时间：2022-12-10 02:48:24
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护士长管理，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.473 文章编号：1004-7484（2014）-03-1576-01
在现代社会，人是最宝贵的资源，是生产力中最活跃的因素，是现代管理的核心和动力，提高效率和质量关键在于人，如果没有良好的人际关系和有效地组织什么都无济于事，护理者要使有限的管理要素发挥其最大的效能，根本的只要做好以人为中心的管理，而护士长的管理艺术如何，直接影响到护理质量和工作效能，护理管理者在工作中如何做到科学管理形成群体合力，最终实现管理目标，可以从以下方面得到启示。
1 决策中讲民主和集思广益
护士长是基层决策者，决策时注重集思广益和实事求是，讲民主，在决策中充分体现尊重护士，以达到激发护士的工作扫盲没士气的效用，护士长个人能做决断的问题要果敢决定，凡重大问题需集中研究讨论的要广泛争求护士的意见，发扬民主充分调动她们的主观能动性，这样做出的决策才容易彻底执行。
2 指挥中善用人才和发挥人才
指挥是护士长在管理权力指派护士从事护理活动的过程，但在应用权力时，必须注意尊重护士，发挥其特长的作用，在管理中要全面了解护士，只有知人方能善任，要根据护士的性格、能力、爱好及成熟度委以重任，如抢救危重病人时选派操作娴熟、行动敏捷、吃苦耐劳、个性沉稳的护士，参加操作技能比赛时先派操作技能规范、动做敏捷、干脆利落、心理素质好的护士，开创新的工作时选派有个性、爱钻研勤思考，文字能力强，思想活跃的护士等，护士长在工作中要把握护士的特点，充分发挥他们的聪明才智，使其在护理教学中施展才干。
3 交谈中注意倾听和耐心
交谈时善于激发护士们的谈话愿望，使她们愿意与你倾诉；掌握分寸，注意抓住重要问题，言词缓和不激怒。结论意见表达谨慎客观，使护士易于接受，谈话中注意倾听，及时给予适当的反馈，以表示对问题的重视和兴趣，达到最佳交流效果和密切相互关系的目的，为营造良好工作氛围打下基础。
4 正确和有效的激励
激励是护士长调动和发挥护士积极性的重要手段。激励的方法有目标激励，领导行为激励，嘉奖激励等。护士长应根据个人性格能力等给予适当的激励。护士长应尽量满足护士的合理要求和愿望，如合理的调班，耐心帮助受挫者，公平合理分配劳动报酬，成绩突出者给予奖励。发病时，给予关心和爱护，协调其工作的积极性，激发其工作热情，营造了团结协作的工作氛围。
5 主动和及时协调人际关系
护士长在建立和改善人际关系中起着重要责任，护士长应激励护士团结和作，在分工上做到合理、公正，主动与病人、家属、医务人员进行交流，根据护士不同经历、文化程度、背景等采取不同的沟通方法，引导护士向积极的人际关系发展。护士与护士之间既存在着工作关系，又要加强情感交流。护士长要观察她们的情感变化，关心她们的工作和生活，工作中做到平易近人，满足护士的要求，合理安排护士的轮休，使之工作有张有弛，这样既有利于护士长工作的发展。又利于民主和谐的人际关系。
【关键词】护士长 发挥管理才能
管理是一门艺术，同时又是一门科学。护理管理是医院管理的重要内容之一。护士长是实施医院管理的直接领导和执行者。如何在实际工作中发挥好护士长的职能作用，是较好地实现管理效益的重要途径，笔者根据自己的工作体会就护士长在临床护理管理中如何发挥管理才能谈几点粗浅意见。
一、培养良好的个体素质和工作作风
护士长应具有良好的素质和严谨的工作作风，处处以身作则，能够带来巨大的影响力。如护士长上班着装整洁，巡视病房时动作轻盈，谈话注意轻声，工作时专心致志，都会直接受护士和患者的观注。同时，护士长的举止，动态会吸引人，诱使人去模仿，从而形成了群体内心的精神力量。因此，优良的素质，不仅是任领导职务的要求，也是领导影响力的重要组成部分，主要应从三个方面努力。
1、要有强烈的责任感和专业思想
护士长是基层护理单位的管理者，担负着业务管理，组织管理，护理教学及护理科研等工作，内容繁琐，安排好这些工作，要求护士长必须热爱本职，具有正确的事业价值观念和为护理事业的献身精神。
2、以身作则，太腰管理
榜样的力量是无穷的，有什么样的护士长，就会有什么样的护士，护士对护士长榜样作用期望是较高的，足见严以律已，为人师表的重要性，因此，护士长要处处以身作则，严守工作岗位，模范遵守规章制度，要求护士做到的，护士长首先傲到，各项工作走在护士的前面，不计个人得失，大胆管理。
3、宽容大度，能容纳周围所有的人，为人正直，作风正派，在是非面前态度明朗。一视同仁，敢于坚持正确意见，在思想上同护士沟通感情。
二、恰当地使用人才，提高管理效益
管理任务的完成，不仅取决于管理的领导者，也取决于被领导参与管理任务的程度，用才是领导者能力结构中重要的方面。
1、护士长要调动每个护士的积极性，在管理使用上，对中年护士要多关心，尊重，给予适宜的带教任务，激发她们的自尊，自爱之心。青年护士又是医院中最活跃的分子，对她们要理解、支持、鼓励、帮助，观察其每个护士盼优点，给予真诚的赞美。
2、护士长要对护士严格管理，精心培育，掌握批评的艺术，实事求是，扬长避短，尊重对方的人格，摆下自己和群众的位置。护士长是护士的姐妹、朋友、组织者和引导者。绝不能以统治者、监工的角色出现，以命令的口气压服对方。要靠才识、技术、品德树立护士长的威信。
3、发挥每个人智力上的优势是管理上的一种方式，使人尽其才，满足护士的自我发挥，在实践中考察运用有才干的护士，使护士紧紧团结在自己周围，这样会产生巨大的凝集力，使护理工作有效的开展。
三、精通本专业，当好学科带头人
一个有知识才能的领导者，会使人们对他产生敬佩感，而这种敬佩感是一种心理磁力。会吸引人们自觉地接受照从。在护理专业上，护士长必须带头钻研专业，不断提高基础医学，临床医学、护理学、管理知识水平，使之成为名符其实的学科带头人。
四、加深理解，傲护士的知心朋友
护士长对护士应该在生活上关心，工作上指导，思想上帮助。由于编制不是，我院部分科室护士缺编，造成护士超负荷运转，及工作的连续性和不规律性。加之大多护士都有繁重的家务劳动，护士渴望得到护士长的关怀和理解。
护士长应经常与护士交谈，了解他们的思想、工作、生活与学习，以满足她们的心理需求，特别是当护士有病，身体不舒服时，积极热情关心她们，主动提出休息和治疗的需要，即使是人少，工作忙，排不开班次。对有病的护士，仍然要给予真诚的关怀。若护士长只关心工作，不关心护士的身俸，对有病假的护士横眉冷对，会损伤护士的自尊心，甚至产生你不仁、我不义的低落情绪。在现实生活中，无病开病假条者，不乏其人，如果出现这种现象，护士长也应冷静对待，在适当的场合给予了解，切忌冷言、另眼相待。护士们期望护士长亲切和蔼，平易近人，做她们的良师益友。
参 考 文 献
[1]王群．论当代护士长的管理职能与领导技巧[J]．中华护理杂志，1999，34(4)：222-224．
[2]霍杰．现代护仪学进展[M]．北京：中国医药科技出版社，1999：259.
[3]王剑．浅谈护士长领导艺术的提高[J]．中华现代临床医学杂志，2004，2(4A).
[4]朱晓红，杨莘，李淑迦．本科学历护士长在工作管理中的问题及对策[J]．现代护理，2005，2：137.
[5]杨英华．护理管理学[M]．北京：人民卫生出版社，2005：81-82.
