时间:2022-03-23 00:51:08
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇体检报告,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
为了把体检报告上可能出现的术语解释得更清楚些,有必要先简单介绍一下胃肠道腔内的结构。
我们的胃肠道,从食管到直肠,实际上就是一条连续的“管子”,宽的部分是胃,窄的部分是肠。虽然胃肠道基本结构相同,但由于要适应不同的生理功能,细微结构却不相同。
胃镜、肠镜都是从管腔往管壁看,管壁的结构从内向外分为4层:黏膜层、黏膜下层、肌层与浆膜层。胃镜或肠镜直接观察的对象是黏膜层,黏膜由上皮、腺体等构成,消化道部位不同,上皮与腺体的种类也不相同,这些细致的结构,单凭胃镜或肠镜观察是不够的,必须根据标本的显微镜观察所见,才能“拍板定性”。
下面,我们就来看看如何看懂胃镜体检报告。
当体检报告上出现“巴雷特食管”
正常食管上皮称为复层鳞状上皮,这种上皮比较耐摩擦,适应食管的运输功能,却不耐受酸碱的侵袭。
由于各种疾病,胃内的胃酸长期反流到食管,特别是食管下部,这种不耐酸的鳞状上皮逐渐被类似胃的上皮所替代,就像棉布衣服上补了一块“化纤”,这种被上皮替代的食管部分,称为巴雷特食管。虽然胃镜下可以初步看出这种改变,但要确诊,必须靠病理检查结果的证实。
如果不加治疗,一小部分较重的巴雷特食管,经过较长的时间,有可能发展成为食管(腺)癌。但是,绝非所有的巴雷特食管都会癌变,因此不能说巴雷特食管就等于食管癌。
既然有可能,哪怕是少数情况,也不能掉以轻心。预防癌变的方法,首先是积极治疗引起胃酸反流的疾病,并且按照医生的嘱咐,定期进行胃镜复查。
当体检报告上出现“糜烂”
各种有害因素,如药物、细菌、异常的胃酸、反流的胆汁与肠液体、温度过高的饮食、粗糙食物、异物以及幽门螺杆菌感染等,都可以使胃黏膜浅层发生“糜烂”,但病变范围可大可小,要结合起来看,才能辨别“糜烂”轻重程度。
多数“糜烂”都是急性的,去掉病因后,比较容易恢复。
当报告结论为“萎缩性胃炎”
胃黏膜里有许多胃腺,它们制造、分泌胃液,执行消化与杀菌的功能。因为各种病因,胃腺发生萎缩,根据萎缩的多少,分为轻、中、重度,胃腺的萎缩就是萎缩性胃炎的基本改变。萎缩性胃炎患者的胃的外表,没有什么改变,从胃的内面看,可以发现黏膜稍微变薄,颜色偏淡,或可见到淡红色血管网。
胃腺减少(萎缩)的多少,要靠标本的病理检查来确定。胃镜看到的,只是一个初步印象,因为有经验胃镜医生的描写,也常和病理结果不一致。
还有一种困扰患者的说法,说萎缩性胃炎就是胃癌,这种说法完全不正确。
可以肯定地说,萎缩性胃炎和胃癌是两种不同的病理过程,只有很小一部分重度萎缩性胃炎,经过较长时间后可能发生癌变,它们多是有重度肠腺化生,特别是不典型增生的病例。我国曾经对100例萎缩性胃炎患者进行长期跟踪观察,结果10年之内只有5人发生癌变。这说明,萎缩性胃炎虽然有癌变可能,但几率并不高;其次,这一过程较长,大多要经过肠腺化生、不典型增生阶段,只要我们定期复查,完全有机会早期发现癌变,并及时处置。
对待萎缩性胃炎正确的态度应该是:既不背包袱,也不掉以轻心。
肠腺化生(肠化)又是什么意思
如果胃黏膜长期有慢性炎症,体内会出现一种适应性反应,即萎缩的胃腺被类似(但不完全相同)的肠腺所代替,称为肠腺化生,简称肠化。好象棉布衣服上补了一块化纤布一样。
肠化是一种病理现象,多见于萎缩性胃炎,也可以在浅表性胃炎中出现,程度有轻有重。近年来根据肠化细胞的生物化学特性,又细分为结肠型化生与小肠型化生两类,其中以结肠型为多见。
肠化产生的原因尚有不同意见,因为各种因素使分泌胃酸的细胞减少或功能障碍,或者碱性反流物、抑制胃酸药物,最终使胃黏膜pH值升高(偏向碱性)所致。也可能与年龄有关,60岁以上的人,90%都有不同程度的肠化。
值得注意的是肠化和胃癌的关系。一般认为结肠型肠化与胃癌可能有关系。从临床角度看,轻、中度肠化属于一种反应,不必过于介意,重度肠化虽然还不是胃癌,但应该定期胃镜复查。
不典型(异型)增生就是胃癌吗
增生是细胞的一种生物行为,增生的新细胞应该与原来的细胞在形态、结构、代谢过程与生理功能上相同。顾名思义,不典型增生是指增生的细胞在这些方面偏离了正常(典型)状况:细胞排列紊乱,形态不规则,细胞核大、色深,出现一些原本没有的生化成分与功能。不典型增生是一种重要的病理改变,只有经过标本的病理检查才能确定。
根据不典型的程度,异型增生分为轻度、中度、重度3型。轻度可视为一种反应,而重度很可能是原组织的早期癌症,如胃癌、肠癌、食管癌、胆管癌等,二者关系密切。中度的危险性居中。
不典型增生可以出现在原本正常的细胞,也可以出现于肠腺化生(肠化)细胞。与肠化相比,不典型增生与癌症的关系更加密切,不典型增生发展为癌的比例,轻度为21%、中度为33%、重度为57%。世界卫生组织确认,不典型增生是胃癌的癌前病变,因而是应该高度重视的一种病理改变。
不典型增生不只见于慢性胃炎,也可以发生在胃的糜烂、疣状改变、溃疡病灶和胃息肉黏膜上,说明了病理活检的重要性。
从临床角度看,由于不典型增生是胃癌前期病变,中度以上应该密切随访,定期复查。好在不典型增生发展很慢,通常为数月或数年,使我们有充分的时间发现、处理;而对重度不典型增生,应该采取积极的态度,认真考虑手术治疗。
pH和Hp是两码事
有时体检报告上会出现pH和Hp,同样的两个字,排列的顺序不同,代表着完全不同的含义:
pH 代表氢离子浓度,也就是酸碱度,通常以数字表示,可以带小数点。中性是7,小于7的是酸性,数字越小,酸性越强;大于7的表示碱性,数字越大,碱性越强。过去多用于表示胃内酸度,现不太用。
Hp 代表幽门螺旋杆菌,胃镜检查时一般只用加减号表示,加号(阳性)表示有幽门螺杆菌存在,细菌量越多,加号越多(最多三个加号);减号(阴性)表示没有细菌。这一检测结果,对诊断与治疗很有帮助。
两种反流截然不同
反流就是胃肠道内某些成分“反其道而行之”。在上消化道病理现象中,有两种截然不同的反流情况。
第一种反流,称为胃-食管反流。
方向:与正常饮食进行方向相反,从胃流向食管下段,严重时可波及整个食管,甚至到达气管。
损伤食管黏膜的成分:胃酸及胃蛋白酶。
越过关闭不严的“闸门”:食管下括约肌。
酸碱度变化:从酸性胃腔到中性食管腔。故又称为酸反流。
后果:反流性食管炎及其并发症。
第二种反流,称为十二指肠-胃反流。
方向:与正常胃内食糜运行方向相反,从十二指肠流向胃。
损伤胃黏膜的成分:胆汁中的胆盐、溶血性卵磷脂与十二指肠液中的某些消化酶类。故又名胆汁反流性胃炎。
越过关闭不严的“闸门”:幽门括约肌
酸碱度变化:从碱性到酸性,故又名碱性反流。
而面对着密密麻麻医学术语的体检报告单,大部分人却又总是傻眼。那复杂的医学术语实在让人费解,该注意什么,是复查还是不复查,怎样预防。《人人健康》温馨提示:希望每个人都重视自己的体检及其结果,不忘医生的忠告。同时,关于健康体检的一些疑问和解决方案可及时与我们联系,请专家告诉你。
我国高血压的诊断标准是:在未服用降压药物的情况下,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg者为高血压。休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。
您不要以一次性检查来确定病情的轻重,从而忽视对病情的经常监测。要坚持医生检测与家庭自我检测相结合,根据病情的变化,及时采取治疗措施。
高血压病患者需要做哪些常规检查?
