时间：2023-08-21 17:23:53
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇乡镇卫生院基本情况汇报，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
平罗县卫生局
为认真贯彻落实平罗县党委《关于做好全县“十一五”规划编制工作的通知》（平党办发[2004]63号）文件精神，切实做好我县“十一五”规划编制工作；加快我县经济和社会的全面发展，实现全面建设小康社会的宏伟目标。按照平罗县委的统一安排，我局于2004年5月组织专人就“以人为本，全面提高全民身体素质与健康水平”的问题，展开深入的调查研究，现将调研情况汇报如下：
一、基本情况
1、截止到5月1日，全县共有县级综合医院2所，中医院、防疫站、保健所各1所，乡镇卫生院21家，城关防保站、陶乐防保站各1所，厂矿医务室14家，个体诊所35家，村医疗站180家，已基本能够满足广大人民群众的医疗保健需求，为建立农村“三级”医疗保健网络奠定了坚实的基础。
2、全县乡镇卫生院除部分乡镇卫生院外，都已基本完成房屋、设备的改造和建设任务，基本保证开展公共卫生和基本医疗服务所需要地的基础设施和条件。部分乡镇卫生院还配备了救护车（如黄渠桥中心卫生院、姚伏中心卫生院、宝丰卫生院等）以满足广大人民群众的急诊需求。
二、目前医药卫生取得的成绩
近年来，在县委、县人民政府的关心和支持下，卫生部门在巩固和提高初级卫生保健成果的前提下，着重在医疗专业技术水平上下功夫，大力加强在职专业技术人员的技术水平，多层次、多形式、全方位地搞好专业技术人员的继续教育工作。同时，不断深化卫生改革，加大乡镇卫生院的管理力度，完善院长负责制，实行公开选拔和末位淘汰制，积极探索卫生改革的新路子，对村医疗站实行乡村一体化管理，狠抓乡、村医疗机构的规范化建设和管理，不断提高了医疗卫生机构的综合服务功能、基本满足了全县广大群众的医疗预防保健需求，为全面提高全民身体素质与健康水平奠定了坚实的基础。
三、存在的问题
1、部分农村卫生院（惠北、通伏、崇岗、下庙）房屋陈旧，基础设施落后，设备配置不全，缺乏比较先进的医疗设备，如生化分析仪、尿液检测仪等，这即使农村卫生院的就医环境无法改善，又增加了农村卫生院对疾病筛查的难度。严重地阻碍了农村卫生院正常业务的开展，同时，为广大人民群众疾病的预防、控制及早期诊治带来了隐患。
2、从2003年起，由于财政紧张，县政府对农村卫生院实行差额补助，并且对99年以来新注入的农村卫生工作人员财政不予拨款，全部实行自收自支。由于乡镇卫生院以预防保健工作为主，许多工作者都是无偿服务的，而且卫生医疗收入减少，药品利润逐年减少，煤、电、水等公务费支出却逐年增加。这样，既加重了乡镇卫生院的经济负担，又造成缺人才又用不起人才的局面，使我县卫生人才大量流失，严重地影响了乡镇卫生院的长足发展。在职专业技术人员的工资得不到足额发放，有的工作人员在工作、生活环境相对较差的情况下，每月仅能拿到300多元的工资，农村卫生院为保证正常业务的开展，不得不把精力放在医疗上，忙于创收而忽视疾病预防控制工作，从而缺乏完善的公共卫生事件应急机制和医疗救治体系，一旦出现重大公共卫生事件，难以应对，为全面提高全民身体素质和健康水平带来了不可忽视的隐患。
3、新型农村合作医疗制度对于保障农民的基本医疗、落实各项保健任务，防止因病致贫、因病返贫具有重要意义，是一项民心工程，平罗县新型农村合作医疗领导小组根据我县实际制定了具体管理办法，并将部分医疗卫生单位指定为农村合作医疗定点医疗单位，但黄渠桥中心卫生院作为合作医疗定点单位，由于没有资金投入，住院部的扩建工程至今无法开展，这严重的制约了我县新型农村合作医疗的长期、稳定发展。
4、我县做为全国农村中医工作先进县，中医工作在我县各级医疗机构都得到了足够的认识和加强，但随着人民群众生活水平日益提高，对医疗保健服务也提出了更高的要求。原有的传统中医诊疗方式已不能满足广大人民群众的医疗保健需求，需要投入更多的人力、财力、物力以保障我县的中医优势，但我县大部分医疗单位的中医诊疗仪器都相对落后，中医人才相对匮乏，无法保障祖国传统医学的发展与社会发展相同步。
四、建议和对策
为扭转这种局面，真正达到“以人为本，全面提高全身体素质的健康水平”的要求，必须做好以下几方面工作：
（一）加强农村卫生组织建设，完善县、乡村三级医疗预防保健网，重点搞好乡（镇）卫生院三项建设（房屋、人员、设备）提高卫生院综合服务功能，在“十一五”期间完成惠北、通伏、宝丰、崇岗、下庙、黄渠桥卫生院房屋翻建，扩建更新，补充乡（镇）卫生院的医疗设备，基本实现“一无三配套”（无危房，房屋、人员、设备三配套）。
（二）进一步稳定农村基层卫生院的农村卫生队伍，积极争取政策，建议县政府调整县财政对乡镇卫生院的补助政策，尽快恢复对乡镇卫生院的全额拨款政策，稳定农村卫生队伍。对新注入的卫生专业技术人员，财政也予以支持，减轻乡镇卫生院的经济负担，切实保证农村卫生事业的健康发展。
（三）增加卫生投入，增加幅度不低于财政支出的增长幅度，使卫生事业发展与国民经济和社会发展相协调，人民健康保障的福利水平与经济发展水平相适应，政府举办的各类机构基本建设及大型设备的购置、维修，由政府按照卫生规划的要求予以安排。
（四）是推进乡镇卫生院运行机制改革，完善用人机制和分配激励机制，重视乡镇卫生院院长的任用、管理和培养，充分调动和发挥他们的骨干带头作用。
（五）是加强农村卫生适宜人才的培养。一方面要从我县实际出发，坚持学历教育与非学历教育并重，改善环境，提高工资待遇，培养和建设一支与农村卫生发展相适应的下得去、用得上、留得住的卫生人才队伍。另一方面要制定优惠政策，千方百计引进人才，从根本上解决农村卫生人才匮乏的问题。
（六）县财政加大对中医工作的投入，增加专项经费，用于发展中医事业，使中医事业的发展与社会发展相适应。
