经取得了一些成绩，大多数学校开设了专门的心理教育课程，在课堂上开始讲授系统的心理学知识，很多学校还设置了各种竞赛、团队活动等来提升心理健康教育效果。特别是心理知识竞赛，因其易操作，参与人数可控，经常在学校里被使用。但实施过程中，往往采用传统模式，一张试卷，几种题型，一考定“终身”。竞赛的结果往往成了变相逼迫学生背书、背题的手段，很少侧重于学生注意力、观察力、记忆力、想象力和思维力的综合训练与培养，更谈不上对学生进行情感培育和意志锻炼了。纯粹的心理知识竞赛，不但不能促进学生的心理健康，反而会增加学生学业与心理负担，这不仅背离了心理教育的宗旨，也使得学生对心理课程和心理知识竞赛产生不良情绪与情感。
2 利用心理知识竞赛载体，发挥健康教育导向作用
2.1 提高心理知识竞赛载体的认知功能
一个心理不健康的人，最关键的原因是不能正确认知自己、认知他人和认知社会。正确地利用心理知识竞赛，一方面可以促进学生认识心理，掌握心理健康方面的科学知识，有利于拓宽学生的知识领域，还可以提高学生的理性思维能力，使得学生在面对纷繁复杂的社会与人际关系时，不会感到迷茫失措。因为开展心理知识竞赛，可以大面积普及心理知识，可以提高学生的认知能力。学生认知能力的提高，对自我不良心理状态、心理迷茫、以及心理压力就会有更加清醒的认识，从而降低心理负担，减少心理压力。
心理健康教育的精髓，重在“成长”。在组织心理知识竞赛时，要对各个环节进行精心设计，多设计一些开放性的题目，如“你有不高兴的时候吗？当时为什么不高兴？”引导学生自我觉察和反思，使其不仅知道“是什么”，更能通过自己的思考明白“为什么”来提高学生的认知和理性思维能力，促进学生成长。
2.2 充分挖掘心理知识竞赛载体的情感激励功能
有研究表明，人有了认识，不一定导致某种行为，很多时候还需要情感因素起作用。因为情感因素是人的个性结构中的核心与动力因素，情感因素影响着人的整个行为方式，智慧和才能。要使正确的思想认识转化为学生的自觉行为，必须借助于情感的力量。当情感在学生内心产生、发展和丰富起来的时候，它便会成为学生行为的内省指令。
学校在组织心理知识竞赛时，可据对象的不同，利用心理知识内容本身蕴藏的思想情感因素，或者通过开发一些情感题目来激发和促动学生的思想与情感，使他们产生某种行为；也可以利用参赛人员人际间的情感因素如老师与同学，同学与同学之间的合作与竞争关系，改善某些同学的情感体验，促进关系和谐；或者采用情趣激励法，启迪学生的心（下转第240页）（上接第224页）灵，拨动学生的情感心弦，使学生的情感得到最大限度的释放与发挥，形成推动自己前进的巨大力量。
2.3 有效利用心理知识竞赛载体的意志磨练功能
意志是个体自觉地确定目的，并根据目的支配、调节行动，克服困难，实现预定目的的心理过程。意志品质则是指一个人的目的性、自觉性、自信性、坚韧性、自制力，以及勇敢顽强和主动独立等精神。意志是心理因素的基本组成部分，也是人的能动性的突出表现，是人类特有的心理现象。
意志总是和行动紧密相连，通常称之为意志行动。在活动开展前后，一方面可以通过先进人物事迹、杰出人物传记、优秀影视作品的影响力， 使学生了解什么是意志， 什么是意志品质、什么是优秀的意志品质，激发学生树立完善意志品质的决心，产生意志行动。其次，可以设计一些合作与比拼一体的活动，增加趣味性与挑战性，有意地磨练学生的意志，既能帮助学生消化吸收心理健康知识，又可形成积极的活动体验。再则，要合理安排各项活动的难度，引导学生克服各种心理难关，如害羞、胆怯和畏惧心理、个人时间冲突等，学生克服的困难越多，就越能培养他们良好的意志品质。因为意志品质是在克服困难的过程中表现出来的，又是在克服困难的过程中培养起来的。
2.4 适当开发心理知识竞赛载体的行为调控功能
大学阶段，由于各种因素的影响，学生不可避免地会产生一些偏差行为。所谓偏差行为是指不合规矩的行为，即为某一社会群体的成员违反该群体共同接受或约定的一般规定、准则、价值观念的行为。偏差行为的出现与大学生的成熟程度和社会责任感有密切的关系。
学生偏差行为的调节和纠正， 一方面可以利用心理理论和知识来引导学生正确认识事物和自我行为，另一方面可以通过发挥心理知识竞赛的认知和情感功能，提高学生的成熟度，增强他们的社会责任感，内化规范意识，从而预防、纠正和控制他们的偏差行为。比如，利用小组学习、团队合作、个体分享等形式提高心理知识竞赛的实效性和吸引力，形成学生间的分工与合作、促进人际关系交往，发展健康的人际心理。对心理知识竞赛的恰当利用，不仅可以让学生意识到自我行为及其原因，而且还能促发学生对自我行为的调节与控制，减少偏差行为的出现。