1.心电图、超声心动图及X线胸片:确定高血压病患者心脏功能状况,并判断是否有心脏肥大,是否存在心肌损伤或 合并冠心病等。
2.眼底检查:了解小动脉病损情况,以便对高血压病患者分级。能反映高血压的严重程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度,眼底检查对临床诊断、治疗及估计预后都有帮助。
3.尿常规检查:了解有无早期肾脏损害,高血压是否由肾脏疾患引起,以及是否伴有糖尿病等。
4.血液生化检查:包括尿素氮、血肌酐、电解质、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等,帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起,判断高血压对肾脏的影响程度,是否存在某些危险因素及合并症,如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。
5.其他检查:肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒超声及血管多普勒超声(颈动脉、肾动脉及脑动脉等)检查。24小时动态血压测定。
对怀疑为肾血管性高血压的患者应做静脉肾盂造影、肾动脉造影、肾图及肾静脉血肾素水平和活性的测定。
高血压的预防
1.观察血压变化,以便明确诊断。切不可只凭一次测得的血压升高而采取药物治疗。有条件的应在患者情绪平稳、充分休息时连续多次测血压,以便确定是否需用降压药物。
2.合理用药,应选用小剂量、较缓和的降压药物,并在l周内每日观察药后血压变化的情况,最终选择一个最佳有效的维持量。
3.坚持服药,不可骤停。目标血压达到后,就应按有效的维持量长期服用下去。要注意随时观察血压变化,切忌自觉症状良好后便突然停药。
述职报告是任职者陈述自己任职情况,评议自己任职能力,接受上级领导考核和群众监督的一种应用文,具有汇报性、总结性和理论性的特点。下面是小编给你带来的体检护士年度工作述职报告例文,欢迎大家阅读!
体检护士年度工作述职报告例文一
尊敬的各位院领导:
大家好!
自20__年5月份担任体检中心护士以来,在主任的领导,院领导、护理部的支持下及科室护理人员的配合下,主要完成了以下工作。
一、体检工作:
1、共接待来自_市各企事业单位的来宾近8千人,体检种类包括健康体检、招工体检、入学体检、公务员体检、出国体检、机动车驾驶人体检等。增加收入的同时,也起到了筛查疾病增加病人的作用,据统计,其中检出率较高的是高血脂、高血压、脂肪肝、糖尿病、脑梗塞等疾病,做到了早发现早治疗,为病人减少了痛苦、节省了开支。
制定了《护理体检工作制度》、《护理体检岗位工作流程》、《体检工作操作规程》;建立健全了《体检登记》、《标本送检登记》、《体检档案领取登记》、《体检预约登记》、《机动车驾驶人体检登记》,使体检工作逐渐走向正规。
2、主动开拓市场,跟随主任走访企、事业单位领导,送上首席健康教育专家洪昭光的《不生病的生活方式》一书以及医院、科室简介,讲解养生保健知识及体检的重要性,既增加了各单位领导对医院的信任度又提高了他们的保健意识,现已走访50多个单位,通过走访,多个单位表达了体检意向,开发区的2个单位将我院定为招工定点体检单位。
3、制作了《体检中心简介》;注册了科室QQ并上传医学健康知识;开展了“关注健康、惠民体检”活动。通过各种方式对体检中心进行宣传,拓宽业务渠道。
二、保健病房基础护理工作:
严格按照《_省医院护理质量控制标准及评价细则》做好日常基础护理工作,建立《卫生清洁记录》,督促保洁员做好每日清洁工作,做到卫生无死角,时刻为接收病人做好准备,为病人提供整洁舒适的病房环境。设施完备、干净舒适的保健病房已经接待了数十位矿区及市级、省级领导和外籍友人,周到细致的护理得到了他们的认可。
三、人员的管理及培训:
1、所有护士均为20__年之后招聘的合同制护士,年龄小工作经验少,思想容易波动。在严格执行医院及科室规章制度的同时,采取亲情式管理,关心每一位护士,为她们解决工作和生活上的困难。利用科室QQ空间分享专业知识及励志文章,并及时了解科室人员的心理动态给予正确引导。通过这些方法,塑造了一支团结进取的护理团队,使工作气氛和谐快乐,并把这份快乐传递给体检客户,让他们体会到亲人般的服务。
2、在完成日常工作的同时,在学好基础护理知识技能的同时,加强专业知识、技能培训,购买了《全民体检指南》、《如何看体检报告单》等书籍,每周组织学习。督促护士进行在职学历教育,现在所有护士都在读本科护理课程。专业的体检知识、熟练的采血技术和规范的导检服务得到了来宾的一致称赞。
四、安全工作:
安全是所有工作的重中之重。为保证护理安全,成立了科室质控小组,建立了考核制度,采取自查和互查结合的方式,至今无一例差错出现。如:采集标本时认真查对,标本送检前再次核对并签名,确保标本采集无差错;整理健康档案时查对所有项目,登记时再次核对,无误后密封档案。
为使今后的工作更上一个台阶,我们计划做好以下几个方面的工作:
1、加强礼仪培训,提升外在形象。体检中心作为医院的窗口科室,我们的言行举止、服务态度直接影响到病人对医院的印象,更需要加强服务礼仪培训。采取定期培训的方式,每周组织一次礼仪及形体训练,使护士形象、气质得到提升,最终使规范服务成为工作习惯,让客户体验到优质的服务。
2、注重细节,打造差异化服务。在细节服务上做文章,比如,对一些交通不方便的体检客户,提供上门送《体检档案》的服务;购买微波炉为老年人加热牛奶,让他们吃上热乎乎的早餐;注意保护体检者的隐私,密封体检档案,不随便谈论体检者的结果;总之,要通过细节工作,提升服务水平,与同行业拉开距离,让客户享受到差异化服务。
3、与大型体检中心相比,还存在较大差距,体检设备还不完善,自动化体检业务还未开展,希望有机会到大型体检中心进修学习先进经验,取人之长补己之短,使我们的工作更加规范。
体检护士年度工作述职报告例文二
尊敬的医院领导、亲爱的同事们:
你们好!
