时间：2023-08-09 17:32:06
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇口腔医学技术总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
[关键词]口腔医学技术；岗位胜任力；职业素养；专业教学；培养模式
[中图分类号]R78[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2019）03（c）-0141-03
胜任力一般指的是某一工作中卓越成就者与普通者区分开来的个人的、潜在的深层次特征[1]。临床岗位胜任力是指医疗服务中熟练运用沟通技能、学术知识、技术手段、临床推理、情感表达、价值取向和反思行为，以求所服务的个人和社区得到优质服务[2-3]。口腔医学技术是一个朝阳专业和产业，该专业的毕业生是到义齿加工企业、矫正修复体公司、口腔医疗器械公司从事义齿研发和制作、工艺的发明和改良、口腔设备及口腔材料发明和改进等工作。这就对口腔医学技术本科专业的毕业生提出了新的岗位能力要求。该专业毕业生不但要熟悉口腔和牙齿的解剖生理功能特点，更要有熟练的动手能力，在实践中发现问题、提出思路并最终解决问题。专业培养的目标和手段要紧密地和产业企业的要求结合起来，不能培养眼高手低的理论高材生，也不能只是企业流水线上的熟练工人。经过深入企业调查，和企业管理人员访谈，构建和确定口腔医学技术本科毕业生的最核心的岗位能力为：①复合型理论知识，要熟悉口腔医学尤其是牙齿颌骨的形态功能等，也要熟悉高分子化学、材料学、美学等方面的理论；②熟练的操作技能，懂操作，会操作，能够解决实践中的问题；③以沟通、审美、合作、创新为主的综合能力。
我国口腔医学技术专业起步较晚，口腔修复技师主要靠师傅带徒弟的方式培养。改革开放将口腔瓷修复技术，钛铸造技术，精密附着技术，种植义齿修复技术，CAD/CAM技术引入我国，带动了口腔医学技术的快速发展。随着人群口腔保健意识和口腔治疗水平的提高，社会在需要高素质口腔医师的同时，也需要高水平的口腔技师。此外，随着医疗高分子化学、口腔材料学、口腔设备学和口腔美容学等学科的发展，对各级医疗卫生机构义齿公司的技师技术水平提出了更高要求。以往我国口腔医学技术人员的培养层次低，专业相关知识、专业操作技能、自我知识更新和适应行业发展变化的能力等即岗位胜任力与岗位要求相距甚远，不能适应专业发展的新要求。
口腔医学技术专业本科教育急需发展，2005年，四川大学率先面向全国招生。口腔医学技术本科专业培养体系大部分院校还是参照医学培养模式即公共课程部分、专业基础部分和专业部分。而口腔医学技术是理学范畴，注重的是知识和实践的有机结合，培养的是实用型“技师”人才[4]。泰山医學院口腔医学技术本科专业2013年起面向全国招生，该校以胜任力为目标，对口腔医学技术本科专业教学体系进行了一些探索，总结如下。
1以岗位胜任力为目标导向，调整理论教学模式，夯实专业基础知识
口腔医学技术本科教育培养的是技师，既能胜任口腔修复、正畸工艺的各个流程和操作技术，又能够对实践中的如流程革新、技术发明、材料合成等进行思考，从而解决问题，促进口腔工艺技术的提升。夯实专业理论是胜任力的基础。通过课程体系的分段“整合”、教学内容的整体“融合”，使医学、工学知识在学生身上得到有机“复合”。我们在教学中不断调整课程体系：①打破三大块模式，融入更多的实验、见习、实践课程，精简临床医学、口腔医学类课程，增设高分子材料学、医用分子材料学、美学、口腔医学美学、数字图像处理、口腔医学概论等课程，加大三大教学模块之间的衔接和融合。②实施模块化教学，将相关课程、实验重复课程模块化[5]。以口腔材料学为例，除前三章总论部分外，课程主要由两大部分构成，分别为口腔内科学材料、口腔修复学材料。由于以上两门课均有涉及相关材料的实验课，所以可以删除口腔材料学实验课，将口腔材料学理论课拆分至两门课相应章节同时授课。③调整理论、实验课时比达1：2，更多地在实验实践中学习，培养动手能力。2以岗位胜任力为目标导向，培养学生的技能操作能力，提升技能水平
学生的操作能力是其核心能力，培养出的学生必须能动手，会动手。围绕这一核心目标，逐步落实早实践、多实践、反复实践的原则：①实验教学改革，将可摘局部义齿工艺学、固定义齿工艺学、活动矫治器工艺学等课程教学搬到实验室中，以实验教学为主，在做中学，先预习，再到实验室实验，最后带着疑问和实验心得看书、看课件，教师答疑。②见习模式和见习方法的研究，开学初专业教育放到义齿加工中心或相关设备公司，大一寒暑假即开始预见习，学生到广州、深圳、东莞、青岛、日照、泰安等地的义齿加工公司观摩学习。③实习模式研究，大三下学期开始实习，更多的融入产业，实习时间延长至18个月。反复的实践，使学生对口腔工艺流程、义齿加工仪器设备有了更深入的了解，具备了较高水平的技工操作水平和岗位胜任力。
3以岗位胜任力为目标导向，培养学生人文素养，促进学生和谐发展
培养口腔医学技术本科生，人文素养的提升是其基本能力。国内口腔技师的水平与国外优秀技师比较，最大的差距不是技术学习和应用方面，而是突出地体现在内在的人文知识、专业素质及基本功的欠缺上。学生的人文修养、美学修养、交流和沟通能力对其技能水平的提升意义重大。如技师加工的义齿，不仅仅是产品，更应该是艺术品，从美观、使用、舒适度、个性化等方面提升自己的水平。教学过程中：①开设医学心理学、口腔医学美学、修复工艺质量管理课程；②选修医患沟通、大学语文、奇石鉴赏等课程；③举办见习、实习讲座，请有关专家和技师现身说法，交流义齿加工过程中的好于坏、得与失；④鼓励学生参与教师和企业的科研项目。通过各种环节，培养学生严谨的工作作风，综合分析、发现和解决问题的能力，使学生具有创新精神，促进学生知识、能力、思维和素质的全面协调发展，达到学生理论学习、实践能力、科学创新能力全面提高的培养目的[6]。
4以岗位胜任力为目标，办好口腔医学技术专业本科教育的几点思考
①口腔医学技术与口腔医学在名称上存在一定程度的混淆，但二者理学学位与学士学位的区别对学生的就业方向、志愿报考等影响是十分重大的。是否考虑使用口腔工艺技术等名称也需广大同行讨论。
②加强专业思想教育，减少生源的流失。学生入学后，真正清楚口腔医学技术和口腔医学的区别后心理落差较大，转专业率高，如该校2013级转专业率为29.4%，2014级为28.0%，这说明学生对口腔医学技术的专业认可度不高。同时，口腔医学技术毕业生转行率较高，很多人对本行业满意度不高[7]。王洪生[8]指出，口腔医学技术毕业生现在从事的工作与所学专业不一致的达到50.6%，62.7%的对目前的工作不满意或一般满意。入口和出口两方面都不甚满意，说明口腔医学技术专业本科教育还有很长的路要走，人才培养方向和定位还需进一步的明确。
③是否设立口腔医学技术专业本科教育的准入制度，实地考察师资、实验培训条件、实训基地、图书等，严格本科办学的准入。口腔医学技术本科专业在2013年之前全国只有10余所院校开设，近几年有井喷趋势，普通高等学校、高职高专纷纷申请设置该本科专业，教学水平良莠不齐，培养的人才也不一定具备胜任岗位的能力，严重影响了该专业的社会地位。对这样一个相对精细化的朝陽专业，办学的准入要求是否要更严格、更苛刻。
④细化口腔医学技术本科教育的培养标准，加快研究生培养。目前口腔医学技术有统一的教育教学的标准和要求，按照高等教育和产业对接的要求，是否尽快组织高校、企业、毕业生代表进一步研究、细化教育教学标准。另外，口腔医学技术的研究生培养高校非常之少，加快研究生教育的发展会对本科教育起到一个促进作用，也会对其专业地位有一个提升，也会对口腔医学技术本科教育教学反哺，加快其发展。
⑤尽快完善口腔医学技术专业本科教育的教材体系。目前还没有一套适用于该专业的全国高等教育统编教材。有的院校使用自编教材，有的使用高职高专教材，为适应学科发展的需要，必须以胜任力为目标，精选、完善适合人才培养需要的专业课程及实验教材，形成知识配套、结构合理、内容协调、特色突出的口腔医学技术教材体系。目前，该校已编写《口腔解剖生理学实验教程》，拟编写《口腔素描学》和《口腔修复工艺质量管理学》等理论与实验教材。
⑥加强知识复合型教师队伍建设。目前从事口腔医学技术教学的教师主要都是临床修复的医生，师资队伍知识结构不能够完全满足专业人才培养的需要。口腔医学技术专业教师不能只是理论型的教师，而是懂教学、懂生产变革、懂经济的知识复合型人才。理论知识要丰富，动手操作和科技变革的能力更要强化。选派教师定期到企业进行实践，同时聘请企业一线专业技师进校参与教学工作，逐步建成与企业联系紧密、规模稳定、人员互动、水平较高的专兼结合的“双师”结构教学团队[9]。
在我国教育制度的大改革背景下，高职教育也在教育主流中占据一片天地，近些年高职教育在国家扶持下开展得如火如荼，高职教育的教学质量也越发被人们所关注与重视，因此提高和保证高职教育的教学质量是很值得深入研究的一大课题。本文主要介绍如何更有效地提高高职口腔医学技术专业教学质量的教学水平，使其能够适应现今教学发展，符合国家教育部人才培养评估，加强高职口腔医学专业的教育教学理念。总结出一套科学有效的教学方法，供同行间交流，一起探索高职口腔专业教学的新道路。
2提高高职口腔专业教学质量的理论依据和重要性
教育部高职人才培养评估以及《教育部关于高职高专人才培养工作的意见》明确指出了要建立健全符合高职学生特点的教学培养方案，找到提高高职教学教学方法和质量保障的措施方法。确定好一套行之有效的教学思路。明确高职教育目标，培养出高技能型的专门人才，向社会和用人单位输出高水平人才。让用人单位满意，让社会放心等。中国的口腔医疗市场在不断扩大规模，高素质的人才紧缺。高职口腔专业的教学极其重要，其能培养出面向基层、高素质的高等口腔医学技术的应用型人才。同时，职业教育改革滞后等原因，导致刚毕业的学生并不能完全适应企业单位的工作，所以，提高高职口腔医学技术专业的教学质量势在必行，本着对学生负责、对企业负责、对社会负责的态度进行改革。
3当今口腔医学技术专业教学存在的问题