实施人性化的服务
护理工作的对象是病人,工作中要学会有技巧地与病人沟通,掌握病人的心理需求。要根据不同地区、不同民族、不同文化程度、不同等寻找一种适合于病人的健康教育方法。由浅入深,或深入浅出地、不同时机、不同环境对病人开展有效的健康指导。要不断提高护理质量,保证病人安全。我科每月月末进行一次服务调查,由护士长完成,征求病人意见,抱着诚恳的态度,与病人交流,让他们把意见和建议告诉给我们,以改进工作,不怕病人的批评。
加强护理质量管理,严格把好护理质量关
护理质量的管理是护理工作的核心,是医疗安全的保证,护理管理工作涉及方方面面。但核心是护理质量,是医疗质量的组成部分。护理管理者在工作中要以严格的质量控制作为根本,着眼于各要素质量,统筹全局,抓好基础质量,从基础质量上下功夫,平时加强三基训练,不断提高护士的业务技能,重视新护士的培养,加强考核力度。控制好环节质量,工作中护士长要加强督查,把握好各个环节工作运行。
要以人为本,实行人性化的管理,充分利用激励机制,奖惩分明
身为护理管理者,要不断调整病人需求与护理工作任务重,不能满足病人需求带来的矛盾。关心护理人员,了解和掌握护士的心理状态和需求,缓解他们的身心压力,工作中要以领导者的身份去严格要求她们执行各项规章制度和操作规程,生活中要以姐妹和朋友的身份去关心其生活,解决一些实际的困难。指导年轻护士树立正确的人生观、价值观;帮助中年护士协调好工学矛盾、家庭压力;协助老护士正确认识自己的价值,在平凡的工作中找到快乐,重视自己的健康。创造一个和谐的工作环境,使护士愉快地投入工作。
不断加强学习
护士长要不断地学习,既要学专业知识,又要学习相关学科知识,还要学习法律方面的知识。既要学习护理专业的管理知识,还要引进企业管理的经验。掌握熟练的抢救技能、高精尖仪器的使用、疑难病人的护理。还要有较好的计算机操作技能,同时适应世界文化遗产旅游城市的需要以及学科发展的需要,管理者还应具备英语口语的技能。护理管理者要根据自己的实际情况,利用自己所掌握的知识,不断改进管理方法,研究各类人群的需求,寻找护理工作中最佳的服务方式,实行动态持续改进的管理。
以身作则,严以律己,乐于奉献,协调好各种人际关系
护理工作性质定了护士长必须以身作则,严以律己,乐于奉献,才能带好护士这只队伍。作为管理者,要带头模范执行各种规章制度,乐于奉献,让下属尊重你,服从管理。工作中要学会处理好人际关系,尊重上司,关心下属,有问题及时向上级领导请示反映。要正视自己的弱点,有宽容的胸怀、实事求是、坦荡的作风,凡事顾全大局,搞好科室的团结,协调好医护关系,以及科与科之间的关系。
作好物的管理,搞好科室的增收节支
由于我国各地区经济发展的不平衡,许多公立医院不能靠国家财政支持。加之医疗市场的竞争,医院要立于不败之地,必须在抓好社会效益的同时,兼顾经济效益,这样才能使医院不断向前发展,改善职工的待遇和福利。护士长要管好人,也要管好物,增收节支,对大的科室支出要通过科务会研究决定,评估是否有利于患者,同时得考虑经济效益。
[关键词]新时期;护士长;护理管理
[中图分类号] R192.6 [文章标识码]A[文章编号]
护理管理是学习和运用现代化的管理知识和管理方法,对护理工作进行以质量控制为中心的科学管理。随着现代科学的飞速发展,医学模式的转变,护理知识的不断更新,护理观念也发生了深刻的变化,因此,“经验式的管理”显然已经不能适应现代医疗护理活动的要求[1]。护士长只有努力提高自身素质,学习护理管理技巧,才能够有效地实施护理管理、完成高质量的护理管理工作。
1 护士长应具备的素质
1.1较强的影响力
护士长的影响力一般由权力性影响力和非权力性影响力构成。 权力性影响力是由组织赋予个人职务的权力、地位造成的;非权力性影响力是由本人的素质和行为造成的。 现代管理理论认为,护士长自身的行为是护士的典范,护士长作为护理管理的基层管理者,要带好一批人,单靠行使上级赋予的权利是不够的,影响力像太阳,用自身的光和热使人乐于追随[2]。 所以护士长平时一定要注意做到:(1)凡事要从医院大局出发;作风要正派,处事要公正,工作中敢于承担责任;(2)护士长必须严以律己,以身作则,有高度的责任心和奉献精神,说到就要做到,要在护士队伍中树立高尚的职业形象;(3)带头创造一种和谐的工作环境,用自己的言行感染下属,说服下属,把大家的积极性调动起来。
1.2较高的业务素质
护士长应有扎实的专业知识,以严谨的科学态度、高度的负责精神、精湛的专业技术立足于护士之中,才能让护士心服口服,为护士做好表率。在危重患者抢救及临床护理过程中能指挥并带头做好各项护理工作[3],同时应学习护理新知识、新技术、拓宽专业知识面,成为科室学习的带头人,技术上的排头兵[4]。
1.3良好的思想素质
护士长是医院最基层管理者,而做一名合格的护士长,首先要热爱护理专业,全身心扑在护理事业上,牢固树立全心全意为患者服务的思想和勇于克服困难的精神,一切从职业道德和病人利益出发;有高尚的道德修养,谦虚、谨慎、光明磊落、以身作则,在护士中树立起较高的威信,使下属从心理上信服、尊敬、顺从和依赖,并改变她们的不良行为。
1.4出色的管理艺术
管理是一种行为艺术,而行为人所具有的能力是决定管理行为效果的最基本的重要条件[5]。管理艺术是管理者在运用管理理论进行管理实践时所表现出的个人行为态度与行为方式。一位富有管理艺术的护士长,善于用简练的语言表达自己的意图;善于做思想工作,抓住护士的心理;善于交往,能够与各种不同意见的人沟通思想;善于明察秋毫,辨明是非,具有敏捷的思维和准确的判断能力,能及时发现问题,做出正确的决策。
1.5护患代言人
(1)现代医院的企业运营需要管理者运用更科学的管理方法,做到以人为本,实现人性化服务[5],护士长首先要关心、爱护、尊重、理解护士,对自己的下属要以诚相待,做护士的知心人,尽量满足护理人员的群体利益。代表护理人员与其他业务人员协商业务工作,与行政后勤部门协商为护理人员争取利益,护士长用人性化服务的理念去服务工作人员,让其安心医院工作,把自己当成医院的一分子,视医院为自己事业的起点,医院才能更好的发展[6](2)护士长要代表患者的利益,反映患者及家属的要求,与有关人员联系和沟通,为患者解决困难,尽量满足他们的需求。
2 护士长应具备的能力
2.1 人才管理能力
激励是现代管理学中的一条重要原则。护士长应具备激励他人的能力,要学会应用激励政策,善于因势利导,激励他人向着既定目标努力奋斗,创造一种团结向上的氛围,增强护理队伍的团队精神。
2.2经济管理能力
随着我国市场经济的发展,企业化的经济管理与成本核算制度已经成为卫生事业的发展趋势,一名优秀的护士长必须具备财务管理能力,要学会成本核算,保证资源不被浪费,管理好人、财、物。在提高护理质量、履行社会责任的同时发挥好效益原理作用,以最小的消耗换取最大的利益。
2.3协调沟通能力
协调人际关系是护士长工作的重要职能之一,也是做好护士长工作的关键之一。有资料表明,护士长实际工作中74%的时间用于交流。护士长应运用良好的艺术沟通,主动坦诚地与上级领导交换思想,争取领导对科室护理管理工作的支持。对待下属工作上要一碗水端平,严于律己,尤其要搞好被管理者的关系,把自己融于群众之中,善于利用自己的特殊地位做好各方面、各层次的协调沟通工作。
2.4 创新工作能力
护士长应具备思维敏捷、思路清的能力,工作要有重点、有计划,目标要明确,破除只满足于完成工作任务,不出差错事故就满足的守旧思想,要了解国内外护理工作的新动态,并善于观察和总结,捕捉新的学术信息,开展技术革新和科研。
3 如何实施护理管理
3.1作风民主,公正和公开处事,合理安排人力
护士长要广泛听取医护人员的意见,及时纠正工作中的失误和偏差;人是管理的第一要素,任何管理活动的全部要素的整体过程都需要人去掌握和推动[7],切不可戴有色眼镜,厚此薄彼。护士长要公正,奖励、分配机制要公平、透明,这样能极大地调动护士的工作热情。让护士参与病房管理,增强主体意识和责任感,可开展角色互换的讨论,从而达到相互理解。
护士长应根据每个护士的性格特点、工作能力、专业技术水平安排工作,对于工作能力强、专科知识水平较高、善于交流的护士,参与带教工作,带教新护士、实习护士、进修护士,以保证这部分人员能够尽快掌握专科知识和技能,减少差错的发生,排班时注重新老搭配,以老带新。
3.2重视护理质量管理,落实护理管理职能
护士长管理工作的主要任务是根据护理工作的特点和规律,进行科学的计划、组织、控制和协调,因此护理长应以严格的质量控制为根本,建立健全护理工作制度,做到制度严格化、职能明确化、操作规范化,要着眼于各要素质量,以统筹全局,具体抓环节质量,重视终末质量,进行质量的反馈控制。将评价结果进行分析并反馈,达到改进护理工作,提高质量的目的。
3.3注重护士业务技术水平的提高
护士长要组织全科室护理人员定期或不定期进行业务学习,反复训练专业技术操作,使之精益求精;要经常组织开展新业务新技术的学习,以拓宽知识面,采取考试、考核、以老带新的方法,对不同年资护士,进行不同的培训[8],毕业不足3年的护士,主要以“三基训练”为主,巩固在校所学的知识,练好基本功,融会贯通,做到理论与工作相结合。毕业4―5年的护士,应采取自学与集体学习相结合,通过护理查房、业务讲座、参加学术活动等形式,丰富专业知识提高专科技术水平。毕业5年以上的护士,除以自学为主外,还应肩挑重担,负责临床教学与低年资护士的培养。
3.4正确把握工作中严与情的尺度
护士长在管理中应刚柔相济,掌握严与情的尺度。执行医院制度、科室的规章制度及护理操作规程必须严格,在严格管理的同时要充分体现情,护士长在现代医院管理中要倡导情感管理,实施人文关怀,做到关心人、尊重人、体贴人,经常了解护理人员的思想动态、心理反应、工作与生活困难,并尽己所能为他们排忧解难[9]。
3.5管理有序,条理清楚,善于应用激励技巧
护士长要在护理管理上下功夫,制定各班工作职责,使工作井然有序,及时发现护理安全隐患;加强薄弱环节人才资源配置,应注意工作人员业务能力的搭配,随时采取可行性的应急措施。同时应通过各种激励方法激发护士的主观能动性,常见的激励方法有奖励激励、感情激励、目标激励以及行为激励[10]。
3.6加强护理文件的书写管理,制定切实可行的护理工作计划
各科室护士长应根据护理部及科内工作计划,制定本科室的具体护理工作计划并确保实施。及时安排好月工作、周重点。制定工作计划时应注意从实际出发,群策群力,制定切实可行的计划,不轻易改变或废止,但可根据情况变化作必要的修改。同时护士长应重视护理文件的书写管理,特别是危重病人、特殊病人的护理记录是否存在隐患、护理措施是否到位等。
护理管理是医院管理的重要组成部分,随着医学的发展,社会对护理工作的要求日益提高,护士长的特殊岗位,决定着对护士长的特殊要求,护士长观念要不断更新,思维不断创新,要从传统的“护理”观念中解放出来,不断学习更新知识,不断提高综合素质,才能做一名合格称职的护士长。
参考文献
[1] 严生玉,李书华.论护士长的管理技巧对团队凝聚力的影响[J]. 现代护理,2006,12(14):1338.
