时间：2023-08-11 17:27:38
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇手术室的实习小结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词 手术室 护生 带教
医院手术室作为一级独立科室，专业性强，业务较广，工作节奏快，护理技术操作和工作规程与病房截然不同。护生会感到陌生，无从下手，心里紧张，压力大，很难适应手术室工作。我们针对最新带教任务和目标，不断总结更新，摸索出一套有效临床带教方法与大家探讨。
1资料
2010年5月―2011年3月在我院手术室实习护生167名，年龄19―24岁，本科20名，大专24名，中专123名。带教老师中主管护师10名，护师7名。我们手术室的教学安排是以周来制定的，以四周为一个实习周期作例子，第一周是熟悉期。第2―3周是操作期，做手术配合。第4周综合评定并强化专业素质教育。
2方法
2.1做好准备工作
2.1.1制定带教计划 护生在手术室实习时间为四周。根据护生的实纲制定带教计划和教学目标，确定护生需要掌握的手术室的基本要求和基本护理操作技能。具体内容：掌握器械护士、巡回护士的职责；掌握手术室的消毒灭菌、无菌技术操作，提高无菌观念意识。熟悉手术室基础理论知识；熟悉常见手术的巡回配合方法、手术；熟悉手术室术前访视的基本内容及方法，能应用交流技巧与手术患者进行沟通，了解基本情况。了解手术室整体护理工作程序；了解手术护理记录单的填写方法；了解手术室各种规章制度。最后由护理部及护士长共同探讨修改、审定。
2.1.2制定手术室护理操作技能指导与规范 内容包括术前无菌物品的准备、术中配合各项技术、手术标本管理、手术器械的名称与用途、术后手术器械及辅料的整理等。将每项操作步骤分解成可相对独立的动作环节，制定每个环节的质量与考核标准，突出专科性、实用性。
2.2创造良好的实习环境和学习氛围 通过一对一带教，使护生尽早熟悉环境，建立融洽和谐的师生关系。让她清楚你是她的教员，表示你是对她负责的，并从护生的观念上引导她，在医院学习比在课堂学习更为严格，一个小差错就会导致严重的后果，在医院实习同样有带教教师，一样有着师生关系。让她们明白自己同样还是个临床学生的身份，只是由学校里学习变成了在医院里学习[1]
2.3因材施教 根据护生的类型了解护生的需求，选择不同带教方法。操作中放手不放眼，在患者允许的情况下，带教老师尽可能多让护生动手操作，在操作过程后多提问，让护生自己去思考；对工作、学习缺乏主动性或无主动性的护生，带教老师要督促她们，适当给予压力，提高其实际工作能力和参与度。对于因工作失败而沮丧的护生应进行开导、安慰，告知熟能生巧，并指出失败的原因，使其轻松、自信地去做下一个操作。
2.4 细节讲解 在手术期间相对比较平稳的时候，更不要忽略了学生的存在，而要争取这些时间向她作一些必要的宣教，我们不单要给病人做宣教，学生也同样需要宣教。首先将一台手术的配合过程大致再说一遍，重申器械护士与巡回护士的职责，然后再对麻醉师与医生的大概工作略以介绍。突出不管是器械护士还是巡回护士，在手术开始前，核对病人和手术等细节的重要性，强调无菌观念在手术配合时的表现，解释手术室与麻醉科在手术配合上的一些工作，不但我们有无菌区域，麻醉师也有他们的无菌范围，如无菌穿刺包等，要注意到无菌观念的理论概念与实际操作相结合[2]。。使护生明白，手术室实习不仅仅要学会洗手上台配合，还要注重一些手术室的整体护理，如病人的心理护理、皮肤保护、术毕整理等。
2.5 合理实施鼓励教育 在教学中要善于发现护生的优点，做到多表扬、少批评，以增强其信心。在带教过程中要为层次不同的护生设计不同的实习方案，并为她们创造成功的机会，使护生体验到成功的喜悦，可以与护生分享自己失败案例并传授避免失败的经验，以此来提高护生的自信心及学习动力，使其带着自信及热情投入到工作中去。
2.6 对护生有“人性化”的关怀 在整个带教的过程中，要留意护生的神情状态，对于一些比较大的创伤，如大出血抢救，头面部大外伤等，护生可能会惊恐而难以适应，这时候，注意让其休息或调整手术跟台。在长时间手术配合时，要主动询问护生的身体情况和备餐情况，安排时间给予她去备餐和用餐。当中要提醒护生在手术室实习要必需吃早餐，解释其原因和告知午餐不一定能准时用餐的可能性，以免体力不能支持而错过实习的机会。这样子更能体现带教教师对护生的关怀。
2.7专业素质教育 在最后一周的带教里，给学生一些实习小结，强调严谨诚实的工作态度，指出慎独是护士工作中的基本要求。无论在手术室还是在其他临床科室都要遵循的一个原则：无菌与安全。在手术室里无菌是安全的前提，安全是无菌的效果。虽然手术过程是一项集体劳动，但护士的许多工作是独立完成的，如：单独操作时，无菌操作是否严格执行；术前洗手时，洗手程序是否符合要求等，都完全取决于护士的专业素质和职业道德水平。因此，在带教中除了让护生熟练掌握技术操作，更应做好职业道德教育。带教教师还须针对手术室护理工作中潜在的法律问题，提高她们的法律意识。通过这些讲解，让护生明白护理细节的重要，使她们对手术室的无菌观念在认识上有进一步的提高，在操作中心里有个标尺，不会过于胆大而疏忽[3]。
3 结果
运用这些方法以来，从护生的出科考核成绩来看，优秀等级占90%，优良等级占10%，没有中等和差级；在她们的出科小结里，都表示热爱手术室这实习岗位，想延长实习时间，多学点手术专科知识。该带教方法受到科室护士长和其他教员的肯定，深得护生欢迎。
4 体会
手术室是高危科室之一，担负着对患者进行手术和急、危、重患者的抢救任务，培养护生有较强的高危意识及慎独、严谨的工作作风在带教过程中尤为重要。同时在带教过程中要善于激发护生学习的主动性和积极性，注重护生情商培养，在要求护生给予患者关爱的同时要关心、爱护护生，取得护生的充分信任。经过手术室的实习，护生在带教老师的带教下，实践操作能力、语言表达能力、组织管理能力、团结协作能力都得到了很大的提高，使实习护生在学习与工作中完成由护校实习生到合格护士的转变。这种引导式、开放式、个性化的教学模式值得推广与使用。
【参考文献】
1 张悦，王庆珍.规范临床带教，提高带教水平.中国护理管理，2006，6（10）：37.
【关键词】 护生；手术室；护理教学
我院是一家集医疗和教学为一体的综合性医院，每年接受各医学院校生一百多人。作为医院的临床科室——手术室，其具有工作节奏快，急诊手术多，抢救过程紧张，人员复杂，器械设备繁多更新快，无菌操作要求严格等特点，让每批来我院手术室实习的护生感到害怕，紧张，无所适从。为了让实习护士尽快熟悉手术室特殊环境，尽快掌握手术室护理技术，提高工作效率，顺利完成实习，是每位手术室带教老师认真思考的问题。通过2 年多的手术室总带教实践，不断总结和改进，从而对如何做好护理带教有一定体会，现总结如下。
1 良好的沟通
护生进入手术室，先是对手术充满好奇，表现对每项工作都表现出兴趣、热情、关注。由于手术室属于封闭科室，环境陌生，工作节奏快，急诊抢救手术紧张，人员复杂，器械仪器繁多，从而给护生心理带来很大压力，带教老师应随时与护生进行心理沟通，及时了解护生心理存在哪些问题，从而给予开导。对于性格比较内向的护生，可以提倡采用书写的方法进行沟通，从而减轻压力，轻松面对手术室的实习工作。
2 树立典范，加强带教老师的责任
手术室的每位护理人员都起着带教的作用，身传重于言教。每位老师应以身作责，认识到自身的价值和责任，特别是带教老师，必须认真做到为人师表，无论在思想上，事业心，责任感，品德和作风等各方面都应为护生做好典范。带教老师还应加强学习，充实自己的知识，不断提高自身业务水平。有些带教老师带教工作认识不足，认为护生反应慢，又由于手术急，总觉得护生碍手碍脚，工作效率低，就让护生跑腿干杂活，等熟悉再学业务，从而使护生积极性不高，缩手缩脚，带教老师应要从思想上引起重视。通过学生对老师的评价及时发现带教中存在的问题并及时给予改进，使带教老师的教学设计能力、授科内容的组织能力与接受应用能力都有不同程度的提高。
不断强化带教意识及正确处理教与血的关系，取得双向进步。
3 规范带教方案
随着社会学历教育的加强，护生中出现中专，大专，本科不同学历。面对不同学历的护生，应积极规范教案，制定合理的教学方案，合理安排相应资力的带教老师，不断改进带教方法，对护生应做到“一看、二讲、三示范、四动手、五总结”： ①让护生熟悉环境，观看老师操作。
②对操作逐步进行讲解。
③认真示范，理论联系实际。
④护生自己操作，带教老师放手不放眼。
⑤对护生操作进行总结分析再讲解。
通过这五步护生将理论联系临床，在操作中巩固理论知识。
实施专人负责带教，做到每位护生随时有带教老师指导，让每个人都有相对均等的机会上台洗手。通过分阶段的学习，实习护士从学习制度到熟悉各种操作，乃至独立完成巡回护士及洗手护士的工作，最终到达理想带教的目的。