3 总结
在竞争日益激烈的时代，良好的心理品质与健康的心理，对大学生的成才、就业与发展都起着至关重要的作用。因此，对于普遍比较受欢迎的心理知识竞赛载体，高校就需要进行充分的开发和利用， 发挥心理知识竞赛的健康教育导向作用，提高大学生心理健康水平。
参考文献
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方法：选取我院2011年3月至2012年3月收治的56例急性结膜炎患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组28例。对照组给予常规护理，研究组给予健康教育，对比两组的临床效果。
结果：经过护理后，研究组临床疗效明显优于对照组，治愈时间明显低于对照组，两组对比存在显著性差异（P
结论：针对急性结膜炎患者，强化健康教育，可有效提高临床效果，缩短治愈时间，值得临床推广应用。
关键词：急性结膜炎健康教育治愈时间
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0434-02
急性结膜炎属于季节性疾病，主要以春季多发，经过接触性传染。其病因主要包含内源性与外源性两种[1]。笔者选取我院2011年3月至2012年3月收治的56例急性结膜炎患者，其中28例给予健康教育，取得了良好的护理效果，现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2011年3月至2012年3月收治的56例急性结膜炎患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组28例。研究组男性14例，女性14例，年龄5～71岁，6例单眼、22例双眼，治愈时间为3～14d。对照组男性15例，女性13例，年龄6～70岁，7例单眼、21例双眼，治愈时间4～14d，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料对比，均无明显差异，具有可比性（P
1.2方法。治疗方法：全部病例给予坐位，上下眼睑翻转，若观察存在伪膜，给予去除，将睑结膜暴露，防止损伤结膜。选择生理盐水冲洗结膜囊，接着采用硝酸银对睑结膜进行涂抹，1日1次，一共涂抹3日。同时，采用左氧氟沙星眼液、四环素眼膏进行滴眼，1日5次，配合使用抗病毒药物。
护理方法：
对照组：给予常规护理。主要有冲洗结膜囊、去除伪膜，给予消毒隔离，向患者讲解药水滴眼方法，给予饮食控制，禁止使用刺激性食物。
研究组：在常规护理基础上，给予健康教育。选择多样方法与患者进行沟通，强化宣传教育，向患者详细讲解治疗的各种措施、注意事项，根据患者的心理变化，针对性的采取护理服务，提高护患信任感，增强患者治疗的配合性、积极性[2]。
1.3疗效判断。治愈：患者伪膜、流泪、淋巴结肿大、结膜充血、红肿、睑结膜充血等症状完全消失。
有效：患者伪膜、流泪、淋巴结肿大、结膜充血、红肿、睑结膜充血等症状有所改善。
无效：患者伪膜、流泪、淋巴结肿大、结膜充血、红肿、睑结膜充血等症状无变化，甚至加重[3]。
1.4统计学分析。本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用X2检验，P
2结果
两组患者的临床疗效对比：经过护理后，研究组治愈18例，约占64.3%，有效9例，约占32.1%，无效1例3.6%，总有效率为96.4%。对照组治愈5例，约占17.9%，有效10例，约占35.7%，无效13例，约占46.4%，总有效率为53.6%。研究组临床疗效明显优于对照组，两组对比存在显著性差异（P
两组患者治愈时间对比：经过护理后，研究组18例治愈患者中，13例0～3d治愈，4例3～5d治愈，1例5～7d治愈，对照组5例治愈患者中，1例0～3d治愈，2例5～7d治愈，3例7～10d治愈。研究组治愈时间明显短于对照组，两组对比存在显著性差异（P
3讨论
