时间：2023-08-15 17:24:52
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇加快医院信息化建设，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：医院档案管理；信息化建设；意义；现状；有效方法
医院档案管理是医院管理的重要组成，在医院建设与管理工作中发挥着重要作用。医院档案是对医院日常工作的记录，主要包括行政管理档案、财务管理档案、人事档案、患者档案、重要的科研成果、医院重大事项及决策的记录等等，医院档案主要以纸质文件、电子文档、视频资料等形式为主，既是医院日常工作的重要凭证，也是医疗科研的重要基础。医院档案纷繁复杂，加强信息化建设，既可降低档案管理成本，提高档案利用率，又可加强资源共享，提升医院工作效率，促进医疗事业的进一步发展。
1 医院档案信息化建设的意义
医院档案信息化建设能够改变传统档案管理方式，提升档案管理实效，改善医患关系。信息化档案管理能够促进医院内部各部门之间的交流，实现信息共享，方便医生调阅患者信息，同时也能降低管理成本，提升医院整体服务形象。具体而言，医院档案信息化建设具有以下三方面的重要意义：
一是，有利于提升医院的管理水平。档案信息化建设既顺应了时展的要求，也符合医院改革创新的客观需要，是医院发展进步的标志之一。医院档案信息化建设能够充分利用信息化网络平台实现档案信息的共享及传递，方便各部门、各科室对档案的调取与利用，节省档案存储与使用的人力、物力及财力成本。同时，档案信息化建设能有效解决医院日常管理中的一些难题以及为一些疑难病症的病例提供信息参考，既能方便医院管理人员通过查阅档案信息解决问题，也有利用医务人员参考医疗档案找寻解决疑难杂症的方法，有利用提升医院的整体管理水平。
二是，有利于提高医院的服务质量。档案信息化建设能使医院档案信息获得及时有效的利用，提升医院服务质量及工作效率，为医院各项业务的顺利开展提供保障。当今社会，科技迅速发展，人们对医院服务质量的要求也越来越高，档案的信息化建设能使医院内部档案资料实现共享，方便各医务人员的调用，同时也可在一定范围内实现与社会的交流和资源共享，为广大医务人员和患者提供更好的服务，实现医院资源的最大化利用，提高医院的整体服务质量。
三是，有利于为医院的决策制定提供参考信息。档案的信息化建设能够方便医院决策层及时了解医院的发展动态及面临的问题，从而有针对性地制定决策，提出意见。医院的管理及医疗活动等信息通过网络系统进行保存，可为医院管理层提供真实有效的资料信息，为医院管理人员相关决策的制定提供有益的参考信息，促进医院更快更好地发展。
2 医院档案信息化建设发展现状
（一）信息化建设管理体系不健全
医院档案管理还没有形成统一的管理标准，致使档案信息化建设的管理体系不健全，不利于档案的管理与使用。一方面，档案管理人员的职责不明确，致使档案收集、整理不及时，档案信息化建设不规范；另一方面，缺乏一定的档案管理模式，各部门档案管理缺乏统一标准，致使管理分散，信息资料不完整，档案信息化建设缓慢，许多信息未实现共享，信息查找困难，难以统一有价值之资料，不利于信息的开发利用。
（二）对信息化建设重视程度不高
医院档案是对医院各项活动的记录，是医院历史的见证，不仅能为医院的发展提供经验借鉴，也有助于医疗纠纷的解决，为病例研究提供参考。这就需要医院档案管理者具有长远眼光，重视档案的信息化建设。而目前，各医院档案人员普遍缺乏信息化管理意识，对档案信息更新不及时，保存不完整，致使信息传输受阻，重要档案资料不能及时录入计算机系统造成资料受损，严重制约档案管理信息化建设的科学、有序开展。
（三）缺乏专业的档案信息化管理人才
当前，医院档案信息化管理人才不足，档案工作人员专业性不强，很多人员未接受过专门的档案管理知识培训，部分人员是由护士或行政人员转岗而来，人员任用随意性强，流动性大，缺乏档案管理专业知识，且计算机技术不强，不利于档案信息化建设的发展。医院档案资料繁多，内容繁杂混乱，因而，其信息化管理具有一定的复杂性，若相关管理人员微机操作不熟练，对于网络平台的管理能力不强，极容易造成档案信息化管理不规范，甚至威胁到档案信息的安全。
3 加强医院档案信息化建设的有效方法
医院档案信息化建设是医院现代化管理的重要组成部分，也是医疗事业实现可持续发展之有力保障，能有效提高医院的综合实力以及竞争力。因此，医院应把握好现代信息技术发展之机遇，更新管理理念，优化管理方法，将先进的信息技术引入档案管理工作中，通过建立健全医院档案管理制度、培养专业管理人才、加大资金及技术支持力度来加快医院档案信息化建设的步伐，提升档案管理实效。
（一）建立健全医院档案管理制度
医院档案管理工作需贯彻落实国家医疗卫生改革之精神，在分析本医院实际情况的基础上，建立健全医院档案管理制度，使医院档案信息化建设的各项工作有章可循、有据可依，实现档案管理规范化、科学化发展。一方面，医院档案管理部门可根据《档案法》、《保密法》、《医院档案管理制度》等文件制定适合本医院档案信息化管理的规章制度，包括档案的收集、归档、存储、借阅、保密、销毁等一系列制度措施，以明确档案管理目标、管理职责、管理内容及管理要求，确保档案信息化建设有序开展。另一方面，医院档案部门应制定规范的档案信息化管理绩效考核制度以及奖惩制度，以充分调动相关工作人员的工作积极性，保障档案信息化管理的安全，以形成完善的档案信息管理体系。
（二）提高管理意识，培养高素质专业人才
医院档案信息化建设对医院的发展具有重要意义，应引起医院领导及相关工作人员的高度重视。一方面，医院领导要在决策上支持档案信息化建设工作，以政策制度加强人员管理，提升工作人员的档案信息化管理意识，促进档案工作人员加强责任意识，提高工作积极性，尽量避免因粗心大意或操作失误而造成数据的删除或丢失；另一方面，应加强对档案管理人员的业务培训，提升其专业素养，使之不仅具备专业的档案管理知识，还具有较强的计算机技能，能熟练操作计算机系统及网络平台，以加快档案信息化建设，提升档案管理水平。此外，医院档案管理部门还应优化人员的选聘，以打造一支素质高、专业强、懂技术的档案管理团队，提升档案管理实效。
（三）加大档案信息化建设的资金及技术支持力度
医院在档案的信息化建设进程中，必须加大资金投入，加强技术支持，在保证资金充足、技术过硬的前提下，积极引进并培养人才，以促进档案信息化建设的发展，最大化发挥档案管理工作的价值。通过强化技术，构建档案信息网络平台，能使医院档案资源得以发挥最大效用，提高档案利用率。医院管理部门应加大档案信息化建设的资金及技术支持力度，一方面，要将档案信息化建设的预算纳入医院总体财务预算中，并适当增加档案管理部门经费拨付的比例，以使其能引进先进的现代化管理设备，加快档案信息化建设步伐；另一方面，要加快网络化建设，帮助解决网络管理技术难题，避免档案信息网络遭受病毒入侵及黑客攻击，提升档案信息网络化管理的安全性。
4 结语
总之，医院档案是对医院信息的真实记录，加强医院档案的信息化建设，既是时代的要求，也是医院发展的自身需要。此外，加快医院档案信息化建设也是实现医院档案科学化、规范化管理之必然选择，是医院现代化建设的必由之路。因此，医院领导及档案管理人员必须加强对档案信息化建设的重视，加快完善医院档案管理制度，打造专业化人才管理团队，加强档案管理的网络化建设，不断解决医院档案信息化建设中的问题，多角度、全方位开发档案信息资源，使档案更好地发挥价值，服务于医院建设，为医院的发展作出贡献。
参考文献
[1]孙锐.医院档案管理中档案信息化建设的作用及价值[J].城建档案，2015（07）.
[2]邱凯.信息化建设下医院档案管理的思考[J].东方企业文化，2015（10）.
[3]颜晓强.分析医院档案信息化建设存在的问题与对策[J].办公自动化杂志，2014（09）.