4 督促检查，放手不放眼
护生每进行的护理操作，带教老师都必须认真督促检查，分析操作中存在的问题，并加以指导。由于人们生活水平的提高，法律意识的健全，自我保护意识加强，医疗纠纷随之增多。带教老师在让护生进行独立操作的同时，做到放手不放眼，尽量减少因护生独立操作而带来护理上的医疗纠纷。
5 小结
通过以上几个方面的带教，护生就能在学习与工作中顺利完成手术室的实习。为由护校实习生到合格护士的转变奠定了基础。同时护士长对教学工作的重视及科学、合理的课程安排是搞好临床教学的关键。教学医院的手术室护士长，应把临床教学摆在与日常工作同等重要的位置上，妥善安排，使教学计划得以实施。如带教老师的选派、课程内容及考核结果的审核，定时征询学员的意见和反映，不断改进教学。教学由浅入深，循序渐进，放手不放眼，严防差错事故的发生。固定专人授课，专人带教，使教师能熟悉学生的情况，以便教学和评价。强调无菌观念和安全管理，确保医疗卫生工作的顺利进行。总之，带教过程是我们再学习、再提高的过程，为学员授课、讲解使自己得到一次巩固理论并联系实际的好机会，促进了业务学习，同时也为护理事业培养人才做出实际的努力。
参考文献
护生实习是护理教学的重要组成部分，是护生理论联系实际完成角色转变，走向独立工作的关键一步［1］。手术室护理与病房护理工作有明显区别，具有很强的专业性，是护生临床实习的一个重要内容，本文笔者通过多年手术室护生带教工作中存在的常见问题和对策总结如下：
1 存在的问题
1.1护生原因： 由于手术室相对封闭的工作环境，特殊的工作性质，不同于临床各科室的护理技术操作，先进的仪器设备，严格的管理制度使护生产生陌生感和紧张心理，据调查78%的护生对手术室有神秘陌生感，48%的护生有紧张情绪［2］，护生常有畏惧、小心翼翼、无所适从、不敢动手操作、自信心不足等表现，严重影响护生对各项护理操作的掌握。手术室各项护理工作要求严谨，无菌技术操作严格，护生对手术室接触的时间短，无菌观念差，无菌操作中污染环节较多，而有的护生在不慎污染了无菌区后因害怕老师指责而隐瞒甚至因为害怕污染而不敢动手操作，也有带教老师担心护生影响手术的时间和效果而独立完成，从而减少了护生实践的机会，不利于护生工作能力的培养。护生学习主动性差，不会主动去请教老师或翻阅资料；还有部分护生害怕操作错误或存在惰性，把工作推给他人做；有的护生选择护理专业不是自己本人的真实愿望，再加上由于近年来就业形势比较严峻，护生在实习后期因急于找工作而不安心学习，这些都影响了护生的实习效果。手术病人病情复杂且手术种类多，手术器械和仪器的不断改革更新，现有医学教材中有关手术室护理章节的内容简短抽象，护生在校所学知识不能满足手术室工作需要。
1.2带教老师原因： 术室工作量相对较大，手术要求高或时间的原因，虽然带教老师想让护生多操作，或者即使让护生操作，带教老师也担心因为不熟练、不规范而影响手术；再者，手术配合时需精力集中，带教老师无暇更多的讲解、示范，减少了护生实际操作机会，影响实习效果。带教老师缺乏教育、管理、科研、心理等方面的知识，缺乏综合性知识的积累，部分临床老师缺乏积极的带教态度和情感，只是在机械的完成护生实纲等。
2对策
2.1带教老师的选择和要求
2.1.1提高带教老师对手术室护理教学重要性的认识要： 手术室护生带教的任务一是要教会护生认识手术室不同于临床各科室的各种手术器械、仪器的使用、消毒、保养，各手术的护理配合等；二是学会在手术室特定环境下工作及工作流程；三是培养护生在各类手术中的参与和合作精神；四是教会护生如何适应和改造学习环境。手术室带教老师必须以培养学生的这四种能力为目的设计教学内容和教学手段，使学生通过实习认识、熟悉、掌握手术室的环境、工作和技能，实习护士成长的过程需要带教老师的步步指引和导教，老师作为过来人应该充分认识教学工作的重要性。
2.1.2 提高带教老师的自身素质和业务水平： 护士长根据手术室护士的理论技能、业务水平、个人素质、职业道德、能力结构、教学意识等进行综合评价，择优选拔，竞争上岗。医院护理部经常聘请专家进行各专业教师进行授课、培训等，科室内每月进行组织学习相关理论知识和操作技能，鼓励护士外出进修学习以提高带教老师的专业理论知识和操作技能。各科教学负责人经常进行探讨优秀的教学方法，改进教学方式，通过深刻详细的专题讲座、活泼生动的多媒体课件、清晰明了的手术护理配合过程录像等教学使实习护生更易读懂、弄懂，上台进行手术操作配合时不会茫然不知所措。
2.1.3 加强师生沟通交流，进行教学意见反馈： 带教老师不仅要学会与患者的沟通技巧，亦应加强与学生之间的有效沟通交流，及时了解学生的思想和心理，在工作中通过赞赏激发学生学习的热情，增强对职业的热爱，保持工作积极性。护士长在护生出科时在对学生实习表现进行评价的同时，收集学生对带教老师的评价，听取学生的意见和建议，及时进行反馈。
2.2 护生的实习管理和考核
2.2.1 加强岗前培训： 护生入科第一天，由科室负责管教学的带教组长进行岗前培训，主要介绍手术室各项规章制度、无菌技术要求、操作原则，手术结构、布局、环境，各器械、物品、药品的名称、摆放位置，各手术间的要求和用途，简单介绍洗手护士和巡回护士的分工和职责；讲解医疗安全的重要性，加深护生的认识和重视，加强其责任心，严防带教中差错事故的发生。
2.2.2 落实带教计划，培养护生的实际工作能力： 向护生介绍科室医护人员，认识带教老师，由带教老师依照实纲，对中专、大专不同的实习要求，认真备课，制定高质量、统一、详细、切实可行的教案进行规范实习，实习生跟定带教老师后，要虚心请教，不懂必问，做好实习日记；每日下午固定时间带教老师按照教学计划讲授常见的手术配合方式和要点，实习过程中带教老师对学生定期进行理论、模拟操作考核，实习最后1w由带教组长主持理论考试和操作考核。
3小结
教育的根本在于培养和提高人的素质，培养高素质、有能力、有知识，并能与临床实践需要相适应的护理人才是护理教学活动的理想状态和最佳效果，亦是临床护理教育的最终目标。手术室工作是一个多科室、多专业人员配合的过程，工作随机性强，各个环节都不能出现任何差错，手术室的临床护理带教是一项长期而细致的实践活动，是一个系统化、循序渐进的程序，护生要在有限的短暂时间内获取广泛的知识，需要带教老师不断更新自身的知识和技能、进行自我充实，总结自己的工作和带教经验，制定有目的、有计划、有针对性、科学的教学方案，避免带教的随意性和盲目性，采用由浅到深、由简到难、循序渐进的教导方式，使护生掌握术前准备、术中配合、术后处理等基本操作技术，培养护生对工作的积极性和责任心，提高学习效率和独立完成工作的能力，以及工作中的自我防护能力，胜利完成实习任务。
参考文献
关键词：图文结合法 ;手术室;带教
Abstract：Objective： This paper examines the operation room nursing teaching， how to use graphic combination method and its effect. Methods： using the method of random digits table will be in 2013 March to 2013 December， in the operation room in the 363 Hospital of Chengdu 100 college nursing students were divided into observation group and control group each 50， observation group uses graphic combination method， the control group used the traditional teaching method. Results： the group of the overall theoretical results and operation results were significantly higher than those in control group. Conclusion： nursing teaching in operation room， combined with the ability of nursing students between theory and practice and the actual operation ability are better than the traditional teaching method was used to get the effect， is worthy of application and promotion.