[2] 徐清玲. 非权力影响力在护士长管理中作用[J].护士进修杂志,2004,19(3):229.
[3] 覃彩燕. 新护士长的自我管理[J].现代护理,2005,11(13):1058.
[4] 金京星,朴素宙.当代护士长应具备的素质和能力[J]. 吉林医学,2006,27(2):215-216.
[5] 潘绍山,孙方敏,黄始振. 现代护理管理[M]. 上海:科学技术文献出版社,2002,21.
[6] 母晓莉,单茂英.应用换位思考加强护理人员管理[J]. 临床护理杂志,2008, 6:78-79.
[7] 左然.护理管理学[M].北京:人民卫生出版社,1997:44.
[8] 叶文琴,朱建英.现代医院护理管理学[M].上海:复旦大学出版社,2004,11.
【关键词】护士长；和谐；护理管理；护士
随着科技的发展，医学护理模式的转变，患者对护理质量的要求越来越高，护理人员的工作量和工作压力在不断增强，导致护理人员心理和生理的疲劳，影响工作质量，创造和谐的护理管理工作氛围势在必行。在以人为本，构建和谐护理管理工作中，护士长在其中起着重要的作用。护士长是基层管理工作者，是护理管理工作的带头人。护士长的政治素质和业务素质及管理能力，直接影响着护理管理的质量和医疗事业的发展。
1和谐护理管理工作的实质
和谐护理管理工作，包括护理与护理工作之间的和谐，护理与医疗工作之间的和谐以及护理与患者之间关系的和谐。护士是护士长的左膀右臂，护理质量的高低，取决于护士工作的态度和质量。护士长在护理管理中应为护理人员营造宽松、和谐、积极奋进的工作环境，充分调动主管能动性，不断挖掘护士的潜力，提高护理质量，使护理工作健康和谐发展，促进医疗事业更上一层楼。
2护士长的素质在和谐护理管理工作中的作用
2.1护士长的政治素质。护士长是护士做人与工作的镜子，护士长的人品直接影响护理的质量和护士品质。护士长要大公无私，爱岗敬业，吃苦在前，享受在后，利益面前处处为护士着想。护士长积极主动与护士进行心灵沟通，了解护士的内心世界，以朋友的身份相处，对护士说话避免用命令和训斥的口气，在沟通中互相理解、互相促进、不断提高。善于发现护士的优点，并给予表扬和肯定，对待缺点进行温和的批评，增加护理队伍的向心力和凝聚力，促进护理工作和谐发展。
2.2护士长的业务素质。护士长工作在第一线，是和谐护理工作的执行者。护士长不但要掌握各种基础护理理论知识和临床护理操作技能，还要掌握现代化的医学知识和护理知识，了解国际、国内最新护理动态，有较强的创新意识和开拓精神。坚持不懈的学习新知识、新理论、新技术，并有效地应用于临床中，实现理论与实际的有机结合，带领护士不断提高业务素质和临床操作水平，增强分析问题和解决问题的能力，不断提高护理质量，使病人满意，家属满意，构建和谐护理管理工作。
2.3护士长的管理能力。护士长要拓展新的服务理念，带头做好和谐护理管理工作。目前护理人员缺乏，工作负荷重，劳动强度大，护士容易产生紧张情绪，影响工作或在工作中出现差错。护士长在工作中应起到领头羊的作用，教育护理人员以人为本为前提，充分调动她们的积极性，变被动服务为主动服务，提高护理质量。做好和谐护理管理工作，还要不断提高自身素质和护理人员的素质，在护理工作中能够设身处地的为病人着想，与人为善，做事诚信。护士长在和谐护理管理过程中，应采用人性化的管理模式，首先要关爱护士的工作和家庭生活，提高护士的生活质量，多考虑护士的福利待遇，积极为护士争取各方面的福利，如增加工资与奖金等，丰厚的物质保障才能使护士把精力投入到工作中去；其次，要正确处理护士与病人之间的关系，工作中教育护士要爱岗敬业，提高护理质量、端正护理态度，不要与病人发生冲突，提倡换位思考的工作方法，可以减少护士与病人之间发生争执；再次，妥善处理护士与病人之间的冲突，随着科技的发展，经济的繁荣，人们的维权意识的增强，医患之间冲突是不可避免的。在处理护患双方矛盾时，要听取各方面的辩解，在维护护士自尊心的同时，争取患者或家属的理解与谅解。事后单独与护士交流，使护士认识到自己以后应该怎样做，减少与患者之间的矛盾，既要鼓励也要批评、既要严格又不纵容。
3做好和谐护理管理工作的渠道
3.1增强理论素养，提高护理技能
护士长要重视护理理论知识的学习和在岗培训工作，深厚的理论知识、娴熟的操作技能是做好和谐护理管理工作的重要保障。护士长要根据专业特点，制定详细的培训计划，选派工作态度严谨、事业心强、业务素质高的护理人员出去学习，回来传帮带教，采取多种形式帮助所有护士尽快学习新的理论知识和现代化的操作技能，必要时做个别辅导工作，使整个护理工作得到强化，使护理工作正规化、规范化、标准化，提高护理水平。通过业务学习使护士掌握专科疾病的性质、临床表现、治疗、护理等，对患者进行宣教，增强战胜病魔的信心，提高生存质量，促进医患之间的和谐。
3.2营造和谐的人际关系，做好和谐护理管理工作
护理工作中既要注重患者的感受，也要关注护士的感受，护士良好的心情，是为患者提供优质服务的前提，营造轻松、愉悦的工作环境，让护士具有最佳的工作状态，主动服务，使患者满意，家属放心。家庭是每个人生活的重心，护士长要多关心护理人员的家庭生活情况，多体贴多了解，遇到困难及时帮助解决。掌握每个护理人员的心理特征、工作能力、知识结构、身体状况等因材施教，合理安排她们的工作岗位。譬如：护士在怀孕、哺乳或生病期间，应调整工作岗位，不让她们上夜班或少上夜班。合理调配每个护士的工作任务，使其在工作中互相配合、取长补短，对新来人员实行传、帮、带的作用，让她们很快适应新的工作环境，把精力投入到工作中。
3.3强化以患者为中心的服务理念。以患者为中心是现代化、全方位为患者服务的新理念。社会的发展、生活水平的提高、人们健康意识的增强，患者要求高质量的医疗服务意识也在提升。护士长要实行责任制护理，加强护士对患者的责任感，使整个护理工作良性发展。倡导主动服务、感动服务、人性化服务，急患者之所急，想患者之所想，把患者的满意度作为衡量护理服务质量的尺度，让每位护理人员的真诚热情服务，去感动患者，提高患者的满意度，构建和谐护理管理工作。
3.4规范行为礼仪，塑造护理文化。护理人员的仪表、言行举止、和蔼的态度具有亲和力，是构成护理文化和医院精神面貌的基础。护士长在平时的护理管理工作中，应起到模范带头作用，与护理人员一起在做到主动热情、耐心周到、端庄大方，善于应用倾听的技巧、拒绝的艺术、礼貌的言语表达，使深受病痛折磨的患者体会到温暖和关爱，展现出护理人员高超的综合素质，使护理工作更上新台阶。
总之，护士长在工作中不断提高自身综合素质，人性化开展工作，营造和谐护理工作氛围，对医疗事业的发展，对人们的健康都起到至关重要的作用。
参考文献
1周爱琴浅谈护士长用应人本管理构建和谐医患关系的体会.中医药管理杂志，2009（9）
2田霞人性化管理在护理管理中的应用.中国实用医药，2009（10）
【关键词】新时期 护士长 护理管理
护理管理是学习和运用现代化的管理知识和管理方法，对护理工作进行以质量控制为中心的科学管理。随着现代科学的飞速发展，医学模式的转变，护理知识的不断更新，护理观念也发生了深刻的变化，因此，“经验式的管理”显然已经不能适应现代医疗护理活动的要求[1]。护士长只有努力提高自身素质，学习护理管理技巧，才能够有效地实施护理管理、完成高质量的护理管理工作。
1 护士长应具备的素质
1.1较强的影响力
