时间：2023-08-09 17:33:39
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医学影像技术专业前景，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【摘 要】 对近几年在我院实习的医学影像专科生的就业情况进行随访，得出目前影像专科生的就业前景良好，就业压力相对较小，为了更好的就业，毕业的影像专科生要看准医院的发展前景及给予你的发展空间，不要盲目的提高自己的就业要求，一味的追求效益及医院规模，更要不断的完善自我，提高业务水平，为更好的就业做好准备。
【关键词】 就业；发展空间；前景；对策
由于连续多年的高校扩招，毕业生数量逐年增多，就业压力明显加大；我国目前正处在医疗改革的关键时期，改革的前景还不明朗，医疗体制政策还不完善，较多医疗卫生单位严重差人也不愿或不能进人，导致医护人员处于超负荷工作状态，医疗事故频发，同时，部分专业的医学毕业生明显供过于求，导致大多数用人单位纷纷提高进人门槛；在这种就业困难的情况下，我院实习的医学影像专科生保持了较高的就业率，现将原因分析如下：
1 就业情况的随访
对近几年在我院实习的31 个医学影像专科生的就业情况进行随访研究，其中男生9 人，占35.8%，女生22 人，占64.2%，已工作或已签约县级、区级及市级医院或同等级医院的共19 人，占61.3%，其中女生13 人，男生6 人，县级以下医院7 人，占22.6%，已经或正在专升本的5 人，占16.1%，；其中从事超声工作的14 人，占45.2%，从事放射技术工作的8 人，占25.8%，同时从事放射诊断及技术工作的4 人，占12.9%，均在县级以下医院工作；通过以上调查，得出影像专科生近几年的就业率达到83.9%，加上已经或正在专升本的5 人，就业率达到100%。
2 就业前景分析
2.1 医学影像毕业生的就业范围
医学影像学科涉及面广，整体性强，发展迅速，是一门独立而成熟的学科。它的研究范围主要由以下三部分组成：①放射医学、包括传统的X 线诊断、计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI）、介入性放射学；②超声医学（US），包括B 型超声、超声心动图、介入超声；③核医学，包括γ照相、单光子发射计算机断层照相（SPECT）、正电子发射计算机断层照相（PET）和介入核医学。
2.2 医疗技术及医疗事业的发展
1970 年代，电子计算机X 线断层扫描仪（简称CT）和核磁共振诊断技术的发明和应用，被誉为自伦琴发现X 射线以后，放射诊断学上最重要的成就，随着计算机图像分析技术越来越强，能够对大量的来自高度检测仪的数据进行快速分析，迅速成像；20 世纪后期，世界上掀起了以微创手术为主的医疗技术革命，出现了许多以医学影像设备引导下的介入技术学，通过最新影像诊断技术，可以检测出早期肿瘤和其他许多早期病变，为进一步的治疗提供影像学依据。随着医疗技术的发展，一方面医生越来越倚重仪器设备的检查，另一方面在目前紧张的医患关系下，各项仪器检查结果成为医生在治疗过程中有无过错的重要法律依据，此仪器检查使用率必然提高，导致我国医疗卫生单位医学影像科室的迅速扩张，出现医学影像人才短时间内的相对匮乏。 转贴于
自改革开放以来，随着人民生活水平的不断提高，其个人医疗服务的投入也不断增大，同时国家也加大医疗卫生投入，基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系及城镇职工医疗保险制度，同时各地政府纷纷提出医疗卫生事业的发展规划，如西部唯一的直辖市重庆政府提出在2015 年前重庆区域内三级综合医院将达到30 所，以上政策和措施进一步促进了我国医疗卫生事业的发展，特别是近几年来各种高端影像设备不断普及到县及县级以下医院，导致目前中国较多医疗卫生单位，特别是西部医疗卫生单位对影像专业人才需求缺口增大；在目前这种医疗体制下，医疗卫生单位需要影像专业人才，但又无法提供足够的人员编制，很多医疗卫生单位不得不以招聘影像专科生来解决这种矛盾。同时，随着医疗技术的发展，影像专业也越分越细，主要分为影像诊断及影像技术两个专业，目前设有影像技术专业的医学院校相对较少，毕业生也较少，特别在西部省份的毕业生就更少，那么他们的就业情况就相对较好。
2.3 医院自身的发展
长期以来，在政府投入严重不足的情况下，公立医院都靠自我创收维持发展，床位越多，病人越多，设备越先进，创收就越多。为了保持领先地位，在激烈竞争中立于不败之地，各同级及同区域医院还互相开展“军备竞赛”，不断要在医院规模上压倒对方，同时还在先进仪器设备数量上压倒对方，先进仪器设备中大部分为影像设备；同时，部分区县级医院没有专门的影像技术人员，为了医院的发展，必须新招收专业的影像技术人才；以上几方面也是导致医学影像技术专业人才短缺的重要原因。
3 就业对策
3.1 努力学习理论知识，尽力提高自己的知识储备
实习生在实习之前，应该做好充分的思想准备，树立搞好实习的信心。充分估计实习中的困难，并作好应对措施。在医学知识方面，实习生在实习前有必要重温与影像学密切相关的临床知识和基础知识，尽快了解和熟悉所到影像科室的有关医疗制度，为今后圆满实习做好准备。在实习过程中，要善于学习、思考、提问、总结，尽量将所学书本知识与临床实习结合起来，做到有的放矢，有意去培养良好的思维方式，为今后的工作打好基础。
3.2 增强带教老师的责任、着重提高实习生的实践技能
影像实习带教中，教师应注重如何使学生更好地运用影像检查手段，知道何种疾病应首选何种检查方法，如何识别疾病的基本影像学表现；加强学生在教学活动中的主体地位，培养学生主动学习的意识和能力。采取以问题为中心的教学方法去引导学生，反复让学生将学到的影像学知识运用到实际的临床病例中来，围绕问题、病例进行影像实习带教，让学生主动地参与日常的工作、读片和病例讨论，为学生提供参与、相互合作、学习的良好学习环境，同时带教老师要多使用多媒体教学形式，为同学们讲解更多的典型临床病例，设置更多形式的自我测试、教学考试等形式，多渠道来提高学生的实践能力，让学生们学会将人体解剖、病理生理、临床检查资料等与影像学资料相结合的方式来自主分析解决问题的能力，同时，也要尽力教会学生如何去书写各系统基本疾病的影像报告。总之，带教老师要想尽一切办法把自己的知识和经验毫无保留的传授给学生。
随着CT、MRI、DSA及PET-CT等各种先进医学影像设备的引进，各种影像学成像技术的快速发展及新的影像技术问世，医学影像学在临床疾病诊断及指导治疗中的地位不断提高。医学影像学作为现代医学中新兴的、飞速发展的学科，具有无限广阔的发展前景，传统的教学方法已不能满足当前医学影像学教育的需要。如何使学医学生在大学教育期间有限的时间内掌握医学影像学的基础知识与技能，把握医学影像学的发展方向，是目前医学影像学教学中存在的重要问题。
一、医学影像学的发展趋势与要求
医学影像设备的不断更新，新的医学影像技术的不断涌现，计算机及多媒体技术的不断发展，使医学影像学专业知识不断更新并向前发展形成新的理论。医学影像学由X线透视、摄影等传统的放射诊断学演变成涵盖了普通放射学、CT、磁共振、超声、核医学，甚至包括介入放射学等多门学科，并不断地向深度和广度发展。医学影像学为临床提供了大量的影像信息，不仅能提供二维的传统图像，还可以提供三维、甚至四维的影像资料，以帮助临床医师判断器官的功能改变。现代医学影像学已不再单纯通过形态学表现做出影像诊断，已能从显示形态改变到反映器官的功能变化，甚至能反映分子、生物化学水平的变化；影像学也进一步从单纯的疾病影像诊断向诊断及介入治疗方向发展。医学影像技术的飞速发展，带来了诊断能力的提高，使医学影像学在临床工作中的应用越来越广泛，临床医生已经离不开医学影像设备，离不开影像科医生。医学影像学博大精深，与内科学、外科学、妇产科学、儿科学、解剖学、病理学、物理学、计算机学等多个学科和专业领域相关，这就对医学影像学的授课老师和学生提出了很高的要求。不仅要具备丰富的临床医学专业知识，扎实的病理学、解剖学、生理学、生物化学甚至分子生物学基础，还要具备一定的物理学、数学、计算机知识。
二、医学影像学教学中目前存在的主要问题
