时间：2023-08-23 16:58:39
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇手术室护理理念，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
方法：从我院随机抽取接受外科手术的500例患者，并进行是否实施人性化护理的结果比对。
结果：实施人性化护理比实现常规化护理服务的患者能有效的缓解术前焦虑，在术后恢复过程中也能较为安心，并更快的得到了有效恢复。
结论：采用人性化护理能使病人获得更好的护理环境，有利于病人的术后治疗及康复。
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0447-01
现代医学护理学在技术进步的浪潮中逐步完善，在临床实践中总结了一些行之有效的新方法和新理念。而人性化护理就是在“以人为本”的社会价值观的推动下应运而生的，以患者的感受和情感接受为工作的重要考虑因素，最大限度的平复患者在手术前后的波动情绪，以使手术的治疗效果得到最有效地发挥。
1一般资料
本研究的500例患者是2013年5月至10月在我院就诊并接受外科手术治疗的患者中随机抽取得到，其中男性患者362例，女性患者138例，平均年龄在46岁。将所有患者随机分为进行人性化护理的新型组265例和进行常规化护理的对应组235例两组，并且两组所使用的手术麻醉方式相同。根据统计学的相关规律，实验所需数据与病例情况较为相似，对研究结果不会产生较大影响，具有可靠的研究可比性。
2对比试验及其结果
2.1常规护理下的护理工作。对应组的病患是按照一般常规化的护理程序进行的。一般而言，常规化的护理工作只注重于手术过程中的细致准备，以及手术中医护间的积极配合等，以使手术过程中不出现纰漏，整台手术能顺利进行。而此时手术前护理护士相应的准备工作包括核对患者的姓名、性别，手术名称及手术部位等核对工作，手术室内手术设备的检测及安排等。在手术中做好相关的手术信息的记录，与医生密切配合。在术后进行医药器械的清点及其他后续工作，做好正常的程序化工作。
2.2人性化护理下的护理工作。心理研究发现，让患者以乐观心态接受手术是患者最有力的手术准备，将大大降低手术的风险，并且良好的心理感受将有利于患者的术后康复。人性化的护理始终注意与患者的心态和情感交流，对患者进行心理鼓励和积极沟通，让患者在情感上保持积极乐观心态，树立自信，勇于对抗病魔，为手术的顺利进行打好心理基础。
首先，在术前一天接到手术通知之后，护理人员开始对患者病房进行定时巡护，并熟悉掌握病患的合并症、过敏史等基本情况，观察并掌握患者的情绪波动，以便及时做好情绪的疏导工作。另外，做好家属的安抚工作，向患者及家属讲解手术的基本情况，例如术前的生活饮食安排、注意事项、手术设备、麻醉方式等等，增加医护人员与患者家属间的沟通，体现护理人员的细致与体贴，降低医患纠纷的可能性。
其次，在患者手术期间，正确设定手术间温湿度，并加强对患者皮肤温度的检测，避免出现低体温现象。低体温会对患者的凝血、肾脏及其功能产生不利影响，并增加术后爆发并发症的可能性。并且护理人员应尽量安抚患者的不良情绪，争取患者手术过程间的必要配合。而对于手术的所有准备，护理人员应谨慎对待，安排好所需的医疗器械，了解并配合手术医生。对特殊器械配置和药物配置应深入的学习和确认，对常见护理技巧操作流程应经常进行必要的完善与规范，使每一台的手术细节落实到实处，减少手术风险，为患者的治疗过程保驾护航。
最后，术后访视是人性化护理对人性化理念的有益探索。术后，患者回到病房，参与手术的护理人员应与病房护士做好交接工作。详细交代患者术后的饮食、输液等各方面的注意事项，询问患者术后疼痛及术后感受等，作好记录，认真评估护理计划的落实情况。
3结果
用手术室的护理质量评价标准对两组患者的护理结果进行评价，并将患者对护理的满意程度和效果进行考虑分析，最后得到的结果如下，患者对护理非常满意的，新型组占3.6%，对应组占0%；比较满意的，新型组占15%，对应组占1.4%；其余为不满意程度。依照结果进行分析，患者对人性化护理理念较为接受，并且人性化护理理念相比常规化的护理理念，更加贴合患者的护理需求，更有利于营造利于患者就医及术后恢复的医护环境。
人性化护理理念的实施要求护士具备良好的职业素质和职业道德，护理的过程中始终做到仪表整洁、举止轻盈谨慎，对待病人态度亲切和蔼，答疑讲解细致详细等，在给病人塑造良好的外在形象时，更加注重内在修养的提升及表达，真正做到一名“白衣天使”的审美标准。在患者较为关心的护患关系、专业技能、医疗环境等争取达到专业水准，将人性化护理视为一种全过程、整体的护理模式和护理理念。
4总结
在现代不断追求完美与和谐的生活理念和标准下，护患关系的和谐相处也是应势所导。在护士素质的不断提高的前提下，患者对护理服务的要求也在不断提高，促进了人性化护理理念在临床上的应用和改进。人性化护理理念能减少患者在手术治疗时的不便，有助于建立和谐的医疗环境，并且某种程度上促进了护理事业的发展。
参考文献
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2013年6月至2014年6月期间在我院接受治疗的患者60例，随机将患者分为观察组与对照组，每组患者30例。观察组中，男19例、女11例，患者年龄为10～75岁，平均（42.0±2.6）岁;根据手术类型对患者进行划分，包括普外科手术患者15例、泌尿系统手术8例、骨科手术5例、其他手术2例。对照组中，男18例、女12例，患者年龄为10～78岁，平均（43.5±3.0）岁;根据手术类型对患者进行划分，包括普外科手术患者12例、泌尿系统手术10例、骨科手术5例、其他手术3例。两组患者在年龄、性别、病症类型等一般临床资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者行手术室常规护理，具体情况如下：（1）术前检查，保证患者各项身体机能符合手术操作指标，保障手术顺利完成;（2）手术室手术器械与急救物品的准备;（3）术前基本健康指导，协助患者完成术前清洁、麻醉、选择等各项事宜;（4）术中密切观察患者体征，保障手术安全性。
