时间：2023-07-28 17:33:12
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇高血糖的健康教育，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1资料和方法
1.1一般资料
从本院2013年10月-2014年10月所诊治的糖尿病患者中选取84例为观察对象,将其随机分为观察组和对照组各42例,观察组中,男23例,女19例,年龄35～67岁,空腹血糖为8.7～13.7mmol/L;对照组中,男22例,女20例,年龄36～70岁,空腹血糖为8.6～13.6mmol/L。两组患者的性别、年龄、空腹血糖等一般临床资料相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规门诊护理。观察组在常规护理基础上给予门诊健康教育护理:(1)每个月对患者进行一对一的门诊健康教育,健康教育内容包括糖尿病基本知识,糖尿患者的饮食、运动训练、生活习惯、血糖检测等。平时给予电话随访,共随访护理1年。(2)发放糖尿病防治宣传册,并根据患者的具体情况,给予有针对性的指导和建议。(3)对患者及其家属进行健康心理教育,帮助患者消除不良情绪,营造良好的治疗氛围。
1.3评价指标
(1)在护理干预前、后分别对患者进行空腹血糖以及糖化血红蛋白指标水平进行检测。(2)患者的护理满意度。1.4统计学分析利用统计学分析软件SPSS16.0对相关数据展开统计学分析,对计数数据进行χ2检验。当结果满足P<0.05时,二者对比具有显著差异,且具统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前、后空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标比较
护理前两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标较护理前明显改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者对护理的满意度
经过1年的护理,对照组患者中对护理满意31例,满意度为73.8%,观察组患者中对护理满意40例,满意度为95.2%,通过对比,两组之间存在较大差异,具有统计学意义(χ2=6.515,P<0.05)。
3讨论
关键词：糖尿病;健康教育;护理门诊;护理干预;临床效果
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。目前我国糖尿病的发病率已经高达3%有些地
区的发病率竟然超过了5%。健康教育是提高糖尿病患者依从性，从而改善糖尿病患者预后和生活质量的有效手段。对患者实施有效的健康教育，增加其对疾病的认识，掌握自我监测血糖、血压、体重指数、饮食疗法的方法，增加对疾病的认识，提高自我防护能力，定期复诊，可减少或延缓并发症的发生和发展，提高生活质量。近年设立糖尿病护理门诊，对糖尿病患者进行定期健康教育，获得了良好效果。临床护理门诊相比于传统的健康教育方法有十分显著的优点，其系统性较强、阶段性明显、重点突出，一改以往以说教为主的健康教育方式，宣教与互动相结合，可以实时的了解患者对相关知识的掌握程度进而进行下一步教育，对于提高患者对糖尿病健康知识的掌握程度具有十分明显的效果。本次研究是为进一步强调糖尿病护理门诊的必要性，为今后临床治疗提供参考和借鉴，以此保障人们的正常生产、生活，现将结果报告如下。
1、资料和方法
1.1一般临床资料
选择近期在本院接受住院治疗的150例糖尿病患者，入选标准：（1）符合世界卫生组织制订的糖尿病诊断标准;（2）同意配合治疗;（3）诊断清晰准确;（4）神志清楚、思维正常。排除标准：（1）病情危重或有严重并发症者;（2）沟通困难者;（3）回访中断者。其中男60例、女40例，年龄19～57岁，平均（31±3.1）岁。采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组50例。均无语言和智力障碍，无精神疾病史和家族史，心肝肾等器官无严重功能障碍。两组患者在年龄、性别、文化程度、病程及空腹血糖等临床信息的差异性较小，无统计学意义（P>0.05），对结果无显著影响。研究开展前均与入选患者进行沟通交流，使患者在一定程度上了解了本次研究的目的和实施方法，并取得患者及其家属的同意[1]。
1.2 护理方法
对照组90例给予常规传统的健康教育。观察组自入院起依照糖尿病患者健康教育护理路径方案进行全方位综合健康教育。观察者护理措施如下：①患者入院第1天时护理人员应向患者进行自我介绍，定期与患者沟通交流以了解患者的实时情况，耐心对患者提出的问题进行解答。②在入院的第2天向患者详细讲述糖尿病的相关知识、病因、症状及治疗方法，定期对患者进行糖尿病健康知识的宣教，介绍糖尿病相关注意事项，用药方法及药品保存方法。③在入院第3～4天，了解患者的饮食习惯，告知其饮食的相关注意事项，饮食治疗的疗效及目的，使能按照饮食原则严格控制饮食。饮食原则即主要以高蛋白、高维生素、低脂等食物为主，并依据患者的具体身体情况制定食谱。④第5～6天向患者讲解胰岛素治疗的规范性，胰岛素种类的划分及保存的不同方法。展示胰岛素注射的规范化操作方法，并强调长期按时服药的重要性。⑤第7～8天向患者讲述眼部、口腔、皮肤及足部等的自我护理，协助患者采取温水泡脚，并继续加强对相关知识的教育，纠正不正确的护理方法及胰岛素注射方法，告诉其减少并发症的方法。⑦第9～10天向患者演示血糖的监测方法及胰岛素的注射操作，讲解运动疗法的目的、疗效及注意事项，并做好相应的出院指导如为患者建立院外培养自我监测血糖意识、按时服药、护理计划等。对比分析两组患者的相关知识掌握的情况、对医护人员的满意度、生活的情况、住院的时间及费用、并发症等。
1.3 护理效果评价标准
（1）患者出院前使用糖尿病健康知识问卷评估患者对糖尿病有关知识的掌握情况。问卷主要从糖尿病基本知识、基本用药方法、血糖检测方法、心理调节方法，自我管理能力五个方面评估患者对知识的掌握情况，每个方面10题，分知道（3分）、模糊（2分）、不知道（1
分），满分30分，分数越高，患者知识掌握程度越好[2]。（2）血糖控制情况：记录患者健康教育前以及健康教育后空腹和餐后2小时血糖，空腹血糖优为4.4mmol/l～6.1mmol/l，良为6.1mmol/l～7.0mml/l，差为大于7.0mmol/l，餐后2小时血糖优为4.8mmol/l～8.0mmol/l，良为8.0mmol/l～10.0mmol/l，差为大于10.0mmol/l。优良率=优例率+良例率。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。
2、结果
观察组患者在药物治疗、控制饮食、适当运动、改变不良生活方式、足部护理和监测血糖等教育效果明显优于对照组（P
表1 两组患者健康教育得分情况（x ± s，分）
组别
例数
药物治疗
控制饮食
适当运动
监测血糖
观察组
对照组
T值
P值
75
75
25.1±3.1
20.2±2.8
10.1585
0.0000
21.1±2.7
17.3±2.1
9.6210
0.0000
22.9±1.6
19.6±2.5
9.6285
0.0000
23.2±3.4
15.6±3.1
14.3049
0.0000
表2 两组糖尿病患者血糖控制情况比较（ x ± s，mmol/L）
组别
例数
空腹血糖
餐后2小时血糖
对照组
观察组
T值
P值
75
75
6.57±1.53
5.65±1.33
3.9301
0.0001
11.33±2.19
8.54±1.99
13.9602
0.0000
3、讨论
糖尿病是由于多种原因引发的慢性综合性疾病，患者病因以及患病程度不同，其临床表现也各不相同，同时，糖尿病还会对患者的多个系统或者器官造成损害！出现不同的并发症！单纯采用针对糖尿病或者并发症的治疗方法常常难以达到治疗的效果。我国作为糖尿病发生率较高的国家，如何防治糖尿病已成为刻不容缓的问题。通过糖尿病专业护理门诊，可以帮助糖尿病患者掌握糖尿病专科知识，提高他们参与控制糖尿病的主动性并主动参与到糖尿病的控制之中。在进行护理干预的过程中，加强了医护人员与患者的之间的交流，使患者与医护人员之间的关系得到了改善，有利于护理满意度的提高[3]。
综上所述，糖尿病护理门诊是住院期间护理干预的延伸，其将住院期间的短期健康教育拓展为长期或终身教育，从集体教育发展为一对一的深入教育模式，融洽了护患关系，增加了患者对护士的信任度，更有助于增加患者的遵医行为[4]。
参考文献：
[1] 周敏平.应用临床护理路径对使用胰岛素笔糖尿病患者实施个体化健康教育的研究[J].中国医药导报，2010，12（19）：1122-1124.
