时间：2023-08-14 17:26:46
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇口腔医学的重要性，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
根据口腔医学专业特点和岗位需求，为培养具有坚实理论基础和较高的临床诊疗水平、能够促进社会进步和科技发展的口腔医学专业实用型人才，笔者在多年的教学实践中，不断探索、改革，现将心得体会总结如下。
1 提高口腔医学专业学生对临床医学课程重要性的思想认识
很多口腔医学专业的学生认为从事口腔及颌面部常见病、多发病的诊治、修复与预防工作，只需掌握口腔医学专业各学科的基本理论知识和实践技能，而对于临床医学专业的内、外、妇、儿等学科知识缺乏重视，致使学习效果不佳，这将对学生日后的专业课学习和临床工作非常不利，为此，克服学生的轻视思想，激发其学习兴趣，提高他们对学习临床医学必要性和重要性的认识，使之在日后的临床工作中兼顾局部和全身，是非常重要的。
1.1 临床医学与口腔颌面外科学的关系
口腔颌面外科学是口腔医学重要的专业课程，是研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽）、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。学好临床医学专业知识对口腔颌面外科学知识体系的掌握有着重要的意义。例如牙拔除术是口腔颌面外科最基本、应用最广泛的手术，与其他外科手术一样，能造成局部软硬组织不同程度的损伤，会引起局部及全身反应，也有可能产生严重的并发症，因此口腔颌面外科医师不仅要掌握拔牙技术，更应了解各种全身疾病可能产生的影响、预防不良后果的发生、处理术中和术后并发症。牙拔除术后最常见的并发症——拔牙后出血，除局部因素外，还常有可能是出血性疾病所引起，这就要求我们的医师具有相关内科学知识。
口腔颌面部损伤发病率较高，同时容易伴发其他部位的损伤，并且有危及生命的可能，例如颌骨骨折伤员容易并发颅脑损伤，重要本文由收集整理脏器或肢体严重损伤，这就需要医师有相关临床医学知识，根据疾病特征迅速做出正确判断，首先抢救病患的生命，待全身情况稳定后，再行颌面部处置，若对相应临床疾病缺乏认识与判断，未分清轻重缓急，将治疗的先后步骤弄错，贻误治疗时间，则易酿成大错，造成不可挽回的后果。另外，学好口腔颌面外科学更是要求必须掌握一般外科基础：外科基本操作、水与电解质平衡、麻醉知识等。
因此，要想学好口腔颌面外科学，成为一名合格的口腔颌面外科医师，除了必须掌握的口腔颌面外科学知识，还要学好临床医学中的普通外科学，麻醉学，内科学等等。
1.2 临床医学与口腔内科学的关系
口腔内科学也是口腔医学重要的专业课程，主要研究牙体牙髓病、牙周病、口腔黏膜病的病因、临床表现、诊断和防治。口腔内科学与临床医学中的很多重要学科有着密切的关系。
龋病是口腔内科学中的常见病和多发病之一，龋病及其病灶可能会引起身体其他病变——心内膜炎、风湿性关节炎。
口腔医学另一个患病率较高的疾病是牙周病，牙周病的病因复杂，近来有学者研究发现有些牙周组织疾病是全身疾病的表征或受全身健康的影响，例如有人提出将牙周炎列为糖尿病的第六并发症，因此，口腔医学专业的学生要想学好牙周病学，就需要对糖尿病的相关知识有相当的认识和掌握。
另外，许多口腔黏膜病是全身性疾病或系统性疾病的口腔表征，如血液病、维生素缺乏症、克罗恩病，这些疾病的早期损害就体现在口腔内，患者首先到口腔科就诊。这就要求口腔医师特别警惕，做好鉴别诊断，根据临床实际情况，除了加强局部处置，还需要重视全身的综合治疗，不能头痛医头，脚痛医脚；hiv感染者在发展为艾滋病前并无明显的全身症状，但多数在早期很有可能出现口腔病损，所以艾滋病的防治是口腔医生的一项重要任务，需要他们具备相关知识，以便对疾病进行控制，提高治疗效果。
2 课程实施过程中教师灵活掌握
2.1 有针对性选择教学内容
临床医学的专业课程内容丰富，但对于口腔专业的学生不必一一掌握，应该本着科学、实用的原则，有针对性的选择教学内容。内科学、外科学、耳鼻咽喉—头颈外科是重点课程，重点课程中又有重点讲述内容，例如外科学中重点讲授外科基本操作、水与电解质平衡、休克、创伤、肿瘤、颅脑损伤、麻醉知识等。内科学中重点讲授循环系统疾病、消化系统疾病、血液与造血系统疾病，内分泌代谢性疾病、结缔组织病与免疫缺陷疾病等。总之，本着重点讲授与口腔疾病相关的临床疾病的原则进行口腔医学专业的临床医学教学。
2.2 改进教学方法，应用现代化教学手段
在教学过程中，教师应根据学生的实际情况和具体的教学内容，以启发式教学为主要指导思想，采用良好的教学方法，同时配合使用现代化的教学手段，提高学生的学习兴趣，有助于提高教学质量。例如在讲授糖尿病、艾滋病等与口腔疾病密切相关的疾病时，应用多媒体，在重点讲述该疾病的相关知识点时不忘突出口腔特征，使学生对该疾病产生浓厚兴趣，能积极主动学习，为日后专业课学习做好铺垫。
3 加强相关教研室间的交流合作
为了更好的完成教学任务，教师应不断学习，扩充知识储备。临床医学和口腔医学的各教研室间应加强合作，定期开展研讨活动，进行业务学习，也可有针对性的听课，以拓宽知识面，提高综合素质，更全面的了解口腔医学专业的学生需要什么、教师应该给予他们哪些知识，以促进教学水平和教学效果的提高。
尊敬的赵老师：
您好！首先感谢您在百忙之中阅读我这一封信。
我叫LH，是**口腔医学院 09级一班（七年制）的学生。前些日子，听过您的课后，深深为儿童口腔医学的魅力和您的亲和力所吸引，经过几番思虑，最终决定写下这封自荐信。
儿童口腔医学作为一门“小全科”，它的魅力在于它的变化性和挑战性。我们是变化中的生命的见证者，我们是帮助孩子健康成长的参与者。 相对于其他科冷冰冰的材料和器械，儿牙的研究内容更人性化而且富有吸引力。见习时经过我们院的儿童口腔科，看到里面的萌小孩们玩耍的情形，诊室仿佛是乐园。 看到他们脸上纯真的笑容，职业的幸福感油然而生。 这种不依靠经济和地位，而是由患者带来的成就感，才能成为医生专注并执着于事业的源源动力吧。
我还记得赵老师您在课上微笑着跟我们说怎样给孩子展示牙科器械的样子，宛如阳光洒进来般的明媚。那眼睛的神采，是现今忙忙碌碌的职业人群中少有的。还有您在提及您女儿时的幸福模样，让我想到一句古语“幼吾幼以及人之幼”。 一个内心足够强大的人，才能够对周遭的人和事抱有足够的宽容和忍耐，并以孩童般的眼光看待世界。您的出色，让我对儿牙这一学科，愈发憧憬。
大学 4 年，我努力学习，弥补基础的不足，至今学分绩点排名 16 名，并通过了英语六级考试（ 529 分），于大三获得了单项奖学金。此外，我还重视对自己情商的培养。
两年多的生活委员，我学会了如何从细微处照顾他人、体恤他人，懂得了团队协作的重要性。
在护理学院教务办公室 3 年的学生助理经历，让我学习了如何谦和地待人接物，培养起责任心。
2010年暑假的贵州支教，对我影响颇深。短短 15 天，孩子们纯真的笑颜让我明白职业的精神。作为一名支教老师，不仅是传授知识，更重要的是心灵的鼓励。同样的，作为一名医生，他的最大价值的体现，应该不仅仅是医治病痛，还在于抚慰心灵。我在儿童口腔医学这一学科中，似乎找到了我心目中的医学的本真。得知老师您的主要研究方向还涉及心理学和残障儿童方面， 更加笃定了我成为您学生的信念。医病医人医心，说的大概就是这些吧。 我愿意并且准备着，与纯真为伴，与善良为伍，在儿童口腔医学这一学科中找寻自身的价值的同时，帮助更多的孩子解除病痛和恐惧，绽开笑颜。
我以我最大的诚意，期待老师您的青睐。也许现在的我，思想和技术都太过稚嫩，但我对可能存在的艰辛有足够的心理准备。我热切期盼能在赵老师您的指导下成长起来，汲取丰富的知识和精神养分，成长为一位像您一样，内心强大、温润如玉、技艺精湛的儿童口腔医生。
翘首以盼您的回复。祝您工作顺利！
**口腔医学院09级一班 LH
2013年5月24日
附赵老师的回复信：
亲爱的LH：
你好！不好意思，最近有点忙碌，晚复为歉。
从你的自荐，你的文笔，足以显示你是一个善良、细腻而又充满童趣和爱心的女孩，这些性格真的是很适合儿童口腔科这个学科喔。同时，你也是一个非常优秀的学生，我设想，如果我女儿长大后，能有你一样优秀，我同样会非常的自豪和骄傲。
关键词口腔；医学实验室；开放模式；能力