我来到__卫生院工作已有4年了,在过去的一年里,我能够踏实工作,锐意进取,认真钻研工作方法,总结工作经验,立足本职岗位,同时也充分认识到了自身的不足。
说句实话,护士长这一职位带给我的压力还是比较大的,首先是因为我感觉作为一项工作的带头人,必须拥有过硬的本领,才能服众;第二是因为我感到自己在如何带领所有护理人员建强建好科室的方法点子还不够多。有句话说的好“路是人走出来的”,在院领导帮助下,我化压力为动力,一心投入到工作当中去,以高度的敬业精神回报组织对我的信任。下面,我就将本人今年以来的履职情况做如下表述,恳请大家对我的工作提出宝贵的意见和建议。
在科室的密切配合和支持下,我本着“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好医疗护理工作,认认真真完成工作任务,积极主动地学习专业知识。在这些年的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。
在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”护士应该是会用她们的爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生活的风帆,让痛苦的脸上重绽笑容,让一个个家庭都重现欢声笑语。在以后的工作中我会尽自己最大的努力,让更多的患者早日走出疾病的困扰。
当然在工作中仍有不足之处,如:专业素质还不高、整体护理的水平还不高、护理书写方面有差距、病房管理方面有待完善,个别病房有时存在秩序不规范、卫生不到位等现象。在今后的工作中我一定努力提高自己的护理水平,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得患者和家属广泛好评的同时,也得到各级领导的认可。
我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪,在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业做出自己应有的贡献。
体检护士年度工作述职报告例文三
尊敬的各位院领导:
大家好!
自20__年5月份担任体检中心护士长以来,在主任的领导,院领导、护理部的支持下及科室护理人员的配合下,主要完成了以下工作。
一、体检工作:
1、共接待来自__市各企事业单位的来宾近8千人,体检种类包括健康体检、招工体检、入学体检、公务员体检、出国体检、机动车驾驶人体检等。增加收入的同时,也起到了筛查疾病增加病人的作用,据统计,其中检出率较高的是高血脂、高血压、脂肪肝、糖尿病、脑梗塞等疾病,做到了早发现早治疗,为病人减少了痛苦、节省了开支。
制定了《护理体检工作制度》、《护理体检岗位工作流程》、《体检工作操作规程》;建立健全了《体检登记》、《标本送检登记》、《体检档案领取登记》、《体检预约登记》、《机动车驾驶人体检登记》,使体检工作逐渐走向正规。
2、主动开拓市场,跟随主任走访企、事业单位领导,送上首席健康教育专家洪昭光的《不生病的生活方式》一书以及医院、科室简介,讲解养生保健知识及体检的重要性,既增加了各单位领导对医院的信任度又提高了他们的保健意识,现已走访50多个单位,通过走访,多个单位表达了体检意向,开发区的2个单位将我院定为招工定点体检单位。
3、制作了《体检中心简介》;注册了科室QQ并上传医学健康知识;开展了“关注健康、惠民体检”活动。通过各种方式对体检中心进行宣传,拓宽业务渠道。
二、保健病房基础护理工作:
严格按照《__省医院护理质量控制标准及评价细则》做好日常基础护理工作,建立《卫生清洁记录》,督促保洁员做好每日清洁工作,做到卫生无死角,时刻为接收病人做好准备,为病人提供整洁舒适的病房环境。设施完备、干净舒适的保健病房已经接待了数十位矿区及市级、省级领导和外籍友人,周到细致的护理得到了他们的认可。
三、人员的管理及培训:
1、所有护士均为20__年之后招聘的合同制护士,年龄小工作经验少,思想容易波动。在严格执行医院及科室规章制度的同时,采取亲情式管理,关心每一位护士,为她们解决工作和生活上的困难。利用科室QQ空间分享专业知识及励志文章,并及时了解科室人员的心理动态给予正确引导。通过这些方法,塑造了一支团结进取的护理团队,使工作气氛和谐快乐,并把这份快乐传递给体检客户,让他们体会到亲人般的服务。
2、在完成日常工作的同时,在学好基础护理知识技能的同时,加强专业知识、技能培训,购买了《全民体检指南》、《如何看体检报告单》等书籍,每周组织学习。督促护士进行在职学历教育,现在所有护士都在读本科护理课程。专业的体检知识、熟练的采血技术和规范的导检服务得到了来宾的一致称赞。
四、安全工作:
安全是所有工作的重中之重。为保证护理安全,成立了科室质控小组,建立了考核制度,采取自查和互查结合的方式,至今无一例差错出现。如:采集标本时认真查对,标本送检前再次核对并签名,确保标本采集无差错;整理健康档案时查对所有项目,登记时再次核对,无误后密封档案。
为使今后的工作更上一个台阶,我们计划做好以下几个方面的工作:
1、加强礼仪培训,提升外在形象。体检中心作为医院的窗口科室,我们的言行举止、服务态度直接影响到病人对医院的印象,更需要加强服务礼仪培训。采取定期培训的方式,每周组织一次礼仪及形体训练,使护士形象、气质得到提升,最终使规范服务成为工作习惯,让客户体验到优质的服务。
2、注重细节,打造差异化服务。在细节服务上做文章,比如,对一些交通不方便的体检客户,提供上门送《体检档案》的服务;购买微波炉为老年人加热牛奶,让他们吃上热乎乎的早餐;注意保护体检者的隐私,密封体检档案,不随便谈论体检者的结果;总之,要通过细节工作,提升服务水平,与同行业拉开距离,让客户享受到差异化服务。
健康体检部分疾病调查报告
健康体检部分疾病调查报告健康体检是人们在无不适症状的情况下,进行常规的体格检查和实验室、仪器检查,从而发现一些潜在的疾病,起到无病早防,有病早治的目的。为了提高生命质量,增强人们预防保健认识,我院开展了健康体检这项工作。自20xx年5月~20xx年11月,已有5988人接受了健康体检。从体检结果看,疾病的阳性率多数单位高达80,疾病的种类繁多,同时发现高血压病、高脂血症、血糖升高这三种病症占有相当大的比例,此次,随机抽样1010人,针对这三种疾病进行了统计分析。1资料与对象1.1资料抽样人群中,男681人,女329人,后按照15~24岁,25~34岁,35~44岁,45~54岁,55岁以上五个年龄段进行统计,结果见表1。表1不同年龄段三种疾病发病情况比较例(略)1.2对象机关干部与普通职员,以轻型、中型体力劳动为主。2结果健康体检人群中,高血压病、高脂血症、血糖升高的发病人数以35~44岁年龄组为主。这三种疾病的患病人群男性高于女性。高脂血症患者病人位居三种疾病之首。3讨论3.1心理因素处在35~44岁这个年龄段的人群,多为整个社会的中坚力量,肩负着社会的重任;是事业的贡献者、社会财富的创造者;同时,也是家庭的支柱,是家庭感情的主要依靠和经济的主要来源者。这部分人群所面临的矛盾相对较多,如家庭成员之间的矛盾以及各种工作上的、社会上的矛盾等,如果心理调整能力较差,就会引起心身疾病上升,如高血压病、血脂升高、血糖升高等。3.2生理因素进入该期的个体,各个系统的器官、组织、细胞的生理功能开始从完全成熟走向衰退,但是随着改革所产生的危机,迎运而生的困扰增加,同时对新生事物的学习和应变,更加透支了有限的精力,忽略了健康。3.3饮食不当食物是重要的外界环境因素之一,合理的营养可以维持机体生理需要,营养过剩或营养素不平衡导致高血压、高脂血症、肥胖症的明显增加。当然,吸烟、饮酒、摄盐过量是男性发病过高的另外一个原因。3.4缺乏体育锻炼运动可加强人的心脏功能,保持血压稳定,运动可加速脂质代谢,防止血脂升高,同时,还能提高人体免疫功能,增加防御疾病的能力,有助于心理健康,使精力充沛。机关干部由于长期的紧张、疲劳、没有很好的调适机体,各种疾病便乘虚而入。3.5高脂血症是一种脂类代谢性疾病,是动脉粥样硬化发生的主要危险因素。但是合理膳食,适量运动是可以逆转的。根据此次分析的结果,我们了解这三种疾病在不同年龄段的分布情况,分析了高发年龄段的主要原因,同时,认识到这三种疾病对我们的严重危害,重视和关注我们中坚力量的身心健康,是减少家庭和社会损失的重要措施。告诫人们,时时重视自己的健康,是对社会家庭的最好回报。[1]
