时间：2023-08-09 17:32:36
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇口腔医学治疗技术，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
其实，要成为一个合格的牙医，五年的本科学习只是一个基本的入门。口腔医学看起来只是嘴里那二三十颗牙的事，但它又不仅仅是那二三十颗牙的事。口腔医学是临床医学的分支，从事这个专业的人士首先需要掌握足够扎实的临床医学知识，这就需要学习基础医学、临床医学、口腔医学这样的基础学科。
而相比于中医的“望、闻、问、切”疗法，或者内科医生擅长的药物治疗。口腔科医生对医疗器械的依赖较多。像口腔内窥镜、牙科扫描仪、X光牙片读取机等仪器也是诊断治疗牙科疾病的必要工具，这些都需要该专业的学生必须熟练掌握或操作的。
需要提醒考生的是，口腔医学专业不招收左撇子同学，一般不接受乙肝携带者报考，双眼矫正视力度数不能超过800度。
全国有不少高校开设了口腔专业，其中口腔专业综合实力比较强的高校有：四川大学、北京大学、上海交通大学、武汉大学、浙江大学、中国医科大学、同济大学、南京医科大学、吉林大学、郑州大学、暨南大学、兰州大学等。
虽然个人的综合素质、技术水平是将来就业的决定因素，但在同等条件下，出身名校还是具有一定的优势，名校毕业的优秀研究生更容易受到教学医院、高档诊所的青睐。
口腔专业大学生包括口腔医学本科生和口腔医学技术高职生两个层次。选择专业的时候，考生可要看仔细了。因为你可能面对“口腔医学”和“口腔医学技术”两个专业概念。简单来说，口腔医学是治牙的，从业者是口腔医师，将来可以考执业医师，从事治牙、拔牙、镶牙、正牙等工作。而“口腔工艺技术”、“口腔医学技术”、“口腔医学技术与美容”等则属于口腔医学技术的范畴。口腔医学技术从业者是口腔技工，不能考执业医师，只能考技工证，一般不接触病人，而是根据医师的要求制作假牙，和口腔修复学联系紧密。
所以，如果你希望和病人打交道，针对不同病情进行诊断、设计治疗方案，请记住你应该选“口腔医学”；如果你喜欢工艺制造，能够耐下性子来雕琢一颗惟妙惟肖的假牙，那么“口腔医学技术”才是你所要的。
目前市场对这两个层次毕业生的需求量都很大。当前我国口腔医师人数与人口的比例大约为1∶17000，明显低于1∶3000左右的世界平均水平。
口腔医学毕业的学生，多数人首选还是当口腔医师，这就需要在拿到学位后参加全国统一的执业医师资格考试。考试内容一般都是本科阶段的主干课程，每年一次。如果没有考取执业医师或助理医师，那么你从事的医疗行动就属于“非法行医”的范畴。
口腔医师的就业去向主要有三个：一是教学医院，不仅从事口腔医疗活动，还进行口腔医学的教学及研究工作；二是口腔医院或综合性医院口腔科，从事口腔各科的临床诊疗；三是口腔诊所。
近年来，口腔医学本科生就业已经出现供过于求，专科生就更不用说了。另外，由于过去口腔医学毕业生就业形势较好，部分口腔医学毕业生由于专业优势缺乏竞争意识，没有紧迫感。而在当前严峻的就业形势面前，部分口腔医学毕业生的择业观念仍然陈旧，没有把目光投向民营口腔医疗机构或者口腔相关行业。
―、口腔医学与医学美学关联性分析
(一）口腔形态与颜面美
口腔形态与个人颜面美有重要联系，在临床中历来受到口腔专家学者的重视。口腔颌面部形态对个人面部外观美型有重大影响，虽然领面部本身解剖形态、审美取舍、心理状态等对美的欣赏有一定的影响，但是通常的美学原理则具有普遍性，比如,颌面部的髙度对称、鼻子是否挺拔、口齿是否整齐对称、颌面部比例协调性等，从美学角度来看，颌面部本身结构越合理、协调性越佳,美貌度就越高。
口腔牙齿与颌面形态之间呈正相关，比如，口腔牙弓及牙体为方圆形，面部面型也为方圆形’口腔牙体为尖圆形,面部面型也为尖圆形，正是由于两者之间的明显相关性,所以，对口腔形态的重视与塑造才成就了个人颜面美。以颜面下颌部为例，一般下颌部对称性越差则越容易出现牙颌畸形，临床中牙颌畸形发病率较高，此类患者一般颜面美感都较差，同时口腔解剖形态的改变如牙齿排列不齐、颌面部比例不对称、唇部不协调等都会导致颜面美观性受到负面影响。
(二）口腔功能与颜面美
口腔功能与颜面美作为近年来临床美学研究重点客体，口腔功能如吞咽、吮吸、咀嚼、发音、面部表情与美容等互相之间关系密切，口腔功能出现障碍很大程度上会导致颜面美受到影响。
以口腔的主要功能咀嚼功能为例，咀嚼作为口腔最频繁的牛理活动，与人类的生长发育、生存关系密切，咀嚼功能与颌面部生长发育也有密切联系，比如’咀嚼运动可促使颌面部关节区血液流动性增强、促进面部肌肉锻炼，这对于脑部血管与功能区发育有较大影响，从理论和实践两个层面证实了面部咀嚼功能与面部生长发育的密切联系，证实了口腔功能与颜面美之间相关性。临床对口腔功能生物力学进行了探索，结果发现拒绝功能的生物力会传导到整个面部与颌部，进一步证实了咀嚼功能与面部颌骨生长发育的相关性，这意味着通过改善口腔中牙齿与颌骨的比例关系可引导面部颌部生长发育，实现锻炼面颊部肌肉、延缓面部肌肉萎缩与皱纹形成等目的。另外，健康且完善的U腔结构与牙齿可实现对面部的支撑,保持面部的立体美,拥有不同咀嚼习惯的人面部结构生长发育也有所不同，比如，偏好右侧牙齿拒绝的人群面部结构中右侧颌骨与肌肉发育较为强劲，左右面部对称性会受影响，个人食物偏好也会对颌骨发育产生影响，喜好硬、粗糖等食物的群体领骨与面部肌肉发育较为充足，相反喜好软精细食物的群体则发生颌骨发育不良比例较髙。
此外，口腔功能中最重要的面部表情功能也对颜面美有较大影响,丰富的面部表情表达能力与口腔功能联系密切，比如微笑功能是口腔功能与美学的完美结合，微笑的美感需要牙齿、唇齿、眼角、面部肌肉等共同展现,一旦口腔功能及内部牙齿等出现病变、畸形，外部颜面美必然会受到影响。
(三）口腔疾病对美观性的影响
口腔作为人体面部最为直观的部位，口腔本身生理功能对面部美观性有较大影响，口腔疾病的存在不仅影响u腔功能的实现与日常工作生活，同时会对颌面部形态与功能产生影响，u腔色、形、质的改变是导致美观性欠佳的罪魁祸首。
颜色方面，美观性较好的口腔以唇红齿白、明眸皓齿为审美原则，牙齿颜色发生改变如四环素牙、氟斑牙、遗传性乳光牙等影响口腔美，口腔龋病会致使牙齿出现黑色、褐色改变’死髓牙导致褐红色与黑色病变，还有口腔疾病会导致唇色与牙龈色发生改变,导致面部美观性欠佳,这类口腔疾病是临床治疗的一大重点。口腔颌面部畸形与口腔疾病也密切相关，比如，具有高发病率的牙齿畸形会导致颂面形态与美观性受影响，先天性唇裂与口腔肿瘤导致的面部缺损与牙列缺损影响面部审美，龋病进展会导致牙齿形态缺损、唇部疾病会影响颌面美观、不良咀嚼习惯与饮食习惯影响面部结构，还有尖牙确实会导致面部支撑结构受影响等，这些都是口腔疾病对面部美观性影响的例证，因此，口腔医学中必须应用医学美学原则,在恢复口腔功能的同时重塑面部美观性。
二、医学美学在口腔医学中的应用
(一)医学美学在口腔颌面部肿瘤中的应用
口腔医学临床实践中，医学美学原则应用十分普遍。以口腔颌面部肿瘤手术为例，临床有报道选取80例患者分别实施不同治疗，对照组常规外科手术治疗，研究组应用医学美学原则实施肿瘤手术治疗，在对比两组患者治疗有效率、不良反应发生情况、患者满意度与二次手术情况中发现,应用医学美学原则的研究组显效率34.19%、有效率为61.38%、总有效率为95.57%，显著高于对照组,且治疗后伤口感染、面部塌陷、面部不对称、咬合关系紊乱、伤口局部瘢痕与不良反应发生率远远低于对照组，患者不仅满意度高且二次手术率低，这意味着应用医学美学原则实施口腔颌面部肿瘤手术不仅疗效显著,且在保护、修复患者口腔颂面部外形美与功能方面优势显著,临床推广应用价值高。
应用医学美学原则辅助口腔颌面部肿瘤手术治疗，比起普通外科手术不仅术后恢复效果好、患者满意度高，且显著降低了患者心理负担,提升了治疗配合度、树立了治疗信心，手术治疗可在减少对患者口腔颌面部外形与功能破坏的基础上让其获得较为理想的恢复效果，全面提升患者术后生存质量与心里接受度，是将医学美学理论成功应用到口腔医学治疗的有效实践。
(二)医学美学在口腔修复中的应用
口腔修复作为医学美学应用的一大临床重点区域,对于患者而言可为其带来康复福音。临床中有报道选取162例前牙缺损患者实施口腔修复治疗,对照组做常规功能恢复治疗，研究组以医学美学为指导制定个体化美学修复方案,治疗后发现研究组口腔修复颜色、口腔形态与功能恢复程度显著高于对照组，且研究组患者躯体化、抑郁、人际关系敏感以及敌对评分显著低于对照组，无论是口腔修复效果还是术后生存方面表现均优于对照组,证实了医学美学应用在口腔前牙缺损患者修复治疗中美学功能佳、满意度高。
牙齿烤瓷冠修复治疗中，口腔美学修复融人治疗效果对比常规修复法,美学组使用功能同常规修复并无明显差异，但是在美观性方面获得了患者的高度认可，这对于患者修复后重建个人信心、保持面部美观、减轻身心压力、早日恢复正常生活有重要价值，所以，口腔医学中应用医学美学是临床医疗的一大进步，在口腔修复过程中除了要进一步促进修复技术的进步之外，还要积极引人医学美学理念服务口腔修复，在治疗口腔疾病的同时为患者带来较好的审美体验。有临床报道选取需要进行口腔修复的72例患者进行研究，进行医学美学修复效果与常规修复效果对比，结果发现美学组患者牙龈炎症与根折情况发生率显著低于常规组，修复美观效果佳，患者认可度与满意度较高，极大地提升了修复体自然美观效率，对于患者而言融人医学美学理念无疑是口腔修复的最佳选择。
(三)医学美学在口腔正畸中的应用
口腔正畸治疗作为口腔医学临床实践重点，应用医学美学介人治疗有重要价值。有临床报道选取50例患者做口腔正畸治疗实践，应用医学美学原则指导微型种植体支抗治疗，不仅正畸效果好、患者耐受佳，且治疗不适感明显偏低，微型种植体的应用牢固、稳定性佳，配合医学美学原则不仅减少了种植体部位炎症、感染、水肿等情况的发生，且患者牙齿外在排列美观、面部形态恢复良好，这意味着微型种植体支抗治疗应用医学美学原则实用性、适用性均较佳,可为面部与口腔提供稳定可靠的骨性支抗。
另外，口腔正畸治疗中全程可视化数字微笑设计理念的融人与应用进一步开创了口腔医学、美学治疗的新方向，利用3D数字化诊疗系统实现对患者口腔美学的定制治疗，从面部总体分析到牙科美容分析，计算机结合个体的口腔中线、微笑曲线、牙齿比例、牙龈缘高度等，不仅保证了正畸效果，且进一步完善了牙齿美学中的微笑美学。微笑美学利用患者X光片、数字化研究模型或扫描模型分析，应用计算机对设计模型和设计效果进行正畸、美观优化，不仅保证了口腔美容修复效果，且在视觉美学上得到了进一步优化。
