时间：2023-08-21 17:23:06
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇舒适护理在手术室的应用，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【文章编号】1004-7484（2014）07-4410-01
现如今随着外科学的进一步发展[1]，手术治疗早已成为了最为主要的一种临床治疗手段，其护理工作同样是手术室中不可或缺的一个重要组成部分[2-3]。由于患者对整个手术过程以及术后效果不太了解，导致大部分患者在接受手术治疗之前都会出现恐惧、焦虑以及不安等多种负面情绪，严重影响了患者的配合以及生命体征，最终对手术效果造成一定的影响。所以，对患者进行有效且有针对性的护理，可以缓解患者的恐惧心理，减轻患者的手术压力，确保手术能够正常有效进行，提升整体的护理效果[4]。现如今护理模式正在不断地转变，越来越倾向于人性化和舒适化，以提高患者的满意度。我院对96例手术患者的48例采用了舒适护理，取得了较为良好的护理效果，现将报道如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取2011年8月-2013年11月期间，我院收治的手术患者共96例，随机将其分成观察组和对照组各48例，其中观察组患者男24例，女24例，年龄30-70岁，平均年龄（52.1±11.2）岁；对照组患者男28例，女20例，年龄35-75岁，平均年龄（54.2±12.1）岁，本次研究中28例为妇科手术，26例为骨科手术，20例为普外科手术，22例急诊科手术。两组患者无论是年龄、性别以及手术类型上均无显著差异（P>0.05）不具备统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组：对照组患者行常规护理。手术室护理人员在患者进行手术之前，做好准备工作，当患者进入手术室前查看患者是否取下眼镜、各种金属物品、义齿以及个人贵重物品等，并交由家人保管。确定将患者的各项检查报告带入手术室，对患者姓名、年龄以及一般资料进行核对。根据患者的麻醉部位、手术方式等给予正确，术中对患者进行严密观察，并做好相关护理记录。术后根据患者情况分别送入普通病房、恢复室或ICU病房。
1.2.2观察组：观察组患者行舒适护理，护理方法如下：
1.2.2.1术前护理：患者在接受手术的前一天，护理人员到病房询问患者情况，查看患者病情、各项生命体征和检查结果。并且告知患者手术的必要性，术中需要注意事项以及术后效果，在与患者进行交流的过程中，回答患者提出的各种疑问，消除患者的不安以及恐惧心理，时刻观察患者的心理变化，建立一个良好的医患关系，提升患者对手术的信心。护理人员全程对患者进行照顾，讲解手术成功的案例，使患者配合手术进行治疗。
1.2.2.2术中护理：患者进入手术室前，护理人员与患者和家属进行沟通，安慰家属和患者，介绍手术的整个流程，消除患者的恐惧感和陌生感。患者进入手术室后，根据麻醉部位的不同帮助患者选择麻醉，告知患者麻醉过程中的注意事项，注意保护患者隐私。手术室的温度尽量控制在25℃左右，湿度在50%左右，对患者的生命体征进行监测，对意识清醒的患者询问感受。
1.2.2.3术后护理：注意对患者进行保暖，时刻观察患者的生命体征情况，对于意识清醒的患者告知手术情况。再将患者从手术室送至病房的途中，对患者的生命体征和情绪变化进行观察，给予及时处理。术后告知家属应当注意的事项，鼓励患者继续接受治疗。术后4d对患者进行回访，了解患者的康复情况，指导运动和饮食。
1.3观察指标
本次研究对患者的护理满意度、护理舒适度以及治疗总有效率等情况进行对比分析。
1.4统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（ ）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P
3 讨论
舒适护理是近年来一种全新的护理模式，其倡导要以患者为中心，在临床中具有相对较好的应用效果[5]。
经过本次研究发现，本次研究观察组患者40例显效，8例有效，0例无效，总有效率为100%；对照组患者42例显效，4例有效，2例无效，总有效率为96%，（P
参考文献
[1] 汤瑞华，甄俭辉. 舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J]. 中外医学研究，2012，05：105-106.
[2] 闫群英. 舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J]. 中外医疗，2012，22： 157+159.
[3] 陈剑非. 舒适护理在手术室护理中的应用效果观察[J]. 中国保健营养，2013，05： 1302-1303.
关键词：舒适护理；手术室护理；主观舒适度；护理满意度
Abstract：Objective To explore and analyze the operating room nursing care in the clinical application of comfort. Methods Self-hospitalized patients in our hospital 120 cases from August 2013 to August 2014 admitted to taking randomly divided into a control group and the test group， 60 cases in each group. The control group received routine care， the test group with comfort care， observation and comparison of two groups of patients with different ways of subjective comfort care and nursing satisfaction with the situation on its basis. Results The experimental group was 95.00% subjective comfort and control group was 81.67% subjective comfort， the experimental group than in the control group compared to subjective comfort was significantly higher，P
Key words：Comfort nursing； Room nursing； Subjective comfort； Nursing satisfaction
随着社会的不断发展，医疗技术的不断革新，人们的健康需求随之增高，患者对于护理服务质量更加重视，由于护理服务为每个医院服务中的重要组成部分，这就使得医院需在常规护理服务的基础上进行完善与进步，以提升整体发展水平[1]。舒适护理服务作为目前临床上一类新型的护理服务模式，可通过生理、心理及社会多个方面来更好的满足患者的需要，易被患者及护理工作人员所认可。现本文针对常规护理与舒适护理在手术室护理服务中的临床效果展开对比分析，将研究结果总结报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院自2013年8月～2014年8月收治的住院患者120例，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各60例。对照组中男34例，女26例，年龄在18～71岁，平均年龄为（43.5±2.1）岁，手术类型：18例骨科手术，11例妇产科手术，10例泌尿外科手术，15例普外科手术，16例脑外科手术。试验组中男32例，女28例，年龄在19～73岁，平均年龄为（48.4±2.7）岁，手术类型：15例骨科手术，13例妇产科手术，15例泌尿外科手术，13例普外科手术，14例脑外科手术。两组患者性别、年龄及手术类型等方面无明显差异，具有可比性。
1.2方法 对照组仅给予手术室常规护理，包括做好手术前准备，营造良好手术室环境，协助麻醉医师做好麻醉处理工作，并在术中对患者生命体征进行观察，术后为患者清理血迹，观察引流管固定是否牢固等[2]。
1.2.1术前护理 护理人员在术前与患者进行密切的交流与沟通，以便于对患者的病情有足够的掌握。由于患者在手术之前易产生恐惧、紧张等不良情绪及心理反应，护理人员需采用专业的心理疏导向患者解释手术过程、目的及期间注意事项。同时安抚患者的不良心理情绪，增强手术治愈的信心，使得患者能积极参与到手术治疗过程中来[3]。
1.2.2术中护理 在患者进入手术室后，向其大致讲解手术室的设备，手术室环境等，并帮助患者摆放适合手术治疗的，使其得到足够的生理舒适感。在麻醉处理过程中当中使用温暖贴心的语言安抚患者的不安焦虑情绪，同时降低其紧张及恐惧等心理。在手术操作时需注意动作准确，稳定，尽可能注意降低噪音，以减少对患者产生的不良外界刺激[4]。
1.2.3术后护理 在手术治疗结束后，注意使用遮盖对患者的身体进行遮挡，尊重患者的隐私。手术帮助患者回到自己的病房中，同时对患者的生命体征及各项生理指标进行观察，其中以呼吸及脉搏最为重要。另外，需确保引流管的流通顺畅，采用简明扼要的语言向患者家属说明手术情况，面对患者及其家属的提问给予耐心解答。待患者麻醉清醒后，向患者说明手术治疗结果及手术注意事项[5]。护理人员在手术结束后每日向患者询问疼痛情况，并对手术切口给与密切的观察，若发现异常情况则给予及时的处理，鼓励患者多下床进行运动，促进病情康复。此外，护理人员需为患者创造好和谐的病房环境，保持患者能够处于温度及湿度适宜的环境中，并做好每日通风换气处理，对于医疗设备进行定期消毒，从而减少手术室感染发生率[6]。
1.2.4出院指导 在患者出院之前为其做好相关教育指标工作，嘱患者养成良好的生活习惯，对饮食结构进行合理的调节，并进行适当的体育锻炼，增强机体免疫力，加快康复进程[7]。同时嘱患者定期来院进行检查，若出现生命体征异常或机体不适等情况，需及时来院进行就诊。
1.3观察指标 观察与对比两组患者经不同护理方式下主观舒适度及护理满意度情况，其中将患者的主观舒适度分为以下三个等级，分别是舒适、基本舒适及不舒适，以舒适及基本舒适之和所占比例作为主观舒适度，而护理满意度则分为以下三个等级，分别是满意、基本满意及不满意，以满意及非常满意之和所占比例作为护理满意度。
1.4统计学处理 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以 P
2 结果
2.1两组患者的主观满意度情况对比 试验组主观舒适度为95.00%，对照组主观舒适度为81.67%，试验组较对照组相比主观舒适度明显增高，P
2.2两组患者的护理满意度情况对比 试验组护理满意度为100.00%，对照组护理满意度为85.00%，试验组较对照组相比护理满意度明显增高，P
3 讨论
随着患者对护理服务质量的需求不断增高，常规护理已经不能满足部分患者的基本需求，舒适护理作为临床上一类新型的护理模式，具有较高的创造性、有效性及针对性，现在临床工作中得到了广泛的应用[8]。手术室护理所实施的护理工作不仅需配合手术医师顺利完成手术操作，同时还需结合"以患者为中心"的临床护理理念，贯穿于护理全程中。在本次试验研究中，针对常规护理与舒适护理分别应用于手术护理中，所谓舒适护理则是在常规护理基础上加强术前护理、术中护理、术后护理以及出院指导。研究结果显示，试验组较对照组相比主观舒适度明显增高，P
综上所述，将舒适护理应用于手术室护理中可树立患者战胜疾病治愈的信心，促进患者预后，有效提升患者的生存质量，值得广泛应用于临床工作中。
参考文献：
[1]李辉.手术患者舒适需求调查与个性化护理[J].齐鲁护理杂志， 2006，12（7）：1355-1356.
