时间：2023-08-14 17:27:33
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医学检验专业基础，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
临床检验基础学是一门具有较强实践性以及实用性的课程，其对学生专业知识的学习以及实践技能的培养都具有非常重要的意义与作用。但在实际教学中，教师往往会比较重视对学生理论知识的传授，却忽略了对学生实践操作能力的培养。教师必须要充分重视实验教学，加强实践教学的改革与优化，才能有效提升实验教学质量与教学水平，进而培养学生的实践操作能力和创新意识。
一、合理调整实验内容
首先，教师要根据选课的实际情况，合理调整实验内容，将原来教学内容中的血液一般检查以及脱落细胞检验等内容保留下来，然后在此基础上再增加一些仪器操作内容，将凝血性疾病和出血检查等划分到血液学检验内容中，将胃液检验等内容删掉，这样才能充分地突出临床基础检验学实验内容的重点，使其不会和其他课程的内容出现重复现象，从而增加其内容的实用性、科学性以及系统性[1]。在实验教学内容的选择方面，必须要与临床有机地结合起来，将一些特异性较差以及灵敏度较低的检验方法删除，选择使用一些临床上非常常见的检验方法。以尿液绒毛膜促性腺激素检验为例，以前在实验教学中，往往选用胶乳凝集抑制法进行操作，而现在应该选择胶体金免疫检测法。由于当前许多临床上的仪器都得到了广泛应用，在实验教学内容中，要增加血液粘度仪以及白细胞分析仪等仪器操作的内容，这样才能使得实验内容更加接近临床实际，从而充分培养学生的临床操作能力，丰富学生的临床知识。
二、采用多样化的教学方法与教学手段
1.开展探究式教学
采用探究式教学法，可有效激发学生的学习热情，提高其学习积极性，并能够有效培养其创新意识以及探究精神。例如，在开展红细胞计数这一章节的实验课时，教师可以首先为学生讲解红细胞计数的方法以及基本原理，然后再让学生以学习小组的形式对以下问题进行讨论：如何才能获得比较准确的红细胞计数结果，哪些因素会对计数结果的准确性造成影响，怎样才能合理地处理两次结果误差较大的现象等[2]。而每个学习小组讨论结束以后，可以由小组长进行总结发言，将本小组的讨论结果公布出去。在所有小组长发言结束后，教师要对讨论情况、各个小组的结论与观点进行总结，指出其中存在不足，以及改正的方法，并且要表扬以及鼓励学生在讨论中存在的优点，之后再组织学生以小组的形式进行实验操作。除此以外，还可以采用多媒体教学法、案例教学法以及PBL教学法等。
2.建立开放型实验室
学校可以利用一些现有的仪器设备资源，建立一个开放型实验室，这样学生就能够充分利用自己的课余时间，参与到各种科研活动中[3]。通过实践发现，学生在参与了大量的科研实验后，可有效巩固其所学的理论知识，也可提高其学习热情，培养学生的实践动手能力，提升其创新意识以及创新能力，并且能有效培养其整体的科研素质，提升其全方面的能力，而这一形式也在一定程度上使得学生将来的就业渠道变得更加广泛，使其能够研、学与产等多方面进行发展，从而为其将来的临床以及科研工作奠定良好的基础。
3.开展现场情景实验教学
在通常情况下，传统的临床检验基础实验教学往往是应用验证性的实验法，所选取的实验大多数都是基础实验，在实验的过程中学生往往是被动地进行操作，这样不但无法有效地激发学生的学习兴趣，而且也影响了对学生实验操作能力的培养[4]。对此，我们可以充分利用附属医院先进的检验仪器设备，带领学生们开展现场情境实验教学，这样就能够帮助学生感受临床的操作情境，能够将实验室教学与临床实验教学有机地结合起来，进而有效提升学生的学习兴趣，有效地培养其实验操作能力，也可以大大地提升教学效率以及教学效果。
4.举办检验技术比赛
通过学生在学校实验室的操作是远远无法帮助学生充分掌握其所学知识的，教师不但要充分利用课堂时间培养学生的实验操作能力，而且也要为学生提供更多课外实验的机会，可以开展实验技能比赛，这样的形式可以让学生进行更多的实验操作，不但可以有效地培养学生的实验技能，激发学生的实验兴趣，而且也能够有效地培养学生的实际动手操作能力，培养学生的团队合作精神。
三、优化实验考核方法
中国医学检验高职教育实行3年毕业制。2年在校内学习，按教学计划规定学生必修课程，学生可自由选择少量选修课程，1年在医院实习。虽然有些学校对课程进行了学分量化，但由于教学资源和食宿条件的限制，难以实施真正意义上的学分毕业制。美国社区大学高职医学检验教育教学资源丰富，学校不提供住宿。学校实施学分毕业制。大多学生全时读书，在一年半内修完必修课程和选修课程，经半年医院实习后即可毕业。少部分学生因半工学习和其他个人原因，延长毕业时间。中国医学检验高职院校平均共开设26．6门课。其中基础课9．2门，占总课程数的34．6％；专业基础课10．4门，占总课程数的39．1％；专业课7门，占总课程数的26．3％。美国医学检验高职院校平均共开设16．4门课程。其中基础课5．1门，占总课程数的31．1％；专业基础课4．7门，占总课程数的28．7％；专业课6．6门，占总课程数的40．2％。两国的专业课程门数相近，但中国基础课和专业基础课之和多于美国9．8门。除选修课以外，中国医学检验高职学生周学时为23．8，美国为15．2。
1基础课程
基础课程又名公共课程，是公共社会科学和公共自然科学课程，目的是培养现代大学生的综合素质、文化修养和掌握公共现代科学知识和技术。中国医学检验高职教育基础课程院校间大致相同，美国医学检验高职教育基础课程院校间也大致也相同。但是，由于中美两国社会制度、国情、价值观等存在巨大差异，在人才培养目标和人才综合素质培养也必然有相应的不同，基础课程的内容也必然有所不同。两国都开设了语文、数学（统计学）和计算机课程，这些知识是现代高素质技能型从业人员必备的文化素质和基本的工作技能。美国一些学校还开设了口头交流基础，以增强学生的口头表达和交流能力。英语课程是中国高校的必修课程，要求学生具有一定的英语阅读能力，掌握现代检验知识。美国的医学检验高职学校不开设外语课程（美国普通高校都开设外语课程）。中国医学检验高职教育基础课程中开设了思想和中国特色社会主义理论体系概论、思想道德修养、时事与政策等课程，要求大学生树立建设中国特色社会主义的坚定信念，具有用的立场、观点和方法分析和解决问题的能力，树立科学的人生价值观，立志为人民服务，为社会做贡献。开设这些课程符合中国国情，是中国高等教育培养社会主义事业接班人的重要手段，是中国高等教育的重要内涵和必由之路。由于美国的政治制度、经济基础、文化背景、世界观和价值观与中国有巨大差异，学生不问政治，重视个人奋斗和自我价值，所以没有开设政治课和道德修养课程。体育课是中国大学教育的必修课，直接关系到学生的身体健康，是培养德、智、体全面发展合格人才的重要组成部分。体育课每周两节，开设一年。中国高职院校占地较小，体育场地狭窄，设施少，且较差，学生开展体育活动受限。建议中国学校加大体育设施投入，学生也要更加主动锻炼身体，增强体质。美国大学生健身意识较强，喜欢体育运动，加之学校和城市（社区）的体育设施普遍且齐全，学生自行锻炼很活跃。所以，美国的高职院校没有开设体育课。《职业生涯规划》和《就业指导》是中国高职院校的一门必修德育课，学时24～40学时不等。目的是引导学生树立正确的人生观和价值观，根据自身的条件和社会需求，实现就业。随着中国实行全民医保，基层医疗单位急需大批实用型医学检验从业人员，近几年高职医学检验毕业生就业形式较好。美国医疗保健事业发达，医学检验高职毕业生供不应求，学校设置就业办公室提供就业相关信息，帮助学生实现就业，不开设•有关就业教育课程。
2专业基础课程