1.以设备为单位的学科划分模式阻碍了医学影像学的发展目前国内很多医院，甚至包括一些著名大医院的放射科、超声科、CT室、核磁室、介入放射科都是独立的，业务上相互间的交流很少，导致医学影像学的教学割裂开来，形成了以设备为单位的几个独立的分支，每个分支的课程教学由相应科室的老师分别承担。放射科的教师讲授普通X线部分，CT、核磁室的教师讲授CT、MRI部分，超声科的教师讲授超声诊断学部分，介入放射科的教师讲授介入放射学部分。每位教师授课均按照概述、病理与生理、临床表现、影像学表现、诊断与鉴别诊断程序进行，造成教师间涉及到的基础知识重复多，各种影像学表现之间没有联系。近年来，随着新的医学影像技术不断出现，原有的一些传统的影像学检查技术及方法已逐渐被淘汰、弱化，而新技术需要不断地被普及、推广、运用到临床实践中来。同时，又有很多疾病的影像学诊断需要各种检查方法、技术及各个学科之间交流、协作才能解决，如胃肠造影和胃部CT、MRI影像互为补充，相互间的影像信息补充能大大提高疾病的诊断准确性。因此，旧的、传统的以设备为单位的学科划分模式已经不适应学前医学影像学的发展和医学影像人才培养的需要。
2.教学方法及手段落后。目前国内传统的医学影像学教学与临床实际脱节，都是老师按照教科书上的内容，按部就班地讲，学生死记硬背。教材内容相对陈旧，表述不详或过于简单。实习课仍然是带教老师带着一大堆典型的X线片、CT片或MRI片采用投影仪，在课堂上一份一份病例进行讲授，讲每一个病例的影像征象，诊断及鉴别诊断，显示以二维图像为主，没有立体感，学生通过死看片子来了解、认识疾病的影像学表现。超声（包括心脏多普勒）检查，X线胃肠造影、全身血管造影等动态影像资料大多以静态的形式展示，不利于学生学习和理解，影响了教学质量的提高。因此，传统的教学模式和教学方法已不适合医学影像学课程，需要对现有的教学方法进行改革和创新，将新的教学模式、教学方法应用到医学影像学教学中来。
3.考核方式单一。理论考试仍是很多医学院校医学影像学课程的唯一考核方式，这种考核方式存在多种弊端，导致学生只重视理论课，忽视实习课，理论和实践脱节，不能激发学生的学习兴趣和主动思考的能力。学生为了考试成绩，死记硬背，忽视实际分析和解决问题能力，培养不出学生的独立思考、综合分析、准确判断能力。
三、改革与探索
1.建立“大影像”，按解剖系统、以疾病为中心综合授课首先应打破以设备划分学科的做法，医学影像科应作为统一的“大影像”实行亚专业分组，学可根据系统分为神经、胸部、腹部、骨关节等几大亚专业组，每个亚专业组都有学术带头人及学科骨干，学术带头人及学科骨干以该领域作为研究方向，进行临床、教学及科学研究，从临床、教学到科研均突出亚专业优势，从而形成具有专业特色的教师队伍及教学内容。对年轻教师的培养要全面化、专业化，广泛学习、全面掌握各种影像学检查技术和诊断技能。最后教学实行按系统、以疾病为中心的综合授课，各学组的教师分别负责最擅长的章节进行授课，每一位教师讲述疾病的病理、临床表现后分别讲述该病的X线、CT表现及MRI表现、各种影像学检查方法的优缺点、该病的影像诊断及鉴别诊断，能最大限度地利用教学资源。这样不但提高了教师的综合业务能力，扩展了他们的知识面，也提高了各系统的教学能力，有助于学生从根本上了解各种影像学检查方法的优势与局限性，学会在临床工作中合理使用最佳的影像学检查手段。
2.及时更新教学内容、创新教学方法，一些逐渐被淘汰、落后的检查技术、检查方法可以作为学生需要了解的内容简单介绍；在临床工作中各种影像学的优势检查技术要作为主要内容详细讲述，使学生能掌握这些技术，应用到实践中来；一些新兴的影像学技术教师也应及时介绍给学生，使学生能与时俱进，紧跟影像学的发展潮流。应充分利用现代多媒体、网络、动画及一些高科技手段丰富课堂内容，动态效果、声像结合这些教学手段，学生更容易理解疾病的影像学理论知识及实践技能。同时应加强实验室建设，完善临床实习等环节，建立设备先进的网络教室，使影像学实习课教学逐步由胶片教学转变为网络教学，使学生的理论学习和技能操作更贴近临床工作。运用启发式教学能引起学生的好奇心，好奇心既是激发创造性活动的激动剂，又是进行创造性思维的原动力。强烈的好奇心会产生疑问，引发探索，从而调动学生主动学习的积极性，锻炼其自主思考的能力。在每个章节理论教学完成后，为了让学生巩固所学的知识，激发学生的学习兴趣和热情，教师可提供几个临床典型的具有重要鉴别诊断意义的病例进行讨论，如读片会，先提供这些病例的病史、体征、实验室检查等临床资料，再展示所有的影像学检查资料，学生进行分组讨论，然后由每组代表对每个病例进行分析，最后由教师进行总结。这些方法，可以激发学生学习的兴趣，加深对理论知识的理解。
摘 要：基于虚拟仪器的医学模拟人仿真系统可以根据用户需求进行模拟病例的诊断，通过模拟大型医学影像设备MRI、CT的临床实践，不仅能为学生提供生动、逼真的实践环境，让学生达到身临其境的效果，而且还可以用虚拟设备和模型替代价格昂贵的实验设备和材料。建构了一个基于虚拟仪器的医学模拟人仿真操作系统，并在相应的临床实验课程中进行了应用。
关键词：虚拟仪器 模拟人 临床实验
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2016）09（c）-0177-02
目前，在我国临床医学教育中，普遍存在以下几个问题：第一，医学教育对临床实践技能的基本要求，强调能及时、有效地诊断和处理病人。但是，临床实践技能的培养一直是医学教育过程中的薄弱环节；第二，传统的临床实践教学多是通过观察或是重复老师、高年资医生的操作来进行，学习者只能学习到接触过的病例，而对于无法接触到的病例只能通过书本教材去想象。第三，医学临床实验一般使用活体动物较为普遍，但是，随着近年来学生人数大幅增加，学生实际临床实验无法得到保证。
医学模拟人作为一种新的临床实践手段，基本上可以解决以上难题。
基于虚拟仪器的医学模拟人是计算机科学、信息科学和医学相结合的系统。通过云计算数据库技术在医院、学校、教室以及实验室之间建立一个可共享的病例数据库，在客户端实现医学教学、研究和实验的目的。
中国正式开始对模拟可视人的研究，是2001年在北京香山会议上提出的，很快被列入国家“863”启动项目――“数字化模拟人若干关键技术的研究”。由于可视人体研究在与人体形态结构有关的众多研究领域具有重要的理论意义及广阔的应用前景，国内不少学者一直关注着这一研究领域的进展，并利用美国的VHP 数据集进行了卓有成效的研究。如清华大学利用VHP数据集，在基于模拟人体的计算机医学研究方面， 对人体多个器官的结构与功能进行了可视化显示；中国科学院自动化研究所构建了开放的虚拟人体试验平台， 对于数据压缩、图像分割、配准与融合、三维重建与绘制等算法进行了研究。
1 基于虚拟仪器的医学模拟人的构建
在构建基于虚拟仪器的医学模拟人仿真操作系统的过程中，具体完成了如下工作：（1）参照国内主流医学影像设备的操作界面来确定系统的功能和模式，根据相关原理、成像参数、各参数之间的关系及参数的选择对影像质量、显示效果的影响，确定系统的具体功能。（2）根据主流设备的共性，采用模块化设计来确定仿真系统的整体框架，通过编写软件流程图，绘制结构方框图，以达到最优化的仿真效果。（3）确定人体各成像部位图片与软件操作界面及各成像参数之间的对应关系。（4）建立仿真操作系统的影像图片数据库，确定人体各部位影像图片的格式、适用范围、质量要求等。重点研究了图像显示、数据调用、运行速度、仿真效果等要素。
技术要求：确定了模拟软件平台的主界面与从属扫描界面之间的功能链接，数据的调用、显示、保存。探索软件操作过程中与理论知识的结合点或切入点，让学生在牢固掌握论知识的基础上，正确完成各N选项和各项参数的设定，并能顺利保存扫描协议，启动仿真扫描进程；功能模块的选项及参数的设定在符合临床实际的同时，依照常规扫描限定参数的选取范围。并且，各选项和参数之间按照实际情况进行准确的互动和链接。其模拟仿真操作界面如图1所示。
该模拟仿真系统建立后，不仅能为学生提供生动、逼真的实践环境，让学生达到身临其境的效果，而且还可以用虚拟设备和模型替代价格昂贵的实验设备和材料，把具体的实验操作转化为使用鼠标、键盘等对模型的交互操作，可有效降低实验的成本和风险。
2 基于虚拟仪器的医学模拟人在临床实验中的应用