[关键词＼]口腔医学技术专业；义齿加工；毕业生；就业；制度
[中图分类号＼]G715 ＼[文献标识码＼]A ＼[文章编号＼]2095-3712（2014）25-0083-03
自开办口腔医学技术专业以来，学校一直受到这样的问题困扰：每年数以百计的毕业生进入就业岗位，但义齿加工行业每年大量的人才需求仍然无法满足。是何原因导致大部分口腔医学技术毕业生没有选择到义齿加工行业就业？自2010年我们开始追踪调查与我校有合作关系的义齿加工企业和我校口腔医学技术专业的毕业生。
一、现状展示
（一）义齿加工企业口腔医学相关专业毕业生不足三成
所调查的7家义齿加工企业中，专业技术人员（义齿制作岗位）有1334人，其中口腔医学相关专业毕业生376人，占专业技术人员的28.19%，其他专业技术人员大多数为中小学毕业后通过短期培训或通过“师传身授”的方式学习上岗，有少数技术人员为其他专业转行经过岗前培训上岗。
（二）专业技术人员的专业资格管理混乱，行业准入制度不规范
376名口腔医学相关专业毕业生中具有国家相关机构颁发的专业资格证者345人，其中获得口腔技师资格证者7人，口腔技士资格证者8人，口腔修复工资格证者205人，牙齿模具工资格者128人。技师证及技士证因为符合义齿加工企业对从业人员资格的要求，容易得到企业的认可；而口腔修复工及牙齿模具工资格证形同一张白纸，原因是这些资格证的含金量并不高，资格认证时考核的内容并不实用，不符合企业“以技能论英雄”的要求。同时国内实施认证的与义齿加工岗位相关的工种――牙齿模具工、口腔修复工及口腔技士（师）之间的工种定位、职能要求的区分不明确。所以7家企业都有自己的工种等级认证，企业内部承认，与工资挂钩。
（三）义齿加企业人才缺口大招工难
7家义齿加工企业人员年流动率平均达到46.5%，其中流动最大的是口腔医学相关专业毕业生，达到64.6%。加上业务的扩展，7家义齿加工企业每年专业技术人员的需求量为500多人。
（四）口腔医学技术专业毕业生就业难
自2001年开办口腔医学技术专业以来，我校共培养口腔医学技术专业毕业生858名。除了在所调查的7家企业就业的45人外，据不完全统计，在全国其他义齿加工企业就业毕业生不超过10人，在义齿加工行业就业的毕业生仅占该专业毕业生总数的6.41%。口腔医学技术专业毕业生的定位主要是义齿加工企业的义齿制作岗位，而从调查结果看来，口腔医学技术专业毕业生主要的就业岗位是口腔临床治疗（52.32%）、行政事业单位（13.28%）、销售行业（22.55%），在这些岗位就业的毕业生占88.15%。愿到加工厂实习的学生少，去加工厂实习中途转向临床实习的学生较多，留在加工厂工作的毕业生在厂里工作的时间不长。这与企业招人难形成一对平行的矛盾。
对曾经在义齿加工企业工作现已经离职转行或现在仍在义齿加工企业工作但近期有转行想法的毕业生进行调查，结果显示，91%的人认为在这一岗位工作前途渺茫；所有的人都认为这一岗位工作时间长、强度大、自主时间少。他们转行的原因中，家人不支持的有92%，自己不喜欢的有56%，不愿背井离乡的有85%。
二、结论和原因分析
义齿加工企业专业技术人才缺口大，尤其是具有口腔技士或技师资格的高素质口腔技工人才紧缺。口腔医学技术专业毕业生愿到义齿加工企业就业的人数少且不稳定。这个问题亟待国家相关部门、义齿加工企业行政管理部门、教育行政管理部门、教育部门及企业共同协作研究对策，予以解决。
（一）义齿加工行业发展滞后于口腔临床医学
我国第一个牙医学院――华西协和大学牙医学院1917年成立至今已近百年，自我国1992年初增设口腔工艺技术专业至今仅20余年，而口腔医学技术专业于2004年才正式设立。目前，我国口腔医师执业资格考试制度已经较为完善，但是义齿加工行业的专业人员的职业资格认证制度较为混乱，虽有口腔技士（师）、牙齿模具工、口腔修复工的资格认证，但是工种定位和资格认证均比较混乱。
（二）社会对技术类岗位存在偏见
在古代，“技”被认为是下等人从事的行业，从口腔医学技术专业受到冷落而口腔临床医学专业受热捧的现象可以看出这一思想观念对人们的影响。到义齿加工企业工作被认为是到企业“打工”，在义齿加工岗位工作的人被视为“打工者”，是弱势群体。
（三）行业管理制度不规范，企业管理制度弊端多
由于义齿加工行业在我国起步较晚，发展时间短，而国家对此行业的管理制度未完善，行业准入制度不规范，专业人员缺乏严格的执业资格管理体系，义齿的质量检测标准尚未形成，口腔修复工艺技术从业人员无学历、低学历的情况相当普遍。导致不规范的义齿加工企业涌现，义齿加工质量良莠不齐，造成企业间混乱的不良竞争局面。由于企业管理人才缺乏，义齿加工成本的恶性竞争，再加上人才流动性大，使得企业在人才的培养上投入不足，员工的待遇差、工作时间过长，加班得不到补偿，各种权利得不到保障，企业文化娱乐生活单调，员工发展空间甚小，缺乏幸福感。
（四）国家职业资格认证制度与专业设置规划不协调
教育部在《护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划》中明确口腔医学技术专业可以到义齿加工行业的修复技工岗位及口腔临床治疗岗位就业，但国家尚无对毕业于口腔医学技术专业在临床治疗岗位工作的人员进行资格认证。口腔医学技术专业毕业生只能同口腔修复工艺技术专业毕业生一样参加口腔技士（技师）、牙齿模具工、口腔修复工的职业资格考试。
（五）口腔医学技术专业人才培养目标不明确
由于国家教育主管部门在《护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划》中明确口腔医学技术专业的就业方向的多向性，学校的专业培养目标亦为了兼顾不同发展方向，导致了专业培养目标不够明确，人才培养方案的制订是基于临床和技工两个方向的，这让教师实施的教学活动处于尴尬之境，使得义齿加工技术人员缺乏正规、系统的口腔技师基础教育系统，缺乏规范的技术培训。
三、问题解决对策
国家相关部门应理顺口腔医学及相关专业相互关系，明确办学方向，完善办学体系，完善口腔医学相关行业的准入管理制度，加强对义齿加工企业的管理，规范义齿加工行业专业人员职业资格认证制度，制定口腔医学技术专业临床治疗岗位的执业资格认证制度。义齿加工企业应逐步探索、完善企业的管理制度，提高员工的待遇，为员工提供更广阔的发展空间，并丰富员工的文化生活。教育行政部门应探索现实有效的教学评价方法，避免教学单位为了通过评审而走形式主义路线，使教学改革成为空口号。职业院校应该实行教学去行政化，通过资格认证、行业的准入制度来引导教学的方向。职业院校应该从教学作息制度、教学内容、教材使用、教学活动形式等方面彻底改变目前的教学现状，不玩文字游戏。
参考文献：
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1循证医学对口腔医学教学的意义
1.1传统口腔医学教育的不足:传统的口腔医学教育模式以经验医学为主,在医疗实践中,医生根据自己的专业知识与实践经验,听取专家的意见、结合教科书或权威参考书籍的观点处理病例。由此培养出来的医学生基础理论和基本技能较好,但创新精神和创造能力不足。随着科技的飞速发展,传统的医学教育暴露出很多缺陷:教学内容滞后,不利于新知识的传播;教学方法单一,重视知识的传授而不注重学生思维的培养;教学模式是以教师为中心和以教材为中心等。在这种教育方式下,学生对口腔临床知识的学习主要表现为被动地接受现成知识和死板的记忆过程,对问题不会质疑,学习没有积极性、主动性和创造性。医学生历来受这种经验医学的教育与熏陶,并在毕业后以这种思维模式和方法进行临床实践。在医学快速发展的今天,若不注重自身的知识更新,其知识很快就会老化,从而影响医疗质量。
1.2循证医学的价值
1.2.1循证医学是一门遵循科学证据的学科:循证医学意即遵循科学依据的医学,是由加拿大McMaster大学20 世纪80 年代提出的一种临床学习策略,是提出疑问,检索和评价相关数据,并将此信息应用于临床实践的一种方法。循证医学就是寻找、评价与合理使用当前条件下所有最有效高质量的证据,针对每一位患者的诊治过程进行决策,以达到最佳治疗效果。具体的实施办法可归纳为五个步骤:①确定临床实践中的问题;②检索有关的医学文献;③严格的文献评价;④应用最佳证据,指导临床决策;⑤通过实践,提高临床学术水平和医疗质量。循证医学提供的证据是指人体试验的证据,包括病因、诊断、预防、治疗、康复和预后等方面的证据,追求证据的高质量和不断补充完善。治疗性试验证据根据其质量和可靠程度分为五级:一级:按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或Meta-分析,可靠性最高;二级:单个的样本量足够的随机对照试验结果,可靠性次之;三级:设有对照组但未用随机方法分组的研究;四级:无对照的系列病例观察;五级:专家意见,可靠性最差。
1.2.2口腔医学教育中引入循证医学的必要性:循证医学教育的模式首先要启发和鼓励学习者善于从实践中发现问题、归纳问题。其次是高效率地查阅文献,并对文献中的结论进行分析和评价,提炼出针对具体问题的答案。掌握以问题为基础的循证医学教育的技巧和方法,就能成为一名终身的自我教育者。口腔医学是一门实践性极强的学科,许多疾病由于病因和发病机理不明,治疗手段多种多样,争议颇多。例如口腔白斑、扁平苔藓的治疗,龋病的防治等。随着基础医学与材料科学的发展,新的技术、方法、药物、材料不断涌现,如何针对病人的实际情况,选择最佳治疗手段,成为口腔临床面临的新课题。在这种情况下,以逻辑推论和临床经验为基础的医疗技术可能显得苍白无力。口腔医学实践中循证医学的引入,为临床医生进行医疗决策提供可靠证据。口腔医师应自觉运用循证医学的理论,使用当代最佳证据,结合具体情况为患者制定出最佳的治疗方案,不断提高自己的医疗水平,使患者受益。
2循证医学在口腔医学教育中的应用
2.1循证医学教学即以“问题为中心”的教学模式:循证医学被誉为“21世纪的临床医学”,是以“问题”为基础的医学教育模式。从医学教育的角度看,循证医学以解决临床问题为出发点,它提出了一整套在临床实践中发现问题,寻找现有的最好证据,评价和综合分析所得证据及应用结果以指导疾病的诊断、治疗和预后的理论和方法,这有助于培养学生树立正确、科学的医学观,为规范其今后的临床实践行为打下基础。教师要引导学生积极参与“提出问题、寻求证据、系统评价”的全过程。结合循证医学的口腔医学教育,既注重基础知识的掌握,又鼓励学生学会提出问题,独立思考问题,通过选择性、批判性地评价医学文献和综合临床研究获得最佳证据。循证口腔医学教育模式重在能力的培养,教会学生如何学习,变“死学”为“巧学”,使学生从被动的接受者转变为学习的设计者和主动者,由接受知识转变为探究知识,培养学生终身学习的习惯和能力。