在百度搜索:健康体检部分疾病调查报告
编者按:本文主要从努力学习,全面提高自身素质;加强修养,时刻注意自我约束;勤奋工作,回报领导和同事的关爱;尽心履职,全心全意当好配角,对体检中心行政人员报告进行讲述。其中,主要包括:办公室工作是一个特殊的岗位,它要求永无止境地更新知识和提高素质、在办公室工作,与上下左右及社会各界联系非常广泛,我始终牢记自己是公司的一员,是领导身边的一兵,言行举止都注重约束自己、半年来,领导和同事们给了我许多关心、帮助和关怀、作为中心领导的副手,我的理解,没有什么谋求利益和享受待遇的权力,只有承担责任、带头工作的义务,具体材料请详见:
在过去的2008年一年中,公司领导对我工作的开展给予了极大的重视、信任和支持,作为体检中心行政人员,我主要职责是协助公司领导、配合中心主任作好体检中心内部事务的管理,为公司及时提供翔实的内勤信息、数据,配合、协调各部门努力完成公司下达的各项任务,为公司完成各项工作提供有力的后勤保障。半年来,我主要从四个方面实践报告着自己的诺言,力争做到更高、更强、更优。下面,我就这半年的工作情况向各位领导作个简要汇报,以接受大家评议。
一、努力学习,全面提高自身素质
办公室工作是一个特殊的岗位,它要求永无止境地更新知识和提高素质。首先是向领导学,在办公室工作,与领导接触的机会比较多,半年来,我亲身感受了各位领导的人格魅力、领导风范和工作艺术,使我受益匪浅,收获甚丰;其次是向同事学,古人云,三人行必有我师。我觉得,公司每位同事都是【提供内容】我的老师,他们中有业务专家,有文字尖兵,有管理高手。正是不断地虚心向他们求教,我自身的素质和能力才得以不断提高,工作才能基本胜任。工作半年多,我个人无论是在敬业精神、思想境界,还是在工作能力、综合素质上都有了很大的进步,得到了领导的肯定。
二、加强修养,时刻注意自我约束
在办公室工作,与上下左右及社会各界联系非常广泛,我始终牢记自己是公司的一员,是领导身边的一兵,言行举止都注重约束自己。对各级领导做到谦虚谨慎,尊重服从;对同事,做到严于律己,团结互助;努力做到对上不轻漫,对下不张狂,注意用自已的一言一行,维护公司和各级领导的威信,维护体检中心的整体形象。
三、勤奋工作,回报领导和同事的关爱
半年来,领导和同事们给了我许多关心、帮助和关怀。我能有今天,永远也不会忘记领导和同事们的关爱。我惟一的回报方式就是拼命地工作。我珍惜这份来之不易的工作,珍惜这良好的工作环境,同时,也被各级领导和全体同事的敬业精神深深感动。半年来,对领导安排的所有工作,我总是尽全力去完成。每当我的工作得到领导和同志们的认可,每当看到自己的努力为公司的发展起了一些作用时,那种成就感,那种自豪感是任何语言也无法表达的。对我来说,工作不仅是我谋生的手段,更是我回报领导和同志们的最好方式,也是一个人实现人生价值的惟一选择。
四、尽心履职,全心全意当好配角
作为中心领导的副手,我的理解,没有什么谋求利益和享受待遇的权力,只有承担责任、带头工作的义务。在平时的工作中,对领导交办的工作,不讨价还价,保质保量完成;对自己分内的工作也能积极对待,努力完成,做到既不越位,又要到位,更不失职。在同办公室其他同事的工作协调上,做到真诚相待,互帮互学。
在认真完成本职工作的同时,我也存在许多不足之处,如工作还不够有计划性,有时会出现不及时完成任务的情况,这是我学习还不够深入,精力还不够集中的原因,我会尽量克服缺点,在将来的『个人简历网文秘频道工作中努力做到“五勤”、诚心当好“四员”。“五勤”就是眼勤、耳勤、脑勤、手勤、腿勤;“四员”就是为各级领导当好参谋员、信息员、以上述职报告,请领导批阅。
随着科学技术的发展尤其是超声医学的进步,甲状腺结节的检出率越来越高。是什么原因引起甲状腺结节呢?让我们共同了解一下甲状腺结节的分类。
甲状腺结节分4类
炎症性结节
顾名思义就是由炎症引起的结节。炎症性结节主要有急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎(亚甲炎)、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)。其他一些感染性疾病如甲状腺结核或梅毒、炎症导致甲状腺的不规则增生或再生,会出现大小不等,质地不一的结节。
囊性结节
甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物。囊肿性结节多数是单发结节,多发结节比较少见。常见的囊肿性结节有甲状舌骨囊肿、甲状腺结节囊性变、甲状腺癌囊性变、瘤内出血、炎症性脓肿,第四鳃裂残余导致的囊肿。
增生性结节
碘缺乏和高碘摄入都会引起甲状腺增生,但后者较为少见。其他例如淀粉样变性、食用致甲状腺肿的物质如黄豆,卷心菜,白菜,萝卜及含钙或氟的饮水、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成缺陷等也会引起增生性结节。
肿瘤性结节
主要有甲状腺良性腺瘤、甲状腺状癌、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、非滤泡细胞恶性肿瘤及转移癌等。
甲状腺结节也可分为单发结节和多发结节。这些结节中大部分为良性结节,仅有5%~15%的结节为恶性结节,即甲状腺癌。多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。对于甲状腺结节的诊断重点在于鉴别它的良恶性,这也是临床工作的重点和难点。当出现下列情况之一时考虑恶性结节的可能较大:年龄在20岁以下或者60岁以上;头颈部放射性接触史或甲状腺癌家族史;发现生长迅速,质地坚硬的单结节;周围组织受压或者淋巴结肿大;边缘不规整或伴钙化的“冷结节”。
鉴别结节的辅助检查
τ诮峤诘牧级裥约别除了详细的采集病史和触诊之外还需依靠一些辅助检查。
超声
高分辨率超声是检测甲状腺疾病最敏感的手段,也是甲状腺结节的首选影像学检查。它可以描述甲状腺结节的位置、大小、数量、形态、质地、边缘、包膜、血供、有无钙化及其与周围组织的关系等。恶性结节的超声特点包括微小钙化,低回声,边界不清,晕环缺失,结节内血供丰富。良性结节的超声特点可表现为单纯囊性结节,由多个小囊泡占据50%以上结节体积、呈海绵状表现的结节。
甲状腺穿刺活检
甲状腺穿刺活检(FNAB)和超声引导下甲状腺穿刺活检(UGFNAB):超声筛查后的恶性可能性较大或患者有特殊要求的可以考虑行甲状腺穿刺活检,穿刺组织病理学诊断是鉴定结节良恶性的“金标准”。UGFNAB相比于FNAB穿刺更加的精确,也能提高取材的成功率。
甲状腺功能检查
检查甲状腺功能对疾病的鉴别有着重要意义,特别是促甲状腺激素(TSH)的测定。考虑甲状旁腺疾病时,应进行血钙和甲状旁腺激素的测定。
基因检测
1、高考体检主要检查七个方面的项目,它们是:
