时间:2023-08-29 16:44:40
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医院行业市场规模,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
关键词:医疗器械 发展现状 发展环境 发展趋势
中图分类号:R95 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2016)07(c)-0107-02
医疗器械产业涉及医药、机械、电子、化工、材料等多个行业,是一个多学科交叉、知识密集、资金密集的高技术产业。医疗健康产业专业门类齐全、产业基础稳固、产业链条完善,展现出巨大的发展潜力和市场空间。医疗器械产业发展水平代表了一个国家的科技水平和综合实力,其制造技术涉及生物医学、机械工程、材料科学等多个技术交叉领域,具有行业壁垒高、集中度不断提高等特点,是医疗卫生体系建设的重要组成部分。生物材料、传感器、物联网等新兴技术及行业的崛起正在为医疗器械产业注入新鲜活力。我国医疗器械工业现已建立了较为完整的科研开发、生产和管理体系,已成为我国高科技领域颇具发展前景的生力军。
1 我国医疗器械行业发展现状
1.1 全球医疗器械行业需求格局
全球医疗器械市场中,美欧日等发达国家和地区的医疗器械产业发展时间早,国内居民生活水平高,对医疗器械产品的技术水平和质量要求较高,市场需求以产品的升级换代为主,市场规模庞大、需求增长稳定。中国、东南亚等发展中国家人口众多、医疗保健系统改善空间较大,庞大的人口基数对医疗器械有不断增长的刚性需求,存在较大的市场需求空间。
1.2 全球医疗器械行业市场规模
近年来,全球医疗器械产业快速发展,贸易往来平均增速达7%左右,是同期国民经济增长速度的两倍左右。据统计,美国、欧盟、日本共占据全球医疗器械市场超八成的份额。其中,美国是全球最大的医疗器械生产国和消费国,消费量占全球的40%以上,2015年强生公司以2 584亿美元的总收入位居全球榜首。2011―2015年全球医疗器械销售规模稳步增长,2015年达到3 903亿美元,复合增长率(CAGR)为1.90%。预计该市场规模在2020年将增长至4 775亿美元,2015―2020年期间将呈现4.1%的年均复合增长率。
1.3 我国医疗器械行业市场规模
我国医疗器械行业起步晚,但增长强劲,市场销售规模2001年、2013年、2014年分别为179亿元、2 120亿元、2 556亿元,2014年的增长率为20.06%。我国医疗器械2015年市场总规模约为3 080亿元,为2007年535亿元的近6倍。2015年全国医疗器械类销售总额为568.58亿元,新华医疗以75.54亿元的收入位列国内医疗器械公司收入之首。2010―2015年我国医疗器械市场规模复合增长率(CAGR)为17.01%。国内医疗器械市场规模大大高于全球增速,预计2017年将达到4 942.3亿元,年均复合增长率预计为15.4%。
1.4 我国医疗器械行业的竞争格局
在我国的医疗器械行业中,跨国企业在高端市场中占据着绝对优势,尤其是医学影像设备和体外诊断等技术壁垒较高的领域,市场占有率超过75%。国内的三级医院一般都采用进口医疗器械,即使是二级医院,也有2/3的医疗器械是进口产品,我国医疗器械企业主要占据中低端市场,出口的是部分高端医疗器械产品。进口的主要是技术含量较高的大型医疗设备,当前引进国外先进技术的重点是X线设备中的高频高压技术、全数字化技术和图像处理技术、电子内窥镜生产技术等。进口医疗器械垄断高端市场,国内产业竞争力有待提升。
2 我国医疗器械行业面临的发展环境
与发达国家相比,我国医疗器械工业起步较晚,规模较小,发展较为滞后。随着经济的发展和人们健康意识的提高,国家对医疗器械的发展越来越重视,把医疗器械纳入战略发展,“十三五”医疗器械已经到了蓄势待发,大发展的趋势,国内医疗器械行业面临新的发展环境。
2.1 影响行业发展的因素分析
2.1.1 有利因素
(1)国家政策的大力扶持。
近年来,国家有关监管部门采取了积极措施,为医疗器械行业创造良好的发展环境。2015―2020年期间,医疗器械行业发展的主要任务为重大装备研发、前沿和共性技术创新、应用解决方案研究、应用示范和评价研究。未来我国数字诊疗装备行业将实现突破、收获及继续高速发展。
(2)医疗器械市场前景广阔。
全球医疗器械行业稳步增长,我国由于社会老龄化人口比例提高、新医改政策的深入贯彻、基本医疗保障制度实施以及居民支付能力增强等因素,国内存在巨大的消费潜力和广阔的成长空间,必将推动医疗器械市场迅速扩张、高速发展。
2.1.2 不利因素
(1)国外企业具有从上游材料研发到下游产业化应用的完整产业链的竞争优势。其中,产品设计与研发、分销与品牌建设是医疗器械产业主要利润的关键环节。
(2)新进入的企业加剧了市场竞争的激烈程度,医疗器械企业必须加大研发投入,增强自主创新能力。
(3)研发创新能力薄弱,产品附加值较低,缺乏核心竞争力。技术的创新和进步是全球医疗器械行业发展的关键,目前国内绝大部分的医疗器械生产企业缺乏技术创新能力。
2.2 政策强力支持,助推市场需求增加及产业优化壮大
(1)国务院通过“十三五”科技创新专项规划,精准医疗等领域将启动新的重大科技项目,以创新型国家建设引领和支撑升级发展,高性能医疗器械被确定为医药工业与医疗卫生方面重点突破的领域之一,这必会加快我国医疗器械“国产化”进程,助推产业发展迈上一个新台阶。
(2)在国家政策导向及医疗装备新需求下,国内医疗器械消费市场需求增加。卫生部的《健康中国2020战略研究报告》明确指出,对于自主研发药品、医用耗材、医疗器械和大型医用设备等,卫生部将专门推出100亿元的民族健康产业重大专项,可见医疗器械市场需求仍有巨大提升空间。
(3)医疗器械企业之间的兼并重组成行业未来的主要方向,尤其小微医疗器械科技公司作为医疗器械新产品研发的主力,成为大公司重点收购对象,致使医疗器械产业结构不断优化、壮大。
3 我国医疗器械行业发展趋势
中国医疗器械产业由小到大,迅速发展,特别是近年来,医疗器械产业发展速度进一步加快,连续多年产值保持两位数增长,产品出口的数量和科技含量也不断提升。当前,现代医学对医疗器械领域的创新发展提出了新需求。
(1)医院高端医疗器械的配备以及便捷的家用医疗器械都将迎来高度的需求增长。
医疗器械创新体现了创新链、产业链、资金链、政策链相互支撑的特点。加强医疗器械工业共性技术和基础技术的研究开发,加快产品的更新换代和生产技术的现代化。高新技术医疗设备是多学科、跨领域的现代高技术的结晶,其产品技术含量高,利润高,因而是该行业相互竞争的制高点。近年来,我国加强对创新产品的政策支持,高度重视医疗器械技术支撑能力建设,对列入国家重大科技专项或国家重点研发计划以及临床急需的产品提供支持。预计未来中国医疗器械产业与世界医疗器械市场的关联度将愈加紧密,对我国的医疗器械制造工艺、新材料应用、研发水平等势必产生巨大影响,促使我国医疗器械产品从中低端向高附加值的高端产品转化。
(2)我国医疗器械产业将重点发展数字化诊疗设备、健康监测装备等五个领域。
医疗器械产业是我国国民经济转型和结构调整的战略指导点,国家对医疗器械和医疗装备有很高的支持。数字化诊疗设备将作为“十三五”重点专项的首发。高端医疗影像产业化方面,主流的、高质量、高分辨率及多功能的影像设备仍是“十三五”重点关注的部分。诊疗一体化特别是高端影像相结合、可再生组织修复的材料和可吸收植介入材料都是非常重要的趋势。智能医疗有助于解决医疗资源分布不均的难题,医疗器械高端设备及前沿技术如云诊断等多由发达国家所掌握,大量的健康信息智能检测微型化需要我们整个行业来发力。医学影像设备的数字化和信息化借助互联网技术为远程医疗诊断和治疗提供可靠的帮助,借助手术机器人实施远程操作或通过现代通信方式指导前方术者操作。同时以人机工程学为背景进行医疗机械改进,改善医疗器械中的弊端,保证相关机械性效能更高更好,人机工程具有广阔的发展空间。
总之,我国医疗器械行业的发展战略要以全球性医学目的的调整和医学模式转化为导向,以产品质量为根本,加快产品的二次开发和技术改造,建成一个高新技术和常规诊疗技术有机结合,既适合我国医疗制度改革的近期目标,又能与全球市场需求相适应的高技术制造产业。企业必将从未来的医学发展方向、国际市场环境、国内市场政策及自身发展战略三者联动过程中抢占先机。中国医疗器械行业必将真正成为一个产品门类比较齐全、创新能力不断增强、国内外市场需求更加旺盛的朝阳产业。
参考文献
[1] 医疗器械行业经济运行态势[J].财经界,2009(1):43-46.
[2] 2016-2022年中国医疗器械市场行情动态及发展前景预测报告[R].
[3] 盘点:2016年全球医疗器械行业市场规模及企业排行[EB/OL].(2016-08-11).中商情报网.
