时间：2023-07-28 17:31:43
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇健康教育的手段，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；护理应用；健康教育
在一定程度上，慢性阻塞性肺疾病不仅影响患者的身心健康，而且也严重制约患者的日常生活质量。随着医疗水平以及人们生活水平的相继提高，慢性阻塞性肺疾病患者及其家属对临床护理有了更高的要求。因此我院开展本次的护理试验，来探究常规护理模式下健康教育的临床医用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年10月～2015年3月间，我院收治的慢性阻塞性肺疾病的患者共96例，通过随机抽号的方式，将96例患者分成两组，每组各48人。
对其中一组患者通过常规的手段进行护理干预，称之为对照组。对照组中，有男性患者共32例，女性患者16例，48例慢性阻塞性肺疾病患者的平均年龄为（70.85±2.34）岁。
另一组患者则在对照组的常规护理基础上，加用健康教育进行护理对比，称之为观察组。观察组中，有男性患者共31例，女性患者17例，48例慢性阻塞性肺疾病患者的平均年龄为（71.06±2.12）岁。
通过统计学软件对两组护理模式下，慢性阻塞性肺疾病患者的性别以及平均年龄数据进行处理，可以确定差异数据不具有统计学意义（即P>0.05）。
本次入组临床护理试验的患者，均符合国际上慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，且排除患有严重器官疾病患者、严重血液疾病患者、严重传染疾病患者以及精神疾病患者[1]。
1.2 护理方法
对照组通过常规的手段，对慢性阻塞性肺疾病患者进行护理。即严格按照规定的治疗模式，对患者进行药物给予治疗，并在整个的治疗过程中，对患者的生命体征进行实时的监测，如遇并发症以及异常突况，及时对患者进行相应的处理手段[2]。
观察组则在对照组的护理基础上加用健康教育，对慢性阻塞性肺疾病患者进行护理对比。健康教育模式主要在心理健康教育、知识健康教育、治疗健康教育以及日常健康教育四方面对患者进行全方面的干预。
心理健康教育通过对患者进行心理建设，帮助患者缓解治疗过程中的紧张、焦虑负面情绪，医护人员在护理过程中主动与患者交谈，引导患者以积极、健康的心态配合治疗；知识健康教育则是通过各种方式，帮助患者了解慢性阻塞性肺疾病的基础知识，并学习一系列日常生活中的发病应急技巧；治疗健康教育通过对患者介绍慢性阻塞性肺疾病的治疗手段，并叮嘱患者如何进行有效的治疗，并在日常生活中进行配合治疗的相应锻炼；日常健康教育则是帮助患者养成有利于慢性阻塞性肺疾病治疗的日常生活、饮食习惯，并叮嘱患者进行适度的呼吸功能锻炼。
1.3 评价指标
通过自制的评分系统，对两组护理模式下慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育内容掌握程度进行评分。评分标准分为掌握、基本掌握以及掌握较差三类，其中80～100分为掌握，60～80分为基本掌握，0～60分则为掌握较差[3]。
对两组患者的健康教育内容掌握以及基本掌握例数进行统计，并根据统计结果，分别计算出两组患者的健康教育内容总掌握率。当健康教育内容总掌握率越高时，则护理效果越显著。
1.4 数据处理
文中两组护理模式下，慢性阻塞性肺疾病患者的各项对比数据均通过统计学软件进行处理，概率类数值以“%”表示，组间计数资料则以卡方检验进行比较，当求得P小于0.05时，差异数据具有统计学意义。
2.结果
观察组中慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育内容总掌握率高达91.67%（44例），明显高于对照组患者的72.92%（35例）。通过统计学软件，可以确定差异数据具有统计学意义（即P
表1 两组慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育内容掌握程度对比数据
3.讨论
通过对我院慢性阻塞性肺疾病患者的临床病例进行详细统计，可以发现，慢性阻塞性肺疾病在近几年具有较高的发病率。慢性阻塞性肺疾病作为一种气体受限制的慢性呼吸系统疾病，在临床上具有反复性、不可逆性以及进行性的特点[4]。现阶段的医疗水平，并不能对患者的慢性阻塞性肺疾病进行完全的治愈，因此引导患者进行有效的自我保健意识，是控制慢性阻塞性肺疾病的有效手段。
常规的护理手段，在整个的慢性阻塞性肺疾病治疗中，仅限于对患者疾病本身进行干预，较少对患者进行自我保健的引导，因此，常规护理模式并不能有效实现患者的自预，且在一定程度上抑制了整个的临床治疗效果。
在常规护理模式下加用的健康教育，从心理健康教育、知识健康教育、治疗健康教育以及日常健康教育四方面对患者进行了全面的干预。
（1）心理健康教育。患者在进行慢性阻塞性肺疾病治疗时，由于病情反复，或多或少会出现不同程度的焦虑、紧张心态。因此医护人员应该主动与患者进行交流，引导患者树立健康、乐观的就医心态，并积极配合治疗。
（2）知识健康教育。知识健康教育需对患者的理解能力与文化程度进行相应的区分，可根据患者的知识接受程度，适当选用集体授课或是一对一的模式进行疾病内容的讲解[5]。讲解过程中可以指导患者如何在发病时，做好有效的自我护理。
（3）治疗健康教育。针对于合并不同疾病的患者，需对其进行针对性的临床用药指导，详细说明治疗的目的、方法以及注意事项，引导患者根据治疗健康教育，自主进行约束，避免治疗过程中的意外发生[6]。
（4）日常健康教育。日常健康教育则是对患者的日常生活、饮食习惯进行相应的干预。慢性阻塞性肺疾病患者应戒烟，饮食则忌辛辣与偏咸，在日常生活中根据疾病的严重程度，适度的进行呼吸锻炼，巩固临床治疗效果。
综上所述，在常规护理的基础上加用健康教育，能够有效帮助患者深化记忆健康教育的内容，并在一定程度上有利于患者慢性阻塞性肺疾病临床病症的缓解与治疗。
参考文献：
[1]何良爱，栾晓嵘.健康教育应用于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（24）：51-54.
[2]应少聪，周向东，刘益琼等.康复训练结合健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及其心理健康状况的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2014，36（5）：333-336.
[3]罗晓华，马宇，张静等.老年慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（10）：2420-2421.
[4]余书兰.慢性阻塞性疾病的护理及健康教育[J].健康必读（中旬刊），2013，12（9）：511-511.