(1)眼科包括视力、色觉、眼病。
(2)内科包括血压、发育情况、心脏及血管、呼吸系统、精神神经系统、腹部脏器等。
(3)外科包括身高、体重、皮肤、面部、颈部、脊柱。
(4)耳鼻喉科包括听力、嗅觉、耳鼻咽喉等。
(5)口腔科包括唇腭、口吃、牙齿等。
(6)胸部透视。
(7)肝功能检查仅包括转氨酶等。
如果受检者转氨酶正常,不得进行乙肝项目检测;如果转氨酶异常,可进一步明确诊断。
2、高考体检结果包括合格,专业受限,不合格,不宜报考专业等,请按照体检结果要求填报志愿。
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【关键词】女职工;体检;健康状况
【中图分类号】R194.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)12-0069-01
荆门市一医体检中心对荆门市女职工进行健康体检,从2008年1月1日至12月30日结束,体检总人数:2800人,实检2762。
1材料与方法
1.1妇科专科体检这是各个年龄段女性体检必选的项目;此项检查的内容包括:外检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查。
1.2病理检查即宫颈涂片的病理检查,这是宫颈癌早期筛查最有成效的手段。由于宫颈癌前期没有很明显的症状,即使有也和慢性宫颈炎的症状相似,因此很容易漏诊。而宫颈涂片的病理检查,可以及时地发现宫颈癌。
1.3乳腺B超检查主要用于检查乳腺疾病。乳腺疾病是女性最常见的疾病之一,其发病率正逐年升高。目前,乳腺癌已居女性恶性肿瘤的首位。定期做乳腺B超检查是及早发现、正确诊断乳腺癌的最重要手段。乳腺B超是一种经济、简便、无创伤、无痛苦的检查方法,对各年龄段的女性都比较适宜。
1.4妇科B超检查可以及时检查出子宫肿瘤、盆腔炎或脓肿等。
2结果
正常人数:828百分比:29.9%。本次体检前三种疾病排序及百分率:①宫颈糜烂(轻、中、重度):9.9%,(1352/1934);②乳腺增生:46.3%,897/1934);③子宫肌瘤:27.3%,(528/1934)。
3讨论
3.1宫颈糜烂检查出包括轻、中、重度宫颈糜烂共1352人,占总人数69.9%。宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴道外观呈细微颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂。病因:由于宫颈管柱状上皮抵抗力,病原体易侵入发生炎症。宫颈糜烂发生的机制仍不明确。值得注意的是在一些生理情况如青春期、妊娠期或口服避孕药妇女,由于雌激素水平增高,宫颈柱状上皮增生,原始鳞状柱交界外移,可见宫颈外口呈红色,细颗粒状,行似糜烂,为生理性宫颈糜烂。根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度:轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上,主要症状:阴道分泌物增多。分泌物呈乳白色粘液状,有时呈淡黄色脓性,可有血性白带或后出血。防范措施:①积极学习健康科普知识,认识“宫颈糜烂”这一无形杀手的危害性;②积极治疗急性宫颈炎;③定期作妇科检查,发现宫颈炎症予以积极治疗;④生活要有规律,戒烟、酒,避免暴饮暴食,消除过度紧张情绪。
3.2乳腺增生乳腺增生共897人,占46.3%。医学上全称乳腺囊肿增生病。此病不是肿瘤,也不是炎症,而是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性改变,是女性最常见的乳腺疾病。病因及主要危险因素:引起乳腺增生的病因目前尚不清楚。一般认为与卵巢功能失调,体内女性激素紊乱有关,即黄体酮分泌减少,雌激素分泌过多,长期作用于乳腺组织的结果。主要表现为胀痛和肿块。健康教育与行为指导方案:预防和去除导致体内分泌激素紊乱的各种因素,是防治乳腺增生病的关键。如调节生活节奏,保持心情舒畅,加强体育锻炼等。乳腺增生病是一慢性过程,应根据医生制定的治疗方案,积极配合治疗。治疗康复期间,应注意调整生活节奏;减轻各种精神压力;改善心理状态;调节饮食;注意平衡膳食,多吃新鲜水果和蔬菜,防止的外伤。
3.3子宫肌瘤患有子宫肌瘤共528人,占总人数27.3%。子宫肌瘤是女性生殖最常见的良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤。主要由于平滑肌细胞增生而成,其间有少量纤维结缔组织。多见于30~50岁妇女,以40~50岁最多见,20岁以下少见。症状:①多无明显症状,盆腔彩超检查时偶被发现;②最常见症状为月经改变:周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等;③腹块:患者常自诉腹部胀大;④白带增多;⑤腹痛、腰酸、下腹坠胀;⑥压迫症状:肌瘤压迫膀胱出现尿频、排尿障碍、尿潴留等。压迫输尿管可致肾盂积水。压迫直肠可致排便困难等;⑦不孕、继发性贫血。治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。防治:①随访观察:若肌瘤小且无症状,通常不需治疗,尤其近绝经年龄患者,雌激素水平低落,肌瘤可自然萎缩或消失,每3~6个月随访一次;②药物治疗;③手术治疗;④其他疾病
本次体检结果除以上的分析,其他疾病如:宫颈囊肿、纳氏囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、宫颈息肉等疾病患病率也有一定比例,应引起单位领导和个人的高度重视。
参考文献
关键词:体检系统;HIS;接口
中图分类号:TP311 文献标识码:A 文章编号:1009-3044(2016)01-0115-02
Design and Application of Physical Examination System Based on HIS
YU Zhao-hu, WANG Yong-yan, CAI Wen-zheng
(Shang-Hai Corps Hospital of Chinese People`s Armed Polices Forces, Shanghai 201103, China)
Abstract: This paper introduces the design and realization of the interface of HIS and physical examination information system , physical examination information system and hospital of different from HIS system pass dissimilarity of connect method, can unite a mutual communication with each other, making use of of the biggest degree existing resources, carry out a real information share, The interface of two systems enables the information exchange,optimizes and standardizes the working process,improves quality and efficiency.
