时间:2023-08-30 16:46:37
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医疗行业的现状和前景,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
姓
名
学
号
学
院
专
业
年级班级
学校指导教师
企业指导教师
论文题目
中国医药电子商务发展现状及前景分析
选题依据与
意义
1研究背景及意义
电子商务在近几年的社会发展非常迅速,它在商业运营发展中发掘出来新的方式,从某些方面来看,已经推翻了我国传统的营销方式,从空间和时间方面让双方的商业交易更加的便捷和自主。医学药品是当代人民的必需品,所以更加需要和当展齐行,也向电子商务的方面发展,也可以让我国人民享受到方便实惠安全的服务。现在我国社会的医药企业的大部分已经开始上电商进行发展,也已将开始了医药电商平台的搭建工作,而且成功申请了电子商务平台的构建资格。我国目前对于互联网药品交易政策已经越来越允许,所以一些相关人员认为我国的医药业的电子商务的进展也在顺利地进行中。所以很明显的我国电子商务发展也是顺应国家风向的表现。但是医药电子商务的发展还需随着时间和经验的沉积才可以更好的服务我国的人民。在数据看来,我国的线上药品销售额度在不断增长,但是我国的电子商务发展时间过短,对于国外的经验借鉴也不足,所以现在的网上交易仍然存在很多的问题。药品是关乎我国人民身体健康安全的东西,所以必须建立健全我国的药品制造流程,形成完善的监督监察体系制度,编制可行的行业规则,才可以在网上药品销售时将问题降到最低,从而保护消费者的健康和交易信息的安全服务,才可以让购买者更加放心的对药品进行购买,对购买体系的信任度提升,从而促进消费者对于网上购买药物的信任度,使其习惯于网上购买的这种方式,医药行业也应该在这种电商的环境中不断提升药品的质量和自身的服务,从而形成一种良好的发展状态,促进我国医药电商的顺利发展。
作为与大众生命健康息息相关的行业,医药行业在社会发展在哪个备受关注,其自有长久的生命力与良好的占空间。经济发展新时期,互联网以及物联网的发展迅速,深入到人们生活的各个环节,也成为各行各业关注的重点。医药行业在“互联网+”的新思维下也开始了转型。电子商务对行业的引领和促进作用不容胡思。但是在“互联网+医药”的背景下,医药行业除了积极做好相关的业务开拓和烦,也获得了可喜的成绩。但是我国医药电子商务发展的时间较多,存在这诸多问题与挑战,本文将根据我国医药行业与电子商务的融合现状,探讨先关问题,并提出相应的解决措施,以期为相关管理者提供有价值的参考。
医疗产业使关系到人民生活质量和人身安全的产业之一,其发展稳定并且可持续。大规模普及互联网导致网络商业逐渐取代了传统的交易方式。近年来按照中国网络商业研究中心的数据,医疗销售产业的网络商业正逐年成上升趋势。国家大力发展格式医疗网络商业,并为此出台各项政策。然而,发展医疗网络商业模式并非一夜之间就能完成。对信息链和物流链进行优化整理,网络药品销售管理的完善,信息采集系统的搭建,相关政策的不断深化改革,也是21世纪社会发展经济的关键。
2
国内外研究现状
2.1国外研究现状
Holger(2015)指出医药电商想要良性发展就要制定完善的互联网商业监督法律法规,并且让电商企业对其严格的遵守。一定要对网上的药品信息进行严格的监督控
制,仔细审核的广告和信息,严格监督和管理我国互联网交易和互联网信息服务。
Kubiak
Włodzimierz(波兰)在2005年指出,医药行业蓬勃发展的基础就是创新,也是促进医疗行业的保障水平的途径之一。它对医学专业的后续发展和人类寿命的长短和质量起着尤为重要的影响。所以我们一定要努力研制新的药品并且使其服务与人类,而且创新发展医药行业经营模式,使他服务于人民,有利于人民。
Abraham
Schwab(2010)指出,我国的经济结构在改变,科学技术也在不断地发展,所以医学教育也不能落后,跟随时代的脚步进行改革创新,需要创建出适和社会发展的人才培养制度,着重培养我国专业人才,增强人才的实践和科学的利用力。现在是互联网主导发展的时代,随着我国的驻点医师被更加的需要,国家更应该完善我医学培养制度,培养出更多的优秀人才从而促进国家稳定的发展。
2.2国内研究现状
赵莎莎(2018)通过对电子商务这一领域的各方面条件的深入研究,发现了电子商务要想健康发展,一方面十分需要良好的经济水平的支持,另一方面,也需要符合行业现状的各种数据分析结果,同时,还需要对产业资源进行有效的分配整理。
刘秋风,田侃(2018)提出线上的那些药品网店要想持续健康发展,就应该不断完善内外部的管理模式。在国家政策的指导下,依照法律要求,严格按照行业行规,不断深化道德责任感,就会形成一套科学的药品网店的管理模式。
孟令全(2011)曾提出,企业财务管理在现如今的经济环境下,对各企业的电子商务有了新的要求,同时,为了能够给各企业的经营管理方面带来具有指导性的建议,就需要不断深入了解网络财务的安全保障系统,进而不断完善与提高。
张鸣鸣(2017)通过研究,认为在互联网快速发展的现代,大众的目光正时刻注意着医药在网络上的商务发展。那么这些企业想要发展壮大自身,想要在这个市场行业有自己的立足之地,那么,就要找好出发点。消费者是奠定网上医药店铺成败的最关键因素,只有拥有足够多的用户,才能不断发展自己,这就需要企业从用户方面出发,多为消费者考虑,不断完善自身服务体系,为广大用户提供值得信赖的商品,同时,不断创造安全可靠的财务交易环境,以及商品信息平台。
查阅的主要
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研究内容
本文根据我国医药行业与电子商务的融合现状,探讨先关问题,并提出相应的解决措施,以期为相关管理者提供有价值的参考,具体内容如下:
1
绪论
1.1研究背景及意义
1.2国内外研究现状
1.2.1国外研究现状
1.2.2国内研究现状
2
医药电子商务模式发展探讨
2.1医药电子商务模式发展探讨
2.1.1医药行业的销售
2.1.2医药电子商务模式现状
2.2基于SWOT的医药电子商务模式发展探讨
2.2.1医药行业市场潜力
2.2.2医药电子商务发展前景
2.3基于SWOT的医药电子商务发展前景分析
2.3.1医药行业市场潜力
2.3.2医药电子商务发展前景
3
医药电子商务发展条件与制约因素
3.1医药电子商务发展的条件
3.2医药行业电子商务发展制约因素探讨
3.2.1技术信息有待优化
3.2.2多层安全隐患
3.2.3成本居高不下
3.2.4政策法规配套不足
4
优化医药行业电子商务发展的建议
4.1优化信息链和物流链
4.2完善网上售药管理
4.3搭建信息收集体系
4.4推进相关政策改革
结
论
研究方案
本文主要采用文献研究法以及SWOT分析法,围绕对“医药行业”、“电子商务”等内容进行了大量文献资料的收集、整理、归纳与总结,为课题研究奠定了扎实的理论基础;研究过程中永达SWOT研究法,基于SWOT的医药电子商务模式发展以及前景进行了探讨,为进一步研究提供依据。
写作进度安排
指导教师意见
指导教师签字:
年
月
日
所在系意见
系主任签章:
年
摘 要 在市场经济条件下,要振兴医疗器械产业,必须要从科技创新这个源头抓起,提升其产业竞争力,为加快培育医疗器械战略性新兴产业发展,让科技创新更好地服务于医疗卫生体系建设和保障医疗卫生体制改革的顺利实施,充分发挥科技进步和创新在经济社会发展中的巨大作用,更好地推进我国社会主义现代化建设。
关键词 科技创新 竞争力 医疗器械
当今时代,人类社会步入了一个科技创新不断涌现的重要时期,也步入了一个经济结构加快调整的重要时期。持续不断的新科技革命及其带来的科学技术的重大发现发明和广泛应用,推动世界范围内生产力、生产方式、生活方式和经济社会发展观发生了前所未有的深刻变革,也引起全球生产要素流动和产业转移加快,经济格局、利益格局和安全格局发生了前所未有的重大变化。没有科学技术的创新发展和运用,就不能有先进生产力的发展,科技进步在经济发展中的作用越大,经济对其依赖性越大;经济发展起点越高速度越快,必然要求以科技创新为支撑,从而科技进步在经济发展中的成分比重就越来越大,医疗器械产业的发展也遵循这一规律。
一、科学技术进步推动社会发展
自20世纪50年代人类进入信息社会的半个多世纪以来,受科学技术推动,人类创造了以前任何一个历史时期所没有过的伟大奇迹 科学技术不仅推动着经济的发展,而且还推动着产业结构的调整和生产方式生活方式的改变。
(一)科技进步带动生产力发展
世界经济发展和人类社会的巨大进步的无数事实证明,每次重大发展都依赖于科学的重大发现和技术的重大发明,技术创新和工程技术进步则是科学发现和产业革命之间的桥梁和纽带 以美国经济为典型代表,进入20世纪90年代以来,越来越多国家高度重视研究投入大幅度增加,其重大突破将进一步为人类认知客观规律、推动技术和经济发展展现新的美好前景。
科技进步是经济社会发展的重要推动力量。当今世界,全球性科技革命蓬勃发展,高新技术成果向现实生产力的转化越来越快,特别是一些战略高技术越来越成为经济社会发展的决定性力量。我们必须认清形势,居安思危,奋起直追,按照科学发展观的要求,加快发展我国的科学技术,为推进经济结构调整优化、实现经济增长方式的根本性转变,为推动经济社会全面协调可持续发展,提供更加有力的科技支撑。
(二)医疗器械产业科技发展与医学进步
医疗器械领域的创新发展,革命性地解决了许多以往诊疗手段无法解决的问题,促进疾病诊治和医学服务水平不断提高。当前,现代医学加快向早期发现、精确定量诊断、微无创治疗、个体化诊疗、智能化服务等方向发展,对医疗器械领域的创新发展不断提出新的需求。在以疾病为中心向以健康为中心的医学模式转变过程中,面向基层、家庭和个人的健康状态辨识和调控、疾病预警、健康管理、康复保健等方向正在成为新的研究热点,进一步对医疗器械领域的创新发展提出了新的需求。
二、科技创新才能提高医疗器械产业竞争力
(一)中国医疗器械产业的发展现状与趋势
中国各个领域的发展无论产业与科技的一体化进程,还是技术进步带动生产力发展所占其比例仍然存在着不平衡。建国以来,中国的医疗器械产业在党和政府的重视和各级医疗器械部门的努力下有了长足地发展与提高,特别是改革开放三十年来,在医疗器械的功能拓展、质量提高、品种增加,使用效率和效能都有了很大的进步,在某些产品领域展露出较强的国际竞争能力,为满足与适应卫生事业的发展,促进人民健康水平的提高起到了十分重要的作用。