观察组患者在此基础上行人性化护理，具体情况如下：（1）术前护理。术前1d由护理人员对患者进行访视，访视时应语气温和、热情、态度诚恳，向患者讲解手术相关事宜。若患者存在紧张、焦虑的情绪，给予患者针对性的心理干预，帮助患者缓解不良心理情绪。可通过照片、宣传手册方式向患者介绍手术室环境，让患者对手术室有一定的了解，交代患者注意休息，术前在家属陪伴下进行身体清洁，为手术治疗做好充分的准备。（2）术中护理。当患者进入手术室后，护理人员需协助患者摆放适宜的，调节手术室内的温度与湿度，使得手术室环境适宜。在进行麻醉时，需向患者进行麻醉介绍，交代患者不要紧张，若需留置导尿管，则应保证导尿管管路通畅。手术过程中需由护理人员密切观察患者的体征，保障患者手术可顺利完成。（3）术后护理。当患者完成手术后，护理人员以温水擦去患者切口周围皮肤上的血渍，及时为患者穿好衣裤，避免患着凉。密切观察患者体征，等待患者苏醒，后可将患者移至病房。病房内护理人员对于手术成功患者可向其宣告手术已顺利完成，使得患者能够安心。若手术还需进一步完善，则对患者进行鼓励，同时给予患者相关术后指导，协助患者家属完成相关准备事宜，以保障患者可获得优质的临床护理。
1.3观察指标
本次观察指标包括两组患者在护理前与护理后的SAS、SDS评分及患者对于本次护理服务的满意率。其中满意率由我院自行设计的问卷调查表进行测定，测定内容包括患者对于护理人员的服务态度、服务技巧等指标，满分百分制，以评分>90分视为十分满意;以评分≥60分视为基本满意;以评分<60分视为不满意。满意率%=十分满意%+基本满意%。
1.4统计学处理
所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用X2检验;计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P<0.05时差异显著。
2、结果
2.1护理前后的SAS、SDS评分对比
我院对两组患者护理前后的SAS与SDS评分进行观察比较，由结果可知，两组患者在护理前SAS、SDS评分均>53分，且无显著差异（P>0.05）;而护理后，两组患者SAS、SDS评分均有所下降，但观察组患者SAS、SDS评分下降更显著，组间存在显著差异（P<0.05）。具体情况如表1所示：
表1：两组患者护理前后的SAS、SDS评分对比
2.2护理满意率对比
我院对两组患者的护理满意率进行观察比较，由结果可知，观察组患者的护理满意率明显高于对照组，组间存在显著差异（P<0.05）。具体情况如表2所示：
表2：两组患者护理满意率对比
3、讨论
人性化护理是临床上运用较为广泛的一类护理模式，其遵循“以人为本”的护理理念，给予患者优质的临床护理服务。因人性化护理对患者的心理、生理均十分重视，符合现代人群对于护理的基本要求[3]。虽目前尚无文献报道明确指出人性化促进患者康复的作用，但可以肯定的是人性化护理对改善患者术前心理状态具有积极的作用。
人性化护理针对患者术前心理状态给予患者优质的心理指导，改善患者术前不良心理状态。同时，给予患者人性化护理对提高患者的护理满意度具有重要意义。人性化护理中，术前访视可拉近护患之间的距离，提高患者对于护理人员的信任感，进而减轻患者内心疑虑，使其更加配合手术工作，提高护理人员的护理质量[4]。
1.1一般资料
选取了我院2012年6月至2013年12月接受治疗的宫颈疾病患者90例，年龄为20~65岁，平均年龄为35岁。根据糜烂范围可以分为轻度56例，中度20例，重度14例。将其随机分为对照组和观察组各45例，对照组采用常规护理，观察组则在分析对照组问题、难点基础上施行优化之后的手术室护理管理措施。
1.2医院手术室护理管理的难点
①护理理念陈旧。随着近年来临床医学理念的不断进步，以往陈旧的护理理念已经无法满足当下手术室功能需求，手术室护理理念也呈现出两极化发展趋势。因手术室护理内容与内涵发生改变，出现明显的扩张与延伸，而形成了一个整体性体系；同时介入治疗、外科移植等新型外科技术的应用与普及需要更具针对性的培训，这也对手术室护理工作提出了更高难度、更为专业性的要求。而目前手术室护理中仍然延续着传统的护理模式，护理范围仅局限于手术室内，与病房护理无法有机的结合，同时对患者术前资料获取及评估也存有较大的不足。②在职教育缺乏动力。手术室护理工作更为繁杂、琐碎，护理资源及人力资源相对缺乏，进而导致手术室护士工作强度与心理压力均较大，护士就会出现满足、疲顿的心理，缺乏积极的动力，工作责任感不够。因此，我院常常出现如下现象：a.患者被错接的现象，尤其是患者在手术之前使用过镇静剂，没法正确回答问话，这就造成了接错或者错放手术室的问题。b.手术器械准备不充分，手术时所需要的器械医护人员没有备好，所用的器械性能不佳，刀、剪等不锋利。c.术后清点工作出现失误：术前所用器械、缝针清点出现失误，操作时不当造成缝针弹出，无法找到，造成手术困难，拖延手术时间。③感染控制强度不够。手术室出现感染和损伤的概率均比较大，我院的问题主要为：a.管理制度上缺乏完善的监督控制指标和措施，这是根本原因。b.消毒方式落后，对室内和物品的消毒不够彻底。c.没有合理使用消毒剂，盲目选择相同的消毒剂而没有对相关消毒物品根据危险指数进行区分。d.相关消毒知识缺乏规范性、系统性学习，护士缺乏自我保护意识，容易引起医源性感染或医护人员受到感染。
1.3优化策略
①提高护士工作满意度，稳定护士队伍：护士留职意愿和工作满意度呈正相关趋势，护理管理者对于工作被认可、个人成长等因素给予了关注。解决她们的实际困难、关心她们的生活，在保证手术室护理工作质量的基础上，给予护士足够的工作自主性。②开展护士定期培训：因为科内新上任的护士，工作人员的变动，还有护理工作内容的增加，所以医院应当定期展开护理安全教育和疼痛管理知识的培训，对容易发生护理错误的环节，如接送患者，手术的安置，器具准备，仪器使用，药物使用等等方面进行分析讨论。提出各项防范措施，增强护士的责任心。平时做好分级督促制度，做好各种护理的记录，并制定各项出奖惩的具体措施。有违反操作规则的人员应当按照奖惩制度进行处罚。这样使得人人知晓并在实践中参照执行。③加强感染控制管理：手术室是医院的重要组成部分，也是防止感染的重要环节。手术室护理管理者应结合现有条件，组织护理人员认真学习相关文件，提高消毒、无菌意识，有效控制手术室感染及院内感染。将质量控制、评估标准进一步系统化完善，设立相应的检查项目，并根据内容将其分类进行有效管理，逐渐对感染管理实施量化评估。