中国高职院校的专业基础课共有17门，平均为10．4门。美国高职院校累计有10门，平均为4．7门。两国共同开设的课程是解剖学、生理学、化学，（包括普通化学，有机化学、无机化学和分析化学等），这是医学检验重要的专业基础课程，两国所有院校都开设了这三类课程。余下的课程差异很大。总的讲，中国的专业基础课程设置偏向于临床医学，而美国偏向于医学检验；中国的专业基础课程设置涉及面较广，而美国相对较窄，紧密围绕专业。中国开设了病理学基础、药理学和临床医学概论，这三门课程是重要的临床医学专业的专业基础课和专业课，内容涵盖疾病的发病机理、临床表现和诊断治疗。这些课程对临床专业非常重要。然而，这些课程对医学检验专业学生全面简要了解临床医学知识虽有积极意义，但对检验工作直接联系不大。检验工作的任务是对患者标本进行检测，提供患者体征数据和参数，为临床医生诊断、治疗提供参考依据。在美国，医学和药学专业是最高学历教育（博士学位教育），鉴于医学高职检验工作性质、任务以及学制短的情况，不开设上述课程。中国高职医检开设的《病理学》采用的是本科教材体系，学科性很强，主要讲授组织病理学内容。医学检验工作中很少涉及或不涉及组织病理学，而涉及细胞病理学（脱落细胞检查）知识较多。建议减少学时，删去组织病理学，增设病理技术和细胞病理内容。美国开设了《医学术语》（Medicalterminology）课程。该课从词根经过前缀、后缀、词组和缩写等构成医学术语。课程学时少（36学时），内容宽泛，不系统，无章节，简介了临床医学的重要名词和意义。中国医学检验专业还开设了仪器分析、临床实验室管理学、医学遗传学和生物安全知识等课程，占有较多的学时。而美国未开设这些课程。可否考虑对上述课程进行合并、优化与简缩，减少学时或以讲座形式讲授。中国可否借鉴美国开设《医学实验室介绍》课程，本课程内容包括生物安全、伦理学和检验科设置等，替代中国的上述相关课程。中国一些院校开设了《市场营销》课程，该课程与医学检验工作无直接联系。鉴于绝大多数医学检验毕业生从事医学检验，而极少数从事检验试剂营销工作。所以，可否考虑把《市场营销》课程设为选修课，这样既免除了绝大多数学生学习不必要的课程，也照顾了少数学生的从业取向。
3专业课程
中美两国医学检验高职专业教育的专业课程门数和种类很相似，虽有一些课程名称差异，但内容相似，这充分体现了两国医学检验高职专业教育基本知识和基本技能要求的高度一致性。但是，两国专业课程各门课程占的学时比例有较大的差别。如中国血液学课程占专业课总学时的15．6％，而美国占到27．6％，显然高于中国。血液学包括血细胞的发生、形态、生理和病理过程，是一门经验性很强的学科，具备丰富的形态学知识，需较多时间的训练。行业和实习学生普遍反映血液学知识匮乏，建议增加学时，加强训练。美国高职医检教育在基础课、专业基础课和专业课程的时间安排顺序上差别已不太明显，从第一学期就开始安排了专业课的学习。中国高职医检教育课程安排上有明显的“三段论”的痕迹，即第一学年的第一学期基本以公共基础课为主，第二学期则以专业基础课为主，第二学年学生才进入专业课程的学习。建议中国去掉“三段论”，基础课、专业基础课和专业课程轮流安排。这样既有利于减轻学生第二年专业课程的繁重任务，同时也把学生的素质教育（基础课）贯穿于校内学习的全过程。中美两国都很重视实践教学，校内理论与实践课程学时比例都在50％左右。中国医检高职教育是三年制，学生有一年的医院实习。美国的高职医检教育是两年制，学生只有半年实习。美国有少数学校是集中上一门课程，完成一门课程的校内教学和医院实习后再上另一门课程。这种教学安排的好处是集中强化训练，学生对某门专业知识和技能的掌握更系统全面和扎实。然而，中国高职学校实行学生校内寄宿和实习期间集中住宿，由于校内教学和校外实习安排的复杂性，国内学校难以实行这种教学模式。
4选修课
高等院校都开设有选修课程。修课程是与专业相关的拓展课程和与学生兴趣爱好有关的文学艺术修养课程。相对于本科院校和文理学科而言，高职院校选修课较少。美国高职医检教育实行的是学分制，学生必须完成2～3个学分的选修课程。中国实行的是学年制毕业制度，对学生选修课未作强性要求。两国医学检验高职院校的选修课大都是文学和艺术修养方面的课程。中国有的学校开设了专业英语和医学科研方法。专业英语对学生在工作中阅读简单的英文资料很有帮助，个别毕业生就业于生物医学相关的行业，医学科研方法对他们工作也有些用处。美国的毕业生几乎都从业于医院检验科，所以不需此训练。
本研究通过比较分析发现，两国医学检验高职教育课程设置既有共性，也有较大差异。两国专业课程门类和内容高度相似。基础课程由于国情的不同，中国的课程多于美国。我们开设了体育、军事教育、英语和思政教育课程，目的是提高学生的政治素质和身体素质，很有必要。两国在专业基础课开设差别显著。中国各校平均专业基础课有10．4门，明显多于美国的5．7门。美国的专业基础课少而精，与专业课程关系密切。而中国的专业基础课宽泛，具有较浓的临床医学特点。建议中国医学检验高职教育淡化专业基础课程的学科性和系统性，强调其针对性和实用性；优化、重组和精简专业基础课程，减少专业基础课程的门类和学时数；增加专业课程学时数，更加突出职业技能教育。
本文作者：尹红、甘晓玲、唐宜 单位：重庆医药高等专科学校医学技术系
高等职业医学教育是为基层一线岗位培养应用型人才,它要求以学生就业为导向、以能力为本位、以培养应用型高技能人才为目标。但目前医学检验专业仍沿用传统教学模式，以学科为中心，这种模式理论教学内容多、缺乏针对性、应用性，近几年虽然在专业教学上做了一些探索，在课程设置上做了一些调整，但改革的深度仍跟不上岗位需求。
1.1快速发展的现代医学使专业教学出现滞后性医学检验事业快速发展，仪器学科广泛介入医学领域，给传统的临床学科在疾病检测和诊断上提供了有力的支持，新的检验技术给医学检验的发展提供了广阔的前景。随之而来的一些教学仪器设备随着医学的快速发展很容易被淘汰，如果继续使用则会加大与临床岗位之间的差距，而同时专业课程教师又缺乏临床实践经验，使医学检验技术专业课程教学发展严重滞后于临床医学检验技术的快速发展，加大了专业课程教学与临床岗位、工作任务之间的距离。知识陈旧，仪器设备老化，在教学内容跟不上社会需求，学生的动手操作技能不符合用人单位需求。近几年虽然在专业教学上做了一些探索，在课程设置上做了一些调整，但专业课程改革的深度没有跟上现代医疗卫生发展的更新速度。
1.2传统的“1+1+1”教学模式，不符合社会市场的标准长期以来，医学检验技术专业的1年基础课程教+1年专业课程教学+1年临床实习这种人才教学培养模式，培养目标很含糊，在专业技能培养上过分强调循序渐进，专业技能学习开始时间较晚，理论学习与实践学习没有形成一体化，加上学生基础薄弱，专业及相关技能学习时间又很短，学生的综合素质达不到社会市场的人才要求。
2医学检验技术专业的课程设置现状
目前我国高职高专院校医学检验技术专业的课程设置仍然沿用传统的以学科为中心的“三段式”，即普通基础课、专业基础课、专业课教育模式，其优点是以学科为中心，循序渐进教学，注重学科的系统性、完整性。这种课程体系在过去二十多年的医学检验教育中发挥了令人瞩目的巨大作用，为我国的现代化医疗事业培养了大批高素质医学检验技术人才，并且在未来的医学检验教育中还会继续发挥其积极的作用。但是我们也应该看到，在医学科学和分子生物学技术飞速发展的今天，传统的课程体系已经暴露出越来越多的缺点。通过文献的查阅以及对高职院校的医学检验技术专业课程设置情况的了解，各高职院校虽在教学上都做过多次改革，教学计划进行过更改，课程设置进行过调整，但改革的深度仍跟不上岗位需求，目前医学检验技术专业课程设置还普遍存在以下问题:
2.1专业教学缺乏连贯性大部分高职医学院校中课程体系分为文化基础课程、专业基础课程、专业课程和专业拓展课程。基础医学课程教学是前提，为专业课程服务，是打好专业课程教学的理论基础支撑，专业课程和专业拓展课程之间应该互应，构成粗中有细、首尾相应的统一整体，但现行医学检验技术专业的课程教学模块之间却缺乏这些连贯性，以学科为中心，基础医学课与专业课程之间，界限分明，缺乏过渡和融会贯通。其次由于医学检验技术专业的课程教学教师，缺乏长期的临床实践经验，所以对医学检验技术专业课程缺乏连贯性与整体性认知，仅凭个人的教育理念和教材内容实施教学，导致与临床上工作任务脱节。
2.2部分教学内容陈旧，滞后于实际工作教材内容滞后于实际人才培养需要，虽然使用的都是最新出版的教材，但教材从编写、出版、发行到用于教学本身需要一定的时间。另外，教材编写作者以高校教师为主，而大部分的教师对医学检验工作第一线的了解毕竟是间接的，虽然一些高校已经对教师的临床实践有具体要求，但短期的临床实践不能代替实际工作的体会，而医学检验技术又是一门实践性很强的学科，所以教材编写容易脱离实际，不能满足人才培养的需要。