[2]孙百华，宋守华.舒适护理在手术护理中的应用[J].家庭护士，2008，6（1）：249-250.
[3]贾增美，许会玲，邢介红.舒适护理在手术室整体护理中的运用与探索[J].当代护士，2008，2（1）：78-79.
[4]王玉霞.浅谈舒适护理在外科急诊手术室中的临床应用[J].河南外科学杂志，2012，18（02）：160-161.
[5]汤瑞华，甄俭辉.舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J].中外医学研究，2012，10（05）：105-106.
[6]徐菊.手术室护理中运用舒适护理的体会[J].内蒙古中医药，2011，9（01）：170-171.
[7]余曲亚.舒适护理在手术室的实施与效果[J].医学临床研究，2011，28（10）：2020-2021.
通讯作者：封树华
【摘要】 目的 探讨舒适护理在手术室护理中的应用效果。方法 对200例在手术室进行手术的患者采用舒适护理。结果 200例手术患者均顺利完成手术，通过舒适护理的运用，患者能主动配合治疗，心理和生理方面均有显著改善。术后随访患者满意度达99%。结论 将舒适护理运用于手术室护理工作中，彻底改变了传统医学模式的影响，提高了患者心理、生理两个方面的舒适度，在手术过程中充满了信心，减少了并发症的发生，进一步提升了护理服务质量。
【关键词】 舒适护理； 手术室； 护理
随着现代护理学科的不断改革和发展，人们对护理工作提出了更高的要求，如何将“以患者为中心”的整体护理贯彻到护理工作中，将关爱患者的行为具体化，是当前护理工作急待解决的问题。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度。1995年kolcaka 提出舒适护理的概念，认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度。舒适护理理论大致包括4个方面：生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵魂舒适。手术室舒适护理是围绕手术这一特定时期，针对手术和麻醉对患者造成的心理、生理功能紊乱，而采取的各种护理措施，舒适护理是患者最希望通过护理得到的基本需要之一［1，2］。为此，本院自2006年8月～2010年8月在手术室护理中采用舒适护理，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 200例患者均为在本院手术室进行手术的患者，男117例，女83例，年龄18～74岁。骨科手术55例，普外科手术48例，眼科手术45例，妇科手术27例，手外科手术25例；其中行全身麻醉气管插管静脉复合麻醉40例，脊髓麻醉105例，局部浸润麻醉55例。
1.2 护理方法
1.2.1 术前访视 参加手术的护士术前访视患者，了解患者年龄、诊断、病变部位、手术名称、手术方式、所需时间、既往史、家族史、过敏史，用和蔼的微笑、亲切的语言向患者作自我介绍及手术室环境介绍，针对不同的病例讲解成功的实例，帮助患者树立信心，解除思想负担。认真回答患者提出的问题，尽量鼓励患者讲出心里话，尊重其隐私。满足他们的心理舒适需求，使患者以最佳的心理状态配合手术。
1.2.2 环境护理 给患者营造一个安静、舒适的环境，不允许有喧闹声。一般室温控制在22 ℃～25 ℃，相对湿度为50%～60%。采用全自动空气消毒机进行空气消毒，尽量控制噪音。
1.2.3 护理 在摆放前，准备好维持手术所需要的臂架、头架、布类、衬垫等，两上肢不宜过度外展，以避免损伤臂丛神经。截石位时，搁脚端有海绵垫包裹，在患者小腿下垫中单，中单应先向腿内旋方向包裹，这样可避免腓总神经的损伤。适当按摩下肢，以促进血液循环。
1.2.4 术中护理 患者进入手术室后，平稳地把患者送到手术床上。麻醉时，帮助患者维持不动，并且握住患者的手，轻声平静地告诉他：“放松一点，一会儿麻醉打上后就不痛了”。这一简单的动作，无声的体态语言，会让其感受到护理人员的关爱和体贴。手术过程中不说与手术无关的话题，用通俗的语言向患者解释手术中出现的问题，严密观察患者生命体征，对手术中发生的特殊情况，要实行保护性医疗制度，要镇静、独立、快速解决在手术过程中发生的一切护理问题，以免引起患者疑虑，增加心理负担［3］。
1.2.5 术后护理 手术结束时，帮助患者尽快麻醉苏醒，用温盐水拭去患者皮肤残留的消毒液和血迹，帮助患者穿好衣裤和盖好被单，在送患者回病房的时候注意保护手术切口及各种引流管，告知患者及家属报告手术的顺利结果及术后可能出现的并发症，同时给予一定的术后指导。鼓励和指导患者进行早期活动和功能锻炼，并进行一些必要的卫生指导［4］。
2 结果
通过舒适护理的运用，200例手术患者均顺利完成手术，患者能主动配合治疗，在生理和心理方面均有改善：由于心理因素引起的血压升高、心率增快的发生率由17%下降为0.5%；特殊手术未发生因压力造成的神经损伤和循环淤滞；因手术护理不当而导致的婴幼儿术后高热发生率为0.1%；成年患者术毕畏寒症状减轻；术后随访患者满意度99%。
3 讨论
将舒适护理运用于手术室护理工作中，使患者在接受手术时充满了信心，感受到舒适与亲人般的温暖，在心理上获得满足感和安全感，从而为手术的顺利进行创造了良好的条件，并增加了术后获得最大程度功能恢复的可能性。因此，运用舒适护理衡量是否为患者减轻手术带来的不适，是衡量医疗护理服务水平的有效标准。把为患者提供舒适护理融入“以人为本，以病人为中心”的手术室整体护理中，不仅补充完善了其内涵，而且给手术室护士提高业务素质带来了新的动力，激励了广大护士学习满足患者舒适需求相关知识的积极性，进一步提升了护理服务质量［5］。
参 考 文 献
［1］ 朱巧梅.舒适护理用于手术患者护理的探讨.国外医学・护理学分册,2005,3:25.
［2］ 赵志芳,黄丹文.舒适护理的应用与患者满意度.现代中西医结合杂志, 2006,3:35-36.
［3］ 李波.整体舒适护理在手术室中的应用.中国当代医药,2010，17（9）：92.
［4］ 饶小英. 舒适护理在手术室护理中的作用与实施对策. 中国当代医药，2011，18（1）：111-112.