最近,国内移动医疗、移动健康领域有不少新的创业者以及热门产品涌现,如春雨掌上医生、快速问医生、5U家庭医生、掌握健康及糖护士、智能体温计、康康血压计及37健康的血压管家等等,都获得了天使投资人或VC机构的投资。
刚性需求背后的巨大市场空间
2011年国务院办公厅的《社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》指出,预计2020-2050年中国将进入加速老龄化阶段。到2050年,老龄人口总量将超过4亿,老龄化水平将超过30%。而65岁以上老龄人口的冠心病、高血压、糖尿病、哮喘、关节炎等慢性疾病的患病率是 15~45岁人口的3~7倍,造成了医疗资源的严重短缺。与此同时,独居老人增多、空巢化趋势加剧,也造成了医疗服务需求特别是能够实现远程实时监控的移 动医疗健康服务需求的急剧增长。
另一方面,由于中国医疗资源不足、配置不均衡,存在看病难、治病贵等各类问题,与城市各大医院相比,社区医疗与农村医疗相对薄弱,总之医疗服务供需之间的矛盾也为移动医疗健康产业带来了巨大的机会。
技术应用方面,大数据技术、移动互联网以及物联网技术的发展为移动医疗健康领域的崛起提供了必要条件:利用大数据技术建立电子病历平台,便于搜索病人信息,寻找疾病线索;利用移动APP,市民可以与医生随时随地在线联系;而物联网技术则使得病人个体化自我监测成为现实。
根据移动互联网权威机构的数据统计,2012年中国移动医疗健康市场规模达到18.6亿元,较上一年增长17.7%。2014年中国移动医疗健康市场规模将达到28.4亿元,预计到2017年,将突破125亿元,年复合增长率超过70%。
资本热捧移动医疗健康
最近,国内移动医疗、移动健康领域有不少新的创业者以及热门产品涌现,包括专业化的人体指标监测产品,如监测血糖的糖护士,为育龄妇女和儿童监测体温的智能体温计,监测血压的康康血压计和37健康的血压管家,以及各类医疗在线服务平台和论坛,如掌上医生、快速问医生、5U家庭医生、掌握健康等,都获得了天使投资人及VC机构的投资。
其中,睿仁医疗推出的“可穿戴智能体温计+App”可以为备孕妇女和儿童实时监测体温,正是瞄准了现实生活中的刚性需求,以相对容易监测识别的体温数据为出发点,将移动医疗与大数据技术结合起来。目前睿仁医疗已经获得北软天使基金、英诺天使基金及戈壁投资1000万元的投资。
而春雨掌上医生则是一款结合“自查”与“问诊”的健康诊疗类客户端,通过这个App客户可以通过在线自查的方式查询自己可能罹患的疾病并免费向医生提问。与其他移动医疗App相比,其特点在于客户的数据与信息最终被国内二甲公立医院以上的医生接收,并为用户提出专业化的诊疗建议。目前,春雨掌上医生已完成两轮融资,其中A轮300万美元投资来源于蓝驰创投,B轮为贝塔斯曼800万美元注资。
尚无清晰的盈利模式
虽然资本对于移动医疗的热情不减,但是很多移动医疗企业至今尚未有较为成熟的盈利模式,这也就意味着如果投入的资金不能实现良性的回收,未来移动医疗将很难持续火热下去。
当前,国内大多数的移动医疗企业仍然处于用户积累的初级阶段,比如现在市场上比较热的消费型医疗概念设备,其大多集中于某些简单数据的监测与记录上,如血压与血糖监测、女性生理周期监测以及育龄妇女与儿童的体温检测等等,对于数据缺乏深度挖掘,客户之间的互动性相对较差,而且创业者对于企业的盈利模式尚未有清晰的规划。而其他的一些医疗互动平台与社区,比如5U家庭医生、春雨天下、好大夫、丁香园等的商务模式正在逐渐成熟,其盈利则主要是通过转嫁广告费、中介费、增值服务和在线问诊等来实现的。更为重要的是,目前市面上的多数移动医疗企业均未解决一个最为核心的问题:不论是慢性病的管理还是为客 户提供远程医疗,所有数据的最终接收端应为医生,但目前由于中国公立医院医生尚未得到根本性的解放,医生(特别是三甲医院的医生)很难通过这些移动医疗设备及App为客户提供详细充足的专业建议。移动医疗虽然发展火爆,投资者热捧,但其中真正解决了国内医疗供需矛盾的屈指可数,更何况医疗行业与其他行业相比,政策敏感度较高,创业者很难通过市场化的方式获取竞争优势,因此,在投资移动医疗与健康产业的过程中需警惕泡沫化风险。
行业发展趋势研判
当前国内移动医疗健康产业仍处在发展的初级阶段,但是随着移动互联网技术的发展、公立医院改制的进行以及国民就医观念的不断开放,移动医疗将会迎来爆发型增长,在行业发展的过程中,不论是向药企收费、向医院收费、向保险公司收费还是向消费者收费,移动医疗企业的盈利模式将会逐渐清晰。
可穿戴智能医疗设备能够有效地协助患者进行个性化健康管理,通过对各项指标的检测来纠正功能性病理状态,中断病理改变过程。合理的慢性疾病管理,能够避免看急诊和住院治疗,减少就医次数,从而带来费用和人力成本节约。
体外诊断,是指在人体之外,通过对人体的样品进行检测而获取临床诊断信息的产品和服务。目前,临床诊断信息的80%左右来自体外诊断,被称为“医生的眼睛”。2014年,中国体外诊断产品市场规模达到306亿元;预计2019年市场规模将达到723亿元,年均复合增长率高达18.7%。
在这一高速发展的行业中,透景生命(300642.SZ)凭借独特的核心竞争优势,取得了远高于行业增幅的飞速增长。2014年-2016年,公司营业收入分别为11820万元、16938万元、23121万元,同比增长分别为43.4%、36.5%;同期净利润分别为3600万元、6577万元、9776万元,同比增长分别为82.69%、48.64%。
业务拓展同时获利能力不减
透景生命主营业务为自主品牌的体外诊断产品的研发、生产和销售。得益于优良的产品质量、先进的技术水平及完善的营销网络,公司产品目前已覆盖国内30 个省市近460家医疗机构,广泛应用于国内各级医院、体检中心、独立实验室等医疗卫生机构,并被总医院第一附属医院等大型医院认可和使用。
公司产品终端客户以医院为主,2014年末至2016年末,公司各类终端客户数量分别为219家、294家、457家,其中三级医院数量分别为167家、231家、318家,占医院客户的比重分别为92.27%、95.85%、86.88%。经过多年发展,“透景”品牌在行业内已享有较高的市场知名度和认可度。
在业务迅速拓展的同时,公司综合毛利率始终保持较高水平且相对稳定。2013年-2015年以及2016年上半年,公司综合毛利率分别为80.95%、81.47%、81.43%和80.62%。作为对比,同行业八家上市公司的同期综合毛利率均值为58.99%、59.24%、58.11%和58.72%。透景生命的综合毛利率远高于同行业上市公司均值,主要原因是公司专注于免疫诊断和分子诊断领域产品,而这些均属于体外诊断试剂行业中的高端产品。
2013年-2015年以及2016年上半年,公司净资产收益率分别为26.96%、31.85%、40.68%和18.63%,随着业务快速增长和盈利能力不断提升,净资产收益率也随之提升。
持续投入保证研发体系活力
透景生命是典型的研发驱动型企业,以产品和技术研发带动公司各项业务的发展。公司综合运用高通量流式荧光技术、化学发光免疫分析技术、多重多色荧光PCR技术等多个技术平台开发诊断试剂,形成了“以肿瘤全病程临床检测产品为主,其他领域检测产品为辅”的丰富的产品线,涵盖肿瘤“未病筛查-辅助诊断-个性化用药-预后及疗效检测”全病程的各个环节,广泛应用于临床诊断领域。公司及子公司拥有医疗器械注册证114项,其中医疗器械三类注册证52项。
在免疫诊断领域,透景生命专注于肿瘤标志物临床检测解决方案的开发应用。公司已开发了20种肿瘤标志物的临床检测产品,是目前国内乃至国际上肿瘤标志物临床检测领域产品齐全的公司之一。
公司一系列自主品牌试剂均为自行研发、采购、生产,2014年-2016年,公司自产试剂占主营业务收入的比重分别为84.42%、89.17%、92.23%,占比较高。
8月初,首例以3D打印辅助的耳廓塑型再造手术,帮助一个右耳廓先天发育不全的9岁女孩再造出一个正常的新耳朵。
近年来,3D打印技术全面开花,隔两天就会听到3D打印引领发展潮流的相关报道。事实上,3D打印技术席卷各行业领域,主要包括制作、医疗、教育、考古、建筑和军事等领域,3D打印技术己从实验室快速走向实际应用。而随着技术的成熟,3D打印将会应用在更多领域,为人类生活提更多便利。
从实验室走向应用
3D打印出现在20世纪80年代,作为一种革命性制造方式,以数字模型文件为基础,运用粉末状金属或塑料等可黏合材料,通过逐层打印方式构造物体。目前己从原型制造发展到打印功能的2O时代,未来即将步入智能化3.0时代。
3D打印2.0时代首辆3D打印汽车近期推出,这辆在美国田纳两州橡树国家公园制造出来的车,并没有沿用一百多年前传承下来的造车技术。传统生产汽车过程中,采用的是与1915年类似的造车方式。要在生产线上,组装上千个零件,才能完成一辆汽车的生产工作。而LocalMotors公司却用3D打印技术生产汽车。据报道,Strati的设计还是很粗糙,它的仪表盘看上去像用填缝枪一层一层粘起来的。不过,侧面车身很光滑,与BMWi3(宝马)碳纤维外壳感觉很类似。localM0t0rs公司负责人介绍,车身是打磨后效果,为给大家看到碳纤维材料能达到的效果,其他地方则没有打磨。
据悉,3D打印是把碳纤维原料,通过一层一层喷射出来的方式完成车身制造,所以可以直接打印出复杂的车身结构,比如带有能量吸收单元的车身,也可以把连接安全带挂钩直接内嵌到车体中,这样挂钩会更牢同。如果在事故中车辆损坏,只需把发动机和悬挂等装置拆下来,然后把车体融化掉,再重新打印一辆车就行。
日前,采用一体式碳纤维车身的车子迈凯轮650S,市场价格是30万美元,而Strati只需要5000美元。虽Strati不像是迈凯轮那样的豪华车,但据媒体报道,这款车很可能代替摩托车成为人们口常的代步交通工具。
3D打印现已在医疗领域开始较为广泛应用。8月初,首例以3D打印辅助的耳廓塑型再造手术,帮一个右耳廓先天发育不全的9岁女孩再造出一个正常的新耳朵。7月,被称为“大头娃娃”的株洲3岁小女孩涵涵,在湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)成功接受了全球罕见的“全脑缩小整形”手术。历时17个多小时,她整个庞大的头盖骨被3D打印的颅骨所替代。
艾瑞咨询分析师指出,3D打印技术席卷各行业领域,主要包括制作、医疗、教育、考古、建筑和军事等领域,3D打印技术已从实验室快速走向实际应用。而随着技术的成熟,3D打印将会应用在更多领域,为人类生活提供更多便利。
3D打印市场爆发
当3D打印从实验室走向应用,直接推动的是打印机市场的发展。根据数据显示,2014午,全球3D打印机市场规模达到38.5亿美元,预计2018年,市场规模将增长到125.8亿美元。行业分析师认为,技术体系的完善、应用领域的拓展及产业链的形成,将推动全球3D打印市场实现爆发式增长。
3D打印需求端主要分为工业打印机和桌而打印机。工业打印机需求主要表现在航空航天、汽车工业领域;桌而打印机价格逐步平民化,加上技术的突破、产品性能的提升促使桌面打印机需求不断扩大,尤其在医疗领域和个人消费市场。
分析师认为,上一轮工业革命中,制造业主要通过批量化流水线制造和集约生产来降低生产成本,实现规模效益,3D打印将使得制造业产业组织形态和供应链模式重新构建,让制造商与消费者合为一体,由此带来制造业的颠覆式重构,将带来无穷创新空间。
据悉,2014年,工业级应用在全球3D打印机的应用领域分布中占比达到20. 2%。艾媒咨询分析师认为,随着工业级设备的盈利预期,新进入厂商将会增加,工业级打印机价格将会进一步下降,预计未来大规模工业级应用将迎来爆发式增长。
桌面打印市场同样广阔,医疗领域等应用已有所预期,而在个人消费市场上,国际工业设计协会联合会第27届主席李淳寅表示:“未来3D打印技术会从为服务而设计转向为自己享受而设计。”
据悉,今年5月美国利用3D打印技术制成世界上首件4D打印连衣裙,所谓4D打印就是在3D打印基础上增加时间纬度,该连衣裙成本约1.8万元,用时48小时制成。
这也意味着,随着3D打印产业的快速发展,未来的3D打印会更加注重庞大的消费者市场,更多追求用户体验和用户追求,其发展趋势是每个家庭都能拥有3D打印机。
国内企业或可弯道超车
国内3D打印产业发展则更为火爆。近年来,中国3D打印市场规模均保持较高增长速度,远远高于全球平均水平;预计2018年中国3D打印市场规模将超过200亿元。作为全球重要制造基地,中国3D打印市场潜在需求旺盛,未来中国将迎来3D打印发展的春天。
同时也要注意到,我国3D打印市场在发展成熟之前也存在很多问题,痛点与成长并存:缺少原创的核心技术,现阶段企业研发投入欠缺,与产业发展要求不匹配;国内3D打印企业小而散,处于“单打独斗”的初步发展阶段,产业整合度较低、企业较分散、社会影响力有限;降低原材料成本难度大,3D打印产业化受阻。