2.2实施循证医学的条件
2.2.1循证医学实施所需的医学文献资源:循证医学是临床流行病学、医学统计学、现代信息学与临床医学的结晶。为保证循证医学的实施,学校要创造必要的条件,使研究证据的查寻方便、简捷。除了具备常用的医学文献数据库如Medline数据库、Embase数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)外,还应提供二次研究证据的数据库如Cochrane图书馆、循证医学评价(Evidence Base Medicine Reviews,EBMR),或相关的杂志如循证医学杂志(Evidence Based Medicine,EBM)、循证牙科学杂志(Evidence-Based Dentistry,EBD)及书籍等。
目前我国正面临着“看病难、看病贵”的困扰，今年7月颁发的《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》中指出：加强基层医疗卫生工作是医药卫生事业改革发展的重点，是提高基本医疗卫生服务的公平性、可及性的基本途径；医疗卫生人才是决定基层医疗卫生服务水平的关键。为了配合医疗改革，医学教育必须培养一大批具有很强实践和动手能力的医务人员，这就必须加强临床实习管理，提高实习质量。但目前由于受到高校扩招、市场经济、价值趋向、就业政策和就业观念等多种因素影响，使得我国高等院校医学学生的临床实践能力有不同程度的下滑趋势。临床医生实习遇到最为突出的问题，一是扩招后学生人数增加与教学资源不足，二是《中华人民共和国执业医师法》的实施与临床医学专业学生操作技能训练的矛盾。特别是目前医疗环境下，在患者自我保护意识日益增强，医疗纠纷日益增多和医患冲突不断加剧的环境下，实施医学生的技能训练尤为困难（1）。因而如何在此诸多不利的条件下有效开展医学生的临床实习是摆在医学教育者面前的重大课题。国际医学教育专门委员会（IIME）于2002年初出台的《全球医学教育最基本要求》，对医学生的教育提出了几点基本要求，包括：①职业价值、态度、行业和伦理教育；②医学科学基础知识教育；③沟通技能培训；④临床技能培训；⑤群众健康和卫生体系教育；⑥信息管理；⑦批判性思维和研究。其中与临床实习密切相关的主要有第①③④⑤⑦项。临床实习是医学生进行综合训练的重要阶段，也是医学教育的最后阶段，它是学生基础课程与临床课程、理论知识与临床技能掌握的综合检验，是理论联系实际、基础联系临床的重要纽带（2）。通过实习，学生进一步掌握临床基本技能，培养临床工作能力，是实现思维方式和能力转变的重要时期，它决定医学教育能否培养出合格临床医生。如何提高实习质量，培养合格医务人才，是目前高等医学院校和教学医院重点解决的问题。
口腔医学教育是医学教育的一部分，同时口腔医学教育相对于临床医学有着更为突出的特点：一方面，由于高端口腔医疗治疗费用高，治疗群体多为中高水平收入人群，患者多是为了提高生活质量接受口腔疾病的治疗，对医疗服务及质量的要求相对更高。另一方面，口腔医学是一项操作性很强的医疗项目，需要大量的临床操作训练才能达到熟练精湛的水平。这就造成了口腔医学生临床实习与患者就医高要求的矛盾。这一矛盾不仅在中国存在，在许多发达国家同样也存在。2006年8月，哈佛大学口腔医学院院长布鲁斯•多诺夫在美国口腔教育学会学报上发表文章，表明自己的立场：“我认为传统牙科教育的弊端将会导致口腔医学院的关闭，而且使国内最需要口腔健康服务的民众一直无法得到应得的诊治”（3）。如何解决大量患者口腔疾病的医疗问题，同时又解决口腔医学生临床实习医患关系的矛盾，开展口腔医疗社区实习是一个可行的途径。积极分流实习生进入社区，下到基层，从最基本的东西学起，一方面满足学生的学习愿望，提高教学效果，另一方面也缓解了矛盾，社会效益极大，潜在的经济效益更大。医学生社区临床实习在临床医疗中已广泛开展并取得了很大的成绩。我国学者曾诚等在《中国高等医学教育发展的改革比较研究》中提出：全球医学教育改革的一个明显趋势是面向社区进行教学改革（4）。在我国，临床医学教育已逐步向社区教育推进。四川大学华西医院自1997年建立社区卫生服务中心，近年不断推行以社区为基础的临床教学实习改革，实践证明，临床医学生到社区实习，既是实习者，也是社区卫生服务的参与者；既是实践者，也是改革者。做好社区实习教学工作是中心和学习的共同目的。学校、学生、社区三方面都认为社区医学纳入医学实习教学是必要的，可行的，有效的（5）。关于口腔医疗社区实习方面，美国已开展了有益的探索，其中最为成功的是将社区医疗融入传统口腔教育的教学模式。2002年，罗伯特•伍兹•约翰逊基金会发起了“走进口腔健康”的改革项目，资助哈佛大学口腔医学院等15个口腔医学院进行为期五年的教学改革。在教学实践中，一些口腔医学院让学生进入社区卫生中心、退伍军人医院管理部门、印第安人卫生服务组织等机构实习。实践证明，社区模式可以降低口腔教育的成本。哈佛大学口腔医学院院长布鲁斯•多诺夫在他的文章中对该学院的做法给予积极的肯定。2008年3月，罗伯特•伍兹•约翰逊基金会再次宣布资助包括马里兰大学在内的八所大学进行口腔医学教学改革，以期在全美推广社区口腔教学模式。我国社区医疗与口腔医学生的临床实习结合的优势有：
1.为更广泛的人群提供基本的口腔医疗服务，同时也为口腔医学生的临床实习提供更多学习和实践的机会（6）。口腔医疗一向被认为是富贵医疗，原因在于：①口腔疾病不威胁人的生命安全，病情可以拖延，因而对于中低收入人群该治疗不列入家庭医疗支出中。②口腔治疗医疗费用特别是材料费较高，部分治疗方法不在医保范围，中高水平收入人群才能接受自费治疗。在我国口腔疾病的发病率非常高且得不到广泛而足够的重视。《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》，我国35岁～44岁年龄段人群患龋率为88.1%，龋均为4.5颗，仅8.4%的龋齿进行了治疗；65岁～74岁老年人患龋率为98.4%，龋均为14.65颗，仅1.9%的龋齿进行了治疗。如此多的口腔疾患需要大量的口腔医生对症治疗。口腔实习生社区医疗的建立将有利于建立新型的医患关系，缓解医疗服务的供需矛盾，最大限度地利用卫生资源。
2.加强口腔专科医学院对社区口腔医疗的指导与帮助，有助于提高社区口腔医疗水平。目前我国的社区口腔医疗水平非常落后，有些基层社区尚未开展口腔医疗，使得许多低收入人群进入不正规甚至无证的口腔诊所就医，不能达到口腔基本医疗目的。口腔医学专业学生进入社区实习能将正确的口腔专业知识及口腔卫生保健理论带入社区，提高社区口腔医疗水平；同时社区口腔医生在临床教学活动中能与专科带教教师及实习生广泛交流，教学相长，不断提高医疗水平和预防保健能力。
3.加强口腔健康教育，提高广大群众口腔健康保健意识，为预防口腔疾病的发生起积极作用。社区医疗卫生服务基地的建设强调以预防为主，防治结合，既有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人，又有利于加深医学生预防为主的思想，并将其贯穿于整个医疗行为的始终（7）。
4.口腔医学学生早日接触社区医疗的运作，了解社区医疗的服务性质与特点，积累一定的经验，以便毕业后能更快更好地服务于社会。社区卫生服务可以将广大居民的多数基本健康问题解决在基层。学生在此实习，可以尽早地了解广大居民最迫切、最基本的需求，认清现阶段卫生服务供需的基本矛盾。社区医生不仅有良好的医疗、预防、保健、康复的技巧，还要有良好的人际沟通技巧和群众关系。因此，切实要求学生做到从单纯的治疗向预防保健服务扩大，从生理扩大到心理服务，从医院扩大到家庭和社区服务，从单纯的医疗技术措施扩大到综合性的服务。
5.有利于口腔医学学生加深加强专业知识的学习。对于口腔医学学生来说，在积极进行口腔卫生宣教及口腔健康教育时，需要对以往所学理论知识进行大量的回顾及总结。同时由于患者提出的问题不同，不同人群、不同时期口腔保健和口腔疾病预防要点不同，这就要求学生在实习过程中不断查阅书籍，寻找相关信息，提高专业水平。
6.有利于学生的全科医疗理论知识的回顾与提升。学生在社区基地学习，可以遇到到许多相关临床学科疾患及专业课本以外的知识，可以开阔视野，不仅仅局限于本专业知识，对于一些常见病、多发病能做到理论和实践相结合，有利于加深对基础医疗理论知识的理解和掌握。目前我国口腔医学社区实习尚未开展，我们应该充分认识到，开展口腔医学社区实习需要进行大量的实践探索和制度完善，这将是口腔医学教育工作者的研究方向。
【关键词】口腔医学生 教学 审美教育 管理
在传统的口腔医学教学中，我们对审美教育不够重视，大部分口腔专业没有开设口腔医学美学课程。随着社会的进步和人们对美的要求不断增强，审美教育对提高医疗服务质量具有重要的意义，所以，改变传统的教学模式，把审美教育贯穿到口腔医学的整个教学中，以适应口腔医学的快速发展，培养德、智、体、美全面发展的口腔医学人才。本文通过口腔医学的教学实践，结合口腔医学教学现状，就如何将审美教育贯穿于口腔医学教学、增强口腔医学专业学生的审美能力、在口腔教学实践中合理安排审美教育进行探索。
1.口腔医学审美的起源
齿科是古代医学的重要组成部分，18世纪，牙医学作为一门独立学科诞生，并相继出现了各个分支学科。到了20世纪，多种美牙材料、美牙技术和牙科美学理论相继出现，为美容牙科学的孕育奠定了基础。随着社会的进步和口腔修复、新材料等技术的发展，为口腔医学和美学的结合提供了一定的物质条件和技术支撑。
2.口腔医学教学中处处体现着审美教育
审美教育是培养学生具有成熟的审美心理，提高感受美、鉴赏美、运用美和创造美的能力，口腔医学与医学美学关系十分密切。因此，要充实和完善口腔医学教学体系，将美学原理运用到口腔医学教学研究中。通过审美教育陶冶学生的情操，激发学生的创造力。
2.1牙齿健美的特征
牙齿的健美是人的容貌美和整体美的重要标志之一。牙齿除了行使咀嚼、发音等功能外，对于面部的正常形态和容貌美的维护也起着重要的作用，主要体现在以下三个方面：首先是功能健全：能发挥咀嚼、发音等功能，咀嚼给人带来丰富的味觉美感享受，发音给人带来节奏和谐的音韵美感享受。
2.2牙体缺损修复的审美评价
牙齿龋病虽然是牙齿本身或局部组织的病损，但如果得不到及时诊治，会影响人的容貌美，甚至给人一种美中不足之感，使人不愿露出病齿而无笑容，少说话，增添心理烦恼和负担。所以我们学习龋病的治疗就是要重建牙齿的完整美。
