时间：2023-08-03 17:27:29
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇健康教育的活动评价，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
论文摘要：目的开展高质量、高效率的健康教育，提高腹部手术病人的手术适应能力和自我保健能力。方法以健康教育“知、信、行”理论模式为基础及美国Marion$Meriolean的护理结果分类为框架，制定针对腹部手术病人的标准健康教育计划及评价指标，对180例腹部手术病人进行对照分析。结果实验组病人的健康教育满意度明显高于对照组（98.20%vs87.25%）。结论标准健康教育计划的应用显著提高了健康教育的效果和病人的自我保健能力。
随着医学模式的转变，护理已从以疾病为中心发展到以人的健康为中心的整体护理。健康教育作为整体护理的重要内容之一，极大地丰富了护理工作的内涵，特别是通过有目的、有计划、有评估的教育活动，可以提高病人对自身疾病的认识，促进病人采纳有益于健康的行为和生活方式，是病人康复的重要手段。本研究通过制定腹部手术病人健康教育计划及评价指标并应用于临床，取得了良好的效果，报告如下。
1腹部手术病人健康教育计划及评价指标的制定
1.1目的及意义
护理健康教育是社会发展和医学进步的产物。我国的护理健康教育工作起步较晚，虽然在不长的时间内取得了较明显的成绩，但客观地评价其水平大体上处于初始阶段。要使健康教育高质量、高效率地开展，建立一套对临床有指导作用的标准健康教育计划具有重要意义。本课题探讨制定具有理论依据、适合中国护理的腹部手术病人标准健康教育计划及评价指标，指导护理人员在护理腹部手术病人时有计划、有目的地进行健康教育，提高护理健康教育效果，提升腹部手术病人的手术适应能力和自我保健能力，降低并发症。同时也为护理管理者评价临床健康教育工作效果提供参考。
1.2内容及特征
本标准计划参照ISO9000质量管理标准及北美护理评价标准和分类系统，对腹部手术病人的健康知识、健康信念、健康行为3方面的内容，建立具有中国特色的评价标准进行探讨和研究。通过规范化的护理健康教育手段为腹部手术病人健康知识的改善、健康信念的建立及健康行为的改变提供帮助。
1.3腹部手术病人健康教育计划的内容
1.3.1健康知识1疾病知识：疾病名称、发病因素、症状、治疗方法。2手术前检查：心电图、胸部
1.3.2健康信念能表达自我感受；对手术及治疗信心；对家属的依赖；对医护人员的依赖；寻求术后康复信息的意愿；寻求术后康复知识的意愿；接受各种术后康复锻炼的意愿；对出院后社区医疗服务的信任感。
1.3.3健康行为参与制定术后康复计划；寻求术后活动方式)如早期下床、功能锻炼*；寻求控制疼痛的方法；伤口自我监护；定时有效咳嗽；主动早期活动)床上、下床活动*；洗漱与保持口腔卫生；沐浴、更衣及上厕所)病情稳定情况下*；配合药物治疗计划；合理选择术后营养食品的摄入；康复与功能锻炼。
1.3.4其它根据病人具体情况的特殊计划内容。
1.4腹部手术病人健康教育效果评价指标的制定腹部手术病人健康教育效果评价指标的制定是以上述腹部手术病人健康教育计划为基础，设置效果等级评定，每一项目分4级。健康知识评定，明确：全部能叙述/描述/演示；比较明确：大部分能叙述/描述/演示；不够明确：少部分能叙述/描述/演示；不明确：不能叙述/描述/演示。健康信念和健康行为评定，积极：全部能主动参与/执行；比较积极：大部分能主动参与/执行；不够积极：少部分能主动参与/执行；不积极：不主动参与/执行。
2腹部手术病人健康教育计划临床应用的效果
2.1研究对象
研究对象为3家省级、1家市级综合性三甲医院，2002年8月—2003年3月期间，外科整体护理模式病房、腹部切开手术、手术后5-7天的住院病人共180例。其中实验组80例，对照组100例；男性82例，女性98例；年龄20岁-75岁；文化程度：大学17例、高中36例、初中56例、小学41例、文盲30例；职业：工人86例、农民41例、干部43例、教师7例、学生3例。
2.2研究工具
1健康教育满意度调查表。其内容包括护士对病人进行健康教育情况调查和病人对自己所患疾病知晓情况调查两部分。该问卷采用1998年10月中华护理学会、中国中医药出版社联合举办的“健康世纪行”活动指定使用的调查表。分别用于实验组和对照组病人的调查，旨在评价两组病人对护理健康教育的满意度。2腹部手术病人健康教育计划表。3腹部手术病人健康教育效果评价表。
2.3研究方法
调查表由病人或家属填写；效果评价由护士长和研究者采用访谈观察法进行评价。评价者前往病人房间，首先请病人填写健康教育满意度调查表，然后与病人交谈，了解病人健康知识掌握情况及健康信念，观察病人的行为，对照效果评价表进行评价。对照组：护士按常规对病人进行健康教育。实验组：护士按腹部手术病人健康教育计划对病人进行健康教育。
2.4结果
2.4.1健康教育满意度调查分析两组病人的护理健康教育满意度调查结果为:对照组病人的护理健康教育满意度为87. 25%，实验组病人的护理健康教育满意度为98. 20%。实验组病人比对照组的护理健康教育满意度有明显的提高。
2. 4. 2两组病人健康教育效果的评价结果两组病人均使用腹部手术病人健康教育效果评价表进行评价，其结果采用卡方检验，显小有极显著差异，x2= 239. 637 P
2. 4. 3相关因素分析 单因素方差分析显示使用计划前后两组病人年龄没有差异，F= 0. 032 ， P>0. 05 。
卡方检验显示使用计划前后两组病人职业没有差异，X=10. 87，P>0. 05。
卡方检验显示使用计划前后两组病人文化程度没有差异，X=8. 983，P>0. 05。
3讨论
3.1病人教育程序与计划、评价指标内在联系病人
教育程序是健康教育的基础，它遵循从评估、诊断、计划、实施和评价的过程，是一种有目的、有计划、有评价的教育过程，通过这种系统的教育过程来帮助人们形成正确行为和观念[1]。程序中的5个步骤形成一个循环系统，一环紧扣一环，缺少一个步骤都将使该系统的完整性受到破坏，而达不到健康教育效果。
3.2健康教育标准计划的使用提高了健康教育的质量
标准计划的制定为护士的健康教育工作即内容、要求、结果提出了方向，为护士对健康教育的工作能力的自我监测提供工具，为护理管理者的健康教育质量、效率提供指导标准[2]。可以保证护理工作有序地进行，降低人力、物力的损耗，提高护理质量与效率，以获取最佳的社会效益和经济效益6(7。本研究调查资料表明：实验组病人的健康教育满意度有明显的提高；两组病人健康教育效果的评价结果，有极显著差异，P
参考文献
[1]黄津芳，刘玉莹.护理健康教育学[M]北京：科学技术文献出版社，2000
健康教育是社区卫生服务“六位一体”的重要内容，是搞好社区卫生服务的前提和基础。随着我国社区建设的不断发展和完善，人们对社区卫生服务的需求和依赖性不断增强，社区健康教育的重要性日渐突出，如何开展和搞好社区健康教育是当前社区卫生服务亟待研究的课题。本文就社区开展健康教育的内容、方法及健康教育机构与社区卫生服务机构在社区健康教育工作中的任务进行了分析和阐述，对社区开展健康教育工作提出了指导性的建议。
1 社区健康教育的概念及在社区开展健康教育的意义
1.1 什么是社区健康教育 社区健康教育是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动。目的是发动和引导社区居民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育活动，养成良好卫生行为和生活方式，以提高自我保健能力和群体健康水平。
1.2 社区健康教育的意义 在社区开展健康教育有利于疾病预防控制和干预工作的开展；有利于社区居民健康素质的提高；是社区卫生服务的强大支持；有助于改善医患关系，树立良好的卫生服务形象。
2 社区健康教育的工作内容
2.1 社区组织与动员 社区健康教育决策机构应由社区政府承担，这是社区政府义不容辞的责任。因此在健康教育的社区组织与动员工作中首先要开发领导，实现行政干预；其次要注意动员社会力量，联合社区各有关部门，建立健全网络，统筹健康教育工作的开展；同时要发挥家庭作用，广泛动员群众，促使人人参与，实施健康教育。
2.2 制定社区健康教育工作规划规划 是科学管理、规划是行动指南、规划是行动纲领、规划是评价尺度。开展社区健康教育工作，必须进行科学的设计，以明确目标，合理科学的安排工作程序，做到有的放矢，有计划、有步骤、有效地进行健康教育。既要讲究科学，又要结合实际。应根据当地的健康影响因素、需求、资源、卫生服务的利用、社区力量、群众参与的可能性等来分析考虑。
2.3 采取干预措施 健康教育的目的是通过健康教育活动过程，达到改善、维护、促进个体和社会的健康状况和文明建设。在开展社区健康教育中，要特别树立多部门协作的大卫生观，采取多层次干预和多种干预方法选择并用的综合策略和方法。要尽可能多的部门和单位参与；要根据目标人群、工作内容等特点，综合采用行之有效的教育干预方法，从而最有效的发挥健康教育的作用，取得最佳的效果。
