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开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇手术室的优质护理，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
随着各种疾病发生率的上升和健康意识水平的提高，近年各医院手术量迅速增长，手术成功与否是影响医疗质量的重要因素［1］。随着人们法律观念和自我保护意识的增强，人们对护理质量提出了更高的要求。积极有效的护理配合对提高手术患者的治疗效果非常重要。运用沟通技巧可以对患者以及其家属起到宣传指导作用。通过对患者进行有针对性地心理疏导，以引导患者配合手术治疗，使患者在接受治疗的时候，保持最佳身心状态。相关研究也显示［2］，在手术中配合整体优质护理，可以有效改善患者预后，以促进治疗效果的提高。为进一步提高手术室护理质量，本研究对我院在手术室实施优质护理干预措施的效果进行了系统总结，现报道如下。
1资料与方法
1．1临床资料选取2013年6月～2014年6月在我院手术患者88例为研究对象，男37例，女51例。年龄21～46岁，平均(28．31±2．04)岁。妇科手术24例，骨科手术22例，普外科18例，产科14例，乳腺外科10例。1．2优质护理管理(1)术前心理疏导。手术的前1天，手术室的护理人员探访患者，对其术前的基本状况进行了解，包括生理、心理以及有无合并症等。讲解施行手术的有效性和必要性，如果患者对手术存在着思想顾虑，需要以平和的态度耐心开导，要注意沟通上讲究技巧性。此外，还要告知患者，在进行麻醉以及手术的过程中，很有可能会遇到一些问题，但是医师会及时采取相应的处理方法，引导患者积极配合手术治疗，从而提高患者对手术的耐受能力［3］。(2)术中优质护理。护理人员要提前调好手术室的温度和湿度，防止患者受凉，掌握语言沟通的方法和技巧，设身处地的为患者着想，端正工作态度，认真对待每位患者。术中巡回护士要将患者的摆好，保证暴露术野的同时尽量让患者感觉到舒适，按摩患者的肢体，防止卧床部位因受压而损伤。另外，在实施手术的过程中，护理人员需对患者的隐私进行保护，对生命体征进行密切观察，并尽量给予患者一定的鼓励及安慰。在优质护理服务中实施细节干预，如在患者进入手术室要做到保暖，手术室的温度保持夏季23℃，冬季25℃;在手术转运时提供保暖物品，防止体温的丢失。注意在暴露身体时要尽可能将手术间的大门关闭，保护患者的隐私。对全麻的手术患者，由于手术苏醒期四肢不受支配，给予床档，防止坠床。(3)术后优质护理。在手术结束时，护士要将患者的体表消毒剂、血迹等擦干净，并穿戴整齐，妥善固定管道。待患者清醒之后，护理人员需要及时将手术的情况告诉患者及其家属，以稳定患者情况。手术后3～5d对患者进行访视，询问其术后情况，并对患者现存的不良情况和不适感受进行适当的处理、安抚及解释，询问其对手术室的满意度和意见，制定整改的措施，以提高护理质量。1．3评价标准分别在入院当天、术前2h测量患者的血压、心率，并测定患者的焦虑状况。而焦虑状况应用SAS量表进行测定，得分＞50分表明存在焦虑，得分越高，表明焦虑状况越严重。1．4统计学处理应用SPSS13．0进行统计分析，计量资料比较采用配对t检验。检验水准α=0．05。
2结果
2．1入院当天和术前2h患者的血压、心率比较(表1)2．2入院当天和术前2h患者焦虑情况比较(表2)
3讨论
手术室在医院属于较为特殊的科室。手术作为一种强大应激源，容易给患者带来生理和心理的变化，甚至影响手术的顺利实施，从而影响到手术效果和恢复。同时，手术室的护理质量直接关系到疾病的治疗效果，影响医疗质量和患者满意度。在以往的护理中，护士往往只注重操作和护理技能的提高，从而忽略患者的心理需求。因此，在手术室护理中如何为患者提供优质、高效和满意的护理服务一直是该领域的难点。在手术室中开展优质护理也就显得非常必要［4］。优质护理管理是以患者为中心的“以人为本”的护理模式，要求护理人员在提供高效护理服务的同时，更注重患者的舒适度和主观感受，针对患者的情况给予具体、详细的护理对策，使其在环境舒适、心理放松的氛围中进行治疗，在得到医疗救治的同时感受到人性的关爱，使其积极主动配合治疗，不断提高护理质量［5］。优质护理措施已经在多个科室应用，并取得了患者的一致好评［6］。优质护理下，患者在麻醉前的收缩压、舒张压和心率与入院当天比较差异无统计学意义(P＞0．05)。患者术前2h时的SAS评分与入院时比较差异无统计学意义(P＞0．05)。由此可见，对手术室实施优质护理，患者的血压、心率等指标更为稳定，改善患者的不良心理。结果与相关研究相一致［7］。总之，将优质护理贯穿到手术室护理实践中，针对手术患者的临床特点采取人性化的优质护理服务，能够稳定患者术前的生命指征，改善患者的心理状况，提高患者满意度。
参考文献
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［6］毛芳，颜红霞，张琳．优质护理服务对脑卒中患者的影响［J］．中国实用护理杂志，2012，28(21):73－74．
1．1—般资料
选择2012年1月～2012年12月该院择期行手术治疗的300例患者，其中男150例，女150例，年龄18～65岁。其中50例为乳腺外科手术，50例为骨科手术，50例为妇科手术，50例为神经外科手术，50例为耳鼻喉科手术，50例胃肠外科手术。手术时长不限。随机分为实验组和对照组各150例。
1．2方法
对照组采取常规护理，实验组在此基础上增加优质护理服务，具体如下。①术前护理:术前护理过程中，通过良好的人际关系交往，消除患者焦虑和恐惧，减轻不必要的精神压力，更好地配合治疗［1］。建立良好的护患关系:护士面带微笑、迎接手术病人，给患者和家属留下良好第一印象。护理人员主动进行自我介绍后，向患者讲解该疾病的治疗方法、手术方式、可能的结果，以及该治疗方式的特殊性和局限性，还可以让同类患者现身说法，让患者解除顾虑，消除各种心理障碍，积极地投入到治疗中来。对于患者提出的所有问题，都要进行详细的讲解。在麻醉前，护理人员要给予患者充分的鼓励，使患者战胜疾病的信心得到加强。②术中护理:手术日当天，由术前访视的护士接待患者，与病区护士进行交接，按手术通知单仔细核对患者的数字无误后，带患者进入手术室;室温控制在22～25℃，湿度控制在40%～60%，保持室内安静;协助医生摆好手术，麻醉时安慰患者，使其放松，非全麻患者主动与患者沟通，及时满足患者的需求。降低其应激反应，使患者处于舒适状态，缩短护患距离。最大限度地保证患者的安全与舒适，充分暴露手术区域，同时减少不必要;术中严密观察生命体征变化，注意心电监护，保持静脉输液通畅，随时观察患者肢体语言，发现病情及时处理;手术完毕，待患者完全清醒，病情稳定，访视护士护送患者回病房，注意保暖，保护患者的隐私，安置好正确，与病房责任护士做好交接工作;并告知患者回病房后好好休养。放松心情，以利于术后康复［2］。③术后护理。手术后的第一天，由巡回护士进行护理术后随访，了解术后患者的恢复情况，在手术过程中的舒适度，以及是否存在碘酊消毒液消毒引起的烧伤、应用电刀引起的皮肤烫伤及肢体压迫引起的压疮和四肢神经损伤等。
1．3观察指标
应用自行设计的患者和医生满意度调查表进行调查，比较2组的满意度评分情况，满分为100分。调查问卷经医院院事会专家审定，效度合理，信度可靠。
1．4数据处理
