时间：2023-07-28 17:31:48
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇儿童健康教育讲座，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1.1一般资料
选择近两年在我科进行咨询的440例儿童为研究对象,男235例,女205例,年龄7个月至8岁,平均年龄(3.54±1.02)岁,所有儿童均无严重疾病及家庭病史。把儿童随机分为对照组和实验组各220例,两组儿童在年龄、性别及病史方面无显著差异,具有可比性(P＞0.05)。
1.2方法
对照组根据常规工作流程对儿童家长进行健康知识的普及及指导,并定期要求儿童进行体检检查,对于适龄儿童提醒按时接种等。实验组在对照组的基础上根据家长的不同困惑及需求进行健康指导,具体如下:(1)调查了解:通过问卷调查的方式,总结家长在儿童成长过程中的困惑及家长对儿童保健护理服务的需求种类,如儿童的营养配合、早教指导、用药信息指导等,并以此为依据,制定详细的健康指导内容[1];(2)发放健康知识手册:把儿童成长过程中需注意的阶段及常出现的问题及流行疾病等内容都印在手册中,让家长对儿童成长过程中所需要注意的地方有个大致了解,并通过图片配合增加该手册的可读性和趣味性;(3）开展专题讲座:为提升家长的理论学术水平,定期在社区或科室内开展专题讲座,讲座内容在开展前一星期在社区或医院的宣传栏中公布,以便家长进行选择和准备。在讲座中,提供答疑阶段,对家长提出的问题回答尽量使用通俗易懂的语言,若有必要的话可以通过多媒体或图片对讲解环节进行示教;（4)分层次进行教育:不同家长有着年龄、文化水平及职业区域的差异,对于文化水平较低的家长可以采用传统的宣传册和板报等宣传方式进行传授,对于文化程度较高的家长可通过网络电子平台的方式进行,总之要因人而异采用灵活多变的宣传方式对家长进行儿童健康知识的普及;(5)回访:宣传教育后通过电话回访了解家长对儿童健康知识的掌握度及再次存在的问题,以便制定下次的健康指导内容[2]。
1.3评价指标
6个月后比较两组儿童的健康成长状况,包括儿童偏食或厌食、缺钙缺锌、儿童出现病症情况等方面,及家长对健康指导护理工作的满意度。
1.4统计学方法
获得的数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析,计数资料采用x2检验,P＜0.05为有统计学意义。
2结果
两组儿童成长状况比较:教育指导6个月后,对研究儿童进行全面检查及电话回访家长对健康教育护理工作的意见,有部分儿童出现营养不良缺少微量元素、挑食厌食、感冒发烧等情况出现。可见,实验组中儿童出现偏食厌食、缺钙缺锌、病症例数及家长对护理工作的满意度等方面均优于对照组,经比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
一、居民健康档案管理
工作指标
1.健康档案建档率＝建档人数/辖区内常住居民数×100％
2.电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％
3.健康档案使用率＝档案中有动态记录的档案份数/档案总份数×100％
指标值
该指标有望逐步淡化。目前全国各地居民健康档案管理绩效评价指标体系都以电子健康档案建档率作为量化指标和评价标准，电子健康档案建档率≥75%；健康档案使用率≥60%。
注：建档指完成健康档案封面和个人基本信息表，其中0-6岁儿童不需要填写个人基本信息表，其基本信息填写在“新生儿家庭访视记录表”上。
有动态记录的档案是指1年内与患者的医疗记录相关联和（或）有符合对应服务规范要求的相关服务记录的健康档案。
二、健康教育
工作指标
1.发放健康教育印刷资料的种类和数量
2.播放健康教育音像资料的种类、次数和时间
3.健康教育宣传栏设置和内容更新情况
4.举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数
5.居民健康素养水平
指标值
1.每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料、播放音像资料不少于6种。
2.每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。
3.每个机构每年至少开展9次公众咨询活动。
4.每个机构每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。
注：由于地区差异导致疾病流行、重点健康问题不一样，各地开展健康教育内容、形式以及侧重点不同，对发放健康教育印刷资料、播放音像资料的内容、种类没有作统一要求，健康教育咨询活动对于村卫生室和社区卫生服务站不作具体要求。
三、孕产妇健康管理
工作指标
1.早孕建册率＝辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数/该地该时间段内活产数×100％
2.产后访视率＝辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％
指标值
早孕建册率≥85%，产后访视率≥85%
四、儿童健康管理
工作指标
1.新生儿访视率＝年度辖区内按照规范要求接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％
2.儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％
指标值
新生儿访视率≥85%，儿童健康管理率≥85%
五、预防接种
工作指标
1.建证率＝年度辖区内已建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数×100％
2.某种疫苗接种率＝年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/年度辖区内某种疫苗应接种人数×100％
指标值
1.建证率达到100%
2.某种疫苗接种率达到90%
注：年度辖区内应建立预防接种证人数来源于免疫规划工作年报中应建证儿童数量，已建立预防接种证人数来源于儿童预防接种信息管理系统。某种疫苗接种率一般指的是在金苗助手中查看含麻疹成分疫苗第二剂次接种情况。
六、老年人健康管理
工作指标
老年人健康管理率＝年内接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％
指标值
老年人健康管理率≥69%
注：接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导、健康体检表填写完整。
年内辖区内65岁及以上常住居民数依据评价县市区统计部门提供的《统计年鉴》等官方印制刊物确定辖区65岁及以上老年人常住人口数。
七、慢病患者健康管理
工作指标
1.高血压患者规范管理率＝按照规范要求进行高血压患者管理的人数/年内已管理的高血压患者人数×100％
2.管理人群血压控制率＝最近一次随访血压达标人数/年内已管理的高血压患者人数×100％
3.2型糖尿病患者规范管理率＝按照规范要求进行2型糖尿病患者健康管理人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100％
4.管理人群血糖控制率=年内最近一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100％
指标值
1.高血压患者规范管理率≥60%；2型糖尿病患者规范管理率≥60%
2.管理人群血压控制率≥45%；管理人群血糖控制率≥35%
注：最近一次随访血压指的是按照规范要求最近一次随访的血压，若失访则判断为未达标，血压控制是指收缩压＜140mmHg和舒张压＜90mmHg(65岁及以上患者收缩压＜150mmHg和舒张压＜90mmHg),即收缩压和舒张压同时达标。
八、严重精神障碍患者管理
工作指标
严重精神障碍患者规范管理率＝年内辖区内按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者人数/年内辖区内登记在册的确诊严重精神障碍患者人数×100％
指标值
严重精神障碍患者规范管理率≥80%。辖区内严重精神障碍患者人数为辖区内常住居民人口数量×4‰
九、肺结核患者健康管理
工作指标
1.老年人中肺结核可疑症状者（含疑似患者）推介转诊率＝结核病定点医疗机构收到的双向转诊单数/年度体检老年人中发现的肺结核可疑症状者（含疑似患者）×100%
2.糖尿病患者中肺结核可疑症状者推介转诊率＝结核病定点医疗机构收到的双向转诊单数/糖尿病患者筛查中发现的肺结核可疑症状者×100%