2.4 监测与评价 为保证社区健康教育规划的实施和落实，评价规划的目标是否达到，建立经常性的监测评价体系是十分重要的。监测评价工作有助于总结经验、吸取教训，借以改进当前规划的不足之处，并可成为今后决策的依据。因此无论是业务部门还是行政部门都应十分重视监测评价工作，把评价结果与制定政策结合起来。
3 健康教育机构的工作任务
一、确实加强领导，健全和完善健康教育工作体系。
1、教育局调整充实健康教育工作领导小组，切实加强对教育局机关和市教育系统健康教育工作的领导，做到职责分工明确，各司其职，共同落实好健康教育。我局健康教育领导小组名单如下：
组长：
副组长：
成员：
2、全市各级各类学校、幼儿园，要将健康教育工作纳入学校工作计划，加强健康教育机构和队伍的建设，落实人员配置、工作责任和经费投入；强化健康教育网络建设，要具有开展健康教育服务的工作网络和基本设施；提高健康教育专兼职人员的综合素质。启用《健康教育管理手册》，规范健康教育工作台账资料的管理。
二、进一步加强学校健康教育工作，确保各项健康教育指标达标。
1、学校健全健康教育工作机构。各中小学要健全爱国卫生运动领导小组及健康教育工作领导小组；配备健康教育专职或兼职教师，落实健康教育工作责任。认真组织中小学以多种形式开展健康教育活动，对学生重点进行预防传染病、食物中毒、碘缺乏病及控烟等宣传教育，不断增强师生卫生与健康意识。
2、切实上好健康教育课。各学校要按教学大纲的要求开足健康教育课时，小学、初中阶段要确保每周0.5节，开课率要100％。做到有课程安排、有教材、有教案、有检测、有成绩，并建立健康教育资料档案。教育局加强对各中小学健康教育工作的督促和检查。做好卫生与健康知识以及防治常见病和流行病知识的宣传教育工作，巩固和提高学生基础健康知识的知晓率（达80％以上）。
3、抓好卫生行为养成教育。各中小学要抓好日常卫生行为养成教育，提高学生基本健康行为形成率（达80％以上）。要认真抓好学生个人卫生(如勤剪指甲、头发，勤洗头、刷牙、洗澡换衣服等)的教育和检查，增添饮水和洗手设施，教育学生勤洗手，使学生养成良好的个人卫生习惯。
4、认真组织学生的体检工作，采取有效措施降低近视眼新发病率。认真做好每学年的新生入学健康体检工作，配合卫生部门做好儿童免疫接种工作。配合市疾控中心做好14岁以下儿童蛔虫感染率监测工作，使感染率控制在3%以下（≤3%）。
5、抓好控烟宣传教育工作。在学校（园）内张贴控烟宣传画，利用黑板报、宣传橱窗宣传控烟知识；利用“世界无烟日”、“禁毒日”等，大力开展控烟健康教育宣传活动，建立学校、家庭、社会三结合的控烟健康教育体系，全面提高教师、学生和家长对吸烟危害健康的认识。开展争创“无烟学校”健康教育局宣传活动。
三、要进一步加强校园“四化”(绿化、美化、净化、艺术化)建设，健全校园内外环境卫生清洁制度和保洁制度，彻底清除卫生死角，做好鼠、蚊、蝇等病媒生物防制工作，努力改善校园环境卫生，为师生营造一个良好的教学环境。
关键词体育与健康；课程；心理健康教育；系统
中图分类号：G80
1 前言
学校教育必须树立健康第一的指导思想是我国现代教育改革中的一个重要的思想观念，在体育与健康课教学中加强心理健康教育是我国学校体育改革与发展的必然趋势。当前，我国学校体育改革与发展中对如何加强心理健康教育进行了一定讨论与研究，并取得了显著成绩。在讨论中也出现了一些偏差，我国对体育与健康课程中心理健康教育的研究处于零散的、局部的和自发的状态，对体育与健康课教学中心理健康教育的目标要求过高等等。要提高体育与健康课程心理健康教育质量，必须从体育与健康教育实际出发，建立一个从小学到大学的完整心理健康教育系统，形成既有目标，又有内容，既有要求，又有考核，能够指导教师操作的科学的心理健康教育体系。本文就构建体育与健康课程心理健康教育系统的有关问题进行探讨。
2 建立体育与健康课程心理健康教育系统的必要性
2.1 是全面贯彻落实树立“健康第一”指导思想的需要
体育与健康课教学是学校教育的重要组成部分，体育与健康课教学必须以树立“健康第一“的指导思想为指导。因此，在学校体育与健康课教学中必须贯彻落实树立“健康第一”的指导思想，把心理健康教育纳入体育与健康课教学的重要内容。
体育运动与心理健康有着密切的广泛的联系，在体育运动中学生的心理表现错综复杂，加强体育与健康课教学中的心理健康教育，建立较完善的心理健康教育系统，有目的、有计划地对学生实施良好的心理干预，有利于全面提高学生的心理健康水平，有利于全面贯彻落实树立“健康第一”指导思想。
2.2是遵循心理健康教育规律的需要。
心理健康教育是教育者通过多种途径、运用多种手段与方法，有计划、有目的地对学生心理素质的各个方面进行积极的教育和辅导，培养学生良好心理素质、调节心理机能、开发心理潜能的教育活动。心理健康教育具有一定的规律性，它不同于运动技术教育，不可能通过几次课的教学就能收到显著成效。对学生进行心理健康教育是一个长期的过程，需要教师经常有计划，有目的地从各个方面调节学生的心理状态，通过各种形式的教学活动对学生产生良好的心理影响，才能收到良好的教育效果。
2.3是提高体育教学质量的需要
体育教学质量与学生的心理健康状态具有密切联系，学生具有良好的心理素质，在学习中表现出良好的心理状态，就能够情绪高昂、专心致志地出事各种学习活动，学习效益高。教师在教学中重视调节学生的心理状态，激励学生团结互助、奋发向上、勇敢顽强、坚忍不拔；培养集体主义精神，增强集体意识等，不仅对于增进学生心理健康具有重要作用，而且是提高教学质量的重要手段。
2 建立体育与健康课教学中的心理健康教育系统
体育教学中的心理健康教育系统是学校健康教育系统中的一个子系统，应该以学校健康教育的目标为指导，从体育与健康教学实际出发，与其它学科的教育密切配合，努力为实现学校健康教育目标服务。体育与健康教学中的心理健康教育系统，是教师在心理健康教育目标指导下，有计划地通过教学内容、教学手段和学生参与等完整的系统的教育活动，系统模式如下图：
该系统中体育教育管理部门根据心理健康教育目标以及体育教育的实际，确定体育教学中的心理健康教育目标。教师根据其目标选用一定的教材，通过一定的教学手段与方法，在教学和活动对学生进行一定的心理健康教育；学生通过各种学习活动，培养良好的心理品质。通过考核对学生的学习效果和心理健康水平进行评价，最后将评价结果反馈到体育教育管理部门，由管理部门对系统进行调节，形成良性循环，使心理健康教育系统不断完善，系统的功能作用不断提高。
3.1心理健康教育目标
心理健康教育目标是确定心理健康教育内容、教育方法和手段的重要依据，确定体育与健康课中心理健康教育目标，要走出体育与健康课中的心理健康教育代替学校教育中的心理健康教育的误区，体育与健康课教学只是学校教育的一部分，不可能完成对学生进行心理健康教育的全部任务。因此，确定体育课中的心理健康教育目标，要从教学实际出发，要符合体育与健康课教学的本质特点，不能夸大体育与健康课教学培养学生良好心理品质功能。体育与健康课教学的心理健康教育的基本目标可概括为：培养集体主义精神，增强集体意识；培养组织纪律性，养成遵守规则、公平竞争的良好习惯；培养助人为乐、团结协作精神，养成主动与人交往的习惯，建立良好的人际关系；培养自尊自信、顽强拼搏、坚忍不拔、迎难而上和奋发向上的优良品质；培养勇于探索，善于求新求异、质疑问难等创新精神。
3.2心理健康教育内容
为了更好地落实心理健康教育，在体育与健康课教学中应该有计划地把一些对于培养学生良好心理品质具有重要作用的体育运动项目明确规定为心理健康教育的教材内容，列入教学大纲。例如体育运动中的一些有利于培养集体主义精神球类和游戏活动；有利于培养顽强拼搏和坚忍不拔精神的跨栏、支撑跳跃和耐力训练项目；有利于培养挑战自我、挑战极限精神的攀登和爬越活动等等都可以作为心理健康教学内容。
体育与健康课中的心理健康教学内容应形成一个完整的系统，应根据学生心理发展的年龄特点和教育需要，在不同的学年段科学地选择不同的心理健康教材，使体育与健康课教学能够全面促进的学生心理健康。
3.3心理健康教育手段与方法
对学生进行心理健康教育的手段与方法多种多样，关键是要将心理健康教育渗透到体育教育的各个环节之中，除了专门的心理健康教材内容的教学外，在各种体育教材内容的教学中，都应该根据教学实际和学生心理特点有计划有目的地对学生进行潜移默化的心理健康教育。教师要为人师表，言行举止都要成为学生学习的榜样，教师要灵活运用激励与表扬、讨论与互助等教学方法，营造良好的快乐的学习氛围，及时调节学生的心理状态，引导学生逐步形成健康的心理品质。
3.4心理健康的评价
体育与健康课中的心理健康评价是体育与健康课成绩评定的内容之一，是促进学生注重培养良好心理素质的重要措施，不是专门的全面的心理健康水平评价。因此，其评价内容与方法应该从体育教育的实际出发，在简便易行的基础上追求科学合理，要尽可能与技术或身体练习结合起来。如果过分强调评价内容与方法的科学性，就可能会脱离实际，缺乏可操作性，使评价工作成为理论探讨的话题，不能落实到教学之中。