我国医疗器械工业是在建国后逐步发展起来的,期间经历了一个从无到有、从小到大的发展过程,其特点是起点低,发展快。经过30多年发展,我国医疗器械行业已经有了相当的规模,并且一直保持较快的增长速度。中商情报网统计数据显示,截至2010年11月底,全国共有规模以上医疗器械企业1276家,医疗器械行业共实现销售收入为998.4亿元,同比增长124.52%。2005-2010年间我国医疗器械行业销售收入年均复合增长率(CAGR)为27.4%%;中商情报网分析师预测到2015年中国医疗器械行业收入可达到1900亿元左右的产业规模。
中国是世界上最大的发展中国家,有13亿多人口,中国不断地寻求义多又好的医疗。中国已成为世界上老年人口最多的国家,截至2009年底,中国60岁以上的老年人口已达到1.6亿,约占全国总人口的12.5%,老年人的医疗保健需求急剧增加。2009年,新医疗体制改革方案强调医疗卫生事业的公益性质,政府将加大全民医疗卫生投入,建立覆 盖城乡居民基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务;2009-2011年,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆 盖城乡全体居民,参保率均提高到90%以上,随着医疗体制改革推进,我国医保制度的 完善与健全给医疗器械行业提供了更大的市场空间。
(二)科技创新是提高医疗器械产业竞争力的关键
近年来,我国医疗器械产业平均增速在25%左右,远高于同期国民经济平均增长水平。我国已初步建立了多学科交叉的医疗器械研发体系,产业发展初具规模,一些地区呈现集群发展态势。随着新医改政策和扩大内需政策的实施,尤其是对基层卫生体系建设投入的大幅增加,我国医疗器械产业市场前景非常广阔。2010年,先进医疗设备、医用材料等生物医学工程产品的研发和产业化列入我国战略性新兴产业的发展重点,我国医疗器械产业迎来了前所未有的重要战略发展机遇。
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【关键词】融资租赁 医疗设备 问题 建议
医疗设备融资租赁,是建立在融资租赁基础上的一种金融服务形式。租赁公司按照医院选定的医疗设备和设备公司,购置医疗设备租给医院使用,同时和医院签定租赁合同,医院按时支付租金即可使用设备。
一、医院利用融资租赁的优势
在欧美,医疗机构广范采用医疗设备融资租赁这种方式。医疗设备融资租赁通过服务于大中小型医院和基层医疗单位,帮助发生资金困难的医疗机构,在资金短缺的情况下,能够及时获得所需要的资金去购置新的医疗设备,从而提高医疗的服务质量,增加医院的业务收入。与其他融资方式相比,医疗设备融资租赁有以下几方面独特优势:
1.融资租赁符合国家发展资本市场的政策要求
在许多发达国家,融资租赁已经成为第二大筹资渠道,除了银行信贷,融资租赁成为各行各业的融资方式。资本市场主要有四大筹资方式,包括信贷、证券、租赁、信托。为了进一步发展资本市场,我国也不得不加大力度发展融资租赁。对医院而言,采用融资租赁,既达到了融资的目的,又促进了制造业的发展,同时也符合国家发展资本市场的政策要求,非常值得推广。
2.融资租赁丰富了医院的筹资方式
在传统情况下,医院的筹资渠道非常单一,基本上依靠银行信贷,但取得的资金是非常有限的。特别是在通货膨胀高居不下的目前,我国采取了紧缩政策。医院想通过信贷融资基本上是不可能了。在这种情况下,融资租赁为医院提供了新的融资渠道,增强了筹资能力。
3.融资租赁租金支付方式灵活,可缓解医院资金压力
如果要购买医疗设备,医院一般采取全额支付的方式去购买。而采用租赁的支付方式则比较自由。医院可以按照自己现金流量来灵活安排,比如可以按月支付、按年支付等等。采用这样的方式,可以很大程度上缓解其在设备上的资金压力。
二、国内医疗设备融资租赁发展状况
在我国,医疗设备融资租赁尚处于起步阶段,开展规模很小,还远不能满足医疗行业发展的需要。目前主要存在以下问题:
1.医疗设备融资租赁还处于初级阶段,租赁方式单一
租赁行业进入我国时间短,起步层面低,整体上的租赁公司商业运作能力还需要提高和经营理念和层次还有待提高。我国的医院大部分是事业单位,长期受政府观念影响,没有从企业角度看问题的习惯。由于医院观念和体制的束缚对该方式的接受还需要有个过程,所以说医疗设备融资租赁市场尚处于待开发状态。但我国个别企业已经在采用这种方式进行融资,但使用的是简单租赁方式,形式单一,还是发达国家在初级阶段使用的方式。而发达国家目前的方式是多种多样的,主要将融资租赁和资产证券化结合起来,产生了大量的资产证券化产品。
2.政府立法、监管不完善,政策扶持不到位
一方面,我国融资租赁法律法规不完善,与医疗设备融资租赁相关的法律法规更是缺乏。近些年各种负面现象也层出不穷,如医院无故不缴租,欠租少租,出承人在面临医院拖欠租金时,却找不到法律渠道来维护自己的正当权益,这导致了融资租赁市场的无秩序,严重阻碍了其发展。另一方面,政府对融资租赁业缺乏必要的税收、信贷、保险支持,没有配套的优惠政策。
3.融资租赁公司进入医疗设备行业门槛过高
有政府相关部门由于对融资租赁不了解,还没有认识到这种新融资形式的优势。所以,就出现了人为设置门槛,限制医疗机构采有这种方式融资。这样的限制使得很多没有办理过医疗企业经营许可证的租赁公司暗处经营此种业务。这些情况一旦出现,会对医疗行业有很大的负面冲击。
三、发展医疗设备融资租赁的相关建议
1.降低融资租赁企业进入门槛
政府相关部门不仅要制定宏观政策,还要制定合理的准入制度和监管制度。在准入方面,政府要把医疗设备行业和其他行业的融资租赁当成同一行业来对待,不必增加像许可证之类的限制。过高的门槛不仅达不到预期的效果,反而会助长打球的行为。
2.出台融资租赁法,加大政策优惠力度
在融资租赁方面,目前的法律法规还非常缺乏,在一定程度上阻碍了医疗设备融资租赁的发展。因此,国家应该尽快出台融资租赁法,明确各方权利和义务,只有这样医院才能顺利租到需要的产品,解决自身医疗设备更新困难等问题。当然,光有相关法律的出台还不够,融资租赁业的发展还离不开政府政策支持。根据发达国家的发展经验我们可以看到,在融资租赁发展初期,都有政府的大力扶持。这些支持包括各种税收优惠、信贷支持、财政补贴等等。对于我国刚刚起步的医疗设备融资租赁业,这些优惠政策更是必要的。
3.努力完善与融资租赁相关的配套设施,丰富租赁形式。
目前我国境内的中资机构融资租赁产品,特别是银行所属融资租赁机构采用的产品,是标准的简单金融租赁。因此,要努力完善与融资租赁有关的配套设施,只有当金融市场发展成熟以后,融资租赁才能真正被医疗设备行业大量采用,形式也会多样化。
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关键词:医药行业;财务分析;通化东宝
1 引言
通化|宝集团自成立以来,企业规模发展之猛,多元化项目经营之广,兼并国营民企数量之多,生产设备与工艺流程之先,科研队伍研究水平之高,都堪称国内企业发展之奇迹,被业内人士誉为“东宝模式”,创造了中国企业快速蓬勃发展的神话。目前,东宝集团已成为世界上具有相当规模、拥有当今先进技术的胰岛素生产基地之一。
本文以通化东宝集团为对象,对其进行杜邦财务分析和行业地位分析,并据此对我国医药行业发展现状进行分析。
2 杜邦财务分析
通化东宝最近五年杜邦分析法指标及其变动趋势如下表和图1所示。从中可以看到,企业权益净利率有较大的增幅,说明通化东宝近几年成长迅速,获利能力较强;企业权益乘数总体保持在1-2之间,变动幅度较小,有升高趋势。总体说明企业的资产负债率逐年升高,负债总额递增,杠杆收益大。这主要是与企业近年来采取的扩大销售规模和扩建项目的策略有关。
3 行业地位分析
随着我国经济持续增长、人民生活水平稳步提高、人口结构日益老龄化,医药行业进入高速发展的黄金时期,并具有巨大的发展前景。因此,本文在对通化东宝进行杜邦分析的基础上,选取医药行业另外两家发展较好的企业--同仁堂和舒泰神,运用雷达图,进行行业对比分析,并在此基础上进一步对通化东宝的行业发展地位进行分析。
3.1 财务数据雷达图
从Wind资讯数据库中提取出通化东宝、同仁堂和舒泰神2015年年报的财务数据,包括营业收入、净利润、资产总计三个指标,同时提取医药行业各相应指标的均值,绘制出如下雷达图2:
从上图中可以看出,在反映公司经营规模的几大指标上,通化东宝的经营规模水平远高于行业均值,且行业地位领先于舒泰神,但远远落后于同仁堂。
3.2 财务比率雷达图
同样,从Wind资讯数据库中提取出通化东宝、同仁堂和舒泰神2015年年报的财务比率数据,包括销售净利率、销售毛利率、存货周转天数、应收账款周转天数、流动比率、速动比率六个指标,同时提取医药行业各相应指标的均值,绘制出如下雷达图3:
为了让图示更直观,在数据处理时,将流动比率、速动比率均乘以100,从而得到上图。从该图中可以看出,在利润率指标方面,通化东宝领先于行业均值水平和同仁堂、舒泰神,较为理想;在存货及应收账款周转天数上,通化东宝处于行业领先地位,远高于行业均值水平和同仁堂、舒泰神;在流动比率和速动比率上,通化东宝落后于行业均值水平和同仁堂、舒泰神。
4 总结
随着市场需求不断扩大,对医药企业的要求越来越高。在成本提高和售价降低的双面夹击下,医药企业要摆脱困境就必须寻求发展,进行持续性的技术改造,降低成本。随着国家扶持政策和医改政策的继续发展,医药市场呈现了回暖态势,为医药企业的科技创新提供了良好外部条件。
在整个世界范围来看,优化器械审批流程、鼓励技术创新都是大势所趋。在通化东宝的发展中,也应坚持技术创新和知识产权保护,有效利用新的医疗技术和药物提高医疗保健服务的效率。
参考文献
一、对象与方法
本次调查了上海市卫生系统的15家三级甲等医院和5家区县卫生局下属的中心医院、社区服务中心的医务人员,共1512人。本次采用问卷调查的方法,医生(占37.3%)、护士(占24%)、医技(占11.5%)、管理(占19.2%)和后勤人员(占8%)。调查内容是了解医务人员的思想动态,了解医务人员对卫生现状、改革和发展的态度。
二、基本情况
1.医务人员现状
(1)学历较高:大专学历有30.9%;大学有32.1%;大学以上有12.6%;大专以下学历仅占24.4%。
(2)工作满意度:认为一般的有61.2%;非常满意的有2%;非常不满意的有4.2%。可见,医务工作者对自身的工作是基本满意的。
(3)工作态度:42.1%的人选择了珍惜并用心做好;27%的人选择了非常珍惜并全身心投入;25.6%的人选择了可以尽量做好;3.2%的人认为勉强干着;1.3%的人是不想干;0.3%的人是属于混日子的。医务人员对工作的态度是积极的,兢兢业业的。
(4)工作与前途:认为有很好的发展前途占13.8%;认为发展前途不大占69.4%;认为没有发展前途占3%;认为目前工作抑制个人发展占2.6%;表示无法评价占11.2%。
