时间：2023-08-03 17:28:14
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇妇科病人护理问题，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】妇科；隐私；保护
随着人们物质生活水平的提高，人们对精神文明的要求也不断提高，同时对于个人隐私的自我保护意识逐渐增强。比如个人家庭生活、私人活动空间、财政收支等，均成为隐私不愿被他人所知。而医院作为一个特殊的群体，尤其是妇产科，由于面对的是广大妇女群众，她们具有女性独特的生理、心理特点，所以在这方面尤其要引起重视，以避免不必要的病人投诉。
作为妇科病房的护士在日常的护理工作中，应以扎实的专业知识、娴熟的操作技能、优雅的个人素质和良好的有效沟通能力。掌握基础的法律知识，真正了解患者享有隐私权和对自己疾病保密的权利，尊重别人就是尊重自己。工作中存在的可能会暴露患者隐私的环节，组织护理人员讨论、分析、提出整改措施。建立良好的护患关系是获得患者信任的前提；保护患者隐私是护士必须遵守的职业道德；保证患者安全，是我们工作中永恒的主题。
一、妇科病人的特点
1.1疾病的特点：由于妇科疾病往往涉及生殖系统，病因也可能与不良生活方式等多方面隐私问题密切相关。许多病人觉得羞于启齿，不便详谈或不愿向外透露诊疗信息，不能正确叙述症状、疾病的经过。如临床高度怀疑宫外孕时，需要了解病人的婚姻史、交友史、性接触史、月经史等。
1.2心理特点：妇科病人具有女性独特的生理、心理特点，心态复杂多样，在妇科方面表现为生殖器官的暴露、生殖器的畸形、异常婚育史、不孕不育史、婚外及性疾病传播史等，一旦泄露被他人所知，将会引起病人不同程度的情绪反应和心理变化。主要有畏惧、紧张、害羞、焦虑、依赖等。
1.2.1紧张、害羞：女性是一个特殊的群体，在心理上有自己的一般特征，女性容易受传统因素的影响，特别是老年女性，所以妇科病人在性意识方面有较强的害羞心理。有的农村病人患妇科病后怕被人误解而非常紧张，有的甚至不愿到医院就诊。入院以后不愿与医护人员交流，医护人员更应该给予理解和尊重。
1.2.2忧郁、自卑：如未婚先孕、女孩子月经的初潮、宫外孕等情绪波动就比较大。性病病人担心婚姻破裂；已婚者对爱人则是能瞒则瞒，担心朋友、同事知道后受冷落，未生育者担心今后的生育问题等。由于缺乏对性病的认识或听信某些传言，担心自己染上了类似艾滋病一样的不治之症，采取听之任之、坐以待毙的态度，从而产生悲观忧郁、自卑心理。
1.2.3依赖：妇科病人患病后受着疾病折磨和精神上的痛苦，自理能力下降，渴望得到医护人员和周围人的帮助与关心，大都产生一种依赖的心理，表现为退却、事事依赖别人去做，行为变得被动顺从，情感反应脆弱、敏感、幼稚。
二、保护妇科病人隐私的措施
针对上述的病人的特点，作为现代妇科的护士，我们应该做好以下几方面的工作：
2.1增强护理人员的法制意识：护理人员要注意改变传统的医疗护理观念，增强法制意识，加强相关法律法规知识的培训，如《母婴保健法》《护士条例》《医务人员医德规范及实施办法》等。让护理人员明白：病人的同意是医疗、护理合法性的前提。从制度上和实际行动上保证病人的隐私能够得到最大限度的保护。
2.2定期开展业务学习、操作培训、护士礼仪培训等：要取得患者的信任，必须有过硬的专业技术水平：理论和专业技术是建立良好护患关系的坚实后盾，只有具备了扎实的理论基础和精湛的专业技术，我们才能对病人进行有效的治疗、护理和康复指导。我们应努力提高妇产科的专科护理知识，如病人的病情，治疗、检查、护理过程中可能出现的情况及预防等等，都应向病人作详细的讲解。使病人从心理上信服我们，配合我们的护理工作。有效沟通建立良好的护患关系，是保障护理工作正常进行的前提。
2.3加强诊疗护理操作过程中的隐私保护：在诊疗护理活动中，需要暴露患者的身体隐私部位的情形是经常发生的，如导尿术、灌肠、会阴冲洗等，医护人员在其他病人仍留在病房、又无屏风遮挡的情况下，给病人进行上述操作，会给病人的心理造成一定的压力和伤害。妇产科患者都存在羞耻、焦虑等心理问题，应多与患者及家属沟通，满足他们在特定环境下的特殊需要。患者认为在诊疗、护理过程中可能泄露隐私，因此在操作前应做好解释工作，取得配合，操作时尊重患者，关上房门或用屏风遮挡，让陪人或其他患者回避。
2.4注意服务技巧，提高服务质量：性传播疾病、未婚多次人流对健康、今后的生育问题及社会的影响越来越大。询问病史时应避免家属及其他患者在场，以防揭穿患者隐私而引起家庭和社会问题。对于妇产科合并性传播疾病住院患者，应安排单人房间，并做好保密和消毒隔离，以免引起其他患者恐慌、散布隐私。患者床头卡上不写诊断或改为替代诊断，这样做既保护了患者的隐私，又减轻了患者思想上的压力。患者入院时未表现出阳性体征，而在入院后通过进一步检查出现阳性体征时，护理人员将患者叫到接待室将结果告之，并做好相关的宣教和指导。
作为妇产科的专科护理人员，我们应全面细致地收集资料，准确评估患者、家属及社会各方面的信息，掌握其心理、生理特点。除作好常规的临床护理工作外，还应从患者的知情权、隐私权方面做好心理护理，以及积极寻求社会及家庭的支持系统，使患者能够尽快进入病人角色，通过对患者实施有针对性的心理疏导，使患者能积极配合治疗，对疾病的康复起到了很好的效果。
参考文献：
[1]张宗久.《提高医疗质量确保患者安全》.《中国医院法制》，2008年二期-(8)
关键词：妇科护理;有效沟通;作用
鉴于患者群体的特殊性，妇科护理工作中医护人员就应该考虑到以病人为中心的护理理念，然而经过我院的大量临床资料分析，在护理工作过中最重要也最基本的工作就是和患者的沟通。沟通不仅可以了解病人的情况，而且可以走进病人的真实内心，使病人配合护理中各方面的工作，更好的帮助患者快速恢复健康。其中要较好的展开护理工作就需要全面地了解病人所遇到的各种难题。这种难题不仅仅是生理上，还有心理上的问题。而这些都是需要和患者心灵的沟通后才能有效了解和解决[2]。
1妇科护理中有效沟通的作用
妇科护理中有效沟通就是指在护理过程中具有目的性的与病人谈话、交流并从中了解病人的身体和心理状态，当然这种沟通不同于传统意义上的聊天。就需要医护人员有一定的沟通技术，进而在沟通过程中能够获得想要的信息。尤其是在妇科病人的护理工作中，由于他们病情和群体的特殊性，很多病人会有害羞、害怕等心理[3]。那么，医护人员在沟通交流中就要做好充分准备，笔者就妇科护理工作中有效沟通的主要几个方面作用做出分析。
1.1在沟通中消除患者的恐惧、紧张等情绪。介于她们妇科患者的特殊性，很多患者可能会因为不孕不育、妇科病，甚至未婚先孕等问题的影响，从而使他们产生紧张、害怕的情况。而且一些妇科患者可能因为产前忧郁和焦虑或者产后由于身体状况所产生的问题而紧张害怕。这一切都需要我们医护人员做好充分准备，和他们心与心的沟通，走进她们的内心世界，正确引导患者理性认识妇科疾病，帮助她们消除疑虑、紧张、恐惧的情绪。
1.2一般情况下，医护人员在诊断之前都会问病人一些基本情况，有时也会涉及一些隐私问题。例如;有无病史，个人的婚姻、家庭状况等。如果医生按照一般程序化询问，患者可能因为保护隐私的本性而对问题进行针对性的隐瞒。那么，护理人员在妇科护理的过程中，就可以选择询问的时机。例如;和患者诚心的交流，交心的沟通，消去医患关系间的隔阂。然后在有效的沟通后从中获取有效的信息，如病人婚姻状况、既往病史等，进而可以给护士或是医生提供一个参考依据。
1.3针对每个病人可能生活状况、病史不同，每个患者都有其特殊性。从而涉及一些问题的表达方式就会不同，那么就需要我们医护人员对待不同的病人应当有不同的护理方式和沟通方式。例如;妇科病患者就要积极的与他们沟通，正确引导他们理性认识这种疾病，不要有自卑、恐惧的心理。而针对孕妇产前就需要医护人员给予充分的支持与鼓励，并且正确引导他们又一个健康的生活态度，教其正确的生活习惯。帮助婴儿健康成长。;而且在孕妇产后也要积极的给以她们充分沟通，帮助引导她们要多休息。因而针对不同的病人就要有不同沟通重点，有时候也要根据病人的家庭背景和生活背景，实施有效的交流，实现沟通的目的。
2妇科护理中有效沟通的应用策略
妇科护理中有效沟通可以帮助患者有效释压，使患者保持积极、乐观、健康的心态，这样才能加快病情的康复。那么，针对有效沟通的应用策略，笔者做出两方面分析研究。
2.1护理中进行语言的有效沟通
所谓语言沟通就是指医护人员要善于倾听、尊重患者，要一直遵循：患者和护理人员是平等的。所以在护理过程中，医护人员就要学会尊重患者，主动消除医患关系间的隔阂，把患者当成亲人、朋友似的去照顾、去关怀。这样就能是患者感受到一种家的温暖，一种亲人的关怀。自然心情也会大好，康复效果也十分明显。而且，在医护工作中，护理人员也要学会怀着一颗富有责任感和热情的心，去耐心倾听患者的倾诉，并且从沟通中找到所需信息。有时候我们询问一些信息时，一定要选择恰当方式，而不能直接的强制询问，这样对病人不尊重，也不能说对患者说一些敏感词汇或者悲观过激的话，这样就会增加患者的心理负担，不利于病情的康复。所以在交流中护理人员就要做到语言凝练、简介、准确又要充满感情，给予患者一种积极健康向上的心态。与护理工作的高质量展开。
