时间：2023-08-30 16:47:18
我国在将近700所普通高校当中，有几百所设置了国际经济与贸易专业（方向）的学校，分布在综合类院校、经济类院校和其他各专业类院校当中。其中，很多医药院校也设置了国际经济贸易专业（或医药经济国贸方向），有些甚至设置了医药贸易学院。由于师资、办学理念等差异，医药院校的国贸专业在不同学校所教课程、课程模块化方向有很大不同，有些以医药类课程为主，有些以经济类课程为主，有些在不同的课程模块当中平均用力；有些院校选修课很多，有些院校基本是必修课。本文以全国29所医药类高校国际经济与贸易专业（或方向）课程设置为研究对象，统计了它们所设立的课程及课程模块，比较它们之间的差异。
1对医药院校国贸专业主干课程的分析
29所高校总共开设了144门不同的主干课程，平均每个学校开设21门的主干课程，有些课程的重叠度比较高。毕业论文、毕业实习、军事课、体育这4门课程是必开的。有10所以上（包括10所）院校均开设的课程表略。综合这29所医药院校，开设最多的主干课程全部以经济管理类课程为主，主要是经济管理类专业基础课程，如宏微观经济学、会计学原理、管理学原理、财务管理等；其次是专业方向课，如国际贸易理论、国际贸易实务、市场营销、消费者行为学等；然后是一些社会学研究方法，如管理信息系统、市场调查、统计学等。对于课程设置的第二梯队，主要是5所～9所院校选择的课程，。表2开始体现医药院校的特点，譬如开设药事管理学、中药药剂学、药理学、中医学概论、临床医学；但也有相当数量的经济、金融、管理类课程，譬如国际金融、国际结算、货币银行学、计量经济学、财政学等。对于医药和经济、管理结合的课程，这29所院校主要开设有卫生经济学、医药商品学、医院管理学、卫生法学、卫生事业管理学、卫生统计学、医药企业管理学、药品商务策划、医疗保险学、卫生服务营销学、医药进出口业务、卫生管理统计、医药营销学等。这些课程反映了不同医药院校在不同方向的医药与经济结合的方向，所以开设院校都比较少，从医药院校国际经济与贸易专业（方向）主干课程的模块化来看，首要的主干课程是经济类和管理类课程，其次才是医药类课程，而经济管理和医药类相结合的课程，在大部分医药院校开设都比较少，这首先和师资力量有关，大部分教师没有从纯经济或者纯医药专业转变过来；其次和研究水平有关，国内把医药和经济管理相结合的研究，还停留的实证层面，没有上升到理论的高度，也就无法独立成一门学科；再次和教材编写有关，国内的医药院校还没有实力相对比较强的高校能够真正编写医药和经济高度结合的课程教材。
2医药类院校国贸专业课程模块化的分析
对于大部分医药院校国贸专业（方向），在课程模块化过程中，基本划分为通识基础模块、学科基础模块、专业基础模块、专业选修模块、实践课程模块5类。通识基础模块主要是教育部规定的普通高校学生必修的通识课程，譬如政治、哲学、计算机、英语、创业教育等；学科基础模块是和专业方向相结合的必修课程，譬如高等数学、化学等；专业基础模块是专业基础课程模块，如国际贸易理论、宏微观经济学、计量经济学等；专业选修模块就是根据学生自己的兴趣和学校师资力量，主要是以选修课程为主。大部分医药院校，国际经济与贸易专业的实践课程开设情况都不是很理想，有些有一定的实验室，有些通过实习基地完成，有些通过第二课堂等形式完成。由于国际经济与贸易专业开设院校很多，可以把这些院校划分为综合类院校、经济类院校、医药类院校，把医药类高校开设的课程与乔传福等（2009）的研究作对比，（表略）。在总体课程设置方面，医药类高校门数最多，平均共计61门；而经济类高校平均共计58门，综合类高校平均共计51门，与前两者相差很大。提示综合类高校开设的课程并不多，学生自主学习的时间比较长。医药类高校课程门数多的原因主要是选修课特别多，其它学科建设还不是很规范，目标不明确，来自于经济、管理、医药、法律等不同类型的课程比较多。而经济类高校就克服了这个弱点，其选修课主要是以经济类课程为主，但是其经济类课程的实力要比综合类高校强一些，学生的选择面宽些。从内部结构来看，选修课模块变化最大，医药类高校选修课最多，其次是经济类高校，最后才是综合类高校。从实践课程来看，经济类高校最多，其次是医药类高校，而综合类高校最少。国际经济与贸易专业是经济类高校的主导专业，实验室齐全，实验设备充足，教师齐备，所以开设实验课程有先天优势。从通识基础模块来看，经济类高校最多，而医药类高校最少。这说明经济类高校对于通识类课程，师资力量较强，开设较容易，而医药类高校，这方面还有待加强。实际上，即使在医药类高校当中，其课程设置也极为不同，反映了医药类高校的国贸专业的差异性。这种状况在美国多个高校的人力资源专业上表现也很明显[2]。
3我国医药类高校国贸专业课程模块化存在的问题
3.1课程模块化目的不明确课程模块化设计的初衷是为了提高学生的就业竞争力、职业能力、综合能力，但我国医药类高校在国贸专业课程设置过程中，普遍存在大杂烩现象，培养目标不清晰，定位不明确，课程联系不紧密。课程模式陈旧，学校的教学目标、课程结构、教学内容和社会需求脱节。在这个课程体系下，学生不知道自己要达到的目标。学生无法清楚自己的课程模块在整个培养体系当中的地位和作用
3.2反映经济与医药结合的新课程少真正把医药和经济相结合的课程少，而这些课程真正开设的学校也很少。学生进入医药大学学习国贸专业的目的，肯定与进入经济类大学或者综合类大学不同，着重差异在经济类课程与医药相结合。这就要求医药类高校在这些方面加大研究力度，编写教材，在具备良好的医药和经济学知识的基础上，让学生真正以医药为背景学习到很多的经济学知识。
3.3实践课时不够，教师实践不足国际经济与贸易专业是一门外向性、应用性很强的专业，理论教学主要是以基础理论为主，重点在加强实践方面，理论教学与实践教学的比例应该具备同等地位，这就需要大力减少一些公共基础课程。要开设一些国际性的课程，尤其是国际商务、贸易函电、国际企业管理、国际市场营销等课程，用人单位对毕业生的要求，已经不是理论基础扎实，而是首先工作要能上手。高校教师大部分是从高校进入高校，缺乏在企业相关工作的经历，即使是那些具备国际贸易各种资格证的老师，也是属于考证型，真正在企业实际工作、实际应用的教师占比比较小，所教内容很容易与实践相脱节。
3.4课程安排不合理且缺乏实践教材从选择的教师教材来看，大部分都是理论型教材，缺乏实践性教材。现有的教材是学科、学术型，而非企业任务完成型、项目完成型。教材内容的设计偏重理论，而且对实践细节无法把握，即使是案例分析，仿真程度也不是很高。高校普遍要求一定的理论课程和一定的实践课程相对应，但是对于国际经济与贸易专业课程来讲，很多实践课程要涉及多个理论课程，比较合理的实践课程方式是实践课程脱离原来的理论课程对照体系，设立几个综合的实践课程。
4高校国贸专业课程模块化建设的改进措施
为避免出现类似问题，广州中医药大学国贸专业对学分制选修课模块进行了分类，划分为4个类别，其中包括3个方向，分别是医药产业与金融方向、国际市场营销方向、现代物流与电子商务方向，还有一个共同限选课方向。将选修课程按照毕业方向进行“套餐”化，这样既能体现知识体系的系统性、联系性，又能给学生一定的自由。当然并非所有选修课均实行方向组模块化，还有14门课程是共同限选课，学生可以根据需要自由选择。当然这种改革会对传统的教学管理模式、对教师利益的分配方式、对原有的实验实习实训模式的形成挑战。毕竟方向组不同，实验实习的要求也就完全不同。除了选修课程“套餐化”之外，医药院校还可以在以下几个方面加以改进。
4.1多设置学生实训的课程医药类高校经济类实验室建设水平普遍较低，实习基地对学生的纪律要求较严，学生无法把自己所学的理论付诸实践，如果能够在高校里开展一些实训机会让学生参与，可以弥补这些不足。譬如广州中医药大学经济与管理学院开设风华国贸，让国贸学生在广州大学城自己筹建商品交易柜，从整个流程上用自己的资金开展真实的商品交易活动，既可以让学生掌握理论，实践理论，又可以让学生通过参与获得收入。
4.2做到课程模块多样化课程模块的弹性化，既要考虑学生拥有选择课程的权利，多开设选修课，同时要让学生学习有一定的知识连贯性和系统性，可以在不同方向设置几个课程组合，学生按方向选修课程，更有一定的合理性。这就解决了课程模块动态化的要求，因为按方向设置不同的课程模块组合，同一方向的不同课程可以根据市场、师资、研究等情况，进行动态调整，但是方向组是比较稳定的。教学计划制定者可以根据专业发展状况，对需要修改的少数模块进行修订，不仅能及时更新教学内容以适应专业的发展，而且能大大缩短教学计划的制定周期。同时在方向组里，可以开设一些专题研讨、学者专家讲座，以增加很多科技前沿，以及与社会、职业发展相关的知识与内容。
4.3将新的课程体系纳入到专业模块当中要求基础层次是通识教育模块，而专业基础、专业必修、专业选修都应该根据医药方面的经济、管理要求，把原来的经济类课程、管理类课程进行改造，实在不能改造，也可以提供在医药方面的案例，加以教学研究，真正提高学生的医药经济知识和能力。要把医药院校国际贸易的课程教育与职业资格认证相结合起来，强调医药的特色，教学方式灵活多样，反映新兴和交叉学科的特点和优势。把医学和药学教育背景放在突出位置。要提高医药院校国贸专业的地位，就必须以社会需求为导向，提高教学质量，跟上现代科学知识更新的步伐，压缩传统课程，建立反映时代特点的新课程体系。医药院校国际贸易课程的教学，是学科专业化和业务专业化的统一，要把学科专业化、纵深化和业务专业化、实践化结合起来。
关键词：医药院校 市场营销 人才培养模式 能力+素质
随着经济的发展与社会分工的不断扩大，现代社会更加需要具备行业特色的营销人才。尤其是随着世界各国都逐渐进入老龄化社会的今天，医药行业急需一大批具有医药背景的营销人才。而医药类院校市场营销专业的设置恰好吻合了这种需求，让学生在具备了市场营销专业知识的同时，又具有医药的相关知识。市场营销专业本身要求作为一名合格的毕业生应具备“通才”的素质，医药行业又要求毕业生具备“专才”的素质，这也吻合了目前国家对毕业生“通才+专才”的要求。如何才能实现“学得好――就业好――进的好”的良性循环呢？医药院校市场营销专业的人才培养模式急需改进。
一、医药类院校营销人才培养的SWOT分析（资源禀赋和外部环境分析）
1.优势。（1）医药类教学资源丰富。作为医药类院校，在培养面向医药方向的营销人才时拥有巨大的资源优势。因为医药方向的营销人才除了具备基本的营销专业知识以外，还需要具备医药方面的基础知识，而医药类院校不管从师资、实验设备还是实习条件各个方面都能满足学生培养工作的需要。（2）师资队伍年轻化。因为医药类院校的市场营销专业大多属于新专业，专业历史不长，师资队伍相对比较年轻，如某医药高校市场营销专业教师35岁以下占比84.6%。年轻老师相对具有活力，在授课的过程中更容易引导学生的主动性，教育出来的营销人才普遍具有性格开朗、富有激情的特点。
2.劣势。（1）营销师资相对薄弱。作为一个历史不久的专业，而且是在医药类院校的营销专业，因其知名度不高，提供的薪资待遇有限，很难招到非常优秀的专业人才。而且师资队伍的年轻化虽然对人才培养有一定的益处，可由于年轻教师科研水平的局限性，因此在继续深化方面存在很大的缺陷。（2）生源质量不佳。医药类院校的市场营销专业普遍存在就业与招生的不对等，即招生难招、就业好就的现象。医药类院校的生源大部分是为了学医或者学药的，主动报考医药类院校市场营销专业的学生不多，这就造成大部分学生是因为没有考上理想的专业调剂而来的，因此在就读营销专业的过程中可能存在一些抵触情绪，影响到人才的培养。
3.机会。（1）对医药类营销人才需求增多。随着我国人口老龄化进程的加快、人们对健康越来越重视，使得人们对医药的需求也越来越大，医药企业想要盈利，就要依赖于医药营销人才，因此社会对医药营销人才的需求也越来越大。（2）就业对口，而医药类院校培养的营销人才属于具备行业特色的营销人才。医药类院校本身与医药类企、事业单位等具有良好的社会关系，因此，来医药院校招聘营销人才是顺理成章的事情，在就业方面与其他营销人才相比具有极大的优势。
4.威胁。（1）来自重点院校人才的竞争。在就业方面，仍然要面对来自重点院校营销人才的竞争，同时也要面对来自医药类院校医药专业人才的竞争。有句话叫做“学得多，不如学得精”，因此，有些就业单位在招聘时就会倾向于学得精的营销人才或医药人才，而不是学得多的医药类营销人才。（2）国家政策不支持。随着国家出台相关的一系列的政策，如基本药物制度的“零差率”销售、医药分离等，使得医药类市场营销专业的人才就业面减少，并承受着未来不确定的压力。
二、医药类院校营销人才培养方向分析
1.医药营销人才的专业性分析。近几年，已有很多医药类的营销教材面世，但在目前的出版市场环境中，出版的相关教材质量参差不齐，想要找到理论先进、适用性强、比较有针对性的教材并不是一件简单的事情，这就导致很多医药类市场营销的专业课主要采取主讲老师根据质量较好的教材加上医药类营销的特点进行讲述，在授课的过程中存在着一定的差异化。此外，中国的营销起步较晚，很多理论直接引进国外先进的理论，但就医药营销来说，中国的医药营销具有较强的中国特色，因此，要考虑怎样把国外的理论很好地移植到中国来。
2.医药营销人才的实践性分析。虽然大部分医药类院校营销专业的学生毕业后都是从医药代表起步，但总有一天他们会成为大区经理、营销总监，因此，实践的培养将直接影响着他们以后的发展。一是可以通过鼓励学生组建相关的学生社团。二是建立实践教学基地。
【关键词】应用型人才；医药信息；培养模式
高等学校教育教学改革的根本目的是为了提高人才培养的质量。提高人才培养质量的核心就是在遵循教育规律的前提下，改革人才培养模式，使人才培养方案和培养途径更好地与人才培养目标相协调，更好地适应社会的需要。高校承担着为地方培养人才科技创新和社会服务的职能，因此高校必须实现人才培养目标的战略转移，实现从学历教育到能力本位的战略转移，在教育观念和教学过程中，更加注重提高学生的学习能力、就业能力和创业能力。
一、应用型医药信息人才的需求现状
电子计算机和现代通信技术的发展，使信息技术一跃成为领导现代技术发展趋势的主导性技术群，并进而成为现代社会经济发展的强大动力，奠定了人类社会迈向信息时代的技术基础。随着医学科学、生物技术和制药技术的迅猛发展，医药数字信息化是发展的必然方向。因此加强医药信息化的建设势在必行，医药信息人才的需求强劲。相比其他专业目前人才需求相对过剩的现状，医药信息人才这种有医药专业背景和计算机信息技术结合的人才旺盛需求在现阶段显得格外突出［1］。
例如，各医院信息中心的建设都是近十年的事，加上又没有特别符合这一要求的专业生源，目前，医院信息中心的人才来源基本有两个途径。一是IT专业或相关专业的本科毕业生。这是许多医院信息人员的主要来源，45%的人员是IT专业，55％则为相关专业，如生物医学工程等。二是由原来医院的医务人员、统计分析人员转到信息中心工作的。虽然这类人员的IT专业水平可能会比不上IT专业毕业的人员，但由于他们了解医院和医疗，在了解医院需求、提出方案、与医务人员沟通方面会做得更好，更符合医院的实际。可见具有专业知识背景的人才是具有强的竞争力，社会也是更加需要这一类的人才。医药信息类专业开办正是为了培养医药专业知识和信息知识很好结合的人才。
二、培养医药信息应用人才的基础和特点
如何培养出高质量的信息应用型人才以满足医药信息化建设发展的需要，已是摆在当前的十分突出的问题。医药信息学是一门研究计算机和信息科学在医药卫生领域中应用的学科，是计算机信息知识与医药知识的有机融合，它包括医院管理、临床、医学教育、医学研究、医药学文献、医药统计及决策、医药实验、药品与医疗器械研制、医学图像处理、医学生物模型和远程医疗等信息系统［2］。虽然每年都培养了不少的计算机人才，但由于医药学相对的独立性，所以，仅熟悉计算机知识但未掌握医药学基础知识的人是不可能将医药学与计算机知识融会贯通的。目前我国医药院校中，仅有简单的计算机普及教育，从事医药信息学研究的人才十分匮乏。所以，通过医药院校培养医药信息化人才是目前最好的选择。