3.肺结核患者管理率＝已管理的肺结核患者人数/辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数×100%
4.肺结核患者规则服药率＝按照要求规则服药的肺结核患者人数/同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数×100%
5.在整个疗程中，患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的90%以上
指标值
肺结核患者管理率达到90%，肺结核患者规则服药率≥90%
十、中医药健康管理
工作指标
1.老年人中医药健康管理率＝年内接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％
2.0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100％
指标值
老年人中医药健康管理率≥45%；0～36个月儿童中医药健康管理服务率≥45%
注：接受中医药健康管理是指建立了健康档案、接受了中医体质辨识、中医药保健指导、服务记录表填写完整。
十一、传染病及突发公共卫生事件的报告和处理
工作指标
1.传染病疫情报告率＝网络报告的传染病病例数/登记传染病病例数×100％
2.传染病疫情报告及时率＝报告及时的病例数/报告传染病病例数×100％
3.突发公共卫生事件相关信息及时报告率＝及时报告的突发公共卫生事件相关信息数/报告突发公共卫生事件相关信息数×100％
指标值
传染病疫情报告率达到100%，传染病疫情报告及时率达到100%，突发公共卫生事件相关信息及时报告率达到100%
十二、卫生监督协管
工作指标
1.卫生计生监督协管信息报告率＝报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100%
2.协助开展的食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医、非法采供血和计划生育实地巡查次数。
施萍,1957年生,中国-澳大利亚《促进中国农村贫困地区儿童保健管理》项目国家级专家,中华医学会全科医学分会国家级继续教育项目--专家带你练,全科医师实用技能培训项目主讲人,中华预防医学会辽宁儿童保健分会副主任委员。现任中国医科大学附属第一医院全科医学教研室全科医学培训中心教授、主任医师,从事儿童保健和疾病诊治工作近30年,积累了丰富的临床经验。
我国在20世纪80年代末期制定了“儿童保健服务规范”,规范的实施对明确各级医疗保健机构儿童保健工作的任务和要求、提高儿童保健工作人员的技术水平和保障儿童获得基本保健均有极大的促进作用。随着我国经济的迅速发展和居民生活水平的提高,人们对儿童保健的需求和意识明显增强,医学科学的发展也对儿童保健服务的内容和质量提出了新的要求,原有的儿童保健服务规范已难以满足新形势下的需求。卫生部妇幼保健与社区卫生司委托中国疾病控制中心妇幼保健中心,自2006年8月开始修订全国儿童保健工作规范,经多次调研、讨论和征求各地意见,于2009年10月30日定稿。2009年12月17日卫生部办公厅下发关于印发《全国儿童保健工作规范(试行)》的通知。
社区卫生服务中心作为基层卫生机构,全科医生作为在基层卫生机构工作的人员,有责任有义务开展儿童保健工作,利用现行社区进行儿童计划免疫的有力条件,承担起全科医生社区儿童健康维护的任务,逐步实现全科医学赋予全科医生连续性、综合性、可及性等服务目标。
范围
本规范所涉及的儿童保健对象为0～6岁儿童。根据不同年龄儿童生理和心理发育特点,提供基本保健服务,包括出生缺陷筛查与管理(包括新生儿疾病筛查)、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等。儿童保健管理包括散居儿童保健管理和学龄前集体儿童卫生保健管理。
职责
妇幼保健机构 妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心,承担对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评估,协助开展儿童保健服务。负责对社区卫生服务机构、乡(镇)卫生院和其他医疗机构的儿童保健工作进行技术指导和业务培训,推广儿童保健适宜技术。按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求,对辖区托幼机构卫生保健工作进行业务管理、技术指导、人员培训和考核评估。做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作,做好信息统计工作的质量控制,确保资料的准确性。建立健全婴儿及≤5岁儿童死亡和出生缺陷监测系统,建立残疾儿童筛查和报告制度,开展儿童死亡评审工作。对危害儿童健康的主要问题开展调查与科学研究,为卫生行政部门提供决策依据。根据当地儿童保健工作规划,有计划、有重点地开展儿童保健服务。完成卫生行政部门交办的其他任务。
乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心 开展与机构职责、功能相适应的儿童保健健康教育和技术服务。掌握辖区内儿童健康基本情况,完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈;对村卫生室、社区卫生服务站的儿童保健服务、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量控制。接受妇幼保健机构的技术指导、培训和工作评估。
村卫生室和社区卫生服务站在乡(镇)卫生院或社区卫生服务中心指导下,开展或协助开展儿童保健健康教育,收集和上报儿童保健服务与健康状况数据。
内容
胎儿保健 动态监测胎儿发育状况,为孕妇提供合理膳食、良好生活环境和心理状态的指导,避免或减少孕期有害因素对胎儿的影响,开展产前筛查和诊断。
新生儿保健 新生儿出院前,由助产单位进行预防接种和健康评估,根据结果提出相应的指导意见。开展新生儿访视,访视次数≥2次,首次访视应在出院7天之内进行,对高危新生儿酌情增加访视次数。访视内容包括全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导,发现异常,应指导及时就诊。按照《新生儿疾病筛查管理办法》和技术规范,开展新生儿疾病筛查工作。
婴幼儿及学龄前期儿童保健
建立儿童保健册(表、卡),提供定期健康体检或生长监测服务,做到正确评估和指导。
为儿童提供健康检查,1岁以内婴儿每年4次,1～2岁儿童每年2次,≥3岁儿童每年1次。开展体格发育及健康状况评价,提供婴幼儿喂养咨询和口腔卫生行为指导。按照国家免疫规划进行预防接种。
对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理。
根据不同年龄儿童的心理发育特点,提供心理行为发育咨询。
开展高危儿童筛查、监测、干预及转诊工作,对残障儿童进行康复训练与指导。
开展儿童五官保健服务,重点对龋齿、听力障碍、弱视、屈光不正等疾病进行筛查和防治。
采取综合措施预防儿童意外伤害的发生。
要求
专业机构 开展儿童保健服务的机构必须为卫生行政部门已颁发医疗机构执业许可证的医疗保健机构。
专业人员 从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格,并接受儿童保健专业技术培训,考核合格。在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训。
业务用房
县(市)级及以上妇幼保健机构 儿童保健管理用房:开展儿童保健群体工作和信息资料管理业务,房屋面积各≥15 m2;儿童保健门诊用房:儿童保健门诊应相对独立分区、流向合理、符合儿童特点;应设立分诊区和候诊区,总面积≥100 m2;儿童健康检查门诊诊室≥2间;专业门诊用房根据所开展的专业需求确定。
乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心 根据当地儿童保健需求、基层卫生机构服务能力和业务量配置用房,面积参照本规范执行。
其他医疗卫生机构 综合医院、专科医院等医疗卫生机构开设儿童保健相关专业门诊,根据业务工作量参照本规范执行。
各专业门诊设施设备 根据开展儿童保健服务的内容,配备必需的基本设备和设施。
评估
【关键词】社区；妇幼健康教育；意义；内容；方法
近年来，我国积极开展健康教育进社区的活动，这对提高社区群众的保健意识有很大积极作用。我国《母婴保健法》也规定了母婴享有健康的权力，国际也十分重视妇女、儿童的健康问题。因此，应充分利用国内、国际环境的条件，医护人员主动走进社区，开展社区妇幼卫生服务，以提高妇幼的健康水平。
1开展社区妇幼健康教育工作的意义
