时间：2023-08-25 17:08:46
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医院基建管理制度，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】基建管理 创新 质量控制
【Abstract】Along with the expansion of domestic demand for health class project funds to gradually put in place, the national medical institutions at all levels of the infrastructure work have mushroomed to start. How to improve the effectiveness of capital investment, accelerate the construction progress, improve project quality, to achieve the desired objectives of the project construction has become the focus of attention. This article from the hospital infrastructure management problems, the hospital infrastructure management system innovation and management, infrastructure for medical and health institutions were discussed, Medical institutions raised capital to strengthen the management of some of the points.
【key word】Capital construction management innovation quality control
引 言
随着新医改的逐步实施和国家扩大内需用于卫生类项目经费的逐步到位，医疗市场格局正向多元化方向发展，且竞争日趋激烈。医疗机构为了吸纳更多的患者就医，在加强内部管理的同时，正在想方设法投入大量资金加大基础设施建设以改善就医环境。这使得原有的基建管理制度不能适应新的建设和管理任务，如何创新基建管理机制，加强医疗机构基建管理，提高医疗卫生机构投资经济效益具有十分重要的决策意义。
1.医疗机构基建管理存在的问题
通过调查研究发现，目前医疗卫生机构在基建队伍组建、招投标管理、资金管理、资金使用、收支核算、项目管理方面存在一定的问题，主要表现在如下几个方面：(1)医疗机构基建项目的快速增长，质量要求的不断提高与管理力量不足的矛盾日益显著。医疗机构建筑的特殊要求多，从设计到施工的整个过程中，具备基建、公共卫生、信息化及公共管理的工作人员缺乏。(2)基建财务管理有待进一步加强。有些医疗机构对基建工程的财务管理重视不够;基建财务管理人力不足;基建财务管理制度不完善、不健全，对原材料进货及价格的高低缺乏有力监督，在工程建筑过程中存在原材料浪费严重的现象。 (3)执行招标制度不严，施工合同签订不规范。有些招投标书和合同的内容、权利和义务规定较粗，结算办法和调整造价的条款有漏洞，有些合同内容甚至与招标书内容相违背，容易造成甲乙双方合同纠纷。(4)工程概算高估冒算的现象比较普遍。由于对整个工程没有全局把握，对工程的概算也前后不一致，存在多种概算版本且前后金额相差较大。(5)施工变更联系单签发管理不严。工程变更联系单是工程结算的重要依据，变更联系单签发必须按规定程序和要求操作，但实际签发的变更联系单一般只有经办人签名而没有单位负责人签名。
2.遵循基建规律，创新基建管理机制
基建管理机制创新的本质是指创造一种更有效的基建资源整合模式，这种模式既可以是新的有效整合资源以达到基建管理目标和责任的全过程管理，也可以是新的具体资源整合及目标制定等方面的细节管理。在医疗机构长期的基本建设过程中，尤其是近年来，从项目立项、科研设计、工程施工、工程监理、质量监督、竣工验收备案、决算审计等方面形成了一系列行之有效的法律和规章、标准、条例及实施办法，但还应加强落实以下管理制度。
2.1 严格选拔组建基建工作队伍 基建管理工作技术性强，涉及学科领域多，工作繁杂，这对基建管理者提出了更高的要求。为此，组建基建工作队伍时应把综合素质较高的人员选拔进来从事基建管理工作。 (1)在思想素质方面。要求能自觉地抵制各种歪风邪气，严格要求自己，不抽建设单位一支烟，不吃建设单位一顿饭，把本单位利益放在第一位，维护甲方在整个基建项目中的主导地位和尊严，确保项目的正常顺利实施。(2)在知识素质方面。要求具备一定的建筑与计算机相关知识、医疗管理知识和社会科学知识，形成基建工作的复合型人才，以适应新的历史条件下的基建工作。 (3)在能力素质方面。首先要求从事基建工作的人员必须具备吃苦耐劳的精神;其次要具备较好的观察、组织、指挥、协调、记忆、想象、思维、应变能力;再次要求具备组织评估可行性研究能力，以及识图、预算、协调、选定方案能力;最后是要求具备整理竣工资料的能力、完成配套工作的能力和执行各项法规的能力。因此，各医疗机构要立足长远，严格选拔和培养基建人员，不具备一定道德修养和专业素质的人员不能担任医疗机构基建工作。
2.2 加强管理，积极发挥财务审批、审计等经济管理的作用 医疗机构基本建设要严格按照项目科研报告进行计划管理，控制基建投资，按基建投资计划和财务规定严格执行基本建设程序，同时抓好规费交纳、合同管理、预付款尺度、押金清理这四个主要经济管理环节。(1)把握规费交纳尺度。“工程未动、规费先交”是说建设项目一经立项紧接着就必须按诸多规定向各有关部门交纳各种基金、管理费、审核费等有关费用。基建工程涉及的各项费用名目繁多，费用管理部门也不尽相同，工程取费标准及范围存在很大弹性，若全部照章交纳其总金额将很高，因此要进行多方协调，使规费交纳降到最低。(2)加强合同管理。基建合同涉及整个基建项目工程质量、工程进度、付款、结算、审计等内容，合同管理在基建管理中处于核心地位。医疗机构基建合同管理应主要包括：对合同履行情况进行监督检查，通过检查发现问题，及时解决，提高合同履约率。主要检查与合同有关法律法规的贯彻执行情况，合同签订和履行情况，要避免“口头合同”、“不全合同”、“模糊合同”、“单方合同”在医疗机构基建项目中出现，以防引起麻烦或造成经济损失;对与合同实施管理有关的人员进行合同法及有关法律知识的宣传教育，提高人员素质; 建立完善合同归口管理、考核、合同用章、合同出账、合同统计等制度; 对合同履行情况进行统计分析，包括合同履约率、合同纠纷、违约情况、合同变更等。通过分析，明确问题的性质、原因、责任，依此作为索赔和解决其他问题的依据。(3)把握工程预付款尺度。大项目基建往往有这种情况，即工程时间长、分项目多、调整变更多、参与施工的队伍多因调整、变更而追加的预算水分多。因此，在办理拨付工程预付款过程中，除了应做到逐级审核、最终审批外还应注意坚持两个原则，第一是必须坚持以合同为依据，结合实际完工量按实支付的原则。第二是应坚持在项目完工审计终结前一定将工程预付款总额控制在总投资预算的80%以内的原则。(4)及时清理工程押金。工程押金及保证金是在施工前或施工过程中预付给建筑单位的一部分工程款，同时规定了退还的时间或其他条件，当项目完工投入使用后，应及时清理押金，以免给单位造成不必要的经济损失。
2.3 完善工程监理、审计制度，加强目标管理及信息化管理
2.3.1 完善工程监理制度 在医疗机构基本建设行业推行工程监理以来，取得了较为明显的成效，突出表现在工程实体质量的提高方面。但到目前为止，医疗机构基本建设监理还停留在施工阶段，还没有对医疗机构基本建设项目的全过程进行监理。工程监理是建设监理单位受业主的委托和授权，根据有关工程建设的法律法规、工程建设监理合同和其他相关合同文件对基本项目建设进行监督管理，实现工程项目投资的目的。工程建设监理是由高度专业化、社会化的高智能群体提供的技术服务活动，医疗机构的工程基本建设项目可通过招投标委托具有相应资质的监理单位对基建项目的决策、勘察设计、施工招标、施工、保修阶段进行监理，这将有利于提高项目决策的合理性，优化勘察设计成果，增强项目建设透明度，使业主基建投资更趋理性。通过对医疗机构基本建设各阶段实施监理，能够使基建项目的投资、质量、工期更好的有机结合起来，实现预期的目标。
2.3.2 加强工程审计的力度 工程审计包括两大类型：工程造价审计和竣工财务决算审计。造价审计一般是对单项、单位工程的造价进行审核，由造价工程师完成。竣工财务决算审计，就是将造价工程师审定的和未经造价工程师审核的所有支出加在一起，审查其是否有不合理支出，是否有挤占建设成本和计划外建设项目的现象等，来确定一个建设项目的总的造价，这由注册会计师完成。审计内容主要包括实际工程量、取费、结算等情况进行审核计算以确定实际工程造价[3]。这种审定具有法律效力。所出具的审定单是医疗机构财务结算、入账的重要原始凭证。审计是保障国家、集体、单位财产安全的一个重要措施和必要程序。因此，必须十分重视，切实把牢这个关口。
2.3.3 增强效率观念，控制工程进度医疗机构基建项目在建设过程中因受各种因素的制约和影响，造成医疗机构基本建设项目建设工期过长。因此要有效地控制基建工程进度，在保证基建工程质量的前提下，建设单位必须坚持效率优先的原则，对项目从决策到项目投入运用整个过程进行统筹规划，合理有序地安排项目实施各阶段的时间。通过编制基建工程的总体进度计划，进行目标管理。
2.3.4 加强基建项目信息建设，提高信息化管理水平 医疗机构基本建设管理信息化，是在医疗机构基本建设项目实施过程中将建设、勘察设计、施工、监理、检测和材料设备供应等相关各方工作进展、物料需求、资金流动、事物处理及客户交互等过程通过计算机及相关软件有选择地进行加工处理。通过项目管理信息化系统可及时掌握当前各工程的进度、费用和资金使用情况,准确、迅速地制定工程进度、工程资源、资金调拨等决策，实现生产要素的优化组合、资源的合理配置和投资效益的最大化，从而实现“投资、质量、进度”最佳组合，更好地实现医疗机构基本建设项目的预期目标。
3.优化设计，通盘考虑影响基建工作的各种因素
在基建管理中，基建工程优化设计是非常重要的环节。
3.1 优化医疗工艺设计 工程设计工作虽然由专业设计单位完成，但合理、经济、适用的医疗工艺设计不仅有利于医疗业务的开展，同时还有利于有效控制投资，因此应将建筑物用途、功能布局、相关数据、施工工艺要求等整理出完整的资料提供给设计单位，供其参考进行详细设计。在方案设计完成后，医疗机构应聘请建筑专业人员和医院管理人员对设计方案进行可行性研究，选出最优设计方案。
3.2 用招标、投标法慎重选择承建单位 设计完成后，就要挑选一个优秀的工程承建单位来施工，并对施工图预算进行认真的技术性复核，剔除不合理或不符合图纸的项目，当然也应防止漏算。在选择承建单位时应考虑施工队伍的工程业绩、技术素质和认定的资格等级等，尽量选择大型国企来承担。
3.3 进行合理、科学规划 要科学合理地规划医院用地，要因地制宜利用本院地形和已形成布局的条件，来规划新建筑物的结构布局，医院要以病房楼为主体向周围条块分布。
3.4 对基建管理者进行业务知识的培训 通过建筑基础业务知识培训，使基建管理者具备识图及其他基本的业务知识，能够将施工设计、现场施工及图纸结合起来，配合监理单位对工程进行监督和管理。
结 论
利用国家用于扩大内需的资金及其他资金进行基础设施建设，是医疗卫生机构谋求自身发展和加速现代化医院建设步伐的必由之路，科学合理地管理好基建工程是实现医疗机构可持续发展方略的基本保证。作为广大医疗机构基建队伍中的一份子，都应深入分析基建工作中出现的种种问题，认真总结经验教训，创新基建管理制度，以科学的态度、求实创新的进取精神，努力把基建工程管理提高到一个新水平。
参考文献：
[1] 白 健医院基建管理的研究和探索.中国现代药物应用，2007;1(1):72-73.