Key words: physical examination information system; HIS; interface
健康是金,随着人们对身体健康越来越重视,以前可有可无的体检被越来越多的人当成必修课,健康体检作为防患于未然的主动措施,在人们的思想中已有很深的认识。我院在健康体检系统没有上线之前,采取人工的体检流程,体检就像是到医院看病,体检部门安病人要求为病人开具相关检查单,体检的信息主要靠各种纸质的诊疗单和申请单传递,所有的体检结果也主要是纸质的报告单,靠人工收集和汇总,病人要在医院的多个科室来回跑,最后再由总检医生书写体检报告或者将所有结果再手工录入一单机版的体检报告软件中打印出报告来。这种半人工的体检流程存在诸多缺点:医生需要花费大量时间给病人开体检项目。病人手里有各种申请单,容易丢失和混乱。各科的体检结果回传不方便,耽误了体检总报告的完成。随着医院体检业务的迅速增长,人工的体检流程已经远远不能满足需要,医院于2012年成立了专门的体检中心,以应对大量健康体检人群的需求[1]。院内的体检中心,不同于全独立的专做体检的单位,院内体检中心既相对集中独立,又离不开医院其他部门人力设备等的现有资源。因此,我院在HIS系统的基础上开发设计了健康体检系统。
1 硬件环境及运行平台
1.1 硬件环境
我院体检中心使用的是单独的服务器,服务器型号:HP ProLiant DL388 G7,具体配置:CPU:Inter E5620 @2.40GHz,硬盘采用支持热插拔的容量为146 GB的三个硬盘,使用有冗余性的RAID5备份,6 GB内存。网络方面,使用两台华三S3100的24口百兆交换机,划为独立的31VLAN与医院整个网络相连。
1.2 运行平台
该系统的顶层架构是传统的C/S(客户机/服务器)模式,中心服务器操作系统版本:Windows Server 2003 Enterprise Edition Service Pack 2,能够满足体检中心网络功能的需要,为体检系统提供可靠的网络操作服务。数据库采用Microsoft的SQL Server 2005系统。该系统是一个多用户的大型关系数据库管理系统,可为体检信息系统提供一个强有力的C/S平台。事务处理量大,响应速度快,支持分布式查询和更新,能够为多用户连接到数据库提供全面的保护[2]。前台开发工具采用Delphi语言。
2 接口设计与实现
2.1 与HIS的接口实现
与HIS数据共享主要是通过HIS系统实现体检病人的收费功能,目的就是全院实行统一的收费价表,体检系统不实行单独收费,体检系统维护好体检套餐后提交给HIS系统做相应的套餐维护,体检系统登记需体检的人员后打印体检导引单,体检人员凭导引单到收费窗口收取体检费用,收费后体检系统会通过HIS服务,根据体检号(就诊号,此号码由体检系统生成,收费时需要按照此号码正确输入患者ID,格式为:T125090001)不间断读取HIS系统收费状态。如果人员已完成收费那么体检系统把体检人员更改为可检查状态。团体人员(单位人员)收费不走此流程。按照预先定好的价格到HIS系统统一收费打印一张单位发票。加项,退项。加项后体检系统会重新打印导引单,请登记人员注明所加项目,体检人员凭新打导引单到收费窗口收取加项的费用。收费后凭收费凭证到系统登记台采用登记+收费模式把加项后的项目在体检系统更改为已收费。退项,首先凭导引单和当前收费发票到收费窗口退掉上次所有收费,然后凭体检系统打印新导引单重新收费。如HIS项目有价格变动请通知体检系统维护人员调整相应的套餐价格以免出现价格不一致情况。
2.2与检验检查系统的接口实现
我院体检中心没有内设检验部门,检验申请是LIS系统调用中科体检系统的中间表形式,结果回写是体检系统中的LIS服务,调用瑞美LIS系统的视图实现的,检查及内镜系统与体检系统的接口方式:查询采用常用的视图方式,结果回写时启动体检系统的检查PACS服务,调用存储过程,将最终的检查报告内容、需打印的图像分别回传至体检系统指定的中间表,有关的图文报告由体检系统开发对应的程序模块完成。
3 体检系统基本流程
在体检系统基本数据建立的前提下,开始你的体检流程:
图1 体检系统基本流程
1)体检人员通过登记台采集照片,确定体检项目,建立体检档案,登记台通过本系统提供给体检人员“体检告知单”、 “分检通知单” 、“体检磁卡”、“检验申请单或检验条码”、“体检收费明细单”、“体检收费发票”等。
2)体检人员根据体检通知单上的项目,逐一进行检查,各科室医生,通过磁卡读取体检人员的信息,将检查信息的内容添入检查项中,如果体检人员在某科室无体检项目,系统会自动提示,拒绝此人做该项检查。
3)具有检验项目的体检人员,在医生确定身份后,采集样本,生成检验条码,并通过“LIS接口”通知检验系统,检验技师可通过,标本条码扫描自动读取检查信息, 检验技师,即可化验标本,将结果数据经审核后传送至体检系统 。
4)具有影像检查项目的体检人员,检查医生,通过条码扫描或磁卡,通过“体检-PACS接口”读取体检人员的基本信息和所要检查的项目,完成相应的检查,检查完毕,通过“PACS-体检接口”,将检查结果和检查图像传送至体检系统。
5)体检人员体检完毕后,将磁卡缴到登记台,由登记台确定是否已全部检查完毕,如果没有,系统会提示有哪些项还没有检查,确定是拒查项目还是保留项目。
6)终检医生浏览所有的检查结果,完成对所有检查项目结束人员,终检报告输出。
体检系统基本流程如图1所示。
4 结束语
我院体检工作由传统的体检模式过渡到体检工作的全信息化管理模式后的工作实践,让我们感受到体检的电子信息化管理不仅规范了体检流程,而且提高了体检效率和受检者对医院的综合满意度。体检系统的具体优势有:登记程序简单高效。对于团队体检登记,将其全部体检人员信息一次性预约导人即可。免去了手工体检表格登记,逐项填写姓名、性别、年龄及体检项目的烦琐[3]。完善的接口功能:支持HIS、LIS、PACS、RIS、医保系统、骨密度、动脉硬化、经颅多普勒、红外乳透、电测听、自动身高体重仪、电子血压计、眼底照相等设备进行系统对接。严谨的权限管理:各司其职每一环节只可查询到本环节相关工作内容。 严格的交接流程:各环节由系统控制严格把控,两级筛查报告结果,保证体检资料、数据准确无误。全面的统计分析:项目使用情况统计细致,医生工作量统计准确、管理数据统计全面。灵活的项目设置:体检科室及项目可自由设置;支持多层次体检套餐,方便体检业务市场推广,体检报告整洁美观,报告查询便捷,总检工作简单,报表生成快速。但也有需要完善的地方,如:病人在家中无法通过互联网看到自己的体检报告,偶尔无法接收放射科DR、CT报告,需手工重新上传一遍。检验项目更换新的仪器作业后,无法自动获取仪器代码,影响病人检验结果的传输,需手工为项目添加新的仪器代码。病人选择体检套餐付费后,要求退费单个项目无法与HIS同步,体检软件无法自动同步删除该项目,需手工修改数据库表的数据。因此,健康体检系统本身就是一个需要不断改进和完善的信息系统,相信,通过建立现代化的体检网络管理系统一定能使医院的体检工作做得更快捷、方便、准确、可靠。
参考文献:
[1] 高世龙, 李海涛, 杨洋.健康体检系统设计与应用[J]. 医学信息学,2012, 33(11): 11.
1.1一般资料
体检中心作为医院的重要组成部分,担负着为社会各阶层人士开展健康体检的任务,如单位福利性健康体检、干部体检、妇科体检、招工体检、VIP体检等团队及个人体检业务,每天体检量达360~380人次。中心共有医护人员80人,其中男3人,女77人;平均年龄33岁;高级职称7人,中级职称12人。工作人手少、流程环节多;体检高峰时刻排队人数多,等待时间长;体检者不了解体检注意事项,致部分检查项目无法顺利进行;体检诊室不整洁;医护人员服务态度差,缺乏沟通技巧等,影响体检服务质量。
1.2方法