社区妇幼健康教育以社区的妇女、儿童作为主要的教育对象，提供疾病保健、健康教育、预防疾病等一系列促进妇幼健康发展的一项连续性、综合性的服务措施。通过此种方式改变社区妇女、儿童对健康的态度，增强自我保健意识。形成有益于身心健康的生活习惯和行为方式，以改变不良的生活习惯。社区妇幼健康教育活动的施行是我国重视人们身心健康，服务人们群众的表现，同时标志着我国的健康教育事业进入一个新的阶段。开展社区妇幼健康教育是妇幼卫生事业发展的必然趋势，也是实现医学服务到家的需要。同时，这也有利于医务工作者改善知识结构，树立社会服务意识，实现经济与社会的双重效益。
2开展社区妇幼健康教育的有效方式
由于妇女儿童是社区中比较脆弱的群体，因此成为社区服务的重要群体。开展社区妇幼健康教育不能流于形式，而是应建立长期的、固定的教育计划。充分利用技术、医务人员等资源，深入各社区中开展丰富多彩、通俗易懂、内容丰富的健康教育活动。
2.1发放健康宣传资料发放健康宣传资料是开展妇幼健康教育最便捷的方式。宣传资料的内容应根据健康教育的内容要点进行编写。在编写宣传资料前可先进行社区健康问题调查，并结合相关的文献资料，总结妇女、儿童在日常生活中常见的健康问题，如慢性疾病的发现与预防、季节性疾病的预防、流行病的预防等，并通过通俗易懂的方式印发在宣传资料上。另外，宣传内容还包括对不良的生活习惯、有害身体健康的行为等进行纠正。资料的发放可在患者来院就诊时由咨询台进行发放，也可由社区卫生服务机构的工作人员在开展大型活动宣传、对社区居民进行义诊和开展健康知识讲座时进行发放。除此之外，还可充分利用学校、文化活动中心以及老年活动区等地进行发放。
2.2通过宣传栏进行宣传充分利用社区的公共宣传栏进行健康教育宣传活动。并安排专人专门管理宣传栏，定期出版实用性、科学性、知识性强的内容，通过生动活泼的语言、灵活多样的排版方式、丰富新颖的宣传内容等充分吸引社区群众的眼球。
2.3通过媒体进行宣传媒体因其具有覆盖面广、影响力大、受众广等独特优势，成为开展社区健康教育的有效途径。医务工作者可通过电视、电子滚动屏、广播、报刊、杂志等进行健康教育的宣传工作。
2.4通过知识讲座进行宣传医务工作者可定期或不定期举办健康教育知识讲座。邀请具有丰富临床经验的专家深入各个社区进行健康教育知识讲座。讲座的内容可围绕妇幼关注的问题进行，如0-6岁儿童健康管理、儿童预防接种、疾病预防、妇幼保健等。开设健康讲座，能有效带动社区群众关注健康保健问题，树立健康的生活理念，并养成良好的卫生习惯，提高预防疾病的能力，使社区群众真正感受到健康教育带来的益处。
2.5通过应急演练提高群众处理突发健康问题的能力实践是检验理论的最佳方式。以上所有的宣传方式都是为了提高社区妇幼群体的保健意识，并提高在日常生活中处理突发健康事件的能力。应急演练则是检验人们应急能力的最佳方式。如针对易燃易爆物品或化学物品等的特点，举行现场紧急撤离、抢险、救援、抢救等演练活动。针对儿童的年龄特点，进行日常安全防护演练；针对传染病的传播特点，进行突发疾病的应急演练。通过应急演练提升妇幼群体处理突发疫情和突发安全事故的能力。
3妇幼健康教育的主要内容
在进行健康宣传时，除了进行与其他健康教育活动一样的宣传内容之外，还应考虑妇女儿童身份的特殊性进行有针对性的健康教育内容。
3.1婚前婚后的健康教育组织社区未婚或已婚的男女集中进行婚前生理知识培训，培训讲授国家优生优育相关政策和知识，为年轻女性进行各时期的生理特点讲解，包括月经周期表现、避孕方法、妊娠早期症状和注意事项、最佳受孕时间等。另外，为社区夫妻进行定期的身体健康检查，以便及时发现和治疗疾病。另外，可为社区夫妻制定生育计划，协助其做好优生优育的计划。设置家庭电话，以便出现突发健康问题随时取得联系。
3.2孕前的健康教育定期组织社区夫妻参加有关孕早期、中期、晚期，妊娠期间生理、心理特点等的专题讲座活动。指导孕妇进行饮食营养搭配、心理调节、胎教、保健、母乳等。提醒孕晚期妇女定期行产前检查，并提前给予其分娩过程中心理和生理方面的健康教育，以让孕妇提前做好心理准备，缓解紧张心理。另外，建立高危孕妇档案，安排专人跟踪提供相关的健康教育咨询工作。开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
3.3孕中期的健康教育指导孕16-20周、21-24周进行检查，评估孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况。
3.4孕晚期的健康教育开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
3.5产后的健康教育孕妇分娩后，对产妇进行产褥期健康指导如：性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月和新生儿护理健康指导。
3.6“0-6岁”儿童的健康教育指导社区0-6岁儿童建立《0-6岁儿童保健手册》。有针对性地对家长进行健康教育指导，如：进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、预防接种、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
4小结
社区妇幼健康教育作为社区卫生服务的重要组成部分，医务工作者应予以足够的重视，努力搞好社区妇幼健康教育工作。各级政府及社区领导也应给予重视和支持。合理调节社区的卫生服务费用，并加大补充机制等，让社区妇幼健康教育工作落到实处，真正发挥其教育功效。
社区卫生服务机构的职能和任务
社区卫生承担公共卫生的职能，发展社区卫生服务是政府履行社会管理和公共卫生服务职能的一项重要内容。《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见［国发（2006）10号］》中指出“社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、写作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐的医患关系具有重要意义。建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系。调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能，适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担，疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构要对社区服务机构提供业务指导和技术支持”。
社区卫生服务机构是公共卫生及医疗保健的网底。公共卫生是社区卫生服务机构区别于医院及其他基层卫生服务机构的显著特点。社区卫生服务机构承担的公共卫生服务为卫生信息管理，健康教育，传染病、地方病、寄生虫病预防控制，慢性病预防控制，精神卫生服务，妇女保健、儿童保健、老年保健、残疾人康复指导和康复训练，计划生育技术咨询指导、发放避孕药具，协助处置辖区内的突发公共卫生事件；卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。
妇幼保健机构的功能
《卫生部关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》［卫妇社发（2006）495号］、《卫生部关于印发（妇幼保健管理办法）的通知》［卫妇社发（2006）495号］中“明确妇幼卫生服务体系的功能定位。要健全以乡村、城市社区卫生服务机构为基础，妇幼保健专业机构为核心，大中型综合医疗机构和相关科研教学机构为技术补充的妇幼卫生服务体系。妇幼保健机构应坚持以保健为中心、保健与临床相结合的发展方向，以群体保健工作为基础，面向基层、预防为主，依法为妇女儿童提供健康教育、预防保健、计划生育技术服务、妇女儿童常见病筛查、妇幼卫生信息管理等公共卫生服务，适当开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务。在执业范围、内部科室设置、人员安排、规章制度建设等方面必须符合公共卫生和基本医疗的职责要求，突出母婴保健服务功能，避免向综合医院模式发展。上级妇幼保健机构应对下级机构进行业务培训、技术指导、服务管理等。同时，充分利用综合医疗机构妇产科、儿科和其他相关科室的技术力量为辖区妇女儿童健康服务”。“城市妇幼卫生工作要依托社区，充分利用社区卫生服务网络开展基本妇幼卫生服务。把适宜社区开展的妇幼卫生工作交由社区卫生服务机构承担，妇幼保健机构要加强对社区卫生服务机构的业务指导和技术支持。为社区居民以及流动人口提供安全、有效、方便、经济的妇幼卫生服务”。
社区卫生服务机构承担妇幼保健工作