[2] 夏玉亭论医院基建工程项目经济效益的审计.中国卫生资源，2007;10(4):192-193.
[3] 徐利萍浅谈医院建设项目全过程造价控制管理.杭州科技, 2004;(2):51-52.
[4] 何旭东浅谈加强医院基建财务核算与控制.今日科苑,2008;(6):88.
[5] 郑志林浅谈煤炭基本建设管理.科技创业月刊,2005;18(4):130-131.
关键词：医院；基建项目；管理
中图分类号：TU246.1 文献标识码：A
随着社会经济的不断发展，医疗体制进一步的改革，再加上政府对于医疗事业的高度重视，医院的基本建设不断增多。医院基本建设的主要目的是扩大医院医疗业务的规模，不断增加医疗保健方面的设施，使医院职工的工作环境进一步改善，所以，我们要加强医院基建项目的管理。
一、医院基建项目的特点
首先，医院基础建设的建筑面积比较大，而且楼层非常高。对于基建项目不仅要考虑医院建设的设计规范、容纳率、绿化面积，还要考虑每个床位所占的面积，所以一般几万平方米的医院建设比较常见。再加上由于之前医疗资源的合理配备，大都数医院都建设在城市当中比较繁华的位置，为了减少占地面积，因此如今许多建筑都向上发展，盖的建筑物楼层非常高。
其次，医院的建筑结构比较复杂，基建管理难度逐渐增大。现在建设的主要的医疗住房一般都和门诊、手术室、住院、治疗等实现了一体化的趋势。所以，对于医院建设的要求逐渐提高，结构也比较复杂，同时对于建筑施工的队伍也逐渐呈现出多样化的特点。对于那些同属装饰的基建项目，有时候极佳的队伍同时施工，这样可以节约时间。
最后，对于医院住房的设计，越来越考虑其安全性、智能化、人性化方面的设计。医院的服务对象主要是弱势群体，因此，医院的建筑理念、流程等方面要坚持“以病人为中心”。
二、医院基建项目管理存在的问题
1、招标制度不健全，运作缺乏规范
如今，医院的基建工程投标制度不那么健全，只有对于整个建设项目的招投标制度然而却没有对于基本建设各个环节的招投标的制度，基建项目的招投标的工作大都是按照建设的每个环节来进行实施的，而且每个环节的招标的要求规定都是不一样的，因此导致医院在建设项目的招投标方面缺乏统一的管理，在运作上缺乏整体的规范。医院基建项目在施工前，首先要做的是通过招标选择合适的施工队伍。从目前来看，要选择一个施工实力雄厚并且业绩优秀、信誉很好的施工队伍不是一件那么容易的事情，需要耗费许多精力。但是在社会上还是存在着许多条件很好地施工企业，他们的实力得到了许多人的认可。但是，目前在我国存在着一个重要的问题就是施工企业的挂靠。许多资金非常雄厚的企业凭借具有投标资格的企业的名义，来进行投标，继而最终获取中标。他们再通过组织一些不正规的施工队伍来进行施工，这样的做法严重违法了我国的建筑法和招标法。
2、医院基建项目管理人员的素质不高
对于基建项目的管理是一个专业性非常的学科，需要很高的专业知识，再加上医院的建筑在民用建筑类别中又属于最复杂的建筑，因此，医院基建项目的管理人员要有很高的专业文化知识。但是目前许多医院的基建项目管理人员一般都不是工程管理专业或者工程专业的出身，他们所掌握的专业知识比较少，缺少实践经验，根本无法把自己的本职工作做的那么出色，还达不到专业化管理的水平需求。如果在基建项目管理上不能进行专业化的管理模式，很容易造成医院基建项目的目标无法实现，而且还会导致项目在投资、质量等方面失去严格的控制，从而造成较大的经济损失。
3、关于基建项目的设计管理工作不够重视
对于医院基本建设的来说设计费用在整个项目工程中占有很小的一部分，并且专业性特别强，所以许多的医院对于基建项目的设计管理工作不那么重视，也没有建立相对完善的管理制度，从而造成设计公司对工程的项目进行设计的时候不那么用心，设计的方案质量不那么好，其中存在着许多问题。比如，设计师对于设计的项目不熟悉，导致设计出来的图和项目的现场不相符；还有设计的时候考虑的不全面，只是简单地考虑到项目的美观，却没有考虑实际施工的限制，不能从实际出发等等。设计方案的优劣，关系到基建项目管理工作的有序进行，严重影响到基建项目的质量。
三、加强医院基建项目管理的几点对策
1、加强基建代建制的管理力度，科学有效控制投资规模
代建制就是政府自己制定好建设项目的要求，再通过招标的形式选择代建单位，假如项目超过了之前的财政预算，超出的部分就要由代建单位来承担费用。医院实行代建制，彻底打破了传统的项目建设的模式，实现了建管分离的状态，有利于解决基建项目投资超标的行为。第一，应该建立有效的制约和激励机制，要通过合同的方式进行明确项目管理者、投资人以及使用者的相关责任和权利，进一步处理之前基建项目责任主体模糊、职权不明的问题；第二，项目投资额超标之后，超出的部分由代建单位进行承担，可以有效制止建设单位私自挪用资金行为的发生；第三，代建制采取建、管、用相互分离的做法，十分有助于医院的工作人员集中精力加强医疗业务的管理，工作效率得到了提高得到了提高，此外还促进廉政建设。
2、努力优化招标的程序
我们应该努力优化招标的程序，合理的进行日程的安排。对于招标信息的，资格的预审，关于招标文件的起草和审核，开标会以及中标通知书的签发都必须按照程序进行严格的执行。并且要统一进行计划安排，合理组织和实施方案。尤其是招标的文件、开标会、评标的报告等一些相关的事项都要经过招标中心的严格把关。除此之外，我们还应该不断改进招标的流程，使工作效率得到很大的提高。因此，在基建项目投招标的环节中，应该严格的遵守法律，严格的执行政府有关规定，始终坚持公平、公正、公开的原则。
3、提高基建管理人员的素质
医院基建项目的管理专业性、技术性要求很高，涉及了建筑学、设计学、美学、工程力学、环保学等多个学科的，所以对基建管理人员提出了很高的要求，应该提高基建管理人员的素质。首先，要提高管理人员的知识素质，应该掌握充足的专业知识、社会科学知识等多个学科的知识，还要充分发挥医院的优势，努力抓住好的机遇，科学的进行决策；其次，应该逐渐培养管理人员的能力素质，对于记忆、观察、组织、指挥、协调等方面的基本能力必须具备，还应该要具备组织评估能力、选定方案能力和执行各种法规的能力，并且了解一定的医疗卫生方面的知识。最后，在基建管理人员的思想素质方面，医院基建管理人员必须把人民的利益放在首位，自觉抵制诱惑，在医院的建设和发展上应该进行科学性的规划，加强宏观调控的手段。
结束语：
医院的基本建设是医院不断发展的重要组成的部分，因此加强医院基建项目的管理有利于提高医院的经济效益和社会效益，从而促进医疗卫生事业的提高。我们应该加强和重视对于医院基建工程的管理，进一步提高我国的医疗卫生事业发展。
参考文献：
[1] 吴强军. 浅析医院基本建设项目全过程跟踪审计实践及体会[J]. 现代物业（中旬刊）, 2011,(08) .
[2] 邓晶. 适应医疗卫生改革新形势，创建“4E”卫生管理人才培养新理念[J]. 西南师范大学学报（自然科学版）, 2011,(03) .
[3] 孙园,曹洪琢,万胜雄. 创造现代化医疗建筑――浅谈郑州大学第二附属医院新建病房楼设计[J]. 福建建材, 2007,(05) .