2.3以学科为中心，不利于学生临床思维能力的培养由于学制短、学时多，三年制高职医学检验技术学生一般总学时在3100个学时，周学时数达30左右，教学超负荷运转，学生穷于应付，效果适得其反。尤其在基础医学课程上，课时数紧张，只能将课本中的重点章节稍以讲解，学生学到的知识零散，使得学科之间的知识不能前后连贯，基础医学知识与医学专业课程之间彼此脱节，更谈不上与临床的有机联系，缺乏整体灵活性。
2.4毕业实习课程没有量化的评价指标，质量难以控制普遍高职院校的毕业实习课程，在实习过程中与实习结束后缺乏质量的评价，如何要求实习生在实习过程中需要学习的技能，实际学到了哪些技能，学到的技能达到了怎样的水平，如何用一个量化的标准来衡量实习生的实习效果，目前都没有标准或缺乏切实可行的评价程序。而实习生没有一个明确的实习目标，不利于调动学生的学习积极性，也不利于人才的培养。
关键词:卫生检验与检疫;课程设置;培养特色
卫生检验与检疫专业是公共卫生和预防医学学科体系的重要组成部分，肩负着培养高水平卫生检验专门人才、为社会主义现代化建设服务的重要任务，被誉为预防医学的“前哨”。近年来，随着我国经济和社会的快速发展，卫生检验在公共卫生中的作用和地位越来越重要。目前我国卫生检验从业人员普遍存在的问题是:高素质的专业卫生检验人员短缺;大多数从业人员是非专业或低学历职业技术人员;检验人员知识老化，对先进的检验设备和技术不甚了解;在传染病暴发或流行时期，在公共卫生事件发生时，同时具有预防医学、微生物检验、物理化学检验及现场处理技能的人员明显不足。卫生检验人员知识的不断更新、新技术的掌握、高级检验队伍的充实，是我国公共卫生和预防医学高等教育的重要任务。
1我国卫生检验与检疫专业人才培养现状
我国卫生检验高级人才的正规培养起始于1958年四川大学华西公共卫生学院(原华西医科大学)开办的卫生检验专业。目前，我国医学院校开办卫生检验或卫生检验方向的院校大约有20多所，每年招收约1000余人［1］。2006年，根据卫生检验专业本科教学的需求，人民卫生出版社出版了《分析化学》、《食品理化检验》、《细菌学检验》、《病毒学检验》、《水质检验》、《空气检验》等卫生检验专业卫生部规划教材10种，规范了卫生检验专业课程的教学［2］。然而，国内各院校卫生检验与检疫专业办学方式多样，现有的办学模式主要有两种:一是授予理学学士学位的“卫生检验学专业”;二是授予医学学士学位的“预防医学专业”后期分流的“卫生检验方向”［3］。2001年，南京医科大学设置预防医学专业(卫生检验方向)，培养五年制医学学士，采用“前期趋同，后期分化”的培养模式。该模式前四年所学专业与预防医学专业相同，仅仅在第五学年开设检验专业课程。经过4年的实践，我们发现由于培养目标、课程设置、毕业生就业趋向、职称评定等要求不同，五年制预防医学(卫生检验方向)培养模式已不适合新形势发展的需要，此种培养模式的学生检验专业知识和技能不能够完全胜任用人单位对检验人才的实际需求。因此，四川大学、安徽医科大学等高校根据教育部的要求，于2005年和2007年分别成功开设四年制卫生检验专业。我校于2009年起设置卫生检验学专业，培养四年制理学学士。2013年至今，已有3届毕业生，培养的学生对于检验专业的理论知识掌握更为扎实，实践动手能力更强，岗位胜任力更高。2012年，教育部印发《普通高等学校本科专业目录(2012年)》，正式将卫生检验学专业名称更名为卫生检验与检疫［4］。
2我校卫生检验与检疫专业人才培养方案的制定
目前，国内开设卫生检验与检疫专业的院校不乏少数，各具特色。南京医科大学自2009年起设置四年制卫生检验与检疫专业，授予理学学士学位。本专业面向全国招生，每年招收35名左右的本科生。根据学生毕业就业去向和用人单位反馈情况，我校在卫生检验人才培养方面不断进行完善，形成了一套具有自身特色的人才培养目标、课程设置体系，培养了一批“具备预防医学、卫生检验检疫学基础理论知识和实际工作能力、能在疾病预防控制、食品检疫、职业卫生检验、环境监测、商检、质检等检验检疫机构以及相关高等院校和研究单位从事理化、微生物、免疫学检验或教学、科研等工作的复合型高级专门人才”。
2．1制定培养目标，确定教学计划
卫生检验工作是疾病预防控制中心、卫生监督所等开展各项业务的重要技术支撑，它不仅为现场调查、疾病监测、控制和卫生监督及时准确地提供检验结果和监测数据，而且为贯彻《食品安全法》、《传染病防治法》等一系列的卫生法规、标准，保障人民的健康、安全提供可靠的定性和定量执法依据，同时也为人们的生活及生态环境安全研究、防止和消除各种职业危害等提供基础资料。因此，我校将卫生检验与检疫专业的培养目标定位为培养“适应我国社会主义现代化建设需要，德、智、体、美全面发展，具有扎实的卫生学及相关自然科学基础知识，较强的卫生检验与检疫专业理论及分析检测技能，以及发现问题、解决问题的能力和创新精神的卫生检验与检疫专门人才”。按照卫生检验与检疫专业人才培养目标，坚持育人为本，德育为先，切实加强学生的思想政治教育，把社会主义核心价值体系融入大学教育全过程;加强对学生本专业领域的基本理论、基本知识、基本技能的培养，提升学生的专业素养和专业能力;并充分发挥我校基础医学、临床医学、预防医学等资源优势，以理为主，医、文兼修，以拓宽学生的知识视野，提升学生的综合素质，增强学生的社会适应能力，促进知识、能力、素质结构的协调发展。经过充分调研，分别制定了卫生检验与检疫专业本科培养计划、卫生检验与检疫专业本科课程教学大纲、卫生检验与检疫专业本科实验教学大纲和各类实践性环节的规范文件。加强学生的理化检验和微生物检验的实践能力训练，专业课程设置中实验课的比例较高，实验课理论课比例接近1∶1，有的课程甚至超过1∶1;着重于培养学生的自主学习能力，构建了设计性实验教学模式，促使学生专业知识、学习能力、科研素质得到全面协调发展;注重创新意识的培养，将学科发展的新动态、新趋势引入课堂，打破学科间的壁垒，按照“科学、规范、拓宽”的原则更新教学内容，优化课程设计，突出学生的专业特点。
2．2课程体系设置
课程体系的设置体现了该专业对学生知识结构、能力和综合素质的基本要求，反映了培养目标，是进行教学工作的基本依据，也在很大程度上决定了人才的培养质量。卫生检验与检疫专业的课程设置应着重于培养具有卫生检验科学技术理论知识和实际工作能力的高级技术人才。然而，许多学校在课程设置中，直接将预防医学的课程体系纳入卫生检验专业的培养模式中，几乎没有考虑到课程之间的交叉性和互补性，盲目根据规划教材的内容设置课时数，从而导致了内容的重复性。随着新技术和新方法的不断涌现，以及不同学科之间的紧密结合，卫生检验与检疫学科发展迅速，因此，该学科的教育理念、教学内容、方式和方法等，需要适应快速发展的变化，并要求我们积极进行课程体系建设，调整和更新课程内容。我校卫生检验与检疫专业教学尚处于起步探索阶段，课程建设体系仍然不断在完善和改进中。目前，我校卫生检验与检疫专业共开设必修课41门，167学分。必修课分为四大类，即公共基础课程、医学相关课程、专业基础课程和专业课程。公共基础课程在第一学年开设;医学相关课程和专业基础课程在第一、第二学年开设;专业课程在第三、第四学年开设;毕业实习和毕业论文设计在第四学年进行。卫生检验与检疫专业开设的医学相关课程是该专业的特色之一，医学相关课程共5门，包括人体结构学、微生物与免疫学、人体机能学、临床医学概论、人体寄生虫学。专业基础课程共10门，包括分子生物学及实验技术、卫生毒理学、卫生统计学、仪器分析、职业卫生与职业医学、环境卫生学、流行病学、营养与食品卫生学、实验动物学、传染病学。专业基础课程中包括预防医学专业的核心专业课程，为卫生检验与检疫人才了解公共卫生的专业理论和专业技能奠定基础。专业课程共10门，涵盖理化检验和微生物检验相关课程，包括卫生微生物学、细菌学与病毒性检验、实验室管理与生物安全、免疫学检验、食品理化检验、水质理化检验、临床检验基础学、空气理化检验、生物材料理化检验、卫生检验检疫学。除了必修课外，为了拓宽学生的知识面，卫生检验与检疫专业要求学生选修10学分的选修课，其中人文艺术类选修课不低于4学分。毕业实习和毕业论文设计学习阶段安排在第四学年第二学期，共20周。学生主要安排在省市级疾病预防控制中心、省级食品质量与安全研究所、省级出入境检验检疫局和我院进行毕业专业实习，主要进行理化检验和微生物检验实践，包括细菌学检验、病毒学检验、卫生微生物检验、常规医学检验、卫生理化检验等内容。通过毕业实习的实践，培养学生具有基本的卫生检验能力，能够掌握检验学的基本理论和技术，熟悉常用的现代分析仪器的结构、性能。
