时间：2023-08-02 17:15:23
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇健康管理知识培训，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
数据用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，采用描述性统计方法。
2结果
2.1社康护士对社区高血压规范管理知识的掌握情况调查结果显示，有98人接受了高血压病规范化管理培训，培训率为70.0%，101人熟练掌握相关知识，29人基本掌握相关知识，10人未能掌握相关知识，社康护士高血压病规范管理知识掌握率为92.86%。
2.2高血压患者的管理情况38个社康中心均开展了高血压患者的护理管理。但有8个中心的护士对高血压患者尚未进行有规律的管理，30个社康中心的护士对高血压患者进行了有规律的管理，但是规范管理（指根据患者病情进行分级管理）的患者人数为总患者数的65%~98%不等。未能进行社区高血压患者全员规范管理的原因中，社康护士人手不足占65.71%（92/140），专项资金有限占55.71%（78/140），管理知识和技巧缺乏占22.86%（32/140），社区居民不能有效配合的占87.86%（123/140）。管理形式中电话管理占70.71%（99/140），预约患者到门诊占32.14%（45/140），就诊时管理占30.0%（42/140），家访占28.57%（40/140）。统计见表1。
2.3高血压高危人群的管理情况高血压高危人群是指具有高血压高危因素的人群，如高血压家族史者、超重和肥胖或腹型肥胖者、过量饮酒者和高钠饮食者等。被调查的38个社康中心均开展了高血压高危人群的护理管理，但有18个社康中心尚未开展对高血压高危人群有规律的管理，其他社康中心虽开展了规律管理，但是管理的人数约为高危人群总数的5%~78%不等。未能进行社区高血压患者全员规范管理的原因中，社康护士人手不足占77.14%（108/140），专项资金有限占68.57%（96/140），管理知识和技巧缺乏占12.86%（18/140），社区居民不能有效配合的占92.14%（129/140）。管理形式中电话管理占77.14%（108/140），预约患者到门诊占55.71%（78/140），就诊时管理占34.29%（48/140），家访占20.07%（28/140）。统计见表1。
2.4管理内容调查的社康中心有6家尚未开展高血压紧急护理处理相关知识，对一般人群高血压护理管理38个社康中心均针对性开展了高血压病相关知识的健康教育和饮食运动指导，护理指导的主要形式是散发健康教育文字资料（包括宣传海报），开展专题知识讲座，就诊或义诊的随诊健康教育宣传，见表2。
3讨论
社区护理管理是以健康为中心的护理，旨在帮助居民主动地改变社会环境，建立健康的生活方式和主动预防疾病，所以预防与治疗同等重要。调查资料显示，社康中心的护士重视对高血压患者的管理，轻视对高血压高危人群的管理。由于目前社区护士大部分是从医院护士转岗而来，开展社区高血压患者护理的意识较强，但针对人群开展预防保健的意识薄弱。因此，社康中心要逐步建立社区护士慢性病防治工作管理规范，加大社区护士岗位培训中高血压病预防保健知识及技能的培训力度，积极开展预防保健相关继续教育，加强社区护理管理服务理念和模式的教育。
西乡街道社区居民大多为外来劳务，文化程度参差不齐，流动性极大，经济条件差异性大，社区居民对社区健康服务知晓率高低不同，以及缺乏较强的健康保健意识，严重影响了社区护士对高血压高危人群及高血压患者的有效管理。本次调查显示，由于社区居民不积极配合、人力资源有限、相关资金不足和相关管理工作的内容开展不够全面，使得社区护士对高血压高危人群及高血压患者无法实行全员规范化管理。为了提高高血压病的规范化管理率，首先，上级政府管理部门应加强对社区医疗系统的支持，培养更多的社区护理人才，给予足够的资金补偿，让社区护理管理能够有更大的发挥空间和更好地服务内涵。其次，需要建立一个规范的社区高血压管理体制，其中对管理的时间、内容和形式应有具体要求，对管理的效果进行量化评价，以利于社区护士开展工作，并不断改进社区高血压病的护理管理工作，提高社区高血压病的护理管理效果。
关键词：创新 班组长 培养机制 班组整体素质
班组是企业的细胞，是煤矿企业各专业管理的切入点和落脚点，是搞好安全生产的基础，是安全管理的基本环节，是有效控制事故的“前沿阵地”。山东能源新矿集团孙村煤矿一直注重班组长培训管理，创新机制，狠抓落实，充分利用各种资源使班组长素质进一步提高，在安全生产的最前沿形成一道可靠的安全防线。
一、加大外出培训的力度，采取“走出去“培训方式，安排全矿的正班长到省三级培训机构参加培训，安排矿优秀班组长到省二级培训机构参加培训。为了保证培训效果，采取电话了解和抽查的方式全面掌握班组长外出培训的情况，同时采用培训结束后回矿复考和汇报学习情况的方式检验培训效果，提高班组长的学习积极性。
二、采取“引进来”的培训方式，年度内由培训中心利用“周五工作制”的时间聘请专家教授集中对全矿班组长、安监人员进行管理理念培训；利用每月班组长例会的时间聘请矿领导进行安全管理知识培训；每周利用二三四班前学习的时间工区管理人员利用学习材料和远教网对班组长及职工进行安全基本知识的自我培训。
1、利用“周五工作制”的时间聘请专家教授分期分批的对全矿班组长、安监人员进行国家有关安全生产的政策、方针和法律法规、安全生产管理知识、经营管理知识、班组管理知识、防灾避灾及现场急救知识的培训。并采取了讲练结合的教学方法，让每位班组长都能够参与其中亲自实践，不仅学习现场急救知识，而且掌握了急救方法，提高了自救互救的能力，更有利突发事件的应变与处理。
2、利用每月班组长例会的时间聘请矿领导进行安全管理知识培训。一方面，矿每月召开一次班组长例会，由矿领导对本月全矿各班组的安全及生产情况进行通报，对班组管理中出现的问题进行讲解纠正，对安全管理的基本知识进行培训。在表彰奖励先进班组及个人的同时，让先进班组长介绍经验。另一方面，在孙煤信息港上建立班组交流园地，摘登班组管理的经验供大家借鉴。各基层单位利用不同形式组织班组长进行交流，取长补短，共同提高。
3、每周利用二三四班前学习的时间工区管理人员利用学习材料和远教网对班组长及职工进行安全基本知识的自我培训。由各单位技术副区长负责组织制定学习计划、确定学习内容，每周集中学习三次，培训中心负责每周对学习情况抽查一次，对不按要求进行学习的工区进行考核。同时，为检验各单位的学习质量和培训效果，积极开展“以考促学”活动，每月各工区抽一名班组长参加矿上组织的抽考，考试成绩纳入绩效考核，奖优罚劣，重奖重罚，形成了“争创学习型班组”和“争当学习型个人”的良好氛围。
三、采取后备人才培训方式，建立班组长后备人才库，利用培训考核和优胜劣汰方式，对素质低、考试成绩差、管理能力低的班组长进行及时的更换，打造一支高水平的班组管理队伍。
1、提升五种能力。即抓好班组长选拔任用，提高班组安全生产的组织管理能力；加强安全生产教育，提高班组职工自觉抵制“三违”行为的能力；强化班组安全生产应知应会的技能培训，提高业务保安能力；严格班组现场安全管理，提高隐患排查治理的能力；搞好班组应急救援预案演练，提高防灾、避灾和自救等应急处置的能力。
2、实行激励机制。按照既评先进、也评后进的原则，在物质上、精神上、政治上给予双向激励。对班组严格各项安全管理制度和市场化结算，对月度、年度评选出的先进班组、优秀班组及红旗班组给予奖励。特别要加强对班组长的考核奖惩。对表现突出的班组长在入党、评先树优等方面给予优先考虑，对有一定管理水平和工作能力的班组长大胆提拔。
[关键词] 辖区内；村卫生室；消毒剂管理调查；干预对策
[中图分类号] R187+.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）02（a）-0150-03
Status survey and intervention measure on disinfectant management in 164 village clinics under administration
TANG Jian-hua1 DUAN Ming-ji2
1.Department of Medical Monitoring，Health Supervision Institute of Jian County in Jiangxi Province，Jian 343100，China；2.Department of Hospital Infection，People′s Hospital of Jian County in Jiangxi Province，Jian 343100，China