体育教育中的心理健康评价不可能在一学期或一学年中对学生进行全面的评价，只能根据心理健康教育内容的安排，以及在不同学年段心理健康教育的任务，在不同的学期或学年对心理健康的不同方面进行部分的评价，各个学年段的系统安排形成心理健康评价较完整的体系。
3.5 系统的管理与调节
关键词：心理健康教育；高校；大学生
大学生心理健康教育是教育者有计划有组织地帮助大学生了解心理健康的知识理论，掌握实现心理健康的途径与方法，学会对不健康心理进行调适与矫治，从而促进大学生的身体、智能、情感、意志、个性、行为等发展到更佳状态所进行的全部实践活动。这项工作涉及教育机构和部门、教育工作者、受教育者、教育内容、途径和方法等多个因素和环节。
一、高校心理健康教育的现状及存在问题
20世纪80年代以来，心理健康教育工作在我国许多高等院校受到重视。陆续开展了一系列学校心理健康教育的实践活动，内容丰富多彩，形式多种多样。很多学校开设了心理健康专业知识课堂，组织心理活动课教学，通过讲座、板报、网络、电话等方式普及心理健康教育知识，同时也为有心理问题的学生开设了心理健康咨询机构，提供心理咨询、个别心理辅导、心理测量等服务。在北京师范大学，自2000年开始每年5月25日被定为“大学生心理健康日”，这个倡议在全国高校得到了响应，很多高校都在这一天开展大型心理健康教育活动。大连理工大学，成立了“心理协会组织”，上海交通大学成立了“橡皮筋公社”等，通过办报纸、组织讲座等渠道普及心理健康知识，请心理健康教育老师为学生提供现场咨询服务，通过观赏电影、心理剧表演、知识竞赛等各种活动，使学生体会到学习心理知识的乐趣，潜移默化中提高了学生的心理素质。还有一些学校建立了校级心理健康教育网站，如黑龙江省的“龙江高校心理网”、上海交通大学的“交大心擎网”等。通过开设网上心理健康教育课、在线知识讲座等方式，既为学生提供了在线学习与咨询的机会，也为心理健康教育教师提供了在线培训与辅导。学生可以利用电子邮件、聊天等方式进行咨询，对学校心理健康教育工作提出意见和建议。另外，在思想政治教育网站上也有心理健康教育的相关内容，全方位、多角度地渗透心理健康教育的知识。21世纪以来，团体心理咨询活动也得到了学校的普遍重视，已经成为心理健康教育的一种新的发展趋势。2001年9月教育部在天津师范大学成立了全国心理咨询师培训中心，在培训课程中安排了团体心理咨询教学；2003年北京大学心理系开设了研究生课程团体心理咨询与治疗；2004年清华大学教育研究所在应用心理学硕士培养中开设了团体辅导。在重点高校的带领下，团体咨询活动在学校普遍开展起来，内容涉及新生适应、情绪管理、人际交往训练、职业能力训练等，取得了良好成效，获得学生的喜爱和好评。
然而，很多有识之士注意到，高校心理健康教育工作中仍存在许多问题和不足。主要表现在以下几个方面。
1 心理健康教育的目标不明确。目前，一些教育者在把心理健康教育目的作为教育工作的导向的同时，忽视了构建层级心理健康教育目标的意义；在教育过程中以教育目的为根本指向和总目标的同时，未能根据实际需要生成必要的层级心理健康教育目标。事实上每个学生心理素质的基本结构和心理发展的起点、特征等都是不同的。一味生搬硬套地强调心理健康教育目的，却不重视根据需要建构层级心理健康教育目标，只能造成教育缺乏可操作性，使教育的实施过程封闭化、僵硬化，脱离与实际的联系，很难满足学生的需求，也失去了心理健康教育的意义；还有的教育者虽然设置了具体层级目标，却未重视教育目标的动态发展性，常局限于解决某一阶段的教育问题，没有根据实际情况和学生的个体需要及时地调整或生成教育目标以推动学生心理素质的可持续发展，造成教育目标僵化不前。
2 心理健康教育针对性不强。不少学校忽视了对学生进行分类研究，尤其缺乏对“边缘学生”的关心和照顾，如贫困生。学习成绩差的学生、女生等。经济条件较差的学生普遍具有自卑感，容易导致自我鄙视、自我否定的态度和情感体验，不愿意与同学交往，自我封闭、孤僻抑郁，很多教育者忽视了他们的心理困扰，导致了他们的心理问题突出，严重影响了他们的身心发展。学习成绩差的学生往往缺乏自信心，甚至自暴自弃，极易产生焦虑、强迫等心理问题，危害身心健康，但很多教育者也缺乏了对他们的关心，以异样的眼光看待他们，采用极端的教育方法，有的甚至放弃了对他们的教育，不顾及他们的感受，由此造成了严重的后果。另外，女生心理常表现出不稳定和不成熟的特征，相比于男生更加内向、敏感、含蓄；当今社会还存在着或多或少的性别歧视，如在就业问题上女生就面临更大压力，一些教育者没有认识到女生的特殊性，缺乏必要的教育，使她们在面对困难与挫折时失去了自信，产生心理问题。
3 对心理健康教育工作重视不够，专职工作人员缺失。随着国家对心理健康教育工作的重视程度不断提高，心理咨询工作也得到了重视，很多高校注重对专职工作人员的培训，许多教师具有国家心理咨询师执业资格。但仍有一些学校没有真正重视，只是把它作为一种摆设，来应付上级监督检查。另外，心理咨询专业人员缺乏，咨询技术有待提高。在内地，心理咨询人员严重紧缺，许多咨询员由德育教师、政工干部、医务人员等兼职担任，缺乏必要的专业知识培训，工作效果不佳。一些咨询员凭借主观臆断下结论，经常把心理问题扩大化或者“道德化”，等等，人为地提出解决问题的方法，期望学生达到自己“预设”的要求与标准，不仅未能帮学生构建积极的心态，反而危害了其身心健康；部分教师咨询方式单一，忽视了教育途径的多样性和针对性，由于性格等原因，面对面咨询方式使部分羞怯、封闭的学生望而却步。
4 心理健康教育课程缺乏动态开放性。一些学校按照学科知识体系预先对心理健康教育课设置了教学目标和主要内容，在实际教学过程中严格按照预设的目标、内容进行操作，违反了心理健康教育开放性的特点，忽视了教学过程中存在的不确定性因素；在实际教学中不注意对目标的灵活变通，造成教学缺乏针对性，脱离学生实际。课程内容大多按照课本进行传统的备课，表现为传授心理学概念、原理等基本知识，还有的关注青春期教育，情绪情感教育等，忽视了日常生活中的学习心理、就业心理方面的教育，实际应用性不强，心理健康教育课变成识记心理学知识的过程。课程实施方面，多采用专业学科式的教学模式，过于讲究结构，教学过程往往是教师独自式的，教师讲、学生记，缺乏互动，降低了教学效果。有些教师采用传统考试方法检验教学效果，分等级记学分，作为心理健康教育课的终结点，忽视了过程性评价以及课程评价的发展，单方面地用考试成绩评判学生心理健康状况，加重了学生的学习负担和心理负担，反
而产生更多心理问题。
二、完善高校心理健康教育工作的对策
1 关注“边缘群体”的心理状态。学校在对学生心理健康状况普遍关注的同时，要重视“边缘群体”的心理状态，比如贫困学生、学习成绩差的学生、人格偏常的学生等特殊群体。相对于普通大学生，这些学生更容易产生心理方面的问题，应给予更多的关注，应让更多的学生了解他们身边的伙伴，使“边缘”的孩子们感受到温暖与关怀，形成互帮互助的和谐人际氛围。例如，对于经济条件较差的学生，教育者要及时地关注他们的心理状态，引导他们积极地进行自我接纳，帮助他们确立切合实际的理想，让他们看到自己的优点和长处，树立积极的生活态度。北京大学不仅对贫困生进行经济援助，也注意引导他们进行自我调适。对于学习成绩较差的学生，帮助他们分析问题之所在，制定符合实际需要的目标规划，让他们认识到面对社会竞争的日益激烈，要抓住机遇提高自己、增强信心，敢于面对挫折。对于女生也要进行特别的辅导，要培养她们的自信心和稳定的情绪情感，引导她们正确对待当今就业与生活带来的压力，提高心理素质。例如，清华大学针对女生少的特点，密切关注这个弱势群体，展开了以“等待花开”为主题的教育活动，学生对活动给予了高度评价。这值得其他学校学习和借鉴。
2 合理设置心理健康教育的课程目标。对于教师来说，要充分了解学生的心理状况及需求，把具有共性的心理问题加以总结，建构课程目标，使课程能满足学生需要，并根据具体教学过程中出现的“不确定”因素调整、发展心理健康教育课程目标，使课程目标实现动态发展。通过课程的进行，让学生了解自我、发展自我，培养自我认识、自我调控的能力，达到优化心理素质的目的。课程内容是目标的载体，由于课程目标的建构性特征，课程内容也不是毫无生机的“死水”，是“动态化”的知识，能焕发出生命的活力。首先，课程内容要具有针对性。在教育的过程中必须要承认差异性的存在，教育应该具有多元化的特征，心理健康教育也是如此。由于每个人社会生活背景、家庭环境等方面各不相同，心理发展情况及心理问题也各有差异，因此，心理健康教育课程内容要有针对性、选择性，以不同年龄、不同年级学生生理、心理、个性特征和具体教育目标为出发点，针对具体问题进行具有侧重点的教育指导。其次，心理健康教育内容要贴近生活。后现代课程观认为课程内容具有不断生成的特点，不应仅局限于学术知识的简单传授，要满足学生实际要求，在师生“对话”中适时调整，贴近生活，适应人的身心发展过程。教育心理学也证明，教育要发挥作用，必须以学生的实际问题为主要内容，只有这样，才能引起学生的共鸣。因此，心理健康教育课程要想取得成效，必须激发学生的兴趣，只有选择贴近学生生活的内容才能做到这一点。课程内容应避免浓厚的学术色彩，生成具体的生活化的课程内容，使学生在学习中消除疑虑，把课堂学到的内容应用于现实生活，促进心理发展。教育内容应该多元，教师要洞悉学生各方面存在或可能发生的心理问题，使教育内容全面化，并具有一定的“超前性”。