1.4统计学处理
采用SPSS16.0软件实施统计学分析，经对检测结果分析，其计量资料选用t检验，数值用（x-±s）表示，技术资料采用χ2检验，P＜0.05时表示组间具有统计学意义。
2结果
在加强安全管理措施之后，观察组患者的满意度达到了96.7%，明显高于对照组（90%）；观察组手术差错率少于对照组。
3讨论
关键词：循证护理；手术室；临床带教
在手术室临床实习阶段，如何在带教中引入先进的护理理念，在培养学生学习掌握知识的基础上，进一步培养其应用知识和解决问题的能力十分重要[1]。循证护理(evidence～based nursing，EBN)是指综合分析当前的相关研究依据，在考虑病人的价值、愿望和实际情况的前提下，结合不同护理人员的技能和经验，慎重、准确和明智地采用最好的研究依据，综合制订出完整的护理方案[2]。手术室工作专业性强，无菌要求严格，突发事件多，对手术室护生的带教工作就提出了更高的要求。在传统的手术室临床带教中引入循证护理无疑是一次重大的改革与挑战。培养手术室实习护生的循证护理能力，将现有临床研究证据融入手术室临床实习实践中，使得临床带教更加科学化、专业化。
1、循证护理的发展
循证护理直译为“以证据为基础的护理”，是20世纪90年代随着循证医学的发展而发展起来的，对各国的护理工作带来了深刻的影响。1993年3月，广西医科大学附院成立了国内也是亚洲第一个循证医学中心。随后，我国护理界很多领域都开展了相关的实践活动。
2、 循证护理在手术室带教中应用的必要性
2.1传统带教的不足
邱瑞娟等[3]将临床带教模式归为两大类，即经验型临床教学和运用教育学理论进行临床教学。虽然带教模式多种多样，但普遍存在一些硬伤：首先，教科书及个人经验仍是这些模式主要的知识基础，而教科书更新缓慢、个人经验的科学性有待商榷。其次，这些带教模式重视了知识的掌握，却忽略了护生解决问题能力的训练和提高。再次，它们没有突出决策依据的重要性[4]。
2.2应用循证护理的重要性
首先，循证护理的应用使广大师生不仅局限于教科书和传统经验。其次，通过引领护生运用循证护理找到最佳策略的证据，进而正确地解决问题，这对护生以及护理工作本身都是有益的。此外，将循证护理引入手术室临床带教，还可以培养学生用科学的决策依据开展临床护理的意识[5]。
3、循证护理在手术室带教中的应用实践
3.1进行循证护理的基础教育
对刚刚进入手术室临床实习的护生开设循证护理相关课程，使学生对循证护理的理念、原则、基本步骤等有基本的了解。从而培养学生在后来的实习中发现问题并运用循证护理方法解决的兴趣和能力。
3.2培养护生评判性思维能力
所谓评判性思维能力，是指以全局的观念来观察手术室的环境，以快速思维来判别手术前、中、后的各种问题，形成决策[6]。
手术室不同于其他科室，护理人员需要面对多学科、多层次的手术医生，其专业素质及术中配合技术要求也越来越高。因而，在带教过程中，教师可以就某一手术中的问题，让学生进行此类问题的文献检索，包括期刊文献、科技期刊、各种会议论文、科技报告、学位论文、网络等，并引导学生对所得结果进行讨论，最后由老师总结。从而培养学生自觉选用评判性思维寻求实证支持。 3.3培养护生循证护理的实践能力
让学生成为主体，鼓励学生积极思考、参与实践，从而能够独立地完成实验内容。而老师则只负责对学生的启发、引导和答疑。周丽萍等[7]进行的情景模拟与实践结合的手术室带教便是一个很好的范例。首先，她们提前一天对护生须参加的手术项目及工作内容进行情景模拟训练。一方面，由老师集中示范讲解配合手术的目的、配合要领、注意事项等；另一方面，不同带教老师分别模拟术中的角色(包括病人、主刀医师、第一助手、巡回护士等)，帮助护生进行情景模拟训练：准备器械台、配合铺巾、消毒及手术物品的传递配合等。直至熟练。其次，在模拟训练结束后，第二天，将护生“一对一”分给各班次带教老师参加手术，从而充分开发学生的创新性思维，使其快速进入手术室的工作状态。这种情景模拟与临床实习相结合的带教方法，进一步提高了手术室带教质量，提高了学生解决实际问题和自主学习的能力。
3.4循证护理的实施步骤
发现问题并将其转化为特定化、结构化的提问；在前者基础上进行相关文献检索，搜集研究证据；对已获得研究证据进行批判性评价，以判断其有效性和可操作性；将自身所得实证与临床知识、经验、患者需求相结合，做出护理计划。实施护理计划，并评价其效果。
4、小结
随着护理学的不断发展，传统的带教方法已不能适应现实的要求。循证护理正好为我国的临床护理和护理教育提供了一种全新的思维和理念[8]。它已经迅速发展成为护理学的必要成分及21世纪护理实践的标准。可以预见，将临床研究证据融入临床实践，并依据此做出护理决策中是当今手术室护理带教的发展方向。作为21世纪的新型护理人员，必须学会驾驭信息、培养开拓创新的思维。因此，在学生进入手术室临床实习之初，就应当重视培养他们的循证护理能力，并进行相关训练。
参考文献
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[2]周明芳，李巍，舒勤，等.开设循证护理的教学实践与思考[J]．护理研究．2005，19(7A):1210-1211．
[3]邱瑞娟，梁桂兴.临床护理带教模式的研究进展[J].中华现代护理杂志，2009，15(2):186-189.
[4]汤晶，杨红兰，翟秀丽.关于临床护理带教中引入循证护理的思考[J].西南国防医药，2010，20(11).
[5]周玉霞.循证护理在临床带教中的应用[J].西部医学，2009，21(3):24-25.