(5)工作与社会地位:认为得到社会尊重的占14%;认为和其他行业差不多的占23.9%;认为不如其他行业的占16.7%;认为社会对我们缺乏理解关爱的占37.3%;认为没有地位的占6.9%。后3项相加为60.9%。
2.医务人员劳务价值状况。40.8%的医务人员对目前经济收入表示一般;12%表示非常不满意;但由于职业性质相对稳定,福利也不错,68.9%的人选择不会跳槽。
3.医务人员对卫生事业改革发展的态度
(1)病人对我们工作不满的原因:14.9%的人认为是自身原因,如医疗技术水平不高、服务态度不好、存在行风问题等;7.1%的人认为是病人的要求太高;70.1%的人认为是社会原因,卫生事业发展与社会经济发展不协调、政府对卫生领域投入太少,导致了卫生系统社会责任加大;7.9%的人认为是医疗卫生单位管理机制问题。
(2)对社会保障措施的评价:认为落实得非常好有4.4%;比较好有40.3%;一般有31.2%;不尽人意有12.5%;非常不好有1.7%;无法评价有9.9%。
(3)对医保制度的评价:14.4%的人认为医保改革后,“看病难、看病贵”的情况得到了缓解;18.9%的人认为没有缓解;62.6%的人认为基本医疗得到保障,但对部分病人就医有影响。
(4)对医疗机构改革的前景:9.3%的人认为很好;30.5%的人认为可以;36.6%的人认为说不清;8.7%的人认为前景渺茫。医务人员对医疗机构改革前景认为一般。
(5)对上海卫生事业发展的评价:73.6%的人认为一般;1.9%的人认为非常不满意。可见医务人员对卫生事业发展的信心有待增强。
4.医务人员对行风建设的态度。25.3%的医务人员认为若要提高群众对卫生系统的满意程度先要提高医疗质量水平;20.2%的人认为要提高服务态度;18.8%的人认为要改善就医环境。
5.医务人员对“红包”、“回扣”的态度
(1)医务界存在“红包”、“回扣”现象,19.4%的医务人员认为并不奇怪,社会上其他行业也有;51.9%的人认为是因为医务人员的劳动价值得不到体现;16.5%的人认为是受经济利益驱动增强、医德医风水平滑坡的表现;7.3%的人认为是病家愿意,以感谢医务人员精心医治。
(2)7%的调查对象认为别的行业可以收“红包”、“回扣”,我们也可以收;15%的人认为是补偿医务人员的高强度付出,可以收;41.6%的人认为有损医德不能收;36.4%的人认为使病人雪上加霜,有损医务人员形象。后2项相加为78%。说明医务人员反对收“红包”、“回扣”的态度是坚决的。
6.医务人员对思想政治工作的态度
(1)对“以人为本”的理解:就是“一切以病人为中心”的有61.9%;25.2%的人认为是体现对职工的关心;5%的人认为是改善工作环境。
(2)开展思想政治工作最有效的方式:24.23%的人认为是理解人、尊重人和信任人;24%的人认为是实实在在解决群众关心的问题;22.37%的人认为是领导表率作用很重要;16.57%的人认为应该换位思考。
7.医务人员对卫生执法的态度。55.2%的人认为突击检查太多,日常卫生监督不明显;24.9%的人认为已经加强了;9.7%的人认为执法力度还不够。
三、讨论
1.医务工作者不仅承担繁重的门急诊工作,还要承担教学、科研等工作(仅2003年,平均每天急诊1.82万人次,手术976人,出院3660人)。除日常工作外还要应对“非典”、重大灾害等突发事件,可以说卫生系统是一个技术性强、风险高、知识分子集中的地方,医务工作者更是一支拉得出、过得硬的队伍,医务人员同样希望得到社会的尊重和理解。社会的不理解、工作压力大、收入低和值班休息得不到保证等因素影响了医务人员工作的创造性和积极性。
2.病人对卫生系统工作不满的原因有多方面。除了医务人员自身原因,如医疗技术水平不高、服务态度不好、存在行风问题外,主要是社会原因,是卫生事业发展与社会经济发展不协调、卫生投入与城市发展不相符,如一些医疗机构设施设备过于陈旧、医疗服务补偿能力偏低、医保改革后还存在“看病难、看病贵”的情况,等等。
3.调查显示,有78%的医务人员表示不能收“红包”、“回扣”,说明医务人员总体对不正之风的态度是鲜明的,坚决抵制的,但一部分医务人员思想上存在模糊的认识。
4.在医疗卫生改革进程中,“以人为本”已成为医院追求的目标。对医院来讲,工作对象是“以病人为本”,对医院领导而言,工作对象就应是“以职工为本”。调查显示最受职工欢迎的思想政治工作方式是实实在在解决群众关心的问题和理解人、尊重人、信任人。
5.对医疗机构改革前景的分析。纵观近十年,公立医院综合改革不断推进,1994年实行医药费用“总量控制,结构调整”政策,2000年推动药品集中招标采购,2001年探索人事、分配制度改革措施,等等。改革走到今天,一些体制性、机制性和结构性的深层次矛盾凸显。如药品招标采购,以低价作为评标的价值取向,使一些投入大、品牌好、临床需要的药品在低价位竞争中无奈退出市场;又如在人事分配制度方面,多数医务人员反映薪酬与劳动付出不相称。他们从事高科技和高风险职业,培养周期远远高于其他行业,但是待遇却让人心寒。
四、建议
1.统一思想,提高认识,抓住重点,提高群众对卫生系统的满意度。调查显示,医务人员认为若要提高群众对卫生系统的满意度,必须要改进的环节有:医疗质量水平(占25.3%)、服务态度(占20.2%)、就医环境(占18.8%)。尽管很多问题不一定是卫生系统自身的问题,但在现有的条件下,面对大量就诊人群的社会层次和经济条件的差距,必然会有不同的需求和看法。但我们必须以科学发展观来思考我们工作中的种种问题和矛盾,增强大局意识和责任意识,调动广大医务人员投身卫生改革与发展。我们必须满足各层次的医疗服务需要,必须立足自身,改善态度,提高质量,让老百姓更满意。
2.培育医务人员高尚的职业精神,自觉抵制“红包”、“回扣”。全国“白求恩奖章”获得者汤钊猷教授说过:医德医术是医生的灵魂!瑞安市人民医院巨额药品回扣问题已是一个警示!部分医务人员受经济利益驱动,医德医风水平在滑坡。因此我们必须高度重视医德医风教育问题,加强监督,严厉查处违规事件,
把职业道德规范变成医务人员自觉的医疗行为,自觉抵制“红包”、“回扣”的诱惑,维护白衣天使纯洁的形象。同时还要不断完善医疗体制的改革,逐步扩充医疗资源,化解供需矛盾,缓解百姓看病难的现象。
3.加强宣传、沟通、协调,争取社会对卫生系统的理解。国务院副总理吴仪在今年全国卫生工作会议上讲到:当前我国卫生领域存在的主要问题,说到底,就是卫生事业的发展滞后于经济和社会的发展,不适应社会主义市场经济体制的要求,不适应广大人民群众的医疗卫生需要。如我国人口占世界总人口的22%,而医疗资源还不到世界卫生资源的2%,远远满足不了群众的医疗需求。不少贫困和困难群体得不到基本医疗保障,看不起病、住不起医院。由于卫生投入不足,居民承担医疗费用增加;由于医保制度的限制,药品流通领域的问题,也影响到社会和群众对卫生系统的评价,特别是老年病人和慢性病人反响强烈,这有待于通过三医联动改革进一步合理解决。对有些不属于卫生部门承担的工作,如小区环境、无证设摊等,也要向社会和市民解释清楚。我们要通过多种途径,发挥喉舌的作用,向社会多反映,多呼吁,积极争取社会和市民对卫生系统的理解,形成信任、尊重、友善的医患氛围。
适合人群:应届毕业大学生、下岗职工、退伍军人。
适合地区:全国二三线城市。
盈利现状:平均月纯利约3000元。
投资提示:
1.采取小区直销。当场展示产品的功能效果,现场直接销售并配有上门服务人员。
2.在社区网上开店直接面对终端消费者销售,或组织团购。
前景分析:近年来,国内太阳能产业发展迅速,市场需求年增长率超过50%。但太阳能电器,尤其是热水器,在使用一段时间后会结水垢、杂质等,所以清洗工作是必不可少的。但市场数据显示,太阳能电器在使用1年以上还没有进行专业清洗和防疫消毒的超过95%。市场空间很大。同时太阳能电器的清洗费用仅25元/次,价格不贵。因此在未来一段时间,该项目会成为中小投资领域的热点。
风险提示:需选择存在时间较长、知名度较高的企业加盟。
2美白护理洗牙店
适合人群:应届毕业大学生、下岗职工、退伍军人。
适合地区:经济较为发达地区。
盈利现状:平均每月纯利润3000元。
投资提示:
洗牙属于医疗范畴,开店除了办理《卫生许可证》和《营业执照》以外,还要办理《医疗机构执业许可证》。
前景分析:
全套洗牙设备价格不到5000元,适合小本投资的创业者。近几年来,随着生活水平的提高,人们对牙齿的保健也越来越重视,因此,开间专门美白护理牙齿洗牙店大有市场。
风险提示:慎选盟主。
3投币自助洗衣机
适合人群:应届毕业大学生、下岗职工、退伍军人和兼职创业者。
适合地区:全国二三线城市。
盈利现状:每台洗衣机每月纯盈利约2000元。
投资提示:
1.可在学校宿舍、员工宿舍和酒店等地投放使用。
2.增加洗衣机刷卡功能,可与校园一卡通等连用。这为使用者带来了方便,大大的增加使用量。
3.投资者可以选用销售和租赁两种盈利方式。
前景分析:投币自助洗衣机价格约3000元/台,价格不贵,十分适合小投资者介入。目前的大学生自己洗衣服的人越来越少,而学校开洗衣店的运营成本过高,因此投币式自助洗衣机具有不错的投资前景。目前北京、上海、天津多家高校均已应用该项目,投资者回报不菲。
风险提示:投资者至少需要投资4台设备才能有望赚取较高利润。
4陶瓷照片制作
适合人群:应届毕业大学生、下岗职工、退伍军人和兼职创业者。
适合地区:全国经济较发达地区。
盈利现状:月纯利润约数千元。
投资提示:
投资者可联系企业,为他们定制宣传品或商务礼品。
前景分析:陶瓷照片可以防腐蚀、寿命长,同时又具备一定的工艺观赏性,因此颇受一些高端市场的欢迎。目前在京津两地的大型超市中均有该项目,经营者收入不菲。
风险提示:慎选盟主。
5蒸菜馆
适合人群:应届毕业大学生、下岗职工、退伍军人和兼职创业者。
适合地区:直辖市或省会地区。
盈利现状:每月纯利润约6000元。
投资提示:
该项目属于微利创业项目,投资者可以向有关部门申请创业贷款,同时可享受3年的免息优惠。
前景分析:随着物质生活的提高,人们越来越关注食品的营养和自身的健康,清淡的蒸菜满足了人们这一需求。该项目以蒸食为特色,市场适应性强,利润空间广阔。
风险提示:该项目初始投资较低,但流动资金需要量较大,应提前准备充足。
6蒸汽清洁机
适合人群:应届毕业大学生、下岗职工、退伍军人、兼职创业者、电子产品经销商。
适合地区:全国一线城市或经济较发达地区。
盈利现状:每月纯利约数千元。
投资提示:
投资者经销该产品之前,应小批量进货进行试销,看产品是否符合当地市场需求。
前景分析:蒸汽清洁机可直接对家居、门窗、玻璃、汽车风挡、玻璃器皿进行清洗,杀菌消毒,清除异味。还可以熨烫衣物。是新一代环保产品,使用范围广。该项目利润空间较大,前景看好。