2.2非语言性沟通
所谓非语言沟通就是指人的体态、仪表等行为语言。也就是我们常说的通过沟通姿势、表情、眼神、动作等将交流信息传达给对方，给予患者一种强化情感的作用。人们常说;微笑是人们心与心沟通的最好方式。那么医护人员在护理工作中进行微笑与关怀就能够减轻患者住院时的焦虑与恐惧。在和妇科患者交谈的过程中，医护人员要以平静的目光、热情主动的态度倾听病人的倾诉，让病人感到有一种被关怀的温暖。但是在危重的患者面前，医生就要表情认真、严肃。医护人员对患者恰当的接触抚摸可能就会使患者获得有一种关心、支持、理解的温暖感受。端庄的仪表人的仪表是一种无声的语言，在一定程度上能反映出人的修养[3]。一位浓妆艳抹、衣衫不整的护理人员，很大程度上就会给病人留下轻浮的印象。相反一位态度和蔼、仪表端庄的护理人员就能给患者感受到一种温暖、亲切、信任的感觉。
3结论
妇科护理中护理人员与患者之间进行沟通时就需互相尊重[3]。同时沟通作为一门艺术，就需要我们医护人员要有针对性、教育性、科学性、准确性、礼貌性的和患者交流。在非语言沟通中，也要努力给患者亲切、体贴的情感感受，从而减轻患者的心理压力，实现康复。
参考文献：
[1]张爱梅.护患沟通在妇科护理工作中的应用[J].河南外科学杂志.2012，13（03）：214-215
[2]包海燕.护理中有效沟通的应用[J].临床医药实践.2012，25（14）：119-120
【关键词】妇科 整体护理 质量控制
中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）3-189-02
随着整体化护理在各个医院的深入开展，护患间的沟通更显重要 在妇产科病房，由于新入院病人对陌生环境及治疗效果等情况不了解会产生疑惑、忧虑、抑郁等心理活动，作为护理人员应及时准确地与其进行有效沟通，掌握病人的心理特征消除颐虑，增加战胜疾病信心，达到早日康复的目的，在妇科尤显重要，在妇科，管理也是重中之重，以病人满意为质量管理的目标，我们通过转变护理人员观念，合理安排护理工作。制定检查标准，加强基础护理和健康教育等具体措施，取得一定成效。现将方法浅述如下[1]：
1 建立模式病区的准备
1.1 护士长工作观念的转变 在建立模式病区的准备阶段，护士长参加整体护理学习班，接受专题培训。参观已开展整体护理的医院。各试点病区护士长在一起交流对整体护理的认识。明确整体护理与功能制护理的根本区别在于它是以病人为中心，而不是以完成工作任务为中心；是以病人的需要为工作内容的护理管理，而不是以完成医嘱、执行治疗、不出差错为唯一工作内容的护理管理。它注重病人得到身心护理的实际效果。而不是强调护士24h负责的形式。在此基础上，我们结合妇科病区的特点，制定了一系列病区管理、检查制度。妇科病人住院时间短，出入院频繁，且手术多，具有明显的“短、平、快”特点。过去护理重点主要是应付病人的快速周转，大量的治疗护理。很少从病人的“需要”考虑。现在我们把“中心”移向病人，分析病人在这么一个快节奏的医疗环境中最需要的是什么？经调查发现：住院病人所顾虑的主要是自身疾病的预后，对医生、护士、环境有生疏感。对即将进行的手术存有恐惧感。针对这些顾虑，护士长加强了入院介绍，手术前指导，疾病知识宣教等方面的护理管理力度，督促管床护士对病人进行全面具体地指导，以病人无疑问、满意为目标。
1.2 护士工作观念的转变 以专题讲座等多种形式组织护士学习整体护理的基本理论，明确整体护理的目标就是满足病人的身心需要。在市场经济的社会环境中，医疗护理之所以要改革，就是为了适应市场竞争，没有病人的满意、认可，我们就失去了病人，也就失去了竞争的起码地位。这些观念在护士中的确立，为病人的需要定时间、定内容、定方式安排护理工作奠定了思想基础。
1.3 建立质量检查管理制度 根据护理内容及职责制定了早晚班工作程序、职责、健康教育制度、健康教育效果调查、病人满意度调查表、基础护理量化表和整体护理质量检查表。
护士长根据工作计划，订出每日、每周、每月检查的项目。将检查结果及时反馈到个人并定期在全体护士中公布。对存在问题及时采取对策。通过常规化、制度化的检查，不断强化护士的质量意识。
2 整体护理的实施
2.1 改进排班方式 分析本病区病人每日对护理的需求高峰，以此做为改进护士排班的主要依据。增设早晚班护士，提高晨晚间护理质量妇。科病区手术多，平均每天4 5台，术后病人自理能力下降，原晨、晚间仅有大小夜班各一名护士，显然不能瞒足病人的需要。增设早、晚班护士，重点解决术后、危重、一级护理病人的各种“需要”。为了使工作更有计划性、连续性、实行早、晚班工作周班制。护士长按早、晚班工作职责，每天早、晚查房时查其质量，根据病人的反应，提出指导性意见。周末对本周早、晚班护士工作做出评价并作为护士工作质量考核的依据之一。护士在循环进入早、晚班的过程中，每周总结，不断改进。调整护理工作分工，保证护士有充分时间接触病人，过去护士按工作分工，结果造成在护士站、治疗室、检查室、外出领药、记帐的护士时间超过在病房与病人接触的护士时间。虽然有管床护士，由于与病人接触时间过少，病人难以认识护士，有了问题也不知找谁。为了做到还时间给护士，我们首先争取并得到领导支持，后勤、药房辅助部门下收下送，减少护士离开病区从事非护理性工作的时间。其次，调整护士分工，不安排管床护士在办公室、治疗室等不接触病人的护理工作，将工作时间全部投入到病房，真正做到将护士还给病人。这样调整后，虽然病人住院时间短，却与护士接触时间多，能认识并熟悉自己的管床护士，能叫出护士姓名并能对管床护士的工作做出评价。在检查中发现病人不熟悉自己的管床护士，叫不出护士姓名时，护士长应分析是分配给该管床护士任务太多，以至于不能周到的管理病人，还是管床护士工作没到位。针对不同原因，采取措施及时调整或着督促管床护士，保证护理质量达到要求。
2.2 抓好卫生健康教育 健康教育是整体护理的内容之一[2]，是护士了解并协助病人调整对生理上所患疾病反应的必要手段。能否保证健康教育的质量，直接关系到实施整体护理的成效。为此，在提高健康教育质量方面，我们采取了下列措施。①提高护士健康教育水平，组织护士学习妇科疾病发生，转归的相关因素，如营养学、心理学、社会学和功能锻炼等各方面知识，配以测验检查，提高护士在健康教育方面的知识素质。②提高护士与病人交流的技巧，通过有经验护士现场示范如何向病人做入院介绍、术前指导、出院指导等，让年轻护士体验，使护士掌握与病人交流的技巧。收集来自病人的反馈信息，了解护士与病人之间交流的效果，如请病人复诉护士所宣教的内容；演示护士所传授的操作方法。不断改进健康教育的方式，以病人最易于、最乐意接受的方式进行健康教育宣传。③制定标准健康教育计划 根据妇科病种制定标准的健康教育计划。这包括疾病的症状和表现，治疗过程中出现的各种反应，病人应如何对待这些反应和主动配合治疗。出院后的复诊及恢复健康的注意事项等，有利于护士在较短时间内掌握并能运用。制作精美的“入院介绍册”，加强护士入院介绍的效果。
2.3 加强基础护理，满足病人的基本需要 我们除了坚持按常规对病人实施基础护理外，特别提出按病人的需要提供及时护理，可根据病人的个体特异性，采取不同护理措施[3]。如会手术病人大小便后及时给予外阴清洁护理。及时为退热后的病人更换衣、裤。为老年病人安排恰当的饮食。总之，病人有什么需要，护士应及时采取相应护理措施满足病人，让病人处于最佳身心状态接受治疗。为了保证基础护理的质量，在管理上我们采用了基础护理数量化。具体做法是列出妇科常用的护理项目，根据各项所需的护理时间、护理技术上的难易程度确定工作量质数(x)，如外阴冲洗，阴道冲洗，洗头，协助进餐，擦浴等。护士操作后，自己将护理人次及被护理对象的病床号填人相应栏目内，由此得出各项护理人次(f)，按公式Y=Efx 算出每天护理量化积分，每周合计，每月合计，每月累计。护士长通过“量化表”可测定该护士一天的基础护理量。了解哪些病人得到什么护理，以判断护士所采取的护理措施是否正确、全面。也可根据表中记录检查各项基础护理质量及病人的反应。由于该“量化表”是护士操作后自己填写、计算积分，护士长或护理组长检查后确认，其反映的护理量和质量检查结果有较强的说服力，容易为护士接受。该“量化表”和质量结果还是供护士之间工作量和质的比较依据，反映了各护士之间工作能力及工作态度的差异性。反复的总结、比较、累计积分对护士工作有明显的激励作用。
参考文献
[1] 张建.妇科整体护理中质量控制的方法[J].护士进修杂志 l999，l4（1）：19.