2.3牙列缺损的审美修复
上下颌牙列正常的排列关系和解剖外形的维持，是保证牙合关系和咀嚼功能的基础，更是维护颌面外形，美貌的重要组成部分，临床上牙列缺损属多发病，所以人的一生中或多或少，或早或晚都要进行牙列缺损的修复，既可恢复牙齿功能，同时还可以重建容貌美。
3.加强口腔医学学生审美教育的措施
口腔医学审美教育必将成为口腔医学院校与口腔系学生的必修课程，同时将开设医用美术基础课，包括素描、雕塑、工艺美术等基本理论与技能。对口腔医学学生进行审美教育，提高美学理论与审美能力，增加美的魅力。
3.1充实教学内容
对口腔医学学生进行审美教育，可根据口腔医学专业特色和培养目标，制定教学规划。教材是审美教育的重要载体，认真选取优秀的教材。利用网络资源共享的优势，精心组织教学过程，充实教学内容。
3.2教师课堂中的审美教学
口腔医学教育者必须充分认识到审美教育在口腔医学教育中的重要性，其作用是不可替代的。同时，也要充分认识自身审美素质在教学中的作用。教师育者具有较高的审美素质是审美教育成功的基础和保证。在课堂中进行审美教育，教师不仅要具备本专业的理论知识，还要系统地学习美学基本知识，培养广泛的审美爱好，积累审美经验，提高自身审美能力。将美学原理与口腔医学相结合，吸收融化到本专业的教学中去。
3.3教师对学生的审美教育
对口腔医学学生进行审美教育，首先，利用感性教学方法，培养学生的审美兴趣，激发学生的灵感，启迪他们的创造性思维，引导学生用美学观点思考问题，认识事物。在课堂教学过程中将美学知识融汇于专业知识的传授中，在知识层面上向学生传授美学和医学基础知识，使其掌握美的基本概念和审美方法；其次，在技能上向学生传授发现美、创造美的方法，指导学生参与医学审美实践。
总之，口腔医学学生是技能型人才，更是能适应现代社会需求的具有审美能力的实用型人才，这就要求我们在口腔医学教学过程中不断加强审美教育，渗透美学知识，以填补口腔医学审美的不足。审美教育是一种基础性的教育，也是一种最高形态的素质教育。它对其他方面素质的形成和发展起着催化剂的作用。只有加强审美教育，才能实现人才培养由单一型向复合型转变。随着社会的不断快速发展，加强审美教育，培养学生的审美能力和正确理解、评价、欣赏现实生活中美的事物，帮助他们形成正确的审美观是口腔医学教育的重要任务。对口腔医学学生实施审美教育既是口腔医学发展的需要，也是时展的要求，也将使口腔医学学生成为既有精湛的医疗技术，又有较高的精神境界和审美能力的复合型医学人才。
参考文献：
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[4]周芳.加强口腔医学专业学生美学教育的必要性[J]，西北医学教育，2009.l
【摘要】口腔医学与临床医学相比较，具有相对的独立性和特殊性，它是一门综合性、实践性、交叉性很强的医学学科。口腔医学要求学生有扎实的的理论基础、熟练的动手能力和灵活的应变能力。以问题为基础的教学培养，并将实际的临床问题带到整个教学培养过程中，在老师的指导下，完成对口腔理论知识及临床技能的学习。本文对口腔临床技能和实践能力培养的特点及措施做一阐述。
口腔临床实习是口腔医学生在口腔医学学习中重要的、必不可少的环节。它对学生就业、口腔新技术的学习及考研都有很大帮助。如何能更好的让学生在医院实习中，获得更多的知识、掌握更多的技能、学到更好的与患者沟通的技巧，是每个带教老师想要解决的问题。口腔学习及实践有其特有的特点，如：病变范围小，疾病种类多、疾病容易混淆、病程不易区分、治疗方法相似但又有不同等特点，这些就要求我们带教老师要有更有效的方法教学和培养学生。目前国际上较为先进的教学方法――问题式教学法即“以问题为基础学习（problem based learning,LBL）”可以帮助带教老师解决上述问题。
一 口腔医学要求学生有一定的临床技能。
这就要求教师从思想上强化学生对实习专业的重视，也包括对实验课的重视。学生一般刚进入医院实习时，热情很高或对喜爱的专业热情高，但平时实验课时，积极性不是很高。教师的作用就是既不损伤学生的积极性和热情，又使他们认识到实验课在他们进入医院实习起桥梁的作用，使他们重视进入临床实习前的实验课。我们有不少学生是在进入临床实习后又补习在实验课应该掌握的技术。这有些像带着问题学习，效率比较高。但是，如果之前就掌握该临床技能了，再遇到问题，学生对该疾病和所选治疗方案的认识会更高。早做准备比亡羊补牢要好些。
二 口腔疾病中相似的病比较多，这就要求学生会诊断、会辨别，而且知道为什么会这样诊断这样辨别。
学生分组对病例进行分析讨论，教师再集中总结并答疑，表扬学生思考问题的优点，也同时指出不足之处。这会督促学生认真复习课本，从中掌握之前不熟悉的疾病，掌握不重视的知识点。这样学生才能更全面的更深刻的认识某种口腔疾病。只有这样，学生才能真正认识这种疾病，从而选用正确的治疗方案。医学院培养的学生不仅要会治病，而且要知道为什么要这样治疗，并且疾病的分型及鉴别诊断也要掌握。让学生在实习中学会发现问题、分析问题和解决问题。遇到一个患者这些能力都有提高。这还能培养学生的团队精神。只有这样，才能体现出高等教育培养出的医生的优势。
三 进入临床实习的学生对操作热情、对书本知识的回顾比较冷淡，缺乏书本与实际的结合。
带教老师要引导学生学会自己找问题、自己从书本中找到解决问题方法。开始的时候，带教老师可以向提出一些有启发性的问题，以后逐渐让学生自学。“以问题为基础学习”（LBL）的教学法有利于加强书本理论知识与临床实践技能的结合。这种教学法有利于培养学生的自学能力、思维能力、分析能力和独立思考的能力。PBL 教学是以学生为主体, 让学生带着问题去自学, 去独立思考, 从而养成终生主动获取知识的良好习惯。教育的最终目标是让受教育者掌握自己获取知识的技能, 而不仅仅是简单的施教和灌输［1］。
PBL 教学法有利于提高学生的综合素质通过PBL 教学, 学生学到的不仅是知识, 还有正确的学习方法和有效的临床思维方法, 这样培养出来的学生是全新的一代医生, 能真正学会思考, 有创新意识, 能更好地解决所遇到的问题, 更重要的是, 这一代医生能更积极主动地学习新知识, 跟上信息社会快速发展的步伐, 真正做到终身学习［2］。PBL 教学法渗透了启发式教育心理学原理根据教育心理学原理, 只有将原有的知识和新的知识相互联系, 并不断使用才能形成牢固的记忆。兴趣是打开知识宝藏的钥匙。学生们带着问题学习,有兴趣, 有目标, 有热情; 为找到问题的答案, 他们积极探索, 主动学习, 层层揭示和分析问题与结论之间的矛盾; 在分析问题过程中学习相关学科的知识, 并不断探索新旧知识与新旧问题之间的区别和联系,灵活运用多学科知识, 起到举一反三,触类旁通的作用［3］ 。只有学生和老师互动起来，才能提高学生学习的积极性和老师教学的积极性，达到双赢的效果。
四 学生一般缺少与患者沟通的技巧，这就要带教老师给学生做个好榜样。
实习医生对待病人的方法要体现出以病人为中心,热情为病人服务的精神。具体表现在与病人交流时，学生使用语言不够客气、解释性语言较少.在临床上医疗质量既包括治疗技术,也包括服务质量,而且随着临床上医学模式的转换,越来越强调医生的服务意识。毕业实习过程中还应该加强这方面的训练,具体方法有:从理论上增加有关病人心理学的学习,在编写实习指导时应加入有关服务用语的内容。在临床实践中应教会学生如何接待病人,如何通过与病人的语言交流来赢得病人的信任和理解,从而使病人能够接受和配合治疗。在临床实习时,可以安排一定的时间让学生相互练习使用文明用语,指导教师在示教时除讲解技术外,还可以教学生如何使用适当的语言问诊。
五 培养学生的医患沟通技能
口腔医学教育培养的高素质医生除了要掌握口腔医学知识、理论和医疗技术之外, 还要有高尚的医德和较高的人文素养［4,5］。建立和谐的医患关系: 口腔医学的的实习医师的实习过程中, 从新病人入院时询问病史, 到检查、治疗等, 实习医师和患者的接触时间较长, 在实习过程中, 首先树立好个人形象, 包括衣冠整洁、言谈举止得体等。要表现一名医生良好的精神面貌、道德修养和职业形象, 这也是对患者的尊重, 也容易和患者进行沟通。在沟通过程中, 要掌握语言沟通技巧, 2500多年前医学之父希波克拉底曾经说过: 医生有三大法宝, 语言、药物和手术刀。医生的语言就像医生的刀子一样, 可以救人也可以伤人, 正面的语言和负面的语言有着不同的惊人效果。在实习过程中, 要让实习医师明白良好的语言沟通在临床诊疗过程中起着举足轻重的作用。对患者应使用礼貌性语言和安慰性语言, 使病人感到亲切、温暖, 精神上愉悦。在取得患者的信任和配合的前提下, 有利于病史采集和治疗, 同时有利于患者的术后康复。因此, 学会医患沟通技能, 对于提高临床能力有十分重要的意义。善于倾听病人的话语: 实习医生要有足够的耐心, 要有细致周到的语言与病人沟通。倾听能使医师更多地了解病人的病情与有关情况, 特别是患者内心的想法。倾听可以缓解病人的手术前的焦虑、紧张; 倾听可以缓解患者术后痛苦, 取得病人在治疗上的积极配合。提高医学生的人文素养容易拉近医患之间的距离, 有利于病人身心的健康。
最后，由于各大学附属医院科室划分明确,学生在某科室只能对本科的某些病进行诊断和治疗,如在口腔外科门诊接触的病人大多数是牙槽外科的病人,治疗技术以拔牙为主; 而在牙体科实习时,多数情况只考虑牙体的问题。这种方法的优点是能够集中时间系统训练学生对某学科疾病的诊断能力和治疗技术,但也容易造成学生在面对病人时分析病情不够全面,只想到本专业疾病的处理方法,容易忽略其他科的问题。其实在临床上多数病人需要综合处理,例如,在拔牙时就应想到修复,有些牙齿从外科角度看可以保留,但为了修复就需要拔。为解决上述问题,是否可以调整一下实习安排,即在分科实习后安排一定的时间进行综合实习,方法是以病人为单位,即给一名实习医生选择一个存在多种口腔疾患的病人,要求他详细检查后制定出完整的治疗计划并完成全部治疗。在此过程中,可以教学生如何进行综合分析遇到较复杂的病例,指导教师可以组织全组学生讨论,集体制定治疗方案,这样可以提高学生综合分析问题的能力［6］。
总之, 通过探索与研究, 我们认为, PBL 教学法非常适合于医学教学。
这种教学法为培养全面适应和服务于新时代的真正高素质的医学人才开辟了新的途径。
参考文献
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［5］ 孔宪炳. 外科实习教学中培养医学生医患沟通技能. 医学教育探索, 2006, 5 ( 8) : 767-768.