尊敬的何书记、各位领导：
十分感谢各位领导在百忙之中亲临我院视察、指导工作，希望借助这次难得的机会，通过各位领导的现场指导，能够促进我院工作再上一个新台阶。下面，就我院工作开展情况作一简要汇报，不妥之处，敬请批评指正：
一、基本情况
我院地处城乡结合部，在周边相距不足8公里拥有的三家实力强大的县级医疗机构、2家发展极好的乡镇卫生院、6家咄咄逼人的民营医院，可谓在“夹缝”中生存。面对这样的困境，我们没有退缩，全力发展。经过近十年的努力，我院现占地面积6000平方米，业务用房6600平方米，编制床位99张，在岗职工64人，中高级职称13人，设有12个科室，基本能满足辖区及周边群众医疗服务和公共卫生服务需求。
二、面临的问题
一是绩效工资问题。上封顶，下保底，控制总量的绩效工资制，不能真正调动每一名医务人员的工作积极性，一定程度和一定范围内存在吃大锅饭现状。
二是硬件问题。随着医院的发展，医疗设备问题逐步显现出来，一些设备设备陈旧、老化、落后，存在较大的安全隐患，很大程度上，制约着医院的可持续发展，已经不适应当前的医疗质量管理和医疗需求。如X光机、心电图机、B超、彩超机、手术器械等设备大多数为2000年以前购置，陈旧、老化问题非常严重，效率低，影像质量差，极易诊断失误，急需更新。我院目前正在使用的病房楼，均建于90年代，设施较陈旧，住院环境差，是患者反映的“老大难”问题，需要维修改造。
三是人才问题。临床医师，尤其是妇产科、外科、影像特别缺乏，“一人离岗、工作瘫痪”，出现了工作难以正常运转的被动局面。实施绩效工资后，大部分技术业务骨干的工资反而有所下降，加上工作条件、发展平台有限等因素，专业技术人才难留住。
三、几点建议
一是增加绩效工资总量，适当提高奖励性绩效工资比例，在保证医院正常运行和提留适当的发展基金后，绩效工资平均水平高于本地事业单位绩效工资基本标准线。奖励性绩效工资和增发的奖励性绩效工资实行内部统筹分配，重点向关键岗位、业务骨干和取得突出成绩的人员倾斜，调动全体医务人员的工作积极性。
尊敬的各位领导、各位专家、大家好：
首先我代表***乡卫生院全体职工对各位专家莅临我院检查指导工作表示热烈的欢迎和衷心的感谢！
根据省、市、县卫生主管部门要求，为了全面提高我院的综合服务能力，满足我乡农民群众的医疗服务需求，进一步加强卫生院管理，强化卫生院服务质量，我院按照“定位准确、功能完善、能力提高、服务规范、管理科学”的总体目标，按照桐庐县卫生局关于印发《2014年桐庐县乡镇卫生院等级评审工作方案》（桐卫发[2014]6号）的通知精神，积极创建“乙等卫生院”，现将创建工作情况汇报如下：
一、基本情况
***乡卫生院是一所集医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构，位于桐庐县境内东南部，东南北三面与诸暨、浦江、富阳毗邻，是地道边陲山区乡。全乡总面积74.2平方公里，其中耕地面积3003亩，山林10万亩，辖有5个行政村，22个自然村，有村卫生室5所。几年来，我院先后获得“杭州市无烟单位”“桐庐县绿色医院”、“桐庐县满意医院”等荣誉。
二、创建前期工作
多次召开会议，制定实施方案，成立以院长为组长，以各科负责人为成员的领导小组，明确责任，落实到人。认真开展了自查自评，不断总结完善台账资料。
三、自查评分
自评总分748.5分，其中设施设备28分，科室设置37.5分，人员配备得25 分，基本医疗得270分，公共卫生得248分，机构管理得140分。
四、前置条件
各项指标符合评审要求
1、工作人员遵纪守法，近年来无使用非卫技人员上岗情况，在岗医务人员无违法行为发生，各岗人员均持有上岗证；
2、安全执业，近两年本院未发生二级及以上医疗事故；
3、历年来也无违规医疗广告、无伪造、篡改或销毁病历资料等行为的发生。
4、近几年来未发生重大事件瞒报情况；
5、能及时完成上级下达的各类指令性或公益性工作任务；
6、本院无出租、承包内部科室等行为。
五、设施设备
（一）、基础设施
1、业务用房650㎡，因服务人口少，住院需求量小，以及房屋、业务能力等方面因素，难以开展住院，所以我院现暂不开设住院床位。
2、医疗与预防保健区域相对分设；
3、基本设备齐全，通过上级配套及自行购置，拥有心电图机、生化分析仪、血球分析仪、尿液分析仪、B超机等基本设备，及抢救车、洗胃机、吸痰器、呼吸球囊、供氧设备等抢救设备；各项医疗设备均有完整的使用和维修记录，完好率达95%以上，急救设备完好率100%。
4、信息系统建设符合指标要求，门诊、收费、电子档案均使用HIS系统。
（二）、科室设置
1、临床科室有内、外、儿、全科、中医科、抢救室等
2、医技科室有中西药房、检验、B超、心电图室、消毒
供应室等
3、公共卫生科有健教室、疾病控制、卫生协管、妇儿
保健门诊、计划免疫门诊等。预防接种门诊、孕产妇保健门诊、儿童保健门诊建设均已达到市级规范化门诊要求。
4、行政科室有院办、公共卫生科、财务科、后勤管理
科等。
六、人员配备
人员结构与岗位设置：现有正式工作人员15人(退休返聘2名)，专业技术人员15人，专业技术人员占职工总数的100%；其中临床医生7人、公卫医生2名，护士2人；防保人员3人，化验室1人，药房1人，B超、心电图1人。按学历分大专以上12人，占70.6%；中专4人；卫生技术人员均有执业资格证或上岗证；人事制度改革上实行院长竞争上岗制，资格准入制，全员聘用制、目标责任制、绩效工资制等制度。
七、基本医疗
1.急诊方面：目前我院能开展区域内24小时急诊急救工
作，能提供一些常见的急诊能力，配有相应的急诊设备及药品；落实首诊负责制，完善抢救病人的登记、诊断、处理及转诊情况。
2.门诊方面：能完成提供一些常见病、多发病、慢性病的诊断、治疗和相关的咨询指导及预防保健服务。