[2] 陈兆杰，佟丽芳，于保东，等.临床护理路径在老年糖尿病健康教育中的应用[J].吉林医学，2010，9（4）：1111-1113.
【关键词】糖尿病；社区；健康教育
有关调查指出中国有九千多万成人患有糖尿病，20岁以上成人糖尿病的患病率达9.7%[1]。尽管糖尿病患者确切数字目前尚未得到，糖尿病发病率迅速上升已成为不容否认的严峻事实。健康教育被公认为糖尿病治疗的“五架马车”之一，而社区（以社区卫生服务中心为圆心所覆盖的地理性及功能性范围）作为医疗机构与患者、患者与患者、患者与社会之间沟通最密切的场所，可以为糖尿病患者提供社会性和专业性的双重支持，二者的有机结合可以为这一流行性疾病的有效控制带来更好的控制方法。为此，笔者所在社区卫生服务中心就糖尿病社区健康教育的临床效果问题进行了随访观察，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取笔者所在社区卫生服务中心服务区域内30岁-70岁年龄段的400名糖尿病患者作为研究对象。全部患者均符合2004年WHO糖尿病诊断标准[2]。依照随机数字表法将上述病例均分为观察组、对照组（n=200），对照组仅予药物治疗及基础护理措施，观察组在此基础上给予为期6个月的系统健康教育。
1.2具体措施
1.2.1举办学习班社区卫生服务中心专门成立糖尿病群组管理中心，医务人员均接受专业培训，负责各项活动的策划、组织、管理及评估。医务人员根据各自的专业特长，统筹安排健康讲座，讲座内容注意循序渐进。内容包括：①糖尿病概述②糖尿病饮食治疗；③口服降糖药护理；④胰岛素的使用及注射技术；⑤糖尿病运动治疗；⑥糖尿病病人的自我监测；⑦糖尿病血糖管理及糖尿病家庭护理；⑧指导患者如何建立积极乐观的心理环境等。
1.2.2召开座谈会组织社区糖尿病患者参与自我管理经验交流、糖尿病知识竞赛、胰岛素注射技术演示等，鼓励患者加强沟通，树立战胜疾病的信心。
1.2.3针对性教育依据糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等不同水平，分别实施“个体化”的教育和治疗，并定期随访患者，为患者提供面对面的健康咨询，指导其正确的服药方法、注射技术、健康的生活方式等。
1.3评价方法血糖控制理想参考范围为非空腹血糖4.4-8.0mmol/L空腹血糖、4.4-6.1mmol/L，血糖控制率=血糖控制理想人数/总人数。
1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料以（χ±s）表示，进行t检验，ɑ=0.05为检验水准。2效果
2.1血糖水平及血糖控制达标率实施社区健康教育6个月后，观察组患者空腹血糖水平较健康教育前及同期对照组血糖水平均明显降低，血糖控制达标率（62%）明显高于对照组（42%），比较均有统计学差异（P
3讨论
3.1糖尿病的国内外研究情况分析糖尿病是一种以高血糖为特征的终身性疾病，是威胁人类健康并导致死亡的重要病因[3]。因此，延缓和阻止糖尿病病程进展对保障糖尿病患者的身体健康具有重要意义。
美国糖尿病协会建议糖尿病患者应坚持150min/周以上中等强度（50%-70%的最大心率）的有氧运动。研究显示，在运动三个月后[4]，2型糖尿病患者的体重、空腹血糖、甘油三酷、糖基化血红蛋白、低密度脂蛋白水平自身前后对照均有明显下降（P
3.2社区教育及护理在糖尿病治愈中的作用社区护理干预是医院护理工作的延续，在慢性病病情控制上已取得较多成果。WHO相关报道指出，社区护理服务是糖尿病三级预防体系的重要组成部分，对防止糖尿病病人并发症的发生、发展，以及阻止因并发症所导致生存质量的下降均有较好效果[5-6]。本文随访观察结果也证实：对出院2型糖尿病患者进行社区健康教育后，患者血糖指标明显降低，血糖控制达标率显著高于对照组。
综上，社区健康教育是配合糖尿病药物治疗的有效手段，可提高患者自我管理水平，提高血糖控制达标率，值得进一步推广应用。
参考文献
[1]许祥坤.糖尿病慢性并发症的中医治疗原则分析[J].数理医药学杂志，2013，26（4）：481-482.
[2]张晓娟，刘玉花，蔡抒轩，等.糖尿病患者自我管理水平现状调查[J].北方药学，2013，10（8）：142-143.
[3]崔英.糖尿病专科护士在糖尿病患者自我管理中的作用[J].医院管理论坛，2013，30（7）：40-42.
[4]邹建琴.从“瘀”论治糖尿病肾病的研究进展[J].中国中医药科技，2013，20（4）：438-439.