在我国高等教育改革推进的过程中，对于众多高校教学水平的评估标准也有了新的要求，需要在高校教育中加入更多的实践活动，在日常的课程设计中提升开放性、综合性实验所占比例，给学生们构建一种开放式的自由口腔医学实验模式，让学生们能够比较轻松地接近实践项目，在提升动手能力的同时也加强了综合素质。口腔医学专业的学生们更需要把口腔医学实验的理论与临床治疗实践相互结合，在未来从事口腔医学专业工作的时候也能更为从容。接下来，笔者将从3个方面简单介绍如何在现有的口腔医学教学模式的基础上进行改革，加入开放实验室管理模式。
加强实验仪器设备管理，健全开放式实验室管理制度
在如今的高校实验教学计划中，由于实验室设备的成本高昂以及耗材的采购难度等问题而淡化学生们的实验活动，让学生们主要通过教师的讲解和演示来进行相关知识的讲解。但是很多专业就是要进行大量的实验来进行知识的掌握和技能的提升，例如口腔医学学科。由于口腔医学专业需要大量的临床实验来帮助学生们消化相关知识，将理论知识真正运用到实践中来。为了让学生们可以感受到真实的口腔医学手术环境，在实验中用到的器材和人体有高度的相似之处，对于实验中的器材和设备的要求极高，必须要严格按照临床标准来进行实验模拟。这就要求口腔医学实验室对资金的投入有严格的管理，对于设备的管理也有着严格的要求，健全实验室的管理制度，提升开放式实验模式的推进速度。
因此，教师们要根据学校的实际情况制定相关的符合条件的管理制度，力求掌控实验室仪器管理的每一个环节。并且要加强对于设备更换维修、实验用具、耗材采购以及设备的外借等规章的严格执行，保证在口腔医学实验过程中，学生们能够严格按照实验室规章制度进行实验，这对于口腔医学实验室开放管理模式的普及也有着不言而喻的重要作用。
高校对于符合实验管理的人员可以建立相应的实验室仪器和设备的管理系统，借助互联网技术来辅助口腔医学实验室的管理。基于实验室实际情况建立数据库，给实验室中的每一台仪器和设备都进行编号和登记，做到设备的全面管理，学生有进行口腔医学实验需求的时候要跟实验室管理的相关负责人进行申请，在经过实验室管理人员的授权和登记以后才能将相关的口腔医学实验室开放，这样也能激发学生们在实验过程中对于实验室设备的重视，严格按照实验规章制度进行实验，提升学生们的实践能力。
创设实验室开放性气氛，健全开放式实验室管理制度
在我国，高校的实验课程中往往是通过以班为单位来进行教学，学生们往往在意识上仍然将改革以后的开放式实验室模式当作是平时所参与的实验课的形式，在实验室中往往抱着保证完成课堂实验目标的想法投入到实践中去。因此教师们要在开展开放式实验室教学的同时，给学生们灌输相关的开放实验室模式的概念，让学生们认识到开放式实验模式与实验课的不同之处，进而在平时的实验中也能有更浓厚的兴趣，逐渐适应开放式口腔医学实验模式，提升口腔医学实验的主动性和探究性，对于在课堂上所学的相关口腔医学知识点进行探索与消化，能够在今后的工作中应用上所学知识，提升动手能力。
实验室管理中心可以让学生们组建成创新实验小组来进行实验，在实验中以创新教学理念作为核心引导学生进行自主口腔医学实验，适应合作实验模式。教师们需要不断完善在小组合作口腔医学实验中出现纰漏的地方，大胆实践，寻找出最适合我同高校相关口腔医学专业的学生们的合作实验特点的开放式实验方式，提升临床口腔医学实验效果，同时也能让学生们感受到互相合作在口腔医学实验中的重要性，在临床实践中与其他学生互帮互助，吸取其他同学思想中的优点，提升自我合作意识，在实验室中营造一种积极向上的开放合作实践气氛。需要注意的是，中心基础实践教学平台可以选择不同专业不同研究方向的学生们组成实验小组，让学生们的合作更具开放性特色。
提升实验管理人员素养，健全开放式实验室管理制度
实验室技术人员专业素养的提升也是实验室开放式管理模式建立的重要因素，只有相关的实验技术人员有过硬的口腔医学知识，才能保证实验室团队有更宽阔的发展前景。在提升实验室技术人员专业素养的过程中，可以让全体实验室技术人员跟踪学生们一起进行实验，针对学生们在口腔醫学实验中所出现的问题进行纠正和指导，从而帮助学生们提升口腔医学实验的效果。同时也要组织实验室技术人员进行定期的专业知识技能培训，保证他们在实验室教学工作不断提升实验教学能力，提升专业技能水平，这也有利于提升实验室技术人员的管理效果。
由于实验具有一定的危险性，因此实验室管理中心可以让实验室技术人员组织学生们在实验前进行注意事项培训，将学生们在实验中可能由于误操作而导致的后果以及相应的处理方式进行仔细讲解，并让学生们重视实验中的规范性，在进行实验的时候能够注意实验耗材和仪器的保护，避免浪费，并且对于学生们对相关注意事项掌握情况进行测试，只有安全意识和操作规章都正确的学生才可以得到口腔医学实验室开放实验的权限，而且此后要进行定期考核，避免出现设备操作规章制度淡忘的情况。
【摘要】医学免疫学是医学院校非常重要的专业课，本文就医学院校各专业对于医学免疫学教学的内容侧重点不同之处作一探讨，以便因材施教，能够提高医学免疫学的教学效果。
【关键词】医学免疫学、教学内容、教学改革
免疫学是涉及多种学科的重要基础学科之一，在医学院校中，免疫学这门课程对于今后临床课程的学习具有重要的意义。但由于免疫学作为一门新兴前沿学科，现正处处速发展阶段，引领现代生命科学进程，学科知识系统强，逻辑紧密、更新迅速，与其他学科相互渗透、交叉和融合，而且涉及分子生物学、生物化学等诸多前沿学科 ，使学生望而生畏。
在医学院校中，学科门类非常多，包括临床医学、中医学、口腔医学、护理学、药学、药学及生物技术等学科，免疫学是所有学科的专业基础课，而各个专业对于免疫学中需要掌握的侧重点不尽相同。而在目前的各个医学院校，在大部分其他专业教学中仍旧使用与临床医学相同的教材，在免疫学的课堂教学中仍然以基础知识的教学为主，然而针对非临床医学专业的学生，虽然某些临床知识和重要疾病是学习的重点，但是由于其和本专业无关，学生很可能会不感兴趣。因此，在针对非临床医学专业的免疫学教学中，应该具有针对性、目的性和合理性，不应该拘泥在一个框架，应该因材施教，这就对教师提出了更高的要求。现就不同专业免疫学教学内容改革作一探讨，介绍如下。
1 中医学专业的免疫学教学
对于中医专业的学生来说，须同时兼顾学习中西医两门不同的医学体系的基础学科，故西医学科的课时相比临床专业的学生而言普遍被压缩很多。中医学专业的免疫学课程有个很大的特点就是内容多，学时少。如果讲课面面俱到，重点不突出，只会事与愿违，造成教师越讲学生越糊涂。因此教师在备课时要对内容进行合理取舍，紧扣大纲，运用有限课时，令学生掌握本学科重点知识及体系。在讲课过程中要穿插一些与中医学有关的知识，例如我国医学历史上的“以毒攻毒”的治病方法，其实也是一种免疫的思想。
2 护理学的免疫学教学
护理专业的学生不但要掌握系统完整的护理专业知识和熟练的护理操作技能，也必须掌握基础医学和临床医学的基本理论知识。相对于免疫学这样的基础课而言，护理专业的学生通常更重视临床方面的知识，重视实用知识的学习，越接近临床，越贴近生活，也越容易被护理专业学生接受，然而免疫学课程要做到这一点很不容易，因此对教师而言，适当降低教学难度，扩大教学范围，多从生活中找到与免疫学的交叉点，例如接种疫苗、ABO血型鉴定、亲子鉴定、器官移植、过敏反应等等，增加教学实用性，以提高学生的兴趣。在教学过程中，针对护理专业特点，将内容与相应的护理专业课联系起来，让学生了解在护理一些特殊疾病患者时应该运用到的免疫学的知识。让学生对这个疾病有个全面的认识。
3 口腔医学的免疫学教学
随着口腔医学的发展，口腔专业的教学日益受到重视，教学内容更加深入，对基础医学理论教学要求更高。免疫学理论及技术在揭示口腔疾病的发病机制、诊断、预防和治疗中发挥着非常重要的作用。在针对于口腔专业的免疫学教学中，要紧扣口腔专业的知识，加强两学科之间的联系，让学生感兴趣，学有所得。例如在免疫系统的讲解中，可以讲解口腔的粘膜，淋巴组织、唾液、扁桃体等免疫系统；又如在讲解抗原时应当以口腔内的微生物为主。对于口腔专业的学生更倾向于实际应用，可以在课堂上讨论牙周病、龋齿与免疫学关系及免疫学治疗方法，可以使学生更加了解这些疾病，并且将知识与本专业相联系，会使学生时刻保持注意力和兴趣，可以达到预期的学习效果。
4 药学的免疫学教学
对于药学专业的学生而言，在开设免疫学课程之前的生物学知识学习尚不够深入，而免疫学又比较晦涩，与药学类课程的相关性较小导致学生兴趣不高，因此，在授课时尽量将知识点与药物开发联系起来，可以提高学习兴趣。例如可以介绍介绍临床上用于治疗肿瘤、过敏反应及自身免疫病相关的免疫增强剂和免疫抑制剂，还有一些可以用来增强免疫力的中药制剂，。也可以介绍与其专业相关的免疫技术，例如单克隆抗体技术，免疫层系技术及ELISA相关试剂盒等等，这样可以让学生体会到本课程的重要性。
5 生物技术的免疫学教学