（一）医药信息应用型人才培养模式主要特点
首先，医药信息应用型人才的知识结构是围绕着医药企事业单位的实际需要加以设计的。在课程设置和教材建设等基本工作环节上，特别强调基础学生具有适应在医药企事业单位工作需要具备基本适用的医药知识。而相对忽略对学科体系的强烈追求和对前沿性未知领域的高度关注。其次，医药信息应用型人才的能力体系也是以医药企事业单位的实际需要为核心目标。在能力培养别突出对基本知识的熟练掌握和特别能够解决医药行业信息化问题，这些问题因为医药行业的特殊性为其他计算机专业学生所不容易理解。再次，医药企事业单位应用型人才的培养过程更强调与医药企事业单位实践的结合，更加重视实践性教学环节，如实验教学、生产实习等，通常将此作为学生贯通有关专业知识和集合有关专业技能的重要教学活动。
（二）医药信息应用型人才培养发展方向
根据医药信息实际需求，将专业定位为医学技术信息处理、医学价值信息处理和医学语义信息处理三个培养发展方向。整合医学信息学教育，以集约的形式，将医学背景知识结合医学信息学和计算机科学技术课程重新形成三个不同的课程集群，形成三个发展方向。一些课程组合作为基础的课程集群，在公共基础集群上，加上专业必修部分，辅助以选修部分，选择发展方向，这也是目前和社会需求相挂钩的最有效教学方式，代表了教学方向和趋势。具体表示如表1。广东药学院学报，2007，23(4)第4期蔡永铭，等.医药信息应用型人才培养模式研究表1医药信息应用型人才培养发展方向改革高等教育要改革封闭式培养人才的方式，面向社会培养人才［5］。在多方位调查与论证的基础上，根据社会实际需要，设立医药信息类专业或方向，全方位地为医药行业培养人才。在充分调查论证的基础上，确立专业方向的培养目标，即适应新时期高等教育人才培养的需要，发挥医院校的独特优势，实现现代科学知识、医药知识与医药行业实际的有机融合，为社会培养急需的应用型医药信息类专业人才。
三、培养医药信息应用型人才的措施
在医药院校中，如何培养高水平的应用型医药信息人才？国内尚无成熟的先例可供借鉴，因而这类应用型人才培养模式如何界定，需要何种的课程体系、师资队伍需要哪些知识结构、医药学知识与计算机、信息知识在有限的时间内采取什么样的比例结构、采取什么样的专业教材、教师学生需要具备什么样的实际经验等，都成为直接关系到这个专业方向毕业学生质量的高低、影响这个专业方向生命力的制约因素［3］。因此培养新时期医药信息应用型人才的关键措施必须是根据实际需要调整课程体系，师资队伍首先具备应用型知识结构，师生积极投身医药行业的社会实践。
（一）医药知识与信息技术结合的实用化教学
重视实用性课程的开设是教学模式改变的重要特点。在低年级开设一些编程课程，这些实用性课程的开设，有利于消除计算机的神秘性，增强学生学习的兴趣。高年级的课程设计题目采用与医药知识背景相关的课题题目，学生通过课程设计可以起到复习和运用所学习过的医药知识，同时又可以锻炼解决医药行业信息处理问题的能力。千方百计充分调动学生的积极性，通过课程设计项目大作业设计进行有效的团队作业训练。通过这种途径学习学生具有区别于其他院校所不能够达到的医药行业特殊知识背景的能力。
把培养目标映射到教学计划中，制定合理科学的课程体系。在教学计划的制定中，合理兼顾医药基本理论、基本课程、计算机与信息等课程的有机结合。医药信息应用型人才培养体系的课程包括医药基础课程、程序设计技术与应用类课程、信息技术与应用类课程和应用软件类课程。医药基础课程开设了基础医学概论、药学基础概论、临床医学概论、基础化学等课程，通过这些课程使学生掌握了基本医药的基础理论。对程序设计与应用类课程，主要开设了计算机程序设计技术，以算法、案例驱动来介绍程序设计技术，教学语言主要是C/C#、Java等；在网络编程方面，主要介绍JavaScript、HTML、CSS、XML等。从培养学生的能力出发，在课程的组织中，对学生进行分组并完成项目，每学期学生要完成两个较大的综合性编程练习，以培养学生的综合应用开发能力。信息技术与应用类课程主要开设数据库理论与应用，对高年级学生着重介绍数据库原理与分析、数据挖掘技术与算法等，对低年级学生主要介绍数据库的基本应用和信息技术的应用，包括Internet技术、数据访问与安全技术等。在应用软件类课程的教学中，重视通过项目训练培养学生的程序分析、设计和开发能力，几乎所有软件类课程，都有完成项目训练的要求，项目训练体现了对程序设计能力、开发能力和应用能力的培养，在课程改革中进行尝试，注重培养学生能力。
（二）加强与社会结合，开展各种社会实践活动
为增强师生对医药行业的了解，更好地将理论联系实际，丰富教学内容，充实应用型人才培养内涵，培养学生的实际操作能力，利用一切可用的机会与资源，鼓励教师学生走向社会走近医药行业，开展各种形式的社会实践活动。例如鼓励教师在完成本职工作的前提下，积极参与医药行业的实践活动；鼓励教师积极参与医药行业相关的科研活动；指导、鼓励学生利用所学知识、依据医药行业的特色积极参与相关大学生竞赛活动；邀请相关的计算机专家与医药行业计算机高手为师生讲学，使师生及时掌握国内外医药信息前沿知识及医药行业的最新动态。
（三）根据专业的需要建立师资队伍，培养应用型专业教师
学生培养质量的高低，师资力量是关键，为保证医药行业急需的应用型人才的质量，重视师资力量的培养是重中之重。所以，为组建具有合理知识结构、年龄结构和学历结构的师资队伍，应采取多种形式的师资培养模式。主要措施一是根据实际需要不断引进高学历、高层次、在计算机信息领域有较高造诣的学科带头人与专业教师；二是重视现有教师的再培养，鼓励骨干教师朝应用型、交叉型知识结构的高学历努力。只有在教师队伍建设中注意医药类、计算机信息类、理论类、应用类知识结构的搭配与交融，才能保证各专业学生对应用型知识的需要。
四、结束语
开展新时期医药行业急需的医药信息应用型人才培养，在医药院校有得天独厚的优势，培养方案应遵循基本教育规律，紧扣医药信息人才社会的需求，构建一个正确合理的医药信息应用型人才培养的模式。
【参考文献】
［1］周怡.医药信息学教育结构重组探析［J］.医学教育,2005,(6):79-80.
［2］周毅.医学信息学的研究领域及人才培养［J］.医学信息,2005,(8):66-68.
［3］王爱军.从医院信息人才需求谈开办《医学计算机应用》本科专业的设想［J］.西南国防医药,2003,(4):35-37.
文献标识码：A
文章编号：1006－1533(2011)01－0016－03
随着医药流通领域改革力度的不断加大，医药市场的竞争也日趋激烈，越来越多的医药企业开始关注和研究适应本企业生存与发展的营销模式。本文就当前我国医药企业主要采取的两种营销模式进行利弊分析，并根据新医改的政策意向，提出新形势下适合我国医药企业生存、发展的营销模式和营销战略。
1 医药营销模式的定义
医药营销模式是指医药企业的产品在未进入市场之前确定的某一种销售的方式，是企业市场营销工作首先要解决的关键环节。笔者认为，完整的医药营销模式是使药品或相关医药产品通过分销渠道顺利进入销售终端(医院和药店)的一整套相互依存的组织，是药品从制药企业向消费者转移的一系列过程。
2001年1月起，我国实施药品分类管理制度，把药品分为处方药和非处方药两大类进行管理。根据《处方药与非处方药分类管理办法》(试行)规定，处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用；非处方药不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用。医药生产企业的药品营销模式也应根据销售终端的不同分为两种模式：处方药营销模式和非处方药营销模式。两者各行其路，互不干涉，走着完全不同的营销路线。本文主要对处方药渠道构成及营销模式进行分析。
2 医药营销模式的类型
目前处方药的销售主要分为两大类：第一类是处方普药，如同仁堂、云南白药等企业生产的药品主要通过较大的医药流通企业如泰和、九州通等流向医院、诊所。此类处方药的分销渠道，已向非处方药分销模式靠近，在单项的利润分配上较少，不保护市场，主要靠大流通形成规模效益。第二类是处方新药、特药，主要是通过关系较广的配送企业直接送到各需求医院或企业自建销售渠道分销。对于此类处方药，无论是厂家还是总商，均有一套完整的市场开发及管理模式。这类品种的营销费用相对较高，对医生要多做推广工作，当然其利润空间相对比普药要大。本文也主要针对此类处方特药、新药的营销模式进行分析。目前，我国医药企业对此采取的营销模式归纳起来不外乎制和自建渠道两种。
2.1招商模式
药品营销制，是指制药企业在完成药品生产后，通过招商的形式寻找商，并委托商在指定区域内完成药品销售和营销管理工作的一种销售模式。20世纪90年代，终端促销兴起，改变了传统药品营销活动的广度和深度，使得制药企业的营销活动必须直接到医院或药店，这样的销售模式对企业的资源(主要是人力资源和资金)和能力提出了新的要求，制便应运而生并成为20世纪90年代药品营销的主流模式，直至今日，仍有60％～70％的企业采取招商的营销模式。众所周知，制药企业的优势在于拥有产品的批准文号和制造能力，商则具备开发区域市场的资金和网络。药品的制营销使得企业和商优势互补、共担风险，最终获得双赢。其销售路径一般为：企业－医药商－医药批发商－医药零售商－顾客。企业选择分销能力较强的医药经营企业作总商，由总商将医药产品根据需求扩散销售。实际操作中，商也可分为几级，全国总下可设各级区域，前者称全国总模式，后者为区域模式。
2.2厂家自销模式
厂家自销就是制药企业下设办事处，自己做销售终端的模式。20世纪80年代末，西安杨森、中美史克。上海施贵宝等制药企业纷纷开始组建自己的销售队伍，建立自己的营销网络，招聘医药代表进行市场的终端维护，达到销售产品的目的，这也可以说是真正开创了医药营销时代，是医药营销模式的一次“革命”。此种模式指的是制药企业在注册自己的销售公司或营销中心后在全国主要城市设立办事处，招聘大量业务员进行市场开发和产品宣传推广。目前，凡是有自己的拳头产品的企业，大多采用这种销售模式，一般都是借助当地医药公司来完成物流配送，或者是互相合作，开发、维护市场。其销售途径通常是：企业一医药批发商一医药零售商一顾客。3两种医药营销模式的利弊分析
3.1招商模式
全国总模式：通常是由公司全面负责产品品牌的建设与产品营销的推广工作，制药企业将某一品种或数个品种交由一家有药品经营权的公司或个人(挂靠一医药公司)在中国境内独家经销的模式。这种模式下的制药企业只是一个生产供应商角色而已，只生产符合国家规定的药品即可，销售方面的事情可概不过问，只是配合总商改换外包装，提供生产资质、质量证明等。
此模式的优点是能使企业产品在短时间内迅速打开市场，节省大量人力和物力，同时也符合专业分工的合作原则，并有利于劳动效率的提高。缺点是企业处于市场的被动地位，市场完全掌握在经销商手上，一旦有一天市场做大了，经销商可能会以种种苛刻的条件来“要挟”企业；而一旦市场开发不理想，经销商可能会不再重视这个产品，不愿加大市场的投入和营销网络建设，坐失市场良机。所以，医药企业尽量不要采用全国总模式，尤其是产品单一的中、小型医药生产企业，更不应该采用这种营销模式，避免“把所有鸡蛋放人一个篮子”；或者应选择较有实力的商开展合作，同时帮助它们开拓渠道的广度和深度，并提出管理要求，达不到要求，就取消其经销商资格，同时在签定合同时医药企业可以通过与总商制定必要的防范和制约条款来限制总商的“自由”。
区域总(底价承包)模式：俗称“大包”模式(扬子江药业就是采用此模式)，指的是制药企业通过招商或加盟的形式将产品以供应底价的现款现货方式出售给组织或个人，这些组织或个人在购买一定批量的产品后，与供货方即制药企业达成区域总协议，从而获得该产品在某一特定区域的销售权，成为该区域的独家总商，代表制药企业在区域内从事产品营销工作。区域总模式可分为大区总、省级总、地级总、县级总几种形式。
采用此营销模式的通常是中、小型医药企业，因为它们一般存在缺少市场开发费用和缺乏完善、稳定的营销网络等问题。这种模式可以使企业产品进入全国各地市场，缩短产品的导人期，同时也有利于企业的市场规范化管理，可根据各个区域的差异来调整整个市场，控制大局。相对而言，采用此种模式，企业或多或少可掌握一些市场主动权。但此模式的不足之处在于：1)如果在短时间内较难在全国各地找到符合企业要求的区域商，就会影响产品在整个市场的拓展速度。2)各区域商出于各自利益，销售政策和模式千差万别，使生产企业协调管理成本高、难度大。3)扣率问题。本来扣率问题发生在企业与总商之间，但由于销售渠道的混乱，导致价格体系混乱，各环节都存在扣率问题，造成产品的供货底价、二级批发价在全国不统一的现象。4)窜货问题。企业对商的考核过于简单，商之
间恶性竞争、互相杀价，只追求销量，产品从此区域流通到彼区域，即为窜货。窜货现象在药品这样的快速消费品市场十分普遍，也很难管理，企业都为此感到头痛。窜货损害了被窜入区域商的利益，商对企业产品失去信心，竞争产品趁虚而入。这也是国内完全采取底价承包(大包)营销模式的医药企业大起大落的主要原因。
全国总和区域总制，两者有相同之处，和我国原来的计划经济医药体制有关。很多企业生产同类产品，企业不可能也不准许直接卖给成千上万的终端零售商，只能通过各地专业的垄断的医药公司来经销。随着市场开放竞争，就出现了“高定价低扣率”、“药价虚高”等现象。由于体制影响和习惯，现在很多企业，特别是只生产常规药品的企业、大型医药企业的某些品种都仍是采用这两种营销模式。且商经营的产品一般为普药，专利药则主要由大企业自建渠道的专业销售代表进行推广。
3.2厂家自销模式
此模式的优点是：企业掌握市场的第一手资料，不再怕被经销商牵着鼻子走，终端做透了，产品也就容易形成品牌，有利于树立企业良好形象，为企业的后续品种快速进入市场打下良好的基础。同时，拥有自己的销售队伍、自己的营销网络，可根据市场的变化采取相应的解决措施。但自建渠道，企业需要大量的人力和资金，并要对驻外地的销售人员进行管理。
4 两种医药营销模式的概括性比较分析
严格来说，招商和厂家自销两种模式没有绝对的孰好孰坏，都有各自适用的前提条件。笔者认为，一种好的营销模式应该是适合企业长期发展的，并能结合企业发展阶段和产品特征的灵活的组合营销策略。混合制营销模式，即企业既自建渠道，又保留各级商空间，充分发挥制和厂家自销模式的优点，可以在短时间内最大程度地占领市场份额，并减少企业资金压力。对于广大中、小医药企业来说，混合型营销模式是一种最佳模式，尤其是在企业发展初期，这种模式有利于扩大企业规模，减少一定的市场风险。下面主要以表格的形式对两种营销模式进行概括性比较分析。
5 新形势下的医药营销战略模式选择
目前，圣和药业主要采取混合型销售模式，对一些竞争已经比较激烈的老产品，通过模式释放占用的企业人力和财力；而对企业的独家产品和特色产品，则通过企业自建销售渠道，并坚持走学术推广的销售方式来保证企业利润来源，培育企业品牌。两种营销模式交互应用，又保留了各级商的空间，企业产品也能迅速插入市场每一处空白。这种混合型的销售模式，生存的根基在于中国地域文化、发展程度的差异性，来源于不同模式各自具备的适宜条件，来自于消费群体需求的差异化。目前圣和的主打产品“消癌平”注射液就是采用这种销售模式，并取得了良好的经济效益。采取这种混合型销售模式要注意一些基本问题：两者不能形成竞争格局，还要妥善处理好厂商关系。
零售业态 (Retail formats) 是零售企业向确定的顾客提供确定的商品和服务的具体经营形态。 针对特定消费者的特定需求，按照一定的战略目标，有选择地运用商品经营结构、店铺位置、店铺规模、店铺形态、价格政策、销售方式、销售服务等经营手段，提供销售和服务的类型化服务形态。