关键词：基建；财务；医院
一、要做好基建前期工作
1.强化基建项目预算管理
首先，基建财务管理意识比较薄弱,财务人员对基建工程方面的知识不熟悉,难以对基建工程实施监管和控制。按照国家投资、基建管理政策的有关规定，进行医院的重大基建项目决策立项的程序,防止决策程序擅自立项的行为发生。基建财务在反映基建经济活动的同时,一定要严格执行国家的财经制度,严格执行批准的基建计划，要建立计划和预算相结合的制度,防止以计划代替预算、重计划轻预算等情况的发生，合理确定预算并对预算执行情况进行监督检查。开立基建专户，统一管理基建资金,坚持专款专用。尽可能减少中间环节，杜绝挤占、挪用、截留、转借资金的现象发生。付款程序要规范,有的票据领导签过字,财务没有审核票据后是否附有合同及资料就付款，有时造成多付工程款。
2.基建项目的招投标管理
医院基建项目实行招投标制度。按照国家规定公开、公正、公平地选择施工企业,防止暗箱操作,从源头上保证工程项目质量,为提高投资效益打下基础。
二、控制财务风险，发挥工程监理的重要作用
1.实行合同管理制度。按照国家有关规定,基本建设项目应实行合同管理制度,像建设工程的勘探、设计、施工、工程监理都要依法律、行政法规订立合同,明确质量要求、履约担保责任和违约处罚条款。作为财务人员要当好院领导的参谋。需要强调的是工程预付款应按照合同规定支付,而根据有关规定,对工程进度款最多付至施工合同款,余款待工程全部竣工验收并经决算审计后再结算,以保证医院基建资金安全。
2.基建账务处理的科学管理。核算方面医院会计与基建会计混为一体,财务处理不规范,会计科目混乱,成本核算弱化。比如基建方面的支出,统一归集在“在建工程”科目上,收到的财政拨款也在“在建工程”上反映,成本核算不明确,不利于基建财务人员对基建支出的全面把握,不便于凭证的查阅,日后的审计及决策。没有按照《基本建设财务管理规定》开设基建专户,与医院会计账户混在一起,有时挤占基建资金,不能有效地保证基建资金的专款专用。从一项工程的第一笔款项支出开始,在财务总账和基建专户账同时建立该工程明细科目进行核算。出纳根据合同把关支付工程款。基建会计在月初为上级领导报送所有工程款支付进度报表,领导随时可了解,做到心中有数。基建会计和财务总账会计逐一核对往来基建科目余额,做到账账相符。对于财政拨付的专项资金要在报表中单独列示,专款专用。
3.严格遵守开支范围和标准,合理节约使用建设资金。根据《基本建设财务管理》的规定,结合基建项目的实际情况制定较详细的财务开支规定,所有基建工程每笔开支的合法票据还必须有主管院长、基建负责人、经办人签字,财务核对账目后方可付款。要明确开支报销的程序,各职能部门的职责及开支权限。
三、竣工后的决算管理和交付使用固定资产的财务决算管理
基本建设工程竣工决算由施工单位在合同约定的期限内完成并交医院基建处,经基建处初审签字后交财务部门,财务部门委托造价审计机构进行审计,审计结束后将审计报告和竣工结算,交基建财务人员办理结算。财务人员认真整理相关工程资料,核对账目,做到账账、账证、账实相符,对应往来账目清楚,填写固定资产移交表,经主管院长、基建负责人、交付单位、接收单位签字后,办理固定资产移交手续。增加医院固定资产。核销医院财务总账与基建专户的往来账目。
四、基建财务管理中应注意的其他问题
1.提高会计人员的综合素质，强化基建财务的会计核算
设立合理的机构,开设基建专户,建章立制。建设指挥部下设工程部、办公室,新设基建财务科、内部审计科、材料采购科，各部门各司其职，并制定各部门工作职责和制度。工程部对外招聘基建方面的专家,确保工程高质量,安全完成。根据《基建建设财务管理规定》设立独立的财务管理机构,单独开设基建专户,专款专用。并选派业务水平高、会计职业道德好的人员负责财务工作,设财务科长、会计、出纳各一名。建立科学的、完整的基建会计核算体系。选用合理的基建财务软件,结合事业单位的特点,进行完善会计科目、报表体系,合理设置项目的成本核算的对象,细化核算。如投资项目明细按建设投资项目和施工单位设置,建设项目分人防工程,消防工程,暖通工程，土建工程,排水工程,住院楼、医技楼、门诊楼、行政楼等。建筑工程投资、设备投资、应付工程款都按项目供应商核算。“建筑工程投资××建设项目××施工单位”。基建会计的专业性强,财务人员要加强业务培训,掌握基建工程方面的知识,要熟悉工程预决算中各种定额和费用标准,多渠道、多层次地提高素质和业务水平,拓宽知识面,随时了解市场行情、工程造价、进货渠道等信息,还要熟悉有关的法律、法规、方针、政策。
一、加强组织学习，提高工作素质。
在今年的工作中，我基建办极其重视员工素质培养工作。积极组织员工学习，定期开展各项教育培训活动，组织开展有关于党的十报告精神，的重要讲话理念的学习讨论会议，加强我部门人员对党政理念的认识与理解，提高我部门团队的党性纯洁建设。并与此同时，加强对于各部门员工自身业务能力的重视，定期组织员工参加实践培训，开展以实际工作为基础的技能培训教育，提高员工的各项基建业务工作能力，提升员工的全方位综合素质。
二、深化部门管理，完善工作制度。
在今年的工作实际中，为全面提高我基建办的工作效率，提升我部门的基建工作成效。我部门充分完善了我基建办的各种管理制度，结合实际工作弥补了管理条例的不足，加强了基建工作管理力度。我部门具体针对基建工作制定了的相应的工作实施计划，在实施计划中，首先要求我基建办人员严格按照国家相关法律规定实行基建工作，其次规定我基建办相关人员定期对各项基建工作情况进行如实汇报。并且，我部门实施监督措施，跟踪检查我部门内工作人员的工作情况，及时掌握现场的各项基建工作进程，对于在纪检工作中存在问题的人员，进行教育培训，实施惩罚制度，使其加强自身工作的能力建设。
三、2014年主要完成工作
在2014年的工作实际中，我部门初步完成了内科医技大楼项目的验收工作。目前，内科医技大楼已经进入全面调试和试运行阶段，现我基建办正在积极进行项目的竣工案收和结算工作，为全面完成内科医技大楼建设工作打好坚实基础。
在今年8月初，通过我基建办的不懈努力，我部门较好的完成了外科楼装修改造工程的招标工作，净中标价格为3963966.22元。此外，我办还制定了翻新工作预算计划，预算用52万元改造7楼的老手术室完成翻新工作，预计签订合同工期5个月于8月25日正式开工，并要求其在12月31日完成整个改建工作。在2014年的工作实际中，我部门在扎实的工作基础上，重点提升基建业务能力，为我院的全新环境建设工作付出努力。
四、存在的问题与不足。
在2014年的基建工作中，我部门积极建设各项工作实际，注重我部门人员的素质建设，深化我部门的各项业务技能，出色的完成了公司安排布置的各项工作任务，但是在具体的工作落实过程中，我部门还存在有部分问题与不足，从而影响了基建工作的实施进程。
(一)、部门管理力度不强
在2014年的工作中，我部门针对于各项基建业务的管理与监督力度不强，未能做到基建任务工作的全面有效实施。在管理落实方面，我部门仅仅注重了形式方面的检查与监督，对于基建工作现场只进行了表面的查看，而没有对实际的基建业务进行调查，从而导致我部门的各项工作都没有得到实质的实施。
（二）、部门能力建设缺乏
在2014年的基建工作中，我部门重点建设了全员的综合素质，尤其是党性素质，虽我部门各个人员的综合素质和党性修养得到了提升，但是我部门的各个员工的业务能力却没有得到实质的加强。在员工教育培训中，忽视了能力建设的重要性，从而导致了我部门的整体业务能力水平还处于平稳状态，而没有的到进一步的上升。
（三）、基建协调不到位
我部门在今年的工作中，虽然有效的完成了各项建筑翻新工作，对我公司的部分楼层的装修改造工程做好了预算工作，但是在工期实施的过程中，对于各项相关问题的考虑不够全面，各项相关协调工作还不够周全。在对7楼手术室的装修改造工作中，本是要求在今年12月31日完工，但是由于外科大楼的3、4楼层仍有病人居住，不便于全面开工，导致工期稍有延后，耽误了工期的正常进度。
五、针对问题制定措施
对于在2014年的基建工作中导致我公司翻新工作的正常运行的各项问题与不足，我部门做出了深刻的反思，并针对其做出了具体的研究与分析，制定出了如下的整改措施计划。
（一）、完善部门管理
结合2014年的基建工作经验，我部门将在即将跨入的2015年度，具体针对各项基建业务开展定期的调查与监督工作，并要求各个相关人员定期对现场基建工作进行汇报，要求其据实上报，如实整改。对于在基建工作中未遵守基建制度的基建职员，我部门将对其进行教育培训，并对其实施惩罚制度，以此等方式来完善基建工作的各项管理制度，落实我部门的实际管理工作力度。
（二）、加强建设综合能力
在未来一年度的工作中，我部门将进一步将强部门综合能力建设，提升部门内基建人员的业务技能，提高我办的整体工作能力。并重视员工能力培养，重点培训员工的业务技能，定期开展各项现场培训，活动讨论会议，以及技能审核工作。与此同时，坚持开展党性教育培训，坚持抓紧党政作风不放松，使得我部门整体的综合素质能力得到全面提高。
（三）、周全基建协调工作
由于我部门在今年的工作中，对于各项工程实施问题的处理不够周全，导致了工期的延误。我部门对此，进行了深入的分析，决定在2015年度的工作中，首先在各项基建业务开展前调查相关的工作情况，全面考虑工作中有可能存在的各项问题与矛盾，并对此进行研究与分析，制定出具体的解决方案，以便于解决在基建业务工作开展后产生所的矛盾与问题，预防延误工期突出状况的产生，为我部门未来一年度的基建工作打下坚实基础。
（四）、推进基建调查
在未来的一年度的工作中，我部门将主动了解各项基建项目所需配套建设区域的有关情况。根据项目建设需要，广泛同设计、代建、项目咨询、监理、设备供货商等单位联系，了解相关情况，积极推进纪检工作的运行。
六、2015年工作计划
在即将跨入的2015年度工作中，我部门将深刻反思2014年度的基建工作不足，对其实行具体的整改措施。并结合工作经验实际，全面展开2015年度的各项基建任务，为我XX公司的基建建设作出不懈努力。