3.医技、检验业务：我院现能开展B超检查诊断、心电
图检查、三大常规、生化等业务。实行“危急值”报告制度。
4.质量控制指标：2013年门诊处方药品平均费用56.7
元/张左右，同比2012年，门诊均次费用 53.8元，中医门诊处方量为 452张，占总处方数的2%。
5.药品方面：全面实行基本药物制度，严格执行进货验
收制度，保证药品购进记录完整、真实；建立处方点评制度，完善基本药物不良反应监测，建立健全药品安全预警和应急处置机制。
八、公共卫生
1.健康教育：为保证我院健康教育工作的顺利开展，我院年初制定了计划，明确了本年度健康教育形式、内容、方法等。每月举办一次健康讲座；全年开展健康咨询活动10余次；每月刊登黑板报一期；每两个月更好宣传栏一次；全年发放健康资料12种以上。使我辖区群众防病知识明显提高。
2.居民健康档案管理：辖区居民5393人，建档5179份，建档率96%，但在档案的完整率还有待提高。
3.儿童保健：2013年辖区活产数34人，新生儿访视率
100%；0-3岁儿童管理数106人，标准系统管理104人，标准系统管理率98.1%；高危儿及营养性疾病人数14人，管理率100%。
4.孕产妇保健：2013年辖区活产数34人，其中12周内
建册人数33人（有一人为双胞胎），早孕建册率 97.06%；孕期接受5次及以上产前随访人数33人，随访率100%；年度高危孕产妇18人，管理率100%。
5.老年人管理：2013年辖区60岁以上老年人1071人，
接受健康管理人数718人，管理率67%。
6.慢性病管理：高血压病人443人，占总人口数的8.2%，已管理人数443人，管理率100%，血压控制人数276人，血压控制率62.3%；糖尿病人78人，占总人口数1.5%，管理率100%，血糖控制人数31人，控制率39.7%。
7.儿童计划免疫工作：2013年出生人数34人，建卡率
100%，年度适龄儿童麻疹成分疫苗接种实际接种人数107人，接种率100%；年度流动儿童27人，实际接种人数24人，接种率89%；入托入学接种证查验率100%。
8.传染病和突发公共卫生事件：2013年传染病登记8人，报告8人，报告率100%。
9.卫生监督协查：规范卫生监督协查管理制度，完善基础档案，每季对各协查对象进行实地巡查督导。
九、机构管理
1、业务管理
辖区组建了五支由中心临床医生、护理人员组成的指导团队，分别对应5个行政村，定期为各村站室进行督查、指导；
2012年起开始实行以各村责任医生与重点人群自愿签协
议的签约式服务，目前签约率达建档人数的28.18%;
结合实际，建立了医生首诊负责制、疑难病例讨论制度、
会诊制度、急救制度、查对制度、交接班制度等医院核心制度。
建立了于桐庐县第一人民医院的协作机制（双向转诊、
人才培养等方面）。
2、人员管理
建立了按需设岗、中层竞聘上岗、能上能下的柔性用人
机制；
实施绩效工资制度，制定了以工作数量、质量为前提的、
多劳多得的、适当拉开距离的分配机制；
根据实际，制定人才培训计划，积极参加各类培训、继
续教育，全科医师、社区护士岗位培训率 75%（其中2人在读）；
3、财务管理
严格执行各项财务管理制度，遵循开源节流的原则，定期开展财务分析，没有弄虚作假的行为发生；
固定资产管理规范，定期盘点核实资产，同时做好台账
核对管理；
一切财务收支活动均严格纳入财务科统一管理，无“小
金库”、“账外账”情况存在；
严格执行国家收费价格政策。
4、医疗安全管理
建立了医疗安全事件报告制度；
医院纠纷、投诉流程清晰，落实专人负责；
近两年未发生二级以下医疗安全责任事故。
5、医德医风
医务人员统一着装，佩戴胸牌上岗，举止文明礼貌；
建立了医德医风管理档案，奖罚分明。
6、院务管理
签订院、科两级责任书，层层抓落实；
实行定期院务公开；
7、群众满意度
13-14年卫生局委托第三方测评,群众综合满意度达到
90%以上；
十、存在的问题
（一）卫生院业务用房简陋且科室不齐全，离乙等卫生院
建设标准还存在一定的差距，但我们新的医疗及公共卫生用房正在建设中，面前已在装潢阶段，预计10月份左右能启用。
（二）卫生技术人才的匮乏，制约着卫生院的整体水平
和业务水平的发展。我院将加大人才培养力度，采取继续教育及选派人员进修等多种方法，提高整体业务水平。
（三）中医服务能力不够，未能满足群众需求，尤其康
复服务开展能力较弱。
恳请各位专家、领导在评审中给予多多指导，我们一定会根据要求逐条整改落实。
卫生院医疗安全自查报告一
为加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，保障人民生命及财产安全，我院按照医疗质量管理年活动方案的要求，对我镇医疗安全工作进行了认真自查，现将自查情况汇报如下：
一、自查情况
通过自查，共查处问题5条，制定整改措施5条，其中近期需要解决的4条，逐步解决的1条。
1、卫生院人员缺少，一身兼多职，造成无证上岗现象较为突出。
2、个别医务人员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中，门诊日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。
3、个别医务人员未严格执行交接班制度，有时出现无交接班记录。
4、防保工作中儿童接种的表、薄、卡、册不健全。
5三基三严的培训时间不足，力度不够强。
二、整改措施
1、针对无证上岗存在的问题。我院在未安排新的专业上岗人员前，暂且采取有执业证书的医务人员来带好无证人员上岗，保证医疗安全。
2、针对个别医务人员不能熟记核心医疗制度存在的问题。我们在近期组织医务人员集中学习，认真执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范等，以确保医疗护理安全。
