时间：2023-08-18 17:16:40
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇手术室护理工作课件，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词 翻转课堂 外科护理教学 任务驱动
中图分类号：G424 文献标识码：A
自2011年美国萨尔曼.可汗（Salman khan）创立的可汗学院（Khan Academy）教学课程在YouTube上风靡，随之一种新型的教学模式——“翻转课堂式教学模式”①呈现在我们的面前，它被誉为2011年影响课堂教学的重大技术变革。翻转课堂“Flipped Class Model”也称颠倒课堂，通过对知识传授和知识内化的颠倒安排，改变了传统教学中的师生角色，并对课堂时间的使用进行了重新规划，利用信息技术和活动学习为学习者构建出个性化协作式的学习环境，形成新型的学习文化。为了探究翻转课堂式教学模式在中职外科护理教育中的应用前景，我校外科护理教研组将《外科护理学》第五章手术室护理工作，实行翻转课堂式教学，取得良好教学效果。现介绍如下：
1 课前准备
教师到市级的三甲医院手术室录制有关手术室布局管理、器械物品消毒、手术员自身及病人手术野皮肤的消毒准备、手术过程中无菌的保持与手术室护士的术中配合，还有接送手术病人的视频，经过剪辑，制成三个各10分钟的短片。
教师处理教材，将手术室护理工作精心编成10个工作任务，②如工作任务之“接病人”，要求学生课上演示内容有：（1）帮助病人从推车移到手术台；（2）核对：病人姓名、住院号、年龄、性别、手术名称、麻醉方式、手术部位；（3）清点：病历、X光片、药品；（4）检查：手术部位标识、义齿、饰物、备皮质量。该任务质量要求：（1）态度、语言符合护士礼仪；（2）核对、检查内容无遗漏，对话组织合理、流畅。课前先将本节课需要完成的工作任务单发给学生，指示课堂任务的演示内容与质量要求，让学生观看手术视频同时做好准备。
课前印发导学案，③将本节课的理论知识要点及与已学知识的联系以填空题与思考题的形式让学生进行课前知识梳理与预习。
将实训室的模拟手术间布置好手术台、扇形器械台、手术器械包、手术布包等物品，营造仿真的手术情景。学生课前换好手术室的洗手衣裤，手术圆帽，端坐实训室的模拟手术间。
2 课堂工作任务布置
课堂上一个班48个学生，6人一组围坐。教师将本次授课的3～4个任务进行分配，两个组分配到相同的任务。组员在组长的组织下进行短暂的讨论，定出将演示的同学人选与商讨任务演示的要领。
3 课堂工作任务的执行
教师在不同的任务前会播1～2分钟的视频，渲染情景与引出任务，随着视频情境的变化，各组分别角色扮演、完成工作任务。一般一次课上的工作任务在学生既有的基础上由浅至深，由易到难进行安排。每个工作任务的组织形式也根据具体任务而各不相同，如有些工作任务与上节课有关联，学生已有基础，就采取两组一起比赛的形式，检验学生水平，给得胜组表彰，活跃课堂气氛。有些工作任务是一组先做，学生点评，然后教师评价后，指出不足之处，再由另一组重新演示一次，能当场检验评价指导的效果。还有一些工作任务比较复杂，学生在课前视频学习中较难把握的，教师就采取先将其中的动作进行分解演示，然后点名学生回示动作，再让学生分组完整演示工作任务的方法。
4 评价任务执行效果
对每一个工作任务的完成情况需要同学记录该组在工作流程编排合理、护士礼仪规范、无菌原则的遵守、动作敏捷准确方面的优缺点及反思，形成实践报告作为课后作业上交。
教师在小组内团队协作、工作任务完成质量、创新亮点方面对学生进行评价。结合同学评议，定出本次课优胜组。
5 提问深化理论知识
工作任务演示探究完毕后，结合护考题目练习，巩固知识。并通过思考题的提问深化提炼学生的理论知识，并为下节课的内容做好铺垫。建构主义者认为，知识的获得是学习者在一定情境下通过人际协作活动，实现意义建构的过程。在整个手术室护理工作的章节教学中贯彻了“以学生为主体，老师为主导”的教学理念，充分调动了学生的积极性。采取翻转课堂式教学方法组织教学，课前通过手术室视频、导学案、任务单，引导学生独立探究学习，课上学生通过完成工作任务的实践，在老师的引导下让学生内化知识并构建自己的知识体系。教师在设计课堂活动时，应充分利用情境、协作、会话等要素充分发挥学生的主体性，完成对当前所学知识的内化。也存在部分学生没有落实课前学习，而影响了课堂上任务的完成；课堂演示任务时让活跃的学生更活跃，而羞于展示自我的学生相对更退后；小组间的力量不均衡，个别组长组织能力较弱，也影响到本组的任务完成。
教师在设计课堂活动时，用自摄的手术室视频，及实训室的模拟手术间，将学生带入到创设的手术室情境中，利用情境、协作、会话等要素充分发挥学生的主体性。并把尊重学生的独立性贯穿于整个课堂设计，将四个难易程度不同的任务，用不同的方法组织学生练习与提高，教师及时点评并将考点穿插其中，达到了预期的效果，提高了教学水平。本章节的视频摄制是到医院的手术室进行现场拍摄的，由于客观的限制，使得自摄视频与专门教学视频还是有一定差距，对学生课前学习观摩时的指向性尚存欠缺。其次，没有一个信息化的教学平台支持，④对学生课前独立学习时遇到的问题，教师不能及时获知而调整教学策略。另外，由于学生较多，课堂上操作演示的组织上不能照顾到所有学生。翻转课堂式教学还涉及到学生合作能力、组织能力、个人时间管理能力、表达能力等。教师应注重对学生学习过程的评价，评价其独立学习过程中的表现、在小组学习中的表现、学习计划安排、时间安排、结果表达和成果展示；对结果的评价强调学生的知识和技能的掌握程度，及在实验记录、学习反思等内容中的表现。
翻转课堂式教学模式在外科手术室护理教学的实践成功表明，课前的独立探究学习能提高了学生的个人时间管理与自学能力，课上的任务演示使“教、学、做”一体化，既符合中职护理学生的认知与情感而且激发了学生的学习兴趣，还锻炼了学生合作能力、组织能力、表达能力。通过课前学案、任务单、视频课件的设计，提高了教师的教学水平与创新意识。但其在外科护理学其他章节的教学安排方面还需要不断尝试。
注释
① 徐琼.“任务驱动法”在课内实验课的实践[J].教育与职业，2011（3）.
② 王勇.“任务驱动”教学法在营销调研综合实训中的应用[J].中国职业技术教育，2011（17）.