一、人事档案管理信息化建设的必要性和作用
近年来，社会信息化进程逐渐加快，信息资源成为人类社会经济活动的重要战略资源，而人事档案作为个人成长历史的重要载体，其在人力资源管理中的重要性日益凸显，加上信息技术的发展和人事档案管理开放化、社会化转变，为人事档案管理信息化建设提供了条件，这是时展的必然趋势，也是我国信息化管理工作的迫切需要。
人事档案信息化管理主要以计算机技术和网络技术为支撑，改变了传统的以纸质承载重要信息的方法，档案信息通过电子文件保存在计算机内，不仅能够为人事管理提供全面信息，还能有效避免信息的丢失，可见，进行人事档案管理信息化建设对于保证档案信息的安全、提供档案资源利用率具有重要意义。
在人事档案管理中必然会涉及大量新信息，通过网络可以加快更新速度，对本部门管理范围内的档案信息进行实时更新，实现资源共享，消除传统纸质信息更新的繁琐工作，降低工作人员的劳动量，使管理人员有更多时间扩充知识，有利于提高工作人员的业务水平，信息数据库上有关于员工和干部的最新考核信息，这些能够为领导的选拔决策提供帮助，因而，人事档案管理信息化建设是节约劳动力、加快信息更新速度、提高信息资源时效性的必要途径，有利于提高人事档案管理水平，提高工作效率和工作质量。
人事档案信息化管理中，对于档案的查询、修改、更新等都是在计算机上进行的，有效避免了对原始档案的破坏，保证了原始档案的权威性与客观性。每个人都有人事档案知情权，人事档案信息必须建立在尊重员工的基础上，只有档案信息得到员工的知情和认可，档案才更具有使用价值，通过信息化建设，在进行人事档案管理时，可以通过网络使员工了解自己档案，并对员工的疑义给出解答，有利于消除矛盾，体现了人性化服务。因此，人事档案管理信息化建设是提高人力资源管理水平、创建和谐劳动关系的重要手段。
二、加快医院档案管理信息化建设的主要路径
为改变医院档案管理现状，实现医院档案管理的数字化管理，是档案管理适应社会信息化发展的必然要求，也是全面提升档案管理服务的必然选择"加快档案管理信息化建设，需要从更新管理念，提高管理人员业务素质，把信息网络技术应用到医院档案管理当中，采用与档案管理相关的信息技术及软件系统，形成一个覆盖医院档案管理全过程全方位的信息网络平台，实现档案管理的资源共享。
（一）更新管理理念，是加快医院档案管理信息化建设的关键
医院的不断发展，业务技术水平的不断提高，根本上是要树立医院现代化管理的意识，实现医院档案管理现代化就必须更新管理理念，适应新形势下的医院管理的新要求。加快信息化建设，彻底改变传统档案管理以人工手动方式的模式；加快信息化建设，缩小不同专业间的差距，充分发挥档案管理人员的作用；加快信息化建设功在当今，利在夯实医院的发展后劲。档案管理信息化可以彻底改变以前收集整理时间长、立卷归档繁琐、查询利用效率低的落后状况。用现代化的管理理念和手段，使档案管理的信息化工作与办公室工作的制度化同步发展，以实现文档一体化的管理，适应信息化时代的要求，增强医院档案管理的时效性，提高档案查询、利用、开发的有效性。
（二）提高档案管理人员的业务素质，是加快医院档案管理信息化建设的重要保证
档案管理人员是医院档案工作的主体，档案管理质量与水平与档案管理人员业务水平和综合能力密切相关，加快档案管理人员业务水平的提高刻不容缓，只有不断提高档案管理人员的整体素质、专业技术水平、先进的工作方法、现代的管理手段，才能快速的推进医院档案管理的现代化，才能适应医院档案管理信息化的要求。只有把档案管理专业知识与计算机技术相结合，才能加快建设信息化建设，促进档案信息资源库和数据库的完善，把分散的档案信息和数据进行统一管理，提高档案管理的服务效率。
（三）采用现代化的信息技术是加快医院档案管理信息化建设的必要手段
医院档案管理现代化的标志就是信息化建设。医院档案管理的信息化就是将计算机技、通讯技术全面的运用到档案管理之中，以获得最好的管理结果和最佳的工作效率，从而改善档案管理的工作现状，加快档案管理信息化建设，冲破档案利用的种种局限，从封闭走向开放，利用档案信息的独特优势为领导决策和医院管理提供支持。
一、医院档案信息化建设的必要性
（一）社会信息化的快速发展推动了医院档案信息化建设的开展
目前我们生活在一个日新月异的信息化社会，对档案信息的时效性和价值性有了更高的要求。不仅需要档案在服务时实现信息化，而且对档案利用网络实现共享的需求也日益强烈，这就给传统的档案管理模式带来了较大的冲击。在这种大环境下，医院档案管理工作更应抓住有利时机，加快档案信息化建设，使档案工作能够更好的适应时需要的需求，实现档案的现代化管理。
（二）医院档案信息化建设工作的开展，使档案的作用有效的发挥出来
近年来医院事业得到快速的发展，这离不开医院档案管理水平的提升。医院档案实现信息化管理后，不仅档案管理工作的水平和效率得到提升，而且能够为医院的各项工作提供迅速、准确、全面的信息，实现医院的健康、持续发展。所以加快医院档案信息建设具有迫切性和必要性。
（三）对提高医疗机构的服务水平和工作效率起到了极其重要的作用
传统医院档案管理工作中都是采用手工形式来完成的，档案管理人员每天面对着繁重的体力劳动，实现档案信息化管理后，使管理人员从手工劳动中解脱出来，有了更多的时间来学习和研究专业的知识和先进的管理技术，不仅对自身工作效率得到大幅度的提升，而且实现了档案资源的充分利用，有利于档案事业的更快、更好发展。
二、加快医院档案的信息化建设的具体策略
（一）加强档案信息化建设中软件和硬件的配套工作
建立相对稳定的档案信息化管理体系，是档案工作向信息化迈进的必由之路。因此，要加大资金投入力度，保障档案信息化建设所需的软、硬件配套设施齐全。同时档案信息化建设应与医院的网络建设同步进行，筹划档案网络与医院网络的设密权限，以档案室为中心将院内的相关计算机进行内部联网，将信息建立在统一的管理平台上，方便使用者在任何一台计算机上查看相关资料，在实现资源共享的同时也体现了数字化档案管理的时效性，在完善档案信息网络系统的同时，逐步实现办公自动一体化。
（二）实现电子文件管理规范化、制度化和标准化
医院档案部门应根据其行业的特点，加快相关规范、制度、标准的出台。因此要遵循国家标准和规范，吸收国内相关行业的管理标准和经验，建立健全有关电子文件管理的规范、标准、制度，如电子文件的收集、归档、鉴定和销毁制度，利用和保密制度等。要根据电子文件的特点，执行相关技术标准，规范电子文件的数据格式，实现电子文件、电子档案的全程管理。还要借助医院信息化建设主管部门的技术力量，制定并落实各项制度以及标准和规范，从而保证医院档案工作在医院信息化环境下有序发展。
（三）组织档案人员开展业务培训
培养懂得网络知识与档案管理的复合型人才，为档案信息化建设提供必要的人才保障。档案人员要边学边实践，不断提高档案信息化管理水平。首先，要掌握计算机理论知识和运用技能，使自己熟练使用各种现代化信息工具，特别是网络传输工具，为更快更好地开发档案信息打下牢固的技术基础。其次，档案人员要通过深入临床一线调查研究医疗、教学和科研对档案信息的需求，并在熟悉档案室藏基础上，熟练快速地提供利用。
（四）消除部门障碍，保障档案安全
现有的医院各个科室之间相对独立，组织界限分明，这不仅妨碍了各个之间的沟通，也给档案信息的收集与编研造成障碍。所以必须淡化科室的概念，消除医院科室之间的界限，改变各自为政的局面，加强横向联系，从封闭式、分散型走向开放式，形成网络化、一体化，实现"无缝隙"管理，使医院各个部门的信息能及时汇集到档案管理部门。同时，档案管理部门必须要配备专门的档案安全人员，对档案的安全实行专业化管理。档案管理人员必须要有风险防范意识，对档案信息系统实时监控，防止电脑黑客的盗取、篡改档案信息和破坏信息系统，确保医院档案信息管理的安全。