【关键词】社区护士；健康教育；职责
护理在医学中是非常重要的，随着医学模式的转变，健康教育已成为社区护理的重要组成部分，社区护理是全面实施医疗卫生的有效途径，社区护理的健康发展会极大地促进国内医疗卫生事业的发展，那社区护士在健康教育中就要起到很重要的作用。护理工作同健康教育有着相互依存，相互促进的密切关系，南丁格尔曾倡导：“教育是护理的一部分，所有护士都应使自己成为一名健康教育者。”为适应护理学科的迅猛发展，满足人们日益增长的卫生保健需求，应加强社区护理工作同健康教育的结合，真正体现到社区护士的健康教育职责，社区护士是健康教育的一支最重要，最基本，最可靠的力量。
1社区护士在健康教育中的职责
社区护理的目标是促进和维护社区居民的身心健康，是帮助病人恢复健康，并帮助健康人提高健康水平，而社区是健康教育实现这一目标的重要手段，因此，社区健康教育是社区护理的主要内容，也是社区护士的主要职责。
1.1社区护士日常的工作重点是家庭社区以及有关团体为主，有较多的机会与病人及社会人群广泛接触，比较了解居民的生活各个方面，包括家庭生活环境，个人饮食习惯和生活习惯等，有利于对不同的社区居民进行有针对性的健康教育工作
1.2社区护士的服务范围比较固定，比较容易与所辖社区人群建立长久和良好的关系，有助于健康教育的实施。
1.3社区护士针对居民的需求，开展与护理内容相关的健康教育讲座，入户宣教，健康促进疾病预防，防止意外伤害等健康教育工作，对患者家属进行必要的护理技术指导，指导社区居民科学健身。
1.4社区护士可通过多种方式开展群体性和个体化的健康教育活动，个体化和随机性健康教育活动针对性强，也是点滴的，无时无处不存在，与护理工作密切结合。
2社区健康教育的作用
世界卫生组织对健康的定义是：“健康应是身体、心理、社会适应、道德品质的良好状态，后三者为心理卫生的任务。”正是由于健康的新定义，使人们的健康观发生了变化。加强社区的健康教育，就是帮助他们实践健康的生活方式和行为，使广大居民改变把健康单纯地理解为“无病、无残、无伤。”这个单一的健康模式使医生仅关注疾病的治疗，而忽视了疾病的预防，是一种消极的健康观。同时也忽视了生理、病理、心理和社会因素的相互作用，对健康和疾病的影响，不同的职业对健康的理解和要求也不相同。社区护士要把健康教育贯彻到每一个社区居民。
随着社区卫生保健服务的蓬勃发展，健康教育既是社区护理的重要组成部分，也是社区护士的主要工作方法之一，为使社区护士更有效地开展社区健康教育，社区护士应做到：
2.1社区护士应系统地，动态地收集有关教育对象的资料，并加以整理分析，由个体到群体，由病人到健康人，由医院内到医院外，护理内容由生理、心理两方面，护理模式也由单纯的护理操作转化为实施治疗，预防保健、康复、健康教育和计划生育技术指导的“六位一体”功能。
2.2从社区实际出发，制定社区健康教育计划，调动一切积极因素，举办多种形式的学习和健康教育宣传活动，使社区护士通过健康教育掌握更多的系统的知识与技能。
2.3社区护士是健康教育的实施者，担负着对社区和个人提供健康及保健知识的重任，将健康教育融入医疗、保健、预防、康复的各项社区服务中，推动社区健康教育的发展。在实施社区健康教育的过程中，需要各级政府与领导的大力支持，为了满足对社区健康教育的需求，社区护士要做好本职工作，搞好医患关系，为改善民生，促进和谐社会做出重要贡献。
参考文献
关键词：呼吸内科；患者；护理；健康教育；对策
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0289-01
呼吸系统疾病是临床中常见病、多发病，患者大多年龄较大、病程长、反复发病[1]。应用护理程序开展健康教育可使健康教育工作有别于以往的卫生知识宣教，从而使健康教育不仅作为一种宣传手段，而且也成为一种护理和治疗手段。我科2012年5月对112例呼吸内科住院患者进行了调查，现将结果报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 资料：我科2012年5月对112例呼吸内科住院患者采用便利抽样法进行了调查，其中男62例，女50例，年龄17-78岁，60岁以上患者有65例；受教育程度：小学以下11例，初中61例，高中（中专）25例，大专及以上15例。
1.2 方法：对112例呼吸内科住院患者采用便利抽样法进了调查，调查问卷设计的内容包括：患者对健康教育形式的需求，以及需要的程度；患者对健康教育内容的需求包括疾病的诊断、发病的原因、治疗方法等，以及需求程度。调查按照相关要求来完成，保证调查结果的真实性。
2 结果
2.1 患者对健康教育形式需求情况见表1。
表1 患者对健康教育形式需求情况[n = 112，n（%）]
从表1可见，患者对健康教育形式需求主要是与医护人员当面交流其，其比例为88.1%；对健康知识宣传栏形式的需求是65.4%；对宣传手册形式的需求是54.5%；对电话咨询形式的需求是46.3%；对其他形式的需求率最低为22.8%。
3 讨论
3.1 患者对健康教育形式需求的分析本调查结果显示，患者对健康教育形式需求主要是与医护人员当面交流其，其比例为88.1%；对健康知识宣传栏形式的需求是65.4%；对宣传手册形式的需求是54.5%；对电话咨询形式的需求是46.3%；对其他形式的需求率最低为22.8%。说明患者最易接受的教育方式，仍是传统的“医患交流”方式，他们认为与医护人员面对面交流更有针对性，语言更通俗易懂。而对其他形式的需求低可能与呼吸内科患者大多数是老年患者有关，他们的听力和视力水平下降、文化水平相对较低等原因使他们更倾向于传统的“医患交流”方式。
3.2 对策
3.2.1 应用程序化的健康教育方法在临床实践中灵活运用护理程序，是提供高质量护理的重要手段之一[2]。患者教育是在医院内实施健康教育的一种形式和整体护理的重要部分[3]。健康教育是建立在患者需求的基础上，将护理程序应用于健康教育，使之更有目的性、计划性、重点性、层次性。
3.2.2 健康教育应以传统医患交流为主针对患者对健康教育方式的需求情况，在实施健康教育时，应因人而异，针对具体情况因人施教[3]。根据患者文化程度及呼吸内科患者的特点，制订通俗易懂的健康教育内容，以传统的医患交流为主，并利用辅助手段进行健康教育，如图片、宣传栏、小册子、录像等。根据患者对健康知识的掌握程度，利用各种方式，反复进行教育。创造各种机会对患者进行帮助、指导，如电话回访，定期派医护人员去各社区开展义诊、义务咨询活q 动，社区内设置健康教育宣传栏并定期更换宣传内容等。
3.2.3 建立良好的护患关系护士与患者沟通交流时，应尊重患者，主动关心患者，了解患者的感受和需求。语言通俗易懂，避免使用医学术语，提供有关疾病相关信息，给予患者情感支持和健康指导，解答患者对健康及疾病问题的疑惑，使患者清楚地认识到自己的健康状况，并积极采取措施。
3.2.4 加强护士健康教育知识的培训目前，在临床实践中，健康教育的工作主要还是由护士承担。要求护士具有强烈的健康教育责任感，充分认识健康教育的意义，加强健康教育的能力培养，包括掌握丰富的专业和有关学科的知识以及良好的健康教育技能，因此护理管理者要多组织各种形式的健康教育知识的培训鼓励护士参加各种渠道的继续教育学习，丰富自我知识，提高健康教育水平[4]。
综上所述，在护理工作中，把健康教育作为一项常规工作广泛应用于患者护理中，在患者入院和出院期间，护士应依据患者不同时期的不同特点，应用多种方式、全面地进行健康教育，向其传授日常的生活保健知识、疾病预防和康复知识，以改善患者的健康态度和健康行为，从而使患者获得良好的生活质量。
参考文献
[1] 陈娟萍，范子英.呼吸内科住院患者健康教育需求分析与对策[J].《现代临床护理》2009年第12期
[2] 徐慧娟.护理程序在住院患者健康教育中的应用[J].《中华现代临床医学杂志》 2003年6月第1卷第3期
1 制定工作的具体措施
1.1 赠送健康教育处方 根据本医院输液门诊常见疾病编写,针对这些疾病本院制定了相应的健康教育处方,发给患儿家长阅读,在接受治疗的同时学到与患儿疾病相关的健康知识,这样可减少护士工作量,提高工作效率,保证健康教育的内容正确与完整性。
健康教育处方内容包括:疾病的病因,诱因,临床表现,常见实验室检查及辅助检查,治疗原则,常用药物,饮食宜忌,护理措施,健康指导,病情观察等。
1.2 健康教育执行单 保证患儿得到个性化的健康教育,健康教育留有记录,方便健康教育的评估计划实施与评价。内容包括;患儿基本情况及病情评估;健康教育执行记录;建议。
1.3 值班护士对健康教育的实施