社区卫生服务机构负责建立完善社区健康档案资料，掌握社区人群健康状况及影响健康的主要危险因素，有计划地实施干预措施；开展常见病、慢性非传染性疾病和传染病的预防控制，开展计划免疫、妇女保健、儿童保健、老年保健、社区康复、计划生育技术服务以及健康教育等工作，全面落实社区居民的健康管理和社区公共卫生服务任务；接受预防保健机构的专业指导，定期选派人员到预防保健机构进行专业培训，提高社区卫生服务妇幼保健的整体水平。
儿童保健：①对0～3岁婴幼儿，建立儿童保健手册；②掌握辖区儿童数量及分布；③新生儿访视2次，包括对新生儿进行健康检查，指导母乳喂养、新生儿护理等；④对1岁以内婴儿每年健康检查4次，1～3岁婴幼儿每年健康检查2次，包括生长发育监测及评价、出生缺陷的发现与转诊、婴幼儿常见疾病防治、意外伤害预防等；⑤对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。
产妇保健：①对孕产妇建立保荐手册，掌握孕产妇数量及分布。②对孕产妇至少进行5次孕期指导，包括体格检查和产科检查（体重、血压，宫高、胎心、胎位等）心理适应、孕期营养等资讯。③进行高危孕妇初步筛查、转诊、随访。④开展产后访视，指导产后避孕。⑤开展计划生育技术指导与咨询。开展育龄群众避孕节育知识的宣传。向本社区育龄夫妇免费提供避孕节育药具。
掌握社区人口中妇女儿童（含流动人口）基础资料，掌握妇女儿童的健康状况。
进行妇幼卫生信息管理：做好妇幼卫生登记、妇幼卫生信息统计和“孕产妇死亡5岁以下儿童死亡、出生缺陷”三网监测工作，开展孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡入户调查。做好统计分析。
配合做好孕妇产前先天性、遗传性疾病筛查、艾滋病病毒筛查的宣传动员、咨询指导等工作。
有机地把妇幼保健和社区卫生机构结合起来，充分发挥妇幼保健机构作用
妇幼保健机构要掌握辖区内妇女儿童健康状况及影响群体健康的主要因素，协助卫生行政部门制定妇幼卫生相关政策和工作制度，参与妇幼保健业务的行业管理；开展健康教育工作，加强对基层医疗机构的专业培训、技术支持与业务考核，指导社区卫生服务机构完成妇幼保健任务；负责孕产妇死亡监测、儿童死亡监测、出生缺陷监测等妇幼卫生信息统计工作；开展青春期保健、婚前保健、孕前保健、孕产期保健、更年期保健、妇女常见病防治、计划生育技术服务等妇女保健工作；开展托幼机构的群体儿童保健和散居儿童保健管理，做好儿童常见病防治、口腔保健、眼保健、听力保健等儿童保健服务。
业务指导：妇幼保健机构应定期对辖区社区卫生服务机构的孕产妇管理、儿童保健管理、信息、健康教育等技术服务、妇女儿童常见病的防治技术等工作进行技术指导和管理。人员培训：妇幼保健机构应按照当年全市统一的培训计划，定期举办街（乡）卫生院妇女保健医生、计划生育技术人员、儿童保健医生、托幼园所保健员、助产技术人员专业知识培训班。区（县）级妇幼保健机构群体保健工作人员应按时参加市级培训。
工作例会制度：妇幼保健机构应定期分别组织街（乡）卫生院妇女保健医生、计划生育技术人员、儿童保健医生、助产技术人员的上站例会，传达上级工作精神，部署工作任务。妇幼卫生信息管理制度：建立健全妇幼卫生信息系统，开展以人为本的健康管理。要加强对妇幼卫生信息的监督管理，逐步建立健全各级妇幼卫生信息网络，使妇幼卫生信息逐步完善，实现规范化、法制化。要积极利用现代信息技术创新妇幼卫生信息管理，充分发挥信息资源的作用，为科学评价妇幼卫生事业、制定妇幼卫生政策提供依据。要建立妇女儿童健康信息库，并进行动态跟踪管理，评估健康状况，制定干预措施。
建立孕产妇死亡、婴儿死亡、5岁以下儿童死亡、新生儿评审制度：妇幼保健机构应开展孕产妇死亡、婴儿死亡、5岁以下儿童新生儿死亡评审工作。
建立妇幼保健工作质量定期考核制度：妇幼保健机构应协助卫生行政部门，对辖区有关医疗机构进行妇幼保健工作考核。
托幼机构卫生保健管理制度：妇幼保健机构负责辖区各类托幼园所的卫生保健管理与指导。承担教职工体检、儿童入园体检、儿童定期体检；承担托幼园所卫生保健日常工作的指导；定期召开例会，每年至少2次；负责对托幼园所卫生保健工作质量的定期考核，并将考核结果反馈给园所及其主管部门。
一、指导思想
根据关爱留守儿童文件精神，结合我校留守儿童实际工作需求，更好地发挥学校的育人功能，深入推进留守儿童健康教育，特制定本计划。
二、工作目标
1.关爱留守儿童学习生活，感受到学校就是家，老师就是朋友。
2.对留守儿童问题的调查、分析，找到影响留守儿童健康成长的原因，有针对性地提出行之有效的措施和办法，为其营造健康、快乐、平等、和谐的成长环境。
3、建立留守儿童档案，留守儿童建档率达100％；
4、留守儿童入学率、巩固率均达100％；
5、关爱留守儿童，实行结对帮扶活动。
三、工作领导小组
组长：XXX
副组长：XXX
主要队伍成员：XXX
四、主要措施
（一）做好基础工程
一部温情电话、建立一个活动场所、指导留守儿童写一封家书、督促留守儿童读一本好书、发动室生给留守儿童送一次爱心温暖。
(二）发挥班级主阵地作用
1、要认真调查研究，摸清留守儿童的底数。
2、建立留守儿童档案
建立每个留守儿童的专门档案和联系卡。其基本内容：学生的基本情况、家长姓名、家庭详细地址、联系电话，家长务工单位详细地址、联系电话，监护人或其委托监护人的职业、详细地址、联系电话、身体状况、年龄等。通过联系卡制度的建立，加强班级与学生家长及其他监护人的联系，共同形成以学生为中心的关爱网络。
3、关爱主题
(1)学习辅导。班级要从学习方面对留守儿童逐一进行分类、分组，落实到每一位任课教师。由任课教师具体分析学生的学业情况，制定学习帮扶计划，明确帮扶时间、内容和阶段性效果。教师要对结对帮扶效果进行定期检查，建立进步档案。
(2)生活上照顾。教师对留守儿童要多留意多问，留守儿童患病时，要及时诊治，悉心照料，指导学生学会生活自理，养成文明健康的生活习惯。
(3)活动上优先安排。高度重视并认真组织留守儿童参加集体活动，或根据特点单独开展一些活动，既使其愉悦身心，又培养独立生活能力。
4、开展结对帮扶活动，体会到大家庭的温暖与进步。
（三）建立健全教师与留守儿童的帮扶制度
1、学校定期召开帮扶教师、留守儿童、监护人或委托监护人座谈会。要求班主任每月与“留守儿童”谈心一次，详细填好记录卡，对少数学习严重滑坡、人格发展不健全的“留守儿童”要制定个别教育管理方案，做到有的放矢，因材施教。
2、开展人文关爱活动。让留守学生通过教师和集体的温暖弥补亲情缺失对其人格发展的消极影响。通过定期举行主题班会、班级活动，组织留守学生积极参与，使他们生活在欢乐、和睦的氛围中，找到回家的感觉，增强学习、生活的信心，体会到学习的快乐、成长的快乐。
（四）注重对留守儿童的心理健康教育
1、学校开设心理教育课。定期开展思想教育、情感教育、独立生活教育和体谅父母教育等，使留守儿童感到备受关爱.
2、开展体验活动课。留守儿童体验到生命成长的快乐与幸福，树立乐观向上的生活态度，培养正确的人生观、价值观。
附：
（五）工作安排：
2月份：
1、建立留守儿童信息档案.
2、讨论制定关爱留守儿童工作计划、成立关爱小组队伍.
3、留守儿童基本信息摸底更新.
3月份：
1、留守儿童之家建设.
2、开通留守儿童亲情电话.
3、对留守儿童进行各项相关安全教育.
4、参加全县留守儿童之家建设与管理工作会议.
4月份；
1、对留守儿童进行健康、安全、学习、德育等教育.
2、组织留守儿童参加艺术体操展演活动.
3、组织学生、教师帮扶留守儿童活动.
4、开展对留守儿童学困生、特困生帮扶活动.
5月份：
1、召开留守儿童主题班会.
2、组织开展“留守儿童关爱活动周”.
3、开展师生结对活动.
4、开展留守儿童文体活动.
6月份：
1、继续开展关爱活动.
2、迎接留守儿童之家建设中期督查考核.
7月份：
1、开展我与父母有话说视频活动.
2、开展素质测试活动.
8月份：
1、暑期大家访活动，开展“读好书”活动.
2、关爱留守儿童的学习生活、继续开展健康安全教育活动.
3、组织留守儿童参加暑期社会实践活动.
九月份：
1、新学期欢迎留守儿童“回家”活动.
2．成立留守儿童兴趣小组.
3、建立留守儿童档案、完善留守儿童基本资料.
4、召开“关爱留守儿童”主题班会.
5、弘扬与培育民族精神月活动.
十月份：
1、组织留守儿童参与“给国旗敬礼”活动.
2、逐步充实留守儿童成长记录袋.
3、组织留守儿童观看感恩电影.
4、开展环保社会实践活动.
十一月份：
1．开展师生结对和班级结对活动.
2、开展留守儿童心理健康教育讲座.
3、开展学校留守儿童自理生活能力比赛.
4、督促留守儿童读一本好书.
5、对留守儿童家庭进行家访和学生谈心活动.
十二月份：
1、召开一次留守儿童家长代表座谈会.
2．开展师生给留守儿童送温暖活动.
3、组织留守儿童向父母写信，汇报本学年的学习和生活情况.
元月份：
1．开展留守儿童“元旦”联欢会.