关键词：护理；法律问题；对策
在当今社会，人们通过利用法律来保护自己的意识越来越强，尤其在医疗领域，我们医务人员在工作中更应该提高服务质量，加强专业知识与法律知识的了解从而来防范各种医疗纠纷，笔者从事妇科病人护理工作十几年，在工作中也经常遇到此类法律问题，现综述如下：
一、法律问题
1.1侵权行为与犯罪：侵权行为是指医护人员对病人的权利进行侵害导致病人利益受损的行为，主要涉及侵犯自由权，侵犯生命健康权，侵犯隐私权，情节严重者要承担刑事责任。我科护士虽未侵犯病人自由权，但在执业中，存在着恶性语言和不良行为这侵犯了公民的生命健康权。另外，也有的护士得知病人的隐私后，无意中泄露给其他人等这就侵犯了病人的隐私权。
1.2失职行为与渎职罪：主观上的不良行为或明显的疏忽大意，造成严重后果者属失职行为。在护理活动中，由于“三查七对”制度执行不严或查对错误，不遵守操作规程，以致打错针、发错药的现象较常见，如常见的把甲床的吊瓶输给乙床，甲的口服药发给乙床，还有在为病人做阴道擦洗时，不认真执行隔离制度和无菌操作规程，使病人发生了交叉感染。这就属于严重的失职行为。
1.3临床护理记录不规范：临床护理记录在法律上的重要性表现为它不仅衡量护理质量的高低，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，更重要的是它能成为法庭上的证据。如我科一名新护士在护理记录单上病人姓名一栏里姓名未写完整，本来叫“赵兰英”，可是护士写成“赵兰”，结果病人全子宫切除术后一周出现了阴道出血现象，所有的护理记录病人都不承认，因此，诉诸法院后病人胜诉。
1.4执行医嘱问题：医嘱是护理人员对病人施行诊断和治疗措施的依据，护士应认真执行医嘱，不能随意更改或无故不执行医嘱，在我科常见的是“三查七对”不严，医嘱执行错误，如把0.9%生理盐水看成葡萄糖液，甲硝唑看成替硝唑等。
1.5品与物品管理：“麻醉”药品主要指的是杜冷丁、吗啡类药物，临床上只用于晚期癌症或术后镇痛等。护士应提防被犯罪分子利用，向他们提供此类药品，否则自己的行为构成了参与贩毒罪等。
1.6护理专业学生的法律身份问题：护理专业学生在临床护理活动中不具备独立操作的资格，必须在执业护士的严密监督和指导下为病人实施护理操作，在执业护士的指导下学生因操作不当给病人造成损害，学生不负法律责任，但如果未经带教护士批准，擅自独立操作造成病人损害，则护士也要承担法律责任。如我科发现过带教老师让学生先吃饭，再上中午班，可该学生不去吃饭，非在病房待着，这时另一执业护士让其帮助换吊瓶，护生把一瓶刚加完青霉素的溶液给病人输上，刚输上，她的带教老师回来后发现此病人是青霉素过敏体质，立即换药组织医生抢救，结果病人转危为安。在这起案例中，如病人死亡，该护生也有不可推卸的责任。
二、对策
2.1制度与标准：建立健全护理工作制度，护士的岗位职责和工作标准，妇科疾病的护理常规和技术操作规程，护士知晓并落实相关护理工作制度，岗位职责考核办法和持续改进方案等。护士长定期或不定期地对护理质量标准进行效果评价，每月组织护士学习《护士法》、《医疗事故处理条例》。
2.2提高护士法律意识：护理工作以病人为中心，尊重病人的生命及各种权利，工作中有“如履薄冰，如临深渊”的感觉，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务，密切观察患者病情变化，正确实施各项治疗，护理措施，保障患者安全，根据要求正确记录。
2.3尊重与维护患者的权利：尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等权利。按照法律、法规、规章等有关规定进行临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、输血以及特殊检查、特殊治疗等，应当取得患者的理解并获得患者的书面知情同意。
2.4加强对实习护士的管理：选派责任心强、经验丰富的执业护士带教，工作中做到放手不放眼，认真讲解，定期考试，增强护生的法律意识。
关键词：妇科护理；注意事项；法制护理
【中图分类号】R252【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）06-0194-01
1前言
随着人们对健康要求和安全意识的提高以及服务质量的要求越来越高，尤其是在妇科中，服务对象均为女性，妇科疾病多牵涉到生殖系统，由于传统道德思想的影响，患者难免会产生羞愧恐惧的心理负担[1]，这不仅会影响妇科疾病的检查也会影响医生对患者疾病的治疗，这些均不利于患者疾病的康复。这种情况下护士良好的护理沟通能力就显得至关重要，妇科护理的专业实践性均很强，而当前的护理当中又存在着较多的不足。因此加强护理人员对妇科护理的认识和法制护理的认识就显得十分必要。本文旨在对妇科护理中相关的重点注意事项给予简述。
2对象和方法
要求我院妇科护士对自己的护理工作的心得体会注意事项以及护理过程中遇到的问题保持良好的记录习惯。对我院妇科护士开展每周一次的例会，对每周的工作记录进行交流总结，对工作中遇到的问题提出探讨，完善我院妇科护理工作，加强医务工作者对法制护理的认识。
3结果
首先最基本的工作作风上的重点注意事项是：我们必须强化工作人员的素质教育，加强工作人员对职责的认识，规范护士的行为举止，严格执行操作规则，严谨工作作风，强化护理人员的法律意识，加强安全管理，促进高尚职业道德的培养。
妇科护理技能上妇科护理的过程整体包括术前、术中、术后三个方面的护理过程，因而我们从这三个方面对妇科护理技能的重点注意事项总结，得出的结果如下：
2.1术前护理：术前护理对于消除患者的恐惧压抑以及焦躁心理是十分必要的，应当充分尊重患者的隐私权，取得信任[2]。当患者消除这些心理以后保持一个良好平和的心态，以最好的心理和生理状态配合，这不仅有助于各种妇科检查项目的开展，增加检查的可信度，还直接影响疾病确诊后的诊疗成功率[2]。护士应该先熟悉的了解患者的疾病详情，与患者及其家人有充分的交流，加强患者对手术目的和必要性的了解，了解他们对手术的期许，对他们对手术存在的疑问予以针对性的解答和指导。同时对患者及其家属进行简单的医疗卫生教育，尤其是家属的细想工作应该做好，家属的关心体贴和照顾鼓励会收到优于医护人员的效果[3]。讲解一些必要的配合，积极传导一些护理措施预防并发症，比如注重皮肤护理的重要性，预防压疮的发生，室内空气应该保持通风状态，指导有效咳嗽预防坠积性肺炎的发生等等.