关键词：手术室护理；舒适护理；应用
舒适护理是一种整体的、个性化的、创建性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会灵魂上达到最佳状态，或缩短、降低不愉快的程度[1]，而手术是治疗某些重大疾病的直接，有效的手段。手术对手术室要求较高，因此手术室护理工作值得重视。手术室护理是围绕手术这一特定时期，针对手术和麻醉对患者造成心理、生理功能紊乱而采取的各种有效护理措施。随着医学模式的转变，手术室护理不再是单纯的配合手术步骤的完成，而是注重"以患者为中心"的整体护理[2]。我院在手术中开展舒适护理贯穿手术全过程，取得了较好的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 手术患者120例，男性为80例，女性为40例；年龄25～75岁。把他们随机分为观察组和对照组各60例，两组患者均意识清醒、能够进行正常的沟通交流，一般资料比较， 差异无统计学意义（P
1.2方法 对照组采取常规的护理方法，内容包括翻阅病了解相关病情资料及文化程度，给予介绍手术相关注意事项，口头宣教健康内容。观察组则采取舒适护理模式进行护理，分为三个阶段来完成，如下。
1.2.1术前护理 手术前1 d进行访视患者，手术室护士根据手术通知单填术患者的基本信息，进入病房访视患者，首先自我介绍，翻阅病例了解相关患者基本资料， 根据患者性格特点和文化程度给予讲解相关手术的基本知识和手术采取的麻醉方式，告知患者术前禁食水的重要性，摘掉饰物和假牙，更换好病号服装，询问患者既往史和过敏史，以及术前是否患有上呼吸道感染。对患者提出的问题要认真倾听，给予耐心，合理的解释。手术室护士可以拿着访视画册，向患者介绍手术室的环境、温度，湿度等，进入手术室的准备工作，介绍手术成功的案例，手术医生的大概状况及手术和麻醉需要摆置的， 告知患者在手术期间有手术室护士陪伴度过手术期，以消除紧张、恐惧情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，解除思想负担和给与家属安慰。
1.2.2术中护理 准备好手术室的环境， 手术前30 min空调净化系统打开，温度保持在 22℃～25℃，湿度保持在40%～60%左右，各种仪器处于待机状态。在患者交接处等候迎接患者，再次认真核对患者的基本信息（病例，腕带和患者的放射片等物品）及所做的手术，准确无误后进入手术室。将患者顺利安全转移到手术床上，手术床平整干燥，并盖好被子加以保暖，保护好患者的个人隐私。建立好静脉通路，为手术和麻醉做好循环保障。
手术室护理人员积极与患者做好交流和沟通，以方便治疗操作的顺利进行。在放置前，将所有用来维持的托板加上衬垫，以减轻患者的生理不适感，仰卧位时注意患者伸展的双臂与身体的夹角不要过大，并为患者伸展的双臂垫盖包布，防止大量液体输入患者体内造成体温下降的不适。全麻者， 麻醉前首先与患者进行沟通， 再次核对患者的基本信息，姓名、年龄、以及所做的手术，适当地给与患者心理安慰，协助患者安置舒适的姿势，患者积极的配合可以以最佳的状态进入麻醉。非全麻者，在进行麻醉时，巡回护士给与患者更多的语言沟通与安慰，在手术床旁做好患者不良情绪的疏导，并配合麻醉医生将患者摆好麻醉，尽量减少暴露患者的身体以保护患者的自尊心。并在每一步治疗中，耐心解释，得到患者的理解和支持。
手术开始前，巡回护士与麻醉医生，手术医生再次核对患者的年龄，姓名，所做的手术及手术部位，术中巡回护士适当抚摸患者的肌肤，适当与患者沟通，减少患者的紧张心理，使患者得到心理信任。对骨科患者，当需要电钻时告知他们电钻的声音及动骨的感觉。对于剖宫产和阑尾炎手术的患者告知术中出血不多，会有些牵涉痛，不用紧张，属于正常现象手术很顺利[3]。若在手术过程中，遇到特殊性状况，手术人员必须保持镇静，及时采取处理措施，以减少患者对手术的心理负担和精神负担，保证手术治疗效果。如患者在手术过程中出现不适感，手术人员必须及时给予安慰和鼓励，以积极心态来面对手术，以提高手术成功率。
1.2.3术后护理 手术结束用盐水擦净患者身上的血迹，用纱布或切口贴盖好伤口，把患者衣服穿好，尽量减少暴露， 注意保暖，盖好被子，手术间的温度不要调的太低。把患者的引流袋和尿袋固定好，不要牵拉。手术结束后巡回护士核对好患者的姓名，年龄及所做的手术，信息无误后巡回护士和麻醉医生共同将患者送回病房，路上观察病情，呼吸脉搏及液体情况，各种管道引流情况，与家属做好沟通。告知家属患者的注意情况。在病房做好交接工作，告知病房护士做的手术名称，手术麻醉方式，输液情况，术中情况，皮肤情况，各种引流管道情况。交接完毕，做好签字。术后1 d手术室护士填写患者的基本信息到病房对患者进行术后回访， 观察病情，伤口和引流情况，认真讲解术后相关注意事项及功能康复锻炼。使患者以良好的心态面对术后治疗，以及普及健康知识，积极做好预防疾病，早发现，早治疗，增强了患者的安全和舒适感。
1.3观察指标 在针对本组的120例手术患者进行手术室护理满意度调查，对患者及患者家属对本次舒适护理服务的满意程度以及术后并发症发生情况和健康知识普及情况进行观察和统计。
1.4统计学处理 将本次研究活动所得的所有数据均采用SPSS 17.0 统计学软件进行分析和处理。计量资料以均数依标准差（x±s）表示，采用t 检验；计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
两组患者护理满意度对比：根据对120份护理满意度调查问卷进行整理和统计后得出，观察组的60例患者当中对本次护理服务的十分满意55 例、占91.6%，满意5例、占8.4%，不满意0例，观察组患者总满意度为100%；对照组的60例患者当中对本次护理服务十分满意30 例、占50%；满意21 例，占35%，不满意9 例、占15%，对照组患者总满意度为85%。两组之间的差异显著，有统计学意义（P
3 小结
舒适护理运用于手术室护理工作中，使患者在接受手术时充满了信心，感受到舒适与亲切感，在心理上获得满足感和安全感，从而为手术的顺利进行创造了良好的前提条件，减少术后并发症的发生，并增加了术后功能恢复。因此，舒适护理值得在手术室推广和应用[4]。把为患者提供舒适护理融入"以患者为中心"的手术室整体护理中，从而进一步提高了护理质量，使手术室护理上了新的一个台阶。
参考文献：
[1]赵希转.舒适护理在手术护理中的应用[J]. 中国当代药，2009，16（12）： 106-107.
[2]韩春丽.舒适护理在手术室整体护理中的应用[J]. 中国初级卫生健， 2011，25（11）：111.
关键词:舒适护理；手术室护理；护理管理
舒适护理又称“萧氏双C护理模式”，是台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生于1998年提出的。其模式是使人生理、心理、灵性、社会上都能达到愉快的状态，或缩短降低其不愉快的程度，即最大限度的身心愉悦。手术室舒适护理主要是术前、术中和术后护理工作，同时还包括术后护患和医患交流，尽量为患者营造舒心的治疗环境，减少病人在治疗中的痛苦和不适。在护理围术期病人时，不但到考虑患者的身体健康舒适需求，还要保障患者心理健康需求，有效维护患者的尊严[1]。该院自2014年8月—2015年7月把舒适护理与手术室护理相结合起来运用于手术患者，减少了患者对手术的恐惧心理，最大限度地降低了患者的不愉快程度，使其愉快地接受手术，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2014年8月—2015年7月常规手术280例患者，手术种类有：腹部外科160例，妇产科120例；其中男性122例，女性158例。
1.2手术患者舒适度的影响因素
通过调查，影响手术患者舒适度的因素主要包括心理和环境、和疼痛刺激两个方面。
1.2.1心理和环境多数患者缺乏正确了解自身疾病和治疗技术，多数患者在面临手术时总会存在不同程度的紧张和恐惧。且患者由于担心手术会影响到自身的运动功能和生活能力，进而加重自己的心理和家庭负担，由此会产生严重的焦虑情绪和悲观失望心理。同时，患者对手术室环境十分陌生，缺乏了解手术医护人员，进而出现了各种不良心理。手术过程中环境的温度、湿度、安静程度以及医护人员的一举一动都会对患者造成不同程度的生理和心理的应激反应[1]。