根据商务部2008年新修订的中国零售业态分类标准，由中国连锁经营协会、中商商业经济研究所主导的标准起草修订结果，我国目前从总体上把零售业态可以分为有店铺零售业态和无店铺零售业态两类。
有店铺业态按照零售业态分类原则分为食杂店、便利店、折扣店、超市、大型超市、仓储会员店、百货店、专业店、专卖店、家居建材商店、购物中心、厂家直销中心、电视购物、邮购、网上商店、自动售货亭、电话购物等17种零售业态。
零售业态是动态和发展的。
一般认为，国民收入和个人可支配收入的发展是零售业最重要的市场驱动力。一般人均GDP在800-2000美元之间，是连锁超市诞生时期；人均GDP达到4000美元，是便利店、专卖店、专业店批量发展时期；人均GDP超过4000美元，高级专卖店、精品店、奢侈品开始流行。
数据显示，2009年我国相当部分城市人均GDP达到3000美元，北京、上海、广州人均GDP达到1万美元。这也激发了高端精品超市在上海、广州开始大量涌现。
以上这些都是研究一般的零售业态的，药店行业到底怎样定义其业态，促使其各种业态百花齐放，形成差异，健康蓬勃发展呢？
二、什么因素影响着中国连锁药店的业态定位
在上文一般的零售业态分类中，药店只是被认定为“专业店业态”（speciality store）中的一种。然而笔者认为，药店业态有其特性，它是药品零售企业为满足不同顾客对于疾病预防、疾病治疗、康复、计生、保健、美丽、健康教育等需求细分后，产生的细分亚态以满足细分需求的。事实上我们知道，消费者选择药店购药的原因与医院比起来，无外乎三条：一是便利、二是便宜、三是可自主选择性多。我们应该对药店的业态进行深入研究，探讨其不同细分业态的发展规律和特点，以促进药店业态的繁荣和发展。笔者抛砖引玉，对于药店业态进行细分研究，以期引来专家的深入探讨。
导致中国药店业态定位成型的因素主要有以下几个方面，一是中国开个开放以来高速发展的经济，人民收入高速增长，使得中国社会出现了三大阶级九大阶层。
首先是精英阶级，分为四大阶层：（1）官员阶层、（2）国有或集体企业、外资企业和民营企业经理人阶层、（3）知识分子阶层、（4）民营企业主阶层都属于这一阶级。
其次是亚精英阶级，分为三个阶层：（5）国有或集体企业管理和技术人员、（6）外资或民营雇佣管理和技术人员、（7）个体工商户阶层都属于这一阶级。
第三个阶级是平民，分为两大阶层：（8）国有和集体企业工人、外资和民营企业工人、 （9）个体农业劳动者阶层都属于这一阶级。
九大社会阶层的出现，伴随着贫富差距的巨大差异和需求的巨大差异和需求的多元化变化，不同阶层对医药健康的需求出现不同层次的需求与分化。广大民众对药店的需求，不再仅仅是10多年前简单的只是购买药物需求。
促使中国药店出现业态分化，定位成型的第二个巨大的原因是十五年来中国连锁飞速发展带来药店间巨大的竞争压力，药店行业可以说是过度竞争。竞争产生重新定位和业态盈利模式细分化。一家连锁药店做齐所有药店业态，想靠通吃一个消费者所有需求和所有消费者需求的时代一去不复返了。
促进中国药店业态进一步分化成型，清晰定位的第三个推动力是新医改及其配套政策的逐步落实到位，新医改形成的政府财政买单的基层医疗市场，猛烈的冲击着目前连锁药店的经营和定位，促使业态业态的进一步形成。
三、十种药店业态定位及其发展趋势
那么，未来中国药店的业态定位究竟是一个什么状况和趋势呢？笔者经过详细走访各地药店，深入分析和研究目前现有的药店业态认为，未来中国连锁药店市场的业态定位，无非是以下十种业态，其各自的特点及发展趋势详述于下。
1、 标准药店业态
业态名称：也可以叫标准药超、传统药店、标准药店、处方药店。类似于日本的处方药调配药店。
商品结构：药品为主，处方药、OTC产品皆有，有些以处方药为主，有些以OTC为主，药品占比在90%以上，医保目录内品种齐全。大多具有医保刷卡定点资格。药品品类品种齐全是其特色。
经营方式：药品专业零售。
目标顾客：主要是治疗疾病需求的人群。
服务：以药学服务见长，具有最少一名执业药师。是居民身边的保健药师。主要解决消费者购药需求。以相对中高端顾客为主。
商圈和面积：非居民区商圈、二级及三级医院周边。经营面积在80-150平方米。
发展趋势：这是前景看好值得大力发展的一类药店业态。这类药店一是适应了医保定点的严格管理，另外随着新医改的推进，医药分业的推行，最有可能拿到社区药房托管这一资格。价格趋势是优质产品、优质服务和高价格带。
核心竞争力：必然是高水平的药学服务和药品齐全。同时这类药店必须快速实现从产品为中心到药学服务为中心的转移。
2、 社区便利店业态
业态名称：社区药店、社区便利型药店。便利店。
商品结构：OTC药品、各种生活快消品、日杂品皆有，药品销售占比低于60%以上，非药品品类品种齐全是其产品特色。
经营方式：便利品集客，药品赢利。以方便为主。
目标顾客：社区居民为主、面积写字楼区域的白领一族。
服务：以各种便捷服务、快速服务见长，包括送药上门、代客熬药、延长服务时间、代收各种费用等为主。快捷周到的服务也是其特色之一。
商圈和面积：各种居民区、社区内为主，或者靠近居民区。以及写字楼集中的区域，以布点密集，商圈小为特色。经营面积在80平方米以内。
发展趋势：常见慢性病用药、基本药物和医保目录内药品销售，在这类店内将逐步不成为主流。而适合本社区居民的新的健康、美丽、健康的品类会将慢慢发展起来。另外随着新医改的推进，医药分业的推行，最有可能拿到社区药房托管这一资格。价格趋势是优质产品、优质服务和高价格带。
核心竞争力：必然是高水平的药学服务和药品齐全。同时这类药店必须快速实现从产品为中心到药学服务为中心的转移。
三、药诊店业态
业态名称：药诊店、诊所药店、国医馆、坐堂医店等。
商品结构：处方药、和中药饮片、中成药为主。OTC药品为辅、配以医疗器械等。中药销售占比高于50%。 其中国医馆尤其是中药、高档滋补类参茸产品、养生类产品为特色。
经营方式：具有处方权的坐堂医生处方本店药物为主。
目标顾客：中老年疾病人群、药店附近较大范围的疾病居民为主。
服务：以联络和召集到各地的退休及民间名老中医，通过高水平坐堂医的看病处方，代客煎药和医学指导服务见长，包括送药上门、代客熬药。
商圈和面积：各种商圈，主要集中在次繁华商圈，或者靠近居民区。以布点少，商圈大（1-5公里范围）为特色。经营面积在200平方米以上。有明确的坐堂诊室。
发展趋势：国家政策已经允许注意坐堂，随着新医改医生多点执业的开禁，下一步必将允许执业医生（西医坐堂）。这类药店建立居民疾病档案，成为居民的家庭保健医生只这也业态的发展趋势。
核心竞争力：坐堂医资源和坐堂医经营资格是其核心竞争力所在。
四、药妆店
业态名称：药妆店、个人护理品店等。
商品结构：OTC药品、各种特殊功能化妆品、日常化妆品、各种个人清洁及护理用品、健美器材。药品销售占比低于40%，药妆品最少占到销售30%以上，药妆品齐全是其特色。
经营方式：药品和一般日化品集客，药妆品和个人护理品赢利。
目标顾客：20-40岁最求美丽的女性为主，他们是高级白领女士、年轻女士族群、大中专学生族群等。
服务：以各种皮肤护理美容咨询、问题皮肤解决咨询讲座和化妆品知识的专业服务见长。
商圈和面积：各种闹市商业区、写字楼、文教区、高档住宅区。经营面积在100-200平方米以内。
发展趋势：随着新医改的推进和经济的发展，下一个阶段最有前景的药店业态就是药妆店。独特的差异化药妆品类和销售技巧是必须培养的。
核心竞争力：专业美容师护理师是核心竞争力。对问题皮肤的解决、美妆顾问的专业指导和美容指导咨询服务、对药妆产品的把握和销售能力。
五、平价健康大卖场
业态名称：平价药品超市、平价健康大卖场、大健康型药店
商品结构：OTC药品、处方药、保健品、医疗器械、各种个人护理及生活类快消品，药品销售占比高于60%，保健品和便携式家用器械是其特征。产品品类齐全，SKU在8000-12000个之间。
经营方式：依靠大健康概念和消费者健康管理的相关服务争取顾客，以药学的关联销售、健康产品体验等为特征。
目标顾客：中老年顾客为主。城市社区居民为主。
服务：产品种类多，可选择性强、有药师、营养师、健康管理医师为患者提供顾问式服务。健康讲座吸引顾客。
商圈和面积：各种居民区、社区内为主，或者靠近居民区。以布点少，商圈大为特色。经营面积在800-1500平方米。
发展趋势：大健康管理、居民的家庭保健顾问、疾病康复的指导医生。
核心竞争力：药师、医师、营养师的高水平的药学服务和健康康复保健指导是其核心竞争力。
六、医保定点店业态
业态名称：医保店、医保定点店、处方药调配药店。
商品结构：各种基药目录、医保目录内药品、处方药、其他药品。无非药品。
经营方式：依靠城市居民的医保刷卡消费来经营
目标顾客：中老年顾客为主。城市企事业单位职工、公务员、社区参保居民为主。治疗人群为主。
服务：刷卡的便利，药学服务见长。
商圈和面积：各种高密度居民区、社区内为主，或者靠近居民区。以布点少，商圈大为特色。经营面积在100-200平方米。
发展趋势：专业药店，承接以后医药分开后的处方药调配。
核心竞争力：获得医保定点资格的政府公关能力，遵守医保刷卡规定和高水平药学服务。
其所以把医保定点药店专门提出来说，是因为在中国医保定点药店管理不规范，准入资格也不规范，盈利模式是靠医保刷卡的不规范，也许最终国家会取消医保定点药店，或者严令非药品在这样的药店销售。2010年12月，云南昆明就准备把非药品赶出医保定点药店。
七、超市店中店业态
业态名称：店中店、参茸专卖店。
商品结构：OTC药品、药妆品、化妆品、保健品、各类参茸等滋补品。产品的档次一般就高。化妆品和保健品类占到50%以上的营业额。
经营方式：商超集客，高端医药产品卖货盈利。
目标顾客：全城光顾该商超的18-50岁的顾客。 没有忠诚度。
服务：以促销活动吸引商超的顾客群为主。
商圈和面积：商超的顾客群体，因此商圈非常大，有些接近全城。面积100-200平方米。
发展趋势：以后几乎每个商超都有一个店中店。
核心竞争力：独特的吸引消费者的品类。
八、炒作型产品药店业态
业态名称：广播广告药品店、报纸广告产品店等。
商品结构：OTC药品、各种特殊功能化妆品、日常化妆品、食字号、医疗器械、消字号产品、民族药。健美器材。短期炒作型产品最少占到销售40%以上。
经营方式：通过当地的广播热线和大规模广告热线运作引导顾客进店按照流程消费，通过当地大篇幅平面媒体广告，炒作一些药品和非药品。吸引顾客按照流程服药。
目标顾客：35-65岁的慢性疾病或者。
服务：广播热线、广播讲座、地面热线咨询、大幅度买赠活动。
商圈和面积：一个城区或者全城交通方便地点，也有选择在车站和商超内的药店。经营面积在200-500平方米以内。
发展趋势：国家慢慢会规范这类产品的广告行为。这类产品会越来越少。
核心竞争力：不断寻找有效的各类产品。进行全面包装和炒作；垄断和具有媒体资源；具有广播热线医生的资源。
九、专科药店
业态名称：糖尿病专科药店、肝胆病专科药店、肿瘤专科药店、个人护理品店专业店等等等等。
商品结构：某类疾病药品齐全，配以该类疾病的保健治疗预防用的保健品、食品、外用药、器械等。
经营方式：以专科药齐全吸引较大商圈顾客光顾的方式来经营。按照疗程和大包装，以会员制方式盈利。
目标顾客：慢性疾病的患者为主要人群。
服务：以各种专科疾病医学和药学指导为基本服务。以关怀消费者为突破口。
商圈和面积：交通便利的地方。各种闹市商业区、写字楼。经营面积在150平方米左右。
发展趋势：随着人们对疾病认识的深刻，联合用药也越来越受到关注和应用，该类药店有一定的需求和发展。药店应该有效利用专科的专业特点，联合专科医生进行专科疾病的指导和培训互动。
核心竞争力：专科产品的独特优势。以专业人士指导该类疾病的治疗、联合用药、康复指导见长。
十、网上药店
属于无店铺药店，目前崇尚1+N模式，一个落地旗舰店，其余为当地的加盟店。另一种网上药店是各连锁药店的销售补充。
业态名称：网上药店。
商品结构：高档OTC药品、特殊功能化妆品、保健品、健美器材。一般都推荐价格最贵的商品。
经营方式：呼叫中心和接线生服务，线下就进药店配送模式。
目标顾客：特忙性白领人士、远程顾客、夜间紧急需求顾客。
服务：网络相关服务，送货上门服务。
商圈和面积：无需地面传统意义上的商圈，全程都是的商圈内顾客。
发展趋势：由于地面交通的拥塞，步行的不便，以及网络一族的发展，中国已有4.3亿网民，购药需求逐步在网络上形成。市场必将稳步增大。
核心竞争力：独特的产品群，快速配送的能力、电子商务的快捷配送模式。
医疗与医药行业是息息相关的两大领域，从1997年10月国家政府部门对药品实行第1次降价起至2006年12月底公布的第21次降价止，据统计降价金额已达416.6亿元。其中以2005年9月第17次降价的平均降幅为最大，达40%；2007年1月26日实施的第21次降价总金额为最高，达70亿元/年。降价是为了遏止药品价格虚高，但是老百姓对药品降价却没有感觉，反而“看病贵、看病难”的呼声越来越高。为此，2006年国家相应出台了多项政策法规，如打击医药商业贿赂、整顿和规范药品市场秩序、加大医疗体制改革力度和连续对药品实行降价等，这些政策的推出就是针对当前的医疗体制和药品流通中的不足。目前我国药品销售最大的终端还是在医院，所以把医疗体制与医药行业视为密不可分的一体，要改革必须联动，这是完全正确的。
1 医药行业
1.1 医药行业产能统计
统计数据显示，我国目前可以生产化学原料药近1 500种，总产量85.6万吨。能生产化学药品制剂34个剂型4 000余个品种，含商品名的品规约2万种。2005年，我国七大类制剂（片剂、胶囊剂、颗粒剂、冻干粉针剂、粉针剂、输液和缓（控）释片）产量分别达到3 061亿片、738亿粒、63亿包（袋）、11亿瓶、105亿瓶、49亿瓶（袋）和17亿片。2005年统计汇编的中成药企业1 283家，能生产包括滴丸、气雾剂、注射剂在内的现代中药剂型40多种，中成药品种8 000余种。我国有生物制药企业400多家，其中具备基因工程药物生产能力的企业114家，能生产疫苗、类毒素、抗血清、血液制品、体内外诊断试剂等各类生物制品300余种，其中现代生物工程药品20种，生产预防制品约9亿人份。疫苗生产企业28家,能生产预防26种病毒的41种疫苗，年产量超过10亿个剂量单位。
但目前医药行业的现状是国内4 000多家药品生产企业中,近2/3面临着危机。其危及生存的重要原因，就是药企的研发资金匮乏，投入金额不足销售额的5%（西方发达国家为15%～25%）,且大多投入到仿制药上。企业无能力进行创新，所以无法对其产品进行结构调整，因而屡屡出现重蹈覆辙的低水平重复和无序混乱的市场竞争局面，导致医药行业生存的环境相对较为恶劣，产能闲置的现象比比皆是。
1.2 医药工业经济运行分析
2006年1-10月累计，医药工业实现增加值1 622.26亿元，按现价计算比上年同期增长18.57%；实现销售收入4 320.68亿元，同比增长27.59%，增长率比上年同期上升2.04个百分点；但实现利润为301.89亿元，同比增长9.84%，增长率却比上年同期下降了8.53个百分点（其中化学药品制剂工业和中成药工业由于受药品调价政策的影响，分别下降了3.78%和1.80%）；而销售费用达518.73亿元，较上年同期增长19.91%，增长率较上年同期却提高了2.19个百分点。与2005年同期相比，医药产业各项指标全线下降，为近10年来增长幅度最低的一年。
2006年1-10月，国有经济类企业完成销售收入316.88亿元，比上年同期增长5.48%，但较上年的增幅减少1.54个百分点；集体经济类型企业占整体产业的2.17%，累计完成93.87亿元，比上年同期增长34.09%，较上年同期增幅提高0.11个百分点；股份制和港澳台及外商投资经济类企业分别完成2 040.82亿元和1 143.01亿元，比上年同期分别增长26.01%和26.85%；其他经济类型企业实现销售收入724.12亿元，比去年同期增长46.23%。数据证明，国有经济类企业不如集体经济类型企业更不如股份制和港澳台及外商投资经济类企业。