[Abstract] Objective To explore the management status of disinfectant in 164 village clinics under administration and to implement management measures of disinfectant. Methods 164 village clinics under administration from March 2015 to September were selected as the research group，the management of disinfectant and the management knowledge of the village doctors were investigate and intervene，the result before and after intervention was compared. Results The correct rate of disinfectant knowledge management answer，the qualified rate of concentration selection and preparation of disinfectant with chlorine，the qualified rate of label on open data of disinfectant the qualified rate of disinfectant biological monitoring in usage after intervention was higher than that before intervention，with significant difference （P
[Key words] Area under administration；Village clinic；Disinfectant management survey；Intervention measure
村卫生室是农村公共服务体系的重要组成部分，是农村医疗卫生服务体系的基础[1]。乡村医生是最贴近亿万农村居民的健康“守护人”，也是农村医疗卫生服务体系中的薄弱环节[2]。消毒剂是指能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂，按其杀灭微生物的效果可分为低效消毒剂、中效消毒剂和高效消毒剂[3]。为掌握村卫生室消毒剂的管理情况，探索切实可行的监督管理方式[4]，落实消毒剂的管理措施，防止发生医源性感染，本所根据中华人民共和国卫生行业标准WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》、国卫办医发[2013]40号《基层医疗机构医院感染管理基本要求》、GB15982-2012《医院消毒卫生标准》等规范中的要求，对辖区内164所村卫生室使用中的消毒剂进行现场调查、采样监测，并实施干预措施，旨在提高乡村医生使用消毒剂的管理能力，从而降低医源性感染隐患。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年3～9月辖区内的164所村卫生室，对其消毒剂的管理及使用中的消毒剂进行生物监测。入选消毒剂名称为碘伏、75%乙醇、含氯消毒剂、2%戊二醛，排除入选消毒剂名称以外的其他消毒剂。入选乡村医生164名，年龄24～63岁；女性47名，男性117名；均依法取得相应的执业资格。
1.2 调查方法
1.2.1 调查前准备工作 ①在调查开始前向相关村卫生室发出通知，说明调查的目的与调查内容；②抽调相关工作人员12名，进行调查与采样等相关知识培训；③按原卫生部《医疗机构消毒技术规范》中的要求备齐监测采样所需的物品与用品；④设计调查表，印制调查卷后分成4个小组到各自然村对使用中的消毒剂的管理进行调查与采样。
1.2.2 记录 现场调查并记录使用中的消毒剂名称，消毒剂浓度的选择，盛装容器，盛装容器的灭菌标识、更换日期，消毒剂的开启时间、有效期、消毒剂批件等内容。
1.2.3 采样方法[5] 用无菌吸管按无菌操作方法吸取1.0 ml被检消毒液，加入9 ml中和剂混匀。醇类消毒剂用普通营养肉汤中和，含氯消毒剂、含碘消毒剂用含0.1%硫代硫酸钠中和剂，醛类消毒剂用含0.3%甘氨酸中和剂。用无菌吸管吸取一定稀释比例的中和后混合液1.0 ml接种平皿，每皿倾注冷却至40～45℃的熔化营养琼脂培养基15～20 ml，（36±1）℃恒温箱培养72 h，计数菌落数，必要时分离致病性微生物。消毒液染菌量（CFU/ml）=平均每皿菌落数×稀释倍数。
1.2.4 使用中消毒剂管理相关知识调查 填写消毒剂管理知识调查表，调查表包括乡村医生的基本信息、消毒剂管理与配制情况、相关知识考试三方面内容，按调查问卷要求闭卷进行。共发放164份调查问卷，收回有效问卷164份，有效回收率100%。
1.2.5 干预方法与措施 ①召集相关专业人员和参与调查的工作人员开展研讨会，查找影响消毒剂消毒效果及导致医源性感染隐患等问题的原因，利用质量管理工具――排列图查找影响消毒剂管理的关键问题和关键因素[6]，把包括在累计频率0%～80%范围的因素列为影响质量管理的主要因素[7]；针对消毒剂管理的主要因素拟定改进计划，制订改进措施。②将消毒剂管理的应知应会知识印制成小册子和流程图发放到每个乡村医生手上。③卫生监督所对全县乡村医生分四批进行消毒技术相关知识培训。④经过宣传与学习阶段后，卫生与计划生育局和卫生监督所组织乡村医生进行消毒管理知识理论比赛。⑤再次对辖区内164所卫生所进行消毒剂管理调查，对使用中的消毒剂进行生物监测采样。
1.3 评定内容与标准
评定内容由消毒剂管理知识调查表、含氯消毒剂浓度的选择与配制、消毒剂开启时间的标注、使用中消毒剂生物监测合格率四部分组成。判断标准：①乡村医生消毒剂管理知识调查表中的消毒剂管理知识部分总分为100分，
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 现场调查情况
103名乡村医生对含氯消毒剂浓度的选择与配制不严谨，包括浓度普遍偏低、配制含氯消毒剂时存在凭经验随意估计加药现象、含氯消毒剂无每日更换等问题。②164所村卫生室使用中的消毒剂均未进行标注，如启用时间、有效期等。③137所村卫生室使用2%戊二醛浸泡灭菌器械时未对欲浸泡器械进行干燥，只是简单冲洗后立即放入盛有2%戊二醛的容器中浸泡消毒或灭菌，且未标注浸泡开始时间，取出方式与保存方式等均不符合要求，严重稀释了消毒剂的浓度，影响消毒灭菌效果。④95所村卫生室的碘伏瓶、乙醇瓶盖未及时盖严，盛装容器未按要求进行标注与灭菌，导致药物污染或浓度下降而影响消毒灭菌效果。⑤所有村卫生室对2%戊二醛、含氯消毒剂未进行化学监测。⑥105所村卫生室的乡村医生直接用棉签蘸取大瓶碘伏、乙醇使用（表1）。⑦调查问卷显示，乡村医生对使用中消毒剂缺乏相关管理知识，无一人能完全回答使用消毒剂应标注的项目，消毒剂管理知识考试只有23名及格。
表1 164所村卫生室消毒剂管理现状调查结果
2.2 干预前后相关知识及使用中消毒剂生物监测结果的比较
干预后的消毒剂管理知识回答正确率、含氯消毒剂浓度选择与配制合格率、消毒剂开启日期标注合格率、使用中消毒剂生物监测合格率显著高于干预前，差异有统计学意义（P
表2 干预前后相关知识及使用中消毒剂生物监测结果的比较[n（%）]
3 讨论
本研究结果显示，村卫生室使用中消毒剂生物的监测结果合格率低，卫生行业标准执行不到位，乡村医生消毒灭菌知识贫乏[10]。实施干预措施后，乡村医生在消毒剂管理知识、含氯消毒剂浓度选择与配制情况、消毒剂开启日期的标注、使用中消毒剂生物监测合格率等方面均有明显改善，与干预前比较，差异有统计学意义（P
加强村卫生室使用中消毒剂的管理，势在必行。化学消毒剂受种类、浓度、时间、污染、毒副作用等诸多客观因素的影响，正确、安全使用消毒剂是每位乡村医生都必须面对的问题。干预前的问卷调查显示，有141名乡村医生缺乏中消毒剂使用的相关管理知识，消毒剂管理知识考试只有23名及格，相关知识的缺乏已严重影响消毒剂管理执行到位的力度，成为引发医源性感染的隐患[11]。卫生监督所应及时督导各村卫生室根据有关规范要求，结合本卫生所实际情况，制订切实可行的操作、管理制度，并张贴上墙，做到有章可循，避免出现因管理上的真空而给诊疗操作带来隐患[12]，为有效阻断医源性感染提供有力保障。
正确使用消毒剂是消毒剂发挥消毒作用的前提。调查结果显示，村卫生室的乡村医生在消毒剂使用的过程中存在不规范之处，这些不规范的行为势必造成消毒剂被污染或浓度下降，继而影响消毒效果发挥，甚至引发感染事件暴发。国内已有因消毒剂使用不当而引发医院感染暴发的相关报道。加强对消毒剂的严格管理和合理使用，不仅是取得消毒剂生物监测最佳效果的重要保证[13]，还可有效控制外源性医院感染的发生[14]。
针对存在的问题，抓好薄弱环节的管理。由于乡村医生外出培训少，相关知识的来源取决于乡镇医院组织的业务培训，而各乡镇医院工作人员同样外出培训机会少，新知识的传授、解说往往滞后，这影响了村卫生室对相关法律、法规文件精神的传达、执行。县级卫生行政机构应建立继续教育培训机制，每年有计划地对乡村医生进行消毒灭菌、医疗废物管理等相关知识培训，只有这样，才能改变行为，降低行为风险[15]，提高村卫生室乡村医生的整体管理水平，更好地实施预防感染控制措施。
[参考文献]
[1] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.村卫生室管理办法（试行）[J].中国实用乡村医生杂志，2014，21（29）：78-83.