3 建立多元化的心理健康教育课程评价体系。首先，心理健康教育课程评价主体要多元化。教师在评价中应该起到核心的作用，但同时为了评价更加客观、合理，不能忽视多元化的“声音”。合理健康教育重视学生个体的参与性，在具体的教育情境中进行，不可忽视各种偶然及相关因素的存在，因此应实现评价主体的多元化，通过与心理健康教育实施过程中密切相关的主体之间的平等性对话，形成以“教师评价一本人评价―学生互评―家长评议―学校评价”多元化主体共同参与的模式。在评价过程中，尤其要重视来自学生的“声音”，让他们说出自己的真实感受和意见，积极地参与到评价过程中。在评价过程中，教师要发挥主导性作用，为评价寻找一个和谐点，进行客观、合理的分析。其次，心理健康教育课程评价方法要多元化。在评价方面，应该避免单纯反映学生发展结果的“量化”评价方法，使定性定量相结合，进行更加全面的“人本”评价。例如，情境性评价方法、行为观察等就属于质性方法。情境性评价方法是受教育者创设相关的场景，让学生在自然状态下表达自己的真情实感，更有利于教育者对其进行了解。
1对象与方法
1.1选择对象选择本科室三年来，腹部手术的住院患者共600例，作为健康教育干预对象，男491例，女109例，年龄最大72岁，年龄最小5岁。
1.2干预方法对选择对象的腹部手术就诊人群，开展不少于5min的健康教育活动。采取相同内容的问卷调查法，测试健康教育前后的有关知识和提高水平，提升腹部手术患者的手术适应能力和自我保健能力，降低并发症。
2树立腹部手术病人健康信念
2.1心理状态①能表达自我感受(向护士，家属及同事诉说)；②对手术及治疗信心；③对家属依赖性；④对医护人员依赖性；⑤对出院后社区医疗服务信任感；⑥参与制定术后恢复计划。
2.2健康信念①寻求手术后康复信息的意愿；②寻求手术后康复知识学习的意愿；③寻求术后活动方式(如早期下床，功能锻炼)；④愿意接收各种手术康复功能锻炼。
2.3健康行为①寻求控制疼痛的方法；②伤口自我监测；③定期有效咳嗽；④主动早期活动(床上，下床活动)；⑤保持口腔卫生；⑥沐浴，更衣及上厕所(病情稳定情况下)；⑦配合药物治疗计划；⑧合理选择手术后营养食品的摄入；⑨康复与功能锻炼。
2.4制定规范的腹部手术病人护理健康教育评价标准为使健康教育工作能达到科学化管理水平，规范，统一和协调护士健康教育工作，促使健康教育有效进行，必须制定一套科学，规范的评价标准，建立健康教育评价标准对保障护理健康教育的实施，获取最佳健康教育效果，提高病人满意度具有较好的指导和管理作用[1]。在制定腹部手术病人护理健康教育评价标准过程中我们充分考虑标准的科学性，系统性和标准性，建立以健康教育“知，信，行”为理论依托，以一般评价标准与具体评价标准构成系统框架，以标准化的教育内容作为标准的主体，经过不断的论证，修改，制定出相对完整的评价标准系体，达到规范，统一，起到指导和监督作用.调查资料表明，护士认为制定的评价标准具有质量控制和管理的作用，评价标准的内容科学，完整，规范，对临床有指导和管理作用。
3术后指导
①术后您将常规禁食、留置胃管、尿管、腹腔等引流管，请您注意引流管勿压、勿折。我们会定时去记录引流液的量、性质、颜色等，在此期间，我们会根据病情给您做口腔护理、会阴擦洗等护理。②术后会给您吸氧及保肝等治疗，适量补充血浆和白蛋白，以提高您的机体抵抗力，促进伤口愈合。③术后平卧6小时后，我们帮您取低半卧位，要避免过早活动，以免引起肝面术后出血。④您要学会二次咳嗽，即您深呼吸后用力将痰咳至咽部，第二次将痰咳出，我们将协助您翻身和拍背，增加咳痰的有效性。如果疼痛可用双手挤压伤口两侧，以减轻刀口张力，减轻疼痛，千万不要因为怕疼而拒绝咳痰。⑤我们可能会定期静脉取血复查肝功和各项生化指标，以利于对术后病情的观察和治疗，请您理解和配合。⑥在您排气拔除胃管后，您可进少量水及流食。3～5天后可进低蛋白，低脂肪易消化饮食，我们会根据医嘱及时给您做饮食指导。
4结果
健康教育前，600例腹部手术患者对相关知识知晓率为26.5％；健康教育后，知晓率为86％，知晓率提高了59.5％。
论文摘 要： 受诸多客观因素的限制，以及高校健康教育课程建设的发展策略影响，我国高校健康教育课程在实施过程中存在着诸多问题，并且这些问题影响了高校健康教育课程对人才的培养。本文运用文献资料法、逻辑法、专家访谈法和比较研究方法探析高校健康教育实施现状，从而更好地探求高校健康教育的发展方略，推动我国高校健康教育课程的发展，培养大学生的健康素质。
1.引言
健康教育是21世纪卫生保健的基本策略，是一项投入少、产出高、效益大的保健措施。高校健康教育是高校教育不可或缺的组成部分，是新形势下加强大学生健康教育工作，全面贯彻教育方针的重要举措，也是贯彻落实党的学校卫生工作方针的重要部署。健康教育越来越被人们重视，但因我国高校健康教育课程起步较晚，发展不尽如人意，还存在着教材未形成体系、师资力量不强、教学管理缺失等一系列亟待解决的问题。高校要在“以人为本”教育理念指引下，审视高校健康教育现状，正确看待高校健康教育课程所存在的问题，进行教学改革，提高高校健康教育质量，促进大学生健康成长为祖国的合格而又优秀的建设者。
2.健康教育内涵的厘清
何为健康教育？有人将健康教育等同为卫生医务教育，这种认识具有一定的片面性。我国将健康教育定义为：通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良的行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。美国健康教育问题联合委员会对健康教育的定义是：健康是一切影响于个人、社区与种族的健康知识、态度和习惯的经验的总和。世界卫生组织（WHO）1991年在芬兰召开的世界健康教育大会上指出：健康教育及其相关理论是一种崭新的科学文化，它的着眼点应是如何促使人们建立和形成有益于健康的行为和生活方式，以消除危险因素，更好地促进和保护人民群众的健康［1］。尽管各方面对健康教育的定义各有所述，但其主要思想都是着眼于消除危险因素，强调个人从生活方式和行为习惯的自我保健。
健康是身体、心理、道德和社会等方面健康与适应的完满状态。健康教育是有关人的生命发展的教育，学校健康教育也就更不能只停留在向学生简单地传授卫生知识和方法，进行身体疾病防治的教育这一狭窄的层面上，还应培养学生正确的健康观、生活观、价值观，以及适应社会发展的能力和素质等方面。换言之，学校健康教育最终落脚点是通过学校健康教育的方式和力量，使学生自愿选择健康的生活方式，养成健康的行为习惯，使每个受教育的学生都能最大限度地发挥潜能，成为德智体美全面健康发展的人。
3.高校健康教育教学现状分析
3.1教学管理的缺失
1993年颁布的《大学生健康教育基本要求》距今已18年，作为指导高校健康教育工作最为严肃的政策，其中很多理念和措施已不合时宜，不能反映新世纪初高校健康教育发展形势的新需求。2005年，教育部卫生部共同出台《关于进一步加强和改进大学生心理健康教育的意见》。我认为此类政策出台说明国家的重视，但是在实际教学中却暴露出目标不明确，内容不详尽，缺乏操作性和系统性的问题。首先是导致高校健康教育目标不明确，健康教育教学形同虚设。有调查显示绝大多数高校要么未开设健康教育选（必）修课，要么以举办宣传讲座草草了事；其次，高校没有设置专门的健康教育管理实施部门，即使有些高校成立了健康教育教研室，也严重缺乏教学资源；最后，由于对健康教育认知存在着差异，造成高校管理层及部分教育者认为高校健康教育是说起来挺重要而做起来却显得次要的课程，这直接导致高校健康教育学科发展的“先天缺钙”。从总体上来讲，我国急需建立一套符合现代健康理念的高校健康教育政策体系和教学实践管理体系。
3.2高校健康教师队伍培养与发展现状
当前高校健康教育教师多由校保健医生或体育教师兼任，这与我国健康教育人才培养起步晚不无关系。1991年秋，天津师范大学在全国师范院校中首先开设健康教育专业2年制大专班，之后上海、江苏、北京、广东等地5所医科大学、卫生学校陆续开办健康教育专业［2］。当前全国100多所医学院校开设健康教育专业的院校不多，人才培养才刚刚开始起步，全国的体育院校也仅仅培养兼职的健康教育师资，并没有单独开设健康教育专业，全国仅有20余所高师院校开设健康教育专业。尽管这些渠道培养了一批健康教育专业人才，但仍不能满足学校健康教育对专业教师的需求。
对比美国的健康教育人才培养情况，我们应该有所启发。美国从1920年开始，在哥伦比亚大学和哈佛麻省理工学院的师范学院中就设立了健康教育学学士学位。到1930年，学校健康教育发展成了与其他重要学科一样的主要课程。目前美国有200所大学设立了健康教育专业，其中20所可以培养健康教育专业的硕士、博士。在健康教育中所有的课程，教师都必须具备健康教育专业硕士以上学位，并经学校健康教育专业的上岗培训，获得证书后方能开课。美国学校健康教育的蓬勃发展与其重视学校健康教育师资的培养密不可分［3］。