2.2术中护理：手术过程中对待病人尽量温柔体贴，在各种护理工作中做到既准又稳且轻。协助患者摆好手术，尽量避免暴露患者身体的隐私部位，如手术必须暴露则尽量减少隐私部位的暴露，减少患者难堪。随时关注患者的举动和表情，对患者表现出焦虑和不解时应当向患者简单讲明目的，解除患者的不适和不安。术中的护理交流可以使患者镇静、肌肉平缓[4]。对于截石位的患者，两腿分开角度应适宜，一般以100到110度较好。对下肢的各支撑点垫好棉垫避免压伤，手术中应该注意检查受压部位，在允许的情况下更换受压位置。手术结束后患者身上的血渍污秽物应该清理干净，安全送回病房。
2.3术后护理：指导家属将病人搬运至病床，安置好各种管道，保持各管道的畅通，指导各管道的护理。使用不同麻醉手段的患者护理要求各有不同，对于全麻的病人来说要求去枕平卧，头偏一侧护理至患者清醒；硬膜外或腰麻患者，同样去枕平卧，6h，观察生命体征，至平稳即可，注意手术切口，注意有无渗血和内出血等异常。对于患者而言，清醒后最想知道的就是手术效果，患者普遍存在紧张焦虑的心理[5]，这不仅需要护士的悉心护理更需要家人的支持和关心。家人的帮助和关怀，能够很大程度的减轻患者的心理负担，促进康复。多年的护理经验表明早日的离床活动对患者的恢复是有益的，因此尽量鼓励患者下床活动。指导饮食的合理搭配，以合理的营养搭配促进身体的康复。
3讨论
妇科护理是一门极其复杂不易的护理专科，不仅整体性极强且涉及范围也很广。在临床护理过程中，我们的工作人员即使是已经有数年工作经验的人员也会在工作中遇到各种各样的困惑和冲突。在实际的临床工作中，医务人员必须具备专业所需的妇科护理知识和技能，能够减轻患者痛苦，促进康复。当然，这些都是医务人员所必须具备的。在我们的护理工作中，我们不断总结工作经验，加强对专业术能的培养，抓住重点，不断的巩固强化，分别从术前、术中、术后三个方面总结妇科护理过程中的重点注意事项，完善我们的工作。但是作为以建设创新型国家为国家发展战略核心的创新型国家，我们需要在工作中的不断创新。这种创新重点不仅在于工作技能的创新，还在于妇科护理的安全意识的创新。近年来，越来越多的医疗纠纷出现在我们的生活中，为了避免纠纷的发生，我们首先需要注重的是提高自身的医疗技能，降低医疗护理差错的发生。另一方面又要注重法制护理的提高。法律是人们行为规范的准则，对医疗护理工作同样适行，医疗护理人员应该积极主动的运用法律手段维护医患双方的合法利益和维护医院的正当利益。严格执行护理工作中的各种规章制度，加强危机意识和应急措施。同样在护理过程中加强医患的交流和沟通也是避免医疗纠纷的有效措施。
作为一名护士要在医生和患者中起到良好的沟通作用。在工作中把理论和实际联系起来，把所学落于实处。加强护理技能的培养，维护患者的权益，用优良的服务态度丰富的理论知识，严谨的工作态度为病人服务，适应现代妇科护理的发展，最大可能的保证病人安全。
参考文献
[1]丘祥兴.医学伦理学[M].人民卫生出版社，1999：93
[2] 刘海玲，池金凤，王秀云，等.手术患者术前访试与术后随访问卷分析[J].齐鲁护理杂志，2000，6（6）：27
[3]张红.妇科手术患者术前焦虑的心理护理[J].河北医学，2003，9（9）：844
【关键词】妇科疾病;护理
【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）04-0365-02
近年来,随着社会的进步,妇女的健康问题越来越受关注,我院妇科住院病人数量也显著增加,对我科的护理工作提出了新的要求。我科通过对住院病种的梳理,讨论其疾病特点,围手术期相关问题,有针对性地制定护理策略,提高了科室的护理业务水平,受到患者的好评。现将相关情况总结,汇报如下:
1 资料与方法
1.1 资料：资料来源于我院2009年1月 1日至2009年12月31日的统计报表,
1.2 对象：2009年度本院妇科2157名出院病人。
1.3 方法：按时间顺序，将住院病人的年龄、诊断、住院天数等资料进行登记，用Excel进行数据处理，然后分析其构成。当某病人同时患有多种疾病时，按第一诊断进行统计。恶性肿瘤的维持性化疗、功能失调性子宫出血、附件炎、先兆流产和转科等病例列入“其它病例”统计。
2 结果
2.1 妇科住院病人疾病构成情况:2009年妇科住院病人总数为2157例，其中：子宫肌瘤病例最多，531例（占24.62%）；第二是异位妊娠307例（占14.24%）；第三是卵巢良性肿瘤269例（占12.47%）。前十位主要疾病占79.74%，其它疾病占21.65%。
妇科住院病人疾病构成情况见表1。
2.2 年龄分布：从上表知，在前十位妇科疾病中，子宫肌瘤发病最小年龄为16岁，卵巢良性肿瘤和卵巢癌为17岁，异位妊娠18岁，宫颈癌20岁。
表1 2009年妇科住院病人疾病构成情况
平均年龄：妊娠呕吐和先兆流产为26岁，宫颈癌35岁，卵巢囊肿36岁，子宫肌瘤39岁，卵巢癌40岁，子宫内膜癌和子宫脱垂平均年龄则在50岁以上。
2.3 平均住院天数：慢性宫颈炎、宫外孕等疾病住院天数较短，在数天之内；而妇科良性及恶性肿瘤病人，因需手术、化疗等过程，平均住院天数则相对较长，达10天以上。
3 讨论
3.1 住院病人中，妇科良性肿瘤所占比例较大（37.14%），其次是异位妊娠14.24%，恶性肿瘤所占比例较少，只有8.1%。
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，随着健康意识的加强，子宫肌瘤的住院病人逐年增加。我院住院的子宫肌瘤患者以手术治疗为主，而子宫切除是比较常见的手术方式。因而对于这样的病人，我们需要评估护理对象所具备的有关子宫肌瘤的相关知识及错误概念，形成良好的护患关系，讲解有关疾病知识，纠正其错误认识。鼓励她们表达内心感受和期望，并帮助病人分析住院期间及出院后可被利用的资源及支持系统，减轻其无助感。向病人讲明子宫肌瘤是良性的，消除其不必要的担心和顾虑，更好的配合治疗。加强术后护理及健康指导，帮助患者顺利度过手术反应关［1］。
异位妊娠所占比例较高，提示科学生育、合理避孕以及提倡男性避孕的重要性。由于输卵管妊娠流产或破裂后，腹腔内急性大量出血及剧烈腹痛，以及妊娠终止的现实都将使病人出现较为激烈的情绪反应，是妇科比较多见的急腹症，术前护士在严密监测患者生命体征的同时，配合医生积极纠正患者休克症状，做好术前准备。术后护士应帮助患者及家属以正常的心态接受此次妊娠失败的现实，向他们讲述异位妊娠的有关知识，一方面可以减少因害怕再次发生异位妊娠而抵触妊娠的不良情绪，另一方面，也可以增加患者的自我保健知识，提高自我保健意识［2］。
3.2 妇科大部分疾病好发于生育年龄妇女。因此，应大力加强该年龄段妇女的卫生保健工作，注重妇科科普知识的宣传，相关部门做好每年一次的妇科病普查工作［3］。
综上所述，我院妇科住院病人以妇科良性肿瘤、异位妊娠等妇科常见病为主，发病对象主要为生育年龄妇女。医护之间应做好妇科常见诊断、治疗和健康教育工作。
参考文献
[1] 李秀珍,姬玉兰.子宫肌瘤病人术后早期离床活动的观察与护理［J］.护理研究,2006,20（4）:1092
1妇科疾病护理中的敏感权内涵
在疾病治疗与护理过程中，医疗技诊断的开展不得不触碰到患者敏感，妇科疾病治疗与护理的开展则更为注重医疗护理和患者敏感信息的结合，通过对女性患者信息的全面掌握来完善疾病的治疗与护理手段。医学界至今尚未对疾病患者的敏感权加以定义，这也使得患者敏感权存在多种不同的解释。就敏感权的核心内容分析，疾病患者的敏感权主要是指病人在日常生活中，个人活动以及心理等多方面不愿向外界公开的内容，如个人疾病状况，日记与信函内容等，以此维护个人的人格尊严。而在妇科疾病护理过程中，女性患者的敏感权的内容则更为强调女性躯体敏感部位，生理缺陷以及个人私生活内容等，通过维护女性的个人敏感以保护自身免受外界不同形式的侵害。在医疗机构对妇科疾病患者进行治疗时，应注重合法获取患者的敏感，并结合患者信息开展针对性治疗与护理，医学治疗过程中，医疗机构还要对患者的敏感信息进行严格保密，不以任何形式对外泄露，以此维护妇科疾病患者的敏感权。