[2] 中华人民共和国国务院办公厅.国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见[J].中华人民共和国国务院公报，2015，（10）：21-24.
[3] WS/T367-2012.医疗机构消毒技术规范[S].
[4] 李开波，张小凡，叶蓉春，等.江苏省农乡村医生疗机构医疗废物管理现状与对策[J].中国卫生监督杂志，2007， 14（4）：56-57.
[5] GB5982-2012.医院消毒卫生标准[S].
[6] 张宗久.中国医院评审实务[M].北京：人民军医出版社，2013：340.
[7] 王冬梅.全面质量管理基础知识[M].合肥：安徽科学技术出版社，2013：89.
[8] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.基层医疗机构医院感染管理基本要求[J].中国实用乡村医生杂志，2015，22（5）：1-7.
[9] GB27950-2011.手消毒剂卫生要求[S].
[10] 汤建华.乡镇医院消毒灭菌效果监测与调查[J].中国现代医生，2013，51（10）：125-126.
[11] 游润德.临床护生使用速干手消毒剂与监测结果调查分析[J].中国现代医生，2014，52（34）：58-59.
[12] 匡庆丽.PDCA循环管理在供应室医院感染管理中的作用[J].中国现代医生，2010，48（18）：98-99.
[13] 王芳，王涛.医院使用中化学消毒剂中存在的问题与对策[J].中华医院感染学杂志，2009，19（21）：2834.
[14] 崔荣光，朱聪.医院使用化学消毒剂中存在的问题及其控制[J].中国现代医生，2007，45（15）：125.
(一)管理直觉力的本质
1.管理直觉力是物流管理专业本科生应该培养和拥有的一种基本能力管理直觉力是建立在管理直觉思维基础上的一种管理能力,而管理直觉思维作为人类直觉思维分类之一,是人类的一种基本思维方式,它产生的生理机制是人的右脑的结构与功能,它产生的心理机制则是思维中潜在的无法言说的一种意识,是对事物的一种模糊的心理体验。因此,物流管理专业本科生本身就拥有直觉思维,需要的是在直觉思维的基础上,在物流管理领域强化其管理直觉思维,经过大量的管理知识积累、管理实践总结、思考与顿悟而形成管理直觉力。此外,我们前文中所提到的,近年来多发的突发性事件所需要的应急物资的提供,对效益最大化、损失最小化的目标追求,也是对物流管理者提出培养和拥有管理直觉力的客观要求。2.管理直觉力是以管理实践和管理知识为基础的管理直觉思维可以使物流管理主体瞬间洞悉物流领域管理现象、问题、对象、关系、事物等的本质,最终解决问题具有突发性、整体性和本质性,时间短、效果佳、效率高,但这并不意味着管理直觉思维和管理直觉力无需物流管理主体花太多的时间、力气或不花费精力而突然产生或拥有。管理直觉思维的产生、管理直觉力的培养需要大量的管理知识和管理实践经验作为基础,需要物流管理主体在上述基础上进行大量的思考与顿悟,不能凭空想象,需要作为未来物流管理主体的物流管理专业本科生不断地、长期地进行管理知识积累、学习、思考与结合实践的总结才能逐渐获得。3.管理直觉力的培养、管理直觉思维的产生和作用离不开管理理性思维管理直觉力是一种建立在管理直觉思维基础上的能力,而管理直觉思维本身就是一种无意识的思维,它的产生及发挥作用离不开理性思维。第一,管理直觉思维以大量的管理知识和管理实践经验为基础,是经过长时间严谨的逻辑思维过程,管理主体积累了大量的管理知识和经验,然后理性运用概念和判断等思维方法进行思考而出现的直觉思维,它不是突发奇想;第二,管理直觉思维与管理理性思维互补,“在一个问题的结果过程中,当分析思维方式难以施展和奏效时,直觉思维便被启用[2]”;第三,管理直觉思维的探索取得初步成果后,需要在以往经验与新成果之间架起逻辑的桥梁,通过逻辑思维进行论证、分析等才能成为科学合理的管理理论成果,西方管理理论的产生与形成过程就是一个典型例证。
(二)管理直觉力的表现形式
关于管理直觉力的表现形式,笔者借鉴了我国学者周义澄从认识论角度提出的“直觉的判别、直觉的想象与直觉的启发[3]”,提出管理直觉判别力、管理直觉想象力和管理直觉启发力,并在三种表现形式基础上提出了管理直觉信心力。1.管理直觉判别力管理直觉判别力,即物流管理主体对客观存在的物流领域管理对象、问题、过程、关系等的一种迅速识别、直接理解和综合判断能力,也是物流管理主体依据大脑中已有的管理知识体系和经验快速识别所面临的物流管理现象与问题是否与之类似,从而直接判断管理问题与现象的类型以及应该采取何种处理或应对的方法的过程。管理直觉判别力作为管理直觉力的一种表现形式,往往在物流领域管理问题认识的初期阶段具有重要的作用。2.管理直觉想象力前文,笔者提到,提出管理直觉力的背景源于物流管理主体所面临的管理情景将愈加复杂多变,物流管理主体要面对的问题一般都是突发性的、非程序性的问题,很多时候由于外界信息的不充分或者因为时间敏感而无法收集大量充分的外界信息,物流管理主体并不能根据所面临的零散信息就做出直觉的判断,在其思维中存在大量的空白点,这就需要物流管理主体在经验积累的基础上,借助思维跃迁,进行合理的想象和猜测,跳出传统逻辑分析的框架才能实现。因此,管理直觉想象力,就是在未遵循任何逻辑框架的情况下,管理主体通过想象将长期记忆中的材料进行自由组合,而形成新的联系的过程和能力。3.管理直觉启发力管理直觉启发力,即管理主体思维未通过判断和想象,也未依靠头脑中的信息类比,也不依赖潜在的知识和思维元素所自由组合而成的自由想象,而是由外界信息刺激下发生的联想联系,是从所思考的问题之外的另一信息中得到启发而解决问题的能力。4.管理直觉信心力由于物流管理主体所面临的管理问题和情景复杂,问题不是很容易就能解决,可能遇到诸多困难和挫折,甚至阻拦,这需要物流管理主体一直持有信心和勇气,相信自己的判断、想象、启发等,坚持下来,这种能力笔者将其称之为管理直觉信心力。
二、物流管理专业本科生管理直觉力的培养策略
管理直觉思维不是物流管理专业本科生头脑中固有的,管理直觉力的拥有和培养也不可一蹴而就。管理直觉思维和直觉力的培养需要物流管理专业专业教师有意识地提供或创造一定条件,运用科学合理的策略,对学生加以引导和培养。
(一)广而深的知识储备策略
广博而深刻的知识储备是形成管理直觉力的知识准备。广博的知识可以使物流管理主体眼界开阔、思维活跃,从而为多视角、多层面的管理直觉思维提供知识条件。然而,广博的背景知识,如果不与专而深的管理专业知识互为补充,即便是思维活跃,也可能由于认识肤浅而不能形成管理直觉思维。因此,对于物流管理专业本科生来讲,既要拓展其除了物流管理领域之外的知识面,更要狠下功夫,花大力气和时间钻研物流管理专业知识,物流管理之外要广而博,物流管理之内要专而深刻。只有不断加强学习,充实知识基础,深入研究才有可能形成管理直觉思维。
(二)掌握直觉捕捉技能以多方感悟策略
管理是一门科学,更是一门艺术,管理的科学性与艺术性综合决定了管理的复杂性。管理的复杂性需要物流管理专业本科生在学习、生活、工作中时时刻刻将管理知识、理论与管理实践充分结合起来,去“悟”。“悟”是学生主动探索知识的一种最高级的管理活动[4],是管理知识内化的必然途径。笔者认为,物流管理专业的很多学科说到底是一门门“悟”的学科,学生只有用心去感悟,才能自己发现并掌握这些学科的内在规律,才能融会贯通,达到真“懂”,从而提高其管理直觉力,推动管理创新。其中,善于捕捉管理直觉是管理“悟”的关键。当苦思冥想很长时间依然无法解决问题时,可以暂时将管理问题先放一放,散步、观察外界、与同学好友聊天、打球、钓鱼等会更容易产生管理直觉思维;当然对于有些管理者来说,抓住问题穷追猛打,也是产生直觉的一种技巧;有时候也可以尝试从不同的视角比如相反的方向去思考问题;或者头脑风暴,激发智慧火花等等。一旦管理直觉出现,不管是什么,有没有用,一定要先用笔记录下来。