今年5月19同,国务院最新公布《中国制造2025》行动纲领,提出现阶段各国都在加大科技创新力度,推动三维(3D)打印、移动互联网、云计算、大数据、生物工程、新能源、新材料等领域取得新突破。纲领提出九大战略任务和重点,而3D打印就是一个重点领域。
从战略层面看,3D打印可帮助国内企业从设计、制造层面实现弯道超车;鉴于其可以规避规模化生产部分缺点如强周期波动、产品同质化等,在某些领域可能成为未来“分布式制造”基石。
“基层牙科诊所才是最需要得到帮助和改变的对象。”余子波介绍,对于生活在二三线城市,或是一些县镇的人来说,出于对距离和钱的考虑,遇到像牙齿健康问题的时候,一般会选择去基层诊所就医,基层诊所的市场需求面很广。但市场上各个基层诊所的服务质量和水平却参差不齐,有些诊所由于缺乏专业的供应链和人才,甚至会出现将“好牙”治烂的状况。
学生时代的余子波就因为牙齿问题去看牙医,由于还是学生,钱也不多,就选择去了基层的牙科机构看牙。
本来只是两个门牙的问题,但当时的医师出于某些原因,并没有建议他去更好的医疗机构看牙。而是自己强行操作,将余子波上排所有的牙齿(包括健康的牙齿)全部都敲掉,装了非常不方便的陶瓷牙。
陶瓷牙本来就有异味,并且不好打理,导致他整个学生时代都只能捂着嘴和人说话。可以想象,一个大男孩,整天捂着嘴说话,年纪不大却像八九十岁的老人一样戴着假牙。
工作后,余子波进了一家国内知名药企,两颗门牙引发的“风波”,让余子波不断探索基层牙科的情况。这份工作让他积累了丰富的大健康品牌建设经验,而医疗投资、医疗互联网营销等相关工作更是让他眼界大开。最终,他决定创办“牙齐齐”,走改善基层牙科环境的道路。
从基层入手,改变牙科市场现状
余子波一直在思考当初医生为什么会这样操作,随着越来越多的接触,他发现基层牙科在市场上基本处于一个非常低级的阶段,而基层医院的医生基本分为两类:
有经验的老医生,虽然有经验但对新技术的接受及培训是断层的,没有人来教。
年轻的新医生,没经验,也没技术,患者不愿意信任。
这样看来基层牙科机构基本进入了死循环,没有患者上门,就没有收入,就没办法留住人才,就无法更新设备,导致患者更不愿意上门,的确只能逮到一个患者就宰一个。而大批顶级的牙科医生因为患者多,大病小病都没有分类,每天忙于看病,就更没时间去下基层、培训基层医生了。
牙齐齐,主要业务就是口腔正畸的远程问诊。初衷是想让医术欠发达地区的患者通过平台也能获得与医术发达地区患者一样专业的矫正治疗,但在运营过程中发现,单纯依靠互联网并不能完全解决口腔医疗的所有问题,每位患者的状况各不相同,诊所如果条件有限,单靠专家给医生远程指导,治疗效果依旧有限,并不能够彻底解决医患问题。
口腔正畸的远程问诊,纵然使得正畸治疗效率有一定提高,但还远不是刚需;只有完善牙科诊所条件,才能真正解决客户群体的困境,也才能从更好地缓解医患关系的矛盾。于是,在口腔正畸科远程治疗效果有限、诊所条件亟需解决的背景下,牙齐齐开启业务转型。
“到这一步基本都明白,如果想改变这个现状,并不是简单的通过互联网就能解决的,这只能治标。医疗这个事情,只有从根源出发去改变,才能治本,所以牙齐齐从基层牙科去入手,尝试改变现状。”余子波说。
多方位改造和孵化基层牙科诊所
牙齐齐放弃远程医疗平台的定位,转而将以牙科培训为切入点,打造牙科分级诊疗体系,试图从人才、器材、钱财、品牌等多方面对牙科诊所进行改造。
目前中国有6万多家牙科诊所,行业市场化程度高,多点执业率高,患者基数大。但是,这些诊所也呈现两极分化的局面,一个关键问题就是牙医总数严重不足和执业水平的参差不齐。
2013年,中国万人牙医数为1,相比之下,日本在2010年的该数据为8、加拿大在2008年的该数据为5.8、英国在2012年的该数据为5.3,美国约为10。据了解,有5-10%的牙医愿意每年花费2万元的费用参加相关学习及培训。初步估算2015年中国牙医的培训市场容量为近3亿元。
牙齐齐要解决的,正是这些问题。总结下来包括以下三项业务:
第一、人才服务。牙齐齐将为加盟的口腔诊所提供人才招聘服务。帮助口腔诊所尤其是有意开口腔诊所的医生快速完成口腔诊所的医护人才招聘;同时,牙齐齐还将为这些医护人员提供执业咨询、执业规划、顾问与猎头服务,通过职业培训提升个人专业技能。
第二、门诊改造服务。牙齐齐会将加盟的口腔诊所统一形象;对于新的口腔诊所,牙齐齐将给他们提供选址、经营以及形象的设计。在运营方面,牙齐齐还将给他们提供线上和线下的营销推广。
第三、供应链金融服务。牙齐齐将为这些口腔诊所提供医疗器械的统一采购以及金融服务。
余子波介绍,牙齐齐之前曾联合光华等知名口腔医院进行牙科培训服务,截止目前,牙齐齐通过以往的牙科培训已经积累了5000位牙科医生资源。牙齐齐已为广东省口腔医学会专业委员会承办多次行业性会议,也因此聚集了丰富的牙科专家资源。公司举办的多次公益性活动,也获得了其中包括中华口腔医学会正畸专委会常委、广东省正畸专委会主任委员、中山大学附属口腔医院正畸科主任蔡斌教授等多位专家的支持,并出任专家顾问。
不仅如此,牙齐齐还与高校平台达成了医学院学生输送和创业孵化战略合作,不断充实和壮大人才库,为基层牙科诊所的人才供给提供保障。
除了改造基层,牙齐齐通过互联网的整合方案和系统管理,降低开店成本及开店风险,建立一套完整的基层牙科孵化体系。“很多优秀的年轻医生毕业之后想创业,但受资金、资源的影响无法实施,我们希望能够帮助他们实现自己的职业理想,提供选址、资金等一系列的服务,帮助其落地。”在余子波看来,孵化牙科诊所是医疗补充的有效途径之一,也是牙齐齐会坚持的事情。
牙齐齐挑选的都是各县市较有名气的牙科诊所作为平台的底层入口。现在的牙科诊所行业现状就是,当地口碑领先的诊所,往往患者盈门,但也依赖于老板个人的影响力,规模扩张乏术,子女接任比例又较低,而师徒制已经明显跟不上牙科专业的快速发展。
此外,诸多老诊所升级换代迫在眉睫,很多国内牙科诊所开了几十年,管理和硬件方面都已脱节。正因为技术与服务的落后,多数牙医的收入水平,也与高级牙医越距甚远,两者收入相差多则超过十倍。
所以,牙齐齐先是通过专业培训提升诊所牙医水平,进而设备更新、统一品牌(加盟)、耗材集中供应等方面,帮助当地诊所硬件升级、扩充规模或者开设分店。
一家口腔诊所加盟后,是否会存在什么顾虑呢?余子波坦言,口腔诊所加盟最大的顾虑在于所做的承诺是否能到位,而且变更之后是否会对原有的经营产生影响。“经过我们的培训之后,口腔诊所原有的顾虑在慢慢消失。”余子波说。
同时,牙齐齐也在规划市一级设立旗舰店,主要开展一些相对高端或技术难度更大的服务项目,以及为小城市患者对接广东省口腔医院以及光华口腔医院等公司的合作医疗机构。以往,基层诊所没有向上转诊患者的动力,但是,牙齐齐将联合基层诊所通过共同投资上级诊所的方式,实现基层入口诊所老板与市级旗舰店的利益捆绑,以期解决这一难题。
牙齐齐的潮州极至口腔医院,未来将作为其他诊所加盟的标杆和模板,以及重要的线下培训基地。潮州极至口腔医院总建筑面积2000平米,计划投入20张综合牙科治疗椅以及各类器械,15-20个医生,预期能做到日均千单。
分级诊疗建立“互联网+医院+医生联盟”新模式
牙齐齐的核心用户群体是基层牙科机构、社区卫生服务中心、服务站及一些私人牙科诊所,自主创业的执业医生。通过行业资源整合及孵化,为这些机构与个人提供落地医疗、开店服务和机构更新的业务。
在牙齐齐的计划中,将会打造出一个分级诊疗平台。为这些诊所提供和打通一个向上转诊的绿色通道,将部分需要更高一级医生和医院治疗的患者转诊到牙齐齐合作的更高一级的医疗机构。通过系统化,规范化的利益分配体系,消除基层诊所的顾虑。
此外,牙齐齐还将连接基层门诊和高级医疗机构的更多合作。比如远程医疗,3D成像、3D打印等。据了解,牙齐齐目前已经有50多家口腔诊所加盟,主要集中在广州及粤东地区。“模式被认可,接入速度很快。”余子波说。未来,牙齐齐计划以潮州极至口腔医院为模板,向潮州、揭阳、汕头、梅州等珠三角二三线城市拓展,形成连锁抱团的实体,落地更多的合作点,扩大品牌影响力,打造牙科社区连锁品牌。
目前,国内民众牙科保健意识仍然非常薄弱。那么多概念上天花乱坠的牙膏,那么多牙科连锁诊所四处开花,那么多牙科领域的移动医疗项目,均为相中并自信能激发这一市场而来。
第三次全国口腔流行病学在2007年公布的抽样调查结果显示,当时我国中老人年患龋率高。35-44岁年龄段人群和65-74岁中老年人分别高达88.1%、98.4%,治疗率却不到10%。龋病是细菌性疾病,可以继发多种炎症,治疗的不及时会导致牙齿最终完全破坏消失。
当然,与经济发展水平――特别民众可支配收入高度相关的牙科服务,近十年来国内城镇居民可支配收入年均增长在10%以上,2015年绝对收入已达31195元。这令牙科行业前景更为令人乐观。
对于血项分析仪这类医院必备器械的市场开发不到1%,其中迈瑞占据了30%的市场份额,兰桥医学约为10%左右。
怀孕的小王到医院建立生产档案,医生让她进行了血项的检测,两天后她就拿到了几十个血项指标的化验单,小王殊不知为她进行血项检测的仪器很可能就是“兰桥”牌。经过多年的打拼山东兰桥医学科技有限公司(以下简称兰桥医学)生产的系列血项分析仪占据了中国中高端医疗市场60%以上的份额,如果说深圳迈瑞医疗是临床诊断子行业民用市场中的领先者,那么兰桥医学则是另一个专业市场的佼佼者。兰桥医学的下一个目标则是更为广阔的民用市场,为了补足销售“短板”兰桥医学正在寻找合适的战略合作者,以达到五年内在该市场的占有率从10%提高到30%的目标。
目前兰桥医学已发展为具有重要国际影响力的血液分析仪、血气分析仪消耗品制造商。
1991年,在医院从业多年的韩作湘看到中国与国际上在血项分析仪使用上的巨大差距转而投身这一行业,并成立了兰桥医学。血项分析仪是病人入院检查需要做的最基本的检测项目,而在当年分析工作全部靠人工完成,这不仅令检验结果极易出现误差,且延长了病人的就诊时间。兰桥医学依靠自身的研发队伍,成为国内最早提供血项分析仪的厂商之一。多年以来,兰桥医学一直采用学术营销,通过面向医院开办学术会议来推动销售。十几年来,这种“小而精”的营销方法令兰桥医学普及了绝大部分的全国三甲、二甲医院,其生产的血项分析仪占据此类市场超过60%的份额。2006年兰桥医学的销售收入为2亿元,近几年平均增长额约在20%左右。兰桥医学下一个着力突破的目标则是拥有庞大市场潜力的民用医疗市场,这部分市场包括了县级、乡镇医院,以及社区、私人诊所。
兰桥医学总裁韩作湘告诉记者,2006年-2008年,国家面向基层民用医疗市场的拨款额度每年约为125亿元。其中基建费用大概占50%,另外的份额则用于购买临床医学诊断、影像、消毒、生化等设备。其中兰桥医学生产的系列产品则属于临床医学诊断领域,这部分的市场规模仅政府拨款就约有25亿元左右。目前全国属于民用医疗机构的县级、乡镇、社区等诊所约有20万个,而对于血项分析仪这类医院必备器械的市场开发不到1%,其中迈瑞占据了30%的市场份额,兰桥医学约为10%左右。如果政策上不出现大的变化,五年之内医疗民用市场仍将保持快速发展。据韩作湘推断,比照国外2000人左右有一个全科医生的状况,相对放宽标准那么在中国大概3000-4000人需要一个全科医生,按照全国13亿人规模推算,乡镇社区诊所要从目前的20多万个增加到30多万个才能满足民用市场需求。按照30万家诊所每家有一个血项分析仪,单价5万元计算,这个市场的总规模就可达到150亿元。
移动支付进入爆发式增长阶段
移动互联网已成为当今世界发展最快、市场潜力最大的行业,而且正在加速渗透到我们生活及工作的各个方面。在移动互联网世界中,移动支付将成为继高速网络(3G及4G)及智能终端后的第三大基石。目前,国内移动支付产业呈现出电信运营商、银联、第三方支付/互联网公司三足鼎力之势。
“预计未来3~5年全球移动支付市场规模仍将继续扩大,年复合增长率将超过30%。”研究人士介绍,移动支付主要包括远程支付和近场支付。远程支付指用户通过手机网络进行支付、账户操作等;近场支付则是手机通过射频、红外、蓝牙等通道,实现与自动售货机、POS机等终端设备之间的近距离通信技术(NFC)。从国内市场来看,未来银行及运营商将成为国内移动支付产业主要推动者。
记者了解到,从市场格局上看,支付宝依靠阿里巴巴这一电商平台,积累大量用户规模和交易基础,占据了互联网支付市场的半壁江山。另外,腾讯旗下的财付通市场占比20%,中国银联的银联在线占比9.3%。因此,支付宝依靠其巨大的用户规模和线上交易量,交易规模超过9000亿元,成为全球最大的移动支付公司。移动支付主要有支付宝、财付通为代表的远程移动支付客户端,以拉卡拉为代表的手机刷卡器,以联动优势和上海捷银为代表的传统短信支付和以中移动、电信、联通三大运营商为代表的移动近场支付。由于三大势力对移动支付产业的诉求不尽相同,市场推广的动力也大小不一。运营商与银联主张NFC支付技术,其中中国移动与银联形成合作关系,以阿里支付宝和腾讯微信支付为代表第三方互联网在线支付机构则更倾向于基于软件方式实现的二维码支付方案。