关键词口腔；医学实验室；开放模式；能力
在我国高等教育改革推进的过程中，对于众多高校教学水平的评估标准也有了新的要求，需要在高校教育中加入更多的实践活动，在日常的课程设计中提升开放性、综合性实验所占比例，给学生们构建一种开放式的自由口腔医学实验模式，让学生们能够比较轻松地接近实践项目，在提升动手能力的同时也加强了综合素质。口腔医学专业的学生们更需要把口腔医学实验的理论与临床治疗实践相互结合，在未来从事口腔医学专业工作的时候也能更为从容。接下来，笔者将从3个方面简单介绍如何在现有的口腔医学教学模式的基础上进行改革，加入开放实验室管理模式。
加强实验仪器设备管理，健全开放式实验室管理制度
在如今的高校实验教学计划中，由于实验室设备的成本高昂以及耗材的采购难度等问题而淡化学生们的实验活动，让学生们主要通过教师的讲解和演示来进行相关知识的讲解。但是很多专业就是要进行大量的实验来进行知识的掌握和技能的提升，例如口腔医学学科。由于口腔医学专业需要大量的临床实验来帮助学生们消化相关知识，将理论知识真正运用到实践中来。为了让学生们可以感受到真实的口腔医学手术环境，在实验中用到的器材和人体有高度的相似之处，对于实验中的器材和设备的要求极高，必须要严格按照临床标准来进行实验模拟。这就要求口腔医学实验室对资金的投入有严格的管理，对于设备的管理也有着严格的要求，健全实验室的管理制度，提升开放式实验模式的推进速度。
因此，教师们要根据学校的实际情况制定相关的符合条件的管理制度，力求掌控实验室仪器管理的每一个环节。并且要加强对于设备更换维修、实验用具、耗材采购以及设备的外借等规章的严格执行，保证在口腔医学实验过程中，学生们能够严格按照实验室规章制度进行实验，这对于口腔医学实验室开放管理模式的普及也有着不言而喻的重要作用。
高校对于符合实验管理的人员可以建立相应的实验室仪器和设备的管理系统，借助互联网技术来辅助口腔医学实验室的管理。基于实验室实际情况建立数据库，给实验室中的每一台仪器和设备都进行编号和登记，做到设备的全面管理，学生有进行口腔医学实验需求的时候要跟实验室管理的相关负责人进行申请，在经过实验室管理人员的授权和登记以后才能将相关的口腔医学实验室开放，这样也能激发学生们在实验过程中对于实验室设备的重视，严格按照实验规章制度进行实验，提升学生们的实践能力。
创设实验室开放性气氛，健全开放式实验室管理制度
在我国，高校的实验课程中往往是通过以班为单位来进行教学，学生们往往在意识上仍然将改革以后的开放式实验室模式当作是平时所参与的实验课的形式，在实验室中往往抱着保证完成课堂实验目标的想法投入到实践中去。因此教师们要在开展开放式实验室教学的同时，给学生们灌输相关的开放实验室模式的概念，让学生们认识到开放式实验模式与实验课的不同之处，进而在平时的实验中也能有更浓厚的兴趣，逐渐适应开放式口腔医学实验模式，提升口腔医学实验的主动性和探究性，对于在课堂上所学的相关口腔医学知识点进行探索与消化，能够在今后的工作中应用上所学知识，提升动手能力。
实验室管理中心可以让学生们组建成创新实验小组来进行实验，在实验中以创新教学理念作为核心引导学生进行自主口腔医学实验，适应合作实验模式。教师们需要不断完善在小组合作口腔医学实验中出现纰漏的地方，大胆实践，寻找出最适合我同高校相关口腔医学专业的学生们的合作实验特点的开放式实验方式，提升临床口腔医学实验效果，同时也能让学生们感受到互相合作在口腔医学实验中的重要性，在临床实践中与其他学生互帮互助，吸取其他同学思想中的优点，提升自我合作意识，在实验室中营造一种积极向上的开放合作实践气氛。需要注意的是，中心基础实践教学平台可以选择不同专业不同研究方向的学生们组成实验小组，让学生们的合作更具开放性特色。
提升实验管理人员素养，健全开放式实验室管理制度
实验室技术人员专业素养的提升也是实验室开放式管理模式建立的重要因素，只有相关的实验技术人员有过硬的口腔医学知识，才能保证实验室团队有更宽阔的发展前景。在提升实验室技术人员专业素养的过程中，可以让全体实验室技术人员跟踪学生们一起进行实验，针对学生们在口腔醫学实验中所出现的问题进行纠正和指导，从而帮助学生们提升口腔医学实验的效果。同时也要组织实验室技术人员进行定期的专业知识技能培训，保证他们在实验室教学工作不断提升实验教学能力，提升专业技能水平，这也有利于提升实验室技术人员的管理效果。
由于实验具有一定的危险性，因此实验室管理中心可以让实验室技术人员组织学生们在实验前进行注意事项培训，将学生们在实验中可能由于误操作而导致的后果以及相应的处理方式进行仔细讲解，并让学生们重视实验中的规范性，在进行实验的时候能够注意实验耗材和仪器的保护，避免浪费，并且对于学生们对相关注意事项掌握情况进行测试，只有安全意识和操作规章都正确的学生才可以得到口腔医学实验室开放实验的权限，而且此后要进行定期考核，避免出现设备操作规章制度淡忘的情况。
在卫生部2012年9月11日召开的例行新闻会上，疾病预防控制局口腔卫生处处长王维真指出，中国口腔卫生服务的能力和口腔医生的数量不足，每11000人仅有一个口腔医师，我国口腔科医生与人口比例是1：40000，而国际公认的比例应为1：2000。这跟世卫组织所设定的五千人一个牙医的目标还有一定的差距。我国口腔医生的数量远远不能满足患者的要求。
然而，还是有很多不了解这个专业的人会禁不住提问：有的学生为读完这一专业要献上五年、八年的校园时光，小小的口腔咋有那么多学问？光学习就这么长时间，医生的数量何时才能增长？俗话说，一“口”系全身，慢工出细活，很多口腔颌面疾病表现正是全身疾病表现的一部分，因此，口腔医生的专业素质就非常重要了，也难怪它的学习时间会这么长了。下面我们一起看看，这个关系人体健康的重要部位，究竟有多少有趣的学问。
科目繁多的口腔医学专业
老百姓常说的“补牙”，要到医院找牙体牙髓科；镶牙则是口腔修复科的杰作；拯救“地包天”“大龅牙”和箍牙套，就需要到口腔正畸科；而洗牙就必须到牙周科；拔牙得到口腔颌面外科，鲜有人知道兔唇、唇癌甚至舌癌治疗竟也属于这个科。
听起来这么复杂的口腔医学，在专业设置上也是讲究专业的次第的：首先要学的是大基础医学，然后是大临床基础、大临床医学、专业基础和专业课等，每一部分都是作为以后口腔科临床工作的基础和必备。同时，口腔医学也绝对不是一个独立的学科，在临床工作中会发现很多时候治疗前都要选择适应症，在鉴别诊断的时候，广泛的大临床医学基础知识更是非常必要的。
从口腔医学专业的开设院校来看，排名前十位的口腔专业开设院校有：四川大学、上海交通大学、北京大学、武汉大学、中山大学、第四军医大学、同济大学、中国医科大学、南京医科大学、吉林大学。其中，四川大学华西口腔医学院拥有国内最先进的口腔诊疗技术和基础研究设施，在圈内闻名遐迩。而其他开设口腔专业的学校也均是“985工程”“211工程”院校，可见口腔医学已在国内高校专业设置中占有举足轻重的地位，是国家投入教育力度颇大的专业之一。
口腔医学专业：厚积、务实才能一鸣惊人
采访对象： 天津市总医院口腔科杨鸿斌医师
想从事口腔医学的学生，最重要的一点，是要问自己是否做好了准备。许多高考学子怀揣着对治病救人的美好憧憬迈进大学门槛，假如你选择了口腔医学七年制，你是否已经做好了身穿白大褂的准备？
鲁迅曾用“书厚如板砖，人人能防身”来形容医学生的辛苦，口腔医学专业学生的主旋律就是不停地念书。除了要掌握广泛的大临床医学基础知识之外，良好的英语水平也至关重要，因为很多的医学文献都是英文版的。而活学活用医学统计学，则对论文撰写以及设计实验有极大的帮助。
医学是融会贯通的，仅仅“头痛医头脚痛医脚”是不可取的。只有按部就班地系统学习每一门学科，并且掌握广泛的临床医学知识，加以大量的实践，才能够将口腔这个领域研究透。
医学专业的学生在校期间应该脚踏实地地读书，繁忙的学习之余，阅读不同领域的书籍，增加人生财富，为日后成为真正的医学家打基础。而将自己的专业与奉献和助人的理念联系起来，则又能够让大学生们产生崇高的追求。除了书本的黑白文字，经常参加志愿者活动，如参与口腔医院导诊、进入社区义诊、爱牙日口腔宣讲、献血知识讲座等，也会为单调的生活带来多姿多彩的旋律。如果平日里注重在这些方面的积累，就会给未来从业、求学之路添光加彩。
从业人员素质：技术重要，医德至上
采访对象：天津医科大学口腔医学院牙体牙髓科主治医师贾智
口腔医生的素质因人而异，基本上学历和行业阅历高的医生，从业素质就相对较高。这个行业的从业人员有一些共性的地方。口腔医生需要具备以下四个基本素质。
首先，扎实基础必不可少。贾智这样教导过学生：口腔医生作为一个特殊的职业，最重要的是不能成为牙匠—只干活，却忽略知识基础。只有在校期间专业基础强，理论牢固，在临床过程中才能避免错误，由专到精，由精到广，多专多能。
其次，沟通能力日益重要。医生不仅是一种技术层面的职业，还是一种与形形的人打交道的职业，而医患人际关系处理则至关重要，所谓“小胜技巧，中胜态度，大胜人格”。大学生在校期间应多多和社会接触，锻炼语言表达能力。而沟通好，了解就好，病人的配合度也高，能让治疗事半功倍。
再次，必须要热爱自己的事业，把它看作是实现社会价值的平台，要清楚地对职业进行定位。
最后，也是重中之重，良好医德从心修起。天津医科大学的校训就是“知行合一，德高医粹”。良好的医德，不仅是作为医生的基本要求，更是一笔长期的财富，能让你的人脉积累。贾智常常教导他的学生：“你面对的是一颗牙，不管它是谁的牙！”牙科医生，便是要把病人的牙病治好，帮助他们解除痛苦。要尊重患者，不卑不亢，一视同仁，有过硬的职业技术，坚持自己的职业操守。