医疗行业是一个信息高度密集的行业，也是一个高度依赖信息处理的行业，借助信息化的管理手段可以促进医疗体制改革和医疗水平的提高。由于医院信息化建设是一项复杂艰巨的系统工程，是现代化医院的一项重要的基本建设。它不但包含着人、财、物的管理信息，同时也支持以病人为中心的整个医疗、教学、科研的各种活动。因此，近年来很多医院都在通过各个途径完善自身信息化建设，来提高服务水平。
一、医院信息化建设是提高医院管理水平的重要途径
1.医院信息化是时展的必然趋势。在信息化快速发展的时代，建立一个开放的、能降低医疗服务成本的信息系统，可以提高医院的业务和管理效率，降低医院运营成本。“信息化是社会经济发展到一定程度的必然要求和促进经济发展的大趋势。医院也一样，几年前，一些大中型医院相继成立了信息科，主要由统计室、病案室、医学情报室、计算机室、图书室等专业部门组成，其主要职责是搜集、整理、分析各种数据，为领导正确决策提供依据，它是提供医院各方面信息的重要部门。日趋成熟的计算机图像处理技术为医学影像信息系统的建立提供了技术手段。例如：医院拥有核磁共振、CT、经颅彩色多普勒、动态心电图、电视腹腔镜、彩色多普勒超声诊断仪、血液透析仪、全自动系列化分析仪等医疗设备。这些新的医学成像技术为临床诊断提供了丰富的影像学资料，不仅是提高医院信息管理水平的要求，而且是医学影像信息管理的大趋势，是医院信息系统的重要组成部分。
2.优化了就医环境，提高了工作效率。医院信息系统的应用，可以通过提高工作效率，节约了患者看病时间，可以通过计算机自动实时划价收费使患者对医院的医疗收费放心，还可以通过提高医疗规范为患者提供了更优质的医疗服务。信息资源的开发利用是医院信息化的核心内容，也是目前各级医院信息化建设的薄弱环节。大量的医疗统计信息没有进行深层次的分析，没有提出具有一定价值的意见和建议，没有把死的数字变活，大量的统计数字在“睡大觉。”因此，必须把信息资源的开发利用摆在当前医院信息化建设工作的首要位置，集中力量，抓紧抓好，抓出成效。要把电子计算机广泛应用到病案、统计、人事、设备、医学情报资料储存等各个领域，建立起信息源可靠，应用范围广的数据库。
3.信息化建设是规范推行电子病历，实现医疗过程全面信息化管理的基础。当代社会，随着医院规模的扩大，信息化成度的逐渐提高，如何将管理信息系统与临床信息系统协同发展，创新医疗服务的模式，从而全面改善医疗卫生机构的服务能力和水平，成为我们面临的新的问题。电子病历的实施使医疗质量管理由终末式管理向环节网络化质控转变，达到环节控制的目标成为可能。电子病历的使用实现了医疗过程的全面信息化管理，电子病历不是指电子打印的病历本身，电子病历的实施，可以改变机械式的手工劳动，将医生、护士、手术麻醉以及各项医疗检查项目，通过电子系统的有机结合，是动态的智能的信息源。
二、探索建立医院信息化建设长效机制
1.医院信息化建设需要改变医院现有业务流程和管理模式。医院信息系统是一个层次和结构比较复杂的系统。系统效益的实现，必然要以牺牲某些局部利益为代价。在医院信息系统实施过程中，不能一遇阻力，就不加分析地否定系统。应该进行深入细致的调查分析，对于系统效益和局部利益的冲突，应以全局系统为重，耐心做好思想工作，采取必要的行政措施，确保信息化建设的整体质量和进度。随着信息技术的不断发展和人们对医疗保健水平要求的不断提高，建设数字化医院已越来越引起业内外人士的普遍关注。数字化医院是通过宽带网络把数字化医疗设备、数字化医学影像系统和数字化医疗信息系统等全部临床作业过程纳入到数字化网络中。同时，改变业务流程和模式也必然会触动部分人群的局部利益。比如：工作流程的改变，会导致工作量和工作内容的重新分配；模糊的金额管理转向精确的数量管理，可能导致“水至清则无鱼”；基于全成本核算的奖金分配方案，也会触动部分人群的利益。随着医院信息化建设的不断进展，局部利益问题会越来越多，阻力也会越来越大。
2.加快医疗行业电子签名及数字认证技术的推广应用。随着信息技术的飞速发展，网络安全保障中的加密技术、认证技术、数字签名技术及身份识别技术等应运而生，这些技术都可以在电子病历中实现电子签名和数字身份识别，为实现真正意义上的病历无纸化创造了条件。目前，医疗行业缺乏对数字认证公司的认识，数字认证公司缺乏对认证技术的宣传和与医疗行业的进一步沟通，虽然已经有少数医院做了CA认证，但大多医院只是结果认证，很少有完善的过程认证的案例，而且应该加快数字认证技术的推广应用，以体现电子病历的真正意义。
3.实行“中心化管理”模式，优化医疗服务流程。通过在医院实施大规模信息化建设，充分利用计算机网络存储数据及信息的功能，将原来手工环节中的检查单、注射卡、纸张处方、门诊日志等，通过网络传递来解决，信息化建设大大节省了日常开支。医院信息系统的应用不应仅满足于模仿手工管理，而是要深入分析医院传统的运行过程和管理方式，发现问题，找出弊端。通过计算机的运行，使医院管理手段和方法有所变革，进而改变和影响医院的运行过程。同时，医院的信息化建设完成了对院内多个检查科室的流程优化，在检验、内镜、影像等学科和危重症病人管理上推行“中心化管理”模式。护理人员根据检查项目、工作量和病人的实际情况，通过腔镜预约导诊系统，将需要检查的病人信息下载到预约队列，为病人登记预约，并根据病人的实际情况录入检查信息，以便检查医生了解病人病情。超声诊断科建立影像图文系统便于信息的储存及分析。
三、结束语
信息化是医院的重要指标之一。随着互联网飞速发展的今天，已经对医院信息化建设起到重要推动作用。因此，加快信息化建设，提高科学管理水平，是加快医院的服务质量和效率，从而不断提高医院的管理水平、工作效率和效益的重要手段。
关键词:公立医院管理会计信息化建设管理会计体系商业智能
管理会计是从传统的会计系统中分离出来，侧重参与领导决策、为管理人员提供科学信息支持的会计分支。在信息化时代，公立医院必须结合自身经营实际，加强管理会计建设，推动管理会计信息化的不断进步。下面，先讲一讲公立医院管理会计信息化建设的新内涵。
一、公立医院管理会计信息化建设的新内涵
管理会计是实现医院财务、业务管理一体化的重要方式，医院管理需求是其发展的核心动力。随着市场竞争压力的不断增加，医院对于精细化管理的需求日益提升。公立医院加强管理会计信息化建设，有利于优化医院资源配置，推动医院的管理创新以及技术创新。目前来说，会计信息化建设对于管理会计的发展有着重要影响，其能促进管理会计与财务会计两者的结合，实现两者一体化协调发展，与此同时，会计信息化建设还能进一步完善会计职能，这也是医院强化管理的内在需求。随着互联网技术的发展，物联网、云计算等应运而生，这些新技术一方面为医院的管理创新与技术创新提供了更多的途径，为管理会计的发展注入了新鲜血液，另一方面给医院管理建设带来了巨大挑战。如何立足于自身发展实际，充分利用和把握新技术，已成为现阶段医院急需解决的重要问题。
二、公立医院管理会计信息化建设的路径
(一)加深对管理会计信息化建设的认识
在信息化时代，医院领导阶层必须加强对管理会计信息化建设重要性的认识，真正意识到管理会计信息化建设在公立医院运行中的重要作用，真正发挥管理会计为领导决策服务的作用。其次，公立医院应制定完善的管理会计制度，并加大对管理会计的宣传力度，使得医院所有员工都能真正认识到管理会计的重要性，进而有效推动管理会计各项工作的顺利开展。再次，公立医院应完善管理会计风险控制机制，尽快建立包含采集、分析、评估和风险预警等各环节指标在内的管理会计预警机制，通过建立风险预警体系更好地了解公立医院的整体运行情况，及时规避医院发展过程中的各种风险。
(二)完善管理会计体系