生物技术专业与其它的医学专业不同，该专业侧重于生物产业，而本专业的学生也缺乏医学知识背景，因此，在教学过程中应该根据实践情况适当的调整教学内容，与其专业相对应。例如将与生物技术专业基本无关的一些临床免疫学部分如免疫器官、肿瘤免疫、自身免疫病及免疫缺陷等内容予以删除。而应该针对于本专业特点增加一些特色内容，例如免疫学技术的应用，酶免疫测定，单克隆抗体技术等方面要深入详细的讲解。将免疫学教学与后续课程做好铺垫，为学生毕业后能直接从事相关行业的工作打下基础。
基础教学是为其他医学专业服务的，随着各个医学医学专业的发展，对其基础教学的要求也在不断的提高，目前的教学形式、教学内容必须要进行改革，才能适应各个医学专业的发展。
参考文献
[1] 黄兰香，何述辉.高校《免疫学》教学改革初探[J].蚕学通讯，2013，33（1）：53-55
[2] 梅建凤， 杨胜利， 陈建澍.结合专业特色，提高微生物学与免疫学教学质量[J].基础医学教育，2011，13（11：）：966-968
[3] 吴杰连，吴照义.适应药学职业模式的《微生物学与免疫学》课程教学改革探讨[J].宁夏农林科技，2013，54（01）：59-60
口腔医学技术是口腔医学的重要组成部分,培养的是掌握口腔工艺技术的基础理论、专业知识和熟练的实践操作技能的应用型技术人才。口腔解剖生理学作为一门重要的专业基础课程,是口腔技术专业学生学习后续专业课程所必须的,同时因其具有很强的实践操作性,亦为日后的实际工作奠定了技能基础。笔者通过多年的教学实践,不断探索,使学生通过对口腔解剖生理学的学习,在情感、知识、技能方面均有受益,为从事本专业工作,成为符合用人单位要求的高技能型专业人才做好准备。现将心得体会归纳如下。
1培养学生的专业情感和课程情感
1.1培养专业情感很多学生在入学时并不是很了解口腔医学技术这一专业,与口腔医学专业的区分很模糊,对于毕业后的工作方向也很茫然,在“是否热爱本专业”的问卷调查中,仅30%的学生表示热爱本专业,这种状况对学生学习和教师教学非常不利。笔者认为培养学生的专业情感,感受口腔技师的责任、使命和骄傲,对于激发学生潜在的学习动力,提高学习积极性和学习效果,有着重要的意义。过去的几年内,我们以讲座的形式,对学生进行专业历史教育,以便他们了解口腔医学技术专业的过去、现状和未来,发现本专业的闪光点,帮助学生认清该专业所适应的工作领域,初步确认职业目标。随着人们对口腔保健和口腔美学的要求越来越高,社会对口腔医学技术专业人才的需求也越来越迫切,学生们感觉到将来的自己是被社会所需要的,只有口腔医师和口腔技师的完美合作才能给患者提供理想的修复体,给人以美的享受,于是责任感、使命感和自豪感便会油然而生。当专业热情和专业动力被激发出来后,他们对于专业知识的学习也就由被动自然而然的变成主动。
1.2培养课程情感口腔解剖生理学是一门以研究口腔、颅、面、颈部诸部位的正常形态结构、功能活动规律及其临床应用为主要内容的专业基础学科,它是学生学习的第一门专业课,该课程有很强的实践操作性,紧密的联系临床实际。学好口腔解剖生理学,将为后续课程的学习奠定良好的基础。但因其内容复杂、抽象、不易理解,学生学习过程中缺乏兴趣,影响教学效果。为此我们高度重视每一届学生口腔解剖生理学的第一次课,充分展示口腔解剖生理学在整个专业中的基础作用、坚实地位和独特魅力,并且使学生明白要想成为一名优秀的口腔技师,学习口腔解剖生理学是不可缺少的,从而提高学生对这门课程的重视,培养学生对这门课程的兴趣,使之积极主动的学习知识,提高教学效果。
2强化理论教学
2.1内容选择有针对性、科学、实用口腔解剖生理学教学内容涉及牙体解剖生理、牙列与牙合、口腔颌面颈部解剖、口腔生理四大部分。根据高职专业培养目标和实际岗位的任务需求,将牙体解剖生理、牙列与牙合作为教学重点,口腔颌面颈部解剖和口腔生理作为次重点。重点内容的选择有利于培养学生专业技能和实际工作能力,突出科学性、职业性、实用性,力求学生掌握口腔工艺技术领域的基础理论和专业知识。
2.2教学方法的改进,教学手段的应用根据学生的实际情况和具体的教学内容,以启发式教学为主要指导思想,采用良好的教学方法,应用现代化的教学手段有助于提高教学质量。例如讲解牙体解剖时使用标本、模型、挂图、多媒体,使教学直观、生动,理论部分结束后,教师随即进行牙体雕刻,边做边教,学生边做边学,这种教学模式与传统教学相比,缩短了理论教学与实践教学之间的距离,使理论与实践完美结合,同时便于学生随时发现问题,教师随时帮助解决问题;再如讲解颌面部解剖时,若采用传统讲授法,学生兴趣不大,教学效果不佳,为此我们采用病例讨论,以小组合作的方式进行,充分调动了学生的积极性,激发了学生的求知欲,学生不仅学会了通过多种途径获取知识,而且在小组合作的过程中认识到团队协作的重要性,最终实现教学目标。特别强调的是在教学过程中不能一味的推崇现代化教学手段,而是应将传统教学与多媒体教学有机结合起来,取长补短,否则容易造成师生的惰性或忽略了师生在课堂上的沟通,有悖于扎实学生理论基础知识的初衷,最终难以实现教学效果的提高。另外,在授课过程中还应对学生的学法进行渗透、指导,如提高自学能力,学会归纳总结,勤思考,多讨论等,为今后的继续教育、终身教育打下基础。
3重视实验教学,提高操作技能口腔医学技术专业要培养的是既掌握基础理论、专业知识又要有实践操作技能的应用型人才。口腔解剖生理学作为一门实践性很强的学科,实验课是理论课的延伸和升华,是重要的教学组成部分,实验教学环节有利于提高学生的实践操作能力,也为日后的实际工作奠定技能基础。因此我们在实验教学内容、早期见习、加大实践技能考核等方面进行了最初的探索与尝试,构建了新的实验教学模式。
3.1加大实验课学时,加强实践操作增加了大量的牙体雕刻实验课学时,本课程理论课与实验课比例达到1∶3,内容全面,包括重要牙位的三倍大牙体雕刻,等大牙体雕刻、蜡牙冠的雕刻、滴蜡塑形、仿离体牙雕刻,设计科学,符合学生每一阶段的能力特点。
3.2以赛促教、以教促学近两年举办校内牙体雕刻比赛及参加全国牙体雕刻比赛是我系实验教学的一种特殊形式,经校内比赛选拨优秀学生后,专业教师利用业余时间对其集中培训,层层筛选,优中选优,参加全国性比赛,这种方式不仅提高了学生的竞争意识,激励了学生学习的动力,促进学生实践能力的提高,而且也促使专业教师不断的教学反思,有助于教学实践的重构与合理化,进而促进教学质量的提升。3.3重视早期见习为了使学生早日接触工作环境,感受口腔技师,促进理论知识与实践操作的有机结合,有效缩短毕业后的岗位适应期,提高其就业能力,在三年级实习之前的,尝试见习,可以去校办工厂或者鼓励学生利用假期时间以义工的身份去附近的义齿加工企业。调查发现学生经过见后学习积极性增强,对所学专业知识能更快理解掌握,并在实验课上能和同学很好的交流合作。
3.4重视技能考核技能考核是检测实践教学效果的重要指标,我们将实验课成绩比例定为总成绩的50%,内容包括牙体形态雕刻作业和牙体形态雕刻考试两部分,同时规范、细化了考核标准。总之,想达到口腔解剖生理学的教学效果,需要培养学生的专业情感和课程情感、强化理论教学的讲授,更要重视实践操作技能的培养,使学生在情感态度、理论知识、实践技能方面为成为一名高素质、高技能的口腔技师做好准备。
1双语教学
1.1我国双语教学的现状在19世纪后，世界上许多民族混居地区与国家，如美国移民集中的城市、新加坡、加拿大魁北克省、墨西哥等，纷纷实行双语教学体制，Bilingual(双语的)一词便出现于这一时期。而在我国，随着国际学术交流与合作的更加深入和广泛，为适应高层次医学人才培养的要求，教育部2001年指出在本科教育中要逐步使用外语进行教学，并要求针对部分课程使用外语教材，实施双语授课。在目前条件下，我国高校中所使用的外语主要指英语。在这里，英语是教学的语言和手段，而不是教学的内容或科目。但就目前来说，在我国由于师资力量及国情的限制，双语教学开展的较晚，科目也比较少，并且部分科目内容流于形式。
1.2双语教学的优点双语教学对学生学习专业知识和提高外语水平有帮助。学生在高校先从不同语言角度熟悉专业，在接纳了专业知识的同时也巩固并应用了英语，开阔了视野，有助于自己未来的发展，这将使得毕业后在临床工作中和英语运用中都如鱼得水，这也正是学生适应未来职业、开阔视野、增强涉外交流能力的最好举措。既提高了在日后的竞争力，也符合社会对高层次人才的需求［1］。另外双语教学还有助于促进专业教师专业素养的提高。教师是教学工作的主体，教师授课质量又是整个教学活动的核心，教师素质的高低也直接影响着教学水平和教学质量［2］，双语教学将会督促授课教师大量接触国外原版教科书和最新科研成果，积极改进教学方法，并努力提高自己的英文应用水平。