3、针对个别医务人员不执行交接班制度存在的问题。查出后停发值班费，对其进行警告并按照院规进行严厉处罚。
4、针对防保工作存在的问题。单位在严重缺员的情况下，克服困难、加大力度，增加人员，同时进一步完善防保软件，建立健全合格的表簿卡册。
5、针对三基三严的培训时间不足，力度不强的问题。首先要加强领导、提高认识、制定计划、狠抓三基三严培训，认真组织学习专业知识，提高业务水平，注重人才培养。
三、成立组织
为确保卫生院医疗安全管理工作，成立领导小组：
组长：
副组长：成员：办公室下设医务科。主任：
电话：
卫生院医疗安全自查报告二
为了提高医疗服务质量和技术服务水平，根据山东省卫生厅《关于对医疗机构进行年度检验的通知》，我社区卫生服务中心对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
一、领导重视，严密组织
我社区卫生服务中心收到《关于对医疗机构进行年度检验的通知》后，中心领导非常重视，并召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由王厚增任组长、马虹任副组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。
二、自查基本情况
(一)机构自查情况：单位全称为李沧区湘潭路街道海医大社区卫生服务中心，性质为非营利性，位于李沧区重庆中路932-5-9号;法人代表：王厚增;主要负责人：马虹。具有李沧区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：，有效期限至201X年12月31日。我社区卫生服务中心对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位3张，诊疗科目有预防保健、全科诊疗科、妇科、外科、内科、口腔科、中医科、医学检验科、康复医学科、医学影像科;业务用房面积1000平方米。
核准科目：我社区卫生服务中心未以任何形式医疗广告，严格按照批准的业务范围和服务项目开展对外活动，未超出核准登记的执业范围，并遵守有关法律、行政法规和国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度，所有下属科室均无对内对外承包或出租情况，从未片面追求经济利益而违法开展过胎儿性别的鉴定和终止妊娠手术。
(二)人员自查情况：我社区卫生服务中心现有主任医师一名，副主任医师一名，主治医师2名，医师3名，执业药剂师1名，检验师1名，护士6名，会计员1名。我社区卫生服务中心从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业;所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。
(三)提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
(四)院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，由王厚增、马虹、黄杰等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
(五)固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了五防医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
(六)一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由洁诚医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
(七)疫情管理报告情况：我社区卫生服务中心建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
(八)药品管理自查情况：经查我社区卫生服务中心从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
三、存在不足
一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，专业性发展的后劲不足;二是受编制所限，人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。
四、今后努力方向
我社区卫生服务中心一定以此次年度检验为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
卫生院医疗安全自查报告三
医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于医疗安全隐患整改活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：
1、存在的问题：
(一)医疗质量方面存在的问题
1.门诊科室存在的问题
根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。
医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。
2.护理部存在的问题
各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。
护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。
护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。