(注：以上数据取自SFDA南方医药经济研究所)
1.3 2007年医药行业展望
2007年，政府控制居民用药成本、减少药品生产和流通环节虚高利润的政策方向是绝对不会改变的。同时，医药行业中的很多体制问题也很难在短期内得到解决，政府改革进程中，仍然会继续“牺牲”企业利润。像对2006年前10个月统计一样，行业的需求增长没有太大问题，但行业盈利空间仍然将面临压力，所以2007年的利润增幅很难出现大幅回升。
1.4 医药行业对医疗事业的贡献
为了弥补财政对医疗机构补贴过少而造成的缺口，政府允许医疗机构在药品销售上顺加加价15%。目前虽然医疗服务收入有了较快的增长，在医疗机构收入组成中的比例有逐渐升高的趋势，但由于医院普遍倾向于采取“高收入-高投入”的经营模式，医疗服务收支缺口反而逐步加大，所以药品加价上的盈余收入，是医院重要的利润来源。从国家发改委价格司医药价格处和平安证券统计的数据（表1）可以看出，在1995年至2004年这10年中，药品对医疗机构的补贴从约25%到45%左右（有报道说，在一些城镇医院已高达60%～70%）。
2 医疗体制
2.1 医疗体制改革思路、原则及制度
改革发展的初步思路：建立科学规范的公立医院管理制度，维护公益性质。所有医院不分隶属关系，均由当地卫生部门实施全行业管理的体制。实施药品收入分开，切断药品销售与医疗机构的经济利益关系。规范医务人员收入分配机制，扭转公立医疗机构盲目创收倾向，缓解看病难、看病贵问题。健全城乡医疗卫生服务体系，建立覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系，努力扩大职工基本医疗保险覆盖面，启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点等。
深化医药卫生体制改革，必须坚持四条基本的原则：一是坚持体制机制改革和制度创新；二是坚持政府主导与市场机制相结合；三是坚持医疗卫生体制、医疗保险制度和药品生产流通体制三者同步改革、同步推进；四是坚持从我国基本国情出发。
与此同时在医疗卫生服务和医疗卫生保障方面，要着力建立四项基本制度：覆盖城乡居民的基本卫生保健制度；多层次的医疗保障体系；国家基本药物制度；科学规范的公立医院管理制度。
2.2 中国医疗卫生资源运行状况
2.2.1 医疗机构数量分布
中国卫生部统计结果显示，截至2005年底，全国共有卫生机构总数达二十几万个，比上年增加1 457个。按照医疗机构的经营性质划分：目前共有非营利性医疗机构13.2万个，营利性医疗机构15.6万个 。按照医疗机构的属性划分：在众多的医疗机构中，医院有18 703个，社区卫生服务(站)1.7万个，农村乡镇卫生院4.1万个。按照医院等级划分：三级医院946个(其中：三甲医院594个)，二级医院5 156个，一级医院2 714个，未评定等级医院9 887个。尽管目前营利性医疗机构数量比达到52.17%，但其拥有的病床比仅为3.99%，到民营医院就诊的人数比更少，只有3.26%，这直接导致了民营医疗机构客户资源严重匮乏、规模普遍偏小、投资动力不足等问题的产生，完全起不到弥补国有医疗资源的不足，分流病人的目的。
2.2.2 医疗机构诊治病患人数分布
2005年，全国医疗机构总诊疗人次数为23.05亿人次，与2004年比较，医院诊疗人次数增加0.82亿人次，卫生院诊疗人次数减少0.04亿人次。按照医疗机构的属性划分：医院13.87亿人次，占60.2%；社区卫生服务中心0.59亿人次，占2.6%；卫生院6.99亿人次，占30.3%；妇幼保健院(所、站)0.97亿人次，占4.2%。按照医院等级划分：其中三级甲等医院诊疗人次3.17亿次, 占全国总量的13.75%，占城市医院接诊总量的22.86%。按照医疗机构的经营性质来划分：非营利性医疗机构22.23亿人次，占96.4%；营利性医疗机构为0.75亿人次，占3.3%。其中非营利性医疗机构中的医院、卫生院占总诊疗人次数的87.8%。
2005年全国医疗机构总体病床使用率为62.9%，三甲医院达到了92.7%，其中卫生部部属综合医院更高(达100.2%)，而卫生院病床使用率仅为37.8%。占医疗机构总数量仅为0.20%的三甲医院为代表的大型医院成为医疗市场的主导力量，可以看出病人就诊选择以及医疗服务资源过度集中，这是中国现行医疗体制存在的缺陷之一。
2.3 人均医疗费用支出
卫生部统计数据表明，在药品整体价格回落的5年时间里，无论是门诊病人还是住院病人所负担的医疗费用不降反升（见表2）。形成这一局面的主要原因，除了提高检查治疗费用外，针对降价而广泛使用替代药品也是重要的原因。由于提高了临床用药的平均价格水平，所以再次加重了病人的负担。
3 医疗体制改革与医药行业发展之辨析
3.1 财政投入与药品价格
医疗体制：无论是从中国政府的统计结果，还是从WHO的统计结果来看，我国政府在全民医疗保健体系上投入太少是一个不争的事实。自1993年开始，10余年的时间里政府每年投入到医疗保健体系的总额始终不足医疗费用总支出的20%。所以政府财政在对医院给予相应经费补贴的同时，必须实行药品收支两条线管理，切断药品收入与医院的经济联系。目前医院的收入50%左右来自于药品方面的补贴，成为医院最为重要的利润来源，这已是不争的事实。医院为了在药品销售上获得更多的利益，在保证“招标价格15%加价率”规则的前提下，可能会要求医药工、商企业做进一步的让价，这让价的方式之一通常是通过额外赠送药品来实现的。医疗单位作为药品购销的居间环节，已经在整个价值链中演化成为绝对的主导力量。
医药行业：目前降低价格无法改变利益分配，影响生产企业是不可避免的。但有一个值得注意的现象是，部分医疗机构与制药企业为继续牟取高额利润，会利用各种手段促使进入降价名单的药品悄然退出市场。对此，政府凡发现医疗机构销售降价药品的数量与上年同期相比发生明显下降的，要求各级价格主管部门会同有关部门及时进行调查，发现存在违规行为的，及时予以纠正，情节严重的将追究相关负责人的责任。与此同时，政府对于药品价格的管控向着更加科学、规范的方向发展。对药品价格管理方式更强调以差异化原则对待不同的产品，这将促进药品的创新和廉价药品的使用，会给创新驱动型制药企业以及廉价药生产企业带来一定的有利因素，这些企业未来遭受到的降价因素冲击可能小一些。
3.2 社会医保体系建设
医疗体制：医改方向是全民享有医疗保障。但是在我国医疗保险覆盖面过窄，特别是农村人口的医疗保障体系缺失，使得作为福利制度重要组成部分的医保明显缺乏公平性。所以必须加快建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。构建农村三级卫生服务网络和社区卫生服务网，合理调整医疗资源，对医疗机构实行属地化和全行业管理，加快推进新型农村合作医疗，理顺医药卫生行政管理体制，推行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开是十分有利的。
在上海市浦东新区，社区卫生服务中心不必再担心运营成本。2007年浦东新区政府将对社区服务卫生中心先按常住人口把基本款项拨到位，再根据“第三方”专家核准它们的运营成本，补足不足费用。对传染病医院和肺科医院，则特事特办。在2007年的卫生资源预算中，明确“托底”，既保证职工有合理收入，也使医院有足够的费用做好防病、治病工作。
近期在北京推行的社区基本用药由政府采购、集中配送、零差率销售等举措。由于社区零差率配送药品量大面广，市食药监局把社区零差率配送药品列入重点监管。社区卫生服务中心如果对这些药品的价格自行上调，则医疗保险基金将不予以支持。同时推行社区首诊、分级医疗和双向转诊的方法，为控制医疗费用而推出的定额付费和单病种付费医疗费用结算方式等。
医药行业：基础医疗服务网络的建设以及病人就诊分流策略的实施，将削弱以三甲医院为主的国有大型医院在整个医疗体系中的主导地位，除了一些住院用药品种不会受到太大的影响外，其余易产生“大处方”的高价药品采购量有可能会直线下降。预计5年后农村医药市场将超过450亿元，其中80％由财政支付。所以随着普药在基础医疗服务机构的大量使用，一些以普药生产为主的大型制药企业将获利，因此生产企业必须考虑医药营销重心不断下移到普药主要消费区域的问题。
3.3 医疗体制机制
医疗体制：病人就诊选择以及医疗服务资源的过度集中，国有医疗机构通过快速提高就医病人的服务强度（不完全是服务质量的提高）的方式，以谋求取得更多收入，导致医院固定资产投入不断加大，病人负担明显加大。因而对医疗机构实行医药分家，以此来遏制医院片面追求经济收益，导致医疗费用水涨船高的趋势。“医药分开”的实质是改革医院“以药补医”机制，逐步取消药品加成政策。要降低药品价格，在建立“医药分家”医疗体制的同时还必须建立严密的反商业贿赂制度。因为医药分家只是解决了医院偏好采购高价药的问题，但并不能解决医生作为个人收取回扣的问题，因为无论医药如何分家，处方权始终掌握在医生手里。以法治医可能会是一个帮助医疗体制改革得以实施的一种法律手段。
医药行业：历经21次行政降价，药品价格水平逐年回落，医药企业付出了沉重的代价，但病人负担却并没有减轻。提高国家对医保体系的支付比例，扩大医疗保险的覆盖面，虽然本身并不会给医药行业带来明显的影响，但随着对国有大型医院管控力度的加大，未来“收支两条线”或类似政策的执行，过去因医院占款因素引起的医药商业企业应收账款过大的问题有望得到缓解。据了解，卫生部将会制定《医疗机构接受药品赠送管理办法》，将药品赠送明晰化，医疗机构逼迫药品销售方做出的“暗扣”让利将被划定为商业贿赂，医药工、商企业将借此获得更大的利润空间。
3.4 医药流通体制改革
医疗体制： 根据90多个国家的经验，国家基本药物制度应作为国家药品政策的核心。国家按照“安全、有效、必需、价廉”的原则，制定基本药物目录。政府招标组织国家基本药物的生产、采购和配送，并逐步规范同种药品的名称和价格，保证基本用药，严格使用管理，降低药品费用，以保证百姓可以用上低价药。
医药行业：流通领域的商业贿赂行为,致使制药工业在正常的药品交易过程中失去话语权,严重制约了行业的正常运转。随着政府打击医药流通领域商业贿赂现象的力度加大，处方药所在的医院市场面临较大的行政和舆论压力，药品使用会逐步走向规范化，与此同时也给OTC市场的发展带来良好的机遇，医药流通体制改革将会带动我国OTC市场较快发展。
关键词:中国;民族传统医药学;现代传承;高等教育
中华民族传统医药包括我国56个民族的传统医药。55个少数民族医药为其本民族的发展以及整个华夏儿女的健康生息做出了不可磨灭的贡献。近十年来，国家民委协调教育部、卫计委、科技部、国家中医药管理局和国家食品药品监督管理总局等管理部门，得到了各部门在“十一五”和“十二五”期间对民族医药的大力扶持，民族医药获得了长足的发展，但是55个少数民族医药发展不平衡，特别是祖国边疆地区的广大民族医没有合法的行医资格和民族医学、民族药学正规的高等学历教育申请开办限制较多。党的“十七大”、“十”报告明确提出“坚持中西医并重”、“大力扶持中医药和民族医药发展”。2014年“一带一路”国家战略，积极推进沿线国家的共同需求，中华民族传统医药的国际医疗服务中心将会扮演重要的角色;我国《民族区域自治法》明确规定“要发展民族传统医药”。2015年中央民族工作会议精神要求“办好民族地区高等教育”、“加快改善医疗卫生条件，加强基层医疗卫生人才队伍建设”。
2015年十八届五中全会工作报告“全面建成小康社会”，革命老区、民族地区、边疆地区、贫困地区在“三农”工作中要把扶贫开发作为重中之重，服务于当地民众健康的民族医药的发展是前提和基础。近10年来，国家民委协调教育部、卫计委、科技部、国家中医药管理局和国家食品药品监督管理总局等管理部门，得到了各部门在“十一五”和“十二五”期间对民族医药的大力扶持，民族医药获得了长足的发展，但是55个少数民族医药发展不平衡，特别是祖国边疆地区的广大民族医没有合法的行医资格和民族医学、民族药学正规的高等学历教育申请开办限制较多。西南民族大学青藏高原民族医药团队基于对民族医药事业、民族医药事业发展的关心、热爱与情愫，对中国发展较好民族医的医疗机构、设置医学门类有代表性的部分大学开展实地调研与咨询，调查结果如下。
1教育部关于民族医、民族药学本科专业设置现状
根据教育部关于印发《普通高等学校本科专业目录(2012年)》、《普通高等学校本科专业设置管理规定》(教高［2012］9号)文件精神，“一、基本专业”中医学门类包括基础医学类、临床医学类、口腔医学类、公共卫生与预防医学类、中医学类(包括中医学、针灸推拿学、藏医学、蒙医学、维医学、壮医学、哈医学)、中西医结合类、药学类(包括药学、药物制剂)、中药学类(包括中药学、中药资源与开发)共一级学科;“二、特色专业”中基础医学类、临床医学类、口腔医学类、公共卫生与预防医学类、中医学类、中西医结合类、药学类(临床药学、药事管理、药物分析、药物化学、海洋药学)、中药学类(藏药学、蒙药学、中药制药、中草药栽培与鉴定)共一级学科。
1．1国内医学门类大学(部分)的学院和本科专业名称设置汇总
1．1．1综合性大学:①北京大学医学部(教育部－卫计委):设基础医学院、药学院;②四川大学(教育部－卫计委):设华西临床医学院、华西药学院、华西基础医学与法医学院;③青海大学(教育部－青海省):设藏医学院(藏医学、藏药学)。
1．1．2医科大学(西医类):①中国医科大学(教育部－卫计委):设基础医学院、药学院。②内蒙古医科大学(内蒙古自治区－卫计委):设药学院、中医学院、蒙医药学院(蒙医学、蒙药学)、基础医学院。③新疆医科大学(新疆自治区－卫计委):设药学院、中医学院(维吾尔医学、维吾尔药学、哈萨克医学)、基础医学部。④乌兰察布医学高等专科学校(内蒙古自治区－卫计委):设临床医学系、蒙中医系、药学检验系。
1．1．3药科大学(西药类):①中国药科大学(教育部－卫计委):设药学院、中药学院。②沈阳药科大学(辽宁省－卫计委):设药学院、中药学院、制药工程学院。
1．1．4中医药类大学(中医、中药类):①北京中医药大学(教育部－卫计委－国家中医药管理局):设基础医学院、临床医学院、中药学院。②南京中医药大学(江苏省－国家中医药管理局):设临床医学院、药学院。③广州中医药大学(广东省－国家中医药管理局):设临床医学院、基础医学院、中药学院。④成都中医药大学(四川省－国家中医药管理局):设临床医学院、基础医学院、中药学院、民族医药学院(藏医学、藏药学)。⑤上海中医药大学(上海市－国家中医药管理局):设基础医学院、中药学院。⑥广西中医药大学(广西自治区－国家中医药管理局):设基础医学院、药学院、壮医药学院(壮医本科)、瑶医药学院。⑦云南中医学院(云南省－国家中医药管理局):设基础医学院、临床医学院、药学院、中药学院、民族医药学院—中医学(傣医学方向)。⑧甘肃中医药大学(甘肃省－国家中医药管理局):设中医临床学院、药学院、基础医学院、藏医学院(藏医学)。⑨藏医学院(自治区－国家中医药管理局):设藏医系(藏医学)、藏药系(藏药学)。
1．1．5民族大学类:①内蒙古民族大学(内蒙古自治区—国家中医药管理局):设蒙医药学院(蒙医学、蒙药学)。②中南民族大学:设药学院(药学、药物制剂、化学生物学、药物分析)。③西南民族大学(国家民委):设藏学学院(藏药学)、彝学学院－中药学(彝药学方向)、化学与环境保护工程学院(制药工程、药物制剂、中药学、药学)。④西北民族大学:设医学院(医学检验、临床医学、护理学)。⑤云南民族大学(云南省):设化学与生物技术学院:化学(民族药)、制药工程。
1．2与中医药及民族医药相关的学院名称，下设本科专业名称设置总体情况