护士长的影响力一般由权力性影响力和非权力性影响力构成。权力性影响力是由组织赋予个人职务的权力、地位造成的；非权力性影响力是由本人的素质和行为造成的。现代管理理论认为，护士长自身的行为是护士的典范，护士长作为护理管理的基层管理者，要带好一批人，单靠行使上级赋予的权利是不够的，影响力像太阳，用自身的光和热使人乐于追随[2]。 所以护士长平时一定要注意做到：（1）凡事要从医院大局出发；作风要正派，处事要公正，工作中敢于承担责任；（2）护士长必须严以律己，以身作则，有高度的责任心和奉献精神，说到就要做到，要在护士队伍中树立高尚的职业形象；（3）带头创造一种和谐的工作环境，用自己的言行感染下属，说服下属，把大家的积极性调动起来。
1.2较高的业务素质
护士长应有扎实的专业知识，以严谨的科学态度、高度的负责精神、精湛的专业技术立足于护士之中，才能让护士心服口服，为护士做好表率。在危重患者抢救及临床护理过程中能指挥并带头做好各项护理工作[3]，同时应学习护理新知识、新技术、拓宽专业知识面，成为科室学习的带头人，技术上的排头兵[4]。
1.3良好的思想素质
护士长是医院最基层管理者，而做一名合格的护士长，首先要热爱护理专业，全身心扑在护理事业上，牢固树立全心全意为患者服务的思想和勇于克服困难的精神，一切从职业道德和病人利益出发；有高尚的道德修养，谦虚、谨慎、光明磊落、以身作则，在护士中树立起较高的威信，使下属从心理上信服、尊敬、顺从和依赖，并改变她们的不良行为。
1.4出色的管理艺术
管理是一种行为艺术，而行为人所具有的能力是决定管理行为效果的最基本的重要条件[5]。管理艺术是管理者在运用管理理论进行管理实践时所表现出的个人行为态度与行为方式。一位富有管理艺术的护士长，善于用简练的语言表达自己的意图；善于做思想工作，抓住护士的心理；善于交往，能够与各种不同意见的人沟通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思维和准确的判断能力，能及时发现问题，做出正确的决策。
1.5护患代言人
（1）现代医院的企业运营需要管理者运用更科学的管理方法，做到以人为本，实现人性化服务[5]，护士长首先要关心、爱护、尊重、理解护士，对自己的下属要以诚相待，做护士的知心人，尽量满足护理人员的群体利益。积极鼓励护士参加成人教育学习，为护理专业发展创造良好的环境和发展空间，努力形成一种有利于调动护士积极性和温暖友爱的工作氛围，使护士心情舒畅，发自内心地主动工作。代表护理人员与其他业务人员协商业务工作，与行政后勤部门协商为护理人员争取利益，护士长用人性化服务的理念去服务工作人员，让其安心医院工作，把自己当成医院的一分子，医院才能更好的发展[6]。（2）护士长要代表患者的利益，反映患者及家属的要求，与有关人员联系和沟通，为患者解决困难，尽量满足他们的需求。
2 护士长应具备的能力
2.1人才管理能力
激励是现代管理学中的一条重要原则。护士长应具备激励他人的能力，要学会应用激励政策，善于因势利导，激励他人向着既定目标努力奋斗，创造一种团结向上的氛围，增强护理队伍的团队精神。
2.2经济管理能力
随着我国市场经济的发展，企业化的经济管理与成本核算制度已经成为卫生事业的发展趋势，一名优秀的护士长必须具备财务管理能力，要学会成本核算，保证资源不被浪费，管理好人、财、物。在提高护理质量、履行社会责任的同时发挥好效益原理作用，以最小的消耗换取最大的利益。
2.3协调沟通能力
协调人际关系是护士长工作的重要职能之一，也是做好护士长工作的关键之一。有资料表明，护士长实际工作中74％的时间用于交流。
护士长应运用良好的艺术沟通，主动坦诚地与上级领导交换思想，争取领导对科室护理管理工作的支持。对待下属工作上要一碗水端平，严于律己，尤其要搞好被管理者的关系，把自己融于群众之中，善于利用自己的特殊地位做好各方面、各层次的协调沟通工作。
2.4创新工作能力
护士长应具备思维敏捷、思路清的能力，工作要有重点、有计划，目标要明确，破除只满足于完成工作任务，不出差错事故就满足的守旧思想，要了解国内外护理工作的新动态，并善于观察和总结，捕捉新的学术信息，开展技术革新和科研。
3 如何实施护理管理
3.1作风民主，公正和公开处事，合理安排人力
护士长要广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误和偏差；人是管理的第一要素，任何管理活动的全部要素的整体过程都需要人去掌握和推动[7]，切不可戴有色眼镜，厚此薄彼。护士长要公正，奖励、分配机制要公平、透明，这样能极大地调动护士的工作热情。让护士参与病房管理，增强主体意识和责任感，可开展角色互换的讨论，从而达到相互理解。
护士长应根据每个护士的性格特点、工作能力、专业技术水平安排工作，对于工作能力强、专科知识水平较高、善于交流的护士，参与带教工作，带教新护士、实习护士、进修护士，以保证这部分人员能够尽快掌握专科知识和技能，减少差错的发生，排班时注重新老搭配，以老带新。
3.2重视护理质量管理，落实护理管理职能
护士长管理工作的主要任务是根据护理工作的特点和规律，进行科学的计划、组织、控制和协调，因此护理长应以严格的质量控制为根本，建立健全护理工作制度，做到制度严格化、职能明确化、操作规范化，要着眼于各要素质量，以统筹全局，具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制。将评价结果进行分析并反馈，达到改进护理工作，提高质量的目的。
3.3注重护士业务技术水平的提高
护士长要组织全科室护理人员定期或不定期进行业务学习，反复训练专业技术操作，使之精益求精；要经常组织开展新业务新技术的学习，以拓宽知识面，采取考试、考核、以老带新的方法，对不同年资护士，进行不同的培训[8]，毕业不足3年的护士，主要以“三基训练”为主，巩固在校所学的知识，练好基本功，融会贯通，做到理论与工作相结合。毕业4-5年的护士，应采取自学与集体学习相结合，通过护理查房、业务讲座、参加学术活动等形式，丰富专业知识提高专科技术水平。毕业5年以上的护士，除以自学为主外，还应肩挑重担，负责临床教学与低年资护士的培养。
3.4正确把握工作中严与情的尺度
护士长在管理中应刚柔相济，掌握严与情的尺度。执行医院制度、科室的规章制度及护理操作规程必须严格，在严格管理的同时要充分体现情，护士长在现代医院管理中要倡导情感管理，实施人文关怀，做到关心人、尊重人、体贴人，经常了解护理人员的思想动态、心理反应、工作与生活困难，并尽己所能为他们排忧解难[9]。
3.5管理有序，条理清楚，善于应用激励技巧
护士长要在护理管理上下功夫，制定各班工作职责，使工作井然有序，及时发现护理安全隐患；加强薄弱环节人才资源配置，应注意工作人员业务能力的搭配，随时采取可行性的应急措施。同时应通过各种激励方法激发护士的主观能动性，常见的激励方法有奖励激励、感情激励、目标激励以及行为激励[10]。
3.6加强护理文件的书写管理，制定切实可行的护理工作计划
各科室护士长应根据护理部及科内工作计划，制定本科室的具体护理工作计划并确保实施。及时安排好月工作、周重点。制定工作计划时应注意从实际出发，群策群力，制定切实可行的计划，不轻易改变或废止，但可根据情况变化作必要的修改。同时护士长应重视护理文件的书写管理，特别是危重病人、特殊病人的护理记录是否存在隐患、护理措施是否到位等。
护理管理是医院管理的重要组成部分，随着医学的发展，社会对护理工作的要求日益提高，护士长的特殊岗位，决定着对护士长的特殊要求，护士长观念要不断更新，思维不断创新，要从传统的“护理”观念中解放出来，不断学习更新知识，不断提高综合素质，才能做一名合格称职的护士长。
参 考 文 献
[1] 严生玉，李书华.论护士长的管理技巧对团队凝聚力的影响[J].现代护理，2006，12（14）：1338.