职业发展通道：领域广泛，从基层打起
口腔医学的学制有三种：本科（五年制），本科硕士连续培养（七年制），本硕博连续培养（八年制）。相比较于大内外科临床医生而言，口腔医生精神压力小，还能免受夜班的煎熬，再加上收入稳定，从另一个角度来讲，它是无数从医人员的梦想。即将迈出校门的学子会面临深造、科研及就业的三重选择，更多的口腔医学专业的学生则选择了就业。据有关数据显示，口腔医学专业的学生就业对口就业率高达97%。
而美国及很多西方国家的牙医培养模式是获得基础大学教育后，申请牙医学院学习牙医，毕业后往往被称为医学博士，仍需参加国家或州的医师考试后才能具有行医资格。
口腔医学专业的就业领域也较为广泛，毕业生既可在医院的口腔科工作（包括口腔专科医院、综合医院口腔科、私营/外资口腔诊所三类），也可以去美容院从事相关的面部整容、美容工作。只要不是挤往大城市、大医院，就很难形成就业难的局面。
私营/外资口腔诊所中，目前发展比较成熟的公司有瑞尔齿科、佳美口腔、爱齿口腔等，成为近些年来不断吸纳高学历应届毕业生的又一新兴力量。相比于国营医院，这些诊所的就诊患者量相对要少一些，患者的数量与质量和口腔医生的收入直接挂钩，因此需要医生用一定的方法来扩大患者群。从患者类型来看，有将近50%的患者是以洗牙或者口腔检查为目的而来的，这部分人是有一定经济实力，却没有时间成本去医院排队，挖掘这类人群作为客户就会涉及营销学的学问，对于一名口腔医生来说是一种很好的历练。最后，口腔诊所工作强度小，在职期间科研方面没有严格的要求，和收入挂钩不大。
一般口腔科医生的职业发展通道是：医师、主治医师、副主任医师、主任医师。进入医院后，一般都要从医师干起，其培养要求轮转三年，经过在各科、各医院的积累和沉淀，对于综合能力的提高非常有帮助。
薪资行情：收入与阅历直接挂钩
从国营医院的现状看，口腔医生的收入由两部分组成：基本月薪与奖金，月薪一般在1000～3000元之间。口腔医生的等级不同，收入也有区别，住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师，相对应工资分别大致在1200元、1800元、2400元和3000元四档间浮动，通常级别高的医生，奖金会比较高，所以总体收入也较多；口腔医生的收入与医院的等级有很大关系，医院等级越高，医生收入自然会高；地区不同，口腔医生的收入差别也很大，一般来讲，如果是专门的口腔医院，大夫收入也会很高。随着口腔保健业、美容业的发展，口腔医生的薪水仍在不断提高；另外，每家医院的年终奖都不一样，这跟医院的等级和医院的效益有关，具有中级职称的医生的年终奖大概在7000元到1万元左右。
从业者说：恪守职业道德是做牙医的本分
采访对象：武警天津总队医院 口腔科医师周广磊 （原天津医科大学口腔医学院05级毕业生）
每天与病人和患者打交道，一天下来一直端着器械抬着胳膊，最大的感受就是：累！虽然我个人在国营医院的口腔科工作，但我却发现，国营医院和私人诊所的区别不大，无论从病人客流量还是病种类型上都没有显著的差别。只不过，在一些私人诊所，诊疗仪器与设备比国营的更好，因为在私人诊所患者的数量与质量和口腔医生的收入直接挂钩，更多的设备是用来进行牙齿保健的，比如洗牙、牙齿美容等等。因此，虽说去私人诊所看病更贵，但相对的服务质量和环境也会更加令人满意。
如果硬要说私人诊所与国营医院的口腔科有什么差别，那就在于大夫自己的工作态度，以及对自己从业的要求，如果对自己要求高，平时就要多看文献多看书，多多积累牙医方面的信息。好的牙医还非常注重与患者之间的沟通，有时候沟通得好，会达到事半功倍的效果，病人也会好得更快。这方面，欧美等国家的从业人员要比国内做得好，他们的行业门槛普遍很高。中华口腔医学会一个会长曾说，欧美地区口腔技术的今天，就是中华口腔技术的明天。
除了专业知识，我觉得作为一个年轻医生，尤其是作为一名有职业道德操守的医生，当你面对生命的时候，更应该有的是医德。牙齿面前人人平等，面对国外的超前行业标准和国内私人诊所的竞争压力，我们这些年轻的医生只有加强自身的职业素质，才能够在今后有更广阔的发展空间。今天的努力，是为了自己的未来，也是为了病人全家的未来！
关键词：口腔医学专业；学生；早接触临床
口腔医学专业是一门实践性很强的学科，对学生的动手能力要求很高。目前，口腔医学专业专科生大多在社区、乡镇卫生院、口腔诊所就业，不但要求学生临床操作能力强，而且要具备良好的医患沟通技能，只有这样才能更好地服务于广大口腔疾病患者。口腔医学专业专科学制短，一般采取“2+1”人才培养模式，即两年在校学习、一年医院临床实习。在校学习期间学生主要学习口腔医学专业基础理论，接触临床的机会非常少，学生普遍反映对将来要从事的口腔医生这个职业认识模糊，学习兴趣不大。另外，部分教师重视基础理论教学，对临床案例介绍很少，很多学生感觉学习目的不明确、学习枯燥，缺乏学习积极性和主动性，理解课程内容存在困难。为解决当前教学模式与学生客观需求之间的矛盾，近年来，国内外教育界提出了早接触临床的教学方式[1，2]。美国、英国、加拿大等多个国家在医学生大一、大二学习期间就采用不同形式的早接触临床教学模式。早接触临床是国际上高等医学教育课程改革的重要研究课题，大多数学者认为其能够提高学生的专业认可度和学习兴趣，让学生更加主动地学习，学习效率明显提高，更加有效地将医学基础理论与实践操作结合起来[3，4]。近年来，我院针对口腔医学专业学生实施早接触临床教学模式，获得了一些经验和体会，现总结如下。
1早接触临床教学模式的目的和意义
1.1加强专业认识，激发学习兴趣
在目前“2+1”人才培养模式下，口腔医学专业学生第一年主要接受通识教育，学习英语、计算机、“两课”、少量临床医学基础课程（如人体结构学、人体形态学），基本不接触口腔专业知识，很多学生对将要从事的职业没有概念，对当初报考口腔医学专业感到茫然，甚至产生悔意，具体表现为学习目的不明确、专业认可度不高、缺乏学习主动性等。对于一个没有真实接触过的临床病例，学生很难通过枯燥而深奥的书本知识进行正确理解，口腔疾病的病因、诊断及治疗方案非常抽象，教师的反复灌输有时会让学生产生厌学情绪。早期接触临床可以使他们在真实的口腔医疗环境中体会到角色的转变，进而产生职业神圣感、荣誉感，通过接触临床病例，学生体会到所学书本知识与临床实际之间的相关性，从而产生学习兴趣，认识到只有主动学习而不是被动适应课堂，才能有效掌握专业知识。如让学生早接触临床拔牙过程，体会患者对拔牙的恐惧、医生的熟练操作，会迅速让学生对将来要学习的牙槽外科产生兴趣；还可以生活中常见的急性牙疼为例，适时介绍急性牙髓炎的基本特点，如夜间疼、自发疼；通过早接触牙齿根管治疗，让学生对以后的牙体牙髓课程产生强烈的学习兴趣，从而取得良好的教学效果。
1.2强化医患沟通技能，树立医者仁心理念
在当前医患关系紧张的形势下，早接触临床有助于培养学生医患沟通能力，培养职业爱心以及高尚的职业道德情操。带教教师应借助早接触临床的机会，充分调动学生的主观能动性，让学生和患者交朋友，培养其医患沟通能力，如让学生询问患者的患病经过，学会采集病史，患者对疾病的咨询反过来又会促使学生主动学习课本知识，从而作出正确的解答。早接触临床会促进学生的专业知识学习，职业道德、综合素质培养。早接触临床是学生进入临床实习的过渡阶段，以前实习中，我们发现学生初次面对患者时非常紧张，不知所措，患者也会对其产生不信任感，拒绝实习生的治疗，学生失去了动手操作的机会，下一次接诊患者时就会更加不自信，从而导致恶性循坏。早接触临床有助于学生消除胆怯、恐惧心理，尽快适应角色转变，从容自信地面对患者。
2早接触临床教学模式的具体措施
2.1“项目导向式”早接触临床
在安排早接触临床时，由于学生仅学过基础课程，对口腔疾病的了解很多来自电视、网络及周围朋友或自己的患病经历，如龋齿、牙疼、牙龈出血等。因此，我们让学生自主选择感兴趣的项目，如拔牙、根管治疗、牙外伤处理，充分尊重学生的兴趣与爱好，学生组成不同的兴趣学习小组，每个小组由一名专业教师带领，不同时间点安排不同的口腔治疗项目让学生接触临床，要求学生带着任务去见习。如见习拔牙项目时，教师要求学生必须查阅相关资料，思考以下问题：接诊时如何和患者沟通？为什么要拔除患牙？能不能不拔？是牙疼患者要求拔除还是其他原因？拔牙要准备哪些器械？术后要注意哪些事项？学生带着这些问题去接触临床，就会避免盲目见习，效果也会好很多。早接触临床过程中，始终以“项目导向式”安排学生见习，既可以集中安排，也鼓励学生在周末或寒暑假以社会实践的方式接触临床。
2.2“学生传帮式”早接触临床
在具体实施过程中，我们选拔部分优秀的高年级实习生作为教员，学生之间开展传帮带教学。学生之间共同语言较多，沟通较容易，高年级学生的实习经验和体会对低年级学生有很好的帮助，能够避免或减少后者犯同样的错误。如上颌第一前磨牙在拔牙过程中非常容易断根，初学者不易掌握要点和技巧。高年级学生会把他们拔牙过程中的体会讲给低年级学生听，低年级学生在以后实习时就会更加注意；同时高年级学生自信而熟练地接诊患者会对低年级学生起到良好的示范作用，也会激发其学习兴趣。另外，学生教员带教更能活跃教学气氛，学生少了在教师面前的紧张感。“学生传帮式”早接触临床使学生真正成为教学活动的主体，实现在快乐中学习。
2.3“教师示范式”早接触临床