风险提示:该项目不适合独立经销,应与其他电子类产品一起经营。
7车载空气净化器
适合人群:应届毕业大学生、下岗职工、退伍军人、兼职创业者、汽车用品经销商。
适合地区:全国一线城市或经济较发达地区。
盈利现状:每月纯利润约数千元。
投资提示:
1.主要向汽车美容店推广。
2.可与4S店合作,该产品作为销售汽车时的赠品。
前景分析:随着人们健康意识的增强,如何提高车内空气质量已经被人们日益关注。加之目前私家车保有量越来越多,汽车用品消费十分火爆,因此该项目有很大投资价值。
风险提示:该项目不适合独立经销,应与其他汽车类产品一起经营。
8 DIY个性化数码影像
适合人群:应届毕业大学生、下岗职工、退伍军人、兼职创业者。
适合地区:全国二三线城市。
盈利现状:每月纯利3000―5000元。
投资提示:
投资者可以开展“T恤烫画”、“转印马克杯”、“数码产品美容”和“整体衣饰配”等目前市场需求量最大的业务。
前景分析:个性化产品对消费者的诱惑力是巨大的,为了一件属于自己的个性化商品,消费者往往愿意付出几倍的代价。影像的材料成本一般都只有几元钱甚至几毛钱,毛利率超过70%。特别是水晶影像产品,利润基本在150%左右。可以说是一个本小利大的行业。
风险提示:慎选盟主。
9粥吧
适合人群:应届毕业大学生、下岗职工、退伍军人、兼职创业者。
适合地区:经济较为发达的地区。
盈利现状:每月纯利约3000―4000元。
投资提示:
该项目属于微利创业项目,投资者可以向有关部门申请创业贷款,同时可享受3年的免息优惠。
前景分析:粥吧是目前市场上新兴的餐饮类别,由于其经营形式十分灵活。目前该项目在南方地区,尤其广东一带具有较好的投资空间。北方地区由于饮食习惯,暂时不具备投资条件。
风险提示:该项目初始投资较低,但需要一定量的流动资金。
10红外线节能燃气灶
适合人群:应届毕业大学生、下岗职工、退伍军人、兼职创业者、厨卫用品经销商。
适合地区:全国二三线城市。
盈利现状:月纯利润约数千元。
投资提示:
1.该产品主要目标顾客为酒店、餐馆。
2.可先让顾客免费试用10―15天,满意再付钱,不满意则拆回。
1.现状:
成都是全国影响力最大的五个国际会展城市之一(其他四个分别是北京、上海、广州、大连),是中西部地区重要的中心城市,西南地区科技中心、商贸中心、金融中心和交通通信枢。已举办的展会节庆主要有:中国-欧盟投资贸易合作洽谈会、亚欧救灾能力建设研讨会、世界电子竞技大赛总决赛、春季全国糖酒商品交易会、中国西部国际博览会、中国医疗器械博览会、成都国际汽车展览会、成都国际家具工业展览会、全国图书博览会、中国体育用品博览会、中国国际软件合作洽谈会、全国药品交易会和中国国际会展文化节等。
展会的专业化、规范化和产业化水平日益提高,内容日趋完善,已涉及到机械、电子、建筑、花卉、食品、医疗器械、体育用品等行业。尤其是从2006开始成都举行每年一次的中国·欧盟投资贸易合作洽谈会,极大地提升了成都市会展业的规格和档次。同时,本土展会发展态势喜人,在国内取得了一定的知名度。成都会展业现已初步形成了专业展览会、会议和节庆活动齐头并进的发展态势。
为了适应发展的需要,新建了世纪城?新国际会展中心,它西临人民南路延天府大道,北靠外环线,东面有蜿蜒而来的锦江河水,北侧紧邻世纪公园,东部及西部为河滨绿地;此外,规划建设中地铁也将直达此地,交通条件十分优越。
世纪城是成都市政府启动城南新区建设的三大动力点(市政府行政办公区、世纪城·新国际会展中心、总部商务区)之一。作为成都地标式建筑群、市政府南迁地的政治核心区和泛城南经济圈核心地带,世纪城的人流、物流、信息流、资金流都将高度集中。世纪城分为国际会议区、展馆区、酒店及文化设施区、商务办公区、商业住宅区五大部分,总建筑面积约180万平方米,其建设规模、配套设施都处于国际一流水平。
2.前景:
总体说来,中国经济快速增长,市场经济日趋成熟,第三产业迅速崛起,对外开放不断加强,西部大开发战略的有效实施,尤其是与东盟国家建立了密切的经济合作关系,西部大开发战略的有效贯彻实施,这些都为西部会展经济发展带来更多的市场和需求。而成都作为西部的重要城市和经济交流中心,必将在会展业大有作为。另外,会展经济的发展已经越来越多地引起政府和相关部门的高度重视,相关政策和措施陆续出台。政府的扶持和引导,有利于会展经济市场秩序的规范,为未来会展经济的发展打下坚实基础,会展业是今后10年最具发展潜力的行业之一。
二、对商务人才的需求及其素质要求。
会展业作为一个朝阳产业,将极大地拉动其他产业的发展,同时也给市场人才需求结构带来巨大变化。然而,熟悉会展的商务人才的缺乏从一定程度上制约了会展业的发展。
1.会展业专业人才的需求。
会展业对会展人才的专业知识和素质都有很高的要求,需要有一定的策划、组织管理、沟通协调、宣传推介等能力、外语水平较高的复合人才。缺乏专业的会展人才,已经成为成都市会展业发展的瓶颈。成都会展业现有的从业人员较少受过专门培训,缺乏系统的会展知识和相应的组织、策划、管理与服务等实践能力,并缺乏相应的人才培养体制。这造成了从业人员的素质、能力达不到应有的水准,不利于展会品牌的建立。
培育一支熟悉会展业务,富有管理经验的专业队伍,建立多层次的人才培养体系,奠定成都会展业向规范化、专业化、品牌化发展的人才基础。应学习其他会展业发达城市在人才培养上的经验,制订高标准的会展专业人员资格评定体系,在四川主要高校设立会展业相关的专业,进行本土培养,充分发挥高校和行业资源整合的双重优势,强调理论与实践结合,注意提高学员理论素养,突出实务培训,为会展业的长远发展提供人才储备以增强会展业发展后劲。
2.对复合型外语人才的需求。
由于成都国际化程度的进一步提高,许多国际大型会展如西部博览会、中国-欧盟投资贸易合作洽谈会在成都举办,需要大量陪同口译、同声传译等人才。由于展销的产品种类繁多,有很强的专业性,因此,不仅要具备良好的语言能力,还要有相关的专业背景知识。如2010年11月在成都举办的中国-欧盟投资贸易合作洽谈会,与会的有来自欧洲各个国家的领事和商务代表,说的语言有英语、法语、德语。各个推介会现场要求有能够胜任的相应语种的同声传译人才。由于该洽谈会推销的产品以欧洲的高科技前沿产品为主,如能源电力、机器设备销售、金融等行业;不仅要求翻译人员有良好的外语表达能力,还要有相关领域的专业知识,不是一般外语专业的毕业生所能胜任的,对外语专业的学生是一个极大的挑战。
关键词 医疗网站 远程医疗 网络服务
人类跨入21世纪后,IT技术有了前所未有的发展,世界各地的各行各业都具有了划时代性质的变革,人们开始越来越多地利用网络来为自己服务。医院作为人类文明与进步的重要象征的载体,越来越显现出它在社会上的重要地位和职能,并且也同其他行业一样受到了这股网络浪潮的冲击。随着数字化技术的发展,以前的单一的病人亲自去医院看病的模式已经被逐渐改变,代之的是以网上健康咨询、远程诊断等形式获取医疗信息。医疗网站就是基于网络技术、现代计算技术和知识工程的,面向社会的为其客户提供全面的医疗信息的服务平台。
1 医疗网站的历史以及现状分析
20世纪90年代开始,一些医疗网站陆续开始建立。尤其在“非典”浩劫过后,形形的医疗网站如同雨后春笋数不胜数。据粗略统计,在短短几年内,网上新出现了可以提供网络医疗服务的网站数千家,而事实上目前国内医疗网站除少数有能力进行远程会诊外,其余大部分都只能提供简单咨询服务,内容包括医疗保健知识,介绍产品信息及进行药品推销。
总体来说,现阶段的网络医疗市场虽然在改变人们传统医疗观念上有着非常积极的影响,同时也为以后开拓网络医疗市场提供了宝贵的经验。但现阶段网络医疗市场整体比较混乱,优质网站为数不多,可信任度不高。
2 医疗网站的可行性分析
2.1 技术分析
(1)国内外技术发展环境简介。美国是开展远程医疗研究较早的国家,最早研制的远程医疗系统用于对宇航员进行无创伤性监测和战场伤病员急救。此后,医疗机构开始应用远程医疗,并逐步开展了远程会诊、远程咨询、医学图像的远距离传输、远程控制手术等项目。其他国家如西欧、日本和澳大利亚等国对远程医疗的发展也高度重视,纷纷投入巨额资金进行远程医疗信息技术的研究开发。国外远程医疗主要应用于:开展远程会诊和治疗,利用各种通信线路(如ATM,ISDN,PSTN等)借助电视会议或其他通信系统进行医学服务;进行医学资料计算机管理和网络化,共享医学数据;目前一些西欧国家已研制并试用包含基本医疗信息IC卡,使任何一家联网医院都可以得到有关患者的最新治疗信息。
我国从20世纪80年代开始远程医疗的探索,近年来发展迅速。1982年首次通过email进行病历会诊,这是最早的远程医疗实践活动。20世纪90年代初,成功应用远程系统诊断患噬肌肉病菌疾病的山东姑娘和重金属铊中毒的北京女大学生,由此远程医疗引起了社会的普遍关注。20世纪90年代后期,我国的远程医疗从理论探索走向实际应用,国家卫生部、中国医学基金会和解放军总后卫生部先后启动了金卫网络工程、中国医学基金会互联网络和军卫Ⅱ号工程(远程医疗网),一些著名的医学院校、医院都成立了远程会诊中心,与全国上百家医院相继开展了各种形式的远程医疗工作,目前已可为各地疑难急重症患者实施可视实时专家会诊、传输共享诊疗数据、进行病理形态学诊断等。
(2)技术模型简介。模型及流程说明见商业模型(见附图):
用户群:消费者可根据拥有的终端设备通过相应通信网络将自己的基础医疗数据以人工、自动方式按需要进行采集并传送给服务提供方。
虚拟服务提供方:在网络支持下以主动轮询方式检测具备终端条件的消费者,消费者以服务提供方的信息自行处理或按照提示到就近实体医院做进一步的检查和治疗。服务方向用户群提供通用的电子病历。
终端设备:包括移动、固定电话,计算机及配套的医疗数据检测产品如已商品化的电子温度计、血压计、计步器、心电仪等, 以及待开发的各种传感器,用于不同环境条件下的生命迹象监视器、药物释放等应用器具。
服务方式:用户群可以基于移动终端sms、wap等方式由用户自己测试医学数据后人工或运用个人计算机输入到移动终端发送至服务提供方。
互联网络的应用业务平台sms:其为网络医疗示意模型的核心部分,sms的基本功能是依托互联网以实际或虚拟的方式完成用户群与虚拟服务提供方之间所有信息的传输、交换、数据资料的存储、管理、安全、保密等以及网络管理业务。简而言之,其技术核心在于依托不断演进的互联网络以及配套的终端产品,利用已商品化和不断开发面向个人的医用电子测量器具,满足用户群对疾病预防、健康保健需求。以医院为后台支持,用实际的和虚拟的方式组成“网上医疗”,为不同消费群体提供深层次医疗、保健服务。
2.2 市场需求分析
2.2.1 传统求医看病方式的弊端