自2013年以来，该校对原来的课程体系进行了优化重组，增加了开设的《医学影像原理与技术》实验课程的学时，在以培养学生的创新精神和实践能力为核心的素质教育方面进行了有益的探索和实践，取得了令人满意的效果。从技术角度提出了《医学影像原理与设备》实践教学中虚拟现实技术选择的应用方案，引进设计了系列化大型医学影像设备CT、MRI、超声等仿真操作训练系统，使得实验环境条件得到很大改善。
经过2年临床实践教学应用，该模拟仿真系统获得师生的肯定。在虚拟仪器的配套仿真软件基础上，实现了临床理论与临床实践教学的有效衔接与互补，拓展了临床实践教学的深度和广度、提高了学生进行仿真实验的实效，同时也尽可能地减少了实验成本和避免了对患者的侵扰。教师在课堂进行理论教学时，利用专业的模拟仿真平台，采用多媒体技术，构建了具有高度真实感、直观性和精确性模拟仿真实验平台，实现了临床理论教学与临床实践教学的有益补充和创新。基于虚拟仪器的模拟人仿真平台除了在模拟MRI、CT大型设备的界面、功能、操作过程上具有高仿真度外，系统还具有参数设定范围限制、必选项规定、智能纠错、自动判断并提示参数及选项错误等特点。在临床实验、实训的同时促进对理论知识的理解和掌握。
该文利用赣南医学院医学影像技术专业和生物医学工程专业的样本数据，分析了基于虚拟仪器的医学模拟人仿真软件在《医学影像原理与设备》临床实验教学的应用效果。结果表明，模拟仿真软件在《医学影像原理与设备》临床实验课的使用效果受到学生计算机操作技能、软件的仿真度、实验教学与理论教学是否能相互配合、学生的学习兴趣以及实验室的设备情况等多种因素的影响。为了能够更好地发挥模拟仿真系统在《医学影像原理与设备》临床实践的效果，针对调查中的问题提出如下建议。
第一，将临床实验和理论同等重视，科学合理地安排临床实验教学课程。赣南医学院医学影像技术专业和生物医学工程专业模拟软件的使用多是设置在课程的实验部分，而未单独设课。通过扩充该专业实验课的学时或单独设置实验课程，更能激发学生的学习兴趣，充分调动学生学习的主动性和积极性。
第二，任课教师应使学生重视临床实验，认识到通过模拟临床实践教学的训练能够有效地提升学生动手能力和创新能力，对学生今后实际工作也有所裨益。
第三，可以尝试校企联合开发模拟软件，来提高操作系统的仿真度。通过学校与软件公司携手开发，一方面，企业具有的软件设计和程序设计的专业性可以保证仿真软件平台的专业性；另一方面，学校任课教师能够更准确地表述模拟仿真软件的功能需求，从而使得理论课程与临床实践相匹配，从而保证了临床实践中教师与学生的需求。
第四，加强该学科实验室的规划和建设。实验室的建设应根据学科的办学规模、专业设置以及教学和科研的需求，对实验室的功能和预期效果进行准确定位和分析，让仅有的资源效益最大化。
参考文献
1.比较影像学在医学影像技术教学中的必要性
目前医学影像技术的教学主要是按照课本的顺序介绍各成像技术的成像理论、原理、影像操作技术、正常影像的表现。讲授过程中穿插示教典型的影像图片，很少涉及相对应的其他影像技术图像的表现优势。这样不利于学生对影像检查技术的整体认识，对不同影像手段诊断该疾病的优缺点也没有一个系统的认识。对于医学生即未来的临床影像技师来说，这关系到他们日后是否能正确选择应用对疾病诊断最有效的检查方法。这种教学方式一方面与课时有限有关，教师授课很少延伸到教科书以外的内容去比较各种影像检查技术特点；另一方面比较影像内容不是考试考核内容，学生对这方面关注不多，没有引起师生对这方面的重视。因此，正确转变认识，授课过程中适当地添加其他各种影像检查技术对被检部位显示特点，并进行各种图像间的比较，这对提高医学影像技术的教学效果及学生的临床技能非常必要。
2.比较影像教学插入的时机和度
在讲解一些影像检查方法的适应症时插入比较影像教学法，讲授完本检查法的适用范围和局限性后，要简单介绍一下其他影像检查方法的优势与不足； 一些检查项目在讲解临床应用时详细比较各种检查方法的适应范围、灵敏度和特异性等。如SPECT 脑血流灌注显像对急性脑血管病变如短暂性脑缺血发作及急性脑梗死的阳性率明显高于CT； 对脑外伤急性期的敏感性也高于CT 、MRI， 而对后期随访中敏感性低于MRI 。而CT 和MRI 对脑肿瘤的诊断价值则很高， 阳性率高于SPECT 脑血流灌注显像。
3.比较影像教学法插入的方式
比较影像学教学的方式很多，根据比较的内容可分为新旧知识比较、正误比较；按照知识点出现的时间可分为横向比较和纵向比较；根据所采用的具体形式可分为实物比较、图形比较和列表比较。在医学影像技术教学中常常需要多种比较方法结合使用，才能更好地提高教学效果。通过多媒体课件、幻灯投影等方式， 将各种影像检查技术操作图片及影像照片一起显示， 结合图片介绍各种检查方法的适应范围和诊断价值，被检部位技术及影像显示异同。在讲解CT扫描时，将其与X线平片摄影相比较，如讲述CT胸部平扫可与X线胸部后前位摄影相比较，可以知道CT胸部平扫为了防止肩部组织及双上肢产生线束硬化伪影，需要被检者双臂上举，而胸部后前位摄影为了减少肩胛骨对肺组织的重叠，要求被检者双臂内旋，手背放于髋部，两肘尽量内旋，双肩下垂；除此外还有中心线不同，其他要点均相同。通过各种影像学方法的比较， 突出各项影像技术能早期、灵敏、功能性特点， 同时指出它们各自优势和应用限度， 使学生对各种影像检查方法都有一个充分的认识。
4.体会
笔者通过与学生交流、课堂提问发现，学生普遍认同比较影像学教学法，认为比较影像教学可以“温故而知新”。此外通过比较教学，学生实践技能考核的成绩也明显提高。比较影像教学具有如下优点：
1）比较影像学有助于帮助学生知识的横向对比
介绍疾病的某种影像检查技术时，同时适当介绍该疾病的其他影像检查手段，运用这种影像比较方法可以找出该疾病不同影像成像技术间的相似点与不同点，找出影像表现间的相似点与不同点，各种影像表现所反映的解剖、病理、生化等信息间的联系，然后有针对性的剖析为什么会出现这种影像表现，促使学生知识横向间的比较，有利于提高学生的总结、综合能力，同时能使学生在教学过程中主动和教师探讨，从而增强教学效果。
2）比较影像学能够提高学生的分析归纳能力
关键词:影像诊断科室;医疗质量;质量管理
1影像诊断科室的特点
一提供服务的双重性:影像诊断科室既需向临床医护人员,又需向病人提供双重服务。他们须视临床和病人的需要而决定实施检查的种类、部位、复查周期及工作量,通过影像检查结果,从不同角度上指导临床展开工作,在一定程度上左右了临床的诊断与治疗。
二是工作结果的双重性:随着医学技术的发展,作为医学影像诊断科室的工作结果的各种影像学资料不仅对于确定临床诊断、解决诊断及治疗上的实际问题越来越具有指导意义。
而且还是影像诊断科室工作结果最直接、最客观的评判指标,成为影响影像诊断科室质量控制的重要内容。
三是人才系列的双重性:影像诊断科室具有诊断、技术两大人才系列,他们在实际医疗工作中相互依存,紧密配合,共同促使影像诊断科室的工作质量与水平不断提高。目前,这两大人才系列有发展不平衡的趋势,即:技术系列的作用日趋重要,但高层次的专业及管理人才缺乏;诊断系列高层次专业人才相对密集,但缺乏指导技术系列人才的能力,这是不容忽视的问题。
四是经济投入与收入的双重性:医学技术的迅速发展,医疗设备的不断更新,突出了大型仪器设备在影像诊断科室工作中所占的比重;一方面,这些仪器的引进和正常运转,需要医院较大的经济上的投入;另一方面,这些仪器的高效性和先进性又可使医院获取较大的经济收入。这种状态也为影像诊断科室的质量管理提出了新课题,即如何控制仪器设备的性能状态对影像诊断科室工作质量的影响。
五是发展趋势上的双重性:其一是专业技术发展快,仪器设备更新周期的快速性。其二是部分影像诊断科室的临床性:随着技术范围的不断拓展,影像诊断科室已从一单纯提供某种诊断方法的非临床科室演变为可兼做某些特殊的甚至临床力所不及的治疗,向病人提供更直接的治疗方面,且有着广阔的前景。
2医学影像诊断科室的工作质量保证
(1)基础质量保证:这是实施影像诊断:科室全面质量管理的最基本条件,常受多种因素制约。
(2) 进一步提高医技人员的自身素质:人的因素是各行各业最根本的质量管理及控制要素。具体到影像诊断科室,其内涵扩展到医德医风、知识水平、业务能力、质量意识等诸多方面。目前,受过高层次教育的年轻技术人员相对缺乏,部分高年资技术人员的知识结构等需要更新。
3完善、落实各项规章制度