在医院精细化管理创新模式的推进下,为促进科室更好地发展,全方位体现“以体检客户为中心”的服务理念,将精细化管理贯穿于整个体检工作中,设置和管理好每一个体检环节,优化体检流程,制定相应的管理策略,从而有效的保证体检工作的顺利完成。1.2.1准备工作精细化①制定合理的体检套餐。全面了解体检客户的健康状况,因人而宜协助选择个性化的体检套餐。体检中心针对不同的目标人群,精心设计了多款个性化体检套餐,如糖尿病套餐、高血压套餐、脑卒中套餐等,还专门为女性设计了体检套餐系列。在套餐基础上还可结合个人情况,进行项目的增减,这种方式让体检客户感受到细致的关怀,很受体检客户的欢迎。②做好协调服务工作。办公室人员于体检前1周及时与体检单位负责人核对体检人数和检查项目,发放体检须知及注意事项。对于团体体检,合理安排人数,使体检客户分批次分时间段前来体检,尽量避免形成高峰,减少等候时间[3]。③完善体检指引单的信息体检指引单不仅有完整的个人信息,包括姓名、年龄、性别、照片、团体名称,还标明了检查项目,每个项目附有注意事项(是否需要空腹、需要憋尿)一目了然;并在指引单上备注了简明的体检流程,体检客户可根据流程图有序进行体检,避免体检者来回奔波,浪费时间。④优化服务流程。为了提高服务质量,减少体检客户来回折返,除大型检查外,其他检查项目均设置在同一层楼完成。各检查室门口设有醒目的标志牌,注明科室名称;地面标注有相应的示意,清晰易懂,便于体检者识别及寻找。制定了一系列方便、实用的体检中心服务流程,在体检门诊大厅放有精美的体检流程图,为体检客户了解、掌握体检服务流程提供帮助与指引。⑤创造舒适环境。舒适环境的管理是重要的护理活动,强调室内必须空气新鲜、条件舒适、环境清洁及安静是早期形成舒适护理的萌芽[4]。在检查前保持房间通风30min,将室内温湿度调整到适宜状态,并备好饮用水、一次性纸杯、报纸、健康教育杂志等,为体检客户创造一个安静、安全、被尊重、舒适的环境。1.2.2体检中的服务精细化管理①采用弹性工作制。在体检高峰时段临时增加护理人员,缩短体检客户等候时间,并做好疏导分流和候诊秩序工作,如将抽血高峰期集中在09:30前,待高峰期结束后,将抽血室的6人调减为2人,其余人员增援不同区域的导检工作。②体检过程全程导诊。体检当天根据体检项目及人数,安排数名护理人员全程导诊,如告知体检须知、讲解体检流程、引导体检路线、维护体检秩序、检查体检项目完成情况,保证体检客户尽快、有序地完成体检项目[5]。③采用健康教育采血法。体检中的技术操作尤其是静脉采血容易使体检者产生恐惧心理,操作时除严格执行一人一巾一带一消毒制度、穿刺时采用无痛技术、力求做到稳准快外,同时利用操作的有限时间,主动向体检客户进行简短的采血卫生宣教或运用沟通技巧与体检客户交流,既可分散采血时体检客户的注意力,又可减轻其痛苦[6]。④建立“绿色通道”。对于糖尿病患者、高血压患者、老年人及行动不便等特殊人群建立体检绿色通道,实行优先体检,特需体检等,缩短其等候时间。1.2.3检后服务的精细化①健康档案的建立。体检完成后,体检中心为每一位体检客户建立电子健康档案,为了方便体检客户的查询与对比。每位体检者都编有固定的体检号,并建立健康档案,保存于电脑中,便于可随时查询体检者在我院的任何一次体检结果,及分析2次体检结果间的数据,从而制定更适合体检客户的保健治疗方案,以增进体检客户沟通,维护了体检客户的忠诚度[7]。②体检报告的复核制度。体检结束后,护理人员及时将各项报告录入电脑,然后高年资医生担任总检医生,进行综合评估,作出总检结论。总检医生及时完成总检报告,并交叉检查,签字后才能生效。如果总检医生总检报告时发现检查结果有误或结果有疑问时,锁定该份报告,通过相应程序核实后再完成此份报告的总检,保证每一份体检报告送到单位团队或个人手中,其信息是可靠、准确的。③完善的检后咨询。完善的检后咨询是体检流程不可缺少的一个重要环节之一,我们尽可能满足体检客户的需求,提高体检客户的相关知识知晓率。针对个人体检客户,每周一到周五下午总检医生会进行免费现场一对一咨询,有针对性地提出防病知识指导,对检出疾病者给予及时的指导就诊,早期治疗。为团体体检的单位提供职工发生的常见病和多发病的疾病统计分析表,在此基础上还组织知名医师上门进行健康讲座及现场咨询答疑服务。通过健康干预可以控制和降低亚健康状态,减少糖尿病、高血压等慢性病的发病率[8]。
2效果
实施精细化管理模式的最终目标就是提高客户的满意度。我院体检中心开展精细化管理以来,受到了体检客户的好评,体检量和满意度明显提高。2013年体检总人数达13万余人,比2012年增长38.87%,其中VIP贵宾体检人数达7772人次,比2012年增长30.01%。普通体检客户平均耗时由175min缩短为130min,体检时间明显缩短,2013年体检满意率高达98.3%以上,无1例投诉情况发生。截止2014年4月,体检人数已预约到2014年10月,体检工作满负荷运转,体检业务迅猛发展。
3讨论
3.1流程优化是精细化管理的要求
在体检工作中,医务人员不断完善体检流程,使体检客户心情愉悦并减少了体检等候时间,缩短走动距离。“体检注意事项”及“体检流程图”于1周前发于每位体检客户手中,做到心中有数,保证了体检工作的高效快捷。
3.2精细化管理是体检质量的有力保障
全科人员共同参与体检前的稠密准备,确保了各项工作落实到位。体检前将准备工作做细、做精、减少了差错,提高了健康体检质量。体检报告审核制度,层层把关,确保了体检报告的质量。
3.3精细化管理可明显提高体检客户的满意度
精细化管理是以客户需求为导向,以客户满意为目标的现代管理模式[9]。在体检过程中,应用精细化管理,充分体现了护理人员对体检客户的关心体贴,使体检人员感到被尊重、被关爱,达到了减少护患矛盾,防范护理纠纷,提高满意度的目的,是有效的护理模式。
3.4对体检客户进行健康教育是精细化管理的必备内容
[关键词]打印服务;外包;体检中心
doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.06.040
[中图分类号]TP23 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194(2017)06-00-02
1 传统打印模式存在的问题
佛山市第一人民医院健康体检中心于2014年进行了扩建,增加体检中心用地面积,同时启用了新的健康体检信息系统,健康体检的人数急剧增加。2014年体检人数为11万人次,出具的体检总检报告近110万页,其中A4幅面的黑白页打印量在33万张左右,彩色打印量在77万张左右,普通激光打印机难以承受。
一直以来,医院体检中心的总检报告均采用自购设备、自行打印装订的方式。这种方式在体检客户人数较少时,还能应付。当体检人数达到一定数量后,会出现以下一些困难。
(1)由于打印量大,自行采购的黑白激光打印机超负荷打印,打印故障率高、打印寿命缩短,维修工作量大。
(2)所购激光打印机没有裁剪和自动装订功能,每天下午定期打印总检报告,人工装订成册,装入总检报告袋的方式。这种方式下人工装订工作量大,且易出现装错的情况,带来一定的差错隐患。
(3)传统彩色激光打印机打印速度慢,印刷级专业打印设备采购成本高,市场上的备机备件较难找,对打印纸张要求高,且医院没有专业维护人员,所以不敢轻易购买。
2 打印总包模式的应用介绍
佛山市第一人民医院对体检中心近3年的打印设备采购、打印纸张和硒鼓消耗及打印机维护保养情况进行了分析,结合医院健康体检中心升级改造后的业务工作量以及未来几年的发展规划,将体检中心总检报告采取了整体服务外包的模式,即总包模式,由打印服务外包公司提供专业级打印设备、耗材、日常维护保养、备机备件驻点服务;体检中心逐月按打印数量支付服务费用。
经过招标采购,2015年10月引入了打印服务总包模式,将原来打印黑白报告、人工添加封面、手动装订成册的现状改革成自动加装封面、自动装订成册、彩色图文并茂的总检报告手册模式,总检报告清晰明了,美观精致,受到了体检客户的赞扬。试运行几个月,收到良好的效果,各项打印设备运行正常,大大降低了打印机的使用成本,提高了工作效率,现将打印总包做法进行介绍。