无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。
3.药房工作中存在的问题
药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。
医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生医|学教育网搜集整理。
(二)服务态度方面存在的问题
门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。
护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，三查七对制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。
3.药房工作人员
服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以病人为中心的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高医|学教育网搜集整理。
三年以来，我县作为全省新型农村合作医疗第二批推广县之一，紧紧围绕中央及省、市有关工作要求，各乡镇和相关部门按照县委、县政府的统一部署，积极探索、扎实推进，为新农合制度的建立和工作平稳运行做了大量卓有成效的工作，取得了阶段性成果，具体可以归纳为以下几个方面。
（一）农民参合率稳步提高，保障能力显著增强
新型农村合作医疗工作开展以来，我县农民参合率实现了逐年稳步上升，20__年农业人口参合14.8万人，参合率92%；20__年农业人口参合12.7万人，参合率达95%；20__年农业人口参合12.3万人，参合率达96%。各级财政补贴逐年增高，20__年中央、省、县级财政为每个参合农民补贴80元，20__年将提高到120元，报销补偿封顶线由3万元提高到6万元。随着筹资标准的提高，新型农村合作医疗制度保障能力明显增强。参合农民住院医药费用平均补偿比从20__年的32.8%提高到今年的38.6%。
（二）受益面逐年扩大，农民真正得到了实惠
20__年1月1日至20__年8月30日，我县参合农民受益人数达22.7万人（次），补偿医疗费用1877.63万元，全县享受大额补偿1万元以上的有100人,达到3万元的有3人，报销补偿人次、人均补偿金额逐年增加。广大农村群众就医观念随着合作医疗制度的实施发生了根本变化，“大病拖、小病扛”的状况得到了明显改善。就医后能及时得到医药费用补偿，有效解决了农民“因病致贫、因病返贫”的问题，切实减轻了农民就医负担，广大农民兄弟从新农合中真正得到了实惠。
（三）医疗卫生事业得到发展，医疗服务能力明显提高
随着合作医疗制度的建立和农村卫生服务体系建设纳入“民生工程”，通过不断加强卫生技术人员培训、开展城市支援农村卫生、加强了卫生院服务能力建设和县乡村三级医疗卫生服务网络建设，投入资金300余万元购置设备200台（套），乡镇卫生院和村卫生室的基础条件和技术力量得到了较大改善，现有的卫生资源得到合理整合和优化配置，县乡医疗机构服务能力明显提高。
（四）新农合管理逐步规范，运行机制不断健全完善
新型农村合作医疗工作开展以来，我县在组织管理、筹资机制、基金管理、特困医疗救助、卫生服务监管等方面探索了一些符合我县实际的运行管理机制，并逐步规范、健全和完善。在组织机构建设上，全县基本形成了主要领导负总责、分管领导具体抓的县、乡、村三级新型农村合作医疗组织领导体系和监督体系。在资金筹集和管理上，通过不断规范筹资程序、严格资金管理，初步建立了由村到乡到县的合作医疗筹资机制。在资金安全运行上，严格按照中央及省、市相关规定，做到了资金收支两条线封闭运行，逐步建立和完善了合作医疗基金安全管理制度。在卫生服务监管上，逐步形成了卫生部门主管与多部门监督、群众反映与主动调查、现场明补与每月公示相结合的服务监管机制。
总体来说，我县新型农村合作医疗制度收到了参合农民得实惠、卫生事业得发展、政府工作得民心的“三赢”效果，受到了社会各界和农民群众的普遍认可，得到了省市主管部门的充分肯定。这些成绩的取得得益于各乡镇的精心组织、扎实苦干，得益于各相关部门的认真实施、通力配合，得益于广大农民群众积极参与、大力支持。在此，我代表县委、县政府向为我县新型农村合作医疗工作做出贡献的同志们表示衷心的感谢。
在看到积极因素和有利条件的同时，我们也必须清醒地认识到，现阶段的工作效果离预期目标还存在一定的差距和不足。一是宣传不到位，农民认识有误区。全县各乡镇虽然都开展了不同形式的宣传工作，但在宣传的深度、广度上各有差异。许多乡镇干部在筹资过程中，对政策的宣传还不够细致，不够深入。主要表现为一些基层干部对政策理解的不深不透，导致广大农民对新农合政策认识上存在误区；政策宣传没有全面进村入户，面对面的宣传做得不够到位；宣传氛围不浓厚，声势不够大、不持久。由于宣传的缺位，导致不少农民群众对新农合的有关政策和报销程序不完全知晓和了解，往往是患病后或需要报销补偿时才去多方打听，了解相关情况。同时，大部分群众也不完全了解新农合保大病、保住院的适当补助、互助共济的性质。二是筹资工作长效机制没有形成。由于筹资工作在我县乃至全市都没有现成的模式和很好的经验，各乡镇目前主要采取下计划、乡村干部逐户上门收取的方式筹资。由于工作量大面广，加之筹资工作中的表册、合作医疗证的填制内容多，给我们的筹资工作带来了一定的难度，一些乡村干部在收不齐参合农民的筹资款时，只能采取垫付的形式完成任务，一定程度上又增加了基层负担。三是医疗技术服务能力有待提高。部分乡、村医疗机构服务能力不高、技术人员短缺、不能很好地提供就近的基本医疗服务与群众医疗服务需求增长的矛盾，影响了农民参合的积极性。四是保障能力弱，参合积极性亟待调动。由于认识上的误区，广大农民群众普遍对新农合的期望值过高。通过调研发现，农民群众普遍反映我县目前存在定点医疗机构药价过高、诊疗项目窄、保障能力延伸范围不广等问题，一定程度上也影响了农民群众的参合积极性。此项惠民政策要得到农民群众的真正认同，还有一个适应和认知过程，还需要我们的领导干部和工作人员进一步做好耐心细致的宣传解释工作，才能更好地调动和提高参合农民的积极性。五是制度不完善，管理和监管水平有待加强。目前，我县门诊报销还没有全面实行，参合农民的受益面不够大，乡村一体化和统一价格还没有全面普及。在基金管理和使用方面仍然需要不断探索和完善科学的运行机制和管理模式。