摘 要：目的：分析全程健康教育模式在糖尿病患者护理中的用药效果，为临床护理干预的实施提供参考。方法：选取收治的120例2型糖尿病患者，在其护理过程中实施规范化全程健康教育模式，并进行定期随访，跟踪评价。观察并比较实施全程健康教育模式前后患者血糖控制情况、对糖尿病相关知识的了解程度的变化。结果：与实施全程健康教育模式前比较，患者空腹和餐后2 h血糖水平均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者对糖尿病相关知识的了解程度有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在糖尿病患者的护理中实施全程健康教育模式，有助于有效控制血糖，提高患者相关知识，值得临床推广使用。
关键词：全程健康教育模式；糖尿病；护理
糖尿病是临床常见的内分泌代谢异常疾病，以高血糖为特征，由于胰岛素绝对或相对不足而引起。临床症状主要表现为“三多一少”，久病可导致多系统损害。相当一部分患者对糖尿病相关知识不甚了解，对疾病预后悲观失望，严重影响了患者的生存质量.内科,2007,2(3):478.
【关键词】妊娠糖尿病；健康教育；血糖；妊娠结局
作者单位：271500山东省泰安市东平县中医院近年来，随着人们生活水平的提高及生活方式的改变，糖尿病等慢性病严重威胁着人们的健康，糖尿病的患病率和病死率呈现上升趋势［1］，妊娠期糖尿病也逐年上升［2-3］，常在妊娠的中晚期发现并诊断，高血糖长期升高使孕妇容易出现泌尿生殖道感染、晚期流产、难产、产后出血、产褥感染、妊娠期高血压病及先兆子痫等［4-5］。同时，孕妇血糖升高刺激胰岛素过度分泌导致胎儿宫内过度发育出现巨大儿及羊水过多等［6-7］。本研究通过选择2009年8月至2011年8月在我院就诊的108例妊娠糖尿病孕妇为研究对象，旨在探讨健康教育干预措施对妊娠糖尿病孕妇血糖控制效果及妊娠结局的影响，现将结果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2009年8月至2011年8月在我院就诊的108例妊娠糖尿病孕妇为研究对象，所有患者经国际疾病分类诊断标准第10版(ICD-10)诊断为2型糖尿病，妊娠与否根据孕妇末次月经、月经周期及B超等综合确定。其中，年龄范围为19～42岁，平均年龄(27.28±10.23)岁；孕周11～38周，平均(30.82±6.37)周；体重44～68 kg，平均(51.63±8.52)kg。应用随机数字表法将其分为健康教育干预组和常规对照组，2组妊娠糖尿病患者在年龄、体重及孕龄方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2健康教育干预方法常规对照组妊娠糖尿病孕妇仅给予一般常规治疗，而健康教育干预组妊娠糖尿病孕妇在一般常规治疗基础上再给予以下健康教育干预，分别于确诊为妊娠糖尿病时及3个月后对其进行自编问卷调查。健康教育干预措施具体如下：
1.2.1加强心理护理孕妇得知患有妊娠糖尿病后往往表现出明显的紧张、焦虑情绪，最为担心的是疾病对胎儿的影响，担心胎儿发育是否能正常生长发育。医务人员向其解释妊娠糖尿病只是暂时的，经积极治疗可以痊愈，同时，让孕妇意识到良好的血糖控制的积极作用，减少不良情绪出现对孕妇及胎儿的影响，以积极的心态接受治疗。
1.2.2加强妊娠糖尿病知识宣传力度医务人员深入病房进行有效的宣教和指导。印发妊娠糖尿病健康教育宣传资料，定期组织“妊娠糖尿病专题讲座”，开辟“妊娠糖尿病知识专栏”等。
1.2.3指导孕妇坚持按医嘱用药医务人员为孕妇介绍常用常用药物的作用机制、副作用、注意事项及最佳服药时间等，提高治疗依从性，定期到医院门诊随诊，调整治疗方案。
1.2.4合理饮食根据孕妇的体重计算孕妇每日需要的能量，以既能保证提供孕妇妊娠期间的热量和营养需要而又避免孕妇餐后高血糖和饥饿时酮症为宜。注意三餐的热量分配，同时，注意蛋白质、脂肪及糖类的适当比例，可以选用玉米面、高粱米及白面等为主食，而以豆类、鱼类及蔬菜等为副食；而含糖量较高水果、甜品、肥肉及碳酸饮料等食物则禁食。
1.2.5适度运动运动可使妊娠糖尿病孕妇肌肉对葡萄糖利用增加，加强胰岛素受体的敏感性，使机体血糖水平降低。根据孕妇妊娠的具体情况制定适度的运动强度，运动强度以自己能耐受为原则，餐后1 h～2 h运动运动，20 min～30 min/次，可选择比较舒缓、有节奏的散步、太极拳等有氧运动项目，心率控制在120/min以下为宜。
1.2.6控制孕妇体重增加的限度妊娠孕妇孕期体重每月增长不超过1.5 kg为宜，孕前体重标准的患者将整个孕期体重增长幅度控制在10 kg～12 kg之间，孕前肥胖的孕妇则将整个孕期体重增长控制在8 kg～10 kg之间。
1.2.7定期产前检查定期做好产前检查，及早发现妊娠并发症。对于妊娠糖尿病孕妇每次产前检查项目，除一般孕妇需要做的常规监测外，还需要另外加测尿糖及尿酮体等。同时，定期到医院复查B超，了解胎儿发育情况及羊水情况，以便及时发现问题并作出相应的处理。
1.2.8胎儿监护孕28周后的孕妇尽量左侧卧位，并且每天计数胎动。若12 h胎动
1.2.9强化孕妇自我监测意识孕妇对血糖的自我监测是妊娠糖尿病治疗的重要组成部分之一。医务人员教会孕妇正确的血糖测量方法，指导孕妇正确的血糖监测方法，并及时根据血糖的变化情况来调节用药及饭菜的质和量，以维持妊娠糖尿病孕妇血糖的稳定。
1.3统计学方法采用SPSS 16.0软件进行描述性统计分析及χ2检验。检验水准α=0.05，双侧检验。
2结果
2.1健康教育干预组与常规对照组效果比较入组时，2组妊娠糖尿病孕妇在糖尿病相关知识的了解上，差异无统计学意义(P>0.05)，经过3个月的健康教育干预，健康教育干预组对糖尿病相关知识的了解率、血糖达标率、生活方式改变率明显高于常规对照组患者，差异有统计学意义(P
2.2健康教育干预组与常规对照组妊娠结局比较2组妊娠糖尿病孕妇在晚期流产、早产及产褥感染发生率上差异有统计学意义(P
表1健康教育干预组与常规对照组效果比较
组别例数糖尿病相关知识的了解入组时(人)3个月后(人)血糖达标生活
3个月后(人)方式改变
3个月后(人)健康教育干预组5415414543常规对照组5418313231χ2值0.3934.1677.6466.181P值0.5310.0410.0060.013表2健康教育干预组与常规对照组妊娠结局比较
组别例数晚期流产早产产褥感染健康教育干预组544113常规对照组54122212χ2值4.6965.0096.271P值0.0300.0250.0123讨论
妊娠期糖尿病是指患者在怀孕前没有患糖尿病，而是在孕妇怀孕期间发现患有糖尿病的现象［8］。如果妊娠糖尿病孕妇的血糖在怀孕期间得不到有效的控制常常会危及孕妇及胎儿的健康，孕妇容易出现消化道感染、流产、产褥感染及妊娠期高血压病等疾病，而胎儿则可能出现胎儿窘迫、巨大儿、先天畸形及新生儿窒息等［4-7］。
本研究发现：经过3个月的健康教育干预，健康教育干预组对糖尿病相关知识的了解率、血糖达标率、生活方式改变率明显高于常规对照组患者，差异有统计学意义(P
参考文献
［1］张正姬.苏州市2006～2008年老年人健康体检结果分析.现代预防医学,2011,38(22):4677-4678.