2妇科疾病护理特点分析
妇科疾病的发生通常是由于生殖系统发生感染或病变而引起的，而这通常是由于患者是日常生活中不健康的生活方式或敏感生活出现问题而引起的，这些内容都涉及到女性患者的敏感问题，这样也造成了妇科疾病患者在疾病治疗与护理中不愿向医生过多透露生活信息，并且不愿对症状的具体表现和疾病经过进行详细地描述。医疗机构无法掌握患者详尽的病情信息，在一定程度上阻碍了医学治疗的开展，无法对患者实现高效率的疾病治疗。
在进行妇科疾病治疗过程中，患者通常羞于生殖器的外漏以及治疗，心理的紧张和焦虑会促使患者产生对治疗的排斥情绪，不愿接受医学治疗。在医学护理中，医生对患者婚恋史，性疾病传播经历以及婚外等问题的分析都会进一步催生患者的紧张与畏惧情绪，进而影响妇科疾病治疗的有效开展。在妇科疾病治疗过程中，由于妇科病的多样性，因此对不同的疾病患者应开展针对性治疗的同时，还应有效维护患者的自尊心，注重对患者的开导与关怀，以避免疾病对患者造成的不良情绪影响。如在处理妇女未婚先孕和宫外受孕等问题时，要走着重对患者及亲属进行开导，帮助其处理疾病带来的夫妻问题及朋友关系中的问题等，以避免患者产生消极情绪，有效维护患者的自尊心，使其在疾病恢复过程中也能够保持正常心态，这也能有力促进患者的康复。
3妇科疾病护理中的敏感问题分析
当下我国妇科医学治疗技术的进步，在为妇科疾病治疗提供科学有效手段的同时，也使得妇科疾病患者的敏感问题日渐凸显，患者敏感权的有效维护，是当代人权思想和尊严维护的重要体现，因此科学合理的处理妇科疾病治疗中的敏感问题，是对患者人格的尊重，也是医疗技术进步的重要体现。在妇科疾病治疗与护理过程中，患者敏感问题的处理方式主要包括以下几个方面。
3.1疾病治疗过程中敏感问题的有效处理在妇科疾病治疗与护理过程中，通常需要患者暴漏身体的敏感部位以进行医疗检查，如没有获得患者及其家属的同意，医护人员不可开展医疗治理工作，如对患者敏感处进行手术之前，必须要得到患者及其家属的统同意，这样才能开展医疗手术。在患者的医疗护理过程中，通常会包括敏感部位清洗，敏感部位的术前处理等工作，因此在护理工作开展前，也要对医学护理进行评估，在得到患者允许后开展医学护理。
3.2患者敏感问题对医疗工作的要求为有效维护妇科疾病患者的敏感，医疗机构在进行治疗时会对患者的姓名，年龄，疾病种类及护理级别等信息进行登记，避免在疾病治疗时出现不必要的医学事故。对医疗机构常规工作制度的严格要求以及培养医护人员严谨的工作态度，都是维护妇科疾病患者敏感的有效途径。患者病情的具体内容都会记录在主治医生的病例档案中，不会对外界进行公开，这也有效维护了妇科疾病患者的敏感权。
3.3医疗机构法制观念对患者敏感问题的影响当下医疗法制观念尚未普及到每个医疗机构中，造成了部分医疗机构中的医护人员的医疗法制观念不强，在医学治疗和护理过程中不注重维护患者疾病的敏感内容，为妇科疾病患者带来心理和生活上的影响。为实现对疾病患者敏感的有效维护，必须首先建立起稳固的医疗机构法制观念，并通过对观念的深入落实，提升医护人员的工作素养，进而使其意识到维护妇科疾病患者敏感的重要性，避免患者个人疾病信息的传播。
3.4临床医学中的患者敏感问题分析临床医学作为医学治疗的重要组成部分，担任着医疗技术开发研究的重要任务。在临床医学研究与教学过程中，传统的教学方式是老一辈医护人员对患者进行治疗，并将患者作为“医学实验体”进行医学课程的教授。这种临床医学课程实验没有在得到患者同意的基础上展开，因此是对疾病患者敏感权的严重侵害。在现代临床医学的开展中，应首先对患者进行调查，在经过患者同意后开展临床医学的教学活动，由于临床医学要求对患者的敏感部位及其他个人以敏感问题进行公开，因此在开展临床医学前，征求患者的同意十分必要，一旦患者拒绝配合医护人员开展临床医学活动，则应终止临床教学，以维护妇科疾病患者的敏感权。
4妇科病患者敏感维护的有效措施
4.1贯彻落实医疗法制观念开展妇科疾病患者敏感问题维护工作，首要任务是在落实医疗机构中的医疗法制观念，通过增强美味医护人员的法制意识，使其了解到维护患者敏感问题的重要性，进而营造患者敏感维护的医学氛围。我国在医疗法制观念的落实工作中，先后颁布了《医护人员护理条例》和《医务人员医德规范及实施办法》等多项法律条文，通过建立法制制度实现对患者敏感权的有效维护。
4.2加强患者资料的科学管理加强妇科疾病患者病例信息的科学维护是维护患者敏感的重要环节。在医疗护理过程中，医护人员要对患者的病例内容进行严格管理，不以任何形式向外界公开患者的个人信息，对患者高度负责，有效维护患者的敏感权。预料机构还应对无用的患者信息应及时加以清除，以避免信息的外流对患者生活和心理造成影响。
4.3提升就医环境质量着力建设医疗机构中的治疗环境，不仅能够有效美化医疗机构的内部环境，也能够为患者提供良好的病情康复环境，以此有力促进患者病情的好转与恢复。在医疗法制观念落实的基础上，加强建设医疗机构的环境也体现出医护人员对患者的爱护与关怀，医疗体制和医疗环境的有机结合，不仅体现了当代我国医疗能力的进步，也为今后医学的发展奠定了坚实的发展基础。就医环境的质量的提升，能够减弱患者对敏感问题疑虑，使其放心就医，并在优质的医疗环境中得以康复。
【关键词】品管圈；病房管理；护理质量
品管圈是指同一工作单位或工作性质的相关人员，自发组织起来，科学的运用各种工具和方法，持续的进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务小组。【1】病房管理的质量一方面来讲能提升医院的社会名誉，一方面病人住院环境改善，提高满意度。再者反映护士长的管理能力。
1资料与方法
1.1一般资料 开展品管圈活动前总结出我科2015年1月―3月东区病房管理与开展品管圈后西区病房管理比较，总结成效。
1.2方法
1.2.1 2015年一月成立QCC，经过头脑激荡法确立本次活动的主题。病区分东西两组，经投票组合，分两组责护小组，各设组长一名，组员3名。组长负责安排各组活动，组员按组长安排工作。东区为对照组，西区为实验组，根据各组管理标准进行管理。
1.2.2 组织讨论，我们从发现问题到现状分析大家积极参与，各抒己见营造一个轻松愉快的氛围，摒弃传统权威式的会议形式，利用头脑风暴法进行因果关联分析，得出主要原因。首先，QCC小组成员于1月1日至3月31日对科室的东西两组进行比较，发现问题1.婴儿尿布无专门地点晾晒2.农村妇女存在封建思想，产妇在产褥期不能见风，所以病房不愿意开窗通风，导致病房有异味，这两点是病房管理中存在的主要问题。
1.2.3 针对上述存在问题，要求QCC成员共同参与、制定新评判标准，组织实施，最终是让病房管理更上一个台阶。
1.2.3..1 制定病房管理的的标准。（1）病房床单元平整干燥，无污渍，出现床单脏时及时更换。（2）责任护士每天定时巡视病房，病房开窗通风；上午9：00、下午15：00各通风半小时。（3）入院和进行健康指导时进行健康宣教，告知室外晾晒区及室外晾晒的重要性。告知病房通风换气的利与弊，改变旧观念，使产妇能健康科学的度过产褥期。
1.2.3.2. 科室每周开展品管圈小组会议，进行各层级护士的标准培训，增加护士的责任心，总结工作中的经验并护士与护士，护士与患者之间相互交流，采纳好的建议，不断改进，提高病房管理质量。