采用SPSS15．0软件包对统计资料进行分析与统计，计量资料以均值±标准差(x－±s)表示，并采用t检验;P＜0．05为差异有统计学意义。
2讨论
关键词 手术室 优质护理 实施措施护理经验 体会
手术室（Operating room）是治疗患者的特殊区域，要求比较严格，对手术室护理人员的要求也非常严格，手术室护理人员要有丰富的专业知识和高度的责任心[1]，要有娴熟的技术也要有良好的服务态度，特别是近年来，卫生系统贯彻“以患者为中心，提高医疗服务质量为核心”的实施，对手术室护理人员也提出了更高的要求，为探讨手术室优质护理的实施措施和护理经验，提高护理质量和患者满意度。2011年7月～2012年10月对手术室护理的266例患者临床资料进行回顾性分析。现报告如下。
资料与方法
一般资料：2011年7月～2012年10月手术室护理患者266例，其中男165例，女101例，年龄6个月～81岁。疾病类型，骨折患者56例，腹部手术患者154例，其他57例。
护理方法：①做好术前护理：术前护理非常重要，护理得当，手术得以顺利进行，若护理不当，会影响手术的成功，因此，巡回护士要于术前1天访视患者的病历，并与患者交流，了解患者的心理状态[2]，向患者介绍手术的治疗过程、手术的注意事项以及患者配合的方法，在介绍过程中，态度要和蔼、亲切，拉近与患者的距离，消除患者的恐惧、焦虑等不良心理反应。②细心做好术中护理：麻醉前协助患者取摆舒适，遮挡隐私部位，采取适当的保温措施。加强摆放和防压疮知识培训，科学应用防压疮保护垫，切实保护好每一位患者。实施利多卡因凝胶无痛导尿，尽量麻醉后安插胃管、尿管等各种管道。严格清点查对，严把无菌、无瘤观，密切配合手术进展[3]。③关爱家属心情护理：设立手术咨询处，有专人值班，为术前及术中的患者及家属提供专职的答疑、咨询服务。及时通知家属谈话、看标本、迎接术后患者。充分利用家属等候厅LED屏，及时滚动告知家属各台手术进展情况[4]。在家属等候厅的电视上，播放经过编辑的简单手术全过程录像，以消除家属猜疑心理。在家属等候厅张贴手术室内部环境及工作场景、流程图。在家属等候厅提供健康指导相关书籍，播放轻柔音乐，提供热水装置。④贴心周到术后护理：安全送回病房且术后器械护士用温盐水协助手术医师擦净手术部位污迹，妥善固定管路。巡回护士为患者增加保暖措施，正确安置，协助麻醉师送患者回病房或监护室，认真交接。向家属发放一日清单，交代术后注意事项并衷心祝福患者早日康复。进行术后回访。
结 果
266例患者经过手术室的护理，均成功手术，术中都能积极配合治疗，方法得当，无手术突发事件发生，术后经过治疗和护理无并发症发生，均痊愈出院。
讨 论
随着医学模式的转变，手术室转变“要我服务”为“我要服务”的理念，开展优质护理是以人为本的人性化护理的需要，也是护理人员专业知识、技术水平和关爱之心相结合的体现，更是手术室护理理念更新与提高的需要[1]。优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心，优质护理服务必须帮助患者满足他们的基本需要，它体现的是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。实施责任制整体护理工作模式，护理工作者应在为患者提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值。只要有护士的场所就应该实施优质护理。为了积极参与优质护理示范工程活动，手术室秉承我院“一切为了患者”的服务宗旨，配合优质护理服务的开展，将优质护理服务延伸到了手术室。
随着手术要求的增高，医学科学的发展，以及护理模式的转变。手术室优质护理服务的实施能够使患者得到优质的护理，使患者以良好的心态接受治疗。同时能够使医生的工作得到更好的开展，对于护士本人，能够得到一个好的锻炼平台，患者、护士、医生，三者更好的合作，有助于建立良好的医患关系。选择手术时间已经确定的患者，在其手术前、术中、术后提供优质的，规范的服务，使患者从入院到病愈出院的这段时间享受到优质的、规范的、系统的护理服务。手术中的护理水准提高，使得护理工作进入个性的台阶，此项工作对于护理水平的提高，医患关系的改善以及社会福利的提升都有促进作用。患者对于护士的依赖度提升，对于医生与护士的工作开展起到了促进作用，有助于医疗服务体系的进一步完善，对于患者的生活质量及幸福度起到进一步提升的作用。
“以患者为中心”是护理的核心，患者在优质护理中感受的关怀越深对护理的满意度就越高。通过多次对患者和家属的关爱和护理，不仅拉近了护患关系，增加了患者的安全感[5]，对保证手术顺利进行和促进术后康复起到了重要作用，同时减轻了手术治疗给患者带来的思想顾虑和恐惧，使患者能主动配合麻醉和手术[6]，提高了手术室的护理质量，从而降低了护理纠纷，提高了患者满意度。
为探讨手术室优质护理的实施措施和护理经验，提高护理质量和患者满意度，对手术室的266例患者，做好术前护理，巡回护士要于术前1天访视患者的病历，并与患者交流，了解患者的心理状态，向患者介绍手术的治疗过程、手术的注意事项以及患者配合的方法，加强术中护理和家属的心理疏导，加强术后的护理和访视。结果本组266例患者经过手术室的护理，均成功手术，术中都能积极配合治疗，方法得当，无手术突发事件发生，术后经过治疗和护理无并发症发生，均痊愈出院。
综上所述，手术室优质服务护理是从患者术前、术中、术后为其提供全程化、全面化、专业化的服务，以患者为中心，满足了患者手术的生理、心理需要。自开展优质服务护理以来，护理人员服务观念发生了根本的转变，由被动服务变主动服务，保证了患者在接受手术过程中优质、满意的护理服务，有助于配合手术治疗，减少并发症的发生，各种纠纷大量减少，综合满意度大幅度提高，为我院护理工作持续有序的发展打下了良好基础。
参考文献
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【关键词】优质护理服务；手术室；应用
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0267-01
手术室是医院救治患者的关键科室，手术室的环境及治疗护理工作的质量对患者的治疗有着重要的意义[1]。近年来，医疗水平显著提高，患者对治疗及护理工作的要求随之提高，传统的常规护理已经不能满足患者对医疗服务的要求，全面有针对性的护理被逐渐引入临床并广泛应用[2]。本次研究为探讨优质护理服务在手术室的应用效果，回顾性的分析了我院外科手术室120例患者的治疗及护理情况，将其随机分为研究组和对照组，分别接受优质护理和常规护理，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将我院外科手术室自2012年9月至2013年4月进行手术的120例患者作为研究对象，按照随机分组的原则将其分为研究组和对照组，每组各60例，对照组男34例，女26例，年龄为14-84岁，平均年龄49.5岁；研究组男37例，女23例，年龄为13-85岁，平均年龄为48.9岁。为对照组实施常规护理，研究组实施优质护理服务。两组患者的基本情况无显著差异，P>0.05，差异无统计学意义，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组护理方法 为对照组患者实施常规护理方法，遵医嘱辅助各项治疗。