Keyword：graphic combination method; operation room; teaching
临床毕业实习是护理教学中的重要组成部分，是将医学基础理论与临床实践融会贯通的时期[1]。对学生的临床实习，带教教师不仅要将理论及实际操作教授给学生，更要选择好的、易于接受的方法授予他们，以达到更好的带教效果。手术室是一个专业性较强的特殊科室，护理技能与其他临床科室不同[2]。由于手术室各项护理要求严格，实习内容多，时间短（3-4周），学习压力大，易感无所适从，甚至失去信心和兴趣[3]，因此要在短暂的带教期间取得良好的效果，带教方法的选择显得尤为重要。传统的带教方法由老师做一些简单的讲解或示范后，则让学生独立去完成。然而，由于实习生的护理基础有别，不能有的放矢地带教。因此，为提高整体带教成效，2013年3月，我科实行图文结合法对部分护生进行带教，取得了满意的效果。现报告如下：
1 图文结合法及应用效果
1.1图文结合法
图文结合法是利用图形、图表、图标或视频等与文字相结合的方法。手术室实习过程中，带教老师选择在适当的时间以图形结合文字的方式来解说表达，再给予学生实际的指点或操作，学生对此种手术的记忆和理解便会更加形象和深刻。图文结合法是教学的重要工具，是手术室教学的“第二语言”。
1.2图文结合法的对象
选取2013年3月至2013年12月在成都363医院手术室实习的大专护理学生100名，年龄21～22岁，均为女性。按随机数字表将100名学生分为观察组和对照组各50名，观察组采用图文结合法，对照组采用传统教学法。
1.3图文结合法的应用
按进入手术室实习的前后顺序，将两组（观察组和对照组）学生各分为10个小组，每小组5名学生。手术室实习一月为一轮转周期，每个周期内有一小组学生进入观察组实习。
1.3.1对照组 采用传统手术室教学方法，护生进入手术室由带教老师根据教学大纲，介绍环境、相关知识概念，分配到各手术间跟随老师洗手巡回，小讲课，学生做好相关笔记，最后出科理论和操作考试。
1.3.2观察组 采用图文结合法可分为三个阶段：
①带教老师根据手术室带教计划提前制作好图形、图表、图标或视频，同时赋予重要的文字说明，使学生在脑海中建立起基本的印象或知识构架，为后期的带教工作做一铺垫。如手术室环境分区复杂并有严格的界限，带教老师可制作一张简易导向图并做好相应标识，向学生介绍环境并结合此图;带教老师对正在进行的手术在适当时间借助图谱、网络、书籍等向学生讲解手术方式;手术室工作流程多，带教老师事先总结提炼要点以箭头等符号做一简单流程图;手术室仪器设备较多，老师用仪器图标列出操作流程及方法等。
②带教老师根据图形或视频向其讲解示范或亲自让学生体验及操作，进行互动式的交流和指导。观看外科手消毒法视频;无菌器械台的铺法;我科常见手术如腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、腹股沟疝修补术等手术配合视频等。
③讨论和总结 学生在老师引导下讨论当前学习的感受及手术室实习效果。
1.4评价方法
自2013年3月至2013年12月，对在我科实习共100名护理大专生（其中50名观察组，50名对照组）的手术室护理带教效果进行分析。学生理论考试题总分100分，单选题30个，每题一分，共30分;多选题20个，每题2分，共40分;问答题2个，每题15分，共30分。操作考试为在带教老师指导下担任腹腔镜胆囊切除术器械护士，总分100分，术前外科刷手20分，穿无菌手术衣10分，戴无菌手套5分，整理无菌器械台10分，术中配合40分，术后用物处理15分。通过考试测评学生理论联系实践能力及实际操作能力，以此反馈图文结合法在手术室带教中的效果。
1.5 统计学处理
应用SPSS13.0统计软件进行数据处理，对计量资料采用x±s，组间比较t检验，计数资料采用x2检验，概率P<0.01表示差异有统计学意义。
表1 两组学生理论成绩效果比较（x±s，分）
表2 两组学生操作成绩效果比较（x±s，分）
两组学生整体理论及操作成绩效果比较见表1、表2。由表1可知，观察组的理论考试成绩较对照组有明显提高，差异有统计学意义（P<0.01）。由表2可知，观察组技能操作能力优于传统教学组，差异有统计学意义（P<0.01）。
2 讨论
2.1 图文结合法与传统教学方法的比较
传统的手术室教学方法是带教老师向学生简单的讲解、示范，学生观察、重复、做笔记后完成操作。由于手术室的环境及专科性要求较高，学生只能接触到一些简单的操作，对于较为复杂的手术就只能借助空洞的教材完成，无法使之形象化和具体化[4]。手术室图文结合法则减轻了护生对手术室环境的陌生感，加深了对常见手术的印象和理解，提高了操作技能，使之对手术室工作有一个清晰的认识，让学生有目的且目的明确的去学习。
2.2 图文结合法提高了护生理论联系实践的能力
临床毕业实习是实现理论知识向实际工作能力转化的过程，是护理教学的重要阶段。在使用图文结合时，可利用PPT、图谱书籍、网络获取知识、视频、现场描绘等，图形是对文字教学的补充和说明，通过生动直观的表达，提高了学生学习的主动性，激发学习的兴趣[5]。教学中使用图文式结合，简洁明了，形象生动，适用于不同接受程度的学生[6]。在研究中发现，观察组的总体出科理论成绩和操作成绩均较对照组高，图文结合法使学生对理论有了更深的认识，对技能操作能更快的熟练，两者互相印证，从而提高了学生将理论联系实践并应用于实践的能力，使学生对自身的知识有一个很好的评价和把控。
2.3 图文结合法整体上提高了手术室的带教成效
信息的传递具有互动性和双向性，能充分调动人的视觉、听觉和参与热情[7]。依据图文互补的方法，能使护生将文字知识和手术室实践有机的结合起来，深刻理解它们之间的联系。由图索骥，不仅培养了学生读图、解图的能力[8]，更可培养学生手术室工作的思维能力。避开了传统教学枯燥的讲解、记笔记，图文教学法让学生在手术室的学习更形象生动，易抓住要点，理清思路，轻松学习。学生易达到所需的学习目的，老师易达到满意的教学效果。使其能扩大知识面，提高工作效率，提升服务质量[9]，进而提高手术室的整体护理教学质量。
3 小结
手术室应用图文教学法便于带教老师学目标，掌握教学进程，知晓教学效果。在应用图文结合教学法的同时，讲课老师得到了护理知识的提升，授课则会充满激情和自信，讲授内容显得丰富生动、实用性强，学生则会听得津津有味，兴趣盎然[10]。充分调动了学生的主动性、积极性与参与性，便于较快理解、记忆和应用所教授的内容，有利于发展学生的思维能力，因此图文结合法在手术室护生的临床带教实践中值得应用及推广。
参考文献：
[1]孙兰英，杨旭跃，胡秀琴.定人阶梯式带教法在手术室带教工作中的应用[j].中华护理杂志，1998，33（3）：162-163
[2]林毅.影响手术室护理带教的因素与对策[j].中国误诊学杂志，2011，12（11）：8945
[3]丁亚娣.“集中与分散”结合实习在ICU带教中的应用[j].护士进修杂志[，2011，26（4）：667-668
[4]崔蕴文，罗健.医学模拟教学在心血管内科的应用现状思考[j]. 新疆医学 2013，43（4）：128-129
[5]李毅勤.PBL教学法在手术室护生护理安全教学中的应用效果[j].护理杂志，2012，29（8A）：67-69
[6]谢寿梅，卢欣欢，张亚男.图文式健康教育卡在开胸术后病人中的应用[j].护理研究，2013，27（7）：245-246
[7]吴海英，金红芳，宋亚军 图片手册应用于永久起搏器植入患者的健康教育[j].护理学报，2012，19（6）：72-73
[8]刘继花，祁晋喜.图文教学法在教学中的应用[j].太原学院学报，2001，19（1）：79-80
关键词：手术室；带教；人文关怀；教学质量
Abstract：Objective： To explore the effect of humanistic care in nursing teaching in operation room. Methods： 160 nurses are divided into experimental group （n = 80） and control group （80）， the experimental group according to the theory of humanistic care were education， while the control group used the traditional teaching method and compared between the two groups of students grades and on the teacher's score. Results： departmental rotation examination of the experimental group theory achievement and operation skills of students， to the teacher's score were higher than those of the control group， the difference is statistically significant. Conclusion： the application of humanistic care theory to the operation room with teaching， can improve the quality of clinical nursing teaching in operation room.