一、依法履行职务情况
(一)积极推进医疗卫生体制改革。
我站对照社区卫生服务站的考核标准完善各项工作职能，以提高居民健康水平为核心，强化质量意识，服务意识，实现管理水平不断提升，建立了有效的成本核算体系，切实降低服务成本、医疗成本，减少各种开支，减轻社区居民的经济负担。2010年社区卫生服务站药品收入16380元，其它各项诊疗费用6710.60元，共计23090.60元。
(二)面向社区群众做好门诊诊疗、咨询、健康教育工作。
我站以社区居民为中心，医务人员对来站的病人主动热情、亲切关怀，不仅为病人解除痛患，还要做好解释工作，对病人进行健康教育，预防疾病的发生。Xx社区卫生服务站覆盖城区人口达12183人。全年向辖区内居民提供健康处方12种，健康指导手册2种；举办健康教育板报7期；举办健康教育讲座9次；循环播放健康教育影像资料6种；利用节假日开展了6次公众健康咨询活动并发放宣传资料4万余份。门诊接诊2710人次，咨询2450人次，免费测血压3340人次，免费为1095名65岁以上的老年人进行了健康体检，输液注射550人次、化验检查148人次、门诊换药30人次。
(三)规范做好辖区内特殊人群和慢病管理工作
今年，社区卫生服务站在原有居民健康档案管理的基础上，建立了电子健康档案管理系统，为每家每户建立电子档案，对每个慢病患者和特殊人群进行精确管理。全年管理健康档案3354户，8136人、建立电子档案7938人。其中，管理65岁以上老年人1070人，管理孕妇5人、慢病管理高血压709人、糖尿病247人、冠心病130人、脑卒中46人、肿瘤19人、精神病6人、慢支10人。
(四)切实做好社区计划免疫和传染病预防工作
社区卫生服务站积极配合疾控部门开展儿童计划免疫和突发卫生事件应对工作，全年我社区管理0-7岁儿童377人，建立儿童健康手册155人，为246名儿童健康体检，为辖区内临时、长期居住的儿童和辖区内两所学校及两所幼儿园儿童接种疫苗5120人次。
二、廉洁自律情况
(一)按守则自律。上级规定不准做的我绝对不做，上级要求达到的我争取达到，严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度，严格执行各项医疗护理工作制度，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的医疗活动，坚持依法执业，廉洁行医，顾全大局，团结协作，和谐共事，保证医疗质量和安全，做个称职的社区卫生服务站站长。
(二)加强医德医风建设，提高自身职业道德素质和医疗服务水平。救死扶伤，全心全意为人民服务；增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。文明礼貌，优质服务，认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
三、主要问题及努力方向
【关键词】 儿童；心理健康教育；防病意识；疾病认识
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.643 文章编号：1004-7484（2013）-06-3387-02
儿童时期的心理健康教育可以及时的防止早期疾病的发生与发展，是儿童保健预防门诊工作的重要工作方法之一[1]。如今，我院采取对儿童及家长进行针对性的心理健康教育措施，增加了家长正确的对疾病健康教育认识，为儿童的健康成长营造良好的生长环境，有效地减少相关疾病的发生与发展。笔者现将儿童心理健康教育对儿童及家长的防病意识的影响汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取120例儿童进行分析讨论，其中男性78例，女性42例，年龄在1-12岁之间，平均年龄在（6.39±3.02）岁，随机平均分为两组，一组在给予常规的护理为对照组，另一组给予心理健康教育为观察组，比较两组儿童及家长的疾病认识程度以及防病意识。两组儿童的年龄、性别、生活环境以及家长的文化程度等一般情况进行比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组采取常规门诊疾病检查的方法；观察组采取有效地儿童心理健康教育方法，具体如下：
组织心理健康教育讲座。此方法对儿童及家长的心理健康教育方式直接有效，讲解孩子的成长发育的各种异常因素，并对异常的孩子进行针对性治疗措施。发放关于儿童心理健康教育知识的小册子，告知家长正确的开发智力与护理的各项措施；讲解正确的婴儿喂养方式及孩子的正确教育方式。设立专门的电话回访，直接对孩子的健康问题给予正确的指导，并制定一对一的详细健康查体表，准确记录与存放，对于孩子的健康问题采取早发现早解决的手段。举办相关的儿童心理健康知识讲座，讲解有关常见疾病的预防及治疗措施。
1.3 评定标准 针对两组儿童及家长进行问卷调查分析，两种调查问卷，其中一种关于常见疾病的认识程度，另一种是关于常见的防病意识，两种问卷满分100分，分数越高越好。
1.4 数据处理 数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。
2 结 果
两组儿童进行比较分析，其中观察组的儿童及家长的常见疾病认识程度以及常见的防病意识明显高于对照组，比较有显著差异（P
3 讨 论
3.1 新生儿时期对家长正确的心理健康教育：对于门诊的新生儿进行听力与NBNA的筛查[2]，并教会家长对孩子进行正确的护理与照顾；指导在新生儿时期正确的母乳喂养，告知进行纯母乳喂养对孩子及母亲的优势，如母乳喂养不足，指导正确使用配奶；告知家长按时进行疫苗的接种，满六周后的新生儿，来院进行体格检查，使家长了解儿童的健康知识以及保健的意义。
3.2 婴儿6周后对家长的正确心理健康教育：满六周后的婴儿，全面的对生长发育检查。并发放口服的维生素A、D，为了预防和减少佝偻病的发生；早产婴儿应在生后2周给予口服。建立健康档案，将每一次的检查结果与相应的早期预防措施做好记录并妥善存放，使家长了解孩子的健康状况与有关疾病的预防措施。指导家长正确的使用声音以及的教育方式，有利于孩子心理及性格的健康发育；指导家长针对孩子进行合理的训练，以增加孩子身体素质，提高对疾病的抵抗力。
3.3 婴儿3-12个月时对家长的正确心理健康教育：3-12个月的婴儿，应采取常规的运动评估以及相关的五十二项检查，对于孩子的成长发育情况正确的了解，如果发现孩子发育情况出现障碍，应使用特殊的儿童健康评估方法进行检查，对于怀疑以及异常情况，应及时的给予早期的健康干预措施。
3.4 满1岁后对家长及孩子的正确心理健康教育：针对满1周岁的孩子进行口腔检查，对于牙齿生长不良等问题早期发现早期处理。针对孩子的语言进行评估以及检查，及时发现孩子语言发育功能以及表达能力，如有缺陷及时早期进行心理开导，让孩子在生活中勇敢的表达自己内心的想法，纠正孩子的不良心理问题，有效的对孩子的身心健康提供更有效的保障。
3.5 3-6岁时对孩子及家长的正确心理健康教育：此时期对于孩子及家长讲解某些常见的传染病的传染途径，关于预防常见的传染病的相关知识[3]，使孩子养成正确的卫生习惯，可以减少或预防传染病的发生，此期还要加重对孩子讲解遵守纪律的重要性，避免发生意外伤害。
由上所述，对于儿童及家长给予有效地心理健康教育措施，可以有效的增加儿童及家长的防病意识，能够避免或减少疾病的发生与发展，为儿童的生长健康能够提供有力的保障。
参考文献
[1] 程志明.探讨儿童保健在社区门诊的临床疗效[J].河南出版社，2011，10（15）：33-40.