1.3.1 接待护士 查看输液单,了解症状及临床表现,诊断,用药情况,发给健康教育执行单和相应病种的健康教育处方,输液登记本上登记姓名,诊断,输液天数,便于查看,登记号写在健康教育执行单上,将输液单交给配药护士,安排患儿进输液室,安排好相应床位,等待输液。
1.3.2 输液巡回护士 自我介绍,和蔼亲切,介绍输液室的环境,规章制度,告知输液前的准备,填写健康教育执行单,执行输液,并告知输液注意事项,有针对性的实行健康指导,巡视输液室,单独解释答疑,及时发现患儿的病情变化,做及时处理,健康教育结束收回健康教育执行单。
2 注意事项
2.1 因患儿家长来自不同的阶层,文化层次不同,对医学知识和保健知识认识和了解程度不同,实施健康教育时要有的放矢,因人施教。语言应通俗易懂,少用或尽量不用医学术语,遇到必须使用时则深入浅出,并辅以相应的解释,使健康教育达到最佳效果。健康教育处方的编写需与医生配合协作,避免医护之间说法有大的差异,以取得对护士的信任。
2.2 健康教育是一门涉及多学科的应用学科,护士应提高自身专业知识水平,提高健康教育内容的针对性和实用性,不能流于形式,应注重效果。从根本上起到指导示范教育的作用,产生预期的效果。
2.3 随着社会的发展和医学模式的转变,健康教育作为一种护理手段已成为护理工作中的一项重要内容。儿科其对象特殊,牵涉范围较广,其健康教育内容和方法与其他科有很大差别。在实践中不断探索总结出适时宣教,按需宣教,反复宣教的方法,经过多年临床实践,具有良好的实用效果。
参 考 文 献
1资料与方法
1.1一般资料选择2012年6月—2013年12月收治的CHF患者180例，随机分为对照组81例和干预组99例。其中，对照组男44例，女37例；平均年龄（53.2±12.2）岁。干预组男60例，女39例；平均年龄（55.1±11.8）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2方法对照组采用传统健康教育方法，干预组采用品管圈活动干预方法进行健康教育，具体内容如下。
1.2.1组织圈员培训请品管圈活动专家为全体成员进行品管圈相关知识培训，培训后进行小组讨论，且在每次培训后对品管圈全体成员进行考核，达到所有成员都能熟练掌握和实施品管圈活动为目标。
1.2.2创建品管圈且确定主题成立品管圈，以护士长为圈长，组织实施品管圈的活动计划，同时，确定品管圈活动主题，并制定相应的活动计划及实施步骤。
1.2.3调查分析开展基础调查工作，即所有品管圈成员通过自行设计的调查表来收集数据，并在做好数据收集后对其进行分析，总结出影响CHF患者健康教育知识知晓率的主要因素有以下三点：第一，护士缺乏相关疾病专业知识；第二，护士缺乏合适的健康教育方法和护患之间的沟通技巧；第三，住院患者自身在人际沟通上水平欠佳且接受能力较差。
1.2.4应对策略首先，强化对护士健康教育专业知识的培训，保证护士自身掌握足够的相关专业知识，培训结束后，制定出详尽并合理的考核方案，并加以实施，最终实现提高培训效率和效果；其次，针对护士缺乏沟通方面技巧的问题，进行强化训练，圈长（即护士长）要积极召开相关专题研讨会，尽量邀请该领域专家亲临现场，做指导讲座，切实联系临床教育中沟通不良的实际案例，改善护士的沟通技巧，制定出一套切实可行的方案。另外，护士长要带领护士制定出CHF患者健康教育的具体实施计划，责任护士应按要求严格根据计划进行品管圈活动。在活动计划进行的过程中，及时发现不足，及时修正健康教育路径，及时按照实际情况调整教育计划。改变健康宣传教育方式和手段，最终提高宣传教育效果。患者的教育背景有差异，故知识水平不尽相同、参差不齐，因此，健康教育的方式和方法应符合患者的差异化需要和期望，做到因人而异。有必要在健康教育的整个进程中，采取多种方式和手段，时而穿插没有使用过的教育方法和形式，最大程度提高健康教育的效果。最后，要制定出相应的评价标准，定时对实施效果进行评价，发现问题及时改进，从而持续有效地提高健康教育质量，即制定出CHF患者健康教育的考核标准，并严格按照该标准进行质量监督。
1.3观察指标（1）健康教育知识得分。采用自行设计的CHF患者健康教育效果调查表调查两组患者的健康教育知识得分。“肯定”为2分，“基本肯定”为1分“，否定”为0分，并在计算评价后得出全部接受调查患者的平均分。（2）患者满意度。患者的满意度分为三个等级，分别为非常满意、一般满意和不满意。总满意=非常满意+一般满意。
1.4统计学处理采用SPSS17.0对数据进行统计分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组健康教育知识得分比较见表1。两组健康教育知识得分比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。
2.2两组患者满意度情况比较见表2。对照组满意度为82.72%，干预组为97.98%，两组比较差异有统计学意义（χ2=12.816，P<0.05）。
3讨论
3.1品管圈活动提高了健康教育的效果品管圈指完全由来自相同工作环境的工作人员，以最终要解决工作方面遇到的问题及大大提高工作效率为目的，基于自愿的选择而形成的一个小组或团体，经过有计划地分工合作，以品管圈活动为基础，进行调查、研究和分析，以期能很好地解决工作方面所遇到的问题和障碍，最终提高各自的工作业绩，即品管圈组建的核心目标。在活动实施过程中，所有品管圈成员必须按照事先设定好的标准化流程，为患者实施健康教育。自品管圈活动实施开始，健康教育的实施、诊断、评估及评价促使护理工作标准化；护理健康教育质量得到了持续有效的改进，最终使护理管理标准化及科学化。本文结果表明，在健康教育工作中品管圈活动的开展实施大大地提高了患者疾病相关知识的知晓情况，不但加强了患者自身的知识水平，而且有效促进了临床护理质量的提高。把品管圈活动应用于改善及提高住院CHF患者的健康教育效果，品管圈所有成员均学会了通过使用质量管理工具对健康教育质量进行积极有效的管理，因此，在实施品管圈活动后，不仅提高了健康教育效果，而且提高了护士自身的知识水平，两者互相促进，护理质量也得到了持续提高。
3.2品管圈活动提高了患者满意度品管圈活动具有其自身的科学性、挑战性及持续性。在整个活动过程中，护士需持续地与患者沟通并对患者进行评估，以便能及时挖掘出工作中的不足之处，然后对不足之处进行改进，持续改进护理质量，提高患者对护理工作的满意度。本文结果显示，品管圈活动的开展和实施不仅增进了护患的沟通与了解，而且有效提高了患者对护理工作的满意度，这与周凯云等研究结果一致。
【关键词】中职生；心理健康教育；思想教育
【中图分类号】B844.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2011）11-1995-01
1 心理健康教育与思想教育的关系
心理健康教育和思想政治教育是全方位提升中职生素质的两个必要而重要的途径，是学校教育不可缺少的教育内容。心理健康教育是指利用心理学理论，通过对学生的心理现状的分析，从而找出避免学生心理问题出现的办法，或分析学生心理问题存在的原因进而寻找出解决的办法，以此来培养学生的良好而健康的心理素质；而思想政治教育是以马列主义的基本理论为指导，教育引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观，从而达到教育的目的，使学生的思想道德素质和个人品德修养得到提高。
心理健康教育和思想教育之间是密不可分，相辅相成的关系。因为，在健康的心理支配下才能够更好地接受思想政治教育的内容，一个人心理是否健康会直接影响到他个人的思想道德的好坏。反过来说，具有良好的道德风尚的人更容易接受健康的教育内容，也会因此而具有健康的心理。总之，无论是心理健康教育还是思想政治教育，最终的目的都是要把学生培养成身心健康、德才兼备的人，都是要把学生教育成世界观、人生观和价值观均正确的人，都是要把学生培养成乐观、积极向上、勇于进取、敢于拚搏的人，使学生的社会适应性得到更大的发展，为他们走向社会、服务社会奠定基础。
2 心理健康教育与思想教育有机结合的必要性
众所周知，中职生的健康教育与思想教育，虽然在任务、内容、方法上不尽相同，但是其终极目标却是相一致的。都是为了把学生培养成身心健康的全面发展的人才。因此，心理健康教育与思想教育如果能够有机地结合起来，会起到事半功倍的教育效果。