2.1 核实打印成本
统计体检中心往年的打印数量、打印机采购成本、人工打印裁剪装订的人力成本、纸张硒鼓耗材成本和打印机维护维修成本等,核算出单张黑白报告、彩色报告内页的大致成本,黑白报告单张的成本为0.119元,彩色报告单张的成本为1.039元。
2.2 选择打印机型
根据年打印负荷、自动裁剪、自动装订、易于维护、自动计数和每秒打印张数等几大功能要求,考察市场上几大提供生产级打印设备的品牌,最终选择了佳能IRC9270复合机,该机型为印刷级打印设备,具备自动插入封面(封面比较特殊)、自动裁剪、自动装订功能,连续输出速度70页/分钟,月负荷量为3~5万,能够提供高性能、高质量的文件输出。
2.3 明确全包模式
为保证打印质量,采用全包模式,要求打印总包服务商在医院安装一主一备两台专业打印机,保障打印业务连续性,并要求其提供配套原厂打印纸张、硒鼓、碳粉、装订组件和日常维修保养。打印总包服务年限为5年。经过招标采购,全包服务黑白报告单张成本为0.133元,彩色报告单张成本为0.945元。
2.4 按月付费
每月底按体检系统中统计出的体检客户数及总检报告页数,与打印设备计数器数据进行比对,由外包服务商与体检中心人员共同核对后,分黑白和彩色总张数付费。
3 传统打印模式与打印总包模式成本数据分析
医院2015年体检为11万人次,每份体检报告平均10页,其中7页为彩色打印。因此,未来五年总印量黑白不少于1 650 000张、彩色总印量不少于3 850 000张。
经过历史数据分析,医院得出以下结论:未来五年内,医院引入打印总包模式能比以往的传统打印模式节约1 126 600元的费用。
4 打印传统模式与打印总包模式的对比
打印总包模式(即外包公司提供打印设备、维护保养打印机,提供打印耗材等,按打印数量支付费用的模式)由利盟公司于2006年引入中国,在国内不少医院都有成功案例,能较准确地核算医院的打印成本,是一种当下较流行的做法。相比于传统自购设备打印模式,其主要对比,如表1所示。
5 结 语
随着医院信息系统广泛应用于临床,医院对信息软件的要求不断提高,而医院信息化又面临繁杂的系统维护,维护任务不断增加,维修时效要求高,维护人员受医院编制所限不能增加。为使信息技术人员集中精力维护医院信息软件,可采用打印机外包的模式,对于一些打印量较大且是集中打印的科室,如超声诊疗中心、病案室、内镜中心、出入院办理处等,可采用包机、包耗材、包维护的打印总包服务,这样可以减少人工操作的过程,节约大量人力,并且能从根本上杜绝人工装订时出现的错装漏装现象;减少客户拿不到检查报告的投诉;节约耗材及管理成本。
主要参考文献
甘肃省中医院白银分院体检中心 甘肃省白银市 730900
【摘 要】疾病谱的改变,使更多的单位以及个人开始关注健康体检的问题。人们进行健康体检,可以在一定程度上对自身的疾病做到早发现、早诊断以及早治疗。分析体检客户中健康咨询的应用方面的内容,可以及时的通过体检活动,对疾病做好预防与诊断工作。
关键词 体检;客户;健康咨询;应用分析
在实际生活中,依靠有关部门完善、规范的健康体检流程,进一步审核体检客户的报告,是健康检查流程中最重要的一个环节。通常情况下,我们会采取健康咨询的方法,通过对已检查出来的疾病,指导客户进行一定的检查与质量,对于体检报告中存在亚健康的客户,指导他们树立正确的疾病防范观念,采取积极的方式对疾病进行预防与治疗。
1 体检客户中健康咨询的重要性分析
定期进行身体的健康检查,是确保自身健康状况的重要基础。通过健康咨询,客户可以明确的了解自身的健康状况。避免客户一旦发现身体某个部位出现肿瘤或者占位指标,就无法正视疾病的存在状况。一味的紧张与消极的治疗状态,都不利于疾病的预防与治疗。身体状况处于亚健康状态的客户,通过一定的健康咨询,可以积极的对疾病进行有效的干预,提高客户的健康指数。
2 健康咨询的流程与方法
在实际工作中,在体检客户接受全部检查项目并完成体检报告后,应由主治医师对检查项目的结果进行逐一的审核,同时安排资深医生对检查报告进行复审,在客户的体检报告中标记出此次检查中发现的问题,在体检报告中作出详细的指导说明。其次,针对客户体检报告中存在的具体问题,医院应安排相关工作人员,与客户本人取得联系,进行至少一次的面对面交流的活动。在对客户进行此次体检问题交流的过程中,有效的指导客户不明白的问题。此外,一旦在体检报告中发现严重的疾病问题,应立即与客户取得联系,及时的安排复查时间。
3 健康咨询的方式
3.1 集体咨询
在体检工作中,可以根据体检评估的不良生活因素、不良生活行为以及工作压力等问题,与客户的体检情况进行合理的结合,以客户单位为体检的集中点,对整个集体进行健康讲座,普及高血压、高血糖、高血脂等疾病的病理与患病的原因,为客户进行深入的预防与治疗的讲解,指导客户通过改善不良的生活习惯,防止疾病对身体健康的不利影响。并在健康讲座的现场,对客户存在的疑难问题进行解答。
3.2 一对一指导
在健康咨询工作中,一对一的指导方式,更加适用与身体状态处于疾病状体或者亚健康状态的客户。对于患有高血压、高血糖、高血脂、糖尿病等疾病的客户,要根据客户体检报告,详细的指导客户如何采取积极的方法进行疾病的治疗。通过鼓励的方式,帮助客户树立治疗疾病的信心,指导客户通过改变生活行为、适当进行运动以及饮食习惯等方法,控制疾病发展的速度,通过医疗手段进行康复治疗。
3.3 电话咨询
医院根据客户体检工作的实际状况,完善随访咨询电话工作,可以给体检客户提供便利的咨询服务。采用电话咨询的方式,对出于疾病状态的客户进行跟踪的随访工作,可以及时的了解客户的身体状况以及是否及时进行了治疗。这种方式,可以有效的避免客户的病情因为延误治疗时间,而损害身体健康的问题。同时,通过电话咨询的方式,也可以对需要定期检查或者复查的客户进行电话提醒,有效的督促客户在规定的时间内,及时的进行健康体检。
4 对已处于患病状态的客户进行健康咨询
对已处于患病状态的客户进行健康咨询,是在有效时间内使患病客户得到有效治疗的重要手段之一。对于患肿瘤机率较大的患者与其他临床疾病状态者进行健康咨询,是确保体检客户得到有效治疗的基本前提,只有让体检客户了解疾病发展的情况与患病的危害,才能使患者放松心情,积极接受相关的治疗方案。
4.1 患肿瘤机率较大的患者
对于在健康体检中发现,客户存在患肿瘤机率较大时,医院应安排医生与体检客户人或者家人取得联系,在告知客户健康状况的基础上,建议客户再次进行一次全面、详细的身体检查,以便可以及时的确认客户是否患有肿瘤等疾病。在对患病客户进行健康咨询的过程中,院方应做好客户资料的保密工作,在保护客户心理承受能力的前提下,耐心开导客户进行积极的治疗。使客户摆脱疾病的焦虑心情,以良好的心态接受相关的治疗方案。
4.2 其他临床疾病状态者
在健康体检活动中,常常会发现体检客户的身体存在高血压、冠心病、糖尿病、肾结石以及痛风等疾病,这些疾病与人们的日常生活习惯与行为存在密切的联系。缺乏运动和过多的摄入营养、喝酒、吸烟等问题,都是引起这些疾病的根本原因。
在对体检客户进行健康咨询活动的过程中,要重点结合客户的疾病进行详尽的指导,使客户可以在有效的时间内得到治疗,进一步控制自身的病情。同时,要明确的指导体检客户从改变不良的生活习惯与行为开始,积极的配合医生的治疗方案,早日获得健康。
通过合理的健康咨询,有利于体检客户及时的发现自身存在的疾病隐患,并在有效的时间内采取积极的预防与治疗措施,提高客户的健康指数。同时,医院体检科应着手建立健全健康教育机制,对体检客户的资料进行妥善保管,建立完善的资料库,对客户每年的体检资料进行异常值的对比,对于及早发现客户的疾病隐患具有重要的意义。
参考文献
[1] 贾红梅. 健康体检系统在我院的应用[J]. 中国疗养医学,2009(09).