我国在高职口腔医学的教学道路上起步较晚，教学理论基础较为不足，同时存在着教学理论研究不够、观念落后、不符合实践应用等弊端。由于社会对高职教育的不重视，导致对高职教育的理论缺乏一定的研究。口腔医学技术专业传统的教学方法不足，教学观念也没有丝毫创新。当前高职口腔医学技术专业应该以学科的理论导向为主要特征，而在传统的教学环境下，继续把学科理论作为教育重点。
4提高高职口腔专业教学质量的方式
4.1职业院校要注意教学模式以及教学理念的转变
作为医学相关专业的口腔医学技术专业，虽说也属于医学的范围范畴，但其与口腔医学专业在教学要求、教学目的以及培养目标上都有着本质的区别。传统的口腔医学专业教学主要是围绕学科为中心来展开教学的教学模式，其基础和口腔、临床专业教学内容一般分开授课，进行实践课的时间非常少，教学的前后期内容不能连贯，许多的专业基础内容都不能与临床实践相结合，导致超过一半的内容不能适应实际而被学生快速遗忘，从而造成了学生眼高手低的手动能力差现象；传统教学内容中的轻预防、保健及康复，重治疗、医疗的医学观念在关于防止口腔疾病上将学生带入医学观点误区；传统教学中还存在一个问题，就是关于口腔医学专业的学习课程不仅学科门数多，而且必修课程也不少，学生每个星期的学时数也不少，但因为内容重点不突出，导致学生在学习负担如此重的情况下关于专业知识的学习也差强人意。所以，针对以上原因，对于将培养高技能人才作为首要任务和目标的高职院校，自然注重对口腔医学技术专业课程、教学内容的改革。关于口腔医学技术专业主要是针对培养具有口腔修复技术的高层次技术人员，其课程具有很强的操作性与实践性，其教学内容也偏向于贴近社会的实际操作应用，而非传统教学的理论知识。
4.2高职口腔专业教学授课内容、计划及教材的选定
在目前，开设了口腔医学技术专业的院校在教材的选择上，通常都是选择以“专业目标培养为导向，职业技能培养为根本”的具有现代高职教育特点的教材，这类教材才关于实践和理论的度上掌握得当。但随着时代与技术的飞速进步，这类教材已经不能满足随之发展迅速的口腔医学技术要求了。再加上不同院校有不同的教学模式及理念，教师在套用相同教材时，又会因为口腔医学的出身从而将学生带回传统口腔医学教学模式，因此在对口腔医学技术专业的教材修订也显得极为迫切。在编写教材时院校要根据自身办学特点进行专业教材制定，同时根据院校所处地理环境及优势特点开展口腔医学技术专业具体课程，以此保证技术专业能与社会需求相挂钩。但也要保证理论知识的完整性，使口腔医学技术专业在毕业时不仅拥有专业的技术实践能力，还拥有扎实的基础理论知识。
4.3高职口腔专业教学在院校国际上的沟通合作
各个地区以及各个院校在创办口腔医学技术专业的时间不同，其教学模式、理念、设备、方法还有大纲、计划、具体教材都有着不同的差别，再加上各个学院设置专业也要考虑到其办学专业的特色与实际效果，所以在口腔医学技术的教学上各自有着其教学优点与经验。因此，就要通过多方面途径来加强校际间的交流与沟通，相互取长补短，在资金及办学条件允许的条件下，还可以派遣教师及学者去口腔医学技术专业创办出色的国家参观访问及学习。现如今，科学技术以及多媒体技术的发达与创新，在进行口腔医学技术教学时自然要合理利用，从而加强校际间的联系与交流，在相互学习与沟通合作的条件下，共同进步，将口腔医学技术专业的基本技能训练加强，实现相互启发、优势互补、智慧资源共享的办学共赢局面。再通过对国外先进口腔医学技术专业的教学模式与理念学习后，将适合学院的办学技术与方式引进，从而保证教学的实际操作课程的先进性。
4.4高职口腔专业教学与就业单位的加强合作
高职院校通过对参与口腔医学技术专业学习的学生进行培养，而这些学生在毕业后主要是在技工所以及齿科加工中心从事作业，一般在学生进入实习期后院校也会安排学生进入这些地方实习。在技工所以及齿科加工中心这些企业中，通常都会有着水平极高的口腔修复技术人才，他们不仅拥有丰富的临床实践经验，还有着数十年以上的口腔实践教学经验，对于口腔医学技术专业的学生来说，得到他们的实践指导与帮助，对学生的专业技术莫不是一种极大的教学帮助，因此学校要重视这一社会教学资源，要通过加强与这些企业间的合作，从而保证这一社会教学资源的稳定。院校与企业可以通过科研活动、学术组织以及科研合作、人员互访等具体方式与途径来实现合作关系的加强，专业教师通过与企业在不同程度上的交流合作，不仅可以丰富和积累教学实践经验，还能对口腔医学技术专业当下的先进技术手段和新型工艺有所了解，从而对教学质量的提高也非常有益。学校还可以通过与企业沟通，组织学生进入到企业参观，让学生在学校学习阶段就能对实践教学有更深的体会和经验的累积，也为以后的专业技术在实践方面打下牢固基础。
5提高高职口腔专业教学质量的经验
5.1教学教学目标符合用人单位要求和社会需求
高职院校培养的学生毕业后就直接就职于口腔医院诊所这类用人单位，所以在培养学生的目标要求上，一定要符合用人单位的要求。在口腔诊所或者是基层的卫生院中，需要毕业生具备诊断口腔临床常见病、多发病的诊断方法和具体知识。在此基础上，来制定口腔专业的教学大纲和技能训练，能够以社会和市场的需求作为导向，合理地选用教材，把培养职业技能作为基本纲要，要始终坚持在工作教学过程中强化好实践的教学，增加实践教学所占用的资源配置，职业资格认证要把握好。再根据岗位要求，确定教学任务，以实际行动来作为教学导向，积极训练专业技能。在实际的教学过程中，要实施临床实践，比如请有临床实践经验的专家学者来传授经验，实施开放式的教学，学生的技能得以加强。在假期中，可以为优秀努力的学生安排医院实习，在实习过程中强化自己的专业技能。这样可以有效地提高学生的工作能力，才能够得到用人单位的青睐和认可。在毕业生工作以后，可以进行问卷调查，核实企业对毕业生的满意程度，通过这些回馈能够快速发现自己教学过程中存在的问题，更好地培养学生。
5.2要把学生作为主体，重视学生的满意程度
大部分的高职学校中，学生都是刚成年的青年，作为社会发展的新鲜动力，他们富有极大的生机活力。青年人思维活跃，容易接受新鲜的实物，好奇心很强，同时责任意识较差，心理承受能力也不高。在教学过程中，教师应当注意到受教育的主体，充分了解青少年心理状态，尊重学生，才能够更好地实施教学。引导学生，使之对自己的专业更加了解，更加努力地学习。在课程编排上，我们也要搞清楚受众群体，因材施教，选择适合学生的教学材料书籍，合理设计选择教学内容，结合口腔专业的课程特色。积极引导学生提高对本专业的兴趣，帮助学生自我发展。为了更好地提高教学质量水平，丰富课堂教学形式，教师也要积极创新，比如添加游戏环节、辩论环节、抢答环节等，培养学生的活跃思维，加强创新意识和自主学习的意识，锻炼学生综合素质。
5.3加强高职教师的素质培养以提高教学水平
一个学校的综合教学水平与整体老师的教学水平息息相关，只有教师的教学水平和自身素质高了，一个学校的教学水平才会提高。为此，我们要对高职院校的教师素质严格把关。比如施行双师型教师资源库，加强教师的双师培养的双师资格认证。在教学中，要积极聘请在同行业中的佼佼者、各学科的专家来进行教学任务。更要聘请临床经验丰富的老医师来传授临床经验。在教授专业学科知识的同时，教师应该把最前沿的技术和学科动态介绍给学生，及时更新教学材料和专业知识，只有不断灌输新的知识才能给教学添加活力。在本校任职的教师也应该定期进行学院的附属医院等进行实践，把实践和教学相结合，来加强自身的职业素质。
6结语
关键词：专业认证；PBL教学法；口腔正畸学
【中图分类号】G640
为进一步提高医学教育质量，规范教学管理，2001年世界医学教育联合会颁布了《全球本科医学教育标准》[1]。根据这一标准并结合实际情况，2008年教育部、卫生部联合印发了《本科医学教育标准―临床医学专业（试行）》（教高〔2008〕9号）[2]。2010年中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会参考国际、国内医学教育认证标准，制定了《中国口腔医学本科教育标准》[3]。标准一方面明确提出口腔医学本科教育的根本任务是培养具有口腔临床能力和终生学习能力的口腔医生，具备继续教育、职业发展和自觉再提高能力，而另一方面对教学方法的核心要求是口腔医学院校必须积极开展以学生为中心，提倡自主学习和积极参与师生互动为主要内容的教学改革，注重批判性思维、创造性思维和终身学习能力的培养，关注沟通与协作意识的养成[3]。
PBL（Problem-Based Learning，基于问题的学习）教学法通过让学习者合作解决问题来学习相关知识，培养自主学习能力与解决问题的技能，被越来越多的应用于医学教育中[4]。口腔正畸学是一门实践性很强的学科，基础理论抽象复杂，而临床应用要求专业知识融会贯通甚至多学科融合。传统教学模式以教师讲解为主，难以充分调动学生积极思考，导致学生难以理解理论知识，进入临床后不具备正畸思维方式，而PBL教学法恰好针对上述不足作了补充[5]。为适应专业认证的需要，本研究围绕《口腔医学本科教育标准》，积极探索以“学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教学模式改革，着重推动PBL教学法在口腔正畸教学中的应用，构建符合《口腔医学本科教育标准》的PBL口腔正畸教学模式。
一、口腔正畸教学现状
口腔正畸学是口腔医学的一个重要分支学科，研究错合畸形的病因机制、诊断分析及其预防治疗，是一门理论与实践并重，对临床思维能力要求很高的学科。国内外通常把口腔正畸学作为大学毕业后教育，在本科期间只就口腔正畸的一般概念及各种错合畸形矫治原则加以介绍，且没有列入临床实习。学生在学习时常常感到枯燥和难以理解，如颌骨的生长发育部分不够直观，矫治器和矫治技术部分在教科书中单独介绍，而实际上矫治技术与其后的诊断治疗联系紧密，错颌畸形的诊断治疗在临床实践中灵活多变，需要触类旁通，因此口腔正畸学历来是口腔教学中难教、难学的课程[5]。现行的教育体制下，口腔正畸学理论教学的主要形式仍是以讲授型为主，其优点是知识传递效率高，但学生被动接受不利于深刻理解知识间的联系，临床上面对具体病例时难以举一反三，难以建立完整的正畸学习思维方式。
二、PBL教学法在口腔正畸教学中的优势及问题