(三)营造良好氛围以鼓励学生大胆猜测与合理想象策略
物流管理专业专业教师应该花心思和时间为学生营造良好课堂、课外氛围,允许每一位学生自由、大胆地发表见解以及展开设想;课堂上多鼓励学生表达自己的想法,鼓励学生提问及钻研;不能给予条条框框的约束;改变传统的填鸭式、缺少互动的教学方式等等。尤其是物流管理专业课,应在课堂上形成良好的学术讨论氛围,让学生思维自由飞翔,养成质疑、分析的习惯。
(四)培养学生健康心理以提高管理直觉信心力策略
管理直觉信心力作为管理直觉力的表现形式之一,它的培养需要物流管理专业本科生首先要有良好而健康的心理——较强的自信心、对事物的专注、对成功的强烈欲望、强烈的好奇心、敢于冒险、热情执着等。可以通过多种途径培养学生良好而健康的心理,从而提高其管理直觉信心力,比如,文体活动、各类竞赛、励志讲座、心理教育、心理咨询活动等。
【摘要】目的自查医院感染管理方面存在的主要问题,探索医院感染管理的方法。方法对本院开展医院管理年活动自查及省级督查时医院感染管理方面存在的主要问题进行分析，提出相应对策。结果在医院感染管理知识的掌握与应用、医务人员自我防护意识、医院感染管理质量控制、医疗废物处理、一次性无菌物品管理等方面存在一些问题。结论以医院管理年活动为契机，本着持续改进的原则，进一步完善和严格执行医院感染管理规章制度、技术规范，加强医务人员医院感染管理知识的学习与应用，改善医院感染管理工作，提高医院感染管理质量，确保病人及健康人群的安全。
【关键词】医院管理年；医院感染管理；持续改进
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）06-0462-01
我院是一所三级甲等综合性医院，开设病床700余张，二个院区，18个病区，10余个医院感染管理的重点部门。通过自查与整改，医院感染管理工作取得了明显的成效。本着持续改进的原则，将院内自查、省级督查医院感染管理方面存在的主要问题进行认真分析和思考，提出相应对策，以便探索医院感染管理的有效方法，不断提高医院感染管理质量，努力提升医院管理的整体水平。
1 存在的主要问题
1.1 对医院感染管理工作认识不足。医务人员在控制医院感染如何从自身做起、在诊疗活动中自觉执行医院感染管理技术规范、如何以高度的责任心来对待医院感染管理工作等方面认识不足。
1.1.1 医务人员对控制医院感染从自我做起认识不足。医务人员直接或间接地要与病人、病源微生物接触，很大程度上成为医院感染的重要环节，由于对医院环境的适应、工作的琐碎与忙碌，尤其是抢救病人时更易淡化或勿略医院感染管理所要求的诊间洗手、规范洗手、垃圾分类、消毒隔离、自我防护等。
1.1.2 医务人员对控制医院感染必须落实在诊疗活动中的认识不足。控制医院感染是通过诊疗活动的各个环节实现的，不太重视诊治病人前后手的卫生、操作过程中的无菌技术、使用后医用垃圾的即时、规范处理等。
1.1.3 医务人员对控制医院感染是对病人负责的认识不足。主要精力用在研究病人的诊疗方案和操作技术，忽视了按医院感染管理规范指导临床诊疗工作，如病人出现感染时，凭经验使用抗生素，忽视了在使用抗生素前进行细菌学检验，选择敏感抗生素，
1.2 医院感染管理知识的掌握与应用存在的问题。
1.2.1 基础概念模糊：消毒与灭菌概念不清、混淆。需要医务人员有一个严谨的工作作风，部分医务人员在什么情况下选择消毒，什么情况下必须达到灭菌存在概念上的模糊、混淆。多数医务人员并未意识到病人的血液、体液及被污染的物品均具有传染性，表现在操作时不戴手套、口罩、护眼用具等，未能做到立即洗手等。医务人员中普遍存在对五类医疗废物的特征不清楚。医院在为病人诊治疾病的过程中会产生大量的医疗废物，医务人员最先接触医疗废物，及时按要求处理医疗废物，对控制医院感染有着十分重要的意义，在临床工作中，部分医务人员不能及时按要求对医疗废物进行规范的处理，增加了其他工作人员暴露的危险。
1.2.2 不严执行医院感染管理的相关技术规范。 在医院感染管理工作中消毒工作设及的面最广，存在的最大问题是对地面、桌面、椅子等环境消毒时，消毒液的配制不能严格执行技术规范，表现在取消毒液时不使用量杯，难以保证有效浓度；无菌技术也是设及面较广的一项操作，少部分医务人员不能遵循无菌技术操作原则，表现在进行无菌操作前不洗手、不戴口罩或口罩未遮住鼻孔、不戴工作帽、跨越无菌区、无菌容器开启后超过24小时，继续使用。
1.2.3 医务人员自我防护意识淡薄 胃镜、供应室、口腔科等岗位，因其工作的特殊性配置相应的防护用具，工作人员嫌麻烦处理胃镜时不穿防护裙；口腔科工作人员在给病人钻牙时不戴手套、不戴帽子、鼻孔暴露在口罩外；戴手套进行某此操作后，不按规范洗手；供应室工作人员在处理物品时，不按要求使用防护用具。
1.4 一次性无菌物品管理欠规范。一次性无菌物品按一般消耗材料贮存、发放，使用后的一次废弃物在运输、处置的过程中，时有与生活垃圾混装的现象。
2 对策
2.1 健全组织机构，完善制度职责，责任到人。由业务副院长担任医院感染管理主任委员，医疗、检验、护理等专业人员组成医院感染委员会，下设28个医院感染管理小组。制订医院感染管理相关制度、职责、医院感染突发事件紧急预案及相关的预防控制措施等50余项，使医院感染管理工作有章可循。定期分析医院感染管理方面存在的问题，总结、推广各科医院感染管理方面的经验，引导全院职工重视医院感染管理工作。
2.2 组织培训、更新提高医院感染管理知识。结合本院医务人员存在的问题，有针对性地进行学习，强化知识。通过培训、自学、集中考试等形式，有效提高了医务人员的综合素质，增强了医院感染管理的意识。
2.3 督导落实，指导各科做好医院感染管理工作。根据各级卫生行政部门的有关要求，结合本院工作实际，制订了医院感染管理的质量标准、考核细则，贯彻执行医院感染管理的制度、职责、技术规范。设计不同的表格，指导执行、考核。
2.3.1 增强医务人员医院感染管理的意识。在医院感染管理科的指导下，结合各科工作特点、制订学习重点，在学习的基础上指导工作实践。
对一个单位人力资源管理的情况应该有一个连续的评估。由于以前我们对人力资源的评估不多，因此在方法上也没有固定的格式。下面将根据发达国家的理论方法和实践经验，结合我国企事业单位的实际情况，介绍一种适合我国的评估方法，这种方法在一些单位使用后，效果较好。
对人力资源管理分15项进行单项评估。
1、工作种类及分类
⑴员工表现与能力
⑵团队精神
⑶就业及录用条件
⑷上岗主使用条件
⑸职业发展道路（计划）
⑹激励和奖惩的实施
⑺达到目标的能力和信心
⑻安全工作实践管理
⑼职来健康管理
⑽不断完善管理
⑾环境健康管理
⑿事故调查和工伤管理
⒀工作环境改造计划与实施
⒁紧急情况（非常时期）的计划
⒂合同人和合同安排
2、评估小组的组成方法
评估小组的组成：总经理或总经理授权的副总经理，人力资源部或人事部部长，风险管理委员会主任，办公室主任，财务部主管，发展部部长，各业务部门（车间、处室）主管2—3人，普通员工3—5人。
3、评估标准
评估标准分为10项，每一项后面的数字为计算基数。
⑴法人知道 00
⑵政策及规章 20
⑶有危机感 10
⑷了解并咨询 10
⑸研究与发展 10
⑹管理知识和责任 10
⑺发展计划 10
⑻问题分类与记录 10
⑼培训与教育 10
⑽具体实践 10
4、评分原则
评分原则分为5项，每一项后面的数字为计算基数。
⑴没有考虑（单位对这一项没有兴趣，无考虑）00
⑵已有考虑（单位对某项已开始感兴趣并了解）25
⑶准备并开始（对某项已做了准备并试着做） 50
⑷已建立并进行（积极行动并为此而进行培训）75
⑸已成例行规律（对该项已摸出规律并完善） 100
5、计算方法
本评估方法的计算方法分为四步：
⑴将15项的其中某项套到评估方法的10项里来衡量，确定属于哪一项。