本文作者：蒋新工作单位：安徽蚌埠医学院第一附属医院肿瘤手术室
利用晨会时间科内试讲及操作演示,时间控制在30min以内,不影响当天手术。教学小组成员轮流担任主讲,全科成员对其授课内容、语言表达、授课技巧、课件制作、技术操作流程、熟练程度等进行点评。总带教老师与主讲人针对提出的建议和意见进行修改,不断完善授课内容和课件质量,为再次试讲提供借鉴。试讲合格的带教老师按教学计划给护生授课,总带教老师定期召开护生座谈会,听取反馈意见,并在全体带教老师会议上就存在的问题加以讨论,及时修正,不断完善临床带教。
促进了护理人员自主学习为了胜任讲课,每位带教老师都进行了积极的准备,查阅文献,归纳总结、制作课件、备课,在整个过程中促使她们不断的去学习新知识,提高自主学习能力。有效提高带教老师素质教学相长,准备讲课的过程也是自我学习提升的过程。尽管对护生的教学重点是掌握手术室基础理论及基本操作,但仍需要老师具备全面系统的专业理论知识和熟练规范的操作技能,并条理分明、重点突出的通过语言表达出来,对老师来说也是压力和挑战,督促老师不断学习查阅本专业和相关专业的知识,提高个人综合素质和教学能力。促进临床带教规范化,提高带教质量开展教学活动的目的是培养全体护士的教学能力,提高对护生的临床带教质量。因此我们把3年以上具有护师资质的人员纳人教学小组,加强护士带教参与意识和责任心。通过科内试讲、点评,大家互相学习借鉴,取长补短,共同提高,科室的带教力量得到加强,弥补了过去护生在跟班实践中因各位老师教学能力参差不齐影响实习效果。同时,通过教学活动更新补充了带教课件,统一了技术操作,并落实成文字,供带教老师参看,以保证带教统一、规范。并重新编制了护生实习手册,使护生更快适应手术室实习。比较2010年、2011年护生的理论、操作考核及满意度调查,2011年均优于2010年。提高科室护理质量教学实践活动使科室较多的护士承担了带教任务,多次为护生讲课和操作演示,促使她们养成良好的工作作风,规范自己的操作行为,在工作中更加注重细节,精益求精,为病人提供安全、高品质的护理服务,提升了科室护理工作质量。
临床带教是教学医院护士临床工作的一部份,护士个人的教学能力对带教质量有很大的影响,提高护士的教学能力在教学医院尤显重要。科室多媒体小讲课为护士讲课提供了锻炼和施展的平台,提高科室带教质量,促进医院教学人才成长。
【关键词】 品管圈； QCC； 手术室； 优质服务； 应用效果
中图分类号 R197.32 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）34-0131-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.34.060
为了进一步提高笔者所在医院手术室的服务质量，选取2014年1月-2015年2月在笔者所在医院接受择期手术治疗的各科患者150例作为研究对象，将品管圈（QCC）应用在手术室服务中，取得了显著的服务效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月-2015年2月在笔者所在医院接受择期手术治疗的150例患者作为研究对象，所有患者均属自愿参加，且能够正确的将自身的主观感受表达出来，已排除精神疾病、心功能出现障碍等患者。其中，男94例，女56例，年龄36～68岁，平均（50.0±4.1）岁。采取平均分组的方法将这150例患者分为研究组与对照组，各75例。两组患者的职业、性别及年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规的手术室护理服务，研究组实施品管圈（QCC）优质护理服务，具体内容如下。
1.2.1 组圈和工作目标的确定 在进行手术室品管圈优质服务之前，科室应积极的组织大家学习有关优质护理的文件精神，同时学习品管圈（QCC）的相关录音和相关课件，之后根据自愿报名来选定品管圈的具体成员，本次选定人员为6人，通过圈会讨论选举圈长，并推举上级主管主任作为辅导员，确定圈名和圈徽，以及圈徽的意义、圈口号、成员之间的分工。通过圈员的集思广益，确定活动计划、活动主题、活动对策和目标等[1]。此外，科室应倡导服务文化，将患者至上作为服务理念，以优质、安全、高效作为服务宗旨，一切以患者作为中心，从患者的实际需要为出发点，优化服务环境、工作流程及工作方法[2]。
1.2.2 选定活动主题并设定目标 在组圈后由全体的圈员根据手术室的实际护理工作应用民主投票和头脑风暴的方法，列举出手术室服务过程中需要解决的具体问题，并将其当作活动备选主题。之后从圈员能力、上级政策、迫切、重要性几个方面对备选主题进行评分，将评分最高的作为活动的主题，并给出具有说服力的选题理由[3]。选定主题后设定手术室优质服务目标，目标最好在1～2个，且目标应结合实际，在有挑战性的同时还应具有可行性，并对目标的可行性进行分析。
1.2.3 现状调查和原因分析 由品管圈组员设计手术患者在护理服务方面的满意度问卷，问卷内容包括手术区环境、健康宣教情况、履行告知、患者手术信息的情况、术前和术后访视情况、接诊情况、服务态度和流程、术中护理等方面[4]。分别对这些问卷内容进行评分，调查目前的现状，评分后将患者的不满意项目作为活动目标，并由圈员从环境设施、组织管理、人员管理等方面分析和讨论患者的不满意原因，寻找出导致患者对手术室服务不满意的主要原因。
1.2.4 制定对策并进行审批 召开品管圈小组讨论会，将重要性、可行性及效益性作为评价的指标，同时考虑护理的可控性以及圈能力等因素，针对手术室服务要经过头脑风暴的方法集思广益的提出问题的具体解决对策。主要对策有：首先，根据患者和家属制定出优质的服务措施，对患者和家属进行多媒体宣教，由圈员录制手术室的工作流程、环境等宣传片，在手术等候区播放，使患者和家属进一步了解手术环境，减轻其恐惧焦虑情绪，并对手术区等待环境进行改善，提供安静、人文及舒适的环境，尽可能配置绿色植物和舒适座椅，贴出醒目标语，提供饮水、报纸以及宣教资料等[5]。另外，患者的手术信息，尽量让家属知道手术的进展，安排两名圈员巡视，以维持等候区的秩序，并建立起家属反馈机制，及时收集家属的意见以及建议，整改存在的问题；其次，针对患者制定服务措施，接诊患者应规范文明用语，态度要亲切，仔细的核查患者资料，使其具有安全感。术前除了做好访视工作还应讨论危重患者的具体情况，制定出手术的关注点和个案护理方案，提供给患者优质、安全及高效的护理。手术室应由专人配备齐必要抢救品、器材及手术仪器，保证手术顺利进行。术中做好患者心理护理，并如实评估手术风险和安全核查，做好保暖措施，提高术中的用药安全，术后做好患者访视工作；最后，针对医生应给其配备电脑来了解手术信息和手术安排，优化其工作流程，并制定手术手册提高医护人员的业务水平，规范医生行为，加强手术室的后勤保障，包括物品配送。也应建立工作人员反馈机制，从医生和护士的反馈中了解术中应改进的方面、转运交接应改进的具体项目，寻找工作的不足，改进后使其更好服务在临床中[6]。
1.2.5 检讨 检讨的内容为本次品管圈活动全过程，首先对本次活动优点和不足进行分析，并提出今后工作中的改进措施和方法；其次，标准化此次活动的有效性对策，并将其编写为手术室患者的服务手册、护理路径及护理流程，使其形成长效的工作机制。
1.2.6 效果确认 活动开展以后应对其效果进行评价，评价指标包括患者的满意度、圈员的综合素质和综合能力等方面，圈员综合素质和能力包括责任心、主动服务的意识、工作热情等项目，由每一位圈员自评，并由专人对评分情况进行计算，对比活动前后的能力提升。
1.3 评价标准
采取自制问卷的形式对护理满意度进行调查，150例患者进行问卷调查，分为非常满意、基本满意、不满意3个级别，比较两组护理满意度情况。满意度=（非常满意例数+基本例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
经过在手术室实施品管圈（QCC）服务，研究组患者满意度为96.0%，明显高于对照组的84.0%，差异有统计学意义（P
3 讨论
近年来，伴随着医学模式不断的转变以及社会快速的发展，患者价值观念以及实际的需求也在不断的更新，护理工作面临巨大挑战，这也促使医院不得不进一步改进服务质量，不断的发现实际工作中存在的问题，进行针对性的护理，以满足患者广泛需求。品管圈（QCC）指的是工作区域上相互关联的或者相同工作场所的人员自发和自动的组成一个品质管理小组，通常是由6个人组成，并推选组织能力较好的人作为圈长，再由上级的主管主任作为辅导员，监督指导品管圈的活动效果，通过该种方法使每个小组成员创造性的思维以及集体合作精神得以发挥，以此来解决手术室现场管理等问题，使患者手术期间有一个愉悦、良好的心理和生理状态，提高医院的整体服务质量[8]。
通过实施品管圈活动能够使手术室的护理服务得到有效提升，一方面，加强了患者、家属与手术团队之间的沟通，使得患者对服务的满意度得到提高；另一方面，增强了医护人员主动服务意识，使其工作效率明显提高，加强风险管理，让优质服务从始至终都贯穿于手术室的护理服务中。品管圈（QCC）服务始终以患者为中心，激发了圈员管理积极性，并因此获得工作成就感和满足感。本次研究表明，经过在手术室实施品管圈（QCC）服务，研究组患者满意度为96.0%，明显高于对照组的84.0%，差异有统计学意义（P
综上所述，品管圈（QCC）服务使手术室的服务质量得到了提高，应将其推广应用到更多的工作当中。
参考文献
[1]姜雪莲，白国欣，尹桂梅，等.品管圈在医院优质服务质量持续改进中的应用效果[J].护理实践与研究，2013，10（14）：70-72.
[2]高元芝.品管圈在医院优质护理服务质量持续改进中的效果评价[J].中国现代医学杂志，2012，22（18）：100-102.
[3]祝志梅，牟宝华，陈林.以品管圈为载体创建优质护理病房的实践与体会[J].护理与康复，2012，11（6）：558-559.
[4]邵翠颖，金钰梅，朱胜春.品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[J].护理与康复，2012，11（4）：381-382.
[5]王哲隽，谭玉聪.品管圈在手术室优质护理服务中的应用[J].现代医药卫生，2014，30（18）：2832-2834.
[6]许晨耘，柯雅娟，陈茹妹.品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用[J].中国护理管理，2012，12（1）：20-23.
[7]欧阳芝，熊朝霞，张敏，等.品管圈活动在手术安全核查管理中的应用效果[J].中国当代医药，2014，21（36）：151-153.