1．2．1以西医药教学为主的大学:二级学院一般设置为药学院(下设药学一级学科的本科专业)。
1．2．2在学科分类上分为中医学(包括100501K中医学、100502K针灸推拿学、100503K藏医学、100504K蒙医学、100505K维医学、100506K壮医学、100507K哈医学)、中药学(包括100801中药学、100802中药资源与开发、100803T藏药学、100804T蒙药学、100805T中药制药、100806T中草药栽培与鉴定)2个一级学科。
1．2．3以民族医药教学为主的大学:二级学院一般设置民族医药学院，例如内蒙古民族大学二级学院设置蒙医药学院(下设蒙医学、蒙药学本科专业);内蒙古医科大学二级学院设置“蒙医药学院”(下设“蒙医学”、“蒙药学”本科专业)，青海大学二级学院设置“藏医学院”(下设“藏医学”、“藏药学”本科专业);新疆医科大学二级学院设置中医学院(下设维吾尔医学、维吾尔药学、哈萨克医学本科专业);成都中医药大学二级学院设置药学院(下设中药学本科专业)、民族医药学院(下设藏医学、藏药学本科专业);广西中医药大学二级学院设置药学院(下设中药学本科专业)、壮医药学院(下设壮医学本科专业)、瑶医药学院(无本科专业);云南中医学院二级学院设置药学院(下设制药工程、药物制剂、药学本科专业)、中药学院(下设中药学本科专业)、民族医药学院(下设中医学(傣医学方向));甘肃中医药大学二级学院设置藏医学院(下设藏医学本科专业);藏医学院设置藏医学、藏药学本科专业。
1．2．4西南民族大学二级学院设置藏学学院(下设藏药学本科专业)、彝学学院(下设中药学(彝药学方向)本科专业)、化学与环境保护工程学院(下设制药工程、药物制剂、中药学、药学本科专业)。
2国内民族医、民族药学本科专业发展分析
根据目前国内传统医学(包括中医药和55个少数民族医药学)的发展状况分析，汉族医药为主的“中医药”明显比55个少数民族医药发展成熟，在学科分类上分为中医学、中药学2个一级学科;55个少数民族医药学内部同时存在发展不平衡的现状，理论体系完整的三大医药学，藏医药学分为藏医学、藏药学，蒙医药学分为蒙医学、蒙药学，维医药学分为维医学、维药学;壮医药学分壮医学，壮药学还没有列入教育部本科专业目录中;哈萨克医药学分为哈萨克医学，哈萨克药学还没有列入教育部本科专业目录中。国家卫生计生委、国家中医药管理局正式批复执业医师开考的藏医、蒙医、维吾尔医、傣医、朝鲜医、壮医、哈萨克医7大民族医学中，傣医、朝鲜医仍然没有列入教育部本科专业目录中;而其他48个少数民族医药发展还不足以医、药分开进行学科建设、人才培养、专业建设等，所以很多兄弟院校的二级学院设置“医药学院”也是这个现状的体现;医药难以分家，药学教学与建设离不开医学的支撑。
3关于中国传统医药学现代传承与高等教育发展的建议
3．1国家民委协调教育部、卫计委、科技部、国家中医药管理局和国家食品药品监督管理总局等相关部门加大对民族医药学现代传承的力度和制定具体措施。
3．2尽快解决依然承担着民族地区各民族人民健康保障的民族医非法行医的困境。对于发展比较成熟的瑶医、彝医等批准执业医师开考，放宽民族医执业医师开考的门槛，采取多种形式的执业准许模式;对民族民间具有特色医疗技法但是没有办法通过考试的人员，采取特殊政策给予行医地域限制的合法行医资格。
3．3批准各民族高校、中医药类大学、综合性大学、中医药高等专科学校等申请开设瑶医学、瑶药学、彝医学、彝药学等民族医学、民族药学的办学申请。
关键词：长吉图战略;中医药英语;翻译人才
一、长吉图战略之下对中医药人才的需求
2009年11月吉林省政府宣布，国务院已正式批复《中国图们江区域合作开发规划纲要――以长吉图为开发开放先导区》，标志着长吉图开发开放先导区建设已上升为国家战略，成为当时唯一一个国家批准实施的沿边开发开放区域。图们江区域是我国参与东北亚地区合作的重要平台。国务院在批复中指出，以吉林省为主体的图们江区域在我国沿边开放格局中具有重要战略地位，加快图们江区域合作开发，是新时期我国提升沿边开放水平、促进边疆繁荣稳定的重大举措。当时很多专家学者认为，长吉图开发开放先导区的建设，对于东北老工业基地的建设、对于东北三省的区域发展，甚至是对于加强与东北亚各国的商贸往来都将起到重要的作用，长吉图的有力发展将会带动整个吉林省的商贸的深入发展，也会成为辐射和加速东北亚区域发展的重要引擎。
2010年按照省、市部署，我省在三个方面实施了发展方式的转变：一是提高自主创新能力，而是提高战略性新兴产业的发展能力，三是提高现代服务业的发展能力。其中，依托长春生物制品研究所、省中医中药研究院等相关科研院所的研发优势和现有的产业基础，重点发展生物疫苗、基因工程、现代中药等三个领域。这便使得中药研究第一次出现在长吉图发展建设的蓝图之中，同时也对我省中药人才的需要提出了一定的要求。如何打造新时期的中药人才、如何将传统的中药进一步创新并且走出去，一直以来都是我省相关专家学者所研究的问题。
2014年吉林省商务厅厅长从红霞在全省商务工作会议上针对如何推动服务贸易发展，培养对外开放新优势时指出：扩大服务贸易进出口规模。加快中医药、技术、旅游、金融、信息、动漫、文化等服务贸易发展;积极参加京交会、上交会、软交会等重点展会;落实国家服务贸易扶持资金。这标志着中医药服贸的发展与深化已经搭上了吉林省经济商贸发展的快车，而如何培养出一专多能的中医药人才，已经成为中医药类高等院校亟待解决的问题。
二、长吉图战略之下中医药企业面临的问题
据统计，吉林省的医药产业集群主要表现出如下特点：中小企业过于分散，大型龙头企业数量不多，对于东北亚地区的辐射能力不足。除了“敖东”、“东宝”、“修正”、“亚泰”、“吴太”等几家大型企业之外，中药龙头企业相对较少，这样一样以来，地区的竞争优势很难表现出来，区域性的发展也缺乏一定的活力。[1]据不完全统计，吉林省的中药资源相当丰富，可药用的动植物和矿物种类达1850多种，大约占了全国的三之一。守着偌大的一个天然宝库，如何将资源转化为企业创新的财富，如何将中医药产品走出去，是我省中医药产业集群未来发展所面临的问题。
在长吉图战略政策之下，吉林省中医药产业迎来了发展的新机遇，区域的经济与合作，知识、技术方面的交流与开发，都让吉林省中医药产业发展看到了“走出去”的新动力与新活力。如何走出去？这就为吉林省的中医药累英语翻译人才提供了需求的平台。若想实现经济的跨区域化、国际化，大量的应用型外语人才是必不可少的。由于长吉图战略位置较为复杂和重要，毗邻俄罗斯、蒙古、日本、朝鲜、韩国，这样对于通用语言的需要就显得尤为重要。能够兼顾以上国家经贸间发展的通用语言，也就落到了英语的身上。这样一来，培养和应用中医药累英语翻译人才便成为了“走出去”至关重要的一个环节。
三、高校在培养中医药英语翻译人才上面临的问题
面对着市场上的迫切需要，中医药高等院校是否已经做好专业性翻译人才的培养呢？笔者所带领的研究小组通过对长春中医药大学和吉林农业大学相关专业的学生所进行的调查与访谈来说明目前我省高校在中医药类等相关专业的翻译人才培养上锁面临的问题。
（一）调研方法
①调查问卷对象
为了使本课题具有一定的客观性，我们在取证的过程中采取了问卷调查和访谈的形式。首先，我们于2014年6月对从事大学英语教学的相关老师及英语专业、非英语专业的学生进行了取样调查。整个调研的阶段分两部分进行。第一部分集中在调查问卷阶段。第二部分集中师生访谈阶段。
在第一部分中，为了支撑数据结果的客观性，我们选取了长春中医药大学和吉林农业大学大一至大五的5个年级共500名学生作为调查对象，这500名学生的专业主要以中医、中药、针推、护理、药事管理以及市场营销等为主。共发放调查问卷500份，收回495份，其中有效问卷482份，有效率达到96.4%。
而教师的调查对象则以长春中医药大学和吉林农业大学从事以上6种专业的27名英语教师为主。所选取的教师教龄从6年到30年不等，年龄从28岁到55岁。其中硕士学位获得者有22人，学士学位获得者5人。共发送调查问卷27份，收回27份，有效问卷27份，有效率达到100%。
另外，我们向省内外药企进行了人才技能方面的调研，其中包括东宝、修正、亚泰、吴太、哈药、百灵、中美史克等，调查问卷均向所在企业的人力资源部门进行发放，悉数收回，有效率达到100%。
②调查问卷内容
所发放给学生的调查问卷中主要涉及到以下几点：一是学生对现行大学英语课程设置的满意度;二是学生在中医药英语听说读写等应用方面的能力的满意度;三是对自己所学专业方面在英语上的认知能力;四是学生对于相关的中医药英文文献能否进行有效检索、阅读、研究。
在发放给教师的调查问卷中主要涉及到以下几点：一是教师对目前的课程设置满意度;二是教师在课堂上所用教学工具的丰富程度;三是传统教学之外，教师还提供了哪些中医药英语学习资源;四是教师所掌握医学、管理、营销方面英语的水平;五是教师对学生听说读写等方面的测评。
在对相关药企所发放的调查问卷中，问题主要集中在如下几个方面：一是企业自身对于引进人才英语的应用程度有何要求;二是企业对入职后的毕业生英语程度的满意度;三是企业会否提供相关机会和平台来让毕业生在相关专业英语上有所认知。
③访谈的相关内容
课题组成员随机在校园中对100名学生进行英语学习方面的访谈，主要问题集中在：一是目前中医药英语学习上的困难表现在哪些方面;二是自己是否拥有一套完善的英语学习方法;三是所能接受的英语学习工具有哪些。四是是否能在学习、生活中很好地运用中医药类英语。
同时，课题组成员又对20位英语教师以及10名中医药专业课教师分别进行访谈。对于英语教师的访谈的问题主要集中如下：一是中医药类学生在英语学习方面存在的问题有哪些？二是学生是否能将英语学习运用到中医药的专业当中去？三是教师个人对于中医药类的英语了解、掌握情况怎样？四是教学中是否会运用特别的教学方法进行讲授？而对于10名中医药类专业课教师的访谈问题主要如下：一是专业课授课是否会引入相关英文的释义？二是对于中医药类学术前沿性研究，是否会介绍国外的一些研究情况？
（二）调研结果与分析
根据调查问卷所反映出来的数据来看，关于课程设置满意度方面，92%的学生表示非常满意，5%的学生一般满意，3%的学生不太满意;在中医药英语听说读写方面，感觉自己可以熟练地运用英文进行听说读写的占比54%，感觉自己在运用方面有些吃力的占比37%，5%的同学感觉自己特别吃力在运用英语方面，而4%的同学表示根本无法运用自己所学的英文在听说读写上;在专业英语认知方面，42%的同学表示非常感兴趣于中医药类英语，并会主动学习，34%的同学表示对中医药类英语认知方面有困难不愿意接触专业英语，24%的同学表示如果老师教授中医药类医学英语自己会去学，但自己不会主动寻找相关资源;就课堂之外的英语学习平台，能够选择校园英语角进行英语学习的学生占46%，选择通过“英语微课堂”平台进行中医药类英语学习的占63%，选择通过自己的手机APP客户端进行英语学习的占比35%，选择不定期通过互联网上的英语资源进行学习的占28%，没有使用、应用课外英语学习平台的同学占17%。
在对教师的调查问卷进行统计完之后得出的数据如下：27名教师中有18名教师对目前的分级教学式的课程设置表示满意占比约为67%，6名表示可以接受约占总数的22%，3名教师表示不太适应，但也在积极努力调整，此比例为11%;关于课上教师对于中医药英语教具的丰富程度问题上，21名教师能够积极主动运用多媒体、互联网、微信以及相关实物作为课上辅助用具，此占比为78%，5名教师表示可少会略微涉及一些电子化、实物化教具作为课辅内容，但不会占用绝大多数课堂比例，此人数占比约为19%，而只有1人在现如今教学中只使用传统的板书模式，不引入任何辅助教具;教师在课堂教学之外所提供学习资源方面，12人表示会主动提供给学生一些网络教学平台、微信学习平台以及一些课外教学资源，此人数占比为44%，15人表示不会主动介绍、提供一些互联网学习平台等多媒体学习资源给学生，此人数占比为56%。
在所调查的药企之中，85%的企业认为医药学英语的认知与掌握是招聘毕业生的首要考虑条件。70%的企业认为，企业会对人才培养有着英语方面的要求。90%的企业表示，市场急需要跨文化、跨学科的医用人才。75%的企业正在考虑将医药英语作为员工考核的标准之一。从以上数据中可以看出，现代化医药企业已经为了适应市场需求，为了让自己的产品更加具有国际竞争优势，已经不遗余力在人才招聘、员工培训方面注重医药英语的引入。
四、如何解决师生面临的问题
对于中医药类英语翻译人才的培养，笔者提出一套针对专业性的通用英语教学模型――通识英语教育五位法。
①建立大学英语综合课程群。在此部分中，主要是提出在教学方式和教材方面的改革设想。在教学方式上，针对高等中医药类院校的学科特点，英语教师在授课中要不断地补充医学、药学、管理学、营销学方面的英语词汇和相关英文资料。在教材上，要进一步丰富教材内容，突出人文特色。同时在规定的学分内，开设有一定级别的课程体系，包括：技能类课程，如临床医学英语、针灸推拿英语、药事管理英语、市场营销英语等;文化类课程，如中外文化对比、外国文学、国情英语、报刊资料选读等等。
②逐步普及双语教学，实现通识教育目标。在此部分的尝试中，力求对学科型、专业型的话题教学为论证重点。通识教育模式下的双语教学主要是对医学、药学、管理、营销等方面的前沿话题进行英英会话和小组讨论，从而达到对专业、语言、文化融会贯通的目的。
③分级教学营造氛围。根据《大学英语课程教学要求》明确规定，大学英语教学应贯彻分类指导、因材施教的原则，以适应个性化教学，从而提高大学生英语综合应用能力的实际需要。具体课程设计设想如下：在基础教学阶段（大学一年级）时，主要面对学生开设语言知识、学习策略和跨文化交际，力求在此阶段达到《大学英语教学要求》中规定的一般要求;而在提高阶段（大学二年级和大学三年级），对于英语四级通过者来说，进行专业英语的视、听、说显得尤为重要，在这阶段将开设专业性英语、应用性英语、文化素质类英语等课程，力求达到《大学英语教学要求》中的较高要求，部分学生可以通过专业性读、写、译训练进一步达到更高要求。
④利用现代网络信息技术，打造线上无缝交流平台。在这一理论模式设计中，通过搭建起来的网络教学平台使教师与学生、教师与教师、学生与学生之间的双向沟通变得更为便捷，实现了语言翻译动态练习的交互性学习目标。口译和笔译都可以通过微信公众平台――英语微课堂、中医药微译堂来进行。通过网络教学平台上的资源共享、学习交流使得不同的个体和各样的资源、工具成为学习共同体。学习共同体是当今世界网络教育背景下的一个新的课程整合形式，学习者通过参与由其他学习者和教师共同组成的学习共同体的活动，构建个体性知识及共同体内社会性知识，从而达到自主学习的目的。
⑤创造浓厚的校园英语学习氛围。在此部分教学设计中，英语角将会为学生提供一个更好地实践英语、锻炼口语的平台，西方文化周、文化月的活动可以通过英语演讲比赛、辩论赛、话剧大赛、电影台词大赛、微电影大赛等方式来进一步增强跨文化交际的能力和西方人文知识的认知能力，从而提高学生的英语综合应用能力和文化修养。
结语
在吉林省经济面临转型的大环境之下，长吉图战略为中医药企业提供了搭便车的机会。相关高校如何抓住这样的一次机会实现中医药类翻译人才培养，已然成为此类高校中课题研究的重中之重。中医药翻译人才的培养并非英语专业学生的简单培养，而是对于一群可以上通传统中医药学，下通营销管理学的学生在于专业英语讲授方式的培养。通识英语教育五位法使得传统的英语教学模式在实践中可以进一步增强中医药类专业的国际性，可以让同学们进一步了解医用英语、营销英语、管理英语在现实中应用技巧，同时在高校教育中，也可以进一步增强学生的文化素养和跨文化交际的能力，达到一箭多雕的教学目的。（作者单位：长春中医药大学）
参考文献：
[1]中国图们江区域合作开发规划纲要――以长吉图为开发开放先导区[Z].国务院，2009.