[2] 徐清玲.非权力影响力在护士长管理中作用[J].护士进修杂志，2004，19（3）:229.
[3] 覃彩燕.新护士长的自我管理[J].现代护理，2005，11（13）：1058.
[4] 金京星，朴素宙.当代护士长应具备的素质和能力[J]. 吉林医学，2006，27（2）：215-216.
[5] 潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理[M].上海：科学技术文献出版社，2002，21.
[6] 母晓莉，单茂英.应用换位思考加强护理人员管理[J]. 临床护理杂志，2008， 6:78-79.
[7] 左然.护理管理学[M].北京：人民卫生出版社，1997：44.
[8] 叶文琴，朱建英.现代医院护理管理学[M].上海：复旦大学出版社，2004，11.
关键词：护士长；如何抓好；护理管理
【中图分类号】R47【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)07-0462-01
1重人本，维护护士积极主动性
以人为本的护理管理即以广大患者的利益出发点，充分调动护理人员的积极性、主动性和创造性，以满足护理人员的需要和促进护理人员的全面发展。真正的管理是“征服心灵”的管理，护士们真心相对了，工作积极性就会有了，工作才会做好。在管理工作中，护士长应该做到公开承诺，科室护士意见分歧时，护士之间没有大小之分，只有对错之分，给大家充分表达意见的空间，真正做到以理服人，不是以权压人。护士长对下属一定要做到一视同仁，不能因某个护士出了差错或爱提意见而疏远她，使护士产生不愉快心理，影响其积极性。另外，要让护士认识到学习才是正确的选择，护士长自己一定要带头学习，在不断将新知识、新理念灌输给他们的同时，引导他们去自觉学习，充分调动护士的积极主动性，同时使她们的科学文化素养得到进一步的提高。
2重实践，规范护理管理和操作
护士所有工作的终极目标就是为了病人的健康，离开了病人，护理工作就失去了根基和意义。而病人最需要的是规范护理。在实际管理工作中，多注重实践教育，可通过分析日常医院、科室发生的或电视、报纸等媒体报道的一些具体案例，然后对照反思工作中的漏洞，增强对法律、法规，制度重要性的认识。作为管理者要清楚牢记规范的护理管理和护理操作永远是工作的重心所在。护士长要注重实践管理，每天坚持巡房，加强督促科室护士规范护理操作同时，更重要是掌握科室动态，特别要对疑难、危重或住院时间长的，或者一些家庭认识能力差的，易产生挑剔并提过分要求的家庭，要能及时识别潜在的矛盾和隐患，及时解决。
3重分析，消除护理不安全因素
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理不安全因素的管理是护理管理的重点，是护理质量的保证，提高护理的安全性是一个不可忽视的课题，也是衡量医院护理管理水平高低的标准。因此，作为护理队伍的具体领导者和组织者，管理要讲究针对性和实效性。对于日常工作中存在的问题和发生的差错纠纷，必须要及时在护士会议上组织大家讨论分析，寻找原因，提出切实有效的整改措施。比如，对理论技术不过关的，要督促其加强业务学习；对一些因恋爱，家庭等外来因素干扰影响注意力的，要给予更多的关心和帮助；对一些确实工作繁忙导致工作疏忽的，要合理调整排班；对因职责不明确或制度不完善而导致矛盾的，要及时明确职责完善制度；而对工作中因责任心不强导致问题的，要给与严肃的批评、处罚和思想教育。作为护士长，对护士要有感情，要尊重护士，理解护士，信任护士，爱护护士，工作中是上下级关系，工作以外是姐妹关系，使护士有亲切感，大家要一起分析问题，有针对性地解决问题。如可以成立科室安全小组，每月对科室安全工作进行自查，在杜绝差错的同时，主要使员工参加管理，切身体验病人的有关反应，还可以达到集思广益的目的。这样才能切实提高护理质量，保证护理安全。
4重沟通，提高护理服务质量
护理服务质量是衡量护士工作的一个重要标准。随着国家法制建设的不断完善，全民的法律意识不断强化，病人的自我保护意识也越来越强，医疗纠纷也逐步上升。同时投诉纠纷也常牵扯到护理工作。医务工作者从来都是高风险的行业，从业者不可有丝毫的疏忽和怠慢。从实际工作来看，现代护理沟通不容忽视，良好的沟通促使医、护、患之间建立良好的人际关系，从而提高工作效率和质量。通过组织护士学习沟通交流技术，提高护士修养、素质和健康教育水平，以提高病人满意度和为今后走向社区护理理奠定基础，同时也为医生，护士，患者之间的意见、建议交流和矛盾的解决提供了有效的平台，使护理工作更加趋向于高质量、高效率方向发展。如一投诉：病人对出院小结字迹看不清楚，提出疑问？而护士说，这不是看的很清楚吗？你怎么看不清楚呢？病人反感而投诉。不足：⑴护士说话没有注意技巧；⑵护士在对待病人的问题上没有换位思考；⑶护士没有敏锐的洞察力，病人的不满没有被重视。分析：护士低估了她的服务对象，管理者也没有及时预知病人的就医要求发展如此之快。措施：管理者要经常思考护理工作并不断改进，告知护士吸取教训，培训护士的说话技巧，告知护士在与病人沟通时要注意换位思考。
5重技巧，凝聚护理团队精神
【摘要】目的 探讨护士长应具备的管理艺术与技巧。方法 对护士长应具备的管理艺术与技巧进行分析和总结。结果 护士长应树立先进的护理管理观念，加强自身学习，大胆创新，培养管理艺术和技巧。结论 掌握一定的管理艺术与技巧将会使护士长的工作达到事半功倍的效果。
【关键词】护士长；管理；艺术；技巧
护理管理是医院管理的重要组成部分，护士长是护理管理工作的主体和执行者，其管理水平直接影响护理工作的质量。护士长在日常工作中不仅要认真贯彻执行医院的方针、政策，同时还要组织、协调、协助内部护理人员完成医院交付的各项工作，其中患者的日常护理工作事无巨细，较为繁杂。如何能更好地履行管理职责，出色地完成上级交给的任务，是每一位护士长所要面对的首要问题。本文就一名合格的护士长所应具备的管理艺术与技巧探讨如下。
1一名合格的护士长应具备的素质与能力
1.1良好的道德品质，较强的人格魅力。护士长作为护理管理工作的具体执行者，带领所属人员完成护理工作，要不断加强自身在道德品质、人格魅力等方面的修养，增强自身的凝聚力和号召力，使所属人员真心实意的对其信服和尊敬，从而心甘情愿的服从其领导。
1.2扎实的专业知识和技能[1]。一名合格的护士长在本专业的知识和技能方面应该是全科的权威与典范，应该以丰富的专业知识和精湛的专业技能赢得所属人员的信服与尊敬。作为护士长要树立终身学习的观念，始终把握住本专业发展的脉搏，不断提高自身的专业知识与技能，以适应社会发展的需要。
1.3杰出的管理能力与技巧。作为管理者，管理能力的大小和管理技巧的灵活与否直接决定着其管理工作能否成功。一名有着杰出管理能力与技巧的护士长，要能够做到组织协调能力强，分析判断准确，解决实际问题的能力高超。能够把所属人员紧紧的凝聚在自己的周围，形成一个积极健康向上的集体。能够让护士愿意服从自己的领导，无论批评与鼓励，对方都能接受。在集体中每一名人员都能发挥自己的特长。
1.4打破常规，勇于创新的理念和能力。护士长作为护理学科带头人，要能够大胆进行改革，转变观念，结合实际需要，懂得如何满足病人和社会对于护理工作的需求，不断拓宽护理工作的领域，不断把护理工作提升到新的高度。
2一名合格的护士长应具备的管理能力
2.1较强的组织协调能力。护士长作为医生和护士之间连接的纽带，要把科室内的医生、护士凝聚在一起，组成一个有战斗力的集体。护士长必须在集体中，做好组织协调工作，理顺各种关系，创造出积极向上的工作气氛，使得集体中的每一个成员都乐于为集体做出贡献。医院各科室之间的组织协调工作也属于护士长的工作范畴。
2.2准确的分析判断能力[2]。护士长在工作中所面对的问题多涉及到病房的管理、人员的培养和管理、病人的抢救和各种突发事件等方面。作为一名合格的护士长，当遇到突发事件和复杂的情况时不要着急做出判断，要保持清醒头脑，依据相关规章制度，认真分析总结，分清主要矛盾和次要矛盾，把握到整个事件的重点，进而做出准确判断和果断的处置措施。
2. 3妥善解决实际问题的能力。能否妥善解决实际工作遇到的问题是衡量一名护士长素质高低的唯一标准。作为一名合格的护士长，不但要熟练掌握本专业的理论知识，同时还要注重理论联系实际，将自己的所学所会应用于实际工作中，妥善的解决实际工作中所遇到的问题。
2.4良好的社会交往能力。作为护士长，要注意培养自己的社会交往能力，积极组织和参加各种专业的和非专业的社会活动，拓宽自己的交往空间，为自己工作的良好开展打好坚实的基础。
3护士长管理工作中的技巧