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［3］刁文丽,李志勤,于丽娅,等.辽宁省农村孕妇妊娠糖尿病筛查阳性率及其危险因素分析.中国全科医学,2010,13(10B):3309-3310.
［4］王咏红.妊娠期糖耐量受损对妊娠结局母婴的影响.临床合理用药,2011,4(10A):37-38.
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［6］马向洁,张淑清,金艳文,等.妊娠期糖尿病和巨大儿相关危险因素研究.河北医学,2011,17(4):561-563.
关键词 糖尿病 子宫切除 围术期 整体护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.148
资料与方法
2005～2008年收治糖尿病行子宫切除术患者230例,术前诊断为子宫肌瘤,符合手术指征,均在硬膜外麻醉下行经腹筋膜内全子宫切除术。病理结果示:子宫平滑肌瘤,其中黏膜下肌瘤38例,浆膜下肌瘤42例,肌壁间肌瘤150例;多发性子宫肌瘤86例。年龄35～52岁,平均43.2±5.8岁。入院时空腹血糖(FBG)8.5～22.2mmol/L,均符合1990年WHO的2型糖尿病诊断标准[1],病程1～9年,平均3.5±1.2年。随机分为对照组和观察组各115例,两组年龄、入院时血糖水平、病程及并发症等资料均无统计学意义。
方法:对照组采用传统的按常规医嘱进行医疗护理;观察组采取以评估、诊断、计划、实施、评价五个环节,绕病人连续反复为核心的护理程序,根据病人的具体情况,实施以健康教育为主的整体护理模式。观察项目:术后3天血糖控制情况、术后下床时间及平均住院日,患者满意度及伤口愈合情况等。
统计学方法:采用SPSS11.0软件,计量资料进行t检验,计数资料进行X2检验。
结 果
观察组术后3天血糖控制情况优于对照组,术后下床时间、平均住院日短于对照组,均有统计学意义,见表1;观察组患者满意度、伤口甲级愈合率高于对照组,均有统计学意义,见表2。
护理措施
⑴健康教育:健康教育是是整体护理的重要环节。根据我科病人多分散入院、手术的特点,采用单人教育为主,小组教育、集体教育为辅。语言教育、文字教育、形象化教育相结合的方法,即将健康教育内容写于健康教育卡上发给病人。术前通过床旁示范及播放录像资料。细心观察患者语言和肢体反应,尤其注意情绪变化;找出她们处于困境的真正的深层次的原因;针对每个人不同的特点与需要给予不同的健康教育。
子宫切除相关知识的宣教:子宫手术病人虽关心手术过程及术后多久能恢复原本的工作能力,但事实上她们最关注的是手术后的状况。护士应了解病人所面临的心理冲击,提供充分的健康知识是护理成年妇科病人的不变原则[2]。介绍女性生理解剖知识、手术目的、术前准备内容、手术的必要性和安全性、术后可能出现的痛苦与不适、术后注意事项,提高患者对手术及麻醉的认识;另外告诉病人术后必然反应,如发热、腹胀、疼痛的原理,发生时间、程度、持续的时间及应对策略,满足患者的信息需求。重点要让患者明白子宫切除后会引起停经、丧失生育能力,但阴道长度与术前基本相当,因此不会对性生活造成任何机械性的障碍,同时做好病人家属的思想工作,帮助其丈夫纠正错误的观念,争取他们的支持,减轻病人的思想压力。
糖尿病相关知识的宣教:以糖尿病相关知识及技能为切入点,介绍糖尿病的基本知识,从饮食、药物治疗、术前准备、术后注意事项等方面进行系统教育,向患者详细讲解降糖药的药理作用、副作用及正确的服药方法;口服降糖药的种类、作用及用药原则;胰岛素的概论、发展、不良反应及初步的调节方法;胰岛素笔的正确使用,胰岛素泵的临床应用等。教患者如何进行血糖的自我监测、并发症预防及低血糖的观察等,使其懂得更多关于手术、治疗、护理等相关知识,增强患者术后自我护理意识。了解皮肤护理、足部护理的意义及方法,防止糖尿病足的发生。
⑵术前护理:术前按常规术前准备安排手术,做好常规的术前指导,解除病人的心理压力,保证手术前晚充足的睡眠。积极与临床医师配合,对患者进行血糖、尿糖、尿酮、心电图、B超等检查,制订糖尿病饮食,饮食治疗是糖尿病治疗的基本措施,是国际糖尿病联盟提出的综合治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病教育和自我监测的重要组成部分[3]。指导患者及其家属掌握食谱计量及食品换算法及合理搭配饮食中的脂肪、蛋白质、碳水化合物及三餐分配。在口服降糖药或注射胰岛素期间,指导患者每4～6小时检测尿糖,以餐后2小时为准,并于注射普通胰岛素后30分钟嘱其按时进餐,以防发生低血糖。出现如头昏、乏力、颤抖、饥饿、心慌、出汗、言语不清、意识恍惚等低血糖的表现时,及时服用糖水、饼干等。术前一般要求空腹血糖控制在7.25～8.3mmol/L,尿糖(+)以下,尿酮(-)。另外,指导患者养成良好的卫生习惯,预防皮肤损伤及感染,以免加重糖尿病,影响手术。
⑶术后护理:按妇科疾病术后常规护理,有效控制疼痛,密切监测患者的生命体征变化及24小时出入量。严格执行无菌技术操作,保持切口敷料干燥及尿管通畅,防止切口感染及泌尿系感染。要防止患者发生褥疮,特别对伴水肿者,应注意输液及肌注部位的皮肤护理。合理使用抗生素,鼓励患者适当活动,经常变换,以防肺部感染。此外,高血糖可以使白细胞的吞噬能力降低,有利于细菌生长,易致切口感染,外科病人合并糖尿病的处理重点在于有效控制血糖水平,故术后还应加强糖尿病的护理。密切观察患者的尿液颜色、气味,正确留取标本并及时送检,发现异常及时报告医生。进食前严格按比例加入胰岛素,严防发生高血糖及低血糖,维持血糖水平在7.25～11.1mmol/L,以维持内环境稳定,促进伤口愈合,防止感染,降低手术并发症,促使疾病早日康复。
讨 论
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤,全子宫切除术是治疗子宫肌瘤的主要手段。糖尿病是以慢性高血糖为主要表现的全身内分泌代谢疾病,常存在心血管系统、肾脏、神经系统等多种糖尿病并发症和代谢紊乱。子宫切除手术和麻醉的应激反应均可导致糖尿病加重,诱发严重的并发症及危险性。传统的护理方法是按医嘱进行护理,目标不够明确,病人得不到系统、全面的护理。
优质护理除了能有效地解决病人的躯体问题,还应从病人的心理、社会和文化需要出发,因人施护。我科通过对糖尿病行子宫切除术患者实施围手术期整体护理模式,患者血糖控制情况优于对照组,术后下床时间、平均住院日短于对照组,伤口甲级愈合率高于对照组,提高了病人对护理工作的满意度,体现了“以病人为中心”的服务理念。由此可见实施整体护理符合国家医疗改革的精神,能保证临床护理质量持续改进,更好地为社会提供价廉质优的医疗服务。
参考文献
1 钱荣立.关于糖尿病新诊断标准与分型的意义.临床内科杂志,2000,17(3):133.