关键词：基建项目；风险；控制措施
过去基建会计独立于医院的财务会计，基建账目单独核算，对医院来说二者反映的财务信息是脱节的，这样不便于从反映医院整体的真实财务状况。随着新的基建会计制度的出台，基建会计与财务会计的衔接规定，基建账目成为财务会计的一部分，作为一个整体要求统一进行会计核算管理。以往财务会计只是负责账目部分，对基建工作知识知之甚少，但是为防止基建项目过程中出现的风险，适应医院内控要求，需要基建会计对基建项目的整个过程跟踪管理，这对会计人员的专业知识形成一个全方位的刷新和考验。医院的基建项目应从项目立项、预算编制、招标、合同管理、付款管理（监理）、竣工决算（审计）等方面进行风险分析及控制管理。这一系列的流程需要成立专门的基建管理小组，专门负责基建项目的日常活动管理，基建会计的加入对财务会计人员形成更为严峻的挑战。
一、项目立项风险控制
当下，在医院基建项目的立项中，缺乏可行性研究、决策不当、流于形式、盲目性上报等问题普遍存在，最终导致项目的失败或者预期收益难以实现。因决策上的失误所引发的盲目性扩张或者使医院丧失发展上的机遇等，都有可能导致医院资金链断裂，降低资金利用效益。控制措施：（1）创建专门的基建项目管理小组，对项目实施进行归口管理，结合医院近期计划与长远性战略规划，应持谨慎态度提出基建项目计划，并开展深层次的可行性研究，上报院办，经过会议集体讨论后再执行。（2）组织财会部门、工程技术部门、法律部门等专家共同对项目计划书进行严格评审，获得评审意见并开展项目决策。另外，在可行性报告评审方面，医院也可委托具备相应资质的第三方机构进行，但必须保证报告研究机构与评审机构不相同。（3）依照相关规定及程序开展项目决策，并书面记录整个决策过程。针对重大项目立项工作，必须经由院办会集体审议，单位总会计师或者使会计管理负责人应参与项目的决策。（4）项目立项后，实施前，单位应依照相关法律规定获得相关的许可证，涉及用地、环境、安全等各个方面，保证项目施工的合法合规性。医院的基建项目建设需要进行实地考察，预计其潜在风险及未来效益情况，并考虑医院自身的实际情况和政府资金的支持力度来综合分析其可行性，进而进行概算分析。
二、预算风险控制
预算编制的缺乏及不完善引发项目施工约束力缺乏，造成盲目施工、资源浪费、项目实施困难重重等，预算缺乏刚性、执行力不够、缺乏考核，可能导致有预算而无实施。目前许多医院的基建项目预算都是由业务科室牵头来做，财务人员及审计参与程度低，可能面临工程项目质量不过关或价格超标，工程监理不到位，项目把关不严格，项目资金落实不到位，工程进度延迟或无法进行而中断。控制措施：（1）进一步加强对工程的造价管控，对施工图预算和设计概算编制方式进行明确，依规定审批，保障其科学合理性。（2）对工程量、造价、前期费用进行定额预算控制，严格按照预算方案指导工作，对可能出现的突况进行预案管理、随着政府制度及经济环境的变化进行必要的预算调整。例如，受到突如其来的肺炎疫情影响，许多行业面临停业停产，势必会对原材料价格及工期产生影响，因此在进行预算时要考虑整个大环境的影响，积极应对突发状况的到来。（3）要求项目设计单位提供详细的设计要求与基建项目基础资料等信息，在技术与经济上还要与设计单位进行及时有效沟通，在满足设计要求的情况下压缩预算成本。（4）应创建完善的、严格的设计变更相关管理制度，因医院自身因素引发设计变更的，应当通过基建管理办公室上报院长办公会集体讨论审批方可更改。（5）财会、技术、工程等科室相关人员对概预算进行审查，对项目内容、编制依据、物资市价、整体与分项工程量的计算等方面的真实性、完整性与准确性进行重点审核，此过程也可委托具备资质的第三方机构进行，在获得规定权限与程序审批后才可执行概预算。（6）强化对工程建设全过程的监控，对概预算执行进行严格管理，确保备料及时、严格施工、资金及时到位、责任落实到人，保障工程项目可以达到预期的要求。（7）项目立项及预算需要进行各种审批手续，作为基建会计首先要接受基建项目工作专业知识培训，提升业务知识水平、了解并掌握项目的整个流程和过程，基建会计人员应抱着积极更新业务知识的态度来承接基建项目的立项和预算编制工作。基建会计要改变陈旧的工作模式，更好地配合基建项目管理小组更多地参与其中。只有财务人员等相关科室积极参与其中，对项目的整个过程跟踪管理、开展深入调研，才能做出正确的评价，要从多方面考虑预算的可行性，避免概算与决算相差甚远的情况出现。预算控制应对基建项目全进行全覆盖，通过预算编制与预算执行检查等，对工程完成状况进行比较分析，对未完成预算造成的不良后果积极进行改进，定期组织预算执行情况考核，动态监控，做到奖惩分明，在确定了项目概算后下一步便是实施。
三、招标过程控制
为防止项目招标“暗箱操作”，私下收受贿赂，可能导致施工单位选择不恰当，有资质的单位无法参与其中或难以中标，中标人又难以承担工程项目。授权审批不规范，可能导致中标价格失真或相关人员违规操作，工程价格与市场价格不对称，技术方案不切实际，概预算脱离现实，基建项目失控，最终可能出现严重舞弊行为使医院遭受巨大损失。控制措施：（1）医院作为国家的事业单位，应当依法组织基建项目招投标及评定工作，并接受政府等有关部门的监督。（2）依法创建招投标办，成立评标委员会，组成人员包括：医院科室代表、法律专家、经济专家。在招投标过程中，评标委员在遵守职业道德的基础上公平、公正地对给出评审意见并担负对应的责任。（3）医院的工程项目必须严格采用公开招标的方式来确定施工单位，保证评标工作的保密性。依招标文件为标准，评审并反复比较投标文件，选择具备资质且信用等级高的承包商与监理企业，合理确定中标对象，而且招标价格的核心必须以概算为控制目标，大的项目有总概算，细分项目也要将概算进行单元的细分，这样不仅可以做到控制概算，也可以做到节约开支。（4）在候选单位中确定唯一中标单位，发通知书，签订正式合同，明确合同内容与条款。
四、合同订立控制
不签订合同、不经授权而签订的合同、合同双方不达要求，合同在内容方面存在重大的疏漏或者欺诈等都可能对医院的合法性权益造成侵害。合同履行不全面、合同履行监控不当、合同纠纷处理不当等都可能导致医院败诉，经济利益受损等严重后果。医院的基建业务大部分都是采取外包形式，并聘请监理单位对施工进度监督，如若业务外包监控存在漏洞，服务的质量比较低下，引发业务外包的优势难以发挥。控制措施：（1）秉持自愿公平进行合同文本拟定，以协商谈判结果为依据，以法律规定为依托，明确合同双方的权利义务、违约后果等。同时保障各条款内容完整，表达严谨、手续齐全。（2）严格审查合同文本，保障合同主体、内容及形式的合法合规性，对双方权益义务及违约责任、争议条款进行明确。若合同文本影响重大、法律关系比较复杂，则由内部部门审核，存在争议的条款应进行分析探讨，留存书面记录，必要时进行条款的修订。（3）持续评估承包单位的履约能力，对于有确凿证据证明承办单位具有重大违约风险或者无法履约的，应及时终止双方合同。因承包单位违约引发的经济损失，应追究其责任并要求其按约进行赔偿。（4）医院订立合同必须有基建会计把关，因为合同的订立涉及将来工程项目的施工进度与付款进度的协调，合同内容要做出严格的付款计划，支付条件、支付方式、违约情况等进行明确规定，这不仅需要会计人员有专业的财务知识，还要具备相当丰富的法律常识，这一过程必须要谨慎，发挥财务人员的监督职能，在合同签订前可以再请律师进行把关，防止在合同实施的过程中出现不必要的麻烦，做到无后顾之忧。（5）和承包单位的对接工作一定要严格做好，强化双方交流沟通与协调。及时搜集有关信息并解决业务外包问题。关注重大外包业务承包单位的合同履行水平，创建应急机制，防止引发重大资金损失。合同签订后需要有专人进行合同的保管和录入，在确定合同保管及后期付款审核时要做到不相容岗位相分离，防止超合同付款的情况出现，但也要防止未按合同约定付款造成合同违约给医院带来的损失，防止资源的浪费。
五、付款管理
工程项目付款审核不严，可能导致超合同或超进度付款，医院资金流紧张而对整个医院的运营造成困难局面，使医院的资金蒙受损失或社会信用受到损害，造成国有资产流失。防止未按合同规定的期限或付款方式而遭受等纠纷，防止施工单位拖欠农民工工资而给医院带来社会舆情压力等。控制措施：（1）在付款过程中，医院要对发票的合法性、真实性与有效性进行严格审查，如果出现假发票，要及时查明原因，并上报处理。对于付款全过程的管理与控制应给予重视，如发现异常状况，要拒绝付款，防止医院经济损失。（2）强化对项目物资采购的管理与监督，保障大宗物资采购与项目设计及合同要求相符，防止出现资源浪费。禁止不合格物资投入项目使用。应严格按照采购标准进行大宗材料、大型建筑设备、大型医疗设备进行采购。（3）在工程监理上，应严格依规定进行，监督工程质量、安全、工期、物资、资金应用等，医院基建管理者也要时常到工地现场进行考察，避免出现监理不到位的问题。（4）财会科室要强化与承包企业、监理企业的沟通，对工程进行及时掌握，依合同规定结算工程款，防止拖欠及超计划付款。（5）针对工程项目设计变更与工程量的变更应进行严格控制，确定需要进行变更的，应严格依照相关规定权限与程序上报院办，经过集体的讨论研究决策审批。对于重大项目的变更，要严格按照相关的规定与流程再次审批。因变成导致支付金额或方式有变的，应经由财会及审计部门重审相关资料后进行款项支付。（6）建立资产与经济合同的关联制度，掌握资产建设的进度，按照合同及施工进度进行监督，定期报告经济合同履行情况，将合同执行情况纳入绩效考核。（7）采用合同稽核功能，从合同签订编号、合同审核、合同录入及合同执行一系列过程经过不同部门的监督，建立合同执行与付款之间的有效关联，确保会计核算的准确性，防范超额付款的风险。在负责项目的业务科室提出付款申请时，基建会计人员首先要审核合同的付款方式及付款条件是否与申请一致，如果一致还需要审核是否有相关部门的验收，如果是购进工程物资则需要审核是否办理入库，如果是工程项目则需要监理部门出具进度报告，作为财务付款人员必须严格把关，进行双复合制。对项目的付款管理需要审计部门介入并进行监督，随时抽查合同的执行情况，并对合同进度严格把关，这样与财务部门形成双监督双保险，有效降低财务风险，维护医院的经济利益。