传统的学生思想教育都是采取比较单一的方法，传授的也是极其单一的内容，几乎是全国统一的政治教材，所有的老师讲授的是同样的道理和事例，学生记记笔记，背背答案，在考试时能答上一些题就算是过关了，完全忽视了学生的心理健康问题，甚至是有逆反心理的学生也被视为异类。学生心理健康出现了问题更会被视为“问题学生”，轻则被批评重则被开除学籍，没有采取有效的手段去避免问题的发生或解决好已发生的问题。导致教育和教学效果不佳。
大量的教育教学经验告诉我们，通过思想教育这个外在影响力的手段与心理健康教育这个内在人格完善的方法相结合，教育教学效果相当明显。教育工作者既可能通过心理健康教育为思想教育提供新的方法和良好的心理基础，又可以通过思想教育为心理健康教育提供外部的干扰，对其行为和思想起到规范和指导监督的作用。
3 心理健康教育与思想教育的结合途径
3.1 心理健康教育课与思想教育课相结合
中职学校不仅要同时开设心理健康教育课与思想教育课，还要将两门功课相互结合起来进行教学。建议在同年组的心理健康教育课与思想教育课的任课老师定期开展交流活动，把各自在工作中遇到的困难和发现的学生中存在的问题或隐患进行交流，以便在问题发生前有所预防，在问题发生后能在第一时间得到有效解决。同时，学校的心理咨询室不仅要面向全体学生开放，还要坚守保密承诺并能够及时为学生提供科学而有效的心理疏导，把问题消灭在萌芽中。
3.2 心理健康教育应纳入思想品德教育工作评价体系
中职学校的督导评估工作中往往只重视对思想教育工作的评价而忽略了对心理健康教育的评价。建议中职学校能够把心理健康教育纳入思想教育工作的评价体系当中来，建立起分管校长负责，从事思想品德教育工作的教师为主体，班主任和专兼职心理健康教育的教师为骨干，全体教师共同参与的心理健康教育工作体系。并通过相应的规章制度和考核办法来监督心理健康教育的成果，通过科学的评价体系来评定心理健康教育工作的开展效果。
3.3 心理健康教育与思想教育一定要相匹配
信息匹配才能被同化。对学生进行心理健康教育和思想教育也是如此。中职学生因为生源等因素的影响，其个性差异也很大。因此，在对学生进行心理健康教育和思想教育时，一定要与学生的年龄相匹配，与学生的个性特征相匹配，与学生的心理健康程度以及思想发展梯度成相匹配。有针对性、分层次地对他们进行心理健康教育、心理辅导和思想教育是必要的也是必须的。
3.4 充分发挥全体教育工作者的作用
有些人错误地认为，心理健康教育和思想教育是那些心理老师、思想品德老师和学校的有关领导的事，其余的老师只负责把自己所教的学科课程教好就行。事实上，所有的教育工作者都应该对学生的心理健康负责，对学生的思想教育负责。都有责任和义务教育、引导学生有一个健康的心态和良好的道德修养。因此，为了使心理健康教育与思想教育更好的结合，应该充分发挥全体教育工作者的作用，工作中不仅要完成自己的教学任务，还要认真观察分析学生的思想情况，以便及时地、有针对性地解决问题。
4 结束语
中职生心理健康教育与思想教育是一个系统的工程，需要一支高素质的教育团队不断地深入研究并探讨出心理健康教育与思想教育相结合的新途径、新办法、新手段，以取得最佳的教育效果。
参考文献
心理健康教育是提高学生心理素质的最好方法,也是实施素质教育的重要内容。学生正处在身心发育的重要时期,也是进行心理健康教育的最佳时期。随着生理、心理的发育和发展、社会阅历的扩展及思维方式的变化,特别是面对社会竞争的压力,他们在学习、生活、人际交往、升学就业和自我意识等方面,会遇到各种各样的心理困惑或问题。专家调查研究表明10%-30%的青少年心理健康存在明显问题,主要表现为强迫、人际关系敏感、抑郁、偏执、敌对等症状[1-3],特别是对学习、考试的焦虑高达78. 15 %[4]。因此,中小学对学生开展心理健康教育,是学生健康成长的需要,是推进全面素质教育的必然要求。
1 心理健康教育的目标
实践告诉我们,要提高教育质量,就必须首先提高心理健康教育效果,必须了解和把握学生心理活动的特点和规律;维护学生心理健康、疏导学生心理问题,增强学生心理素质,充分开发学生的潜能,培养学生乐观、向上的心理品质,促进学生人格的健全发展。
2 心理健康教育的内容
学校开展系统的心理健康教育,要根据学生生理、心理发展的特点,运用科学心理教育理论和有效教育方法,与学生家庭、社会配合,利用一切可能的现代教育手段,培养学生良好的心理素质,促进学生身心发展从而促进全面素质的提高。
3 心理健康教育的途径和方法
影响学生心理健康因素是多方面的: (1) 社会环境因素:首先是中国几千年封建王朝根深蒂固的封建意识,学而优则仕,男尊女卑等等旧观念,同时随着社会的飞速变革,升学、就业、社会尊严等,也会直接影响学生的心理健康。(2) 家庭环境因素:家庭的经济状况、社会背景、父母教育方式以及父母感情等等也都会严重影响学生心理健康。(3) 学校环境因素:目前应试教育还牢固占据学校的主导地位,学习沉重的压力,师生之间、同学之间的关系、各种人际关系的会深深困惑学生的心理健康, (4) 心理环境因素:学生心理尚未成熟,心理承受能力还很差。长时间的紧张学习,精神、体力透支,学习成绩上下波动,都很容易使学生的心理失调[5]。
3. 1 有计划地实施心理健康教育 健康教育课有心理健康教育内容,组织心理知识讲座、观看心理健康光盘、开展心理素质训练,进行心理健康疏导等,帮助学生逐步掌握心理健康的科学知识,学会自我情绪调节和心理自救的方法,以增强学生的心理修养。
3. 2 开设心理咨询辅导室 设立心理电子咨询信箱,配备懂心理学有责任心有威信的教师担任心理咨询教师,掌握学生心理变化,及时矫正学生的心理偏差,进行集体或个体辅导,排解心理困扰,帮助学生扫除成长中的障碍和烦恼。
3. 3 建立学生心理档案 及时掌握学生的心理动态变化,有的放矢开展心理健康教育活动,变被动为主动,帮助学生正确全面认识自己。
3. 4 疏通学校与家庭心理健康教育的渠道 邀请学生家长到校听讲座、咨询、座谈增强家庭心理健康教育意识,引导家长转变错误观念,了解和掌握心理健康教育的方式、方法,营造家庭心理健康教育的氛围,发挥家教的作用,调动家庭和社会的各种力量,创建符合学生健康成长的环境。
4 心理健康教育的组织实施
4. 1 加强对心理健康教育工作的领导 学校成立心理健康教育工作领导小组,负责规划、组织学校心理健康教育工作的开展,定期研究并解决心理健康教育工作中遇到的问题,定期开展检查和督促。从人员、资金及时间上保证学校心理健康教育活动积极、有效地进行。
4. 2 建立健全心理健康教育工作管理体系 心理健康教育工作是学校教育工作的重要组成部分,学校要求全体教师增强意识、主动参与,学校必须建立和完善心理健康教育的工作制度、评价体系和奖励机制,在全校建立浓厚地心理健康教育氛围。
4. 3 加强心理健康教育师资队伍建设 学校目前非常缺乏能胜任心理健康教育的教师,其他科目的教师更缺乏心理健康教育知识和技巧,培训教师队伍是当务之急。在当下教师队伍脱产学习也是不可能的,只有不断通过举办培训班,有计划开展网络学习,定时组织知识讲座、看光盘、理论研讨、案例分析、外出学习等培训活动,及时交流、总结经验,逐步提高教师心理健康教育的理论水平和实际工作能力,才能建立一支以班主任为骨干的全体教师共同参与心理健康教育的教师队伍。
4. 4 发挥课堂主渠道作用 学校要采取有效措施促进心理健康教育渗透到学校的各科教育和日常管理中,成为全体教师面向全体学生的常态教育活动,创设良好的课堂心理健康__教育氛围。要求教师充分地、有意识地运用教学中的每一个细节,去熏陶学生的心灵。
4. 5 积极采取现代教育手段做好健康教育工作 在开好卫生课的基础上,利用校园之声广播站、闭路电视、网络、智力竞赛、知识咨询、画廊、黑板报、墙报、手抄报等多形式、多渠道、多手段宣传普及心理健康知识。
4. 6 开展社会实践活动,拓宽学生的视野 通过开展社会实践活动,拓宽学生的视野,磨砺学生的意识,让学生经风雨见世面,培养学生的社会适应能力。在当今社会中,每个人都处在多维的、错综复杂的人际关系网之中,协调、处理人际关系是学生经常遇到,不可回避的事情,因此,要培养学生能够正确认识、评价和表现自己的能力,掌握人际交往的基本规范的技巧,培养自主参与活动的能力,提高学生的情商。
参 考 文 献
[1]顾炎,胡洁.中学生心理障碍高危人群筛查状况的分析[j].中国校医,2003 ,17 (1) :71-72.
[2]陶芳标,张金霞.抑郁、焦虑症状与中学生多种危害健康行为[j].中国校医,2004 ,25 (2) :131-133.
[3]敖淑清,王杏英,徐济达.南京市中学生心理健康水平及影响因素[j].中国学校卫生,2001,22 (5) :446 - 447.