为缓解高校健康教育师资力量缺乏的问题，高校可在现有资源配置的基础上，将医师、体育教师、心理咨询师、营养师、健康管理师等具有专业知识背景的老师纳入高校健康教育的师资队伍。同时，学校应出台进修政策，支持相关教师去接受健康教育再培训，不断提高课程教学水平。
3.3教材及课程体系的建设现状
由于我国高校健康教育尚处于起步阶段，教材建设滞后，教材大都缺乏针对性和实用性，形式呆板，内容显得相对简单枯燥，尚未形成比较稳定的学科体系。前期编写的高校健康教育教材侧重于卫生知识和预防疾病的讲授，内容单一且枯燥，学生普遍不感兴趣，教学效果不佳。反观近几年出版的教材，能够根据高校教育方针、健康教育的目标和大学生的生理、心理、年龄特点、社会角色来制定，一改前期教材的不足，同时也做到了与《中小学健康教育指导纲要》的有机衔接。还缺少健康意识、健康行为与健康评价等方面的内容。
此外，我国高校对健康环境和氛围的营造缺乏重视，例如美国的学生可以坐在满壁形态逼真，甚至堆放着“骼骸”的教室里听课；香港的健身课更是在流动的车厢里进行，光电技术将人体奥秘展示得浅显易懂，让学生学得轻松快乐。另外，我国高校健康教育课程体系应注意多引入能提高大学生健康控制与健康管理能力的教学内容。
4.改进高校健康教育教学对策的思考
4.1拓展教学方法来提高教育质量
我国高校健康教育教学多采用室内讲授法。虽然组织容易，形式单一，但是多知识的灌输与少动手操作的教学让学生极易产生枯燥感。美国的健康教育课程计划就有专题健康教育课程模式，类似于专题讲座，强调的是以某一个与健康问题有关的，在群体中比较突出的问题。再如，多主题或全面性的健康课程模式，课程详尽复杂并且有全国代表性。借鉴美国的教学组织经验，我们可以将课内教学与课外教学相结合，通过学科教学、主题班会、团会等方式尤其是要运用多媒体教学和网络平台开展健康教育教学。还可通过建设健康校园的环境，如在校园中布置专题讲座墙报、板报、海报、电子屏幕等方式举行定期和不定期专题系列活动，让学生在潜移默化中进行健康教育。此外，高校或与当地卫生防疫工作结合，紧贴形势，开展讲座、提供咨询、卫生帮助等志愿活动和服务，来改变高校健康教育教学形式单一、流于表面的做法，多渠道地激发大学生的学习兴趣与动力，培养学生的健康意识，为学生一生幸福打下坚实的基础［4］。
4.2高校健康教育评价
有教学必须实施教学评价，建立有效的教学评价体系能够指导高校健康教育的教学发展。高校教育部门应当在健康教育教学过程中对教师、学生、教学内容、教学方法手段、教学环境、教学管理诸因素进行教学评价与管理，尤其要加强对学生学习效果的评价和教师教学工作过程的评价。教育部颁布了《学校健康教育评价方案（试行）》，其中明确规定了中小学健康教育的评价指标，却唯独没有列出高校部分的评价指标。教育部门要建立高校健康教育的评价机制，从高校健康教育目标和质量监控等方面促进教学质量的发展。
5.结语
大学生是祖国建设的生力军，大学生的全面健康关系到国家的命运，高校要充分认识到开展健康教育活动的重要性与紧迫性，厘清健康教育的内涵，明确高校健康教育目标，加强教学管理、教学改革和课程体系建设，强化师资培养，提高教育质量。使毕业生在带着扎实的专业知识和技能走出校门的同时还树立健康和健身意识，成为家庭与社会健康的行为大使，带动社会群体健康的良性发展。
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社区大众健康教育的基本理念
遵循传播的基本特点 社区大众健康教育是向社区大众传播健康知识，而健康知识是一种特殊的信息，因此它也遵循传播的基本特点，需要有信息传播者(社区卫生服务人员)通过一定的渠道向受众(社区居民)传达一定的信息(健康知识)以达到一定的效果(提高社区大众的健康知识水平)并有反馈。
人际传播与大众传播并重由于在社区范畴内较少能通过广播、电视等大众途径，所以个人与群体、群体与群体之间的人际传播就显得非常重要。个人与群体之间的健康知识传播包括有授课、报告、演讲、讲座等，群体与群体之间的健康知识传播包括有会谈、讲座、讨论等。
具有自身的流程与特点①社区大众健康教育往往具有计划性，故需要制定季度或年度的计划。②针对社区大众与群体，而不是某一个具体的居民。③为取得更好的效果需要居委会和当地政府及组织、社团等的支持。④遵循计划－实施－评价的基本流程，对大众健康教育的效果评价是采用群体指标。⑤当地的疾病控制中心往往会在技术上进行指导。
以上这些也是社区大众健康教育与个体健康教育的区别所在，可以总结如表1。
社区大众健康教育的基本流程与方法
大众健康教育计划的制定大众健康教育计划的制定是进行社区大众健康教育的第一步，也是非常关键的一步，其制定程序一般包括以下7个步骤。
社区健康教育需求评价 在制定健康教育计划时，首先不是考虑我们主观上要解决什么问题，而是所在社区需要我们解决什么问题？哪些问题可以通过健康教育干预得到解决？目前应优先解决的健康问题是什么？因此，必须做好社区需求评估，为计划的制定提供必要的资料、数据与依据。社区需求评估包括社会诊断与流行病学调查。具体有以下几种办法：①召开座谈会，集中大多数人的意见和基层群众的要求，分析、研究、确定社区的主要健康问题。②分析相关的文献资料，找出社区存在的主要健康问题。③流行病学调查：通过调查发现哪些是社区最严重、最主要的健康问题和需要优先解决的健康问题，以确定健康教育的主攻目标。
确定优先项目 确定优先项目在于真实地反映社区群众最关心的健康问题，以及各种特殊人群的健康问题，决定最重要、最有效和所用的人力、资金最少又能达到最高效益的社区健康教育项目。比如在盐摄入多的社区通过健康教育使社区居民的盐摄入减少，进而控制高血压。在同时存在几个主要健康问题时，进行优选的原则是：①重要性即主要看社区疾病或健康问题的频度和危害程度；②有效性即主要看疾病或健康问题是否能通过健康教育手段得以解决；③可行性即健康教育是否会得到社区人群、尤其是干预对象的支持和赞同。
确定计划目标 当优先健康教育项目确定后，就要对项目计划干预的内容、确定干预人群、范围、计划所要达到的目标以及实现目标要求而制定的各项指标。
确定健康教育策略 在确定健康教育目标后，就要确定达到目标的方式、方法和途径，即干预策略。教育(干预)策略主要包括以下几项内容：①确定健康教育方法；②确定健康教育内容；③确定健康教育材料；④组织与培训。
安排健康教育活动日程 社区大众健康教育计划一般大致可分为4个阶段：计划设计阶段、准备阶段、执行阶段和总结阶段。
设计监测与评估方案 在健康教育的设计阶段就要考虑评价问题。对监测与评价的活动、指标、方法、工具、时间、监测与评价负责人等作出明确的规定。
经费预算 根据健康教育的活动，分别测算出每项活动的开支类别即所需费用，然后汇总，列出整个项目的预算。
大众健康教育计划的实施健康教育计划的实施就是按照计划设计的要求，有序而有效地组织实施社区干预等活动，以保证计划目标得以实现。
制定实施时间表 为了使健康教育计划有步骤地落实进行，在计划实施之前，应该制定各项活动的工作时间表，明确规定工作内容、要求、实施时间、地点、负责人、经费预算等。这是一项非常细致又需要结合本社区实际情况的工作，比如，如果要对社区居民进行虫媒传播疾病防治的健康教育，则最好放在夏天来临之前进行。
建立实施组织 由于社区大众教育是面对社区群体，往往需要把社区居民有效地组织在一起接受健康教育，所以实施组织除了社区医生、医学专家、公共卫生人员、护理人员等技术人员外，还应该包括当地政府、社区居委会、居民代表、社会团体等支持人员与组织。只有把技术人员和支持人员有效地组织在一起，发挥各自的优势力量，才能做好社区大众健康教育。
实施质量控制与优化教育内容 对健康教育的质量要进行控制和把关，这其中健康教育的内容是需要重点把握的。社区大众健康教育的内容一要具有科学性，二要切合社区实际，三要通俗易懂，四要生动形象能吸引社区居民。比如给居民讲解食盐摄入过多的危害，如果讲“食盐过多导致高血压的机理”方面的内容就不如讲“多吃盐能使您健康长寿吗？”能吸引社区居民的兴趣。
培训实施人员 由于社区大众健康教育需要团队合作完成，而不是单单依靠社区技术人员，所以需要对大众健康教育的实施人员进行相关的培训。培训应至少包括健康教育流程与后期支持流程两部分知识。
【关键词】 护理;健康教育;现状
健康教育是通过信息传播和行为干预帮助个人或集体掌握卫生健康知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的健康活动过程，其目的就是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量[1，2]。医院是健康教育的重要场所，医院健康教育是对特殊人群在疾病状态下进行的与疾病有关的医学与护理知识的教育，与对普通人群进行的预防疾病、增进健康教育，共同构成了医院健康教育的完整概念[3]。健康教育是整体护理的重要组成部分，对住院患者及陪护进行健康教育，不但有助于其主动参与诊疗计划，配合诊疗过程，还有利于患者及陪护的身心健康。世界卫生组织(who)在1993年世界发展状况中指出：“虽然需要医生指导和监督基本的临床治疗和并发症的处理，但是大部分初级卫生保健工作应该由护士和助产士承担，在未来的一段时间里，这种趋势将逐渐扩大”。实践证明，临床健康教育主要是由护士来完成的，护士作为服务者、教育者和合作者，已成为健康教育的主力军[4]。本文旨在了解护理人员开展临床健康教育的状况及存在的问题，寻求对策，以期提高健康教育的质量，帮助病人恢复健康促进健康，现综述如下。