1.2.2和疼痛刺激手术过程中，若患者的安置不恰当造成某些肢体出现重压和牵拉等，会严重影响患者的呼吸和循环功能，增加患者痛苦，手术操作和导管的使用也会增加患者的疼痛，严重影响患者的舒适度。
2手术室舒适护理管理
2.1手术前日的舒适护理管理
手术室护士按手术通知单，携带手术室宣教资料到病房，先查阅病例，详读化验单，了解病人的年龄、文化程度、家庭状况、是否曾有手术史、药物过敏史以及诊断、病情等。与病房责任护士核对清楚患者后，首先微笑而礼貌自我介绍，递上宣教材料并简单讲解手术室环境，仪器，设备，配台人员等；询问患者有何顾虑和疑问，如怕手术中会痛、切口美观、后遗症、切除器官引起功能障碍等等，并耐心地一一作答，以消除其紧张、焦虑、恐惧等心理不安；同时对麻醉方法和特殊等给予通俗易懂的讲解，并教会其如何配合；告知术中用到的一些监护仪可能有的声响都是正常的；指导患者晚餐进食易消化有营养的食物，禁止饮食水的时间，嘱咐患者术前晚清洁全身皮肤，安心睡眠；术晨做好口腔的清洁，合理穿衣，不涂口红、不带饰品、义齿、手机、钱款等贵重物件并嘱其妥善保管。作好所有准备。患者即会感到踏实和安宁，从而获得心理的舒适。
2.2手术当日的舒适护理管理
2.2.1营造舒适的手术间环境调节好手术间的温湿度在适宜范围；播放优雅而舒缓的音乐；将手术床单、盖被、推车单整理更换；维持手术床、推车性能良好，保证病人舒适、安全、平稳。让手术患者从视觉和感觉均获得舒适。
2.2.2手术日晨接病人护士衣着整齐，推着整洁、干净、平整的单车、满怀热情地出现在患者的床旁时，因为有昨日的相识与交谈，加之亲身感受护士专注地查对、核实各项事宜，会增加对护士的信赖，协助患者轻稳地移至单车上，一边聊天一边推患者进入手术室，使患者最大程度地降低了紧张、恐惧等不愉快的感受，增加了舒适感。
2.2.3患者安置在于手术床后,即告知需建立静脉通路，要细心而详细地告知患者包括输液、深静脉、动脉穿刺等的目的、途径、疼痛程度、副损伤情况、注意事项、留置针的优点等，使其能欣然接纳、理解、积极配合，同时护士在操作时要尽可能的轻柔、稳准，以最大限度地降低其疼痛，增进舒适。
2.2.4患者麻醉时的舒适护理
患者进入手术间后会特别紧张，护士要细心陪护在身边，亲切地用鼓励性、安慰性语言与其进行沟通；摆好麻醉同时注意保暖、并垫以合适的枕垫；在椎管麻醉穿刺时，应告知患者穿刺后会有些许不适是正常的，耐心地嘱咐患者不要乱动，以使麻醉操作顺利。护士可轻抚患者的额头或紧握患者双手给以安慰，使其能获得舒适的同时减低其身心的不安。
2.2.5做好手术中的舒适护理
根据手术需求，铺平手术床上的所有单布，拉平患者衣服，要做到既充分暴露术野，又最大限度地保护隐私，并兼顾呼吸、循环、保暖、功能等；截石位者，要调节好腿架的高度和外展度；消瘦及畸形者应垫好软垫；橡胶单或软垫应包以平整棉布单，使皮肤舒适，以使患者获得心理舒适而放松。
2.2.6做好手术过程中的身心护理
手术中大多患者是清醒的，一定会有恐惧和不安等心理，我们应给予适时的安慰和体贴，尽可能地减轻其不安，如轻抚患者的头部，将暴露的隐私部分及时盖好，如果患者的术中病理切片结果不好，要注意先不让患者知道病情，以免增加焦虑和恐慌等心理不适。消毒时，嘱其轻闭双眼防止消毒液溅至眼睛；如为全麻或颜面部手术，则贴敷双眼；填堵好耳道；如有呕吐，及时清除呕吐物，洁净面部；遇有脱水口干者以湿棉签轻拭双唇；留置导尿管时，应在麻醉起效以后操作，以减少插导尿给患者造成疼痛等不舒适的感觉。
2.2.7清醒患者手术中难免恐慌不安或焦躁
术中勿闲谈，患者会感到对手术的专注与重视。严密观察患者的各项监测结果，及时执行医嘱，如遇到异常时，沉着冷静地处理，不大声说话，以免无端增加患者的紧张，使其身心舒适。
2.2.8低温的舒适护理
患者通常会由于手术或麻醉出现体温低于36℃的情况，尤其是手术时间过长患者，以儿童和老年患者最为多见。在患者进入手术室后，遮盖患者不需要暴露的部位，在手术室安装恒温箱，在恒温箱中加温常用的输液药品和冲洗液，给病人制作夹棉的围脖、裤套、手臂护套等保温设施，保证病人的体温处于正常范围。
2.2.9术毕搬运病人
应先铺平推车床单使平车贴靠手术台并锁好，轻声告知患者手术已经完满结束将移床送你回病室，使其感觉欣慰、踏实。要妥善管理好各种引流管、袋、输液等，防止脱出，与手术医生、麻醉师一起平稳地将病人抬至单车上，并及时盖被，保护隐私，预防着凉。护送途中，密切观察病人的面色和神志，输液及引流装置等。使患者感到护士自始至终的关怀，尽可能地使其获得身心舒适。
2.2.10术后舒适护理管理
要及时用生理盐水清理患者皮肤上或用消毒液清洗血渍，帮助其整理好床铺，管理好患者，防止出现着凉现象。全面检查各种引流管，保证各种引流管的通畅和稳定[2]。保证患者处于舒适。在搬动患者的过程中要保证动作的轻柔，最大程度减少震动及碰触造成的疼痛。患者清醒后可以告知其手术已经结束，在心理上给予一定的安慰，告诉患者其身体会逐渐恢复，同时还要仔细询问患者的主观感受，及时回答和解释患者提出的问题以及疑问，最大程度满足患者的合理需求[3]。加强对手术切口的护理，最大程度降低术后感染，保证患者以最快的速度恢复病情并及早出院。
2.3术后随访
手术后第2天，手术室护士要到病房做术后回访。护士依然是仪表整洁，面带微笑、言语亲切，讲究技巧，通过交谈，了解患者术后状况，鼓励患者树立信心，下床活动，讲解尽早活动的意义，询问伤口是否疼痛，有无发烧等，及时与麻醉医生和手术医生联系，将疼痛降低到最低程度。并虚心征寻其对自己工作的意见和建议，要及时回以真诚的感谢，并表示改进和即时采纳。患者会进一步感受到舒适护理给其带来的极大愉悦。
3讨论
现代外科的迅猛发展，手术室护理工作仅仅单纯的配合手术是远不够的，而将“以患者为中心”的舒适护理理念融入手术室护理工作的全过程势在必行。常规手术室护理是技术操作和手术之间的配合。在手术过程中，手术是手术室护士的工作重心，而舒适性护理所关注的是对患者进行全身心的护理，保证病人深切体会到护理护士的关心，使其在心理和生理上都得到满足，消除其对手术的恐惧心理，保证手术的顺利开展，同时提升手术安全护理质量。舒适护理不是一种独立的护理方式，而是建立在基础护理之上，在操作中更注重患者的舒适感受和满意度[4]。我们将舒适护理贯穿于手术患者从术前访视、术中管理、到术后回访全过程的各个细节，最大程度减少了患者对手术的紧张、焦虑和恐惧等等不愉快，使患者尽可能以平静而踏实的心态面对手术，既有利于指导患者对麻醉的配合，方便护士在手术中的观察和管理，又有利于手术后的恢复；将舒适护理运用与手术室护理中，使患者接受人文关怀，感受舒适和情人般的温暖，在心理上获得安全感和满足感进而增加接受和配合手术的信心[5]，追求的目标是使患者生理的、心理的健康和社会的和谐统一；它包括生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵魂舒适4个方面。舒适护理是具针对性的，如手术、陌生的任何环境等是其应激源，易导致患者强烈的生理和心理的应激反应，这些反应不仅对神经、内分泌系统产生影响，还会干扰手术和麻醉的顺利实施[6]。问卷调查表明，患者的护理满意率达到100%，能提高手术时护理业务素质，明显提高手术室护理质量。综上所述，在手术室整体护理中，舒适护理应贯穿于手术前访视、接送、麻醉、、生理、心理、术中移床、以及手术后回访等的每一个细节和全过程，可以减轻手术患者的紧张、畏惧等心理，增加其身心的舒适感。舒适护理顺应整体护理的发展需要，可以补充和完善整体护理，充分体现“以人为本”的现代护理理念，进而更好地提高护理质量。
作者:张丽 单位:吉林市人民医院手术室
参考文献:
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[1]刘洋，尤艳.舒适护理在手术室中的应用研究[J].中国医药指南，2014，12（12）：291-292.
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[3]王绮.舒适护理的理论研究进展及在手术室和其他科室的应用[J].当代护士，2014,20（11下旬刊）：16-18.
[4]谢凤娣，张彩霞.舒适护理在手术室护理中的应用[J].吉林医学，2012,33（11):2446-2447.