关键词：糖尿病 健康教育 护理
中图分类号：R781.6 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）03-0048-02
糖尿病是慢性、全身性、终身性疾病，患病率呈不断上升趋势[1]。糖尿病持续的高血糖引起的各种慢性并发症严重威胁着糖尿病患者的健康，成为糖尿病患者致残和早亡的主要原因。糖尿病的治疗效果有赖于患者的自身管理和控制，基本的糖尿病知识是患者进行有效的自身管理和控制的基础[2]。健康教育作为整体护理的最重要组成部分，是提高人们健康意识、纠正不良健康行为、促进疾病康复、预防疾病复发的重要举措。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年4月至2009年 10 月在我院住院的糖尿病患者（符合 WHO 糖尿病诊断标准） 90 例，其中男 43例，女37 例，平均年龄 56.5 岁，平均病程 4.5 年。排除意识不清、病情危重、理解力障碍者。将患者分为观察组和对照组，每组45例。2组年龄、性别、职业、文化程度、病情严重程度等方面比较，差异无显著意义（P >0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组糖尿病患者均采用常规药物降糖、对症治疗及护理。对照组实施传统教育方法，针对不同时期出现的健康问题给予指导；观察组则采用系统的健康教育方式――糖尿病发病机制及诱因、血糖控制方法、运动疗法、糖尿病的并发症、每日进食量的计算方法、低血糖反应的症状及低血糖的处理方法、自我检测血糖和尿糖、药物治疗的注意事项等多方面的教育。
1.2.1 糖尿病基本知识达标情况评价方法设计的问卷，题型为选择题形式（单选和多选）。内容包括 9 项（糖尿病的临床表现、体重控制意义、运动疗法、饮食治疗的意义、用药注意事项、低血糖反应表现及应对方法、血糖监测、尿糖监测、并发症知识及预后）。问卷得分80分为合格。问卷回收率100%。
1.2.2 遵医行为效果评价 方法 检测空腹血糖及餐后血糖，通过比较观察组和对照组的问卷得分达标情况和血糖控制情况评价健康教育效果。
2 结果
2.1 两组患者糖尿病知识达标情况效果比较
观察组糖尿病知识达标率明显高于对照组，见表1。
2.2 血糖控制情况
血糖控制效果观察组明显好于对照组，见表2。
3 讨论
糖尿病严重威胁着人类健康，其治疗强调早期、长期、综合治疗，目的是使患者血糖达到或接近正常水平，消除症状或延缓并发症的发生[3]。通过对我院80例患者健康教育效果的观察可见，观察组的患者无论是糖尿病知识的掌握程度，还是血糖控制情况均好于对照组。通过多元化系统持续的健康教育， 使患者了解并增进了健康知识 ，改变了不良生活方式，提高了患者遵知行为。另外，护士在进行健康教育之前，需对患者全面评估之后，才能在评估的基础之上制定教育计划。在这一过程中护患之间沟通交流增加，能增进护患之间的情感，使患者对护士的满意度增加，有助于整体护理的实施。
总之，对糖尿病患者进行有计划、有组织、有目的的健康教育，是一项投资少、见效快的系统工程，也是患者容易和乐于接受的护理手段。
参考文献：
[1] 许曼音.糖尿病学[M].第1 版.上海:上海科学技术出版社，2003.12.