3我校卫生检验与检疫专业培养特色
3．1明确主干课程，合理设置课程体系
确保有条件开设卫生检验与检疫专业所需的核心基础课程。将卫生检验与检疫的基础理论融入专业基础模块和专业课模块的教学及实践中。合理设置每学年的课程进程，并随着相关物理学、化学、微生物学、卫生学等学科的发展，更新教学内容，优化课程体系，打破学科课程间的壁垒，加强课程与课程体系间在逻辑和结构上的联系与综合，不断充实反映本学科领域技术和社会发展的最新成果，把理、工、医多学科的交叉与渗透加入教学内容中来。
3．2突出教学重点内容，体现专业特色
根据医科院校的特点和优势，结合我国社会经济发展给公共卫生带来的挑战，科学规划专业建设。突出“一个理论、三种技能、五个模块”的重点内容:即卫生检验与检疫理论、卫生理化检验技能、卫生微生物检验技能、生物学效应检验技能以及公共课程模块、专业基础模块、专业课模块、实习与实践模块、实战与发展模块。
3．3重视学生实践能力培养
卫生检验与检疫专业的专业技能培养贯穿整个人才培养方案中。我校卫生检验与检疫人才培养的突出特点是与国家级公共卫生与预防医学实验教学示范中心有机结合在一起，在实验教学队伍、仪器设备、实验室资源等方面融合共享。实验教学采用分层次并渐进提高的方式:基础验证性实验、综合性实验、设计性实验。除生产实习、毕业实习(论文)等校内外实习与实践基地(模块)外，还有南京医科大学卫生分析检测中心独立第三方实验室及公共卫生与预防医学一级学科大学生科研训练实践平台(模块)。这些条件和措施为卫生检验与检疫专业学生的实践能力培养打下了基础。
3．4注重学生创新能力培养
创新型人才培养是高等教育的目的之一，我校在卫生检验与检疫专业本科生的创新能力培养方面进行了大胆尝试。在学生入学的第一年即指定专业导师，对学生进行专业教育，并根据学生的兴趣进行科研思维的培训，专业导师的指导贯穿整个本科阶段。第二学年的暑期，开设大学生暑期科研训练项目，为学生介绍本专业的最新研究动态，让学生了解科学研究的基本思路，介绍专业文献的检索和阅读技巧，从而扩展了学生的视野，拓宽了知识面，推动了能力和素质的发展。第二学年和第三学年，组织学生申报各级大学生实践创新能力训练项目，通过资料查询、项目申报书的撰写、项目的组织实施，对学生进行全面的科研实践训练。第四学年的毕业实习，学生参与指导教师的科研项目的具体研究工作，更加深入地进行科研训练。这些创新能力培养的环节，不仅让学生接触到最新的学科发展技术和最先进的实验设备，最重要的是培养了学生的创新精神和意识。
参考文献:
［1］谢惠波，雷章恒，刘杰，等．卫生检验专业人才现状与教学改革的思考［J］．教育教学论坛，2011，(24):15－18．
［2］张凯．构建应用型卫生检验人才培养课程体系的探索与实践［J］．中华医学教育杂志，2011，31(2):190－192．
［3］谢惠波，雷章恒，陈润，等．对卫生检验专业人才培养与改革的思考［J］．医学教育探索杂志，2012，11(1):28－31．
【关键词】医学检验专业 校内实训基地 建设
【中图分类号】G642.0 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2014）05-0065-01
医学检验校内实训基地建设，其目的就是为培养高素质、技能型的紧缺人才，突出培养学生的职业能力。本基地坚持“产学结合、校企合作、开放共享、先进示范”的办学思路，规范化管理，真实再现医院检验科工作场景，培养岗位工作需要的操作技能。依托本基地实训项目齐全、仪器设备先进的有利条件，使实训基地不仅为教学提供了全面保障，还为科研奠定了坚实的基础。
一 基地建设的基础
1.医学检验实训中心现有基础设施与仪器设备
校医学检验专业实训室承担着本专业的实践教学、理实一体化教学、科研和技术开发与推广等功能。实验室环境优雅、实验设施齐备、先进。主要仪器设备有：三分类血液细胞分析仪、半自动生化分析仪、血凝仪、酶标仪、电泳仪、分光光度计、尿液分析仪、显微镜、高压蒸汽锅、电热恒温水浴箱、电解质分析仪、火焰光度计、洗板机等各种中小型设备，有各种寄生虫、血片、骨髓片标本共计120多种、2500余份。
2.实践教学
本中心积极承担医学检验技术专业临床检验基础、微生物学检验、生物化学检验、寄生虫学检验、免疫学检验、血液学检验共六门专业课的实验教学任务，可以开展三大常规、细胞形态检查、微生物培养鉴定、寄生虫形态观察、ELISA法检测抗原抗体、凝血四项测定、尿液十一项分析等实验。为提高学生的实践动手能力，强化技能培训，在医学检验专业学生实习前实训中心还承担着实践技能培训及操作大赛，重点强化基本技能训练和形态观察。通过培训学生普遍反映良好，为实习打下了坚实的基础。
3.师资队伍
医学检验技术专业师资力量雄厚，教学队伍是一支以中青年教师为主的队伍，本专业现有专任教师人数10人，兼职教师4人，其中高级职称教师6人，中级职称5人，助教职称3人。在教师队伍中学历结构为研究生4人、本科10人，双师型教师比例较高，达到100%，特别是部分教师有在医院从事技术工作经历，这给实践教学带来了得天独厚的优势。
二 建设方案
1.医学检验专业实训室建设方案
医学检验技术专业是一个实践性很强的专业，为充分体现训练中心在实践课教学中的重要作用，本着“资源整合、优势互补”的原则，医学检验技术实训中心规划为五个实训室，分别为临床检验实训室、微生物检验实训室、生化与免疫检验实训室、多媒体一体化骨髓细胞室、仪器分析实训室。高度仿真医院检验科的规划，让学生在校期间就能体验到医院的氛围，将来实习时能快速地适应实习医院的环境。
2.改革实践教学大纲、计划，建立独具特色的实践课程体系的方案
第一，在检验专业专家的指导下，通过对本专业培养目标的论证，提出完成专业培养目标所需的知识和实践技能结构的要求。
第二，根据实践技能结构要求，设置实训项目。
三 实验教师的培养建设与管理方案
第一，积极邀请本市三级医院检验科具有丰富实践经验的技师，担任实践教学指导教师，改善师资的结构，利用他们熟练规范的专业技术以及丰富的临床实践经验来不断地提高实践教学的效率。
第二，公开招聘优秀大学毕业生，并通过一定的岗前实践培训，充实教师队伍。
第三，利用教师课余时间和假期，组织教师深入临床一线，参加临床实践，能让教师在实践中不断完善自我，提高专业技能；鼓励教师参加本专业技术资格考试，努力获得资格证书，实行持证上岗，使专业教师具有较高的理论水平，又有较强的动手实践能力。
四 实践教学管理方案
1.岗位职责制度
制定《实训室主任工作职责》《实验教师工作职责》等岗位工作职责，使实践性教学相应工作岗位的职责明确。
2.实践教学场所使用制度
制定《实训室守则》《实训室规章制度》等制度，使实践教学场所保持整洁、有序开放。
3.仪器、设备使用登记制度
制定大型、精密仪器、设备操作规程，贵重仪器、设备使用登记制度、保养维护计划，以保证仪器、设备的使用率。
总之，我校实训基地建设仿真检验科布局，使学生较早感受到医学氛围，为临床实习打下较好基础。多举措提高实验教师教学水平，规范实验室管理，提高仪器设备实验率，使实训室不仅具有教学功能，还可以用于社会员工的培训及职业技能鉴定工作，使之达到教学资源利用最大化。
参考文献
招生
学校
专业名称
公共
科目
专业基础课考试科目
招生人数
学费（元/学年）
备注
海南师范
大学
旅游管理
英语
旅游学概论、管理学基础
50
4600
不限专业
海南医
学院
临床医学
英语
生理学、诊断学（物理诊断）
65
6000
招临床医学专业
药学
英语
生理学、药物分析
10
招药学、医药营销专业
医学检验技术
英语
生理学、临床检验学
10
招医学检验技术专业
护理学
英语
生理学、护理学基础
10
招护理、助产专业
医学影像学
英语
生理学、病理学
10
招医学影像技术专业
针灸推拿学
英语
生理学、中医基础理论
10
招针灸推拿专业