六、项目竣工决算审计
在该阶段，若竣工验收存在不规范之处或者把关不严格都可能会引发交付使用后的重大安全隐患。控制措施：（1）在收到竣工报告后，应立即编制竣工决算，并上报进行审计，否则不予办理竣工验收。（2）验收和竣工手续要及时办理，第一时间组织工程设计、施工与监理等单位着手进行，经验收合格后马上编制交付使用财产清单，并办理资产移交手续。（3）对项目竣工审计，国家已有相关档案管理规定，对项目预期目标实现状况、项目投资预期收益状况等进行重点性评价，并将此作为责任追究与绩效考核的重要依据。医院要内部审计工作的力度，内部审计各部门的配置、人员的组成和审计工作排他性是审计项目竣工的首要条件。项目工程竣工决算审计需要审计科牵头，财务科、器械科、基建科、院办室等科室积极配合，需要对每一个施工单位建设的基建项目进行单项审计，出具审计报告，作为最终付款及固定资产办理入库的依据。
医院应该制定一系列的内部控制制度，及各项业务的管理办法和操作规程。建立内部稽核审计部门，对医院的基建活动进行监督和稽核，根据各类基建项目业务的不同特点制定各项风险控制制度，操作流程和风险防范措施等，各部门责任相互分离、相互监督，对各种风险进行预测、评估和控制。基建会计参与基建项目的建设过程本身就是一种风险控制的方法，一方面可以更好地掌握项目的进展情况，另一方面可以从财务角度综合反映项目的财务状况，如果基建会计从项目的立项开始就参与到医院的基建项目建设中，便能更好地对项目的整个流程进行风险控制，保证项目的顺利实施。
参考文献
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【关键词】医院工程；项目控制；现状；对策
一、医院工程建设项目的主要特点
目前，我国医院建设的特点是部分为新建工程，大多数为改扩建工程，大部分医院是在现有院区基础上拆旧建新，在不停诊、不影响运行的条件下进行改扩建，建设难度极大；而且规模大、科室多、系统复杂、专业性强；其工艺、设备、材料繁杂；另外以建设现代化医疗建筑的目标，必须充分结合医疗行业特点，还要为今后预留足够的可持续发展空间。在医疗建设的过程中，我们遇到的项目普遍存在设计变更较大的问题。医院领导是医学专家，但并不一定是建筑方面专家。在当下，医疗技术发展飞速，新理念不断涌现，这就要求医院的管理者在使用需求和功能方面、未来的管理要求、发展需要方面有很强的预见性、前瞻性。很多医院的基建管理班子缺少工程建设专业技术人员，他们虽然有一定工程建设经验，但大部分缺乏工程管理系统的知识，尤其是医疗建筑方面系统的学习。在我国，还没有医疗建筑方面的专业管理部门和组织，很多条例规定都是从其他专业摘抄过来的，很多部门都是附属在其他组织中的人员临时抽调过来的，专业设计医院的公司少之又少。
二、医院工程项目控制的现状
（一）决策不规范
第一，不能进行统筹兼顾。对于那些工程项目下面的分项目，比如设计、拆迁、土建、设备安装、装修装饰、维修养护等资金的分配额度的合理性和可行性缺少认真研究和仔细论证。决策往往过于草率，具有很大的随意性，缺少科学性；第二，目标责任不够明确。现在的卫生管理体制之下，医院实行的是院长负责制，医院的人事和财务大权都是由院长一人掌管，政务和医务还得占去院长大部分的精力和时问，所以院长在工程项目的监管上极容易力不从心，缺少民主决策；第三，工程中缺少对施工企业的信誉度和资格的调查。很多工程的招标都是内定在先，这就无法进行公平竞争，也难以做到择优录用；第四，不落实预算审计或走走过场。此外，由设计、规划部门或者造价单位帮医院进行编制的预算，往往造价计算不够精确，不注意进行严格保密，致使标底泄密，不能合理使用投标和招标经济杠杆实现降低成本和提高效益投资目标。
（二）对施工的控制缺乏力度
第一，缺少专业的基建方面的管理人才。很多负责医院工程项目的建设工作的责任人大都是半路出家的医务或行政人员，他们在建材和建工方面的专业知识比较有限，对工程项目的控制常常是局限在行政手段上，很难发现问题并及时制止；第二，工地的监督员人数较少或者更换比较频繁。医院的工程项目实施过程中，工地的现场监督常常出现空缺，尤其是在偷工减料的行为高发的时段，以次充好的现象时有发生；第三，钻建筑材料市场的行情多变的空子。医院的工程项目施工队伍管理者常用的手法就是以少报多，以无报有，以次充好，以假乱真，多报单价。
三、医院工程项目控制的主要对策
（一）确定功能定位，完善设计任务书
目前国内的大型医院建设大体上有集中式建筑和分散式建筑两类。在拟订医院建设计划时，首先要根据医院定位、使用功能、场地条件、地理位置、气候条件等，选择功能定位，是建集中式的还是分散式的，是一期建设还是分期建设。根据使用功能，提出全面、细致、合理的设计任务书。一方面要明确使用功能，如门诊、医技、住院等科室设置，每个区域所占面积、单元数、大型设备房屋布局、每科的床位数、功能房间数等要具有科学性、前瞻性。
（二）建立健全工程项目内部控制制度体系
科学规范的内部控制制度是医院工程项目管理内部控制目标得以实现的必要条件。建立工程项目立项审批制度，对工程项目立项、可行性研究、初步设计等进行控制监督；建立工程项目招投标制度，监督工程项目是否按规定招投标，招标方式的选择是否恰当，招标信息的方式是否恰当等，确保工程项目招投标活动的公开、公平、公正；建立工程项目预算审核制度，对工程量清单和预算编制的合法、合规情况进行审核，确保工程预算真实、合理；建立工程项目变更会签制度，严格控制设计变更，明确医院工程项目现场管理人员签证权限，建立、完善工程项目变更的程序和手续，保证变更内容的合理性和可性；建立工程项目竣工验收制度，促使施工方、监理方以及医院现场管理人员加强责任心，加强工程质量的管理；建立竣工结算审计制度，加强对工程项目竣工结算的审计监督，提高工程项目竣工结算质量。
（三）规范施工管理，保证工程质量
1.充分发挥监理的管理职能
医院建设是一项系统工程，涵盖了医学、生物学、卫生学、工程学环境、材料信息、医院管理等多类学科。许多医疗及设备用房都有特殊要求，如手术室、影像中心、中心供应、核医学、放疗、ICU病房、传染、检验、病理、高压氧、洗衣房等部门；专业工程中包含了手术室、监护室净化、中央供气系统工程、防护工程、智能化工程、污水处理等。工程施工阶段，需要监理工程师协调好各方的进度、质量等问题，工作难度较大，常常由于这些专业之间的关系不能协调一致，造成施工进程相互干扰，不仅直接影响到施工进度，而且还影响到投资和质量目标的实现。在现场管理过程中，应充分发挥监理单位和工程师的专业技术能力，通过授权，有效监督各单位的施工行为，把好现场质量关
2.加强“以人为核心”的质量因素控制
在影响工程建设的各要素中，“人”的因素处于核心地位。从医院领导层到基建管理人员，从项目总监到专业监理工程师，从项目经理到施工人员，都是工程建设中的一份子。为保证工程建设整体质量，每个人都要牢牢树立质量意识，把“百年大计，质量第一”的思想铭刻于心。在项目施工过程中，建立有效的管理制度，并结合实际工作不断加以完善，同时应严明奖罚政策，严格落实。
3.严格履行施工合同
建设方和承建方本身是一对矛盾主体，怎么才能实现两者的和谐统一，关键在于合同。对于双方在合同执行过程中可能出现的经济问题，都应在合同具体条款中加以明确。既要明确在何种情况下可以调整合同总价，而且还必须明确调整的计算方式和方法，二者缺一不可。因此，编制一个尽可能完善详细的工程合同非常重要，而在执行过程中按合同办事更为重要。工程施工过程中的索赔和反索赔都是以合同为依据，医院基建管理人员应认真学习合同条款，严格按合同办事，避免“君子协定，“口头承诺”等，凡事以文字合同为依据，按照正当程序办理相关手续，避免出现不必要的索赔，因此出现的矛盾甚至停工得不偿失。
（四）遵守相关规范，进行严格验收
在对工程项目进行验收时，凡是那些跟设计要求不符的内容，一定要对其进行限期整改，凡是那些欠缺和遗漏的内容一律应该限期增补到位，对于那些质量较差的工艺制一律要限期返工改进。
总之，医院工程项目是一个专业性极强的工程项目，在改扩建及新建过程中，必须正视项目建设过程中存在的问题，确定改扩建的功能，完善设计方案，完善内部控制制度，加强施工阶段的质量控制力度，做好竣工结算的工程验收活动，确保医院工程项目的质量达标，从而不断改善就医环境，提高医院的运营效率，为切实解决老百姓看病难作出应有贡献。
参考文献
[1]王芸.审计在医院工程招投标中的作用分析[J].低碳世界，2015，01
【关键词】医院 工程建设 项目管理
【Abstract】Hospital construction projects are increasing year by year， accompanied by the construction project management problems continue to emerge. Through the establishment of management system， the establishment of the professional management department， improve the management team quality and the engineering construction project management of specific measures for implementation carries on the elaboration to the hospital construction project management of the basis of according to the characteristics of hospital construction project .