1 临床护理健康教育的对象越来越广泛
现代医学模式中，护理对象包括个人、家庭、社区和社会四个层面，健康教育的对象也进一步扩展，不再局限于患者本人。患者的家属、陪护及朋友、同事等探视人员也认识到健康教育的重要性，他们常常以提问题、提要求等方式来向护理人员索取健康知识，进行健康咨询，希望掌握一些卫生知识，既有利于护理患者，也能促进自身健康。
2 临床护理健康教育的内容和方式需求增多
以往的临床健康教育内容局限，仅围绕疾病护理展开，健康教育方式单一，护士凭日常的工作经验进行简单的口头宣教为主，这已不能满足患者的健康教育需求。调查[5]显示，住院患者需要健康教育的内容因人因病种而具体化和专业化;健康教育的内容系统化;健康教育形式多样化。多位学者[5～9]调查显示，住院病人认为健康教育十分必要，对健康教育的需要程度高，而且较为迫切，主要体现在对相关疾病知识、治疗方案、用药常识、饮食护理、手术效果、检查结果、心理健康知识及出院后的健康指导等方面的需求。文化程度高的病人较文化程度低的病人需求更为强烈。而且随着生活水平的不断提高，人们的健康意识逐渐增强，患者已经不愿意再接受过去那种“无言的操作”、“无言的护理”了。文献[10～12]显示，教育方式上94.4%患者希望与医生口头交流获得健康知识，91.7%患者希望进行一对一床边指导，声像资料和患者现身说法也比较受欢迎。患者对出院后的健康指导也有需求，张坤、周兰姝等[13，14]人调查显示：患者希望出院后打电话咨询，护士家访也是最受患者欢迎的健康教育方式之一。
3 临床护理健康教育现状分析
3.1 护理人员对健康教育认知不足
护士注册法明确规定健康教育是护士应尽的义务。在美国，护理人员从学校到临床均系统接受健康教育理论与方法的学习，护士的健康教育服务理念已成为工作行为准则[2，3]。在我国护理人员同样认为对患者实施健康教育很重要。郑海燕等人[15]调查显示，95.7%护士认为开展健康教育很重要;马玉洁[16]对基层医院调查显示，88.4%的护理人员对健康教育持积极态度。调查[16，17]显示，护士对健康教育重要性的认识已达到较高水平，但实际上健康教育的信念还没有真正纳入护理人员的价值体系中，缺乏自觉为患者提供健康教育的理念。护理人员仍存在护理观相对滞后，对护理健康教育的内涵认识不清，对护理健康教育的根本目的认识不清，对护理健康教育程序的重要性认识不清，在健康教育中对承担的角色认识不清等问题。
3.2 护理人员健康教育知识和能力欠缺
健康教育已经成为当今护士主要的工作内容，但我国护士健康教育知识储备和能力相对患者的需求欠缺。目前我国大部分学校还没有独立的健康教育课程，多数护理人员没有系统地接受健康教育知识学习和培训,临床健康教育能力有限。郑海燕等人[15]调查显示，46.4%护士缺乏健康教育知识;包家明等人[18]调查显示,92%的护理人员对护理健康教育与卫生宣教的区别点认识不清，81%的护理人员不能有效进行健康教育效果评价;马玉洁[16]对基层医院调查结果显示， 37%的护理人员认为缺乏健康教育知识和技巧，30.4%的基层临床护理人员不进行效果评价;在徐进、徐迎春[19]的研究中，24.5%的护理人员没有进行效果评价。由此可见，临床护理工作人员健康教育知识欠缺，缺乏系统性地继续教育培训，健康教育能力有限，患者的护理质量大打折扣。
3.3 健康教育内容及形式较单一
美国健康教育的研究已从疾病知识教育、健康教育形式拓展到对健康教育信念、态度、行为、评价手段、伦理道德以及健康教育与经济发展、社区护理、预防保健和健康促进等方面的研究。我国目前健康教育的研究主要集中在疾病健康教育上[24]，并且护理健康教育缺乏个性化教育，流于形式;健康教育时机把握不当，健康教育形式单一，病人收效不理想;健康教育内容简单，对不同需求病人缺乏系统的、有一定深度的并符合病人个性化需要的内容;护士在对病人健康教育时语言缺乏艺术性和吸引力;因为健康教育的不得当，护士还可能涉及法律问题[20]。
3.4 护理健康教育模式未完善
护理健康教育模式的基本架构主要包括建立标准化护理健康教育工作程序、组织管理体系、质量评价体系、护士工作职责条文及记录表格[26]。我国护理健康教育模式还未完善。
3.4.1 标准化护理健康教育工作程序未形成
在我国，大多数医院临床科室无统一的标准化护理健康教育工作程序。无健康教育规范，未制定标准化健康教育路径，从入院、住院到出院缺乏连续性的全程健康教育，未设置专职或兼职健康教育护士，安排健康教育班，无健康教育工作职责条文，缺少落实具体措施记录、定期督促检查和记录等，健康教育随意性大，健康教育效果不良。
3.4.2 缺乏健康教育管理体系
一个科学化、规范化的健康管理体系，可以保证工作有效、健康持续的发展。美国各医院均设有健康教育委员会、健康教育网络、健康教育质量控制标准、健康教育科或专职健康教育护士，形成了完善的健康教育管理体系，为健康教育有效地开展提供基本保证[27]。我国健康教育工作起步较晚，健康教育各方面的管理工作均处在起步阶段，尚未建立相应的管理体系，因此，影响健康教育的有效开展[26]。
3.4.3 健康教育质量评价体系不健全
发达国家有相关评价标准体系，并指出建立健康教育评价标准体系对保障护理健康教育的实施，获取健康教育最佳效果，提高病人满意度具有较好的指导和管理作用[27]。美国护理认证委员会已制定护理质量评价标准，如健康教育从患者行为改变、健康状态、自我照顾技能、生理健康状态、精神健康状态及使用专业知识资源等不同层面设定评价标准，它为医院提供了一个以标准化为基础的客观、详细的质量评定监测工具，也为护理活动提供了明确的工作指导方向，保证为患者提供高效率、高质量的健康教育工作[24]。我国健康教育评价标准体系尚不健全，缺乏统一的效果评价标准，邓丽金[22]等人调查显示，现行的健康教育重视普及率，而不重视效果评价，主要评价方法是口头提问法和观察法，未建立科学的评价体系，无法真正反映健康教育的效果。主要体现在护理人员缺乏有效评价健康教育效果的能力;重视病人知识掌握程度，缺乏病人态度改变、健康行为形成的指标;评价时间重视终末评价;评价方法多以自行设计的健康教育评价表进行量化评价;以护理人员评价为主。更有甚者，护理人员不进行效果评价。
4 对策
我国健康教育工作起步较晚，大体上还处于初步阶段。还需要建立和完善健康教育管理体系来保证健康教育工作的开展[24]，借鉴国外经验，着手建立科学的本土化的健康教育质量评价体系，制定健康教育规范及标准化健康教育路径，设置专职或兼职健康教育护士。强化护士健康教育服务理念，对护理人员进行系统化健康教育知识培训，包括伦理学、心理学、教育学、营养学、康复学、预防保健学、人际沟通等多学科知识。在临床实践当中，健康教育的内容上仍需要进一步地拓展，临床健康教育的方式多种多样，选择合适的健康教育方式也尤为重要，既要护士能掌握、能做到、能坚持，又要患者易掌握、乐于接受，以达到最佳的健康教育效果[25]。
健康教育作为保护和促进人群健康的手段已受到世界各国的普遍重视。护理人员的健康教育工作对病人及其周边人群的健康促进起重要作用。我国临床护理健康教育还处于起步阶段，需借鉴国外临床护理健康教育的长处，结合我国护理发展的实际情况，进一步完善，满足病人及周边群体的需要，提高护理质量。护理健康教育工作对护士提出了更高的要求[28]。
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【关键词】 护士 健康教育 促进
护士健康教育有重大的社会效益和潜在的经济效益。目前世界发达国家和地区的医疗卫生机构都将健康教育做为工作的重要组成部分。有些国家健康教育的经费由保险公司支付。与我们接近的香港医院的健康教育形式多样，范围广泛，强调实践[1]。而国内健康教育工作在基层医院还没有得到应有的重视。为了促进我院护士健康教育的广泛开展，我们做了一些工作，取得了一定的成果，现报道如下。
1 培训和准备
培训：
我院低年资护士占全院护士的70%，且学历层次较低，多数护士仅具备中专学历，只是掌握了基础的护理专业知识，缺乏健康教育所需要的行为科学、传播学、预防医学、教育学等知识的现状。我们采取多种多样的形式鼓励和引导护士参加学历教育。采取了诸如在护士工资提高和晋升职称中要结合学历因素等措施。由于措施得力，我院护士的学习热情很高。目前已有13名护士取得本科学历，另外还有18%的护士在参加本科护理的自学考试和成人教育，有31%的护士参加专科护理的自学考试或成人教育。在提高学历的同时我们在医院内部开展了分层次培训[2]，对护理管理人员我们开展了护理健康教育的讲座及健康教育重要性的讨论。使护理管理人员认识到开展健康教育工作的重要性。对中高年资的护士我们根据其实践经验丰富的特点，对他们进行模拟病人健康教育的演练和考核。考核前让他们作好准备，考核时二人一组，抽签选取他们考核的病种，一人模拟病人，一人模拟护士。医院相关领导和护理专家进行综合评分。要求中高年资护士人人过关。对新上岗的护士则采取定期讲课和考试的形式使他们掌握沟通技巧及健康教育相关的理论。使青年护士在短时间内迅速达到具备给病人做简单健康教育的能力。