Keywords：operation room； teaching； humanistic care； teaching quality
临床学习是护理教学的重要阶段，是学校教育的深化和延续，是促进护理基础和临床实践有机结合的一个重要时期，手术室是其中的重要教学场所之一。手术室工作具有很强的特殊性，工作节奏快，抢救过程紧张，人员复杂，器械设备繁多，无菌查对严格，往往使护生感到适应比较困难，导致手术室临床带教效果不理想。近年来本科对护理临床带教进行了改革，将人文关怀理论应用于手术室教学中，并取得良好效果，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象2014年6月至2015年5月在本科实习的学生160人，其中本科生6人，大专生154人；男生3人，女生157人。根据护理部安排实习小组，随机分为实验组与对照组，每组人数为80人。对照组和实验组中各大专生77名、本科生3名，2组学生年龄、性别、基础文化、学习成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 实验组
实验组采用二对一教学模式。首先制定教学目标，第一天由总带教老师介绍手术室环境，手术室一些基本操作常规及无菌操作原则，消除学生紧张情绪。然后介绍学生与二对一的老师认识，带教老师选择有五年以上工作经验的护师。根据人文关怀理论具体采用如下方法。
1.2.1.1 首先关心饮食，强调学生一定要吃早餐，午餐根据情况灵活安排时间，不让学生在饥饿状态下工作。上台之前交代学生做好各方面的充分准备。手术室提供饮用矿泉水及一次性杯子，供应大家随时饮用，不安排学生上夜班，以满足学生的生理需要。保证学生有充沛的体力及精力参与学习和工作，全身心地投入实习。
1.2.1.2 在护理操作过程中，带教教师应加强学生职业防护教育，让学生充分认识到职业防护的重要性，树立较强的职业防护意识，并掌握常用职业防护技能，如养成良好的卫生习惯；勤洗手；教会学生六步洗手法等有效手消毒与清洗，带手套接触沾有患者血液、分泌物、排泄物的器械和物品；尽量使用一次性物品，避免交叉感染；感染手术采取消毒隔离措施等。在操作过程中严格执行查对制度，保证患者的手术安全，杜绝差错与纠纷，避免学生在操作中意外受伤或被传染疾病。
1.2.1.3 与学生建立良好的师生关系。一方面，带教老师应做到循循善诱，耐心指导，鼓励学生做一些较简单的操作，让她们觉得我需要老师，老师也需要我。心中充满着自信。另一方面，鼓励学生积极与带教老师沟通，主动表达自己的心理需求。在交流、探讨与支持的基础上，让工作学生感受到被爱与被需要的温暖，从而进一步获得归属感。
1.2.1.4 学生到科室实习，带教教师应有积极、热情的态度与得体、亲切的称呼，不称呼学生“同学”，可以叫学生名字或是在姓的前面加个小字，比如“小陈、小王等”，拉近师生间的距离，创造亲切、民主、和谐的教学环境，使学生感到被重视和受欢迎，让学生体会到自身的社会地位和存在价值。实习过程中，带教教师以身作则，言传身教，用认真、负责、关心、体贴的态度去教育和感染实习生，使他们感受到付出的努力得到了认可，满足学生被尊重的需要。
1.2.1.5 努力达到自我实现是护理实习生的培养最终目标，即潜在能力得以发挥，完成与自己能力相当的事情，体现自己的价值。在这个过程中，特别需要加强护理职业情感的培养。良好的职业情感除了需要实习生通过自身对护理职业的体会培养外，更重要的是需要一些外部条件的满足，从而加强塑造其职业情感。在带教过程中根据学生的能力，给以更多的动手操作的机会，美国护理学家罗杰斯的研究表明，一个人能记住所讨论内容的50%，亲自做的事情的70%[1]。并重视教与学的反馈，对学生的笔记定时检查修改，随时提问所学知识，并根据情况指出不足之处，对好的地方及做法及时地予以肯定和表扬。通过启发式、互动式带教，培养出具有创新能力的护理人才，从而实现教学目标，满足学生自我实现的需要。
1.2.2 对照组
采用传统教学方法，第一天由总带教老师介绍手术室环境，手术室一些基本操作常规及无菌操作原则，消除学生紧张情绪。然后由科室护士长根据工作需要，每天安排学生跟随不固定老师，学生笔记由总带教老师批改，总带教老师根据教学目标，定时给学生讲课。
1.2.3 评价方法
1.2.3.1 2组学生的出科考试成绩的比较出科考试包括理论考试和操作技能考试，总分100分。理论成绩满分为40分，操作技能成绩满分为60分。
1.2.3.2 对带教老师的评分比较在学生出科前进行问卷调查，由学生无记名给带教老师打分。该问卷根据教育学基本理论结合本专业特点自行制定，并经有关专家逐条修改后完成，包括8个方面内容：①启发教学能力：是否鼓励学生提问和表达个人观点，并有兴趣查阅有关资料作进一步探讨；②教学效果：是否完成实习所要求目标；③兴趣培养：课程结束时你对手术室工作是否有兴趣；④尊重理解学生：教师是否平等和友好地对待学生；⑤教学方法：运用媒体是否恰当、有效、生动；⑥沟通交流能力：如学生是否理解了所学内容；⑦教学能力：是否能够掌握教师授课内容并能把各章节内容融会贯通，灵活应用；⑧互动教学能力：老师是否重视反馈意见，并有改进举措。以上内容每项3分，由学生据自己的体会赋分，不满意赋1分，一般赋2分，满意赋3分。共发放问卷160份，回收160份，回收率100%。
1.2.4 统计学处理调查结果数据用SPSS13.0软件统计分析，计量资料采用t检验。
2 结果
学生出科考试及问卷调查结果比较，见表1、表2。
表1 2组学生成绩比较（x±s，分）
表2 2组学生问卷调查结果（x±s，分）
注：表中的1代表启发教学能力；2代表教学效果；3代表兴趣培养；4代表尊重理解学生；5代表教学方法；6代表沟通交流能力；7代表教学能力；8代表互动教学能力。
从以上两个表中统计结果可以看出，采用人文关怀理论应用在手术室带教中，实验组学生的学习兴趣、学习积极主动性、对老师的满意度、对老师带教内容及方法、学习达标程度、以及出科的理论和操作成绩均高于传统带教方法，经检验差异具有统计学意义（P
3 讨论
3.1 人文关怀理论与临床教学社会经济的迅速发展、医学与护理学的进步，对护理教学提出了更高的要求。然而，现在的学生绝大多数是独生子女，娇生惯养，欠缺肯做、肯吃苦的精神，情绪不稳定，适应能力较差，加大了临床护理教学的难度。有研究表明：一个人在自信、情绪稳定的状态下，适应能力良好，工作效率提高[2]。人文关怀理论属于人本主义的理论，强调以人为本，倡导自我实现。临床实习是学生将理论与实践相结合的必经途径，学生在老师指引下理论联系实践，为患者提供护理，直至提供有效的临床护理。这一过程与层次需要论之间存在一致性。依据人文关怀理论，合理满足学生各层次的需要，有助于提高学生自信心，稳定学生情绪，提高学生学习积极主动性，提高教学质量。
3.2 引用该理论能明显提高教学质量，本研究通过引入人文关怀理论，以学生为本，从满足其最基本的生理需要着手，层层深入，直到“自我实现”。通过近一年对学生的实习观察，研究者发现实验组整体进步较快，他们在学习兴趣、学习积极主动性、对老师带教内容及方法的满意度等方面要好于对照组，这也反映在问卷调查的结果（P
4 小结
手术室临床实习是护理教育中实现培养目标的重要教学阶段，在手术室带教中采用人文关怀理论，有利于提高学生学习积极主动性及学习效率，从而提高手术室教学质量。另外，运用该理论有助于加强师生之间的双向沟通，使教与学的过程更多一些感性空间，同时在教与学过程提升了带教老师的素质。但是基于手术室带教老师工作特殊性，要很好地满足所有学生的需要，达到个性化的教学，实属不易。本文中实现的是教学大纲中的教学目标，而要真正实现理想的个性化教学，这有待于广大护理同仁不断探索。
参考文献：
[1]栾瑞红，李娟，康晓宁.手术室实习带教方法的改进与应用.护理实践与研究，2006，3（8）：50～52.
[2]梁俊妮.护理实习生不同阶段的心理问题分析及应对.全科护理，2008，6（10）：2749～2750.
【关键词】手术室护理 不安全因素分析 对策
中图分类号：R197.39 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）6-307-01
手术室是一个风险性较高的科室，是为患者实行手术治疗及抢救危重患者的重要场所，由于手术室工作的特殊性，在任何环节上的疏忽和错误都会给患者带来痛苦，甚至危及生命，因此安全管理是整个护理的重要组成部分，为了做好护理安全，防止在执行护理操作过程中出现的缺陷 差错事故等问题，本文就手术室护理的工作特点，对潜在的护理安全隐患因素进行分析，对各种存在的和潜在的隐患，采取了具体有效的防范措施，现对手术室护理的一些安全隐患及对策进行以下分析及防范
1 手术室不安全因素的分析与对策
1. 1 异物遗留在体腔内
1.1.1 原因 （1）手术前未认真仔细清点物品。（2）临时添加物品未能及时登记在物品清点记录本上，术后清点器械多出了件数，如：添加物品后，由于急于处理其他事情或一人巡视两台手术，添加物品不是由该台巡回护士添加，可能是参观的手术医生、麻醉师、其他护士等，添加后未进行交班登记
1.1.2 防范对策 （1）严格按手术台编制配够护士，以保证一台一人巡视。（2） 手术前后由巡回护士与台上器械护士或手术医生认真清点，同时检查器械螺丝是否松动，详细记录在物品清点登记本上，尽量做到术前术后清点器械人员为同批人。（3）固定手术包，要有固定的器械物品数，使每个护士知晓，在每台手术后清洗器械打包时，药再次核对器械件数。
1.2 手术患者和手术部位发生错误
1.2.1 原因 （1）接送工人文化程度低，素质差。（2） 医务人员责任心不强，未严格执行查对制度