在临床护理工作中，护士长高效的管理工作是圆满完成护理任务关键所在。得当的管理技巧和方法，必然使工作效果事半功倍。下面就一些护理管理工作中常用的技巧探讨如下：
3.1树立“以人为本”的护理管理观念[3]。护士长在现代管理中要倡导情感管理，实施人文关怀，对护士实行“以人为本”的护理管理。在管理中“以人为本”体现在：以护士为中心，关心护士的成长与进步，尊重护士的人格与尊严，了解和解决护士的实际困难。把护士作为亲人来看待，急护士之所急，想护士之所想，这样才能调动护士的积极性， 使每位护士在科室中有家的感觉，享受到集体的温暖，从而乐意听从指挥，服从领导，共同完成工作目标。
3.2树立管理就是服务的理念[1]。“管理就是服务”是当今新型护理管理理念之一。作为一名合格的护士长，应该为所属护士做好服务工作，了解护士们的实际困难和心理压力，想方设法为其解决相关问题。在实际工作中，为其提供宽松、和谐的工作环境，使其保持积极健康的心态，出色圆满的完成护理工作。
3.3公平公正公开，用好奖励。作为一名合格的护士长，对于每一名护士都要一视同仁，平等对待。在实际的工作中，要本着“对事不对人”的原则，做到公平、公正和公开，有功就奖，有错必罚，奖罚分明。同时也要善于应用“奖励”这个管理工具。对于工作成绩突出的人员，除了给予相应的精神和物质奖励以外，还要鼓励全体人员积极向先进典型学习，创造人人争先进的工作氛围。
3.4发挥个体优势，做到人尽其才。作为一名合格的护士长，要时刻牢记护士长的职责在于统筹全局，带领护士完成护理工作。而不是事无巨细，大包大揽，事必躬亲，代替护士工作。所以护士长熟知科内每一位护士的优缺点、长短处。在安排具体工作的时候，注意发挥个体优势，做到人尽其才，使每个人都有施展才能的空间和舞台，使护士在工作中有成就感，提高其工作的积极性，为全面完成护理工作打好基础。
3.5工作有计划，责任分到人。作为一名合格的护士长，应该根据医院和护理部的年度工作计划，制定出本科室的护理工作计划。制定的工作计划应该密切联系科内的实际情况，具有可操作性。工作计划要提出明确的目标、方法、步骤等项目，要明确每名护士应该承担的任务和责任。在每一项工作完成之后，及时总结经验教训，为以后的工作提供借鉴，保证全科的护理工作有条不紊的进行。
3.6提高身心健康水平，不带着情绪工作。护士长工作压力大， 身心健康存在较多问题。面对客观存在的压力，护士长应正视问题，积极主动的解决问题，以化解压力。同样也可以积极主动争取社会理解， 领导重视， 有关方面支持和配合。在工作中不应将自己个人生活中的负面情绪带到工作之中，以免影响工作质量。
3.7不断加强情商的培养[3]。护士长作为护理管理者，其情商的高低，直接影响到一个科室团体的凝聚力。因此，护士长应注重自身情商的培养，客观地自我评价，用良好的职业素质修养来约束不良的情绪，保持清醒的认识和稳定的心理状态，要有海纳百川的胸怀和豁达宽容的风度，团结上下级，充分考虑家庭状况、个性差异等因素对护士的不同影响。
4小结
护士长护理管理应体现护理的价值观及理念，既要为病人提供一流的护理，同时也要为护士创造一个和谐的工作氛围，科学化、人性化管理是大势所趋，如果只有管理职能而无管理艺术必然导致失败。随着护理模式的改变，现代医院的护理工作职能和功能明显超出了传统的范围，护士长的工作也由简单向复杂，由被动向主动转变这就需要护士长素的职业素养在实践中不断锤炼。掌握一定的管理艺术与技巧将会使护士长的工作达到事半功倍的效果。
参考文献
[1]陈卫春.论护士长素质与护理管理技巧[J].中国医药导报，2007，4（13）：58-61.
【关键词】护士长；执行力；工作质量
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.489文章编号：1004-7484（2013）-11-6696-02护士长的管理能力，是护理管理中，有效利用护士人力资源，组织实施完成领导决策中制定的工作目标，深刻贯彻医院领导的决策意图，完成预定目标的操作能力。1护士长的感悟能力
提升护士长执行能力，要历练接受领导旨意的感悟能力，理解领导所制定的工作目标的控制范围，不可偏离领导的引线，尽量做到准确的执行领导意图，不可一知半解地将科室工作走入误区，使科室工作目标与领导的决策背道而驰，造成事倍功半的效果。2护士长的计划能力
提升护士长的执行能力，要检验护士长计划能力的制定和实施效果的技巧，随时把握护士工作兴趣，完善计划工作可实现的局限性。制定计划以减少人、财、物的重复为基础点，与护士共同制定目标：各班的职责，工作程序、抢救程序、仪器使用程序、交接班流程等，通过护士长监督的工作计划所实施的能力，把护理工作做到标准化、细节化，科学化，提高工作进程。3护士长的指挥能力
提升护士长的执行能力，要树立护士长作为指挥者的素质，果断、干练、处事不惊，具有当机力断，抓住时机的能力，处理临床的突发事件，有条不紊，临危不乱，勇敢行事，据突发事件的实际情况，及时做出非程序化决策，敢于担负后果。此外，平时要对科室的细微之处，心中有数，，掌握护士心理生理及工作的能力，博采众多之长，达到护理工作综合综效。4护士长的控制能力
提升护士长的执行能力，要学会控制自己的情绪，护士长要面对处理繁多琐碎的事件中，首先要认知受内外条件变化的影响和制约，以及个人思维认知的不同，解决问题的渠道不同。往往护士实际执行情况结果与预期制定的目标有差距，护士长要掌控情绪，因势利导，纠正偏差。以适当的方式提出意见和提醒，既要预测潜在偏差，采取针对性的措施予以纠正，对已出现的问题和事件敢于负责，让护士从心折服而自觉工作，更能有效达到工作的预期目标。5护士长的协调能力
提升护士长的执行能力，拥有协调能力很关键。重在整体协调中，形成一种有效沟通体系是亮点。护士长在医院管理中起桥梁作用，上下级之间、部门与部门之间、护士与护士之间、护士与医生之间、护士与病人之间的人际关系，都是由护士长协调管理使之达到平衡点。协调中，素质，职业，年龄的不同，人与人之间难免出现各种矛盾和摩擦，护士长要采用协调艺术进行协商调节，处理问题以公平合理的原则及实现共赢为指导思想，大局出发，学会理解尊重他人，护士长的协调能力会经常性贯穿医院管理深层次中。6护士长的授权能力
提升护士长的执行能力。学会授权管理事物。如今竞争的机制中，需要护士长学会有效利用时间。特别是护理活动中，负性事物多，护士长不能对科室工作事事亲力亲为，适当授权，是明智的选择。护士长身兼重任，事事亲力亲为，分配时间不科学，会影响更重要的工作实施，只有学会授权，才能按工作轻重缓急的顺序排列。充分调动护士工作热情，分担繁杂的事物工作，让护士从授权的工作中，提升自身的能力，增强护理工作的责任感和成就感。授权后，护士长应经常听取临床的反馈效果，及时检查和质控，对可能出现的不足，并应主动承担责任。7护士长的决策能力
提升护士长的执行能力，决策能力的强弱是判断护士长能力的准绳。决策是在两个或两个以上的护理方案中比较后，分析判断，选择优化方案实施。护理活动中，随时会出现错综复杂的问题，常需要护士长对问题进行深入的调查研究，了解事情的来龙去脉、因果关系，从而找到问题的症结所在，并提出方案解决方案。护士长做决策时，众博广言，提出问题让大家共同探讨，进行充分的信息传递和交流，相互启发、反馈，导致创造性意见的产生，使护理工作处于最佳运行状态。8护士长的创新能力
提升护士长的执行能力，创新是护士长或隶属团队，是否有核心竞争力的重要标志。护士长要有敏锐、开拓、创新意识，时刻掌握护理活动新动向，借助于网络、媒体、解决疑难问题后解决方案的灵感，形成独立的见解和特色。通过创新活动的开展，提高护理工作落伍的局面，要具备识才之能、爱才之心、融才之量、育才之责的素质。要带领护士，对本科室日常的护理常规，善于总结、分析，及时不足之处，做出适应本科室的护理工作和满足患者疾病治疗需要的决定。临床护理活动中，很多意想不到的新问题会出现，不能单纯地、机械地执行计划，护士长要拓展创新的空间，发挥主观能动性，掌握情况的变化特点，及时修改计划方案和调整步骤，创造性地开展工作。9总结
护士长管理的执行能力，需要夯实的自身素质、善于利用女性柔性化管理与激励隶属护士的积极热情，更.需要管理能力和知识的铺垫，如上除阐述的8种能力外，还要增加自身修养，增加与护士的亲和度，以自身的魅力赢得护士的尊重和工作的支持。其次，知识的填充上，要一种专业的技长，才能在临床工作变数中，及时解决疑难问题，才更有说服力在护士群体中增加威信的力度。使之在护士长管理执行能力的过程中，畅通无阻，顺利实施。参考文献
[1]常晓辉.护士长素质与护理管理技巧的探讨.中国误诊学杂志，2012年12卷期1974-1975.