关键词 健康教育 流动儿童 贫血 KAP
随着经济的发展和城市化进程的加快，越来越多的农民工在大城市生活，他们对下一代的抚养、照顾、教育等问题都不容忽视的。本文对儿童健康体检中发现的292例血红蛋白含量＜110g/L的流动儿童的家长进行系统的健康教育，对比血红蛋白检测结果，对实施健康教育前后患儿家长的KAP水平进行评估［1］。
资料与方法
2010年6～11月中心健康体检中发现的292例血红蛋白含量＜110g/L的贫血患儿，年龄6个月～2岁，均为足月产，单胎，出生体重正常，其中男158人，女134人。患儿排除其他器质性疾病，其父母亲均为非本市户口的外来务工人员，文化程度为高中及以下水平。
方法：自制营养KAP调查问卷内容包括：婴幼儿营养知识的了解情况；患儿家长对贫血的认识情况；患儿家长对疾病的态度；患儿家长对患儿的喂养行为情况。对来门诊进行健康体检血红蛋白＜110g/L的流动儿童家长进行调查，了解患儿家长的营养KAP水平，进行个体营养分析并给予教育指导，3个月后复查血红蛋白含量，再进行营养KAP问卷调查，统计贫血状况改善情况和实施健康教育前后患儿家长的营养KAP水平。
健康教育的实施：教育的方法包括个别指导和集体授课的方式。健康教育的知识包括：平衡膳食宝塔，如何选择婴幼儿食物，添加辅食的目的，贫血对患儿的成长发育有哪些影响，如何控制婴幼儿饮食行为问题等。利用营养分析软件对患儿的饮食结构进行分析并进行针对性的营养指导，为他们制定每天食谱，供家长参考，定期在各社区组织知识讲座，并对每位患儿进行随访，观察对营养指导的执行情况及饮食行为。
统计学方法：调查结果采用Excel录入数据，采用SPSS13.0软件包对数据进行统计分析。
结 果
教育前后血红蛋白含量检查情况对比：经统计学检验，教育前后血红蛋白结果对比具有显著性意差异（t-28.91，P0.000）。
干预前后对患儿家长的KAP水平进行比较，经统计学检验P0.000，具有显著性差异。教育前，83.90%的家长不知道哪些食物含铁量较高，2.05%的家长知道平衡膳食宝塔；46.23%的家长认为轻度贫血无需改善以及71.93%家长对孩子吃饭看电视的行为不能加以控制。通过健康教育干预后，家长的知信行发生了明显的转变。见表1。
讨 论
本调查显示教育前，患儿家长对营养知识、疾病知识的了解甚少，有83.90%的家长不能说出3种以上含铁量较高的食物，多数人只知道吃猪肝可以补铁，对营养素的来源并不了解；仅有2.05%人了解平衡膳食宝塔，大大低于唐浪娟等的研究证明77%的居民不知道中国居民膳食指南和膳食宝塔水平［2］；强化婴幼儿辅食是控制婴幼儿贫血的重要方法，膳食铁吸收的多少取决于膳食结构，有的家长知道4个月以后要添加辅食［3］，但不知道添加辅食有什么意义，也不知道加什么、如何加；健康教育后患儿家长的营养知识水平显著提高，这充分证明了这一部分人群的营养知识极度的匮乏，营养知识水平亟待提高。
教育前后大部分家长知道合理膳食的重要性，但仍有46.23%的家长认为轻微的贫血无需改善，有些家长认为在他们年幼时既无如今这么丰富的物质，又无人指导，也一样长大。在通过健康教育后，96.92%家长认为需积极改善轻度贫血，100%的人愿意接受医务人员的健康指导，这一态度的转变也充分说明的这部分人群的依从性较高，在健康教育的过程中用一些简单通俗的的办法即可取得良好效果。
健康教育后家长的喂养行为得到显著改善，教育前53.42%的家长对于孩子的辅食添加没有计划，想到什么就加什么，有的甚至认为添加辅食就是跟着大人在饭桌上喝几口菜汤、吃几根软面条，还有的家长知道要添加蛋黄等辅食，但只是偶尔给孩子煮个鸡蛋，经教育后86.30%的家长能够有计划的为孩子添加各种辅食，能平衡选择各类膳食；对孩子的饮食行为问题也能加以控制，如挑食、吃饭、看电视等。
本调查发现婴幼儿家长营养KAP水平提高与患儿血红蛋白含量提高，有一定的相关性。通过调查、随访这些流动人群的知识水平，对疾病的态度，以及日常饮食行为感到担忧，虽然健康教育对参与本次调查的人群的营养KAP水平有显著的提高，但是，如何更为广泛的开展全民健康教育，如何对这部分人群进行追踪，如何给予持续性的健康指导，仍然是值得思考的问题。
参考文献
1 葛可佑.中国营养科学全书［M］.北京:人民卫生出版社,2004:1045-1049.
2 唐浪娟,肖莉萍,程淑华,等.南昌市社区居民健康饮食知、信、行调查分析［J］.护理实践与研究,2008,5（11）:106-108.
健康教育由过去的以目标人群为主和以疾病为中心的卫生知识传播，转变为现在的面向社区、面向家庭、面向健康人群。目前，健康教育作为卫生保健事业的重要组成部分，已发展成为社区健康教育、学校健康教育、医院健康教育、工矿企业健康教育以及特殊人群健康教育等多个领域。下面谈谈开展健康教育的内容与方式。
健康教育的内容
社区健康教育：根据教育对象的需求而定，分为4个方面：①健康促进：此项内容是面向全体社区居民制定的，例如：计划生育；优生优育；如何安排调配合理的饮食；哪些体育锻炼适合中老年人等。②预防保健：人的某些时期经历着复杂的心理、社会方面的改变，有些改变属于正常的生理改变，如更年期妇女停经，但如果不正确认识正常的生理变化带给人体的影响或不能运用适当的干预措施对某些因素加以预防，都将对人体造成危害，甚至使人患病。此类教育内容非常广泛，对象多为有某种疾病倾向的人，例如：如何预防某些传染病、非传染病，什么时候需要预防接种，如何改变不良卫生习惯、不良生活方式，吸烟的危害及控烟方法等。③疾病治疗：对于处于疾病状态或疾病发展阶段的患者所需的健康教育知识是与本身疾病相关的知识，主要以疾病的治疗为主，例如：如何控制症状和减轻症状、所用药物的副作用、所患疾病是否与饮食有关、如何安排饮食等。④康复教育：对于疾病处于转归阶段的人来讲，健康教育以康复教育为主，例如：中风偏瘫患者、乳腺切除以后如何进行功能锻炼；糖尿患者自己如何进行胰岛素注射；高血压患者如何监测或自测血压等等。
医院健康教育内容：①疾病防治与一般卫生知识的宣传教育：各种法定传染病的防治知识；各种慢性非传染性疾病的防治知识；各种常见病的防治知识；各种器械性治疗知识；各种检验、物理检查知识，就诊知识；合理用药知识；日常生活卫生知识。②心理卫生教育：教育患者正确认识、对待自身疾病，帮助患者树立战胜疾病、早日康复的信念；对患者家属及陪护人员进行保护性医疗原则教育，使他们在精神上给患者以支持和鼓励，避免恶性刺激；介绍有关疾病的防治知识和自我心理保健方法，消除异常心理和心理负担，提高自我保健能力。③行为干预：在传播卫生保健知识的基础上，协助患者和有特定健康行为问题的人学习和掌握必要的技能，改变不良卫生行为，采纳健康行为。
医院健康教育又分为：医护人员健康教育；患者健康教育：门诊健康教育(包括候诊、随诊、门诊咨询、专题讲座)，住院健康教育(包括入院教育、病房教育、出院教育)。
学校健康教育内容：包括个人卫生、饮食卫生、体育锻炼、青春期心理卫生和生理卫生、抵制等健康知识。
特殊人群的健康教育内容［2］：⑴妇女健康教育：①婚前教育：宣传婚姻法及性生理卫生，宣传、讲解疾病与婚姻、生育的关系；②孕前教育：计划生育、优生优育、遗传病预防教育，以减少、杜绝遗传病和畸形儿的出生；③孕期教育：早孕检查、建册、定期产检、孕期常见症状及应对措施、孕期营养、自我保健、识别临产先兆、分娩前的准备、异常症状及应对措施、住院分娩等；④产褥期教育：产妇营养、个人卫生、休息、睡眠、情绪、避孕及母乳喂养、新生儿黄疸、计划免疫等；⑤妇女病普查普治的教育。⑵儿童健康教育：①各年龄阶段的儿童发育特点、健康评估(体格生长、精神心理发育、营养状况等)；②新生儿常见生理状态：生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大和假月经等；③儿童常见健康问题的防治：上感、消化不良、佝偻病、贫血、营养不良、肥胖、肠道寄生虫病、龋齿、近视、传染病等的防治；④预防接种的教育；⑤饮食指导：母乳喂养、混合喂养、人工喂养、辅食添加等；⑥亲子关系：婴、幼与学龄前期；⑦口腔卫生：预防龋齿、正确刷牙、控制糖摄入、改善易感牙齿；⑧视力保健：良好用眼习惯、及早纠正斜视、弱视、定期检查视力；⑨儿童保护：预防意外伤害、防止家庭虐待；⑩体育锻炼。⑶更年期健康教育：更年期生理、心理特点、临床症状、使其正确认识和对待，增强体质，保持乐观情绪，合理饮食，充足营养等。⑷老年期健康教育：衰老过程的特点、饮食、睡眠、生活环境、运动、性生活及心理保健指导，社会角色变化的应对，家庭角色变化的适应，重大事件的应对，常见健康问题如：饮食、安全、排泄等问题的保健以及心理问题、常见病的防治。⑸残疾人健康教育：开展残疾预防工作，通过预防接种、营养保健及卫生宣教，以减少社区中残疾的发生及降低残疾的程度；根据残疾的不同程度、伤残部位，采取相应的措施，如功能锻炼、语言训练、防止褥疮、术前、术后治疗方案、按时服药、定期复查、加强看护、防止意外等。