急性结膜炎是由金黄色葡萄糖球菌、腺病毒、肠道病毒、流感嗜血杆菌等病毒感染导致传染性结膜炎，致病菌通过血行或淋巴使结膜感染，或是对全身其他部位的感染发生过敏反应造成。当这些因素作用于结膜组织，引起眼结膜充血、出血、渗出、肥大、滤泡形成时，产生眼部的各种不适。主要表现为眼红、眼部异物感、流泪、分泌物增多[4]。
本组实验中强化健康教育，向寒战详解治疗措施、注意事项，使患者主动能动性得到最大程序发挥，增强患者治疗配合性、积极性，两组患在临床疗效、治愈时间对比存在显著性差异（P
参考文献
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[2]李宗美，王春梅，陈炳衡等.急性卡他性结膜炎78例健康教育[J].齐鲁护理杂志，2011，17（28）：112-113
关键词 社区健康教育 高胆固醇血症 干预
中图分类号：R589.2; R197.1 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2015）01-0036-03
Intervention of community health education in patients with hypercholesterolemia
XU Tai
（Beixinjing Community Health Service of Changning District， Shanghai 200335， China）
ABSTRACT Objective： To explore the intervention of community health education in patients with hypercholesterolemia. Methods： Three hundred and fifty-six patients with hypercholesterolemia in the community were selected and educated by health knowledge such as drug effect， traditional Chinese medicine， diet， exercise and psychological adjustment. Changes of life behavior， blood fat and blood pressure were compared before and after intervention. Results： After the intervention， life behavior such as diet， sleep， exercise， effective communication， medication compliance， active learning of medical knowledge and neither drinking nor smoking were significantly improved （P<0.05）， and the levels of total cholesterol （TC）， triglycerides （TG） and low-density lipoprotein cholesterol （LDL-C）， diastolic and systolic blood pressures were significantly lower after intervention than before （P = 0.028， 0.031， 0.000， 0.005， 0.002， respectively）. The average level of high-density lipoprotein cholesterol （HDL-C） in the patients with hypercholesterolemia was significantly increased after intervention. Conclusion： The health consciousness and physical condition of patients with hypercholesterolemia can be effectively improved by community health education.