1.2.2 研究组护理方法 为研究组患者实施优质护理服务，包括以下方面（1）为患者营造舒适的环境，建立护患交流活动场所，促进护患之间的交流，病房保持整洁安静，设置宣传栏，张贴健康宣教海报宣传画等。（2）管理制度规范化，为使护理人员的素质不断提高，定期为护理人员进行培训，指导其规范的操作，明确工作职责，加强业务熟练度，保持积极的工作态度，对待患者应亲切和蔼，有耐心，和患者交流时应根据患者的文化程度等选择适当的交流方式，保证有效的沟通。（3）进行健康宣教，护士应向患者讲解疾病相关知识，宣传防病治病的知识及术后的注意事项，缓解患者紧张焦虑的情绪，鼓励患者积极的面对疾病，配合治疗及护理工作。（4）将责任制护理工作落实，为保证护理工作的质量，应明确每位护士所负责的患者，为患者制定有针对性的全面的护理计划，保证患者入院至出院各项护理工作的优质服务[3]。
1.3 评价标准 根据患者的住院时间，患者对护理服务的满意度、患者术后的的并发症情况判断护理服务的效果。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件处理所获得的数据，其中计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，当P
2 结果
在院接受治疗护理后，研究组患者对护理服务的满意度显著高于对照组，且住院时间明显缩短，并发症的发生率降低，两组差异显著，P
表1 两组患者护理服务效果对比
3 结论
作为一种人性化的护理服务模式，优质护理越来越受到患者及医护人员的关注，手术室作为患者手术治疗及护理的主要场所，对患者的预后有重要的影响，合理有效的护理措施对患者的恢复有着良好的促进作用，同时能改善护患之间的关系，有利于护患之间的沟通，减轻患者因疾病及医院内的环境而产生的紧张焦虑等不良情绪[4]。优质护理要求规范护理操作，严格落实责任制护理制度，使护理人员的专业技术、理论知识水平进一步提高，减少护患纠纷，保证患者术前、术中、术后均得到良好的护理，增强患者战胜疾病的信心，使患者在良好的治疗护理环境中恢复健康，积极配合医生的手术。
本次观察可知，研究组护理满意度为96.67%，平均住院时间为26.14±1.43天，术后并发症发生率为8.33%；对照组患者护理满意度为71.67%，平均住院时间为34.21±3.63天，术后并发症发生率为41.67%。研究组患者对护理服务的满意度显著高于对照组，且住院时间明显缩短，并发症的发生率降低，两组差异显著，P
由以上研究可知，手术室护理服务中实施优质护理工作对患者的恢复有重要的意义，应进一步推广应用。
参考文献
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胜利油田中心医院手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
1.资料与方法
1.1一般资料 本组596例调查患者系我院手术室2012年3月至2013年2月手术患者，排除昏迷或意识模糊患者。其中男286例，女310例，年龄19-67岁，平均年龄33.72岁。
1.2方法 手术室护理质量评估量表用于调查，包括护士的个性和特点，护理活动，操作前的准备和解释护理会话、流程、环境，每个条目包括非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意五个等级，分别给予5、4、3、2、1分。患者的一般资料来自病史信息与患者的沟通。手术室护理质量评价量表于手术后，由训练有素的手术室护士在适当的解释下，由患者当场填写后收回。问卷全部收回。
2.结果与讨论
2.1打造科室文化，树立团队精神 积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
2.2以病人为中心，争创一流优质服务 在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术、态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
2.3规范整体护理，争创一流管理 有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病人及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧。
2.4提高护士素质、培养一流人才 社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节，应努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每月进行“三基”理论考试，不仅如此，护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在医院组织的“5・12”活动中均积极踊跃参加。我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术水平，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。
2.5工作业绩 我们完成了无数台大小手术，抢救了许多危重病人，配合心胸外科实施了肺叶切除术，开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、TURP等新技术以及脊椎骨折RF内固定等高难度手术。随着护理条件、护理水平和服务质量的提高，我科取得了“双赢”的佳绩。科室经济收入名列前茅。
成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒；在人性化护理方面，手术病人的访视和健康教育还流于形式；在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠；在论文撰写、护理科研方面几近空白；尤其在服务态度、病人满意度上还有明显不足。病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
方法：我们选取2012年1月―2012年12月手术患者94例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组47例与对照组47例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予优质护理。两组患者治疗结束后，将其效果进行对比。
结果：观察组患者术前焦虑评分明显低于对照组（P
结论：手术室实施优质护理模式，提高了护理质量，增加了患者与医生对护理工作的满意度，保障了手术安全，融洽了护患关系，减少了医疗纠纷，值得临床应用与推广。
关键词：优质护理手术室护理满意度
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【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0245-01
随着人们对健康需求的提高，对就医的条件要求也相应增加，医疗服务已经由技术的竞争转向了服务的竞争[1]。2010年卫生部向全国发起了优质护理服务的号召，我院制定优质护理服务的措施，加强护理人员的优质护理服务意识，增加其与医生协作的精神，不仅提高了以患者为中心的护理理念，也提高了临床护理质量。本文选取手术患者47例，给予优质护理，取得了颇为满意的效果，现将具体内容汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料。我们选取2012年1月―2012年12月手术患者94例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组47例与对照组47例，其中：男53例，女41例；年龄在16―72岁，平均年龄为44.7±12.6岁。疾病类型分为：外科38例；骨科32例；妇科24例。两组患者均自愿参加本次实验，并同院方签订了知情同意书。两组患者因是双盲随机抽取，所以无论在性别、年龄、疾病类型等方面均无明显的差异（P>0.05），相关数据与资料具有可比性。