在新形势下，公立医院必须结合自身发展实际，加强管理会计理论体制建设力度，在全面提高管理人员、会计人员运营积极性的同时，为公立医院管理会计的运行奠定基础。在这一过程中，公立医院应充分利用实地研究、实证研究等多样化手段，加快管理会计体系的构建，推动管理会计信息化建设进程，实现医院经济效益与社会效益的最大化。与此同时，医院还应加强目标责任考核，按照谁主管、谁负责的原则，责任到人、奖罚分明，细化岗位职责，制定明确的绩效指标和工作目标，充分调动医院管理会计人员的工作积极性，使其积极履行自身责任与义务。
(三)加强队伍建设与资金支持
公立医院必须加强管理会计队伍建设力度，全面提高管理人员的专业技能水平与综合素质，加大公立医院现有管理会计人员的学习培训力度，结合医院自身实际情况，积极开展各种形式的培训工作，普及先进的会计工作理念，促使管理会计人员掌握全面的会计理论知识与计算机操作技能，更好地完成管理会计工作。公立医院每年都应进行管理会计人员考核，并将考核结果记录在档，考核不合格者直接调离管理会计岗位。与此同时，公立医院领导层要着手制定科学的管理会计人员招聘流程，积极吸纳专业金融人才，促使其更好地服务于公立医院发展，从而全面提升公立医院管理水平。公立医院还可通过专项招聘的方式积极吸纳管理会计人员，促使管理会计人员在性别、年龄等方面保持合理配比，形成老中青三代梯度递进的人才结构。公立医院必须加强对管理会计信息化建设的资金支持力度，要紧跟信息化发展脚步，加大资金、政策支持力度，给予管理会计信息化一定的资金倾斜支持，充分利用计算机软件、互联网等多种技术，将管理会计电算化与会计电算化相结合，充分发挥管理会计的电算化职能。在信息化时代，公立医院必须以信息化技术以及经济社会发展水平为依托，积极探索财务管理新方式，建立完善的信息化成本核算数据平台，从而实现管理会计与信息化系统数据的有机结合，全面提升公立医院管理会计信息化水平。
(四)充分利用商业智能
目前来说，商业智能已经成为信息化建设最为关键的步骤，通过运用商业智能技术，管理会计人员可以对各种信息数据进行全面、细致的分析，进而为医院领导阶层决策提供风险预警及机遇提示，辅助领导阶层合理调整决策。我国大部分公立医院对商业化智能的认识不到位，日常应用较少。管理会计人员完全可以通过商业智能进行成本分析和管理预算，同时必须充分考虑如下问题：第一，商业智能的运用必须依靠充分、准确的数据信息，各项分析必须以全面、准确的数据作为支撑。随着各项管理软件的升级发展，出现了诸多一体化管理软件，通过利用这些软件，管理会计人员能获得所需要的各项数据，进而为管理层决策提供数据支持。第二，数据模式必须具备良好的适用性，商业智能的分析数据庞大、运算量大，规范、科学的分析模型能全面提升数据分析成效。管理会计人员必须加强管理会计与公立医院发展实际的结合，以更好地实现预期目标。第三，商业智能的展现形式比较丰富，每一个形式均有着独立的特性，例如图像直观、数据丰富等特点，在具体应用过程中，管理会计人员要针对不同的目标和内容设计不同的展现形式。
三、结束语
综上所述，本文以公立医院管理会计信息化建设的新内涵为切入点，从加强对管理会计信息化建设重要性的认识、完善管理会计体系、加强队伍建设与资金支持、利用商业智能等角度，详细论述了公立医院管理会计信息化建设的路径，多方面入手，旨在推动公立医院健康、有序发展。
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[摘 要] 首先阐述了医院信息化建设发展的现状分析，其次对医院信息化建设与医院档案管理的关联性进行探讨，最后介绍了医院信息化与医院档案管理现代化的有效策略。
[关键词] 医院信息化；医院档案管理；现代化
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 05. 107
[中图分类号] G271；R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2017）05- 0199- 02
1 医院信息化建设存在的问题
由于我国医院信息化建设仍处于发展阶段，医院的信息管理系统处于管理细信息向临床信息过渡的阶段，在临床上与医疗中信息化技术没有得到广泛的应用，功能较少，不能满足当前医院临床治疗中的需求。由于医院本身的管理体制与行业政策具有一定的复杂性，医院信息管理中仍比较重视对人、财、物的管理，没有很好地将医学管理与医院信息技术进行统一管理与融合。随着社会经济发展加快，医院信息化建设还存在一定的不足，与时展潮流不适应，具有一定的滞后性。
2 医院信息化建设与医院档案管理的关联性
2.1 医院信息化建设有利于拓展医院档案管理发展空间
医院信息化建设打破了传统医院信息管理的束缚，利用现代先进的科技水平实行电子病历或电子档案管理，由于传统医院档案信息管理是以纸张为主，占据了医院一定的空间，采用电子档案管理的方式能有效解决在空间位置上的限制，利用现代化信息技术为医院档案的管理工作人员提供了便利，可以通过信息技术对档案信息进行阅读和掌握，拓宽医院档案管理的发展空间。
2.2 医院信息化提高了医院档案管理工作的效率
医院信息化不仅可以拓展医院档案管理的发展空间，为档案管理工作人员提供便利，提高资源管理的利用效率，医院科研及医疗，财务等部门的医护人员及工作人员能随时获取医院的档案信息，有效节省工作实践，提高工作效率，有利于充分调动工作人员的工作积极性与档案管理的开发利用率，推动了医院档案管理工作的转型和发展。随着医院信息化进程加快，医院档案管理部门还可以通过信息技术对各类档案进行收集，并利于对档案的整理，分析和存储管理，从而加强医院资源开发项目的建设。
2.3 医院信息化促进了医院档案管理的现代化
医院信息化是适应于现代时展的潮流，医院档案管理工作中现代化，数字化及标准化是医院可持续发展的必要途径。随着信息化技术的发展，兴起了以电子病历为代表的现代化医院档案管理，推动了医院档案管理现代化发展进程，提高医院信息化水平。
3 医院信息化与医院档案管理现代化有效策略
3.1 推进医院信息化建设中临床的开发和利用
在医院信息化建设与医院档案管理中需要加强医院临床工作的开发和利用，以临床工作为主要的工作重心，为提高医院档案管理水平，首先需要加强医院临床开发，依据临床医护人员的需求，利用信息档案资源管理建设实用，简便，高校的医院信息管理系统。在医院信息化建设中临床开发和利用，需要加强人力，物理与资金投入，提高临床科室的信息化软件设施和硬件设施，建立医院内部的电子阅览室，完善医院的信息管理系统，充分发挥医院档案管理在医院管理和运作中的影响，在信息化建设临床开发中要征求临床医护人员的意见和建议，利于对医院信息化建设中存在的问题及时得到解决，并充分发挥医院档案管理人员的职能，将医院信息化建设与医院档案管理进行同步，从而促进医院的可持续发展。
3.2 协调医院各部门之间的资源整合
医院档案管理中需要医院各部门人员的配合，协调医院各部门之间的资源整合，促进医院档案管理F代化。医院的信息管理体系分为综合档案室和信息科，其中，综合档案室主要负责二级以上的独立职能部门，对医院的各个载体与门类档案进行统一管理，而信息科主要是二级以上医院的必备职能，一般对医院统计与计算机管理负责。综合档案室与信息科在日常工作中对信息进行独立收集，整理与统计，由于两个部门之间缺乏协调性，在人力、物力与财力上造成耗损，制约了医院信息化建设。医院档案管理中信息资源较为复杂，门类主要包括医院的人事、会计、医疗、器械设备等，需要将它们分为不同的部门进行管理，不断提高资源管理的有效性和资源的利用率。
3.3 实现医院档案管理与其他信息管理的一体化
目前我国医院内已建立了电子病历，并在档案管理中得到了广泛的应用，促进医院现代化档案管理，提高工作效率。在医院的信息化建设中，应将医院档案管理系统与其他管理系统实行一体化管理，医院的运作和管理实质上是获得信息、处理信息与利用信息的过程，因此医院的运作需要建立综合管理系统与档案管理系统，在医院的信息化建设中需要与信息资源管理系统进行融合，有效节约医院的人力、物力与财力，为医院提供综合信息。