PBL教学法于1969年由美国的神经病学教授Barrows创立，是一种以问题为基础，由教师引导的小组教学模式，常作为讲授型教学模式的补充。首先，PBL教学强调以学生为中心，通过设置问题情境将课程内容联系起来，使学生在解决问题的过程中加深对知识的理解，培养学生分析和解决问题能力。其次，PBL小组教学的特点也培养了学生团队合作精神、倾听能力和评价能力等[4]。但是目前PBL在正畸教学中仍处于探索阶段，存在问题设置随意性较大，对教学目标的控制有限，有时难以激发学生分析解决问题的兴趣，教师在此过程中引导不足或标准不统一等问题[6]。《口腔医学本科教育标准》中要求鼓励应用引导式、问题式、交互式等教学方法，进入临床医学教学阶段，鼓励采取小班、小组方式教学。因此，针对口腔正畸学PBL教学中存在的不足，推进PBL教学法在口腔正畸学中的应用是实现《口腔医学本科教育标准》核心要求的切入点。
三、以《口腔医学本科教育标准》核心为依据，探索规范化口腔正畸学PBL教学法改革举措
1.制定PBL教学总体改革方案
教学方法改革不仅是授课方式的改变，还应该与教学体系中各方面有机融合，需要系统科学的教改总体方案作为指导。由一线教师组成的PBL教学组，结合《口腔医学本科教育标准》，制定PBL教学改革总体思路有利于教师在有充分思想准备的前提下逐步推进PBL教学法在口腔正畸教学中的应用。包括转变教学理念，强调以学生为中心的教学思路；对学生发现、分析、解决问题的能力培养应贯穿于整个正畸教学过程；确定采用PBL教学法的课程内容及教学程序，如以病例讨论和实验课为主；丰富PBL教案，编写案例要兼顾典型性和综合性，问题设计循序渐进、引导有效；遴选师资不仅要求理论基础扎实和临床经验丰富，还应具备良好的协调控制能力；并建立适合PBL的教学考核体系和对学生的评价标准。
2.建立规范的PBL教学程序
专业认证的目的在于规范国内院校口腔医学教育标准，帮助学校建立起科学可持续的教学模式。由于PBL是一种开放性的教学模式，在实施PBL教学改革的实践中应特别注重各环节的规范性。PBL教学实行小组学习。首先，教师将口腔正畸病例资料和问题提前两周发给学生，让他们有时间看书、查资料，并欢迎学生到诊室参观、提问并及时解答。其次，教师指导如何使用检索工具，比如利用数据库资料，查阅参考书或文章，利用循证医学原理分析文献结论，达到“授人以渔”的目的。第三，上课以分组讨论形式进行，由教师引导，学生对设置的问题进行中心发言，其他学生进行补充。学生有不同的观点意见可随时提出，提倡辩论、讨论。教师对学生的发言尽量不予干涉。第四，课堂总结。因为课堂时间有限，教师可根据情况灵活掌握学生的发言、讨论时间，然后由教师进行简单概括。最后，通过匿名调查问卷方式，收集学生反馈信息，总结分析教学效果。
3.口腔正畸学的PBL教案设计及规范
《口腔医学本科教育标准》要求课堂教学内容充实。根据教学大纲要求，建立结构良好，横贯口腔医学知识体系的高水平口腔正畸学PBL教案库能够使学生明确学习目的，提高临床实际工作、学习的能力。PBL正畸教案的构成包括病例、图片、X线片、模型、问题、参考文献以及教师的辅导大纲等。病例和问题的设计既要来自临床，要有足够的知识含量，又不能过于片面。另外，PBL采用小组教学的形式，每个小组具体讨论的内容不同，需要指导教师运用相同的问题和辅导大纲来引导学生思考，所以系列问题的巧妙设计和辅导大纲的规范编写更加重要。
在实践中制定正畸PBL教案编写指南、正畸PBL教案审核程序等教学管理文件，明确PBL教案的编写原则、必备元素、基本格式、审核程序。一个完整的教案包括供学生使用的教案和供教师使用的教案两部分，每个教案应以相关病例为基础，并根据教案所涉及内容征求其他学科相关教师的意见，经PBL专家组批准方可成为正式教案，并在实际应用中不断完善。
4.PBL教学法指导教师培养
《口腔医学本科教育标准》对师资政策和教师培养做出了明确的要求，要求必须制定教师队伍建设计划，保证教师的培养、考核和交流，为教师提供专业发展机会。结合《口腔医学本科教育标准》要求，根据PBL新教学模式的的需要，必须对相关教师进行PBL教学方法的培养。指导教师上课之前要进行专业强化培训，定期召开教学讨论会。开展PBL教学时，指导教师要深刻认识PBL理念，并要有较深厚的专业知识功底和较丰富的临床经验，把握病例中涵盖的各方面知识。在讨论中既要调动学生的思维，又要驾驭局面，引导学生进行有目的的深入讨论，使讨论不流于形式。只有教学相长，不断提高自身素质，才能胜任PBL教学。指导教师对上课过程要有详细记录，包括教案分析，教案进展程度的建议，病例叙述中需要加强讨论的要点等。选派中青年教师参加校级PBL教师训练营，体验其他有经验教师进行的PBL教学，亲自带教PBL课程，在实践中提升PBL教学水平。由专家组、学生评估PBL教学过程及带教成效；反思后修正改进教学，进一步提高PBL教学能力。编制PBL教师手册，规范化PBL教学。
5.PBL教学效果评估
《口腔医学本科教育标准》对教学评价做出了明确的要求：口腔医学院校（系、专业）必须建立教学评价与督导体系，领导、教师和学生能够积极参与教学评价活动，形成有效的教学质量保证运行机制，以确保课程计划的实施及各个教学环节的正常运行，并能及时发现问题和解决问题；教学评价必须覆盖各个教学环节，其重点是对课程计划、教学过程及教育结果进行定期检查和评价；必须建立相应机构，系统搜集和分析教师与学生的反馈意见，以获得有效的教学管理信息，为改进教学工作提供决策依据。
PBL教学模式的实施是基于问题学习的开放性和问题解决的过程性，决定了PBL学习效果的评价有别于传统的教学评价。缺乏统一，标准化的评价方式，单纯用考试成绩来反映PBL教学效果是不适宜的。因此，对照《口腔医学本科教育标准》，结合口腔正畸学PBL教学模式的要求，制定正畸教研室PBL学习效果评价方法和标准。重新修订考试管理办法，显著减少各门课程的终结性评价，增加形成性考核的比重。制定课程的考核目标，促使学生能达到课程的目标。形成性评价包括测验、报告、综述、个案学习、文章、讨论课发言、课堂作业、课外自修、实验室操作、临床实习和课室内活动。通过不同的类型评价，可以探知学生们的知识、批判能力和解决问题的能力，评价贯穿于整个学期中进行。
四、结束语
在近几年的正畸教学过程中，教研室逐步引入PBL教学法，在培养学生的自主学习、独立思考和交流协作能力方面取得了一定效果。但是，在PBL教学法改革总体设计、教学程序和教案设计、师资培训及教学评估等方面尚需要进一步统筹规范。此次口腔医学专业认证创建活动，认识到国际医学教育标准中以学生为中心的核心理念，并以此为契机学习和理解先进的认证标准，改进和完善PBL教学法的正畸教学中的应用，以探索出一套保证人才培养质量、符合国际医学教育趋势的口腔正畸教学模式。
参考文献
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作者简介：周洁，女，硕士，住院医师，研究方向：口腔临床医学。
关键词：Authorware；多媒体；教学；软件
中图分类号：TP311文献标识码：A文章编号：1009-3044(2007)06-11721-01
1 引言
随着社会进步及医学模式的转变和教学手段的不断更新，大学生获取知识的主渠道仍是传统的教与学的方式，如何将教与学与学生自主学习有机的结合；如何应用现代的教学设备，使学生能充分运用现代化教学媒体进行自主式学习是我们需要进一步探讨的课题。
自主式学习：就是根据自己的兴趣、自己的需求，在自由的时间、自由的空间采用自由的方式、不受外界因素限制的多元化自主学习、探究自主发展的一种全新模式。自主式学习模型的设计：从自主式学习的角度，利用现代化教学手段和媒介提供给学生一个多元化的自主式自学平台。
对一些学生能够通过自主式学习方法能接受的知识，通过多元化的自主式学习手段来解决，从而缓解课堂教学学时的局限性、避免了学习方式的单一性。为此，通过对我院的课堂教学、电子教学与网络教学实际情况的分析和调查，结合大学生们的自学能力，进行了大学生们自主学习方法的探讨与研究。同时结合口腔医学知识理论体系的构成，以此学科为例进行了大学生自学模式的探讨与研究，提出具有该学科特点的多媒体学习软件平台模型，并制作了其电子光盘并开展教学三年，取得了很好的教学效果。为我院大学生提供了操作简便、选择灵活、自主性强的学习途径和学习方式。
2 多媒体制作工具介绍
2.1 Authorware多媒体开发工具介绍
Authorware是一个基于图标的多媒体创作平台，简单易操作。是面向Web和在线学习的具有领导地位的可视化媒体创作工具。它支持多种媒体格式，如quicktime4\flash5\mp3,新配置了强大的文本编辑器，具有丰富的文本编辑功能和外部文本支持。它在丰富的媒体支持、创作能力，Web 创作和出版、学生的学习情况跟踪和课程管理上都提供了重大的增强。 Authorware 允许开发者在 Web , LANs 和 CD-ROM 上创建多媒体项目。可以直接引用Flash、Gif动画。我们使用Authorware制作我们的模型和平台框架。
2.2 Photoshop图形处理软件介绍
Photoshop是Adobe公司推出的图像编辑、照片修饰和 Web 图形解决方案。它界面友好，易于使用，功能强大。具有简单而快捷的操作方式、直观的效果预览、图像智能处理的集成等全新特性，软件专为业余摄影师、摄影爱好者和商务用户设计，无需掌握太多的专业知识，就可以轻松地对照片进行修饰加工。或编辑成精美的图片通过电子邮件发送给自己的亲朋好友，还能够到网上，供更多的朋友欣赏。我们使用Photoshop处理画面。
2.3 Flas制作软件介绍
Flash是由美国Macromedia公司出品的矢量图形编辑和动画创作的专业软件，主要应用于网页设计和多媒体创作等领域，功能十分强大和独特，已成为制作交互式矢量动画的标准。Flas已经迅速进入Internet的各个应用领域，“闪客”们通过各种媒体展示自己的制作技巧与个性。我们在多媒体课件中使用flash制作动画，让那些画面再也不只是图片的堆积和枯燥无味的文本，增加其动态效果和交互性。
3 平台设计思想
3.1 问题的提出