⑵将属于这一项的该条套入评分原则里的5项来测定是属于25，还是50。
⑶将评估方法项所得的数字乘以评分原则的百分比，看得出的是2.5还是7.5。
⑷将各项乘完的分数相加，看得出的是多少分。
6、评估结果
评估结果分为4种：
⑴分数在00-35分，为较差；
⑵分数在36-70分，为一般；
⑶分数在71-90分，为较好；
⑷分数在91-100分，为出色。
为了使读者对方法有所了解并且会使用，下面举一实例。
单位：北京某集团公司
性质：私有
人数：152人
员工学历状况：硕士生：无
大学生：4%
中专生：62%
高中生：34%
评估小组：总裁，人力资源部部长，发展部部长，财务部部长，分公司总经理2人，普通员工4人，专家1人，共计11人。
评估项目：全部
为简明起见，我们选出几项来看。
第四项：员工表现评估和能力考核。
⑴主管失职，主管在这一方面抓得很紧75，00×75%=00
⑵政策及规章制度，公司已有成型的政策和制度100，20×100%=20
⑶危机感，已进行75，10×75%=7.5
⑷了解与咨询，已进行75，10×75%=7.5
⑸研究与发展，开始感兴趣25，10×25%=2.5
⑹管理知识与责任，已进行75，10×75%=7.5
⑺发展计划，已进行75，10×75%=7.5
⑻问题分析与记录，已成规律100，10×100%=10
⑼培训与教育，拟订了有关的制度并准备开始50，10×50%=5
⑽实践，已进行75，10×75%=7.5
将以上各项得分加在一起，就得75分。这个分数说明该公司在员工表鹂做能力考核方面的工作属于“较好”这个层次里。
下面，我们再做一个较差的单位。
单位：北京某工厂 性质：国有 人数：660
员工学历教育状况：硕士生：1% 大学生：15%
中专生：43% 高中生：31%
评估小组：厂长，人事科长，财务科长，市场销售科长，车间主任3人，工人代表4人，专家1人，共计12人。
评估项目：全部
我们选出其中一项进行分析：
第五项：团队精神的建立和发展
⑴主管失职，开始准备有关制度和规定50，00×50%=0
⑵政策及规章，已有考虑25，20×25%=5
⑶危机感，没有考虑过00，10×00%=0
⑷咨询与了解，已开始进行75，10×75%=7.5
⑸研究与发展，已有考虑25，10×25%=2.5
⑹管理知识与职责，已有考虑25，10×25%=2.5
⑺发展计划，已有考虑25，10×25%=2.5
⑻问题分析与记录，已经进行75，10×75%=7.5
⑼培训与教育，没有考虑00，10×00%=0
⑽实践，已在开始75，10×75%=7.5
以上10项的分数加起来共35分，在评比结果里属“较差”的一档
关键词：企业员工；职业素养；措施
在知识经济时代，人力资源已成为企业最核心的资源。企业发展的重要动力就是人力资源价值的开发与利用。企业间的竞争越来越体现为企业间员工的竞争，以及企业间员工职业素养的竞争。有效提升企业员工职业素养是提高企业核心竞争力以及促进企业健康可持续发展的有力保障。
一、职业素养的内涵
职业素养是指所从事职业的要求和规范，以及在职业过程中所体现的综合素质，涵盖职业道德、职业意识、职业技能、职业行为、职业作风等方面。优秀的职业素养的表现为：高度的敬业精神、执行力强、严于律己、积极自信、责任心强等特征。
二、提升企业员工职业素养的重要意义
对于企业员工个人发展而言，良好的职业素养是员工获得工作业绩的前提。职业素养是员工职业生涯成败的关键，也是企业基业长青的前提条件。员工职业素养高则能有效降低企业运营成本，促使企业获得高效率高效益，并使企业内部富有创造力和活力，进而提高企业的核心竞争力。对一个企业而言，企业内的核心员工必须具备如下三方面的职业素养，即高尚的职业道德、精湛的职业技能和良好的职业习惯。
1.职业道德修养。职业道德是职业活动中表现出来的道德准则、品德和情操的总和，是对员工履行岗位职责的基本要求，又是员工对企业所负的道德责任和义务。良好的职业道德包括忠诚、诚实正直、客观公正、努力学习、团结合作、敬业奉献、责任心强、有大局意识、追求整体利益、认真服务、保守商业机密、追求卓越、具有职业认同感和职业荣誉感等。职业道德是员工的立身之本，是纵横职场长盛不衰的法宝。人一生的价值，集中体现于他在职业生涯中所做的贡献和获得的成功。企业内的每一名员工都应遵守职业道德，珍惜工作机会。
2.职业技能的提升。职业技能也称职业能力，是人们进行职业活动，履行岗位职责的能力和手段。具体包括实际操作能力、业务处理能力、解决问题能力、知识和岗位技术技能等。知识经济时代，企业员工的工作具有技术性和专业性的特点。企业员工尤其是核心骨干员工要求具备获得和应用理论知识的能力以及持续学习的习惯。企业内员工需了解和掌握的通用知识有企业业务相关的专业知识、财务知识、人力资源管理知识、流程管理知识、时间管理知识、市场营销知识。员工通过专业理论知识的学习，逐步加深生产各环节的基本操作和技能。在工作中不仅要能够做到分析和解决一般问题，而且要能够创造性地开发和运用专业生产的新思想、新模式，新技术。
3.职业习惯的养成。职业习惯具有自觉性、稳定性和持久性的特征。每种职业都有其特定的规范。员工长期从事某职业，就会具有与职业相关的习惯。职业习惯是职业道德的外在行为表现。良好的职业习惯是在职场获得成功的有力保障，是内修于心之后的外塑于行。在企业中，良好的职业习惯包括善与协作、高效工作、热爱学习、目标明确、抓住关键、关注细节、擅长时间管理等。良好的职业习惯可以帮助员工在职场路途上顺利前行。
三、提升企业员工职业素养的措施
1.以人为本是提升员工职业素养的基础。企业员工无论职位高低，在人格上都是平等的。职业素养培养的基本准则是充分尊重人才，注重对人才的引进、培训、选拔和使用。力争做到人尽其才，才尽其用。以人为本，就要尊重员工的人格和权利，以诚待人，以情感人。从理解人、关心人、尊重人入手，用情感真诚沟通，用关爱彼此理解，用民主达成共识，用尊重赢得信任。员工的努力是企业成功的基础，管理企业要主动关心员工的职业、学习与生活。重视员工的职业发展，让员工在企业内获得归属感和成就感。通过在企业内部建立科学的激励机制，让员工的激情、智慧和潜能充分发挥。
2.完善企业内部培训机制是提升员工职业素养的重要手段。企业内部培训机制的开发与完善是挖掘员工潜能、提高员工知识和技能，进而提升员工职业素养和增强企业发展后劲的重要工作。企业通过建立完善教育和培训机制来扩大员工的知识结构、提高员工的忠诚度进而提升员工的整体职业素养。具体方法是企业要根据员工所处的岗位和职业发展方向，来建立继续教育和岗位培训机制。员工通过参加任职资格培训，职业技能培训等来更新知识结构，提高工作效率，持续努力工作。
3.企业内部营造学习氛围，建立学习型组织是提升员工职业素养的根本要求。倡导建立学习型企业，鼓励员工不断加强自身学习，扩大更新知识结构，完善丰富知识体系，提升职业素养是企业参与市场竞争的必然选择，也是企业获得成功的重要保证。学习型组织以知识和信息为基础，通过提升整个组织的学习氛围来充分发挥员工的创造性思维能力而建立起来的一种扁平的、高度柔性的可持续发展的组织。建立学习型组织的根本目的是提升企业员工的整体职业素养，进而提升企业的创新能力和核心竞争力，促进企业健康可持续发展。
4.优化员工职业生涯规划，完善员工发展路径是提升员工职业素养的重要方法。企业吸引人才培养人才的重要方法就是为员工建立和发展一套完整系统的职业生涯规划，在企业内建立广泛的员工职业素养成长通道。要提升企业员工职业素养，企业根要关注经营管理人才、专业技术人才和技能操作人才三类人才队伍的建设和培养，为员工设计职业发展通道。让员工切实感觉到在企业内有晋升的机会，有成长的路径。优化员工职业生涯规划，完善员工发展路径促进企业三类人才队伍协调同步发展是提升员工整体素养的重要方法。
提升企业员工职业素养，不仅为员工职业生涯发展提供动力，更为企业内各项工作顺利开展和运行提供了有力保证。企业要想基业长青，拥有持续的竞争力，提升员工职业素养势在必行。