【Key words】Hospital； Projects construction； Project management
引 言
医院建筑功能是随着社会进步而不断发展的。我国大多数公立医院新建于建国初期，随着社会经济迅猛发展，人民生活水平不断提高，人们对医院的功能要求已不仅仅局限于治病救人，更期望在医院能得到预防、治疗、康复等多方位的服务。因而医疗模式及医疗服务理念也随之转变，新的医院管理措施不断推出，同时对医院建筑及设施也提出了更高的要求。医院对其医用建筑进行了大量的改建、扩建和兴建。有专家指出，近十年将是我国医院工程建设高峰年。笔者就如何做好医院工程建设项目管理做出以下论述，与各位探讨。
一、医院工程建设项目的特点
1.医院工程建设管理队伍特点
总体上说，医院基本建设是依照医院基本建设任务的由来而产生的。人员配置的形成过程大体分为两个阶段：20世纪90年代前基本基于建设项目产生而组建。医院抽调院内后勤人员，个别需要时外聘，项目完成后，如无续建项目一部分解散回归后勤，另一部分则保留做些总务的零星维修项目。90年代后医院基本建设步入了新一轮改扩建期，基本建设队伍再次组合而充实。人员配置也逐步产生多元性：院内抽调、外聘、高校大中专毕业生分配和外部调入。整体队伍逐渐形成，但专业性仍然相对偏低。特别是与专业性较高的房地产开发公司、建设工程管理公司相比存在着较为明显的技术经济、政策法规熟知度以及运作管理控制的劣势。
2.医院建筑的特点
医院建筑除具备一般公共建筑的普遍特性外，还具有自己的独特之处。首先，医院建筑要能够保证功能分区布局合理，做到防止医院内交叉感染、方便病人就医以及有利于医院抢救危重病人。其次，医院建筑的功能多，除办公、教学、科研外，必须满足各种医疗活动特有的环境条件，比如对空气净化、气源供应、卫生洁净技术、音频通讯、无障碍设计等方面的特殊要求；第三，医院建筑服务对象多，既要为医护人员、进修人员、实习生的工作和学习提供方便，又必须考虑患者及家属的使用要求。第四，要根据人、物分流，病人与职工、传染与非传染、清洁与污染分开的原则，分设各种交通口及专用通道。
二、如何做好医院工程建设项目管理
针对医院工程建设管理队伍特点和医院建筑的特殊性，如何积极探索有效的管理机制，优化工程建设项目实施阶段的管理，使医院建设朝着规范化、程序化、透明化、合法化方向发展是医院基本建设管理者必须面对的课题。
1.确定领导决策层和建立工程建设项目管理办公室
根据医院建设项目具有专业性与复杂性并存的特点，其项目管理中过程中可能出现的各种问题是贯穿于各个职能部门和业务科室之间的，需要不同部门做出迅速且同步的反应。但现行的医院各个职能部门与医疗科室不能做出快速、同步的横向协调，因此需要建立围绕项目建设进行的制定决策、协调管理机构和专门执行决策的组织。为此，需要在医院内部建立两个定位、职能不同的管理层，构建决策与执行分立的机制。由医院领导和纪检部门以及聘请的行业专家共同组成决策层，对项目管理中的重点事项，如方案、招标、资金使用等做出集体决策，并成立以项目办主任为首的不同工程专业管理组织。实行决策层领导下的个人负责制，并参与决策过程，起到上通下达，最终达到现场管理层与决策层相统一。
2.医院建设工程项目办负责人选择
医院工程建设项目领导决策层把一个时间、预算有限、目标既定的项目赋予给项目办负责人进行落实，他有权也有责任独立进行计划、资源分配、协调和控制。负责人的位子是根据建设工程的特殊性需要而形成的，所以他必须要了解管理工程建设项目技术方面的复杂性，又必须有综合协调建设工程项目各个分包单位、监理及政府职能部门之间关系的能力。因此，选择一个技术过硬、具有管理协调能力的项目办负责人，是医院建设工程顺利进行的关键。
3.出台相关的建设工程项目管理制度
根据国家相关职能部门出台的条例，制定适合医院工程建设管理的各项制度。如管理人员岗位职责、工程建设过程控制与管理办法、项目施工验收程序、施工过程造价控制及现场签证联系单签注管理程序、工程施工、设备采购招投标管理流程等。从加强控制制度上弥补相关法律、法规可执行力不强的不足。
4.充实医院工程建设项目管理专业人才
医院后勤基建管理班子应适时充实一些既懂技术经济又懂现代工程项目管理法则的一线人员到主要管理岗位。减少与施工单位在技术经济、政策法规熟知度以及运作管理控制度的劣势差异。从而达到加强工程建设项目管理控制的目的。
5.医院工程建设项目具体管理办法
根据上述几点对医院建设工程项目管理组织进行建立并完善相关管理制度后，就进入了实质性的工程建设项目管理。笔者根据建设工程的周期性、规模性、程序性。分阶段提出医院工程建设项目管理的具体措施：
可行性研究阶段，应深入理解决策层的定位意图，与咨询单位全面研究制定出符合医院近景和远景规划的详细报告。加强市场分析的力度，避免项目决策的盲目性，降低投资风险。使计划任务书更具科学和可靠性。
施工图设计阶段，医院工程建设项目设计涉及面广，专业强，因此针对设计中可能出现的问题在施工图纸设计阶段要充分发挥医院各科室的“能动性”， 组织设计单位的建筑项目负责人和相关科室负责人共同研究，深入工程考察，合理布置。如：总平面图是否合理科学的功能分区，是否确定与安排好医院出入口，是否设置了足够的停车位，是否合理安排好院内道路与交通，是否合理进行绿化规划等；医技楼部分是否充分考虑各种医疗设备的安装条件和特殊要求，包括层高、功能区域面积、设备运输及安装、强弱电、消防系统的特殊要求等；放射诊断科是否充分考虑了机房的防护与设备要求，病人与工作人员的分流等；检验科是否充分考虑了开敞的实验环境、充分的设备空间与实验设备的安全等。
工程招标及施工合同签订阶段，首先应严格按《招投标法》操作，规范招投标行为，遵循公开、公平、公正原则。其次投标单位资格预审时，应组织人员深入到投标单位已实施或正在实施的工程一线，认真了解项目管理班子的一贯作风，是否存在挂羊头卖狗肉现象。最后，合理确定标底，做好工程承发包合同的签署工作，尽量少指定分包项目，尽量减少费用变更，签订合同时，必须将项目经理班子主要成员写入合同，落实具体责任人。
组织施工单位图纸交底阶段，为了使施工单位熟悉图纸，了解工程特点和设计意图，以及关键工程部位的质量要求， [3]医院工程建设项目管理人员应认真的会同设计单位对施工单位进行图纸交底。以达到减少图纸存在的各种问题的目的。
工程施工阶段，主要设备、材料、人工都在施工阶段投入，这一阶段工程量大、涉及面广、影响因素多、施工周期长，且政策性变化、材料价格变化、市场供求波动大。它是整个工程建设项目实施的重点，也是工程建设项目工程管理的重点。需要从以下几点进行有效控制：
a、加强监理机构的管理。要求监理单位提高管理人员的业务素质，保障监理制度在项目中得到正常运行，明确对监理单位提出既有技术监理、又有造价监理的工作内容。
b、做好工程记录。严格现场签证管理，在施工过程中，建设方同承包方各自做好工程记录，特别是隐蔽工程记录和签证工作，尺寸、部位、数量要认真记录并做简图，同时依靠摄影等手段帮助减少结算时的扯皮现象。经常深入施工现场，对照图纸查看施工情况。
c、严格控制工程变更。工程变更发生时，考察变更的必要性，是否有承包商通过变更将低价单价清单项目更改为高单价清单项目的现象。确属原设计不能保证工程质量要求，设计遗漏和确有错误及与现场不符无法施工非改不可的，工程变更必须说明变更原因，如地质变化、工艺变化、设备选型不当、设计失误或其他原因。
d、加强建筑材料及设备的管理以适应市场形势的变化。组织专业技术人员成立工程建设项目材料管理组，了解材料及设备市场价格，关注材料及设备市场的价格波动情况，随时向医院决策层汇报市场形势的变化，帮助医院决策层做出及时、正确决策。
结 语
工程结算阶段，工程竣工结算是项目实施阶段医院控制工程造价最重要环节。一要核对竣工工程内容是否符合合同条件要求，工程是否竣工验收合格，结算是否符合合同中约定的结算办法、计价依据、取费标准、主材价格和优惠与承诺条件等；二要检查核对隐蔽工程验收记录，所有隐蔽工程均需要进行验收，工程要经监理工程师签字确定，隐蔽工程量要与竣工图像一致；三要落实设计变更签证，设计变更要有原设计单位负责人签字，并经医院工程建设管理人员和监理工程师签字，重大设计变更要经原设计审批部门审批；四要现场按竣工图、工程变更、现场签证进行工程量的核实。
参考文献
[1] 丁祖福 浅谈医院基建工程的过程控制与管理
【关键词】医院；出纳；重要性
一、前言
医院出纳的工作质量和工作效率直接影响了整个会计工作的基础。由于医院出纳业务随着医院业务的频繁不断扩展，对其工作职责的要求也越来越高，不仅是在资金结算上确保财务管理的正常运作，还要在医院整体经济效益上有着全面的认识，熟知每一个工作环节对医院财务运作上产生的影响。从而确保工作的顺利完成，为医院的稳定发展作出贡献。
二、出纳工作的概况
1.工作特点
医院作为对大众开放的机构，每天都会有大批的人员进出。医院的财务运行方式也是如此，医院出纳每天要不停的与医院之外的人打交道。所以，医院出纳在表现出应有的业务水平之外，还要表现出医疗行业的特有素质。也就是说，医院出纳不仅对医院的财务运行产生影响，同时对医院输出形象上起到了重要作用，对外而言，医院出纳岗位体现着医院的管理水平。对内而言，医院出纳岗位体现着科室的管理水平。从专业角度出发，医院出纳直接影响的是会计核算部分，那么对于一些票据的收集是否齐全，签字流程是否合乎规定，报销的收据是否遵照管理流程等方面的细致工作，直接反应出医院的监督检查机构的管理是否完善，为医院的日常管理工作是否到位等提供有力的依据。
2.提供决策性依据
医院出纳的工作职责主要是对财务上的管理工作。出纳人员在日常工作中，会频繁的与一些金融机构的人士进行频繁的接触。久而久之，捕获各种经济信息的机会较多，医院出纳会得到一些有利于医院发展的重要经济信息。而这些信息可以为医院作出决策时提供有效依据。可以为医院增加收入、减少支出、降低成本，加快资金的周转速度、充分发挥资金的使用效率，以及为医院的良性发展尽一份绵薄之力。另外，这样有价值的经济信息，可以成为医院出纳员提高自身业务技能的关键，为医院的良性发展奠定基础。
3.降低医院损失
从前，人们对出纳有一种错误的解读，认为出纳只是整个财务管理中的次要岗位，不受重视。但是，随着时间的推移，出纳工作的重要性日渐明显。作为医院出纳不仅仅是管理现金的工作，还要对一些与现金有关的票据进行收集和管理。继而使医院的财务状况更加的细致化，可以说，从出纳的工作中可以找到医院的资金动向，增强资金的透明度，可以及时发现医院资金动向中存在的问题，是对医院经济状况作出调整的重要依据。
三、出纳应具备的能力及素养
随着市场经济的不断变化，市场化的层层推进，事业单位财会制度的变革不断加速，端正思想道德，忠于职业操守，是每个医院出纳必备的条件。鉴于医院行业的特殊性质，每天会有成千上万的病人进出医院，同时也会有成千上万的资金经过出纳员的手。所以，良好的职业道德是廉洁自律的前提，要做到知法、懂法、守法。现金的收入与支出要严格按照相关规定执行，这样才能在金钱面前克制住诱惑，树立正确金钱价值观念。在规章制度面前人人平等，应该明确知道财务方面的国家法律法规，明确医院财务方面的各项审批流程，严格按照规章制度办事，对预算等经济支出严格把控，切记掉以轻心的态度，避免资金的流逝，尤其是在人情世故方面，不能从个人感情出发，为同事报销人情单。
一名优先的出纳员除了干好以上的工作之外，还要随着社会的发展，适应时代的飞速发展。医院出纳的工作也应该结合先进的办公方式，进行电算化办公，合理应用财务软件，这样做不仅可以提高出纳员的工作效率，还可以学习和掌握新的基建管理程序，同时也体现出了出纳员的业务水平，还能很大程度上避免错误率的发生，从而适应社会发展的要求。
四、发挥应有的作用
作为为临床一线服务的财务岗位，出纳不仅要完成业务上的各项工作，同时更要服从医院管理制度上的安排。对财务上的保密工作，不能随便泄露，一切按照规章制度办事。此外，不违反规章制度的同时，与院内的其他部门建立良好的关系，方便协调工作的交接，积极争取各部门的理解与支持，尽量使自身的工作在一个轻松的氛围下进行。在对外交接方面，面对院外人员要主动热情，做好经济事项方面的解释咨询工作，在不违反各项规章制度面前，尽量缩短业务办理的时间，并做好的其他的相应工作。
五、结论
为了使财务工作更加合理化，保证医院的各项目资金发挥更大的效用，搞好出纳工作显得尤其重要。出纳工作是财务管理过程中不可或缺的岗位，尤其是人流较大，三家级别的医院中，出纳工作更是非常的重要。出纳工作不仅仅是一个与财务挂钩的岗位那么简单，更是医疗行业的形象代言。
参考文献：
[1]潘玉苹，亢彤宇，杨恒刚.刍议三甲医院出纳岗位的重要性[J].时代金融，2014，11：224-225.