从目前中国的医疗体制来看,存在着以下的问题:一是我国医疗资源总体严重不足,且分布极不均衡。中国人口占世界的22%,但医疗卫生资源仅占世界的2%。就这仅有的2%的医疗资源的80%都集中在城市,而在城市中又有80%的资源集中在大医院。二是由于我国医疗资源存在配置不合理的问题,因此导致看病难、看病贵的问题普遍存在。一方面是不少人长途跋涉,异地就医,即增加了就医困难,又加大经济负担;另一方面造成大医院人满为患。根据第三次全国卫生调查数据统计,我国居民平均每次门诊费用和住院费用从1998~2003年分别上涨了57.5%和76.1%,远远快于居民收入的增长速度。这使得看病成了很多人的难言之痛。
2.2.2 医疗网站的优势分析
在看病难、看病贵越来越成为一个社会问题的时候,对于具有受众面广、信息获取便捷的网络来说,其优势主要表现在以下三个方面:
(1)医疗网站可合理的配置医疗资源。以北京为例,北京拥有国内60%的一流医疗设备和70%左右顶尖的名医,按照北京1 300万常住人口计算,这些高度稀缺的医疗资源基本上配置在和服务于国内1%的人口。即使按国内3亿城市人口计算,国内仍然有95%的人很难享受到这些资源。而网络具有信息成本低廉、受众面广、不受时间和空间限制的优势。若能将网络这个无形的沟通桥梁搭建于医生和患者之间的话,可以预见的是,网络可跨越由于时间和地域造成的阻碍,使得更多的患者能得到享有稀缺的医疗资源的权力,从而能实现医疗资源实现合理配置的目的。
(2)医疗网站可突破时间和空间的限制,从而可有效地降低看病的成本。相信在大医院看过病的人,都对看病这个过程的艰辛深有体会。往往一次病看下来,除了承受病痛的折磨外,还要付出大量的时间和精力。若利用网络医疗网站,可以想象一下,在网络上可以提前将病患的资料以及基本情况通过网络及时传输于医生,经过分析后,病患可再与医生提前进行门诊时间的预约。通过这样简单的过程,医生即可对病患的基本情况有了一定的了解,而病患也省去了往返于医院之间所需的时间和精力的消耗,同时病患也可对门诊时所应该注意的问题提前进行了解。通过网络往往几分钟便可解决的问题,却大大降低了看病的成本,实现了加强病患和医生之间沟通的目的。
(3)医疗网站可对医院以及医生起到宣传作用。以实现网站、医院、医生共赢的目的。在看病的过程中,医疗网站可设置“论坛”等性质的服务反馈板块,通过此板块病患即可将自己的看病心得以及对于医生服务的评价发表于网络上,通过查询其病患的留言以及对医生的满意程度即可对其看病的医生的基本情况有一个大致的了解。因此,医生为提高患者的满意度,必将加强其服务的态度以及医术水平,以提高自身的名誉度。然而在医生提高自己的名誉度的时候,医院以及网站也到达了宣传自身的目的。
2.3 医疗网站的投资分析
就目前医疗网站的收益情况来看,多数医疗网站主要是以广告以及医药为主要的收益来源。其中经营医药的网站利润十分可观,据赛迪顾问预测,我国医药电子商务的交易额近3年内年增长速度约为300%,如果以医药市场份额为1 500亿计算,假设有25%的采购会在网上进行,平均交易费率在1.2%左右,就会形成5亿元的电子商务市场规模,先期进入市场的公司将获得很高的收益。最近的财务报表显示,海虹在医药电子商务领域的毛利润高达70%。
2000年在中国800亿人民币的IT软件产品中仅有1.5亿的产品是为医疗服务机构开发的,不到0.2%。即便加上数字化医疗设备产品市场,也仅为6亿元人民币。相对于其他行业基本稳定甚至已经饱和的市场,年增长率为两位数的中国医疗服务消费市场具有广阔的发展前景。
3 结论及建议
网络医疗是市场的新宠,其技术环境已经成熟,具有广阔的发展前景。而目前市场上已有的医疗网站主要是针对药品和医疗器械的推广,同时提供医疗信息服务的网站存在同质化比较严重的问题,其共同弱点在于缺乏整合度较高的品牌化网站。
因此,在网络医疗网站正处于走向成熟的初期,为能在此市场上占据一席之地,主要在于能为客户提供独特的差异化服务,从而提高网站的竞争力,以达到树立网站的品牌效应的目标。同时,在品牌的推广时期也要注意产品推广的风险以及服务模式被模仿的风险,针对此类风险可加强营销策略的推广并及时地加强服务的升级换代,以达到强化顾客的忠诚度、降低风险、巩固其市场地位的作用。
参考文献
1 许庐生,唐惠明.从信息技术看我国远程医疗的发展[J].中国医疗器械信息,2006(1)
2 朱士俊.我国远程医疗发展现状、难点以及对策分析[J].中国信息界,2006(2)
关键词 产业用纺织品;应用:意义
中图分类号TSl 文献标识码A 文章编号1674-6708(2010)27-0016-02
1 我国产业用纺织品的发展状况
产业用纺织品产业的兴起于上个世纪50年代,近几十年来得到了突飞猛进的发展,近年来,随着国民经济的迅速发展和工业化进程的加快,产业用纺织品越来越受到人们的重视,它的生产状况直接影响到其他行业的生产水平。
我国产业用纺织品的内需是主要市场,出口量仅占加工总量的20%左右。现阶段我国纺织行业需要调整产业结构,扩大原料的使用领域,加快产业用纺织品发展的速度,这是振兴我国纺织工业的一个重大举措。
2 产业用纺织品的广泛应用
产业用纺织品应用领域十分广泛,涉及很多应用领域,渗透到各行各业各个角落,其应用范围和应用前景也将越来越广阔Ⅲ。
2.1 建筑用纺织品
随着人民生活水平的改善和物质准求的提高,各种建筑材料包括防水材料方面需求的数量和质量都大大增加,水泥砂浆内渗入的合成短纤维可增大抗拉、抗折强度,减少干缩裂缝,用高性能纤维的增强塑料对土建结构加固方面也有所发展,推广前景广泛。
2.2 卫生医疗用纺织品
它包括一次性手术衣帽、医用敷料、绷带以及一些功能性纤维制品,医疗纤维器材如缝线、人工血管、人工肾、人造关节、人工肺、人工心脏瓣等。
2.3 农业用织物
我国正从传统的农业向现代农业转变,科技兴农势在必行,农用薄膜、非织造布、输水管道等需求很大,其用于蔬菜可增产,提早上市,覆盖后仍透气、透湿,利于作物光合作用。近年来,我国农用纺织品的数量在逐年递增。
2.4 土工织物
大规模基础设施和基本建设,改善整个国家的生态环境,江河防洪工程体系的建设和治理都需要大量的土工布。
2.5 渔用纺织品
渔业主要用在捕劳及养殖两方面,我国是水产大国。年达500万t-600万t占世界总产量的1/4~1/5。而我国渔用纤维材料预计2012年可以达到30多万t。
2.6 其他
内饰材料包括汽车附件、蓬帆布、环保用材料等,我国大气污染相当严重,所以对过滤材料的需求将会大幅增加。
3 产业用纺织品发展的重点方向
我国现有的产业用纺织品普遍技术水平不高、产品档次偏低,部分重要领域还是空白。但是随着产业不断的优化和发展,如下项目想成为该产业的重点发展方向。
3.1 土工合成材料
土工合成材料是一种由聚合物制成的平面材料,与土壤、岩石或其他种类的土工工程材料共同使用,是一种高档多功能土工复合材料。满足当代建筑的需要。
3.2 医疗卫生用纺织品
目前,国内的高档医疗防护非织造布和口罩、防护服等产品基本依靠进口。高档卫生材料大量依赖国外进口,亟需重点发展。
3.3 农用纺织品
农用纺织品可广泛应用于农业各个领域,但是农用非织造保暖材料、纤维基增强膜材料等农业用纺织品的生产和应用尚处于空白。
3.4 高性能纺织复合材料
高性能纺织复合材料是一种用纺织材料作为增强相的复合材料。目前还未突破国产高性能纤维在复合材料中的产业化应用等核心问题。纺织复合材料可广泛应用于风力发电叶片、建筑及土工材料,车身和车内结构件,高速列车头及车厢,飞机轮船等交通工具。
4 我国现阶段产业用纺织品行业发展的不足
我国产业用纺织品行业和相关行业在整体竞争水平和实力上与发国家相比仍存在较大差距,主要表现在以下几个方面[引。
4.1 企业规模小
产业链不完整,现阶段,我国规模在亿元以上的产业用纺织品生产企业数量很少,大多规模小而杂、小而多。国外企业规模大、产品档次高,抗风险能力强。生产和经营的规模的差距,不利于整个产业的发展和国际竞争力的提升。
4.2 产业配套基础和行业公共服务平台薄弱
我国产业用纺织品的相关行业和支持行业普遍存在一些列缺乏创新机制、质量可靠性低、研发投入少等问题。行业的公共服务平台建设度和产业发展速度不协调,知识产权和成果保护意识淡薄,专业技术和管理人才的培养规和速度慢于产业的发展速度。
4.3 产业用纺织品的标准制定工作尚需完善
我国的产业用纺织品行业由于发展历史较短,大部分标准缺失或滞后,产品质量缺乏规范监管。且检测跟不上当前国际标准的发展速度,产需衔接盲点多等。
4.4 国际接轨程度低
我国的产业用纺织品行业专门密切关注国际纺织品标准的机构较少,导致行业国际先进标准信息的不对称。指标要求及检测方法与国外发达国家所采用的标准的不一致性增加了成本,给企业的经营和发展带来被动和不便。
5 展望
随着我国纺织工业的结构凋整和产业用纺织品的大力发展。产业用纺织品已成为纺织工业新的利润增长点,体现了巨大的开发应用的社会价值和经济价值。针对我国农用纺织品发展的现状㈣,笔者提出如下建议:
1)中国产业用纺织品行业需要明确自主创新的发展思路,采用高新技术改造,客观清醒地认识现阶段行业存在的现实问题,积极采取措施,加强行业内的资源整合,形成有效机制;
2)重视品牌建设,针对我过产业用纺织品严重滞后的问题,不断完善上产规模提高技术和管理水准,引导和扶持企业在规范化管理和品牌创新方面投入的精力和资金,不断完善自主品牌的建设和营销渠道的拓展。
3)行业标准化的实施
应在相应部门和组织的引导下,指定产品标准和应用标准,将技术指标和检测水平与国外接轨,规范经营降低成本,避免产品的设计和开发的被动性和盲目性。
我国产业用纺织品行业将坚定行业发展信念,确定投资发展方向,不断调整技术结构,锐意创新,定能在的新环境中站稳脚跟,以创新来谋求更大的发展,打造核心竞争力。
参考文献
[1]橱彩云,杨经霞,产业用纺织品,北京:中国纺织出版社,1998。
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[5]胡申伟,加快技术创新步伐走高端纺织发展之路,上海纺织科技,2005,10:155-158。
关键词:男护生;实习后;离院;干预措施
随着护理行业的发展,越来越多的男护士加入了护理岗位,他们由于其自身的优势,发展前景被人看好,为护理行业注入了新鲜的血液,但近年来男护士的流失率居高不下[1],中国128万护士队伍中,男性比重远远达不到1%[2],而据调查,非常需要男护士的医院占85.3%[3]。目前,对男护生离院意愿及其影响因素的研究少见。笔者调查男护生的离院意愿及相关因素是为了从源头上减少此种情况的发生,留住医疗机构和相关院校多年培养的护理人才,并探讨其可能的影响因素,为临床实习和教学提供科学理论依据。
1临床资料