参考文献：
[1]张宇杰，曾芳琴.良好的职业素养是最重要的素质[J].中国货币市场， 2008，（04）
[2]刘远， 赵晓兵. 职业素养中的人文精神[J].商场现代化， 2008，（15）
一、主要工作开展情况
今年应急管理工作主要抓了三方面工作：
（一）抓宣传教育，筑牢应急管理思想基础。紧密结合学习贯彻新《安全生产法》、安全生产新要求宣讲活动、“安全生产月宣传活动”以及全市依法治市安排部署，扎实开展安全生产知识、应急管理知识进机关、进企业、进农村、进社区、进学校活动，积极营造“关注安全、关爱生命”的浓厚氛围。今年通过安全生产宣传周组织开展了安全生产新要求宣讲活动，旨在进一步增强全民安全意识，普及民众安全知识。加强应急救援知识培训,将应急管理知识作为企业负责人、管理人员、特种岗位作业人员安全培训的重要内容，强化日常监督检查，促进企业自觉抓好应急管理相关工作。
（二）是抓应急预案管理，提升应急处置水平。突出应急预案管理，着力完善安全生产应急预案体系建设。今年进一步修订完善了全局综合性应急救援预案和煤矿、非煤矿山、危化品及烟花爆竹等重点直管行业应急救援预案。按照《安全生产法》和《生产安全事故应急预案管理办法》的要求，适时督导各乡镇、市级部门、企业做好应急预案修订、评审和备案工作；突出应急救援能力提升，强化安全生产应急救援队伍建设和应急救援演练工作。进一步检验了预案的科学性、可操作性和实用性，提升了生产事故应急处置水平。督促煤矿、非煤矿山等企业开应急演练，危化品和烟花爆竹高温防雷防静电应急演练。积极争取政府和部门支持，拟筹建安全生产应急救援指挥中心，鼓励企业加强应急队伍建设，充实应急救援力量。
（三）抓应急值守，建立完善应急救援联动机制。强化安全生产应急值班值守，不断完善制度、明确责任、规范流程，畅通事故信息渠道，及时为应急指挥和决策提供依据。严格落实局机关24小时领导带班和值班制度，煤矿监管中心全天候值班值守。加强与相关部门的联动配合，及时预警信息，协调发挥好公安、交通、气象、卫生、环保等有关部门的支撑和保障作用，切实提高应急处险效率。
二、存在的问题
应急管理工作虽然取得了一定成效，但仍然存在诸多薄弱环节。主要表现在：一是安全生产应急保障层次较低，应急救援物资装备匮乏，应急救援力量薄弱，尤其缺乏专业应急救援队伍，缺乏安全生产监测预警系统和应急指挥平台。二是煤矿、非煤矿山、危化品和烟花爆竹等高危行业安全生产应急援救实战演练缺乏，预案的科学性、可操作性和实用性有待进一步检验和提高。三是一些重点企业安全生产应急管理机构仍不健全、人员和设备配备不足，难以适应安全生产事故的应急救援要求。
三、下一下步工作计划
（一）继续推进应急救援体系建设。完善领导机构，明确各自分工职责，加强队伍组建，确保人员、职责、经费、培训“四落实”不断提高应急救援能力。
关键词：Google；知识型员工；管理
中图分类号：F272.92 文献标识码：A 文章编号：1006—8937（2012）23—0007—02
1 知识型员工概述
1.1 知识型员工的定义
1959年，“现代管理学之父”彼得·德鲁克（Drucker，P.F.）首次提出“知识型员工”，他认为“知识型员工是指那些掌握和运用符号和概念，利用知识或信息进行工作的人。”我国学者王兴成、卢继传和徐耀宗在1998年将知识型员定义为“是指从事生产、创造、扩展和应用知识的活动，为企业（或组织）带来资本增值并以此为职业的人员。”虽然各学者对知识型员工的定义不同，但存在共同点：将员工区分为知识型员工与普通员工，知识型员工的工作成果、心里需求、对工作环境的要求等方面与普通员工有巨大区别。本文是从Google成功探讨如何管理知识型员工，所以本文认为知识型员工是运用自己的知识、创意和想象力为企业整体绩效和成果做出贡献的人。
1.2 知识型员工发展特点
知识型员工是企业的一种特殊才能，在企业中扮演核心角色，对企业绩效和成果有重大影响，有以下几方面特点：
{1}自主性强、个性鲜明、有创新精神。知识型员工普遍接受高等教育，有较高智商和情商，对自己工作有统筹安排能独立自主完成。有特殊才能，是某一领域专业人员，不崇拜任何权威，个性突出。同时，知识型员工普遍有较强创新意识和精神，从事的不是简单且重复工作，而是在易变和不确定环境中充分发挥个人资质和灵感。
{2}心里需求高追求自我实现和成就。知识型员工追求较高层次需求，更重视自身事业上取得成就。希望能对他人、企业、社会做出贡献，期望自身的成果、价值和社会地位得到尊重。
{3}工作过程复杂和工作成果难以衡量。知识型员工依靠大脑工作，并不生产有形产品，他们生产知识、创意和信息。首先，这一“生产”过程是无形和复杂的，灵感可能发生在任何时间和任何地方。其次，工作成果也是无形的，他们的“产品”本身没有用途，只有通过某种方式把这种产品当做投入并转化为另一种产出，才具有意义。所以知识型员工的工作过程和成果无法用数量和质量来衡量。
{4}宏观环境发展与个人、自我价值实现导致高流动。一方面，信息、技术高度快速发展导致企业竞争中心围绕知识型人才的激烈争夺，全球化不断深入为其流动提供了便捷通道。另一方面，知识型员工忠于自身专业知识而不是企业，他们不断寻求更能实现自身价值、更广阔的个人发展空间，更优秀的学习环境。
2 Google在管理知识型员工方面的独创之处
Google在知识型员工管理方面的创新是它成功的一个重要因素，尤其是在理论指导下依据自身发展需要形成不拘泥于理论、富有独创性的成功实践。对知识员工管理方面的独创之处从四方面阐述：招聘、培训与开发、绩效评估和组织氛围。
2.1 招聘
Google的优秀和成功大大提升了其吸引大量优秀人才，但即使这样，Google每年还是花费大量人力物力投入到寻找全球最棒的人员。
Google仅仅在寻找最棒人员：“如果没有博士学位或者至少是名牌大学的硕士学位，应聘者将没有一点机会进入Google。”据为Google工作的猎头称。显然这个最棒不仅仅包括学历、科研能力，还要符合公司价值观。招聘是管理员工的第一步，Google在知识型员工管理的源头处招聘到具有科研创新能力、实干精神、符合公司价值观的员工。
巨大而富有弹性的招聘工厂：一方面，Google招聘人员与员工比例远远高于传统公司，如有一年每14位员工中就有一位从事招聘。另一方面，Google的人力资源部门是临时组建，招聘员数量也往往不固定，招聘程序会依据工作量多少进行调节。更重要的是Google如何确保招聘到高质量人员呢？在维持员工质量上Google坚持贯彻Lake Wobegon提出的策略“只雇佣在现在所有员工平均水平以上的求职者”。
2.2 培训与开发
能够招聘到优秀知识型员工很重要，同时，是否能够留住员工至关重要。这方面独特性主要体现在Google实施的20%自由时间政策——将工程师和开发人员时间一分为二，80%时间用于完成公司指派的任务，其余20%时间员工可以投入到自己所选择研究课题上。当然，这些研究方向应和公司发展目标一致。这样的政策调动了员工积极性和创新精神，使Google经常不到一个星期就会宣布新产品的信息。这种双惠政策让Google在知识型员工创造知识、信息、想象力、创意和员工忠诚度等多方面收获丰硕。
2.3 绩效评估
Google在评审团队用20%自由时间里开发出的项目是由平级同事来做。同时，评审结果不依赖于资历，而取决于员工能力、资格和在技术语言方面的雄辩，基于个人专业技术名誉。此外，为尊重知识型员工发展需要提供了“双职业阶梯”，即将一部分员工引入到技术职业生涯轨道成为卓越工程师，另一部分员工引入到晋升为行政管理。正如Helvetius，Diderot和Encyclopedistes研究表明：为了荣誉而战是当代中心主题，成就来源于相互尊重的关系，而不是上级获得的荣誉，真正的光荣在于值得尊重的人被尊重，并且只有这种尊重才等同于成就。Google采用同事做评审员的政策能满足知识型员工想要获得成就和需要通过受尊重的途径获得成就的心理需求。