严谨、规范、科学、完善的规章制度的制定与落实,是保证医院工作质量的前提,是完成各项日常医疗工作的必备条件。根据近年来医学影像诊断科室设备购置和业务开展的情况除着力修定原有的普通X线检查、造影检查、同位素检查等有关规章制度外,还重点修定或制定了CT、MRI、DSA检查等规章制度,并以多种方式督促落实,为提高影像诊断科室的工作质量奠定了较好的基础。
4制定和落实专业工作质量标准
由于医学影像诊断科室具有专业性强、技术发展快等特点,长期以来,缺乏统一衡量、检查尺度,无法对其工作质量进行客观评价与监测,是其质量管理及控制中的难点。为解决此问题,我们下气力制定医技科室工作质量标准,为使标准具有科学性、权威性、客观性和可操作性,经过几上几下的反复,现已基本完成的工作质量标准:①图像质量标准,如放射诊断科图像质量标准按各检查室(CT室、MRI室、DSA室等)特点分别界定图像分级标准及对甲级片和废片率要求,并明确了对图像质量的检查方法。②报告单质量标准。③附加监控标准等,附加监控包括大型仪器检查阳性率、申请单合格率、仪器设备维修使用情况等。
5环节质量保证
我们将影像诊断科室工作质量分解为:检查(治疗)前与临床联络的环节;实施检查(治疗)的环节;出具检查结果的环节。为了确保三个环节质量,一是抓三个环节质量保障措施的落实,二是充分发挥职能科室的作用。
(1)狠抓三个环节质量保障措施的落实
实施检查前的环节管理:①要求临床医生出具项目齐全,描述清晰准确,检查、治疗要求明确的合格规范的检查申请单;②规定病房卫生员及时准确地递交申请单;③检查(治疗)科室坚持预约登记制度及有创检查的同意签字制度,视病情及顺序安排检查治疗等。
检查(治疗)过程的环节控制:采取的方法是:上级医(技)师坚持在岗检查监督、指导各项检查(治疗)的实施。如放射科各特殊检查(CT、MRI、DSA、特殊造影)室均有高年资医(技)师复核投照前准备及介入治疗实施过程。所有维修人员坚持检查(治疗)前对仪器设备的检查、检查(治疗)过程中对仪器设备进行监控、检查(治疗)后进行维修,保证检查(治疗)过程正常进行。
加强对检查结果的重点控制:对该环节的控制,我们采用的主要方法为:①上岗人员均须接受培训及较严格的考核:本院住院医师须有一定实际工作经验,并在日常工作中接受考核后方能上岗;进修医师上岗前接受专门培训及考核,合格后由本院医师监督指导上岗。②坚持实行诊断报告的三级检诊制度:多年来我们建立了一套行之有效的制度如放射科诊断组坚持集体重点阅片、住院医师首签报告、主治医师复检并主签报告、副高职称以上人员审核并重点抽签报告;直接操作的住院医师出具报告,主治医师复检审核,副高技术职称人员重点把关。事实证明,此方法的实施,不仅可防止诊断报告的质量偏差,而且有得于技术人才的培养和诊断水平的不断提高。
6终末质量保证
终末质量保证是对科室工作结果的终末控制。影像诊断科室的工作结果并非医院工作的终末结果,而是整体医疗工作的中间环节,所以其终末工作质量的保证不仅可以确保本身工作质量不出偏差,而且有助于缩短平均住院日,提高临床诊断、治疗效果,从而间接提高医院整体医疗质量,具有不容忽视的重要作用。在影像诊断科室的终末质量保证方面,我们的主要做法是:
(1)加强图(像)片质量控制:①每日技术组集体阅片、评片;②诊断组每日重点阅片时参与评片;科室质量检查组每月随机抽查验片。根据检查结果总结、判断投照方法是否得当角度是否合适仪器性能及状态是否良好等等,以指导下一步工作。
回顾性抽查及审核报告单质量:科室主管领导及质量检查组成员每月随机抽查当月发出报告100份以上,对照原始影像学资料进行复检,从报告单的格式、清晰度、描述的准确性、诊断的正确性等方面进行评价,并将检查结果记录存档;机关职能部门定期、非定期地抽查报告单质量,并以多种方式进行评价。建立和坚持病例随访制度:跟踪随访重点病例,是不断提高影像诊断质量及水平的一项极重要的措施。长期以来,我院所属的各影像诊断科室建立并坚持了这一制度。其中放射科各检查室每周派专人下临床跟踪随访,每两周全体人员对重点随访病例进行讨论。
总之,我们要着眼于基础质量,以统筹影像诊断科室工作质量的全局;具体抓环节质量,以落实各项措施,对质量实施管理;以终末质量进行反馈控制。只有这样,才能确保影像诊断科室工作质量的不断提高。
参考文献
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关键词 医学仪器；实验平台；课程设置
中图分类号 G648.4 文献标识码 A 文章编号 1008-3219（2014）32-0053-02
先进精准的医学检查及诊疗仪器已经服务于人们的生活，为使学生尽早进入医学仪器技师角色，熟练使用各种仪器，成为合格的应用型医用人才，有必要建设一个成熟先进、安全可靠、易扩展、可管理的教学科研一体化医学仪器技能实验平台。以吉林医药学院为例，探讨医学仪器技能实验平台建设的相关问题。
一、学校相关专业实验室建设现状及问题
吉林医药学院于2004年开设了生物医学工程（Biomedical-Engineering，简称BME）专业和影像学专业。专业开设初期，学校成立了电工电子学等实验室，在本科专业教学过程中设置了各种实验实践环节，包括电路分析实验、模拟电子技术实验、数字电子技术实验、医学仪器实验、单片机实验、金工实习等。依托各实验室开展电子设计大赛、本科生毕业设计、小型诊疗仪器研制、医学生物信号采集等实验项目。但学校实验平台实验室面积仅为100平方米，对实验的准备、开出率、实验效果、学生课后辅导及各种实验设备器件的管理维护造成了很多不便。一是生物医学信号采集分析环境差，实验环境无法提供恒定的温度压力及无磁干扰的要求。二是实验室缺乏虚拟仿真实验环境。虚拟仿真实验环境能够为学习者提供逼真的虚拟实验场景，让学习者任意操作虚拟实验场景中的仪器设备，对实验过程、实验现象进行实时模拟和再现，具有与实验教学要求相适应的辅助功能。如明确实验目的的功能、掌握实验原理的功能、实验指导和演示的功能、练习测试的功能以及填写实验报告的功能等。三是学生创新设计小型诊疗仪器条件需要提升。心电检测技术是生物医学工程领域最具有代表性的技术[1]，相关的检测系统随着电子信息技术的发展已从模拟化向数字化发展、从大型化向小型化发展[2][3][4]，小型检测、诊疗仪器在医疗临床、诊断、卫生领域得以应用，如血糖仪、疼痛测试仪、便携式超声波眼轴测距仪等。因小型仪器价格低，同时具有无创伤和实时获得人体数据、实施诊疗的优势，如能够开发、研制成功，不仅会解除患者的痛苦，而且有着广阔的市场前景和经济效益。
二、一体化医学仪器技能实验平台建设方案
加强BME专业的专业理论课程设置。根据BME专业发展方向及特点设置相应的专业课程，要求学生在掌握一定的基础医学和电子学知识的基础上，还要学习相关专业课程，如学科领域内生物医学信号处理、生物医学传感技术、医学仪器原理、系统建模与控制、医学测量技术、生物材料、医学影像技术等。通过这些课程为学生真正掌握理论分析、医学诊疗设备操作等能力奠定坚实的理论基础。
合理设置医学仪器实验课程。医学仪器实验课程是为了加强学生的动手能力而专门设置的。BME专业的实验课程应包括电子学相关课程实验、医学影像学实验、医学仪器实验、单片机实验和计算机辅助设计实验等。每门实验课程都是一个完整的实验体系，目的在于培养学生的实验操作能力以及严谨的科学研究态度。要创造条件，安排学生到医疗单位的相关部门或医疗设备生产企业实习，确立个人的未来职业发展方向。学生参与实习医生和住院医生的岗位实习，将重点放在BME的应用和相关效益上，使学生获得临床应用经验，达到培养学生实践能力的目的。
利用Labview开发医学仪器技能实验平台。虚拟仪器是仪器技术与计算机技术深层次结合的产物。充分利用现有计算机资源，并配以独特设计的仪器硬件和专用软件，能实现普通仪器的全部功能以及一些在普通仪器上无法实现的特殊功能，常被称作“软件仪器”。虚拟仪器技术的发展为医疗设备的开发提供了一种新的思路。由于医疗仪器在研发、生产及改造过程中需要反复地做大量的实验，而传统仪器的许多功能又是通过硬件来实现的，难度大、周期长、成本高。利用虚拟仪器技术，可充分利用计算机资源，将仪器硬件通用或软件化，大大促进医疗仪器的开发应用。学生掌握虚拟仪器的技术对于今后从事医学仪器的开发和应用有很大的帮助。利用Labview开发平台来实现的仪器设计、应用教学在国内暂时还没开展。因此，医学仪器使用开发平台的建设具有重要的前瞻性。
参考文献：
[1]王保华.生物医学测量与仪器[M].上海：复旦大学出版社，2009.