[2]钟大辉.张大庆.栾立明.长吉图开发开放先导区重要产业集群现状及发展对策[J].江苏农业科学，2014（6）：439-441.
[3]王艳霞.长吉图战略背景下的外语人才结构特征分析[J].才智，2011（12）.
[4]何雅媚.复合型英语专业人才培养策略研究[J].边疆经济与文化，2007（2）.
1 研究方法
1.1 研究方法选择
研究企业经营效率的方法包括具有确定生产函数和无确定生产函数两种方法。具有确定生产函数的方法往往是理想化的方法,在假设各种条件的前提下去计算,缺乏客观性。而数据包络分析 (data envelopment anaylsis,DEA)方法是评价具有相同类型的多投入与多产出的决策单元(DMU)是否技术有效和规模有效的一种非参数统计方法。具体方法是把每个评价单元作为DMU,再由众多的评价单元作为评价群体,通过对投入以及产出比率的综合分析,以DMU的各个投入与产出指标的权重为变量进行评价运算,确定“有效生产前沿面”,并根据各DMU与有效生产前沿面的距离状况,确定各DMU是否DEA有效,同时还可以运用投影方法指出非DEA有效和弱DEA有效的原因以及应该改进的方向和尺度。根据医药上市公司追求利润最大化的特征,要求医药企业必须进入生产经营的最佳状态,即DEA函数所描述的生产前沿面。此外,DEA方法不需要准确的生产函数,因而减少了相应的误差。因此,本文选择DEA方法来研究医药企业的经营效率问题。
1.2 超效率DEA 模型
1978年,着名运筹学家、美国德克萨斯大学教授Charnes、Cooper和Rhodes提出了运筹学的一个新领域:数据包络分析,其模型简称 C2R 模型。
但DEA模型有一个弱点,就是可能计算得到的有效决策单元较多(即效率评价值为1的决策单元),如想对这些有效单元继续评价,C2R模型是无能为力的,Andersen于1993年提出的超效率评价模型则能够对DEA有效单元进行排序。
超效率DEA模型在对第j个决策单元进行效率评价时,第j个决策单元的投入与产出将被其他所有决策单元的投入与产出的线性组合代替,而第j个决策单元排除在外,C2R模型则是将本单元包括在内的。一个有效的决策单元可以使其投入按比率增加,而效率值保持不变,其投入增加比率即为其超效率评价值。实际上这个模型只是在对有效单元j进行评价时,去掉了效率指标小于等于1的约束条件,此时会得到大于等于1的效率,我们称它为超效率,并用此来区分原来均为相对有效的单元的效率[1]。而C2R模型中小于1的决策单元因其约束条件并没有改变,所以,最终得出的效率值也不会发生变化。
1.3 决策单元和指标的选择
1.3.1 单元的选择
本文研究的目的是为了分析医药企业的经营效率情况,因而对于存在亏损的企业不予考虑。本文选取的是医药上市公司中经营效率相对较好的医药企业为决策单元,数据来源于各公司的年报。
根据2011年医药类上市公司数据分析报告,结合研究的目的,将决策单元分为5类,分别为化学原料药、生物制剂、医疗器械、中成药和化学制剂。本文收集了27家医药企业的公司年报数据,其中包括4个化学原料药企业(海正药业、天药药业、新和成、新华制药),4个生物制剂企业(天坛生物、新技术、科华生物、通化东宝),5个医疗器械企业(华润万东、鱼跃医疗、乐普医疗、信立泰、阳普医疗),8个中成药企业(东阿阿胶、众生药业、三金药业、敖东药业、康缘药业、沃华医药、天士力、云南白药),6个化学制剂企业(恩华药业、白云山、恒瑞医药、人福医药、红日药业、现代制药)。
1.3.2 指标的选择
目前多位学者对上市企业的经营效率有研究,基于相关文献,影响企业经营效率的指标一般包括偿债能力指标,例如资产负债率;盈利能力指标,例如资产报酬率、销售利润率;反应企业营运能力的指标,例如总资产周转率;成长能力指标,例如存货周转率;股本扩张能力指标,例如每股净资产等[2-5] 。结合相关文献,本文选取的指标主要包括以下几类,反应企业经营规模的指标、反应企业资产结构的指标、反应企业收益的指标、反应企业获利情况的指标和结合医药企业的特殊性,以及结合上市医药公司年报中数据的客观情况,本文选择了8个指标作为输入和输出变量(表1)。
2 超效率DEA模型分析
DEA模型分为投入导向型(input oriented)和产出导向型(output oriented)。投入导向型是指在产出一定的情况下,使投入最小化的模型;产出导向型是指在固定投入的情况下,产出最大化的模型。由于搜集的数据是经营效率相对较好的医药企业,产出情况在医药行业中相对较好,并结合本文的研究目的在于分析企业投入最小的情况,以及企业实际情况与投入最小化之间的差距,因此,选取投入导向型模型。
2.1 计算结果
通过DEA Frontier软件,按照5类公司分别计算,结果见表2。
2.2 结果分析
2.2.1 化学原料药类别
4个原料药企业的规模收益均不变,海正药业为DEA有效,其他3个企业均为DEA弱有效。虽然海正药业是DEA有效,但新和成药业的超效率远远高于海正药业,在目前情况下,新和成药业增加391%的投入,仍然为DEA有效,新和成药业可以通过提高主营业务成本和资产总额来提高综合的经营效率;天药药业的超效率为2.33,即在原有投入的基础上增加133%仍为DEA有效,想要提高综合的经营效率,则需要增加主营业务成本、资产总额的投入;新华制药在原有投入的基础上增加86%仍为DEA有效,需要增加资产总额的投入来提高其综合经营效率。同时化学原料药企业的超效率均值约为2.67,说明化学原料药企业在原有的投入基础上,增加167%的投入仍为DEA有效。
2.2.2 生物制剂类别
4个生物制剂企业规模收益率均不变,天坛生 物、长春高新技术以及科华生物均为DEA有效,而通化东宝为DEA弱有效。但是,通化东宝企业的超效率远远高于其他3个企业的超效率,该公司可以在原有的投入水平上增加1 554%仍保持DEA有效,但因其DEA弱有效,可知该公司资产总额投资相对较少,较高的超效率则说明该公司的其他资源利用充分,因而通化东宝公司想要取得较高的综合经营效率,可以通过增加资产总额相对数量的方式来实现。这4家生物制剂企业都能较好地控制企业的资产负债率,其平均的超效率为5.13,说明生物制剂企业在原有的投入基础上,增加413%的投入仍能保持DEA有效。
2.2.3 医疗器械类别
由表2可知,医疗器械企业华润万东医药经营无效,规模收益递减,主要原因在于其资产负债率相对于其他的资源配置结构较低,而其他企业经营效率均为有效,其中鱼跃医疗、信立泰以及阳普医疗为DEA有效,乐普医疗为DEA弱有效。在4个DEA有效的医疗器械企业中,阳普医疗的超效率最高为4.34。乐普医疗次之,虽然其为DEA弱有效,但是相对于DEA有效的鱼跃医疗和信立泰医疗,其超效率较高,说明该公司主要是因为资产总额投入相对不足,影响了其综合的经营效率,但其公司其他资源的利用效率都较高,因此可以通过适当增加资产总额的投入比率来提高其综合经营效率。医疗器械类企业的DEA超效率水平差别较小,其超效率平均值为2.48。
2.2.4 中成药类别
8家中成药企业均为DEA有效。其中,东阿阿胶、众生药业、三金药业、敖东药业、沃华医药、天士力药业为DEA有效,康缘药业和云南白药为DEA弱有效。沃华医药公司的超效率在所有统计企业中最高为18.27,符合假设的规模收益不变模型。其他企业可以参照其经营资源配置方式以及相应的资金结构来优化公司的经营效率,康缘药业可以通过增加销售费用来提高其经营效率,云南白药可以通过增加其资产总额的投入来提高其经营效率。在我国,中成药企业占据比重较大,企业发展较为成熟,上述数据也表明,统计中的中成药企业均能较好地处理公司主营业务成本以及资产负债率情况,其DEA超效率平均值为3.62。
2.2.5 化学制剂类别
化学制剂企业中的白云山和现代制药经营效率无效,且规模效应递减;恩华药业和红日药业为DEA有效;恒瑞医药和人福医药为DEA弱有效;白云山和现代制药主要存在主营业务成本投资和资产总额投资不足的问题。在这6家企业中,红日药业的DEA超效率值较高,而且为DEA有效,其他企业可参照其投入配置方案来提高各自的经营效率。化学制剂企业存在的主要问题是主营业务成本和资产总额投入不足,进而影响了经营效率,化学制剂企业DEA超效率的均值为3.51。
2.3 各决策单元超效率综合分析
根据表2所得数据,将27家企业按照超效率由高到低排序,结果见表3。
由表3可知,DEA超效率排序前10名的企业中,有3家生物制剂公司、3家化学制剂公司、1家中成药公司、2家医疗器械公司和1家化学原料药公司。相对来说,我国生物制剂公司的经营效率较高。分析其原因,可能是由于生物制剂公司的靶向性药物和基因药物,相对于化学药物和中成药来说治疗效果好,能够较为广泛地应用到临床,取得的收益可以弥补研发所需的费用,进而保证资金的流动,提高公司的资源配置效率,最终提高整个公司的经营效率。
3 结语
我国医药企业的经营效率普遍较高,在所研究的27家医药上市公司中,海正药业、天坛生物、长春高新技术、科华生物、鱼跃医疗、信立泰、阳普医疗、东阿阿胶、众生药业、三金药业、敖东医药、沃华医药、天士力、恩华药业和红日药业共15家企业为DEA有效,天药药业、新和成药业、新华制药、通化东宝、乐普医疗、康缘药业、云南白药、恒瑞医药和人福医药共9家企业为DEA弱有效,华润万东、白云山和现代制药为DEA无效。虽然通化东宝、恒瑞医药等9家公司经营效率为DEA弱有效,但这些公司的超效率普遍较高,大多是由于其资产总额投资不足而导致DEA弱有效,因此,只要通过稍微调整资产投资,便可提高其经营效率。整体来说,生物制剂类医药上市公司的经营效率最高,统计中的大部分医药上市公司均能较好地处理好资金结构问题。
参考文献
[1] 王春丽, 张伟. 上市公司经营效率的区域差异比较[J]. 统计研究, 2011, 28(6): 41-46.
[2] 田静怡, 吴成亮. 中国农业上市公司的经营效率分析——基于2009年24家农业上市公司数据的实证分析[J]. 中国农学报, 2010, 26(15): 455-458.
[3] 林乐芬. 农业上市公司绩效的实证研究[J]. 现代经济探索, 2004, 19(8): 55-57.