1.CAI条件配置
①教学硬件配置:计算机、投影机、幕布、数码相机、数码摄像机、打印机、功放机、音箱、无线胸麦、交换机。
②教学软件配置:以临床实景拍摄录像为基础，综合运用Office、Powerpoint、Photoshop、Flash等应用软件。
③时间、地点配置:每个月的第1周由组长制订教学计划，第2周确定案例，第3周分配组员各自落实教学任务，第4周集中进行护理查房。个案护理查房可安排在手术间，护理教学查房及危重症患者查房安排在示教室。
④人员配置:专科组长学习并掌握
计算机专业技术，能熟练使用各种应用软件;高年资主管护师负责撰写各专科手术配合流程、专科手术操作要点及注意事项、专科摆放、专科仪器设备的使用流程及维护等文书;组员充分运用医院电子图书馆、电脑文献检索系统及查阅相关参考书或文章收集资料，共同修改并确认教学资料的准确性与可行性;专科组长应用计算机创建护理查房文件夹，进行文件管理与制作，主持授课。科护士长、手术室护士长及科室护理人员参加，实习进修人员可参与。
⑤主题安排:共实施CAI18次，涉及手术室护理查房15个主题，其中包括个案护理查房7次(子宫切除术1次、腹腔镜阑尾切除术2次、股骨内固定术1次、甲状腺腺瘤切除术1次、胆囊切除术1次、腹会阴联合直肠癌根治术1次)，护理教学查房6次(胃癌根治术1次、动脉瘤夹闭术1次、脑膜瘤切除术1次、腹腔镜子宫肌瘤切除术2次、颈椎骨折内固定术1次)，危重症患者护理查房5次(蛛网膜下腔血肿清除术1次、骨盆骨折内固定1次、肺癌根治术2次、腹股沟嵌顿疝粘连松解术1次)。
2.CAI具体方法
①Office软件:用于创建手术室护理教学文件夹，利用Excel建立手术室护理人员档案，实现模块化的教学管理;专科组长应用Word文档建立教学目标、教学计划、教学内容，根据时间先后顺序排列，按护理查房类型建立个案护理查房文件夹、护理教学查房文件夹、危重症患者护理查房文件夹。
②Powerpoint办公软件:制作演讲、教学的幻灯片，授课内容涵盖专科护理案例的手术配合、手术摆放、专科仪器的使用、器械消毒灭菌方法，将全部内容存档于手术室计算机教学资料库。
③Photoshop图像处理软件:主要针对数码照相机的图像进行加工、合成特殊效果处理，并插入PPT中以使课件图文并茂，加深印象，便于理解和记忆。
④Flas设计软件:把数码摄像机拍摄下的视频以动画和声音的形式融合成动态效果，护理人员观看后规范流程，以模版建立标准化参照。
⑤我科尚未应用Prearmweaver可视化专业网页设计软件，随着新三级医院的改革，这部分工作正加快建设步伐。
3.查房方法
将收集到病例的病史、临床表现、实验室检查结果、诊断结果、麻醉方式、手术方式利用PPT软件制成幻灯片，进行详细汇报，对患者的术中护理提出问题及护理措施，以启发式提问，尽可能地为其他参与人员提供思考空间，可以进行补充及提出不同观点，展开互动讨论，专科组长及时对难点、疑点给予解答，护士长进行精讲点拨，专科组长做总结性发言以达成共识。
4.效果评价方法
护理查房结束后，统计手术室护理质量考核均分:①基本理论考核:采用江苏省护理学会三基基本理论标准试题库，总分100分;②围术期配合考核:采用江苏省卫生厅制订的护理操作评分标准，总分100分;③人文关怀评价:通过护患沟通、为患者保暖、隐私的防护、健康教育4个方面进行评价，总分100分。
5.统计学方法
采用SPSS10．0统计学软件处理数据。计量资料以x±s表示，两组比较采用t检验。检验水准α=0．05。
二、结果
两组研究对象基本理论、围术期配合能力、人文关怀考核均分比较。
三、讨论
CAI是集各种信息载体，包括静态图像(文字、符号、图片、图形)和动态影像(视频、动画、声音)为一体的信息技术，是现代教育的重要手段之一，用灵活的多种递质显示同一种信息，创造了生动活泼的学习环境。以真实病例为背景，使抽象理论得到具体化，能通过视觉、听觉刺激感觉器官，吸引注意力，避免了传统纸质教育的枯燥、乏味，有利于提高护理人员的学习兴趣和接受效果。CAI为专家型护理人员(专科组长)提供了教学技术平台，同时，迫切要求其提高自身素质与技能，不断钻研护理专业知识，精通多媒体技术与应用，不断学习与护理专业相渗透的其他学科。
CAI不仅是一种认知活动，还是一种情感活动。通过PPT视频播放功能，有利于帮助手术室护理人员增强围术期配合能力，规范护理程序，使专业技能得到锻炼，拓展护理工作思路，提高人文关怀能力，减少薄弱环节，正确认识自身的专业角色，树立正确的道德伦理和价值观念。CAI作为一种现代护理教育观念的引进，明确了基本辅佐职能的特性，而非替代的性质。教学的成功离不开教师的综合素质，取材背景也离不开护理实践，是对传统教学上的发展，而不是取代传统教学，护理教学要各种教学方法有效结合，才能达到最佳效果。
护士被称作天使的职业，它需要有爱心、细心、责任心以及耐心。到了年底的时候，护士也是要写工作总结的，如果你不知道怎么写，那就来参考参考范文吧!下面就是小编给大家带来的护士年度考核工作总结2020，希望能帮助到大家!
2020护士年度考核工作总结一通过在普外科这一年时间的工作，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善。以下是我这一年的述职报告。
一、严格遵守制度，认真履行职责
这一年的工作中，本人严格遵守科室制度，认真履行外科护士职责，始终以实事求是的观点严格要求自己，踏实工作，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”。为了解病人的病情变化，便于早发现，早解决，不停的在各个病房中穿梭;为进一步巩固外科护理的基本理论知识和基本技能，按时参加晨间护理，做好各项护理工作，积极配合医生治疗，认真执行医嘱，为病人提供整体护理。
二、加强个人学习，注重团队协作
在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，同学之间的互帮互助，整个科室的团队协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。我喜欢外科的干脆利落，尽管忙，但有种畅快的感觉，而且每天都有收获。我的带教老师以上主班居多，除了跟随老师处理医嘱、清点物品、发放清单、打印输液卡等，我也会主动请缨去帮忙接盐水，更换引流袋，做理疗、雾化、吸痰等治疗工作，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。
在老师的悉心指导与耐心带教下，我按时参加护理查房，熟悉病人病情，并规范熟练地进行各项基础护理操作及专科护理操作，能做好普外科常见病，如：疝、腹膜炎、胃及十二指肠溃疡及并发症、肠梗阻、阑尾炎、结肠癌、急性胆囊炎、血气胸、脓胸、坏疽等多发病的护理工作。能做好术前准备指导，并完成术后护理及观察。在护理工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的`信赖和好评。
三、工作心得
人第一次做没干过的事情，难免慌乱，不打紧，熟能生巧。关键是现在认真学，不管做的时候有没有做到，心里要知道原则上应该怎么做，不然以后带师弟师妹时，自己连标准的做法都不知道，给他们讲不出来，丢脸还是小事，后悔都莫及。
不管懂不懂，要敢于去看病人，问病人，不要怕被病人问问题，病人问的问题才是最实际的问题，也是以后自己以后做护士或者工作的时候会被问到的问题，现在不会比以后不会要好些。相信有了这一年外科护理工作的经历，明年的工作将更为顺利。
2020护士年度考核工作总结二一年来，在护士长及同事的支持帮助下，比较好的完成了各项工作任务，现将一年来的工作总结如下：
一、思想政治方面
能够通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围，保证手术顺利进行和完成。
三、专业技能方面
在护士长布置的专项管理工作中，能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理，圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中，能掌握巡回、洗手护士的操作流程，并参与手术科室的多例大手术配合，保证手术顺利进行。
在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。
四、明年工作展望
在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识，做到在思想上、知识水平更新方面跟上时代的发展的需要。希望在新的一年里，在护士长的领导下与手术室全体同仁携手共进，以“团队精神、品质医院”为宗旨，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。
2020护士年度考核工作总结三20__年，我以认真负责的工作态度，发扬救死扶伤的革命精神，尽职尽责、踏踏实实做好护理工作，认真地完成了工作任务。现将一年来的工作总结如下：
一、尽职尽责，搞好护理工作。