[6]李静，范秀珍，张蓉.等，实习末期护生规批判性思维能力与临床能力的相关性研究[]．护理学杂志，2006．21(10):56．
【关键词】人性化护理；手术室；心理干预
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 文章编号：1004-7484（2012）-04-0483-01
随着人性化护理的开展“以人为本”护理理念的提出，护理工作越来越以人性化和个性化服务为中心，手术室的护士也不再单纯是配合手术医生实施手术，还要考虑到手术患者的心理、社会因素对手术效果的影响。手术室人性化护理对手术病人的心理干预，是贯穿于手术前、中、后的动态的、连续的全过程。我们护士在工作中探索每一个阶段不同角色的心理规律，用最佳的心理护理措施来干预不同角色的心理活动。
1.术前访视对病人的心理干预
1.1 术前访视的必要性：
1.1.1 减轻患者的应激反应：病人术前普遍存在着担忧恐惧，睡眠不佳，食欲低下等问题。通过访视手术护士和患者之间进行了情感交流，加强患者对医护人员的信赖感，也让患者对手术相关信息有所了解，并对手术室环境有了感性的认识，大大缓解了紧张情绪，使其能轻松、主动接受手术。
1.1.2 护士掌握与手术相关的资料：通过术前访视，护士可以全面地掌握病人一系列资料，完善手术期的整体护理，保证手术的安全性，进一步提高了手术质量。同时也让护士发挥主观能力性，预见性解决问题，并培养沟通交流技巧，提高了护士的综合素质。
1.1.3 改善护患关系：术前访视加强了手术室人员和患者家属之间的情感交流，消除了患者家属的恐惧心理，这样不仅干预了病人术前的复杂心理并与其及家属建立了一种很人性化的亲密的信赖关系。
1.2 术前心理干预措施：
1.2.1 护士的自身准备：巡回护士术前一天访视病人，访视时服饰整洁，精神要饱满，面带微笑，举止端庄，语言文明，态度和蔼，有信心，这样可增加病人的安全感和信任感。
1.2.2 收集相关资料：查阅病历，包括患者的一般情况，实验室检查和辅助检查，既往史、家庭史，以及患者的病理、生理、心理、社会等相关资料；向病房护士了解患者住院期间的特殊情况，以及病房的护理计划；同时向手术医师了解手术方法，手术、手术步骤及本手术专用的特殊器械敷料等。掌握病人大量资料，制定的护理计划才具有个性化，和病人面对面交流时，我们才有十足的信心。
1.2.3 与病人进行面对面的交流：首先向病人做自我介绍，让病人清楚你来访的目的。通过所掌握的相关资料，选择相应的交流方式和内容，有针对性地对患者进行相关手术信息交流。耐心地讲解手术的必要性和安全性，简单介绍手术过程，术前后注意事项，术中和手术室环境、设施、麻醉方法及麻醉配合。通过交流清楚患者顾虑，了解其特殊需求，对其提出的问题，从关怀、安慰、解释和鼓舞着手，设法解除其思想顾虑和焦虑情绪，也可介绍患同种疾病病人的手术效果，使其树立康复的信心，让病人在最佳的心理状态下接受手术。
2.术前等待的心理干预
患者进入手术室时，由于对周围环境较陌生，尤其手术室的特殊环境给其造成新的恐惧和压力。巡回护士应热情微笑接病人进行手术间，在术前交谈沟通的基础上与之亲切交谈分散注意力，同时安慰家属：请您耐心在外等待，在手术间我们会和您一样关心照顾病人。简短的一句话迅速拉近了护患之间的距离。进入手术间后边做各项术前准备工作，边向病人说明各种操作的必要性和手术必须，与术中配合的注意事项，并介绍麻醉师和手术医师的高超技术，让患者感到放心和有安全感。保持环境安静，必要时可根据病人喜好和病情许可，播放轻音乐，以减轻病人术前等待的紧张恐惧情绪。
3.术中关怀的干预过程
当病人进入麻醉状态时，护士应给予周到细致的关怀。注意调节室温防止病人着凉，轻握病人手，询问冷暖，是否舒适，是否有疼痛感，尽可能满足病人的要求。严密观察病人生命体征变化，注意心电监护，保持输液的通畅。手术一开始，护士应是精力充沛，忙而不乱，精神高度集中，要抛弃一切繁琐的杂事。操作时减少物品撞击声，尽量降低仪器发出的声音，避免交谈与患者病情无关的话题，但对病人病情不得随便议论，保护病人的隐私和自尊心。非全麻的病人，保持与病人的交流，了解术中感受，尽最大努力解决病人的不适，必要时按摩不适肢体舒缓因强迫造成的肌肉紧张。如碰到手术不顺利，护士虽然尽到最大努力，还经常受到手术者的埋怨，发脾气等。此时，要理解术者的心情，不能顶撞并要积极想办法、出主意。必要时给予适当的语言调节情绪，以取得患者的凉解。待手术结束及时为患者擦净术中留的消毒液、血迹、污渍，为患者穿好衣裤，并妥善固定各种导管，待麻醉完全清醒后巡回护士与麻醉师一起送病人到病房，确保护送途中的安全，向病房护士交待术中情况及注意事项。
4.术后护理干预
手术第二天对手术后病人进行探视和问候，及时告诉手术成功的消息，以安定情绪，促进健康。询问病人术后一般情况，包括体温，切口疼痛，肠蠕动等，同时观察切口，各导管引流情况，向病人及家属宣教术后应注意的事项，及时解答患者提出的问题。术后三至五天再次回访，观察切口愈合情况，以及有无感染及其它手术并发症等，同时就病人现存的不适给予安慰和解释。了解病人对手术室护理的满意度，并征求患者对手术室护理服务质量的意见和建议，同时制定改进措施。
目的探讨人性化护理在手术室护理中的应用。方法将2014年3月～2015年7月在我院就诊并需择期进行手术治疗的220例患者分为对照组和试验组，分别给予两组患者传统护理和人性化护理，对两组患者的相关指标进行分析。结果实验组满意度及情绪稳定度都高于对照组。结论手术室临床护理工作中实施人性化护理能够让患者身心各方面都得到足够的安全感，增强战胜疾病的信心，使患者积极地配合手术治疗，为手术的顺利完成提供了良好的条件。
【关键词】
人性化护理；手术室护理；效果
随着医学护理学科的迅速发展[1]，许多新的护理方法、技术不断出现，人性化的护理方式基于“以人为本”的护理原则，坚持“以患者为中心”的护理理念对患者进行全面的护理[2]。由于患者对手术的恐惧的心理，造成了重大的心理负担，需要护理人员对患者进行心理疏导，增强患者的信心。探讨手术室护理中人性化护理的应用效果，选取我院患者220例进行分组分析，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料收集我院2014年3月～2015年7月就诊并需择期进行手术治疗的患者220例，其中男性119例，女性101例，年龄3～81岁，平均年龄为（50.23±7.12）岁。随机将患者分为对照组和实验组，每组110例，对照组使用常规的护理模式，实验组实施人性化护理措施。两组患者一般资料方面无明显差异。
1.2护理方法
1.2.1术前人性化护理（1）护理人员应定时对患者进行查访，熟悉患者的病历信息，了解患者是否有过敏史及其他疾病和并发症，认真分析患者身体各项检查报告，对患者心理状态和身体状况做出评估。（2）真诚地和患者以及其家属进行交流，消除患者的顾虑，舒缓紧张焦虑的情绪，使患者能在治疗中积极配合。（3）护理人员应提前检查好手术中所需的手术、抢救设施，排除一切在手术中可能会造成危险的因素。
1.2.2术中人性化护理进入手术室后护理人员给予患者安慰和鼓励，并控制室内的温度在最佳范围，避免患者在手术过程中受冻着凉。在手术进行的过程中，护理人员应遮盖患者的隐私部位，告知患者在手术中应积极地配合并解答患者的疑问。巡回护士应在整个手术过程中陪伴患者，积极配合医生进行手术。