关键词： 护理健康教育 问题 对策
随着社会生活水平的提高，人们如今比过去任何时候都更加关注自身的健康。自1986年我国响应WTO提出的全球战略目标号召后，卫生部明确指出要在全国大力开展健康工作，医院护理健康教育也得到了不同程度的开展。但是，笔者作为一名护理人员通过在临床不断地实践，认为在开展此项工作中还存在一些主要问题阻碍了护理健康教育的进一步开展。现分析如下：
1 护理健康教育中存在的主要问题
1.1 护士对开展护理健康教育的重要性认识不够 由于受到长期存在的传统护理模式影响，很多护士都认为开不开展护理健康教育无关紧要，仍然只重视完成病人的常规治疗及护理，未把此项工作列入到护理计划重点中来。加之对护理健康教育未充分理解，对于其思想和行动上应受到的改变常常也是知其然而不知其所以然。
1.2 实施方法不足
1.2.1在实施过程中，由于疾病种类繁多，且每个病人的个体差异和经历更不相同，又存在护士缺编，往往习惯于把资料交给病人或家属阅读，或一味讲解常规、单一的内容，而未了解病人的真正需要。
1.2.2目前，健康教育实施计划单还没形成一个完整的、科学的既反映出病人真实情况又具有教育内容及效果，全国认可的标准格式，大多数护士直接面对病人的时间很少，却花大量时间去写是很不现实的。
1.2.3在实施的整个过程中，未建立评价指标，也无反馈信息。很多护士只注重对病人的单向灌输，忽略了这是一个动态的双向交流过程，病员的其他健康需求是否有遗漏，以致效果很难肯定。
1.2.4护士健康教育相关理论缺乏，整体素质低，健康教育融汇了哲学、医学、社会学、心理学、教育学和传播学等多种学科的理论和技术，人文社会科学知识不足，因而造成知识结构缺乏，不能满足患者需求，不能促进健康教育的提高。
1.2.5医院支持条件有限 医院管理系统虽一再强调健康教育，有时候也只停留在表面，而未具体关心其落实情况，是否有效地培养了健康行为，是否阻止了不健康行为的存在与发展。另外，后勤服务系统也未跟上，占用了护士与病人接触的大量时间。在护理健康教育中，所需要的资料、设备、用具单一未能满足病人需要，阻碍了病人的学习效率与效果。
2 对策
2.1提高护士认识，完成理念更新 在开展健康教育时，首先是观念的转变，使护士有一个全新的认识，以现代护理理论和整体护理观作指导，明确护理健康教育的必要性，为此我们要更加宣传教育力度，进行多层次、多渠道的健康教育理论培训，使健康教育的思想观植根于广大护士思想中，认识到此工作是护理工作的一项义不容辞的责任。
2.2加强护理健康教育相关知识与技能的培训 提高整体素质，健康教育赋予护士多元化角色，由此我们必须强化在职培训，加大继续教育力度，鼓励护士参加各种形式的学历教育，新知识新技术大讲座，读书报告及专业业务学习，改善知识结构，拓宽知识面，提高护士具有解决实际问题的能力。
2.3改进实施方法，提高教育质量 有效地做好护理健康教育，最好应用护理程序来进行，从而使健康教育不仅成为一种宣传手段，也成为护理治疗手段，在实施过程中应根据病人个体差异及不同时期需要做好阶段性教育，要把教育融入护理工作中，一边做，一边讲，恰当地运用一些技巧，要多做少写，把自己从繁琐的书写中解脱出来，更好地直接服务于病人，当然护理书写也需要解决和完善。在整个过程中，要根据制定的评价指标及时评价弥补遗漏的问题，提高健康教育质量。
一、 整合的基本原则
1、有利于合理组合各种教学因素
体育教学是由教师、学生、教育思想和教学内容等众多因素组成的一个复杂的系统。如何合理组合教学诸因素，使之发挥最佳整体效应，并通过整合促进和发展体育教学改革，提高教学质量，是整合必须考虑的首要问题。
体育教学作为整合的主体和核心，涉及教学思想、教学内容、教学方法、教学模式和教学手段的综合性教学改革，衡量整合好坏的主要标准是教学的质量。只有站在体育教育改革和发展的高度，以学生的发展为中心，在先进教学理论、学习理论指导下，使之贯穿于整合教学的始终，关注个体差异与不同需求，精心研究，把握教学内容、教学目的、教学对象的特点，并在此基础上科学选择教学策略、教学方法、教学模式，然后运用系统原理合理组合上述诸因素，精心设计体育教学，才能取得最佳教学效果，整合的教学改革才能成功。
2、有利于拓宽体育课教学的设计思路
受传统体育教学理论的影响，迫于时展的客观要求，体育教学虽进行了多年教学改革，但仍然没有摆脱传统教学模式的束缚，主要原因在于传统体育课程模式是一种身体技能训练为主的课程模式。就是在以“教”为中心向以“学”为中心的教学设计的转变过程中，给体育教学也留下了很多难以信服的理论问题，如“学生学习和练习运动技术的时间越来越少，课的运动负荷也越来越小，有些体育课越来越不像体育课”。因此，体育教学与认知内容和目标相关性较大的健康教育进行整合，必将拓宽体育教学设计思路，推动体育教学的发展和改革。
3、 有利于建立全新的体育课程模式
“健康第一”是体育教学和健康教育的共同追求，正确处理好健康教育和体育教学目标一致性、功能效应的互补性问题，是整合的主要任务。以“健康第一”为指导，为主线，以运动技能、锻炼方法的学习为核心，建立全新的体育课程模式，实现体育课程教学内容、方法和手段的根本变革，使体育教学向健康教育化发展、健康教育向体育化发展，真正为学生的运动兴趣培养，科学的体育锻炼习惯养成奠定坚实的基础。
尤其强调的是运动技能的特定内涵已不仅仅是指竞技运动中的特定技能，而是指健身技能、锻炼方法的掌握。技能学习是体育学科区别于其他学科及一般性锻炼的关键的学科要素，是体育教学实现可持续发展的基础，是全新体育课程模式区别于传统课程模式的核心要素。
二、整合的形式
在探索健康教育与体育教学结合的实践中，许多体育教学工作者积极探寻结合点，把人体健康及其知识体系较好地融入体育教学活动中，促进了学生体育知识结构的优化。综合起来，当前主要有以下几种整合形式。
1、健康教育内容渗入到学校体育教学内容中
关键词：心理健康 院系 体系
高校的心理健康教育经过多年的摸索和实践，已经发展到一定的程度，取得了显著的成绩。但是心理健康教育的发展还存在很多问题，一些地区和学校对这项工作并没有引起足够重视，还有些人在认识上模糊不清或者在实践中存在偏差，心理健康教育需要近一步的深化。院系作为学校心理健康教育的基层单位，对于推动高校心理健康教育的深入开展的作用相当重要，院系开展心理健康教育的进展如何，直接关系到高校心理健康教育的成效。因此本文就院系如何建立心理健康教育体系试作论述，希望对我们当前的心理健康教育工作有所裨益。
一、院系建立心理健康教育体系的必要性
随着当前高校教育的发展，在院系建立心理健康教育体系逐渐成为了一项必要的、不容忽视的工作，其主要原因有以下几个方面。
（一）大学生素质教育的需要
国家教育部在《关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的意见》中强调指出：“加强学生心理健康教育工作对于提高学生适应社会生活的能力，培养大学生良好的个性心理品质，促进心理素质与思想道德素质、文化专业素质和身体素质的协调发展，提高高等学校德育工作的针对性、实效性和主动性，具有重要作用。” 但是长期以来，高校重视灌输式的思想政治教育和德育教育，对学生心理健康和良好的心理素质的培养重视不够，使得学生适应社会的能力和解决实际问题的能力相对欠缺一些。所以，在校期间保持和维护学生良好的心理素质是十分必要的。由于心理素质是学生素质诸多方面的重要组成部分，制约着其他素质的发展，它既是素质教育的出发点，又是素质教育的归宿，因此，在高校中广泛开展心理健康教育工作，使学生以良好的精神状态面对竞争日益激烈的社会，就成为了新形势下提高高校思想政治教育工作实效性的有效途径和方法。
（二）高校思想政治工作的需要