1.2.3.3 质控人员定时检查病房，护士长随时检查病房，随时提出病房管理中存在的问题，组织护士定期讨论发现的问题，总结经验教训，提出改进方法，杜绝类似问题再次发生。将讨论结果分析，总结经验与不足，为下一次循环打下坚实基础。
1.2.3.6 科内专门设置了质控本，放在指定位置，每班护士主动查阅，每月课内质控会上总结分析，并进行绩效考核，激励护士的工作积极性。
1.3 统计学分析 应用SPSS13.0统计软件，计数资料采用χ2检验，P
2 .结果
开展QCC活动后，病房管理质量较活动开展前有统计学意义（P
3. 讨论
通过本次开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理能力、增进护患之间的关系，而且改善了工作中存在的实际问题，同时提升病房的清洁度，同时护士工作的积极性与协作性也明显提高。现在我们可以灵活的运用QCC的手法，解决护理工作中遇到的各种困难和问题，也使圈员对QCC活动产生更浓的兴趣，享受到工作的成就感，使圈员认识问题的水平得到拓展和提升，增强了改进工作的意识。工作氛围更加融洽，向心力明显提升【2】。
QCC使护士拥有了更高的参与权管理权与自，使其主动的参与到活动中，对工作的积极性大大提高。在圈会上，各位圈员再快乐轻松的氛围中积极发言，使大家的积极性得到了充分发挥，在实施过程中圈员自觉进行病历调查，对发现的问题认真分析，我们在解决了现存问题的同时也调动了圈员积极主动性及创新性，提高了大家团结协作的凝聚力。
病房管理质量是护理管理质量中的重要组成部分。通过整改，使护士认识到病房管理的重要性，逐步提高病房管理质量，积极正确的护患沟通，减少医疗纠纷，提高护士整体素质。
优质护理持续质量改进是我们工作的重中之重【3】，通过学习品管圈，掌握了方法，在今后的工作中不断的发现问题，利用品管圈解决问题，提高护理质量。
【参考文献】
【关键词】妇科肿瘤; 术前术后 心理护理
【中图分类号】R737.3【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0359-01
妇科手术患者由于病情各异，社会地位及对疾病的认识不同等情况，会产生不同程度的心理变化。最多的心理反应是恐惧和焦虑，是护理工作应该重点解除的心理问题。患者术前对手术的恐惧往往会超过对疾病的恐惧，表现出紧张、焦虑，同时也可因患者的丈夫、朋友、同事的影响而加重忧虑、悲观的心理。为了探索在对妇科手术患者护理工作特别是心理护理环节中的新措施、新对策 ,以最理想、高效率的方法使肿瘤病人在施行手术前、后的心理忧虑和恐惧降至最低限度或消失,我院对2009年10月~2010年12月收治的72例妇科肿瘤病人随机分为Ⅰ组（n=36）、Ⅱ组(n=36)分别为心理护理组和对照组,现将护理效果总结分析报告如下
1 临床资料与心理护理方法
1.1 临床资料 :2009年10月～2010年12月我科共诊治了72例妇科肿瘤患者,其中子宫肌瘤58例,宫颈癌前病变1例、子宫内膜癌2例、卵巢囊肿5例、畸胎瘤3例,宫颈癌3例,年龄最大62岁,最小19岁。随机分为Ⅰ组（n=36）、Ⅱ组(n=36)分别为心理护理组和对照组,
1.2焦虑的评定方法:采用汉密顿焦虑量表评定患者的焦虑值:总分>29分,可能为严重焦虑;总分21～28分,肯定有明显焦虑;总分14～20分,肯定有焦虑;总分8～13分,可能有焦虑;总分
1.3 统计学方法:采用统计软件SPSS13.0进行统计分析,P
2 结果
两组患者各时间段的焦虑程度评定结果如表1、表2、表3所示,两组患者入院第二天焦虑值对比无显著差异，术前2小时及术后24小时患者焦虑水平与对照组比较,差异有统计学意义(χ2=40.5,P
3 讨论
3.1妇科病人焦虑原因分析:焦虑作为个体或集体对一个模糊的非特异的威胁作出反应时所经受的不适感和自主神经系统激活状态，它可由各种原因引起，并逐渐加重。从对妇科手术病人引起焦虑原因的调查分析，可见绝大多数病人对子宫、卵巢切除缺乏正确认识是引起焦虑的主要原因，从表1提示确诊拟手术的患者手术前大多数焦虑值在8-29间，心理状态表现焦虑或比较焦虑，同时也说明妇科手术有别于一般外科手术，一般手术病人随着病灶清除，焦虑程度会自然消失或减轻，而妇科手术病人的心理问题会延续到术后并影响今后的正常生活。表2、表3说明如果能及时对引起病人焦虑的原因进行疏导，往往能改变病人的感受、认识、情绪、态度和行为，调动病人的主观能动性，就可以减轻或消除焦虑。
3.2 影响患者心理状态的因素:(1)、患者自身的影响：性格是人对客观现实的稳固的态度以及与之相适应的日常的行为方式和心理特征。在临床工作中，我们常常看到不同性格的人由于疾病的折磨，其性格发生不同程度的变化。如有的患者生病前性格直率、爽快、热情，病后却变得烦燥、易怒；病前性格安祥、文静、办事迅速、细致的人，病后可能变得郁闷、淡漠，行动迟缓，办事拖拉。(2)、环境的影响：阳光充足，温、湿度适宜，空气新鲜，无噪声的病室环境，会使患者的情绪基本稳定；而污浊的空气、嘈杂的噪音、混乱的设施，都是对患者的恶性刺激，会引起患者情绪上的不安和烦燥。病室墙壁的颜色好，呈白、淡蓝、淡黄等浅色，可使患者感到洁净、淡雅、舒适，因而情绪安定。反之，深灰、棕色、深黄等深色，则会使患者感到压抑，易导情绪波动。(3)、其他人对患者的态度：来探视患者的亲友，对患者表示的态度，常使患者情绪受到很大影响。亲友们的谈话可以增加患者战胜疾病的信心，也可以使得患者情绪低沉、悲观失望。对于某些患有先天性缺陷或后天损伤所致身体某部发生畸形的患者，社会上各类舆论与对待他们的态度给予他们心理上的影响更大。这类患者的自尊心与自卑感往往会同时存在，极为敏感，所以对他们要表示更多的尊重与同情。
3.3 护理措施:(1)手术前的心理护理:针对妇科肿瘤患者术前的恐惧心理和焦虑思想状态, 我们特别在手术前有针对性地对患者和家属进行反复解释工作,尽量消除患者的紧张、焦虑和恐惧的心理我们增加了术前访视工作,向她们作一些必要的解释。比如,对那些怕手术疼痛或麻醉意外的患者,我们向她们解释麻醉的作用、性质,告诉她们根据不同的手术选用的不同麻醉方式,是完全可以做到没有疼痛感觉的,是安全的。通过解释,一般能基本上消除患者的紧张情绪,配合好手术和麻醉。对那些顾虑手术做不好的患者,告诉她们手术医生和护士的技术对病人是高度负责的,特别是讲我们已经做过同样的手术都是成功的,从而使患者紧张、焦虑、恐惧的心理得以放松。患者及家属对病情有知情权,我们应以适当的方式向患者和家属解释病情,做好家属的思想工作,稳定情绪,使他们了解病情及将要采取的治疗方法，为手术的成功做好准备,使患者以最佳的身体状态和心理状态去接受手术。(2) 手术后的心理护理:实施心理护理对手术后的患者是必不可少的,它能使患者以比较好的心态面对现实,增强她们对健康恢复的信心［2］。手术后,由于患者缺乏医学知识,担心手术不成功,影响健康的恢复,会产生不必要的恐惧和焦虑心理。因此,术后医护人员要经常到病房了解患者的病情和心理状况,多与她们沟通,认真检查切口,告诉她们一些有利于身体健康和促进健康恢复的知识,并根据患者的身体状况制定合理的饮食方案。患者出院前还要对其进行必要的自我保健知识的宣传,消除患者因对康复知识缺乏所产生的疑虑心理。
综上所述，通过对比两组病例各个时间点的焦虑值比较发现：在做好临床技术护理的同时根据每个妇科肿瘤病人心理状况有针对性做好心理护理,能使患者减少或消除各个时段的思想顾虑，积极配合治疗 ,预防和减少术后并发症的发生,促进康复,使病人早日康复。
参考文献
［1］王艳,王淑萍,刘新萍,等. 临床心理护理技术使用情况调查［J］. 现代护理,2007,13(10):949-950.