1.2方法。对照组患者给予常规护理。
观察组患者给予优质护理，具体方法为：①心理护理。手术当日，由手术室护士至病房将患者接入手术室，使用安抚语言同患者进行交流，指导患者使用放松术，比如默念数字，做深呼吸等[2]，避免不必要的谈论，减少参观的人员。②生理护理。将手术室内温度调整在24℃左右，湿度调整在60%左右，对冲洗伤口的液体加温至37℃，使用棉签沾水后湿润患者口唇部，对眼睑闭合不全的患者，使用红霉素眼膏涂抹眼部，避免结膜干燥[3]。③护理。在满足手术与麻醉需要情况下，尽量让患者有舒适的，术中适时将约束带松开，对其外展的肢体给予按摩，避免术后肢体出现酸痛感，对侧卧位患者，要在其腋下、两腿间、骨隆突处各放软垫给予保护，防止出现皮肤压疮或神经损伤等。④操作护理。在麻醉后再给予患者留置导尿，可以减少其生理上不适感。术中及时恢复患肢的血运，将负极板放置在毛发较少且肌肉血管较丰富的部位，避免液体浸湿发生导电现象。⑤术后优质护理。手术结束后，用湿水将患者身体上的血迹与消毒液擦拭干净，为其盖好被单，由麻醉师与护士共同将患者送至病房。术后第二天，手术室护士对患者进行回访，耐心解答患者及其家属提出的问题，并将患者对护理工作满意度调查表发放患者，争求患者的意见，以便在今后的工作中加以改正。
1.3评价指标。
（1）两组患者均在麻醉前10分钟，采用焦虑自评量表，对其焦虑程度给予评分，分值越高表示焦虑程度越重。
（2）在术后第二天，手术室护士对患者进行回访时，将自制的护理工作满意度调表发放给患者，由患者或家属进行填写。
1.4统计学处理。采用SPSS19.0软件进行数据与资料的分析，将均数±标准差做为计量资料表示方法，进行t检验，以P
3小结
由手术室护士亲自接患者进入手术室，更能体现出人文关怀，手术患者的心理较复杂，护理人员只有换位思考，才能准确判断患者细微的心理变化，真正地做好患者的心理护理，主动对护理的流程或者方法做些改进，增加患者的舒适度、信任感、安全感[4]，建立良好护患关系，提高患者对护理工作的满意度。充分调动手术室护理人员的学习热情与积极性，使其不断提高自身的素质，积累护理工作的经验，才能将手术室的优质护理服务做得更好。
参考文献
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关键词：优质护理；术后护理；术后疼痛减轻
1临床资料：
选择我院在2011年1月-2012年4月期间收治的进行过普通外科手术的患者200例，其中男142例，女58例，年龄全部在17-65岁之间，平均年龄38.2岁，包括骨折手术患者30例，胆结石手术20例，阑尾炎手术患者32例，心脏病手术患者20例，剩余病例为其他各类外科手术患者，不再一一列举。把这200名患者用随机分组的方式干预组和对照组两组，每组患者100例，两组患者的性别、年龄、和病情等方面的差异进行比较，均没有统计学意义（P>0.05）.对干预组进行术后疼痛干预，观察外科手术疼痛干预对疼痛的影响效果。
2 优质护理措施
2.1 多做好与患者的沟通 术前的宣传工作是缓解患者疼痛的必要手段，如指导病人在多少个小时采取什么样的卧位，什么样的坐位、在多少个小时内服用什么药物，护理人员应当转变传统的看待疼痛的观念，告诉患者痛就可以说出来，也可以喊出来，没有必要忍着，以免影响正常的治疗和休息[1]。要让病人相信医护人员完全有办法消除患者痛苦，增加患者对医护人员的信任度，以取得更好的效果。
2.2 减少患者疼痛的方法 医院应当提供舒适的环境，如病房要尽量整洁，病房的装修颜色最好是白色，也可以是粉色但是不要弄成鲜艳的或是暗淡的颜色，以免造成患者的心情紧张激动。病房最好要安装比较好说的窗帘，防止有强光射入病房内引起患者内心激动。通过对病痛的评估，选择适合的方法和措施为患者做好手术后护理，以尽可能减少患者的痛苦[2]。另外，还应当做好医生和患者以及护士和患者的沟通，了、建立良好的护患关系和医患关系，这样做能够加强患者和其家属对医护人员的信任感和亲切感，这样就可以使患者更好地配合医护人员的治疗工作。医护人员还一个当在患者术后经常找患者聊天，这样既可以让患者了解相关病情和病理知识，增强治愈的信心，还能分散患者的注意力，这样能有效防止患者只把精神集中到手术疼痛上。
3 镇痛技术和镇痛药物的应用：
在临床镇痛上，镇痛技术的使用为患者减少手术的疼痛提供了有效的方法。镇痛泵的使用就是其典型的代表。在患者使用镇痛泵可以有效减少手术后的痛苦，但是如果使用不当也可能出现呼吸困难、皮肤瘙痒和恶心呕吐的不良反应，所以在医护人员为患者使用镇痛泵时应当注意防止以上不良反应症状的发生。在镇痛泵使用过程中医生和护理人员应当注意教会患者正确的使用方法和注意事项，感觉到疼痛时，按一下镇痛泵，两到三分钟后，疼痛就会明显缓解，在患者操作过程中应当注意收税伤口的清洁干燥，防止感染，防止穿刺导管的脱落。如果医院有接受过镇痛泵治疗使用的患者，可以让他手把手教正在进行治疗的患者，这样能增加患者之间的交流，在潜移默化中分散患者的注意力，还能分出医护人员的经历去照顾其他患者。
4 手术后检测患者的体征：
在患者手术后，体征的变化是评价手术成功以及判患者疼痛程度的有效方法，呼吸是临床上患者病情的重要依据，同样，在镇痛效果上呼吸也是非常重要的效果观察依据，时刻监控患者的呼吸是患者带镇痛泵期间的重要护理工作，因为吗啡有抑制脑中枢神经元活性的作用，可以降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感而引发呼吸困难，所以手术完后医护人员应当注意观察患者的呼吸变化，最好执行低流量吸氧5小时，同时严密观察患者脉搏、呼吸、面色和脉搏的变化，如果发现异常，特别是呼吸减慢时应立即进行抢救，并给与适当的心理安慰。
5 指导患者减轻痛苦：
在患者手术后要告诉患者一些减轻疼痛的技巧，在床上要尽量保持舒适的，最好是把床头摇起些，由卧位变成坐位，这样不仅舒适，还方便患者下床活动，在患者下床活动的时候要注意保持伤口除的轻松，在必要的时候要用手按住伤口，防止伤口用力过猛被撕开[3]。
6 评价方法：
比较术后两组的疼痛程度，在一天内的疼痛需求，患者术后恢复状况和阵痛治疗的程度。采用视觉模拟分析法（VAS），将疼痛分为极度痛苦、重度痛苦、重度痛苦、中度痛苦、轻度痛苦、无痛苦。分别记以4-0分。
7 统计学分析：
用SPPSS10.0统计软件对检测数据进行处理，计数资料比较采用X2检测，计量资料利用t检测，得到数据P
3 讨论 ：
在临床上，医护人员必须改变传统的护理观念，充分重视术后人性化，正确评价疼痛的程度，并制定相应的预防和减缓普通外科手术患者具体措施，尽可能减少后患者的疼痛。大量临床实践表明，术后优质护理可以有效减少患者的疼痛，另外患者的疼痛感和病房环境、对医护人员的信任程度、对自身病情的了解、患者性格等多方面有着重要关系。
参考文献：
[1] 张喜平，罗希芝.应用不同服务模式提高输液中心患者的满意度[J]. 护士进修杂志， 2011，28（87）24-26.