口腔医学
英语
生理学、诊断学（物理诊断）
10
招口腔医学专业
琼州学院
旅游管理
英语
旅游学概论、管理学基础
50
4600
不限专业
计算机科学与技术
英语
高等数学、数据库
50
限招本专业或相近专业
英语
大学语文
专业基础英语、英语写作与翻译
50
不限专业
海口经济学院
旅游管理
英语
旅游学概论、管理学基础
120
15400
不限专业
计算机科学与技术
英语
高等数学、数据库
60
16100
限招计算机、电子电气类专业
国际经济与贸易
英语
国际贸易理论、微观经济学
60
15400
限招会计、财务管理、经济贸易、工商管理类专业
财务管理
英语
财务会计、财务管理
60
英语
大学语文
专业基础英语、英语写作与翻译
60
限招英语类专业
三亚学院
会计学
英语
财务会计、基础会计
30
13000
招本专业及会计电算化等相近专业
旅游管理
英语
旅游学概论、管理学基础
40
不限专业
工程管理
英语
工程材料、管理学基础
30
招本专业及工程造价、工程监理、建筑工程技术等相近专业
【关键词】医学检验；临床实习；教学模式
医学检验专业是沟通基础医学和临床医学的桥梁[1-2]，属于多技术和多学科交叉的实验诊断性和实践性强的应用学科。临床实习是医学检验教学的重要组成部分，是学生以后能够独立工作的基础途径。临床实习要求学生在理论联系实际的过程中锻炼自主发现问题、分析问题和解决问题的能力，尤其是培养学生的临床思维能力。然而，医学检验专业的临床实习教学工作还面临着许多困难[3-4]，例如实习时间相对短暂、师资力量相对薄弱以及学生临床知识相对欠缺等。面对挑战，为了能够更好地培养新时期医学检验专业人才，首都医科大学附属北京同仁医院实验诊断学教研室依据医学检验专业发展的要求[5-6]，结合目前实习教学中的问题，直面挑战，积极探索医学检验临床实习教学新模式，为培养新时期的医学检验人才提供有效可行的实习途径。
1医学检验专业临床实习教学现状
第一，教材方面，目前传统课堂讲授内容更新不及时，不能反映学科的前沿和发展动态；另外首都医科大学四年制医学检验专业学生的课堂教学以检验专业内容为主，临床医学的内容过少，在实习的过程中学生的临床知识内容明显不足，临床思维能力欠缺。第二，师资力量方面，作为教学医院的首都医科大学附属北京同仁医院检验科日常工作量大，带教教师都是兼职带教，既要兼顾临床一线工作又要进行实习带教，造成师资力量相对薄弱的局面。第三，学生方面，很多学生在实习过程中缺乏主动性；尤其是面对严峻的就业形势，在实习的中后期大多数学生忙于参加各种形式的招聘和面试，因此影响了实习质量。
2医学检验专业临床实习的发展趋势
随着医学检验专业的发展，大量现代化仪器设备的使用，临床检验工作的重心发生了巨大的变化。检测体系的建立、检验质量的保证、检验过程的分析和检验结果的审核与解释目前是目前检验科工作的重中之重[7-8]。这就要求医学检验专业教育特别是临床实习阶段的教学必须要与时俱进，因此实习带教教师在教学过程中注重理论与实践的结合，侧重学生临床思维能力的培养。建立激发学生学习积极性、培养学生创新意识和实践能力的教育和考核体系，已经成为提高检验医学人才培养质量的必然要求[7]。
3医学检验专业临床实习的教学目标
第一，融会贯通、增强学生分析和处理临床问题的能力。临床实习过程就是要求学生在课堂已掌握理论知识的基础上把理论上升为实践经验，结合临床实际工作，能够融会贯通分析和处理临床工作常见问题。第二，增强学生临床思维，提高与临床沟通的能力。随着医学的发展检验医学专业的桥梁作用越来越明显，实验室与临床的积极沟通有助于实验室检验质量的提升，有助于临床诊疗技术的提升，有助于检验医学和临床医学的发展，更有助于新时期检验医学人才的培养。
4医学检验专业新型临床实习模式的探索与实践
4.1教学内容与时俱进
随着现代化大型自动化设备流水线的使用，医学检验专业学生的临床实习内容也应与时俱进。由于大型自动化设备本身的重复性很高，使检验前和检验后过程的差错占检验错误的百分率逐年提高[9]。首先临床教师在带教实习过程中应要求学生关注检验前和检验后过程，强调检验前、中、后各过程之间的关联性，并注意检验前和检验后过程知识的系统讲解，从而与全面质量控制的理念相适应[10]。其次，在引导学生建立全面质量控制的观念基础上带教教师应注意讲解实验结果的质量控制、校准程序(计量学溯源)、生物参考区间和可报告区间等，这有利于学生得出正确的实验室临床解释，掌握变异的潜在来源，为他们今后的临床工作打下坚实的基础。再次，实习教学内容应加强学生临床思维的培养，引入实际病例，拓宽临床疾病知识，使学生将医学检验的知识和临床医学知识更好的衔接，提高与临床沟通的能力[11]。
4.2带教教师导师制教研室选拔各专业组具
有高级职称且丰富知识经验的教师作为实习带教导师，通过面试谈话和学生双向交流，学生根据专业兴趣选择自己的导师，导师根据学生的理论基础选择心仪的学生，每个导师负责指导1~3名学生。同时导师选择有余力的优秀学生进行临床科研思维的培养，例如课题选择和设计、科研方法的应用、文献检索以及论文写作等。通过导师制使每个学生对实习阶段所学更能有所侧重，更有利于激烈的就业竞争，同时为医学检验专业科研人才的培养打下坚实的基础。
4.3发挥检验医师作用，教学中注重学生临床思维的培养
近年来由于医学检验专业发展迅速，临床与实验室的合作越来越频繁，与临床沟通交流已成为检验科日常工作的一部分[12]，尤其是检验科的日常检测指标在临床诊断过程中发挥着越来越重要的作用，因此教学中也应注重培养学生与临床相结合的意识，提升检验工作者的咨询服务质量[13]。检验医师是检验科内既掌握一定的临床知识又深悉检验科工作的医师，他们主要负责与临床沟通交流；因此，在教学过程中应充分发挥检验医师的优势，教授学生个体化实验诊断和实验室与临床沟通等方面的内容，如检验所需的样品类型、样本采集注意事项、临床指征、检验程序的局限性和提供检验结果解释等[14-15]；尤其是通过实际病例讨论教学使学生增强新知识的掌握和记忆，让学生形成良好的临床思维，加强临床沟通能力，适应现代医学检验专业发展的需求。
1专业定位
为了解当前卫生检验与检疫专业人才的具体岗位，更好地进行专业定位，深入调查广西第三方检测中心、食品加工等企业单位以及各级各类疾病控制中心、环境检测部门、卫生监督部门、检验检疫部门等事业单位，对该专业人才的具体岗位，即微生物检验、理化检验和检验实验室质量控制技术，进行充分的了解。在调研和岗位需要的前提下，经卫生检验与检疫行业专家论证后，我校将该专业的人才培养目标定位为如下内容：具有从事卫生检验、检疫、环境监测以及临床医学检验的基本理论、知识和技能，可在医疗机构、卫生防疫、海关检疫、卫生监督、环境检测、技术监督局、卫生管理部门、大专院校、科研机构从事医学检验、检疫、卫生监督工作或科学研究，有一定实践能力、创新能力和发展潜力的应用型卫生检验与检疫专门人才。
2明确教学内容，构建课程体系
2.1确定工作岗位所需专业知识卫生检验与检疫专业具体工作如下：理化检验食品（农渔牧产品）的营养成分检测、有害成分检测以及添加剂检测等；化妆品或消毒产品的有害成分检测、有效成分检测等；环境因子如水、空气和土壤等的污染物检测等；生物样品的铅砷汞检测；农药残留检验等。对于微生物检验，其涉及的领域以卫生微生物的检测、病毒的分离鉴定、致病微生物的分析鉴定为主。实验室管理包括检验仪器的使用及维护与检验实验室的质量控制。根据该专业的学科特点，专业核心课程有理化检验、卫生微生物检验和仪器分析构成。理化检验包括水质理化检验、空气理化检验、生物材料检验、临床与职业卫生检验、食品理化检验等内容。水质理化检验包括水样的采集和保存、金属化合物与非金属化合物、物理指标、有机污染物；空气理化检验包括空气中常见污染物测量方法、空气污染物的采样方法、气象参数测量、标准气配制等。食品理化检验包括样品的采集与保存、食品中无机物的检测方法、营养成分检验、食品包装用材料的卫生检验、食品添加剂的测定、食品中农药残留量的测定；临床与职业卫生检验分为空气中有害物质的采集、空气中有害物质的检测以及粉尘的测定；化妆品检验包括一般化妆品检验、特殊化妆品检验；生物材料检验包括生物样品的采集和保存、生物样品的测定、生物样品的预处理、生物监测中的质量控制等。微生物检验着重掌握致病微生物的标本采集、病毒的分离鉴定方法与技能以及卫生微生物的检测方法；实验室管理对理化检验的常规仪器设备的使用维护方法进行了系统地介绍，认真学习实验室的管理技术及规范，以便为今后检验实验室质量控制工作奠定必要的基础。