2研究型教学
2.1研究型教学的现状研究型教学指的是仿照科学研究的过程来学习科学内容，从而在掌握学习内容的同时，体验、理解和应用科学研究方法，培养科研能力的一种学习方式。教育家施瓦布指出:“如果要学生学习科学的方法，那么有什么学习比通过积极地投入到研究的过程中去更好呢?”但传统的大学课堂教学方式和评估形式，使学生之间缺乏交流和沟通，课堂上常常采用“生搬硬套”或“填鸭式教学”，教与学都是事倍功半，吃力却未必讨好。过多地采用灌输式教学，造成学生的懒惰，过多地依赖教师，学生没有主动意识，教师某种程度上反而成为学生成长的障碍。
2.2研究性教学的优点自开展研究型教学以来，在口腔医学的教学实践中笔者发现其较以往传统教学方法具有其明显的优点。①加强了学生的自主学习能力，提高了学生的主观能动性，改原先的“要我学”为“我要学”。与传统的教学方法相比，研究型教学较以往更加注重加强学生主动学习、独立思考和查阅文献的能力，多数学生开始主动提高学习兴趣和学习的主观能动性［3］，当学生们有了充分思考的空间时，他们积极查阅文献、研究讨论题目，探索热情高涨。②增强了团队合作能力。研究型教学法要求小组成员之间相互配合，进行信息交流和意见交换，加强了团队合作。当我们开展以“主题”(Topic)研究为主要内容的教学活动时，学生表现出求知欲强、思路广的特点，大家广泛查找相关资料，寻求证据支持，积极讨论，并且常常在辩论和讨论中有“闪光点”出现。③活跃了课堂气氛，形成互动式的教与学。笔者感觉到，由于传统教学忽略了学生的聪明才智和主观能动性，把本应灵活的教学搞得呆板机械。研究型教学法使许多同学通过个人撰写的论文与教师交流沟通，更有的同学直接与教师谈专题进展，使得口腔教学课堂由过去呆板的“一言堂”向纵深化、多元化发展，形成了师生互动的良性循环局面。
3双语教学在口腔医学研究型教学模式应用中所面临的问题及解决方法
3.1双语教学不是“语教学”外语的熟练掌握固然重要，但外语仅仅是一种学习工具，不能因过分的强调外语教育的重要性而忽视甚至抛弃母语教育和母语修养，这将伤害学生的爱国情感和民族自尊心。母语是基础，也只有在学好母语的基础上才能更好地领略外语的优美。
3.2“一刀切”现象将会严重影响学生学习专业知识在教学中，笔者发现英语水平较好的学生对双语教学很感兴趣，而英语水平相对不高的学生可能对医学英语的学习积极性不高，甚至有抵触情绪，研究型教学方式对其更是好似雪上加霜。所以不能对学生的水平一刀切，应采用多元化多层次的教学模式，需要循序渐进逐步培养学生的双语思维及研究应用能力，这是一个长期努力的过程，操之过急必将适得其反。
3.3教材不规范没有优秀的英文材料，研究型教学在双语课堂上就成了无源之水，无本之木。目前国内几乎还没有比较统一的优秀的英文材料可供直接使用，笔者建议选择经典的医学名著为宜，当然引进原版教材也要因地因人而异，具体问题具体分析，不能盲目。目前情况下，根据学生英语水平和教学实际，自编符合本校实际情况的英文教材也是可取之道，并且可以在研究型教学中摸索出更合适的更个性化的教材。
3.4师资力量薄弱如果教师本身英语水平不高，发音不标准，势必造成在授课和讨论时表达费力，词不达意，学员上课时也疲于应付，难以集中精力。由于目前我们的教师队伍中尚缺少大量具有高水平英文的教师，所以必要时可以采取“送出去”“请进来”的办法，以尽快培养出一支高质量的掌握先进教学方法的“双语教学”师资队伍，才是解决问题的根本。
关键词：口腔科护理实习生 规范化教育培训
【中图分类号】G【文献标识码】B【文章编号】1008-1216（2015）07C-0074-02
我国口腔专业护理教育起步较晚且发展较慢。目前，仅有少数高等职业院校提供该方向的教育，大多数从事本专业的护士在就职前通常接受的是全科护理教育，后多经过短期的“师傅带徒弟”式的不规范培训，便开始协助口腔医生完成各类临床操作。近年来，我国口腔医学发展迅速，口腔专业组不断细化分工，这使得口腔科护理人员的护理水平不能满足现代口腔临床医疗的需要，以致口腔医疗团队不能高效地完成诊疗工作，造成患者等候时间与诊疗时间过长，浪费了口腔医疗资源。因此，对口腔科护理实习生进行入科规范化教育培训，提升口腔专业的护理水平，是目前我国护理教育中口腔专业护理教育急需解决的问题，可以为今后口腔护理教育改革提供依据。
一、教育培训的准备
（一）选择教育培训教师
选择热爱教学、责任心强、临床经验丰富、具有良好沟通交流能力的医、护人员各一名。护理教师应具备5年以上口腔科护理临床经验，并具有高校教师资格;口腔医师应选择对口腔各专业各类操作经验丰富的医师，并具有高校教师资格。同时，应注重对教师继续教育，不断增强教学意识，拓展知识范围，提高教育培训技能。
（二）制定教育培训目标、计划及考核措施
1.制定教育培训目标。制定科学、合理的教育培训目标，为制定教育培训计划及考核措施提供方向。此目标可以提高护理实习生口腔科护理技能，为提升口腔科护理人员的全面技能打下基础，从而为口腔科护理教育提供一个可靠的理论依据。
2.制定教育培训计划。根据口腔科实际工作情况及教育培训目标，制定教育培训计划。计划内容应该是阶段性的由表及里，由浅入深制定，确保护理实习生能循序渐进地接受与掌握口腔科的基本知识，领会口腔基本护理程序与各项护理技能。
3.教育培训的考核。根据教育培训目标及计划内容拟定出科理论及实践操作考试试卷及题库，对护理实习生进行出科理论及实践操作考试，通过考试成绩检验目标及计划的科学性、可行性，并对计划进行完善及调整。
二、教育培训的实施
（一）环境与专业范畴的介绍
引导护理实习生熟悉口腔科布局环境，对口腔基础、口腔颌面外科、口腔修复、口腔内科、口腔正畸及口腔美容等学科分类有大致的了解与认知，为将来对患者进行正确的就诊引导打基础，此内容可采取实践教学的方式进行。
（二）医院感染知识的教育培训
因为口腔科的侵入性操作相对较多，所以无菌观念非常重要。要让护理实习生在理论上了解无菌操作的同时，在临床具体操作中与理论相结合。因此，对口腔科护理实习生进行无菌技术、消毒隔离技术、保护患者及加强自我防护等感染知识的教育培训非常重要。此内容可采取多媒体与实践教学相结合的方式进行。
（三）口腔专科技能的教育培训
带领护理实习生将理论知识与实践相结合，集中教育培训口腔专科技能，这是教育培训重点内容。如治疗口腔科常见病各种材料的调拌方法、常用器械的使用及消毒保养方法以及常见病的护理配合、突发事件的预防与应对、紧急抢救过程中的协助等。此内容可采取多媒体教学与实践相结合的方式进行。在此之前，教师需按照口腔疾病各种治疗指南的要求，采集各种常见病的临床资料完善教育培训课件，以丰富教育培训内容，让护理实习生掌握各项口腔专科技能及常见病护理配合要点。
（四）健康教育知识的掌握与培训
通过教育培训，使护理实习生能掌握口腔科健康教育知识，准确及时地为患者提供口腔健康教育服务，如口腔卫生宣教、口腔疾病的预防、口腔疾病的病因及发展认识，患者治疗前后的注意事项与自我护理等。此内容可采取理论教学与情景模仿相结合的方式，让护理实习生通过情景互动模式掌握教育培训内容，更好地为患者服务。
（五）沟通能力的教育培训。
良好的沟通能力是每位护理人员必备的基本素质与技能。在口腔科的临床实践中，特别是就诊预约及诊后回访时，带教老师要注重培养实习生的沟通能力，讲解一些常用的沟通技巧和形式，让患者在沟通中了解自己的问题，这对患者建立良好的遵医行为和自我保健具有重要的意义。
三、结束语
在我国口腔专业护理教育起步晚、发展慢的大背景下，对口腔科护理实习生进行入科规范化教育培训，为提高口腔专业的护理水平奠定了基础。既缩短了患者的等候与治疗时间，又提高了口腔医师的工作效率，使我国有限的口腔医疗资源达到更好的利用、发挥更大作用。这种教育培训方法弥补了我国护理教育中口腔专业护理教育的缺陷，使口腔护理不再落后于快速发展的口腔医学，而是为口腔医学的快速发展起到了推动的作用，这为口腔护理教育改革提供了一个可靠的理论依据。
参考文献：
[1]王春丽，杨国勇，李秀娥.我国口腔专业护理教育现状和展望[J].中华护理，2012，（2）.
[2]林芳.口腔护理教学中容易忽略的细节探讨[J].中国医药指南，2013，（9）.
[3]刘红，张真，李兰.口腔修复的临床带教体会[J].新疆中医药，2013，（5）.
[4]卢爱工，李莉莉.我国口腔护理学的回顾与展望[J].护士进修，2004，（6）.
[5]吴桃信.口腔护士培养初探[J].安徽卫生职业技术学院学报，2007，（03）.
[6]张蕾，聂超.口腔护理教学中容易忽略的细节分析[J].齐鲁护理，2008，（3）.