[2]蔡颗珍.浅谈会计电算化背景下的医院出纳工作创新[J].新经济，2014，23：112.
[3]晏春.如何做好医院出纳工作[J].现代经济信息，2015，06：192.
论文摘要：本文论述了医院在社会主义市场经济环境下开展内部审计的重要作用；内部审计的主要内容；以及当前医院内部审计存在的主要问题及应对举措。
内部审计是在一个单位内部建立的一种独立的评价活动，并作为对该单位的活动进行审查和评价的一种服务。医院内部审计是医院内设的审计机构从内部对其财务收支的真实性、合法性和效益性进行审计监督。内部审计具有不同于外部审计的特征，并在经济发展中发挥着独特的作用。在社会主义市场经济条件下，医院内部审计具有双重任务：一方面要对医院的经营活动进行监督，促使其合法合规；另一方面要对医院的领导负责，促进经营管理状况的改善、经济效益的提高。因此，只有科学掌握医院内部审计的内容和方法，才能更好地发挥其职能作用，为医院的发展保驾护航。
一、医院内部审计的重要作用
1. 制约、防护作用。制止违规违纪现象，保护国家财产和医院利益。披露经济活动中存在的错误和舞弊行为，保证会计信息资料真实、正确、及时、合理合法的反映事实。纠正经济活动中的不正之风，配合纪检监察部门，打击各种经济犯罪活动。为建立健全高效的内部控制制度提供有力保证。保障国有资产的安全、完整。降本增效，维护财经纪律。
2. 鉴证和促进作用。开展任期内经济责任审计和领导干部离任审计，强化医院内部监督机制。促进医院改善经营管理，提高经济效益。。促进经济责任制的完善和履行，促进各种经济利益关系的正确协调处理。
3. 建设性作用。审查评价医院管理和控制制度的健全性和有效性，披露薄弱环节，解决存在的问题，完善内部控制制度，堵塞漏洞。审查评价医院的财务收支和经济效益。寻找新的经济效益增长点，消化不利因素，优化资源配置，增强医院活力和市场竞争力。
二、医院内部审计的主要内容
1. 审查资金来源的正确性和收入的完整性。首先理清医院资金来源渠道，分清收入款项，审查其收入来源是否正确；其次审查其是否区别经营性、非经营性、专项资金等资金性质，将各项收入全部纳入单位财务统一核算和管理，有无隐匿收入，设置账外账等违法行为；再就是审查有关收入完税情况。
2. 审查各项支出的合规性和效益性。对于医院各项支出，应重点审查支出结构是否合理，有关手续是否完备。支出项目是否真实，是否具有经济效益或社会效益；专项资金是否专款专用，资金使用效果如何，有无挤占、挪用或损失浪费情况；其他支出中有无为了逃避监督的模糊项目，是否非法支出。审计本部门的效益性应从实际出发，特别要抓住本单位的大额资金支出项目和专项资金项目这两个突破口，必要时应对资金使用全过程进行跟踪审计。审计资金的预算是否合理，是否按任务情况安排到位，资金物化结果如何等等，通过审计避免经济损失。
3. 审查资产、财物管理的安全性。对固定资产的购置、建设、处置等情况进行审主要查其账物、账账是否相符，查，有无非法处置资产情况；处置资金有无不按规定入账，而是转做“小金库”随意挥霍等问题；资产处置手续是否完备，账务处理是否正确。
4. 审查债权债务总体情况。主要审查债权债务的明细项目是否清晰，有无责任人员或部门负责；债权债务形成的依据、原因、用途及形成过程；有无呆、死账，有无利用债权债务以权谋私的问题；有无借债乱发钱物，随意改变借款用途等问题。
5. 审查内部监督制度的健全性、完善性和有效性。医院作为行政事业单位，在经济活动中的会计核算应该遵循事业单位会计制度的财务准则，根据本行业适用的国家财务规定，制定相应的单位内部控制制度。审计人员应根据医院经营特点和会计核算过程的关键控制点以及单位或部门应当遵循的有关规定，判断本单位内控制度的内容是否齐全，方法是否可行，单位是否在这些方面建立了监督管理制度，重点审查其内控制度的健全性、完善性；其次应对单位已有制度进行符合性测试，审查其是否符合行业规定，是否适用于实际情况，是否得到贯彻执行，从而审查其内控制度的有效性。
6. 开展对外采购审计。对外采购是维持医院运行的重要经济活动，是医院资金支出的重头戏。对外采购每节约一分钱，就意味着单位增加一分钱的净收入。因此对其进行审计，规范医院对外采购行为，提高采购资金的使用效益，进而促进医院加强经济管理，提高医院的整体经济效益，是国家以法规的形式赋予内部审计的职责。
7. 审大经济事项决策的制定和执行情况。主要审大经济事项决策是否经领导班子集体决定，有无独断专行造成重大损失的行为，有无重大遗留问题。
通过内部审计应该达到为医院领导提供可靠、真实、准确的经济活动监督信息，为领导决策服务。内部审计还要不断健全审计责任制，强化审计项目质量约束，确保审计证据的客观、公正、充分、有力、到位，有效的发挥内部审计的预警作用。
三、加强医院内部审计的举措
当前，在医院内部审计方面存在的主要问题是：由于对内部审计工作缺乏认识，一些单位尚未设立独立的内部审计机构；内审机构的人员的数量和素质与内审要求不一致：制度不完善，导致审计意见和审计建议难以执行：目前内部审计工作仅限于开展财务收支审计，纠正违纪违规，发挥审计事后监督作用，内审工作内容过于单一，无法适应新形势的要求。为了有效地解决上述问题，使医院内部审计工作适应新形势，新特点，新任务，更好地发挥医院内部审计的效能和作用，应实施以下举措。
1. 必须设立医院独立的内审机构。只有独立的内部审计机构，才能发挥内部审计的监督、评价、鉴证、管理等职能。但是内部审计部门独立性应强调与其它职能部门相对独立。在行政隶属关系上，要求在本单位主要负责人的直接领导下，独立行使内部审计职权，对本单位主要领导负责并报告工作。
2. 完善内审制度建设，加大审计建议和意见执行力度。根据国家《审计法》等相关法制的要求，制定出符合医院实际的《内部审计工作制度》、《审计人员岗位职责》等内部规章制度，完善内审机制，使内部审计工作走上规范化的道路。医院以书面的形式授权内部审计特定的职责，避免审计意见和审计建议在执行过程中的人为意志的干扰，使审计真正发挥作用，保障医院的健康发展。
3. 提高内审人员的素质。为适应现代形势的需要，医院内审人员在数量上需要扩充，在素质上需要提高。应该吸引技术、工程、投资等各类高素质人才充实内部审计队伍。同时要严格考核机制，对内审人员业绩进行评价，促使内审人员提高自身素质；另一方面，内审人员必须注意更新知识，努力拓宽知识面，改善自己的知识结构，掌握多种技能，通过自学、参加培训、继续教育等方法不断提高自身素质。
4. 拓宽内部审计范围，发挥好内审作用。随着单位对内部审计要求的不断提高，内审必须扩大自身的审计范围，要履行对医院经济工作的综合监督职能，逐步向效益管理延伸。如开展经济效益审计，找出经济活动中存在的主要问题和薄弱环节，把住降低成本，增加效益的具体环节。开展内控制度审计，评价内控制度的健全性和有效性，帮助医院完善和健全内部控制度；开展基建工程审计，节约建设资金，促进医院加强基建管理；开展专项审计及审计调查，提出合理化建议。内部审计工作可以通过这些工作的开展，充分发挥内审的职能作用，从而保障医院各项管理工作的稳步发展。
参考文献：
[1] 李国玉；关于医院对外采购审计的探讨《会计文苑》2006年09期
[2] 郑阳晖；浅谈医院内部审计实施策略《现代医院》2005年第11期
[3] 李刚 ；浅谈医院内部审计的内容和方法《会计文苑》2006年09期
深入一线：打造新的儿童医院
作为后勤副院长，奚益群主要负责医院基建、后勤、安保、信息等方面的工作。后勤保障质量先行，担任副院长之初，她将持续改进后勤保障工作质量、确保后勤管理质量有效控制作为工作重点。为夯实后勤保障管理质量基础，她主导医院后勤部门通过了ISO9001质量管理体系认证，将后勤管理制度、作业流程标准化，并在标准化的制度、作业流程的基础上，以信息系统为支撑开展后勤绩效管理，大大提高了后勤服务质量与效率。她重视后勤管理信息化工作，在她的大力倡导下，上海市儿童医院建立了功能全面的大后勤信息系统平台，为医院各项业务开展提供了强大的支撑与保障。
建设目标：为使用建筑的人满意
医院项目规划初期，设计定位是重点，通过调查，奚益群认为：“建医院，首先需要考虑建设目标，建设目标不是建筑本身，而是使用这个建筑的人。建一所漂亮的医院容易，但使用这所建筑的人感到满意才是我们的追求的目的。”所以她要做的第一项工作就是调查了解使用者的需求。
奚益群觉得需要调查的工作庞杂繁复。
首先是医院服务的对象，由于儿童医院的特殊性，医院服务的对象其实既有患儿又有家长。家长所要求的服务流程便捷、医疗技术先进，以及儿童所要求的色彩、童趣、安全性怎样在规划设计中综合得到呈现。
“磨”出来的精品：它山之石可以攻玉