2.2构建课程体系桂林医学院于2013年设立卫生检验与检疫专业，第一批学生在同年9月招收。在建立该专业前，学校通过考察其他院校的课程设置情况，对于该校此专业的办学问题，选择参考兄弟学校的课程设置。建立专业时，对于医学检验和卫生检验，为了培养同时满足两方面需求的人才，希望学生可以同时掌握这两个方面的知识和技能，所以在课程设置方面，必修课程共开设了46门，2711学时，做到尽量兼顾临床检验和卫生理化检验的内容。
2.2.1考试课开设的考试课主要分为三类，即专业基础课、素质基础课程和专业课程。再进行分支，专业课程又包括分子生物学检验、仪器分析、卫生微生物检验、分析化学、生物化学与临床生化检验以及空气、水质和食品卫生理化检验等。专业基础课主要包括病理学、生理学、病理生理学、组织胚胎学、卫生统计学、人体系统解剖学、微生物学、临床医学概论、传染病学、诊断学基础、流行病学等。素质基础课程主要开设思想和中国特色社会主义理论体系概论、体育、英语、计算机应用基础、医学基础化学等课程。
2.2.2考查课和选修课加强学生思想品德和自身修养是开设考查课的主要目的，培养学生人文素质，并让学生熟悉有关数学、医学及生物学等课程方面的知识。主要开设职业发展与就业指导、思想道德修养与法律基础、医用高等数学、计算机应用基础、毒理学基础、全科医学、卫生检验检疫、医学遗传学、食品化学、医学伦理学等课程，课程内容与检验与检疫专业实际岗位紧密结合，突出实用性，努力培养学生成为综合素质较强的应用型人才。
2.2.3基地实习毕业实习分为两部分，第一部分为卫生检验与检疫实习24周（包括预实习2周，专业实习18周，社区实践2周，机动2周），时间在暑假和第八学期，主要安排在疾病预防与控制中心、医院等进行；第二部分为毕业论文指导、轮转实习共12周，安排在第八学期；论文答辩在第八学期进行。通过实习，学生了解了检验与检疫专业相关岗位的要求。此外，通过实习单位各实习科室教师指导，学生更能较好的掌握检验与检疫各项技术操作，以满足培养方案的要求。
总之，卫生检验与检疫课程体系设置的改革实践是一项长期的系统工程，不只是广大教师、学生要共同参与，实践教学基地也应大力配合。总之，我们会积极完善卫生检验与检疫课程培养方案，努力提高教育教学质量，更好地实现人才培养目标。
作者：陈新华缪雪艳霍鹏韦艳玲刘慧单位：桂林医学院
1.1实现经济社会发展对人才的需要教育部在2011年《关于“十二五”期间实施“高等学校本科教学质量与教学改革工程”的意见》中提出：针对高等教育人才培养不能完全适应经济社会发展需要，特别要在调整高校专业结构、增强办学特色等方面上，做出改革建设措施，以更好地满足经济社会发展对应用型人才、复合型人才和拔尖创新人才的需要。在此政策背景下，培养具有检验医学专业知识的应用型复合型人才的关键着眼点，是对检验医学教育教学体系进行改革。检验医学信息学课程开设是实践检验医学素质教育的新探索，在此探索过程中，教师的指导使学生从旁观者变成实践者，从传授知识转向为培养学生能力，培养学生的创新意识和创新能力，使其更好地适应经济社会发展。
1.2提高临床检验工作质量和实验室质量管理的需要临床检验质量是检验工作的核心内容，检验结果准确直接影响医疗质量安全以及检验学科的发展。近几年来，临床检验项目的数量逐年增多，已达1500余项，因此临床医师和检验人员共同面临的问题是，在众多检测项目中，如何选择其中最合理经济有效的项目，特别是如何组合多种最有应用价值的检测项目。由于实验室能出具量值报告，为保证实验室检验结果的准确可靠，并针对临床检验实验室的质量管理，国际标准化组织颁布ISO15189：2007《医学实验室－质量和能力的专用要求》，同时我国颁布的《临床实验室管理办法》，这些已为建立完善的临床实验室质量保证体系提供了极好的支持指导作用，在我国若能实施，将会规范临床实验室的设立，完善实验室自身建设，同时确保我国的临床实验室质量保证体系的建设能与国际同步。
1.3补充和完善医学检验教育的需要目前医学检验各专业课程分门别类，内容有联系，但独立行课，对应有相关医学基础课程，学生若以学习医学基础课程的方法来学习检验专业课程，就会造成对医学检验各亚专业综合分析能力、整体提升理解力和创新能力较弱。因此，引入并系统规范全面地学习检验医学信息学课程是医学检验教育的有益补充，是对医学检验教育体系的更新和完善。在教育实践中，教师通过课堂讲授并综合延伸分析检验医学信息学的内涵，指导学生理解并接受本课程的内容，使学生树立本课程专业学习的正确理念，认识本课程实践的价值，并应用正确的评估方案获得有效的评估依据，客观地有理有据地评价新技术和新知识的临床应用价值；检验的流程控制是全实验室检验质量保证的基础工作；加强临床实验室海量数据，提炼出高于数据资料的临床诊疗信息，不断地巩固拓展延伸专业知识。
1.4提升英语和电脑网络应用能力的有效途径英语是医学检验专业人才非常重要能力和素质。检验医学信息学课程要求教师和学生查阅、分析和总结国内外最新文献，加强学生自觉阅读专业外文文献的能力，进而强化了学生专业英语能力水平，开阔视野，增长见识，为实用型创新型人才培养和发展打下了良好基础。本课程的实践还需要利用各种网络技术和专业应用软件，HIS和LIS的实践应用使学生在较短时间内掌握最新的网络应用知识，通过局域网和互联网，掌握全面的临床资料，采用循证医学专业软件（ReviewManager，GRADEpro3．6等），应用于自己的循证检验医学和数据挖掘中，锻炼了学生应用电脑和网络的能力。
2检验医学信息学课程教学目标及教学内容
检验医学信息学内容广泛，涉及分析前、分析分析后检验医学信息等方面。《检验医学信息学》共有14个章节，但本课程的课时数极为有限，仅有教学学时28学时，其中理论学时24学时、实验教学4学时，无法讲授全部内容。鉴于该课程的教学时间设在五年制医学检验本科第八学期，即进入实习前的最后时期，各专业课程教学基本接近尾声，学生在学习本课程时能与各专业课程很好地衔接、融汇贯通，本课程学习完毕，能尽快熟悉临床检验工作，缩短实习适应期。因此，以检验医学的流程控制和实验室管理质量提高为重点，安排了医学信息资源检索（基因信息库与蛋白组学）、实验室信息系统、实验室认可、检验医学的流程控制、临床实验室能力验证、医学检验方法学评价、诊断试验的数据挖掘、循证检验医学及检验医学信息在科研中的应用等十个专题内容。其中“实验室认可”解释了除实验室结果互认的内在要求外，临床实验室管理的科学化和规范化也是实验室认可的专业要求。“循证检验医学”主要针对不断增加的检验技术，用临床流行病学方法学研究，来规范检验医学的设计研究、文献评价，用当前最佳的检测技术和质量控制体系对检测结果进行严格的质量控制和质量评价。
“LIS应用”采用理论教学与实践操作方式，密切结合医院临床检验特点，解释了LIS性能特点及应用，形成许多实践应用成果，也大大丰富了课堂讲授内容，确保了医学检验专业毕业生知识结构的科学性和实用性。“数据挖掘”主要基于LIS的解释和咨询检验报告，找到检验医师工作的切入点，用科学的研究方法和实验数据，发现检验项目新的应用价值。检验医学信息学与临床医学的诊断、医学信息学的统计、流行病学等研究实现了融合，同时又具有独特的研究方向。据临床实习单位及用人单位反映，通过本课程的学习，学生能够较快进入并适应实验室工作，具有强烈的检验流程控制意识，能够自觉按照实验室质量管理的规范开展工作，具有明显循证思维能力和科研意识，受到临床带教老师的好评，毕业学生在用人单位评价较高。
3探索多种合理有效的教学方法
检验医学信息学是一门与临床检验紧密结合的系统课程，内容以理论知识为主，相较实验操作为主的专业课程，不够生动形象，较为枯燥。若照本宣科就流于教条乏味，教学效果不理想，因此最大限度地调动学生学习积极性，使讲解深入浅出层次分明，学生易于理解与掌握，值得每一位教师深思。采用多媒体、案例分析及研讨式教学法，内容不在深，在乎其专业性、实用性和趣味性。
4结束语
【论文关键词】临床检验诊断学 教学改革 实验诊断 优化医学课程