“移动支付的核心问题是安全属性。”分析师向记者强调,NFC安全属性要高于二维码支付,因此被市场寄予厚望。
随着苹果公司在2014年9月正式推出其革命性移动支付系统ApplePay,一方面将为运营商、银行以及银联推广NFC提振信心,另一方面也会迫使阿里、腾讯加速二维码支付的拓展和生态建设,因此2015年移动支付产业有望爆发式增长。尤其是中国移动在2014年主要资源倾向于向4G网络建设及推广,待取得足够的4G领先优势之后,由此三大SIM卡商——恒宝股份、天喻信息、东信和平将从中获益。相应地,正在建设校园支付生态圈、拥有TSM平台建设能力的新开普也具有一定的发展潜力。
当然,短期来看,目前阶段国内移动支付产业更可能由互联网公司主导。鉴于支付宝与腾讯更倾向于采用基于软件的二维码支付方式,即使采用NFC技术也更有可能通过HCE技术绕开电信运营商,个人消费者端(C端)无须增加硬件设备,支付受理环境(商户,B端)的改造升级却不可避免,由此产生第三方企业的投资价值。因此拥有二维码扫描枪、NFCPOS机具设计生产能力的新大陆,以及拥有商户信息管理系统并积累大量线下客户资源的石基信息具有明显优势。
智慧医疗拉开“大健康”时代帷幕
随着移动通信技术不断发展,通过远程医疗、可穿戴便携式设备等方式进行医疗服务的互联网医疗产业正逐渐壮大。而腾讯、百度、阿里巴巴等互联网巨头正纷纷涉足医疗领域。
1月27日,阿里健康(0241.HK)再度披露与医疗卫生领域应用软件企业卫宁软件(300253)战略合作成为业界重磅消息后。腾讯的移动医疗战略推进工作正在不断提速,据悉,目前全国已经有超过1200家医院接入以微信为平台的腾讯“智慧医疗”解决方案,并均已实现微信挂号功能,另有近100家医院可通过微信为患者提供从挂号、取药到后期监测在内的全流程医疗服务。腾讯表示,虽然多数医院仍不能通过微信为患者提供全流程医疗服务,但这些医院已具备“微信公众号+微信支付”为基础的智慧医疗解决方案的雏形。通过升级,多数医院未来可为患者提供全流程服务,而微信智慧医疗也有望在短时间内扩容至全国各地。
目前智慧医疗主要的应用模式有两种,一种是面向医院医生的,可称之为B2B模式,另一种是直接面向用户或患者的,可称之为B2C模式。面向医院医生的智慧医疗应用模式主要用于医生之间的交流、医学知识库的应用和管理病患健康数据等方面。现阶段一般认为智慧医疗通过以下三个步骤实现:用户健康大数据采集、远程大数据处理分析和智能医疗认知实行。
国信证券研究表示,2012年中国移动医疗市场规模为18.6亿元,2014年市场规模增长至28.4亿元,预计在2015年达到42.3亿元,同比增长48.94%,到2020年,预计将达到574.1亿元,未来移动医疗市场有望迎来爆发式增长。
对于智慧医疗行业中投资机会,上海证券认为在政策的大力推动下,智慧医疗正在超级大风口上,首推万达信息,上海模式作为医改标杆,其在医改的各项创举有望在全国推广。其次,还要关注卫宁软件、东华软件、宜华地产、朗玛信息、荣科科技、海虹控股等公司机会。
以朗玛信息为例,公司业务转型就瞄准了医疗大健康数据,投资6.5亿元收购39健康网,目前39健康网已经覆盖了1.3亿人次,与国内500家医院机构建立了合作关系,39健康网打造的药品通成为全国药品信息最全的数据库,并与微信合作向手机用户提供药品功效的说明。此外,朗玛信息还与电子科技大学合作,设立了健康大数据的中心,对数据挖掘、网络科技进行系统性开发。类似的,汤臣倍健也具有智慧医疗概念,公司投资1亿元入股深圳倍泰,而深圳倍泰则已建立起“硬件大数据采集、云健康平台、智慧医疗、移动健康”的商业模式,正致力于成为智慧医疗解决方案领导者。
大数据发展潜力巨大
大数据广泛应用于各行业,涉及到互联网、电信、金融、医疗、农业、教育等行业和领域。金融业是大数据的重要产生者,交易、报价、业绩报告、消费者研究报告、官方统计数据公报、调查、新闻报道无一不是数据来源。大数据的发展,对金融行业的转型、创新将产生推波助澜的作用。
大数据的作用主要体现在两方面:第一,大数据商业应用给各行业带来巨大的经济效益和价值,这主要体现在将海量客户信息特征转化为数据资源,从而精准营销获取商业效益。据麦肯锡全球研究所分析,大数据将每年给美国医疗保健领域创造3000亿美元的价值,给欧洲公共管理领域创造2500亿欧元的价值,使美国零售业净利润增长达到60%以上,使制造业产品开发和装配成本下降50%。第二,大数据还能有效推动政务开展和智慧城市的构建,提高政府决策水平、服务效益和社会管理水平以及城镇智能化,尤指在政府和公共服务领域的应用。
据研究人士分析,根据应用方向看,短期而言,大数据商业应用精准营销将更成熟化落地;而从长期看,大数据在国家治理-智慧城市构建方面将会大有作为。
1月21日,中证淘金大数据100指数的正式,其推出再次将大数据推向风口浪尖。1月22日有消息称,高盛正主导对新加坡大数据公司AntuitHoldingsPte进行5600万美元的投资。对此,分析人士表示,随着信息技术的飞速发展,大数据时代正悄然来临,数据背后所隐藏的商业价值正逐渐引起人们的高度重视,产业资本的大举进入将有助于大数据产业的快速发展。作为国际知名投行,高盛出手一贯是有备而来,此次投资大数据公司也显示出其对该行业未来发展的看好,对其他同业公司而言或将产生一定的提振。
光大证券认为,大数据潜在市场价值必将为整个产业链上的所有企业分享,由于国际巨头在硬件层和基础软件层垄断优势明显,应用软件层的大数据分析产品将是未来大数据蛋糕中最大的一块。考虑到各个行业信息化建设程度的差异,未来大数据应用仍将集中于政府、金融、通信、电力四大行业。本土信息服务企业受益确定性最为明显,信息安全、IT基础设施服务、IT咨询等领域值得关注。上市公司中,天玑科技、汉得信息、同方股份、紫光股份、美亚柏科、拓尔思等值得关注。
记者注意到,业绩同比预增30%~50%的拓尔思明确表示,公司在行业拓展和大数据应用方面取得新的进展。天玑科技也预计2014年净利润同比上升15%~30%,公司表示,新业务数据库云平台开拓顺利且呈现良好态势。而美亚柏科则称大平台拉动公司高增长,公司2014年净利润预增83%~113%的同时,推出了拟10转10派0.45元的高送转方案。
关键词:医疗器械;政策;发展
一、从行业内生性的发展需求来讲,人口老龄化和人民生活水平提升是重要原因
自2005年起,中国正逐步进入老龄化社会,60岁以上人口的比例近1.44亿人,占总人口比例达到11%,预计老年人口在2050年达到峰值,数量将达到4亿,占总人口比例为约为30%。同时,2013年中国人均GDP接近7000美金,人民生活水平逐步提升,对于医疗服务和医疗器械的升级需求极为迫切。
二、从行业外在的政策驱动而言,近期行业支持政策频出、高层关注、暖风频吹
2014年2月12日,国务院总理主持召开国务院常务会议,审议通过了《医疗器械监督管理条例(修订草案)》:将对高风险产品提高门槛,同时对低风险产品简化准入手续,强化日常监管,鼓励企业创新等,6月1日,正式施行的新修订《医疗器械监督管理条例》。修订条例根据医疗器械产品的风险高低进一步完善分类管理,完善了分类监管措施,提升了医疗器械的风险治理能力;适当减少事前许可;形成全过程无缝隙的监管体系,强化日常监管,规范监管行为;加大生产经营企业和使用单位在生产环节质量控制和经营使用查货销售记录的责任;完善法律责任,加大了对违法违规行为的惩处力度;同时,也对产品注册和生产许可的衔接方面有了重大调整,并改进了临床试验的监管方式。条例用制度维护公平有序的生产经营秩序,鼓励企业创新,开发更多优质产品。
自2014年3月1日起,食药监总局了《创新医疗器械特别审批程序(试行)》(以下简称《特别审批程序》),食品药品监管部门对符合相应条件的医疗器械按该程序实施审评审批。《特别审批程序》规定,对于受理注册申报的创新医疗器械,食药监总局将优先进行审评、审批。对于境内企业申请。例如,产品被界定为第二类或第一类医疗器械,相应的省级或者设区市级食药监管理部门可参照本程序进行后续工作和审评审批。据国家食药监总局有关负责人介绍,为鼓励创新,促进新技术推广应用,监管部门将在确保上市产品安全、有效的前提下,针对创新医疗器械设置特别审批通道。该审批程序限定了每个审批环节的时间,对创新型产品有利,加快产业化进程
除政策频出外,政府高层表态对行业政策影响较大,国产器械有望得到明显扶持。5月24日考察了上海联影医疗科技公司,上海联影医疗主要研发、生产核磁共振、CT、分子影像、超声、移动医疗等高端医疗装备。重点了解了企业自主创新情况,同时表态:“现在一些高端医疗设备基层买不起、老百姓用不起,要加快高端医疗设备国产化进程,降低成本,推动民族品牌企业不断发展。”继访问医疗器械新企业上海联影医疗之后,国务院副总理近日来苏调研新兴产业期间,特别考察了苏州生物纳米园,认真听取了江苏省及苏州市领导对飞依诺科技最新推出的高端彩色超声诊断仪的介绍,并对飞依诺的产品以及苏州以飞依诺为代表这样的新兴产业的高速发展予以了充分肯定。因此,无论是从政策层面还是消费层面,医疗器械的确都在迎来“暖春”,大量手握研发自主创新项目的医疗器械龙头股都可能从中获益,而且我国目前的医疗器械和药物比例悬殊太大,未来其发展脚步可能超越医药老大哥。而从消费层面,随着越来越多医用医疗器械可以纳入医保报销等,再加上居民保健意识提高,家用小型器械进入千家万户,市场规模将迅速扩容。
三、快速发展的医疗器械行业将全面进入并购时代
(1)医疗器械行业目前仅有数量较少的细分领域龙头公司。由于此前行业发展速度相对较慢,整个医疗器械行业上市公司合计约30家,相比较其他传统行业相对较少,但由于行业空间广,一家上市公司就代表器械的一个细分领域。优先上市的企业借助先发优势,大多已经成为细分领域的龙头,主导着行业的发展。例如,家用医疗器械行业的鱼跃医疗2008年上市后,渠道建设完善,品牌推广力度提升,产能扩张迅速,很快奠定了在该领域的龙头地位;三诺生物在上市之后,也在1~2年内迅速超越并拉开了与竞争对手北京怡成的距离。在新的IPO规则下和上市的先发优势,使得已经获得上市优势的细分行业龙头公司在短期内基本不会被新公司动摇龙头地位。
(2)医疗器械行业中小企业数量众多,但成长空间较小。然器械行业中小企业数量庞杂,且在部分领域能够获得高额产出,但大多数细分领域的空间较小,国内整个医疗器械的市场规模在2000亿左右,落实到单个小领域的市场空间较小。以彩超和骨科为例,属于市场空间比较大的领域,市场规模在80~100亿左右,较低的市场天花板决定了器械领域能长大的公司是有限的。同时,已经上市的龙头公司会压制其他公司的生存空间。以市场非常看好的骨科为例,国内一线梯队为康辉、创生、威高这3家均被其他企业并购,排名靠后的艾迪尔2013年被凯利泰收购,德骼拜2012年被迈瑞收购、苏州贝斯特2011年9月被微创医疗全购。
(3)市场大环境和企业家观念转变有利于并购。大量中小公司的存在给上市公司并购提供了基础条件,同时资本市场一、二级市场估值差价有利于上市公司,上市公司不仅通过上市过程获得并购资金,可同时以较高的PE增发获得资金,按照较低PE收购中小企业。同时,企业家们都开始逐步意识到资本市场的力量,认识到并购能实现1+1>2的溢出效应,所以更愿意通过并购实现跃进式发展。
四、医疗器械行业的跨界思维
在互联网技术日新月异的今天,传统的医疗器械行业面临被“颠覆”的“危机”,基于移动互联、穿戴式设备、大数据等新一代技术正在快速颠覆各行业的生存业态,在迅猛发展的医疗领域,这些新兴技术与新商业模式的结合正在全面颠覆我们以往对医疗的认知结构。可以预见,医疗的各个细分领域,从诊断、监护、治疗、给药都将全面开启一个智能化的时代,结合商业医疗保险机构,全新的医院、患者、保险机构的多方共赢商业模式也在探索中爆发,基于医疗大数据平台的诊断与治疗技术也将把个性化医疗推向一个前所未有的空间,传统的医疗器械和医院的商业模式或将被全面颠覆。因此,我们预计,国内大量医疗器械优秀公司将依托互联网,全面跨界发展,进军可穿戴设备、移动医疗等新医疗领域,也必将在这一领域掀起新的行业发展趋势和利润增长点。我们已经看到众多医疗器械企业在穿戴医疗设备领域做出的探索,也看到了将医疗大数据应用于肝纤维化诊断在国际前沿技术的。因此,在未来的一波医疗器械行业并购、跨家发展的大潮中,我们首先看好发展态势良好,具备充足的现金流和核心技术的企业。例如,乐普医疗、鱼跃医疗、新华医疗等,同时也看好在跨界领域发展的众多企业,如宝莱特、福瑞股份等。
参考文献:
[1] 中经产业研究所.中国医疗器械行业市场投资现状与发展环境分析研究报告[R].2014.