俗话说：“三分治疗，七分护理”，经过实践，我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中，我坚持着装整洁大方，用语文明规范，态度和蔼，礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程，认真书写护理记录，千方百计减少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。无论是职工家属，还是地方患者，我都坚持视病人如亲人，做到态度好、话语亲、动作柔，耐心回答病人及其家属关于病情的咨询，以及家庭治疗、保健方面的注意事项等，没有发生一起与病人的言语冲突，没有发生一起因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷，受到病人及其家属的一致好评。
二、发挥作用，做好帮带工作。
对于病人来说，护理工作不是一个护士能够主管负责的，而是一个需要团队轮值配合的工作。近年来，医院为护理队伍补充了新生力量，工作中，自己能够充分发挥自己年资较高、经验丰富的优势，主动搞好帮带工作，为年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识，解决护理业务上的疑难问题，指导落实护理措施，帮助年轻护士尽快成长，为整体护理水平的提高做出了自己的贡献。
三、不断学习，提高思想业务水平。
在过去的一年里，我能够认真学习党的方针路线政策，学习上级的各项指示精神和规章制度，通过学习，提高了自己的政治理论水平，进一步端正了服务态度，增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的积极性。同时，自己积极主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训，并坚持自学了相关的业务书籍，通过不停地学习新知识，更新自己的知识积累，较好地提高了自己的专业修养和业务能力，适应了不断提高的医疗专业发展的需要。
随着社会的发展进步，病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中，我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的思想，立足岗位，勤奋工作，履尽职责，为提升社区医务人员整体形象增光添彩。
2020护士年度考核工作总结四20__年按照院护理部的整体要求和部署，认真抓好科室分管工作，通过加强对本科室护理工作的管理，较好地实现了医院规划和目标。科室护理工作在院领导及护理部的关心与支持下，在全科护士的共同努力下，圆满地完成了院方交给的各项任务。现将20__年的护理工作总结如下：
一、科室人员分工明确，加强护理人员职责制度管理。
按照护理部的要求，科室建立建全了各项规章制度。科室护理人员按工作量明确分工，实行责任制护理。工作中，加强护理人员的职责制度管理，使每名护理人员都能明确工作职责，认真、细致地做好护理工作。
二、以病人为中心，加强护患沟通。
为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，科室坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以限度地满足病人的生理及心理需求。
管床护士热情接待新入院病人，把病人送至床边，主动向病人或家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等。在病人住院治疗期间管床护士将心理护理和疾病知识宣教纳入护理工作重点。了解和关注病人的心理、生活状态与需求，把亲情化服务纳入工作之中。科室护理人员在生活中关心患者，帮助困难患者排忧解难。加强心理护理，用充满仁爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。在护理工作中注重与病人的沟通、交流，以不歧视，尊重和关怀的态度赢得了患者的理解和信任。
三、加强病房管理。
为保证病房物品摆放整齐、整洁、有序，护士长每日带领护士为病人进行湿式扫床，整理床单元及物品摆放。加强对病区清洁工的管理，为病人做好卫生保洁工作，使病区环境整洁、优雅、病人感到舒。
四、加强消毒隔离。
严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度，护理操作中认真执行无菌技术原则。为病人处置，做到一人一针一管一带，每日湿式扫床。每日用消毒毛巾擦床头柜及床，每日消毒擦拭治疗室台面，进行紫外线照射消毒。每月定期做空气消毒及空气培养，各种医疗垃圾认真做好毁形、浸泡、分装、并和相关人员做好交接，及时、认真地做好登记。病人出院后，床单位做好终末消毒处理，杜绝了院内感染的发生。
五、提高护理质量。
质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，科室针对本部门护理工作特点，结合护理部制定的检查与考核细则，每月制定护理考核重点，从护理表格、文件书写及基础护理等方面进行检查、考核，并认真做好记录。在基础护理质量管理上，加强对危重病人的基础护理工作。在工作中，严格执行护理操作规范，强调和执行无菌操作，认真做好个人防护。在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。病历书写要求规范，同时要求护理人员在及时，真实，准确的基础上不断丰富、充实书写内容，提高护理病例的内涵质量。
六、重视提高护士职业素质，加强三基三严培训。
为了更好的服务于患者，让病人减少痛苦，护理人员必须具备良好的职业技能及扎实的专业知识。为此科室注重护理人员的业务素质的培训。在院护理部的严格要求及组织下，积极参加全院的业务培训及讲座，科室每周定期组织护理人员进行专业知识及操作技能的学习和培训。
在肯定成绩的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足，在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;在规范化服务方面，我们还有待提高;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠。因此在明年我们还要不断提高和加强科室护理队伍的建设，人人从本质工作做起，不断充实和完善自已，做一名高素质的优秀护理人员。我们相信在院领导、护理部及科室全体护理人员的努力下，我们一定能把护理工作做得更好!
2020护士年度考核工作总结五岁月如梭，光阴似箭!转眼间，我加入到人民医院成为一名救死扶伤的护士，已经一年了。在过去的一年里，在院领导、科主任及护士长的领导和关怀下，我严格遵守医院的规章制度，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。
过去的一年中，虽然有过很多挫折和辛酸的体会，但是，更多的是成功和收获。在学习和工作各方面，获得病员的一致称赞，得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了20_年上半年的工作任务。在过去的一年中，我主要做了以下工作：
一、思想认识方面：端正、贯彻、遵守。
随着社会的发展，社会环境也日趋复杂，我深刻认识到，要成为一名优秀的护理人员，首先必须端正思想，不断改善人生观、世界观。因此，在平时的学习中，我都坚持认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。
在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
二、工作方面，认真、勤恳、创新。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我课件下载认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。
三、学习方面：刻苦、钻石、明确。
新时代，是知识的时代，机遇和挑战要求每个社会成员的必须认真学习。为此，我严格要求自己，凭着对成为一名国优国标白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
四、生活方面，诚信、简朴、热情。
多年来，我养成了简朴的生活习惯，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，严以律己，从不奢侈不浪费，使生活充实而有条理。而且，在对生活中的人或同事方面，做到热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。今后的目标:我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自己存在的问题，做到:(1)扎实抓好理论学习，保持政治上的坚定性。(2)在院领导、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。(3)以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。
护理工作是一个平凡的岗位，而我更是一名平凡的护理人员。但是，在这平凡的岗位上，我充满了激情，我能坚持用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。旧的一年过去了，虽然在过去的一年中，我取得了一定的成绩，但是，距领导的目标和病人的要求，肯定是还不够的。