【论文摘要】目的:探讨综合性大学临床检验学课程教学新模式。方法:调研郑州大学各医学院系医学检验课程教学现状，提出临床检验课程新的教学改革模式。结果:老教学模式各院系重复设置检验课程，教学设备和实验室均没有最大程度发挥作用。新教学模式充分利用教学平台、统一排课、统一使用实验室和教学工具，能最大限度地发挥现有教学资源的作用。结论:为进一步提高教学质量，合校后的综合大学应尽快整合医学检验专业教学资源，统一安排和管理医学检验课程。本研究通过小规模的教学改革运行，提出了进一步深化医学检验教学改革的建议。
1 前言
实验医学在现代医学中的作用越来越明显，与医院的医疗、科研和教学水平密切相关[1]。实验诊断学是医学诊断学的重要组成部分，也是医学生重要的桥梁课之一，涉及基础课知识又直接与临床课程相关，也被比喻为医学生步入临床医学殿堂的阶梯。因此，搞好实验诊断课的教学对培养具有实践能力的医学人才具有重要意义[2，3]。
近几年，为了创办世界一流大学，国内许多知名大学和医学院校之间进行了合并。合并后的综合性大学所可能据有的优势是优化资源配置，减少浪费，培养受教育者的全面素质，增强国内高校的竞争力和影响力。但是，不可否认，大学合并后，如何重组相同或相近的教学课程，避免教学资源的浪费，发挥合校后的综合优势，是合校后的综合大学面临的重要教学改革任务。
本研究针对郑州大学临床检验诊断学课程设置的现状进行调研，探讨了重组教学资源、集中临床检验系诊断学实验设备及相关经费，建立一个高效率、高质量和节约性统一的临床检验诊断学课程教学模式的可能性。
2 方法
课程体系的构建是人才培养模式改革的主要落脚点，也是教学改革的重点和难点[4，5]。课程体系的构成和组合包含了课程的层次和类别，学科的门类和系列，并根据培养目标的要求，确定主要课程与各课程的比重和序列，组合成一个有内在联系的整体结构[6]。对郑州大学各个医学院系(包括临床医学系、医学检验系、公共卫生学院、药学院、护理学院)每年不同专业设置的与临床检验诊断学有关课程(1525学时)设置进行调查，召开部分代教老师和医学生座谈会，分析医学检验专业教学现状。在进行医学检验系本科学生、成教部医学生以及部分护理学院学生统一排课的基础上，提出医学检验课程的教学改革模式，成立郑州大学临床医学检验实验教学研究中心，配置相关医学检验课程教学设备，搭建医学检验专业学平台。
3 结果
3.1 临床检验实验诊断课教学现状
3.1.1 医学检验系教学的师资力量
郑州大学医学检验专业为全国硕士授权点，师资力量雄厚，主要由郑州大学五个附属医院的检验科工作人员组成。医学检验系医学检验课程均为医学检验专业人员承担。 以第一附属医院临床检验科为例，近几年随着学科建设的重视，引进了不少博士等高级人员。但在某些程度上，这些资源没有合理利用，造成教学资源的浪费。
3.1.2 其它医学院系医学检验课的师资力量
其它医学院系医学检验课多为非实验检验专业人员承担，主要靠内科临床医生或临时聘用人员进行实验检验理论课和实验课教学，师资力量无法保证。在教学评估和要求提高医学生教学质量的形势下，这种教学模式不能满足提高医学生专业教学水平的要求。
3.1.3 医学检验课面临的问题
教学调查结果显示郑州大学医学院系每年不同专业共设置临床检验诊断学课程1525学时，其中临床医学专业五年制本科班理论35学时、实验课45学时(学生317人)，临床医学专业七年制理论课68学时、实验课44学时(学生148人);医学检验专业理论课357学时，实验课326学时(学生37人);预防医学专业理论课32学时、实验课40学时(学生120人);口腔医学专业理论课30学时、实验课45学时(学生80人);麻醉学专业理论课30学时、实验课45学时(学生37人);医学影像学专业理论课35学时、实验课45学时(学生40人);护理学院检验专科理论课132学时、实验课216学时(学生60人)。仅医学检验系全年两个学期均有医学检验课，其他院系均为半年课程。
随着学校实质性合并的深入，各医学院系得到了较大发展，专业设置增多，招生规模扩大。但合校初期学校未给各医学院系(专业)学生提供后期医学检验课的公共教学平台，各院系只能对医学检验课程的安排上各自为战。不可避免地造成课程重复设置，教学所用实验设备重复购买，实验室重复开设，教师总需求人数增加，教学资源严重浪费，且教学水平参差不齐，试剂和实验设备的重复购买加重了学校的教学负担。
3.2 教学改革取得的阶段成果
3.2.1 对医学检验系实验室进行扩建和改造
根据教学需要，郑州大学建立了临床医学检验实验研究中心，扩大了医学检验系各个实验室(临床免疫学、临床生物化学、临床血液学、临床微生物学、临床基础检验学)的面积，设置了3个实验准备室(微生物和免疫学、临床基础检验和血液细胞学、生物化学)。
3.2.2 统一排课的教学模式
利用医学检验系实验教学的优势，进行了新的教学模式，实施小规模医学检验系本科和成教部学生以及部分护理学院学生的统一排课，统一使用医学检验实验研究中心的实验室和教学工具，取得了良好的教学效果，使学校有关医学检验教学资源充分发挥了作用。
4 讨论
医学院校合并到综合性大学后都面临着如何将医学课程重组和适应新的教学体系的问题。国内整体水平较高的医学院校大多实施统一化管理，形成了规模化、统一化的实验室教学管理模式，实验课教学达到了规范化、科学化管理。合校后，公共课程的教学改革更有必要，能更大程度地节省教学资源和发挥综合大学的教学优势，提高教学质量。
实验诊断学教学的目的是引导学生将已学过的医学基础理论、实验方法、技能，逐渐与诊断疾病进行联系，使实验诊断学成为基础与临床之间的桥梁[7，8]。本研究主要探讨如何整合医学系、检验系、预防医学系、药学系、影像专业、麻醉专业等专业学生的实验诊断课资源，改变老的教学模式，统筹安排不同专业的实验课，提高实验诊断的开出数和开出率，提高实验室的使用率，杜绝教学资源的浪费，提高实验诊断教学的质量。本研究通过调查综合大学医学检验课程的设置情况，提出了进行进一步教学改革的建议，总结出了综合大学医学检验课程教学的新模式。这不仅对综合大学优化教学资源有益，也有利于医学院校各院系公共课程的优化组合，提高医学教学质量。
本研究通过小规模的教学改革运行，提出了进一步深化医学检验教学改革的建议，主要包括充分利用综合大学的综合教学实力成立统一的检验教学平台，根据各个医学院系检验教学的需要，由学校教务处统一制定教学计划，统一安排教室、教师和教学实验设备，由检验教学实力最强的医学检验系负责课程的具体实施。详细建议包括下面几个方面。
充分发挥已经建成的临床医学实验检验中心的作用，实现实验课的合理安排，统一使用医学检验实验研究中心的实验室和教学工具。
调整课程设置、统一安排教师和教室:一方面，有利于教学内容的合理、统一安排;另一方面，合理利用了教师资源，不同专业教师集体备课、相互协调、取长补短，既可以促进教师的共同提高，又可以减少教师教学安排的不合理现象，减少了教师的闲置。
解决仪器设备分散的问题:实现实验室仪器设备的合理利用、统一管理，最大程度地利用现有的设备资源。
整合和吸纳其他专业的优秀实验教学人员:实验诊断是检验系的宗旨和根本。如果检验系老师满足不了教学的要求，则建议以检验系为主，整合和吸纳其他专业的优秀实验教学人员，共同参与，协同完成教学。
改革授课内容:培养学生不仅会看检验结果，还要懂得对检验结果进行全面地分析，这就需要授课时让学生更多地了解检验原理，特别是那些对临床密切相关的检验项目。另外，实验诊断课程实践内容偏少，学生缺乏对实验整体过程的了解。调整以后的实验教学，将会根据各个专业的特点，适当增加实验项目，满足学生发展的需要。
进一步加强实验室的管理和制度建设，建立健全的检验教学各项规章制度，建立一套合理的良性运转机制，使实验诊断实验室步入有序运作的轨道。
通过进行检验专业课教学改革与探讨，对实验教学起了积极的促进作用，即提高了学生的综合素质，又检验了理论授课的效果，为今后的检验专业教学改革提出了具体内容和方向，不断完善教学内容。本研究的深入开展，将会给检验专业课程建设带来新的发展方向，有利于提高检验课程教学质量。
参考文献
[1] 刘丁，陈伟.从实验医学的发展谈实验诊断学教学改革[J].重庆医学，2006，35(9):856-857.