KEY WORDS community health education; hypercholesterolemia; intervention
高胆固醇血症是人体血脂代谢异常的一种疾病，主要指血清中的总胆固醇或甘油三酯的含量升高。高胆固醇血症的发生与多种因素有关，包括遗传因素、饮食方式、睡眠质量等。近年来，随着人们生活方式的改变，血脂异常已成为威胁人类健康的疾病之一，其能引发冠心病、动脉粥样硬化等[1] 。目前，人们对血脂异常尤其是高胆固醇血症的基本常识缺乏了解，高胆固醇血症患者缺乏基本的健康护理能力，从而增加了高胆固醇血症并发症的发生率。血脂异常的基本常识普及已成为当今趋势[2]。本研究通过社区健康教育的形式对高胆固醇血症患者实施一定程度的干预，探讨其临床疗效，现报道如下。
资料与方法
一般资料
选择上海市长宁区新泾六村小区356例高胆固醇血症患者，其中男性232例，女性124例，平均年龄（63.9±10.4）岁，平均病程（17.3±10.6）年。所有患者均符合1997年由中华医学会制定的高血脂诊断标准。部分年龄>60岁的患者，以生活能够自理，自我锻炼，正常语言沟通等作为入选标准。所有患者能够自主学习，具有小学以上文化水平。双方签订知情同意书。
干预方式
健康教育
由社区卫生服务中心工作人员进行宣讲，携带DVD或PPT等相关资料，发放预防和治疗高胆固醇血症的注意事项等基本常识的宣传单。使患者了解基本的医学知识，加强对自身健康的护理[3-4]。
合理用药
多数患者往往在出现疼痛或不舒服等情况下才会服药，平时并不能按时、按量服药。在社区卫生服务中心工作人员的指导下，了解各项药物的特异性和不良反应，根据病情选择正确的药物服用，并定期去医院进行血脂、血压以及血糖的测定，一旦有任何不良反应，应及时停药并反馈给医生[5]。
中医调理
由社区卫生服务中心工作人员组织进行中医预防常识的普及，每位高胆固醇血症患者了解自己的体质，根据不同的病情、发病特点制定个性化的中医治疗措施，从膳食、养生、养气等方面提高患者的体质，增强自身的免疫力，从而更好地预防高胆固醇血症[6-7]。
合理饮食，适量运动
饮食方面制定合理的食谱，注意饮食结构，不抽烟喝酒，少吃油腻食物、肥肉以及油炸食品等，多吃蔬菜水果，尤其是低脂、低胆固醇食物，如豆类食品、粗粮、大蒜、香菇和木耳等。社区卫生服务中心工作人员根据每位患者的自身情况，为其制定合理有效的运动方式，如广场舞、散步、太极拳等[3， 8]。适量的家务等也可作为运动方式。
心理调整
良好的心理状态对疾病的恢复起到事半功倍的作用。社区卫生服务中心工作人员加强与每位患者的沟通，了解患者对疾病的态度和认识，避免焦虑、恐惧甚至抑郁的负面情绪。患者之间也可以组成小组进行交流和沟通，形成小群体式的管理模式，共同恢复健康[9]。
评价指标
患者行为方式的改变：随访1.5年，记录每位患者在饮食、睡眠、运动等方面的行为，干预前后进行统计分析。
患者血脂、血压的变化：随访1.5年，测定患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及舒张压和收缩压的值，干预前后进行统计分析。
统计分析
计量资料采用（平均数±方差）的形式表示，利用统计学软件SPSS 17.0进行配对样本t检验。计数资料用卡方检验，P
结果
干预前后生活的行为方式
高胆固醇血症患者干预后的忌口意识、睡眠、有效运动、沟通意识、药物依从性、主动学习医学常识以及不抽烟喝酒等行为方式较干预前均有明显的改善，干预前后的差异具有统计学意义（P
干预前后血脂、血压的变化
高胆固醇血症患者干预后的TC、TG和LDL-C、舒张压、收缩压较干预前有明显的降低，干预后的高胆固醇血症患者的HDL-C的平均值明显升高，结果见表2。
讨论