关键词：口腔；健康；教育；本科生
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）02-0200-02
21世纪是人口老龄化的时代，我国已进入老龄社会，成为目前世界上老年人口最多的国家[1]。与口腔健康相关的问题日益显著。口腔疾患在人的一生中不断积累，到老年期达到高峰期。据2005年第三次全国口腔健康流行病调查结果[2]，全中国65―74岁的老年人患龋率是98.4%，龋均是14.65，牙周健康率是14.1%，根龋患病率是63.6%，龋均是2.74，牙龈出血的检出率是68.0%，附着丧失达4mm检出率是71.3%，牙周袋检出率是52.2%，牙齿缺失率是86.1%，平均存留牙数是20.97，义齿修复率是42.6%，恶性肿瘤的检出率是30/10万，口腔黏膜异常的检出率是7965/10万，中国的老人患龋率有上升的趋势，口腔的健康状况差，牙齿缺失的状况较普遍。同时由于老年人对口腔保健知识的知晓情况差[3]，而且老年人唾液的分泌量变少，对口腔卫生清洁不重视，记忆力退化，行动缓慢，动作准确性相对较差，难以保证口腔清洁效果，而口腔的健康在提高生活质量和延长寿命两个方面有重要作用[4]，因此对老年人进行口腔健康教育势在必行。而这一责任由本科生承担。
通过对口腔行为习惯的改变研究，有学者发现口腔健康意识与口腔卫生的常识不可能直接形成健康行为。口腔健康意识与口腔卫生常识的不断积累，当它们增长到一定的量时，健康行为才会逐渐形成[5]。如果想要改变老人行为，使其养成良好生活方式与卫生习惯，适应健康、科学、文明的生活的方式，最终提高老年人自己的护理能力。首先我们就要通过专项教育，让老人能够认识到，不正确的口腔行为会引起龋齿、牙周疾病等病患，同时还会危害老人身体健康，更甚者还可能引起肾、心等其他疾病。所以对老人进行口腔的保健知识指导和教育，以增加他们的口腔健康的保健知识，并且增强他们的口腔保健理念，最终形成其自己护理的能力，所有这些是提高和保证老人的生活质量的重要措施。面对老年人，进行口腔健康的教育和指导，可以传授口腔的健康知识，提高老年人口腔的自身保健的能力和意识，建立正确口腔保健的观念，最后养成有利于口腔健康的卫生习惯和生活方式[6]。健康教育内容和方式可直接影响着健康教育的效果。本科生应掌握以下内容：
1.口腔健康教育的内容：包括坚决破除“人老掉牙”旧观念，树立起“牙龄可与年龄同在”的新观念。龋病和牙周病是威胁老年人口腔健康的主要病患，众所周知，菌斑是导致龋病和牙周病的直接原因[7]，良好的口腔卫生行为有助于去除菌斑，可有效地保障老年人的口腔健康[8]。了解并掌握龋病、牙周病的症状及其预防的方法，保持口腔的卫生，形成饭后漱口和刷牙的良好习惯，最重要的是饭后刷牙，睡前不再进食，掌握刷牙的正确方法及牙刷、牙膏的选择；摒弃不正确的刷牙的方法，避免不正确的刷牙的方法导致的牙体损伤，宜选用老年型保健牙刷以及含氟牙膏；了解牙齿敏感症产生的原因及预防方法；了解牙线、牙签的使用方法；坚持合理饮食；戒烟戒酒，细嚼慢咽，多吃蔬菜类食品，少吃糖类，老人可以多喝茶，因为茶叶中含有微量元素如氟、锡和锶等以及多酚类物质，它们可以有效地抑制老年人口腔内的变型链球菌的致龋作用。当发觉口腔有肿瘤或病变时，一定要及时到医院就诊。使老年人了解到缺牙后及时作义齿，知道义齿修复的重要性和必要性，义齿如有不适，应及时到医院重做或修改；应鼓励老人每一年至少做1次口腔专业检查，如果发现了口腔的疾病，就应到正规医院进行专业检查和治疗。那些生活不能够自理的老年人，可以对他们的陪护人员进行口腔健康知识的教育和指导，比如按时利用生理盐水浸泡的棉球清洁口腔及牙齿，可以保持较好的口腔卫生，并且预防龋齿、牙周病和黏膜病。
2.口腔健康教育的方式：包括课堂教育或文字资料及多媒体的形式。（1）课堂教育。课堂教育是一门高超的语言艺术，是一种较快的知识传播方式。它要求宣教者有较高的知识素质，“欲给人一勺，先要有一桶”，具有丰富知识才能解疑释惑，说理深刻，进行有说服力的知识灌输。同时宣教者要有良好的语言表达能力，要力求做到：语言准确恰当，言之有理，言之有序，言之有效；宣教者要有娴熟掌握和运用语言的基本功，吐字清晰，声音洪亮，力求将口腔保健知识正确，有效地传递给老年人。（2）文字资料。制作健康教育文字资料时，应注意科学性、实用性、时效性、可读性、趣味性等，同时内容不宜过多，重要的内容应放在前面，使用简单通俗的词语，避免医学术语，医学术语经常会导致老人无法接受或错误理解晦涩的医学专业知识，结果其依从性会下降，不能达到健康教育的最初目的。尤其是医学的英文缩写，如果不能找到其他的中文词汇代替，就必须解释它的含义，尽量使用短句和短段落，一句话表达一个主要意思。重点内容可用条目的形式列出，便于读者记忆。同时可辅以图片。（3）多媒体。多媒体利用动画演示、图片和文字解说，集合了教、视、听、学于一体，使得医学专业知识由枯燥变生动。利用多媒体的形式来进行健康教育，这是帮助老人促进健康的良好形式。而且由于老人大多健忘，可以把健康教育的内容制作成光盘，或者上传到网络上，共享健康教育的资源，并可利用其向老人多次进行健康的教育，将老人对口腔的卫生知识的需求从被动接受转变成主动索取，这可保证健康教育的持续性。多媒体保证了健康教育内容、时间、效果的落实，同时可化解人力资源缺乏的矛盾，减轻进行健康教育人员的负担。利用多媒体进行口腔健康的教育，能使老人真正了解口腔保健的知识，可以与老人进行有效的沟通，并建立起融洽的关系，又可增强老人自我口腔保健的能力和意识，对老人口腔健康有很好的促进作用。
老年人是社会中的弱势群体，因此需要本科生掌握以上知识，加强老人的口腔保健，可提高老人生活质量，维持老人正常生理的功能，并且老人所在社区也可针对老人的空闲时间和比较大众的问题，及时开展口腔健康的教育活动，去除旧的错的观念，提高老人自己的口腔保健意识，按时进行口腔健康专业检查，立争达到早发现，早治疗。最终建立家庭健康干预，加强社区管理，建立巡医队，鼓励社会资金创办养老机构，建立一个口腔科完整、多方位、贯穿生命历程的多层次的保障体系，以提高老年人的生活质量。
参考文献：
[1]刘国慧，郑衍亮，徐霞.社区老年人口腔健康认知行为及影响因素[J].中华行为医学与脑科学杂志，2012，21（5）：450-2.
[2]齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查报告[M].北京：人民卫生出版社，2008：17.
[3]秦立芳，李济功，吴血林，王军荣.老年人口腔健康行为对口腔常见疾病发病率的影响[J].口腔医学，2013，33（8）：546-7.
[4]Rowan SD，DiBurro M，Westbrook S，et al. Prevalence of HPV associated oropharyngeal cancer among south Texans[J].Tex Dent J，2014，131（5）：376-381.
[5]傅兆红.口腔健康教育及必要措施干预对老年人口腔保健KAP的影响[J].全科口腔医学杂志，2015，2（2）：25-6.
[6]杨宁，胡明，王曦，汪小彤，刘卫红.多龋和无龋者唾液变形链球菌及菌斑指数的检测[J].口腔医学，2013，33（6）：392-4.
[7]余太平.早期牙菌斑控制在2型糖尿病患者牙周病防治中的意义[J].四川医学，2013，34（12）：1833-4.
[8]邱百灵，常金兰，何涛，贺艳焱，李昕，吉宁，孙丽丽，韩南银.新型亚锡-氟化钠牙膏和交叉刷毛牙刷减轻牙龈炎和清除牙菌斑效果研究[J].实用口腔医学杂志，2015，31（6）：821-4.
Discussion on the Education and Teaching of Oral Health in Undergraduates
LI Ya-dong
（Department of oral and maxillofacial surgery，The Frist Affiliated Hospital of Chongqing Medical University，Chongqing 400016，China）
[关键词]实验诊断学；教学改革；PBL教学；教学实践
[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（b）-0170-04
[Abstract]Laboratory diagnosis medicine lessons for eight-year-porgram medicine majors should be different from five-year-program medicine majors because of the solid basement，active thinking，a series of teaching reforms should be carried out.Teaching reform has been conducted with organ-system based mode，cases centered on teaching method，PBL and bilingual teaching，assisting of clinical visiting，network course，subject web and lectures.After the teaching reform，the students can autonomously learn correlated knowledge with higher performance records，the abilities of clinical thinking as well as aggregate analysis and prognosis for disease have been promoted.Significant results have been gained after teaching reformation for eight-year-program medicine majors，providing practice experience for next reformation of laboratory diagnosis medicine.
[Key words]Laboratory diagnosis；Teaching reform；PBL teaching；Teaching practice
实验诊断学是从实验室检查的角度对疾病做出的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后判断的一门学科，是诊断和解释疾病规律最基本的理论和方法，是联系基础医学和临床医学的桥梁课程，也是医学生必须掌握的基础课程之一。随着检验医学的飞速发展，实验诊断学教学也将赋予新的内容，其教学内容和教学模式也将随之改变，尤其是当前临床医学教学改革向以器官系统为主线的教学模式发展。目前的实验诊断学教学仍以临床检验内容为模块，教学内容以三大常规为基础，介绍临床生物化学、免疫学、微生物学及分子生物学诊断学等检测内容，授课内容相对滞后，教学与临床脱节，教学模式和教学手段也亟需进行改革。医学八年制学生因基础好、思维活跃、接受能力强，传统的以检验项目介绍为主的授课内容和方法已不适宜该层次学生的接受能力，需要采用新的教学方法和手段，使该层次学生更好地掌握实验诊断学这门课程，提高学生通过实验结果来分析和判断疾病的实际应用能力。笔者针对临床医学和口腔医学八年制医学生，进行了实验诊断学教学内容、教学模式和教学实践的改革，其关键是教学模式改革，实现理论授课、实验技能、双语教学、网络教学、网站交流等的有机结合，达到使学生能够多途径、多方式自主地进行相关知识和技能学习，以取得满意的教学效果。
1以器官系统为中心的实验诊断学理论课教学改革与实践