关键词：舒适护理；手术室；护理工作；临床应用
手术是针对特殊患者而使用的治疗手段，这类患者在手术前，其身体及心理已经饱受煎熬，存在一定程度的不良情绪，严重影响手术的进程及术后康复。舒适护理是为适应现代“社会－心理－生物医学模式”而产生，是一种个性化、整体化，极具创造性的有效护理模式。舒适护理以患者为中心，对手术的全程进行全面护理，以期调节患者在生理、心理达到行手术的最佳状态，从而提高医疗质量。本研究旨在探讨舒适护理模式在手术室护理工作中临床应用效果，对2014年2月～2016年2月我院收治的136例手术患者行舒适护理，取得良好效果，现报道如下。
1临床资料
1．1一般资料
以2014年2月～2016年2月我院收治的136例择期手术患者为研究对象，按随机数字表分成观察组和对照组，每组各68例。观察组男38例，女30例；年龄18～75岁，平均为（50．6±6．8）岁；腹部外科23例，胸外科15例，骨科14例，妇科10例，泌尿外科6例。对照组男34例，女34例；年龄20～77岁，平均为（49．3±6．5）岁；腹部外科20例，胸外科14例，骨科16例，妇科9例，泌尿外科9例。观察组和对照组的年龄、性别及病种等的差异无统计学意义（P＞0．05），可应用于研究。
1．2护理方法
对照组患者均行常规护理，即术前严格核对患者的基本信息，根据手术名称及麻醉方式等充分准备手术相关药品、器械，并将患者病历资料、检查结果等一并带入手术室；术中配合麻醉师进行麻醉工作，积极配合手术，严密观察并记录患者的生命体征和出入量；术后根据患者病情及医生的叮嘱送入病房，交代术后注意事项。观察组患者在常规护理基础上行舒适护理，其具体措施：（1）护士在术前24h访视患者，了解患者基本情况，查看患者病史、手术史、过敏史、社会关系、经济状况、文化水平等。过程以和蔼的态度说明访视目的，并详细介绍手术室的环境和术前的相关要求，让其知晓整个手术的流程和术中的舒适护理工作。根据每个病人的特点，简明而要，通俗的说明手术的可靠性和必要性，使病人能够消除术前的恐惧和不必要的担忧，建立起康复的信心；（2）将手术室的相关条件如湿度、温度等严格调节至患者的最优舒适度，护理人员以和蔼亲切态度迎接患者上手术台。在各项操作中，动作要轻柔，让患者感觉舒适；（3）手术结束后，认真处理患者皮肤上的血液及相关杂物，询问患者的冷暖程度，告诫患者注意保暖。与此同时，将患者的手术情况及术后护理注意事项详细介绍给患者及其家属。术后2～3d，再次访视患者，详细了解患者的具体情况，制定后期的治疗及护理方案。
1．3观察指标及判断标准
分别采用使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和满意调查表评估患者SAS、SDS和满意度，记录术中患者的出血量、手术时间及术后住院时间等，并观察并发症的发生情况。SAS、SDS均含有20个项目，使用标准分作为指标，SAS标准分为50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，＞70分为重度焦虑。SDS评判标准为：轻度抑郁为53～62分，中度抑郁为63～72分，重度抑郁为＞72分。
1．4统计学方法
所有数据在SPSS19．0统计软件上处理，计量资料和计数资料分别使用均数±标准差（x±s）和百分比（％）表示，用t或χ2检验进行组间差异比较，差异有统计学意义，以P＜0．05表示。
2结果
2．1对患者术前情绪的影响
两组患者在护理干预后，其术前SDS、SAS的评分均明显较护理干预前降低，且观察组明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P均＜0．05），见表1。
2．2对患者术中出血量、手术时间及满意度的影响
观察组患者术中出血量为（104．4±24．6）ml，手术时间为（50．3±13．8）min，均明显低于对照组（259．5±31．9ml和80．1±17．9min），且观察组的护理满意度为95．59％（65例），明显高于对照组79．41％（54例），差异均具有统计学意义（P均＜0．05）。
2．3对患者术后并发症、住院时间的影响
观察组患者术后住院时间（6．8±2．5）d明显少于对照组（12．9±3．8d）；观察组患者术后并发症的发生率为2．94％（2例），明显低于对照组的17．64％（12例），差异均具有统计学意义（P均＜0．05）。
3讨论
手术治疗后的疾病存在康复时间长、并发症发生率高等特点，但大多数患者对手术本身及其疾病特点并不了解而在治疗过程中产生焦虑、抑郁等负面情绪，同时疾病本身所带来的生理不适，这给患者生理及心理上所致的不适，会对患者的手术效果及疾病预后带来严重的影响［1］。所以，改善手术患者的身心不适，对于手术的顺利进行、患者术后康复等具有重大的意义。舒适护理模式以“以人为本”为护理理念，从患者的生理、心理及社会等方面进行护理，全面提高护理质量，促进患者康复。研究认为，舒适护理应用于手术室护理过程，能够有效地降低术后并发症，积极促进康复进程，并改善护患关系，提高患者对护理工作的满意度减少护患纠纷，具有重要的临床应用价值［2～3］。本研究结果显示，观察组患者接受舒适护理干预后，术前SAS和SDS评分明显低于对照组，提示舒适护理干预可以改善手术患者术前的不良情绪，调节患者心态。结果还显示，观察组患者术中出血量及术后并发症均明显低于对照组，且术中手术时间及术后住院时间均明显短于对照组，术中满意度明显高于对照组，这与以往［4～5］的研究结果基本一致，说明舒适护理模式不但可以改善患者的术前不良情绪，而且可以提高患者满意度，减少术中出血量，缩短手术时间及住院时间，从而提高手术质量，促进患者康复。综上所述，在手术室护理中开展舒适护理，可使患者保持乐观情绪，提高配合依从性，确保手术质量，改善预后效果。
作者:杨晓慧 单位:北京怀柔医院手术室
参考文献:
1秦雪芳，顾君芳，韩静红，等．手术室护理工作中实施舒适护理模式对患者术中生理及术后情绪状态的影响观察．山西医药杂志，2015，44（22）：2697～2699．
2王西玲，王宇，殷亚亚，等．舒适护理在手术室护理工作中的应用效果分析．国际护理学杂志，2012，31（6）：1036～1037．
3陶香兰，王琼莲，任君．舒适护理在手术室护理中的应用效果．西部医学，2015，27（9）：1423～1424；1428．
1资料与方法
1．1评价标准：通过问卷调查的方式对手术患者的手术室护理满意度进行调查，非常满意：≥90分；较为满意：60－80分；不满意：≤59分。
1．2统计学分析：对本次分析所涉及到的相关数据资料进行统计时需要使用到SPSS17．0软件，数据资料使用（x±s）的形式进行表示，计量资料使用t来进行检验；计数资料则通过x2进行检验，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0．05）。
2结果
对我院治疗的80例外科手术患者的相关资料进行分析，观察组患者的满意度明显高于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。详细情况见表1。
3讨论
舒适护理并不是单个独立的，而是在常规会理的基础上开展的，对手术患者的满意度与舒适度比较重视，比较关注手术患者的心理、生理变化，以促进手术患者的康复。一般情况下，舒适护理包括以下四部分：心理舒适、灵魂舒适、生理舒适以及社会舒适，因此医护人员要尽量消除手术患者的紧张感和陌生感，以避免手术患者出现应激反应，从而保证手术患者的内分泌系统与神经系统等不出现异常的情况，从而保证手术的顺利进行。常规护理方法具有很强的程序化和机械化，会让手术患者稍微感受到一点尴尬的感觉，而舒适护理不仅需要医护人员对手术患者的生理与心理进行关注，而且还要对患者神经系统和内分泌系统中出现的异常情况进行护理，且在手术期间护理一直不间断的进行，更是将对病人的护理延伸到手术前，能够全程与患者及患者家属进行沟通，以提高患者及其家属对于手术的认识，通过缓解患者家属的紧张情绪来对患者的不良情绪进行疏导，从而降低患者的不适感。
而舒适护理在手术室护理中的应用，并没有一种固定的方式存在，而是一种护理理念的体现，是对护理人员爱心与责任心的充分体现，因此医院要在手术室护理中实施舒适护理，并要求医护人员学习新的知识，以满足手术室患者对于护理质量不断提高的要求。医院还要定期的组织医护人员进行专业护理知识的学习，以不断充实医护人员的专业知识水平，并在舒适护理的过程中，重视沟通技巧与察言观色能力的运用，例如在对手术室患者进行随访的过程中，要注意患者及其家属语言中透露出的信息，并对手术患者存在的疑问进行一一的解答，对患者最关心的问题进行认真的解决，且在交流沟通中，医护人员要注意避免出现死亡与意外这两个词语，且对随访的时间进行有效控制，以避免造成手术患者过于劳累的情况。综上所述，舒适护理在手术室护理中的应用，不仅有效保证了手术的顺利进行，而且还大大减少了患者术后并发症的发生率，促进患者的术后恢复，缩短了患者的住院时间，是以人为本护理理念的具体体现，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广和应用。
作者：陈晓勤单位：大理市第一人民医院手术室
【关键词】手术室；舒适护理；效果