高胆固醇血症的治疗不仅要控制血清中总胆固醇的含量，更要改善患者不良的饮食习惯和生活行为方式，从而避免高血压、心血管疾病以及肥胖等的发生。单纯的医院就医并不能从根本上预防和治疗高胆固醇血症，患者的自我健康意识和科学的健康态度是重中之重[10]。通过社区卫生服务中心的健康教育，合理有效的沟通，个性化的治疗方案，能使高胆固醇血症患者达到生活行为方式的自我管理，降低高胆固醇血症危险因素的发生，提高患者的生活质量。本研究通过社区卫生服务中心对高胆固醇血症患者干预的探索，有效地改善了患者的症状。在工作中，我们发现健康教育可以采取多种形式，如宣讲、放映幻灯、互相提问等，从而增强干预作用的有效性和实用性。
总之，社区健康教育对高胆固醇血症患者起到了积极的干预作用，有效地改善了患者的健康状况。
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健康教育是各科护理的一个重要环节，尤其对肾功能衰竭终末期患者更为重要。慢性肾功能衰竭患者由保守疗法向稳定的持续性透析过度的一段时期，称为诱导期，这一阶段的透析叫诱导期透析。是在患者能够耐受的情况下，进行小剂量、短时间、多次数透析，大多数患者能够在2周内完成。由于患者刚接受透析治疗，缺乏血液透析知识，血液透析对机体内外环境的改变，使患者的机体和心理都发生很大的变化。因此在此时对患者进行及时有效的健康教育非常重要。本文对2013年我院收治的42例诱导期血液透析患者实施健康教育，效果满意。现总结汇报如下：
1 资料和方法
选取我院2013年透析诱导期患者42例其中男25例，女17例，年龄26―83岁。血管通路为颈静脉、股静脉留置导管。随机分为2组，观察组21例，对照组21例。2组治疗方法相同。对照组仅给于常规护理，观察组在常规护理的基础上实施系统化健康教育。2组病人的年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义。比较2组患者对病情的认知程度、情绪、血管通路的保护程度、体重的控制情况和饮食的合理性。采用自行设计的一般情况调查表，对42例患者透析3周后进行调查，并根据医护人员的评价建议综合评分（%）
2 健康教育
2.1 健康教育的方式
根据患者的年龄、文化程度、接受能力的不同，采用通俗易懂的语言因人施教，在保健科的协助下制作一些图文并茂，内容丰富的画板，健康教育小册子等进行血液透析知识的宣传；鼓励患者之间、家属之间进行交流；请接受治疗时间长、效果好的患者帮助介绍接受血液透析的体会和经验。通过这些方法使患者对疾病的发展和透析的知识有基本的认识，对各种并发症的发生有足够的心理准备。
2.2 健康教育的内容
透析基本知识介绍。通过图像、文字等形式介绍透析的原理、流程，透析中的注意事项，透析中可能出现的身体不适和并发症，如疲劳、低血压、恶心、呕吐、肌肉痉挛等，以及出现的问题和我们的处理方法等。充分利用患者在净化室透析的时间，每次选择1-2个主题进行宣教。
心理疏导。透析前患者对疾病的认识及血液透析原理、操作方法、预后等方面缺乏了解，容易产生恐惧、悲观、焦虑甚至绝望的心理，用透析来延续生命，是每个患者都难以接受的，首先要认识透析对家庭、事业、人生等多方面的影响；这就意味着病人要放弃或部分放弃原有的社会行为模式，无法与已形成的原有思维方式、行为模式及情感追求相适应。对患者不同心理状态进行个案分析，给予针对性的心理疏导，鼓励患者宣泄自己的不良情绪，耐心倾听患者的倾诉，对患者提出的问题及时提供相关信息。充分利用患者的家庭支持系统，让患者及家属共同参与透析方式和方案的选择，因家庭成员的情感支持与有效帮助，能使患者自觉采取积极措施配合治疗。透析过程中要严格遵守各项操作规程和无菌技术，以精湛的专业技术和良好的医疗作风，提高患者的信任度和安全感。给患者提供环境支持，增加患者的舒适度，将其痛苦程度降到最低。