4 结 语
在医院档案管理中应与医院信息化建设进行统筹管理，利用现代化信息技术对档案数据库的开发和建设实行规范化管理，对医院档案数据的结构进行研究，实行网络化档案管理方式，提高医院档案管理水平，提高医院档案管理人员的综合素质和知识水平，促进医院档案管理的现代化建设。
主要参考文献
1 增强医院档案信息化管理水平势在必行
1.1 加快档案工作服务方式转变的客观需求。社会对档案的需求是档案工作存在和发展的根本原因。信息全球化时代，社会档案需求的变化，对包括档案工作领域在内的各级各部门、各系统、各行业提出了更高质量、更高水平的工作要求。国家、省、市、县档案部门及各行业档案部门正在采取多种手段和措施，积极推进档案信息化建设进程。医院作为大众关注、关乎民生的重要部门，更应对档案信息化建设给予高度重视。医院档案工作，不仅面对社会经济、政治、科技、文化、教育等各方面，更要面对社会大众。如今，越来越多的利用者要求及时、准确地获取所需的档案信息，传统的档案服务方式的低效检索状况，显然难以适应这种新的变化；远距离求索档案信息的需要，利用者希望不远足就能获取所需的档案信息，这就必须借助现代传输手段来实现。因此，必须确立“时不我待”观念，紧跟信息服务方式步伐，加大推进力度。
1.2 医疗卫生改革信息资源储备的客观需求。医院是医疗卫生改革的前沿阵地和重要节点，是国家重大医疗卫生改革政策、措施的实践地和检验地。医院档案则是医疗卫生改革全过程的真实记录，它既包括重大改革的政策、措施、实施方案，也包括医疗卫生改革重要、重大课题（事件）的实践过程。增强社会透明度和档案利用的可操作性，必然要通过信息化管理来实现，使档案管理的内涵和外延发生由量变到质变的飞跃，从而提升档案工作服务改革的水平和质量。
1.3 打牢医院科学化规范化基础管理的客观需求。推进医院现代化建设，实现医院的科学化、规范化管理涉及方方面面，必须从基础工作抓起。医院档案管理工作作为重要基础工作之一，是医院管理工作的重要组成部分，它的作用具有不可替代性。实现档案信息化管理，对加快现代医院建设具有重要的保障和推进作用，不可忽视，不可或缺。
1.4 人民群众日益增长的医疗服务的客观需求。医院档案汇集了医院各科室各部门的各类信息，如医院管理、科研、医疗、病案、仪器设备，等等，与人民健康息息相关，人民群众获知和利用医院档案成为必然。实现档案信息化管理，开启医院服务“绿色通道”，将会为人民群众提供更加快捷、更加方便、更加有效的服务，从而增进医患和谐，进一步提高人民满意度和社会公信度。
2 医院档案信息化建设构想
2.1 完备的医院档案信息资源储备体系。信息资源储备是实现档案信息化管理的前提基础。在对医院室藏纸质档案全面进行数字化处理，并将室藏电子、声像、照片、实物档案进行数字化整合基础上，建立起完整、规范、系统的医院档案数据库，形成覆盖全医院的档案信息资源体系。同时，建立健全并有效坚持后续档案资源接收规章制度，源源不断地丰富、充实、完善档案资源，对资源体系实行动态管理。
2.2 灵通的医院档案信息资源共享体系。在全面完成档案数字化处理任务基础上，借助医院局域网，将档案信息全部上网提供利用，使得医院决策层及各工作部门、医疗部门在岗位上就能查阅和利用档案信息。同时，力争实现辖区内市、县两级各医院网络连接，实现院际间的档案信息资源共享，以此密切医院之间的协调沟通，提高诊治准确率，提升医疗交通，降低医疗成本。
2.3 便捷的面向社会医院档案服务体系。立足服务于民生，满足人民群众及时获取医疗信息的需求，借助外网，或建立独立的医院网站，将与人民群众健康和医疗密切相关的信息如医院基本功能、改革举措、发展建设、服务方式、科技、病案研究等各类重要档案信息上网提供利用，使人民群众足不出户就能查阅和利用医院档案信息，从而提高人民群众对医院的认知度，并相对使群众的咨询、就医少走弯路，降低病患的治病费用。同时，在相互沟通的基础上，减少医患纠纷，促进社会和谐。
2.4 有效的医院档案编研成果利用体系。档案信息化的根本目的是使档案资源综合服务功能得到充分释放。以医院档案信息化管理为平台打造档案编研成果精品，提供有效的系统利用，搭建起既有广度又有深度的成果利用体系，不断提升档案“资政惠民”的能力和水平，从而起到推进医疗科学研究，传播医疗卫生典籍，普及医疗卫生知识的重要作用。
3 加快医院档案信息化建设路径
3.1 强化顶层设计。加快档案信息化建设，认知是前提、关键在领导。首先，医院的决策层要充分认识档案信息化建设的必要性和重要性，在组织领导、规划安排、人员配备、制度建设、场地保障、经费支撑、设备使用上予以大力支持，切实保障档案信息化建设的工作需求。档案管理人员要打破传统的思维定势，确立新理念，了解社会各部门档案管理新动态，解放思想、努力创新，积极应对传统档案管理模式向信息化管理模式转变的挑战。
3.2 加强队伍建设。人的因素第一。档案管理人员的素质直接体现信息化水平。在推进医院档案信息化建设进程中，首先要对各层面的档案管理人员进行定向定期的培训，让管理人员更多地学习新知识、新技术，鼓励他们边学习边实践、大胆创新，使之成为医院档案信息化建设的主力军。同时，还要注重引进和培养档案管理信息化复合型人才，为档案信息化建设提供重要人才保障。
3.3 深化舆论宣传。医院档案的信息化建设不仅关联医院内部各个部门和所有医政人员，同时也关联着社会各个层面。因而加强舆论宣传引导十分必要。应采取多种形式加大宣传力度，使医院内部医政人员都能对其重要性、有用性、可行性、方便性有更深刻的了解，增强信心，使各级政府工作部门及社会公众了解和便捷利用医院档案。
3.4 推进电子归档。电子文件具体包括：一是文本文件，主要是通过计算机文字处理形成的文字文件、表格文件等，重点是定稿电子文件和正式电子文件；二是图像文件，主要是通过数码相机拍摄的图像文件；三是影像文件，各种会议或重要活动通过视频设备并经计算机处理的动态图像文件；四是多媒体文件，运用多媒体技术形成的需要借助多媒体体现反映出来的文件。电子文件档案是档案信息化管理的重要资源，要按照电子文件归档与管理的要求，规范开展各项工作。首先，由各科室档案管理人员制作整理电子文件后交医院档案室，通过技术处理，将已经归档的电子文件改为“只读性”文件，从而识别和保护文件的原始结构，保证电子文件的可靠性。同时，把带有归档标识的电子文件统一进行文件格式转化，保证数据的可靠性和通用性，拷贝至医院档案数据库之中，为在更广领域提供利用打下基础。
3.5 加快数据处理。目前，笔者所在医院档案主要有文书档案、人事档案、科研档案、病案档案、财务档案、设备档案、声像档案、实物档案等类别，其存在状态主要有两种，一是大量的原有纸质档案，二是近年来形成的较成熟的电子形态档案。也就是说，大量的档案正处于一个由传统形式向电子形式转化的过程当中。因此，必须加快档案的数据处理速度，使传统档案顺利转化为电子形式，为档案管理信息化打好基础。档案电子化转换是一个复杂的过程，需要专门的设备、资金和技术支持，医院应根据自身情况选择不同的方案，但总体原则应该是在保证信息转化质量和速度的前提下，降低成本，提高效益。规模较大的医院，由于档案数量多，资金相对充足，可增设岗位人员、增添专业设备，自行运作和管理，使管理效益最大化；规模小、档案数量较少的医院，可聘请专业机构进行档案数字处理，降低管理成本；抑或利用自身技术力量，借助专业公司和技术人员，走联合开发、联合受益之路。
【关键词】医院信息化 医疗服务 问题 措施
1 医院信息化建设意义
1.1 医院信息化建设可以提高医生的工作效率与病人的服务质量
医院信息化建设将建成集合就医、诊断、处方等多个流程环节，医生可以更加快速方便地调阅病人的就诊记录，病人可以较快实现划费、取药等，节约了就诊时间，提高了服务质量。