以上这些问题如不给予重视和并及时加以解决，势必影响到我县20__年新农合工作的顺利实施。因此，全县上下务必深化对新农合工作的认识，把新农合工作摆到重要位置，全力以赴，迎难而上，消除畏难情绪，及时解决工作中出现的问题，确保按要求完成各项工作任务。
二、明确目标，完善措施，强力推进新一轮新农合试点工作
当前，我们既要抓好今年新农合各项工作的收口，又要谋划明年工作思路，确保20__年全县新型农村合作医疗工作取得更好的效果。按照省市要求，我县明年工作的重点是：进一步完善新型农村合作医疗运行机制，扎实做好各项基础工作，巩固以往工作成果，扩大农民受益面，农民参合率要达到98%以上，让广大农民得到更多的实惠。在这里我要特别强调，完成20__年新农合筹资任务有两项硬性指标：一个是农民参合比例达到全县农业人口的
98%，比上年增长3个百分点；另一个是农民交费标准为每人30元，比上年增加10元。从这两个数字看，我们的筹资任务更加艰巨，能否完成这两项硬指标，关键在于我们如何抓好落实。为此，我们要全力做好以下五个方面的工作：
（一）广泛宣传发动，增强农民参合的积极性和主动性
建立新型农村合作医疗制度，农民群众既是推动力量，也是最终受益者。要把这件好事抓好，关键在于群众认识是否到位、政策宣传是否到位、工作发动是否到位。各乡镇、各部门要把宣传工作摆上更加突出的位置，针对部分农民对新型农村合作医疗了解不深不透、存在疑虑和担忧的问题，在认真分析和研究的基础上，制定切实可行的宣传方案和宣传措施，通过多种形式广泛宣传，营造舆论氛围，使新型农村合作医疗政策真正深入人心。要结合受益群众的典型事例，有针对性地宣传建立新型农村合作医疗制度的意义，使农民群众充分了解自己参加合作医疗后的权利和义务，明白报销的办法、程序和比例，消除农民的疑虑和担心。今年，新农合政策在资金分配方式、门诊慢病开展及门诊统筹补偿、《用药目录》等方面都重新进行了调整。20__年农民个人缴费标准为30元，中央、省、县级财政将配套120元；住院病人补偿最高支付限额（封顶线）由20__年的3万元调整为6万元；这些重要调整的目的是扩大参合农民享受医疗补助的范围，缓解农民经济负担，让农民享受更多的实惠，尤其要向群众把政策讲透、讲清，增强他们参加新型农村合作医疗的积极性和主动性。
（二）强化资金筹措，确保按时完成筹资任务
建立新型农村合作医疗制度，资金筹措是基础，同时又是难点工作。说是基础，在于只有农民自筹资金筹集到位，并达到规定的覆盖面，上级才会拨付配套资金；说是难点，在于参合资金每年都要征缴，牵涉群众切身利益。对此，各乡镇、相关各部门都要高度重视，把资金筹措作为重点，全力抓好筹资工作。这里我要特别强调，筹资要坚持农民自愿,严禁垫资、摊派和弄虚作假，严禁为了抢进度、赶任务而强行征收。一要规范筹资程序。按照登记造册、收取基金、开具票据、填发合疗证等程序进行。二要严肃筹资纪律。禁止为片面追求农民参合率，强迫农民缴费，强迫乡镇卫生院、村屯干部代缴，或用财政拨款以及其他垫付形式进行缴费等错误行为和作法。三要明确参合条件。参合对象必须是县内常住农业人口以及林场、农场、粮库非在职人员，外地务工人员及各工种下岗人员，必须要以户为单位全员参加。四要落实相关优惠政策。对农村五保户、低保户、特困优抚对象等参加新农合的，个人缴费部分仍继续由县民政局按有关政策规定代缴参合资金，确保上述群众参加新农合的优惠政策落实到位。要做到原参合农民继续参合，未参合农民积极参合，各乡镇特别要关注外出务工农户的参合，提高参合率。五要加强基金管理。农合资金实行日清日结，并及时上解入库，严禁坐支、挪用。要通过全县上下的共同努力，实现群众自愿积极参合，确保在20__年11月30日前全面完成合作医疗资金的筹措任务，为明年新型农村合作医疗工作开展打下坚实基础。
（三）强化基础建设，提高医疗服务水平
基层医疗卫生服务体系，是新型农村合作医疗工作的技术依托。从三年来运行的基本情况看，农村医疗卫生服务网络初步建立，合管工作体制进一步理顺。各乡镇、相关部门要以开展新型农村合作医疗为契机，把合作医疗工作与农村卫生体制改革结合起来，努力改善农村卫生基础条件，提高卫生技术人员素质，增强医疗服务能力。进一步转变作风，改善服务态度，提高服务质量，争取做到群众“小病不出村、大病不出乡镇和县”，在最近的距离，用最少的花费，享受较好的医疗服务。要加强定点医疗机构管理，严禁大病开方、小病大处方，从源头上堵塞漏洞。对医疗机构套取新型农村合作医疗基金的事件要彻底追查，依法依规严肃处理。同时，对定点医疗机构实行动态管理，对服务态度差、群众不满意、不遵守相关规定的，取消定点医疗资格，确保向农民群众提供优质的医疗卫生服务。
（四）加强管理机构建设，严格基金监管
管好用好合作医疗基金，确保基金的方便、安全和有效使用，是建立新型农村合作医疗制度的关键，也是政府以及有关职能部门的责任。如果监管不到位，甚至出现了问题，说明政府和主管部门没有尽到责任。因此，各乡镇、相关部门要以高度负责的态度，着力抓好制度建设，不断强化管理，保证基金的安全合理使用。要建立健全财务制度，按照以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原则，强化资金存储、基金拨付管理，做到钱帐分离、收支分离、封闭运行。要加强对合作医疗基金的监管，做到专户储存、专款专用、规范运行，确保基金运行安全。要建立监督机制，定期监督检查，增强资金使用管理的透明度，必须公开、公示。要严格责任追究制度，对挪用、滥用、贪污等行为，要依法予以严处。