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【摘要】我国自进入到21世纪发展以来，医疗事业为适应社会的发展需要不断进行优化调整，尤其是在医学教学领域内检验专业课程体系的构建方面，时刻遵循国家科教兴国，人才强国的发展战略，加大力度对医学领域人才进行专业知识的优化与拓展，以此为国家培养出更多的具有创新精神与创造能力的医学检验优秀人才。基于此，本文围绕双创能力培养的医学检验专业课程体系改革展开详细的探究，以此为我国医学检验专业课程体系的合理构建提供一定的参考借鉴。
【关键词】双创能力；医学检验；课程体系改革
众所周知，医学检验专业作为我国医学领域中临床医学实践的重要核心架构，具有内容更新快、技术成熟且相对复杂以及学科实践性强等特性。目前我国全日制本科院校中开始大量开设医学检验专业，以培养学生的临床医学检验与实践的专业能力，进而适应时展对医学人才的需要。
一、我国医学检验教育存在的问题及合理构建医学检验专业课程体系的优势
（一）存在的问题我国高等医学检验教育近些年来的发展总体呈现稳定的趋势，并且为适应时代的发展需要不断的进行优化与调整，总体成效显著。但是优势与劣势在一定程度上又是相伴而生的，虽然总体呈现的趋势良好，但其中仍然不乏存在一些问题，亟待医学检验专业进行解决。主要存在的问题包括：第一，学生所学知识结构不合理，缺乏一定的创新性思维。第二，学生的创新能力与实践能力表现较弱，综合素质普遍较低。根据当前我国医学检验专业出现的这两点现状来看，主要导致的成因归根究底是与医学检验专业课程体系设置的不合理，课程缺乏创新性内容较为陈旧及院校学科发展比例不平衡息息相关，进而无法满足我国社会对于医学检验学科建设与发展的实际需要。因此，我国将加大力度对医学检验专业课程体系进行优化与调整，以此凸显双创能力在其中的重要性。
（二）优势说到医学检验专业课程体系的改革。首先，我们要做到的是应当对我国医学领域内医学检验专业发展的实际情况进行充分的了解，认识到综合性大学中医学检验专业与医学专业院校医学检验教育二者的区别性，以此作为基础进行医学检验专业课程体系的构建，进而培养学生的双创能力以适应社会发展的需要[1]。由于综合类大学医学检验专业学科融合性强，而医学专业院校医学检验教育具备较好的资源，因而在医学检验教学体系的构建上，应采取二者相结合的方式，最大程度地凸显出医学检验专业的优势与特色。
二、在我国医学检验专业课程体系中培养双创能力的基本路径
（一）全面落实“两个提高”和“三个重点”合理构建新型课程体系所谓“两个提高”指的就是提高医学检验教学质量与人才培养素质，而“三个重点”则是构建有效的课程体系、新型的教学内容以及新兴的人才培养模式。因此，这就要求我国医学检验专业在构建课程体系的课程中，要始终以提升教学质量为主要发展的核心，以培养人才为发展的原则，以提升学生双创能力为发展的主要动力，进而加强教学实际过程中的监督与管理，将新型的创新教学理念贯穿于医学检验教学的全过程之中。
（二）突出双创能力的核心价值对课程教学内容以及人才培养模式进行改革我国目前现有的医学检验专业课程体系要想有效的突出双创能力的核心价值，就要对课程教学内容以及人才培养模式进行优化革新。注重医学基础理论的重要性，并不断培养学生的临床实践，以此进行理论与实践有机的融合，较好的反映出检验科学与自然科学的紧密联系，此外还应强化学生的素质教学思想，提升学生的双创能力与前瞻性思维。基于此，我国医学检验专业课程体系改革还应始终遵循社会制定的新型的人才培养模式，科学合理构建医学人才体系，促进学生能力与素质的协调发展，以此增强医学检验教学组织形式的多样性。通过开展医学检验专业社会实践教学环节，增强学生运用理论知识在实践过程之中解决的能力，调动学生对于医学检验创新的主动性与积极性，进而有效地提升医学检验专业课程教学的质量。
结论
综上所述，本文基于双创能力培养的医学检验专业课程体系改革进行研究，主要从我国医学检验教育存在的问题及合理构建医学检验专业课程体系的优势、在我国医学检验专业课程体系中培养双创能力的基本路径等两个角度加以阐述。由此得出我国要想快速的实现医学检验专业课程体系的发展与进步，就必须全面落实“两个提高”和“三个重点”合理构建新型课程体系，突出双创能力的核心价值对课程教学内容以及人才培养模式进行改革，切实围绕明确指导思想以及基本原则的角度进行专业课程的改革。
1.1医疗卫生行业需要更多输血医学专业人员
从1900年Landersteiner发现ABO血型系统至今，输血医学已有100多年的发展历史。自1970年代以来，造血干细胞、T淋巴细胞、树突状细胞等分离技术引入输血、移植和基因治疗，使输血医学逐渐迈向新时代;进入21世纪，通过基因重组技术获得了药用重组血浆蛋白和凝血因子，输血的血液免疫学效应机制也被进一步阐明，输血医学正在发展成为1门涉及面广泛的学科。近年来，我国对输血安全也越来越重视。自1998年起，国家及最高卫生行政主管部门陆续颁布了《中华人民共和国献血法》、《血站管理办法》、《临床输血技术规范》、《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》等与输血相关的文件，涉及输血安全的法律法规多达数10种，足见国家对加强和规范血站质量管理、确保血液安全的重视和决心。与输血医学的飞速发展和国家对输血安全的重视相适应，我国的输血卫生事业也得到了快速的提升。目前我国已基本形成了以省级血液中心、市级中心血站和基层偏远地区中心血库为补充的采供血服务网络，采供血机构服务半径逐步扩大，血液安全水平逐步提高。越来越多的医院成立了独立建制的输血科，以四川省为例，2001年时仅有24.56%(24/57)的二、三级医院将输血科定为一级科室［3］，而到了2008年，这一比例达到了52.20%(83/159)［4］。由此可见，医疗机构当前也需要更多具备输血专业技能的从业人员。
1.2输血职业从业人员专业素质不足
由于种种原因，我国输血及其相关行业的工作人员从业前大多未接受专业的学历教育，绝大多数人员来自检验和血液科等其他相关科室，输血医学知识和技能主要来源于实际工作中积累的经验和零散而非系统的培训，而医学院校也长期未能形成系统的输血医学教育体系。本世纪初的1项对部分输血工作人员知识结构和层次的调查统计结果显示，第1学历为中专者占了80%，最终学历为本科的约为20%，具有硕士或博士学位的＜2%［1］;而直到2008年，四川省70家三级医院、89家二级医院输血科共279名从业人员中，研究生及以上学历者为0，本科学历者也仅为22.22%［4］。同时，临床一线医师对输血基本知识的了解程度也令人担忧，1项在上世纪末对240名在职医师及临床医学、检验医学学生的输血基础知识调查结果显示，临床医师在“输血不良反应”、“成分输血”等输血基础知识上回答正确率＜50%［5］。缺乏整体设计的现行输血医学教学模式限制了输血医学的整体发展，既影响了临床输血的正确抉择，又影响了临床输血的正确实施和了输血医学的传承和发展［6］。随着输血医学日新月异的变化，对输血技术专业人员素质要求也越来越高，而我国输血医学教育体系的薄弱与落后、输血人才队伍知识结构不合理与之形成了1个巨大的反差［7］;因而急需医学院校培养和造就一大批具有专业素质的高学历输血医学人才。
2开设输血医学高等教育的实践
2.1生源和培养目标
本院自2008年起在检验医学专业本科3年级时增设了“临床输血方向”班，采取学生自愿报名加考核的形式进入“输血医学方向”学习，培养既具有医学检验技能，又具备专业输血医学技能的医疗卫生专业人员。
2.2师资由于输血医学教育
在我国刚刚起步，目前尚未建立起1支正规的受过系统输血医学教育与培训的师资队伍，因此只能结合实际情况在实践中建设和造就1支学术水平较高、知识结构合理的教师队伍。本院把师资培训作为发展输血医学教育的首要任务，具体做法包括派遣多名教师在血液中心、输血科等进修学习，聘请有深厚理论基础及丰富实践经验的中国医学科学院输血研究所及成都市血液中心专家参与教学工作等。
2.3教材、学分、课时、见习和实习
医学检验本科主要课程设置不变，在此基础上增加输血医学专业课程(表1)。与检验医学专业学生相比，在检验相关知识教学过程中，输血方向教学仅对课时作较小调整。生化、微生物、免疫、临床检验等专业课程与检验专业基本无差别，增加输血医学专业课时及学分，输血医学方向学生专业课程总学分及课时分别为61分，课时1220节，高于检验专业学生总学分56分及1015节课时(表2)。见习课除在医院参观、见习外，还安排输血方向学生到中国医学科学院输血研究所、成都市血液中心、四川省脐带血造血干细胞库等地见习，以拓宽学生视野，加深学生对输血方向专业知识的吸收和掌握。输血方向和检验专业学生实习时间均为1年。检验专业学生一年实习时间均在医院，包括临床各科室、输血科及检验科，输血方向学生在血液中心/血站及医院检验科、输血科各实习一段时间，与前者相比，减少在医院临床科室实习时间，而增加了在血液中心/血站的实习，在医院输血科的实习时间也超过检验本科生(表3)。
3开展输血医学赵燕高等教育的思考
本院开展输血医学方向的目的是培养符合当代经济社会需要，具备基础医学、临床医学、医学检验和输血医学等方面的基本理论知识和实际工作能力的，能在各级医疗机构、医学类实验室、医院医学检验中心(科)和血液科、血液中心血站，从事临床医学检验及输血医学工作的高素质应用型专业人才。自2010年第1届输血方向本科生毕业至2013年，输血方向本科毕业生共136人，就业率达到100%，去医院输血科、血液中心/血站工作的约占30%，去医院检验科工作的约占50%，较好地解决了单纯输血方向就业面狭窄的问题。但是在输血医学教学实践过程中也碰到一些困难。首先是教材的选用。参与输血医学教学普遍感到缺乏专门的、难度适中、适合大学本科教育的教材，目前所选教材内容与临床免疫学检验、临床基础检验学部分内容重复，更缺乏专门介绍免疫血清实验技术、血站管理、输血科质量管理等内容;而且教材内容陈旧，跟不上输血医学的快速发展，无论对教师还是对学生更深刻地理解输血医学的内涵和现实意义带来了一定的困难。