[关键词]护士长;管理;角色转变;人际关系
[中图分类号]R197.323
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)12-0248-02
随着医院人事制度的改革,本人于2008年5月通过领导推荐走上了护士长的岗位,从护士过渡到护士长,不仅是角色转变,还出现过这样那样的问题。但是通过充分重视、妥善解决这些问题,迈出了护士长工作的第一步。现将主要几点体会与大家分享。
1 角色心理的转换
新护士长从一个单纯角色的护士转变成具有多重角色功能的护士长,往往会出现一系列的心理反应:既想把工作做好,又担心做不好。首先,要正确认识自己;其次,要树立自信,要相信医院和护理部会支持你的工作,要充分利用这段有利时机,尽快使自己成熟起来。要先突破自己,自己先承认自己。
2 加强自身建设,提高自身素质
2.1 政治和思想素质:护士长必须有全心全意为病人服务,一切从病人利益出发的思想品德,心中有目标,胸中有全局。对己从严要求,处处做护士的表率,要求别人做到的自己要先做到,别人做不到的自己力争做到,这样办事说话才有说服力,才能带动和指挥全科工作,使全科护理队伍形成一个团结奋进的集体。
2.2 业务素质:护理管理者要当“内行中的内行”,必须重视自身的业务学习,要率先接受和开展新技术,要精通本科各项护理业务,能熟练掌握护理技术,又有从事全面管理的才能,使自己真正成为护理队伍的中坚力量,这样才能带好本科护理队伍。
3 人际关系的协调维护上级尊严,取得上级支持
护士长是在科主任、护理部双重领导下开展工作,作为护士长要处理好管理者与被管理者的关系。
3.1 尊重领导,上通下达:有事向上级多请示、多汇报、多沟通、多商量,快速、准确、高效、认真完成上级下达的工作任务。
3.2 积极主动,乐于奉献:充分发挥自己的主观能动性,及时、灵活、理解领导的意图,积极调动下属的主动性和自觉性。
3.3 提高解决问题的能力,培养角色适应能力:工作中互相理解、帮助、支持、关心。避免和领导发生正面冲突。谦虚谨慎,虚心好学,学人之长,补己之短。有了领导的支持,才使自己的权力得到充分发挥。
4 护理管理技巧探究
4.1 作风民主,宽以待人:护士长要广泛听取医护人员的意见,及时纠正工作中的失误和偏差;让护士参与病房管理,以增强她们的主体意识和责任感。宽宏是在一定质、量、度范围内,不怕她们工作和生活中有缺点和错误,而是捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。护士长宽宏待人,能使护士产生安全感,心情舒畅,有利团结,增加凝聚力。
4.2 创造严宽结合的环境:工作上必须严字当头,老好人并不会减少工作中的矛盾和冲突,但在生活上尽全力为护士排忧解难,了解她们的需要,使她们在科室工作中感到温暖。对小问题(不直接影响治疗护理效果),如做完操作物品归位不整齐,抄写表格字迹不够工整等,护士长可以开展一些小竞赛,通过评比提高护士素质,对做得好的同志可在会上点名表扬;对较大(严重的差错事故苗头)的问题,应及时制止,对当
事人个别谈话,组织讨论,查找原因,吸取教训。要确信每个人身上都有优点和不足,重要的是鼓励优点,克服缺点。任何时候都不要伤害护士的自尊心,即使有了差错,也应避免当众训斥、责备。
4.3 重视护理质量管理:护理工作的复杂性和多样性是客观存在的,护理管理应以严格的质量控制为根本,要着眼于各要素质量,以统筹全局;具体抓环节质量,重视终末质量,进行质量的反馈控制,反馈内容包括工作的态度、效率和质量,把评价结果进行分析并反馈给护士,肯定成绩,表扬优秀,对差的提出纠正方案,达到改进护理工作,提高质量之目的。
4.4 不陷于琐碎事务:护士长的作用主要是主导作用,调动护士积极性,把护理工作管理得井井有条,任何一项工作,都要靠大家去努力完成,作为一个护士长应该起参谋长和统帅作用。
4.5 制订切实可行的护理工作计划:根据护理部及科内的工作计划,制订出本科室的具体护理工作计划并确保实施,制订工作计划时应注意从实际出发,群策群力,制订出切实可行的计划,不轻易改变或废止,但可根据情况变化作必要的修改。
【关键词】科室管理工作；临床护理工作；护理技术；职业素质
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0857-02
伴随着人们健康观念的日益提高，和当今社会的不断发展，大众对于医学的要求也是越来越高了，与此同时，医学的模式也在不断地发生着转变，护理的理念也在发生着不同的转变，医院的护士长的管理工作也要随之发生转变，这样才能更好的适应新的医学模式和健康理念的要求，因为只有这样进行改变之后，医院的科室才能给患者提供一个更加标准、更加有效、更加合理、更加温馨的护理服务。
在医院的临床工作之中，骨外科是一个非常特殊的科室，病人需要更多的护理和休息，因此患者需要长期的卧床休息，因此这对于骨外科的护士的护理要求就十分的高，并且护理的任务比较的繁重，这样会使得护理人员的护理工作之中的压力就会增大，护士与病患的纠纷的发生率就会增高，所以，在临床的工作之中，骨外科的护士长的管理工作就显得尤为的重要了，一定要注意方式方法，并且注意工作中的技巧与艺术性。
1 管理和方法
1.1 管理方法
在临床的护理工作之中，护士长需要以身作则，必须要能按时到岗；要求护士长对于日常科室中的查房中，做到认真负责，发现有任何的问题后，要及时的与相应的值班的护士进行交流，并且进行及时的监督与纠正。被检查的病区每天都要有工作记录，及时的记录每天查房中发现的问题和不足，从而更好的进行改正和提高。
1.2 组织工作
骨外科的夜间查房尤为的重要，应给与足够的重视，并且夜间的查房应该有护理部进行统一的安排，而且为了确保效果，全院的护士长应该轮流参加夜间的值班活动，每晚都要有护士长参与值班，以防止问题的发生，避免医疗纠纷。为了更好的安排，内外科的护士长应该交替着进行夜间的值班工作，这样能互补一下内外科的工作的局限性，更好的监督临床的护理工作。
1.3 查房内容
平日的查房内容一般分为两项内容，重点项目和常规项目，并且要有表格，这样能够把具体的评分标准具体化和清楚化，要求必须严格的按照评分标准，进行严格的评分，并且做到实事求是，扣分的项目，必须要有执行此项任务的护士的亲自签名，这样就能够方便最终的核查和具体护士工作的改进。
2 体会
2.1 夜间查房有利于落实岗位的责任制
在往常的工作中，经常会有一些现象的出现，例如，护士上班时间打电话、护士上班时间擅自离岗、闲聊天等等，这些不良现象，通过严格的查房检查就能够很好的杜绝。
2.2 有助于增强护士的参与意识
由于夜间的查房工作与个人工资和科室的奖金有直接的联系，因此，各个病区应该更加的重视夜间查房的质量，自觉的维护该病区的护理工作和管理工作，从而整体的提高科室的医护工作的质量，人人参与、人人有责，这样才能使得护理工作更好的、高质量的进行。
2.3 工作管理的规范化建设
通过对于有些重点项目的检查，能够使得病区的护理工作中的操作、文件书写逐步的规范化，使护士的工作责任心不断的提高，从而提高了护理的质量，更有助于提高科室护士的素质。
2.4 有助于提高护士长的科室管理水平