实验诊断学是联系基础医学和临床医学的桥梁。随着免疫学、分子生物学等先进技术在临床检验中的广泛应用，临床对实验室检测结果的依赖性也逐渐增强，实验诊断学在临床课程体系中的地位也越来越重要。实验诊断学教学目标是使医学生掌握疾病的诊断与治疗原则，以检验项目的临床意义和应用为教学重点，使医学生能对基础医学各学科的知识点加以综合利用，培养学生解决实际医学问题的能力。实验诊断学以往的教学模式是以学科为中心的教学模式，即以临床检验为主线，包括血液学检验、体液检验、肝功能检查、肾功能检查、临床免疫检验和分子生物学检测等内容。教学以临床检验科分组为模块，逐一介绍临床检验内容，这种教学模式易造成教学内容单一重复，与临床学科之间缺乏联系[1]；课程授课以灌输为主，学生死记硬背，不易理解接受；这种教学模式易造成学生对课程学习不感兴趣、教学效果不理想的结果。目前临床医学教学逐步实现以器官系统为中心的教学模式[2-3]，强调基于问题学习（problem based learning，PBL）教学。实验诊断学教学内容和教学模式也需要逐步适应临床医学教学思路，逐步转化为器官系统疾病为中心的教学方法，从而改变目前的实验诊断学教学内容滞后，教学与临床相脱节等现状[4]。笔者将实验诊断学教学内容分别纳入血液系统疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、代谢性疾病、心脏疾病、内分泌疾病、感染性疾病、风湿与免疫性疾病、肿瘤和遗传性疾病等部分。将原有的检验分组介绍的教学内容改为以器官疾病为主线的内容介绍，如将《白细胞检测》《骨髓细胞学检测》《贫血检测》等章节归入《血液系统疾病实验室检查》，将《肾功能和排泄物检测》归入《泌尿生殖系统疾病实验室检查》和《消化系统疾病实验室检查》。《免疫学检测》内容分别归入《风湿病与免疫性疾病的实验室检查》和《肿瘤疾病的实验室检查》，《分子生物学检测》归入《遗传性疾病和移植的实验室检查》。通过教学内容的改变，使学生思维从抽象独立的检验模块转变到以器官系统和疾病的临床教学思维上，便于学生更容易理解和掌握实验室检查方法，以提高学生学习兴趣。
八年制学生基础扎实，基础课阶段学习成绩突出，学生领悟能力强，具有较好的临床思维基础。在临床课教学采用器官系统为主线的教学改革形势下，笔者在八年制教学内容上实现以器官系统为中心的教学模式改革，取得了一定的效果。学生通过临床参观和自主预习，了解了基本检验内容，再结合临床疾病去学习实验室诊断方法，更容易激发学生的学习兴趣，使学生更有学习主动性，既培养了学习兴趣，又培养了学生的临床思维能力。通过临床医学八年制和口腔医学八年制教学内容的改革，学生考核成绩较改革前有明显提高，平均分>85分。
2实验诊断学实验课教学改革和实践
传统实验教学通过白细胞手工分类计数、血红蛋白定量、转氨酶测定等方法，使学生掌握基本的实验操作，了解临床检查手段和方法。但这些方法均为20世纪90年代应用的方法，一直沿用至今，只能锻炼学生的动手操作能力，易引起学生对检验医学现状认识的误导，因此迫切需要进行改革[5]。进行的实验课教学改革，不是完全摒弃过去所有的实验方法，保留了部分内容（如白细胞计数在无仪器情况下仍十分有效），以锻炼学生的动手能力，并对理论知识进行验证。同时，增加自动化仪器操作内容。一方面，通过教学录像，演示临床仪器操作和检测过程；另一方面，加大实验教学投入，增加自动化仪器（如三分类血细胞分析仪、血凝仪、半自动生化分析仪等），教员的演示和学生的操作使学生对课堂所学的理论知识和临床检验的实际操作相联系，加深其对知识的理解和领悟。组织学生到临床检验科各个组室参观，介绍相关检测方法和检测项目，使学生对所学理论知识增加感性认识。另外，利用网络教学，介绍新知识、新技术、新方法，多方式进行教学内容的讲解。过去实验课成绩仅为考察内容，不计入总成绩，学生不易重视，而在改革实践中，将实验操作成绩计入总成绩的20%，使学生充分认识到技能操作的重要性。通过实践教学的改革，学生普遍反映对实验诊断学内容印象深刻，并且掌握较好。
3以病例为中心的PBL教学方法的实验诊断学教学改革实践
传统教学模式为“理论+实验”，老师为讲授主体，学生在学习中缺乏主动性。PBL教学模式由美国Barrows教授于1969年首次提出与推行[6-7]。与传统的教学方法（lecture based learning，LBL）相比，PBL教学模式有很大不同。它摒弃了传统的以老师为中心的灌输式教学模式，转向以学生为主体的教学模式，侧重于以学生为中心，让学生对问题去主动探索，在探索过程中自主地互动交流，教师只起到设计、诱导、启发、指导作用。其目的是激发学生学习的主动性和积极性，培养学生自主学习的能力，提高学习效率[8-10]。PBL教学更适宜于小班课教学，八年制医学生每届仅有10～30人，有利于PBL教学的开展。笔者在教学前进行临床各组室参观和学科网站介绍，使学生对临床检验医学有一个初步的认识。进入理论课后，将学生分为几个组，每组5～6名同学。采用以病例为中心的教学，突出以病例为先导、以问题为基础、以教师为引导、以学生为中心的启发式教学[11]。教师在备课时选择实验诊断学与医学基础知识串联点，在授课中采用问题引导式学习并结合师生互动式教学[12]，使学生可掌握隐含在问题背后的专业知识和内在联系，提高解决问题和自主学习的能力。通过两年的教学改革实践，八年制医学生对不同病例的分析和诊断能力有明显提高，理论考核中病例分析题正确率率达100%。
4八年制医学生实验诊断学双语教学改革和实践
双语教学是指用英语等外语讲授非语言类课程的教学活动，一般是指在用母语进行部分学科教学的同时，用非母语（一般为英语）进行部分或全部教学的教学模式。其目的是使学生能够具有同时运用两种语言的思维能力。双语教学是当今教学改革与发展的重要内容之一[13-14]。笔者在八年制医学生中已开展双语教学，但考虑到学生的接收能力和授课效果，多采用英文幻灯、部分英文讲授（定义、概念和关键词等）来授课。对于八年制医学生其英语水平较好，除专业术语外，较易接受英文授课。安排有国外留学经历的教员，采用英文幻灯、英文讲授，结合PBL教学，提出问题和选择病例，组织同学进行分组讨论，鼓励学生踊跃发言。这种用英语讲述病例和进行小组讨论的方式，既活跃了课堂气氛，又激发了学生对专业知识和专业英文的学习兴趣。达到了较满意的教学效果。课后问卷调查分析，学生学习的满意率>98.3%。
5八年制实验诊断学教学改革的具体实施
本教研室充分利用学科优势，将教学和临床相结合。在八年制临床医学和口腔学生中实施以器官系统和疾病为中心的实验诊断学教学改革。教材选用方面，采用王建中主编的全国高等医学院校教材《实验诊断学》和王鸿利主编的八年制及七年制临床医学专业用《实验诊断学》教材。在教学开始前2～3个月，教员应根据授课内容，精心准备教学幻灯和教案，并进行集体备课。教学改革步骤及实施：①开课前，利用师生见面会、临床检验科参观活动和师生座谈会等形式，使学生对临床检验、检验科室分组及检验项目有初步的认识和了解，给学生以感性认识；②理论授课前，结合检验医学的现状及新进展，通过课外专题讲座和网络课程等手段[15]，拓展教材知识，提高学生的学习积极性；③理论课授课阶段，采用以器官系统中心的新的CAI课件（声音、动画、视频等相结合），增加PBL教学内容，采用双语教学，引入病例分析和报告单分析，培养学生自主学习和综合分析能力；④实验课教学过程中，增加自动化仪器，通过教员演示和学生操作，加深对知识的理解和领悟，并介绍新知识、新技术、新方法，提倡学生学习兴趣；⑤贯穿于整个课程之中，通过网络课程、布置课外作业、增加病例讨论和报告单分析等内容，巩固理论课学习知识；⑥课程结束后，进行理论和实验操作考核。对感兴趣的学生，采用课外课题的方式，指定专门的指导老师对其进行本科生课题选择和实施，鼓励学生发表相关论文，使学生初步学习和掌握一定的科学研究方法。
6八年制医学生实验诊断学教学改革经验及建议
八年制医学生在实验诊断学教学方面，应以临床应用为目的，以培养临床思维能力为核心，使学生通过对实验结果的综合分析来诊断疾病、评估疗效及预后，重在提高实际应用能力[16]。我们以八年制临床医学和口腔医学生为对象，进行一系列的实验诊断学教学改革，通过教学改革与实践，无论是学习成绩分析还是学生满意度调查结果，均取得了理想的结果。学生不仅熟悉和掌握了该学科的基本理论、基本知识和基本技能，也了解了实验诊断学的发展现状，并能够应用该学科知识，结合其他辅助手段，对疾病进行诊断、鉴别诊断、疗效观察及预后评估。几点建议：①教材使用方面，不应以《诊断学》教材为主要教材，局限于临床检验模块的介绍，使学生对医学检验的发展缺乏全面了解。应选用适合于八年制学生的《实验诊断学》统编教材；②课堂授课，应不拘泥于传统的大班授课方式，尤其是以病例讨论为主题的PBL教学，应分组进行；③实验诊断学理论授课也应根据学科特点，不一定完全按照临床病例分析为主的授课方式，应将传统授课和PBL教学相结合；④加强师资队伍建设，加强对青年医师的培养，尤其是要有经过规范化医师培训和有丰富临床经验的教师承担教学任务。
[参考文献]
[1]李红玉，关永琛.中美医学课程模式的比较及其对我院构建“以器官系统为中心”的课程模式的启示[J].国外医学：医学教育分册，2000，21（3）：21-23.
[2]李敏才，甘亚平，余同辉，等.以器官系统为中心的病理学使用教学改革初探[J].基础医学教育，2013，15（10）：944-946.
[3]苏静，李扬，康劲松，等.以器官系统为中心的课程模式在实验教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2013，12（1）：30-32.
[4]宋浩明，周琳，刘琦，等.在“以器官系统为中心”教学模式中实施“诊断技能课程群”的临床研究[J].同济大学学报（医学版），2013，34（16）：130-132.
[5]祝成亮，吴鹏，邬开朗.实验诊断实验课教学改革探讨[J].检验医学与临床，2016，13（1）：136-138.
[6]Mcparland LM，Livingston G.The effectiveness of problem-based learning compared to traditional teaching in undergraduate psychiatry[J].Med Educ，2004，38（8）：859-867.
[7]Jones RW.Problem-based learning：description，advantages，disadvantages，scenarios and facilitation[J].Anaesth Intens Care，2006，34（4）：485-488.
[8]刘超，栾治东，王顺，等.PBL教学在生物化学与分子生物学双语教学中的研究与应用[J].高校医学教学研究（电子版），2015，5（2）：6-9.
[9]白雪.PBL教学法中教室角色构建在高校教师职前教育中的应用[J].继续教育，2016，（2）：48-50
[10]贾军，黄海霞，王雯，等.PBL教学中对学生人际沟通能力的培养[J].继续医学教育，2016，30（2）：45-46.
[11]王京，尹金淑.在实验诊断教学中使用病例导入式教学法的应用研究[J].北京医学，2016，38（1）：88-89.
[12]张斌，张建坤，张迎春.双向互动模式在实验诊断学教学中的应用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（30）：4617-4618.
[13]李劭昱，宫海燕，黄艳春.PBL教学在微生物学检验实习教学中应用的体会[J].国际检验医学杂志，2016，37（4）：569-570.
[14]王会.让双语教学稳步起航[J].中国校外教育，2012，（12）：65.
[15]姚洁，韩品，张蕴秀，等.网络互动教学在《实验诊断学》课程教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2015，14（11）：1098-1101.