“推动制造业增强核心竞争力,引导企业创新品种、提升品质、打造品牌,让‘老产业’焕发出‘新活力’”是提到的互联网+制造业的突破口。将制造业向智能化转型,通过决定生产制造过程等网络技术,实现实时管理,它“自下而上”的生产模式革命,不但节约创新技术、成本与时间,还拥有培育新市场的潜力与机会。
“互联网+制造业”和正在演变的“工业4.0”,将颠覆传统制造方式,重建行业规则。在工信部公布的2015年智能制造试点示范项目名单中,涉及38个行业和21个地区。
汽车、家电、消费品等行业加快拥抱互联网,众包众设研发模式、大规模个性化定制等“互联网+”与制造业融合创新应用模式不断涌现。例如乐视等互联网公司就在工业和互联网融合的变革中,不断抢占传统制造企业的市场,通过价值链重构、轻资产、扁平化、快速响应市场来创造新的消费模式,而在“互联网+”的驱动下,海尔、格力等传统制造业龙头企业迅速转型,产品个性化、定制批量化、流程虚拟化、工厂智能化、物流智慧化等都将成为新的热点和趋势。
中国农业品牌化
农业看起来离互联网最远,但在2015年,农业与互联网的拥抱催生出了许多创新性项目。无论是互联网技术深度运用的智能农业模式,还是互联网营销综合运用的农资农产品电商服务模式,抑或是互联网与农业深度融合的产业链模式,都充分表明,农业现代化正在某种程度上以“互联网+”的新形式被践行。
围绕农业生产,整个农业产业链系统包括农资供应、农业金融、农业生产以及农产品的流通加工消费等环节。而通过与互联网的结合,其中农资和农产品的流通环节都已在过去一年取得突破进展。
在农业领域的布局也展示了互联网和农业深度融合的一种新模式。不仅用大数据、物联网等技术改造生产环节提高生产水平,而且运用无人机等创新设备管控整个生产经营过程确保品质,同时运用大数据分析、互联网思维创新产品营销,最终将农业的各个环节打通,形成了完备的产业链。
“互联网+农业”融合而成的电商平台,不再只满足于把农产品搬到网上售卖,而开始考虑对农业产业链的完善和革新,通过大数据掌握最新的农产品价格走势,从而决定农业生产重点以把握趋势。
数据显示,到2015年,我国智慧农业的产业规模突破6000亿元。其中,具有高附加值的农产品,这一年备受市场青睐。像如褚时健栽种“褚橙”,联想集团董事柳传志培育“柳桃”,网易CEO丁磊饲养“丁家猪”,潘石屹大卖“潘苹果”等等,专注于农产品领域的新兴电商品牌也由此获得巨大成功。例如三只松鼠、新农哥等等,都是在农产品大品类中细化出个人品牌,从而提升农业自身的价值。
2016年初,国家发改委在解读《国务院办公厅关于推进农村一二三产业融合发展的指导意见》时,农村电商、现代农业、农业信息化建设被广泛提及,也说明了在互联网时代,政策有意推动互联网+农业发展。
在线教育大爆发
根据艾瑞研究,2010-2014年,我国在线教育市场规模复合增长率为19.41%。而在2015-2017年,预计在线教育复合增长率约为20.20%。随着2015年“互联网+”战略的发展,国内的在线教育行业呈现了飞速发展的势头,传统教育行业也纷纷往“互联网+”靠拢,线上、线下交互的教育模式也开始受到众人的青睐,互联网巨头和创业者疯狂涌入。创业邦创投库提供的数据显示,截止到2015年12月共收录国内在线教育领域投融事件126起,投融总额为16.78亿美元。
不同于之前以视频录播为主的远程教育式网校,移动互联技术的发展,再次催生了在线教育的步伐。有别于传统在线教育1.0时代的视频教学和录播课,在如今的在线教育2.0时代,学生可以通过手机APP或者平板电脑APP直接和全国各地的好老师实现实时的互动学习。利用云计算、大数据搜集整理学生学习的行为和结果数据,形成学生个人的学习轨迹数据,并借助智能诊断系统,帮助学生精确定位学习问题所在,从而进行有针对性的辅导教学,使在线教育从视频授课真正成为个性化教学。
对于教育平台,并不仅仅限于曾经的新东方等著名培训机构的在线网站。像K12在线教育、智能设备、在线职业教育等细分领域成为中国在线教育市场规模增长的主要动力。互联网平台上掌握了高黏性人群的互联网公司,BAT也在转型在线教育,打造各门类的公开课平台,引入各高校教师资源,使在线教育从职业、外语等专门别类的培训,开始走向高质量的在线教学。
在传统教育行业,2015年政府工作报告中着重提到了促进教育公平发展和质量提升。多地开始加大教育投入,使多媒体教室、校园网等项目落到实处,重点改善了义务教育段薄弱学校的基础设施。据了解,仅2015年教育部就将为教育信息化投入700亿元。
由外向内颠覆的医疗服务
2015年,传统的医疗行业正在从患者问诊买药、医生职业方式、医院体系改革、医保体系完善等改革中生根发芽、蓄势待发。对医疗领域最强劲的推动,来自资本市场。互联网巨头们忙着抢占医疗市场高地,传统医疗产业链也忙着投身大数据。从业态模式看,互联网医疗颠覆了医疗服务提供模式和接受模式。
按照应用提供的功能和服务分类,移动医疗可划分为自诊问诊、医药电商、医生辅助工具、硬件设备、单科领域(如糖尿病等慢病治疗)、医联平台六大类。“互联网+医疗”的融合,腾讯、阿里巴巴等巨头与部分医院签署的战略协议,所提出的“智慧医疗”和“未来医院”的畅想,在一定程度上,实现信息透明和资源分配不均等问题。“网上挂号”作为移动医疗与医院对接的敲门砖,几乎成为主流医疗类APP的必备功能。即使未能与医院形成对接,也通过与医生直接对接,形成在线问诊模式。春雨医生、丁香园等轻问诊型应用的使用,则解决了部分用户的就诊难问题。加上电商平台药品O2O的介入,已经实现了患者足不出户看病买药的方便生活。
大数据和移动互联网、健康数据管理未来有较大的机遇甚至可能改变健康产品的营销模式。根据艾媒咨询《2015第三季度中国移动医疗健康市场监测报告》显示,2015年底中国移动医疗健康市场规模达到42.7亿元,到2017年将达到115.4亿元。随着互联网个人健康实时管理的兴起,促使可穿戴设备创新呈现爆发式增长。将会推动互联网医疗的未来,向更加专业的移动医疗垂直化产品发展。
《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》从顶层设计的角度全面呈现了医改决策层当下对互联网+医疗的思考图景。总体而言,互联网在健康医疗等社会服务领域应用的目的可以概括为两点:便捷和普惠。
全民理财与微小企业发展
这一年是中国民众创业创新热情空前高涨的一年,在“互联网+”与“大众创业,万众创新”的号召下,互联网金融迎来崭新发展机遇的一年。随着这一年金融行业的跌宕起伏,互联网金融包括第三方支付、P2P小额信贷、众筹融资、新型电子货币以及其他网络金融服务平台都先后经历了发展机遇和市场危机。市场上也逐渐浮现了蚂蚁金服、京东金融、宜信、点融网等主流平台。
传统金融机构的服务,实际上本身就是符合互联网的长尾效应的定义,互联网技术的出现,改变了原有金融产品的成交方式、盈利方式、销售规模、区域限制等,显而易见是一种提升用户体验和经营效率的集合,互联网+的概念核心也是如此。
“互联网+金融”的结合将掀起全民理财热潮,低门槛与便捷性让资金快速流动,大数据让征信更加容易,P2P和小额贷款发展也越加火热。这也将有助于中小微企业、工薪阶层、自由职业者、进城务工人员等普罗大众获得金融服务。
小微企业是中国经济中最有活力的实体,小微企业约占全国企业数量的90%,创造约80%的就业岗位、约60%的GDP和约50%的税收,“互联网+”金融将让小微企业贷款门槛降低,激活小微企业活力。
交通出行的资源共享
2015年是全国移动出行需求爆发式增长的一年,国人使用移动出行的频率明显增加。滴滴平台数据显示,尤其是在天气状况恶劣时,大众的移动出行需求会呈现井喷式爆发。滴滴出行、人民优步、一嗨租车、易华录、罗计物流等一个个全新的“互联网+交通”的商业模式,这一年真正开始改变了人们对传统交通的认知习惯。互联网+交通出行、互联网+货物运输,正在重建整个交通运输的生态圈。
滴滴出行首次对外公布的2015年全年订单数据显示,在过去一年里,滴滴出行全平台(出租车、专车、快车、顺风车、代驾、巴士、试驾、企业版)订单总量达14.3亿,这一数字相当于美国2015年所有出租车订单量的近两倍。滴滴出行官方表示,短短三年的时间,人们的出行方式从最初的路边扬招转变为手机叫车,移动互联网已将出行这样一个传统行业改造成为,中国最具创新活力并开始引领全球的新兴行业。
有业内人士认为,经过2015年一年的发展,以移动互联网技术为基础的移动出行已成为交通领域的重要力量,交通大数据的时代已经到来。随着大众对分享经济的熟识,以及市场格局的稳定,2016年移动出行的需求将持续增加,中国的“互联网+交通”也将进入一个持续稳定地高速发展时期。
想象空间大,市场也大。根据近日的《中国智能家居市场专题研究报告2015》显示,到2018年,中国智能家居市场规模将达到1800亿元。
这同时也带来巨大的诱惑,当龙头企业纷纷宣布进军智能家居市场,中小型企业甚至创业者也正紧盯着这块“蛋糕”。在佛山,完善产业链,努力做加法成了不少中小型“争食者”的捷径,但这种加法是否真能为他们赚到钱?