饮食指导。血液透析诱导期患者由长期的低蛋白以饮食改为高热量、高蛋白、高维生素、低盐、低钾、低磷饮食，要调整饮食习惯，收集并观察患者的饮食结构和饮食习惯，根据病人经济情况和营养状况进行不断调整。让患者及家属认识到营养状况与维持生命、提高生活质量的密切关系。在合理限制与增加营养的协调统一。
血管通路的自我护理。建立和维持一条有效的血管通路是进行血液透析的先决条件。绝大多数患者透析后离开医院，所以患者自我保护血管通路非常重要。根据患者血管通路的类型，指导患者在透析后如何止血，日常生活中如何自我保护和监测。对于中心静脉置管的患者的护理，无菌技术尤为重要，教会患者如何防止伤口感染和导管滑脱，如保持置管位置清洁干燥，睡眠时卧于健侧，穿脱衣服时避免动作幅度过大防止将导管带出。临时性静脉穿刺者，透析结束后注意压迫止血的位置和时间，避免局部血肿。要教育患者尽早进行动静脉内漏手术，建立一条良好的永久性的血管通路，保证今后规律性透析能够顺利进行，减轻反复穿刺的痛苦。同时保护好一侧上肢的静脉，避免静脉抽血、输液，为建立动静脉内漏做好准备。对于早期内漏指导患者有计划地做功能锻炼和自我检测内漏的通畅情况，指导患者不要在有内漏的肢体上测血压、抽血、输液等，避免受压和负重，保证内漏尽早成熟。
体重的管理。向患者及家属介绍关于“干体重”的有关知识，并了解其意义，控制好病人进食、进水量，使体重在2次透析期间的增加不超过原体重的3%。诱导期透析患者还没有摸索出自己能耐受的最大脱水量，医护人员要加强对患者体重的控制，纠正患者饮食习惯，如不要过多食用太咸和过多添加调味料的食物，少吃含水多的稀饭、面条，不要饮用浓茶和咖啡。在水中加入柠檬片做成冰块，含在口中有较好的止渴效果。家庭要备血压计、体重计随时了解自己的血压及体重，预防钠水潴留引起的高血压、充血性心力衰竭、肺水肿等。“干体重”并不是一成不变的，医护人员要根据患者的营养情况、病情变化经常给予调整。
生活指导。根据患者的身体状况和意愿，鼓励患者适当增加活动。帮助患者制定作息时间表，身体运动计划。如室内行走，室外散步，打太极拳，适当的娱乐活动，做家务等，以促进机体新陈代谢，增加食欲，增强机体免疫力，使患者尽早恢复体力，尽快回归社会。
3 结果
两组中实施健康教育观察组的患者对疾病的认知度，情绪稳定配合治疗，血管通路保护、体重的控制、合理饮食明显优于常规护理对照组的患者，附表如下：
【摘要】目的 探讨临床护理路径在妇科腹腔镜手术中的应用和健康教育的作用。 方法 本院于2006年1月~ 2010年11月共收治腹腔镜患者200例, 将患者随机分成两组:实验组100例, 对照组100例,对照组给予传统临床护理，实验组自入院就进入CNP，并按CNP实施护理及其它服务，做到连续不间断护理，对路径上执行的内容在护理记录单上依次记录，遇到问题及时反馈整改和评价。 结果 实验组患者健康知识掌握程度高于对照组，护理质量满意度也高于对照组，且住院天数和医疗费用少于对照组，差异均有统计学意义（P
【关键词】护理路径；腹腔镜手术；满意情况；健康教育
自20世纪80年代开始，美国一些医院研究、发展运用临床路径到今天已经有近20年的历史［1］。临床护理路径(CNP)是临床护理管理的重要工具，能够指导护士有预见性地 主动地工作，也使患者参与到护理过程中，是为已确诊为某种疾病的一组患者制定的以患者为中心，从入院到出院一整套医疗护理整体的工作计划［2］，是继整体护理之后出现的新的医疗、护理服务模式。本院于2006年1月~ 2010年11月共收治腹腔镜患者200例，临床护理路径应用于妇科腹腔镜手术中，取得显著效果，现报告如下：
1对象与方法
1. 1对象 本院于2006年1月~ 2010年11月共收治腹腔镜患者200例, 年龄20~ 51岁, 平均年龄 39.3 岁, 将患者随机分成两组:实验组100例, 对照组100例, 经统计学处理, 两组患者年龄、病情等相比, 差异无统计学意义(P > 0.05)。