1.2.3术后人性化护理手术后，为患者擦拭残留的血液、穿戴好衣物，全麻患者不能立即转入病房，应待患者各项生命体征稳定以后再将其送入病房，并在患者苏醒后告知其手术顺利完成，并将术后的一些注意事项告知患者家属。在术后2d内护理人员对患者进行访视，安抚患者的情绪并且鼓励患者，询问患者对于护理的满意度并进行记录。
1.3指标测定在两组护理均已结束后，采用百分制[3]的满意度调查问卷和手术室护理质量评价标准[4]的形式让患者进行评价，再对两组患者的调查结果进行分析和对比。
2结果
实验组满意度以及情绪的稳定度都高于对照组，观察组满意度为95.3％，对照组为70.37％；观察组情绪的稳定度达到为90.2％，对照组为72.36％；实验组满意度以及护理质量都得到了提高。
3讨论
人性化护理的理念是“以患者为中心”，是一种现代化[5-6]的护理方式。护理人员采用人性化护理模式，全面性地为患者进行护理，为手术的顺利进行提供了良好的条件，并最大限度的保障了患者的安全。因此，护理人员在护理工作中，应保持积极良好的心态，并提高自身的护理水平和知识，坚持以患者角度为中心的理念进行护理工作。在手术整个过程中实施人性化护理，一方面能加强护理人员和患者之间的沟通，使护患关系得以改善[7]，使患者对护理人员产生一定的信任感，同时患者在心理方面也能得到安全感；另一方面，护理人员对患者进行人性化的护理，可以使患者主动、积极地配合手术和治疗，有效促进手术顺利成功地完成。综上所述，通过对在我院接受手术治疗的患者实施人性化护理模式，患者对我院护理工作质量的满意度得到了较大的提升。人性化护理不仅使患者在手术期间情绪稳定，积极配合手术的进行，增强了患者的信心，还使的护理人员的综合素质水平得以提升[8-9]，并通过和患者的沟通加强了自身的表达能力，有效提高了护理质量。
参考文献
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【关键词】 手术室；人性化护理；应用研究；护理理念
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.841 文章编号：1004-7484（2013）-11-6814-02
随着医学模式的快速转变以及卫生事业的不断发展，医学服务品质的提升已经成为了各个医院的竞争焦点问题，同时也关系到医院的发展以及生存[1]。基于此，各级医院在发展过程中，怎样提高医疗服务的质量已经成为了医务人员急待解决的问题之一[2]。人性化护理主要包含了微笑护理、状态评估、准备工作、特色护理，它是一种个性化、整体化的护理理念，此种护理理念可以使患者及其家属感受到全面的人文关怀，使患者在精神、社会、心理以及生理方面均达到最佳状态[3]。本研究将对此类护理的相关情况进行综合分析，现报告如下。
1 微笑护理
微笑护理作为人性化护理服务的基础，它在整个护理服务过程中发挥着至关重要的作用。微笑服务可以搭起医患沟通的桥梁，它可以使医患关系变得融洽，同时，微笑也是化解医患矛盾的一剂良药。通过对患者给予微笑服务，可以使患者积极主动的配合医护人员的护理以及治疗工作，提高患者的治疗依从性。一般情况下，患者在行手术治疗时，其对于医疗知识缺乏足够的了解，麻醉师以及医生在找患者进行谈话时，患者及其家属通常会出现较为严重的心理负担，他们通常会担心手术出现意外或麻醉不成功，绝大部分患者均会出现抑郁不安以及恐惧的心理[4]。因此手术室护理人员在接待、交流、介绍手术相关情况、临床护理等过程中，一定要微笑同时还必须做到热心、耐心、专心、和蔼可亲、举止端庄，以此来消除患者的不良情绪，帮助患者树立起战胜疾病的信心，使患者放下心理负担，主动参与到治疗以及护理工作中。
2 状态评估
对患者的全身情况以及基本病情进行全面的了解，此项工作不仅仅是医生的责任，护理人员也必须监督、辅助整个手术工程的完成。术前一天，护理人员必须去病房对患者的手术部位、床号、姓名、手术通知单医嘱等情况进行详细核对，对患者的各种化验结果、生活自理能力、沟通能力、生命体征、意识、目前的病情、性别、体重以及年龄等资料进行详细了解。同时还必须对患者的日常生活习惯、家族史、过敏史、用药史以及既往病史等情况进行了解，了解患者的局部情况，例如手术部位的皮肤情况，其中主要包括了皮肤的完整性、清洁度，对患者的社交情况以及心理状态进行全面评估。此外，在对患者进行手术治疗前，还必须对患者对待手术的态度、是否存在恐惧、焦虑等情绪进行全面的了解。以此来对患者在术前的相关情况进行全面、有效的评估。术前一天必须对手术过程中可能用到的设备、仪器以及敷料进行准备，并对各类机械设备进行适当的调试，并根据手术的需求将其按顺序摆放。护理人员在术前对患者的病情是否了解全面、物质准备是否充分、患者的思想准备是否充分、护理人员对手术步骤是否熟悉直接关系到手术的最终效果。
3 围术期的相关准备工作
3.1 患者的准备 通过与护理人员进行积极有效的沟通交流，使患者对自己的病情以及预后情况有一个大致的了解，同时让患者对手术的安全性、麻醉师的技术水平、主刀医生的操作能力、手术室中先进的仪器设备等情况进行全面了解。在此过程中，如有必要可以让患者观看同类型的影视资料或让成功完成同类型手术的患者来进行现身说法，以此来对患者的紧张以及恐惧的心理进行缓解，以此来提高患者在手术过程中的配合度[5]。
3.2 医生的准备 手术室护理人员必须对患者的病理进行系统性查阅，以此来对患者的病情进行全面了解，同时还必须熟知麻醉师以及护理人员的操作特点。通过做好相应的准备工作，使手术过程中的配合变得得心应手，这样做不仅可以缩短患者的手术时间，时手术顺利完成，而且还可以降低患者的痛苦。
3.3 环境准备 护理人员在对手术室进行准备时，一定要将手术室内的一起以及物品摆放整齐，使其排列有序，根据患者的日常生活习惯将手术室的湿度以及温度控制在最佳范围内。手术室护理人员在执行各项护理操作时，动作一定要轻柔，且不能大声谈话，确保患者在手术过程中感到安静、舒适。
4 特色护理
4.1 各项服务必须出色 手术时护理人员在日常工作中，对于各项任务都必须做到出色，以此来为患者提供高质量的服务[6]。在对患者进行手术时，巡回护士一定要一直守在手术台旁，对手术过程中的相关内容进行全面关注，及时补充手术过程中所需的相关物品。一旦发现异常情况就必须立即告知麻醉师以及临床医生，并对手术过程中出现的突发护理问题进行快速解决，并将其记录在护理单中。
4.2 常规护理过程中的温馨护理 手术室巡回护理人员在坚守岗位的同时，应对患者给予适当的温馨服务。术中对患者是否存在不适、伤口牵拉疼痛等情况进行询问。在临床实践中，绝大部分意识清醒的患者会存在不同程度的紧张焦虑的心情，当患者出现此类情况时，护理人员可以轻轻抚摸患者的肌肤，轻轻握住患者的双手，让患者在手术过程中具有安全感，以此来降低患者的焦虑情绪。对于全麻患者，可以在其眼部涂抹大量金霉素，以此来避免患者出现结膜干燥的情况。