【关键词】手术室；优质护理；护理质量；满意度
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.330文章编号：1004-7484（2013）-07-3781-01
随着我国临床医疗及护理服务技术的不断完善，使得我们必须改变传统的临床护理模式。自2010年开展了“优质护理服务示范工程”活动以来，各级医院积极将优质护理模式应用于临床。手术室为抢救危重患者及实施手术的重要场所，因此对护理的质量有着较高的要求。本院自2012年7月开始实施手术室优质护理服务，根据本院手术室实际情况及不同手术类型制定了一系列优质护理措施，经过半年的实践取得良好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料为了配合临床研究，笔者将选取本院2012年7月――2013年4月间开展的72例择期手术患者，其中男性44例，女性28例，患者年龄区间为24-69岁；病例中骨科手术18例，普外科手术37例，泌尿科手术6例，妇科手术11例，所有病例中均排除其它严重疾病（如：恶性肿瘤、心脑血管疾病等等）。随机将患者分为实验组（42例）与对照组（30例），两组患者的临床资料差异无统计学意义（P0.05）。
1.2优质护理方法
1.2.1手术前护理术前一天，手术室巡回护士需要到病房与患者及家属进行一定的沟通交流，一方面向患者进行自我介绍，拉近患者之间的距离，并详细了解患者的基本情况（例如：文化、家庭、职业、性格、病情以及对手术的特殊要求等等），向患者介绍病情以及行手术治疗的必要性、安全性，期间可以根据患者需求简要介绍麻醉方式、手术经过以及术中注意事项等等，此外还需要详细询问患者的病史、药物过敏史，确认分析患者心、肺以及肾脏等器官情况，做好术前病情评估，制定详细的手术室护理计划[1]；另一方面，在与患者沟通交流过程中建立良好的护患关系，尽量少使用专业医用术语，善于察言观色，掌握患者的情绪特征，以和蔼的语气、贴心的话语来消除患者心中的恐惧、焦虑情绪，这样将有利于缓解患者的不良情绪，促使其保持良好的心理状态接受手术治疗。
1.2.2术中护理患者进入手术室后，护士需要帮助患者尽快适应手术室环境。首先需要尽量保持手术室安静，事先将手术室的湿度、温度调节至最佳范围，保持手术室的整洁、安静，这样有利于让患者保持舒适状态；护理人员借助术前建立起来的良好护患关系，给予患者一定的鼓励帮助患者消除不良心理状态；术前建立静脉通道时尽量“一针准”，避免多次穿刺引起患者不适；协助医生摆放手术，时动作轻、稳，注意遮盖患者隐，充分尊重患者隐私权[2]；护士在术中密切配合医生手术并严密监控患者各项生命体征情况，尽量减少手术器械碰撞而引起患者的感官刺激；为了解决因长时间手术而引起患者嘴唇干裂或者口渴问题，护理人员可使用棉签蘸水擦拭嘴唇保持湿润；为了减少非手术部位的不适感，可对非手术部位进行适当的按摩，及时处理术中出现的异常情况。
1.2.3术后回访巡回护理人员在术后1-2d需进行随访，观察患者精神状态，详细询问患者是否存在异常情况或者不适感，若存在不适感则需采取具有针对性的措施进行处理，安慰患者并向其解释不适感不会对手术效果产生影响；术后手术室护理人员仍然对患者十分的关心，让患者心理产生一种温暖感，进而保持良好心情，这样有利于术后患者迅速康复[3]；在护理过程中还可征求患者的护理意见，以便于改进或者完善我们的手术室护理内容，有效提升手术室优质护理水平。
2结果
2.1手术前后焦虑情况见表1。
3讨论
自2012年7月份我院在手术室开展优质护理服务模式，即：在术前、术中、术后由巡回护士对患者实施全程护理干预。其中术前巡回护士与患者及家属进行有效沟通，建立良好的护患关系，了解患者的病史以及身体各项指标基本情况，同时向患者介绍手术的过程、注意事项，制定详细的手术室护理计划；术中保持手术室整洁、安静，给予患者积极的鼓励，同时尽可能的为患者提供舒适的护理，让患者保持最佳状态接受手术；术后巡回护士需进行随访，了解患者是否存在异常情况并及时进行处理，同时发放护理满意度调查表，收集患者对临床护理的意见，进而利于我科进一步完善手术室优质护理内容。开展以来，有效缓解了患者的焦虑情绪，而患者的护理满意度平均分97.62分，这是对手术室优质护理给予充分的肯定，因此手术室优质护理干预模式具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]孙丽，马磊，东芳援.手术室开展优质护理服务方法探讨与思考[J].天津护理，2012，（01）：125-126.
关键词：优质护理服务;心理护理;手术室;护理效果
手术室是医院手术和抢救危重患者的重要场所，不仅对环境有着较高的要求，对护理质量也有较高的要求。手术室护理人员面对的患者疾病类型较多，患者病情变化也比较快，常规护理模式虽然能够保证患者顺利完成手术，但是长期护理效果不理想，患者手术后并发症较多，医疗纠纷发生率也比较高。近年来，优质护理服务联合心理护理在手术室护理中广为使用，并取得阶段性进展[1]。为了探讨优质护理服务联合心理护理在手术室护理中的临床护理效果。对2013年4月至2014年4月在我院进行手术的80例患者资料进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对在我院进行手术的80例患者资料进行分析，根据不同护理方法将患者分为对照组和观察组，实验组有患者40例，男16例，女24例，年龄为（30～75）岁，平均年龄为（54±0.8）岁，患者从发病到治疗时间为（1～15）天，平均时间为（7.1±0.6）天;对照组有患者40例，男20例，女20例，患者年龄为（31～76）岁，平均年龄为（53±1.3）岁，患者从发病到治疗时间为（1.21～16）天，平均时间为（7±1.0）天。患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规方法护理，方法如下：患者手术前告知患者我院基本情况、手术方法以及手术过程中的注意事项，手术后做好患者功能锻炼等，提高患者治疗效果。
实验组实施优质护理服务联合心理护理，方法如下：（1）心理护理。患者手术前部分患者内心不免产生恐惧、害怕等心理，部分患者甚至拒绝手术治疗。因此，患者手术前后护师应该加强患者心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，消除内心的害怕等负面心理。（2）优质护理服务。？术前护理。手术前护师向患者及其家属介绍手术室环境、准备方法、治疗效果以及存在的风险，做好患者心理护理，使患者能够以最佳状态接受治疗。同时，患者手术前做好患者病史、药物过敏史等相关资料了解等。？术中护理。手术过程中应该加强患者护理，可以通过毛毯、枕头等物品保持患者舒适。通过语言和肢体接触等消除患者的恐惧和紧张肝，并加强和患者沟通交流，建立良好的护患关系。手术过程中护师积极配合医师做好手术所需物品。？术后护理。患者手术后应该根据患者恢复情况加强功能锻炼，叮嘱患者开展肢体恢复性锻炼，促进血液循环。同时，根据患者情况制定相应的饮食计划，增强机体免疫[2]。
1.3观察指标
观察两组护理满意度和护理前后焦虑自评量表（SAS）评分。采用我院自拟问卷调查表分为满意、较满意，不满意3级。
1.4统计学方法
相关数据用spss16进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，并采用n表示，计量资料采用（均数±方差）等表示，并进行t检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
本次研究中，实验组总满意率为94%，显著高于对照组（满意率为46%）（P<0.05），见表1。
表1两组护理满意率比较
本次研究中，两组护理前SDS、SAS评分差异不显著（P>0.05）;实验组护理后抑郁评分为（33.87±5.62）分、焦虑评分为（42.87±6.45）分，低于对照组（P<0.05），见表2。
表2 两组患者焦虑与抑郁比较（x±s）
3.讨论
近年来，优质护理服务联合心理护理在手术室护理中广为使用，并取得阶段性进展。优质护理俯卧模式旨在通过围术期提供优质护理服务来提升护理治疗，增大患者的满意度，并帮助患者术前的恐惧、害怕等心理，最终处理反馈意见，从而能够有效的提高护理服务质量。优质护理在手术护理中主要从三方面入手，（1）术前护理，通过术前密切监测患者心理变化，向患者和家属解释说明功能，能够有效的提高患者治疗依从性;（2）术中护理。手术过程中通过加强患者手术配合，能够有效的巩固治疗效果;（3）术后护理。手术后通过优质护理能够有效的缩短患者住院周期，增强机体免疫功能，强化饮食和营养护理，加强患者生命体征监测能够降低术后并发症发生率。根据相关研究结果显示：手术室护理过程中采用优质护理能够提高护理满意度，更加有助于缓解患者焦虑情绪，提高患者生存质量。同时，患者在优质护理基础上联合心理护理能够进一步坚定患者树立战胜疾病的信心，帮助患者消除内心的恐惧、害怕等心理，提高患者治疗依从性[3]。
综上所述，在手术室护理中采用优质护理服务联合心理护理效果理想，能够缓解患者焦虑、紧张情绪，提高护理质量，值得推广使用。
参考文献：
[1]陈剑非.舒适护理在手术室护理中的应用效果观察[J].中国保健营养：上旬刊，2013，23（3）：1302-1303.