1.2.2 防范对策 （1）术前根据手术通知单安排手术间，确定后不随意更改，（2）工人接送患者时根据手术通知单与病例认真核对患者姓名，由病房护士确定无误签字后，将患者送到指定手术间，并将带来物品与巡回护士交接签字。 （3）术前一天由麻醉师和巡回护士到病房探视患者，增加对患者的印象。（4）巡回护士在手术间执行查对制度，在进行手术前，再次核对患者，同时根据X线或CT片再次核对手术部位，
1.3 用错药物及输入异型血
1.3.1 原因 护士在执行各项医嘱时未认真查对
1.3.2 防范对策 （1）严格查对制度，手术用药通常是口头医嘱，执行口头医嘱用药要复诵一遍无误后方可执行，并做好记录，用过的安瓿 ，输液袋应保留 便于核对，待手术结束后方可扔掉。（2） 术中需要输血，必须经两人认真核对无误在输血单同时签名后方可给患者输入。
1.4 手术患者身体意外伤害
1.4.1 原因 （1）搬运安置患者不妥导致坠床。（2）手术时间过长，患者皮肤受压引起的压疮，（3） 放置不当引起肢体过度牵拉而致神经损伤。（4） 使用电极板放置不妥引起灼伤。
1.4.2 防范措施 （1）经常检查接送车个关节是否完好，接送患者时将护栏竖起防止患者摔伤，（2）施行麻醉穿刺时巡回护士应在一旁扶住患者，并给予安慰解释。（3）摆放手术时应适当衬垫，保持肢体处于功能位防止过度外展或牵拉而引起神经损伤，对手术时间较长的患者术毕应立即检查受压部位的皮肤防止褥疮发生。（4）使用高频电刀时电极板应贴在患者肌肉丰富的部位，电极板与肌肉完全粘合。
1.5 标本保管失误
1.5.1 原因 1手术取下的标本未及时固定致标本腐烂损害。2 标本丢失
1.5.2 防范对策 （1）术中切下的病理标本及时装入盛有甲醛溶液的容器内，在容器外标明病室、床号、姓名、标本名称并做好登记放入指定地点。（2）每天定时由专人将病理标本和病理检查单一同送病理科，并由病理科接收签字认可。
1.6 医院交叉感染 术后反馈患者感染发生率高，尤其在切口感染方面
1.6.1 原因 （1）手术室空气消毒效果差（2）医务人员无菌观念不强，洗手、消毒方法不规范。（3） 器械物品消毒方法选择不当。（4）对特殊感染患者无正确的消毒隔离措施。
1.6.2 防范对策 （1）建立空气消毒登记制度，定期进行空气培养。对灭菌后的物品及消毒后的病员皮肤和医务人员的手进行抽样检查。（2）选用正确的消毒方法，能用高压灭菌的物品都采用高压灭菌，不能耐高温灭菌的物品用戊二醛浸泡至少10小时以上，并经常抽查物品的灭菌情况，。（3）实习、参观人员由手术室指定手术台，不得随意串间走动。巡回护士要特别注意实习生和进修生的无菌观念。（4） 特殊感染患者的处理 ：术前要在手术通知单注明，由手术室安排指定的手术间，手术结束时器械进行双消毒，一次性用品焚烧，手术间空气经三次细菌培养合格后方可使用。（5）一次消毒用品管理和使用 ：医院管理层人员要严格把关，保证提供合格产品，使用人员在使用时要进一步核对产品的厂家、商标、产品名称、型号、使用说明和产品的三证、产品的灭菌方法和生产日期、有效期等。
【关键词】 手术 心理护理 围手术期
【中图分类号】R714.161 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0369-01
同时手术又必然要给机体造成一定程度的创伤、出血、疼痛乃至一定程度的风险。对多数患者来说，则是一个心理性应激与适应的过程。手术室心理护理的目的就在于针对不同的个体，找准因手术这个应激源导致的主要心理问题，并通过心理护理手段使患者顺利的获得适应。在倡导文明服务的今天，心理护理以其对“人、健康、环境、护理”的独特见解，把护理连同关爱、治疗融为一体，使心理护理以其闪亮新颖的内容融入到护理工作。
待手术病人是一类特殊患者群体，其心理活动既有共性，又各有特点。作为手术室护士不应机械地等待配合手术，而应深入病房与病人进行交流，了解病人的生理、心理需求，护士运用心理学知识和技术给病人关怀、支持和帮助，以满足病人的需要；解决心理问题；提高病人和家属对疾病带来的变化的适应能力。并帮助其树立战胜疾病的信心。
1 临床资料
1.1一般情况 患者50例；年龄：18-35岁，37例，占调查人口74%；36-45岁，12例，占调查人口24%；45岁以上1例， 占调查人口2%；。工人13例（26%），农民21例（42%），干部7例（14%），知识分子9例（18%）。均为大、中型择期手术。性格开朗外向型23例（46%），懦弱内向型16例（32%），无典型性格倾向者11例（22%）。
1.2心理问题
（1）对手术本身的顾虑：不理解手术的必要性6例（12%），怕有生命危险23例（46%），怕出血25例（50%），怕上胃、尿管26例（52%），怕被作实验品38例（76%），怕患癌症20例（40.0%）。
（2）对手术医生的顾虑：希望主任或高级医师主刀43例（86%），怕实习医生开刀32例（64%），选择手术医生性别3例（6%）。
（3）对麻醉的顾虑：怕手术疼痛43例（86%），怕全麻影响智力1例（2%），要求全麻以消除恐惧3例（6%）。
（4）对手术后的顾虑：怕术后无人照顾1例（2%），怕伤口感染31例（62%），怕术后影响生育能力11例（22%）。
（5）社会因素造成的顾虑：怕花钱太多4例（8%），担心手术期间影响工作3例（6%），挂念亲人8例（16%）。
（6）特殊手术引起的顾虑：怕知隐情2例（4%），怕影响身体美观3例（6%）。
从本组资料可以看出，实行心理护理前后是手术患者整体护理中一个不可缺少的重要环节，对解决心理问题具有显著意义，并对保障麻醉和手术的顺利施行起到了重要作用。 2 心理护理的方法
2.1建立良好的护患关系 预手术病人均在一定程度上存在的焦虑和恐惧心理，手术患者由于自身的心理特点和疾病本身的特殊性，往往比其他患者表现的更强烈。手术室护士与病房护士相比，接触病人时间短，如何在短时间内建立良好的护患关系是手术室护理人员应当掌握的技巧。作为手术室护理工作者要充分了解和理解患者的焦虑和恐惧心理，主动进病房访视病人；说明手术的过程和麻醉方式，使病人对手术和麻醉有初步的理性认识。护理人员的言行举止对建立良好的护患关系是直接相关的。护理人员的言行直接关系到患者的心理反应。首先要尊敬病人；其次要关心病人。热情、耐心、周到、细致的服务会取得病人的信任，积极配合治疗和护理，有利于病人恢复健康。
2.2重视营造科室人文环境 始终将人的需求放在首位，使入院的产妇有一个洁净、温馨的就医环境，以减缓由于陌生环境带来的紧张感，并且为每个病房都设置了沙发、卫生间，方便行动不便的产妇。
2.3护理人员要树立高度责任感 在晨间打扫与下午查房中，语言温柔，态度和蔼可亲，用熟练的技巧和丰富的知识，帮助产妇进行母乳喂养，纠正她们不良的喂哺习惯，并对产前及产后的系列相关知识进行宣教，使她们树立了分娩的信心及育婴的经验，同时增加了护患之间的信任。
3 小结
随着社会经济的发展，人们文化水平逐步提高，医学卫生知识不断普及，病人的自我保护意识日渐增强，病人看病、住院、手术都会产生一系列心理问题，迫切需要解释指导及安慰。作为手术室护理人员，应对病人的心理问题逐一认真、正确的解释指导，从而获得患者的理解和信任，解除或减轻病人术前焦虑情绪，保证手术顺利进行，给予心理支持并告知相关的保健知识协助其手术的预后。术前术后访视充分体现了对患者的重视、理解和尊重，给患者最大程度的关怀，搞好医患关系，这样能够预防和减少医疗纠纷，大大的提高了患者的满意度，也提高了医院的信誉。
参考文献
1.1一般资料：2014年1~6月本院门诊手术室共开展手术728例，其中体表皮脂腺囊肿切除术234例；乳腺肿物切除术26例；脂肪瘤切除术189例；痣切除术98例；腱鞘囊肿切除术56例；坐骨结节囊肿切除术4例，脓肿切开引流术15例，体表赘生物切除术33例，其他手术73例。年龄从6岁至90岁，伴有心脏病、高血压、糖尿病等合并症168例。预约手术696例，临时手术32例。
1.2风险资料：手术出现较大出血2例；术毕头昏或晕倒8例；因高血压、心脏病控制不利暂停手术6例；术前需临时检查B超26例，检查心电图8例；重新备皮3例；手术临时取消16例。
2护理风险
2.1病人术前准备不充分取消或延误手术。术前检查不够，如B超、心电图等未检查或检测结果是很久以前的；长期服用抗凝药物，术前未停药；门诊医师认为可以手术，手术医师则认为门诊条件有限，应该住院手术的；病人局部皮肤准备不足或临时有损伤、感染者。手术室物品准备不能满足突然变化的手术需求等。
2.2手术病人发生跌倒、晕倒甚至坠床等相关可能。患者都是步行进出手术室，有跌倒等意外情况发生的可能，尤其是年老体弱者更易发生。术中、术后由于体质虚弱、疼痛、恐惧、变化等导致晕厥。在上下手术床，安置手术时，甚至有发生坠床可能。
2.3手术部位错误或伤口物品遗留。虽然门诊手术病人都是局部麻醉，神志清醒，一般是不会发生手术部位错误的情况，但有的患者表述不准确或方言较重、交流困难者、医护核查不够等可能造成手术部位错误。我们遇到过因为病人背部有几个小肿块，他自己也看不见，病人未参与手术部位的标识，与医生缺乏有效沟通，所以直到手术结束才发现切除的肿块不是病人要求手术的那个，导致纠纷、差错的发生。门诊手术时间短，频率快，工作量大而繁杂，纱布、缝针等物品有遗留病人伤口可能。
2.4麻醉意外。术前没有详细了解病人的病史及有无过敏史等等，造成麻醉意外或因手术时间长导致局部用量超过安全剂量。
2.5感染风险。术前医生接触患者频繁却未规范洗手；患者局部皮肤准备不足或近期有感染；手术室频繁使用，手术时间短、流动快、人员走动等致手术室环境污染；因是门诊小手术，未进行如艾滋病、乙肝、性病等术前筛查；医护人员未严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程，尤其是实习生操作不规范；手术医师准备不足或操作欠熟练，手术时间长、出血多等造成感染并发症。
2.6手术标本遗失或送检失误可能。术中未妥善保管；术后未及时固定；标本弄错或丢失；标本保存、登记、送检流程不规范；标本名称和病检单名称不符；或标本混淆等。