随着时代的发展，易发疾病的发生率越来越高，需要进行的手术也越来越多[1]，对医疗护理质量的要求也上升了一定的高度，尤其是在手术室中，能否给予患者科学、有效的护理，对患者的治疗效果非常重要[2]。舒适护理是一种具有个性与创造性的护理模式，能够满足患者的需求，缓解患者焦虑、抑郁的情绪，为手术的顺利进行提供保证[3]。所以，本次研究将我院176例进行手术治疗的患者作为研究对象，对其中88例患者采用舒适护理，对比常规护理在进行手术治疗患者的护理效果，现在进行如下报道。
1资料与方法
1.1基本资料
在本次研究中，排除智力障碍及精神类疾病患者，我院以176例进行手术治疗的患者作为研究对象，全部符合相关的临床诊断标准，收治时间均为2015年11月—2016年10月之间。将176例患者随机分为观察组和对照组，每组88例患者。观察组男女比例为15:7，年龄在23～79之间，平均年龄（46.41±3.64）岁；对照组男女比例为13:9，年龄在22～76岁之间，平均年龄为（45.26±3.75）岁，其中妇产科手术患者89例，普外科手术患者48例，骨科手术患者25例，眼科手术患者10例，脑科手术患者4例，两组患者的各项资料无明显差异，符合进行对比的要求。此研究经过伦理委员会批准，已将此研究的目的、方法、预期结果告知患者及其家属，并签署知情同意书。
1.2护理方法
在本组研究中，对对照组患者予以常规护理，对观察组患者予以舒适护理，其具体护理方法如下：（1）术前护理：在术前护理人员应该多与患者进行沟通，缓解患者面对疾病和手术产生的紧张、焦虑等各种负性情绪，向患者简单的介绍手术的基本流程，并根据患者的性格特点选择适合的防止，予以患者相关的健康教育，加深患者对疾病的了解，避免患者因为对疾病误解，影响患者的治疗效果；对患者术前的饮食进行指导，了解手术前禁食、禁水的时间要求，了解患者对手术室的要求，结合相关的规定提高手术室的舒适度，满足患者的需求，缓解患者对手术室的陌生感，并做好手术前的准备和检查工作；（3）术中护理：患者进入手术室之后，护理人员应该亲切的称呼患者，以缓解其紧张情绪，降低因器械运作产生的噪音，提供舒适的手术室环境，帮助患者调整至舒适、正确的准备手术，避免因不正确导致并发症的发生；在手术的过程中，护理人员的动作应迅速且轻柔，避免影响患者的情绪，如果出现头晕、呕吐等不良症状，护理人员应立即解释其原因，给予患者安慰和鼓励，稳定住患者的情绪并与医生进行良好配合，使患者能够舒心的完成手术；（3）术后护理：手术结束后，患者将要苏醒的时候护理人员应亲切的呼唤患者，帮助患者尽快苏醒，并为患者包扎伤口，将身上污迹清理干净，为患者穿好衣裤、盖好被子，送回病房后应使患者了解术后的一些注意事项，做好并发症的预防工作，予以患者全面的监测与观察，并进行术后的回访。
1.3观察指标
对两组患者并发症的发生情况进行观察。
1.4统计学分析
基于SPSS19.0统计软件，建立实验数据，计数资料的表示用例（n）、率(%)，检验分析计数资料用卡方（χ2），计量资料的形式表达为均数±标准差(x-±s)，组间比较、分析与检验用t进行，P＜0.05即差异有统计学意义。
2结果
进行护理后，观察组并发症的总发生率为5.68%，低于对照组并发症的总发生率为12.50%，并且组间对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
舒适护理在接受手术治疗的过程中非常重要，如果患者得不到科学、有效的护理，患者发生各种并发症的几率很大，严重时还会危及患者的生命，不仅增加了患者所需承受的痛苦，还加重了患者及家庭的经济负担[4]。舒适护理以个性化的护理方法，有效地减少了患者所要承受的痛苦，促进患者的术后恢复，提高手术室的护理质量，保证手术顺利进行[5]。在本次研究中，将我院176例进行手术治疗的患者作为研究对象，对其中88例患者采用舒适护理，对比常规护理在进行手术治疗患者的护理效果，由上表我们能够了解到，进行护理后，观察组并发症的总发生率低于对照组并发症的总发生率，并且组间对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，我院认为，我院认为将舒适护理应用于手术治疗患者的护理，有利于提高护理的服务质量，减轻患者的疼痛等不适感，能够促进患者身体的康复，值得在临床医学上进行广泛的推广。
【参考文献】
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[4]陶香兰，王琼莲，任君等.舒适护理在手术室护理中的应用效果[J].西部医学，2015，27(9):1423-1424，1428.
[中图分类号] R473[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）02（b）-085－02
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会方面达到最愉快的状态或降低不愉快的程度。对患者来讲，舒适护理则是力求达到这一状态的有效护理模式。针对各种原因引起的不适，如果控制不好，会直接干扰麻醉和手术。手术和分娩一样，疼痛在所难免，舒适似乎非常遥远，麻醉学的发展解决了疼痛这一主要问题，而舒适护理理论的诞生和实施，才使手术舒适真正成为可能[1]。我院手术室在开展“术前访视、术中评估、术后随访”的整体护理中，制定了相应的舒适护理措施，应用于临床实践，效果满意，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本组患者共150例，其中，男60例，女90例。年龄18～75岁。妇产科45例，骨科39例，眼科15例，普外科51例。行全麻气管插管静脉复合麻醉40例，脊髓麻醉90例，局部浸润麻醉20例。
1.2方法
1.2.1术前舒适护理①接到手术通知后，手术室巡回护士以端庄的仪表深入病房访视，向患者作自我介绍，热情主动与患者沟通，以取得患者的信任。并通过沟通及查阅病历了解患者的病情、家庭情况、个人信仰、对手术的要求，介绍手术环境、设备、手术人员、术前准备、麻醉及手术过程、注意事项、安全性及成功手术实例等，恰如其分地解释麻醉及手术过程中可能出现的不适及预防措施，耐心、认真地解释患者的提问，使患者正确理解手术的相关信息，及时消除各种疑虑和误解，从而树立信心。根据患者的情况，评估患者的心理状态，有针对性地提供心理疏导，解除患者术前的焦虑、恐惧心理，保证患者以最佳的心态接受手术。②根据手术类别及手术过程潜在的护理问题，指导患者进行相应的行为训练，如常用的放松训练、深呼吸、咳嗽、床上排便、麻醉摆放，术前移动躯体、翻身及功能训练的指导，对术后需留置胃管暂时影响语言功能的患者，应指导其表达自身需求的方法。
1.2.2术中舒适护理手术当日巡回护士将口罩、帽子摘掉，等候在手术室门前迎接患者，当患者进入手术室，首先看到的是我们的笑脸和亲切的问候时，患者的紧张和无助感会减轻，并产生信任和依赖。护士推着患者进入手术间，边走边向患者介绍手术间的布局、设备，打消患者对手术室的恐惧及神秘感。把室温控制在22～25℃，湿度50％左右[2]。操作时动作轻柔，尽量避免因声响使患者产生恐惧等不适感。在为患者麻醉时，护士轻轻握着患者的手，及时观察、安慰患者。使患者感受到舒适与温暖，在心理上获得满足感和安全感。
持卧位舒适：平卧时，两上肢不宜过度外展，以避免损伤臂丛神经，给患者带来不适。在放置前，将所有用来维持的臂撑、头架，均加上布类衬垫，以减轻患者的不适感。截石位时，请麻醉师和医师帮助患者双腿同时抬起，并弯曲放入脚撑，注意两腿分开的角度，每隔30 min巡回护士给予适当按摩下肢，以促进血液循环，减轻下肢沉重感，提升舒适度。侧卧位时，两腿间置一大海绵垫，以减轻上面腿的压力，以利于患者稳定和舒适。手术中患者的会使他们感到尊严丧失，因此在麻醉及术中注意遮盖患者，尽量减少身体的暴露，保护患者隐私，为患者创造一个舒适、安全的环境[3]。护士在工作中，应精力充沛，注意力高度集中，认真执行各项操作规程，保证患者的各项医疗安全。熟悉业务技术，术前熟悉病情、手术方式、手术医生的习惯，术中认真配合，不说与手术无关的话，营造一种严谨的工作作风，让患者相信医生、护士都在全心全意为他工作，使患者有舒适感和安全感。
1.2.3术后舒适护理手术结束时应用温盐水擦净患者身上的消毒液及血迹，为患者穿好手术衣裤，盖好被单，注意保暖，如有引流袋应妥善固定，搬动患者时动作应轻柔，巡回护士同麻醉师一同将患者送回病房。手术当天，护士了解术中情况，评估患者术后的舒适情况，并告知家属应注意、输液、保暖等注意事项，应鼓励患者配合护士战胜术后24 h的疼痛，早日康复。
2讨论
1995年Kolcaba提出舒适护理的概念，认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度[4]。舒适护理是衡量医疗护理服务水平的有效标准。把为患者提供舒适护理融入“以人为本，以患者为中心”的手术室整体护理中，不仅完善了其内涵，而且激励手术室护士学习满足患者舒适需求的相关知识的积极性，推动了护理服务质量的提高。