随着经济和社会的迅速发展，大学生面临的社会环境、家庭环境和学校环境日益复杂多样，来自学习、经济、就业、情感等方面的心理压力普遍增大，由此引发的心理问题也有逐年上升的趋势，给学校的思想政治工作带来了挑战。因此，开展心理健康教育，优化育人环境，有助于保持校园稳定，促进高校思想政治工作的高效、有序地开展。
学校心理健康教育工作，实际上是现代高校思政教育的一个重要组成部分，为学生的健康成长和成才提供强有力的保证。通过心理健康教育工作使学生保持一种良好的接受教育的心理状态，使各种教育能够有效的进行；还给高校思政教育提供了一个崭新的视野，使得我们的思想政治教育工作更加适合学生特点，更加符合教育规律。首先，它有助于我们加深对学生的了解和认识，增强思想政治教育工作的针对性。心理健康教育关于人的发展的一系列理论和关于了解、认识、把握个性心理的手段，不仅能够帮助教育者全面深入的了解学生的共同特点，同时也能使他们更深刻地了解学生不同的个性特征，为实施教育，特别是增强教育的针对性创造了条件。其次，给予了我们新的教育思想和教育手段。如在思想教育上变传统的灌输式教育为交流式理解学生，从而缩短了教育者与受教育者之间的心理距离，达到了理解和共鸣。
（三）大学生心理健康途径的需要
有的研究认为，未来我国高校大学生的心理健康主要应从以下三种途径入手：第一，形成高校内部全员参与机制。指的是采取措施，帮助教师和其他工作人员树立心理健康教育的意识和观念，注意自己的行为对学生产生的心理影响，有意识地将心理教育原则渗透到教育教学活动之中。第二，建立以学生为主体的自助与互助机制。指的是加以引导、支持和培训，在大学生群体中建立起纳入学校心理健康监护系统的学生自助、互助机制，以对高校大学生心理健康起巨大的推动作用。第三，实行学校、家庭共同作用的机制。指的是鉴于学生的偏异心理状态和行为都可以从家庭的教养方式和家庭的人际关系中找到某些直接或间接的根由，所以要求心理健康教育应该本着学校、家庭共同作用的方针，使得家庭教育和学校教育一样出现在大学生心理健康的舞台，从整体上推动大学生心理保健模式向着健康化、科学化的方向发展。而这些心理健康教育的途径无疑都与院系的工作涵盖范围最为相关，因此在院系中深入开展心理健康教育工作相当重要。
（四）当前高校心理健康教育工作现实的需要
我国高校心理健康教育工作目前存在着一些问题，亟需我们从院系等基层加强心理健康教育工作。
思想认识上的定位不准确的问题。人们有时候片面夸大心理健康教育的作用，把大学生中存在的一些思想观念、价值观念乃至政治观念上的问题，都归因于心理健康教育的问题，以为心理健康教育是万能的；有时候又将大学生中出现的各种问题统统视为思想品德问题，忽视心理健康教育功能和作用。
实践中存在的一些误区。比如高校的心理健康教育大多是从解决学生的心理障碍入手的，心理咨询的对象往往只是存在心理障碍、人格缺陷的大学生，而与多数心理健康但面临着成长与成才等诸多问题的大学生无关，致使高校心理健康教育的对象和范围受很大局限，影响了心理健康教育作用的发挥。又如很少关注大学生的心理帮助与求助方式，如对大学生在遇到心理问题时是否愿意求助于心理咨询机构、他们最愿意采取什么样的求助行为等等研究不够。
缺乏过硬的心理健康教育师资力量。从实际情况来看，师资短缺仍是制约高校心理健康教育发展的一大问题。高校成立心理健康教育机构相对较为容易，而寻找到合适的教师较为困难，这个问题在院系层面上更是突出。
工作分散，合力不足。有些心理健康教育虽然取得了明显的成效，但由于只有少数班主任和学生工作辅导员的参与，没有形成集体教育行为，更没有形成完整的教育体系和有效的运行机制。这在一定程度上制约了高校心理健康教育的发展。
二、大学生心理健康教育的基本方法
从以上方面可以看出，在院系加强心理健康教育工作，是迫切的需要。如何在院系层面上加强心理健康教育？本文认为主要应从以下几个方面入手。
（一）明确心理健康教育的目标与主要内容，以此作为指导方针
大致看来，心理健康教育的目标应该包括三个层次：具体目标、中间目标和终极目标。具体目标是对个体各种具体的心理健康因素进行培养；中间目标是协调各种心理健康因素的发展，促进个体心理健康的发展与提高；终极目标是在良好心理健康教育基础上，促进个体全面、协调而健康的发展。
而心理健康教育的主要内容，应当包括以下几个方面：其一，个性健全教育，使大学生学会修身养性，增强自我教育能力，从而矫正不良个性品质，形成开朗、活泼、具有同情心和正义感的良好性格。其二，积极适应教育，使大学生积极适应自我、适应环境、适应社会的各种变化，学会调控学习、生活中的各种烦恼，通过有意识的训练，掌握排解心理困扰、减轻心理压力的方法，保持心理健康。其三，情绪稳定教育，使学生了解人的情绪的正常值及自身情绪变化的特点，通过有效的调控手段，使自己经常保持乐观、满意、温馨的心态，形成适度的情绪反应能力和较强的抗干扰能力。其四，意志力优化教育，使大学生充分了解意志在成才中的作用以及自身意志品质的弱点，协助大学生提高调节自我、克服困难的主观能动性，克服内部困难，提高意志行为水平。其五，人际和谐教育，帮助大学生掌握人际交往的基本常识和技巧，通过训练掌握一定交往艺术。
以上这些明确而简明的心理健康教育目标和主要内容，可以为院系的心理健康工作提供一个有力的思想指引，以指导实际工作。
（二）完善院系心理健康教育组织，做好保障工作
心理健康教育的推动和心理健康的培养，需要一定的制度和专兼职人员作保障。院系应当结合学校的相关组织机构开展工作，并建立院系相应的组织领导机构做好教育活动的根本保障。
院系应当联系教务处制订学校心理健康教育工作的发展规划，确定心理健康教育专职人员人选，协助及督导各科教师做好学科教学活动中渗透心理健康教育的工作，配合教学计划做好其他各项工作。应当联系学生处，参与制订心理健康教育计划，安排心理健康教育等相关活动及安排。
院系同时应当重视心理健康教育师资培训，由专人负责此项工作，并通过培训获得专业知识强的教师人员。院系工作处于基层，一般而言不需要建设一支心理辅导教师专职队伍，但是需要加强德育工作者的专业培训。一般教师要成为学生心理健康的导航人，也必须具有足够的心理健康教育方面的知识，有良好的专业技能，不可以仅凭热情和爱心。所以，对从事学生工作的专职教师和班主任等相关教师开展心理学知识的培训，提高其专业技能，是有效开展心理健康教育的前提，也是保证心理健康教育顺利实施的关键。
当然，心理健康教育的真正深入，必须有赖于所有教育者自身素质的首先优化，需要院系的全体教师树立并强化意识，优化自身的心理素质，完善现有的知识结构，提高开展心理教育的能力。
（三）在日常工作中做好个别辅导与咨询，开展调研活动
个别辅导与咨询是较全面、系统了解学生的一种方法和技术，也是解决大学生个别心理问题的有效手段。个别辅导与咨询的主要形式是针对部分学生进行个别心理辅导与咨询，可以通过电话咨询、网络咨询和面谈等形式进行。对一些比较普遍的一般性问题，通过橱窗、报纸进行解答，以满足不同特点的学生的具体需要。通过咨询，及时帮助学生明确问题，找出原因，缓解压力，化解矛盾冲突，矫正错误认识与不良行为，矫治轻度的心理障碍，将问题解决于萌芽状态，避免恶化为严重的心理疾病，有效地预防问题行为发生。同时与家庭建立广泛密切的关系，形成心理健康教育网络。把心理健康教育延伸到家庭中去，与家长建立广泛密切的联系，提高家长对子女的心理健康教育意识，使心理健康教育工作突破校园界限，扩展到家庭、社会，形成网络系统。
进行心理测查和普查工作也是必要的。应该根据教育与具体心理辅导的需要进行必要的心理测量、心理调查及行为观察，一方面了解学生的实际心理需要，为以班级或年级集中的心理健康教育课堂辅导或心理讲座提供内容依据；另一方面，通过心理测量及时发现、科学诊断学生的心理问题，为心理咨询、心理治疗提供矫治依据。另外对新生进行心理健康普查，有效地将可能存在心理问题的学生筛查出来，并根据其严重程度进行分类，对问题较为严重的学生进行跟踪、控制和帮助，从而实现对学生心理问题的及早发现、早期干预和有效控制，有效地减少学生心理障碍的发生率。对其他年级学生开展大规模的心理普查，为制定心理健康教育计划和建立学生心理档案提供有力支持，并以心理普查为基础，努力做好可能有心理问题学生的工作。