科室的规范化的管理，尤其是护士的管理，对于护士长，特别是刚刚上任的年轻的护士长，能够帮助其更好的进行科室的管理，弥补其经验上的不足。
3 护理服务制度
3.1 加强护理的人性化培训
为了更好的转变传统的护理理念，定期的对于科室护士进行培训，提高人性化的服务技能与护理人员的人文素质，管床的护士一定要对于所管的患者严格做到十知道：即姓名、职业、年龄、用药、病情、心理、诊断、护理、社会因素、饮食等。
3.2 树立服务的人性化理念
在护理的全程中必须坚持做到以病人为中心，并且融入人性化的护理理念，从而为患者提供最优质的服务，实施人性化的理念，能够让护士大幅度的提高专业素质，达到较高水平的专业技术，大幅提高护理的质量，使得患者的满意度大大的提升。
3.3 营造更好的住院环境
为了能够给患者营造舒适、整洁、温馨和家庭式的住院环境，病区内的设施要齐全，布局要合理，尽量能够满足患者的需求，物品干净整洁，从而为患者的疾病恢复提供强大的后勤的保证。
4 讨论
护士长在日常的工作之中，应该注意掌握好重点，依据患者的个体化的特点，进行护理工作的开展，根据个体化原则制定出最为健康的教育内容，也可以依据疾病的不同的疾病时期对于患者进行不同时期的指导措施。指导科室中的护士应用灵活多变的护理方式，对于骨外科的病患进行健康教育内容的传授，更好的促进家属与患者的进一步的了解，认真、仔细的对于患者出院后的相关注意事项和其治疗措施，嘱咐患者进行定期的疾病复查，慢慢的进行身体的功能锻炼。
总而言之，护士长作为医院的基层的组织者和管理者，其管理的能力与质量直接的关乎医院护理团队的工作效能和精神面貌。因此，护士长在平时的日常工作和实践中，需要运用多种多样的手段来管理科室的工作，对科室的护士和病人进行人性化的管理，不断地进行自身素质的提高，为科室的护士树立良好的榜样，为科室的病患提供人性化的管理，更好的提高骨外科的护理的质量，为患者提供更好的治病和养病的环境，争取做到人性化的管理和护理，使患者得到更加温馨、更加有效、更加标准、更加合理的护理。除此之外，还能加强骨外科的科室凝聚力，增强科室成员的集体荣誉感。
参考文献：
[1] 万玲玲. 骨外科护士长管理工作的体会和技巧[J]. 基层医学论坛，2013，06：775-776.
[2] 张静，傅丽丽，任凌云，宋红莉. 《时间管理手册》在泌尿外科护士长管理工作中的应用[J]. 护理管理杂志，2010，01：64-65.
关键词：护理记录；书写质量；管理
当今医患关系紧张，医疗纠纷频频， 护理记录在发生医疗纠纷时是一个重要的法律依据 护士如果对护理记录的内涵及法律性认识不够，可能因记录的缺陷承担本可以避免的法律责任 ，鉴于护理记录的重要性，护士长一定要加强管理。
1资料与方法
随机抽取2010年1月～2011年1月期间病历资料共计240份（160份出院患者病历+80份住院患者病历），按照卫生部2002年《病历书写基本规范（试行）》以及国务院2002年《医疗事故处理条例》相关要求与规定，审阅分析护理记录。
2结果
180份病历中，112份存在缺陷（62.22%），其中37份表现为字迹潦草、错字、漏字等（33%），21份记录无连续性、查找不到动态变化护理记录（18%）；病情与护理记录不相符缺乏效果评价22份占19%；存在主观判断内容缺陷16份占14%；护理记录时间不准确、与医嘱不相符8份占7%；重点内容无记录或记录不详9份占7%。
3讨论
3.1存在问题
3.1.1缺乏及时性，准确性，甚至与医嘱时间不相符 如在对危重患者实施抢救的过程中，由于当时时间紧迫未做记录，一般应在抢救6h内做回顾性描述，这就要求护士在抢救时要做到心中有数.对抢救措施及实施时间要记清甚至具体到分钟，一旦发生纠纷有据可查。再如医嘱10am静脉推注西地兰st，护士10：20am签字，超过了临时医嘱10min之内执行的规定，甚至皮试符号延迟签字，护士常因缺乏时间观念导致记录时间不准确，不及时，如果这期间有意外发生，让家属以为抢救不及时，或未执行医嘱或延误了抢救时机而引起纠纷。
3.1.2专业知识的缺乏，不能重点反映患者病情变化，护理记录缺乏处理后的反馈。护士基础理论与专科知识如果较差，护理记录过于肤浅、不能根据患者病情重点描述，例如阻塞性肺气肿的患者，除观察他咳嗽咳痰气喘胸闷外还应该描述他的卧位，神智，球结膜有无水肿的情况。护理措施实施前后缺乏连续性，例如患者房颤静脉推注西地兰，静脉推注20min后，护理记录中没有心率及主要症状的记录。
3.1.3护理记录书写不规范 如字迹潦草模糊、错字、漏字，如静脉推注西地兰0.2漏毫克两字。涂刮和代签名：为了应付检查和保持页面的整洁使用刀片刮去原有字迹，或干脆一人从头抄到尾，将别人的名字代签名。涂改，尤其是数字性的记录如时间血压、心率等。多记录：患者不在或拒测体温，因不想在护理记录上注明原因，直接画在体温表上，一旦患者在外有意外，就会产生纠纷。漏写护理记录：如专科疾病的主要体征：如脑卒中的患者，不记录神智及瞳孔，特殊注意事项：如输注先锋不能饮酒，消化道出血的患者严禁饮食，心肌梗死的患者绝对卧床休息等，护士口头交代清楚了，但没有记录，没有签字，出现异常情况，有些患者及家属就会以没有告知而发生纠纷。
3.1.4没有客观记录 《医疗事故处理条例》第十条规定：护理记录是根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程的客观记录¨缺少客观数据的记录仅凭个人的主观判断去估计。例如护理记录常出现的患者呼吸困难，呼吸平稳，精神欠佳、血压偏高，体温正常等都属于护士的主观判断。
3.2管理对策
3.2.1提高护士的法律意识及风险意识，认识到护理记录的重要性 护士长要用晨会及业务学习时间反复向护士讲解护理记录的重要性，你所写的每一个字，都要承担其法律责任，认真学习《护理记录书写规范要求》及《医疗事故处理条例》，并对典型案例加以说明。对可能出现的问题提出防范措施，让患者对一些出现的意外情况有大概了解，使患者对医疗护理服务作出事实求是的期望，对一些重要宣教或合理措施遭到患者拒绝时，让患者或家属核实后签名。
3.2.2努力学习提高业务水平 基础护理及专科护理知识是书写的关键因素，护士长要经常利用晨会、交接班、下午空闲时间组织教学查房。针对各种病例提问，让护士时刻有危机感，为了应付检查要时时充电，通过查房提问让护士掌握各种疾病的病因、临床症状、体征、治疗要点、护理常规等。每个月定期进行理论考试，把上个月病历书写中存在的问题，当做题目让他们修改。查漏补缺日积月累，护士的书写水平就在不知不觉中提高了
3.2.3护士长监控护理记录的质量 护士长要做到定期检查签字，有问题及时指导护士进行修改，不要到交病历那天集中检查修改，这不仅有安全隐患（患者随时可能封存病历），也增加了工作量（错误重复出现）陷入恶性循环。出院记录由护士长检查签字后方可出科，归档。
3.2.4 制定标准护理计划和书写规范 护士长根据专科特点和护理记录书写规范制定标准，标准的内容既要简单明了又能反映疾病主要观察要点，标准的格式既要符合护理记录书写规范也要适应专科特点，指导护士能轻松、完整、迅速、准确完成护理记录，充分体现护理记录的真实性、客观性、完整性、及时性及准确性。