舒适护理增进了护患关系，提高了服务满意度，对进入手术室的患者来说，手术室护士的行为和态度显然对他能否克服各种不良情绪、顺利度过手术关有着相当大的影响。通过手术室护士的种种体贴服务，细心周到地为患者着想，使患者在手术时充满信心，感受到舒适与亲人般的温暖，从而改善了护患关系，使大多数手术患者在回忆起他们的手术经历时较为愉快，明显提高了患者对手术室的服务满意度，将舒适护理运用到手术护理中，不仅使患者在接受手术时充满信心，减轻畏惧、担忧等不良心理，而且感受到亲人般的温暖，不再一听到“手术”就联想到冰冷及疼痛的感觉，在心理上、生理上获得满足感和安全感，研究表明，100％的住院患者希望得到舒适护理。开展舒适护理，强化了以患者为中心的整体护理，体现了以人为本的护理理念，减轻患者围术期的焦虑等情绪，使手术顺利进行。另一方面，手术患者的舒适护理，提高了患者的满意度，使护士的工作进一步得到了患者的认可，增强了护士服务的意识，提升了护理价值。
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【关键词】 手术室护理； 常规护理； 舒适护理
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）12-0101-02
舒适护理是指同时注重患者生理、心理、社会和精神上的护理，从而使患者的不愉快程度缩短或降低[1]。本研究对舒适护理和常规护理这两种手术室常用的护理模式进行了对比研究。笔者回顾性分析了笔者所在医院264例手术患者的临床资料，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2011年9月-2013年1月收治的264例手术患者作为研究对象。按照随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各132例。其中观察组中，男67例，女65例，年龄19～73岁，平均42.1岁。手术类型：普通外科手术26例，骨科手术21例，神经外科手术11例，心胸外科手术8例，泌尿外科手术16例，妇产科手术13例，耳鼻喉科手术14例，眼科手术14例，口腔科手术9例；对照组中，男68例，女64例，年龄22～71岁，平均43.6岁。手术类型：普通外科手术25例，骨科手术22例，神经外科手术8例，心胸外科手术11例，泌尿外科手术14例，妇产科手术15例，耳鼻喉科手术17例，眼科手术10例，口腔科手术10例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
两组均予以手术室常规护理，包括检查患者基本资料，监测患者血压、心率、呼吸等基本生命体征，建立静脉通道，指导患者摆好适当的手术等[2]。观察组在常规护理的基础上予以舒适护理，具体护理方法如下。
1.2.1 术前舒适护理 （1）加强对患者的了解：护理人员可于术前1 d访视患者，询问患者的睡眠、大小便等基本生活情况，了解患者对待手术的心态。同时通过仔细的询问病史和查阅病例资料，对患者的基本病史如姓名、性别、年龄、身高、体重、临床诊断、麻醉方式、手术方式、身体状况等有一个全面的认识，这为后面具体的护理工作打好基础非常重要。（2）加强与患者沟通：患者进入手术室后，护理人员应仔细查对资料确保无误。应以友好的态度、关切的语气与患者进行沟通。可以先进行简短的自我介绍，同时耐心的告知患者手术过程中的注意事项、麻醉方式、手术过程、手术预后等。使患者对自己将接受的麻醉和手术的目的、意义、过程和预后有一个比较全面的认识。这可使患者做好相应的心理准备，并配合医护人员的工作。对于比较紧张的患者，护理人员可与其交谈一些生活中的事情，或者播放一些轻音乐来缓解气氛。（3）加强术前心理护理：患者进入手术室后，由于独自面对一个陌生的环境和一群陌生的人，往往易于产生焦虑、抑郁、恐惧不安等负面情绪而处于应激状态。这将十分不利于麻醉的实施和手术的进行。因此护理人员应积极的与患者进行心理沟通，以博爱的态度对待患者，给患者温馨的语言安慰和心理鼓励，加强其战胜病魔的信心。从而使患者保持一个比较平和的心态。对于女性患者，应该注意不要过早地暴露其、会阴等部位，而使患者感到害羞或自尊心受损。
1.2.2 术中舒适护理 （1）手术环境：应该尽量给患者提供一个比较舒适的手术环境。包括把手术室内温度、湿度控制在适宜的水平。注意保持手术室的干净、整洁。避免在手术室内大声喧哗以免影响患者的情绪，可以考虑播放一些轻音乐来缓解气氛。（2）护理操作：护理人员在实施护理操作时，动作应尽量轻柔、熟练。尽量避免造成患者的不舒适感。同时应该仔细观察或询问患者是否有不适感，并予以针对性的处理。
1.2.3 术后舒适护理 手术结束后，护理人员应该清理患者身上的血污，更换干净舒适的住院服。协助患者转移至病床，并陪同患者返回病房，途中应密切观察患者的生命体征。同时应给患者及其家属交代术后的相关注意事项。在征得患者及其家属同意后，让患者对护理满意度进行评价。
1.3 观察指标
（1）采用相同的的焦虑评量表分别对患者进入手术室时和手术后24 h的焦虑情况进行评分。分值的高低代表焦虑的严重程度，分值越高表示焦虑约明显[3]；（2）记录患者术前、术中、术后基本生命体征如血压、心率、呼吸等波动情况[4]；（3）术后采用自制的满意度问卷表让患者及其家属对手术室护理工作的满意度进行评分。按照不满意、比较满意、非常满意三个水平进行评价。非常满意率+比较满意率=满意率[5]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 11.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P
2 结果
2.1 两组心理指标的比较
观察组进入手术室时的焦虑值为（12.3±3.1）分，术后24 h的焦虑值为（14.3±2.8）分；对照组进入手术室时的焦虑值为（29.3±4.3）分，术后24 h的焦虑值为（27.4±3.8）分；可见观察组在进入手术室时和术后24 h的焦虑程度均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P
2.2 两组围手术期生命体征变化的比较
观察组术中的血压、心率、呼吸等生命体征与术前比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后各体征与术中、术前比较差异也均无统计学意义（P>0.05），对照组术中血压较术前升高，心率、呼吸较术前增快（P
2.3 两组术后满意率的比较
观察组132例患者中，术后对护理感到非常满意76例（57.6%），比较满意53例（40.2%），不满意3例（2.3%），满意率为97.7%；对照组132例，术后对护理感到非常满意42例（31.8%），比较满意75例（56.8%），不满意15例（11.4%），满意率为88.6%。观察组的术后满意率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P
表1 两组围手术期血压、心率、呼吸等生命体征变化的比较
组别 时间 MAP（mm Hg） 心率（次/min） 呼吸（次/min）
观察组（n=132） 术前 104.8±7.6 72.2±11.4 18.6±2.8
术中 109.3±7.8 72.9±12.3 18.9±3.1
术后 107.2±7.5 72.1±11.7 18.5±3.5
对照组（n=132） 术前 107.8±15.2 73.6±13.6 18.7±3.9
术中 119.8±16.7* 92.2±12.8* 21.1±5.1*
术后 104.1±14.3 74.2±11.7 18.9±4.2
*与同组术前比较，P
3 讨论
随着护理学的不断发展，人们的护理理念也在不断创新[6]。目前手术室护理工作不能仅停留在配合手术操作的初级技术阶段，而应该提倡人性化、以患者为中心的舒适护理[7]。所谓舒适护理，是指同时注重患者生理、心理、社会和精神上的护理[8]。这是一个整体、个性、创造性的护理模式，能明显地缓解手术患者焦虑、恐惧等负面心理[9]。本研究对舒适护理和常规护理这两种不同的护理模式进行了对比研究。结果显示，对患者进行手术室舒适护理能够明显地缓解患者焦虑情绪；舒适护理干预组术中的血压、心率、呼吸等生命体征与术前比较差异均无统计学意义（P>0.05），而常规护理组术中血压较术前升高，心率、呼吸较术前增快（P
综上所述，对手术患者予以手术室舒适护理可以缓解患者焦虑情绪，使患者围手术期的生命体征趋于平稳，提高护理满意率。因此临床上应该积极提倡舒适护理，同时在具体的护理工作中不断完善相关护理措施，使护理服务的质量进一步提高。
参考文献
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关键词：细节护理；手术室；护理质量
手术室作为医护人员抢救、诊治患者的重要场所，如何在手术室内对患者予以科学有效的护理方法，提高患者的治疗依从性，是当前手术诊治的重要举措之一。细节护理作为当前一种备受关注与重视的前瞻性护理方法，它强调坚持以人为本的基本原则，从多个细节上着手，切身为患者着想，顾虑患者感受，为患者创造良好、和谐的诊治环境。我院通过对收治的手术治疗患者予以细节护理干预，取得了令人满意的效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院于2015年5月～10月收治的手术治疗患者60例。将60例患者随机分为观察组和对照组各30例，其中观察组患者男性17例，女性13例，年龄58～81岁，平均年龄（63.3±4.7）岁；对照组患者男性18例，女性12例，年龄62～79岁，平均年龄（62.7±5.1）岁。两组患者一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法 对照组患者予以常规护理干预。具体护理方法如下：首先，营造健康、舒适的环境；其次，患者在护理人员的指导下严格控制饮食，并做到严禁烟酒；最后，鼓励患者积极参与常规康复训练。观察组患者在对照组的基础上接受细节护理干预。舒适护理干预包括术前护理、术中护理、术后护理三方面内容，具体来说：