2.7沟通不够、缺乏宣教。门诊医师术前检查或沟通不够，导致病人准备不足或达不到病人预期目标造成矛盾；或手术医师操作不规范、记录不及时、服务态度与沟通不良等造成医患纠纷。
3防范措施
3.1加强医护、护患沟通，完善术前准备。在患者预约手术时，审核病历医嘱，督促病人完善相关术前检查，做好术野皮肤等手术准备。如高血压、糖尿病病人血压、血糖的控制，女病人要避开生理期，术前停用阿斯匹林等，年老的病人嘱其手术时要有家人陪同等等，以免耽误病人手术。术前认真检查手术用品是否齐全，保证仪器设备性能良好。备好各种抢救器械和药品，定期清点补充。
3.2防止病人跌落、坠床、晕厥。病人进出手术间，上下手术床要协助，安置好手术后嘱咐病人手术床较窄，不要再动，防止跌落。尤其对于年幼及年老的病人要全程看护，防止发生意外。手术前要详细询问病人既往病史，有无手术禁忌，做到心中有数，手术结束后询问病人有无不适，指导病人在门诊休息半小时后无不适方可离开，防止发生晕厥等意外。
3.3严格执行查对制度。麻醉前再次核对手术部位，与病人有效沟通，防止发生差错；手术室护士要以高度的责任心来严格执行查对制度，术前、术中、术后认真清点器械、纱布、缝针等物品。术中临时增加物品要及时记录，避免遗留患者伤口。
3.4严防麻醉意外。术前详细了解病人情况，有无过敏史等，备好抢救物品和器材。如果门诊手术时间较长，需要使用较多的局麻药，护士要提醒医生不要过量。准备相应的应急预案，发生意外时及时抢救，做好记录。
3.5严格执行消毒隔离制度。进入手术室要更换衣、帽、鞋，穿戴规范，清洁通道和污染通道分开，减少人员不必要的走动。严格区分无菌物品和有菌物品，无菌物品要有明显的标识和有效期标志，包内有灭菌效果指示卡，在有效期内使用。一次性使用的无菌物品使用前必须认真检查包装有无破损、失效、不洁净等情况。无菌技术操作是手术成功的保障，术中的无菌操作是预防切口感染的关键。手术室每位工作人员的每项操作，严格遵守无菌技术操作原则和手术室消毒隔离制度，避免污染无菌区域或无菌物品，做好术中的互相监督，发现问题必须无条件纠正，规范的无菌操作比更好的仪器还好。每天早上对手术间物体表面进行常规预防性擦拭，每天两次进行循环风紫外线消毒，每月进行手术间空气培养，发现问题及时解决。术后按标准预防原则处理手术间，使用过的手术器械初步清洁去污后交由供应室统一消毒灭菌。巡回护士要敢于管理，发现问题及时纠正。要根据病人情况妥善安排手术顺序，术前详细询问病人既往史，对于感染手术安排在最后进行，手术结束后手术间、器械、物品必须按照感染手术要求进行处理。防止发生交叉感染。
3.6术后标本的保管和送检是保证病人准确诊断的前提。标本管理制度的缺乏或不完善，易造成病人之间标本混淆或遗失，会严重影响患者的诊治。术中取下的标本应妥善保管，手术结束及时放入固定液中固定，并标明患者姓名、科室、手术部位、标本名称等信息并做好登记。病理单填写字迹要清楚。与标本送检员做好交接登记；标本送检员与病理科工作人员交接登记。严防标本遗失和差错。
3.7加强宣教。以通俗易懂的语言告知患者病情及手术预后。及时真实记录各种护理文书。术后指导患者及时换药，根据手术部位不同7~14天拆线。告知手术标本送病理检查的目的，取病理报告的时间和地点。指导患者术后饮食宜忌。伤口不宜碰水或洗澡，防止感染。尊重病人的隐私。
4小结
关键词:多元化教学模式;外科护理;实训
搞好实训教学是提高医学教育质量的关键环节之一。外科护理学是理论性和实践性都很强的一门临床学科,因此需要将理论教学与实训教学统筹协调、有机结合。加强外科护理实训教学可使枯燥单调的理论知识转化为直观形象的实训操作,完成对学生临床思维、技能和实际临床工作能力的培养和训练,是对课堂教学的有益补充。郑州大学护理学院多年来注重整合资源配置,改革实验教学手段,采用多种形式开展实训教学,收到了良好的效果。
一、外科护理学实训内容的确定
按照新世纪经济建设和社会发展对高素质创新型人才培养的需求,受教育部委托,依据高等学校护理学专业教学指导委员会负责制定的《护理学本科专业规范》(初稿)的要求和《外科护理学》课程教学大纲,郑州大学护理学院结合办学定位、学生就业情况以及职业岗位需求,以能力培养为核心,科学地设置了外科护理学实训内容。
实训内容与理论教学密切结合,将科研和实训教学改革成果融入其中,形成了适应学科特点、以学生为主体、以教师为主导的教学模式。实训内容具有层次性,分为基本技能型实训、综合设计型实训、研究创新型实训三种类型,具体内容包括手术室基本环境和布局,手术病人术前护理,常用器械、引流管的识别,常用手术安置训练,手术人员无菌准备,手术物品准备,病人手术区皮肤的准备,手术护理配合训练,清创术及术中配合训练,伤口换药及拆线,外伤止血、包扎法,初期心肺复苏术,专科护理训练(含神经外科、心胸外科、乳腺外科、胃肠外科、肝胆外科、泌尿外科及骨科的护理),设计性实训。
二、多元化实训教学的组织实施
实训安排遵循“由浅入深、由简单到综合,以学生需求为起点”的原则,针对不同的实训内容采取相应的教学模式。常见的教学模式主要有微格教学、演示法、病案分析法、立体化教学、参观法和自主命题设计性实验教学六种。
1.微格教学
这种教学方法的特点是,在学生进行手术人员无菌准备、病人手术区皮肤的准备、伤口换药及拆线、外伤止血及包扎法等实训内容时,用数码摄录像系统进行同步摄像,实训完成后安排学生回看录像,与正确的操作视频对比,引导学生找出自身的不足,并认真纠正。微格教学法的优点是便于课后的反馈和评价。
2.演示法
这种教学方法就是在常用器械及引流管的识别、常用手术安置训练、手术物品准备、清创术及术中配合训练等实训中充分利用实物教具、模型人、实验动物等进行示教。通过演示,教学内容更加形象化,学生能够获得更加生动的感性认识,加深印象。
3.病案分析法
这种教学方法就是在专科护理实训中将与课程内容有关的病案提交给学生进行讨论。学生先熟悉病例背景,然后根据教师提出的问题在全班或小组中充分展开讨论,交流看法,集思广益,相互学习,共同提高。教师再从每组各抽一名学生向大家报告所在组讨论的结果,并对术前准备的内容进行操作。教师针对学生汇报和操作中存在的问题进行归纳小结。这种理论联系实际的方法可以很好地培养学生分析问题、解决问题的能力。
4.立体化教学
依托学院完善的网络化实训教学平台和丰富的网络实训教学资源,运用现代化技术开展网上辅助教学和网络化、智能化管理,将开设的实训项目的全部课件和部分操作视频上传到校园网,使学生在任何时间和地点均可了解每个实验的目的、操作方法、注意事项,实训内容有声有色,操作过程可控,又能反复观看,方便学生掌控教学环节。这种教学方法使各种教学媒体有机地组合在一起,推动了原有教学体系、教学模式以及教学思想的改革。
5.参观法
这种教学方法可使学生把所学的理论知识与实际应用结合起来,加深对知识的理解,扩大视野,受到生动具体的教育。例如:“手术室基本环境和布局”实训教学可以组织学生参观手术室,并完整地观看一次手术的过程。根据参观前布置的学习重点,让学生在参观结束后将自己的见闻加以整理,同桌之间再相互补充,最后由教师进行讲评。通过参观,学生不仅了解了手术室护理工作的范围,而且对外科无菌技术、手术室的管理、手术基本操作技术也有了初步的认识。
6.自主命题设计性实验教学
为适应新的护理模式,教学中要注意对学生进行实际工作能力的培养。例如:在专科护理实训中可采取自主设计的情境教学,首先由教师描述临床情境,然后学生每8～10人为一组,根据教师描述的情境并结合相关学科的知识自主设计多种护理方案,小组内进行论证,确定一个具有实施性的方案进行专业知识学习、技能训练。这种实训方法既可以使学生对临床护理工作的流程和内容有一个初步的认识,从实践的层次理解整体化护理的概念,又可以使学生在对全部资料进行整合分析的过程中提高思维能力。
实训考核显示,学生对实训教学评价总体优良,学生的基本知识、实训基本技能也由此更加扎实。参加实训后,一些学生还正式发表了论文,独立设计、制作了新型腹腔引流管的模型,学生在自主命题设计性实验教学中的“骨折患者的护理”情境表演在郑州大学护理学院护理技能操作比赛中荣获第一名,2009年在校生参加护士执业考试通过率为100%。
三、外科护理实训中应用多元化教学模式的思考
1.实训教学是培养学生创新意识和实践能力的重要环节
“Miller金字塔”把医学教学分为知识的记忆、知识的理解融会、能演练临床思维及技能、实际工作中运用知识的技能四个阶段,形象地说明了医学专业的学生学习过程中由知识积累到临床实践训练的能力发展的各个阶段目标,其中实训教学阶段对于学生顺利完成学校与临床的接轨起着重要的过渡作用。
传统的实训教学模式多为验证性实验,只能起到巩固和加强有关知识内容、培养学生基本实验操作能力的作用。多元化教学实训模式增加了设计性实训和综合性实训,学生在参加实训的过程中,书写实训讲稿、设计表演方案、课前练习等都需要查阅文献资料,收集相关内容,这可以有效地调动学习积极性,激发学习热情,培养团结协作、探索求知的科学作风。整个教学过程都同步摄像,实训结束后把录像刻成光盘发给学生,学生仔细回看后可进一步发现自己在实训中的优点和缺点,不断改进缺点,最终收到良好的学习效果。
多元化教学实训模式的应用激发了学生的学习兴趣,发掘了学生的内在潜力,提高了学生的专业知识水平和动手能力,促进了学生对理论知识的理解、深化,使学生的思维方式、观察能力、实践能力均得到有效提高,进而全面提高了教学质量。
2.高素质的实训教学队伍是实施多元化教学模式的重要保证
多元化教学模式要求实训教师不仅要操作规范、具备带教能力,而且要具备理论联系实际,大胆探索,合理优化、整合、完善实训项目的能力。为使教师不断更新教学理念,拓宽知识面,提高实训教学水平,就要加强实训教学队伍专业化建设,制订合理的人才培养规划,努力培养“双师型”教师。