准备：
为了促进健康教育我们在打好理论培训的基础上还进行了物质方面的准备。首先，我们为各科购买了病人标准健康教育计划。然后为了使健康教育分阶段进行，我们组织护理专家分别编写了内科和外科的健康教育路径和评价表。同时我们组织内外妇儿的护理专家编写了各自科室常见病和多发病的健康教育处方。处方的语言明白易懂方便病人理解。建立了健康教育活页本，方便护士做为健康教育指南，也可交由病人自己学习。
2、组织管理
2.1制定评价标准严格检查奖惩
为了促进健康教育护理部做出决策，严格执行医院管理年考核中要求的住院病人健康教育覆盖率100%的指标，并制定了具体的检查标准：①每一份住院病历都应附有健康教育计划及评价表[3]。外科、内科有各自不同的计划和评价表。
②要求接诊护士做好入院教育、并做记录；责任护士分阶段根据时机做好病情相关教育和用药指导、出院指导[4]；护士长3天内检查新入院病人的健康教育是否落实，每周通过询问病人对健康知识的掌握程度，检查责任护士健康教育的落实情况。并进行评价和记录。护理部每季度全面检查健康教育一次，除了看记录以外还要到病房询问病人的知晓率，并进行评价奖惩。
2.2开展手术室护士术前访视工作
平诊手术病人由巡回护士术前一天到病房了解病人一般情况，介绍手术中相关情况，介绍麻醉医生技术水平、相应的手术卧位等知识。回答病人对于手术的相关疑问。减少病人对手术的紧张和恐惧。
2.3责任护士竟争上岗
选拔责任护士要求自己报名，科室推荐，然后参加模拟病人健康教育考核，成绩优秀者方可做责任护士。
2.4开展多种形式的健康教育
健康教育要有针对性，对于不同的病人不同的情形只有采取不同形式的健康教育才能取得良好的效果。例如对急诊的病人必须先采取急救措施，同时做一些简单的健康指导；对于轻症和稳定的病人，文化程度好的可以发给相应的健康教育处方方便病人和家属自学，文化程度低的由责任护士口头教育；对于一些手术前准备的病人则要指导病人做相关的训练，心外术前的病人要教会病人做腹式呼吸、有效咳嗽、练习吹气球，脊柱手术的病人先做好术后被动卧位的预先练习等。上呼吸机的病人就给做成图片活页本，清醒的病人可以让他指点他需要的简单表达，如我难受。我想见家人。我身体的某一部位疼等。然后护士可以给予相应的措施
2.5健康教育引进新理论
为了提高健康教育水平，我们分别选派了十几名护士去上级医院学习专科护理，如康复护理、烧伤护理、心外护理、肝胆护理、糖尿病护理等专业。这些专科护士回院后做为业务骨干带教其它的护士，修订健康教育处方，以便在实施健康教育的过程中应用最新的理论和研究成果
3、讨论
通过护士健康教育和促进活动，我院的护理质量有了明显的提高。通过健康教育的实施，护士提高了主动为病人解决问题的意识。护士为健康教育达标主动学习的热情增长，提高了护士的综合素质[5]。由于护士在做健康教育的同时也有机会倾听病人的心声，了解病人的需求，改善了医患关系，提高了病人满意度，减少了护患纠纷。病人更是健康教育促进活动的最大受益者。他们增强了自我保健能力。通过护士的健康教育促进活动病人的满意度明显提高。但是在实践中我们也体会到，护士的健康教育促进还存在着很大障碍。如护士的编制严重不足、护士的整体知识中缺乏相关理论和技能、卫生管理者重视不够、健康教育没有经费支持等。建议相关部门给予重视。
参 考 文 献
[1] 孟详利，巍艳荣 .香港医院健康教育特点.中国实用护理杂志.2005，21(7):65.
[2] 邵剑，张馨，黄磺.术前呼吸功能锻练对胸心外科手术病人肺功能的影响.中华护理杂志.2004，39(6):401-402.
[3] 李益民，章磊玉，柴志红等.健康教育评价指标应用于腹部手术病人健康教育的研究.中华护理杂志.2004，39(4):269.
应以提高学生的身心健康水平为宗旨，与德、智、美等各育有机结合，促进学生身心全面发展。新课程确立的体育与健康课程目标体系，明确规定了以下课程总体标准：（1）增强体能，掌握和应用基本的体育与健康知识和运动技能；（2）培养运动的兴趣和爱好，形成坚持锻炼的习惯；（3）具有良好的心理品质，表现出人际交往的能力和合作精神；（4）提高对个人健康和群体健康的责任感，形成健康的生活方式；（5）发扬体育精神，形成积极进取、乐观开朗的生活态度。这一目标体系避免了过去所用的套话、空话，显得更加明确、具体，具有可操作性。就教学宗旨来看，体现了以学生运动技能培养为主的价值取向向学生身心和谐发展的多维价值取向的转变。
二、构建教育内容新体系
新课程突破了以往以竞技项目为主的内容体系，从运动参与、运动技能、身体健康、心理健康、社会适应等方面确立了课程内容框架，从而极大地拓宽了体育课程的内容范畴。因此，选择新课程教学内容，要树立“大体育”观念，既考虑体育与健康课本身的教学内容，又思考体育与健康同各种教育因素的有效衔接，从“动育、心育、食育、性育、劳育”等方面整体谋划，科学设计。“动育”，即运动技能教育。
人体的许多疾病都是“吃”出来的，关注学生的身体健康必须从关注饮食开始，因此，提高学生的食品卫生和安全意识，培养科学的营养结构知识和饮食习惯，是体育与健康课的基本内容；“性育”，即性知识教育。初中阶段，正值学生生理发育成熟时期，加强青春期卫生知识教育，让学生掌握性科学，打破性神秘，既是卫生教育的重要内容，也是健康教育的重要组成部分；“劳育”，即劳动教育。它既是一门专门的课程，同时也是体育与健康的重要组成部门，通过组织学生参加社区服务劳动或自我服务性劳动，可以达到以劳健体、以劳益心的目的，对于增强学生体能，培养学生正确的劳动观点和劳动态度都具有重要作用。
三、创新教育途径新体系
新课程改革为体育与健康教育的实施开辟了更为广阔的空间。在坚持以课堂教学为主渠道的前提下，加强体育与健康课教学与教育诸方面的有机结合，创新教育途径，是实施新课程背景下，实现体育与健康教育目标的必然要求。
首先，坚持课堂教学与课外实践有机结合。课堂是学科教学的主阵地，必须将改革体育课与健康课堂教学作为实施体育与健康教育的中心环节；同时，必须将各种课外实践活动作为有益补充，通过开展各种形式的课外体育活动、心理咨询活动、竞赛活动，为培养学生健康知识和参与体育活动的兴趣、习惯和技能构建有效载体。
第二，坚持课标的规定性与内容的选择性的有机结合。新课程标准只规定了学生身心发展标准，而没有规定具体的教学内容，给学校和教师留有很大的选择余地。学校和教师完全可以在有利于提高学生的身心健康水平的原则下，根据因地制宜的原则和学生实际，选择教学项目或内容。
第三，坚持体育与健康教育与教育诸方面内容有机结合。将体育与健康教育渗透到教育过程的各个方面，既可以增强体育与健康教育的实效性，又有利于以体育德、以体增智、以体强身，以体益美，促进学生德智体美和谐发展。
第四，坚持课程选择与课程开发相结合。体育与健康教育涉及了广泛的教育内容，结合课堂教学内容的选择实施校本课程开发，有利于提高教学的针对性。根据自身运动场地狭窄的实际，自编了室内徒手操，开辟室外趣味体育活动场地，解决了部分学生不能做课间操的问题；根据学生实际，增强了健康教育的针对性和实效性。
第五，坚持学校、家庭与社区教育有机结合。在加强校内体育与健康教育的基础上，调动家长关注孩子的身心健康，要求学生参加一定的家务劳动或家庭体育锻炼，鼓励学生参加社区群众性体育活动，指导学生积极参加文化宫、少年宫、体育俱乐部等单位和团体组织的校外体育活动，努力形成学校、社区、家庭互动协调的良好局面。
关键词：小学生心理问题；干预策略
一﹑概念界定
对于“心理问题”的界定，《健康医疗》中的心理咨询栏目也对心理问题作出相关的界定：
心理问题是指不良教育或者文化背景造成一定的个性偏差，可能由一定的心理刺激因素诱发，出现暂时或局部的情绪问题，自己可以识别但是难以摆脱，必须需要旁人或者心理医生调节，身边人也许能发现但是发现了只能部分理解，正常人如果处于相同的环境不会出现类似的问题。如果没有刺激性社会因素，也许不会马上出问题，但以后仍然可能出现。在局部轻度影响社会功能，不影响他人，中枢神经系统或许功能性异常、治疗效果较好，损害是可逆的，一般在半年以内缓解，也有可能长期遗留少许症状，这种类型是心理治疗的主要选择，如果配合药物治疗也是辅助手段。
对于“小学生心理问题”的界定，在小学阶段的受教育者因不适应学校教育、家庭结构和社会环境而遇到许多挫折和困扰，以至产生焦虑、恐惧等心理问题，在心理上逐渐形成任性自私，性情孤僻，以自我为中心的性格特点。这类孩子在生活、学习中往往缺乏热情和爱心，逆反心理重，进取心、上进心不强。
二﹑小学生心理问题的提出
在教育教学活动中，我们时常会发现部分学生不同程度地存在着心理问题：如有的学生成绩虽然优异，可承受能力很差、心理很脆弱，稍有失败则垂头丧气；有的学生逆反心理很严重，不接受家长的教育和老师的批评，更不接受同学的意见，做出一副盛气凌人的样子；还有的学生因考试过度紧张，导致考试失败，失去自信心。面对这些学生存在的种种心理问题，教育者必须实施心理健康教育，针对学生已出现的或可能出现的种种心理问题，予以正确的、具体的指导，让学生们在健康的心理下和谐成长。