我院是武警部队唯一的一所高等医学院校，担负着为武警部队培养各级各类卫生技术人才的任务。我们经过多年的口腔临床教学，发现在教学过程中教学模式的单一，教学方法也无法贯穿整个教学环节。因此结合我院口腔医学学科特点及培养全科型营区人才的实际需要，提出试行研制口腔医学知识自主式学习多媒体软件并希望起到模型和指导作用。这样，一方面加强了我院口腔临床医学和教学的规范化；另一方面为学生自学应用和基层部队的口腔医学知识普及教育提供了平台；最后能对相关学科的多媒体软件的开发和制作提供技术支持。希望多媒体软件的应用激发医学学生的自学兴趣、拓宽学生多元获取知识的渠道，实现了从单一的书本式自学到多元化的自主式学习模式的转变。
3.2 自主模式的创新点：
此光盘经三年不同层次学员的自学实践，有五方面的创新点：(1)自主式学习模式对医学知识充分接受提供了便利，从过去单调啃书本的自学形式中，演化为多元化的自主式学习模式，提高了学生的自学积极性和兴趣；(2)减少了传统理论教学学时数，同时可减轻不同学科的教学负担，除课堂授予精点与难点知识外，也给学生带来较大的自由学习空间；(3)平台设计与知识结构的编写方式，以知识点为主线，以点带面，贯穿整个口腔医学知识，更具有针对性、可操作性、自主性和趣味性，能够充分发挥现有电子设备和效能。实用于医学相关学科的运用，有一定的推广价值；(4)对医学知识的普及教育，提高人类文明与健康将起到相大的作用；(5)探索出一条如何充分利用高科技技术手段将口腔医学知识普及提高的教育模式。例多媒体制作技术手段多样化，方式灵活化；自主式、交互式答疑性能较好，适用性强，覆盖范围广。
3.3 设计目标
根据口腔医学教学及大学生自学获取知识的需求，在总结多年口腔医学知识临床经验的基础上，对可能通过自学所能获得及理解和接受的知识，进行自主式学习模式及模型研究开发。基本内容包括：将高等口腔医学知识中的内容，学生可通过自学的方法可能获取的相关知识编入其中，同时进行通俗化、思想化、艺术化，用简练、通俗的知识解说手段，进行模型设计展示正常与疾病或意外损伤时的图序，对口腔功能、口腔保健与卫生、常见口腔疾病的防治、日常生活中可能遇到的面部及牙齿损伤的处理、孕妇和儿童的口腔保健、艾滋病的口腔表征与防治等，使医生更好的理解知识，明确学习口腔医学知识的重要性，在大学生中营造一种美学氛围与人性化口腔医学自主式学习方法，让大学生通过自学学会口腔医学知识的同时，获得美感和对艺术的享受，提高学生的学习兴趣和明确学习的重要性。
4 系统功能设计
4.1 系统设计流程图分布：使用Authorware工具，采用图标化流程设计。
4.2 系统采用统一界面
软件开发界面采用统一的风格，主要是方便操作和培训。共分为三个区，左边是目录区，右边下角是功能区，其余是显示区。
5 系统设计理念
关键词： 高职院校 口腔医学技术 正畸技工学 学生问卷
口腔医学技术专业培养具有一定的现代口腔医学基础知识与较强的口腔修复体制作能力，能从事各种类型口腔修复体制作及其从事口腔预防保健等相关工作的高级应用型口腔医学技术专门人才。毕业生主要在各级医院口腔技工室或齿科技术加工企业从事各种口腔用修复体和矫正器制作的工作，服务于口腔临床[1]。
口腔正畸技工学作为该专业的一门专业选修课程，有重要的教学价值。另外，近年来口腔正畸临床学科的巨大发展也给该专业提供了更多的机遇与挑战。当今的口腔技师不仅要会制作传统哈雷保持器和牙合垫平导，而且要会制作很多复杂的、新型的正畸矫正器，如sanderⅡ，固定式Twin-block，甚至还要掌握与现代正畸新型临床技术相配合的技工室技术，比如舌侧间接黏结技术等。学生能否顺应社会需求，掌握较高的实践操作技能，就要求我们在教育中适当调整课程设置，使教学更加适应快速发展的时代需要，让学生在社会上更具竞争力。
我在口腔正畸技工学课程的教学实践工作中进行了认真的思考，尝试从学生角度了解口腔正畸技工学课程现状，采用自编“高职学校口腔正畸课程学生问卷”，以苏州卫生职业技术学院2008级，2010级所有修习过口腔正畸技工学课程的学生为总样本，通过分层随机抽样，进行问卷调查。经过差异性对比，得到学生在学习这门课学习过程中遇到的问题，从而进行相应的实践教学改革。
一、调查对象与方法
（一）对象
苏州卫生职业技术学院2008级、2010级所有修习过口腔正畸技工学这门课程的口腔工艺技术的学生163名，其中男生36人（占22.08%），女生127人（占77.92%）。
（二）方法
问卷调查法。采用自行设计的问卷进行调查，内容包括调查学生对课程的感兴趣程度、学习遇到的困难及对等方面。问卷调查采用无记名方式进行，调查前用统一的指导语解释问卷内容，被调查学生在20分钟内完成。发放问卷163份，收回163份，问卷回收率100%；其中有效问卷163份，问卷有效率为100%。
二、调查结果
三、调查结果分析
（一）对课程的感兴趣程度喜人而对课程的理解程度不尽如人意
口腔正畸学一直以来都是一个略带神秘的学科，一来在于它神奇的美容魔力，能使一个人的外貌发生非常大的变化，甚至可以改变一个人的世界观、人生观。所以在接触之初，尤其是口腔专业的学生，都对正畸学很感兴趣，看到病人矫治前后的照片对比都会惊叹，不禁问“这到底是怎么做到的呢？”表1显示同学们对正畸技工学这门课程的学习热情还是很高的。二来在于它的可望而不可即，口腔正畸学通常为毕业后教育[2]，在学校期间，只能学习正畸学的一些基本知识和理论，对错畸形初步了解，无法对其诊断和治疗有足够的认识，也无法掌握其复杂矫治器的制作工艺。但是授课计划要求用短短的28学时来讲授近两百页的教科书及相关实践操作内容，同学们对课程的理解程度自然会有些不尽如人意，表5显示的结果就可以理解了。而且表2显示同学们普遍认为任课老师的讲授还是比较清晰的，主要是讲授的很多内容因为课时的原因而删减，使整个正畸的内容体系缺乏连贯性，理解困难。
（二）课程地位改革的必要性
口腔正畸技工学在口腔技工学这个专业中，虽是一直都是常规课程，但仍是选修科目。这似乎已经不能满足该门课程的教学需要。随着社会的发展，人们对美的追求让口腔正畸这门学科这几年越来越受到人们的关注，各大口腔医院的正畸科门庭若市，爱美人士都来寻求帮助。如何健康、高效、稳定、优质地矫正成了该门学科的发展方向。这也大大地带动了口腔正畸技工学这门子学科的发展。各个齿科加工中心，各式新型矫治器的订单越来越多。因此，口腔医学技术专业必须“依托行业、对接产业、锁定职业、服务就业”，作为技术培养基地的学校也应该因时而变，提高口腔正畸技工学课程的地位，丰富课程内容，加大课时量，真正实现专业教学与实际工作岗位的有效接轨，便于学生学到更多适应市场需求的新技术。增强学生就业、创业的竞争力[3]。
（三）课程设置改革的重要性
问卷中的3、4项问题是针对课程设置方面提出的。表3显示绝大多数人认为口腔正畸技工学这门课程的总课时应该增加。表4显示大部分人认为课程设置中理论课的比例要不少于实验课的比例。口腔正畸技工学是一门操作性很强的学科，若只在课堂上讲授学生是很难理解的。所以我院的课程设置基本上都是实验课多于或等于理论课的配比。但是正畸课可以稍有不同，首先正畸矫正器以活动矫正器为主，在制作上有很多类似于修复的活动义齿，但是其作用机理却完全不同，学生如果不能很好地理解矫治器的作用原理，实际制作中就会遇到很多问题，最后矫治器自然也就很难做好。
（四）人才培养理念的新方向
首先，现行的教学相对注重实际操作能力，相比之下就没那么重视理论知识的培养，职业技术学院一直是以培养实用型人才为指导思想，非常重视学生的动手能力的培养，但现在的社会竞争日益激烈，光有实干精神、没有理论知识及相应的表达能力，很多机会也会失去。其次，现在培养出来的学生将是与临床配合的医技人员，与临床一线的医生交流是其中一个非常重要的环节，矫治器制作中遇到的问题，彼此沟通都建立在理论知识的基础上，笔者认为：教育要以人为本，立足于学生的成长与成才，将学生培养成高素质高技能的口腔医学技术人才[4]，教师必须把理论知识及表达能力的培养与技能操作能力的培养放在同等重要的地位。
四、结语
本文通过对我院在口腔正畸技工学专业的学生对课程的感兴趣程度、理解力、遇到的困难及课程设置的问卷调查及结果分析。全面阐述了我校在实施口腔正畸技工学教学改革过程中，可以借鉴的一些建议，比如更加注重课程地位，增加课时，引入新的培养理念，既保障达到较好学习效果和基本学习要求，又引导学生积极主动地学习腔正畸技工学，从而提高我校口腔工艺技术专业学生专业技能的综合实力。
参考文献：
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[2]周彦恒，许天民，张兴中，等.口腔正畸学进修教学总结与分析.医学教育，2003，（1）：55-56：
【摘要】 目的 在儿童口腔医学教学中，对PBL教学法进行实践和探讨。方法 针对大连大学医学院三届口腔专科学生采用PBL教学法，通过问卷调查的方式对教学情况进行初步分析。结果 PBL教学有助于提高学生的学习兴趣、能力与素质及专业知识学习等方面的培养。结论 PBL教学可以成为一种高效的口腔临床医学的教学模式。
【关键词】 PBL教学法 儿童口腔医学 实践
基于问题学习(Problem-Based Learning，简称PBL)，目前已成为国际上较流行的
一种教学模式。笔者在教学中尝试应用这一教学方法，取得了满意的教学效果，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
大连大学医学院2006级口腔医学专科学生37名，2007级21名，2008级21名，男22名，女57名；年龄19～21岁。
1.2 方法
《儿童口腔医学》采用全国统编教材。结合教研室制定的教学大纲，构建PBL教学法的问题(思考题或临床病例)，设计调查问卷。
1.2.1分组
让学生自由组成学习小组，每组6～8人，选出组长，起到导引调动学生积极性的作用。每组设立一名记录员，对于针对病例讨论所提出的有效问题做以记录，为后面评分做依据。组长最后汇总小组的观点，制作多媒体参与答辩。
1.2.2教学进度安排
根据教学大纲的内容制定儿童口腔医学的教学目标，裁减理论课内容，只保留概念性、理论性的知识点作为讲课内容，剩余课时安排PBL的病例讨论，病例中涵盖课堂中没有讲述的知识面，还结合社会学、法学和经济学等相关问题。
1.2.3 病历的给予及讨论方法
将老师按教学目标为参考设计的一份临床完整病历分发给学生，学生们根据所给的有价值的临床信息，小组内充分讨论提出有效的待解决问题，从中也提出需要加强了解的相关知识。指导教师根据学生讨论后反馈回的信息给与必要的指导；围绕所列问题学生自主学习，在图书馆或上网广泛查阅文献、资料，或找相关学科的老师请教而获得。拟订解决问题的方案，制作多媒体。