[2]陈浩，李本富.用MSP430实现腕式心电检测仪的研制[J].第四军医大学学报，2004（5）：427-429.
医院医疗器械中的计算机应用和管理
一、引言
进入21世纪，现代医学科学技术正在突飞猛进的发展，医院中医疗器械的管理也要跟上现代化的脚步，计算机现在已经普遍应用到医院医疗器械管理中。但是，大部分的医院对医疗器械的计算机化管理还处于发展阶段，医疗器械管理相比医院中其他管理还比较薄弱，这就导致一些医院在医疗设备管理上很不成熟，不能全方面发挥医疗器械在医院中的应用，浪费了宝贵的资源。所以加强医院医疗器械在计算机中的应用和管理已势在必得，这已成为医院管理中必须要解决的问题。
二、计算机在医疗器械中的应用
（一）计算机医学成像上的应用。近半个多世纪以来，因为计算机技术、通讯技术和半导体技术的不断发展，所以在人们生活中的各个地方各个领域都存在数字化的信息。在人们医疗中好多人体成像技术被广泛应用，这就要归功于放射学的快速发展，放射学在医学图像处理中有着至关重要的地位。目前在医院的人体成像技术有ct、mri、cr（计算机投影射线照相术）、dsa（数字减影）、nm（核医学成像）、pet（正电子发射断层x线照相术）、us（超声扫描显像装置）等。这些先进的技术在临床诊断中提供了大量的图像资料，这些丰富的影像资料使医院的医疗提高到了先进水平。（二）计算机对pacs系统的应用。计算机技术的迅猛发展为网络通讯、图像的采集等提供了可靠的保证，也为医学界图像的数字化采集、存储、管理、处理、传输奠定了基础。在医学界中医学影像的传输系统和医学影像的本文由收集整理存储被称为pacs系统（picture archiving & communication system），pacs系统包括影像医学、计算机技术、放射学、数字化图像处理等技术，它有效的将医学中采集的图像资料转化为数字的形式，充分有效利用了影像资料，为临床的诊断提供了很大的帮助。图像的存档和图像的传输系统在医院中可以分为四个大类，第一类是在科室的内部；第二类是在院内的图像系统；第三类是整个医院的pacs系统；第四个大类是基于全院pacs的远程放射医学系统。在医学信息领域中，pacs系统能提供很多功能，比如它可以在会诊、诊断、报告、远程工作站上观察医学的成像，它还可以把这些图像根据图像的不同性质存储到不同的介质中去，并且利用局域网或者广域网进行通讯，给用户提供一个集成的信息系统。pacs系统可以降低医院的支出成本，提高医生的临床诊断率，让医院变成一个数字化的医院。计算机具有强大的图像压缩功能，它可以将这些数字图像有效的存储起来，减少了一些专门管理的人员，而且已经存储的图像可以方便快捷的进行查看，在复诊 或当诊断需要时能够快速的对诊断做出一个正确的判断。由于计算机技术还具有网络传输能力，所以在pacs系统中可以将医学图像在整个医院内或者是医院和医院之间互相传输图像信息，促进了远程医疗的快速发展。由计算机应用的pacs系统将成为现代医学影像诊断的一个模式，这项高新技术有着不错的发展前景，推动着医学不断发展，推广和使用pacs系统将会是医院的必然。但是中国的pacs系统发展还存在一些问题，这些问题阻碍着这项新技术的快速发展。在中国，国家对pacs系统的研发经费发放的比较少，好多中小型医院的医疗设备都比较过时，设备上的数字接口也都不是很标准，更不用说利用计算机网络进行图像的传输了。而且在医院中好多影像设备都是从国外引进的，加上好多医务人员对计算机技术的应用不是非常熟练，这就制约了pacs系统的发展。
三、计算机在医疗器械中的管理
（一）计算机在医疗器械管理中目的和作用。随着社会的发展，科学的不断进步，医疗器械在医院中所占有的比重越来越大，对其管理的难度也随之增大，计算机应用的加入方便了医疗器械的管理。目前在医院中计算机管理的范围一般为物品的采购、物品的出入库、设备的使用管理和维修等，专门的管理人员可以将计算机作为主要工具，将计算机管理应用到全范围的工作中去。在管理中使工作信息化，对医院中的医疗器械进行全程跟踪，从进医院一直到设备因报废离开医院，用科学的方法提高工作效率。在医疗器械中运用计算机管理技术，不仅可以加强医院财务的管理，而且还能有效的加强价格调控管理。在过去医院从采购到发货都是人工操作，人工填写各种表单，不仅费时费力而且还容易出现差错，一些业务部门还不能准确的把握器材的使用情况。通过计算机管理后可以有效的将这些问题一一删除，对医疗器材的管理可以了如指掌，有效提高的医疗器材的利用率。在医院中价格管理非常重要，为了杜绝一些科室对病人乱收费的现象，利用计算机网络技术可以跟医疗收费系统联网，使收费价格透明化，当材料价格出现调整时可以迅速通过计算机进行修改。（二）计算机在医疗器械管理中的现状分析。在医疗器械的计算机管理中应该加强对从事设备管理工作人员素质的培养，进一步提高管理人员的计算机技术水平，除了具备扎实的专业知识外还应该拥有丰富的管理经验，这样才能促进医疗器械的计算机化管理。因为医院中医疗器材种类繁多，设备的发放、出入库相对频繁，工作量也随之加大。为了提高对设备管理的工作效率，应该使用条形码技术将医院中所有的医疗器械进行编号，这项技术大大方便了医院设备的管理，减轻了管理人员的工作负担，提高了工作效率。在条形码的参与下，计算机在医疗器械中的管理也变得非常简单快捷，当以医疗器械在出入使用时用条码扫描器一扫，这个设备的各种信息就会利用计算机储备起来，这项工作不需要人工输入，全部电脑自动记录，减少了管理工作中出现的一些差错。而且当设备在出现故障时，可以迅速的找到设备的生产商，根据设备出现的问题进行快速维修，保证了医院的正常运营。
四、结束语
在医院快速的发展中，将计算机技术应用到医院医疗的器械当中已是不可改变的事实，医疗设备经过计算机网络技术的科学管理将会使设备使用起来更加方便，医院的医疗设备才能最大的发挥它的作用，才能够更好的为病人、医生和工作人员服务，提高医院的经济效益，才能为社会做出更大的贡献。
随着1895年伦琴发现率了x射线，影像学经历了超过100年的发展，形成强大的医疗诊断成像系统，这包括传统的x射线、计算机断层扫描（ct），磁共振成像（mri），超声，核素扫描等。诊断成像逐渐通过组织和器官的解剖成像，分子和代谢显像发展。过去，西医影像学主要靠物理学、计算机学等手段，以细胞组织病理学为基础，而近年来，逐渐向分子影像学发展[1]。在未来的西医影像学的发展中，分子影像学将成为以后一段时间的发展趋势，更多的医务研究工作者对此研究，更多的应用于临床，对现代、未来的医学发展都将产生重要的作用。
1核磁共振成像的重要作用本文由收集整理
核磁共振成像技术中，了解质子弛豫时间包括t1和t2，以及t1和t2各自所代表的临床意义。通过对比实际所测得的t1值和正常组织器官的t1值，就能判断出此组织器官是否出在病理条件下，通常情况下，处在病理条件下，t1值会延长，为鉴别同一组织器官的疾病，也可根据t1的延长时间判断，如肝肿瘤常在280～450ms，肝硬变常在180～300ms。核磁共振成像技术还可用于化疗、放疗等[2]。在不同的情况下，采用不同的成像原理，形成的成像效果也不一样。
2计算机断层扫描的重要作用
现代计算机扫描技术逐渐向高空间分辨率发展，全身断层扫描时间将进一步缩短，其对中枢神经系统疾病的诊断价值高，应用较为广泛，对颅内肿瘤、脑梗塞、脑出血等诊断效果较为可靠，也开始应用于心脏的超高速扫描。螺旋ct扫描，还能获得比较精细清晰的血管重建图像[3]。扫描更加能够清晰地看出其存在的现象以及病理等，能够更加准确的发现其中的病灶等等。
3超声的重要作用