对四川省人民医院、四川省中医院、四川大学华西医院以及成都市第五人民医院等医院实习后的男护生100例进行调查。其中发放问卷100份,回收96份,有效回收率96%。
2方法
2.1调查工具 采用自制的调查问卷进行调查
2.2调查方法 征得被调查医院男护生同意后,采用现场发放问卷的形式当场向被调查者做相关说明,然后进行现场问卷回收;采用将问卷以及填卷说明放入邮件以邮寄问卷的形式进行调查。
3结果
对所回收的有效问卷进行统计分析,96例中有40例表示实习后即离开医院,重新选择其他行业,约占41.67%。20例表示实习后会先在医院工作,然后根据实际情况来做出相应的决定,约占20.83%。18例表示会从事男护工作,比率为18.75%。8例被调查者表示实习后应该做什么不知所措,比率为8.33%。10例被调查者表示实习结束后会继续教育,最后从事护理教育事业,比率为10.42%,见表1。在被调查人员专业选择意向中,据统计,听从父母建议的仅仅为2例,占2.08%,被专业调剂的为94例,占97.92%,自由选择的为0例,见表2。
4讨论
4.1男护生在实习期间影响其职业态度和定向的因素较多,这些因素可以归结为男护生个人因素、工作环境及外界因素3大类。
4.1.1心理因素 由于男护士的职业形象未被多数公众所理解和认可,他们在实习过程中,受到较多的心理压力,在职场中常受到医学领域及其他专业男性的歧视,严重影响了其对护理职业的认同。而且据统计,大多数男护生报读护理专业是无奈的选择,并不是报读的理想专业,导致其职业心态不稳定[4]。
4.1.2价值观导向作用 在传统观念中,男性在家庭和社会上常处于主导地位,而调查发现男护生普遍认为社会地位不如医生[5],而男士又希望自身要实现一定的价值,有一份既体面又收益较好的工作,这些导致男护生在实习过程中或者结束后离开护理行业。
4.1.3前途的影响 由于护理行业在整个医疗行业中的地位以及护士自身的发展状况,较多的男护生认为在医院工作,其前途发展受限,为了能够更好的发展,他们选择了重新择业。
4.1.4社会舆论的压力影响 自古以来,从事护理行业的角色性别是女性,家人、患者以及部分医务人员认为本应由女性承担,对男护士不理解[6]。而且男护行业作为当代出现的新兴行业,本来就没完全受到社会的接受,人们对男护这一角色仍然褒贬不一,从事男护行业将会受到莫大的社会舆论压力,也会影响男护生在择业方面的选择。
4.1.5医院环境的影响 男护作为一种新兴的护理角色融入到医护行业中,其也对女护士在医院中的工作地位产生了一定的竞争。较多的女性护理人员以及部分医生会对男护士另眼相待,一些患者见到男护士感觉很惊讶,对男护生所做的一切总是怀疑[7],甚至拒绝男护生为其服务,这些导致男护士在医院环境中人际关系交往紧张,人际关系变窄,从而产生焦虑和抑郁的情绪。因此医院人际方面的压力也对男护生在择业方面有一定的不良导向作用。
4.1.6护理工作本身的因素 由于护理行业是一门精细的艺术,需要工作态度认真细致,且性格温柔,对事情的发展要有一定的预见性,这些本身就对男性有一定的考验,再加上护理行业不可避免的夜班工作和薪资较低状况,这也是影响男护生择业的一个重要因素。
4.1.7实习时期理想与现实的差距 临床护理实习是男护生获得社会所期望的职业态度、价值观和技能的重要社会化过程[8]。实习前普遍认为护理工作普通却又不平凡,满怀远大抱负踏入临床实习阶段。而在临床护理实习过程中,更需要承担较女护生更多的心理压力,因此严重影响他们的择业心态。
4.2根据上述因素男护生职业认同感低是当今护理教育领域所面临的一个非常严峻的现实。为了留住医院和学校多年培养的护理人才,也为了丰富护理行业队伍,采取相关的干预措施很有必要。
4.2.1加强护理专业思想宣传教育 所谓专业思想是指学生对专业的理性认识和态度,是一种从信念情感到行为稳定的综合心理品质,它包括学生对所学专业及今后从事的与专业相关的职业所持的观点和态度,是专业教育和教学的根本点和出发点[9]。因此,加强男护生的专业思想教育,提升护理专业的教育质量、培养健康而平衡的护理队伍、推动护理教育事业的可持续发展都具有重要的现实意义。
4.2.2提高男护生对护理专业的热爱程度 选择护理专业的原因是男护生职业认同水平的独立影响因素,以自己的兴趣选择护理专业的男护生,其对护理专业的职业认同也相对较高。因此高等护理院校应该从源头着手,在录取护理专业学生时,可倾向于自愿选择报考护理专业的学生;在入校后的培养阶段,不仅要关注对护生专业知识和技能的培养,还应始终关注其在读期间对专业的认知及专业思想的变化,及时发现并疏导男护生对于专业存在的疑问和顾虑,从而培养男护生对护理行业的忠诚度。
4.2.3加强基础护理培训 开设关于职业规划的相关课程与讲座护理院校应该开设相关的基础护理操作培训,让男护生对其有一定的认识和了解,并且能够做到熟练操作,以此来应对在实习期间的操作和理论的正常过渡和衔接,这也有利于男护生尽快地适应以后的实习工作,降低相关的消极影响因素。除此之外,护理院校在开设专业课程的同时,应该开办一些关于职业人生规划的系列课程和讲座。对护生的职业生涯发展乃至整个护理专业的发展都有着举足轻重的作用。然而,很多高校并未开设正式的职业生涯规划教育课程,只是流于形式而进行宣传。因此,高校应开设专业的职业生涯规划教育课程,不仅有理论知识的灌输,而且更应重视实践的指导,满足各层次护生的需求。课程可着重于学生的专业发展前景、如何制定目标、生涯规划的步骤和方法以及自身专业发展瓶颈等。这些会让男护生对于护理前途有充分的认识,也能够及时解答男护生在专业和人生规划上的疑惑,坚定其从事护理行业的信心。
4.2.4深化教育体制改革 突出男性特色,丰富其知识结构在教育文化多样性的今天,应该深化护理教育体制的改革,采取相对宽松的鼓励政策,鼓励更多的男护生加入到护理学习和护理工作中去。同时,对现有的护理教育模式采取相应的改革,增开一些男护生特色专业的课程,强化他们的动手能力和应急处理能力,培养男护生批判性的思维意识,提高他们解决实际问题的能力[10]。护理教育除注重临床知识、技能的培养外,还应该注重护理科研、护理教育和护理管理能力的培养[11],从而使护理事业得到长足的发展。
4.2.5提高男护士各方面待遇 为了吸引男护生加入到医护行业,医院应该提高男护士的工资待遇和地位,制定相关的激励措施,让男护生看到护理行业的美好前途。同时缩小与医生的差距,尤其要关心男护士的工作、生活、晋升等问题[12],让他们感觉到自身价值的存在。
4.2.6增强男护生的专业价值观 护理是一门精细的艺术,护理行业的宗旨是照顾、人道、奉献,这些都与人生价值体现相一致。男护士的加入必然会改变以往女性的工作方式和习惯,有利于建立一个平衡、健康、高效的护理团队[13],有利于优化护理队伍。而且男护士具有思维理性化,遇事冷静沉着,处事果断,动手能力强,对机械性高新技术及新信息掌握快的优点,因此男护士在某些特殊科室发挥着不可取代的作用[14]。如急诊科、ICU、手术室等科室特别需要男护生的加入。除此之外,还可引导男护生进行交流、座谈,共同探讨在护理行业男性方面的优势,让男护生明白,在护理领域中,男性也可以成就一番事业,引导男护生重新认识自己的专业,为其提供精神动力和支持,激发他们的专业信心及拼搏奋斗的精神,内化自身的专业责任,以实际行动回报社会对男性护士的需求和认可,从而提高男护生的专业价值。
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去年,国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》(以下简称《意见》),这对于满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求,提升全民健康素质意义重大。《意见》提出,要在切实保障人民群众基本医疗卫生服务需求的基础上,充分调动社会力量的积极性和创造性,着力扩大供给、创新发展模式、提高消费能力,促进基本和非基本健康服务协调发展。
移动互联网医疗的发展正是契合了促进健康服务业发展的总体要求,也必将推动和进一步促进健康服务业的多样化和便利化发展。
移动互联网医疗是指利用移动终端和以互联网为载体,开展健康咨询、疾病评估、挂号缴费等医疗健康服务的新兴行业,因其成本低廉,使用便利,加之可穿戴设备的逐步普及,移动互联网医疗实现了健康数据实时监测“进入寻常百姓家”,受到各方关注。
在为老百姓提供多样化便利的健康服务的同时,移动互联网医疗对进一步破解医改难题也将发挥积极的推动作用。在快速发展的同时,如何破解移动互联网医疗的身份焦虑、监管缺失、误诊维权难题等,也成为各方关注的焦点。
移动医疗的新产业曙光
移动互联网的热潮正在席卷各个领域,医疗领域也不例外。如今,移动互联网医疗APP(第三方应用软件)快速增长,患者可在线挂号、查看化验单、缴费、咨询,甚至是在线问诊,同时还能满足患者术后恢复、慢性病调理等需求。移动互联网医疗,因其服务市场前景可观,正呈现出新产业的曙光。
让患者看病就医更便捷
也许不久,老百姓去医院看病,挂号、候诊、交费、取检验报告,将不再需要排队。有人预言,移动互联网将彻底颠覆现有的传统就医模式。
近日, 北京友谊医院、支付宝和东华软件公司共同搭建移动医疗服务平台――“未来医院”正式上线。记者带着好奇对该院进行了体验和采访,感到“未来医院”确实让患者看病更便捷了。患者到北京友谊医院看病时,无需在医院大厅多次排队,在手机上即可完成挂号、交费、排队候诊与支付、取报告等就诊环节,大大缩短了就医排队时间。
支付宝服务窗在友谊医院上线,无论自费患者还是医保患者,只要患者的手机下载安装了支付宝钱包,在其“服务窗”中搜索关注“北京友谊医院”,并绑定北京友谊医院的诊疗卡号后,就可以在手机上进行挂号、交费、查取检验报告等操作。
找医生看完病后,医生开具处方,患者手机上会收到提醒,点击同样可以在支付宝中支付药费,然后直接到药房窗口取药。值得注意的是,使用支付宝缴纳挂号费和医药费,都支持医保结算。北京友谊医院理事长刘建介绍,患者在离开医院前,可以在门诊大厅内的自助终端机上进行“医保分解”,完成分解之后,医保报销的费用将实时返还到患者的支付宝账户上。需要发票的,还可以在窗口补打发票。
据广州市妇女儿童医疗中心统计,在上午挂号最为繁忙的7点至10点,移动挂号数已约占挂号总数的13%。支付宝医疗行业的产品经理赵连升表示,与线下挂号相比,支付宝还能通过技术手段和数据分析识别“黄牛号”,如一人一天当中多次挂号、每天挂号,系统可以识别,从而对这个账户进行限制,减少黄牛挂号。支付宝还会在医院内提供免费WiFi服务与室内导航等技术支持,引导患者就诊、检查、交费、取药等。