[2] 刘琼玲.自我效能理论在糖尿病健康教育中的应用[J].护理研究，2005，19（9）: 1802-1806
【关键词】 初诊糖尿病；糖化血红蛋白；健康教育路径
糖尿病是一种慢性终身性疾病 ， 它已成为继心血管疾病基础上， 讨论设计路径计划表[1]， 内容有教育时间、教育方法、和肿瘤之后的第三大非传染性疾病。如何对初诊糖尿病患者教育内容、效果评价、教育者、教育者年龄等部分组成。护进行健康教育 ， 使其不仅能够与医护密切配合 ， 还学会能够理人员按照健康教育路径从入院第一天始到出院后 3个月进自我管理至关重要。山东省诸城市人民医院摒弃以往传统说行动态、连续的健康教育。护理人员在对两组患者不同教育教式教育方式 ， 制定了切实可行的健康教育路径 ， 对初诊糖中， 及时询问患者的感受和意见， 并及时修订护理措施。 尿病患者进行护理干预和随访 ， 观察其糖化血红蛋白 （HbAlc）1. 2. 2 观察指标 两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后 2 h血的达标状况， 现介绍如下。 糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）。
1 资料与方法
1. 2 方法 将患者随机分成实验组 39例和对照组 37例。对1. 2. 5 数据应用 SPSS11.0软件包进行数据分析 ， 两组数照组给予糖尿病常规健康教育方式进行护理。实验组以糖尿据以 （ -x±s）表示 ， P
2 结果
3 讨论
3. 1 研究认为 HbAlc>9%， 说明机体持续处于高血糖状态 ， 会发生糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、心肌梗死等严重并发症 ， 因此英国把 HbAlc作为 2型糖尿病预防并发症的一个主要评价指标。由于部分 2型糖尿病患者早期症状不明显 ， 但此时已存在一定比例的微血管病变。因此严格控制 HbAlc和血糖， 能够防止和延缓糖尿病急慢性并发症的发生和发展 ， 提高患者生活质量。
3. 2 临床护理路径是一种跨学科、综合的整体医疗护理工作模式。它的实施使健康教育更加具体化、程序化、规范化 ， 避免了传统的健康教育缺乏完整性、系统性 ， 存在较强的随机性 ， 提高了患者知识掌握程度。本研究运用健康教育路径对初诊 2型糖尿病患者实施健康教育 ， 研究显示 ， 健康教育前两组患者的FBG、2 hPBG、HbAlc的测量值无显著差异 （P>0.05）， FBG、2 hPBG和 HbAlc的测量值均较高。从表 1可见 ， 实施教育后 ， 两组患者的FBG、2 hPBG、HbAlc均较教育前降低 ， 但实验组降低更明显 ， 与对照组相比 ， 有明显差异（P
3. 3 很多初诊为糖尿病的患者 ， 对糖尿病知识知之甚少 ， 健康教育路径的实施使初诊糖尿病患者能够主动参与到护理计划中来 ， 建立理想的共同参与型护患关系 ， 使护理人员知道做什么 ， 怎么做 ， 逐项落实。使患者对糖尿病有一个正确的认识 ， 预先知道要接受哪些知识内容 ， 自己如何与医务人员配合[2]， 提高了患者的自我技能及管理的能力 ， 使初诊糖尿病患者最大程度受益。
参考文献
【摘要】：糖尿病是常见的内分泌代谢疾病，可致全身众多重要器官并发病，严重影响患者的生活质量和寿命，严格的血糖控制可最大限度地降低并发症的风险，但对患者做好健康教育也尤为重要。糖尿病教育内容广泛，且贯穿整个管理过程中，其内容：糖尿病基础知识教育、心理疏导、饮食治疗、运动治疗、自我检测与自我保护。
【关键词】：糖尿病，健康教育
随着社会的发展和人民生活物质水平的不断提高，慢性非传染性疾病已成为影响城市居民健康的重要公共卫生问题。其中，糖尿病占了不少比例。糖尿病是常见的内分泌代谢疾病，可致全身众多重要器官并发病，严重影响患者的生活质量和寿命，严格的血糖控制可最大限度地降低并发症的风险，但对患者做好健康教育也尤为重要。
糖尿病是一种终身疾病，目前的治疗手段仍以长期的饮食控制、药物、适当运动为主。但很多病人由于知识缺乏，使病情控制不理想，反复发作而多次住院。不仅加重病情，增加经济负担，而且造成国家卫生资源浪费，同时对病人的心理也有严重的不良影响。因此，对糖尿病患者进行有效的健康教育是医疗服务中护士很必要的工作，我们通过对住院患者进行健康教育，取得良好效果。现将方法介绍如下：
糖尿病教育内容广泛，且贯穿整个管理过程中，其内容：糖尿病基础知识教育、心理疏导、饮食治疗、运动治疗、自我检测与自我保护。
1、 对于来住院的糖尿病患者，入院后即建立病情资料，进行入院评估。通过护理查体，问诊搜集患者的一般资料、病情、症状、体征、实验室检查数据、心理状况、有无并发症及潜在的并发症等，并通过问诊了解患者的有关糖尿病知识掌握情况。教育患者认识到糖尿病(Diabetes Mellitus)是一组以血浆葡萄糖（简称血糖）水平升高为特征的代谢性疾病群，是由于胰岛素分泌和/或作用缺陷所引起。血糖过高时可出现典型的“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食及体重减轻，常伴有疲乏无力，有时尚可伴有视物模糊。严重者可发生糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等，且易合并多种感染。长期血糖升高可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、血管及心脏等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭。本病可使患者生活质量降低，寿命缩短，病死率增高，应积极防治。
2、 个体化指导 分析患者的具体情况，制定相应的教育指导计划。由疾病控制好的病人介绍对糖尿病控制与自我护理的经验，体会通过病人间的互动交流达到经验共享。互相启发鼓励、学习的目的。
3、 小组式宣教 科室经常将糖尿病患者组织到一起，由专科护士和责任护士进行知识宣教，对于共性缺乏的知识，主要内容（饮食、服药、运动、预防并发症等）。也聘请主任专家等进行糖尿病知识答疑等形式，反复强化，以使大多数患者掌握知识。对于个别人，个别问题则进行个别指导。这种方式因病人之间可以互相提醒、交流、讨论、提问，故可以达到较好的指导效果。引导患者认识到：糖尿病在全世界的发病率有逐年增高的趋势，在发达国家已被列为继心血管疾病及肿瘤之后的第三大疾病。目前糖尿病对人类健康危害最大的是在动脉硬化及微血管病变基础上产生的多种慢性并发症，如糖尿病性心脏病、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性脑血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变及神经病变等。因糖尿病引起失明者比一般人多10～25倍，目前糖尿病性视网膜病变已成为四大主要致盲疾病之一；糖尿病性坏疽和截肢者比一般人多20倍；糖尿病较非糖尿病者心血管病的死亡增加1.5～4.5倍；糖尿病导致肾功能衰竭比肾病多17 倍；自主神经病变可引起胃肠道、泌尿生殖系及心血管等症状与障碍。总之，糖尿病及其慢性并发症对人类健康的危害是十分严重的，已引起全世界医学界的高度重视。