4.3 术后护理 当患者的手术结束后，必须用温热的生理盐水来对患者身上的血迹以及消毒液进行擦洗，为患者穿好术后的衣裤，盖好被单，同时还必须注意保暖。对于需要引流的患者必须对其引流袋进行有效的固定，在对患者进行搬移时，动作一定要轻柔，降低由于震动而导致患者出现疼痛不适的情况。术后巡回护理人员必须与麻醉师一道将患者送回病房，待患者安置妥当后，与病房护理人员做好相应的交班工作，告知患者家属患者的保暖、输液、维持等注意事项。术后2-3天后，巡回护理人员必须对患者的切口愈合情况、大小便、饮食、排气以及体温等情况进行询问，了解患者在术后的感受。
5 小 结
在对手术室患者进行整体护理时，人性化护理的应用在一定程度上提高了患者在接受治疗时的信心，让患者感受到亲人般的关怀，使其在心理上得到安全感以及满足感。通过对手术室实行人性化护理，可以使护理人员的工作积极性得到充分调动，提高护理人员的全方位护理意识。这样做不仅可以为患者提供一个相对较好的恢复软件以及硬件环境，而且还可以确保患者顺利完成各项手术操作，使“以人为本”的护理理念得到贯彻落实。
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1.1一般资料：我院将护理安全文化运用于手术室等外科护理管理中。我院目前合计有6个洁净手术间，每年的手术量大概在3000台；手术室护士合计22名，均为女性，护士年龄为20~46岁，平均年龄为（28.6±1.7）岁；护士工作的年限为1~23年，平均工作年限为（8.4±1.5）年；中专学历7名，大专学历10名，本科学历5名；职称：护士9名，护师6名，主管护师4名，副主任护师3名。将2013年6月~12月未提倡和实施的护理安全文化期间的40名外科手术医师对手术室护理工作的满意满意度的问卷调查表、半年1560台次的手术室护理缺陷108次当作对照组；2014年1月~6月提倡及实施护理安全文化期间的40名外科手术医师对手术室护理工作的满意满意度的问卷调查表、半年1592台次的手术室护理缺陷45次当作研究组给予研究比较。
1.2护理安全文化实施方法
1.2.1加强法律法规的教育：外科安全管理重在预防。要对护理人员不断加强法律法规教育，让其充分意识到安全护理之意义及价值。护士长应该针对过去存在的各种护理安全问题及教训，定期组织护理人员进行培训，让护理人员熟悉外科患者护理规范以及医疗事故的相关的处理条例；加强护理风险识别的教育，并科学制定护理风险防范措施。
1.2.2树立“安全第一”的护理理念：在日常的外科护理工作中，要引导护理人员积极并时刻牢记“安全第一”的护理理念，积极倡导对患者要有爱心，细心与耐心地做好护理工作，在工作态度上一定要有责任心及上进行，护理安全从我做起，基于护理安全理念出发，做好每一个护理操作，认真配合好每一台手术操作。此外，良好的护理安全文化氛围对做好外科护理工作具有积极的意义。医院应该积极营造良好的护理安全文化氛围，对护理人员加强护理安全知识的教育，以及护理安全技能的培养，通过教育培训，让护理人员端正护理安全的态度，让护理人员明确如何尊重患者的健康与尊严，如何关注患者的安全、如何珍视患者的生命等[2]。
1.2.3建立非惩罚性的护理差错报告制度：要积极构建出一个能够从错误中学习，并能够善于发现错误之管理制度，这样才能更好地保证护理过程中不会犯下类似的错误。建立非惩罚性的护理差错报告制度就是防范类似错误在后续的护理工作中出现的一种措施。这种制度一方面可以保证患者的安全，另一方面可以提升外科护理水平。具体的流程为：①当事人如果出现不良事件则应该向护士长报告并协助有关工作人员及时妥善处理不良事件，努力把不良后果控制在最低水平；②当事人在事后要及时并且详细地记录不良事件的发生过程、发生地点、发生时间以及处理的方法等。护士长要不定期地针对这些不良事件组织护理人员进行深入分析及讨论，并科学制定出防范措施及处理方案[3]。③要保护不良事件的责任人，不要仅仅是惩罚责任人，而是要着重改进护理方法，并且引以为鉴，让错误能够起到良好的提醒作用。
1.2.4加强跟各协作部门的交流与沟通：外科手术过程属于一项系统性很强的工程，涉及到病理科、血库、器械科等部门的合作。所以要不断加强跟这些协作部门之间的沟通和交流，以提升护理安全管理水平。比如，患者身份的确认应该运用姓名和手腕带等方法进行核对；实施手术的部位之确认要由手术医师、麻醉医师与巡回护士等三方一起核查，以提升安全性。
1.3观察指标：观察研究组与对照组外科医师对手术室护理满意度、手术室护理缺陷发生率等临床护理指标。
2结果
研究组中40名外科手术医师有39名对手术室护理工作感觉满意，护理满意度为97.5%；1592台次的手术室护理缺陷发生45次，护理缺陷发生率为2.8%。对照组中40名外科手术医师有30名对手术室护理工作感觉满意，护理满意度为75%；1560台次的手术室护理缺陷发生108次，护理缺陷发生率为6.9%。由此可见，研究组的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），护理缺陷发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
3讨论
关键词：手术室整体护理；妇科手术；应激反应
整体护理是一种新兴的护理工作模式。该护理模式的主要内容是指护理人员不仅要加强对患者的护理工作，还要求护理人员关注患者周边环境、物理因素、心理状态等影响患者康复的因素[1]。本研究选取我院2013年2月～2015年2月收治的140例妇科手术患者作为研究对象。具体报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 本次研究选取我院2013年2月～2015年2月收治的140例妇科手术患者作为研究对象。随机分成对照组和观察组，每组有70例患者。对照组：妇科手术患者年龄22～45岁，平均年龄（32.36±7.28）岁。观察组：妇科手术患者年龄22～46岁，平均年龄（33.15±6.84）岁。对照组和观察组妇科手术患者一般资料比较无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组妇科手术患者采用常规护理，具体操作如下：护理人员控制患者病房内温度、湿度，予以患者适当的心理护理。
1.2.2观察组 观察组妇科手术患者采用手术室整体护理，具体包括：术前护理、术中配合、术后随访等。①术前护理：术前收集患者具体信息，对患者进行血常规、肝功能检测。利用自己对手术的了解，向患者讲解手术过程，手术注意事项等。通过细致的心理疏导，消除患者对手术的恐惧心理。安抚患者，使其配合治疗，并对其进行麻醉手术。②术中配合：依据患者病情，护理人员当提前准备好相应手术器材、药物，并检查设备的安全性。检查无误后，调整手术室温度、湿度。为患者建立静脉通道，保障患者在手术中输血、输液的流通。为患者采取合适的手术，监测患者生命体征。术中手术刀等一应器材摆放位置合理，术中不作过多交谈。手术结束后将患者送入病房并整理相应设备，清洁卫生等[2]。③术后随访：术后两天后检查患者生命体征，询问其手术切口疼痛及感染情况。了解患者所需所求，并对合理要求适当满足。将所有有关此次手术的的资料，如术前准备、术中操作、术后护理等进行整理。并对患者手术中的护理工作先做自我评价，然后收集患者评价。结合相关数据，总结经验[3]。
1.3观察指标 观察患者对此次护理工作的满意程度。
1.4统计学处理 采用SPSS20.0软件，对对照组和观察组妇科手术患者的各项观察指标情况，进行统计处理。两组妇科手术患者有效满意率等计数资料采用χ2检验，平均年龄等计量资料采用t检验，以P