超声的未来技术发展主要向自体内回声脉冲和换能器两方面改进，在改进中，希望可以得到较为清楚的图像，超声仍可用于鉴别病变组织的物理特性，可用于妇产科、泌尿、心血管等系统的诊断，近些年，随着多普勒系统的不断开发发展，对疾病的诊断准确率也是不断提高，未来将更好地在医学发展中发挥更大作用，造福人类[4]。从另外一个层面上认为，超声是新型技术，对于未来医学在病理治疗都非常有作用。
4分子影像学的重要作用
近年来分子影像学快速发展，是西医影像学中的一个重要分支，它是依靠分子生物学确认的分子成像的目标，依靠放射和生化合成分子探针，依靠药理技术来优化探针，以获得最佳的定位率，并通过影像学成像技术来观察其分布情况，具有灵敏度高、特异性高、图像分辨率也高的特点，通过分子水平对人体组织器官进一步观察，诊断更加准确[4]。
关键词：远程医疗优越性
正文：远程医疗是当今世界上发展十分迅速的高新技术应用领域,具备良好的发展前景。它可以节约患者的金钱和时间,提高诊治效果;促进医务人员与患者以及医务人员之间的交流与合作,提高医院的服务水平;尤其是在为边远地区以及疑难病患者的诊治、突发公共卫生事件的应对等方面表现出明显的优越性。我国从上世纪80年代开始远程医疗的探索,目前已经有多个远程医疗网络和机构在应用。但是,由于我国远程医疗起步较晚,在发展过程中也面领着一些困难,例如远程医疗标准化的问题、医患双方的认知程度差异、医疗法规和责任的认定、投资回报的问题等。为此,在我国当前的远程医疗建设中,政府及主管部门要统一标准,发挥政策导向作用,要注重宣传,要完善法律法规,明确医疗责任,并且要提高远程医疗的投资回报。从远程医疗的发展看,远程医疗要进一步扩大应用范围,向远程卫生、数字化卫生扩展;实现全方位、立体化的远程医疗体系。同时,远程医疗要配合国家卫生改革,逐步走入社区,并且要从运营管理方面深入挖潜,不断提高社会和经济效益。
远程医疗的分类
根据会诊实现方式分为：
（1）交互式会诊：就是利用专业的视频会议系统进行的医专家与异地医学家及患者“面对面”的现场直播会诊；
（2）非交互式会诊：就是医学专家通过阅读和研究远程传输的患者病历、检查资料、影像数据等资料，对异地患者进行的非现场直播会诊。
*根据向患者提供的会诊业务内容不同分为：
（1）影像会诊：由医学影像专家基于患者CT、核磁、X光片等疑难影像资料，结合医院上传的患者病历进行远程诊断并出具具体诊断报告的会诊，影像会诊可在交互方式或非交互方式下进行。影像会诊又分为点名会诊方式和非点名会诊方式；
（2）临床会诊：由临床科室专家基于患者详细病历资料，结合基层医生的诊断意见进行远程诊断，并出具具体诊断咨询结果和建议治疗方案的会诊，临床会诊分交互式和非交互式两种实现方式，患者可根据需要进行选择。
*根据申请远程会诊的次数分为：
（1）初诊：即患者或初诊医院因某一病症申请的首次远程医疗会诊；
（2）复诊：即患者或初诊医院就相同病症申请的第二次或多次远程医疗会诊。
*根据专家出诊要求的不同分为：
（1）急诊：收到会诊申请后，于4个工作小时内安排专家在交互方式下完成的会诊，旨在向会员医院提供紧急医疗援助；
（2）常规会诊：在常规工作时间内，按患者和申请医院科室要求，并经会诊管理中心认可的时间段安排专家参加的会诊；
（3）联合会诊：根据患者或医院要求，安排多位专家（2至5位）参加的会诊；
（4）点名会诊：在远程会诊中心现有专家资源库范围内，根据患者或就诊医院科室的意愿，直接指定某位或某几位专家参加的会诊。
如何申请远程医疗
您只要将自己的会诊意愿告知就诊医院医生，或根据的医生建议选择远程会诊，医院即可安排远程会诊室专管人员登录福建远程医疗网申请专家会诊。操作方便、简单、快速，可以在短时间内（具体时间视病症难度及所选会诊方式而不同）获取专家所作出的诊断报告和治疗建议。
远程医疗的优点包括：
1．在恰当的场所和家庭医疗保健中使用远程医疗可以极大地降低运送病人的时间和成本。
2．可以良好地管理和分配偏远地区的紧急医疗服务，这可以通过将照片传送到关键的医务中心来实现。
3．可以使医生突破地理范围的限制，共享病人的病历和诊断照片，从而有利于临床研究的发展。
4．可以为偏远地区的医务人员提供更好的医学教育。
一般来说，巨大的正在扩展的远程医疗应用可以极大地减少病人接受医疗的障碍，因为地理上的隔绝不再是医疗上不可克服的障碍了。
选择远程医疗的理由
1.花最少的钱就能得到最优秀的医疗专家提供的诊疗服务；
2.彻底解除对初诊医院所作诊断的疑虑或不够放心；
3.无需长途跋涉就地便能得到知名专家提供的优质诊疗服务;
4.疑难病症在短时间内就能获取大型医院知名专家的诊疗意见，把握最佳诊疗时机；
5.充分利用远程医疗网内大型医院及专家医疗资源,实现社会医疗资源的共享;
其实，我们的许多所谓“疑难杂症”并非无法在当地治疗，而是未能确诊；在取得网上专家的诊断意见和治疗建议后，也许我们完全可以留在本地医院就医；省时、省钱、省精力
结束语：
我国是一个幅员广阔的国家，医疗水平有明显的区域性差别，特别是广大农村和边远地区的整体医疗水平普遍滞后，因此远程医疗在我国更有发展的必要和广阔的应用空间。
【关键词】信息时代;医学信息化;发展前景;研究
1.引言
随着现代信息技术的发展与广泛应用，加快了人类信息社会的建设步伐，信息化、数字化已经逐渐进入到医学的各领域中，成为医学界不可或缺的重要工具与手段。信息技术的高速发展正改变着医学的教学、研究、医疗服务等的诸多传统方式，并随着现代信息技术的不断发展而不断推陈出新。但是，我们不能否认，现代信息技术在医学方面的应用不仅为医学的认知带来了新的渠道，转变了医学的思想观念与工作方式，同时也为医学界带来了一些问题，例如：新的伦理问题等。因此，在医学信息化建设迅速发展的今天，如何才能更好的将信息技术运用到医学中，医学信息化的发展前景如何？对医学界具有十分重要的现实意义与长远意义。
不可否认，医学信息化的建设是长期的，只有符合医学发展的信息化才具有生命力。在医院中，我们随处可见的CT、彩超等大型的数字化医疗设备、计算机网络的各种医疗收费系统、医疗信息处理系统等，还有在医学教学、科研领域，都逐渐开始使用现代信息技术的辅助来提升教学与科研的水平。信息技术在医学中的应用与改造与创新，使得医学的教学、科研、临床、管理、药品、医学器械的研制等都在借助信息技术来加快自身的发展，很难想象没有现代信息技术、计算机技术、网络技术的医学院校或者医院将会使什么模样。
2.信息时代医学信息化所面临的新挑战
2.1 数据的共享问题
美国在医学信息化数据的共享方面比较开放，美国的国立生物技术信息中心中存储大量的数据信息，这些数据信息对科学家是无偿提供研究的。但是，在我国的生物医学研究部门或者是医疗机构中，已经积累了大量的科研与临床数据，这些数据目前大多数仍处于独立使用的状态中，各机构之间缺乏数据共享数据孤岛现象严重制约着我国生物医学的研究与发展，同时也为我国社会医疗健康保障体系的建立带来了困难。在实际中，这些医疗机构之间由于存在各种利益关系，一般都对自己所持有的医学科研数据及诊疗数据资料保密，不愿意向同行与社会提供数据共享的服务。
2.2 数据标准化的问题
美国的著名劳伦斯伯克利国家实验基因租的科学部主任表示，最理想的状态就是能够建立统一的电子医疗系统，这些医疗病历系统应该具有统一的标准。但是，在我国的医学现实中并非如此。各医院存储的各种数据标准不同，不同的系统在存储的信息方面也不一样，目前，医疗系统与医疗科研机构之间的信息数据标准很难实现统一。究其原因主要是由于各种医疗设备的生产厂家、医疗系统的软件开发商之间的技术标准各不相同造成的。例如：不同的医院对信息管理系统中的电子病例数据信息的记录格式、标准不同，而信息中心的数据存储设备在构架上也不相同，这就造成各医院之间的医疗数据信息无法实现交流沟通、共享。如果同一个病人想在不同的医院进行治疗，就必须在不同的医院分别再做一次相应的检查，这不仅增加了病人的经济负担，严重的更影响了病人的最佳治疗时期。因此，要想在医学领域实现信息化就必须先打破各医院之间的技术壁垒，解决信息化的标准化问题。