（五）积极开拓创新，不断完善新型农村合作医疗制度
我县开展新型农村合作医疗以来，还有很多地方需要改进和完善，需要不断地探索和创新。按照中央和省、市有关要求，结合我县实际，要积极启动开展三项试点：一是积极开展与省、市级医疗机构参合患者的“零时限、零距离”补偿兑付，实现我县参合患者在省市级大医院住院，出院时即可进行补偿结算。二是积极探索在北京、秦皇岛等大城市务工聚集地设立新农合定点医疗机构，方便在外务工人员看病就医，并及时了解新农合各项政策。三是积极推进乡村一体化工作及做好药品招标采购的监管工作，搭建县、乡、村卫生规范管理平台，有效规范药品价格，保证医疗机构的用药质量。同时还要进一步加快县内合作医疗信息系统建设步伐，做到县、乡、村新农合业务开展同步联网，通过网络办公，不断改进审核报销办法，有效加大监管力度，提高工作效率和服务质量。要继续完善县外参合住院患者在乡镇合管办补偿窗口的审核补偿程序，方便转外就医和在外务工患者的就医报销。
三、加强领导，强化监督，确保圆满完成新型农村合作医疗各项工作任务
新型农村合作医疗工作涉及面广、政策性强、难点问题多。各乡镇、有关部门要充分认识这项工作的长期性、艰巨性和复杂性,进一步加强领导,明确责任，及时研究新情况，解决新问题。
（一）要强化组织领导
新型农村合作医疗是由政府组织、引导和支持的一项惠民工程，是政府行为，其实施主体和责任主体都在各级人民政府。各乡镇要切实加强组织领导，始终把合作医疗工作纳入重要议事日程，做到主要领导亲自抓，分管领导具体抓。要经常听取合作医疗工作情况汇报，及时研究解决工作中存在的突出问题，妥善处理好各种困难和矛盾，促进合作医疗工作有序推进。
（二）要强化部门协作
做好新型农村合作医疗工作,要发挥部门职能作用，各负其责，配合联动。卫生部门要加强对定点医疗机构的管理,规范服务行为,改善服务态度,提高服务质量,为农民提供便捷、优质的服务。财政部门要严格资金审查核实，保证县财政补助资金及时足额到位。同时，要制定完善基金管理制度，强化监督检查，确保基金安全。宣传部门要充分发挥舆论导向作用,营造浓厚的舆论氛围。民政部门要落实医疗救助制度，解决好五保户、特困户和优抚对象的参合问题，支持新型农村合作医疗工作开展。审计部门要对合作医疗基金和农民健康体检财务收支情况进行审计和检查。县新农合管理委员会成员单位间要建立联络员制度，及时
通报新农合相关信息，真正形成齐抓共管的工作机制，推动全县新型农村合作医疗工作稳步开展。
一、体制运行基本情况
实行分税制度改革后，市级对区级财政制定的政策为：核定区级收支，暂借给区级一部分税源，在此基础上确定区对市属于定补区（或上解区），暂借税源在以后的年度里按照比例市级要逐年收回。
二、体制运行中取得的成效
(一）分税制改革促进了各级政府理财观念的转变，形成了各级政府共同支持企业发展的合力，。老的财政体制下，各级政府只关心本级财源企业的发展，在支持企业时要先看是不是本级企业。而新的财政体制下，市、区政府各司其职、各负其责、各得其利，树立了“不求所有、但求所在”的理财观念，全力为辖区内所有企业服务，在中小企业担保、小煤矿改造资金、科技三项费用等资金的使用上，对任何类型的企业都能够支持，形成了市区利益共同体。
（二）建立了财政收入稳定增长的机制。市区实行分税制后，极大的调动了区级政府征收的积极性，财政收入呈稳步上升的趋势，从近几年的一般预算收入对比可以看出，200*年一般预算收入只完成n万元，200*年一般预算收入完成n万元，比200*年增长n万元，年均增长n%，财政收入稳定增长的机制初步建立。
（三）财政实力增强，财政支出规模不断扩大，为国民经济和社会各项事业的健康发展提供了有力的财力保障。
1、200*年一般预算支出只完成n万元，200*年一般预算支出完成n万元，比200*年增长n万元，年均增长n%。
2、财政对农业、科技、教育和社会保障支出的投入年均递增n%，200*年总计达到n万元，保证了教师工资的发放和社会保障等各项事业的发展。
3、重点支出得到保证。
(1)市区自实行分税制后，我区对城区基础设施投入逐年加大，仅200*年，用于城区道路建设、乡镇卫生院改扩建、中小学危房改造等重点建设项目资金总额就达到3000万元。
(2)人员支出增加，在200*年调整津贴工作中，我区克服了财政供养人口多的实际困难，及时兑现了行政机关规范津贴的增资部分，金额达到n万元。
三、体制运行中存在的问题
在充分肯定分税制改革成绩的同时，也应清醒地看到，现行的财政体制改革仅仅是朝着理顺政府间财政体制关系的方向迈出了一大步，由于受制于上级政策的限制和自身财政困难的影响，市区分税制财政体制还有很多不完善和不规范的地方，突出表现在：
（一）事权和财权划分不明确。
区级政府财权的确定必须以其事权为基础。但是，目前我区政府的财权往往与其所承担的事权并不完全配套，影响了区级政府积极性的充分发挥。其次是由于目前我国正处于改革时期，各项事业管理体制、劳动人事制度、社会保障制度以及政府机构等都经常发生调整变动，引起区级政府结构发生变化，导致其与财权不配套。
（二）收入划分不尽合理，尚不规范。
1、市区实行分税制后，市财政虽然暂借给区级政府一部分税源，但这些税源自200*年后，就每年都要由市财政按比例扣回，使区级财政收入每年都要短收一部分。
2、实行分税制后，市级财政与区级财政之间的收支范围发生了很大变化，在新的体制下，为了维持市本级财政的正常运转，市里将辖区内的n户纳税大企业的税源上划，作为市本级的固定税源，只留给区级政府一些纳税小企业及零星税种，导致区级财政没有足够的税源去征收。