今年5月支付宝宣布“未来医院计划”,要通过互联网和大数据技术,用5年至10年时间,打造基于大数据、以患者为中心的移动智能就医平台。目前,阿里巴巴已和全国主要城市的近50家三甲医院达成合作意向,年内将会有约50家“未来医院”覆盖北京、上海、广州、杭州、昆明、重庆等10个城市。
此外,由于网络平台通常引入了“服务反馈”功能,患者在就诊结束后,还可以对医院环境、医生专业技术水平、医务人员的服务态度以及服务流程等方面进行满意度评价。
不仅仅是阿里巴巴在角逐“未来医院”,腾讯的微信也在抢滩登陆。据悉,上线不到两个月,佛山市中医院微信公众号粉丝迅速超过3万人,医院就诊卡绑定量超过1.8万,绑定量高达60%,目前每天通过微信平台的交易近1000笔。
小病无需再跑医院
湖北武汉市民周涛发现近期大腿上经常长红疹。他将红疹照片和症状输入手机中的一款名为“春雨医生”的免费医疗APP中。不到1小时,北京一家三甲医院的皮肤科副主任就进行了回复,医生为他提供了毛囊炎治疗建议方案和注意事项,并提醒若病情加重应去医院进一步检查。
除了为医院的医生和患者建立更方便的双向联系,不少移动互联网健康服务APP的业务模式是搭建面向全国患者和医生的开放平台,可以进行网上健康咨询和服务。这类APP还能满足慢性病护理的需要。北京市民赵先生的父亲患糖尿病多年,他专门给父亲下载了一款名为“糖尿病心天地”的手机APP,上面有糖尿病患者必备的日常护理知识,还能提供健康食谱、计算每天的卡路里摄入量等。“糖尿病是个慢性病,以前动不动就要跑到医院去排长队咨询医生,现在用一款免费的手机APP就解决了糖尿病的日常护理、保健问题,确实很方便。”赵先生说。
如今,“身体不舒服,低头问手机”已成为年轻一族的生活潮流。山东济南的上班族王琳琳刚生完孩子,她告诉记者,自己平时工作很忙,专门下载了一款名为“妈咪掌中宝”的手机软件,从备孕到孕期营养、护理,再到产后调理,都可以在上面得到三甲医院的妇产科医生的专业解答。“不少医院的妇产科都是人满为患,问诊都要先挂号再排队,这款软件为我省去了挺着大肚子跑医院的麻烦。”
对于医生而言,移动互联网医疗服务也已成为诊疗工作的重要补充。重庆某公立医院儿科医生赵岩去年年底加入“春雨医生”。她说,移动互联网医疗APP让患者不再“有点小病就跑医院”,还打破了地域限制,能有效弥补我国优质医疗资源分布不均衡的问题,对缓解“看病难、看病贵”问题有一定帮助。
医生可远程查房,护士出差错的情况也少了
移动互联网医疗带来的革新也在医院的内部管理和运行上得到充分的体现。北京市卫生计生委介绍,目前,北京市很多大医院建立了移动查房、移动护士站、移动收费站,医院正在步入移动医疗时代。医生要去外地参加学术会议,在机场候机时打开装有特殊软件的平板电脑,他所在病区的病人资料、最新检查结果、体温脉搏等信息就会在电脑上一一显示,而且实时更新。医生即便身在千里之外,也能随时对所负责的病人进行远程查房。
记者在北京朝阳医院采访,医院现场演示了该院是如何实现医生移动查房的。所谓移动查房,即医生在自己的平板电脑上安装一个相关软件,有需要时,可在任何时间、任何地域登录系统对患者进行实时监测和治疗。
北京朝阳医院一位消化科医生打开小型平板电脑,登录后能够看到该科当天住院病人有44人,其中新入院9人,医生点中其中一位病人的名字,这个病人的姓名、床号、入院时间、主管医生等基本情况立刻显示在屏幕上。继续向后翻就能看到这个病人的电子病历,包括入院记录、初步诊断、病程记录、以往查房记录、医嘱、病人体征信息等。此外,医生还可以调阅出病人所有的检查结果,比如内窥镜的片子、CT图像、报告单等,图像还可以动态播放。
据朝阳医院介绍,2013年该院将相关医院信息管理系统整合在移动平板设备上,开发实现了移动查房系统,实现了医嘱系统、检验系统、影像信息系统、电子病历系统的互通共享。
护士拿着一台手机大小的掌上电脑扫了一下患者腕带上的二维码,主管医生两分钟前刚开的最新医嘱立刻显示在屏幕上。这种移动护士站已在北京大学第三医院(以下简称“北医三院”)等多家医院中得到应用。小小的掌上电脑正在取代以前的手写护理记录单和纸质医嘱。
过去,护士都是先到护士站看医生的医嘱是什么,然后跑到病房给病人做检查或治疗。在北医三院,如今护士是在床旁用PDA直接读取医嘱,减少了医疗差错和事故。
另外,过去护理记录是手工填写纸张,手写容易出错,现在护士给患者量体温、测血压后,在掌上电脑上轻点几下,把这些检查结果直接输入,这些数据就直接记录到全院的护理信息系统中,不仅差错少了,护士还能从繁重的护理记录工作中解脱出来。
资本发现新机遇
10月13日,挂号网联合腾讯宣布,挂号网获得腾讯领投的融资,本轮总融资额超过1亿美元。此前,“丁香园”宣布获得腾讯7000万美元的C轮投资,“丁香园”成立于2000年,是面向国内医生、医疗机构、医药从业者以及生命科学领域人士的专业性社交平台。移动互联网医疗在给患者看病就医和医院的运行管理带来便利的同时,资本已发现并看好这一新机遇和新市场。
大量投资的远不止腾讯一家。9月19日,九安医疗公告称,其开发的智能健康品牌iHealth将获得小米公司2500万美元投资。iHealth是九安医疗旗下的智能健康设备品牌,目前已推出智能健康腕表和移动互联血压计两款产品。
“春雨医生”于8月宣布完成C轮融资5000万美元。投资方包括中金公司、如山创投、蓝驰创投等。“5U家庭医生”也宣布完成首轮近千万元人民币融资。“5U家庭医生”不同于“好大夫在线”“春雨医生”等专科医生在线问答模式,致力于推广发达国家成熟的家庭医生模式。而之前提及的阿里巴巴的“未来医院”计划,腾讯微信等工具与医疗机构合作也正在积极推进中。
在大数据方面,7月,百度联手智能设备厂商和服务商推出“北京健康云”,将其基于大数据中心得出的分析结果提供给健康服务机构,比如医院、健康咨询机构、减肥机构、健身机构等。
根据艾媒咨询的预测,2014年我国移动互联网医疗市场的增长率接近30%。相关研究显示,目前国内移动互联网医疗服务APP已达2000多款,伴随互联网技术和环境的提升,移动医疗市场规模预计在2017年将达到125.3亿元。
移动医疗撬动医改“顽石”
业内人士认为,移动互联网医疗在为患者提供就医便利的同时,对于医疗体制改革,在完善分级诊疗、增加医疗服务供给、弥补优质医疗资源分布不均和大数据分享等方面,将发挥积极的辅助推动作用。
完善分级诊疗 缓解医院负担
多名业内人士表示,我国医疗行业的现状有三个特点:一是医疗资源尤其是优质医疗资源紧缺;二是医疗资源分布不平衡;三是在医疗资源紧缺的情况下,医生仍有执业限制。
北京清华长庚医院软件开发科科长尚华说,在发达国家,80%的疾病都在基层医疗组织里面消化解决了,在中国则是千军万马奔大城市、奔大医院。移动互联网医疗可以解放医生的生产力,在医院前端对患者进行分流,助推分级诊疗。
北京同仁医院头颈外科主任医师房居高已经在“好大夫在线”开设个人网页5年多,每天早晨,他都会用半小时查看各地患者上传的病例、检查结果等,并解答患者疑问。房居高说,每天网上咨询的十几个病人中,最多只有一半的人需要到医院进一步检查或诊疗,若移动互联网医疗能进一步普及,将起到重要的诊前导流作用,为人满为患的医院减轻负担。
作为省会城市的杭州也正将互联网医疗作为医改的突破口,吸引病人到社区首诊。据了解,杭州做法的一个重要的方面是把“信息孤岛”连成了“群岛”,实现了基层医疗机构与大医院的互联互通。杭州建立了全市城乡一体化的以居民电子健康档案为核心的社区卫生服务信息系统,所有市属医院、社区卫生服务中心(站)的相关数据都汇集到市卫生数据中心。
据悉,杭州主城区有4家市属三甲医院和45家社区卫生服务中心建立影像、心电会诊中心。预约挂号、预约检查、向上转诊申请、电子病历上载和下传、转诊满意度评价等功能,为双向转诊提供了信息化的平台。老百姓的市民卡与医保打通,卡片充值后,医生开完药可即时结账,免去了交费排队之苦,这种“诊间结算”为患者省去了不少麻烦。有了这些保障和便利,老百姓也更愿意去社区卫生服务中心看病了。
增加医疗服务供给 缓解资源分布不均
“好大夫在线”创始人王航说,无论实体医院还是移动互联网医疗,医生都是最宝贵的资源。移动互联网医疗企业整合的资源既有二级医院的医生,也有不少三甲医院的医生,但利用的多是他们午休前、下班后等“零碎”时间,并不影响其正常工作。根据其解答问题数量和用户好评度获得报酬,做得最好的一个月有一两万元的收入。移动互联网医疗在一定程度上增加了优质健康服务供应。
国家卫计委统计信息中心副主任王才有说,移动互联网改变着健康信息的利益相关者,这种新的信息利用模式,已经冲破了医院的围墙。
“春雨医生”创始人张锐说,目前春雨每天有3万多条待回答问题,100%的问题都可以获得解答,并且都是在30分钟内获得解答,这些都是调用医生的碎片化时间实现的。这已经超过了中国最大医院的门诊量。“有可能的话,我们还会把全国甚至全球的健康服务资源连接起来,利用互联网的方式增加健康服务供给。”
此外,业内人士还表示,移动互联网可突破时空限制,推动医生多点执业,让农村地区的患者也能享受到大医院医生的服务,这在一定程度上缓解了我国优质医疗资源地域分布不均衡的现状。
北京市医改办主任韩晓芳表示,在移动互联网医疗的影响下,包括患者的健康管理模式都在发生着深刻变革,这项工作将影响医改全局。随着医疗服务需求不断增长,移动互联网医疗必将带来深刻变革。
互联网和大数据提供的医改便利
记者调查发现,互联网、大数据、信息共享逐渐为医疗改革提供便利。
宁波市卫生局政策法规处副处长、高级工程师朱春伦告诉记者,宁波的智慧健康保障数据中心和专网为市级各医疗卫生机构和该市海曙、江东、江北区提供了基础平台和应用服务。
互联网医疗助推传统医疗体制改革,医保改革也获益。记者在杭州的多家公立医院看到,医生开药的过程中,电脑里有时会弹出一个提醒框,内容是该药品不在医保范围内或是超量,通过这一提醒,医生就会对用药开始控制,这个简单的提醒不仅节省了医保浪费,将医保基金用在刀刃上,还能时刻规范医生的诊疗行为。
为了提高医保监管的效率和质量,杭州医保通过互联网应用,建立了智能审核监控系统。依托信息化平台的发展,通过升级医保联网结算系统,配合医疗系统诊间结算的开展,对通过项目付费的医保费用做到事前规则提醒,事中结算控制,事后计算机全面审核的全过程监管模式。
杭州市医疗保险管理服务局局长谢道溥说,这一模式是通过网上智能监控,规范医务人员的临床诊疗行为和参保人员的就医行为,形成因病施治、合理诊疗的导向。总额预算与智能监控相结合,并通过对医保大数据的挖掘应用,推动医保管理的良性运作,确保医保制度可持续发展。
新产业能否长大有三问
尽管移动互联网医疗发展有助于缓解看病难问题,但也存在着很多亟待解决的问题,需要各方合力推进其健康发展。
误诊维权之问
近日,北京市民赵烨的孩子出现咳嗽、发热等症状,他担心看病麻烦,按照网络在线医生的建议,给孩子吃了两天感冒药和抗生素,没想到症状不仅没缓解,反而还加重了。随后,孩子在正规医院被诊断为肺炎,需住院治疗。