1.2 加强经费管理，提高了经济效益
医院信息系统集成了物资管理与财务管理系统，对医院库存药品、经费信息等可以进行更加有效的管理，最大程度上降低了就医环节、医院内部管理中因人为原因产生的减少了各类漏费、错费等误差。同时药品和物资材料管理子系统结合管理中的盘存等工作，对可以对药品消耗、安全库存等方面的数据进行实时监控，提高了库存管理的准确性，降低了资源浪费。
1.3 有助于提高医疗人员的整体素质，增强医院核心竞争力
在医院各个部门、各个业务流程、各个运作环境深入广泛应用信息系统，可以提高工作人员的工作效率与信息化办公水平，也促使医院工作人员接触新科技、学习运用计算机的积极主动性，进而可以使全体人员素质得到普遍提高，提高了医院的核心竞争力，为建设现代化医院打下基础。
2 医院信息化建设存在的问题
信息化建设不是简单地通过计算机、网络等手段代替传统的手工办公，而是从信息化处理的角度对整个医院运作流程进行优化。虽然我国多数医院已经实现了无纸化办公，但信息化应用的效果并不好，信息化的深度、广度依然不够。主要存在的问题分为如下几个方面。
2.1 医院对信息化建设的重视不够
由于医院信息化建设需要巨大的投资，而且建设过程较为漫长，短期内往往无法收到明显的成效，且经济效益不明显。这就使得部分医院领导对医院信息化建设不够重视，而且对信息化关于医疗流程改革的意义不清晰，信息化建设成效不明显，而且不同岗位、不同部门也缺乏合力推进信息化建设工作。
2.2 信息化的技术手段应用深度不够，无法对医疗主体业务管理进行有效的决策支持
由于部分能部门对医院信息化建设的本质意义认识较落后，且没有积极主动参与到建设过程中，所以医疗信息化建设往往集中在操作层次，真正的管理优化作用发挥有限，海量的数据资源无法对医院战略决策起到真正的帮助。
2.3 对信息化建设的重点和关键把握不够准确
实际上由于医院大部分工作人员从业背景都是医学方面，仅仅从业务帮助方面考虑信息化建设的功能。对数据安全、稳定运行、数据备份等方面缺少正确的认识，这导致软件开发人员无法得到最准确的功能需求，在需求分析阶段收到的数据不够。
2.4 信息化建设存在的安全风险越来越多
医院信息化建设不仅包括技术的因素，也包含管理因素，还涉及到医院财务安全、病患的隐私安全等。目前网络环境越来越复杂，医院的科研、诊断数据越来越珍贵，以上资料都面临的较严重的安全风险。
3 提升医院管理信息化建设的管理措施
3.1 建立有效的开发管理体系
医院信息化建设必须建立一套有效的管理体系，需要建立与医疗流程、医院管理体制相适应的应用软件操作规程。技术必须服务于医疗管理，因此，在信息化系统建设过程中需要医疗人员的全程参与，由其提出全面的功能需求，开发人员在调研医院运作流程基础上进行软件开发，使信息系统更好地服务于医院工作。
3.2 加大信息化建设的投入，与时俱进
医院信息化建设虽然在短期内无法产生明显的经济效益，但可以通过更加简洁、快速的流程降低医务人员工作劳动强度，并提供科学的决策支持，进而实现医疗水平的提高。而且由于管理需求是在医院发展过程中不断变化的，因此信息化建设需求会随着医疗条件的改变而会不断调整，需要根据技术需求调整信息系统功能。例如医改政策的调整，医院信息共享、远程医疗协助的政策导向等新事件的发生，均需要医院信息化建设与时俱进，集成新的功能技术。
3.3 以降低风险为目标，进行全方面安全建设
医院信息安全建设需要从事前预防，事中减损，和事后纠正三个方面提供全面的防护结构。工作重点在于降低数据泄露风险、支撑WEB可用性以及控制恶意访问，并提高主动防御能力，通过多角度、全方位的风险分析，提高信息系统运行的稳定性。例如可以考虑采用VPN技术保证医院与上下级机构安全数据交换；并按照信息安全保护等级，对业务系统进行多等级保护建设等。
4 结束语
综上所述，医院信息化建设是一个长期的、不断完善的过程，需要全员参与，保障信息化的技术手段可以对就医服务、医院管理工作带来真正的帮助。在未来还需要从提高医院信息系统安全可靠性、提升安全运维效率等角度完善，制定有效、准确的政策来推进医院的信息化建设。
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作者简介
何伟，男。大学本科学历，系统架构师。
2010年5月26日至28日,2010 HIMSS亚太区博览会在九华山庄举行,卫生部副部长尹力在会上发表了热情洋溢的致辞。
首先尹力副部长代表中国卫生部对大会的召开表示热烈的祝贺,并向长期以来关心、支持和从事中国卫生信息化建设的各方人士表示衷心的感谢。
他说:“当前信息技术的发展日新月异,正在改变着社会,改变着世界,也在改变着我们的生活。建设数字化医院,构建区域卫生信息平台,实现卫生信息、卫生资源和信息资源的共享,向社会和卫生机构提供优质、高效的信息服务,已经成为当前卫生信息化建设发展的必然趋势。
中国的新医改方案,将卫生信息化建设列为医药卫生体制改革的八项重要支撑之一。强调以推进公共卫生、医疗、医保、药品和财务监管信息化建设为着力点,整合资源,加强信息标准化和公共服务信息平台建设;逐步建起统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷的医药卫生信息系统;不断提高医疗卫生服务水平和工作效率;为方便患者就医提高卫生医疗机构的工作效率,减少信息资源的浪费,以及提高政府决策和管理水平服务。”
尹副部长介绍:“近年来,中国卫生信息化建设快速发展,取得了显著的成效。以传染性疾病与突发公共卫生事件为主的网络直报系统,提高了传染病疫情监测与突发公共卫生事件的应急反应和处置能力。公共卫生信息系统和医疗服务信息系统广泛应用,农村和城市社区卫生信息化工作成效明显,许多地方正在为推进区域卫生信息化建设进行积极有益的探索。一些省份在居民健康档案,医院电子病历、医疗信息综合平台建设方面取得了较好的进展。
全国各地广泛开展了医院信息化建设工作,目前,90%以上的县及县以上医院建立了挂号收费、药品器材、医疗管理等内容的医院管理信息系统。1/3以上医院建立以病人为中心,以电子病历为基础的一体化管理信息系统。优化了就医流程和资源配置,提高了工作效率与管理水平,方便了患者的就医。中国医院协会信息管理专业委员会调查显示,中国的三级医院中,应用门急诊划价收费系统、药库管理系统和门急诊挂号系统的比例,分别为93%、91%和84%,住院护士工作站系统和病区医生工作站系统应用比例分别为80%、63%;近三年以来一半上级医院信息化建设投入超过100万人民币。”
在看到成绩的同时,也要清醒地认识到问题。他指出:“当前卫生信息化建设工作仍有许多难题。地区之间、业务系统间、医疗系统之间信息化建设还不平衡;医疗服务、医药供应、社会保障之间还没有实现互联互通。近年来随着医疗机构信息化步伐的加快,不同系统和不同医疗机构之间的信息孤岛现象更为严重。这些问题不仅会造成严重的资源浪费,也会阻碍卫生信息化建设的健康发展。针对上述问题,中国卫生部已经研究制定了《居民健康档案基本架构与数据标准》、《医院电子病历基本架构与数据标准》等一系列卫生信息标准规程和管理办法。这些标准的建立为医疗机构、卫生管理部门之间实现卫生信息资源的共享,奠定了技术基础。目前,卫生部正在研究制定今后5年卫生信息化发展规划,编制卫生信息化国家重大工程建设项目。卫生部将加强总体规划和指导协调力度,推进全国卫生信息化建设。”
最后,尹力副部长表示:“2010年亚太区医疗信息化大会在京召开,为中外专家共同分享卫生信息化建设的经验,共同破解卫生信息化发展的难题,探讨卫生信息化发展大局提供了很好的交流平台,意义十分重大。我希望与会专家能够借助这个平台,充分交流、共同探讨、相互启发,从多学科角度加强合作,为亚太区卫生信息化建设和发展做出贡献。预祝本次大会取得圆满的成功!”