关键词：口腔门诊工作；人性化护理
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526(2012)04-0214-01
随着生活水平的提高，以及快节奏生活的到来，现在人们的口腔问题和口腔疾病越来越多。如今，医学模式在不断发生转变，人性化护理已经成为现代医院护理工作的必然要求。我院通过不断努力，在去年评上三级甲等医院，这让我们的工作又上了一个台阶，也给我们口腔门诊带来更多的发展机遇。口腔门诊具有病人多、病种杂、复诊率高、诊疗时间长、护理人员工作量大等特点，实施人性化护理更不容易。本文笔者就口腔门诊工作中的人性化护理的经验体会做一简要的探索。
首先，如何实现口腔门诊分诊工作的人性化？我们应从以下几个方面来实现。
1 分诊护士的人性化管理和工作的实施
我院在门诊大楼设有分诊台，分诊台护士每天必须提前到岗，做好分诊前的各项准备工作，并具备本科室多年工作经验，有一定的协调能力，掌握当天本科室专家、普通医师的出诊情况及其特长。
2 分诊叫号系统的运用
分诊台护士将将初诊及复诊患者的详细资料输入分诊台的计算机内，并上传到医院的叫号系统中。每位医师可从智能叫号器中得知已诊、待诊人数，医护可通过智能叫号器对话，使危、重、急、疑难患者得以妥善安排，从而缩短看病等候时间，为患者提供方便。
3 为患者提供人性化的候诊环境
为营造温馨的就医环境，将诊疗室和候诊室分隔开，以减少治疗过程中机器噪声对患者的刺激。候诊大厅安排专人维持秩序、清洁卫生，以减轻患者恐惧、紧张的心理。
4 健康教育的宣传
在候诊处设立口腔健康教育橱窗及专栏，播放专题讲座，发放《牙病小知识》、《爱牙专刊》等健康教育手册。定期添加宣教资料，方便患者阅读。
其次，努力实现口腔门诊就诊护理的人性化，这要从以下几个方面来进行。
(1)为患者创造优良的就诊环境。 门诊诊疗室应保持安静、整洁、舒适、安全。诊室内各功能区有醒目的标志，各项收费标准公布上墙，照相室电离辐射地带有专用标志明示。这些能缓解患者紧张恐惧的心理，更有利于实现患者的配合诊疗。
(2)加强护理人员与患者的沟通。很多人都有牙科畏惧症。牙科畏惧症是一个世界性的问题，针对患者出现的急躁、紧张、担心等心理问题，医护人员应因人而异采取相应的心理疏导措施。有效沟通、安慰性语言能使患者消除陌生感、恐惧感，获得安全感，积极配合相应的治疗。护士则要站在患者的角度真诚地、实事求是地为其介绍治疗过程中的问题，保障患者的知情权。同时为患者营造一个轻松愉快的环境，使其以最佳的心理状态接受治疗。
(3)在患者诊疗过程中医生和护士的积极配合。除配备定量的护理人员安排次序就诊外，还要配合医师给患者提供温馨耐心的服务护士在医师进行口腔诊疗操作时尽量做到“四手”操作。即一位医师和一位护士共同配合，为一位口腔患者进行临床治疗的操作方法。做到脚勤、眼勤、手勤、脑勤。熟悉患者病情及医师操作步骤。这样可以缩短患者治疗及候诊时间，提高医师的工作效率，建立融洽的医患关系。
第三，加强护理人员管理的人性化培养，为患者提供更优质的护理。现代医学的飞速发展，使口腔护理管理在口腔医学发展中越来越显示出它的重要性和必要性。加强对各级管理者综合素质的培养至关重要。包括口腔专业水平的提高、学历教育、外语水平、计算机水平、教学科研能力等。提高护理人员的操作技能及专业理论基础知识。建立专科技术操作规章制度、专科业务知识考核制度及岗位责任制势在必行。再者随着口腔科相关技术不断更新，护理人员也需要新观念、新知识、新信息，运用于护理实践中。
第四，专业化是人性化的基础，必须将人性化建立在医护的专业化之上。口腔科专业性强，是血源性疾病传播的高危科室，所以做好口腔科消毒隔离管理十分重要。应加强对手机、车针、扩大针、洁治器、拔牙钳等的消毒管理；绝不放松对小手术器械、种植手术器械的消毒；根据需要把器械打包，标明日期后高温、高压消毒，并在规定的时间内使用；对一次性物品的分类处理；将锐利物品如针头、刀片、探针、镊子、缝合针等分别放入带标志的污物器内，一次性治疗盘及口镜放入黄色污物袋内；实施专人管理，专人回收并作记录；严格对综合治疗椅进行消毒，每日用500 mg/L 有效氯消毒液擦试消毒。操作中，与医、患有直接接触的器械及时消毒，间接接触的应及时清洁灯把手用金属铝薄纸包裹，每人一更换，漱口池表面擦拭消及时整改。
最后，对器械设备、物品、药品、材料进行人性化管理。这主要从以下几个方面实现。
(1)严格器械设备与物品的使用及管理。口腔综合治疗椅专人使用、专人清洁、专人管理，发现问题，及时维护，从而延长治疗椅的寿命。口腔科的器械细小繁多，管理不当容易造成遗失，为此制定了物品管理流程：每次清点发放，清点归还，落实到人。棉球、纱布等分类实施塑封小包装后消毒灭菌。
(2)加强对药品的使用及管理。口腔科的药品种类繁多，主要有樟脑酚(CP)、甲醛甲酚(FC)、木榴油、丁香油等根管内用药；碘酊、酒精、双氧水、生理盐水、碘甘油、碘仿等局部用药。应专人负责，定时清点、检查、补充。需避光保存者装入棕色玻璃瓶内，外贴明显的标签。另外，口腔科用药大部分有挥发性，应及时检察瓶口是否完整，有无缺损，以防污染及影响药物疗效，并在有效期内使用。
[关键词] 侵袭性；牙周炎；心理护理；专科护理
[中图分类号] R473.78 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）03（c）-110-02
侵袭性牙周炎是始于青春期前后的牙周支持组织的慢性感染性疾病，其主要表现为进行性牙周附着丧失和牙槽骨吸收[1]。侵袭性牙周炎患者初期无明显疼痛不适，会出现牙齿咀嚼无力，牙龈出血、发痒、发胀等症状，由于侵袭性牙周炎病程进展极快，很快患者会感觉到牙齿松动、口臭，严重时牙齿会出现移位、牙周袋溢脓等。若不及时就医治疗，会导致患者牙齿脱落，影响其日常生活。文献调查表明，侵袭性牙周炎患者对自己病情缺乏认知，因而造成较大的心理压力和负担[2]。笔者将2009年3月～2010年3月来本院就诊的侵袭性牙周炎患者分组进行心理护理联合临床常规治疗，临床疗效显著，现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
本组患者18例，其中，男性10例，女性8例，年龄17～45岁，平均年龄37岁，随机分为心理护理组和对照组，每组各9例。
1.2 患者心理分析
1.2.1 自卑恐惧心理本组患者都具有不同程度的自卑恐惧心理，当患者发现牙齿咀嚼无力、牙龈出血时，由于缺乏对侵袭性牙周炎病情的认知等，患者易出现恐慌心理。当牙齿松动、移位严重时，上颌前牙前突呈扇形排列，开唇露齿，影响美观，使患者恐慌的心理更加严重，加上有明显的口臭，使患者害怕与人交流，精神压力非常大，逐渐形成孤僻自卑的性格，其中女性患者最为明显，表现为就诊时顾虑重重。
1.2.2轻视病情心理侵袭性牙周炎由于早期无明显的疼痛不适症状，故易被患者忽视，加上有些患者自身口腔保健意识较差，当出现牙齿松动、移位时不认为是口腔疾病的表现，只有当有明显的咀嚼功能障碍，严重的牙齿移位、牙周袋溢脓和明显口臭时，已影响到其正常的的生活时，方来就诊。往往此心理男性患者居多，加上其本身只是层次较低，治疗中配合意识较差。
1.3心理护理方法
1.3.1 安慰和鼓励由于侵袭性牙周炎患者都有不同程度的自卑心理，因此在治疗全程中，要表现出足够的尊重患者。以和蔼诚恳的态度与患者沟通，通过交流逐渐接触其内心顾虑。对于患者提出的任何病情问题，都应当耐心的给予解答，不能出现不耐烦或忽略患者，从而增强护理人员在患者心目中的信任感。给患者宣教侵袭性牙周炎病情的基本只是，让患者了解其病情程度，并结合临床治愈的实例告诉患者侵袭性牙周炎坚持治疗是完全可以治愈的，从而消除患者的恐惧心理，使其增加治愈的信心和勇气，能够正确的对待病情，积极地配合治疗。
1.3.2 积极引导对于有不在乎心理的侵袭性牙周炎患者，应给予积极的引导，使其对该病情有足够的了解，能够认识到病情带来的危害性和及早就医诊治的重要性。使患者确信牙周系统治疗对自己是十分必要的。
1.3.3 纠正患者错误观念侵袭性牙周炎的治疗是一种系统的综合治疗，包括去除局部刺激因素（包括龈上洁治、龈下刮治）；药物治疗；松牙固定；牙周翻瓣手术治疗；牙周脓肿切开引流；牙髓、牙周联合治疗；维持治疗，一般治疗过程要经过3个月左右。治疗过程中，性格急躁的患者很容易半途而废，这就需要护理人员及时发觉，并对其进行鼓励和引导，告知早年失牙的危害性，从而使患者稳定情绪坚持完成全疗程治疗。还有部分患者经过跟上洁治、跟下刮治和牙周手术后，牙齿松动仍无太大改观，就对系统治疗产生怀疑，丧失继续治疗的信心，此时要宣传部分牙周疾病知识，解释清楚牙周组织的新附着是一个慢性过程，一般术后1～2个月才会产生临床效果，并且讲明术后维护治疗的重要性，定期复查以预防复发。并教会患者正确的刷牙方法，以消除菌斑。
2 结果
两组患者临床疗效观察，见表1。
3 讨论
随着现代医学模式由生物医学模式转变为社会-心理-生物医学模式，护理学由单纯的功能制护理转变为对患者的身心整体护理，随着医学的发展和进步，心理护理在临床护理中越来越重要。侵袭性牙周炎发病速度快，一旦确诊便需要立即定出治疗计划进行全面系统的治疗，以及时控制病情发展，同时要取得患者的理解和合作[3-4]。本研究显示，心理护理组患者好转率为100%，患者在配合度、按时复诊、坚持自我维护治疗等方面均优于对照组。提示心理护理对侵袭性牙周炎患者的治疗及其转归有重要意义，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]曹采方.牙周病学[M].北京:人民卫生出版社,2003:127.
[2]孟焕新,张立.侵袭性牙周炎的诊断及治疗[J].中华口腔医学杂志,2005,40(1):81-84.