1当前医药管理工作现状和存在的问题
1.1药事管理工作与科室医疗工作分离
当前医院的药事管理部门与各治疗科室间缺乏协调合作。负责管理药物的部门仅负责购买药物、管理药品仓库、遵循医务人员开具的处方给患者取药。这样的工作习惯导致药事管理部门与科室临床医疗工作出现严重的脱节；即药房工作人员不了解科室治疗的实际情况，致使药物管理工作过于机械化，缺乏灵活性。此外，许多负责管理药物的工作人员同时兼任其他工作，并且为非专业的药学人员，不具备专业的药剂学知识和药品管理知识，因此，在开药时无法灵活运用药学知识对药物使用进行严格把关，为医院用药安全埋下了隐患。
1.2药品管理缺乏统一规范
部分基层医院中负责药事管理的工作人员未尽职尽责做好本职工作，且药事管理工作缺乏统一的管理制度，均会对药事管理造成严重的负面影响，尤其是无法对药品的日常保存和养护工作进行有效约束和管理。由于缺乏统一的管理制度，一些基层医院的药仓建设十分简陋，工作人员也未做好药物分类和保存工作，导致药房常出现药品因养护不善而变质的情况。同时，医院上层领导对药物管理缺乏重视，未制订考核药品管理人员工作情况的规章制度。虽然一些医院会定期检查药品储存和使用情况，但负责巡视检查的工作人员大多不了解药品管理工作，缺乏管理药品的相关知识，根本无法准确指出药品管理存在问题。
1.3抗生素的滥用
是否使用抗生素、使用何种抗生素及用药分量，需依据患者的病情和体征诊断、检测结果来决定。当前基层医院中，部分医务人员缺乏对抗生素药物的使用认识，甚至不了解常用抗生素药品的不良反应；为求快速为患者祛除病灶，一些医生盲目给患者使用多种抗生素进行联合治疗。如给患者使用四环霉素进行治疗的同时，使用青霉素或同时服用环丙沙星和左氧氟沙星，既增加了患者就诊的经济负担，又对患者的身体健康造成严重损害。
2医药管理改进措施
2.1加强对药事管理人员的教育和培训
药事管理人员缺乏专业的知识和技能，是当前众多基层医院管理工作中存在的普遍现象。要想优化医院医疗结构、提高药物管理水平，医院必须积极招纳具备药剂学和药品管理专业知识的优质人才，并对从事药品管理的相关工作人员进行专业教育和培训。定期聘请药学专家为医院的药品管理人员开设专业知识讲座，以帮助更新专业知识。在管理人员从事岗位工作前，需进行岗前培训，以提高工作人员对药品管理的认识，提升其责任心和使命感[1]。此外，在日常生活和工作中，管理人员要注意自我提升，不断学习药品管理知识。医院可将各种药物的储存方法、服用方法、药物效果等资料进行整理归纳，并影印在药物管理手册中，分发给医院内部负责管理药物的工作人员，方便开展工作。
2.2加强药品管理统一制度建设
在基层医院医疗改革的推进下，群众对医院医疗水平的要求日益提高，药品管理的职责内容不断扩充，增加了药品管理工作的难度和复杂性。建立统一、健全的药物管理规章制度，可有效提高基层医院的医药卫生管理水平、降低药品管理人员开展工作的难度。如药品管理制度应对药物管理职责和岗位进行明确划分，不能让负责管理药品的工作人员同时担任其他其职务，也不能让多个部门同时拥有管理药品的职能。同时，制度中还应注明不同药品的保存方式、环境和其他注意事项，方便工作人员对药品进行分类储存。医院要建立完善的工作考核制度，定期检查药方、药品仓库中药物的存放情况，考核工作人员的药学知识和药品管理知识，对于工作表现出色的工作人员应给以奖励和表扬。此外，医院应定期开展药物管理考核工作，指派具有药剂师资格的医务人员检查药品储存情况和药物管理人员的工作表现。在检查院内药事管理工作时，检查人员应细心寻找药品管理中存在的问题，并提出改进建议。
2.3将现代化技术引入药品管理工作中
随着现代化信息技术不断发展成熟，互联网及计算机在各个生产领域已经得到了广泛应用。现代基层医院中，药品的种类和数量越来越多，传统的人工管理方式已无法满足现代药事管理的工作需要，且人工管理的工作效率低，易出现人为失误。因此，医院药房和药品仓库应积极引入计算机和互联网技术进行药品管理，通过计算机可登记各种药品管理信息。如用计算机来记录采购药品的时间、品种、药名、数量，且每次医生取用药品时，电脑系统可以记录医生的科室、姓名、用药类型和数量，方便药房工作人员对用药情况进行统一管理，提高医院药品管理效率，有效减少人为失误。管理人员可通过电脑系统随时搜索，并对当前药房储存的药品种类和数量进行及时补充。
2.4根据相关规定对处方开具工作进行点评
医药管理人员对处方进行点评可帮助医生完善处方，提高用药的合理性。在对处方进行点评时，要注意以下几点：①首先要查看处方有无明确的用药指征；②评价选用的药品是否合理；③评价药物使用的剂量是否恰当；④若处方存在联合用药，应评价这些药物是否适合联用；⑤观察处方有无重复给药；⑥评价复方药剂与西药联合治疗是否恰当。药事管理人员可以将每次点评处方的内容记录下来，并定期整理点评资料，归纳常见问题，然后针对具体问题向各科室医生提出改进建议，以促进医生开具处方更为完善。
3结束语
关于开展青工安全防护技能比赛活动总结
局团委：
接《有色地质勘查局团委关于开展青工安全防护技能比赛的通知》（西色地团[]5号）后，为进一步推动安全生产工作，增强职工安全意识，提高职工安全技能，按照通知要求，我队在全队范围内开展了“安全防护技能比赛”，现将活动情况总结如下：
一、安全知识学习培训及测试
6月份，在全队范围组织开展“学安全、懂安全、会安全”安全知识自学活动，通过悬挂横幅、张贴宣传画、办黑板报、安全知识竞赛、安全猜谜等活动，大力宣传法律法规和安全知识，对矿山主要负责人、安全管理人员和班组长下发学习材料267本，对各单位学习人员进行了辅导学习，并对学习人员进行了考核测试。
二里河矿开展复工前外聘施工人员安全教育，分批次对外聘施工队返矿人员进行安全教育，累计培训344人次；组织清洁生产培训/！/、安全生产知识培训、尾矿库安全生产管理知识培训及法律法规知识培训，共计培训665人次；聘请宝鸡市疾控中心专家对职工进行危险化学品、“三品”和职业卫生健康知识培训，培训216人次，发放学习教材168本。
陕西震奥鼎盛矿业有限公司开展落实企业安全生产责任知识培训，共计培训364人次。
陕西华源矿业有限责任公司对各单位负责人、部门负责人和管理人员进行培训，共计34人次；对职工和施工队从业人员进行培训，共计420人次；对特种作业人员外送接受市、县组织的安全技能教育培训，共计137人次。
马泉金矿开展复工培训、岗中培训、视频培训，共计培训400人次；组织安全管理人员和特种作业人员参加陇南市安监局组织的培训班，共计34人次。
二、开展应急救援演练
7月在全队开展应急演练活动，二里河矿开展了井下炮烟中毒事故演练、消防器材使用演练；陕西震奥鼎盛矿业有限公司开展了尾矿库应急演练、井下冒顶事故应急救援演练；马泉金矿开展了尾矿库防洪防汛应急演练，提高职工应对突发事件的实战能力。
[关键词] 初产妇；产褥期；延续护理；需求
[中图分类号] R714.6 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）05（a）-0161-03
产褥期即俗称坐月子，是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8周。在这段时间里，产妇应该以休息为主，调养好身体，促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复[1-2]。但是，由于大部分产褥期妇女缺乏医学常识，导致其较为盲目和焦虑，表现出对产褥期护理知识的渴求[3]。但是，关于产褥期妇女最为关注的问题尚未达成共识[4-5]。为此，本研究采用初产妇产褥期延续性护理需求调查表调查2011年12月～2012年12月在本院产科分娩的200例初产妇对产褥期延续护理的需求，现将结果总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年12月～2012年12月在本院产科分娩的200例初产妇为研究对象。纳入条件：（1）均为初产妇；（2）均为足月分娩；（4）年龄均