1.2.4总结评价
参加讨论者给予基准分30分，组长基准分为50分——汇总本小组的观点，制作幻灯进行答辩。记录者基准分为40分。每提出自己的有效观点并查到相关文献在小组内交流加分10分。组长答辩过程中，同组同学可补充发言，其他同学可以提出不同的意见或见解，每位参与学生提交相应的病案分析及相关知识检索结果。教师对讨论结果及学生的报告进行评价，主要是从对临床病例的分析、提出问题、资料检索、解决问题、及相关知识的合理涉及等方面进行。最后对教学大纲要求的重点内容进行归纳和总结，概括知识点。
1.2.5问卷调查，对三届79名参与PBL教学活动的学生在课程结束后进行教学效果问卷调查，了解学生对PBL教学法的反映。
2 结果
2.1病案分析及相关知识检索结果提交率为100％。
2.2问卷调查
调查结果显示：91.1％认为PBL较传统教学能提高自学能力，94.9％认为能加深对所学知识的理解，89.9％认为能提高分析问题和解决问题的能力，92.4％认为能增强同学间协调合作的能力，绝大部分同学认为提高了学习兴趣和主观能动性。这一结果说明PBL教学方式是大家很喜欢的。
3 讨论
儿童口腔医学作为口腔医学中的一门独立学科，以处于生长发育期的儿童为对象，研究牙、牙列、牙合、颌及面部软组织等的形态和功能，诊断、治疗和预防口腔疾病及畸形的学科，是口腔医学技术专业的必修课。
PBL教学以问题为导向，在儿童口腔医学中以病例为先导，以问题为基础；以学生为主体，以教师为导向的启发式教育；以培养学生的能力为教学目标；以提升学生综合分析、解决问题能力为目的。PBL教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生的主动性和积极性。儿童口腔医学病例的设计以教科书为基础，以书本内容为主线条，紧密结合临床儿童口腔医学常见病、多发病，收集病例资料。每一病例尽可能提供最详细的资料，知识的涵盖面不仅包括疾病病因、病理、诊断、治疗等生物医学领域，同时包括行为科学领域和社会伦理问题领域。
PBL教学法对教师是一个全新的挑战。教师要确立以学生为本的理念；不断完善的知识结构；具有激发学生求知欲的热情，引导和鼓励学生主动探索的能力。“授之以鱼，不如授之以渔” 是教育的最终目的。
调查结果显示大部分学生接受PBL教学模式，并认为有助于临床逆向思维能力的培养；有助于对所学知识的理解和记忆；有助于培养独立学习能力，有助于培养团队精神。PBL教学模式是一种高效的口腔临床医学的教学模式。
参 考 文 献
关键词：口腔医学 就业能力建设 教学改革 执业医师考试
随着我国高等教育事业的发展，高校毕业生数量日趋增多，就业压力日趋增大。而当前医疗卫生行业的规模下从业人员逐渐饱和，使医学人才市场竞争激烈。因此专业性更强，就业范围更窄的口腔医学专业毕业生的就业形势更加不容乐观。
一、近年来口腔专业毕业生就业情况及问题
从以上三表数据得出，口腔医学专业大学生就业难，主要体现在供求结构性矛盾上：毕业生过于集中在东部城市、沿海城市和市及市级以上单位，广大中西部省份城市、农村基层、城市社区却无人愿意问津。一方面毕业生抱怨工作不好找，或者有业不愿低就，另一方面用人单位觉得大学生就业能力下强，感叹招不到满意，甚至招不到毕业生。
由上表得出，口腔专业学生每年去江浙地区工作的占到毕业生总数的四到五分之一，一方面由于较高的工资收入，另一方面则是较大的发展空间。但是经过一或两年的时间有近30%的学生离职。通过调查问卷显示，学生离职的主要原因有：1、认为大学所学知识在工作单位无法自如应用；2、自主动手能力比较差，由于江浙地区医院带教老师指导不多，动手能力差的问题就突出的表现出来；3、人际沟通交往能力不足。初到陌生环境，学生在日常生活交流及与病人沟通建立良好医患关系上均出现困难。
综上，口腔医学专业学生就业难主要在于：1、供求关系矛盾，反映了口腔医学专业大学生的就业思想较为陈旧保守，不适应经济社会发展；2、毕业生就业能力的不足。因此改善大学生就业思想，加强大学生就业能力建设势在必行。
二、工作对策
（一）以就业能力建设为抓手促就业
“就业能力”是指大学毕业生在校期间通过专业知识的学习和综合素质的开发而获得的能够实现就业理想、满足社会需要并在社会生活中实现自身价值的本领。结合口腔医学专业目标培养要求和毕业生质量跟踪调查，参照就业能力构成两大基础研究理论ASID定义的 l 6项技能和SCANS定义的36项能力，经筛选比对提出口腔医学专业大学生就业能力7个核心内容：1、规划能力；2、学习能力；3、实践能力；4、适应能力；5、沟通交流能力；6、职业道德能力；7、应聘能力。因此我们在培养大学生就业能力的时候要注重对这七种能力的培养，使口腔专业学生在就业过程中更好的去适应社会，适应就业市场。
从图2得出，08届到12届学生毕业后继续深造或从事口腔专业工作的占绝大多数，说明口腔专业毕业生专业思想稳定。08届毕业学生考取研究生和从事口腔相关专业工作的学生占当年毕业生比例60.1%。09届比例是100%，10届比例是98.2%，11届比例是98.3%，12届比例是96.7%。因此学生在校期间接受的专业知识教育对就业能力的提高显得尤为重要。
口腔教育工作者不断探索新方法，总结经验，并吸取了先进教学模式，采用以问题为中心的教学方法，充分发挥学生的主观能动性；以仿头模型为手段，加强操作训练，使学生的操作更接近临床实际，增强了教学直观性，调动了学生学习兴趣，提高了教学效果。
1、成立了口腔医学专业大学生职业规划团队。工作团队由专业职规划人员和有口腔医学专业知识背景的兼职人组成，加强大学生的职业规划教育，增强大学生职业规划的自主意识和执行力，注重个性化和分阶段的职业生涯跟踪服务指导，使职业规划教育融入到整个大学生活之中。
2、重视实践技能培训的学习与培训。打破学科体系，注意基础课和专业课的融合及各专业课间的联系，适当介绍学科新技术、新进展，增加选修课，给学生更大的自主选择余地，使其根据个人爱好和专业特点来选修课程。举办具有特色的专题讲座，丰富学生的第二课堂。加大实践课比重，在实习前对学生进行技能强化训练。培养学生严谨的工作态度和正确、规范的操作技能，提高学生学习兴趣，锻炼学生的实践能力。尽量改善表二中所述的学生动手能力差的问题
3、尽早接触临床和社会。口腔医学教育要求医学生在学习书本知识的同时，多开展社会活动，早接触临床和社会。合理安排学生的见习，了解口腔科日常工作，以增强学习专业理论知识的兴趣。并且可以通过寒暑假实践活动，安排口腔常见疾病的社区调查活动及早期见习使学生先对相关疾病有初步认识，这样再学习起来就会更有认同感、更形象生动，以达到事半功倍的效果，提高学生的学习。
4、加强流行病学、社区口腔医学等与口腔专业未来就业发展方向知识的学习。社区口腔医疗是未来口腔医疗的一大发展趋势。因此口腔教育者除了讲解口腔临床医学的知识和技能外，还应教育学生掌握社区口腔医学等相关知识和技能， 加强流行病学、社区口腔医学等知识的学习，以利于今后开展相关疾病的社区卫生保健、疾病预防和健康教育等。
5、加强医患沟通技巧的学习。教师在讲述某一疾病的同时，讲解该疾病可能引发医患纠纷的一些预防和处理措施 ，并教会学生一些常用的医患沟通技巧。例如，如何掌握患者心理，与患者交谈的语态，交谈过程中的注意事项，如何给患者亲切感等。同时注意培养学生高尚的职业道德，着力进行亲善、友善、首善的教育。
6、加强医学生的心理辅导。开展积极的职业指导教育鼓励学生树立正确的人生观、价值观和择业观。培养毕业生乐观自信、积极进取、善于合作、勇于创新等积极健康的就业心理。通过心理咨询、个别谈话、集体座谈等多种形式引导大学生形成健康的就业求职心理，让毕业生正确面对挫折、懂得自我心理调试、增强自信心，培养坚强的意志，开展形式多样的求职课程等。使学生求职不再局限于地理位置上的选择。
（二）以执业医师考试培训指导为路径促进学生学习
从图2我们可以看到绝大部分口腔专业的学生毕业后终究会走上与口腔专业相关的岗位，考取执业医师资格证是必然的要求，因此要在学生在校期间加强学生执业医师考试的能力，进一步提升学生就业能力。
通过图3看到，从08届到12届口腔专业学生毕业后通过执业医师考试的人数及比例普遍偏低，从08届学生的40人，通过率67%，09届学生的32人，通过率52%，10届的37人，通过率60%，到11届的23人，通过率38%。说明我们的学生参加执业医师考试的能力并不强
口腔医学作为一门实践性很强的学科，其资格考试有自身特点。将口腔医学教育与医师资格考试接轨，使学生顺利通过考试，可以极大的促进其就业能力建设，更好的实现就业。
1、加强医学生基础知识及综合素质培养。
完善口腔医学专业学生的培养体系，除发挥传统知识传授的优势外，如专业知识和技能、职业道德和学习能力等，重点要加大对过去一度重视不够的隐性知识的传授，如加大沟通交流能力和应聘能力等方面的知识传授，开设人文知识课程，完善大学生知识结构，提高大学生的自我表现认知度；设计开展相应的能力培训实践活动，举办模拟工作情境活动专项训练，开发能力，增加实践积累，在实践中实现能力的提升。
2、提高教师教学能力。
教师必须不断加强自身修养，刻苦钻研，密切关注本专业最新进展，将学科新技术新进展融入到教学中去，注重各分支学科间的交叉联系，拓展学生知识面，为其分析解决问题打下良好基础。
3、改进教学评估体系。
首先，完善考试形式和内容。要结合口腔医师资格考试要求，确定考试内容和形式，既有对学生知识记忆的考核，也有对学生判断处理问题等综合素质的考试，不拘泥于笔试的形式，也可开展相关实验操作技能的考试。
其次，完善教师评价指标体系。同时对教师的备课、授课情况、业务水平、科研能力、职业道德等也给予综合评价，实现教考分离。
再次，加强学生毕业前临床综合技能的考核，以医师资格考试为导向，维护考试的公平性、客观性，不断提高教学水平，促进就业质量。
综上所述，不断进行教学内容改革适应时展的要求和以执业医师考试培训为导向，加强学生就业能力的培训，使大学生适应未来的职场工作做好方向标，立下指南针，促进学生的成功就业。
参考文献：
[1]程辉，张志兴.口腔医学专业课程体系及教学安排的改革思路[J].福建医科大学学报，2002，3.