4、 图文宣教 采取宣传栏、糖尿病健康教育小册、卡片、图文相册等书面形式，将教育内容交给病人自己阅读，这种形式适合有一定文化程度的病人，如给病人一份糖尿病防治宣传卡，内容包括糖尿病自觉症状、诊断标准、并发症以及糖尿病的心理、饮食、运动、药物治疗等，以此方式教育，内容全面，又可节省时间，是健康指导的一种好方式，对于进行书面教育的病人，护士要给予必要的解释，使病人正确理解标准教育的内容。
5、 示范训练 要让糖尿病病人学会监测血糖、尿糖、胰岛素注射方法。自护技能有关的教育内容等方面，护士首先示范，然后让病人模仿训练，护士应在病人训练时加以纠正和指导，直到符合标准为止，这种方法要求护士具有耐心、责任心，并要解释其理由。引导患者了解糖尿病的治疗方式，由于糖尿病的病因及发病机制尚未完全阐明，因此糖尿病目前还不能根治，但可采用多种方式综合治疗，减少或延缓各种并发症的发生，提高生活质量。治疗强调须早期和长期、积极而理性以及治疗措施个体化的原则。治疗要点主要有5个（通常称为“五驾马车”），分别是：饮食治疗、运动疗法、血糖监测、药物治疗、糖尿病教育。糖尿病治疗的目标主要为纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱，促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢；缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状；肥胖者应积极减肥，维持正常体重，保证儿童和青少年的正常生长发育，保证糖尿病孕妇和妊娠糖尿病产妇的顺利分娩，维持成年人正常劳动力，提高老年糖尿病患者的生存质量；防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼睛及神经系统等慢性病变，延长患者寿命，降低病死率。
【关键词】 健康教育；2型糖尿病
文章编号：1004-7484（2013）-12-7665-01
糖尿病是一种极为常见的慢性代谢性疾病，临床上以慢性高血糖为主要特征，可引起多个系统的损害，严重时可发生糖尿病急性并发症，甚至危及生命。糖尿病是由于人体内胰岛素缺乏或人体对胰岛素不敏感而引起血糖异常升高的疾病。随着生活方式的改变、生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年增高。2型糖尿病患者约占糖尿病患者总数的90%以上，近年来其患病率在全球范围内呈上升趋势。根据中国糖尿病协会最新调查发现，中国的糖尿病发病率高达9.7%，全国糖尿病人接近一个亿，中国已成为全球范围糖尿病增长最快的地区，而且超越印度成为“糖尿病第一大国”。2004年中国糖尿病健康管理调查显示，华北、华南等5地区2000余例患者中，HbA1c达标率仅25.9%[1]。有研究表明HbA1c每降低1%，可带来诸多临床获益，包括截肢或致命性外周血管疾病的风险降低43%，微血管并发症的风险降低37%，糖尿病导致的死亡风险降低21%，心肌梗死的风险降低14%，卒中的风险降低12%。基于以上现状，药物治疗以外的诸多干预方式开始成为2型糖尿病患者必要的辅助手段。一项研究表明：健康教育有助于病人全面康复，控制病情，减少并发症的发生，树立战胜疾病的信心及时发现并发症，达到很好控制病情的目的[2]。随着健康教育的逐步推广，也逐步积累了较多的患者教育经验，特别是社区护理干预方面[3]。依据中国糖尿病治疗指南，通过健康教育干预患者饮食、运动、心理以及血糖自我监测评估等，同时观察研究结果，以评估健康教育与2型糖尿病血糖控制的相关性。
1 对象与方法
1.1 研究对象 我院内分泌科就诊并经充分治疗的2型糖尿病患者100例，其中男56例，女44例。
1.2 研究方法 上述100例患者，均建立健康档案，并测定空腹血糖、餐后血糖以及HbA1c。随机选取50例患者每2周定期进行健康教育，教育涉及糖尿病基础知识、饮食、运动、心理干预以及血糖自我监测评估。每例患者均经过临床医生充分治疗，3个月后对患者空腹血糖、餐后血糖以及HbA1c进行测定，并在干预前测定以上三项，两组间差异无显著性。其中对照组不做任何干预，干预组实施每2周1次健康教育，内容涉及糖尿病基础知识、饮食、运动、心理干预及血糖自我监测评估。3个月的健康教育干预后，再次对干预组患者进行空腹血糖、餐后血糖以及HbAlc的测定，通过各组治疗前后以及组间比较，评估健康教育与2型糖尿病患者血糖控制的相关性。
2 健康教育指导的内容
2.1 糖尿病基础知识教育 包括介绍糖尿病概念、病因、治疗及预防方法等。
2.2 饮食指导 包括饮食治疗目的及意义，饮食控制的方法及注意事项，饮食的搭配等内容，指导患者自觉控制饮食。
2.3 运动指导 包括运动的目的及意义、运动的方法和注意事项[4]。
2.4 心理指导 讲解2型糖尿病的发展、转归以及药物治疗的有效性、可控性，消除患者疑虑[5]。
2.5 自我监测评估 强调自我监测的重要性和必要性，传递初步的判断标准以及应对办法。
3 结 果
研究结果显示健康教育干预对2型糖尿病患者三项主要血糖控制指标有显著影响，说明对患者实施健康教育有利于2型糖尿病的疾病控制，使患者认识到糖尿病的发生发展，可以使患者更好配合医生的治疗，从而有效控制相关指标，延缓并发症发生
4 讨 论
4.1 开展患者健康教育十分有必要 由于糖尿病的发病率逐步上升，已经成为严重危害人类健康的重大疾病，而目前中国的糖尿病控制达标率尚不理想。结合本研究结果，普及糖尿病防治知识，实施健康教育，在患者接受充分药物治疗的基础上，可以给患者有效的指导，通过饮食、运动等生活方式改善，可以有效控制相关指标，延缓并发症的发生，从而改善患者生活质量、减少糖尿病对社会造成的危害。
4.2 健康教育可以采取多种不同的形式 健康教育是糖尿病防治中的一个重要措施，其形式可以多样化，主要采取举办患者教育课堂，由社区医生现场讲解、答疑、指导，并配合电话随访的方式。研究结果显示干预效果显著。另外，通过宣传册、宣传单等多种形式的健康教育。
4.3 健康教育的内容需要对患者有饮食、运动行为方式改变的建议，让患者理解饮食、运动等生活方式改善的必要性，从而加强患者改善生活方式的信心。综上所述，在2型糖尿病防治中，健康教育是有效的，并且是十分必要的。
参考文献
[1] 潘长玉.中国城市中心医院糖尿病健康管理调查.中华内分泌代谢杂志，2004，20（5）：420-424.
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[3] 苏美娥，苏景明.糖尿病的社区护理干预.中国民族民间医药杂志，2010，23：241-242.