佛山智能家居产业“百花齐放”
经历了二十多年的发展,智能家居已经迎来了所谓的爆发期,在这个“战场”上,除了有传统优势的房地产、家装行业外,不少家电企业、互联网企业甚至电信运营商都“参了一脚”。
产业一半以上均与“家”相关的佛山在智能家居领域更是“百花齐放”。传统家电厂商如美的、志高都在紧锣密鼓地向智能化方向转型。其中,美的推出了M-Smart战略,将实现从各品类联网、单品类自动控制、智慧管家自动控制到社区、商店、医院等业态交互应用的智慧家居生态圈;志高在2012年推出了全球首款变频云空调,同时也意味着开始高调进军智能家居领域。
这股风潮也同样在不同行业中蔓延。当一些传统家具制造企业还在价格、渠道的红海中厮杀时,佛山左凡智能家居切中了目前小户型精装房的需求市场,和知名地产开发商万科、富力新城等在青岛、广州、郑州、北京、深圳等地合作精装房样板间。
目前他们将自己研发的一系列智能家居整合成了一个个智能生活展示空间,用户可以通过手机APP进行遥控并远程监控家中状况。“我们还在尝试植入光感、体感、数据采集系统,构建客户生活习惯的数据系统,接下来两三年将实现人机交互。”佛山左凡智能家居有限公司总经理陈磊说。
不仅仅是家具,照明、门窗等与之相关的大家居企业,也在试图涉足智能家居这一领域。凯西欧照明正在研究LED灯的智能感应,董事长吴育林称已经与上海某高校进行合作,将在智能家居方面做进一步探索。而在佛山LED上市公司国星光电的展厅中,也有智能家居的展示厅。
在创业者眼中,受资本青睐的智能家居更是“香饽饽”。前不久MadNet创业社区举办的一次小型智能可穿戴设备展上,一款智能空气净化器格外引人注目。这个由佛山某企业研发的产品,同样属于智能家居中的一个品类。
在MadNet创业社区媒介总监曾君蔚看来,佛山在智能家居发展方面有自己的优势,“在互联网创业方面,佛山最有爆发力的板块是智能硬件,其中智能家居是一个非常有增长空间的领域,也具备多年的产业资源积淀。”
做生态平台还是聚焦发展?
对于一些佛山传统企业来说,“智能家居”概念已经成为了一个转型的选择。佛山市希安数据科技有限公司今年8月初成为广东股权交易中心科技板启动后的第一批挂牌企业。这家成立已有12年的公司是以楼宇对讲起家,“伴随产业升级浪潮,我们开始做智能家居,未来要发展智慧社区。”该公司市场总监高建国称。
在广东股权交易中心的路演现场,高建国随身携带了一批公司的产品,除了公司的优势对讲机外,还有各式感应装置和控制器。“我们做的是一整套家居解决方案,用户可以通过我们自己的APP去控制家中的电器。”高建国说,除了常规的控制灯光强弱之外,整套系统还设有老人紧急求助按钮,煤气、防火预警等。而作为安防起家的企业,希安还在APP中加入了离家模式和在家模式选择,以保证用户家中安全。
相比市场对智能家居的各种想象,希安这套智能家居系统看起来较为保守,智能化多停留在使用手机APP进行远程控制上,但希安还想踏出更远的一步,“我们的系统在碧桂园已经开始安装,也有和绿地、保利的合作,未来我们希望通过软硬件的结合,发展成为方便衣食住行、酒店住宿的智慧社区。”高建国表示。
从单品上升平台再到生态,给智能家居做“加法”,一向是巨头们的玩法。例如海尔去年的“U+”、美的的M-Smart战略,包括BAT三巨头也纷纷做起平台。此外,三大通信运营商也在积极布局,在佛山电信的“互联网+”展厅中,依靠中国电信的光纤电缆运行起的智能家居下一步目标也将是打造智慧云社区。
同样做“加法”,中小企业凭什么与巨头竞争?对于希安来说,价格是一个“杀手锏”。“一套三房两厅的套间,最低只需要3万元左右就可以做智能家居。”高建国说,同时希安也提供一对一的订制。而另一方面,面对互联网巨头们的涌入,高建国称希安有设计、研发、生产整个完整产业链,与硬件配套落地是相对BAT们靠大数据平台去支撑的明显优势。
在大家都选择做“加法”时,也有企业选择“减法”。位于南海九江的广东宝照科技有限公司主打智能灯,年产值在3亿元左右,目前正与林氏木业合作,为其O2O体验店做店内灯光的整体解决方案和配套。
在智能家居领域,宝照科技执行董事刘宏基称公司也在布局,但目前仍专注于高端智能灯领域,“对于智能家居的发展,我们也还在探索中,走一步是一步。”刘宏基称。
如何赚钱仍是难题
争做加法,看中的还是市场潜力。《中国智能家居市场专题研究报告2015》显示,中国智能家居市场规模在2016年将出现明显增长。到2018年,随着主要智能家居系统平台及大数据服务平台搭建完毕,下游设备厂商完善,智能家居产品被消费级市场接受,市场规模将达到1800亿元。
但如何在这个已变成“红海”的市场中存活下来乃至赚钱,却并不是一个容易回答的问题。被问及盈利点何在时,高建国犹豫了一下,并未给出直接的回应。这个问题同样困扰着大多数智能家居企业。今年6月举办的智能家居世界大会上(Smart Home World),参会者曾就智能家居市场的机会有多大以及如何赚钱等问题展开了讨论。
有业内人士指出,智能家居产品价格的“虚高”,让企业打算靠智能概念从消费者口袋掏钱的想法并不可持续。“一个智能模块,很多还只是一个WiFi模块,最多不过50元,但是附加到产品上,产品价格马上成百上千地涨”。科技行业某自媒体人在接受媒体采访时曾表示,与上万元的价格相比,智能家居产品性能相对鸡肋。高建国也表示,目前希安的智能家居系统多数仍应用在酒店式公寓中。
而在搭建智能家居的平台乃至后期的智慧云社区中,各种相关的配套同样重要,这就意味着企业在做“加法”的过程中需要整合各类资源、协调各方利益。其中,网络配套是一个极其关键因素。“如果基础网络建设跟不上,会在某种程度上影响客户对产品的使用体验。”志高空调副董事长兼总裁黄兴科说。
我国的移动端网民已经达到5.53亿,他们通过手机订票、刷微博、刷微信、聊QQ、转账、淘宝、缴费……几乎我们的所有需求都可以通过网络来满足,那互联网又能为健康做些什么呢?
移动医疗掀起热潮
苹果手表(Apple watch) 上市以前,早有传言其带有检测血压、血氧、心率、运动量,甚至是心理状况的健康功能,让还未上市的苹果手表已然成为最受期待的可穿戴健康设备。然而,因为美国食品与药品监督管理局(FDA)的严格审查,苹果手表的健康功能最终被砍,令“果粉”大失所望。虽然苹果手表的健康功能“跳票”,但是新手表的推出还是再一次掀起了移动健康的热潮,毕竟人人都想要健康长寿,而且人人都离不开高科技移动产品,医疗和移动的结合是众望所归。软件开发公司纷纷推出自己的移动健康产品,希望填补苹果手表的空缺。
矛盾而和谐的结合
医学的发展是缓慢的,例如一种新的药品要上市,从研发到临床试验,最后被药监局批准,可能需要经历十年甚至数十年的时间,许多疾病的标准治疗方法更是长期不变,而IT技术的发展却是日新月异的,从智能手机的更新换代就可见一斑。移动医疗就是将医学和IT这一慢一快两个看似矛盾的行业结合到一起。IT新技术能够帮助医生把千锤百炼的医疗服务更及时和迅速地传递给患者,所以移动医疗并不是要取代医生和实体医院,而是服务于医生和患者,把医患双方更好地连接起来。
现在只是开始
作为一项新兴行业,移动医疗还没有真正成为医生和患者之间的新桥梁。目前,患者或者用户对移动医疗的需求仅停留在保健养生、药品信息、健康贴士等边缘项目上,医生和患者在移动医疗平台上很少有直接的交流。在未来,随着技术的发展和相关政策的制定,医生和患者会在移动医疗平台上有更多的信息交换;智能化手机和可穿戴健康设备能够帮助医生实现远程诊疗;传统实体医院能够进行有机结合,创造医疗行业中的O2O模式(线上和线下对接)。这么一来,时间、金钱和医疗资源能够得到更合理和有效的调配和应用。
从慢病管理入手
前景是美好的,可移动医疗的核心医疗服务应该如何打破僵局却让人头痛,患者的迟疑、医生的谨慎、设备的可信度都是问题。不少商家都把目标瞄准了慢病管理,希望将其作为移动医疗核心医疗服务的切入口,而其中糖尿病管理尤其引人注目。
2型糖尿病作为一种我国的高发慢性病,患者必须要长期进行严格的健康管理,保证血糖的稳定,才能延迟甚至避免并发症的出现。因此,不同于计步器等“玩具”一般的健康检测APP(手机应用软件),糖尿病管理APP更易与用户形成高黏度,因为这与他们的健康甚至生命息息相关。为了让用户能够持续使用他们的产品,软件开发者们不断优化糖尿病管理APP,希望以自家之长获得青睐。一些医生甚至医院也开始尝试使用这类产品,可以说给移动医疗注入了灵魂。
业内人士怎么看?
医疗行业和IT行业是组成移动医疗的两大核心,其从业者是如何看待这个新兴行业的呢?