【关键词】 优质护理服务； 心血管外科； 围术期
“优质护理示范工程”的倡导旨在护理工作中，加强基础护理，改善护理服务，密切护患关系，提高服务质量，提升患者满意度[1]。优质护理服务拓宽了手术室护理范围和深度，包括手术相关的术前、术中、术后护理等过程。对于手术治疗患者，其手术室护理质量的好坏对于患者的手术治疗效果以及预后情况有一定的影响[2]。因此手术室需要改进护理模式，建立全程化连续性无缝隙优质护理服模式。
由于心脏手术风险大，操作程序复杂，需要手术团队（医生组、麻醉组、机器组、护理组）密切配合、团结协作才能顺利完成[3]。为了保证全程化连续性无缝隙优质护理服务模式的开展。笔者采取一系列的有效措施：组织手术团队共同外出学习，相互交流，共同提高；手术室的护士参加病房及监护室的各种培训，了解病房监护室的工作内容，流程及性质；病房及监护室护士到手术室参观学习，了解手术步骤，手术配合及术中观察要点；选择经验丰富的人员组成培训团队（医生组、麻醉组、机器组、护理组），对各个专业进行培训。现将本院手术部在心血管外科开展优质护理服务模式介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年5月-2013年2月在本院行心血管外科手术患者712例，其中男439例，女273例，年龄0～78岁，平均（38.34±6.21）岁。
1.2 术前准备
1.2.1 手术室护士准备 术前1 d根据患者的受教育程度、对疾病的掌握情况，和对知识的接受能力等特点制定针对性的宣教计划。采取向患者发放心脏外科知识宣传手册，利用图片、视频等工具，讲解心脏疾病的高危因素，发生原因，形成机制，常见症状以及危害，提高患者对心脏疾病的认识，了解预防心脏疾病发生的重要性，并提高术后对心脏疾病的警惕。同时对患者的心理状况进行了解，并且进行相应的心理指导，对患者进行手术治疗过程中的注意事项以及相关不良反应进行教育，从而使患者以较为良好的状态进行手术治疗[4]。手术当日巡回护士在术前应备好术中所需一切物品，将患者安置于合适的，注意保暖，开放静脉通路，协助麻醉医生诱导插管及做好颈内静脉穿刺、桡动脉穿刺等操作。给患者做留置导尿，放置直肠和鼻咽温度探头，安置患者于手术，充分暴露术野，同时要注意手术患者易受压部位皮肤的保护，均应加衬垫。
1.2.2 病房护士准备 术前备皮，准备患者用物（手术衣、病历、影像学资料、术中用药）。
1.2.3 麻醉医生准备 做好术前谈话，签好麻醉协议书，按照手术物品准备清单，认真备齐术中所需物品。
1.2.4 手术医生准备 完善各种检查项目，手术所需特殊物品，标注于手术通知单，做好术前标示，如有特殊情况，提前于手术部护士长联系。
1.2.5 体外循环医生准备 根据手术医生习惯、特殊要求及患者情况备齐手术所需物品。
1.2.6 确保患者安全从病房至手术间 心外科巡回护士不参加晨会，确保手术患者接到手术室后可以直接进入手术间，确保患者安全。危重患者，有主管医生提前通知麻醉师及手术室，以便提前做好准备，由病房护士或者监护室护士及主管医生将患者安全送至手术室。
1.2.7 细心的护理配合，提高团队的服务意识 手术室护士应提前对其所准备配合的术式及主刀医师的手术习惯作一个详细明确的了解，在术前做到心中有数，在手术过程中积极主动配合。强化业务培训，提高技术水平[5]。只有团队配合默契，医生心理放松、愉快，手术才能顺利完成[6]。提供无缝护理，要为患者提供安全、科学、优质的全程化手术室护理服务。仅仅靠护士把工作做好还不够，需要多部门的团结协作，让优质护理贯穿整个手术过程[7]。
1.3 全程化连续性无缝隙优质护理服务模式术中护理要点
1.3.1 褥疮的护理 心脏直视手术是一项艰巨而细腻的工作，手术创伤大，手术时间较长。手术过程中需进行体温的升降控制，使患者全身抵抗力受到明显影响，因此极易产生褥疮[8-9]。制定压疮风险评估表，对于高危手术患者采取防护措施。（1）防护措施：平卧位时，骶尾部、足跟是人体承受压力较大的部位，用弹性较好的垫衬垫。在摆放及其他护理操作时动作应轻柔，移动时，避免因拖拉等动作引起皮肤表皮擦伤。如果皮肤组织耐受性下降，使用褥疮贴或贴上透明水凝胶敷材保护受压部位的皮肤。（2）持续护理：做好与监护室护士的认真交接，继续采取防褥疮措施，对于臀部有压红的密切观察其变化，并采取有效措施。
1.3.2 体温护理：近年来，心脏直视手术围术期体温的监测和调控越来越受到重视。低温可引起寒战、心肌缺血、低氧血症、使效能延长、切口感染、延迟恢复等。体温监测有助于尽早发现低温，尽快对症处理，避免引起不良后果。（1）防护措施：在体外循环下心脏手术期，应采取综合性体温保护技术（现代化层流净化百级手术室环境温控可调设备、变温毯、热气加温仪、输液输血加温仪、输入的液体和使用的冲洗液均经过设定温度为37度的恒温箱恒温），努力维持患者体温[10-11]。特别在CPB停止至手术结束这段时期，避免因各种因素引起患者低温而造成不良影响，以保证手术结束时，患者的体温在正常范围内。（2）持续护理：继续采取保温措施，及时观察患者体温变化，并采取有效措施，做好与监护室护士的认真交接。
1.3.3 出血的护理 体外循环可造成血小板聚集、黏附、变性并激活血小板及凝血因子消耗，同时激活纤溶系统，引起凝血机制紊乱，以及手术后早起鱼精蛋白中和肝素不足，都易引起出血[12]。（1）防护措施：查ACT及时中和肝素，防止出血；术中使用血液回收机，减少血液的浪费；准备婴幼儿及成人开胸止血箱在紧急情况下可在监护室进行抢救，事先备齐用物赢得抢救时机。（2）持续护理：观察生命体征判断有无低血容量；观察引流管的颜色及性质及时挤压引流管，防止引流管堵塞心包填塞。
1.3.4 血钾的护理 CPB过程中由于血液的稀释，低温等往往会导致钾浓度降低；术后血糖应激性升高时，尿量急剧增加，血钾浓度也相应降低。应用胰岛素后，细胞外钾离子转入细胞内，血钾浓度降得更低，易诱发心律失常。术中及术后均应密切观察血钾变化。
1.3.5 血糖的护理 CPB周期间，由于血液的稀释、麻醉、降温和复温过程以及大剂量肝素和皮质激素的应用，共同导致组织细胞对葡萄糖的利用减少，内源性葡萄糖生成增多导致高血糖。
1.3.6 管道的护理 正确标明，妥善固定各种管道。
1.3.7 患者隐私的护理 在进行各项护理操作必须暴露隐私部位的操作时，应主动给予遮挡或保护，应从时间和程度上尽量减少患者的暴露；特别是部分患者在异性面前过多的暴露肌肤会自觉有损自尊和形象。患者进入手术室和送回病室转运过程中注意保护患者隐私。
1.3.8 患者安全转运的护理 确保患者从手术室转至ICU，事先准备并检查好呼吸机、微量泵、监护仪，并确保其正常使用。提前通知ICU做好一切准备，转运途中密切观察患者病情变化。