那么，究竟怎样在小学生教育教学中实施心理健康教育才能获得良好的效果呢？这是我们当前对小学生实施心理健康教育过程中的一大困惑，也是我们急切需解决的一大难题。因此为了避免心理健康教育出现“形式化”、“低效化”的倾向，我们必须对小学生心理问题进行干预，探索出对小学生心理问题的干预实效的方法、途径和措施，使心理健康教育更具操作性和高效性。
三﹑小学生心理问题的研究方法
通过探索，我们获得了一些针对小学生心理问题的干预方法。
1.行动观察法。要求教师在师生活动中注意观察、在生生交往中注意观察、在家校联系中注意观察，洞察学生的身心发展现态和方向，用欣赏和发展的眼光看待每一个学生，激发学生潜能。
2.体验调查法。通过调查，进而认真地分析学生为什么而忧虑，建立了“小学生心理教育个案”，让干预更具针对性，从而获得良好的效果。
3.情境化解法。在心理教育过程中，在特定情境中的化解，用新理念和新思想去开启学生的心扉。
4.楷模渲染法。启迪学生要“善于发现和发挥自己的优势”；启迪学生树立远大的志向和自觉磨练自己的意志、努力提高自己的心理素质。
5.主体式体验法。让学生通过各种有兴趣的活动，轻松地受到潜移默化的心理健康教育，同时将心理健康教育的内容渗透于学校教育的全过程。如课本剧、童话剧、小品等。
6.过程性评价法。对学生心理品质、动作行为进行成长过程性的评价。教育者除了平时结合教育、教学活动，采取多种方式对学生进行评价外，还结合每月“班级之星”、“校园之星”的评选对学生进行评价，发现学生优点、克服缺点，从而取长补短、合作学习。
四﹑小学生心理问题的干预途径
通过探索，我们获得了对小学生心理问题进行干预的若干途径。
1.从课程本位角度出发，开设心理健康教育课程对心理问题进行有效干预。在班级开设心理健康教育课程，由专业教师执教，根据学生实际，自主设计教案，有效地进行教学。逐渐形成了比较有效的、可操作性的教学模式：一是情景导入。二是干预训练。三是效果达成。
2.从学科整合角度出发，在学科教学时渗透有效的心理问题干预。在教学过程中，将心理健康教育的内容融入学科教学之中，通过两者的有机结合，使学生在掌握学科专业知识的同时也接受心理健康教育。教学中，教育者努力营造和谐的课堂气氛，建立民主的师生关系，不断探索适合学生心理健康发展的教学模式，让学生真正成为学习的主人，让学生体验成功的喜悦。
①营造和谐的课堂心理教育氛围。教学过程中，师生之间的交流不仅是单向的知识传递过程，更是师生情感交流的过程、理智碰撞的过程和人格感染的过程。课前，教师尽量将学生的学习心理调整到最佳状态，激发学生浓厚的学习兴趣。②充分挖掘教材中的“心育”内涵。课堂教学是学科教学的主体，也是培养学生良好心理素质的主要途径。小学各学科教材中，都潜藏着各种的心理教育的因素。在教学中，只要注意挖掘学科教材中的心理教育内容并组织好对学生心理问题加以干预，使其在教学过程中潜移默化地影响学生的心灵，就会使教学收到事半功倍的心理教育效果。尤其在语文教学中，采取以下措施发掘教材中的心理教育因素：一是“直接拿来”。二是“间接取得”。③将心理教育落实在课堂常规之中。在教学中，有的学生书写潦草；有的学生发言声音偏小、说话含糊不清。针对上述情况，从学生入学时就加强了课堂常规训练，要求学生回答问题要做到“三大”，读书、写字要做到“三到”等，帮助学生形成积极稳定的心理，增强自信心，培养和锻炼了学生的心理品质。
3. 从课程评价角度出发，对心理问题进行有效干预。
学生的学习是一个漫长的过程，而教育的意义在于引导和促进学生的不断发展，此过程既漫长又艰辛。在这一过程中，过程性的心理评价起着不可忽视的作用。
（1）记录成长足迹，展现个人风采。学生的学习是一个过程，而此过程必然有个结果，在一定意义上讲，过程与结果同等重要。为每位学生建立了反映其成长足迹的个人成长档案袋，去捕捉学生每一分的精彩。
①建立成长记录体系，营造积极向上“大家庭”。评价记录形式丰富多彩，各班利用黑板报、墙报，记录并展示学生成长的足迹；各班教室的布置各有特色。每一个孩子都能从中找到自己引以为豪的作品。化无形评价为有形，进步看得见。这些评价注重过程性，充分发挥了评价的导向和激励功能，让每一个孩子都能够体验成功的喜悦和学习的乐趣。②创建“成长记录袋”，记录成长闪光足迹。孩子成长的足迹散落在时间的岁月里，教师必须把一粒粒珍珠似的成长足迹串连起来，构成一幅美丽成长的画卷，进而走进学生的心灵，促进学生发展。
（2）抓住主战场，促进学生发展，转变教学方式。课堂教学是新课程改革的主战场，也是实施过程性评价的主载体。要求教师把过程性评价贯穿整个教育教学，发挥评价的激励教育功能，突出评价的发展功能，赏识每一位学生，让赏识伴随着孩子成长，同时又促进了教师教学方式的转变。
①多元评价刺激生命课堂。教育者主要采用了“即时评价”、“延时评价”、“包容性评价”等赏识性评价方法。当学生表现优秀时，迅速中肯地“即时评价”，增强学生的自信，激发学生继续学习的兴趣；当学生表现欠佳时，充满期待地“延时评价”。缓解师生之间的矛盾；当学生出现错误时，妥善机智的“包容性评价”，有利于保护学生的学习热情，保持探索的兴趣。②温馨奖励诱发生机课堂。在教学中，我们把竞争和奖励机制引入课堂，以激发学生学习的内在学习驱动力，促进学生主动学习。如：英语课上，孩子们用英语祝贺：“good、good、very good！”；多彩的视觉刺激。许多老师在课堂上采用了评比的办法，如：英语等学科采用的在作业本上盖五星。温馨的体态暗示。在孩子回答完问题后，握握手，对他进行肯定或安慰，促进了学生向既定的学习目标迈进。
（3）分层评价，尊重差异性，转变学习方式。
在教学评价过程中，将评价的权力交给学生，引入生生互评、师生共评。用发展的眼光看待学生。
①自我评价，唤醒自主意识。学生不但要自我评价，还要评价他人，充分尊重学生个性，发挥他们的特长，有助于学生增强自我管理能力，使他们能够正确认识自我。在学习活动中，教育者充分调动学生的主体评价意识。学生通过自我评价，积极自觉地参与到学习中去自主学习，为自己的学习导行。②小组评价，培养合作意识。以“小组合作”为切入点，以小组学习为突破口，引发各学习层面的优化。根据学生情况分成若干独立的小组，采用小组讨论、交流等形式学习知识，形成能力。让小组成员积极地相互支持、合作，提高学习的效率，增强了学生的合作参与意识。 ③差异评价，重视发展意识。教育评价应该承认学生的差异性，根据学生的“最近发展区”，实施分层评价。不同年级段的学生具有不同的发展特点，在评价组织方式上有不同的安排；同一年级的学生也存在个体差异，在评价内容难度、方法、结果呈现与反馈都有相应的处理；同一学生在一定时期内的发展也不一样，有起有伏，我们关注闪光点，用发展的眼光和态度来评价学生，注意保护学生的自尊心和自信心。对有个性发展优势的，给予积极评价，使其多方面潜能得以发挥；对于某些方面素质处于弱势的，激发学生的主体意识，让其主动参与评价，使其在原有基础上提高。
4. 在丰富多彩的活动中对心理问题进行干预。
①在少先队活动中对心理问题进行干预。教育者将心理健康教育纳入少先队工作的重要组成部分。大队部每学期举行一次心理健康教育讲座，且各中队每学期至少开展一次以心理健康教育为主题的活动，办一期以心理健康教育为主题的板报，组织学生开展了“争优达标”、“手拉手、献爱心”、“法制教育”等活动，培养学生的合作精神、自控能力、交往能力和耐挫能力，增强了孩子们的自信心，促进学生全面发展。②在其它活动中对心理问题进行干预。教育者组织学生开展促进心理健康的其它活动，如“智体节”、“读书节”、“艺术节”活动、小制作、小发明活动、科技创新大赛以及参观、游览、朗诵、演讲、竞赛、游戏等活动，培养了学生的特长和爱好，使学生的心理品质在活动中得到了锻炼。
5. 通过校园环境对心理问题进行干预。
校园物质环境、精神环境、人际环境对学生的心理健康起着潜移默化的教育作用。因此，教育者应重视校园环境对学生心理的感染作用。一方面学校的绿色环境为学生提供了生态氧吧；另一方面学校积极添置设备以供学生活动之用；充分利用报刊、图书对学生进行熏陶教育，满足各班学生定期阅读的需要；学校还建起了校园网络“娃娃电视台”系统，并建起了“心育网站”，使心理健康教育与信息技术相结合；定期请心理专家做讲座，心育工作室的开放。校园提出了“环境育人”的口号，力求通过“愉快的校园气息”、“优美的校园绿色氧吧”和“活泼的课外活动”等环境来促进学生健康成长。
6. 在家庭教育中对心理问题进行干预。
家庭教育的水平将直接影响孩子的健康成长。为此，教育者利用家长开放日和家访的机会，通过举办讲座、经验交流等形式，向家长宣传心理健康教育的重要性，为家长讲解心理健康教育的方法，使家庭教育和学校教育形成了合力。
五﹑教育者良好心理素质发展的干预措施
1.开展各种心理培训，提高心理健康水平。
加强理论学习。教育者应认真学习教育心理学理论，自修《心理咨询与心理治疗》、《情绪控制的理论和方法》等课程，交流心得体会，利用业余时间在图书馆和网上学习理论、查阅有关资料，共同学习，共同提高。