[3]蒋运杰,刘晓红,田淑梅.侵袭性牙周炎的诊治体会[J].吉林大学学报(医学版),2008,34(3):419.
[4]黄慧洁.盐酸米诺环素软膏应用于慢性牙周炎个别牙松动的临床疗效观察[J].中国现代医生,2010,47(25):61.
关键词:医学生;媒介素养教育;媒介实践;科研;健康传播
一、医学院校大学生媒介素养状况
1.医学生的媒体使用主要是为了满足休闲娱乐需要申正付等人对安徽四所高等医学院校的在校医学生进行调查，发现医学生上网的主要目的是休闲娱乐、放松身心和聊天，医学生在满足自身休闲娱乐需要的同时，媒介对他们的“精神麻醉”所带来的作用也不可小觑。2.媒体负面形象对医学生的消极影响较重作为今后治病救人的“天使”，医生需要在大学时代不断形成时代担当的责任感、乐于奉献的历史感、建构和谐医患关系的使命感。然而当下媒体对医患矛盾的不实报道以及报道之后缺乏事后正能量的宣传和教育，导致医学生对今后的医生职业产生恐惧感。“由于相关教育的缺失，其网络媒介素养储备已经滞后于网络媒介的普及和发展速度，不仅会造成网络媒介的负面作用凸显，也会使作为‘社会公器’的网络媒介的社会形象持续走低。”这呼唤高等医学教育重视医学生的媒介素养问题，让学生拥有明辨是非、增强社会理性的能力。3.频繁接触新媒体，但缺乏伦理道德诉求调查显示，每天上网1个小时以上的医学生占90%左右，网络论坛、网络通讯、网络游戏、收发邮件等都体现出医学生对网络媒体的强烈认同。但有些情况使人担忧，曾有通宵上网玩游戏的经历的医学生占52%，承认自己有网瘾的占16%;另外学生受到不良信息的干扰也非常大，甚至将网上的不良行为带到网下，触碰社会道德底线，违公德，人生目标模糊，丧志。
二、确立实践支点，构建教师科研、学生实践、教学改革的立体教育模式
川北医学院管理学院人文素质教研室从事媒体研究的教师多名，都具有硕士研究生以上学历，其中一位老师拥有在国内著名大学从事传播学博士后的研究经历，可以说，教研室从事媒介素养教育的师资力量满足了需求。不过，凝聚教师队伍、强化师资力量又是基础，更重要的是打造好师资队伍之后，是从事科研还是从事教学改革的问题困扰着很多教师。事实上，从事科研与从事教学改革两者之间并非矛盾的，而是相辅相成的，如果处理得恰到好处，会实现教学相长的意外效果。仅就当下教学实际和未来发展趋势而言，教学相长一词其实包括两个层面的意思:一是传统的教与学之间的相互促进作用;二是科研与教学之间的相互补充与互动。我们在积极推动师生互动的过程中实现了将科研转换于教学、将教学改革服务于科研，中间环节就是实践。实践是纽带，是连接不同方面的环节，通过师生的共同实践，以学生为基点，带动科研和教学，从而将成果反哺于学生。具体做法如下:1.将教师科研作为服务医学生教育教学的重要依托和支撑为了培养学生的实践能力以及不唯书、不唯上的精神，教师成立多个指导小组，协助学生进行独立问卷调查，并在教师的指导下形成研究成果。例如，调查报告《新媒体对大学生人际交往行为的影响:基于四川南充市的调查》主要调查了新媒体下当代大学的人际交往行为，通过采用郑日昌等人编制的《人际关系综合诊断量表》来测量、了解大学的人际交往行为的发展现状和一般影响因素;客观地用4个维度因子来评价大学生的交往困惑，为进一步促进高校大学生健康成长，建立健康的交往行为提供科学的依据。这一成果不仅是学生了解自身媒介素养的过程，而且作为科研的重要组成部分，该篇论文的调查数据被樊九思的硕士论文《新媒体环境下大学生学习生活习惯研究》所引用。教师只有了解学生的媒体状况，尤其是运用新媒体的行为和心理，才能够准确把握传统教学内容与新媒体传播新知识之间的关系，从而较为精准地开辟出医学生媒介素养教育的新路径来。2.以学生为主体，带领学生深入基层进行媒介素养的调查实践活动这些调查是将教师的科研课题分解为学生科研题目，由学生完成，目的在于在科研过程中积极实践，在实践中了解中国基层社会的媒介素养状况，从而训练学生的媒介创新意识与实践能力。本次系列调查是以川北医学院2016年度开放性实验项目“四川基层健康传播现状的调查实训”为依托，搭建实践平台，大胆放手，形成以学生为主体的调查队伍。学生在实践调查过程中，思考媒介素养问题，形成了系列调查报告以及科研论文。诸如《中国甘肃网的健康传播状况调查》(《社区医学杂志》2015年第22期)、《西昌市药品广告对购药行为影响的调查》(《中国医药导报》2015年第12期)、《四川省二甲以上医院官方微博的宣传管理的调查分析》(《中外企业家》2015年第23期)、《医药广告健康知识传播研究:基于华西都市报的调查》(《社区医学杂志》2015年第23期)、《医院官方微博宣传现状调查:以四川省二甲以上医院为例》(《生物技术世界》2015年第8期)。这些具体成果均是将科研与教改相结合，教师设计题目和调查思路，学生全程参与，全面主导和参与数据调查、社会实践以及书本知识向社会服务方面的转化。实践证明，学生立足教师科研，对社会问题进行调查研究，这是行之有效的媒介素养教育方式，可以从理论与实践两个层面提升学生的媒介素养。上文提及了当下医学生媒介素养主要以传统教育方式进行，依赖于课堂的知识灌输和间接感受，缺少亲身体验和感悟。但学生的实践弥补了这一不足，将课堂延伸到了课下，学生带着疑惑，以实践方式调查基层老百姓的媒介素养状况。医学生不仅亲身感受了媒介素养的重要性，而且通过基层老百姓的接触反观自身的媒介素养状况，从而实现了学生动态学习的效果。同时也让学生认识到，媒介不仅仅具有满足自身需要的特质，而且更重要的是要借助媒介改变周围的人乃至社会。可以说，学生实践活动的这一支点解决了医学生如何提升媒介素养的教育问题，也解决了医学生如何在课堂上学习媒介素养知识的问题，以及教师教改与科研的矛盾。3.改革和完善医学课程体系，加强健康传播的课堂教学以上成果均是学生全程参与完成的，在调查中学生充分考察了媒体与老百姓健康素养的关系，从而加深了对课堂知识的理解，弥补了医学教育对健康传播的某种程度的忽视。健康传播对课堂教学而言，它是能够有效地将医学知识教育与媒介素养教育实现最佳结合的一门学科，同时这门学科也适应了医学教育模式由生物医学转向社会医学的内在需要。然而，纵观医学课程教育体系，健康传播在某种程度上“缺席”了。护理学、预防医学、临床医学都没有将健康传播学科纳入体系之中，侧重点依然强调媒介对健康知识的传递作用，没有看到媒介对健康传播的作用。为了弥补这一缺憾，人文素质教研室积极申报川北医学院开放性实验项目“四川省基层健康传播现状的调查实训”，进一步为学生搭建实践平台，开辟第二课堂，吸纳各个专业学生参与进来。目前卫生事业管理专业、医学影像学专业、麻醉学专业、口腔医学专业、预防医学专业、护理学专业、临床医学专业学生共计86人参与进来，培训人数达174人次，开设《健康传播的今生与来世》学术讲座2场次。另外，以人文素质教研室为主体，联合预防医学系和护理系，面向全校各专业拟开设健康传播学课程的公选课，让学生获得健康传播的理论学习和思考。
三、医学生媒介素养教育展望
在学生与教师之间寻找实践基点，将教师科研、学生实践与教学改革三者融合起来，以学生的媒介实践为支点，带动科研与教改，本文称之为“一体两翼”:“一体”就是学生的媒介实践，科研与教改分别是“两翼”，这是川北医学院实践活动提炼出来的有益尝试。这种尝试弥补了传统媒介素养教育的单一模式。一方面，将教学改革与学生实践双向结合、深度融合。教改不是教师一人行为，而是与学生双向互动，最终提升教学效果的活动;教师科研同样可以从学生实践中获得新材料;学生素养在教学与科研的反哺中获得提升，并且转化为实践能力。另一方面，以点带面，拓展教学成果的收益面。本文提出的科研、教改与教学实现的互融互动效果是学生和教师集体劳动的结晶。通过以上措施，学生的媒介素养教育有了依托，教改活动有了实质基础，科研也获得了实践养分。尤其学生在实践过程中，不再消极被动接受教育，而是以主人翁姿态思考和实践媒体素养。例如，口腔医学系学生聂娟、樊琴、郭晏汝等将其实践成果《四川省二甲以上医院官方微博的宣传管理的调查分析》《医院官方微博宣传现状调查》两篇调查报告上报参与第十四届四川省大学生“挑战杯”比赛，获得二等奖的好成绩，实践活动得到了新的延续。临床医学系学生高兵、罗阳、李淑婷等以《成都市社区居民健康素养与健康传播的关联性分析:以慢性病为例》为题，积极参加“青年中国行”2016年度的暑期社会调研实践活动比赛。学生获得更大实践平台的愿望自发而生。尽管我们进行了尝试性探索，医学生的媒介素养在互动过程中也实现了理想的教育目标，然而也存在很多不足。例如，除了健康传播之外，还应该多挖掘能够担负起医学知识教育与媒介素养教育重任的课程或知识载体，从而建立多元化的媒介素养教育实践形式。又如，如何在医学生临床实习阶段，将媒介素养教育的实践活动贯穿始终，改变媒介实践活动中大一、大二学生偏多，大三、大四学生偏少的状况，使媒介素养教育长期化。再如，需要开拓多种方式将学生的调查实践成果进行转化。一是向科研成果转化;二是为社区乃至政府制定政策提供参考;三是积极协助参与社会成果的转化，服务百姓;四是将学生的成果通过多种形式在校园进行宣传，提升学生的自豪感、价值存在感。医学生的媒介素养教育是一个永远在路上而没有终点的工程，我们的努力和探索也没有终点。
参考文献:
［1］申正付，贺庆功，杨秀木，等.医学生媒介素养状况调查分析［J］.蚌埠医学院学报，2014，(3)．