1.4 术后交接 完善交接制度，确保患者安全建立手术室与病房。ICU患者交接制度和流程，确保手术患者交接安全。
1.4.1 术后交接内容 交清麻醉情况及注意事项；交清患者手术情况、部位、病情等；交清各种引流管的名称、放置部位；液体的名称、浓度、液量、开始输入的时间，必须有输液条。
1.4.2 术后监护内容 心电监护、呼吸机、颈内静脉、气管插管、桡动脉、引流管、尿管。
1.4.3 术后随访 术后第2天前往病区进行回访，让患者更感重视和温暖。先查看患者术后的病历资料，了解病情，询问术后恢复情况，例如切口情况、大小便、饮食、术后是否有发热症状等。观察固定处皮肤有无压伤、是否有引起神经循环障碍，就患者不适的现状给予解释、安慰及恰当处理。向患者及家属说明术后注意事项，询问患者对围术期护理的满意度及意见，做好患者满意度调查。
2 结果
使患者在每个环节都能感受到热情、周到、细致的服务，患者满意度由原来的95%增长为98%。同时也增强了护士的主动意识和责任意识，提高了护士的自身能力，减少了差错事故的发生。
3 讨论
手术室通过开展全程化连续性无缝隙优质护理服模式，增强了手术室护士的主动服务意识，形成了主动为患者和手术医生服务的理念，使患者在顺利接受手术时心灵亦获得安全感和满足感，提高了患者及家属的满意度。优质护理服务不仅化解了医护、护患之间的矛盾，还增强了医务人员之间的团结协作精神，进一步提高了护理质量。建立全程化连续性无缝隙优质护理服模式，是手术室改进护理模式，拓宽服务范围的需求，也是手术室优质护理的内容，应该得到广泛的应用和开展。
参考文献
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[2]于水情.优质护理服务模式在手术室护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（21）：66-68.
[3]黄孝迈.现代胸外科学[M].第2版.北京：人民军医出版社，1993：80.
[4]何谏齐，张志慧，曾秀仪，等.手术室优质护理服务模式建立[J].广州医药，2011，42（6）：73-74.
[5]李福宣，白晓霞，敬洁，等.手术室实施优质护理服务的效果探讨[J].护理实践与研究，2012，9（7）：135-137.
[6]曾成.舒适护理干预对机械通气患者心理状态的影响[J].山东医药，2008，48（45）：116-117.
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[8]李佳春，李功宋.体外循环灌注学[M].北京：人民军医出版社，1993：25.
[9]藤野彰子，长谷部佳子.护理技术临床读本[M].北京：科学出版社，2007：32.
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[11]巩凤梅.老年心血管患者的心理护理分析[J].中国现代医生，2010，48（21）：77-80.
【关键词】 优质护理；手术室；应用
手术室护理是医院护理工作的重要环节，具有病种多样、病情变化快等特点，已成为几年来护患纠纷的主要场所。手术患者及其家属由于承受病痛和经济等多方面的压力，容易产生焦虑情绪，对手术过程中出现的不足容易产生过激情绪，造成护患纠纷。优质护理服务模式是指在常规护理模式的基础上，加强对患者及家属焦虑、紧张情绪的引导，以及通过人性化的关怀，提高护理满意度，是在生理―心理―社会医疗理念下提出的新的护理模式。为了探讨优质护理服务模式在手术室护理中的应用，本文选取我院收治的100例手术患者进行优质护理服务研究。现将研究结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2010年1月～2012年1月收治的手术患者100例，按照收治时间先后分为观察组和对照组，各50例。其中观察组男27例，女23例；年龄20～70岁，平均年龄45岁。对照组男23例，女27例；年龄18～60岁，平均年龄39岁。两组患者在病情、年龄和性别方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 对照组：对照组采用常规护理服务方法进行护理。观察组：观察组采用优质护理服务方法进行护理，优质护理服务的主要内容包括术前访视、术中护理和术后回访3个部分。
1.2.1 术前访视 手术室护理人员在术前对患者进行访视，对患者的病史、用药情况、过敏反应等进行了解，对患者的心肺和肝肾功能情况进行了解，制定针对性的手术室护理计划；对患者及其家属对手术的疑问进行详细耐心的解答，讲解手术的基本流程和注意事项；掌握患者的心理情绪，对患者出现的不良情绪进行有效的引导和控制，向患者介绍成功案例，讲解手术的必要性和安全性，让患者乐观积极地接受手术。
1.2.2 术中护理 控制好手术室内的温度、光线和湿度，减少陌生环境对患者造成的不适感，缓解其紧张和畏惧心理；对患者进行入室人文关怀，由巡视护士进行迎接，并对手术室的基本情况和手术医生进行简单介绍，对手术过程中的注意事项、配合等进行讲解；为患者提供枕头、毛毯、护垫等，增加患者的舒适度；手术过程中会产生一定的噪音，比如医疗器械的声音会对患者造成心理压力，选择合适的背景音乐可以缓解患者的紧张情绪并转移注意力，起到很好的作用；长时间手术或者药物作用容易导致患者口渴，手术过程中应该保持患者嘴唇的湿润；注意做好局部保暖，尊重患者隐私，做好局部按摩防治水肿；手术中通过对患者面色、表情的观察，同时加强对生命体征的监测，对患者的不适反应进行及时有效的处理，给予患者情感鼓励，增强其自信心。
1.2.3 术后回访 由巡视护士对患者进行随访，询问患者的术后感觉，对患者手术过程中表现出来的坚强和配合进行肯定和鼓励，增强患者的自信心；告知其手术顺利完成，使其安心养病；对患者伤口进行清理和保护，清理残留在皮肤上的血迹避免患者产生不良情绪，做好手术切口的保护和保温工作；手术后患者身体虚弱，容易出现身体发冷现象，要及时加盖棉被；对其家人进行必要的护理知识教育，提高其护理水平；建立患者档案，对随访结果和患者及家属的建议进行详细记录。
1.3 观察指标 对两组患者的焦虑情况、护理满意度、手术配合情况和手术整体效果进行记录和对比。采用焦虑自评量表进行焦虑评定，采用护理满意度调查表进行满意度调查，将手术配合情况划分为主动配合、基本配合和不配合3个级别。
1.4 统计学方法 本组数据检测全部采用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，计算资料采用χ2进行检验，P
2 结 果（见表1）
表1 两组患者护理满意度和手术配合情况对比
3 讨 论