【关键词】 健康教育；糖尿病；用药；并发症
糖尿病是老年人常见的一种慢性终身性疾病，主要表现为慢性高血糖为特点的代谢紊乱，若长期对血糖控制不当，可引发诸多并发症。如心血管、神经、肾脏的感染，其危害仅次于心血管和肿瘤，被称为人类疾病的第三大杀手。[1]患者没有得到规范的治疗，正确的生活行为方式，不仅达不到预期用药效果，更导致并发症的发生，严重影响患者的生活质量。本文将通过对临床资料的总结，分析健康教育对糖尿病患者用药及并发症的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组284例病例符合WHO糖尿病的诊断标准，男161例，女123例，年龄32-83岁，平均59岁，其中有遗传史33例，无遗传史251例，肥胖者106例，吸烟者69例。
1.2 方法 定期对患者进行健康教育，讲座培训，介绍新知识、新理念，加强沟通，优化方案。
2 结 果
通过对患者进行健康教育，患者对糖尿病有一个正确的认识，配合个体化治疗、一般治疗、饮食治疗以及体育锻炼等综合措施，达到合理用药，减少和延缓并发症的发生，减轻治疗费用，提高生活质量。
3 讨 论
糖尿病是一终身性疾病，以是完全可控制的，由于糖尿病的病因和发病机制未充分了解，尚缺乏针对病因的有效治疗手段，目前强调早期治疗，长期治疗，综合治疗，治疗措施个体化的原则。治疗的目标是使血糖达到或接近正常水平，纠正代谢紊乱，消除糖尿病症状，防止或延缓并发症，维持良好健康和劳动能力，延长寿命，降低病死率。[2]因患者本人的知识水平，生活层次，经济条件各不相同，对疾病的认识也不一样，任由患者的理解治疗，很难达到理想效果，增加患者负担，延误病情。因此，健康教育就显得更加重要。健康教育包括①讲授糖尿病的相关知识，介绍糖尿病的病因，病理分型，临床特点，危险因素，症状预防，综合治疗及健康的行为生活方式，使患者保持良好的心态，正视糖尿病，做好充分的思想准备，树立战胜疾病的信心。②糖尿病与饮食关系：糖尿病的治疗，控制饮食是关键一环，也是一项重要的基础措施。患者应合理化进食，在使用降糖药物过程中，按血糖变化再作调整，但不能因降糖药物剂量过大，为防止发生低血糖而增加饮食的总热量。[3]③体育锻炼：目前在糖尿病的健康教育中，都会提到“管信嘴，迈开腿”这句话，可见体育锻炼的重要性。适当的运动有利于减轻体重，提高胰岛素的敏感性，改善血糖和血脂代谢紊乱。④优化用药方案：糖尿病的药物治疗，越来越提倡个体化原则。通过健康教育，使患者对药物名称、剂量、服药时间有正确的认识，达到最佳效果。
总之，糖尿病在治疗过程中，通过健康教育，患者能更全面了解疾病相关知识，保持积极心态，主动参与和配合治疗，选择优化治疗方案，从而减少用药剂量和种类，有效将血糖控制在合理范围，减少和延缓并发症的发生。同时减轻患者的治疗费用，提高患者的生活质量，也节约了医疗资源。
参考文献
[1] 于秀芹.糖尿病患者服药依从性的调查及社区护理干预.中国医药指南，2008，6（22）：188.
【摘要】目的：进一步探讨对孕期糖尿病患者的健康教育。方法：回顾性研究分析对孕期糖尿病患者健康教育的全部资料，通过有效可行的资料内容对孕期患者进行健康教育。结果：通过对9例孕期糖尿病患者的健康教育，均收到良好的效果。结论：通过实践证明，实施对孕期糖尿病患者的健康教育，对孕期母婴的身体健康有着极其重大的深远意义。
【关键词】孕期；糖尿病；教育
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-1084-01由于现在生活水平的不断提高，生育年龄增大、妊娠糖尿病患者也呈现逐步上升的趋势。如果得不到及时治疗，会出现一系列母婴合并症，然而必须通过健康教育，使孕期血糖控制在正常水平范围内，才能保证母婴安全。所以对孕期糖尿病患者健康教育事在必行。下面将我们对9例孕期糖尿病患者的健康教育介绍如下，供同道们参考。1.一般资料
本组9例孕期糖尿病患者，均为较大龄的孕期者，年龄均在29-33岁之间。其中29岁的1例、30岁的2例、31岁的2例、32岁的2例、33岁的2例。2.健康教育内容
2.1加强与孕期糖尿病患者心理沟通和情感交流，做好心理护理。加强对孕妇进行孕前咨询和孕期管理。向孕妇及其家人说明妊娠合并糖尿病的相关知识，说明降糖治疗的必要性和迫切性；说明孕期血糖控制稳定的重要性。
2.2饮食方面的指导，妊娠期胎儿生长发育所需要的营养能量，完全由孕妇母亲提供，为满足母婴正常的生理需要，通过高纤维和钙等，低糖、低脂和增加运动量的方法，使体质量和血糖控制在正常水平范围内。根据理想体质量、体力活动程度来确定每日的总热量，控制营养。理想的饮食是既要避免血糖过高致胎儿胰岛素分泌增加，又要注意满足母婴生理需要，同时又不引起饥饿性酮症酸中毒。要摄入足够的纤维蛋白质，因食物纤维有降低空腹血糖和餐后血糖以及改善葡萄糖耐量的作用。中午吃粗纤维食物及丰富的维生素食物，要摄入足够的钙，因孕中晚期钙需要增加。要保持体重正常增长，提倡少食多餐，每天要分5-6次进餐，饮食要执行清淡法则，不要用过多的调味品。以粗粮和豆类为主，适当吃点瘦肉，淀粉类食物要少吃，水果要吃食糖量低的，尽量少吃为宜，要保持营养均衡。早餐不宜吃过多，晚上睡前可用一点便餐，防止夜间发生低血糖。干预不仅有利于控制孕妇的体质量、改善高血糖状态而且能提高靶组织对胰岛素的敏感性，增强与胰岛素的结合［1］。
2.3要养成良好的生活习惯，要根据自己的身体情况安排饮食，要经常测量体重，生活要有规律性。性格要开朗乐观，欢欢乐乐无忧无虑的生活。
2.4要进行适当的运动，但运动量不要过大，要适量为宜。在运动中要有人陪护，要小心、要保证安全。嘱患者不要空腹运动，以防造成低血糖。要在饭后一小时内进行适当散步，运动量要以自己适宜为佳，防止过度劳累，但可适当做一些家务［2］。
2.5孕妇要养成自我监护习惯，学会自己测血糖，掌握牢记血糖正常值，学会自己数胎动。
2.6要指导患者自己懂得胰岛素的作用、用法及用量，掌握胰岛素的注射方法及部位、注射时间、注射剂量以及胰岛素的存放方法等等。自己要有识别低血糖或酮症酸中毒等并发症症状的能力，一旦出现低血糖，应立即进食或喝糖水。
2.7产后教育。要对产后患者讲述母乳喂养孩子的好处，要求患者产后也要进行饮食的运动疗法，讲述产后期间饮食控制的重要性，同时还要继续进行血糖监测，把血糖调到稳定正常水平。3.讨论
3.1实践证明，对孕期糖尿病患者的健康教育非常重要，要把健康教育始终贯穿于整个孕期，对血糖异常者的健康教育，可使血糖得到控制，使母婴身体得到健康和安全，减少并发症的发生。
3.2通过孕期健康教育，能使患者进一步明确孕期健康教育的重要性和迫切性。
3.3通过孕期健康教育，使患者进一步掌握了控制血糖升高和低血糖发生的基本方法和知识。
3.4对孕期糖尿病患者的健康教育非常之重要，事在必行。参考文献