一是采取“请进来”和“走出去”的方法鼓励教师进修业务,并使教师的学习做到科学化、规范化、制度化。一方面,可聘请知名专家和学者来校讲学;另一方面,要有计划地派教师外出学习,鼓励教师参加国内外的短期培训、技术交流或临床实践,提高综合教学能力。
二是采取导师负责制对年轻教师进行培训,制定年轻教师听课制度,采取集体教研、教学演示等方式,以促进年轻教师业务水平的提高。
三是引进高层次人才,积极支持现有实训教师参加继续教育,提高学历层次,使教学队伍结构更趋合理。
四是聘请医院的临床带教老师参加实训教学,充实教学力量,逐步形成一支由实训中心教师、实习医院带教老师和外聘专家等组成的专兼结合、教风优良、勇于探索的实训团队。
3.改善实训条件是实施多元化教学模式的重要基础
只有建设出高水平的实验室,才能为学生提供良好的基础条件和学习条件,因此必须加大对实训教学的投入,充实教学资源,搞好实验室硬件设施建设。
在确保基本实训条件完善的前提下,基于创设真实临床环境原则、实训中心设置和布局与临床实习基地相结合的原则,可以设计仿真医院环境的实验室,同时配置医学模拟训练模型以进行虚拟、仿真等实训,改善实训教学的效果。模拟仿真实训中使用的高端智能人体模型能够模拟人体真实的生理特征、病理特征以及临床实践中经常遇到的各种急危重症。实训时通过改变模拟人的生命体征,使“病情”处于变化之中,模型对操作者实施的护理方案也可作出与真人相同的生理指征的变化,这既能增强练习场景的真实感,提高学生的应变能力,全面评估学生的理论水平和临床技能,又能减少学生实际接触病人时的陌生感,使技能培训更接近临床。
4.校内实训与临床实训紧密结合是提高学生应用能力的重要途径
临床实训基地承担着护理专业学生临床见习、临床实习、毕业实习等临床教学任务,是使学生形成岗位技能的必备场所。本着实训中心与基地合作的原则,学校要充分利用临床平台,使实训内容与岗位需求相适应,真正实现学校、医院资源共享的实践教学体系。
学校最好选择综合实力较强、有良好教学氛围和条件、具备稳定合理的临床教师队伍、教学效果好的医院或社区医疗服务机构作为临床教学实习基地,并与其建立长期稳定的教学协作关系。还应以制度建设为核心,成立由学校和医院共同组成的实训管理机构,对基地的临床护理带教进行检查、指导、评价,逐步形成规范化、科学化的管理模式。
临床实训中带教老师要从医德、医风、工作作风、业务素质等方面严格要求学生,使学生通过在临床实训基地的工作和学习,熟悉职业标准、行业规范,提高责任心和职业道德感。还要加强对学生临床思维能力、临床技能操作能力和沟通能力的培养,使学生不断增强自我完善的意识,尽快完成向职业人、社会人的角色转换。
参考文献:
[1]李伯琴,马欣,张阳.多元化教学在手术室的应用[J].中国实用护理杂志,2006,(30).
[2]罗朝虹,许超.微格教学法在手术室护理操作技能教学中的应用[J].当代护士,2008,(8).
关键词：麻醉实习 教育 规范化
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.255
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0230-01
麻醉学专业近几年发展迅猛，麻醉工作及其教育已自成体系，形成独立专业，在一定程度上促进了麻醉医学的发展，并成为临床麻醉学必不可少的重要组成部分[1，2]。在麻醉教学中如何运用先进的培养模式、改进教学手段、培养麻醉实习生的学习兴趣，已成为临床医学教育探索的重要课题。我院麻醉科自2007年对麻醉实习生实行规范化教学管理以来，取得较好的效果。
1 教学对象
初入临床的麻醉专业实习生。
2 教学目标
通过为期半年的专科系统化培养，使麻醉实习生能熟练掌握麻醉基本理论，基本麻醉方法、监测技术；急救技术；熟悉麻醉意外及围术期各种并发症的处理，培养麻醉实习生较好的临床思维能力和较强的团队协作能力。
3 规范化培养方法
3.1 师资队伍。由主治医师以上、具有扎实的专科理论知识、丰富的临床工作经验、并具备一定管理水平、能充分保证教学质量的高年资医师担任带教老师。
3.2 教学手段。
3.2.1 建立完整的学生档案。①学生考勤；②每天完成的麻醉工作量；③额外工作内容；以上三项由带教老师签字认可。④参加科室讲课的次数、内容，由教学秘书签字认可。⑤每月总结一次，由教研室主任签字认可。
3.2.2 建立高年资医师授课、临床指导和科研训练的制度。①对实习生每周一次高年资医师理论授课。②由主治医师以上人员亲自带教参加一线临床工作，施行各科的麻醉。③根据个人能力和意愿，参加本科室科研实践。
3.2.3 建立教师与学生互评制度。
3.3 教学内容。
3.3.1 入科教育。由教学秘书负责。集中学习医院实习生上岗规定，各项核心制度，麻醉科各项操作诊疗规范，麻醉科工作流程，科室相关行政规定；熟悉麻醉科手术室工作环境，麻醉准备间、手术室、麻醉恢复室的功能分区；熟悉各类麻醉急救物品、药品；熟悉麻醉文书、电子病历的书写与建立，使实习生能够循序渐进的进入麻醉医生的角色。
3.3.2 医疗安全，医学伦理教育。由指导老师负责。培养秩序井然的工作程序、正规的技术操作、良好的工作习惯是避免麻醉事故、实现麻醉安全的重要保证。在麻醉前认真访视病人，评估病情，签署知情同意书；手术过程中自始至终细致地观察病情变化，及时监测和记录患者各时点的生命体征；认真处理和及时报告麻醉手术期间各种突发意外和并发症；不能，更不能擅离岗位。
3.3.3 临床实践教育。①每周至少一次理论学习；②由主治医师以上人员亲自带教参加一线临床工作，施行各科的麻醉。要求认真访视病人并书写术前、术后访视记录，认真填写麻醉记录单，术后写好麻醉小结。熟练掌握椎管内麻醉、神经阻滞、气管内插管、静吸复合全麻等；掌握各种监护仪、麻醉机、抢救设备的使用及常见病、多发病的麻醉方法及麻醉管理；熟悉动、静脉穿刺术及双腔气管插管、单肺通气及纤维支气管镜的使用。熟悉休克、脑复苏治疗、酸碱电解质失衡的治疗、麻醉机和血气分析仪的使用，以及各种麻醉意外、围术期并发症的诊断和治疗。③根据个人能力和意愿，参加本科室科研实践，由课题负责人进行指导，使其掌握一定的科研思路和方法，鼓励学生提出有意义的创新思路。
3.3.4 考核方法。①教研室主任每天随机提问实习生所学的知识点；每周检查实习生的学习笔记并做修改；制订有效、合理的量化考核指标，每月组织理论和技术操作考核，不断强化巩固所学知识；出科前理论和技术操作考核。②每月组织指导教师和教研室主任以考勤、临床、参加讲课等多项内容对实习学生进行评议，考评分优秀、良好、合格、不合格四档由教研室主任签名后存档。③每月组织进行教师与学生互评，由教研室主任和教学秘书负责，督促教师与学生改进工作态度和学习方法，弥补不足。
4 教学效果
2007年至2013年共计44名麻醉实习生参加了我科的规范化教学，包括本科实习生27人，大专实习生11人。经过在半年的严格带教，他们具备了一定的专业素质，基本掌握常规手术麻醉操作、管理及监测；对各种急诊、特殊病人，围手术期发生的危急情况救治积累了一定经验。所有学生在科室和学校各类考核中合格率均达到100%，已有3名本科实习生考入我院硕士研究生继续学习，其他分配至各医院的学生在工作中也获得了较好的评价。
5 体会
5.1 要有一支优秀的带教团队。带教老师首先要有良好的职业道德、敬业精神和强烈的教学责任感，有进取心，才能在教学中通过言传身教不仅把业务知识传授给学生，还要把良好的医德医风和极端认真的工作态度传授给学生。
5.2 强化职业教育。通过了解学生的人生观、职业观、个人情况等，有的放矢地进行职业教育，强调敬业奉献的工作作风，树立职业荣誉感。在临床实践中注意培养学生加强医患沟通、医护沟通和师生沟通。充分尊重患者的知情同意权，加强医学伦理教育，做到尊重病人的生命，尊重病人的人格与尊严，尊重病人的生命价值，尊重病人的医疗权利，提高麻醉实习生的人文素质[3]。
5.3 规范化教学要适应本专业工作需求。由于麻醉科所涉及专业知识包括休克复苏、水电解质和酸碱平衡失调、感染、外科营养、输血、创伤后内分泌及免疫功能异常、脏器功能维护、围手术期处理、重症监测等外科及心血管系统、呼吸系统等内科知识，是各学科基础知识的有机结合。麻醉教学不能简单套用其他专科的教学模式。
5.4 培养团队协作能力。很多医疗活动都需要集体的配合才能完成，因此还需要培养实习学生沟通、交流和协作的精神。通过建立以团队为基础的学习教学模式[4]，构建一种新型的学习型团队，应用团队化为主体的学习管理模式，培养学生的团队合作精神和竞争意识[5]。
临床麻醉学实习是麻醉学的一项重要教学活动，是理论联系实际的桥梁。如何更有效地提高培训效果，使所有的实习学生都可以达到培训标准是我们的中心任务[6]。我们需要麻醉学专业毕业生能真正学有所长、学以致用，为其将来更好地适应本职工作打下坚实的基础。
参考文献
[1] 左友波，余庆波，陈昌林，等.浅析如何提高麻醉临床实习质量[J].川北医学院学报，2007，22（1）：95-96
[2] 徐桂萍，伍湘伊.对麻醉学专业本科生实习带教方法的探讨[J].西北医学教育，2006，14（5）：614-616
[3] 王亚峰.医学伦理教育应致力于培养医学生的人文素质[J].中国医学伦理学，2003，16（6）：47-48
[4] Michaelsen LK， Bauman KA， Fink LD. Team-based learning： a transformative use of small groups in college teaching[M]. Sterling（VA） Stylus Publishing， 2002：1-287
护理临床教学是培养合格护士不可缺少的一环,不仅为护理实习提供理论联系实际的机会,而且对于其专业角色的形成及社会责任感的建立有重要意义。今天小编给大家整理了护理实习工作总结，希望对大家有所帮助。