1.1专科护士核心能力的概念关于护士核心能力的概念，不同国家和地区说法不一，但基本有4个方面：（1）直接提供临床护理的能力；（2）领导与决策能力；（3）教育与指导能力；（4）科研能力。其中直接提供临床护理是核心能力的核心[8]。护士核心能力于21世纪被引入我国护理领域，逐渐引起护理研究者、管理者的重视[9]。
1.1.1直接提供临床护理的能力专科护士利用其在某一领域的知识、专长和技术为病人提供护理服务，尤其是在指导、管理、咨询、协调、教育和专科评估方面的实践相对稳定和成熟，并通过各方协调保证各项治疗和护理方案的落实[10]。
1.1.2领导与决策能力专科护士作为管理者，应具备领导和变革能力，改革不合理的护理方式，参与护理人员配备等，并能提出人才使用的合理化建议，参与护理效果等的考核评价，参与监测护理服务质量，不断提高护理队伍的整体素质。
1.1.3教育与指导能力专科护士具备一定深度和广度的专业知识，可以为同专业的护理人员提供专科领域的信息和建议，指导和帮助其提高护理质量。例如，为临床护理人员、护生、社区护理人员等提供适当的教育，指导和教育病人、家属及其他看护者。
1.1.4科研能力护理研究为护理实践提供了科学基础。专科护士能通过科学研究获取新的知识，解决临床护理问题，丰富自己的理论。专科护士的研究也应注重对边缘学科的探索，并把研究成果应用于专业领域。
1.2核心能力培养的内容
1.2.1根据专业进行培养专科护士的工作领域很多，如老年科专科护理、伤口及造口专科护理、糖尿病专科护理、肾病专科护理、心脏病专科护理、神经科专科护理、ICU专科护理、骨科专科护理、妇产科专科护理、儿科专科护理、精神科专科护理、肿瘤及临终关怀专科护理等[11]。《中国护理事业发展规划纲要》[12]中明确提出，2005—2010年，分步骤在重点临床专科护理领域（包括重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等）开展专科护士培训。佛山市第一人民医院[13]于2008年全面启动ICU、手术室、急诊、血液透析和助产5个领域专科护士核心能力培训计划，制定护士核心能力培训细则，围绕核心能力，即专科基础知识和技能、临床思维能力、专科专业知识和技能、教育和培训能力、管理与应急能力5个模块，确定相应课程。
1.2.2根据护士资质进行培养护士按工作年限可以分为低年资护士、高年资护士、护士长。针对低年资护士着重加强职业探索阶段和职业建立阶段的教育与培养，重点培养其临床观察能力、操作能力、专科理论技能等。针对护士长，主要进行管理能力培养。总之，对初级护士应侧重管理与应急能力训练。
1.3核心能力的培养模式———以ICU为例
1.3.1制订培训方案由医院ICU专科护理管理小组制订教学目标、教学计划、培训内容、考核标准和《ICU专科护士临床实习手册》《ICU护理人员工作质量量化考核标准》《ICU护理质控检查标准》等相关培训方案，编写ICU护士培训讲义，设置理论教学课程。培训内容[14]：（1）重症监护学相关理论；（2）各种基本监护技术与病情评估；（3）各系统的监护要点与技能；（4）ICU感染控制；（5）ICU心理护理。
1.3.2理论授课带教教师采用集中授课示教的方式对专业知识进行全面讲解，应用多媒体课件，辅以提问、情景模拟等教学方法调动学员积极性。利用跟班实践对所学理论知识进行巩固，且根据学员层次不同安排相应的跟班教师，因材施教。比如高年资的学员或已经从事过ICU工作的学员，对于新知识、新信息的需求更多，应安排经验丰富、查新能力强的跟班教师带教。
1.3.3临床实践临床实践培训时间为6个月，学员挑选适合自己的两个ICU分别进行3个月的临床实践，可采取1个月脱产学习，2个月临床学习，但要以临床学习为主。临床实践培训内容包括临床监护技术与临床技能操作两方面。临床监测技术分循环系统、呼吸系统、神经系统、危重病人的病情评估及动态观察，临床技能操作包括各种监护及抢救仪器的使用及专科技能操作[15]。
2专科护士的认定
目前，国际上普遍将专科护士的培养定位于硕士及以上水平的教育。专科护士课程内容包括护理硕士课程基本的核心知识、高级临床护理实践的核心知识、特殊专业施行高级护理行为所需的知识和技能3部分，学制一般为1~2年[16]。其教育特点是注重培养学生解决专科疑难问题能力、科研能力、护理结果评价能力及临床教学能力，以发挥专科护士的多种职能。然而，美国专科护士的培训是由有关专业机构/团体评审认定的专科证书课程逐渐发展到硕士学位课程的，学员一般先完成专科证书课程，取得执业资格，再攻读硕士学位。现阶段，我国同时满足高学历和具有丰富专科临床工作经验要求的护士数量不多，且要求我国专科护士都具有硕士学位有一定难度。因此，有学者提出：对我国专科护士课程层次的要求应逐步提高，对于专科护士的学历要求应放宽，允许其先完成专科证书课程，取得专科护士执业资格，再在3~4年内完成高层次的学习。2007年卫生部组织专家针对重症监护、手术室、急诊、器官移植、肿瘤5个专科护理领域，研究制定了专科护士培训大纲，就培训对象、目标、时间、内容、考核要点等进行规范，以指导各地开展专科护理领域的培训工作。从培养目标和培训内容上看，目前我国大多数培训项目都属于专科证书课程，只有少数培训项目属于硕士水平教育，这种培训层次符合目前我国国情。然而，专科层次的培训缺乏护理教学、研究和管理等方面的课程，属于专业护士（SCN）培训。我国专科护士培训工作才刚刚起步，尽管取得了一些经验，但在专科护士培训基地发展、评教评学制度建设以及师资力量培养等方面仍需进一步加强[17]。在大力开展专科护士培训的同时，应逐步扩大专科护士硕士学位课程培训的试点及规模，对培训项目充分论证，逐步完善，以保证专科护士培训质量。
3我国专科护士现状、面临的问题与展望
一、指导思想
以加强护士队伍素质建设为核心，以抓专科、重培训为重点，强化专业内涵，提高技术水平和服务质量，深化优质护理服务内涵，为患者提供安全、专业、全程、优质的护理服务，提升患者对护理服务的满意度，提高社会效益与经济效益。
二、总体目标：
1、护理管理组织体系健全，质控小组职责明确，落实到位，护理管理模式更加合理、规范、完善。
2、护理规章制度认真落实，护理行为科学规范。
3、护理安全得到保障，护理质量持续改进。
4、护理信息化建设不断完善，改进、重新修订各班职责及日程周程，患者直接护理服务时间增加。
5、优质护理服务示范工程持续深化，护理服务内涵质量进一步提升，科室护理品牌服务更加体现专业特色。
6、护理人员业务技能水平加强，综合素质得到提升，护理科研及创新能力提高。
7、建设专科护理团队，提升专科护理水平。
三、具体目标：
1、住院患者目标满意度95，满意率95%。
2、患者入院护理评估率100%。
3、健康教育覆盖率达100%，病人知晓率95%。
4、基础护理达标率100%。
5、护理人员培训覆盖率100%。
6、护理人员三基考核平均80分（合格分80分）。
7、护理基本理论知识和基本技能操作考核合格率100%。
8、护理文书书写合格率90%（合格分80分）。
9、抢救药品、物品完好率100%。
10、常规器械消毒灭菌合格率100%。
11、洗手正确率95%。
12、开展优质护理服务工作，不断深化护理内涵，确保优质护理服务工作在各护理单元全面开展，开展率达到100%。
四、护理管理
1、深化人事制度改革，促进护理质量提高。用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及发展趋势，统一思想，充分人事改革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感；即树立竞争意识，又增强服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。
2、加强护士长目标管理考核，日常考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。增强护士长经营管理意识，改变科室收入结构，护士长应对科室物资成本核算工作进行进行认真、准确的统计，使科室的成本即合理又科学，即低耗又有效，即减少病人负担又增加社会效益。
3、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，每季度召开1次护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
4、第一季度组织一期护士长及护理骨干参加的管理知识培训班，不断提高护士长的管理能力及管理水平，提升护理骨干的整体配合意识。
5、通过多种形式提高护士长自身业务素质（外出培训、自学、护理查房等），带动全院各科室专科业务水平的提高。
6、对全院护士实行分层级管理（培训及使用），按护士能力分层次排班，按岗施薪，做到人尽其才，才尽其用。
7、实施人性化管理。建立全院QQ护士群、定期召开护士长、护士交流会、节假日组织护士进行活动、发放小礼品，从多方面关爱护士，增强护士群体的归属感、认同感与凝聚力。
8、加强护士工作站管理，进一步推进电子病历工作，取消不必要的护理文书书写，实现把护士还给病人这一主导思想。