[2]孙大麟，邱蔚六，郭伟.上海第二医科大学口腔医学院五年制教育课程体系和教学内容的改革[J].医学教育，2003，3.
【关键词】 上颌后牙； 上颌窦； 误诊
中图分类号 R765.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）17-0163-02
【Abstract】 There is a close relationship between maxillary posterior teeth and maxillary sinus， maxillary periapical inflammation can spread to the maxillary sinus and cause concurrent odontogenic maxillary sinusitis. This situation is relatively rare in clinical， and it may lead to misdiagnosis and mistreatment. This case report suggests that a detailed medical history collection is very important in the relevant differential diagnosis， especially in today’s situation that promoting the idea of considering medical science as humanities and also as the care and humanistic service on the basis of taking person as a whole.Medical care should not only focus on locality， but should cooperate with multiple sciences to safeguard the health of patients.
【Key words】 Maxillary posterior teeth； Maxillary sinus； Misdiagnosis
First-author’s address：Suizhou Hospital Affiliated to Hubei University of Medicine，Suizhou 441300，China
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.17.088
上颌窦为上颌骨体内发育过程中形成的含气空腔，是上颌牙齿的重要毗邻结构，与上颌牙齿关系密切[1]。其底为上颌牙槽突，位于上颌前磨牙及磨牙区，以上颌第一磨牙区位置最低，牙根最为接近上颌窦，有的根尖甚至位于上颌窦内，让上颌窦形成凹陷。极少数相应的牙根与窦腔之间有时仅间隔一层骨壁，甚至没有骨质，仅有一层黏膜覆盖根尖[2-3]，鉴于上颌窦与上颌牙齿之间的紧密关系，两者之间在相关疾病的诊断与治疗过程中可能会相互影响[4]。下面，笔者将1例因两者的紧密关系在相关疾病的诊断与治疗过程中造成误诊、误治，使症状较长时间得不到缓解的病例报告如下，以期引起同行注意并引以为戒。
1 病例介绍
患者，男，44岁，3个月前因“右侧真菌性上颌窦炎”在某医院耳鼻咽喉科行“上颌窦根治术”。术后患者仍反复流脓涕，头痛、咽部有烧灼感等，原症状没有缓解。多次复诊，该科以冲洗右侧鼻腔，鼻腔喷药和全身抗菌治疗为主，无效。因时有右侧牙痛遂来笔者所在科室就诊。口腔检查：可见右上第一磨牙牙冠纵折，松（-），叩诊有不适，牙冠颜色变深、变暗，电测试至最大值无反应。CT显示，右上第一磨牙纵折（图1），腭侧牙根进入右侧上颌窦底形成凹陷，仅有一层黏膜覆盖根尖；与腭根相邻的上颌窦底骨板呈不规则破坏（图2），对应局部上颌窦黏膜增厚（图3）。诊断：（1）右上第一磨牙纵折合并根尖周炎；（2）牙源性上颌窦炎（图4）。治疗：局麻下拔出患牙（图5），然后用挖匙小心搔刮牙拔后的牙槽窝四周骨壁（注意牙槽窝顶部，以防上颌窦洞穿），挖出炎性肉芽组织。最后用3%双氧水和生理盐水置入5号注射器针管交替冲洗牙槽窝。术后第2天患者无流脓涕症状。抗菌治疗3 d后其他症状完全消失。术后1个月复诊见拔牙创口恢复良好。患者未接受术后再拍摄CT观察上颌窦底组织情况的建议，但同意3～6个月后行缺牙修复治疗。
2 讨论
上颌窦与上颌后牙解剖关系尤以上颌第二前磨牙和第一、第二磨牙关系最为紧密。上颌后牙根尖周炎症可以扩散至上颌窦而并发上颌窦炎，甚至其脓液有可能穿通薄层上颌窦壁向上颌窦内排脓[5]，而累及牵扯到窦底黏膜的上颌窦急性炎症也可以产生类似于牙源性疼痛。临床上两者间的症状有相似之处，但只要细心询问病史，仔细检查，是容易排除干扰因素并避免误诊误治的。本病是由根尖周感染造成相邻上颌窦局部黏膜水肿、增生，出现炎症表现及底部骨质破坏。尽管作了上颌窦根治术，但由于病灶牙未拔出，感染灶仍存在，持续刺激上颌窦，症状并未有所缓解，以致维持较长时间直至拔出，消除病变病因后治愈。这与文献报道大部分局限的牙源性上颌窦病变在病因去除后可以缓解是一致的[6]。本病例提示现代医师必须具有终生学习的意识，要不断充实和更新自己的知识和技术，开阔视野，必要时寻求专科医生协助会诊，加大学科间合作，共同维护患者的健康。当今，医学的发展日新月异，事实上各个学科都在联合。口腔医学如固守口腔领域而不联合研究其中的科学基础，口腔医学就有下降到技术、技艺、工艺等高职类职业的危险[7]，相信其他临床学科也不例外。另外，医学作为人文应该是对作为整体的人的关爱和人性化服务[8]。人文关怀重要的不仅是思想，更应体现在行动上，主动服务就是表达人文关怀的主要途径[9]。遇到问题和教训要善于通过科学、合理的临床研究来解答或总结，用最简单最廉价而又能解决大问题的临床治疗方法和技术就是最好的方法和最高的技术[10]。
参考文献
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[9]张彦，王素红，李小芬.浅谈对临床护生人文精神的培养[J].中国医学创新，2011，8（3）：163.