护理实习工作总结范文一实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士医学教`育网的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。
到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。
这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢一附院培养我们点点滴
滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责! 我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔!
护理实习工作总结范文二时间转瞬即逝，转眼已是十二月，而我们的毕业实习也已经进入中后期了。回顾六个月来的点点滴滴，心里装载着丰收的喜悦，每一天都在学习与进步中，日子过得忙碌而又充实。相比较初入临床时候的自己，带着对实习生活的期待来到浙江省人民医院，不觉中六个月的实习学习时光悄然过去了，学到很多，特别是最近这一个月的实习，收获颇丰。一下是我对自己近一个月的实习生活的一个小结。 思想与态度：实习期间始终严格遵守医院及科室规章制度,遵守实习守则，尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,态度积极， 一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，本着爱心、细心、耐心，关心、责任心的原则，认真履行实习护士职责，严格要求自己。坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。此外由于已经在实中后期阶段，思想上相比较刚刚进进入实习时有所松懈与懈怠，特别是工作已经确定后，但能及时发现缺陷经过短暂调整后，仍旧以积极地心态来面对实习。同时由于现在是在手术室实习，须严格遵守无菌操作原则，但凡有点瑕疵， 难免会被医生责骂，对此还是能以较和的心态来对待。
临床实践：在这一个月里熟练手术室俄中基本操作，积极争取操作机会，我参加了多手术的配合，明确器械护士的职责范围与注意事项，能基本掌握巡回护士的操作流程与职责范围，并参多台重大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，较熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救器械、抢救药物的使
用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平。
理论学习：深感“书到用时方恨少”，在这一个月里，加强了对理论的学习，同时发觉理论与实践存在距离且不能灵活联系与运用。故在重视实践训练的同时不忽略力学的学习与应用。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各种常规手术中患者的监护的等，对于术中可能会有的突发状况能比较熟悉并作出相应措施。此外积极参加可是讲课与护理查房，熟悉各种手术的监护要点、状况处理等，以能丰富自己的知识并能加以运用。
实习是不断适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然偶尔会有小挫折，但是我相信自己肯定能克服的.在仅剩的四个月实习中仍需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获.我想接下来的实习依旧将充满挑战,也充满机遇，我将更加努力,好好把握这个机会，不断进步。
护理实习工作总结范文三本人于20_年x月至20_年x月在厦门大学附属第一医院和厦门市仙岳医院实习，先后经历了肿外、手术室、普外、心内、呼吸内科、GICU、急诊科、骨科、仙岳医院精神科、干部病房(护理管理)、新生儿科、妇产科轮转学习。通过这10个月的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。
在肿瘤外科实习期间，第一次接触癌症方面的专业知识，对癌症的化疗方案、化疗适应症、化疗禁忌症以及并发症都比较陌生。经过半个月的学习，感觉学到了很多有用的知识，比如：各类化疗药对外周静脉的刺激性不同;在化疗期间，如发生药物外渗应立刻采取的护理措施;长期化疗的病人行深静脉置管术后的护理。另外，在化疗过程中，病人患者会出现胃肠道、皮肤黏膜、心理状态等一系列化疗反应，这时就需要我们护理人员分外地热情关怀病人，尊重并耐心倾听病人的主诉，做好床头交接班，给予病人情感方面的支持。
在妇产科实习期间，学到了妇科手术与孕妇待产与接产的相关知识。妇产科术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导，孕妇还需检测胎心音。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于妇产科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。
通过近一年的学习，除熟悉了各科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加医院每月一次的业务学习，在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
护士眼科工作总结
经过一段时间，我转到眼科，这是我实习的第二个科室。虽然已经实习一个科室，但由于性质完全不一样，所以对于我来说仍然是陌生的。刚刚熟悉一个环境，熟悉科室里的老师们，现在又要准备迎接新的挑战。经过一个多月的学习与锻炼，我学会很多东西，作为一名护士，不仅要学会最基础的扎针技术，还要学会其他的各项操作，例如：导尿、灌肠、吸痰、鼻饲以及各种仪器的使用等很多东西。所以，学习是贯穿整个临床始终的一条主线，我们不仅要学习各项技能，各种仪器的使用，还要学习怎样去沟通，怎样与人交流。以前我们每天大部分时间的学习是在课堂中完成的，现在我们已经步入社会，生活将会是我们成长的最好的导师。
在眼科的实习生活，并没有想像中的那样简单，大家都说“眼科能有什么忙的啊，不就是滴滴跟药什么的吗。”其实，这样说是不对的，滴眼药也有着很多学问，例如：眼药水、眼药膏、散瞳药水、缩瞳药水、激素类眼药水，这些先点哪个后点哪个，都要注意些什么，都是有规则的。查视力法，也不像大家所看到的那样简单，对于那些在5米之内看不见东西的患者，我们要测指数还有光感，这些都是从前我不知道.虽然，实习的过程是艰辛的，但我们学习的内容在不断充实深入，知识也在不断的巩固增长。从点滴做起，从基础护理、清洁铺床做起，持之以恒。
“态度决定一切！”要培养自己对护理工作的责任心和对患的爱心与耐心，为我们所选择的职业而努力奋斗。
护士眼科工作总结
20xx年我在眼科的'为期一年的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位，对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
在政治思想方面：能坚持四项基本原则，拥护社会主义制度，遵守医院的各项规章制度，严谨求实，服从安排，团结同志，学风正派，工作责任心强，有良好的职业道德修养，关心体贴病人，深受病家信赖。
在医疗工作方面：主要精力用于门诊看病，坚持每周一三四五全天，二上午六下午（除非上课外），做到了尽心尽职，自我感觉问心无愧，患者及家属都比较满意。门诊量和收治住院病人均居全院眼科第一。
在业务学习方面：平时能认真钻研业务技术，自费订阅多种眼科专业杂志，购买大量最新的中西医眼科专业书籍，经常去图书馆及上“知网”、“维普”、“万方”等网站查阅搜集资料，广泛涉猎本科国内外眼科医疗动态及进展，认真配合医师工作。
成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我也清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒；在人性化护理方面，手术病人的访视和健康教育还流于形式；在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠；在论文撰写、护理科研方面几近空白；尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
护士眼科工作总结
某某医院眼科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新的一年就要到来，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
回首2018年，我们完成了多台大小手术，抢救多个危重病人，共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术，均得到了他们的一致好评。随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科取得了“双赢”的佳绩。新的一年就要到来，我对新的一年满怀憧憬，总结今年，展望明年，我做出如下的打算。
一、打造科室文化，树立团队精神
积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
二、以病人为中心，争创一流优质服务
在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
三、规范整体护理，争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧，半年手术切口感染率<0.5%。