工矿企业健康教育内容：①注意做好个人防护：接触有毒有害物质的作业工人配戴相应的防护用品。②工作场所应针对不同的职业危害因素，采取不同的防护措施，安装不同的防护设备。③介绍有关法律知识。④讲解各种职业病的防治知识，定期作职业病检查。
健康教育的方式
可以根据不同的健康教育内容选择适当的方式［2］：⑴语言教育方式：语言教育方式在实际运用中是最简便、最有效的常用方法之一。①个别教育：个别谈话、面对面咨询、电话咨询。②群体教育：专题讲座、授课、座谈会、讨论等。⑵文字教育：如标语、健康处方、传单、课本、小册子、报刊、墙报、专栏等。⑶形象教育方式：如电影、电视、戏剧、录像、橱窗、画廊、展览等。⑷电化教育方式：有广播、收音、录音等。
参考文献
今年上半年，我县的妇幼卫生工作在县委、县府和县卫生局的领导下，根据《XX县2011年妇幼卫生工作要点》的要求，以开展重大基本公共卫生服务项目，加强高危妊娠管理，降低孕产妇死亡率和儿童死亡率为重点，通过全县各级妇幼保健人员的共同努力，较好地完成了各项工作任务，孕产妇保健覆盖率及7岁以下儿童保健覆盖率达95%以上，住院分娩率达99.5%，婴儿死亡率控制在5‰以内，免费为3574名妇女发放叶酸，现将有关工作总结如下：
一、工作措施
（一）领导重视，部门配合
县委、县府和县卫生局领导高度重视，多次召开专题会，研究妇幼卫生工作。县卫生局印发了《2011年妇幼卫生工作要点》、《2011年“两癌”检查项目实施方案》、《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播实施方案》等文件。
年初县卫生局组织召开了妇幼卫生工作总结表彰大会,全面总结成绩,分析存在问题,布置了2011年度工作,会上卫生局局长与各医院院长鉴订了“控制孕产妇死亡目标管理责任书”。
（二）强化管理，狠抓落实。
1、继续做好增补叶酸片项目工作。县卫生局出台了《XX县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》，成立了以县卫生局副局长彭刚为组长、县妇幼保健院院长和县卫生局综合科科长为副组长、相关人员为成员的领导小组。全县31家医疗保健机构都有领导专门负责该项工作的实施，指定专人负责叶酸领取、发放、登记、统计等事宜。要求各医疗机构通过采取广播、电视、报纸、黑板报、宣传单、面对面宣传等形式加强服用叶酸知识的宣传，旨在扩大项目知晓度，提高服药率。考虑到我县流出人员较多，县卫生局与县民政局协调，统一安排各乡镇卫生院和县妇幼保健院医生轮流到办理结婚证明处发放叶酸。半年来，全县共向3574名妇女免费发放叶酸17870瓶。
2、认真开展好“两癌”筛查工作。县卫生局出台了《2011年“两癌”检查项目实施方案》，召开了启动会和业务培训会，要求旧县、蒲吕、**等8个乡镇在今年完成1万五千名适龄妇女宫颈癌检查和1千名适龄妇女乳腺癌检查工作。各乡镇政府和卫生院领导高度重视项目工作，成立了相应领导小组，认真开展了适龄妇女摸底和宣传发动，并组织相关医生开展检查工作。县妇幼保健院还与县计生委一同召开协调会，计生部门协助发动宣传，在计生部门进行妇女孕检时，开展“两癌”检查工作。县妇幼保健院安排技术力量强、经验丰富的医生12名，分别对8个乡镇进行现场技术指导，为方便群众，专门购买1台电子阴道镜，专门用于到乡镇开展“两癌”检查工作，院内对乡镇转诊的“两癌”检查病人设立了绿色**，切实做好了乡镇的技术指导、质量监督和转诊转院工作，确保检查质量。目前，全县共对4320名妇女进行了宫颈癌检查，对810名妇女进行了乳腺癌检查。
3、全面推进预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作。县卫生局领导高度重视该项新工作，出台了《XX县预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》，成立了工作领导小组。县卫生局于3月10日召开了工作启动会和业务培训会，对工作进行了安排部署。要求各单位要高度重视该项工作，认真落实各项工作任务，从根本上降低我县经母婴传播感染艾滋病、梅毒和乙肝的儿童感染率。县妇幼保健院统一购买试剂和药品，下发到各医疗卫生单位，现全县已经对5604名孕产妇进行了免费艾滋病、梅毒和乙肝筛查，为224名儿童免费接种了乙肝免疫球蛋白，免费治疗了12名梅毒孕妇，为1名艾滋病孕妇减免住院分娩费用1千元，补助艾滋病孕妇分娩儿童人工喂养经费800元。
4、对孕产妇实行政策补助和住院分娩限价，提高住院分娩率。一是凡是参加农村新型合作的孕产妇，在住院分娩时每人补助500元（其中：产前检查100元，住院分娩400元），今年半年共补助 人次，补助金额 万元；二是对农村户口的产妇住院分娩每人补助400元。半年共补助 人次，补助金额 万元。三是实行平产和剖宫产限价：乡镇卫生院平产800元/人,县级医院平产1300元/人；乡镇卫生院剖宫产2300元/人，县级医院剖宫产3000元/人；四是全县继续使用孕产妇和7岁以下儿童保健公共卫生服务券，孕产妇和7岁以下儿童凭服务券在卫生局指定的医院免费进行产前检查、产后访视和儿童体检。半年共服务 人次，补助 万余元。通过以上补助和限价，提高了产前检查率、儿童体检率和住院分娩率。
5、加强产科质量建设。今年4月，由县卫生局公共卫生科人员与县妇幼保健院产科专家为成员的检查小组,分别对全县22所乡镇卫生院、3所县级医疗机构和2所县级私立医院产科的人员、房屋、设施设备及急救药品等进行了详细的检查。检查发现了一些问题：一是人员配备不足；二是人员技术职称偏低；三是房屋设置不符合要求；四是产科设施、设备、药品不齐；五是二级医院剖宫产率有待降低；六是产前检查项目不齐。县卫生局副局长彭刚同志根据接产医院产科质量评估结果，要求各接产单位对存在的问题立即进行整改，努力提高产科质量水平，降低剖宫产率，整改不合格的，不予发放《母婴保健技术执业许可证》，不允许接生。现已对整改的医院进行了复评，经卫生局研究，除平滩中心卫生院、双山镇卫生院、水口镇卫生院、二坪镇卫生院不予发证外，其余医院发证工作正在进行中。
6、加强基层人员培训。一是5月10日至12日，在县卫生局组织安排下，县妇幼保健院按照《XX县2011年农村卫生人员培训方案》要求，抽调临床、保健业务骨干11人组成培训小组，并邀请市妇幼保健院专家对54名乡镇卫生院妇产科、妇幼保健医生进行了集中培训，培训课题包括降低剖宫产率、新生儿窒息复苏、高危妊娠筛查管理、儿童生长发育评估、宫颈病变筛查等。同时，县妇幼保健院安排妇幼保健业务骨干分别到10个中心卫生院对乡村医生进行妇幼保健知识培训，参训人数达500余人。二是自6月2日开始，54名乡镇卫生院妇产科、妇幼保健医生将轮流到县妇幼保健院住院部、妇科门诊、保健部儿保科、信息科、产科门诊进修学习。通过理论培训与临床进修相结合的方式，提高我县基层妇产科及妇幼保健人员业务技术水平，更好地为广大妇女儿童服好务。
7、加强监督指导，促进工作落实。保健院抽派妇产科业务骨干和保健科同志共10名，实行分片包干责任制，现已分别到全县27个乡镇卫生院督导工作3次,重点对两个系统管理，增补叶酸工作、“两癌”检查工作，预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作，巩固爱婴医院工作，妇幼卫生信息工作和降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风项目工作进行业务指导和督促。