1.1启发学生思维
在牙体解剖学教学过程中采取“启蒙式”教学方式，应充分注意理论教学与实验教学的内容衔接，注意知识点的实际运用和融会贯通。理论教学中，针对重点和难点给学生设计课后思考题，通过课后复习和自学使学生加深对重要概念的理解。在实验教学的点评环节中采取学生自我点评、学生之间互评、教师补充总结的方式，充分调动学生的思维，锻炼学生发现问题、解决问题的能力。例如，在石膏牙雕刻点评环节中，我们将一个小组学生的实验作品不记名收集后摆放整齐，让学生相互讨论，并挑选出雕刻最好的5颗牙和最差的5颗牙，学生以自由发言的形式列举这两组牙的优点和不足之处，教师进行总结和补充，随后再让学生将各自的作品领回进行修改。这种形式一方面充分调动了学生的思维，使学生在领回自己的作品之后现了更多之前没有发现的问题，另一方面不记名的点评方式也避免了对个别学生自尊心的伤害。教与学是教学流程中的关键，教师需特别注意学生的接受能力。因此，教师在点评后应让学生做好书面的自我总结，这样往往能起到良好的启迪作用。
1.2明确学习目的
众所周知，口腔医学技术专业的培养目标是培养有专业理论指导、具备手工业务能力、善于独立思考的义齿手工业者。因此，对我校口腔医学技术专业口腔解剖生理学学生的综合评价包括以下几部分：理论笔试、实验作品、实验报告以及离体牙辨认考试等[4]。其中理论笔试占60％，实验作品和实验报告占30％，离体牙辨认考试占10％。这在很大程度上能提高学生对实验教学的重视程度，真实体现学生对知识的掌握和运用能力，减轻学生的思想负担。牙体解剖学以“学”为主的教学模式带领学生找到了适合自己的、自主高效的学习方法，这种教学模式可使学生养成良好的学习习惯，为后续专业课程的学习开了一个好头。
2建立系统性的计算机辅助教学模式
2.1在理论教学中导入计算机辅助教学模式目前，教材常用5个面的平面图和浮雕图表现牙体的立体解剖形态，因此牙体形态教学的难点之一是如何教学生理解平面图形，正确绘图，并把平面图像整合成立体实物。在教学资源较为有限的前提下，通过多种途径收集多媒体素材（扫描图片、照片、拍摄视频等），利用图像处理软件经过细致加工和处理后，充分运用到计算机辅助教学中；对教师进行多媒体课件制作方面的培训，不断提高教师多媒体课件的制作水平。通过丰富的多媒体课件，能使以往用语言较难表述的内容以更加直观并多样化的方式呈现给学生，在激发学生兴趣的同时还加深了其对知识的理解。
2.2在实验教学中导入计算机辅助教学模式全套的牙体雕刻多媒体课件以及牙体雕刻视频能在很大程度上避免学生人数过多而导致的示教效果差，或是因分组示教而耽误时间等问题，能够有效提高实训质量和效率，因此实验课应充分利用多媒体教学模式。在实验教学中，教师应传授正确的操作手法，针对重点步骤和难点步骤有选择性地进行示教，同时有针对性地进行个别辅导，从而把更多的时间留给学生。我们强调充分利用多媒体教学方式而不是过分依赖，所谓计算机辅助教学模式，即计算机应该起到锦上添花的辅助作用，而不是完全替代传统教学方式。当然，学校在提高教师计算机应用能力的同时，也不能忽视对教师教学基本功的训练。
3建立“各取所长”“、走出去和引进来”的师资整合教学模式
充分发挥每位教师的专业特长，提高教学质量。在理论教学中，我们选择课堂教学经验丰富、讲授娴熟的副教授作为主讲教师；在实践教学中，选择参加过专业培训、操作能力强的教师。同时，教研室为每位青年教师制订了详细的培养计划，规范听课、跟课、试讲制度，不断提高青年教师的整体素质。为了充分引进校外资源，学习先进的教学理念，我们定期选派专业教师参加各种培训班、进修班，组织教师集体参观学习等。几年来，已有多名教师赴第四军医大学、四川大学华西口腔医学院、日进齿科、现代齿科等多所国内著名口腔院校及培训机构深造学习，在不断提高教师专业水平的同时也丰富了牙体解剖学教学资源，完善了教学理念。在“走出去”的同时，我们还多次聘请校外资深教授、专家等亲临我校，对我们的教学模式、学生作品进行点评和指导，通过多种渠道充分整合校外有利资源，不断改进教学方式方法。
4建立循序渐进、融会贯通的实践教学模式
4.1实践教学的循序渐进牙体解剖学的教学效果很大程度上体现在实践教学方面，经过几年的探索和总结，我们在实验课的课时量、教学内容、教学顺序上做了多次调整。目的是能够最终实现让学生“带着兴趣走进来—明确目的钻进去—满怀信心走出来”的实验教学目标。在牙体解剖学的实践教学中，石膏牙雕刻项目是重中之重，如何提高石膏牙雕刻项目的教学成效是我们长期努力的目标。经过第一轮的实践教学，我们发现学生实验作品最主要的问题是对牙体外形平面轮廓的把握不够准确。针对这一问题，我们在课内外都增加了牙体外形轮廓描绘训练，甚至将多个牙位5个面外形轮廓的描绘作为实验课的考核项目，从而引起了学生的充分重视。另外，我们还适度增加了四面体成形前的实训课时，并严格把关。针对学生缺乏对牙体形态立体感的理解能力这一问题，我们聘请了外校的专业教师为口腔工艺班的学生开设了美术与雕塑课程，以更加专业的方式培养学生的立体感、空间想像力以及素描基本功，明显提高了学生在石膏牙雕刻中对牙体立体感的把握能力。另外，我们的实验课教师还精心制作了不同倍数的石膏牙雕刻步骤模型、标准模型、牙体堆塑模型等，从而丰富了实验教学用具，提高了实验教学成效。
4.2强调牙体解剖学与修复工艺学课程内容的衔接牙体解剖学课程中对学生基本技能的训练和要求需一直延续到修复工艺学课程中，由此不断强化学生对牙体形态的把握能力。我校的各门课程中，凡是涉及牙体外形轮廓方面实验项目所使用的模型、教具等在外形轮廓上都是统一的，有很多教具是教师自己精心制作的。由此，牙体解剖学的教学成效在后续修复工艺课程中也能得到很好的体现。例如，通过加强牙体雕刻以及牙列雕刻的训练，在可摘局部义齿蜡牙塑形、固定义齿蜡冠制作、金属烤瓷全冠筑瓷等操作中，专业教师都感到轻松了很多。只有充分理解并掌握了标准的牙体解剖形态，才能更灵活自如地重现天然牙体形态。近年来，各实习单位对我校口腔医学技术专业学生在牙体塑形方面的评价普遍较高。
5建立两个专业相互促进、相互激励的教学模式
十以来，全民创新，已经成为国家发展的首要举措。大学生科研立项是国家鼓励在校本科学生创新能力，提高本科生的教育教学质量所制定的政策。结合大学生科研立项活动的情况，探索口腔医学生科研创新能力的培养。
关键词：
口腔医学；医学生；科研
十以来，全民创新，已经成为国家发展的首要举措。创新的核心是人，创新型人才的培养是支持创新的关键，如何培养创新人才是高等教育必须深入思考的问题[1]。科研是一个具有开创性的探索活动，综合性较强，涉及学科门类多，在这一复杂的认识过程中，遇到挫折、困难都必须坚持不懈地追求，才能将课题继续研究下去，有利于培养医学生的科学精神，培养其独立思考、大胆探索、努力研究新情况、解决新问题、创造新理论的创新精神。这种精神对医学生在社会上的发展是非常重要的[2]。为培养学生科研能力，提高学生学术水平，增强学生进行医学研究和学术探讨的兴趣和能力，培养创新精神和意识，2010年我校制订了大学生科研立项管理办法。经过几年的实践和努力，我校学生立项数量和质量逐年提高，取得了较好的效果。本文结合我校大学生科研立项活动的情况，探索口腔医学生科研创新能力的培养。
1注重项目的可行性
选定一个设计合理、起点高同时难度又不大的课题，是创新训练计划保质保量完成的前提条件[3]。从立项设计之初，就要考虑到本科生的知识储备量和视野的宽度，切忌好高骛远。在选题时要注意课题的实用性和可行性，科研要立足于实际应用，落脚于临床实践。科研经费是立项可行性的另一个重要条件，课题设计时需要做好经费预算，尽量控制在规定预算内，这样可以保证科研过程的顺利进行，这就要求课题不能选的偏难、偏大。知识储备、科研应用和经费预算是学生科研立项设计时需要考虑的主要问题，需要指导教师进行着重指导以保证项目能够顺利进行。
2强调综合素质能力
项目能否顺利进行并形成最终成果，学生的综合素质是十分必要的条件。在科研实验过程中会遇到各种不可预知的问题，包括学术上和人员协调看上的。这时需要学生能够及时发现问题，通过资料的查找或咨询相关专业人员进行全面的分析，找到解决问题的办法，清除实验中的问题和障碍。在科研中，有些实验指标需要应用特殊实验技术，这些技术在课堂上是无法学到的，学生需要协调沟通相关专业的教师请教，查阅相关专业资料，在反复操作中掌握该项技能，这对学生的沟通协调能力，理论及操作的学习能力都是不小的考验。此外，科研中的资料查找不单局限在本专业的知识上，可能会涉及到其他学科，同时会有国外文献的查找，这要求学生有较强的自学能力，翻译专业文献并整合知识的能力。在解决问题的过程当中，需要整个科研团队的精诚协作，每个成员需要有团队精神，做好成员间的协调和沟通是综合能力的重要体现。在答辩过程中需要通过专家的审议，提问，对学生的心理素质及口头表达能力都有较高的要求。因此，学生参与科研立项不仅仅是对知识的探索，更是对个人综合素质的培养和提高，为社会提供了高竞争力人才提供坚实的基础。
3体现口腔专业特点
我国的口腔医学教育是在大学三年级以后开始学习口腔专业课，这相比于国外的从一年级涉及专业课程的时间较晚，学生对本专业课程认识没有达到逐渐融合的水平，大量的专业课内容使学生的理解和运用能力与国外有一定的差距，学生学习的主动性较弱，理论联系实际的时间也较短。学生科研立项为学生进一步接触口腔专业知识提供了机会，学生在教师的指导下，设计口腔专业方向的项目，调动学生对口腔专业课学习的积极性和热情，并将口腔临床知识运用到科研实践中。
4总结
综上所述，口腔医学生科研立项全面有效的培养了学生自主学习能力，发现、分析、解决问题的能力，理论联系实际能力，现场表达能力以及人员协调、团队合作能力。医学生的特点就是综合能力和创新能力的体现，科研项目研究为医学生提供了难得的机会，这对医学生今后的发展无疑是有着无法比拟的积极的影响。现今社会对医学生的要求已经不仅仅是有文凭会看病，而是要求看好病，能沟通，会创新，综合能力过硬的优秀医学人才。为了跟上时代的脚步，社会的需要，对医学生的培养需要朝着多元化，创新型发展，这为高校培养高素质、高质量的医学人才提供了前进的方向。
参考文献：
[1]戴振东，吴庆宪.大学本科教育中创新意识培育的试验和思考[J].教育教学论坛，2015，42（10）：82-85.
[2]梁瑛琦，金可可，宋张娟.科研能力系统性培养在医学本科生教学实践中的应用[J].中国高等医学教育,2012（3）：5-6.