1.2 方法
1.2.1 调查方法 采用初产妇产褥期延续性护理需求调查表，调查符合本研究纳入标准和排除标准的初产妇。在问卷调查前，对参加本研究的调查员进行培训，并于培训结束后对调查员进行笔试考试和专家面试考核，笔试考试和专家面试考核合格后的调查员对患者进行问卷调查。问卷调查时，注意问卷调查期间说话的方式和方法，严格按照统一的指导语进行，说明本研究“仅作科学研究、完全保密”，减少患者的顾虑，增加问卷调查的真实性。本研究笔者发放200份问卷，回收问卷时由调查员认真核对是否存在漏填项目，对于不合格问卷给予剔除，回收200份问卷，问卷回收率为100%。
1.2.2 初产妇产褥期延续性护理需求调查表的内容 主要包括以下几方面内容，（1）人口学资料：年龄、职业、婚姻状况、孕周、孕次、产次、胎儿重量等；（2）初产妇心理需求：新生儿喂养知识、婴儿抚触知识、产后形体恢复训练知识、婴儿异常活动的识别、新生儿常见疾病预防和护理、家属陪伴和情感支持、护理知识、个人卫生保健、产褥期妇女膳食营养指导、产褥期用药指导、产褥期注意事项、调查员定期家访；（3）初产妇心理状态：缺乏育婴知识、缺乏产褥期自我管理知识、担心照顾婴儿能力、缺乏产褥期保健知识、乳汁分泌不足、疼痛、焦虑、睡眠障碍。
1.2.3 初产妇产褥期延续性护理需求调查表评分方法 （1）初产妇心理需求：采用“非常需要”、“比较需要”、“一般”、“不太需要”、“完全不需要”5级评分法，分别赋予“非常需要”=5分、“比较需要”=4分、“一般”=3分、“不太需要”=2分、“完全不需要”=1分，该量表每项得分高低反映初产妇对该条目或该项的需求程度；（2）初产妇心理状态：采用“非常担心”、“比较担心”、“一般”、“不太担心”、“完全不担心”5级评分法，分别赋予“非常担心”=5分、“比较担心”=4分、“一般”=3分、“不太担心”=2分、“完全不担心”=1分，该量表每项得分高低反映初产妇对该条目或该项的担心程度。
2 结果
2.1 初产妇心理状态
初产妇多最担心缺乏育婴知识和缺乏产褥期自我管理知识，分布详见表1。
2.2 初产妇心理需求
产褥期妇女对延续性护理有不同的心理需求，绝大多数产妇需要专业人员提褥期育婴知识和自我护理知识，初产妇多表现出对专业人员提褥期育婴知识和自我护理知识渴求详见表2。
3 讨论
本研究笔者采用初产妇产褥期延续性护理需求调查表调查2011年12月～2012年12月在本院产科分娩的200例初产妇对产褥期延续护理的需求，结果发现：初产妇多最担心缺乏育婴知识和缺乏产褥期自我管理知识，初产妇对延续性护理有不同的心理需求，初产妇多表现出对专业人员提褥期育婴知识和自我护理知识渴求。这与既往报道研究结果类似[6-8]。可见，初产妇迫切需要专业人员提褥期育婴知识和自我护理知识。这提示：我们在对初产妇进行临床护理的过程中，不但需要做好初产妇住院期间的护理干预措施，而且还需要加强初产妇产褥期育婴知识和自我护理知识的宣教，改善医患关系，提高患者对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。
根据上述研究结果，本研究笔者提出以下建议，（1）建立和完善初产妇产褥期延续性护理团队：由产科医师、产褥期康复师、营养师、心理咨询师和护理人员等专业技术人员组成初产妇产褥期延续性护理团队，加强与初产妇和初产妇家属交流和沟通，动态全面了解初产妇心态状态和心理需求，根据动态调查结果，初产妇产褥期延续性护理团队共同为其制订全面、动态、个体化的健康教育护理计划，做好延续性护理服务。（2）实行多样化健康教育方式：主要包括以下几种健康宣教方式，①制作护患“温馨联系卡” 将延续性护理团队成员的电话号码、电子邮箱、QQ群号等记录在内，以便产褥期初产妇在出院后有护理需求时第一时间与专业人士取得联系，得到正确且针对性的护理干预，减少不良事件的发生；②发放纸质版宣传材料，根据初产妇的具体情况提供个体化健康教育，制作内容通俗易懂和图文并茂的宣传材料，并对初产妇家属进行健康宣教，协助完成产褥期延续性护理；③观看护理操作视频，在初产妇住院分娩期间，组织初产妇及其家属学习抚触方法、育婴知识等，在健康教育讲座的同时结合操作示范，并播放光盘录音带和VCD等护理操作视频，提高初产妇和其家属对育婴知识和自我管理知识的掌握程度，并将学习到的技能操作运用于临床实践；④定期家访督促初产妇做好盆底肌康复训练，加快初产妇产后恢复，具体如下：复式深呼吸运动（初产妇去枕平卧，将初产妇双手置于腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部肌肉尽量收缩；紧接着，进行臀部运动以收缩妇女的盆底肌肉，提肛保持5 s，连续做10次，60次/d）、腹直肌与盆底肌肉运动（初产妇仰卧于床上并摆好，双腿屈曲，大腿贴于腹部，双手抱腿并触趾尖，在深呼气后先身体向前坐起再躺下并深吸气，10 min/次，6次/d）、坐立提肛肌（初产妇坐于床边或凳子上双叉，双手平放于大腿上，起立时做收缩上提的动作，并保持8 s，放松后坐下，15 min/次，3次/d）、收缩会阴和（排空妇女膀胱内尿液后再练习收缩会阴和前线，深吸气末时用力收缩会阴和5 s，间隔15 s，如此重复上述动作，然后再快速收缩10次之后放松8 s，每次如此往复练习8 min，6次/d）。
综上所述，初产妇迫切需求产褥期延续性护理，尤其是产褥期育婴知识和自我护理知识。为此，我们在对初产妇进行临床护理的过程中，不但需要做好初产妇住院期间的护理干预措施，而且还需要加强初产妇产褥期育婴知识和自我护理知识的宣教，协助护理人员做好产褥期护理工作，提高患者对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。
[参考文献]
[1] Hung CH，Wang HH，Chang SH，et al. The health status of postpartum immigrant women in Taiwan[J]. J Clin Nurs，2012，21（11-12）：1544-1553.
[2] Beake S，Bick D，Weavers A. Revising care to meet maternal needs post birth： an overview of the hospital to home postnatal study[J]. Pract Midwife，2012，15（6）：10，12-13.
[3] 毛月娥. 基层妇幼保健院产后延续服务的现状与展望[J]. 中国当代医药，2011，18（14）：156-157.
[4] Phillips C，Bulmer J. Postpartum care of a woman with cerebral palsy and deep vein thrombosis：a case study[J]. Nurs Womens Health，2012， 16（1）：36-44.
[5] Heron J，Gilbert N，Dolman C，et al. Information and support needs during recovery from postpartum psychosis[J]. Arch Womens Ment Health，2012，15（3）：155-165.
[6] 杨素勉，田溢卿，王敬联，等. 产褥期妇女知识及生活需求调查与母婴保健[J]. 中国妇幼保健，2008，23（24）：3371-3372.
[7] 周毓萍，王磊，朱怡，等. 兰州市社区产褥期妇女对中医护理服务认知和需求的调查分析[J]. 中国初级卫生保健，2010，24（6）：102-104.