（四）发挥学生主体意识，做好学生自助与互助工作
首先要做好学生自助工作。学生心理问题的预防需要自我保健，心理素质的提高需要自我持之以恒的训练。外界帮助的目的应是让主体自身学会自助。一方面，要有自助的意识，同时，需要在老师的指导下，学会自助，具备自助的能力。具体要求学生对外来刺激学会自我认识，科学思考，正确对待；对内心冲突，学会自我化解；对心理压力，能够自我缓解；对自我的不足、缺陷，勇于进行自我矫治；对自己解决不了的心理疾病，不讳疾忌医，敢于主动求助。
其次要做好互助工作。在同龄的、同年级的学生之中，学生之间的相互关心、宽容、接纳、支持、鼓励、帮助、尊重，是学生满足心理上的温暖感、安全感、归属感、力量感、尊重感的重要途径。同时同龄人的相互理解，为其心灵的开放，打开了大门。相互的倾诉、倾听，为其宣泄心理压力，发现问题提供了方便。
再次，尝试办好一个学生交流的平台。可以组建大学生心理健康协会等组织，以有助于形成自助与互助的平台。可以通过挑选一些思想素质好、心理健康、专业素养好、热心帮助同学的学生干部作为骨干，并对他们进行心理健康专业知识培训，使其在心理健康教育工作中起到咨询者、信息源等心理健康教育的学生骨干作用，成为联系辅导教师和学生的桥梁和纽带，并可以更好的及时发现和处理问题，从而减少学生心理问题的发生。
（五）开展宣传周等活动，重视心理健康环境的营造
院系可以通过定期、不定期地举办每年一次的有关心理健康教育的宣传活动周，以及不定期的讲座对学生进行心理健康教育，以唤起师生对优化心理素质、提高心理健康水平的自觉要求，营造人人关心心理素质、人人重视心理健康的校园氛围。
可以在每年的5月25日前后，结合学校心理健康教育机构的活动，以“我爱我”为主题开展心理健康宣传周活动，在活动中注重广泛性、发展性、自我教育性的结合。活动主要由学生主持，通过宣传“自爱、自尊、自制、自强”，提倡热爱自己、接纳自己、发现自己、超越自己，以增进大学生的心理健康自我保健意识。通过集中活动的开展，逐步形成重视和运用心理科学的良好氛围，使学生对心理健康教育有更多的信赖。
另外，需要坚持做好长期的宣传。心理健康教育的着力点在于普及与宣传教育，不断增强大学生心理健康意识，减少大学生的心理问题。一些心理问题的产生往往是由于缺乏心理健康常识造成的。所以要做好长期宣传，普及心理健康知识。可以以出版物、传单或者宣传专栏等形式，给学生一块抒感和宣传心理健康教育知识的阵地，促进心理健康教育与辅导工作长期、连续、有序、规范地开展。
三、在院系进行大学生心理健康教育应注意的几个问题
为了更好地做好院系的大学生心理健康教育，还需要在以下几个方面加强工作，以促进心理健康教育的有效开展。
（一）关注科学性，确保实效性
要提高心理健康教育的科学性，应首先组织从事心理健康教育的教师认真学习心理学知识。在选择教材上，要注重教材的科学性、系统性、可操作性；在教育手段上，要根据心理健康教育的原则，以人为本，强调学生的各种心理健康和行为指标的提高；在评价方法上，要注意运用心理学的科学手段，如测查工具、统计技术等。对专业心理学家来说，应该和广大心理辅导教师一道，积极、深入、系统地开展高校心理健康教育课程的研究，以丰富心理健康教育成果。
要提高实效性，首先必须以面向全体学生为主，个别辅导为辅。心理健康教育要有自己的科学方式，主要突出活动，但又不是纯粹的活动，而是通过活动让学生获得心理体验来改变自己的观念。其次必须强调行为训练。心理健康教育只停留在说教，或只灌输理论知识，而不让学生去亲自体验，是不能收到实效的。
（二）做到思想政治工作与心理健康教育工作相结合
根据《普通高等学校大学生心理健康教育工作实施纲要（试行）》的有关精神和学校学生工作的实际，心理健康教育工作和学生思想政治工作是相辅相成的，心理健康教育是学生工作的重要组成部分，心理健康教育要以学生工作为出发点和归宿。
心理健康教育要纳入学生工作范畴，它既是针对当前大学生的思想现状、社会对大学生的要求而实施的有效的管理模式，也是高校学生工作科学化、规范化管理的需要。应当坚持心理健康教育与辅导工作直接为学生服务，为学生工作服务。坚持心理健康教育与辅导工作为学生工作部门提供学生心理动态的信息资料，为学生思想政治工作的计划、决策、部署、实施提供建议。只有坚持思想政治工作与心理健康教育的联系制度，才能有利于减少因学生心理问题带给思想政治工作的困难，及时有效地遏制了学生问题行为和过激行为的发生。
（三）根据学生的不同年级阶段，开展心理健康教育活动
在高校中，由于年级的不同，大学生呈现了不同的心理特点，因此应当根据他们不同的年级层次，适当地开展心理健康教育活动。
对于低年级学生，注意激发他们的学习动机，促使他们顺利完成角色转换。一年级学生，对自我意识的发展具有一定的依赖性和盲目性，这表明帮助大学生顺利度过心理上的适应期，完成从中学生到大学生的角色换转，确立奋斗的目的和努力的方向是做好低年级学生工作的当务之急。
1 朝阳市健康教育工作现状
1.1 健康教育队伍现状
十五规划以来，健康教育机构经历了卫生监督与疾病预防控制体制改革，整体划归到疾病预防控制机构当中，县（市）区以及市本级健康教育人才出现了不同成度的流失，有来自体制改革本身的原因也有来自本人的原因，出现了市本级以及县区级健康教育人员配比严重不足、专业鱼龙混杂、素质参差不齐、业务工作不够熟练的情况，特别是市本级机构合并以后，原有本专业的健康教育骨干分流到卫生监督一部分、绝大部分进入了疾控中心的其他业务科室，市本级重新组建的健康教育科室原有专业人员仅占40%，且由原有的18个编制缩减到7个编制，新到岗的人员需要适应期，更需要熟悉业务工作的过程，经过几年的培训、学习目前基本适应开展工作的需要，但是，由于缺乏预防医学和公共卫生专业方面的基本素质，工作仍显得力不从心。辖区内县（市）区疾控中心健康教育科室人员也由于雷同原因出现类似的问题，给落实健康教育工作带来一定的困难，经过几年的努力，从目前统计数字来看，各县（市）区都加强了健康教育专业科室设置，北票市、朝阳县疾控中心重新设置了独立的健康教育科，到2010年底，全市所有县（市）区都独立设置了健康教育科室，人员如下：
虽然已经建立了独立科室，但是人员配备仍显不足，且参差不齐，特别是一些科室同时还具备单位内其他职能科室的身份，很难保证健康教育工作的需要。
1.2 健康教育经费现状
十五规划以来，借助爱国卫生、国家疾病预防控制体系建设以及落实《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》《全国疾病预防控制机构工作规范》、《辽宁省健康教育和健康促进工作规范》和《2010年省市政府卫生工作目标责任书》相关要求。国家不断加强健康教育工作的软硬件建设，目前全市健康教育工作经费达到人均0.10元；在基本公共卫生服务人均15元中，健康教育也占有一定的比例。彻底实现了由原来的干工作没有钱，到有钱了如何干好工作的转变：
1.3 健康教育仪器设备以及信息传播载体情况
开展健康教育工作需要借助一定的设备才能将活动落实下去，目前，随着信息传播方式的不断丰富，人们获取信息的渠道也在经历着日新月异的变化，健康教育手段也需要与时俱进，否则滞后的健康教育方法就不会被受众所认可，健康干预措施就会落入空谈，健康教育效果就会不明显，健康教育专业机构就会被淘汰。为此，在落实健康教育专项考核工作中，注重健康教育设施设备的配备、建设情况，目前，市本级专业设备基本能满足工作需求，各县（市）区配备情况明显不足，多为本单位公用设备，且不能体现健康教育优先权：