施工^程中，奚益群要求医院后勤管理人员实时跟踪建设全部过程，对流程、程序、设施进行检查并及时修正。在优化流线的问题上，奚益群曾多次组织考察学习。奚益群说：“好的建筑流线不是权威一次画出来的，而是不断思考、不断深化修改“磨”出来的，它山之石可以攻玉，只有借鉴别的医院先进经验，不断开拓思路，医院建设才能趋向完美。”
医院建设项目存在建设周期较长的特点，在建设施工过程中，由于新技术不断产生、新规范不断颁布、质控要求逐步完善等，必然存在对建筑设计的变更、调整要求，一旦方案因业务需要或其他客观因素进行调整就会出现矛盾。一会影响建设工期，二会增加造价。作为建设项目管理者，奚益群严谨对待设计变更、调整要求，认真考量设计变更对总投资控制的影响，既不机械化地否决、也不无原则地响应，科学、合理把握设计变更。项目资金虽然紧张，但工程的核心设备、材料品质不能降低，通过方案的优化，材料、设备的询价对比选型，针对不同区域，制定不同标准，保证项目核心品质。
创“双优”是工程建设的重要目标
在“工程优质”方面，奚益群从狠抓质量、安全，牢固树立责任意识入手，对工程关键工序跟踪检查，不放过任何潜在的问题。在“干部优秀”方面，她秉承“公平、公正、公开”的原则进行公开招投标与设备材料供应商遴选工作，使“权力在阳光下运行、资源在市场中配置”，做到规范行为，廉洁自律。
新院竣工后，奚益群仍在听取来自上级单位、兄弟医院及社会各界的意见，面对如潮好评，她依然谦虚谨慎：“没有一个建筑能够做到完美，希望大家能给这个医院多一些批评和建议，儿童医院面对的是儿童，我们的要求一定会更高。”
获奖者所属医院：上海市儿童医院
上海市儿童医院是一所集医疗、保健、教学、科研、康复于一体的三级甲等儿童医院，前身是由我国著名儿科专家富文寿及现代儿童营养学创始人苏祖斐等前辈于1937年创办的上海难童医院，1953年更名为上海市儿童医院，2003年成为上海交通大学附属儿童医院。
医院职工1000余人，2013年度门诊量约140万人次，年住院病人约2万3千人次，年手术例数约1.9万。2014年3月投入运营的泸定路院区位于普陀区长风生态商务区，毗邻普陀区妇婴保健院，北靠同普路，东邻泸定路。普陀院区占地面积约39亩，核定床位550张。北京西路院区占地面积1.59公顷，建筑面积约2.5万平方米，核定床位150张。2013年4月28日普陀门诊部启用运营，自2014年3月始为儿童康复中心，为患儿提供包括听力残疾、视力残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾的康复治疗。
上海市儿童医院普陀新院外观
上海市儿童医院是一所集医疗、保健、教学、科研、康复于一体的三级甲等儿童医院，建立于1937年，是中国第一家儿童专科医院。随着儿科医学的不断发展，医院原北京西路院区1.59公顷占地面积、2.5万平方米建筑面积、370张实际开放床位的规模已无法满足日益增长的儿童医疗服务需求。2009年，根据上海市政府关于儿童优质医疗服务资源的整体规划布局，选址上海西北角的上海市儿童医院普陀新院由上海市发展与改革委员会批准立项。上海市儿童医院普陀新院占地面积26000平方米，建筑面积72500平方米，设计床位550张，设计门急诊量65000人/天，项目总投资为44931万元。
集历史传承与绿色生态为一体的建筑设计
上海市儿童医院泸定路院区地处上海市首批重点推进现代服务业集聚区中唯一以“生态”为主题的集聚区――长风生态商务区，与长风公园、苏州河为邻，北靠同普路，东邻泸定路，南侧和和西侧为规划公共绿化用地。基于老院新姿、与周边环境相容性的思考，突破有限的占地面积、建筑面积的限制，设计理念通过对建筑外立面局部细节的处理和内外空间中各种物态元素的有序转换，在体现医院厚重历史文化沉淀的同时，打造高效、低耗、平衡的绿色生态建筑环境。
半集中、递进式建筑布局
医院建筑整体由1层高级专家门诊楼、4层门急诊医技楼和13层病房楼组合而成。三栋独立的楼宇紧贴而建，如为一体，由南往北、自西向东半集中式、递进式依次传递，充分利用良好的自然光照环境。每栋楼宇既独立又有联系，之间利用多种形式的内院和连廊进行过渡和衔接，实现功能和使用上的分合有致，集约化各部门资源，提高运行效率。空间布局重视开阔、明亮、动静结合的景观视线，以下沉式广场、生态主题园、童趣内庭院、屋顶花园的多层面错落景观布置，使安全性、舒适性、人文关怀的设计目的在有限的空间实现了生动的表达。
层次丰富的立面造型
医院建筑外立面采用暖色基调，以极具历史感的新英格兰风格哈佛红面砖作为主要材料，辅以面砖立体拼贴的变化。东西立面以简洁的竖向线条结合经典的长窗元素，表现挺拔提升的建筑视觉效果。裙房采用统长玻璃窗作为立面材料，辅以面砖的铺贴，增加建筑的虚实感和层次感。整栋建筑在给予患儿稳重、安全的就医体验的同时，凸显这座拥有悠久历史的优秀医院的现代华彩。
绿色生态的宜居环境
设计师注重通过对大自然赐予的风、阳光、雨水、植物的有效利用和能源之间的循环转换，使人、建筑和生态环境三者形成一个良性循环系统，积极营造适于患儿休养的自然、人文环境。太阳能热水系统：在裙房屋顶上设置太阳能集热板，太阳能集中热水供水系统采用强制循环间接加热，每日产60℃热水量45立方米供生活热水使用。雨水回收系统：收集雨水进行简单的消毒处理，回用于室外绿化浇灌、道路浇洒、地下室停车库地面冲洗，使雨水循环利用。生态景观系统：各建筑功能区之间建设生态庭院，提升空间视觉效果，提高采光、通风效率；地下餐厅结合景观下沉式广场，引入自然采光及通风；屋顶绿化以硬质场地和草坪灌木植被为主，间插种植坛及休闲设施，体现建筑与生态环境的有机融合的同时，为屋顶和墙体提供保温和隔热作用，有效减小建筑物墙体的日光反射，降低能耗。
基于儿童患者特殊需求的内部设计
打破医院是一个冷冰冰、充斥着消毒水味道的公共场所的传统印象，室内装饰通过色彩的补丁、幽默的方法、童趣的画面和艺术的氛围，创造“希望”、“梦想”、“未来”的整体环境氛围，渲染积极向上的内心世界，在安抚患儿因疾病而产生的不安情绪的同时，更对治疗效果起到无法估计的良好辅助作用。此外，为满足患儿生理、安全、社交、尊重、自我实现的多层次需求，医院从细节入手，给予患儿医疗安全、色彩安全、物理安全、化学安全、生态安全、空间安全和家庭关怀多角度的人文关怀，为患儿积极打造恢复健康的梦想之地。
儿童专用设施配套
医院在门急诊、病房均配备了儿童专用设施。门急诊各楼层内，哺乳室的设置解决妈妈和患儿的后顾之忧。病房内，配备有淋浴、婴儿换洗台等的母子淋浴室满足患儿与家长的特殊需求。病房的儿童视野窗台、儿童专用桌椅，以及覆盖全院公共区的儿童卫生洁具、儿童安全扶手的配置，充分体现医院对儿童特殊生理需求的尊重。
“一米世界”的儿童视觉识别系统
医院在以母爱、微笑、关怀为主题建设基于角的视觉识别体系的同时，充分考虑儿童的视觉识别能力和高度，借助大色彩渲染、卡通元素的引入，以离地90cm-150cm为基准，在门诊及病房区域构建儿童“一米世界”的视觉识别导视系统，便于儿童观察，充分识别导视信息。
童趣温馨的个性化楼层设计
一改传统的白色，医院抓住儿童天生对色彩敏感的天性，以分区施色与统一施色相结合的形式，辅以卡通形象的引入，对门诊、病房每一楼层进行个性化设计。
海洋、森林、卡通，门诊在以楼层为单位，对每一楼层施以不同色彩、辅以不同输出主题的同时，对输液区、部分功能检查室等患儿较为惧怕的区域，大面积引入卡通元素，柔化氛围。在使用率较高的放射科、B超室、心电图室的部分检查室内，用孩子们熟悉的卡通形象代替原本冰冷的白墙，从而吸引患儿的注意力，舒缓紧张情绪，更好地完成检查。输液区的输液椅和输液床是拥有多种色彩的优质环保软包，墙面是阳光爱心志愿者倾情奉献的童趣主题画，墙画与多色彩的软包相结合，营造童趣化、卡通化的氛围，舒缓患儿的紧张心理。此外，医院在门诊区域选择多块大幅墙面，设计制作了儿童画展示墙，这些由阳光爱心志愿者和社会爱心儿童联合呈现的作品，不仅缓解了患儿对医院的恐惧心理，更是传播着爱与希望。医院病房的每一楼层也都有自己的主题色和卡通形象，绿色、橙色、黄色、蓝色、粉红色……猴子、狮子、木马、小鸟、企鹅、大象…..鲜亮的色彩，形态各异的卡通形象，地面的动物脚印，有效柔化高技术的诊疗环境，舒缓患儿的紧张心理，使患儿更好地配合治疗。顶、地、墙的空间变化和接近儿童认知的个性化设计便于儿童记忆和识别，也在一定程度上起到防走失的作用。
儿童专属活动天地
候诊的漫长、无趣、焦虑，住院时远离家人的孤独、陌生环境的紧张、疾病的痛苦成为了儿童在医院的常有感受。为此，医院充分考虑儿童活泼好动、富于探索的天性，尽可能的挖掘空间、搭建儿童互动交流平台。在门诊区域，利用连接楼与楼的庭院，布置可供儿童自由、安全嬉戏的软地坪儿童乐园，配置适合幼童的安全型儿童活动设施。在病房区域，构筑阳光爱心小屋，开设健康影院、放置角色扮演玩具，搭建爱心志愿者平台等，淡化儿童疾病、住院的不愉快心理感受。
精简高效的就医流程