早接触临床质量的好坏将对学生今后的学习、职业生涯规划起到很大的影响。带教教师的作用非常重要，因为带教教师与患者的交流、沟通方式、手术操作习惯等会给学生留下深刻印象，学生会不自觉地模仿。早接触临床的带教教师既是教师又是医师，某种程度上还是导师，因此，必须具备扎实的专业知识，以及良好的语言表达能力和沟通能力，带教教师必须为人师表，才能给学生树立良好的示范作用。相反，一个不称职的带教教师将会给学生留下非常不好的印象，直接影响后者专业认可度以及职业热情，对其今后的从医之路也会起到负面作用。在安排学生早接触临床时，我们一般选择技术过硬、专业知识和临床经验丰富的医生作为带教教师，通过言传身教积极引导学生，对学生进行爱岗敬业、乐于奉献的职业道德教育。早接触临床中，教师要学会引导而不是替代，帮助学生将前期所学基础课程融入具体临床医疗实践中，适时提问，而不急于解答，让学生学会思考，激发学习兴趣。如见习拔牙过程时，教师提问：拔牙后患者经常问什么时间修复患牙，如果你是医生该怎么回答？通过这个问题让学生主动学习拔牙创口的愈合过程等相关知识。
2.4“医患沟通式”早接触临床
在当今社会各种原因综合作用下，部分患者拒绝示范治疗，甚至会拒绝实习生治疗，新形势下的医疗环境和医患关系，使学生临床学习的机会大大减少。国家卫计委为规范医学教育临床实践活动管理，保护医学生的合法实习权和患者的知情权，保证医学教育教学质量，制定了《医学教育临床实践管理暂行规定》，规定实习医师必须先声明自己的实习医师身份，取得患者同意，才能对患者进行诊断和治疗[5]。医患沟通是一门重要的技能，医学生必须重视并掌握，当前大多数医学生对医患沟通技能、医患关系的重要性认识不足，重视患者的病情，忽视了患者心理与情感的需求[6]。在早接触临床过程中，如果学生不尊重患者、医患关系处理不当会直接影响教学效果，应在教学安排方面自学生入学时就开设医患沟通艺术等课程，加强教育；带教教师尽量选择能配合的患者作为学习对象，事前向患者说明，取得患者同意，避免产生医患矛盾。如果患者不希望太多学生围观，带教教师可减少参与的学生数量，尽量避免医患关系紧张、医疗纠纷等负面影响。此外，教师还要鼓励学生主动和患者交流沟通，初步培养其医疗实践中的人际沟通与交流能力。
3结论
在口腔医学专业学生中开展早接触临床教学模式，能够使学生更早接触真实的口腔医疗环境，对今后要从事的职业有明确认识，提高专业认可度，最大程度地激发学生学习热情。在早接触临床教学安排中，可以采取上述4种措施。另外，要特别重视医患沟通技能培养，加强学生对医患矛盾现状的认识，让学生获得更多与患者交流的机会，提高自信心，为后期专业课程学习及临床实习打下坚实基础。
参考文献:
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在我国教育制度的大改革背景下，高职教育也在教育主流中占据一片天地，近些年高职教育在国家扶持下开展得如火如荼，高职教育的教学质量也越发被人们所关注与重视，因此提高和保证高职教育的教学质量是很值得深入研究的一大课题。本文主要介绍如何更有效地提高高职口腔医学技术专业教学质量的教学水平，使其能够适应现今教学发展，符合国家教育部人才培养评估，加强高职口腔医学专业的教育教学理念。总结出一套科学有效的教学方法，供同行间交流，一起探索高职口腔专业教学的新道路。
2提高高职口腔专业教学质量的理论依据和重要性
教育部高职人才培养评估以及《教育部关于高职高专人才培养工作的意见》明确指出了要建立健全符合高职学生特点的教学培养方案，找到提高高职教学教学方法和质量保障的措施方法。确定好一套行之有效的教学思路。明确高职教育目标，培养出高技能型的专门人才，向社会和用人单位输出高水平人才。让用人单位满意，让社会放心等。中国的口腔医疗市场在不断扩大规模，高素质的人才紧缺。高职口腔专业的教学极其重要，其能培养出面向基层、高素质的高等口腔医学技术的应用型人才。同时，职业教育改革滞后等原因，导致刚毕业的学生并不能完全适应企业单位的工作，所以，提高高职口腔医学技术专业的教学质量势在必行，本着对学生负责、对企业负责、对社会负责的态度进行改革。
3当今口腔医学技术专业教学存在的问题
我国在高职口腔医学的教学道路上起步较晚，教学理论基础较为不足，同时存在着教学理论研究不够、观念落后、不符合实践应用等弊端。由于社会对高职教育的不重视，导致对高职教育的理论缺乏一定的研究。口腔医学技术专业传统的教学方法不足，教学观念也没有丝毫创新。当前高职口腔医学技术专业应该以学科的理论导向为主要特征，而在传统的教学环境下，继续把学科理论作为教育重点。
4提高高职口腔专业教学质量的方式
4.1职业院校要注意教学模式以及教学理念的转变
作为医学相关专业的口腔医学技术专业，虽说也属于医学的范围范畴，但其与口腔医学专业在教学要求、教学目的以及培养目标上都有着本质的区别。传统的口腔医学专业教学主要是围绕学科为中心来展开教学的教学模式，其基础和口腔、临床专业教学内容一般分开授课，进行实践课的时间非常少，教学的前后期内容不能连贯，许多的专业基础内容都不能与临床实践相结合，导致超过一半的内容不能适应实际而被学生快速遗忘，从而造成了学生眼高手低的手动能力差现象；传统教学内容中的轻预防、保健及康复，重治疗、医疗的医学观念在关于防止口腔疾病上将学生带入医学观点误区；传统教学中还存在一个问题，就是关于口腔医学专业的学习课程不仅学科门数多，而且必修课程也不少，学生每个星期的学时数也不少，但因为内容重点不突出，导致学生在学习负担如此重的情况下关于专业知识的学习也差强人意。所以，针对以上原因，对于将培养高技能人才作为首要任务和目标的高职院校，自然注重对口腔医学技术专业课程、教学内容的改革。关于口腔医学技术专业主要是针对培养具有口腔修复技术的高层次技术人员，其课程具有很强的操作性与实践性，其教学内容也偏向于贴近社会的实际操作应用，而非传统教学的理论知识。
4.2高职口腔专业教学授课内容、计划及教材的选定
在目前，开设了口腔医学技术专业的院校在教材的选择上，通常都是选择以“专业目标培养为导向，职业技能培养为根本”的具有现代高职教育特点的教材，这类教材才关于实践和理论的度上掌握得当。但随着时代与技术的飞速进步，这类教材已经不能满足随之发展迅速的口腔医学技术要求了。再加上不同院校有不同的教学模式及理念，教师在套用相同教材时，又会因为口腔医学的出身从而将学生带回传统口腔医学教学模式，因此在对口腔医学技术专业的教材修订也显得极为迫切。在编写教材时院校要根据自身办学特点进行专业教材制定，同时根据院校所处地理环境及优势特点开展口腔医学技术专业具体课程，以此保证技术专业能与社会需求相挂钩。但也要保证理论知识的完整性，使口腔医学技术专业在毕业时不仅拥有专业的技术实践能力，还拥有扎实的基础理论知识。
4.3高职口腔专业教学在院校国际上的沟通合作
各个地区以及各个院校在创办口腔医学技术专业的时间不同，其教学模式、理念、设备、方法还有大纲、计划、具体教材都有着不同的差别，再加上各个学院设置专业也要考虑到其办学专业的特色与实际效果，所以在口腔医学技术的教学上各自有着其教学优点与经验。因此，就要通过多方面途径来加强校际间的交流与沟通，相互取长补短，在资金及办学条件允许的条件下，还可以派遣教师及学者去口腔医学技术专业创办出色的国家参观访问及学习。现如今，科学技术以及多媒体技术的发达与创新，在进行口腔医学技术教学时自然要合理利用，从而加强校际间的联系与交流，在相互学习与沟通合作的条件下，共同进步，将口腔医学技术专业的基本技能训练加强，实现相互启发、优势互补、智慧资源共享的办学共赢局面。再通过对国外先进口腔医学技术专业的教学模式与理念学习后，将适合学院的办学技术与方式引进，从而保证教学的实际操作课程的先进性。
4.4高职口腔专业教学与就业单位的加强合作
高职院校通过对参与口腔医学技术专业学习的学生进行培养，而这些学生在毕业后主要是在技工所以及齿科加工中心从事作业，一般在学生进入实习期后院校也会安排学生进入这些地方实习。在技工所以及齿科加工中心这些企业中，通常都会有着水平极高的口腔修复技术人才，他们不仅拥有丰富的临床实践经验，还有着数十年以上的口腔实践教学经验，对于口腔医学技术专业的学生来说，得到他们的实践指导与帮助，对学生的专业技术莫不是一种极大的教学帮助，因此学校要重视这一社会教学资源，要通过加强与这些企业间的合作，从而保证这一社会教学资源的稳定。院校与企业可以通过科研活动、学术组织以及科研合作、人员互访等具体方式与途径来实现合作关系的加强，专业教师通过与企业在不同程度上的交流合作，不仅可以丰富和积累教学实践经验，还能对口腔医学技术专业当下的先进技术手段和新型工艺有所了解，从而对教学质量的提高也非常有益。学校还可以通过与企业沟通，组织学生进入到企业参观，让学生在学校学习阶段就能对实践教学有更深的体会和经验的累积，也为以后的专业技术在实践方面打下牢固基础。
5提高高职口腔专业教学质量的经验
5.1教学教学目标符合用人单位要求和社会需求
高职院校培养的学生毕业后就直接就职于口腔医院诊所这类用人单位，所以在培养学生的目标要求上，一定要符合用人单位的要求。在口腔诊所或者是基层的卫生院中，需要毕业生具备诊断口腔临床常见病、多发病的诊断方法和具体知识。在此基础上，来制定口腔专业的教学大纲和技能训练，能够以社会和市场的需求作为导向，合理地选用教材，把培养职业技能作为基本纲要，要始终坚持在工作教学过程中强化好实践的教学，增加实践教学所占用的资源配置，职业资格认证要把握好。再根据岗位要求，确定教学任务，以实际行动来作为教学导向，积极训练专业技能。在实际的教学过程中，要实施临床实践，比如请有临床实践经验的专家学者来传授经验，实施开放式的教学，学生的技能得以加强。在假期中，可以为优秀努力的学生安排医院实习，在实习过程中强化自己的专业技能。这样可以有效地提高学生的工作能力，才能够得到用人单位的青睐和认可。在毕业生工作以后，可以进行问卷调查，核实企业对毕业生的满意程度，通过这些回馈能够快速发现自己教学过程中存在的问题，更好地培养学生。