9、针对医院各科室特色，设立专科护理管理委员会，成立专科护理小组，如：老年病护理小组、危重病护理小组、糖尿病护理小组、静脉留置针护理小组、压疮护理小组、康复治疗护理小组、各种管路护理小组、气道护理小组，相关科室作为院内专科护士培养基地，并利用专科优势做好院内护理会诊，提升专科内涵建设。
10、依照我院《区镇一体化护理实施方案》，今年继续认真落实护理人员下基层业务指导，进一步规范我区基层护理工作，提升基层护理质量。
五、护理质量
1、加强制度建设，规范护理行为。按照等级医院评审标准进一步修订，完善各项护理制度、质量标准、应急预案、工作流程等，并组织全院护士认真学习落实。
2、加强对各项护理规章制度的落实。
（1）将新增、修订的各项规章制度、工作流程、紧急预案、护理常规等纳入三基培训安排，分层次按阶段组织实施，使护理人员及时掌握护理工作的新要求、新标准，并按规范落实。
（2）护理部加强对制度落实情况的督导、检查，定期和不定期开展各种质控活动，并利用查房、考核等机会发现制度落实过程中存在问题，及时召开护士长质控会议，讨论、分析问题的根源，提出合理可行的指导性建议，促进各项规章制度的切实落实。
（4）完善护士工作站系统的管理，实现护理质控的信息化管理，提高管理效率。
3、进一步规范护理交接班工作。
（1）严格落实危重病人床头交接班制度。
（2）实施护理交接班规范化、标准化，做到五看五查。即看交班本、医嘱单、体温单、护理记录单、交接班记事本；查新入院、术前准备及术后护理、危重、瘫痪/大小便失禁、特殊治疗/检查前后病人各项处置是否稳妥、及时、齐全。
（3）进一步落实重点人群、重点环节及重点时间段的交接，如手术、转科、病危、病重、节假日患者的交接工作。
4、规范护理文书的书写，提高护理文书书写质量。
（1）护士长认真学习护理部下发的电子护理文书书写规范、流程和质量标准。护士长及质控护士加强检查，确保出科每份护理文书均符合要求。
（2）科室制定本科常见疾病护理计划及常用术语电子模版，交护理部审核，以保证护理文书的书写质量。
（3）积极参加护理部组织的关于电子护理文书书写规范培训，提高护理人员书写电子护理文书的能力。
5、创新查房形式，提高查房效果。
（1）借鉴医生业务查房模式，开展责任护士？？责任组长？？护士长三级护理业务查房。一级查房：责任护士每天对所负责病人按护理程序进行查房。二级查房：责任组长每日对本组新入院患者、危重及重点患者进行查房。三基查房：护士长每天对新入危重病人、重点病人等进行查房，评价护理措施的落实情况，并对疑难护理问题进行指导、解答。
（2）针对各护理单元的特点，选择典型的有代表性的护理病例，每季度组织一次护理查房，各科室每月安排一次专科查房。
6、强化床边护理工作制。
（1）将护理工作重心前移至患者床旁，切实做好对患者的全面、准确评估，病情观察，健康宣教，康复指导，心理护理等工作，更好地和谐护患关系，提高工作质量。
（2）以过细、过精、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
7、改革护理质量考核方式。改变原来按工作内容的条块式考核为按岗位职责的全面考核，真正落实责任护士对患者全程、连续的服务。
8、做好病区的物品、陪人及卫生管理工作。
六、护理安全
1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查工作，继续落实护士长夜查房制度和节前安全大检查和节中巡查制度。
2、做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
3、完善对压疮患者的管理。对压疮高危人群，及时评估，并采取有效预防措施，防止压疮发生；对带入压疮、发生的压疮，及时上报护理部，请相关科室会诊，做好压疮处理，促进愈合。并做好全院护理人员压疮防治知识的培训工作。
4、加强护理信息化建设中的安全管理。
（1）信息化工作站使用过程中如发生停电、数据丢失、网络瘫痪等意外情况，立即启动突发事件应急预案，上报信息科、护士长、科主任、护理部，并按规范执行。日常加强相关知识培训。
（2）不断强化信息化使用中的安全意识，注意保护个人登录密码，并定期更换，使用后及时关闭；每个人使用自己帐号密码进行工作，防范可能引发的护患纠纷。
5、加强护理安全的质量管理。
（1）重点人员的环节监控：实习护士、1年内护士、有负性情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班，保证各项处置准确到位。
（2）患者的环节监控：新入院、新转入、急危重患者、有发生医疗纠纷潜在危险的患者要重点监控及检查，以保障患者安全，防止医疗纠纷的发生。
（3）时间的环节监控：节假日、双休日、午间、工作繁忙、终夜班间、交接班时均要加强监督，保障各项安全措施到位。
（4）护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验、侵入性操作等要作为护理质控的重点监控内容加强监管及指导，高风险及侵入性操作，要加强风险告知，低年资护士操作时必须有高年资护士在床边指导，保证操作的规范和安全。
6、通过多种形式，强化健康教育效果。对手术、特殊检查、服用特殊药品、使用特殊仪器等的患者，在做好相关宣教的同时，将宣教内容制作成卡片的形式，发放给患者，提高患者对宣教内容的依从性。对沟通交流能力差的患者或家属，反复宣教，不断强化。我说给你听，你说给我听；我做给你看，你做给我看，直到掌握。
7、进一步加强护理不良事件的管理。
（1）强化对护理人员的风险意识教育与培训力度。及时通报护理不良事件，并结合工作实际进行分析、讨论，提高护理人员的风险防范意识、预警能力及自我防护意识。
（2）加强患者安全告知工作，重视日常督导、检查、反馈。
8、加强医院感染控制措施的落实，尤其是对重点科室进一步加强监管，如：手术室、消毒供应中心、产房、ICU、新生儿病房、血液透析室等。
9、加强对实习生及新进人员等高风险人群的管理。
10、进一步规范病区各类警示标识的管理。对高危药品、跌倒高危人群、特殊用药、膀胱冲洗、肠内营养、试敏阳性及特殊感染患者做好标识。
11、每月召开护理安全小结会一次，每季度对全院护理不良事件进行汇总、分析、反馈、总结。
七、护理服务
1、巩固优质护理服务成果，深入开展责任制整体护理。责任护士为患者提供从住院到出院健康教育、治疗处置、康复指导、心理护理、生活护理等连续、全程、全面的服务的同时，还要对病人的情况做到六知道，即病人姓名、诊断、病情、治疗、护理及心理状况；要了解病人各项主要检查阳性指征及临床意义；指导病情观察的要点；掌握病人各项治疗及护理措施；掌握病人用药目的、药物的主要作用及用药注意事项；了解病人病情变化及可能出现的并发症及预防措施。
2、加强护理文化建设。鼓励护士参加学历学位教育、充分发觉护理人员的特长、开展丰富多彩的活动等，提升护理人员的人文修养，在我院站护理园地内，上传我院护理动态，传递学习资料，发挥空间优势，丰富护士的学习工作生活，打造一支自信乐观、积极向上、充满活力的高素质护理团队。
4、强化患者首诊负责制。护理人员要以热情、主动的态度耐心、细致的解答患者提出的每一个问题，做好相关护理工作，不得以任何理由推诿，尤其是首诊接诊的护理人员。
5、倡导无铃声换液。护理人员要加强巡回，走在红灯呼叫前及时为患者更换液体，减轻频繁响铃产生的噪音，为患者提供一个安静的治疗环境。
6、开展贴心服务。通过对病情危重、气管切开等不能讲话但意识清醒的患者，制作贴心小转盘；科室为无陪护患者订餐，免费提供一次性纸杯，出院后电话回访，开展节日问候、生日祝福等，增进与患者的沟通，满足患者的需求，进一步和谐护患关系。
7、采取多种形式，激发护理人员的工作激情。对每季度患者评出的最满意护士，及年终评选出的优秀护士，进行表扬与奖励，激发护理人员的职业荣誉感，增加团队的凝聚力和向心力，提高护理服务水平。
8、加强对导医人员的培训和管理，彰显医院文化、树立品牌形象。
八、三基培训与考核
1、根据护士岗位分级情况，护理部、科室制订出各级各类护理人员分级培训目标与考核办法，对护理人员实施分层级培训和考核，做到按级上岗，按岗施薪。
2、护理部、科室每月各组织1——2次业务学习，要有课件内容。
3、操作培训：基础、专科操作培训，每月各1次，年安排12次，科室每月考核1次，护理部每季度考核1次。
4、各科室根据专科特点，制定本科室培训计划，并以月安排的形式落实，护士长每月对安排内容进行培训、考核，要求人人过关。
5、将纠错法应用于低年资护士培训。首先，由培训老师演示正确的操作标准和规范。其次，有意识的模仿临床工作中常出现的错误操作、不正确的沟通方式等，演示后由护理人员纠错，同时护理人员相互纠错，通过讨论分析，培训老师补充、指导，加深护理人员的理解和掌握，从而提高培训效果。
6、科室间护士长相应交流进行技术学习，规范专科护理操作，提高专科技能水平。
7、组织护士积极参加医院组织的护理专题讲座及相关科室科内讲课，新进人员必须每次参加，其余人员全年参加次数80%。
8、鼓励护理人员积极参加24小时医学频道，使参学率达到100%以上。
九、教学、科研工作
1、要求具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开教学双向反馈会，听取带教老师及实习生的意见及建议，改进教学工作，提高教学质量。
2、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核，做好转科前的实习鉴定书写工作。