【关键词】规范化培训； 优质护理服务； 作用
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0435-01
优质护理服务的实质是夯实基础护理，让患者感受到护士的爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护士行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。为保证优质护理服务示范工程的落实，开展临床护理优质服务[1]，使护理工作贴近临床、贴近病人，满足病人的需求[2]，我院规范了护士的培训内容和培训方法，对全体护理人员分期分批进行了培训，取得了较好的效果，介绍如下：
1 培训方法
1.1 成立培训小组：主管护理的副院长为组长，护理部主任为副组长，各科护士长为小组成员。组内人员负责制定培训计划、培训内容、考核标准、落实培训措施，并将考核标准、培训内容学透弄懂，重温新编护理学基础，熟练掌握每一项基础护理操作技能。
1.2 规定培训内容和培训方法
1.2.1 思想职业道德培训：以转变护理观念，培养爱岗敬业、全心全意为患者服务的思想，树立“以人为本”和“以病人为中心”的护理理念，把病人的需要放在第一位，把病人满意作为第一标准，加强主动服务意识，为患者提供安全优质的护理服务。培训内容以卫生部优质护理服务活动方案为重点，另附护士条例、卫生部关于加强医院临床护理工作通知等。
1.2.2 专业技能培训：以提高临床护士基础护理基本技能水平，为患者提供高效、优质满意的护理。按照基础护理服务工作规范和常用临床护理技术服务规范的要求，以新编护理学基础为依据，重点内容为更换床单位、床上洗头、协助翻身、叩背、人工气道吸痰、PICC的维护技术、外阴及皮肤清洁、口腔护理等。
1.2.3 礼仪沟通培训：以丰富优质护理服务内涵，进一步规范护士行为和仪表仪容,树立良好的护士职业形象[3]，加强与患者的沟通交流，将人文关怀融入到对患者的护理服务中，主要内容为护士的举止礼仪、病区护士日常用语、门诊护士日常用语、护士沟通礼仪、常用护理操作交流用语、疾病健康教育、节假日关怀式健康宣传等，要求护士举止端庄、礼貌待患。
1.3 培训形式
1.3.1 思想职业道德以集中培训为主，由培训组长授课，根据护士倒班制等工作特点，分三期进行，每期四学时。
1.3.2 专业技能及礼仪沟通培训内容，采取分层培训方法，由护理部主任组织各科护士长观摩技能操作和护士服务礼仪录像。各科护士长再对本科护士进行示范培训，人人过关，不走过场，时间为一周。
1.3.3 漏洞培训用于优质护理服务开展后和新上岗的护理人员，培训小组组织内外科系统护士代表交叉参观、检查优质护理服务工作开展情况，互相交流，查找不足，对存在的问题汇总后，有针对性的聘请院外专家指导，或派选部分护理人员去上级医院参观学习，带着问题而去，载着收获而归，对新上岗护士将优质护理服务培训内容作为岗前培训重点，考核合格后方可上岗。
1.4 考核方法
集中培训后，每人写一份培训体会或收获，技能礼仪培训后由护士长对每一位护士进行一次实地操作考核，以基础护理教课书为标准，让每一位护士的综合素质业务水平真正提升一个台阶。
2 培训效果
2.1 规范化培训使护理人员转变了护理观念，掌握了优质护理服务的内涵和要求，真正认识到优质护理服务就是护理人员的工作本质，是以人为本、为病人提供安全、满意的服务，一位护士在培训收获中写到：今天的培训我感受颇深，优质护理服务应是我们的本职工作，我要努力学习，牢记以病人为中心的服务宗旨，做好各项基础护理工作，为每一位患者提供最佳的护理服务，让病人满意。护理理念的转变为优质护理服务示范工程的开展奠定了良好的基础，保证了示范病房工作的顺利进行，并取得了显著成绩，我院有两名护士长被评为全国及河北省优质护理服务模范；贵宾、妇科病房为河北省优质护理服务病房。
2.2 增加了护理人员的学习机会，提升了护理人员的整体水平，提高了护理技能、语言表达沟通和管理能力。护士为患者提供高质量的护理技术，获得了自身价值和成就感。在医院三甲复审中护士的技术操作合格率达100%，理论考试成绩优良，收到专家的高度赞扬。
2.3 营造了良好的住院环境，病人满意度达95%以上。礼仪沟通的培训，使护理人员特别是年轻护士在日常护理工作中，树立了良好的职业形象，在患者疾病的不同阶段给予相应的健康指导，满足了患者对健康知识的渴望，以优美的姿态守护着病人，以尊敬的称谓呼喊着患者，以优质的护理技能无缝隙的流程服务于患者，使她们得到了实实在在的护理，提高了对医护人员的满意度。
参考文献：
[1] 王建英,曹岳蓉.优质护理服务在神经外科的应用与实践[J].中国实用护理杂志：2011.27（9）52-53.
山东省宁阳县妇幼保健院，山东泰安 271400
[摘要] 妇科疾病护理是当下医学研究的重要组成部分，在临床医学技术日渐进步的今天，妇科疾病护理中涉及到的女私问题也日渐受到人们的高度关注。本文简要分析了妇科疾病护理中涉及到了隐私问题，基于女性患者的心理内容和情感变化对患者隐私权的维护必要性展开论述，并对妇科疾病的科学护理方式进行简要探讨。
[
关键词 ] 妇科疾病护理；隐私保护；问题探讨
[中图分类号] R473
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）02（c）-0189-02
1 妇科疾病护理中的隐私权内涵
在疾病治疗与护理过程中，医疗技诊断的开展不得不触碰到患者隐私，妇科疾病治疗与护理的开展则更为注重医疗护理和患者隐私信息的结合，通过对女性患者信息的全面掌握来完善疾病的治疗与护理手段。医学界至今尚未对疾病患者的隐私权加以定义，这也使得患者隐私权存在多种不同的解释。就隐私权的核心内容分析，疾病患者的隐私权主要是指病人在日常生活中，个人活动以及心理等多方面不愿向外界公开的内容，如个人疾病状况，日记与信函内容等，以此维护个人的人格尊严。而在妇科疾病护理过程中，女性患者的隐私权的内容则更为强调女性躯体隐私部位，生理缺陷以及个人私生活内容等，通过维护女性的个人隐私以保护自身免受外界不同形式的侵害。在医疗机构对妇科疾病患者进行治疗时，应注重合法获取患者的隐私，并结合患者信息开展针对性治疗与护理，医学治疗过程中，医疗机构还要对患者的隐私信息进行严格保密，不以任何形式对外泄露，以此维护妇科疾病患者的隐私权。
2 妇科疾病护理特点分析
妇科疾病的发生通常是由于生殖系统发生感染或病变而引起的，而这通常是由于患者是日常生活中不健康的生活方式或隐私生活出现问题而引起的，这些内容都涉及到女性患者的隐私问题，这样也造成了妇科疾病患者在疾病治疗与护理中不愿向医生过多透露生活信息，并且不愿对症状的具体表现和疾病经过进行详细地描述。医疗机构无法掌握患者详尽的病情信息，在一定程度上阻碍了医学治疗的开展，无法对患者实现高效率的疾病治疗。
在进行妇科疾病治疗过程中，患者通常羞于生殖器的外漏以及治疗，心理的紧张和焦虑会促使患者产生对治疗的排斥情绪，不愿接受医学治疗。在医学护理中，医生对患者婚恋史，性疾病传播经历以及婚外等问题的分析都会进一步催生患者的紧张与畏惧情绪，进而影响妇科疾病治疗的有效开展。在妇科疾病治疗过程中，由于妇科病的多样性，因此对不同的疾病患者应开展针对性治疗的同时，还应有效维护患者的自尊心，注重对患者的开导与关怀，以避免疾病对患者造成的不良情绪影响。如在处理妇女未婚先孕和宫外受孕等问题时，要走着重对患者及亲属进行开导，帮助其处理疾病带来的夫妻问题及朋友关系中的问题等，以避免患者产生消极情绪，有效维护患者的自尊心，使其在疾病恢复过程中也能够保持正常心态，这也能有力促进患者的康复。
3 妇科疾病护理中的隐私问题分析
当下我国妇科医学治疗技术的进步，在为妇科疾病治疗提供科学有效手段的同时，也使得妇科疾病患者的隐私问题日渐凸显，患者隐私权的有效维护，是当代人权思想和尊严维护的重要体现，因此科学合理的处理妇科疾病治疗中的隐私问题，是对患者人格的尊重，也是医疗技术进步的重要体现。在妇科疾病治疗与护理过程中，患者隐私问题的处理方式主要包括以下几个方面。