张秋梅 天津代谢病医院内分泌科主任:现在我们通过移动医疗软件对患者进行管理其实都是利用自己的休息时间,这相当于是做公益,但患者的确得到了实际的利益。我们在使用APP的时候发现了问题,会告诉软件开发者,请他们进行改进,让APP能够真正满足远程诊疗和随访的需求。
张真人 内分泌科医生、科普专栏作者:不少移动医疗企业在为盈利模式而纠结,仅从医生角度来看,只要是给医生带来真正的价值,不管是执业或学习的便捷、工作效率的优化、还是优质服务平台的提供,医生都有充分的理由成为移动医疗的付费方。当多点、自由执业政策进一步放开后,来自这方面的需求与市场机会必将井喷。方兴未艾,其道大光。这是我作为医生对移动医疗的基本看法。
徐峰 糖医生APP开发者:移动医疗并不是取代医生,而是让医生在一定程度上通过手机软件对患者进行诊疗、随访,所以实体医院与手机软件的结合十分重要,否则移动医疗就是虚无缥缈的。
汪伟 土曼健康手表开发者:应该由专业的人来做专业的事情,我们做技术开发,把收集的数据交给健康管理公司或者是医院,最后由他们对患者提出建议。随着技术的进步,数据采集会越来越智能化,不久后,患者不用手动输入膳食记录,只要用智能手表一扫描,光谱分析就能够直接识别食物中碳水化合物、蛋白质和脂肪的含量。
龙头企业产业链的不断完善,有望享受规模化协同红利及专业化技术溢价。上游:原料突破即为利润。上游诊断酶、抗原、抗体等原料仍为国外企业所垄断,国内研发能力突出的公司正逐步加强原料的研发,突破即为利润。中游:生产、渠道、销售政策等因素导致强者恒强。生产环节,生化诊断及酶联免疫诊断短期内仍将是市场主流,化学发光对酶联免疫替代将是趋势,龙头企业有先发优势。渠道环节,行业内多采用“仪器+试剂”捆绑销售模式,大型企业有较强的议价能力。销售环节,采购政策逐步清晰,不按方法学定价的省统一招标改革后,政策对国产倾斜,行业格局有望重新洗牌。下游:消费主体的多样性决定,全面解决方案是核心竞争力。地市级及以下医院因资金有限及对高端检测技术的需求,将是未来国产进口替代的理想阵地。独立诊断试验室因医院盈利需求,发展模式与国外略有不同,专业化的服务及特检项目有望成突破点。总体来看,能够提供全面解决方案的IVD企业具备核心竞争力。
细分子行业,三分天下,将持续高景气。生化诊断:竞争日趋激烈,但随着医疗中枢的下移,基层市场对性价比较高的生化诊断需求释放,稳健发展有望维持。免疫诊断:酶联免疫的化学发光替代大势所趋,技术领先企业将率先享受技术溢价。分子诊断:市场占比最小,发展最快的子行业。随着基因测序的兴起,有望成为IVD行业的主流之一。
国际相对成熟,国内崛起迅速
体外诊断(IVD)是指将血液、体液、组织等样本从人体中取出,使用体外检测试剂、试剂盒、校准物、质控物等对样本进行检测与校验,以便对疾病进行预防、诊断、治疗检测、后期观察、健康评价、遗传疾病预测等的过程。
体外诊断行业的发展伴随生物化学、免疫学、分子生物学等领域的发展而发展,可分为三个发展阶段。第一阶段,20世纪之前萌芽时期,使用一些传统的医学诊断技术;第二阶段,20世纪初期,随着现代医学的发展及酶催化反应与抗原抗体反应的发现,体外诊断逐步兴起。第三阶段,1953年后,DNA双螺旋结构、单克隆抗体技术、大分子标记技术等技术的运用推动整个体外诊断行业跨越式发展。体外诊断按检测原理或检测方法分类,主要分为生化诊断、免疫诊断、分子诊断、微生物诊断、尿液诊断、凝血类诊断、血液和流式细胞诊断等诊断方法,其中生化、免疫、分子诊断是目前中国体外诊断的主要方法。
2008年全球体外诊断试剂市场370亿美元,2013年约466亿美元,5年复合增长率4.72%。北美、欧洲、日本等成熟市场收入占比相对较高,合计约在80%以上。中国、印度、拉美、东欧等地区合计占比10%。中国体外诊断行业尚处产业发展初期阶段,呈现基数小、增速快等特点。2013年国内体外诊断试剂市场48亿美元,同比增长20%%,前5年复合增长率17.98%,远高于国际市场同期增速。
国际主流诊断试剂品种较为丰富,且市场占有率较为匀称,快速检测发展较为成熟占比29%,微生物、免疫、生化分别占比18%、15%、8%;国内产品种类相对较为集中,且竞争相对较为激烈。其中,免疫诊断占比33%,生化诊断占比27%。
行业发展,契合医保控费需求
随着新医改的推行,医保覆盖率和覆盖水平大幅提高,随之医保节余率下降,医保压力逐年增加。2014年城镇基本医保基金支出8134亿元,结余1528亿元,结余率仅为15.78%。以2008-2014年结余率下降速度推测,至 2020年全国城镇基本医保基金将首次见底。
政府卫生支出比例不断增加,截至2013年,政府支出超过9500亿元,支出占比超过30%。长此以往,医保费用将远远超出政府承受范围,医保控费势在必行。而医保控费的一个核心环节即为医疗设备及药品使用效率的提升和取消药品加成。
据估计体外诊断可以影响约70%的医疗决策,却占全球医疗卫生总支出不到1%。体外诊断行业的发展与运用,有助于以小博大,优化医疗设备及药品使用过程,提高使用效率。另一方面,计划经济时代医院遗留下的15%的药品加成收入将在医改过程中逐步取消。而医院作为一个经济体,未来会将更多注意力投入医疗服务或诊断科室,以弥补其药品收入下降的损失。“重药品,轻服务”现状将逐步得到纠正,医疗服务及体外诊断将在此消彼长中得到快速发展。
政策层面,自2005年12月发改委《关于组织实施生物疫苗和诊断试剂高技术产业化专项的通知》以来,国家对包括体外诊断在内的生物高新技术一直持鼓励、支持态度。9年间发改委、国务院、科技部、卫生部等部门颁布相关支持文件十余个。沐浴政策春风,有助于体外诊断行业整体的快速发展。
产业链分析:专业化和规模化铸就行业未来
上游:原料进口占比较高,突破即为利润
体外诊断试剂上游的核心原料包括诊断酶、引物、抗原、抗体等,此外还有各种精细化学原料,包括氯化钠、碳酸钠和各种氨基酸以及有机酸等,这些精细化工品的作用主要是调配诊断试剂的缓冲溶液系统。
由于生产工艺、产物纯度等因素影响,国产原料离生产要求仍存在一定差距,目前诊断酶、抗体等主要原料仍依赖国外进口。以2011年上市的利德曼为例,2008年-2011年中进口原料成本费用均在总成本50%以上,其中2011年进口原料成本占比67.19%。考虑到利德曼是少数原料研发上有较多突破的公司,我们预计全国原料平均进口成本占比在70%以上。
目前国内各大诊断试剂龙头均加大原料研发力度,掘取上游原料毛利。如利德曼自上市以来一系列诸如乙肝表面抗原、乙肝e抗体、甲状腺球蛋白原料的研发成功,获得上游原料利润溢价,促使公司毛利不断提升。至2014年,公司毛利率61.83%。
中游:政策逐步清晰,国产龙头强者恒强
根据行业生命周期理论,体外诊断行业正处行业生命周期中成长期阶段。这一时期的市场增长率很高,需求高速增长,技术渐趋定型,行业特点、行业竞争状况及用户特点已比较明朗,企业进入壁垒提高,产品品种及竞争者数量增多。行业龙头将享受行业高速发展的红利,随着行业集中度的提升而不断快速发展。
生产:企业集中度低,进口替代自下而上进行中。目前国际体外诊断市场行业集中度相对较高,罗氏、西门子、雅培、强生、贝克曼、BD等6大企业占据体外诊断市场近60%的市场份额,垄断优势明显。国内行业集中度相对较低,规模最大的的科华生物2014年营业收入12.18亿元,相较于2014年305亿元的国内市场,市场占有率不到4%,国内企业集中度相对较低,同时也意味着国内企业未来有更多的发展机遇。
相较于国外企业,国内体外诊断公司虽然在国内大的三级二级医院国内企业有较大的劣势,但在一些低端市场已经在逐步完成进口替代。试剂方面,高端市场仍以进口产品为主。从2012年国内体外诊断试剂细分行业来看。低端的生化国产试剂已逐步超过进口试剂,如血气电解质、尿液生化检测等领域市场份额均已超过60%。免疫检测虽然在酶联免疫方面取得一定的突破,但高端的化学放光检测依旧为外资企业所垄断,2012年市占率仅为18%。分子诊断方面由于对原料要求相对较低,国内试剂发展较为迅速,2012年市占率达到72%。此外血液检测的流式细胞术及微生物检测方面,国内进展较为缓慢,大部分诊断试剂仍需进口。
仪器方面,多领域逐渐完成进口替代。相对于国产试剂的弱势,在体外诊断仪器方面,国内制造在多个领域已经取得较大的突破。生化检测国产仪器市占率2012已超过进口仪器。免疫诊断仪器进口替代正在进行中,2012年即使免疫诊断中相对高端的化学放光仪器市场占有率也已达到54%。而更为高端的分子诊断、微生物诊断、流式细胞诊断仪器则更多依赖进口。
渠道:“仪器+试剂”为主,越封闭越盈利。销渠道上以为主,直销为辅。目前体外诊断行业企业主要选择三种销售模式来销售产品:自建渠道、通过专业经销商或与产业链上大额营销单位(如体外诊断仪器生产商)进行优势互补来销售其产品。几种模式在产业链的利润分配上有所不同。直销模式中,企业能更贴近终端客户,更有效了解医院需求,增强客户黏性,但费用较高;而制模式下一般企业会以终端价格的一定比例向经销商供货,由经销商处理各种费用;第三种附属大额营销单位的则通常是有一定产品优势但缺乏一定渠道的小型创新型试剂生产公司的经营模式。
目前中国体外诊断试剂生产企业约300-400家,其中规模以上企业近200家,但年销售收入过亿元的企业仅约20家,企业普遍规模小、品种少。而各下游单位或组织较为分散且需求不同,因此采用直销渠道营销产品的成本相对较高,企业往往选择成本相对较低的商模式。即使规模大如罗氏诊断,其进入中国后最早选择的依旧是总为主,2008年后才慢慢介入直营团队。
相对于国外大型体外诊断企业,虽然同样以销售为主,但国内企业规模相对较小,体系更为扁平化,更贴近医院等终端市场。如科华生物本身是希森美康公司国内最大一级商,其在国内主要城市均有销售办事处,建有一定的销售队伍(2014年销售人员367人,占总员工34.04%),国内龙头企业对渠道有更强的掌控力。
销售模式以“仪器+试剂”捆绑销售为主。体外诊断设备或试剂的销售模式主要有仪器或试剂的直接销售、直接投放、折价销售、第三方租赁与第三方合营等模式。其中直接投放最为普遍,厂商免费赠与设备并合同约定在未来的一段时间内需购买其对应试剂。这种营销模式在一定程度上保证了客户黏性,但在实际操作过程中往往由于销售人员为完成业绩而非最优投放而有较大的损失。折价销售在一定程度上避免了此类问题的出现,但作为下游医院方会优先考虑直接投放模式。因此实际过程中两种销售模式各有所长,主要看看厂商与医院方的议价能力与技术先进程度等。
销售模式也与设备的技术水平相匹配的,设备越高端,技术含量越高,销售模式越封闭,盈利能力越强。低端如干化学分析仪全国可生产厂家近300家,销售模式多为直接投放,毛利较高;而高端如基因测序仪,全球仅有Illumina,life等四家成产商,试剂与仪器较为封闭,毛利较高。目前国内企业多采用销售模式,各地商区域优势明显,对渠道掌控较强。
销售:政策倾斜国产,采购模式调整利好龙头。近年国内医药行业政策逐步清晰,外企去“超国民待遇”大势所趋。IVD行业政策逐步倾斜国产,利于加速进口替代。新版《医疗器械监管管理条例》要求进口体外诊断试剂增加原产国上市销售证明。部分省份开启集中采购,鼓励国产的趋势更为明显。《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》不按方法学收费的大方向基本确定,先进方法学将不能收取更高费用,有利于国内产品的进口替代。
下游:需求日益差异化,大而全将受益良多