3、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。
4、增强科研意识，鼓励护理创新。积极开展护理小发明、小创新等活动，好的发明创新在全院进行分享、交流。
5、鼓励护士撰写论文，年内发表护理论文1—2篇。
十、其他方面安排：
1、庆祝5.12国际护士节，举办护理操作技能竞赛，积极参与市、区两级节日庆祝活动。
2、拟于第二季度举办1次护理文书规范化书写展评工作，进一步提高护理文书书写内涵。
[关键词]渐进式 护理 实践教学体系
[作者简介]刘殿红(1969-)，女，山东阳谷人，聊城职业技术学院科研管理科科长，副教授，硕士，研究方向为生态学、高等职业技术教育；徐龙海(1965-)，男，山东阳谷人，聊城职业技术学院副院长，教授，研究方向为高等职业技术教育，(山东 聊城252000)
[课题项目]本文系全国教育科学“十一五”规划2009年度教育部重点课题“涉农高职院校校企乡合作模式研究与实践”的阶段性研究成果。(课题编号：DJA090259)
[中图分类号]G642 [文献标识码]A [文章编号]1004-3985(2012)05-0165-02
为了创新护理实践能力培养，聊城职业技术学院对护理实训教学体系的构建进行了较深入的研究和实践，构建并探索了渐进式的护理实践教学体系，取得了较好的教学效果。本文即以聊城职业技术学院(以下简称“我校”)为案例，揭示渐进式护理实践教学体系的特色及其反思。
一、渐进式护理实践教学体系的理论依据
渐进式护理实践教学体系的理论依据来源于美国著名教育心理学家布卢姆的教育目标分类理论。布卢姆立足于教育目标的完整性和系统性，把教育目标分为认知、情感和动作技能三个目标领域，并按照由低到高、由简到繁的顺序把每个目标领域再细分为若干阶梯层次。其中，认知领域教育目标分为知识、领会、应用、分析、综合、评价六级；情感领域教育目标分为接受、反应、价值化、组织、价值或价值体系的性格化五级；技能领域教育目标共分为知觉、定向、有指导的反应、机械动作、复杂的外显反应、适应、创新七级，较高层次目标包含且源自较底层次目标。
我校基于布卢姆的教育目标分类理论，根据护理技能形成和熟练具有系统性和循序渐进性的特点，根据教学目标的要求，以系统设计实践教学情境为载体，本着由简到难、由基础到临床、由单项到综合、由仿真到实操的原则，从理实一体化教室环境中教学、模拟实训室中自主练习、教学医院的临床实景见习和医院中的顶岗实习这四个层次，探索构建了渐进式的护理实践教学体系，既符合学生的认知规律，也体现出了对学生能力的递进式培养理念。
二、渐进式护理实践教学体系的构成
(一)理实一体化教室环境中的教学
第一阶段，在理实一体化教室环境中完成护理各项基本技能的训练。设计理念和方法是打破传统的“理论课+实验课”教学模式，将理论课和实验课有机融为一体，并根据岗位需要序化为若干教学任务，以模型、标本为主体，教师综合运用项目教学、案例教学、情境教学、小组学习、角色扮演等教学方法，边讲授边示范，学生边学习边操作，使教学环节集中在理实一体化教室环境中进行。如人体解剖学是医学生首先接触的一门重要的医学基础课程，因其内容繁杂、记忆难、实践性强的特点，学生普遍感觉枯燥难学，教学效果不佳。为打破这一瓶颈，我校根据护理工作岗位对学生知识、技能和素质的要求重新整合并序化了教学内容，在理实一体化教室中利用人体组织器官模型和标本示教并配以多媒体课件、挂图、视频等多种教学手段进行教学。同时辅以课外训练项目，如绘制药物在体内的流程图、将“杂乱”的人体组织器官模型或标本还原成“人”等，强化了学生对人体组织结构的识别技能。
通过理实一体化教室环境中的教学，实现了理论和实践的有效合一、直观和抽象并存，通过注意某种现象唤起主动参与意识，完成某一动作技能的模仿和尝试，完成了认知领域的知识、领会等目标，情感领域的接受目标及部分反应目标，并实现技能领域的知觉、定向、有指导的反应三级目标。同时还激发了学生的学习兴趣，引导学生自己走进医学领域。
(二)模拟实训室中的自主练习
当学生经过第一阶段的理实一体化教室环境中的基本技能训练后，即可进入第二阶段的模拟实训室中的自主练习。在这一阶段，以学生自身为主体，通过学生相互练习、老师现场辅导的教学方式，训练学生的单项专科护理技能，如妇产科、儿科、急危重症等科室的护士应具备的护理技能。
为了完成这一教学目标，我校按照实际工作岗位要求，建设了仿真实训基地，并根据医院实景设置六个实训区：基础护理实训区、专科护理实训区、ICU护理实训区、助产技能实训区、康复技能实训区、健康评估实训区。各区的布局均按照医院的病区标准设有护士工作站、住院病房、ICU等。为了增强“仿真”性，各个实训区按照医院的真实环境配备了标准用物和设备。在模拟实训室中，根据技能形成和熟练的递进性特点，由模拟操作到真实操作，倡导“三互”教学模式，即学生与模拟患者间的互动、学生与学生间的互助、教员与学生的互补。在本课程中，能力的递进式培养还体现在教学任务的设计由简到难，在模拟人上操作到真人操作等方面。如基础护理技术课中的静脉输液模块教学，老师在示教后，学生首先在模拟患者即模拟人身上操作。操作熟练后，以角色扮演方式进行学生间互动、老师和学生互补，即每4人为一组，其中1名学生扮演护士，1名学生扮演病人，1名学生扮演观察护士，1名学生以老师的角色进行监督评价。在完成了静脉输液的“真实”操作的同时，又增加了学生对护士角色的理解和体验，有效地克服了学生面向真人操作时的习惯性紧张心理。
为保障学生进行有效的自主练习，模拟实训室向学生全天、全方位开放。为保证学生自主学习效果，实训室内安装了触摸屏查询一体机，为学生提供了方便快捷的操作规范、程序等实时查询系统。同时，在操作台上安装了摄像头，实现对操作过程的近距离特写并投影到屏幕上，使学生能够对自己的细微操作获得足够清晰的可见度，以便规范自己的操作流程。通过模拟实训室中的自主练习，学生将所学内容运用于模拟的实践教学情境并进行分析，实现了应用、分析等认知领域的目标，在主动参与中实现了情感领域的反应目标，在一定程度的熟练和自信完成操作中，达到了技能领域的机械动作目标。因此，该过程使学生所学的理论知识与临床实践得以密切结合，为第三阶段的临床实景见习和操作打下了坚实的基础。
(三)教学医院里的临床实景见习和操作
第三阶段，进入了教学医院里的实景见习操作阶段，完成护理各种综合技能的训练，实现校内学习与实际工作要求的无缝对接。为了完成这一教学目标，护理专业建设指导委员会根据课程目标，确定了见纲，明确了见习目的和内容，制定了评价标准以规范见习各环节。例如，母婴护理与保健这门课程，我们基于妇女怀孕、生育和产后4周的整体护理过程，将课程序化
整合为孕期母婴护理与保健、分娩期母婴护理与保健、产褥期母婴护理与保健三个项目。然后，按计划安排学生到门诊、产房、母婴同室等科室进行实景见习和操作。先是带教老师为学生床边讲解、示范，学生反复观摩后再对真实的患者实施护理操作，以此来切身体验护士这一职业岗位的工作意涵。课程成绩评价分为学校考核、见习医院考核两部分，权重各为50％。教学医院的实景见习和操作是护理实践教学的重要环节，学生在按照医院临床护理标准对真实的患者进行熟练复杂的护理操作中，不断地优化知识结构，完成认知领域的综合目标，实现了情感领域的价值化目标和技能领域的复杂外显反应目标。因此，该环节使学生对临床有了最直接的感受，是适应临床工作的桥梁，为完成顶岗实习的教学任务提供了必要保障。
(四)医院里的顶岗实习
第四阶段是到医院进行顶岗实习，主要进行各种临床护理技能技术训练和护士综合素质训练。为了完成这一教学目标，应着力做好以下两方面的工作：一是根据岗位职业能力分析，制定顶岗实纲。顶岗实纲包括顶岗实习的目的、时间、实习内容与时间安排、成绩考核和出科鉴定等部分。在实习期间，实习学生必须严格遵守医院的规章制度。二是强化顶岗实习前的综合技能训练。修订教学计划，将第四学期授课时间由16周调整为12周，预留4周的时间安排学生进行模块技能强化训练和综合能力集中训练，为学生尽快胜任临床护理工作，顺利完成角色转换及对新环境的适应做好充分的准备。综合性训练项目由教研室根据实际工作需要设计，并由护理专业教学指导委员会审核通过后方可实施。项目应涵盖专业知识、技能、礼仪、沟通等内容。应充分利用标准化病人培养训练学生在医患沟通、急救处理、团队协作等方面的综合护理能力。如接诊一位高危产妇，如何做好产前护理，让学生根据高危产妇的心理特点，提出个性化的护理方案。学生在内科、外科、妇科、儿科、五官科、手术室、传染科、急诊科、供应室、门诊等科室进行为期10个月的顶岗实习后，不仅能熟练地独立完成一般护理及专科护理操作，还基本掌握了高难度护理操作技术，且能用整体护理观念为病人辨证施护，专业技能水平得到了巩固和完善。在顶岗实习中，学生能依据学校、医院以及内化的标准进行价值判断比较，逐步建立起内在一致的护士应具备的价值或标准体系，根据具体临床情境修正自己的动作并创新，实现了认知领域的评价、情感领域的组织、技能领域的适应和创新等教育目标。
三、两点思考
[关键词]专业型；护理研究生；护理核心能力；培养方案
[中图分类号]R47-7 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）11-51-04