3.1疾病治疗过程中隐私问题的有效处理
在妇科疾病治疗与护理过程中，通常需要患者暴漏身体的隐私部位以进行医疗检查，如没有获得患者及其家属的同意，医护人员不可开展医疗治理工作，如对患者隐进行手术之前，必须要得到患者及其家属的统同意，这样才能开展医疗手术。在患者的医疗护理过程中，通常会包括隐私部位清洗，隐私部位的术前处理等工作，因此在护理工作开展前，也要对医学护理进行评估，在得到患者允许后开展医学护理。
3.2患者隐私问题对医疗工作的要求
为有效维护妇科疾病患者的隐私，医疗机构在进行治疗时会对患者的姓名，年龄，疾病种类及护理级别等信息进行登记，避免在疾病治疗时出现不必要的医学事故。对医疗机构常规工作制度的严格要求以及培养医护人员严谨的工作态度，都是维护妇科疾病患者隐私的有效途径。患者病情的具体内容都会记录在主治医生的病例档案中，不会对外界进行公开，这也有效维护了妇科疾病患者的隐私权。
3.3医疗机构法制观念对患者隐私问题的影响
当下医疗法制观念尚未普及到每个医疗机构中，造成了部分医疗机构中的医护人员的医疗法制观念不强，在医学治疗和护理过程中不注重维护患者疾病的隐私内容，为妇科疾病患者带来心理和生活上的影响。为实现对疾病患者隐私的有效维护，必须首先建立起稳固的医疗机构法制观念，并通过对观念的深入落实，提升医护人员的工作素养，进而使其意识到维护妇科疾病患者隐私的重要性，避免患者个人疾病信息的传播。
3.4临床医学中的患者隐私问题分析
临床医学作为医学治疗的重要组成部分，担任着医疗技术开发研究的重要任务。在临床医学研究与教学过程中，传统的教学方式是老一辈医护人员对患者进行治疗，并将患者作为“医学实验体”进行医学课程的教授。这种临床医学课程实验没有在得到患者同意的基础上展开，因此是对疾病患者隐私权的严重侵害。在现代临床医学的开展中，应首先对患者进行调查，在经过患者同意后开展临床医学的教学活动，由于临床医学要求对患者的隐私部位及其他个人以隐私问题进行公开，因此在开展临床医学前，征求患者的同意十分必要，一旦患者拒绝配合医护人员开展临床医学活动，则应终止临床教学，以维护妇科疾病患者的隐私权。
4 妇科病患者隐私维护的有效措施
4.1贯彻落实医疗法制观念
开展妇科疾病患者隐私问题维护工作，首要任务是在落实医疗机构中的医疗法制观念，通过增强美味医护人员的法制意识，使其了解到维护患者隐私问题的重要性，进而营造患者隐私维护的医学氛围。我国在医疗法制观念的落实工作中，先后颁布了《护士条例》和《医务人员医德规范及实施办法》等多项法律条文，通过建立法制制度实现对患者隐私权的有效维护。
4.2加强患者资料的科学管理
加强妇科疾病患者病例信息的科学维护是维护患者隐私的重要环节。在医疗护理过程中，医护人员要对患者的病例内容进行严格管理，不以任何形式向外界公开患者的个人信息，对患者高度负责，有效维护患者的隐私权。预料机构还应对无用的患者信息应及时加以清除，以避免信息的外流对患者生活和心理造成影响。
4.3提升就医环境质量
着力建设医疗机构中的治疗环境，不仅能够有效美化医疗机构的内部环境，也能够为患者提供良好的病情康复环境，以此有力促进患者病情的好转与恢复。在医疗法制观念落实的基础上，加强建设医疗机构的环境也体现出医护人员对患者的爱护与关怀，医疗体制和医疗环境的有机结合，不仅体现了当代我国医疗能力的进步，也为今后医学的发展奠定了坚实的发展基础。就医环境的质量的提升，能够减弱患者对隐私问题疑虑，使其放心就医，并在优质的医疗环境中得以康复。
5结语
在妇科疾病护理中有效维护患者隐私，能够使妇科医疗机制进一步赢得患者信任，进而使得疾病护理体制能够更为深入的贴合妇科疾病患者的心理，提升疾病护理效率。维护妇科患者疾病护理隐私权是医护应尽的法律责任，有效维护妇科疾病患者隐私权，不仅促进了医疗工作的开展，更彰显了当代医疗体制的进步和医护人员医学修养。
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【关键词】 妇科；护理；潜在问题；妇科照顾；对策
随着我国经济水平的提高，医疗事业得到了快速发展，人们对健康的需求也在增加，本文从实际工作出发，对当前妇科患者术后护理工作的改进提出可行性建议。
1 当前妇科患者护理中存在的问题。
在以往的护理中，医院对妇科患者与其他患者采用同样的思路和模式进行护理，这种做法难免会带来一些问题。
1.1 护理管理方面存在缺陷 医院规章制度不完善是造成问题的原因之一，由于医院方面的护理制度不完善，护理人员没有明确的行为标准和护理责任，在护理过程中导致护理安全隐患的发生。就目前而言，我国各医院的工作压力较大，病种较多，护理人员的工作较为繁忙和琐碎。加之部分人员没有编制，滋长了其怠倦和疲劳心理，导致妇科成为纠纷频发的科室。
1.2 临床护理专业技术的欠缺 由于我国教育制度的改革，对各专业的人才培养采用流水线式的培养方式，专业人员的素质良莠不齐，以护理专业为例，大部分护理人员在上岗考核之后长时间没有专业培训机会而导致在护理技术上的障碍，遇到突发的病情他们便束手无策，这样的情形导致的医患纠纷现象屡见不鲜。医疗设备或仪器使用不当引起的护理事故也是并不罕见。
1.3 妇科患者隐私权利保护不当 相比于其他科室的术后护理工作，妇科有其自身的特点。妇科患者的患病部位大多是身体的隐私区域，患病原因往往是由于个人私生活问题造成。如进行性病、人流手术，子宫肌瘤手术，生殖器整形手术等，多涉及到患者的隐私。但当前在一些妇科病房中术后护理中对于患者的隐私权利保护还有很大的漏洞，例如，部分医院的妇科门诊没有自己的专属病房，患者术后住院治疗护理往往与其他患者同室进行。当前，绝大多数医院在住院部病房中采取“床头卡”的形式记录患者的个人情况，“床头卡”张贴放置在患者床头，一方面方便了护理人员了解患者的护理需求，另一方面也使得无关人员能够轻而易举的知晓患者的隐私。
1.4 其他因素 导致护理问题产生的原因可能是多方面的，常见的原因还有例如医患间沟通不畅、护理记录不规范、费用的不透明导致患者情绪的不稳定等等，这些都可能是引起妇科医疗护理不良事件的缘由。
2 如何进一步做好妇科患者的护理工作
妇科医疗室的每一个流程都是不容忽视的环节，因此在每一个环节中都必须加强管理和控制，保障医患关系的和谐和人们健康质量，降低医疗护理中的隐患和安全事故的发生。
2.1 进一步加强和完善医院护理人员管理制度 对护理人员进行职业规章制度的学习，完善护理人员管理机制和相关制度。对护理行为的明确指导和监督，梳理现存护理制度的疏漏。建立对异常的病人、仪器和设备进行硬性的报告制度，同时建立各项事故预案和医务人员的信息反馈制度。
2.2 加强护理专业技术的培训和教育 对护士等妇科护理人员进行在职培训，院方可制定相关的培训方案，推选优秀护理人员进行进修学习，院内组织护理技术培训班，或者举办短期经验交流学习、讲座等形式对护理人员进行技能培训。另一方面，改进临床护理专业的教学模式和人才培养模式，进行临床实践和学习，使专业理论能同实践相互结合。
2.3 加强患者隐私权保护 在妇科护理中重视患者的隐私权保护工作，为妇科患者设置独立的病房甚至单人病房。在换药、隐私部位擦洗等护理行为过程中，尽量为患者提供屏风或拉帘。对于 “床头卡”，院方应将涉及患者隐私的内容删除或替换。尽量在护理过程中保护患者的隐私权，防止相关的医患纠纷。
2.4 建立良好的医患沟通渠道 建立良好的医患关系是保障妇科降低护理安全风险和医疗纠纷的关键，良好的护患关系是和谐护理的第一步。增加护理人员和患者之间的交流，对整个部门的沟通渠道进行疏导，严格要求护理记录并及时传达和满足患者的正常需求，最终促进良好沟通环境的建立与完善。
3 小结
妇科护理是一项实践性、专业性极强的工作，对医护人员的思想道德素质和业务技能有较高的要求。因此必须从实际出发，从法律高度认识到妇科护理工作的风险和要求，不断提高护理人员的道德和技能，关注护理细节，强化风险意识，加强医患、护患沟通，减少护理事故和医患纠纷，最终推进妇科护理工作的稳定、健康发展。
参考文献
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