档案管理在医院的管理工作中占据着重要的组成部分，提高其管理水平，并运用先进的管理手段，对于促进医院档案管理工作的信息化发展具有至关重要的作用。因此，需要运用加大医院档案软件与硬件设施的建设力度、建设数字化档案管理以经济加强培训等措施，最终有效的提高医院的档案管理水平。
随着网络的迅速发展，信息技术水平以及信息产业发展水平也越来越高。在医院的档案管理过程中，实现信息化管理不仅是顺应社会发展的必经之路，而且还是提高医院管理信息化水平的重要途径。
1.医院档案管理信息化建设价值
医院档案管理信息化建设的价值分为两方面：一方面，利用现代信息技术分类整合医院的档案信息；另一方面，利用现代信息技术管理医院的档案信息。
（1）档案形式的改变。利用信息技术对医院档案信息进行数字化转换，实现信息数据的变换与处理，更新与完善，最终以电子文档的形式得以永久备份与储存。
（2）档案分类检索的改善。在工作中，档案部门要及时的对各类文件进行标注与记录。利用计算机软件，根据文档的类型和所属关系进行数字化分类、归档和检索。在变更信息时可输入指令自动完成系统调整。
（3）档案信息的共享。医院档案管理工作运用信息查询系统，使档案信息得以共享，搜索与利用十分便捷。
（4）档案信息化管理。医院档案管理工作应符合现代化的需求，改变传统纸质档案的管理模式，在医院档案接受和保管上，应用专业的档案信息接收管理平台，由医院档案工作者对文书档案、病案等信息资源进行收集、分类、保存管制，以实现无纸化、信息化、现代化的档案资源管理。
2.医院档案管理信息化建设过程中存在的问题
（1）医院基础设施不到位
目前，在我国的医院中还存在着医院档案信息化建设重视度不高、局域网建设不够完善的情况。例如进行的档案信息工作没有安装完善的软件和硬件设备。运用计算机主要对数据信息进行处理，整体的信息化基础设施水平不够高，进而不能充分的将档案部门具备的功能发挥出来。
（2）管理制度不够规范、管理范围不够明确
由于医院的档案信息化管理还存在着建设体质不完善、分工职责不明确、构建机制不健全的情况，进而不能很好的对档案信息进行统一管理，导致相关的档案信息法律规范不够完善。另外，信息安全技术不具有管理性、技术性以及业务性的特点，导致其信息化管理技术以及制度不够完善。
（3）缺乏信息化建设人员
在医院档案管理工作中，管理人员普遍年龄较大，层次老化，并且还不是专业的档案管理人员，档案管理知识不够系统、全面，进而给医院的档案管理工作产生巨大的影响。
3.进行档案信息化建设的建议
（1）新时期，需要对档案管理观念进行更新。在这个信息时代，档案管理信息化已经是不可避免的发展趋势，而要推进档案管理信息化建设，首先就必须要从思想观念上进行重视。作为医院的档案管理人员，就必须要在更新自己的知识时，树立起良好的服务观念以及开发档案的新观念。如今，很多行业所竞争的不仅仅是产品的质量，同时也在竞争服务。医院的档案管理如今也必须要树立起良好的服务意识，不能停留在原来的思想上。为此，医院档案室必须要对医护人员对知识以及信息的需求进行调查了解，并根据调查的情况加大相关知识、信息的收集、整理等工作力度，积极的为医院的发展贡献自己的力量。同时还必须让档案管理人员逐步的从传统的工作模式过渡到档案信息中心的工作模式上来，并在此过程中提高档案管理人员的现代化意识，促进医院档案事业的现代化发展。
（2）重视对硬件设施的投入。如今，各行各业都在推行无纸化办公，进行无纸化办公其最基本的就是需要各种硬件设施作为支撑。档案信息化管理，从某种意义上来说就是实现档案管理的无纸化办公。那么在档案管理信息化建设的过程当中，医院就必须建设各种电子计算机、缩微复制设备以及各种先进的信息化库房管理设备，这些都是档案管理信息化建设的基本条件。目前，这些先进的设备只有在一些大中型城市中的医院档案是有配置。但是档案信息化管理还要涉及到将各种档案资源在网络上进行共享，这就使得仅仅在几个城市、地区拥有这样的硬件设施还无法满足要求。要实现真正意义上的档案管理信息化就需要全国的医院档案室都能够实现硬件设施上的同步与完善，最后实现网络档案资源进行共享。
（3）加大投资款项，满足档案信息化建设。信息化加快，促使医院档案软件需要时刻更新。鉴于医院档案需要以信息化的手段对医院各项档案的物、事、人进行全程记录。为此可基于档案生命周期进行相对加大投资款项，使档案管理信息化生命周期保持在最佳势头，如引入信息化软件、使用各种软件管理工具、周期查看当前硬软件情况，建立信息化档案运营机制等，如此一来就保证了医院档案管理信息化的进程，随时为医院服务。
（4）提高各种现代化管理技术以及方法的应用水平。随着社会的发展，各种信息量的产生速度已经不是以前的时代可以比拟的了。而信息量的大量增加也为医院的档案工作带来了新的特点与新的要求。如今医院的档案数量急剧增加，档案的种类也越来越繁多，档案的利用也发证着巨大的改变，不仅利用的数量、范围、深度发生了巨大的变化，其时效性的要求也越来越高，这些变化都是传统的档案管理方法以及技术所无法适应的。因此，要积极的提高各种现代化管理技术以及方法的应用水平。
[关键词]医疗；信息化建设；公共卫生
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.14.032
[中图分类号]R197.324 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）14-00-02
我国对医疗事业信息化建设的投入相比于其他国家，起步较晚，但是由于信息化时代的来临，也促使国家对各个医疗单位的信息化建设加速投资与发展，所以发展速度相对来说比较快，但仍然存在一些问题需要解决，本文主要对发展中出现的问题进行深入探索与分析，并针对每一个问题提出相关的解决方法。
1 现阶段医疗信息化建设的基本概况
我国处于社会主义建设初级阶段，经济、政治及医疗建设等相比于其他发达国家，比较落后，但随着经济体制的不断更新与改革，加之我国对医疗卫生事业的重视，近几年我国医疗信息化事业也有所发展。目前为止，在全国范围内已经建立了五级网络直报系统，各个级别的疾病预防控制系统以及卫生行业行政系统可以同时对信息进行在线报告，采用这一系统可以及时准确地报告传染病等疾病信息。此外，相关部门对国家以及省级两个级别的公共卫生应急指挥系统进行了完善建设，这可以提升医院应对突发公共卫生事件的能力。全国范围内的大多数二级医院建立健全了以财务为核心的医疗信息化系统，并且将这一管理模式运用于平时工作过程中。根据国家卫生体制改革的相关政策和实施方案可以看出，国家明确将对医疗事业的信息化建设当作是深入践行医疗改革实施方案的支撑之一，并且明确医院对本机构进行信息化建设时，必须从传统的“将管理作为核心”转变为“将病人作为核心”的管理理念，并且以医院相关业务人员为主体，有效提升医疗行业的决断、医院各个部门的管理及诊断病情的水平。但我国大部分地区的医院对医疗事业的信息化建设还处于较低水平，特别在电子病历的制作方面。
2 当前医疗信息化建设过程中存在的问题
2.1 信息共享程度不高
单一地关注对系统信息的采集，对部门之间的信息共享及利用并没有重视。采集系统信息，主要就是为了使部门之间的信息共享以及利用，如果将系统信息的采集看作是基本投资的话，那么采集到比较有效的信息并对其进行合理共享与利用才是最好的收益。所以在对当前医疗信息化系统进行建设的过程中，要对收集到的信息加以分析和总结，这对临床医疗事业的发展以及行政管理部门都有非常重要的作用和影响。但部分医疗机构仅仅只是单一地关注对系统信息的采集，对于部门之间的信息共享及利用并没有重视。