护理研究生教育在护理高等教育中具有举足轻重的地位，关系到我国护理事业的发展前景，为国家和地区培养高素质的临床护理、护理教育、护理科研及护理管理人才的任务迫在眉睫。我国护理研究生教育起步晚且大部分为科研型人才，其临床操作技能及临床经验相对欠缺。随着护理研究生队伍的不断壮大，我国护理研究生教育也逐步实现由科研型人才转向培养能够把护理理论和实践操作完美结合，高素质、高水平、具有全面技能的临床护理专家，这使得临床核心能力的培养显得尤为重要。传统“单导师制”容易导致研究生知识面局限，能力锻炼不足。为培养以临床核心能力为中心的综合型护理人才，由1名导师主导，2～3名来自实习科室、具有丰富带教经验的临床导师及1名临床医师组成的教学团队负责护理研究生的培养工作的培养方案在不断地实践探索过程中。
1资料与方法
1.1一般资料
我院是贵州省中西医结合三级甲等医院，编制床位1200余张，护理单位30余个，每年接受来自不同地区、不同院校、不同层次的实习生、进修护士200多人。本次研究随机抽取2011、2012级护理临床型研究生15名为对照组，2013、2014级护理临床型研究生16名为实验组。两组于2015年1～12月进入临床实习，对照组分别为内科、外科、ICU、急诊科室、手术室、妇产科（6个科室，每科室实习2个月）进行轮转，实验组实习科室由导师及研究生根据个人发展方向协商制定（6个科室，每科室实习2个月）。两组实习研究生年龄、性别、学历、生源等基本资料差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 研究生进入临床实习前，由研究生院负责学生理论及护理专业操作技能的学习，考试合格后进人临床实习。采取传统护理临床实习带教方式，根据护理研究生培养计划及科室计划安排教学内容。
1.2.2实验组 学生进入临床实习前，在校接受常规研究生课程教育，进入临床后在科室中继续学习理论、操作课程。由导师及研究生商定实习内容、时间安排及实习科室。由临床护理经验丰富、临床教学效果好、临床护理科研意识强、临床护理管理能力强护师以上人员担任护理研究生临床导师；由临床导师和高年资医生共同组成教学小组，研究生导师总负责研究生的培养。每周实习研究生要参加一次临床技能培训，针对不同护理操作采取相应的教学模式，老师完成授课后给学生练习时间并考核。
1.2.2.1准备阶段 实验组研究生导师带领“教学团队”召开小组会议，全方位分析该研究生的情况。在“以临床能力为中心”的目标宗旨下，由导师团队和研究生针对专科性掌握的知识目标、技能目标、培养方法、评价方法共同制定详细具体的培养计划，并制定详细教学计划进度表。对临床导师进行统一培训，让他们进一步认识研究生带教方法改革，了解该研究生的重点培养方向，要求临床导师在临床带教过程中理论与实践结合，培养研究生批判性思维、教学及独立处理突发状况的能力。为学生建立临床带教教案，记录研究生日常表现及考核成绩，定期与研究生导师沟通。
1.2.2.2实施阶段 在研究生入科实习时，向研究生详细介绍在该科室的教学目标，使每位实习护理研究生清楚自己该科学习的阶段性目标、最终目标及所需掌握的重要操作技能。临床导师在整个教学过程中应有意培养学生辩证思维能力，引导研究生发现问题，自主思考并逐步养成自己解决问题的习惯，协助研究生完成实践目标，教授研究生专科临床实用操作技巧及中医特色护理操作。培养研究生善于发现临床操作中可以创新、改造之处的能力。
第一周：初步认识阶段由“导师团队”高年资护士负责带教，带领参观、了解本科室基础设施，熟悉相关规章制度。认识本科室医护人员，对在该科室就诊的患者及其所患疾病有初步认识，熟悉患者入院、住院、出院的相关流程。加强无菌操作观念及三查七对意识，清楚区分无菌区、清洁区和污染区。
第二、三周：医师带教阶段由“导师团队”中的临床医师向实习研究生讲解本科室常见疾病的表现症状、治疗方法、常规用药知识以及出现突发状况的应急办法，树立中医学整体观念和辨证论治意识。跟随带教医师查房，掌握与患者交流沟通的方法与技巧。在交流的同时，将理论知识与实际病例相结合，加深对疾病的认识。全方位了解疾病诊断、治疗、预后情况，能正确理解实验室检要指标的意义。
第四、五周：护理操作阶段研究生本科（或专科）实习阶段大多是在西医院，具有一定西医护理操作基础，因此带教护士应重点教授学生本科室中医特色操作，如中药熏洗、艾灸、穴位贴敷等，熟悉药物配伍禁忌，学习如何正确处理医嘱及书写护理文书，并逐步实现学生独立处理医嘱，使护理研究生在日常护理工作中能够独当一面。
第六周：护士长带教阶段实习研究生辅助护士长进行日常行政工作，了解医院护士管理制度、物资管理、成本控制等相关制度和方法，让他们熟悉护理质量控制的各个环节及标准，学习统筹排班及与护士交流沟通的方法和技巧。使研究生参与进本科（或专科）生带教过程，为研究生安排4～8课时理论课授课时间，锻炼研究生教学能力。在第六周末对研究生进行测试和评价。
1.2.3评价方法 各科室实习结束当天对研究生进行综合考核，90分以上为优，80～89分评定为良，60～79分则为中，60分以下为差；出科前2～3d向研究生发放对临床导师满意度调查表。出科前，对护理研究生进行该专科常用护理操作技能考核，对两组得分进行比较分析。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0统计软件进行分析，等级资料采用非参数检验进行比较，计数资料采用X2检验，P
2结果
2.1出科综合考核成绩分析
将两组实习研究生出科成绩进行整理分析，按优、良、中、差四等级分类汇总（见表1），采用统计学分析，故可得出实验组与对照组教学效果不同，即实验组教学效果优于对照组（P=0.032
2.2技能操作能力比较
如表2所示，由两组实习研究生技能操作考核结果可知，实验组教学方案在技能操作方面明显优于对照组（P=0.013
2.3实习生满意度比较
调查两组实习生对其教学方法的满意度，调查结果采用进行统计学分析（见表3），可得出实验组与对照组对其教学方法的满意度不同，即实验组研究生对其带教方案满意度高（P=0.023
3讨论
3.1护理研究生专科理论知识的培养
护理研究生经历本科或专科阶段的学习，具有较为扎实的护理学理论知识基础，但往往欠缺应用性知识，理论与实践相脱节的问题不容忽视。因此，研究生临床实习应当是把所学理论知识与临床实际内容紧密结合的过程。在临床导师的指导下，培养学生按照护理程序对患者实施准确、及时、有效护理措施的能力，熟练掌握本专科护理操作技术及中医护理操作，具有整体护理和辩证施护的中医护理观念。
3.2护理研究生临床护理操作技能的培养
在护理基础技能方面采取自学辅导式的教学模式，即学生课下自行学习相关护理操作之后进行操作演示，在演示过程中发现操作中存在的问题有临床导师进行点评并指出不足后学生进行练习；对于专科领域护理操作技能及中医特色护理操作，我们则采用精讲点拨教学，学生在学习操作前了解相关知识，在观摩临床导师为患者进行过该项护理操作后，学生医院护理操作实验室进行回示，临床导师评估合格后该实习研究生可对患者进行此项护理操作。通过临床实习强化、规范研究生操作技能，真正做到理论知识应用到实践中。
3.3护理研究生管理能力的培养
护理管理需要拥有思想、有能力、有素质的人才，护理研究生将是护理行业的高层次人才的重要来源，责无旁贷的承担起了培养高素质护理管理人才的任务。安排护理研究生在护理部进行实习，参与全院的护理管理，参加业务行政大查房，熟悉了解宏观管理中人力资源管理、规章制度的制定、护理质量指标体系、病历质控、绩效考核、目标责任等内容；同时还应安排在每个科室实习时跟随护士长参加科室具体工作的管理，了解人员排班、物资管理等，让他们知晓医院护理质量控制的各个环节及标准，培养研究生以辩证的眼光看待问题，善于发现医院管理制度存在的不足，并提出改进意见。
3.4规范各种护理文书书写及记录
正确掌握各种护理文书书写、护理病历书写是临床实习过程中的一项重要学习内容，护理文书及护理病历书写可以使护理研究生掌握主要护理文件书写格式和规范，培养研究生临床思维能力及分析、判断问题的能力，以提高其护理文书书写质量。
3.5护理研究生教学能力的培养
为培养护理研究生教学能力，研究生每轮转到一个科室，要按计划举行面向本科生、大专生的理论知识讲座（4～8课时）；承担科室部分基础及专科护理技能的教授任务和科室的小讲座、教学查房并参加护理部组织的全院实习本科生的大讲座等。研究生授课期间临床导师旁听，课下对其存在的问题进行指导，使研究生在本科生、大专生带教及科室讲座过程中的到锻炼，不断完善教学方法。在各专科实习最后1周运用多媒体教学方法，结合本专科中医特色护理进行授课展示，授课后由临床导师及护士长从授课内容、课件、授课仪态等方面进行点评。
3.6护理科研能力的培养
我们在护理硕士研究生的临床培养过程中，其科研意识和能力的培养也不能懈怠。要求学生每月至少听取一次学术报告，在潜移默化中树立科研意识。鼓励研究生跟随导师外出参加学术交流会议，听取国内外先进的护理科研理念、研究方法以及护理教学、管理模式，在与外界交流中不断提高自身科研内涵。
3.7综合能力的培养
我们应加强护理研究生综合能力的培养，提高自身素质及影响力。护理综合能力包括培养良好的医德医风，严格遵守劳动纪律，提高职业道德修养，树立高度责任感，注重护理礼仪，熟悉承上启下沟通原则、技巧、方法及应对能力；掌握计算机管理在护理管理中的运用等，可通过要求护理研究生用双语进行床旁交接班，锻炼学生运用专业外语进行沟通交流的能力。