论文摘要：社会对人才需求的多样性及国家对医学教育结构调整的要求。催生了高等中医药职业教育的诞生，一批由高等中医药学校母体分化出来和中等中医药学校升格起来的中医药高职、高专学校正在形成一个相对独立的教育类别。高等中医药职业教育作为一个特殊的职业教育领域，怎样体现它与普通高等中医药教育的区别，核心的问题就是它的人才培养目标和模式的定位。笔者结合工作实际，拟就此作一些分析和探讨。
1高等中医药职业教育人才培养目标定位
参照联合国教科文组织1997年修订版《国际教育分类标准》(简称ISCED)，我国的高等中医药职业教育应属于“高等职业技术教育”的范畴，按学科类别划分，它又属于中医药学教育。因此，我国的高等中医药职业教育的基本性质和类别应当概括为:高等教育层次的、中医药学科为基础的职业技术教育。
1. 1人才目标的个性特征
高等中医药职业教育人才培养目标，具有鲜明的个性特征，它和一般的职业教育及普通中医教育培养目标是有显著区别的。具体体现在教育水平层次、知识能力结构、培养目标指向等方面。
1.1.1教育水平—高等层次
我国职业教育按教育水平，即受教育年限和文化知识水平划分为3个层次:初等、中等、高等教育。高等中医药职业教育显然是属于高等教育层次。其教育对象应是接受过中等教育。包括普通中等教育和中专职业教育的学生，根据现行教育制度，学制2一3年的，相似高等专科层次，学制4一5年的相似本科层次。目前在尝试的还有初中毕业后5年制的高职高专教育。高等中医药职业教育的主体，在现阶段应是高等专科层次教育。
1.1.2目标指向—职业人才
高等中医药职业教育培养目标的指向是十分明确的，按ISCED分类标准应属于“职业准备型”为主的教育类型，它不是一个过渡阶段的“升学预备型”教育，“职业型”是其本质的特征，也是它的培养目标指向。‘“其主要的目的是让学生具备从事某个职业和行业、某类职业和行业所需的实际技能和知识。完成这一层次学习的学生获得进人劳务市场所需的能力和资格。”我国高等职业教育的总体目标是培养生产、建设、管理、服务第一线工作的高等技术应用型人才。因此，社会对中医药职业岗位的人才需求，决定中医药高等职业教育目标的定位。与普通中医药高等教育相比。它不是培养研究型、创新型、继承型的学科人才，而是培养应用型、操作型的职业人才，其培养目标是直接指向中医药行业及中医药相关行业的职业岗位和岗位群，是真正以“就业”为导向。以社会职业分工为目标的。
1. 1. 3知识能力结构—复合型人才
按照职业人才的培养要求，高等中医药职业教育的培养目标是与具体的职业岗位相联系的。不同的职业岗位对人才素质的要求不同，但总的来说，高等中医药职业教育培养的职业人才应具备3项基本要求:一是具备大专以上文化知识和符合全面发展要求的基本素质;二是具备相应的中医药理论知识和较强的专业技术能力;三是具备能适应相应职业岗位和相关岗位群实际工作需要的综合职业能力。满足这三方面要求的人才，实际上就是通常所说的复合型职业人才。所谓“复合型”是指2个方面:从静态看，它的知识能力结构是多元化的，是与传统的学科和专业架构不一致的。它是多学科、跨专业的知识能力模块的集合;从动态上看，它的知识能力结构是不固定的，是随具体职业岗位对职业能力需要的变化而变化的，其核心能力(中医药专业知识能力)变动相对较小。而其扩展能力(综合职业能力)则总是在不断改变的。
1.2人才类型和适当倾城
按照职业行为特征.高等中医药职业人才可以划分为3个基本类型，即生产技术型、服务操作型、管理经营型。如以大中药类专业为例，中药制药工艺、制药工程技术、中药资源开发等属于生产技术型，药品检验、药品营销等属于管理经营型。中医药医疗、保健及护理等则多属于服务操作型。这样的划分主要是针对其工作对象不同。反映出“以人为主”(服务型)、“以物为主”(生产型)、“以事为主”(管理型)的不同要求。总的目标都是面向医疗卫生和中医药生产、经营及社会事业的相关行业部门技术服务、管理第一线的前沿岗位。除此之外。高等中医药职业教育培养目标还应考虑它的主要服务面向，应当坚持’‘面向农村”、‘.面向基层”、“面向中医药产业”，以中医药知识技术服务于人民群众健康保护，以中医药知识技术服务于经济建设和社会发展。以“三个面向”和“两个服务”为宗旨，就能突破传统的行业界限。就能克服.‘重医轻药”、“重医轻护”、‘重治轻防”等错误倾向，使中医药职业人才培养向更加广阔的领域拓展，为社会提供更多的服务。
1. 3专业规划的基本原则
高等中医药职业教育与普通高等中医药教育既要相互区别，又要相互补充，共同构筑一个完整的中医药教育体系，高等中医药职业教育从本质特征出发，既要坚持自身中医药特色和优势，又要反映职业教育的要求，最重要的问题就是科学和合理地规划专业建设，要充分体现专业特色、人才规格和标准，要从市场资源配置的实际情况出发，构筑合理的专业体系，要认真研究专业规划的原则和要求。
1.3.1 行业性原则
中医药高职教育的专业设置要注意遵循行业性原则，即明确自己服务对象的市场定位，既要跳出传统的行业办学的圈子，又要合理选择自己行业服务的适宜范围，做到有退有进。从发展趋势看，医疗类专业人才将向长学制、高学历、宽口径、厚基础方向发展，主要由普通高等中医药教育承担培养任务。中医药高职教育在医疗卫生行业内，主要培养医疗辅助人才、医学技术操作人才及护理、药学等医学相关专业人才。为了扩大生存及服务空间，中医药高职教育今后将更多地把重点投向医药生产经营、医用仪器设备制造、医药商品流通、与健康相关的服务业、医药文化、旅游产业、体育运动保健产业以及与中药资源开发利用相关的种植业、养殖业、加工业等农业产业。
1. 3. 2区域性原则
作为职业教育的一个门类，高等中医药职业教育应当立足于为地方服务，与地方经济、文化密切联系，充分反映自己的地方特色和优势，充分发挥自己紧密联系本地区，为基层服务的作用，为地方培养不仅‘’适用”而且“安心”的人才。在地方和区域性卫生人力资源需求指导下合理设置专业，安排专业规模。在一定时间内，我国农村，特别是中西部地区农村对专科层次的中医药人才的需求量还是很大的，在乡镇及其以下的医疗卫生单位，再过十年二十年都难以实现专科层次人才的普及。由于各地经济社会发展的不平衡，与中医药资源和中医药技术相关联的产业，对中医药人才的需求在门类、结构和规模数量上有着显著差别，高等中医药职业教育在专业结构和规模数量上一定要适合区域经济社会发展的需要。
1.3.3开放性原则
以应用为主，直接服务社会职业岗位需求的高等中医药职业教育，应当建立一个灵活、开放的专业体系结构系统，一定要从普通高等中医教育“科学系统性”严格限制中解脱出来，要尝试按照“窄口径、多适应、小批量、多规格”的模式构筑专业和专业体系。“宽口径、厚基础”是“学科型”人才的标准，“窄口径、多适应”是“职业型”人才的培养要求，也是它的鲜明特色。以中医针灸专业为例，设置‘针灸推拿应用技术专业”，把它的培养规格从‘针灸医师”降低为‘针灸医师助手”，削减其理论基础，缩小其临床各科相关知识范围，集中培养其针灸推拿技术的运用能力，这样专业知识“口径”变“窄”了，专业技术运用能力增强了，它的“适应性”反而增宽了。在临床医师指导下，这种以针灸推拿技术为特色的“‘医师助手”可以承担医疗、护理、康复等许多方面的辅助工作，这就是“多适应”。作为一种培养应用型人才的短学制教育，“小批量、多规格”是紧贴市场需求，建立快速反应机制的客观要求，是灵活、开放的专业体系的又一特征。
2高等中医药职业教育人才培养模式
培养目标确定以后，如何实现目标的要求，需要研究具体的培养形式、培养手段、培养途径、培养方法以及与之相适应的各种支撑条件，这些涉及到高等中医药职业教育在教育教学改革方面的一些重要问题。
2. 1建立面向职业岗位的模块式课程结构
传统的课程结构是以学科为基础的，新的课程结构应当以职业岗位的需要为基础，建立课程模块结构，搭建复合型知识平台。模块式课程结构包括以主干专业知识为背景的核心课程，以专业相关知识为聚合的延展课程，以及以通用知识为基础的支撑课程，各类课程均按专业培养目标制定限选标准，用课程学分组成有机的、灵活的课程模块，搭建起复合型的知识平台。在专业目标确定的框架下，多方向构筑知识平台，以一个平台对应一个职业岗位，多个平台支撑一个相关职业岗位群，针对职业岗位调整变化的要求，灵活地组装课程模块，搭建复合型知识平台。
2. 2强化能力本位的教育思想和理念
树立“能力本位”的教育思想，就是要彻底摒弃“学科本位”思想的束缚，正确处理理论与实践、知识与能力、系统性与应用性的相互关系。从能力本位的要求出发，知识的获取与积累应服务于能力的形成，知识的系统性应服从于培养目标的应用性，理论知识“必需、够用”即可，而能力的培养既体现职业教育的目的，又贯穿于职业教育的整个过程。高等中医药职业教育应培养学生3种基本能力，即认知能力、应用能力和综合能力。认知能力即是学习能力，包括阅读、理解、记忆、分析判断能力，这是第一能力，未来社会是一个终身学习的社会，掌握了学习能力，就掌握了自己未来的主动权;应用能力即是从事具体的专业技术的动手能力，这是中医高职学生能力结构中的核心部分，直接表现为将专业知识转化为职业行为的运用能力，是反映整体能力水平的标志;综合能力，实际上就是通用能力，是指适应现代社会从事职业工作所应具备的其他能力，包括语言能力、人际沟通和协调能力及运用现代信息技术手段的能力等。
2. 3加快实践教学改革的步伐
正确处理理论教学和实践教学的关系。理论教学应服从培养目标，围绕能力培养与实践教学有机结合，避免两者脱节。实践教学应避免片面依附理论教学的状况，减少演示性、验证性的实验课程，合理安排理论教学和实践教学的内容和比重，按照能力目标的要求建立相对独立的实践教学体系，制定实验实训课实施性教学计划，建立系统完备的训练考核体系和标准，在校内建立专业实训室、技能考核站，创造模拟仿真的实践教学环境，如模拟医院、模拟车间、建设专业实训中心，通过校企合作、院校合作建立稳定的校外实践教学基地，改进教学安排，让实践教学活动贯穿整个教学过程生动活泼有序地展开。 转贴于
2. 4探索培养模式的综合改革实验
目前，我国高等职业教育培养模式综合改革试验正处于起步阶段，有必要很好地借鉴国内外的一些成功经验，结合自身的实际情况，走出自己的新路子。目前国内外的模式主要有以下几种。
2. 4. 1“能办本位”的课程改革模式
即将相应的知识和技能，按职业岗位所需要的“能力目标”组合成相应的“能力课程模块”，按能力培养和形成的规律组织实施教学，是着眼于培养目标、教学内容、教学方法的综合改革，美国加拿大“能力本位课程”开发模式，法国“能力单元”的教学模式，即是这方面的代表。
2.4.2教学主体多元化垮养模式
以德国为代表的“双元制”教学模式、英国的“工读交替制”、新加坡的“教学工厂”等，实际上都是由学校和企业共同组成联合培养模式，以多元化的教学主体，解决理论和实践教学的有机结合，改革培养手段、培养方法和培养途径，使整个培养过程在学校和企业交替完成。
2.4.3学生主体个性化垮养模式
充分尊重学生主体的个性化培养模式是一种松散、自由的培养形式，充分体现大众化终身教育的思想，将“职业准备”与“升学准备”融合在一起考虑，学校用“学分课程”排列菜单，以修满一定的学时和学分为要求，培养目标无固定的职业指向，充分尊重学生的选择，是一种“准预备型”职业教育。美国的社区学院多采用这种模式。
[关键词] 高校；中医药人才；基层；衔接
[中图分类号] R2-03 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）06（a）-0093-06
Connection between talent training of medicine college in Yunnan Province and the need of grassroots Chinese medicine personnel
HAN Xinxin CHEN Linxing
Dean's Office， Yunnan University of Traditional Chinese Medicine， Yunnan Province， Kunming 650500， China
[Abstract] Through the investigation of department of traditional Chinese medicine， hospital of traditional Chinese medicine or the township hospital in Yunnan Province or the municipalities （state）， county， find that basic Chinese medicine talent shortage has become the bottleneck of the development of Chinese medicine in Yunnan Province. Major performances are shortage of clinical subject leaders and technical cadre-man in Chinese medicine hospitals， lack of personnel in Chinese medical institutions and talent fault. Meanwhile， the talents are not with high technological level， part of who are with Western medicine trend. To solve those above problems， university of traditional Chinese medicine， as the main channel of Chinese medicine personnel training， should make efforts in the following aspects by taking advantages of education resources： to expand the autonomy of running a university and adjust the structure of students； to strengthen the free cultivation of rural oriented medical students； to increase the efforts to cultivate adaptive talent of integrated traditional Chinese and Western medicine； to cultivate “fitting all， doing well ” Chinese medicine talents and to make full use of the resource advantages of university continuing education.
[Key words] College； Chinese medicine personnel； Grassroots； Connection
在云南省医疗卫生服务体系中，中医药与西医药互为补充，为保障人民群众健康发挥了重要作用，随着健康观念和医学模式的转变，中医药越来越显示出其独特优势。为此，2010年出台的《云南省人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的实施意见》中提出：到2015年，在80%以上的乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立中医科和中药房，60%以上的村卫生室、社区卫生服务站设立中医门诊和中药柜；到2020年，全面提升中医药服务和继承创新能力，建设成为全国具有较大影响的中医药疾病防治中心和临床研究基地、重要的中药材种植基地和天然药物研究生产基地，实现中医药强省的目标。2014年云南省人民政府办公厅印发的《云南省加快中医药发展行动计划（2014-2020年）》中又对中医药事业的发展提出了更高的要求，指出：实施基层中医药服务能力提升工程，除少数边远、民族地区以外，所有的社区卫生服务中心、95%以上的乡镇卫生院设有中医科和中药房，能够提供中医药服务；60%以上的社区卫生服务中心和乡镇卫生院建有中医药综合服务区或中医馆；90%以上的社区卫生服务站、70%以上的村卫生室能够提供中医药服务。但在云南省中医药事业发展中，仍然存在学科带头人缺乏、科研水平不高、基础设施落后、管理体系不健全、服务能力不强、特色优势不突出等问题。然而，中医药人才尤其是基层的中医药人才极度匮乏，已经成为制约其中医药事业健康发展的瓶颈之一。因此，云南省中医药事业的发展和上述指标的完成，首先要解决基层中医药人才的匮乏问题。本文认为，基层中医药人才的匮乏问题，根本的解决途径是做好云南省高校中医药人才的培养与基层中医药人才需求的衔接工作。《云南省加快中医药发展行动计划（2014-2020年）》中也明确指出，加强和改进中医药院校教育，应发挥中医药高等院校培养中医药人才的主渠道作用。
1 云南基层中医药人才匮乏的主要表现及原因
通过对云南省市（州）、县级、乡镇等各级中医医院及乡镇卫生院中医科采取调查问卷、科教科电话咨询及邮件调查等方式，调查了5所市（州）级中医医院、9个市（州）的15所县级中医医院、10个市（州）的24所乡镇卫生院中医科的中医药人才状况，数据截至时间为2014年8月31日，得到表1～3的有效数据，并对表1～3中的三个层级，即市（州）级、县级和乡镇的中医药从业人数、中医药从业人员中的副高及以上人数和本科及以上人数做了均值趋势图（图1）。
表1 调查的5所州市级中医医院中医药人才状况（名）
由表1～3、图1可以看出，云南省现有基层中医药医疗卫生人才与服务需求严重不匹配，结果显示存在以下突出问题：
1.1 基层中医药从业人员愈加匮乏
图1显示，从市（州）级、县级、乡镇三级来看，越到基层中医药从业人员数呈骤减趋势。表3显示，24所乡镇卫生院中有7所无从事中医药人员，根据卫生厅提供的数据，我省基层村卫生室能够提供中医药卫生服务的仅占30%。基层中医药从业人员的匮乏主要是由于高等院校中医药专业毕业生难于下到基层工作或不安心在基层工作。调查的15所县级中医医院中有5所在2014年招收不到中医药类高校毕业生，乡镇卫生院几乎招收不到中医药类本科毕业生，其他经过中医药知识培训的人员也由于待遇问题、自身素质不高等原因流动性大，提供中医药服务积极性不高，严重影响了基层中医药事业持续、快速发展。
1.2 基层中医药临床学科带头人和技术骨干愈加匮乏
图1显示，从市（州）级、县级、乡镇三级来看，越到基层中医药副高及以上职称人数也呈骤减趋势。由于工作条件、环境、待遇及编制限制等原因，绝大部分高级职称人员都集中在省、市（州）级医院，如玉溪市中医医院、曲靖市中医医院副高以上中医药人员分别占其从事中医药人员总数的34.0%、36.8%，而大理市第二人民医院（地级县医院）、姚安县仁和卫生院副高以上中医药人员分别占其从事中医药人员总数的2.2%、0%。据云南省卫生厅统计全省有30余所县级中医院无高级职称人员。