2 结果
本次实验中两组妇科手术患者有效满意率存在差异，且观察组有效满意率优于对照组，见表1。
3 讨论
应激反应又称狩猎式反应，它是指机体突然受到强烈的有害刺激时，通过下丘脑引起血中促肾上腺皮质激素浓度迅速升高，糖皮质激素大量分泌[4]。应激反应有时为局部性，有时为全身性。本次试验中手术作为应激源，从而导致患者产生了较为强烈心理应激反应。这些应激反应不仅对神经、内分泌系统、循环系统产生重要影响，还影响机体免疫系统。
本次实验中对照组采用常规护理，观察组采用手术室整体护理。整体护理将现代护理观作为指导，把护理程序作为核心，对临床护理和护理管理的各个环节进行系统化的执行[5]。整体护理主要就是根据患者的生理、心理、精神、文化、社会等多方面的需要，从而为患者提供最佳的护理服务。相对于常规护理，手术室整体护理是全方面的、系统化的。本次实验组中对妇科手术患者进行的手术室护理中的几项护理措施均达到显著的效果。如：心理护理能消除患者心理恐惧等不良心理情绪。术前准备和术中配合等护理服务等有效减少手术时间，降低患者发生感染的几率。而且，该方法还能改善医护关系，增加患者依从性，便于治疗。
本次研究结果表明，观察组妇科手术患者采用手术室整体护理后，其有效满意率（90.00%：70.00%）高于对照组（P
综上所述，手术室整体护理遵从“以人为本”的护理理念，对患者进行耐心、细致的护理服务。了解了患者实际所需，尽量满足患者需求，改善患者于护理人员的关系，提高护理质量，促进患者更好的康复。
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[关键词]手术室病人；舒适护理；应用
随着科学的发展和医学的进步，护理模式和内容也发生了很大的变化，手术室护理工作已由以往的单一护理模式转变为整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，即舒适护理模式。舒适护理可使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最佳状态，或缩短、降低不愉快程度。
1 临床资料
本组所选对象来自我院2009年1月-2009年6月期间择期手术患者120例，其中男65例，女55例。年龄9―70岁，平均42岁。40例行普外科手术，28例行腹外科手术，17例胸外科手术，15例骨科手术，12例妇产科手术，8例泌尿外科手术。120例患者手术期间均在常规护理基础上实施舒适护理。
2 方法
2.1 术前舒适护理 术前舒适护理一般在患者术前1天由参加手术的护士进行术前访视，内容包括了解患者基本情况、各项化验检查结果和患者的精神状态、生活习惯等。介绍手术方式、麻醉方法、手术时间。并针对不同病例，讲解手术成功的实例，语言上注意礼貌用语，尽量运用通俗易懂的语言向患者讲解手术的必要性和可靠性，说明手术可能出现的问题及解决方法，告知患者我们对此手术技术成熟程度，帮助病人树立信心，解除思想负担，取得病人在手术中的配合。尽量鼓励病人讲出心里话，尊重其隐私，通过医护沟通，语言的安抚，消除其术前紧张、焦虑情绪，达到心理舒适的作用。
2.2 术中舒适护理
2.2.1 术中心理舒适护理 手术病人在进人手术室时，由于环境陌生，会产生紧张、焦虑的情绪，病人心里较脆弱，对周围环境和声音较敏感，因此，手术室护士在护理时应密切观察病人反映，了解病人需要，尽量给予满足。护理过程中动作要轻柔，语言好和蔼，尽量减少病人对手术的恐惧感，舒缓紧张情绪，使之在心理上获得满足感和安全感，从而配合手术顺利进行。
2.2.2 术中生理舒适护理 首先要保持手术室内清洁、安静，温度保持在2225℃，相对湿度在40％～50％。由于术前药物作用，患者常感干渴不适，可用湿棉签湿润口唇，减轻其不适感，在作穿刺、推车或搬动患时动作要轻柔，避免颠簸、碰撞，从而减少因疼痛刺激而引起的不适。手术平卧时，上肢不宜过度外展，一般以上肢与身体成7080°为宜，并将用来维持的臂撑、头架加上布类衬垫，以减轻病人的不适感。手术时注意遮盖，尽量减少病人身体的暴露，保护病人隐私。同时护理人员要熟悉病人病情、手术方式、医生习惯，术中积极配合，注意力集中，认真执行各项操作，为病人创造一个舒适安全的手术环境。
2.3 术后舒适护理 手术结束后，立即用温盐水擦去病人皮肤上的血迹和消毒液，并为病人穿好衣裤，盖好被褥，告诉患者手术很顺利。搬动病人时对切口及各种引流管应严格注意，避免在回房过程中导管脱出，平稳、缓慢的将病人送回病房中。及时向病房护士及病人家属讲述手术过程及术后可能出现的并发症，并给予术后指导。回访时间于术后2―3天，主要了解病人术后基本情况，如伤口恢复情况、术后有无不适感、有无并发症等。通过护患交流，了解患者对护理工作的反馈意见，总结护理工作的成绩与不足，并在患者自愿的情况下对我们的护理进行评价。
3 结果
本组120例患者，通过舒适护理程序，均在生理、心理等方面得到不同程度的改善，术后回访满意率为98％。大大减轻了病人的痛苦，保证了手术的顺利进行，提高了手术室护理质量，真正体现了以人为本的现代护理理念。
【关键词】人性化；手术；作用
About user-friendly nursing in operating room application discussion
Jiang Yanxia
【Abstract】Under the user-friendly nursing idea support, nurse fuses each kind of knowledge, meets patient's need with the suitable method. User-friendly nursing in the operating room application, the goal is to encircle the surgery time patient to create the good condition, the safeguard surgery patient's safety, causes the surgery to carry on smoothly, the strict control mistake accident's occurrence, lets the operating room work well for the medical service for the social service. Therefore, the user-friendly nursing object is not only the surgery patient, simultaneously has also included the surgery. Operating room nurse should explore each stage different role in the work the psychological rule, affects the different role with the best psychological nursing measure the psychological activity.