1.2 方法：2组均以整体护理为基础，对照组给予传统临床护理，实验组自入院就进入CNP，并按CNP实施护理及其它服务，做到连续不间断护理，对路径上执行的内容在护理记录单上依次记录，遇到问题及时反馈整改和评价。
实验组按制定好的CNP进行健康教育，在患者入院时发放健康教育的资料，资料内容包括括以下几部分：①患者入院时，向患者和家属作入院介绍，客观、详细地介绍主管医护人员、医疗作息时间、医院环境、规章制度、住院期间的注意事项；作入院评估，向患者讲解有关疾病的知识、调节心理压力的方法、心理因素与疾病的关系。并向患者讲解术前检查的目的及注意事项、饮食种类的选择及目的，告知入院的第一天和次日就要完成的检查，让患者在各方面做好充分准备以迎接手术。②术前1d准备工作：护理人员向患者及家属讲解手术名称、时间、禁食时间、肠道准备、麻醉方式、做好皮肤准备、抗菌素皮试及麻醉皮试、阴道准备，指导患者沐浴更衣、排痰、有效咳嗽、及床上使用便器的方法，并使患者保持良好的情绪和得到充足的睡眠。③手术后患者要注意的内容，包括采取的、术后疼痛、可能放置的引流管、腹部切口、术后用药情况，指导患者取正确卧位及适当活动的目的意义，进食时间和饮食要求，护士会及时为她测量意识、生命体征、了解有无不适等，必要时作相应处理。④出院指导包括饮食指导、自我保健知识、用药指导、复诊指导等。观察运用护理手段后患者健康教育达标率对护理工作的满意度有无差异。
2 结果
2.1评价指标 (1) 两组病人的评价工作均在出院前1d进行, 采用问卷方式, 依据临床路径健康教育流程自制问卷表, 对问卷表上的每个问题设3个评价标准, 即掌握、部分掌握、未掌握, 分别为10、6、4分, 由护士长对病人进行测试,得分 > 85分为达标。 (2)采用病人满意度调查表在出院前进行调查, 满分100分, 90分以上为满意。
2.2两组病人健康教育达标情况比较 (表1)
3 讨论
3.1 规范了护理服务流程 实施临床护理路径有利于提高医疗护理服务质量 应用临床护理路径能通过明确的职责，减少治疗护理环节，使护理活动有章可循，减少了其行为的随意性，有利于提高工作效率，减少医疗护理差错。同时，还使患者掌握了更多的疾病预防 保健 自我护理知识，提高了患者自我保健意识和水平。
3.2能够有效地减少护理差错 随着病人自我保护意识的增强, 以及护理队伍新成员的不断增加,护理行为和护理操作过程的规范化问题已成为当务之急。应用临床护理路径后, 护理人员能够全面、 准确的观察病情, 避免了由于个人水平、 能力不同而造成遗漏和疏忽,使每例病人在住院期间都能得到全面相同的护理, 也可使护理人员能尽早发现病人的并发症及时处理。
3.3 CNP与患者满意度 临床护理路径体现的是整体护理的进一步深入，它把以人为本的护理理念变成了具体实施的项目，尤其是心理护理，通过耐心的讲解及指导，消除了患者的顾虑，临床路径的实施增强了护理人员的工作责任感和沟通技能，保证了将健康教育贯穿到从患者入院到出院的各个环节，使患者在整个住院期间均受到护理人员热情服务，精心的治疗和护理，从而密切了护患关系，增加了患者对护理人员的信任感、依赖感。实验组的满意度和对照组比较有显著提高。增加了患者的信任感，融洽了护患关系，提高了患者的满意度
3.4 CNP作为一种新的医院护理管理模式, 正在被广大的医院管理者逐步接受和应用,它有效地解决了医疗护理质量的改进和医疗成本节约之间的矛盾, 在临床上具有科学性、 实用性、 有效性,能为加强护理人员的健康教育意识, 以及规范操作程序方面提供量化指标,便于检查监督, 提高健康教育质量和病人对护理质量的满意度［3］。本临床观察可知临床护理路径在妇科腹腔镜手术中提高了病人的健康意识和满意度。可见, 这些效果正是当今医疗改革中需要的护理管理模式, 值得临床推广。
参考文献
［1］ 杨桂涛.临床护理路径［J］.国外医学护理学分册，1998，17（1）：1－3.
［2］ 成冀娟整体护理实践［M］.北京：人民卫生出版社，2002：183.