1.3 基层中医药从业人员学历水平偏低，甚至无学历
表3和图1显示，乡镇卫生院能够提供中医药服务的人员几乎无本科学历，严重限制了中医药人才技术水平的提高。即使个别能够提供中医药服务的村卫生室的工作人员几乎没有接受过系统的中医药专业知识和技能的学习或者培训，严重限制了中医药特色优势的发挥。24所乡镇卫生院中有19所被调查人员表示不能发挥中医药特色优势，说明中医药在基层减轻群众医疗负担、降低医疗费用、方便群众就医方面的优势发挥不够充分，中医药人才素质有待提高[1]。
1.4 基层中医药人才断层问题更加突出
15所县级中医医院和24所乡镇卫生院中被调查人员均表示存在或明显存在中医药人才断层现象。随着老一辈中医药专家的相继退休或去世，加之中医药人才培养上的不力，云南省基层中医药人才的断层现象尤为突出，这不仅直接影响了中医医院和卫生院中医科的医疗技术水平，同时制约了中医医院和卫生院中医科的发展[2]。
1.5 部分中医药人才有西医化趋势
15所县级医院被调查人员均表示存在中医药人才的西医化趋势，部分医院和医生由于经济利益的趋使，加之部分患者认识上的误区，常常“打中医的牌子走西医的路子”，中医不像中医，西医也不是西医，出现了“不中不西”的现象[3]。
2 云南省对基层中医药人才匮乏采取的政策保障措施
云南省各级医疗卫生机构，特别是县、乡镇、村中医药人才严重匮乏，而受益于新型农村合作医疗等相关政策，患者较多，医疗任务繁重，现有基层中医药医疗卫生人才与服务需求严重不匹配。能够提供中医药服务的大部分乡镇卫生院和村卫生室，也仅仅能提供开中成药、按摩、理疗、拔罐等为数不多的中医适宜技术服务，远远不能满足民众对中医药治病、防病、养生、康复等多方面的需求。为满足日益增长的中医药医疗卫生人才需求，充分发挥中医药在城乡医疗机构中的服务作用，云南省2010年出台了《云南省人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的实施意见》，2011年重新修订出台了《云南省发展中医药条例》，2014年出台了《云南省加快中医药发展行动计划（2014-2020年）》。这些政策、法律法规和措施，为进一步做好云南省中医药工作提供了有力支撑。云南省还开展了中西医结合人才培训工作、中医药标准化培训工作、中医药继续医学教育工作、中医类别全科医师转岗培训工作、县级中医临床技术骨干培训工作；实施了农村订单定向中医学专业免费医学生培养项目；启动了乡村医生中医药适宜技术和基本知识培训的培根工程等。这些措施一定程度上缓解了云南省基层中医药人才的匮乏现状，但笔者认为，要想根本解决基层中医药人才的匮乏问题，必须充分发挥高等学校培养中医药人才的主渠道作用，实现高校中医药人才培养与基层需求的有机衔接。
3 云南省高校中医药人才培养与基层需求的衔接状况
高校中医药人才培养与基层需求的衔接，不仅仅是订单定向免费医学生的培养，还包括云南省中医药类高校及开办中医药类专业的高校结合省情、校情，根据基层卫生工作需要对口开展的人才培养工作。
3.1 中医学专业农村订单定向免费医学生的培养
云南省从2010年开始实施农村订单定向免费医学生培养项目，在省内范围招生，根据培养协议毕业后服务于农村乡镇卫生院。见表4。
表4显示，截至2014年，昆明医科大学共招收954人，大理学院招收558人，云南中医学院招收430人。但这3所高校中只有云南中医学院培养的是中医学类免费医学生，其他两所高校培养的是西医临床医学类免费医学生。从表4可以看出，云南中医学院培养的中医学专业农村订单定向免费医学生的数量呈现逐年递增的趋势，但培养数量还不到临床医学的1/3，第一批订单定向学生到2016年才能毕业服务基层，且数量较少，短期内无法起到改善基层中医药人才匮乏状态的作用。从长远发展的角度来看，定向生的培养无疑是解决基层中医药人才匮乏最直接有效的措施之一。少数州市为解决基层中医药人才匮乏的问题，已采取了积极主动的措施，例如昭通市人民政府2013年与云南中医学院签订了培养协议，已招收60名中医学专业农村订单定向免费医学生进行培养；普洱市人民政府于2014年也与云南中医学院签订了培养协议，已招收20名中医学专业农村订单定向免费医学生进行培养。
3.2 中医药类高校“四得”人才的培养
云南中医学院作为云南省唯一一所高等中医药本科院校，担负着引领云南省中医药事业发展、培养专业中医药人才的历史使命。为培养“下得去、留得住、用得上、干得好”的“四得”人才，云南中医学院准确定位专业人才培养目标，适时制订或修订人才培养方案，在最新修订的人才培养方案中，要求中医、中西医临床、针灸推拿等医学类专业学生在第一学年暑期即到生源地医疗机构接触患者、体验医疗环境，了解医疗卫生工作情况等，同时开展“三下乡”活动。这些措施既培养了学生在实践中掌握知识和技能，又锻炼了学生接触社会的能力，使其了解社区卫生服务中心和乡镇卫生院的医疗卫生、预防保健、中医诊疗等开展情况，为其日后服务基层中医药卫生事业奠定了认知基础，培养了深厚的感情，树立了神圣的使命感。2006年保山卫生学校升格成为保山中医药高等专科学校，使其成为云南省唯一一所以中医药学科为主体的全日制普通高等专科学校，近5年来为云南省滇西地区培养了一批中医药技术人才[4]。
3.3 中医药高校开展中医药类专业继续教育
目前，云南省有云南中医学院继续教育学院开展中医药继续教育，保山中医药高等专科学校联合云南中医学院、大理学院开展本、专科成人高等学历教育。云南中医学院中医药继续教育分学历教育和非学历教育：学历教育是以3年为期的学制教育，学习方式以业余学习为主；非学历教育以短期培训为主，采取办培训班、进修、讲座、学术会议、课题研究、论文撰写、老中医药专家学术经验继承学习等多种方式进行。保山中医药高等专科学校的成人高等学历教育是以业余学习方式为主的3年学制教育，包含中医学、中药学专业。高校的中医药继续教育为基层中医药从业人员提供了学历提升和知识技能培训的机会。
4 实现高校中医药人才培养与基层需求的有机衔接
中国中医科学院首席研究员曹洪欣委员在谈到国家基层中医药人才短缺问题时，提出的核心观点是：发展中医药，关键在基层；定向培养、提高待遇，制定相应政策缓解基层中医药人才匮乏现状，提高中医药防病治病能力，为广大农民提供可持续的医疗保障。因此，发挥高校培养中医药专业人才的主渠道作用，作为解决我省基层中医药人才匮乏的重要举措，对我省基层中医药从业人员的充实及中医药事业的良性发展具有重要的现实意义。
4.1 适度扩大高校办学自，调整生源结构
2010年颁布的《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》对落实和扩大高校办学自做了进一步的明确。政府管宏观、管政策、管协调、管服务，政府转变职能、简政放权是一个系统的工程，也是社会发展必然的趋势。我们已进入“改革常态化”的时代，通过简政放权，使云南省中医药类高校以及开办中医药类专业的高校拥有或者部分专业拥有招生自，可在稳定招生规模的基础上，根据基层实际需要加大急需中医药人才县、乡（镇）、村的生源数量，减少无计划需求或者需求较少的州市生源数量，因为毕业生回生源地就业的概率较大。因此，中医药类专业毕业生回生源地就业可以适当增加基层中医药从业人才的数量。
4.2 高校加强农村订单定向中医药类专业免费医学生的培养
加大财政投入，实施好农村订单定向中医学专业免费医学生培养项目，在此基础上拓宽订单定向免费医学生的专业范围，使中医药类专业均可纳入。
云南省高校在培养中医药类农村订单定向学生时，应突出中医药实践技能的培养，融入民族医药相关知识，培养具有系统的中医药基础理论和坚实的中医临床诊疗技术、基本的西医基础理论知识和临床技能、具有良好职业素质和临床实践能力、能从事中医全科医疗卫生服务工作的医师。教育主管部门、高校及各州市根据基层中医药卫生人才需求量，适当增加每年免费医学生培养数量，形成人才梯队[5]。鼓励省内各州市效仿昭通市、普洱市采取积极措施与高校签订培养农村订单定向中医药类人才协议，可以计划性的弥补基层中医药人才的空缺。
4.3 高校加大社会适应性强的中西医结合人才的培养力度
中西医结合人才在基层医疗卫生机构拥有更大的生存和发展空间。中西医结合人才不是用西医的思维培养中医人才，更不是将中医西化，而是培养既具有中医思维，又能掌握中西医临床诊疗技能的人才。对中西医结合人才的培养，必须要坚持中西医兼通，将中医和西医融会贯通，提高临床疗效，真正形成中西医结合的医疗特色。中西医结合人才的培养也急需纳入农村订单定向免费医学生的培养项目。国家还应针对中医药人才和中西医结合人才出台相应政策，细化其执业范围，避免医疗纠纷。
4.4 高校要培养基层适用的“用得上、干得好”的中医药人才
作为云南省唯一一所中医药类本科高等学校――云南中医学院在培养专业中医药人才过程中，要注重培养基层适用的“用得上、干得好”的人才，使毕业生成为医疗保障体系中“最边远、最贫困、最艰难”地区的网底卫士。要不断更新教育教学理念，以先进的教育思想、教学理念指导人才培养工作；准确定位专业人才培养目标，适时制定或修订人才培养方案，与政府的政策措施紧密结合，以提高教师教育教学水平为突破口，破除人才培养瓶颈，真正培养“下得去、留得住、用得上、干得好”基层适用的中医药专门人才，切实形成“情注边疆，培养‘四得’人才”的育人特色。作为云南省唯一一所中医药类专科高等学校――保山中医药高等专科学校，要发挥其培养实用型专科人才的优势。在鼓励、引导本、专科毕业生发扬奉献精神和到基层锻炼的同时，政府要切实加强和提高基层医疗卫生工作者的待遇和保障政策，以吸引和留住人才[6-10]。
4.5 充分发挥高校继续教育的资源优势
充分发挥中医药类高等学校继续教育的资源优势，采取多种形式和渠道，为不同学历层次、不同年龄、不同职称的中医药人员积极开展继续教育工作，为基层各类各层次中医药从业人员提供学历提升和专业能力提升的机会。云南中医学院继续教育学院正逐步开展中医药现代远程教育工作，使受教育者可自主选择时间、地点及学习内容进行学习，既有效解决在职人员继续医学教育工学矛盾突出的问题，又可以解决基层边远地区和部分医务人员外出学习困难的问题。
5 小结
要实现云南省高校中医药人才的培养与基层需要的紧密衔接，首先要解决招生自、经费投入、基层待遇及编制等障碍问题。“十二五”期间，医药卫生体制改革和教育改革正在深入推进，中医药事业迎来了前所未有的发展战略机遇。云南省第九次党代会提出“两强一堡”的战略目标，国家也支持云南建设成为我国面向南亚、东南亚开放的重要前沿，将解决中医药事业发展中缺“钱”和“软实力”不足的问题。原卫生部、国家中医药管理局先后与云南省签订卫生、中医药事业桥头堡建设战略合作协议，将为云南省中医药事业带来新的发展机遇。
[参考文献]
[1] 缪虹.文山州中医事业发展面临的问题及其对策研究[D].昆明：云南大学，2012.
[2] 万秀珍.基层中医医院中医人才培养的探索与实践[J].中国医药管理杂志，2013，21（3）：275-277.
[3] 谢雪娇，卓海燕，熊辉，等.大众化教育视野下现代中医人才培养模式的思考[J].中国医药导报，2012，9（34）：143.
[4] 陈志勇，陈嘉文，李健明.高等中医药大学办学特色的创新与实践研究[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（1）：63-64.
[5] 王璞，邢丹，黄新峰，等.基于中药学通用人才培养的《方剂学》教学改革研究[J].中国医药科学，2013，3（17）：9-10.
[6] 张俊龙，田岳凤，王军，等.遵循中医药人才成长规律 培养特色中医药人才的战略思考[J].中医教育，2013，32（2）：5-7.
[7] 杨继国，李茂峰，季旭明，等.中医临床医学专业研究生培养质控体系的构建[J].中国当代医药，2014，21（2）：174-175.
[8] 刘晓茵，赵帅.药学专业"工学结合"人才培养模式发展对策[J].中国当代医药，2013，20（1）：142-143.
[9] 王永霞，邢作英，赵文霞，等.《中医内科学》临床人才培养存在的问题和对策思考[J].中国医药科学，2013，3（18）：148-150.
众所周知，医药产业是一个关系国计民生，关系“中国健康梦”能否实现的特殊行业。伴着2015年10月5日屠呦呦女士因发现青蒿素抗疟疾而摘得中国首个诺贝尔医学奖桂冠之佳音，瞬间点燃了东方巨龙手中已传承数千年的中医药火炬。然当举国上下欢呼雀跃之际，却难掩我国原创药青蒿素因未有专利保护而在国际市场的惨淡境地。统计数据显示：每年青蒿素及其衍生物的销售额多达15亿美元，但中国的市场占有量不到1%。为何青蒿素这一中国版的原创药却如此惨淡经营？究其主因在于，医药人的专利意识淡薄，不经意间将该项科研成果公布于众，使之成为全世界尽可享用的免费午餐，从而彻底丧失原本因坐拥专利权即可尽享市场垄断的良机。加之世界医药巨头在科研创新、市场开拓等综合药物产业化技能上的技高一筹，终究使得中国味的青蒿素在医药经济的浪潮里囊中羞涩，这不得不令国人扼腕、深思。然更可悲的是，此类事件绝非偶然，而是接连不断。如日本在中国六神丸的基础上开发出救心丸，年销售额达上亿美元；韩国在中国牛黄清心丸的基础上开发出的牛黄清心液，年产值也高达上亿美元……还有中药秘方金龙胶囊被剿窃事件更是引起了人们对我国中医药产业发展的极大忧虑。加之近期国家对药品审评政策的重大改革，更是吹响了这个产业重新洗牌的号角，因而在如此严峻的关头中生存下来的药品，若是没有专利权的垄断保护，无疑等同让士兵赤手空拳上战场。诸上种种情况，无不彰显着医药产业与专利权同呼吸、共命运的朴素道理。换言之，医药产业之间的殊死博弈，始于技术创新之竞争，然决于专利权之较量。党的十明确提出“科技创新是提高社会生产力和综合国力的战略支撑，必须摆在国家发展全局的核心位置。”新一届领导集体，多次在不同场合、不同时间展现出“决战于创新”的勇气和口号，更是在今年3月13日，国务院正式出台文件—《中共中央国务院关于深化体制机制改革加快实施创新驱动发展战略的若干意见》，而其中对于“知识产权板块”亮点频出，引发了业界的广泛关注。陕西，地处西北部，主干拥有天然药物宝库之称的“秦岭山脉”，中药植物资源极其丰富，中医药产业确为当地产业经济的主流，因此，本文以该省为研究分析样本，探究产业专利的问题，以期为产业转型及专利布局奠定基石。
陕西省中医药产业专利状况分析
通过全文检索（以数据库：中国专利查询系统、SOOPAT、专利之星、中国专利文摘数据库，检索词：“权利要求=（中药or草药or药组合物or中草）and地址=陕西”，结果发现，陕西中医药产业专利状况如下由“专利年度申请趋势图”可知：在1986－1992年之间，三种类型专利每年申请量大约是1－20件，中医药专利保护几乎处于空白阶段。突然，单1993年申请量就高达116件，而之后专利申请量反而降低，究其原因，这与中医药专利制度紧密相关联，具体表现为：1985年正式颁布实施的专利法，其基于当时的国情，“药品和化学方法获得的物质”以及“食品、饮料和调味品”被排除在可以授予专利权的客体之外。随着我国改革开放程度的不断深入和《中美关于保护知识产权的谅解备忘录》的签订，人大常委会于1992年9月4日通过了《关于修改〈中华人民共和国专利法〉的决定》，于1993年1月1日开放了“药品和化学方法获得的物质”以及“食品、饮料和调味品”的产品专利保护，增加了产品专利的进口权，把方法专利的效力扩大到了依照该方法直接得到的产品，并延长了专利保护期限。
2.专利类型分布图如“专利类型分布图”所示：从总体来看，陕西省医药产业专利申请量较低，启示有较大的企业或者科研院所并无应有的知识产权意识。具体相关的专利类型中，发明专利占比为90%，这与该产业均是方法或者有效组分等技术特征相关联，绝大多数仅是发明专利保护的客体。因发明专利需要进行实质性审查，通常其科技创新水平和科技创新含量要高于实用新型、外观设计专利，从另一方面反映了医药专利的市场含金量较高的行业特征。
3.法人资质专利权人分布图由“前10名专利权人分布图”所示：陕西省康乐中医药养生研究院，步长制药（陕西子公司）等企业申请总量超过100件，而陕西省唯一的一所中医药高校——“陕西中医学院”仅20件之余，由此反映出专利实为经济手段这一丛林法则，从侧面折射出科研评价及科技成果转化等当前热点棘手问题的真实所在。更进一步检索分析各申请人的专利法律状态可知：陕西康乐中医药养生研究院，申请量为128件，其中主动撤回率为100%；西安福安创意咨询有限责任公司，申请量为61件，其中主动撤回58件，终止1件，实质审查简短1件，已公开文本1件；由以上这两家所属专利的法律状态可知，其所申请的专利量为非正常申请，属于及其典型的垃圾专利，相关行政部门应予以纠正或引导。而具有产业实体的企业则明显不同，其中步长制药（陕西子公司），总申请量105件，撤回1件，获得授权84件，实质审查4件，驳回15件，公开1件；西安碑林药业股份有限公司，申请量为53件，其中撤回15件，授权33件，驳回5件；据此，可见，中医药产业实体企业具有较为清晰、迫切的专利保护意识，行业行政部门应重点扶持、奖励。
4.专利申请IPC大类分布图从“专利申请IPC大类分布图”看出，陕西中医药产业专利申请的技术类别主要集中在A61IPC大类中，其所占比重为90%。并进一步研究有关专利文献数据发现，其专利申请主要集中在中药组合物、制剂及其制备方法和用途等技术领域，均属于中医药产业发展的核心技术主干。随着中医药国际化进程的推进，各产业主体的研发应逐步跟进，已形成“处方、工艺”等核心专利之外的技术突破，进而建立有效、适宜的专利保护池，从而为行业的经济化发展保驾护航。
结语
医药产业一直被视为一个特殊的高技术领域，或许因其与“健康”、“高利润”、“高风险”、“高投入”等字眼紧密关联。如果医药企业花费大量人力、物力、时间成本的创新成果被其他企业无偿使用，那么科技创新的热情势必会受到巨大的打击，整个医药行业将可能陷入停滞不前的状态，这将严重影响公众的医疗卫生水平和生活质量。当下必须痛定思痛，静心总结一桩桩不愿再提及的惨痛教训，紧跟国际医药巨头的榜样步伐，严格、虚心遵从该产业之丛林法则——“专利无疑是医药产业必须时刻紧抓的达摩利剑”。专利作为目前技术创新成果最主要的知识产权保护方式，也同样是一种最严格的法律保护形式，其保护的力度往往要大于技术秘密、著作权、商标等，其已不单单是鼓励发明创新的手段，而更多的是鼓励技术垄断和市场竞争的合法工具。“沉舟侧畔千帆过，病树前头万木春。”伴着经济新常态、产业新业态的到来，国家下力气全面深化医药体系之决心前所未有，对于历来倡导“工匠精神”的医药科研人，今后更要继续发扬精诚合作、攻坚克难之科研精神，为昂首解开一个个生命密码做出应有的贡献。但须谨记专利先行的游戏规则，决不可让悲痛重现，务必给创新的医药科研成果增添利润、法律的保障。只有如此整个行业才能形成创新投入－收益－再投入的良性循环，最终按下“中国健康梦”快进键的目标方可得以实现。
作者：王月茹