除市本级能完成声像信息制作、传播的一般工作外，基层还不能完成类似工作，多为印刷宣传折页、手册、招贴画等，或者借助大众传媒广电节目、报刊栏目进行有限传播，全市尚无健康教育自主媒体，大型宣传牌匾明显不足。在这方面建平县工作落得较好，在今年公共卫生均等化的经费中提出人均0.8元，为全县各乡镇医疗机构和村卫生室安装健康教育橱窗432个，健康教育处方架40个，印制宣传折页、健康教育处方等12种共计24万份。
基层健康教育工作设备情况（2010年）
1.4 基层工作现状
各县（市）区健康教育科，履行工作职能的积极性较好，健康教育与健康促进年度工作计划、总结完善，能主动做好健康教育资料的收集、整理、储存、交流和利用,每年向上级网站或信息简报提供专业信息12篇以上，确保了工作信息的传递：
上报信息数量（2010年）
围绕重点卫生日宣传开展大型健康教育宣传活动落实的较好，全年每个县（市）区最少也在8次以上，最多15次；结合卫生创建活动开展健康教育工作得到深入开展，开展“健康街道”、“健康社区”、“无烟单位”、“卫生村镇”、“卫生模范单位”等创建工作，情况如下：
健康街道、健康社区
无烟单位、卫生村镇
社区健康教育工作得到扎实开展，根据省“十一五规划”，以“相约健康社区行”、创建卫生城市（县城）和“健康街道”为载体，以社区卫生服务站为依托，全面推动社区健康教育。抓好典型健康街道、健康社区1-2个，城市居民健康知识知晓率和健康行为形成率，分别达到75%和56%以上。农村健康教育工作稳步推进，建立健康教育工作典型村1-2个。农村居民基本卫生知识知晓率达到75%；人群健康相关行为形成率达到60%。指导机关、企业事业单位、医院、学校等开展健康教育与健康促进工作计划方案、培训和活动记录。每个行业要抓好典型单位1-2个。
各单位及时下发上级分配的宣传材料，并根据自身的条件制作并下发针对传染病、慢性病等相关内容的宣传材料：
自制宣传材料
同时指导电视台、广播电台、报纸开办健康专题节目，及时转发上级发放的各种宣传资料，开展了宣传资料发放使用效果总结评估。
2 问题分析及对策探讨
目前凸显的问题，主要集中在机构建设、人才建设以及落实健康教育工作的管理上，机构的独立性，人才的稳定性、管理的科学性关系到健康教育工作的最终效果，对策探讨如下：
2.1 进一步贯彻落实国家健康教育工作规范，加强考核硬指标。
首先，要依据工作规范对健康教育专业机构的设置进行规划调整，有条件的要设置人财物独立的健康教育中心，要加强对专业机构硬件建设的督导和考核工作，加大协调力度，提高政府卫生工作的考核指标比重，真正使专业机构拥有专业身份，达到专业素质，行使专业职能。
2.2 加大人才培养的力度，尽快培养健康教育的综合型人才。
实施健康教育需要社会系统工程，更需要综合型人才，要适当增加人才培养的投入，建立健全人才培养的机制，稳定专业队伍。
2.3 改善硬件建设，促进健康教育手段更新，提高信息传播、干预效果。
2.4 改变被动的工作模式，主动出击、科学开展健康促进措施。
可以开展预警性健康教育活动，结合国家卫生应急管理模式，有针对性地开展工作，彻底改变盲目性健康宣传。
2.5 利用健康教育基层工作网络以及传播信息的权威性与企业合作开发信息传播媒体，增加健康教育的阵地。
【关键词】健康教育；慢性盆腔炎；干预；医学模式；转型
为了了解健康教育在慢性盆腔炎治疗中的应用效果，提高慢性盆腔炎的治愈率，我院2009年1月至2009年6月对妇科门诊接受治疗的511例慢性盆腔炎患者进行调查。现将健康教育前后情况分析报告如下。
1对象与方法
1.1对象：十堰市人民医院体检保健中心对体检中检出的511例慢性盆腔炎患者。干预组286名，对照组225名。
1.2方法：使用十堰市人民医院体检保健中心设计的“有关慢性盆腔炎患者健康教育的问卷调查表”进行问卷调查和随访。2009年1月至2009年6月对225名慢性盆腔炎患者进行调查，调查内容为实施健康教育前对慢性盆腔炎健康教育知识的知晓率、实施率及对医生治疗的满意率，治疗效果。2009年12月至2010年6月对286名慢性盆腔炎患者进行调查，调查内容为实施健康教育后对慢性盆腔炎健康教育知识的知晓率、实施率及对医生治疗的满意率，治疗效果。
1.3干预方法
（1）制订健康教育内容：根据慢性盆腔炎的发病特点，制定慢性盆腔炎患者在治疗同时的干预措施。包括：①个人性生活卫生保健知识的宣教。②合理膳食。③适当运动④劳逸结合，制定作息时间表。
（2）一对一教育：慢性盆腔炎患者的首次健康教育是采用一对一个性化交流，针对每一个患者的实际病情，拟订治疗方案。帮助矫正不良生活习惯，提高自我保健意识，增强治病信心。消除危险因素，促进疾病的康复。
（3）一对多的教育：科内每周由专业医生通知慢性盆腔炎患者参加卫生保健知识讲座，采用讲解卫生保健知识，合理膳食原则，现场观摩健身操并观看录象、发放宣传资料等方式，讲课时间相对固定，每周一次，每次20分钟，课后留出时间自我训练，供患者对宣传教育内容进行提问一对多的教育。
2结果
2.1提高了慢性盆腔炎对健康教育知识的知晓率:实施健康教育前，对慢性盆腔炎相关知识和预防措施知晓率35%，实施健康教育后，对慢性盆腔炎相关知识和预防措施知晓率89%。
2.2患者学会了配合医生的治疗采用正确的生活习惯，提高了实施率:健康教育的实施，使患者掌握了正确的生活习惯及应对不良生活习惯的措施，从而大大提高了实施率，由实施健康教育前的51%提高到92%。
2.3提高了患者对医生的满意度:实施健康教育后，通过个性化交流，拉近了医患之间的距离，增加了患者对医生的信任感和依从感。患者的满意度也由实施健康教育前的95%提高到100%。
2.4提高了疾病的治愈率:由于信任感和依从感的增强，患者个人保健意识的增强，慢性盆腔炎的治愈率由实施健康教育前的75%提高到95%。
2.5降低了疾病的复发率:随着患者个人保健意识的增强和良好卫生习惯的逐渐形成，机体抵抗力逐渐增强，慢性盆腔炎的复发率由实施健康教育前的21%下降到5%。
3讨论
健康教育是提高公众健康水平的一种途径，是一项投资少、效益大的保健措施。健康教育是一种治疗手段，医学证明，许多疾病与人们的不良习惯有着密切的关系，要治疗这些疾病，最根本的办法不是靠药物，而是通过健康教育来改变病人的不健康行为，健康教育的突出作用是通过有计划、有目的、有评价的教育活动，引导人们改变不健康行为，养成有益的健康行为，使之达到最佳的健康状态，从而对临床各种诊疗起到增效作用[1]。在治疗中应用健康教育，不仅可以提高治愈率，还可以促进医学模式的转型。生物-心理-社会医学模式强调医学的系统整体观，强调健康是受多种因素影响的，如生物遗传、环境、心理、医疗服务、饮食起居等等。 医生治病，除了药物和刀械以外，从古至今无论如何不能忽略的治病手段是语言和人文关怀。因此，健康这个因变量必然是个“高元多次方程”的结果[2]。慢性盆腔炎由于病程长，患者思想压力大，治疗时要根据病变部位和主诉采取综合治疗方法。所以在治疗前采取个性化的健康教育是非常有必要的。治疗前的告知，一方面可以拉近了医患之间的距离，增加了患者对医生的信任感和依从感。另一方面可以解除患者思想顾虑，增强治病信心。再者由于慢性盆腔炎疗程长，多数患者不能坚持全程治疗。在慢性病的治疗中存在一些误区，这些误区都可以通过健康教育一一修正，有一部分患者过于依赖抗生素治疗，认为使用时间越长，价格越高，剂量越大效果就越好，针对这些错误观念，我们在一周一次的教育中，及时的给予解答。从而避免了滥用抗生素可能出现的一系列问题，并能正确认识在治疗过程中出现的药物不良反应。进一步提高了治疗的依从性。慢性盆腔炎病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可有急性发作。随着患者个人保健意识的增强和良好卫生习惯的逐渐形成，机体抵抗力逐渐增强，慢性盆腔炎的复发率也明显下降。
参考文献