医院:中层医院需求释放,高端国产有望获益。下游医院市场是体外诊断市场的主要消费终端之一。2013年国内医院检验试剂采购总额约45亿美元,占医院耗材类采购总量21%,预计占全国体外诊断试剂使用量九成以上;其中化学发光与酶联免疫试剂占比最高,分别占试剂使用量的23%、20%,血液监测占比19%,常规生化18%,分子诊断4%。
由于目前全国大部分地区使用方法学定价,高端方法学检验定价高于普通方法学定价,医院将更有意愿使用高毛利的化学发光检测方法,理论上化学发光试剂的使用量将远高于酶联免疫试剂的使用。而实际两者使用占比差距仅为3%,这是由于不同医院等级,资金充裕程度有所不同,病人承受能力不同,医院的需求也有所不同所致。
高端医院重技术,低级医院重成本,中级医院是国产品牌理想客户。高端三甲医院由于外资产品的先入为主,加之对科研和设备品牌的追求,更有意愿使用高通量、全自动的进口产品或高端检测方法,此外较高的门诊量,病人经济承受力也足以支撑高端设备的运作。而基层医院由于经费和病人数目有限,难以形成规模效应,对高通量的新检测技术需求并不大。相较而言,三乙/二甲等中层医院既有一定动力追求高端检验方法,又受限于资金不足,因此相对便宜且性价比较高的国产品牌是进口产品的理想替代品。中层医院是国产品牌的理想客户。
独立实验室:专业化将成突破口,特殊检测是看点。增速相对放缓。独立诊断实验室(ICL)近些年发展迅速,已成为IVD下游需求的主要消费渠道之一。2013年国内体外诊断实验室收入约60亿元,4年CAGR56.5%,虽然经历行业前期的高速增长后增速有逐步回落,但2013年33%的同比增长率也远高于美国同期。
集中度相对较低,空间广阔。美国独立诊断实验室发展已相对成熟,在 550亿美元的医学检测市场中约占35%份额,且为Quest、Labcorp等大型诊断公司所垄断,其中Quest占比25.71%,Labcorp42.86%。国内独立诊断试验室集中度相对较小,2013年收入占医学诊断市场的比例约为3%。假如以美国IVD行业占比测算国内IVD当前的市场空间即有600亿元,市场空间广阔。
医院盈利需求抑制外包动力。对比中美体外诊断发展过程,可以发现医院的需求直接导致国内外体外诊断发展模式的不同。美国1960-1980年,医疗服务费用持续上升,来自美国政府与商业保险的压力迫使医院控制成本,将更多检测项目外包,规模化以降低成本。成本端的压力推动独立实验室规模化,进而专业化。
而国内虽然同样有医保控费压力,但当前控费压力仍主要停留在药品费用层面,随着药品15%加成的逐步取消,毛利较高的检测项目逐步成为医院利润的重要来源。大部分医院,尤其是大型医院占据大部分基础检测,而仅将超负荷部分或是非常规部分外包。盈利端的需求抑制检测端的外包。
普检业务会遇到一定瓶颈。目前国内主要体外诊断公司广州金域、迪安诊断、艾迪康、高新达安、康圣环球等,最大的广州金域,收入规模约在10亿元左右。按检测项目分为综合型与专业型独立诊断实验室,按经营模式则分为连锁和非连锁两种模式。当前来看综合连锁型实验室发展较为迅速,但考虑到目前独立诊断试验室检验项目大多来自二级医院,而未来随着二级医院医疗水平的提升后,医院盈利需求将压迫检验外包利润空间,普检业务发展会遇到一定瓶颈。
专业化有望成为突破口。虽然普检业务随医院成熟需求会有所放缓,但特检业务由于医院样本量较小,检测外包将会一直是医院最经济的选择。目前美国特检收入占比约在40%以上,而国内占比不足10%,未来有较大的发展空间。此外,服务方面的专业化也有望增加利润来源,例如迪安诊断的高端体检中心、司法鉴定等业务的尝试。更专业化的检测需求将延伸出对其上游体外诊断行业设备及试剂较大的需求,大而全的龙头企业将有望在这一进程中获益。
血站:受益于核酸血筛的推进。血液是疾病传播的主要方式之一,国内广泛使用的血液传染病检测方法为酶免检测(ELISA技术),然而该方法对处于“窗口期”的病毒感染灵敏性差。核酸检测(血筛)能够有效提高病毒检出率,这对提高用血安全意义重大。目前核酸血筛技术已在主要发达国家和地区实现推广,血筛中核酸技术取代ELISA法是必然趋势,且中国已具备推广核酸血筛的条件:国内PCR检测技术已成熟,灵敏度和准确性均达到检测要求;核酸血筛所需要的经济成本与其带来的社会效益相比已经在一个可以承受的范围,并且采用多份血样进行混合检测可以有效降低血筛成本。从2010年开始,中国已经在部分省级血站和血制品企业开始血筛试点,2013年5月,《全面推进血站核酸检测工作实施方案(2013-2015年)》中明确提出东中西部地区2013-2015年核酸检测占比需达到的目标。
目前中国每年临床用血大概在2,000万袋左右,浆站采浆约为600万袋,合计需要检测全血,血浆量约为2,600万袋。按照血筛检测平均每袋40元/次的费用,中国血筛市场规模约为10亿。随着献血、献浆量的增长,这一市场规模还有望不断扩大。
得产业链得天下,并购将成为捷径
除了产品的广度有利于企业满足需求日益差异化的趋势,保证业绩的增长。产业链的完整程度对企业业绩的稳定性与增速也有明显的正向作用。一方面完整的产业链有助于公司经营分散风险,保证经营的稳定性。另一方面协同效应有助于公司获取超额收益,增厚业绩。比较行业内主要的几家公司产业链布局和利润增长情况也可发现,产业链越齐全越靠下游,业绩越好越稳定。迪安诊断深耕华东第三方独立诊断试验室市场,业绩增长迅速,潜力巨大。达安基因布作为分子诊断龙头,以中山大学医学体系为依托,独立诊断实验室为平台,布局产业链生产、销售、服务领域。而广州金域、利德曼等公司布局产业链较短则同期增速在10%左右,目前利德曼正不断加大上游原料研发力度并升级原有生化诊断产品,未来有获得产业链协同收益。
而完善产业链最迅速最有效的方式即为优质资产的并购,从2013年初至当前海外关于体外诊断并购已经超过10起,其中最大的为Carlyle Group对Ortho-Clinical Diagnostics的收购,价值总额41亿美元。
国内的产业整合并购也较为普遍。包括人福医药收购北京巴瑞、新华医疗收购长春博讯等介入体外诊断行业产业链的整合。目前,国内体外诊断行业内直接并购相对较少,这是由于目前国内体外诊断公司产品相似度较高,产业链布局有一定局限性。未来随着行业内公司的不断成熟,并购将成为完善产业链的一调捷径。
细分子行业分析:三分天下,将持续高景气
生化诊断:受益于医疗中枢下沉
生化诊断是指通过各种生物化学反应或免疫反应测定体内酶类、糖类、脂类、蛋白和非蛋白氮类、无机元素类、肝功能等指标的检测手段,主要应用于医院的常规检测,系医疗检测的基本组成部分。中国生化诊断市场起步早,基于生化分析仪的开放性,在发展初期,国内生化诊断企业主要以生产试剂产品配套进口生化分析仪的方式切入市场。目前,国内生化诊断试剂市场发展较为成熟,整体技术水平与国际接轨,试剂品种齐全。国产品牌并凭借产品性价比和优质市场服务等优势,已占据国内生化诊断试剂市场约三分之二的份额,主要企业有利德曼、中生北控、北京九强、科华生物、四川迈克等。随着国内企业资本实力增强,生化分析仪的研发技术也迅速提高,一些试剂厂商(如科华)已开始从事生化仪的生产销售,并出现了迈瑞等专业仪器生产商。
从供给端来看,由于以往国内一线城市三级医院配Z进口高速生化分析仪较多,且进口产品在技术和质量方面仍具备一定优势,因此目前在一线城市三级医院等高端市场国外企业(如罗氏、贝克曼等)仍占主导优势,其他市场则已普遍被国内企业占领。随着国内企业试剂产品技术质量以及生化分析仪自主开发能力的不断提升,未来中国生化诊断试剂市场的国产化替代趋势将进一步增强。
从需求端来看,一方面,中国肥胖人群的扩大导致葡萄糖、甘油三酯及胆固醇等生化诊断需求增多,且新检测项目的持续开发为生化诊断试剂市场带来了稳定增量(一些原本采用酶联免疫检测的项目现可以在全自动生化分析仪上检测);另一方面,随着中国医疗卫生体制改革的进一步推进,政府对基层医疗投入逐步加码,医疗中枢逐步下沉,县级医院全自动生化分析仪和基层医院半自动生化分析仪将逐渐普及,生化诊断试剂市场的整体需求规模将继续呈现高速增长。
2010年,中国生化诊断试剂市场规模约为31.58亿元,我们预计,2015年中国生化试剂市场规模将接近80亿元,CAGR将达到15%左右。
免疫诊断:酶免的化学发光替代
免疫诊断是利用待测物质与其相对应物质之间专一特异性反应而建立起来的一种高选择性诊断方法,常通过抗原抗体的免疫反应实现检测,利用各种载体放大反应信号增强检测的灵敏度(标记物有同位素、酶、化学发光物质),包括放射免疫、酶联免疫、化学发光等,主要对体内小分子蛋白、激素、脂肪酸、药物等物质进行检验,常用于传染性疾病、内分泌疾病、肿瘤、孕检、血型抗原等蛋白类靶标的检测。酶联免疫标记物为酶,常用来检测某一抗原或抗体。试剂具有成本低、可大规模操作等特点,是目前国内免疫诊断试剂中的主流。
而TFT-化学发光试剂灵敏度高、特异性强、重现性好,可用于高自动化的半定量和定量分析,而且检测时间较快、重现性好,是免疫试剂的重要发展方向之一。
目前,中国免疫诊断市场呈现化学发光和酶联免疫并存的局面。酶联免疫技术成熟,并具有较大的成本优势,在二甲和三乙医院有着广阔的市场,国内厂商凭借其较低的成本和灵活的销售,占据着较高份额。而在大多数三甲医院,由于检验样本量大,对成本敏感性较弱,化学发光已取代酶联免疫成为主流,主要以贝克曼、罗氏、西门子、雅培、日本东曹等国外品牌为主,特点为仪器试剂为全部封闭配套试剂,自动化程度较高。目前化学发光免疫诊断的试剂及仪器大多由国际巨头提供,国产高性价比的半自动化学发光免疫诊断尚处于推广期,仅占约4%的份额,主要厂商有北京新产业、北京倍爱康、北京泰格科信、北京科美、郑州安图、厦门波生等。
我们认为,化学发光有望逐步完成对酶联免疫的替代,原因如下:医院提升检验质量的需要:诊断是进行有效治疗的基础,检验质量对医疗机构而言至关重要。技术更先进的、检验精度更高的检验方法和检验仪器,满足医院的检验质量要求。医院抬升业内地位的需要:在中国,医院等级评选往往设定一些硬性的指标,比如是否配备某类大型医疗器械等,这也间接推动了医院追求技术更先进的诊断仪器。另外,医院为了提升业内地位、抢夺地区病源,也需要配备如化学发光仪等高端诊断产品。医院保障收入的需要:在医药控费的背景下,医院以药养医的模式面临转型,新的增收渠道是医院必须考虑的问题。价格并不虚高的体外诊断产品具备一定的抗政策干扰能力,是理想的增收手段,且技术更先进的检验方法收费更高,同样的检验项目,化学发光比普通酶联的收费要高1-3倍,医院自然更倾向于使用。这一替代进程在三甲以下医院中体现的更为明显,一方面其大多采用酶联免疫诊断,检测效率和效果已不相协调,面对优质患者相对不足的状况,购买新的设备,缩短检查时间,为患者提供更好的服务将有助于吸引更多患者前来就诊;另一方面,三甲以下医院资金实力不足,地方政府补贴也相对较少,性价比较高的国产化学发光设备将更契合其实际需要,拓展空间十分广阔。
分子诊断:基因测序的迅速崛起
分子诊断是应用分子生物学方法检测患者体内遗传物质的结构或表达水平的变化而做出诊断的技术,其核心是基因诊断技术。分子诊断因其量化特征,在精度上较传统生化与免疫诊断高,是诊断市场的高新技术。
常用的基因诊断技术包括聚合酶链式反应(PCR)、荧光原位杂交(FISH)、基因测序以及基因芯片技术。FISH主要应用于细胞遗传领域,如癌症检测、产前检测等,精确度与灵敏度相对较低;基因芯片技术成本相对较低,检测较为迅速,较为精准;PCR技术操作简单、快速,但只能检测一个或几个基因。基因检测技术则在精度上更为准确,可测通量更多,是最适宜个体化诊断的分子诊断技术。随着技术的进步,成本随之下降,基因测序将引领分子诊断技术。