3、纳税属地划分不清，使区级财政收入减少一部分。我区内的一些纳税重点企业，税务登记在××区，但由于其总公司在其他区县，税收征缴却不在××区，例如××厂的生产销售都在××区域内进行，但是其总部××公司设立在××区，其税收征缴由××区负责征收，使我区收入减少。
（三)转移支付补助过低。
1、转移支付的力度不大且不稳定。由于我区收入总量小，区级每年新增的税收收入有限，用于弥补自身增支都非常困难，可用于补助乡镇的财力微乎其微，对乡镇的转移支付只能依靠上级，但是转移支付中专项拨款比重偏大，一般性转移支付比重较小且数额不确定，影响了下级预算的统筹安排及重点工作的运转。
2、对农村转移支付补助低。近年来，区级对农村的文化、教育、医疗等方面的投入不断加大，但是市里对我区农村转移支付的补助基数，是在200*年的基础上确定的，市本级对区级的转移支付金额，已不能满足我区农村社会发展的需要，尤其是在农村中小学取暖、五保户、独生子女费方面的补助金额低。
（四）产业结构单一。
我区财政收入和财力增长趋缓、财政困难的原因主要是我区财政供养人口多，经济总量小、基础薄弱，财政缺乏非煤企业支柱财源，对煤炭、焦化、电力等企业的依赖性比较强，我区的财政收入中有n%靠上述企业征收，而这些企业受国家宏观政策和市场因素的影响又比较大，抵御风险能力小，如果煤炭市场疲软，会对我区的财政收入造成很大影响，将使我区财政收入减收一半以上。
(五)刚性支出大。
我区财政供养人口多，人员支出大。200*年在调整津贴工作中，我们克服困难，及时兑现了津贴的增资部分，但是市本级对我区的补助金额仅为n万元，其余的要由区级承担。七煤集团在辖区内下放教师的接收，200*年“两高”工作的验收，在很大程度上使我区财政出现缺口，具初步测算需要n万元。
四、解决问题的建议和方法
完善财政体制的目的就是要充分发挥财政体制杠杆作用，建立促进区域经济加快发展的激励机制，充分调动区级政府增收节支的积极性，努力提高基层机关事业单位职工工资发放和政权正常运转的保障水平，通过财政体制创新促进全面建设小康社会目标的实现。按照要求，我市分税制要从以下几个方面进行不断完善和创新。
(一)财权与事权相结合的原则。
区级政府承担的事权结构不仅决定了它所需要的财政收入的数量，而且还决定着它所需要掌握的财政收入的具体形式。其原因在于，财政不但是政府筹集资金的工具，而且是其对社会经济进行宏观调控的重要手段。区级政府履行自己的职能既需要相应的资金，又需要运用税收等财政收入形式对社会经济生活实施调控。所以，根据“财权与事权相结合”的原则，在确定区级财政和管理体制，划分市区两级政府的财政收支范围时，不仅要考虑区级政府所承担的多少，而且要考虑其事权的结构。只有这样，才能合理调整市与区财政分配关系，在调动区级发展经济和增收节支积极性的同时，使区级政府有权支配其自身的财权和财力，保障其职能的顺利实现。
(二)加大转移支付力度。
逐步建立完善的转移支付制度，加大财政均等化转移支付力度。市区实行分税制后，区级政府的事务增多，财政支出也呈逐年上升趋势。我区与××区、××区相比，属于经济发展落后区，工业基础薄弱，税源征收少，地区间财政收入不平衡，属于“吃饭”型财政，难以开展其他工作，近年，随着城市东延，省市对我区基础设施投入增大，致使区级相应匹配的资金也增加，使我区财力难以应对，需要在完善转移支付中加以解决，要通过加大转移支付逐级实行财政均等化分配，缩小与其他区之间的贫富差距，压缩专项转移支付额度，增加一般性转移支付资金，使之真正成为调节地区收入差距的有效手段。
(三)加强财源建设。
在市区实行分税制财政体制框架下，区级更要注意财源建设工作。一要坚持把发展作为财政工作的第一要务，克服把公共财政建设与支持经济发展对立起来的观念，坚持“生财有，道、聚财有度、用财有效”的方针，学会运用财税杠杆为企业的自我发展、自我创新创造更加公平、开放、宽松的环境，在促进全区经济快速稳定发展的基础上，壮大财政实力。二是要不断巩固提高现有支柱财源，发掘和培植后续财源。要加大招商引资力度，大力发展非煤产业，加大对高新技术产业的培植力度，充分运用财政有限的资金，积极支持个体私营经济的发展。三是要严格依法纳税，加强征管，堵塞跑、冒、滴、漏，确保财政收入的稳定增长，加强预算外资金管理，增强区级财政实力，推动财源建设。四是要牢固树立经济财政观，遵循经济运行规律，从根本上解决税收增长的快与慢、多与少、供与求的问题，促进财政与经济的协调发展。
五、对下一个体制改革的建议
无论采用什么类型的财政管理体制，在划分收支范围时，首先应根据区级政权的事权结构划定其财政支出范围，核定出这些支出项目所需的资金数额，然后再从财政收入中确定相应的项目及其数额，作为区级财政的收入范围。所以我们认为，在下一个体制中，应该做到以下
（一）按属地关系划分税源。
1、新的分税制财政管理体制既要保持原有的利益分配格局，又要科学划定税源，在财力分配上既要保证区级自我发展的空间，又要有一定的发展紧迫感，要保证区政府具有一定的经济调控能力，要将区域内的非国有企业，作为区级财政收入的固定税源，要在市级暂借税源到期后，归区级征收。
2、近年来，我区加大了招商引资的工作力度，一些重点企业相继投产使用，按照市区分税制的文件精神，新上招商引资企业的税收全部归区级所有。但是，市里政策调整，将税收超过n万元的企业，收入重新核定，市本级与区级5：5分成，使我区税收减少很大一部分，所以我们希望，辖区内新上的招商引资企业的税收，无论金额多少，都要归区级所有。
（二）合理划定支出。
由于我区是农业大区，城市基础设施差，财政供养人口多，区级财政收入少。所以我们希望，市财政在今后的工作中，要充分考虑到我区刚性支出不断增加，财政面临很大压力的基础上，给予区级政府财力方面的支持，尤其是对我区四个乡镇要加大转移支付力度，以保证区乡两级政权的正常运转。