1.1.1术前护理 首先，医护人员与患者会面时，医护人员应当保持自身的良好形象，与患者对话时应当自信、大方，对患者态度上要专注、热情；其次，着力提高患者对疾病相关知识的认识。采用多种方式让患者了解到自身病症的相关知识，让患者一方面能够对当前自身的病症情况有一个直观的了解，另一方面也能够对自身的情绪起到很好的控制作用；最后，与患者建立和谐、友好的关系。针对患者在术前出现的不舒适感，通过对其予以科学有效的心理辅导，能够让患者对护理人员在心理上产生一定的依赖性和认同感，从而为患者预后工作的顺利进行打下扎实的基础[2]。
1.1.2术中护理 首先，对手术室内的所有物品、设备、器材等予以严密检查，确保相关设备器材的质量问题；其次，医护人员应主动与患者沟通交流。患者在接受手术前难免存在的心理紧张、焦虑等问题，此时护理人员应当在充分了解到患者病症的具体情况及其心理顾虑问题的基础上，针对具体因素来提出相应的解决办法，予以患者以必要的安抚与鼓励；最后，手术完成后，对患者予以细节清洁处理，之后送回病房修养。1.1.3术后护理 术后护理人员应当对患者的生命体征予以实时监测，对其相关指标予以及时记录，在此基础上通过询问、检查等方式，对患者可能出现的不适感予以统计并研究分析，进而采用对应的护理方针。
对比分析两组患者在接受护理后住院时间、舒适率、护理满意度的等相关指标上的差异。
1.3统计学处理 本次研究所有数据，均采用SPSS19.0软件进行统计分析，所有数据以（x±s）表示，计量资料采用t值检验，当P
2结果
接受护理后，观察组患者的护理满意度为96.67%（29/30），对照组患者的护理满意度为80.00%（24/30），观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P
3讨论
在手术治疗患者的临床诊治过程中，如何采用科学合理的护理方式，帮助患者早日康复，提高治疗依从性和痊愈的自信心是护理人员应当急需解决的重点课题[3]。细节护理干预方法主要是坚持以人为本的基本原则，从多个细节上着手，切身为患者着想，顾虑患者感受，通过护理人员与患者进行平等、友好的交流，让护理人员第一时间得知患者的基本诉求，从多个细节处积极主动地开展护理工作，让患者同时在生理上和心理上产生满意、舒适的感觉[4]。
本研究结果表明，接受护理后，观察组患者的护理满意度为96.67%（29/30），对照组患者的护理满意度为80.00%（24/30），观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P
综上所述，对手术治疗患者，采用手术室内的细节护理服务，能够显著提高患者的护理满意度，有效改善患者的生活质量，同时还能够确保医院手术室内的护理质量，展现专业医护人员的技术水平，效果显著。
参考文献：
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[6]王丽，吴见安，赵琴.细节管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果[J].护理实践与研究，2013，10（19）：81-82.
【关键词】 人性化护理； 生理状况； 焦虑心理
手术治疗作为一种创伤性的治疗方式，存在一定的风险。使围手术期患者均存在不同程度的紧张、恐惧、焦虑等情绪，进而导致心率、呼吸、血压等生命体征的波动，对手术的顺利进行及术后康复带来负面影响[1]。这一现象理应引起手术室护理人员的重视，并寻求解决这一问题的方法。
本次研究通过给予患者术前访视、术中舒适护理、术后细致护理等人性化护理措施，使患者各项生理、心理指标获得了明显改善，为探索针对手术室患者的人性化护理措施取得了有益经验，现将研究资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年1月-2012年6月在本院进行治疗的86例围手术期患者，将其随机分为观察组和对照组。观察组43例，其中男25例，女18例，年龄19～81岁，平均（65.4±6.8）岁，来自普外科患者16例，骨科9例，妇产科10例，泌尿外科5例，其他科室3例；观察组患者43例，其中男23例，女20例，年龄21～82岁，平均（63.5±6.2）岁，来自普外科患者14例，骨科8例，妇产科13例，泌尿外科4例，其他科室4例。两组性别、年龄、一般情况、原发疾病、手术种类等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 观察组护理措施 对观察组患者采取人性化护理措施。具体内容包括：（1）术前访视。手术前1 d派出巡回护士到病房对患者进行探访。与患者见面前先仔细阅读病历资料，了解患者的现病史、既往史、手术史、过敏史以及职业、文化程度、经济状况等信息。然后到患者床前先作自我介绍，说明来访目的。护士与患者交流时应注意态度亲切、语气和蔼，注意语言技巧，获得患者信任[2]。向患者简要介绍手术流程，讲解手术室的环境以及进入手术室前的准备工作。告知患者在进入手术室后，有手术室护士进行专门陪护，并在手术各个环节对其进行专业护理，护士会协助医生处理手术过程中可能出现的各种问题，尽最大努力确保患者的生命安全，使手术达到预期效果。护理人员在与患者的沟通过程中，应根据其不同年龄、职业，不同的文化程度和接受能力来采取个体化的沟通方式，用通俗易懂的方式向患者阐明手术的必要性与可靠性，鼓励患者勇敢面对疾病，树立战胜病魔的信心。对于患者的疑虑，护理人员应给予耐心、细致的解答，不应有敷衍或不耐烦的表现[3]。沟通过程中如果发现患者有明显的焦虑、恐慌情绪，应给予心理疏导，对患者提供鼓励性、安慰性心理暗示， 使患者积极面对手术， 放下思想负担，达到术前心理的稳定状态。（2）术中人性化护理。手术室护士在迎接患者进入手术室时应注意态度亲切、语气和蔼。患者被推入手术室后，调整好室内的温、湿度等条件，在不影响手术操作的前提下尽量为其选择较为舒适的，力求为患者提供舒适的手术环境。术中护士可通过术前探视建立起来的信任关系，安抚性地触摸患者的手、脸等，并给予语言上的鼓励，缓解患者紧张情绪，增强患者对手术成功的信心[4]。并且随时留意患者的生命体征和情绪状态，尤其针对采用局麻的清醒患者，应随时给予眼神交流和语言安慰。在进行各项操作时，动作应轻柔，使患者感觉舒适。（3）术后人性化护理。手术结束后，护士应将患者皮肤上的血液和消毒用品擦拭干净，盖好被单，注意保暖。把患者送回病房后，可询问患者手术期间的感受，并解答其疑问，同时向患者和家属介绍术后康复的注意事项。
1.2.2 对照组护理措施 给予对照组传统护理措施：术前由病房护士完成常规术前准备，手术当日由巡回护士提前30 min将患者送入手术室，按常规手术护理操作程序给予术前、术中、术后护理。
2 结果
3 讨论
现代护理模式强调整体化、个性化、人性化的护理思路，力求让患者在治疗过程中达到舒适、平和、愉悦的心理状态。为患者提供人性化的护理措施，有助于使患者获得心理上的安全感，进而改善患者的心理、生理状态[5]。
人性化护理模式是随着现代医学的进步逐渐发展起来的，在这一模式下，手术室的护理程序和方式也得到了进一步的提高，它要求手术室的护理内容不应只局限于的配合手术， 更应注重“以人为本”，注重患者的诊疗体验[6]。即在保证手术顺利进行的情况下，给予患者最大程度的人性化护理，保证其在心理和生理层面上均达到最佳状态。使患者感受到人性化护理在心理上给予的满足感和安全感，对手术的结果充满信心，从而为手术的顺利开展创造良好条件，并为患者术后尽快康复提供了心理上和心理上的最佳条件。
实际上，人性化护理模式不仅可以改善患者的心理状态，对于影响手术顺利进行的患者生理指标也有明显的正面作用，如改善患者的呼吸、心率及血压等生命体征[7]，进而提高手术成功率，并最大程度地减少术后并发症的发生。
在实际护理工作中，手术室护理人员应该意识到，人性化护理是一种个性化的整体护理模式，其目的在于使患者在生理、心理、社会生活等方面达到最佳状态，顺利完成手术，减少手术并发症的出现， 提升临床护理质量。人性化护理的实施，突破了传统医学模式的框架，将手术室护理工作的重心转向患者，而不是简单地围绕手术进行。通过护理人员与患者的交流，营造舒适的手术环境，并用心体会患者的心理状态，使以人为本的护理理念融入医疗护理行为中，让患者感受到舒适、安全，对手术的成功和术后的康复充满信心。
通过本次研究我们发现，观察组患者的各项生理指标和心理状态都明显由于对照组，说明人性化护理措施可明显改善手术患者生理和心理状态，有利于手术的顺利进行与术后康复，值得在各级医院护理人员中进行普及推广。
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