【Key words】User-friendly; Surgery; Function
【中图分类号】R152【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0242-01
1 术前
1.1 病人的生理、心理需求：
1.1.1 病人的生理需求人们患病时从熟悉的社会环境走进陌生的医院、从家庭的各种角色变为病人。住院后，病人非常关注自己的诊治医师、责任护士；希望尽快进行检查并知道自己的检查结果；了解自己的治疗效果；知道治疗疾病所需的费用；希望亲人的陪护及护理人员的交流；希望护士的技术娴熟；希望住院的环境安全舒适等。
1.1.2 病人的心理需求 病人的心理素 质、社会环境和文化背景等会影响自身对疾病的态度和信心，病人需要的不仅是药物、手术，更需要沟通和理解。
1.2 手术室护士的人性化护理工作对象主要是手术患者。我们的医疗对象首先是“人”，其次才是“病”。据统计，术前约有98%以上的患者对手术有恐惧紧张和焦虑心理。这时护士应该是举止端庄、语言文明、态度和蔼取得患者的信任。手术前一天巡回护士到病房访视患者，介绍手术室环境、设施、麻醉方法等，对手术患者提出的问题，从关怀、安慰、解释和鼓舞着手，设法解除其思想顾虑和焦急情绪，以取得对手术的信心。
1.3 患者进入手术室后，由于对周围环境较陌生而紧张，此时巡回护士要主动与患者进行再沟通，并做一些查对和解释工作，让患者感到放心和有信心。对幼儿则应给予细心的关爱，善于诱导鼓励其勇敢精神或找玩具给他们，转移其注意力使之能较好地配合，顺利进入麻醉阶段。
2 术中
施行手术的患者，在实施麻醉后大部分已处于睡眠状态，此时手术室护士的工作对象是手术者在围手术期当中的配合和处理。手术开始，手术室护士应该是注意力高度集中，精力充沛，忙而不乱全力确保手术过程的顺利进行。如遇危重患者，突况，护士应具备善于应变的精神状态和能力，沉着冷静、灵活、分秒必争，协助麻醉者和手术者，及时准确有效地执行各种口头医嘱，及时提供一切急救器材，保证输液通道畅通。如碰到手术不顺利，护士虽然已尽到最大努力，还经常受到手术者的埋怨、发脾气等。此时，要理解术者的心情，不能顶撞并要积极想办法、出主意。必要时给予适当语言调节情绪，以利于工作的顺利进行。
3 术后
3.1 手术室护士应从紧张的精神状态转为冷静、认真、细心地清点手术器械及各种物品。洗手护士、巡回护士手术前后共同清点台上纱布、缝针、刀片及手术器械等用物，认真填写各类记录单，术后包扎伤口，保暖，和麻醉医师一起将患者送回病房。
3.2 确保急症手术的同时，试行弹性工作制，在预知无常规手术的时候安排人员休息，减少不必要的支出，达到提高工作效率的目的。
3.3 做好科室与科室、病人与科室间的协调关系，是完成每一台手术的保障。科室与科室的协调，是确保手术顺利进行的重要一环。病人与科室间的协调涉及到病人的利益，科室的工作成绩。为此，应经常与协作科室联系沟通，听取临床大夫建议和需求，不断改进工作，更好地配合手术。掌握好协调的力度，使病人满意，科室满意。注意保护性语言的应用。加强对高危患者高危操作的护理指导和监控，降低手术风险因素。完善患者既往治疗资料记载，可对术中高危操作起到有效提示和防范的作用。
3.4 良好的语言艺术是搞好护患关系的基础，因此组织护士进行现代护士角色教育，使护士掌握现代护理服务的运作方式与技巧，丰富社会学、心理学知识、培养口才能力。
4 结论
【摘要】随着外科技术的迅猛发展，手术量的增加，在控制医院感染方面，对手术环境提出更高的要求，创建更加洁净的手术室是外科发展的必然需要。为了更加合理配置人力资源解决手术室人员短缺现象，同时发挥消毒灭菌设备的最佳效果，确保术后的消毒质量减少手术室环境污染，达到控制效果的目标，我院实行手术室――供应室一体化管理模式。
【关键词】 手术室；供应室；一体化管理
【中图分类号】R324.7【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0295-02
我院为综合性三级医院，实际开放病床约900 张，每天手术量约35台，需要大量的手术器械。以往的手术器械均是由手术室护士自己清洗，增加了手术室护士的许多非专业工作量。再由于手术室护士未经过培训，器械清洗难以达到供应室的专业水平，造成清洗质量未达到标准。实施手术室――供应室一体化管理模式后，手术室器械送到供应室清洗、包装、灭菌取得了良好的效果。现报道如下：
1 方法
1.1 环境介绍:供应室采用了全自动器械清洗消毒器、超声波清洗机、干燥机、预真空压力灭菌器、低温等离子灭菌器，配套应用各种清洗篮框、运输车。手术室和供应室之间设有污物梯，保证进行器械敷料的处理链接。
1.2 人员安排:医院选派供应室护士和手术室护士长到具有先进经验的医院进修学习，主要针对手术器械的回收、清洗、包装、灭菌及专业知识的培训，从而提高供应室护士的业务能力和专业技术水平。
1.3 工作流程
1.3.1 器械初洗、初消 由手术室护士负责完成。每台手术结束后，由洗手护士或巡回护士将手术器械初步流动水冲洗后清点器械数目放入污物运输梯，同时在器械包使用登记本上登记、签名并注明清点时间。
1.3.2 器械回收与清洗保养:由供应室护士负责完成。供应室工作人员将每一手术器械包器械单独浸泡消毒，并按各种器械难易程度选择手工或自动洗涤方法清洗，初步烘干后送入清洁包装区。
1.3.3 包装与灭菌:由供应室根据不同手术需要，对器械进行分类保养、包装。每一手术器械由两名护士检查核对后打包，再根据物品和器械性质选择灭菌方法。
1.3.4 运输与储存:供应室护理人员将次日手术器械放入消毒后的运输车送手术室，手术室护理人员将分类进行摆放。
2 体会
2.1 供应室护士自身素质的提高 供应室护士通过外出进修学习，对器械的回收、清洗、包装、灭菌有了新的认识，重视了供应室专业技术的更新。提高了供应室护士的业务能力和专业水平。
2.2 有利于控制院内感染 手术室和供应室的污染区设有一通道，手术用的敷料直接送供应室清洗、包装，避免了运输过程中造成空气污染，符合了消毒隔离要求。
2.3 得到了最佳的清洗消毒效果供应室护士经过专业培训后上岗掌握了正确的清洗方法，使器械减少受损，减少操作人员倍污染的机会，保证灭菌质量；控制了医院感染。器械清洗后有专人负责对器械性能严格检查、保养、包装、灭菌，保证了器械使用时的质量。
2.4 减少了手术室护士的工作强度使手术室护士集中精力配合手术，真正达到了人文护理的理念大大减轻了护士的工作强度，更加能够合理安排围手术期的护理工作，减少了医疗差错事故的发生。
3 讨论
在实施手术室――供应室一体化管理后，减轻了手术室护士的工作强度和心理压力，使其更能集中精力全身心配合手术，体现了以人为本的护理理念。也确保了手术器械的寿命和清洁度，更加提高了控制院内感染的质量。手术室与供应室一体化管理具有十分重要意义。
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