2.3 医学信息化综合应用型人才严重匮乏
目前，医学信息学是建立在生物医学、信息技术、统计学、管理学等多学科基础上的一门交叉性的学科，在实际中，真正了解并掌握、精通信息科学知识的专业人才非常少。为了真正实现医学信息化并促进多学科的研究与教学，于2009年美国的特拉华大学创立了生物信息学与计算机生物学中心，这一中心集中了来自美国的5个学院的60多名知名教师，并创立了负责多个生物信息学教育的研究项目。纵观我国高校的现状，还尚未成立专门的医学信息专业，或者是生物医学与信息学相交叉的学科专业。在生物医学研究领域中的一些复合型研究人才大部分是由学生自己自学而成的，或者是由不同学科的导师共同培养而成的。这种状况就造成我国医疗信息化应用人才的严重匮乏，并为我国医疗信息化人才的培养带来了阻碍。不过我们坚信，在不久的将来，我国的医学教育界一定会认识到这一问题。
3.信息时代医学信息化的发展前景
3.1 医学信息化正朝着远程医疗与区域医疗的信息化发展
早在上世纪90年代，我国就曾经提出过实现远程医疗的发展，很多偏远地区的医院与大城市中具有实力的综合医院之间建立了远程医疗咨询会与会诊联系，但是由于当时采取的是调制解调器的电话网络或较高成本的卫星传输信息，在实际应用中很难得以实现，因此也就未在全国范围内进行推广。进入信息时代，随着互联网技术的发展与计算机技术的进步，网络音频技术、视频会议技术等在医学界得到广泛的推广，并实现了远程医疗教育，从而推动了我国医学影像信息的异地远程传输，进一步推动了我国的远程医疗发展。随着医学界对信息共享、电子病历等问题的探讨与研究，我国医学信息化逐渐向着区域医疗卫生信息化的方向发展。
3.2 数字化医院是医学信息化发展的必然趋势
目前对于数字化医院的定义至今还尚无定论，从一般意义上来看，它与医学信息化所寓意的实质性内容并不存在本质上的区别。目前，我国以病人为中心的HIS建设还处于初级阶段，虽然已经在很多方面发挥了重大作用，但是还远远不能满足病人、医护人员、管理者实现方便、低廉、高效、安全的就诊环境与模式，因此，数字化医院的发展还需要建立信息化条件下合理的诊疗流程与复合业务的需求。总之，实现数字化医院在研究、开发、应用方面还存在很大的发展空间。
总之，目前我国医疗领域信息化应用还属于起步阶段，还存在一些问题。但是我们坚信，在不远的将来，在我国政策的推动下、在信息科学技术的不断发展下，信息时代医疗信息化的发展将不断深入，将在我国生物医学领域中得到不断地发展与进步。
参考文献
[1]许德玮，桑梓勤.基于云计算的医疗卫生位置服务平台研究[J].医学信息学杂志，2013（6）：8-13.
关键词：创客空间；培养；医工结合
中图分类号：G642.0
文献标识码：B
一、创客空间与医学领域的密切联系
1.3D打印技术
3D打印技术即利用计算机技术，采用材料累加新成型原理，直接由软件内的数据信息打印成三维实体模型。[1]
目前，通过3D打印技术制作的假肢、假牙等医疗器械已广泛用于医疗行业。
传统的医学教学实验立足于稳固的基础操作，部分有能力的学生掌握基础知识之余缺乏创新技术的培训，或者是个人的创新思想因没有设备的支持而不能用于实践。而医学院校创客空间的出现满足了这一要求，可促进人才的培养与创意新产品的出现。
2.Arduino技术
Arduino是一款便捷灵活的开源电子平台，没有编程或电子技术经验的人也可迅速上手。通过开源且丰富的系列生物医学传感器与Arduino相结合，可以轻松得到准确的人体生理数据，方便没有编程基础的医学生进行二次开发。
二、创客空间模式对医学生创新的启发
1.反馈性学习
创客空间有大量具有高度热情的创意实践者，而在实践中发现问题，在实践中得到反馈，并通过社区进行线上线下的交流，将极大地提高医学生的自主创造力。同时，不同思想的碰撞会产生新的创意，促进医学生培养创造的自信与创新的习惯，弥补教学的不足。
2.思维模式的改变
鼓励医学生借助跨界思维解决现实问题。同样的技术可以用于不同领域，遇到的问题也可借鉴其他领域的技术来加以解决，这对医学生创新思维的提高又提出了新的要求。
三、创客空间建设在医学院校的开展
创客空间在某些高校如清华、西安交通大学等已形成产业链，但是仍有不少医学院校并没有意识到创客空间存在的价值或缺乏理论和经验而难以很好地组织起来，本文以徐州医科大学医学影像学院创客空间为例，提供以下意见。
（1）提倡在医学院校建立符合本校特色的创客空间，场地以图书馆和校内自习室为宜。根据专业的不同灵活选用创客空间的主题，在保证质量的前提下，力求把资金消耗降到最低。基础硬件配置应包括3D打印机、Arduino单片机等。鉴于创客空间的协作性与交流性特点难免产生噪音，场地宜距离书库一段距离，配置隔音设备，或是通过预订独立教室来协调师生的使用时段。
（2）以社团或学院为组织形式。积极号召拥有共同理念、愿意奉献一些课余时间的学生共同创建校内创客空间社团。每年组织招新，不定期地进行各类创意产品的展示以及3D打印机等技能的宣传，以激发更多学生积极参与进来。医学院校的创客空间发展模式上应以学生为主体，同时邀请部分老师参与来引导学生进行实践操作。
（3）通过开展课内外教学活动来加大创客空间的宣传力度，提高大学生参与的积极性。医学院校图书馆可以将与大学生科技创新实践活动紧密联系的DIY公共选修课程相结合，[2]同时举办创客讲座等。创客空间具备一定的基础设备，为有兴趣选择相关课程的学生提供了良好的实践环境，可满足个性化需求。
（4）定期举办校内或由医学院校联合开展的科技创新活动。基于大学人才、技术和教育的优势，孵化学生和教室发起的创业项目。该类活动的举办，为校内外营造了创客空间氛围的同时提高了社会关注度。高校应依照各项目的合理开发进程，结合个人贡献程度，对创新实践表现较好的学生给予相应的学分或者能力认证鼓励，培养其科研能力，提高其创业积极性。
创客空间形成了一种具有时代意义的新浪潮，提供了实践、学习与创新的空间，培养学生的创新思维、解决问题的能力以及团队协作精神。创客空间深入医学领域，为医学领域的创新提供了一个崭新的平台。基于创客空间在医学院校的建立以及未来的发展前景，应以此为契机，促使医工结合，推动创新型人才的培养。
参考文献：
其实早在此前，阳光保险、泰康人寿、中国人寿多家保险企业已然视医疗产业为一块肥肉，虎视眈眈地为进军医疗行业做着相应的战略规划与布局。
险企投资医疗机构逐渐成为了非公办医新力量里冉冉升起的一颗新星，撼动着现有医疗板块的格局。
阳光“融合”医院
在今年阳光保险集团成立十周年的会议上，阳光保险集团董事长张维功提出在医疗产业版块的发展愿景：打造“数据阳光、金融阳光、健康阳光和海外阳光”的“一身四翼”的战略发展前景。而“阳光融合医院”作为阳光保险进军医疗产业的第一步棋，也是国内第一家由保险机构和国有大型医院及教学机构合作兴办的综合性医院，自然扮演了至关重要的角色。
阳光融合医院由阳光保险与潍坊市人民医院、潍坊医学院共同筹建。阳光保险从2010年开始着手调研布局医疗产业，至2012年7月，方与潍坊市政府达成《关于市民健康中心市场化运营的合作协议》，共同建设阳光融和医院。去年6月，保监会正式批准阳光人寿投资控股阳光融和医院。如今，医院经过几年紧密的筹备，将于今年10月1日左右开业。阳光融合医院品牌宣传部于姓工作人员告诉《中国医院院长》，医院I期建筑面积28万平方米，目前开放床位2000张，总投资30亿元。在筹备伊始，阳光保险便与潍坊市人民医院达成共识，要将医院打造成集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、转化医学与产业发展为一体的市民健康中心。