【关键词】健康教育；防病；卫生事业；地位和作用
1开展健康教育的重要性
任何一项工作的有序开展，都需要具备切实可行的技术、广泛的推广机构以及人民群众的积极参与，只有保证这三个条件同时满足，才能有效实现工作的开展。而对于医疗卫生事业建设工作来说，预防其中一项重要的内容，如果缺乏必要的技术做支撑，才能保证各项工作的顺利开展，而与偶小的推广机构则是保证防病工作有序开展的基础。我国卫生防疫机构记过了多年的发展，已经具有一定的规模，而且已经形成了网络化的管理是，尤其是在城乡防病工作中发挥了重要的作用。而具备了技术支撑和网络机构的同时，也需要人民群众的积极参与，所以我们可以引进先进的技术，建立机构，同时引导群众积极主动的参与，才能保证防病和卫生事业的健康发展。世界卫生组织在相关的研究文献中对于威胁广大人民群众健康的疾病种类进行划分，而其中以心脑血管疾病和恶性肿瘤的威胁最大，也成为了威胁人民健康的主要因素，所以对于心脑血管疾病的预防工作也提出了更高的要求。当前，针对心脑血管疾病等慢性病以及预防癌症的相关问题的研究方面，仍然缺乏完全的有效预防和治疗方法，所以必须要通过科学的健康教育促进群众健康意识的提高，促进群众身体素质的提升。
2健康教育的实践
健康教育工作在卫生事业建设中有着十分重要的保障性作用。在19世纪的英国，利用种牛痘来消灭天花的技术开始传入到我国，但是由于缺乏必要的宣传，群众对于这一方法并不认知，在过去的一百多年间，并没有取得更大的成就。在我国多年防治天花的过程中，国家也始终坚持自愿接种牛痘的思想，并且向群众做好宣传工作，通过宣传画刊、卫生科普知识讲座等方式向群众宣传种牛痘的作用，因此在解放后的几年间，便实现了对天花这种顽疾的有效预防。
3健康教育的作用
近年来，经济的快速发展促进了人民物质生活水平的不断提高，与此同时，人们对于精神生活的要求也日渐提高，尤其是在健康方面的关注程度也更加重要，很多专家都提出了不吸烟、少饮酒、合理营养等健康的生活方式，同时也为慢性疾病和非传染性疾病提供了有效的借鉴。而通过多年的实践也证明，必须要通过健康的生活方式和行为来促使群众养成自觉的健康管理方式，才能促进健康教育作用的充分发挥。在卫生事业建设方面，健康教育对于卫生问题的预防和控制作用也十分重要，当前，健康教育已经成为了实现初级卫生保健工作的关键。比如上世纪80年代在新疆地区发生的戊型肝炎，患者数量多、疫情重，在流行医学中认为群众缺乏卫生保健常识而造成了病情的大量蔓延，事实上，对于肝炎的预防工作并不繁琐，只要注重日常的引水安全和食品安全，便能够使病情得到有效的控制。而这看似简单的预防工作，却不仅仅是依靠政府的行政手段和法治手段来是实现的，而必须要通过广泛的开展健康教育工作，使群众对肝病和预防手段有详细的认识，才能有效的控制疫情，并且获得理想的防治效果。而通过这方面的研究也可以看出，健康教育的开展不仅仅是一种简单的宣传活动，同时也是一种教育手段，使疾病的预防工作做到家喻户晓，只有群众对疾病的预防有更多了解，他们才能积极注重的自觉参与，才能保证各项工作做到实处，从而促进疾病预防工作和卫生事业持续、有效的开展。
4结束语
随着医疗卫生事业的不断发展，健康教育的地位也作用也显得日益重要。医疗科技不断进步的同时，更加需要健康教育工作实现对人民群众进行全面的宣传和教育，不断提高人民群众的思想意识，通过有效的安全管理工作来促进我卫生事业建设的开展，从而促进我国医疗体制改革的不断推进，促进医疗事业的持续发展。
参考文献