8、加强托幼机构卫生保健管理。一是县卫生局、县教委和县妇幼保健院领导高度重视托幼机构卫生保健工作，多次召开专题会议研究工作。县卫生局与县教育委员会联合印发了《XX县托儿所幼儿园保健管理实施细则》和《2011年托幼园所保健人员健康体检工作的通知》，《关于做好2011年托幼园所儿童体检工作的通知》，对全县托儿所、幼儿园卫生保健工作做了明确要求和规范化管理。二是5月28日-6月9日，县教委、县城区教育管理中心和县妇幼保健院联合于对巴川城区25所托幼机构的卫生保健工作进行了全面检查。6月24日，县教委、县城区教管中心会同县卫生局、县妇幼保健院召开了“城区托儿所幼儿园卫生保健工作会”。会上，县卫生局、县教委领导做了重要讲话要求各托幼机构高度重视，狠抓落实卫生保健工作，也对此次托幼机构卫生保健检查的情况进行了通报，要求托幼机构立即进行整改，在下一次的检查中整改合格的托幼机构将发放《卫生保健合格证》，整改后检查仍然不合格的，将在县内媒体上通报，特别严重的将取消其办园资格。三是6月1日到7月3日，县妇幼保健院于对全县400多名托幼园所教职工进行健康体检。同时全县各乡镇卫生院于近期对7岁以下儿童进行体检。四是从今年起，城区各托幼机构新入托儿童和在读儿童必须到县妇幼保健院进行儿童健康体检和入托体检，健康儿童凭县妇幼保健院出具的“儿童入园（所）健康检查表”方能入学就读。如体检发现患有疾病的儿童要治愈后才能入学，以确保托幼机构儿童健康成长。
（三）加强健康教育宣传力度，提高全民健康意识
年初制定《健康教育工作计划》，按照“计划”的要求采取多种途径开展健康教育工作。一是充分利用媒体开展宣传教育工作，年初医院分别与电视台和新闻中心签订宣传协议，在“XX日报”上设立“妇幼卫生之窗”专栏，每月刊登一期妇幼保健、青少年保健、项目工作和农村住院分娩补助、农村合作医疗补助等国家一些法律法规，每季度在电视台开办一期专题讲座，现已刊登健康教育知识共6期，在电视开办讲座2期；二是保健院开设了医院网站、母乳喂养热线电话和青少年服务热线电话，通过多种渠道向孕产妇和青少年宣传健康教育知识和解答疑难问题今年以来网络咨询共418人次，接热线电话2116人次，解答疑难问题3025件。县人民医院、县中医院和10所中心卫生院定期开办孕妇学校课，县妇幼保健院于每周六、周日上午定期开办孕妇学校和儿童家长学校，现共开办67期，参课人数达2500余人次。乡村医生组织村民开办健康教育讲座共124期。制作发放各类健康教育宣传资料30余万份。三是社区健康教育工作，在街头开展义诊义检咨询活动共3次，服务人次达4800多人，在社区开办健康教育讲座共5期，参课人数达1270余人，在人流量较集中的地方，如大小广场、各个医疗机构门前开办宣传专栏共30期。四是将健康知识编排成文娱节目的形式，春节期间在10个中心场镇进行巡回演出，广泛进行宣传。2011年1月18日--2月18日，XX县卫生局、县文化局主办，县妇幼保健院、县文化馆承办,县疾控中心、县健康教育所、各中心卫生院协办，将生殖健康知识编排成小品、金钱板、三句半、歌舞等形式进行演出，并在节目主持人的串词中对国家公共卫生服务项目、住院分娩补助政策、孕产期保健知识、自然分娩的好处、母乳喂养的优点、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播、避孕节育知识等进行讲解，同时开展有奖知识问答，发放宣传资料和义诊义检。此次活动共投入经费10余万元，印发放各类健康教育宣传资料30余万份,宣传画30余万张，开展有奖知识问答500次，发放各类奖品500份，义诊义检2万余人次，共有40万余群众参与。受到了广大农民群众的热烈欢迎,群众积极参与。通过此次活动的开展，提高了广大农民群众的健康意识，将卫生保健知识深入人心。五是县妇幼保健院更具不同科室，不同病情，印制了不同健康教育处方12种，共12万份。
（四）实施效果
1、孕产妇保健工作。今年1-6月活产数为2841，孕产妇保健覆盖率为98.32%，住院分娩率为99.2%，孕产妇死亡1人，死亡率为35.19/10万。
2、7岁以下儿童保健工作。7岁以下儿童保健覆盖率为95.83%，婴儿死亡率为4.76‰，5岁以下儿童死亡率为7.12‰。
二、存在的问题
尽管我们做了大量的工作，但还存在一些困难和问题，一是健康教育力度有待进一步加强，对国家的一些优惠政策还要通过多种途径进行广泛宣传，让群众充分利用免费公共卫生服务项目；二是对乡镇妇产科医生的管理、培训力度有待进一步加强，努力提高技术水平；三是全县助产机构的剖宫产率偏高，有待进一步加强产科质量，倡导自然分娩好处，以减少产科并发症的发生；四是“两癌”检查工作有待加强。
三、下一步工作打算
按照《2011年国家基本公共卫生服务规范》，围绕“健康XX卫生行动计划”继续做好全县的妇幼卫生工作，积极开展各项重大公共卫生服务项目。
1、利用各种形式开展健康教育宣传活动，广泛宣传叶酸普服、两癌筛查、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播等工作的意义，提高群众健康意识，改变不良生活习惯，争取群众的主动配合。
2、加强产科质量建设。继续开展好乡镇卫生院妇产科、妇幼保健人员进修学习工作，规范全县孕产期保健工作，提高基层人员产科技术质量。增添产科设施设备，规范全县助产技术和计划生育手术，努力将降低剖宫产率到40%以下。
3、加强基层人员的技术指导和监督检查，继续认真组织开展叶酸增补、“两癌”检查、农村孕产妇住院分娩补助 、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播等各项工作。
4、加强托幼机构卫生保健工作。下一步将举办托幼机构保健医生培训班，提高托幼机构卫生保健工作水平；对全县幼儿教师进行体检结果评价和健康证发放工作；开展好全县托幼园所儿童进行年度体检和入托体检工作。
5、加强“两癌”检查工作，下半年准备在全县所有乡镇卫生院全面开展“两癌”检查工作。
聘用单位（甲方）:XXX卫生院
受聘人员（乙方）：XXX
受聘人员工作村卫生室：XX村卫生室
甲方：XX镇中心卫生院负责人：XXX
乙方姓名：XXX 性别：女身份证号：XXXXXXXXX
联系电话:XXX
按照国家法律规定及上级文件精神，经甲乙双方协商，甲方聘用乙方在XX村卫生室工作，特签定本合同。
一、合同期限两年，自2021年1月1日至2022年12月31日止。
二、 乙方根据甲方安排，从事以下工作任务：
1、在聘用指定的村卫生室开展基本医疗服务，规范书写门诊日志、处方等医疗文书。做好常见病、多发病的一般诊治、急重病人的初级救护、及时逐级转诊和家庭康复指导。执行国家基本药物制度（镇上社区卫生室除外），通过卫生院统一购药品、严格执行药品零差价，严格执行基药目录。
2、所负责辖区内传染病疫情及突发公共卫生事件报告管理。
3、配合卫生院做好结核病、艾滋病、疟疾等重点传染病及其它地方病防控。
4、按要求做好孕产妇保健系统管理和儿童保健系统管理、妇幼信息收集，孕产妇及0-6岁儿童健康管理访视及登记，0-3岁儿童中医健康指导。
5、按要求开展健康教育，向村民宣传卫生保健知识，主要包括健康教育讲座、健康教育现场咨询活动、播放影音光盘及宣传视频等。
6、按要求做好居民健康档案的建立与更新。
7、按要求做好高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性非传染病的随访与记录，作好特殊人群一般健康体检工作。
8、按要求做好老年人摸底、台帐、一般体检工作，做好老年人中医健康指导工作。
9、按要求做好死因监测工作、及时报告死亡报告卡做好登记。
10、协助卫生院做好儿童免疫规划预防接种，主要是预防接种宣传、通知漏种儿童补种、发现辖区内的流动儿童及时通知到卫生院建卡、保证预防接种率达标。
11、按要求做好国家基本公共卫生服务中规定的其它项目服务。
12、积极宣传国家健康扶贫政策，协助做好贫困人口家庭医生签约服务及重点人群随访等健康扶贫工作工作。
三、乙方在工作期间，应当遵守甲方制定的劳动和工作纪律，严格执行甲方根据国家政策和法规制定的技术操作规定，保证工作质量。
四、乙方有以下行为之一的，甲方有权解除聘用合同：
1、年度考核或者聘期考核不合格的。
2、不执行卫生院管理制度的，如拒不执行药品零差价的
3、拒绝接受XX镇中心卫生院交办的工作任务和聘用期间不愿意承担基本公共卫生服务工作的，或者不按时按质完成基本公共卫生服务项目、不服从包村人员及卫生院各项目牵头负责人员工作安排的。
4、未经批准连续旷工超过10个工作日或者1年内累计旷工超过20个工作日的，一年内请假累计超过1个月的。
5、在本村服务质量差，群众意见大，影响坏的。开会时间观念差，迟到或早退，1年累计4次以上的。
6、违反工作规定或者操作规程，发生责任事故，或者失职、渎职，造成严重后果的。
7、严重扰乱工作秩序，致使甲方、其他单位工作不能正常进行的；
8、受到刑罚处罚，或者被劳动教养的。
五、本合同一式两份，甲乙双方签字后生效。XX镇中心卫生院存档一份，聘任医生自存一份。
甲方（盖章）