2.2 信息孤岛
以某医院的信息化建设为例，该医院从2001年就对以收费为核心的医疗管理系统进行了创建，这一医疗管理系统主要包括以下几个方面：门诊及住院收费系统、护士工作管理系统、药房、药库管理系统以及院长查询系统等。但由于医院业务范围的扩大和发展，部分具有辅质的科室都已经建立了自己专用的独立管理系统，如放射科建立了影像归档和通信系统，超声科建立了本科室专用的图文汇报系统，病理科建立了本科室专用的病例分析报告系统等，但是这些系统在建立时并没有考虑医院的集成系统，有的系统并不具有集成系统的特点，所以在医疗信息化建设的过程中就出现了信息孤岛问题。
2.3 医院缺乏医疗信息化建设的专业人才
医疗信息化建设主要是要将对医院事业的管理、科学技术以及计算机网络等进行有效整合，但现阶段的医院人才，有精通于医院事业管理方面的人才，也有精通于科学信息技术方面的人才，也有对计算机网络精通的人才，但精通这三方面的专业性人才却少之又少，导致医疗信息化建设的过程中出现问题。
3 加强医疗信息化建设的策略
3.1 加大信息共享力度
既要关注对系统信息的采集，又要重视各部门之间的信息共享及利用。采集医疗相关信息，主要目的就是为了使各部门之间共享并有效利用所采集的信息，充分体现医疗信息化建设的价值。在建设当前医疗信息化系统的过程中，要积极收集各方面的信息，并加以分析和总结，提炼出价值比较大、比较有效的数据和信息，保证信息数据的安全性，对其进行规范合理的使用，这样才能使医疗信息化系统的建立充分服务于医疗卫生行业以及医院行政管理部门，这种方法对于临床医疗事业以及行政管理部门的发展都有非常重要的作用和影响。
3.2 整合现阶段的医疗信息，防止出现信息孤岛
从上述医院的信息化建设可以看出，虽然该医院从2001年就创建了以收费为核心的医疗管理系统，而且这一医疗管理系统建立的比较全面，将门诊以及住院收费系统、护士工作管理系统、药房、药库管理系统、院长查询系统都进行了信建设，但医院业务范围的扩大和发展促使各个科室或者部门都根据自己科室的特征建立了专用的医疗信息系统，所以出现了信息孤岛问题，这一问题阻碍了各个科室的交流。所以为了避免信息孤岛问题的出现，就要对现阶段的所有医疗卫生信息进行有效整合，并考虑到电子病历的相关需求，即必须转变传统的“将管理作为核心”的理念，坚持“将病人作为核心”，并且将医院的相关业务人员作为主体，有效提升医疗行业的决断、医院各个部门的管理及诊断水平，在此过程中一定要注重加强不同科室、不同部门之间的数据共享，并对收集到的有效信息归档和及时反馈。
3.3 培养一定规模的精通医疗信息化建设的复合型人才
医院缺乏医疗信息化建设的专业性人才，这是阻碍当前医疗信息化建设最为主要的原因，要解决这一问题，必须扩大开设医疗信息学的相关专业进行，并培养精于医院事业管理方面的、精通于科学信息技术方面、对计算机网络精通的复合型人才。要培养一定规模的精通于医疗信息化建设的复合型人才，对医疗信息化建设提出建设性意见。利用这一方法加快当前医疗信息化的建设进度，培养具有高水平素养的复合型人才，不仅能提升医疗卫生行业的服务水平和质量，对于提升治疗效率、降低医疗卫生事故的发生概率也有非常重要的作用和意义。
4 结 语
本文主要对现阶段医疗信息化建设的基本概况进行分析，并且分析了当前医疗信息化建设过程中出现的问题，比如：单一地关注系统信息的采集，没有重视部门之间的信息共享及利用；在对医疗信息化建设的过程中出现信息孤岛问题；医院缺乏对医疗信息化建设的专业性人才等，并针对当前医疗信息化建设存在的问题提出解决性策略：既要关注对系统信息的采集，又要重视各部门之间的信息共享及利用；有效整合现阶段的医疗信息，防止信息孤岛；培养一定规模的精通医疗信息化建设的复合型人才，有效加快医疗信息化的建设进程，使收集的资源信息能够广泛运用于临床医疗卫生事业以及医院的运营管理过程中。
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“信息化”成医改重点
医疗信息化建设并非新鲜事儿，在我国，医疗领域信息化建设已达20多年之久。2009年，国家新医改方案，首次将信息化作为支撑新一轮医疗改革的支柱，明确提出：“以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设。”2010年，卫生部又先后颁布《健康档案基本架构与数据标准》、《电子病历系统功能规范》等。如此高密度地出台规范化标准，传递出一个信号：医院数字信息化建设迎来发展的重要机遇。
所谓信息化，就是利用先进计算机和网络技术，将病人诊疗信息、医院管理信息等进行收集、储存、传输与整合，并纳入整个社会医疗保健数据库。传统的就医流程，挂号、取药、交费、检查等都要跑腿排队，医生的手写处方和病历更要仔细辨认，不耗上大半天看不完病。随着医院信息化建设的推进，这一过程有了革命性变化。如今到大医院看病，一张IC就诊卡记录了所有病历信息，患者凭卡可实现查询、挂号、打印化验单等自助式服务，电子处方的应用实现了直接在药房刷卡取药，免去患者奔波之苦。
医院管理实现数字化，也很大程度上解放了医生，能大大提高医院管理效益。将检查报告、病历、处方等病情数据通过网络在部门间传输，既能优化诊疗流程、强化医疗质量控制、降低医疗成本，更大大减少了医生工作量，使其能腾出更多时间同病人交流，有助于构建和谐医患关系。
医院信息化建设近几年发展迅速。所有县级以上医院基本实现信息系统全覆盖，市级以上医院信息系统已具有较完善功能，与医保系统、新农合系统也实现了有效对接。
观念滞后设障碍
现实与前景，都向我们描绘美好画面。但遗憾的是，医院信息化建设之路，仍阻力重重。
信息化进程在去年呈现出发展水平不一态势。整体而言，城市发展较快，农村地区相对较滞后。即使在信息化水平较高的省会城市，“奇怪”现象也并不少见。在某三级甲等综合性医院，挂号、看病早已用上“IC卡”，但当记者想打印就诊费用明细单时，却被告知“打不了，需要的话自己去门诊办公室打。”无奈，只得又气喘吁吁地从一楼“爬”到5楼的门诊办公室。看似简单小事儿，为何要让患者大费周折？该院工作人员竟如此道出其中原委：“太方便的话，人人都想要一份，领导觉得浪费纸张。”
这是很明显的对信息化建设的误解，它错误以为信息化必须以收费为中心，事实上，对信息化的认识不足已成为制约医院信息化建设的瓶颈问题之一。试点医院较早启动信息化建设，信息中心负责人对此深有体会：“只有想方设法把信息化与业务相结合，才能把信息系统真正改造成提升医院内部管理和业务运营效率的有效手段和工具。”
数字化医院建设不仅仅是配置数字化医疗设备或建立计算机网络软硬件，更重要的是要解决好管理理念、体制机制等非技术问题，需要在医院管理改革和创新发展的需求牵引下，使数字化建设进入一个健康、持续发展的轨道。
各自为政砌“围墙”
相关主管部门的组织协调力度不够，各家医院各自为政，缺乏统一的规划标准，也是医院信息化建设存在的突出问题。居民健康档案多数被“束之高阁”而成为“死档”，不能在居民看病就医的时候派上用场，其主要原因就是医疗机构的信息化管理还无法到位。