关键词：高职；口腔医学技术；校本教材；建设
在国家大力发展职业教育的新形势下，高职教育的指导思想不断成熟，培养目标逐渐明确。为了进一步强化高职口腔医学技术专业学生的职业技能培养，有必要进行专业校本教材建设，使专业教学符合当前高职教育发展的需要，以实现“以就业为导向、以能力为本位”的课程改革目标。
一、校本教材建设的背景
“口腔疾病治疗技术”课程是我院口腔医学技术专业的一门专业技术基础课程，课程组在深入分析和研究口腔医学技术职业岗位需求和职业资格标准，明确专业岗位的知识、技能和素质目标的基础上，先后编制了课程标准和教学计划，并不断修改完善。在教材的选用上，经过不断实践，发现现有教材与课程标准的要求存在着较大的差距，影响了教学计划的有效实施，在这样的前提下，开发编写适应高职教学实际和学生需要的校本教材显得日益迫切和必要。[1]
二、校本教材建设要解决的问题
1.加强对教材其他内容的开发
首先职业教育的目标是培养技能应用型人才，这就要求教材内容除了理论知识外，还应包括知识的应用。其次，现有教材在内容的选择上偏重经典理论和基础知识，缺少体现新材料、新技术、新工艺、新技能的知识[2] ，这与高职专业设置要紧密联系行业服务链的要求不相适应。此外，教材内容与高职“双证书”制度中的职业资格考核标准也缺乏有效衔接。
因此，在《口腔疾病治疗技术》校本教材编写中将增添新材料、新技术知识如CAD/CAM义齿技术、种植义齿技术，补充应用性知识如牙周病牙在义齿修复设计中的影响、常见口腔病的预防等内容。
2.增加医技沟通知识，突出以职业技能培养为核心
高职院校校本教材编写的依据是职业技能分解。本专业毕业生就业岗位主要有义齿加工企业、口腔医疗机构、齿科器材研发与销售和口腔医学网站管理，其中义齿加工企业是绝大多数学生选择的就业途径。
毕业生制作的口腔修复体进入临床，常常由于各种因素导致不符合医师或者患者要求，从而要求返工的问题，导致了多方面的损失，医师时间和材料上的浪费，患者复诊次数增加，医患信任度下降；对技师造成人力、物力、时间的损失，最终将导致医技、医患关系不和谐，甚至产生矛盾。为了避免义齿的返工率，关键在于技师与医师之间良好的沟通。
为了满足现代义齿加工企业对技师拥有良好医技沟通能力的要求，本课程的校本教材应增加医技沟通所必需的知识和能力，突出学生职业技能的培养。
三、校本教材建设的目标与方向
我国《国家职业标准》中“以职业活动为导向、以职业能力为核心”的职业标准体系，强调知识对技能的支撑作用，避免学科化或理论化倾向。我们应以此作为校本教材建设的方向，具体体现在以下几个方面：
1.科学规范，具有鲜明的高职高专特色
校本教材虽然不公开出版，但是编写必须科学规范。教材的编写还应建立在科学深入研究课程标准和教学计划基础之上，内容、结构都应符合职业岗位的需要，突出“以能力培养为核心”的高职特色，体现课程改革与建设成果。
2.教材内容的选取遵循“实用为主，必需、够用为度”的原则
口腔医学技术专业委员会成员既具有较高的理论水平，又具有丰富的实践工作经验，对于哪些理论是必要的，学到什么地步就够用了，他们非常清楚。因此在编写校本教材时，有必要请专业委员会进行指导和论证，以保证教材理论知识“必需、够用”。
3.简化基础理论，侧重知识的应用，突出职业能力培养
简化理论知识的阐释与推导，注重理论联系实际，不必过度追求学科自身内容的系统性和完整性，充实应用实例的内容，着重讲清理论的应用思路、应用方法，“以例释理”，将基础理论融入实例分析中，以培养学生应用理论知识分析和解决问题的能力。
4.教材内容的整体优化
“口腔疾病治疗技术”课程属于专业技术基础课程，应围绕后续核心课程的设计编写教材内容，并与职业能力需求和职业资格标准对接，应听取后续课程和职业岗位一线专家对教材编写的意见，使教材的内容得到整体优化。在教材结构、体系和编写风格上，要突出培养技能应用型人才的特点，对传统的学科型教材编写风格要进行大力改革。运用教学目标分析法，先确定教学目标，再精选教学内容、方法和手段；理论内容着重介绍理论要点，应用思路和方法，并通过病例分析法，先介绍病例，再引入结论，再扩展到理论分析，从而增强对理论知识的理解和能力要求的掌握。
5.教材内容与形式多样化
（1）理论课教材。除教材主体内容外，可在各单元内容中设立“学习目标”“知识链接”“病例分析”“知识拓展”“课堂互动”“学习小结”“目标检测”等内容，以增强教材的趣味性，强化知识应用和技能培养，拓宽学生视野，激发学生的学习兴趣。
（2）实训课教材。主要分为实训目的、实训内容与步骤、实训提示、实训思考、实训测试等模块。
（3）充分应用数字化资源。部分教学内容（如口腔精密附着体、种植牙技术）的理论性或操作性很强，仅有传统的文字教材是不够的，应以教材为重点，辅以其他配套资源，形成立体化的教材体系。应补充数字化资源如大量的图片、多媒体设备、教学投影仪、多功能移动录播系统等，实施多媒体教学，以便学生牢固掌握有关知识和技能。
6.校企联合开发教材
为了突出职业特点，有必要进行校企联合开发教材。企业的一线技术人员参与教材编写，将实际工作中所需的技能与知识引入到教材中，使最新的知识与技术充实到教学过程中。通过专业教师与一线技术人员的联合，缩小高职教材理论与实际应用之间的差距，使学生能真正掌握实际有用的知识，实现理论与实践相结合，为社会培养出真正的实用型人才。
四、总结与展望
高职院校的校本教材体系比传统教科书的概念要更广泛，是涉及文字、音频、视频等多种信息的立体化教学资源。因此，我们一定要更新观念、立足改革，突出重点，加大教材建设的力度，全力编写具有高职高专特色的校本教材，推动教学效果的提高。
参考文献：
论文
【关键词】口腔修复科；进修医师；教育质量
口腔修复学是研究用符合生理的方法，通过人工修复体来修复口腔及颌面部各种缺损的一门学科，它是口腔医学的重要组成部分，是医学与现代科学技术相结合而产生的，属于生物医学工程范畴。口腔修复学是以医学、口腔医学、口腔临床医学及应用材料、工艺、材料力学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门学科。
近年来，随着经济的发展、人民生活水平的提高，人们对口腔健康越来越重视，对口腔医疗单位以及口腔医疗工作者的诊疗水平也提出了更高的要求。为此，各基层医院纷纷派送各层次人员来我院进修学习。这一方面是基层医院医师进一步深造、提高自己的重要途径，另一方面也是医学继续教育的重要组成部分。进修医师的培养不仅是医院教学的重要组成部分，而且进修医师业务能力的提高也能反映医院的综合水平。本文将近年来我院口腔修复科进修医师培养中实行的教学管理方法进行总结。
在进修医师教育中我们实行“三段式”教学方法，即将进修医师学习时间不均匀地分为3个阶段。
（1）第一阶段：基本训练阶段。这一阶段的教学重点是通过讲解、示教及手把手示范，使进修医师掌握修复基本理论及一些基本操作。
作为教学医院的口腔修复科，我科每年都承担来自部队和地方大量进修医师的教育工作。为了保证科室进修医师的整体水平和保护患者的利益，我们对申请进修的医师的学历、职称、所在医院、专业、工作经历以及是否取得口腔医师资格证进行严格审查，杜绝一些非口腔医学专业、未从事过口腔修复临床工作、未取得口腔医师资格证的医师进入临床，接诊患者。但由于进修医师大部分来自基层，其原有的教育程度、工作时间不同，原单位所担负的医疗任务也有所区别，因此，进修医师在知识背景、工作能力、年龄层次等方面差异很大。
根据这种情况，在进修医师进入科室后，我们帮助他们尽快适应新的工作、学习环境，针对个人制订进修计划。口腔修复科临床操作多而精细，同样的牙体、牙列缺损，可以进行不同修复设计，需要应用多种修复材料。在临床操作中大多需要医师对患者口腔内的牙齿进行磨改，这属于创伤性治疗，存在潜在的医疗风险，一旦发生医疗差错，很难更正和弥补。因此，这一阶段教学要求带教教师不放眼也不放手，更多地采用多媒体教学、椅旁示教教学、手把手示范、仿真树脂牙操作训练等教学方法，重点在于基本技能的培训和基础知识的巩固。治疗典型修复病例时带教教师要系统讲解理论知识，组织并鼓励进修医师进行病例讨论，在强化其基础知识的同时培养临床思维能力闭。在疾病的诊断和治疗过程中将临床专业知识与临床科学研究证据结合起来综合考虑，为每个患者制订最佳口腔修复方案。重视进修医师的发展与创新，通过指导模拟病例书写，使他们的临床经验得到进一步积累，为下一步的学习、工作打下基础。
（2）第二阶段：综合提高阶段。这一阶段的教学重点在于培养进修医师的分析、判断、综合处理能力，要求带教教师放手不放眼，使进修医师在理论上得到提高、临床工作能力上过关，实现“匠一师”的转变。
在教学中，建立“提问―讨论一实践”学习模式，充分调动进修医师的主观能动性。鼓励进修医师提出问题，在处理典型口腔修复病例时对进修医师多提问，对重点问题多示教、多讲解。然后组织进修医师对问题进行讨论，将讨论的结果与临床相结合，运用于实践中，既提高了进修医师的临床技能，又充实了他们的理论知识。我们除将有关基础理论知识、临床技能、经验传授给进修医师外，还教授他们如何获得知识、总结经验，使进修医师实现“牙匠一牙科医师”的转变。引导进修医师学会如何实践循证医学、查询和应用他人从事循证医学的结果、采用他人指定的循证医学的方法，使进修医师的临床知识和技能及时得到提高和更新翻。针对进修医师多数具有一定的临床经验、技能，临床操作敢于动手，但操作流程多不规范、临床思维比较单一的特点，将学习目标定为对缺牙设计的宏观掌握和临床实际操作的标准化。为了学进度、集中示教、把关，我们采用由高年资本院医师脱产带教进修医师的方法。前期，带教教师选择典型病例进行标准化示教、讲解，进修医师将接诊患者的检查情况、诊断以及初步治疗方案报告给带教教师，经确认后由进修医师进行临床操作，在这一过程中强调临床操作步骤的规范性，避免进修医师盲目追求治疗患者的数量，忽略临床操作的标准化。后期，安排进修医师观摩科室中有业务特长的专家、教授的诊治操作，细心揣摩，对照提高。
（3）第三阶段：飞跃提高阶段。这一阶段的教学重点在于提高进修医师的综合理论水平和临床疑难问题处理能力。要求带教教师根据进修医师前2个阶段存在的问题，有针对性地进行训练，做到放眼、放手，不放心。