5.2要把学生作为主体，重视学生的满意程度
大部分的高职学校中，学生都是刚成年的青年，作为社会发展的新鲜动力，他们富有极大的生机活力。青年人思维活跃，容易接受新鲜的实物，好奇心很强，同时责任意识较差，心理承受能力也不高。在教学过程中，教师应当注意到受教育的主体，充分了解青少年心理状态，尊重学生，才能够更好地实施教学。引导学生，使之对自己的专业更加了解，更加努力地学习。在课程编排上，我们也要搞清楚受众群体，因材施教，选择适合学生的教学材料书籍，合理设计选择教学内容，结合口腔专业的课程特色。积极引导学生提高对本专业的兴趣，帮助学生自我发展。为了更好地提高教学质量水平，丰富课堂教学形式，教师也要积极创新，比如添加游戏环节、辩论环节、抢答环节等，培养学生的活跃思维，加强创新意识和自主学习的意识，锻炼学生综合素质。
5.3加强高职教师的素质培养以提高教学水平
一个学校的综合教学水平与整体老师的教学水平息息相关，只有教师的教学水平和自身素质高了，一个学校的教学水平才会提高。为此，我们要对高职院校的教师素质严格把关。比如施行双师型教师资源库，加强教师的双师培养的双师资格认证。在教学中，要积极聘请在同行业中的佼佼者、各学科的专家来进行教学任务。更要聘请临床经验丰富的老医师来传授临床经验。在教授专业学科知识的同时，教师应该把最前沿的技术和学科动态介绍给学生，及时更新教学材料和专业知识，只有不断灌输新的知识才能给教学添加活力。在本校任职的教师也应该定期进行学院的附属医院等进行实践，把实践和教学相结合，来加强自身的职业素质。
6结语
1注重课程开发，加强课程体系的构建
（1）课程改型。根据课程与人才培养目标间联系的密切程度，对部分基础课程的类型进行调整。例如将医学免疫学和医学寄生虫学合并为医学免疫和病原生物学，删减皮肤病学及儿科学等课程，将诊断学、内科学、外科学调整为临床疾病概要，压缩课时，并适当降低对口腔专业学生的考核要求，将节约的时间用于口腔专业课与选修课教学，增强口腔医学教育的针对性，累计共压缩基础课程120学时，在不增加学生负担的基础上，为加强专业素质培养提供了教学时间和空间。通过分化、新建、改型，适度减少了口腔专业公共基础课和医学基础课，相应增加了口腔专业课程的教学，强化了必修课课程设置的针对性和实用性。（2）加强新知识教育，提高针对口腔专业新进展的教学比例。通过提供和介绍不同类别的教学参考书，提高教学内容中关于专业新进展的比例，利用网络给学生提供更多更新的学习资料，以专题讲座及名师讲学等形式，介绍口腔医学发展的最新动态，鼓励学生参加院校学术活动，拓展知识渠道。在口腔预防学中增加口腔流行病学教学内容，拓宽口腔预防学的知识面，强化疾病预防观念，举办多种临床知识讲座，如老年口腔病学、牙科法医学、口腔卫生保健系统、口腔医疗和保健的法律问题、口腔医学中计算机的应用等，为学生提供接触新知识和临床技能的机会，为学生拓宽专业知识面和实现个性化发展创造条件。及时补充新知识、新技能，保持教学内容的“精”与“新”，举办如口腔种植学等各类讲座，使学生了解口腔医学的发展前沿和动态。（3）推行学分制管理。学分制的推行，不仅满足了学生个性的发展、择业的需求，而且为学有余力的学生提供了拓展的空间。与学年制相比，学分制具有更大的灵活性，更有利于口腔专业复合型人才的培养，更加符合教育学的规律，更具有科学性。另外，在教学中注重教书育人，将素质教育贯穿于口腔医学专科教育人才培养工作的始终，既能培养学生较强的业务工作能力，又能培养他们爱岗敬业、踏实能干、谦虚好学、与人合作的精神。开设拓展性自选课，重点加强学生的人文素质教育，这既有利于学生综合素质的提高，又促进了学生个性的发展。
2建立与培养目标相适应的实践教学体系
（1）加强口腔专业实践教学。口腔专业实践教学是培养学生实践操作能力和创新精神的重要环节，为加强口腔专业实践教学，进一步增大实验教学和基本技能训练的学时比例，我们把实验教学和基本训练的内容与临床医疗活动紧密结合，设置了4个专业实践教学环节。①基本技能训练环节。从第二学期开始训练雕刻蜡牙（30课时），第三学期开设义齿修复技术（78课时）、牙髓牙体的治疗技术（30课时）、颌面外科基本操作技术（40课时），第四学期开设口腔正畸学的基本诊断分析及治疗技术（32课时）等课程，使学生能够利用业余时间加大基本技能的训练强度，锻炼学生的动手能力，从根本上改变动手能力差的现状。②口腔综合门诊环节。在口腔专业学生进行临床课教学和专业生产实习期间，尝试开展口腔综合门诊训练，使学生接触口腔各专科疾病，树立对口腔疾病的整体治疗观念，更加牢固地掌握口腔疾病的发生机理、临床表现、治疗原则和预防措施等。③临床模拟实验环节。由教师提出模拟标准临床病例，并指导学生分组独立查阅资料，进行实验设计，提出实验方案，经过课堂讨论和指导教师审定后由实验小组付诸实施，并对实验结果进行分析。最后撰写实验报告或论文，教师组织实验报告会，让学生交流经验与体会。④临床实习环节。加强口腔综合门诊实习，提高学生运用理论知识解决实际问题的能力[1]；加强临床见习，促进学生临床知识和临床应用的紧密结合，强化学生对疾病的整体认识，提高实习效果；调整口腔专业实习的时间安排，增加口腔综合门诊和口腔预防科的实习时间。打破传统的基础课—专业课—临床实习“三段式”的专科培养模式，让学生进校后的第二年即接触临床岗位，以加强理论与临床的双向渗透。开设第二课堂，开放实验室，让学生参与实验准备与预试验，充分发挥学生的个性和创造性，使学生具有适应口腔医学专业及相关领域职业岗位所需的技能、临床创新思维能力和沟通交流能力。经过3年的实践，形成基础实践能力与操作技能、专业技术应用能力与专业技能、综合实践能力与综合技能有机结合的实践教学体系。（2）改革教学方法。积极实行启发式、问题式、讨论式、探索式等教学方法，教学过程中注重“德育渗透”、“新技术渗透”、“新知识渗透”、“外语渗透”4个渗透。变“主讲”为“主导”，变“讲堂”为“学堂”，变“一言堂”为“群言堂”，将教学的重心从“教”转移到“学”上。鼓励学生独立思考，激发学生的主动性，培养学生的创新意识。（3）改革教学手段。广泛应用现代教育技术，全面采用电子计算机等多种现代信息传播媒介，推广应用电子教案、多媒体教程等，加速建立系统的口腔医学网络课程体系，使教学过程逼真、形象、具有可重复性，以提高教学效率。（4）改革考试方法。从传统的口腔医学专科教学中重视学习结果的终结性评价向过程性评价和终结性评价并重转变；弱化评价的选拔与甄别功能及评价对学生造成的压力，以激发学生的学习热情和内在学习动力。在选择考核的方式上，向多样化方向发展，着重考核“考不出”的能力，如学习能力、实践能力、创新能力、应用能力、合作能力、获取信息能力、社会活动能力等，科学评价学生的综合素质。为科学评价学生的操作技能水平，我们建立了口腔医学专业操作技能考核与评价标准。（5）推行“院系合一”。“院系合一”的推行又是本课题的一个创新。系主任兼任附属医院院长，教研室主任兼科主任，确立了“院系合一”的管理机制。口腔医学专业的专业课师资兼有教师和医师双重身份，承担教学任务，并参与附属医院的医疗等工作。教学环境与职业场所相融合，学生在学校与医院文化的双重熏陶下，他们的意志力、团队精神、社会责任感等都得到了提升，社会适应能力明显增强，从而提高了人才的培养质量与就业竞争力。教学中，通过强化学生实践技能的培养与考核，增强了学生的动手能力、职业能力。
3新课程体系的特点
新的课程体系突破了传统的教学模式，以学生为主体，教师为主导，突出了高职高专医学教育的特点。新课程体系的构建以“必需、够用”为原则，注重岗位能力培养，突出了实用性，有利于建立弹性的学习制度，一是选择主体的多样性，二是选择内容的多样性。推行学分制管理，具有更大的灵活性，更有利于口腔专业复合型人才的培养，更加符合教育学的规律，更具有科学性。
4改革的实施效果
本改革在前两届口腔医学大专班已实施，从反馈的信息看，已取得了一定的成效。（1）优化后的课程体系更加适合岗位设置的需要，学生能够把相关的理论知识与专业知识相结合，并融会贯通到临床实践之中。教师和学生普遍反映理论与实践密切结合的教学方式较好，学生的操作技能明显增强，临床见习增加了感性认识，对专业课的教学起了积极作用。学生边在医院见习，边在学校学习专业理论课，感到教学内容不再空洞，有利于对理论知识的理解，且弥补了学校教学设备尤其是一些价格昂贵的大型仪器和实验经费少的不足。（2）建立了更加科学的评价体系，能较客观、全面地评价学生的学业成绩。（3）通过提前接触临床岗位，培养了学生严谨求实的科学态度和良好的职业道德，开阔了学生的视野，使学生了解了口腔医学的发展现况，进一步增强了学生的责任感，激发了学生的学习热情和兴趣。（4）学生熟悉了口腔专业的基本情况，为生产实习奠定了基础，缩短了学生的实习适应期。课程体系改革是一项复杂的、庞大的系统工程，需广大教师、学生积极参与，并需要经过较长时间的实践过程检验。我校高职高专口腔医学专业课程体系改革还处于初步实践阶段，有待于在今后的教学改革实践中不断深入、探讨、总结、改进，才能日趋完善。
作者：李凤娥 孙小叶 张群慧 钟香 晏勇 梁承亮 张翠翠 王林 胡佳蓟 罗琨 单位：邵阳医学高等专科学校附属医院