第三军医大学新桥医院血液科副主任高蕾等医师表示,移动互联网医疗的最大优势在于疾病预防、健康知识普及、小病诊疗等“轻问诊”服务,若所有疾病都用此来诊断则存在一定的误诊风险,很多疾病的症状和原因复杂,且患者个体差异明显,需要望闻问切和专业仪器辅助,单靠互联网平台的简单交流可能导致误诊,引起医疗纠纷。
业内人士认为,在医院内的诊疗活动,如果出现医疗纠纷,医院通常不会让医生独自面对,而是出面协调解决。可在线问诊中一旦发生医疗纠纷,则有可能出现医生“裸奔”的现象,医院不会为医生承担法律责任。
线上交流与线下的面对面诊治,也存在不搭的问题。如患者身在杭州在线提问,杭州的医生在线回答,可以在网上了解基本情况,同时约定线下的面对面就诊时间,对于这名患者而言,这就是一次极为有效的掌上就诊体验。而如果换作是北京的医生在线回答,患者就不太可能跑到千里之外就医。
北京安贞医院心外科主任医师、博士张海波表示,移动互联网医疗的准确性和专业性还有很大的改善或者发展的空间,很多只是作为人们健康交流应用的,从医院的角度考虑,如果作为临床诊断,要下医院明确的诊断和用药的话,现在还不多。
宁波市卫生局政策法规处副处长、高级工程师朱春伦认为,有些病种可以适当开放,如高血压,通过每天的血压数据等相关信息来进行诊断。互联网医疗可以用来辅助,但是常规性手段不能放弃。
部分业内人士认为,移动互联网医疗最有应用前景的地方应该是健康管理,即利用互联网积累健康数据,对一些慢性病如高血压、糖尿病进行管理。
在U糖首席执行官陈潇枫看来,像糖尿病这样的慢性病,本身并不可怕,可怕的是其引起并发症,所以监控和预防非常重要。目前我国糖尿病患者超过1亿人,每年投入的医疗费用数额巨大。慢性病和移动互联网结合,应该是一个发展趋势。
监管身份之忧
门槛过低导致当前移动互联网医疗行业鱼龙混杂,信息解答内容良莠不齐,直接影响用户对该行业的信任。记者随机下载几款医疗软件,有的软件比较规范,在线解答的医生标明了工作单位、姓名、专业等信息,但也有不少软件信息不全。记者在一款软件中尝试输入了一个皮肤方面的病症,却是一位耳鼻喉科医生给出的诊断,继续追问就再也没了回复。
业内人士表示,相对于国内互联网医疗产业的蓬勃发展状况,对其监管却处于缺失状态。现行的 《医疗机构管理条例》和《互联网医疗保健信息服务管理办法》等法规条例,均未涉及互联网医疗行业。
“监管不足很可能造成用户维权困难。”西南政法大学民商法学教授谭启平表示,患者到医院就医,医患双方即形成法律意义上的合同关系。但用户在医疗客户端上获得的处方建议却没有明确的法律规范,一旦出现了误诊或用药问题,患者将陷入维权困境,很难找到责任主体。
同时“身份焦虑”也阻碍行业健康发展。多名业内人士告诉记者,互联网医疗前景广阔,但目前普遍存在身份不受认可,主体资格缺失等“身份焦虑”问题。“春雨医生”创始人张锐说,他们与全国各地的医院谈业务合作时,经常被院方提出的两个问题“难倒”:一是公立医院与互联网医疗企业合作,是否有政策支持;二是互联网医疗企业不具备医疗机构资格,医生参与网络问诊是否存在非法行医嫌疑。这两个问题已成为互联网医疗行业发展壮大的最大障碍。
盈利模式尚不清晰,也成为移动互联网医疗企业可持续发展的障碍。移动医疗企业“好大夫在线”目前已积累了几十万用户,收录了近30万名医生,但仍未找到清晰的盈利模式。创始人王航坦言,其产品主要包括信息查询服务、专家咨询服务、预约挂号和电话咨询服务,其中只有电话咨询服务是收费的,其他服务都无法产生利润。与“好大夫在线”一样,“春雨医生”虽然采取部分在线服务付费模式,但付费用户比例不到5%。
健康发展之路
受访业内人士和专家建议,政策法规和政府监管应跟上新技术对传统行业的改造步伐,既不能听之任之,也不可因噎废食,宜从资质许可、监管政策、信息共享等方面入手,推动移动互联网医疗行业的健康发展。
首先,授予行业资质许可,并将其纳入健康产业扶持范围。业内人士认为,涉及群众生命健康的医疗健康行业作为牌照性准入行业,资质认定对于产业发展至关重要。艾媒咨询CEO张毅表示,在当前难以取得医疗执业资格的情况下,应将互联网医疗行业纳入健康服务业范畴进行扶持鼓励,还要明确医生参与互联网医疗咨询的合法性,解决行业发展的身份焦虑和资质缺失障碍。
其次,填补政策法律监管空白,规范行业秩序。目前,美国食品药品监督管理局已经出台相关政策规定,对互联网医疗企业的准入审批、经营范围等做出标准化要求。比如明确手机等移动平台在一定情况下可作为医疗设备使用等。
谭启平等专家建议,我国宜借鉴美国经验,在平衡保护患者与鼓励创新之间,出台相关政策并完善现行法律法规,对互联网医疗企业的审查备案、医生资质、医疗纠纷处理、患者维权等关键问题予以规定,改变该行业“无序生长”的现状。同时,应充分发挥互联网医疗“轻问诊”的优势,对于其可涉及的疾病种类和诊疗规范予以明确,尽量降低误诊风险。
【关键词】智能手机 APP 发展前景
1 手机APP发展概述
手机APP具体的说是一个移动应用程序,指可以在移动设备(包括平板在所有应用中脑,移动电话,以及运行其他移动设备)运行的应用程序,也称为客户端。应用程序随着移动互联网技术的进一步发展应运而生,尤其是随着3G,LTE高速宽带无线网络的快速覆盖和智能移动终端的快速普及,应用程序极大地提高了用户的体验,手机APP呈现爆发式增长,也使得企业产业开发,个人开发的积极性空前的高涨,每天都有数万应用程序涌现并逐渐深入到消费者的衣食住行各个领域,包括支持支付,购物,团购,美食,娱乐,生活资讯,地图,旅游,气象,导航,视频,游戏等,这些应用程序不断影响人们的工作和生活方式。
2 App的应用现状及发展前景
目前,我们每个人都生活在移动互联网革命时代,手机应用程序的安装已应用到到我们的生活和工作各个方面,并给我们带来方便。根据调查,75%手机用户手机安装20个或更多的应用程序,并最早推出的手机APP应用程序的从中获取很大利润,使得手机应用市场的快速扩张,在短时间内,作为世界上最大的App Store应用商店到2013年年底的在线手机应用程序的数量已经超过100万,超过50亿次下载量的累计金额,至今苹果已经在开发者支付十亿的巨大市场迅速吸引了疯狂的追求利润。然而,从目前的应用程序的应用程序来看,应用程序是围绕着很多的消费者推出的基本需求,产品同质化严重。从发展趋势来看,智能手机替代传统功能手机将进一步加快,在不久的将来,智能手机将完全取代现有的功能手机。消费者将越来越多依赖于手机应用程序,消费者花时间在APP将超过在PC,电视花费的时间。据Gartner的统计预测,2016年手机应用程序下载将在过去五年达到1300十亿次的累计下载量,应用程序的变化会更加快速的步伐,引起人们的生活方式更深刻的变化。因此,未来应用市场的广阔前景,开发商必须深挖用户需求寻找新的应用领域。
3 面向个人消费者应用
从需求层次理论,现有的APP应用只为满足用户生理需求,安全需求,情感所有权(社会)的需求,同时尊重用户的需求,自我实现的需要方面也很少涉及。需求理论,人的马斯洛需求分为五个层次,即生理需求,安全需求,情感所有权(社会)的需要,尊重的需要和自我实现的需要,按升序排列的境界,而目前,诸如购买,购物,特别优惠等,以满足用户的基本生理需求;气象,导航,旅行等,以满足用户的安全需求;微信,微博,朋友圈算是满足了用户的社会支付需求。
4 面向企业和行业应用的APP需求
目前,企业和行业应用APP应用程序还只停留在起步阶段,应用程序的与日俱增与普及,越来越多的中小企业和大型企业希望移动设备来处理业务。据调查92%中小企业希望能实现通过手机作为应用程序为公司的财务状况服务,实现合作伙伴实时跟踪、视图查询、销售报表动态管理等目的;这些需求是中小企业现实的需求。在目前,除了食品,医疗保健,环保,旅游产业已走上了产业APP应用程序的开发,拓展业务外。如医疗健康类的 APP 应用将帮助企业更多的与智能手机体验用户、中高端的家庭用户紧密的联系在一起,通过手机问医、手机健康测试、手机排号、手机病历、手机支付等来实现对广大消费者的健康服务。未来行业应用 APP 将是新的蓝海市场。
5 面向电子政务的APP应用需求
目前,电子政府在美国和其他一些头发最多的国家和地区电子政务正在逐步显现,如提供的美国红十字会灾难飓风缓解应用程序,美国经济的应用程序等等,美国政府参与新闻,教育,卫生,旅游,文化,环境,就业,旅游,天气等民生现场提供252个APP应用程序,这些应用程序的普及极大的改善了人们的生活状态。作为应用程序的用户广泛认可和青睐的一个应用APP如教育,医疗,旅游,交通,文化,就业,环境,灾害,教育,卫生,民政,文化,旅游,环境保护,保障和改善民生的APP应用将逐渐浮出水面。 虽然手机应用正处于快速发展的阶段,但还是暴露出不少问题,制约了应用程序的快速发展。应用程序开发人员,一方面是职业,只有懂APP技术的发展的专业人员才可以在这一领域发展,现实中存在很多有思想,有创新的人因不懂APP技术被挡在外面,应用程序的专业化制约了行业的发展;APP应用程序应该像淘宝一样,使不懂技术的人也能通过标准化的程序正常使用。此外还有很多手机病毒,恶意软件都盯上了手机APP,盗取用户信息及支付信息,威胁到用户的切身利益,若是稍有操作不当会造成重大的经济损失,这也制约了手机APP的快速发展。
6 应用加强网络安全管理应用
目前市场上的应用可以说是混乱的状态,在数以百万计的APP软件中,一些非法利用分子利用专有技术漏洞,使部分软件中植入广告,特洛伊木马和恶意扣费软件代码等,甚至篡改信息和盗取用户账号密码,使得应用程序存在不少隐患,导致APP用户和开发商的重大损失。因此,需要建立产业联盟,建立应用软件的安全性全面检测和保护的统一平台用户下载并安装应用程序的安全认证,推应用迈向良性的方式有序,健康发展。
7 推动用户隐私权利相关法律法规建立
目前若是缺乏法律依据将产生的最严重后果就是商业利益泛滥,最近几年,一些个别网站肆无忌惮的利用非法爆出的个人隐私来吸引人气,增加用户访问量,此外商业机构也会利用漏洞搜集隐私数据换取商业利益等等,现在互联网中几乎每个商业机构都在处心积虑地打用户资料的主意谋取商业利益。这一方面已成为各国都面临的难题。美国,这个超级大国,作为移动互联网的领先者,去年提出了要建立网络用户隐私权利法案,为更好地保护互联网用户隐私设立指导方针,并要求相关利益方商讨制定具体执行措施。在这方面,中国作为移动互联网应用大国,也应早着手究对用户隐私信息的立法,由政府主导组织,行业龙头推动立法和行业标准来更好地保护互联网用户隐私权。
参考文献
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