通过与潍坊市人民医院联合建院，阳光融合医院实行董事会领导下的院长负责制，建立起管办分离的管理机制，院长享有充分的经营自、人事管理权和薪酬分配权。医院开业初期设置33个临床科室、14个医技科室，其中确定心脏、肿瘤为重点发展专业，糖尿病、脑科、妇产、骨科等为特色发展专业。除此外，医院还与国内外顶级医疗机构合作，引进前沿理念和先进技术，培养自己的专家人才队伍。其中包括：与美国哈佛大学Joslin糖尿病中心合作建设国际领先、国内一流的糖尿病中心，与阜外心血管病医院合作建设具有国内先进水平的心脏病中心，与山东省医学影像学研究所合作建设省内一流的医学影像中心等。医院目前实行医师首诊负责制，实现病房选择自主制、护理品质高端化、检查检验智能化、挂号收费便捷化等运营服务特色，为不同层次、不同需求患者提供全方位服务。
据阳光融合医院院方透露，即将有一位在业界有着相当影响力的实力派干将加入阳光融合医院，负责医院相关工作。其他渠道信息表明，此人很可能是原台湾三军总院阎中原。而近日，原国家卫生计生委体制改革司副司长刘殿奎的加入，又让阳光保险集团在医疗产业规划上如虎添翼。
此次阳光融合医院的建立意味着阳光保险集团对投资医疗机构这条不寻常的发展之路的探索已然获得了初步的成功，非公医疗机构里又出现了一个新的角色。而阳光保险集团通过投资医疗机构，整合保险和医疗资源这条路是否走得通，会走到什么地步，或许值得拭目以待。
抢滩登陆非公板块
保险企业抢食医疗产业的蛋糕早已不是什么新鲜的话题。早在2012年，便不断有保险公司“圈地”投资建设养老社区的消息传出。2013年10月，国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》提出，鼓励包括商业保险机构在内的机构以出资新建、参与改制、托管、公办民营等多种形式投资医疗服务业。同时，丰富商业健康保险产品，鼓励商业保险公司提供多样化、多层次、规范化的产品和服务。
在政策形势一片利好的情况下，保险企业纷纷大展身手。继国内首个养老社区由合众人寿于2013年10月在武汉建成并开业运营后，泰康、新华、平安等保险公司也在北京、上海、深圳等地竞购地块，寻求投资养老地产的机会。与此同时，商业健康险也成为了各家险企争相追逐的香饽饽。而作为众人翘首以盼的非公医疗机构里的新生命，险企投资医疗机构，总体看来却往往是雷声大而雨点小。
阳光保险并不是第一家投资医疗机构的险企，却是第一个成功者，起码从目前看来是这样。最早在2011年时，中国平安就曾尝试通过旗下子公司平安信托，与深圳市龙岗区政府共同合作建立龙岗区中医院项目。这在当时被看作是新医改以来，由商业保险机构投资公立医院的首宗案例。但次年这一合作以失败而告终，中国平安最后退出龙岗中医院项目。
今年，中国人寿也全面推进打造“保险+医院”的模式，与福田区政府合作筹建深圳名医诊疗中心，通过政府与保险产业资本相结合的模式，由政府投入物业，中国人寿负责独立的诊治室、检验中心、影像中心、手术室、药房等硬件，引进海内外专业机构和优秀的医生，服务高端人群。而这一模式是否能成功实现双方设想的美好蓝图，只能等待时间的检验。
除此外，泰康人寿可谓是在投资医疗机构方面下了很大一盘棋。去年就曾传出，泰康人寿将大手笔投资南京仙林鼓楼医院的消息。据悉，该医院为仙林大学城管委会与南京鼓楼医院共同合作建设的一家三级综合医院，泰康人寿拟通过参与增资扩股的方式实现对医院的控股。在今年7月份由泰康人寿、泰康之家与美国约翰霍・普金斯医学国际部联合举办的第二届中美医疗峰会上，泰康之家负责人表示将借鉴美国约翰・霍普金斯医学院“以患者为中心”的照护理念，将养老与医疗紧密结合，打造国内优质老年健康照护模式。而在此前，泰康人寿董事长兼CEO陈东升也曾提及，泰康的医养战略是百年大计，在这一战略探索实践过程中，泰康将充分借鉴学习美国先进的“凯撒模式”来整合大健康产业链，一手抓支付环节，大力发展商业健康保险；一手抓消费环节，整合医疗服务资源。而凯撒医疗集团正是通过保险与医疗服务联合的方式，构建出医生、医院和患者的多赢模式。
然而对于多数保险企业，摆在它们面前的顾虑是建设一家医院需要在前期进行大规模投入，其盈利周期它比较慢，需要至少七八年的漫长等待时间。“这也是为什么长期以来，保险企业在这方面的想法很多，但真正落实去做投资的并不是很多。”有专家对此说道。但不可否认的是，随着各大保险企业的探索与规划逐渐成熟，其必将在未来非公医疗机构的组成力量里占有一席之地。
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非公医疗新格局概况
我国目前非公医疗机构的组成力量除了东莞东华医院、温州康宁医院这些传统的民营医院，以及外商投资医疗机构，还包括国企资本、险企资本、慈善机构、PPP等多种新的组成部分。
国企资本
国企资本对医疗机构的投资以华润医疗、云投集团、北大医疗、中信医疗、首都医疗集团为代表。
华润医疗早在几年前已经开始参与医院的改制与组建。2011年10月成立之后，华润医疗收购的第一家医院便是昆明市儿童医院。2013年2月19日，华润医疗开始整合武钢总医院。其后，因华润电力收购徐州煤矿，徐州矿山医院也到了华润医疗的旗下。2014年10月，华润医疗与玉溪市人民政府签约共建玉溪市儿童医院，与此同时投资4亿元在玉溪新建一所三级儿童医院。随后，12月29日，华润医疗确认出资收购淮北矿业集团所持有淮北矿工总医院集团的全部股权，旗下包括淮北矿工总医院、淮北市精神病医院、淮北市肿瘤医院等16家分院以及27家保健站和10多家社区卫生站，共近60家成员单位。除了收购共建的方式，华润医疗旗下还包括1994年便由华润集团出资组建的广东三九脑科医院。
云南省投资控股集团（云投集团）在2011年成立云南省医疗投资管理有限公司伊始，便开始着手推动股份制公立医院的建设。其中包括与云南省第一人民医院、昆钢集团、云天化集团合作建设云南省第一人民医院新昆华医院，与昆明医学院第一附属医院合作建设昆明医学院第一附属医院呈贡新区医院，以及在瑞丽市协同建设瑞丽国际医院。
方正集团旗下的北大医疗于2014年3月与贵阳市政府签约，欲斥资30亿元将贵阳市第二人民医院和第四人民医院收入囊中，同时一直投以心血的北京大学国际医院也于2014年底建成营业。
中信医疗健康产业集团于2014年8月与汕尾市人民政府正式签约，打包改制包括汕尾市人民医院、汕尾市妇幼保健院、汕尾市第三人民医院在内的三家公立医院。而在此之前，中信医疗已有中信湘雅生殖与遗传专科医院、中信惠州医院、杭州整形医院、杭州手外科医院、深圳与厦门健康管理中心等多家医疗机构。
首都医疗集团则以康复、妇儿等专科领域为先期主要模式。2012年，北京国资公司投资收购了英智康复医院并整合至首都医疗旗下，随后又投资建设了北京爱育华妇儿医院。目前，首都医疗集团还拥有北京脑健康中心、积水潭国际骨科医院、连锁门诊等多个在建项目。
险企资本
阳光保险集团是保险企业中唯一一家成功新建了医疗机构的企业，其与山东潍坊市人民医院和潍坊医学院合作建成阳光融和医院，该医院将于2015年10月正式营业，而阳光人寿拥有其51%的股权。
泰康人寿则是在2014年传出拟通过参与增资扩股的方式控股投资南京仙林鼓楼医院的消息。
中国人寿则在今年6月与深圳市福田区政府签约确定筹建深圳名医诊疗中心，合作引进了政府与保险产业资本相结合的模式，由政府投入物业，中国人寿负责独立的诊治室、检验中心、影像中心、手术室、药房等硬件。
慈善机构
2002年1月，中国大陆首家由慈善基金发起建立的医院――上海浦东慈善医院成立，医院至今完全依靠社会力量支持运作。随后，秦皇岛慈善医院、泰州慈善医院等多家由当地慈善协会组建的医院逐一诞生。2014年8月，由嫣然天使基金筹建的北京嫣然天使儿童医院正式成立，成为中国第一家儿童慈善医院。
PPP模式