优质护理服务是在常规护理服务的基础上，增加了对患者的心理护理，通过情感交流和细致化的服务实现对患者的人性化护理，有效提高了手术室护理的满意度，缓解了患者及其家属的紧张情绪，从整体上提高手术的质量，减少了护患纠纷的发生，为树立良好的医院形象和实现手术室的高质量、高效率运转提供了基础。
本组研究中，观察组50例患者接受优质护理服务，在护理满意度和配合度上明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P
参考文献
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新疆图木舒克市人民医院手麻科，新疆图木舒克 843900
[摘要] 目的 了解并探讨手术室内护理工作过程中存在的危险因素，并通过观察护理示范管理的效果情况，来探讨相应的管理对策与措施。方法 采用随机抽样法抽取2013年1月1日—2013年12月31日期间于我院就诊并采取手术治疗的患者600例，随机分为两组，每组300例，对研究组实行优质护理示范管理办法，而对照组则只采取传统普通的护理办法，对研究组和对照组进行随访观察，使用自制调查问卷并结合临床观察调查手术室内护理工作过程中存在的危险因素以及患者术后的恢复情况。并采用统计学方法对比分析研究组和对照组两组间患者术后恢复情况的差异。结果 在采取优质护理管理后，研究组患者的术后恢复情况及好转率要显著高于对照组。手术室内护理工作主要的危险因素主要有：护理人员因素（26%）、器械因素（23%）、医院管理和制度因素（17%）、患者因素（31%）等。结论 对手术后进行优质护理示范管理取得了较好的效果，分析出手术室内护理工作过程中主要的的危险因素，并有针对的提出了相应的管理对策与措施。很有必要对手术室进行风险评估以及优质的护理服务，以减少手术室危险事件的发生，提升对患者的护理水平，从而促进患者术后的恢复。
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关键词 ] 手术室护理；危险因素；示范管理；效果
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）07（b）-0101-02
优质护理示范管理（High quality nursing management demonstration）是指为了提高患者的健康水平，系统地管理医护人员及相关设备和人员，把“提高护理服务质量、促进患者恢复”作为主要目标和宗旨的一个管理过程。手术室内的护理工作对于手术室内正常工作的开展以及患者术后的恢复情况具有其重要意义。如果护理人员在手术室内护理工作过程中处理不当或是医院相关管理制度有漏洞或不完善等都会造成手术室护理风险增高，从而增加危险事件的发生，影响患者的生命及身心健康。为了研究手术室内护理工作过程中存在的危险因素、观察我院护理示范管理的效果情况并探讨相应的管理对策与措施，本研究采用随机抽样法抽取2013年1月1日—2013年12月31日期间于我院就诊并采取手术治疗的患者600例，随机分为两组，每组300例，对研究组实行优质护理示范管理办法，而对照组则只采取传统普通的护理办法，并采用统计学方法对比分析研究组和对照组两组间患者术后恢复情况的差异，现报道如下。
1对象与方法
1.1 研究对象
2013年1月1日—2013年12月31日期间于我院就诊并采取手术治疗的患者600例，年龄在18～64岁之间，疾病种类和严重程度不限。
1.2 调查方法
采用随机抽样法抽取2013年1月1日—2013年12月31日期间于我院就诊并采取手术治疗的患者600例，随机分为两组，每组300例，对研究组实行优质护理示范管理办法（即在护理过程中始终贯穿“以病人为中心”的服务理念，正确实施护理和治疗措施，密切观察患者病情的变化和发展情况，为患者提供人性化的生活护理服务以及人文关怀，并针对患者病情提供相应的康复和健康指导），而对照组则只采取传统普通的护理办法（即只进行传统常规的检查和护理工作），对研究组和对照组进行随访观察，使用自制调查问卷并结合临床观察调查手术室内护理工作过程中存在或潜存在的危险因素以及患者术后的恢复情况。并采用统计学方法对比分析研究组和对照组两组间患者术后恢复情况的差异。
1.3 数据处理
在EPIDATA上录入数据，并用EXCEL和spss软件进行数据整理和分析。研究组和对照组两组间患者术后恢复情况（有效、显效、无效以及总有效率）的对比采用χ2检验。
2结果
2.1 600例调查对象基本情况
见表1。
2.2采取护理示范管理对患者恢复情况的影响
见表2。
2.3手术室内护理工作主要的危险因素
见表3。
经过对比分析和讨论600例患者总共发生的危险事件的原因，总结出手术室内护理工作主要的危险因素主要有：护理人员因素、器械因素、医院管理和制度因素、患者因素等四个方面。
3讨论
从表2 的结果可以看出，患者术后的恢复情况在开展优质护理之前总有效率为70.7%，开展优质护理之后为95.7%，差异具有统计学意义，且研究组患者的术后恢复情况及好转率要显著高于对照组。这说明在采取优质护理管理后，研究组患者的术后恢复情况（即显效和有效人数、总有效率等）均要显著高于对照组，表明我院护理示范管理取得了较好的效果，而且能够较好的提高患者术后恢复的总有效率。同时温肖玲等[2]的研究也得出类似的结果，可见，护理示范管理对于减少手术室护理工作中危险事件的发生以及促进患者术后的恢复具有其重要的实际意义。
从表3的结果可以看出，手术室内护理工作主要的危险因素主要有：护理人员因素、器械因素、医院管理和制度因素、患者因素等四个方面，这与吕艳萍等[1]的研究结果一致。护理人员因素主要包括护理人员的安全意识和专业水平均较低、护理人员平时工作强度过大造成职业紧张和精神疲惫等。器械因素通常是指由于器械消毒不彻底导致患者医院感染发生、或是器械落后未更新导致手术无法进行等。同时，医院管理和制度因素如管理制度不完善、查对制度不严格、质量监控不力等都是严重影响手术室内护理工作的危险因素之一。此外，患者方面的因素如不信任不配合医生及护理人员等都会影响手术室护理工作的正常进行。
4结语
综上所述，手术室内护理工作中主要的危险因素种类众多且复杂多样，为了有效地控制危险因素并减少手术室内护理工作中危险事件的发生，很有必要对其采取风险防范和管理措施。依据本研究观察到的护理示范管理效果，笔者建议：各级医院均应该依据实际情况，有针对的采取相应风险防范措施，建立并实施优质护理服务体系，从而更好地为患者提供优质的护理服务，促进其身体健康及疾病的恢复。
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参考文献]
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